Uy Og'izdan hid Qalqonsimon bezdagi giperexoik o'zgarishlar. Qalqonsimon bezni tekshirish turlari

Og'izdan hid

Qalqonsimon bezdagi giperexoik o'zgarishlar. Qalqonsimon bezni tekshirish turlari

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda diagnostika ba'zida bemorning gipoekoik tugunini aniqlay oladi. qalqonsimon bez. Bu og'ishning tabiati va sabablarini aniqlash va uni davolash usullarini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladigan patologiya.

Gipoekogenlik tushunchasining xususiyatlari

Qalqonsimon bez tananing endokrin tizimining bir qismidir. U yod o'z ichiga olgan gormonlarni ishlab chiqaradi va metabolizmda ishtirok etadi. Inson tanasiga ta'sir qilishi mumkin salbiy omillar, va ular ba'zida yod tanqisligi bilan birga keladi. Bu patologiyani qo'zg'atadi qalqonsimon bez va u bo'yicha ta'lim.

Yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishda diagnostika mutaxassisi ekojenik shkala bo'yicha rahbarlik qiladi. U oqdan qora ranggacha qarama-qarshi ranglarda bo'yalgan. Sog'lom organlar va to'qimalar bir xil kulrang rangga ega.

Suratlarda shifokor qalqonsimon bezdagi o'zgarishlarni ko'rishi mumkin. Ular tugunlarga o'xshaydi. Ushbu hipoekoik neoplazmalar sog'lom to'qimalarga qaraganda quyuqroq ko'rinadi. Ular aniq konturlarga ega va palpatsiya qilinganida ular siqilish kabi his qilishadi. Bunday tugunlar endokrin tizimning ko'plab kasalliklarining belgilaridan biridir.

95% hollarda neoplazmalar benigndir va bemorning hayotiga tahdid solmaydi. Gipoekoik tugunlarning 5% saraton kasalligiga tashxis qo'yilgan va o'limga olib kelishi mumkin.

Tugunlarning paydo bo'lishining sabablari

Ko'pincha ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bezdagi avaskulyar tugunlarni aniqlaydi. Ushbu neoplazmalar yaxshi xulqli, ularning paydo bo'lish sabablari har xil. Bu bo'lishi mumkin:

genetik moyillik;
tanadagi yod tanqisligi;
doimiy stress va asabiy taranglik;
qon tomirlari spazmlari, qalqonsimon bez va qo'shni to'qimalarning qon ta'minotidagi buzilishlar;
yuqumli, yallig'lanish, surunkali kasalliklarning ta'siri;
immunitet tanqisligi;
ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
noto'g'ri ovqatlanish;
radiatsiya ta'siri;
yomon ekologik vaziyat.

Endokrin tizimining boshqa patologiyalari, hatto ular allaqachon davolangan bo'lsa ham, tugunlarning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin. Tug'ma patologiyalar yoki muvaffaqiyatsizliklar tufayli otoimmün anomaliyalarni rivojlanish xavfi mavjud immun tizimi tanasi.

Patologiyaning eng xavfli sabablari genetik moyillik va radiatsiya ta'siridir. Ular hujayra mutatsiyasini va saraton ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin.

Qalqonsimon bezning tuzilishidagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan ko'plab kasalliklar mavjud. Ko'pincha bu:

shakllanishiga olib keladigan yallig'lanish (suyuqlik bo'shlig'i);
yomon va yaxshi xulqli o'smalar;
otoimmün patologiyalar;
yod tanqisligi.

Ko'pincha bezning tuzilishi ko'rinishini o'zgartiradi:

Qalqonsimon bezdagi bir santimetrdan kam bo'lgan kichik o'smalar terapiyaga tobe emas. Bunday inkluzyonlar gormonlar muvozanati tufayli paydo bo'ladigan follikullar sifatida aniqlanadi. Bunday holatda bemorni faqat endokrinolog tomonidan muntazam ravishda kuzatish mumkin.

Agar bemorga katta diametrli neoplazma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u buyuriladi dori terapiyasi . Shuningdek, u yod bilan boyitilgan tuzni o'z ichiga olgan maxsus parhezga rioya qilishi kerak.

Bemor qalqonsimon bez gormonlarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak:

tiroidin;
Novotiral;
tiroksin;
Tirotom.

Shu bilan birga, u qondagi gormonlar darajasini kuzatishi va doimo qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Bemor shuningdek yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak:

Merkazolil;
yodomarin;
yod balansi;
Yod faol.

Qalqonsimon bez to'qimalarining holatini aniqlashning eng keng tarqalgan usuli ultratovush hisoblanadi. Uning diagnostik ahamiyati uning mavjudligi, yuqori ishonchliligi va amalga oshirish qulayligidadir. Ultratovush asboblaridan foydalanish barcha tirik to'qimalarning ekojenlik kabi xarakteristikasiga asoslanadi. Gipoekoiklarni aniqlash strukturaviy buzilishlarni ko'rsatadi va diagnostika ma'lumotlarini sinchkovlik bilan o'rganish kasallikning borishini yuqori aniqlik bilan bashorat qilish imkonini beradi.

Ekojenlik nima

Ultratovush yordamida tekshiriladigan organlarning asosiy xususiyati ularning ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyatidir - ekojenlik. Ko'zgu darajasi, birinchi navbatda, to'qimalarning zichligi va morfologik tuzilishiga bog'liq, shuning uchun uning ekojenikligi. turli organlar bir xil emas. Akustik xususiyatlarning (to'lqinlarni aks ettirish, singdirish qobiliyati) va organning morfologiyasiga bog'liqligi, birinchi navbatda, suyuqlik komponentining miqdoriga asoslanadi: to'qimalarda suv miqdori qanchalik yuqori bo'lsa, ekojenlik shunchalik past bo'ladi. Diagnostika paytida ultratovush to'lqinlarining aks etish darajasi rang yordamida kompyuter monitorida ko'rsatiladi - qanchalik qizg'in kulrang ma'lum bir maydon bo'yalgan bo'lsa, to'lqinlarni aks ettirish qobiliyati shunchalik kam bo'ladi.

Sog'lom qalqonsimon bezni tekshirish odatdagi ekojeniklikni (izoekoiklik) aks ettiruvchi xarakterli o'zgarmagan tuzilmani ko'rsatadi. Agar endokrin to'qimalarda patologik fokus (tugun, kalsifikatsiya, o'simta, kist) shakllangan bo'lsa, akustik xususiyatlarning mintaqaviy o'zgarishi qayd etiladi. Ushbu o'zgarishning tabiatini o'rganish hajmi, tuzilishi va etiologiyasini aniqlash imkonini beradi. Suyuqlikni o'z ichiga olgan qo'shimchalar monitorda turli xil ranglarda aks etadi. o'simta hujayralari yoki chandiq to'qimasi.

Patologik ekojenlik turlari

Akustik xususiyatlarga qarab, patologik inklyuziya quyidagilar bo'lishi mumkin:

gipoekoik (kamaytirilgan aks ettirish bilan)
giperekoik (ko'tarilgan aks ettirish bilan)
izoekoik (ultratovush to'lqinlari sog'lom to'qimalarda bo'lgani kabi aks etadi)
anekoik (ultratovush to'lqinlarining aks etishi sodir bo'lmaydi).

Yuqori zichlikdagi va shunga mos ravishda suv miqdori past bo'lgan o'choqlar giperekogendir. Bu ko'pincha biriktiruvchi to'qima komponenti yoki kaltsiy konlarining ustunligi bilan bog'liq. Ba'zi yaxshi va yomon xulqli o'smalar (adenoma, papiller saraton) va kalsifikatsiya qo'shilishi (kalsifikatsiya) giperekoikdir.

Gipoekogenlik yuqori suyuqlik tarkibiga ega bo'lgan qo'shimchalarga xosdir va shuning uchun ular ultratovush to'lqinlarini zaif aks ettiradi. Ushbu lezyonlar tashxis paytida qorong'ilik shaklida namoyon bo'ladi turli shakllar va o'lchamlari. Bu kolloid tugunlar, otoimmun tiroiditdagi yallig'lanish o'choqlari, kistalar, Graves kasalligida patologik o'choqlar bo'lishi mumkin. Butun lezyon emas, balki uning bir qismi patologik ekojeniklikka ega bo'lishi mumkin. Masalan, qalqonsimon bezning u yoki bu bo'lagida gipoekoik halqali izoekoik shakllanish ko'pincha topiladi. Bu uning rivojlanishining dastlabki bosqichida tugun mavjudligini ko'rsatadi.

Anekoik fokus monitorda qora rangda ko'rsatiladi, bu ultratovush to'lqinlarining to'liq so'rilishini anglatadi (aks ettirish yo'q). Suyuqlik bilan to'ldirilgan kapsulali shakllanishlar bu xususiyatga ega - haqiqiy va noto'g'ri kistalar, kistlar o'sishi.

Gipoekoik shakllanishlarning xususiyatlari

Akustik zichlikning pasayishi follikullar va gormon ishlab chiqaradigan hujayralar, yallig'lanish jarayonlari va qon tomirlarining o'sishini yo'q qilish tufayli yuzaga keladi. Patologik markazda suyuqlik yoki kolloid shakllarning to'planishi, natijada nodulyar yoki kistli lezyonlar paydo bo'ladi. Ularning hajmi, tuzilishi, lokalizatsiyasi kabi belgilari patologik jarayonning tabiatiga bog'liq.

Kist

Ultratovush diagnostikasi paytida kist qalqonsimon bezda bir hil yoki heterojen tuzilishga ega (zichroq qo'shimchalar) yumaloq anekoik yoki gipoekoik shakllanish sifatida aniqlanadi. Lezyon atrofdagi to'qimalardan aniq ajratilgan (kapsulaga ega) va quyuq kulrang yoki qora rangga ega. Bir yoki bir nechta klasterlar ko'rinishidagi kistlar aniqlanishi mumkin. Kistning o'lchami bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarib turadi. Katta kistalar guatr sindromi bilan birga keladi har xil zo'ravonlik va morfologik xususiyatlarni aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika talab qiladi - biopsiya.

Kolloid tugun

Yana bir keng tarqalgan gipoekoik lezyon kolloid tugundir. U follikullarning nobud bo'lishi yoki endokrin to'qimalarning giperplaziyasi va kolloidning to'planishi natijasida hosil bo'ladi - tirotsitlar tomonidan sintez qilingan gormonlar bilan jelga o'xshash modda. Kolloid ko'p miqdordagi suyuqlikni o'z ichiga oladi, shuning uchun u ekojenlikni pasaytiradi va ultratovush rasmida quyuq kulrang rangga ega. Ushbu shakllanish yaxshi xarakterga ega. Ko'pgina hollarda u noaniq konturga ega, shuning uchun ultratovush tekshiruvida o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan malign shish bilan differentsial tashxis qo'yiladi.

Gipoekoik shakllanish sabablari

Qalqonsimon bezdagi ekojenikligi past bo'lgan tuzilmalarning paydo bo'lishi ko'p hollarda organizmda yod etishmasligi bilan bog'liq. Yod tanqisligi sharoitida endokrin hujayralar (tirotsitlar) etarli miqdorda gormonlar ishlab chiqaradi, bu esa qalqonsimon bezdagi qon oqimining kompensatsion kuchayishiga va uning giperplaziyasi - proliferatsiyasiga olib keladi. Sog'lom organda strukturaviy va funktsional birlik bo'lgan follikullarning o'sishi bilan ularda kolloid to'planishi - tirotsitlar sintezi mahsuloti paydo bo'ladi. Ko'p miqdori tufayli ba'zi joylarda kolloid massalarning chiqishi qiyinlashadi va tugun yoki kist hosil bo'ladi. Qalqonsimon bezning o'ng va chap loblarida hipoekoik shakllanishlarni tashxislash chastotasi taxminan bir xil.

Kistlarning rivojlanishi yallig'lanish jarayoni, organlarning shikastlanishi va konjenital patologiya bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bezda gipoekoik tugunlar paydo bo'ladigan kasalliklar orasida:

surunkali otoimmun tiroidit
hipotiroidizm
surunkali intoksikatsiya
tirotoksikoz
Pendred sindromi.

Davolash usullari

Endokrin to'qimalarda qaysi patologik o'choqlar paydo bo'lgan kasallikka qarab, terapiya boshqacha bo'lishi mumkin. Keng qamrovli tekshiruvdan so'ng, jumladan, ultratovush, qon testlari, Doppler ultratovush, kompyuter tomografiyasi, biopsiya (agar kerak bo'lsa) endokrinolog tomonidan tuziladi. individual reja davolash. Agar shakllanish hajmi kichik bo'lsa, bemorga noqulaylik tug'dirmasa va qalqonsimon bezning ishiga ta'sir qilmasa, dori terapiyasi (almashtirish, bostiruvchi, simptomatik) qo'llaniladi.

Katta kistalar yoki tugunlar to'qimalarga bosim o'tkazishi va dekompressiya sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa yutish, gapirish va og'ir holatlarda nafas olishni qiyinlashtiradi. Bunday jarohatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Uning tarkibini so'rish bilan shakllanishning teshilishi yoki yanada radikal operatsiya - hemistrumektomiya, bunda tugun yoki kist ta'sirlangan lob bilan birga olib tashlanadi. Operatsiyadan so'ng bemor davolovchi endokrinologning nazorati ostida bo'lib, almashtirish yoki simptomatik terapiyani oladi.

Ekogenlik - bu alohida organlarning ultratovush to'lqinlarini o'tkazish qobiliyati. Ularning joylashishiga qarab, to'qimalarning zichligi, o'tkazuvchanligi o'zgaradi. Izoekoiklik, gipoekogenlik, giperekogenlik va anekoiklikni ajratish odatiy holdir. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi organning o'zidan ko'ra quyuqroq inklyuziyalarni aniqlasa, bu holat odatda gipoekogenlik deb ataladi.

Gipoekoik qalqonsimon tugun nima?

Organning ultratovush tekshiruvi paytida qalqonsimon bezning hipoekoik shakllanishi aniqlanadi. Bu atama quyidagi ob'ektlarni anglatishi mumkin:

Shaffof suyuqlik tarkibiga ega tiroid kistasi.
Yaxshi o'smalar.
Qon tomir sohalarining ko'payishi.
Fibrokistik adenoma.

Bu tugunlarning barcha shakllari heterojendir, turli tuzilmalarga ega va o'zlarini boshqacha namoyon qiladi. Qoidaga ko'ra, dastlab hech qanday alomat yo'q. Va statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu patologiya ayollar aholisi orasida ko'proq uchraydi.

Ba'zi gipoekoik qalqonsimon tugunlar o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin. Shuning uchun ultratovush yordamida takroriy tekshiruv o'tkazish kerak.

Agar qalqonsimon bez shishi kamaymasa va o'ziga xos belgilarni keltirib chiqara boshlasa, bu xavfli ekanligini ko'rsatishi mumkin patologik jarayonlar. Bunday holatda bemorlarga buyuriladi qo'shimcha usullar gormonlar uchun qon testlari, MRI, KT, rentgenografiya kabi tekshiruvlar. Ba'zi hollarda, agar shifokor saraton kasalligiga shubha qilsa, biopsiya ko'rsatiladi.

Qalqonsimon bezning ekojenik shakllanishi turlari

Qalqonsimon bezning gipoekoik shakllanishining quyidagi turlari ajratiladi:

Diffuz guatr - organning kengayishi bilan aniqlanadi. Qoida tariqasida, bir nechta kistli neoplazmalarni kuzatish mumkin. Ular tuzilishi jihatidan farq qiladi va gipoekoik yoki giperekoik bo'lishi mumkin. Saraton kasalligini istisno qilish uchun har bir kistni diqqat bilan tekshirish va kerak bo'lganda buyurish kerak qo'shimcha diagnostika.
Gipoplaziya - bu qalqonsimon bezning kasalligi bo'lib, unda organ hajmi kamayadi. tufayli yuzaga keladi turli sabablar, lekin ekologiya, turmush tarzi va irsiyat alohida rol o'ynaydi.
Kist - yopishqoq shaffof tarkibga ega bo'lgan turli shakllardagi shakllanishlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ultratovush tekshiruvida ular silliq chegaralarga ega. Qachon topilgan muhim nekrotik jarayonni istisno qilish uchun yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarni tekshirishga ega.
Ultratovush yordamida malign va yaxshi xulqli o'smalar ham tashxis qilinadi.

Qalqonsimon bez adenomasi har qanday tuzilishga ega bo'lishi mumkin, hipo-, an- yoki giperekoik bo'lishi mumkin. Rasmdagi qalin jant bilan aniqlanadi.

Endokrin organlar saratoni aniq chegaralarga ega emas va ko'pincha turli xil kelib chiqishi kichik inklyuziyalar bilan tavsiflanadi. Agar ultratovush tekshiruvida shunga o'xshash narsa aniqlansa, bemorga gistologik diagnostika usuli va boshqa tekshirish usullari buyuriladi.

Gipoekoik qalqonsimon tugun qanday namoyon bo'ladi?

Qalqonsimon bezning hipoekoik shakllanishi ushbu organning har qanday patologik jarayonini ifodalashi mumkin va shuning uchun juda o'ziga xos belgilar bilan belgilanadi.

Bemorni tashvishga solishi mumkin:

Zaiflik, bezovtalik, ishlashning pasayishi.
Doimiy uyquchanlik, letargiya va apatiya.
Quruq teri.
Ko'pincha ich qotishiga olib keladigan g'ayritabiiy najas.
Nafas qisilishi rivojlanadi, bu ayniqsa jismoniy zo'riqish paytida namoyon bo'ladi.
Og'irlikning kuchli va keskin o'zgarishi.
Yutish qiyinligi va mumkin bo'lgan kichik og'riq.
Ovozning xirillashi.
Nafas olish muammolari.
Qalqonsimon bezning ayrim kasalliklarida uning sezilarli o'sishi kuzatilishi mumkin.
Asab tizimining buzilishlari kuzatiladi. Bu asabiylashish, beqaror kayfiyat, ko'z yoshi, stress va depressiyaga moyillik bilan ifodalanadi.

Endokrin organning gipoekogenligining oqibatlari

Qalqonsimon bezdagi gipoekoik shish hayot uchun katta xavf tug'diradi. Shakllanish patogenezi malign bo'lishi mumkinligi sababli.
Agar saraton ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlanmasa ham, endokrin organning yaxshi xulqli o'smalari ham umumiy salomatlikka salbiy ta'sir qiladi. Bu nafas olish muammolari bilan ifodalanadi, asab tizimi buziladi va odamlar azoblanadi metabolik jarayonlar, kattalashtirish; ko'paytirish Limfa tugunlari va yallig'lanish kasalliklari xavfini oshiradi.
Ba'zi hollarda, davolanish jiddiy e'tiborsiz qolsa, organni va hatto paratiroid bezini butunlay olib tashlash bilan jarrohlik buyurilishi mumkin.

Mundarija [Show]

Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi juda informatsion va, eng muhimi, xavfsiz diagnostika usuli hisoblanadi. Qalqonsimon bezning ekojenikligi uning akustik zichligidir. Ekojeniklikni baholash shifokor tomonidan monitorda paydo bo'ladigan qalqonsimon bezning vizual tasvirini ultratovush skanerida mavjud bo'lgan kul rang bilan solishtirish orqali amalga oshiriladi.

Akustik zichlik darajasi to'qimalardagi suyuqlik tarkibiga bog'liq. To'qimalarda suyuqlik miqdori ortishi ekojenlikning pasayishiga olib keladi.

Ekogenlik kuchayishi, kamayishi, normal yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bezning nodulyar patologiyasi bilan izoekoik qo'shimchalar taxminan 48% hollarda, gipoekoik qo'shimchalar esa 52% hollarda kuzatiladi. Shuningdek, qalqonsimon bezdagi shakllanishlar aralash echo tuzilishiga ega bo'lishi mumkin, ya'ni ular turli xil akustik zichlikka ega bo'lgan joylardan iborat.

Izoekoik (normal ekojenlik) qalqonsimon bezda sog'lom to'qimalar bilan bir xil zichlikka ega bo'lgan shakllanishdir. Odatda, qalqonsimon bez izoekoik va bir hil bo'ladi. Ammo, agar ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bez to'qimalarining izoekoik ekanligini ko'rsatgan bo'lsa, bu unda neoplazmalar yo'qligini anglatmaydi, chunki neoplazma ham izoekoik to'qimalardan iborat bo'lishi mumkin. Bunday holda, qalqonsimon bezdagi neoplazma cheklovchi jant mavjudligida ingl.

Ko'pincha nodulyar guatrda izoekoik yaxshi shakllanishlar paydo bo'ladi. Ikkinchi o'rinda adenomatoz tugunlar, keyin follikulyar adenomalar. Malign izoekoik tugunlar ko'p hollarda papiller karsinomalar, kamroq - follikulyar va medullar karsinomalar.

Agar biron bir qismda qalqonsimon bezning ekojenligi oshgan bo'lsa, unda ular giperekoik shakllanish haqida gapirishadi. Ko'pincha bu qalqonsimon bezdagi kaltsiy tuzlarining cho'kishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, qalqonsimon bezdagi suyuqlik miqdori kamayadi va biriktiruvchi to'qima o'sadi. Organlarni yo'q qilish boshlanishi mumkin.

Qalqonsimon bezda ekojeniklikning kuchayishi joylari aniqlansa, follikulyar yoki papiller karsinoma, otoimmün tiroidit yoki follikulyar adenoma shubha qilinadi. Qalqonsimon bez funktsiyasini aniqlash uchun, ekojenikligi kuchaygan joylar aniqlanganda, gormonlar darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Qalqonsimon bezning ekojenikligi kamaygan bo'lsa, gipoekoik shakllanish ultratovush yordamida aniqlanadi. Bu qalqonsimon bezda suyuqlik to'planishi yoki malign jarayonni ko'rsatishi mumkin. Yaxshi gipoekoik tugunlarning malignlarga nisbati taxminan 1 dan 2 gacha.

Qalqonsimon bezda 1 sm dan kattaroq hipoekoik shakllanishlar (yoki tugunlar) aniqlansa, tugunlarning sifatli tarkibini aniqlash uchun biopsiya o'tkaziladi. T3 va T4 gormonlari darajasini aniqlash uchun qon testlari ham olinadi. Qalqonsimon bezdagi gipoekoik shakllanishlarni aniqlagandan so'ng va yaxshilab tekshiriladi tibbiy ko'rik Ko'pincha qalqonsimon bezni yoki uning qismini olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi.

Qalqonsimon bezning ekojenligining pasayishi tanadagi yod etishmasligini ko'rsatishi mumkin. Agar butun qalqonsimon bezning ekojenikligi pasaysa, ular diffuz toksik guatr haqida gapirishadi.

Tomirlar joylashgan oddiy qalqonsimon to'qimalarda anekoiklik (echogenlikning yo'qligi) paydo bo'lishi mumkin. Follikulyar adenoma to'qimalarida intranodulyar tomirlar va bo'shliqlar ham anekoikdir. Bu bo'shliqlar kolloid bilan to'ldirilgan va kist shakllanishini ifodalaydi.

Ultratovush uskunasining sifati qanchalik past bo'lsa, monitordagi to'qimalarning tasviri qanchalik kontrastli va donador bo'ladi. Monitorning yorqinligini shunchaki oshirish ham giperekogen effekt yaratishi mumkin. Shunday qilib, ultratovush tekshiruvi natijalari nafaqat ob'ektiv haqiqatga, balki tadqiqotni o'tkazadigan shifokorning jihozlari va tajribasiga ham bog'liq (bir bemorning qalqonsimon bezining ultratovush tekshiruvini ikki xil qurilmada o'tkazgan ikkita mutaxassis turli xil natijalarga ega bo'lishi mumkin). .

Shuning uchun, tadqiqot natijalari noto'g'ri bo'lib chiqmasligini ta'minlash uchun siz zamonaviy yuqori sifatli uskunalarda ishlaydigan vakolatli mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak. Qalqonsimon bezni dinamik ravishda kuzatib borishda, har safar bir xil shifokor bilan bog'lanish yaxshidir.

Siz ultratovush kabi sinovdan o'tolmaysiz. Axir, qalqonsimon bezning ekojenikligining pasayishi malign jarayonning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Xatarli o'sma qanchalik erta aniqlansa, bemorning omon qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Usullar uchun rahmat zamonaviy tibbiyot odam, hatto qalqonsimon bezi onkologik jarayon tufayli butunlay olib tashlangan bo'lsa ham, to'liq hayot kechirishi mumkin. Asosiysi, buni onkologik jarayonning dastlabki bosqichida qilishdir.

Qalqonsimon bezning ekojenligining oshishi - bu so'zni ko'pincha ultratovush hisobotida topish mumkin. "Ekojenlik" atamasi faqat ultratovush tekshiruvlarida qo'llaniladi va to'qimalar yoki organlarning ultratovushni aks ettirish qobiliyatini anglatadi. Ultratovush tekshiruvi mutlaqo xavfsiz va og'riqsiz usul bo'lib, u nafaqat kattalar, balki bolalar va hatto bolani ko'targan ayollar uchun ham ruxsat etiladi.

Ushbu maqolada ekojenlik turlari, qaysi kasalliklarda ekojenlik normadan chetga chiqishi va unga nima ta'sir qilishi mumkinligi muhokama qilinadi.

Ekojeniklikning quyidagi turlari turiga ko'ra ajralib turadi:

normal (izoekoik);
qisqartirilgan (gipoekoik);
kuchaygan (giperexoik);
aralashgan;
yo'q (anekoiklik).

Qalqonsimon bezning izoekoik tuzilishi normal, ammo qalqonsimon bezda izoekoik shakllanishlar aniqlangan holatlar mavjud.

Ushbu hodisa quyidagi kasalliklarda eng ko'p uchraydi:

nodulyar guatr;
endemik guatr;
adenoma;
papiller yoki follikulyar saraton.

Izoekoik tuzilish bilan tugunli shakllanishlarning zichligi atrofdagi sog'lom to'qimalarning zichligidan farq qilmaydi. Izoekoik shakllanishni tugunning chegaralarini belgilab beruvchi halqa mavjudligini aniqlash orqali aniqlash mumkin.

Qalqonsimon bezning ekojenligining pasayishi organdagi suyuqlikning ortiqcha to'planishi yoki malign shakllanishning rivojlanishi bilan bog'liq. Ultratovush tekshiruvidan so'ng tugunning ponksiyon biopsiyasi, agar uning hajmi 10 mm dan oshsa, uning yaxshi sifatini baholash uchun tavsiya etiladi, bundan tashqari, qalqonsimon gormonlar uchun qon topshirish kerak.

Qalqonsimon bezning aks-sadosi quyidagi patologiyalarda kamayadi:

diffuz toksik guatr;
otoimmun tiroidit;
qalqonsimon bezning neoplazmalari.

Qalqonsimon bezning ekojenikligining oshishi suyuqlik miqdori kamayishi va biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi yoki ularning kalsifikatsiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin. Bunday hollarda ultratovush tekshiruvi hisobotida ko'pincha "qalqonsimon bezning AITning echosignlari" yoki "Qalqonsimon bezdagi AIT turiga ko'ra o'zgarishlar" iboralari mavjud.

Ya'ni, ekojenlik kuchayishi bilan organlarning yo'q qilinishi kuzatiladi, bu quyidagi patologiyalar bilan mumkin:

otoimmun tiroidit;
qalqonsimon bez saratoni;
birlamchi konjenital hipotiroidizm.

Qalqonsimon bezning aralash ekojenligi turli xil akustik zichlikka ega bo'lgan turli to'qimalar sohalaridan tashkil topgan shakllanishlarda paydo bo'ladi. Bunday holda, organning to'qimalarida qalqonsimon bezning ekojenikligi kamayishi va bir vaqtning o'zida ortishi kuzatilishi mumkin, bu ko'pincha nodulyar shakllanishlar bilan sodir bo'ladi. Misol uchun, qalqonsimon bez moyil bo'lgan adenomalarda ekojenitenin pasayishi chetida va ortib borayotgan ekojenlik adenoma ichida, rimning orqasida sodir bo'ladi.

Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi vaqtida mutaxassis rangning zo'ravonligi bilan ekojenlik darajasini ajratadi. Shunday qilib, agar qalqonsimon bezning ekojenikligi kamaytirilsa, tekshirilgan qism quyuq kulrang rangga ega bo'ladi va anekoiklik bilan ko'rilgan joylar qora bo'ladi.

Anekoik zonalar quyidagi hollarda yuzaga keladi:

kistalar;
psevdokistlar (transformatsiyaga uchragan tugunlar yoki adenomalar);
kolloid guatr.

Qalqonsimon bezning heterojen ekostrukturasi patologik o'zgarishlarning belgisidir

Ekogenlikka ta'sir qiluvchi omillar

Qalqonsimon bezni tekshirishda ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Agar uskuna eskirgan yoki sifatsiz bo'lsa, monitordagi tasvir yanada kontrastli va donli bo'ladi.

Qurilmaning yorqinligi oshishi bilan umumiy rasm ham o'zgaradi. Biroq, ultratovush tekshiruvining natijalari nafaqat qurilmaning sifatiga, balki uni olib boradigan mutaxassisning tajribasiga, shuningdek uning ob'ektivligiga bog'liq.

Turli xil qurilmalarda sensorning bezdagi joylashishiga va boshqa omillarga qarab, qalqonsimon bezning o'lchami yoki uning to'qimalaridagi shakllanishlar sezilarli darajada farq qilishi juda keng tarqalgan. Vaqt o'tishi bilan qalqonsimon bezning holatini kuzatish uchun uning tajribasiga ishonch hosil qilgan holda bitta mutaxassisni tanlash yaxshidir, chunki bu davolovchi shifokor uchun muhimdir.

Ultratovush tekshiruvining narxi unchalik yuqori emas, lekin uni tejash tavsiya etilmaydi, chunki bunday tekshiruvda qalqonsimon bez ta'sirlanganligini aniqlash mumkin - taxminan 30-40% hollarda ekojenlikning pasayishi mavjudligini ko'rsatadi. malign jarayon.

Ushbu tadqiqot endokrinologlar tomonidan nafaqat qalqonsimon bezning mavjud kasalliklari uchun, balki oldini olish uchun, shuningdek, homiladorlikka tayyorgarlik, semirish, 40 yoshdan oshgan va boshqa ko'plab sabablarga ko'ra belgilanadi.

Eslatma! Faqat ultratovush natijalariga tayanib, o'z qo'llaringiz bilan tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak. To'liq rasm uchun endokrinologning tekshiruvi, shuningdek, laboratoriya tekshiruvlari natijalari talab qilinadi.

Diagnostika vaqtida mutaxassis quyidagi xususiyatlarni baholaydigan ko'rsatmalar mavjud:

tuzilishi;
Manzil;
organ tuzilishi;
uning o'lchovlarini amalga oshiradi;
neoplazmalar mavjudligi uchun bezni tekshiradi;
tekshirish uchun mavjud bo'lgan limfa tugunlarining tuzilishi va hajmini aniqlaydi;
tuprik bezlarining ultratovush to'lqinlariga javob darajasi.

Bundan tashqari, bemorning qalqonsimon bezining normal, ko'paygan, kamaygan yoki o'rtacha ekanligini aniqlash kerak, chunki bu har xil turdagi patologiyalarni ko'rsatadi.
Jarayon uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Bitta narsa shundaki, siz bo'yningizni zargarlik buyumlari va kiyim-kechaklardan ozod qilishingiz kerak. Tibbiy muassasaning turiga qarab, jelni teridan tozalash uchun siz bilan sochiqni olib kelishingiz kerak bo'lishi mumkin. Biroq, aksariyat klinikalarda bu daqiqa bir marta ishlatiladigan asbob-uskunalar bilan ta'minlash.

Jarayon davomida yoqimsiz yoki og'riqli hislar bo'lmaydi va uning davomiyligi 10-15 daqiqadan oshmaydi. Tekshiruvdan so'ng shifokor qalqonsimon bezning aniq tavsifi va uni tekshirish bo'yicha xulosa bilan xulosa chiqaradi.

Ushbu maqoladagi fotosuratlar va videolardan biz qalqonsimon bezning ekojenikligi turlarini, uning me'yordan chetga chiqishiga nima sabab bo'lganini bilib oldik va ultratovush diagnostikasi usulining barcha nozikliklarini ko'rib chiqdik.

Qalqonsimon bez kasalliklari ehtiyotkorlik bilan tashxisni talab qiladi. To'g'ri tashxis qo'yish imkonini beruvchi diagnostika usullaridan biri ultratovush hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi vaqtida shifokor qalqonsimon bezning ekojenikligiga alohida e'tibor beradi. Bemor uchun bu kontseptsiya nimani anglatadi va uning ko'rsatkichlari nimani ko'rsatadi?

Ekogenlik ultratovush diagnostik atamasi bo'lib, tekshirilayotgan organning to'qimalarining zichligini aniqlaydi. Har bir organning tuzilishi ma'lum xususiyatlarga ega, buning natijasida u ultratovush to'lqinlarini boshqacha aks ettiradi.

Qurilmaning monitorida shifokor qora va oq tasvirni ko'radi. To'qimalarning ma'lum bir qismida suyuqlik qanchalik ko'p bo'lsa, uning ekrandagi ko'rinishi shunchalik qorong'i bo'ladi. Aksincha, suyuqlik qanchalik kam bo'lsa, mato engilroq ko'rinadi.

Oddiy ekojenlik nisbiy tushunchadir. Bu ko'plab omillarga, jumladan, uskunaning parametrlariga, shifokorning tajribasiga va hatto vaziyatni ko'rishiga bog'liq.

Umuman olganda, ekojenlik darajasining to'rtta ta'rifi mavjud.

Izoexogenlik. Ushbu ta'rif ko'rsatilgan matolarga tegishli kulrang rang, bu normal hisoblanadi. Hech qanday anomaliyaga ega bo'lmagan sog'lom qalqonsimon to'qimalar izoekoik hisoblanadi.
Gipoekogenlik yoki ekojenlikning pasayishi. Bunday holda, to'qima ko'proq kolloid tarkibini ko'rsatadigan quyuqroq rangda paydo bo'ladi.

Giperekogenlik yoki ekogenlikning kuchayishi. Ushbu ta'rif suyuqlik etishmasligi bo'lgan zich to'qimalarga tegishli. Ular ekranda ochiq ranglarda ko'rsatiladi. Bundan tashqari, ohang qanchalik engil bo'lsa, ekojenlik shunchalik yuqori bo'ladi.
Bekorchilik. Ushbu kontseptsiya ultratovush to'lqinlarini aks ettirmaydigan to'qimalarni qamrab oladi. Qon tomirlari to'plamini o'z ichiga olgan sog'lom qalqonsimon to'qimalar anekoik bo'lishi mumkin.

Patologiyaning mavjudligi pasaytirilgan yoki yuqori ekojenlik indeksi bilan ko'rsatiladi.

Qalqonsimon bezning ekojenikligi pasaysa, quyidagi patologiyalar mavjud bo'lishi mumkin:

benign yoki malign neoplazma;
kolloidning ichki to'planishi bilan kist;
yod tanqisligi;
otoimmun tiroidit;
Graves kasalligi rivojlanishining dastlabki bosqichi.

Ko'pincha qalqonsimon bezning ekojenligining pasayishi nodullar yoki kistlarning mavjudligini ko'rsatadi. Agar tugunning kattaligi 1 sm dan oshsa, bemorga tugun shakllanishining tabiatini aniqlash uchun qo'shimcha ravishda biopsiya buyuriladi. Va uning faoliyatini aniqlash uchun bemorga qalqonsimon gormonlar tarkibini aniqlash uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Tugunlar va kistlar xavfi kasallikning asemptomatik kursida yotadi. Bunday ta'lim mumkin uzoq vaqt sezilmasdan mavjud. Shu bilan birga, rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlangan shakllanishlarni davolash ancha oson va ular jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi.

Nodulyar guatr yoki kistning mavjudligi quyidagi belgilar bilan ko'rsatiladi:

bo'g'ilish hissi;
ovoz tembrining o'zgarishi, xirillash;
ovqatni yutish paytida og'riq;
tomoqdagi shish hissi;
palpatsiya va boshni egish paytida qalqonsimon bezdagi og'riq.

Goiter yoki kistning rivojlanishi og'irlikning keskin o'zgarishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, vazn ortishi yoki kamayishi mumkin. Bu omil ta'lim faoliyatiga bog'liq.

Kasal odamlar doimiy charchoq va uyquchanlikni his qilishadi. Ularning terisi va sochlari mo'rt va quruq bo'ladi. Nodulyar shakllanishlar insonning psixo-emotsional holatining yomonlashishiga yordam beradi. Va uzoq vaqt davolanmasa, kasal odamlarda mushaklarning og'rig'i va ovqat hazm qilish muammolari paydo bo'ladi.

Giperekogenlik qalqonsimon bezning biriktiruvchi to'qima ustunlik qiladigan joylariga xosdir. Shu bilan birga, to'qimalar hujayralarida suyuqlikning kam miqdori mavjud va ultratovush to'lqinlarini aks ettirishning yuqori qobiliyati ko'pincha to'qimalarda kaltsiy tuzlarining konlari bilan bog'liq.

Shunga qaramasdan bu natija patologiyaning mavjudligini ko'rsatmaydi, bunday organ to'liq tekshiruvni talab qiladi. Qalqonsimon bezning ekojenligining oshishi quyidagilarni anglatishi mumkin:

malign shish, shu jumladan follikulyar yoki papiller karsinoma;
gormonlarni faol ishlab chiqaradigan yaxshi xulqli shish;
endemik guatr;
otoimmün yoki subakut tiroidit.

Sahnalashtirish aniq tashxis endokrinolog hisoblanadi. Biroq, bu maqsadlar ko'pincha talab qiladi qo'shimcha tekshiruv, shu jumladan, boshqa apparat diagnostika usullari va laboratoriya sinovlari qalqonsimon gormonlar darajasi uchun qon.

Aniqroq ultratovush natijalarini olish uchun turli xil asbob-uskunalar yordamida turli shifokorlar tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. Shuni esda tutish kerakki, past darajadagi uskunalar yordamida tadqiqot o'tkazishda qalqonsimon bezning giperekogenligi aniqlanishi mumkin. Bu omil natijada olingan tasvirning yuqori kontrasti bilan bog'liq bo'lib, uni qorong'i qiladi.

Tibbiy xatolikni istisno qilish uchun tadqiqot faqat ishonchli bo'lishi kerak tajribali shifokor zamonaviy yuqori sifatli uskunalar ustida ishlash.

Qalqonsimon bezning ekojenikligi

Qalqonsimon bez inson gormonal darajasini tartibga soluvchi organdir. Uning to'qimalari maxsus akustik qarshilikka ega, bu ham tashxis qo'yishda e'tiborga olinishi kerak.

Qalqonsimon bezning ekojenligining oshishi ushbu organning to'qimalari yuzasidan ultratovush nurlanishining ko'payishini ko'rsatadi.

Odatda, bu holat follikullarda kolloidlar sonining kamayishi, biriktiruvchi to'qimalarning kalsifikatsiyasi va ko'payishi bilan birga keladi.

Qalqonsimon bezning ekojenikligi yuqori bo'lgan joylari bez to'qimalariga qaraganda yuqori zichlikka ega.

Ultratovush apparati monitorida ular turli xil zichlikdagi yorug'lik dog'lari sifatida paydo bo'ladi. Bu kaltsiyning ko'payishi bilan bog'liq.

Bu o'zgargan va o'lik to'qimalarning joyida to'plangan kaltsiy tuzidir.

Odatda, ortib borayotgan ekojenlik nodulyar yoki diffuz guatrni ko'rsatadi, bu tiroidit - qalqonsimon bezning yallig'lanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Dastlabki bosqichda har qanday og'ishlarni aniqlash uchun barcha tadqiqotlarni o'z vaqtida bajarish juda muhimdir.

Qalqonsimon bezning ekojenikligi

Ekojeniklikni oshirishning jiddiy sabablari

Qalqonsimon bezning ekojenligining oshishi bez to'qimalari asosan biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilgan hududlarga xosdir.

Bunday o'zgargan hujayralar eng kam suyuqlikni o'z ichiga oladi, ular kaltsiy tuzlarini to'playdi.

Aynan shu narsa ultratovush to'lqinlarining yuqori aks ettirish qobiliyatiga bog'liq.

Odatda, ortib borayotgan ekojenlik qalqonsimon bezning jiddiy patologiyalarini ko'rsatadi va qo'shimcha va batafsil diagnostika zarurligini ko'rsatadi.

Odatda, giperekogenlik quyidagilarni ko'rsatadi:

Otoimmün yoki subakut tiroidit.
Malign shish, papiller yoki follikulyar karsinoma.
Gormonlarni faol ishlab chiqaradigan yaxshi xulqli shish.
Endemik guatr.
Gipertiroidizm.

Qalqonsimon bez nafaqat kaltsiy tuzlarini to'plashi, balki uning normal bez to'qimalarining biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilishi eng xavfli holat hisoblanadi.

Ko'pincha bu hodisa papiller yoki follikulyar saraton, Hashimo tiroiditining birinchi belgilaridan biri bo'lib, follikulyar adenomalarning rivojlanishini ko'rsatadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday jiddiy tashxis qo'yish uchun ultratovush tekshiruvi etarli emas - siz ushbu organni keng qamrovli laboratoriya va funktsional o'rganishdan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Qalqonsimon bez gormonlarining aniq darajasini bilish juda muhimdir.

Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi: qanday tayyorlanish kerak?

Qalqonsimon bezning ekojenikligi oshishi faqat ushbu organ to'qimalarining normal zichligi o'zgargan joylarda sodir bo'ladi.

Bunday hududlarning paydo bo'lishi yumshoq mato chandiq yoki oddiy diffuziyani ko'rsatadi, ba'zi hollarda parenximaning o'zgarishi yoki kaltsiy birikmalarining to'planishi sabab bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, qalqonsimon bezning to'qimalari asosan bo'shliqsizdir, shuning uchun undagi har qanday o'zgarishlar hujayralardagi suyuqlik miqdorining ko'payishi yoki kamayishi tufayli yuzaga keladi.

Qalqonsimon bezning ekojenligining oshishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

Gormonal darajadagi o'zgarishlar.
Noto'g'ri muvozanatsiz ovqatlanish.
Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
Noto'g'ri metabolizm.
Ushbu organning hajmini oshirish.
Yallig'lanish yoki shikastlanish natijasida yuzaga keladigan to'qimalarning shishishi.
Genetik moyillik.

Siz o'zingizning kuchaygan ekojeniklikni his qila olmaysiz.

Har qanday patologiyaning belgilari faqat qalqonsimon bezning yallig'lanishidan keyin paydo bo'lishi mumkin, bu organning gırtlak yoki qizilo'ngachga bosim o'tkaza boshlashiga olib keladi.

Ko'pincha, bu hodisa zudlik bilan davolanishni va doimiy tibbiy nazoratni talab qiladigan guatrning shakllanishini ko'rsatadi.

Bunday kasallikning belgilari faqat ultratovush tekshiruvida aniq ko'rinadi.

Ko'rinadigan tugun odatda qalqonsimon bezning chetlarida joylashgan. Rahmat zamonaviy usullar Diagnostika bunday kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlashi mumkin.

mohiyati dori bilan davolash bunday shishlarni kamaytirish va gormonal darajasini nazorat qilishdir. Buqoq bilan og'rigan odamlar yiliga 2 marta ushbu organning ultratovush tekshiruvini takrorlashlari kerak.

Qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasi ultratovush tekshiruvidan foydalanishni o'z ichiga oladi, u bilan birga bemorga gormonal qon testi buyuriladi. Ekogenlikni aniqlash bizga aks ettirilgan signalning intensivlik darajasini aniqlash imkonini beradi. Qalqonsimon bezning ekojenligining ortishi yoki kamayishi muammo haqida signal beradi.

Ultratovush tekshiruvi xavfsiz deb hisoblanadi oddiy tarzda hozirgi sog'lig'ingizni bilib oling. Bez loblarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali mutaxassis ularning o'lchamlarini ko'radi va maxsus formuladan foydalangan holda organ hajmini hisoblab chiqadi. Echo tuzilishi ham aniqlanadi, u bir hil yoki heterojen bo'lishi mumkin.

Strukturaning bir xilligi bir xil masofada joylashgan, o'lchami va joylashuvi bo'yicha bir xil aks-sado signallari bilan tavsiflanadi. Heterojen tuzilma o'zgaruvchanligi notekis bo'lgan aks-sado signallarini hosil qiladi, ular turli intensivlik va o'lchamlarga ega. O'zgarishlarning yo'qligi bir hil, nozik taneli tuzilish bilan belgilanadi. Har qanday modifikatsiyalar, heterojenlik, patologik jarayonlar to'qimalarning tuzilishidagi o'zgarishlarda namoyon bo'ladi.

Ekogenlik, bu nima? Bu yo'naltirilgan ultratovushni aks ettirish uchun to'qimalarning xususiyatiga berilgan nom. Bezning alohida hududida akustik zichlikning buzilishi bo'shliqni egallagan shakllanishni ko'rsatadi. Qalqonsimon bezning ekojenikligi bezning zichligini atrofdagi mushak to'qimalarining ekojenikligi bilan solishtirish orqali baholanadi.

Ovozni aks ettirish qobiliyati to'qimalarning hujayra tuzilishi bilan tavsiflanadi. Hujayraning asosiy tarkibiy qismlaridan biri suyuqlikdir. Hujayra elementlari sonining ko'payishi ekojenlikning pasayishiga xosdir. Ko'payganda, kaltsiy tuzlarini cho'ktirish va epiteliyani biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish jarayonlari qayd etiladi.

Odatda, qalqonsimon bez kasalliklarining eng ko'p soni ekojeniklikning pasayishi bilan birga keladi. To'g'ri tashxis organning ekostrukturasining aniq tasviri asosida belgilanadi. Tashxis qalqonsimon bez to'qimalaridan ultratovushni aks ettirish sifatiga asoslanadi. Ekogenlik uning akustik zichligini, ultratovush paytida tovushni aks ettirish intensivligi darajasini belgilaydi. Vizual ravishda, bezning tarkibiy elementlarining qorayishi shaklida namoyon bo'ladi. Baholash apparatdagi shkala bo'yicha tasvirlangan organ ob'ektlarining qorayish darajasini kulrang gradient bilan solishtirish orqali amalga oshiriladi.

Organning ekojenikligi turi uning akustik xususiyatlari bilan belgilanadi: tovush o'tkazuvchanligi, aks ettirish, sinishi, tovush to'lqinlarining yutilishi. To'qimalarning morfologik tuzilishi va ultratovush o'rtasidagi munosabatlar suyuqlik miqdoriga asoslanadi. Agar suyuqlik kam bo'lsa, u holda ekojenlik yuqori, agar suyuqlik juda ko'p bo'lsa, u holda ekojenlik kamayadi.

Ultratovush tekshiruvi qalqonsimon parenximaning aniq tasvirini beradi.

Echodensity tugunlarning turini aniqlaydi: giperekoik, izoekoik, gipoekoik. Ekogenlik turlari:

Izoexogenlik. Signalning bir xilligi qalqonsimon bez tuzilishining bir xilligini va o'zgarishlarning yo'qligini ko'rsatadi. Ammo ovozli ma'lumotlar muayyan qismlar organlar farq qilishi mumkin. Shuning uchun endokrinologlar bir xil tuzilishga va sog'lom hujayralarga ega bo'lgan neoplazmalar mavjudligini taxmin qilishadi, ammo boshqa turdagi ekojeniklik bilan chegaralanadi. Oddiylik ko'rsatkichi aniq ko'rinadigan konturlardir.
Giperekogenlik. Matodagi suvni kamaytirish. Oshgan zichlik eng past ovoz o'tkazuvchanligi, tovush to'lqinining aks etishi bilan izohlanadi. Interlobulyar biriktiruvchi to'qima qatlamlari va kaltsiy tuzlari konlari sonining ko'payishi tufayli bezning tovush massasi oshib ketadi. Qo'shimchalar psammoma tanalarining to'planishi, kalsifikatsiya va tolali-sklerotik joylardir. Kolloidlik past. Diffuz sklerotik metamorfozlar va neoplazmalarning paydo bo'lish xavfi mavjud.
Gipoekogenlik. Past akustik zichlik kolloid darajasi yuqori bo'lgan to'qimalarga xosdir, bu diffuz va nodulyar otoimmün patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Neoplazmalar va yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
Anaekogenlik. Ichki tuzilmalardan aks ettirilgan signal yo'q, faqat qora rang ko'rinadi. Bu belgi suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq, ya'ni kist mavjudligini anglatadi. Salbiy aks-sado bilan tasvirni olish tugun, kist yoki yaxshi xulqli o'sma to'qimalarining ichidagi tomirlar tufayli yuzaga keladi.
Aralashgan. Organning heterojen to'qimalarining tuzilishi turli sohalarda turli darajadagi ovozni aks ettirishga ega.

Echografiya qalqonsimon bez va boshqa organlarning vizual tashxisini olishning eng ishonchli usuli sifatida tan olingan. Tekshiruvning aniqligi yuqori bo'lishi kerak, chunki tananing aksariyat kasalliklari qalqonsimon bezdagi patologiyalar bilan bog'liq. Akustik qarshilikka ta'sir qiluvchi omillar:

Model, qurilma sinfi. Tasvirning aniqligi uskunaning xususiyatlariga bog'liq. Eskirgan qurilma juda katta donalar va yorqin tasvirni ko'rsatadi. Bu omillar tuzilmalarning chegara holatini aniqlashni qiyinlashtiradi.
Yomon sozlangan monitor ekrani. Haddan tashqari yorqin ekran normal organni giperekoik sifatida ko'rsatadi; mos ravishda kamaygan yorqinlik natijani teskari yo'nalishda buzadi.
Ultratovush nurlanish kuchi. Bu ko'rsatkich organning tovush zichligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.
Shifokorning professionalligi. Uning tasvirga individual bahosi ko'p narsani anglatadi.

Organning aks ettirilgan tovush signalining intensivligi darajasining pasayishi yoki ortishi tomon o'zgarishi otoimmün va onkologik patologiyalar tufayli yuzaga keladi. Otoimmün kasalliklar ultratovush tarqalishining past darajasi bilan ko'plab o'choqlarning shakllanishiga olib keladi. Malign neoplazmalarning mavjudligi bunday jarohatlar sonini minimal qiladi. Ultratovush yordamida aniqlangan gipoekoik tugun ko'p sonli testlarni keltirib chiqaradi.

Ekogenlikning pasayishi kistning shakllanishi, suyuqlik tuzilishi bilan bog'liq. Agar ekojenlik pasaysa va tugunlarning kattaligi 1 sm dan oshsa, tugunlarning malignligini aniqlash uchun biopsiya qilish kerak. Miqdorni aniqlash uchun qon testi o'tkaziladi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, T4, T3, shuningdek, tiroglobulinga antikorlarning mavjudligi.

Kasallikning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi: yod iste'molining kamayishi, otoimmun yallig'lanish jarayoni, aralash hosil bo'lishi. toksik guatr. Qalqonsimon bezning giperekogenligi organni yo'q qilish, malign neoplazma, papiller, follikulyar karsinoma shakllanishi tufayli yuzaga keladi. Agar ekojenlik kuchaygan bo'lsa, unda funktsional adenoma, endemik guatr, subakut tiroidit va otoimmün tiroidit shakllanishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda mutaxassis, qalqonsimon bezning ekojenikligi turini aniqlashdan tashqari, uning konturlari, kist shakllanishi, tugunlarning chiziqli o'lchamlari va kaltsiy konlari haqida ma'lumot beradi.

Ultratovush tekshiruvi natijasi aniq tashxis emas.

Yakutina Svetlana

ProSosudi.ru loyihasi eksperti

Bilan aloqada

Sinfdoshlar

Ultratovush tekshiruvi paytida giperexoik qo'shimchalar shakllanish to'qimalarida aniqlangan yuqori ekojeniklikdagi nuqta, chiziqli yoki hajmli tuzilmalar sifatida ko'rsatilgan; ba'zi giperekoik tuzilmalar akustik soya bilan birga bo'lishi mumkin (120-rasmga qarang).

Giperekoik qo'shimchalarning an'anaviy talqini " kalsifikatsiyalar", ular bo'lingan paytda" mikrokalsifikatsiyalar", akustik soyasiz nuqtali giperekoik zarralarga mos keladi va " makrokaltsifikatsiyalar"- xarakterli akustik soyaga ega bo'lgan giperexoik joylar. Ko'pgina tadqiqotchilar tugundagi "mikrokalsifikatsiyalar" mavjudligini uning xavfli belgilaridan biri deb hisoblashadi.

Biz giperexoik inklyuziyalarni xavfli o'smalarda (75%) yaxshi (5%) tugunlarga qaraganda ko'proq kuzatdik. Shu bilan birga, malign o'smalarda morfologik jihatdan uch turdagi tuzilmalar aniqlangan: 1) psammoma tanalari (50%), 2) kalsifikatsiyalar(30%) va ko'pincha 3) skleroz zonalari(taxminan 70%). Xatarli o'smalardan farqli o'laroq, psammoma tanalari yaxshi tugunlarda morfologik aniqlanmagan; kamdan-kam hollarda, ularning mavjudligi. kalsifikatsiyalar(5,13%). Eng tez-tez aniqlangan skleroz zonalari(60% dan ortiq).

Olingan natijalar Garretti L. va boshqalarning ma'lumotlariga mos keladi. va Leung C. S. va boshqalar. 25 - 50% papiller karsinomalarning to'qimalarida psammoma jismlarining mavjudligi, shuningdek, Kuma K. va boshqalarning ishi haqida. , Zaccheroni V. va boshqalar. va Bruneton J., ular xavfli o'smalardan tashqari, tugunli buqoq va follikulyar adenomalarda kalsifikatsiya morfologik jihatdan aniqlanishini ta'kidlaydilar.

Ultratovush xususiyatlari va morfologik tarkibiga ko'ra, qalqonsimon neoplazmalarning giperekoik tuzilmalari uch turga bo'linadi:

1) yorqin nuqta ;

2) akustik soyasiz volumetrik;

3) akustik soya bilan volumetrik.

Yorqin aniq giperekoik qo'shimchalar psammoma jismlarining asosiy ultratovush belgisi, kamroq tez-tez kichik kalsifikatsiyalar (171-rasm). Ultratovush belgisi mavjud bo'lganda, ushbu elementlarning morfologik nisbati taxminan 4: 1 ni tashkil qiladi.

Guruch. 171. Papiller karsinoma (patohistologik namuna): A– psammoma tanalari (patohistologik namuna - T.I. Bogdanova keltirgan, parcha); IN– kalsifikatsiya (patohistologik namuna – Rubin E. tomonidan keltirilgan, parcha).

Psammoma tanalari(172-rasm) kalsifikatsiyaning maxsus turi hisoblanadi. Ushbu tuzilmalar papiller karsinomalarning ultratovush diagnostikasida juda muhimdir. “Papiller karsinomaning o'ziga xos xususiyati uning mavjudligi psammoma tanalari, markazdan periferiyagacha ortib borayotgan xarakterli halqalar bilan daraxt tanasining kesilishiga o'xshaydi. Psammoma tanachalari o'simta stromasida va uning atrofidagi qalqonsimon to'qimalarda, limfa kapillyarlarida, ayniqsa papiller karsinomaning diffuz sklerozan variantida, shuningdek, papiller karsinomaning limfa tugunlariga metastazlarida bo'lishi mumkin. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ular papillalarni yo'q qilish joyida hosil bo'ladi, shuning uchun ular ko'pincha o'lik papillalarning "qabr toshlari" deb ataladi. Psammoma tanalarini faqat papiller karsinomada emas, balki qalqonsimon bezning har qanday patologiyasida kuzatiladigan kalsifikatsiya bilan aralashtirib yubormaslik kerak” (Iqtibos: Bogdanova T.I.).

Psammoma tanalari va kalsifikatsiyalari qalqonsimon bez va qalqonsimon neoplazmalarning barcha tuzilmalari orasida eng yuqori akustik zichlikka ega. Bu xususiyat ushbu elementlarni 7,5 MGts chastotada (100 mkm dan) to'lqin uzunligining yarmidan bir oz ko'proq o'lchamlarida tasavvur qilish imkonini beradi. Psammoma tanasining o'lchami o'zgaruvchan, lekin odatda ultratovush to'lqin uzunligidan (200 mkm) oshmaydi. Ekografik jihatdan ahamiyatli (vizuallashtirilgan). alohida 100 - 150 mikron o'lchamdagi tuzilmalar, shuningdek klasterlar 30 - 50 elementli kichikroq tanalar ("uzum dastasi"), ularning umumiy hajmi 500 - 600 mikronga etishi mumkin.

Guruch. 172. Psammoma tanasi(patohistologik namuna) [cit. Yamashita S.ga ko'ra, 1996].

Ultratovush tekshiruvi paytida psammoma jismlari sifatida ingl akustik soyasiz bir nechta, juda yorqin, aniq giperekoik tuzilmalar(173-rasm). Ta'riflangan ultratovush xususiyati faqat ushbu tuzilmalarga mos keladi. Psammoma jismlarining giperekogenlik darajasi barcha giperekogen tuzilmalar orasida eng yuqori hisoblanadi; ular har qanday ekojeniklik to'qimalarining fonida aniq ko'rinadi. Ba'zi hollarda bu xususiyat izoekoik karsinomalarning ultratovush diagnostikasida hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Guruch. 173. Yorqin aniq giperekoik qo'shimchalar. Shakllanishning o'lchami 39 mm, emas to'g'ri shakl, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamayadi ekojenlik. Tugun to'qimalarida akustik soyalarsiz bir nechta yorqin aniq giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. Nuqtali giperekoik qo'shimchalar asosan o'simtaning izoekoik joylarida lokalizatsiya qilinadi. PTGI - ko'p sonli psammoma tanalari mavjud bo'lgan papiller-qattiq strukturaning kapsullanmagan papiller karsinomasi.

Miqdoriy jihatdan papiller karsinomalarda mikrokalsifikatsiyalar psammoma tanalariga qaraganda kamroq uchraydi. Ular akustik soyasiz yagona yorqin aks sadolar sifatida tasvirlangan (174-rasm). Xuddi shu ultratovush belgisi psammoma jismlarining alohida guruhlari mavjudligida kuzatilishi mumkin.

Guruch. 174. Yorqin aniq giperekoik qo'shimchalar. Shakllanish hajmi 13 mm, shakli notekis, aniq chegaralari yo'q, ekojenlik notekis kamayadi. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz alohida yorqin aniq giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. PTGI - bu bitta kalsifikatsiya mavjudligi bilan tipik papiller tuzilmaning kapsulalanmagan papiller karsinomasi.

Yorqin aniq giperekoik qo'shimchalar faqat papiller karsinomalarda (65%) aniqlangan. Ultratovush belgisi mavjud bo'lganda, psammoma tanalari (80%) ko'pincha bu o'smalarning to'qima tuzilishida morfologik jihatdan aniqlangan, kamroq - kichik kalsifikatsiyalar (20%) va skleroz joylari (6,5%).

Nuqtali giperekoik qo'shimchalarning eng katta zo'ravonligi (soni) papiller karsinomalarning papiller-qattiq tuzilishi bilan, ayniqsa o'simtaning diffuz sklerozan varianti bilan kuzatiladi. Bunday hollarda bir nechta yorqin nuqta aks sadolari nafaqat neoplazma to'qimalarida, balki qalqonsimon bezning deyarli butun hajmida, shuningdek kengaygan mintaqaviy limfa tugunlarida ham aniqlanadi. Belgilangan ultratovush xususiyati Bogdanova T.I. va boshqalar tomonidan morfologik tadqiqotlar natijalariga mos keladi. , Psammoma jismlari malign papiller to'qimalarda papillalarni yo'q qilish joyida, limfa tugunlariga o'simta metastazlari, shuningdek, atrofdagi qalqonsimon to'qimalarning limfa kapillyarlarida, ayniqsa papiller karsinomaning diffuz sklerozan variantida hosil bo'lishini ta'kidlaydi.

Shunday qilib, bir nechta yorqin nuqta aks-sadolarining vizualizatsiyasi eng muhim mustaqil ultratovush xususiyatlaridan biridir malign papiller to'qima. "Kometa dumi" aks-sadosi yordamida yorqin aniq giperekoik qo'shimchalarni farqlash kerak.

Akustik soyasiz hajmli giperekoik qo'shimchalar ham yaxshi, ham xatarli shakllanishlarda, taxminan 1 nisbatda aniqlanadi: 7. Ular tolali-sklerotik hududlarning ustunlik qiluvchi ultratovush belgisi bo'lib, bu tugunlarning patohistologik tekshiruvi vaqtida 80% dan ortiq hollarda aniqlanadi.

bo'lgan bemorlarda yaxshi xulqli shakllanishlar, akustik soyasiz volumetrik giperekoik qo'shimchalar asosan sifatida ingl yagona tuzilmalar va benign tugunli patologiyaning barcha turlarida kuzatiladi (175-rasm).

Guruch. 175. Akustik soyasiz hajmli giperekoik struktura. Hidrofil chegarasi bo'lgan muntazam shakldagi izoekoik shakllanish alohida kichik pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga oladi. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz katta giperekoik struktura aniqlanadi. PTGI - bu sklerotik va kist o'zgarishlari mavjud bo'lgan heterojen tuzilishdagi adenoma.

Ko'pincha bir nechta kichik kistli bo'shliqlarni o'z ichiga olgan yaxshi tugunlar to'qimalarida ko'rilgan chiziqli giperekoik aks-sado signallari "tolali o'choqlar" deb talqin qilinadi (176-rasm). Bu aks-sadolar normal akustik kuchaytirish effekti tufayli yuzaga keladi. orqa devor hidrofil bo'shliq (kistik, qon tomir) va morfologik tolali tuzilmalar emas.

Guruch. 176. Psevdofibroz. Vaqti-vaqti bilan gidrofil chegarasi bo'lgan muntazam shakldagi izoekoik tugun orqa yuzasi bo'ylab aks-sado signalining giperexoik kuchayishi qayd etilgan bir nechta kichik yoriqsimon pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga oladi.

Uchun papiller karsinomalar stromadagi aniq fibrosklerotik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi (177-rasm).

Guruch. 177. Skleroz(gistologik namuna, diagramma) . Papiller tiroid karsinomasi, diffuz sklerozan variant. Diffuz o'simta o'sishi belgilari, og'ir skleroz(gistologik namuna - T.I. Bogdanova keltirgan).

Ushbu o'smalarning ultratovush tekshiruvi akustik soyasiz yagona volumetrik giperekoik joylarni aniqlashi mumkin, lekin ko'pincha bir nechta tuzilmalar ingl (178-rasm).

Guruch. 178. Akustik soyasiz hajmli giperekoik tuzilmalar. 24 mm o'lchamdagi gipoekoik shakllanish, konturning saqlanishi bilan tartibsiz, chegarasi aniq emas va qon tomir tuzilmalari bor. Tugunda akustik soyasiz bir nechta giperekoik joylar mavjud. PTGI - bu aniq sklerotik o'zgarishlarga ega bo'lgan kapsulalangan papiller karsinoma.

Biz barcha anaplastik, 35% papiller, 25% medullar va 10% follikulyar karsinomalarda akustik soyasiz giperekoik qo'shimchalarni kuzatdik.

Akustik soyali volumetrik giperekoik qo'shimchalar taxminan 3 morfologik nisbatda skleroz va katta kalsifikatsiya joylariga to'g'ri keladi: 1. Ushbu ultratovush belgisi psammoma jismlarining katta to'planishi bilan ham kuzatilishi mumkin.

Akustik soyaga ega bo'lgan hajmli giperekoik qo'shimchalar asosan malign tugunlar to'qimalarida (83%) va kamroq uchraydi.

Da yaxshi xulqli Nodulyar patologiyada akustik soyali giperekoik qo'shimchalar juda kam uchraydi, biz ularni bemorlarning atigi 4 foizida qayd etdik va barcha hollarda ular ekografik jihatdan aniqlangan. yagona tuzilmalar (179-rasm).

Guruch. 179. Akustik soyali hajmli giperekoik struktura. 46 mm o'lchamdagi izoekoik shakllanish, shakli muntazam, bir xil hidrofil chegarasi, turli o'lchamdagi bir nechta kista bo'shliqlari mavjudligi. Tugun to'qimasida akustik soyaga ega bo'lgan yagona katta giperekoik struktura aniqlanadi (c). PTGI - individual kalsifikatsiyaga ega heterojen tuzilishning adenomasi.

bo'lgan bemorlarda xavfli o'smalar, ultratovush belgisi holatlarning uchdan birida kuzatilgan; ko'pincha ular aniqlangan bir nechta tuzilmalar (180-rasm). Papillerli bemorlarning to'rtdan birida va medullar karsinomasi bo'lgan bemorlarning uchdan birida akustik soyali volumetrik giperekoik qo'shimchalar mavjudligi qayd etilgan.

Guruch. 180. Akustik soyali hajmli giperekoik tuzilmalar. Shakllanish hajmi 25 mm, shakli notekis, aniq chegaralari yo'q, ekojenlik notekis kamayadi. Akustik soyalar bilan bir nechta giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. PTGI - aniq stromal sklerozga ega bo'lgan follikulyar-qattiq strukturaning kapsulalanmagan papiller karsinomasi.

Bemorlarning yarmidan ko'pi bor edi kombinatsiya turli xil giperekoik qo'shimchalar: yaxshi tugunlarda akustik soyalar bilan va bo'lmagan giperekoik tuzilmalar kuzatildi, ular morfologik jihatdan tolali-sklerotik joylar va kalsifikatsiyalar mavjudligiga mos keladi; malign neoplazmalar bilan og'rigan bemorlarda yorqin nuqta va hajmli turli xil kombinatsiyalar aniqlandi, bu psammoma tanalari, skleroz o'choqlari va kalsifikatsiyalar mavjudligiga mos keladi (181-rasm).

Guruch. 181. Har xil giperexoik qo'shimchalarning kombinatsiyasi. Shakllanish o'lchami 47 mm, shakli notekis, aniq chegaralari yo'q, ekojenlik notekis kamayadi. Ko'p nuqtali va hajmli (akustik soyali) giperekoik qo'shimchalar, shuningdek, turli o'lchamdagi konvolyutsiyali tomir tuzilmalari aniqlanadi. PTGI kapsullanmagan papiller karsinoma bo'lib, asosan aniq tolali-sklerotik o'zgarishlar, ko'p miqdorda kalsifikatsiya va psammoma tanalari bo'lgan papiller-qattiq tuzilishga ega.

Shunday qilib, giperekoik qo'shimchalar karsinomalar to'qimalarida yaxshi tugunlarga qaraganda ancha tez-tez kuzatiladi. Mavjudligi bir nechta Har qanday turdagi giperekoik tuzilmalar, ayniqsa yorqin aniqlanganlar, qalqonsimon bezning xavfli o'smalarining muhim mustaqil ultratovush belgisidir.

Nodulyar guatr. Qalqonsimon bezda kelib chiqishi noma'lum tugunlarning shakllanishi.
Kist. Bezdagi suyuqlik bo'shliqlarining shakllanishi.
Adenoma.
Malign shish.
Diffuz guatr. Gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Otoimmün kasalliklarga ishora qiladi.
Endemik guatr. Tashqi ko'rinishning sababi oziq-ovqatda yod etishmasligi va muhit.
Sporadik guatr. Bezning sezilarli darajada kengayishi bilan tavsiflanadi.
Otoimmün kasalliklar.

agar odam qo'llarida doimiy titroq bo'lsa;
uni oshirish yo'nalishi bo'yicha tez-tez bosim ko'tarilishi;
ertalab zaiflik;
bosh og'rig'i;
aqliy faoliyat, xotira intensivligining pasayishi;
asabiy buzilishlar, depressiya;
sezilarli vazn yo'qotish yoki ortish;
terlashning kuchayishi, issiqlikni idrok etmaslik yoki hatto oddiy issiqlik;
hayz ko'rishning kechikishi yoki yo'qligi;
bepushtlik.

stress;
noqulay muhit;
gormonal nomutanosiblik;
qalqonsimon bezning to'qimalarida yallig'lanish jarayoni.

Kichik suyuqlik tuzilmalari (3 yoki 4 mm) ishlov berilmaydi. IN tibbiy amaliyot ular o'zgartirilgan follikullar sifatida qaraladi. Bunday transformatsiya gormonal dalgalanmalar va boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Ratsioningizga etarlicha yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni kiritish orqali siz ushbu turdagi kistalardan osongina va tinchgina qutulishingiz mumkin, chunki ular o'z-o'zidan hal qilish qobiliyatiga ega. Faqat vaqti-vaqti bilan ularning holatini kuzatish kerak.
Kichik nodulyar shakllanishlarni davolash uchun (4 mm dan) yod o'z ichiga olgan va gormonal dorilar bilan terapiya qo'llaniladi. Bunday davolanish vaqtida qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan qon testlarini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, qalqonsimon bezning to'qimalarining tuzilishi holatini ultratovush tekshiruvi majburiydir.
huzurida yallig'lanish jarayoni qalqonsimon bezning to'qimalarida shifokor yod o'z ichiga olgan vositalar bilan mos keladigan antibakterial preparatlarni buyuradi.
Jarrohlik aralashuvi bezning sezilarli darajada kengayishi, uning kattaligi yaqin atrofdagi organlar va tomirlarning ishlashiga to'sqinlik qilganda ruxsat etiladi.
Skleroterapiya bilan davolanganda, kistlarning tarkibi maxsus igna bilan so'riladi. Shundan so'ng shakllanish devorlari spirt bilan sklerozlanadi.

Echo-ijobiy qo'shimchalar turli xil ichki tuzilmalarda paydo bo'lishi mumkinligi sababli, umumiy rasm patologik holat ma'lum bir organning shikastlanish darajasiga bog'liq. Giperekoik shakllanish belgilari bir qator o'xshash xususiyatlarga ega:

Surunkali yallig'lanish: umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, ko'tarilgan harorat jismlar. Yo'qotish mushak massasi va uyqu buzilishi. Nevrologik kasalliklar: bosh aylanishi, asabiylashishning kuchayishi.

Mahalliy alomatlar butunlay qaysi organda aks-sado ijobiy inklyuziya borligiga bog'liq:

O'pka - tez nafas olish, nafas qisilishi, o'ziga xos siyanoz. Jigar - o'ng hipokondriyumda og'riq, qusish va ko'ngil aynish, suyuqlikni ushlab turish. Buyraklar - siydik rangining o'zgarishi, yomon hid, buyrak etishmovchiligi belgilari. Prostata- siydik chiqarish disfunktsiyasi, erektil disfunktsiya. Qalqonsimon bez - qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi, uyquchanlik va umumiy zaiflik, organning kengayishi. Yurak-qon tomir tizimi- yurak mushaklari sohasidagi og'riq, yurak ritmining buzilishi, oyoq-qo'llarning, lablarning, quloqlarning siyanoz yoki ko'k rang o'zgarishi.

Yuqorida tavsiflangan alomatlar va ultratovush tekshiruvi natijalariga asoslanib, shifokor qo'shimcha testlar to'plamini belgilaydi va davolash rejasini tuzadi.

Birinchi belgilar

Ba'zi hollarda eko-musbat inklyuziyalar malign jarayonlarning dastlabki belgilari bo'lishi mumkin. Patologik holat ta'sirlangan organlar va tizimlardan progressiv belgilar bilan birga keladi. Onkologiyani tasdiqlash uchun biopsiya va boshqa bir qator talab qilinadi diagnostika jarayonlari. Agar o'sma belgilari aniqlanmasa, bemorning ahvolini va echo tuzilmalarini kuzatish ko'rsatiladi.

Jigarda giperexoik shakllanish

Ko'pincha, ultratovush tekshiruvida o'simta giperekoik shakllanish sifatida namoyon bo'ladi. Jigarda u boshqa organlardan saraton lezyonlari yoki metastazlarni ko'rsatishi mumkin. Bunday ultratovush xulosasidan so'ng bemor gistologik tekshirishga yuboriladi.

Jigardagi giperekogenlik ko'pincha gemangiomani ko'rsatadi. Ushbu neoplazmaning kattaligi uning turiga bog'liq. Kapillyar jarohatlar taxminan 3 sm, kavernöz 20 sm dan oshishi mumkin. tibbiy statistika Ayollar bu muammoga ko'proq duch kelishadi. Shu bilan birga, uning aniq sabablari noma'lum, ammo olimlar siqilish ko'rinishini gormonal darajalar bilan bog'lashadi. Bemorlarda shishlar aniqlangan bir qator holatlar ham mavjud bolalik. Bu genetik moyillikni ko'rsatishi mumkin.

Jigar shakllanishi belgilari paydo bo'lmasligi mumkin. Agar u tez o'ssa, alomatlar aniq bo'ladi. Bemor ko'ngil aynishi va qusish xurujlaridan, yon tomondagi og'riqlardan shikoyat qiladi. Davolash o'simta hajmiga bog'liq. Agar u 5 sm dan kam bo'lsa, unda faqat tibbiy nazorat. Ammo agar siqilish qo'shni organlarning normal faoliyatiga to'sqinlik qilsa yoki uning o'lchami 5 sm dan ortiq bo'lsa, u holda operatsiya o'tkaziladi.

Buyrakdagi giperexoik shakllanish

Buyrak usti bezlari va buyraklarni ultratovush tekshiruvi paytida akustik zichligi yuqori bo'lgan va o'zgargan to'qimalarning joylari. ichki tuzilishi. Buyrakdagi giperekoik shakllanishlar - bu kalsifikatsiya, oqsil-lipid konlari yoki tolali-sklerotik joylarning to'planishi bilan ifodalangan hujayrali mikro tuzilmalar. Ultratovush apparati ekranida bunday hudud buyrak to'qimalarining qolgan qismiga nisbatan engilroq ko'rinadi.

Buyrakdagi eko-musbat inklyuziya turlari:

Katta toshlar va makrokalsifikatsiyalar, uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni tufayli sklerotizatsiyalangan joylar bilan akustik soyali hajmli shakllanishlar kuzatiladi. Akustik soyasiz neoplazma - ko'p hollarda qon tomirlarida, qumda, mukovistsidozda, yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar, mayda toshlar yoki aterosklerotik o'zgarishlarni ko'rsatadi. yog 'to'qimasi buyrak sinusi. Akustik soyasiz yorqin nuqtali qo'shimchalar psammoma tanalari yoki mikrokalsifikatsiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Xatarli va diffuz sklerozan o'smalarda kuzatiladi.

Ultratovush tekshiruvida yuqorida tavsiflangan muhrlarning turli xil kombinatsiyalarda birlashtirilgan versiyalarini topish mumkin. Bunday to'qimalarning ko'rinishi buyrak toshlari, qon ketishi, kist o'sishi, chandiqlar, saraton o'smalari va yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng bemor tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha diagnostika uchun yuboriladi. O'simta belgilari, siydik, rentgenografiya va MRI uchun qonning laboratoriya sinovlari kompleksi o'tkaziladi. Agar patologiya murakkab bo'lsa, u holda biopsiya ko'rsatiladi. Davolash butunlay siqilish turiga bog'liq. Agar bu toshlar bo'lsa, bemorga diuretiklar buyuriladi. Yaxshi neoplazmalar va kistlar qisman eksizyon yordamida chiqariladi. Xatarli o'smalar uchun u ko'rsatiladi to'liq olib tashlash buyraklar va uzoq kimyoterapiya kursi.

O't pufagida giperekoik shakllanish

Ultrasonik to'lqinlar uchun yuqori zichlikka ega bo'lgan organ yoki to'qimalarning maydoni giperekoik shakllanishdir. O't pufagida bunday siqilish quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

Toshlar akustik soyali pufakchaning lümenindeki zich markazlashtirilgan nuqtalardir. Shakllanish chuqur nafas olish yoki har qanday harakatlar bilan harakatchan, ammo qattiq toshlar ham topiladi. Safro loy - organning pastki qismida safro cho'kmasining to'planishi. U yuqori ekojeniklikka ega va akustik soya bermaydi, u tana harakatlari bilan shaklini o'zgartirishi mumkin. Ba'zi hollarda safro shu qadar yopishqoq bo'lishi mumkinki, uning tuzilishi jigarga o'xshaydi. Bemorga qo'shimcha biliar testlar va qabul qilish buyuriladi xoleretik dorilar. Xolesterin polipi - yuqori zichlikdagi organ devorlaridan o'sadigan neoplazma. Kichik diametri taxminan 2-4 mm, keng tayanch va silliq kontur.

Yuqorida tavsiflangan sabablarga qo'shimcha ravishda, shish malign bo'lishi yoki boshqa organlardan metastazlarni ko'rsatishi mumkin.

Qalqonsimon bezning giperekoik shakllanishi

Yomon ekologik vaziyat, ionlashtiruvchi nurlanish, endokrin kasalliklar, organizmdagi yod tanqisligi va boshqa bir qator omillar qalqonsimon bezning giperekoik shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bo'lak o'sishi va bo'linishi mumkin bo'lgan tugundir. Ba'zida hatto ortib borayotgan stressli vaziyatlar va irsiyat aks-sado-ijobiy qo'shimchalarni keltirib chiqaradi.

Yuqori zichlikdagi qalqonsimon bez to'qimalari quyidagi shartlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin: bez adenomasi, kalsifikatsiya, kapsülsiz papiller saraton, trakeal xaftaga tushadigan halqalar va boshqalar. Ekogenlik har doim ham dastlabki bosqichlarda o'zini namoyon qilmaydi. Ko'pincha, siqilish katta hajmga etganida, patologiya o'zini his qiladi.

Yuqori akustik zichlikka ega bo'lgan matolarning belgilari:

Zaiflikning kuchayishi va doimiy uyquchanlik hissi. Bilan muammolar oshqozon-ichak trakti. Sovuq va issiqlikning chaqnashlari. Soch va tirnoqlarning yomonlashishi. Og'irlikning keskin o'zgarishi. Achchiqlanish va tez-tez kayfiyat o'zgarishi.

Nodulyar shakllanishlarning o'sishi bezning kengayishi, doimiy nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladi. Ovoz buziladi, yutish paytida xirillash va og'riq paydo bo'ladi, tomoqdagi noqulaylik.

Shishning sabablarini va uning turini aniqlash uchun bemorga keng qamrovli tadqiqotlar to'plami buyuriladi. Ultratovushga qo'shimcha ravishda gormon testini, umumiy qon testini va rentgenogrammani o'tkazish kerak. ko'krak qafasi va boshqalar. Agar onkologiyaga shubha bo'lsa, u holda nozik igna biopsiyasi ko'rsatiladi.

Davolash kasallikning kechishiga, bo'laklar soniga, ularning hajmiga va bemorning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Agar bu 1 sm dan kam bo'lgan bitta tugun bo'lsa, u holda shifokor tomonidan muntazam monitoring belgilanadi. Agar tugun noqulaylik tug'dirsa, uni davolash uchun qalqonsimon bez faoliyatini bostirishning turli usullari qo'llaniladi. Bu lazerni yo'q qilish, radioaktiv yoddan foydalanish, etanol skleroterapiyasi va boshqalar bo'lishi mumkin. Agar o'simta katta bo'lsa, og'riq keltirsa va nafas olishga xalaqit beradigan bo'lsa, jarrohlik mumkin.

Bachadonda giperekoik shakllanish

Agar ultratovush tekshiruvi paytida ayolda bachadonda giperekoik shakllanish bo'lsa, bu quyidagi shartlarni ko'rsatishi mumkin:

Menstrüel tsiklning o'rtasida endometriyal to'qimalarning markaziy qismi qorong'u jant bilan giperekoik bo'ladi. Hayz paytida "rim" porlaydi va qalinligi oshadi. Bir bo'lak organ bo'shlig'ida shakllanishni ko'rsatishi mumkin, masalan, poliplar yoki miomalar, ammo homiladorlik emas. Abortdan keyin homila skeletlari bachadonda qolishi mumkin, ular kalsifikatsiyaga aylanadi va giperekogenlik sifatida aniqlanadi. Ko'pincha bunday ayollarga ikkilamchi bepushtlik tashxisi qo'yiladi va hayz ko'rish juda og'ir. Surunkali endometrit yoki jarrohlik kuretajdan keyin ultratovush tekshiruvi akustik turdagi muhrlar va havo pufakchalarini ko'rsatadi. Murakkab bachadon miomalari ultratovush to'lqinlari uchun yuqori zichlikdagi to'qimalarning yana bir mumkin bo'lgan sababidir. Myoma distal soya bilan kalsifikatsiyani o'z ichiga olishi mumkin. Agar neoplazma ko'p bo'lsa, u holda normal kontur buziladi va organ bo'shlig'i joyidan siljiydi. Kalsifikatsiyalangan joylar bachadon bo'shlig'idagi miyomatoz tugunlarni ko'rsatadi. Bu intrauterin jarrohlik yoki yaqinda tug'ilishdan keyin mumkin.

Yuqoridagi shartlarning har birini aniqlash uchun bemorga bir qator qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi. Shundan so'ng shifokor tomonidan davolanish yoki kuzatuv belgilanishi mumkin.

Serviksning giperexoik shakllanishi

Yuqori zichlikka ega bo'lgan joy, ya'ni bachadon bo'yni giperekoik shakllanishi, polip yoki hayzdan keyin chiqarilmagan qon pıhtısı bo'lishi mumkin. Ushbu shartlarni farqlash uchun tsiklning 5-10 kunida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Agarda aks-sado-musbat tuzilmalar aniqlansa mushak to'qimasi organ, keyin bu mioma, lipoma yoki o'smalar belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda, bachadon hajmi kattalashib, konturini o'zgartiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan ayollarda menopauza paytida yoki endometriyal kuretajdan keyin miyometrium qalinligida akustik zichlikning ortishi o'choqlari kuzatiladi. Ikkinchi holda, ultratovushdagi yorug'lik joylari organ devorlarining chandiqlarini yoki urug'lantirilgan tuxum qoldiqlarini ko'rsatadi.

Giperekoik ko'krak shakllanishi

Har bir ayol ko'krak shishi muammosiga duch kelishi mumkin. Sut bezining giperekoik shakllanishi qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi, chunki bu jiddiy patologiyalarning belgisi bo'lishi mumkin. O'simtaning ekostrukturasi o'zgaradi va bir qator omillarga bog'liq: kalsifikatsiya, fibroz, nekroz joylari.

Sut bezi stroma va parenximadan iborat. Ikkinchisi kanallar va asinilardan iborat. Stroma ko'krakni qo'llab-quvvatlaydi, ya'ni yog 'to'qimasini va parenximani bog'laydigan biriktiruvchi to'qima vazifasini bajaradi. Ushbu to'qimalarda inkluzyonlarning mavjudligi ko'pincha quyidagi kasalliklar bilan bog'liq:

Karsinoma - noaniq kontur, akustik soya va notekis tuzilishga ega. Kistik shakllanish - bu muntazam va aniq konturlarga ega bo'lgan siqilgan joy. Atipik kist shakllanishi - qalin devorlarga ega, ultratovushda ular ichida kuchli o'sish bilan yorqin nuqtaga o'xshaydi.

Qo'shimchalarga alohida e'tibor diagnostik tadqiqotlar Agar shish quyidagi belgilar bilan birga bo'lsa, berilishi kerak: ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan bog'liq emas hayz davri, travma, nipel zichligi o'zgarishi yoki orqaga tortish, assimetriya, kattalashish aksillar limfa tugunlari. Ba'zi hollarda ekopozitiv inklyuziyalar malign kasalliklar bilan bog'liq.

Quviqda giperexoik shakllanish

Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi vaqtida siydik pufagida giperekoik shakllanish aniqlanishi mumkin. Ushbu hodisa ko'pincha toshlar yoki devor poliplari bilan bog'liq. Poliplar kamroq ekojenik, ammo 8-10 mm ga etishi mumkin. Toshlar yuqori zichlik va akustik soyaga ega, ularning o'lchamlari bir nechta kichik inklyuziyalardan katta shakllanishlarga qadar farq qiladi. Ushbu shartlarni farqlash uchun bemordan o'z pozitsiyasini o'zgartirish so'raladi. Poliplar joyida qoladi, toshlar esa harakat qiladi.

Quyidagi alomatlar bilan birga keladigan siydik pufagi tuzilmalariga alohida e'tibor berilishi kerak:

Tez-tez siyish istagi. Og'riqli siyish. Siydikda qon va cho'kma. Siydikni ushlab turish. Qorinning pastki qismida o'tkir og'riqli hislar.

Agar yuqorida tavsiflangan alomatlar mavjud bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak, ularning natijalariga ko'ra etarli terapiya o'tkaziladi.

Tuxumdonda giperexoik shakllanish

Agar ultratovush diagnostikasi paytida ultratovush to'lqinlarining o'tishiga yo'l qo'ymaydigan yuqori zichlikka ega bo'lgan joy aniqlangan bo'lsa, bu giperekoik shakllanishni ko'rsatadi. Tuxumdonda bachadon yoki boshqa organlarda bo'lgani kabi tez-tez sodir bo'ladi.

Siqilish kaltsiy tuzlarining konlari, yaxshi yoki yomon xulqli o'sma bo'lishi mumkin. Har holda, bu muntazam monitoringni talab qiladi. Dinamik monitoring paytida o'simtaning ko'payishi kuzatilsa, bemorga bir qator qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi, ulardan biri CA 125 o'simta belgisi uchun qon testi va onkolog bilan maslahatlashishdir.

Tuxumdondagi eko-zichlik suyak, yog 'va soch elementlarini o'z ichiga olgan dermoid kistni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi va bunday inklyuziyani olib tashlash ko'rsatiladi.

Yurakda giperexoik shakllanish

Ultratovush tekshiruvida yurak mushagining ma'lum bir qismining yorqinligini oshirish giperekoik shakllanishdir. Yurakda, homiladorlikning 32-34 xaftaligida tug'ilmagan bolada juda tez-tez tashxis qilinadi. Yuqori zichlikning diqqat markazida rivojlanish nuqsoni emas, balki ultratovushning tabiatini aks ettiradi. Ushbu hodisa organning mushaklaridan birida kaltsiy tuzlarining cho'kishini ko'rsatishi mumkin, bu uning ishlashiga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Eko-musbat siqilishlar kuzatuvni talab qiladi, chunki ultratovush tekshiruvi vaqt o'tishi bilan yo'qolishi mumkin. Ba'zi hollarda inklyuziya xromosoma kasalliklarini ko'rsatadi, masalan, Daun sindromi. Ammo bu marker bu sindromning kichik belgisidir, shuning uchun uning mavjudligi juda kamdan-kam hollarda kasallikni tasdiqlaydi va qo'shimcha tadqiqotlarni talab qilmaydi.

Prostatada giperexoik shakllanish

Prostatadagi giperekoik shakllanishning asosiy sababi bezning yallig'lanishli lezyonlari hisoblanadi. Agar ultratovush tekshiruvi paytida yuqori zichlikdagi qo'shimchalar aniqlangan bo'lsa, bu qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish uchun sababdir. Avvalo, bu bakteriologik madaniyat prostata sekretsiyasi, infektsiya uchun uretral smear.

Ultratovush apparati monitoridagi prostata bezining yorqin nurli qo'shimchalari fosfor va kaltsiyning neoplazmalarini ko'rsatishi mumkin. Ularning o'lchamlari 2 dan 20 mm gacha. Prostata kalsifikatsiyasi maxsus shakl bilan tavsiflanadi. Toshlar yaxshi giperplaziya yoki surunkali prostatitni ko'rsatishi mumkin. Ko'p hollarda 50 yoshdan oshgan erkaklarda yuqori zichlikdagi to'qimalar aniqlanadi.

Prostata bezidagi kalsifikatsiyalar ko'plab omillar bilan bog'liq, keling, ularni ko'rib chiqaylik:

Vaqtida to'liq jinsiy aloqaning yo'qligi uzoq muddat vaqt. O'tirgan ish va harakatsiz turmush tarzi. Jismoniy harakatsizlik. Tez-tez ich qotishi. Tananing surunkali yuqumli lezyonlari. Yog'li ovqatlarning ustunligi bilan yomon ovqatlanish. Tananing muntazam hipotermiyasi.

Ushbu tabiatning giperekogenligi davolanishni talab qilmaydi va og'riqli alomatlar bilan birga kelmaydi. Prostatadagi kaltsiy tuzlarini cho'ktirishning asosiy kontrendikatsiyasi bu organni massaj qilishdir. Bu shikastlanishning yuqori xavfi va prostata sekretsiyasining turg'unligi bilan bog'liq. Surunkali prostit fonida kalsifikatsiya paydo bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi.

Oshqozon osti bezida giperexoik shakllanish

Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi paytida ularning ekojenikligiga alohida e'tibor beriladi. Bu tekshirilayotgan organlarning zichligi va holatini baholash imkonini beradi. Pankreasdagi giperekoik shakllanish organning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi. Ekostrukturalar yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish va metabolizm jarayonlari uchun javobgardir. U endokrin va ekzokrin funktsiyalarga ega va tashqi va ichki sekretor faoliyatni amalga oshiradi. Uning to'qimalarining holatining o'zgarishi tanadagi jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozon osti bezining ekopozitivligining asosiy sabablari:

Pankreatit O'sma o'smalari Gaz hosil bo'lishining kuchayishi To'qimalarning kalsifikatsiyasi Parenxima to'qimalarida nekrotik o'zgarishlar Fibroz va fibrokistik o'zgarishlar Qandli diabet Lipomatoz

Muhrlar ko'plab yuqumli kasalliklarda reaktiv yallig'lanish tufayli, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki turmush tarzi o'zgarishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, o'rtacha ekojenlik kuzatiladi. Ekogenlikning mahalliy o'sishi ko'pincha kalsifikatsiya, psevdokistlar bilan bog'liq. suyuq shakllanishlar pankreatitdan kelib chiqadigan), metastatik o'smalar va tolali joylar.

Davolash butunlay patologik holatning sababiga va umumiy farovonlikka bog'liq. Agar yuqori akustik to'qimalar zichligi o'tkir pankreatit bilan bog'liq bo'lsa, u holda bemorga oshqozon-ichak traktida tuz kislotasi ishlab chiqarishni kamaytirish va oshqozon osti bezining fermentativ faolligini inhibe qilish uchun preparatlar buyuriladi. Lipomatoz uchun, parhez bilan kamaytirilgan miqdor hayvon yog'lari. Agar inkluzyonlarning paydo bo'lishi kanallardagi toshlar, fibroz yoki kalsifikatsiya bilan bog'liq bo'lsa, unda parhez belgilanadi va jarrohlik aralashuvi masalasi ko'rib chiqiladi.

Taloqdagi giperexoik shakllanishlar

Agar ultratovush tekshiruvi taloqda kichik giperekoik shakllanishlarni aniqlagan bo'lsa, ko'p hollarda bu kalsifikatsiyadir. Kattaroq qo'shimchalar uchburchak shakli va aniq konturlar bilan - bu taloq infarkti va surunkali shikastlanishlar. Birinchisi ham, ikkinchisi ham davolanishni talab qilmaydi.

Agar shakllanishlar heterojen tuzilishga, aniq chegaralar va akustik soyaga ega bo'lsa, bu malign o'smalarning xo'ppozlari va metastazlarini ko'rsatadi. Taloq ko'pincha boshqa organlardan metastazlardan aziyat chekadi. Ultratovush tekshiruvida metastazlar notekis konturli yorqin qo'shimchalar sifatida namoyon bo'ladi. Yuqori zichlikdagi to'qimalar ham benign lezyonlarni ko'rsatishi mumkin: lipoma, gemangioma.

Talamusdagi giperekoik shakllanishlar

Talamus diensefalonning lateral devorlarida joylashgan kulrang moddalarning katta juftlashgan to'plamidir. Talamusdagi giperekoik shakllanishlar asab tizimining organik lezyonlari bo'lgan odamlarning 4 foizida aniqlanadi. Ko'pgina hollarda ular o'sma lezyonlarini ko'rsatadi. Ushbu patologiya boshqa lokalizatsiya onkologiyasi orasida beshinchi o'rinni egallaydi, bachadon, o'pka va oshqozon-ichak traktidagi neoplazmalardan past.

Talamdagi muhrlar har qanday yoshdagi bemorlarda uchraydi, lekin ko'pincha balog'at yoshida va 45-50 yoshda. Patologik qo'shimchalarning aniq sabablari ma'lum emas. Olimlarning ta'kidlashicha, ular ilgari harakatsiz bo'lgan hujayralarning kech faol rivojlanishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ekzogen va haqida unutmang endogen omillar: infektsiyalar, gormonal buzilishlar, jarohatlar.

Patologik siqilish belgilari o'smaning gistostrukturasiga asoslanadi. Bemorlarda bosh og'rig'i va bosh aylanishi, qusish, bosh suyagi suyaklarining o'zgarishi, shikastlanishga olib keladigan intrakranial bosimning oshishi kuzatiladi. kranial nervlar va psixika. Ushbu shartlarni davolash bemorning yoshiga, uning tanasining xususiyatlariga va giperekoik siqilish hajmiga bog'liq.

Qalqonsimon bezni tekshirishda bemorga ultratovush tekshiruvi buyuriladi, bu hozirgi vaqtda eng xavfsiz va informatsion usullardan biridir. Ultratovush xonasida mutaxassis tomonidan o'tkaziladigan ushbu tashxis yordamida qalqonsimon bezning ekojenikligi aniqlanadi, ya'ni. bu organning to'qimasidan signalni aks ettirish intensivligi. Shifokor buni monitorda paydo bo'lgan tasvirni kulrang gradatsiya bilan solishtirish orqali baholaydi.

Organ to'qimalarida mavjud bo'lgan suyuqlik va akustik zichlik darajasi o'rtasida ma'lum bir bog'liqlik mavjud. Qalqonsimon bezning ekojenligi uning to'qimalarida suyuqlikning ko'payishi bilan kamayadi.

Mutaxassislar ekojenlikni quyidagi turlarga ajratadilar:

izoekoik (normal); gipoekogenlik (kamaytirilgan); giperekogenlik (yuqori); anekogenlik (organ to'qimalaridan signalni aks ettirmaslik).

Sog'lom to'qimalar bilan bir xil zichlikdagi shakllanishni aniqlashda, boshqa akustik parametrlardan chegaralangan holda, u "izoekoik" deb ataladi. Akustik zichligi oshgan heterojen maydon aniqlanganda giperekoik shakllanish deyiladi. Qoida tariqasida, bu qalqonsimon bezdagi biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi va kaltsiy konlarining mavjudligi bilan kuzatiladi. Odatda, giperekoik hududning mavjudligi otoimmun tiroidit, adenoma va follikulyar karsinomani ko'rsatadi.

Qalqonsimon bezning ekojenligining heterojen tarzda pasayishi bezda suyuqlik to'planishi va malign o'zgarishlar belgilarini ko'rsatadi. Odatda, hipoekoik shakllanishlar tugunlar va kistlardir. Qoida tariqasida, ular aniqlanganda, bemorga tiroid hujayralarining sifatli tarkibini aniqlash uchun zarur bo'lgan nozik igna biopsiyasini o'tkazish tavsiya etiladi. Ekogenlikning pasayishi bilan tirotropin va boshqa gormonlar, shuningdek antikorlar uchun testlar zarur. Agar ko'rsatkichlarda ba'zi og'ishlar aniqlansa, endokrinolog bemorga terapiya buyuradi. Ekojenikligi past bo'lgan nodulyar shakllanishlarning rivojlanishi yod tanqisligi va otoimmun tiroidit bilan ta'minlanadi. Toksik guatr mavjudligi ultratovush tekshiruvi yordamida ham aniqlanishi mumkin.

Ekostruktura aniqlanmagan bo'lsa, normofollikulyar adenoma bilan qon tomir va bez to'qimalariga zarar yetkazilishiga shubha qilish kerak.

Heterojen tuzilish sabablari

Qalqonsimon bezning heterojen ekostrukturasi odatda quyidagi kasalliklarda aniqlanadi:

adenoma; nodulyar guatr; kistalar; otoimmün jarayonlar; malign shakllanishlar; diffuz va endemik guatr.

Yod etishmasligi, noqulay ekologiya va uzoq muddatli stress ko'pincha ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bezning heterojen ekostrukturasini aniqlashiga sabab bo'ladi. Surunkali yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini davolashning etishmasligi ko'pincha qalqonsimon bezning otoimmün kasalliklarini rivojlanishida predispozitsiya qiluvchi omilga aylanadi, bunda dastlabki bosqichda qalqonsimon bez gormonlarining gipersekretsiyasi belgilari mavjud bo'lib, tirotoksikoz belgilariga olib keladi. Ular tashvish, tremor, gipertermiya, to'satdan vazn yo'qotish va terlash bilan namoyon bo'ladi. Keyinchalik, bez tomonidan gormonlar sintezi sezilarli darajada kamayadi, bu esa hipotiroidizm holatiga olib keladi.

Agar ultratovush tekshiruvi heterojen ekostrukturani aniqlasa va kist va nodulyar neoplazmalar mavjudligi belgilari mavjud bo'lsa, biopsiya talab qilinadi. Ultratovush tekshiruvi ostida ham amalga oshiriladigan ushbu protsedura davomida o'zgargan bez to'qimalarining bir qismi olinadi va gistologiyaga yuboriladi. Ushbu tadqiqotni o'tkazgandan va ma'lumotlarni olgandan so'ng, endokrinolog tashxis qo'yadi va davolash taktikasini belgilaydi.

Ekogenlikka ta'sir etuvchi omillar

Ekogenlikni aniqlash ko'p jihatdan uskunaning sifatiga bog'liq: past darajadagi uskunalardan foydalanganda tasvir yanada kontrastli va qo'pol donli bo'lib chiqadi. Ba'zi giperekogenlik effektlari monitor sozlamalari o'zgartirilganda, masalan, tasvir yorqinligi oshirilganda paydo bo'lishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi parametrlarini aniqlashda mutaxassisning tajribasi ham katta rol o'ynaydi. Shuning uchun bunday diagnostika yuqori sifatli uskunalarda ishlaydigan vakolatli mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Agar ultratovush yordamida qalqonsimon bezni muntazam ravishda kuzatib borish zarurati tug'ilsa, xuddi shu ultratovush tekshiruvi bo'yicha mutaxassis bilan bog'lanish tavsiya etiladi, chunki natijalar shifokorlar orasida farq qilishi mumkin.

Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi yaxshi obro'ga ega bo'lgan ishonchli klinikalarda o'tkazilishi kerak. Ushbu tadqiqotni o'tkazib yuborish tavsiya etilmaydi, chunki bezning heterojen ekostrukturasi yoki ekojeniklikning pasayishi patologik shakllanishlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ularni erta aniqlash qulay prognozni sezilarli darajada oshiradi.

So'nggi yillarda endokrin kasalliklar sonining ko'payishi kuzatilmoqda. Mutaxassislar buni ekologik vaziyatning yomonlashuvi, mahsulotlar tarkibidagi yodning kamligi, shuningdek, atrof-muhitdagi radioaktivlikning oshishi bilan izohlamoqda.

Yuqoridagi barcha omillar inson tanasining holatiga, shu jumladan qalqonsimon bezning ishlashiga ta'sir qiladi. Ular qalqonsimon bez to'qimalarida patologik jarayonlarni keltirib chiqaradi, bu esa unga olib keladi tarkibiy o'zgarishlar. Vaqt o'tishi bilan yo'q bo'lib ketishi yoki aksincha, saraton kasalligiga aylanishi mumkin bo'lgan tugunlar va kistlar shaklida turli xil neoplazmalar paydo bo'ladi.

Olimlar qalqonsimon bez kasalliklari ayollarda (50%) erkaklarnikiga (20%) qaraganda ancha tez-tez uchrab turishini aniqladilar. Bundan tashqari, yoshi bilan qalqonsimon bez patologiyasi tez-tez o'sib boradi. Muammolardan biri - turli organlar va tizimlarda, shu jumladan qalqonsimon bezda saraton kasalligining kech aniqlanishi.

Ultratovush tekshiruvi va uning ko'rsatkichlari

Qalqonsimon bez kasalliklari uchun gormonlar uchun qon testlari bilan bir qatorda ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Bugungi kunda bu qulay va xavfsiz tekshirish usuli bo'lib, u ham talab qilmaydi maxsus trening. U nimadan iborat?

Qalqonsimon bez to'qimalarining ekostrukturasi va ekojenikligi

Ekogenlik bez sohalarining akustik zichligini bildiradi. Ultratovush aks ettirilishi yoki organ to'qimalari orqali erkin o'tishi mumkin. Ultratovush apparati ekranidagi vizualizatsiya kulrang shkala rejimida amalga oshiriladi. Qalqonsimon bezning echografiyasida 4 turdagi (darajalarda) ultratovushli strukturalar aniqlanadi: giper-, izo-, gipo-anekoik.

Giperekoik inkluzyonlarda suyuqlik mavjud emas. Ular zich hujayrali bo'lmagan shakllanishlar - psammotik (qum) jismlarning to'planishi, kaltsiy tuzlari, tolali-sklerotik o'zgarishlar, shuningdek, interlobulyar biriktiruvchi to'qima qatlamlari.

Iso- va gipoekoik joylar faqat to'qimalarga to'g'ri keladi hujayra tuzilmalari. Izoekojenik to'qimalar o'zgarmagan bez, shuningdek, qalqonsimon bezga o'xshash morfologik tuzilishga ega bo'lgan neoplazmalar bilan belgilanadi. Gipoekoik to'qimalar tuzilishi har xil turdagi nodulyar va diffuz patologiyalarda mavjud.

Anekoik (gidrofil) tuzilmalar asosan suyuqlikni o'z ichiga oladi, ular odatda past akustik qarshilikka ega. Bu qalqonsimon bez va neoplazmalarning tomirlari, nodulyar shakllanishlarning kistli bo'shliqlari va kengaygan follikullar. Bunday joylar ekranda eng qorong'i ko'rinadi.

Ekostruktura deganda biz o'rganilayotgan organ to'qimalarining heterojenligini aks ettiruvchi har xil tovush o'tkazuvchanligiga ega bo'lgan hududlarning kombinatsiyasini tushunamiz. Qalqonsimon bezning diffuz va nodulyar patologiyasining ayrim turlari uchun ularning tarkibi doimiy bo'lib, bu kasallikning individual ovozli rasmiga asoslanadi.

Gipoekoik qalqonsimon tugun

Tugunlarni tahlil qilishda, shuningdek, eng to'g'ri va to'g'ri baho berishga imkon beradigan boshqa ultratovush ko'rsatkichlarini ham hisobga olish kerak: o'simtaning shakli, uning chegaralari, shuningdek, kistli bo'shliqlar, giperekoik yoki qon tomir qo'shimchalar mavjudligi.

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, alohida olingan ultratovush ko'rsatkichlarining hech biri qalqonsimon bez tugunlarining tabiatini baholashda ishonchli mezon sifatida foydalanish mumkin emas, chunki ularning har biri ham yaxshi, ham malign neoplazmalarda kuzatilishi mumkin. Shuning uchun tugunning tabiatini baholash har bir alohida ultratovush belgisining eng aniq talqini bilan ko'rsatilgan barcha 6 ultratovush xususiyatlarini to'liq hisobga olishni talab qiladi.

Tadqiqotchilar, shuningdek, tugunning eng to'g'ri va maqbul bahosini olish uchun ultratovush va igna biopsiyasini birlashtirish kerak, deb hisoblashadi. Bu ikki diagnostika usullari bir-birini to'ldiradi va ularning natijalarini birgalikda hisobga olish har bir usulning alohida samaradorligidan oshadi.

Qalqonsimon bezning hipoekoik shakllanishi: bu nima?

Qalqonsimon bezning tuzilishida ultratovush apparati ekranida qoraygan suyuq dog'lar ko'rinishida hipoekoik shakllanishlar ko'rinadi. Uning tuzilishidagi o'xshash o'zgarishlarga olib keladigan bir qator qalqonsimon kasalliklar mavjud. Ulardan eng keng tarqalganlari:

Nodulyar guatr. Qalqonsimon bezda kelib chiqishi noma'lum tugunlarning shakllanishi. Kist. Bezdagi suyuqlik bo'shliqlarining shakllanishi. Adenoma. Malign shish. Diffuz guatr. Gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Otoimmün kasalliklarga ishora qiladi. Endemik guatr. Uning paydo bo'lishining sababi oziq-ovqat va atrof-muhitdagi yod etishmasligidir. Sporadik guatr. Bezning sezilarli darajada kengayishi bilan tavsiflanadi. Otoimmün kasalliklar.

Ularning ko'plari bor xarakterli alomatlar, ular paydo bo'lganda, maslahat va tekshiruv uchun endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak:

agar odam qo'llarida doimiy titroq bo'lsa; uni oshirish yo'nalishi bo'yicha tez-tez bosim ko'tarilishi; ertalab zaiflik; bosh og'rig'i; aqliy faoliyat, xotira intensivligining pasayishi; asabiy buzilishlar, depressiya; sezilarli vazn yo'qotish yoki ortish; terlashning kuchayishi, issiqlikni idrok etmaslik yoki hatto oddiy issiqlik; hayz ko'rishning kechikishi yoki yo'qligi; bepushtlik.

Agar bir yoki bir nechta alomatlar aniqlansa, ultratovush va boshqa testlar uchun asos mavjud. Gipoekoik qalqonsimon tugun quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

stress; noqulay muhit; gormonal nomutanosiblik; qalqonsimon bezning to'qimalarida yallig'lanish jarayoni.

Har yili atrof-muhitning yomonlashishi, mahsulot sifati va boshqa omillar tufayli sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Me'yordan ozgina og'ish bo'lsa, mutaxassisdan yordam so'rang.

Gipoekoik shakllanishlarni davolash

Agar mutaxassis shifokor ultratovush tekshiruvini o'tkazgandan so'ng, tekshirilayotgan shaxsda patologiya aniqlanmagan deb hisoblasa, uchrashuv shu erda tugaydi. Normdan ozgina og'ish bo'lgan bemorlarga ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Qalqonsimon bez patologiyasi bo'lgan bemorlar (ultratovush ma'lumotlari asosida) kasallikning differentsial tashxisidan o'tadilar.

Qalqonsimon bezning biopsiyasi va qon namunasi immunologik parametrlarni va qalqonsimon bezning funktsional holatini baholash uchun buyuriladi. Endokrinolog ultratovush ko'rsatkichlari va klinik tekshiruv ma'lumotlariga asoslanib, bemorni davolash taktikasini belgilaydi.

Kichik suyuqlik tuzilmalari (3 yoki 4 mm) ishlov berilmaydi. Tibbiy amaliyotda ular o'zgartirilgan follikullar sifatida qaraladi. Bunday transformatsiya gormonal dalgalanmalar va boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Ratsioningizga etarlicha yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni kiritish orqali siz ushbu turdagi kistalardan osongina va tinchgina qutulishingiz mumkin, chunki ular o'z-o'zidan hal qilish qobiliyatiga ega. Faqat vaqti-vaqti bilan ularning holatini kuzatish kerak. Kichik nodulyar shakllanishlarni davolash uchun (4 mm dan) yod o'z ichiga olgan va gormonal dorilar bilan terapiya qo'llaniladi. Bunday davolanish vaqtida qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan qon testlarini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, qalqonsimon bezning to'qimalarining tuzilishi holatini ultratovush tekshiruvi majburiydir. Qalqonsimon bezning to'qimalarida yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, shifokor yod o'z ichiga olgan vositalar bilan mos keladigan antibakterial preparatlarni buyuradi. Jarrohlik aralashuvi bezning sezilarli darajada kengayishi, uning kattaligi yaqin atrofdagi organlar va tomirlarning ishlashiga to'sqinlik qilganda ruxsat etiladi. Skleroterapiya bilan davolanganda, kistlarning tarkibi maxsus igna bilan so'riladi. Shundan so'ng shakllanish devorlari spirt bilan sklerozlanadi.

Qalqonsimon bez kasalliklarining aksariyati, shu jumladan ko'pgina neoplazmalar hayot uchun xavfli emas. Malakali endokrinologning kuzatuvi qalqonsimon bezning hipoekoik shakllanishini samarali kuzatish va davolash imkonini beradi. Biroq, ba'zi malign o'smalar, ayniqsa noto'g'ri tashxis yoki davolash taktikasi o'z vaqtida aniqlanmagan hollarda, o'limga olib keladigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.