Klaster bosh og'rig'ini davolash uchun dorilar. Klaster (to'plam) bosh og'rig'i: sabablari va davolash

Kasallik klasteri sefalgiya qisqa, muntazam ravishda o'ta og'ir bir tomonlama bosh og'rig'iga ega. Klaster bosh og'rig'i kamdan-kam uchraydigan hodisa. 1000 bemordan faqat uchtasida tashxis qo'yilgan. Ayollarda tez-tez uchraydigan migrenlardan farqli o'laroq, klasterli bosh og'rig'i erkaklarda 5 marta tez-tez uchraydi. To'satdan, holda paydo bo'ladi ko'rinadigan sabablar har kuni bir vaqtning o'zida. Hujumlarning chastotasi kuniga bir martadan bir necha martagacha. Periorbital mintaqada lokalizatsiya qilingan.

Klaster bosh og'rig'i epizodik va surunkali bo'linadi. Birinchi holda, hujumlar har kuni, ma'lum bir vaqt oralig'ida sodir bo'ladi. Kuchlanish davrining davomiyligi o'rtacha 6-12 hafta. Kamroq, u olti oygacha davom etishi yoki 2 haftadan so'ng to'satdan to'xtashi mumkin. Keyin tinch holat keladi.

Klaster bosh og'rig'ining epizodlari ritm va muntazamlik bilan tavsiflanadi. Ular odatda kuzda yoki bahorda, yiliga 2-3 marta, taxminan bir vaqtning o'zida keladi. Ba'zi hollarda xotirjamlik davrlari uzoq vaqt davom etadi - 2 yilgacha yoki undan ko'proq. Epizodlar orasida kasallikning belgilari butunlay yo'q.

Surunkali klaster sefalgiya doimiy bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Og'riq xurujlari kundan-kunga muntazam ravishda sodir bo'ladi. Ma'rifat davrlari yo'q. Bu holat yillar davomida davom etadi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, surunkali klasterli bosh og'rig'i epizodik va aksincha, degeneratsiyalanishi mumkin.

Ushbu yo'nalishda olib borilgan ko'plab tadqiqotlar nima uchun klaster bosh og'rig'i paydo bo'lishiga javob bermaydi. Kasallikning sabablari hali ham noaniq.

Eng mumkin bo'lgan versiya - og'riqli davrlarning boshlanishi va gipotalamus faolligining portlashlari o'rtasidagi munosabatlar. " Biologik soat Miyaning bu qismi ko'pincha deyilganidek, tananing sirkadiyalik (biologik) ritmlarini o'zgartirish uchun javobgardir, bu o'zgarishlar klaster bosh og'rig'i hujumlarini keltirib chiqaradi.

Chekish kabi ko'rinadi mumkin bo'lgan sabab klaster bosh og'rig'i. Biroq, bu gipoteza faqat bosh og'rig'ining bu shakli chekuvchilarda tez-tez kuzatiladigan faktlarga asoslanadi. Ammo kasallikning giyohvandlik bilan qanday bog'liqligi haqida aniq javob yo'q. Bundan tashqari, agar bemor chekishni butunlay tashlasa, klaster bosh og'rig'ining patogenezida ko'rinadigan o'zgarishlar bo'lmaydi.

Bu hujumni qo'zg'atish uchun, deb ishoniladi og'riq davri quyidagi omillar qodir:

• Ba'zi vazoaktiv moddalar, serotonin, gistamin gormonlari tanasi tomonidan ortiqcha sintez.
• Stress, asabiy taranglik, ortiqcha ish.
• Funktsional buzilishlar trigeminal asab boshning old qismida.
• Neyrofizik jarayonlarning beqarorligi.
• Qon tomir patologiyalari.
• Avariyalar gumoral tartibga solish, hayz ko'rish boshlanishidan oldin, homiladorlik davrida va premenopozal yoshdagi ayollarga xosdir.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, hatto oz miqdorda bo'lsa ham, og'riqli davrda klaster bosh og'rig'i hujumini qo'zg'atishi mumkin. Biroq, bu epizodlar orasidagi "sokin" oraliqlarda sodir bo'lmaydi.

Klaster sefalgiya belgilari. Og'riqning tabiati

Birinchi marta klaster bosh og'rig'i balog'at yoshidan keyin paydo bo'ladi. Kasallik faqat 20-56 yoshdagi kattalarda rivojlanadi. Hech qanday aniq sababsiz istalgan vaqtda boshlanishi mumkin. Hujum boshlanishi haqida ogohlantiruvchi belgilar yo'q. Klaster bosh og'rig'i ba'zida ko'zlardagi yonib turgan yorug'lik chaqnashlari bilan namoyon bo'ladi.

Hujum to'satdan keladi va tez rivojlanadi. 5, maksimal 10 daqiqadan so'ng eng yuqori darajaga etadi. Hech qanday chora ko'rmasangiz, chidab bo'lmas og'riq 30-60 daqiqada yo'qolmaydi. Ba'zi bemorlarda klaster bosh og'rig'i hujumlari faqat 15 daqiqa davom etadi. Ba'zida og'riq 3 soat ichida pasaymaydi.

Kasallikning asosiy alomati juda og'ir, chidab bo'lmas og'riqdir. Klaster bosh og'rig'ining tabiati zerikarli, yonish, xanjar kabi. Bu faqat boshning bir tomonida paydo bo'ladi va ko'z sohasida lokalizatsiya qilinadi.

Og'riq superkiliar yoy sohasida to'planib, ko'z olmasida og'riq hissi yaratadi. Ma'badga, peshonaga, yonoqqa tarqalishi mumkin. Ba'zida u quloqqa va hatto jag'ga tarqaladi. Shu munosabat bilan, klaster bosh og'rig'ini davolash faqat manbani aniqlash uchun keng qamrovli diagnostikadan so'ng buyuriladi. og'riq sindromi.

Boshqalarga xarakterli alomatlar Klaster sefalgiyalari quyidagicha tasniflanadi:

• Ko'zning qizarishi.
• Periorbital hududning to'qimalarining shishishi.
• Yirtilish.
• Orqaga tortish ko'z olmasi.
• Ko'zlarning asabiy qaltirashi (tik).
• Osilgan ko'z qovog'i (yuqori).

Klaster bosh og'rig'iga hamroh bo'lgan avtonom simptomlar kamroq namoyon bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• rangpar teri;
• ko'ngil aynishi;
• terlashning kuchayishi;
• burun tiqilishi;
• aniq burun oqishi.

Yuqoridagi barcha belgilar faqat klaster bosh og'rig'ining lokalizatsiyasi tomonida paydo bo'ladi. Xuddi shunday hodisalar boshning ikkinchi yarmida sodir bo'lmaydi.

Klaster bosh og'rig'i va migren o'rtasidagi farq bemorning xatti-harakatidir. O'chokli hujum sizni yotishni, qimirlamaslikni, yorug'likdan ko'zingizni yumishni, har qanday tovushlardan quloqlaringizni yopishni xohlaydi. Klaster og'rig'ining paydo bo'lishi, aksincha, odamni shoshilib, aylana bo'ylab yurishga va ko'chaga yugurishga majbur qiladi. Bunday holatda bemor na yolg'on gapira oladi, na o'tira oladi, asabiylashadi, bezovtalanadi va qo'zg'aladi.

Hujumni bartaraf etish, ularning chastotasini kamaytirish va og'riqning intensivligini kamaytirish mumkin. Ammo, afsuski, klasterli bosh og'rig'ini to'liq davolash mumkin emas.

Davolashning xususiyatlari

Klaster sefaljini davolashda asosiy yo'nalish o'z vaqtida analjezik terapiya hisoblanadi. Hujumni engillashtirish va simptomlarning og'irligini kamaytirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Ergotaminlar (kafergot, kofeinli ergotamin tartrat). Arterial tonus kuchayishi tufayli og'riqning intensivligi pasayadi.
• Ledokain (burun tomchilari). O'tkir klasterli bosh og'rig'ini engillashtiradi.
• Triptan preparatlari (Zommig, Imitrex). Ular burun spreyi, planshetlar va in'ektsiya shaklida qo'llaniladi.

Kislorodli terapiya klaster bosh og'rig'i uchun og'riqni yo'qotishning samarali usuli hisoblanadi. Hujum yuqori konsentratsiyali kislorod inhalatsiyasi bilan bartaraf etiladi. Klaster bosh og'rig'i protseduradan 10-20 minut o'tgach pasayadi. Kislorod terapiyasini muntazam ravishda ishlatadigan bemorlarning 70 foizida yengillik qayd etilgan.

Klaster og'rig'ini davolashda kuchli og'riq qoldiruvchi vositalardan tashqari, xalq davolari - ziravorlar va o'tlar qo'llaniladi. Misol uchun, kapsaitsinni o'z ichiga olgan kayenne qalampiri miyaga og'riq signallarini qisman to'sib qo'yadi.

Cayenne qalampirini ziravor sifatida dietaga kiritish foydalidir. Klaster og'rig'i hujumini bartaraf qilish uchun uni krem, vazelinga qo'shib, keyin aralashmani ma'badga surtish tavsiya etiladi.

Yallig'lanishga qarshi va tinchlantiruvchi xususiyatlari bilan mashhur bo'lgan zerdeçal klaster bosh og'rig'ini davolashda ishlatiladi. Hujum paytida og'riqni kamaytirish uchun bu ziravordan bir chimdim iliq sutga qo'shing. Bir stakan "dori" ni asta-sekin iching. Profilaktik chora sifatida kunlik menyuga zerdeçal qo'shish foydalidir.

Yong'oq tabiiy antioksidantdir. Ular terpenoidlarni o'z ichiga oladi, ular miyada qon aylanishini rag'batlantiradi va zonklama bosh og'rig'ini kamaytirishga yordam beradi. Istalgan effektga erishish uchun yong'oq Har kuni 2-3 dona ovqatlanish tavsiya etiladi.

Oldini olish

Klaster bosh og'rig'i epizodlari orasidagi xotirjamlik davrlarini uzaytirish va hujumlarning zo'ravonligi va chastotasini kamaytirish uchun, iloji bo'lsa, hayotdan qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilish kerak. Spirtli ichimliklar va chekishni tashlash, stressli vaziyatlardan qochish, dam olish va uxlash uchun ko'proq vaqt ajratish tavsiya etiladi.

Sizning dietangizni qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Ba'zi ovqatlar, masalan, uzoq vaqt pishirilgan go'sht yoki keksa qattiq pishloqlar, bosh og'rig'ining ritmik hujumlarini qo'zg'atadi. Ular dietadan chiqarib tashlanishi yoki minimal miqdorda menyuga kiritilishi kerak.

Klaster bosh og'rig'i tushdan keyin uyqu, issiq hammom yoki faol sport bilan shug'ullanishi mumkin. Bu omillar, shunga ko'ra, hayotdan, ayniqsa og'riqli davrlarda ham olib tashlanishi kerak.

Olish kerak profilaktik dorilar, kasallikning kuchayish davrlarini qisqartirish:

• Kaltsiy kanal blokerlari (Verelan).
• Gipotalamusning ishiga ta'sir qiluvchi dorilar (Eskalit, lityum karbonat, Litobid).
• Antiepileptik preparatlar (Decapote, Depakone, Depakene, Tomipax).
• Profilaktik dorilar kuchga kirgunga qadar og'riqni bloklaydigan kortikosteroidlar (Prednisone).

Terapiya faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Har qanday dorilar retsept bo'yicha qabul qilinadi.

Cephalgia.net

Kasallikni davolash qiyin ish bo'lib, klaster davrining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun og'riqli klaster hujumini davolash va profilaktik davolanishga bo'linadi.

Klaster bosh og'rig'i hujumlarini davolash

Kislorod bilan davolash

Klaster sefalgiya hujumini davolashning eng oddiy va eng samarali va xavfsiz vositasi 10-15 daqiqa davomida bemor o'tirgan holda niqob orqali 7 l / min tezlikda 100% kislorodni inhalatsiyalashdir. 75% hollarda bu oddiy protsedura 3-5 daqiqada klaster sefalgiya hujumini tugatadi. Afsuski, ba'zida bosh og'rig'i faqat "kechiktirilgan" va bir necha soatdan keyin qaytadi. Ba'zi bemorlarda og'riq paroksizmi faqat qisman bartaraf etiladi va davolanishsiz kamroq og'ir shaklda davom etishi mumkin.

Ushbu kamchiliklarga qaramay, profilaktika terapiyasi etarli darajada samarali bo'lmaganda va hujumlar davom etayotganda, klaster sefaljisi bo'lgan har qanday bemor uchun nafas olish kislorodi optimal davolash hisoblanadi. Kislorod bilan davolash uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q (qattiq nafas olish depressiyasidan tashqari). Kisloroddan foyda ko'radigan bemorlar uchun portativ inhalerga ega bo'lishlari va kerak bo'lganda foydalanishlari tavsiya etiladi.

Ergotamin preparatlari

Agar kislorod mavjud bo'lmasa yoki bu usul samarasiz bo'lib chiqadi, ergotamin preparatlarini qo'llash kerak. Ko'proq tezkor harakat Ushbu dorilar in'ektsiya, inhalatsiya yoki rektal yo'l bilan qo'llaniladi. Sublingual administratsiya taxminan oshqozonda preparatning so'rilish tezligiga teng.

Aerozollarda ergotamin tartratini qo'llash eng yaxshisidir (bemor preparatni chuqur va uzoq vaqt davomida nafas oladi - kuniga 6 martadan ko'p bo'lmagan); rektal shamlar(1 va 2 mg ergotamin tartrat); yoki mushak ichiga - 1 ml dihidroergotamin yuboriladi.

Dori tanlashda siz klaster sefalgiya paroksizmlarining takrorlanish tendentsiyasini va ergotaminning kunlik va haftalik dozasini qat'iy cheklash zarurligini hisobga olishingiz kerak:

• ergotaminning o'rtacha terapevtik dozasi kuniga 1 mg,
• maksimal kunlik doza- 4 mg (har 12 soatda 2 mg);
• haftalik dozasi 5-7 mg dan oshmasligi kerak.

Agar ergotaminni qabul qilishiga qaramay, klaster sefalgiya epizodi kun davomida bir necha marta takrorlansa, davolanishga murojaat qilish kerak. muqobil usul ergotizmni oldini olish uchun davolash.

Agar bemor tunda hujum paytida uyg'onsa, ergotaminni qo'llash mantiqiy emas, chunki klaster hujumi allaqachon avj olgan va og'riqli hujumni vazokonstriktor dorilar bilan bartaraf etib bo'lmaydi. Bunday hollarda eng samarali vosita kislorod inhalatsiyasidir.

Muqobil davolash usullari

Klaster sefalgiya xurujlarini davolashning muqobil usuli bu serotonin retseptorlari agonisti (5-HT1 turi) sumatriptan (Imigran), u mushak ichiga yoki tomir ichiga 6 mg dozada og'riq hujumini tezda tugatadi.

Burun ichiga yuborilgan 1 ml 4% lidokain gidroxlorid eritmasi og'riqli hujumning kuchini va davomiyligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Analjeziklar, hatto giyohvand moddalar, antidepressantlar va finlepsin ham klaster sefalgiya hujumlarini davolashda samarasiz bo'lib chiqdi.

Klaster sefaljini profilaktik davolash

Profilaktik davolash klaster sefaljining surunkali shakli bo'lgan bemorlar uchun, shuningdek, abortiv terapiyaga chidamli uzoq klaster davrlari bo'lgan epizodik bosh og'rig'i bo'lgan bemorlar uchun ko'rsatiladi. dori terapiyasi.

Asosiy printsip profilaktik terapiya kutilgan klaster davri davomida uni amalga oshirish va ikki haftalik engil og'riqsiz intervalgacha etib borganidan keyin uni bekor qilishdir. Kasallikning oldini olishda muhim rol o'ynaydi normal tsikl uyqu - uyg'onish, uning buzilishi remissiya davrini muddatidan oldin tugatishi mumkin. Bundan tashqari, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bemorlar uchun mutlaqo kontrendikedir va vazodilatatorlardan qochish kerak.

Kaltsiy antagonistlari

Klaster sefaljini profilaktik davolash uchun tanlangan dorilar kaltsiy antagonistlari hisoblanadi. Kaltsiy kanal blokerlarining ta'sir qilish mexanizmi aniq emas, bu dorilar ichki qismning taxminiy spazmini oldini olishi mumkin uyqu arteriyasi.

Eng samarali dori muntazam ravishda 240-320 mg dozada verapamil (izoptin, finoptin) bo'lib, bu 87% hollarda remissiyaga olib keladi.

Klaster bosh og'rig'ining surunkali shaklida, qon bosimi va EKG nazorati ostida 4-6 oy davomida kaltsiy antagonistlarini buyurish tavsiya etiladi.

Epizodik shaklda kalsiyga qarshi preparatlar kutilgan klaster davridan oldin, uning davomida va oxirgi bosh og'rig'i hujumidan 2-4 hafta o'tgach buyuriladi.

Davolash uchun boshqa kaltsiy kanal blokerlari (nifedipin, nimodipin) qo'llanilishi mumkin, ammo ularning barchasi samarasiz.

Kaltsiyga qarshi dorilarning yon ta'siri ortostatik gipotenziya, ichak harakati, uyquchanlik va ba'zan shishishni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning dori-darmonlari bilan davolashda muntazam EKG monitoringi talab qilinadi. Verapamilning dozasi 2 hafta davomida asta-sekin kamaytirilishi kerak. Agar bosh og'rig'i preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin qaytsa, davolanishni davom ettirish va davom ettirish kerak.

Verapamil bilan davolash paytida yuzaga keladigan klaster sefalgiya hujumlari yuqorida tavsiflangan odatiy sxema bo'yicha yo'q qilinadi. Surunkali klasterli sefalji bo'lsa, verapamil bilan davolanishning ta'siri odatda bir necha oy ichida sodir bo'ladi, bu vaqt davomida preparatga qaramlik paydo bo'lishi mumkin, bu esa ba'zi muqobil vositalarga vaqtincha o'tishni talab qiladi.

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlarni qabul qilish surunkali klasterli bosh og'rig'ini oldini olish uchun juda samarali. Kortikosteroidlar kranial qon tomirlari atrofidagi shish va aseptik yallig'lanish darajasini pasaytiradi va shu bilan simpatik pleksuslarning stimulyatsiyasini va trigeminal tizimga ta'sirini cheklaydi, deb taxmin qilinadi. Bundan tashqari, klaster sefalgiyasida hujayrali va gumoral immunitetning o'zgarishi haqidagi ma'lumotlar ushbu dorilarning ta'sirining samaradorligi va patogenetik yo'nalishini tasdiqlaydi.

Odatda prednizolonning uch kunlik kursi kuniga 40-60 mg dozada har 4 kunda 10 mg ga asta-sekin kamayishi bilan belgilanadi. Preparatni asta-sekin bekor qilish bilan deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirlar kuzatilmaydi.

Lityum karbonat

Klaster sefalgiyasini davolash uchun ikkinchi darajali dori lityum karbonatdir. Litiy bilan davolashning ta'siri odatda bir necha haftalik yashirin davrdan so'ng, sarum darajasi 0,4 - 0,8 mmol / litrga yetganda paydo bo'ladi. Ko'pgina bemorlar uchun bu daraja kuniga 600 - 1500 mg dozada yaratiladi.

Qon zardobidagi litiy kontsentratsiyasini davolashning har 3-4 haftasida o'lchab turish kerak va agar kerak bo'lsa, kerakli terapevtik kontsentratsiyaga erishish uchun preparatning dozasini o'zgartirish kerak.

Preparatni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar mumkin (tashnalik, diareya, kayfiyat o'zgarishi, tremor). Ularning zo'ravonligini kamaytirish uchun etarli tuzli dietani saqlash va tiazid diuretiklarini qabul qilishni to'xtatish kerak. Tremor odatda beta-blokerlar bilan bartaraf etiladi.

Kombinatsiyalangan terapiya

Monoterapiya eng ko'p afzal bo'lsa-da, chidamli holatlarda lityum karbonat (kuniga 300 mg) verapamil (80 mg / kun) yoki ergotamin (2 mg / kun) bilan birlashtirilishi mumkin.

30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda klaster bosh og'rig'ini davolash va oldini olish

30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda klasterli bosh og'rig'ini davolash va oldini olish uchun tanlangan preparat serotonin silliq mushak retseptorlarining raqobatbardosh inhibitori bo'lgan metisergiddir. Preparatning eng katta samaradorligi kuzatiladi erta bosqichlar kasalliklar.

Metisergid kuniga 4-8 mg dozada terapevt nazorati ostida ketma-ket 2 oydan ko'p bo'lmagan holda laboratoriya parametrlari va EKG monitoringi bilan olinadi. Fibrotik asoratlarni oldini olish uchun 1 oylik tanaffuslar bilan jami 3 ta terapiya kursi o'tkaziladi.

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud arterial gipertenziya, angina pektorisi, tomirlarning aterosklerozi. Sifatida yon effektlar kramplar, uyqusizlik va ko'ngil aynishi mumkin. Ularning oldini olish uchun bir hafta davomida dozani 1 mg dan asta-sekin oshirish, shuningdek, preparatni bosqichma-bosqich olib tashlash tavsiya etiladi.

Epizodik klaster sefalgiyasini davolash

Uchun samarali davolash Epizodik klasterli bosh og'rig'i uchun hujumlar chastotasini kamaytiradigan va bemorlarda remissiya davriga olib kelishi mumkin bo'lgan antikonvulsant valproatdan foydalanish tavsiya etiladi. Tavsiya etilgan doz 1000-2000 mg / kun. Umumiy zaiflik, bezovtalik, uyquchanlik ko'rinishidagi mumkin bo'lgan yon ta'siri.

Ozroq samarali vositalar Profilaktik davolash beta-blokerlar, trisikliklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni o'z ichiga oladi.

Klaster sefalgiyasini davolashda psixoterapiya va IRT mutlaqo samarasiz bo'lib chiqadi. Ko'proq samarali tarzda ba'zida bemorni biofeedback yordamida o'zini o'zi boshqarishga o'rgatadi.

Hujumlar ko'p yillar davom etganda va barcha turdagi dori terapiyasiga chidamli bo'lsa, ular murojaat qilishadi jarrohlik usullari davolash. Bunday hollarda tanlov operatsiyasi radiochastota trigeminal gangliolizdir. Adabiyotda konservativ terapiyaga chidamli surunkali klasterli sefalgiya bilan og'rigan bemorlarning katta foizi haqida ma'lumot berilgan, bu usul bilan muvaffaqiyatli davolangan. Ushbu operatsiyaning asoratlari sezgi va sekretor buzilishlarni va trigeminal asabni innervatsiya qilish sohasidagi og'riqli behushlikni o'z ichiga olishi mumkin. Boshqa mualliflar jarrohlik davolashni etarli darajada asoslanmagan deb hisoblashadi, natijalar qarama-qarshidir va amaliy maqsadlar uchun tavsiya etilmaydi.

Navigatsiya

Odamda sefalgiyaning og'riqli tizimli hujumlari paydo bo'lishi nevrologga darhol tashrif buyurish uchun dalolatdir. Tashxis simptomning qisqa davom etishi va uning kamdan-kam takrorlanishi bilan ham amalga oshirilishi kerak.

Klaster bosh og'rig'i bemorlar mutaxassislarga murojaat qilganda faqat 0,3% hollarda aniqlanadi, ammo ko'proq e'tiborga loyiqdir.

Oqim bilan kam uchraydigan kasallik inson o'z-o'zidan engolmaydi. Alomat juda aniq va an'anaviy analjeziklar bilan bostirish mumkin emas. Davolash usullari va profilaktika usullari tajribali shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

Klaster bosh og'rig'i nima

Klasterlarda (tsikllarda, ketma-ketlikda) yuzaga keladigan sefalalgiyalar to'satdan rivojlanadi va kuchaygan intensivlik bilan tavsiflanadi klaster deb ataladi. Erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez kasallikdan aziyat chekishadi. Hujumning rivojlanishi paytida bemor o'ziga zarar etkazadigan noadekvat holatga tushib qolishi mumkin. Olimlar kasallikning tsiklik xususiyatini inson biologik soatining ishlashi bilan bog'lashadi. Kasallikning sababi asab tugunlari o'rtasidagi munosabatlarning buzilishi deb hisoblanadi.

Klaster bosh og'rig'i:

• surunkali - 10-15% holatlarga xosdir. Hujumlar yiliga bir necha marta sodir bo'ladi. Og'riqsiz davrlarning davomiyligi bir oydan oshmaydi;
• epizodik - og'riq tartibsiz ko'rinadi. Klastersiz davrlar bir oydan ortiq.

Klaster hujumlarini tasniflashning yana bir qancha variantlari mavjud:

• og'riqning davomiyligi - 1 daqiqadan 1,5 soatgacha;
• alevlenme davridagi hujumlar soni bo'yicha - kuniga 1 dan 8 tagacha;
• tsiklni to'ldirishga ko'ra - ba'zi odamlar har oy surunkali bosh og'rig'idan azob chekishadi, boshqalari olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida relapslarni boshdan kechirishadi;
• kelib chiqishi bo'yicha - asosiy sindrom mustaqil ravishda rivojlanadi va ikkilamchi faqat jiddiy kasallikning alomati bo'lib chiqadi.

Ko'pgina bemorlar boshida klaster og'rig'ining paydo bo'lishini kechalari sayoz uyqu davri bilan bog'lashadi. Hujumlar turli yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin va turli sabablarga ega bo'lishi mumkin, ammo sefalhalgiya tabiati tufayli tashxis qo'yish kamdan-kam hollarda qiyin.

Klaster bosh og'rig'ining sabablari

Olimlar hali klaster og'rig'ining paydo bo'lishiga olib keladigan patologik jarayonlarning boshlanishining aniq sabablarini aniqlamadilar. Mutaxassislar ularni funksionallikning pasayishi bilan bog'lashadi qon tomirlari va yuz, ko'z va miya nervlarining yallig'lanishi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu muammo kuchli tanaga ega bo'lgan katta yoshli erkaklarda ko'proq uchraydi yorqin ko'zlar va qo'pol yuz xususiyatlari. Ularning 90% dan ortig'i muntazam ravishda kuchli alkogolli ichimliklar va / yoki chekadilar.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• gipotalamusning nosozliklari - miyaning bu sohasi markaziy asab tizimining faoliyatini nazorat qilishda ishtirok etadi va qon aylanish tizimi. Hujumlar paytida bu hudud ayniqsa faol;
• trigeminal asabning tuzilishi yoki funktsiyasidagi anomaliyalar - klasterlar ko'z atrofidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi, bu nerv oxiri qisilgan, yallig'langan yoki tirnash xususiyati bilan kuzatilishi mumkin;
• serotoninning noto'g'ri sintezi - bu gormon insonning biologik soati faoliyatiga ta'sir qiladi, uning muvaffaqiyatsizligi tufayli sefalgiya hujumlari kuzatiladi;
• simpatik asab tizimining shikastlanishi - miya tomirlarining patologik kengayishi yoki ularning devorlarining spazmiga olib keladi, buning natijasida yaqin atrofdagi nervlarning ildizlari siqiladi;
• gistaminning ruxsat etilgan darajasidan oshib ketishi - kimyoviy modda qon tomir tonusiga ta'sir qiladi va tananing sezgirligini oshiradi, shuning uchun hujumlar og'riqli ko'rinadi.

Klaster og'rig'i simptomlardan faqat bittasi bo'lgan bir qator patologiyalarga hamroh bo'lishi mumkin. Vaziyatni tashxislashda bemorning migrenini, karotid anevrizmasini, qon tomir distoni yoki miya infarkti yoki orbital miyozitni istisno qilish kerak.

Provokatsion omillar

Klaster yoki klaster bosh og'rig'i irsiy moyillik natijasi bo'lishi mumkin, nosog'lom tasvir hayot, suiiste'mol dorilar, gormonal nomutanosibliklar. Ba'zida travmatik miya shikastlanishidan keyin paydo bo'ladi.

Xavf guruhiga sirkadiyalik ritmlarning tartibga solinishi buzilgan odamlar kiradi, bu esa uyqu sifatini pasayishiga olib keladi.

Stress klaster bosh og'rig'ining rivojlanishiga olib keladigan omillardan biridir

Kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisi hujumning boshlanishiga yordam beradigan omillardir:

• chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• kuchli hidlar, baland tovushlar, yorqin yoki miltillovchi chiroqlar;
• katta cho'qqilarga ko'tarilish;
• issiqda yoki tiqilib qolgan xonada bo'lish;
• kimyoviy qo'shimchalar bilan oziq-ovqat mahsulotlari;
• stressli vaziyat, jismoniy yoki ruhiy stress;
• dori-darmonlarni qabul qilish, xususan, diuretiklar, steroidlar, vazodilatatorlar.

Klaster bosh og'rig'i bo'lgan bemorlar faqat kasallikning kuchayishi paytida ushbu nuqtalardan ehtiyot bo'lishlari kerak. Ular relapsning boshlanishini qo'zg'atish yoki remissiya paytida bitta hujumni keltirib chiqarishga qodir emas.

Oddiy tsikl

Sabablariga qarab, individual xususiyatlar, profilaktika va turmush tarzi qoidalariga rioya qilish, odamlarda kasallikning borishi turlicha rivojlanishi mumkin. Ba'zida hatto individual bemorlarda klinik ko'rinish ham o'ziga xos ko'rinishga ega bo'ladi. Ko'pincha, remissiya va alevlenme davrlari hali ham taxminan bir xil shaklga ega yoki hech bo'lmaganda asosiy qoidalarga bo'ysunadi.

Klaster bosh og'rig'i tsikllari quyidagi xususiyatlarga ega:

• sefalhalgiya muntazam ravishda yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, lekin har doim kunning bir xil vaqtida - tez-tez kechasi;
• hujumlarning davomiyligi kamdan-kam hollarda 60 daqiqadan oshadi va ular qanchalik tez-tez sodir bo'lsa va ular qanchalik uzoq davom etsa, ularning intensivligi darajasi past bo'ladi;
• Qayta tiklash davrida hujumlar har kuni takrorlanadi. Kuniga hujumlar soni individual va barqaror - 2 dan 8 martagacha;
• yoqilgan dastlabki bosqich Kasallikning patologik davrlari odatda 8-12 hafta davom etadi, remissiya 10-12 oyda. Agar kasallik davolanmasa, hujumlarsiz intervallar qisqaradi. Remissiya da surunkali shakl kasallik kamdan-kam hollarda 30 kundan oshadi.

Klaster bosh og'rig'i - jiddiy kasallik, bu insonning hayot sifatini pasaytirishi mumkin. Muammoni hal qilishda professional integratsiyalashgan yondashuv sizga noqulaylik va asoratlar xavfini minimal darajaga tushirishga imkon beradi. Vaziyatga e'tibor bermaslik depressiya, nevrozlar va psixofizik patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Klaster bosh og'rig'i belgilari

Noyob kasallikdagi sefalgiya juda kuchli. Hujum o'sib borishi bilan kuchayadi va shunchalik og'riqliki, bemor hech narsa qila olmaydi. U his-tuyg'ularni yumshata oladigan pozitsiyani topishga harakat qiladi. Ba'zida bemorlar o'zlarini hujumdan chalg'itish uchun tom ma'noda boshlarini devorga urishni boshlaydilar. Sensatsiya yonish, zerikarli, peshonaning bir tomonida lokalizatsiya qilinadi va ko'zlarga bosiladi. Klinik ko'rinish zararlangan tomonda ko'z qovog'ining tushishi, lakrimatsiya, burun tiqilishi va rinit bilan to'ldiriladi; ko'p miqdorda oqindi tupurik va ter, bir yoki ikkala o'quvchining kengayishi.

Klaster bosh og'rig'i favqulodda vaziyat belgisi bo'lishi mumkin yoki xavfli patologiya, shuning uchun siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, agar:

• bemor qusadi, ko'tarilgan harorat, nutqning buzilishi, ongni yo'qotish, falaj yoki parez belgilari - ishemik insult yoki miya qon ketishining belgilari;
• alomat bosh jarohatidan keyin paydo bo'ldi, uyquchanlik va bemorning atrofida sodir bo'layotgan narsalarga etarli darajada reaktsiyasi yo'qligi bilan to'ldiriladi;
• isitma va qusish hamroh bo'ladi ohangni oshirdi bo'yin mushaklari, buning natijasida bemor boshini orqaga tashlaydi va oyoqlarini oshqozonga tortishga harakat qiladi - meningit belgilari;
• bosh og'rig'i jismoniy faoliyat ta'sirida yoki oddiygina yo'talish va hapşırmadan kuchayadi - miya shishi uchun xarakterlidir;
• ko'z orqasida zonklama og'rig'i hujumga xos bo'lgan davrdan uzoqroq davom etadi - glaukomani ko'rsatishi mumkin.

Klinik ko'rinish xiralashgan bo'lsa yoki alevlenmeler paytida bemor normal turmush tarzini olib borishga qodir bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Zamonaviy usullar diagnostika va terapevtik yondashuvlar klasterli bosh og'rig'i bo'lgan odamning holatini sezilarli darajada engillashtirishi va kasallikning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.

Bosh og'rig'ini tekshirish

Klaster sefalgiya belgilari paydo bo'lsa, siz o'tishingiz kerak to'liq diagnostika va maxsus terapiyani boshlang.

Tashxis nevrolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Mutaxassis ma'lumotlarni hisobga oladi klinik rasm, bu juda aniq. Majburiy dastlabki tekshiruv, uning davomida shifokor ko'zlar va boshqa organlarning funksionalligini tekshiradi, bemorning muvofiqlashtirish va reaktsiyasini baholaydi, xotira va aqliy reaktsiyalar sifatini tekshiradi. Keyinchalik jiddiy patologiyalar mavjudligini istisno qilish uchun KT, MRI va rentgenografiya qo'llaniladi servikal umurtqa pog'onasi orqa miya.

Klaster bosh og'rig'i hujumlarini davolash

Muayyan sefalgiyani butunlay yo'q qilish uchun vositalar va usullar hali ishlab chiqilmagan. Klaster bosh og'rig'ini tashxislash uchun davolash profilaktik manipulyatsiyalar orqali hujumlarning intensivligini kamaytirish va ularning chastotasini kamaytirishni o'z ichiga oladi. Eng aniq ijobiy natijalarni qachon hisoblash mumkin integratsiyalashgan yondashuv muammoni hal qilish uchun. Ilova farmatsevtika mahsulotlari, fizioterapiya usullari va an'anaviy tibbiyot mahsulotlari shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Mustaqil harakatlar vaziyatni og‘irlashtirishi mumkin.

An'anaviy davolash

Klaster bosh og'rig'i paytida sefalgiya hujumlariga qarshi kurashish usullari hissiyotlarning zo'ravonligiga, ularning paydo bo'lish sabablariga (agar ular tushunarli bo'lsa) va kasallikning bosqichiga bog'liq. Terapiya kuchli analjeziklarni qabul qilish bilan cheklanmaydi, u ham qo'shimcha talab qiladi simptomatik davolash. Har bir holatda yondashuv sxemasi alohida tanlanadi, ammo asosiy texnikaga asoslanadi.

Klaster bosh og'rig'ini davolashning konservativ usullari:

• triptanlarni qabul qilish - dorilar Zomig, Sumatriptan va boshqalar migren uchun ishlatiladi. Ular planshetlar va intranazal inhalatsiya uchun eritmalar shaklida mavjud;
• ergotaminlarni qabul qilish - "Migranal", "Coffetamin", "Nomigren" preparatlari va ularning analoglari juda ko'p yon ta'sirga ega va faqat bir nechta dorilar bilan birlashtiriladi. Ammo bu mahsulotlarni qabul qilgandan keyin bir necha daqiqadan so'ng og'riq yo'qoladi yoki sezilarli darajada zaiflashadi;
• burun yo'llariga lidokain tomchilarini in'ektsiya qilish sizni engillashtirishga imkon beradi o'tkir namoyon bo'lishi simptom;
• Bundan tashqari, kislorod inhalatsiyasi amalga oshiriladi - sessiya davomiyligi 15 minut;
• Kapsaitsin, issiq qizil qalampirga asoslangan eritma intranazal tarzda qo'llaniladi;
• massaj, akupunktur va kerosin vannalari yoqa maydoni simptomlarning zo'ravonligini kamaytiradi, ammo o'tkir davrda kamdan-kam qo'llaniladi.

Agar klaster og'rig'i ushbu dorilar yoki fizika terapiya usullarini qo'llash orqali bartaraf etilmasa, shifokorlar jarrohlik davolash usullarini ko'rib chiqishni tavsiya qiladilar.

Bu miya to'qimalarining yoki nervlarning chuqur elektr stimulyatsiyasi, asab tolalarini blokirovka qilish yoki olib tashlash bo'lishi mumkin. Ta'sir qilishning radikal usullari doimiylikni kafolatlamaydi ijobiy natija. Ulardan foydalangandan so'ng hujumlar chastotasi oshishi xavfi mavjud.

An'anaviy davolash

Tabiiy mahsulotlardan foydalanish nafaqat kasallikning alomatlarini kamaytirishi, balki ularni oldini olish va hujumlar chastotasini kamaytirishi mumkin. Bunday terapiyani boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ayniqsa, agar siz farmatsevtik dori-darmonlarni qabul qilsangiz.

Klaster sefalgiya uchun noan'anaviy yondashuvlar:

• zerdeçalli idishlarni dietaga kiritish tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'ladi va yallig'lanish jarayonini bostiradi;
• Cayenne qalampiri malhamlari hujumning dastlabki bosqichida ko'rsatiladi. Mahsulotni tayyorlash uchun qo'l yoki yuz kremiga ziravorni qo'shish kifoya. Tarkibi kichik hajmlarda viskiga surtiladi;
• yong'oqni ratsionga kiritish to'qimalardan toksinlarni olib tashlashga, qon tarkibini yaxshilashga, qon aylanishini normallashtirishga va bemorni tinchlantirishga yordam beradi;
• ma'badlarda sovuq kompresslar - ular hujumning rivojlanishini to'xtatmaydi, balki uning yo'nalishini engillashtiradi;
• Idishlarni kudzu bilan iste'mol qilish bosh og'rig'ini engillashtiradi, bosh aylanishini yo'qotadi va quloq tiqilishidan xalos bo'ladi. Bu gullardan tayyorlangan murabbo yoki o'simlikning barglaridan tayyorlangan karam rulolari bo'lishi mumkin.

Ma'badlarda sovuq kompresslar bosh og'rig'ining intensivligini kamaytirishga yordam beradi

Davolash xalq davolari klaster bosh og'rig'i uchun yagona davolash usuli bo'lmasligi mumkin. Ro'yxatdagi yondashuvlar faqat bilan birgalikda ishlatilishi mumkin an'anaviy usullar ikkinchisining ijobiy ta'sirini kuchaytirish uchun ta'sir qilish.

Kasallikning oldini olish

Klaster bosh og'rig'i, agar siz ularni bemorning hayotiga kiritsangiz, kamroq azoblanadi oddiy usullar relaps paytida hujumlarning oldini olish. Triggerlarni o'rnatish ham bir xil darajada muhimdir patologik holat va ularning tanaga ta'sirini yo'q qiladi. Muvofiqlik oddiy qoidalar remissiya davrida kasallikning kuchayishi xavfini kamaytiradi.

Klaster bosh og'rig'ining oldini olish:

• to'liq dam olish, sog'lom uyqu, sigareta va spirtli ichimliklardan voz kechish, dam olish usullarini qo'llash;
• ga boring sog'lom ovqatlanish yarim tayyor mahsulotlar, sodali suv, achchiq va qizarib pishgan ovqatlar va uzoq muddat saqlash muddati bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishni istisno qiladigan;
• rejim bilan tanishtirish jismoniy mashqlar- siz shunchaki ularni fanatizmsiz bajarishingiz, tanadagi stress darajasini nazorat qilishingiz kerak;
• issiq vannalardan qochish va uyqu relaps davrida;
• shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori terapiyasi. Vaziyatga qarab, uchrashuv zarur bo'lishi mumkin. antikonvulsanlar, kortikosteroid gormonlar, lityum asosidagi vositalar, kaltsiy kanal blokerlari;
• texnikaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, botoks in'ektsiyalari kursini tugatish;
• xulq-atvor terapiyasi darslarida qatnashish;
• Melatoninni qabul qilish - bu uyqu va uyg'onish davrlarini tartibga soluvchi miya gormoni.

Klaster bosh og'rig'i - bu yoqimsiz va xavfli holat. Shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan odamlar davolanish va xatti-harakatlarni tuzatishga muhtoj. Muammoga e'tibor bermaslik odamda depressiya, psixoz yoki nevroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Sefalhalgiya faqat alomat bo'lishi mumkin bo'lgan patologiyalar mavjudligini istisno qilish kerak. Agar davolovchi shifokor buni talab qilsa, siz psixolog yoki psixoterapevtga borishni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. Kasallikka o'z vaqtida javob berish va unga qarshi kurashishda kompleks yondashuv bilan tibbiy prognoz sezilarli darajada yaxshilanadi.

Klaster bosh og'rig'i nima ekanligini va u odatdagidan qanday farq qilishi haqida uzoq vaqt gaplashishimiz mumkin, lekin faqat hayotida kamida bir marta bunday bosh og'rig'idan aziyat chekkanlar haqiqatan ham tushunishlari mumkin. Ularning xarakteri migrenga o'xshaydi, lekin undan ham ko'proq lokalizatsiya qilinadi, migren esa miyaning butun yarim sharida yoki lobida paydo bo'lishi mumkin.

Ingliz tilidagi “klaster” so‘zi tom ma’noda “klaster” yoki konsentratsiya degan ma’noni anglatadi. Bir nuqtada to'plangan bosh og'rig'i hissi qanchalik kuchayganini tasavvur qiling.

Bunday bosh og'rig'ini davolashni qanday rivojlantirishni tushunish uchun tabiatni tushunishingiz kerak: klaster bosh og'rig'i keng tarqalganidan qanday farq qiladi. Axir, yaqinda e'lon qilingan JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining har ming nafariga u yoki bu sababga ko'ra kasallik klasteri bosh og'rig'idan aziyat chekadigan odam bor. Va bu kasallikning keng tarqalganligini e'lon qilish va har bir kishi uchun universal davolanishni topishga harakat qilish uchun etarli.

Kasallikning belgilari

Ko'pincha migrenlar irsiydir va ayollarga tez-tez ta'sir qiladi, ayniqsa gormonal o'sish, menopauza yoki og'ir stress davrida. Klaster bosh og'rig'i hujumlari erkaklar va ayollarni teng darajada azoblaydi. Bundan tashqari, sportchi yoki og'ir tanali erkaklar, hatto shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanishga qaramay, chekish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladilar, ular bosh og'rig'ini boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Sabablari aniq ko'rinadi, ammo kattalarni ularga ishontirish juda qiyin.

Qiziq anatomik xususiyat: yoriq iyak, kvadrat yuz konturlari, hatto ko'z rangi (och kulrang yoki ko'k) klaster migren kabi kasallikning sabablari va og'irlashtiruvchi omillari sifatida ishlaydi.

Bosh og'rig'ining birinchi alomati qachon va qaysi yoshda paydo bo'lishini taxmin qilish mumkin emas. Ma'lumki, bu bolalarda deyarli hech qachon uchramaydi - ular ko'pincha boshqa kasallik, qorin migrenini davolash uchun buyuriladi. Ammo bu erda klaster bosh og'rig'i boshlanganligini aniq ko'rsatadigan asosiy asosiy belgilar:

• Yonayotgan tabiatning ko'zlarida yorug'lik chaqnadi.
• Bosh og'rig'i sindromi o'tkir, yonish xususiyatiga ega, go'yo boshni teshib o'tadi. Ko'pincha migrenlar qosh tizmasi sohasida to'plangan, bu esa ko'zlarda og'riq hissini keltirib chiqaradi.
• Boshqa hollarda, sezgilar noto'g'ri quloqqa uzatilishi mumkin vaqtinchalik hudud, jag'da. Muxtasar qilib aytganda, davolanishni boshlash uchun lezyonni to'g'ri tashxislash kerak.
• Ko'rish patologiyalarining belgilari - masalan, Horner sindromi (ko'z qovog'i tushadi), turg'unlik yoki ko'z olmasining asabiy qaltirashi.
• Bosh og'rig'ining vegetativ belgilari paydo bo'lishi mumkin - terlashning kuchayishi, rangparlik, ko'ngil aynishi, burunning tiqilishi (sabablari infektsiya yoki sovuqda emas) va boshqalar.

Ko'zlardagi hislar ko'rinadigan belgilarga aylanadi: masalan, bosh og'rig'i kuchayishi bilan ko'z suvi va qizarib keta boshlaydi. Bunday tajribalardan va bosh og'rig'ining jismoniy kuchidan, odam asabiylashadi va hayotdan zavqlanishni to'xtatadi. Ba'zida davolanayotgan bemorlar o'zlarining his-tuyg'ularini boshini devorga urish yoki ko'zlarini o'chirish istagi sifatida tasvirlaydilar va amalda o'z joniga qasd qilish holatlari ham bo'lgan.

Klaster og'rig'ining prekursorlari

Odatda, hujumlar qisqa muddatli tarzda keladi va ketadi. Shunday qilib, masalan, odam kuniga bir necha marta 10-15 daqiqalik davrlarni boshdan kechirishi mumkin va shunday bo'ladiki, klasterli bosh og'rig'i olti oy yoki bir necha yil davomida pasayadi va hech kim sababini bilmaydi. Kasallik surunkali bo'lgani uchun davolash bosh og'rig'i remissiya davrini uzaytirishga qaratilgan.

Odatda, migren xurujlarida bo'lgani kabi, kasallik 1,5 soatdan ortiq hujumlarga ega emas. Yana bitta xarakterli xususiyat kasallikning boshlanishi - bu "aniq jadval": migren qat'iy ravishda kunning ma'lum bir vaqtida, ovqatdan keyin, kechqurun yoki tunda uyqu paytida sodir bo'ladi. Aks holda, bosh og'rig'ining maxsus aurasi yo'q. Bundan tashqari, davolanish kamdan-kam hollarda lezyonning yon tomonidagi o'zgarishlarga ta'sir qilishi mumkin: ba'zida bosh og'rig'i o'ngda emas, balki chapda paydo bo'ladi va kamroq kuchli.

Kasallikning sabablari

Davolashni ta'minlaydigan ko'plab shifokorlar, og'ishlarning sabablari tananing biologik soatining noto'g'ri ishlashida, masalan, iqlim yoki vaqt zonasining o'zgarishi tufayli, deb hisoblashadi. Bosh og'rig'ini qo'zg'atadigan boshqa omillar:

• Gormonlarning haddan tashqari ishlab chiqarilishi - gistamin, serotonin va boshqa vazoaktiv komponentlar.
• Gipotalamusning ishlashida patologiya.
• Ortiqcha ish va stress ham migrenni keltirib chiqaradigan omillardir.
• Klaster tabiati boshning yuz qismida joylashgan trigeminal asabning ishidagi og'ishlarda yotadi.
• Neyrofizik jarayonlar va gumoral tartibga solishdagi muvaffaqiyatsizliklar. Bu ayollarda menopauza, homiladorlik yoki hayz ko'rishdan oldin sodir bo'lishi mumkin.
• Qon tomir patologiyalari kuchli bosh og'rig'iga sabab bo'ladi va qon tomirlariga olib kelishi mumkin.

Aynan ikkinchisi keng tarqalgan davolash usuli - qon tomirlarini toraytiruvchi va og'riqni engillashtiradigan tabletkalarni qabul qilish. Aks holda, sabablar shifokor tomonidan natijalar asosida aniqlanishi kerak diagnostik tekshiruv bosh og'rig'i. Shuningdek, u davolanishni buyuradi.

Klaster og'rig'i bilan kurashishning diagnostikasi va usullari

To'g'risini aytish uchun, avvalo, tan oling differentsial diagnostika, unga ko'ra sabablar eng keng tarqalgan joylarda yotadi: jag'ning yoki bosh suyagining shikastlanishi natijasida bosh og'rig'idan temporal arteritgacha. Taxminlarning 70 foizini yo'q qilish uchun bemor shunchaki uning alomatlarini, ularning paydo bo'lish jadvalini va vaqt o'tishi bilan o'zgarishlarni to'liq tasvirlab berishi kerak. Ko'pchiligimiz qila olmaydigan va uzoq vaqt davomida klaster og'rig'ini davolashni kechiktiradigan narsa.

Shunday qilib, nevrolog bilan bog'lanib, shikoyatlaringizning rasmini tasvirlab, siz magnit-rezonans tomografiya uchun yo'llanma olasiz, bu esa bosh sohasidagi jiddiy shikastlanishlar mavjudligini tasdiqlaydi. Shuningdek, qon tomir angiogrammasi kasalliklarni istisno qilish yoki tasdiqlash imkonini beradi qon tomir tizimi. Natijada og'riq ehtimolini yo'qotish uchun servikal osteoxondroz, sizdan bachadon bo'yni umurtqasining rentgenogrammasini so'rashi mumkin.

Klaster migrenini davolash tabletkalarni, ba'zida kislorod inhalatsiyasi bilan birgalikda qabul qilishni o'z ichiga oladi: bosh og'rig'i paytida bemor kislorod tarkibini nafas oladigan maxsus niqob asboblari. Quyidagi dorilar ham qo'llaniladi:

1. Triptanlar - masalan, Zolmitriptan.
2. Burun tomchilari va dihidroergotamin o'z ichiga olgan buzadigan amallar.
3. Muz kompresslari.
4. Ketanov yoki Ledokain tabletkalari kabi kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar.
5. Uzoq muddatli va chidab bo'lmas klaster og'rig'ida steroid blokerlari va gormonlar.
6. Sedativlar va trankvilizatorlar.

Akupunktur ko'pincha bosh og'rig'iga yordam beradi - akupunktur protseduralari maxsus massaj salonlarida amalga oshiriladi.

Kasallikning oldini olish

Tanangizni klaster migrenining tanqidiy chegarasiga olib kelmaslik uchun siz shifokorning eng oddiy tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Va birinchi navbatda, rad eting yomon odatlar- spirtli ichimliklar va chekish tez-tez bosh og'rig'iga sabab bo'ladi va ularning kursini kuchaytiradi. Bundan tashqari, profilaktika maqsadida ortiqcha jismoniy faoliyatdan, og'irliklarni ko'tarishdan, ortiqcha ishdan voz kechish va hatto ish hajmini kamaytirish tavsiya etiladi, chunki siz maosh bilan sog'likni sotib olmaysiz.

Har bir inson hayotida kamida bir marta bosh og'rig'iga duch kelishi kerak. Ko'pchilik yordam so'rashdan ko'ra tabletka olishni afzal ko'radi. malakali yordam mutaxassisga. Biroq, asosiy sababni bilmasdan, tanani turli dori-darmonlar bilan "davolamaslik" kerakligini kam odam tushunadi.

Klaster bosh og'rig'i nima va u odatdagidan qanday farq qilishi haqida juda uzoq vaqt gaplashishimiz mumkin. Bu muammoni faqat u bilan shug'ullanishga majbur bo'lganlargina tushunishlari mumkin. O'z tabiatida u migrenga o'xshaydi, lekin undan ham ko'proq mahalliylashtirilgan. Gap shundaki, ikkinchisi nafaqat miyaning butun yarim sharida, balki uning individual lobida ham paydo bo'lishi mumkin.

Savolga o'tishdan oldin "bosh og'rig'iga qarshi qanday tabletkalarni ichish kerak Ushbu holatda", bu muammoning mohiyatini tushunish kerak, ya'ni klaster varianti keng tarqalganidan qanday farq qilishini aniqlash kerak. JSSTning mavjud ma'lumotlariga ko'ra, 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarning 80 foizi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Bu Bu muammoni keng miqyosda ko'rib chiqish uchun etarli universal tibbiyot biz ko'rib chiqayotgan kasallikdan. Afsuski, hozir tibbiyot faqat kasallikni to'liq bartaraf etmaydigan bir nechta variantni taklif qilishi mumkin.

Kasallikning xabarchilari

Klaster (to'plam) bosh og'rig'i kelib chiqishi noma'lum bo'lgan paroksismal kasallikka ishora qiladi, bu kuchli epizodlar epizodlari bilan tavsiflanadi. 30 daqiqadan ikki soatgacha davom etishi mumkin.

Qoidaga ko'ra, bezovtalik boshlanganidek tezda yo'qoladi. Misol uchun, odam kuniga bir necha marta 15 daqiqalik hujumlarni boshdan kechirishi mumkin, shuningdek, u butun yil davomida og'riqni eslamaydi. Ushbu kasallikning surunkali ekanligini hisobga olgan holda, davolanish remissiya davrini uzaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bitta hujum bir yarim soatdan ortiq davom etmaydi, bu migren xurujlari haqida gapirish mumkin emas. Kasallikning boshlanishining yana bir xarakterli belgisi - "aniq jadval". Migren faqat kunning ma'lum vaqtlarida (tushlikdan keyin, kechasi uyqu paytida yoki kechqurun) sodir bo'ladi. Terapiya juda kamdan-kam hollarda lezyonning yon tomonidagi o'zgarishlarga ta'sir qiladi. Faqat ba'zi hollarda noqulaylik o'ngda emas, balki chapda paydo bo'ladi va kamroq kuchli.

Ba'zi bemorlar qon bosimining o'zgarishini va bosh og'rig'i ham umumiy buzuqlik bilan birga ekanligini ta'kidlashadi.

Asosiy sabablar

Ko'pgina shifokorlar kasallikning rivojlanishiga olib keladigan asosiy qo'zg'atuvchi omillar tananing biologik soati faoliyatidagi o'zgarishlar deb hisoblashadi. Bu iqlim yoki vaqt zonasi o'zgarganda sodir bo'ladi. Biologik soat, mutaxassislarning fikriga ko'ra, fermentativ faollik, gormonal sekretsiya, tana harorati, shuningdek, bir qator boshqa fiziologik reaktsiyalar uchun javobgardir. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlar yuqoridagi barcha tabiiy ritmlarni boshqarishda biroz qiyinchiliklarga duch kelishlari kutiladi. Insonning uyg'onishi va uyqusi uchun mas'ul bo'lgan gipotalamus, ehtimol, bu sirning ildizida yotadi. Ma'lumki, u qon aylanish, markaziy impulslarni yuborishi mumkin asab tizimi, qon tomirlarining kengayishiga olib keladi.

Boshqa tomondan, klaster bosh og'rig'i quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

• ba'zi gormonlarni ortiqcha ishlab chiqarish (masalan, serotonin, gistamin);
• tez-tez stress va tananing ortiqcha ishlashi;
• gipotalamusning ishlashida turli xil patologiya turlari;
• neyrofizik jarayonlarning buzilishi (ko'pincha ular homiladorlik yoki menopauza paytida kuzatiladi);
• qon tomirlariga olib keladigan patologiyalar;
• boshning yuz qismida joylashgan trigeminal asabning ishidagi og'ishlar.

Hozirgi vaqtda ushbu sohadagi olimlar va mutaxassislar bosh og'rig'ini qo'zg'atadigan asosiy omillarni faol o'rganishni davom ettirmoqdalar. Kasallikning sabablari ko'pincha individualdir. Bu shuni anglatadiki, davolanish faqat tanani batafsil tekshirgandan so'ng boshlanishi mumkin va terapiya shifokorning doimiy nazorati ostida o'tkazilishi mumkin.

Alomatlar

Insoniyatning adolatli yarmi vakillari ko'pincha menopauza, gormonal o'sish yoki stress paytida migrenlardan aziyat chekishadi. Klaster og'rig'iga kelsak, erkaklar ham, ayollar ham deyarli teng darajada sezgir. Shunisi e'tiborga loyiqki, davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qaramay, spirtli ichimliklar va chekishni suiiste'mol qiladigan og'ir tanali erkaklar bu kasallikdan ko'proq azoblanadi. Aslida, muammoning sabablari tom ma'noda sirtda yotadi. Afsuski, barcha bemorlar tashxisni tasdiqlaganidan keyin odatdagi turmush tarzini o'zgartirmaydilar yoki chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tashlamaydilar.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, kvadrat yuz konturlari, yoriq iyak, ko'k ko'zlar - bularning barchasi tashqi belgilar klaster bosh og'rig'i kabi kasallikda og'irlashtiruvchi omillar rolini o'ynaydi. Biroq, bu o'xshashliklar faqat kuzatishlardir. Nima uchun bunday jismoniy xususiyatlar va odatlarga ega bo'lgan odamlar ushbu turdagi og'riqlarga ko'proq moyil bo'lishi noma'lum, ammo shifokorlar ba'zida tashxis qo'yish uchun bu xususiyatlardan foydalanadilar.

Semptomlar odamning yoshidan qat'i nazar, to'satdan paydo bo'ladi. Ammo, qoida tariqasida, 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlar ko'pincha o'ttiz yoshli odamlarga ta'sir qiladi; Yosh bolalarda bu kasallik juda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilganligi ham ishonchli ma'lum. Xo'sh, klaster bosh og'rig'i qanday namoyon bo'ladi? Uning belgilari:

• ko'zlardagi yorug'likning yorqin chaqnashlari;
• hujum tabiatda o'tkir va yonib turadi, boshni to'g'ridan-to'g'ri teshadi;
• ba'zi hollarda og'riq temporal mintaqaga, quloqqa yoki jag'ga tarqalishi mumkin;
• ko'z olmasining asabiy qaltirashi;
• Horner sindromi (ko'z qovog'ining tushishi);
• rangparlik, ko'ngil aynishi, terlashning kuchayishi.

Bosh og'rig'i kuchayishi bilan ko'zdan suv oqishi boshlanadi. Bunday tajriba va noqulaylikdan odam asabiylashadi, u oddiy hayotidan zavqlanishni to'xtatadi. Bemorlarning his-tuyg'ularini tasvirlashda, ular tom ma'noda boshlarini devorga urishni his qilishlarini aytishadi. Hatto o'z joniga qasd qilish holatlari ham qayd etilgan.

Kasallikning xilma-xilligi

1. Tik sindromi. Ba'zi hollarda bemorlar nafaqat bu tashxis bilan, balki trigeminal nevralgiya bilan ham tasdiqlanadi. Og'riq har doim ma'lum bir tomonda lokalize qilinadi, asabning bir xil tarmog'ining innervatsiya sohasini qoplaydi va klaster bosh og'rig'i bilan bir xil omillar bilan qo'zg'atiladi. Bu oxirgi haqiqat, bu holatda ikkita emas, faqat bitta kasallik bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi patologik jarayon. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, samaradorlik dori bilan davolash to‘liq isbotlanmagan.
2. Klaster migren. Ushbu patologiyaga ega bemorlarning 3 foizida kasallikning migrenli varianti kuzatiladi.
3. Surunkali paroksismal hemikraniya. Og'riq klaster og'rig'iga o'xshaydi, ammo hujumlar tez-tez sodir bo'ladi. Surunkali paroksismal hemikraniya odatda erkaklarda tashxis qilinadi, ammo indometazinni qabul qilish orqali tezda bartaraf etiladi.
4. Shikastlanishdan keyingi bosh og'rig'i. Ba'zi hollarda, yuz sohasidagi jarohatlardan so'ng, klaster og'rig'iga o'xshash noqulaylik paydo bo'ladi. Hozirgi vaqtda rivojlanish mexanizmi bu davlatning noma'lum

Diagnostika va tekshirish

Klaster bosh og'rig'i kabi kasallikni tasdiqlash uchun birinchi navbatda differentsial tashxisni o'tkazish kerak. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu holatda kasallikning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin, ya'ni kranial jarohatlardan tortib to. temporal arterit. Biroq, bemor o'z shikoyatlari va alomatlarini va ularning paydo bo'lish jadvalini aniq tasvirlab bergandan so'ng, taxminlarning 70% yo'q qilinadi. Afsuski, bugungi kunda ko'p odamlar davolanishni kechiktiradilar ushbu kasallikdan, ochiq joylarda ma'lumot topishni afzal ko'radi Internet, ular bosh og'rig'i uchun nima ichishga qiziqishadi, ular maslahat uchun do'stlar va tanishlarga murojaat qilishadi. Biroq, og'riqni yo'qotish muammoni yo'q qilishni anglatmaydi. Agar tashxis o'z vaqtida tasdiqlanmasa, kasallik faqat o'sib boradi, bu esa yanada jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Ko'pincha, nevrologdan yordam so'raganidan so'ng, bemorga magnit-rezonans tomografiya deb ataladigan tekshiruvdan o'tish taklif etiladi. Ushbu tekshiruv qon tomir tizimi kasalliklarini va miya shikastlanishini tasdiqlash yoki rad etish uchun kerak. Servikal osteoxondroz tufayli og'riqlar ehtimolini istisno qilish uchun siz umurtqa pog'onasining ushbu sohasini rentgenogramma qilishingiz kerak bo'ladi.

Terapiya qanday bo'lishi kerak?

"Bosh og'rig'ini qanday davolash mumkin?" Degan savolga javob berishdan oldin, bu muammodan abadiy qutulish mumkin emasligini ta'kidlash kerak. IN zamonaviy dunyo yoqilgan bu daqiqa Kasallikni engib o'tadigan bitta odam yo'q. Biroq, mutaxassisdan o'z vaqtida yordam so'rash og'riq sindromining zo'ravonligini va uning namoyon bo'lish chastotasini kamaytirishi mumkin. Hech qanday holatda kasallikning alomatlarini e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi, chunki uning oqibatlari butun tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Dori terapiyasi

Tez-tez bosh og'rig'i ko'plab bemorlarni hayoti davomida bezovta qiladi. Odatda ular to'satdan paydo bo'ladi. Hujumni biroz kamaytirish uchun maxsus og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Davolashda bog'liq simptomlarning og'irligini kamaytirishga mo'ljallangan dori-darmonlar qo'llaniladi.

Klaster bosh og'rig'i uchun og'riq terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ergotamin preparatlarini qabul qilish - kengaygan tomirlarning ohangini oshirish va noqulaylikni kamaytirish (masalan, Ergotamin tartrat);
• lidokainni tomchilar shaklida intranazal yuborish;
• triptanlarni (Zomig, Imitrex) in'ektsiya yoki planshetlar shaklida qo'llash;

Bosh og'rig'ini oldini olish uchun dorilar profilaktika deb ataladi. Har kuni, hatto hujumlar bo'lmasa ham, ularning yordamiga murojaat qilish tavsiya etiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Kaltsiy kanal blokerlari (Verelan) bosh og'rig'i hujumlari sonini kamaytirish, shuningdek ularni oldini olish uchun.
• Kortikosteroidlar bilan tez-tez bosh og'rig'ining oldini olish mumkin. Ushbu turdagi dorilarning asosiy ta'siri mavjud og'riq sindromini bartaraf etishga qaratilgan, ammo ular juda tez-tez ishlatilmaydi (yon ta'sirlar tufayli).
• Lityum karbonat (dorilar "Litobid", "Eskalit") bevosita gipotalamusga ta'sir qiladi. Shifokorlar miyaning bu sohasi to'g'ridan-to'g'ri klaster bosh og'rig'i bilan bog'liq deb hisoblashadi.

Hozirgi vaqtda olimlar bunday noxush patologiyadan abadiy xalos bo'ladigan universal vositani izlashda davom etmoqdalar. Shunisi e'tiborga loyiqki, 2007 yilda amerikalik mutaxassislar psilotsibin bilan bog'liq bir qator tadqiqotlar o'tkazdilar. Natijalar juda qiziqarli bo'lib chiqdi. Bemorlarning taxminan 50 foizi bu kasallikdan abadiy qutulishdi yoki ularning hujumlari soni va davomiyligi sezilarli darajada kamaydi. Afsuski, tajriba standartlarga to'liq mos kelmadi. dalillarga asoslangan tibbiyot, va tadqiqot namunasining o'zi etarli statistik tahlilni o'tkazish uchun juda kichik edi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligini isbotlash haqida gapirishning hojati yo'q. Olimlar yangi urinishlar va tadqiqotlarni davom ettirmoqdalar.

20-asrda tabiiy triptamin hosilalari yordamida o'tkazilgan tajriba natijalari allaqachon ilmiy nashrlarda nashr etilgan. O'rganilayotgan modda, ya'ni psilotsibin deyarli barcha mamlakatlarda taqiqlanganligini hisobga olish kerak. Shuning uchun keng ko'lamli eksperimentni tashkil etishga yana bir urinish amalda imkonsiz deb hisoblanadi.

An'anaviy tibbiyotdan yordam

Bugungi kunda, afsuski, ko'plab bemorlarga klaster bosh og'rig'i tashxisi qo'yilgan. Dori-darmonlar, yuqorida aytib o'tilganidek, undan abadiy qutulishga imkon bermaydi. Bundan tashqari, ularning ba'zilari giyohvandlikka olib keladi, bu esa bemorlarni vaqti-vaqti bilan rejalashtirilgan terapiyani o'zgartirishga majbur qiladi. Bu erda an'anaviy tibbiyot yordamga keladi.

Xalq davosi yoki dori - nimani tanlash kerak? Albatta, biz faqat buvilarimizning retseptlari yordamiga tayanolmaymiz. Klaster og'rig'i- bu dori vositalari bilan malakali davolanishni talab qiladigan juda jiddiy tashxis va bu holda an'anaviy tibbiyot qo'shimcha terapiya sifatida harakat qilishi mumkin.

Boshqa muolajalar

Yuqorida tavsiflangan, og'riqni engillashtiradigan yoki hujumlar sonini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, terapiyaning yana bir turi mavjud. Bu kislorodning yuqori konsentratsiyasidan foydalanish bilan tavsiflanadi. Bu qanday davolash?

Hujum boshlangandan so'ng darhol bemor maxsus niqob orqali 100% kislorodni yutadi. Bu har doim yaqin atrofda kislorodli idishni saqlashni talab qiladi. Faqat 20 daqiqadan so'ng, noqulaylik yo'qoladi va bemorni bir necha kun yoki hatto haftalar davomida klasterli bosh og'rig'i bezovta qilmaydi, ularning sabablari hali to'liq o'rganilmagan.

Profilaktik choralar

Vujudingizni tanqidiy hujum holatiga keltirmaslik uchun shifokoringizning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi. Avvalo, barcha yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Gap shundaki, spirtli ichimliklar va chekish bosh og'rig'ini kuchaytiradi. Ushbu kasallikning sabablari ba'zi hollarda doimiy ravishda yotadi stressli vaziyatlar, shuning uchun imkon qadar ulardan qochishga harakat qilish juda muhimdir. Sifatda profilaktika choralari ortiqcha kamaytirish uchun ham foydalidir jismoniy mashqlar, og'irliklarni ko'tarish va odatdagi ish hajmini kamaytirish. Ikkinchisiga kelsak, ko'plab bemorlar qanday ketishni tushunishmaydi mehnat faoliyati yoki yukni kamaytiring. Kasallik surunkali bosqichga o'tgandan keyingina, ular yo'qolgan sog'lig'ini, shu jumladan pul bilan qaytarib bo'lmasligini tushuna boshlaydilar.

Mutaxassislar fikringizni qayta ko'rib chiqishni tavsiya qiladilar kundalik ovqatlanish. Siz ko'proq antioksidantlarni iste'mol qilishingiz kerak yangi sabzavotlar va mevalar, qahvani yashil choy bilan almashtiring, ammo bu ichimlikni suiiste'mol qilmaslik kerak. Kepekli non, baliq va dengiz mahsulotlari, yong'oq - bu mahsulotlarning barchasi haftada kamida bir marta stolda bo'lishi kerak. Ortiqcha ovqatlanmaslik tavsiya etiladi, tez-tez va kichik qismlarda ovqatlanish yaxshidir.

Ko'pgina bemorlar muntazam ravishda bosh og'rig'i uchun qanday tabletkalar bo'lishi kerakligi haqida savol berishadi uy dori kabineti? Birinchidan, bu blokirovka qiluvchi vositalar, masalan, lityum karbonat, verapamil. Terapiya, albatta, mumkin bo'lgan narsani hisobga olishi kerak allergik reaktsiya dorilar uchun, shuning uchun siz ham ularning o'rnini bosuvchi moddalarga ega bo'lishingiz kerak.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, kurort va sanatoriyda davolanish ushbu muammoni hal qilishda ijobiy ta'sir ko'rsatadi (terapiya muvaffaqiyati taxminan 30% ga oshadi). Yuqoridagi barcha tavsiyalarni hisobga olish va unutmaslik juda muhimdir muntazam tashriflar shifokor.

Foydali ma'lumot

Mamlakatimizda aspirin, ibuprofen va asetaminofenga asoslangan retseptsiz dorilar juda mashhur. Ular deyarli har bir dorixonada juda qiyinchiliksiz sotib olinishi mumkin. Biroq, dorilar har doim bosh og'rig'i kabi muammolarni engishga yordam bermaydi. Ular, albatta, simptomlarni biroz kamaytirishi mumkin, ammo kasallikni butunlay yo'q qila olmaydi.

Davolovchi shifokor tegishli terapiyani buyurganidan so'ng, uni darhol boshlash kerak. Ba'zi bemorlar davolanishni kechiktiradilar, natijada butun tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ammo semptomlar tez-tez paydo bo'lishi va og'riq uzoq vaqt davomida o'tmasligi bilanoq, ular ilgari buyurilgan terapiyani eslashadi.

Hujumning boshida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Shifokorlar ko'plab bemorlarga bosh og'rig'i deb ataladigan kundaliklarni saqlashni maslahat berishadi. Ular sizga kerak bo'lganda davolanishni sozlash, uning dinamikasini baholash, optimal davolash variantini tanlash, shuningdek, nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish imkonini beradi.