Uy Donolik tishlari Yiringli periodontitni davolash. Yiringli periodontit

Donolik tishlari

Yiringli periodontitni davolash. Yiringli periodontit

- tish ildizining apikal qismida yiringli ekssudatning to'planishi bilan tavsiflangan o'tkir yallig'lanishli periodontal kasallik. Bu seroz periodontitning murakkab shakli bo'lib, undan oldin uzoq davom etadigan kariyoz jarayon mavjud. Bemor sog'lig'ining keskin yomonlashishi, aniq lokalizatsiyasiz zonklama og'rig'i, ta'sirlangan tishni tishlashda og'riq va yuzning shishishi haqida tashvishlanadi. Tashxis asosida amalga oshiriladi stomatologik tekshiruv Tashxisni aniqlashtirish uchun umumiy qon testi, rentgen tekshiruvi va elektrodontometriya qo'llaniladi. Endodontik davolash yiringli tarkibni evakuatsiya qilishga qaratilgan. Ba'zi hollarda tishni olib tashlash kerak.

Umumiy ma'lumot

Travmatik shaklda kasallik ovqatni chaynash paytida zarba, ko'karish yoki tishlar orasiga tosh yoki suyak tushishi tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, stomatologiyada noto'g'ri davolanish natijasida surunkali travmatizatsiya, maloklyuzion, kasbiy faoliyat(shamol o'yinchilari orasida og'iz bo'shlig'i bilan doimiy aloqa) yoki qattiq narsalarni chaynash odati. Doimiy takrorlanadigan shikastlanish bilan kompensatsiya jarayoni yallig'lanish jarayoniga aylanadi. Giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan yiringli periodontit ko'pincha pulpit yoki seroz periodontitni davolash uchun noto'g'ri tanlangan dorilar tufayli rivojlanadi. Fenol, mishyak, formalin va boshqalar kabi kuchli moddalar kuchli yallig'lanish reaktsiyasini qo'zg'atadi.

Yiringli periodontit rivojlanishining qo'shimcha xavf omillari orasida og'iz bo'shlig'i gigienasiga beparvolik, vitamin etishmasligi va mikroelementlarning etishmasligi kiradi. Tish shifokorlarining fikriga ko'ra, yiringli periodontitning paydo bo'lishiga yordam beradigan somatik kasalliklar guruhi ham mavjud: qandli diabet, surunkali kasalliklar endokrin va bronxopulmoner tizimlar, oshqozon-ichak kasalliklari.

Yiringli periodontitning belgilari

Kasallik o'tkir va xarakterli Klinik belgilar. Bemorlar ta'sirlangan tishga tegganda va tishlashda kuchayadigan o'tkir zonklama og'rig'idan shikoyat qiladilar, yomon hid og'izdan. Shu sababli, bemorlar qattiq ovqatdan bosh tortishlari, boshqa tomondan chaynashlari va hatto og'zini biroz ochiq tutishlari mumkin. Og'riq ko'pincha aniq lokalizatsiyaga ega emas, ko'zga, ma'badga yoki quloqqa nurlanishi mumkin va yotganda kuchayadi. Ba'zi bemorlar boshning yarmi og'riyotganini aytishadi. Periodontda to'plangan yiringli ekssudat tufayli; sub'ektiv tuyg'u tish rozetkasi ustida o'sadi. Periodontit bilan og'rigan barcha bemorlar intoksikatsiya belgilari, tana haroratining ko'tarilishi, sog'lig'ining keskin yomonlashishi, bezovtalik va bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.

Tekshiruvda ta'sirlangan tish quyuq rangga ega, chuqur karioz nuqsoni bor, uning harakatchanligi kuzatilishi mumkin. Bemor perkussiya va palpatsiya paytida o'tkir og'riqni sezadi o'tish burmasi ta'sirlangan tishning ildizlari hududida. Tegishli sohada yumshoq to'qimalarning shishishi, kengayishi va mintaqaviy limfa tugunlarini palpatsiya qilishda og'riq bor. Yiringli periodontit bilan og'rigan ba'zi bemorlar to'liq tekshirish uchun og'zini keng ochish qiyin.

Yiringli periodontit diagnostikasi

Ba'zi hollarda tashxisni tekshirish uchun: qo'shimcha tadqiqotlar. Ha, natijalarda umumiy tahlil yiringli periodontit bilan og'rigan bemorning qonida o'rtacha yoki og'ir leykotsitoz va ESR ortishi kuzatiladi. Da rentgen tekshiruvi ildiz cho'qqisi sohasida yiring bilan to'ldirilgan kengaygan periodontal yoriq aniqlanadi. Elektroodontometriya paytida tish sezgirligi qayd etilgan oqim kuchi kamida 100 mkA (pulpa nekrozi).

Yiringli periodontitni boshqa o'tkir yallig'lanishli tish va otolaringologik kasalliklar bilan differentsial diagnostika qilish kerak. Shunday qilib, o'tkir yiringli pulpitdagi og'riq qisqa "yorug'lik" intervallari bilan paroksismal kurs bilan tavsiflanadi. Odontogen sinusit bilan og'rigan bemorlarda bir tomonlama burun tiqilishi va yiringli oqindi, radiologik jihatdan sinus pnevmatizatsiyasining pasayishi kuzatiladi. Yiringli periostit bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda o'tish burmasining tebranishi va silliqligi va 2-4 tish hududida yallig'lanish infiltratining mavjudligi qayd etiladi. Jag'ning o'tkir odontogen osteomiyelitlari og'ir intoksikatsiya sindromi bilan tavsiflanadi. Perkussiyada bir nechta tishlarning og'rig'i va ta'sirlangan tishning harakatchanligi qayd etiladi.

Yiringli periodontitni davolash va prognozi

Davolashning asosiy maqsadi yiringli tarkibni evakuatsiya qilish va infektsiyalangan to'qimalarni olib tashlashdir. Buning uchun endodontik usullar qo'llaniladi. Avvalo, stomatolog periodontal to'qimalardan yiringli tarkibni drenajlashni ta'minlashi kerak. Bunga pulpa ekstraktori yordamida tish bo'shlig'i va kanallarni infektsiyalangan pulpadan tozalash orqali erishiladi. Murakkab holatlarda bo'shliqning chiqishi va drenajini maksimal darajada oshirish uchun periosteumni ajratish talab qilinishi mumkin. Tishning jiddiy vayron bo'lishi va harakatchanligi, ortopedik tuzilmalarni o'rnatish imkoniyati istisno qilinganda, tish chiqarish ko'rsatiladi. Ammo zamonaviy stomatologiya texnologiyalari bu ehtimollikni minimal darajaga tushirishga imkon beradi.

Davolashni o'z vaqtida boshlash bilan kasallikning prognozi qulay va tishlarning yo'qolishining oldini olish mumkin. Aks holda, flegmona kabi jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin maxillofasiyal hudud va jag'ning osteomiyelitlari. Periodontal bakteriyalar qon oqimiga kirib, butun tanaga tarqalib, boshqa to'qimalar va organlarda yallig'lanish o'choqlarini hosil qiladi va septik artrit, septik endokardit va eng yomon hollarda sepsis kabi kasalliklarga olib keladi. Yiringli periodontitning oldini olish uchun kariyes va pulpitni to'liq davolash, stomatolog tomonidan muntazam ravishda kuzatuv (har olti oyda bir marta) va og'iz bo'shlig'i gigienasi qoidalariga rioya qilish kerak.

Kasallik periodontitning seroz shakli rivojlanishining keyingi bosqichidir. Bu periodontdagi yiringli suyuqlikning kontsentratsiyasini ifodalaydi. Infektsiyalangan hududdan bakteriyalar qonga kirib, tananing umumiy intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi.

Yallig'lanishning lokalizatsiyasi tish ildizining apikal hududida joylashgan, ammo tish go'shtining chetidan o'tishi mumkin. Ba'zida jarayon butun periodontga diffuz tarzda ta'sir qiladi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, periodontit bemorlar orasida tarqalish bo'yicha uchinchi o'rinni egallaydi, pulpit va kariesdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. An'anaga ko'ra, o'tkir yiringli periodontit 40 yoshgacha bo'lgan yoshlarga ta'sir qiladi. yosh guruhi aholi, patologiya bir zumda surunkali holga keladi.

Tish go'shti to'qimalarida yallig'lanish manbai ovqatni chaynashni qiyinlashtiradi, shuningdek, o'tkir og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. Kasalxonaga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirish nafaqat yaqin atrofdagi to'qimalarning, balki butun tananing infektsiyasiga olib kelishi mumkin.

Yiringli periodontitning sabablari

Kasallik quyidagi shakllarga bo'linadi:

travmatik;
dorivor;
yuqumli.

Kasallikning so'nggi shakli bu daqiqa eng keng tarqalgan deb hisoblanadi. Bu rivojlangan kariyes, gingivit va boshqalarning oqibatidir. Laboratoriya sharoitida ko'p hollarda zararlangan to'qimalarda ekanligi aniqlangan. og'iz bo'shlig'i stafilokokklar va streptokokklar (gemolitik, saprofit) bilan kasallangan va faqat arzimagan bemorlarda gemolitik bo'lmagan bakteriyalar borligi aniqlangan.

Mikroorganizmlarni yo'q qiladi tish emali, saqich cho'ntaklarini, ildiz kanallarini ushlaydi, so'ngra qulay muhitda intensiv ravishda ko'paya boshlaydi va tanani yuqtiradi.

Bu milk to'qimalarining qon oqimi orqali infektsiya bo'ladi va sodir bo'ladi Limfa tugunlari. Ikkinchisi bakterial kasalliklar, xususan, osteomielit, otit va boshqalar uchun xosdir. Kasallikning travmatik xilma-xilligi, o'tkir yiringli periodontitning sababi qattiq yoki o'tkir narsalarni chaynash yoki tishlashda zarba, ko'karish yoki tish to'qimalarining shikastlanishi bo'lishi mumkin. , masalan, suyaklar, shisha.

Mavjud surunkali shikastlanish, Natijada noto'g'ri davolash klinikada, tishlashdagi o'zgarishlar, kasbning xarajatlari (cholg'u asbobini chalayotgan musiqachi), biror narsani chaynash odati (kopirayter qalam). Shikastlanish chastotasi kompensatsiya jarayonining yallig'lanishga o'tishiga olib keladi.

Yiringli periodontitning dorivor shaklining rivojlanishi an'anaviy ravishda uning oldingi shakli, seroz va kamroq pulpit bilan kurashish natijasida noto'g'ri tanlangan dorilar bilan bog'liq. Formaldegid, mishyak va shunga o'xshash maqsadlar uchun boshqa jiddiy preparatlar periodontiumga kirganda kuchli yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Ko'rib chiqilayotgan kasallik ehtimoli uchun qo'shimcha omillar: gigienaning etarli emasligi og'iz bo'shlig'i, organizmdagi mikroelementlar va vitaminlar etishmasligi. Yiringli periodontitni keltirib chiqaradigan bir nechta somatik kasalliklar mavjud. Bu oshqozon-ichak kasalliklari qandli diabet, surunkali shaklda endokrin va o'pka-bronxial tizimlarning patologiyalari.

Kasallikning belgilari

Kasallikning kechishi o'tkir, o'tkir yiringli periodontit, klinik ko'rinishi xarakterlidir. Kasal odamlar o'tkir pulsatsiyani boshdan kechirishadi og'riqli hislar, qo'zg'atuvchi tishga mexanik ta'sir bilan og'irlashadi.

Og'izdan yoqimsiz hid keladi. Og'izdagi og'riqlar bemorlarni yumshoq ovqatlar bilan cheklashga, jag'ning boshqa qismini chaynashga, ba'zilari esa har doim og'zini yarim ochiq tutishga undaydi.

Bemor odatda his-tuyg'ularga asoslangan og'riq manbasini lokalizatsiya qila olmaydi. U har qanday joyda, quloqlarga, ko'zlarga, ma'badlarga nurlanishi mumkin. Yolg'on pozitsiyasini olganingizda u kuchliroq bo'ladi. Tish go'shtida to'plangan infektsiyalangan suyuqlik tishga bosim o'tkazadi, go'yo u o'sib chiqqan va rozetkaga to'g'ri kelmaydigan kabi sub'ektiv tuyg'uni keltirib chiqaradi.

Barcha bemorlarda intoksikatsiya belgilari, tez o'zgarishlar kuzatiladi umumiy holat, letargiya, tana haroratining o'zgarishi.

Tish shifokorining vizual tekshiruvi zudlik bilan qoraygan, ehtimol bo'shashgan, karies tomonidan jiddiy shikastlangan sababchi tishni aniqlaydi. O'tish burmasini palpatsiya qilish va teginish sabab tishning ildizini o'rab turgan to'qimalarda o'tkir og'riqni aniqlaydi. Yumshoq to'qimalarning shishishi va limfa tugunlarining deformatsiyasi qayd etilgan.

Ba'zida shifokor to'liq tekshiruv o'tkaza olmaydi, chunki bemor og'zini an'anaviy tarzda ocholmaydi. Bu erda, hatto tashxis qo'yilmasa ham, bemorda o'tkir yiringli periodontit borligi aniq, bu bemorning kasallik tarixi, ehtimol, tish chiqarish bilan tugaydi.

O'tkir yiringli periodontit qanday aniqlanadi?

Ba'zida tashxisni tekshirish talab qilinishi mumkin qo'shimcha tekshiruv. Xususan, elektroodontometriya bilan minimal oqim qiymati 100 mCa ni tashkil qiladi. Pulpa allaqachon o'lgan va tish hech narsani sezmaydi.

Rentgenografiya suyuqlik bilan to'ldirilgan periodontal yoriqning o'zgarishini ko'rsatadi. Bemorlarning qonida yiringli shakl periodontit, leykotsitoz aniqlanadi (ham aniq, ham kichik), bundan tashqari, ESRning oshishi aniqlanadi.

Kasallikdan aziyat chekadiganlar uchun muhim - o'tkir yiringli periodontit, boshqa jiddiy stomatologik (otolaringologik) patologiyalar bilan differentsial tashxis. Ayniqsa, rivojlangan pulpit bilan og'riqlar davriy hujumlar, "hujumlar" o'rtasida qisqa vaqt oralig'i bilan tavsiflanadi.

Odontogen sinusit bilan burun bir tomondan tiqilib qoladi, yiringli oqindi paydo bo'ladi va rentgenogrammada sinusning pnevmatizatsiyasining kamayishi ko'rsatiladi. Rivojlangan periostit fluktuatsiya, bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarni o'z ichiga olgan yallig'lanish filtrati va o'tish burmasining silliqligi bilan tavsiflanadi. O'tkir odontogen jag' osteomiyelitli bemorlarda jiddiy intoksikatsiya sindromi mavjud. Mexanik ta'sir sabab tishlarning harakatchanligini ochib beradi.

Periodontitni davolash va prognozi

Davolash paytida shifokor o'z oldiga qo'yadigan asosiy vazifa - yiringli suyuqlikni evakuatsiya qilish va infektsiyalangan to'qimalarni tozalash. Bularning barchasi endodontik usullar yordamida amalga oshiriladi.

Birinchidan, tish go'shtidan zararli tarkibning chiqishini o'rnatishingiz kerak. Buning uchun pulpa ekstraktori yordamida tish bo'shliqlari infektsiyalangan to'qimalar zarralaridan tozalanadi. Agar kanaldan chiqishni ko'paytirish zarur bo'lsa, periosteum parchalanadi. Agar tish jiddiy shikastlangan va bo'shashgan bo'lsa va ortopedik asboblarni o'rnatish mumkin bo'lmasa, tish shifokori tishni olib tashlashi mumkin. Biroq, bugungi davolash texnologiyalari bu ehtimolni minimallashtiradi.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, muvaffaqiyatli natija uchun prognoz qulay bo'ladi, siz tishsiz qolishingiz shart emas. Aks holda, osteomiyelit va jag'ning flegmonasi kabi jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.

Yallig'lanish manbasidan mikroorganizmlar qonga bir marta kirib, butun tanaga tarqalib, boshqa to'qimalarga zarar etkazadi va zarar etkazadi. ichki organlar, bu artrit, endokardit kabi kasalliklarga olib keladi va eng yomon holatda, ehtimol sepsisning boshlanishi.

Shuning uchun o'tkir yiringli periodontitning oldini olish uchun o'z vaqtida g'amxo'rlik qilish muhimdir, uni davolash ham talab qilinmaydi, chunki to'g'ri davolash. profilaktik tadbirlar u shunchaki ko'rinmaydi. Oldini olish Ushbu holatda, kariyesga jiddiy munosabatda bo'lishni nazarda tutadi (xuddi shu narsa pulpit uchun ham amal qiladi), davriy tashriflar stomatologiya klinikasi(kamida har 6 oyda) va og'iz gigienasi.

O'tkir periodontit - bu suyak va tish ildizining uchi o'rtasida joylashgan to'qimalarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi. Bu joyda joylashgan to'qimalar majmuasi tishni alveolyar jag' bo'shlig'ida ushlab turadigan ligamentdir.

Qoida tariqasida, ichida klinik amaliyot O'tkir yiringli periodontit qayd etilgan . Kasallikning boshqa turlari, qaysi o'tish o'tkir og'riq hamrohlik qilmaydi, ancha kam kuzatiladi. Periodontal ligamentning yallig'lanishini davolash statsionar asosda, stomatologiya klinikasida amalga oshiriladi. Agar patologik jarayon nafaqat ildiz cho'qqisiga, balki jag'ning boshqa joylariga ham ta'sir qila boshlasa, kasallikning rivojlangan holatlari istisno bo'lishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni yaqin atrofdagi tishlarga, suyaklarga va periosteumga tarqalishi mumkin.

O'tkir seroz periodontit odatda 20-35 yoshdagi bemorlarda kuzatiladi. Surunkali jarayonlar ko'pincha keksa odamlarda tashxislanadi. O'tish o'tkir turlari dagi kasalliklar surunkali bosqich davolanmagan kasallik paytida, shuningdek, patogen mikroorganizmlarning periodontal hududga ochiq tish kanallari bilan muntazam kirib borishi paytida paydo bo'ladi.

Yiringli periodontitning sabablari

Yiringli ko'rinishning markazida Periodontit patogen yoki shartli patogen mikroorganizmlar periodontal ligament bo'shlig'iga kirganda paydo bo'ladi. Kasalliklarning 90 foizida infektsiyaga kirish eshigi hisoblanadi chuqur kariyes, bu kanallarning ochilishiga olib keladi. Kariesdan tashqari, o'tish uchun eshiklar patogen organizmlar quyidagi holatlar yuzaga kelishi mumkin:

Mavjudligi periodontal cho'ntaklar;
Ochiq jag'ning shikastlanishi;
Tanadagi limfogen yoki gematogen infektsiyaga olib keladigan yuqumli o'choqlarning mavjudligi;
Dental irratsional aralashuvlar natijalari.

Yiringli periodontit steril o'tish bilan belgilanishi mumkin. Kasallikning bu shakli davomida nishonlanadi yopiq jarohatlar jag' yoki tish. Steril yallig'lanish jarayonining yana bir sababi - periodontal bo'shliqqa dori yoki dorilarning kirib borishi. kimyoviy moddalar. Bu, odatda, tish davolash paytida qilingan tish xatosining natijasidir.

Patogenez

O'tishda ikki bosqich mavjud: yiringli va seroz. Ikkinchisi tananing kimyoviy tirnash xususiyati yoki patogenga ta'sir qilishiga dastlabki reaktsiyasi hisoblanadi. Ko'rinadigan kichik tirnash xususiyati joylari tezda ko'paya boshlaydi, tishlar atrofida bo'shliqning yangi joylarini egallaydi. Yallig'langan hududda joylashgan kichik qon tomirlari kengayadi. Ularning o'tkazuvchanligi kuchaya boshlaydi. Seroz ekssudat va leykotsitlar bilan yaqin atrofdagi to'qimalarning infiltratsiyasi sodir bo'ladi.

Seroz periodontitning degeneratsiyasi yoqilgan yiringli bosqich mikroorganizmlarning chiqindilari, yo'q qilingan leykotsitlar va patologiya markazida o'lik mikrofloraning qoldiqlari to'planishi paytida boshlanadi. Dastlab, yallig'lanish joyida bir nechta kichik xo'ppozlar hosil bo'ladi. Keyinchalik ular birlashtirilib, bitta bo'shliq hosil qiladi.

Agar bu bosqichda tibbiy yordam odamga ko'rinmaydi, keyin patologiya jarayoni rivojlana boshlaydi. Infiltratsiya sodir bo'la boshlaydi yumshoq to'qimalarning yiringlashi, periosteum ostida yiringli yallig'lanishning tarqalishi, uning eksfoliatsiyasi va yo'q qilinishi (yiringli periostit) boshlanishi bilan kechadi, yumshoq to'qimalarning xo'ppozlari paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, shish odamning bo'yniga va yuziga tarqalib, nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini buzadi.

Tashxis va simptomlar

Birinchi bosqichda o'tkir seroz periodontit hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Bundan tashqari, maksimal simptomatologiya ovqat paytida tishni bosganda kichik og'riqning rivojlanishi hisoblanadi. Keyin kasallikning belgilari yanada aniqroq bo'ladi. Quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

Tishni bosganda yoki unga teginish paytida og'riqning kuchli kuchayishi;
Muntazam Axmoqona og'riq;
Mintaqaviy o'rtacha limfadenit;
Tish go'shtining engil shishishi;
Kasallik hududida tish go'shtining qizarishi.

Seroz xarakterdagi jarayon aniq intoksikatsiyaning paydo bo'lishiga olib kelmaydi, shuningdek, tishning barqarorligini buzishga olib kelmaydi. Mahalliy simptomlarning kuchayishi va toksik sindromning paydo bo'lishi bilan bemorning ahvolining keskin yomonlashishi yallig'lanish jarayonining yiringli bosqichga o'tishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, alomatlar, masalan:

O'tkir yiringli bosqichda Periodontitning og'rig'i tabiatda pulsatsiyalanadi, kasallik subakut yoki o'tkir bo'lishi mumkin va kasal tishni isitishga urinish paytida kuchayadi.

Asosiy diagnostika usuli rentgenogramma hisoblanadi. Suratda periodontal yoriqning ko'payishi aniq ko'rsatilgan, alveolyar kortikal plastinka biroz ko'rinadi. O'tkir periodontitni gangrenoz odontogen sinusit, pulpit, osteomielit va periostit kabi kasalliklardan farqlash kerak.

Kasallikni davolash

Odatda, davolash o'tkir periodontit terapevtik, ikki bosqichda amalga oshiriladi. Tish shifokoriga birinchi tashrifingiz paytida tish shifokori maxsus jihozlar yordamida ildiz kanallarini tozalaydi va kengaytiradi. Bu chiqish yo'lini ta'minlaydi yallig'lanish joyidan yiring.

Tish kanallari kattalashganidan keyin ular to'ldirilmaydi. Kanal 2-3 kun ochiq qolishi kerak. Bundan tashqari, periodontal hududga patogen mikroorganizmlarning kirib kelishini qayta-qayta oldini olish uchun tish shifokori tomonidan tavsiya etilgan barcha choralarga rioya qilish kerak. . Ochiq orqali og'iz bo'shlig'iga Kanallardan yangi paydo bo'lgan yiringlar chiqa boshlaydi.

Periodontal ligamentga ochiq kirish imkoniyati bo'lgan odamlar ovqatlanayotganda og'riqli tishni paxta sumkasi bilan yopishlari kerak. Aks holda, teshikka kirgan oziq-ovqat qoldiqlari yiringning chiqishini cheklamaydi, shuningdek, bakteriyalar rivojlanishi uchun ideal muhit bo'ladi.

Keyingi aralashuv birinchidan bir necha kun o'tgach amalga oshiriladi. Bundan tashqari, tishning holatini baholash, yallig'lanish joyini antibiotiklar yoki antiseptiklar bilan davolash kerak, keyin kanallarni vaqtincha plomba bilan yopish kerak.

Doimiy plomba vaqtinchalik plomba o'rnatilgandan bir necha kun o'tgach o'rnatiladi. Bundan tashqari, ikkinchisini ehtiyotkorlik bilan burg'ulash kerak, kanallar yana yuviladi va yuvishning tabiati aniqlanadi. Kanallar va tish ligamentlari hududida yiring bo'lmasa, tishdagi teshik doimiy plomba bilan yopiladi.

Terapevtik stomatologik davolanish paytida, shuningdek, jarrohlik amaliyoti paytida quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Farmakologik davolash reabilitatsiya davrida, shuningdek, faol qo'llaniladi operatsiyadan keyingi davr. Terapevtik davolanishdan keyin farmakologik yordam sxemasi o'zgaradi. Bemorga "engilroq" davolash usuli buyuriladi. Yallig'lanish jarayonini engish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Jarrohlik aralashuvi

Muvaffaqiyatsiz yoki umuman yo'q bo'lgan konservativ davo yiringli jarayonning paydo bo'lishiga olib keladi. Chuqur yotgan to'qimalarga va periosteumga ta'sir qiluvchi yiringli jarayonning mavjudligi jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Tish ligamentining murakkab yallig'lanishi paytida xo'ppozni ochish uchun jarrohlik aralashuv ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. lokal behushlik. Jarroh milk bo'ylab kesma qiladi, periosteumni ochadi, mushak qatlami va shilliq qavat. Periosteum biroz tozalanadi, hosil bo'ladi yaxshi chiqish yo'li yiring. Xo'ppoz bo'shlig'i antibiotiklar bilan tozalanadi va steril rezina qo'lqoplar yordamida drenajlanadi.

Yarani to'liq tikish faqat yiringning chiqishi, shuningdek, drenaj orqali yara ekssudati to'xtaganidan keyin mumkin. Shu vaqtgacha yara qisman ochiq va doka bilan qoplangan, bu oziq-ovqat va mikrobakteriyalarning bo'laklarini patologik hududga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Fizioterapiya

Davolashning fizioterapevtik usullari sifatida bemorlarga geliy-ion lazer va UHF yordamida protseduralar buyuriladi. Fizioterapiya engillashtirishga imkon beradi tez shishiradi, tiklanishni tezlashtiradi va og'riqni kamaytiradi, patologik markazda qon aylanishini yaxshilaydi.

Bemorlarga fizioterapevtik muolajalar keyingi birinchi kundan boshlab buyurilishi kerak jarrohlik aralashuvi. Periodontitni davolashning terapevtik kursi davomida ta'siri jismoniy omillar Ko'pincha tiklanishni tezlashtirish uchun foydalanilmaydi.

Natijalarni baholash

O'tkir periodontitni davolash yakuniy rentgenologik tekshiruvdan so'ng to'liq hisoblanadi. Shunga asoslanib, tish shifokori yallig'lanish jarayoni to'liq susayganligi haqida xulosa chiqarishi shart. Bundan tashqari, ta'sirlangan tish hududida bir necha hafta davomida engil og'riqlar bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bu ovqatni iste'mol qilishda tishga kuchli bosim paytida ifodalanadi.

Davomiyligi etarli emas yoki kasallikning davolash sifati tiklanishdan keyin ma'lum vaqt o'tgach, patologiya jarayonini qayta tiklashga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar davolangan tish hududida og'riq kuchaysa, ushbu hodisaning sababini aniqlash va keyingi tekshiruvni o'tkazish uchun darhol tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.

Uyda periodontitni davolash mumkinmi?

Ushbu kasallikni uyda davolash mumkin emas, chunki yuqumli manba tish kanallarida, yallig'lanish o'chog'i esa periodontal sohada. Og'izni antiseptik birikmalar bilan yuvish orqali mahalliy harakatlar natijaga olib kelmaydi, chunki dorilar ular shunchaki patologiyaning manbasiga kira olmaydilar.

Kasallikning boshlanishini kechiktirish antibiotiklar bilan mumkin. Bu oldini olishga imkon beradigan vaqtinchalik chora og'ir asoratlar zudlik bilan tashrif buyurish mumkin bo'lmaganda stomatologiya kabineti. O'z-o'zini davolash antibiotiklarni terapiyaning asosiy usuli deb hisoblash mumkin emas.

Kasallikning oldini olish

Eng yaxshi oldini olish rivojlanishining oldini olish yoki o'z vaqtida davolash karies, shuningdek, uning asoratlari - pulpit. Periodontning ortiqcha yuklanishiga yo'l qo'ymaslik kerak, ayniqsa tishlash nuqsonlarini tuzatish va protezlash paytida. Bundan tashqari, qat'iy rioya qilish kerak mavjud usullar dori-darmonli periodontit rivojlanishining oldini olish uchun og'iz bo'shlig'i kasalliklarini davolash.

Ildiz cho'qqisida periodontal to'qimalarda yiringli ekssudat hosil bo'lishi bilan tavsiflangan o'tkir periodontit turlaridan biri. Eksudat - bu to'qimalarga chiqariladigan suyuqlik qon tomirlari yallig'lanish jarayonlari paytida.

Qoidaga ko'ra, o'tkir yiringli periodontit professional etishmasligi tufayli yuzaga keladi tish davolash seroz periodontit va umumiy buzuqlik, isitma va bosh og'rig'i bilan birga keladi. Kasallik ayniqsa xavflidir, chunki yiringning chiqishi tish bo'shlig'iga emas, balki periosteum ostida bo'lishi mumkin.

Klinik ko'rinishlar

Yiringli o'tkir periodontit doimiy og'riq bilan tavsiflanadi, u tishlashda, tishni engil urishda va hatto til bilan teginishda kuchayadi. Yiringning tarqalishi tufayli o'tkir yiringli periodontal kasallikda tish go'shti shishiradi va limfa tugunlarining reaktsiyasi qayd etiladi. Bundan tashqari, quyidagi klinik ko'rinishlar kuzatiladi:

Tishning tish yoyidan chiqib ketishi va unga mos kelmasligi hissi paydo bo'ladi (o'sib chiqqan tishning alomati);
Og'riq aks etadi va butun jag'ga yoki boshning yarmiga tarqalishi mumkin;
Periodontal tolalar yiring hosil bo'lishi va kislotalikning oshishi tufayli shishiradi, bu tishlarning harakatchanligini keltirib chiqaradi;
Tish rangini o'zgartiradi.

Diagnostika

Yiringli periodontitni davolashni to'g'ri belgilash uchun tish shifokorining vizual tekshiruvidan tashqari, quyidagilarni o'z ichiga olgan diagnostika o'tkazish kerak:

Rentgen diagnostikasi - tish ildizining cho'qqisi yaqinidagi periodontal bo'shliqning biroz o'sishini aniqlash imkonini beradi;
elektroodontometriya - tishning sezgirligini aniqlash imkonini beradi.

To'g'ri bajarish muhimdir differentsial diagnostika, bu sizga yiringli periodontitni seroz periodontit, o'tkir yiringli pulpit, osteomielit va maxillofacial sohaning boshqa yallig'lanish kasalliklaridan ajratish imkonini beradi.

Davolash

O'tkir yiringli periodontitni davolash murakkab va tish shifokoriga bir necha bor tashrif buyurishni talab qiladi. Avvalo, bu yallig'lanish manbasidan yiringli suyuqlikning erkin chiqishini ta'minlashga qaratilgan. Bundan tashqari, to'xtatish choralari ko'rilmoqda yallig'lanish jarayonlari va qayta tiklash tashqi ko'rinish va tishning funksionalligi.

Tish shifokori kanallarni mexanik tozalashni amalga oshiradi va ulardan shikastlangan dentin va pulpa to'qimasini olib tashlaydi. Yallig'lanish jarayonlarini to'liq to'xtatish uchun kanallarning og'ziga yallig'lanishga qarshi va antibakterial pastalar qo'yiladi. Ushbu protsedura bir necha marta takrorlanadi va yuvish, antibiotiklar va analjeziklarni qabul qilish bilan birga keladi.

Yiringli periodontit- bu odatda seroz periodontitning oqibatlari. Yiringli periodontit bilan, aniq og'riq sindromi. Og'riq kuchayadi, pulsatsiyalanadi, asab bo'ylab hatto boshqa jag'ga tarqaladi. Hatto tishga engil bosim ham og'riqni kuchaytiradi. Tish harakatchan bo'lib qoladi, yuz to'qimalarining shishishi mumkin. Talaffuzi tufayli yuqumli yallig'lanish limfa tugunlari kattalashadi.

Yiringli periodontit odatda umumiy salomatlikning yomonlashuvi, qon rasmining o'zgarishi (leykotsitoz, ESR ortishi), tana haroratining oshishi mumkin, ammo og'ir asoratlar rivojlanmasa, odatda past bo'ladi, ya'ni. subfebril.

O'tkir yiringli periodontitning belgilari

bilan bemor yiringli yallig'lanish Periodontal bemor tishga tegib, tishlaganda kuchayib boruvchi kuchli zonklama, kuchayib borayotgan og'riqdan shikoyat qiladi (shu sababli bemor boshqa tomondan ovqatlanmaydi yoki chaynaydi). Bemor og'riqning joylashishini aniqlay olmaydi, u ko'pincha boshining yarmi og'riyotganini ta'kidlaydi.

Bemor ham xavotirda yomon tuyg'u- bezovtalik va zaiflik, tana haroratining ko'tarilishi va Bosh og'rig'i.

Ob'ektiv: ba'zida tegishli hududning yumshoq to'qimalarining shishishi kuzatiladi va og'iz ochilishi cheklangan bo'lishi mumkin.

Og'iz bo'shlig'ini tekshirganda chuqur karioz bo'shlig'i bilan rangi o'zgargan sababchi tish aniqlanadi. Ko'pincha tish toj yoki plomba ostida bo'ladi. Perkussiya paytida bemor o'tkir og'riqni, shuningdek, qo'zg'atuvchi tishning ildizlari sohasidagi shilliq qavatning o'tish qavatini palpatsiya qilganda qayd etadi. Kasal tish harakatchan bo'lishi mumkin.

Submandibulyar limfa tugunlari ko'pincha periodontdagi yiringli jarayonga ta'sir qiladi ( submandibular limfadenit). Ular palpatsiya paytida og'riqli, kattalashgan va teginish uchun zich.

Yiringli periodontitni o'rganish uchun qo'shimcha usullar

Rentgen diagnostikasi
Ildiz cho'qqisiga yaqin joylashgan periodontal yoriqning biroz kengayganini ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha hech qanday o'zgarishlar aniqlanmaydi.

Elektroodontometriya
Tish sezgirligi yuzaga keladigan oqim kuchi kamida 100-110 mkA.

Differensial diagnostika

tomonidan klinik rasm o'tkir yiringli periodontit boshqalarga o'xshaydi yallig'lanish kasalliklari maxillofacial mintaqa, xususan: o'tkir seroz periodontit, o'tkir yiringli pulpit, o'tkir yiringli periostit, radikulyar kistaning yiringlashi, odontogen yiringli sinusit va jag'ning o'tkir osteomielitlari.

Da seroz periodontit bemor uni bezovta qiladigan tishga ishora qilishi mumkin, limfa tugunlarining reaktsiyasi paydo bo'lmaydi va uning sog'lig'i buzilmaydi.

O'tkir yiringli pulpit bilan og'riqning boshqa turi mavjud - og'riq paroksismal, qisqa "engil" intervallar mavjud, periodontit bilan esa og'riq doimiy bo'lib, tishlashda kuchayadi.

Yiringli periostit bilan periosteumda yiringli ekssudat to'planadi, shuning uchun xarakterli xususiyatlar Ushbu kasallikning o'zgaruvchanligi, o'tish burmasining silliqligi, shuningdek, 2-4 tish darajasida infiltratsiya mavjudligi.

Yiringli periodontitni farqlashning asosiy belgilari odontogen sinusit burunning yarmidan tiqilishi va oqishi, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik, rentgenogrammada sinusning pnevmatizatsiyasining pasayishi.

Yiringlovchi radikulyar kist tishlarning fanatsimon divergensiyasiga, alveolyar jarayonning bo'rtib ketishiga (ba'zida suyak devori yo'qligi bilan) olib kelishi mumkin, shuningdek, halokat o'chog'ining mavjudligi bilan tavsiflanadi. suyak to'qimasi ildiz cho'qqisida 1 sm dan ortiq shaklda yumaloq.

Jag'larning o'tkir odontogen osteomiyelitida og'ir umumiy buzilishlar (zaiflik, tana harorati taxminan 40C) bilan tavsiflanadi. Tekshiruv davomida qo'zg'atuvchi tishning harakatchanligi aniqlanadi va perkussiyada og'riq nafaqat qo'zg'atuvchi tishda, balki qo'shni tishlarda ham aniqlanadi.