Meloksikam va midokalmni birgalikda qabul qilish mumkinmi? Meloksikam in'ektsiyalari va planshetlari - ular nimaga yordam beradi va ulardan qanday foydalanish kerak? Dozani oshirib yuborish va qo'shimcha ko'rsatmalar

Xalqaro umumiy ism dori (INN) Tolperizon.

Bitta Mydocalm planshetida 50 yoki 150 mg mavjud tolperizon gidroxloridi faol modda, shuningdek yordamchi komponentlar sifatida:

• limon kislotasi monohidrat ( Sitrik kislotasi monohidrat);
• kolloid kremniy dioksidi ( Silicii dioxydum collidale);
• stearin kislotasi ( Stearium kislotasi);
• talk ( Talk);
• mikrokristalin tsellyuloza ( Mikrokristallik tsellyuloza);
• makkajo'xori kraxmal ( Amylum maidis);
• laktoza monohidrat ( Laktoza monohidrat).

Tabletkalar qoplanadigan kino qoplamasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kolloid kremniy dioksidi ( Silicii dioxydum collidale);
• titan dioksidi ( Titan dioksidi);
• laktoza monohidrat ( Laktoza monohidrat);
• makrogol 6000 ( Makrogol 6000);
• gipromelloza ( Gipromelloza).

Chiqarish shakli

Mydocalm preparati plyonka bilan qoplangan dumaloq bikonveks tabletkalar shaklida mavjud. Bir tomondan, har bir tabletka "50" yoki "150" (undagi faol moddaning miqdoriga qarab) o'yilgan.

Tabletkalarning rangi oq yoki deyarli oq (shu jumladan tanaffusda), hid zaif va o'ziga xosdir.

farmakologik ta'sir

Mydocalm farmakoterapevtik guruhga tegishli markaziy ta'sir etuvchi mushak gevşetici va skelet mushaklarining ohangini kamaytirishga yordam beradigan preparatdir. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi to'liq tushunilmagan.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Mydocalm halokatni oldini oladi hujayra membranalari va aniq membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ushbu ta'sir mexanizmi peroksidlanish jarayonlarini inhibe qilishga asoslangan lipidlar va membrana bilan bog'langan faollikni modulyatsiya qilish.

Bundan tashqari, preparat mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida ishlaydi, shuningdek, birlamchi afferentlarda nerv impulslarining o'tkazilishini inhibe qiladi (lotin tilidan " afferens” - olib kelish) nerv tolalari va motor neyronlari - markaziy asab tizimidan effektorlarga (odatda mushaklar) ma'lumot o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan nerv hujayralari.

Ikkinchisi blokirovkaga olib keladi polisinaptik Va orqa miyaning monosinaptik reflekslari .

Mydocalm vositachilarni chiqarish jarayonlarini ikkilamchi inhibe qilish qobiliyatiga ega bo'lishi mumkin. Bu kaltsiy ionlarining (Ca2+) funktsional aloqa joylariga oqishini inhibe qilish orqali ta'minlanadi. neyronlar , bunda axborot bir hujayradan ikkinchisiga (yoki boshqacha aytganda, sinapslarga) uzatiladi.

Miya poyasida Mydocalm retikulospinal trakt (retikulospinal trakt) bo'ylab qo'zg'alishning tarqalishini engillashtiradi.

Periferik qon oqimining kuchayishiga yordam beradi (markaziy asab tizimining ta'siridan qat'i nazar), patologik ravishda ortib borayotgan mushak tonusini pasaytiradi, mushaklarning qattiqligini yo'q qiladi, mushaklardagi og'riqning kuchayishini kamaytiradi, ixtiyoriy faol harakatlar buzilishining zo'ravonligini yo'q qiladi yoki kamaytiradi.

Bu ta'sir qobiliyat bilan ta'minlanadi tolperizon zaif ifodalangan antispazmodik Va adrenergik blokirovka harakat.

Faoliyat uchun rahmat tolperizon Mydocalm, shuningdek, indol alkaloidining toksikligini kamaytiradi, u tufayli kelib chiqqan refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishini bostirishga yordam beradi va tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatlarga ega.

Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, preparat kaudalga selektiv inhibitiv ta'sir ko'rsatadi (lotin tilidan " kauda” - quyruq, kaudal) shakllanishning rostral yo'nalishda talamusga (ya'ni korteksga) boradigan qismi. orqa miya . Natijada spastik hodisalarning zo'ravonligi pasayadi.

Vikipediyaga ko'ra, Mydocalmning bir qismi tolperizon markaziy H-antikolinerjik ta'sirga ham sabab bo'ladi.

N-xolinergik dorilarning ta'siri shundan iboratki, ular tanaga kirganda, ular asosan skelet mushaklari, sinapslar, ganglionlarda joylashgan postsinaptik membranalarda joylashgan nikotinik retseptorlarga ta'sir qiladi. vegetativ asab tizimi , medulla hosil qiluvchi to'qimalar buyrak usti bezlari , shuningdek, to'qimalarda sinokarotid zonasi .

N-antikolinerjiklar va xususan, tolperizon retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali ularning idrok etish qobiliyatini bloklaydi. atsetilxolin , buning natijasida nerv impulsi bloklangan sinaps orqali uzatilmaydi. Shunday qilib, neyrotransmitter chiqariladi, ammo postsinaptik membrananing bloklangan retseptorlari endi stimulga javob bera olmaydi.

Tolperizon asab tizimining periferik qismlariga aniq ta'sir ko'rsatmaydi.

Mydocalm tabletkasini qabul qilgandan so'ng, tolperizon oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Moddaning maksimal kontsentratsiyasi taxminan yarim soatdan bir soatgacha kuzatiladi. Uning biologik faolligi taxminan 20% ni tashkil qiladi.

Tolperizon jigar va buyraklar to'qimalarida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Moddaning farmakologik faolligi noma'lum bo'lgan yakuniy mahsulot (99% dan ortiq) shaklida buyraklar tomonidan tanadan chiqariladi.

Mydocalmni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, u nimani davolaydi va preparat nimaga yordam beradi

Mydocalm dan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• patologik kuchaygan mushak tonusi va skelet (chiziqli) spazmlar mushak to'qimasi markaziy asab tizimining organik lezyonlari oqibati bo'lgan, shu jumladan aqlsiz , ensefalomyelit , miya va boshqalar;
• miyogen kontrakturalar, mushaklarning ohangini oshirish va suyak kasalliklaridan kelib chiqqan spastisite mushak tizimi(Masalan, siyatik bilan , spondiloz katta bo'g'imlarga ta'sir qiladi artroz ,bachadon bo'yni sindromi va hokazo.);
• buzilishlar bilan kechadigan yallig'lanishsiz miya kasalliklari mushak tonusi(Masalan, infantil miya falaj );
• xolelitiyoz ;
• hemoroid rivojlanishi fonida kuzatilgan kuchli og'riq sindromi;
• hayz paytida og'riq sindromi;
• bachadon mushaklari tuzilmalarining ohangining oshishi tufayli o'z-o'zidan uzilish xavfi;
• buyrak kolikasi .

Mydocalm preparatidan foydalanish ko'rsatiladi:

• ortopedik, jarrohlik yoki travmatologik operatsiyalardan keyin reabilitatsiya terapiyasi davrida (bu qobiliyatga bog'liq). tolperizon mushak tolalarini cho'zish darajasiga foydali ta'sir ko'rsatadi);
• qismi sifatida kompleks terapiya qon tomirlarining lezyonlarini yo'q qilish uchun (annotatsiyaga ko'ra, preparat samarali diabetik angiopatiya , obliterans tromboangiit va hokazo.);
• simptomatik davolash uchun mushaklarning spazmi o'tkazilgan kattalardagi bemorlarda;
• qon tomir innervatsiyasining buzilishi natijasida kelib chiqqan patologiyalar uchun (jiddiy yurish buzilishi yoki ekstremitalarning patologik siyanozi).

Nima uchun mushak gevşetici osteoxondroz uchun buyuriladi?

Boshqa markaziy ta'sir qiluvchi mushak gevşetici kabi, Mydocalm ham buyurilishi mumkin.

Osteoxondroz bilan rivojlanadigan og'riq sindromi orqa mushaklarning chuqur qatlamlarining kompensatsion spazmini qo'zg'atadi. Va bu o'z navbatida miyofiksatsiyani keltirib chiqaradi orqa miya va orqa miya harakat segmentlarining harakatchanligini cheklash.

Bunday mushak-tonik nomutanosiblikning natijasi kasallikning yomonlashuvi va ko'rilgan barcha choralarning terapevtik samaradorligining pasayishi hisoblanadi.

Ushbu nomutanosiblikni bartaraf etish uchun osteoxondroz uchun mushak gevşeticilari buyuriladi. Ushbu farmakoterapevtik guruhdagi dorilar:

• tinchlantiruvchi ta'sirga ega;
• og'riq belgilarini yo'qotish;
• orqa miya reflekslarini bostirish;
• mushaklarning kuchlanishini engillashtiring.

Ushbu fazilatlar tufayli mushak gevşeticilar boshqa terapevtik aralashuvlarning samaradorligini oshiradi: massaj, jismoniy terapiya, tortish terapiyasi va boshqalar. Ular shuningdek, blokadalar, boshqa og'riq qoldiruvchi vositalar va fizioterapevtik muolajalar ta'sirini kuchaytirish qobiliyatiga ega.

Shu bilan birga, mushak gevşetici foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega va istalmagan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin (xususan, uzoq muddatli davolanish bilan bemorlar ko'pincha funktsiyani buzadilar. gepatobiliar tizim va tana vazni ortadi).

Biroq, giyohvand moddalardan farqli o'laroq xondroprotektorlar , ular haqiqatan ham azob chekayotgan bemorlarning ahvolini yaxshilaydi osteoxondroz (patologik miyofiksatsiyani olib tashlash orqali ta'minlanadi) va konservativ terapiya samaradorligini oshiradi.

Davolash uchun osteoxondroz Juda qisqa kurslarda mushak gevşeticilarni qabul qilish tavsiya etiladi. Va shunga qaramay, nojo'ya ta'sirlarning ko'pligini yodda tutgan holda, shifokorlar ushbu dori-darmonlarni o'z bemorlarini davolash rejimlariga juda ehtiyotkorlik bilan kiritadilar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mydocalm tabletkalarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

• yoshi bir yilgacha;
• skelet mushak to'qimalarining doimiy patologik zaifligi va tez charchashi ();
• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish.

Mydocalm tabletkalarini qachon qabul qilishdan oldin osteoxondroz , shuni ham ta'kidlash kerakki, barcha mushak gevşetici bemorlarda kontrendikedir:

• hozirda yoki tarixda tutilish faolligining kuchayishi bilan;
• azob chekayotganlar ;
• surunkali kasallikdan aziyat chekmoqda buyrak va/yoki jigar etishmovchiligi ;
• azob chekayotganlar;
• giyohvandlik tarixiga ega;
• tarixga ega o'tkir psixozlar .

Mydocalmning yon ta'siri

O'z ichiga olgan planshetlarning xavfsizlik profili tolperizon , 12 mingdan ortiq bemorning ma'lumotlariga asoslanib.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'pincha tolperizon preparatlarini qabul qilgandan so'ng, tizimli kasalliklar, teri va teri osti to'qimalarining buzilishi, shuningdek, asab kasalliklari va ovqat hazm qilish kasalliklari kabi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'ladi.

Marketingdan keyingi kuzatishlar shuni ko'rsatdiki, 50-60% hollarda yon effektlar, tolperizon preparatlarini qabul qilish bilan bog'liq, individual sezuvchanlikning ortishi reaktsiyalari.

Ushbu reaktsiyalarning aksariyati bemorning sog'lig'iga tahdid solmaydi, maxsus davolanishni talab qilmaydi va o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Shaxsiy sezuvchanlikning oshishi reaktsiyalari, tahdid qilish umrbod, alohida hollarda qayd etilgan.

Normativ faoliyatning tibbiy lug'atiga muvofiq MedDRA ma'lum bir dori bilan davolash paytida yuzaga keladigan barcha nojo'ya ta'sirlar tez-tez, kamdan-kam uchraydigan, noyob va juda kam uchraydi.

Mydocalmni qabul qilgandan so'ng yuzaga keladigan kamdan-kam hollarda (ming holatda bir martadan ko'p bo'lmagan) yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• shaklida ifodalangan oziqlanish va metabolik kasalliklar anoreksiya ;
• , ortdi;
• arterial gipotenziya ;
• qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi, og'izdagi shilliq qavatning quruqligi, dispeptik alomatlar, ko'ngil aynishi;
• mushaklar kuchsizligi, oyoq-qo'llardagi og'riqlar, mushaklarning og'rig'i;
• asteniya , umumiy noqulaylik hissi, charchoqning kuchayishi.

Kamdan kam uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar mingta holatda bir martadan ko'proq, lekin o'n ming holatda bir martadan kam uchraydi:

• anafilaktik reaktsiya;
• faoliyatning pasayishi, depressiv holatlar;
• e'tibor muammolari, tutilish faolligini oshirish; gipoesteziya (tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgirlikning pasayishi), paresteziya , uyquchanlikning kuchayishi;
• ,bosh aylanishi ;
• , tez yurak urishi, qon bosimining pasayishi;
• giperemiya teri;
• nafas olish qiyinlishuvi, burundan qon ketish, tez nafas olish;
• epigastral mintaqada og'riq, , qusish;
• disfunktsiyaning engil shakllari jigar ;
• allergik , terlashning kuchayishi, qichiydigan teri, teri toshmasi;
• oyoq-qo'llarda noqulaylik hissi;
• mastlik hissi, issiqlik hissi, asabiylashish, kuchayishi ;
• qondagi bilirubin darajasining oshishi, jigar fermentlari faolligining o'zgarishi, darajalarning pasayishi; leykotsitoz .

Juda kamdan-kam hollarda (o'n mingdan birida tez-tez emas) quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• anemiya , kattalashgan limfa tugunlari ();
• (anafilaktik shok);
• polidipsiya ;
• chalkashlik;
• bradikardiya ;
• osteopeniya ;
• ko'krak qafasidagi noqulaylik hissi;
• qon darajasining oshishi.

Mydocalm tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Uni ovqatdan so'ng darhol, chaynamasdan va oz miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish maqbuldir.

Kattalar uchun preparatni kuniga 100-150 mg dozada 2 yoki 3 dozaga bo'lingan holda davolashni boshlash tavsiya etiladi. Keyingi davolash bir martalik dozani 150 mg gacha oshirishni o'z ichiga oladi. Dozalarning chastotasi o'zgarishsiz qoladi (kuniga 2-3).

Odatda dozaga qarab tanlanadi mushak tonusi , intensivlik og'riq sindromi , bemorda kontrendikatsiyalar va birga keladigan surunkali kasalliklar mavjudligi.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor tabletkalarni qancha kun ichish kerakligini ham aniqlaydi. Terapevtik kursning davomiyligi odatda o'n kundan oshmaydi.

Mydocalm-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarga 50 mg tolperizonni o'z ichiga olgan tabletkalarni buyurishga ruxsat beriladi.

Bir yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalarga Mydocalm preparati kuniga bolaning tana vaznining kilogrammiga 5 mg tolperizonga teng dozada beriladi. Ko'rsatilgan doz kun davomida 3 dozaga bo'linadi. Bolaning butun tabletkani yuta olmaydigan hollarda, u birinchi navbatda eziladi.

Etti yoshdan o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Mydocalmni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatni bolaning tana vaznining kilogrammiga 2-4 mg tolperizonga teng bo'lgan sutkalik dozada buyurishni tavsiya qiladi. Texnikalarning ko'pligi 3 ta.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, preparat taxminan qirq daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Ta'sir muddati 4 dan 6 soatgacha o'zgarib turadi (bu buyrak qon filtrlash tizimining qanchalik yaxshi ishlashiga bog'liq).

Davolash individual kasalliklar fizioterapevtik tadbirlar majmuasi, gimnastika, massaj kurslari, ishqalanish moylari va boshqalar bilan to'ldirilgan.

Dozani oshirib yuborish

Mydocalm dozasini oshirib yuborish haqida ma'lumotlar yo'q. Preparat toksik bo'lmaganligi bilan ajralib turadi va keng assortimentga ega terapevtik harakat. Adabiyotda bemorlarda og'iz orqali foydalanishning tavsiflari mavjud bolalik tolperizonning dozasi 600 mg ga teng. Va hech qanday jiddiy toksik ko'rinishlarsiz.

Bolalar tomonidan 300-600 mg dozada og'iz orqali qabul qilish, ba'zi hollarda, asabiylashishning kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Preparat o'ziga xos antidotga ega emas. Agar ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozadan oshib ketgan bo'lsa va bu fonda biron bir nojo'ya alomatlar paydo bo'lsa, bemorga oshqozonni yuvish va keyin simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish tavsiya etiladi.

O'zaro ta'sir

Mydocalm dan foydalanishni cheklaydigan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Tolperizon markaziy asab tizimiga ta'sir qilish qobiliyatiga ega bo'lishiga qaramay, u sedativ ta'sir ko'rsatmaydi. Shuning uchun u bilan birlashtirilishi mumkin sedativlar, uyqu tabletkalari va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilar.

Tolperizon alkogolning markaziy asab tizimiga ta'siriga ta'sir qilmaydi. Moddaning faolligi quyidagilar bilan yaxshilanadi:

• umumiy behushlik uchun preparatlar;
• periferik ta'sir qiluvchi mushak gevşetici;
• psixotrop dorilar ;
• (gipotenziv ta'sirga ega bo'lgan modda).

Movalis, Mydocalm va Milgamma (dorilarning mosligi)

Va Mydocalm yaxshi kombinatsiyalangan dorilar. Shuning uchun ular ko'pincha mushak-skelet tizimining patologiyalari bo'lgan bemorlar uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida buyuriladi.

Ushbu turdagi kasallik bilan og'rigan bemorlar aksariyat hollarda og'riyotgan og'riqlardan aziyat chekishadi. Movalis va Mydocalmni birgalikda qo'llash og'riqning kuchayishini kamaytirishi, spazmlarni va mushaklarning gipertonikligini engillashtirishi mumkin. Bundan tashqari, Movalis xaftaga to'qimalariga nisbatan neytral ta'sir bilan tavsiflanadi.

Milgamma preparati farmakologik guruhga kiradi va umumiy tonik sifatida ishlatiladi. Bu aniq metabolik, analjezik va neyroprotektiv ta'sirga ega.

B guruhiga mansub neyrotrop birikmalar asab tizimi va mushak-skelet tizimiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish va degenerativ kasalliklarga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Qabul qilish sxemasi " Movalis-Milgamma-Midokalm” davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo'yicha dori sifatida tasniflanadi.

Saqlash shartlari

Optimal harorat rejimi- 30 ° C dan yuqori emas.

Eng yaxshi sanadan oldin

Tabletkalar ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil davomida foydalanish uchun javob beradi.

maxsus ko'rsatmalar

Mydocalm avtomobil haydash yoki potentsial xavfli ishlarni bajarishda xavflarni oshirmaydi.

Spirtli ichimliklarga muvofiqligi

Mydocalm va alkogolning kombinatsiyasiga ruxsat beriladi (xususan, preparatni spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llashga ruxsat beriladi).

Homiladorlik va laktatsiya davrida mydocalm

Mydocalmning maqsadi homilador ayollar Va emizikli ayollar ruxsat etiladi, lekin faqat ona uchun kutilayotgan foyda uning bolasi uchun xavfdan ustun bo'lganda.

Nima uchun Mydocalm tabletkalari homiladorlik paytida yordam beradi?

Birinchi trimestrda preparat bachadon mushaklarining ohangini oshirishi sababli spontan homiladorlik xavfi bo'lgan ayollar uchun ko'rsatiladi.

Mydocalm analoglari

4-darajali ATX kodi mos keladi:

Mydocalmning analoglari unga o'xshash xususiyatlarga ega dorilardir. farmakologik xususiyatlar, lekin boshqasini o'z ichiga oladi faol modda va boshqa harakat mexanizmi bilan tavsiflanadi.

Preparatning analoglari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• (faol modda: tizanidin );
• Miolgin (faol moddalar: paratsetamol Va xlorzoksazon );
• Lexotan (faol modda: bromazepam );
• va boshqalar.

Ukraina bozorida analoglarning o'rtacha narxi 65 dan 140 UAH gacha o'zgarib turadi. Rossiyada ularni o'rtacha 220-380 rublga sotib olish mumkin.

• planshetlar paketining o'rtacha narxi Sirdalud — 110 UAH/220 Rossiya rubli;
• qadoqlashning o'rtacha narxi Miolgina - 140 UAH;
• planshetlarning o'rtacha narxi Baklofen 10 mg - 65 UAH / 230 rus rubli.

Qaysi biri yaxshiroq: Sirdalud yoki Mydocalm? Baklofen yoki Mydocalm?

Bu savolga aniq javob yo'q, chunki har bir dori o'z afzalliklariga ega.

Agar Mydocalmni Sirdalud bilan solishtirsak, unda ikkala dori ham bir xil farmakoterapevtik guruhga tegishli, ammo ular faol moddalar sifatida turli moddalarni o'z ichiga oladi. Mydocalm farmatsevtika bozoriga biroz oldin chiqarilgan va shuning uchun uning analogiga qaraganda yaxshiroq o'rganilgan.

Mydocalm kengroq ta'sir doirasi bilan ajralib turadi, ammo Sirdaluddan farqli o'laroq, u kamroq istalmagan nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Anestetik va mushak gevşetici kombinatsiyasi degenerativ o'zgarishlar (osteoxondroz), siyatik ("chimchilash") natijasida kelib chiqqan bo'g'im va lomber-sakral og'riqlarni davolashda standart bo'lib qoldi. siyatik asab) yoki jarohatlar. Periferik nervlarning yallig'lanishi bilan bog'liq bel og'rig'i uchun ushbu dorilarga B guruhi vitaminlarining yuqori dozalari bo'lgan in'ektsiya yoki planshetlar ham qo'shiladi. Har xil turdagi NSAIDlar (diklofenak, aseklofenak) bilan bir nechta rejimlar mavjud, ammo meloksikam va Mydocalm yaxshi muvofiqligi, bardoshliligi va samaradorligi tufayli tez-tez birgalikda buyuriladi.

Bemorni ushbu dorilarning nomlarining o'xshashligi va uyg'unligi yo'ldan ozdirishi mumkin, shuning uchun bilish muhimdir. Meloksikam va Mydocalm bir xil narsa emas. Bu tanaga turli xil ta'sir ko'rsatadigan butunlay boshqa dorilar.

Moslik

Jarohatlar, burmalar, og'irliklarni ko'tarish va gipotermiyadan keyin bel og'rig'ining tez-tez sabablari mushaklarning spazmi va nervlarning yallig'lanishi hisoblanadi. Og'riq sindromi mushaklarning refleksli qisqarishiga olib keladi, bu o'zini qattiqlik va oddiy harakatchanlikning cheklanishi sifatida namoyon qiladi. Shunday qilib, bir muammo boshqasi bilan qoplanadi va shafqatsiz doira shakllanadi. Shuning uchun samarali terapiya ikkala omilni ham bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Shu maqsadda meloksikam va Mydocalm bir vaqtning o'zida qo'llaniladi va kerakli shakl - in'ektsiya yoki planshetlar - kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. In'ektsiya eng tez ta'sir qiladi, shuning uchun davolash ko'pincha o'tkir bosqichni bartaraf etgandan keyin planshet versiyasiga o'tish bilan in'ektsiya bilan buyuriladi.

Meloksikam va Mydocalm (tolperizon) - farq nima?

Mydocalm - engil og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan mushak gevşetici, uning asosiy vazifasi mushaklarning spazmini yo'qotishdir. Mydocalmning asosiy faol moddasi tolperizon. U bir nechta tadqiqotlarda klinik baholangan va miyofasiyal bel og'rig'i, intervertebral sindrom, miyelopatiyalar va operatsiyadan keyingi spastisitni davolashda samarali deb topilgan. Kuniga 300-450 mg(kuniga 2-3 marta 150 mg) (2). Vengriya Mydocalmning bitta tabletkasida aynan shu miqdorda tolperizon mavjud bo'lib, ampulada 100 mg ni tashkil qiladi. In'ektsiyalarda doz bir yarim baravar kam bo'ldi, chunki mushak ichiga foydalanish uchun bioavailability yaxshiroq.

Mydocalm 30 mg planshetli variantga ega, uning yordamida davolanishni boshlash tavsiya etiladi, so'ngra kuniga 2-3 marta 150 mg ga o'tish tavsiya etiladi. Bu kamdan-kam hollarda oldini olish uchun kerak anafilaktik reaktsiyalar. Mydocalm bilan ampulalar, tolperizondan tashqari, o'z ichiga oladi lidokain - lokal behushlik mushak ichiga in'ektsiya og'rig'ini kamaytirish uchun. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lganlar, ayniqsa, ehtiyot bo'lishlari kerak. Agar siz tish shifokorida og'riq qoldiruvchi in'ektsiyaga yaxshi toqat qilsangiz, unda hech qanday muammo bo'lmaydi.

Eritmali ampulalar (tolperizon + lidokain)

Mydocalmning ruscha analoglari - Tolperizon-OBL venger asl nusxasidan bir oz arzonroq bo'ladi, shuning uchun har bir paket uchun 50-80 rubl farqi jiddiy bo'lishi dargumon va Evropa dori-darmonlarini qabul qilish yaxshiroqdir.

Meloksikam analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Preparat NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) sinfiga kiradi, ammo boshqa vakillardan ijobiy farq qiladi, masalan, ta'sirning selektivligi. Bu, ayniqsa, oshqozon va ichakning surunkali kasalliklari bo'lgan odamlarda nojo'ya ta'sirlar sonini kamaytirishi mumkin (3). Analjezik ta'sir qabul qilish yoki in'ektsiyadan keyin deyarli 30-60 minut ichida sodir bo'ladi, ammo aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga erishish uchun ko'proq vaqt talab etiladi - bir necha kundan ikki haftagacha. Shuning uchun Mydocalm va Meloksikam in'ektsiyalari yoki planshetlari semptomlar bartaraf etilgunga qadar va funktsiya tiklanmaguncha turlicha davom etadigan kursda buyuriladi. Kattalar uchun kunlik doz 7,5-15 mg og'riq sindromining og'irligiga qarab.

Meloksikamning ko'plab savdo nomlari mavjud bo'lib, u bizning dorixonalarimizda mavjud. Eng qadrli - original dori Movalis (Germaniya), arzonroq bo'lgan ko'plab rus analoglari mavjud (Movasin, Artrosan, Meloksikam-Teva va boshqalar). Bu erda narxlar sezilarli darajada farq qiladi, shuning uchun siz narx va sifat nisbati bo'yicha tanlashingiz mumkin. Juda arzon mahalliy meloksikam (Ozone, Vertex tomonidan ishlab chiqarilgan) yomonroq bo'lishi mumkin, shuning uchun o'rta narx toifasidan biror narsani tanlash yaxshidir.

Rus analoglari ("-Teva", "Ozon")

Midokalm va Meloksikam bilan davolashga ko'pincha in'ektsion B vitaminlari (B 1, B 6, B 12), masalan Milgamma qo'shiladi. Ular asab to'qimalarida metabolizmni yaxshi tiklaydi, periferik asab tugunlarining yangilanishini yaxshilaydi, og'riqni engillashtiradi va umuman tanani tonlaydi. Bu diklofenakdan foydalangan holda olib borilgan tadqiqotlarda tasdiqlangan va boshqa shunga o'xshash NSAIDlarga, shu jumladan meloksikamga ekstrapolyatsiya qilinishi mumkin.

Natijalar shuni ko'rsatdiki, B vitamini kompleksini diklofenak bilan to'ldirish faqat diklofenakdan ko'ra og'riqni kamaytirishda samaraliroq bo'lib, uning analjezik ta'sirini oshiradi (1).

xulosalar

Savol berish: qaysi biri yaxshiroq - Mydocalm yoki meloksikam noto'g'ri, chunki biz gaplashamiz. turli dorilar. Biroq, ular lumbagoning umumiy terapiyasida yaxshi kombinatsiyalangan va sinergik (bir-birini to'ldiruvchi) ta'sir ko'rsatadi. Mydocalm, asosiy mushak gevşetici ta'siriga qo'shimcha ravishda, zaif og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lganligi sababli, u engil bel og'rig'i uchun mustaqil dori sifatida ishlatilishi mumkin. Eng muhimi, jiddiyroq kasallikning alomatlarini yashirmaslik uchun tekshiruvdan o'tish va sababni aniq aniqlashdir.

- yashirin kasallik. Agar bunday tashxis qo'yilsa, davolanish kerak bo'ladi. Shifokorlar ko'pincha osteoxondroz uchun meloksikamni buyuradilar.

Meloksikamning osteoxondrozga ta'siri

Bu yallig'lanishni yo'q qiladi. Juda tez ta'sir qiladi, maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan keyin 6 soat o'tgach erishiladi. U yaxshi so'riladi va tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Ovqatlanish preparatning ta'siriga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligi muhimdir.

Bir vaqtlar meloksikam osteoxondroz, artrit, revmatizm va varikoz tomirlarini davolashda inqilobiy kashfiyot bo'ldi.

Preparat arzonligi, shuningdek, mavjud analoglar orasida eng katta samaradorligi tufayli juda mashhur bo'ldi.

Meloksikam - birinchi yordam. Kuchli analjezik ta'sirga ega bo'lib, u tezda og'riqni yo'q qiladi, yallig'lanishni engillashtiradi va ish faoliyatini tiklaydi.

Ushbu preparat, analoglardan (masalan,) farqli o'laroq, oshqozon yarasini qo'zg'atmasligi muhimdir.

Osteoxondrozni davolashda meloksikam in'ektsiya shaklida, planshet shaklida qo'llaniladi. Preparatning in'ektsiyalari ayniqsa qiyin vaziyatlarda buyuriladi. Ba'zida og'riq bemor uchun shunchalik kuchliki, faqat meloksikam in'ektsiyasi og'riqni yo'qotishga yordam beradi.

Da servikal osteoxondroz shifokor buyurishi mumkin. Ushbu dori og'riqni engillashtiradi va mushaklarning kuchlanishini yo'q qiladi. Ushbu mushak gevşeticilari markaziy asab tizimiga samarali ta'sir qiladi.

Ularni osteoxondrozni terapevtik davolashning umumiy sxemasiga kiritish ham bachadon bo'yni va qisqa vaqt ichida kasallikning o'tkir belgilaridan xalos bo'lishga olib keladi. Immobilizatsiyalangan joylar tezda ishlash va funksionallikni tiklaydi.

Dori vositalarining asosiy ta'siri mushaklarning spazmlarini yo'q qilishga qaratilgan. juda xavfli bo'lishi mumkin.

Mushaklarning spazmi qanday xavf tug'diradi:

• Spazm natijasida nafaqat og'riq paydo bo'ladi, balki normal qon aylanishiga ham to'sqinlik qiladi. kislorod yetishmaydi.
• Mushaklarning spazmi asab tugunlarining siqilishiga olib keladi. Qattiq og'riq paydo bo'ladi, ichki organlar shikastlanishi va noto'g'ri ishlashi mumkin.

Ushbu ikkala dori ham minimal yon ta'sirga ega va juda yaxshi muhosaba qilinadi. Ular bemorning aqliy va jismoniy faoliyatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Mydocalm va meloksikam o'murtqa kasalliklarni davolashda yaxshi integratsiyalashgan, boshqa dorilar bilan yaxshi kombinatsiyalangan. Ulardan foydalanish davomida ular o'zlarini eng samarali va xavfsiz ekanligini isbotladilar.

Biroq, foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

Dori-darmonlarni buyurishdan va uning dozasini aniqlashdan oldin, shifokor bemordan mavjud kasalliklar haqida batafsil so'rashi kerak. Meloksikam bilan davolash boshqa organlar, gastrit, oshqozon yarasi va boshqalar bilan bog'liq muammolarga olib kelmasligi uchun. o'n ikki barmoqli ichak Dastlabki terapiya buyuriladi.

Dozalash, dori-darmonlar, dozani oshirib yuborish

Preparat bir marta, tercihen ovqat paytida yoki ovqatdan so'ng darhol suv bilan olinadi. Dozalash rejimi va aniq dozalari davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Dozani oshirib yuborishdan saqlaning, aks holda siz quyidagi holatlarga duch kelishingiz mumkin:

• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• uyquchanlik;
• oshqozon og'rig'i;
• qon ketish (kamdan-kam hollarda).

Barcha dorilar singari, preparat spirtli ichimliklar bilan mutlaqo mos kelmaydi.

Meloksikam bilan davolangan odamlarning sharhlariga ko'ra, planshetlar osteoxondrozning kuchayishi paytida og'riqni engillashtiradi. Birinchi tabletkadan keyin osonroq bo'ladi. Og'riq sindromi 5 kunlik terapevtik davolanishdan keyin butunlay yo'qoladi.

Meloksikam juda samarali dori bo'lishiga qaramay, qo'shimcha sog'liq muammolarini keltirib chiqarmaslik uchun uni o'zingiz davolashga murojaat qilmasligingiz kerak. Osteoxondroz uchun meloksikam o'tkir yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun buyuriladi.

Agar bel og'rig'iga duch kelsangiz, darhol sizni tinglaydigan, tashxis qo'yadigan va malakali davolanishni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashing. Tez tiklanishning kaliti malakali tibbiy yordam olishdir.

Agar siz Aleksandra Boninadan shunga o'xshash ko'proq ma'lumot olishni istasangiz, quyidagi havolalardagi materiallarni ko'rib chiqing.

Mas'uliyatni rad etish

Maqolalardagi ma'lumotlar faqat umumiy ma'lumot uchun mo'ljallangan va sog'liq muammolarini o'z-o'zidan tashxislash yoki terapevtik maqsadlarda ishlatilmasligi kerak. Ushbu maqola shifokorning (nevrolog, terapevt) tibbiy maslahatini almashtirmaydi. Sog'ligingizning aniq sababini bilish uchun avvalo shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Movalis - bu steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) guruhidagi dori bo'lib, kerak bo'lganda qo'llaniladi.

Movalisni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Movalis preparatining dozalash shakllarini qabul qilish quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Qattiq og'riqli artrozning har qanday shakllari;

Shuni esda tutish kerakki, siz ushbu preparatni faqat mutaxassisga tashrif buyurganingizdan keyin qabul qilishingiz mumkin. Nazoratsiz davolanish xavfli oqibatlarga olib keladi.

Movalisning tarkibi va chiqarilish shakli

Movalisning faol moddasi meloksikam bo'lib, uning miqdori dozalash shakli bilan belgilanadi. Tabletkalar 15 va 7,5 milligramm, eritma - 15 mg, suspenziya - 7,5, shamlar - 7,5 va 15 mg.

Tabletkalarning yordamchi moddalari: magniy stearati, laktoza monohidrat, povidon K25, kolloid kremniy dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza, natriy sitrat dihidrat, krospovidon.

Eritmaning yordamchi moddalari: glitsin, natriy xlorid, meglumin, glikofurfural, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv, poloksamer.

Suspenziyaning yordamchi komponentlari: malina ta'mi, glitserin 85%, gietiloza, tozalangan suv, limon kislotasi monohidrat, ksilitol, natriy benzoat, sorbitol 70%, kolloid kremniy dioksidi, natriy saxarinat, natriy dihidrogen dihidrat fos.

Supozituarlarning qo'shimcha komponentlari: makrogol glitseril gidroksistearat, sham massasi.

Movalis preparati bir nechta dozalash shakllarida mavjud: 10 dona paketlarda taqdim etilgan sariq planshetlar; bir yarim mililitrli ampulalarda aniq eritmada; yopishqoq yashil suspenziyada, 100 ml shishalarda va 6 dona paketlarda rektal shamlarda sotiladi. Preparatning barcha shakllari retsept bo'yicha mavjud.

Movalisning ta'siri (planshetlar, eritma, suspenziya, süpozituar)

Meloksikam preparatning faol moddasi bo'lib, u enol kislotasi hosilalari guruhiga kiradi va ushbu farmatsevtika guruhiga xos bo'lgan barcha xususiyatlarga ega: analjezik, yallig'lanishga qarshi, antipiretik.

Preparatning ta'siri yallig'lanish jarayonining vositachilari bo'lgan prostaglandinlarning biosintezidagi reaktsiyalarni bostirishga asoslangan. Ta'sir mexanizmi selektivdir. Faqat tananing ta'sirlangan hududlarida sodir bo'ladigan vositachi shakllanishining reaktsiyalari inhibe qilinadi.

Movalis preparatining selektiv ta'siri ichaklardan salbiy oqibatlarni rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Shuni esda tutish kerakki, NSAIDlarni qo'llash ko'pincha oshqozon shilliq qavatining yaralanishiga va qon ketishining rivojlanishiga olib keladi.

Movalis preparatini qabul qilish yallig'lanish jarayonining asosiy belgilarini bostiradi: shish, mashqlar paytida og'riq, qo'shni to'qimalarning qizarishi. Yallig'lanishga qarshi terapiya harakat doirasini tiklashga yordam beradi.

Hurmatli o'quvchilarimiz! Iltimos, topilgan matn terish xatosini belgilang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing. U erda nima noto'g'ri ekanligini bizga yozing.
- Iltimos, quyida fikringizni qoldiring! Sizdan so'raymiz! Sizning fikringizni bilishimiz kerak! Rahmat! Rahmat!

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Meloksikam. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Meloksikamni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Meloksikamning analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida romatoid artrit va artrozni davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.

Meloksikam- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), yallig'lanishga qarshi, antipiretik, og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Oksikamlar sinfiga kiradi; enol kislotasi hosilasi.

Ta'sir mexanizmi sikloksigenaza-2 (COX2) fermentativ faolligini tanlab bostirish natijasida prostaglandin sintezini inhibe qilishdir.

Murakkab

Meloksikam + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborishdan keyin oshqozon-ichak traktidan so'rilishi 89% ni tashkil qiladi. Ovqatlanish so'rilishga ta'sir qilmaydi. Plazma kontsentratsiyasi dozaga bog'liq. Gistohematik to'siqlardan o'tib, sinovial suyuqlikka kiradi. Sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiya plazma kontsentratsiyasining 50% ni tashkil qiladi. Jigarda metabolizm - faol bo'lmagan metabolitlarga. Ichaklar va buyraklar orqali chiqariladi (taxminan teng nisbatda), o'zgarmagan holda - sutkalik dozaning 5% (ichaklar orqali).

Ko'rsatkichlar

• romatoid artrit;
• osteoartrit;
• ankilozan spondilit (ankilozan spondilit)
• og'riq bilan birga bo'lgan bo'g'imlarning boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklari;
• simptomatik terapiya uchun, foydalanish paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Chiqarish shakllari

Tabletkalar 7,5 mg va 15 mg.

• Amelotex;
• artrozan;
• Bi-xicam;
• M-Kam;
• mataren;
• Tibbiyot mutaxassislari uchun;
• Melbek;
• Melbek forte;
• Melox;
• meloksam;
• Meloksikam DS;
• Meloksikam Pfizer;
• Meloksikam Sandoz;
• Meloksikam STADA;
• Meloksikam Prana;
• Meloksikam Teva;
• meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirlox;
• Movalis;
• Movasin;
• Movix;
• Exene Sanovel.

Agar odamning mushak-skelet tizimida "muammolar" aniqlansa, masalan, kuchaygan. yallig'lanish jarayoni, yoki og'riq xurujlari bilan bezovta bo'lsangiz, shifokor tomonidan belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Meloksikamdan foydalanish og'riqni kamaytiradi va xaftaga tushadigan degenerativ lezyonlarning oldini oladi.

Meloksikam - ko'rsatmalar

NSAID guruhining ushbu vakili ichki foydalanish uchun mo'ljallangan sariq planshetlar shaklida mavjud. Chiqarishning boshqa shakllari - bu süpozituar, mushak ichiga yuborish uchun eritma. Dori sotib olishdan oldin Meloksikam - ko'rsatmalar Foydalanish shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak. Aks holda, o'z-o'zidan davolanish faqat sog'lig'ingizga zarar etkazadi va ta'sirlangan mushaklar va bo'g'imlarning holatini yomonlashtiradi. Xulosa faqat Meloksikamning farmakologik xususiyatlari va klassik davolash rejimi uchun preparatni qo'llash qoidalari haqida umumiy ma'lumotni o'z ichiga oladi.

Meloksikam tabletkalari

Ko'pincha bemorlar davolanishni soddalashtirish uchun og'iz orqali foydalanish uchun dori-darmonlarni tanlaydilar.Meloxicam tabletkalari ayniqsa talabga ega, chunki ular turli lokalizatsiyadagi og'riq xurujlarini engillashtiradi, yallig'lanishni tinchgina yo'qotadi va umumiy mustahkamlovchi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Meloksikam annotatsiyasida siz kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni o'rganishingiz mumkin va agar ular bo'lmasa, intensiv terapiyaga o'tishingiz mumkin. Ushbu yallig'lanishga qarshi preparatni planshetlarda qo'llash uchun tibbiy ko'rsatmalar quyidagilar:

• osteoxondroz;
• mushak tizimining to'qimalarida degenerativ o'zgarishlarning barcha shakllari;
• noma'lum etiologiyaning mushak og'rig'ining o'tkir hujumi.

Meloksikamning faol komponentlarining ta'siri deyarli bir zumda bo'ladi, kuniga bir marta ovqatdan keyin bitta tabletka olish kifoya. Davolashning davomiyligi patologiyaning shakli va bosqichiga, yosh xususiyatlariga va tananing kasalliklariga qarab individual ravishda muhokama qilinadi, foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va dorilarning o'zaro ta'siri mavjud, shuning uchun kelajakda tiklanish uchun Meloksikam bilan barcha manipulyatsiyalar shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Meloksikam ampulalarda

Xuddi shu nomdagi faol modda og'riq manbasini aniqlaydi, uni tezda lokalizatsiya qiladi va kasal odamning hissiy sohasidagi spazmlar va beqarorlikni yo'q qiladi. Meloksikamni turli xil kelib chiqadigan o'tkir og'riqlar uchun mushak ichiga yuborish uchun qo'llash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, preparat umurtqa pog'onasining ayrim qismlarida yallig'lanish jarayonining intensivligini bostiradi. Meloksikamning chiqarish shakli - in'ektsiyalarda - foydalanishdan keyin darhol natijaga muhtoj bo'lsangiz, ayniqsa muhimdir. Analjezik ta'sirga ega faol komponentlar qonga kirib, tezda harakat qiladi.

Meloksikam in'ektsiyalarini buyurishdan oldin shifokor kasallik tarixi ma'lumotlarini to'playdi, mushak tizimi va butun tana uchun xavfli asoratlar xavfini yo'q qiladi. Bitta ampulada 15 mg/1,5 ml hajmdagi eritma mavjud bo'lib, bu bir martalik foydalanish uchun etarli. Meloksikamning sutkalik dozasi 15 mg dan oshmaydi va shifokor aniq klinik ko'rinishni sinchkovlik bilan o'rganib chiqqandan keyin mushak ichiga qancha in'ektsiya qilish kerakligini aytadi. Shuningdek, siz qimmatli ma'lumotni dori uchun ko'rsatmalardan olishingiz mumkin.

Meloksikam süpozituarlari

Siz ushbu dori-darmonlarni rektal va uyda qabul qilishingiz mumkin. Meloksikam süpozituarlari bir xil kimyoviy tarkibga ega va chiqarilish shakllaridagi farq faol komponentlarning patologiya o'choqlari bilan o'zaro ta'siridadir. Misol uchun, in'ektsiya va shamlar tezroq harakat qiladi, shuning uchun bunday dorilarning narxi biroz yuqori. Ushbu dorining tavsifini ko'rsatmalarda topish mumkin va narxini dorixonada yoki onlayn dorixonada topish mumkin.

Agar og'riq xurujini samarali bartaraf etish uchun siz ampulalarni emas, balki Meloksikam rektal süpozituarlarini tanlasangiz, kuniga bir marta anusga (afzal kechasi) sham qo'yishingiz kerak, keyin ertalabgacha yotoqdan turmang. Vakolatli mutaxassis sizga bunday uy terapiyasi qancha davom etishini aytadi, ammo barchasi tashxisga bog'liq. Ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, Meloksikamning spirtli ichimliklar bilan har qanday chiqarilish shakliga mos kelmasligini ta'kidlash kerak.

Meloksikam - analoglar

Dori-darmonlarni qo'llash bemorning tez tiklanishini ta'minlamaydi yoki intensiv terapiya paytida odam nojo'ya ta'sirlarga duch keladi. Bu erda ko'rsatilgandek Meloksikam preparatini qo'llashdan bosh tortish, ko'rsatmalarni qayta o'qib chiqish va mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. Yana samaraliroq analogni tanlash va uning ma'lum bir organizm bilan mosligini ta'minlash maqsadga muvofiqdir. Agar Meloksikam mos kelmasa, analoglari ham arzon va ularning nomlari quyidagi ro'yxatda ko'rsatilgan:

• Avexim;
• Amelotex;
• artrozan;
• Movalis;
• Bi-xicam;
• Tibbiyot mutaxassislari uchun;
• erkinlik;
• Melox;
• Melbek;
• Oxycamox.

Meloksikam narxi

Dori juda samarali bo'lganligi sababli, ko'plab bemorlar narx masalasiga qiziqishmoqda. Dorixonada Meloksikam tabletkalari qancha turishini bilib olishingiz yoki mahsulotlarning katta tanloviga ega farmatsevtika onlayn kataloglarini batafsil ko'rib chiqishingiz mumkin. Ushbu dori bemor uchun arzon, ammo uni onlayn-do'konda buyurtma qilish va sotib olish yaxshiroqdir. Ko'pincha, nashrning narxi Meloksikamning chiqarilish shakliga qarab 100-300 rubl oralig'ini o'z ichiga oladi. Tabletkalar xaridorga arzonroq bo'ladi, rektal shamlar esa eng qimmat.

Kontrendikatsiyalar mavjud. Foydalanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Chet eldagi tijorat nomlari (chet elda): Aflamid, Aglan, Bronax, Coxflam, Latonid, Leutrol, Lonaflam, Loxam, Malflam, Masflex, Melartin, Melflam, Melgesic, Melgez, Melhexal, Melic, Melikan, Meloflam, Melstar, Meloksivin, , Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol.

Oxycam kichik sinfining barcha vakillari.

Barcha giyohvand bo'lmagan analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

Siz savol berishingiz yoki dori haqida sharh qoldirishingiz mumkin (iltimos, xabar matnida dori nomini ko'rsatishni unutmang).

Meloksikamni o'z ichiga olgan preparatlar (Meloxicam, ATC kodi M01AC06):

Chiqarishning umumiy shakllari (Moskva dorixonalarida 100 dan ortiq takliflar)
Ism	Chiqarish shakli	Qadoqlash, dona.	Ishlab chiqaruvchi mamlakat	Moskvadagi narx, r	Moskvada takliflar
Movalis - original		3	Ispaniya, Boehringer Ingelxaym	389- (oʻrtacha 600↗) -865	893↗
Movalis - original	planshetlar 7,5 mg	20		450- (oʻrtacha 590) -904	785↘
Movalis - original	planshetlar 15 mg	10 va 20	Germaniya, Boehringer Ingelheim	10 dona uchun: 335- (o'rtacha 493↗) -735; 20 dona uchun: 443- (o'rtacha 688↗) - 1050	918↗
Movalis - original	og'iz orqali yuborish uchun suspenziya 7,5 mg/5 ml 100 ml shishada	1	AQSh, Boehringer Ingelxaym	429- (oʻrtacha 589) -867	380↗
Amelotex		3 va 5	Rossiya, Sotex Pharma	3 dona uchun: 258- (o'rtacha 349) -599; 5 dona uchun: 370- (o'rtacha 511) -897	674↘
Amelotex	planshetlar 7,5 mg	20		75- (oʻrtacha 104↗) -187	267↗
Amelotex	planshetlar 15 mg	10 va 20	Makedoniya, Sotex uchun Replekfarm	10 dona uchun: 59- (o'rtacha 88) -163; 20 dona uchun: 74- (o'rtacha 189) -194	413↘
Artrozan	mushak ichiga eritma. 2,5 ml dan 6 mg in'ektsiya	3 va 10	Rossiya, Farmstandart	3 dona uchun: 165- (o'rtacha 246↗) -456; 10 dona uchun: 240- (o'rtacha 412↗) -622	627↗
Artrozan	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Farmstandart	90- (oʻrtacha 124↗) -249	663↗
Meloksikam	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, har xil	8- (o‘rtacha 85) -278	528↗
Meloksikam	planshetlar 15 mg	10 va 20	Rossiya, har xil	10 dona uchun: 74- (o'rtacha 179) -234; 20 dona uchun: 109- (o'rtacha 129) -399	626↘
Meloksikam-Teva	planshetlar 7,5 mg	20	Isroil, Teva	122- (oʻrtacha 147↘) -299	364↗
Meloksikam-Teva	planshetlar 15 mg	10 va 20	Isroil, Teva	10 dona uchun: 123- (o'rtacha 177) -262; 20 dona uchun: 176- (o'rtacha 273↗) -385	374↘
Meloflex Romfarm	mushak ichiga eritma. in'ektsiya 1,5 ml dan 15 mg	3 va 5	Ruminiya, Romfarm	3 dona uchun: 145- (o'rtacha 243↗) -431; 5 dona uchun: 196- (o'rtacha 291↗) -538	250↗
Mesipol	mushak ichiga eritma. in'ektsiya 1,5 ml dan 15 mg	3	Polsha, Polfa	3 dona uchun: 133- (o'rtacha 255) -499; 5 dona uchun: 283- (o'rtacha 385) -494	156↗
Mirlox	planshetlar 7,5 mg	20	Polsha, Polfa	81- (oʻrtacha 223↗) -332	201
Mirlox	planshetlar 15 mg	10 va 20	Polsha, Polfa	10 dona uchun: 242- (o'rtacha 323↗) -402; 20 dona uchun: 226- (o'rtacha 316) -494	243↘
Movasin	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, sintez	34- (oʻrtacha 70↘) -135	131↘
Movasin	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, sintez	58- (o‘rtacha 112) -655	156↘
Kamdan-kam uchraydigan va to'xtatilgan chiqarish shakllari (Moskva dorixonalarida 100 dan kam takliflar)
Ism	Chiqarish shakli	Qadoqlash, dona.	Ishlab chiqaruvchi mamlakat	Moskvadagi narx, r	Moskvada takliflar
(Movalis) - original	shamlar 15 mg	6	Italiya, Anjeli	Yo'q	Yo'q
Bi-Xicam	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, Veropharm	83- (oʻrtacha 100↗) -108	4↘
Artrozan	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, Farmstandart	80-245	67↗
Lem	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, Obolenskoye	24-50	5
Lem	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Obolenskoye	38-70	5↗
Mataren	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Nijfarm	165	1
Melbek	planshetlar 7,5 mg	30	Turkiya, Nobel	950	1
Melbek Forte	planshetlar 15 mg	30	Turkiya, Nobel	2000	1
Melox	planshetlar 7,5 mg	20	Kipr, Medokemi	210- (oʻrtacha 249↘) -299	3↘
Melox	planshetlar 15 mg	20	Kipr, Medokemi	104-301	3↗
Meloksikam	mushak ichiga eritma. in'ektsiya 1,5 ml dan 15 mg	3	Rossiya, Davlat tibbiy dori zavodi	Yo'q	Yo'q
Meloksikam DS	mushak ichiga eritma. in'ektsiya 1,5 ml dan 15 mg	3	Xitoy, Chjanjiakou	125- (oʻrtacha 185↗) -299	39↘
Meloksikam-OBL	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, Obolenskoye	201-218	2↘
Meloksikam-Prana	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, Pranapharm	12- (oʻrtacha 40↗) -61	60↗
Meloksikam-Prana	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Pranapharm	21- (o'rtacha 59) -85	54↗
Meloksikam Stada	planshetlar 7,5 mg	20	Rossiya, Makiz	16- (o'rtacha 42) -202	42↘
Meloksikam Stada	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Makiz	85- (o'rtacha 150) -375	69↗
Oxicamox	planshetlar 7,5 mg	20	Hindiston, Sandoz uchun Tsipla	213 -(oʻrtacha 232↘)-346	75↗
Oxicamox	planshetlar 15 mg	10 va 20	Hindiston, Sandoz uchun Tsipla	199- (oʻrtacha 255) -469	74↗
Bi-Xicam	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Veropharm	103- (o‘rtacha 137) -179	81↘
Melokan	planshetlar 15 mg	20	Rossiya, Canonpharma	Yo'q	Yo'q

Movalis (original Meloksikam) - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Preparat retsept bo'lib, ma'lumotlar faqat tibbiyot xodimlari uchun mo'ljallangan!

farmakologik ta'sir

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), u enol kislotasi hosilalariga tegishli bo'lib, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Meloksikamning aniq yallig'lanishga qarshi ta'siri yallig'lanishning barcha standart modellarida aniqlangan.

Meloksikamning ta'sir qilish mexanizmi uning yallig'lanish mediatorlari bo'lgan prostaglandinlarning sintezini inhibe qilish qobiliyatidir. In vivo meloksikam yallig'lanish joyida prostaglandin sintezini oshqozon shilliq qavati yoki buyraklarga qaraganda ko'proq darajada inhibe qiladi. Bu farqlar COX-1 bilan solishtirganda COX-2 ning ko'proq selektiv inhibisyonu bilan bog'liq. COX-2 ni inhibe qilish NSAIDlarning terapevtik ta'sirini ta'minlaydi, deb ishoniladi, holbuki konstitutsiyaviy mavjud bo'lgan COX-1 izoenzimini inhibe qilish oshqozon va buyrak nojo'ya ta'sirlari uchun javobgar bo'lishi mumkin.

Meloksikamning COX-2 uchun selektivligi turli test tizimlarida ham in vitro, ham ex vivo tasdiqlangan. Meloksikamning COX-2 ni inhibe qilishning selektiv qobiliyati insonning butun qonini in vitro sinov tizimi sifatida qo'llashda namoyon bo'ldi. Ex vivo meloksikam (7,5 mg va 15 mg dozalarda) COX-2 ni faolroq inhibe qilganligi aniqlandi (lipopolisakkarid (COX-2 tomonidan boshqariladigan reaktsiya) tomonidan qo'zg'atilgan prostaglandin E2 ishlab chiqarishga ko'proq inhibitiv ta'sir ko'rsatadi). qon ivish jarayonida ishtirok etadigan tromboksan ishlab chiqarish (COX-1 tomonidan boshqariladigan reaktsiya). Ushbu ta'sirlar dozaga bog'liq edi. Ex vivo ma'lumotlarga ko'ra, meloksikam tavsiya etilgan dozalarda trombotsitlar agregatsiyasi va qon ketish vaqtiga ta'sir qilmagan, indometazin, diklofenak, ibuprofen va naproksendan farqli o'laroq, bu trombotsitlar agregatsiyasini sezilarli darajada bostirgan va qon ketish vaqtini oshiradi.

Klinik tadkikotlarda oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar odatda meloksikamni 7,5 mg va 15 mg dozada qo'llash bilan solishtirganda boshqa NSAIDlar bilan solishtirganda kamroq uchraydi. Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar chastotasidagi bu farq, asosan, meloksikamni qabul qilishda dispepsiya, qusish, ko'ngil aynishi va qorin og'rig'i kabi hodisalar kamroq kuzatilganligi bilan bog'liq. Meloksikamni qo'llash bilan bog'liq yuqori oshqozon-ichak traktining teshilishlari, yaralari va qon ketishining tez-tezligi past va dozaga bog'liq.

Farmakokinetika

Meloksikam og'iz orqali yuborilganda 7,5-15 mg dozada chiziqli farmakokinetikani namoyon qiladi.

So‘rish

Meloksikam oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, bu og'iz orqali qabul qilinganda uning yuqori mutlaq bioavailligidan dalolat beradi (89%).

Preparatning bir martalik dozasi bilan plazmadagi o'rtacha Cmax ga 5-6 soat ichida erishiladi.Ko'p marta qo'llanganda farmakokinetikaning barqaror holatiga 3-5 kun ichida erishiladi. Kuniga bir marta qabul qilinganidan keyin barqaror farmakokinetika davrida preparatning Cmax va Cmin o'rtasidagi farqlar oralig'i nisbatan kichik va 7,5 mg va 0,8-2 mkg/ml dozalarda 0,4-1 mkg/ml ni tashkil qiladi. 15 mg doza uchun. Barqaror farmakokinetika davrida plazmadagi C max ga 5-6 soat ichida erishiladi.

Preparatni 6 oydan ko'proq vaqt davomida uzluksiz qo'llashdan keyin preparatning konsentratsiyasi 2 haftadan keyin kuzatilgan kontsentratsiyalarga o'xshaydi. kuniga 15 mg dozada og'iz orqali yuborish 6 oydan ko'proq vaqt davomida qabul qilinganda, bunday farqlar ehtimoldan yiroq emas.

Bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

Tarqatish

Meloksikam plazma oqsillari, ayniqsa albumin (99%) bilan yaxshi bog'lanadi. Sinovial suyuqlikka kiradi, sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiyasi plazmadagi konsentratsiyaning taxminan 50% ni tashkil qiladi. Vd past, o'rtacha 11 litr. Shaxslararo farqlar 30-40% ni tashkil qiladi.

Metabolizm

Meloksikam 4 ta farmakologik faol bo'lmagan hosila hosil qilish uchun jigarda deyarli to'liq metabollanadi. Asosiy metabolit 5"-karboksimeloksikam (dozaning 60%) oraliq metabolit 5"-gidroksimetilmeloksikamning oksidlanishi natijasida hosil bo'ladi, u ham chiqariladi, lekin kamroq darajada (dozaning 9%). In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CYP2C9 izoenzimi ushbu metabolik transformatsiyada muhim rol o'ynaydi; CYP3A4 izoenzimi qo'shimcha ahamiyatga ega. Peroksidaza boshqa ikkita metabolitning (preparat dozasining mos ravishda 16% va 4% ni tashkil qiladi) hosil bo'lishida ishtirok etadi, ularning faolligi, ehtimol, individual ravishda o'zgaradi.

Olib tashlash

Najas va siydik bilan teng ravishda, asosan metabolitlar shaklida chiqariladi. O'zgarmagan holda, sutkalik dozaning 5% dan kamrog'i najas bilan chiqariladi, siydikda o'zgarmagan holda, preparat faqat iz miqdorida topiladi. O'rtacha T1/2 20 soat, plazma klirensi o'rtacha 8 ml/min.

Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika

Jigar funktsiyasining buzilishi, shuningdek, engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Terminal bilan buyrak etishmovchiligi Vd ning oshishi erkin meloksikamning yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bu bemorlarda kunlik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Keksa bemorlarda muvozanat farmakokinetikasi davrida o'rtacha plazma klirensi yosh bemorlarga qaraganda bir oz pastroqdir.

Bolalarda meloksikamni o'rganish davomida preparatning farmakokinetikasi 0,25 mg/kg dozada qo'llanganda o'rganildi. Turli yoshdagi (2-6 yosh, n=7 va 7-14 yosh, n=11) bolalardagi koʻrsatkichlarni solishtirganda, kichik yoshdagi bolalarda Cmax (34% ga pasayish) va AUC (28% ga pasayish) ning pasayishi tendentsiyasi aniqlandi. , va bu guruh bolalarida dori klirensi (tana vazniga moslashtirilgan) yuqoriroq bo'lgan. Kattaroq bolalar va kattalardagi meloksikamning plazma kontsentratsiyasi bir xil. Ikkala yosh guruhidagi bolalarda plazmadagi meloksikamning T1/2 miqdori bir xil bo'lib, 13 soatni tashkil etdi, lekin kattalarnikidan biroz qisqaroq - 15-20 soat.

MOVALIS® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Semptomatik davolash:

• romatoid artrit;
• ankilozan spondilit.

Preparatning tabletka shakli uchun dozalash sxemasi:

Osteoartrit uchun sutkalik doza 7,5 ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doz 15 mg / kungacha oshiriladi.

Romatoid artrit va ankilozan spondilit uchun preparat kuniga 15 mg dan buyuriladi, agar ijobiy terapevtik ta'sirga erishilsa, dozani kuniga 7,5 mg ga kamaytirish mumkin.

Noqulay reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda davolanishni 7,5 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi.

Gemodializda og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Movalis® dozasi kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

O'smirlar uchun maksimal doz tana vazniga 0,25 mg / kg ni tashkil qiladi.

Noxush reaktsiyalar xavfi dozaning kattaligi va foydalanish muddatiga bog'liq bo'lganligi sababli, preparatni imkon qadar qisqa vaqt ichida, eng past samarali dozada qo'llash kerak.

Movalis® ning planshetlar, shamlar va in'ektsiya shaklida umumiy sutkalik dozasi 15 mg dan oshmasligi kerak.

Preparatning in'ektsiya shakli uchun dozalash sxemasi:

Preparatni IM yuborish faqat dastlabki 2-3 kun ichida ko'rsatiladi. Keyinchalik, davolash og'zaki shakllar (planshetlar) yordamida davom ettiriladi.

Noqulay reaktsiyalarning mumkin bo'lgan xavfi davolashning dozasi va davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, mumkin bo'lgan eng past dozani va foydalanish muddatini qo'llash kerak.

Preparat mushak ichiga chuqur kiritiladi. Preparatni IV yuborish taqiqlanadi!

Gemodializda og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Movalisning dozasi 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Tabletkalar, shamlar va in'ektsiya eritmasi shaklida qo'llaniladigan Movalis® ning umumiy sutkalik dozasi 15 mg dan oshmasligi kerak.

Mumkin bo'lgan nomuvofiqlikni hisobga olgan holda, in'ektsiya eritmasini boshqa dorilar bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin emas.

Yon ta'siri

Noqulay hodisalar quyida tavsiflanadi, ularning Movalis® preparatini qo'llash bilan bog'liqligi iloji boricha baholanadi. Preparatni qo'llash bilan bog'liqligi mumkin deb hisoblangan, preparatni keng qo'llash bilan qayd etilgan nojo'ya ta'sirlar (*) bilan belgilanadi.

Gematopoetik tizimdan: leykotsitlar formulasining o'zgarishi, leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya.

Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, uyquchanlik, tartibsizlik*, disorientatsiya*, kayfiyat o'zgarishi*.

Ovqat hazm qilish tizimidan: oshqozon-ichak traktining teshilishi, oshqozon-ichakdan yashirin yoki aniq qon ketishi, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan, gastroduodenal yaralar, kolit, gastrit *, ezofagit, stomatit, qorin og'rig'i, dispepsiya, diareya, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish. funktsional testlar (masalan, transaminazalar yoki bilirubin faolligi oshishi), gepatit *.

Allergik reaktsiyalar: anjiyoödem*, darhol yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan anafilaktik* va anafilaktoid*), toksik epidermal nekroliz*, Stivens-Jonson sindromi*, eritema multiforme*, bullyoz dermatit*, teri toshmasi, ürtiker, qichishish.

Dermatologik reaktsiyalar: fotosensitivlik.

Nafas olish tizimidan: bronxial astma.

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining ko'tarilishi, yurak urishi, yuzga qon quyish hissi, shishish.

Siydik chiqarish tizimidan: o'tkir buyrak etishmovchiligi*, buyrak funktsiyasining o'zgarishi (qon zardobida kreatinin va/yoki karbamid darajasining oshishi), siydik chiqarishning buzilishi, shu jumladan o'tkir siydikni ushlab turish*, interstitsial nefrit, glomerulonefrit, buyrak medullar nekrozi, nefrotik sindrom*.

Ko'rish organidan: kon'yunktivit *, ko'rishning buzilishi, shu jumladan. loyqa ko'rish *.

MOVALIS® dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

• O'tkir bosqichda Crohn kasalligi yoki ülseratif kolit;
• homiladorlik;

Ehtiyotkorlik bilan:

• oshqozon-ichak kasalliklari tarixi;
• buyrak etishmovchiligi;
• dislipidemiya/giperlipidemiya;
• qandli diabet;
• keksa yosh;
• chekish;
• tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Homiladorlik va laktatsiya davrida MOVALIS® dan foydalanish

Movalis® homiladorlik va emizish davrida kontrendikedir.

Movalis® sikloksigenaza va prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi dori sifatida fertillikka ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Shu munosabat bilan, bunday muammolar uchun tekshiruvdan o'tayotgan ayollarda Movalisni to'xtatish tavsiya etiladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Preparat og'ir jigar etishmovchiligida kontrendikedir.

Klinik jihatdan barqaror jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda dozani kamaytirish talab qilinmaydi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

Preparat og'ir buyrak etishmovchiligida (gemodializsiz) kontrendikedir.

Gemodializda buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi bo'lgan bemorlarda Movalis® dozasi 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Yengil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 25 ml / min dan ortiq) dozani kamaytirish talab qilinmaydi.

maxsus ko'rsatmalar

Oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi yuzaga kelsa, Movalis® ni to'xtatish kerak.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, oshqozon yarasi va teshilishlar davolash paytida har qanday vaqtda, ogohlantiruvchi alomatlar yoki jiddiy oshqozon-ichak asoratlari tarixida ham, bu belgilar bo'lmasa ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlarning oqibatlari odatda keksa odamlarda jiddiyroqdir.

Teri va shilliq pardalarda nojo'ya ta'sirlar, shuningdek, preparatga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanishi haqida xabar bergan bemorlarga, ayniqsa, agar bunday reaktsiyalar oldingi davolash kurslarida kuzatilgan bo'lsa, alohida e'tibor berilishi kerak. Bunday reaktsiyalarning rivojlanishi, qoida tariqasida, davolanishning birinchi oyida kuzatiladi. Bunday hollarda Movalisni to'xtatish haqida o'ylash kerak.

Boshqa NSAIDlar singari, Movalis jiddiy yurak-qon tomir trombozi, miyokard infarkti va angina pektorisi xavfini oshirishi mumkin, bu o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu xavf preparatni uzoq muddatli qo'llash bilan, shuningdek, yuqorida ko'rsatilgan kasalliklarga chalingan va bunday kasalliklarga moyil bo'lgan bemorlarda ortadi.

NSAIDlar buyrak perfuziyasini saqlashda ishtirok etadigan buyraklardagi prostaglandinlarning sintezini inhibe qiladi. Buyrak qon oqimi yoki hajmi kamaygan bemorlarda NSAIDlarni qo'llash yashirin buyrak etishmovchiligining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. NSAIDlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, buyrak funktsiyasi odatda dastlabki darajaga qaytadi. Keksa bemorlar, suvsizlanish, konjestif yurak etishmovchiligi, siroz, nefrotik sindrom yoki o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar, bir vaqtning o'zida diuretiklarni qabul qiladigan bemorlar va jiddiy jarrohlik amaliyoti o'tkaziladigan bemorlar gipovolemiyaga olib keladi. Bunday bemorlarda terapiyani boshlashda diurez va buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kombinatsiyalangan davolashda buyraklar faoliyatini ham kuzatish kerak.

Movalis® preparatini qo'llashda qon zardobida transaminazalar darajasining yoki jigar faoliyatining boshqa ko'rsatkichlarining epizodik o'sishi qayd etilgan. Aksariyat hollarda bu o'sish kichik va vaqtinchalik edi. Agar aniqlangan o'zgarishlar sezilarli bo'lsa yoki vaqt o'tishi bilan kamaymasa, Movalis® ni to'xtatish va aniqlangan laboratoriya o'zgarishlarini kuzatish kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun antikoagulyantlarni, tiklopidinni, tizimli foydalanish uchun geparinni va trombolitik vositalarni bir vaqtda qo'llashda antikoagulyantlarning ta'sirini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Dozani oshirib yuborish

Hech qanday antidot ma'lum emas. Dozani oshirib yuborish holatlarida oshqozon tarkibini evakuatsiya qilish va umumiy qo'llab-quvvatlovchi terapiyani o'tkazish kerak. Xolestiramin meloksikamning chiqarilishini tezlashtiradi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Meloksikam bilan bir vaqtda qo'llanganda, prostaglandin sintezining boshqa inhibitörleri, shu jumladan. GCS va salitsilatlar (atsetilsalitsil kislotasi), sinergik ta'sir tufayli oshqozon-ichak trakti yaralari va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi. Meloksikam va boshqa NSAIDlarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Meloksikam serotoninni qayta qabul qilishning selektiv inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llanilganda, oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi oshishi mumkin.

Movalis tarkibida sorbitol mavjudligi sababli, natriy polistirol sulfonat bilan bir vaqtda qo'llash o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan yo'g'on ichak nekrozini rivojlanish xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

NSAIDlar lityumning buyraklar orqali chiqarilishini kamaytirish orqali plazmadagi lityum kontsentratsiyasini oshiradi. Litiy preparatlarining dozasini o'zgartirganda va ularni to'xtatganda, Movalis® ni buyurish davrida lityum darajasini kuzatish tavsiya etiladi.

NSAIDlar metotreksatning quvurli sekretsiyasini kamaytirishi mumkin, shu bilan uning plazma kontsentratsiyasini va gematologik toksikligini oshiradi, ammo metotreksatning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Shu munosabat bilan, Movalis va metotreksatni haftasiga 15 mg dan ortiq dozada bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

NSAID va metotreksat o'rtasidagi o'zaro ta'sir xavfi metotreksatning past dozalarini qo'llagan bemorlarda, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun qon hujayralari soni va buyraklar faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Meloksikam va metotreksat 3 kun davomida birgalikda qo'llanilganda, ikkinchisining toksikligining kuchayishi xavfi ortadi.

NSAID va angiotensin II retseptorlari antagonistlarini birgalikda qo'llash glomerulyar filtratsiyani kamaytirish ta'sirini kuchaytiradi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda bu o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

CYP2C9 va/yoki CYP3A4 ni inhibe qilish qobiliyati ma'lum bo'lgan (yoki ushbu fermentlar tomonidan metabollanadi) dori vositalarini meloksikam bilan qo'llashda farmakokinetik o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini hisobga olish kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Movalis. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Movalisni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Movalisning analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida artroz, artrit va spondilitni davolash uchun foydalaning.

Movalis- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), enol kislotasi hosilalariga tegishli va yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Meloksikamning aniq yallig'lanishga qarshi ta'siri yallig'lanishning barcha standart modellarida aniqlangan.

Meloksikamning (Movalis preparatining faol moddasi) ta'sir qilish mexanizmi uning yallig'lanishning ma'lum vositachilari bo'lgan prostaglandinlarning sintezini inhibe qilish qobiliyatidir. In vivo meloksikam yallig'lanish joyida prostaglandin sintezini oshqozon shilliq qavati yoki buyraklarga qaraganda ko'proq darajada inhibe qiladi. Bu farqlar COX-1 bilan solishtirganda COX-2 ning ko'proq selektiv inhibisyonu bilan bog'liq. COX-2 ni inhibe qilish NSAIDlarning terapevtik ta'sirini ta'minlaydi, deb ishoniladi, holbuki konstitutsiyaviy mavjud bo'lgan COX-1 izoenzimini inhibe qilish oshqozon va buyrak nojo'ya ta'sirlari uchun javobgar bo'lishi mumkin.

Ex vivo ma'lumotlarga ko'ra, meloksikam tavsiya etilgan dozalarda trombotsitlar agregatsiyasi va qon ketish vaqtiga ta'sir qilmagan, indometazin, diklofenak, ibuprofen va naproksendan farqli o'laroq, bu trombotsitlar agregatsiyasini sezilarli darajada bostirgan va qon ketish vaqtini oshiradi.

IN klinik tadqiqotlar Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar, odatda, meloksikam 7,5 mg va 15 mg ni qo'llash bilan solishtirganda, boshqa NSAIDlar bilan solishtirganda kamroq uchraydi. Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar chastotasidagi bu farq, asosan, meloksikamni qabul qilishda dispepsiya, qusish, ko'ngil aynishi va qorin og'rig'i kabi hodisalar kamroq kuzatilganligi bilan bog'liq. Meloksikamni qo'llash bilan bog'liq yuqori oshqozon-ichak traktining teshilishlari, yaralari va qon ketishining tez-tezligi past va dozaga bog'liq.

Farmakokinetika

Meloksikam oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, bu og'iz orqali qabul qilinganda uning yuqori mutlaq bioavailligidan dalolat beradi (89%). Bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Meloksikam 4 ta farmakologik faol bo'lmagan hosila hosil qilish uchun jigarda deyarli to'liq metabollanadi. Najas va siydik bilan teng ravishda, asosan metabolitlar shaklida chiqariladi. O'zgarmagan holda, sutkalik dozaning 5% dan kamrog'i najas bilan chiqariladi, siydikda o'zgarmagan holda, preparat faqat iz miqdorida topiladi.

Ko'rsatkichlar

Semptomatik davolash:

• osteoartrit (artroz, degenerativ qo'shma kasalliklar);
• romatoid artrit;
• ankilozan spondilit.

Chiqarish shakllari

Tabletkalar 7,5 mg va 15 mg.

Rektal shamlar 7,5 mg va 15 mg.

uchun yechim mushak ichiga in'ektsiya(in'ektsiya uchun in'ektsiya) ampulalarda 1,5 ml.

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi

Artroz (artroz) uchun sutkalik doza 7,5 ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, dozasi kuniga 15 mg gacha oshiriladi.

Romatoid artrit va ankilozan spondilit uchun preparat kuniga 15 mg dan buyuriladi, agar ijobiy terapevtik ta'sirga erishilsa, dozani kuniga 7,5 mg ga kamaytirish mumkin.

Noqulay reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda davolanishni 7,5 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi.

Gemodializdan o'tayotgan og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Movalisning dozasi kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

O'smirlar uchun maksimal doz tana vazniga 0,25 mg / kg ni tashkil qiladi.

Maksimal sutkalik doza 15 mg ni tashkil qiladi.

Tabletkalarni ovqat paytida suv yoki boshqa suyuqlik bilan olish kerak.

Noxush reaktsiyalar xavfi dozaning kattaligi va foydalanish muddatiga bog'liq bo'lganligi sababli, preparatni imkon qadar qisqa vaqt ichida, eng past samarali dozada qo'llash kerak.

Movalisning planshetlar, shamlar va in'ektsiya shaklida umumiy sutkalik dozasi 15 mg dan oshmasligi kerak.

Yon ta'siri

• o'zgartirish leykotsitlar formulasi;
• leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya;
• Bosh og'rig'i;
• bosh aylanishi;
• quloqlarda shovqin;
• uyquchanlik;
• kayfiyat o'zgarishi;
• oshqozon-ichak traktining teshilishi;
• yashirin yoki aniq oshqozon-ichak qon ketishi, ehtimol o'limga olib kelishi mumkin;
• gastroduodenal yaralar;
• kolit;
• gastrit;
• ezofagit;
• stomatit;
• Qorindagi og'riq;
• diareya;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• ich qotishi;
• shishiradi;
• angioedema;
• teri toshmasi;
• uyalar;
• fotosensitivlik;
• bronxial astma;
• qon bosimi ortishi;
• yurak urishi;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• glomerulonefrit;
• kon'yunktivit;
• ko'rish buzilishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarni qabul qilgandan keyin bronxial astma, burun polipozi, anjiyoödem yoki ürtiker belgilari tarixi;
• o'tkir bosqichda yoki yaqinda azoblangan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi / teshilishi;
• Kron kasalligi yoki yarali kolit o'tkir bosqichda;
• og'ir jigar etishmovchiligi;
• og'ir buyrak etishmovchiligi (agar gemodializ o'tkazilmasa);
• o'tkir gastrointestinal qon ketish, yaqinda serebrovaskulyar qon ketish yoki qon ivish tizimi kasalliklarining aniq tashxisi;
• og'ir nazoratsiz yurak etishmovchiligi;
• koronar arteriya bypass grefti paytida perioperatif og'riqni davolash;
• homiladorlik;
• laktatsiya (emizish);
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (balog'atga etmagan bolalar revmatoid artritining aniq tashxisi bilan foydalanishdan tashqari);
• preparatning faol moddasiga yoki yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik (atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NSAIDlarga o'zaro sezgirlik ehtimoli mavjud).

Ehtiyotkorlik bilan:

• oshqozon-ichak kasalliklari tarixi;
• konjestif yurak etishmovchiligi;
• buyrak etishmovchiligi;
• serebrovaskulyar kasalliklar;
• dislipidemiya/giperlipidemiya;
• qandli diabet;
• periferik arteriya kasalligi;
• keksa yosh;
• NSAIDlardan uzoq muddatli foydalanish;
• chekish;
• tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Movalis homiladorlik va emizish davrida kontrendikedir.

Movalis sikloksigenaza va prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi dori sifatida fertillikka ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Shu munosabat bilan, bunday muammolar uchun tekshiruvdan o'tayotgan ayollarda Movalisni to'xtatish tavsiya etiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi yuzaga kelsa, Movalisni to'xtatish kerak.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, oshqozon yarasi va teshilishlar davolash paytida har qanday vaqtda, ogohlantiruvchi alomatlar yoki jiddiy oshqozon-ichak asoratlari tarixida ham, bu belgilar bo'lmasa ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlarning oqibatlari odatda keksa odamlarda jiddiyroqdir.

Teri va shilliq pardalarda noxush hodisalar, shuningdek, reaktsiyalar rivojlanishi haqida xabar bergan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. yuqori sezuvchanlik preparatga, ayniqsa shunga o'xshash reaktsiyalar oldingi davolash kurslarida kuzatilgan bo'lsa. Bunday reaktsiyalarning rivojlanishi, qoida tariqasida, davolanishning birinchi oyida kuzatiladi. Bunday hollarda Movalisni to'xtatish haqida o'ylash kerak.

Boshqa NSAIDlar singari, Movalis jiddiy yurak-qon tomir trombozi, miyokard infarkti va angina pektorisi xavfini oshirishi mumkin, bu o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu xavf preparatni uzoq muddatli qo'llash bilan, shuningdek, yuqorida ko'rsatilgan kasalliklarga chalingan va bunday kasalliklarga moyil bo'lgan bemorlarda ortadi.

NSAIDlar buyrak perfuziyasini saqlashda ishtirok etadigan buyraklardagi prostaglandinlarning sintezini inhibe qiladi. Buyrak qon oqimi yoki hajmi kamaygan bemorlarda NSAIDlarni qo'llash yashirin buyrak etishmovchiligining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. NSAIDlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, buyrak funktsiyasi odatda dastlabki darajaga qaytadi. Ushbu reaktsiya uchun eng ko'p xavf ostida bo'lgan bemorlar keksa bemorlar, suvsizlanish, konjestif yurak etishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom yoki o'tkir buyrak etishmovchiligi, diuretiklarni bir vaqtning o'zida qabul qiladigan bemorlar va gipovolemiyaga olib keladigan og'ir jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan bemorlardir. Bunday bemorlarda terapiyani boshlashda diurez va buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

NSAIDlarni diuretiklar bilan birgalikda qo'llash natriy, kaliy va suvni ushlab turishga, shuningdek diuretiklarning natriuretik ta'sirining pasayishiga olib kelishi mumkin. Natijada, moyil bemorlarda yurak etishmovchiligi yoki gipertenziya belgilari kuchayishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va etarli darajada hidratsiyani ta'minlash kerak. Davolashni boshlashdan oldin buyrak funktsiyasini tekshirish kerak.

Kombinatsiyalangan davolashda buyraklar faoliyatini ham kuzatish kerak.

Movalis preparatini qo'llashda qon zardobida transaminazalar darajasining yoki jigar faoliyatining boshqa ko'rsatkichlarining epizodik o'sishi qayd etilgan. Aksariyat hollarda bu o'sish kichik va vaqtinchalik edi. Agar aniqlangan o'zgarishlar sezilarli bo'lsa yoki vaqt o'tishi bilan kamaymasa, Movalisni to'xtatish va aniqlangan laboratoriya o'zgarishlarini kuzatish kerak.

Zaif yoki to'yib ovqatlanmaydigan bemorlar noxush hodisalarga kamroq toqat qilishlari mumkin va ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Meloksikam, boshqa NSAIDlar kabi, yuqumli kasallikning alomatlarini maskalashi mumkin.

Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 7,5 mg va 15 mg tabletkalarda mos ravishda 47 mg va 20 mg laktoza mavjud. Kamdan kam uchraydigan irsiy galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza / galaktozaning so'rilishi buzilgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun antikoagulyantlarni, tiklopidinni, tizimli foydalanish uchun geparinni, trombolitik vositalarni bir vaqtda qo'llashda antikoagulyantlarning ta'sirini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ko'rish qobiliyati buzilgan bemorlar, uyquchanlik yoki markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari bo'lgan bemorlar ushbu faoliyatdan voz kechishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Meloksikam bilan bir vaqtda qo'llanganda, prostaglandin sintezining boshqa inhibitörleri, shu jumladan. glyukokortikosteroidlar va salitsilatlar (atsetilsalitsil kislotasi), sinergik ta'sir tufayli oshqozon-ichak trakti yaralari va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi. Meloksikam va boshqa NSAIDlarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Meloksikam serotoninni qayta qabul qilishning selektiv inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llanilganda, oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi oshishi mumkin.

Movalisda sorbitol mavjudligi sababli qo'shma qabul natriy polistirol sulfonat bilan yo'g'on ichak nekrozi xavfini keltirib chiqarishi mumkin, ehtimol o'limga olib kelishi mumkin.

Og'iz orqali yuborish uchun antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, tizimli foydalanish uchun geparin, trombolitik vositalar, serotoninni qaytarib olish inhibitörleri Movalis bilan bir vaqtda qo'llanilganda trombotsitlar funktsiyasini inhibe qilish tufayli qon ketish xavfini oshiradi.

NSAIDlar lityumning buyraklar orqali chiqarilishini kamaytirish orqali plazmadagi lityum kontsentratsiyasini oshiradi. Litiy preparatlarining dozasini o'zgartirganda va ularni to'xtatganda, Movalisni buyurish davrida lityum darajasini kuzatish tavsiya etiladi.

NSAIDlar metotreksatning quvurli sekretsiyasini kamaytirishi mumkin, shu bilan uning plazma kontsentratsiyasini va gematologik toksikligini oshiradi, ammo metotreksatning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Shu munosabat bilan, Movalis va metotreksatni haftasiga 15 mg dan ortiq dozada bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

NSAID va metotreksat o'rtasidagi o'zaro ta'sir xavfi metotreksatning past dozalarini qo'llagan bemorlarda, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun qon hujayralari soni va buyraklar faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Da birgalikda foydalanish Meloksikam va metotreksat 3 kun ichida ikkinchisining toksikligini oshirish xavfini oshiradi.

NSAIDlar intrauterin kontratseptiv vositalarning samaradorligini pasaytiradi.

Bemorlarning suvsizlanishida diuretiklarni qabul qilishda NSAIDlarni qo'llash o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi bilan birga keladi.

Gipertenziv dorilar (beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, vazodilatatorlar, diuretiklar), NSAIDlar tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatlarga ega bo'lgan prostaglandinlarni inhibe qilish tufayli antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytiradi.

NSAIDlar va angiotensin 2 retseptorlari antagonistlarini birgalikda qo'llash ta'sirini kamaytiradi. glomerulyar filtratsiya. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda bu o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Xolestiramin meloksikamni oshqozon-ichak traktida bog'lab, uning tezroq yo'q qilinishiga olib keladi.

NSAIDlar buyrak prostaglandinlariga ta'sir qilib, siklosporinning nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini istisno qilib bo'lmaydi.

Antatsidlar, simetidin, digoksin va furosemidni bir vaqtda qo'llash bilan sezilarli farmakokinetik o'zaro ta'sir aniqlanmadi.

Movalis preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Amelotex;
• artrozan;
• Bi-xicam;
• M-Kam;
• mataren;
• Tibbiyot mutaxassislari uchun;
• MELBEC;
• Melbek forte;
• Melox;
• meloksam;
• meloksikam;
• Meloksikam DS;
• Meloksikam Pfizer;
• Meloksikam Sandoz;
• Meloksikam STADA;
• Meloksikam-Prana;
• Meloksikam-Teva;
• meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol-Od;
• Mirlox;
• Movasin;
• Movix;
• Exen-Sanovel.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Meloksikam xususiyatlarga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan dori

antipiretik Va

og'riq qoldiruvchi (

analjezik). Romatoid kabi qo'shma kasalliklarni simptomatik davolash uchun ishlatiladi

Ankilozan spondilit,

osteoartrit

va artroz.

savdo nomlari :

• meloksikam;
• Meloksikam DS;
• Meloksikam Pfizer;
• Meloksikam Sandoz;
• Meloksikam STADA;
• Meloksikam-OBL;
• Meloksikam Prana;
• Meloksikam C3;
• Meloksikam Teva.

Meloksikamning bu navlari asosan bir xil doridir, chunki ular faqat nomlari bilan farqlanadi. Gap shundaki, Meloksikamning barcha sanab o'tilgan navlari faol moddalarning bir xil dozalari bilan bir xil dozalash shakllarida ishlab chiqariladi. Shuning uchun ular orasidagi farq faqat nomlarda.

Meloksikamning navlari har bir ishlab chiqaruvchi o'z dori-darmonlarini savdo belgisi sifatida ro'yxatdan o'tkazganligi sababli paydo bo'ldi. Va bunday ro'yxatdan o'tish uchun farmatsevtika bozorida mavjud bo'lgan barcha boshqalardan farq qiladigan noyob nom talab qilinadi. Ushbu talabni qondirish va shu bilan birga, dori-darmonlarni iste'molchiga ma'lum bo'lgan nom bilan chaqirish uchun farmatsevtika konsernlari turli xil variantlardan faol foydalana boshladilar, bu nomdagi bitta so'z "Meloxicam", ikkinchisi esa "Meloxicam" dir. qisqartma yoki dori ishlab chiqaruvchining umumiy qabul qilingan qisqacha belgilanishi. Natijada bir xil dori turlarining juda katta ro'yxati paydo bo'ldi, ularning nomlarida "Meloxicam" so'zi mavjud.

Biroq, barcha navlar aslida bir oz boshqacha nomlar ostida bir xil dori ekanligi sababli, kundalik hayotda ularga murojaat qilish uchun bir xil "Meloxicam" nomi ishlatiladi. Dori vositalarining barcha turlarini bunday umumlashtirish shifokorlar, farmatsevtlar va bemorlar uchun umumiy va tushunarli bo'lganligi sababli, maqolaning keyingi matnida biz ularni bitta deb nomlaymiz. umumiy ism Meloksikam.

Meloksikamning barcha navlari quyidagi uchtasida mavjud dozalash shakllari:

• Og'iz orqali yuborish uchun planshetlar 7,5 mg va 15 mg;
• in'ektsiya uchun eritma - 10 mg / ml;
• Rektal shamlar - 15 mg.

Ya'ni, Meloksikamni tabletkalarda og'iz orqali qabul qilish, eritma sifatida mushak ichiga yuborish yoki shamlar (suppozitoriyalar) shaklida qo'llash mumkin.

Sifatda faol komponent planshetlar, eritmalar va shamlar bir xil nomdagi moddalarni o'z ichiga oladi - meloksikam turli dozalarda. Aslida, preparat o'z nomini aniq faol moddaning nomidan oldi. Tabletkalar va shamlar 7,5 mg va 15 mg faol moddaning ikki dozasida mavjud va eritma faqat bitta - 1 ml uchun 10 mg. Shunga ko'ra, bitta tabletka yoki rektal shamda 7,5 mg yoki 15 mg meloksikam va 1 ml eritma - 10 mg bo'lishi mumkin.

Meloksikamning har xil turlarining planshetlari, süpozituarlari va eritmalari turli xil yordamchi komponentlarni o'z ichiga olishi mumkin, shuning uchun siz har doim dorining har bir paketiga kiritilgan ko'rsatmalar bilan o'ram varaqasida ko'rsatilgan tarkibni o'qib chiqishingiz kerak. Biroq, ko'pincha Tabletkalar quyidagi yordamchi moddalarni o'z ichiga oladi:

• Kraxmal;
• mikrokristalin tsellyuloza;
• natriy sitrat dihidrat;
• Kolloid kremniy dioksidi;
• Magniy stearati.

Quyidagi moddalar ko'pincha in'ektsiya eritmasiga yordamchi komponentlar sifatida kiradi:

• meglumin;
• glikofurol;
• Poloksamer 188;
• natriy xlorid;
• Glitsin;
• natriy gidroksidi;
• Deionlashtirilgan suv.

Shamlar odatda yordamchi komponentlar sifatida turli glitseridlarni o'z ichiga oladi.

Meloksikamning terapevtik ta'siri

Meloksikam NSAID dorilar guruhiga kiradi (steroid bo'lmagan).

yallig'lanishga qarshi dorilar), yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega turli kasalliklar va har qanday yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqadigan sharoitlar.

Meloksikamning bu ta'siri uning ishni sezilarli darajada sekinlashtirish qobiliyatiga bog'liq sikloksigenaza- ikki turdagi biologik faol moddalar - leykotrienlar va prostaglandinlar hosil bo'lishini ta'minlaydigan ferment. Va leykotrienlar va prostaglandinlar, o'z navbatida, har qanday organ va to'qimalarda yallig'lanish jarayonining boshlanishi va saqlanishini ta'minlaydigan moddalardir, uning sababidan qat'i nazar. Ya'ni, agar biron bir sabab (masalan, shikastlanish, infektsiya va boshqalar) yallig'lanishni keltirib chiqarsa, u holda hujayra darajasida prostaglandinlar va leykotrienlar tomonidan aniq quvvatlanadi. Shunga ko'ra, agar bu moddalar hosil bo'lmasa, unda har qanday yallig'lanish jarayoni, uning sababchi omilidan qat'i nazar, to'liq yoki qisman o'ladi.

Shunday qilib, Meloksikam prostaglandinlar va leykotrienlar ishlab chiqarishni to'xtatib, yallig'lanishning tabiiy ravishda o'lib ketishiga olib keladi, chunki uni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan biologik faol moddalar shunchaki yo'q. Shuning uchun Meloksikam kuchli yallig'lanishga qarshi dori hisoblanadi.

Har qanday yallig'lanish jarayoni, sababi va joylashuvidan qat'i nazar, quyidagi besh xususiyat bilan tavsiflanadi:

• Qizarish;
• Shishish;
• Og'riq;
• isitma (harorat yoki yallig'lanish hududida issiq teri);
• Funktsional buzilish.

Bu shuni anglatadiki, har qanday yallig'lanish jarayoni bilan shish paydo bo'lgan joyda shish paydo bo'ladi, u doimo qizil, teginish uchun issiq va og'riqli. Disfunktsiya odamning faol yallig'lanish jarayoni sodir bo'lgan tananing o'sha qismida to'liq harakatlar yoki harakatlarni bajara olmasligidan iborat.

Va og'riq, qizarish, shishish va issiqlik yallig'lanishning ajralmas xususiyatlari bo'lganligi sababli, yallig'lanish jarayonini to'xtatuvchi Meloksikam bu alomatlarni samarali ravishda yo'q qiladi. Bundan tashqari, Meloksikam eng aniq analjezik va antipiretik ta'sirga ega, buning natijasida preparat yallig'lanishni, og'riqni samarali va tezda engillashtiradi va tana haroratini normallantiradi. Meloksikam shishish va qizarishda og'riq va isitma kabi kuchli ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun bu yallig'lanish belgilari preparat ta'sirida biroz sekinroq yo'qoladi.

Meloksikamning o'ziga xos xususiyati uning COX-2 deb ataladigan sikloksigenaza modifikatsiyasining faqat bitta modifikatsiyasiga tanlab ta'sir qilish qobiliyatidir va faqat prostaglandinlar va leykotrienlarning hosil bo'lishini, ya'ni yallig'lanish jarayonining saqlanishini ta'minlaydi. COX-2 ga qo'shimcha ravishda, COX-1 deb ataladigan yana bir turdagi sikloksigenaza inson tanasida oshqozon va ichak shilliq qavatida ishlaydi. Ushbu COX-1 ichak va oshqozon shilliq qavatini zararli ta'sirlardan himoya qiladi turli omillar. Agar preparat nafaqat COX-2, balki COX-1 ham ishini to'xtatsa, vaqt o'tishi bilan bu oshqozon shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishiga olib keladi, chunki u bir qator omillarning salbiy ta'siridan himoyalanmagan bo'lib qoladi.

Shunday qilib, Meloksikam faqat COX-2 ishini to'xtatib, selektiv ta'sirga ega, buning natijasida oshqozon yarasi shakllanishi bilan oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazilmaydi. Shuning uchun Meloksikam oshqozon-ichak shilliq qavatining yarali lezyonlarini rivojlanish xavfi past bo'lgan preparatdir. Aspirin, Indometazin, Diklofenak va boshqalar kabi NSAID guruhining ko'plab eski dorilari bunday selektiv ta'sirga ega emas, bu ikkala fermentning ham - COX-1 va COX-2 ishini to'xtatadi, buning natijasida oshqozon. Yaralar har doim uzoq muddatli foydalanish bilan rivojlanadi. Bunday yaralar hatto "aspirin" yarasi deb ham atalgan, chunki ular bo'g'imlarda og'riq va yallig'lanishni yo'qotish uchun uzoq vaqt davomida Aspirinni qabul qilgan odamlarda paydo bo'lgan.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Tabletkalar, shamlar (suppozitoriyalar) va in'ektsiya eritmalari foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega:

• Romatoid artrit;
• Osteoartrit;
• Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit);
• Qattiq og'riqlar bilan yuzaga keladigan bo'g'imlarning har qanday yallig'lanish yoki degenerativ kasalliklari (surunkali, reaktiv artrit, poliartrit va boshqalar).

Meloksikam ushbu kasalliklarni simptomatik davolash uchun mo'ljallangan, chunki u og'riqni yo'qotadi, shishishni engillashtiradi, yallig'lanish jarayonining og'irligini kamaytiradi va ta'sirlangan bo'g'inda harakatni sezilarli darajada osonlashtiradi. Biroq, qo'shma kasalliklarning og'riqli alomatlarini samarali ravishda engillashtiradigan Meloksikam kasallikning kechishiga ta'sir qilmaydi va shuning uchun terapiyaning asosiy dori-darmonlari sifatida qaralishi mumkin emas. Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, davolanish rejimiga qo'shimcha ravishda, og'riqni engillashtiradigan Meloksikam, patologiyaning sabablari va rivojlanish mexanizmlariga ta'sir qiluvchi dorilarni kiritish kerak.

Meloksikam - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Meloksikam in'ektsiyalari

Ampulalardagi eritma ishlatishga tayyor, ya'ni in'ektsiya qilish uchun uni suyultirish kerak emas, shunchaki shpritsga tortiladi va mushak ichiga kiritiladi.

Meloksikam eritmasi 1 ml ga 10 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Ampulalarda 1,5 ml eritma mavjud bo'lganligi sababli, mos ravishda bitta ampulada 15 mg faol modda mavjud. In'ektsiya uchun zarur bo'lgan eritma miqdorini hisoblashda buni yodda tutish kerak.

Meloksikam in'ektsiya eritmasi faqat mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Eritmani tomir ichiga yuborish mumkin emas, chunki bu kuchli allergik reaktsiyalarni yoki tromboz va emboliya bilan tomir devorining yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin.

Eritmani dumbaning yuqori lateral kvadrantiga yuborish maqbuldir, chunki tananing bu sohasi yaxshi rivojlangan. mushak qatlami, unda eritma yotqizilgandek ko'rinadi va asta-sekin qonga so'riladi, bu esa uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi. Dumbaning superolateral kvadrantini topish uchun siz uni aqliy ravishda to'rtta teng qismga bo'lishingiz kerak, avval vertikal chiziq bilan, keyin esa gorizontal chiziq bilan, natijada to'rtta kvadrat hosil bo'ladi. Dumbaning tashqi tomonida joylashgan yuqori kvadrat in'ektsiya uchun eng maqbul joydir.

Agar dumba ichiga in'ektsiya qilishning iloji bo'lmasa, Meloksikam eritmasini sonning anterolateral yuzasining yuqori uchdan bir qismiga yuborish kerak.

In'ektsiyani amalga oshirish uchun siz avval in'ektsiya qilinadigan joyni antiseptik bilan namlangan paxta sumkasi bilan artib olishingiz kerak, masalan, spirt, Xlorheksidin, Belasept va boshqalar. Keyin shpritsga kerakli miqdordagi eritmani tortib, uni igna bilan teskari burish va suyuqlik yuzasida havo pufakchalari paydo bo'lishi uchun barmog'ingiz bilan pistondan igna ushlagichiga yo'nalishda devorga urishingiz kerak. Keyin pistonni bosing va havo pufakchalari bo'lgan bir necha tomchi yoki kichik suyuqlik oqimini qoldiring. Shundan keyingina eritma mushak ichiga kiritilishi mumkin. Buning uchun igna teri yuzasiga to'g'ri burchak ostida to'qimalarga juda chuqur kiritiladi va eritma porshenga bosib asta-sekin chiqariladi. Keyin igna to'qimadan chiqariladi va in'ektsiya joyi yana antiseptik bilan artib tashlanadi.

Meloksikam in'ektsiyalarini ishlab chiqarish uchun 5 ml hajmli shpritslardan foydalanish maqbuldir, chunki ular teri osti yog 'qatlami orqali mushak qatlamiga etib boradigan uzun ignalar bilan jihozlangan.

Bir terapiya kursi davomida Meloksikam in'ektsiyasining davomiyligi 3-5 kun. Shundan so'ng, keyingi parvarishlash davolash uchun Meloksikam tabletkalarini qabul qilishga o'tish kerak. Inyeksiya uchun eritmaning dozasi kasallikning turi va og'irligiga bog'liq va odatda individual ravishda belgilanadi. Hozirgi vaqtda turli kasalliklar uchun eritmaning umumiy qabul qilingan standart dozalari quyidagilardan iborat:

• Osteoartrit - kuniga bir marta 7,5 mg (0,75 ml eritma, bu yarim ampulaga to'g'ri keladi) 3 dan 5 kungacha, keyin tabletkalarni qabul qilishga o'ting. Agar birinchi in'ektsiyadan keyin ahvol yaxshilanmasa, dozasi 15 mg (1,5 ml, 1 ampula) ga oshiriladi, shuningdek kuniga bir marta 3-5 kun davomida yuboriladi.
• Romatoid artrit - kuniga bir marta 15 mg (1,5 ml, 1 ampula) 3 dan 5 kungacha yuboriladi.
• Ankilozan spondilit - kuniga bir marta 15 mg (1,5 ml, 1 ampula) 3 dan 5 kungacha yuboriladi.
• Qo'shimchalarning boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklari (artrit, artroz) - kuniga bir marta 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampula) 3 dan 5 kungacha.

Har qanday kasallik uchun keksa odamlar (65 yoshdan oshgan) kuniga bir marta 3-5 kun davomida faqat 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampula) Meloksikamni yuborishlari kerak. Buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan, ammo kreatinin klirensi 25 ml / min dan yuqori bo'lgan odamlar Meloksikamni normal dozalarda ularni kamaytirmasdan qo'llashlari mumkin. Va agar kreatinin klirensi 25 ml / min dan kam bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish va har qanday kasallik uchun kuniga 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampula) dan ko'p bo'lmagan miqdorda yuborish kerak.

Kattalar va nisbatan maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza sog'lom odamlar 15 mg (1 ampula, 1,5 ml) va bo'lganlar uchun yuqori xavf nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi - 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampula).

Meloksikam tabletkalari - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalarni ovqat paytida og'iz orqali, butunlay yutib yubormasdan, tishlamasdan, sindirmasdan, chaynamasdan yoki boshqa yo'llar bilan maydalamasdan, lekin oz miqdorda qabul qilish kerak.

(yarim stakan kifoya qiladi). Asos sifatida, tabletkalarni ovqatdan oldin ham, ovqat paytida ham olish mumkin, ammo bu holda ovqat hazm qilish tizimidan nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi. Shu sababli, ushbu nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun ovqatdan keyin Meloksikamni (va boshqa NSAIDlarni) qabul qilish tavsiya etiladi.

Dozaj kasallikning og'irligiga, boshlang'ich holatiga va tananing terapiyaga javobiga qarab individual ravishda tanlanadi. Hozirgi vaqtda turli kasalliklar uchun Meloksikamning quyidagi o'rtacha dozalari qabul qilinadi:

• Romatoid artrit - kuniga bir marta 15 mg oling. Agar davolanish boshlanganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach, artrit barqaror remissiyada bo'lsa, u holda Meloksikamning dozasi 7,5 mg gacha kamayadi va kuniga bir marta olinadi.
• Osteoartrit - kuniga bir marta 7,5 mg oling. Agar bu doz og'riq va yallig'lanishni to'liq bartaraf etmasa, u 15 mg gacha oshiriladi va preparat kuniga bir marta olinadi.
• Ankilozan spondilit - kuniga bir marta 15 mg oling.
• Boshqa yallig'lanish va degenerativ qo'shma kasalliklar (artrit, artroz) - kuniga bir marta 7,5 mg oling.

Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 15 mg ni tashkil qiladi. 65 yoshdan oshgan odamlar uchun, shuningdek, kreatinin klirensi 25 ml/min dan past bo'lgan og'ir buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun Meloksikamning ruxsat etilgan sutkalik maksimal dozasi 7,5 mg ni tashkil qiladi.

Terapiya kursining davomiyligi kasallikning og'irligiga va remissiyaning davomiyligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Surunkali qo'shma kasalliklar uchun Meloksikamdan foydalanish kursi 4-8 hafta bo'lishi mumkin va uchun o'tkir sharoitlar- 1-3 hafta. Aslida, Meloksikam terapiyasining davomiyligini aniqlashning umumiy qoidasi bo'g'imlarning farovonligi va holatiga e'tibor berishdir. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, davolanish og'riq butunlay yo'qolguncha va bo'g'imning harakat doirasi tiklanmaguncha davom ettiriladi. Meloksikam bilan davolash kurslari kerak bo'lganda vaqti-vaqti bilan takrorlanadi.

Meloksikam süpozituarlari - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Supozituarlarni to'g'ri ichakka kiritish uchun mo'ljallangan. Ushbu dozalash shakli quyidagilarga ega o'ziga xos xususiyat- faol moddaning rektal shilliq qavat orqali qonga singishi tufayli terapevtik ta'sirning tez boshlanishi. Ya'ni, ta'sirning boshlanishi tezligi bo'yicha, shamlar mushak ichiga in'ektsiyaga taxminan tengdir. Shuning uchun, agar biror sababga ko'ra odam tez terapevtik ta'sirga ega bo'lishi kerak bo'lsa, lekin in'ektsiya qilishning iloji bo'lmasa, unda shamni to'g'ri ichakka kiritish kerak.

Asosan, shamlar favqulodda foydalanish uchun dozalash shakli sifatida ko'rib chiqilishi kerak, ya'ni ular kamdan-kam hollarda va faqat kerak bo'lganda qo'llanilishi kerak (masalan, agar siz in'ektsiya qila olmasangiz yoki planshetni yuta olmasangiz). Süpozituar bilan uzoq terapiya kurslarini o'tkazmaslik yaxshiroqdir, chunki bu rektal shilliq qavat va ich qotishi uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Da turli davlatlar yoki kasalliklarda sutkalik 15 mg dozada rektal süpozituarlarni yuborish tavsiya etiladi. Buning uchun siz kuniga bir marta 15 mg dozadagi shamni to'g'ri ichakka yuborishingiz yoki kuniga ikki marta 7,5 mg faol moddani o'z ichiga olgan shamlarni yuborishingiz mumkin.

Supozituarni yuborishdan oldin ichaklarni bo'shatish va iliq suv va sovun bilan yuvish tavsiya etiladi. Shamni kiritish uchun siz qulay holatni olishingiz kerak (masalan, tirsak va tizzalaringizga suyanib turish, cho'kish va h.k.), xuddi axlat qilmoqchi bo'lgandek, bir oz itaring va shu daqiqada shamni to'g'ri ichakka chuqur suring. barmog'ingiz bilan. Biror kishi biroz siqilganda, anal sfinkter mushaklari bo'shashadi, shuning uchun bu holda sham nisbatan oson va og'riqsiz kiritiladi. Shamni kiritgandan so'ng, qo'lingizni sovun bilan yuvishni unutmang.

Agar sizda to'g'ri ichak va anusning yallig'lanish kasalliklari (masalan, proktit, anal yoriq va boshqalar) bo'lsa yoki o'tmishda anusdan qon ketgan bo'lsa, meloksikam shamlarini ishlatmaslik kerak.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

homiladorlik

emizish

Meloksikamni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki yuqori dozalarda bu preparat teratogen ta'sirga ega (homilaning deformatsiyasi yoki o'limiga olib keladi). Shunday qilib, quyonlarda o'tkazilgan tajribalarda, Meloksikamni 1 kg tana vazniga 65 mg dan ortiq dozada qabul qilishda homila deformatsiyasi va rivojlanish nuqsonlari qayd etilganligi aniqlandi. Meloksikamni 1 kg tana vazniga 5 mg dan ortiq dozada qabul qilganda homila o'limi ham sodir bo'lishi mumkin. Albatta, bunday dozalar terapevtiklarga qaraganda ancha yuqori, ya'ni qo'shma kasalliklarni davolash uchun preparat olinadi.

Ammo, Meloksikamning teratogen ta'siri eksperimental ravishda aniqlanganidan ancha past bo'lishiga qaramay, preparatni homilador ayollar va emizikli onalar ishlatmasliklari kerak, chunki bu qanday oqibatlarga olib kelishi to'liq ma'lum emas. terapevtik dozalar qo'zg'atishi mumkin. Ammo agar ayolga ushbu dori kerak bo'lsa, u holda uni faqat homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida foydalanish mumkin, agar foyda barcha mumkin bo'lgan xavflardan ustun bo'lsa.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida Meloksikamni qo'llash mumkin emas, chunki preparat homiladorlikdan keyingi homiladorlikni, uzoq muddatli tug'ilishni, masalan, zaif tug'ish, bachadon bo'yni kengayishi va boshqalar kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Preparat sutga o'tadi, shuning uchun emizish paytida Meloksikamni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

maxsus ko'rsatmalar

Meloksikam kamayishi mumkin

unumdorlik

Shuning uchun, ayollar

homiladorlikni rejalashtirish

Ushbu preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Agar sizda hozirgi yoki o'tmishda oshqozon, qizilo'ngach, og'iz bo'shlig'i va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari bo'lsa, Meloksikamni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki bu patologiyalar ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatlarida yaralar paydo bo'lishining yuqori xavfini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, 65 yoshdan oshgan keksa bemorlarda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun ular Meloksikamni ham ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak. Preparatni har qanday shaklda - planshetlar, in'ektsiya va süpozituarlarni qabul qilishda oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yarasi xavfi mavjud. Afsuski, oshqozon-ichak traktining shilliq qavatidagi yaralar hech qanday ogohlantiruvchi belgilarsiz to'satdan paydo bo'lishi mumkin.

Meloksikamdan aziyat chekadigan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak bronxial astma yoki burun poliplari, chunki preparat yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida bo'g'ilish va shishish xurujlarini qo'zg'atishi mumkin.

Agar odamda oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatida yaralar bo'lsa, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, shuningdek qonda AST va ALT faolligi oshishi, teriga yon ta'siri yoki allergik reaktsiyalar (toshma, qichishish, ürtiker), keyin Meloksikamni qabul qilish darhol to'xtatilishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Meloksikam uzoq vaqt davomida qo'llanilganda turli yuqumli kasalliklarning alomatlarini maskalashi mumkin.

Meloksikamni og'ir buyrak kasalligi, past qon aylanishi, suvsizlanish, konjestif yurak etishmovchiligi, jigar sirrozi bilan og'rigan odamlarda, shuningdek katta qon yo'qotish bilan og'ir jarrohlik amaliyotidan o'tgan yoki diuretiklarni qabul qilganlarda qo'llash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. surunkali buyrak etishmovchiligi, buyrak nekrozi, nefrit, glomerulonefrit yoki nefrotik sindrom. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, surunkali buyrak etishmovchiligi belgilari butunlay yo'qoladi. Meloksikamning buyraklarga salbiy ta'siri xavfini kamaytirish uchun terapiyaning butun kursi davomida kuniga kamida 2 litr suyuqlik ichish kerak.

Mashinalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Meloksikam mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini buzadi, chunki u yon ta'sirga olib kelishi mumkin

bosh aylanishi bosh og'rig'i

uyquchanlik

Shuning uchun, Meloksikamdan foydalanganda, zarurat bilan bog'liq har qanday faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi yuqori tezlik reaktsiyalar va konsentratsiya.

Dozani oshirib yuborish

Meloksikamning har qanday shaklidan foydalanganda dozani oshirib yuborish mumkin va u quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• Uyquchanlik;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• Qorindagi og'riq;
• Oshqozon-ichakdan qon ketishi;
• Buyrak etishmovchiligi;
• Jigar disfunktsiyasi;
• To'xtash nuqtasiga qadar nafas olish depressiyasi;
• Koma;
• Konvulsiyalar;
• Kardiovaskulyar kollaps;
• Anafilaktoid reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborishni davolash birinchi bosqichda oshqozonni majburiy yuvishdan, so'ngra sorbentlarni qabul qilishdan iborat (masalan, faollashtirilgan uglerod, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel va boshqalar). Bundan tashqari, sorbentlar oshqozonni yuvishdan keyin bir soat ichida odamga berilishi kerak. Shundan so'ng, faqat hayotiy organlar va tizimlarning normal ishlashini ta'minlashga qaratilgan simptomatik terapiya o'tkaziladi, chunki Meloksikam uchun o'ziga xos antidot yo'q. Preparatni qondan olib tashlashni tezlashtirish uchun siz Xolestiraminni kuniga 3 marta 4 g dozada berishingiz mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Meloksikam quyidagi dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi va yon ta'sirga olib keladi:

• NSAID guruhining boshqa preparatlari (Aspirin, Paratsetamol, Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide, Indometazin va boshqalar) bilan oshqozon yarasi va oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi ortadi.
• Bilvosita antikoagulyantlar (Warfarin, Thrombostop, Sincumarin va boshqalar), geparin, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (Citalopram, Escitalopram, Dapoksetin, Fluoksetin, Sertralin va boshqalar) va trombolitiklar (Streptokinase, Urokinase, Nazaruplase va boshqalar) bilan. oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi ortadi.
• Metotreksat bilan pansitopeniya xavfi ortadi (barcha qon hujayralari - qizil qon tanachalari, trombotsitlar va leykotsitlar sonining kamayishi).
• Diuretiklar bilan buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi, qon bosimi ham oshishi va yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
• Siklosporin bilan - buyraklarga salbiy ta'sir kuchayadi.
• Xolestiramin bilan - Meloksikamning ta'sir qilish muddati kamayadi.
• Lityum tuzlari bilan qonda lityum kontsentratsiyasi va uning toksikligi ortadi.
• Qon bosimini pasaytiradigan dorilar bilan ularning samaradorligi pasayadi.

Meloksikam antasidlar (Almagel, Maalox, Phosphalugel va boshqalar) bilan o'zaro ta'sir qilmaydi, shuning uchun ular bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin.

Meloksikam gormonal kontratseptivlarning samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun uni qo'llashda tug'ilishni nazorat qilishning qo'shimcha to'siq usullaridan (prezervativ, diafragma va boshqalar) foydalanish kerak.

Meloksikamning yon ta'siri

Tabletkalar, shamlar va Meloksikam eritmasi turli organlar va tizimlardan quyidagi bir xil yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

1. Asab tizimi:

• Bosh aylanishi;
• Bosh og'rig'i;
• Uyquchanlik;
• Chalkashlik;
• Orientatsiya buzilishi;
• Hissiy beqarorlik;
• Kayfiyatning o'zgarishi;
• Uyqusizlik;
• Kabuslar.

2. Ko'rish organi:

• Ikki tomonlama ko'rish;
• Ko'rish keskinligining yomonlashishi;
• Konyunktivit.

3. Eshitish organi:

• Tinnitus;
• Vertigo.

4. Qon tizimi:

• Anemiya;
• Leykopeniya (qondagi leykotsitlar umumiy sonining kamayishi);
• Trombotsitopeniya (qondagi trombotsitlar umumiy sonining kamayishi);
• Agranulotsitoz ( to'liq yo'qligi qondagi neytrofillar, bazofillar va eozinofillar).

5. Yurak-qon tomir tizimi:

• Taxikardiya (yurak urishi);
• Qon bosimining oshishi;
• To'lqinlar.

6. Oshqozon-ichak trakti:

• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• Belching;
• Qorindagi og'riq;
• Diareya;
• Qabziyat;
• Meteorizm;
• Stomatit;
• Ezofagit;
• Oshqozon-ichakdan qon ketishi;
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari;
• AST va ALT faolligining vaqtincha oshishi, bu preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yo'qoladi;
• Preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yuzaga keladigan bilirubin kontsentratsiyasining vaqtincha o'sishi;
• Gepatit;
• Oshqozon yoki ichak devorining teshilishi;
• Gastrit;
• Kolit.

7. Siydik chiqarish tizimi:

• Buyrak etishmovchiligi;
• Interstitsial nefrit;
• glomerulonefrit;
• Nefrotik sindrom;
• Siydikda kreatinin va karbamid kontsentratsiyasining oshishi;
• Siydikda albumin paydo bo'lishi (albuminuriya);
• Siydikda qon paydo bo'lishi (gematuriya);
• O'tkir siydikni ushlab turish;
• Siydik chiqarishda qiyinchilik.

8. Teri va teri osti to'qimalari:

• Toshma;
• Bullyoz dermatit;
• Stivens-Jonson sindromi;
• Toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi);
• Ko'p shaklli ekssudativ eritema;
• Fotosensitivlik (quyosh nuriga sezgirlik).

9. Allergik reaktsiyalar:

• anafilaktik shok;
• uyalar;
• Toshma;
• Terining qichishi;
• Bronxospazm;
• Anjiyoödem.

10. Boshqa:

• shish;
• Inyeksiya joyida shish paydo bo'lishi;
• yo'tal;
• Isitma;
• Astma xurujlari (Aspirin yoki boshqa NSAIDlarga allergiyasi bo'lgan odamlarda).

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Meloksikam tabletkalari, eritmalari va süpozituarlari, agar odamda quyidagi holatlar va kasalliklar mavjud bo'lsa, foydalanish kontrendikedir:

• O'tmishda oshqozon-ichak yoki serebrovaskulyar qon ketish;
• Qon ketishining kuchayishi bilan namoyon bo'ladigan har qanday kasallik;
• Og'ir buyrak etishmovchiligi;
• Jigarning jiddiy etishmovchiligi;
• 15 yoshgacha (suppozitoriylar uchun);
• 18 yoshgacha (planshetlar va eritmalar uchun);
• Homiladorlik;
• Emizish davri;
• Giperkalemiya ( darajasi oshdi qondagi kaliy);
• "Aspirin triadasi" (Aspiringa intolerans + burun poliplari + bronxial astma);
• Meloksikamning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik yoki allergik reaktsiya;
• boshqa NSAID dorilariga allergiya;
• To'g'ri ichakning yallig'lanish kasalliklari (faqat shamlar uchun).

Ushbu kontrendikatsiyalar preparatning barcha shakllari - planshetlar, shamlar va eritma uchun qo'llaniladi. Ammo Meloksikam in'ektsiya eritmasi, yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, foydalanish uchun quyidagi qo'shimcha kontrendikatsiyaga ega:

• Har qanday NSAID preparatini qabul qilishga javoban o'tmishda astma, burun polipozi, ürtiker yoki anjiyoödem rivojlanishi;
• Antikoagulyantlarni qabul qilish (Sincumarin, Warfarin va boshqalar);
• Kasallikning kuchayishi paytida oshqozon-ichak traktining ülseratif lezyonlari;
• Progressiv buyrak kasalligi;
• Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi;
• Koronar arteriya bypass operatsiyasidan keyin og'riq sindromi.

Meloksikam - analoglar

Zamonaviy farmatsevtika bozorida Meloksikamning analoglari ikkita dori guruhini o'z ichiga oladi - sinonimlar va haqiqiy analoglar. Sinonimlar - faol modda sifatida meloksikamni o'z ichiga olgan dorilar. Analoglar - NSAID guruhidagi dorilar, ular Meloksikamga eng o'xshash terapevtik ta'sirga ega.

Meloksikamning sinonimlari quyidagi dorilar:

• Amelotex tabletkalari, shamlar va in'ektsiya uchun eritma;
• Artrosan planshetlari va in'ektsiya uchun eritma;
• Bi-xicam tabletkalari va in'ektsiya uchun eritma;
• Lem tabletkalari;
• Liberum planshetlari va in'ektsiya uchun eritma;
• M-Kam planshetlari;
• Mataren tabletkalari;
• Tibbiyot mutaxassislari uchun planshetlar;
• Melbek tabletkalari va in'ektsiya uchun eritma;
• Melbek forte tabletkalari;
• Melox tabletkalari;
• Meloflam tabletkalari;
• Melofleks in'ektsiya uchun eritma;
• Mesipol tabletkalari va in'ektsiya uchun eritma;
• Mixol-Od tabletkalari;
• Mirlox tabletkalari;
• Movalis tabletkalari, süpozituarlari, og'iz suspenziyasi va in'ektsiya uchun eritma;
• Movasin tabletkalari va in'ektsiya uchun eritma;
• Movix planshetlari;
• Oxycamox tabletkalari;
• Exene-Sanovel planshetlari.

Meloksikamning analoglari Terapevtik ta'sirning eng o'xshash spektri va zo'ravonligi bilan quyidagi dorilar mavjud:

• Vero-Piroksikam tabletkalari;
• Zornica tabletkalari;
• Xefocam tabletkalari va eritma tayyorlash uchun liyofilizat;
• Xefocam Rapid planshetlari;
• Piroksikam kapsulalari, tabletkalari va süpozituarlari;
• piroksifer kapsulalari;
• Texamen tabletkalari va in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat;
• Tenoktil kapsulalari.

Sharhlar

Afsuski, Meloksikam haqidagi sharhlarning taxminan yarmi salbiy, chunki boshqa NSAID dorilariga nisbatan nisbatan past samaradorlik, shuningdek, ko'plab noxush yon ta'sirlar. Sharhlarda ko'pchilik, Meloksikamdan tashqari, boshqa NSAID preparatlari mavjud surunkali qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatilganligini ko'rsatadi, bu esa samaraliroq va yaxshi muhosaba qilingan. Shuning uchun, taqqoslash, tabiiyki, Meloksikam foydasiga emas, bu odamlarni bu haqda salbiy sharhlar qoldirishga majbur qiladi.

Ko'pgina hollarda Meloksikam haqida ijobiy sharhlar uni nisbatan engil kasalliklarni, masalan, osteoxondroz, jarohatlardan keyin og'riq, terining yallig'lanishi, yuqumli bo'lmagan adneksit va boshqalarni davolash uchun ishlatgan odamlar tomonidan qoldiriladi. Bunday hollarda, Meloksikam, sharhlarga ko'ra, og'riqni yaxshi engillashtiradi va yallig'lanishni engillashtiradi.

Movalis yoki Meloksikam?

Movalis va Meloksikam sinonimik dorilardir, ya'ni ular bir xil faol moddani o'z ichiga oladi. Ammo Movalis nemis farmatsevtika korporatsiyasi tomonidan ishlab chiqariladi, Meloksikam esa zavodlar tomonidan ishlab chiqariladi. turli mamlakatlar, masalan, Hindiston, Vetnam, Rossiya, Moldova va boshqalar. Shunga ko'ra, Movalis markali preparatning sifati ko'pincha Meloksikamga qaraganda ancha yuqori, shuning uchun uning tolerantligi va samaradorligi ham ancha yaxshi.

Ushbu nazariy hisob amaliyot bilan to'liq tasdiqlangan: Movalis haqidagi sharhlar deyarli 100% ijobiy, Meloksikam haqida esa - maksimal 50%. Shuning uchun, agar iloji bo'lsa, Movalisga ustunlik berish tavsiya etiladi. Agar biron sababga ko'ra Movalisni sotib olmasangiz, Meloksikamni tanlashingiz mumkin.

Meloksikam (in'ektsiya va planshetlar) - narx

Rossiya shaharlaridagi dorixonalarda Meloksikamning narxi hozirda quyidagi chegaralarda o'zgarib turadi:

• Tabletkalar 7,5 mg, 20 dona - 29 - 217 rubl;
• Tabletkalar 15 mg, 10 dona - 143 - 179 rubl;
• Tabletkalar 15 mg, 20 dona - 54 - 313 rubl;
• Eritma 10 mg / ml, 1,5 ml dan 3 ampula - 147 - 275 rubl.

Meloksikam uchun narxlarning bunday sezilarli o'zgarishi preparatning turli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqarilganligi bilan bog'liq. Eng qimmat Meloksikam Isroilning Teva korporatsiyasi tomonidan ishlab chiqariladi, eng arzoni esa Rossiya yoki Vetnam farmatsevtika zavodlarida ishlab chiqariladi.

DIQQAT! Bizning veb-saytimizda joylashtirilgan ma'lumotlar ma'lumotnoma yoki ommabop ma'lumot uchun bo'lib, keng o'quvchilar doirasiga muhokama qilish uchun taqdim etiladi. Dori-darmonlarni buyurish faqat tibbiy tarix va diagnostika natijalariga asoslanib, malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Mydocalm faol moddasi mushaklarning spazmini engillashtiradi, og'riqni kamaytiradi va bostiradi. Mahalliy analjezik ta'sir ham og'riq chegarasini pasaytirishga yordam beradi va ta'sirlangan hududning sezgirligini normallantiradi. Bundan tashqari, u vazodilatatsion ta'sirga ega, shu bilan qon oqimini yaxshilaydi.

Nevrologlar uni kundalik amaliyotda faol qo'llashadi, davolash qiyin bo'lgan holatlarni muvaffaqiyatli davolashadi. Ammo Mydocalmni qo'llash doirasi tobora kengayib bormoqda.

Mydocalmning asosiy moddasi tolperizon gidroxlorididir. Bu miyadagi tegishli markazlarga ta'sir qilib, skelet mushaklarini bo'shashtiruvchi dorilarni nazarda tutadi. Moddaning bu ta'siri asosiy terapevtik ta'sir hisoblanadi.

In'ektsiya joyini his qilish uchun dori paketida lidokain mavjud. Birinchi in'ektsiya qilishdan oldin, skretch testi talab qilinadi - diagnostik test allergik reaktsiyani aniqlash uchun.

Preparatning tarkibi, shuningdek, saqlash muddatini uzaytiradigan va tolpazonning kimyoviy xususiyatlarini saqlaydigan yordamchi moddalarni o'z ichiga oladi. Bularga konservantlar kiradi - alfa-amino sirka kislotasining esterlari, para-gidroksibenzoy kislotasining metil esteri, in'ektsiya uchun suv - in'ektsiyani soddalashtiradi, chunki preparatni suyultirish talab qilinmaydi.

Chiqarishning turli shakllari va ularning qiyosiy tavsiflari

Turli xil chiqarish shakllari

Shakl	Yechim	Tabletkalar
Ishlab chiqaruvchi	Gedeon Rixter-RUS OAJ (Rossiya)	-
Tolperazon konsentratsiyasi	1 ml dan 100 mg	Har biri 50 va 150 mg
Paketdagi miqdor	1 ml dan 5 ampula	30 dona
Qo'shimcha moddalar	alfa-aminoasetik kislota efirlari, para-gidroksibenzoy kislotasi metil efiri	Limon kislotasi hosilalari, kremniy tuzlari va boshqalar
So‘rish	Tez, mushak ichiga kiritilganda taxminan 5 daqiqa. Vena ichiga yuborilganda - 2-3 minut ichida	Sekin, 60 daqiqagacha
Harakat	Ta'sir davolashning 2-3-kunida allaqachon sodir bo'ladi	1-2 hafta foydalanishdan keyin simptomlarni bartaraf etish
Xo'sh	5 dan 10 kungacha	Taxminan bir oy
Qabul qilish qulayligi	Malakali xodimlar talab qilinadi, chunki preparatni qo'llashda nuanslar mavjud (sinovni o'tkazish va sharhlash, sekin in'ektsiya)	Bemorning kundalik hayotida qulayroq. Kasallik ta'tili guvohnomasini berishga hojat yo'q.

Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar

Mydocalm bilan bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan analoglar:

Ushbu vositalar orasida siz Mydocalmga qaraganda arzonroq dori-darmonlarni topishingiz mumkin. Ammo samaradorlik har xil bo'lishi mumkin. Mydocalm eng ko'p o'rganilgan, undan foydalanish bo'yicha katta tajriba mavjud klinik amaliyot. Dori-darmonlarni sotib olish yoki almashtirishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Turli xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, ammo organizmga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan analog preparatlar bir xil sharoitlarda buyuriladi:

Bunday dorilarning taxminiy narxi 200 dan 380 rublgacha. Ushbu ro'yxatdagi eng arzoni - Sirdalurd. Uning narxi 220 dan 300 rublgacha.

Mydocalm va Sirdalurdning bir xil guruhiga mansub farmakologik o'zaro almashinish imkoniyatini keltirib chiqaradi. Biroq, ular butunlay boshqa moddalarni o'z ichiga oladi. Mydocalm bozorda paydo bo'ldi farmatsevtika mahsulotlari ilgari, shuning uchun u kengroq qo'llaniladi. Dori vositalari o'rtasidagi asosiy farq ularning kamdan-kam uchraydi salbiy reaktsiyalar Sirdalurdni qabul qilganda. Biroq, u ko'pincha uyquchanlik va og'ir apatiya kabi noxush alomatlarni keltirib chiqaradi. Davolash paytida mashina haydash yoki javob tezligi muhim bo'lgan ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi.

Narxi dorixonada

Mydocalm narxi Rossiyada sotiladigan joyga qarab o'zgaradi. O'rtacha milliy narx - preparatning in'ektsiya shaklining har bir paketi uchun taxminan 300-400 rubl, Mydocalm tabletkalari uchun 250-400 rubl. Bitta tabletkadagi tolpazon miqdori uning narxini o'zgartirmaydi.

Tanaga ta'siri

Preparat tarkibidagi kimyoviy modda hujayra devorining tuzilishini saqlab turadi, uni yo'q qilinishiga yo'l qo'ymaydi. Bu ta'sir tegishli fermentlarning faolligi oshishi, selektiv o'zgarish bilan bog'liq metabolik jarayonlar qafasda. Mydocalm granulalardan mediatorlarni chiqarish jarayonini murakkablashtiradi.

Tolperazonning tuzilishi Lidokainga o'xshaydi va shunga o'xshash ta'sirga ega - mahalliy analjezik ta'sir. Mediatorlarning intersinaptik yoriqga chiqarilishini inhibe qilib, muskullarni innervatsiya qiluvchi lezyonning nerv uchlari va motor neyronlarida nerv impulslarini uzatish tezligini pasaytiradi. Orqa miya impulslarining uzatilishi bloklanadi. Shu tufayli u markaziy asab tizimi tuzilmalarining mushaklarga hayajonli ta'sirini kamaytiradi.

Tolperizon miyaning retikulyar shakllanishida qo'zg'alishning uzatilishini murakkablashtiradi.

Mydocalm antispazmodik va adrenergik blokirovka qiluvchi ta'sirga ega. Mushaklardagi ohang pasayadi va og'riq yo'qoladi, faol va passiv harakatlar hajmi ortadi. Bundan tashqari, qon tomirlarining lümenini kengaytiradi va qon oqimini oshiradi.

Mydocalmning N-xolinergik ta'siri aniqlandi. Bu adrenal medulla, nerv ganglionlari va mushak to'qimalarida nerv uchlaridagi nikotinik retseptorlarni blokirovka qilishga asoslangan. Shunday qilib, kiruvchi neyrotransmitter, atsetilxolin, javob bermaydigan retseptorlarga ta'sir qilmaydi.

Boshqa dorilar bo'lmaganda striknin uchun antidot sifatida foydalanish mumkin.

Ko'pgina boshqa dorilar singari, Tolperizon ham jigarda metabolitlarga parchalanadi. Birlamchi transformatsiyadan o'tgandan so'ng, Mydocalmning faol qismi olingan moddaning beshdan bir qismini tashkil qiladi, qolgan qismi chiqariladi. U tanani siydik bilan qoldiradi.

Mydocalm in'ektsiyalari uchun ko'rsatmalar

Mushak-skelet tizimining shikastlanishi uchun ishlatiladi:

• Orqa miyaning turli qismlarining osteoxondrozi - og'riqning intensivligini kamaytirish va paravertebral mushaklarni bo'shatish uchun ishlatiladi;
• siqilgan asab - radikulit;
• Orqa miya patologiyasi;
• Gemorragik va ishemik insultlarning qoldiq davri;
• Mushaklarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan miya lezyonlari - Little kasalligi, miya yarim palsi;
• Asab tizimining progressiv kasalliklari;
• Mushak tonusining patologik o'sishi - oyoq-qo'llarning amputatsiyasi, nerv magistrallari va uchlari shikastlanishi bilan operatsiyalar natijasida;
• Yallig'lanishli va yallig'lanishsiz qo'shma kasalliklar.

Qon aylanish tizimidan ko'rsatmalar:

• Miyadagi qon oqimining buzilishi va orqa miya- travmatik, yallig'lanish xarakteri;
• Tomirlar, arteriyalar va limfa tomirlari qon pıhtıları bilan tiqilib qolganda qon oqimini tiklash;
• Progressiv sklerozan kasalliklar - obliteratsiya qiluvchi endarterit;
• Mag'lubiyat qon tomir devori bilan immun komplekslar otoimmün kasalliklar- dermatomiyozit, tizimli qizil yuguruk, Raynaud sindromi;
• Travmatologiya va ortopediyada operatsiyadan keyingi erta davr;
• Qandli diabetda mikrosirkulyatsiyadagi qiyinchilik.

Urologiyada:

• Prostatitning o'tkir, cho'zilgan va surunkali turlari;
• Buyrak kolikasi belgilarini bartaraf etish uchun.

Ginekologiya va akusherlikda:

• Og'riqli davrlarning alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladi;
• Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida spontan tushish xavfi mavjud bo'lganda antispazmodik sifatida tavsiya etiladi (bachadon ohangini engillashtiradi).

Gastroenterologiyada:

• Boshqa dorilar samarasiz bo'lsa, antispazmodik va analjezik sifatida ishlatiladi. Masalan, xolelitiyozning kuchayishi paytida.

Dozalash va davolash kursi

Doza davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Bolalar uchun uni planshetlarda olish afzaldir.

• Bolalar uchun maktabgacha yosh(3-6 yosh) Mydocalm kuniga 1 kg tana vazniga 5 mg dozada qo'llaniladi.
• 7 yoshdan 14 yoshgacha - hisoblash kuniga 1 kg bola vazniga 4 mg formula bo'yicha amalga oshiriladi.
• 14 yoshdan keyin bolalar va kattalar uchun preparat kuniga 3 marta 50 mg dozada buyuriladi. Agar samarasiz bo'lsa, doz har bir doza uchun maksimal 150 mg gacha oshiriladi. Tolperazon ovqatdan keyin ko'p suyuqlik bilan (sutdan tashqari har qanday suyuqlik) olinadi.

Mydocalmning in'ektsiya shakli quyidagi sxema bo'yicha qo'llaniladi:

• Mushak ichiga yuborish uchun - kuniga ikki marta 100 mg (1 ml). Boshqaruv vaqti kamida 5 minut bo'lishi kerak;
• Vena ichiga yuborish uchun - kuniga bir marta 100 mg. Preparatni tomizgich orqali juda sekin yuborish kerak (bu tavsiya qon bosimining keskin pasayishi xavfi bilan bog'liq, bu Mydocalmning yon ta'siridan biridir).

Tablet shaklida davolash kursi administratsiya maqsadiga bog'liq. Agar asosiy maqsad mushaklarning kuchlanishini va og'rig'ini bartaraf etish bo'lsa, terapiya kursi taxminan bir oy. Jarrohlikdan so'ng tiklanish yoki qon aylanishining buzilishi bo'lgan kasalliklarda davolanish yillar davomida qisqa tanaffuslar bilan davom etadi. Nojo'ya ta'sirlarni hisobga olgan holda, uzoq muddatli terapiya paytida Mydocalmga in'ektsiyalarda ustunlik beriladi.

Davolash kursi in'ektsiya shakli Mydocalma 5 dan 10 kungacha davom etadi, ba'zida terapiya takrorlanadi.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Preparatni qabul qilgandan keyin yuzaga keladigan asosiy salbiy reaktsiyalar odatda 3 turga bo'linadi.

1-toifa - ko'proq bemorlarda qayd etilgan nojo'ya ta'sirlar:

• Teri qichishi, ko'ngil aynishi, qusish kabi ovqat hazm qilish kasalliklari.

2-toifa - kamdan-kam:

• Ishtahaning to'liq yo'qligiga qadar pasayishi;
• Uyqu buzilishi;
• Bosh og'rig'i, charchoq;
• Qon bosimining pasayishi;
• Bo'shashgan najas, quruq shilliq pardalar;
• Mushaklar og'rig'i va zaiflik.

3-toifa - kamdan-kam hollarda:

• Umumiy kayfiyatdagi o'zgarishlar, depressiya;
• Allergik reaktsiyalar umumiy anafilaktik shokdan oldin;
• Xotira va e'tiborning buzilishi, bezovta qiluvchi omillarga sezuvchanlikning o'zgarishi;
• Bosh aylanishi, eshitish hodisalari;
• Kengaytma yuzaki tomirlar teri;
• Nafas olish tezligining oshishi va ritmning o'zgarishi;
• Burun shilliq qavatining mumkin bo'lgan qon ketishi;
• Qorin bo'shlig'ida og'riq va noqulaylik;
• Jigar funktsiyasidagi o'zgarishlar, jigar testlarining ko'payishi;
• Allergik teri toshmasi: ürtiker, allergik dermatit;
• Periartikulyar hududda yurish paytida yoqimsiz his-tuyg'ular;
• Siydik chiqarish chastotasining ortishi, umumiy siydik testida oqsil paydo bo'lishi;
• Issiqlik, chanqoqlik hissi;
• Umumiy qon testida trombotsitlar va leykotsitoz sonining kamayishi.

4-toifa - juda kam:

• Gemoglobin va qizil qon tanachalari miqdorini kamaytirish;
• Kengaygan periferik limfa tugunlari;
• Yurak urishini sekinlashtirish;
• Suyak zichligining pasayishi, mo'rtlikning oshishi;
• Qondagi kreatininning ko'payishi.

Noqulay reaktsiyalar ehtimoli davolash kursining uzayishi bilan mutanosib ravishda ortadi. Tabletkalarni emas, balki in'ektsiyalarni qabul qilganda, nojo'ya ta'sirlar kamroq uchraydi.

Mydocalm dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

• Anamnezda mavjudligi allergik reaktsiyalar tolpazon, lidokain va preparat tarkibidagi yordamchi moddalar bo'yicha;
• Go'daklik, laktatsiya davri;
• Bilan kasalliklar mushaklar kuchsizligi(masalan, miyasteniya gravis).

Jigar va buyrak kasalliklarida, pediatriyada (kamdan-kam hollarda gipertoniklik uchun) va past qon bosimi uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Homiladorlik paytida qo'llanilganda, kutilayotgan foyda homila nuqsonlari rivojlanish ehtimolidan ustun bo'lishi kerak. Birinchi trimestrda foydalanish holatlarida yangi tug'ilgan bolada rivojlanish nuqsonlari qayd etilmagan. Biz intoleransning individual reaktsiyasi haqida unutmasligimiz kerak. Bunday holda, preparatni birinchi marta qo'llashdan keyin anafilaktoid reaktsiyasi rivojlanadi.

Boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Tolperazon boshqa dorilarning gipnoz ta'sirini kuchaytirmaydi. Mydocalm organizmdagi alkogol almashinuvini buzmaydi. Spirtli ichimliklar qo'shilgan dori-darmonlarga ruxsat beriladi.

Tolpazonning ta'siri anesteziyani induktsiya qilish uchun dorilar, mushaklarni bo'shashtiruvchi dorilar, klonidin va neyrotrop dorilar bilan to'ldiriladi.

Mydocalm prostatitni davolashda ishlatiladigan boshqa dorilar bilan metabolizmni buzmasdan o'zaro ta'sir qiladi.

Tolperazon avtomobilni boshqarish qobiliyatiga yoki diqqatni jamlashni talab qiladigan faoliyatga ta'sir qilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Mydocalmni amalda qo'llashning butun davri davomida dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Tolperazonni kuniga 300 mg dan ortiq qabul qilgan tajribalarda mushak tonusining keskin pasayishi, konvulsiv sindrom, nafas olish tezligining oshishi va uning to'xtashi qayd etilgan.

Bemorlarning sharhlari

Lena: Midokalm qon tomiridan keyin buvimizga boshqa dorilar bilan birga buyurilgan. Mushaklar juda tarang edi. Davolanishdan so'ng o'zimni ancha yaxshi his qildim, yuz va qo'llarim mushaklari itoatkor va harakatchan bo'lib qoldi. Mening buvim yiliga bir necha marta Mydocalm davolash kurslaridan o'tadi. Endi u amalda mustaqil harakat qiladi va o'ziga g'amxo'rlik qiladi. Asosiysi, eng yaxshisiga umid qilish va shifokorlarning tavsiyalariga amal qilish.

Mixail: Men ko'p yillar davomida prostatit bilan kurashib, muvaffaqiyatga erisha olmadim. Yaqinda, uchrashuvda urolog Mydocalmni in'ektsiyalarda buyurdi. Birinchi kunlarda men juda boshim aylanib, ko'ngil aynishini his qildim, lekin ukollardan keyin o'zimni yaxshi his qildim. Nazorat ultratovush tekshiruvida ular qon oqimi yaxshilanganini va yallig'lanishning kamayganini aytishdi. Men juda xursand bo'ldim. Bunday ajoyib dori uchun ishlab chiqaruvchilarga rahmat.

Anna: Mening belim qattiq og'ridi va kechqurun boshim og'riydi. Men terapevtga bordim, ular Mydocalm in'ektsiyalarini va boshqa bir qancha narsalarni buyurishdi. Birinchi in'ektsiyadan keyin qo'llarimda pufakchalar kabi toshma paydo bo'ldi. Men boshqa tavakkal qilishni xohlamadim va yana shifokorga bordim. U menga ukol qilishni taqiqladi va tabletkalarni buyurdi. Men uni qabul qila boshladim va bir hafta o'tgach, bu osonlashdi, orqam deyarli og'riydi. Yaxshi dori, lekin ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Meloksikam - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning eng mashhur sinfining vakili. Bugungi kunda NSAIDlar shifokorlar tomonidan retseptlar chastotasi va dorixonalardan sotilish hajmi bo'yicha farmakologik jadvallarning yuqori qismida mustahkam o'rin egalladi. Va bu mutlaqo oqlanadi: ular sizga eng qisqa vaqt ichida kerakli terapevtik ta'sirga erishishga imkon beradi - va bu ham bemorlar, ham shifokorlarning o'zlari doridan kutishadi. NSAIDlarning ta'sir qilish mexanizmi sikloksigenaza faolligini bostirish bilan bog'liq yoki ixtisoslashgan adabiyotlarda qisqartirilganidek - COX. Ma'lumot uchun: bu prostaglandinlarning ko'payishiga yordam beruvchi ferment, og'riq va yallig'lanish vositachilari. COX ning ikkita shakli mavjud (har qanday holatda ham, ularning mavjudligi aniq tasdiqlangan). COX-1 ko'pchilik organlar va to'qimalarni to'ydiradi va doimiy ravishda faollashtirilgan shaklda bo'ladi. U normal, "ekstremal bo'lmagan" prostaglandinlarning sintezida ishtirok etadi, ular oshqozon-ichak shilliq qavatining shakllanishida, oshqozonda xlorid kislotasi sekretsiyasini bostirishda, trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sir qilishda ifodalangan hujayralarning normal ishlashini tartibga soladi. buyraklar va boshqa butunlay oddiy ta'minlash, lekin organizm uchun zarur jarayonlar. Yana bir narsa - COX-2: bu ferment faqat har qanday yallig'lanishga qarshi ogohlantirishlarga javoban faollashadi. Shuning uchun NSAIDlarning ovqat hazm qilish trakti va buyraklarga kiruvchi nojo'ya ta'sirlari COX-1 ni bostirish bilan bog'liq va terapevtik ahamiyatga ega yallig'lanishga qarshi ta'sir COX-2 ning inhibisyonu bilan bog'liq deb ishoniladi.

NSAIDlarning dastlabki avlodlarining ta'sirini gilamdagi portlash bilan solishtirish mumkin: ular COX-1 va COX-2 ni befarqlik bilan "o'chirib qo'yishdi". Bundan farqli o'laroq, meloksikam selektiv COX-2 inhibitori bo'lib, u bir xil diklofenak yoki naproksen bilan solishtirganda mos keladigan yoki yuqori terapevtik ta'sirga ega bo'lgan salbiy reaktsiyalardan qochadi. Meloksikamning asosiy maqsadi osteoartrit va revmatoid artritda og'riq va yallig'lanish reaktsiyalarini bostirishdir, garchi preparat boshqa kelib chiqadigan og'riqlarni yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin. Bugun soat Rossiya dorixonalari Siz meloksikamning uchta dozalash shaklini topishingiz mumkin: planshetlar, mushak ichiga eritma va rektal shamlar. Tabletkalar kuniga bir marta ovqat paytida og'iz orqali olinadi. Osteoartrit uchun preparatning barcha shakllari uchun tavsiya etilgan (shuningdek maksimal) sutkalik dozasi 15 mg, revmatoid artrit uchun - 7,5 mg. In'ektsiya faqat mushak ichiga kiritiladi, kerakli chuqurlikka rioya qilinadi. Shamlar anusga iloji boricha chuqurroq kiritiladi. Agar bemorda salbiy nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, sutkalik dozani ikki baravar kamaytirish kerak.

To'liq ko'rsatmalar

Moskva dorixonalarida meloksikamning narxi

Narxlar va dorixonalarda mavjudligini ko'ring