Uy Gigiena Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish kontseptsiyasini qo'llash ko'rsatmalariga qarshi ko'rsatmalar texnikasi. Chuqur to'qimalarni bo'shashtirish massaji

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish kontseptsiyasini qo'llash ko'rsatmalariga qarshi ko'rsatmalar texnikasi. Chuqur to'qimalarni bo'shashtirish massaji

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish

Birlashtiruvchi to'qimalar massaji - bu refleksli o'zgarishlarga uchragan joylarda amalga oshiriladigan biriktiruvchi to'qima massaji. Ushbu turdagi massaj 1929 yilda E. Dik tomonidan ishlab chiqilgan.

Organlar va tizimlarning turli kasalliklarida ta'sirlangan organlar bilan innervatsiyaga ega bo'lgan tana segmentlarida interstitsial biriktiruvchi to'qimalarning tonusining oshishi aniqlangan. Birlashtiruvchi to'qima uchta o'tish qatlamida joylashgan:

Teri o'rtasida va teri osti qatlami;

Teri osti qatlami o'rtasida va fasya;

Magistral va oyoq-qo'llarning fastsiyasida.

To'qimalarning kuchlanishining kuchaygan joylari biriktiruvchi to'qima zonalari deb ataladi. Bu joylarda teri ustida o'z tarangligi bilan harakatlanadigan barmoq qarshilik, normal holatning buzilishini his qiladi.

BOG'LANGAN TO'QIMA TEXNIKASIMASSAJ

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilishning asosiy usullari quyidagilardir: uzunlamasına insult, qisqa zarba, uzun zarba, rolikli texnika. Ushbu usullar tananing turli sohalarida samarali qo'llaniladi.

Uzunlamasına insult bir yoki ikkala qo'l bilan bajariladi, II-V barmoqlar bir-biriga yopiladi. Uzoq harakat ko'pincha orqa sohada qo'llaniladi, ko'krak qafasi, pastki va yuqori oyoq-qo'llar. Uzunlamasına zarba yo'nalishi har doim pastdan yuqoriga (kaudaldan kranialgacha) bo'ladi. Texnikani bir qo'ldan ikkinchisiga og'irliklar bilan bajarish mumkin.

Qisqa zarba massaj qilingan yuzaga 60-90 ° burchak ostida joylashgan bir qo'lning III-IV barmoqlaridan prokladkalar (oxirgi falanjlar) bilan bajariladi. Texnikani bajarayotganda, barmoqlar massaj qilingan maydon bo'ylab sirpanmasligi kerak, lekin ko'krak oldidagi o'rta chiziqdan orqa tarafdagi o'rta chiziqqa ta'sir kuchaygan holda, teri bilan birga pastki filni ushlashi kerak. Yassi suyak shakllanishida (skapula, sternum, klavikula, yonbosh suyagi, sakrum va boshqalar) texnikani bajarishda harakat ishlov berilgan hududning qirralari yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi. Idishni qabul qilish o'ng qo'lning chap qo'lidagi og'irliklar bilan amalga oshiriladi. Qisqa zarba usuli tashxis va ko'rsatmalarga muvofiq tananing turli joylarida qo'llaniladi.

Qabul qilish uzoq zarba bir qo'lning birinchi barmog'ining lateral yuzasi tomonidan amalga oshiriladi (odatda o'ng tomonda, chapda yuklangan). Bunday holda, birinchi barmoq boshqalarga (1I-V dan) 90 ° burchak ostida tortiladi. Qo'llanilishi mumkin bu texnika orqa sohada va barcha harakatlar Benninghoffning chiziqlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi va umurtqa pog'onasiga, shuningdek kaudaldan kranial mintaqaga yo'naltiriladi. Uzoq zarba texnikasi bir tomonlama ta'sir qilish usulidir.

Rolikli rolikni qabul qilish ikkala qo'lning birinchi barmoqlari boshqalarga (II-V dan) 90 ° burchak ostida joylashganligi va ularning falanksining uchlari yuklanganligida yotadi. Harakat faqat orqa tomonning lateral yuzasi bo'ylab, umurtqa pog'onasi tomon asta-sekin pastdan yuqoriga qarab, Benninghoff chiziqlari bo'ylab tashxisni hisobga olgan holda amalga oshiriladi (rasm).

Asosiy chiziqlaryo'nalishlar nbiriktiruvchi to'qimalarni bajarayotgandamassaj

(Benningoffga ko'ra)

Ko'rsatmalar:

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilishni boshlashdan oldin, bemorning tashxisini, yoshini va kasbini aniq aniqlash kerak. Refleks o'zgarishlarini aniqlash texnikasini qo'llang:

1) vizual (shish, burmalar, assimetrik depressiyalar, kuchlanish joylari, rang o'zgarishi);

2) palpatsiya-planar silash, engil bosim, qisqa va uzunlamasına zarbalar, siljish, cho'zish"

3) bemorning javobini hisobga olgan holda - og'riq, chizish, og'riq, kuchlanish, qattiqlik;

4) instrumental.

Agar aniqlangan bo'lsa diagnostika zonalari, ta'sirlangan organga mos keladigan, masalan, yurak zonasi, keyin manipulyatsiyalar jim zonalar (mavhum) bilan boshlanishi kerak va keyin bu kasallik uchun diagnostika zonalariga ta'sir qilishi kerak. Shundan so'ng bemorning vegetativ holati aniqlanadi (ya'ni fiziologik - xotirjamlik, hayajonlanish, terlash va boshqalar). Jarayon davomida avtonom javoblarni hisobga olish kerak. Etakchi savollarni bermaslik, balki sub'ektiv his-tuyg'ularga e'tibor berish tavsiya etiladi - bosim hissi, yomon ahvol, darmonsizlik, bosh aylanishi va hokazo. Har bir protseduradan oldin bemorda og'riq, charchoq yoki ochlik kuchayganligini aniqlang.

Agar biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish paytida sovuqlik, "g'oz urishi", "g'oz urishi" yoki uyqusizlik hissi paydo bo'lsa, bu massaj noto'g'ri bajarilganligini ko'rsatadigan birinchi signaldir. Massajning natijasi parasempatik reaktsiya - terining issiqlik, engillik, qizarish (giperemiya) hissi. Agar bunga erishib bo'lmasa, u holda uzoq zarba texnikasi yordamida yonbosh suyagi va sakral sohani ehtiyotkorlik bilan massaj qilish kerak.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish davomiyligi bemorning dastlabki holatiga bog'liq. To'qimalar sezilarli darajada taranglashganda, manipulyatsiyalar sekin, pauza bilan amalga oshirilishi kerak.

Qoida tariqasida, 1 protsedura 40-60 daqiqa davom etadi. Keyinchalik, keyingi mashg'ulotlar vaqtni qisqartiradi (20-30 daqiqa), bu to'qimalarning kuchlanishining zaiflashishiga bog'liq. Tez va qisqa muddatli massaj bilan salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu e'tiborga olinishi kerak. Massajdan so'ng bemor uyga ketishi mumkin, ammo shuni hisobga olish kerakki, gumoral reaktsiyalar 2 soatdan keyin rivojlanadi (paydo bo'ladi). Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish protsedurasidan so'ng bemor og'ir jismoniy ishlarni bajarmasligi tavsiya etiladi. Agar protseduradan so'ng darhol charchagan bo'lsa, u ozgina ovqatlanishi kerak (bir parcha shakar, shokolad), bu parasempatik ta'sirning boshlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.

Da o'tkir kasalliklar, burun oqishi, migren, og'riqli hayzdan tashqari - massaj qilmang.

Har bir mashg'ulotni ko'krakning pastki qismini va yonbosh suyagini tekis silash bilan yakunlang.

Refleks zonalarining joylashishi

Zona Quviq U dumaloq shaklga ega, 3 tiyinlik tanga o'lchamiga ega va koksiks sohasida anus ustida joylashgan. Bu hudud sakroiliak bo'g'inlar bo'ylab siljish to'qimalari bilan tekshiriladi. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi - massaj divanida o'tirish (siz yotishingiz mumkin), massaj terapevti past stulda bemorning orqasida.

Ichak zonasi №./ diareya ko'rinishiga ega, kengligi taxminan 5 sm bo'lib, katta trokanter va iskial tuberoz o'rtasida o'rtadagi subgluteal burma hududida boshlanadi va sakrumning tashqi chetida tugaydi. Zona ich qotishi bilan og'rigan yoki unga moyil bo'lgan odamlarda uchraydi. Tekshiruv vaqtida qo'llar zonaning tashqi chegarasiga perpendikulyar joylashtiriladi.

1-sonli genital zona siydik pufagi hududida joylashgan va sakrumning pastki uchdan ikki qismini egallaydi, amenoreya, dismenoreya va hayz ko'rishning kechikishi uchun silliq yuzaga ega. Uni tekshirganda, to'qima umurtqa pog'onasiga perpendikulyar tashqi chegara bo'ylab, so'ngra pastdan yuqoriga siljiydi.

Boshning pastki qismi №.I (uyqusizlik zonasi) sakrumning pastki uchdan bir qismida joylashgan bo'lib, yuqoridan jinsiy zona No 1 bilan qoplangan.U alohida o'rganilmaydi.

2-sonli genital zona sakrumning yuqori qismida joylashgan.

2-sonli ichak zonasi yuqorida joylashgan yuqori chegara bel umurtqasining paravertebral chiziqlari bo'ylab sakrum (2 vertebra). Buyrak zonasi uning ustiga qisman qatlamlanadi (diareya uchun).

Venoz-limfa zonasi yonbosh suyagi tepasida unga parallel joylashgan. Uni tekshirganda, massaj terapevti barmoqlar umurtqa pog'onasiga perpendikulyar bo'lishi uchun tirsaklarini iloji boricha kengroq yoyadi va to'qimalarni yonbosh suyagiga siljimasdan zona bo'ylab harakatlantiradi. Keyin to'qimalar pastdan yuqoriga, bu zonaning pastki chegarasiga perpendikulyar ravishda siljiydi (rasm).

Buyrak maydoni umurtqa pog'onasining ikkala tomonida L2-L5 yoki L1-L2 darajasida joylashgan. Zonani aniqlash qiyin, chunki u suyak asosiga ega emas va faqat mushaklarda joylashgan. U to'qimalarni umurtqa pog'onasiga parallel ravishda pastdan yuqoriga siljitish orqali, taqqoslash uchun chap va o'ngda simmetrik ravishda o'rganiladi. Ushbu sohadagi massaj harakatlarining ketma-ketligi quyida ko'rsatilgan (rasm).

2-sonli bosh og'rig'i zonasi.(Boshning o'rta qismi asosiy hisoblanadi). Jigar va oshqozon joylari o'rtasida CP darajasida umurtqa pog'onasi yaqinida joylashgan.

Jigar va o't pufagi hududi - o'ng elka pichog'i ostida D6 - D12 darajasida joylashgan. Taqqoslash uchun chap va o'ngda nosimmetrik tarzda tekshiriladi. Yumshoq to'qimalar 1 va 2-5 barmoqlar bilan burmaga ushlanib, muloyimlik bilan orqaga tortiladi va sekin bo'shatiladi. Bir joyda harakat 3-4 marta takrorlanadi (rasm).

Yurak va oshqozon joylari- yurak zonasi oshqozon zonasini qoplaydi. U jigar maydoni bilan bir xil darajada, faqat chap yelka pichog'i ostida joylashgan. Tadqiqot jigar hududini o'rganishda bo'lgani kabi amalga oshiriladi. Jigar va gastrokardiyak zonalar massaj qilingan to'qimalarni umurtqa pog'onasiga parallel ravishda pastdan yuqoriga siljitish orqali tekshirilishi mumkin (rasm).

Bosh og'rig'i maydoni("eng muhim") elkama pichoqlari orasida joylashgan. Uning yuqori chegarasi elkama pichoqlarining yuqori ichki burchaklari darajasida. Ikki qo'lning kaftlarini yuqoridan pastgacha silash yo'li bilan tekshiriladi (rasm). Yelka pichoqlarining medial qirralariga tegmaslik tavsiya etilmaydi (harakatlar 8 marta takrorlanadi).

Yelka kamari maydoni infraspinatus fossada joylashgan bo'lib, uning lateral qirrasi akromionga etib boradi. II-IV barmoqlarning yostiqchalari bilan umurtqa pog‘onasi tomon harakatlantirib tekshiriladi. Keyin siljish pastdan yuqoriga skapulaning suyagigacha amalga oshiriladi (rasm).

№4 bosh zonasi(boshning yuqori zonasi) C7 ning har ikki tomonida ikkita ko'ndalang barmoqning kengligida joylashgan (uning umumiy kengligi NW dan TI (DI) gacha). Ushbu hudud o'rganilmagan (rasm). .

Oyoqlarning arterial zonasi("chekish zonasi") iskial tuberozdan kattaroq trokantergacha bo'lgan shnur shaklida joylashgan. Pastki ekstremitalarning tomirlarida har qanday funktsional yoki organik o'zgarishlar bilan aniqlanadi.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish

Birlashtiruvchi to'qima massaji - bu biriktiruvchi to'qimadagi refleks zonalarning massajidir. Usul 1929 yilda E. Dik tomonidan ishlab chiqilgan.

Kasalliklar uchun ichki organlar, qon tomirlari va bo'g'inlar, teri osti biriktiruvchi to'qimasida aniq refleksli o'zgarishlar, birinchi navbatda, uning elastikligi buzilishi sodir bo'ladi.

Teri osti biriktiruvchi to'qima tarangligining kuchayishi bu sohada tana sirtining relyefini orqaga tortish, shishish va boshqalar ko'rinishida o'zgartirishga olib keladi. Ular birinchi navbatda orqa tomondan palpatsiya qilinadi va uning relyefini o'zgartiradi. Birlashtiruvchi to'qima hududlari ular joylashgan va tananing tegishli organlari yoki tizimlari innervatsiya qilingan segmentlar bilan belgilanadi.

Shaklda. 51 quyidagi biriktiruvchi to'qima zonalarini sxematik ravishda ko'rsatadi:

Quviq zonasi (diametri 0,5 sm) sakral mintaqaning pastki qismida joylashgan; bemorlar, masalan, oyoqlarda sovuqlik hissi (tizzagacha), siydik pufagining turli xil tirnash xususiyati bilan sezgirligidan shikoyat qiladilar;

Oyoqlarning arteriyalari zonalari - zararlangan tomonda gluteal mintaqada shnurga o'xshash retraksiyonlar; buzoq mushaklarining kramplari haqida bemorning shikoyatlari;

1-ichak zonasi - sakrum chetining o'rta uchdan bir qismidan pastga qarab cho'zilgan lentaga o'xshash retraktsiya; bemorning ich qotishi haqida shikoyatlari;

Oyoqlarning venalari va limfa tomirlari sohalari - lentaga o'xshash retraktsiya, tepadan 10 sm pastda joylashgan. ilium unga parallel ravishda sakrumning o'rta uchdan songacha; bemorning shishish tendentsiyasi, oyoq yaralari haqida shikoyatlari;

Genital hudud 1 - sakroiliak bo'g'inlar orasidagi tekis retraksiyon; dismenoreya haqida bemorlarning shikoyatlari;

2-ichak zonasi - sakral mintaqada yonbosh suyagining yuqori yarmi darajasida tekis retraksiyon; bemorning diareyaga moyilligi haqida shikoyatlari;

Guruch. 51. Ko'rinadigan refleksli bog'lovchi zonalarning sxematik tasviri

Jigar va o't pufagi maydoni - katta tekis retraktsiya o'ng tomon ko'krak qafasi;

Yurak va oshqozon maydoni - ko'krakning chap tomonida katta tekis retraksiyon; bemorlarning shikoyatlari bosish hissi ovqatdan oldin oshqozonda, funktsional buzilishlar yurak faoliyati;

Bosh maydoni - birinchi navbatda elkama pichoqlari orasidagi orqaga tortish; turli xil etiologiyalarning bosh og'rig'i haqida bemorlarning shikoyatlari;

Qo'l maydoni - elkama pichog'ida tekis orqaga tortish (ta'sirlangan tomonda); bemorning elka og'rig'idan shikoyatlari.

Fasyaga ulashgan biriktiruvchi to'qima zonalari terining tekis siljishi yoki teri burmalari usuli bilan aniqlanadi.

Terining tekis siljishi(52-rasm, to'lqinli chiziqlar) fastsiya yaqinida, har doim ikkita nosimmetrik joyda, bosimsiz va kesish hissisiz amalga oshiriladi. Tomonlar o'rtasidagi farqlarni aniqlash uchun testni ikkala qo'l bilan o'tkazish kerak. Teri suyakning chetiga to'g'ri burchak ostida siljiydi. Sakral mintaqaning pastki qismidan boshlang. Massaj terapevti barmoqlarini suyakning chetidan shunday masofaga qo'yadiki, terini suyakning chetiga (siljish chegarasi) siljitish mumkin.

Guruch. 52. Planar siljishning sxematik tasviri (to'lqinli chiziqlar) va teri burmalari texnikasi (parallel chiziqlar)

Harakatlar ketma-ketligi: sakrumning qirrasi, sakroiliak bo'g'imlari, yonbosh suyagi, sakrum, pastki qovurg'a yoyi, ko'krakning orqa yuzasi, skapula. Bunday holda, diagrammada ko'rsatilgan barcha zonalar palpatsiya qilinadi.

Teri burma usuli bilan (2-rasm, parallel chiziqlar) bosh barmog'i va boshqa barmoqlar teri burmasini hosil qiladi va uni elastik ravishda orqaga tortadi.

Fiziologik ta'sirlar tanadagi biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish:

Metabolizmning kuchayishi;

To'qimalarda qon aylanishini yaxshilash;

Birlashtiruvchi to'qimalarning kuchlanishini va asab tizimining kiruvchi reaktsiyalarini bartaraf etish.

Teri osti biriktiruvchi to'qimalarda kuchlanishning kuchayishi belgilari:

Tarang to'qimalar shifokorning (massaj terapevtining) barmog'iga aniq qarshilik ko'rsatadi;

Tarang to'qimalarni palpatsiya qilishda og'riq paydo bo'ladi;

Tarang to'qimalarni massajlashda keng tarmoqli shaklida termografik reaktsiya paydo bo'ladi;

Da keskin o'sish kuchlanish, qon tomir joyida teri tizmasi shakllanishi mumkin.

Massaj texnikasi uchinchi va to'rtinchi barmoqlarning uchlari bilan biriktiruvchi to'qimalarning kuchlanishini bezovta qilishdan iborat.

Massaj texnikasining quyidagi turlari mavjud:

Teri - siljish teri va teri osti qatlami o'rtasida amalga oshiriladi;

Teri osti - siljish teri osti qatlami va fastsiya o'rtasida amalga oshiriladi;

Fassial - siljish fastsiyada amalga oshiriladi.

Barcha turdagi uskunalar kuchlanish bilan tirnash xususiyati mavjudligi bilan birlashtiriladi.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish IP da amalga oshiriladi. bemor o'tirishi, yon tomonida yotishi yoki orqa tomonida yotishi. I.p. Sizning oshqozoningizda yotish tavsiya etilmaydi.

Bemor uchun optimal holat yon tomonda yotadi, chunki mushaklar yaxshiroq bo'shashadi, massaj terapevtlari barmoqlar, qo'llar va elkama-kamarning ko'proq fiziologik va shuning uchun tejamkor diagonal holatida ishlaydi va bemor istalmagan vegetativ reaktsiyalarni yo'q qiladi.

Massaj I-IV barmoqlarning uchlari bilan, ba'zan esa faqat bitta barmoq bilan, barmoqlarning radial, ulnar tomonlari yoki barmoq uchlarining butun yuzasi bilan amalga oshiriladi.

Birlashtiruvchi to'qimalarni tekis massaj qilish suyaklar, muskullar yoki fastsiya chetlaridan biriktiruvchi to'qima tekisligi bo'ylab siljishdan iborat. Asosiy massaj harakatlari rasmda ko'rsatilgan. 53.

Massaj texnikasi

Qo'lning bosh barmoqlari va boshqa barmoqlari faqat navbat bilan ishlaydi, chunki aks holda to'qimalar "eziladi";

To'qimalarni bosh barmoqlaringiz bilan almashtirganda, bilak bo'g'imlari maydonini (aylanish kabi harakatlar) ushlash kerak, chunki aks holda natija yoğurma yoki kigizlash bo'ladi;

Nafaqat yuzaki to'qimalar, balki fastsiyaga qo'shni bo'lganlar ham siljiydi;

Massaj paytida siljish bosim o'tkazmasdan amalga oshiriladi.

Guruch. 53. Yuqoridagi biriktiruvchi to'qimalarni massajlashda massaj harakatlarining yo'nalishi (A) va pastroq (b) oyoq-qo'llar

Massaj texnikasi

Sakrumning chetida. Birinchi barmoqlarning prokladkalari joylashtiriladi uzunlamasına yo'nalish sakrumning chetida. Ikkala qo'lning qolgan yoyilgan barmoqlari dumba ustiga qo'yiladi (suyakning chetidan taxminan 5 sm). Teri osti to'qimalari qo'llarning barmoqlari bilan bosh barmoqlarga qarab harakatlanadi.

Lomber-sakral bo'g'imlarda. Barmoqlar, shu jumladan bosh barmog'i, sakrumning chetiga joylashtiriladi. Massaj harakatlari tugaydi yuqori cheti iliosakral bo'g'inlar.

Sakrumning chetidan katta trokantergacha. Massaj xuddi sakrumning chekkalarini massajlashda bo'lgani kabi boshlanadi. Kichik siljishlar dumba to'qimalarini katta trokanter tomon massaj qilish uchun ishlatiladi.

Lomber-sakral bo'g'imlardan. Yuqori oldingi yonbosh umurtqa pog'onasiga parallel. To'qimalar kichik siljishlar bilan umurtqa pog'onasi tomon siljiydi.

Katta shishda. Qo'lning bosh barmoqlari trokanter mintaqasiga dorsal joylashtiriladi (taxminan gluteus maximus mushaklarining boshida), qolgan barmoqlar ventral tomonda. To'qimalar trokanter tomon massaj qilinadi.

DIQQAT!

Shuni esda tutish kerakki, trokanter ustidagi to'qimalar ko'pincha shishiradi va massaj bosimiga sezgir.

Umurtqalarning tikanli jarayonlaridan tananing lateral yuzasiga. Qo'llarning bosh barmoqlari umurtqa pog'onasi bo'ylab umurtqa pog'onasi bo'ylab, qolgan barmoqlar o'murtqa muskulning lateral chetida joylashgan. Massaj harakatlari to'qimalarning ko'ndalang yo'nalishda siljishi bilan tinch sur'atda amalga oshiriladi (butun orqa bo'ylab aksillar chiziqqa).

O'murtqa muskulni tikuvchi sohada. Qo'llarning bosh barmoqlari umurtqa pog'onasi bo'ylab o'murtqa jarayonlarda, ko'rsatkich barmoqlari mushakning lateral chetiga joylashtiriladi. To'qimalar bosh barmog'i tomon siljiydi. Mushakni medial chetida siljitish uchun bosh barmog'ingizdan foydalaning. Massaj terapevti faqat qisqa to'qimalarni almashtirishni amalga oshiradi. Ushbu usul lomber mintaqani massaj qilish uchun tavsiya etiladi.

Skapulaning medial chetidan lateral yo'nalishda. Bosh barmoqlar yelka pichog'ining chetiga joylashtiriladi, lekin elka pichog'i va umurtqa pog'onasi orasidagi to'qimalarga emas. Qisqa siljish harakatlari bilan massaj terapevti to'qimalarni akromion tomon siljitadi.

Teri osti yog 'qatlami massaji

Shifolash kuchlanish- bu biriktiruvchi to'qima zonalari aniqlansa, darhol kesish tuyg'usini keltirib chiqaradigan biriktiruvchi to'qimalarning kuchlanishidir.

Massajning asosiy usullari quyidagilardan iborat: uzunlamasına va qisqa harakatlar (zarba), rulon texnikasi.

Uzunlamasına harakat (zarba) massaj terapevtining bir yoki ikkala qo'li bilan amalga oshiriladi. Harakat yo'nalishi pastdan yuqoriga (kaudaldan kranialgacha). Bu harakat orqa, ko'krak va oyoq-qo'llarda qo'llaniladi.

Qisqa harakat (zarba) massaj qilinayotgan sirtga perpendikulyar joylashgan uchinchi-to'rtinchi barmoqlarning yostiqlari bilan amalga oshiriladi, bu texnikada barmoqlar sirpanmasligi kerak.

Guruch. 54. Benninghoffga ko'ra terining alohida joylarini cho'zishga eng katta qarshilik ko'rsatadigan chiziqlarning joylashishi: A) tananing old yuzasi; b) tananing orqa yuzasi

Uzoq harakat (zarba) yon sirt tomonidan amalga oshiriladi bosh barmog'i bir qo'l (ehtimol, massaj terapevtining boshqa qo'lidan og'irliklar bilan). Texnika orqa sohada amalga oshiriladi, harakatlar (Benninghoffning chiziqlarini hisobga olgan holda) umurtqa pog'onasi tomon yo'naltiriladi, shuningdek, kaudaldan kranialgacha (54-rasm).

Rolikni qabul qilish. Massaj terapevtining ikkala qo'lining bosh barmoqlari massaj qilingan joyga perpendikulyar. Harakatlar faqat orqa tomonning lateral yuzasi bo'ylab, umurtqa pog'onasi tomon (pastdan yuqoriga) Benninghoff chiziqlari bo'ylab amalga oshiriladi.

Teri osti yog 'qatlamini massaj qilish usuli. Massaj harakatlari teri osti to'qimalari va fastsiya o'rtasida suyaklar, mushaklar yoki fastsiyalarning chetiga perpendikulyar yo'naltirilgan qisqa harakatlar shaklida amalga oshiriladi. Teri osti to'qimalarining siljishi mumkin bo'lgan siljish chegarasiga qadar amalga oshiriladi. Bu yo'l, to'qimalarning kuchlanish darajasiga qarab, 1-3 sm.

Darhol ko'proq yoki kamroq o'tkir kesish hissi paydo bo'ladigan terapevtik kuchlanish.

Fasyani massaj qilish texnikasi. Massaj terapevti barmoqlarini to'qimalarga chuqurroq - fastsiyaning chetiga qarab engil bosim ostida qo'yadi; bu holda bemor hech qanday bosim yoki og'riqni his qilmasligi kerak. O'tkir, o'tkir tuyg'u darhol "o'tkir pichoq" kabi paydo bo'ladi.

Massajni bajarayotganda, fastsiya faqat qisqa harakatlar bilan ishlaydi.

Massajni bajarayotganda shuni esda tutish kerakki, barmoqlar massaj qilinadigan joyga bosimsiz qo'yilishi kerak, biriktiruvchi to'qima zonasidagi barmoqlar teri osti biriktiruvchi to'qimadan chiqmasligi kerak, terapevtik kuchlanish paytida kuchlanish kuchi bosimsiz qo'llaniladi. to'qima. Suyaklar, mushaklar va fastsiyalarning chetidan o'tmang. Faqat yuzaki emas, balki fastsiyaga ulashgan to'qimalarni ham siljitish tavsiya etiladi. Massaj terapevti zo'riqish orqali tirnash xususiyati keltirishi kerak.

Terini massaj qilish texnikasi. Teri va teri osti to'qimalari orasidagi siljish qatlamida biriktiruvchi to'qima zonalari mavjud bo'lsa, ular terini massaj qilish usullaridan foydalangan holda massaj qilinishi kerak.

Massaj texnikasi. Massaj harakatlari teri burmalari bo'ylab kaudaldan kranial joylarga qadar amalga oshiriladi (tanada ular ko'ndalang yo'nalishda, oyoq-qo'llarda esa bo'ylama yo'nalishda massaj qilinadi). Massaj dumba va son mushaklaridan boshlanadi, so'ngra bel va pastki ko'krak umurtqasiga o'tadi. Faqat ma'lum bir hududda to'qimalarning kuchlanishi (biriktiruvchi to'qima zonalari) kamaygan hollarda, ko'krak qafasining yuqori qismlarida massaj qilinadi. Barmoq uchlari teri va teri osti to'qimalari orasiga joylashtiriladi (bosimsiz!). Burmalar bo'ylab terapevtik kuchlanish engil kesish hissi paydo bo'lishi kerak. Massaj harakatlari ham vaqti-vaqti bilan, ham doimiy ravishda amalga oshiriladi.

DIQQAT!

Massajni aniq teri va teri osti to'qimalari o'rtasida siljigan qatlamda bajarish kerak. Terini massajlashda nafaqat silash, balki kuchlanish tufayli tirnash xususiyati ham amalga oshiriladi (busiz istalgan effekt bo'lmaydi).

I.p. bemor: qorin bo'shlig'ida yoki o'tirganda yotgan bolalar, kattalar yonboshida yoki o'tirishda.

Massaj texnikasi

Dumba va sonlar sohasida massaj qiling. Massaj terapevti barmoqlarini sakral vertebraning shpinoz jarayonlariga (anal burmaning ustida) qo'yadi. Terapevtik taranglik doimiy ravishda dumba konveksiyasi bo'ylab yon va pastga kichik yoylarda amalga oshiriladi. Massaj harakatlari L5 umurtqasining o'murtqa jarayonigacha bir-birining yonida mahkam amalga oshiriladi. Lomber-sakral bo'g'imda massaj harakatlari yonbosh suyagiga parallel ravishda amalga oshiriladi [harakatlarning yo'nalishi lateraldan medial qismlarga ham mumkin (55-rasm)].

Lomber mintaqada va pastki ko'krak umurtqasida massaj qiling. Barmoqlar bel va pastki ko'krak umurtqalarining o'murtqa o'simtalarida joylashgan. Terapevtik kuchlanish aksiller chiziqning o'rtasiga qo'llaniladi. Massaj harakatlari skapulaning pastki burchagiga amalga oshiriladi (56-rasm).

Tananing old yuzasini massaj qilish. Bemor yotgan holatda joylashgan. Massaj harakatlari uzun, uzluksiz, aksillar chiziqning o'rtasidan (kostal yoy ostida) qorinning to'g'ri mushaklari chetiga (taxminan sternumgacha) bo'lishi kerak. Yon suyagining tepasida massaj harakatlari oldingi yuqori yonbosh umurtqasidan pubik simfizga qadar davom etadi (57-rasm).

Elkama-kamar va bo'yin hududida massaj qiling. Massaj terapevtining barmoqlari ko'krak umurtqalarining o'murtqa jarayonlarida (skapulaning pastki burchaklari darajasida) joylashtirilishi kerak. Terapevtik kuchlanish diagonal ravishda trapezius mushaklari ustida va elka pichoqlari orqali deltoid mushakning pastki qismlariga qadar amalga oshiriladi. Massaj harakatlari bir-birining yonida (akromiongacha) amalga oshiriladi. C7 umurtqasining o'murtqa jarayonida qisqa dumaloq massaj harakatlari lateraldan medial sohaga, shish yoki og'riq sohasiga yo'nalishda amalga oshiriladi. Shundan keyingina shpinoz jarayonlarga harakatlar amalga oshiriladi (58-rasm).

Guruch. 55. Lomber-sakral mintaqa va tos suyagining biriktiruvchi to'qimasini massajlashda massaj harakatlarining yo'nalishi

Guruch. 56. Th 12-Th6 va tos suyagi segmentlari darajasida orqa sohani biriktiruvchi to'qimalarni massajlashda massaj harakatlarining yo'nalishi

Guruch. 57. Ko'krak qafasining biriktiruvchi to'qimasini massajlashda massaj harakatlarining yo'nalishi (A) va qorin (b)

Guruch. 58. Bo'yin hududini biriktiruvchi to'qimalarni massajlashda massaj harakatlarining yo'nalishi (A) va elka kamari (b)

Bo'yin maydonini massaj qilish. Massaj harakatlari gorizontal yo'nalishda lateraldan medial joylarga (ozgina to'qimalarning kuchlanishi bilan - kaudaldan boshning orqa qismiga) amalga oshiriladi.

Oyoq-qo'llarni massaj qilish. Massaj harakatlari burmalar bo'ylab uzunlamasına yo'nalishda (proksimaldan distal qismlarga) amalga oshiriladi. Massaj paytida bemorning o'tirish holati yuqori oyoq-qo'llar, pastki ekstremitalarni massajlashda orqa tomonda yotish.

Ko'rsatmalar

Massaj terapevti to'qimalarning kuchlanishini hisobga olgan holda massaj tempini o'zgartirish orqali kesish sezgilarining zo'ravonligini tartibga solishi kerak:

Barmoqlarning burchagi qanchalik kichik bo'lsa, ular to'qimalarga qanchalik yuzaki ta'sir qiladi;

Agar kuchli kesish hissi bo'lsa, barmoqlarning joylashishiga e'tibor berish kerak;

Kesish hissi to'g'ri dozalash belgisi emas; u biriktiruvchi to'qima zonalari mavjudligini, bemorning adekvat javobini va hukm qilish imkonini beradi to'g'ri texnika massaj.

Agar massaj texnikasi qattiq bajarilsa, teri qon ketishi mumkin.

"Buyuk baxt" kitobidan - ko'rish yaxshi muallif Vladislav Platonovich Biran

Massaj, o'z-o'zini massaj va akupressura Siz vizual charchoqni boshqa yo'l bilan oldini olishingiz mumkin - elementlarni birlashtirish orqali klassik massaj yoki o'z-o'zini massaj va akupressura - akupressura Ko'z kasalliklarini davolashda massajdan foydalanish g'oyasi yangi emas. Hatto o'tgan asrda ham ular

Butun oila uchun massaj kitobidan Debora Greys tomonidan

1-bob Yog 'massaj - go'zallik va yoshlik uchun Ayurveda yog'i massaji Ushbu massaj mustaqil ravishda yoki sherik yordamida amalga oshirilishi mumkin. Men moylardan foydalanishni maslahat beraman - zaytun, bodom yoki uzum urug'i. Uchun

Har qanday yoshdagi ideal ko'rish kitobidan muallif Uilyam Horatio Bates

2-bob Yupqa massaj va o'simlik sumkalari bilan massaj - eng yaxshi vosita dam olish va chiroyli figura uchun limon va yog'lar bilan tetiklantiruvchi nozik massaj Sizga kerak bo'ladi: yog '(masalan, o'rik), efir yog'i tsitrus mevalari (masalan, limon yoki apelsin), oltitasi yo'q

700-kitobdan Xitoy mashqlari 100 ta kasalliklarni davolash va oldini olish Lao Min tomonidan

Massaj Ko'rishning birinchi qonuni - bu harakat. Ko'z harakatlansa, ko'radi. Miya zulmatda bo'lgani kabi, ko'z ham yorug'likka qiziqadi. Ko'z ish uchun "ochko'z" va ish uning uchun eng yaxshi dam olishdir.Qon aylanishiga, asab va asab tugunlariga yaxshi tonik ta'sir qiladi.

Braid kitobidan oyoq barmoqlarigacha. Chiroyli teri va sochlar uchun tabiiy vositalar muallif Agafya Tixonovna Zvonareva

Qo'l massaji Moslashuvchanlikni yaxshilash uchun qo'l va kaftlarni yuvish tirsak bo'g'imlari, ichidagi og'riqlar va og'riqlarni oldini olish uchun elka bo'g'imi qo'lingizni quyidagicha yuving: 1. kaft o'ng qo'l ustiga mahkam tushiring ichki tomoni chap bilak (puls). Moddiy narsa bilan

Kitobdan ob-havoga sezgir odamlar uchun 200 ta sog'liq uchun retseptlar muallif Tatyana Lagutina

Oyoq massaji Oyoqlarni yuvish1. Son mushaklarini kuchaytirish, yurishni yaxshilash, og'riq va og'riqlarni yo'q qilish tizza bo'g'imi Quyidagi harakatlar tavsiya etiladi: Ikki qo'l bilan ushlang yuqori qismi sonlar, dumbadan tizza bo'g'imigacha kuchli ishqalang. Keyin qo'llaringizni soningiz bo'ylab harakatlantiring

"Metabolizmni "tiklash" metodologiyasi" kitobidan. Qanday qilib o'zingizni bir marta va umuman davolash mumkin muallif Tatyana Litvinova

Massaj Massaj terining mushaklari va qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, terining elastikligini saqlaydi, uni yangi saqlaydi va uni erta xiralashishdan himoya qiladi. Bu mahalliy metabolizmni rag'batlantiradi va terining teshiklari orqali parchalanish mahsulotlarini olib tashlashga yordam beradi.

Kitobdan To'liq qo'llanma hamshiralik muallif Elena Yurievna Xramova

Massaj Meteopatik reaktsiyani engillashtirishning yaxshi usuli - massaj, shu jumladan akupressura va akupunktur. Albatta, buning uchun professional massaj terapevtiga ishonish yaxshidir, chunki o'z-o'zini massaj qilish bilan maksimal yengillikka erishish mumkin.

Og'riq kitobidan: tanangiz signallarini hal qiling muallif Mixail Vaysman

Bo'yin massaji Bo'yinni o'tirgan yoki tik turgan holda massaj qilish mumkin, asosiysi, mushaklar imkon qadar bo'shashgan. Biz avval bo'yinning orqa qismini qo'llarimiz bilan yuqoridan pastgacha silaymiz. Keyin muskullarni gorizontal yo'nalishda ishqalaymiz. Va keyin biz isitilgan mushaklarni barmoqlarimiz bilan, masalan, plastilinga yoğraymiz

Yuz uchun aerobika kitobidan: qarishga qarshi mashqlar muallif Mariya Borisovna Kanovskaya

Massaj Massaj yordamida tananing umumiy yaxshilanishi, qon aylanishining normallashishi sodir bo'ladi turli qismlar bemorning tanasi, yo'qolgan funktsiyalarni tiklash yoki ularning kompensatsiyasi, normalizatsiyasi mushak tonusi, qo'shma harakatchanlikni oshirish, bartaraf etish

Muallifning kitobidan

Massaj Terapevtik massaj Bemorning holati yostiqsiz, oshqozonida yotadi. Bo'yin va orqaning paravertebral joylari yordamida massaj qilinadi quyidagi texnikalar: silash, barmoq uchlari bilan dumaloq yo‘nalishda ishqalash, bosish, sirpanish, yengil

Muallifning kitobidan

Qachon massaj qiling bronxial astma Massaj yordamida siz tiklanishingiz mumkin normal ritm nafas olish, qovurg'alarning harakatchanligini oshirish, ko'krak qafasidagi emfizematoz o'zgarishlarni oldini olish (haddan tashqari to'yinganlik). o'pka to'qimasi havo), o'pkada limfa va qon aylanishini yaxshilash. Bundan tashqari,

Muallifning kitobidan

Massaj Massaj ulardan biridir samarali usullar reabilitatsiya. Lekin alohida e'tibor berilishi kerak to'g'ri tanlov massaj texnikasi va kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga qarab ularni qo'llash usullari. Har bir kasallik uchun individual davolash ishlab chiqilgan.

Muallifning kitobidan

Massaj Massajni sog'lom oyoq-qo'l bilan boshlang, asta-sekin immobilizatsiyasiz shikastlangan joyning ustidagi segmentlarga o'ting. Massajning barcha usullariga ruxsat beriladi, ayniqsa shikastlangan oyoq-qo'llarning mushaklarini bo'shashtirishga qaratilgan.Diafiz uchun

Muallifning kitobidan

Massaj Qadimgi yunonlar massajning bemorlarning ahvolini engillashtirish va og'riqni kamaytirish qobiliyati haqida bilishgan. O'shandan beri ushbu davolash usuli va og'riqni yo'qotish haqidagi bilimlar boyitildi. Bundan tashqari, ko'plab xalqlar massaj usullarini o'ziga xos tarzda ishlab chiqdilar. Va bugun

Muallifning kitobidan

Issiq tosh massaji (tosh massaji) Tosh massaji - vulqon kelib chiqishi bo'lgan isitiladigan bazalt toshlaridan foydalangan holda sharqona massaj turi. Uning texnikasi quyidagicha: massajdan oldin isitiladigan toshlar rag'batlantirish uchun tananing ma'lum joylariga qo'llaniladi. To'g'ridan-to'g'ri

Birlashtiruvchi to'qima massaji - bu biriktiruvchi to'qimadagi refleks zonalarning massajidir. Usul 1929 yilda E. Dik tomonidan ishlab chiqilgan.

Ichki organlar, qon tomirlari va bo'g'imlarning kasalliklarida teri osti biriktiruvchi to'qimalarda aniq refleksli o'zgarishlar yuzaga keladi, birinchi navbatda uning elastikligi buziladi.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish metabolizmni yaxshilaydi, to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydi, biriktiruvchi to'qimalarda kuchlanishni yo'q qiladi va kiruvchi reaktsiyalar asab tizimi.

Teri osti biriktiruvchi to'qimalarda kuchlanishning kuchayishi belgilari:

Shifokor (massaj terapevti) barmog'iga aniq qarshilik ko'rsatadi;

Palpatsiya paytida og'riq paydo bo'ladi;

Massaj paytida dermografik reaktsiya keng tarmoqli shaklida paydo bo'ladi;

Kuchlanishning keskin oshishi bilan qon tomir joyida teri tizmasi paydo bo'lishi mumkin.

Massaj texnikasi: biriktiruvchi to'qimalarni 3 va 4 barmoqlarning yostiqchalari bilan torting.

Massaj texnikasi: teri - siljish teri va teri osti qatlami o'rtasida amalga oshiriladi; teri osti - siljish teri osti qatlami va fastsiya o'rtasida amalga oshiriladi; fastsial - siljish fastsiyada amalga oshiriladi.

Texnologiyaning barcha turlari birlashtirilgan kuchlanish bilan tirnash xususiyati (4.4-4.5-rasm).

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish bemorning boshlang'ich holatida o'tirgan, yonboshlab yoki chalqancha yotgan holda amalga oshiriladi. Sizning oshqozoningizda yotgan boshlang'ich pozitsiyasi tavsiya etilmaydi. Bemorning yon tomonida yotgan holati optimal deb hisoblanadi, chunki mushaklar yaxshiroq bo'shashadi va massaj terapevtining barmoqlari, qo'llari va elkama-kamarining diagonali holati fiziologik va tejamkorroqdir: bemor istalmagan vegetativ reaktsiyalarni yo'q qiladi.

Massaj J-IV barmoqlarining barmoqlari bilan, ba'zan faqat bitta barmoq bilan, barmoqlarning radial, ulnar tomonlari yoki barmoq uchlarining butun yuzasi bilan amalga oshiriladi.

Zo'riqish bilan tirnash xususiyati butun qo'l bilan amalga oshiriladi, hech qanday holatda faqat barmoqlar, qo'l yoki bilak bilan amalga oshiriladi.

Birlashtiruvchi to'qimalarning tekis massaji biriktiruvchi to'qimalarni tekislik bo'ylab - suyaklar, mushaklar yoki fastsiya chetlaridan siljitishni o'z ichiga oladi.


Guruch. ¥.5.

Massaj yo'nalishi

skapula mushaklarining biriktiruvchi to'qima massaji paytida harakatlar.

Massaj texnikasi

Sakrumning chetida. Birinchi barmoqlarning yostiqlari sakrumning chekkasi bo'ylab uzunlamasına joylashtiriladi; ikkala qo'lning qolgan yoyilgan barmoqlari dumba ustiga qo'yiladi (suyakning chetidan taxminan 5 sm). Teri osti to'qimalari qo'llarning barmoqlari bilan birinchi barmoqlarga ko'chiriladi.

Lomber-sakral bo'g'imlarda. Barmoqlar, shu jumladan birinchisi, sakrumning chetiga joylashtiriladi. Massaj harakatlari iliosakral bo'g'inlarning yuqori chetida tugaydi.

Sakrumning chetidan katta trokantergacha. Massaj xuddi sakrumning chekkalarini massajlashda bo'lgani kabi boshlanadi. Kichik siljishlar dumba to'qimalarini katta trokanter tomon massaj qilish uchun ishlatiladi.

Lomber-sakral bo'g'imlardan. Yuqori oldingi yonbosh umurtqa pog'onasiga parallel. To'qimalar kichik harakatlar bilan umurtqa pog'onasiga ko'chiriladi.

Katta shishda. Qo'llarning birinchi barmoqlari trokanterik mintaqaga dorsal joylashtiriladi (taxminan gluteus maximus mushaklarining boshida), qolgan barmoqlar ventral tomonga joylashtiriladi. To'qimalar trokanter tomon massaj qilinadi.

Teri osti yog 'qatlamini va fastsiyani massaj qilish. Terapevtik kuchlanish - biriktiruvchi to'qima zonalari aniqlansa, darhol kesish hissi paydo bo'ladigan biriktiruvchi to'qimalarning kuchlanishi.

Massaj texnikasi. Massaj harakatlari teri osti to'qimalari va fastsiya o'rtasida amalga oshiriladi - bu suyaklar, mushaklar yoki fastsiyaning chetiga perpendikulyar yo'naltirilgan "qisqa" harakatlar. Ular suyaklar, mushaklar yoki fastsiya qirralari bo'ylab bir-birining yonida amalga oshiriladi.

Teri osti massajini o'tkazishda barmoqlar suyak, mushak yoki fastsiyaning chetidan bir necha santimetr to'qimalarning kuchlanishiga qarab teri osti qatlami va fastsiya orasiga joylashtiriladi. Teri osti to'qimalarining siljishi mumkin bo'lgan siljish chegarasiga qadar amalga oshiriladi - to'qimalarning kuchlanish darajasiga qarab 1-3 sm.

Terapevtik kuchlanish ko'proq yoki kamroq o'tkir, kesish hissi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Fasya massajini o'tkazishda barmoqlar to'qimalarning chuqur qismida engil bosim ostida - fastsiyaning chetiga qarab joylashtiriladi; bu holda bemor hech qanday bosim yoki og'riqni his qilmasligi kerak. O'tkir, o'tkir tuyg'u darhol "o'tkir pichoq" kabi paydo bo'ladi. Massajni bajarayotganda, fastsiya faqat qisqa harakatlar bilan ishlaydi.

Teri massaji. Teri va teri osti to'qimalari orasidagi siljish qatlamida biriktiruvchi to'qima joylari mavjud bo'lsa, ular terini massaj qilish texnikasi yordamida massaj qilinishi kerak.

Massaj texnikasi. Massaj harakatlari teri burmalari bo'ylab kaudaldan kranial joylarga qadar amalga oshiriladi (tanada ular ko'ndalang yo'nalishda, oyoq-qo'llarda - uzunlamasına yo'nalishda massaj qilishadi). Massaj dumba va son mushaklaridan boshlanadi, so'ngra bel va pastki ko'krak umurtqasiga o'tadi. Ma'lum bir hududda to'qimalarning kuchlanishi (biriktiruvchi to'qima zonalari) pasaygan hollarda ko'krak qafasining yuqori qismlarida massaj qilinadi.

Massajni amalga oshirayotganda barmoq uchlari teri va teri osti to'qimalari orasiga (bosimsiz!) joylashtiriladi. Burmalar bo'ylab terapevtik kuchlanish engil kesish hissi paydo bo'lishi kerak. Massaj harakatlari ham vaqti-vaqti bilan, ham doimiy ravishda amalga oshiriladi.

Periostal massaj

Periostal massaj - bu suyak yuzalarida bajariladigan akupressura turi. Usul 1928 yilda Volgler tomonidan ishlab chiqilgan.

Periosteal massajning tanaga ta'siri:

Qon aylanishining mahalliy o'sishi;

Hujayralarni, ayniqsa periosteal to'qimalarni qayta tiklash;

Analjezik ta'sir;

Periosteumning massajlangan yuzasiga nerv yo'llari bilan bog'langan organlarga refleks ta'siri;

Yurak faoliyati samaradorligini oshirish;

Nafas olish ekskursiyalarini takomillashtirish;

Ohangni normallashtirish va oshqozonning peristaltik harakatlarini rag'batlantirish.

Periosteal massaj periosteumga mahalliy ta'sir ko'rsatishi, terapevtik yoki biriktiruvchi to'qima massaji bilan ishlov berish qiyin bo'lgan to'qimalar qatlamlariga yaqinlashish qobiliyati va ichki organlarga kuchli, uzoq muddatli refleks ta'siri bilan tavsiflanadi.

Periosteal massaj usullari va texnikasi

Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi orqa tomonida, oshqozonida, yon tomonida yoki o'tirishida yotadi. Suyak yuzasi bilan yaxshiroq aloqa qilish uchun u hududda bo'lishi kerak davolash nuqtasi(JIT) harakat yumshoq matolar, birinchi navbatda mushaklar.

Barmog'ingiz bilan bosimni oshirib, hatto engil to'qimalarning qarshiligi aniqlanadi, keyin massaj terapevti JTT zonasida barmog'i bilan dumaloq harakatlar qiladi. Doira diametri 5 mm dan oshmasligi kerak.

Barmoq bosimi asta-sekin kamayadi, ammo teri bilan aloqa uzilmaydi.

Kosmetik massaj

Yuz, bo'yin va boshni massaj qilish yuz va bo'yin terisining qarishini oldini olish, disfunktsiyani davolash usullaridan biridir. yog 'bezlari(quruq yoki yog'li teri), yuzning pastligi, paresis yuz nervi, soch to'kilishi. Bundan tashqari, massaj yuzning umumiy ko'rinishini yaxshilaydi, turgor va tabiiy teri rangini saqlaydi. Yuzni o'z-o'zidan massaj qilish (qo'lda yoki qurilma yordamida) tavsiya etilmaydi, chunki bu sabab bo'lishi mumkin istalmagan oqibatlar: terining cho'zilishi, ajinlarning chuqurlashishi, yuzning ovalidagi o'zgarishlar, infektsiya.

Yuzning massaj chiziqlari asosan markazdan chekkaga joylashgan: iyakning o'rtasidan quloq bo'shlig'iga, o'rtadan. yuqori lab va ko'zning tashqi burchagidan - tragusgacha quloqlar; peshonaning o'rtasidan - temporal bo'shliqlarga.

Yuz massaji yuzning terisini, mushaklarini va nervlarini massaj qilishni o'z ichiga oladi. Umumiy texnikalar yuz massaji har ikki yo'nalishda ham yuzning o'rta chizig'idan yo'naltirilgan drenajlovchi limfa tomirlarining anatomik joylashuviga mos kelishi kerak. Peshona sohasida limfa tomirlari bosh terisi chetiga deyarli parallel joylashgan, ma'badlarda ular pastga tushadi, quloq sohasi yaqinida burchakka yaqinlashadi. pastki jag. Burun, ko'z va bo'yinlarning yuqori yarmining limfa tomirlari ham pastki jag'ning burchagiga yo'naltiriladi; lablar va pastki jag'ning tomirlari - uning burchagidan turli masofalarda; Jag'ning limfa tomirlari to'g'ridan-to'g'ri submandibular mintaqaning o'rtasiga tushadi.

Yuzni massajlashda silash, ishqalash, yoğurma, effleuraj va tebranish qo'llaniladi.

Massaj kursi yiliga 2-3 marta o'tkaziladigan 15-20 seansdan iborat. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi - orqa tomonda yotish, o'tirish. Bo'yinning old va orqa qismini massaj qilish bilan birga yuz massajining davomiyligi 15 daqiqadan oshmasligi kerak, dozani oshirib yuborish depressiv ta'sirga ega va shuning uchun massaj ta'sirini kamaytiradi.

Krem, plastmassa va terapevtik-kosmetik massajga asoslangan kosmetik massaj mavjud.

Krem bilan kosmetik massaj

Bu tur yaxshilashga qaratilgan massaj umumiy ko'rinish yuzlar, ogohlantirish erta qarish, quruqlikni, ajinlarni, shishishni va hokazolarni yo'q qilish.

Yuzni massaj qilish uchun ko'rsatmalar:

Yuz terisining yog 'sekretsiyasining kamayishi;

Yuz va bo'yin terisining qarishi boshlanishi (profilaktik massaj);

Shishish teri, yuzning shishishi;

Yuz nervining parezi;

skleroderma;

Yangi gipertrofik chandiqlar.

Yuz massajiga qarshi ko'rsatmalar:

Isitma holati;

O'tkir yallig'lanish jarayonlari(furunkul, karbunkul, xo'ppoz);

Yuz teri kasalliklari (pustullar, dermatit, ekzema, gerpes va boshqalar);

Og'ir gipertrikoz;

Qo'ziqorin kasalliklari;

Yassi siğillar.

Massajning asosiy usullari

Stroking erkin amalga oshiriladi, massaj terapevtining qo'llarining mushaklari iloji boricha bo'shashadi. Massaj terapevtining qo'lining bemorning yuz terisi bilan aloqasi to'liq bo'lishi kerak.

Ishqalanish kaft yuzasi yoki o'rtasi bilan amalga oshiriladi interfalangeal bo'g'inlar barmoqlar mushtga o'ralgan, bu to'qimalarga chuqurroq ta'sir qiladi.

Yoğurma: massaj terapevti barmoqlarning so'nggi falanjlari bilan to'qimalarni ushlaydi va ularni qisqa, juda tez harakatlar bilan suyaklarga bosadi.

Tebranish qo'lning bir necha barmoqlari falanjlarining palma yuzasi tomonidan amalga oshiriladi.

Bosish barcha barmoqlarning palma yuzasida amalga oshiriladi; harakatlar vaqti-vaqti bilan, bir-biridan keyin alohida zarbalar shaklida bo'ladi.

Chopping faqat bo'yinning orqa terisini yog'li qatlamlar mavjud bo'lganda massajlashda ko'rsatiladi. Qo'lning ulnar qirrasi bilan bajarilgan qo'llar tez va ritmik harakatlanishi kerak. Bir-biriga qaragan kaftlar, barmoqlar ochiq. Zarbaning kuchi, yumshoqligi va elastikligi barmoqlarning yopilish darajasiga bog'liq.

Birlashtiruvchi to'qimalar massaji - refleksogen zonalarda biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish. Ushbu turdagi massaj 1929 yilda ishlab chiqilgan.

Da turli kasalliklar organlar va tizimlar, ta'sirlangan organlar bilan umumiy innervatsiyaga ega bo'lgan tana segmentlarida interstitsial biriktiruvchi to'qimalarning ohangining oshishi aniqlandi. Birlashtiruvchi to'qima uchta o'tish qatlamida - teri va teri osti qatlami o'rtasida, teri osti qatlami va fastsiya o'rtasida, magistral va oyoq-qo'llarning fastsiyasida joylashgan. To'qimalarning bu yuqori stressli joylari biriktiruvchi to'qima zonalari deb ataladi. Bu joylarda teri ustida o'z tarangligi bilan harakatlanadigan barmoq qarshilikni his qiladi.

Teri osti biriktiruvchi to'qimasida refleksli o'zgarishlar bo'lgan joylar, teriga yaqin, artikulyar revmatizm, bolalarda poliomielit, fastsiyaga yaqin joylar esa ko'proq uchraydi. surunkali kasalliklar.

Teri osti biriktiruvchi to'qimalarning yuzaki zonalari ko'pincha Ged zonalari bilan mos keladi. Biroq, Ged zonalari harorat stimullariga sezgir. Teri osti biriktiruvchi to'qimalarning teriga yaqin zonalari, aksincha, paydo bo'ladi og'riqli hislar palpatsiya va hatto silash bilan. Orqa sohada teri osti biriktiruvchi to'qimalar tegishli joylarda shishish bilan aniqlanadi. Teri osti biriktiruvchi to'qimalarining zonalari vissero-visseral refleksli ichki organlar kabi bir-biriga bog'langan. Teri osti biriktiruvchi to'qimalarning sirt qatlamlarida refleksli o'zgarishlar bo'lgan zonalar faqat o'tkir kasalliklarda yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi davrida kuzatiladi. O'tkir hodisalar to'xtatilgandan so'ng, bu zonalar yo'qoladi. Chuqur qatlamlarda biriktiruvchi to'qima zonalari sezilarli bo'lib qoladi. Ular quyidagi hollarda topiladi:

  1. o'tkir hodisalar to'xtatilgandan keyin;
  2. funktsional o'zgarishlar bilan;
  3. klinik jihatdan sog'lom odamlar, otalarida oshqozon kasalliklari bo'lgan va onasi migren bilan kasallangan.

Klinik jim zonalar deb ataladiganlar mavjud. Bu joylarni palpatsiya qilish qiyinroq, ammo ular terapiyada muhim rol o'ynaydi. Teri osti biriktiruvchi to'qimalarining joylari asosan orqa, dumba, son, sakrum, ko'krak va elka pichoqlarida joylashgan. Klinik jim joylar eng zaif joy yoki eng kam qarshilikka ega joydir.

Birlashtiruvchi to'qima zonalarini aniqlashning 3 usuli mavjud:

  1. bemor bilan suhbatlashish (funktsional buzilishlar uchun);
  2. organik o'zgarishlarni aniqlash;
  3. vegetativdagi nomutanosibliklarni aniqlash asab tizimi.

Birlashtiruvchi to'qimalarning reaktsiyasi va massaji. O'tkir, subakut va surunkali kasalliklarda biriktiruvchi to'qima zonalari juda aniq. Oddiy massaj texnikasi ta'siri ostida, kuchlanish biriktiruvchi to'qimalar kamayadi. Birlashtiruvchi to'qimalarning reaktsiyasi nafaqat ichki organlar va segmentlar uchun, balki butun uchun ham o'ziga xosdir avtonom tizim. Buning oqibati uning ohangini normallashtirishdir. Shuning uchun biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish faqat mahalliy davolash emas, balki yaxlit texnikadir. Aniqlanishicha, biriktiruvchi to‘qimalarda shikoyatlar va refleks o‘zgarishlar qanchalik aniq bo‘lsa, biriktiruvchi to‘qima massajiga neyro-refleks reaktsiyasi shunchalik kuchli bo‘ladi. Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish terining va avtonom nerv tizimining ma'lum reaktsiyalarini keltirib chiqaradi.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish uchun sub'ektiv hislar va teri reaktsiyalari. Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish paytida bemor biriktiruvchi to'qimalarning taranglashgan joylarida og'riq va tirnash xususiyati his qiladi. Bu tuyg'u massaj uchun xosdir. Chuqur biriktiruvchi to'qimalarni massajlashda - teri osti qatlami va fastsiya o'rtasida - juda kuchli chizish paydo bo'ladi. Ba'zida bemorlar bu hislarni yoqimsiz deb bilishadi. Birinchi biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish protsedurasidan oldin bemorni ushbu his-tuyg'ularga tayyorlash kerak. Bemor massajning to'g'riligini kuzatish uchun massaj terapevtiga his-tuyg'ulari haqida aytib berishi kerak. Birlashtiruvchi to'qimalarda kuchlanish yo'qolganda, chizish va kesish hissi ham kamayadi. Massaj harakatlari qanchalik sekin amalga oshirilsa, kesish va chizish tuyg'ulariga osonroq toqat qilinadi. Angiospastik va o'tkir buyrak kasalliklarida bu hislar yo'q.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish paytida teri reaktsiyasi chiziq shaklida paydo bo'ladi - giperemiya. Birlashtiruvchi to'qimalarda kuchli kuchlanish mavjud bo'lganda, massaj joyida barmoqlar tomonidan osongina sezilishi mumkin bo'lgan shish paydo bo'ladi. Kuchlanishning pasayishi bilan terining massajga reaktsiyasi ham kamayadi. Istisno hollarda, bu reaktsiyalar protsedura tugaganidan keyin 36 soatgacha davom etishi mumkin. Bemorga massaj qilingan joyda ba'zida qichishish paydo bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Romatoid artrit bilan massaj paytida bu hislar kamroq ifodalanadi, lekin ba'zida "ko'karishlar" paydo bo'ladi. Massaj terapevti bemorni bu haqda ogohlantirishi kerak. Juda chuqur noto'g'ri massajning belgisi og'riqdir. Shu bilan birga, massaj terapevti yumshoqroq va sekinroq ishlashni davom ettirishi kerak.

Avtonom reaktsiyalar. Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish ichki organlarga ta'sir qiladi refleksli ravishda. Retseptor apparatidan tirnash xususiyati avtonom nerv tizimiga uzatiladi. Massaj terapevti massajning bemorga qanday ta'sir qilishini aniqlashi kerak. Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish organizmga birinchi navbatda avtonom nerv tizimining parasempatik bo'limi orqali ta'sir qiladi. Parasempatik reaktsiyaning belgilari "g'oz zarbalari" va rangpar teridir. Humoral reaktsiyalar asabiy reaktsiyalar bilan chambarchas bog'liq va asta-sekin davom etadi, protsedura tugagandan 1-2 soat o'tgach paydo bo'ladi. Agar massajdan keyin bemor charchaganini his qilsa, u uyda dam olishi kerak, aks holda u boshdan kechirishi mumkin Bosh og'rig'i yoki hatto qulashi. Agar bemor massajdan so'ng darhol charchaganini his qilsa, biror narsa (shokolad, shakar) iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Birlashtiruvchi to'qima hujayralardan va hujayralararo modda. Birlashtiruvchi to'qimalar o'z ichiga oladi retikulyar hujayralar va fibrotsitlar hosil qiladi uyali tarmoq yog 'va bazofil hujayralari joylashgan joyda. Birlashtiruvchi to'qima membranalarni hosil qiluvchi panjara tolalari va yaxshi cho'ziladigan kollagen tolalardan iborat.

Bu tolalarning barchasi terida, o'pkada, tomir devorlarida va bo'g'im kapsulalarida joylashgan.

Retikulyar biriktiruvchi to'qima taloqda, limfa tugunlarida, ilik. Ular retikuloendotelial tizimning (RES) bir qismini tashkil qiladi. Retikulyar to'qimalar mavjud yog 'hujayralari, ayniqsa kichik qon tomirlari atrofida. Bu to'qima yuqori regenerativ qobiliyatga ega.

Tolali biriktiruvchi to'qimalarda kollagen va elastik tolalar mavjud. Bu tolalar terini ostidagi to'qimalar bilan bog'laydi, shuningdek, qon tomirlari va nervlar o'tadigan mushak to'plamlari orasida joylashgan. Boshqa to'qimalarning bir-biriga nisbatan siljishi bunday biriktiruvchi to'qimalarning mavjudligiga bog'liq. Ushbu tolalarning ba'zilari tarang tarmoq hosil qiladi va tendon va ligamentlarda, kapsulalarda va dermisda joylashgan.

Shunday qilib, biriktiruvchi to'qimalar terining asosini, qon tomir fastsiyasini, nerv magistrallarining qobig'ini, ichki organlar (stroma), tendonlar va ligamentlarning asosini tashkil qiladi. Birlashtiruvchi to'qima tananing barcha qismlarini bog'laydi, unga shakl beradi va turli segmentlarning erkin harakatlanishini ta'minlaydi.

Dozalash tartiblari

Massaj har kuni, haftasiga kamida 4 marta amalga oshiriladi. Haftada bir marta massaj qilish muvaffaqiyatli emas. Agar bemorning ahvoli yaxshilansa, yaxshilangan holatni saqlab qolish uchun haftada bir marta massaj qilish mumkin. Davolash kursi uchun - 12-18 protsedura, og'ir angiospastik holatlarda - 30 protsedura yoki undan ko'p. Kursni tugatgandan so'ng 8-12 haftalik tanaffus beriladi. Shikoyatlar bo'lmasa, biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish juda tez-tez kontrendikedir. Kamdan kam hollarda massaj qilish mumkin emas. Bemor o'z rejimini davolanishga moslashtirishi kerak: chekmang, protseduradan 2 soat oldin ichmang. Siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, chunki to'qimalarda mavjud o'zgarishlar va tegishli reaktsiyalar massajga xalaqit beradi. Agar bemor cheksa, massaj kursi uzaytiriladi.

Massaj seansidan keyin 2 soat davomida chekmaslik kerak.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massajini boshqa fizioterapevtik muolajalar bilan birlashtirish

Massajning yorug'lik, termal va qisqa to'lqinli muolajalar bilan kombinatsiyasi istalmagan. Bunday kombinatsiyalar bilan tuzatib bo'lmaydigan buzilishlar paydo bo'ladi. Massajdan keyin gimnastika o'tkaziladi. Agar bemor vanna qabul qilsa, u ertalab vannalar olishi kerak, tushlikdan keyin esa kechqurun massaj qilish kerak.

Birlashtiruvchi to'qima, aslida, inson tanasining asosiy tayanchi bo'lib, stroma va dermisni hosil qiladi. U hujayralardan iborat har xil turlari(osteotsitlar, osteoklastlar, osteoblastlar, fibroblastlar, fibroklastlar, xondroblastlar, makrofaglar, mast hujayralari, melanotsitlar, endotelial hujayralar). U himoya, qo'llab-quvvatlovchi va trofik funktsiyalarga ega. Birlashtiruvchi to'qima organizmda suyuq, jel, tolali va qattiq holatda bo'ladi. Birlashtiruvchi to'qima xaftaga, bo'g'imlarga va qo'shma kapsulalar, suyaklar, tendonlar va ligamentlar, sinovial suyuqlik, tomirlar va kapillyarlar, limfa va qon, ìrísí va sklera, fastsiya, mikroglia, hujayradan tashqari matritsa va hujayralararo suyuqlik. Birlashtiruvchi to'qima tolalari membranalarni hosil qiladi va yaxshi cho'zilish qobiliyatiga ega. Teri ostida joylashgan kollagen tolalari chuqurroq to'qimalar bilan aloqani ta'minlaydi. Barcha organlarning normal ishlashi biriktiruvchi to'qimalarning holatiga bog'liq.

Yog 'hujayralarini o'z ichiga olgan va qayta tiklanish qobiliyati yuqori bo'lgan biriktiruvchi to'qima limfa tugunlarida, taloq va suyak iligida joylashgan. Uning yog 'hujayralari va kapillyarlari uni o'rab oladi.

Tanadagi biriktiruvchi to'qima zonalari mavjud, ular to'qimalarning yuqori stressli joylari deb ataladi. Bu zonalar teri osti qatlami va terining o'zi o'rtasida, oyoq-qo'llar va tanasining biriktiruvchi to'qima membranalarida joylashgan.

Birlashtiruvchi to'qima tananing barcha a'zolari va qismlari o'rtasidagi bog'lanish uchun asos bo'lib, tanaga shakl beradi va uning normal ishlashini ta'minlaydi. U dermis, bo'g'imlarni hosil qiladi, qon tomirlari, nerv magistrallari, suyaklar, ichki organlar, tendonlarning qobig'i.

Bo'g'im revmatizmi, bolalarda poliomielit, skolyoz, osteoxondroz, osteoporoz, tekis oyoqlar, sinishlar, qon kasalliklari, ichki organlarning prolapsasi, retinaning ajralishi, ligamentlarning yorilishi, bo'g'imlarning gipermobilligi - bu juda uzoqdir. to'liq ro'yxat biriktiruvchi to'qimalarning normal ishlashini buzish bilan bog'liq kasalliklar.

Birlashtiruvchi to'qima massajining o'ziga xos xususiyati shundaki, an'anaviydan farqli o'laroq, bu oddiy emas mahalliy ta'sir, lekin butun bir texnika.

Bunday massaj ta'siri ostida biriktiruvchi to'qima hududlarida haddan tashqari kuchlanish bartaraf qilinadi va ohang normallashadi. Bizning tanamiz tom ma'noda biriktiruvchi to'qima bilan "singdirilgan" va u butun tana massasining taxminan yarmini tashkil etganligi sababli, uning normal ishlashi sog'lom inson holati uchun juda muhimdir.

Agar biriktiruvchi to'qimalarda o'zgarishlar aniqlansa, massaj paytida reaktsiyalar kuchliroq kuzatiladi. Boshqacha qilib aytganda, avtonom asab tizimi va dermis bilan bog'liq bo'lgan reaktsiyalar. Shuning uchun bemorlar bunday holatga duch kelishlari mumkin noqulaylik biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish paytida, o'ziga xos chizish va hatto kesish sifatida. Shuning uchun biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish silliq, yumshoq, sekin massaj harakatlaridan foydalanadi. Jarayon imkon qadar samarali va og'riqsiz bo'lishi uchun bemor osteopatik mutaxassisga massaj paytida o'zini qanday his qilayotgani haqida xabar berishi kerak. Sizni ishontirish uchun shuni ta'kidlash kerakki, biriktiruvchi to'qimalarda qanchalik ko'p kuchlanish bartaraf etilsa, noqulaylik kamroq bo'ladi.

Ba'zi bemorlar terida bir muncha vaqt davomida va hatto undan keyin (deyarli ikki kungacha) chiziqlar, shish va qichishish paydo bo'lishi mumkinligidan xavotirda. Ular zaif tarzda ifodalanishi mumkin (bilan kabi). revmatoid artrit) va juda kuchli. Biroq, biriktiruvchi to'qimalarning ishi normal holatga qaytishni boshlaganda, bu hodisalarning barchasi yo'qoladi.

Ma'lumki, barcha inson terisi avtonom nerv tizimiga impulslarni uzatuvchi retseptorlar bilan qoplangan. Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish paytida parasempatik bo'limdagi retseptorlar (ya'ni, organlarda yoki ularning yonida joylashgan ganglionlar) orqali ta'sir paydo bo'ladi. Teridagi o'zgarishlar (masalan, rangparlik) protsedura davomida parasempatik reaktsiyani ko'rsatishi mumkin. Humoral reaktsiyalar seansdan keyin bir yoki ikki soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin va ular sekinroq davom etadi.

Har xil nevralgik va organik kasalliklar, revmatoid to'qimalarning shikastlanishi, revmatik bo'g'im kasalliklari, ichki organlarning disfunktsiyasi - bu barcha kasalliklar uchun biriktiruvchi to'qima massaji buyurilishi mumkin.

Bemorlar shuni esda tutishlari kerakki, agar ular biriktiruvchi to'qimalarni massaj qilish kursidan o'tayotgan bo'lsa, unda bu davrda nafaqat osteopatning sa'y-harakatlarini inkor eta oladigan, balki keyinchalik tuzatish juda qiyin bo'lgan yangi asoratlarni keltirib chiqaradigan boshqa protseduralardan voz kechish tavsiya etiladi. Shuning uchun siz yorug'lik, qisqa to'lqinli va termal protseduralardan voz kechishingiz kerak. Ammo massaj seansidan keyin siz ba'zi jismoniy mashqlarni bajarishingiz mumkin.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilish protsedurasi oxirida bemor "kech" gumoral reaktsiyalar paydo bo'lishidan xabardor bo'lishi kerak. Agar angiospastik kasalliklar yoki bosh aylanishi bo'lsa, u taxminan bir yoki ikki soat dam olishi kerak. Agar bemor mashg'ulotdan keyin charchaganini his qilsa, unga darhol bir oz oziq-ovqat (odatda yo'qolgan energiyani tezda to'ldiradigan shokolad) olish tavsiya qilinishi mumkin. Agar bemor o'zini yaxshi his qilsa, u xavfsiz tarzda uyiga qaytishi mumkin. Biroq, u massajdan keyin og'ir ish bilan shug'ullanish istalmaganligini yodda tutishi kerak. jismoniy ish, bu davolash natijasini zararsizlantirishi mumkin.

Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilishning standart kursi 12 dan 18 seansgacha. Agar bemorda og'ir angiospastik holat bo'lsa, bu holda seanslar soni 30 yoki undan ko'proqqa ko'payishi mumkin. Birinchi massaj seansining davomiyligi 40 daqiqadan 60 gacha. Keyinchalik, vaqt yarim soatgacha qisqartiriladi (bu minimal protsedura vaqti). Massaj seansi boshlanishidan bir necha soat oldin spirtli ichimliklar va chekish taqiqlanadi. Spirtli ichimliklarning tanaga ta'siri shundan iboratki, u protsedurani normal o'tkazishga to'sqinlik qiladi. Agar bemor sigaret cheksa, u holda massaj odatdagidan uzoqroq davom etishi mumkin va uning oxirida siz ikki soat davomida chekishdan bosh tortishingiz kerak. Birlashtiruvchi to'qimalarni massaj qilishning to'liq kursini tugatgandan so'ng, siz 2 oydan 3 oygacha tanaffus qilishingiz kerak.



Saytda yangi

>

Eng mashhur