Psixozlar og'ir ruhiy kasalliklar bilan tavsiflanmaydi, ular kasallikning rivojlanishi bilan asta-sekin o'sib boradi;

Davolash

Keksalik psixozlarini davolash kombinatsiyalangan dorivor va psixoterapevtik usullar. Tanlov vaziyatning og'irligiga, buzilish turiga va somatik kasalliklar mavjudligiga bog'liq. Bemorlarga quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

Shifokor psixozning turiga qarab dorilarning kombinatsiyasini tanlaydi.

Bundan tashqari, agar paydo bo'lsa, somatik kasallikni parallel ravishda davolash kerak buzilish sababi.

Psixoterapiya

Psixoterapevtik seanslar keksa yoshdagi psixozni tuzatish uchun ajoyib vositadir. Bilan kombinatsiyalangan holda dori terapiyasi beradilar ijobiy natijalar.

Shifokorlar asosan foydalanadilar guruh darslari. Guruhlarda o'qiyotgan keksa odamlar umumiy manfaatlarga ega bo'lgan yangi do'stlar doirasiga ega bo'lishadi. Inson o'z muammolari va qo'rquvlari haqida ochiq gapirishni boshlashi va shu bilan ulardan xalos bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik samarali usullar psixoterapiya:

Qarilik psixozlari - bu nafaqat bemorning o'zi, balki uning qarindoshlari uchun ham muammo. O'z vaqtida va to'g'ri davolash bilan qarilik psixozi uchun prognoz qulaydir. Hatto bilan og'ir alomatlar barqaror remissiyaga erishish mumkin. Surunkali psixozlar, ayniqsa depressiya bilan bog'liq bo'lganlar, davolanishga kamroq javob beradi.

Bemorning qarindoshlari sabr-toqatli bo'lishlari, g'amxo'rlik va e'tibor ko'rsatishlari kerak. Ruhiy buzilish tananing qarishi oqibatidir, shuning uchun hech kim undan immunitetga ega emas.

Ko'pincha ruhiy kasalliklar keksa odamlarda kuzatiladi. Bilan bog'langan tabiiy jarayon qarish, unda funktsional holat miya.

Boshqa ruhiy kasalliklar bilan bir qatorda, keksa odamlarda tez-tez uchraydi presenil Va qarilik psixozlar. Ular yoshi bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lgan miya hujayralarining o'limining natijasidir. Afsuski, keksa psixozni to'liq davolash mumkin emas. Ammo shu bilan birga, keksa psixozni davolashdan butunlay voz kechish tavsiya etilmaydi - bu kasallikning alomatlarini zaiflashtirishga yordam beradi va bemorlarning o'zlariga va boshqalarga zarar etkazish xavfini kamaytiradi. Psikoz belgilarining ehtimoli odamning yoshiga bog'liq - qoida tariqasida, 60 yosh va undan katta yoshdagi odamlar xavf ostida.

45-65 yoshda odamlar asosan presenil psixoz deb ataladi involyutsion.

Qarilik psixozi odatda 65 yoshdan keyin paydo bo'ladi va depressiya va shakllarida o'zini namoyon qiladi paranoid buzilishlar. Uning belgilari namoyon bo'lish shakliga bog'liq.

Keksa yoshdagi psixozning asosiy sababi miya atrofiyasidir, ammo kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos omillar ham mavjud.

Sabablarikeksalik psixozi

• gormonal o'zgarishlar (menopauza);
• somatik kasalliklar (o'tkir, surunkali kasalliklar nafas olish tizimi, yurak va qon tomirlari);
• uyqu va ovqatlanish buzilishi bilan bog'liq psixosomatik kasalliklar;
• o'zining qarishi haqida kuchli his-tuyg'ular, ko'pincha - keksalik depressiyasi.

Keksa odamlarda psixozning namoyon bo'lishi demans, Pik kasalligi yoki Altsgeymer kasalligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Keksalik psixozining belgilari

• tashvish va depressiyaning kuchayishi;
• haddan tashqari shubhali hujumlar (gipoxondriya);
• tushkun kayfiyat, melankolik;
• ko'rinish turli shakllar deliryum, shuningdek gallyutsinatsiyalar;
• letargiya yoki aksincha, haddan tashqari qo'zg'alish (qo'zg'aluvchan depressiya);
• chalkashlik hujumlari;
• aqlning pasayishi;
• taklifning kuchayishi, stereotipik fikrlash.

Bunday holda, psixoz asta-sekin o'sib boradi va miyaning aqliy funktsiyalarining to'liq buzilishiga, ya'ni demansga olib keladi.

Keksalik psixozini davolash

Yuqorida aytib o'tganimizdek, keksa psixozni davolash mumkin emas to'liq davolash. Keksa odamlarda keksa psixozni davolash o'ziga xos texnikaga ega emas, ammo to'g'ri tanlangan terapevtik chora-tadbirlar to'plami va muntazam parvarish bemorning ahvolini engillashtirishi mumkin.

Progressiv keksa psixozning oqibatlari shundan iboratki, keksa odam o'z hayotidagi o'zgarishlarni umuman qabul qilmaydi, shuning uchun siz bunday odamni kasalxonaga yotqizishni talab qilmasligingiz kerak. Bunday holda, eng to'g'ri qaror psixiatrni uyingizga chaqirish bo'ladi, ayniqsa bemor o'zini aqldan ozgandek tutsa yoki gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlardan aziyat cheksa.

Uyingizga chaqirilgan psixiatr nima qilishi mumkin?

Avvalo, u davolanish rejimini belgilashi va qarindoshlariga parvarish qilishning o'ziga xos xususiyatlari va bemorning va boshqalarning xavfsizligini ta'minlash bilan bog'liq zarur tavsiyalarni berishi mumkin. Psixozni davolash keng qamrovli bo'lib, retseptni o'z ichiga oladi dorilar, shuningdek, olib borish

Qarilik (qarilik) psixozlari - bu odamlarda paydo bo'ladigan kasalliklar kech yosh miya atrofiyasi tufayli. Kasallikning rivojlanishi asosan genetik omillarga bog'liq, tashqi ta'sirlar jarayonda faqat qo'zg'atuvchi yoki og'irlashtiruvchi rol o'ynaydi. Farq klinik shakllari korteksning ayrim hududlari va miyaning subkortikal shakllanishlarining ustun atrofiyasi bilan bog'liq. Barcha kasalliklar uchun umumiy bo'lgan sekin, bosqichma-bosqich, ammo chuqur parchalanishga olib keladigan progressiv kurs aqliy faoliyat, ya'ni. umumiy demansgacha.

Presenil demanslar (Pik kasalligi va Altsgeymer kasalligi) va keksalik demansining o'zi mavjud.

Pik kasalligi

Pik kasalligi - miyaning cheklangan presenil atrofiyasi, asosan frontal va temporal loblarda. Kasallik 50-55 yoshda boshlanib, 5-10 yil davom etib, umumiy demensiyaga olib keladi. Ham erta, ham kechroq boshlanishi mumkin. Ayollar erkaklarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi. Kasallik shaxsiyatning o'zgarishi bilan boshlanadi. Letargiya va apatiya paydo bo'ladi, tashabbus yo'qoladi va hissiy reaktsiyalarning jonliligi yo'qoladi. Fikrlash unumdorligi pasayadi, mavhumlik, umumlashtirish va tushunish qobiliyati buziladi, odamning ahvoli, xatti-harakati va turmush tarzini tanqid qilish yo'qoladi. Ba'zi bemorlar eyforiyani qo'zg'aluvchanlikni yo'qotish va axloqiy va axloqiy munosabatlarni yo'qotish bilan boshdan kechirishadi. Nutq asta-sekin pasayib, zaiflashadi lug'at, bir xil so'z va iboralarning stereotipik takrorlanishi. Yozuvning qo'pol buzilishi sodir bo'ladi: qo'l yozuvi, savodxonlik va semantik ifoda o'zgarishi. Bemor asta-sekin ob'ektlarni tan olishni, ularning maqsadini tushunishni to'xtatadi (masalan, qalam, pichoq va ular nima uchun kerakligini nomlay olmaydi) va shuning uchun ulardan foydalana olmaydi.

Aql-idrokning keskin pasayishi boshqalarga (ularning mimikalari, imo-ishoralari, ulardan keyin so'zlarni takrorlash) taqlid qilish va stereotipik taqlid qilishning kuchayishiga olib keladi. Agar bemor bezovta qilmasa, u asosan jim bo'lib qoladi yoki bir xil harakatlar yoki iboralarni takrorlaydi.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, xotira buzilishi, ayniqsa, yodlash tobora sezilarli bo'ladi. yangi ma'lumotlar, kosmosda orientatsiyaning buzilishiga olib keladi. Yakuniy bosqichda fikrlash, tan olish, nutq, yozish va ko'nikmalarning to'liq parchalanishi mavjud. To'liq ruhiy va jismoniy nochorlik (qarilik) boshlanadi. Prognoz noqulay. O'lim dan keladi turli sabablar, odatda infektsiya natijasida.

Altsgeymer kasalligi

Altsgeymer kasalligi presenil demansning turlaridan biri bo'lib, asosan temporal va atrofiya natijasida yuzaga keladi. parietal loblar miya. Kasallik o'rtacha 55 yoshda boshlanadi va Pik kasalligiga qaraganda ancha keng tarqalgan. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda 3-5 marta tez-tez kasal bo'lishadi. Kasallik xotira buzilishining kuchayishi bilan boshlanadi. Biroq, bemorlar ushbu buzilishlarni va intellektual qobiliyatlarning pasayishini payqashadi va buni boshqalardan yashirish uchun har qanday yo'l bilan harakat qilishadi. Xotira buzilishining kuchayishi bilan chalkashlik, tushunmovchilik va hayratlanish hissi paydo bo'ladi, bu esa ba'zi hollarda shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi.

Asta-sekin bemorlar o'z joyida va vaqtida harakat qilishni to'xtatadilar, to'plangan bilim, tajriba va ko'nikmalar xotiradan chiqib ketadi. Yo'qotish jarayoni hozirgi paytdan o'tmishga o'tadi, ya'ni birinchi navbatda darhol sodir bo'lgan voqealar, keyin esa uzoqroq voqealar unutiladi. Avvaliga mavhum tushunchalar xotirasi azoblanadi - ismlar, sanalar, atamalar, unvonlar. Keyinchalik, xotira buzilishlari yuzaga keladi va shuning uchun bemorlar umumiy va shaxsiy hayotlarida voqealarning xronologik ketma-ketligini chalkashtira boshlaydilar. Bemorlar qaerdaligini yoki uy manzilini ayta olmaydi (ular yoshligida yashagan uyning manzilini berishlari mumkin). Uyni tark etib, ular qaytib ketish yo'lini topa olmaydilar. Shakl, rang, yuzlar va fazoviy joylashuvni tanib olish buziladi.

Yaqin atrofdagi odamlar boshqa odamlarning ismlari bilan chaqirila boshlaydilar, masalan, yosh avlod vakillari - aka-uka va opa-singillarining ismlari bilan, keyin - uzoq vaqtdan beri vafot etgan qarindoshlari va tanishlarining ismlari bilan. Oxir oqibat, bemorlar o'zlarini tan olishni to'xtatadilar ko'rinish: ko‘zguda o‘zlariga qarab, “Bu kampir kim?” deb so‘rashlari mumkin. Kosmosda yomon orientatsiya qo'l yozuvining buzilishi va assimetriyasida namoyon bo'ladi: harflar sahifaning markazida yoki burchaklarida to'planadi, odatda vertikal ravishda yoziladi. Nutqning buzilishi, zaif so'z boyligi va o'z qo'lida eshitilgan, o'qilgan yoki yozilgan narsalarni tushunmaslik bu bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun yozish tobora ko'proq tartibsiz doiralar, egri chiziqlar va to'g'ri chiziqlar to'plamini ifodalaydi. So'z va bo'g'inlarning alohida qismlaridan iborat bo'lgan nutq tobora tushunarsiz bo'lib qoladi.

Bemorlar asta-sekin hayot davomida olgan barcha ko'nikmalarini va odatiy harakatlarini yo'qotadilar: ular kiyina olmaydilar, ovqat pishira olmaydilar, ba'zi asosiy ishlarni bajara olmaydilar, masalan, tugmachani tikadilar va oxir-oqibat - hatto bitta maqsadli harakatni ham bajarmaydilar. Kayfiyat beqaror: apatiya shodlik, hayajon, davomli va tushunarsiz nutq bilan almashadi. Kasallikning oxirgi bosqichida yurishning buzilishi, konvulsiv tutilishlar, lablar va tilning refleksli harakatlari (so'rish, urish, chaynash) kuzatilishi mumkin. Kasallikning natijasi noqulay: to'liq aqldan ozish holati. O'lim tutilish paytida yoki u bilan bog'liq infektsiya tufayli sodir bo'ladi.

Keksa demans

Keksalik demensiyasi (senil demensiya) - miya atrofiyasi natijasida kelib chiqqan keksalik kasalligi bo'lib, aqliy faoliyatning yo'qolishi bilan asta-sekin parchalanishi bilan namoyon bo'ladi. individual xususiyatlar umumiy demansdagi shaxsiyat va natija. Keksalik demensiyasi keyingi davr psixiatriyasining markaziy muammosidir. Keksa demensiya bilan og'rigan bemorlar 60 yoshdan oshgan odamlarning 3-5 foizini, 80 yoshli keksa odamlarning 20 foizini va barcha keksa ruhiy kasallarning 15 dan 25 foizini tashkil qiladi.

Keksa demansning sababi, boshqa atrofik jarayonlar kabi, hali ham noma'lum. "Oilaviy demans" holatlari bilan tasdiqlangan irsiyatning roli haqida hech qanday shubha yo'q. Kasallik 65-75 yoshda boshlanadi. o'rtacha davomiyligi kasallik - 5 yil, ammo 10-20 yil davomida sekin rivojlanadigan holatlar mavjud.

Kasallik sezilmaydigan tarzda rivojlanadi, oldingi xarakter xususiyatlarini keskinlashtirish yoki bo'rttirish shaklida asta-sekin shaxsiyat o'zgaradi. Masalan, tejamkorlik ziqnalikka, qat'iyat o'jarlikka, ishonchsizlik shubhaga aylanadi va hokazo. Avvaliga bu keksa yoshdagi odatiy xarakterli siljishlarga o'xshaydi: hukmlar va harakatlardagi konservatizm; yangini rad etish, o'tmishni maqtash; axloqiylashtirishga, tarbiyalashga moyillik, chidab bo'lmaslik; manfaatlarning torayishi, xudbinlik va egosentrizm. Shu bilan birga, aqliy faoliyatning sur'ati pasayadi, diqqat va o'tish va konsentratsiya qilish qobiliyati yomonlashadi.

Fikrlash jarayonlari buziladi: tahlil qilish, umumlashtirish, mavhumlashtirish, mantiqiy xulosa chiqarish va hukm qilish. Shaxsning qo'pollashuvi bilan uning individual xususiyatlari tekislanadi va qarilik deb ataladigan xususiyatlar tobora ko'proq namoyon bo'ladi: ufqlar va qiziqishlarning torayishi, stereotipli qarashlar va bayonotlar, oldingi aloqalar va qo'shimchalarning yo'qolishi, qo'pollik va ziqnalik, sinchkovlik, g'azab, g'azab. Ba'zi bemorlarda o'zboshimchalik va beparvolik, so'zlashuv va hazilga moyillik, tanqidga xotirjamlik va sabrsizlik, xushmuomalalik va yo'qotish ustunlik qiladi. axloqiy me'yorlar xulq-atvor. Bunday bemorlarda kamtarlik va asosiy axloqiy tamoyillar yo'qoladi. Jinsiy ojizlik mavjud bo'lganda, ko'pincha jinsiy buzuqlikka moyillik bilan jinsiy istakning kuchayishi kuzatiladi (jinsiy organlarni omma oldida ta'sir qilish, voyaga etmaganlarni vasvasaga solish).

Yaqinlar ko'pincha yoshga bog'liq oddiy hodisa deb hisoblaydigan xarakterning "yomonlashishi" bilan bir qatorda, xotira buzilishi asta-sekin kuchayadi. Yodlash buziladi va yangi tajribalarni o'zlashtirish qobiliyati yo'qoladi. Xotirada ma'lumotni qayta tiklash ham zarar ko'radi.

Birinchidan, eng so'nggi olingan tajriba xotiradan tushadi, keyin uzoq voqealar uchun xotira ham yo'qoladi. Hozirgi va yaqin o'tmishni unutgan bemorlar bolalik va o'smirlik voqealarini yaxshi eslashadi. 80 yoshli ayol o'zini 18 yoshli qiz deb hisoblab, shu yoshga qarab o'zini tutsa, hayotning o'tmishga, "o'tmishdagi hayotga" siljishi bor ko'rinadi. Xonadoshlar va tibbiyot xodimlari o'sha paytda uning davrasida bo'lgan (uzoq o'lgan) shaxslarning ismlarini aytadi. Savollarga javob berishda bemorlar uzoq vaqtdan beri bo'lgan faktlar haqida xabar berishadi yoki xayoliy voqealar haqida gapirishadi. Ba'zida bemorlar shov-shuvli, ishbilarmon bo'lib, narsalarni yig'ishtirib, bog'lab qo'yishadi - "sayohatga tayyorgarlik ko'rishadi", so'ngra bog'lamni tizzalarida o'tirib, sayohatni kutishadi. Bu vaqtga, atrof-muhitga va o'z shaxsiyatiga yo'nalishni qo'pol ravishda buzish natijasida yuzaga keladi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, keksa demans bilan har doim aniq demans va ma'lum tashqi xatti-harakatlarning saqlanib qolishi o'rtasida nomuvofiqlik mavjud. Mimika, imo-ishoralar va tanish iboralardan foydalanish xususiyatlari bilan xulq-atvor uslubi uzoq vaqt saqlanib qoladi. Bu, ayniqsa, ko'p yillar davomida ishlab chiqilgan ma'lum bir professional xatti-harakatlar uslubiga ega bo'lgan ko'chalarda yaqqol namoyon bo'ladi: o'qituvchilar, shifokorlar. Xulq-atvorning tashqi shakllari, jonli yuz ifodalari, bir nechta umumiy nutq shakllari va xotiraning ba'zi zaxiralari, ayniqsa o'tmishdagi voqealar uchun saqlanib qolganligi tufayli, bunday bemorlar birinchi qarashda butunlay sog'lom bo'lish taassurotini yaratishi mumkin. Va faqat tasodifan savol berdiможет выявить, что человек, ведущий с вами оживленную беседу и демонстрирующий «прекрасную память» на прошлые события, не знает, сколько ему лет, не может определить число, месяц, год, время года, не представляет, где он находится, с кем разговаривает va hokazo. Jismoniy zaiflik, shaxsning aqliy tanazzulga uchrashi bilan solishtirganda nisbatan sekin rivojlanadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan paydo bo'ladi nevrologik belgilar: ko'z qorachig'ining torayishi, yorug'likka bo'lgan reaktsiyasining zaiflashishi, mushaklar kuchining pasayishi, qo'llarning titrashi (qarilik tremori), kichik, mayda qadamlar bilan yurish (qarilik yurishi).

Bemorlar vaznini yo'qotadilar, teri quriydi va ajinlar paydo bo'ladi, funktsiyalari buziladi. ichki organlar, jinnilik boshlanadi. Kasallik davrida, bo'lishi mumkin psixotik buzilishlar gallyutsinatsiyalar va aldanishlar bilan. Bemorlar tahdidlar, ayblovlarni o'z ichiga olgan "ovozlar" ni eshitadilar va yaqinlariga nisbatan qiynoqlar va qatag'onlar haqida gapiradilar. Shuningdek, idrokning vizual illyuziyalari bo'lishi mumkin (ular o'z kvartirasiga kirgan odamni ko'rishadi), teginish (terida emaklayotgan xatolar).

Aldash g'oyalari asosan yaqin atrofdagi (qarindoshlar, qo'shnilar) odamlarga tarqaladi, ularning mazmuni zarar, talonchilik, zaharlanish va kamroq ta'qib qilish g'oyalari.

Miyadagi atrofik jarayonlarni tanib olish kasallikning dastlabki bosqichlarida, qon tomir patologiyasini, miya shishlarini va boshqa kasalliklarni istisno qilish kerak bo'lganda qiyin. Kasallikning aniq klinik ko'rinishi bilan tashxis qo'yish juda qiyin emas. Tashxisni tasdiqlash uchun ishlatiladi zamonaviy usullar tadqiqot ( Kompyuter tomografiyasi miya).

Davolash

Hozirgi vaqtda atrofik jarayonlarni davolashning samarali usullari mavjud emas. Biroq, to'g'ri parvarish va simptomatik vositalarni buyurish (kasallikning individual belgilari uchun) mavjud katta ahamiyatga ega bunday bemorlarning taqdiri uchun. Kasallikning boshlanishida ularni turmush tarzini keskin o'zgartirmasdan uyda saqlash tavsiya etiladi. Kasalxonaga yotqizish vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Bemor ko'proq harakat qilishi, kunduzi kamroq yotishi va odatdagi uy ishlari bilan ko'proq band bo'lishi uchun etarlicha faol hayot tarzi uchun sharoit yaratishi kerak. Og'ir demans holatida va bemorni uyda doimiy parvarish qilish va nazorat qilish imkoniyati bo'lmasa, statsionar davolanish yoki maxsus maktab-internatda qolish ko'rsatiladi. Psixotrop dorilar faqat uyqu buzilishi, asabiylashish, aldanish va gallyutsinatsiya kasalliklari uchun buyuriladi. Zaiflik, letargiya va boshqalarga olib kelmaydigan dorilarga ustunlik beriladi yon effektlar va asoratlar. Trankvilizatorlar faqat tungi vaqtda tavsiya etiladi (radedorm, eupoktin). Qo'llaniladigan antidepressantlar orasida pirazidol va azafen; neyroleptiklar - sonapax, teralen, etaparazin, haloperidol tomchilari. Kiruvchi asoratlarni oldini olish uchun barcha dorilar minimal dozalarda buyuriladi. Nootropiklar va boshqa metabolik vositalar bilan davolash faqat tavsiya etiladi erta bosqichlar kasallik, bu jarayonni barqarorlashtirishga ma'lum darajada hissa qo'shganda.

Keksalik demensiyasining oldini olish yo'q. Yaxshi parvarish, ichki kasalliklarni o'z vaqtida davolash va ruhiy salomatlikni saqlash bemorning hayotini sezilarli darajada uzaytirishi mumkin.

Iltimos, quyidagi koddan nusxa oling va sahifangizga HTML sifatida joylashtiring.

- bu ruhiy kasalliklardan biri bo'lib, u faqat 60 yildan keyin o'zini namoyon qiladi, turli xil kasalliklar bilan ifodalanadi. tashqi belgilar endogen ruhiy kasalliklarga juda o'xshash, ammo bu tashxis bilan senil demansning yo'qligini ta'kidlash kerak.

Kasallik asoratsiz davom etishi va semptomlar kamroq aniq bo'lishi uchun o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.

Sabablari

IN Yaqinda Ushbu kasallik tez-tez aniqlanadi, ammo aksariyat hollarda allaqachon shifokor bilan maslahatlashgan o'tkir bosqich. Namoyish ko'pincha somatik kasalliklar tufayli yuzaga keladi, shuning uchun ular keksa yoshdagi somatogen psixozlar sifatida tavsiflanadi.

Bunga eng ko'p ta'sir qilishi mumkin turli omillar, masalan, nafas olish yo'llari kasalliklari, genitouriya yoki yurak-qon tomir tizimlari, shuningdek jarrohlik aralashuvlar. Ba'zi hollarda sabab noto'g'ri ovqatlanish, ko'rish yoki eshitish qobiliyatining buzilishi bo'lishi mumkin. Bunday kasallikni tashxislash juda oson emas, shuning uchun davolanish o'z vaqtida ta'minlanmaydi.

Semptomlar tasnifga qarab

Tibbiyotda keksalik psixozlari ikki shaklga bo'linadi: o'tkir, ongning xiralashishi bilan tavsiflanadi va surunkali, gallyutsinatsiyalar va depressiv holat bilan ajralib turadi.

O'tkir shakl

Eng ko'p uchraydigan sabablar: dietada vitaminlarning etarli emasligi, eshitish qobiliyatining buzilishi, ko'rishning pasayishi, jismoniy harakatsizlik, shuningdek uyqu etishmasligi yoki yuqori nafas yo'llarining kasalliklari. Ko'pincha keksa odamlarda o'tkir psixoz vaziyat juda rivojlangan bo'lsa tashxis qilinadi.

Agar siz o'z vaqtida yordam so'rasangiz, 10 holatdan 9 tasida bunday kuchayishdan qochish mumkin. malakali yordam. Boshqa har qanday kasallik singari, o'tkir psixoz ham asta-sekin rivojlanadi va uni aniqlash uchun vaqt beradi.

Keksalikda somatik muammolarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki kelajakda bu ularning ruhiy holati va sog'lig'ining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. O'tkir psixoz har doim kutilmaganda va keskin tarzda namoyon bo'ladi, lekin, qoida tariqasida, u 1 dan 3 kungacha davom etadigan prodromal bosqichdan oldin bo'ladi.

Ushbu davr quyidagi mezonlar bilan belgilanadi:

• zaiflik;
• o'z-o'zini parvarish qilishdagi muammolar;
• kosmosda orientatsiyaning buzilishi;
• ishtahaning yo'qolishi;
• uyqu buzilishi;

Bunday davrning tugashi faqat bitta narsani anglatadi - sahnaning boshlanishi o'tkir psixoz, bu vosita faolligining kuchayishi, tashvish, tashvish, biror narsa qilish yoki biror joyga borish zarurati, fikrlashning chalkashligi va talab va so'rovlarning noaniq shakllanishida ifodalanadi.

Patologiya xayolparast fikrlarning paydo bo'lishi, asossiz tajovuz va atrofdagi har bir kishi u yoki bu tarzda zarar etkazmoqchi ekanligiga ishonish bilan birga keladi.

Barqaror bo'lmagan halüsinogen hodisalar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu davrda bemorning sog'lig'ining yomonlashishiga asosiy ta'sir ko'rsatadigan somatik kasalliklarning kuchayishi normal hisoblanadi.

O'tkir psixoz 2-3 hafta davomida o'zini namoyon qiladi, bu davrda odamning xatti-harakati hech qanday sezilarli o'zgarishlarsiz barqaror bo'lishi mumkin yoki u muntazam ravishda kuchayishi va portlashlari bilan birga bo'lishi mumkin, bu vaqt oralig'ida bemor chuqur tushkunlik va apatiyada bo'ladi. davlat.

Surunkali shakl

Kasallikning bu shakli ham bir necha turlarga bo'linishi mumkin, ular alomatlar va namoyon bo'lish turlari bilan farqlanadi.

Quyidagi alomatlar asosiy alomatlar sifatida tan olinadi:

1. Depressiv holat. Keksa ayollar bu kasallikka eng moyil bo'lib, u engil shaklda boshlanishi mumkin - befarqlik, befarqlik, sodir bo'layotgan hamma narsaning befoydaligini anglash, umidsizlik hissi. Ushbu buzuqlikning yanada murakkab shakliga olib kelishi mumkin tashvish kuchaygan, tajovuzkorlik, eng chuqur depressiya, o'z-o'zini flagellation va hatto uzoq muddatli xotirani yo'qotish emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, depressiya 12 yildan 17 yilgacha davom etadi.
2. Paranoid holat- bu og'irlashtirilgan ruhiy holat o'z muhitiga qaratilgan surunkali aldanishlar bilan birga bo'lgan odam, bunga qo'shimcha ravishda, bemor har kim unga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishni, undan xalos bo'lishni va hatto uni o'ldirishni xohlayotganiga, shuningdek, tashvish va uni himoya qilish istagiga to'liq ishonch hosil qilishi mumkin. ta'sirdan narsa va mulkka tarqaladi. Bu holat butun umr davom etishi mumkin.
3. Gallyutsinoz psixotipik buzilishning bir turi bo'lib, unda aqliy ravshanlik saqlanib qoladi, lekin gallyutsinogen hodisalar, illyuziyalar, ko'rishlar va turli retseptorlar tomonidan yuzaga keladigan hislar paydo bo'ladi. Bunday namoyon quyidagi shakllarni olishi mumkin.
   • og'zaki gallyutsinoz - bu hujum paytida bemor mavjud bo'lmagan ovozlarni eshitadi; ko'p hollarda semantik yukni ko'taradigan, ular bemorga tahdid soladi yoki haqorat qiladi. Bunday hujum paytida keksa odam xavotirga tushadi, uning jismoniy faoliyat, tajovuzkorlik. Qolgan vaqtlarda bunday vokal ko'rinishlar kamroq tanqidiy ravishda qabul qilinadi;
   • vizual gallyutsinoz rasmlar ko'rinishidagi planar gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi; Bemorning ahvoli o'sib borishi bilan rasmlar yanada hajmli va rang-barang bo'lib, haqiqatga yaqinroq bo'ladi va ularning soni ham ortadi.

     Ko'pincha bemor vaziyatni to'g'ri baholaydi, uning haqiqiy emasligini tushunadi, ammo shunga qaramay, u gallyutsinatsiyalar qahramonlari bilan muloqotga kirishishi va hatto ikkinchisining ta'siri ostida ba'zi harakatlarni amalga oshirishi mumkin. Bunday bemorlarning yoshi ko'pincha 80 yoshga yaqin;

     Antropogen omillar ta'sirida psixikaning o'zgarishi muqarrar, ammo bunday jiddiy og'ishlar va buzilishlar nafaqat boshqalarga, balki bemorning o'ziga ham noqulaylik tug'dirishi mumkin, bu uning jismoniy salomatligiga zarar etkazishi mumkin.

     Shuning uchun aniqlashda dastlabki belgilar buzilishning har qanday shakli, bemorga majburlangan bo'lsa ham, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

     Davolash

     Kasallikni tashxislash uchun psixoz va buzilishning mavjud shaklini shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa tashxislardan farqlash uchun alomatlar to'plamidan iborat to'liq rasmni kuzatish kerak.

     Klinik ko'rinishni baholab, to'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor kasalxonaga yotqizishni tavsiya qilish huquqiga ega, bu faqat bemorning qarindoshlarining roziligi bilan amalga oshirilishi mumkin.
     Bunday holatda davolanish vaziyatga ta'sir qiluvchi barcha omillarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi:

     • kasallikni e'tiborsiz qoldirish darajasi;
     • shakl;
     • sabab;
     • ta'sir qilgan somatik kasalliklar to'plami psixologik holat odam.

     Davolash paytida depressiv buzilish psixotrop dorilar alohida yoki kombinatsiyalangan holda buyuriladi. Boshqa hollarda, ular haloperidol, Sonapax, triftazin va boshqalar kabi dori-darmonlarga murojaat qilishadi.

     Bundan tashqari, tuzatuvchi dori-darmonlarni buyurish mumkin.

     Har bir bemor uchun davolash turi psixosomatik holatning xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Bunday kurslar faqat shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

     Ajablanarlisi shundaki, ushbu kasallikning o'tkir shakli davolanish uchun qulayroq deb hisoblanadi, chunki kasallikning uzoq davom etishi bilan dorilar ko'pincha hujumlarni engillashtiradi va bemorning azobini engillashtiradi, ammo ularni butunlay yo'q qilmaydi.

     Bunday holda, bemorning qarindoshlarini hujumlar va alevlenmeler muntazam ravishda takrorlanishi haqida ogohlantirish va ularni shu bilan yashashga, mavjud vaziyatga toqatli bo'lishga o'rgatish kerak, chunki keksa odam uning xatti-harakatlariga ta'sir qila olmaydi.

     Prognoz

     Mutaxassislar kasallikning o'tkir shakli uchun eng qulay prognozni berishadi, chunki aks holda barqaror psixoorganik sindromning rivojlanishi kuzatiladi. Kasallikning surunkali shakllari bo'lsa, deliryumning namoyon bo'lishiga qaramay, paranoid holatning eng moslashuvchan shakli hisoblanadi. Boshqa hollarda, tiklanish ehtimoli minimaldir.

Qarilik psixozi (yoki keksalik psixozi) 60 yoshdan keyin yuzaga keladigan turli xil etiologiyali ruhiy kasalliklar guruhidir. Bu o'zini ongning xiralashishi va turli xil endoform kasalliklarning paydo bo'lishi (shizofreniya va manik-depressiv psixozga o'xshash) sifatida namoyon qiladi. Turli manbalarda siz keksalik psixozi qarilik demansi bilan bir xil ekanligi, ular bir xil narsa ekanligi haqida ma'lumot topishingiz mumkin. Ammo bu mutlaqo to'g'ri emas. Ha, keksalik psixozi demans bilan birga bo'lishi mumkin, ammo bu holda u to'liq emas. VA asosiy xususiyatlar keksalik psixozi, hali ham psixotik buzilish xarakteriga ega (ba'zida intellekt saqlanib qoladi).

Senil psixozning o'tkir va surunkali shakllari mavjud. O'tkir shakllar ongning xiralashishi bilan, surunkali shakllar esa paranoid, depressiv, gallyutsinatsiya va parafrenik holatlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Yoshdan qat'i nazar, bunday holatlar uchun tibbiy davolanish majburiydir.

Senil psixozning o'tkir shakllari

Ularning paydo bo'lishi somatik kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq, shuning uchun ular somatogen deb ataladi. Buning sababi vitamin etishmasligi, yurak etishmovchiligi, kasallik bo'lishi mumkin genitouriya tizimi, yuqori nafas yo'llarining kasalliklari, uyqu etishmasligi, jismoniy harakatsizlik, eshitish va ko'rishning pasayishi.

Keksa odamlarda bunday somatik kasalliklar har doim ham o'z vaqtida aniqlanmaydi va davolanish ko'pincha kechiktiriladi. Shu asosda, oqibatda keksa psixozning o'tkir shakli paydo bo'ladi. Bularning barchasi qanday qilib yana bir bor ta'kidlaydi muhim rol keksa odamlarda har qanday somatik kasalliklarni o'z vaqtida davolashga ega - ularning ruhiy salomatligi bunga bog'liq bo'lishi mumkin.

Odatda, senil psixozning o'tkir shakli to'satdan paydo bo'ladi. Ammo, ba'zi hollarda, o'tkir psixozning boshlanishidan oldin prodromal davr (1-3 kun) boshlanadi.

Ushbu davrda bemor o'z-o'zini parvarish qilishda zaiflik va muammolarni boshdan kechiradi, fazoviy orientatsiya qiyinlashadi, tuyadi va uyqu buziladi. Keyin, aslida, o'tkir psixozning hujumi o'zi sodir bo'ladi.

U ifodalangan vosita bezovtaligi, chalkashlik, fikrlashning chalkashligi. Har xil aqldan ozgan g'oyalar va fikrlar (bemor odatda unga zarar yetkazishni, mulkini tortib olishni va hokazolarni xohlashlariga ishonadi). Gallyutsinatsiyalar va illyuziyalar paydo bo'lishi mumkin, ammo ular kam va barqaror ko'rinishga ega. Qoida tariqasida, o'tkir senil psixoz rivojlanganda, uning rivojlanishiga olib kelgan somatik kasalliklar belgilari ham yomonlashadi. Psixoz bir necha kundan 2-3 haftagacha davom etadi. Kasallikning o'zi doimiy ravishda paydo bo'lishi mumkin yoki davriy alevlenmeler shaklida paydo bo'lishi mumkin. Kuchlanishlar orasidagi davrda bemor zaiflik va apatiyani his qiladi. Keksa psixozning o'tkir shaklini davolash shifoxonada o'tkaziladi.

Senil psixozning surunkali shakllari

Bir nechta surunkali shakllar mavjud va ular kasallikning borishi bilan birga keladigan asosiy belgilar (simptomlar) bilan belgilanadi.

Depressiv holatlar

Depressiv holatlar (ayollarda tez-tez uchraydi). Engil holatlarda letargiya, befarqlik, hozirgi kunning ma'nosizligi va kelajakning befoydaligi hissi mavjud. Og'ir holatlarda aniq tashvish paydo bo'ladi, chuqur depressiya, o'zini ayblashning deliryumi, Kotard sindromigacha qo'zg'alish. Kasallikning davomiyligi odatda 12-17 yilni tashkil qiladi va shunga qaramay, bemorning xotira buzilishi odatda chuqur emas.

Paranoid holatlar

Ular surunkali deliryum bilan tavsiflanadi, bu odatda yaqin atrof-muhitga (qarindoshlar, qo'shnilar) qaratilgan. Bemor doimo o'z uyida xafa bo'lganini va ezilganini aytadi va ular undan qutulishni xohlashadi. Uning nazarida shaxsiy buyumlari o‘g‘irlanayotgan yoki shikastlangandek tuyuladi. Og'ir holatlarda, uni yo'q qilishga urinayotgan xayolparast g'oyalar paydo bo'ladi - uni o'ldirish, zaharlash va hokazo. Bemor o'zini xonasida qulflashi va boshqa odamlarga kirishini cheklashi mumkin. Biroq, kasallikning ushbu shakli bilan odam o'zini o'zi parvarish qila oladi va umuman sotsializatsiya saqlanib qoladi. Kasallik rivojlanadi va ko'p yillar davom etadi.

Odatda gallyutsinatsiyalarning kombinatsiyasi sifatida ifodalanadi har xil turlari paranoid g'oyalar va fikrlar bilan. Bu kasallik taxminan 60 yoshda paydo bo'ladi va uzoq yillar, ba'zan 10-15 yilgacha davom etadi. Klinik ko'rinish tezda shizofreniya belgilariga o'xshaydi (masalan, bemor uni o'ldirmoqchi yoki talon-taroj qilmoqchi ekanligidan shubhalanadi va bu turli xil vizual gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi, bemor "ovozlarni eshitadi" va hokazo). Xotiraning buzilishi asta-sekin rivojlanadi, kasallikning dastlabki bosqichlarida sezilmaydi va kasallikning ko'p yillaridan keyin aniq namoyon bo'ladi.

Keksalik parafreniyasi (konfabuloz)

Kasallikning tipik belgilari - bu o'tmish bilan bog'liq bo'lgan ko'plab konfabulatsiyalar (bemor o'zini tanishlari va taniqli va taniqli odamlar bilan aloqalari bilan bog'laydi. nufuzli odamlar, o'zini haddan tashqari baholash bor, ulug'vorlik aldanishigacha). Bunday konfabulatsiyalar "klişelar" ko'rinishini oladi, ya'ni ular shakli va mazmuni jihatidan deyarli o'zgarmaydi. Bunday buzilishlar 70 yosh va undan ko'p yoshda sodir bo'ladi, xotira buzilishlari dastlabki bosqichda aniqlanmaydi va asta-sekin rivojlanadi.

Albatta, psixikaning yoshga bog'liq bosqichma-bosqich buzilishi qisman tabiiy jarayondir. Biroq, bunday kasalliklarning belgilari bemorning o'zi uchun ham, uning yaqinlari uchun ham og'riqli bo'lishi mumkin. O'ta og'ir sharoitlarda bemor o'ziga yoki boshqalarga qasddan zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun bunday sharoitlarni davolash, albatta, zarur. Inson tirik ekan, uning hayotining so'nggi yillari quvonch va xotirjamlik bilan to'lishi uchun hamma narsani qilish kerak.

Keksa psixozni davolash usullari

Kasalxonaga yotqizish zarurati to'g'risidagi qaror bemorning qarindoshlarining roziligi bilan shifokor tomonidan qabul qilinadi. Davolash hisobga olingan holda amalga oshiriladi umumiy holat bemor: kasallikning shakli va og'irligi, shuningdek, somatik kasalliklarning mavjudligi va og'irligi hisobga olinadi.

Da depressiv holatlar azafen, pirazidol, amitriptilin va melipramin kabi psixotrop preparatlar buyuriladi. Ba'zida ma'lum bir dozada ikkita dori kombinatsiyasi qo'llaniladi. Senil psixozning boshqa shakllari quyidagi dorilar bilan davolanadi: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Keksa psixozning har qanday shaklini davolash ham tuzatuvchilarni (masalan, siklodol) tayinlashni o'z ichiga oladi.

Har bir alohida holatda dori-darmonlar alohida tanlanadi va davolanish ham birga keladigan somatik kasalliklarni tuzatishni o'z ichiga olishi kerak.

Shifokorlar keksa psixozning o'tkir shakllari uchun eng qulay prognozni berishadi. Uzoq vaqt davomida, surunkali shakllar ah kasallik, prognoz odatda noqulay, ko'pincha dorilar faqat simptomlarni engillashtiradi, ammo kasallik qoladi va butun umri davomida odamga hamroh bo'ladi. Shuning uchun, bemorning oilasi va do'stlari sabr-toqatli bo'lishlari, xotirjamlik va sadoqat ko'rsatishlari kerak - axir, yoshga bog'liq ruhiy buzilish ob'ektiv hodisadir, bu keksa odamning irodasiga bog'liq emas.

Qarilik psixozlari

e. keksalik psixozlarining o'tkir shakllari simptomatik psixozlardir.

Keksalik psixozlarining sabablari:

Ba'zi hollarda keksa psixozning sababi jismoniy harakatsizlik, uyqu buzilishi, noto'g'ri ovqatlanish, hissiy izolyatsiya (ko'rish, eshitishning pasayishi) bo'lishi mumkin. Keksa odamlarda somatik kasallikni aniqlash ko'pincha qiyin bo'lgani uchun uni davolash ko'p hollarda kechiktiriladi. Shuning uchun bemorlarning ushbu guruhida o'lim darajasi yuqori va 50% ga etadi. Ko'pincha psixoz ba'zi hollarda o'tkir shaklda yuzaga keladi, uning rivojlanishidan oldin bir yoki bir necha kun davom etadigan prodromal davr, atrof-muhitdagi noaniq yo'nalish epizodlari, o'z-o'zini parvarish qilishda nochorlik paydo bo'lishi, charchoqning kuchayishi; , shuningdek, uyqu buzilishi va ishtahaning etishmasligi.

Aniq tasvirlangan klinik ko'rinishlar kamroq uchraydi, ko'pincha deliryum yoki stupor.

Kasallik doimiy ravishda yoki takroriy alevlenme shaklida sodir bo'lishi mumkin. Tiklanish davrida bemorlar doimiy ravishda adinamik asteniya va psixoorganik sindromning o'tadigan yoki doimiy namoyon bo'lishini boshdan kechiradilar.

Keksalik psixozlarining shakllari va belgilari:

Depressiv holatlar ko'rinishida yuzaga keladigan keksa psixozning surunkali shakllari ayollarda ko'proq kuzatiladi. Eng engil holatlarda subdepressiv holatlar yuzaga keladi, ular letargiya va adinamiya bilan tavsiflanadi; bemorlar odatda bo'shlik hissi haqida shikoyat qiladilar; hozirgi kun ahamiyatsiz ko'rinadi, kelajak hech qanday istiqboldan mahrum. Ba'zi hollarda hayotdan nafratlanish hissi paydo bo'ladi. Doimiy ravishda hipokondriyak bayonotlar mavjud bo'lib, ular odatda ba'zi mavjud somatik kasalliklar bilan bog'liq. Ko'pincha bu "jim" depressiyalar bo'lib, ularning ruhiy holati haqida oz sonli shikoyatlar mavjud.

Paranoid holatlar (psixozlar):

Paranoid holatlar yoki psixozlar surunkali paranoid talqin qiluvchi aldanishlar bilan namoyon bo'lib, yaqin atrofdagi (qarindoshlar, qo'shnilar) odamlarga tarqaladi - kichik hajmdagi aldanishlar. Bemorlar odatda bezovtalanish, ulardan qutulishni xohlashlari, oziq-ovqatlariga, shaxsiy narsalariga qasddan zarar etkazish yoki oddiygina o'g'irlanish haqida gapirishadi. Ko'pincha ular "qo'rqitish" orqali boshqalar o'z o'limlarini tezlashtirishni yoki kvartiradan "omon qolishni" xohlashlariga ishonishadi. Odamlar ularni, masalan, zaharlash orqali yo'q qilishga urinayotganliklari haqidagi bayonotlar juda kam uchraydi. Kasallikning boshida xayolparast xatti-harakatlar ko'pincha kuzatiladi, bu odatda bemorning xonasiga kirishni qiyinlashtiradigan turli xil asboblardan foydalanishda, kamroq tez-tez turli davlat organlariga yuborilgan shikoyatlarda va joyni o'zgartirishda namoyon bo'ladi. turar joy. Kasallik uchun davom etadi uzoq yillar davomida asta-sekin kamayishi bilan delusional kasalliklar. Ijtimoiy moslashuv Bunday bemorlar odatda ozgina azoblanadi. Yolg'iz bemorlar o'zlariga to'liq g'amxo'rlik qilishadi va sobiq tanishlar bilan oilaviy va do'stona aloqalarni saqlab qolishadi.

Gallyutsinatsion holatlar:

Gallyutsinatsiya holatlari yoki gallyutsinozlar birinchi navbatda namoyon bo'ladi qarilik. Og'zaki va vizual gallyutsinozlar (Bonnet gallyutsinozi) mavjud bo'lib, ularda boshqa psixopatologik kasalliklar mavjud emas yoki ibtidoiy yoki vaqtinchalik shaklda yuzaga keladi. Kasallik og'ir yoki to'liq ko'rlik yoki karlik bilan birlashtiriladi. Keksalik psixozlari bilan boshqa gallyutsinozlar ham mumkin, masalan, taktil gallyutsinoz.

Taktil gallyutsinoz:

Gallyutsinator-paranoid holat:

Gallyutsinator-paranoid holatlar ko'pincha 60 yildan keyin ko'p yillar davom etadigan, ba'zi hollarda 10-15 gacha davom etadigan psixopatik kasalliklar shaklida namoyon bo'ladi. Zarar va talonchilikning paranoid aldanishi (kichik miqyosdagi aldashlar) tufayli klinik ko'rinish yanada murakkablashadi, ular zaharlanish va ta'qib qilishning tizimlashtirilmagan g'oyalari bilan qo'shilishi mumkin, ular yaqin atrofdagi odamlarga ham taalluqlidir. Klinik ko'rinish asosan 70-80 yoshda, Bonnet og'zaki gallyutsinoziga o'xshash ko'p ovozli og'zaki gallyutsinozning rivojlanishi natijasida o'zgaradi. Gallyutsinoz individual g'oyaviy avtomatizmlar bilan birlashtirilishi mumkin - aqliy ovozlar, ochiqlik hissi, fikrlarning aks-sadosi.

Keksalik parafreniyasi (qarilik konfabulozi):

Parafreniya holatining yana bir turi - keksalik parafreniyasi (senil konfabuloz). Bunday bemorlar orasida 70 yosh va undan katta yoshdagilar ustunlik qiladi. Klinik ko'rinish bir nechta konfabulatsiyalar bilan tavsiflanadi, ularning mazmuni o'tmish bilan bog'liq. Bemorlar g'ayrioddiy yoki muhim voqealardagi ishtiroki haqida gapirishadi ijtimoiy hayot, yuqori martabali odamlar bilan uchrashish va odatda tabiatan erotik bo'lgan munosabatlar haqida.

Keksalik psixozining belgilari:

Ko'pgina surunkali keksalik psixozlari quyidagilar bilan tavsiflanadi: umumiy belgilar: cheklash klinik ko'rinishlari kasalliklarning bir to'plami, yaxshisi bitta sindrom (masalan, depressiv yoki paranoid); jiddiylik psixopatologik kasalliklar, bu paydo bo'lgan psixozni aniq kvalifikatsiya qilish imkonini beradi; produktiv buzilishlarning uzoq muddatli mavjudligi (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar va boshqalar) va faqat ularning asta-sekin kamayishi; ichidagi kombinatsiya uzoq muddat aqlning, xususan, xotiraning etarli darajada saqlanib qolishi bilan samarali buzilishlar; Xotiraning buzilishi ko'pincha dismnestik buzilishlar bilan chegaralanadi (masalan, bunday bemorlar uzoq vaqt davomida affektiv xotirani saqlab qoladilar - hissiy ta'sirlar bilan bog'liq xotiralar).

Keksalik psixozining diagnostikasi:

Keksa psixozning tashxisi klinik ko'rinish asosida belgilanadi. Keksalik psixozlaridagi depressiv holatlar kech yoshda paydo bo'lgan manik-depressiv psixozdagi tushkunlikdan, keksalik demensiyasining kech boshlangan shizofreniya va paranoid holatlaridan farqlanadi. Bonnetning og'zaki gallyutsinozi vaqti-vaqti bilan miyaning qon tomir va atrofik kasalliklarida, shuningdek, shizofreniyada yuzaga keladigan shunga o'xshash sharoitlardan farqlanishi kerak; Bonnet vizual gallyutsinoz - delirious holat bilan qayd etilgan o'tkir shakllar keksalik psixozi. Keksalik parafreniyasini progressiv amneziya belgilari bilan tavsiflangan presbiofreniyadan ajratish kerak.

Keksalik psixozlarini davolash:

Davolash hisobga olingan holda amalga oshiriladi jismoniy holat kasal. Psixotrop dorilardan (esda tutish kerakki, qarish bemorlarning ularning ta'siriga reaktsiyasini o'zgartiradi), amitriptilin, azafen, pirazidol va melipramin depressiv holatlar uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda ikkita dori bir vaqtning o'zida qo'llaniladi, masalan, melipramin va amitriptilin. Boshqa keksalik psixozlari uchun propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen ko'rsatiladi. Keksa psixozning barcha shakllarini psixotrop preparatlar bilan davolashda tuzatuvchi (siklodol va boshqalar) tavsiya etiladi. Yon effektlar ko'pincha tremor va og'iz giperkineziyasi bilan namoyon bo'ladi, ular osongina olinadi surunkali kurs va davolash qiyin. Barcha holatlarda bemorlarning somatik holatini qat'iy nazorat qilish kerak.

Keksalik psixozlarining o'tkir shakllari uchun prognoz ijobiydir o'z vaqtida davolash va ahmoqlik holatining qisqa davom etishi. Uzoq muddat mavjud qorong'ilik ong doimiy va ba'zi hollarda progressiv psixoorganik sindromning rivojlanishiga olib keladi. Keksalik psixozining surunkali shakllari uchun tiklanish prognozi odatda noqulaydir. Terapevtik remissiya depressiv holatlar, Bonnet vizual gallyutsinozi va boshqa shakllar uchun - ishlab chiqarish kasalliklarining zaiflashishi mumkin. Paranoid holati bo'lgan bemorlar odatda davolanishni rad etadilar; Deliryum mavjudligiga qaramay, ular eng yaxshi moslashish qobiliyatiga ega.