في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء الهيبارين. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الهيبارين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها الهيبارين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب الوريد الخثاري والبواسير والدوالي لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.
الهيبارين- مضاد تخثر مباشر، ينتمي إلى مجموعة الهيبارين الجزيئي المتوسط. في بلازما الدم، فإنه ينشط مضاد الثرومبين 3، مما يسرع تأثيره المضاد للتخثر. إنه يعطل انتقال البروثرومبين إلى الثرومبين، ويمنع نشاط الثرومبين والعامل المنشط 10، ويقلل إلى حد ما تراكم الصفائح الدموية.
بالنسبة للهيبارين القياسي غير المجزأ، تكون نسبة النشاط المضاد للصفيحات (العامل المضاد 10أ) إلى النشاط المضاد للتخثر (APTT) 1:1.
يزيد من تدفق الدم الكلوي. يزيد من مقاومة الأوعية الدموية الدماغية، ويقلل من نشاط الهيالورونيداز الدماغي، وينشط الليباز البروتين الدهني وله تأثير خافض شحميات الدم. يقلل من نشاط الفاعل بالسطح في الرئتين، ويمنع التوليف المفرط للألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية، ويربط الأدرينالين، وينظم استجابة المبيض للمؤثرات الهرمونية، ويزيد من نشاط هرمون الغدة الدرقية. نتيجة للتفاعل مع الإنزيمات، فإنه يمكن زيادة نشاط التيروزين هيدروكسيلاز الدماغ، البيبسينوجين، بوليميريز الحمض النووي وتقليل نشاط الميوسين ATPase، بيروفات كيناز، بوليميريز الحمض النووي الريبي، البيبسين.
هناك أدلة على أن الهيبارين له نشاط مثبط للمناعة.
في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (بالاشتراك مع ASA) فإنه يقلل من خطر التطور تخثر حاد الشرايين التاجية، احتشاء عضلة القلب و الموت المفاجئ. يقلل من تكرار الاحتشاءات المتكررة والوفيات لدى المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب. بجرعات عالية يكون فعالا ضد الجلطات الدموية الشريان الرئويو تخثر وريديفي الحالات الصغيرة - للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك. بعد العمليات الجراحية.
في الوريديتباطأ تخثر الدم على الفور تقريبًا، مع الحقن العضلي - بعد 15-30 دقيقة، مع الحقن تحت الجلد - بعد 20-60 دقيقة، بعد الاستنشاق، يكون التأثير الأقصى خلال يوم واحد؛ مدة تأثير مضاد التخثر هي على التوالي 4-5، 6، 8 ساعات و1-2 أسابيع، تأثير علاجي- الوقاية من تجلط الدم - يستمر لفترة أطول. قد يؤدي نقص مضاد الثرومبين 3 في البلازما أو في موقع الخثار إلى تقليل التأثير المضاد للتخثر للهيبارين.
عند تطبيقه خارجيًا، يكون له تأثير مضاد للتخثر ومضاد للنضح ومعتدل ومضاد للالتهابات. يمنع تكوين الثرومبين، ويمنع نشاط الهيالورونيداز، وينشط خصائص تحلل الفيبرين في الدم. الهيبارين الذي يخترق الجلد يقلل العملية الالتهابيةوله تأثير مضاد للتخثر، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة وينشط استقلاب الأنسجة، وبالتالي تسريع عمليات ارتشاف الأورام الدموية والجلطات الدموية وتقليل تورم الأنسجة.
مُجَمَّع
هيبارين صوديوم + سواغ (حقن).
هيبارين صوديوم + بنزوكائين + بنزيل نيكوتينات + سواغ (مرهم هيبارين).
هيبارين صوديوم 1000 وحدة دولية + سواغ (جل أكريخين 1000).
ولا يوجد أشكال أخرى مثل الأجهزة اللوحية.
الدوائية
يخترق الهيبارين المشيمة بشكل سيء بسبب وزنه الجزيئي العالي. لا يفرز في حليب الثدي.
دواعي الإستعمال
الوقاية والعلاج:
- تجلط الأوردة العميقة؛
- الانسداد الرئوي (بما في ذلك أمراض الأوردة الطرفية) ؛
- تخثر الشريان التاجي.
- التهاب الوريد الخثاري.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
- رجفان أذيني(بما في ذلك تلك المصحوبة بالانسداد) ؛
- متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
- الوقاية والعلاج من تجلط الدم الدقيق واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.
- تخثر الوريد الكلوي.
- متلازمة انحلال الدم.
- مرض القلب التاجي (الوقاية من تجلط الدم) ؛
- التهاب الشغاف الجرثومي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الكلية الذئبة؛
- منع تخثر الدم أثناء العمليات باستخدام طرق الدورة الدموية خارج الجسم.
- تحضير عينات الدم غير المتخثرة للأغراض المخبرية وعمليات نقل الدم
- الوقاية والعلاج من التهاب الوريد الخثاري السطحي.
- ما بعد الحقن والتهاب الوريد بعد التسريب.
- البواسير الخارجية.
- التهاب البواسير بعد الولادة.
- القروح الغذائيةالسيقان.
- داء الفيل؛
- التهاب محيط الوريد السطحي.
- التهاب الأوعية اللمفاوية.
- التهاب الضرع السطحي
- ارتشاح وذمة موضعية.
- الإصابات والكدمات دون المساس بالسلامة جلد(بما في ذلك الأنسجة العضليةوالأوتار والمفاصل)؛
- ورم دموي تحت الجلد.
أشكال الإفراج
مرهم للاستخدام الخارجي.
محلول للإعطاء عن طريق الوريد وتحت الجلد (الحقن في أمبولات الحقن).
جل للاستخدام الخارجي.
تعليمات الاستخدام والجرعة
أمبولات
عن طريق الوريد (التسريب أو الحقن) أو تحت الجلد (الحقن الشهيرة في البطن)، الجرعة الأولية - عن طريق الوريد (الحقن) 5000 وحدة دولية، المداومة: التسريب الوريدي المستمر - 1000-2000 وحدة دولية / ساعة (20000-40000 وحدة دولية / يوم)، قبل التخفيف في 1000 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر؛ الحقن الوريدية العادية - 5000-10000 وحدة دولية كل 4-6 ساعات؛ تحت الجلد (عميق) - 15000-20000 وحدة دولية كل 12 ساعة أو 8000-10000 وحدة دولية كل 8 ساعات.
مرهم
تنطبق خارجيا. يتم وضع المرهم في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة (بمعدل 0.5-1 جم (2-4 سم من المرهم) لكل منطقة بقطر 3-5 سم) ويفرك المرهم بعناية على الجلد. ضع المرهم 2-3 مرات يوميا كل يوم حتى يختفي الظواهر الالتهابية، في المتوسط من 3 إلى 7 أيام. يتم تحديد إمكانية دورة علاجية أطول من قبل الطبيب.
في حالة تخثر البواسير الخارجية، يتم تطبيق المرهم على وسادة كاليكو أو الكتان، والتي يتم تطبيقها مباشرة على العقد المخثرة وتثبيتها. يجب استخدام المرهم يوميًا حتى تختفي الأعراض، في المتوسط من 3 إلى 14 يومًا لنفس الغرض، يمكنك استخدام سدادة قطنية مبللة بمرهم الهيبارين، والتي يتم إدخالها في فتحة الشرج.
أثر جانبي
- نزيف الجهاز الهضمي والمسالك البولية.
- نزيف في مكان الحقن، في المناطق المعرضة للضغط، من الجروح الجراحية;
- نزيف في الأعضاء.
- بول دموي؛
- قلة الصفيحات؛
- الغثيان والقيء.
- قلة الشهية؛
- إسهال؛
- احتقان الجلد.
- حمى المخدرات;
- قشعريرة؛
- التهاب الأنف.
- حكة في الجلدوالشعور بالحرارة في باطن القدم.
- تشنج قصبي.
- ينهار؛
- صدمة الحساسية؛
- نقص الصفيحات (يمكن أن يكون شديدًا وحتى مميتًا) مع التطور اللاحق لنخر الجلد وتجلط الدم الشرياني المصحوب بتطور الغرغرينا واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
- هشاشة العظام؛
- كسور عفوية
- تكلس الأنسجة الرخوة.
- تهيج، ألم، احتقان، ورم دموي وتقرح في موقع الحقن.
- ثعلبة عابرة.
- نقص الألدوستيرونية.
موانع
- نزيف؛
- الأمراض المصحوبة بضعف عمليات تخثر الدم.
- يشتبه في نزيف داخل الجمجمة.
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية؛
- السكتة الدماغية النزفية;
- تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- متلازمة الفوسفوليبيد؛
- خبيثة ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
- التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد.
- الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
- أضرار جسيمة لحمة الكبد.
- تليف الكبد مع الدوالي في المريء.
- الأورام الخبيثةفي الكبد؛
- حالات الصدمة;
- التدخلات الجراحية الحديثة على العيون والدماغ، غدة البروستاتةوالكبد و القنوات الصفراوية;
- الحالة بعد ثقب الحبل الشوكي;
- الحيض؛
- التهديد بالإجهاض
- الولادة (بما في ذلك الأخيرة) ؛
- زيادة الحساسيةللهيبارين.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا يمكن استخدامه أثناء الحمل إلا وفقًا لمؤشرات صارمة وتحت إشراف طبي دقيق.
يمكن استخدامه أثناء الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) حسب المؤشرات.
تعليمات خاصة
استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من الحساسية متعددة التكافؤ (بما في ذلك الربو القصبي)، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وإجراءات طب الأسنان، ومرض السكري، والتهاب الشغاف، والتهاب التامور، مع وسائل منع الحمل داخل الرحم، مع مرض السل النشط، علاج إشعاعي، فشل الكبد، المزمن الفشل الكلوي، في المرضى المسنين (أكثر من 60 سنة، وخاصة النساء).
يستخدم خارجياً بحذر في حالات النزيف وحالات زيادة النزيف ونقص الصفيحات.
أثناء العلاج بالهيبارين، من الضروري مراقبة معلمات تخثر الدم.
لتخفيف الهيبارين، يتم استخدام المحلول الملحي فقط.
مع تطور نقص الصفيحات الحاد (انخفاض عدد الصفائح الدموية بمقدار مرتين من الرقم الأصليأو أقل من 100.000/مل)، يجب التوقف عن استخدام الهيبارين على الفور.
يمكن التقليل من خطر النزيف من خلال التقييم الدقيق لموانع الاستعمال، والمراقبة المخبرية المنتظمة لتخثر الدم، والجرعات المناسبة.
لا يتم تطبيق مرهم أو هلام على جروح مفتوحة، على الأغشية المخاطية، لا يستخدم في العمليات التقرحية النخرية.
تفاعل الأدوية
يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر للهيبارين من خلال الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
الدوالي هي مرض الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وقصور الصمامات الوريدية.
أسلوب الحياة المستقر الحديث إلى جانب وفرة الأطعمة الدسمة, عادات سيئةوبعض الأمراض - هذه هي الأكثر شيوعاً.
تكوين الدواء
غرام واحد من الدواء يشمل:
كيف يعمل الهيبارين:
التأثير الدوائي
يمنع الهيبارين-أكريجيل تكوين جلطات الدم ويمكن استخدامه كدواء مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان.
يحدث هذا عن طريق منع تكوين الثرومبين، وتثبيط نشاط الهيالورونيداز، وتفعيل خصائص تحلل الفيبرين في الدم.
في الاستخدام المحليفهو يعمل على تعزيز دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة وتنشيط عملية التمثيل الغذائي. يزيد الهيبارين من معدل ارتشاف الأورام الدموية والجلطات الدموية ويحسن تضخم الغدد الليمفاوية.
الاستخدام طويل الأمد للدواء قد يلغي الحاجة تدخل جراحيعلى المراحل الأوليةتوسع الأوردة.
استخدامها في أمراض المستقيم
يستخدم المنتج في علاج المستقيم. يمنع ويقلل من خطر الإصابة بتجلط الأوردة الكهفية.
للعلاج العلاجي والوقاية، يوصى بوضع الجل في طبقة رقيقة على منطقة الشرج. مسار العلاج: 3 مرات يوميا من ثلاثة أيام إلى أسبوعين.
الأدوية التي تحتوي على الهيبارين لديها القدرة على حل الأورام الدموية والجلطات الدموية بسرعة. توصي تعليمات Heparin-Acrigel 1000 باستخدامه لعلاج الحالات الحادة.
يظهر هذا التكوين أيضًا بعد ذلك استئصال جراحيأمراض المستقيم. يتم امتصاص الجل بسرعة في الجلد ولا يترك أي علامات على الغسيل.
لعلاج النتوءات الخارجية، يتم وضع قطعة من الشاش عليها مع الدواء ويتم تثبيتها باستخدام جص لاصق.
في المرحلة الحادة من المرض، لا ينبغي فرك الجل - فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اختراق. جدار الأوعية الدمويةونزيف حاد.
مؤشرات للاستخدام في علم الأوردة
يمكن استخدام الهيبارين-أكريجيل لعلاج الحالات الأولية. العلامات الرئيسية للمرض هي: 
- الشعور بالثقل والتعب في الساقين.
- ألم مزعج
- تورم يظهر في المساء.
- حكة جلدية.
يتم تحقيق التأثير المرئي للعلاج في الداخل منذ وقت طويل- أسبوعين على الأقل.
يستخدم المنتج أيضًا خارجيًا كعلاج وقائي دواء علاجيفي:
- بعد التسريب و
- التهاب الأوعية اللمفاوية,
- داء الفيل،
- التهاب الضرع السطحي،
- إصابات موضعية وكدمات في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار والتورم والأورام الدموية تحت الجلد.
موانع لاستخدام الدواء
على الرغم من كل مزايا الجل إلا أن له موانع عديدة:
بالنسبة للنساء، قد تشمل موانع الاستعمال الحيض، أو التهديد بالإجهاض، أو الولادة الحديثة.
إنه يستحق الاهتمام بشكل خاص حساسية عاليةللهيبارين. لا تستخدم المستحضرات التي تحتوي على هذه المادة لعلاج الجروح المفتوحة والسحجات والأغشية المخاطية والقروح النخرية.
في المرحلة النشطة من مرض السل، ومرض الإشعاع، ومرض السكري من كلا النوعين، والفشل الكلوي والكبد المزمن، وبعض أمراض القلب والمرضى المسنين، يوصف الهيبارين تحت المراقبة المخبرية المستمرة لتخثر الدم.
يعتبر انخفاض المؤشرات إلى النصف بمثابة إشارة للتوقف عن استخدام الدواء.
تعليمات الاستخدام
يوضع الجل على بشرة نظيفة وجافة 0.5-1 جرام (شريط مرهم بطول 3-5 سم) بمساحة من 5 إلى 20 سم2 ويفرك في حركة دائريةحتى يمتص تماما. لا يستخدم أكثر من ثلاث مرات في اليوم.
تستمر دورة العلاج عدة أيام حتى يزول الالتهاب تمامًا. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب تمديدها لمدة تصل إلى شهر واحد.
يتم تطبيق الدواء على منطقة التغيرات المتصلبة الأولية. لا يمكن تطبيقه على سطح الجرح أو تطبيقه - يتم معالجة السطح المحيط به.
قد يكون التأثير الجانبي هو إحساس طفيف بالحرقان في منطقة التطبيق.
تعليمات خاصة
الاستخدام الخارجي للدواء Heparin-Acrigel 1000 ليس له موانع خاصةباستثناء الحساسية متعددة التكافؤ والقروح النخرية.
تتطلب زيادة النزيف ونقص الصفيحات أيضًا توخي الحذر عند وصف الدواء.
استخدم أثناء الحمل
لا يخترق الجل المشيمة ولا يؤذي الجنين. في حليب الثديكما أنه لا يأتي من جسد الأم.
الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى
ومن الجدير معرفة أن الاستخدام المتزامن للهيبارين أكيجيل و:
- مضادات التخثر ومضادات الالتهاب غير الستيروئيديةيعزز الحد من تخثر الدم.
- إن تناول مضادات الهيستامين (مضادات الحساسية) وأدوية هرمون الغدة الدرقية وأدوية مجموعة التتراسيكلين وقلويدات الشقران والنيكوتين مع هذا الدواء يقلل بشكل كبير من تأثير هذه الأدوية.
جرعة زائدة من الدواء مستحيلة بسبب انخفاض امتصاص هذا المكون.
رأي المجتمع
من مراجعات المرضى الذين استخدموا Heparin Acrigel 1000 للعلاج، يمكنك جمع الكثير من المعلومات المفيدة.
الهيبارين أكيجيل 1000 هو المنقذ لعائلتنا. تختفي الكدمات عند الأطفال بشكل أسرع بكثير، وبالنسبة لي فإن الدواء يخفف من تورم ساقي في المساء.
لاريسا 40 سنة
تمت مكافأة الولادة الصعبة بالبواسير. لقد أوصوا باستخدام Heparin Acrigel 1000. قمت بتطبيق العقدة 3 مرات في اليوم وبعد أسبوعين نسيت هذه القرحة.
مارينا، 28 سنة
لقد استخدمته لفترة طويلة. الدواء باهظ الثمن ولكنه يساعد بشكل جيد. ومؤخرًا، اقترحت إحدى الصيدليات تجربة عقار Heparin-Acrigel 1000 بدلاً من ذلك، والنتيجة ليست أسوأ، ولكنها تكلف أقل بكثير.
سيرجي، 35 سنة
المنتج يساعد بشكل رائع، لكنه دهني للغاية ورائحته كريهة. ليوتون، بالطبع، أغلى بكثير، لكنه يمتص بسرعة ولا يترك علامات على الملابس، والرائحة أفضل بكثير. هل يستحق الأمر حقًا دفع مبالغ زائدة مقابل الرائحة، لأنها دواء وليست عطرًا؟
ناتاليا 24 سنة
ماذا يقدم السوق أيضًا؟
سعر الهيبارين-أكريجيل 1000 هو 230-270 روبل لكل 30 جرام.
هناك الكثير من المواد الهلامية والمراهم القائمة على الهيبارين التي تنتجها الشركات المصنعة المحلية والأجنبية، والتي هي عمليا نظائرها كاملةهيبارين-أكريجيل 1000: 
- واحدة من أكثرها شعبية وبأسعار معقولة هي 25 جرامًا ، وتختلف تكلفتها اعتمادًا على الشركة من 50 إلى 90 روبل ؛
استخدام عقار Heparin-Acrigel 1000 يمكن أن يخفف بشكل كبير من مسار المرض الموجود أمراض الأوعية الدمويةومنع تطور تلك الناشئة.
الهيبارين-أكريجيل 1000- مضاد تخثر مباشر، ينتمي إلى مجموعة الهيبارين الجزيئي المتوسط. في بلازما الدم، فإنه ينشط مضاد الثرومبين الثالث، مما يسرع تأثيره المضاد للتخثر. إنه يعطل انتقال البروثرومبين إلى الثرومبين، ويمنع نشاط الثرومبين والعامل المنشط X، وإلى حد ما يقلل من تراكم الصفائح الدموية.
بالنسبة للهيبارين القياسي غير المجزأ، تكون نسبة النشاط المضاد للصفيحات (العامل المضاد Xa) إلى النشاط المضاد للتخثر (APTT) 1:1.
يزيد من تدفق الدم الكلوي. يزيد من مقاومة الأوعية الدموية الدماغية، ويقلل من نشاط الهيالورونيداز الدماغي، وينشط الليباز البروتين الدهني وله تأثير خافض شحميات الدم. يقلل من نشاط الفاعل بالسطح في الرئتين، ويمنع التوليف المفرط للألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية، ويربط الأدرينالين، وينظم استجابة المبيض للمؤثرات الهرمونية، ويزيد من نشاط هرمون الغدة الدرقية. نتيجة للتفاعل مع الإنزيمات، فإنه يمكن زيادة نشاط التيروزين هيدروكسيلاز الدماغ، البيبسينوجين، بوليميريز الحمض النووي وتقليل نشاط الميوسين ATPase، بيروفات كيناز، بوليميريز الحمض النووي الريبي، البيبسين.
هناك أدلة على أن الهيبارين له نشاط مثبط للمناعة.
في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (بالاشتراك مع ASA)، فإنه يقلل من خطر تجلط الدم الحاد في الشريان التاجي، واحتشاء عضلة القلب والموت المفاجئ. يقلل من تكرار الاحتشاءات المتكررة والوفيات لدى المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب. في الجرعات العالية يكون فعالا للانسداد الرئوي والتخثر الوريدي، في الجرعات الصغيرة يكون فعالا للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك. بعد العمليات الجراحية.
مع الإدارة عن طريق الوريد، يتباطأ تخثر الدم على الفور تقريبا، مع الحقن العضلي - بعد 15-30 دقيقة، مع الإدارة تحت الجلد - بعد 20-60 دقيقة، بعد الاستنشاق، يكون التأثير الأقصى خلال يوم واحد؛ مدة التأثير المضاد للتخثر هي على التوالي 4-5، 6، 8 ساعات و1-2 أسابيع، التأثير العلاجي - الوقاية من تكوين الخثرة - يستمر لفترة أطول بكثير. قد يؤدي نقص مضاد الثرومبين III في البلازما أو في موقع التجلط إلى تقليل التأثير المضاد للتخثر للهيبارين.
عند تطبيقه خارجيًا، يكون له تأثير مضاد للتخثر ومضاد للنضح ومعتدل ومضاد للالتهابات. يمنع تكوين الثرومبين، ويمنع نشاط الهيالورونيداز، وينشط خصائص تحلل الفيبرين في الدم. الهيبارين الذي يخترق الجلد يقلل من العملية الالتهابية وله تأثير مضاد للتخثر، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة وينشط استقلاب الأنسجة، وبالتالي تسريع عمليات ارتشاف الأورام الدموية والجلطات الدموية وتقليل تورم الأنسجة. الدوائية
بعد الحقن تحت الجلد Cmax المادة الفعالةلوحظ في البلازما بعد 3-4 ساعات أن الهيبارين يخترق المشيمة بشكل سيء بسبب وزنه الجزيئي العالي. لا يفرز في حليب الثدي.
T1/2 من البلازما 30-60 دقيقة.
مؤشرات للاستخدام
جل الهيبارين-أكريجيل 1000تستخدم لأغراض الوقاية والعلاج الأمراض التالية: تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي (بما في ذلك أمراض الأوردة المحيطية)، وتجلط الشريان التاجي، والتهاب الوريد الخثاري، والذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب الحاد، والرجفان الأذيني (بما في ذلك المصاحب للانسداد)، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، والوقاية والعلاج من تجلط الدم الدقيق و اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة، تخثر الوريد الكلوي، متلازمة انحلال الدم، مرض القلب التاجي (الوقاية من تكوين الخثرة)، التهاب الشغاف الجرثومي، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكلية الذئبي.منع تخثر الدم أثناء العمليات باستخدام طرق الدورة الدموية خارج الجسم، أثناء غسيل الكلى، وامتصاص الدم، وغسيل الكلى البريتوني، وفصادة الخلايا، وإدرار البول القسري، عند تنظيف القسطرة الوريدية.
تحضير عينات الدم غير المتخثرة للأغراض المخبرية وعمليات نقل الدم.
طريقة التطبيق
الهيبارين-أكريجيل 1000تطبق خارجيا.يتم تطبيق الجل في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة بمعدل 3-5 سم من الجل لكل منطقة من الجلد بقطر 3-5 سم ويفرك بلطف على الجلد.
يطبق 1-3 مرات يوميا حتى تختفي الظواهر الالتهابية، في المتوسط من 3 إلى 7 أيام.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
آثار جانبية
من نظام تخثر الدم: احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي والمسالك البولية، نزيف في مكان الحقن، في المناطق المعرضة للضغط، من الجروح الجراحية، وكذلك نزيف في الأعضاء الأخرى، بيلة دموية، نقص الصفيحات.من الخارج الجهاز الهضمي: غثيان، فقدان الشهية، قيء، إسهال، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
ردود الفعل التحسسية: احتقان الجلد، حمى المخدرات، الشرى، التهاب الأنف، الحكة والشعور بالحرارة في باطن القدم، تشنج قصبي، انهيار، صدمة الحساسية.
من نظام تخثر الدم: نقص الصفيحات (يمكن أن يكون شديدًا وحتى مميتًا) مع تطور لاحق لنخر الجلد، وتجلط الشرايين، مصحوبًا بتطور الغرغرينا، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية.
من الجهاز العضلي الهيكلي: مع الاستخدام طويل الأمد - هشاشة العظام والكسور التلقائية وتكلس الأنسجة الرخوة.
ردود الفعل المحلية: تهيج، ألم، احتقان، ورم دموي وتقرح في موقع الحقن.
أخرى: ثعلبة عابرة، نقص الألدوستيرونية.
موانع
:موانع لاستخدام الجل الهيبارين-أكريجيل 1000هي: النزيف، والأمراض المصحوبة بضعف عمليات تخثر الدم، والاشتباه في حدوث نزيف داخل الجمجمة، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والسكتة النزفية، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث، والتهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، والآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي، والآفات الشديدة في الجهاز الهضمي. حمة الكبد، تليف الكبد مع دوالي المريء، الأورام الخبيثة في الكبد، حالات الصدمة، التدخلات الجراحية الأخيرة على العيون، الدماغ، غدة البروستاتا، الكبد والقنوات الصفراوية، الحالة بعد ثقب العمود الفقري، الحيض، التهديد بالإجهاض، الولادة (بما في ذلك الأخيرة)، زيادة الحساسية للهيبارين.
لا تنطبق على الجروح المفتوحة والأغشية المخاطية ولا تستخدم في العمليات التقرحية النخرية.
حمل
:تطبيق الجل الهيبارين-أكريجيل 1000أثناء الحمل، من الممكن فقط وفقا لمؤشرات صارمة، تحت إشراف طبي دقيق.
ممكن استخدامه أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) حسب المؤشرات.
التفاعل مع أدوية أخرى
يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر للهيبارين من خلال الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.قلويدات الإرغوت، هرمون الغدة الدرقية، التتراسيكلين، مضادات الهيستامينوكذلك النيكوتين يقلل من تأثير الهيبارين.
جرعة مفرطة
:جرعة زائدة من الجل الهيبارين-أكريجيل 1000من غير المحتمل بسبب انخفاض امتصاص مكونات الجل.
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.مدة الصلاحية: 2 سنة.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافراج عن النموذج
هيبارين-أكريجيل 1000 -هلام. يوجد 30 جم من الجل في أنبوب من الألومنيوم. يوجد أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى.مُجَمَّع
:1 جرام جل الهيبارين-أكريجيل 1000يحتوي على: المادة الفعالة - هيبارين 1000 ME.
السواغات: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، كربومير 940 أو 980، تروميتامول، كحول إيثيلي مصحح، زيت اللافندر، زيت زهر البرتقال، ماء نقي.
الإعدادات الرئيسية
| اسم: | هيبارين-أكريجيل 1000 |
Heparin-Acrigel 1000 هو واحد من القلائل الأدويةالذي يستخدم بنشاط في علم الأوردة لتقوية جدران الأوعية الدموية ومنع تكوين جلطات الدم. إنه يُظهر نتائج جيدة ليس فقط أثناء العلاج، ولكن أيضًا كوسيلة عالمية للوقاية من التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري والقرحة الغذائية وغيرها المضاعفات المحتملةالدوالي في الأطراف السفلية.
دعونا نلقي نظرة على معلومات أكثر تفصيلاً حول عقار Heparin-Acrigel 1000: تعليمات الاستخدام والتكوين والمؤشرات وموانع الاستعمال والتوافق مع الأدوية الأخرى.
تكوين الدواء
العنصر النشط الرئيسي هو الهيبارين الصوديوم (جرعة 1000 وحدة دولية)، والذي يهدف عمله إلى إبطاء عملية تخثر الدم وكسر جلطات الدم الناتجة.
مواد إضافية في تكوين الدواء:
- تروميتامول هو مدر للبول وله القدرة على القضاء على التورم.
- ميثيل باراهيدروكسي بنزوات - لديه القدرة على تثبيط الخميرة والفطريات.
- كربومير - يعمل كمثبت ومكثف في الجل.
- الإيثانول.
- زيت اللافندر – لديه تأثير مضاد للاختلاجوله تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة، وهو أيضًا مطهر ممتاز مع زيادة خصائص مبيد للجراثيم والتصالحية.
- زيت النيرول - لديه القدرة على منع تورم الأنسجة، وتخفيف التشنجات والتشنجات.
الافراج عن النموذج
من أجل راحة المستهلكين، يتوفر الدواء على شكل هلام في أنابيب سعة 20 أو 30 أو 40 أو 50 جرامًا ويوصى باستخدامه خارجيًا فقط أثناء العلاج. أشكال الإصدار - لا يتم توفير المرهم من قبل الشركة المصنعة.
التأثير الدوائي
أساسي القدرة الوظيفيةيمنع الهيبارين-أكريجيل (جرعة 1000 وحدة دولية) تكوين جلطات الدم، كما أن له تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان. ويتم توفير هذه الوظائف من خلال:
- انخفاض نشاط الهيالورونيداز.
- زيادة نشاط الخواص الليفية للدم.
- منع تكوين الثرومبين.
في حالة الاستخدام الموضعي، فإن الهيبارين-أكريجيل قادر على تعزيز دوران الأوعية الدقيقة و العمليات الأيضيةفي الأنسجة. وبفضل هذا، يزيد معدل ارتشاف جلطات الدم والكدمات عدة مرات، وتختفي الأورام الدموية في غضون أيام قليلة.
بالإضافة إلى الوظائف الرئيسية، يقوم الهيبارين-أكريجيل بعدد من الوظائف ذات الصلة:
- يقلل من تخثر الدم أثناء العمليات عند استخدام طرق خارج الجسم.
- وهو أحد مكونات علاج غسيل الكلى وامتصاص الدم وإدرار البول القسري.
- لديه القدرة على تنشيط الليباز البروتين الدهني.
مؤشرات للاستخدام
مؤشرات الاستخدام هي وجود أمراض مثل:
- تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.
- التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية.
- ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
- تجلط الدم الدقيق.
- إصابات الأوتار والأنسجة العضلية والمفاصل التي لا تنتهك سلامة الجلد.
- الدورة الدموية الأخرى و من نظام القلب والأوعية الدموية.
موانع
موانع العلاج بالهلام هي:
- التعصب الفردي لواحد أو أكثر من مكونات الدواء.
- اضطرابات تخثر الدم.
- نزيف متكرر.
- احتمال حدوث نزيف داخلي.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي أو الأوعية الدماغية.
- أمراض الجهاز الهضمي والكبد.
- نقص تروية الدماغ أو القلب.
- التدخلات الجراحية الحديثة.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- الولادة أو الحيض أو التهديد بالإجهاض.
للأشخاص الذين يعانون السكرىوالسل، والفشل الكلوي أو الكبدي الحاد، وكذلك بعض أنواعه أمراض القلب والأوعية الدمويةيوصى بالعلاج باستخدام الهيبارين-أكريجيل تحت المراقبة المنتظمة والمستمرة لمستويات تخثر الدم، والتي يجب إجراؤها في ظروف المختبر. إذا انخفض مستوى التخثر مرتين، فيجب إيقاف استخدام الدواء.
قبل 12 سنة وبعد 60 سنة لا ينصح بالعلاج بالهيبارين-أكريجيل ويمكن وصفه من قبل طبيب مختص فقط في الحالة حاجة ماسةتحت إشراف ورقابة مستمرة.
في الثلث الثاني والثالث، غالبا ما تتم الموافقة على العلاج بالدواء من قبل الأطباء، ولكن الأشهر الثلاثة الأولى والأسابيع الأخيرة قبل الولادة هي موانع واضحة. يبقى قرار استخدام الجل أثناء العلاج مع الطبيب المعالج ويتم تنفيذه فقط تحت إشرافه.
آلية الاستخدام
التقنية الصحيحة لاستخدام الجل موضحة في تعليمات الاستخدام:
- يتم تطبيق الجل على البشرة النظيفة والجافة مسبقًا.
- جرعة الدواء هي 0.5-1 جرام لكل 10-20 سم2 من منطقة الجلد المصابة - وهذا الرقم متوسط ويمكن تعديله من قبل الطبيب المعالج حسب المؤشرات.
- يجب أن يتم تطبيق المنتج بحركات خفيفة في دائرة (بدون التربيت) حتى يتم امتصاصه بالكامل.
- تكرار الاستخدام بحد أقصى 3 مرات خلال 24 ساعة.
- تستمر دورة العلاج عدة أيام (في المتوسط 3-7 أيام) وتتوقف فور اختفاء التورم أو الالتهاب أو الأعراض الأخرى للمرض (في بعض الحالات، يمكن للطبيب المعالج تمديد فترة العلاج بناءً على مؤشرات فردية) .
- لا ينصح بتطبيق المنتج على القرحة الغذائية المفتوحة، الخيار الأفضل هو علاج الجرح بالهلام حول المحيط.
بعد دخول الدواء إلى الجسم، يبدأ على الفور تقريبًا ملاحظة تباطؤ تخثر الدم.
التوافق مع الأدوات الأخرى
إن استخدام الهيبارين-أكريجيل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ومضادات التخثر يمكن أن يقلل من تخثر الدم عدة مرات. والاستخدام الموازي مع مضادات الهيستامينووسائل مجموعة التتراسيكلين والثيروكسين وكذلك قلويدات الشقران لها تأثير معاكس تمامًا - يحدث الانخفاض في تخثر الدم بشكل أبطأ بكثير.
يمكن أن يؤدي تدخين منتجات التبغ التي تحتوي على نسبة عالية من النيكوتين إلى إبطاء التأثير المباشر للهيبارين.
الجرعة الزائدة وردود الفعل السلبية
صريح ردود الفعل السلبيةمن استخدام الدواء أثناء التجارب السريريةلم يلاحظ ذلك، لأن تأثيره محلي، ومستوى الامتصاص في الدم ضئيل. وبسبب هذا، يتم استبعاد جرعة زائدة من استخدام هذا الدواء أيضا.
وفي بعض الحالات قد يلاحظ إحساس بسيط بالحرقان في مكان الاستخدام، والذي يمر بسرعة دون أن يترك أي أثر.
سعر
متوسط سعر أنبوب الجل 30 جرامًا في الاتحاد الروسي هو 250-270 روبل ويمكن أن يختلف اعتمادًا على المدينة وشكل ملكية الصيدلية والشركة المصنعة.
خاتمة
أكثر معلومات مفصلةفيما يتعلق بالمؤشرات وموانع الاستعمال وطرق الاستخدام و آثار جانبيةالواردة في تعليمات الشركة المصنعة.
الاستخدام الصحيح للهيبارين-أكريجيل 1000 يمكن أن يكون له تأثير إيجابي ويزيل ليس فقط أعراض الدوالي، التي غالبًا ما تكون مصحوبة الأحاسيس المؤلمةولكن أيضًا المرض نفسه الذي يحدث فيه مراحل مختلفة. ولكن هذا لا يكون ممكنا إلا إذا تم وصف الدواء من قبل أخصائي متخصص وفقا لمخطط خاص، بناء على المؤشرات الفردية للمريض.
لا ينصح بالتطبيب الذاتي بهذا الدواء، لأنه لا يفهم كل شخص الخطر الذي قد يكون مخفيًا في الدواء إذا كانت هناك موانع مخفية أو واضحة.
هيبارين-اخريجيل 1000
المادة الفعالة
هيبارين الصوديوم * (هيبارينوم ناتريوم)
أتكس:
المجموعة الدوائية
مؤشرات للدواء
بالحقن:الذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب الحاد. مضاعفات الانصمام الخثاري أثناء احتشاء عضلة القلب وجراحة القلب و الأوعية الدمويةوالانسداد الرئوي (بما في ذلك أمراض الأوردة الطرفية) وتجلط الدم في الشريان التاجي و الأوعية الدماغيةالتهاب الوريد الخثاري (الوقاية والعلاج) ؛ متلازمة مدينة دبي للإنترنت والوقاية والعلاج من تجلط الدم الدقيق واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. تجلط الأوردة العميقة؛ تخثر الوريد الكلوي. متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ الرجفان الأذيني (بما في ذلك تلك المصحوبة بالانصمام) وأمراض القلب التاجية (الوقاية من تكوين الخثرة) ؛ التهاب الشغاف الجرثومي. التهاب كبيبات الكلى. التهاب الكلية الذئبة. منع تخثر الدم أثناء الطرق خارج الجسم (الدورة الدموية خارج الجسم أثناء جراحة القلب، امتصاص الدم، غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني، فصادة الخلايا)، إدرار البول القسري. تنظيف القسطرة الوريدية.
خارجيا:التهاب الوريد المهاجر (بما في ذلك المزمن توسع الأوردةوتقرحات الدوالي)، والتهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية، وذمة محلية وتسلل معقم، ومضاعفات بعد العمليات الجراحية على الأوردة، ورم دموي تحت الجلد (بما في ذلك بعد استئصال الوريد)، والإصابات، وكدمات المفاصل والأوتار والأنسجة العضلية.
موانع
فرط الحساسية. للاستخدام الوريدي: أهبة النزفيةالهيموفيليا، والتهاب الأوعية الدموية، ونقص الصفيحات (بما في ذلك تاريخ الإصابة بالهيبارين)، والنزيف، وسرطان الدم، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، والأورام الحميدة، والأورام الخبيثة والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، توسع الأوردةأوردة المريء، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد غير المنضبط، التهاب الشغاف الجرثومي الحاد، الصدمة (وخاصة إصابات الدماغ المؤلمة)، الأخيرة تدخل جراحيعلى العينين والدماغ والعمود الفقري، انتهاكات خطيرةوظائف الكبد و/أو الكلى.
للإستخدام الخارجي:عمليات تقرحية نخرية، قيحية على الجلد، انتهاك مؤلم لسلامة الجلد.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية، فمن الممكن فقط في ظل مؤشرات صارمة.
آثار جانبية
تأثيرات جهازية
من الخارج الجهاز العصبيوأعضاء الحس:الدوخة والصداع.
من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم، الإرقاء):نقص الصفيحات (6٪ من المرضى) - مبكرًا (2-4 أيام من العلاج) ومتأخرًا (المناعة الذاتية)، في حالات نادرة مع مميت; المضاعفات النزفية - نزيف من الجهاز الهضمي أو المسالك البولية، نزيف خلف الصفاق في المبيضين والغدد الكظرية (مع تطور قصور الغدة الكظرية الحاد).
من الجهاز الهضمي:فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، وزيادة مستويات الترانساميناسات في الدم.
ردود الفعل التحسسية:احتقان الجلد، حمى المخدرات، الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، تشنج قصبي، تفاعلات تأقية، صدمة الحساسية.
آحرون:مع الاستخدام طويل الأمد - تساقط الشعر وهشاشة العظام وتكلس الأنسجة الرخوة وتثبيط تخليق الألدوستيرون. تفاعلات الحقن - تهيج ورم دموي وألم أثناء الحقن.
للإستخدام الخارجي:احتقان الجلد، الحساسية.
تدابير وقائية
من الضروري المراقبة المستمرة لوقت تخثر الدم؛ وينبغي أن يتم الانسحاب تدريجيا.
للاستخدام الخارجي، لا تنطبق على الجروح المفتوحة أو الأغشية المخاطية. لا يوصف الجل في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتتراسيكلين ومضادات الهيستامين.
شروط تخزين الدواء
عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
