انفلونزا H1N1: الأعراض والعلاج. ما هو فيروس انفلونزا الخنازير أو فيروس A(H1N1) وكيفية مكافحته؟ علاج أدوية الأنفلونزا h1n1

الأنفلونزا أ (H1N1)- إنه فيروسي عدوى الجهاز التنفسيمع دورة حادة، والذي يحدث غالبًا مع مضاعفات تهدد الحياة.

سبب أنفلونزا الخنازير هو دخول فيروس الأنفلونزا A، النمط المصلي H1N1، إلى الجهاز التنفسي العلوي، ومن ثم إلى الدم. هذا الفيروس هو الأكثر سبب شائعتفشي الأوبئة في العالم.

تتجلى أنفلونزا A (H1N1) في التسمم الشديد على شكل صداع وآلام في العضلات وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية تتراوح بين 38-40 درجة مئوية، بالإضافة إلى السعال الجاف.

مهم!وتكمن خطورة المرض في أنه غالبا ما يكون الأساس لتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري، والذي يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

من هو المعرض لخطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير الشديدة ومضاعفاتها؟

• الأطفال دون سن الخامسة.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• النساء أثناء الحمل.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات هرمونية.

غالبًا ما يعاني أفراد المجموعة المعرضة للخطر من شكل حاد من الأنفلونزا A (H1N1) ويكونون عرضة للمضاعفات. في كثير من الأحيان ينتهي المرض بوفاة المريض.

مهم! للوقاية من المرض لدى هذه الفئات من الأشخاص، يوصى بإجراء علاج وقائي محدد بلقاحات الأنفلونزا.

أسباب وآلية تطور الأنفلونزا A (H1N1)

وتصيب أنفلونزا الخنازير الحيوانات الأليفة، وخاصة الخنازير، ومن هنا جاء اسم المرض. تنتشر أنفلونزا A (H1N1) بين الخنازير الأليفة في المكسيك، أمريكا الجنوبيةوالصين ودول آسيوية أخرى. يتم اكتشاف الفيروس أيضًا لدى الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون على اتصال بهذه الحيوانات (المزارعين والأطباء البيطريين وعمال المزارع وغيرهم).

من النادر حدوث إصابة مباشرة بأنفلونزا الخنازير من حيوان. من المستحيل الإصابة بالفيروس من خلال لحم الخنزير.

تنتقل الأنفلونزا عن طريق الرذاذ المحمول جواً وعن طريق الاتصال المنزلي.

في الأدبيات الطبية التي يعود تاريخها إلى القرن الرابع عشر، هناك معلومات عن مرض جماعي مشابه للأنفلونزا. لكنهم لم يتمكنوا من فحص وتحديد العامل الممرض إلا في بداية القرن العشرين، عندما المجاهر الإلكترونية. وفي عام 1931، تمكن علماء من أمريكا من رؤية فيروس الأنفلونزا، وفي عام 1933 تمكنوا من التعرف على فيروس الأنفلونزا A.

في عام 2009، أصبحت الأنفلونزا A (H1N1) سببًا لوباء عالمي، بفضلها اكتسبت شهرة بين سكان كوكبنا. واجتاح الذعر الشامل كل البلدان، وأعلنت منظمة الصحة العالمية جائحة أنفلونزا الخنازير.

بدأت أنفلونزا الخنازير في الانتشار من المنطقة أمريكا الشمالية. فيروس الأنفلونزا A (H1N1) هو نتيجة لطفرات فيروسات أنفلونزا الخنازير والطيور والبشر. نشأ الذعر بسبب العامل الممرض غير المعروف. على الرغم من أن معدل الوفيات بسبب هذه الأنفلونزا كان على المستوى الموسمي.

يمكن لفيروس أنفلونزا الخنازير أن يصيب الخنازير فقط، ولكن بعد حدوث العديد من الطفرات اكتسب القدرة على الانتشار إلى البشر. يمكننا القول أن فيروس أنفلونزا الخنازير المتحور ينتشر بين البشر، حيث أن فيروس أنفلونزا الخنازير الأصلي لا يمكن أن ينتقل إلى البشر.

بعد العديد من الطفرات، ينتقل فيروس أنفلونزا الخنازير بسرعة وسهولة من شخص لآخر وهو شديد العدوى.

مثير للاهتمام!كان سبب جائحة أنفلونزا الخنازير عام 2009 هو فيروس أنفلونزا H1N1. يمكن أيضًا أن ترتبط الأنماط المصلية التالية من أنفلونزا A بأنفلونزا الخنازير: A/H1N1، وA/H1N2، وA/H3N1، وA/H3N2، وA/H2N3.

ما هي الاختلافات بين فيروس أنفلونزا الخنازير H1N1؟

خلال جائحة أنفلونزا الخنازير في كاليفورنيا عام 2009، لوحظت عدة سمات لفيروس الأنفلونزا:

• كان الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 سنة أكثر عرضة للإصابة بأنفلونزا الخنازير؛
• توفي معظمهم من الأشخاص في سن العمل (أقل من 50 عامًا) بسبب أنفلونزا الخنازير. وكانت غالبية الوفيات ناجمة عن الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي.

الصورة السريرية لأنفلونزا H1N1

فترة الحضانةفي المتوسط ​​يستغرق 2-4 أيام. في الشكل الخاطف لأنفلونزا الخنازير، تتطور المظاهر السريرية في غضون ساعتين بعد دخول العامل الممرض إلى الجسم. الحد الأقصى لمدة فترة الحضانة هي أسبوع واحد.

اعتمادًا على سرعة التطور وشدة أعراض المرض، يمكن أن تحدث أنفلونزا A (H1N1) بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. تحدث بشكل حاد.

يمكن ملاحظة الأعراض التالية لدى مرضى أنفلونزا الخنازير:

• حمى (39-40 درجة مئوية)، قشعريرة أو حرارة الجسم.
• ضعف عام شديد
• ألم عضلي – ألم في العضلات والمفاصل.
• ألم مفصلي – آلام المفاصل.
• الصداع الشديد، وخاصة في المنطقة الأمامية.
• سعال؛
• انخفاض أو نقص الشهية.
• في الحالات الشديدة – ضيق في التنفس، ألم في الصدر، غثيان، قيء لا يمكن السيطرة عليه.
• نادرا - التهاب الحلق، احتقان الجدار الخلفي للبلعوم، الحنك الرخو والأغشية المخاطية للعين، بحة في الصوت، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف.

مع أشكال خفيفة ومعتدلة من أنفلونزا الخنازير، يحدث الشفاء في غضون 7-10 أيام. يمكن أن تستمر فترة النقاهة من أسبوع إلى شهر.

يشعر المرضى بالضعف المتبقي، والتعب، وانخفاض ضغط الدم، التهيج، قلة النوم.

مهم!إن أنفلونزا الخنازير المتوسطة إلى الشديدة، خاصة عند الأشخاص المعرضين للخطر، تكون معقدة بسبب ظروف مختلفة.

في معظم الحالات، في الأيام 2-3، تكون أعراض أنفلونزا الخنازير مصحوبة بعلامات المضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعًا لأنفلونزا A (H1N1) هي ما يلي:

• الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الجرثومي وخراجات الرئة و التجويف الجنبيالفشل الرئوي.
• التهاب عضلة القلب المعدية والحساسية، التهاب التامور، تفاقم الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدمويةفشل القلب والأوعية الدموية.
• التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ، التهاب العصب والألم العصبي.
• متلازمة راي؛
• متلازمة النزفية.

إن عدم وجود أعراض محددة لأنفلونزا الخنازير يعقد التشخيص بشكل كبير. ستكون المعلومات حول اتصال المريض بمريض الأنفلونزا أو وصوله من منطقة تفشي أنفلونزا الخنازير أكثر فائدة.

ستساعد الطرق المخبرية التالية في تشخيص الأنفلونزا A (H1N1) بشكل موثوق:

1. طريقة التشخيص السريع لأنفلونزا الخنازير.
2. مسحة من البلعوم الأنفي، يليها فحص المادة عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يكتشف PCR فيروس الأنفلونزا RNA.
3. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). في مسحات البلعوم الأنفي، يتم تحديد البروتينات السطحية لفيروس أنفلونزا الخنازير باستخدام ELISA. هذه الطريقة مفيدة في أول 3-5 أيام من المرض.
4. تحليل تفاعل التثبيت التكميلي مع مجمعات الأجسام المضادة للمستضد (ACC). يتم حساب عيار الأجسام المضادة لمستضدات فيروس الأنفلونزا. تعتبر زيادة العيار أكثر من أربع مرات علامة مباشرة على وجود الأنفلونزا.
5. التحليل مع تقييم تفاعل تثبيط التراص الدموي (HAI).
6. زرع المواد على ثقافة الخلية أو جنين الدجاج. عيب هذه الطريقة هو مدتها.

علاج الانفلونزا A (H1N1)

• يتكون العلاج الموجه للسبب من استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. أكثر أدوية فعالةضد الأنفلونزا A (H1N1) – أوسيلتاميفير وزاناميفير. الحالات الخفيفة من الأنفلونزا لا تحتاج إلى أدوية مضادة للأنفلونزا.
• العلاج خافض للحرارة. من أجل خفض درجة حرارة الجسم، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تحتوي على إيبوبروفين، باراسيتامول، نيميسوليد، حمض أسيتيل الساليسيليك(لا يوصف للأطفال دون سن 16 سنة).
• علاج إزالة السموم. في حالة التسمم الشديد، يتم إجراء الحقن في الوريد من المحاليل الملحية والبروتينية - هيموديز، المحلول الفسيولوجي لكلوريد الصوديوم، تريسول، ريوسوربيلاكت وغيرها. في الحالات الخفيفة، فإنه يزيل التسمم تماما. نظام الشرب- شاي التوت أو الويبرنوم أو الشاي الأخضر مع العسل. مشروبات فاكهة التوت. العصائر الطازجة.
• لتخفيف السعال وتحسين إفراز البلغم، يتم استخدام مخففات البلغم - مستحضرات الصدر، أمبروكسول، ACC وغيرها. ويتم أيضًا إجراء الاستنشاق القلوي، تدليك الاهتزاز، استنشاق المقشعات من خلال البخاخات.
• من أجل زيادة المناعة، يتم استخدام مُعدِّلات المناعة والمنشطات المناعية (، Laferon، Viferon)، والفيتامينات والفيتامينات المتعددة ( حمض الاسكوربيك، الأبجدية، Undevit، علامات التبويب المتعددة).
• يوصى بالراحة في الفراش خلال فترة الحمى. أثناء المرض، يجب عليك الحد النشاط البدني، استرح أكثر، ابق دافئًا.
• يجب أن تلبي التغذية احتياجات الطاقة لجسمك. من الأفضل اختيار الأطعمة والأطباق سهلة الهضم مع المعالجة الحرارية اللطيفة. الحساء والمرق كبيرة منتجات الألبانواللحوم الخالية من الدهون والأسماك.

كيف تحمي نفسك من أنفلونزا A (H1N1)؟

المبادئ العامة للوقاية من أنفلونزا الخنازير: اغسل يديك كثيرًا بالصابون أو عالجهما بمواد هلامية مضادة للبكتيريا. خلال وباء الأنفلونزا، تجنب الأماكن المزدحمة.

مثير للاهتمام!عند مغادرة المنزل، قم بإسقاط Nazoferon في أنفك وقم بوضع القليل من مرهم الأوكسولين على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية، وبعد العودة من الشارع ينصح بشطف أنفك بالمحلول الملحي.

يمكن للفيروس أن يستقر على الأثاث والأسطح في المنزل، لذا قم بالتنظيف الرطب وتهوية المبنى في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى التدابير الوقائية العامة، هناك أيضا تدابير محددة - إدخال لقاح الأنفلونزا في الجسم، والذي يحتوي على مستضدات سلالة H1N1. قد لا يحميك التطعيم من الإصابة بأنفلونزا الخنازير، لكنه سيجعل الأمر أسهل ويقلل من خطر المضاعفات والوفاة.

هو مرض شديد العدوى يصيب الحيوانات والبشر ويسببه فيروس الأنفلونزا المصلي A (H1N1) وهو عرضة للانتشار الجائح. وفقا لتدفقها انفلونزا الخنازيريشبه الأنفلونزا الموسمية المعتادة (الحمى، الضعف، آلام الجسم، التهاب الحلق، سيلان الأنف)، ولكنه يختلف عنه في بعض الميزات (تطور متلازمة عسر الهضم). يعتمد التشخيص على العلامات السريرية. لتحديد نوع الفيروس يتم إجراء PCR والدراسات الفيروسية والمصلية. يتضمن علاج أنفلونزا الخنازير وصف الأدوية المضادة للفيروسات (الإنترفيرون، أوميفينوفير، أوسيلتاميفير، كاجوسيل) والأدوية المضادة للأعراض (خافضات الحرارة، مضادات الهيستامين، إلخ).

معلومات عامة

عدوى فيروسية تنفسية حادة تنتقل من الخنازير إلى الإنسان وبين البشر. تم اكتشاف العامل المسبب لأنفلونزا الخنازير في عام 1930، ولكن خلال نصف القرن التالي انتشر في منطقة محدودة (أمريكا الشمالية والمكسيك) فقط بين الحيوانات الأليفة، وخاصة الخنازير. بدأ تسجيل حالات إصابة بشرية معزولة (معظمهم من الأطباء البيطريين وعمال مزارع الخنازير) بأنفلونزا الخنازير في أوائل التسعينيات. في عام 2009، هز العالم جائحة أنفلونزا الخنازير المعروف باسم كاليفورنيا/2009، والذي أصاب 74 دولة، بما في ذلك الدول الأوروبيةوروسيا والصين واليابان وغيرها الكثير. إلخ. ثم، بحسب منظمة الصحة العالمية، أصيب أكثر من 500 ألف شخص بأنفلونزا الخنازير. أظهر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 24 عامًا أكبر قابلية للإصابة بالفيروس. نظرًا لقدرة الفيروس على الانتقال بسهولة من شخص لآخر، فضلاً عن ميله إلى الانتشار بشكل وبائي، تم تصنيف أنفلونزا الخنازير على أنها أعلى فئة خطورة وهي 6.

أسباب انفلونزا الخنازير

تنتشر عدة أنواع وأنماط مصلية من فيروس الأنفلونزا بين الخنازير: فيروسات الأنفلونزا الموسمية البشرية، وفيروسات أنفلونزا الطيور، وH1N1، وH1N2، وH3N2، وH3N1. من المفترض أن النمط المصلي A(H1N1)، الذي يسبب أنفلونزا الخنازير لدى البشر، كان نتيجة إعادة التركيب (إعادة التصنيف، الخلط) لأنواع فرعية مختلفة من فيروس الأنفلونزا. لقد كان الفيروس الهجين A(H1N1) هو الذي اكتسب القدرة على التغلب على الحاجز بين الأنواع، والتسبب في المرض بين الناس والانتقال من شخص لآخر. مثل فيروسات الأنفلونزا البشرية الأخرى، يحتوي A(H1N1) على الحمض النووي الريبي (RNA)؛ الفيروسات المسببة للأمراض بيضاوية الشكل. يحتوي غلاف الفيروس على بروتينات محددة - الهيماجلوتينين والنورامينيداز، مما يسهل ارتباط الفيروس بالخلية واختراقه داخل الخلايا. إن فيروس أنفلونزا الخنازير غير مستقر في البيئة الخارجية: فهو يتعطل بسرعة عن طريق التسخين والتعرض للمطهرات التقليدية والأشعة فوق البنفسجية، ولكنه قادر على تحمل درجات الحرارة المنخفضة لفترة طويلة.

يمكن أن تكون مصادر الفيروس مصابة أو مريضة بالخنازير والبشر. الطريقة الرئيسية لانتشار أنفلونزا الخنازير بين البشر هي عن طريق الرذاذ المحمول جواً (مع إطلاق جزيئات مخاطية عند السعال والعطس)، وفي كثير من الأحيان - من خلال الاتصال المنزلي (عن طريق إدخال إفرازات المريض من اليدين والأدوات المنزلية إلى الأغشية المخاطية للفم والأنف والعينين). حالات العدوى عن طريق التغذية من خلال استهلاك لحوم الحيوانات المصابة غير معروفة. على الرغم من قابلية الأشخاص العالية والعالمية للإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير، إلا أن الأطفال دون سن 5 سنوات وكبار السن والحوامل والمرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة(CNLD، داء السكري، أمراض الكبد والكلى، نظام القلب والأوعية الدموية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

إن الآلية المرضية لأنفلونزا الخنازير متشابهة بشكل عام التغيرات المرضيةتحدث في الجسم أثناء الأنفلونزا الموسمية العادية. يحدث تكاثر الفيروس وتكاثره في ظهارة الجهاز التنفسي ويصاحبه تلف سطحي لخلايا الشجرة الرغامية القصبية وانحطاطها ونخرها وتقشرها. خلال فترة تفير الدم، والتي تستمر من 10 إلى 14 يومًا، تحدث تفاعلات سامة وحساسية سامة من اعضاء داخلية.

أعراض انفلونزا الخنازير

تتراوح فترة حضانة أنفلونزا الخنازير من 1 إلى 4-7 أيام. يصبح الشخص المصاب معديا في نهاية فترة الحضانة ويستمر في إفراز الفيروسات بشكل نشط لمدة 1-2 أسابيع أخرى، حتى أثناء العلاج. ثقل الاعراض المتلازمةوتتراوح أنفلونزا الخنازير من عديمة الأعراض إلى شديدة ومميتة. في الحالات النموذجية، تشبه أعراض أنفلونزا الخنازير أعراض السارس والأنفلونزا الموسمية. يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، والخمول، والضعف، وآلام في العضلات، وألم مفصلي، وقلة الشهية. في حالة التسمم الشديد، يحدث صداع شديد، خاصة في المنطقة الأمامية، وألم في مقل العيون، تتفاقم بسبب حركة العين، رهاب الضوء. تتطور متلازمة النزلات، مصحوبة بالتهاب والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف. من السمات المميزة لأنفلونزا الخنازير، التي لوحظت في 30-45٪ من المرضى، حدوث متلازمة عسر الهضم (ألم في البطن، غثيان مستمر، قيء متكرر، إسهال).

المضاعفات الأكثر شيوعًا لأنفلونزا الخنازير هي الالتهاب الرئوي الأولي (الفيروسي) أو الثانوي (البكتيري، والمكورات الرئوية في كثير من الأحيان). عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي الأولي في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ويمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الضائقة التنفسية والوفاة. التطور المحتمل لالتهاب عضلة القلب المعدي التحسسي ، التهاب التامور ، متلازمة النزفية، التهاب السحايا والدماغ، فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. تؤدي أنفلونزا الخنازير إلى تفاقم وتفاقم مسار الأمراض الجسدية المصاحبة، مما يؤثر على الآفاق الشاملة للشفاء.

تشخيص وعلاج انفلونزا الخنازير

التدريج التشخيص الأوليصعب بسبب عدم وجود علامات مرضية بحتة وتشابه أعراض أنفلونزا الخنازير والأنفلونزا الموسمية. ولذلك، فإن التشخيص النهائي مستحيل دون التحديد المختبري لمسببات المرض الفيروسي. لتحديد الحمض النووي الريبوزي (RNA) لفيروس الأنفلونزا A(H1N1)، يتم فحص مسحة من البلعوم الأنفي طريقة PCR. يتضمن التشخيص الفيروسي زراعة فيروس أنفلونزا الخنازير في أجنة الدجاج أو زراعة الخلايا. لتحديد IgM وIgG في مصل الدم، يتم إجراء الاختبارات المصلية - RSK، RTGA، ELISA. تتم الإشارة إلى الإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير من خلال زيادة عيار الأجسام المضادة المحددة بأكثر من 4 مرات.

يتكون علاج أنفلونزا الخنازير من العلاج الموجه للسبب والأعراض. من بين الأدوية المضادة للفيروسات، يوصى باستخدام الإنترفيرون (ألفا إنترفيرون، ألفا -2 ب إنترفيرون)، أوسيلتاميفير، زاناميفير، أوميفينوفير، كاجوسيل. يشمل علاج الأعراض تناول خافضات الحرارة ومضادات الهيستامين ومضيقات الأوعية وتسريب محاليل الإلكتروليت. لعلاج الالتهاب الرئوي البكتيري الثانوي، يوصف عوامل مضادة للجراثيم(البنسلينات، السيفالوسبورينات، الماكروليدات).

التنبؤ والوقاية من انفلونزا الخنازير

إن تشخيص أنفلونزا الخنازير أفضل بكثير من تشخيص أنفلونزا الطيور. يصاب معظم الناس بأنفلونزا الخنازير شكل خفيفوتحقيق الشفاء التام. تتطور أشكال العدوى الشديدة لدى 5٪ من المرضى. يتم تسجيل الوفيات الناجمة عن أنفلونزا الخنازير في أقل من 4٪ من الحالات. الوقاية غير المحددةتشبه أنفلونزا الخنازير الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى: تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم علامات البرد، وغسل اليدين بشكل متكرر بالصابون، وتصلب الجسم، وتهوية وتطهير المباني خلال موسم الارتفاع. اصابات فيروسية. ل الوقاية المحددةيوصى باستخدام لقاح أنفلونزا الخنازير Grippol وغيره.

انفلونزا الخنازير. هذا التشخيص يغرق جميع السكان في الذعر والرعب - ويعتقد أن هذا المرض صعب للغاية، وفي أحسن الأحوال، يؤدي إلى مضاعفات، وفي أسوأ الأحوال، ينتهي بالموت. ماذا يعرف العلم عن أنفلونزا الخنازير وكيفية الوقاية من حدوثها؟

لمحة عامة عن الأنفلونزا A (H1N1)

يعتقد الناس أن تفشي أنفلونزا الخنازير يحدث خلال عطلة رأس السنة الجديدة لفترة طويلةفي المنزل، فهي تتناقص بسبب استهلاك كميات كبيرة الأطعمة الدسمةوالمشروبات الكحولية. بالمناسبة، على وجه التحديد لأن الناس في منازلهم يتم تسجيل حالات الأنفلونزا ذات المضاعفات الشديدة في كثير من الأحيان - يلجأ المرضى إلى الأطباء في حالة حرجة.

ملحوظة:تتكرر الصورة نفسها سنة بعد سنة: في البداية يحتدم فيروس الأنفلونزا B، ثم تبدأ الأنفلونزا في الظهورH1N1، لكنه "يحترق" بسرعة ويعود فيروس الأنفلونزا B مرة أخرى، والذي يمكن أن يصيب الناس ببطء. وحتى فترة مثل هذه العدوى الشبيهة بالموجة تحدث في نفس الوقت من كل عام - من يناير إلى مارس.

وقد لوحظت نسبة كبيرة من حالات أنفلونزا الخنازير في عام 2009، ثم تم تسجيل الوفيات، وكان المسار الحاد للعدوى واضحاً للعيان. توقع الأطباء تفشي الأنفلونزا A (H1N1) في عام 2016 مسبقًا؛ وقد تم إدخال هذه السلالة إلى الفيروس، مما أدى إلى تلقيح عدد كبير من الأشخاص - مما جعل من الممكن إنشاء طبقة مناعية جيدة بين السكان. ومع ذلك، منذ بداية عام 2016، بدأت أنفلونزا الخنازير الخطيرة تنتشر بنشاط في جميع أنحاء بلدان نصف الكرة الشمالي - روسيا وأوكرانيا وتركيا وإسرائيل.

أعراض انفلونزا الخنازير

وتكمن خطورة المرض المذكور في تطوره السريع، لذا يحتاج الجميع إلى معرفة أعراض أنفلونزا الخنازير بشكل واضح. وتشمل هذه:

1. التسمم الشديد بالجسم، والذي يتجلى دائمًا فجأة - يمكن للمريض أن يذكر حرفيًا الساعة التي شعر فيها بتوعك.
2. ارتفاع الحرارة - حرارةالجسم، والتي يمكن أن تصل إلى مستويات حرجة.
3. صداع حاد وشديد - ينزعج المريض من الضوء الساطع والضوضاء وأي حركة.
4. مشاكل في الأداء الجهاز التنفسي– يشكو المرضى من السعال الجاف.
5. ضعف عام، يصاحبه آلام في جميع أنحاء الجسم.
6. شعور بانضغاط الرئتين - يشكو منه المرضى ألم حادخلف عظمة القص، وعدم القدرة على أخذ نفس عميق والزفير.

من النادر جدًا أن تشمل أعراض الأنفلونزا A (H1N1) سيلان الأنف و.

هناك مجموعة محددة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس الأنفلونزا A. ويشمل:

• الأطفال دون سن 5 سنوات؛
• النساء الحوامل.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا؛
• المرضى الذين تم تشخيصهم سابقًا الأمراض المزمنة– على سبيل المثال، أمراض الرئة، ومشاكل الكلى، وما إلى ذلك؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وأمراض القلب.
• المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة.

لماذا انفلونزا الخنازير خطيرة؟

إن الأنفلونزا A (H1N1) هي التي تشكل خطراً خاصاً على صحة الإنسان وحياته - ويتميز هذا المرض بتطور مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:

1. تغيرات في بنية الدم - يصبح أكثر سمكًا وتزداد قابلية التخثر ويصل الخطر إلى أعلى مستوى.
2. في غضون 1-2 أيام، تصبح أنفلونزا الخنازير فيروسية، والتي غالبا ما تكون مصحوبة.
3. فيروس الأنفلونزا له تأثير ضار على الكلى - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الكلية.
4. عضلة القلب مكشوفة التأثير السلبيفايروس.

ملحوظة:إنه التهاب رئوي فيروسي، يتطور بسرعة على خلفية أنفلونزا الخنازير، حرفيًا في غضون ساعات قليلة / أيام، مما يؤدي في أغلب الأحيان إلى وفاة المريض.

رئيسة Rospotrebnadzor آنا بوبوفا:

"لهذا السبب، حرفيًا في اليوم الأول، من الضروري المراقبة المستمرة من قبل الطبيب: اتصل به في المنزل، لأنه العلاج المناسبيمكن للأخصائي فقط أن يصف. يتم تقديم هذه الممارسة في العديد من المناطق التي بدأ فيها الانتشار النشط للأنفلونزا بالفعل - فالمريض المصاب بتشخيص مؤكد للأنفلونزا لا يذهب إلى المستشفى كل خمسة أيام لتمديد إجازته المرضية، ولكنه يصف حالته للطبيب المعالج كل يوم في رسالة نصية. ولا يجوز بأي حال من الأحوال السماح بتفاقم الحالة إذا شعر الشخص أنه يعاني من صعوبة في التنفس، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل.

كيفية التعرف على انفلونزا الخنازير

في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية تحديد تطور أنفلونزا الخنازير على الفور - فالعديد من المرضى يخطئون في أعراضها على أنها علامات نزلات البرد أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. وهذا يستلزم عدم كفاية العلاج، وفقدان الساعات الأولى من المرض وتطور مضاعفات خطيرة.

سيساعدك الجدول على التمييز بين أعراض أنفلونزا الخنازير ونزلات البرد:

أعراض	بارد	أنفلونزا
درجة حرارة	في بعض الأحيان، عادة ليست عالية	دائمًا تقريبًا، يستمر الارتفاع (38-39 درجة مئوية، خاصة عند الأطفال الصغار) لمدة 3-4 أيام
صداع	أحيانا	غالباً
آلام أخرى	ليست قوية	في كثير من الأحيان، قوية
الضعف والخمول	أحيانا	في كثير من الأحيان، يمكن أن تستمر 2-3 أسابيع.
حالة خطيرة، والإرهاق	أبداً	في كثير من الأحيان، وخاصة في بداية المرض
انسداد الأنف	غالباً	أحيانا
العطس	غالباً	أحيانا
التهاب في الحلق	غالباً	أحيانا
عدم الراحة في الصدر	خفيفة إلى معتدلة	في كثير من الأحيان، أنها قوية
سعال	سعال جاف
المضاعفات	التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى	التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. تهدد الحياة
	اغسل يديك كثيرًا وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بنزلات البرد	اغسل يديك كثيرًا، وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالأنفلونزا، واحصل على لقاح الأنفلونزا الموسمية، وتحدث مع طبيبك حول الأدوية المضادة للفيروسات
علاج	مضادات الهيستامين، مزيلات الاحتقان، الأدوية المضادة للالتهابات	مضادات الهيستامين، مزيلات الاحتقان، المسكنات (ايبوبروفين، باراسيتامول)، مضادات الفيروسات في أول 48 ساعة بعد ظهور الأعراض. علاج فعال Antigrippin هو دواء ضد نزلات البرد والانفلونزا. اسأل طبيبك لمزيد من التفاصيل.

ملامح الأنفلونزا A (H1N1)

ومن الجدير بالذكر أن أنفلونزا الخنازير تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً - ويمكن أن تصاب بالعدوى إذا كنت بالقرب من شخص مريض يعطس ويسعل. على سبيل المثال، في السينما، تنتشر فيروسات الأنفلونزا، عندما يعطسها شخص مريض بالفعل، لمسافة 10 أمتار.

وقد حدد علماء الفيروسات عدة السمات المميزةتطور انفلونزا الخنازير:

1. الصداع موضعي في منطقة الجبهة - يشكو المرضى من ثقل حواف الحاجب. حتى المحاولة البسيطة لفتح العينين ورفع الجفون تمامًا تؤدي إلى ألم شديد وممل في مقل العيون.

ملحوظة:إذا كان الطفل في سن ما قبل المدرسةمع أعراض البرد ويبدأ في الشكوى من الألم في الرأس، ثم اتصل بالطبيب على الفور - الصداع ليس نموذجيًا بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة .

1. إذا كان المريض المصاب بنزلة برد لديه تاريخ من أمراض القلب أو إذا كانت هناك شكاوى غزيرة عرق باردوعلى خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم وصعوبة التنفس، يجب استدعاء فريق الإسعاف. وهذا مؤشر على تطور أنفلونزا الخنازير، وخاصة عند مرضى القلب ومرضى ارتفاع ضغط الدم، فإنه يتحول بسرعة إلى التهاب رئوي فيروسي مع وذمة رئوية.
2. تتميز الأنفلونزا A (H1N1) بفشل الجهاز التنفسي - لا يستطيع المريض أن يأخذ نفسا عميقا، فهو يتعذب شعور دائمنقص الهواء، ويصبح إيقاع التنفس سريعًا جدًا.

يمكن أن تؤثر مضاعفات أنفلونزا الخنازير على كل أعضاء الجسم تقريبًا:

الفروق الدقيقة الهامة

هناك الكثير من الجدل حول كيفية التصرف عند ظهور الأعراض الأولى لأنفلونزا الخنازير. لكن التوصيات الرئيسية للأطباء هي كما يلي:

1. ليست هناك حاجة لخفض درجة الحرارة بحماس شديد. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة إشارة إلى أن قوى المناعة في الجسم قد بدأت في محاربة العدوى. لكن القفزة الحادة جدًا لها تأثير سيء على عمل القلب. العتبة هي 38 درجة مئوية. إذا وصلت درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا إلى 38.5 درجة (للأطفال الصغار - ما يصل إلى 38 درجة)، فمن الأفضل عدم تناول أي شيء خافض للحرارة. إذا كان أعلى - استخدم المنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول والإيبوبروفين إذا لم تكن هناك موانع. إذا لم تنخفض درجة الحرارة، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف، وتأكد من الإبلاغ عن التدابير المتخذة وأن الحمى لا تهدأ.
2. لا توجد أطعمة ومشروبات مضادة للفيروسات، مهما قدمت لنا الملاحظات الزائفة المفيدة على الشبكات الاجتماعية. لكن ما يلي سيساعد على تنشيط جهاز المناعة:

• منتجات الحليب المخمرة الطبيعية (زبادي قليل الدسم، عيران، تان)،
• ثمار الحمضيات (هذا أمر كلاسيكي: بالنسبة للمرضى - شبكة لرفع معنوياتهم، أو الأفضل من ذلك، الليمون في الشاي واليوم - فهي تساعد أيضًا القلب على النجاة من إجهاد الأنفلونزا). حيث أنها غنية بالبكتين، الذي يساعد على إزالة البلغم من الرئتين وتقليل خطر الاحتقان.
• مشروبات الفاكهة بجميع أنواعها (من التوت البري والكشمش) باستثناء الحلوة (السكر الزائد يتعارض مع إزالة الفيروسات من الجسم).
• البروتينات الطبيعية سهلة الهضم وتقوي القلب - البيض، صدر دجاج، أرنب، سمكة.

1. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي - فالنتيجة ستكون كارثية. نعم من الممكن والضروري تزويد المريض بالكثير من السوائل، لكن لا الأدويةلا يمكن قبوله! عادة، في حالة أنفلونزا الخنازير الشديدة، يصف الأطباء الأدويةعمل مضاد للفيروسات، ولكن يتم اختيارها على أساس فردي. إذا كان الوضع يتطلب تدابير الإنعاش، ثم الحضور العاملين في المجال الطبيفالقرب من شخص مريض ينقذ حياته.

ما يجب القيام به كجزء من الوقاية

عندما يبدأ موسم فيروس الأنفلونزا A (H1N1)، هناك خطوات معينة يمكنك اتخاذها اجراءات وقائية– سوف تساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير. يقدم علماء الفيروسات التوصيات التالية:

1. لا يجب عليك زيارة الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس - فمن الأفضل استبعاد المسارح والمراقص ومراكز السينما ومراكز التسوق وما شابه من روتينك.
2. بعد زيارة مختلف المؤسسات والتواجد في الشارع وفي الداخل النقل العاماغسل يديك بالصابون، وتأكد من وجود مناديل مطهرة خاصة معك - يمكنك مسح يديك ووجهك بها.
3. اشطف أنفك قدر الإمكان طوال اليوم. محلول ملحي. البديل يمكن أن يكون بخاخات مياه البحر– يتم بيعها في سلاسل الصيدليات ولها سعر مناسب تمامًا.
4. قبل الخروج من المنزل والذهاب إلى العمل أو أي مكان آخر، قم بتليين فتحتي أنفك (المدخل المباشر للأنف) مرهم أوكسوليني- سيتم توفير حاجز للفيروسات.
5. القناع الطبي ليس حلا سحريا للأنفلونزا. الفيروسات صغيرة جدًا لدرجة أنها تخترق أصغر المسام. ولكنه مناسب تمامًا كإجراء أمني إضافي، خاصة إذا كنت بحاجة إلى التحرك والتواصل كثيرًا. تحذير: ارتدِ قناعًا فقط في وسائل النقل أو في الأماكن المغلقة التي يتواجد فيها الكثير من الأشخاص. في الهواء الطلق، تكون فرصة الإصابة بالعدوى ضئيلة، لذا لا تعذب نفسك.
6. يجب تهوية المنزل أو المكتب يوميا، ويجب أن يستغرق كل إجراء 15 دقيقة على الأقل. تذكر - تنتشر أنفلونزا الخنازير فقط في غرفة دافئة وجافة، فهي تخاف من البرد والرطوبة.

انفلونزا الخنازير - مرض خطيروالتي يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى عواقب وخيمةولكن أيضا إلى وفاة المريض. فقط طلب المساعدة الفورية من الأطباء والتنفيذ الصارم لجميع توصيات ووصفات المتخصصين يمكن أن يمنع مثل هذه التطورات. وبالمناسبة، إذا كانت أنفلونزا الخنازير خفيفة، فإن المرض يختفي خلال 1-3 أسابيع دون أي عواقب في المستقبل.

"أنفلونزا الخنازير" مرض حاد ومعدٍ للغاية عدوى، الناجم عن فيروس الأنفلونزا الجائحة A (H1N1)، الذي ينتقل من الخنازير والبشر إلى البشر، وله قابلية عالية بين السكان مع تطور الوباء ويتميز بالحمى ومتلازمة الجهاز التنفسي ومسار شديد مع احتمال الوفاة.

تم اكتشاف فيروس أنفلونزا الخنازير نفسه في عام 1930 على يد ريتشارد شوب (الولايات المتحدة الأمريكية). لمدة 50-60 سنة، تم العثور على هذا الفيروس وانتشاره فقط بين الخنازير في أمريكا الشمالية والمكسيك. ثم تم تسجيل أنفلونزا الخنازير بشكل متقطع بين البشر، خاصة بين عمال مزارع الخنازير والأطباء البيطريين.

نتذكر جميعًا آخر وباء مثير لأنفلونزا الخنازير في عام 2009 (ما يسمى بكاليفورنيا/2009)، والذي كان الجمهور على علم به عاطفيًا ومستمرًا من خلال وسائل الإعلام وسائل الإعلام الجماهيرية. وينتشر الوباء منذ آذار/مارس 2009. وتم الإبلاغ عن أولى حالات الإصابة بسلالة غير معروفة من الفيروس في مكسيكو سيتي، ثم في كندا والولايات المتحدة. في عملية الوباءشاركت العديد من الدول - الولايات المتحدة الأمريكية وكندا والمكسيك وتشيلي والمملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا وأستراليا وروسيا والصين واليابان وغيرها الكثير. وحتى نهاية أكتوبر/تشرين الأول، ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تم تأكيد 537248 حالة إصابة بأنفلونزا الخنازير. ولوحظت أكبر قابلية للإصابة بين مجموعة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 24 سنة، مع احتلال الأطفال دون سن 5 سنوات المركز الثاني. خلال الوباء، تم تحديد درجة الخطورة للفيروس 6 (أي تسجيل جائحة أنفلونزا الخنازير، الذي ينتقل بسهولة من شخص لآخر، ويغطي المرض العديد من البلدان والقارات). وبحسب المعلومات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية، فإن الحالات نتيجة قاتلةعقب نتائج جائحة (كاليفورنيا/2009) بلغت 17.4 ألف شخص. وصل الوباء إلى روسيا في خريف عام 2009، وبلغ ذروته في نهاية أكتوبر - بداية نوفمبر. في المجموع، تم تسجيل أكثر من 2500 مريض مع تشخيص مؤكد. كانت هناك وفيات.

العامل المسبب لأنفلونزا الخنازير

هناك عدة أنواع فرعية من فيروس أنفلونزا الخنازير (H1N1، H1N2، H3N2، H3N1)، ولكن النوع الفرعي H1N1 فقط هو الذي اكتسب خصائص شديدة الإمراض وقدرة على الانتقال من شخص لآخر. فيروس الأنفلونزا A (H1N1) هو نتيجة العبور فيروس بشريأنفلونزا A (H1N1) وفيروس أنفلونزا الخنازير، ونتيجة لذلك تحور الفيروس وأصبح شديد الإمراض، ويسمى فيروس كاليفورنيا/2009 الوبائي. تمامًا مثل فيروس الأنفلونزا البشرية العادي، يحتوي الفيروس الوبائي على الراصة الدموية في غلافه (يعزز ارتباط الفيروس بالخلية) والنورامينيداز (يعزز تغلغل الفيروس في الخلية).

فيروس انفلونزا الخنازير

أسباب انتشار أنفلونزا الخنازير

مصدر العدوى هو الخنازير (المريضة أو الحاملة للفيروس) والمرضى. يصبح الشخص المريض معديا قبل يوم واحد من ظهور أعراض المرض وخلال أسبوع المرض. وبناء على ذلك، فإن المرضى المحتملين في نهاية فترة الحضانة لهم أهمية وبائية كبيرة. يستمر ما يصل إلى 15٪ من المرضى في التخلص من الفيروس لمدة 10-14 يومًا أثناء العلاج.

آليات العدوى:
- هوائي (المحمولة جوا) - إفرازات المريض خطيرة عند العطس والسعال - قطرها 1.5-2 متر؛
- الاتصال المنزلي - خروج المريض بشكل خطير على أيدي الآخرين، وكذلك على الأدوات المنزلية (الطاولات والأسطح والمناشف والأكواب) - يحتفظ الفيروس بخصائصه لمدة ساعتين أو أكثر (يمكن أن ينتقل الفيروس من اليدين) إلى الأغشية المخاطية) تجويف الفموعيون).

القابلية للإصابة بالعدوى عالمية. هناك مجموعات معرضة لخطر الإصابة بأشكال حادة من أنفلونزا الخنازير:
- الأطفال أقل من 5 سنوات؛
- البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا؛
- النساء الحوامل.
- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مصاحبة (الأمراض الرئوية المزمنة، الأورام، أمراض الدم، أمراض الكبد، الجهاز البوليقلوب, السكري، وكذلك نقص المناعة المعدية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية).

تتشابه الأعراض السريرية لأنفلونزا الخنازير مع أعراض الأنفلونزا الموسمية العادية، مع وجود اختلافات طفيفة. تستمر فترة الحضانة (من لحظة الإصابة حتى ظهور الشكاوى الأولى) لأنفلونزا الخنازير من يوم إلى 4 أيام في المتوسط، وتمتد أحيانًا إلى أسبوع. يشعر المرضى بالقلق من أعراض التسمم (ارتفاع درجة الحرارة حتى 38-39 درجة، الضعف الشديد، آلام العضلات، الغثيان، القيء من أصل مركزي، أي على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، آلام الجسم، والخمول).

مجموعة أخرى من الشكاوى تتعلق بالتنمية متلازمة الجهاز التنفسي(السعال الجاف، التهاب الحلق الشديد، الشعور بنقص الهواء)، وكذلك احتمال التطور السريع لأحد المضاعفات - تطور الالتهاب الرئوي في المراحل الأولى(2-3 أيام من المرض).

الفرق عن الأنفلونزا الموسمية هو وجود متلازمة عسر الهضم لدى 30-45٪ من المرضى - يصاب المرضى بالغثيان المستمر والقيء المتكرر واضطرابات البراز.

مظاهر الأشكال الحادة من أنفلونزا الخنازير

في الأيام الأولى من المرض يحدث صداع شديد وألم في مقلة العين ورهاب الضوء الذي يزداد مع حركة العين. التطوير المحتمل التهاب السحايا المصليالتهاب الدماغ. آلام العضلات هي واحدة من أعراض حادةالأمراض.

واحد من مضاعفات خطيرةمع أنفلونزا الخنازير هو تطور الالتهاب الرئوي. قد يكون الالتهاب الرئوي نتيجة التعرض لفيروس الأنفلونزا (الابتدائي؛ وقد يرتبط بإضافة نباتات بكتيرية ثانوية (ثانوية)؛ وقد يكون نتيجة لعمل كل من الفيروس والطبقات المصاحبة للنباتات البكتيرية (مختلطة).

الالتهاب الرئوي الأولييتطور في اليوم الثاني أو الثالث من بداية المرض ويتميز بتطور الأعراض الحادة توقف التنفس: يتنفس المريض بشكل متكرر (حوالي 40 نفسا في الدقيقة عندما يكون المعدل 16)، وتشارك العضلات المساعدة (الحجاب الحاجز، عضلات البطن) بنشاط في عملية التنفس، والسعال الجاف الشديد أو غير المنتج (الإفرازات المخاطية والشفافة)، وضيق شديد في التنفس. التنفس، وتغير اللون الأزرق جلد(زرقة). عند الاستماع إلى الرئتين: خشخيشات رطبة في الأجزاء السفلية من الرئتين، خاصة في ذروة الشهيق، وضعف صوت القرع عند النقر على الرئتين.

في كثير من الأحيان، يؤدي الالتهاب الرئوي الأولي إلى تشكيل متلازمة الضائقة التنفسية (تطور الوذمة الرئوية) مع احتمال الوفاة.

الالتهاب الرئوي الثانوييحدث بعد 6-10 أيام من بداية المرض. في أغلب الأحيان، يحدث التلوث بالمكورات الرئوية (في 45٪ من المرضى)، في كثير من الأحيان أقل المكورات العنقودية الذهبية(لا يزيد عن 18%)، وكذلك المستدمية النزلية. من سمات هذا الالتهاب الرئوي زيادة السعال: يصبح مؤلمًا وثابتًا تقريبًا على خلفية زيادة السعال، يعاني المريض من موجة ثانية من الحمى والتسمم، والمريض لا يأكل عمليًا. يزداد الألم في الصدر عند السعال وحتى التنفس. لم تعد الإفرازات من الرئتين (البلغم) شفافة، بل أصبحت ذات صبغة قيحية. تظهر الأشعة السينية بؤر الالتهاب في الرئتين. مسار الالتهاب الرئوي الثانوي طويل، ولا يمكن للمرضى التعافي لمدة شهر ونصف. غالبًا ما يؤدي الالتهاب الرئوي العنقودي إلى تكوين خراج الرئة.

الالتهاب الرئوي بسبب انفلونزا الخنازير

الالتهاب الرئوي المختلطيملك أعراض مرضيةيستغرق كلا الالتهابين الرئويين وقتًا طويلاً (تدريجيًا) ويصعب علاجهما.

تشمل المضاعفات الأخرى لأنفلونزا الخنازير ما يلي:

التهاب التامور، التهاب عضلة القلب المعدية والحساسية، متلازمة النزفية.

ما هي الأعراض المزعجة لـ"أنفلونزا الخنازير" التي يجب عليك مراجعة الطبيب؟

للأطفال:
- تنفس سريع‎صعوبة في التنفس.
- لون مزرق على جلد الأطراف والجذع.
- رفض الأكل والشرب.
- القيء المتكرر (القيء النافوري، وكذلك القلس المتكرر عند الرضع - ما يعادل القيء في تلك السن)؛
- خمول ونعاس الطفل.
- على العكس من ذلك، الإثارة والمقاومة حتى عند حمل الطفل؛
- ظهور موجة ثانية من الأعراض مع زيادة السعال وضيق التنفس.

للبالغين:
- ضيق التنفس وشدته أثناء النهار؛
- ألم في الصدر عند التنفس والسعال.
- الدوخة الشديدة التي تظهر فجأة.
- تشوش الوعي بشكل دوري (النسيان، فقدان الأحداث الفردية من الذاكرة)؛
- القيء المتكرر والغزير.
- الموجة الثانية مع الحمى والسعال وضيق التنفس.

المناعة بعد أنفلونزا الخنازير تكون خاصة بالنوع وقصيرة الأجل (سنة واحدة).

تشخيص انفلونزا الخنازير

التشخيص الأوليصعب بسبب تشابه أعراض المرض مع الأنفلونزا الموسمية المعتادة. الميزات التالية سوف تساعد الطبيب:

الاتصال بمريض مصاب بالأنفلونزا، وكذلك الوصول من منطقة موبوءة بأنفلونزا الخنازير (دول أمريكا الشمالية)؛
- شكاوى المرضى حول اضطرابات الجهاز الهضميعلى خلفية الحمى ومتلازمة الجهاز التنفسي.
- ألم غير معلن أو لا يوجد التهاب في الحلق في الخلفية السعال الشديدجاف في الغالب.
- تطور الالتهاب الرئوي في الأيام 2-3 الأعراض المميزة(موصوف بالاعلى).

اليوم، ليس من الصعب بشكل خاص التمييز بين الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، لأن الاختبارات السريعة الحديثة تسمح لك بتحديد فيروس الأنفلونزا بشكل مستقل في غضون دقائق عند الاشتباه الأول في الإصابة. يتم بيعها في الصيدليات وتكتشف أنواع الأنفلونزا A و B، بما في ذلك النوع الفرعي H1N1 - أنفلونزا الخنازير.

التشخيص النهائيممكن بعد التأكد المختبري من المرض:
- تشخيص PCR لعينات مخاط البلعوم الأنفي للكشف عن الحمض النووي الريبي (RNA) لفيروس الأنفلونزا A (H1N1) كاليفورنيا/2009؛
- الطريقة الفيروسية لتطعيم مخاط البلعوم والبلغم على أوساط معينة.

علاج انفلونزا الخنازير

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل عدد المرضى المصابين بأنفلونزا الخنازير الشديدة والمعقدة.

1. التدابير التنظيمية والروتينية- في وقت إجراء التشخيص الأولي، يتم العلاج في المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية (الأشكال الشديدة، وكذلك الأشكال المعتدلة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة). مع التأكيد المختبري لتشخيص أنفلونزا الخنازير، يتم العلاج الإلزامي في المستشفى مع وصف علاج محدد. طوال فترة الحمى و5-7 أيام درجة الحرارة العاديةيوصف الراحة في الفراش لمنع المضاعفات.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في الإصابة بأنفلونزا الخنازير:

إذا لاحظت أعراض أنفلونزا الخنازير، ابق في المنزل ولا تذهب إلى الأماكن المزدحمة.
- في المنزل، احمي من حولك من انتشار العدوى - ارتدي الكمامة وقم بتغييرها كل 4 ساعات.
- اتصل بالطبيب في المنزل. إذا كنت قادمًا من بلدان موبوءة (المكسيك والولايات المتحدة الأمريكية)، فأخبر طبيبك بذلك.

لتعزيز مقاومة الجسم، يوصى باتباع نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية يحتوي على كمية كافية من البروتين ونسبة عالية من الفيتامينات A وC وB. لتقليل الحمى، يوصى بتناول كمية كافية من السوائل (يفضل مشروبات الفاكهة). الكشمش الأسود، الوركين الورد، chokeberry، ليمون). توصف جميع الأطعمة الدافئة، والدهنية، والمقلية، والمملحة، والمخللات.

2. العلاج الدوائي يشمل:

العوامل المضادة للفيروسات– أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا) اللذان يؤثران بشكل كبير على إطلاق جزيئات فيروسية جديدة من الخلايا، مما يؤدي إلى وقف تكاثر الفيروس. يوصى بتناول تاميفلو وريلينزا في الحالات التالية:

1) إذا كان لدى المريض أحد الأعراض المذكورة (الحمى، احتقان الأنف، السعال، ضيق التنفس).
2) فيروس الأنفلونزا المعزول مختبرياً A/2009 (H1N1)؛
3) الفئة العمريةأقل من 5 سنوات؛
4) كبار السن - أكثر من 65 سنة؛
5) النساء الحوامل.
6) الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة ونقص المناعة.

عادة ما تكون مدة العلاج 5 أيام، وأحيانًا أكثر حسب شدة المرض.

تسمح الأشكال الخفيفة والمتوسطة من أنفلونزا الخنازير باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التالية - أربيدول، وإنترفيرون ألفا 2 ب (غريبفيرون، فيفيرون)، وإنترفيرون ألفا 2 أ (ريفيرون ليبيند)، وإنترفيرون جاما (إنجارون)، وإنجافيرين، وكاجوسيل، وسيكلوفيرون.

في حالة حدوث التهاب رئوي ذو طبيعة بكتيرية، الأدوية المضادة للبكتيريا(السيفالوسبورينات من الجيل الثالث إلى الرابع، الكاربابينيمات، الفلوروكينولونات من الجيل الرابع، الفانكومايسين).

العلاج المرضييشمل العلاج بالتسريب لإزالة السموم، والكورتيكوستيرويدات، ومحاكيات الودي لتقليل مظاهر التسمم وتسهيل التنفس (يتم إجراؤه في المستشفى). في المنزل، في حالة وجود شكل خفيف من أنفلونزا الخنازير، يوصى بشرب الكثير من السوائل (مشروبات الفاكهة والشاي وماء العسل).

علاجات الأعراض:خافضات الحرارة (الباراسيتامول، الإيبوبروفين)، مضيقات الأوعية الدموية للأنف (نازول، تيزين، نازيفين، أوتريفين وغيرها)، لتخفيف السعال (توسين، ستوبتوسين، أمبروكسول، ACC وغيرها)، مضادات الهيستامين (كلاريتين، زوداك).

ويولى اهتمام خاص للأطفال والنساء الحوامل.بالنسبة للأطفال، يحظر تناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي (اعتلال الدماغ مع وذمة دماغية وتطور فشل الكبد)، لذلك، من مجموعة خافضات الحرارة، يتم إعطاء الأفضلية للباراسيتامول والنوروفين. من بين العوامل المضادة للفيروسات المعروضة تاميفلو، ريلينزا، فيفيرون 1، جريبفيرون، ريفيرون ليبيند، كاجوسيل من 3 سنوات، أنافيرون.

النساء الحوامل - شرب الكثير من السوائل في حالة عدم وجود وذمة.
- للأشكال الخفيفة - من الأدوية المضادة للفيروسات - فيفيرون في التحاميل، والأنفلونزا، والأربيدول، إذا كان من المستحيل تناول أقراص (القيء) - إعطاء البانافير في العضل؛ في أشكال حادةتاميفلو، ريلينزا، فيفيرون؛
- للحد من شدة الحمى - الباراسيتامول، الأسكوروتين.
- مع تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي - الجيل الثالث إلى الرابع من السيفالوسبورينات والماكروليدات والكاربابينيمات.
- أثناء الوباء، يشار إلى العلاج الإلزامي في المستشفى لجميع النساء الحوامل المصابات بتسمم شديد.

الوقاية من انفلونزا الخنازير

أنشطة للأصحاء (حسب توصيات منظمة الصحة العالمية):
اغسل يديك كثيرًا بالصابون أو المحاليل التي تحتوي على الكحول.
تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى.
تجنب العناق والتقبيل والمصافحة.
إذا كنت مريضًا، فابق في المنزل وقلل من الاتصال بالأشخاص الآخرين.
إذا ظهرت عليك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، فاطلب المشورة الطبية على الفور الرعاية الطبية. إذا كنت مريضًا، ابق في المنزل لمدة 7 أيام بعد ملاحظة الأعراض لتجنب نقل العدوى للآخرين.

ل الوقاية من المخدرات غير محددةيتم استخدام الأدوية التالية: Kagocel، Arbidol، Anaferon، Gripferon، Viferon للنساء الحوامل، Tamiflu.

ل الوقاية المحددةحتى الآن، تم إنشاء لقاح ضد فيروس أنفلونزا الخنازير شديد الإمراض (H1N1). يحمي هذا اللقاح من الأنفلونزا B، وسلالات A/H1N1 (الخنازير) وH3N2 من الأنفلونزا A (Grippol plus)، أي أنفلونزا الخنازير والأنفلونزا الموسمية. من المستحيل أن تمرض بعد التطعيم، لأنه لا يحتوي على الفيروس بأكمله، ولكن فقط المستضدات السطحية للفيروسات، والتي لا يمكن أن تسبب المرض بحد ذاتها. يتم إعطاء اللقاح سنويًا.

طبيب الأمراض المعدية ن.آي بيكوفا

ولم تتم بعد دراسة سلالة الأنفلونزا A/H1 N1، الملقبة بـ "الخنازير"، بشكل كامل من قبل البشرية، حيث ظهرت مؤخرا نسبيا.

ونحن بصدد البحث عن معلومات حول هذا الموضوع، والتعلم عن طريق التجربة والخطأ، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج كارثية.

إن فيروس H1 N1 قوي جدًا ولا يمكن التنبؤ به لدرجة أن لديه كل الفرص لإصابة نصف سكان العالم. وقد تم بالفعل اكتشاف تفشي المرض في معظم دول العالم.

وفي بداية ظهوره، شبهه كثيرون بـ"الإنفلونزا الإسبانية"، واعتقدوا أن جهاز المناعة لدى الإنسان عاجز في مواجهتها. مما تسبب في ذعر حقيقي بين الناس، لأنه بدون أي أدوية و الغياب التاممقاومة الجسم، أصبح فيروس الأنفلونزا h1 n1 قاتلاً، ومحكوم على من أصيبوا به بالفناء.

وبعد مرور بعض الوقت، عندما حققت دراسة هذا النوع من الأنفلونزا نتائج معينة، تبين العكس. أظهرت الدراسات أن كبار السن الذين أصيبوا بالأنفلونزا الشائعة أصيبوا بفيروس h1 n1 بشكل أقل بكثير من الشباب.

وقد أحدث هذا اختراقًا حقيقيًا في دراسة الأنفلونزا، وأصبح من الواضح أن فيروس h1 n1 لن يصبح طاعون الجيل الجديد. الجهاز المناعي قادر على التعامل مع مثل هذه المشكلة. إذا تعرض الجسم لفيروسات الأنفلونزا الموسمية الأضعف، يصبح الجهاز المناعي مقاومًا لأنفلونزا الخنازير.

وبطبيعة الحال، فإن هذا لا يوفر حماية مطلقة ضد أنفلونزا الخنازير؛ فمن الممكن أن يصاب بها أي شخص بسهولة، بغض النظر عن عدد الأمراض الموسمية التي يعاني منها. لكن المناعة الجزئية تضعف الأعراض بشكل كبير، ولا تحدث أنفلونزا H1 N1 بكامل قوتها، وتصبح أعراضها أشبه بنزلات البرد. وبناء على ذلك يتم علاجه بشكل أسرع ويسبب ضررا أقل.

فيروس أنفلونزا الخنازير هو من النوع A وهو معدي بشكل لا يصدق. إنها أقوى مرتين من المعتاد وتضرب الجسم بكل قوتها. من المستحيل الحماية الكاملة منه. خلف وقت قصيرفيروس h1 n1 قادر على إصابة عدد أكبر من الأشخاص مقارنة بأي فيروس آخر، مما يسبب وباءً حقيقيًا.

على هذه اللحظةتم تحديد طريقين فقط للعدوى:

1. المحمولة جوا
2. الاتصال والأسرة.

ولكن لا يتم استبعاد الخيارات الأخرى. لم يدرس الطب المرض بالكامل بعد، علاوة على ذلك، فإن فيروس H1 N1، مثل أي شيء آخر، يتحور بسرعة، ويتكيف مع الظروف ويعتاد على الأدوية التي تحاول البشرية محاربتها. وهو يتحور بشكل أسرع من اختراع هذه الأدوية.

أعراض أنفلونزا الخنازير تشبه أعراض المرض المعتاد، إلا أنها أكثر خطورة. في الأشهر الأولى من ظهوره في العالم، يمكن لفيروس h1 n1 أن يودي بحياة الإنسان في اليوم الثاني من المرض. لقد احترق الناس ببساطة. وليس من المستغرب أنهم بدأوا في مقارنته بالطاعون.

فيروس h1 n1 قادر على العدوى الشخص السليم- الشعور بالمرض قبل يوم واحد من بدء ظهور الأعراض الأولى. أي أن مريضاً واحداً يمكن أن ينقل العدوى لعشرات الأشخاص دون أن يعلم حتى أنه مصاب بأي مرض. يتطور الفيروس لمدة أسبوع من لحظة ظهور علاماته الأولى ويكون معديا طوال هذه الفترة.

في تلك الأيام، عندما لم يكن هناك شيء معروف عن أنفلونزا الخنازير، كان يُعتقد خطأً أنها نزلة برد عادية، علاج غير صحيحوالمساهمة في نمو العدوى. منقول عن الأكثر الاختصاراتالعدوى: عن طريق الجو ومن خلال الأدوات المنزلية، يستطيع فيروس h1 n1 "ذبح" العشرات من الأشخاص في يوم واحد فقط.

يبقى فيروس H1n1 في الهواء وعلى أسطح الأشياء لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، وقبل أن يتوصل الناس إلى عزل المرضى وعلاج الغرفة التي يتواجدون فيها بالعوامل المضادة للفيروسات، أودت أنفلونزا الخنازير بحياة أكثر من شخص.

لقد مرت سنوات عديدة منذ ظهور أولى حالات تفشي فيروس h1n1، وأحرز الطب تقدمًا كبيرًا في دراسته. الآن تعرف البشرية الكثير عن المرض وهي قادرة على حماية نفسها. لقد أصبحت معروفة أنواع الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض والمجموعات المعرضة للخطر والتي ينبغي زيادة درجة الحماية لهم. الأول يشمل:

• كبار السن فوق الستين؛
• الأطفال دون سن الخامسة؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة مثل مرض السكري والسمنة وأمراض القلب والجهاز التنفسي.

أي أن ضعف المناعة يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفيروس h1n1. ويعتمد عليه أيضًا مسار المرض وسرعة الشفاء.

يرتبط الأشخاص المعرضون للخطر بشكل مباشر بالمرضى أو حاملي أنفلونزا الخنازير. وبسبب مهنتهم أو نمط حياتهم، فإنهم يتعرضون للفيروس أكثر من غيرهم، ولهذا السبب هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من غيرهم. وتشمل هذه:

• الأشخاص الذين يعملون في المهن العامة التي تتضمن التواصل مع عدد كبير من الأشخاص. على سبيل المثال، المعلمون والسائقون ومندوبو المبيعات؛
• العاملون في المجال الطبي: الأطباء والممرضون والممرضون، وما إلى ذلك. يقابلون المرضى كل يوم ويكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا.

اسم هذا المرض يرجع إلى نفسه خطأ طبي. عندما بدأت الأنفلونزا في الظهور للتو، وأدرك العلماء بالفعل أنها لم تكن نزلة برد عادية، ولكنها شيء جديد، بدأت أعراض المرض في التعرف على الحيوانات. اتضح أن الخنازير تعاني من شيء مماثل. وظهرت فرضية الخنازير المعدية، وتم تسمية الأنفلونزا على اسم الجناة.

وفي وقت لاحق تم اكتشاف أن الحيوانات لا يمكن أن تصيب الإنسان، وأن فيروس h1 n1 أكثر من ذلك بكثير أصعب من ذلك، التي ماتت منها الخنازير، لكن الاسم راسخ بالفعل في الحياة اليومية.

الفترة من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى حوالي ثلاثة أيام. كما قيل، في هذا الوقت يكون الشخص المريض قادرًا بالفعل على نقل العدوى للآخرين.

علاوة على ذلك، فإن الأعراض في مرحلتها الأولى لا يمكن تمييزها عمليا عن أعراض الأنفلونزا العادية، وهذا الوهم هو الذي يوجه الضربة الرئيسية. بعد كل شيء، علاج انفلونزا الخنازير هو الأكثر فعالية في المراحل الأولى. من خلال تفويت اللحظة، يخاطر المريض بحياته.

1. ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة. يمكن أن ترتفع الدرجة بشكل حاد من 38 إلى 41 درجة. هذا العرض مميز في المراحل الأولى، وهو خلال هذه الأيام موت. قد لا يكون الجسم ببساطة قادرا على تحمله ويحترق؛
2. الضعف العام والخمول.
3. آلام العضلات وآلام المفاصل.
4. صداع؛
5. التعب غير المعقول
6. استفراغ و غثيان؛
7. إسهال.

العلامتان الأخيرتان لا تظهران عند الجميع وليس في كثير من الأحيان. وغالبا ما تصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة والصداع.

الأعراض المذكورة نموذجية في المراحل المبكرة من المرض. وفي المستقبل سينضم إليهم:

1. جفاف الحلق وألم واحمرار.
2. السعال الخشن. غالبًا ما يكون له طابع شبيه بالهجوم ويسبب ألمًا في الصدر.
3. ثقل في التنفس، وضيق في التنفس.

مسار المرض يختلف. بالنسبة للبعض، أصعب الأيام هي الأيام الأولى بعد ظهور الأعراض الأولى؛ وبالنسبة للآخرين، فإن العلاج برمته ليس سهلا. لا يمكن تجاهل أو تجاهل أنفلونزا الخنازير؛ بل يجب علاجها عند ظهور الأعراض الأولى وليس في المنزل.

من المهم استشارة الطبيب على الفور، فهو وحده يستطيع تشخيص المرض في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن النتيجة الأسوأ قد تكون الموت. الأفضل هي مضاعفات المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. وعندما تظهر أولى علامات التحسن، يضعف الكثير من الضغط ويغادرون المستشفى. لا ينبغي أن يتم ذلك أبدًا في حالة أنفلونزا الخنازير.

قد تشمل مضاعفات الأنفلونزا ما يلي:

1. التهاب رئوي؛
2. متلازمة النزفية.
3. التهاب عضلة القلب المعدية.

والأكثر شيوعا من هذه المضاعفات الثلاثة هو الالتهاب الرئوي. هذا مرض خطير للغاية وليس من السهل علاجه. يمكن أن يكون فيروسيًا أو بكتيريًا، وكلا النوعين سيئان بنفس القدر.

علامات الالتهاب الرئوي الفيروسي:

• تظهر مضاعفات في اليوم الثالث من الإصابة بالأنفلونزا؛
• ضيق التنفس؛
• السعال الجاف الذي يمزق الحلق.
• تغير اللون الأزرق في المثلث الأنفي الشفهي والأظافر في الأطراف.
• عند الاستماع إلى التنفس، يتم الكشف عن الخمارات الرطبة.

إذا لم يتم العلاج بكفاءة، أو لسبب ما لم ينحسر المرض، تظهر أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي في اليوم السابع:

• زيادة السعال.
• تغيرات مفاجئة في حالة المريض: إما أن تتحسن أو تتفاقم مرة أخرى؛
• ترتفع درجة الحرارة التي انخفضت منذ أيام قليلة؛
• يتم إنتاج البلغم الأخضر.
• تظهر الأشعة السينية سواد الرئتين.

انفلونزا الخنازير في حد ذاتها مخيفة وخطيرة. عندما تظهر المضاعفات، كل شيء يتفاقم عدة مرات، وتصبح حالة المريض أكثر خطورة، ويتم تكثيف العلاج. ومع ذلك، يمكن تجنب ذلك من خلال التشخيص الفوري والصحيح والقيام بكل شيء في الوقت المناسب.

يمكن اكتشاف فيروس h1 n1 منذ الساعات الأولى للإصابة عن طريق أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للفم والأنف أو عن طريق إجراء فحص الدم.

علاج

ومن النادر أن يتم علاج المرض دون استشارة الطبيب. وتستبعد أنفلونزا الخنازير هذا الخيار تمامًا. يجب التوجه إلى المستشفى فور ظهور الأعراض الأولى، وفي أوقات الأوبئة الفيروسية من الأفضل إجراء الفحص قبل ظهور علامات المرض.

إذا تم تشخيص المرض، يتم وصف العلاج على أساس شدته. في المرحلة الأولية، يتم إجراؤه في العيادة الخارجية، وفي أي حالات أخرى يتم إدخال المريض إلى المستشفى. على الرغم من أن هناك مجموعات من الأشخاص يتم إدخالهم إلى المستشفى فور اكتشاف الفيروس:

• الأطفال دون سن السابعة؛
• كبار السن فوق الستين؛
• الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة مزمنة؛
• النساء الحوامل والمرضعات.

يتم علاج الانفلونزا الأدوية المضادة للفيروساتعلى سبيل المثال، أوسيلتاميفير أو زاناميفير. في الوقت نفسه، يتم استعادة الجهاز المناعي بنشاط حتى يتمكن الجسم من التعامل مع المرض.

يُمنع بشكل صارم استخدام أي أدوية أخرى، وخاصة المضادات الحيوية، أثناء علاج الأنفلونزا، لأن لها تأثيرًا مدمرًا على جهاز المناعة، في حين أنها غير ضارة تمامًا بالفيروسات. أي أنها تستخدم حصريًا.

يُنصح أثناء العلاج بشرب الكثير من السوائل الدافئة: الشاي بالليمون والتوت ومشروبات الفاكهة والكومبوت والحليب وما إلى ذلك.

في حالة حدوث أمراض ومضاعفات جانبية، فمن المهم علاجها بشكل منفصل. على سبيل المثال، لن يتم تخفيف السعال أو سيلان الأنف أو ارتفاع درجة الحرارة عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات. بالنسبة للسعال، من الضروري تناول ACC أو Ambrohexal أو Paracetamol أو Ibuprofen أو Ibuklin للمساعدة في تخفيف درجة الحرارة، كما أن قطرات مضيق الأوعية لسيلان الأنف.

يستمر علاج أنفلونزا الخنازير من أسبوع إلى أربعة أسابيع. بعد الشفاء، تكون الوقاية مهمة جدًا، حيث لا يتم استعادة الجسم وليس مقاومًا للعوامل المعدية.

الفيديو في هذا المقال يكشف عواقب انفلونزا الخنازير.