سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من مجموعة السيفالوسبورينات وله طيف واسع من العمل. يمنع تكوين أغشية الخلايا للخلايا البكتيرية. يخترق سيفترياكسون حاجز الدم في الدماغ والمشيمة ويدخل الحليب جزئيًا.

علاج الأمراض المعدية بالسيفترياكسون

يوصف سيفترياكسون (يجب أن نتذكر أنه في الأمراض التي تسببها الفيروسات، فإن المضادات الحيوية غير مجدية) الجهاز التنفسي(التهاب القصبات الكلوية)، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (، التهاب الجيوب الأنفية)، الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب نظيرات الكلية)، الأعضاء التناسلية (التهاب الملحقات، السيلان)، الجلد (الحمرة)، الأعضاء تجويف البطن(التهاب الصفاق)، الإنتان، الخ.

كيفية تخفيف سيفترياكسون للحقن

سيفترياكسون في العضل - كيفية التخفيف

يتم تخفيف سيفترياكسون للإعطاء العضلي بمحلول ليدوكائين 1٪ بحجم 2-3 مل. أو 2% من محلول ليدوكائين وماء للحقن بنسبة 1:1. يذوب مسحوق الدواء بسرعة دون تكوين رواسب أو غيوم. في حالة ظهور رقائق أو فتات أو غيوم، لا تستخدم المحلول. الجرعة للبالغين هي في المتوسط ​​1-2 جرام يوميًا. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة (لا ينصح بعض الخبراء بحقن أكثر من 1 جرام من الدواء في عضلة الألوية الواحدة). يستقبل الأطفال فوق سن 12 عامًا جرعة الكباروبالنسبة للأطفال الأصغر سناً يجب حساب الجرعة على أساس الوزن: 20-80 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب عند فحص الطفل وتقييم شدة المرض الأساسي وخطر حدوث مضاعفات.

سيفترياكسون عن طريق الوريد - كيفية التخفيف

ل الإدارة عن طريق الوريدلا تستخدم الليدوكائين لأنه يؤثر على عمل القلب. 0.9% كلوريد الصوديوم الملحي أو الماء للحقن مناسب. يجب أن يتم تناول الدواء ببطء شديد، الخيار الأفضل- هذه حقنة بالتنقيط.

من المهم أن تتذكر:

- يجب تحضير المحلول مباشرة قبل تناوله.
- لا يستخدم المحلول المتبقي في اليوم التالي لأنه يفقد العقم.
- يجب حقن الدواء عميقا في العضلات، لذلك للبالغين 2-3 مل من المحاقن. لن يصلح. يُسمح فقط باستخدام محاقن سعة 5 مل.
- لا يستخدم الليدوكائين لتخفيف الدواء المخصص للإعطاء عن طريق الوريد.
- يجب أن يتم الحقن عن طريق الوريد ببطء شديد، والخيار الأفضل هو التسريب بالتنقيط.
- لا تستخدم المضادات الحيوية الأخرى أو الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم مع سيفترياكسون (خاصة لا تخفف المسحوق بمحلول يحتوي على الكالسيوم).
- كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، يجب الانتباه إلى البكتيريا المعوية: تناول Linex أو Lactobacterin أو تناول البيوكيفير بشكل منهجي مناسب.
- قد تتشكل الأختام في موقع الحقن بسبب استخدام المحاليل الباردة. الحرارة المحلية (على سبيل المثال، وسادة التدفئة) ستزيد من تدفق الدم إلى العضلات وتعزز امتصاص الدواء.
- ظهور ألم شديد في مكان الحقن، زيادة حادةدرجة الحرارة، وظهور التليين في وسط الضغط هو إشارة لاستشارة الطبيب.

مضاد حيوي قوي مجموعة واسعةسيفترياكسون هو ممثل للجيل الثالث من السيفالوسبورينات. له تأثير مثالي عند تناوله بالحقن، لكن الحقن العضلي لهذا الدواء مؤلم ويتطلب استخدام التخدير.

غالبًا ما يتم استخدام سيفترياكسون وليدوكائين لأن هذا المزيج يوفر أفضل النتائج.

عمل سيفترياكسون

يُظهر الدواء تأثيرًا مضادًا حيويًا ضد العديد من مسببات الأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام التي تنتمي إلى كل من المجموعات اللاهوائية والهوائية، بما في ذلك العقديات والمكورات العنقودية والزائفة الزنجارية والإشريكية القولونية ومسببات أمراض السيلان والتهاب السحايا. يعتمد نشاطه المضاد للبكتيريا على تثبيط تخليق المورين، وهو أهم مكون في غشاء الخلية للكائن الحي الدقيق، مما يضعف قوتها ويؤدي إلى وفاة الفرد.

سيفترياكسون مختلف مستوى عالالتوافر البيولوجي (100% بعد ساعتين من الحقن العضلي) وعمل طويل الأمد.

يخترق بسهولة الأنسجة والسوائل المختلفة، بما في ذلك السائل النخاعي.

ماذا يساعد ليدوكائين؟

كونه دواء مخدر من الجيل الثاني، يتم استخدام يدوكائين عندما يكون التخدير الموضعي ضروريًا في طب العيون والجراحة وأثناء إجراءات الأسنان ولحصار الحقن أثناء ألم شديدوإجراء سلسلة التدابير التشخيصية. يوصف أيضًا للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب ويستخدم كمذيب للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. وهو يعمل بشكل أسرع وأطول وأكثر فعالية من نوفوكائين، ولكنه مركب أكثر سمية. يمكنك معرفة المزيد عن هذا الدواء.

مؤشرات للاستخدام المتزامن للسيفترياكسون واليدوكائين

إذا تم إعطاء سيفترياكسون في العضل، يحدث تفاعل ألم قوي محليًا. للقضاء الأحاسيس المؤلمةاستخدم ليدوكائين. مع الحقن في الوريد، قد يحدث الألم أيضًا، وينتشر على طول الوريد. ومع ذلك، في هذه الحالة، لا ينبغي خلط الدواء مع مخدر، لأن ليدوكائين له تأثير قوي على نشاط القلب.

يستخدم سيفترياكسون للأمراض التي يسببها مسببات الأمراض الحساسة لعمله. مؤشرات للاستخدام:

• الإنتان.
• التهاب السحايا.
• داء السلمونيلات.
• هزيمة الجهاز التنفسيبما في ذلك الخراج.
• التهاب الصفاق والتهاب في الجهاز الهضمي و المرارة;
• الالتهابات المسالك البوليةوالأعضاء التناسلية.
• أمراض العظام والمفاصل الجلدية.
• عدوى الأنسجة الرخوة والجروح وإصابات الحروق.

توصف المضادات الحيوية أيضًا لعلاج المرضى الذين يعانون من مناعة ضعيفةوللوقاية من عدوى المرضى في فترة ما بعد الجراحة.

موانع

لا ينبغي أن يستخدم ليدوكائين في انخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى والكبد الشديدة أو الحساسية للدواء. يجب توخي الحذر في حالة وجود مشاكل في تكون الدم، وكذلك عند وصف مخدر للنساء الحوامل والأمهات المرضعات وكبار السن والمرضى الضعفاء.

موانع صارمة لاستخدام سيفترياكسون هو التعصب الفردي للدواء أو نظائره أو البنسلين أو المضادات الحيوية الكاربابينيم.

في حالة التعيين من هذا الدواءالأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من علامات اليرقان، والأطفال الخدج، والنساء أثناء الحمل أو الرضاعة، والمرضى الذين يعانون من تشوهات الكلى والكبد يحتاجون إلى مراقبة حالتهم بعناية.

كيفية تناول سيفترياكسون وليدوكائين

سيفترياكسون متوفر في شكل مسحوق. لتحضير محلول الحقن، يمكن خلطه مع محلول ملحي في أمبولات أو حاويات عازلة، مع الماء للحقن أو مع مخدر. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام الليدوكائين كمخفف للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات، بما في ذلك سيفترياكسون. محلول ليدوكائين مناسب فقط ل الاستخدام العضلي.

كيفية تخفيف سيفترياكسون مع يدوكائين

عند تحضير خليط طبي للإعطاء في العضل تراعى النسب التالية. في حالة استخدام أمبولة سيفترياكسون 500 ملغ، يتم خلط محتوياتها مع أمبولة واحدة من ليدوكائين (2 مل). وبناء على ذلك، يتم استهلاك 2 أمبولات من المخدر مقابل 1 جرام من المضاد الحيوي. تحتاج إلى شراء مكون مخدر بنسبة 1٪. عند استخدام ليدوكائين 2% يضاف إليه الماء بنسبة 1:1.

كيفية وخز

يتم إجراء الحقن في منتصف الربع الخارجي العلوي من الأرداف. يجب استخدام المحلول طازجًا وحقنه على عمق كافٍ. يتم إعطاء الدواء ببطء. لا ينصح بحقن أكثر من 1 جرام من سيفترياكسون في ردف واحد.

يجب أن يحدد الطبيب الجرعة اليومية ومدة الدورة العلاجية.

بالنسبة للأطفال، تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم. اعتبارًا من عمر 12 عامًا ووزنه أكثر من 50 كجم، يتم إعطاء الوصفات الطبية للطفل كما هو الحال مع البالغين.

الآثار الجانبية للأدوية

غالبًا ما يثير الليدوكائين تطور ردود الفعل التحسسية النموذجية، ومن الممكن حدوث صدمة الحساسية. ويلاحظ أيضا آثار جانبية أخرى:

• زيادة معدل ضربات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.
• صداع؛
• زيادة حساسية الضوء.
• النعاس.

Catad_pgroup المضادات الحيوية السيفالوسبورينات

سيفترياكسون - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل

الاسم التجاري للدواء:سيفترياكسون

الاسم الدولي غير المملوك:

سيفترياكسون

الاسم الكيميائي:]-7-[[(2-أمينو-4-ثيازوليل)(ميثوكسيمينو)أسيتيل]أمينو]-8-أوكسو-3-[[(1,2,5,6-رباعي هيدرو-2-ميثيل-5,6- dioxo-1,2,4-triazin-3-yl)thio]ميثيل]-5-thia-1-azabicyclooct-2-ene-2-carboxylic acid (مثل ملح ثنائي الصوديوم).

مُجَمَّع:

تحتوي الزجاجة الواحدة على 1.0 جرام من ملح الصوديوم سيفترياكسون.

وصف:
مسحوق بلوري أبيض أو مصفر تقريبا.

المجموعة العلاجية الدوائية:

مضاد حيوي، السيفالوسبورين

رمز ايه تي اكس.

الخصائص الدوائية
سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث للسيفالوسبورينات يستخدم بالحقن، وله تأثير مبيد للجراثيم، ويمنع تخليق البكتيريا. غشاء الخلية، في المختبر يمنع نمو معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. سيفترياكسون مقاوم لإنزيمات بيتا لاكتاماز (كل من البنسليناز والسيفالوسبوريناز، التي تنتجها معظم البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام). في المختبر وتحت الظروف الممارسة السريريةسيفترياكسون عادة ما يكون فعالا ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:
إيجابية الجرام:
المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية، العقدية الرئوية، العقدية A (Str. pyogenes)، العقدية V (Str. agalactiae)، العقدية الخضراء، العقدية البقرية.
ملحوظة:المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، هي أيضا مقاومة للسيفالوسبورينات، بما في ذلك سيفترياكسون. معظم سلالات المكورات المعوية (مثل المكورات العقدية البرازية) مقاومة أيضًا للسيفترياكسون.
سلبية جرام:
Aeromonas spp.، Alcaligenes spp.، Branhamella catarrhalis، Citrobacter spp.، Enterobacter spp. (بعض السلالات مقاومة)، الإشريكية القولونية، المستدمية الدوكرية، المستدمية النزلية، المستدمية نظير النزلية، الكلبسيلة النيابة. (بما في ذلك Kl. الرئوية)، Moraxella spp.، Morganella morganii، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitidis، Plesiomonas shigelloides، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Providencia spp.، Pseudomonas aeruginosa (بعض السلالات مقاومة)، السالمونيلا spp. (بما في ذلك S. typhi)، Serratia spp. (بما في ذلك S. marcescens)، Shigella spp.، Vibrio spp. (بما في ذلك ضمة الكوليرا)، يرسينيا النيابة. (بما في ذلك Y. enterocolitica)
ملحوظة:العديد من سلالات الكائنات الحية الدقيقة المدرجة، والتي تتكاثر بشكل مطرد في وجود مضادات حيوية أخرى، على سبيل المثال، البنسلين، السيفالوسبورينات من الجيل الأول والأمينوغليكوزيدات، حساسة للسيفترياكسون. اللولبية الشاحبة حساسة للسيفترياكسون سواء في المختبر أو في التجارب على الحيوانات. وفقا للبيانات السريرية، سيفترياكسون له فعالية جيدة في مرض الزهري الأولي والثانوي.
مسببات الأمراض اللاهوائية:
باكتيرويديز النيابة. (بما في ذلك بعض سلالات B. الهشة)، كلوستريديوم النيابة. (بما في ذلك CI. صعب)، Fusobacterium spp. (باستثناء F. Mostiferum. F. varium)، Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.
ملحوظة:بعض سلالات العديد من Bacteroides spp. (مثل B. الهشة) التي تنتج بيتا لاكتاماز مقاومة للسيفترياكسون. لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة، من الضروري استخدام الأقراص التي تحتوي على سيفترياكسون، حيث ثبت أنه في المختبر سلالات معينة من مسببات الأمراض يمكن أن تكون مقاومة للسيفالوسبورينات الكلاسيكية.

الحركية الدوائية:
عند تناوله بالحقن، يخترق سيفترياكسون جيدًا أنسجة الجسم وسوائله. في الأشخاص البالغين الأصحاء، يتمتع سيفترياكسون بنصف عمر طويل يصل إلى حوالي 8 ساعات. المناطق الواقعة تحت منحنى التركيز-الزمن في مصل الدم بعد الإعطاء عن طريق الوريد والعضل هي نفسها. وهذا يعني أن التوافر البيولوجي للسيفترياكسون عند تناوله في العضل هو 100٪. عند تناوله عن طريق الوريد، ينتشر سيفترياكسون بسرعة في السائل الخلالي، حيث يحتفظ بتأثيره المبيد للجراثيم ضد مسببات الأمراض الحساسة له لمدة 24 ساعة.
يبلغ عمر النصف في الأشخاص البالغين الأصحاء حوالي 8 ساعات. عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 8 أيام ولدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يبلغ متوسط ​​عمر النصف حوالي الضعف. في البالغين، يتم إخراج 50-60% من سيفترياكسون دون تغيير في البول، و40-50% يتم إخراجه أيضًا دون تغيير في الصفراء. تحت تأثير النباتات المعوية، يتحول سيفترياكسون إلى مستقلب غير نشط. في الأطفال حديثي الولادة، يتم إخراج ما يقرب من 70٪ من الجرعة المعطاة عن طريق الكلى. في حالة الفشل الكلوي أو أمراض الكبد لدى البالغين، تظل الحرائك الدوائية للسيفترياكسون دون تغيير تقريبًا، ويمتد نصف عمر الطرح قليلاً. في حالة اختلال وظائف الكلى، يزداد إفراز الصفراء، وإذا حدثت أمراض الكبد، يزداد إفراز سيفترياكسون عن طريق الكلى.
يرتبط السيفترياكسون بشكل عكسي بالألبومين ويتناسب هذا الارتباط عكسيًا مع التركيز: على سبيل المثال، عند تركيز الدواء في مصل الدم أقل من 100 ملغم/لتر، يكون الارتباط البروتيني للسيفترياكسون 95%، وعند تركيز 300 ملغم. / ل هو 85٪ فقط. بسبب انخفاض محتوى الألبومين في السائل الخلالي، فإن تركيز سيفترياكسون فيه أعلى منه في مصل الدم.
اختراق السائل النخاعي: عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال المصابين بالالتهاب السحايايخترق سيفترياكسون السائل النخاعي، وفي حالة التهاب السحايا الجرثومي، ينتشر ما متوسطه 17٪ من تركيز الدواء في مصل الدم إلى السائل النخاعي، وهو ما يقرب من 4 مرات أكثر من التهاب السحايا العقيم. بعد 24 ساعة من إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد بجرعة 50-100 ملغم/كغم من وزن الجسم، يتجاوز التركيز في السائل النخاعي 1.4 ملغم/لتر. في المرضى البالغين المصابين بالتهاب السحايا، بعد 2-25 ساعة من تناول سيفترياكسون بجرعة 50 ملغم/كغم من وزن الجسم، تجاوز تركيز سيفترياكسون عدة مرات الحد الأدنى من الجرعة المثبطة اللازمة لقمع مسببات الأمراض التي تسبب التهاب السحايا في أغلب الأحيان.

مؤشرات للاستخدام:

الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للسيفترياكسون: الإنتان، التهاب السحايا، التهابات البطن (التهاب الصفاق، الأمراض الالتهابية). الجهاز الهضمي، القناة الصفراوية)، التهابات العظام والمفاصل، النسيج الضامالجلد والالتهابات في المرضى الذين يعانون من انخفاض الوظيفة الجهاز المناعيوالتهابات الكلى والمسالك البولية، والتهابات الجهاز التنفسي، وخاصة الالتهاب الرئوي، وكذلك التهابات الأذن والأنف والحنجرة، والتهابات الأعضاء التناسلية، بما في ذلك السيلان. منع الالتهابات في فترة ما بعد الجراحة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:متوسط الجرعة اليوميةيتم تناول 1-2 جرام من سيفترياكسون مرة واحدة يوميًا (كل 24 ساعة). في الحالات الشديدة أو في حالات الالتهابات الناجمة عن خفيفة مسببات الأمراض الحساسةويمكن زيادة الجرعة اليومية الواحدة إلى 4 جرام.
بالنسبة لحديثي الولادة والرضع والأطفال دون سن 12 عامًا:يوصى بجرعة يومية لمرة واحدة الرسم البياني التالي:
للأطفال حديثي الولادة (حتى عمر أسبوعين): 20-50 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا (لا يُسمح بتجاوز الجرعة البالغة 50 مجم / كجم من وزن الجسم بسبب عدم نضج نظام الإنزيمات لدى الأطفال حديثي الولادة).
للرضع والأطفال أقل من 12 سنة:الجرعة اليومية هي 20-75 ملغم/كغم من وزن الجسم. في الأطفال الذين يزنون 50 كجم أو أكثر، يجب اتباع جرعة البالغين. يجب إعطاء الجرعات التي تزيد عن 50 ملغم / كغم من وزن الجسم بالتسريب في الوريد لمدة 30 دقيقة على الأقل.
مدة العلاج:يعتمد على مسار المرض.
العلاج المركب:
أثبتت التجارب أن هناك تآزراً بين السيفترياكسون والأمينوغليكوزيدات في تأثيرهما على العديد من البكتيريا سالبة الجرام. على الرغم من أنه لا يمكن التنبؤ بالتأثير المعزز لمثل هذه المجموعات مقدمًا، إلا أنه في الحالات الشديدة والشديدة تهدد الحياةالالتهابات (على سبيل المثال، الناجمة عن الزائفة الزنجارية)، فإن إدارتها المشتركة لها ما يبررها.
بسبب عدم التوافق الجسدي بين سيفترياكسون وأمينوغليكوزيدات، يجب وصفهما بشكل منفصل في الجرعات الموصى بها!
التهاب السحايا:
بالنسبة لالتهاب السحايا الجرثومي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال، الجرعة الأولية هي 100 ملغم/كغم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً (الحد الأقصى 4 غرام). بمجرد عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتحديد حساسيتها، يجب تقليل الجرعة وفقًا لذلك. تم تحقيق أفضل النتائج خلال فترات العلاج التالية:
السيلان:
لعلاج مرض السيلان الناجم عن كل من السلالات المكونة للبنسليناز وغير المكونة للبنسليناز، الجرعة الموصى بها هي 250 ملغ مرة واحدة في العضل.
الوقاية في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية:
قبل العمليات الجراحية المصابة أو المشتبه فيها بالعدوى، للوقاية من العدوى بعد العملية الجراحية، اعتمادًا على خطر العدوى، يوصى بتناول سيفترياكسون مرة واحدة بجرعة 1-2 جم قبل 30-90 دقيقة من الجراحة.
قصور وظائف الكلى والكبد:
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، المقدمة وظيفة عاديةالكبد، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة سيفترياكسون. فقط في حالة الفشل الكلوي قبل النهائي (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) من الضروري ألا تتجاوز الجرعة اليومية من سيفترياكسون 2 جرام.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، بشرط الحفاظ على وظائف الكلى، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة سيفترياكسون.
في حالات التواجد المتزامن لأمراض الكبد والكلى الشديدة، يجب مراقبة تركيز سيفترياكسون في مصل الدم بانتظام. في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، ليست هناك حاجة لتغيير جرعة الدواء بعد هذا الإجراء.
الإدارة العضلية:
للإعطاء العضلي، يجب تخفيف 1 جرام من الدواء في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪ وحقنه في عمق العضلة الألوية، يوصى بحقن ما لا يزيد عن 1 جرام من الدواء في ردف واحد. لا ينبغي أبدًا إعطاء محلول الليدوكائين عن طريق الوريد!
الإدارة عن طريق الوريد:
ل الحقن في الوريديجب تخفيف 1 جرام من الدواء في 10 مل من الماء المقطر المعقم وإدارته عن طريق الوريد ببطء لمدة 2-4 دقائق.
التسريب في الوريد:
مدة التسريب في الوريد لا تقل عن 30 دقيقة. للتسريب في الوريد، يجب تخفيف 2 جرام من المسحوق في حوالي 40 مل من محلول خالي من الكالسيوم، على سبيل المثال: محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، محلول الجلوكوز 5%، محلول الجلوكوز 10%، محلول ليفولوز 5%.

تأثيرات جانبية:
نظام تأثيرات جانبية:
من الجهاز الهضمي (حوالي 2٪ من المرضى): الإسهال والغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان.
تغيرات في صورة الدم (حوالي 2٪ من المرضى) في شكل كثرة اليوزينيات، قلة الكريات البيض، قلة المحببات، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات.
تفاعلات جلدية (حوالي 1% من المرضى) على شكل طفح جلدي، التهاب الجلد التحسسي، شرى، وذمة، حمامي عديدة الأشكال.
آثار جانبية نادرة أخرى: الصداع، والدوخة، وزيادة إنزيمات الكبد، ازدحامفي المرارة، قلة البول، زيادة الكرياتينين في الدم، فطريات في منطقة الأعضاء التناسلية، قشعريرة، الحساسية المفرطة أو تفاعلات الحساسية. التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب واضطرابات تخثر الدم نادرة للغاية.
الآثار الجانبية المحلية:
بعد تناوله عن طريق الوريد، لوحظ التهاب وريدي في بعض الحالات. يمكن منع هذه الظاهرة عن طريق تناول الدواء ببطء (أكثر من 2-4 دقائق). عادة ما تختفي الآثار الجانبية الموصوفة بعد التوقف عن العلاج.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للسيفالوسبورينات والبنسلينات. الثلث الأول من الحمل.

التفاعلات الدوائية:
لا تخلط في نفس زجاجة التسريب أو في نفس المحقنة مع مضاد حيوي آخر (عدم التوافق الكيميائي).

جرعة زائدة:

لا يمكن خفض تركيزات البلازما العالية بشكل مفرط من سيفترياكسون عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. يوصى باتخاذ تدابير علاجية لعلاج حالات الجرعة الزائدة.

تعليمات خاصة:

على الرغم من أخذ التاريخ المفصل، والذي هو أيضًا القاعدة بالنسبة للمضادات الحيوية الأخرى من السيفالوسبورينات، إلا أن إمكانية التطور صدمة الحساسية، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا - يتم إعطاء الأدرينالين أولاً عن طريق الوريد، ثم الجلايكورتيكويدات.
في بعض الأحيان عندما الفحص بالموجات فوق الصوتيةالمرارة، ويلاحظ الظل، مما يدل على الترسيب. يختفي هذا العرض بعد الانتهاء أو التوقف المؤقت للعلاج بالسيفترياكسون. حتى لو كان هناك متلازمة الألممثل هذه الحالات لا تتطلب التدخل الجراحي، يكفي العلاج المحافظ.
وقد أظهرت الدراسات المختبرية أنه، مثل المضادات الحيوية الأخرى من السيفالوسبورينات، فإن سيفترياكسون قادر على إزاحة البيليروبين المرتبط بألبومين المصل. لذلك، عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين، يتطلب استخدام سيفترياكسون قدرًا أكبر من الحذر. منذ أن تغلغل الدواء في حليب الثدييجب عدم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالسيفترياكسون.
مع الاستخدام طويل الأمد، من الضروري إجراء مراقبة دورية لتعداد الدم. يستخدم سيفترياكسون فقط في المستشفيات

الافراج عن النموذج
مسحوق لتحضير المحلول للحقن، 1.0 جرام في عبوات زجاجية، معبأة في كل زجاجة صندوق من الورق المقوىمع تعليمات ل الاستخدام الطبي.

شروط التخزين
في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

الأفضل قبل التاريخ
سنتان.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
يتم صرفها بوصفة طبية.

الشركة المصنعة:

"فيرتكس للصادرات"، الهند.

تعليقات

(مرئي فقط للمتخصصين الذين تم التحقق منهم من قبل فريق التحرير MEDI RU)

سيفترياكسون - السعر والتوافر في الصيدليات

يشار إلى السعر الذي يمكنك شراء سيفترياكسون به في موسكو. سوف تتلقى السعر الدقيق في مدينتك بعد التبديل إلى خدمة طلب الأدوية عبر الإنترنت.

كما تم شرح طريقة الإدارة. إذا كنا نتحدث عن أمراض خفيفة يتم علاجها في المنزل، يتم إعطاء سيفترياكسون في العضل. يمكن القيام بذلك إما عن طريق الأم نفسها إذا كانت لديها المهارات والرغبة اللازمة، أو عن طريق ممرضة ستأتي إلى المنزل.

يتم ممارسة الإدارة عن طريق الوريد في أغلب الأحيان في المستشفيات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض الذي يتلقى مثل هذا العلاج غالبًا ما يكون في حالة خطيرة. لذلك، بالإضافة إلى الحقن، قد يحتاج إلى إجراءات ودراسات أخرى لا يمكن إجراؤها إلا في مؤسسة طبية.

"سيفترياكسون" كيف يمكن تخفيفه بشكل صحيح؟

إذا كانت هناك حاجة لإعطاء مضاد حيوي عن طريق الوريد أو العضل، فمن المهم معرفة كيفية تخفيف سيفترياكسون. الدواء نفسه متوفر في شكل مسحوق في زجاجات بأحجام مختلفة. بالإضافة إلى المضاد الحيوي، ستحتاج إلى ماء معقم للحقن ومخدر - نوفوكائين أو يدوكائين.

ومن المهم أن نتذكر أن سيفترياكسون، نوفوكائين ويدوكائين قد يسبب شديدا رد فعل تحسسي ‎لذا يجب التأكد من فحص الأدوية للتأكد من حساسيتها. للقيام بذلك، قم بعمل خدوش صغيرة في الجزء الداخلي من الساعد وقم بتطبيق كمية صغيرة من الدواء عليها، كل على حدة. إذا لم يحدث احمرار بعد 5-10 دقائق، فلن يتم الكشف عن فرط الحساسية.

تخفيف سيفترياكسون للإعطاء العضلي

خذ الماء المعقم للحقن وزجاجة من سيفترياكسون. ثم لكل 0.5 جرام من الدواء تحتاج إلى 2 مل من المذيب، ويذوب 1 جرام من المضاد الحيوي في 3.5 مل. يتم حقن الدواء في الجزء الخارجي العلوي (الربع) من الأرداف. ولمنع الألم الناتج عن الحقن، يتم إعطاء حقنة إضافية من نوفوكائين أو يدوكائين.

لا يتم استخدام الطريقة المحددة لإعطاء سيفترياكسون عند الأطفال عمليا بسبب الحاجة إلى إعطاء حقنتين. لذلك، يتم استخدام طريقة أخرى - يتم أخذ جزء من الماء للحقن، ويذوب المسحوق فيه، ثم يضاف ليدوكائين بالجرعة المطلوبة (على سبيل المثال، من 5 مل، يتم تخصيص 3 مل للمياه للحقن، و 2 مل للحقن). مخدر). ثم يتم إعطاء حقنة واحدة كما هو موضح أعلاه.

​همم.. لقد أعطيت حقناً لنفسي، لكن بالتأكيد سأخاف من الأطفال. ما نوع الأمراض "غير الخطيرة" التي تتناولها المقالة؟ قرأته ثلاث مرات ولم أفهم شيئًا عن مضمونه.

​أنا شخصياً لن أخاطر بتخفيف أي مضادات حيوية، بالنسبة لي، هذه أدوية خطيرة يجب على الأطباء حقنها.

بعد كل شيء، الممرضات يفعلون ذلك، على سبيل المثال، لذلك هذه المعلومات غير ضرورية بالنسبة لي.

لم أسمع عن هذا الدواء أيضًا، وآمل ألا يكون مفيدًا!

لقد كنت دائمًا خائفًا جدًا من رد الفعل التحسسي تجاه الأدوية. الآن سأقوم باختبار الحساسية على الجميع ونفسي!

هل تستخدمه في كثير من الأحيان؟ أم ماذا؟ بالتأكيد سأخذ ذلك بعين الاعتبار، شكرًا لك!

مم، لماذا يجب علينا؟ إذا اصطدمنا، سيخبرك الطبيب بالتأكيد بماذا وكيف

لم يسبق لي العثور على هذا الدواء، ولكن الآن سأعرف كيفية استخدامه.

لم أسمع بمثل هذا الدواء من قبل، ولكن الآن بعد أن قرأت المعلومات، سأأخذه بعين الاعتبار!

كيفية تخفيف سيفترياكسون مع نوفوكائين

سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. له تأثير مبيد للجراثيم، وهذا هو، يقتل النباتات المسببة للأمراض. يستخدم في علاج الالتهابات أنظمة مختلفةالأعضاء:

• في أمراض الرئة في علاج الالتهاب الرئوي القصبي.
• في الجراحة العامة للعلاج الحمرةجلد؛
• في الأمراض الجلدية والتناسلية لمكافحة مرض السيلان.
• في جراحة المسالك البولية وأمراض الكلى لالتهاب الحويضة والكلية.

يجب تخفيف سيفترياكسون بالنوفوكائين وفقًا لقواعد معينة.

الافراج عن النموذج والحلول لتخفيف المضاد الحيوي

مثل معظم المضادات الحيوية، المادة الفعالةيتم توفير عقار سيفترياكسون ليس على شكل محلول جاهز، بل على شكل مسحوق بلوري ذو لون مصفر قليلاً أو أبيض. يأتي في زجاجات زجاج شفافتحت سدادة مطاطية وغطاء من الألومنيوم. وقد تم ذلك لأسباب تتعلق بالحفاظ على نشاط المادة الفعالة - سيفترياكسون. المسحوق قابل للذوبان في الماء بسهولة (يجب ألا يزيد وقت الذوبان عن دقيقتين وفقًا للمعيار)، وقابل للذوبان بشكل طفيف جدًا في الإيثانول. يختلف لون المادة الناتجة من الأصفر الفاتح إلى العنبري، اعتمادًا على مدة الصلاحية ونوع المذيب المستخدم وتركيز الدواء.

يصرف الدواء من الصيدليات في عبوات سعة 0.25 أو 0.5 أو 1 أو 2 جرام على شكل ملح الصوديوم المعقم من سيفترياكسون. الجرعة الأكثر شيوعًا هي 1 جرام. تشير تعليمات الاستخدام الطبي للدواء إلى أنه يمكن إعطاء هذا الدواء بالحقن حصريًا: عن طريق الوريد أو العضل. وبمجرد دخوله إلى الجسم باستخدام إحدى هذه الطرق، يتم امتصاص الدواء بالكامل ويكون التوافر البيولوجي 100%. يمكن تخفيف المسحوق بالماء للحقن أو للتخدير (يدوكائين، نوفوكائين). هذه سوائل شائعة لتخفيف المضادات الحيوية. يعتمد اختيار الحل على طريق دخول الدواء إلى الجسم. إذا كتب الطبيب وصفة طبية لسيفترياكسون للإعطاء العضلي جاز استعمال أي من هذه المحاليل. إذا كان لا بد من إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فإن السائل الوحيد المسموح به هو الماء للحقن. يُمنع منعا باتا استخدام ليدوكائين ونوفوكائين لهذا الغرض.

مميزات حقن سيفترياكسون

إجراءات التحضير للدواء بسيطة. من خلال معرفة الاحتياطات والجوانب المهمة في تقنية التخفيف واستخدام المضاد الحيوي، يمكنك تحضير تركيبة التركيز المطلوب بشكل صحيح.

والخبر السار هو أنه يمكن شراء سيفترياكسون ومخففه المعقم بسهولة من صيدلية عادية بوصفة طبية.

يلاحظ جميع المرضى تقريبًا أن حقن سيفترياكسون مزعجة ومؤلمة للغاية، خاصة عند إذابتها في الماء للحقن. علاوة على ذلك، فإن الأحاسيس السلبية سترافق عملية إعطاء الدواء وستستمر لبعض الوقت بعد التلاعب. لذلك، من الأفضل تخفيف الدواء بمسكنات الألم لتسهيل تحمل الحقن.

أحد المذيبات المسموح بها هو محلول نوفوكائين 0.5%. يمكنك أيضًا استخدام محلول ليدوكائين بتركيز 1 أو 2%. ولا يزال الأطباء يختلفون على الأساس الأفضل للدواء. وتجدر الإشارة إلى أنه وفقا لبعض البيانات العلمية، قد يقلل نوفوكائين قليلا من شدة عمل سيفترياكسون ويزيد من خطر الإصابة بصدمة الحساسية لدى المريض. ولكن لا يزال يخفف الألم أثناء الحقن بشكل جيد بالمقارنة مع الماء العاديللحقن.

قبل إعطاء الجرعة الكاملة من الدواء، من المفيد إجراء اختبار تحمل سيفترياكسون والمخدر المستخدم. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء بضع خدوش صغيرة على جلد الجزء الداخلي من الساعد وتطبيق بضع قطرات من سيفترياكسون ونوفوكائين بشكل منفصل عليهم. إذا كان لدى الشخص حساسية عاليةلأحد المكونات أو كليهما، يصبح الجلد في موقع تطبيق الدواء أحمر للغاية بعد 5-10 دقائق، وقد يحدث تورم وحكة موضعية. إذا كان كل شيء على ما يرام ولم يكن هناك رد فعل تحسسي تجاه أي من الأدوية الموجودة في المحلول، فانتقل إلى الإجراء.

القواعد العامة لتحضير واستخدام محلول سيفترياكسون للحقن

لا يختلف تخفيف سيفترياكسون بشكل أساسي عن تحضير محاليل المضادات الحيوية الأخرى. المتطلبات القياسية لإعداد محلول للحقن هي كما يلي:

• يتم تحضير المادة مباشرة قبل الاستخدام.
• خذ الكمية المطلوبة من الدواء في شكل مسحوق وكمية كافية من المذيب.
• عند إجراء الحقن يجب مراعاة الشرط التالي: لا يجوز حقن أكثر من 1 جرام من المضاد الحيوي في ردف واحد.
• يتم حقن الدواء بعمق في العضل (تقريبًا بطول إبرة الحقنة 5 مل) في الربع الخارجي العلوي من الأرداف.
• يتم حقن سيفترياكسون ببطء شديد أثناء الحقن.
• يتم استخدام المحلول المحضر حصريًا لحقنة واحدة؛ إذا تم استخدام جزء فقط من محتويات الزجاجة للحقن، يتم التخلص دائمًا من الباقي.
• يظل المحلول الدوائي مستقرًا من الناحية الجسدية و الخصائص الكيميائيةلمدة 6 ساعات في درجة حرارة الغرفة، وبعد هذا الوقت يجب التخلص من الدواء.

تعتمد النسبة الكمية لمسحوق سيفترياكسون والنوفوكائين على تركيز المحلول النهائي، وفقًا للوصفة.

للإعطاء العضلي يمكن استخدام 0.25 أو 0.5 أو 1 جرام من المضاد الحيوي في المحلول المحضر. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج. وفي هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار العوامل التالية: نوع وشدة المرض، عمر المريض، مدة المرض.

للحصول على 1 غرام من الدواء النهائي، تحتاج إلى إضافة 5 مل من 0.5٪ نوفوكائين من أمبولة إلى زجاجة تحتوي على 1 غرام من مسحوق سيفترياكسون. إذا قمت بتقليل حجم المخدر، فهناك خطر ألا يتمكن المضاد الحيوي من الذوبان تمامًا وتعلق جزيئات كبيرة من الدواء في تجويف الإبرة.

مراحل تحضير محلول نوفوكائين من سيفترياكسون

الخطوات اللازمة للحصول على الحل:

• تحتاج أولاً إلى تحضير كل ما تحتاجه: سيفترياكسون lyophilisate في قنينة زجاجية 1 جم أو 1000 مجم، أمبولات بمحلول 0.5% من نوفوكائين (أمبولة واحدة 5 مل)، حقنة بحجم 5 مل، كرات وقفازات معقمة والكحول الطبي.
• اغسل يديك بالصابون، وجففها، وارتدي القفازات الطبية.
• افتح عبوة المحقنة، واكسر الجزء العلوي الزجاجي من أمبولة نوفوكائين، وثني "نافذة" الألومنيوم في الجزء الأوسط من غطاء الزجاجة بالمضاد الحيوي.
• امسح السدادة المطاطية لقارورة سيفترياكسون باستخدام كرة قطنية تحتوي على الكحول.
• ارسم 5 مل من نوفوكائين في المحقنة.
• مرر الإبرة عبر السدادة واسكب محلول التخدير ببطء في الزجاجة.
• يكفي رج الزجاجة بقوة حتى يختفي المسحوق تمامًا.
• ارسم الكمية المطلوبة من المحلول المُجهز في المحقنة.

وبالتالي سيتم الحصول على محلول بتركيز سيفترياكسون 1 جم أو 1000 مجم.

• لتحضير 0.5 جم أو 500 مجم من المادة، تناول 0.5 جم من المسحوق و5 مل من نوفوكائين؛
• للحصول على 0.25 جم أو 250 مجم، تحتاج إلى 0.5 جم من المسحوق و10 مل من نوفوكائين، ثم تأخذ نصف (5 مل) من المحلول الناتج في محقنة.

استخدام الدواء عند الأطفال

للاستخدام العضلي عند الأطفال، غالبا ما يتم تخفيف الدواء الماء المعقمللحقن، لأن استخدام سيفترياكسون مع نوفوكائين يمكن أن يؤدي إلى تطور شديد رد فعل تحسسي. يتطلب الاستخدام المحدود للمسكنات لدى مرضى الأطفال إدارة بطيئة للغاية ودقيقة للمضادات الحيوية لتقليل الألم أثناء الإجراء.

جدول تخفيف سيفترياكسون للحقن العضلي

تركيز سيفترياكسون في القارورة، ملغ

الجرعة المطلوبة من الحل النهائي، ملغ

كمية 0.5% نوفوكين، مل

ارسم في حقنة، مل

من أجل القتال الالتهابات البكتيريةيصف الأطباء في كثير من الأحيان دواء مضاد للجراثيمسيفترياكسون. كيفية تخفيفه بشكل صحيح وما هي الحلول تعتمد على وجود ردود فعل تحسسية لدى الشخص وعلى طريقة تناوله. كل هذا يحدده الطبيب. من المهم اتباع توصياته بالضبط. إذا تم وصف الدواء كحقن عضلي، فيمكن تقليل ألم الحقن باستخدام مخدر، وخاصة نوفوكائين.

لا يصدق... يمكن علاج التهاب المثانة المزمن إلى الأبد!

هل لديك التهاب المثانة؟ هل جربت الكثير من العلاجات ولم يساعدك شيء؟

• دون تناول المضادات الحيوية!
• في اسبوع!
• بأمان!

نحن نجمع أفضل اتجاهات الصناعة ونشاركها مع المشتركين لدينا! ابق على اطلاع! يشترك!

المضاد الحيوي سيفترياكسون: الغرض والاستخدام وكيفية التخفيف بشكل صحيح في المنزل

إذا قارنا وصفات الأطباء، فإن عقار سيفترياكسون هو الرائد بين المضادات الحيوية للاستخدام بالحقن. نظرا لتعدد استخداماته، فإنه غالبا ما يوصف لعلاج مختلف العمليات الالتهابيةإعدادات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

عقار سيفترياكسون معروف ليس فقط للعاملين في مجال الصحة، ولكن أيضًا للمرضى العاديين الذين غالبًا ما يعانون من أمراض الجهاز التنفسي. ينتمي سيفترياكسون إلى مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث وهو مضاد حيوي واسع الطيف. تثبيط إنزيم الببتيداز يوقف عملية التخليق الحيوي لجدار الخلية البكتيرية.

ينطبق تأثير الدواء على العديد من الكائنات الحية الدقيقة: بعض الكائنات الهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.

وصفة دواء سيفترياكسون

تمت ملاحظة الوصفة الفعالة لسيفترياكسون في قوائم الأقسام التالية: العلاج والجراحة والمسالك البولية وطب الأطفال وحتى الأمراض التناسلية. متى يتم استخدام سيفترياكسون؟ الأمراض الأكثر شيوعا التي يستخدم لها سيفترياكسون:

• العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• أمراض الجهاز التنفسي المتكررة (التهاب الشعب الهوائية في الحالات الحادة والمزمنة، والتهاب القصبات الهوائية، والالتهاب الرئوي)؛
• الالتهابات جلدوالأنسجة الرخوة.
• الأمراض الالتهابية الجهاز البولي التناسليالبالغين والأطفال (التهاب المثانة الحاد والمزمن، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب البروستاتا، السيلان غير المعقد، أمراض النساء)؛
• العمليات المعدية في الجهاز الهضمي (التهاب الصفاق، وظروف ما بعد الجراحة على الجهاز الهضمي)؛
• لالتهاب العظم والنقي (آفات العظام المعدية) ؛
• عند حمل السالمونيلا والأمراض الناتجة عن نشاطها؛
• علاج مرض الزهري (القرحة الناعمة)؛
• للعدوى الأمراض العصبية(التهاب السحايا، مرض لايم)؛
• لمنع التنمية العمليات المعديةبعد التدخلات الجراحية المختلفة.

لماذا تمييع سيفترياكسون؟

بما أن سيفترياكسون متوفر في شكل مسحوق، فيجب إذابته قبل تناوله. يستخدم الدواء غير المذاب فقط على شكل مسحوق لعلاج تقرحات الفراش والآفات الجلدية التقرحية والطويلة الأمد الجروح غير الشفاء. لماذا تمييع سيفترياكسون في المرضى؟ وهذا يحدث فقط في حالات العلاج في المنزل. في بعض الأحيان يرفض المرضى الرعاية الطبيةويقومون بالحقن العضلي بأنفسهم بمساعدة الأقارب أو الأشخاص المقربين.

لتخفيف الدواء في المنزل، يجب عليك أولاً أن تتمتع بظروف معقمة. يجب عليك أيضًا تخزين المطهرات واسأل طبيبك عن كيفية تخفيف سيفترياكسون بنفسك. يعد إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي إجراءً مؤلمًا إلى حد ما، لذلك يتم استخدام محلول 1٪ من الليدوكائين أو 50٪ نوفوكائين لتخفيفها. تقلل هذه الأدوية بشكل كبير من آلام الحقن، ولكنها تسبب في بعض الأحيان تفاعلات حساسية معقدة.

لذلك، قبل تناول الدواء، يجب عليك اختبار رد الفعل التحسسي لكل من المضاد الحيوي ومسكن الألم. للقيام بذلك، استخدم حقنة الأنسولينإدارة الحد الأدنى من جرعة الدواء المخفف بالماء للحقن على المعصم. إذا لم تظهر أي تغييرات في موقع الحقن بعد 20 دقيقة، فيمكن إعطاء الدواء.

تخفيف سيفترياكسون للاستخدام العضلي

بشرط ألا يكون لدى المريض ردود فعل تحسسية تجاه المضاد الحيوي أو المذيب، يمكن إعطاء الدواء. إذا تم اختيار الليدوكائين لتقليل الألم، فيجب عليك سحب 2 مل من محلول 2٪ في المحقنة (كقاعدة عامة، هذه أمبولة كاملة) وإضافة 3 مل من الماء للحقن. يتم ذلك من أجل تخفيف سيفترياكسون تمامًا، نظرًا لأن الليدوكائين مذيب ضعيف ومخدر موضعي قوي إلى حد ما. باستخدام المقص، افتح الغطاء المعدني الموجود على الزجاجة. محلول الكحولعالج السدادة المطاطية قبل إدخال الإبرة. رج الزجاجة جيدًا حتى تذوب تمامًا. يتم سحب المحلول المحضر من سيفترياكسون للاستخدام العضلي مرة أخرى إلى المحقنة.

جدول تخفيف سيفترياكسون مع ليدوكائين 2% للحقن العضلي

لتنفيذ الحقن العضلييجب استخدام محلول سيفترياكسون في حقنة ذات إبرتين أو محقنتين. قبل إجراء التلاعب، يجب استبدال الإبرة بأخرى جديدة. بمجرد ثقب المطاط، يصبح المطاط القديم باهتًا بشكل ملحوظ ويمكن أن يسبب ذلك ألمًا وكدمات إضافية. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم تخفيف سيفترياكسون فقط بالماء المخصص للحقن أو بمحلول كلوريد الصوديوم.

يتم إعطاء سيفترياكسون في العضل ببطء وعمق. لا يمكن حقن المضاد الحيوي إلا في الربع الخارجي العلوي (العضلة الألوية). قد تتشكل كتل في موقع الحقن. لمنعهم، يمكنك إنشاء شبكة اليود.

تخفيف سيفترياكسون للاستخدام عن طريق الوريد

في أغلب الأحيان، عند تخفيف سيفترياكسون للإعطاء عن طريق الوريد، يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.09. إذا لم تتجاوز الجرعة 1 جرام، يتم إعطاء الدواء ببطء في تيار. وفي حالات أخرى، يتم إعطاء المحلول بالقطارة لمدة 30 دقيقة باستخدام 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم.

يتم إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد فقط في العيادة الطبية. إذا أصر المريض على العلاج في المنزل، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي رعاية صحية مؤهل. محلول سيفترياكسون الاستخدام عن طريق الوريدينبغي أن تستخدم مباشرة بعد التخفيف. يدخل الدواء الذي يتم حقنه عن طريق الوريد إلى مجرى الدم بشكل أسرع بكثير، وبالتالي تكون فعاليته أعلى بكثير. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من أحاسيس مؤلمة أقل إزعاجًا.

موانع الاستعمال والتعصب الفردي للسيفترياكسون

في معظم الحالات، يمكن تحمل سيفترياكسون بدونه عواقب سلبية. وفي بعض الحالات، تحدث تفاعلات نادرة. يمكن دائمًا تجنب ردود الفعل التحسسية لأنه يتم إجراء اختبار الحساسية قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

1. فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (إذا كان لدى المريض ردود فعل على الأدوية مجموعة البنسلين، ثم يزداد احتمال حدوث رد فعل تحسسي تجاه سيفترياكسون).
2. الأطفال المبتسرين (قبل وصف الدواء، يأخذ طبيب الأطفال في الاعتبار الحاجة إلى هذا العلاج عن طريق حساب عمر الحمل والعمر بعد الولادة أولاً).
3. زيادة مستويات البيليروبين في الدم عند الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة. ويرجع ذلك إلى خاصية سيفترياكسون في إزاحة جزيء البيليروبين من ارتباطه بألبومين بلازما الدم. هذه الحالة يمكن أن تثير تطور اعتلال الدماغ.
4. يُحظر العلاج باستخدام سيفترياكسون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأنه خلال هذه الفترة يكون هناك خطر أكبر لحدوث الطفرات.
5. فترة الرضاعة الطبيعية– لأن الدواء يتسلل إلى حليب الثدي. خلال هذه الفترة يجب تأجيل التغذية حتى نهاية العلاج.
6. يعتبر الفشل الكبدي الكلوي من موانع العلاج بالسيفترياكسون. إذا اضطر الطبيب لأسباب طبية إلى وصف هذا الدواء، فيجب عليك مراقبة المؤشرات الحالة الوظيفيةالكلى والكبد.

إذا كان المريض يخضع لغسيل الكلى، فيجب تحديد تركيز سيفترياكسون في البلازما بانتظام. قد يحدث عدم تحمل سيفترياكسون بسبب خصائص الجسم. في أغلب الأحيان يكون السبب هو الخصائص الوراثية أو طويلة المدى العلاج المضاد للبكتيريافي التاريخ.

هل استخدمت سيفترياكسون أو تعاملت مع أدوية أخرى؟

كيفية تخفيف المضاد الحيوي سيفترياكسون بشكل صحيح؟ ما هي المذيبات التي يجب استخدامها (نوفوكائين، يدوكائين، ماء للحقن) لتخفيف الألم وما هي الكمية اللازمة للحصول على جرعة 1000 ملغ، 500 ملغ و 250 ملغ للبالغين والأطفال

سنتحدث في المقال عن تخفيف المضاد الحيوي سيفترياكسون بمحلول ليدوكائين 1٪ و 2٪ أو ماء للحقن للبالغين والأطفال للحصول على الجرعة الأولية من المحلول الدوائي النهائي 1000 مجم أو 500 مجم أو 250 مجم. سننظر أيضًا في ما هو الأفضل لاستخدامه لتخفيف المضاد الحيوي - ليدوكائين أو نوفوكائين أو ماء للحقن وما هو الأفضل الذي يساعد في تخفيف الألم أثناء حقن محلول سيفترياكسون المحضر.

هذه الأسئلة هي الأكثر شيوعاً، والآن سيكون هناك رابط لهذا المقال حتى لا يتكرر. كل شيء سيكون مع أمثلة للاستخدام.

في جميع التعليمات الخاصة بسيفترياكسون (بما في ذلك الأدوية التي تحمل أسماء مختلفة ولكن بنفس التركيبة)، يوصى باستخدام 1% ليدوكائين كمذيب.

1% يدوكائين موجود بالفعل كمذيب في عبوات أدوية مثل روزين، روسيفين وغيرها (العنصر النشط هو سيفترياكسون).

مزايا سيفترياكسون مع المذيبات في العبوة:

• لا حاجة لشراء مذيب بشكل منفصل (اكتشف أيهما)؛
• تم بالفعل قياس الجرعة المطلوبة من المذيب في أمبولة المذيب، مما يساعد على تجنب الأخطاء عند سحب الكمية المطلوبة إلى المحقنة (ليست هناك حاجة لمعرفة مقدار المذيب الذي يجب تناوله بالضبط)؛
• يوجد في الأمبولة التي تحتوي على المذيب محلول ليدوكائين 1٪ جاهز - ليست هناك حاجة لتخفيف 2٪ ليدوكائين إلى 1٪ (قد يكون من الصعب العثور على 1٪ بالضبط في الصيدليات، عليك تخفيفه بشكل إضافي باستخدام الماء للحقن).

مساوئ سيفترياكسون مع مذيب في العبوة:

• يعد المضاد الحيوي مع المذيب أكثر تكلفة (اختر ما هو أكثر أهمية بالنسبة لك - الراحة أو التكلفة).

كيفية تخفيف وحقن سيفترياكسون

للحقن العضلي ، يجب إذابة 500 مجم (0.5 جم) من الدواء في 2 مل (أمبولة واحدة) من محلول ليدوكائين 1٪ (أو 1000 مجم (1 جم) من الدواء - 3.5 مل من محلول ليدوكائين (عادةً) يتم استخدام 4 مل، لأن هذا يعادل 2 أمبولة من ليدوكائين 2 مل لكل منهما)). لا ينصح بحقن أكثر من 1 جرام من المحلول في عضلة الألوية الواحدة.

يتم تخفيف جرعة 250 مجم (0.25 جم) بنفس طريقة تخفيف 500 مجم (لم تكن أمبولات 250 مجم موجودة في وقت كتابة هذه التعليمات). أي أنه يجب إذابة 500 مجم (0.5 جم) من الدواء في 2 مل (أمبولة واحدة) من محلول ليدوكائين 1%، ثم سحب نصف المحلول النهائي إلى محقنتين مختلفتين.

لذلك دعونا نلخص:

1. نحصل على 250 ملجم (0.25 جم) من المحلول النهائي كما يلي:

يجب إذابة 500 مجم (0.5 جم) من الدواء في 2 مل (أمبولة واحدة) من محلول ليدوكائين 1٪ وسحب المحلول الناتج إلى محقنتين مختلفتين (نصف المحلول النهائي لكل منهما).

2. نحصل على 500 ملجم (0.5 جم) من المحلول النهائي كما يلي:

يجب إذابة 500 مجم (0.5 جم) من الدواء في 2 مل (أمبولة واحدة) من محلول ليدوكائين 1٪ وسحب المحلول الناتج إلى محقنة واحدة.

3. نحصل على 1000 ملجم (1 جم) من المحلول النهائي كما يلي:

يجب إذابة 1000 مجم (1 جم) من الدواء في 4 مل (أمبولتين) من محلول ليدوكائين 1٪ وسحب المحلول الناتج إلى محقنة واحدة.

كيفية تخفيف سيفترياكسون بمحلول ليدوكائين 2٪

يوجد أدناه لوحة تحتوي على مخططات تخفيف للمضاد الحيوي سيفترياكسون بمحلول ليدوكائين 2٪ (يوجد محلول 2٪ في الصيدليات في كثير من الأحيان أكثر من محلول 1٪؛ لقد ناقشنا طريقة التخفيف أعلاه بالفعل):

الاختصارات في الجدول: CEF - سيفترياكسون، R-l - مذيب، حقن V - ماء للحقن. فيما يلي أمثلة وتفسيرات.

تم وصف الطفل دورة من حقن سيفترياكسون مرتين في اليوم، 500 ملغ (0.5 جم) لمدة 5 أيام. ما هو عدد قوارير سيفترياكسون وأمبولات المذيبات والمحاقن التي ستكون مطلوبة طوال فترة العلاج بأكملها؟

إذا اشتريت سيفترياكسون 500 ملغ (0.5 جم) (الخيار الأكثر ملاءمة) وليدوكائين 2% من الصيدلية، فستحتاج إلى:

• 10 قوارير من سيفترياكسون.
• 10 أمبولات يدوكائين 2٪؛
• 10 أمبولات من الماء للحقن.
• 20 محقنة، سعة كل منها 2 مل (محقنتان لكل حقنة - أضف المذيب بواحدة، وارسم واحقن بالثانية).

إذا اشتريت سيفترياكسون 1000 ملغ (1.0 جم) من الصيدلية (لم تجد سيفترياكسون 0.5 جم) وليدوكائين 2%، فستحتاج إلى:

• 5 قوارير من سيفترياكسون.
• 5 أمبولات يدوكائين 2%
• 5 أمبولات ماء للحقن
• 5 محاقن سعة 5 مل و 10 محاقن سعة 2 مل (3 محاقن لتحضير حقنتين - أضف المذيب بواحدة، اسحب الحجم المطلوب مع الثانية والثالثة، احقن الثانية على الفور، ضع الثالثة في الثلاجة واحقن بعد 12 دقيقة) ساعات).

تعتبر هذه الطريقة مقبولة بشرط تحضير المحلول لحقنتين في وقت واحد ويتم تخزين المحقنة مع المحلول في الثلاجة (المحاليل الطازجة من سيفترياكسون تكون مستقرة فيزيائياً وكيميائياً لمدة 6 ساعات في درجة حرارة الغرفة ولمدة 24 ساعة عند تخزينها في درجة حرارة الغرفة) الثلاجة على درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية).

مساوئ هذه الطريقة: حقن المضاد الحيوي بعد تخزينه في الثلاجة قد يكون أكثر إيلاما أثناء التخزين، وقد يتغير لون المحلول مما يدل على عدم استقراره.

نفس جرعة سيفترياكسون 1000 ملغ وليدوكائين 2٪، على الرغم من أن النظام أكثر تكلفة، ولكنه أقل إيلاما وأكثر أمانا:

• 10 قوارير من سيفترياكسون.
• 10 أمبولات يدوكائين 2٪؛
• 10 أمبولات من الماء للحقن.
• 10 محاقن سعة 5 مل و 10 محاقن سعة 2 مل (محقنتان لكل حقنة - واحدة (5 مل) نضيف المذيب والثانية (2 مل) نرسمها ونحقنها). يتم سحب نصف المحلول الناتج إلى المحقنة، ويتم التخلص من الباقي.

العيب: العلاج أكثر تكلفة، ولكن الحلول الطازجة أكثر فعالية وأقل إيلاما.

الآن الأسئلة والأجوبة الشعبية لهم.

لماذا نستخدم ليدوكائين ونوفوكائين لتخفيف سيفترياكسون ولماذا لا يمكنك استخدام الماء للحقن؟

لتخفيف سيفترياكسون إلى التركيزات المطلوبة، يمكنك أيضًا استخدام الماء للحقن، لا توجد قيود، لكن عليك أن تفهم أن الحقن العضلي للمضاد الحيوي مؤلم جدًا وإذا تم ذلك في الماء (وهذا ما يفعلونه عادةً في المستشفيات)، فإن الألم سيكون بنفس القدر الذي يحدث عند حقن المخدرات، ولفترة من الوقت بعد ذلك. لذا يفضل استخدام محلول مخدر كوسيلة للتخفيف، واستخدام الماء للحقن فقط كمحلول مساعد عند تخفيف الليدوكائين 2%.

هناك أيضًا نقطة مفادها أنه لا يمكن استخدام يدوكائين ونوفوكائين بسبب تطور ردود الفعل التحسسية تجاه هذه المحاليل. ثم يظل خيار استخدام الماء للحقن للتخفيف هو الخيار الوحيد الممكن. هنا سيتعين عليك تحمل الألم، حيث أن هناك فرصة حقيقية للوفاة من صدمة الحساسية، أو وذمة كوينك، أو الحصول على رد فعل تحسسي شديد (نفس الشرى).

أيضًا، لا يمكن استخدام الليدوكائين في إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد، بل فقط في العضل. ل الاستخدام عن طريق الوريدمن الضروري تخفيف المضاد الحيوي في الماء للحقن.

ما هو الأفضل لاستخدام نوفوكائين أو يدوكائين لتخفيف المضاد الحيوي؟

لا ينبغي أن يستخدم نوفوكائين لتخفيف سيفترياكسون. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نوفوكائين يقلل من نشاط المضاد الحيوي، وبالإضافة إلى ذلك، يزيد من خطر إصابة المريض بالوفاة. مضاعفات خطيرة- صدمة الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك، ومن خلال ملاحظات المرضى أنفسهم، يمكن ملاحظة ما يلي:

• يتم تخفيف الألم أثناء تناول سيفترياكسون بشكل أفضل بواسطة يدوكائين مقارنة بالنوفوكائين.
• قد يشتد الألم أثناء تناول الدواء بعد تناول المحاليل غير الطازجة من سيفترياكسون مع نوفوكائين (وفقًا لتعليمات الدواء، يكون المحلول المحضر من سيفترياكسون مستقرًا لمدة 6 ساعات - ويمارس بعض المرضى تحضير عدة جرعات من محلول سيفترياكسون + نوفوكائين في مرة واحدة لحفظ المضاد الحيوي والمذيب (على سبيل المثال، محاليل 250 ملغ من سيفترياكسون من مسحوق 500 ملغ)، وإلا فسيتعين التخلص من الباقي، وللحقن التالي استخدم محلول أو مسحوق من أمبولات جديدة).

هل من الممكن خلط مضادات حيوية مختلفة في حقنة واحدة بما في ذلك سيفترياكسون؟

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف خلط محلول سيفترياكسون مع محاليل المضادات الحيوية الأخرى فقد يتبلور أو يزيد من خطر إصابة المريض بالحساسية.

كيفية تقليل الألم عند إعطاء سيفترياكسون؟

ما سبق منطقي - تحتاج إلى تخفيف الدواء باستخدام يدوكائين. بالإضافة إلى ذلك، تلعب مهارة إعطاء الدواء النهائي أيضًا دورًا مهمًا (يجب إعطاؤه ببطء الأحاسيس المؤلمةسوف تكون صغيرة).

هل يمكنني وصف مضاد حيوي بنفسي دون استشارة الطبيب؟

إذا كنت تسترشد بالمبدأ الأساسي للطب - لا ضرر ولا ضرار، فالإجابة واضحة - لا!

المضادات الحيوية هي أدوية لا يمكن وصف جرعاتها أو وصفها بنفسك دون استشارة الطبيب المختص. نظرًا لأنه من خلال اختيار مضاد حيوي بناءً على نصيحة الأصدقاء أو عبر الإنترنت، فإننا بذلك نضيق مجال نشاط الأطباء الذين يمكنهم علاج عواقب مرضك أو مضاعفاته. أي أن المضاد الحيوي لم يعمل (تم حقنه أو تخفيفه بشكل غير صحيح، تم تناوله بشكل غير صحيح)، لكنه كان جيدًا، وبما أن البكتيريا قد اعتادت عليه بالفعل، نتيجة لذلك مخطط خاطئالعلاج، فسيتعين عليك وصف مضاد حيوي احتياطي أكثر تكلفة، والذي، بعد العلاج السابق غير الصحيح، غير معروف أيضًا ما إذا كان سيساعد. لذا فإن الوضع واضح - عليك الذهاب إلى الطبيب للحصول على وصفة طبية وتحديد موعد.

أيضًا، يُنصح مرضى الحساسية (من الناحية المثالية، مرة أخرى، جميع المرضى الذين يتناولون هذا الدواء لأول مرة) بوصف اختبارات الخدش لتحديد رد الفعل التحسسي تجاه المضادات الحيوية الموصوفة.

ومن الناحية المثالية، البذر ضروري السوائل البيولوجيةوالأنسجة البشرية مع تحديد حساسية البكتيريا المستنبتة للمضادات الحيوية، بحيث يكون وصف دواء معين مبررا.

أود أن أصدق أنه بعد ظهور هذه المقالة في الدليل، سيكون هناك عدد أقل من الأسئلة حول طرق وخطط التخفيف للمضاد الحيوي سيفترياكسون، حيث أنني قمت بتحليل النقاط والمخططات الرئيسية هنا، كل ما تبقى هو القراءة بعناية .

يمكن تناول الليدوكائين كمحلول 1% و2%. إذا كان 2٪، فلا يزال من الضروري تخفيفه بالماء للحقن 1: 1، ثم يجب تخفيف المضاد الحيوي بالمحلول الناتج.

يدوكائين! إنه حرام! تدار عن طريق الوريد ، فقط في العضل

يجب تخفيف الماء المخصص للحقن إذا كان هناك حساسية تجاه الليدوكائين، أو تتم الإشارة إلى حقن المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

قم بإذابة 50 ملجم من سيفترياكسون في 2 مل (أمبولة واحدة) من محلول ليدوكائين 1%. إذا كانت جرعة المضاد الحيوي أعلى، وفقًا لذلك، 1 جرام من سيفترياكسون لكل 4 مل (2 أمبولات) من الليدوكائين.

إذا لم يكن لدى الصيدلية فجأة 1% ليدوكائين، فيمكنك استخدام 2% بالإضافة إلى الماء للحقن. أولئك. 5 ملجم من سيفترياكسون - لكل 1 مل من محلول ليدوكائين 2٪ و1 مل من الماء للحقن

* لا تستخدم نوفوكائين! على الرغم من أنه أيضًا مسكن ممتاز للآلام، إلا أنه مع المضاد الحيوي يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد.

* ينصح بالطبع بإجراء اختبار الليدوكائين قبل تحضير المحلول

* لا يمكن استخدام محلول سيفترياكسون مع الليدوكائين إلا في العضل!

* يجب إعطاء المضاد الحيوي المخفف ببطء من أجل امتصاص أفضل وعواقب أقل إيلاما للحقن

* لا يجوز تخزين الدواء المخفف لمدة تزيد عن 6 ساعات

http://online-otvet.net/questions/4163-chem-razvodit-ceftriakson.html

• ماء مقطر
• كلوريد الصوديوم
• يدوكائين.
• نوفوكين.

الجرعات الصحيحة

• آلام في البطن.
• الإسهال المتكرر;
• الغثيان والقيء.

تعليمات استخدام سيفترياكسون وكيفية تخفيفه للحقن

الغرض وميزات استخدام الدواء

تقول تعليمات استخدام هذا الدواء: عندما يتم إعطاء المضاد الحيوي عن طريق العضل، يكون هناك انزعاج مؤلم شديد. لتقليل عدم ارتياح مادة طبيةيوصى بتخفيفه بمخدر.

سيفترياكسون هو مسحوق بلوري أبيض اللون يكون في بعض الأحيان مصفر.

كما تظهر الممارسة، بفضل الحقن، يتم ملاحظة التغييرات الإيجابية في حالة المريض بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث.

من المهم أن نتذكر أن كل مريض سوف يتفاعل بشكل مختلف مع المضاد الحيوي والوسائل التي يجب أن يذوب بها. يجب إعطاء الحقن فقط بعد ذلك اختبار خاصوالذي سيوضح ما إذا كان المحلول المجهز مناسبًا للمريض أم لا.

ما هو الأفضل لتخفيف الدواء؟

من الضروري النظر بمزيد من التفصيل في مسألة ما يعنيه ولماذا يوصي الأطباء بتخفيف المضاد الحيوي.

كما سبق ذكره، يمكنك حل المادة الطبية:

• ماء مقطر
• كلوريد الصوديوم
• يدوكائين.
• نوفوكين.

قبل حقن سيفترياكسون، من الأفضل سؤال الطبيب المختص عن المذيب الأفضل للعلاج. لا تنس الفروق الدقيقة العديدة التي قد تنشأ.

على سبيل المثال، إذا تم وصف مضاد حيوي للإعطاء العضلي لطفل، فيتم الإشارة إلى تخفيف المخدر بالماء أو كلوريد الصوديوم. نسبة الدواء إلى السائل المقطر أو المحلول الملحي هي 1:1.

سيكون الماء المخصص للحقن هو الخيار الوحيد للمرضى الذين لديهم رد فعل تحسسي تجاه أدوية التخدير.

الجرعات الصحيحة

كيفية تخفيف سيفترياكسون قبل الحقن القادم؟ في بعض المرضى، قد يؤدي إعطاء المضاد الحيوي المذاب في الليدوكائين إلى استجابة مناعية غير مرغوب فيها.

توصي التعليمات المرفقة لاستخدام المضاد الحيوي بإذابة سيفترياكسون مع 1٪ ليدوكائين.

يجب ألا تكون هناك مشاكل عند تخفيف المادة المسحوقة، لأنها تذوب بسهولة تامة. ويحذر الأطباء: إذا خففت الدواء وظهرت غيوم أو ظهرت أي شوائب غريبة يجب الامتناع عن استعمال المحلول.

لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا الحصول على ليدوكائين 1%. عادة ما يتم بيع مخدر بنسبة 2٪ في الصيدليات. في هذه الحالة لتحقيق أفضل تأثيريجب تخفيفه بكمية قليلة من الماء.

كما هو مذكور في التعليمات، إذا كنت بحاجة إلى تخفيف سيفترياكسون بكمية 0.5 جرام، فأنت بحاجة إلى تحضير 1 مل من الليدوكائين والماء.

يُسمح للمرضى البالغين باستخدام ما لا يزيد عن جرامين من المادة المخففة يوميًا، بينما يمكن حقن جرام واحد كحد أقصى من الدواء في الأرداف الواحدة.

يجب استخدام الخليط المخفف على الفور. إذا قمت بتطبيق المحاليل مباشرة بعد التحضير، يمكنك الحصول على النتائج المرجوة بشكل أسرع بكثير.

جرعات للأطفال أثناء الحمل والرضاعة

هل من الممكن استخدام سيفترياكسون في طفولةوكيفية القيام بذلك بشكل صحيح؟ يمكن وصف سيفترياكسون في العضل منذ الولادة.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء مخفف بجرعة أكبر من المعيار المحدد، بدلا من الحقن، يتم استخدام قطارة. يتم وصف الأطفال من عمر 12 عامًا بنفس الجرعات مثل البالغين.

على الرغم من معايير الدواء المقبولة، عند إعداد دورة علاجية، يتم اختيار الجرعة على أساس فردي. ويجب على المختص أن يأخذ بعين الاعتبار المظاهر السريريةالمرض وخطورته وخصائص جسم الطفل.

موانع والمضاعفات المحتملة

فتجاهلها وعدم الالتزام بالجرعات، خاصة عند الحقن في الوريد، يمكن أن يسبب عواقب خطيرةسواء في البالغين والأطفال.

إذا لم يلتزم المريض بالجرعة الموصوفة أو بدأ في استخدام المحلول الذي تم تخزينه لفترة أطول من الموصوفة، فلا يمكن استبعاد حدوث دسباقتريوز. الدواء لديه خاصية قمع نشاط الميكروبات. إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح، تموت الكائنات الحية الدقيقة المفيدة جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تتم الإشارة إلى الانتهاك من خلال أعراض مثل:

• آلام في البطن.
• الإسهال المتكرر.
• الغثيان والقيء.

بسبب دسباقتريوز، من الممكن تطوير عدوى فطرية.

http://pochki2.ru/tsistit/lekarstva/tseftriaksont-lidokainom-vodoj.html