درجات الحروق
هناك أربع درجات:

أولاً، يتحول لون الجلد في مكان الإصابة إلى اللون الأحمر،
ثانيا - ظهور نفطة،
ثالثاً، تموت الطبقات العميقة من الجلد أيضاً.
رابعا – المنطقة المصابة متفحمة .

وتتأثر درجة الضرر بحجم الأنسجة المصابة، وكذلك مدى عمق دخول العامل المدمر إلى الجسم. يتم قياس منطقة الآفة في البيئة الطبية كنسبة مئوية من إجمالي مساحة الجلد. مع درجات الضرر الشديدة، يصبح الجسم في موقع الحرق غير حساس، وقد تبرز الأوردة. في كثير من الأحيان لا يمكن الكشف عن العمق الفعلي للتأثير الحراري إلا بعد خمسة إلى سبعة أيام من وقوع الحادث. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة الجديدة التي تعاني من نقص التغذية تضاف إلى الأنسجة المدمرة بالفعل. إذا تأثر أكثر من 10 - 15% من سطح الجسم، يصاب المريض بمرض الحروق. تعتمد شدة مسارها على ما إذا كانت أعضاء الجهاز التنفسي تتأثر أم لا الحالة العامةالمريض عمره. إذا تأثر أكثر من 15% من مساحة الجسم، تحدث صدمة الحروق.

ما الذي لا يمكنك فعله؟

1. قبل نقل المريض أو نقله يجب التأكد من وجود كسور بالإضافة إلى الحروق وما إذا كانت أعضاء الجهاز التنفسي متأثرة.

2. قم بمعالجة السطح المصاب بأي مواد مرتجلة أو العلاجات الشعبية، وهذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

3. حاول تنظيف الجرح بدون تخدير وضمادات معقمة.

4. ضع الضمادات إذا كنت لا تعرف كيفية القيام بذلك في حالة معينة. لأن الضمادة المطبقة بشكل غير صحيح تؤدي إلى زيادة التورم.

5. استخدم العاصبة ما لم تكن هناك إشارة طارئة. مرض الحروقإذا اشتد المرض، هناك احتمال لموت الأنسجة وبترها لاحقًا.

6. إذا كان هناك العديد من الضحايا، يجب عليك أولاً الانتباه إلى أولئك الذين هم في حالة وعي أو في حالة صدمة، لأن حالتهم أسوأ من أولئك الذين يمكنهم طلب المساعدة.

7. لا تثقب الفقاعات الناتجة.

8. لا تقم بإزالة الملابس الملتصقة بالجروح.

الإسعافات الأولية للإصابة الحرارية

1. القضاء على مصدر الحرارة (النار، السائل الساخن، البخار).

2. إزالة الأنسجة من المنطقة المصابة، في حالة الضرر من الدرجة الأولى أو الثانية، يجب صب الماء البارد على المنطقة المصابة لمدة 5 - 10 دقائق. إذا كان هناك تفحم في الأنسجة أو جرح مفتوح(الدرجة الثالثة والرابعة)، ضعي قطعة قماش نظيفة ورطبة.

3. قم بإعطاء 500 مل من الماء مع نصف ملعقة صغيرة من الملح وربع ملعقة صغيرة من الصودا للشرب.

4. أعط 0.05 جم. ديفينهيدرامين (يمكن إعطاؤه بالحقن) و1-2 جم. أسبرين.

5. إزالة جميع الأشياء التي يمكن إزالتها من الجزء المصاب من الجسم، بما في ذلك المجوهرات والساعات والأحزمة، وإذا كانت الملابس ملتصقة بالجرح فيجب تقليمها بعناية حولها.

6. اتصل بسيارة الإسعاف.
يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف إذا:
أصيب طفل أو رجل كبير في السن،
أن تكون مساحة السطح المصاب أكثر من خمس كف للمجني عليه نفسه،
هناك جروح مفتوحة
يتأثر الفخذ ،
يتأثر الرأس
أعضاء الجهاز التنفسي والفم والأنف ،
تتأثر ذراعان أو ساقان (أو ذراع واحدة وساق واحدة).

بيبانتن هو دواء سويسري يعتمد على بروفيتامين ب5، الذي يساعد على استعادة خلايا الأنسجة التالفة وتسريع عملية تجديد الجلد بعد الحروق والإصابة وما إلى ذلك.
بسبب ثنائي هيدروكلوريد الموجود في الكلورهيكسيدين، فإن المرهم له تأثير مطهر قوي ويمنع تطور العدوى في مناطق تلف الجلد. الدواء آمن تماما، لذلك يمكن استخدامه لعلاج الحروق حتى عند الأطفال الأصغر سنا. موانع الاستعمال الرئيسية: عدم تحمل مكونات المنتج، ولم يتم تحديد الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام مرهم Bepanten.

أرجوسولفان هو دواء مضاد للميكروبات يحتوي على مادة فعالة ضد أنواع مختلفة من البكتيريا - السلفاثيازول وأيونات الفضة، والتي تساعد على إبطاء عملية انقسام الخلايا البكتيرية.
لا يوصف المرهم لبعض الأمراض الوراثية وعدم تحمل مكوناته والحمل والرضاعة ولعلاج الأطفال أقل من شهرين. تشمل الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامه: الشرى، والحكة، والحرقان في منطقة التطبيق، ونقص الكريات البيض.

البانثينول هو عامل تجديد يعتمد على مشتقات حمض البانتوثنيك، وهو منشط لتجديد الأنسجة، متوفر على شكل مرهم، كريم، رذاذ، مستحلب، ومحلول حقن. العنصر النشط الرئيسي هو ديكسبانثينول.

Levomekol هو أحد الأدوية الموصوفة للحروق من 2-3 درجات والتي تساعد على تسريع عملية تجديد الأنسجة التالفة. المكونات النشطة للمرهم: ميثيلوراسيل (يسرع انقسام الخلايا السليمة، له تأثير طفيف مضاد للالتهابات)، الكلورامفينيكول (مضاد حيوي فعال ضد أنواع مختلفة من البكتيريا).
هو بطلان Levomekol في وجود فرط الحساسية لمكوناته، ويتم العلاج أثناء الحمل تحت إشراف أخصائي. الآثار الجانبية للدواء تشمل الطفح الجلدي التحسسي. تعتمد مدة العلاج على شدة الحرق ووجود المضاعفات.

العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للجرح لن يساعد فقط في تجنب المضاعفات المختلفة، بل سيزيد أيضًا من سرعة التئام الجروح.

• علاج الجرح فقط بأيدٍ نظيفة.
• قبل العلاج لا بد من إزالة الأجسام الغريبة من الجرح ثم شطفه بالماء النظيف (يفضل المغلي والجاري) ولا تستخدم الصابون. إذا لم يكن هناك أجسام غريبة في الجرح، فابدأ العلاج على الفور.
• إذا كان الجرح ينزف بشدة، فأنت بحاجة أولاً إلى إيقاف النزيف، فالبرد يمكن أن يساعدك في ذلك، فهو سيعمل على انقباض الأوعية الدموية، مما سيقلل من تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.
• إذا كانت الدواخل مرئية من الجرح، فلا تلمسها، ضع ضمادة واستشر الطبيب.
• بعد غسل الجرح، تعامل مع مطهر (على سبيل المثال، الكلورهيسيدين). تذكر أن اليود والأخضر اللامع يستخدمان فقط لعلاج حواف الجرح، ولا ينبغي سكب هذه المنتجات في الجرح نفسه.
• بعد معالجة الجرح، يجب حمايته من الأوساخ والجراثيم. للقيام بذلك، ستحتاج إلى الجص، ضمادة، وإذا أمكن، منديل معقم لعلاج الجروح. إذا لم يكن الجرح كبيرًا، قم ببساطة بتغطيته بضمادة بحيث تكون طبقة الأنسجة على الجرح نفسه. إذا كان الجرح كبيرًا فيجب وضع منديل مبلل بمطهر على الجرح ثم تضميده أو تثبيته بالجص.
• لا ينبغي عليك فقط لف الجرح بضمادة - سيكون من الصعب تغييره، لأنه سوف يلتصق بالجرح.
• يجب أن تغطي الضمادة الجرح وبعض الجلد المحيط به.
• يجب تغيير الضمادة يوميا، ولكن بعناية حتى لا تزعج الأنسجة التالفة.
• إذا لم يكن لديك وسائل خاصة لعلاج الجرح، يمكنك تغطيته بمنديل نظيف.
• إذا كان الجرح عميقا، فأنت بحاجة لرؤية الطبيب لتجنب العواقب الوخيمة. سيصف الطبيب الفحوصات اللازمة، وربما الأشعة السينية، والعلاج.
• سحجات و خدوش صغيرةلا حاجة للضمادة. إنهم يشفون بشكل أفضل وأسرع في الهواء الطلق.
• إذا التصق المنديل بالجرح، قم بإسقاط بيروكسيد الهيدروجين عليه وفصله بعناية عن الجرح.

يعلم الجميع أن بيروكسيد الهيدروجين له تأثير مشوه، لكنه لا يدوم طويلا. كيفية علاج الجرح بالبيروكسيد؟ محلول بيروكسيد 3% مناسب لعلاج الجروح، بلل قطعة قطن أو قرص بهذا المحلول وعلاج حواف الجرح عدة مرات، ثم ضع المنديل المعقم المبلل على الجرح وتضميده.

كيفية علاج الجرح المفتوح

إذا كان الجرح ينزف ولم يساعد البرد، فقم بوضع ضمادة ضاغطة. لا تلمس الجرح بيديك، بل قم بإزالة كافة الأجسام الغريبة، ولهذا يمكنك استخدام الملقط المعالج، ثم معالجة حواف الجرح بمطهر. يجب ألا تكون ضمادة الجرح ضيقة جدًا أو سميكة.

كيفية علاج الجرح قيحي

علاج مثل هذا الجرح ببساطة بمطهر لن يعطي التأثير المطلوب، لأن جميع البكتيريا موجودة في الأنسجة المتقيحة، بعد العلاج المعتاد لمثل هذا الجرح، يجب عليك وضع مرهم فيشنفسكي (أو نظائره) على منديل وضمادة عليه .

عند الإجابة على سؤال حول كيفية علاج الجرح، يجب أن تفهم أنه إذا كان الجرح خطيرا، بعد العلاج الأولي، تحتاج إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

المطهرات:

زيلينكا. يحظر استخدام اللون الأخضر اللامع في حالة وجود جرح ينزف بشدة أو تلف في الغشاء المخاطي. فقط حواف الجرح.

محلول اليود 5%. لا ينبغي خلط محلول اليود مع الأمونيا أو الإكثيول (مرهم الإكثيول)، ولا ينبغي استخدامه لعلاج الجروح على الأسطح المخاطية. فقط حواف الجرح.

محلول بيروكسيد الهيدروجين 3%. يعتبر محلول بيروكسيد الهيدروجين مفيدًا لنقع الضمادات الجافة. بيروكسيد الهيدروجين حساس جدًا للتخزين في الضوء: يتم تعطيل خصائصه المضادة للبكتيريا خلال 24 ساعة، خاصة إذا تركت الحاوية التي تحتوي عليه مفتوحة.

الكلورهيكسيدين ديجلوكونات. متوفر على شكل محلول. لديها مجموعة واسعة إلى حد ما من العمل: فهي لا تؤثر على البكتيريا فحسب، بل تؤثر أيضًا على الفيروسات والأوالي والفطريات. يستخدم للعلاج الأولي للجروح بعد تنظيفها ببيروكسيد الهيدروجين، ولعلاج الجروح القيحية. للقيام بذلك، ليس من الضروري استخدام كمية كبيرة منه، وهناك ما يكفي من بضعة ملليلتر، والتي يتم سحبها في المحقنة التي يتم فيها سقي الجرح.

برمنجنات البوتاسيوم. محلول ضعيف من هذا المسحوق في محلول ملحي (يجب أن يكون بالكاد اللون الزهري) يستخدم لغسل الجروح (سواء على الجلد أو الأغشية المخاطية) كعلاج أولي أو متقيح، خاصة عندما يكون هناك خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إلى الجرح. قبل غسل الجروح، تحتاج إلى تحضير محلول جديد في كل مرة.

الكحول. فقط حواف الجرح.

المراهم لعلاج الجروح:

ليفوميكول

بلسم فيشنفسكي

يحرق- تلف أنسجة الجسم نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية أو لبعض المواد الكيميائية (القلويات، الأحماض، الأملاح). معادن ثقيلةوإلخ.). هناك أربع درجات للحروق: 1) احمرار الجلد. 2) تشكيل الفقاعات. 3) نخر كامل سمك الجلد. 4) تفحم الأنسجة. شكل خاص - حروق الإشعاع(الطاقة الشمسية والأشعة السينية وغيرها).

مرض الحروق (ارتفاع الحرارة) - الأضرار المرضية لأنسجة الجسم نتيجة التعرض المحلي لدرجات حرارة أعلى من 55-60 درجة مئوية أو مواد كيميائية عدوانية أو تيار كهربائي أو إشعاعات مؤينة. في تقييم شدة الحروق أهمية عظيمةهي مساحة سطح الجسم المتضررة من الحرق، وهناك 4 درجات للحروق. حرق من الدرجة الأولى - احمرار وتورم يختفي بدون أثر بعد 4-5 أيام؛ الدرجة الثانية - تكوين بثور، والتي، إذا لم تكن مصابة، تختفي خلال 7-10 أيام دون تندب؛ الدرجة الثالثة - نخر المسار مع تشكيل جرب، ثم ندبة أكثر أو أقل كثافة؛ الدرجة الرابعة - تفحم الأنسجة إلى عمق كبير مع قبض العضلات والعظام) لا تحدث الوفاة من الحروق نفسها، بل من صدمة ثانوية للجهاز العصبي.
وفي الولايات المتحدة، تمثل الحروق والسمط ما يقرب من 40% من إجمالي وفيات الأطفال دون سن 15 عامًا. في المزيد شكل خفيفهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الإصابات بين الأشخاص من جميع الأعمار.

علاج الحروق: الإسعافات الأولية

تتكون الإسعافات الأولية بعد الحروق من التوقف عن التعرض للعامل الذي يدمر سلامة الجلد والعلاج المطهر للجرح.

بالنسبة للحروق الحرارية الأكثر شيوعًا، فإن الخطوة الأولى هي تبريد الجلد المحروق. من الأفضل القيام بذلك تحت الماء البارد النظيف الجاري. علاوة على ذلك، يجب تبريد الحرق لفترة طويلة - على الأقل عشرين دقيقة.

غسل ماء باردويجب أيضا أن يتم تنفيذها عندما الحروق الكيميائيةبسبب حمض أو قلوي.

بعد ذلك، يجب تحرير الشخص المحترق، إن أمكن، من الملابس التي تقيد التنفس، وتطبيق ضمادة معقمة على الحرق، وفي حالة الحروق الشديدة، لفها بملاءة نظيفة، وشرب الشاي الحلو الدافئ وإعطاء مسكنات الألم (إذا ممكن).

علاج الحروق: ما الذي لا ينبغي فعله أبدًا؟

غالبًا ما يكون علاج الحروق معقدًا بسبب التصرفات غير السليمة للضحايا أو أقاربهم.

على سبيل المثال، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تطبيق الدهون على سطح محترق حديثا - المراهم الدهنية، وخاصة الدهون المنزلية، مثل زيت عباد الشمس.

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج الحروق في مرحلة مبكرة في تجفيف الجرح - إزالة ما يسمى بارتشاح الأنسجة الزائد، والذي يتشكل في الأنسجة المتضررة من الحرق. يعد التجفيف ضروريًا لمنع تطور المضاعفات القيحية وتسريع عمليات الشفاء في منطقة الحرق.

لن تؤدي الطبقة الدهنية إلا إلى تعقيد العلاج بعد الحروق. وسوف يمنع تدفق الهواء ويعزز التنمية البكتيريا المسببة للأمراض. تجدر الإشارة إلى أنه يُنصح باستخدام المراهم الدهنية لعلاج الحروق فقط في المرحلة النهائية من العلاج - عندما يتكون جلد جديد بالفعل في موقع الحرق.

عند علاج الحروق يجب عدم اللجوء إليها أنواع مختلفةالعلاجات الشعبية - تطبيق أوراق الكرنب واللحوم النيئة والأرض والقشدة الحامضة وما إلى ذلك. يجب أن نتذكر أن الحرق هو جرح مفتوح، وأي عدوى تدخل فيه يمكن أن تسبب عواقب وخيمة.

لنفس السبب، إذا تشكلت بثور في موقع الحرق، فلا ينبغي فتحها بشكل مستقل.

علاج الحروق: متى يمكنك الاستغناء عن طبيب؟

ومن الأفضل علاج أي حروق، حتى ولو كانت بسيطة، تحت إشراف الطبيب الجراح. ومع ذلك، هناك عدد من المواقف التي يجب فيها نقل ضحية الحروق على الفور إلى المستشفى، حيث يمكنك رؤية الطبيب لتلقي العلاج في اليوم التالي بعد الحرق، وفي الحالات الخفيفة عندما يمكن إجراء العلاج بعد الحرق بشكل مستقل.

أي، حتى الحروق الطفيفة في الصلبة العينين والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والحروق الناجمة عن الصدمة الكهربائية تتطلب عناية طبية فورية (في هذه الحالة، قد تكون الحروق نفسها طفيفة، ولكن الصدمة الكهربائية يمكن أن تسبب مضاعفات من القلب ).

في حالة حروق الجلد يتم اختيار العلاج حسب درجة الحرق:

• حروق الدرجة الأولى: وتتميز باحمرار وتورم بسيط في الجلد وتكوين بثور صغيرة. يحدث الشفاء التلقائي خلال 3-5 أيام دون ترك ندبات.
• حروق الدرجة الثانية: وتتميز بتكوين بثور كبيرة تتفتح تلقائيًا، وتشكل قشرة صفراء أو رمادية فاتحة في مكان الحرق. يحدث الشفاء التلقائي على مدى عدة أسابيع، وغالبًا ما يصاحبه تكوين ندبة.
• حروق الدرجة الثالثة: لا يتأثر الجلد فحسب، بل يتأثر أيضًا الأنسجة تحت الجلد. تتشكل قشرة زرقاء أو سوداء مع شظايا من البشرة في موقع الحرق. الشفاء التلقائي أمر مستحيل.
• حروق الدرجة الرابعة: حروق مصحوبة بتفحم الجلد والأنسجة الأساسية والعضلات والأوتار والعظام وما إلى ذلك. الشفاء التلقائي أمر مستحيل.

يمكن علاج حروق الدرجة الأولى فقط بشكل مستقل إذا كانت مساحتها أقل من 9٪ من مساحة الجلد (على سبيل المثال، الذراع أو الظهر).

ومع ذلك، حتى في حالة هذه الحروق، من الضروري مراجعة الطبيب إذا كان علاج الحروق معقدًا بسبب الأمراض المصاحبة: السكرىأو نقص المناعة أو الشيخوخة.

علاج الحروق: ما هي الأدوية اللازمة؟

للعلاج بعد الحروق، يتم استخدام فئتين من الأدوية بشكل تقليدي: المطهرات والعوامل التي تعمل على تحسين تجديد الأنسجة.

كمطهر للحروق البسيطة، يمكنك اختيار أي مستحضرات ذات أساس مائي (على سبيل المثال، أشكال اليود الخالية من الكحول).

أما بالنسبة لوسائل زيادة القدرة التجددية للأنسجة، فإن الدواء السويسري Solcoseryl gel يعتبر من أفضل الأدوية في العالم في هذا المجال.

المكونات النشطة لـ Solcoseryl عبارة عن مجموعة من الأحماض الأمينية والنيوكليوتيدات التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. تم استخدام هذا الدواء بنجاح لأكثر من 50 عامًا لعلاج الجروح التي يصعب شفاءها، بما في ذلك الحروق.

لعلاج حروق الجلد، أفضل شكل من أشكال الدواء هو Solcoseryl، وهو هلام خالي من الدهون. يتيح لك استخدام هلام Solcoseryl تجفيف الجرح بشكل فعال، مما يمنع انتشار البكتيريا المسببة للأمراض وفي نفس الوقت إدخال كمية كبيرة من المواد في منطقة الحرق، والتي هي "مواد بناء" للأنسجة الجديدة.

بالإضافة إلى ذلك، يتطلب شفاء الحروق زيادة في استهلاك الطاقة. ويعمل Solcoseryl على تحسين عمليات التمثيل الغذائي على المستوى المحلي، مما يجعل علاج الحروق أسرع وغير مؤلم.

علاج. هناك 4 مراحل في تقديم الرعاية الطبية للحروق. المرحلة الأولى (ما قبل دخول المستشفى) وتشمل الإسعافات الأولية المقدمة من خلال المساعدة الذاتية والمتبادلة في مكان الحادث، وكذلك من قبل فرق الطوارئ الطبية أو العاملين في المراكز الصحية للمؤسسات والمؤسسات، وعلاج العيادات الخارجية في مراكز الصدمات أو العيادات الجراحية ل حروق طفيفة.

المرحلة الثانية هي علاج المرضى الداخليين في أقسام الرضوح والجراحة في مستشفيات المنطقة (المدينة) للضحايا الذين يعانون من حروق سطحية، بما في ذلك حروق واسعة النطاق ومحدودة (تصل إلى 5٪ من سطح الجسم).

المرحلة الثالثة هي العلاج المتخصص للمرضى الداخليين في أقسام الحروق بالمستشفيات الإقليمية ومستشفيات المدن، حيث يتم إدخال الضحايا المصابين بالحروق السطحية (أكثر من 35% من سطح الجسم) والحروق العميقة (15% من مساحة الجسم).

المرحلة الرابعة هي العلاج المتخصص للمرضى الداخليين في مراكز الحروق الكبيرة، حيث يتم علاج المصابين بحروق عميقة تزيد عن 15% من سطح الجسم.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، من الضروري التوقف بشكل عاجل عن تعرض الضحية لارتفاع درجة الحرارة والدخان ومنتجات الاحتراق السامة، وكذلك خلع ملابسه. في حالة حروق الوجه والجهاز التنفسي العلوي، تتم إزالة المخاط من البلعوم الفموي ويتم إدخال قناة هوائية. بعد نقل المصاب إلى منطقة آمنة، يتم حقنه بمحلول بروميدول أو أومنوبون، ويتم وضع ضمادة جافة من الشاش القطني على السطح المحروق، وإذا لم يتوفر يتم وضع قطعة قماش نظيفة (على سبيل المثال، الضحية ملفوفة في ورقة). يُنصح بغمر المناطق المحروقة بالماء البارد أو غسلها بنفاثات ماء الصنبورلمدة 5 - 10 دقائق. يجب إعطاء الضحية ما لا يقل عن 0.5 لتر من الماء للشرب مع ربع ملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم وربع ملعقة صغيرة من كلوريد الصوديوم المذاب فيه. أعط 1-2 جرام من حمض أسيتيل الساليسيليك و0.05 جرام من ديفينهيدرامين عن طريق الفم.

في العيادات الخارجية، لا يمكن علاج الحروق من الدرجة II - II1A، التي تشغل ما يصل إلى 5٪ من سطح الجسم، إلا إذا لم تكن موجودة على الوجه والرقبة واليدين والقدمين؛ يمكن علاج الحروق على الساقين في حالة عدم وجود قصور وريدي في الأطراف السفلية. يُنصح بمعالجة الضحايا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من حروق محدودة من الدرجة II-IIIA، بغض النظر عن موقعهم، في المستشفى. وفي العيادة يتم إعطاء الشخص المحروق المسكنات والمهدئات، ومصل مضاد للكزاز. بعد ذلك تتم إزالة البشرة التي تقشرت في مساحات واسعة، ويتم شق البثور وإخراج السائل منها. يكون سطح الحرق في حالة الحروق السطحية مؤلمًا، لذا لا يُسمح بالتنظيف الميكانيكي إلا في حالة التلوث الشديد للتربة عن طريق الري بمحلول مطهر. يجب ألا تحاول غسل البيتومين إذا أحرقتك به. يتم تطبيق الضمادات المضادة للحروق ذات السطح المعدني أو الضمادات المعقمة مع المراهم القابلة للذوبان في الماء (ليفوميكول، ليفوسين، ديوكسيكول، ديرمازين) على جروح الحروق. يتم إجراء الضمادات اللاحقة بنفس المراهم يوميًا أو كل يومين حتى يتم شفاء الجروح تمامًا.

بعد شفاء الحروق من الدرجة IIIA، قد تتطور ندبات الجدرة في مكانها. من أجل منعها، وخاصة بالنسبة لحروق الوجه واليدين والقدمين، يتم تطبيق ضمادات الضغط المرنة على الجروح الملتئمة حديثا. لنفس الغرض، يوصف العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي، العلاج بالطين).

عندما يتم إدخال الضحية إلى عيادة خارجية في حالة تعتبر صدمة، يتم إعطاؤه المسكنات ويبدأ العلاج بالتسريب المضاد للصدمة ويتم نقله إلى المستشفى. في سيارة إسعاف متخصصة، يستمر مجمع إجراءات الإنعاش، التي تهدف في المقام الأول إلى استعادة ديناميكا الدم. لهذا الغرض، يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد: بوليجلوسين (400 - 800 مل)، بيكربونات الصوديوم (200 - 250 مل من محلول 5٪)، الجلوكوز (0.5 - 1 لتر من محلول 5٪)، الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون هيميسوكسينات - 200 ملغ أو بريدنيزولون هيميسوكسينات - 60 ملغ)، كورغليكون (1 مل)؛ مع الوذمة الرئوية الأولية - البنتامين (25 - 50 ملغ).

يستمر العلاج بالتسريب في المستشفى. بالنسبة للحروق الدائرية العميقة في الأطراف والجذع، والتي تضعف الدورة الدموية والتنفس، تتم الإشارة إلى تشريح عاجل لجرب الحرق قبل حدوث النزيف، يليه وضع ضمادة معقمة. يتم الجمع بين المسكنات المخدرة مضادات الهيستامين(ديفينهيدرامين، ديبرازين، إلخ)، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم، سيبازون، مضاد للذهان - دروبيريدول (4 - 6 مرات في اليوم). يتم تحقيق تحسينات في الخواص الريولوجية للدم عن طريق وصف العوامل المضادة للصفيحات (البنتوكسيفيلين، ديبيريدامول) والهيبارين. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات بجرعات كبيرة. العلاج المكثف المبكر لصدمة الحروق يحسن بشكل كبير النتائج الفورية والطويلة الأمد للعلاج ويمنع عددًا من المضاعفات الخطيرة.

تتم مراقبة حالة المريض وفعالية العلاج باستخدام إدرار البول، وضغط الدم، والضغط الوريدي المركزي (كل ساعة)، والهيماتوكريت، وحالة الحمض القاعدي. يجب على الضحايا الذين يعانون من حروق تغطي 15-20% من سطح الجسم والذين يتم إدخالهم إلى المستشفى دون ظهور علامات الصدمة العلاج بالتسريب، بهدف منع تطور تركيز الدم ونقص حجم الدم واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.

بعد الشفاء من الصدمة، تأتي حماية المحروق من استنفاد التغذية والطاقة والتسمم وعدوى المستشفى في المقدمة.

تهدف التدابير العلاجية خلال فترة تسمم الدم الناتج عن الحروق الحادة إلى إزالة السموم وتصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي والطاقة ومكافحة العدوى. يشمل علاج إزالة السموم الوريدتجلط الدم، ريوبوليجلوسين، تخفيف الدم مع إدرار البول القسري. يخضع الضحايا الذين يعانون من هذيان التسمم إلى فصادة البلازما وامتصاص الدم وامتصاص البلازما. يشار إلى التغذية المحسنة. تعتبر التغذية المعوية الإضافية فعالة، حيث يتم إدخال جرعات عالية من السعرات الحرارية إلى المعدة من خلال أنبوب دائم. يتم حقن محاليل الأحماض الأمينية وهيدرات البروتين ومستحلبات الدهون ومحلول الجلوكوز عن طريق الوريد. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا وفقًا لنتائج ثقافة الجرح وتحديد حساسية النباتات للمضادات الحيوية والمطهرات. يجب أن يتلقى المرضى مسكنات الألم المستمرة و مضادات الهيستامين، أدوية مقويات القلب، فيتامينات C، المجموعة B. لمنع مضاعفات الجهاز الهضمي، من الضروري استخدام الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (الأتروبين، الماجيل).

علاجيتم تنفيذ جروح الحروق بطرق مفتوحة ومغلقة. طريقة مفتوحةيستخدم في غرفة ذات تدفق رقائقي من الهواء يتم تسخينه إلى 30 - 33 درجة مئوية أو في غرفة بها مصادر حرارة بالأشعة تحت الحمراء ونظام لتنقية الهواء. بالنسبة للحروق على السطح الخلفي للجسم، يكون العلاج على أسرة مميعة، على سبيل المثال نوع كلينيترون (فرنسا)، فعالاً. في حالة حروق الأطراف، يتم إجراء العلاج المفتوح في وحدات العلاج الجوي.

يشار إلى طريقة العلاج المغلقة في حالة الغياب دعم فنيإدارة الجروح المفتوحة وتتضمن استخدام الضمادات مع المراهم المطهرة والمحاليل المطهرة. يتم إجراء الضمادات يوميًا أو كل يومين، اعتمادًا على كمية إفرازات الجرح. إنه فعال بشكل خاص تنفيذ الضمادات في الحمامات بمحلول مطهر محضر على شكل شامبو (يودوبيرون). مع الطريقة المفتوحة للإدارة، تتم معالجة أسطح الحروق بمحلول اليودوبيرون 3-4 مرات في اليوم.

إن الإزالة المبكرة للأنسجة التي ماتت بسبب التأثيرات الحرارية والإغلاق البلاستيكي للجروح الناتجة بجلد الشخص يمنع أو يقصر الفترات اللاحقة من مرض الحروق. ولذلك يتم استئصال الأنسجة الميتة في الحروق العميقة بمساحة تصل إلى 15% من سطح الجسم جراحيافي اليوم الثالث إلى الخامس بعد الحرق وأغلق الجرح الناتج فورًا باستخدام طعم جلدي مثقوب منفصل. مع نتيجة إيجابية للعملية، يحدث شفاء الجروح بعد 3 - 3.5 أسابيع من الحرق.

المريض الذي أصيب بحروق عميقة تزيد مساحتها عن 10٪ من سطح الجسم (أو أكثر من 3-4٪ ولكن في منطقة المفصل) يجب أن يخضع لدورة إعادة تأهيل ( العلاج الطبيعي، التثبيت القابل للإزالة، تطبيقات الطين، وما إلى ذلك) في أقسام إعادة التأهيل في العيادات والمستشفيات. مع تطور تشوهات ندبة شديدة بعد الحرق والتي تشوه أو تسبب خللًا في الأداء، يتم إجراء الجراحة التجميلية.

تنبؤ بالمناخيمكن تحديد إصابة الحروق عند البالغين من خلال "قاعدة المئات": إذا كان مجموع أرقام عمر المريض (بالسنوات) والمساحة الإجمالية للضرر (في المائة) يتجاوز 100، فإن التشخيص يكون غير مناسب. يؤدي حرق الجهاز التنفسي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير، ومع مراعاة تأثيره على مؤشر "قاعدة المئات"، من المقبول تقليديًا أنه يتوافق مع 15٪ من الحروق العميقة في الجسم. يؤدي الجمع بين الحرق وتلف العظام والأعضاء الداخلية أو استنشاق أول أكسيد الكربون أو الدخان مع منتجات الاحتراق السامة أو التعرض للإشعاعات المؤينة إلى تفاقم التشخيص.

العلاجات الشعبية لعلاج الحروق:

• بلل المنطقة المحروقة على الفور بالماء البارد ثم قم بتغطيتها على الفور بصودا الخبز النظيفة.
• ضع لب اليقطين على موقع الحروق أو الالتهاب أو الأكزيما.
• يُسكب 20 جرامًا من عشبة فيرونيكا أوفيسيناليس الجافة مع كوب من الماء المغلي ويترك حتى يبرد. استخدم التسريب للغسيل والحمامات المحلية للحروق والقروح وحب الشباب والأمراض الفطرية.
• يُسكب 40 جرامًا من لحاء البلوط المسحوق في كوب من الماء المغلي، ويُغلى لمدة 10 دقائق، ويُترك حتى يبرد، ويُصفى. استخدم ديكوتيون للمستحضرات.
• تُسكب ملعقة كبيرة من أوراق اللبلاب الجافة المطحونة في 0.5 لتر من الماء المغلي وتُغلى لمدة 10 دقائق ثم تُصفى. يستخدم التسريب للمستحضرات في علاج الجروح والحروق.
• مزيج من آذريون المخزنية، نبتة سانت جون - 1 ملعقة كبيرة، زنبق أبيض (لون)، التوت (ورقة) - 2 ملاعق كبيرة - صب 500 غرام من زيت عباد الشمس ويترك لمدة 9 أيام في مكان مظلم. يستخدم لأي حروق كعلاج خارجي.
• ضع زيت بذور نبق البحر على سطح الجرح بعد تنظيفه من الأنسجة الميتة باستخدام ماصة ثم ضع ضمادة.
• قم بتحضير ملعقتين كبيرتين من أزهار البرسيم في كوب من الماء المغلي، واتركهما حتى يبرد واصنع المستحضرات للخراجات والحروق.
• قم بسلق العدد المطلوب من بيض الدجاج، وأزل الصفار واقليه في مقلاة على نار خفيفة حتى تحصل على مرهم أسود لزج. إذا قمت بتطبيق هذا المرهم على المنطقة المحروقة، فسوف تشفى بسرعة كبيرة.
• يُسكب جزء واحد من نبتة سانت جون، المطحونة إلى مسحوق ناعم، مع جزأين من زيت الزيتون. يترك لمدة 2-3 أسابيع، ثم يصفى. ضع قطعة شاش منقوعة في زيت نبتة سانت جون لعلاج الحروق والتهيج.
• يستخدم العسل كعلاج فعال لعلاج حروق الجلد. يخفف الألم، ويمنع تكون البثور، ويعزز الشفاء السريع.
• ابشر البطاطس النيئة للحصول على 100 جرام من العصيدة. أضف ملعقة صغيرة من العسل إليها واخلط كل شيء جيدًا. ضع الخليط على منديل الشاش في طبقة 1 سم، ضع هذه الضمادة على المنطقة المحروقة من الجلد وثبتها جيدًا بضمادة. بعد ساعتين، قم بإزالة الضمادة وإزالة خليط البطاطس والعسل المتبقي على الجلد باستخدام الشاش. يجب تطبيق هذه الضمادات عدة مرات.
• ضع ورقة الصبار على المنطقة المصابة بالحرق مرتين في اليوم، مع قطع الطبقة العليا، أو ورقة مطحونة، وتقويتها بضمادة.
• إذا لم تكن مصابًا بحروق شديدة ولم يتقرح جلدك، يمكنك تجربة استخدام العلاج التالي: امزج ملعقة كبيرة من زيت عباد الشمس مع ملعقتين كبيرتين من القشدة الحامضة وصفار البيض. دهن منطقة الحرق بشكل كثيف بهذا الخليط ثم ضع ضمادة شاش في الأعلى. تغييره مرة واحدة في اليوم.
• يتم تحضير مرهم من 100 جرام من راتينج التنوب وشحم الخنزير وشمع العسل، والذي يشفي الحروق بسرعة كبيرة، والقروح غير الشافية، بما في ذلك النواسير الغذائية. تغلي جميع المكونات وتبرد. أولا، شطف الجرح بماء الليمون (1 ملعقة كبيرة من الجير المخفف في 1 لتر من الماء)، ثم ضع ضمادة من المرهم المحضر. تشفى الحروق والجروح الشديدة بعد 3-4 ضمادات.
• يُسكب 10 جرام من أوراق الكينا في كوب من الماء المغلي، ويُسخن في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، ويُبرد، ويُصفى، ويُعصر. يستخدم خارجياً كمستحضر للحروق.
• يستخدم نبات القراص اللاذع لعلاج الحروق. يتم تحضير صبغة الفودكا من عشبة نبات القراص الطازجة. بعد ترطيب الضمادة بها، ضعها على مكان الحرق.
• تُقطع أوراق الكرنب وتُمزج إلى نصفين مع بياض البيض النيء. تنطبق على المناطق المحروقة من الجلد.
• قم بتحضير الشاي الأسود أو الأخضر القوي، باردًا إلى 13-15 درجة مئوية. قومي بسكب أوراق الشاي على المناطق المحروقة. يمكنك وضع ضمادة مبللة بأوراق الشاي. قم بتغييره دون تركه يجف. يستمر الإجراء 10-12 يومًا.
• قم بغلي بصلة كبيرة في الماء، ثم قم بإزالة القشرة وطحنها في وعاء من المينا. ضع اللب الناتج على موقع الحرق.
• صب 4 ملاعق كبيرة من جذر الأرقطيون الكبير في 4 أكواب من الماء المغلي. تغلي حتى يتم تقليل المرق إلى النصف. امزج جزءًا واحدًا من المرق جيدًا مع 4 أجزاء من الزبدة. استخدمي المرهم للحروق.

وصفات فانجا حول الحروق

1. بالنسبة للحروق الناجمة عن غازات العادم، نصحت فانجا باستخدام الجرعة التالية: قم بتقليب ستة صفار من البيض الطازج وستة ملاعق كبيرة من الزبدة المذابة الطازجة واخفقها حتى يصبح الخليط متماسكًا مثل المايونيز. لف ساقيك عدة مرات بشاش منقوع في الخليط.
2. عند علاج حروق النار، يجب أن تسعى جاهدة لمنع تكون نفطة وشفاء المنطقة المحروقة. لمنع ظهور نفطة، استخدم عوامل التبريد والتجفيف قليلا التي لا تسبب حرقا. شظايا الطين المخبوز وعصير الباذنجان الأسود وماء الورد تمنع تكوين نفطة.
3. يمكنك استخدام قطعة من صفار البيض مع زيت الورد.
4. الهندباء البرية ودقيق الشعير المغسول وصفار البيض والعدس مفيدة أيضًا.
5. تُغلى أوراق الملوخية في الماء العذب ثم تُطحن مع إضافة القصدير الأبيض وزيت الورد وعصير الباذنجان الأسود وعصير الكزبرة، ويكون لها تأثير مفيد.
6. يعتبر الطين والعدس المسلوق علاجًا جيدًا للحروق عند ظهور البثور بالفعل.
7. لعلاج الجلد المحروق علاج جيديعتبر الجير. ويغسل سبع مرات ثم يخلط بزيت الزيتون وقليل من الشمع. في بعض الأحيان يضاف الطين وبياض البيض والقليل من خل النبيذ إلى هذه التركيبة، ثم يتم تحضير الجص الطبي.
8. وفي طريقة أخرى يتم غسل الجير بنفس الطريقة وتحضير جبس منه مع عصير البنجر وأوراق الكرنب وزيت الورد والشمع.
9. بالنسبة للحروق غير الساخنة، يتم استخدام العلاج الفعال التالي في الطب الشعبي البلغاري: يأخذون نشارة النحاس والحديد، ويخلطونها مع الطين النقي أو الأحمر، ثم يخبزونها في فرن الخبز، ويحولونها إلى كعكات مسطحة ويخزنونها. يتم استخدام هذه الكعك كمسحوق عند الحاجة إلى التجفيف، أو يتم استخدامها لتليين الحروق بهذه التركيبة بإضافة زيت الورد.
10. إذا تفاقمت المنطقة المحروقة، نصحت فانجا باستخدام مسحوق يحتوي على الكراث المسلوق أو الرجلة مع دقيق الشوفان وأوراق الآس المبشورة. إذا لم يساعد ذلك، فسيتم استخدام أوراق الآس المحروقة.
11. إذا حدث حرق بالماء المغلي، فأنت بحاجة على الفور إلى تشويه المنطقة المحروقة بالكافور وماء الورد، ولا يسمح لهذا المرهم بالجفاف، وتطبيق تركيبة جديدة باستمرار، بالإضافة إلى قطعة قماش مبللة بالماء. بعد ذلك، يمكنك استخدام عصير الزيتون أو ماء الرماد. ومن الأفضل طحن هذه المنتجات بدقيق الشوفان أو الجص الجيري.
12. وفي حالة ظهور تقرحات يتم علاجها بالكراث المسلوق أو المجفف والمهروس.
13. المستحضرات الباردة لها تأثير مسكن. إذا قمت بعمل غسول من التركيبات الطبيةنبتة سانت جون والصبار سيكون لها أيضًا تأثير علاجي.
14. يتم علاج الحروق بمحلول موميو 2-3٪، والذي يتم تطبيقه على المناطق المصابة. يوصى بتناول 0.5 جرام من الموميو عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. استراحة 5 أيام.
15. ومن المعروف أن العلوم العرقيةيستخدم العسل كعلاج فعال لحروق الجلد. وكان تأثير العسل أنه يخفف الألم ويمنع تكون البثور. تشفى منطقة الجلد المتضررة من الحرق بسرعة.
16. ابشر البطاطس المقشرة على مبشرة ناعمة. أضف ملعقة صغيرة من العسل إلى 0.5 كوب من العصيدة واخلطها. انشر الخليط في طبقة لا تقل عن 1 سم على قطعة من الشاش ثم ضعه على المنطقة المصابة من الجلد لمدة ساعتين (يتم تكرار الإجراء عدة مرات خلال اليوم). وفي الليل يمكنك وضع ضمادة تحتوي على مرهم البروبوليس 10% على السطح المصاب، وتكرر ضمادة البطاطس والعسل خلال النهار.
17. تحضير محلول زيتي من عشبة نبتة سانت جون. للقيام بذلك، خذ كوبًا واحدًا من زهور نبتة سانت جون، وضعها في قنينة زجاجية داكنة واسكب كوبين من الزيت النباتي (يفضل الزيتون) واتركه لمدة شهر تقريبًا. قم بتشحيم المناطق المحروقة بهذا المحلول. هذا علاج فعاللعلاج الحروق.
18. لعلاج البثور الممزقة والجلد القيحي، استخدم زهور البرسيم المطهوة على البخار (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي).
19. للحروق الشديدة البلغارية المعالجين التقليديينقاموا بتشحيم الجرح بمزيج من أجزاء متساوية من القشدة الحامضة وزيت بذر الكتان وبياض البيض وقاموا بعمل ضغط بوضع قطعة قماش مبللة ونظيفة على الجرح المزلق وعزله بقطعة قماش صوفية أو فرو. أثناء العلاج، حاولوا الحد من وصول الهواء إلى الجرح. يجب أن تكون الأنسجة الموجودة على الجرح مبللة دائمًا، لذلك يتم تغيير الضمادة المجففة مرتين في اليوم.
20. بالنسبة لجرح طفيف، طبق فانجا مخلل الملفوف أو محلوله الملحي على المنطقة المحروقة.

وصفات الطب التقليدي
يستخدم للحروق :

1. قم بإذابة 200 جرام من زيت عباد الشمس و 20 جرام من شمع العسل على نار خفيفة. أضف صفارًا واحدًا وملعقة كبيرة من الكريمة إلى المحلول الدافئ. قم بتحريك وتطبيق المرهم الناتج على المناطق المحروقة.

2. البطاطس. قشر البطاطس الطازجة وابشرها. ضعها على قطعة قماش واربطها على المنطقة المؤلمة. بمجرد ارتفاع درجة حرارة الضغط، قم بإزالته.

3. الشاي. قم بتحضير مشروب قوي من الشاي الأسود أو الأخضر. قم بتبريد المشروب إلى 13-15 درجة. صب هذا الشاي على المناطق المحروقة، وقم بتضميدها. بلل الضمادات باستمرار بأوراق الشاي، ولا تسمح لها بالجفاف. افعل ذلك لمدة 10-12 يومًا. يساعد بشكل جيد.

4. حرق بدون جروح وبثور: زيت نباتي - 1 ب. ملعقة طعام؛ القشدة الحامضة - 2 ملاعق كبيرة؛ صفار البيض الطازج - 1 جهاز كمبيوتر. امزج كل شيء جيدًا. دهن الحرق بشكل كثيف ثم ضمده. قم بتغيير الضمادة مرة واحدة يوميًا.

5. زيت نبتة سانت جون. انقع جزءًا واحدًا من زهور نبتة سانت جون الطازجة في جزأين من الزيت (أي من: عباد الشمس، وبذور الكتان، والزيتون، والخوخ). اتركه لمدة 21 يومًا في خزانة مغلقة. ثم سلالة والضغط. يتم استخدام الزيت الناتج بنجاح لعلاج الحروقحتى لو تأثر ثلثي سطح الجسم. يتم تطبيق كمادات الزيت على البقع المؤلمة المصابة. ويستخدم هذا الزيت أيضا لعلاج الجروح والقروح والطفح الجلدي على الشفاه أو نزلات البرد.

6. يستخدم مرهم البروبوليس خارجياً على شكل مواد تشحيم أو ضمادات للخراجات والجروح والقروح الناجمة عن قضمة الصقيع أو الحروق.
المرهم: 10-15% مع عباد الشمس أو الزبدة.

7. يجب لف أوراق حميض الحصان المقطعة الطازجة أو الجافة والمنقوعة في الماء المغلي بمنديل شاش ووضعها على الحروق أو الجروح.

8. اسلقي البيض بقوة، وافصلي الصفار واقليه في وعاء كبير على نار خفيفة حتى تظهر الدهون. سوف يتحول الصفار إلى اللون الأسود كالفحم رائحة مثيرة للاشمئزاز. تدريجيا، يجب صب الدهون في وعاء منفصل (فقط المينا). ثم ضعه على السطح المحروق.

9. ضعي دهن الأوز غير المملح وصفار البيض على المنطقة المحروقة.

10. يتم وضع لب اليقطين المطحون الطازج على المناطق الملتهبة من الجلد بعد ذلك قضمة الصقيع أو الحروق.

11. زيت نبق البحر يساعد بشكل جيد في علاج الحروق.

الجروح والحروق

1. لدي دائمًا هذا المرهم في يدي في دارشا - ما عليك سوى دهن الجرح لمدة 3-4 أيام، وسوف يشفى كل شيء. خذ كوبًا واحدًا من الزيت النباتي (أي) وبصلة متوسطة الحجم و15-20 جم من شمع العسل. اغلي الزيت. ضعي البصل المفروم في الزيت المغلي. بمجرد أن يتحول لون البصل إلى اللون الذهبي، أخرجيه وضعي الشمع في الزيت. عندما يذوب الشمع، صب الكتلة بأكملها في الجرة - والمرهم جاهز للاستخدام.

2. لعلاج الحروق أستخدم الشاي العادي. تحتاج إلى تحضير منقوع قوي من الشاي الأسود أو الأخضر. بارد إلى 13-15 درجة مئوية. بلل المناطق المحروقة بأوراق الشاي ثم ضمدها. بلل الضمادات باستمرار بأوراق الشاي، ولا تسمح لها بالجفاف. افعل ذلك لمدة 10-12 يومًا. يساعد بشكل جيد.

3. إذا كان الحرق بدون جروح وبثور، جرب هذه الطريقة: زيت نباتي - 1 ملعقة كبيرة؛ القشدة الحامضة - 2 ملاعق كبيرة؛ صفار البيض الطازج - 1 جهاز كمبيوتر. امزج كل شيء جيدًا. دهن الحرق بشكل كثيف ثم ضمده. قم بتغيير الضمادة مرة واحدة يوميًا.

يحرق

طرق العلاج مع العلاجات الشعبية

بيرنز (ف. فوستوكوف)

1. مباشرة بعد الحرق، قم بترطيب المنطقة المحروقة بالكحول أو الكولونيا.

2. بعد الحرق، يجب غمس الجزء المحروق من الجسم في الماء ثم رشه بسخاء بصودا الشاي.

3. ضعي ورقة طازجة من الصبار أو الكلانشو.

4. لب البصل يمنع تكون الفقاعات . نقطع 1-2 بصلة جيدًا، ثم نلفها بشاش ونضعها على مكان الحرق.

5. تطبيق البطاطا النيئة المبشورة.

6. في حالة ظهور الفقاعات يجب حمايتها من الهواء. ينتشر أو يوضع على قطعة قماش أو شاش بياض البيض المخفوق بملعقتين كبيرتين. ملاعق من زيت الزيتون.

7. زيت عباد الشمس المسخن على شكل ضمادات زيتية.

8. دهنها بالبيض الطازج المخفوق.

9. أوراق الكرنب الطازجة المفرومة الممزوجة ببياض البيض تعزز الشفاء السريع للحروق المتقدمة.

10. إذا احترق حلقك، عليك شرب المواد الزيتية (زيت الزيتون، زيت عباد الشمس) أو الماء الممزوج ببياض البيض الخام.

11. معالجة سطح الجلد المحروق بمزيلات خل التفاح غير المخفف ألم حارقوالإحساس المؤلم.

12. ضعي الجزر المبشور الطازج على البقع المؤلمة.

13. دهن المناطق المحروقة بالعسل.

حرق في الصابون (الدكتور بوبوف ب.أ.)

يعتقد الكثيرون أن الصابون يمكن أن يكون بمثابة علاج ممتاز لعلاج الحروق. للقيام بذلك، لا تحتاج إلى استخدام أبسط، ولكن، كما قالوا، أبيض، أي صابون جيد وعالي الجودة. بعد تقطيعه جيدًا، أضف القليل من الماء الساخن، أو حتى الكحول الأفضل، للحصول على مرهم سميك. ضع طبقة سميكة من هذا المرهم على قطعة قماش أو ضمادة وقم بتغطية المنطقة المحروقة بإحكام.

تم علاج الحروق ليس فقط بصبغة آذريون، ولكن أيضًا بمرهم آذريون.

استخدمنا أيضًا محلول الصودا: ملعقة صغيرة من صودا الخبز لكل كوب من الماء الدافئ. في هذا المحلول تحتاج إلى ترطيب الخرق أو الضمادات أو الشاش أو الصوف القطني وتطبيقه على الحرق.

حسنًا، إذا لم يكن أي من هذه العلاجات في متناول اليد، فأنت بحاجة إلى رش الحرق بالدقيق أو البودرة، مما يقلل الألم.

لكن في حالة حدوث حرق خطير مع ظهور بثور، يجب استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات.

إسفين - إسفين، حرق - حرق(الدكتور بوبوف ب.أ.)

هناك طرق عديدة لعلاج الحروق. على سبيل المثال، المس المنطقة المحروقة بشحمة أذنك (إذا كان بإمكانك الوصول إليها بالطبع). جداً طريقة جيدة- وهذا هو العلاج بالبول وكذلك الماء البارد والصابون.

لكن سأحدثكم عن طريقة فريدة وأقوى لعلاج الحروق، جربتها على نفسي وعلى مرضاي.

أنت بحاجة إلى جمع الشجاعة والشجاعة ولمس المنطقة المحروقة بجسم ساخن لجزء من الثانية. وبعد ذلك سيختفي الحرق بشكل أسرع ولن تكون هناك بثور.

قد تسألني: لماذا يحدث هذا، ما هي آلية حدوث هذه الظاهرة؟ عندما نحرق أنفسنا في مكان ما، يصبح الأمر مخدرًا. خدر - أخرس - ليس لي. مكان غبي.

وبنفس الطريقة، عندما تفقد شيئًا ما، لكي تجد ما فقدته، عليك العودة إلى نفس المكان، وتذكر كل الظروف بالتفصيل، وتكرار إيماءاتك وحركاتك.

وهذا يعني أنه لكي تجد، عليك أن تخسر بوعي. وتذكر حركاتك، سوف تتذكر بالتأكيد أين ومتى فقدتها.

من الحرق. ""تاتيانا أوسيبوفنا، شكرًا لك على وصفة الحروق. لقد حدث أن سكبت الماء المغلي على ساقي. الألم فظيع! لكنني تذكرت نصيحتك وسكبت بيضة نيئة على المكان المؤلم. جفت وتشددت. . لم يكن لدي حتى فقاعة"

سأكرر هذا بالفعل نصائح مفيدة. افصلي بياض البيضة النيئة. اخفقيها جيدًا بالشوكة. تصب في كوب صغير، وتغطى بغطاء وتوضع في الثلاجة. في حالة الحرق، قم بتشحيم المنطقة المتضررة على الفور بهذا البروتين. عندما يشد الجلد ويجف البروتين، قم بتشحيمه بلطف مرة أخرى. لا تغسل الأبيض. سوف يهدأ الألم ولن تظهر البثور كقاعدة عامة. من المهم تشحيم الحرق في الثواني الأولى.

في حالة الحروق.“... مساعدة للحروق: تحتاج إلى تناول 0.5 لتر من الكفير وملعقة كبيرة ممتلئة من الملح. حرك كل شيء جيدًا وانقع قطعة من الشاش في هذا الخليط وضعها على المنطقة المؤلمة. بمجرد أن يجف السدادة، عليك تغييرها إلى أخرى جديدة، والقيام بذلك باستمرار طوال اليوم.

ماذا تفعل إذا أحرقتك النباتات أو قناديل البحر؟

علاج الحروق – علاج الحروق بالأعشاب والمغلي.

لا تحترق وكن بصحة جيدة!

علاج الحروق

الهدف من الموضوع قيد الدراسة:إتقان المبادئ: عامة و العلاج المحليالحروق الحرارية اعتمادا على مرحلة العملية الحصول على أفكار حول مؤشرات الجلد التلقائي والرأب الخيفي للحروق؛ طرق زراعة الجلد .

العلاج الموضعي للحروق

تهدف الإسعافات الأولية لإصابة الحروق إلى القضاء على العامل الحراري وتبريد المناطق المحروقة (الماء، أكياس الثلج، الثلج - لمدة 10-15 دقيقة، ثم ضمادة معقمة، أنالجين، شرب، حرارة، غلاف (لا تستخدم الضمادات الطبية "). قبل النقل - analgin ، وتسكين الآلام بالأدوية ، ومدة النقل لا تزيد عن ساعة. إذا كان أكثر من ساعة ، يتم إعطاء السوائل البديلة للدم ومحاليل الإلكتروليت عن طريق الوريد ، والتخدير (أكسيد النيتروز) ، والمشروبات القلوية الوفيرة.

العلاج المحلي يبدأ ب المرحاض الأساسي جرح حرق : مسحات غارقة في محلول 0.25٪ الأمونيا, 3-4% حمض البوريكأو بالماء الدافئ والصابون، اغسل التلوث وعالجه بالكحول. تتم إزالة البشرة المتقشرة، وقطع بثور كبيرة، وتجفيف محتوياتها، لا تلمس الصغار. يتم تطهير سطح الحرق في المرضى دون صدمة. يمكن أن يكون علاج جروح الحروق محافظًا وجراحيًا.يتم تحديد اختيار الطريقة حسب عمق الآفة. العلاج المحافظ هو الطريقة الوحيدة والنهائيةللحروق السطحية التي تشفى خلال 1-2 إلى 4-6 أسابيع. بالنسبة للحروق العميقة، من الضروري استعادة الجلد بسرعة.

الطريقة الخاصة (الرئيسية):يتم وضع ضمادات رطبة وجافة مع مطهر ومرهم على السطح المحروق. والغرض منها هو الحماية من العدوى الثانوية والإصابات، وامتصاص الإفرازات ومحاربة العدوى.

في حالة حروق الدرجة الأولى، يتم وضع ضمادة مرهم على السطح التالف - ويتم الشفاء من الداخل 4-5 أيام.

حروق الدرجة الثانية - بعد التضميد الأولي للجروح، ضع الضمادات عليها مرهم قابل للذوبان في الماء. قم بتغيير الضمادة بعد 2-3 أيام - شفاء 7-12 يوما.

حروق الدرجة الثالثة – من الضروري أن نسعى جاهدين للحفاظ على أو تشكيل جرب جاف.

إذا كانت المنطقة المصابة عبارة عن قشرة جافة، يتم وضع ضمادة جافة، وإذا كانت القشرة ناعمة، يتم وضع ضمادة رطبة وجافة مع مطهر لتجفيف سطح الحرق. بعد 2-3 أسابيع، يتم تمزق القشرة وتحتها إما البشرة أو الآفات مع إفرازات قيحية مصلية - يتم استخدام الضمادات الرطبة والجافة، وتستخدم ضمادات المراهم لتسريع الشفاء - الظهارة بعد 3-4 أسابيع.

حاليًا، هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الحروق العميقة: الأول هو إدارة الجرح للرفض التلقائي للأنسجة الميتة، والثاني هو استئصال الرحم المبكر وتطعيم الجلد لجرح الحروق.

يجب أن يهدف العلاج المحافظ المحلي للحروق العميقة خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى إلى تهيئة الظروف لتشكيل جرب الحروق الجافة. تتميز هذه الفترة بتكوين عمود التحبيب وبداية عمليات رفض القشرة. لتسريع هذه العملية، يمكن استخدام الأدوية التي تعزز عمليات التحلل البروتيني. وأكثرها شهرة واستخدامًا على نطاق واسع هو مرهم حمض الساليسيليك والبنزويك بنسبة 40٪ والغراء. عند تطبيقها على سطح ندبة الحروق، فإنها تخترقها، مما يتسبب في تليين وتعزيز تحلل الأنسجة الأساسية.

بعد رفض القشرة، يتكون الجزء السفلي من الجرح من نسيج حبيبي. يجب أن تهدف التكتيكات الإضافية بعد إزالة القشرة (بغض النظر عما إذا كان الرفض المستقل قد حدث أو بمساعدة استئصال النخر الكيميائي) إلى إزالة بقايا النخر على الفور، وفقًا للمبادئ المستخدمة في الجراحة القيحية في مرحلة الالتهاب.

مميزات الطريقة المغلقة لعلاج الحروق

أ) إنشاء مناخ محلي تحت الضمادة، ب) عزل الأسطح الملامسة، ج) قابلية النقل، د) إمكانية الاستخدام في العيادات الخارجية، ه) يحمي من العدوى الثانوية وانخفاض حرارة الجسم.

عيوب:

أ) الضمادات المؤلمة، ب) تفاقم ظروف الملاحظة، ج) ظاهرة التسمم أثناء التحلل ورفض الأنسجة الميتة.

الطريقة المفتوحة لعلاج الحروق

(لحروق الوجه والرقبة والعجان)

الهدف الرئيسي هو التكوين السريع للجرب الجاف، وهو ضمادة بيولوجية.

يعالج سطح الحرق 4-5 مرات يوميا بزيت الفازلين المعقم أو 1-2 مرات يوميا يعالج بمواد التخثر والتسمير ومحاليل التانين (طريقة بيتمان، محلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪، محلول كحولي أخضر لامع). يجب أن يتوافر في العنابر هواء دافئ جاف (26-28 درجة مئوية)، غرف ذات تدفق رقائقي للهواء، غرف صندوقية، أسرة ذات وسائد هوائية. مع الطريقة المفتوحة، يتم تشكيل جرب جاف بشكل أسرع، وبالتالي يتم تقليل تسمم الجسم.

عيوب الطريقة: فقدان أكبر للسوائل ورعاية أكثر صعوبة. يمكن دمجه جيدًا مع العلاج في ظل ظروف الأوكسجين عالي الضغط في بيئة بكتيرية. يتم العلاج الموصوف للآفات السطحية.

المزايا: أ) يمكنك تكوين جرب جاف بسرعة - تسمم أقل، ب) المراقبة المستمرة، ج) توفير مواد التضميد (لكنه يتطلب أجنحة خاصة، ومعدات خاصة، ومرشحات هواء بكتيرية، وعنابر ذات بيئة بكتيرية خاضعة للرقابة).

عادة ما يتم الجمع بين الطرق المفتوحة والمغلقة.

الأسباب الرئيسية لوفاة ضحايا الحروق العميقة هي اضطرابات الأعضاء المتعددة المرتبطة بفقدان الجلد المضاعفات المعديةحرق الجروح. وبالتالي، فإن العلاج المحلي لجروح الحروق، بهدف شفاءها السريع، يلعب دورًا رئيسيًا في المجمع التدابير العلاجيةفي المحروقة.

يبدأ العلاج الموضعي للحروق السطحية والعميقة بالمرحاض الأساسي لأسطح الحروق.

يتضمن التبول الأولي لجرح الحروق الإجراءات التالية: التنظيف الميكانيكي للجلد حول الجرح (المسح بمسحات مبللة) ومعالجته بمحلول مطهر ( محلول الكحول، فوراتسيلين، ريفانول، وما إلى ذلك)، وإزالة شظايا البشرة والأجسام الغريبة السائبة، والشق (وليس الاستئصال !!!) وإفراغ البثور المتوترة، وتطبيق ضمادة معقمة جافة أو ضمادة بمراهم قابلة للذوبان في الماء (ليفوميكول). ، ليفوسين، الخ). مؤشر المرحاض الأساسي هو وجود جروح الحروق. لا يمكن إجراؤها على الأشخاص المحروقين وهم في حالة صدمة! لقد ثبت الآن أنه ليست هناك حاجة لتنظيف جروح الحروق بشكل عاجل، لأنها في حد ذاتها لا تحمي الجرح من التلوث الميكروبي الثانوي، على الرغم من أنها تقلل بشكل ملحوظ من احتمالية تطور التقيح. بعد إخراج الضحية من الصدمة، يتم تنظيف جرح الحرق أثناء الضمادة الأولى، والتي يتم إجراؤها بعد 2-3 أيام من الإصابة.

يجب إجراء المرحاض الأولي لجروح الحروق بعناية وبعناية دون معالجة خشنة، مع تخفيف الألم بشكل كافٍ - 1-2 مل من محلول 1٪ من البروميدول أو المورفين أو التخدير الوريدي.

لا ينبغي الخلط بين مفهوم "العلاج الأولي لجرح الحروق" وبين العلاج الجراحي الأولي لجرح الحروق. من المفهوم أن العلاج الجراحي الأولي (PST) لجرح الحروق يعني مبكرًا جراحة(تشريح واستئصال جرب الحروق)، بهدف منع تطور العدوى وتهيئة الظروف المثلى لشفاءها.

في أغلب الأحيان، يُشار إلى PST لجرح الحروق في حالة الحروق العميقة المحدودة، عندما تكون في هذه المرحلة المساعدة المتخصصةيتم استئصال القشرة بمشرط أو طبقة بعد طبقة (عرضيًا) باستخدام مشرط كهربائي. جرح جراحي نظيف (عيب يتكون بعد الاستئصال جلد) على الفور (أو بعد 1-2 أيام، بعد التأكد من عدم وجود بقايا من الأنسجة الميتة والعدوى) يتم تغطيتها بطعم ذاتي للجلد. هذا في الواقع توقيت المحيط الهادي لجرح الحروق، لأنه يتم تنفيذ ثلاث مراحل إلزامية من هذه العملية: تشريح واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة والاستعادة الأولية للسلامة التشريحية للجلد.

حاليًا، الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ المحلي للحروق هي الطرق المفتوحة والمغلقة لإدارة المريض. يعتمد اختيار طريقة العلاج للمريض على ظروف وإمكانيات مرحلة الرعاية.

الطريقة المفتوحة لإدارة المرضى المحروقين هي الأكثر قابلية للتطبيق في التخصصات المتخصصة المؤسسات الطبية، حيث توجد أجنحة منفصلة مع الحفاظ على درجة حرارة محيطة ثابتة، وتنقية الهواء وتطهيره، ووحدات العلاج الجوي، وأسرّة كلينيترون، وما إلى ذلك.

الطريقة المغلقة أكثر تقليدية ولها بعض المزايا مقارنة بالطريقة المفتوحة: يتم العلاج في أي مكان القسم الجراحيفي المستشفى، بينما يتم تسهيل خدمة المرضى، تلعب الضمادة دورًا وقائيًا، حيث يتم إنشاء الظروف المثالية للحفاظ على النشاط المتزايد للإنزيمات المحللة الذاتية التي تسبب ذوبان الأنسجة الميتة.

لعلاج الحروق بضمادات مغلقة ، 2٪ يودوبيرون ، 1٪ كاتابول ، 2٪ بوفيارجول ، مراهم قابلة للذوبان في الماء (1٪ سيلفادين ، 1٪ ديرمازين ، بيتادين ، ليفوميكول ، ليفوسين) ، مستحلبات سينثومايسين ، مساحيق ، محاليل تستخدم كفعالة محليًا. المخدرات.المطهرات. يتم إجراء الضمادات عادة 3 مرات في الأسبوع (كل يومين). يحدث شفاء الحروق السطحية خلال 10-15 يومًا، وهو ما يتطلب عادةً 2-3 ضمادات.

في الأيام الأولى في مرحلة الترطيب، يفضل استخدام الضمادات الرطبة والجافة مع المحاليل المطهرة أو المراهم القابلة للذوبان في الماء، ويفضل الضمادات الجافة للجرب المحنط. في الأيام التالية، من 6 إلى 8 أيام، يتم استخدام الأدوية لتعزيز الرفض السريع للجرب، المرهم النخري، القائم على اللانولين الذي يحتوي على 40٪ حمض الساليسيليك (Lecozim، Deprisin). لا ينصح باستخدام مستحضرات النخر على مساحة تزيد عن 5% من القشرة.

يشار إلى العلاج النخري للحروق العميقة الواسعة (أكثر من 10٪ من سطح الجسم) في وجود نخر تجلطي وغياب علامات العدوى المعممة والفشل الكلوي والكبدي، وعدم وجود إصابة استنشاق، وتاريخ مناسب.

عندما تظهر العلامات السريرية للتقيح، فمن المستحسن استخدام الضمادات الرطبة والجافة مع المحاليل المائية للمطهرات، محلول حمض البوريك 5٪، محلول فيوراتسيلين 1: 5000، ريفانول 1: 1000، ويتم إجراء استئصال الرحم على مراحل على كل ضمادة. . عند الإصابة بعدوى الزائفة، يتم تنظيف الجرح بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين، أو محلول كبريتات النحاس مع البوراكس 1: 1، أو رش الجروح بمسحوق حمض البوريك، أو ضمادة رطبة وجافة مع بوليميكسين أو سلفاميلون. مُطبَّق. يمكن علاج الحروق الجلدية من الدرجة IIIA بنجاح بالعلاج المحافظ خلال 3-5 أسابيع. إذا تأخر الظهارة، تظهر مؤشرات للعلاج الجراحي.

أدى التوسع في المعرفة حول أنماط التئام الجروح إلى حقيقة أن مسار الحروق بدأ في التمييز اعتمادًا على عمق الآفة ومرحلتها عملية الجرحوتوطين الآفة وعدد من العوامل الأخرى [Kamaev M.F.، 1979]. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية ذات آليات العمل المختلفة باستمرار [Pekarsky D. E., 1981].

يمكن أن يكون للأدوية تأثير أحادي الاتجاه أو أن يكون لها تأثير معقد ومتنوع على عملية الجرح. بي إم داتسينكو وآخرون. (1995) صاغ الأهداف الرئيسية للعلاج الموضعي للجروح القيحية على النحو التالي:

المرحلة السادسة من عملية الجرح:

قمع العدوى في الجرح.

تطبيع التوازن المحلي (القضاء على احتقان الدم، والحماض، والتحلل الزائد للبروتينات)؛

تفعيل رفض الأنسجة النخرية، وامتصاص الإفرازات السامة من الجرح، أي منتجات التحلل الميكروبي والأنسجة.

في المرحلتين الثانية والثالثة، ينبغي للأدوية:

منع التلوث الثانوي مع قمع نمو البكتيريا المتبقية فيه في نفس الوقت ؛

توفير تأثير وقائي ضد الأنسجة المتجددة من الأضرار الميكانيكية، والتجفيف، وما إلى ذلك؛

ضمان تفعيل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة وتحسين تدفق الدم الإقليمي (المحلي)؛

توفير التحفيز المستهدف للعمليات التعويضية في الجروح.

على الرغم من أن هذه المهام تم صياغتها لعلاج الجروح القيحية، إلا أنها تتزامن في الجزء الرئيسي منها مع تلك المستخدمة في علاج الحروق. فيما يلي الأدوية الرئيسية التي يمكن استخدامها للعلاج المحافظ المحلي للجروح. وفيما يلي وصف لخصائص الأدوية المستخدمة في علاج الحروق وفقاً للأهداف المحددة.

الأدوية المضادة للبكتيريا

أحد الأهداف الرئيسية للعلاج المحافظ المحلي للحروق هو مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض. ولتحقيق هذا الهدف، يتم استخدام الأدوية في أشكال جرعات مختلفة (المحاليل والمراهم والكريمات والمساحيق والأفلام) وبآليات عمل مختلفة.

يوجد حاليًا العديد من التصنيفات للعوامل المضادة للميكروبات (حسب تركيبها الكيميائي ومصادر إنتاجها وآلية عملها وأشكال إطلاقها وما إلى ذلك). إن وفرة الأدوية وتنوع أشكالها تجعل تنظيمها وتصنيفها أمرًا صعبًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك، ظهرت مؤخرا العديد من الأدوية متعددة المكونات، بالإضافة إلى مضادات البكتيريا، لها خصائص طبية أخرى.

الأدوية ذات الخصائص المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية والمطهرات وأدوية العلاج الكيميائي) المستخدمة في العلاج الموضعي لجروح الحروق تنتمي إلى فئات مختلفة وفقًا لخصائصها مركبات كيميائيةويمكن تقسيمها إلى المجموعات التالية (الجدول 5.1). تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم حاليًا استخدام جميع المواد ذات النشاط المضاد للميكروبات في العلاج الموضعي للحروق.

بعضها يستخدم فقط في تطهير جروح الحروق. يتم اختيار دواء محدد للعلاج الموضعي لجروح الحروق مع الأخذ في الاعتبار البيانات المتعلقة بطبيعة النباتات الدقيقة التي تنمو في الجرح وحساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا، وكذلك اعتمادًا على مرحلة عملية الجرح.

مع بدء استخدام المزيد والمزيد من التقنيات الجديدة في الطب عوامل مضادة للجراثيم، الطيف البكتيري المسبب عدوى الجرح. في الثلاثينيات من قرننا، كانت الميكروبات الرائدة في الجروح هي المكورات العقدية، والمكورات الرئوية، وبدرجة أقل، الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. واسع

ملحوظة: * تستخدم المضادات الحيوية كجزء من المراهم متعددة المكونات.

** السلفوناميدات توجد في المراهم والكريمات. من الممكن استخدام السلفوناميدات على شكل مساحيق، والتي لا يتم إنتاجها خصيصًا كشكل جرعات، بل يتم تحضيرها عن طريق طحن الأقراص مباشرة قبل الاستخدام.

أدى استخدام أدوية السلفوناميد ومن ثم البنسلين والستربتوميسين في الأربعينيات من القرن العشرين إلى قمع هذه البكتيريا الأكثر حساسية لها. تم استبدالهم بالمكورات العنقودية. التنفيذ اللاحق للمزيد المضادات الحيوية الحديثةوغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا أدت إلى تغيير في البكتيريا، كما خلقت الظروف لاختيار سلالات الميكروبات المقاومة.

ومن المعروف أن الجلد ليس معقماً. توجد كائنات دقيقة مقيمة على السطح وفي زوائد الجلد (في العرق والغدد الدهنية)، وهي ظاهرة طبيعية. في مواعيد مبكرةبعد الحرق، تنمو البكتيريا الدقيقة والانتهازية التي كانت موجودة سابقًا في الطبقات العميقة من الجلد المصاب. لا تتمتع هذه البكتيريا الدقيقة بمقاومة واضحة حتى للمضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع، ولكن في ظل ظروف معينة يمكنها اكتساب أو استعادة الخصائص المسببة للأمراض. إن وجود جرب الحروق يخلق ظروفًا جيدة لتكاثره (الشكل 5.1). في المراحل المبكرة بعد الإصابة، ينصح باستخدام الأدوية معها مدى واسععمل مضاد للجراثيم. مع تطور العملية الالتهابية، يجب استخدام أدوية العلاج الموضعي، والتي تكون الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو في الجروح أكثر حساسية لها. وبطبيعة الحال، بالإضافة إلى العلاج المحلي، ينبغي إجراء العلاج المضاد للبكتيريا العام.

يحدث غزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في وقت لاحق، بالفعل في المستشفى نتيجة لانتهاك قواعد التعقيم. طريق آخر مهم لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض هو الجهاز الهضمي. مع الحروق واسعة النطاق، تنتهك سلامة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي للمريض، مما يؤدي إلى إطلاق الكائنات الحية الدقيقة في الدم. تخضع الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الجرح عندما يكون ملوثًا إلى نوع من الانتقاء البيولوجي، ونتيجة لذلك لا يبقى فيه سوى الكائنات القادرة على النمو والتطور في مخلفات الجرح. تختلف البكتيريا الدقيقة للجروح بشكل كبير حسب الموقع وطرق العلاج وعوامل أخرى.

كقاعدة عامة، يتم عزل الجمعيات الميكروبية المختلفة من جروح الحروق، واستبدال بعضها البعض بشكل دوري. في الحالات التي يهيمن فيها الارتباط على المكورات الهوائية إيجابية الجرام غير المكونة للأبواغ، والتي لها تأثير حيوي قوي، يتطور التهاب قيحي واضح في الجرح، ويحدث تسلل كريات الدم البيضاء العميق للأنسجة الحبيبية، وقد تتشكل خراجات دقيقة. عندما تسود الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام في الجرح، والتي تتميز بتأثير نخري في الغالب، يتم ملاحظة تراكم الفيبرين، وغالبًا ما يتم قمع تفاعل الكريات البيض. في الآونة الأخيرة، أصبحت البكتيريا سالبة الجرام ذات أهمية كبيرة، وممثلها البارز هو الزائفة الزنجارية.

Pseudomonas aeruginosa يبطئ بشكل كبير تكوين الأنسجة الحبيبية.

يجب استخدام الأدوية المضادة للميكروبات في جميع مراحل عملية الجرح، ولكن يجب أن تكون أشكال الجرعات مختلفة.

يمكن تقسيم أشكال الجرعات السائلة المستخدمة لعلاج جروح الحروق إلى المجموعات التالية:

محاليل المواد المضادة للبكتيريا ذات الأصل غير العضوي:

الأصباغ (الميثيلين الأزرق، إيثاكريدين، الخ).

عوامل مؤكسدة منخفضة الوزن الجزيئي (بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم).

اليودوفورس (اليودوبيرون، اليودوفيدون، الخ).

البوليميكسينات.

المواد ذات النشاط المخلبي (EDTA، Trilon-B).

المطهرات الكاتيونية (كاتامين AB، روكال، ديوكسيدين، ميراميستين، الخ).

المحاليل المعدنية (نترات الفضة، كبريتات النحاس).

المحاليل المنشطة كهروكيميائيًا (Anolyte، Ka-tholyte، هيبوكلوريت الصوديوم، إلخ) التي تم الحصول عليها من EDO-2، EDO-ZM، ELMA، EHA-30، STEL، STEL-MT-1 والمنشآت المماثلة.

محاليل المواد المضادة للبكتيريا الطبيعية ذات الأصل الطبيعي:

أصل حيواني (مبيد حشري، ليسوزيم).

من المواد النباتية (صبغة آذريون، الكلوروفيليبت، أوسينات الصوديوم، الخ).

الأصل الميكروبيولوجي (باليز).

المحاليل الغروية (محاليل تشكيل المذيلات من المواد الخافضة للتوتر السطحي - محاليل الكاتابول والإيتونيوم).

البوليمرات السائلة (فينيلين، فينيزول، زيجيرول).

تشتمل أشكال الجرعات السائلة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا المستخدمة في علاج الحروق على محاليل المطهرات القائمة على الماء أو الكحول أو الكحول المائي أو الزيت، والمحاليل الغروية للمواد الخافضة للتوتر السطحي، والمحاليل المنشطة كهروكيميائيًا.

بالإضافة إلى المحاليل، يتم أيضًا استخدام أشكال جرعات أخرى (لينة وصلبة) على نطاق واسع.

تنقسم أشكال الجرعات الناعمة تقليديًا إلى المجموعات التالية: 1. مرهم مثل:

المراهم الدهنية (فوراسيلين).

المراهم والمراهم ذات التأثير أحادي الاتجاه (مضاد للبكتيريا) (مرهم سينثومايسين، ليفونيسول، إلخ).

المراهم المركبة متعددة المكونات (Levosin، Levomekol، Dioxikol، Iodmetriksid، Sulfamekol، Metrocain، Streptonitol، إلخ).

الكريمات (ديرمازين، سلفاديازين الزنك، إلخ).

الهباء الجوي المكون للفيلم (Lifusol، Naxol).

مستحضرات الرغوة في عبوات الأيروسول (Dioxyzol، Di-oxyplast، Sulyodovizol، Pnyuzol-AN، إلخ).

أفلام تحتوي على مطهرات (Aseplen، Foliderm، إلخ). قواعد مرهم. من الضروري معرفة خصائص مكونات المرهم

لتنفيذ الاختيار الصحيحدواء. أحد أهم المكونات هو قاعدة المرهم، والتي لا تعمل فقط كحشو يمنح المرهم تماسكًا معينًا، ولكنها تؤدي أيضًا عددًا من الوظائف وظائف مهمة. ويعتمد وجود أو عدم وجود التأثير الأسموزي على تركيبته؛ استقرار المادة الفعالةوحركية إطلاقه؛ التأثير على البكتيريا وأنسجة الجرح وعدد من الخصائص الأخرى.

من السمات المهمة للمراهم الحديثة أن قاعدة المرهم المستخدمة هي عنصر نشط في التأثير العلاجي لشكل الجرعة بأكمله. اعتمادا على تكوين قاعدة المرهم، يكتسب الدواء خصائص محددة تحدد مؤشرات استخدامه في مراحل مختلفة من عملية الجرح.

يمكن أن تكون قواعد المراهم مكونًا واحدًا بسيطًا (على سبيل المثال، الفازلين)، أو متعددة المكونات، والتي تحتوي على مواد تنتمي إلى فئات مختلفة من المركبات الكيميائية وتؤدي وظائف مختلفة. فيما يتعلق بالمياه، يمكن تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين: محبة للماء وكارهة للماء (محبة للدهون). بناء على تكوين القاعدة، يمكنك تحديد الفئة التي ينتمي إليها إعداد المرهم.

1. قواعد المراهم المحبة للماء تتمثل في المجموعات التالية:

مستحلبات من النوع الأول؛

قواعد الامتصاص مع إضافة المواد الخافضة للتوتر السطحي محبة للدهون.

قواعد بوليمر قابلة للذوبان في الماء (أكاسيد البولي إيثيلين، البروكسانول، البروبيلين جليكول، إلخ).

2. القواعد الكارهة للماء:

السيليكون والبولي ايثيلين والبولي بروبيلين.

مستحلبات من النوع الثاني؛

قواعد الامتصاص المحبة للدهون.

تعتمد درجة محبة الماء للقاعدة على المكونات المدرجة في تركيبتها. تشمل المواد المحبة للماء الموجودة في القاعدة الماء والكحول الإيثيلي والجلسرين وثنائي أكسيد (ثنائي ميثيل سلفوكسيد) وأكاسيد البولي إيثيلين وإيثيل سيلوسولف و2 بروبانول و1،2 بروبيلين جليكول وبروكسانول -268 وعدد من المواد الأخرى. إلى مسعور

وتشمل المواد الزيوت (الفازلين، الخروع، عباد الشمس، الزيتون وغيرها)، الفازلين، زيت السمك، زيت النفتالان، بنزوات البنزيل وغيرها).

يعتمد اتساق المرهم على الخواص الكيميائية للقاعدة وتركيز مكوناتها. وهناك مراهم سائلة (مراهم) وهي في الأساس مستحلبات من النوع الأول والثاني (انظر أدناه). وقريب منها جداً الكريمات، وهي مستحلبات من النوع الأول. بفضل قوامها السائل، يمكن وضع الكريمات والمراهم في الأنابيب، مما يوفر راحة معينة عند استخدامها. من السهل وضع المراهم والكريمات على أسطح الجروح، فهي موزعة بشكل جيد على سطح الجروح.

أنواع أخرى من المراهم أكثر لزوجة. يتم تحقيق زيادة في خصائص البلاستيك اللزج من خلال إدخال ما يسمى. مكثفات - جزيئات ذات وزن جزيئي مرتفع (مشتقات السليلوز، والكحولات ذات الوزن الجزيئي العالي، والسكريات، والبوليمرات الطبيعية والاصطناعية، وما إلى ذلك). تعتمد خصائص اللزوجة للعديد من المراهم (على وجه الخصوص، الأدوية الحديثة Levosin و Levomekol وغيرها) على درجة الحرارة. عند تسخينها، تصبح أكثر سيولة وقابلة للتدفق، مما يستخدم لتشبع الضمادات بالتساوي.

المستحضرات الشبيهة بالهلام التي تتكون من إذابة البوليمرات تشبه إلى حد كبير في خصائص المراهم.

قواعد مسعور. يوجد عدد كبير من المراهم على أساس مسعور (أحادي المكون أو مركب). وتشمل هذه 10٪ ستربتوسيد، 5٪ مرهم ستربتوسيد، مرهم سينتومايسين، مرهم التتراسيكلين والعديد من الأدوية الأخرى. الفازلين واللانولين (وكذلك مخاليطهما)، النطاف، الدهون، الزيوت النباتية. وفي حالات أقل شيوعًا، تُصنع هذه المراهم على أساس مستحلب من النوع الثاني (ماء في زيت).

في الآونة الأخيرة، لا تستخدم هذه الأدوية عمليا في المستشفيات المتخصصة. ويرجع ذلك إلى الظروف التالية. لا توفر القاعدة الدهنية امتصاصًا لإفرازات الجرح ولديها القدرة على الأكسدة (نزانة القاعدة) ؛ درجة إطلاق المادة الفعالة منخفضة، وتطبيق المراهم يؤدي إلى تطور نوع من المرض الاحتباس الحراريفي بعض الحالات يحدث نوع من توتر الجرح. في هذا الصدد، المراهم ذات الأساس الدهني ليست مناسبة للاستخدام في المرحلة الأولى من عملية الجرح، ولكن يمكن استخدامها في المرحلتين الثانية والثالثة، على الرغم من أن المستحضرات من مجموعات أخرى (على سبيل المثال، مستحلب محب للماء) هي الأفضل.

المستحلبات. غالبًا ما تحتوي القاعدة على مواد خافضة للتوتر السطحي (مواد خافضة للتوتر السطحي) تعمل كمستحلبات. تسمى هذه الأنواع من التركيبات المستحلبات. المستحلبات عبارة عن أنظمة تشتت غير متجانسة تتكون من قطرات صغيرة من سائل واحد (طور التشتت) في سائل آخر (وسط التشتت). هناك نوعان من المستحلبات يختلفان بشكل كبير في خصائصهما. المستحلبات من النوع الأول هي أنظمة يعمل فيها سائل غير قابل للذوبان في الماء (الزيت في الماء) كمرحلة تشتت؛ ولها خصائص قابلة للذوبان في الماء. أما المستحلبات من النوع الثاني (الماء في الزيت) فهي على العكس من ذلك كارهة للماء. وعلى وجه الخصوص، فإن القاعدة التي تتكون من 70% لانولين و30% ماء شائعة جدًا.

مثال على مستحلب من النوع الأول هو كريم سيلفادين (سلفا ديازين الفضة)، ومستحلب من النوع الثاني هو مرهم ستربتومايسين 5٪.

وفقًا لذلك، في تصنيع المستحلبات، يتم استخدام مواد خافضة للتوتر السطحي (محبة للماء أو كارهة للماء). للحصول على مستحلبات النوع الأول، يتم استخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي التالية: توين-80، كبريتات لوريل، OS-20. للحصول على المستحلبات الكارهة للماء، يتم استخدام الكحوليات الاصطناعية عالية الجزيئية (C16-C17)، والمستحلبات MHD وMD، والبنتول ومواد أخرى.

هناك أيضًا مراهم على أساس مستحلب محب للماء، والتي تشمل، على سبيل المثال، أكسيد البولي إيثيلين والمستحلبات. في بعض الحالات، يمكن تضمين كلا النوعين من المستحلبات في وقت واحد في قاعدة هذه المراهم متعددة المكونات.

قواعد محبة للماء. تعتمد العديد من المراهم الحديثة على أكاسيد البولي إيثيلين (PEO)، وهي نتاج بلمرة أكسيد الإيثيلين. تتوفر PEOs بأوزان جزيئية مختلفة (400، 800، 1500). تتمتع أكاسيد البولي إيثيلين بالخصائص المفيدة التالية:

نشاط ماص واضح، أكبر بكثير في القوة (حتى 20 مرة) والمدة (10 مرات) من نشاط محلول كلوريد الصوديوم 10٪؛

سمية منخفضة.

نفاذية جيدة في النسيج.

قلة التهيج

اللدونة الكافية وسهولة التطبيق على الأسطح.

قابلية ذوبان جيدة لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا في PEO، مصحوبة بزيادة في تشتتها؛

القدرة على تعزيز تأثير مضادات الميكروبات وتوسيع نطاق عمل المضادات الحيوية.

يعتمد النشاط البيولوجي لـ PEOs على وزنها الجزيئي. يرتبط تأثير الجفاف الواضح بقدرة PEO على تكوين مركبات معقدة غير مستقرة مع الماء بسبب روابط الهيدروجين. بعد ذلك، يمكن تدمير هذه المجمعات، بسبب دخول السائل إلى الضمادة، وتكون جزيئات أكسيد البولي إيثيلين قادرة مرة أخرى على ربط الماء ويكون لها تأثير تجفيف على الأنسجة. ومع زيادة حجم الجزيء، يزداد نشاط امتصاصه، ولكن تقل قدرته على اختراق الأنسجة. لذلك، تتكون المراهم الحديثة متعددة المكونات من خليط من نوعين من PEO (في أغلب الأحيان بوزن 400 و 1500) بنسب مختلفة (4:1-8:1). عند تطبيق هذه القاعدة على الجرح، يبقى PEO-1500 في الطبقات الأكثر سطحية، مما يضمن امتصاص إفرازات الجرح، ويتغلغل PEO-400 بشكل أعمق، وينقل المواد المضادة للميكروبات إلى هناك. ترجع القدرة على زيادة قوة عمل الأدوية المضادة للبكتيريا إلى حقيقة أن PEOs تجفف الخلية الميكروبية. وفي الوقت نفسه، تزيد فعالية العوامل المضادة للميكروبات عشرات المرات. يؤدي استخدام PEO إلى تأثير مبيد للجراثيم يحدث حتى تحت تأثير المواد التي كانت الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لها سابقًا. عنصر آخر شائع جدًا في قاعدة المرهم هو 1،2-بروبيلين جليكول، والذي يستخدم أيضًا لإنتاج ليس فقط المراهم، ولكن أيضًا أشكال الجرعات الأخرى (الهباء الجوي، وما إلى ذلك). تحتوي هذه المادة أيضًا على نشاط تناضحي عالي. يمكن استخدام عقار البروكسانول-286 الذي تم تطويره مؤخرًا، والذي يعد في الأساس عبارة عن بوليمر مشترك من البروبيلين وأكاسيد الإيثيلين، كقاعدة فعالة. تتمتع هذه المادة بوزن جزيئي أكبر (8.7 مرة) مقارنة بـ PEO-1500 وبالتالي فهي تتمتع بنشاط تناضحي أكثر وضوحًا. هناك أدلة على أن البروكسانول لديه قدرة أفضل على الاختراق تحت القشرة مقارنة بأكاسيد البولي إيثيلين. ومع ذلك، فإن هذا الدواء لم يجد بعد استخداما واسع النطاق في المراهم.

بسبب وجود الخصائص المذكورة أعلاه، فإن المراهم القابلة للذوبان في الماء تكون فعالة في علاج الجروح في جميع مراحل عملية الجرح.

وهكذا، في المراهم الحديثة، تعتبر القاعدة عنصرا نشطا وهاما في الاستعدادات.

تُستخدم المراهم الدهنية حاليًا بشكل نادر نسبيًا لعلاج الحروق. المراهم والمراهم ذات التأثير المضاد للبكتيريا أحادي الاتجاه معروفة جيدًا، وبالتالي لم تتم مناقشة هذه الأدوية بمزيد من التفصيل في هذا الفصل.

من الضروري فقط سرد عدد قليل منها: ديبونول؛ 1%، 5%، 10% مرهم سينتومايسين؛ مرهم الهيليوميسين والتتراسيكلين والجنتاميسين وغيرها. وبدرجة أقل، هناك مجموعة واسعة من الأطباء على دراية بالمراهم والهباء الجوي متعدد المكونات.

المراهم على أساس ماء. يتم إنشاء جميع المراهم الحديثة متعددة المكونات على أساس محب للماء وفقًا لـ المبدأ العام. تستخدم البوليمرات الاصطناعية كقاعدة مرهم،

وجود نشاط مفرط الأسمولية (في أغلب الأحيان أكاسيد البولي إيثيلين). تكمن الاختلافات بشكل أساسي في نوع وكمية الأدوية المضادة للبكتيريا والمواد الطبية التي يتم إدخالها في المراهم التي لها أنواع أخرى من النشاط البيولوجي (التخدير، التئام الجروح، إلخ) (الجدول 5.2).

يُنصح باستخدام المراهم المحبة للماء في المراحل المبكرة بعد الإصابة. في الوقت نفسه، من الممكن استخدامها في مراحل أخرى من عملية الجرح، حتى الانتهاء من الظهارة.

مجموعة أخرى من الأدوية الحديثة تتكون من مراهم على أساس مستحلب محب للماء. يستخدمون المواد الخافضة للتوتر السطحي كمستحلبات أعلى حمض دهنيإلخ. وفي بعض الأحيان تحتوي أيضًا على مواد ذات خصائص مفرطة الأسمولية (أكاسيد البولي إيثيلين). المراهم على أساس مستحلب محب للماء لها تأثير تجفيف معتدل ولكن طويل الأمد. لها تأثير مفيد على نمو التحبيب والظهارة (الجدول 5.3).

يجب استخدام هذه الأدوية بشكل رئيسي في المرحلتين الثانية والثالثة من عملية الجرح. استخدامها في المراحل المبكرة بعد الإصابة أقل فعالية، على الرغم من أنه مسموح به.

الكريمات. تطبيق واسعتم استخدام الكريمات لعلاج المصابين بالحروق. أفضل دواء معروف من هذه الفئة هو سلفاديازين الفضة، الذي تنتجه شركات الأدوية المختلفة تحت أسماء سيلفادين، فلامازين، ديرمازين، سيلفردين، إلخ. حاليًا، يتم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع للغاية في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبا الغربية. ومن بين الكريمات التي تم تطويرها مؤخرًا، تجدر الإشارة إلى كريم أرجوسولفان (2٪ سلفاتايازول الفضة) وكريم KSV. يستخدم الزنك والسيريوم أيضًا مع السلفاديازين. يتم إنشاء هذه الأدوية على قاعدة ناعمة يتم امتصاصها جيدًا في الجروح والجلد السليم. لديهم مجموعة واسعة من العمل المضاد للبكتيريا؛ الأنواع الرئيسية من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام التي تنمو في جروح الحروق (المكورات العنقودية، العقدية، المتقلبة، الزائفة الزنجارية، كلوستريديا، القولونية، بروتيوس، بعض الفطريات).

نظرًا لقدرتها على اختراق الأنسجة بعمق، توفر الأدوية حماية مضادة للبكتيريا سواء على السطح أو في أعماق الجروح. ومع ذلك، هناك اختلافات كبيرة في تأثيرها على الجرح. على وجه الخصوص، عندما يتم تطبيق سلفاديازين الفضة على الجروح، فإن الأنسجة الميتة والمنطقة المجاورة للنخرية لا تجف، وتبقى القشرة رطبة.

في الآونة الأخيرة، ظهرت تعديلات أخرى على سلفاديازين الفضة. تتمثل الطرق الرئيسية لتحسين المستحضر الأساسي لسلفاديازين الفضة في تقليل التأثيرات السامة وزيادة فعاليته العلاجية. حيث شرط ضروريهو الحفاظ على (أو زيادة) قدرته على اختراق أنسجة سرير الجرح، حيث أن فعالية الاستخدام الموضعي للدواء المضاد للبكتيريا تعتمد على درجة امتصاصه.

أحد الاتجاهات هو إدخال سلفاديازين الفضة في الجسيمات الشحمية.

يتم تحقيق طريقة أخرى عن طريق إدخال معادن أخرى (الزنك والسيريوم) والأملاح المعدنية (نترات الفضة وغيرها) في تركيبة الكريم.

يعتبر سلفاديازين الزنك المنتج في الخارج معروفًا ويحظى بشعبية كبيرة. تعديل هذا الدواء هو كريم SD-Ag-azone، الذي يتمتع بمزايا مقارنة بنموذجه الأولي. ومن المعروف أيضا أنواع أخرى من الدواء. وهكذا، قام A. R. Lee وW. H. Huang (1995) بمقارنة فعالية الإصدارات الجديدة من الدواء: الزنك: سلفاديازين Zn(SD)2-aMHHOKOMmieKca، مركب الزنك-سلفاديازين-ميثيل-أمينو Zn(SD)2 (CH3NH2)2 والزنك - سلفاديازين- إيثيلين ثنائي أمين Zn(SD)2(C2H3N2) x ZN20 والمستحضر الأساسي AgSD. وفي الوقت نفسه، وجد الباحثون أن سمية مشتقات Zn(SD)2 كانت أقل من AgSD. نظرًا لقدرتها على الذوبان في الماء ونفاذية الجلد بشكل أفضل، فقد أثبتت هذه الأدوية أنها أكثر فعالية في علاج الجروح الموضعية من AgSD.

عند استخدام كريم فلاماسيريوم الذي يحتوي على سلفاديازين الفضة ونترات السيريوم، بعد 3-5 أيام تتكون قشرة جربية صفراء-خضراء تبقى على سطح الجروح لفترة طويلة (8-12 أسبوع أو أكثر) وتحميها من عدوى . بفضل هذا، يمكن تأخير عمليات استئصال النخر (وتطعيم الجلد اللاحق) لفترة طويلة، مما يجعل من الممكن استخدام موارد الجلد المتاحة للمانحين بشكل أكثر فعالية بسبب قطع ترقيع الجلد المتكرر (بعد شفاء الجروح). حاليًا، يُستخدم هذا الدواء لعلاج الحروق في حالات قليلة فقط الدول الأوروبية(بلجيكا، هولندا، فرنسا، ألمانيا). في الآونة الأخيرة، قامت شركة Eber Biotex في كوبا بتطوير كريم Gebermin المعقد الذي يحتوي على سلفاديازين الفضة وعامل نمو البشرة.

الهباء الجوي هو شكل جرعات نهائي محدد يتم فيه وضع المادة الطبية تحت ضغط في أسطوانة ويتم إطلاقها من خلال نظام توزيع الصمام. اعتمادًا على تشتت المادة الطبية المنبعثة من البالون، يمكن تقسيم مستحضرات الهباء الجوي إلى الأنواع التالية (G. S. Bashura et al.):

محاليل الهباء الجوي؛

تعليق الهباء الجوي.

الهباء الجوي الذي يشكل الفيلم؛

الاستعدادات الرغوية.

تحتوي جميع مستحضرات الهباء الجوي الحديثة تقريبًا على مواد مضادة للبكتيريا. في الوقت نفسه، فإن أدوية هذه المجموعة مخصصة للاستخدام في المرحلتين الثانية والثالثة من عملية الجرح.

كما يتبين من الجدول. 5.4، تشتمل تركيبة عدد من الهباء الجوي الحديث، بشكل رئيسي من فئة محلول الهباء الجوي، بالإضافة إلى المواد المضادة للبكتيريا، على مضادات الأكسدة والمسكنات والأدوية التي تعزز تجديد الأنسجة.

تتميز معلقات الهباء الجوي بحقيقة أنها تحتوي على المواد الطبيةنظرًا لخصائصها الفيزيائية والكيميائية المتأصلة، فهي تكون على شكل تعليق مجهري.

تتميز الهباء الجوي المكون للفيلم بحقيقة أن الخليط المنطلق من البالون لديه القدرة على البلمرة على سطح الجروح. هذه الأدوية مريحة جدًا للاستخدام ويمكن استخدامها في العيادات الخارجية.

الهباء الجوي الرغوي هو شكل جرعات مناسب للغاية. حاليًا، تم تطوير العديد من الأدوية من هذا النوع (انظر الجدول 5.4)، والتي نالت بالفعل تقديرًا مستحقًا

واستخدامها في علاج الحروق. وكقاعدة عامة، تشمل هذه الأدوية (بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا) مكونات ذات خصائص بيولوجية مختلفة.

أشكال الجرعات الصلبة للاستخدام الخارجي هي المساحيق والحبيبات. هناك محاولات معروفة لعلاج الجروح بمساحيق (مساحيق) المضادات الحيوية أو السلفوناميدات. في السابق، كانت أنواع مختلفة من المساحيق (أكسيد الزنك، ومساحيق زيتنيوك، وما إلى ذلك) تستخدم على نطاق واسع لعلاج جروح الحروق. في الوقت الحاضر هم في المقام الأول ذات أهمية تاريخية. المخدرات الحديثة، التي يتم إنتاجها على شكل مساحيق، كقاعدة عامة، متعددة الوظائف وتستخدم لأغراض أخرى، على وجه الخصوص، كمواد ماصة للصرف. ومن الأمثلة على ذلك عقار سيبرالين، الذي يحتوي على المضاد الحيوي كبريتات السيسومين والبروتياز C، وجلوكونات الكالسيوم، والجينات الحاملة للبوليمر.

في المرحلة الثانية من عملية الجرح، يمكنك أيضًا استخدام مستحضرات على شكل أفلام تحتوي على مواد مضادة للبكتيريا. تشمل هذه الطلاءات إصدارات مختلفة من أفلام البوليمر Aseplen وFoliderm وDDB، بالإضافة إلى أفلام من السليلوز المائي Baccelasept، التي تم الحصول عليها من السليلوز البكتيري وتشمل المطهرات الفعالة (كاتابول، بوفنارجول، سيجيرول).

في ختام هذا القسم، أود التأكيد على أن اختيار دواء ذو ​​خصائص مضادة للجراثيم للعلاج الموضعي للجروح يجب أن يتم مع مراعاة العوامل التالية:

في المراحل المبكرة بعد الإصابة، في غياب البكتيريا المسببة للأمراض في الجروح، يشار إلى استخدام الأدوية مع مجموعة واسعة من الخصائص المضادة للبكتيريا.

إذا كانت هناك بيانات (بعد الفحص الميكروبيولوجي) حول الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو في الجروح وحساسيتها للمواد المضادة للبكتيريا، يتم اختيار الدواء المناسب.

يجب أن يتوافق الدواء المستخدم مع مرحلة عملية الجرح. وبالتالي، في المراحل المبكرة بعد الإصابة، يفضل استخدام المحاليل والمراهم متعددة المكونات على أساس محب للماء. في المرحلتين الثانية والثالثة من عملية الجرح، يمكن استخدام المستحضرات المحبة للماء والمستحلبات المائية والدهنية ومستحضرات الهباء الجوي.

وبالتالي، خاصة في المراحل المبكرة بعد الإصابة، ليس فقط مسألة اختيار الدواء هي ذات الصلة، ولكن أيضًا توافق شكل الجرعة مع مرحلة عملية الجرح.