بيت التهاب لب السن ما الذي يسبب ذات الجنب والعلاجات الشعبية. ذات الجنب النضحي (الانصباب): الميزات والعلامات والعلاج

ما الذي يسبب ذات الجنب والعلاجات الشعبية. ذات الجنب النضحي (الانصباب): الميزات والعلامات والعلاج

تسبب بعض الأمراض مضاعفات خطيرة جدًا، أحدها مرض ذات الجنب. يأتي في عدة أنواع. والأكثر شيوعًا هو الذي يبدأ فيه تراكم السوائل في الأنسجة، ويسمى أيضًا بالانصباب. يكمن خطر هذا المرض في أن أعراضه يمكن إخفاءها على أنها علم الأمراض الأساسي. دعونا نتعرف على العلاج المطلوب للمريض الذي تم تشخيص إصابته بالجنب النضحي.

من النادر جدًا أن يكون ذات الجنب من الأمراض الأولية. وعادة ما يسبقه أحد الأسباب التالية:

  • حدوث عمليات مرضية في الرئتين ناجمة عن تكاثر البكتيريا أو الإصابة بفيروس.
  • العمليات الالتهابية في البنكرياس.
  • آفات النسيج الضام.
  • الروماتيزم.
  • الأورام التي أثرت على الأعضاء الموجودة في مكان قريب.
  • مرض الدرن؛
  • إصابات في الصدر (على سبيل المثال، بعد كسر في الضلع).

يتم تشخيص هذا المرض بشكل منفصل عن الأمراض الأخرى، لأنه يتميز بخصائصه الخاصة. ليس كل شخص يعاني من إصابة في الصدر أو مرض يؤثر على الرئتين يصاب بالجنب النضحي. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على أولئك الذين عانوا من الإجهاد الشديد أو انخفاض حرارة الجسم العام. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض من مشاكل في المناعة أو نقص الفيتامينات أو اضطرابات الغدد الصماء.

غالبًا ما يكون لدى المرضى أيضًا تاريخ من إدمان الكحول المزمن، والحساسية، الأمراض المتكررةشعبتان.

"آلية الزناد" لشكل الارتشاح ذات الجنب يمكن أن تكون التشعيع بالمواد المشعة و التسمم الكيميائي، والذي تم استلامه في مرحلة مبكرةتطور الأمراض الأولية أو في وقت واحد مع آثار مؤلمة على الصدر.

أعراض وملامح مسار الانصباب ذات الجنب

بادئ ذي بدء، يتميز ذات الجنب بظهور أعراض التسمم: الضعف، والتعرق، والشعور بالضيق، وتقلبات درجة الحرارة من درجة منخفضة إلى عالية للغاية. ويصاحب هذا المرض أيضًا ألم حادمما يجعل من الصعب على المريض اتخاذ وضعية النوم. إذا تأثر فص واحد فقط من الرئة، فسيكون من الأسهل النوم على الجانب الآخر. أثناء المشي، فإن الشخص المصاب بهذا المرض سوف يدعم بشكل غريزي الجانب المصاب.

مع مرور الوقت، قد تضعف الأعراض أو تختفي تمامًا، وهذا ليس علامة على الشفاء. عادة، تصبح الأعراض أقل حدة بسبب تراكم السوائل في غشاء الجنب. في هذه المرحلة، قد يظهر ألم في شبه المنحرف والعضلات الصدرية وضيق في التنفس. يصبح عدم التناسق في الصدر ملحوظًا عند الحركة.

في غياب العلاج، يبدأ المثلث الأنفي الشفهي بالتحول إلى اللون الأزرق، وتنتفخ أوردة الرقبة، وتنتفخ الفراغات بين الأضلاع، ويكون هناك سعال دون خروج بلغم. وقد يتحول أيضًا إلى اللون الأزرق الجزء العلويالجذع. أثناء الاستماع، سيكتشف المعالج رئة "صامتة" تقع فوق مصدر الالتهاب. في الحالات الصعبة، أثناء الفحص قد يسمع الطبيب صوت الاحتكاك الجنبي.

المضاعفات والتشخيص

مع العلاج في الوقت المناسب، ذات الجنب لا يسبب مضاعفات. تختفي أعراضه بعد 1-3 أسابيع من بدء العلاج. إذا لم يبدأ المريض العلاج في الوقت المناسب، فقد تتطور المضاعفات:

  • اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية.
  • تشكيل التصاقات على غشاء الجنب.
  • انخفاض في حجم الرئة وفشل الجهاز التنفسي.
  • تراكم الكالسيوم في غشاء الجنب.
  • تغييرات في تكوين الانصباب، يصبح قيحيا.
  • تصلب الرئة.
  • تمدد لا رجعة فيه في القصبات الهوائية.

إذا تم انتهاك سلامة غشاء الجنب، فمن الممكن أن يتطور استرواح الصدر. وفي الحالات الأكثر تقدما، يمكن أن يكون المرض قاتلا.

العلاج بالعلاجات التقليدية

هناك عدة طرق لعلاج ذات الجنب مع زيادة إنتاج الإفرازات. واحد منهم هو ثقب. يتم ذلك من أجل التشخيص وضخ السوائل. للعلاج، يمكن إجراء ثقب مرة واحدة فقط، لأنه خلاف ذلك سوف تتشكل الالتصاقات. من الممكن إزالة ما يصل إلى 1.5 لتر من السوائل في الجلسة الواحدة. لا يمكن إزالة كمية أكبر من الانصباب، حيث سيتم تعطيل المنصف للأعضاء.

يتم العلاج فقط في المستشفى. وهو في أغلب الأحيان يكون محافظًا، حيث يسعى الأطباء للحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي إلى أقصى حد ممكن. يتم وصف العلاج الدوائي للمرضى بأدوية من المجموعات التالية:

  • المضادات الحيوية (إذا كان المرض الأساسي ناجما عن البكتيريا)؛
  • تحتوي على الكودايين (لتصريف البلغم) ؛
  • مضادات الهيستامين (سيترين، إيريوس، ديازولين وغيرها)؛
  • خافضات الحرارة (ايبوبروفين أو مدسيكام) ؛
  • مسكنات الألم (نيس، ترامادول، سيفيكون أو نيميسيل)؛
  • مدرات البول (دياكارب، فيروشبيرون، أو إنداباميد).

في الحالات الصعبة، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات. يمكن استخدام الحقن والمراهم والأقراص لتخفيف الالتهاب.

يلعب نمط حياة المريض دورًا مهمًا في العلاج. يحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي، وإدراج المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة في القائمة، وتجنب التوتر. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الدراسة علاج بدني، وضع أحمال لطيفة لنفسك.

إذا لم تكن هناك موانع، قد يصف الطبيب إجراءات إضافية: حمامات البارافين، والأغطية الطينية، والرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية للصدر، والإنفاذ الحراري، والتدليك، والحث الحراري. كقاعدة عامة، يوصف العلاج المساعد للقضاء على الآثار المتبقية بعد بدء عملية الشفاء.

طرق الطب التقليدي

هناك العديد من العلاجات العشبية التي قد تكون مفيدة لالتهاب الجنبة. إنهم مستعدون بنفس الطريقة، ولكن لديهم تكوين مختلف. للطبخ ديكوتيون مفيدتحتاج إلى صب ملعقة كبيرة من المواد النباتية الجافة مع كوب من الماء المغلي، ويطهى الخليط على نار خفيفة لمدة 2-3 دقائق. ثم تحتاج إلى ترك المرق يقف لمدة 10 دقائق تقريبًا ثم يصفى. تؤخذ هذه العلاجات الشعبية دائمًا بعد 15 دقيقة من الإفطار. أمثلة على المستحضرات العشبية لمثل هذه المغلي:

  • 40 جرامًا من كل من نبات الأم، والمكنسة، ولحاء الويبرنوم، وجذر حشيشة الهر، والقرنطور؛
  • 40 جرامًا من لحاء الصفصاف ونورات الزيزفون وزهور المروج وأوراق الكشمش الأسود والتوت وثمار ورد الشاي.
  • 40 جرامًا من كل من أوراق البتولا ولحاء الصفصاف وزهور البلسان الأسود و100 جرام من ثمار ورد الشاي و30 جرامًا من جذر عرق السوس؛
  • 40 جرامًا من مخاريط القفزات، و60 جرامًا من جذر حشيشة الهر، وأوراق بلسم الليمون، ولحاء الصفصاف، والتوت؛
  • 30 جرامًا من التوت المجفف وجذور السابوناريا وزهور البوصفير و70 جرامًا من زهور البلسان الأسود و40 جرامًا من نبتة سانت جون.

بالإضافة إلى decoctions، يمكن استخدام وسائل أخرى:

  1. كمادات اللبن الرائب، والتي توضع على الظهر لمدة ثلاث ساعات ثلاث مرات في اليوم. وبما أن ذات الجنب النضحي يتطلب الراحة في الفراش، فلن يكون من الصعب تحمل مثل هذا الوقت الطويل. يوصي المتخصصون في الطب التقليدي بتناول 100 جرام من الرئة المسلوقة قبل ربع ساعة من وضع الكمادة.
  2. يتم الحصول على خليط مفيد لإزالة السوائل من الرئتين من 300 جرام من البصل المفروم جيدًا ونصف لتر من نبيذ العنب الأبيض و 100 جرام من العسل ذو اللون الفاتح (الزهري أو الزيزفون). عيب هذا الخليط الطبي هو أنه يجب غرسه لمدة 8 أيام. يجب تناول هذا الدواء قبل كل وجبة (أربع مرات يوميا) بمقدار ملعقة كبيرة.
  3. يمكن أيضًا استخدام البصل للاستنشاق. للقيام بذلك، تحتاج إلى قطع اثنين من البصل ناعما قدر الإمكان (بدلا من ذلك، قم بتمريرها من خلال مفرمة اللحم). قم بتغطية رأسك بمنشفة واستنشق أبخرة هذا النبات من خلال فمك.
  4. امزج 250 جرامًا من دهن الغرير (يُشترى من الصيدلية مناسبًا) مع 300 جرام من لب أوراق الصبار وكوب من العسل. تسخين الخليط في الفرن لمدة ربع ساعة. قم بتصفية المنتج وتناوله ثلاث مرات في اليوم، بمعدل ملعقة كبيرة في المرة الواحدة.
  5. علاج آخر هو فرك. سوف يحتاجون إلى الشراء الزيوت الأساسيةوخلطهم. أساس تحضير الخليط هو 20 جرامًا من زيت التربنتين و 30 جرامًا من زيت الكافور، حيث تحتاج إلى صب 5 جرام من زيوت الصنوبر الجبلي والأوكالبتوس. لتعزيز تدفق الليمفاوية، يجب فرك الدواء الناتج في جلد الصدر كل صباح ومساء.
  6. سوف تساهم لفائف الخردل أيضًا في الشفاء العاجل. بالنسبة لهم، سوف تحتاج إلى طحن 100 جرام من بذور الخردل الأسود في الهاون وتخفيفها بالماء الدافئ حتى تصبح عجينة. يتم تطبيق التركيبة في طبقة رقيقة على القماش. يتم وضع الضغط فقط على جزء الصدر حيث يقع تركيز ذات الجنب. ما عليك سوى إبقاء الخردل على صدرك لمدة 10 دقائق، وبعد ذلك يجب شطف الجلد وتجفيفه جيدًا. تأكد من ارتداء الملابس الجافة.
  • 10. متلازمة الشريان التاجي الحادة (الذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب غير المرتبط بارتفاع الجزء ST): الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 11. علاج احتشاء عضلة القلب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.
  • 12. تخفيف الألم أثناء احتشاء عضلة القلب.
  • 13. الصدمة القلبية أثناء احتشاء عضلة القلب: التسبب في المرض، الصورة السريرية، التشخيص، رعاية الطوارئ.
  • 14. اضطرابات ضربات القلب أثناء احتشاء عضلة القلب: الوقاية والعلاج.
  • 15. الوذمة الرئوية أثناء احتشاء عضلة القلب: الصورة السريرية والتشخيص والرعاية الطارئة.
  • 16. ضمور عضلة القلب: المفهوم، المظاهر السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 17. خلل التوتر العضلي العصبي، المسببات المرضية، المتغيرات السريرية، معايير التشخيص، العلاج.
  • 18. التهاب عضلة القلب: التصنيف، المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 19. التهاب عضلة القلب المنتشر مجهول السبب (فيدلر): الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 20. اعتلال عضلة القلب الضخامي: التسبب في اضطرابات الدورة الدموية داخل القلب، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج. مؤشرات للعلاج الجراحي.
  • 21. اعتلال عضلة القلب التوسعي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 22. التهاب التامور نضحي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 23. تشخيص وعلاج قصور القلب المزمن.
  • 24. قصور الصمام التاجي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 25. قصور الصمام الأبهري: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 26. تضيق الأبهر: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج، مؤشرات العلاج الجراحي.
  • 27. تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج. مؤشرات للعلاج الجراحي.
  • 28. عيب الحاجز البطيني: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 29. عدم إغلاق الحاجز بين الأذينين: التشخيص والعلاج.
  • 30. القناة الشريانية السالكة (botalli): العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 31. تضيق الشريان الأورطي: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 32. تشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • 33. التهاب الشغاف المعدي: المسببات، المرضية، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 34. متلازمة العقدة الجيبية المريضة، توقف الانقباض البطيني: المظاهر السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 35. تشخيص وعلاج عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني.
  • 36. تشخيص وعلاج عدم انتظام دقات القلب الانتيابي البطيني.
  • 37. التشخيص السريري لكهربية القلب للحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة. علاج.
  • 38. التشخيص السريري وتخطيط كهربية القلب للرجفان الأذيني. علاج.
  • 39. الذئبة الحمامية الجهازية: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 40. تصلب الجلد الجهازي: المسببات، المرضية، معايير التشخيص، العلاج.
  • 41. التهاب الجلد والعضلات: معايير التشخيص والعلاج.
  • 42. التهاب المفاصل الروماتويدي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 43. تشوه التهاب المفاصل العظمي: الصورة السريرية والعلاج.
  • 44. النقرس: المسببات المرضية، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • أمراض الجهاز التنفسي
  • 1. الالتهاب الرئوي: المسببات، المرضية، الصورة السريرية.
  • 2. الالتهاب الرئوي: التشخيص والعلاج.
  • 3. الربو: التصنيف، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج في فترة عدم الإصابة.
  • 4. حالة القصبات الهوائية: العيادة حسب المراحل، التشخيص، رعاية الطوارئ.
  • 5. مرض الانسداد الرئوي المزمن: المفهوم، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 6. سرطان الرئة: التصنيف، الصورة السريرية، التشخيص المبكر، العلاج.
  • 7. خراج الرئة: المسببات، المرضية، الصورة السريرية، التشخيص.
  • 8. خراج الرئة: التشخيص والعلاج ومؤشرات الجراحة.
  • 9. توسع القصبات: المسببات، المرضية، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج، مؤشرات لعملية جراحية.
  • 10. ذات الجنب الجاف: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 11. ذات الجنب النضحي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 12. الانسداد الرئوي: المسببات، المظاهر السريرية الرئيسية، التشخيص، العلاج.
  • 13. القلب الرئوي الحاد: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 14. مرض القلب الرئوي المزمن: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 15. تخفيف حالة الربو.
  • 16. التشخيص المختبري والأدواتي للالتهاب الرئوي.
  • أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس
  • 1. قرحة المعدة والاثني عشر: الصورة السريرية، التشخيص التفريقي، المضاعفات.
  • 2. علاج القرحة الهضمية. مؤشرات لعملية جراحية.
  • 3. تشخيص وعلاج نزيف الجهاز الهضمي.
  • 4. سرطان المعدة: الصورة السريرية، التشخيص المبكر، العلاج.
  • 5. أمراض المعدة التي خضعت لعملية جراحية: الصورة السريرية والتشخيص وإمكانيات العلاج المحافظ.
  • 6. متلازمة القولون العصبي: الأفكار الحديثة حول التسبب في المرض، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 7. التهاب الأمعاء والتهاب القولون المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 8. التهاب القولون التقرحي غير النوعي، مرض كرون: الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 9. سرطان القولون: اعتماد المظاهر السريرية على التوطين والتشخيص والعلاج.
  • 10. مفهوم "البطن الحاد": المسببات، الصورة السريرية، تكتيكات المعالج.
  • 11. خلل الحركة الصفراوية: التشخيص والعلاج.
  • 12. مرض الحصوة: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، مؤشرات العلاج الجراحي.
  • 13. الطرق التشخيصية والعلاجية للمغص المراري.
  • 14.. التهاب الكبد المزمن: التصنيف والتشخيص.
  • 15. التهاب الكبد الفيروسي المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 16. تصنيف تليف الكبد والمتلازمات السريرية والسريرية الرئيسية لتليف الكبد.
  • 17. تشخيص وعلاج تليف الكبد.
  • 18. تليف الكبد الصفراوي: المسببات المرضية، المتلازمات السريرية والسريرية، التشخيص والعلاج.
  • 19. سرطان الكبد: الصورة السريرية، التشخيص المبكر، طرق العلاج الحديثة.
  • 20. التهاب البنكرياس المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 21. سرطان البنكرياس: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 22. التهاب الكبد الفيروسي المزمن: التشخيص والعلاج.
  • أمراض الكلى
  • 1. التهاب كبيبات الكلى الحاد: المسببات المرضية، المتغيرات السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 2. التهاب كبيبات الكلى المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والمضاعفات والعلاج.
  • 3. المتلازمة الكلوية: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 4. التهاب الحويضة والكلية المزمن: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 5. الأساليب التشخيصية والعلاجية للمغص الكلوي.
  • 6. الفشل الكلوي الحاد: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 7. الفشل الكلوي المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 8. التهاب كبيبات الكلى الحاد: التصنيف والتشخيص والعلاج.
  • 9. الطرق الحديثة لعلاج الفشل الكلوي المزمن.
  • 10. أسباب وعلاج الفشل الكلوي الحاد.
  • أمراض الدم، والتهاب الأوعية الدموية
  • 1. فقر الدم بسبب نقص الحديد: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج
  • 2. فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12: المسببات، المرضية، الصورة السريرية
  • 3. فقر الدم اللاتنسجي: المسببات، المتلازمات السريرية، التشخيص، المضاعفات
  • 4 فقر الدم الانحلالي: المسببات، التصنيف، الصورة السريرية والتشخيص، علاج فقر الدم المناعي الذاتي.
  • 5. فقر الدم الانحلالي الخلقي: المتلازمات السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 6. سرطان الدم الحاد: التصنيف، الصورة السريرية لسرطان الدم النقوي الحاد، التشخيص، العلاج.
  • 7. سرطان الدم الليمفاوي المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 8. سرطان الدم النخاعي المزمن: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج
  • 9. ورم حبيبي لمفي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج
  • 10. كريات الدم الحمراء وأعراض كثرة الكريات الحمر: المسببات والتصنيف والتشخيص.
  • 11. فرفرية نقص الصفيحات: المتلازمات السريرية والتشخيص.
  • 12. الهيموفيليا: المسببات، الصورة السريرية، العلاج.
  • 13. أساليب التشخيص والعلاج للهيموفيليا
  • 14. التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض هينوخ شونلاين): العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 15. التهاب الأوعية الدموية المسدودة (مرض وينيوارتر-برجر): المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 16. التهاب الشريان الأورطي غير النوعي (مرض تاكاياسو): الخيارات، العيادة، التشخيص، العلاج.
  • 17. التهاب الشرايين العقدي: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 18. الورم الحبيبي فيجنر: المسببات، المتلازمات السريرية، التشخيص، العلاج.
  • أمراض الغدد الصماء
  • 1. داء السكري: المسببات والتصنيف.
  • 2. داء السكري: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 3. التشخيص والعلاج الطارئ لغيبوبة نقص السكر في الدم
  • 4. التشخيص والعلاج الطارئ لغيبوبة الحماض الكيتوني.
  • 5. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (التسمم الدرقي): المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج، مؤشرات لعملية جراحية.
  • 6. التشخيص والعلاج الطارئ لأزمة الغدة الدرقية.
  • 7. قصور الغدة الدرقية: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج.
  • 8. مرض السكري الكاذب: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 9. ضخامة النهايات: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 10. مرض إتسينكو كوشينغ: المسببات، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 11. السمنة: المسببات، المرضية، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 12.قصور الغدة الكظرية الحاد: المسببات، خيارات الدورة، التشخيص، العلاج. متلازمة ووترهاوس فريدريكسن.
  • 13. قصور الغدة الكظرية المزمن: المسببات، المرضية، المتلازمات السريرية، التشخيص، العلاج.
  • 14. علاج مرض السكري من النوع الثاني.
  • 15. تخفيف الأزمة في ورم القواتم.
  • علم الأمراض المهنية
  • 1. الربو المهني: المسببات، الصورة السريرية، العلاج.
  • 2. التهاب الشعب الهوائية الغباري: الصورة السريرية، التشخيص، المضاعفات، العلاج، الوقاية.
  • 3. تغبر الرئة: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج والوقاية
  • 4. داء السحار السيليسي: التصنيف، الصورة السريرية، العلاج، المضاعفات، الوقاية.
  • 5. مرض الاهتزاز: أشكاله، مراحله، علاجه.
  • 6. التسمم بمبيدات الفطريات الفوسفورية العضوية: الصورة السريرية والعلاج.
  • 7. العلاج بالترياق للتسمم المهني الحاد.
  • 8. التسمم المزمن بالرصاص: الصورة السريرية، التشخيص، الوقاية، العلاج.
  • 9. الربو المهني: المسببات، الصورة السريرية، العلاج.
  • 10. التهاب الشعب الهوائية الغباري: الصورة السريرية، التشخيص، المضاعفات، العلاج، الوقاية.
  • 11. التسمم بالمبيدات الكلورية العضوية: الصورة السريرية، التشخيص، العلاج، الوقاية.
  • 12. ملامح تشخيص الأمراض المهنية.
  • 13. التسمم بالبنزين: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج والوقاية.

  • يحدث ذات الجنب النضحي (موه الصدر، الانصباب ذات الجنب) في الممارسة السريرية كمرض مستقل (ذات الجنب الأولي)، ولكن في أغلب الأحيان يكون نتيجة لعمليات رئوية أو خارج الرئة الأخرى (ذات الجنب الثانوي). من الصعب الحكم على معدل الإصابة بالانصباب الجنبي الحقيقي؛ من المفترض أن يتم تشخيص التهاب الجنبة النضحي لدى ما لا يقل عن مليون شخص سنويًا. يمكن أن يكون الجنب النضحي معقدًا بسبب عدد كبير من العمليات المرضية في أمراض الرئة، وعلم الأورام، وأمراض القلب، وأمراض الروماتيزم، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الرضوح. غالبًا ما يؤدي تراكم الإفرازات في التجويف الجنبي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي وبالتالي يتطلب إجراءات تشخيصية وعلاجية خاصة بمشاركة أطباء الرئة وجراحي الصدر.

    تصنيف ذات الجنب نضحي

    ينقسم ذات الجنب النضحي، حسب مسبباته، إلى معدي ومعقم. مع الأخذ في الاعتبار طبيعة النضح، يمكن أن يكون ذات الجنب مصليًا، أو ليفيًا مصليًا، أو نزفيًا، أو يوزينيًا، أو كوليسترولًا، أو كيلوسيًا (كيلوثوراكس)، أو قيحيًا (الدبيلة الجنبية)، أو متعفنًا، أو مختلطًا.

    وفقا للدورة، تتميز ذات الجنب النضحي الحاد وتحت الحاد والمزمن. اعتمادًا على موقع الإفرازات، يمكن أن يكون ذات الجنب منتشرًا أو متكيسًا (محددًا). وينقسم ذات الجنب النضحي المغلق، بدوره، إلى قمي (قمي)، جداري (شبه ضلعي)، عظمي غشائي، حجابي (قاعدي)، interlobar (interlobar)، شبه نصفي.

    أسباب ذات الجنب نضحي

    معظم ذات الجنب النضحي المعدية هو أحد مضاعفات العمليات الرئوية المرضية. علاوة على ذلك، يتم اكتشاف حوالي 80٪ من حالات استسقاء الصدر لدى مرضى السل الرئوي. يمكن ملاحظة ذات الجنب النضحي ذو الطبيعة التفاعلية مع الالتهاب الرئوي وتوسع القصبات وخراجات الرئة والخراج تحت الحجابي. في بعض الحالات، قد يكون ذات الجنب النضحي هو المرحلة التالية من ذات الجنب الجاف.

    يتطور ذات الجنب النضحي العقيم على خلفية مجموعة متنوعة من الحالات المرضية الرئوية وخارج الرئة. يمكن أن تؤدي الانصبابات التحسسية إلى تفاقم مسار الحساسية الدوائية، والتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي خارجي المنشأ، والتهاب التامور التحسسي بعد الاحتشاء أو التهاب المصليات (متلازمة دريسلر)، وما إلى ذلك. ذات الجنب النضحي هو مرافق متكرر لأمراض النسيج الضام المنتشر - التهاب المفاصل الروماتويدي، الروماتيزم، تصلب الجلد، الذئبة الحمامية الجهازية، إلخ.

    يصاحب ذات الجنب النضحي بعد الصدمة صدمة الصدر المغلقة، وكسور الأضلاع، وإصابة القناة اللمفاوية الصدرية، واسترواح الصدر العفوي، والحروق الكهربائية، والعلاج الإشعاعي. تتكون مجموعة كبيرة من ذات الجنب النضحي من انصبابات مسببات الورم التي تتطور مع سرطان الجنبي (ورم الظهارة المتوسطة) وسرطان الرئة وسرطان الدم والأورام النقيلية من الأعضاء البعيدة (الثدي والمبيض والمعدة والقولون والبنكرياس).

    غالبًا ما يرتبط ذات الجنب النضحي الاحتقاني لأسباب مسببة بقصور القلب والانسداد الرئوي. يحدث ذات الجنب النضحي خلل البروتين في المتلازمة الكلوية (التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني الكلوي، الداء الكلوي الشحمي)، تليف الكبد، الوذمة المخاطية، إلخ. يمكن أن يتطور ذات الجنب النضحي الأنزيمي مع التهاب البنكرياس. يمكن أن تكون أسباب ذات الجنب النزفي نقص الفيتامينات، وأهبة النزفية، وأمراض الدم.

    أعراض ذات الجنب نضحي

    تعتمد شدة مظاهر ذات الجنب النضحي على حجم ومعدل تراكم الانصباب وشدة المرض الأساسي. خلال فترة تراكم الإفرازات، يحدث ألم شديد في الصدر. ومع تراكم الانصباب، تنفصل الطبقات الجنبية، مما يصاحبه انخفاض في تهيج النهايات الحساسة للأعصاب الوربية وهدوء الألم. يتم استبدال الألم بثقل في النصف المقابل من الصدر، والسعال من أصل منعكس، وضيق في التنفس، مما أجبر المريض على اتخاذ موقف قسري على الجانب المؤلم.

    تشتد أعراض ذات الجنب النضحي مع التنفس العميق والسعال والحركات. يتجلى فشل الجهاز التنفسي المتزايد في الشحوب جلد، زرقة الأغشية المخاطية، زراق الأطراف. عادة تطور عدم انتظام دقات القلب التعويضي وانخفاض ضغط الدم.

    قد يصاحب استسقاء الصدر حمى حموية وتعرق وضعف. مع ذات الجنب نضحي من المسببات المعدية، ويلاحظ الحمى التحويلية، وقشعريرة، والتسمم الشديد، والصداع، وقلة الشهية.

    قد تخضع كمية صغيرة من الإفرازات المصلية للارتشاف التلقائي خلال 2-3 أسابيع أو عدة أشهر. في كثير من الأحيان، بعد الشفاء التلقائي للجنب النضحي، تبقى المراسي الجنبية الضخمة (الالتصاقات)، مما يحد من حركة الحقول الرئوية ويؤدي إلى ضعف تهوية الرئتين. يصاحب تقيح الإفرازات تطور الدبيلة الجنبية.

    عند الفحص، يتخلف النصف المصاب من الصدر (يتضخم في الحجم، وتنتفخ المساحات الوربية) عن النصف السليم في عملية التنفس.

    يتم تحديد ضعف الهزات الصوتية عن طريق الجس، حيث يتم تثبيط الاهتزازات بواسطة السائل الالتهابي ولا تنتقل إلى سطح الصدر. عند النقر على المنطقة المصابة بأكملها، يتم اكتشاف صوت باهت. الحد الأعلىيقع الانصباب بشكل غير مباشر. كان يطلق عليه خط إليس-دامويزو-سوكولوف. تأخذ الرئة المضغوطة بالإفرازات شكلًا مثلثًا وتصدر صوتًا طبليًا باهتًا عند القرع. المثلث الآخر، الذي يصدر صوتًا باهتًا عند القرع، يقع على الجانب الآخر من الصدر ويمثل نتوءًا للأعضاء المنصفية التي نزحت بسبب الانصباب الالتهابي.

    التسمع فوق منطقة الإفرازات لا يكشف أصوات الجهاز التنفسي. ويلاحظ التنفس القصبي فوق إسقاط الرئة المضغوطة.

    عند إجراء فحص الأشعة السينية، يتم تحديد الانصباب في شكل سواد متجانس في الأجزاء السفلية من الرئتين، وتقع حدودها بشكل غير مباشر.

    يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن خلل بروتينات الدم، وزيادة مستويات أحماض السياليك، والهابتوغلوبين، والفيبرين، والمخاطية المصلية، وظهور CRP.

    يتم تأكيد تشخيص ذات الجنب النضحي عن طريق التصوير الشعاعي أو التنظير الفلوري للرئتين، والذي يكشف عن سواد متجانس شديد ونزوح القلب إلى الجانب الصحي. لتحديد كمية الانصباب بشكل أولي، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي.

    الإجراء التشخيصي الإلزامي للجنب النضحي هو بزل الصدر. يخضع الإفراز الجنبي الناتج للفحص المختبري (الخلوي، والكيميائي الحيوي، والبكتريولوجي)، والذي له أهمية تشخيصية تفاضلية مهمة. في بعض الحالات، لتشخيص أسباب الجنب النضحي بدقة، يلجأون إلى التصوير المقطعي للرئتين (MSCT، MRI) بعد تفريغ السائل.

    في حالة ذات الجنب النضحي المستمر والتراكم الهائل للارتصباب، تتم الإشارة إلى تنظير الصدر التشخيصي (تنظير الجنبة)، وخزعة الجنبي تحت المراقبة البصرية، تليها الفحص المورفولوجي لعينة الخزعة. تتمتع خزعة غشاء الجنب عبر الصدر بدقة تشخيصية أقل.

    العلاج والرعاية. يجب أن يشمل علاج المريض ذو الجنب النضحي الراحة في الفراش، والتغذية ذات السعرات الحرارية العالية مع ما يكفي من البروتين والفيتامينات. للألم - مسكنات الألم بمجرد تحديد المرض الأساسي (السل والالتهاب الرئوي وأمراض النسيج الضام المنتشر وما إلى ذلك) المعقد بسبب التهاب الجنبة، يتم وصف الأدوية الموصوفة لهذا المرض.

    إحدى طرق علاج الجنب النضحي هي البزل الجنبي. يتم إنتاجه ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضًا للأغراض العلاجية لإزالة الإفرازات من التجويف الجنبي. لأغراض علاجية، يعد الثقب في اليوم الأول من إقامة المريض في المستشفى ضروريًا في الحالات التي يوجد فيها الكثير من الإفرازات، فهو يؤدي إلى إزاحة أعضاء المنصف، مع ضيق شديد في التنفس، وكذلك مع عدم وجود إفرازات طويلة الأمد. - ذات الجنب الممتص. يجب أن تتم إزالة السوائل ببطء لتجنب الانهيار أو الإغماء. يجب ألا يزيل ثقب واحد أكثر من 1.5 لتر من السوائل. من أجل حل الإفرازات في حالة الارتصباب الجنبي الكبير، يمكن التوصية باستخدام مدرات البول. أما مع الإفرازات الصغيرة فينصح بإخلائها في وقت لاحق. إذا لم يتم حل الإفرازات المصلية لفترة طويلة، فيمكن استخدام جرعات صغيرة من هرمونات الكورتيكوستيرويد (10-15 ملغ بريدنيزولون يوميًا) المدى القصير(7-10 أيام). خلال فترات ارتشاف الإفرازات، من أجل تجنب تشكيل الالتصاقات، يشار إلى العلاج الطبيعي في شكل تمارين التنفس وتدليك الصدر. يتكون علاج ذات الجنب القيحي من مزيج من العلاج الجراحي (استئصال الضلع وفتح التجويف الجنبي وتصريفه) مع العلاج بالمضادات الحيوية النشطة (يتم إعطاء المضادات الحيوية داخل الجنبة وبالحقن). مطلوب علاج تقوية عام ونقل الدم والبلازما ومستحضرات البروتين. تتميز الدورة بطبيعة مطولة، والميل إلى الالتصاق، وتطوير التصاقات الجنبي والمراسي.

    • أمراض الرئة شائعة في الوقت الحاضر. هذه الأمراض، وفقا للإحصاءات، تهاجم كل سكان الكوكب الثالث. أحد الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل متكرر هو ذات الجنب الرئوي. يتميز هذا المرض بتطور عملية التهابية في الغشاء المصلي الذي يغطي تجويف الرئة.

    يحدث التهاب الجنبة في حالات نادرة كمرض مستقل؛ وغالبًا ما يكون المرض أحد مضاعفات أمراض الرئة والعمليات الالتهابية الأخرى في الجسم. ذات الجنب – جدا مرض خطيرتتطلب العلاج الفوري. تجاهل المظاهر، فضلا عن نقص العلاج، محفوف بتطور المضاعفات. سيكون علاج ذات الجنب بالعلاجات الشعبية إضافة ممتازة للعلاج التقليدي الذي يصفه الطبيب.

    لا يوجد شخص واحد في مأمن من حدوث المرض - لا بالغ ولا طفل. تختلف أسباب تطور ذات الجنب لدى كبار السن والأطفال والبالغين بشكل كبير، لكن الطب يقسمهم إلى مجموعتين كبيرتين. يمكن أن يكون المرض معديًا أو غير معدي.

    أما بالنسبة للجنب غير المعدية، فيمكن أن يكون سبب حدوثه هو:

    • أمراض النسيج الضام في الرئتين.
    • احتشاء رئوي (موت جزء من العضو) ؛
    • الانبثاث.
    • الفشل الكلوي؛
    • اضطراب تخثر الدم.
    • انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
    • إرهاق؛
    • إصابات في الصدر
    • تعصب الأدوية;
    • مضاعفات بعد الجراحة.

    هناك ذات الجنب الجاف، نضحي والدبيلة (تراكم محتويات قيحية في التجويف الجنبي). والأكثر خطورة وغير سارة هو ذات الجنب النضحي، المصحوب بتسرب السائل الالتهابي إلى التجويف الجنبي تحت التأثير القوي للمواد السامة والميكروبات والإنزيمات.

    أعراض المرض

    يرافقه المرض أعراض حادة. كل شكل من الأشكال له مظاهره الخاصة. يتميز ذات الجنب الجاف بما يلي:

    • أحاسيس مؤلمة في النصف المصاب من الصدر عند الاستدارة أو العطس أو الانحناء.
    • زيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة.
    • التعرق الشديد في الليل.
    • الشعور بالضيق والتعب.

    أما الجنب النضحي فيتميز بما يلي:

    • ضيق شديد في التنفس.
    • زرقة الأدمة.
    • سعال؛
    • الصداع؛
    • ألم عند البلع.

    أما الدبيلة فيترافق هذا النوع من المرض مع: ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة، قشعريرة، ازرقاق الجلد، ضيق شديد في التنفس وآلام في العضلات.

    العلاجات الشعبية سوف تساعد في علاج المرض

    جنبا إلى جنب مع الأساليب الطب التقليديأثبتت تركيبات النباتات الطبية نفسها بشكل جيد في علاج العمليات المرضية. ومع ذلك، يجب على كل شخص يواجه ذات الجنب أن يفهم أن الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج. يمكن للأخصائي المؤهل فقط اختيار التكتيكات والنظام ومسار العلاج وكذلك الأدوية. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي أو رفض تناول الأدوية لصالح العلاجات الشعبية.

    من المؤكد أن الأدوية المصنوعة من مكونات طبيعية فعالة. ولكن لا يمكن تحقيق النتيجة إلا إذا تم استخدام تركيبات من النباتات طريقة مساعدةمُعَالَجَة. علاوة على ذلك، من المهم الالتزام الصارم بالنسب والجرعات المحددة في الوصفات. قبل استخدام دواء معين، استشر طبيبك بشأن مدى ملاءمته.

    يحتوي الطب التقليدي على العديد من العلاجات للاستخدام الخارجي والداخلي التي تساعد في علاج الأمراض. الأدوية الأكثر شعبية وفعالية تشمل ما يلي.

    1. البصل في مكافحة الأمراض. خذ بصلة واحدة وقشرها واشطفها واقطعها. اعصري العصير واخلطيه بنسب متساوية مع العسل الطبيعي. خذ ملعقة كبيرة من الدواء مرتين في اليوم - بعد الغداء ووجبات العشاء.

    2. تطبيق مجموعة الشفاء. تخلط بذور اليانسون بنسب متساوية مع مطحون عرق السوس، وجذور الخطمي، وعشب المريمية، وبراعم الصنوبر. صب المواد الخام في قنينة زجاجية سعة لتر، ثم املأها بالماء المغلي الطازج. ضع الحاوية المغلقة بإحكام في مكان دافئ لمدة ساعتين. تصفية وتناول ملعقة كبيرة من الدواء خمس مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية أسبوع ونصف.

    3. علاج ذات الجنب بمستحضر حال للبلغم. مزيج جذمور عرق السوس مع حشيشة السعال والنعناع وزهور الزيزفون وجذور الراسن بنسب متساوية. قم ببخار 20 جرامًا من المواد الخام في مائتي ملليلتر من الماء المغلي. نترك الخليط جانباً لبضع ساعات. بعد تصفية المنتج، قم بتقسيم الحجم بالكامل إلى ثلاثة أجزاء متساوية واستهلكه طوال اليوم - بعد كل وجبة.

    4. ذيل الحصان سوف يساعد في التخلص من المرض. قم بتخمير 20 جرامًا من النبات المجفف المسحوق في نصف لتر من الماء المغلي. ضع الحاوية في مكان دافئ لمدة أربع ساعات. شرب ربع كوب من المشروب المصفى أربع مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية أسبوع ونصف.

    5. لحاء الصفصاف ضد الأمراض. وقد أعلن هذا المنتج خصائص مضادة للميكروبات والجراثيم. قم بطحن اللحاء الجاف، ثم قم ببخار 50 جرامًا من المادة الخام في 300 مل من الماء المغلي. اترك المنتج لينقع لمدة ست ساعات. تصفية واتخاذ وفقا للمخطط التالي: في اليوم الأول - 30 مل ثلاث مرات في اليوم، في الثاني - 40 مل، في الثالث - 50 مل. الجرعة القصوى هي 70 مل من الدواء. مدة الدورة اسبوع .

    6. مجموعة تساعد على تطبيع وظائف الجهاز التنفسي. قم بدمج ملعقة من أزهار الآذريون المجففة مع أوراق الكرز، الخلود، حشيشة الدود والكشمش - بنفس الكمية. قم بتخمير 20 جرامًا من الخليط في مائتي ملليلتر من الماء المغلي. اترك لمدة ساعتين. شرب 50 مل من المشروب ثلاث مرات يوميا.

    7. وصفة قديمة موثوقة - العسل مع الفجل ضد ذات الجنب. يُمزج عصير الفجل الطازج مع العسل الطبيعي بنسب متساوية. خذ 10 مل من الدواء ثلاث مرات في اليوم.

    8. عامل فرك. قم بخلط 300 جرام من دهن الغرير مع نفس الكمية من أوراق الصبار المفرومة ناعماً وكوب من العسل. ندخل الخليط إلى فرنٍ منخفض الحرارة لمدة ربع ساعة. قم بتبريد المنتج واستخدمه لفرك الصدر والظهر.

    9. الزيوت في مكافحة الالتهابات. مزيج زيت الكافور - 30 مل مع ثلاثة ملليلتر من زيت اللافندر والأوكالبتوس. افركي المنتج على الصدر مرتين في اليوم.

    استخدام التدليك وتمارين التنفس

    إلى جانب تناول الأدوية والطب البديل، يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام تمارين التنفس والتدليك.

    مثل هذه الأحداث سوف تساهم في:

    • الارتشاف السريع للمرتشحات وإزالة السوائل المتراكمة؛
    • تنشيط إمدادات الدم والليمفاوية إلى الرئتين.
    • تحفيز حركة الصدر.
    • زيادة الخصائص الوقائية للجسم.

    تسلسل التدليك في المنزل على النحو التالي.

    1. أولاً، تحتاج إلى تدفئة المناطق المجاورة للفقرة.
    2. بعد ذلك عليك أن تبدأ في فرك عضلات الظهر العريضة.
    3. المرحلة التالية هي الإحماء وتمسيد المناطق تحت الترقوة وفوق الترقوة.
    4. المرحلة الأخيرة هي التدليك في منطقة الصدر والحجاب الحاجز.

    ينصح الخبراء بعد التدليك تنفس الرئةرياضة بدنية تمرين فعال هو نفخ البالونات. في البداية، ستكون العملية صعبة، وقد يكون هناك ألم. بمرور الوقت، سوف تصبح الجمباز أسهل وأسهل.

    دورة التدليك العامة هي 15 إجراء، مدتها عشرين دقيقة. يمكنك القيام بذلك على الأقل كل يوم، وحتى كل يومين.

    التغذية السليمة هي مفتاح الصحة الممتازة

    تلعب التغذية الكافية والمتوازنة أثناء ذات الجنب دورًا مهمًا في العلاج المعقد. يوصى بتناول الطعام في أجزاء صغيرة خمس مرات على الأقل في اليوم. يجب أن يكون الطعام محصنًا وعالي السعرات الحرارية.

    الهدف الرئيسي من التغذية الفعالة لهذا المرض هو القضاء على الالتهاب في الرئتين، وكذلك تقليل حجم الإفرازات في التجويف الجنبي.

    بداية ينصح بالتقليل من تناول الأملاح والكربوهيدرات التي تؤثر سلباً على وظائف الرئة. من المهم تقليل كمية السوائل المستهلكة. لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض شرب ما لا يزيد عن 600 مل من السوائل يوميًا. الحد الأقصى لمحتوى السعرات الحرارية في الأطعمة المستهلكة هو 2500 ألف سعرة حرارية.

    يجب إثراء النظام الغذائي بالمنتجات والأطباق التالية:

    • البيض المسلوق؛
    • سمنة؛
    • ثمر الورد.
    • منتجات الحليب المخمرة: القشدة الحامضة، الكفير، الجبن المنزلية؛
    • أسماك البحر
    • جبنه؛
    • عين الجمل؛
    • عصيدة الحليب (دقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء)؛
    • لحم البقر ولحم الخنزير المسلوق أو المطبوخ على البخار؛
    • خبز حنطة؛
    • السلطات والخضروات الطازجة (الفجل والبقدونس والبطاطس والجزر والبصل والملفوف والجزر)؛
    • الفواكه (العنب والتفاح والكرز والمشمش والكشمش والموز)؛
    • حساء الخضار والبورشت.

    النظام الغذائي، إلى جانب تناول الأدوية والمنتجات المصنوعة من المكونات الطبيعية، وكذلك استخدام تمارين التدليك والتنفس، سيساهم في الشفاء العاجل، وزيادة الخصائص الوقائية للجسم، وتطبيع الحالة والرفاهية.

    التشخيص والوقاية

    إن تجاهل مظاهر المرض، وكذلك نقص العلاج، محفوف بسماكة الصفائح الجنبية، وفشل الأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وتشكيل التصاقات في تجويف الرئة. يساعد العلاج الصحيح والمناسب على التخلص بسرعة من الأعراض غير السارة وتحسين الرفاهية.

    من أجل منع تطور ذات الجنب، يوصى بتجنب انخفاض حرارة الجسم والإرهاق، والتخلي عن العادات السيئة، وعلاج الأمراض المرتبطة بها على الفور وبشكل كامل، وتقوية جهاز المناعة.

    محتوى

    يشير الإفراز إلى السائل الذي يتم إطلاقه من الشعيرات الدموية أثناء الالتهاب. ذات الجنب النضحي هو مرض الجهاز التنفسيمع ظاهرة النضح، أي تكوين وتراكم الانصباب في التجويف الجنبي. غالبًا ما يتطور علم الأمراض على خلفية أمراض أخرى. يعتمد علاج ذات الجنب على سبب الانصباب.

    أسباب الإفرازات

    يعد هيدرو الصدر، أو ذات الجنب النضحي، مرضًا خطيرًا تؤثر على الناسأي عمر. في معظم الحالات، يتم تسهيل تطوره من خلال أمراض مختلفة في الرئتين والأعضاء الأخرى. الأسباب الرئيسية للارتصباب في التجويف الجنبي:

    • السل الرئوي.
    • التهاب رئوي؛
    • توسع القصبات.
    • خراج الرئة
    • خراج تحت الحجاب.
    • الفشل الكلوي المزمن.
    • إصابة في الصدر مصحوبة بنزيف في غشاء الجنب.
    • احتشاء رئوي
    • الفشل المزمنالدورة الدموية؛
    • تليف الكبد.
    • داء الكولاجين والروماتيزم.
    • سرطان، ورم الظهارة المتوسطة وأورام أخرى في الرئتين.
    • الأورام الخبيثة؛
    • التهاب البنكرياس (يمكن أن يسبب ذات الجنب النضحي في الجانب الأيسر).

    مبادئ العلاج

    الاتجاهات الرئيسية لعلاج استسقاء الصدر هي إخلاء الإفرازات من التجويف الجنبي والقضاء على سبب تراكمها. نظام العلاج العام يشمل:

    • ثقب أو تصريف التجويف الجنبي، مما يزيل السوائل، ويقلل من ضيق التنفس، ويساعد على تقويم الرئة المضغوطة.
    • تناول الأدوية اعتمادًا على سبب المرض: مثبطات السل، المضادة للبكتيريا، مثبطات الخلايا، الجلايكورتيكويدات.
    • علاج الأعراض بأدوية مضادة للسعال ومزيلة للحساسية ومضادة للالتهابات ومدر للبول. ويشمل ذلك أيضًا نقل المحاليل البديلة للبلازما.
    • تدليك الصدر، تمارين التنفس، العلاج بالأكسجين، إجراءات العلاج الطبيعي.

    يشارك العديد من المتخصصين في علاج استسقاء الصدر. والسبب هو أن المرض يمكن أن يحدث نتيجة لعمليات مرضية مختلفة في الجسم. لذلك يقوم الأطباء التاليون بمتابعة حالة المريض:

    • أطباء الأورام.
    • أطباء الجهاز الهضمي.
    • أطباء الرضوح.
    • أطباء الرئة.
    • أطباء القلب.
    • أطباء السل.
    • أطباء الروماتيزم.
    • جراحي الصدر.

    تصريف المياه

    إذا تراكم الكثير من الإفرازات في غشاء الجنب، يوصف للمريض الصرف. هذا هو الإجراء الذي يتم فيه إدخال أنبوب تصريف خاص في التجويف الجنبي من خلال شق جراحي صغير. يتم إجراء الثقب في الفضاء الوربي 7-9. بعد التصريف، ينخفض ​​حجم التجويف الجنبي والضغط على الرئتين. ونتيجة لذلك، يتم تخفيف حالة المريض.

    العلاج الدوائي

    يهدف العلاج الرئيسي للجنب إلى القضاء على سبب تراكم الإفرازات. ومع أخذ هذا في الاعتبار، يتم وصف أدوية مختلفة. أدوية علاج الأعراض شائعة في جميع أنواع استسقاء الصدر. تشمل هذه الأدوية:

    • المسكنات.
    • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
    • مضادات السعال.
    • مدرات البول.
    • إزالة التحسس.

    مع شكل السل

    يتم علاج ذات الجنب السلي فقط في المستشفى. يوصف للمريض الراحة في الفراش والتغذية بكمية محدودة من السوائل والملح. تتم إضافة كمية كبيرة من البروتين والفيتامينات إلى النظام الغذائي. بغض النظر عن المتغير السريري للجنب السلي، يشمل العلاج 3-4 أدوية مضادة للسل. يتم أخذها لمدة 9 أشهر على الأقل. أمثلة على الأدوية المضادة للسل:

    • بيرازيناميد.
    • إيثامبوتول.
    • الستربتوميسين.
    • ريفامبيسين.

    نظير رئوي

    في حالة الالتهاب الرئوي على خلفية استسقاء الصدر، يتم اكتشاف تأخر نصف الصدر أثناء التنفس. قد يتم حل ذات الجنب غير المعقد مع التهاب الرئة العلاج المضاد للبكتيريا، والذي يوصف لعلاج الالتهاب الرئوي. غالبًا ما يتم استخدام المضادات الحيوية التالية:

    • سيفترياكسون.
    • أزيثروميسين.
    • ميديكامين.
    • الاريثروميسين.
    • أموكسيكلاف.
    • أوكساسيلين.
    • إيميبينيم.
    • ليفوفلوكساسين.

    ورم

    مع الأورام السرطانية، يمكن أن تتطور موه الصدر النقيلي. غالبا ما يتطور التهاب غشاء الجنب على خلفية الآفات الخبيثة للأعضاء الداخلية، بما في ذلك الرئتين والمبيض والأنسجة اللمفاوية والغدد الثديية.

    في المراحل 3-4 من الأورام، يشارك غشاء الجنب في العملية المرضية. يصبح ملتهبًا عندما يكون الجسم منهكًا ويتم استنفاد الآليات التعويضية. تساعد الأدوية المثبطة للخلايا على تقليل كمية السوائل:

    • ميتوكسانترون.
    • فلورويوراسيل.
    • سيسبلاتين.
    • ثيوتيبا.

    الروماتيزم

    قد يكون من المظاهر المبكرة للروماتيزم الأولي هو استسقاء الصدر. للقضاء على الانصباب في التجويف الجنبي، يتم علاج المرض الأساسي. بالنسبة للجنب الروماتيزمي، تكون أدوية الجلايكورتيكويد إلزامية:

    • بريدنيزولون.
    • الهيدروكورتيزون.
    • ديكساميثازون.
    • بيرليكورت.

    طرق زيادة فعالية العلاج

    لا يتطلب ذات الجنب النضحي الأيسر والأيمن تناول الأدوية فحسب. قد يشمل العلاج تدابير إضافية تزيد من فعالية العلاج:

    • التصاق الجنبة. هذا هو إدخال مستحضرات خاصة تعتمد على التلك في التجويف، مما يمنع الطبقات الجنبية من الالتصاق ببعضها البعض.
    • العلاج الطبيعي. يوصف في حالة عدم وجود علامات التغيرات الالتهابية الحادة. تعتبر المعالجة الكهربية والعلاج بالبارافين والعلاج بالأوزوكيريت والعلاج بالموجات فوق الصوتية فعالة.
    • تدليك الصدر, تدليك الاهتزاز. يوصف بعد البزل الجنبي لغرض تخفيف الألم والارتشاف وتخفيف الالتهاب.
    • مجمع من تمارين التنفس. يشار في مرحلة ارتشاف الإفرازات لتحسين التنفس.

    فيديو

    يتم ضمان التنفس السهل والمتواصل من خلال عضو مهم مثل الرئتين. لجعل هذه العملية غير مؤلمة، يتم تغطية الرئتين بفيلم مزدوج - غشاء الجنب.

    إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم أو حدث اضطراب ميكانيكي، يصبح غشاء الجنب ملتهبا. تمتلئ المساحة بين الفيلمين بالقيح، ولهذا يشعر الشخص بألم عند الاستنشاق والحركات النشطة والعطس والسعال.

    أعراض ذات الجنب حسب النوع

    الأعراض الأولية للجنب تشبه نزلات البرد، لذلك في المرحلة الأولى غالبا ما لا يتم التعرف على المرض. في مرحلة لاحقة تظهر أعراض محددةأنواع مختلفة من ذات الجنب:

    • يتجلى ذات الجنب الجاف بأحاسيس مؤلمة في الصدر عند أخذ نفس عميق أو ثني الجسم إلى الجانب أو السعال. في فترة المساءترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. تظهر أعراض مثل زيادة الطاقة، والضعف، وانخفاض الأداء؛
    • في ذات الجنب النضحي، يصاحب السعال والنعاس والخمول شعور بالثقل في الصدر. يشعر المريض وكأن صدره يضغط على الرذيلة. يصبح التنفس ثقيلا وضحلا، ويظهر ضيق في التنفس. يتحول الجلد إلى شاحب ويصبح مزرقًا حول الشفاه والأنف. ارتفاع الصدر أثناء التنفس غير متماثل: الجزء الثاني من الجسم يرتفع متأخراً.
    • يتميز ذات الجنب القيحي بارتفاع درجة الحرارة (ما يصل إلى 40 درجة مئوية)، وهو أكثر صعوبة في خفضه مقارنة بأشكال المرض الأخرى. يصبح جلد الشخص باردًا وشاحبًا ورطبًا قليلاً. التنفس صعب، والسعال يزداد سوءا.

    يحدث المرض على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى لا توجد أي تغييرات عمليا الأعراض الخارجيةولكن في المرحلة الثانية يصبح من الصعب التنفس والعمل والقيام بأعمال نشطة. في هذه المرحلة، من المهم جدًا استشارة الطبيب لإجراء التشخيص ومنع المزيد من المضاعفات.

    المبادئ العامة لعلاج ذات الجنب

    العلاج الرئيسي للجنب هو المحافظ. مساعدة الجراح مطلوبة فقط في الحالات المتقدمة والشديدة. يتم العلاج وفقًا للقواعد التالية:

    1. في بداية العلاج، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريامجموعة واسعة من الإجراءات، وسيلة لتخفيف الألم وتخفيف الأحاسيس المؤلمة. يتم وصف الأدوية التي تعمل بشكل انتقائي بعد تلقي نتائج الاختبار.
    2. في حالة وجود أورام، يتم وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية لإبطاء نمو الورم.
    3. الأدوية المساعدة - أقراص مدرة للبول وشراب السعال والأدوية التي تقوي الأوعية الدموية وتدعم وظيفتها.
    4. لتعزيز التأثير الذي تم الحصول عليه، يوصف للمريض الاحترار وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.

    لو اعضاء داخليةمضغوط بكمية كبيرة من السوائل، يتم إجراء التصريف اللمفاوي. لا يمكن ضخ أكثر من لتر واحد من الجسم في المرة الواحدة، وإلا سيتم تهجير الأعضاء الداخلية.لهذا السبب، غالبًا ما يتم إجراء التصريف اللمفاوي عدة مرات.

    أدوية لعلاج ذات الجنب

    توصف الأدوية للتأثير على أسباب المرض - تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم. يصف الطبيب الأدوية التالية:

    • حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين). له تأثير مسكن ويخفف الالتهاب ويخفف الحمى. بطلان في قصور القلب والأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي والذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. خلال فترة الحمل، لا يمكن تناول الدواء إلا مع مراعاة المخاطر والفوائد المحتملة للأم. الجرعة اليومية من الأسبرين هي 8 جرام، تناول ما يصل إلى 6 مرات في اليوم.
    • أنالجين. مبين للإزالة الم حاد. لا ينصح بتناوله في حالات الربو القصبي والناجم عن الأسبرين، وأمراض الدم، وفشل الكلى والكبد، وأثناء الحمل. يمكن إعطاء المنتج للأطفال من عمر 3 أشهر. الجرعة القصوى هي 2 جرام يوميا. تناوله على شكل أقراص أو محلول 2-3 مرات في اليوم؛
    • البنزيل بنسلين هو مضاد حيوي يتداخل مع نمو وتطور البكتيريا المسببة للأمراض. يمنع استخدامه في حالة الحساسية للبنسلين والصرع وحمى القش والربو القصبي. يتم إعطاء 1,000,000-2,000,000 وحدة في العضل كل 4 ساعات؛
    • الإندوميتاسين. يستخدم لخفض الحمى وتخفيف الألم والالتهابات. موانع في القرحة الهضمية، نزيف داخلي، العيوب الخلقيةأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي والكبد واضطرابات تخثر الدم حتى سن 14 عامًا. الجرعة المسموح بها هي 25 ملغ، 3 مرات في اليوم؛
    • ديكلوفيناك الصوديوم. يشير إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يخفف الألم ويخفض الحمى. موانع تحت سن 6 سنوات، مع قرحة المعدة و الاثنا عشريأمراض الكبد والكلى والحمل و الرضاعة الطبيعية، فرط الحساسية لمكونات الدواء. خذ 100 ملغ يوميا.
    • كلوريد الكالسيوم. عامل مضاد للالتهابات، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويمنع الحساسية، ويدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لا ينصح بتناوله إذا كنت تعاني من تصلب الشرايين وزيادة تركيز الكالسيوم في الجسم وفرط الحساسية والميل إلى تجلط الدم.
    • الليفوسوكاسين هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. يتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء الدقيقة تأثير الشفاء‎يخفف الألم ويقلل الالتهاب ويحارب مسببات الأمراض. يُمنع تناوله للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، والذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، والصرع، والحوامل أو المرضعات. يتم تحديد مسار ونظام العلاج من قبل الطبيب المعالج اعتمادا على درجة المرض وخصائص الجسم؛
    • الاريثروميسين هو دواء مضاد حيوي يعالج بشكل فعال أمراض الجهاز التنفسي ويتعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ويخفف الألم وله تأثير مضاد للالتهابات. يمنع استخدامه في حالة فقدان السمع، أثناء الحمل والرضاعة، أثناء تناول تيرفينادين أو أستيميزول. الحد الأقصى للجرعة اليومية يصل إلى 2 جرام. الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الجرعات هو 6 ساعات على الأقل.

    استشر طبيبك قبل تناول هذه الأدوية. تذكر أن نظام ومسار العلاج يعتمدان على شدة وشكل ذات الجنب. إذا تناولت هذه الأدوية بشكل خاطئ، فسوف تسبب ضررًا وآثارًا جانبية شديدة لجسمك.

    علاج ذات الجنب باستخدام العلاجات الشعبية

    العلاجات الشعبية هي وسيلة مساعدة لعلاج ذات الجنب. يمكن تناولها لتسريع العلاج. أدناه سنلقي نظرة على الأدوية التي تم اختبارها عبر الزمن والتي تم إعدادها وفقًا للوصفات الشعبية:

    1. خذ 30 جرامًا من الكافور و3 جرامًا من زيوت الأوكالبتوس واللافندر. امزجيه وافركيه في المنطقة الواقعة تحت لوحي الكتف 3 مرات في اليوم. بعد الإجراء، ضع ضغطًا دافئًا. استخدمي خليط الزيت لمدة 2-3 أسابيع؛
    2. مزيج 2 ملعقة كبيرة. يُضاف القطيفة المفرومة إلى زيت الزيتون (200 مل) ويُنقل إلى مرطبان ويترك لمدة أسبوعين في مكان مظلم. عندما يصبح المنتج جاهزًا، استخدميه للفرك؛
    3. خذ أجزاء متساوية من أوراق حشيشة السعال وزهور البلسان الأسود وعشب العقدة. يُقطع ويُوضع في قدر ويُغلى المزيج ويُطهى لمدة 15 دقيقة. بارد وسلالة. خذ 100 مل. كل يوم طوال فترة العلاج.
    4. خذ أجزاء متساوية من النعناع وعرق السوس وجذر الراسن وعشب المستنقعات وأوراق حشيشة السعال. يُمزج ويُسكب لترًا من الماء المغلي. يصر. خذ 100-150 مل. حتى الشفاء التام.
    5. خذ بصلة متوسطة الحجم. نقطعها إلى عدة قطع ونضعها على طبق. اتكئ على البصل واستنشق الأبخرة المنبعثة من الخضار. قم بتغطية رأسك بمنشفة وتأكد من إبقاء عينيك مغلقتين. كرر الإجراء مرة واحدة في اليوم.
    6. خذ 50 جرامًا من دهن الغرير و300 جرامًا من أوراق الصبار المقشرة والمكسرة وكوبًا واحدًا من العسل الطبيعي (200 جرام). نخلط جميع المكونات جيداً ونضعها في الفرن لمدة 10 دقائق. عندما يصبح الخليط جاهزًا، قم بتصفيته من خلال القماش القطني أو الغربال. يتم التخلص من المواد الخام. يجب استهلاك التركيبة الناتجة مرتين في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات.
    7. يقطع 300 جرام من البصل ويسكب في النبيذ الأبيض الجاف (500 مل) ويضاف 100 جرام من العسل. يقلب ويترك لمدة 8 أيام، ثم يؤخذ ملعقة كبيرة 4 مرات في اليوم.

    تذكر هذا الإجراء اعشاب طبيةبشكل فردي. إذا كانت شديدة الحساسية أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية وآثار جانبية.

    الأشعة السينية للرئتين المتضررة من ذات الجنب

    كيفية علاج التهاب الجنبة عند النساء الحوامل والأطفال

    ذات الجنب الرئوي هو مرض يجب إيقافه قبل أن يبدأ. إذا كانت المرأة الحامل معرضة للخطر، فمن الضروري علاج الأمراض الأساسية، وتجنب الإرهاق وتقوية جهاز المناعة. إذا لم يكن من الممكن تجنب التهاب الجنبة، فيجب إجراء العلاج تحت إشراف الطبيب المعالج. يهدف العلاج إلى القضاء على العملية الالتهابية. يتم اختيار المضادات الحيوية المحلية والمكونات العشبية والأدوية اللطيفة الأخرى كأدوية.

    إذا أصيب الطفل ذات الجنب، يتم العلاج في المستشفى. إذا كانت حالة المريض الصغير خطيرة، ويتطور فشل الجهاز التنفسي على خلفية ذات الجنب، فسيتم العلاج في وحدة العناية المركزة. يتم وصف الراحة الصارمة في الفراش واستخدام المضادات الحيوية والأدوية لإزالة السموم (إزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمواد السامة من الجسم). إذا لزم الأمر، يتم وصف تصريف القيح والصرف الصحي للمنطقة الجنبية.

    قبل وصف دواء المضاد الحيوي، يأخذ الطبيب في الاعتبار الحالة العامة للطفل ونتائج الاختبارات والحساسية تجاه بعض الأدوية. الأدوية المقبولة لعلاج الأطفال هي ميثيسيلين، ريستومايسين، أوليتيترين، ريستومايسين. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب دواء تينام، ولكن لا ينصح باستخدامه دون داع.

    تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو داخل الجنبة. إذا تطور ذات الجنب على خلفية الأورام الخبيثة، يضاف العلاج الكيميائي إلى العلاج. بالنسبة للجنب الجاف، توصف الأدوية المضادة للالتهابات - الأسبرين، بوتاديون، بروفين.

    المضاعفات المحتملة للجنب

    إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب أو لا تشارك فيه
    إذا تم علاج ذات الجنب الرئوي بشكل مستقل، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. عواقب المقدمة بشكل غير صحيح الرعاية الطبيةشديدة وفي بعض الحالات لا رجعة فيها. من بين الاكثر مضاعفات خطيرةيشمل عواقب ذات الجنب قيحي.

    ذات الجنب القيحي هو التهاب حاد في غشاء الجنب، وهو في حد ذاته ليس مرضًا أساسيًا. وكقاعدة عامة، ذات الجنب هو أحد مضاعفات الأمراض الأخرى، وهي آفات قيحية في الجهاز التنفسي أو خراجات الرئة.

    ستتعرف من هذا الفيديو على السمات والمظاهر السريرية للجنب الرئوي. سوف تتعرف أيضًا على طرق العلاج الصحيحة وأنواع التهاب الغشاء الجنبي والأدوية المضادة للالتهابات لعلاجه.

    أنواع وأسباب ذات الجنب

    اعتمادا على مسببات المرض، يتم تمييز نوعين من ذات الجنب:

    • غير معدية (معقمة) - تثير العملية الالتهابية أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى.
    • معدية - تنشأ نتيجة لغزو غشاء الجنب بواسطة مسببات الأمراض المعدية.

    تحدث الالتهابات المعدية على خلفية الحادة أمراض الرئةوالالتهاب الرئوي. العوامل المسببة الرئيسية للجنب هي:

    • المكورات الرئوية.
    • المكورات العنقودية.
    • قضبان سلبية الجرام.

    يحدث مرض السل ذات الجنب عن طريق البكتيريا السلية. في هذه الحالة، تحدث عدوى التجويف بالبكتيريا الدقيقة من بؤر تحت الجنبة، أو الغدد الليمفاوية النقيرية، أو نتيجة لتمزق الكهوف (خطير بتكوين تقيح الرئة الصدر). التهاب الجنبيغالبًا ما تنتج المسببات الفطرية عن داء الفطار البرعمي وداء الكوكسيديا وأمراض فطرية حادة أخرى.

    ذات الجنب العقيم يستحق اهتماما خاصا. يمكن أن يتطور الالتهاب العقيم على خلفية الصدمة (ذات الجنب الصدمة)، والنزيف، نتيجة لدخول إنزيمات البنكرياس إلى التجويف الجنبي (ذات الجنب الأنزيمية).

    الأسباب الرئيسية للجنب العقيم:

    يحدث أكثر من 40% من حالات الجنب النضحي بسبب انتشار ورم منتشر إلى غشاء الجنب. علاوة على ذلك، يمكن أن ينتشر مثل الورم الغدة الدرقيةأو المعدة أو الكلى أو الرئة أو الثدي أو المبيض أو سرطان الغدد الليمفاوية أو ساركوما العظام. يتم تشخيص الجنب الناجم عن انتشار الأورام الخبيثة الثانوية أو الأولية على طول غشاء الجنب - ذو الجنب السرطاني.

    يحدث ذات الجنب الودي نتيجة تسمم غشاء الجنب أثناء العمليات الالتهابية أو منتجات نخر الأعضاء المجاورة، وأحيانًا يكون المصدر هو الغزو اللمفاوي للإنزيمات من البنكرياس المصاب.

    بناءً على نوع الإفرازات (الانصباب)، يتميز ذات الجنب:

    • صديدي؛
    • الكيلوس.
    • مصلية.
    • معفن؛
    • ليفيني.
    • اليوزيني.
    • الكولسترول.
    • نزفية.
    • مصلية ليفية.

    طريقة تطور المرض

    يتأثر توطين ومدى انتشار ذات الجنب بشكل كبير بما يلي:

    • التفاعل العام والمحلي للجسم.
    • طريق تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في التجويف الجنبي ونوع العدوى (مع ذات الجنب المعدية) ؛
    • حالة التجويف الجنبي ووجود الأمراض المصاحبة.

    في الممارسة السريرية، ينقسم ذات الجنب الناجم عن الالتهاب الرئوي إلى التهاب رئوي والتهاب رئوي. مثل هذا التصنيف المنفصل ليس صحيحًا تمامًا لأنه في الواقع، لا يعد التهاب الجنبة Metapneumonic مرضًا مستقلاً يحدث بعد الالتهاب الرئوي. يتطور الالتهاب المرضي بسبب العدوى الثانوية غير المكتشفة والتقيح أثناء الالتهاب الرئوي نفسه.

    خطر ذات الجنب

    تؤدي العمليات الإنتاجية والتجديدية والنضحية أثناء ذات الجنب إلى الالتصاق والاندماج اللاحق للطبقات الجنبية، فضلاً عن الاضطرابات الوظيفية الأخرى.

    يحدث ذات الجنب بسبب:

    • ألم حاد عند الاستنشاق - يتطور نتيجة احتكاك الطبقات الجنبية المتأثرة بالالتهاب.
    • ضغط الرئة وإزاحة المنصف (المسافة بين التجاويف الجنبية اليمنى واليسرى) - يحدث هذا بسبب تراكم الإفرازات السائلة.
    • انتهاكات التهوية ونقص الأكسجة - تحدث بسبب الضغط في أنسجة الرئة.
    • إزاحة عضلة القلب واضطرابات الدورة الدموية - بسبب زيادة الضغط في القص، وضغط الوريد الأجوف وتدهور تدفق الدم الوريدي؛
    • التسمم القيحي الامتصاصي - يتطور مع ذات الجنب قيحي.

    أعراض ذات الجنب

    أعراض ذات الجنب الجاف

    نظرا لحقيقة أن ذات الجنب هو التهاب ثانوي على خلفية أمراض أخرى، فإن أعراض المرض قد تكون خفية.

    يتم تشخيص ذات الجنب الجاف من خلال:

    • قشعريرة.
    • ضعف؛
    • اضطراب النوم
    • الضوضاء على التسمع.
    • التنفس الضحل
    • ألم شديد عند السعال.
    • ألم طعن خلف القص.
    • الارتفاع غير المتساوي للصدر عند التنفس.

    العلامات المميزة للجنب الجاف للحجاب الحاجز:

    • الفواق.
    • انتفاخ؛
    • ألم في Hyporibs.
    • فرط التوتر في البطن.
    • ثقل في الصدر.

    أعراض ذات الجنب الليفي مماثلة للمرض الأساسي الذي أثار الالتهاب.

    أعراض ذات الجنب نضحي

    مع النضح الجنبي لوحظ ما يلي:

    • زرقة.
    • ضعف؛
    • ضيق التنفس؛
    • التعرق.
    • سعال جاف،
    • ثقل في الجانب
    • فقدان الشهية؛
    • ألم حادفي المراق.
    • الضوضاء عند الاستنشاق والزفير.
    • درجة حرارة الجسم الحموية.
    • تجانس المساحات الوربية.
    • ارتفاع غير متماثل للصدر عند التنفس.

    يتميز ذات الجنب المجاور للمنصف (المكيس) بما يلي:

    • عسر البلع.
    • بحة في الصوت
    • تورم الوجه والرقبة.

    تتميز التسبب في ذات الجنب المصلي، الذي تطور نتيجة لشكل من أشكال السرطان القصبي، بنفث الدم. إذا كان سبب الجنب هو الذئبة الحمامية، فمن الممكن حدوث تطور جانبي لالتهاب التامور، والشذوذات الكلوية والمفصلية. في حالة الجنب النقيلي، يتمثل الخطر في تراكم الإفرازات بدون أعراض، بالإضافة إلى انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم) والتشريد المنصفي.

    في ذات الجنب النضحي، يمكن أن تكون الأعراض معزولة أو متزايدة ومشتركة مع مشاكل أخرى في الجسم. يسمح جس صدر المريض بتشخيص الفرقعة المميزة أثناء التنفس.

    إذا وجدت نفسك أعراض مماثلة‎استشارة الطبيب فورًا. من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من التعامل مع العواقب.

    تشخيص ذات الجنب

    عند أخذ تاريخ المرض، يقوم طبيب الرئة بفحص الصدر وإجراء التسمع. يتميز ذات الجنب النضحي ببروز المساحات الوربية، وعدم تناسق القص، والقصبات الهوائية وضعف التنفس. يتم تحديد الحد الأعلى للانصباب عن طريق القرع باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي.

    لتشخيص مرض ذات الجنب ووصف العلاج، يتم إجراء دراسات إضافية:

    • ثقب الجنبي.
    • الأشعة السينية الصدر؛
    • خزعة وتنظير الصدر من غشاء الجنب.
    • الدراسات البكتريولوجية والخلوية للإفرازات.

    في ذات الجنب، تظهر التشوهات التالية في فحص الدم التفصيلي:

    • فائض ESR
    • زيادة في المصلية.
    • كثرة الكريات البيضاء العدلة.
    • زيادة الفيبرين وأحماض السياليك.

    في حالة ذات الجنب الجاف للحجاب الحاجز، والذي يصاحب الالتهاب الرئوي القاعدي والتهاب في الفضاء تحت الحجاب الحاجز، قد تحدث صعوبات في التشخيص. لا يتميز هذا المرض بضجيج الاحتكاك الجنبي، ويشع الألم إلى الرقبة والأمام جدار البطن. قد يكون هناك ألم عند البلع وفواق مؤلم، كما هو الحال مع التهاب القصبة الهوائية.

    من الأعراض الواضحة للجنب هو الجس المؤلم أثناء الفحص:

    • ساق العضلة القصية الترقوية الخشائية في الرقبة.
    • الفضاء الوربي الأول.
    • على طول خط الحجاب الحاجز (علامات موسي)؛
    • في منطقة النهايات الشائكة للفقرات العنقية العلوية.

    إذا تطور ذات الجنب النضحي بعد ذات الجنب الليفي، يتم استبدال الألم في الصدر بشعور بالثقل والامتلاء. في هذه الحالة، يتم تشخيص: الضعف العام، وضيق في التنفس، والسعال المنعكس. بسبب تراكم الإفرازات، يعاني المرضى من شعور بنقص الأكسجين وتورم أوردة الرقبة وزراق. من الممكن أيضًا تورم الجلد في الأجزاء السفلية من الصدر وزيادة معدل ضربات القلب وظهور علامة وينتريش.

    في طب الرئة السريري، يُعتقد أنه إذا كان حجم الإفرازات الجنبية المتراكمة أكثر من 300-500 مل، فيمكن تشخيصه عن طريق القرع. يتميز ذات الجنب المغلق بحدود غير نمطية للانصباب.

    إحدى طرق التشخيص الأكثر إفادة هي البزل الجنبي، مما يساعد على تأكيد تراكم الإفرازات السائلة وطبيعتها. كقاعدة عامة، يتم إجراء الدراسة في منطقة الوربي السابع والثامن (على طول الخط الإبطي في الخلف). إذا كشف الثقب الناتج عن تطور البكتيريا القيحية (عندما يكون الإفراز غائما ومع وجود رواسب)، فهذه علامة على الدبيلة الجنبية.

    في حالة النزف المصلي والانصبابات المصلية، فإن الثقافات البكتيرية ليست مفيدة. تنظير الصدر مهم في تشخيص طبيعة ذات الجنب. تتضمن هذه الدراسة الفحص البصري للأنسجة والتحليل المورفولوجي والخزعة.

    يمكن إجراء التشخيص الكامل في أي مكان المركز الحديثأمراض الرئة.

    علاج ذات الجنب

    يهدف العلاج الرئيسي للجنب إلى القضاء على المسببات وتخفيف الأعراض المؤلمة الحادة للمرض. لعلاج ذات الجنب، الذي هو مصدر الالتهاب الرئوي، يصف طبيب الرئة دورة من المضادات الحيوية واتباع نظام غذائي. يتطلب السل ذات الجنب تشخيصًا دقيقًا لأنظمة الجسم، ومجموعة معقدة من العلاج المحدد (أيزونيازيد، ريفامبيسين، ستربتومايسين) والمراقبة من قبل طبيب السل.

    لعلاج مرض الجنب الروماتيزمى يوصف ما يلى:

    • المسكنات.
    • المعدلات المناعية؛
    • دورة العلاج الطبيعي.
    • مدرات البول.
    • الجلوكوكورتيكوستيرويدات,
    • أدوية القلب والأوعية الدموية.
    • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

    يشكل ذات الجنب النضحي مع كمية كبيرة من الانصباب خطرا على الحياة. لإزالة الإفرازات، يتم إجراء بزل الصدر (ثقب الجنبي) أو الصرف. من أجل عدم إثارة مضاعفات القلب والأوعية الدموية عن طريق تقويم الرئة بشكل حاد وإزاحتها في التجويف الجنبي، لا يمكن إزالة أكثر من 1.5 لتر من الانصباب في المرة الواحدة. بعد تخفيف الأعراض الحادة للجنب النضحي، ولاستعادة وظائف الرئة بشكل أفضل، يوصى بما يلي: التدليك اليدوي والاهتزاز، والرحلان الكهربائي، وتمارين التنفس.

    يشمل علاج ذات الجنب القيحي ما يلي:

    • تطهير التجويف الجنبي بالمطهرات.
    • الحقن داخل الجنبة من المضادات الحيوية.
    • تناول الانزيمات والهيدروكورتيزون.

    في علاج ذات الجنب النضحي المتكرر، يتم تطبيق العلاج الكيميائي أو التلك في التجويف الجنبي للصق طبقات غشاء الجنب. من أجل التصحيح العلاجي للجنب الجاف، بالإضافة إلى العلاج الدوائي للأعراض، يقومون بضغط ضيق على الصدر، وإجراء دورة من الرحلان الكهربائي والكمادات الدافئة. يساعد في علاج السعال بشكل جيد المخدرات النشطة: إيثيلمورفين هيدروكلوريد، الكوديين والديونين.

    يوصف للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "الجنب الجاف":

    • الأدوية المضادة للالتهابات.
    • تمارين التنفس؛
    • المعدلات المناعية.

    يتطلب التهاب الجنب المزمن، المعقد بسبب أمراض أخرى، علاجًا جراحيًا بزخرفة الرئة - استئصال الجنبة.

    يتم أيضًا إجراء التصحيح الجراحي (استئصال الجنبة الملطف) في عيادات الأورام عندما يتطور ورم سرطاني في الرئة أو غشاء الجنب.

    علاج ذات الجنب في المنزل

    من أجل عدم تفاقم الالتهاب ومنع تطور أمراض لا رجعة فيها، يجب أن يتم علاج ذات الجنب في المنزل تحت إشراف الطبيب، بعد تشخيص شامل ووصف دورة من الأدوية.

    الهدف الأولي من العلاج هو إزالة سبب ذات الجنب (العدوى، التشوه، الشذوذ الجيني). بعد ذلك، يتم تخفيف الأعراض وتوفير الظروف اللازمة للتعافي الكامل للجسم. يوصف للمرضى العلاج المضاد للبكتيريا والمنشط المناعي والتغذية الجيدة ونظام الشرب والراحة.

    لعلاج الجنب الرئوي في المنزل، يوصى بالحقن العشبية كعامل مقشع ومضاد للالتهابات: لون الزيزفون، جذر عرق السوس، أوراق حشيشة السعال، عشب الموز، فاكهة الشمر، لحاء الصفصاف الأبيض، الأعشاب العقدية.

    مضاعفات ذات الجنب

    فعالية علاج ذات الجنب ومضاعفات ما بعد العلاج تعتمد بشكل رئيسي على المسببات، وموقع ومرحلة المرض. تعتبر العملية الالتهابية الطويلة في غشاء الجنب خطيرة:

    • تطوير عملية اللصق.
    • تشكيل المراسي الحجمية.
    • سماكة الطبقات الجنبية.
    • الحد من وظيفة قبة الحجاب الحاجز.
    • اندماج التجاويف الجنبية والشقوق البينية.
    • تطور فشل الجهاز التنفسي والتصلب الجنبي.

    الشفاء بعد المرض والوقاية من ذات الجنب

    مع كمية صغيرة من الإفرازات، يحدث ارتشاف السوائل واستعادة وظائف الرئة وتجديد الأنسجة بسرعة كبيرة (3-4 أسابيع). ذات الجنب المعدية، التي ينطوي علاجها على إخلاء الانصباب، تشكل خطرا على الانتكاسات. يتميز ذات الجنب الأورام بمسار تقدمي وأمراض متعددة. من الصعب جدًا على الجسم أن يتعافى بعد ذات الجنب القيحي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ذات الجنب، يوصى بالعلاج الطبيعي المنهجي والعلاج بالمصحة والمراقبة السريرية لمدة عامين.

    • تتكون الوقاية من ذات الجنب القيحي من التعرف على الهواء والدم والإفرازات وإزالتها من التجويف الجنبي. يمكن الوقاية من الدبيلة بعد العملية الجراحية عن طريق إغلاق أنسجة الرئة وإجراء عملية التعقيم وعلاج الجذع القصبي.
    • إن أفضل وسيلة للوقاية من مرض ذات الجنب هي تقوية قوى المناعة في الجسم، والوقاية من مرض السل، الالتهاب الرئوي الحادوالروماتيزم وغيرها من الأمراض التي تسبب التهاب الجنبة. لمنع تطور أمراض الجهاز التنفسي الوظيفية، يجب عليك التوقف عن التدخين واستنشاق المواد المسرطنة المهيجة.

    تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

    https://illness.docdoc.ru/plevrit

    التهاب الجنبة

    التهاب الجنبة– آفات التهابية مختلفة مسببة للغشاء المصلي المحيط بالرئتين. يصاحب ذات الجنب ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وسعال، وضعف، وحمى، وظواهر تسمعية (ضجيج الاحتكاك الجنبي، وانخفاض التنفس). يتم تشخيص التهاب الجنبة باستخدام التصوير الشعاعي (التنظير) للصدر، والموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي، والبزل الجنبي، وتنظير الصدر التشخيصي. قد يشمل العلاج العلاج المحافظ (المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج الطبيعي)، سلسلة من الثقوب العلاجية أو تصريف التجويف الجنبي، والتكتيكات الجراحية (الإيثاق الجنبي، استئصال الجنبة).

    ذات الجنب هو التهاب في الطبقات الحشوية (الرئوية) والجدارية (الجدارية) من غشاء الجنب. يمكن أن يصاحب الجنب تراكم الانصباب في التجويف الجنبي (ذات الجنب النضحي) أو يحدث مع تكوين رواسب ليفية على سطح الطبقات الجنبية الملتهبة (ذات الجنب الليفية أو الجافة). يتم تشخيص "الجنب" لدى 5-10% من جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفيات العلاجية. ذات الجنب يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الدورة امراض عديدةفي أمراض الرئة، علم الأمراض، أمراض القلب، الأورام. إحصائيًا، يتم تشخيص التهاب الجنبة في كثير من الأحيان عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

    في كثير من الأحيان، ذات الجنب ليس مرضا مستقلا، ولكنه يصاحب عددا من أمراض الرئتين والأعضاء الأخرى. استنادا إلى أسباب حدوث ذات الجنب ينقسم إلى المعدية وغير المعدية (العقيم).

    أسباب ذات الجنب من المسببات المعدية هي:

    ذات الجنب من المسببات غير المعدية يسبب:

    • الأورام الخبيثة في غشاء الجنب (ورم الظهارة المتوسطة الجنبي) ، الانبثاث إلى غشاء الجنب في سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الغدد الليمفاوية وأورام المبيض وما إلى ذلك (في 25٪ من مرضى ذات الجنب) ؛
    • آفات النسيج الضام المنتشرة (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، تصلب الجلد، الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية الجهازية، إلخ).

    • PE، احتشاء رئوي، احتشاء عضلة القلب.
    • أسباب أخرى ( أهبة النزفية، سرطان الدم، التهاب البنكرياس، الخ).

    آلية تطور ذات الجنب من مسببات مختلفة لها تفاصيلها الخاصة. العوامل المسببة للجنب المعدي تؤثر بشكل مباشر على التجويف الجنبي، وتخترقه بطرق مختلفة. من الممكن الاتصال أو طرق الاختراق اللمفاوية أو الدموية من مصادر العدوى الموجودة تحت الجنبة (الخراج ، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الكيس المتقيح ، السل). يحدث الدخول المباشر للكائنات الحية الدقيقة إلى التجويف الجنبي عند انتهاك سلامة الصدر (في حالة الجروح والإصابات والتدخلات الجراحية).

    يمكن أن يتطور ذات الجنب نتيجة لزيادة نفاذية الأوعية اللمفاوية و الأوعية الدمويةفي التهاب الأوعية الدموية الجهازيةعمليات الورم، التهاب البنكرياس الحاد; انتهاكات تدفق الليمفاوية. تقليل التفاعل العام والمحلي للجسم.

    يمكن إعادة امتصاص كمية صغيرة من الإفرازات بواسطة غشاء الجنب، مما يترك طبقة الفيبرين على سطحه. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها ذات الجنب الجاف (الليفي). إذا كان تكوين وتراكم الانصباب في التجويف الجنبي يتجاوز سرعة وإمكانية تدفقه إلى الخارج، فإن ذات الجنب النضحي يتطور.

    تتميز المرحلة الحادة من ذات الجنب بالوذمة الالتهابية والتسلل الخلوي للجنبة، وتراكم الإفرازات في التجويف الجنبي. عندما يتم امتصاص الجزء السائل من الإفرازات، يمكن أن تتشكل مراسي على سطح غشاء الجنب - رواسب جنبية ليفية، مما يؤدي إلى تصلب جنب جزئي أو كامل (طمس التجويف الجنبي).

    تصنيف ذات الجنب المقترح في عام 1984 من قبل أستاذ جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية N.V. غالبا ما يستخدم في الممارسة السريرية. بوتوف.

    عن طريق المسببات:

    • المعدية (عن طريق العوامل المعدية - المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والسل وغيرها من ذات الجنب)
    • غير معدي (يشير إلى مرض يؤدي إلى تطور ذات الجنب - سرطان الرئة والروماتيزم وما إلى ذلك)
    • مجهول السبب (مسببات غير واضحة)

    حسب وجود وطبيعة الإفرازات:

    • نضحي (ذو الجنب مع مصلي، ليفي مصلي، قيحي، متعفن، نزفي، كوليسترول، يوزيني، كيلوسي، انصباب مختلط)
    • فيبريني (جاف)

    وفقا لمسار الالتهاب:

    • حار
    • تحت الحاد
    • مزمن

    حسب مكان الانصباب:

    • منتشر
    • متكيسة أو محدودة (الجداري، القمي، الحجابي، الضلعي الحجابي، الفصي، شبه المنصف).

    وكقاعدة عامة، كونها عملية ثانوية أو مضاعفات أو متلازمة أمراض أخرى، يمكن أن تسود أعراض ذات الجنب، مما يخفي علم الأمراض الأساسي. تتميز الصورة السريرية للجنب الجاف بألم طعن في الصدر، يتفاقم بسبب السعال والتنفس والحركة. يضطر المريض إلى اتخاذ وضعية الاستلقاء على جانبه المؤلم للحد من حركة الصدر. التنفس ضحل ولطيف والنصف المصاب من الصدر يتخلف بشكل ملحوظ حركات التنفس. من الأعراض المميزةذات الجنب الجاف هو ضجيج الاحتكاك الجنبي الذي يُسمع أثناء التسمع، وضعف التنفس في منطقة التراكبات الجنبية الليفية. ترتفع درجة حرارة الجسم أحيانًا إلى مستويات تحت الحمى، وقد يصاحب ذات الجنب قشعريرة وتعرق ليلي وضعف.

    ذات الجنب الجاف الحجابي له صورة سريرية محددة: ألم في المراق والصدر و تجويف البطن، انتفاخ البطن، الفواق، توتر عضلات البطن.

    تطور الجنب الليفي يعتمد على المرض الأساسي. في عدد من المرضى، تختفي مظاهر ذات الجنب الجاف بعد 2-3 أسابيع، ومع ذلك، فإن الانتكاسات ممكنة. في مرض السل، يكون مسار ذات الجنب طويلًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإفراز الإفرازات في التجويف الجنبي.

    ذات الجنب نضحي

    يصاحب بداية النضح الجنبي ألم خفيف في الجانب المصاب، وسعال جاف مؤلم يحدث بشكل انعكاسي، وتأخر في التنفس في النصف المقابل من الصدر، وضجيج احتكاك جنبي. مع تراكم الإفرازات، يتم استبدال الألم بشعور بالثقل في الجانب، وزيادة ضيق التنفس، وزراق معتدل، وتنعيم المساحات الوربية. يتميز ذات الجنب النضحي بأعراض عامة: الضعف، وحمى الجسم (مع الدبيلة الجنبية - مع قشعريرة)، وفقدان الشهية، والتعرق. مع ذات الجنب المنصف المتكيس ، لوحظ عسر البلع وبحة في الصوت وتورم في الوجه والرقبة. في ذات الجنب المصلي الناجم عن شكل من أشكال السرطان القصبي، غالبًا ما يتم ملاحظة نفث الدم. غالبًا ما يقترن التهاب الجنبة الناجم عن الذئبة الحمامية الجهازية بالتهاب التامور وتلف الكلى والمفاصل. يتميز ذات الجنب النقيلي بتراكم بطيء للإفرازات وهو بدون أعراض.

    تؤدي كمية كبيرة من الإفرازات إلى نزوح المنصف في الاتجاه المعاكس، مما يؤدي إلى اضطرابات التنفس الخارجيوالجهاز القلبي الوعائي (انخفاض كبير في عمق التنفس وزيادة تواتره وتطور عدم انتظام دقات القلب التعويضي وانخفاض ضغط الدم).

    تعتمد نتيجة ذات الجنب إلى حد كبير على مسبباتها. في حالات ذات الجنب المستمر، تطور الالتصاقات في التجويف الجنبي، واندماج الشقوق البينية والتجاويف الجنبية، وتشكيل مراسي ضخمة، وسماكة الطبقات الجنبية، وتطور التصلب الجنبي وفشل الجهاز التنفسي، ومحدودية حركة قبة الجنب. لا يمكن استبعاد الحجاب الحاجز في المستقبل.

    جنبا إلى جنب مع المظاهر السريرية للجنب نضحي، عند فحص المريض، يتم الكشف عن عدم تناسق الصدر، وانتفاخ المساحات الوربية في النصف المقابل من الصدر، وتأخر الجانب المصاب عند التنفس. صوت القرع فوق الإفرازات باهت وقصبي و الهزات الصوتيةضعيف، التنفس ضعيف أو غير مسموع. يتم تحديد الحد الأعلى للانصباب عن طريق الإيقاع أو الأشعة السينية للصدر أو الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي.

    عند إجراء ثقب الجنبي، يتم الحصول على سائل، طبيعة وحجمه يعتمد على سبب ذات الجنب. الخلوية و الفحص البكتريولوجييسمح لنا الإفراز الجنبي بمعرفة مسببات مرض ذات الجنب. يتميز الانصباب الجنبي بكثافة نسبية أعلى من 1018-1020، وتنوع العناصر الخلوية، وتفاعل ريفولت الإيجابي.

    محدد في الدم زيادة في ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة، زيادة قيم المصلية، أحماض السياليك، الفيبرين. لتوضيح سبب التهاب الجنبة، يتم إجراء تنظير الصدر مع خزعة الجنبي.

    تهدف التدابير العلاجية للجنب إلى القضاء العامل المسبب للمرضوتخفيف الأعراض. في ذات الجنب الناجم عن الالتهاب الرئوي، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يتم علاج التهاب الجنبة الروماتيزمي باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات. بالنسبة لالتهاب الجنبة السلي، يتم العلاج من قبل طبيب السل ويتكون من علاج محدد بالريفامبيسين والأيزونيازيد والستربتوميسين لعدة أشهر.

    لأغراض الأعراض، يشار إلى وصف المسكنات ومدرات البول وأدوية القلب والأوعية الدموية بعد ارتشاف الانصباب، ويشار إلى العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

    في حالة وجود ذات الجنب النضحي مع وجود كمية كبيرة من الانصباب، يتم اللجوء إلى إخلائه عن طريق إجراء البزل الجنبي (بزل الصدر) أو الصرف. يوصى بإخلاء ما لا يزيد عن 1-1.5 لتر من الإفرازات في المرة الواحدة لتجنب مضاعفات القلب والأوعية الدموية (بسبب الاستقامة الحادة للرئة والإزاحة العكسية للمنصف). في حالة ذات الجنب القيحي، يتم غسل التجويف الجنبي محاليل مطهرة. وفقًا للمؤشرات ، يتم إعطاء المضادات الحيوية والإنزيمات والهيدروكورتيزون وما إلى ذلك داخل الجنبة.

    في علاج ذات الجنب الجاف، بالإضافة إلى العلاج المسبب للمرض، ينصح المرضى بالراحة. للاسترخاء متلازمة الألمتوصف لصقات الخردل والحجامة والكمادات الدافئة والضمادات الضيقة للصدر. لقمع السعال، يوصف الكودايين وهيدروكلوريد الإيثيلمورفين. الأدوية المضادة للالتهابات فعالة في علاج ذات الجنب الجاف: حمض أسيتيل الساليسيليك، ايبوبروفين، إلخ. بعد تطبيع الرفاهية وتعداد الدم، يوصف المريض المصاب بالجنب الجاف تمارين التنفس لمنع الالتصاقات في التجويف الجنبي.

    من أجل علاج الجنب النضحي المتكرر، يتم إجراء التصاق الجنبة (حقن التلك أو العلاج الكيميائي في التجويف الجنبي للصق طبقات غشاء الجنب). لعلاج ذات الجنب القيحي المزمن، يلجأون إلى التدخل الجراحي - استئصال الجنبة مع تقشير الرئة. مع تطور ذات الجنب نتيجة للضرر غير القابل للعمل في غشاء الجنب أو الرئة ورم خبيثيتم إجراء استئصال الجنبة الملطفة وفقا للإشارات.

    يمكن لكمية صغيرة من الإفرازات أن تحل من تلقاء نفسها. يحدث توقف الإفراز بعد القضاء على المرض الأساسي خلال 2-4 أسابيع. بعد تفريغ السائل (في حالة ذات الجنب المعدية، بما في ذلك مسببات السل)، من الممكن حدوث دورة مستمرة مع تراكم متكرر للارتصباب في التجويف الجنبي. ذات الجنب الناجم عن أسباب الأورام له مسار تقدمي ونتائج غير مواتية. ذات الجنب قيحي لديه مسار غير موات.

    المرضى الذين عانوا من ذات الجنب يخضعون للمراقبة السريرية لمدة 2-3 سنوات. يوصى باستبعاد المخاطر المهنية وتحصين التغذية ذات السعرات الحرارية العالية واستبعاد نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم.

    في الوقاية من ذات الجنب، ينتمي الدور الرائد إلى الوقاية والعلاج من الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى تطورها: الالتهاب الرئوي الحاد والسل والروماتيزم، وكذلك زيادة مقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى.

    https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

    أعراض ذات الجنب

    العرض الرئيسي للجنب هو الألم في الجانب، والذي يشتد عند الاستنشاق.والسعال. قد يهدأ الألم عند الاستلقاء على الجانب المصاب. هناك قيود على حركة الجهاز التنفسي للنصف الصحيح من الصدر. مع أصوات القرع، قد يُسمع ضعف في التنفس نتيجة احتفاظ المريض بالجانب المصاب، وضوضاء الاحتكاك الجنبي. قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، ولا يتم استبعاد قشعريرة مع ظهور تعرق ليلي، وربما الضعف.

    من الصعب جدًا تشخيص ذات الجنب الجاف الحجابي. الأعراض التالية مميزة له:

    1. ألم في الصدر والصدر (المراق)، وكذلك في منطقة الأضلاع السفلية.
    2. الفواق.
    3. ألم المعدة؛
    4. انتفاخ؛
    5. توتر عضلات البطن.
    6. ألم عند البلع.

    للتعرف على ذات الجنب الحجابي، سيساعد فحص الأشعة السينية، مما سيساعد في تحديد وجود أعراض غير مباشرة لاضطراب وظيفي في الحجاب الحاجز، على سبيل المثال: مكانته العالية وحركته المحدودة على الجانب المصاب.

    أسباب ذات الجنب

    يرتبط سبب ذات الجنب ذو الطبيعة المعدية مباشرة باختراق مسببات الأمراض:

    • التهابات محددة: المتفطرة السلية، اللولبية الشاحبة.
    • التهابات غير محددة: المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، الإشريكية القولونية.

    تخترق مسببات الأمراض غشاء الجنب عن طريق التلامس، من خلال الدم والهواء المستنشق عند تلف التجويف الجنبي. السبب الشائع للجنب هو الأمراض الجهازية في الأنسجة الضامة (الذئبة الحمامية الجهازية والروماتيزم). التسبب في معظم أمراض ذات الجنب هو حساسية بطبيعتها. يمكن أن يستمر ذات الجنب من بضعة أيام إلى عدة أشهر.

    يمكن أن تكون أسباب ذات الجنب إصابات مختلفة في الصدر، فضلا عن الجروح المخترقة وكسور الأضلاع المحتملة.

    في حالة مماثلة، غالبا ما يتم دمج هذا المرض مع مرض السل واسترواح الصدر ورم الرئة.

    علاج ذات الجنب

    علاج ذات الجنب معقد وينطوي على عمل فعال على الأمراض الكامنة والقمع المبكر للجنب. في حالة الانصباب ذات الجنب، يجب علاج المريض في المستشفى. حسنًا علاج فعالموصوفة من قبل أخصائي طبي.

    علاج المرضى الذين يعانون من ذات الجنب في عيادة الأنف والأذن والحنجرة والربو هو علاج شامل ويتضمن القضاء على الأسباب التي أدت إلى تطور المرض. إذا لم يكن الانصباب الجنبي التهابيًا بطبيعته، فإن العلاج يهدف إلى استعادة نشاط القلب والأوعية الدموية.

    يتكون علاج ذات الجنب في عيادة الأنف والأذن والحنجرة والربو من المكونات التالية:

    1. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا في ذات الجنب المعدية والحساسية، ويتم العلاج الكيميائي في ذات الجنب من مسببات الورم.
    2. يسمح الصرف الصحي للتجويف الجنبي بإخلاء الإفرازات إذا لزم الأمر، ويتم إجراء الشطف بمحلول مطهر.
    3. يتم تحقيق التأثير الإيجابي في علاج ذات الجنب عن طريق استخدام الأدوية المضادة للحساسية والمضادة للالتهابات.
    4. استخدام الوسائل التي تهدف إلى تعبئة ردود الفعل الوقائية والمناعية للجسم، أي زيادة المناعة.

    بالإضافة إلى العلاج الموصوف لمرض ذات الجنب، يمكن استخدام الأدوية العشبية التي لها تركيبة خاصة ويتم اختيارها من قبل أخصائي ذي خبرة في عيادة الأنف والأذن والحنجرة والربو. بعد دورة علاج كاملة لمرض ذات الجنب في عيادتنا، يستقر التنفس، ويتم استعادة المناعة المفقودة، وتتحسن الحالة العامة لجسم المريض.

    https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm

    خصائص المرض وأنواع ذات الجنب

    ذات الجنب هو التهاب في غشاء الجنب، وهو الغشاء المصلي الذي يغلف الرئتين. يبدو غشاء الجنب مثل صفائح شفافة من النسيج الضام. أحدهما ملاصق للرئتين والآخر يحيط بتجويف الصدر من الداخل. ويدور السائل في الفراغ بينهما، مما يضمن انزلاق طبقتي غشاء الجنب أثناء الشهيق والزفير. وكميته عادة لا تتجاوز 10 مل. مع ذات الجنب في الرئتين، يتراكم السائل الزائد. وتسمى هذه الظاهرة الانصباب الجنبي. ويسمى هذا النوع من ذات الجنب بالانصباب أو النضحي. يحدث في أغلب الأحيان. يمكن أن يكون ذات الجنب جافًا أيضًا - في هذه الحالة، يترسب بروتين الفيبرين على سطح غشاء الجنب، ويصبح الغشاء سميكًا. ومع ذلك، كقاعدة عامة، ذات الجنب الجاف (الفبريني) ليست سوى المرحلة الأولى من المرض، والتي تسبق تشكيل المزيد من الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، عندما يصاب التجويف الجنبي بالعدوى، يمكن أن تكون الإفرازات قيحية.

    كما سبق ذكره، الطب لا يصنف ذات الجنب كمرض مستقل، واصفا إياه بمضاعفات العمليات المرضية الأخرى. ذات الجنب قد يشير إلى مرض الرئة أو أمراض أخرى لا تسبب ضررا لأنسجة الرئة. وفقا لطبيعة تطور هذا الحالة المرضيةوالتحليل الخلوي للسائل الجنبي، إلى جانب دراسات أخرى، يستطيع الطبيب تحديد وجود مرض كامن واتخاذ التدابير المناسبة، ولكن ذات الجنب نفسه يتطلب العلاج. علاوة على ذلك، في المرحلة النشطة، يكون قادرًا على الظهور في المقدمة الصورة السريرية. وهذا هو السبب في أن ذات الجنب يُطلق عليه في كثير من الأحيان مرض منفصل في الجهاز التنفسي.

    لذلك، اعتمادا على حالة السائل الجنبي، يتم تمييز ما يلي:

    • ذات الجنب قيحي.
    • ذات الجنب المصلي
    • ذات الجنب قيحي مصلي.

    الشكل القيحي هو الأكثر خطورة، لأنه يصاحبه تسمم الجسم كله، وفي غياب العلاج المناسب، يهدد حياة المريض.

    يمكن أن يكون ذات الجنب أيضًا:

    • حاد أو مزمن
    • شديدة أو معتدلة.
    • تؤثر على جزئين الصدر أو تظهر على جانب واحد فقط.
    • غالبًا ما يتم تحفيز التطور عن طريق العدوى، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم معدٍ.

    هناك قائمة واسعة من الأسباب غير المعدية للجنب الرئوي:

    • أمراض النسيج الضام.
    • التهاب الأوعية الدموية.
    • الانسداد الرئوي؛
    • إصابات في الصدر
    • حساسية؛
    • علم الأورام.

    في الحالة الأخيرة، يمكننا أن نتحدث ليس فقط عن سرطان الرئة نفسه، ولكن أيضا عن أورام المعدة والثدي والمبيض والبنكرياس والورم الميلانيني، وما إلى ذلك. عندما تخترق النقائل العقد الليمفاوية في الصدر، يحدث تدفق الليمفاوية أكثر ببطء، ويصبح غشاء الجنب أكثر نفاذية.

    تسرب السوائل إلى التجويف الجنبي. من الممكن إغلاق تجويف القصبة الهوائية الكبيرة، مما يقلل الضغط في التجويف الجنبي، مما يعني أنه يثير تراكم الإفرازات.

    في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)، يتم تشخيص ذات الجنب في أكثر من نصف الحالات. في السرطان الغدي، يصل معدل تكرار انتشار ذات الجنب إلى 47%. لسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية - 10%. يؤدي سرطان القصبات الهوائية السنخية إلى الانصباب الجنبي في مرحلة مبكرة، وفي هذه الحالة قد يكون ذات الجنب الإشارة الوحيدة لوجود ورم خبيث.

    اعتمادًا على الشكل، تختلف المظاهر السريرية للجنب. ومع ذلك، كقاعدة عامة، ليس من الصعب تحديد الجنب الرئوي. من الأصعب بكثير العثور على السبب الحقيقي الذي تسبب في التهاب غشاء الجنب وظهور الانصباب الجنبي.

    أعراض ذات الجنب

    الأعراض الرئيسية للجنب الرئوي هي ألم في الصدر، وخاصة عند الاستنشاق، والسعال الذي لا يريح، وضيق في التنفس، والشعور بالضيق في الصدر. اعتمادًا على طبيعة الالتهاب الجنبي وموقعه، قد تكون هذه العلامات واضحة أو شبه غائبة. مع ذات الجنب الجاف، يشعر المريض بألم في الجانب، والذي يشتد عند السعال، ويصبح التنفس صعبا، والضعف، والتعرق، والقشعريرة ممكنة. تظل درجة الحرارة طبيعية أو ترتفع قليلاً - لا تزيد عن 37 درجة مئوية.

    مع ذات الجنب النضحي، يكون الضعف وسوء الحالة الصحية أكثر وضوحًا. يتراكم السائل في التجويف الجنبي، ويضغط على الرئتين، ويمنعهما من التوسع. لا يستطيع المريض التنفس بشكل كامل. تهيج المستقبلات العصبية في الطبقات الداخليةغشاء الجنب (لا يوجد عمليا أي شيء في الرئتين نفسها) يسبب سعالًا مصحوبًا بأعراض. في المستقبل، يزداد ضيق التنفس وثقل الصدر. يصبح الجلد شاحباً. يمنع التراكم الكبير للسوائل تدفق الدم من عروق الرقبة، ويبدأون في الانتفاخ، والذي يصبح ملحوظًا في النهاية. الجزء من الصدر المصاب ذات الجنب محدود الحركة.

    مع ذات الجنب القيحي، تتم إضافة تقلبات ملحوظة في درجات الحرارة إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه: ما يصل إلى 39-40 درجة في المساء و36.6-37 درجة في الصباح. ويشير هذا إلى ضرورة استشارة الطبيب بشكل عاجل، لأن الشكل القيحي محفوف بعواقب وخيمة.

    يتم تشخيص ذات الجنب على عدة مراحل:

    1. فحص ومقابلة المريض. يحدد الطبيب المظاهر السريرية ومدة ظهورها ومستوى صحة المريض.
    2. فحص طبي بالعيادة. يتقدم طرق مختلفة: التسمع (الاستماع باستخدام سماعة الطبيب)، القرع (النقر بأدوات خاصة لوجود السائل)، الجس (الجس لتحديد المناطق المؤلمة).
    3. الأشعة السينية والأشعة المقطعية. تتيح لك الأشعة السينية رؤية ذات الجنب، وتقييم حجم السائل، وفي بعض الحالات، تحديد النقائل في غشاء الجنب والغدد الليمفاوية. الاشعة المقطعيةيساعد على تحديد مدى الانتشار بشكل أكثر دقة.
    4. تحليل الدم. خلال العملية الالتهابية في الجسم، يزيد ESR، وعدد الكريات البيض أو الخلايا الليمفاوية. هذه الدراسة ضرورية لتشخيص التهاب الجنب المعدي.
    5. ثقب الجنبي. هذا هو جمع السوائل من التجويف الجنبي البحوث المختبرية. يتم تنفيذ الإجراء في الحالات التي لا يوجد فيها تهديد لحياة المريض. إذا تراكم الكثير من السوائل، يتم إجراء بزل الصدر على الفور - إزالة الإفرازات من خلال ثقب باستخدام إبرة طويلة وشفط كهربائي، أو يتم تثبيت نظام المنفذ، وهو الحل المفضل. تتحسن حالة المريض، ويتم إرسال جزء من السوائل للتحليل.

    إذا ظلت الصورة الدقيقة غير واضحة بعد كل المراحل، فقد يصف الطبيب تنظير الصدر بالفيديو. يتم إدخال منظار الصدر في الصدر - وهو جهاز مزود بكاميرا فيديو يسمح لك بفحص المناطق المصابة من الداخل. إذا كنا نتحدث عن علم الأورام، فمن الضروري جمع جزء من الورم لمزيد من البحث. بعد هذه التلاعبات، من الممكن ضبطها تشخيص دقيقوبدء العلاج.

    علاج الحالة

    يجب أن يكون علاج ذات الجنب الرئوي شاملاً، ويهدف إلى القضاء على المرض الذي تسبب فيه. عادةً ما يكون علاج ذات الجنب بحد ذاته عرضيًا، وهو مصمم لتسريع ارتشاف الفيبرين، ومنع تكوين الالتصاقات في التجويف الجنبي و"أكياس" السوائل، وتخفيف حالة المريض. الخطوة الأولى هي إزالة الوذمة الجنبية. في درجات الحرارة المرتفعة، يوصف المريض خافضات الحرارة، والألم - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كل هذه الإجراءات تجعل من الممكن استقرار حالة المريض، وتطبيع وظيفة الجهاز التنفسي وعلاج المرض الأساسي بشكل فعال.

    يمكن علاج التهاب الجنبة الخفيف في المنزل، وفي شكل معقد - حصريًا في المستشفى. وقد تشمل أساليب وتقنيات مختلفة.

    1. بزل الصدر . هذا هو الإجراء الذي يتم فيه إزالة السوائل المتراكمة من التجويف الجنبي. يوصف لجميع حالات الانصباب ذات الجنب في حالة عدم وجود موانع. يتم إجراء بزل الصدر بحذر في وجود أمراض نظام تخثر الدم، ضغط دم مرتفعفي الشريان الرئوي، أو مرض الانسداد الرئوي الحاد، أو وجود رئة واحدة فقط تؤدي وظيفتها.

      تستخدم لهذا الإجراء تخدير موضعي. يتم إدخال إبرة في التجويف الجنبي على جانب لوح الكتف تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية ويتم جمع الإفرازات. يقل الضغط على أنسجة الرئة، مما يسهل على المريض التنفس.

    2. في كثير من الأحيان يجب تكرار الإجراء، ولهذا الغرض حديث وآمن تمامًا أنظمة المنفذ داخل الجنبة ، مما يوفر الوصول المستمر إلى التجويف الجنبي سواء لإخلاء الإفرازات أو لإدخالها الأدويةبما في ذلك أثناء العلاج الكيميائي.
      نحن نتحدث عن نظام يتكون من قسطرة يتم إدخالها في التجويف الجنبي وغرفة من التيتانيوم بغشاء سيليكون. يتطلب التثبيت شقين صغيرين فقط، يتم خياطتهما لاحقًا. يتم تثبيت المنفذ في الأقمشة الناعمةجدار الصدر، تحت الجلد. وفي المستقبل لا يسبب أي إزعاج للمريض. لا يستغرق التلاعب أكثر من ساعة. يمكن للمريض العودة إلى المنزل في اليوم التالي بعد تركيب المنفذ. عندما تحتاج إلى إخلاء الإفرازات مرة أخرى، يكفي اختراق الجلد وغشاء السيليكون الموجود تحته. إنه سريع وآمن وغير مؤلم. في حالة الحاجة المفاجئة وعدم إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية، وبمهارة ومعرفة معينة بقواعد الإجراء، يستطيع حتى الأقارب تفريغ السائل الجنبي للمريض بشكل مستقل من خلال المنفذ.
    3. نوع آخر من التدخل هو التصاق الجنبة . هذه عملية لإنشاء التصاقات بشكل مصطنع بين طبقات غشاء الجنب وتدمير التجويف الجنبي بحيث لا يوجد مكان لتراكم السوائل. عادة ما يتم وصف هذا الإجراء لمرضى السرطان عندما يكون العلاج الكيميائي غير فعال. يمتلئ التجويف الجنبي بمادة خاصة تمنع إنتاج الإفرازات ولها تأثير مضاد للأورام - في حالة الأورام. قد تكون هذه مضادات مناعية (على سبيل المثال، الإنترلوكينات)، والكورتيكوستيرويدات، مضادات الميكروباتوالنظائر المشعة ومثبطات الخلايا المؤلكلة (مشتقات أوكزازافوسفورين وثنائي كلور إيثيل أمين، أو نيتروسوريا أو إيثيلينديامين، أو مستحضرات البلاتين، أو ألكيل سلفونات، أو تريازينات أو تيترازينات)، والتي تعتمد فقط على الحالة السريرية المحددة.
    4. إذا لم تنجح الطرق المذكورة أعلاه، يتم عرض ذلك إزالة غشاء الجنب وتركيب تحويلة . بعد التحويل، يمر السائل من التجويف الجنبي إلى تجويف البطن. ومع ذلك، تعتبر هذه الأساليب جذرية ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة، لذلك يتم استخدامها كملاذ أخير.
    5. العلاج من الإدمان . في الحالات التي يكون فيها ذات الجنب معديًا أو معقدًا بسبب العدوى، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، ويعتمد اختيارها كليًا على نوع العامل الممرض وحساسيته لمضاد حيوي معين. الأدوية حسب طبيعتها النباتات المسببة للأمراض، استطيع التمثيل:
    • الطبيعية والاصطناعية وشبه الاصطناعية والمجمعة البنسلين (بنزيل بنسلين، فينوكسي ميثيل بنسلين، ميثيسيلين، أوكساسيلين، نافسيلين، تيكارسيلين، كاربنسلين، سلطاناسين، أوكسامب، أموكسيكلاف، ميزلوسيلين، أزلوسيلين، ميسيلام)؛
    • السيفالوسبورينات ("ميفوكسين"، "سيفترياكسون"، "كيتن"، "لاتاموكسيف"، "سيفبيروم"، "سيفيبيم"، "زيفتيرا"، "سيفتولوزان")؛
    • الفلوروكينولونات ("ميكروفلوكس"، لوميفلوكساسين، نورفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، جيميفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، سيتافلوكساسين، تروفافلوكساسين)؛
    • الكاربابينيمات ("تينام"، دوريبينيم، ميروبينيم)؛
    • الببتيدات السكرية ("فانكومايسين"، "فيرو-بليوميسين"، "تارجوتسيد"، "فيباتيف"، راموبلانين، ديكابلانين)؛
    • الماكروليدات ("سوماميد"، "يوتاسيد"، "روفاميسين"، "روليد")؛
    • أنساميسين ("ريفامبيسين")؛
    • أمينوغليكوزيدات (أميكاسين، نتيلميسين، سيسومايسين، إيسيباميسين)، لكنها غير متوافقة مع البنسلين والسيفالوسبورين أثناء العلاج المتزامن.
    • لينكوساميدات (لينكومايسين، كليندامايسين)؛
    • التتراسيكلين (دوكسيسيكلين، مينولكسين)؛
    • أمفينيكول ("ليفوميسيتين")؛
    • عوامل مضادة للجراثيم الاصطناعية الأخرى (ثاني أكسيد هيدروكسي ميثيل كينوكسالين، فوسفوميسين، ديوكسيدين).

    لعلاج التهاب غشاء الجنب، توصف أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الحساسية (الرحلان الكهربائي لمحلول 5٪ من نوفوكائين، أنجينجين، ديفينهيدرامين، محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم، محلول 0.2٪ من هيدروتارترات البلاتيفيلين، الإندوميتاسين، وما إلى ذلك). منظمات توازن الماء والكهارل (المحلول الملحي والجلوكوز)، ومدرات البول (“فوروسيميد”)، والرحلان الكهربي لليداز (64 وحدة كل 3 أيام، 10-15 إجراء لكل دورة علاج). قد يصفون أدوية لتوسيع القصبات الهوائية وجليكوسيدات القلب التي تعزز انقباض عضلة القلب (Eufillin، Korglykon). يستجيب ذات الجنب في الرئتين في علاج الأورام بشكل جيد للعلاج الكيميائي - وبعد ذلك يختفي التورم والأعراض عادة. الأدويةتدار بشكل نظامي - عن طريق الحقن أو داخل الجنبة من خلال الصمام الغشائي لنظام المنفذ.

    وفقًا للإحصاءات، تساعد دورات العلاج الكيميائي مع طرق العلاج الأخرى في القضاء على التهاب الجنبة لدى حوالي 60٪ من المرضى الذين لديهم حساسية للعلاج الكيميائي.

    خلال فترة العلاج، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر وأن يتلقى رعاية داعمة. بعد الانتهاء من الدورة، من الضروري إجراء الفحص، وبعد بضعة أسابيع من الضروري جدولة ذلك مرة أخرى.

    تشخيص المرض

    الأشكال المتقدمة من ذات الجنب الرئوي يمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة: حدوث التصاقات الجنبي، الناسور القصبي الجنبي، اضطرابات الدورة الدموية بسبب ضغط الأوعية الدموية.

    أثناء تطور ذات الجنب، تحت ضغط السوائل، يمكن أن تتحول الشرايين والأوردة وحتى القلب في الاتجاه المعاكس، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الصدر وتعطيل تدفق الدم إلى القلب. وفي هذا الصدد، فإن الوقاية من قصور القلب الرئوي هي المهمة المركزية لجميع التدابير العلاجية لمرض ذات الجنب. إذا تم الكشف عن النزوح، تتم الإشارة إلى المريض لبزل الصدر في حالات الطوارئ.

    من المضاعفات الخطيرة الدبيلة - تكوين "جيب" من القيح، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تندب التجويف وإغلاق الرئة نهائيًا. اختراق الإفرازات القيحية إلى أنسجة الرئةيهدد مميت. وأخيرا، يمكن أن يسبب ذات الجنب الداء النشواني للأعضاء المتني أو تلف الكلى.

    يتم إيلاء اهتمام خاص للجنب عند تشخيصه لدى مرضى السرطان. الانصباب في التجويف الجنبي يؤدي إلى تفاقم الدورة سرطان الرئة، يزيد الضعف، ويسبب ضيقًا إضافيًا في التنفس، ويثير الألم. عندما يتم ضغط الأوعية الدموية، يتم تعطيل تهوية الأنسجة. ونظرا للاضطرابات المناعية، فإن ذلك يخلق بيئة مواتية لانتشار البكتيريا والفيروسات.

    تعتمد عواقب المرض وفرص الشفاء على التشخيص الأساسي. في مرضى السرطان، عادة ما يتراكم السائل في التجويف الجنبي في المراحل المتأخرة من السرطان. وهذا يجعل العلاج صعبًا وغالبًا ما يكون التشخيص سيئًا. وفي حالات أخرى، إذا تمت إزالة السائل من التجويف الجنبي في الوقت المناسب ووصفه العلاج المناسب، لا يوجد أي تهديد لحياة المريض. ومع ذلك، يحتاج المرضى إلى مراقبة منتظمة من أجل تشخيص الانتكاس بسرعة عند حدوثه.

    https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html

    أعراض المرض وتشخيصه

    العرض الرئيسي للجنب هو الألم في الجانب. ويشتد أثناء الاستنشاق عندما يسعل المريض. إذا استلقيت على الجانب المصاب، فإن الألم ينحسر. يتميز الجانب الملتهب من الصدر بقلة الحركة، ويتم سماع أصوات عند الاستماع. قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، وتظهر قشعريرة في كثير من الأحيان، ويتعرق المريض بغزارة في الليل.

    أما ذات الجنب الجاف فتختلف أعراضه بعض الشيء:

    • ألم في المراق.
    • حدوث السقطات.
    • وجع بطن؛
    • تكوين غاز قوي
    • ألم عند البلع.
    • التوتر في عضلات البطن.

    يمكن تشخيص ذات الجنب الحجابي باستخدام الأشعة السينية. يمكن أن تظهر الانحرافات في موقع الحجاب الحاجز وحركته.

    طرق علاج التهاب الجنب الرئوي عند البالغين

    علاج ذات الجنب هو عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تخفيف الأعراض والقضاء على سبب المرض. يتم علاج ذات الجنب الناجم عن الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية. وفيما يتعلق بالجنب الروماتيزمي، فإن الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاجه هي الأدوية غير الستيرويديةالجلوكورتيكوستيرويدات التي تخفف الالتهاب. يتم علاج ذات الجنب السلي بمساعدة طبيب السل. يتم استخدام الريفامبيسين والإيزونيازيد والستربتوميسين كعلاج. مدة العلاج عدة أشهر. للقضاء على مظاهر الأعراض، يوصف ما يلي:

    • مسكنات الألم.
    • مدرات البول.
    • أدوية القلب والأوعية الدموية.

    يتم علاج الجنب النضحي عن طريق أخذ عينات من الانصباب. يُسمى هذا الإجراء بالثقب الجنبي أو التصريف. في حالة حدوث انتكاسات، يكون إجراء التصاق الجنبة ضروريًا - حيث يتم ملء المنطقة الجنبية بمسحوق التلك أو أدوية العلاج الكيميائي التي تلصق الطبقات الجنبية معًا.

    يتكون علاج ذات الجنب القيحي الحاد من غسل التجويف الجنبي بمحلول مطهر. يتم حقن المضادات الحيوية في التجويف الجنبي. في كثير من الأحيان، يتم إعطاء حقن الأدوية مثل الهيدروكورتيزون والإنزيمات معًا. يتطلب علاج ذات الجنب القيحي المزمن تدخل الجراحين. يقومون بإجراء استئصال الجنبة وتقشير الرئة.

    يتطلب علاج ذات الجنب الجاف حالة من الراحة.من أجل تخفيف الألم، يتم ضم صدر المريض بإحكام، وتدفئته بالمستحضرات. يتم أيضًا إجراء العلاج الدوائي الذي يصف:

    • الكودايين.
    • ديونين.
    • الأسيتيل.
    • ايبوبروفين.

    إذا عادت الحالة الصحية إلى طبيعتها، ينصح المريض بإجراء تمارين التنفس، مما يحسن عملية التحام غشاء الجنب.

    الطرق التقليدية لعلاج ذات الجنب. اجراءات وقائية

    يمكن استكمال العلاج الدوائي للجنب بالطب التقليدي. للتخفيف من المرض استخدم:

    • عصير البصل والعسل.
    • غرس وأخذ ذيل الحصان.
    • اشرب مغلي بذور اليانسون، مضافًا إليه جذر عرق السوس، والخطمي، وأوراق المريمية، وبراعم الصنوبر الصغيرة؛
    • غرس النعناع، ​​الراسن، جذر عرق السوس، العشب المجفف المستنقع، حشيشة السعال؛
    • غالبًا ما يتم تخمير جذر الكالاموس.
    • شرب عصير البنجر الطازج.

    تتم ملاحظة المرضى الذين خضعوا لعلاج ذات الجنب في المستوصف لمدة تصل إلى 3 سنوات.

    لمنع الانتكاسات، من الضروري مراقبة التغذية ودرجة الحرارة واستبعاد نزلات البرد.

    التدابير الوقائية لحدوث ذات الجنب من أصل مختلف هي العلاج في الوقت المناسبالأمراض التي تؤدي إلى تطورها، وكذلك الحفاظ على نمط حياة صحي. من الضروري مراقبة صحتك وتناول الفيتامينات والمجمعات الأخرى التي تدعمها جسم الإنسانفي حالة جيدة.

    الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن علاج ذات الجنب في المنزل أمر غير مقبول! مثل هذا الإهمال يمكن أن يكلف الشخص حياته.

    http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html



    جديد على الموقع

    >

    الأكثر شعبية

    © 2024. بوابة استشارات طب الأسنان.

    الأقسام الشعبية