مع فرط نشاط الغدة النخامية عند الأطفال يتطور. ما هي المخاطر وكيف تظهر اضطرابات الغدة النخامية؟

يحتوي نظام الغدد الصماء في الجسم على نظام هرمي معقد، والذي، عندما يعمل بشكل صحيح، يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لجميع المواد الأيضية.

ويشمل الجهاز النخامي والغدد الكظرية والمبيضين عند النساء والخصيتين والخصيتين عند الرجال والغدة الدرقية والبنكرياس. الغدة الأكثر أهمية هي الغدة النخامية. وهي غدة صغيرة بحجم ظفر الطفل، ولكنها في نفس الوقت تنظم كافة عمليات الغدد الصماء في الجسم. اعتمادا على كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية، يتم تمييز قصور الغدة النخامية وفرط نشاطها، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

خلل في الغدة النخامية

مع نقص هرمونات الغدة النخامية يحدث ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية، والذي يظهر نتيجة نقص اليود والهرمونات المرتبطة به في الجسم؛
• نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي أو مرض السكري الكاذب.
• قصور الغدة النخامية. هذا مرض معقد يرتبط بتخلف الغدة النخامية. ونتيجة لذلك، لا تنتج هذه الغدة جميع الهرمونات تقريبًا، مما يؤدي إلى تأخر البلوغ عند الأطفال، وعند البالغين، انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الوظيفة الإنجابية، وما إلى ذلك.

عندما يكون هناك فائض في هرمونات الغدة النخامية، يتم ملاحظة الاضطرابات التالية:

• ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين، مما يؤثر على الدورة الشهرية، والعقم، وإنتاج الحليب المبكر. عند الرجال، يثبط البرولاكتين الرغبة الجنسية، ويؤدي تناول جرعات كبيرة منه إلى ضعف الانتصاب؛
• زيادة مستويات الهرمون الجسدي الذي يؤثر على النمو.
• يزداد مستوى هرمون قشر الكظر، والذي في حالة وجود فائض يؤدي إلى مرض خطير - متلازمة كوشينغ. يتميز هذا المرض خلل التوتر العضلي الوعائي, السكرى، أشكال حادة من الاضطرابات النفسية.

يعد قصور الغدة النخامية وفرط نشاطها من الاضطرابات الخطيرة جدًا التي تؤدي أحيانًا إلى عواقب لا رجعة فيهاأداء الجسم.

أسباب اضطرابات الغدة النخامية

مع وجود فائض من هرمونات الغدة النخامية، يعاني المرضى من ورم غدي - حميد أو ورم خبيثالغدة نفسها. في هذه الحالة، يتأثر كلا فصي الغدة النخامية، والذي قد يكون ناجما عن فرط وظيفة الغدة النخامية الأمامية. نظرًا لأن الغدة النخامية تقع بين فصوص الدماغ، فعندما ينمو الورم، قد يتأثر أيضًا العصب المحرك للعين والأعصاب البصرية.

يعد فرط وظيفة الغدة النخامية خطيرًا أيضًا لأنه يثير إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة قشرة الغدة الكظرية، والذي، إذا كان زائدًا، يمكن أن يؤدي إلى ضعف الخصوبة لدى النساء. بالنسبة للرجال في هذه الحالة، هناك فرط إنتاج الأندروجينات - الهرمونات الجنسية الأنثوية.

العوامل المسببة لقصور هرمونات الغدة النخامية هي:

• منقولة المعدية و الأمراض الفيروسيةالقشرة الدماغية والدماغ نفسه.
• إصابات القحفية الدماغية المفتوحة والمغلقة.
• عامل وراثي
• العمليات السابقة التشعيع الكيميائي.

يجب أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب الذي يصفه بدقة أساليب مختلفة نظرية الاستبدالللمظاهر الخفيفة للأمراض، أو في الحالات القصوى، يحدد موعدًا لزيارة طبيب الأورام لمزيد من الفحص للأورام.

يتناقص الأوكسيتوسين وما إلى ذلك) في الغدة أو يتوقف تمامًا. كل واحدة منها مسؤولة عن عمل غدة صماء محددة، فإذا لم تكن الكمية كافية يحدث خلل في جميع أنحاء الجسم.

يؤدي قصور الغدة النخامية إلى تطور الاضطرابات في أي عمر، ويحدث ذلك في معظم الحالات بسبب إصابة الدماغ، الأمراض الوراثيةأو نزيف حاد.

قصور الغدة النخامية: الخصوصيات

إن نقص هرمونات الغدة النخامية له صورة مميزة، تعتمد على نقص واحد أو أكثر من الهرمونات (قصور الغدة النخامية). ما هو فرط وظيفة الغدة النخامية يمكن اكتشافه من خلال.

عندما يتطور قصور الغدة النخامية الأمامية، قد تكون الأعراض كما يلي:

• فقدان الأسنان ورخائها.
• زيادة جفاف البشرة.
• شيخوخة الجلد السريعة.
• مشاكل في وظيفة الإنجاب والإنجاب.
• ضمور العظام.

تعتمد شدة التطور ومسار المرض بشكل مباشر على عدم التوازن الهرمونيوكذلك السبب الذي أدى إلى المخالفة.

مع تطور الأداء غير الكافي للفص الخلفي للغدة النخامية:

• )، تتميز بالرغبة المستمرة في شرب الماء والبوال؛
• انخفاض الوظيفة الجنسية.
• انخفاض أو توقف كامل للرضاعة لدى المرأة الحامل.

ملامح التقزم النخامي

يؤدي قصور الغدة النخامية إلى اضطرابات مختلفة. إذا كان هناك نقص في السوماتوتروبين في الجسم، يحدث التقزم عند الأطفال. يمكن ملاحظة قلة النمو وانحرافاته عن المعيار ابتداءً من عامين، حيث يجب أن تصل زيادته إلى 4 سم سنويًا.

مع قصر القامة، يتطور الجسم بشكل متناسب، ولكن الشخص، حتى في سنه، بصريا بطريقته الخاصة مظهر(حسب المعلمات) سيبدو كطفل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تأخير في التطور الجنسي والنضج.

عندما ينخفض ​​إنتاج هرمون الغدة النخامية، قد يكون هناك استعداد وراثي. عند الأطفال الذين يعانون من نقص السوماتوتروبين، يُلاحظ ما يلي:

• تباطؤ في التنمية (البدنية) والنمو.
• فرط نمو "اليافوخ" على المدى الطويل ؛
• ضعف وبطء نمو الأسنان.

يتم التشخيص بعد تحديد مستوى الهرمون في الدم. النانوية تتطور منذ الطفولة. كما قد يعاني بعض البالغين من نقص هرمون النمو. ويرجع ذلك إلى أورام الغدة النخامية (حميدة) أو إصابة الدماغ المؤلمة.

في في هذه الحالةيمكن أن يؤدي قصور الوظيفة إلى تطور الاضطرابات التالية:

• ضخامة الاطراف؛
• هشاشة العظام؛
• التمثيل الغذائي للدهون؛
• في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• مقاومة الأنسولين.

قصور الغدة النخامية

تتنوع أعراض الأمراض، وتعتمد الاضطرابات على الهرمون غير الكافي في الجسم:

• قشر الكظر - انخفاض ضغط الدم، وفقدان الوزن المفاجئ، واضطراب في المعدة.
• TSH - زيادة الوزن، وضعف العضلات، والشعور المستمر بالبرد، وفقدان القوة والطاقة. يحدث تعديل في الجسم بسبب تغيرات في الوزن مما يؤدي بدوره إلى ضمور العظام والعضلات.
• أويوتروبين، فوليتروبين - يعاني المرضى من كلا الجنسين من العقم. ويلاحظ عند النساء اضطرابات في الدورة الشهرية، وعند الرجال ينخفض ​​الانتصاب والرغبة الجنسية، ويتوقف نمو الشعر في الجسم والوجه. خسارة سريعةوزن.
• - تخفيض أو الغياب التامالرضاعة، وكذلك تقليل نمو الشعر في منطقة العانة والإبطين.

قصور الغدد التناسلية

تحدث متلازمة كالمان عندما لا يعمل الفص الأمامي للغدة النخامية، الذي ينتج موجهة الغدد التناسلية، بشكل صحيح. هذا المرضيمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الخصوبة الخصبة، لأن تنخفض كمية اللوتروبين.

ويلاحظ الأعراض التالية:

• انتهاك (تأخير) البلوغ.
• التخلف في المجال الجنسي، بما في ذلك الأعضاء التناسلية؛
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• العقم.

مع نقص موجهة الغدد التناسلية، فقط المنطقة التناسلية "تعاني"، لأن التأثير السلبيتبين أنه يؤثر على تخليق الهرمونات الجنسية التي تحدث في المبيضين والخصيتين.

أحد أنواع الأمراض هو قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية. في هذه الحالة، هناك نقص في: لوتروبين، فوليتروبين، موجهة الغدد التناسلية.

في المراهقين، يمكن أن يكون الخلل الوظيفي شديدًا جدًا. عند الفتيات (قبل بداية الحيض) لا يتشكل الثدي عند الأولاد، ولا تنمو الأعضاء التناسلية. تقريبا جميع علامات البلوغ غائبة.

يمكن تحسين حالة المريض باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، ولكن فقط في حالة عدم وجود عيوب في المنطقة التناسلية.

قصور الغدة النخامية: مرض السكري الكاذب

أجزاء مختلفة من نظام الغدد الصماءيملك علامات عامةالأمراض. عوامل الغدد الصماء التي تنظم معدل الأيض (هرمونات الغدة الدرقية)، وظيفة الإنجاب(المنشطات الجنسية)، والتكيف مع الإجهاد الفسيولوجي (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) ونمو الجسم (عامل النمو الشبيه بالأنسولين)، لها علامات مرضية شائعة تؤثر على مستوى استقلاب الغدد الصماء. يمكن أن يولد المرض تأثيرًا مشابهًا على أي مستوى في الجهاز التنظيمي (أي نقص أو فرط تحفيز العضو المستهدف)، لذلك يتم اتباع طرق محددة للتعامل مع المرض. علاج بالعقاقيريتم اختياره اعتمادا على موقع علم الأمراض.

على سبيل المثال، تحت التطويريستجيب الجهاز التناسلي، بسبب خلل في الغدد التناسلية النخامية، بشكل جيد للعلاج بمساعدة موجهات الغدد التناسلية المقدمة من الخارج، ولكن في حالة قصور الغدد التناسلية، فإن هذا العلاج لن يكون فعالاً. عند التشخيص أمراض الغدد الصماءيحاولون تحديد موقع المرض من خلال تحديد التفاعلات الهرمونية المميزة للأمراض المختلفة. فهم التغيرات الأولية والاستجابات التعويضية للهرمونات التنظيمية المصاحبة أنواع مختلفةأمراض الغدد الصماء اللازمة ل التشخيص الصحيحوالعلاج المناسب .

الأدوية، التي تؤثر على الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، يمكن أن تعمل في أي مرحلة من عملية التنظيم الهرموني، حيث أنها سوف تحفز أو تثبط وظائف الأنسجة المستهدفة. وهذا يؤدي إلى أساليب علاجية دوائية مختلفة لتحقيق نفس التأثير الدوائي عن طريق تعديل عمل الهرمون أو تغيير تركيبه. يمكن أن تكون التأثيرات الدوائية من عدة أنواع: العلاج بالهرمونات البديلة، والعلاج المثبط للهرمونات، واستخدام الأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام الغدد الصماء. يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة في بعض الأحيان نظائرها الاصطناعية للهرمون الداخلي.

الأدوية، التي تقلل من التحفيز الهرموني للأنسجة المستهدفة، يمكن أن تزيد من تخليق الهرمونات بسبب تعليقمع منطقة ما تحت المهاد و. على سبيل المثال، يقلل مثبط تخليق الكورتيزول ميتيرابون من تثبيط الجلوكوكورتيكوستيرويد لإفراز هرمون قشر الكظر. يؤدي استخدام هذا الدواء إلى زيادة تحفيز هرمون ACTH في الغدد الكظرية، مما قد يفوق تأثير العلاج بالميتيرابون.

أمراض الغدة النخامية

علم الأمراضيمكن أن يؤدي ما تحت المهاد والغدة النخامية إلى أعراض تذكرنا بأمراض الغدد الصماء الأولية. إن الدور الأساسي للغدة النخامية في تنظيم العديد من وظائف جهاز الغدد الصماء يعني أن أمراض الغدة النخامية يمكن أن تؤدي إلى قصور أو فرط الوظيفة وتؤثر على العديد من وظائف الجسم.

سبب قصور الغدة النخامية(قصور الغدة النخامية) قد يكون عبارة عن أورام مدمرة، وأورام، وإصابات، واحتشاءات وعائية، الأمراض الالتهابيةأو التهابات حبيبية في الغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نقص محدد في نظام الغدة النخامية لتخليق الهرمونات الفردية، مما يؤدي إلى قصور الغدة النخامية. العلامات الرئيسية لقصور الغدة النخامية هي: (1) قصور وظيفي في العديد من الأنسجة المستهدفة التي تعتمد على الغدد الصماء. (2) انخفاض تركيزات الهرمونات الأولية التي تؤثر على هذه الأنسجة؛ (3) يكون تركيز هرمونات الغدة النخامية أقل من المستوى الذي يسبب عادة تأثيراً تعويضياً في حالة النقص الهرموني.

وفي بعض الحالات التركيز هرمونات الغدة النخاميةقد يزيد، ولكن ليس بما يكفي لتصحيح النقص الهرموني تماما. يتكون علاج قصور الغدة النخامية من استبدال الهرمونات الغدة الدرقيةوالمنشطات الجنسية، والكورتيكوستيرويدات، والفازوبريسين، وفي بعض الحالات هرمون النمو.

مرض سيموندز جلينسكيهو نقص هرمون متعدد الغدد. يُعرف أيضًا باسم قصور الغدة النخامية الأمامي. يحدث المرض نتيجة للقمع وظيفة إفرازيةالغدة النخامية وهو أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال، وعادةً ما يبدأ بين سن 30 و40 عاماً.

أسباب مرض الغدة النخامية

قصور الغدة النخامية الأساسييرتبط بشكل مباشر بتدمير الفص الأمامي و/أو الخلفي للغدة النخامية.

• أورام الغدة النخامية.
• الانبثاث من سرطان الأعضاء الأخرى.
• سماكة الدم في الغدة النخامية لدى النساء اللاتي تعرضن لنزيف حاد أثناء الولادة.
• أمراض الأوعية الدموية، المرتبطة، على سبيل المثال، بمرض السكري.
• الالتهابات (السل والتهاب السحايا) ؛
• إصابات الجمجمة.
• أمراض جهازية(سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، تصلب الشرايين الدماغية، سوء التغذية)؛
• إجراءات الإشعاع أو الجراحة العصبية.
• مشاكل مع الجهاز المناعي;
• العمليات الالتهابية الأخرى.

قصور الغدة النخامية الثانوييحدث نتيجة تلف في منطقة ما تحت المهاد مما يؤثر على إفراز الهرمونات. في هذه الحالة، لا يتم تدمير الغدة النخامية، ولكن من الصعب إطلاق الهرمونات.

أعراض مرض الغدة النخامية

يمكن أن يسبب مرض سيموندز جلينسكي بشكل رئيسي نقص الهرمونات التالية: فازوبريسين, الهرمون الملوتن, هرمون النمو, هرمون تحفيز الغدة الدرقية . في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص هرمون البرولاكتين، والذي يرتبط بنخر الغدة النخامية بعد الولادة. والنتيجة هي مجموعة من الأعراض المختلفة.

ورم الغدة النخامية...

غالبًا ما يتطور ببطء شديد:

• زيادة الحساسيةإلى البرد.
• الشعور بالتعب والنعاس واللامبالاة.
• جلد شاحب؛
• تساقط الشعر المعتمد على الهرمونات الجنسية.
• عند الرجال، تساقط الشعر في الوجه والصدر.
• زيادة حساسية المريض للتوتر والصدمات.
• في بعض الأحيان ضعف البصر.
• فقدان الرغبة الجنسية.
• خسارة الدورة الشهريةبين النساء؛
• زيادة التعرض لنزلات البرد أو الالتهابات.

إذا تم تدمير الفص الخلفي من الغدة النخامية أيضا، تحدث الأعراض مرض السكري الكاذب. يحدث انخفاض في مستوى السكر والملح والماء في الجسم. وقد ينتهي المرض في بعض الأحيان بالغيبوبة.

يشمل العلاج إعطاء هرمونات الغدة النخامية أو الغدة الدرقية وقشرة الغدة الكظرية والهرمونات الجنسية. العلاج بالهرمونات يجب أن تتم تحت إشراف دقيق من طبيب الغدد الصماء.

الأدوار الأدوية الهرمونيةيسمح للمرضى بالعودة إلى الحياة الطبيعية، لكن المضاعفات المرتبطة بالمرض (على سبيل المثال، نمو ورم في الغدة النخامية) تؤدي إلى الوفاة. يستمر تناول الأدوية الهرمونية حتى نهاية حياة المريض. في بعض الحالات هو مطلوب تدخل جراحي(على سبيل المثال، إزالة ورم في الغدة النخامية).

ويجب أن يكون الشخص الذي يعاني من هذا المرض تحت إشراف طبي مستمر.

الغدة النخامية في الدماغ هي واحدة من غدد مهمةالخامس نظام الغدد الصماء. تنظم الهرمونات التي تنتجها عمل الغدة الدرقية والغدد الكظرية والأعضاء الأخرى المسؤولة عن تخليق الهرمونات. ظاهرياً، الغدة النخامية بيضاوية الشكل، طولها 1.5 سم، وتقع تحت القشرة الدماغية في تجويف قاع الجمجمة. العظم الوتدي(سرج تركي). هنا تتصل الغدة النخامية عبر قمع بمنطقة ما تحت المهاد.

تنقسم الغدة الصماء عادة إلى فصين. يشكل الجزء الأمامي (النخامية الغدية) 70% من الكتلة الرئيسية ويتضمن الأجزاء البعيدة والمتوسطة والسلية. يتكون الفص الخلفي (النخامية العصبية) من القمع والجزء العصبي.

مهام الغدة النخامية الخلفية

يتحكم النخام العصبي في وظائف الكلى بمساعدة الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) الذي يتم إطلاقه في الدم. إنه يعطي إشارة إلى الكلى، والتي بدورها تتراكم السوائل. يؤدي غياب ADH في الدم إلى حدوث عملية عكسية - إطلاق السوائل الزائدة. وبالتالي، يتم الحفاظ على التوازن الطبيعي لملح الماء في الجسم.

هرمون الأوكسيتوسين الذي يفرزه الفص الخلفي هو المسؤول عن انقباضات الرحم فترة ما قبل الولادة‎يحفز الغدد الثديية على إنتاج الحليب بعد الولادة. المرأة لديها فترة ما بعد الولادةيرتفع مستوى الهرمون بشكل ملحوظ، مما يقوي غريزة الأمومة. هذا يحدد الارتباط بالطفل.

بالنسبة للجسم الذكري، فإن نقص الأوكسيتوسين هو طريق مباشر إلى الشعور بالوحدة. وهو المسؤول عن الرغبة الجنسية وإمكانية الاتصال بالمرأة.

وظيفة الغدة النخامية الأمامية

الغدة النخامية هي المسؤولة عن المستويات الهرمونية، وتوليف الجزء الأكبر من الهرمونات التي تعتبر حيوية للعمل الطبيعي للجسم بأكمله. وتشمل هذه:

1. يحفز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول، مما يزيد من قوة العضلات من خلال تدفق الدم. يزداد تخليق ACTH في وقت الانفجار العاطفي (الغضب أو الخوف) أو التوتر.
2. يعزز السوماتوتروبين (هرمون النمو) تحلل الدهون والكربوهيدرات في الخلية ويعزز استقلاب الطاقة. يفرز عدة مرات خلال اليوم ولكن متى النشاط البدنيأو بالصيام يزداد إنتاجه. يعزز نمو العظام وانقسام الخلايا. يبقى وجود السوماتوتروبين في الجسم طوال الحياة، ولكن مع مرور السنين تتناقص كميته.
3. الهرمون المنبه للغدة الدرقية (ثيروتروبين): يعتمد عليه الأداء الكامل للغدة الدرقية. يعزز امتصاص اليود، ويساعد على تصنيع الأحماض النووية، ويؤثر على استقلاب البروتين ويزيد من حجم الخلايا الظهارية.
4. هرمون الغدد التناسلية هو المسؤول عن وظيفة الإنجاب في الجسم، وتحفيز عمل الغدد التناسلية. عند النساء، ينظم تطور البصيلات. في جسم الذكريحسن تكوين الحيوانات المنوية.
5. هرمون اللبن (البرولاكتين) هو المسؤول عن الرضاعة أثناء الرضاعة. يحفز إنتاج هرمون البروجسترون في الجسم الأصفر المبيض الأنثوي. البرولاكتين هو هرمون ذو تركيز ضيق ويشارك فقط في التكاثر.
6. الميلانوسيتوتروبين يوزع الميلانين. يعتمد لون الشعر والجلد بشكل كامل على هذا الهرمون. التصبغ أثناء الحمل هو مؤشر على زيادة مستويات الميلانوسيتوتروبين.

تؤدي الكميات غير الكافية أو الزائدة من الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية إلى مشاكل خطيرة على الصحة العامة. ما هي الغدة النخامية؟ هذا هو المكون الرئيسي للجسم. وبدون عمل هذه الغدة ستكون الحياة مستحيلة.

أمراض وظائف الغدة النخامية

استنادا إلى كمية الهرمون المنتجة، والتي تختلف عن القاعدة، يمكن تقسيم وظائف منطقة ما تحت المهاد وتحت المهاد إلى نوعين. قصور الوظيفة - مع نقص الهرمونات وفرط الوظيفة - مع فائضها. هذه الانحرافات عن القاعدة تؤدي إلى عدد من الأمراض.

قصور وظيفي

العلامات الرئيسية لنقص الهرمونات في الجسم يمكن أن تكون الأمراض التالية:

1. يتميز قصور الغدة النخامية بتعطيل الغدة النخامية. ينخفض ​​إنتاج الهرمونات بشكل كبير أو يتوقف تمامًا. الأعضاء التي تعتمد بشكل مباشر على الهرمونات سوف تستجيب في المقام الأول لهذا المرض. من علامات النقص توقف النمو وتساقط الشعر عند النساء. تتجلى الاضطرابات في الوظيفة الجنسية على أنها ضعف الانتصاب لدى الرجال وانقطاع الطمث لدى النساء.
2. يحدث مرض السكري الكاذب بسبب نقص هرمون ADH. وفي الوقت نفسه، يصبح التبول أكثر تواترا، وهناك شعور دائم بالعطش، ونتيجة لذلك يحدث انتهاك لتوازن الماء والملح.
3. قصور الغدة الدرقية. يؤدي نقص الهرمونات إلى خلل في الغدة الدرقية. وينتج عن ذلك الشعور المستمر بالتعب، والجفاف جلد، انخفاض مستوى القدرات الفكرية.

أحد الأمراض النادرة هو التقزم. كمية غير كافية هرمون النموتسبب الغدة النخامية تباطؤاً في النمو الخطي في سن مبكرة.

فرط الوظيفة

المستويات المفرطة من الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية تشكل خطرا على تطور الأمراض التالية:

• يعد مرض إتسينكو كوشينغ، الناجم عن زيادة هرمون قشر الكظر، أحد الأمراض الهرمونية الشديدة المرتبطة بالغدة النخامية. يصاب الإنسان بهشاشة العظام، ونمو الأنسجة الدهنية في الوجه والرقبة، ارتفاع ضغط الدم الشريانيومرض السكري.
• العملقة ناتجة عن زيادة مستويات هرمون النمو. تبدأ مشكلة النمو في مرحلة المراهقةخلال فترة البلوغ. ويزداد النمو الخطي، ويصبح الشخص طويل القامة للغاية، ورأسه صغير، وذراعيه وأرجله طويلة. في المزيد سن النضجيؤدي وجود فائض من الهرمون إلى سماكة اليدين والقدمين والقدمين اعضاء داخليةوالوجوه؛
• فرط برولاكتين الدم: يستلزم هذا المرض زيادة المستوىالبرولاكتين. النساء في سن الإنجاب معرضات بشكل رئيسي لهذا المرض، ونتيجة لهذا المرض هو العقم. أما عند الرجال، فإن الانحراف أقل شيوعًا بكثير. لا يمكن للرجل المصاب بفرط برولاكتين الدم أن ينجب أطفالًا. أعراض المرض هي إفرازات من الغدد الثديية لدى الجنسين وقلة الرغبة الجنسية.

إن الخلل الهرموني المرتبط بالغدة النخامية في الدماغ هو نتيجة لها أسباب معينة.

مسببات خلل الغدة النخامية

العديد من العوامل، سواء الميكانيكية و الأمراض المزمنة. أنها تؤدي إلى تكوين ورم أو ورم غدي أو ورم برولاكتيني. الأسباب التي أثارت تطور علم الأمراض:

• جراحةحيث تضررت الغدة النخامية.
• إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة عندما تتأثر الغدة.
• عدوى أغشية أنسجة المخ (السل والتهاب السحايا والتهاب الدماغ).
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
• قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدد التناسلية.
• تأثير ماسخ داخل الرحم على نمو الجنين.
• نقص إمدادات الدم أو، على العكس من ذلك، نزيف.
• التشعيع عند أمراض الأورامالأعضاء أو الدم.

يتميز الورم الحميد بأنه التعليم الحميد، يصل حجمها إلى 5 ملم. يمكن أن يضغط على الغدة، مما يؤدي إلى تضخمها، مما يتعارض مع الأداء الكامل للغدة النخامية. ميزة سلبية أخرى للورم: أنه في حد ذاته قادر على إنتاج الهرمونات.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية لاضطرابات الغدة النخامية على حجم الورم الحميد ودرجة ضغط الغدة والأعضاء المجاورة. ستكون الأعراض من هذا النوع:

• الصداع المتكرر الذي لا يمكن علاجه.
• تدهور المباشر و الرؤية المحيطيةمع ديناميات لاحقة.
• مؤشر الوزن غير متناسق، سواء للأسفل أو للأعلى؛
• تساقط الشعر الشديد.
• غثيان يشبه الموجة، وغالبًا ما يتحول إلى قيء.

إذا كانت الأورام على شكل ورم تنتج الهرمونات نفسها، فهذا يؤدي إلى انتهاك التوازن الهرموني العام. علامات هذه الظاهرة المرضية ستكون:

• مرض إتسينكو كوشينغ مع أعراض النمو الموضعي للأنسجة الدهنية في الظهر والبطن والصدر.
• زيادة ضغط الدم.
• ضمور العضلات.
• وجه على شكل قمر ووجود نمو على شكل سنام على الظهر.

في المراحل المبكرة، لا تظهر اضطرابات الغدة النخامية عمليًا، ولا توجد أعراض، وقد لا ينمو الورم لسنوات. ولكن إذا كانت هناك ديناميكيات وتم تحديد علم الأمراض أثناء التشخيص، فسيتم وصف العلاج أو الجراحة.

طرق العلاج

يُستخدم العلاج الدوائي عندما يكون خلل الغدة النخامية بسيطًا. إذا لم يتطور الورم الحميد، يتم استخدام منبهات Lanreotide وSandostatin. لمنع إنتاج السوماتروبين، يتم وصف حاصرات المستقبل المسؤولة عن العملية. بشكل عام، يهدف العلاج المحافظ إلى تطبيع الهرمون إما عن طريق قمع النقص أو تعويضه. يعتمد اختيار الدواء على مرحلة المرض والتقدم.

لتطبيع مستوى الهرمون الذي تنتجه الغدد الكظرية، يوصف الكيتوكونازول أو السيتادرين. تشمل مضادات الدوبامين المستخدمة في العلاج المجموعة التالية من الأدوية: بروموكريبتين، كابيرجولين. يزيل العلاج الورم الحميد في 50٪ من الحالات ويعيد المستويات الهرمونية إلى طبيعتها في 30٪. معاملة متحفظةليست فعالة مثل الجراحة.

طرق التشغيل

ل الأساليب التشغيليةيتم اللجوء إلى علاج الورم الحميد إذا علاج بالعقاقيرغير معطى نتيجة مرغوبة. في الجراحة يستخدمون:

1. يتم استخدام الطريقة عبر الوتدي للأورام الغدية الدقيقة إذا كان حجم الورم صغيرًا (20 ملم) ولم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة. يتم إدخال منظار داخلي من الألياف الضوئية من خلال الممر الأنفي للمريض إلى الجدار الإسفيني لإجراء شق لاحق. وبالتالي، يتم تحرير الوصول إلى منطقة السرج التركي، على التوالي، إلى الورم، الذي يتم قطعه. يتم إجراء العملية الجراحية بأكملها باستخدام المنظار الذي يعرض العملية على الشاشة. لا يتم تصنيف العملية على أنها معقدة، ويلاحظ تأثير الشفاء في 90٪ من جميع الحالات.
2. يتم استخدام الجراحة عبر الجمجمة في الحالات الشديدة أثناء بضع القحف تحت تخدير عام. يتم تصنيف التلاعب على أنه معقد. يلجأون إليها عندما يؤثر نمو الورم الحميد على أنسجة المخ، ولم تسفر الطريقة عبر الوتدي عن نتائج.

تستخدم أيضا في الجراحة هي الطريقة علاج إشعاعي، مع انخفاض النشاط تضخموا، بالاشتراك مع العلاج من الإدمان. بمساعدة الطرق المستخدمة، من الممكن تصحيح وظيفة الغدة النخامية، ولكن عملية العلاج و فترة إعادة التأهيلصعبة وطويلة.