رأب الدهليز من اللثة. إجراء عملية رأب الدهليز في الفك السفلي

جعلت التقنيات الجديدة في مجال طب الأسنان من الممكن استخدامها جراحة تجميليةطريقة رأب الدهليز.

جراحة فعالة للتشوهات الفك الأسفليسمح لك بالقضاء على أي عيوب تحسبا تجويف الفم.

رأب الدهليز - جراحة، والذي يتم إجراؤه بغرض التلاعب التصحيحي في الجزء الأمامي من تجويف الفم، ويقتصر خارجيًا على الخدين والشفتين، وداخليًا عن طريق العمليات السنخية للفكين ووحدات الأسنان.

إذا أخذنا في الاعتبار خصائص العملية، فيمكن تصنيفها على أنها تدخل يهدف إلى القضاء على تشوهات وعيوب الأعضاء والأنسجة بشكل بلاستيكي، ولكن الغرض منها هو التخلص من مشاكل الأسنان.

تتيح لك هذه الطريقة تقليل توتر اللثة من خلال خلل التنسج الجراحي للأنسجة العضلية في تجويف الفم. كما أنه عند تنفيذ هذه التقنية تزداد مساحة أنسجة اللثة وتعميق كامل مساحة الجزء الأمامي من تجويف الفم (الدهليز).

أسباب التنفيذ

يتم استخدام هذه التقنية على الفكين العلوي والسفلي، إذا لزم الأمر:

• أمراض اللثة المزمنة.
• تغيير جزئي في الغشاء المخاطي قبل تصحيح سوء الإطباق وعيوب الفك أو زرع الهيكل؛
• انتهاك النطق المتميز.
• انخفاض في ارتفاع حجم اللثة في منطقة عنق السن (انحسار)؛
• سوء الإطباق.
• التغيرات في الأنسجة العظمية الأسنان.
• تعرض جذر السن.
• إذا كانت أنسجة اللثة مرتفعة ملاصقة للسن.

موانع

العملية مسموحة في حالة الغياب الأمراض التاليةوالأمراض:

• التهاب الأوعية الدموية الدماغية.
• ضعف تخثر الدم الناجم عن الوراثة.
• الأورام العمليات المرضيةفي تجويف الفم وخارجه.
• فترة الشفاء بعد العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة.
• اضطرابات واضحة في التضاريس السطحية للأنسجة الرخوة في تجويف الفم مع تكوين ندبات كثيفة.
• عدوى قيحية مصحوبة العملية الالتهابيةوالذي يمتد إلى جميع هياكل نظام الفك (التهاب العظم والنقي)؛
• الاضطرابات النفسية العصبية.
• الإدمان على الكحول والمخدرات والنيكوتين.

مبدأ التحضير

بناءً على حقيقة إجراء عملية رأب الدهليز الطرق الجراحيةأي التدخل المباشر في بنية الأنسجة الرخوة، قبل استخدامه من الضروري إجراء تشخيص شامل.

لتثبيت تشخيص دقيقواكتشاف القيود المحتملة في استخدام هذه التقنية، يلجأ الخبراء إلى البحث القياسي:

• الاستكشاف البصري للمنطقة؛
• فحص شامل باستخدام الأدوات.
• التشخيص بالأشعة السينية.

بالإضافة إلى التلاعبات التحضيرية من قبل أخصائي، يجب على المريض الالتزام بالتوصيات الخاصة.

أفعالها هي كما يلي:

• قبل 5-7 ساعات من الجراحة، لا تأكل الأطعمة الصلبة التي يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة اللثة.
• تجنب تناول المسكنات، لأن ذلك قد يؤثر على تأثير التخدير الموضعي.

يجب على طبيب الأسنان تنظيف الأسنان جيدًا من الرواسب غير المتبلورة واللويحات والحجارة.

أنواع العمليات

عند إجراء الجراحة التجميلية، يستخدم الأطباء عدة تعديلات.

طريقة عدلان ميهار

يتم استخدام هذه الطريقة كثيرًا وقد أثبتت نفسها جانب إيجابي. بعد العملية، يتم ملاحظة التغييرات الدائمة.

ومع ذلك، فإن هذه التقنية لها عيب كبير، وهو ما يتم التعبير عنه في تعرض جزء من الشفة. يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل:

• انخفاض مؤقت في حساسية الألم.
• التشريح الجراحي للبطانة الداخلية للتجويف الفموي على طول خط انحناء القوس العظمي؛
• انفصال الغشاء الداخلي من حافة التشريح إلى الفك.
• تشكيل دهليز تجويف الفم مع التثبيت اللاحق للغشاء الداخلي.
• وضع ضمادة شاش ناعمة مع عامل معقم على منطقة الجرح.

تستمر فترة التعافي حوالي أسبوعين.

يمكنك في الفيديو مشاهدة عملية رأب الدهليز بطريقة إدلان ميهار.

تعديل شميدت

تتميز طريقة شميدت ببعض الاختلافات عن الطريقة السابقة. خلال هذه العملية، لا يتم تقشير النسيج الضام المحيط بالعظم من الخارج (السمحاق، السمحاق).

يتم تنفيذ الإجراء بالترتيب التالي:

• تخدير موضعي؛
• قطع الحبل الضيق في العضلات على طول السمحاق.
• إدخال شريحة من الأنسجة في تجويف الجزء الأمامي المصحح الجديد من الفم؛
• تثبيت رفرف الأنسجة مع الغرز.

رأب الدهليز وفقا لكلارك

يعتبر هذا النوع من الجراحة التجميلية هو الأبسط والأكثر ملاءمة. خلال تدخل جراحييقوم الأخصائي بإجراء شق داخلعند تقاطع أنسجة اللثة مع الأماكن المتحركة للغشاء المخاطي للتجويف الفموي الأمامي، دون التأثير على السمحاق.

يتم إجراء التشريح داخل أنسجة تجويف الفم الأمامي حتى السمحاق وفي اتجاه قوس العظم على طول الشق بأكمله بعمق 1.5 سم.

يتم إدخال حافة الغشاء الداخلي في تجويف الجزء الأمامي المشكل حديثًا من تجويف الفم وخياطته في السمحاق باستخدام خيوط خاصة. يتم تطبيق ضمادة تحتوي على اليودوفورم على منطقة الجرح.

رأب الدهليز وفقا لجليكمان

يتم استخدام هذه الطريقة للأجزاء الأمامية الصغيرة من تجويف الفم، سواء على مساحة كبيرة أو في منطقة مرضية منفصلة.

يتضمن الإجراء إجراء شق حيث يلتقي الصوار الشفهي بأنسجة اللثة. بعد ذلك، يتم تقشير الأنسجة الرخوة دون استخدام أدوات حادة بالقرب من السمحاق إلى عمق 1.5 سم في منطقة الأسنان.

تتقاطع الحبال بالمقص، ويتم خياطة السديلة النسيجية على الغشاء الداخلي في تجويف الجزء الأمامي المتكون حديثًا من تجويف الفم. النسيج الضام، المحيط أنسجة العظامالخارج.

تشفى منطقة الجرح المفتوحة بالشد المتكرر تحت ضمادة واقية.

طريقة النفق

هذه الطريقة لها عدة جوانب إيجابية. أولاً، إنه مثالي لإزالة العيوب في كلا الفكين، وثانيًا، إنه خيار تصحيح لطيف.

أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل 3 شقوق. يتم تنفيذ الأول بالتوازي مع حبلا الغشاء المخاطي، ويتم إجراء الاثنين التاليين أفقيا نحو الأضراس الصغيرة.

عند استخدام هذه الطريقة تكون مساحة الجرح صغيرة مما يسرع عملية الشفاء. عادة بعد 10 أيام الأقمشة الناعمةتم استعادتها بالكامل.

للتعرف على إجراءات تنفيذ العملية باستخدام طريقة النفق، شاهد الفيديو.

باستخدام الليزر

يكتسب هذا الابتكار في الجراحة التجميلية زخماً في مجال طب الأسنان. تسمح هذه التقنية بإجراء العملية دون استخدام مشرط، مما يزيل الإصابات بالكامل تقريبًا.

يتضمن الإجراء استخدام شعاع الليزر، مما يمنحه المزايا التالية:

• إمكانية التوسع النوعي للجزء الأمامي من تجويف الفم.
• جواز زيادة مساحة أنسجة اللثة الثابتة.
• استبعاد تورم الأنسجة الرخوة.
• يتم إجراء كافة القطع بدقة متناهية؛
• يتم استبعاد النزيف.
• يتم تقليل خطر العدوى.
• يتم الحفاظ على الجماليات على أعلى مستوى.

فترة إعادة التأهيل عند استخدام هذه التقنية أقصر بكثير من فترة التعديلات الأخرى.

فترة إعادة التأهيل

في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة، يجب إجراء التنظيف الصحي لتجويف الفم باستخدام فرشاة ذات شعيرات ناعمة، دون استخدام معجون الأسنان. يوصى بالحمامات التي تحتوي على عوامل مطهرة.

فقط في اليوم الرابع والخامس فترة نقاههيُسمح بإجراء عملية تنظيف تجويف الفم والأسنان بشكل كامل.

لكي تكون نتائج عملية رأب الدهليز إيجابية، ينصح بالالتزام بقواعد خاصة لتناول الطعام. على مدار 14 يومًا، يجب على المريض:

• لا تشرب المشروبات الكحولية.
• لا تأكل الأطعمة الساخنة والحارة والمالحة.
• استبعاد منتجات الألبان و منتجات الألبان(فهي قادرة على تكوين لوحة صلبة على الأسنان، مما قد يسبب العدوى المعديةمنطقة الجرح)؛
• يُنصح بطحن الطعام أو تحويله إلى كتلة كريمية.

بعد كل وجبة، شطف الفم جيدا ماء نظيفويعالج بمطهر.

يستثني التغذية السليمةيوصف للمريض تمارين الجمباز والتدليك للوجه:

• تدليك خارجي بأطراف الأصابع
• زيادة محاولات نفخ الشفاه دون إشراك عضلات الوجه الأخرى في التمرين؛
• تحريك طرف اللسان في اتجاهات مختلفة في منطقة مكان الجرح.

يتم تنفيذ تدريب الجمباز لمدة 3 دقائق مع تكرار كل تمرين حتى 6 مرات.

لاحظه المرضى حقيقة مثيرة للاهتمام. إذا قمت بالتعرض المكثف لتيار قوي من الماء من الخارج، فإن شفاء منطقة الجرح يحدث بشكل أسرع بكثير، و عدم ارتياحالانخفاض خلال فترة النقاهة.

خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المرضى ألا يثقلوا الجسم بالنشاط البدني.

لمراقبة مراحل الشفاء، يصف طبيب الأسنان العدد المطلوب من المواعيد من أجل الكشف الفوري عن الالتهاب ووصف العلاج المناسب والكفؤ.

المضاعفات المحتملة

ل المضاعفات المحتملةيتصل:

• نزيف اللثة. في هذه الحالة، يتم استخدام كمادات خاصة ويتم وصف عوامل مرقئ.
• انخفاض حساسية التكوينات في نهايات عمليات الألياف العصبية. يحدث عندما يتم لمس النهايات العصبية أثناء القطع بالمشرط. وكقاعدة عامة، تختفي الإصابة من تلقاء نفسها خلال ستة أشهر. ومن أجل استعادة الحساسية في أسرع وقت ممكن، يوصي الأطباء باللجوء إلى تمارين العضلات منطقة الوجه والفكينوالعلاج الطبيعي.
• تشكيل ندبة الجدرة. يعتمد التكوين على جودة تقنية رأب الدهليز. يتم التخلص من المشكلة عن طريق الجراحة المتكررة لإزالة الأنسجة الندبية.
• يتشكل الناسور عند تقاطع الغشاء المخاطي للخد واللثة. يحدث المرض في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الخياطة الجراحية ويتم التخلص منها بعد إزالة الخيط.
• تورم الأنسجة الرخوة. تصاحب هذه المضاعفات دائمًا التدخلات الجراحية وتختفي من تلقاء نفسها بعد الشفاء التام لمنطقة الجرح.

الأسعار

تعتمد تكلفة الجراحة بشكل مباشر على طريقة تنفيذها:

1. طريقة Elan-Meicher - 4000 روبل؛
2. تعديل شميدت باستخدام مشرط - 3500 روبل.
3. وفقا لكلارك - 4500 روبل.
4. وفقا لجليكمان - 4000-5000 روبل.
5. طريقة النفق - 4800 روبل.
6. باستخدام الليزر - ما يصل إلى 10000 روبل.

قد تختلف تكلفة الخدمة بشكل فردي اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة والأمراض المصاحبة لها.

ليس من الممكن دائمًا القضاء على أمراض الأسنان الطرق العلاجية. في بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى التدخلات الجراحية.

لكل نوع من الشذوذ خاص به عملية فعالة. واحد منهم هو رأب الدهليز، والذي يهدف إلى القضاء على التشوهات في تجويف الفم.

تعريف

رأب الدهليز هي عملية يتم إجراؤها في دهليز الفم لتصحيحها. الدهليز هو المسافة بين الأسنان والشفة. وفقا لخصائصه، فإنه ينتمي إلى جراحة تجميليةولكن يهدف إلى حل مشاكل الأسنان.

هدف

الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو الحد من التوتر المفرطأنسجة اللثة بسبب النزوح الجراحي للأنسجة العضلية داخل الفم. بالإضافة إلى ذلك، تهدف هذه التقنية إلى زيادة المساحة الكلية للثة وتعميق جميع مناطق الدهليز.

مؤشرات وموانع

يمكن إجراء هذا الإجراء على الفك العلوي والسفلي، إذا كانت هناك مؤشرات معينة لذلك:

• أمراض أنسجة اللثة في شكل مزمن;
• تعديل الغشاء المخاطي قبل علاج تقويم الأسنان الرئيسيأو زرع.
• سوء الإلقاء;
• ركود اللثةأو الوقاية منه؛
• أعربت انتهاكات جماليات الوجه;
• تدهور نوعية أنسجة العظام;
• التعرض تاج عنق الرحم;
• عالي التصاق أنسجة اللثة بالأسنان.

يمكن إجراء عملية رأب الدهليز إذا كان المريض لا موانع التالية:

• آفة دماغية;
• الهيموفيليانوع وراثي
• أمراض الأورامسواء في تجويف الفم أو خارجه.
• الخضوع للعلاج الإشعاعي;
• التواجد في منطقة المشكلة ندوب كثيفة واضحة;
• التهاب العظم والنقي;
• علم الأمراض الطبيعة النفسية العصبية;
• الكحول أو المخدرات أو النيكوتين مدمن.

أنواع

لدى عملية رأب الدهليز العديد من الخيارات، يهدف كل منها إلى حل مشكلة ضيقة معينة. غالبا ما تستخدم في ممارسة طب الأسنان الطرق التاليةرأب الدهليز:

1. ميشر.من بين جميع خيارات رأب الدهليز هذه الطريقةتعتبر الأكثر فعالية. يتيح لك الحصول على نتائج مضمونة ومتوقعة بدقة.

   ولكن في الوقت نفسه، له عيوب: إصابة عالية وانكشاف كامل للسطح الداخلي للشفة، والذي يشفى من تلقاء نفسه. تُستخدم هذه التقنية غالبًا لتصحيح الفك السفلي على كامل المنطقة المخاطية ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

   تتم العملية برمتها في عدة خطوات: تقشير الغشاء المخاطي والسمحاق وتحريك السديلة إلى الأقسام الجانبية وعمق الدهليز. بعد ذلك يتم وضع غرز وضمادة خاصة على الجرح.

2. شميدت.على عكس الطريقة السابقة، يتم تقشير الغشاء المخاطي فقط هنا. يبقى السمحاق سليما. هذه الطريقةيستخدم التصحيح بشكل متساوٍ لعلاج الفكين العلوي والسفلي في حالة توطين الشذوذ في الدهليز الأمامي فقط.

   يتضمن الإجراء تدخلًا جراحيًا أقل - يتم إجراء الشق فقط في المنطقة الوسطى من الدهليز. بعد ذلك، يتم نقل الغشاء المخاطي أعمق قليلا.

3. نفقتمامًا مثل طريقة شميدت، يمكن استخدامها لعلاج كلا الفكين. إنها أقل صدمة من الخيارات السابقة وتتكون من عمل ثلاثة شقوق محدودة فقط وإزاحة شريحة من الغشاء المخاطي إلى عمق الدهليز.

   يتم إجراء الشقوق في مناطق محددة: واحدة عمودية، موازية للجام، و2 أفقية، موازية للضواحك. يتم تقليل مساحة المنطقة المصابة ثلاث مرات مقارنة بالطرق الموضحة أعلاه.

4. الليزر.لا يمكن تسمية هذه الطريقة لزيادة مساحة الدهليز وعمقها بتقنية منفصلة. وهذا على الأرجح أحد الخيارات الإضافية للتقنيات الموضحة أعلاه.

   يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للطريقة المختارة، ولكن يتم استخدام الليزر غير المؤلم لقطع الأنسجة الرخوة.

   بفضل استخدامه، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات، ولا يحدث نزيف، وتقل فترة شفاء الأنسجة.

مراحل

بالرغم من أنواع مختلفةتقنيات رأب الدهليز، يتم إجراء التصحيح دائمًا المراحل العامة: التحضير والتشغيل.

تحضير

بما أن العملية تنطوي على تأثير جراحي مباشر على الأنسجة الرخوة في تجويف الفم، فإن التشخيص الدقيق إلزامي. لتشخيص وتحديد موانع محتملةاستخدام الطرق القياسية:

• مرئي تقتيش;
• مفيدة فحص;
• التشخيص باستخدام معدات الأشعة السينية.

في المرحلة التحضيريةلا يشمل الإجراءات التشخيصية فحسب، بل يشمل أيضًا تدريب خاصمن جانب المريض وطبيب الأسنان.

ماذا تفعل إذا ؟ ما هي الأمراض التي تنذر بها هذه الأعراض؟

لماذا يؤلم السن عند الضغط عليه بعد حشوه؟ قائمة المضاعفات المحتملة.

هل يؤلمك ضرس العقل؟ هل لديك درجة الحرارة؟ ربما ذلك التهاب خطير، تعرف على بقية الأعراض على الرابط.

يتضمن إعداد المريض ما يلي:

• الحد الأدنى في 6 ساعاتضروري قبل الجراحة القضاء على جميع الأطعمة الصلبةوالتي يمكن أن تصيب أنسجة اللثة.
• لا تأخذ المسكناتوأدوية أخرى، لأن ذلك قد يؤثر على تأثير التخدير.

التحضير في مكتب طبيب الاسنانيدل إزالة كاملةرواسب الأسنان الأمامية. للقيام بذلك، يقوم طبيب الأسنان التنظيف المهنيالأسنان باستخدام معجون خاص.

عملية

تستخدم أساسا لعملية جراحية تخدير موضعيولكن يمكن وضعها إذا رغب المريض تخدير عام. تتم العملية على عدة مراحل:

1. معالجة معقمةتجويف الفم.
2. شق الغشاء المخاطيوالتي يتم إنتاجها وفقًا للطريقة المختارة. وفقا لطريقة ميشر، يتم إجراء الشق بالتوازي مع عظم الفك، مع احترام منحنياته، على كامل المنطقة المرئية من الدهليز.

   وفقًا للمعايير، يُسمح بإجراء شق من الضاحك إلى الضاحك. وفقًا لطريقة شميدت، يتم إجراء شق محدود من الناب إلى الناب، دون الإمساك بالسمحاق.

3. تقشير الغشاء المخاطي.خلال هذا التلاعب، يقوم طبيب الأسنان بتحريك المادة الدهنية بعناية الأنسجة العضلية. إذا لزم الأمر، يتم استئصال الحبل باستخدام مشرط.
4. تحديد موضع الرفرف.للقيام بذلك، يتم نقله إلى منطقة المشكلة، وتوزيع الغشاء المخاطي بالتساوي. بعد ذلك، تتم تسوية سديلة الجرح وتنظيفها من الألياف غير الضرورية.
5. بعد توزيع الرفرفة تم إصلاح الغشاء المخاطيباستخدام الغرز الجراحية العادية، ثم يتم وضع ضمادة معقمة على سطحه.

مدة الجراحة، اعتمادا على الطريقة، هي 30-60 دقيقة.

إعادة تأهيل

تعتمد فترة إعادة التأهيل على التقنية المستخدمة. إذا تم استخدام خيار لطيف باستخدام طريقة الليزر أو النفق، فإن عملية الشفاء تستمر حوالي 10 أيام. في حالة استخدام الأساليب المؤلمة، تكون فترة إعادة التأهيل 20 يوم.

لتقليل الانزعاج وتسريع عملية الشفاء، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

1. من الضروري إزالة التورم من المنطقة المصابة مباشرة بعد العملية ضع كمادة باردةلمدة 20 دقيقة على الأقل.
2. الأيام القليلة الأولى لتنظيف الأسنان لا تستخدم فرشاة الأسنان الصلبةأو نظائرها الكهربائية. يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتسبب إزاحة السديلة.

   للتنظيف من الأفضل استخدام الفرش الكلاسيكية ذات الشعيرات الناعمة والمعاجين المضادة للالتهابات.

3. حتى يتم شفاء سطح الجرح تمامًا، من الضروري استخدام الأدوية المطهرة والمجددة والمضادة للالتهابات، على سبيل المثال: ميراميستين، تشوليسال، ميتروجيل دينتاوإلخ.
4. من النظام الغذائي يتبع استبعاد جميع الصعبة، وكذلك المنتجات المؤلمة والمزعجة.
5. في 5 أياميوصى باستخدام تمارين عضلية.

المضاعفات

يمكن أن تسبب عملية رأب الدهليز، مثل أي تدخل جراحي آخر، عددًا من المضاعفات بعد العملية الجراحية:

1. نزيف.يمكن أن يكون سببه إصابة الأنسجة عند تنظيف الفم، وضعف تخثر الدم، والأوعية الدموية الرقيقة. للقضاء على المضاعفات، من الضروري تناول أدوية مرقئ في الأيام القليلة الأولى، على سبيل المثال، ديسينون.
2. حساسية منخفضةالنهايات العصبية أو غيابها الكامل. قد يكون سببه تلف الألياف العصبية عند قطع الأنسجة. وكقاعدة عامة، تختفي المضاعفات خلال 6 إلى 10 أشهر.

   لتسريع عملية استعادة الحساسية، يوصى باستخدام العلاج العضلي والعلاج الطبيعي (الرحلان الصوتي، DDT).

3. تشكيل الندبات المتكررة.يعتمد ذلك على جودة العملية التي يتم إجراؤها وعلى كأس الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة فمن الضروري عملية إضافيةلاستئصال الندبات.
4. تعليم الناسور على طول الطيات الانتقالية.غالبا ما يظهر في منطقة الخياطة. في معظم الحالات، يتم حل المشكلة عن طريق إزالة مادة الخياطة.
5. الوذمة.يصاحب هذا المظهر دائمًا العمليات المؤلمة، وكقاعدة عامة، يختفي مع شفاء الأنسجة.

سعر

متوسط ​​تكلفة خدمات رأب الدهليز هو 6500 روبل.

اعتمادا على نطاق العمل والتقنيات المستخدمة، قد يختلف السعر بشكل كبير. إن إجراء عملية جراحية باستخدام طريقة شميت باستخدام مشرط قياسي له تكلفة 3000 روبل.

سيكلف نفس الإجراء، ولكن باستخدام معدات الليزر 10000 روبل.

لتحسين تأثير العلاج التقويمي في طب الأسنان، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى الجراحة. اعتمادا على المؤشرات، يتم تحديد نوع معين من العملية. واحدة من أكثر الطرق شيوعًا هي طريقة رأب الدهليز - وهي عملية يتم إجراؤها في منطقة دهليز تجويف الفم، أي المسافة بين الشفاه والأسنان. اليوم سنخبرك ما هي هذه العملية، وسوف نفهم أنواعها ومؤشرات الأداء.

مؤشرات لعملية جراحية

يتم تنفيذ العملية في الأسفل وفي الأسفل الفك العلوي. هناك حاجة لتعميق وتوسيع دهليز الفم، لأن عدم كفاية مساحة هذه المنطقة يمكن أن يثير اضطرابات وأمراض مختلفة. التصحيح الجراحيعقدت في الحالات التالية:

• الأمراض المزمنةاللثة.
• مشاكل علاج النطق الناجمة عن دهليز الفم الصغير.
• التحضير لعلاج العظام لزيادة فعاليته.
• عند زراعة زراعة الأسنان.
• لمنع ركود اللثة.
• قبل إجراء عمليات الترقيع.
• للقضاء على العيوب التجميلية.

هذه هي المؤشرات الأكثر شيوعًا، لكن قد يقرر الطبيب إجراء عملية رأب الدهليز في بعض الحالات الأخرى.

أنواع رأب الدهليز

هناك عدة طرق تصحيحية باستخدام رأب الدهليز. كل واحد منهم له مزاياه وعيوبه وميزاته. دعونا نلقي نظرة سريعة عليهم.

1. رأب الدهليز وفقا لكلارك. تستخدم هذه الطريقة في المقام الأول لتصحيح الفك العلوي، ويتم إجراؤها على مساحة كبيرة وهي بسيطة نسبيًا. دون التأثير على السمحاق، يتم تشريح المنطقة الواقعة بين المنطقة المخاطية المتنقلة واللثة. بعد انفصال الغشاء المخاطي للشفة بمقدار 1 سم، تتحرك العضلات والأوتار على طول السمحاق بشكل أعمق في الأقسام الجانبية والأمامية. يمكن إزالة ألياف العضلات المفردة. في نهاية العملية، يتم خياطة السديلة المخاطية إلى السمحاق باستخدام الأمعاء، ويتم تغطية العملية السنخية بفيلم خاص أثناء شفاء الجروح.
2. رأب الدهليز حسب إدلان ميشر. تعطي هذه التقنية نتائج دائمة، لذلك يتم ممارستها في أغلب الأحيان. تُستخدم عادةً جراحة الفم ميشر لتصحيح الفك السفلي. يتم إجراء التشريح كما في الحالة الأولى، ولكن يتم استخدام إزاحة أعمق للأنسجة تحت المخاطية - العضلات والأوتار. تتم إزالة الألياف المتبقية على أنسجة الجرح، ويتم تثبيت الغشاء المخاطي في الدهليز الجديد للفم ويتم وضع ضمادة واقية لمدة أسبوعين.
3. جراحة النفق. هذه التقنية عالمية، ولكن يتم إجراء رأب الدهليز في الفك السفلي في كثير من الأحيان. إنه يختلف عن الخيارين السابقين لأنه أقل صدمة. أثناء تنفيذه، يتم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة فقط - اثنان أفقيا إلى الضواحك، والثالث على طول اللجام. بفضل هذه التقنية اللطيفة، تشفى الجروح تمامًا خلال مدة لا تزيد عن أسبوعين.
4. طريقة جليكمان. هذه تقنية عالمية يمكن تطبيقها محليًا أو على الفور على مساحة كبيرة من الفك السفلي أو العلوي. في موقع تعلق الشفة، يتم إجراء تشريح، ويتم فصل الأنسجة الرخوة إلى عمق حوالي 1.5 سم، ويتم خياطة الحافة الحرة إلى الانخفاض الناتج.
5. تقنية شميدت. يتم إجراؤها على الفك العلوي أو السفلي دون انفصال أنسجة السمحاق. تتميز العملية بقطع الحبال بالعضلات في اتجاه موازٍ للسمحاق. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل رفرف، وحوافها الحرة مغمورة في عمق الدهليز الجديد وثابتة مع الغرز.
6. يمكن إجراء عملية رأب الدهليز بالليزر باستخدام أي من الطرق المذكورة أعلاه. والفرق الوحيد هو استخدام الليزر بدلاً من المشرط. هذه الطريقة لها العديد من المزايا. يتم التخلص من المضاعفات تقريبًا، ويتم إجراء شقوق عالية الدقة وتكون الندبات غير مرئية، ولا يوجد نزيف، ويتم الشفاء بسرعة كبيرة. وبطبيعة الحال، سيكون سعر الإجراء أعلى، ولكن سيتم تخفيضه الأحاسيس المؤلمةو فترة إعادة التأهيل.

يمكن إجراء العملية بأي من هذه الطرق حسب تقدير الطبيب المعالج، اعتمادًا على المؤشرات و الصورة السريريةمريض معين .

التعافي بعد الجراحة

هذه عملية بسيطة يتم إجراؤها كثيرًا، ولكن كما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر، بعد إجرائها، يجب الالتزام بقواعد معينة.

1. اتبع نظام لطيف.
2. تجنب المستويات المرتفعة لمدة أسبوعين النشاط البدني.
3. في نفس الفترة، توقف عن تناول أي طعام مزعج.
4. قم بإجراء علاج مطهر شامل للمنطقة التي يتم تشغيلها بانتظام.
5. تنفيذ التطبيقات مع عوامل التئام الجروح.

المضاعفات وموانع

نادرًا ما تحدث المضاعفات وترتبط في معظم الحالات بانتهاك النظام الموصى به. في أغلب الأحيان، تتطور العمليات الالتهابية القيحية، لكنها لا تتجاوز 0.1٪ من إجمالي عدد العمليات التي يتم إجراؤها.

في بعض الحالات قد يتم رفض العملية، وذلك لوجود عدد من موانع الاستعمال:

• تسوس الأسنان المتعدد
• تلف دماغي
• الأورام الخبيثة;
• اضطرابات النزيف وأمراض الدم الأخرى.
• التهاب العظم والنقي.
• التشعيع الإشعاعي للرقبة والرأس.
• كولاجينوز.
• انتكاسات أمراض الفم.

من المهم أن تفهم أن هذه عملية أسنان عادية تنطوي على الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات، لذلك لا ينبغي عليك رفضها إذا كانت لديك مؤشرات عليها. ندعوكم لمشاهدة الفيديو النهائي الذي يوضح عمليات التجميل بالليزر. سيقنعك هذا الفيديو بأنه لا يوجد شيء مخيف على الإطلاق فيما يتعلق بعملية رأب الدهليز.

أحد أنواع الجراحة التجميلية للفم هو رأب الدهليز.

الغرض الرئيسي من التلاعب هو تقليل توتر اللثة وزيادة مساحة اللثة المرفقة وتعميق دهليز الفم (المنطقة الواقعة بين الشفة والأسنان). ويتم تحقيق ذلك عن طريق إزاحة ألياف العضلات الموجودة داخل تجويف الفم.

دواعي الإستعمال

الأمراض الرئيسية التي يمكن للجراحة أن تخفف من حالة المريض بشكل كبير هي: التهاب اللثة، وسوء تغذية عظم الفك، وبعض مشاكل علاج النطق.

في بعض الأحيان يتم تنفيذ العملية كما الوقاية من مشاكل اللثة وتعرض جذور الأسنان.

كمرحلة أولية من العلاج، يتم إجراء عملية رأب الدهليز في الفك السفلي:

• عند التخطيط لعلاج تقويم الأسنان على نطاق واسع؛
• إذا كان من الضروري تغطية جذور الأسنان المكشوفة ويتم التخطيط لإجراء عملية جراحية؛
• قبل زراعة الغرسات في الفك السفلي، إذا كانت العضلات متصلة بشكل مرتفع جدًا بالعملية السنخية.
• أثناء الأطراف الاصطناعية، يسمح ذلك بتثبيت أطقم الأسنان بشكل أفضل على اللثة.

تستخدم هذه العملية أيضًا لتصحيح العيوب التجميلية.

يتم إجراء التصحيح الجراحي أيضًا عند الأطفال. في التطور الطبيعيعمق الدهليز عند الطفل سن ما قبل المدرسةيتراوح من 4 إلى 5 ملم، وفي سن 14 يصل إلى 10-14 ملم.

عندما يكون بطلان الجراحة

موانع إجراء عملية رأب الدهليز هي:

• الهيموفيليا الوراثية.
• آفات دماغية
• سرطان الدم؛
• أمراض الأورام، وكذلك السابقة علاج إشعاعي‎تتم بشكل خاص في منطقة الرأس أو الرقبة؛
• الميل لتشكيل ندوب خشنة.
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للفم، والذي يميل إلى التكرار - التهاب اللثة، التهاب الفم.
• تسوس شائع.

أصناف

يتم استخدام التعديلات التالية للجراحة التجميلية للفك السفلي:

واسع الانتشار تطبيق الليزرفي تنفيذ العملية. تبقى التقنيات كما هي، ولكن الشقوق لا يتم إجراؤها باستخدام الأدوات الجراحية، ولكن شعاع الليزر. هذا يسمح لك بالتقليل فترة ما بعد الجراحةإلى الحد الأدنى.

ومن مميزات استخدام الليزر عدم وجود تورم بعد الجراحة، السرعه العاليهتجديد الأنسجة عمليا الغياب التامالندوب وانخفاض دوران الأوعية الدقيقة في جدار الأوعية الدموية.

يتم إجراؤها غالبًا باستخدام الليزر لأنه مناسب للمرضى الصغار أكثر من المشرط الجراحي.

هناك أنواع أخرى من رأب الدهليز، لكنها تستخدم في عمليات الفك العلوي.

ملحوظة! يتم اختيار طريقة إجراء العملية فقط من قبل أخصائي، مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات وحالة المريض وغيرها من المعالم.

التحضير للجراحة

لإجراء عملية رأب الدهليز في الفك السفلي بنجاح، فإن مهارة الطبيب وحدها ليست كافية.

من جانب المريض، من الضروري الاستعداد للعملية - تنفيذ نظافة الفم، وتنظيف أسنانك بالفرشاة جيدا. يجب ألا تكون فرشاة تنظيف الأسنان قاسية أو مؤلمة للأنسجة.

مهم! لا ينصح بتناول الأطعمة الصلبة قبل 4-6 ساعات من الجراحة.

فمن الأفضل عدم استخدام أي الأدويةباستثناء تلك التي وصفها الطبيب، أو قبل التلاعب، تأكد من التحذير من الأدوية المستخدمة. هذا ينطبق بشكل خاص على مسكنات الألم.

نقطة مهمة - الموقف النفسي تجاه الجراحة. غالبا ما يتعرض المرضى للتعذيب زيادة القلقوالخوف كيف سيحدث كل هذا. للحد من هذه الأعراض، تحتاج بالتأكيد إلى التحدث مع طبيبك - ومناقشة اللحظات الأكثر إثارة للقلق، والحصول على بعض التوصيات مقدما.

سيساعدك الموقف الإيجابي على التغلب على الأحاسيس غير السارة خلال فترة إعادة التأهيل والتعافي في أسرع وقت ممكن.

تنفيذ العملية

قبل عملية رأب الدهليز، يتم إجراء التخدير. بالنسبة للمرضى الأصغر سنا، يتم استخدام الاستنشاق أو الوريد. ولكن يتم إعطاء البالغين ببساطة مخدرًا موضعيًا.

اعتمادا على تعديل رأب الدهليز، يقوم الجراح بإجراء الشقوق اللازمة. يتم نقل الأنسجة تحت المخاطية (العضلات والأنسجة الدهنية) بعيدًا عن السمحاق.

إذا لزم الأمر، يتم استئصال الحبال العضلية بمشرط حاد. يتم ربط السديلة المخاطية بالسمحاق نتيجة التلاعب. يتم تطبيق ضمادة معقمة على السطح بأكمله.

مدة العملية من 40 إلى 60 دقيقة.

بسبب أو أنواع أخرى من التخدير، لا يوجد عمليا أي إزعاج أثناء العملية.

يعاني العديد من المرضى من عدم الراحة بعد مغادرة عيادة الطبيب - خدر وتورم في الجزء السفلي من الوجه، ويستمر أحيانًا لعدة أيام، وعدم الراحة عند التحدث والألم عند تنظيف الأسنان بالفرشاة. ولكن هنا كل شيء فردي للغاية ويعتمد فقط على خصائص الجسم.

في الفيديو التالي سنوضح كيفية إجراء عملية رأب الدهليز النفقي:

فترة ما بعد الجراحة

خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الجراحة، يمكنك تنظيف أسنانك فقط. فرشاة ناعمة، بدون معجون أسنان. الشطف بمطهرات خفيفة إلزامي. تنفيذ تماما إجراءات النظافةمن الممكن فقط في اليوم الرابع، بعد أن تشكلت طبقة رقيقة على الجرح.

من أجل الإنجاز أفضل تأثيربعد العملية، من الأفضل الالتزام بنظام غذائي لطيف لمدة أسبوعين. قواعدها الأساسية بسيطة:

• يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو حارًا أو حامضًا.
• من الأفضل استبعاد منتجات الألبان - فهي تشكل لوحة يصعب إزالتها على الأسنان، والتي يمكن أن تصبح مصدرا للالتهابات.
• الكحول محظور.
• من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطباق المهروسة أو على شكل مهروس.
• الملح والبهارات - بكميات قليلة فقط.

تأكد من شطف فمك بالماء ومحلول مطهر بعد تناول الطعام.

تحتاج كل يوم إلى تخصيص وقت لتمارين الجمباز: تدليك الأصابع الخارجية، نفخ الشفة، تشغيل اللسان في المنطقة الواقعة بين الشفة واللثة. يتم تنفيذ كل تمرين في 5 مجموعات مدة كل منها دقيقتين.

حقيقة مثيرة للاهتمام: التدليك المائي يجعل فترة إعادة التأهيل أسهل.

من الأفضل الحد من النشاط البدني خلال فترة التعافي.

تأكد من زيارة طبيب الأسنان بالوتيرة التي أوصى بها الطبيب - وهذا سيسمح لك بملاحظة العمليات المرضية في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات	العلاج الموصوف
نزيف	وصف الأدوية المرقئية المحلية في الأيام الأولى بعد التلاعب واستخدام الكمادات.
انخفاض حساسية النهايات العصبية	يتم استعادة الحساسية في غضون 6 إلى 9 أشهر. من الأمثل إجراء تمارين الجمباز والإجراءات البدنية الإضافية - DDT، phonophoresis.
الحبال والندوب المتكررة	إجراء جراحي إضافي لإزالة الندبات.
ناسور الرباط على طول الطية الانتقالية	إزالة بقايا الخيط من التماس.
تورم الأنسجة الرخوة في الفك السفلي	تورم الأنسجة الرخوة بعد ذلك تدخل جراحي- أمر شائع. يلاحظ العديد من المرضى أن ذروة التورم تحدث في اليوم الثالث بعد عملية رأب الدهليز. لا أحد علاج إضافيغير مطلوب، وعادةً ما يختفي التورم من تلقاء نفسه.

وفقا للبيانات الإحصاءات الطبيةعدد المضاعفات هو حالة واحدة لكل 1000 الرقم الإجماليالعمليات التي تم تنفيذها.

يعاني بعض المرضى من تغيرات في الشكل البيضاوي للوجه، وأحاسيس غير سارة لجسم غريب خلف الشفة، والشعور بالضيق. كل هذه ظواهر مؤقتة - الشيء الرئيسي اتبع توصيات طبيب الأسنان وقم بتمارين الشفاه في كثير من الأحيان.

الأسعار

تكلفة العملية تختلف من ثلاثة إلى عشرة آلاف روبل. يعتمد ذلك على درجة تعميق دهليز الفم (الدرجة الأولى أرخص قليلاً من الثانية)، وتكلفة المواد المستخدمة في الإجراء، والطريقة الفعلية التي سيتم من خلالها إجراء عملية رأب الدهليز. أغلىها هو الليزر – يمكن أن تصل تكلفته إلى 10000 روبل.

كل عيادة تجري مثل هذا الإجراءات الجراحية، بحساب تكلفة الخدمة بشكل فردي لكل عميل.