Cərrahi əməliyyatdan sonra endoprostetik fəsadlar. Omba dəyişdirilməsinin fəsadları

Tədqiqatlar göstərir ki, omba dəyişdirilməsindən sonra fəsadlar gənclərin 1%-də və yaşlı xəstələrin 2,5%-də inkişaf edir. Mənfi nəticələrin inkişaf etdirilməsi ehtimalının az olmasına baxmayaraq, onlar hər kəsə, xüsusən də reabilitasiya proqramına ciddi əməl etməyənlərə təsir göstərə bilər.

İnsan bədənində endoprotezin vəziyyətinin təsviri.

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan ağırlaşmalar xəstəxanadan çıxdıqdan sonra düzgün olmayan əməliyyatdan sonrakı qayğı və fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranır. İkinci səbəb cərrahın səhvləridir. Üçüncüsü, bu əməliyyatdan əvvəl natamam müayinədir, bunun nəticəsində gizli infeksiyalar (badamcıqlar, sistit və s.) müalicə olunmayıb.Müalicənin uğuruna xəstənin yüksək texnoloji avadanlıqlar aldığı tibb işçilərinin ixtisası təsir edir. tibbi yardım - cərrahi və reabilitasiya müalicəsi.

Ağrı dəyişir, lakin "yaxşı" ağrı var - orta fiziki fəaliyyətdən sonra. Və təcili diaqnoz qoyulmalı olan problemlərdən danışan bir "pis" var.

Fəsadların statistikası faizlə

Bud oynağı protezinin qoyulması əməliyyatı yeganə üsuldur ki, xəstəni yenidən ayağa “qoyur”, zəifləyən ağrıları və məhdud iş qabiliyyətini aradan qaldırır və onun sağlamlığına qayıtmasına şərait yaradır. fiziki fəaliyyət. İmplantasiya ilə bağlı xoşagəlməz patoloji hallar nadir hallarda baş verir, bu barədə xəstəyə məlumat verilməlidir. Davam edən randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlara əsasən, aşağıdakı məlumatlar əldə edilmişdir:

• protez başının yerindən çıxması təxminən 1,9% hallarda inkişaf edir;
• septik patogenez – 1,37%;
• tromboemboliya– 0,3%;
• periprostetik sınıq 0,2% hallarda baş verir.

Onlar cərrahın təqsiri ilə deyil, reabilitasiyanı davam etdirməyən və ya sağalma başa çatdıqdan sonra xüsusi fiziki rejimə riayət etməyən xəstənin özü tərəfindən inkişaf edir. Vəziyyətin pisləşməsi evdə, klinikada olan həkimlərin yaxından nəzarəti olmadıqda baş verir.

Heç bir ortoped-mütəxəssis, hətta zəngin və qüsursuz iş təcrübəsi olsa belə, 100% əzələ-skelet sistemində bu cür mürəkkəb manipulyasiyalardan sonra müəyyən bir orqanizmin necə davranacağını proqnozlaşdıra bilməz və xəstəyə hər şeyin rəvan və insidentsiz gedəcəyinə tam zəmanət verə bilməz.

Ağrının fərqi: normal və ya yox

Omba dəyişdirildikdən sonra ağrı erkən dövrdə müşahidə olunacaq, çünki bədən ciddi bir ortopedik əməliyyat keçirmişdir. İlk 2-3 həftə ərzində ağrılı sindrom bədənin son cərrahi zədəyə təbii reaksiyasıdır və bu, sapma hesab edilmir.

Cərrahi zədə sağalana, əzələ strukturları normal vəziyyətə gələnə qədər, sümüklər və endoprotez vahid kinematik əlaqə halına gələnə qədər insan bir müddət diskomfort hiss edəcək. Buna görə də, erkən ağrılı simptomlarla daha asan mübarizə aparmağa və müalicə və reabilitasiya fəaliyyətlərinə daha yaxşı diqqət yetirməyə kömək edən yaxşı bir ağrı kəsici təyin edilir.

Əməliyyatdan sonra yaxşı sağalan tikiş. Hamar, solğun və axıntısı yoxdur.

Ağrılı duyğuları fərqləndirmək və yoxlamaq lazımdır: onlardan hansı normaldır, hansı isə real təhlükədir. Bu əməliyyat cərrahı tərəfindən edilə bilər. Xəstənin vəzifəsi hər hansı xoşagəlməz əlamətlər olduqda ortopedi xəbərdar etməkdir.

Əsas risk faktorları

Cərrahi müdaxilə ağırlaşmaları və bununla da ciddi olanları istisna etmir. Xüsusilə əməliyyatdaxili və/yaxud əməliyyatdan sonrakı dövrdə səhvlərə yol verilmişdirsə. Əməliyyat zamanı və ya reabilitasiya zamanı kiçik səhvlər belə, qeyri-qənaətbəxş omba artroplastikasının ehtimalını artırır. Bədənin əməliyyatdan sonrakı nəticələrə həssaslığını artıran və tez-tez onların səbəbi olan risk faktorları da var:

• insanın qocalmış yaşı;
• ağır müşayiət olunan xəstəlik məsələn, diabetes mellitus, romatoid etiologiyalı artrit, psoriaz, lupus eritematosus;
• displazi, bud sümüyü sınıqları, koksartroz deformasiyalarının (osteosintez, osteotomiya və s.) müalicəsinə yönəlmiş "doğma" oynaqda hər hansı əvvəlki cərrahi müdaxilə;
• yenidən endoprostetika, yəni bud oynağının təkrar dəyişdirilməsi;
• xəstənin tarixində yerli iltihab və irinli ocaqlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bud-çanaq oynağının dəyişdirilməsindən sonra yaşlı insanlar və xüsusən də 60-dan yuxarı olanlar ağırlaşmalara daha çox həssasdırlar.Yaşlı xəstələrdə əsas xəstəliyə əlavə olaraq, reabilitasiya kursunu çətinləşdirə bilən müşayiət olunan patologiyalar var, məsələn, müqaviməti azaldır. infeksiya. Reparativ və bərpaedici funksiyalar, əzələ-bağ sisteminin zəifliyi, osteoporoz əlamətləri və aşağı ətrafların limfovenöz çatışmazlığı potensialı azalır.

Yaşlı insanlar üçün sağalmaq daha çətindir, lakin bu, uğurla həyata keçirilə bilər.

Nəticələrin müalicəsi konsepsiyası və üsulları

Omba dəyişdirilməsindən sonra baş verən ağırlaşmaların simptomları daha yaxşı başa düşülməsi üçün aşağıda cədvəldə təqdim olunacaq. İlk şübhəli əlamətlərdə həkimə tez bir ziyarət xoşagəlməz hadisələrin inkişafının qarşısını almağa və bəzi hallarda revizyon əməliyyatı olmadan implantı xilas etməyə kömək edəcəkdir. Nə qədər laqeyd olur klinik şəkil, terapevtik korreksiyaya cavab vermək daha çətin olacaq.

Endoprotezin dislokasiyaları və subluksasiyaları

Mənfi artıqlıq protezdən sonra ilk ildə baş verir. Bu, femoral komponentin asetabulyar elementə nisbətən yerdəyişməsi ilə nəticələnən baş və endoprotezin kubokunun ayrılması ilə nəticələnən ən çox yayılmış patoloji vəziyyətdir. Provokativ amillər həddindən artıq yüklər, modelin seçilməsində və implantın quraşdırılmasında səhvlər (yerləşdirmə bucağında qüsurlar), posterior cərrahi yanaşmanın istifadəsi və travmadır.

X-rayda femur komponentinin dislokasiyası.

Risk qrupuna omba sınığı, displazi, sinir-əzələ patologiyası, piylənmə, oynaqların hipermobilliyi, Ehlers sindromu, 60 yaşdan yuxarı xəstələr daxildir. Keçmişdə təbii omba oynağında əməliyyat keçirmiş şəxslər də dislokasiyaya xüsusilə həssasdırlar. Dislokasiya qeyri-cərrahi reduksiya tələb edir və ya açıq üsul. Vaxtında müalicə olunarsa, endoprostetik baş anesteziya altında qapalı şəkildə düzəldilə bilər. Problem davam edərsə, həkim endoprotezin yenidən qurulması üçün təkrar əməliyyat təyin edə bilər.

Paraprostetik infeksiya

Quraşdırılmış implant sahəsində şiddətli irinli-iltihabi proseslərin aktivləşməsi ilə xarakterizə olunan ikinci ən çox yayılmış fenomen. İnfeksion antigenlər əməliyyat zamanı kifayət qədər steril olmayan cərrahi alətlər vasitəsilə (nadir hallarda) və ya müdaxilədən sonra patogen mikrob mühiti olan (tez-tez) hər hansı problemli orqandan qan axını ilə hərəkət edirlər. Yara sahəsinin zəif müalicəsi və ya zəif sağalma (şəkərli diabetdə) də bakteriyaların inkişafına və çoxalmasına kömək edir.

Cərrahi yaradan axıntı pis əlamətdir.

İrinli bir fokus endoprotezin fiksasiya gücünə zərərli təsir göstərir, onun boşalmasına və qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Piogen mikrofloranı müalicə etmək çətindir və bir qayda olaraq, implantın çıxarılması və uzun müddət sonra yenidən quraşdırılması tələb olunur. Müalicənin əsas prinsipi infeksiyanın növünü təyin etmək üçün bir test, uzun müddətli antibiotik terapiyası və yaranın antiseptik məhlullarla bol yuyulmasıdır.

Oklar yoluxucu iltihab sahələrini göstərir, bu, rentgen şüasında göründüyü kimidir.

Tromboemboliya (PE)

PE - budaqların və ya magistralın kritik tıxanması ağciyər arteriyası ayağın məhdud hərəkətliliyi nəticəsində aşağı qan dövranı səbəbiylə aşağı ətrafın dərin damarlarına implantasiya edildikdən sonra yaranan ayrılmış qan laxtası. Trombozun günahkarları erkən reabilitasiyanın olmaması və zəruridir dərman müalicəsi, hərəkətsiz vəziyyətdə uzun müddət qalma.

Bu fəsad tibbi inkişafın bu mərhələsində kifayət qədər uğurla həll edilir.

Ağciyərlərin lümeninin tıxanması təhlükəli ölümcüldür, buna görə xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir reanimasiya şöbəsi, burada trombotik sindromun şiddətini nəzərə alaraq: trombolitiklərin və qanın laxtalanmasını azaldan dərmanların, NMS və mexaniki ventilyasiya, embolektomiya və s.

Periprostetik sınıq

Bu, əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra istənilən vaxt (bir neçə gün, ay və ya il) baş verən qeyri-stabil və stabil protezlə gövdə nahiyəsində bud sümüyünün bütövlüyünün pozulmasıdır. Sümük sıxlığının azalması səbəbindən sınıqlar daha tez-tez baş verir, lakin süni birləşmənin quraşdırılmasından əvvəl sümük kanalının bacarıqsız inkişafının və ya səhv seçilmiş fiksasiya metodunun nəticəsi ola bilər. Terapiya, zədənin növü və şiddətindən asılı olaraq, osteosintez üsullarından birini istifadə etməkdən ibarətdir. Ayaq, zəruri hallarda, daha uyğun bir konfiqurasiya ilə əvəz olunur.

İmplant çatışmazlığı çox nadir hallarda baş verir.

Siyatik sinir nevropatiyası

Neyropatik sindrom bir lezyondur peroneal sinir, protezdən sonra ayağın uzanması, nəticədə meydana gələn hematomanın sinir formalaşmasına təzyiqi və ya daha az hallarda cərrahın diqqətsiz hərəkətləri nəticəsində intraoperativ zədələnməsi ilə tetiklenen böyük siyatik sinirin strukturunun bir hissəsi. Sinir bərpası vasitəsilə həyata keçirilir etioloji müalicəəməliyyatın optimal üsulu və ya köməyi ilə fiziki reabilitasiya.

Təcrübəsiz cərrah işlədikdə, bud sümüyü sinirlərinin zədələnmə riski var.

Cədvəldəki simptomlar

Sindrom	Simptomlar
Protezin dislokasiyası (pozulmuş uyğunluq).	Paroksismal ağrı, kalça ekleminde əzələ spazmları, hərəkətlərlə ağırlaşır; statik bir vəziyyətdə, ağrının şiddəti o qədər də güclü deyil; bütün alt əzanın məcburi xüsusi mövqeyi; Zamanla ayaq qısalır və topallıq görünür.
Yerli yoluxucu proses	Oynaq üzərində yumşaq toxumaların şiddətli ağrısı, şişməsi, qızartı və hipertermi, yaradan ekssudat; ümumi bədən istiliyinin artması, ağrı səbəbiylə ayağın üzərinə basa bilməməsi, motor funksiyalarının pozulması; yaradan irinli axıntı, fistula meydana gəlməsinə qədər, inkişaf etmiş formalarda müşahidə olunur.
Tromboz və ağciyər emboliyası (tromboemboliya)	Venöz durğunluq xəstə əzada asemptomatik ola bilər, bu da qan laxtasının gözlənilməz qırılmasına səbəb ola bilər; tromboz ilə müxtəlif şiddətdəəzanın şişməsi, dolğunluq və ağırlıq hissi, ayağın nagging ağrısı (yüklə və ya mövqe dəyişikliyi ilə güclənir); PE nəfəs darlığı, ümumi zəiflik, huşun itirilməsi və kritik mərhələdə - bədənin dərisinin mavi rənginin dəyişməsi, boğulma və hətta ölümlə müşayiət olunur.
Periprostetik sümük sınığı	Kəskin ağrı hücumu, sürətlə artan yerli şişkinlik, dərinin qızartı; problem sahəsini gəzərkən və ya palpasiya edərkən xırıltılı səs; eksenel yüklə hərəkət edərkən şiddətli ağrı, palpasiya zamanı yumşaq strukturların həssaslığı; ayağın deformasiyası və kalça ekleminin anatomik əlamətlərinin hamarlığı; aktiv hərəkətlərin qeyri-mümkünlüyü.
Kiçik tibial sinir nevropatiyası	kalça və ya ayaq bölgəsində bir əzanın uyuşması; ayaq biləyi zəifliyi (ayaq düşmə sindromu); zülm motor fəaliyyətiəməliyyat olunan ayağın ayaq və ayaq barmaqları; ağrının təbiəti, intensivliyi və yeri dəyişkən ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan fəsadların qarşısını almaq, onlardan qurtulmaq üçün zəhmət tələb edən və uzunmüddətli müalicəyə məruz qalmaqdan daha asandır. Vəziyyətin qeyri-qənaətbəxş inkişafı cərrahın bütün səylərini puça çıxara bilər. Terapiya həmişə müsbət təsir və gözlənilən nəticə vermir, buna görə də aparıcı klinikalar bütün mövcud nəticələrin qarşısının alınması üçün hərtərəfli perioperativ proqram təqdim edir.

İnfeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur ki, bu da özlüyündə orqanizm üçün kifayət qədər zərərlidir.

Əməliyyatdan əvvəlki mərhələdə bədəndə infeksiyalar, xəstəliklər üçün diaqnostika aparılır daxili orqanlar, allergiya və s. İltihabi və yoluxucu proseslər, dekompensasiya mərhələsində olan xroniki xəstəliklər aşkar edilərsə, müəyyən edilmiş infeksiya ocaqları sağalana qədər, venoz-damar problemləri məqbul səviyyəyə endirilmədikcə və digər xəstəliklərdən sonra əməliyyat tədbirləri başlamayacaq. vəziyyətin sabit remissiyasına səbəb olmur.

Hazırda demək olar ki, bütün implantlar hipoalerjenik materiallardan hazırlanır.

Allergik reaksiyalara meyl varsa, bu fakt araşdırılır və nəzərə alınır, çünki dərmanların seçimi, endoprotez materialları və anesteziya növü ondan asılıdır. Bütün cərrahi proses və sonrakı reabilitasiya daxili orqan və sistemlərin sağlamlıq vəziyyətinin, yaş meyarlarının və çəkisinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Kalça ekleminin dəyişdirilməsindən sonra fəsadların riskini minimuma endirmək üçün profilaktika prosedurdan əvvəl və prosedur zamanı, əməliyyatdan sonra, o cümlədən uzunmüddətli dövr ərzində aparılır. Kompleks profilaktik yanaşma:

• yoluxucu mənbənin dərmanla aradan qaldırılması, xroniki xəstəliklərin tam kompensasiyası;
• trombotik hadisələrin qarşısını almaq üçün 12 saat əvvəldən aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlərin müəyyən dozalarının təyin edilməsi, əməliyyatdan sonra bir müddət antitrombotik terapiya davam edir;
• qarşıdakı omba dəyişdirilməsindən bir neçə saat əvvəl və bir neçə gün ərzində geniş patogenlər qrupuna qarşı aktiv olan geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsi;
• texniki cəhətdən qüsursuz cərrahi müdaxilə, minimal travma ilə, əhəmiyyətli qan itkisindən və hematomların görünüşündən qaçınmaq;
• real sümük birləşməsinin anatomik parametrləri ilə tamamilə üst-üstə düşən ideal protez strukturunun seçilməsi, o cümlədən onun düzgün oriyentasiya bucağında düzgün fiksasiyası, gələcəkdə implantın sabitliyinə, onun bütövlüyünə və əla funksionallığına zəmanət verir;
• ayaqda durğun proseslərin, əzələ atrofiyası və kontrakturalarının qarşısını almaq üçün xəstənin erkən aktivləşdirilməsi, ilk gündən məşq terapiyası və fiziki müalicə prosedurlarının (elektromiostimulyasiya, maqnit terapiyası və s.) daxil edilməsi, nəfəs məşqləri, həmçinin cərrahi yaraya yüksək keyfiyyətli qulluq;
• xəstəyə mümkün olan bütün ağırlaşmalar, icazə verilən və qəbuledilməz fiziki fəaliyyət növləri, ehtiyat tədbirləri və fiziki terapiya məşqlərini mütəmadi olaraq yerinə yetirmək zərurəti barədə məlumat vermək.

Uğurlu müalicədə xəstə ünsiyyəti böyük rol oynayır. tibb işçiləri. Buna xidmət deyilir, çünki xəstə tam təlimatlandırıldıqda onun bədənində baş verən prosesləri daha yaxşı qavrayır.

Xəstə dərk etməlidir ki, əməliyyatın nəticəsi və sağalmanın uğuru təkcə həkimlərin peşəkarlıq dərəcəsindən deyil, həm də özündən asılıdır. Omba dəyişdirildikdən sonra çəkinin arzuolunmaz ağırlaşmalar real, lakin yalnız mütəxəssislərin tövsiyələrinə qüsursuz riayət etməklə.

Zamanla tibb inkişaf edir və onun kəşfləri insana zədələnmiş oynağı protezlə əvəz etməklə aşağı ətrafların fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verib. Bu əməliyyat ağrı və narahatlığı aradan qaldıra, normal ayaq hərəkətliliyini bərpa edə və əlilliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Ancaq belə olur ki, omba dəyişdirilməsini tələb edən müxtəlif fəsadlar yaranır. Anomaliyalar protezin kök salmaması, həkimin səhv etməsi, infeksiyanın baş verməsi və ya bərpa prosedurlarının düzgün aparılmaması səbəbindən baş verə bilər.

[Gizlət]

Ağrı sindromları

Birgə dəyişdirilərkən, ağrı qaçılmaz olaraq baş verəcəkdir, çünki bu, əməliyyatdan sonrakı standart sindromdur. Ancaq xəstənin dözülməz ağrıları varsa və sonra iki həftədən çox davam edir cərrahi müdaxilə, onda bu artıq normal deyil! Belə bir vəziyyətdə xəstəxanaya getməli və həkimə müraciət etməlisiniz.

Ağrı da müşayiət oluna bilər müşayiət olunan simptomlar. Bu, temperaturun artması, qanaxmanın, irinləmə və şişkinliyin meydana gəlməsidir. Bu əlamətlər bədəndə patoloji proseslərin inkişafını da göstərir.

Endoprostetikadan sonra inkişaf edə bilən və oxşar simptomlara səbəb olan müəyyən sayda ağırlaşmalar var. Bunlara daxildir:

• implantın rədd edilməsi;
• əməliyyat zamanı infeksiyanın yaraya nüfuz etməsi;
• endoprotez hərəkət etdi;
• periprostetik sınıq;
• protezin dislokasiyası və ya subluksasiyası;
• dərin damarların trombozu;
• ayaq uzunluğunun dəyişməsi;
• neyropatiya;
• qan itkisi

Qasıq ağrısı

Bu nadir bir komplikasiyadır. Qasıqda ağrı cərrahi müdaxilənin yanından meydana gəlir. Bu simptom, bədənin endoprotezə mənfi reaksiyası, materiala alerjisi nəticəsində yaranır. Ağrı tez-tez süni birləşmənin ön asetabulumun yaxınlığında yerləşdiyi təqdirdə baş verir.

Xüsusi fiziki məşqlər ağrıları aradan qaldırır və implanta öyrəşməyə kömək edir. Bu üsul səmərəsiz çıxdıqda revizion endoprostetika aparılır.

Aşağı arxada

Bel nahiyəsində baş verir ağrı sindromu xəstə osteoxondroz ilə xəstədirsə. Daha dəqiq desək, bu xəstəlik ağırlaşdıqda bel ağrımağa başlayır. Kəskinləşmə əməliyyatdan sonra həyata keçirilən əzaların hizalanması ilə təhrik edilir.

Dizinə qədər verənlər

Dizə yayılan əzalarda ağrı ola bilər. Xüsusilə ayaqlarınızı çevirərkən və ya onlara ağır yüklər qoyarkən hiss olunur. Endoprotezdən sonra ayağınız ağrıyırsa, bunun səbəbini müəyyən etmək asandır. Ağrı - aydın bir işarədir protezin femoral komponentinin qeyri-sabitliyi.

Protez və sümük arasındakı mikrohərəkətlər səbəbindən qeyri-sabitlik inkişaf edir. Bu, protezin boşalmasına səbəb olur. Ombanın müxtəlif elementləri, məsələn, gövdə (femoral komponent) və ya caliks (asetabulyar komponent) boşalda bilər.

Topallıq və şişkinlik

Topallıq tez-tez artroplastika əməliyyatından sonra baş verir. Aşağıdakı hallar onun inkişafına səbəb olur:

• Femur boynunun və ya ayağının sınığı olan xəstələr bir ayağın qısaldılması kimi bir komplikasiyaya olduqca həssasdırlar. Bu anomaliya topallıq üçün ilkin şərtdir.
• Hərəkətsiz uzun müddət qalmaq ətraf əzələlərinin atrofiyasına səbəb olur və axsaqlığın səbəbidir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə aşağı ətraflar uzun müddət istirahətdə qalır, ayaqların şişməsi kimi ağırlaşmalar müşahidə olunur. Məhz ekstremitələrdə qan dövranı və maddələr mübadiləsi pozulur, bu da şişlik və ağrıya səbəb olur. Onlar sidikqovucu dərman qəbul edərək, ayaqları bir az yuxarı qaldıraraq bu simptomdan xilas olurlar. Həm də şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün kompreslərdən istifadə etmək və sadə məşqlər etmək.

Qeyri-bərabər ayaq uzunluqları

Omba dəyişdirildikdən sonra ayaqların simmetriyası və ya uzunluğu pozulur - bu olduqcadır nadir hadisə. Bu anomaliyanın səbəbi femur boynunun zədələnməsi ola bilər. Sümük bərpası texnikası pozulursa, təsirlənmiş ayağın uzunluğunda dəyişiklik olma ehtimalı var.

Bu fəsad ayaqların uzunluğunu bərabərləşdirmək üçün sümük toxumasının yığıldığı əməliyyatın köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Xəstələr və həkimlər çox nadir hallarda bu seçimə müraciət edirlər. Çox vaxt problem xüsusi içliklərdən, ayaqqabılarda astarlardan istifadə etməklə və ya müxtəlif hündürlükdə və dabanlı qeyri-adi ayaqqabılar geyinməklə həll olunur. Amma belə ayaqqabılar sifarişlə hazırlanır.

Neyropatiya

Neyropatik sindrom böyük siyatik sinirin strukturuna daxil olan peroneal sinirin zədələnməsidir. Bu patoloji protez prosedurundan sonra ayağın uzanması və meydana gələn hematomanın sinir kökünə təzyiqi ilə baş verir və təhrik edilir. Nadir hallarda cərrahın diqqətsiz hərəkətləri nəticəsində intraoperativ zədələnmənin səbəbi olur. Sinir etioloji terapiya, optimal cərrahi üsullar və ya fiziki reabilitasiya aparılmaqla bərpa olunur.

Endoprotez infeksiyası

Birgə dəyişdirmə aparıldığı yerdə irinli bir formalaşma çox hesab olunur təhlükəli komplikasiya. Adətən müalicə etmək çətindir. Terapiya böyük maddi xərclər tələb edir. Və bu patoloji adətən təkrar əməliyyatla müalicə olunur.

Bu patologiyanın simptomları özünü belə göstərə bilər:

• cərrahi çapıq yerləşdiyi yer qırmızıya çevrilir və şişir;
• tikiş yavaş-yavaş sağalır və kənarları ayrılır və fistula əmələ gətirir;
• yaradan seroz və ya irinli maye buraxılır;
• əməliyyatdan sonrakı yara xoşagəlməz iy verir;
• xəstə ayağındakı ağrıdan şikayətlənir, bu çox güclü ola bilər, o qədər ki, ağrılı şok və immobilizasiyaya səbəb ola bilər;
• protezin özü qeyri-sabit olur.

Bu infeksiya çox tez inkişaf edir. Vaxtında və ya qeyri-adekvat terapiya patologiyanın xroniki osteomielitə yenidən təsnif edilməsinə səbəb olur. Müalicə uzun müddət çəkir. İmplant yalnız xəstə infeksiyanı tamamilə aradan qaldırdıqda dəyişdirilə bilər.

Bu fəsadın qarşısının alınması üçün implant dəyişdirildikdən dərhal sonra xəstəyə antibiotik terapiyası kursu təyin edilir. İki-üç gün sərxoş olurlar.

Temperaturun artması

Endoprostetik əməliyyat tez-tez hipertermiyaya və ya bədənin ümumi istilik vəziyyətində artıma səbəb olur. Xəstələr də tez-tez implantın qoyulduğu ərazidə yerli temperaturun artmasından şikayətlənirlər. Əməliyyatdan yaranan stress səbəbindən temperaturun yüksəldiyi vəziyyətlər və iltihab və ya infeksiya səbəb olduğu vəziyyətlər var.

Adətən onu azaltmaq üçün antipiretiklər qəbul edilir. Bəzi patoloji ilə təhrik edildikdə, temperaturun aradan qaldırılması kifayət deyil, səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.

İmplantın dislokasiyası və subluksasiyası

Bu artıqlıq protezlərin icrasından sonrakı ilk ildə baş verə bilər. Bu vəziyyət yayılma baxımından liderdir. Patoloji femoral elementin asetabular elementə nisbətən yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən protez kuboku ilə baş arasında ayrılıq yaranır.

Provokativ amillər anormal yüklər, xəsarətlər, seçilmiş modeldə və endoprotezin quraşdırılmasında səhvlər və posterior cərrahi yanaşmanın istifadəsidir. Çıxıq adətən əməliyyatsız və ya açıq reduksiya ilə azaldılır. Vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlasanız, implantın başı qapalı şəkildə düzəldilir, xəstə bu anda anesteziya altındadır. Qabaqcıl hallarda həkim protezin yenidən qurulması üçün təkrar əməliyyat təyin edir.

Periprostetik sınıq

Bud sümüyü boynu sınığı, artıq çəki, displazi, sinir-əzələ anomaliyaları, oynaqların hərəkətliliyinin artması və Ehler sindromu olan insanlar risk qrupuna aid edilə bilər. Həm də altmış yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda periprostetik sınıqların inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Stabil və ya qeyri-stabil protezlə ayağın fiksasiya sahəsinə yaxın bud sümüyünün bütövlüyünün pozulduğu bu anomaliya əməliyyat zamanı baş verir. Cərrahi seansdan sonra tamamilə istənilən vaxt (bir neçə gün, ay və ya ildən sonra) baş verə bilər.

Sınıq tez-tez sümük sıxlığının azalması səbəbindən baş verir. Ancaq süni birləşməni quraşdırmadan əvvəl sümük kanalının səriştəsiz şəkildə inkişaf etdirilməsi də səbəb ola bilər. Və ya səbəb səhv seçilmiş fiksasiya üsulu ola bilər. Müalicə zədənin növü və şiddətindən asılıdır. Adətən osteosintez üsullarından biri istifadə olunur. Ayaq, zəruri hallarda, konfiqurasiyada daha uyğun olanı ilə əvəz olunur.

Dərin damar trombozu

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki fəaliyyətin azalması qan durğunluğuna səbəb olur, bu da tromboza səbəb olur. Və sonra hər şey qan laxtasının nə qədər böyük olduğundan və qan axınının onu hara aparmasından asılıdır. Buna görə aşağıdakı nəticələr yarana bilər: ağciyər emboliyası, ayaqların qanqrenası, infarkt və s.

Bu patologiyanın qarşısını mümkün qədər tez almaq lazımdır. Artıq birgə implantasiyadan sonra ikinci gündə antikoaqulyantlar təyin edilir.

Qan itkisi

Çanaq oynağının dəyişdirilməsi üçün əməliyyat zamanı və ya prosedurdan bir müddət sonra qanaxma ehtimalı var. Səbəb həkim səhvi və ya hər hansı ehtiyatsız hərəkət və ya qan durulaşdıran dərmanlardan sui-istifadə ola bilər. Əməliyyatdan sonra trombozun qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar təyin edilir.

Bəzən bu ehtiyat tədbiri əks nəticə verə bilər. Profilaktik tədbirləri bir fəsaddan başqa bir ağırlaşmaya çevirə bilər. Qan tədarükünü bərpa etmək üçün xəstəyə qan köçürülməsi lazımdır.

Endoprotezin yerdəyişməsi

Çanaq oynağının implantı hərəkətliliyin pozulması və əməliyyatdan sonrakı tövsiyələr səbəbindən yerindən çıxa bilər. Əzalarınızı keçmək və ya yüksək qaldırmaq qəti qadağandır. Köçürülmə şiddətli ağrı və narahatlığa səbəb olur.

İmplant uğursuzluğu

Orqanizm çox nadir hallarda quraşdırılmış protezdən imtina edir, çünki əməliyyatdan əvvəl bədən hüceyrələrinin protezin hazırlandığı materiala həssaslığı həmişə yoxlanılır. Materialın uyğun olmadığı hallarda dəyişdirilir və yenidən sınaqdan keçirilir. Prosedura toxumalara uyğun gələn uyğun material seçilənə qədər aparılır.

Video “Endoprostetikadan sonrakı fəsadlar”

Bu videoda siz omba protezi əməliyyatından sonra yaranan fəsadlar haqqında öyrənəcəksiniz.

• Risk faktorları
• Mümkün fəsadlar
• Endoprotezdən sonra ağrı

Omba protezi zədələnmiş oynağın endoprotezlə əvəz edilməsi əməliyyatıdır. Hər hansı digər cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, fəsadlar yarana bilər. Bu, bədənin fərdi xüsusiyyətləri, sağlamlıq vəziyyəti və əməliyyatın mürəkkəbliyi ilə izah olunur.

Endoprotezdən sonra ağrı qaçılmazdır. Bu, əməliyyatın xüsusiyyətləri ilə izah olunur.

Risk faktorları

• Xəstənin irəli yaşı.
• Yoldaşlıq sistemi xəstəlikləri.
• Təxirə salınmış əməliyyatlar və ya yoluxucu xəstəliklər kalça ekleminin tarixi.
• Mövcudluq kəskin zədə proksimal bud sümüyü.

Bir çox xəstə mümkün ağırlaşmalara görə əməliyyatdan qorxur.

Mümkün fəsadlar

Yad cismin (implantın) orqanizm tərəfindən rədd edilməsi

Bu nəticə olduqca nadir hallarda baş verir, çünki adətən əməliyyatdan əvvəl, protez seçildikdən sonra materiala fərdi həssaslığı müəyyən etmək üçün testlər aparılır. Və əgər maddəyə qarşı dözümsüzlük varsa, o zaman başqa bir protez seçilir.

Eyni şey anesteziyaya və ya protezin hazırlandığı materiala qarşı allergik reaksiyalara da aiddir.

Əməliyyat zamanı yarada infeksiya

Bu müalicə edilə bilən ciddi bir vəziyyətdir uzun müddət antibiotiklərin köməyi ilə. İnfeksiya yara səthində və ya yaranın dərinliyində (yumşaq toxumalarda, protez yerində) baş verə bilər. İnfeksiya şişlik, qızartı və ağrı kimi simptomlarla müşayiət olunur. Müalicə vaxtında başlamazsa, protezi yenisi ilə əvəz etməli olacaqsınız.

qanaxma

Həm əməliyyat zamanı, həm də ondan sonra başlaya bilər. Əsas səbəb tibbi səhv. Əgər vaxtında yardım göstərilməsə, o zaman xəstəyə ən yaxşı halda qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər, ən pis halda hemolitik şok və ölüm baş verə bilər.

Protezin yerdəyişməsi

Ayağın uzunluğunun dəyişdirilməsi

Protez düzgün qoyulmazsa, oynağın yaxınlığındakı əzələlər zəifləyə bilər. Onları gücləndirmək lazımdır və fiziki məşqlər bunun üçün ən yaxşı yoldur.

ilə komplikasiya riski azalır düzgün reabilitasiya endoprotez əməliyyatından sonra

Dərin damar trombozu

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki fəaliyyətin azalmasından sonra qanın durğunluğu baş verə bilər və nəticədə qan laxtalanmaları baş verə bilər. Və sonra hər şey qan laxtasının ölçüsündən və qan axınının onu harada daşıdığından asılıdır. Bundan asılı olaraq, aşağıdakı nəticələr yarana bilər: ağciyər tromboemboliyası, alt ekstremitələrin qanqrenası, infarkt və s. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün təyin olunmuş vaxtda güclü fəaliyyətə başlamaq lazımdır və əməliyyatdan sonra ikinci gündə antikoaqulyantlar təyin edilir.

Zamanla aşağıdakı ağırlaşmalar da yarana bilər:

• Oynaqların zəifləməsi və onların fəaliyyətinin pozulması.
• Protezin məhv edilməsi (qismən və ya tam).
• Endoprotez başının yerindən çıxması.
• Topallıq.

Omba dəyişdirilməsindən sonra bu ağırlaşmalar daha az tez-tez və zamanla baş verir. Onları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat lazımdır (endoprotezin dəyişdirilməsi).

Endoprotezdən sonra ağrı

İstənilən şəraitdə endoprostetika ilə müşayiət olunacaq yeganə komplikasiya ağrıdır.

Birləşməyə çatmaq üçün budun fasyasını və əzələlərini kəsmək lazımdır. Dikişdən sonra onlar təxminən 3-4 həftə ərzində birlikdə böyüyəcəklər. Hərəkətləri yerinə yetirərkən ağrı meydana gələcək. Əzələlərin daha sürətli və düzgün böyüməsi üçün hərəkətlər məcburi olduğundan, ağrı demək olar ki, bütün reabilitasiya dövründə hiss olunacaq.

Endoprotezləşdirmə ciddi bir əməliyyatdır. Bundan sonra müəyyən fəsadlar mümkündür, lakin bununla vaxtında diaqnoz və müalicə, hər şey sağlamlığa lazımsız zərər vermədən aradan qaldırıla bilər.

MoyaSpina.ru

Kalça dəyişdirilməsindən sonra ağrı: səbəbləri və müalicəsi

Omba artroplastiyası zədələnmiş artikulyasiya elementinin süni implantla əvəz edilməsidir.

Bu əməliyyat uyğun olaraq təyin edilir müxtəlif səbəblər, bunlar kalça ekleminin və ya yaralanmaların mürəkkəb xəstəlikləri ola bilər.

Endoprostetikadan sonra xəstə müəyyən tövsiyələrə əməl etməlidir.

Protezlərə göstərişlər

Çox vaxt endoprotezin dəyişdirilməsi əməliyyatı aşağıdakı hallarda təyin edilir:

1. Femur boyun zədələri (adətən sınıqlar).
2. Romatoid artritin ağır, inkişaf etmiş mərhələləri.
3. Mövcudluq aseptik nekroz başlar (avaskulyar nekroz).
4. Kalça displaziyasının inkişafı.
5. Ağır mərhələlər koksartroz.

İmplant ehtiyacı posttravmatik ağırlaşmalar, məsələn, artroz nəticəsində yarana bilər. Endoprostetikadan sonra xəstənin həyatı dəyişir, çünki ciddi şəkildə əməl edilməli olan bir sıra tövsiyələr görünür.

Bəzi məhdudiyyətlər var, xəstə bir sıra xüsusi fiziki terapiya aparmalıdır. Əvvəlcə xəstə qoltuqağacı istifadə etməyə məcbur edilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün müddəti və tam bərpası tamamilə asılıdır ümumi vəziyyət xəstə, onun yaşı və bir çox digər amillər. Omba dəyişdirilməsi ilə bağlı mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə intizamlı olmalıdır.

Kalça eklemini bərpa etmək üçün zəruri olan terapevtik məşqlər kompleksi tibbi ixtisaslı təlimatçının nəzarəti altında aparılmalıdır. Yeni rejimdə yaşamaq tam sağalma anını əhəmiyyətli dərəcədə yaxınlaşdıracaq, bunun sayəsində xəstə qoltuqaltıların köməyi olmadan daha sürətli yeriməyə başlaya biləcək. Onu da qeyd etmək olar ki, omba protezindən sonra reabilitasiya evdə davam etdirilə bilər.

Endoprostetikadan sonra ağrı adətən tələffüz olunur. Öz başına hər hansı bir tədbir görmək qəti qadağandır, əks halda ciddi fəsadlar yarana bilər.

Endoprostetik cərrahiyyə üçün əsas göstəricilər xəstəliyi müşayiət edən simptomlar və klinik və radioloji tədqiqatların nəticələridir. Xəstənin göstərdiyi əlamətlər cərrahiyyə üçün göstəriş olan ən əhəmiyyətli faktordur.

Bəzi hallarda, koksartrozun inkişafının son mərhələsində olmasına baxmayaraq (bu, rentgen müayinəsi ilə aydın şəkildə nümayiş olunur), bir insan ağrı və xəstəliyin digər əlamətləri ilə narahat olmur. Bu patoloji cərrahi müdaxilə tələb etmir.

Müasir omba endoprotezi - onun xüsusiyyətləri

Müasir ortopediya öz inkişafında əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etmişdir. Bugünkü endoprotezin bir xüsusiyyəti onun mürəkkəb texniki quruluşudur. Sementsiz sümüyə bərkidilən protez aşağıdakı elementlərdən ibarətdir:

• ayaq;
• fincan;
• baş;
• daxil edin.

Sementlə bərkidilən endoprotez əvvəlkindən asetabulyar elementin bütövlüyü ilə fərqlənir.

İmplantın hər bir komponentinin öz parametrləri var, buna görə də həkim müəyyən bir xəstə üçün ideal olan ölçüsü müəyyən etməlidir.

Endoprotezlər bir-birindən fiksasiya üsuluna görə də fərqlənir. Mövcuddur:

1. Fiksasiya sementdir.
2. Fiksasiya sementsizdir.
3. Kombinə edilmiş fiksasiya (ilk ikisinin hibridi).

Müxtəlif endoprotez növləri haqqında rəylər qarışıq olduğundan, omba dəyişdirmə əməliyyatından əvvəl implant haqqında mümkün qədər çox məlumat toplamaq lazımdır.

Endoprotez birqütblü və ya total ola bilər. Bu və ya digər süni birləşmənin istifadəsi dəyişdirilməsini tələb edən elementlərin sayından asılıdır. Endoprotezdəki qarşılıqlı təsir "sürtünmə cütü" adlanır.

Süni omba implantının nə qədər davam edə biləcəyi tamamilə endoprotezin hazırlandığı materialın keyfiyyətindən asılıdır.

Endoprostetik əməliyyat necə aparılır?

Omba dəyişdirmə prosesi iki komanda - anesteziologiya və əməliyyat otağı tərəfindən həyata keçirilir. Əməliyyat otağı komandasına yüksək ixtisaslı praktiki cərrah rəhbərlik edir. Fotoşəkildə həkimin birgə çıxarmaq və dəyişdirmək üçün kəsik etdiyini görə bilərsiniz.

Omba dəyişdirmə əməliyyatının orta müddəti 1,5-2 saatdır. Xəstə bu anda anesteziya altındadır və ya spinal anesteziya ona görə də ağrı hiss etmir. Yoluxucu ağırlaşmaları istisna etmək üçün venadaxili antibiotiklər tələb olunur.

Endoprostetikadan sonra xəstə bir müddət reanimasiya şöbəsində, daimi həkim nəzarəti altında qalır. Növbəti yeddi gün ərzində xəstəyə qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar və antibiotiklər verilməyə davam edir.

Ayaqlar arasında müəyyən məsafə saxlamaq üçün onların arasına yastıq qoyulur. Xəstənin ayaqları qaçırılmış vəziyyətdə olmalıdır.

Omba dəyişdirildikdən sonra bədən istiliyi çox vaxt qeyri-sabitdir. Xəstə bir müddət ağrı hiss edir, ona görə anesteziya verilir.

Endoprostetikadan sonra bərpa dövrünün nə qədər davam edəcəyini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Reabilitasiya prosesinin daha sürətli getməsi üçün xəstə intizamlı olmalı və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir.

Ömrünüzün qalan hissəsi üçün riayət edilməli olan tövsiyələr Xəstə ertəsi gün hərəkət etməyə başlamalıdır. Və bu, yataqdan qalxmadan edilir. Xəstə birbaşa çarpayıda hərəkət edə və terapevtik məşqlər edə bilər.

Kalça ekleminde hərəkətliliyi tam bərpa etmək üçün onun inkişafı üzərində daim işləmək lazımdır. Fiziki müalicə kursuna əlavə olaraq xəstəyə nəfəs məşqləri göstərilir.

Çox vaxt xəstə reabilitasiyanın üçüncü günündə artıq gəzə bilər, ancaq qoltuq dəyənəklərindən istifadə etməlidir. Bir neçə gündən sonra həkimlər tikişləri çıxaracaqlar. Süni implantın implantasiyası əməliyyatından sonra 10, 15-ci gündə tikişlər çıxarılır. Hamısı xəstənin nə qədər tez sağalmasından asılıdır.

Bir çox xəstə özlərinə sual verir: evə gəldikdən sonra necə yaşamaq olar? Axı xəstəxanada onlar həkim və personalın daimi nəzarəti altında olub, bütün sağalma prosesi nəzarətdə olub.

Həqiqətən də endoprotezlə həyat endoprotezdən əvvəlki həyatdan bir qədər fərqlidir. Artıq yuxarıda deyildi ki, süni omba eklemi üzərində daim işləmək lazımdır.

Xəstə mümkün qədər çox hərəkət etməlidir, lakin yorğunluq və omba ağrısından qaçın. Terapevtik məşqlər bərpa prosesində böyük rol oynayır, lakin bir sıra məşqlər xəstənin xəstəlik tarixini saxlayan həkim tərəfindən tərtib edilməlidir.

Evə qayıdan xəstə yeni oynaq üzərində çox işləməlidir, əks halda bərpa müddəti uzun çəkə bilər.

Əgər xəstə əməliyyatdan sonra ciddi fəsadların yaranmasını və evə qayıtdıqdan sonra ağrıların təkrarlanmasını istəmirsə, bir sıra tövsiyələrə əməl etməlidir.

1. Süni birləşmənin tamamilə əyilməsinə icazə verilməməlidir.
2. "Oturma" vəziyyətində dizlər omba ilə eyni müstəvidə olmamalıdır, daha aşağı olmalıdır. Buna görə də kresloya yastıq qoymaq məsləhətdir.
3. Xəstə hansı vəziyyətdə olursa olsun, ayaqlarını keçməməlidir.
4. Kreslodan qalxarkən kürəyiniz düz qalmalı və irəli əyilməməlisiniz.
5. Həkiminiz onları dayandırana qədər qoltuqağacı istifadə etməlisiniz.
6. Endoprostetikadan sonra ilk günlərdə gəzinti yalnız tibb işçilərinin köməyi ilə edilə bilər.
7. Ayaqqabılar mümkün qədər rahat olmalıdır, buna görə dabanlar kontrendikedir.
8. Başqa bir həkimə müraciət edərkən, omba ekleminin süni olması barədə məlumat verilməlidir.

Kalçanın dəyişdirilməsi yalnız oynağın özündə işləməyi tələb etmir, xəstə həmişə ümumi sağlamlığına diqqət yetirməlidir. Bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan süni implantın yerləşdirildiyi omba nahiyəsində ağrı yaranarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Çox güman ki, bu tövsiyələrin çoxu nəhayət tərk ediləcək. Bu, xəstənin tam sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olacağından asılı olacaq. Reabilitasiya üçün adətən yeddi-səkkiz ay kifayətdir.

Xəstəyə məlumat verilməlidir ki, süni bud implantının hər hansı mexanizm kimi öz xidmət müddəti var. Buna görə də zaman keçdikcə endoprotez köhnəlir. Orta hesabla onun etibarlılıq müddəti 10-15 il davam edir və müəyyən şərtlərdən və xüsusiyyətlərdən asılıdır.

Endoprotez tez uğursuz olarsa, çox güman ki, düzgün istifadə edilməmişdir. Süni omba protezi olan bir xəstə hər hansı bir kontrendikedir aktiv növlər idman

Evdə fiziki terapiya apararkən xəstə həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymamağın ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyini bilməlidir. Məşq terapiyası məşqləri çətin olmamalı və ağrıya səbəb olmamalıdır. Süni birləşməyə böyük yüklər qoyulmamalıdır.

sustav.info

Omba dəyişdirilməsindən sonra ağrı və ağırlaşmalar

Omba dəyişdirmə əməliyyatı bir insanın özünə qayıtmasına imkan verir tam həyat və uzun illər ardıcıl olaraq həyatın sevinclərini yaşamağınıza mane olan o artrit simptomları ilə vidalaşın. Tədqiqatlar göstərir ki, omba dəyişdirilməsindən sonra fəsadlar gənclərin 1%-də və yaşlı xəstələrin 2,5%-də inkişaf edir. Bütün bunlar doğrudur, amma rahatlamamalısınız! Mənfi nəticələrin inkişaf etdirilməsi ehtimalının az olmasına baxmayaraq, xoşagəlməz bir vəziyyət hər kəsə, xüsusən də reabilitasiya proqramına ciddi əməl etməyənlərə təsir edə bilər.

İnsan bədənində endoprotezin vəziyyətinin təsviri.

Bir qayda olaraq, omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan ağırlaşmalar, əməliyyatdan sonra düzgün olmayan qayğı və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra fiziki fəaliyyətə riayət edilməməsi səbəbindən baş verir. Daha az tez-tez baş verən əlverişsiz proqnozun ikinci səbəbi cərrahın səhvləridir. Beləliklə, müalicənin ümumi uğuruna, əslində, xəstənin əməliyyat edildiyi, müşahidə edildiyi və yüksək texnoloji tibbi yardım - cərrahi və reabilitasiya müalicəsinin aparıldığı tibb müəssisəsinin statusu və tibb işçilərinin ixtisası təsir göstərir.

Ağrı müxtəlif formalarda olur, lakin düzgün növ var - orta fiziki gücdən sonra. Və təcili olaraq diaqnoz qoyulmalı olan problemlərdən danışan kəskin biri var.

Fəsadların statistikası faizlə

Bu gün bud oynağı protezinin quraşdırılması əməliyyatı o vaxtdan bəri böyük bir uğurdur müasir ortopediya xəstəni ayağa “qoyan”, zəiflədən ağrıları və məhdud əmək qabiliyyətini aradan qaldıran, onun sağlam fiziki fəaliyyətə qayıtmasına imkan verən yeganə effektiv üsuldur. İmplantasiya ilə bağlı xoşagəlməz patoloji hallar nadir hallarda baş verir. Bununla belə, təcrid olunmuş hallarda onlar qeydə alınıb, bu barədə xəstəyə məlumat verilməlidir. Davam edən randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlara əsasən, ən çox görülən problemlər haqqında aşağıdakı məlumatlar əldə edilmişdir:

• protez başının yerindən çıxması təxminən 1,9% hallarda inkişaf edir;
• septik patogenezi– 1,37%;
• tromboemboliya - 0,3%;
• periprostetik sınıq 0,2% hallarda baş verir.

Çox vaxt onlar cərrahın günahı ilə deyil, ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsində reabilitasiyanı davam etdirməyə qərar verməyən və ya sağalma bitdikdən sonra xüsusi fiziki rejimə riayət etməyən xəstənin özü ilə inkişaf edir. Vəziyyətin pisləşməsi tez-tez evdə, klinikada olan həkimlərin yaxından nəzarəti olmadıqda baş verir.

Əgər əməliyyat keçirmisinizsə, kifayət qədər vaxt keçibsə, ancaq ayağınız sağlam əzanın hərəkət diapazonunu təkrarlaya bilmirsə, bu, reabilitasiyanın olmamasının nəticəsidir.

Mümkün fəsadların proqnozlaşdırılması, dərman və qeyri-dərman nəzarəti, müşayiət olunan xəstəliklərin məcburi erkən qarşısının alınması, cərrahi müdaxilənin adekvat taktikasının və səlahiyyətli bir reabilitasiya proqramının istifadəsi əməliyyatdan sonrakı nəticələrin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Diqqət! İstisna hallarda, bütün ehtiyat tədbirləri və təhlükəsizlik tədbirlərinə baxmayaraq, əməliyyatdan sonrakı arzuolunmaz təsirlər baş verə bilər. Heç bir ortoped-mütəxəssis, hətta zəngin və qüsursuz iş təcrübəsi olsa belə, 100% əzələ-skelet sistemində bu cür mürəkkəb manipulyasiyalardan sonra müəyyən bir orqanizmin necə davranacağını proqnozlaşdıra bilməz və xəstəyə hər şeyin rəvan və insidentsiz gedəcəyinə tam zəmanət verə bilməz.

Ağrının fərqi: normal və ya yox

Omba dəyişdirildikdən sonra ağrı erkən dövrdə müşahidə olunacaq, çünki bədən ciddi bir ortopedik əməliyyat keçirmişdir. İlk 2-3 həftə ərzində ağrılı sindrom bədənin son cərrahi zədəyə təbii reaksiyasıdır və bu, heç bir sapma hesab edilmir.

Cərrahi zədə sağalana qədər, əzələ strukturları normal vəziyyətə gələnə qədər və ah, əvvəlki xəstəlikdən necə əziyyət çəkdilər, endoprotezlə birlikdə oynaq sümükləri vahid kinematik əlaqə halına gələnə qədər insan bir müddət diskomfort hiss edəcək. Buna görə də, sağalmanın ilkin mərhələsində yaxşı bir ağrı kəsici təyin edilir ki, bu da erkən ağrılı simptomlarla daha asan mübarizə aparmağa və müalicə və reabilitasiya fəaliyyətlərinə daha yaxşı diqqət yetirməyə kömək edir.

Əməliyyatdan sonra yaxşı sağalan tikiş. Hamar, solğun və axıntısı yoxdur.

Bununla belə, başa düşməlisiniz ki, omba dəyişdirilməsindən sonra bütün ağırlaşmalarla, implantasiya edilmiş protez yerində özünü göstərən ağrı simptomu artıq mövcud olan ciddi təhlükədən xəbər verə bilər. Buna görə də, ağrı hissləri peşəkar şəkildə fərqləndirilməlidir: onlardan hansı norma və hansı real təhlükədir. Və bu, başa düşmək asan olduğu kimi, yalnız ixtisaslı mütəxəssisin səlahiyyətindədir. Xəstənin vəzifəsi hər hansı bir narahatlıq əlaməti olduqda dərhal ortopedik həkimə məlumat verməkdir.

Vacibdir! Omba protezindən sonra ağrı artarsa ​​və ya hər hansı mərhələdə ağrı faktorunun azaldılmasında müsbət dinamika yoxdursa, bu barədə dərhal mütəxəssisə məlumat verilməlidir! Təhlükəli ağırlaşmaların ortaya çıxmasını və ya artıq irəlilədiyini göstərmə ehtimalı yüksək olduğundan. Həkim omba dəyişdirildikdən sonra ağrı ilə nəyin əlaqəli olduğunu müəyyən edəcək, əməliyyatdan sonrakı patogenezin dəqiq səbəbini təyin edəcək və hərəkətə keçəcəkdir. fövqəladə tədbirlər ləğv edilməsinə görə.

Əsas risk faktorları

Kalçanın dəyişdirilməsi, hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi, ağırlaşmaları və olduqca ciddi olanları istisna etmir. Xüsusilə əməliyyatdaxili və/yaxud əməliyyatdan sonrakı dövrdə səhvlərə yol verilmişdirsə. Əməliyyat zamanı və ya reabilitasiya zamanı kiçik səhvlər belə, qeyri-qənaətbəxş omba artroplastikasının ehtimalını artırır. Bundan əlavə, bədənin əməliyyatdan sonrakı nəticələrə həssaslığını artıran və tez-tez onların səbəbi olan sözdə risk faktorları da var, bunlara daxildir:

• insanın qocalmış yaşı;
• ağır müşayiət olunan xəstəliklər, məsələn, diabetes mellitus, romatoid etiologiyalı artrit xəstəliyi, psoriaz, lupus eritematosus və digər sistem xəstəlikləri;
• displaziya, bud sümüyü sınıqları, koksartroz deformasiyaları (osteosintez, osteotomiya və s.)
• yenidən endoprostetika, yəni bud oynağının təkrar dəyişdirilməsi;
• xəstənin tarixində yerli iltihab və irinli ocaqlar.

Qeyd edək ki, omba oynağının dəyişdirilməsindən sonra yaşlı insanlar, xüsusən də 60 yaşdan yuxarı insanlar fəsadlara daha çox həssasdırlar.Bu, sadə şəkildə izah olunur: yaşlı xəstələrdə, bir qayda olaraq, əsas xəstəlikdən əlavə, "buket" var. digərinin müşayiət olunan patologiyalar, reabilitasiya kursunu çətinləşdirə bilər, məsələn, infeksiyaya qarşı müqaviməti azaldır. Bundan əlavə, yaşlı insanlarda yaşla əlaqədar bədəndə fizioloji dəyişikliklər səbəbindən reparativ və bərpaedici funksiyalar üçün potensialın azalması, əzələ-bağ sisteminin zəifliyi, osteoporoz əlamətləri və müəyyən dərəcədə limfovenöz çatışmazlıq müşahidə olunur. aşağı ətraflar.

Yaşlı insanlar üçün sağalmaq daha çətindir, lakin bu, uğurla həyata keçirilə bilər.

Qeyri-yaşayışlı omba oynağının dəyişdirilməsi və yuxarıda göstərilən problemlərlə bağlı fəsadlar, göstərildiyi kimi klinik təcrübə, birbaşa əlaqəsi var. Ancaq bu o demək deyil ki, omba dəyişdirilməsi yaşlı nəsil üçün əks göstərişdir. Xeyr, əksər hallarda icazə verilir, çünki bu cür müdaxiləyə ən çox ehtiyacı olan məhz bu insanlardır. Sadəcə olaraq, mütəxəssis xəstənin sağlamlıq göstəricilərini ən xırda təfərrüatlarına qədər nəzərə almalı və endoprostetika və sağalmanın onun üçün yaxşı keçməsi üçün bütün lazımi tədbirləri görməlidir. Bununla belə, belə bir səlahiyyətli yanaşma bütün yüksək peşəkar klinikalarda və yaşından asılı olmayaraq tamamilə hər bir xəstə üçün tətbiq olunur.

Nəticələrin müalicəsi konsepsiyası və üsulları

Kalça dəyişdirilməsindən sonra yaranan ağırlaşmalar, daha yaxşı başa düşülməsi üçün simptomlar aşağıda cədvəldə təqdim ediləcək, vaxtında aşkar edilməlidir. İlk şübhəli əlamətlərdə həkimə tez bir ziyarət xoşagəlməz hadisələrin inkişafının qarşısını almağa və bəzi hallarda revizion əməliyyata müraciət etmədən implantı saxlamağa kömək edəcəkdir. Anlamaq lazımdır ki, klinik mənzərə nə qədər inkişaf edərsə, terapevtik korreksiyaya cavab vermək bir o qədər çətin olacaq.

Omba dəyişdirilməsindən sonra ümumiyyətlə hansı ağırlaşmaların olduğu aydın olana qədər simptomlar haqqında danışa bilməzsiniz. Beləliklə, patogenezin əsas növləri, onların meydana gəlməsinin səbəb amili və onların aradan qaldırılması yolları haqqında anlayışları izah edək.

Endoprotezin dislokasiyaları və subluksasiyaları

Bir qayda olaraq, protezdən sonra ilk ildə mənfi artıqlıq baş verir. Bu, femoral komponentin asetabulyar elementə nisbətən yerdəyişməsi ilə nəticələnən baş və endoprotezin kubokunun ayrılması ilə nəticələnən ən çox yayılmış patoloji vəziyyətdir. Provokativ amillər həddindən artıq yüklər, modelin seçilməsində və implantın quraşdırılmasında səhvlər (yerləşdirmə bucağında qüsurlar), posterior cərrahi yanaşmanın istifadəsi və travmadır.

X-rayda femur komponentinin dislokasiyası.

Qeyd edək ki, risk qrupuna omba sınığı, displaziyası, sinir-əzələ patologiyası, piylənmə, oynaqların hipermobilliyi, Elers sindromu, 60 yaşdan yuxarı xəstələr daxildir. Keçmişdə təbii omba oynağında əməliyyat keçirmiş şəxslər də dislokasiyaya xüsusilə həssasdırlar. Dislokasiya qeyri-cərrahi reduksiya və ya açıq təmir tələb edir. Vaxtında müalicə olunarsa, anesteziya altında qapalı üsuldan istifadə edərək, əksər hallarda endoprostetik baş düzəldilə bilər. Problem davam edərsə, həkim endoprotezin yenidən qurulması üçün təkrar əməliyyat təyin edə bilər.

Paraprostetik infeksiya

Quraşdırılmış implant sahəsində yoluxucu xarakterli ağır irinli-iltihabi proseslərin aktivləşməsi ilə xarakterizə olunan ikinci ən çox yayılmış əlverişsiz fenomen. İnfeksion antigenlər əməliyyat zamanı kifayət qədər steril olmayan cərrahi alətlər vasitəsilə (nadir hallarda) və ya müdaxilədən sonra patogen mikrob mühiti olan (tez-tez) hər hansı problemli orqandan qan axını ilə hərəkət edirlər. Yara sahəsinin zəif müalicəsi və ya zəif sağalma (şəkərli diabetdə) də bakteriyaların inkişafına və çoxalmasına kömək edir.

Cərrahi yaradan axıntı pis əlamətdir.

İrinli bir fokus endoprotezin fiksasiya gücünə zərərli təsir göstərir, onun boşalmasına və qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Piogen mikrofloranı müalicə etmək çətindir və bir qayda olaraq, implantın çıxarılması və uzun müddət sonra yenidən quraşdırılması tələb olunur. Müalicənin əsas prinsipi infeksiyanın növünü təyin etmək üçün bir test, uzun və bahalı antibiotik terapiyası və yaranın antiseptik məhlullarla bol yuyulmasıdır.

Oklar yoluxucu iltihab sahələrini göstərir, bu, rentgen şüasında göründüyü kimidir.

Tromboemboliya (PE)

PE, ayağın məhdud hərəkətliliyi nəticəsində aşağı qan dövranı səbəbiylə aşağı ətrafın dərin venalarına implantasiya edildikdən sonra əmələ gələn ayrılmış trombüs ilə ağciyər arteriyasının budaqlarının və ya əsas magistralının kritik tıxanmasıdır. Trombozun günahkarları erkən reabilitasiya və zəruri dərman müalicəsinin olmaması, immobilizasiya edilmiş vəziyyətdə uzun müddət qalmadır.

Bu fəsad tibbi inkişafın bu mərhələsində kifayət qədər uğurla həll edilir.

Ağciyərlərin lümeninin bloklanması təhlükəli ölümcüldür, buna görə xəstə dərhal reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir, burada trombotik sindromun şiddətini nəzərə alaraq ixtisaslı yardım göstərirlər: trombolitiklərin və qan laxtalanmasını azaldan dərmanların, NMS və mexaniki dərmanların qəbulu. ventilyasiya, embolektomiya və s.

Periprostetik sınıq

Bu, intraoperativ və ya cərrahi seansdan sonra (bir neçə gün, ay və ya il sonra) istənilən vaxt baş verən qeyri-sabit və stabil protezlə ayağın fiksasiyası sahəsində femurun bütövlüyünün pozulmasıdır. Sümük sıxlığının azalması səbəbindən sınıqlar daha tez-tez baş verir, lakin süni birləşmənin quraşdırılmasından əvvəl sümük kanalının bacarıqsız inkişafının və ya səhv seçilmiş fiksasiya metodunun nəticəsi ola bilər. Terapiya, zədənin növü və şiddətindən asılı olaraq, osteosintez üsullarından birini istifadə etməkdən ibarətdir. Ayaq, zəruri hallarda, konfiqurasiyada daha uyğun olan müvafiq hissə ilə əvəz olunur.

İmplant çatışmazlığı çox nadir hallarda baş verir.

Neyropatiya

Neyropatik sindrom böyük siyatik sinirin strukturuna daxil olan peroneal sinirin zədələnməsidir, protezdən sonra ayağın uzanması, yaranan hematomanın sinir əmələ gəlməsinə təzyiqi və ya daha az rast gəlinən əməliyyat zamanı səbəb ola bilər. cərrahın diqqətsiz hərəkətləri nəticəsində zərər. Sinirlərin bərpası optimal cərrahi üsulla etioloji müalicə və ya fiziki reabilitasiya yolu ilə həyata keçirilir.

Təcrübəsiz bir cərrah işləyərkən, femoral sinirlərin zədələnməsi riski var, bu da daimi ağrıəməliyyatdan sonra.

Cədvəldəki simptomlar

Sindrom	Simptomlar
Protezin dislokasiyası (pozulmuş uyğunluq).	Paroksismal ağrı, kalça ekleminde əzələ spazmları, hərəkətlərlə ağırlaşır; statik bir vəziyyətdə, ağrının şiddəti o qədər də güclü deyil; bütün alt əzanın məcburi xüsusi mövqeyi; Vaxt keçdikcə ayaqlar qısalır və topallıq görünür.
Yerli yoluxucu proses	Oynaq üzərində yumşaq toxumaların şiddətli ağrısı, şişməsi, qızartı və hipertermi, yaradan ekssudat; ümumi bədən istiliyinin artması, ağrı səbəbiylə ayağın üzərinə basa bilməməsi, motor funksiyalarının pozulması; yaradan irinli axıntı, fistula meydana gəlməsinə qədər, inkişaf etmiş formalarda müşahidə olunur.
Tromboz və ağciyər emboliyası (tromboemboliya)	Xəstə bir əzada venoz tıkanıklıq asemptomatik ola bilər, bu da qan laxtasının gözlənilməz ayrılmasına səbəb ola bilər; tromboz ilə, əzanın şişməsi, dolğunluq və ağırlıq hissi və ayaqda nagging ağrı (yüklə və ya mövqe dəyişikliyi ilə artır) müxtəlif şiddətdə müşahidə edilə bilər; PE nəfəs darlığı, ümumi zəiflik, huşun itirilməsi və kritik mərhələdə - bədənin dərisinin mavi rənginin dəyişməsi, boğulma və hətta ölümlə müşayiət olunur.
Periprostetik sümük sınığı	Kəskin ağrı hücumu, sürətlə artan yerli şişkinlik, dərinin qızartı; problem sahəsini gəzərkən və ya palpasiya edərkən xırıltılı səs; eksenel yüklə hərəkət edərkən şiddətli ağrı, palpasiya zamanı yumşaq strukturların həssaslığı; ayağın deformasiyası və kalça ekleminin anatomik əlamətlərinin hamarlığı; aktiv hərəkətlərin qeyri-mümkünlüyü.
Kiçik tibial sinir nevropatiyası	kalça və ya ayaq bölgəsində bir əzanın uyuşması; ayaq biləyi zəifliyi (ayaq düşmə sindromu); əməliyyat olunan ayağın ayağının və barmaqlarının motor fəaliyyətinin inhibəsi; ağrının təbiəti, intensivliyi və yeri dəyişkən ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan fəsadların qarşısını almaq, onlardan qurtulmaq üçün zəhmət tələb edən və uzunmüddətli müalicəyə məruz qalmaqdan daha asandır. Vəziyyətin qeyri-qənaətbəxş inkişafı sadəcə cərrahın bütün səylərini sıfıra endirə bilər. Bundan əlavə, patoloji vəziyyət üçün terapiya həmişə müsbət təsir və gözlənilən nəticə vermir, buna görə də aparıcı klinikalar bütün mövcud nəticələrin qarşısının alınması üçün hərtərəfli perioperativ proqram təqdim edir. Xəstənin tibb mərkəzinə daxil olduğu ilk günlərdən fəaliyyətə başlayır.

İnfeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur ki, bu da özlüyündə orqanizm üçün kifayət qədər zərərlidir.

Əməliyyatdan əvvəlki mərhələdə orqanizmdə infeksiyaların, daxili orqanların xəstəliklərinin, allergiyanın və s.-nin olması üçün hərtərəfli diaqnostika aparılır.İltihabi və yoluxucu proseslər, dekompensasiya mərhələsində xroniki xəstəliklər aşkar edilərsə, cərrahi tədbirlərə başlamaz. müəyyən edilmiş infeksiya ocaqları sağalır, venoz-damar problemləri məqbul səviyyəyə endirilməyəcək və digər xəstəliklər sabit remissiya vəziyyətinə gətirib çıxarmayacaq.

Hazırda demək olar ki, bütün implantlar hipoalerjenik materiallardan hazırlanır.

Allergik reaksiyalara meyl varsa, bu fakt keyfiyyətcə araşdırılır və nəzərə alınır, çünki dərmanların, endoprotez materiallarının və anesteziyanın növü ondan asılıdır. Bundan əlavə, daxili orqan və sistemlərin sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, yaş meyarları, çəki və s fərdi xüsusiyyətlər bütün cərrahi proses və sonrakı reabilitasiya planlaşdırılır. Kalça ekleminin dəyişdirilməsindən sonra fəsadların riskini minimuma endirmək üçün profilaktika prosedurdan əvvəl və prosedur zamanı, əməliyyatdan sonra, o cümlədən uzunmüddətli dövr ərzində aparılır. İnteqrasiya edilmiş profilaktik yanaşma aşağıdakı kimi tədbirlərin həyata keçirilməsinə əsaslanır:

• yoluxucu mənbənin dərmanla aradan qaldırılması, xroniki xəstəliklərin tam kompensasiyası;
• trombotik hadisələrin qarşısını almaq üçün 12 saat əvvəldən aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlərin müəyyən dozalarının təyin edilməsi, əməliyyatdan sonra bir müddət antitrombotik terapiya davam edir;
• qarşıdakı omba dəyişdirilməsindən bir neçə saat əvvəl və bir neçə gün ərzində geniş patogenlər qrupuna qarşı aktiv olan geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsi;
• texniki cəhətdən qüsursuz cərrahi müdaxilə, minimal travma ilə, əhəmiyyətli qan itkisindən və hematomların görünüşündən qaçınmaq;
• real sümük birləşməsinin anatomik parametrləri ilə tam üst-üstə düşən, o cümlədən düzgün oriyentasiya bucağında və ən sərfəli şəkildə düzgün fiksasiya edilən, gələcəkdə implantın dayanıqlığına, onun bütövlüyünə və mükəmməlliyinə zəmanət verən ideal protez quruluşunun seçilməsi funksionallıq;
• ayaqda durğun proseslərin, əzələ atrofiyası və kontrakturalarının qarşısını almaq üçün xəstənin erkən aktivləşdirilməsi, məşq terapiyası və fizioterapiya prosedurlarının (elektromiostimulyasiya, maqnit terapiyası və s.) daxil edilməsi, ilk gündən tənəffüs məşqləri, eləcə də yüksək keyfiyyətli qayğı cərrahi yara;
• xəstəyə mümkün olan bütün ağırlaşmalar, icazə verilən və qəbuledilməz fiziki fəaliyyət növləri, ehtiyat tədbirləri və fiziki terapiya məşqlərini mütəmadi olaraq yerinə yetirmək zərurəti barədə məlumat vermək.

Uğurlu müalicədə xəstə ilə həkim və ya digər tibb işçiləri arasında ünsiyyət böyük rol oynayır. Buna xidmət deyilir, çünki xəstə tam təlimatlandırıldıqda onun bədənində baş verən prosesləri daha yaxşı qavrayır.

Xəstə dərk etməlidir ki, əməliyyatın nəticəsi və sağalmanın uğuru təkcə həkimlərin peşəkarlıq dərəcəsindən deyil, həm də özündən asılıdır. Omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra arzuolunmaz ağırlaşmalardan qaçınmaq mümkündür, ancaq yalnız mütəxəssislərin tövsiyələrinə ciddi əməl etsəniz.

Məsləhət! Özünüzü mənfi proseslərin inkişafından mümkün qədər qorumaq üçün məcburi birgə dəyişdirildikdən sonra insanların bərpasında birbaşa ixtisaslaşan yaxşı bir tibb müəssisəsində tam hüquqlu reabilitasiya kursundan keçmək lazımdır.

msk-artusmed.ru

Endoprostetikadan sonra ağrıdan necə qurtulmaq olar

Bir neçə gün ərzində oynaq ağrısı yox olacaq. Nənənin reseptini yazın...

Omba protezi zədələnmiş oynağın xüsusi protezlə əvəz edilməsinə yönəlmiş cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyat kifayət qədər mürəkkəb hesab olunur və endoprostetikadan sonra tez-tez müxtəlif fəsadlar yarana bilər. Onlar kalça ekleminde ağrı ilə xarakterizə edilə bilər.

Ağrı demək olar ki, həmişə əməliyyatdan sonra baş verir. Bu, endoprostetikanın xüsusiyyətləri ilə izah olunur.

Ağrıya səbəb olan mümkün ağırlaşmalar

Endoprostetikadan sonra yarana biləcək fəsadlar şiddətli ağrılara səbəb olur. Bunlara daxildir:

1. İmplantın bədən tərəfindən rədd edilməsi;
2. Əməliyyat zamanı infeksiyanın yaraya nüfuz etməsi;
3. İmplantın yerdəyişməsi;
4. Dərin damar trombozu;
5. qanaxma;
6. Ayağın uzunluğunun dəyişdirilməsi.

Quraşdırılmış protezdən imtina nadir hallarda baş verir, çünki protez materialına fərdi toxuma həssaslığının yoxlanılması adətən əməliyyatdan əvvəl aparılır. Materialın uyğun olmadığı hallarda. Dəyişdirilir və yenidən sınaqdan keçirilir. Prosedura bədənin hüceyrələrinə uyğun olan material seçilənə qədər aparılır.

Bir infeksiya yaraya daxil olduqda, yalnız ağrı deyil, həm də tikiş yerində dərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə şişməsi və qızartı müşahidə olunur. Bu komplikasiyanı aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər qəbul etməlisiniz. İnfeksiya mənbəyi yaranın səthində və ya onun içərisində, məsələn, birgə protezin quraşdırıldığı yerdə ola bilər.

Kalça implantının yerdəyişməsi fəaliyyət nümunələrində və əməliyyatdan sonrakı təlimatlarda pozuntular səbəbindən baş verə bilər. Məsələn, ayaqlarınızı keçmək və ya yüksək qaldırmaq qəti qadağandır. Köçürmə şiddətli ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər.

Fiziki fəaliyyətin azalması səbəbindən qanın durğunluğu dərin ven trombozuna çevrilən qanın durğunluğuna səbəb ola bilər. Nəticələri yalnız şiddətli ağrı deyil, həm də ürək böhranı və alt ekstremitələrin qanqrenası kimi ciddi xəstəliklərin baş verməsidir.

OXucuLARIMIZ TÖVSİYƏ EDİR! Oynaq ağrılarını aradan qaldırmaq üçün oxucularımız etibarlı ağrıkəsici “DAĞLAR ÜÇÜN RESEPT”i tövsiyə edir. Dərman yalnız təbii maddələrdən və maksimum effektivliyə malik maddələrdən ibarətdir. Dərman"DAĞLAR ÜÇÜN RESEPT" tamamilə təhlükəsizdir. Heç bir yan təsiri yoxdur.

Həkimlərin rəyi...

Qanama yalnız əməliyyat zamanı deyil, ondan sonra da baş verə bilər. Bu vəziyyətdə ağrı olduqca nadir hallarda baş verir.

Protez səhv qoyularsa, oynağın yaxınlığında yerləşən əzələlər zəifləyir. Bu, ayaq uzunluğunda dəyişiklik hissi və yüngül ağrıya səbəb ola bilər.

Normal hesab edilən endoprostetikadan sonra ağrı

Ağrı, istənilən halda əməliyyatdan sonrakı dövrü müşayiət edən endoprostetikadan sonra yeganə ağırlaşmadır. Bu, birgə daxil olmaq üçün edilən çoxsaylı əzələ kəsikləri ilə bağlıdır.

Dokular birlikdə böyüdükdə, təxminən 3-4 həftə davam edə bilən omba oynağında ağrı meydana gəlir. Endoprostetikadan sonra tövsiyələrə əməl etsəniz və mütəmadi olaraq lazımi hərəkətləri yerinə yetirsəniz, sürətli ağrı kəsilməsinə nail ola bilərsiniz.

Ağrıları azaltmaq və tamamilə aradan qaldırmaq üçün nə etməli?

Ağrının müddətini azaltmağa və onlardan tamamilə qurtulmağa çalışmaq üçün ilk növbədə onların səbəbini müəyyənləşdirməlisiniz. Bunu etmək üçün, ağrının səbəblərini müəyyən etmək üçün dəyişdirilmiş kalça ekleminin lazımi müayinəsini təyin edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Ağrı endoprostetikanın ağırlaşmaları ilə təhrik edilirsə, onların baş vermə təbiəti aydınlaşdırılır və təyin edilir. səlahiyyətli müalicə. Ağrının postoperativ dövrdən qaynaqlandığı hallarda mütəxəssislər onu tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün tövsiyələr verirlər:

1. Əməliyyatdan sonra fiziki fəaliyyət və istirahət üzrə mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə əməl edin;
2. Terapevtik məşqlər kompleksini yerinə yetirin;
3. Ani hərəkətlər etməyin, ayaqlarınızı yüksək qaldırmayın və ya keçməyin;
4. Kalça eklemi sahəsindəki toxumalarda qanın durğunluğuna icazə verməyin;
5. Əvvəlcə qoltuqaltılardan istifadə edin;
6. Nə vaxtsa diskomfort və kalça ekleminde artan ağrı, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Nəticə

Sonda deyə bilərik ki, endoprostetikadan sonra ağrı fərqli mənşəli xarakterə malik ola bilər. Onların təbiətini və səbəblərini dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir. Bədənin normal təzahürü olan əməliyyatdan sonrakı ağrı hallarında, mümkün qədər tez aradan qaldırmaq üçün bütün mütəxəssis tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

SİZ HƏLƏ OYNAQ AĞRISINDAN QURTARMAĞIN ÇƏTİN OLDUĞUNU BİLİRSİNİZ?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, oynaq ağrıları ilə mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil... Daimi və ya dövri ağrılar, xırıltı və hərəkət zamanı nəzərə çarpan ağrılar, diskomfort, əsəbilik... Bütün bu əlamətlər sizə əvvəldən tanışdır.

Bəs bəlkə təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək daha düzgün olardı? Bədən üçün ciddi nəticələr olmadan birgə ağrılardan xilas olmaq mümkündürmü? TİBB ELİMLERİ DOKTORU, PROFESSOR SERGEY MIXAYLOVIÇ BUBNOVSKİNİN Oynaq ağrılarından qurtulmağın müasir üsulları haqqında məqaləsini oxumağı tövsiyə edirik... Məqaləni oxuyun >>

systavi.ru

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan fəsadlar

Yeni tibbi kəşflər omba protezi vasitəsilə aşağı ətrafların fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verib. Bu prosedur zəifləyən ağrı və narahatlıqdan qurtulmağa kömək edir, ayaqların fəaliyyətini bərpa edir və əlillikdən qaçmağa kömək edir. Amma bəzən omba dəyişdirildikdən sonra müxtəlif növ fəsadlar yaranır. Patologiyalar tibbi səhv, infeksiya, protezin tutulmaması və ya düzgün olmayan bərpa prosedurları səbəbindən inkişaf edə bilər.

Omba dəyişdirilməsindən sonra ümumi fəsadlar

Xəstələrin süni bud oynağı ilə əvəz edilməsi əməliyyatı otuz ildən artıqdır ki, çox uğurla həyata keçirilir. Bu cür müdaxilə xüsusilə omba (boyun) sınıqlarından, dayaq-hərəkət sisteminə ziyan vurduqdan sonra, kubokun köhnəlməsi səbəbindən tələb olunur. yaşa bağlı dəyişikliklər. Omba dəyişdirmə əməliyyatının dəyərindən asılı olmayaraq, ağırlaşmalar nadirdir. Ancaq problemlərin müalicəsi vaxtında başlamazsa, xəstə əlillik, aşağı ətrafların hərəkətsizliyi və ağciyər emboliyası (tromboemboliya) zamanı ölümlə üzləşir.

Şərti olaraq, bu cür protezlərdən sonra əməliyyatdan sonrakı dövrün nəticələrinin və çətinliklərinin bütün səbəbləri bir neçə qrupa bölünür:

• bədənin implantı qəbul etməməsi ilə əlaqədar;
• xarici bir cismə mənfi reaksiya;
• protez materialına və ya anesteziyaya allergiya;
• əməliyyat zamanı infeksiya.

Omba dəyişdirilməsindən sonra baş verən ağırlaşmalar təkcə bud nahiyəsinə deyil, həm də ümumi fiziki vəziyyətə mənfi təsir göstərir, psixoloji vəziyyət, fiziki fəaliyyət və yerimə qabiliyyəti. Əvvəlki sağlamlığınızı bərpa etmək üçün inkişaf etmiş patologiyalar və problemlər əsasında təyin olunan bir sıra reabilitasiya tədbirlərindən keçməlisiniz. Tez və effektiv bərpa omba dəyişdirilməsindən sonra ağırlaşmaların və məhdudiyyətlərin inkişafının səbəblərini müəyyən etmək lazımdır.

Ümumi ağırlaşmalar

Tibb sənayesinin inkişafı hələ də dayanmır, hər il həyatını dəyişdirə və bir çox xəstəyə şans verə bilən yüzlərlə kəşf baş verir. Ancaq əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar tez-tez olur. Omba protezi zamanı xüsusi çətinliklərlə yanaşı, ümumi patologiyalar:

• Əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyat zamanı istifadə olunan dərmanlara allergiya. Məsələn, anesteziya üçün.
• Ürək əzələsinin işində pisləşmə (əməliyyat həmişə ürəyə yükdür), bu da hücumlara və xəstəliklərə səbəb ola bilər. ürək-damar sistemi.
• Bədənin yad cismi qəbul etməsindən və ya implant materialına (məsələn, keramika) allergiyadan qaynaqlanmayan motor fəaliyyətinin pozulması.

Əməliyyat yerində infeksiya

Çox vaxt omba dəyişdirmə əməliyyatı zamanı kəsik yerindəki yumşaq toxumaların infeksiyası və ya implantın özü kimi bir komplikasiya meydana gəlir. İnfeksiya niyə təhlükəlidir?

• Cərrahiyyə və endoprotezin yerləşdirilməsi sahəsində şiddətli ağrılar meydana gəlir.
• Kəsik yerində dərinin irinlənməsi, şişməsi və rənginin dəyişməsi müşahidə olunur.
• Yeni birləşmənin septik qeyri-sabitliyi kritik hala gələ bilər, nəticədə alt ekstremitələrin motor funksiyası pozulur.
• Vaxtında müalicəyə başlamazsa, xüsusilə tez-tez müşahidə olunan yiringli axıntı ilə bir fistula meydana gəlməsi.

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan fəsadların əməliyyat zamanı səyləri ləğv etməməsi üçün müalicəni vaxtında seçmək və başlamaq lazımdır. Aşağıdakıları qəbul etmək infeksiyadan xilas olmağa kömək edəcək: xüsusi antibiotiklər və müvəqqəti boşluqların (implantların) istifadəsi. Müalicə prosesi uzun və çox çətin olacaq, lakin əldə edilən nəticə xəstəni sevindirəcək.

Ağciyər emboliyası

Süni birləşmənin (endoprotez) quraşdırılmasından sonra inkişaf edə biləcək ən təhlükəli komplikasiya pulmoner emboliyadır. Qan pıhtılarının meydana gəlməsi tez-tez ayağın hərəkətsizliyindən qaynaqlanır, bu da alt ekstremitələrdə zəif dövriyyəyə səbəb olur. Bu xəstəlik tez-tez ölümcül olur, buna görə də lazımdır profilaktik tədbirlər məsələn, əməliyyatdan sonrakı bir neçə həftə ərzində həkim tərəfindən təyin olunan antikoaqulyantları qəbul edin.

Qan itkisi

Omba dəyişdirmə əməliyyatı zamanı və ya bir müddət sonra qanaxma baş verə bilər. Səbəblər tibbi səhv, diqqətsiz hərəkət və ya qanı durulaşdıran dərmanlardan sui-istifadədir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə trombozun qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar təyin edilir, lakin bəzən belə ehtiyatlılıq profilaktik tədbirləri problem mənbəyinə çevirərək qəddar bir zarafat oynaya bilər. Təchizatları doldurmaq üçün xəstəyə qan köçürülməsi lazım ola bilər.

Protez başının yerindən çıxması

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan fəsadlardan biri də protez başının yerindən çıxmasıdır. Bu mürəkkəblik, endoprotezin təbii oynağı tamamilə əvəz edə bilməməsi və funksionallığının xeyli aşağı olması ilə əlaqədardır. Düşmə, düzgün olmayan reabilitasiya, çətin məşqlər və ya qəfil hərəkətlər dislokasiyaya səbəb ola bilər ki, bu da ağırlaşmalara səbəb olur. Nəticədə, dayaq-hərəkət aparatının fəaliyyəti və aşağı ətrafın fəaliyyəti pozulacaq.

Endoprostetikadan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə hərəkətlərinizdə son dərəcə diqqətli olmalısınız: ayağınızı içəriyə çox çevirməməli, omba oynağında onun əyilməsi 90 dərəcədən çox olmamalıdır. Revizyon omba dəyişdirilməsi fəsadın aradan qaldırılmasına kömək edəcək və tam sağalmaq üçün ayağı bir müddət tamamilə hərəkətsizləşdirmək lazımdır.

Endoprotez quruluşunun boşaldılması

Güclü fəaliyyət və ayaq hərəkətləri nəticəsində süni oynaqlar boşalır. Bu, sümük toxumasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Boşaltma, endoprotezin qoyulduğu sümüyün məhvinə səbəb olur. Sonradan protez sahəsinin belə qeyri-sabitliyi sınığa səbəb ola bilər. Boşalmanın qarşısını almaq üçün yeganə seçim motor fəaliyyətini azaltmaqdır və mövcud problemi aradan qaldırmaq üçün revizyon omba artroplastikasından istifadə olunur.

Topallıq

Omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra topallıq ümumi bir komplikasiyadır. Bu patoloji bəzi hallarda inkişaf edə bilər:

• Omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra ayağı və ya omba sınığı olan xəstələrdə tez-tez bir ayağın qısalması müşahidə olunur ki, bu da gəzinti zamanı axsamağa səbəb olur.
• Uzun müddətli immobilizasiya və aşağı ətrafın istirahət vəziyyəti ayaq əzələlərinin atrofiyasına səbəb ola bilər ki, bu da topallığa səbəb olur.

Bacakların uzunluğunu bərabərləşdirmək üçün sümük toxumasının qurulduğu cərrahi müdaxilə, komplikasiyadan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Xəstələr və həkimlər bu seçimə çox nadir hallarda müraciət edirlər. Bir qayda olaraq, problem xüsusi içliklərdən, ayaqqabılarda astarlardan istifadə etməklə və ya sifarişlə tikilən müxtəlif altlıqlı və dabanlı xüsusi ayaqqabılar geyinməklə həll edilir.

Qasıq ağrısı

Kalçanın dəyişdirilməsindən sonra nadir bir komplikasiya, cərrahi müdaxilə nəticəsində qasıq nahiyəsində ağrıdır. Yaranan ağrı, bədənin protezə mənfi reaksiyası və ya materiala alerjisi ola bilər. İmplant asetabulumun ön hissəsində yerləşirsə, ağrı tez-tez baş verir. Xüsusi fiziki məşqlərin yerinə yetirilməsi ağrıdan qurtulmağa və yeni oynağa alışmağa kömək edəcəkdir. Əgər bu istənilən nəticəni vermirsə, revizion endoprostetika aparılmalı olacaq.

Ayaqların şişməsi

Əməliyyatdan sonra ayağın uzun müddət istirahətdə saxlanması nəticəsində alt ətrafların şişməsi kimi fəsadlar tez-tez müşahidə edilir. Qan axını və metabolik proseslər pozulur, bu da şişlik və ağrıya səbəb olur. Sidikqovucu dərmanlar qəbul etmək, ayaqları yuxarıda saxlamaq, şişkinliyi aradan qaldıran kompreslərdən istifadə etmək və mütəmadi olaraq sadə məşqlər etmək bu problemdən qurtulmağa kömək edəcək.

Endoprostetikadan sonra bərpa üçün terapevtik məşqlər

Omba dəyişdirildikdən sonra yaranan fəsadlardan xilas olmaq və reabilitasiya prosesini mümkün qədər tez və ağrısız etmək üçün həkimin təyin etdiyi fiziki məşqləri mütəmadi olaraq yerinə yetirməlisiniz. Sadə hərəkətlər sayəsində yeni süni oynağın motor fəaliyyəti inkişaf edir və xəstə qoltuqağacı istifadə etmədən ayaqları ilə hərəkət etmək qabiliyyətini bərpa edir.

Omba dəyişdirilməsindən sonra bərpa üçün bir sıra məşqlər fərdi olaraq seçilir. Aşağıdakı amilləri nəzərə alır:

• xəstənin yaşı;
• oynağın dəyişdirildiyi alt ətrafın fəaliyyəti;
• xəstənin ümumi sağlamlığı;
• xəstənin psixo-emosional vəziyyəti.

Fiziki məşqləri yerinə yetirərkən və gəzinti zamanı, omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra xəstələrə ciddi şəkildə qadağan olunduğunu xatırlamaq lazımdır:

• ayaqları keçmək;
• kalça ekleminde alt əzaların doxsan dərəcədən çox bükülməsi;
• ayağı yan tərəfə bükmək.

Reabilitasiyanı daha effektiv etmək üçün omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra bir sıra məşqlər edin:

1. Arxa üstə uzanan bir mövqe tutun (daha sərt səth idealdır - elastik döşək və ya döşəmə), bir-bir bir sıra sadə məşqləri yerinə yetirin:

• Ayağı səthdən qaldırmadan diz ekleminde ayaqları əymək.
• Alt ekstremitələrin yan tərəfə qaçırılması (süni və təbii birləşmə ilə alternativ olaraq).
• Velosiped. Ayaqlarınızı bir az yuxarı qaldırın və iki təkərli pedallı avtomobil sürməyi simulyasiya edən hərəkətlər edin.
• Alternativ olaraq düzəltmək və dizlərdə əyilmiş ayaqları ilə əyilmiş vəziyyətə qayıtmaq.

1. Mədəinizə dönərək mövqeyi dəyişdirin. Bu vəziyyətdə aşağıdakı məşqləri yerinə yetirin:

• Diz oynağının fleksiyası və uzadılması.
• Ayağınızı yuxarı qaldırmaq.

1. Yan üstə uzanaraq, düz qaldırın aşağı ətraf yuxarı və sonra yan tərəfə keçirin. Bənzər bir məşqi digər tərəfə çevirərək təkrarlayın.
2. Dayanmış vəziyyətdə, ayaqlarınızı irəli, arxaya yelləyin və alt əzanızı yan tərəfə keçirin.
3. Bu kompleksi yerinə yetirərkən, oynağın kubokunun sıçramaması və ya boşalmaması, hər cür fəsad və ağrıya səbəb olması üçün ani hərəkətlər etməyin.

Reabilitasiya mərkəzləri və xərcləri

Endoprostetikadan sonra reabilitasiya və ağırlaşmalardan xilas olmaq üçün insanlar tez-tez xaricdəki klinikaları seçirlər, sanatoriyalara və ya xəstəxanalara üstünlük verirlər, məsələn, Almaniya və İsraildə. Ancaq Rusiya ərazisində də var tibb mərkəzləri, əməliyyatdan sonra sağalmaq, ondan sonra yaranan patologiyaları müalicə etmək mümkün olduğu yerlərdə. Ölkənin böyük şəhərlərində, məsələn, Moskvada, Voronejdə, Sankt-Peterburqda belə klinikalar var ki, burada reabilitasiyada köməklik göstərə biləcək ixtisaslı həkimlər çalışır.

Müxtəlif sanatoriyalarda omba dəyişdirilməsindən sonra reabilitasiya tədbirlərinin dəyəri bir çox amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər:

• Xəstəxananın yeri. Mənzərəli guşələrdə yerləşən sanatoriyalarda gündəlik qiymət şəhərin kənarında yerləşən klinikalardan xeyli yüksək olacaq.
• Klinikada göstərilən xidmətlər. Prosedurların siyahısı nə qədər uzun olsa, xərc bir o qədər yüksəkdir. Masaj, məşq terapiyası və xüsusi idman avadanlığı üzrə dərslər (məsələn, idman velosipedi) xüsusilə aktualdır.
• Palataların və ya otaqların rahatlığı reabilitasiya mərkəzlərində yerləşmə qiymətinə birbaşa təsir edir.

Moskva və Sankt-Peterburqda omba dəyişdirilməsindən sonra sanatoriyalar, klinikalar və reabilitasiya xərcləri:

Reabilitasiya üsulları haqqında video

Bir klinikada və ya sanatoriyada reabilitasiya kursu, omba dəyişdirilməsindən sonra fəsadların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Tibb müəssisələri təcrübəli və nəzakətli heyətlə, ən son avadanlıq və müasir bərpa üsullarından istifadə yalnız yeni yaranmış xarici kurortlarda deyil, həm də Rusiya xəstəxanalarında mövcuddur. Reabilitasiya tədbirləri ağrıları azaltmağa, ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmağa, oynaqların funksionallığını bərpa etməyə və implantın müəyyən yüklərə tab gətirə bilməsi üçün güc yaratmağa yönəldilmişdir.

Omba dəyişdirilməsindən sonra bərpa üçün effektivliyi bir çox xəstə tərəfindən sübut edilmiş üsullardan istifadə olunur:

• İxtisaslaşmış massoterapiya, əməliyyatdan sonrakı bərpa və əməliyyatdan sonra yaranan ağrıların aradan qaldırılmasına yönəlmişdir.
• Elektroterapiya - ağrıları aradan qaldırır və sürətli sağalmanı təşviq edir.
• Lazer terapiyası faydalı təsir göstərən bir prosedurdur əməliyyatdan sonrakı tikiş.
• Maqnetik terapiya - cərrahi müdaxilə sahəsində toxumaların bərpasını təşviq edir.
• Oynaqların sürətli bərpasına kömək edən, onların hərəkətliliyini yaxşılaşdıran və ağrıları azaldan termal suların içilməsi.
• Fizioterapiya, fiziki, psixoloji və asılı olaraq ayağın motor fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilən məşqlər emosional vəziyyət xəstədir və hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilir.

Maksimum nəticə əldə etmək üçün bütün üsulları birlikdə istifadə etmək lazımdır. Omba dəyişdirildikdən sonra nəticələrlə mübarizə üsulları haqqında daha çox öyrənmək üçün videoya baxın:

Omba artroplastikasından (HJ) sonra mənfi nəticələr və ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir, lakin bunlar istisna edilmir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə əlavə ilə iltihab ola bilər bakterial infeksiya. Həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi səbəbindən protezin yerindən çıxması və sınıqları, qan laxtalanması və digər pozğunluqlar baş verir. Endoprostetik əməliyyatdan sonra insan özünü pis hiss edirsə, vəziyyətin öz-özünə normallaşacağını gözləməməlisiniz. Yalnız vaxtında verilir səhiyyə qarşısını almağa kömək edəcək ağır ağırlaşmalar.

Omba dəyişdirilməsindən sonra yaranan fəsadların səbəbləri

Əməliyyat mürəkkəb və travmatikdir, buna görə də həmişə mənfi nəticələr olmadan baş verə bilməz. Fəsadların yaranma riskini azaltmaq üçün endoprostetikadan sonra reabilitasiya dövründə həkimin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Aşağıdakılar əməliyyatdan sonrakı pozğunluqlar üçün risk altındadır:

• 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar;
• sistemli patologiyalardan əziyyət çəkənlər, məsələn, diabetes mellitus, artrit, sedef və ya lupus eritematosus;
• omba ekleminin sınıqları və ya dislokasiyası tarixi olan xəstələr;
• xroniki iltihabi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr;
• cərrahın məsləhət və tövsiyələrini pozmaq.

Yaşlı insanlarda fizioloji xüsusiyyətlərə görə diz və ya omba dəyişdirilməsindən sonra ağırlaşmalar inkişaf edir. Bədən yaşlandıqca oynaq strukturları daha incələşdiyindən və pisləşdiyindən, yaşlı insanlarda inkişaf riski daha yüksəkdir. Mənfi nəticələr. Reabilitasiya dövründə gənc kişilər və qadınlar hərəkət edərkən xüsusi cihazlardan istifadə etməlidirlər, çünki qoltuqaltı olmadan yerimək protezin yerindən çıxmasına və ya sınıqlarına səbəb ola bilər.

Növləri və simptomları

Paraprostetik infeksiya

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə temperaturun artması bir infeksiya əlaməti ola bilər.

Omba dəyişdirildikdən sonra bir adamda qızdırma varsa, şişkinlik varsa, irinli fistula əmələ gəlibsə və budda şiddətli ağrı yaşayırsa, çox güman ki, əməliyyat zamanı yaraya infeksiya daxil olub. Belə simptomlar üçün həkim antibiotiklər və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edən köməkçi məhsullar təyin edir. Əgər uzun müddətə temperatur davam edir, lakin xəstə həkimə müraciət etmir və heç bir tədbir görmür, böyük oynaqların təkrar endoprotezləşdirilməsi mümkündür.

Dislokasiyalar və subluksasiyalar

Çox vaxt gec inkişaf edir reabilitasiya dövrləri xəstə fiziki məhdudiyyətlərə məhəl qoymadıqda və qoltuq dəyənəyi üzərində hərəkət etməkdən erkən imtina etdikdə. Artan yükə görə, femur komponenti asetabuluma nisbətən yerdəyişir və başın kubokla uyğunsuzluğuna səbəb olur. Zədələnmiş nahiyə şişir və ağrıyır, insan bəzi tanış mövqeləri tuta bilmir, ayaq funksionallığını itirir, topallıq müşahidə olunur.

Narahatlıq təzəcə görünməyə başlamışsa, dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, problemləri nə qədər tez aradan qaldırmağa başlasanız, bir o qədər az nəticələr olacaq.

Neyropatiya

Neyropatiya ilə bir insan ayağında uyuşma hissi keçirə bilər.

Omba oynağında əməliyyat zamanı sinir lifləri zədələnirsə, neyropatik sindrom inkişaf edir. Bu komplikasiya implantın quraşdırılmasından sonra ayağın uzanmasının və ya yaranan hematomanın sinir uclarına təzyiqin nəticəsi ola bilər. Neyropatiyanın əsas simptomu bütün alt ətrafa yayılan kəskin ağrıdır. Bəzən ayaq uyuşmuş kimi hiss olunur və ya yanma hissi və dəri boyunca uzanan qaz tumurcuqları hissi var. Belə simptomlarla ağrıya dözmək və özünü müalicə etmək təhlükəlidir. Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, fiziki məşqlərin köməyi ilə sağlamlığınızı normallaşdıra biləcəksiniz, əks halda əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz.

Periprostetik sınıq

Bud oynağının dəyişdirilməsindən sonra endoprotez ayağının sabitləndiyi yerdə omba sümük strukturlarının bütövlüyü pozula bilər. Bu, tez-tez çanaq sümüklərinin sıxlığının azalmasının və ya zəif yerinə yetirilən endoprostetik əməliyyatın nəticəsidir. Sınıq baş verərsə, şəxs zədə yerində şiddətli ağrı, şişlik və hematoma əmələ gətirir və oynağın funksionallığı pozulur.

Tromboemboliya

Endoprostetikadan sonrakı ilk günlər xəstə qismən hərəkətsiz qalacaq, nəticədə damarlarda və damarlarda qan axını pozulacaq. Bu, trombüs ilə qan damarlarının kritik tıxanmasına gətirib çıxarır. Çox vaxt vəziyyətin açıq əlamətləri yoxdur, buna görə qan dövranını nəzarət etmək və əməliyyatdan sonrakı bərpa mərhələlərində həkimin tövsiyələrini pozmamaq vacibdir. Bəzən tromboz ilə xəstə əzanın ağrıdığını və şişdiyini görür; nəfəs darlığı, ümumi zəiflik və huşun itirilməsi də narahat ola bilər.

Digər nəticələr

Protez kök salmazsa, insan qasıq nahiyəsində ağrılardan əziyyət çəkə bilər.

Endoprostetika zamanı fəsadlar çox müxtəlif ola bilər. Ən çox görülənlərdən biri bədənin implantı rədd etməsidir. Protez əməliyyatından sonra orqanizm yad maddəyə qeyri-adekvat reaksiya verə bilər, nəticədə iltihab və allergik reaksiyalar yarana bilər. İmplantasiya yerində şişlik, irin və fistula əmələ gəlir. Bundan əlavə, bir şəxs ola bilər:

• qan itkisi;
• protez quruluşunun boşaldılması;
• axsaqlıq;
• qasıq ağrısı;
• ödem, buna görə ayaqlar şişir ki, oynağın funksiyası tamamilə pozulur.

Bud nahiyəsində ağrı, şişlik, infeksion iltihab, protezin boşaldılması, yerimənin pozulması və topallıq omba dəyişdirilməsindən (HJ) sonra bütün fəsadlar deyil. Oynaqın süni ilə dəyişdirilməsi əməliyyatı insana bir çox problemlərdən qurtulmağa, ağrıları azaltmağa və əvvəlki həyatına qayıtmağa kömək edir. Ancaq əməliyyatdan sonrakı dövr həmişə ağırlaşmalar olmadan keçmir.

Həkimin tövsiyələrinə əməl edərək sağalma mərhələlərini düzgün keçmək vacibdir, bu yolla mənfi nəticələrin inkişaf riskini azalda bilərsiniz.

Mümkün fəsadlar

Ümumi pozuntular

Böyük oynaqların endoprostetikasından sonra bədənin reaksiyası gözlənilməz ola bilər. Təhlükəli nəticələr nadir hallarda baş verir, lakin xəstənin xəstələndiyi vəziyyətlər var və bu anda ilk yardımı vaxtında göstərmək vacibdir. Ümumi ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Əməliyyat zamanı istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiya. Xəstədə müəyyən qrup dərmanların qəbulu ilə bağlı hər hansı məhdudiyyət varsa, cərrahi müalicədən əvvəl bu barədə həkimə məlumat vermək vacibdir.
• Ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması. Omba dəyişdirilməsi altında həyata keçirilir ümumi anesteziya və ürək əzələsi zəifdirsə, anesteziya onun vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və performansını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.
• Bədənin müvafiq reaksiyaya səbəb olan yad bir obyekt olan protezdən imtina etməsi nəticəsində yaranan motor funksiyaları ilə bağlı problemlər.

Ağrı və şişkinlik

Əməliyyatdan sonra xəstələr tez-tez ağrılardan əziyyət çəkirlər.

Daha sonra reabilitasiya dövründə xəstəni xoşagəlməz hallar narahat edə bilər ağrı simptomları, adekvat seçilmiş terapiya ilə tezliklə yox olmalıdır. Reabilitasiya məşqləri edərək narahatlıqdan xilas ola bilərsiniz. Amma bir əza ağrıyır və insan pisləşirsə, həkim bunu etməyə qərar verir, çünki tez-tez ağrının səbəbi uyğun olmayan protez və onun materialına allergiyadır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir çox xəstələrdə əməliyyat olunan ayaqda şişlik müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə şişkinlik qan dövranı pozğunluqlarının nəticəsidir və metabolik proseslər bir əzada. Bunun baş verməməsi üçün xəstəyə istirahət və oyaqlıq zamanı normal qan axınına mane olmayan rahat mövqelər tutması tövsiyə olunur. Həkiminizin təyin etdiyi diuretiklər artıq mayeni daha yaxşı çıxarmağa kömək edəcək.

Yoluxucu

Yoluxucu və iltihablı ağırlaşmalar çox vaxt gec reabilitasiya dövrlərində baş verir, bu, yaraya daxil olan patogen mikrofloranın yayılması ilə əlaqədardır. cərrahi prosedurlar. Xəstənin ayaqları şişir və ağrılı olur, yaradan irin və qan laxtaları ayrılır. Omba protezi əməliyyatından sonra temperatur 38 °C-ə qədər yüksəlir və müalicəyə vaxtında başlanmazsa, əməliyyat edilən yerdə fistulalar əmələ gəlir.

Qarşısını almaq yoluxucu ağırlaşmalar, sonra cərrahi müalicə antibiotiklər təyin edilir.

Sinir və ya damarın zədələnməsi

Sinir zədələnərsə, xəstə ayağında "sancaqlar və iynələr" hiss edə bilər.

Sinir toxuması zədələnirsə, əməliyyat olunan ayaq bəzi funksiyalarını itirə bilər. Dəridə yanma hissi və sanki "kaz tumurcuqları" sürünür. Damarların bütövlüyü pozulduqda daxili qanaxma baş verir və embologenik dərin damar trombozu və iltihablı ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı artır.

Fərqli ayaq uzunluqları

Omba dəyişdirildikdən sonra ətrafların simmetriyası pozula bilər. Bu ağırlaşma nadirdir və bud sümüyü boynunun uzun müddət davam edən zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Sümük toxumasının bərpası texnikası pozulubsa, təsirlənmiş əzanın uzunluğu tez-tez dəyişir. Əgər bu qüsur əməliyyatdan sonra ortaya çıxarsa, ortopedik ayaqqabılarla düzəldilir.

qanaxma

Yara sağaldan dərmanlar qəbul edən yaşlı yetkinlərdə omba dəyişdirilməsindən sonra ümumi fəsadlar. Buna görə də, təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimlər prosedurdan 4-5 gün əvvəl bu cür dərmanların qəbulunu dayandırmağı məsləhət görürlər. Daha az hallarda cərrahın səhlənkarlığı nəticəsində qanaxma baş verir.Əzanın diqqətsiz hərəkəti və ya fiziki fəaliyyətin artması səbəbindən endoprotezin başı çox vaxt səhv mövqe tutur. Buna görə də, omba və ya diz oynağını dəyişdirdikdən sonra, baltalar üzərində diqqətlə gəzmək, stulda və ya çarpayıda yavaş oturmaq, elastik bir sarğı istifadə edərək, bud oynağı və dizləri düzəltmək tövsiyə olunur. Axmaqlıq aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Protezdən sonra ayağın qısaldığı bir əza və ya oynaq boynunun köhnə sınığı.
• Uzun müddətli immobilizasiya səbəbindən ayağın əzələ toxumasının atrofiyası.