Buraxılış ili: 2007
Janr: Terapiya
Format: PDF
Keyfiyyət: Skan edilmiş səhifələr
Təsvir: Bu nəşrə ehtiyac "Fövqəladə vəziyyət üçün bələdçi tibbi yardım"Mövcud nəşrlərin əksəriyyətinin kəskin və təcili müalicə məsələlərinə həsr olunması ilə əlaqədardır kritik şərtlər yardım şərtlərindən asılı olmayaraq. Xüsusilə xəstələrin idarə olunması taktikasına diqqət yetirmirlər xəstəxanadan əvvəlki mərhələ, "zəng üzrə". Təcili Tibbi Xidmətlərə dair Milli Təlimatlar bir sıra yollarla fərqlənir.
1. Çox yönlülük və praktiki oriyentasiya: kitab həm həkim, həm də EMS paramedik üçün praktiki bələdçidir, təmin edərkən məlumatlı klinik qərarlar qəbul etməyi dəstəkləyir; təcili yardım.
2. Xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsinin real şərtlərinə diqqət yetirin.
3. Tövsiyənin tətbiqi real təcrübə. Eyni zamanda, təqdim olunan tövsiyələr tibbi xidmətin ən yüksək keyfiyyətini təmin edən qayğı standartı kimi xidmət edir.
4. Diaqnostik və terapevtik müdaxilələrin seçilməsi üçün tövsiyələr müasir klinik təlimatlar və xoşxassəli klinik tədqiqatlar (başqa sözlə, sübuta əsaslanan təbabətə əsaslanaraq).
5. İstifadə rahatlığı; materialın qurulmasında və təqdimatında sadəlik, aydınlıq və aydınlıq, diaqnostika və müalicə alqoritmlərinin mövcudluğu.
Bir çox rusiyalı mütəxəssislər Moskva, Sankt-Peterburq, Samara, Nijni Novqorod. Rəyçi qismində Moskva, Vladimir və Xabarovskdan olan ekspertlər çıxış edirdilər. Təlimatın hazırlanması ixtisaslaşdırılmış elmi-tədqiqat müəssisələri: adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu tərəfindən əlaqələndirilmişdir. N.V. Sklifosovski (Moskva) və Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. İ.İ. Djanelidze (Sankt-Peterburq), onun əməkdaşları da müəlliflər və redaktorlar komandasında təmsil olunur. Nəşr Təcili Tibbi Yardım Milli Elmi-Praktik Cəmiyyətinin və Rusiya Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyətinin, habelə Keyfiyyət üçün Tibbi Cəmiyyətlər Assosiasiyasının - tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş peşəkar ictimai təşkilatın himayəsi altında hazırlanmışdır. tibbi təhsil. Beləliklə, milli rəhbərlik fövqəladə halların diaqnostikası və müalicəsi üzrə aparıcı yerli mütəxəssislərin vahid mövqeyini əks etdirir.
Rusiya Federasiyasında Təcili Tibbi Yardım Xidmətinin təşkili və hazırkı vəziyyəti
İlkin kardiopulmoner reanimasiya
Xəstəliklər üçün fövqəladə vəziyyətlər ürək-damar sistemi
Qəfil ürək ölümü
Sinə ağrısı
Angina pektorisi
Kəskin koronar sindrom
Kəskin ürək çatışmazlığı
Kardiogen şok
Qanun pozuntuları ürək döyüntüsü və keçiricilik
Hipertansif böhran
Kəskin venoz tromboz
Ağciyər emboliyası
Aorta anevrizmasının parçalanması və yırtılması
Tənəffüs xəstəlikləri üçün fövqəladə vəziyyətlər
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı
Sətəlcəm
Bronxial astma
Pnevmotoraks
Hemoptizi
Sinir sistemi xəstəlikləri üçün fövqəladə vəziyyətlər
Kəskin serebrovaskulyar qəzalar
Koma
Epileptik tutma, epileptik status
Baş ağrısı
Vertebrogenik ağrı sindromu
Bayılma
Vegetativ böhranlar
Menenjit
Ensefalit və meningoensefalit
Qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri üçün fövqəladə vəziyyətlər
Kəskin qarın ağrısı
Kəskin appendisit
Kəskin xolesistit
Kəskin pankreatit
Mədə-bağırsaq qanaxması
Mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xorası
Kəskin bağırsaq obstruksiyası
Boğulmuş yırtıq
Sidik sisteminin xəstəlikləri üçün fövqəladə vəziyyətlər
Kəskin pielonefrit
Kəskin sidik tutma
Anuriya
Böyrək kolikası
Hematuriya
Oftalmologiyada fövqəladə hallar
Görmə orqanının kəskin xəstəlikləri
Göz qapaqlarının kəskin xəstəlikləri
"Qırmızı göz" (ağrısız)
"Qırmızı göz" (ağrı sindromu ilə)
Qlaukoma kəskin hücumu
Görmə orqanının zədələnməsi
Göz yanır
Elektrooftalmiya
Ani görmə itkisi
Otorinolarinqologiyada fövqəladə hallar
Burun qanaması
Stomatologiyada fövqəladə vəziyyətlər
Kəskin diş ağrısı
Diş yuvasından qanaxma
Yoluxucu xəstəliklər üçün fövqəladə vəziyyətlər
Hərarət
Kəskin ishal
Bulantı və qusma
Sarılıq
Kəskin allergik xəstəliklər
Allergik rinit, allergik konjonktivit, ürtiker, Quincke ödemi
Anafilaktik şok
Travmatologiya
Travmatik beyin zədəsi
Onurğa və onurğa beyni zədəsi
Travmatik şok
Hemorragik şok
Əzələ-skelet sisteminin zədələnməsi
Sinə zədəsi
Sinə yaraları
Qarın zədələri
Kombinə edilmiş, çoxsaylı və birləşmiş xəsarətlər
Yanıqlar
Soyuq zədə
Elektrik zədəsi
Boğulma
Xarici cisimlər tənəffüs sistemi
Travmatik asfiksiya
Strangulyasiya asfiksiyası
Psixiatriya və narkologiyada fövqəladə vəziyyətlər
Təcili yardımın ümumi prinsipləri
Kəskin psixotik vəziyyətlər
Psixomotor həyəcan və aqressivlik
Dəyişmiş şüurun vəziyyəti
Delirium
Alacakaranlıq şüurunun pozulması
Amentia
Oneiroid
İntihar davranışı
Yeməkdən və içməkdən imtina
Özünə qulluq bacarıqlarını yerinə yetirə bilməməsi
Alkoqol intoksikasiyası
Alkoqoldan imtina sindromu
Alkoqol psixozları
Alkoqol deliryum
Opioid çəkilmə sindromu
Ağır yan təsirlər psixofarmakoterapiya
Zəhərlənmə
Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə kəskin zəhərlənmənin diaqnozu və qayğı prinsipləri
Klinik şəkil və müalicə kəskin zəhərlənmə xəstəxanayaqədər mərhələdə
Mamalıq və ginekologiyada fövqəladə vəziyyətlər
Disfunksional uterin qanaxma
Yaralanmalardan qanaxma və bədxassəli şişlər cinsiyyət orqanları
Doğuş qanaxması
Ginekologiyada kəskin qarın
Hamilə qadınlarda toksikoz və gestoz
Doğuş
Uşaqlarda fövqəladə hallar
Uşaqlara təcili tibbi yardımın göstərilməsi prinsipləri
Uşaqlara təcili tibbi yardım göstərərkən taktikanın xüsusiyyətləri
Fövqəladə vəziyyətlərin diaqnozu
Dərman qəbulu yolları
Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə uşaqlarda infuziya terapiyası
İlkin reanimasiya yardımının əsasları
14 yaşdan yuxarı uşaqlarda kardiopulmoner reanimasiya
14 yaşa qədər uşaqlarda kardiopulmoner reanimasiyanın xüsusiyyətləri
Ani körpə ölümü sindromu
Pediatriyada əsas patoloji vəziyyətlərdə təcili yardım
Bayılma
Yıxılma
Şok
Ağciyər ödemi
Paroksismal taxikardiya hücumu
Kəskin stenozlu laringotraxeit
Konvulsiv sindrom
Beyin ödemi
Uşaqlarda koma vəziyyətləri
Uşaqlarda baş ağrısı
Uşaqlarda migren
Gərginlik baş ağrısı
Yoluxucu qızdırma
Uşaqlarda pnevmoniya
Otit mediası
Uşaqlarda bronxial astma
Eksikoz
Uşaqlarda regurgitasiya və qusma
Diabetes mellitus üçün fövqəladə vəziyyətlər
Diabetik ketonemik koma
Diabetik hiperosmolyar koma
Hiperlaktik asidemik diabetik koma
Hipoqlikemik vəziyyətlər
Uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər üçün təcili yardım
Kəskin bağırsaq infeksiyaları uşaqlarda
Meningokok infeksiyası
Yoluxucu-toksik şok
ödem - beynin şişməsi
Difteriya
Kəskin respirator xəstəliklər
Kəskin respirator virus infeksiyası və qrip
Sinüzit
Kəskin tonzillit
Bronxit
Sadə bronxit
Obstruktiv bronxit/bronxiolit
Qarın boşluğunun kəskin (cərrahi) xəstəlikləri
Kəskin appendisit
Kəskin invajinasiya
Kəskin pankreatit
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxması
Uşaqlarda ekstremal vəziyyətlər üçün təcili tədbirlər
Travmatik beyin zədəsi
Yanıq zədəsi
Qəzalar
Boğulma
Hipotermiya
İsti vurma (günəş vurması)
1 yaşa qədər uşaqlarda həddindən artıq istiləşmə
Tənəffüs yollarında yad cisimlər
Uşaqlıqda zəhərlənmə
Uşaq istismarı sindromu
Dərmanlar
Mövzu indeksi
CD-nin məzmunu
Tənzimləyici dəstək
Təcili tibbi yardım üçün standartlar
Dərmanlar
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı X Revision
Təcili yardım xidmətinin terminləri lüğəti
Səyyar təcili yardım qrupları üçün zəruri minimum müasir avadanlıq
Təcili tibbi yardım üçün zəruri dərman və avadanlıqların siyahısı uşaqlar üçün yardım
ƏDƏBİYYAT
20 ■ Fəsil 1
ILC-nin daha sadə və başa düşülən tərifidir nə vaxt lazım olduğunu, nə vaxt lazım olduğunu və necə lazım olduğunu edirlər.
Tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsi resursların minimum zəruri (optimal) xərclənməsi ilə əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün mövcud bilik səviyyəsini, fəaliyyətin nəticələrini nəzərə almaqla mümkün olan maksimumun əldə edilməsinə yönəlmişdir.
ILC-nin qiymətləndirilməsi üçün meyarlar bunlardır:
■ əlçatanlıq;
■ adekvatlıq;
■ davamlılıq;
■ effektivlik;
■ səmərəlilik;
■ xəstənin diqqəti;
■ təhlükəsizlik;
■ vaxtındalıq.
Son onilliklər ərzində klinik tibb nəinki tibb sənətinin predmetinə çevrildi, həm də bir çox spesifik texnoloji proseslərə malik mürəkkəb istehsal texnologiyasına çevrildi. Bu baxımdan, inkişaf etmiş ölkələrin səhiyyəsində son 20 ildə yüksək texnologiyalı istehsalda istifadə olunan tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsi modelindən istifadə edilmişdir. Bu model adlandırıldı tibbi xidmət keyfiyyətinin idarə edilməsinin sənaye modeli.
İnkişaf etmiş ölkələrdə səhiyyənin idarə edilməsində belə bir modelin tətbiqi əhalinin ömrünü uzatmağa, xəstələnmə və ölüm hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa, müalicə nəticələrini yaxşılaşdırmağa, həmçinin tibbi xidmətin bahalaşmasına nəzarət etməyə imkan verdi. Rusiya səhiyyəsi, o cümlədən EMS xidməti bu təcrübəni öyrənmək və öz təcrübəsində tətbiq etmək imkanına malikdir.
Tibbi xidmət keyfiyyətinin idarə edilməsinin sənaye modeli keyfiyyətli məhsul və ya xidmətin keyfiyyət vasitəsilə təmin edilməsini təmin edir texnologiyanın bütün komponentləri. Bu komponentlər bunlardır:
■ struktur (kadrlar, avadanlıqlar, binalar, dərmanlar, materiallar və s.);
■ texnoloji proseslər;
■ əldə edilən nəticələr.
Onilliklər ərzində səhiyyə səyləri klinik prosesləri idarə etməkdənsə, optimal sənaye strukturunun yaradılmasına yönəlmişdir.
Tibbi texnoloji proses planlaşdırılmış nəticələrə nail olmaq üçün həyata keçirilən bir-biri ilə əlaqəli terapevtik, diaqnostik və digər fəaliyyətlər sistemidir.
Yüksək texnologiyalı istehsalda olduğu kimi, tibbdə də prosesin idarə edilməsi aşağıdakı addımları əhatə etməlidir:
■ identifikasiya;
Sitat tərəfindən: E.I. Polubentseva, G.E. Ulumbekova, K.I. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsi sistemində klinik tövsiyələr və keyfiyyət göstəriciləri: Təlimatlar. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 60 s.
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti ■ 21
■ planlaşdırma;
■ icrasının təşkili;
■ performans monitorinqi (ölçmə və nəzarət);
■ sapmaların müəyyən edilməsi;
■ prosesi təkmilləşdirmək və kənarlaşmaları aradan qaldırmaq üçün dəyişikliklərin edilməsi.
Yayılmalara nəzarətin qurulması bunu mümkün edir nəticələrin idarə edilməsi.
Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi prosesi və buna uyğun olaraq fəaliyyət nəticələri tibb müəssisəsi fasiləsiz dövrədir və burada yalnız sistemli fəaliyyət effektivdir. Sadəcə nəticələrin ölçülməsi və ya qayğının ayrı-ayrı elementlərinin qiymətləndirilməsi yaxşı nəticələrə gətirib çıxarmayacaq. Dəyişikliklər etmək və texnologiyaları davamlı olaraq təkmilləşdirmək üçün ölçmə və təhlillərin nəticələrindən istifadə etmək lazımdır.
Tibbi xidmətin keyfiyyətinin göstəriciləri
Keyfiyyət göstəriciləri tibbi yardımı qiymətləndirmək üçün istifadə edilən, onun əsas komponentlərinin: strukturun, proseslərin və nəticələrin keyfiyyətini dolayısı ilə əks etdirən rəqəmsal göstəricilərdir. Keyfiyyət göstəricilərinin dəyəri hədd (hədəf və ya məqbul) dəyərlərin faizi kimi ifadə edilir. Keyfiyyət göstəricilərinin hazırlanması və tətbiqi metodoloji cəhətdən mürəkkəb bir prosesdir, lakin onların istifadəsi müxtəlif səviyyələrdə problemli məsələləri və texnologiya pozuntularını müəyyən etməyə imkan verir: həkimlərin, müəssisələrin və bütövlükdə sənayenin fəaliyyətində. Bu göstəricilərin təhlili tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi yollarını inkişaf etdirməyə imkan verir.
IN Hazırda EMS xidmətinin keyfiyyət göstəriciləri hazırlanır və onların həyata keçirilməsi imkanları öyrənilir.
IN klinik praktika tibbi təşkili üçün texnoloji proses və onların rəhbərliyi hal-hazırda bir sıra alətlərdən istifadə edir ki, onların arasında ən məşhurları da varklinik təlimatlar Və .
Klinik təlimatlar spesifik xəstəliklərin və sindromların qarşısının alınması, diaqnostikası, müalicəsi haqqında məlumatları özündə əks etdirən və həkimə düzgün klinik qərarlar qəbul etməyə kömək edən sistemli şəkildə işlənmiş sənəddir. Sistemli şəkildə işlənmiş - CD-lərin müasirliyinə, etibarlılığına, ən yaxşı dünya təcrübəsinin və biliklərinin ümumiləşdirilməsinə, praktikada tətbiqinə və istifadəsinin asanlığına zəmanət verən müəyyən bir metodologiyaya uyğun olaraq yaradılması deməkdir. CD-lərdə diaqnostik və müalicə tədbirlərinin effektivliyi haqqında məlumatlar var. Effektivliyə dair mühakimə ciddiliyə əsaslanır elmi dəlil və ya ekspertlərin rəyi əsasında. CR-yə daxil edilmiş tibbi müdaxilələrin effektivliyi müstəqil məlumat mənbələri ilə əsaslandırılmalıdır.
22 ■ Fəsil 1
Tibbi xidmət standartları, Rusiya Federasiyasında fəaliyyət göstərən və səhiyyə orqanları tərəfindən təsdiqlənmiş tibbi xidmətin və müalicə müddətlərinin tövsiyə olunan minimum miqdarını müəyyənləşdirin. Bu sənədlər iqtisadi hesablamalar üçün istifadə olunur, lakin xəstələrin idarə edilməsi üçün təlimat kimi deyil.
Qırğızıstan Respublikası əsasında və onların kadr və maddi imkanlarına uyğun olaraq müxtəlif səviyyələrdə tibb müəssisələri yarada bilər xəstə idarəetmə planları (protokollar) müəyyən bir xəstəliklə. Onların həyata keçirilməsi xərclərin optimallaşdırılması hesabına müalicə xərclərini azaltmağa, xəstələrin təhlükəsizliyini artırmağa, ağırlaşmaların tezliyini azaltmağa və müalicə müddətini qısaltmağa imkan verir.
EMS Mütəxəssislərinin Peşəkar Cəmiyyətləri
Təcili tibbi yardım texniklərinin ilk peşəkar cəmiyyətləri hələ 1908-ci ildə yaradılmışdır. Hazırda ölkənin hər yerində həm ərazi cəmiyyətləri və birlikləri, həm də cəmiyyətlər fəaliyyət göstərir.
Təcili Tibbi Yardım Milli Elmi və Praktik Cəmiyyəti
15 sentyabr 2000-ci ildə Moskva EMS stansiyasının həkimi L.G. Abaşkina təşəbbüsü ilə yaradılmış SMP-nin Milli Elmi-Praktiki Cəmiyyətinin (NNPOSMP, prezidenti - professor A.L.Vertkin) 1 saylı sertifikatını almışdır. Rusiya Akademiyası Tibb Elmləri (RAMS) və Moskva Dövlət Tibb və Stomatoloji Universiteti. Cəmiyyət qarşısına bir neçə əsas vəzifə qoyub.
■ Yaradılması və paylanması təhsil proqramları, EMS əməliyyatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq. NNPOSMP müntəzəm olaraq yerlərdə regional konfranslar və digər təlim və məlumat mübadiləsi formalarını təşkil edir.
■ Təşkilat klinik sınaqlar xəstəxanayaqədər mərhələdə dərmanlar (dərmanlar). Milli Təcili Tibbi Yardım Elmi-Praktik Cəmiyyəti 150-dən çox təcili yardım stansiyasında aparılan dərmanların 20-yə yaxın klinik tədqiqatını təşkil etmişdir.
■ Nəşriyyat və təhsil fəaliyyəti. Cəmiyyət rüblük "Təcili terapiya" jurnalını və aylıq "Təcili yardım həkimi" jurnalını nəşr edir, Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyi tərəfindən tədris vəsaiti kimi tövsiyə olunan təcili tibbi yardım üzrə həkimlər və tələbələr üçün dərsliklər və feldşerlər üçün təlimat nəşr etdi. Şirkət həyata keçirir
NNPOSMP-nin işinin mühüm nəticəsi 2005-ci ilin oktyabrında Moskvada keçirilən holdinq idi Ümumrusiya Konqresi EMS həkimləri və 2005-ci ilin dekabrında Dövlət Dumasında “Dəyirmi Masa”. Bu tədbirlərin yekun sənədlərində deyilir ki, “EMS-in keyfiyyətini təmin etmək məqsədilə Səhiyyə Nazirliyi və sosial inkişaf Rusiya Federasiyası müvafiq ictimai təşkilatlarla birlikdə təcili tibbi yardımın göstərilməsi standartlarını, bu növün həyata keçirilməsi şərtlərinə dair tələbləri yekunlaşdıracaq və təsdiq edəcəkdir. tibbi fəaliyyət(SMM qruplarının, nəqliyyat vasitələrinin, iş yerlərinin təchiz edilməsinə dair tələblər daxil olmaqla), EMS təminatının keyfiyyət göstəriciləri, stansiyalar (şöbələr) üçün vahid uçot sənədləri formaları
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti ■ 23
xətlər, yarımstansiyalar) təcili tibbi yardım xidmətləri, həkimlər üçün vahid aspirantura və orta ixtisas təhsili proqramları tibb işçiləri Təcili tibbi yardımın aparıcı şöbələri, təcili tibbi yardım tədqiqat institutları və ictimai peşəkar təşkilatların iştirakı ilə EMS. Xəstəxanayaqədər mərhələdə xəstələrin idarə edilməsi üçün yerli tibbi standartların və klinik tövsiyələrin yaradılması təcili tibbi yardım stansiyalarının, Moskvanın aparıcı universitetlərinin əməkdaşlarının təcrübəsinə əsaslanaraq, ölkənin digər elmi cəmiyyətləri ilə sıx əməkdaşlıq şəraitində həyata keçirilmişdir. , Sankt-Peterburq, Yekaterinburq və s.
Cəmiyyətin veb saytı: http://cito.medcity.ru/
rus cəmiyyəti təcili tibbi yardım xidmətləri
2004-cü ilin iyununda Sankt-Peterburqda yaradılmış, 2005-ci ilin aprelində isə keçirilmişdir. dövlət qeydiyyatı Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyində ictimai təşkilat - Rusiya Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti (sədr - prof. A.L. Miroşniçenko) fəaliyyət göstərir.
ROSP müxtəlif elmi, praktiki, pedaqoji və nəşriyyat fəaliyyəti həyata keçirir. Cəmiyyətin təşəbbüsü ilə Elmi araşdırma xəstəxanayaqədər mərhələdə və xəstəxananın təcili yardım otağında fövqəladə vəziyyətlərin təşkili, diaqnostikası və müalicəsi sahəsində.
Təcili yardımın təşkili üçün yeni üsullar və təcili yardımın göstərilməsi üçün tövsiyələr hazırlanır və tətbiq edilir. Bir sıra metodik vəsaitlər və təcili tibbi yardım xidmətlərinin göstərilməsi üçün təlimatlar. Cəmiyyətin təkliflərindən Federasiya Şurasının Elm, Mədəniyyət, Təhsil, Səhiyyə və Ətraf Mühit Komitəsi və Səhiyyə və İdman Komitəsi istifadə edir. Dövlət Duması Rusiya Federasiyasının Federal Məclisi.
keçirilmişdir elmi-praktik konfranslar, SMM xidmət mütəxəssislərinin, eləcə də digər xidmətlərin (Fövqəladə Hallar Nazirliyi, polis, yanğından mühafizə və s.) işçilərinin hazırlanması üzrə dövrlər və seminarlar.
Təcili tibbi yardım üçün nəzərdə tutulan yeni tibbi avadanlıqların sınaqdan keçirilməsi aparılır. “Təcili Tibbi Yardım” jurnalı nəşr olunur.
Cəmiyyətin saytı: http://www.emergencyrus.ru/
IN adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutunun hər iki peşəkar təcili tibbi yardım cəmiyyətinin nümayəndələri. N.V. Sklifosovski (Moskva) və Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. İ.İ. Canelizde (şəhər) Sankt-Peterburq), ölkənin digər aparıcı elmi və praktiki müəssisələrinin əməkdaşları.
Nəşrin bütün iştirakçılarının ümumi arzusu EMS mütəxəssislərini yüksək keyfiyyətli tibbi məlumatla, etibarlı praktiki rəhbərliklə təmin etmək və nəticədə Rusiya Federasiyasında ehtiyacı olan hər kəsə təcili tibbi yardımın keyfiyyətini artırmaq idi.
24 ■ Fəsil 2
İlkin kardiopulmoner reanimasiya
"Uşaqlarda ürək-ağciyər reanimasiyası" məqaləsi "bölməsində yerləşir" Pediatriyada fövqəladə hallar”, “Ani ürək ölümü” məqaləsi - “Ürək-damar sistemi xəstəliklərində fövqəladə hallar” bölməsində.
Qan dövranı və tənəffüs tutulması olan xəstələr üçün görülən tədbirlər “sağ qalma zənciri” konsepsiyasına əsaslanır. O, hadisə yerində, daşınma zamanı və tibb müəssisəsində ardıcıl olaraq yerinə yetirilən hərəkətlərdən ibarətdir. Ən vacib və həssas əlaqə birincil reanimasiya kompleksidir, çünki qan dövranı dayandırıldığı andan bir neçə dəqiqə ərzində beyində geri dönməz dəyişikliklər inkişaf edir.
■ Həm birincili tənəffüs dayanması, həm də birincili qan dövranı dayanması mümkündür.
■ Birincili qan dövranının dayanmasının səbəbi miyokard infarktı, aritmiya, elektrolit pozğunluqları, PE, aorta anevrizmasının qırılması və s. Ürək fəaliyyətinin dayandırılması üçün üç variant var: asistol, mədəciklərin fibrilasiyası və elektromexaniki dissosiasiya.
■ İlkin tənəffüs tutulması (tənəffüs yollarında xarici cisimlər,
elektrik travması, boğulma, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və s.) daha az aşkar edilir. Təcili tibbi yardım başlayanda, bir qayda olaraq, ventrikulyar fibrilasiya və ya asistoliya inkişaf etmişdir.
Qan dövranının dayanmasının əlamətləri aşağıda verilmişdir.
■ Şüur itkisi.
■ Karotid arteriyalarda nəbzin olmaması.
■ Nəfəs almağı dayandırmaq.
■ Genişlənmiş şagirdlər və işığa reaksiya olmaması.
■ Dərinin rəngində dəyişiklik.
Ürək dayanmasını təsdiqləmək üçün ilk iki əlamətin olması kifayətdir.
İlkin reanimasiya kompleksi aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir (şək. 2-1):
■ tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası;
■ Havalandırma və oksigenləşmə;
■ dolayı ürək masajı.
İlkin kardiopulmoner reanimasiya ■ 25
düyü. 2-1. Ürək-ağciyər reanimasiyası alqoritmi.
İxtisaslaşdırılmış reanimasiya kompleksi aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:
■ elektrokardioqrafiya və defibrilasiya;
■ venoz girişin və dərman qəbulunun təmin edilməsi;
■ trakeal intubasiya.
TƏNƏ YOLLARININ KEÇİLMƏLİYİNİN BƏRPALANMASI
İlkin kardiopulmoner reanimasiya ■ 27
Əgər tənəffüs yolları yad cisim tərəfindən tıxanırsa, qurbanı böyrü üstə yatır və 3-5 kəskin zərbə endirirlər. alt interscapular sahədə xurma, sonra bir barmaq ilə çıxarmaq üçün cəhd edin yad cisim orofarenksdən. Bu üsul səmərəsizdirsə, o zaman Heimlich manevri edilir: yardım göstərən şəxsin ovucu göbək və xiphoid prosesi arasında mədəyə qoyulur, ikinci əl birinciyə qoyulur və aşağıdan yuxarıya doğru itələmə aparılır. orta xətt boyunca və onlar da barmağı ilə yad cismi ağız-udlağından çıxarmağa çalışırlar (şək. 2 -3).
düyü. 2-3. Heimlich manevrini yerinə yetirmək üçün texnika.
28 ■ Fəsil 2
IN Ağızın və burnun selikli qişası ilə təmasda olduqda reanimatoloqun yoluxma riski, həmçinin mexaniki ventilyasiyanın effektivliyini artırmaq üçün bir sıra cihazlardan istifadə olunur (Şəkil 2). 2-4, 2-5).
■ “Key of Life” cihazı. ■ Ağızdan tənəffüs yolu.
■ Transnazal tənəffüs yolu.
■ Faringotracheal tənəffüs yolu.
■ İki lümenli özofagus-traxeal tənəffüs yolu (kombitube). ■ Qırtlaq maskası.
düyü. 2-4. həyata keçirmək üçün qurğular süni ventilyasiya ağciyərlər.
İlkin kardiopulmoner reanimasiya ■ 29
düyü. 2-5. Ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün əlavə cihazların istifadəsi.
Adı: Milli Təcili Yardım Bələdçisi
Vertkin A.L.
Nəşr ili: 2012
Ölçü: 1.97 MB
Format: pdf
Dil: rus
A.L.Vertkin tərəfindən redaktə edilən “Təcili Yardım üzrə Milli Bələdçi” praktiki bələdçi təcili yardım həkiminin təcrübəsində fövqəladə vəziyyətlərin əsas sindromlarını və simptomlarını araşdırır. təsvir edilmişdir klinik təzahürlərürək-damar patologiyası, tənəffüs sistemi, ürək dayanması və təcili yardım tələb edən digər patoloji hadisələr. Göstərilən məsələlər kardiopulmoner reanimasiya, qanaxma, yaralanmalar, zəhərlənmələr, allergiya, koma üçün taktikalar. Tibb tələbələri, praktiki həkimlər, təcili yardım həkimləri üçün.
Adı: Klinik praktikada fövqəladə hallar
Frimmel M.
Nəşr ili: 2018
Ölçü: 80.66 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Marsel Frimmel tərəfindən redaktə edilən “Klinik Təcrübədə Fövqəladə Hallar” adlı tədris vəsaiti gündəlik praktikada yaranan fövqəladə halların diaqnostikası və müalicəsi prinsiplərini araşdırır... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Təcili endokrinologiya.
Mkrtumyan A.M., Nelaeva A.A.
Nəşr ili: 2019
Ölçü: 1.63 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir:“Təcili Endokrinologiya” kitabı endokrinologiyada fövqəladə vəziyyətlər mövzusunun aktuallığını əks etdirən praktik həkim üçün bələdçidir, kitabda xəstələrin həyatda müalicəsinin alqoritmləri ətraflı... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Ağır birləşmiş zədə
Tulupov A.N.
Nəşr ili: 2015
Ölçü: 5.29 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: A.N.Tulupovanın redaktorluğu ilə təqdim olunan “Ağır kombinə edilmiş travma” monoqrafiyası müasir və cari məsələlər zədələr müxtəlif dərəcələrdə cazibə qüvvəsi dinc və müharibə vaxtı. In the book op... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Təcili kardiologiya.
Ogurtsov P.P., Dvornikov V.E.
Nəşr ili: 2016
Ölçü: 3.42 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Dərslik P.P.-nin redaktəsi ilə "Təcili Kardiologiya". Ogurtsova kardiologiyada fövqəladə vəziyyətləri və kardiyak təcili yardım alqoritmlərini ətraflı araşdırır. Kitabda xarakter var... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Təcili pediatriya. Milli liderlik
Blokhin B.M.
Nəşr ili: 2017
Ölçü: 14.55 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Blokhin B.M. tərəfindən redaktə edilən "Təcili Pediatriya" milli dərsliyi. nəzərdən keçirir geniş diapazon cari problemlər təcili və təcili pediatriya, bu mövzunun aktuallığını mübahisə edərək... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Uşaqlarda fövqəladə hallar. kataloq
Veltishchev Yu.E., Sharobaro V.E.
Nəşr ili: 2011
Ölçü: 20.01 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Veltishcheva Yu.E. və başqaları tərəfindən redaktə edilən "Uşaqlarda fövqəladə vəziyyətlər" praktiki dərsliyi pediatriyada fövqəladə vəziyyətlərin inkişafının əsas sindromları və simptomları məsələlərinə toxunur. Illuminated in... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Yol qəzalarında zərərçəkənlərə təcili tibbi yardım
Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G.
Nəşr ili: 2007
Ölçü: 11.48 MB
Format: djvu
Dil: rus
Təsvir: S.F Bagnenko və başqalarının redaktəsi ilə hazırlanmış “Yol-nəqliyyat hadisələri qurbanlarına təcili tibbi yardım” adlı tədris vəsaiti yol-nəqliyyat xəsarətlərinin çoxşaxəli aspektlərini araşdırır... Kitabı pulsuz yükləyin.
Adı: Xəstəxanayaqədər mərhələdə şokogen travma və kəskin qan itkisi üçün təcili yardım
Lapşin V.N., Mixaylov Yu.M.
Nəşr ili: 2017
Ölçü: 26.34 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: V.N.Lapşin və başqalarının redaktəsi ilə hazırlanmış “Şokogen travma və kəskin qan itkisi zamanı təcili yardım” praktiki bələdçisi təcili, təcili tibbi yardımın göstərilməsi prinsiplərini araşdırır.
İdarəetmə" Təcili yardım
» orta tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmlərinə həsr edilmişdir: təcili tibbi yardım işçiləri və klinikaların və xəstəxanaların təcili yardım şöbələrinin tibb bacıları, xəstəliyin inkişafının ilk saatlarında müəyyən bir proqnozun uğurlu fəaliyyətindən asılıdır.
Ənənəvi olaraq, tibb bacısı və feldşer xəstə ilə ilk təmasa başlayır, diaqnostikanın ən vacib məsələlərini operativ şəkildə həll edir, lazımi əlavə tibbi məlumatları alır və təcili prosedurları həyata keçirir. tibbi manipulyasiyalar. Bu, mahiyyətin ətraflı dərk edilməsini tələb edir təcili və bədəndə baş verir patoloji proseslər, proqnoz, rasional və məntiqi müalicə planı, yaşın tanınması və sosial xüsusiyyətlər xəstə. Eyni zamanda, xəstəyə və onun ətrafındakılara maksimum diqqət göstərmək, nəzakətli olmaq, onun nitqini izləmək, empatiya göstərmək - bir sözlə, müəlliflərin də çoxlu səhifələr ayırdıqları tibbi deontologiya prinsiplərinə riayət etmək lazımdır.
“Təcili yardım” kitabında təcili tibbi yardımda qəbul edilmiş əsas anlayışlar və təriflər, feldşerin (tibb bacısının) statusu ilə bağlı əsas müddəalar, təcili tibbi yardım işçiləri tərəfindən qayda pozuntularının əsas növləri, xəstənin hüquq və vəzifələri qısa şəkildə əks etdirilir. təcili tibbi yardım axtarmaq, təcili yardım göstərən tibb işçilərinin əsas məsuliyyət növləri.
Vertkin A.L.. Təcili yardım maşını yükləyin
"Təcili yardım" ifadəsini qəbul edərkən hansı birləşmələr yaranır? Bəlkə siz qəza qurbanlarını və ya qanaxma ilə təcili xəstəxanaya yerləşdirilən bir xəstəni təmsil edirsiniz? Ancaq bu, həm də kəskin damar qəzası, ağır intoksikasiya ilə zəhərlənən bir xəstə ola bilər, tənəffüs çatışmazlığı sətəlcəm və ya aşağı düşmə təhlükəsi olan hamilə qadın səbəbiylə. Təcili yardıma ən çox ehtiyac var müxtəlif vəziyyətlər və seçilmişdən asılı deyil tibb ixtisası. Əsas odur ki, ilk növbədə təcili tibbi yardım tələb edən əsas xəstəliyin və ya sindromun xarakterini və vəziyyətin şiddətinin qiymətləndirilməsini rəhbər tutaraq, qurbanlara yardım göstərməkdə prioritetləri bilmək və müəyyən etməkdir. Bu zaman xəstə yaşayış yerindən, sosial vəziyyətindən və yaşından asılı olmayaraq tələb olunan və zəmanətli tibbi yardım almalıdır. Kütləvi insidentlər və ya bir neçə xəstənin eyni vaxtda müalicəsi zamanı tibb işçisi yardımın prioritetini müəyyən edə bilməlidir. Zəng zamanı feldşerin qarşılaşdığı vəzifələrə xəstənin köməyə ehtiyacının müəyyən edilməsi daxildir. təcili yardım, terapevtik və diaqnostik tədbirlərə ehtiyac və onların həcminin müəyyən edilməsi, xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı məsələsinin həlli və məlumatların məxfiliyi ( tibbi sirr) xəstənin sağlamlıq vəziyyəti (xəstəliyi) haqqında.
Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq, tibbi yardımın beş səviyyəsi var:
Səviyyə 1 - reanimasiya, təcili tibbi nəzarətə ehtiyacı olan xəstələr üçün. Nümunə olaraq kəskin koronar sindromlu xəstələr, insult, astmatik xəstəliklər və s.
2. səviyyə - xəstələrin təcili müayinəyə və tez yardıma ehtiyacı olduğu fövqəladə vəziyyətlər, məsələn, əzaların zədələnməsi, hiper və hipotermiya, burun qanaması və s.
3. səviyyə - təcili şərtlər, məsələn, sətəlcəm olan bir xəstədə intoksikasiya və ya tənəffüs pozğunluqları, ağrı sindromları burulmalarda və s.Bu hallarda xəstələr 30 dəqiqə müayinə və müalicəni gözləyə bilərlər.
4. səviyyə - tibbi yardımın gecikdirilə biləcəyi daha az təcili şərtlər, məsələn, otit mediası, xroniki bel ağrısı, qızdırma və s.
5. səviyyə - xroniki xəstəliklərdən yaranan təcili olmayan vəziyyətlər, məsələn, yaşlılarda qəbizlik, menstrual sindrom və s.
Bu şərtləri fərqləndirmək üçün tibbi yardım axtarmağa səbəb olan səbəbin qiymətləndirilməsi, xəstənin şikayətlərinin ətraflı sorğulanması və təsviri, əvvəlki hallarla tanışlıq tələb olunur. tibbi sənədlər, əvvəllər aparılmış terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi və s. Nəhayət, yuxarıda göstərilən məsələlərin həlli təcili tibbi yardım göstərərkən həkim və tibb bacısının mehriban işinin daha yüksək səmərəliliyini təmin edir.
“Təcili yardım” kitabının müəlliflər komandası Moskva Dövlət Tibb və Stomatoloji Universitetinin aparıcı mütəxəssisləri tərəfindən təmsil olunur, Moskva tibb akademiyası onlar. ONLAR. Seçenov, Rusiya Dövlət Tibb Universiteti və Samara Dövlət Tibb Universiteti, eləcə də adına təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım stansiyası. V.F. Uzun illər təcili tibbi yardımla məşğul olan Yekaterinburq şəhərinin Kapinos.
Müəlliflər oxucuların bütün şərhlərini minnətdarlıq və anlayışla qəbul edəcəklər.
Tibb bacıları və təcili yardım feldşerlərinin ümumi iş prinsipləri
1. Məlumatların toplanması
2. Bədən istiliyinin ölçülməsi qoltuqaltı Və ağız boşluğu xəstə
3. Qan təzyiqinin ölçülməsi
4. Xəstənin nəbzini öyrənmək və temperatur göstəricilərini qeyd etmək
5. Təmizləyici lavmanın aparılması
6. Ultrasəs və retrograd sistoqrafiyaya hazırlıq
7. Bədən çəkisinin təyini
8. Bunun üçün buz paketindən istifadə edin
9. Yataq yaralarının qarşısının alınması üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi
10. Ağır xəstəyə yemək vermək
11. Süni qidalanma xəstə qastrostomiya ilə
12. Xarici eşitmə yolunun təmizlənməsi
13. Qusma ilə xəstəyə kömək etmək
14. Kateterizasiyanın aparılması Sidik kisəsi qadınlarda yumşaq kateter
15. İntubasiya nədir?
16. Anafilaktik dəsti necə istifadə etmək olar
17. Mədənin yuyulması
18. Ümumi analiz üçün sidiyin götürülməsi
19. Dərialtı inyeksiyaların aparılması
20. Əzələdaxili inyeksiyaların aparılması
21. Venadaxili inyeksiyaların aparılması
22. Tədqiqat üçün venadan qan götürülməsi
23. Antibiotiklərin seyreltilməsi
24. Hər hansı manipulyasiyadan əvvəl və sonra əl müalicəsi
Təcili yardım tələb edən ürək-damar sisteminin sindromları və xəstəlikləri
1. Koroner ürək xəstəliyi
2. Kəskin koronar sindrom
3. Kardiogen şok və ağciyər ödemi
4. Papilyar əzələnin qopması
5. Ürək ritminin pozulması
6. Kardiostimulyatorun nasazlığı
7. Ürək dayanması
8. Tamponad
9. Hipertansif böhran
10. Periferik arteriyaların tıxanması
11. Aorta anevrizmasının qopması
12. Ürəkdə qançırlar
13. Endokardit
14. Miokardit
Təcili yardım tələb edən tənəffüs sisteminin sindromları və xəstəlikləri
1. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı
2. Nəfəs almağı dayandırın
3. Bronxial astma
4. Astma vəziyyəti
5. Krup
6. Ağciyər emboliyası
7. Pnevmoniya
Təcili yardım tələb edən qastroenteroloji sindromlar
1. Ürəkbulanma və qusma
2. Kəskin qaraciyər çatışmazlığı və qaraciyər ensefalopatiyası
3. Kəskin sarılıq
4. Kəskin ishal
Nevroloji sindromlar və nevroloji fövqəladə hallar
1. Serebral anevrizma və subaraknoid qanaxma
2. Beynin əzilməsi
3. Sarsıntı
4. Epidural hematoma
5. Subdural hematoma
6. İntraserebral hematoma
7. Menenjit
8. Fəqərəarası disk yırtığı
Psixiatrik sindromlar və psixiatrik fövqəladə hallar
1. Anoreksiya sinirozu
2. Bipolyar pozğunluq
3. Depressiya
4. Şizofreniya
Ani xəstəliklər və kəskin sindromlar hematologiyada
1. Antikoaqulyantların səbəb olduğu koaqulopatiya
2. İdiopatik trombositopeniya
3. Disseminasiya olunmuş damardaxili laxtalanma sindromu
4. Hemofiliya
Endokrinoloji qəfil xəstəlik və kəskin sindromlar
1. Diabetik ketoasidoz
2. Hiperosmolyar qeyri-ketoasidotik vəziyyət
3. Hipoqlikemik vəziyyət və hipoqlikemik koma
Nefrologiyada qəfil xəstəliklər və kəskin sindromlar
1. Kəskin qlomerulonefrit
2. Kəskin böyrək çatışmazlığı
Kəskin cərrahi xəstəliklərdə sindromlar və fövqəladə hallar
1. Tromboflebit
2. Qapalı zədə qarın
3. Kəskin qarın ağrısı
4. Appendisit
5. Bağırsaq infarktı
6. Yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma
7. Qida borusu varikozlarından qanaxma
8. Hipovolemik şok
9. Boğulmuş qasıq yırtığı
10. Yanıqlar
Kəskin uroloji xəstəliklərdə sindromlar və fövqəladə hallar
1. Kəskin pielonefrit
2. Kəskin epididimit (epididimin kəskin iltihabı)
3. Böyrək daşı. Böyrək kolikası
4. Böyrək damarlarının trombozu
5. Sidik kisəsinin zədələnməsi
Kəskin ginekoloji xəstəliklərdə sindromlar və fövqəladə hallar
1. Normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması
2. Plasenta previa
3. Toksikozlar
4. Preeklampsi
5. Vaxtından əvvəl doğuş
6. Membranların vaxtından əvvəl qopması
7. Ektopik hamiləlik
Kəskin vəziyyətlər zədə halında
1. Travma xəstələrinin müayinəsi
2. Döş qəfəsinin zədələnməsi
3. Hemotoraks
4. Pnevmotoraks
5. Kompartman sindromu
6. Bud sümüyünün boyun sınığı
7. Uzun sümüklərin sınığı
8. Çanaq sümüyü sınığı
9. Osteomielit
10. Septik artrit
11. Əzilmə
12. Aşırı gərginlik
Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri üçün sindromlar və fövqəladə hallar
1. Burun qanaması
2. Üz-çənə sınığı
3. Kəskin otit mediası
4. Qulaq pərdəsinin zədələnməsi
Oftalmologiyada sindromlar və ağırlaşmalar
1. Göz yanıqları
2. Buynuz qişanın eroziyası
3. Qlaukoma
4. Göz zədəsi
Təcili yardım tələb edən ən çox görülən sindromlar
1. Dəm qazı ilə zəhərlənmə
2. Zəhərlənmə
3. Septik şok
4. Anafilaktik şok
5. Respirator asidoz
6. Hiperkalsemiya
7. Hipokalemiya
8. Hiponatremi
9. Metabolik asidoz
10. Metabolik alkaloz
11. Keson xəstəliyi
12. Elektrik şoku
13. Hipertermiya
14. Hipotermiya
15. Həşərat dişləmələri
16. Heyvan dişləmələri
17. Boğulma
18. Radiasiyaya məruz qalma
19. Ürək-ağciyər reanimasiyası
Tibbi deontologiya
Təcili tibbi yardımda əsas anlayışlar və təriflər
Feldşer haqqında Əsasnamə
Təcili tibbi yardım stansiyasına (yarımstansiyaya, şöbəyə) çağırışların qəbulu və ötürülməsi üçün feldşer (tibb bacısı) haqqında Əsasnamə
Təcili tibbi yardım işçiləri tərəfindən qayda pozuntularının əsas növləri
Tibb işçilərinin məsuliyyət növləri
Təcili tibbi yardım işçiləri tərəfindən xəstələrin hüquqlarının pozulmasına səbəb olan səbəblər
Zəng zamanı feldşerin qarşılaşdığı prioritet vəzifələr
Əsas dərmanlar orta tibb işçisinin arsenalından[b]
http://www.bestmedbook.com/
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti
RUSİYADA EMS XİDMƏTİNİN TARİXİ VƏ MÜRACİƏDİ VƏZİYYƏTİ
Min illərdir ki, bəşəriyyət təminat təcrübəsi toplayıb təcili yardım təcili tibbi yardımın müasir formalarda təşkilinin zəruriliyini dərk etməzdən əvvəl evdə, işdə, saysız-hesabsız müharibə və fəlakətlərdə qəfil xəstələnən və ya bədbəxt hadisələrdən əziyyət çəkən insanlar.
IN Rusiyada ilk SMP məntəqələri 1898-ci il aprelin 28-də Moskvada Suşçevski və Sretenski polis bölmələrində açılıb. Onlar içərisində dərmanlar, alətlər və sarğılar olan bir vaqonla təchiz edilmişdilər. Hər vaqonda bir həkim, bir feldşer və bir inzibat işçisi var idi. Növbətçilik günorta saat 3-də başlayıb ertəsi gün eyni vaxtda başa çatıb. İki EMS stansiyasının iki aylıq fəaliyyəti ilə bağlı ilk hesabatda onların 64 saat 32 dəqiqə çəkdiyi 82 zəng və 12 daşıma həyata keçirildiyi göstərildi.
IN 1908-ci ilin mayında Moskva Universitetinin professoru P.İ. Dyakov, özəl kapitalın cəlb edilməsi ilə SMP Könüllü Cəmiyyətinin təsis yığıncağı keçirilib. Cəmiyyətin məqsədi bədbəxt hadisələrdən zərər çəkənlərə pulsuz tibbi xidmət göstərmək idi. Rusiyada müasir EMS xidmətinin inkişaf tarixi belə başladı.
IN Hal-hazırda Rusiya Federasiyasında EMS sosial əhəmiyyətli bir xidmətdir və tibbi xidmətin ən geniş yayılmış növlərindən biridir. EMS xidməti bir hissəsidir ilkin qayğı səhiyyə sistemi və Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səlahiyyətli orqanları tərəfindən xəstəxanayaqədər mərhələdə fövqəladə hallarda böyüklərə və uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün təşkil edilmiş müəssisələr (stansiyalar, şöbələr, xəstəxanalar, EMS institutları) tərəfindən təmsil olunur. hadisənin (xəstəliyin) yerindən asılı olmayaraq qruplar.
Qeyd etmək lazımdır ki, Rusiyada EMS xidməti yalnız xəstənin xəstəxanaya sadə daşınmasına və həyati funksiyalarının saxlanmasına deyil, həm də hərtərəfli və effektiv yardımın göstərilməsinə yönəldilmişdir. fövqəladə hallar xəstəxanayaqədər mərhələdə.
IN Rusiya Federasiyasında təcili tibbi yardım xidmətlərinin göstərilməsi 3268 stansiya və təcili tibbi yardım şöbələri və 27915 çarpayılıq 47 təcili xəstəxanalar tərəfindən həyata keçirilir. EMS-in əsas resursları bunlardır: 12.490 ümumi profilli komanda (ümumi komandanın 30%-i).
2 ■ Fəsil 1
briqadaların sayı), 5380 ixtisaslaşdırılmış briqada (13%), 1873 briqada intensiv baxım(3%) və 22,233 feldşer qrupları (53%).
2006-cı ilin ortalarına olan məlumata görə, EMS xidmətində 18.000 həkim və 90.000 tibb işçisi çalışır. Xidmətin həkim və orta tibb işçiləri ilə təminatı müvafiq olaraq 88,3% və 96,9% təşkil edir.
Son 10 ildə təcili yardım çağırışlarının sayı 30% artıb. 2004-cü ildə Rusiyada 50 milyona yaxın zəng edilib, 52,5 milyon vətəndaşa xidmət göstərilib, 8 milyondan çox insan xəstəxanalara yerləşdirilib.
Zənglərin strukturunda (Ekaterinburq EMS stansiyasının materialları əsasında) çağırışların nisbəti: qəfil xəstəliklər (71,6-72,9%) və qəzalar və xəsarətlər (9,4-9,7%) sabit qalır; nəqliyyat - 10,7%; mənzillərə (88,2–89,4%) və küçələrə (4,2–5,6%) zənglər; uşaqlara (11,6-12,3%). Nozoloji formalar arasında ürək-damar xəstəlikləri (18,4%) və kəskin nevroloji patologiyası olan xəstələrə (13,3%) müraciətlər həmişə (həm rayon, həm də şəhər daxilində) ən yüksək paya malikdir.
ƏSAS KONSEPSİYALAR
Fövqəladə vəziyyət- birdən qalxdı patoloji dəyişiklik onun həyatına, sağlamlığına və ya ətrafındakılara təhlükə yaradan insan orqanizminin funksiyaları. Fövqəladə hallar aşağıdakı kimi təsnif edilir.
■ Həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər həyati funksiyaların (qan dövranı və tənəffüs) pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətlərdir.
■ Sağlamlığı təhdid edən şərtlər patoloji şərtlərdir yüksək risk həyati funksiyaların pozulmasının inkişafı və ya yaxın gələcəkdə tibbi yardım olmadıqda baş verə biləcək davamlı sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
■ Təcili tələb edən şərtlər tibbi müdaxilə xəstənin davranışı ilə əlaqədar başqalarının maraqları üçün.
Doğuş xüsusi bir fövqəladə hal hesab olunur. Əslində, doğuş fizioloji bir aktdır və təcili tibbi müdaxilə olmadan həll edilə bilər. Eyni zamanda, müəyyən fəsadların, o cümlədən həyat üçün təhlükəli olan riski nəzərə alaraq, doğuşun fövqəladə hal kimi təsnif edilməsi və təcili tibbi yardım xidmətlərinin əhatə dairəsinə daxil edilməsi zəruridir. Məhz bu yanaşma Rusiya vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramında qanunvericiliklə təsbit edilmişdir.
Tibbi fövqəladə halların əsas səbəbləri aşağıda verilmişdir.
■ Kəskin xəstəliklər.
■ Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
■ Xəsarətlər.
■ Zəhərlənmə.
■ EMS (sin. təcili tibbi yardım) tibbi yardımın bir növü kimi - təcili həyata keçirilən kompleksdir qəfil başlanğıcın aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapevtik, diaqnostik və taktiki tədbirlər patoloji vəziyyət, həyat üçün təhlükəlidir və müalicənin bütün mərhələlərində şəxsin (fövqəladə vəziyyəti) və ya ətrafındakıların sağlamlığı.
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti ■ 3
■ ƏMS bir sistem kimi ƏMS-nin təmin edilməsini, onun elmi-metodiki təminatını və kadr hazırlığını təmin edən standartların, strukturların və qarşılıqlı fəaliyyət mexanizmlərinin məcmusudur. SMP-nin bir sistem kimi tərifi onun bütün komponentlərini xarakterizə edən daha geniş şərhə malikdir, yəni. “EMS sistemi” termini həm onun bütün mərhələlərində təcili tibbi yardımın göstərilməsini, həm də elmi-metodiki təminat və mütəxəssislərin hazırlanması və buna görə də təcili tibbi yardım xidmətləri (stansiyalar, şöbələr) və təcili xəstəxanalarla yanaşı, ixtisaslaşdırılmış tədqiqat institutları (ad
adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. N.V. Sklifosovski adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. İ.İ. Djanelidze), təcili tibbi yardım mütəxəssisləri üçün təlim mərkəzləri və fəlakət tibb mərkəzləri.
EMS xəstəxanası EMS şöbəsini özündə birləşdirən xəstəxana tipli müalicə və profilaktik müəssisədir.
EMS xidməti xəstəxanalarla qarşılıqlı əlaqədə olur müxtəlif növlər təcili tibbi yardımın göstərilməsi. Xəstələr təcili tibbi yardım briqadaları tərəfindən bələdiyyə, rayon, rayon (rayon, respublika) xəstəxanalarına, təcili tibbi yardım müəssisələrinə və ixtisaslaşdırılmış elmi-praktik müəssisələrə çatdırıla bilər.
Xəstəxanadan əvvəlki mərhələ EMS tibb müəssisəsindən kənarda təcili tibbi yardımın göstərilməsidir.
Təcili tibbi yardımın göstərilməsinin əsas prinsipləri.
■ Xəstənin (qurbanın) həyati funksiyalarının pozulması və ya adekvat müalicə olmadıqda patoloji vəziyyətin sürətlə irəliləməsi səbəbindən onların inkişaf riskinin yüksək olması səbəbindən təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təcili xarakteri.
■ Fövqəladə hallarda təcili tibbi yardım xidmətlərinin problemsiz təmin edilməsi. Sosial, milli mənsubiyyətindən asılı olmayaraq hər bir vətəndaş, EMS xidməti ilə əlaqə saxlayan və təcili tibbi müdaxiləyə ehtiyacı olan mədəni, dini və digər xüsusiyyətlər tibbi xidmət standartlarına uyğun olaraq pulsuz təcili tibbi yardım almaq hüququna malikdir. Bununla belə, xəstənin tibbi yardımdan imtina etmək hüququ var.
■ Təcili şəraitdə xəstələrə (yaralananlara) pulsuz yardım.
■ Dövlət tənzimlənməsi hakimiyyət orqanlarının məsuliyyətini nəzərdə tutur
fövqəladə hallar xidmətlərinin fasiləsiz göstərilməsinin təşkili üçün icra hakimiyyəti. Təcili tibbi yardımın əhatə dairəsi fövqəladə vəziyyətin aradan qaldırılmasına yönəlmiş təxirəsalınmaz müalicə və diaqnostik tədbirlərin məcmusudur. Yardımın göstərilməsi şərtlərindən asılı olaraq, onun göstərilməsi mərhələsi, xüsusi yardımın mövcudluğu ilə müəyyən edilir tibbi avadanlıq və kadrlara uyğun olaraq
güc aşağıdakı həcmlərdə tətbiq edilə bilər.
■ Özünə və qarşılıqlı yardım şəklində xəstə və yaralananlara ilk yardım.
■ Tibbi yardım tibbi mütəxəssislər tərəfindən göstərilən yardımdır.
4 ■ Fəsil 1
İlk tibbi yardım, ixtisaslı yardım göstərmək üçün şərait olmadıqda tibb işçisi tərəfindən göstərilən yardımdır.
İxtisaslı tibbi yardım tələb olunan profildə, müvafiq şəraitdə və müvafiq avadanlıqdan istifadə etməklə əsas təhsili olan tibb işçisi tərəfindən göstərilən kifayət qədər tibbi xidmətdir.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardım həkim tərəfindən göstərilən hərtərəfli tibbi yardımdır əlavə təhsil(əsasdan kənar), müvafiq şəraitdə və müvafiq avadanlıqdan istifadə etməklə. İxtisaslaşdırılmış (sanitariya və aviasiya) təmin etmək üçün fəaliyyətlərin təmin edilməsi
Tibbi göstərişlər üçün təcili tibbi yardım Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun müalicə-profilaktika müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir.
Təcili tibbi yardımın hər bir həcmi üçün minimum zəruri terapevtik və diaqnostik tədbirlərin siyahısı müvafiq standartlarla (protokollarla) tənzimlənir. Əməliyyat şəraitindən asılı olaraq, təcili tibbi yardım xidmətlərinin əhatə dairəsi natamam ola bilər ki, bu da müvafiq normativ sənədlərlə müəyyən edilir.
Təcili tibbi yardım alqoritmi - zəruri ardıcıllıqterapevtik və diaqnostiktəcili tibbi yardımın mərhələsinə və həcminə uyğun gələn tipik klinik vəziyyətlərdə fəaliyyətlər.
Təcili tibbi yardım taktikası - təcili tibbi yardımın bütün mərhələlərində vaxtında və səmərəli göstərilməsi üçün istifadə olunan vasitə və üsullar. Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə düzgün seçim taktika hər bir fərdi vəziyyətdə konkret vəziyyəti nəzərə alaraq məqsədə ən dəqiq nail olmağı təmin etməyə imkan verir: təcili tibbi yardımın vaxtında və səmərəliliyi, xəstəxanaya çatdırılma təhlükəsizliyi və ya evdə xəstənin müşahidəsi və müalicəsinin davamlılığı. Səhiyyədə digər xidmətlərdən fərqli olaraq, haradadiaqnostika və müalicəproses onun təmin edilməsi mərhələlərinə əsaslanır (təcili tibbi yardımın göstərilməsi şəraitində diaqnostika, sonra isə idarəetmə taktikası, taktika böyük əhəmiyyət kəsb edir); Bu, xidmətin spesifikliyi, diaqnozun qoyulması çətin olan şərtlər (fəlakətlər, kriminal vəziyyətlər) və xəstə və onun xəstəliyi (küçədə yardımın göstərilməsi və s.) haqqında klinik məlumat əldə etmək imkanının olmaması ilə bağlıdır. EMS taktikasına həmçinin profilaktik komponent daxil edilməlidir - mümkün həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərin və digər kritik vəziyyətlərin qarşısının alınması, həm xəstənin, həm də onun ətrafındakıların və tibb işçilərinin təhlükəsizliyini təmin etmək.
ƏMİS XİDMƏTİNİN İŞ REJİMİ VƏ TƏŞKİLİ
EMS xidməti gündəlik iş rejimində və fövqəladə hallarda fəaliyyət göstərir və aşağıdakı əsas vəzifələri yerinə yetirir.
■ Gündəlik iş zamanı.
İstər hadisə yerində, istərsə də nəqliyyat zamanı təcili tibbi müdaxilə tələb olunan şəraitdə vətəndaşlara təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardımın təşkili və göstərilməsi.
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti ■ 5
komandanın profilinə uyğun olaraq göstərişlərə uyğun olaraq adekvat həcmdə xəstəxanaya yerləşdirmə.
Tibb işçilərinin peşə biliklərinin və praktiki bacarıqlarının təkmilləşdirilməsi istiqamətində sistemli işlərin aparılması.
Əhaliyə təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təşkilati forma və üsullarının işlənib hazırlanması və təkmilləşdirilməsi, müasir tibbi texnologiyaların tətbiqi, tibb işçilərinin işinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi və nəzarəti.
ilə işdə davamlılığın təmin edilməsi tibb müəssisələrişəhərlərdə əhaliyə təcili tibbi yardım göstərilməsi.
Fövqəladə hallarda işə hazırlaşmaq üçün tədbirlərin görülməsi, sarğı və dərman vasitələrinin daimi, azaldılmayan təchizatını təmin etmək.
■ Fövqəladə vəziyyətdə (növündən və profilindən asılı olmayaraq ixtisaslaşmış təcili tibbi yardım xidmətlərinin səyyar dəstələri daimi hazırlıqda olan ixtisaslaşdırılmış dəstələrin funksiyalarını yerinə yetirirlər).
EMS stansiyası Qərargahın (şöbə, komitə) sənədlərini rəhbər tutan [Rusiya Federasiyası daxilində respublika, regional, regional, rayon, şəhər (Moskva və Sankt-Peterburq)] Fəlakət Təbabəti üzrə Ərazi Mərkəzinin göstərişi ilə fəaliyyət göstərir. ) mülki müdafiə və fövqəladə hallar üçün.
Fövqəladə halların sağlamlıq nəticələrinin aradan qaldırılması üçün iş planına uyğun olaraq fövqəladə hallar zonasına səyyar təcili yardım qruplarını göndərir.
Fövqəladə hallar zamanı zərərçəkmişlər üçün tibbi və evakuasiya tədbirlərini həyata keçirir.
Təcili tibbi yardım xidmətlərinin təşkili və göstərilməsinin bütün sistemi bir-biri ilə əlaqəli iki mərhələdən ibarətdir.
■ xəstəxanaya qədər (EMS stansiyası);
■ xəstəxana (müxtəlif səviyyəli xəstəxanalar). SMM işinin təşkilində 3 səviyyə var.
■ Kənd yerlərində bir səviyyəli (paramedik).
■ Orta şəhərlərdə 2 səviyyəli (qarışıq) (tibb qrupu və feldşer qrupu).
■ 3 səviyyəli (qarışıq). Əsas şəhərlər(tibbi briqada, ixtisaslaşmış tibb qrupu və feldşer qrupu).
Bundan əlavə, həyat üçün təhlükəli olmayan xəstəliklər üçün əsas olmayan çağırışlarla EMS stansiyalarını çox yükləməmək üçün EMS stansiyaları və klinikalar arasında funksiyaları ayırmaq lazımdır. Bu bölgü üçün iki prinsip var.
■ Çağırış səbəbinin şiddətinin (həyatı üçün təhlükəli, həyati təhlükəsi olmayan xəstəlik) müəyyən edilməsi əsasında.
■ Hadisənin baş verdiyi yerə görə (küçə, mənzil). Ən çox yayılmış (demək olar ki, universal) ayrılma forması
Rusiya Federasiyasında xəstələrə xidmət göstərən təcili tibbi yardım stansiyaları və ambulatoriyalar arasında funksiyalar, hadisənin şiddətini müəyyən etmək prinsipi ilə bu qurumların işinin strukturudur. Bunu nəzərə alaraq, kəskin və xroniki, lakin həyati təhlükəsi olmayan xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın təşkili klinikaya həvalə edilib.
6 ■ Fəsil 1
Orada “evdə geniş qulluq” məntəqələri yaradılır (keçmiş köhnə adı “təcili yardım məntəqələri”). Bu sistem EMS-in təminatı kök salıb və 80 ildən artıqdır ki, həm kənd yerlərində, həm də orta və böyük şəhərlərdə EMS stansiyaları onun vasitəsilə fəaliyyət göstərir.
Funksiyaların bölünməsinin daha nadir forması (məsələn, Sankt-Peterburqda mövcuddur) hadisənin yerindən asılı olmayaraq, təcili yardım briqadasının və təcili yardım briqadasının həyati təhlükəsi olan xəstəliklər zamanı yardım göstərmək üçün getdiyi bir formadır. bir klinikadan mənzillərə zəngləri idarə etmək üçün göndərilir.
EMS xidməti aşağıdakı prinsiplərə əsasən təşkil edilə bilər.
■ Coğrafi olaraq: şəhər SMP stansiyaları və kənd yerləri, SMP filialları.
■ Xəstəxanalarla əlaqə prinsipinə və inzibati idarəetmənin (və maliyyələşdirmənin) növünə görə: müstəqil təcili tibbi yardım stansiyaları və multidissiplinar xəstəxanaları olan şəhərlərdə, kənd yerlərində isə birləşmiş (bölmə şəklində xəstəxanaların tərkibində fəaliyyət göstərən) stansiyalar. mərkəzi rayon xəstəxanası.
■ Klinikalarda paralel təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili ilə "hadisə yerində" təcili tibbi yardımın təmin edilməsi prinsipinə əsasən (yuxarıda göstərildiyi kimi, xəstəxanayaqədər xidmətlər arasında funksiyaların bölünməsi ilə): küçə - təcili tibbi yardım, mənzil - təcili tibbi yardım.
■ Hadisənin yerindən asılı olmayaraq (təcili tibbi yardım xidməti yaratmadan) yalnız təcili tibbi yardım xidmətinin qüvvə və vasitələrindən istifadə etməklə “vəziyyətin şiddətinə” uyğun olaraq təcili yardımın göstərilməsi prinsipinə uyğun olaraq.
■ Departamentlərin mənsubiyyəti və maliyyələşdirilməsi və (və ya) dövlət və qeyri-dövlət SMM xidmətlərinə bölünməsi prinsipi əsasında.
Hal-hazırda EMS xidmətinin mövcudluğu iki versiyada təqdim olunur (Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 1 noyabr 2004-cü il tarixli 179 nömrəli əmri).
■ Əhalisi 50 min nəfərə qədər olan qəsəbələrdə şəhər, mərkəzi rayon və digər xəstəxanaların tərkibində təcili tibbi yardım şöbələri təşkil olunur. Bu, hər hansı bir ərazidə bir xəstəxana varsa və onun baş həkimi bunun üçün səhiyyənin rəhbəri vəzifəsini tutursa, daha məqsədəuyğundur. qəsəbə və ya kənd ərazisi.
■ Digər hallarda, müstəqil
NSR stansiyaları.
Təcili tibbi yardım stansiyası mobil qruplar tərəfindən xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş və bunun üçün lazımi qüvvə və vasitələrə malik olan dövlət və ya bələdiyyə səhiyyə müəssisəsidir.
EMS stansiyasına aşağıdakılar daxil edilməlidir: əməliyyat şöbəsi (nəzarət otağı) (zənglərin qəbulu üçün), rabitə şöbəsi (stansiyanın qarşılıqlı əlaqəsi və EMS qruplarına baş çəkmək üçün), arxivi olan tibbi statistika şöbəsi, ambulator xəstələrin qəbulu kabineti, otaq. tibbi avadanlıqların saxlanması üçün təcili tibbi yardım qrupları və işə hazırlıq tibbi üslub, yanğın və təhlükəsizlik siqnalları ilə təchiz olunmuş dərmanların saxlanması üçün otaq, həkimlər, orta tibb işçiləri, sanitar sürücülər üçün istirahət otaqları
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti ■ 7
avtomobillərin, növbətçi işçilər üçün yemək otağı, inzibati və digər otaqlar, qaraj, qapalı dayanacaq qutuları, eyni vaxtda işləyən avtomobillərin maksimum sayına uyğun olaraq, dayanacaq üçün sərt səthə malik hasarlanmış sahə. Təcili tibbi yardım avtomobili sistematik olaraq dezinfeksiya müalicəsinə məruz qalmalıdır və yoluxucu xəstənin təcili tibbi yardım stansiyasında nəqliyyat vasitəsi ilə daşındığı hallarda nəqliyyat vasitəsi müəyyən edilmiş qaydada məcburi dezinfeksiya edilməlidir. Lazım gələrsə, helikopter meydançalarını təchiz edin.
IN Stansiyanın ölçüsündən asılı olaraq onun strukturu yerli şəraitə uyğun formalaşdırılır, ştat cədvəli isə yerli səhiyyə orqanı tərəfindən təsdiq edilir. NSR stansiyaları təcili yardım nəqliyyatı, rabitə və nəzarət avadanlığı, mövsümi geyim və ayaqqabı və digər avadanlıqlarla təchiz edilmişdir. standartlara uyğun logistika.
IN 100.000 nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə qəsəbənin uzunluğu və relyef nəzərə alınmaqla SMP yarımstansiyaları təşkil edilir (kimi struktur bölmə stansiyaları) hesablanması ilə 20 dəqiqəlik nəqliyyat əlçatanlığı. Yarımstansiyanın xidmət sahələri sayından, sıxlığından, inkişaf xüsusiyyətlərindən və ərazinin doymasından asılı olaraq qurulur sənaye müəssisələri, nəqliyyat marşrutlarının vəziyyəti, hərəkətin intensivliyi. Xidmət sahəsinin sərhədləri şərtidir, çünki səyyar yarımstansiya qrupları lazım olduqda digər yarımstansiyaların fəaliyyət sahələrinə göndərilə bilər.
NSR stansiyasının strukturu belə görünə bilər.
düyü. 1-1. Təcili tibbi xidmət stansiyasının təxmini strukturu.
8 ■ Fəsil 1
Şəkildə. Şəkil 1-1 böyük NSR stansiyasının diaqramını göstərir. Təcili tibbi yardım stansiyasının bir hissəsi kimi ərazi fəlakət tibb mərkəzinin fəaliyyət göstərməsi arzu edilir. Belə bir quruluşun məqsədəuyğunluğu aşağıdakı hallarla bağlıdır.
■ Fövqəladə hadisə baş verdikdə, ilk siqnal adətən EMS stansiyasına göndərilir.
■ Ərazi fəlakətlər təbabəti mərkəzinin sərəncamında bütün səyyar təcili tibbi yardım briqadaları var.
■ Manevr stansiyanın əməliyyat şöbəsinin köməyi ilə mobil qruplar tərəfindən optimallaşdırılır.
■ Təcili tibbi yardım üçün təlim və planlaşdırmanı asanlaşdırır.
■ Ərazi fəlakətlər üzrə tibb mərkəzinin ayrı-ayrı səfər qruplarının saxlanmasına sərf etməyə ehtiyac yoxdur.
EMS stansiyasının işinin idarə edilməsində ən vacib element əməliyyat şöbəsidir.
Əməliyyat şöbəsi (nəzarət otağı) EMS stansiyası əhalidən daxil olan müraciətlərin (zənglərin) gecə-gündüz mərkəzləşdirilmiş qaydada qəbulunu, səyyar SMM qruplarının vaxtında göndərilməsini, operativ idarə olunmasını və onların işinə nəzarəti, mövcud əməliyyat şəraitindən asılı olaraq ƏMH-nin təşkilini təmin edir.
Əməliyyat şöbəsinin əsas funksiyaları.
Əhalidən zənglərin qəbulu.
İcra üçün çağırışların göndərilməsi.
Sahə qruplarının operativ idarə edilməsi.
İstismar məsələləri üzrə yarımstansiyalarla məlumat mübadiləsi.
Şəhərin (kənd ərazisinin) növbətçi xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqə: polis, yol polisi, yanğınsöndürmə idarəsi, Fövqəladə Hallar Nazirliyi və s.
Fövqəladə və münaqişəli vəziyyətlər barədə stansiya rəhbərliyindən təcili məlumat.
Müəyyən edilmiş fövqəladə hallar haqqında məlumat dövlət qurumları səhiyyə idarəçiliyi.
Əhaliyə arayış məlumatlarının verilməsi.
Əməliyyat şöbəsinin strukturunun əsas elementləri.
Zəng qəbulu şöbəsi.
İstinad şöbəsi.
Xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi.
Məlumat və arayış şöbəsi.
EMS stansiyasının ölçüsü əməliyyat şöbəsinin strukturunu müəyyən edir - əhalidən çağırışların qəbulu və ötürülməsi üçün feldşerin (tibb bacısının) vahid gecə-gündüz postundan gün ərzində işləyən böyük əməliyyat şöbəsinə qədər. baş növbətçi həkim və onun köməkçi həkimləri rəhbərlik edir. Şəhərdə bir neçə xəstəxana varsa, yataq tutumunu izləyən və mövcud çarpayıların mövcudluğuna, xəstəxananın profilinə və xəstəxananın yerləşdiyi yerə uyğun olaraq xəstələrin xəstəxanalara vahid çatdırılmasını təmin edən xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi də yaradılır. xəstə. Təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini təmin etmək
Təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili və vəziyyəti ■ 9
Feldşer və ya həkim-evakuator (işin mürəkkəbliyindən asılı olaraq) tərəfindən idarə olunan 24 saatlıq nəzarət postu tətbiq edilir.
Zənglər feldşer tərəfindən qəbul edilir. Onun hərəkətlərinin alqoritmi iş təsvirində müəyyən edilmişdir.
Zəng qəbul edərkən dispetçerin əsas hərəkətləri.
■ “03” ilə əlaqə saxlayan vətəndaşı dinləyin.
■ Təlimatlara uyğun olaraq zəngin qəbulu məsələsini həll edin.
■ Qərar vermək çətindirsə, telefon xəttini böyük həkimə keçirin.
■ Zəngi qəbul etmək qərarına gəlsəniz, aşağıdakı məlumatları qeyd edin:
ünvan və telefon;
xəstənin soyadı, adı və atasının adı, yaşı;
zəng edənin adı və telefon nömrəsi, xəstə ilə əlaqəsi;
Nə baş verdi?
■ Alınan cavaba əsasən zəngin səbəbini formalaşdırın (əllə işləyərkən). Avtomatlaşdırılmış zəng emalı sistemi işlədikdə, zəng səbəbi kompüter proqramı tərəfindən yaradılır.
■ Məlumatları yönləndirmə şöbəsinə təqdim edin.
İstiqamət şöbəsi aşağıdakıları həyata keçirir:
zənglərin yarımstansiya vasitəsilə və ya birbaşa telefon və ya radio vasitəsilə sahə qruplarına ötürülməsi;
çağırışa göndərilən komandanın profilinə dair qərar;
mobil dəstə ilə evakuatorun həkimi (feldşer) arasında əlaqə;
çağırışlar üzrə sahə qruplarından hesabatların qəbulu;
səfər edən qrupların şəxsi heyəti və şəxsi heyəti və nəqliyyat vasitələrinin xəttə daxil olması haqqında məlumatların toplanması;
sahə qruplarının operativ işinə nəzarət.
IN EMS stansiyasının imkanlarından asılı olaraq, zənglərin emalı əl ilə və ya avtomatlaşdırılmış sistem əsasında həyata keçirilə bilər.
■ Əməliyyat şöbəsindəki bütün iş stansiyaları (nəzarət otağı) olmalıdır
kompüterləşdirilmiş, danışıqların qeydə alınması və telefon nömrəsinin avtomatik identifikasiyası üçün alətlərlə təchiz edilmişdir.
■ Əməliyyat şöbəsində (nəzarət otağında) təcili tibbi yardım üçün müraciət etmiş xəstələrin vahid fərdi məlumat bazası formalaşdırılmalıdır.
■ Zənglər feldşer tərəfindən qəbul edilir və sahə qruplarına ötürülür ( tibb bacısı) zəngləri qəbul etmək və ötürmək üçün
EMS stansiyasının əməliyyat şöbəsi (nəzarət otağı).
Təcili tibbi yardım məntəqələri əhali ilə şəxsən və ya telefonla əlaqə saxlayarkən xəstə və xəsarət alanların olduğu yerlər barədə şifahi məlumat verir, zərurət yarandıqda müraciətin tarixi, vaxtı, diaqnozu, aparılan müayinə və tibbi yardım göstərilməklə istənilən formada arayışlar verir. təmin edilmişdir.
Əsas struktur vahidi EMS stansiyaları (şöbələri) xəstələrə və yaralılara bilavasitə təcili tibbi yardım göstərən mobil qrupdur. Səyyar dəstələrin işini stansiyanın müxtəlif bölmələri təmin edir.
