Boğaz insan bədəninin əsas komponentidir. Mürəkkəb bir quruluşa malikdir və geniş funksiyalara malikdir. Onun sayəsində insanlar yaşayır, nəfəs alır və yeyir. Tibbdə "boğaz" termini yoxdur. Amma bu söz bizim lüğətimizə çoxdan yerləşib. Onun mənası qırtlaqın mürəkkəb anatomik quruluşuna aiddir.
Boğazın anatomik quruluşu
Boğazın quruluşu bir neçə hissədən ibarətdir: farenks, qırtlaq, nəfəs borusu. Xəstəliyi düzgün diaqnoz etmək üçün boğazın anatomiyasını diqqətlə öyrənmək və onun bütün komponentlərini ətraflı təhlil etmək lazımdır. Patoloji hər hansı bir sahədə meydana gələ bilər. Buna görə də boğaz anatomiyasını bilmək otolarinqologiyada ən vacib sahələrdən biridir.
Boğazın quruluşu və bölmələri
Boğazın necə işlədiyi barədə danışırıqsa, onda onun strukturunda 4-cü və 6-cı vertebranın yaxınlığında yerləşən ters çevrilmiş konus kimi görünür. Hipoid sümüyündən yaranır, aşağı enir və nəfəs borusuna keçir.
İnsan boğazının diaqramı mürəkkəbdir və bir neçə hissəyə bölünür:
- Nazofarenks, ağız-udlaq və udma şöbəsini əhatə edən farenks.
- Toxuma strukturları, qan və limfa damarları, sinirlər, bezlər, qığırdaq və əzələlərlə örtülmüş qırtlaq.
Boğazın ətraflı anatomiyasını fotoşəkildə görmək olar.
Qeyd etməyə dəyər! Bir uşağın və böyüklərin boğazının quruluşunda açıq fərqlər yoxdur. Vurğulana bilən yeganə şey uşaqlarda boşluqların ölçüsünün daha kiçik olmasıdır.
Boğaz hansı funksiyaları yerinə yetirir?
Boğazın bütün komponentlərinin yerinə yetirdiyi işləri ümumiləşdirsək, onsuz insan varlığını təsəvvür etmək mümkün olmayan bir neçə funksiyanı müəyyən edə bilərik.
Boğazın funksiyaları aşağıdakılara bölünür:
- səs yaratmaq;
- qoruyucu;
- tənəffüs;
- özofagus
Sadalanan hərəkətlərdən birinin pozulması ciddi patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Boğazı təsir edən xəstəliklər
Boğazın tez-tez KBB xəstəliklərinə laringit daxildir. Xəstəlik kəskin və ya ola bilər xroniki kurs. Patoloji səsin boğulma, hürən quru öskürək, udma zamanı ağrı ilə özünü göstərir.
Xəstəliyin səbəbləri ola bilər:
- əvvəlki göy öskürək;
- vokal kordların həddindən artıq gərginliyi;
- soyuqlara uzun müddət məruz qalma;
- buxarların, qazların, tozların inhalyasiyası;
- zəif qidalanma;
- pis vərdişlərin olması.
Boğazı təsir edən ümumi patologiyalardan biri də faringit ola bilər.
Xəstəlik adətən zamanı/sonrası baş verir:
- soyuqda danışmaq;
- ağızdan soyuq havanın uzun müddət inhalyasiyası.
Xəstəliyin əlamətləri arasında boğaz ağrısı və boğaz ağrısı var. Xəstə zəiflikdən, davamlı və tez-tez öskürəkdən, qızdırmadan, əzələ ağrısından və baş ağrısından şikayətlənir.
Tonzillit palatin bademciklərində iltihablı bir proses olduqda baş verir. Xəstəlik olduqca təhlükəlidir, çünki adi məişət əşyaları və hava-damcı yolu ilə ötürülə bilər. Yalnız bir allergik reaksiya fonunda yaranan patologiyalar başqaları üçün təhlükəsizdir.
Mümkün yaralanmalar
Boğazınızı incidə bilərsiniz fərqli yollar. Daxili və xarici amillər yaralanmaya səbəb ola bilər.
Xarici olanlara aşağıdakılar daxildir:
- odlu silah;
- kəsmək;
- doğranmış;
- əzilmiş yaralar.
Yaranan xarici zədələr təkcə boğazı deyil, üzü, boyunu, selikli qişasını da zədələyir.
Daxili yaralanmaların baş verməsi boğazın divarlarına və toxumalarına kəskin yad cisimlər və içəriyə düşən sümük parçaları ilə zədələnməsi ilə asanlaşdırılır. təbii yollar. Uşaqlar yıxıldıqda xüsusilə tez-tez belə boğaz zədələri alırlar. Xəsarətlərin şiddəti müxtəlifdir, selikli qişada zərərsiz bir aşınma meydana gələ bilər və ya boğazın divarlarını və ətraf boşluqları əhatə edən ciddi zədələr ola bilər.
Farenksin anatomik quruluşu
Farenks, başqa adı isə farenksdir. Arxadan başlayır ağız boşluğu və boyundan aşağıya doğru davam edir. Daha geniş hissəsi güc üçün kəllənin altında yerləşir. Dar aşağı hissəsi qırtlağa birləşir. Farenksin xarici hissəsi ağızın xarici hissəsini davam etdirir - bu, mucus istehsal edən və danışma və ya yemək zamanı boğazı nəmləndirməyə kömək edən kifayət qədər çox bezlərə malikdir.
Farenksin anatomiyasını öyrənərkən onun növünü, quruluşunu, funksiyalarını və xəstəlik risklərini müəyyən etmək vacibdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, farenks konus şəklindədir. Daralmış hissə qırtlaqla birləşir, geniş tərəfi isə ağız boşluğunu davam etdirir. Ünsiyyət və yemək zamanı mucus istehsal edən və boğazı nəmləndirməyə kömək edən bezlər var. Ön tərəfdən qırtlağa, yuxarıdan burun boşluğuna, yanlardan Evstaki kanalı ilə orta qulaq boşluqlarına, aşağıdan isə yemək borusu ilə birləşir.
Qırtlaq aşağıdakı kimi yerləşir:
- qarşı 4 - 6 servikal vertebra;
- arxasında - farenksin qırtlaq hissəsi;
- öndə - hyoid əzələlər qrupu hesabına formalaşır;
- yuxarıda - hipoid sümüyü;
- yanal - yan hissələri ilə tiroid bezinə bitişik.
Uşağın farenksinin quruluşu öz fərqlərinə malikdir. Yenidoğulmuşlarda bademciklər zəif inkişaf edir və ümumiyyətlə fəaliyyət göstərmir. Onların tam inkişafı iki il ərzində əldə edilir.
Qırtlaq öz quruluşuna oynaqlar, bağlar və əzələlərlə bağlanmış qoşalaşmış və qoşalaşmamış qığırdaqları ehtiva edən bir skelet daxildir:
- qoşalaşmamış aşağıdakılardan ibarətdir: krikoid, epiglottis, tiroid.
- qoşalaşmışlar ibarətdir: kornikulyar, aritenoid, pazşəkilli.
Qırtlağın əzələləri üç qrupa bölünür və bunlardan ibarətdir:
- tiroaritenoid, krikoaritenoid, oblique aritenoid və eninə əzələlər - glottisi daraldanlar;
- posterior krikoaritenoid əzələ - cütləşir və glottisi genişləndirir;
- vokal və krikotiroid - səs tellərini gərginləşdirir.
Qırtlağa giriş:
- girişin arxasında zoğalı vərəmlərdən ibarət olan və selikli qişanın yan tərəfində yerləşən aritenoid qığırdaqlar var;
- öndə - epiglottis;
- yanlarda pazşəkilli tüberküllərdən ibarət ariepiqlottik qıvrımlar vardır.
Qırtlaq boşluğu da 3 hissəyə bölünür:
- Vestibül vestibulyar qıvrımlardan epiqlottisə qədər uzanmağa meyllidir.
- İnterventrikulyar bölmə - aşağı bağlardan vestibülün yuxarı ligamentlərinə qədər uzanır.
- Subglottic bölgə - glottisin altında yerləşir, genişləndikdə nəfəs borusu başlayır.
Qırtlağın 3 membranı var:
- selikli qişa - çoxnüvəli prizmatik epiteldən ibarətdir;
- fibroqığırdaqlı membran - elastik və hialin qığırdaqlardan ibarətdir;
- birləşdirici toxuma - qırtlağın bir hissəsini və boyun digər formasiyalarını birləşdirir.
Farenks: nazofarenks, orofarenks, udma şöbəsi
Farenksin anatomiyası bir neçə hissəyə bölünür.
Onların hər birinin öz xüsusi məqsədi var:
- Nazofarenks burun boşluğunun arxasına xüsusi açılışlarla örtən və birləşən ən vacib hissədir. Nazofarenksin funksiyası nəmləndirmək, istiləşdirmək, təmizləməkdir patogen mikroflora nəfəs almış hava və qoxunu tanıyır. Nazofarenks tənəffüs yollarının ayrılmaz hissəsidir.
- Orofarenksə badamcıqlar və uvula daxildir. Onlar damaq və hipoid sümüyü ilə həmsərhəddirlər və dillə birləşirlər. Orofarenksin əsas funksiyası bədəni infeksiyalardan qorumaqdır. Məhz badamcıqlar içəriyə mikrobların və virusların daxil olmasına mane olur. Orofarenks birləşmiş hərəkəti yerinə yetirir. Onun iştirakı olmadan tənəffüs orqanlarının işləməsi və həzm sistemi qeyri-mümkün.
- Yutma şöbəsi (hiopharynx). Udma şöbəsinin funksiyası udma hərəkətlərini həyata keçirməkdir. Laringofarenks həzm sistemi ilə əlaqəlidir.
Farenksi əhatə edən iki növ əzələ var:
- stilofaringeal;
- əzələlər kompressorlardır.
Onların funksional fəaliyyəti qidanın özofagusa doğru itələnməsinə əsaslanır. Əzələlər gərginləşdikdə və rahatlaşdıqda udma refleksi avtomatik olaraq baş verir.
Proses belə görünür:
- Ağız boşluğunda qida tüpürcəklə nəmləndirilir və əzilir. Yaranan topaq dilin kökünə doğru hərəkət edir.
- Bundan əlavə, onları qıcıqlandıran reseptorlar əzələlərin daralmasına səbəb olur. Nəticədə göy yüksəlir. Bu saniyədə farenks və nazofarenks arasında bir pərdə bağlanır ki, bu da qidanın burun keçidlərinə daxil olmasına mane olur. Qida parçası heç bir problem olmadan boğazın dərinliyinə doğru hərəkət edir.
- Çeynənmiş yemək boğazdan aşağı itələnir.
- Qida özofagusa keçir.
Farenks tənəffüs və həzm sisteminin ayrılmaz hissəsi olduğundan, ona verilən funksiyaları tənzimləyə bilir. Yutulma zamanı qidanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını alır.
Farenks hansı funksiyaları yerinə yetirir?
Farenksin quruluşu insanın mövcudluğu üçün zəruri olan ciddi prosesləri həyata keçirməyə imkan verir.
Farenksin funksiyaları:
- Səs yaratmaq. Farenksdəki qığırdaq səs tellərinin hərəkətini idarə edir. Bağlar arasındakı boşluq daim dəyişməyə məruz qalır. Bu proses səsin həcmini tənzimləyir. Səs telləri nə qədər qısa olsa, yaranan səsin yüksəkliyi bir o qədər yüksək olar.
- Qoruyucu. Badamcıqlar bir insanın viral və antibakterial xəstəliklərə yoluxmasının qarşısını alan immunoqlobulin istehsal edir. Nəfəs alma anında nazofarenksdən daxil olan hava istilənir və patogenlərdən təmizlənir.
- Tənəffüs. Bir insanın tənəffüs etdiyi hava burun-udlağa, sonra qırtlağa, udlaq və nəfəs borusuna nüfuz edir. Epitelin səthində yerləşən villi xarici cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olmasına mane olur.
- Qida borusu. Funksiya udma və əmmə reflekslərinin işləməsini təmin edir.
Farenksin diaqramını növbəti fotoşəkildə görmək olar.
Boğaz və farenksə təsir edən xəstəliklər
Viral və ya bakterial infeksiyanın hücumuna səbəb ola bilərlər. Ancaq patoloji də mantar infeksiyası, inkişafı səbəb olur müxtəlif şişlər, allergiyanın təzahürü.
Farenks xəstəlikləri özünü göstərir:
- boğaz ağrısı;
- tonzillit;
- faringit;
- laringit;
- paratonzillit.
Müəyyənləşdirmək dəqiq diaqnoz Yalnız həkim hərtərəfli müayinə və laboratoriya nəticələrindən sonra bunu edə bilər.
Mümkün yaralanmalar
Farenks daxili, xarici, qapalı, açıq, nüfuz edən, kor və vasitəsilə yaralanmalar nəticəsində zədələnə bilər. Mümkün komplikasiya- qan itkisi, boğulma, retrofaringeal absesin inkişafı və s.
İlk yardım:
- orofarenks sahəsindəki selikli qişanın zədələnməsi halında zədələnmiş sahə gümüş nitratla müalicə olunur;
- dərin zədə tetanus toksoid, analjezik, antibiotik idarə tələb edir;
- ifadə etdi arterial qanaxma barmaq təzyiqi ilə dayanır.
İxtisaslaşmış səhiyyə traxeostomiya və faringeal tamponada daxildir.
Qırtlağın anatomik quruluşu
Qırtlaq (larynx) müxtəlif toxuma strukturları, qan və limfa damarları və sinirlərlə örtülmüşdür. İçəridən örtülmüş selikli qişa çoxqatlı epiteldən ibarətdir. Və altında birləşdirici toxuma var, xəstəlik halında şişkinlik kimi özünü göstərir. Boğazın və qırtlağın quruluşunu öyrənərkən çoxlu sayda bezləri müşahidə edirik. Onlar yalnız vokal qıvrımların kənarları bölgəsində yoxdur.
Təsviri ilə insan boğazının quruluşu üçün aşağıdakı fotoşəkilə baxın.
Qırtlaq şəklində boğazda yerləşir qum saatı. Uşaqda qırtlağın quruluşu böyüklərdən fərqlidir. Körpəlikdə o, normaldan iki fəqərə daha yüksəkdir. Yetkinlərdə qalxanabənzər qığırdaq plitələri kəskin bucaq altında bağlanırsa, uşaqlarda düz bucaq altındadırlar. Bir uşaqda qırtlağın quruluşu da uzun bir glottis ilə fərqlənir. Onlarda daha qısadır və səs qatları qeyri-bərabər ölçülüdür. Bir uşağın qırtlaq diaqramını aşağıdakı fotoşəkildə görmək olar.
Qırtlaq nədən ibarətdir?
Qırtlağın digər orqanlara nisbətən quruluşu:
- yuxarıda qırtlaq qalxanabənzər vəzin bağları ilə hipoid sümüyünə bağlanır. Bu, xarici əzələlərə dəstək verir;
- aşağıda qırtlaq krikoid qığırdaq köməyi ilə traxeyanın birinci halqasına bağlanır;
- ilə həmsərhəd olan tərəfdə qalxanvarı vəzi, və yemək borusu ilə arxasında.
Qırtlağın skeleti bir-birinə sıx uyğun gələn beş əsas qığırdaqdan ibarətdir:
- krikoid;
- tiroid bezi;
- epiglottis;
- aritenoid qığırdaqlar - 2 ədəd.
Qırtlaq yuxarıdan qırtlaq, aşağıdan nəfəs borusuna keçir. Qırtlaqda olan bütün qığırdaqlar, epiqlottis istisna olmaqla, hialindir, əzələlər isə zolaqlıdır. Onlar refleks daralma xüsusiyyətinə malikdirlər.
Qırtlaq hansı funksiyaları yerinə yetirir?
Qırtlağın funksiyaları üç hərəkətlə müəyyən edilir:
- Qoruyucu. Ağciyərlərə üçüncü tərəf obyektlərinin daxil olmasına icazə vermir.
- Tənəffüs. Qırtlağın quruluşu hava axını tənzimləməyə kömək edir.
- Səs. Havanın yaratdığı titrəmələri səs yaradır.
Qırtlaq vacib orqanlardan biridir. Onun funksional fəaliyyəti pozulursa, geri dönməz nəticələr yarana bilər.
Qırtlağa təsir edən xəstəliklər
Qırtlaqda baş verən patoloji proses tez-tez olur yoluxucu təbiət. Səbəb immunitetin azalmasıdır.
Nəticədə inkişaf edir:
- laringit;
- angina;
- poliplər;
- qranuloma;
- laringeal stenoz;
- qırtlaq vərəmi;
- qırtlaq oynaqlarının artriti;
- qırtlaq xərçəngi.
Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı müalicəyə düzgün yanaşma tələb edir.
Mümkün yaralanmalar
Qırtlağın zədələnməsi xarici və daxili, küt və kəskin zədələr, həmçinin termal və kimyəvi yanıqlar. Boğaz yanıqları tez-tez olur. Bu növ zərər geri dönməz ola bilər. Ən yaxşı halda vəziyyət müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.
Boğaz zədələnməsinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- nəfəs darlığı;
- udma zamanı ağrı;
- davamlı öskürək;
- sızma;
- boyun şişməsi;
- qırtlağın yerdəyişməsi;
- boynun ön hissəsində qanaxmalar.
Qırtlağın zədələnməsi həyat üçün təhlükəlidir, ona görə də dərhal zəng etmək tövsiyə olunur təcili yardım. Göstərilən zaman tibbi yardım bir insanın həyatını xilas edə bilər.
Qığırdaq anatomiyası
Qırtlağın quruluşunu öyrənərkən Xüsusi diqqət mövcud qığırdaqlara verilməlidir.
Onlar aşağıdakı kimi təqdim olunur:
- Krikoid qığırdaq. Bu, arxa, ön və yanları əhatə edən üzük şəklində geniş bir boşqabdır. Yanlarda və kənarlarda qığırdaq qalxanabənzər və aritenoid qığırdaqlarla əlaqə üçün oynaq sahələrinə malikdir.
- Qalxanabənzər qığırdaq, bucaq altında birləşən 2 boşqabdan ibarətdir. Bir uşağın qırtlaq quruluşunu öyrənərkən, bu lövhələrin yuvarlaq bir şəkildə birləşdiyini görmək olar. Bu, qadınlarda da olur, lakin kişilərdə adətən bucaq çıxıntısı inkişaf edir.
- Aritenoid qığırdaqlar. Onlar piramidaların formasına malikdirlər, təməlində 2 proses var. Birincisi, anterior, səs kordunun bərkidilməsi üçün yer, ikincisi, yan qığırdaq, əzələlərin bağlandığı yerdir.
- Aritenoidlərin yuxarı hissəsində yerləşən buynuz formalı qığırdaqlar. ).
- Dilin başlanğıcından çiyin başlanğıcına qədər çoxlu sinir kökləri, arteriyalar və digər sistemlər var.
- Otorinolarinqologiya bu sahəni öyrənən və müalicə edən bir elmdir.
- Bu məqalədə boğazın və qırtlağın strukturunun ətraflı təsvirini tapa bilərsiniz.
- Kafedranın başlanğıcı. Yumşaq damaq toxuması burun keçidlərini onlara daxil olan qida hissəciklərindən qoruyur
- Üst hissədə adenoidlər - arxada yığılan toxumalar var.
- Nazofarenks, boğaz və orta qulaq Eustachian borusu ilə bağlanır.
- Nazofarenks demək olar ki, hərəkətsizdir.
- Kafedranın ortası. Ağızda - arxasında, nazofarengeal bölgədən daha dərində yerləşir.
- Ağciyər və bronxial borulara havanın keçməsini təmin edir.
- Ağızda qidaları özofagusa itələyən dil var.
- Badamcıqlar bu şöbənin ən vacib orqanıdır. Onlar infeksiyalardan qoruyurlar, lakin özləri ən çox xəstəliklərə məruz qalırlar.
- Alt hissə faringeal bölmə. Həm tənəffüs, həm də özofagusun işinə kömək edən sinir kökləri ilə təchiz edilmişdir.
- Bu şöbə sayəsində hər şey düzgün baş verir: yemək parçaları yemək borusuna, hava isə ağciyərlərə daxil olur və bütün bunlar bir anda.
- Tiroaritenoid, krikoaritenoid, oblik aritenoid və eninə əzələlərin köməyi ilə glottisin diametrinin daralması və artırılması.
- Bağlar səs və krikotiroid yumşaq toxumasının köməyi ilə işləyir.
- Giriş hissəsinin arxasında kiçik tüberküllərdən ibarət aritenoid qığırdaqlar yerləşir.
- Ön tərəfdə epiglottis yerləşir.
- Yan tərəflərdə bıçaqvari tüberküllərdən ibarət ariepiqlottik bükülmüş toxuma var.
- Origin - vestibulyar qıvrım toxumasından epiglottisə qədər uzanır. Bu toxuma nəmlənmiş qabıqdan ibarətdir.
- İnterventrikulyar bölmə qırtlağın ən dar hissəsidir. O, səs tellərindən başlayır və yuxarıda, vestibulyar kordların yaxınlığında bitir.
- Subvokal bölmə - aşağıda, səsə cavabdeh olan yarığın yaxınlığında yerləşir. Sonda traxeyanın uzanmağa başladığı bir uzantı var.
- Selikli qişa - çoxlu nüvəli örtükdən və prizmadan ibarətdir.
- Lifli-qığırdaqlı - zərif, yumşaq, hialin qığırdaq. Onlar liflərlə əhatə olunmuşdur. Bütün bunlar birlikdə qırtlaq çərçivəsini əmələ gətirir.
- Birləşdirici toxuma - qırtlaq bölgəsini və boyun digər hissələrini içəridən birləşdirir.
- Qoruma— selikli qişa çoxlu vəzi toxumaları olan xüsusi hərəkətli təbəqə ilə təchiz edilmişdir. Yemək parçaları keçdikdə, sinir kökləri refleksiv hərəkətlər edərək öskürəyə səbəb olur. Onun köməyi ilə qida parçaları qırtlaq bölgəsindən yenidən ağıza düşür.
- Nəfəs- qoruyucu funksiyaları ilə birbaşa əlaqəsi var. Səs bağlayan əzələlər və bezlərlə təchiz olunmuş çuxur gah azalır, gah da artır, hava axını istiqamətləndirir.
- Səs və nitq təhsili— səsin tembri bilavasitə qırtlaqın anatomik quruluşundan və birləşdirici əzələ və toxumaların vəziyyətindən asılıdır.
- Tənəffüs funksiyası- farenksin bütün fərdi hissələri iştirak edir: burun, ağız, boğaz. Oksigen ona burundan, daha sonra isə bədənə daxil olur.
- Səs, nitq- səslər (sait və saitlər) yaranır və damağın yumşaq toxumalarında və dilin köməyi ilə əmələ gəlir. Bu hissələr nazofarenks üçün bir "pərdə" dir, bunun sayəsində tembr səsləri və səsin yüksəkliyi formalaşır.
- Farenksdə qorunma və patologiyalar burun nəfəsi ilə əlaqələndirilir. Farenksin limfoid dairəsi yaxınlıqdakı yumşaq toxumalar və limfalarla birlikdə bədənin bir bütöv immun sistemini təşkil edir. Bir insanın qüsurları (anadangəlmə və ya qazanılmış) varsa, toxuma böyüməsi baş verir, onların həssaslığı azalır və bakteriyalar çoxalmağa başlayır. Farenks bütün patogenləri toplayaraq boğazın digər hissələrini qoruyur. Boğazda iltihab varsa, o zaman burun və qulaqlar əziyyət çəkir.
- Yemək- bu funksional xüsusiyyət udmaq və əmməkdən ibarətdir. Bu hissənin üstündə kirpikli reseptorlar var. İşlədikdə fəaliyyətə başlayırlar yumşaq parçalar, daralma prosesi baş verir, maye selik şəklində buraxılır və faringeal, tıxac və ya öskürək refleksi meydana gəlir. Hamısı zərərli maddələr, kipriklərdə yığılıb, ya öskürürük, ya da uduruq.
- Qalxanabənzər vəzi boyun səviyyəsində öndə yerləşir.
- Arxa tərəfdə özofagus yerləşir.
- Yan tərəflərdə sinir uclarının çoxluğu var, karotid arteriyalar və daxili damarlar.
- Selikli qişa- siliyer təbəqədən ibarətdir. Səthində az miqdarda selik ifraz olunur. Traxeyanın endokrin hüceyrələri serotonin və norepinefrin kimi maddələr ifraz edir.
- Submukozal təbəqə- kiçik damarlardan və sinir uclarından ibarətdir. Bu birləşdirici toxuma lif quruluşuna malikdir - boş və yumşaq.
- Qığırdaq- bütün traxeyanın 2/3 hissəsini təşkil edən hialin natamam qığırdaqlar. Qığırdaq üçün oynaqlar xüsusi həlqəvi bağlardır. Arxada yerləşən membran divarı yemək borusu ilə təmasdadır. Bunun sayəsində iki proses - yemək və nəfəs alma - bir-birinə mane olmur.
- Adventisiya- strukturunda birləşdirici liflərdən ibarət nazik qabıq.
- Qırtlağın bu hissəsinin əsas məqsədi havanı ağciyərlərə çatdırmaqdır.
- Aktiv selikli təbəqə nəfəs borusundan gələn bədən üçün lazımsız kiçik hissəciklər çökür xarici mühit. Onlar seliklə örtülür və kirpiklər qırtlağa itələnir.
- Mukozaya patogen bakteriyaların daxil olması nəticəsində baş verir, eləcə də ekzogen və təsiri altında endogen amillər: hipotermiya, çox soyuq və ya isti yemək yeyərkən, soyuqda uzun müddət danışmaq və selikli qişanın digər qıcıqlanmaları. Bu xəstəlik haqqında daha çox oxuyun.
- İlk simptomlar — boğuq səs, ağrı, boğazda xoşagəlməz hiss, quru öskürək.
- Xəstəlik müalicə olunmazsa, sonra qanda müxtəlif dəyişikliklər baş verə bilər, kiçik hüceyrə infiltrasiyası görünür və selikli qişa seroz maye ilə doyurulur.
- Xəstəliyin diaqnozu sadədir- vizual müayinə. Həkim simptomlara əsasən diaqnoz qoyur: kəskin səs-küy, selikli qişanın şiddətli şişməsi, səs qıvrımlarının natamam bağlanması. Xəstəlik irəliləyə bilər xroniki forma. Həm də yaranır qızartıüz dərisinin bir xəstəliyi ilə eyni vaxtda baş verə bilən selikli qişa.
- Müalicə- müalicəyə vaxtında başlansa və düzgün olarsa, 10 gün ərzində xəstəlik keçər. Xəstəlik 3 həftədən çox davam edərsə, o zaman xəstəliyin xroniki hala keçmə ehtimalı yüksəkdir. Müalicə zamanı simptomlar azalmağa başlayana qədər səssiz qalmaq vacibdir. Uşaqlarda laringitin necə müalicə olunacağını oxuyun.
- Etiologiyası- iltihab bakterial, göbələk və viral floradan qaynaqlanır. Həm də hipotermiya və ya zədə nəticəsində baş verir. Patogen selikli qişaya hava damcıları və ya qida yolu ilə daxil olur. Uşaqlarda boğaz ağrısı haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.
- Simptomlar- udma və boyun döndərərkən daha da pisləşən boğaz ağrısı. Nəfəs almaqda çətinlik, temperaturun artması - 39 dərəcəyə qədər, ürək dərəcəsinin artması baş verə bilər. Palpasiya zamanı boğazın genişlənmiş limfa düyünləri hiss olunur.
- Diaqnostika — klinik şəkil müayinə zamanı xəstəliyi vizual olaraq tanımağa imkan verir. Ancaq belə bir boğaz ağrısından şübhələnirsinizsə, eyni gedişi olan difteriya istisna edilməlidir.
- Müalicə- təyin olunurlar antibakterial dərmanlar, antihistaminiklər, mukolik və analjeziklər dərmanlar. Stenoz baş verərsə, təcili traxeotomiya təyin edilir. Qarqaraların köməyi ilə boğaz ağrısını necə müalicə edə biləcəyinizi oxuyun.
- Etiologiyası- tez-tez bəzi xəstəliklərin təzahüründən sonra bir nəticə kimi özünü göstərir: qırtlağın iltihabı, infeksiyalar, şişlər, xəsarətlər, allergiya, müxtəlif patologiyalar.
- Klinik şəkil- qırtlaq və nəfəs borusu lümeninin spazm, yad cismin daxil olması və ya infeksiyalar səbəbindən daralması. Üstəlik, stenoz nə qədər tez inkişaf edərsə, bir o qədər çox olar böyük təhlükə sağlamlığını təmsil edir. Uşaqlarda boğaz ağrısının qırtlağın şişməsinə necə səbəb ola biləcəyini və bundan sonra nə etmək lazım olduğunu oxuyun.
- Diaqnostika- Laringoskopik şəkil düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir. Ancaq həkimin şişkinliyin niyə göründüyünü öyrənməsi vacibdir. Axı, ödemli membran mövcud bir şişi və ya əhatə edə bilər yad cisim. Buna görə həkim adətən bronkoskopiya, rentgen və digər tədqiqatlar təyin edir.
- Müalicə- bakteriyaların öhdəsindən gəlməyə kömək edən dərmanlar təyin edilir: antibiotiklər geniş diapazon tədbirlər. Müalicə zamanı bərpa etmək vacibdir xarici tənəffüs. Əgər dərman müalicəsi kömək etmir, sonra traxeostomiya edilir. Bu prosedur mütləq dekompensasiya olunmuş stenoz üçün təyin edilir. Həmçinin maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq, çox danışmamağa və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağa çalışmaq lazımdır.
- Səbəblər— orqanizmə daxil olan və immunitetin azalması fonunda patogen bakteriyalar irəliləməyə başlayır. Qışda toxunulmazlıq zəifləyir, xüsusən də hipotermiya baş verdikdə və ya viral infeksiyalar zamanı, peşə təhlükələri və s.
- Klinik şəkil- irinli bəlğəmin axması, selikli qişanın şişməsi, selikli qişada qan damarlarının genişlənməsi ilə müşayiət olunan paroksismal öskürək. Hərarət, zəiflik, pis hiss, səsin xırıltısı - bütün bunlar traxeitin ilk əlamətləridir.
- Müalicə- bəlğəmgətiricilər, antihistaminiklər, qızdırmanı salan dərmanlar təyin edilir. Əgər temperatur 3-4 gün ərzində getmirsə və yüksəlirsə, o zaman antibiotiklər təyin edilir. Xardal plasterlərindən istifadə edərək traxeitin necə müalicə oluna biləcəyi yazılmışdır.
- Proqnoz- düzgün müalicə olunarsa, xəstəlik 2-3 həftə ərzində yox olur. Müalicə səhv olarsa, xəstəlik xroniki bir formaya keçə bilər. Pnevmoniya və ya bronxopnevmoniya kimi ağırlaşmalar da baş verə bilər.
- I. Səhiyyə müəssisələri işçilərinin əmək haqqının sahəvi sisteminin formalaşmasının xüsusiyyətləri
- II. Federal büdcə vəsaitlərinin əsas meneceri, meneceri və alıcısı funksiyalarını yerinə yetirmək üçün əməliyyatların uçotunun xüsusiyyətləri
- II.2. Təzyiq və pyezometrik xətlərin çəkilməsi metodologiyası
- III Blok: 5. Yetim və valideyn himayəsindən məhrum olmuş uşaqlarla sosial müəllimin işinin xüsusiyyətləri.
- Media üçün PR tədbirləri (növləri, xüsusiyyətləri, xüsusiyyətləri).
- A) 7 yaşa qədər uşaqlar üçün, göy öskürək ilə xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdə 14 gün
- İngiltərədə mütləq monarxiya. Yaranması üçün ilkin şərtlər, sosial və dövlət sistemi. İngilis mütləqiyyətinin xüsusiyyətləri.
- İngiltərədə mütləq monarxiya. Yaranması üçün ilkin şərtlər, sosial və dövlət sistemi. İngilis mütləqiyyətinin xüsusiyyətləri. (mühazirə)
- Avtotransformatorlar, konstruksiya xüsusiyyətləri, iş prinsipi, xüsusiyyətləri
- Krikoid
- Tiroid
- Epiqlottik
- Aritenoidlər
- Corniculate
- Paz şəkilli
- selikli
- Fibroqığırdaqlı
- Birləşdirici toxuma
- Qoruyucu
- Tənəffüs
- Səs yaratmaq
Maarifləndirici video: İnsan boğazının, udlaq və qırtlağın quruluşu, onlar nədən ibarətdir və hansı funksiyaları yerinə yetirirlər?
Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və farenksin arxa divarının limfoid toxumasından ibarət limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməmişdir, onlarda əmələ gələn follikullar görünür və inkişafı çox vaxt aparır.
Farenksin limfoid halqasının əsas hissəsi doğuş zamanı lenfositlərin kiçik sferik yığılmaları şəklində təqdim olunur. Həyatın ilk 2-3 ayında onlarda "reaktiv mərkəzlər" görünür. Follikulların son inkişafı uşağın həyatının ilk 6 ayında, bəzən isə 1-ci ilin sonunda tamamlanır. Körpələrdə limfoid halqanın aktiv inkişafı başlayır. Adenoidlər digər badamcıqlardan daha aktiv şəkildə əmələ gəlir. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır və uzanır, silsilələrin görünüşünü alır, onların arasında yivlər aydın görünür. Həyatın 1-ci ilinin uşaqlarında nazofarengeal boşluq aşağı və kəskin bucaqlıdır və buna görə də faringeal bademciklərin bir qədər genişlənməsi belə burun nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.
Yenidoğulmuşlarda integumentar epitel çoxcərgəli silindrikdir. Şırımlar azdır, dayazdır. Əsas toxumada kiçik və orta ölçülü limfositlər, çoxlu qan damarları və selikli vəzilər kimi limfoid hüceyrə elementləri diffuz şəkildə yerləşir. İnkişaf badamcıq limfoid toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır. Dilli badamcıq dilin kökündə limfoid toxumanın yığılması səbəbindən inkişaf edir. Doğuşdan sonra badamcıq toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir. Gənc illərdə faringeal bademcik çoxsətirli silindrik kirpikli epitellə, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə - düz epitellə örtülmüşdür.
Palatin badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Uşaqlarda palatin bademciklərinin boşluqları erkən yaş dərin, ağızda dar, sıx budaqlanmış, tez-tez kapsula qədər uzanır. Lacunae həmişə badamcıqların dərinliyinə yönəldilmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və intequmental epitelin altına keçir; ayrı-ayrı lakunaların dar keçidləri genişlənmələrlə bitir. Bütün bunlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir. Boru badamcıqları ən böyük inkişafına nail olurlar uşaqlıq. Uşaqlarda dil kökü sahəsində böyüklərə nisbətən daha az limfoid toxuma var; Dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və az budaqlıdır.
Azyaşlı uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə udlaq əzələləri arasında, burun-udlağın tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki yarpağı arasında retrofaringeal əzələlər zəncirvari yerləşmişdir. Limfa düyünləri və onurğanın hər iki tərəfində boş birləşdirici toxuma. Bu düyünlər burun, nazofarenks və arxa hissələrinə regionaldır timpanik boşluq. Onların supurasiyası retrofaringeal absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Nazofarenksin bölgəsində retrofaringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə farenksin yuxarı hissələrində retrofaringeal abseslər çox vaxt birtərəfli olur.
Bademciklər ən böyük ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər ən çox rast gəlinir və infeksiyalardan qorunmağa ehtiyac artır. Eyni yaşda, uşaqlar toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən ən çox sayda profilaktik peyvənd alırlar. Limfoid toxumanın hipertrofiyası infeksion agentin farenksin limfoid toxumasına endo- və ya ekzogen nüfuzu zamanı antikorların yerli istehsalı ilə aktiv toxunulmazlığın intensiv formalaşması nəticəsində yaranır. Bədəndə anticisimlər yığıldıqca və 9-10 ildən sonra immunitet sistemi yaxşılaşdıqda, uşaq qismən degenerasiya və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənmə ilə limfoid toxumanın yaşa bağlı involutioninə başlayır. Badamcıqların ölçüsü azalır və 16-20 yaşa qədər onların kiçik qalıqları adətən qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olur. Bu dövrdə yetkin limfositlərin nazik periferik kəməri görünür, onların sayı retikulyar hüceyrələr badamcıqların mərkəzində.
Bu məqalə boğazın və qırtlağın quruluşunu öyrənməyə kömək edəcəkdir.
İnsan boğazının daxili hissəsi bir çox məməlilərdə boyun fəqərələrinin qarşısındakı hissəsi ilə demək olar ki, eyni quruluşa malikdir. Təbii ki, fərqlər var və onların çoxu var.
İnsan farenksinin və qırtlağın anatomiyası: təsviri olan fotoşəkil
Farenks və qırtlaq yaxınlıqda yerləşir, oxşar funksiyaları yerinə yetirir və qidanın sorulması prosesində və tənəffüs prosesində birlikdə iştirak edirlər. Bu şöbələrə ayrıca baxaq:
Farenks:
Farenks və ya farenks ağızın sonundan başlayır və boyun dibinə qədər davam edir. Formasında bu bölmə yuxarıya doğru genişlənən konusvari boruya bənzəyir və dar hissə qırtlağın dibində yerləşir. Farenksin xarici tərəfində çoxlu vəzi toxuması var, stress zamanı boğazı yağlamaq üçün lazım olan selikli maye istehsal edir: danışmaq və yemək. Farenks 3 hissədən ibarətdir:
Nazofarenks bölməsi:
Ağız boşluğu:
Yutma şöbəsi:
qırtlaq:
Oynaq və əzələ bağları ilə bir yerdə tutulan qığırdaqlı bir skeletə malikdir. Qırtlaq qalxanabənzər vəzi ilə bitişik olan hyoid sümüyündən ibarətdir. Hipoid əzələlərini sıxaraq fəaliyyət göstərir. Qırtlaq, bu sahədə bədənin mühüm fəaliyyət prosesindən məsul olan mürəkkəb bir şöbədir. Bu şöbənin hər bir hissəsi boğazın bu və ya digər hissəsinin funksionallığından məsuldur.
Qırtlaq əzələləri aşağıdakı işlərə cavabdehdirlər:
Qırtlağın giriş hissəsi:
Qırtlağın boşluq bölgəsi:
Qırtlaq membranları:
Bu iki bölmənin anatomiyası onların funksional xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
İnsan farenksinin və qırtlağın funksiyaları: təsviri olan fotoşəkil
Boğaz 2 hissədən ibarətdir: farenks və qırtlaq. Bu şöbələr bir-birinə bağlıdır. Farenks və qırtlaqın anatomiyası birbaşa onların funksiyaları ilə bağlıdır.
Qırtlaq bölgəsinin funksional xüsusiyyətləri:
Farenksin funksional xüsusiyyətləri qırtlaq funksiyalarına bənzəyir. Fərqlər aşağıdakı nüanslardadır:
Beləliklə, nəfəs borusu qırtlağını bronxlarla birləşdirir, yəni hava və oksigeni ağciyərlərə daşıyır. Traxeya içi boş, boruşəkilli orqandır. Uzunluğu asılı olaraq 8,5 sm ilə 15 sm arasında dəyişir fizioloji xüsusiyyətləri bədən. Bu borunun üçüncü hissəsi boyun səviyyəsində yerləşir, qalan hissəsi içəriyə endirilir torakal bölgə. Sonda traxeya 5-ci səviyyədə 2 bronxlara bölünür torakal bel. Traxeyanın daha ətraflı təsviri:
Traxeyanın anatomiyası:
Traxeyanın funksiyaları Bu orqanın sadə anatomiyasına baxmayaraq, bədənin fəaliyyətində çox vacibdir. Funksiyalar aşağıdakılardır:
Nəticədə nəfəs borusu ağciyərlərin ehtiyac duyduğu havanı təmizləyir. Qırtlaq və farenksdən nəfəs borusundan təmizlənmiş bütün kirlər yuxarı qalxır və öskürək köməyi ilə bütün bu orqanlar təmizlənir.
Boğaz və qırtlaq xəstəlikləri, patologiyaları, xəsarətləri: təsvir
Farenks, qırtlaq və ya nəfəs borusu ilə əlaqəli müəyyən bir problemin müalicəsinə dərhal başlamaq üçün simptomları düzgün tanımaq lazımdır. Bunu yalnız həkim edə bilər. Bədənin bu hissəsinin 4 əsas kəskin iltihabi xəstəliyini qeyd edək:
Kəskin kataral laringit- qırtlağın selikli qişasının iltihabı:
Laringeal boğaz ağrısı- limfadenoid toxumasına təsir edən kəskin yoluxucu xəstəlik:
- selikli qişada sürətlə inkişaf edən vazomotor-allergik ödemli proses:
— iltihab prosesi aşağı tənəffüs yollarında selikli qişa:
Farenks, qırtlaq və traxeyanın bir çox xəstəlikləri var. Yalnız həkim tanıya və düzgün diaqnoz qoya bilər. Öz-özünə dərman verməyin, çünki bu səbəb ola bilər arzuolunmaz nəticələr və ağırlaşmalar. Budur ümumi boğaz xəstəliklərinin başqa bir siyahısı:
Boğaz ağrısı da müşayiət olunan bir xəstəlik nəticəsində görünə bilər. Boğaz ağrısına səbəb olan problemlər bunlardır:
Boğazdır ən çətin hissəsi orqanlar. Bədənin bu hissəsinin kənarından çoxlu qan damarları və sinirlər var. Bütün hissələr həm fərdi, həm də birlikdə vacibdir. Nəfəs alma, udma, yemək - bütün bu proseslər üçün farenks, qırtlaq və nəfəs borusundan ibarət boğaz kimi bir orqan lazımdır.
Video: qırtlaq anatomiyası
|
Həmçinin oxuyun: |
Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və farenksin arxa divarının limfoid toxumasından ibarət limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır.
Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməmişdir, onlarda əmələ gələn follikullar görünür və inkişafı çox vaxt aparır.
Farenksin limfoid halqasının əsas hissəsi sagittal müstəvidə uzanan badamcıqların ön hissəsinin selikli qişasının 2-4 nazik qıvrımından, arxa hissəsində isə daha qısa və önə doğru bir qədər əyilmiş 6-dan ibarətdir. frontal müstəvi. Doğuş zamanı lenfositlərin kiçik sferik qrupları şəklində təqdim olunur. Həyatın ilk 2-3 ayında onlarda "reaktiv mərkəzlər" görünür. Follikulların son inkişafı uşağın həyatının ilk 6 ayında, bəzən isə 1-ci ilin sonunda tamamlanır. Yenidoğulmuşlarda faringeal bademciklərin orta ölçüsü normal olaraq 7x4x2 mm-dir.
Uşaqlarda körpəlik limfoid halqanın aktiv inkişafı başlayır.
Palatin badamcıqlarının follikullarının differensasiyası daha əvvəl, həyatın 5-6 ayında baş verir, çünki doğuşdan sonra bədən dərhal follikulların meydana gəlməsini stimullaşdıran bakteriyalara və zəhərli maddələrə məruz qalmağa başlayır.
Adenoidlər digər badamcıqlardan daha aktiv şəkildə əmələ gəlir. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır və uzanır, silsilələrin görünüşünü alır, onların arasında yivlər aydın görünür. Badamcıqların orta ölçüsü: 3 aydan sonra 10x7x4 mm və 1 ildən sonra 11x8x5 mm, badamcıq tam inkişafa 2-3 yaşa çatır.
Həyatın 1-ci ilinin uşaqlarında nazofarengeal boşluq aşağı və kəskin bucaqlıdır və buna görə də faringeal bademciklərin bir qədər genişlənməsi belə burun nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.
Mikroskopik olaraq, döllərdə, yeni doğulmuşlarda və körpələrdə badamcıqların quruluşu fərqlidir.
Meyvələrdə selikli qişanın integumentar epiteli çoxcəhətli, silindrikdir. Subepitelial təbəqədə limfoid toxuma əsasən limfoblastlardan, kiçik və orta ölçülü limfositlərdən ibarət nazik zolaq şəklində yerləşir. Retikulyar stroma kifayət qədər yaxşı müəyyən edilmişdir. Qan damarları qanla doldurulur.
Yenidoğulmuşlarda integumentar epitel çoxcərgəli silindrikdir. Şırımlar azdır, dayazdır. Əsas toxumada kiçik və orta ölçülü limfositlər, çoxlu qan damarları və selikli vəzilər kimi limfatik hüceyrə elementləri diffuz şəkildə yerləşir.
Palatin bademciklərinin inkişafı limfa toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır.
Dilin kökündə limfa toxumasının yığılması səbəbindən dil badamcıqları inkişaf edir.
Doğuşdan sonra badamcıq toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir.
Həyatın ilk yarısında uşaqlarda aydın sərhədləri olan dəqiq müəyyən edilmiş follikullar artıq görünür; Badamcıqların integumentar epiteli çoxqatlı düzdür, bölmələri çoxsətirli silindrikdir.
6 aydan yuxarı uşaqlarda, subepitelial toxumada yaxşı müəyyən edilmiş "reaktiv mərkəzləri" olan müxtəlif ölçülü və formalı nisbətən çox sayda yetkin limfoid follikullar var. Onlar adətən şırımların ətrafında yerləşirlər. Limfa hüceyrələri arasında və birləşdirici toxuma toxumasında çoxlu qan damarları var.
Erkən yaşda faringeal badamcıq çoxsətirli silindrik kirpikli epitellə, daha yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə yastı epitellə örtülür.
Damaq badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Gənc uşaqlarda damaq badamcıqlarının boşluqları dərin, ağızda dar, sıx budaqlanmış, çox vaxt kapsula qədər uzanır. Lacunae həmişə badamcıqların dərinliyinə yönəldilmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və intequmental epitelin altına keçir; ayrı-ayrı lakunaların dar keçidləri genişlənmələrlə bitir. Bütün bunlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir.
5 yaşdan yuxarı uşaqlarda follikulların hiperplaziyası müşahidə olunur ki, bu da tez-tez ətrafdakı limfoid toxumadan ayrılır.
Tubal bademciklər ən böyük inkişafına uşaqlıqda çatır.
Uşaqlarda dil kökü sahəsində böyüklərə nisbətən daha az limfa toxuması var; Dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və az budaqlıdır.
Azyaşlı uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə farenksin əzələləri arasında, nazofarenksin tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki təbəqəsi arasında retrofaringeal limfa düyünləri zənciri və boş birləşdirici toxuma hər iki tərəfdə yerləşir. onurğanın tərəfləri. Bu düyünlər burun, nazofarenksin və qulaq boşluğunun arxa hissələrinə regionaldır. Onların supurasiyası retrofaringeal absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Nazofarenksin bölgəsində retrofaringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə farenksin yuxarı hissələrində retrofaringeal abseslər çox vaxt birtərəfli olur.
4-5 ildən sonra bu limfa düyünlərinin atrofiyası və buna görə də retrofaringeal limfadenit yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə baş vermir.
Uşaqlar üçün daha gənc yaş limfa toxumasının hipertrofiyası (yaşa bağlı təkamül) ilə xarakterizə olunur. Badamcıqların böyüməsi hipertrofiyadan qaynaqlanır limfoid follikullar, eləcə də onların sayının artması.
Bademciklər ən böyük ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər ən çox rast gəlinir və infeksiyalardan qorunmağa ehtiyac artır. Eyni yaşda uşaqlar ən çox xərcləyirlər profilaktik peyvəndlər, toxunulmazlıq yaratmaq üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən. Limfoid toxumanın hipertrofiyası intensiv formalaşma ilə əlaqədardır aktiv immunitet bir yoluxucu agentin farenksin limfoid toxumasına endo- və ya ekzogen nüfuzu zamanı antikorların yerli istehsalı ilə.
Bədəndə antikorlar yığılıb yaxşılaşdıqca immun sistemi 9-10 ildən sonra uşaq qismən degenerasiya və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənmə ilə limfoid toxumanın yaşa bağlı involutioninə başlayır. Badamcıqların ölçüsü azalır və 16-20 yaşa qədər onların kiçik qalıqları adətən qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olur. Bu dövrdə yetkin limfositlərin nazik periferik kəməri meydana çıxır və badamcıqların mərkəzində retikulyar hüceyrələrin sayı artır.
1. Adenoidlər, onların eşitmə və nitqə təsiri. Eşitmə və nitq funksiyasının pozulmasının səbəbi kimi burun nəfəsində çətinlik.
Adenoidlər faringeal bademciklərin patoloji böyüməsi. Onlar tək başına və ya genişlənmiş bademciklərlə birlikdə baş verə bilər.
Adenoidlər uşaqlıq dövründə inkişaf edir; təqribən 12 yaşından etibarən onlar kiçilir, böyüklərdə isə tez-tez tamamilə atrofiya olurlar.
Adenoidlər ən çox 3-10 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur, lakin daha erkən - həyatın ilk illərində, eləcə də yetkinlik dövründən sonra görünə bilər.
Uşaqlarda adenoidlər böyüməyə kömək edir yoluxucu xəstəliklər(qızılca, skarlatina, difteriya), tez-tez təkrarlanan viral və mikrob iltihabi xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları, immun çatışmazlığı vəziyyətləri, allergiyaya meyl. Onların görünüşündə rolu istisna etmək olmaz irsi faktor. Burun tənəffüsünün pozulması ilə özünü göstərir, ağır boşalma burun keçidlərini dolduran selikli ifrazat, sonra burun-udlağa axması, burun selikli qişasının xroniki şişməsi və iltihabı.Burun axması, burun tutulması ilə yanaşı xəstələrdə qulaqlarda tıxanıqlıq və bəzən ağrılar, gecələr paroksismal öskürək, xoruldama müşahidə olunur. Yaddaşın və diqqətin zəifləməsi səbəbindən məktəblilərin performansı tez-tez azalır.
eşitmə pozğunluğu. Normalda bir insanın xarici arasında təzyiq fərqini tənzimləyən bir sistemi var atmosfer təzyiqi və burun boşluğunda və nazofarenksdə mövcud olan daxili. Bu proses sayəsində tənzimlənir anatomik təhsil, buna eşitmə (Eustachian) borusu deyilir. Bu formalaşma vasitəsilə hava burun boşluğundan orta qulağa daxil olur. Eşitmə borusunun girişi nazofarenksdə, adenoid toxumasının yerləşdiyi yerə yaxın bir yerdə yerləşir. Buna görə də, əgər bir uşaq artırsa nazofarengeal badamcıq, ağzını bağlayır eşitmə borusu, havanın orta qulağa sərbəst keçməsini çətinləşdirir. Nəticə olaraq, qulaq pərdəsi eşitmə hisslərinə təsir edən hərəkətliliyini itirir - uşaq kifayət qədər yaxşı eşitmir.
orta qulağın iltihabi xəstəlikləri. Artıq qeyd olunub ki, adenoidlərin böyüməsi orta qulağın fiziologiyasını pozur, çünki onlar eşitmə borusunun ağzını bağlayır. Bu vəziyyətdə orta qulaqda infeksiyanın nüfuz etməsi və inkişafı üçün əlverişli şərait yaradılır. Buna görə də, adenoidlərdən əziyyət çəkən uşaq tez-tez kataral və irinli otit mediasından əziyyət çəkir. Bu, eşitmə itkisinə səbəb ola bilər, bəzən əhəmiyyətlidir. Nitq pozulur - səs sonorluğu itirir və burun tonunu alır. Üz kəlləsinin və nitq aparatının inkişafının pozğunluqları. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uşaqda adenoidlər varsa, üz skeletinin sümüklərinin böyüməsi pozulur. Bu da öz növbəsində nitqin formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər. Uşaq fərdi hərfləri tələffüz edə bilmir və daim burnundan (burun) danışır. Üstəlik, valideynlər çox vaxt bu dəyişiklikləri hiss etmirlər, çünki uşağın tələffüzünə "alışırlar". Bundan əlavə, uşaq inkişaf edir malokluziya, mina və dişlərin məhvinə gətirib çıxarır.
2. Diaqnostik dəyər"eşitmə pasportu" Səs keçirici və qəbuledici aparat zədələndikdə “eşitmə pasportu”.
Eşitmə testi müəyyən bir plana (eşitmə pasportu) uyğun olaraq başlayır.
Birincisi, xəstədə subyektiv qulaq səsinin mövcudluğunu və onun təbiətini müəyyən etmək lazımdır.
Sağlam bir insanı boğmaq üçün Barani cırcırından istifadə edərək qışqırıq araşdırması aparılır qulaq tam birtərəfli karlığı təyin edərkən. -təbii nitq eşitmə funksiyasının vəziyyətini müəyyən etməyə + lezyonun xarakterini fərqləndirməyə imkan verir. 21-dən 99-a kimi 2 rəqəmli ədədlərdən istifadə olunur. Eşitmə kəskinliyi sözləri ayırd edə biləcəyi məsafədir. Normal (pıçıltı) - ən azı 6 metr məsafədə sözləri fərqləndirir. Hər bir qulaq ayrıca yoxlanılır. yavaş-yavaş çıxarılması ilə qısa bir məsafədə sakit bir ekshalasiyadan sonra ehtiyat havadan istifadə edərək pıçıltı tələffüz olunur. Tam karlığı müəyyən etmək üçün qışqırıq testindən istifadə olunur. Sağlam bir qulaq RAM ratchet ilə susdurulur
Tüninq çəngəlinin öyrənilməsi aparılır hava keçiriciliyi iki tüninq çəngəlindən istifadə edərək: bas və yüksək səs. Öyrənmək sümük keçiriciliyi bas tüninq çəngəlindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Tüninq çəngəlləri - subyektin tüninq çəngəlinin səsini onun səsinin başlanğıcından eşidilmə həddinə qədər eşitdiyi vaxt müəyyən edilir. Tüninq çəngəlləri – bas – sümük keçiriciliyini təyin etmək üçün, treble – hava keçiriciliyini təyin etmək üçün
Şvabaxın təcrübələri aparılır. Veber, Rinne.
Bozuklukların topikal diaqnostikasında eşitmə analizatoru tuning fork tədqiqatının aşağıdakı göstəricilərinə əsaslanmaq lazımdır:
1. Hava keçiriciliyinin öyrənilməsində yüksək tezlikli və aşağı tezlikli tüninq çəngəllərinin qəbulu vaxtının müqayisəsi.
2. Hava və sümük keçiriciliyi zamanı aşağı tezlikli tüninq çəngəlinin qəbulu müddətinin müqayisəsi.
3. Sümük lateralizasiyasının təbiətinə görə.
4. Sümük üzərində qavrayış müddətinin normaya nisbətdə dəyişməsi ilə.
Topikal diaqnostikada istifadə edilən əlavə tuning çəngəl testləri kimi, Binta təcrübəsi, eləcə də oval pəncərədə ştapellərin hərəkətliliyini təyin etmək üçün istifadə olunan Jelle təcrübəsi aparılır.
Kuturskoto təcrübəsi aparılır. tam birtərəfli karlığın (bir qulaqda eşitmə itkisi) diaqnozunu mümkün edən ototopik funksiyanın kəskin pozulmasına əsaslanır.
(Zinder və Pokrovski, Greenberg və s.).
Araşdırma müəyyən edir eşitmə həddi, normal eşitmə qabiliyyəti olan insanlar üçün təxminən 10 dB-ə uyğundur; başa düşülmə həddi yəni 50% başa düşülmə (tonal hədddən təxminən 35 dB yuxarıdır) və 100% nitqin başa düşülməsi, normal olaraq 45-50 dB intensivlikdə əldə edilir. Tədqiqatın nəticələri nitq audioqramları şəklində qrafik olaraq təsvir edilmişdir. DB-də nitqin intensivliyi absis oxunda, anlaşılanlıq isə ordinat oxunda subyektə verilən sözlərin ümumi sayından faizlə göstərilir.
BİLET № 19
1. Klinik fiziologiya burun boşluğu və paranazal sinuslar. Kəskin irinli sinüzit, xroniki irinli sinüzitin kəskinləşməsi (etiologiyası, patogenezi, klinik mənzərəsi, diaqnozu, müalicə növləri)
Burun aşağıdakıları edir fizioloji funksiyalar: tənəffüs, qoxu, qoruyucu, rezonator (nitq).
Boğaz yuxarıya aid olan orqandır tənəffüs sistemi Və
havanın daxil olmasını təşviq edir tənəffüs sistemi, və qida həzm sisteminə daxil olur. Boğazda çoxlu həyati qan damarları və sinirlər, həmçinin farenksin əzələləri var. Boğazda iki hissə var: farenks və qırtlaq.
Traxeya farenks və qırtlaqın davamıdır. Farenks qidanın həzm sisteminə və havanın ağciyərlərə daşınmasından məsuldur. Və qırtlaq səs telləri üçün məsuliyyət daşıyır.
Farenks
Farenks və ya başqa cür adlandırıldığı kimi " farenks“, ağızın arxasında yerləşir və boyuna doğru uzanır. Farenksin forması tərs çevrilmiş konusdur. Konusun yuxarı hissəsi, daha geniş, kəllənin altında yerləşir - bu ona güc verir. Aşağı hissə, daha dar, qırtlağa bağlıdır. Xarici qat Farenks ağız boşluğunun xarici təbəqəsinin davamıdır. Müvafiq olaraq, bu təbəqədə selik əmələ gətirən çoxsaylı bezlər var. Bu mucus yemək və danışma zamanı boğazın nəmli qalmasına kömək edir.
Nazofarenks
Farenks üç hissədən ibarətdir. Bu hissələrin öz yeri var və müəyyən funksiyaları yerinə yetirir. Ən çox üst hissəsi- Bu nazofarenks. Aşağıdan nazofarenks yumşaq damaq ilə məhdudlaşır və udma zamanı yumşaq damaq yuxarıya doğru hərəkət edir və nazofarenksi örtür və bununla da qidanın buruna daxil olmasının qarşısını alır. Üst divar nazofarenksin adenoidləri var. Adenoidlər nazofarenksin arxa divarında yerləşən toxuma toplusudur. Nazofarenksin də orta qulaq və boğazı birləşdirən keçidi var - bu Eustachian borusu.
Orofarenks
Orofarenks- Bu, farenksin ağız boşluğunun arxasında yerləşən hissəsidir. Orofarenksin əsas funksiyası təşviq etməkdir hava axını ağızdan tənəffüs orqanlarına qədər. Nazofarenks orofarenksə nisbətən daha az hərəkətlidir. Buna görə də azalma nəticəsində əzələ kütləsi nitq ağız boşluğunda formalaşır. Ağız boşluğunda əzələ sisteminin köməyi ilə qidanın özofagusa və mədəyə keçməsinə kömək edən bir dil var. Amma orofarenksin ən vacib orqanları boğaz xəstəliklərində ən çox iştirak edən badamcıqlardır.
Boğazın ən aşağı hissəsi udma funksiyasını yerinə yetirir. Boğazın hərəkətləri eyni vaxtda havanın ağciyərlərə və qidanın özofagusa daxil olmasını təmin etmək üçün çox aydın və sinxron olmalıdır. Buna sinir pleksusları kompleksi vasitəsilə nail olunur.
qırtlaq
qırtlaq 4-6-cı boyun fəqərələrinin qarşısında yerləşir. Hipoid sümüyü qırtlaqdan yuxarıda yerləşir. Qırtlağın önündə bir qrup hiyoid əzələlər əmələ gəlir, qırtlağın yan hissələri qalxanabənzər vəzlə bitişik, qırtlaqın qırtlaq hissəsi isə qırtlağın arxa nahiyəsində yerləşir.
Qırtlağın skeleti əzələlər, oynaqlar və bağlarla bir-birinə bağlanan bir qrup qığırdaq (qoşalaşmış və qoşalaşmamış) ilə təmsil olunur.
Cütləşməmiş qığırdaqlara aşağıdakılar daxildir:
Qoşalaşmış qığırdaqlara aşağıdakılar daxildir:
İnsanın heç bir orqanı əzələlər olmadan işləyə bilməz. Əzələ sistemi Qırtlaq üç qrupa bölünür: glottisi daraldan əzələlər, səs tellərini genişləndirən əzələlər və səs tellərini gərginləşdirən əzələlər. Glottisi daraldan əzələləri bir neçə qrupa bölmək olar: krikoaritenoid, tiroaritenoid, eninə və oblik aritenoid əzələlər. Glottisi genişləndirən yeganə əzələ qoşalaşmış posterior krikoaritenoid əzələdir. Krikotiroid və vokalis əzələləri səs tellərini gərginləşdirən əzələlər hesab olunur.
Qırtlağın quruluşu
Qırtlaq boşluğunda bir giriş fərqlənir. Bu girişin qarşısında epiqlottis, hər iki tərəfdə ariepiqlottik qıvrımlar, aritenoid qığırdaqlar arxada yerləşir. Ariepiqlottik qıvrımlar pazşəkilli tüberküllər, aritenoid qığırdaqlar isə kornikulyar tüberküllər ilə təmsil olunur. Buynuz formalı vərəmlər selikli qişanın yan tərəflərində yerləşir. Qırtlaq boşluğunda vestibül, mədəciklərarası bölgə və subglottic bölgə var.
Qırtlağın vestibulası epiglottisdən vestibulyar qıvrımlara qədər uzanır. Selikli qişa vestibülün qıvrımlarını əmələ gətirir. Onların arasında vestibulyar çat var.
İnterventrikulyar şöbə- Bu qırtlaqın ən dar hissəsidir. Vestibülün yuxarı qıvrımlarından aşağı səs tellərinə qədər uzanır. Qırtlağın ən dar hissəsi glottisdir. Membranlı toxuma və qığırdaqlararası toxumadan əmələ gəlir.
Qırtlağın üç membranı var:
Selikli qişa çoxnüvəli prizmatik epiteldən əmələ gəlir. Səs tellərində bu epitel yoxdur. Onlar düz keratinləşdirici olmayan epiteldən əmələ gəlir. Fibroqığırdaqlı membran hialin qığırdaq və elastik qığırdaq ilə təmsil olunur. Bu qığırdaqlar əhatə olunmuşdur birləşdirici toxuma lifli. Onların əsas funksiyası qırtlaq üçün bir çərçivə təmin etməkdir. Birləşdirici toxuma membranı qırtlaq və boyun digər strukturları arasında birləşdirici əlaqə rolunu oynayır.
Əsas funksiyalar
Qoruyucu və tənəffüs funksiyaları yan-yana, eyni səviyyədə gedir. Tənəffüs funksiyası ağciyərlərə hava axını təmin edir. Havanın idarə edilməsi və istiqaməti glottisin sıxılma və genişlənmə funksiyasına malik olması səbəbindən baş verir. Selikli qişası var kirpikli epitel, ehtiva edir böyük məbləğ dəmir
Məhz bu bezlər qırtlaqın qoruyucu funksiyasını yerinə yetirir. Yəni yemək daxil olarsa vestibulyar aparat, sonra qırtlağın girişində yerləşən sinir ucları sayəsində öskürək meydana gəlir. Öskürək qidanı qırtlaqdan ağıza aparır.
Bilməlisiniz ki, glottisin içərisinə yad cisim daxil olduqda refleksiv şəkildə bağlanır ki, bu da larinqospazmla nəticələnə bilər. Və bu artıq çox təhlükəlidir, bu vəziyyət boğulma və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Səs əmələ gətirmə funksiyası nitqin bərpasında, həmçinin səsin sonorluğunda iştirak edir. Qeyd etmək lazımdır ki, səsin yüksəkliyi və sonorluğu asılıdır anatomik quruluş qırtlaq. Bağlar kifayət qədər nəmlənməsə, sürtünmə baş verir və müvafiq olaraq ligamentlərin elastikliyi itirilir və səs boğulur.
