Bağırsaq parezi nə etməli. Əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə bağırsaq parezinin qarşısının alınması və aradan qaldırılması

səbəbiylə iflic inkişafı ilə bağırsaq əzələ tonunun tədricən azalması ilə ciddi xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının və digər bədən sistemlərinin, bağırsaq parezi inkişaf edir. Vəziyyətin simptomları qusma, kəskin susuzlaşdırma, taxikardiya və tənəffüs funksiyasının pozulması ilə bitən vahid şişkinlik, ürəkbulanma ilə xarakterizə olunur. Parezi rentgen və ultrasəs üsulları, tomoqrafiya, kolonoskopiya və irriqoskopiya ilə müəyyən edilir. Müalicə daxildir inteqrasiya olunmuş yanaşma, o cümlədən motor stimullaşdırılması, aradan qaldırılması simptomatik təzahürlər, bağırsaq dekompressiyasını həyata keçirir. Daha tez-tez əməliyyat tələb olunur.

Patologiya haqqında ümumi məlumat

Bağırsaq parezi bağırsaq traktının peristaltik fəaliyyətinin müvəqqəti zəifləməsidir ki, bu da tez-tez su-elektrolit balansının pozulması fonunda inkişaf edir. cərrahi müdaxilə orqanın özündə və ya başqa bir hissədə qarın boşluğu.

Patoloji üçün digər adlar ileus, atoniya,. Xəstəliyin simptomları əməliyyatdan sonrakı 2-3-cü gündə görünür. Bağırsağın bir hissəsində atoniya və ya bütün hissənin iflic olması mümkündür.

• Parezlərə görə zəif bağırsaq keçiriciliyi olduqda aşağıdakılar görünür:
• qarında şiddətli, geniş yayılmış şişkinlik;
• artan meteorizm; töküldü, sızlayan ağrı
• , bağırsağın bütün hissələrini əhatə edən;
• kütlələrində qan zolaqları, safra, mədə və ya bağırsaq məzmunu olan qusma ilə daimi ürəkbulanma;
• nəcisin ifrazı ilə bağlı problemlər, xüsusən də az miqdarda maye nəcisin görünüşü;
• yumşaq, rahat qarın; fasilələrlə nəfəs alma, taxikardiya ilə kəskin eniş

Bağırsaq divarlarının dartılması və şişməsi səbəbindən qan təzyiqi.

Xəstəliyin tezliyi Patologiyalar daxili orqanlar

Bağırsaq parezi ümumi bir pozğunluq və digər orqanların xəstəliklərinin təzahürüdür. Xəstələrin 25% -ində iflic daxili orqanların kəskin xəstəlikləri, daha az tez-tez - ürək və qan damarlarının ağır formaları, intoksikasiya və ümumi infeksiya ilə ortaya çıxır. Postoperatif bağırsaq parezi tez-tez mədə-bağırsaq traktına cərrahi müdaxilə səbəbindən inkişaf edir, lakin bu simptomu olan xəstələrin yalnız 0,2% -i başqa bir səbəbdən əməliyyat keçirdi. Xəstələrin 70%-i 60 yaşdan yuxarı insanlardır. Xəstəlik yenidoğulmuşlarda və yaşlı uşaqlarda, qadınlarda hamiləlik dövründə (2, 3-cü trimestr) və doğuşdan sonra baş verə bilər.

İnkişaf mərhələləri

Bağırsaq parezi 3 mərhələdə inkişaf edir:

• 1-ci, parezlərin inkişafı ilə peristaltikanın tədricən və ya qəfil inhibəsi olduqda;
• 2-ci, peristaltika tamamilə dayandıqda və qazların əmələ gəlməsinin artması və bağırsaqda mayenin yığılması fonunda təzyiq yüksəlir, qan təchizatı pozulur;
• 3-cü, bağırsaq tıxanması fonunda orqanizm zəhərləndikdə, vəziyyət pisləşdikdə, digər orqan və sistemlərdə pozğunluq yarandıqda.

Bağırsaq parezinin təxribatçıları

Səbəblər birincili və ya ikincil ola bilər. Cərrahiyyə, qarın travması və ya pozuntu səbəbiylə parez meydana gəlirsə metabolik proseslər atoniya müstəqil şəkildə inkişaf edir. Səbəb mezenteriyaya (xüsusən də onun arteriyasına) ziyan vurmasıdırsa, mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir orqanında iltihabın baş verməsi, qarın boşluğunda və çanaq orqanlarında digər ciddi xəstəliklərin inkişafı, peritonit (qarın təbəqələrinin iltihabı) , parezin ikincili, simptomatik forması inkişaf edir.

İnkişafın əsas səbəbləri:

• opiatların, kalsium kanal blokerlərinin və oxşar dərmanların yan təsirləri;
• hipokalemiya (pozulmuş metabolizm);
• kəskin peritonit;
• bağırsaqlarda iltihaba səbəb olan şişlər, kistlər, hematomlar;
• böyrək xəstəliyi;
• döş sümüyünün patologiyaları (qabırğa sınıqları, miokard infarktı, plevropnevmoniya);
• diabet.

Doğuşdan sonra bağırsaq problemləri yaranır ki, bu da tezliklə yox olur.

Doğuşdan sonra ilk 24 saat ərzində bağırsaq hərəkətliliyinin zəifləməsi/olmaması nəticəsində doğuşdan sonra qadınlarda İleus inkişaf edir. Normal sağalma ilə vəziyyət 2-3 gün ərzində normala qayıdır. 4-cü gündə qazlar keçməzsə, həkim parezi diaqnozu qoyur və müalicəni təyin edir. Yenidoğulmuşlarda sinir sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış pozuntuları səbəbindən parez inkişaf edir. Körpələrdə ileus qeyri-kafi qidalanmanın və müəyyən yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin nəticəsidir.

Əməliyyatdan sonrakı parezlər: təsviri, simptomları

Atoniya ümumi bir nəticədir qarın əməliyyatı(peritonun daxili orqanlarında əməliyyatlar). Əksər hallarda, pozğunluq müalicə tələb etmir, çünki vəziyyət bir neçə gündən sonra özünü həll edir. Ancaq fəsadlar inkişaf edə bilər.

Vəziyyətin simptomları parez dərəcəsi ilə müəyyən edilir:

• 1-ci dərəcəli zədələnmə ilə vəziyyət mədə-bağırsaq disfunksiyası şəklində bədənin zədələnməyə müvəqqəti reaksiyası ilə xarakterizə olunur. Xəstənin lazımi tibbi yardımı ilə heç bir müalicə tələb olunmur;
• 2-ci dərəcəli zədələnmə ilə disfunksiya daha dərinləşir və mədədə ağırlıq hissi, qusma ilə ürəkbulanma və dözümlü şişkinlik ilə özünü göstərir. Simptomlar qida ximinin (topaq) durğunluğu, mədə-bağırsaq traktından qidanın hərəkəti ilə bağlı problemlər fonunda inkişaf edir. Vəziyyət su-elektrolitik və tənzimləməyə yönəlmiş infuziya müalicəsi tələb edir turşu-əsas balansı. Mədədən bağırsaqlara evakuasiya bir zond və ya motor stimulyasiyası tətbiq etməklə yaxşılaşdırıla bilər.
• 3-cü mərhələdə zədələnmə ilə bağırsaq parezi şiddətli şişkinliklə müşayiət olunur, daimi hiss mədə dalğaları. Postoperatif bağırsaq parezi olduqda, bağırsaq əzələlərinin tam iflicinin qarşısını almağa yönəlmiş müalicə rejimləri istifadə olunur.

İmtahan üsulları

Xəstəliyin diaqnostikası üsullarına mədə-bağırsaq traktının palpasiyaya aiddir.

ilə bağlı problemlər bağırsaq peristaltikası qastroenteroloq və cərrah iştirak edir. Həkimlər müəyyən etmək üçün müayinə, palpasiya və perkussiya (bağırsaqları dinləmək) həyata keçirirlər. bağırsaq obstruksiyası, vəziyyətin kök səbəbləri haqqında fərziyyələr. Sonra təyin olundu hərtərəfli müayinə Xəstə aşağıdakı instrumental üsullardan istifadə edir:

Bağırsaq parezi müalicəsi aparılır intensiv baxım. Müalicə rejiminin birinci mərhələsi bağırsaqların boşaldılmasıdır - qazlar çıxış boruları (rektal zondlar) vasitəsilə çıxarılır. Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktına yükü azaltmaq üçün oruc təyin edilir, ilkin patoloji müalicə olunur, su-elektrolit balansı və maddələr mübadiləsi yaxşılaşdırılır. Orta fiziki fəaliyyət və qarın masajı tövsiyə olunur.

Yenidoğulmuşlar qan dövranını yaxşılaşdırmağa, tənzimləməyə yönəlmiş bir rejimlə müalicə olunur əzələ tonu, maddələr mübadiləsi, sinir impulsunun gücləndirilməsi.

Bağırsaq parezi bağırsaq divarının tonunun kəskin şəkildə azaldığı və bağırsağın motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırıldığı bir vəziyyətdir.

İnkişaf etmiş müalicə üsullarına baxmayaraq, bağırsaq parezi qastroenterologiya və mədə-bağırsaq traktının cərrahiyyə əməliyyatlarının "on" ən problemli birləşmiş patologiyalarından biridir.

Mündəricat:

Ümumi məlumat

Bağırsaq parezi ayrı bir patoloji deyil, bir sıra ağır xəstəliklərlə müşayiət olunur üzvi xəstəliklər- ilk növbədə, məsələn:

• qarın orqanlarının kəskin xəstəlikləri ( kəskin mədə) – onlarla birlikdə bu patoloji bütün xəstələrin 25%-də inkişaf edir;
• ürək-damar sisteminin mürəkkəb xəstəlikləri;
• bəzi ağciyər xəstəlikləri;
• ümumiləşdirilmiş (geniş yayılmış) infeksiya.

Bağırsağın fəaliyyəti onun yaşından asılıdır anatomik və fizioloji vəziyyət(geyinmək) - bağırsaq parezi diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələrin 70% -dən çoxu 60 yaşdan yuxarı idi. Bu səbəbdən xəstəlik qocalıq xəstəliyi kimi təsnif edilir.

Bağırsaq parezi bir qədər daha az (lakin digər xəstələrə nisbətən daha tez-tez) diaqnoz qoyulur:

• hər yaşda olan uşaqlar;
• hamilə qadınlar - tez-tez hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində baş verir və təqdim edir yüksək səviyyədə həm gələcək ana, həm də döl üçün təhlükə.

Səbəblər

Bağırsaq parezinin dərhal səbəbləri bunlardır:

• bağırsaq divarına qan tədarükünün pozulması;
• onun pozulması sinir tənzimlənməsi.

Morfoloji cəhətdən (yəni toxuma səviyyəsində) bağırsaq parezi müşahidə edilə bilər iltihab prosesi, lakin tez-tez onun motor fəaliyyəti bu tip lezyon olmadan baş verir.

Həm qarın orqanlarının, həm də retroperitoneal boşluğun zədələnməsi səbəbindən bağırsaq parezi baş verə bilər. Ən tez-tez aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdə müşahidə olunur:

Tez-tez bağırsaq parezinə səbəb ola biləcək digər xəstəliklər və şərtlər bunlardır:

• aortanın qarın parçasının anevrizmasının (çıxıntısının) yırtığı;
• kəskin uğursuzluq koronar damarlar;
• (xüsusən arxa planda);
• uzun və mürəkkəb kurs.

Tez-tez bütün nəticələri ilə bağırsaq parezini təhrik edən bağırsağın innervasiyası (sinir təchizatı) pozğunluqları:

Xəstəliyin inkişafı

Bağırsaq parezi bir neçə mərhələdə inkişaf edir:

• zamanı birinci mərhələ peristaltikanın yavaşlaması müşahidə olunur. Onu tamamilə dayandırmaq da mümkündür;
• in ikinci mərhələ bağırsaq boşluğunda (həm kiçik, həm də böyük), bağırsaq tərkibinin (əsasən maye) və qazların durğunluğu başlayır. Bu səbəbdən, bağırsaqdaxili təzyiq artmağa başlayır, bağırsaq döngələrinin diametrinin artmasına səbəb olur;
• zamanı üçüncü mərhələ bütün yığılmış maye məzmunu və qazlar səbəbiylə yüksək qan təzyiqi hopmağa başlayır qan damarları bağırsaq divarları qan dövranına daxil olur və bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur, bu da öz növbəsində çoxlu orqan çatışmazlığına səbəb olur.

Bağırsaq parezi həm bağırsağın fərdi seqmentlərinə (onlara bitişik olan döngələr ümumiyyətlə təsirlənməyə bilər) və ya bütün kiçik və yoğun bağırsağa təsir göstərə bilər.

Çox vaxt xəstələr aşağıdakı şərtlərdə bağırsaq parezi inkişaf riski altındadır:

• qəbul zamanı tibbi ləvazimatlar bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən;
• metabolik pozğunluqlar (ilk növbədə elektrolitlər) və metabolizm üçün;
• bədənin ümumiləşdirilmiş (geniş yayılmış) yoluxucu lezyonunun fonunda;
• uzun müddətli xroniki müşayiət olunan patologiyanın olması halında;
• endotrakeal anesteziya və əzələ gevşetici maddələrdən (bədənin əzələlərini, o cümlədən bağırsaq əzələlərini söndürən dərmanlar) istifadə edilən əməliyyatlardan sonra.

Bağırsaq parezinin simptomları

Bağırsaq parezi ilə ortaya çıxan əsas simptomlar bunlardır:

• dispeptik simptomlar;
• parezlərin irəliləməsi ilə - ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
• digər orqan və sistemlər tərəfindən pozğunluq əlamətləri.

Ağrının xüsusiyyətləri:

• lokalizasiya ilə - parez yerində, sonra qarın boyunca - xüsusi bir lokalizasiya olmadan "gəzən";
• şüalanma üçün - heç yerə vermirlər;
• güc baxımından - orta intensivlik, dözümlü;
• təbiətə görə - ağrılı, tez-tez mədədə narahatlıq hissi şəklində.

Bağırsaq parezi ilə baş verən tipik dispeptik hadisələr bunlardır:

• (xəstəlik irəlilədikcə). Əvvəlcə qusmada həzm olunmamış qida qalıqları və mədə-bağırsaq sekresiyaları aşkar edilir, sonra qusmanın nəcis xarakteri qeyd olunur, müvafiq qoxu ilə;
• şişkinlik və qaz boşalmasının pisləşməsi;

Qeyd edin

Bağırsaq parezi olan xəstələrin təxminən 40% -ində meteorizm və qəbizlik kimi parezlərin nəticələri inkişaf edir.

Ümumi vəziyyətin pisləşməsi udulmanın pisləşməsi ilə izah olunur qida maddələri V nazik bağırsaq və durğun bağırsaq məzmununun qana udulması səbəbindən intoksikasiya. Kimi əlamətlər:

• zəiflik;
• adi haldan daha az iş görərkən baş verən yorğunluq;
• performansın azalması - xüsusilə zehni (görə zəhərli ziyan beyin toxuması);
• yavaş inkişaf edən kilo itkisi;
• bədən istiliyinin subfebril səviyyəyə yüksəlməsi (37,2-37,4 dərəcə Selsi). Daha çox yüksək temperatur bağırsaq parezinin ağırlaşmaları xarakterikdir.

Tez-tez qusma ilə bədənin ümumi vəziyyətində mütərəqqi bir pisləşmə var - bu, maye itkisi ilə əlaqədardır. Klinik göstəricilər bunlardır:

• quruluq dəri və selikli qişalar;
• tüpürcək ifrazının azalması səbəbindən - bu da udma çətinliyinə səbəb olur;
• gün ərzində ifraz olunan sidik miqdarının azalması (sözdə gündəlik diurez).

Bağırsaq parezi də digər orqanların - ilk növbədə tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin pozğunluqlarına səbəb olur. . Bu, bağırsaq parezi ilə şişkinliyin inkişafı ilə əlaqədardır; Bununla əlaqədar müşahidə olunan əsas pozuntular:

• , zamanla irəliləyən;
• dayaz nəfəs növü;
• artan ürək dərəcəsi;
• artırmaq qan təzyiqi.

Fəsadlar

Qan dövranının və bağırsaq innervasiyasının pisləşməsi artarsa, fəsadlar baş verə bilər, bunlardan ən çox görülənləri:

Tez-tez bağırsaq parezi fonunda perforasiya tibbi müdaxilə səbəbindən baş verir (məsələn, endoskopla qalın bağırsağın müayinəsi zamanı). Bağırsaq perforasiyasının yüksək riskini göstərən əlamətlər müəyyən edilmişdir:

• artırmaq en kəsiyi yoğun bağırsağın ilkin seqmentlərinin (diametri) - məsələn, cecum diametri 120 mm-dən çox olur. Bağırsağın diametri 140 mm və ya daha çox artırsa, ölüm ehtimalı iki dəfə artır;
• parez altı gündən çox davam edir. Parez yeddi gündən çox davam edərsə, ölüm ehtimalı beş dəfə artır.

Diaqnostika

Şübhəli bağırsaq parezi əsasında klinik simptomlarçətin deyil, lakin tez-tez əlavə tədqiqat metodlarından istifadə edərək diaqnozun təsdiqini tələb edir - fiziki (müayinə, palpasiya, tıqqıltı, fonendoskopla qarın boşluğuna qulaq asmaq), instrumental və laboratoriya.

Yoxlama zamanı aşağıdakılar müşahidə olunur:

• dilin nəmliyi azalır və xəstəlik irəlilədikcə ağ örtüklə örtülür;
• qarın şişir və patoloji irəlilədikcə onun ətrafı artır.

Palpasiya zamanı:

• anterior olduğu yerdə orta dərəcədə ağrı var qarın divarı parez əlamətləri olan bağırsağın bir hissəsi proqnozlaşdırılır;
• düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi onun son seqmentində (rektal ampulada) genişlənmə və boşluq aşkar edir.

Auskultasiya müəyyən edir:

• peristaltik səs-küyün azaldılması;
• Lothuissen simptomu - bağırsaq "səssizliyi" fonunda (bağırsaq səslərinin olmaması), nəfəs və ürək döyüntüsü eşidilir.

Bağırsaq parezi diaqnozunda istifadə olunan instrumental tədqiqat üsulları bunlardır:

Qeyd edin

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) bağırsağın vəziyyətini tanımağa imkan vermir, çünki bu, içi boş bir orqandır. Ultrasəs qarın boşluğunun parenximal orqanlarının xəstəlikləri ilə bağırsaq parezinin differensial diaqnozu üçün istifadə edilə bilər. Eyni şeyə aiddir maqnit rezonans görüntüləmə(MRT).

Laborator tədqiqat metodları ilə aşkar edilən dəyişikliklər bağırsaq parezi zamanı qeyri-spesifikdir və onun ağırlaşmalarının qiymətləndirilməsində faydalı ola bilər. Xüsusilə aşağıdakılar istifadə olunur:

• – əsasında (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) qanaxma şübhəsi ola bilər, leykositlərin sayının artması və ESR – bağırsaq divarının nekrozu;
• nəcisin analizi gizli qan – nəcisdə qanın vizual olaraq aşkar edilmədiyi halda onu müəyyən edin.

Diferensial diaqnoz

Bağırsaq parezinin differensial diaqnozu aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərlə aparılmalıdır:

• mexaniki (şiş, nəcis daşı, yuvarlaq qurdlar topu, polip və s. görə);
• koprostaz - sıxlığı artdıqda bağırsaqlarda nəcisin durğunluğu.

Bağırsaq parezi üçün müalicə

Bağırsaq parezi şübhəsi varsa, xəstə reanimasiya şöbəsinə və ya reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir. cərrahiyyə şöbəsi. Vəziyyət yaxşılaşarsa, belə bir xəstə daha sonra qastroenterologiya şöbəsinə köçürülür.

Bağırsaq parezinin müalicəsi konservativ terapiyaya əsaslanır. Onun məqsədləri bunlardır:

Bağırsaq funksiyasını stimullaşdırmaq üçün seçilən dərman neostigmin , digər dərmanlar aşağı effektivliyə və ağırlaşma ehtimalına görə göstərilmir. Əgər onun təkrar qəbulu gözlənilən nəticəni vermirsə, onda bu preparatın davamlı venadaxili damcı infuziyası aparılır. Belə bir infuziyanın müddəti bir gün və ya daha çoxdur. Bu texnika bütün hallarda 75% effektivdir klinik hallar. Neostigminin tətbiqi hemodinamikanın (nəbz və qan təzyiqi) nəzarəti altında həyata keçirilir, əgər inkişaf edərsə (nəbz normaldan daha az olur), atropin verilir.

Neostigminin tətbiqi üçün əks göstərişlər var:

• mexaniki bağırsaq tıkanıklığı;
• artan işemiya ( oksigen aclığı) bağırsaq divarı;
• bağırsaq divarının perforasiyası;
• hamiləlik;
• ürəyin pozğunluqları (xüsusilə, müalicəsi çətin olan ritm pozğunluqları);
• bronxospazm vəziyyəti;

Bağırsaq funksiyasını stimullaşdırmaq və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün qeyri-dərman üsulları da tövsiyə olunur:

• xəstənin diz-dirsək mövqeyi;
• müntəzəm orta fiziki fəaliyyət həkim nəzarəti altında;
• ədəbiyyat da rolunu təsvir edir saqqız çeynəmək bağırsaq parezinin aradan qaldırılmasında (çeynəmə bağırsaq peristaltikasını stimullaşdırır).

Bağırsaqları boşaltma üsulları:

• qeyri-cərrahi;
• cərrahi.

Bağırsaq dekompressiyasının qeyri-cərrahi üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• nazogastrik borunun yerləşdirilməsi;
• rektuma qaz borusunun daxil edilməsi;
• drenajın tətbiqi ilə kolonoskopiya (deşikləri olan uzun bir boru);
• bağırsağın perkutan ponksiyonu (ponksiyonu).

TO cərrahi üsullar bağırsağın boşaldılmasına cecostomy daxildir - cecum və anterior qarın divarı arasında əlaqənin formalaşması.

Bağırsaq parezi bitdikdən sonra bıçaq aradan qaldırılır, bağırsaq yenidən qarın boşluğuna batırılır.

• Bu üsullardan istifadə edərək bağırsaq dekompressiyası aşağıdakı əlamətlər üçün aparılır:
• yoğun bağırsağın döngələrinin diametrinin 100 mm və ya daha çox artması;
• bağırsaq parezinin müddəti üç gündən çoxdur, xüsusən də iki gün ərzində konservativ terapiyanın təsiri olmadıqda;
• neostigminin tətbiqindən təsirin olmaması;

neostigminin istifadəsinə əks göstərişlər. Bağırsaqları boşaltmaq üçün ən ümumi prosedurdur , özünü son dərəcə sübut etdi təsirli üsul

, drenaj boruları qoyulubsa - bütün klinik halların 90% -ində (borular daxil edilməmiş 25% -ə qarşı).

• Bununla birlikdə, kolonoskopiyanın istifadəsi üçün əks göstərişlər var:
• bağırsaq perforasiyası;

perforasiyadan sonra peritonit.

• Perkutan sekostomiya aşağıdakı hallarda göstərilir:
• konservativ terapiyanın təsirinin olmaması və bağırsaq parezi simptomlarının artması;

kolonoskopiyanın uğursuzluğu. Bağırsaq parezi nekroz nöqtəsinə qədər inkişaf edərsə, təsirlənmiş bağırsaq döngəsinin rezeksiyası (çıxarılması) aparılır. Rezeksiya sağlam toxumanın tutulması ilə həyata keçirilir, çünki xarici təzahürlər hüceyrə və toxuma səviyyələrində pozğunluqların dərəcəsinə uyğun gəlməyə bilər (xarici olaraq bağırsaq sağlam görünür, lakin onun toxumaları artıq pozulmuşdur). Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir əməliyyatdan sonra narkotik ağrıkəsicilər olması halında

ağrı sindromu

Bağırsaq parezinin qarşısının alınması ona gətirib çıxaran xəstəliklərin və şərtlərin qarşısının alınmasından və baş verərsə, onların vaxtında aşkar edilməsindən və müalicəsindən ibarətdir. Qan təchizatı və bağırsaq divarının sinir tənzimlənməsinin pisləşməsinin inkişafına mane olan hər hansı tədbirlər avtomatik olaraq bağırsaq parezinin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər deməkdir.

Vaxtında olması çox vacibdir cərrahi müalicə ortaya çıxan xəstəliklər - uzun müddətli müşahidənin taktikası qüsurludur və bağırsaq parezinin baş verməsi ilə doludur. Belə kəskin xəstəliklər qarın, məsələn, kəskin, peritonit, retroperitoneal flegmon, irinli və qeyri-hesabsız), irinli forma

pankreatit, mezenterik damarların trombozu (tıxanması) (bağırsaq mezenteriyasının arteriya və venaları), mexaniki bağırsaq tıkanıklığı və qaraciyər nekrozu vaxtında cərrahi müalicədən keçməlidir. Digər orqan və sistemlərin xəstəlikləri əhəmiyyətli irəliləyiş və uzun müddət davam edən bağırsaq parezinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, lakin bağırsaq parezinin meydana gəlməsində onların rolunu nəzərə almamaq olmaz. Xəstəliklərə vaxtında diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, təsvir olunan xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq olar. patoloji şərtlər (əsasən travmatik mənşəli) onurğa beyni

və periferik sinir ucları.

Bağırsaq pareziyasının sürətli inkişafına səbəb ola bilən kalsium kanal blokerləri təyin olunduğu kimi və bir həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

Bağırsaqların parezinə səbəb ola biləcək sinir uclarının zədələnməməsi üçün bağırsaqlarda əməliyyatlar da xüsusi diqqətlə aparılmalıdır. Bunun üçün toxumaları bir-birindən, mümkünsə, künt üsul adlanan üsulla ayırmaq lazımdır (onları neştərlə kəsməkdənsə, tamponlarla hərəkət etdirməklə). Təhdid halında endogen intoksikasiya detoksifikasiya terapiyası dərhal aparılmalıdır

(müxtəlif orqanların toxumalarının irinlənməsi və ya nekrozu zamanı) toksinlərin bağırsağın sinir sistemini iflic etməyə vaxtı olmaması üçün.

Proqnoz

• Bağırsaq parezi üçün proqnoz çox fərqlidir və aşağıdakı amillərdən asılıdır:
• xəstənin yaşı (xəstə nə qədər yaşlı olsa, bağırsaq parezi bir o qədər şiddətlidir);
• Başlanmış terapiyanın vaxtında olması;

Bədənin qəbizlik və ya şişkinlik kimi ağrılı şərtləri var ki, insanlar, bir qayda olaraq, həkimə müraciət etməyi sevmirlər. Bununla belə, bu cür simptomlar cərrahi praktikada 0,2% -ə qədər olan bir patoloji olan bağırsaq parezini göstərə bilər. ümumi sayı xəstəliklər.

ICD-10-a uyğun olaraq konsepsiya və kod

Bağırsaq parezi və ya ileus peristaltikanın azalması və ya olmaması (bağırsaq əzələlərinin tonusu) səbəbindən içindəki məzmunun hərəkətinin pozulduğu bir vəziyyətdir. Nəcis durğunlaşır, bu da bədənin intoksikasiyasına səbəb olur və xüsusilə ağır hallarda cərrahi müalicə tələb olunur.

Bu patoloji daha çox yaşlı insanlarda olur xroniki xəstəliklər daxili orqanlarda və ya əməliyyat keçirmiş xəstələrdə. Bununla belə, bağırsaq parezi yenidoğulmuşlarda, eləcə də hamilə qadınlarda baş verə bilər ki, bu da həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəlidir.

ICD-10-a uyğun olaraq xəstəlik kodu:

• K56.0- bağırsağın, yoğun bağırsağın, nazik bağırsağın paralitik ileusu.

İnkişafın səbəbləri

Bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması tez-tez cərrahi müdaxilələrdən sonra və ya daxili orqanların - ağciyər, ürək, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri fonunda baş verir.

Qan dövranı pozğunluqları səbəbiylə parez meydana gələ bilər:

• qırılma;
• çatışmazlıq.

Qarın boşluğunda iltihablı proseslər də səbəb ola bilər:

• flegmon;
• peritonit.

Digər hallarda, parez bağırsaq innervasiyasının pozulması səbəbindən baş verir:

• kalsium kanal blokerlərinin qəbulu;
• travma nəticəsində onurğa beyni zədələnməsi;
• sinir uclarında asetilkolin sintezinin inhibisyonu;

Qaraciyər və ya böyrək kolikası da refleks bağırsaq parezinə səbəb ola bilər. Risk altında olan xəstələr bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlar qəbul edənlər və ciddi metabolik pozğunluqları olanlardır.

Dərəcələr

Bağırsaq parezinin patogenezində patologiyanın inkişafının üç mərhələsi fərqlənir:

Simptomlar

Bağırsaq parezi olan xəstələrin əsas şikayətləri:

• qəbizlik;
• şişkinlik;
• qusma;
• ürəkbulanma;
• orta dərəcədə yayılmış ağrı;
• qazların keçməsi ilə bağlı çətinliklər.

Temperatur adətən aşağı dərəcəlidir, onun artması ağırlaşmaları göstərə bilər (peritonit,).

Bağırsaqlarda qazların əhəmiyyətli dərəcədə yığılması diafraqmanın yerdəyişməsinə və sinə boşluğunun orqanlarına təzyiqə səbəb olur. Bununla əlaqədar olaraq, aşağıdakılar baş verə bilər:

• təngnəfəslik;
• sürətli nəfəs;

Öz növbəsində, uzun müddətli qusma, selikli qişaların quruması və idrarın azalması ilə özünü göstərən qusmaya səbəb ola bilər.

Uşaqlarda sızma

Parez uşaqlarda böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərdən yarana bilər, lakin kiçik uşaqlar öz simptomları haqqında danışa bilmədiklərindən aşağıdakılara diqqət yetirmək lazımdır:

• xoşagəlməz və ağrılı hisslər mədədə uşağı narahat hiss etdirirlər, kiçik uşaqlar ayaqlarını mədələrinə sıxırlar və ya onları bükürlər;
• bağırsaq hərəkətlərinin olmaması və ya maye bağırsaq məzmununun bir qədər keçməsi;
• qarın bərabər şəkildə böyüyür və şişir, palpasiya zamanı ağrı olur;
• tənəffüs səs-küylü və tez-tez olur;
• Qusmada öd ola bilər.

Diaqnostika

Bir cərrah və qastroenteroloqun müayinəsi zamanı istisna edirlər mexaniki səbəblər paresis və həmçinin qurmaq etioloji amillər bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması. İstifadə olunur aşağıdakı üsullar diaqnostika:

1. . Qazla doldurulmuş bağırsaq ilmələri vizuallaşdırılır və mexaniki amillərin olmaması ifadə edilir.
2. . Uzanmış bağırsaq döngələrini və qan dövranı pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir.
3. MSCT. Bağırsaq divarlarının qalınlığında qazın olması və işemiya dərəcəsi müəyyən edilir.
4. . Parezi 4 saatdan az müddətdə yoğun bağırsağın kontrast maddə ilə doldurulması ilə göstərilir.

Terapiya üsulları

Bağırsaq parezi olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və cərrahi və ya intensiv terapiya şöbəsində müalicə olunurlar. Vəziyyətləri yaxşılaşdıqdan sonra qastroenterologiya şöbəsinə köçürülür və təyin edilir konservativ terapiya, bura daxildir:

• rektal boru və ya qalın mədə borusu istifadə edərək bağırsaq qazlarının çıxarılması;
• pəhriz resepti;
• pareze səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi;
• metabolik pozğunluqların korreksiyası.

Konservativ müalicə bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün dərmanların (Neostigmine) təyin edilməsini əhatə edir. Bağırsaq dekompressiyasında aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• rentgen şüaları altında bir zondun daxil edilməsi;
• perkutan kor bağırsaq;
• kolonoskopiya;
• perkutan sekostomiya.

Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı kifayət qədər təsirli olmadığı hallarda, təsirlənmiş bağırsağın bir hissəsinin rezeksiyası ilə açıq əməliyyat aparılır. Əməliyyatdan sonra analjeziklər və anesteziklər, bir qayda olaraq, təyin edilmir, çünki onlar peristaltikanı maneə törədə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı bağırsaq parezinin müalicəsi

Tez-tez parezin səbəbi cərrahi və digər müdaxilələr nəticəsində peristaltikanın pozulmasıdır. Zəifləmiş bağırsaq motor reflekslərini itirir, bu da tamamilə dayana bilər.

Bunun üçün impulslar sayəsində spazmları aradan qaldıran və bu həzm orqanında qan dövranı bərpa olunan elektron bölmələr istifadə olunur.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Parezin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• perforasiya ilə müşayiət olunan bağırsaq divarlarının işemiyası;
• peritonit;
• bağırsaq qanaxması;
• formalaşması.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəliyin nəticəsi ağırlaşmaların mövcudluğundan və xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir. Ən böyük ölüm bağırsaq divarının perforasiyası və peritonitin baş verməsi ilə baş verir.

Xüsusi profilaktika xəstəlik yoxdur. Mədə-bağırsaq traktından hər hansı bir narahatlıq halında bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlamaq parezin ağırlaşmalarından qorunmağa kömək edəcəkdir.

... əməliyyatdan sonrakı ən çox müşahidə edilən ikinci ağırlaşmadır.

Tərif. "Əməliyyatdan sonrakı bağırsaq parezi" (PPI) termini depressiyaya aiddir motor fəaliyyəti bağırsaq səslərinin zəifləməsi, xəstədə qazların və nəcisin yığılması və keçməsinin gecikməsi, ilk 72 saat ərzində daha çox və ya daha az ifadə edilən şişkinlik ilə obyektiv şəkildə özünü göstərən məzmununun boşaldılmasının pozulması şəklində mədə-bağırsaq traktının əməliyyatdan sonra. Bir çox müəlliflər PPC-nin inkişafını əməliyyatdan sonrakı 2-3 gün ərzində cərrahi travmaya qoruyucu reaksiya kimi qiymətləndirirlər.

Ədəbiyyatda pozuntu nəticəsində yaranan vəziyyəti təyin etmək üçün vahid termin yoxdur motor fəaliyyətiəməliyyatdan sonrakı dövrdə bağırsaqlar. Bu vəziyyətə “əməliyyatdan sonrakı meteorizm”, “dinamik bağırsaq obstruksiyası”, “bağırsağın funksional stazı”, “əməliyyatdan sonrakı funksional bağırsaq obstruksiyası” deyilir. Bununla birlikdə, PPC termini indi getdikcə daha çox istifadə olunur, bu, aparıcı olanın əməliyyatdan sonrakı dövrdə görünən bağırsaq motor funksiyasının pozulması olduğunu göstərir.

Patogenez. Cərrahi müdaxilələrdən sonra PPC-nin inkişafı mürəkkəb mərhələli bir prosesdir. İnkişafın ilkin mərhələsində parezin funksional genezisi var və ekstra- və intramural səviyyədə baş verən bağırsaq motor fəaliyyətinin neyrohumoral tənzimlənməsində yaranan stress balanssızlığı ilə əlaqəli olduğuna inanılır. Bir sıra tədqiqatçılar hesab edirlər ki, PPC-nin inkişafında amillərdən biri ağırdır su və elektrolit pozğunluqlarıəməliyyatdan əvvəlki dövrdə, xüsusilə kalium çatışmazlığı.

Klassik anlayışlara görə, əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə mədə-bağırsaq traktının motor funksiyasının pozulması, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə tormozlayıcı təsir göstərən simpatik sinir sisteminin hipertonikliyi nəticəsində yaranan inhibitor neyroendokrin təsirlərin stimullaşdırılması nəticəsində yaranır. Sonradan, bağırsaq məzmununun hərəkəti gecikdikdə, kəskin artım mikroflorası, xarakterini dəyişdirir. Bu vəziyyətdə, onun əsas funksiyalarından biri tez-tez itirilir - fürsətçi və patogen mikroorqanizmlərə qarşı antaqonist fəaliyyət. Sonuncu intensiv şəkildə çoxalır və aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayır, bunun nəticəsində elektrolitlərin daşınması pozulur və bağırsaq lümeninə ifrazat artır. Yaranan çürümə məhsulları artan miqdarda mikrob toksinləri ilə birlikdə paretik bağırsağın tərkibini son dərəcə zəhərli edir. Bağırsaq borusunun qazlarla həddindən artıq uzanması, mikrosirkulyasiyanın pozulması və zəhərli maddələrin bağırsaq mukozasına birbaşa təsiri onun maneə funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Çox vaxt mədə-bağırsaq traktının parezi geniş qarın əməliyyatından sonra baş verir, bu da aşağıdakılarla əlaqələndirilir:

reseptorla zəngin peritonun travması ilə;
mədə-bağırsaq traktının divarında qan dövranı pozğunluqları ilə;
çox miqdarda katekolaminlərin qana salınması fonunda simpatik sinir sisteminin tonunun artması ilə;
histamin, bradikinin, proteolitik fermentlər və digər bioloji aktiv maddələrin qan dövranına həddindən artıq salınması ilə kallekriin-kinin sisteminin aktivləşdirilməsi ilə;
azalması ilə bioloji fəaliyyət bağırsağın miqrasiya edən mioelektrik kompleksinin və periferik hemosirkulyasiyanın işində iştirak edən APUD sisteminin hüceyrələri (serotonin [maddə P] və motilin);
sekretin, xolesistokinin və enteroglukaqonun nizamsız qəbulu ilə.

DiaqnostikaƏməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə PPC. İndiyə qədər mədə-bağırsaq traktının orqanlarının fəaliyyətinin vəziyyətinin monitorinqinin obyektiv üsulları klinik praktikaya kifayət qədər tətbiq edilməmişdir. Bir çox müəllif özlərini yalnız qazın keçmə vaxtı və ilk nəcisin görünüşünün göstəriciləri ilə məhdudlaşdırırlar. Mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrinin motor-evakuasiya funksiyasını qiymətləndirmək üçün ən perspektivli, ağlabatan və qeyri-invaziv üsul periferik elektroqastrointestinoqrafiya üsuludur.

Müalicə prinsipləri PPK. Aktiv müasir mərhələ, onda əksər müəlliflər buna meyllidirlər kompleks terapiya bu problemin patogenetik həllinə yönəlmişdir. Livinqstona görə E.N. (1990), nazointestinal intubasiya parezi üçün yeganə effektiv müalicə olaraq qalır. Bu yaxınlarda enteral (boru) qidalanmanın erkən başlaması da ümidverici oldu ki, bu da mədə-bağırsaq traktının funksional fəaliyyətinin daha erkən bərpasına kömək edir. Bir sıra müəlliflər əməliyyatdan sonrakı parezi olan xəstələrdə saqqızdan istifadənin əməliyyatdan sonrakı dövrdə bağırsaq hərəkətliliyinə müsbət təsirini qeyd edirlər. Cərrahi xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl və sonrakı dövrdə probiyotiklərdən istifadə edərək mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə müsbət təsir göstərən sübutlar var. Bir çox müəllif təklif edir müxtəlif sxemlərəməliyyatdan sonrakı parezi aradan qaldırmaq üçün dərman. Normalda klinik praktika Parezlərin müalicəsi üçün əsas dərmanlar antikolinesteraz dərmanları (prozerin, ubretid və s.), metoklopramid, eritromisin və s. (adrenergik blokerlər, simpatolitiklər) olaraq qalır. Lakin onların effektivliyi həmişə aydın deyil və yan təsirlər ifadə etdi.

Bir sıra tədqiqatlar sübut etdi ki, espumizan (simetikon) kimi tövsiyə edilə bilər təsirli vasitə qarın boşluğu orqanlarına laparoskopik cərrahi müdaxilələr və qida borusuna, mədəyə, bağırsaqlara cərrahi zərər vermədən digər cərrahi müdaxilələrə məruz qalmış xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə normal bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etmək üçün (emulsiya şəklində espumisan, 2 çay qaşığı gündə 3 dəfə). əməliyyatdan 2 gün əvvəl, əməliyyatdan sonrakı 1-ci günün sonundan və sonrakı 5 gün ərzində eyni dozada).

PPC üçün ən patogenetik əsaslandırılmış müalicə mədə və nazik bağırsağın güclü peristaltik aktivliyinə səbəb olan (0,1 mq/kq dozada [Klimov P.K., 1976]) serotoninin istifadəsidir (nəticələr elektrofizioloji və rentgen tədqiqatları ilə təsdiqlənir). . Klinik müşahidələr, erkən mərhələlərdə gündə 20 - 60 mq dozada venadaxili yeridildikdə serotonin adipatın istifadəsi ilə bağlı müsbət təcrübəni təsvir edir. əməliyyatdan sonrakı dövr funksional bağırsaq obstruksiyası zamanı peristaltikanı bərpa etmək. Eyni zamanda, dərman qəbulunun müddəti 2 ilə 5 gün arasında dəyişdi, qənaətbəxş nəticələr əldə edildi. klinik nəticələr bağırsaq hərəkətliliyinin sürətli normallaşması ilə bağlıdır.

Uşaqlarda xəstəlik böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərə görə baş verir. Uşaqda bağırsaq parezi müxtəlif səbəblərdən yaranır.

Çox vaxt xəstəlik sonra inkişaf edir cərrahiyyə qarın boşluğu orqanlarında həyata keçirilir. Bağırsaq parezi əməliyyatdan sonra su-elektrolit balansının pozulması nəticəsində yaranır və adətən əməliyyatdan 2-3 gün sonra özünü büruzə verir. Uşağın bədənində iltihablı proseslər. Məsələn, appendisit və ya divertikulit. Daxili qanaxmalar da bağırsaq parezinin inkişafına səbəb ola bilər uşaq bədəni. Bu, onurğanın sınığı və ya anevrizmanın yırtılması halında baş verə bilər. Bəzilərinin uzunmüddətli istifadəsi dərmanlar. Metabolik pozğunluq. Böyrək kolikası, diabetes mellitus, uzun və mürəkkəb pnevmoniya, miyokard infarktı uşaqda bağırsaq parezinin inkişafına səbəb ola bilər. Bəzi infeksiyalar mənfi təsir göstərir sinir sistemi, bağırsaq parezinə səbəb olur.

Simptomlar

Bir körpədə xəstəliyi ümumi əlamətlərlə tanıya bilərsiniz.

Qarında şişkinlik baş verir, ancaq qaz keçmir. Bağırsaq parezinin səbəbi iltihablı bir proses deyilsə, qarın yumşaq və toxunuşa rahatlaşacaq. Uşaq qarın içində xoşagəlməz və ağrılı hisslər yaşayır. Ağrı adətən kolikik xarakter daşıyır. Xəstə uşaq ümumiyyətlə nəcisini saxlamağa başlayır, lakin bəzi hallarda sulu nəcisin bir qədər keçməsi qeyd olunur. Ürəkbulanma və qusma hücumları mümkündür. Bəzən körpə həddindən artıq susuzluqdan şikayətlənir. Bəzi hallarda bədən istiliyində artım baş verə bilər.

Yenidoğulmuşlarda bağırsaq parezinin diaqnozu

Patologiyanın diaqnozu uşağın xarici müayinəsi zamanı baş verir. Həkim anamnez alır və körpənin və valideynlərin şikayətlərini nəzərə alır. Xarici müayinə zamanı qarın çevrəsinin artdığını görə bilərsiniz. Bir stetoskopdan istifadə edərək, həkim kiçik bir xəstənin bağırsaqlarında səsləri dinləyir. Bağırsaq parezi ilə səs-küy əhəmiyyətsizdir və ya tamamilə yoxdur. X-ray müayinəsi bir kontrast agentdən istifadə uşağın bağırsaqlarında böyük miqdarda nəcis yığılmasını aşkar etməyə kömək edir. kimi əlavə üsul diaqnoz üçün təyin edilir ultrasəs müayinəsi. Uşaq keçməlidir ümumi təhlil qan və sidik.

Fəsadlar

Bir uşaq üçün xəstəlik nə qədər təhlükəlidir? Bağırsaq parezi uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Bağırsaq parezi nəcisin tıkanmasına səbəb olur, bu da bağırsaqların və mədənin daxili məzmundan sürətlə sərbəst buraxılmasını tələb edir. Qarın şişməsi diafraqmanın yerdəyişməsinə, həmçinin döş qəfəsinin daxili orqanlarının sıxılmasına səbəb olur. Bu, uşaqda taxikardiyanın inkişafına kömək edir, nəfəs dayaz olur. Tez-tez qusma baş verərsə, susuzlaşdırma baş verə bilər. Susuzlaşdırma uşaqlar üçün son dərəcə təhlükəlidir daha gənc yaş gətirib çıxara bilər ölümcül nəticə. At vaxtında müalicə Bir uşaqda bağırsaq parezi əlverişli bir proqnoza malikdir. Müalicə adətən fəsadlar və mənfi nəticələr olmadan təsirli olur.

Müalicə

Nə edə bilərsən

Həkim müayinəsi olmadan xəstəliyin müalicəsi mümkün deyil. Valideynlər lazımi müayinələrdən keçmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdırlar. Körpə qarın üzərinə qoyulmalıdır. Bu, əmələ gələn qazları çıxarmağa kömək edir, bu da ağrının intensivliyini azaldır. Uşaq açıqdırsa ana südü ilə qidalanma, ana qidalanmasına diqqət yetirməlidir. Hemşireli ananın pəhrizində körpənin bağırsaqlarında qaz meydana gəlməsinə kömək edən qidalar olmamalıdır. Kiçik masaj qarın, o cümlədən qarının incə vuruşu, uşağın qarnındakı narahatlığı azaltmağa kömək edir.

Həkim nə edir

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq həkim müalicəni təyin edir. Uşaqda bağırsaq parezini müalicə etmək üçün bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etmək və metabolik prosesləri normallaşdırmaq lazımdır. Qazları çıxarmaq üçün istifadə olunur havalandırma borusu, və nazoqastrik aspirasiya da aparılır. Bu üsuldan istifadə edərək, mədə və bağırsaqların məzmunu sorulur. Uşaq qidalanma borusu vasitəsilə qidalanır. təyin edildi dərman müalicəsi bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etmək. Masaj kursu azaltmağa kömək edir ağrılı hisslər, həm də qazların buraxılmasını təşviq edir. Bir uşağın yüksək bədən istiliyi varsa, antipiretik dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Uşaqda parez zamanı ağrıları azaltmaq üçün antispazmodiklər həmişə təyin edilmir, çünki bu, bağırsaq hərəkətliliyini zəiflədə bilər. Müalicə nəticəsiz olarsa və bir həftə ərzində bağırsaq hərəkətliliyi bərpa olunmazsa, laparotomiya aparılır. Əlavə müalicə üsulu kimi mədə-bağırsaq traktının elektrik stimullaşdırılması təyin edilə bilər. Bu üsul effektiv olduğunu sübut etdi. Fizioterapevtik prosedurlar da aparılır, lavman və ya kompreslər istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə uşaqda bağırsaq parezi halında, ağır hallarda həyata keçirilə bilər.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün xüsusi bir profilaktika yoxdur.

Bir uşaqda əməliyyatdan sonrakı bağırsaq parezinin qarşısını almaq üçün həkimlər bağırsaq obstruksiyasını müalicə etmək üçün yumşaq üsullardan istifadə edirlər. Laparoskopiya adətən əməliyyat əvəzinə istifadə olunur. Xroniki xəstəliklər diaqnozu qoyulan uşaqlar bağırsaq parezini vaxtında aşkar etmək üçün həkim tərəfindən müntəzəm müayinələrdən keçməlidirlər. Uşaqda olmalıdır düzgün qidalanma. Pəhrizdə olmalıdır təzə tərəvəzlər və meyvələr, süd məhsulları. Daimi gəzintilər tələb olunur təmiz hava və yaxşı istirahət. Uşaq travmatik vəziyyətlərdən qaçmalıdır. Yoluxduqda yoluxucu xəstəliklər, müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Qəbul dərmanlar hər hansı bir xəstəlik üçün həkim təyin etdiyi kimi baş verməlidir.

Siz həmçinin uşaqlarda bağırsaq parezinin vaxtında müalicə edilməməsinin necə təhlükəli ola biləcəyini və nəticələrin qarşısını almaq üçün nə üçün bu qədər vacib olduğunu öyrənəcəksiniz. Uşaqlarda bağırsaq parezinin qarşısının alınması və ağırlaşmaların qarşısının alınması haqqında hər şey.

A qayğıkeş valideynlər xidmət səhifələrində tapılacaq tam məlumat uşaqlarda bağırsaq parezinin simptomları haqqında. 1, 2 və 3 yaşlı uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri 4, 5, 6 və 7 yaşlı uşaqlarda xəstəliyin təzahürlərindən nə ilə fərqlənir? Uşaqlarda bağırsaq parezini müalicə etməyin ən yaxşı yolu hansıdır?

Yaxınlarınızın sağlamlığının qeydinə qalın və yaxşı formada qalın!