Bioloji və klinik ölümün əlamətləri. Bioloji ölümün etibarlı əlamətləri Klinik ölüm zamanı canlanan insanların faizi

TƏCİLİ TIBBİ YARDIM

• Fəlakət təbabətinin "Qızıl saatı"
• İlkin və ikinci dərəcəli tibbi sığorta
• Bəyanat klinik ölüm
• İşarələr bioloji ölüm
• Ən sadə reanimasiya üsulları
• Qapalı ürək masajı
• Süni havalandırma
• Uşaqlarda reanimasiyanın xüsusiyyətləri
• Effektiv reanimasiya əlamətləri
• CPR-nin dayandırılması üçün meyarlar

Fəlakət təbabətinin QIZIL SAATI"

IN ekstremal vəziyyət təkcə peşəkarlığa deyil, həm də vaxta qənaət edir. Onilliklərdir ki, "qızıl saat" - kritik vəziyyətdə olan bir insanın sağlamlığının həyat və ölüm astanasında tarazlaşdığı və qurbana ən təsirli yardımın göstərildiyi vaxtın mövcudluğu məlumdur. .

İnsan bədəni təbiət tərəfindən elə qurulmuşdur ki, qəfil və ciddi zədələnmə zamanı maksimum kompensasiya funksiyaları təxminən 1 saat ərzində sabit vəziyyəti effektiv şəkildə qoruyur.
Sonra təhlükəsizlik ehtiyatlarının tədricən tükənməsi dövrü gəlir və bədən bədənin daha az lazım olan hissələrini "söndürür", qalanını təmin etməyə çalışır. canlılıq onun ən mühüm hissəsi beyindir.
Məhz qəzadan sonrakı ilk saat ərzində tibbi yardımın göstərilməsi ən təsirli olur və inkişafını minimuma endirməyə imkan verir təhlükəli ağırlaşmalar. Bir saatdan sonra vəziyyəti sabitləşdirmək üçün daha çox səy göstərilməlidir.

Ağır yaralanan insanlar üçün zaman amili şübhəsiz əhəmiyyət kəsb edir. Zərər çəkmiş şəxs zədə aldıqdan sonra ilk saat ərzində xəstəxanaya aparılarsa, o zaman ən çox yüksək səviyyə sağ qalma və ağırlaşma riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması. Bu vaxt "qızıl saat" adlanır, yardım göstərməyə başladığınızda deyil, zədə anından başlayır.

Niyə ilk yardım prosesində vaxta qənaət etməyi öyrənməyək?
Fövqəladə hadisə yerində hər hansı bir hərəkət həyati xilas etməlidir, çünki qurbanın "qızıl saatının" qiymətli saniyələri və dəqiqələri başqalarının hərəkətlərindəki uyğunsuzluq səbəbindən itirilir. Müəyyən bir insanın həyatı və taleyi əsasən hərəkətlərinizin savadlılığından və bacarıqınızdan asılı ola bilər, çünki onu ilk təmin edən sizsiniz. tibbi yardım təcili xidmətlər gələnə qədər.

Təcili yardım sadəcə olaraq avtomobilinizi qəzaya uğramış avtobusun yanında saxlamaq, qurbanı salona yerləşdirmək və həmçinin onu tez bir zamanda ən yaxın xəstəxanaya çatdırmaq demək deyil. Əvvəlcədən planlaşdırılmış taktika və hərəkətlərin ardıcıllığına uyğun olaraq ilk yardım göstərsəniz, bir insanın maksimum sağ qalma şansını təmin edə bilərsiniz.

Üst

İLKİN VƏ İKİNCİLİ MƏNZƏLƏMƏ

İlkin müayinə Zərərçəkmiş müayinə zamanı həyat üçün bilavasitə təhlükə yaradan səbəbi axtarmaq üçün həyata keçirilir:

Zədələnmiş açıqlıq tənəffüs yolları,
- xarici qanaxma,
- klinik ölüm əlamətləri.

İkinci dərəcəli yoxlama(2-3 dəqiqədən çox deyil).
Yardım göstərmədən və xəstəxanaya çatdırmazdan əvvəl qurbanın vəziyyətini (şüurlu, huşsuz, nəbz, tənəffüs dərəcəsi) qiymətləndirin.

Şagirdlərin ölçüsünü və işığa reaksiyasını qiymətləndirin.
- Yaralanma mexanizmini tapın.
- Yaralanma və ya xəstəliyin başlanmasından sonra keçən vaxtı müəyyənləşdirin.

Soruş: hazırda sizi nə narahat edir; zədə və ya xəstəliklə nəticələnir.
Yoxlamaq, qulaq asın, "Başdan ayağa" toxunun.
Quraşdırın ilkin diaqnoz və ya zərərin aparıcı əlaməti.
Akt bacarıqlara və ya şəraitə görə.

Üst

KLİNİK ÖLÜM BƏYANATI

Klinik ölüm faktını müəyyən etmək üçün kifayətdir üçəlamətlər:
1. Şüurun itirilməsi.
2. Tənəffüs çatışmazlığı.
3. Karotid arteriyalarda nəbzin olmaması.
Şagirdin genişlənməsidir əlavə xüsusiyyət və həmişə özünü tez göstərmir.
İlkin müayinə.
Klinik ölümün üç əsas əlamətini təsdiqləyin.
Əsas kardiopulmoner reanimasiyaya (CPR) başlayın.
Zaman amili nail olmaq üçün vacibdir müsbət nəticə CPR.
Ürək dayanması anından əsas ÜÇQ-nin başlanmasına qədər 2 dəqiqədən çox keçməməlidir.

Üst

Əlaqədar məlumat:

1. Heyvanın təkamülünün müəyyən bir nöqtəsində o, ruhən yüksəlir, yəni daha təcəssüm etməyəcək, bədənin ölümündən sonra daha yüksək sferalara gedəcək.

• Ağır qanaxma.
• Şok vəziyyəti.
• Emboliya.

• Müxtəlif infeksiyalar.
• Yoluxucu olmayan xəstəliklər.

İnsan ölümünün simptomları

Anlamaq lazımdır ki, bioloji ölüm bütün orqan və toxumaların dərhal ölməsi demək deyil. Hamısı asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən. Hər şeydən əvvəl beyin toxuması (subkortikal quruluş, beyin qabığı) ölür, lakin onurğa və gövdə hissələri daha sonra ölür.

Zərərçəkənə yardımın göstərilməsi

Kilo itkisinin səbəbləri

Mükəmməllik müasir həyatın xəstəliyidir

Biostimulyatorlar: faydaları, zərərləri, tətbiqi

Bulimiya nervoza niyə inkişaf edir?

Tibbi məqalələr, xəbərlər ilə daim yenilənən məlumat və təhsil tibbi portalı, cari xəstəliklər, simptomları və müalicə üsulları. Bütün hüquqlar qorunur ©. Saytda yerləşdirilən materiallarda, o cümlədən məqalələrdə 18 yaşdan yuxarı istifadəçilər üçün nəzərdə tutulan məlumatlar ola bilər. Federal Qanun 29 dekabr 2010-cu il tarixli 436-ФЗ nömrəli "Uşaqların sağlamlığına və inkişafına zərər verən məlumatlardan qorunması haqqında". 18+. Sayt materiallarından istifadə edərkən, indekslənmiş aktiv hiperlink axtarış motorları, tələb olunur! İcazəsiz surət çıxarmağa görə məhkum edilmiş mənbələr və şəxslər qanuna uyğun olaraq məsuliyyətə cəlb olunacaqlar (Rusiya Federasiyasının “İnzibati Xətalar Haqqında” Məcəlləsinin 7.12-ci maddəsi). Məlumat yalnız istinad üçündür, lütfən həkiminizlə məsləhətləşin! Öz-özünə dərman verməyin! Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin! Bu sayt kütləvi informasiya vasitəsi deyil!

Təcili yardım

Təcili tibbi yardımın rus və xarici standartları

Səhifələr

Bu bloqu axtarın

Çərşənbə, 7 dekabr 2011-ci il

Çağırış kartında ölüm elanının təsviri

Dəridə və paltarda çirkin olması. Ağız ətrafındakı dəri qusma (qan) ilə çirklənmişdir.

Auskultasiya: nəfəs səsləri dinlənilmir.

Ürək səsləri dinlənilmir.

Kornea refleksi yox.

Beloglazovun simptomu(“pişiyin bəbəyi” simptomu) müsbətdir və ya aşkar edilmir (bioloji ölüm anından müsbətdir, qeyri-sabitdir, bir dəqiqədən sonra yox olur).

Larche ləkələri(Ölümdən 4-5 saat sonra sklerada üfüqi zolaqlar və ya qəhvəyi sahələr əmələ gəlir üçbucaqlı forma gözlərin küncləri sahəsində) ifadə edilmir (tələffüz olunur).

(İdentifikasiya vaxtı gəliş vaxtından dəqiqələrlə fərqlənməlidir).

Ds. Ölümün müəyyən edilməsi (6.30) (T71)

Ölümü təsdiqləmək üçün EMS çağırılıb.

Vətəndaş D... A.N. saat 21:00 radələrində həyat əlaməti olmadan qızı tərəfindən aşkar edilib. Yaxınlarının dediyinə görə, o, ürək-damar xəstəliyi, serebral ateroskleroz, DEP, arterial hipertenziya. O, vaxtaşırı yerli terapevt tərəfindən müşahidə olunub və müalicə olunub.

Bioloji ölüm bədəndəki bütün bioloji proseslərin geri dönməz dayanmasıdır. Nəzərə alın ki, bu gün vaxtında aparılan kardiopulmoner reanimasiya ürəyi işə salmağa və tənəffüsü bərpa etməyə kömək edir.

Tibbdə təbii (fizioloji) ölüm də, vaxtından əvvəl (patoloji) da fərqlənir. Bir qayda olaraq, ikinci ölüm qəfil, şiddətli qətl və ya qəzadan sonra baş verir.

Bioloji ölümün səbəbləri

TO əsas səbəblər daxildir:

• Həyatla uyğun gəlməyən zərər.
• Ağır qanaxma.
• Sarsıntı, həyati orqanların sıxılması.
• Şok vəziyyəti.
• Emboliya.

İkincil səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Müxtəlif infeksiyalar.
• Bədənin ağır intoksikasiyası.
• Yoluxucu olmayan xəstəliklər.

İnsan ölümünün simptomları

Məhz müəyyən əlamətlər əsasında ölüm elan edilir. Əvvəlcə ürək dayanır, adam nəfəs almağı dayandırır və 4 saatdan sonra böyük miqdarda görünür kadavra ləkələri. Qan dövranının dayanması səbəbindən sərtlik yaranır.

Bioloji ölümü necə tanımaq olar?

• Tənəffüs və ürək fəaliyyəti yoxdur - nəbz yoxdur karotid arteriya, ürəyin döyüntüləri eşidilmir.
• Yarım saatdan çox ürək fəaliyyətinin olmaması.
• Şagirdlər maksimum genişlənmişdir, lakin kornea refleksi və işığa reaksiya yoxdur.
• Hippostaz (bədəndə tünd mavi ləkələrin görünüşü).

Nəzərə alın ki sadalanan əlamətlər Onlar həmişə bir insanın ölümündən danışmırlar. Eyni simptomlar vəziyyətdə görünür ağır hipotermi dərmanların sinir sisteminə təsirini maneə törədən bir orqanizm.

Video: ÖLÜMDƏN SONRA NƏ? İnsan necə ölür? Klinik və bioloji.

Ölüm elan edildikdən sonra ürək iki saat yaşaya bilər, qaraciyər və böyrəklər isə təxminən dörd saat yaşayır. Ən uzun yaşaya bilən toxumalar əzələlər və dəridir. Sümük toxuması funksiyalarını bir neçə gün saxlaya bilir.

Ölümün erkən və gec əlamətləri

Bir saat ərzində aşağıdakı simptomlar görünür:

• Bədəndə Lyarx ləkələrinin (quru dərinin üçbucağı) görünüşü.
• Sindrom pişik gözü(gözlərin sıxılması zamanı şagirdin uzanmış forması).
• Ağ film ilə buludlu şagird.
• Dodaqlar qəhvəyi olur, sıx və qırışır.

Diqqət! Yuxarıda göstərilən bütün simptomlar varsa, reanimasiya aparılmır. O, içəridədir bu halda mənasız.

Video: Ölüm mərhələləri. Terminal vəziyyətləri

TO gec simptomlar daxildir:

• Bədəndəki ləkələr mərmər rəngdədir.
• Temperatur aşağı düşdüyü üçün bədənin soyuması.

Həkim nə vaxt ölüm elan edir?

Həkim aşağıdakılar olmadıqda xəstənin ölümünü bildirir:

Beyin ölümünü təsdiqləmək üçün həkim istifadə edir instrumental üsullar diaqnostika:

Video: Ölüm əlamətləri. Bədənin qaçılmaz tərk edilməsinin əlamətləri. Torsunov O.G.

• Elektroensefaloqrafiya.
• Angioqrafiya.
• Ultrasonoqrafiya.
• Maqnetik rezonans angioqrafiya.

Bioloji ölümün əsas mərhələləri

• Predaqoniya - şüur ​​kəskin şəkildə depressiyaya düşür və ya tamamilə yox olur. Bu vəziyyətdə dəri solğunlaşır, nəbz zəif hiss olunur, femoral arteriya, təzyiq sıfıra enir. Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.
• Terminal fasilə həyat və ölüm arasında ara mərhələdir. Reanimasiya vaxtında aparılmasa, insan öləcək.
• Aqoniya - beyin bütün fizioloji prosesləri idarə etməyi dayandırır.

halda mənfi təsir dağıdıcı proseslər, yuxarıdakı mərhələlər yoxdur. Bir qayda olaraq, birinci və son mərhələ bir neçə dəqiqə və ya gün davam edir.

Bioloji ölümün tibbi diaqnozu

Ölüm səhvinin qarşısını almaq üçün bir çox mütəxəssis müxtəlif test və üsullardan istifadə edir:

• Winslov testi - su ilə doldurulmuş gəmi ölməkdə olan insanın sinəsinə qoyulur və vibrasiyanın köməyi ilə tənəffüs fəaliyyətini öyrənirlər.
• Mərkəzi və periferik damarların auskultasiyası, palpasiyası.
• Maqnusun sınağı - barmağı bərk sıxırlar, əgər boz-ağdırsa, bu, insanın öldüyünü bildirir;

Əvvəllər daha sərt testlərdən istifadə olunurdu. Məsələn, Xosenin testi xüsusi forsepslərdən istifadə edərək dəri qatını çimdikləməkdən ibarət idi. Desgrange testi zamanı məmə nahiyəsinə qaynar yağ vurulub. Amma Rza testi zamanı isti ütüdən istifadə olunub, dabanlarını və bədənin digər hissələrini yandırıblar.

Video: Ölümdən sonrakı həyat gerçəkdir. Elmi sensasiya

Zərərçəkənə yardımın göstərilməsi

Vaxtında reanimasiya həyati sistem orqanlarının funksiyalarını bərpa etməyə imkan verir. Diqqətinizi aşağıdakı yardım alqoritminə cəlb edirik:

• Zərərverici faktoru dərhal aradan qaldırın - bədənin sıxılması, elektrik, aşağı və ya yüksək temperatur.
• Qurbanı əlverişsiz şəraitdən çıxarın - onu yanan otaqdan çıxarın, sudan çıxarın.
• İlk yardım xəstəliyin növündən və məruz qaldığı zədədən asılı olacaq.
• Zərərçəkmişin təcili xəstəxanaya çatdırılması.

Diqqət! Xəstənin düzgün daşınması vacibdir. Əgər o, huşunu itiribsə, onu tərəfində aparmaq daha yaxşıdır.

İlk yardım göstərsəniz, aşağıdakı prinsiplərə əməl etməyinizə əmin olun:

• Hərəkətlər sürətli, məqsədəuyğun, sakit və düşünülmüş olmalıdır.
• Ətrafınızı həqiqətən qiymətləndirin.
• Panik etməyin, insanın vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır. Bunu etmək üçün zədə və ya xəstəliyin xarakterini öyrənməlisiniz.
• Təcili yardım çağırın və ya qurbanı özünüz daşıyın.

Beləliklə, bioloji ölüm insanın həyatının sonudur. Onu klinik ölümdən ayırmaq çox vacibdir, ikinci halda qurbana kömək etmək olar; Əgər hələ də faciəvi bir vəziyyətdən qaça bilmirsinizsə, öz başınıza tədbir görməməlisiniz; təcili yardım. Reanimasiya üsullarından nə qədər tez istifadə edilərsə, bir insanın sağ qalma şansı bir o qədər çox olar.

Etibarlı işarələr bioloji ölüm - kadavra ləkələri, rigor mortis və kadavra parçalanması.

Kadavra ləkələri- bədənin əsas nahiyələrində qan axını və yığılması səbəbindən dərinin özünəməxsus mavi-bənövşəyi və ya al-bənövşəyi rənglənməsi. Onların formalaşması ürək fəaliyyətinin dayandırılmasından 2-4 saat sonra baş verir. Müddət ilkin mərhələ(hipostaz) qızı: ləkələr basdıqda yox olur, sonra bir neçə saniyə ərzində yenidən görünür. Yaranan kadavra ləkələri basıldığında yox olmur.

Sərt ölüm - sıxılma və qısaltma skelet əzələləri, oynaqlarda passiv hərəkətlərə maneə yaratmaq. Ürək dayanmasından 2-4 saat sonra baş verir, 24 saatdan sonra maksimuma çatır və 3-4 gündən sonra yox olur.

Cəsədin parçalanması - gec baş verir və toxumaların parçalanması və çürüməsi ilə özünü göstərir. Parçalanma vaxtı əsasən ətraf mühit şəraitindən asılıdır.

Bioloji ölümün müəyyən edilməsi

Bioloji ölümün baş verməsi faktı həkim və ya feldşer tərəfindən etibarlı əlamətlərin olması ilə, onların görünməzdən əvvəl isə aşağıdakı simptomların birləşməsi ilə müəyyən edilir:

Ürək fəaliyyətinin olmaması (böyük arteriyalarda nəbz yoxdur, ürək səsləri eşidilmir, bio elektrik fəaliyyətiürəklər);

Ürək fəaliyyətinin olmaması etibarlı şəkildə 25 dəqiqədən çoxdur (normal temperaturda mühit);

Yoxluq spontan nəfəs;

Şagirdlərin maksimum genişlənməsi və onların işığa reaksiya verməməsi;

Kornea refleksinin olmaması;

Bədənin maili hissələrində postmortem hipostazın olması.

Beyin ölümü

Bəzi intraserebral patoloji ilə, eləcə də reanimasiya tədbirlərindən sonra, bəzən mərkəzi sinir sisteminin, ilk növbədə beyin qabığının funksiyaları tamamilə və geri dönməz şəkildə itirildikdə, ürək fəaliyyəti qorunarkən, qan təzyiqi qorunur və ya vazopressorlar tərəfindən saxlanılır. , və nəfəs mexaniki ventilyasiya ilə təmin edilir. Bu vəziyyət beyin ölümü (“beyin ölümü”) adlanır. Beyin ölümü diaqnozunu qoymaq çox çətindir. Aşağıdakı meyarlar var:

Şüurun tam və davamlı olmaması;

Spontan nəfəsin davamlı olmaması;

Xarici qıcıqlanmalara və istənilən növ reflekslərə reaksiyaların yox olması;

Bütün əzələlərin atoniyası;

Beynin spontan və oyanmış elektrik fəaliyyətinin tam və davamlı olmaması (elektroensefaloqramma məlumatlarına görə).

Beyin ölümü diaqnozunun orqan transplantasiyası üçün təsiri var. Müəyyən edildikdən sonra orqanlar resipiyentlərə transplantasiya üçün çıxarıla bilər. Belə hallarda, diaqnoz qoyarkən əlavə olaraq lazımdır:

Qan axınının və ya onun səviyyəsinin kritikdən aşağı olmadığını göstərən beyin damarlarının angioqrafiyası;

Beyin ölümünü təsdiq edən mütəxəssislərin (nevroloq, reanimatoloq, məhkəmə-tibbi eksperti, habelə xəstəxananın rəsmi nümayəndəsi) nəticələri.

Əksər ölkələrdə mövcud olan qanunvericiliyə görə, “beyin ölümü” bioloji ölümə bərabər tutulur.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Bioloji ölüm

Bioloji ölüm bioloji proseslərin dönməz şəkildə dayandırılmasıdır. Bədənin azalmasının əsas əlamətlərini, səbəblərini, növlərini və diaqnoz üsullarını nəzərdən keçirək.

Ölüm ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün dayandırılması ilə xarakterizə olunur, lakin dərhal baş vermir. Müasir üsullarÜrək-ağciyər reanimasiyası ölümün qarşısını ala bilər.

Fizioloji, yəni təbii ölüm (əsas həyat proseslərinin tədricən məhv olması) və patoloji və ya vaxtından əvvəl bir fərq qoyulur. İkinci növ qəfil, yəni bir neçə saniyə ərzində baş verə bilər və ya qətl və ya qəza nəticəsində şiddətli ola bilər.

ICD-10 kodu

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu versiyada ölümün nəzərə alındığı bir neçə kateqoriya var. Ölümlərin əksəriyyəti xüsusi ICD kodu olan nozoloji bölmələr tərəfindən törədilir.

• R96.1 Semptomların başlanmasından 24 saatdan az müddətdə və başqa izahat olmadan baş verən ölüm

R95-R99 Ölümün dəqiq müəyyən edilməmiş və naməlum səbəbləri:

• R96.0 Ani Ölüm
• R96 Naməlum səbəbdən digər qəfil ölüm
• R98 Şahidlər olmadan ölüm
• R99 Digər qeyri-müəyyən və dəqiqləşdirilməmiş ölüm səbəbləri
• I46.1 Qəfil ürək ölümü, belə təsvir edilmişdir

Beləliklə, I10 əsas hipertoniya nəticəsində yaranan ürək dayanması ölümün əsas səbəbi hesab edilmir və ölüm şəhadətnaməsində işemik xəstəliklərin nozologiyaları olduqda müşayiət olunan və ya fon zədələnməsi kimi göstərilir. ürək-damar sistemi. Əgər mərhumda işemik (I20-I25) və ya serebrovaskulyar xəstəliklər (I60-I69) əlamətləri yoxdursa, hipertansif xəstəlik ICD 10 ilə ölümün əsas səbəbi kimi müəyyən edilə bilər.

ICD-10 kodu

Bioloji ölümün səbəbləri

Ürəyin bioloji dayanmasının səbəbinin müəyyən edilməsi ICD-yə uyğun olaraq onun müəyyən edilməsi və identifikasiyası üçün lazımdır. Bunun üçün bədənə zərər verən amillərin təsirinin əlamətlərini, zədələnmə müddətini təyin etmək, taatogenez yaratmaq və ölümə səbəb ola biləcək digər zərərləri istisna etmək lazımdır.

Əsas etioloji amillər:

• Həyata uyğun olmayan xəsarətlər
• Bol və kəskin qan itkisi
• Həyati orqanların sıxılması və sarsılması
• Aspirasiya edilmiş qan ilə asfiksiya
• Şok vəziyyəti
• Emboliya

• Yoluxucu xəstəliklər
• Bədənin intoksikasiyası
• Qeyri-infeksion xəstəliklər.

Bioloji ölüm əlamətləri

Bioloji ölüm əlamətləri etibarlı ölüm faktı hesab olunur. Ürək dayandıqdan 2-4 saat sonra bədəndə kadavra ləkələri əmələ gəlməyə başlayır. Bu zaman qan dövranının dayanması nəticəsində yaranan rigor mortis başlayır (3-4 gün ərzində öz-özünə keçir). Ölümü tanımağa imkan verən əsas əlamətləri nəzərdən keçirək:

• Ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün olmaması - karotid arteriyalarda nəbz palpasiya edilmir, ürək səsləri eşidilmir.
• 30 dəqiqədən çox (otaq temperaturunda) ürək fəaliyyəti yoxdur.
• Postmortem hipostaz, yəni bədənin maili hissələrində tünd mavi ləkələr.

Yuxarıda təsvir olunan təzahürlər bədənin dərin soyuması şəraitində və ya depressiv hərəkətlər zamanı baş verdikdə ölümü müəyyən etmək üçün əsas hesab edilmir. dərmanlar mərkəzi sinir sistemində.

Bioloji ölüm orqanizmin orqan və toxumalarının dərhal ölməsi demək deyil. Onların ölüm vaxtı anoksik və hipoksik şəraitdə yaşamaq qabiliyyətindən asılıdır. Bu qabiliyyət bütün toxumalar və orqanlar üçün fərqlidir. Beyin toxuması (beyin qabığı və subkortikal strukturlar) ən tez ölür. Onurğa beyni və gövdə hissələri anoksiyaya davamlıdır. Ölüm elan edildikdən sonra ürək 1,5-2 saat, böyrəklər və qaraciyər isə 3-4 saat yaşaya bilir. Dəri və əzələ toxuması 5-6 saata qədər yaşaya bilər. Sümük toxuması ən təsirsiz sayılır, çünki bir neçə gün öz funksiyalarını saxlayır. İnsan toxumalarının və orqanlarının sağ qalma fenomeni onları köçürməyə və yeni bir orqanizmdə daha da işləməyə imkan verir.

Bioloji ölümün ilkin əlamətləri

İlk əlamətlər ölümdən sonra 60 dəqiqə ərzində görünür. Gəlin onlara baxaq:

• Basıldığında və ya yüngül stimulyasiya edildikdə, şagirdlərin reaksiyası yoxdur.
• Bədəndə qurudulmuş dərinin üçbucaqları (Larş ləkələri) görünür.
• Göz hər iki tərəfdən sıxıldıqda, şagird olmaması səbəbindən uzanmış bir forma alır göz içi təzyiqi, arteriyadan asılıdır (pişik gözü sindromu).
• Gözün irisi orijinal rəngini itirir, şagird buludlu olur, ağ bir filmlə örtülür.
• Dodaqlar qəhvəyi rəng alır, qırışır və sıx olur.

Yuxarıda təsvir olunan simptomların görünüşü reanimasiya tədbirlərinin mənasız olduğunu göstərir.

Bioloji ölümün gec əlamətləri

Gecikmiş əlamətlər ölüm anından sonra 24 saat ərzində görünür.

• Kadavra ləkələri - ürək dayandıqdan 1,5-3 saat sonra görünür, mərmər rəngə malikdir və bədənin alt hissələrində yerləşir.
• Rigor mortis ölümün etibarlı əlamətlərindən biridir. Bədəndə gedən biokimyəvi proseslərə görə baş verir. Tam sərtlik 24 saat ərzində baş verir və 2-3 gündən sonra öz-özünə yox olur.
• Bədən istiliyinin hava istiliyinə düşdüyü zaman kadavra soyuqlaması diaqnozu qoyulur. Bədənin soyuma sürəti ətraf mühitin temperaturundan asılıdır, o, saatda orta hesabla 1°C azalır;

Bioloji ölümün etibarlı əlamətləri

Bioloji ölümün etibarlı əlamətləri ölümü təsdiqləməyə imkan verir. Bu kateqoriyaya geri dönməz hadisələr, yəni toxuma hüceyrələrində fizioloji proseslər toplusu daxildir.

• Gözün və buynuz qişanın ağ qişasının quruması.
• Şagirdlər genişdir və işığa və toxunmağa reaksiya vermir.
• Göz sıxıldıqda şagirdin formasının dəyişməsi (Beloglazov əlaməti və ya pişik gözü sindromu).
• Bədən istiliyinin 20 ° C-ə, rektumda isə 23 ° C-ə qədər azalması.
• Kadavra dəyişiklikləri - bədəndə xarakterik ləkələr, sərtlik, qurutma, autoliz.
• Əsas arteriyalarda nəbzin olmaması, spontan tənəffüs və ürək döyüntüsü yoxdur.
• Qan hipostaz ləkələri solğun dəri və təzyiqlə yox olan mavi-bənövşəyi ləkələrdir.
• Kadavra dəyişikliklərinin transformasiyası - çürümə, yağ mumu, mumiyalaşma, torf aşılaması.

Yuxarıda göstərilən əlamətlər görünsə, reanimasiya tədbirləri aparılmır.

Bioloji ölümün mərhələləri

Bioloji ölümün mərhələləri əsas həyat funksiyalarının tədricən yatırılması və dayandırılması ilə xarakterizə olunan mərhələlərdir.

• Pregonal vəziyyət - kəskin depressiya və ya tam yoxluğuşüur. Dəri solğun, nəbz bud və yuxu arteriyalarında zəif hiss olunur, təzyiq sıfıra enir. Oksigen aclığı tez bir zamanda artır, xəstənin vəziyyətini pisləşdirir.
• Terminal fasiləsi həyat və ölüm arasında ara mərhələdir. Bu mərhələdə reanimasiya tədbirləri həyata keçirilməzsə, ölüm qaçılmazdır.
• Aqoniya - beyin orqanizmin fəaliyyətini və həyati prosesləri tənzimləməyi dayandırır.

Bədən dağıdıcı proseslərdən təsirlənmişsə, onda hər üç mərhələ olmaya bilər. İlk və son mərhələlərin müddəti bir neçə həftə və ya gündən bir neçə dəqiqəyə qədər ola bilər. Aqoniyanın sonu həyati proseslərin tam dayandırılması ilə müşayiət olunan klinik ölüm hesab olunur. İLƏ bu andaÜrək dayanması qeyd edilə bilər. Ancaq geri dönməz dəyişikliklər hələ də baş verməyib, buna görə də bir insanı həyata qaytarmaq üçün aktiv reanimasiya tədbirləri üçün 6-8 dəqiqə var. Ölümün son mərhələsi geri dönməz bioloji ölümdür.

Bioloji ölümün növləri

Bioloji ölümün növləri həkimlərə hər bir ölüm halında ölümün növünü, cinsini, kateqoriyasını və səbəbini müəyyən edən əsas əlamətləri müəyyən etməyə imkan verən təsnifatdır. Bu gün tibbdə iki əsas kateqoriya var - zorakı və zorakı olmayan ölüm. Ölümün ikinci əlaməti cinsdir - fizioloji, patoloji və ya qəfil ölüm. Bu halda zorakı ölüm bölünür: qətl, qəza, intihar. Son təsnifat xüsusiyyəti növlərdir. Onun tərifi ölümə səbəb olan və bədənə və mənşəyə təsiri ilə birləşdirilən əsas amillərin müəyyən edilməsi ilə bağlıdır.

Ölümün növü ona səbəb olan amillərin təbiəti ilə müəyyən edilir:

• Şiddətli - mexaniki zədə, asfiksiya, həddindən artıq temperatur və elektrik cərəyanı.
• Kəskin - tənəffüs sistemi, ürək-damar sistemi, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, yoluxucu lezyonlar, mərkəzi sinir sistemi və digər orqan və sistemlərin xəstəlikləri.

Xüsusi diqqətölüm səbəbinə verilir. Bu, ürəyin dayanmasına səbəb olan bir xəstəlik və ya əsas zədə ola bilər. Zorakı ölüm halında bunlar bədənin ağır travması, qan itkisi, beyin və ürəyin sarsıntısı və kontuziyaları, 3-4 dərəcə şok, emboliya, refleksli ürək dayanması nəticəsində yaranan xəsarətlərdir.

Bioloji ölümün müəyyən edilməsi

Beyin öləndən sonra bioloji ölüm elan edilir. Bəyanat kadavra dəyişikliklərinin, yəni erkən və gec əlamətlərin mövcudluğuna əsaslanır. Belə bir diaqnoz üçün bütün şəraiti olan səhiyyə müəssisələrində diaqnoz qoyulur. Ölümü təyin etməyə kömək edən əsas əlamətlərə baxaq:

• Şüurun olmaması.
• Ağrılı stimullara motor reaksiyalarının və hərəkətlərin olmaması.
• Hər iki tərəfdən işığa və buynuz qişa refleksinə şagird reaksiyasının olmaması.
• Okulosefalik və okulovestibulyar reflekslərin olmaması.
• Faringeal və öskürək reflekslərinin olmaması.

Bundan əlavə, spontan tənəffüs testi istifadə edilə bilər. Bu, yalnız beyin ölümünü təsdiqləyən tam məlumat alındıqdan sonra həyata keçirilir.

var instrumental tədqiqatlar, beynin canlılığını təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə istifadə olunur serebral angioqrafiya, elektroensefaloqrafiya, transkranial Doppler ultrasəs və ya nüvə maqnit rezonans angioqrafiyası.

Klinik və bioloji ölümün diaqnozu

Klinik və bioloji ölümün diaqnozu ölüm əlamətlərinə əsaslanır. Ölümü təyin edərkən səhv etmək qorxusu həkimləri daim təkmilləşdirməyə və həyati testlər üçün üsullar hazırlamağa sövq edir. Belə ki, 100 ildən çox əvvəl Münhendə mərhumun ölümü təyin edərkən səhv etdiklərinə ümid edərək əlinə zəngli kordon bağlandığı xüsusi bir qəbir var idi. Zəng bir dəfə çaldı, amma həkimlər oyanan adama kömək etməyə gələndə letargik yuxu xəstə, bunun rigor mortis həlli olduğu ortaya çıxdı. Ancaq tibbi praktikada ürək dayanmasının səhv diaqnozu halları var.

Bioloji ölüm "həyati üçayaq" ilə əlaqəli bir sıra əlamətlərlə müəyyən edilir: ürək fəaliyyəti, mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları və tənəffüs.

• Bu günə qədər tənəffüs təhlükəsizliyini təsdiqləyən etibarlı simptomlar yoxdur. Ətraf mühitin şəraitindən asılı olaraq soyuq bir güzgü istifadə olunur, nəfəs almağa və ya Winslov testinə qulaq asılır (ölməkdə olan insanın sinəsinə su ilə bir qab qoyulur, titrəməsi ilə xəstə mühakimə olunur). tənəffüs hərəkətləri döş sümüyü).
• Ürək-damar sisteminin fəaliyyətini yoxlamaq üçün periferik və mərkəzi damarlarda nəbzin palpasiyası və auskultasiya istifadə olunur. Bu üsulların 1 dəqiqədən çox olmayan qısa fasilələrlə aparılması tövsiyə olunur.
• Qan dövranını aşkar etmək üçün Magnus testindən istifadə edin (barmağın sıx daralması). Qulaq çuxurunun lümeni də bəzi məlumatlar verə bilər. Qan dövranının mövcudluğunda qulaq qırmızı-çəhrayı rəngə malikdir, cəsəddə isə boz-ağ olur.
• Həyatın ən mühüm göstəricisi mərkəzi sinir sisteminin funksiyasının qorunub saxlanmasıdır. Sinir sisteminin fəaliyyəti şüurun olmaması və ya olması, əzələlərin rahatlaması, bədənin passiv vəziyyəti və xarici stimullara reaksiya (ağrı, ammonyak). Şagirdlərin işığa reaksiyasına və kornea refleksinə xüsusi diqqət yetirilir.

Keçən əsrdə sinir sisteminin işini yoxlamaq üçün qəddar üsullardan istifadə edilmişdir. Məsələn, Xose testi zamanı bir insanın dəri qıvrımları xüsusi forseps ilə sıxıldı və nəticədə ağrılı hisslər. Desgrange testini həyata keçirərkən, məmə nahiyəsinə qaynar yağ vuruldu; Bu cür özünəməxsus və qəddar üsullar həkimlərin ölümü müəyyən etmək üçün nə qədər uzun sürdüyünü göstərir.

Klinik və bioloji ölüm

Klinik və bioloji ölüm kimi anlayışlar var ki, onların hər biri müəyyən əlamətlərə malikdir. Bu, canlı orqanizmin ürək fəaliyyətinin dayandırılması və tənəffüs tutulması ilə eyni vaxtda ölməməsi ilə bağlıdır. O, bir müddət yaşamağa davam edir ki, bu da beynin oksigensiz, adətən 4-6 dəqiqə yaşamaq qabiliyyətindən asılıdır. Bu dövrdə bədənin solğun həyat prosesləri geri çevrilir. Buna klinik ölüm deyilir. Ağır qanaxma səbəbiylə meydana gələ bilər kəskin zəhərlənmə, boğulma, elektrik xəsarətləri və ya refleks ürək dayanması.

Klinik ölümün əsas əlamətləri:

• Bud və ya karotid arteriyada nəbzin olmaması qan dövranının dayanmasının əlamətidir.
• Nəfəs çatışmazlığı - ekshalasyon və inhalyasiya zamanı sinənin görünən hərəkətləri ilə yoxlanılır. Nəfəs alma səsini eşitmək üçün qulağınızı göğsünüzə qoya və ya dodaqlarınıza stəkan və ya güzgü gətirə bilərsiniz.
• Şüur itkisi - ağrılı və səsli stimullara reaksiya olmaması.
• Şagirdlərin genişlənməsi və işığa reaksiya verməməsi - şagirdi müəyyən etmək üçün qurbanın yuxarı göz qapağı qaldırılır. Göz qapağı düşən kimi onu yenidən qaldırmaq lazımdır. Şagird daralmazsa, bu, işığa reaksiyanın olmadığını göstərir.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ilk ikisi varsa, təcili olaraq reanimasiya lazımdır. Əgər orqan və beyin toxumalarında geri dönməz proseslər başlayıbsa, reanimasiya effektli olmur və bioloji ölüm baş verir.

Klinik ölümlə bioloji ölüm arasındakı fərq

Kliniki ölümlə bioloji ölüm arasındakı fərq ondadır ki, birinci halda beyin hələ ölməyib və vaxtında aparılan reanimasiya onun bütün funksiyalarını və orqanizmin funksiyalarını canlandıra bilər. Bioloji ölüm tədricən baş verir və müəyyən mərhələlərə malikdir. Terminal vəziyyəti, yəni bütün orqan və sistemlərin işində kəskin uğursuzluq ilə xarakterizə olunan bir dövr var. kritik səviyyə. Bu dövr bioloji ölümü klinik ölümdən ayırd edə biləcəyi mərhələlərdən ibarətdir.

• Predagonia - bu mərhələdə var kəskin eniş bütün orqan və sistemlərin həyati fəaliyyəti. Ürək əzələlərinin fəaliyyəti pozulur, tənəffüs sistemi, təzyiq kritik səviyyəyə düşür. Şagirdlər hələ də işığa reaksiya verirlər.
• Aqoniya həyatın son dalğasının mərhələsi hesab olunur. Zəif bir nəbz döyüntüsü müşahidə olunur, insan havanı nəfəs alır, şagirdlərin işığa reaksiyası yavaşlayır.
• Klinik ölüm ölümlə həyat arasındakı ara mərhələdir. 5-6 dəqiqədən çox deyil.

Qan dövranı və mərkəzi sinir sistemlərinin tamamilə bağlanması, tənəffüs yollarının tutulması klinik və bioloji ölümü birləşdirən əlamətlərdir. Birinci halda, reanimasiya tədbirləri qurbanı yenidən həyata qaytarmağa imkan verir tam bərpa bədənin əsas funksiyaları. Əgər reanimasiya zamanı səhhətiniz yaxşılaşsa, üz rənginiz normallaşsa, göz bəbəyiniz işığa reaksiya versə, o zaman insan yaşayacaq. Əgər sonra təcili yardım heç bir irəliləyiş müşahidə edilmir, bu, əsas həyat proseslərinin fəaliyyətinin dayandığını göstərir. Bu cür itkilər geri dönməzdir, ona görə də əlavə reanimasiya faydasızdır.

Bioloji ölüm üçün ilk yardım

Bioloji ölüm üçün ilk yardım bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verən reanimasiya tədbirləri kompleksidir.

• Zərərverici amillərə (elektrik cərəyanı, aşağı və ya yüksək temperatur, bədənin çəkilərlə sıxılması) və əlverişsiz şərtlər (sudan çıxarılması, yanan binadan azad edilməsi və s.).
• İlk tibbi və ilk yardım zədənin, xəstəliyin və ya qəzanın növündən və xarakterindən asılı olaraq.
• Qurbanın tibb müəssisəsinə çatdırılması.

Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bir insanın xəstəxanaya sürətli çatdırılmasıdır. Yalnız tez deyil, həm də düzgün, yəni təhlükəsiz vəziyyətdə daşımaq lazımdır. Məsələn, huşsuz vəziyyətdə və ya qusma zamanı yan yatmaq yaxşıdır.

İlk yardım göstərərkən aşağıdakı prinsiplərə əməl etməlisiniz:

• Bütün hərəkətlər məqsədəuyğun, sürətli, düşünülmüş və sakit olmalıdır.
• Ətraf mühiti qiymətləndirmək və bədənə zərər verən amillərin təsirini dayandırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.
• Bir insanın vəziyyətini düzgün və tez qiymətləndirin. Bunu etmək üçün zədə və ya xəstəliyin hansı şəraitdə baş verdiyini öyrənməlisiniz. Qurbanın huşsuz olduğu halda bu xüsusilə vacibdir.
• Kömək göstərmək və xəstəni daşımağa hazırlamaq üçün hansı alətlərə ehtiyac olduğunu müəyyənləşdirin.

Bioloji ölüm halında nə etməli?

Bioloji ölüm halında nə etməli və qurbanın vəziyyətini necə normallaşdırmaq olar? Ölüm faktı etibarlı əlamətlər olduqda və ya müəyyən simptomların birləşməsinə əsaslandıqda feldşer və ya həkim tərəfindən müəyyən edilir:

• 25 dəqiqədən çox ürək fəaliyyətinin olmaması.
• Spontan tənəffüsün olmaması.
• Şagirdin maksimum genişlənməsi, işığa reaksiya olmaması və kornea refleksi.
• Bədənin maili hissələrində postmortem hipostaz.

Reanimasiya tədbirləri tənəffüs, qan dövranı funksiyasını saxlamaq və ölməkdə olan bir insanın bədənini canlandırmaq üçün həkimlərin hərəkətlərini təmsil edir. Reanimasiya zamanı ürək masajı məcburidir. Əsas CPR kompleksinə xilasedicilərin sayından asılı olmayaraq 30 sıxılma və 2 nəfəs daxildir, bundan sonra dövr təkrarlanır. Tələb olunan şərt canlandırma səmərəliliyin daimi monitorinqidir. Görülən tədbirlərin müsbət təsiri müşahidə olunarsa, ölüm əlamətləri daimi olaraq yox olana qədər davam edir.

Bioloji ölüm, vaxtında yardım olmadan geri dönməz hala gələn ölümün son mərhələsi hesab olunur. Ölümün ilk əlamətləri görünəndə həyatını xilas edə biləcək təcili reanimasiya aparmaq lazımdır.

Tibbi ekspert redaktoru

Portnov Aleksey Aleksandroviç

Təhsil: Kiyev Milli Tibb Universiteti onlar. A.A. Boqomolets, ixtisas - "Ümumi tibb"

Bioloji ölüm mövzusunda son araşdırma

Mütəxəssislər deyirlər ki, qoxu hissini itirmiş yetkin insanın qəfil ölmək şansı var.

Aktiv gələn həftə BMT Baş Assambleyası bu mövzuda ilk sammitini keçirəcək xroniki xəstəliklər: xərçəng, diabet, ürək və ağciyər xəstəlikləri. Ölümlərin təxminən üçdə ikisini (təxminən 36 milyon) onlar təşkil edir.

Sosial şəbəkələrdə paylaşın

Portal insan və onun haqqında sağlam həyat iLive.

DİQQƏT! ÖZÜNÜDƏRİCƏ SİZİN SAĞLAMLIĞINIZ ÜÇÜN ZƏRƏRLİ OLA BİLƏR!

Sağlamlığınıza zərər verməmək üçün mütləq ixtisaslı mütəxəssislə məsləhətləşin!

Klinik ölümdən sonra toxumalarda və hüceyrələrdə bütün fizioloji funksiyaların və proseslərin tam dayandırılması ilə xarakterizə olunan bioloji ölüm gəlir. Təkmilləşdirmə ilə tibbi texnologiyalar insanın ölümü getdikcə uzaqlaşır. Ancaq bu gün bioloji ölüm geri dönməz bir vəziyyətdir.

Ölən bir insanın əlamətləri

Klinik və bioloji (əsl) ölüm bir prosesin iki mərhələsidir. Klinik ölüm zamanı reanimasiya tədbirləri bədəni "başlamağa" imkan vermədikdə bioloji ölüm elan edilir.

Klinik ölüm əlamətləri

Ürəyin kliniki dayanmasının əsas əlaməti, qan dövranının dayandığını göstərən karotid arteriyada pulsasiyanın olmamasıdır.

Tənəffüsün olmaması döş qəfəsinin hərəkəti və ya qulağı sinəyə qoymaqla, həmçinin ölməkdə olan güzgü və ya şüşəni ağıza gətirməklə yoxlanılır.

Kəskin səsə və ağrılı stimullara reaksiyanın olmaması şüurun itirilməsi və ya klinik ölüm vəziyyətinin əlamətidir.

Sadalanan simptomlardan ən azı biri varsa, dərhal reanimasiya tədbirlərinə başlamaq lazımdır. Vaxtında aparılan reanimasiya insanı həyata qaytara bilər. Əgər reanimasiya aparılmayıbsa və ya təsirli olmayıbsa, ölümün son mərhələsi baş verir - bioloji ölüm.

Bioloji ölümün tərifi

Bir orqanizmin ölümü erkən və gec əlamətlərin birləşməsi ilə müəyyən edilir.

Bir insanın bioloji ölümünün əlamətləri klinik ölümün başlanğıcından sonra görünür, lakin dərhal deyil, bir müddət sonra. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bioloji ölüm beyin fəaliyyətinin dayandırılması anında, klinik ölümdən təxminən 5-15 dəqiqə sonra baş verir.

Bioloji ölümün dəqiq əlamətləri beyin qabığından gələn elektrik siqnallarının dayandırılmasını qeyd edən tibbi cihazların oxunuşlarıdır.

İnsan ölümünün mərhələləri

Bioloji ölümdən əvvəl aşağıdakı mərhələlər keçir:

1. Preaqonal vəziyyət - kəskin depressiya və ya şüurun olmaması ilə xarakterizə olunur. Dəri solğundur, qan təzyiqi sıfıra enə bilər, nəbz yalnız yuxu və bud arteriyalarında hiss edilə bilər. Artan oksigen aclığı xəstənin vəziyyətini tez bir zamanda pisləşdirir.
2. Terminal fasiləsi ölümlə həyat arasındakı sərhəd vəziyyətidir. Vaxtında reanimasiya olmadan, bioloji ölüm qaçılmazdır, çünki bədən bu vəziyyətin öhdəsindən gələ bilməz.
3. Aqoniya - həyatın son anları. Beyin həyati prosesləri idarə etməyi dayandırır.

Bədənə güclü dağıdıcı proseslər təsir edərsə, hər üç mərhələ olmaya bilər ( qəfil ölüm). Aqonal və preaqonal dövrlərin müddəti bir neçə gün və həftədən bir neçə dəqiqəyə qədər dəyişə bilər.

Əzab bütün həyat proseslərinin tam dayandırılması ilə xarakterizə olunan klinik ölümlə başa çatır. Məhz bu andan insan ölü sayıla bilər. Ancaq bədəndə geri dönməz dəyişikliklər hələ baş verməmişdir, buna görə də klinik ölümün başlanmasından sonra ilk 6-8 dəqiqə ərzində insanın həyata qaytarılmasına kömək etmək üçün aktiv reanimasiya tədbirləri həyata keçirilir.

Ölümün son mərhələsi geri dönməz bioloji ölüm hesab olunur. Həqiqi ölümün baş verməsinin müəyyən edilməsi, bir insanı klinik ölüm vəziyyətindən çıxarmaq üçün bütün tədbirlər nəticə vermədikdə baş verir.

Bioloji ölüm fərqləri

Bioloji ölüm təbii (fizioloji), vaxtından əvvəl (patoloji) və zorakılıqla fərqlənir.

Təbii bioloji ölüm bütün bədən funksiyalarının təbii azalması nəticəsində qocalıqda baş verir.

Vaxtından əvvəl ölüm ciddi xəstəlik və ya həyati orqanların zədələnməsi nəticəsində baş verir və bəzən ani ola bilir.

Şiddətli ölüm qətl, intihar və ya qəza nəticəsində baş verir.

Bioloji ölüm meyarları

Bioloji ölümün əsas meyarları aşağıdakı meyarlarla müəyyən edilir:

1. Həyati fəaliyyətin dayandırılmasının ənənəvi əlamətləri ürək və tənəffüsün dayanması, nəbzin olmaması və xarici stimullara və kəskin qoxulara (ammiak) reaksiyadır.
2. Beyin ölümünə əsaslanır - beynin və onun kök hissələrinin həyati fəaliyyətinin dayandırılmasının geri dönməz prosesi.

Bioloji ölüm, ölümün müəyyən edilməsi üçün ənənəvi meyarlarla beyin fəaliyyətinin dayandırılması faktının birləşməsidir.

Bioloji ölüm əlamətləri

Bioloji ölüm, insanın ölümünün, əvəzlənməsinin son mərhələsidir klinik mərhələ. Hüceyrələr və toxumalar ölümdən sonra eyni vaxtda ölmürlər;

Mərkəzi olan əvvəlcə ölür sinir sistemi- onurğa beyni və beyin, bu, əsl ölümün başlamasından təxminən 5-6 dəqiqə sonra baş verir. Digər orqanların ölümü, ölümün şəraitindən və ölənin bədəninin vəziyyətindən asılı olaraq bir neçə saat və ya hətta günlərlə davam edə bilər. Saç və dırnaq kimi bəzi toxumalar uzun müddət böyümə qabiliyyətini saxlayır.

Ölümün diaqnozu rəhbər və etibarlı əlamətlərdən ibarətdir.

Orientasiya əlamətlərinə nəfəs alma, nəbz və ürək döyüntüsü olmaması ilə hərəkətsiz bədən mövqeyi daxildir.

Bioloji ölümün etibarlı əlaməti kadavra ləkələrinin və rigor mortislərin olmasıdır.

Həm də dəyişir erkən simptomlar bioloji ölüm və sonra.

Erkən əlamətlər

Bioloji ölümün ilk əlamətləri ölümdən bir saat sonra görünür və aşağıdakı əlamətləri əhatə edir:

1. Şagirdlərin işığın stimullaşdırılmasına və ya təzyiqinə reaksiyasının olmaması.
2. Larche ləkələrinin görünüşü - qurudulmuş dərinin üçbucaqları.
3. "Pişik gözü" simptomunun görünüşü - göz hər iki tərəfdən sıxıldıqda, şagird uzanmış bir forma alır və pişiyin göz bəbəyinə bənzəyir. "Pişik gözü" simptomu, arterial təzyiqlə birbaşa əlaqəli olan göz içi təzyiqinin olmaması deməkdir.
4. Gözün buynuz qişasının quruması - iris orijinal rəngini itirir, sanki ağ bir filmlə örtülür və şagird buludlu olur.
5. Dodaqların quruması - dodaqlar sıxlaşır və qırışır, qəhvəyi rəng alır.

Bioloji ölümün ilkin əlamətləri reanimasiya tədbirlərinin artıq mənasız olduğunu göstərir.

Gecikmiş əlamətlər

İnsanın bioloji ölümünün gec əlamətləri ölüm anından sonra 24 saat ərzində görünür.

1. Kadavra ləkələrinin görünüşü həqiqi ölümün diaqnozundan təxminən 1,5-3 saat sonra baş verir. Ləkələr bədənin alt hissələrində yerləşir və mərmər rənginə malikdir.
2. Rigor mortis, bədəndə baş verən biokimyəvi proseslər nəticəsində baş verən bioloji ölümün etibarlı əlamətidir. Rigor mortis təxminən bir gündə tam inkişafına çatır, sonra zəifləyir və təxminən üç gündən sonra tamamilə yox olur.
3. Kadavra soyutma - bədən temperaturu hava istiliyinə düşərsə, bioloji ölümün tam başlanğıcını bildirmək mümkündür. Bədənin soyuma sürəti ətraf mühitin temperaturundan asılıdır, lakin orta hesabla azalma saatda təxminən 1 ° C-dir.

Beyin ölümü

"Beyin ölümü" diaqnozu beyin hüceyrələrinin tam nekrozu olduqda qoyulur.

Beyin fəaliyyətinin dayandırılması diaqnozu beyin qabığında tam elektrik sükutunu göstərən, əldə edilmiş elektroensefaloqrafiya əsasında aparılır. Angioqrafiya dayandırıldığını aşkar edəcək beyin qan təchizatı. Süni havalandırma ağciyərlər və dərman dəstəyi ürəyin nasosunu bir müddət saxlaya bilər - bir neçə dəqiqədən bir neçə günə və hətta həftələrə.

"Beyin ölümü" anlayışı bioloji ölüm anlayışı ilə eyni deyil, baxmayaraq ki, əslində eyni məna daşıyır, çünki bu vəziyyətdə orqanizmin bioloji ölümü qaçılmazdır.

Bioloji ölüm vaxtı

Bioloji ölümün başlama vaxtının təyini var böyük dəyər aşkar olmayan şəraitdə ölmüş şəxsin ölümünün hallarını müəyyən etmək.

Ölümdən nə qədər az vaxt keçsə, onun baş vermə vaxtını müəyyən etmək bir o qədər asan olar.

Meyitin toxuma və orqanlarının müayinəsi zamanı ölüm yaşı müxtəlif əlamətlərlə müəyyən edilir. Ölüm anının müəyyən edilməsi erkən dövr kadavra proseslərin inkişaf dərəcəsinin öyrənilməsi ilə həyata keçirilir.

Ölümün müəyyənləşdirilməsi

Bir insanın bioloji ölümü bir sıra əlamətlərlə müəyyən edilir - etibarlı və istiqamətləndirici.

Qəza nəticəsində və ya zorakı ölüm halında beyin ölümü elan etmək prinsipcə mümkün deyil. Nəfəs alma və ürək döyüntüləri eşidilməyə bilər, lakin bu həm də bioloji ölümün başlanğıcı demək deyil.

Buna görə də, erkən və gec ölüm əlamətləri olmadıqda, "beyin ölümü", buna görə də bioloji ölüm diaqnozu qoyulur. tibb müəssisəsi həkim.

Transplantologiya

Bioloji ölüm bir orqanizmin geri dönməz ölüm vəziyyətidir. İnsan öldükdən sonra onun orqanları transplantasiya kimi istifadə oluna bilər. Müasir transplantologiyanın inkişafı bizə hər il minlərlə insanın həyatını xilas etməyə imkan verir.

Ortaya çıxan mənəvi və hüquqi məsələlər kifayət qədər mürəkkəb görünür və hər bir halda ayrı-ayrılıqda həll olunur. Orqanların götürülməsi üçün mərhumun yaxınlarının razılığı lazımdır.

Transplantasiya üçün orqan və toxumalar görünməzdən əvvəl çıxarılmalıdır erkən əlamətlər bioloji ölüm, yəni tam qısa müddət. Ölümün gec elan edilməsi - ölümdən təxminən yarım saat sonra - orqan və toxumaları transplantasiya üçün yararsız edir.

Çıxarılan orqanlar xüsusi məhlulda 12 saatdan 48 saata qədər saxlanıla bilər.

Ölən şəxsin orqanlarının çıxarılması üçün həkimlər qrupu tərəfindən protokol tərtib edilməklə bioloji ölüm müəyyən edilməlidir. Ölən şəxsdən orqan və toxumaların götürülməsi şərtləri və qaydası Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə tənzimlənir.

İnsanın ölümü sosial əhəmiyyətli bir hadisədir, o cümlədən şəxsi, dini və sosial münasibətlərin mürəkkəb konteksti. Bununla belə, ölmək hər hansı bir canlı orqanizmin varlığının ayrılmaz hissəsidir.

Bioloji ölüm əlamətləri kliniki ölüm mərhələsi başa çatdıqdan dərhal sonra deyil, bir müddət sonra görünür.

Bioloji ölüm etibarlı əlamətlər və əlamətlərin kombinasiyası əsasında müəyyən edilə bilər. Bioloji ölümün etibarlı əlamətləri. Bioloji ölüm əlamətləri. İlk əsas əlamətlərdən biri buynuz qişanın buludlanması və qurumasıdır.

Bioloji ölümün əlamətləri:

1) buynuz qişanın quruması; 2) "pişiyin şagirdi" fenomeni; 3) temperaturun azalması; 4) bədən kadavrası ləkələri; 5) sərt ölüm

Tərif bioloji ölüm əlamətləri:

1. Buynuz qişanın qurumasının əlamətləri ilkin rənginin irisinin itirilməsidir, gözün ağımtıl təbəqə ilə örtülməsi - “siyənək balığı parıltısı” və göz bəbəyi buludlu olur.

2. Baş barmaq və şəhadət barmağı göz bəbəyini sıxır, əgər insan ölübsə, onda onun bəbəyi şəklini dəyişəcək və dar yarığa - “pişiyin göz bəbəyinə” çevriləcək. Canlı insanda bunu etmək olmaz. Bu 2 əlamət görünürsə, bu o deməkdir ki, həmin şəxs ən azı bir saat əvvəl ölüb.

3. Bədən istiliyi ölümdən sonra hər saatda tədricən, təxminən 1 dərəcə Selsi azalır. Buna görə də, bu əlamətlərə əsasən, ölüm yalnız 2-4 saat və ya daha sonra təsdiqlənə bilər.

4. Meyitin alt hissələrində bənövşəyi cəsəd ləkələri əmələ gəlir. Arxasında yatırsa, o zaman başın qulaqlarının arxasında, çiyinlərin və kalçaların arxasında, arxa və ombalarda müəyyən edilir.

5. Rigor mortis skelet əzələlərinin “yuxarıdan aşağıya” post-mortem daralmasıdır, yəni. üz - boyun - yuxarı əzalar- gövdə - aşağı ətraflar.

Əlamətlərin tam inkişafı ölümdən sonra 24 saat ərzində baş verir.

İşarələr klinik ölüm:

1) karotid və ya femoral arteriyada nəbzin olmaması; 2) tənəffüs çatışmazlığı; 3) şüurun itirilməsi; 4) geniş şagirdlər və onların işığa reaksiya olmaması.

Buna görə də, ilk növbədə, xəstə və ya qurbanda qan dövranının və tənəffüsün mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Tərif Klinik ölüm əlamətləri:

1. Karotid arteriyada nəbzin olmaması - əsas işarəsi qan dövranının dayandırılması;

2. Tənəffüs çatışmazlığını nəfəs alarkən və nəfəs verərkən sinənin görünən hərəkətləri və ya qulağınızı sinəyə qoyaraq, nəfəs alma səsini eşitməklə, hiss etməklə (nəfəs vermə zamanı havanın hərəkəti yanaqda hiss olunur) yoxlanıla bilər. həmçinin dodaqlarınıza və ya ipinizə güzgü, şüşə parçası və ya saat şüşəsi və ya pambıq çubuq gətirərək, onları cımbızla tutun. Ancaq bunu dəqiq müəyyən etmək üçün işarəsi vaxt itirməməlisiniz, çünki üsullar mükəmməl və etibarsız deyil və ən əsası, müəyyən etmək üçün çox qiymətli vaxt tələb olunur;

3. Şüurun itirilməsi əlamətləri baş verənlərə, səsli və ağrılı stimullara reaksiyanın olmamasıdır;

4. Qurbanın yuxarı göz qapağı qaldırılır və göz bəbəyinin ölçüsü vizual olaraq müəyyən edilir, göz qapağı aşağı düşür və dərhal yenidən qalxır. Əgər göz qapağı yenidən qaldırıldıqdan sonra göz bəbəyi geniş qalsa və daralmazsa, o zaman işığa heç bir reaksiyanın olmadığını düşünə bilərik.

Əgər 4-dən klinik ölüm əlamətləri ilk ikisindən biri müəyyən edilir, sonra dərhal reanimasiyaya başlamaq lazımdır. Çünki yalnız vaxtında aparılan reanimasiya (ürək dayandıqdan sonra 3-4 dəqiqə ərzində) qurbanı həyata qaytara bilər. Yalnız belə hallarda reanimasiya etmirlər bioloji(dönməz) ölüm, beyin toxumalarında və bir çox orqanlarda geri dönməz dəyişikliklər baş verdikdə.

Ölümün mərhələləri

Preqonal vəziyyət toxuma hipoksiyası və asidozun inkişafına səbəb olan ağır qan dövranı və tənəffüs pozğunluqları ilə xarakterizə olunur (bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir).
. Terminal fasilə - tənəffüsün dayandırılması, ürək fəaliyyətinin qəfil depressiyası, dayandırılması bioelektrik fəaliyyət beyin, kornea və digər reflekslərin sönməsi (bir neçə saniyədən 3-4 dəqiqəyə qədər).
. Aqoniya (bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər; reanimasiya ilə həftələrə və aylara qədər uzadıla bilər) bədənin həyat mübarizəsinin alovlanmasıdır. Adətən qısa bir nəfəs tutma ilə başlayır. Sonra ürək fəaliyyətinin zəifləməsi baş verir və funksional pozğunluqlar bədənin müxtəlif sistemləri. Görünüş: mavi dəri solğunlaşır, göz bəbəkləri batır, burun kəskinləşir, alt çənə sallanır.
. Klinik ölüm (5-6 dəq) Mərkəzi sinir sisteminin dərin depressiyası, uzunsov medullaya yayılır, qan dövranı və tənəffüs fəaliyyətinin dayandırılması, geri dönən vəziyyət. Aqoniya və paz ölümü geri qaytarıla bilər.
. Bioloji ölüm geri dönməz bir vəziyyətdir. Əvvəla, beyin korteksində geri dönməz dəyişikliklər baş verir - "beyin ölümü".

qarşı davamlıdır oksigen aclığı saat müxtəlif orqanlar və toxumaların ölümləri eyni deyil; fərqli terminlərürək dayanmasından sonra:
1) GM qabığı
2) subkortikal mərkəzlər və onurğa beyni
3) sümük iliyi- 4 saata qədər
4) dəri, tendonlar, əzələlər, sümüklər - 20 - 24 saata qədər.
- ölümün müddətini təyin etmək mümkündür.
Supravital reaksiyalar ölümdən sonra ayrı-ayrı toxumaların xarici stimullara (kimyəvi, mexaniki, elektrik) cavab vermək qabiliyyətidir. Bioloji ölüm anından ayrı-ayrı orqan və toxumaların son ölümünə qədər təxminən 20 saat keçir. Ölüm anından etibarən vaxtı təyin edirlər. Ölüm müddətini təyin etmək üçün irisin, üz əzələlərinin və skelet əzələlərinin hamar əzələlərinin kimyəvi, mexaniki və elektrik stimullaşdırılmasından istifadə edirəm. Elektromexaniki əzələ reaksiyaları skelet əzələlərinin mexaniki və ya elektrik gərginliyinə cavab olaraq tonu dəyişdirərək və ya büzülərək cavab vermək qabiliyyətidir. Bu reaksiyalar ölümdən 8-12 saat sonra yox olur. Ölümdən sonrakı erkən dövrdə biceps brachii əzələsinə mexaniki təsir (metal çubuqla zərbə) tətbiq edildikdə, idiomuskulyar şiş (silsilə) meydana gəlir. Ölümdən sonra ilk 2 saatda yüksəkdir, tez görünür və yox olur; 2 ilə 6 saat arasında o, aşağı olur, yavaş-yavaş görünür və yox olur; ölümün başlanğıcı 6-8 saat olduqda, yalnız formada palpasiya ilə müəyyən edilir yerli sıxılma təsir nöqtəsində.
Elektrik cərəyanının stimullaşdırılmasına cavab olaraq əzələ liflərinin daralma fəaliyyəti. Əzələlərin elektrik həyəcanlılığının həddi tədricən artır, buna görə də ölümdən sonra ilk 2-3 saat ərzində bütün üz əzələlərinin daralması müşahidə olunur, 3 ilə 5 saat arasında - yalnız orbicularis oris əzələsinin sıxılması. elektrodlar daxil edilir və 5-8 saatdan sonra yalnız fibrilyar seğirmə nəzərə çarpır orbicularis oris əzələsi.

Gözün ön kamerasına vegetotrop dərmanların daxil edilməsinə şagird reaksiyası (pilokarpinin tətbiqi zamanı şagirdin daralması və atropinin təsiri ilə genişlənməsi) ölümdən sonra 1,5 günə qədər davam edir, lakin reaksiya müddəti getdikcə yavaşlayır.
Tər vəzilərinin reaksiyası dərini yodla müalicə etdikdən sonra adrenalinin subkutan inyeksiyasına cavab olaraq postmortem sekresiya ilə, eləcə də nişastanın inkişaf edən qarışığı tətbiq edildikdən sonra tər vəzilərinin ağızlarının mavi rəngdə rənglənməsi ilə özünü göstərir. kastor yağı. Reaksiya ölümdən sonra 20 saat ərzində aşkar edilə bilər.

Ölüm diaqnozu

Kütləvi qırğın silahı - müəyyən etmək lazımdır ki, qarşımızda həyat əlamətləri olmayan insan bədəni və ya cəsəd var.
Diaqnostik üsullar aşağıdakılara əsaslanır:
1. həyat təhlükəsizliyi testi
Sözdə ətrafında cəmlənmişdir. "Vital tripod" (ürək, ağciyərlər və beyin)
Ən vacib həyati funksiyaların mövcudluğuna dair sübutlara əsaslanaraq:
- sinir sisteminin bütövlüyü
- tənəffüsün olması
- qan dövranının olması
2. ölüm əlamətlərinin müəyyən edilməsi

Ölümü göstərən əlamətlər:

Nəfəs çatışmazlığı (nəbz, ürək döyüntüsü, müxtəlif ənənəvi üsullar- məsələn, üzərinə bir stəkan su qoyulur sinə)
. Ağrılı, termal və qoxu (ammiak) stimullarına həssaslığın olmaması
. buynuz qişadan və şagirdlərdən reflekslərin olmaması və s.

Həyat təhlükəsizliyi testləri:

a. Radial brakial karotid temporal bud arteriyaları (panadoscope - cihaz) bölgəsində ürək döyüntüsü və nəbzin varlığını hiss etmək. Aloskutasiya ürəyi dinləmək üsuludur.
b. ürəyi dinləmək (2 dəqiqə ərzində 1 döyüntü)
c. canlı bir insanın əlini yoxlayanda -
Beloglazov əlaməti (pişik gözü fenomeni)
. Ölümdən 10 və 15 dəqiqə sonra
. Sıxıldıqda göz bəbəyi mərhumun şagirdi şaquli olaraq gedən yarıq və ya oval şəklini alır.
Ölümün mütləq, etibarlı əlamətləri meyitdə erkən və gec dəyişikliklərdir.
Meyitdə erkən dəyişikliklər:
1. Soyutma (düz bağırsağın temperaturunu 23 dərəcəyə endirmək, ilk saat - 1-2 dərəcə, sonrakı 2-3 saatda 1, sonra 0,8 dərəcə və s.) Ən azı 2 dəfə ölçmək lazımdır. (tibbi müayinənin əvvəlində və sonunda.
2. Əzələ sərtliyi (1-3 saatdan sonra, bütün əzələlər 8 saatdan sonra başlayır)
3. Meyitin qurudulması (perqament ləkələri) - ölümdən sonra aşınmalar, gözlərin künclərindəki ləkələr.
4. Kadavra ləkələri. İnsan bədəninin mövqeyindən asılı olaraq bədənin aşağı hissəsində yerləşmə.
Onların görünüşünün mərhələləri
1) ölümdən 1-2 saat sonra hipostaz (damcı - ağırlıq qüvvəsinin təsiri altında ölümdən sonra qan axını ilə əlaqədar bədənin alt hissələrinin damarlarında və kapilyarlarında qanın durğunluğu, lakin nəticədə onun axma ehtimalı bədənin hərəkəti qalır, onun hərəkəti zamanı bədənin hansı şəkildə vəziyyətini qeyd etmək olmur
2) staz 10 - 24 saatlıq qanın durğunluğu, bədən hərəkət edərkən şişkinlik xüsusiyyətinə malikdir, sonra əvvəlki ləkələr nəzərəçarpacaq dərəcədə qalır.
3) imbibisiya: 24-36 saatdan sonra qan o dərəcədə durğunlaşır ki, insanın bədəni hərəkət edəndə qan axmır.
5. Avtoliz - toxumaların parçalanması
Meyitdə gec dəyişikliklər
. Çürük (qarının ön divarından başlayır - qarın nahiyəsində 1-2 gün), qabarcıqların əmələ gəlməsi, amfizem.
(Onlar həm də qorunma formalarıdır)
. mumiyalaşma (meyitin toxuma və orqanlarının susuzlaşdırılması və onların qurudulması prosesi.
. Yağ mumu (sabunlaşma)
. Torf aşılaması torf bataqlıqlarında humik turşuların təsiri altında meyitin gec saxlanılmasıdır.

Ölüm səbəbinin müəyyən edilməsi

1. zədələyici amilin orqanizmə təsirinin əlamətlərinin müəyyən edilməsi
2. bu amilin ömür boyu təsirinin, zədələnmə müddətinin müəyyən edilməsi
3. tanatogenezin qurulması - orqanizmin ölümə səbəb olan zədələyici amillə qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan struktur və funksional pozğunluqların ardıcıllığı
4. səbəb ola biləcək digər zərərlərin istisna edilməsi ölümcül nəticə.

Ölümün əsas səbəbləri:

1. həyatla bir araya sığmayan zədə (həyati vacib orqanların zədələnməsi - ürək, g.m - nəqliyyat travması nəticəsində).
2. qan itkisi - tez itki mövcud qan miqdarının üçdə biri ilə yarısı adətən ölümcül olur. (böyük və kəskin qan itkisi). Kəskin qan itkisinin əlaməti Mnakov ləkələridir - ürəyin sol mədəciyinin daxili astarının altında zolaqlı solğun qırmızı qanaxmalar.
3. qan və ya udulmuş havadan qaçaraq həyat üçün vacib olan orqanların sıxılması
4. həyati vacib orqanların sarsıntısı
5. aspirasiya edilmiş qan ilə asfiksiya - tənəffüs orqanlarına daxil olan qan
6. Emboliya - tıxanma qan damarı, orqana qan tədarükünün pozulması (hava - böyük damarlar zədələndikdə,
yağlı - uzun sınıqlar üçün boru sümükləri, dərialtı piy toxumasının geniş şəkildə əzilməsi, piy damcıları qana, sonra isə daxili orqanlara daxil olduqda - q.m. və ağciyərlər; tromboemboliya - damar xəstəlikləri zamanı - tromboflebit, toxuma - toxuma və orqanların hissəcikləri əzildikdə qan dövranına daxil olduqda; bərk maddələr- yad cisimlər - güllə parçaları)
7. Şok - kəskin şəkildə inkişaf edir patoloji proses bədəndə son dərəcə güclü psixoloji fenomenə məruz qalma nəticəsində yaranır

İkincil ölüm səbəbləri

1. infeksiyalar (beyin absesi, irinli peritonit, plevrit, meningit, sepsis)
2. intoksikasiya (məsələn, əzilmə sindromu və ya sıxılma sindromu ilə) yerli və ümumi xarakterli travmatik toksikoz patoloji dəyişikliklər uzunmüddətli və geniş yumşaq toxuma zədələnməsinə cavab olaraq.
3. digər qeyri-infeksion xəstəliklər (hipostatik pnevmoniya (tıkanıklıq və pnevmoniya) və s.)

Bioloji ölüm bədəndəki bütün bioloji proseslərin geri dönməz dayanmasıdır. Nəzərə alın ki, bu gün vaxtında aparılan kardiopulmoner reanimasiya ürəyi işə salmağa və tənəffüsü bərpa etməyə kömək edir. Tibbdə təbii (fizioloji) ölüm də, vaxtından əvvəl (patoloji) da fərqlənir. Bir qayda olaraq, ikinci ölüm qəfil, şiddətli qətl və ya qəzadan sonra baş verir.

Bioloji ölümün səbəbləri

Əsas səbəblər daxildir :

• Həyatla uyğun gəlməyən zərər.
• Ağır qanaxma.
• Sarsıntı, həyati orqanların sıxılması.
• Şok vəziyyəti.

İkincil səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Fərqli.
• Bədənin ağır intoksikasiyası.
• Yoluxucu olmayan xəstəliklər.

İnsan ölümünün simptomları

Məhz müəyyən əlamətlər əsasında ölüm elan edilir. Birincisi, ürək dayanır, adam nəfəs almağı dayandırır və 4 saatdan sonra çoxlu sayda kadavra ləkələri görünür. Qan dövranının dayanması səbəbindən sərtlik yaranır.

Bioloji ölümü necə tanımaq olar?

• Tənəffüs və ürək fəaliyyəti yoxdur - karotid arteriyada nəbz yoxdur, ürək döyüntüsü eşidilmir.
• Yarım saatdan çox ürək fəaliyyətinin olmaması.
• Şagirdlər maksimum genişlənmişdir, lakin kornea refleksi və işığa reaksiya yoxdur.
• Hippostaz (bədəndə tünd mavi ləkələrin görünüşü).

Qeyd edək ki, sadalanan əlamətlər həmişə bir insanın ölümünü göstərmir. Bədənin ağır hipotermiyası, dərmanların sinir sisteminə inhibitor təsiri ilə eyni simptomlar görünür.

Anlamaq lazımdır ki, bioloji ölüm bütün orqan və toxumaların dərhal ölməsi demək deyil. Hamısı bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. İlk növbədə toxuma ölür (subkortikal quruluş, beyin qabığı), lakin onurğa və gövdə hissələri daha sonra ölür.

Ölüm elan edildikdən sonra ürək iki saat yaşaya bilər, qaraciyər və böyrəklər isə təxminən dörd saat yaşayır. Ən uzun yaşaya bilən toxumalar əzələlər və dəridir. Sümük toxuması öz funksiyalarını bir neçə gün saxlaya bilir.

Ölümün erkən və gec əlamətləri

Bir saat ərzində aşağıdakı simptomlar görünür:

• Bədəndə Lyarx ləkələrinin (quru dərinin üçbucağı) görünüşü.
• Pişik gözü sindromu (gözlərin sıxılması zamanı şagirdin uzanmış forması).
• Ağ film ilə buludlu şagird.
• Dodaqlar qəhvəyi olur, sıx və qırışır.

Diqqət! Yuxarıda göstərilən bütün simptomlar varsa, reanimasiya aparılmır. Bu halda mənasızdır.

Gecikmiş simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Bədəndəki ləkələr mərmər rəngdədir.
• Temperatur aşağı düşdüyü üçün bədənin soyuması.

Həkim nə vaxt ölüm elan edir?

Həkim aşağıdakılar olmadıqda xəstənin ölümünü bildirir:

• Ağrıya motor reaksiyası.
• Şüur.
• Kornea refleksi.
• Öskürək və faringeal refleks.

Beyin ölümünü təsdiqləmək üçün həkim instrumental diaqnostik üsullardan istifadə edir:

• Elektroensefaloqrafiya.
• Angioqrafiya.
• Ultrasonoqrafiya.
• Maqnetik rezonans angioqrafiya.

Bioloji ölümün əsas mərhələləri

• Predaqoniya- kəskin şəkildə sıxışdırılır və ya tamamilə yoxdur. Bu zaman dəri solğunlaşır, yuxu və bud arteriyalarında palpasiya çətinləşir, təzyiq sıfıra enir. Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.
• Terminal fasiləsi həyat və ölüm arasındakı ara mərhələdir. Reanimasiya vaxtında aparılmasa, insan öləcək.
• Aqoniya– beyin bütün fizioloji prosesləri idarə etməyi dayandırır.

Dağıdıcı proseslərin mənfi təsiri halında yuxarıda göstərilən mərhələlər yoxdur. Tipik olaraq, ilk və son mərhələlər bir neçə dəqiqə və ya gün davam edir.

Bioloji ölümün tibbi diaqnozu

Ölüm səhvinin qarşısını almaq üçün bir çox mütəxəssis müxtəlif test və üsullardan istifadə edir:

• Winslov testi– ölməkdə olan insanın sinəsinə su ilə doldurulmuş qab qoyulur və onlar titrəyişlərin köməyi ilə tənəffüs fəaliyyətini öyrənirlər.
• Auskultasiya , mərkəzi və periferik damarların palpasiyası.
• Magnus Testi - barmağını bərk-bərk çəkirlər, əgər boz-ağdırsa, deməli, adam ölüb.

Əvvəllər daha sərt testlərdən istifadə olunurdu. Məsələn, Xosenin testi xüsusi forsepslərdən istifadə edərək dəri qatını çimdikləməkdən ibarət idi. Desgrange testi zamanı məmə nahiyəsinə qaynar yağ vurulub. Amma Rza testi zamanı isti ütüdən istifadə olunub, dabanlarını və bədənin digər hissələrini yandırıblar.

Zərərçəkənə yardımın göstərilməsi

Vaxtında reanimasiya həyati sistem orqanlarının funksiyalarını bərpa etməyə imkan verir. Diqqətinizi aşağıdakı yardım alqoritminə cəlb edirik:

• Zərərverici faktoru dərhal aradan qaldırın - bədənin sıxılması, elektrik, aşağı və ya yüksək temperatur.
• Qurbanı əlverişsiz şəraitdən çıxarın - onu yanan otaqdan çıxarın, sudan çıxarın.
• İlk yardım xəstəliyin növündən və məruz qaldığı zədədən asılı olacaq.
• Zərərçəkmişin təcili xəstəxanaya çatdırılması.

Diqqət! Xəstənin düzgün daşınması vacibdir. Əgər o, huşunu itiribsə, onu tərəfində aparmaq daha yaxşıdır.

İlk yardım göstərsəniz, aşağıdakı prinsiplərə əməl etməyinizə əmin olun:

• Hərəkətlər sürətli, məqsədəuyğun, sakit və düşünülmüş olmalıdır.
• Ətrafınızı həqiqətən qiymətləndirin.
• Panik etməyin, insanın vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır. Bunu etmək üçün zədə və ya xəstəliyin xarakterini öyrənməlisiniz.
• Təcili yardım çağırın və ya qurbanı özünüz daşıyın.

Beləliklə, bioloji ölüm insanın həyatının sonudur. Onu ayırd etmək çox vacibdir, ikinci halda qurbana kömək etmək olar. Əgər hələ də faciəvi bir vəziyyətdən qaça bilmirsinizsə, öz başınıza tədbir görməməlisiniz, dərhal təcili yardım çağırmalısınız; Reanimasiya üsullarından nə qədər tez istifadə edilərsə, bir insanın sağ qalma şansı bir o qədər çox olar.