Klinik ölüm haqqında bəyanat. Ölümün müəyyən edilməsi və meyitlə davranış qaydaları Hazırda klinik ölüm elan edilir

İnsan bir müddət su və yeməksiz yaşaya bilir, lakin oksigenə çıxışı olmayanda 3 dəqiqədən sonra nəfəs dayanır. Bu prosesə klinik ölüm deyilir, beyin hələ də sağdır, lakin ürək döyünmür. Təcili reanimasiya qaydalarını bilsəniz, bir insan hələ də xilas ola bilər. Bu zaman həm həkimlər, həm də zərərçəkənin yanında olanlar kömək edə bilər. Əsas odur ki, çaşqınlığa qapılmayın və tez hərəkət edin. Bunun üçün klinik ölümün əlamətləri, onun əlamətləri və reanimasiya qaydaları haqqında bilik tələb olunur.

Klinik ölümün simptomları

Klinik ölüm ürəyin işləməyi dayandırdığı və tənəffüsün dayandığı geri dönən ölüm vəziyyətidir. Hamısı xarici əlamətlər həyati funksiyalar yox olur, adam ölmüş kimi görünə bilər. Bu proses həyatla bioloji ölüm arasında keçid mərhələsidir, bundan sonra yaşamaq mümkün deyil. Klinik ölüm zamanı (3-6 dəqiqə), oksigen aclığı praktiki olaraq orqanların sonrakı işinə təsir göstərmir, ümumi vəziyyət. 6 dəqiqədən çox keçibsə, insan bir çox həyati əhəmiyyətdən məhrum olacaq mühüm funksiyalar beyin hüceyrələrinin ölümünə görə.

Vaxtında tanımaq bu dövlət, onun əlamətlərini bilmək lazımdır. Klinik ölümün əlamətləri:

• Koma - huşun itirilməsi, qan dövranının dayandırılması ilə ürək dayanması, şagirdlər işığa reaksiya vermir.
• Apne - tənəffüs hərəkətlərinin olmaması sinə, lakin maddələr mübadiləsi eyni səviyyədə qalır.
• Asistol - hər ikisində nəbz karotid arteriyalar 10 saniyədən çox eşidilmir, bu da beyin qabığının məhvinin başlanğıcını göstərir.

Müddət

Hipoksiya şəraitində beyin qabığı və qabığı müəyyən müddətə canlı qala bilir. Buna əsasən, klinik ölümün müddəti iki mərhələdə müəyyən edilir. Onlardan birincisi təxminən 3-5 dəqiqə davam edir. Bu müddət ərzində tabe normal temperatur bədən, beynin bütün hissələrinə oksigen təchizatı yoxdur. Bu müddətin aşılması geri dönməz şərtlər riskini artırır:

• dekortikasiya - beyin qabığının məhv edilməsi;
• Deserebrasiya - beynin bütün hissələrinin ölümü.

Geri dönən ölüm halının ikinci mərhələsi 10 dəqiqə və ya daha çox davam edir. Aşağı temperaturu olan bir orqanizm üçün xarakterikdir. Bu proses təbii (hipotermiya, donma) və süni (hipotermiya) ola bilər. Xəstəxana şəraitində bu vəziyyətə bir neçə üsulla nail olunur:

• hiperbarik oksigenləşmə - xüsusi bir kamerada təzyiq altında bədənin oksigenlə doyması;
• hemosorbsiya - bir cihazla qanın təmizlənməsi;
• maddələr mübadiləsini kəskin şəkildə azaldan və dayandırılmış animasiyaya səbəb olan dərmanlar;
• təzə donor qanının köçürülməsi.

Klinik ölümün səbəbləri

Həyat və ölüm arasındakı vəziyyət bir neçə səbəbə görə baş verir. Onlar səbəb ola bilər aşağıdakı amillər:

• ürək çatışmazlığı;
• tənəffüs yollarının obstruksiyası (ağciyər xəstəliyi, boğulma);
• anafilaktik şok– orqanizmin allergenə sürətli reaksiyası nəticəsində tənəffüsün dayanması;
• yaralanmalar, yaralar səbəbindən böyük qan itkisi;
• toxumaların elektrik zədələnməsi;
• geniş yanıqlar, yaralar;
• toksik şok - zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
• vazospazm;
• bədənin stresə reaksiyası;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• şiddətli ölüm.

Əsas addımlar və ilk yardım üsulları

İlk yardım tədbirlərini görməzdən əvvəl, müvəqqəti ölüm halının baş verdiyinə əmin olmalısınız. Aşağıdakı simptomların hamısı varsa, müalicəyə davam etmək lazımdır təcili yardım. Aşağıdakılardan əmin olmalısınız:

• qurban huşsuzdur;
• sinə inhalyasiya-ekshalasiya hərəkətləri etmir;
• nəbz yoxdur, şagirdlər işığa reaksiya vermirlər.

Klinik ölüm əlamətləri varsa, təcili yardım reanimasiya qrupunu çağırmaq lazımdır. Həkimlər gələnə qədər qurbanın həyati funksiyalarını mümkün qədər saxlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün ürək bölgəsində bir yumruqla sinəyə prekordial zərbə vurun. Prosedur 2-3 dəfə təkrarlana bilər. Qurbanın vəziyyəti dəyişməz qalırsa, biz davam etməliyik süni ventilyasiya ağciyərlər (ventilyator) və kardiopulmoner reanimasiya(CPR).

CPR iki mərhələyə bölünür: əsas və ixtisaslaşmış. Birincisi, qurbanın yanında olan bir şəxs tərəfindən həyata keçirilir. İkinci - təlim keçmiş tibb işçiləri saytda və ya xəstəxanada. Birinci mərhələni yerinə yetirmək üçün alqoritm aşağıdakı kimidir:

1. Qurbanı düz, sərt bir səthə qoyun.
2. Başını bir az geri əyərək əlinizi alnına qoyun. Eyni zamanda, çənə irəliləyəcək.
3. Bir əlinizlə qurbanın burnunu sıxın, digəri ilə dilinizi uzadın və ağzınıza hava üfürməyə çalışın. Tezlik - dəqiqədə təxminən 12 nəfəs.
4. Dolayı ürək masajına gedin.

Bunu etmək üçün bir əlinizin ovucunu istifadə edərək döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə basın və ikinci əlinizi birincinin üstünə qoyun. girinti sinə divarı 3-5 sm dərinlikdə həyata keçirilir və tezliyi dəqiqədə 100 daralmadan çox olmamalıdır. Təzyiq dirsəkləri əyilmədən həyata keçirilir, yəni. ovucların üzərində çiyinlərin düz mövqeyi. Sinəni eyni anda şişirmək və sıxmaq olmaz. Burun sıx bir şəkildə sıxılmasını təmin etmək lazımdır, əks halda ağciyərlər lazımi miqdarda oksigen almayacaq. İnsuflasiya tez həyata keçirilərsə, hava mədəyə daxil olur və qusmağa səbəb olur.

Klinik şəraitdə xəstənin reanimasiyası

Xəstəxana şəraitində qurbanın reanimasiyası müəyyən bir sistemə uyğun olaraq həyata keçirilir. ibarətdir aşağıdakı üsullar:

1. Elektrik defibrilasiyası - alternativ cərəyanla elektrodlara məruz qalaraq tənəffüsün stimullaşdırılması.
2. Məhlulların (Adrenalin, Atropin, Nalokson) venadaxili və ya endotrakeal tətbiqi ilə tibbi reanimasiya.
3. Gecodez'i mərkəzdən idarə edərək qan dövranını dəstəkləmək venoz kateter.
4. Turşu-əsas balansının venadaxili korreksiyası (Sorbilact, Xylate).
5. Damcı ilə kapilyar dövranın bərpası (Reosorbilact).

Uğurlu olduğu halda reanimasiya tədbirləri, xəstə palataya köçürülür intensiv baxım, harada həyata keçirilir əlavə müalicə və vəziyyətin monitorinqi. Reanimasiya dayandırılır aşağıdakı hallar:

• 30 dəqiqə ərzində səmərəsiz reanimasiya tədbirləri.
• Vəziyyət bəyanatı bioloji ölüm beyin ölümü səbəbiylə insan.

Bioloji ölüm əlamətləri

Bioloji ölüm, reanimasiya tədbirləri səmərəsiz olduqda klinik ölümün son mərhələsidir. Bədənin toxumaları və hüceyrələri dərhal ölmür; Ölüm müəyyən əlamətlərə görə diaqnoz qoyulur. Onlar etibarlı (erkən və gec) və oriyentasiyaya bölünür - bədənin hərəkətsizliyi, tənəffüsün olmaması, ürək döyüntüsü, nəbz.

Bioloji ölümü istifadə edərək klinik ölümdən ayırmaq olar erkən əlamətlər. Onlar ölümdən 60 dəqiqə sonra baş verir. Bunlara daxildir:

• işığa və ya təzyiqə şagird reaksiyasının olmaması;
• qurudulmuş dərinin üçbucaqlarının görünüşü (Larchet ləkələri);
• dodaqların quruması - qırış, sıx, qəhvəyi rəngə çevrilir;
• simptom" pişik gözü"- gözün olmaması səbəbindən şagird uzanır və qan təzyiqi;
• buynuz qişanın quruması - iris ağ bir filmlə örtülür, şagird buludlu olur.

Ölümdən bir gün sonra bioloji ölümün gec əlamətləri görünür. Bunlara daxildir:

• kadavra ləkələrinin görünüşü - əsasən silah və ayaqlarda lokallaşdırılmışdır. Ləkələr mərmər rənginə malikdir.
• rigor mortis, 3 gündən sonra yox olan, davam edən biokimyəvi proseslər səbəbiylə bədənin vəziyyətidir.
• kadavra soyutma - bədən istiliyi minimum səviyyəyə (30 dərəcədən aşağı) düşdükdə bioloji ölümün tamamlanmasını bildirir.

Bioloji mövcudluğu faktı, yəni. geri dönməz beyin ölümü etibarlı əlamətlərin olması ilə və onların meydana gəlməsindən əvvəl - əlamətlərin birləşməsi ilə müəyyən edilə bilər. Ölümün elan olunma vaxtı danışıq kartında və meyitxanaya gedən istiqamətdə göstərilməlidir.

Bioloji ölümün etibarlı əlamətləri:

1. Buynuz qişanın buludlanması və quruması.
2. "Pişik şagirdi" - sıxıldıqda göz bəbəyi Barmaqlarınızla üfüqi istiqamətdə geniş göz bəbəyi bir mil formasını alır.
3. Kadavra ləkələri(ölümdən 2 saat sonra qiymətləndirilir).
4. Rigor mortis (ölümdən 2 saat sonra qiymətləndirilir).

Etibarlı əlamətlər görünməzdən əvvəl bioloji ölümü müəyyən etməyə imkan verən əlamətlər toplusu:

1. Ürək fəaliyyətinin olmaması (karotid arteriyalarda nəbz yoxdur, ürək səsləri eşidilmir və yox bioelektrik fəaliyyətürəklər)
2. Ürək fəaliyyətinin olmamasının 30 dəqiqədən çox olduğu etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir (normotermiya şəraitində)
3. Nəfəs çatışmazlığı.
4. Şagirdlərin maksimum genişlənməsi və onların işığa reaksiya verməməsi.
5. Kornea refleksinin olmaması.
6. Bədənin maili hissələrində postmortem hipostazın (hipostatik ləkələrin) olması.

Bu əlamətlər bədənin 32 dərəcədən az dərin soyuması şəraitində və ya mərkəzi sinir sistemini depressiya edən dərmanların təsiri fonunda baş verdikdə bioloji ölümün elan edilməsi üçün əsas deyil.

Normativ sənədlər:

1.Ürək-ağciyər reanimasiyası üçün beynəlxalq standartlar (Beynəlxalq Təlimatlar, 2000)

Təhlükəsizlik sualları"Reanimasiyanın əsasları" mövzusunda

1. Terminal vəziyyətinin hansı fazalarını bilirsiniz?

2. Reanimasiya üçün göstərişləri sadalayın.

3. Ürək-ağciyər reanimasiyasının mərhələlərini adlandırın.

4. Tənəffüs yollarının bərpa mərhələsini necə yerinə yetirmək olar?

5. Süni ventilyasiya mərhələsini necə yerinə yetirmək olar?

6. Qapalı ürək masajı necə aparılır?

7. Kliniki ölümün əlamətlərini sadalayın.

8. Necə hərəkət etməli tibb bacısı kliniki ölüm vəziyyəti bildirildikdə?

9. Avadanlıqları, alətləri sadalayın, dərmanlar reanimasiya üçün lazımdır?

10. Reanimasiya zamanı hərəkətlərinizi hansı meyarlarla qiymətləndirəcəksiniz?

Yanıqlar

Zərərverici faktordan asılı olaraq, var istilik, kimyəvi və elektrik yanıqları, dəri əsasən əziyyət çəkir, daha az tez-tez digər daha dərin anatomik formasiyalar.

Termal yanıqlar dərinin alova, buxara, isti mayelərə və güclü termal radiasiyaya birbaşa məruz qalması nəticəsində yaranır.

Kimyəvi yanıqlar aqressiv maddələrin, daha tez-tez turşuların və qələvilərin güclü məhlullarının dəri ilə təması nəticəsində baş verir ki, bu da qısa müddət ərzində toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.

Yanıqların yerli və ümumi təzahürlərinin şiddəti toxuma zədələnməsinin dərinliyindən və təsirlənmiş səthin sahəsindən asılıdır. Aşağıdakı yanıq dərəcələri fərqlənir.

Birinci dərəcəli yanıqlar dərinin hiperemiyası və şişməsi, həmçinin yanma hissi və ağrı ilə özünü göstərir. İltihabi dəyişikliklər bir neçə gün ərzində azalır və ilk həftənin sonunda sağalma başlayır.

İkinci dərəcəli yanıqlar, epidermisin səthi təbəqələrinin öldüyü, sarımtıl eksudatla dolu blisterlərin meydana gəlməsi ilə dərinin şiddətli şişməsi və hiperemiyası ilə müşayiət olunur. Asanlıqla çıxarılan epidermisin altında parlaq çəhrayı, ağrılı yara səthi var. Sağalma 10-14 gündən sonra öz-özünə baş verir.

İkinci dərəcəli kimyəvi yanıqlar üçün, blisterlərin meydana gəlməsi tipik deyil, çünki epidermis məhv edilir, nazik nekrotik bir film meydana gətirir və ya tamamilə rədd edilir.

IIIa dərəcəli yanıqlar bütün epidermisin və dermisin səthi təbəqələrinin nekrozu ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə ya quru açıq qəhvəyi qaşınma (alov yanıqlarından) və ya ağımtıl-boz yaş qaysaq (buxarın təsiri, isti su), bəzən eksudatla dolu qalın divarlı blisterlər əmələ gəlir. Yaranı nekrotik toxumadan təmizlədikdən sonra dəri törəmələri (yağ və tər vəziləri, saç follikulları). Sağalma 3-6 həftə ərzində tamamlanır. Ağrı testləri müsbətdir.

IIIb dərəcəli yanıqlar üçün dərinin bütün qalınlığı ölür və subkutan təbəqə tez-tez təsirlənir yağ toxuması. Ölü toxuma bir qaşınma meydana gətirir: alov yanıqları üçün - quru, sıx, tünd qəhvəyi; isti maye və buxar ilə yanıqlar üçün - solğun boz, yumşaq, xəmir konsistensiyası. Ağrı testləri mənfidir.

IV dərəcəli yanıqlaröz fasyası (əzələlər, tendonlar, sümüklər) altında yerləşən toxumaların ölümü ilə müşayiət olunur. Qabıq qalın, sıx, bəzən kömürləşmə əlamətləri ilə. İrinli ağırlaşmalar tez-tez baş verir.

Turşu ilə dərin yanıqlarda adətən quru, sıx qaşınma əmələ gəlir (laxtalanma nekrozu), qələvi zədələnmədə isə ilk 2-3 gün qabıq yumşaq olur (likvasiya nekrozu) boz, sonra isə irinli əriməyə məruz qalır və ya quruyur.

Yanğın dərinliyinin (dərəcəsinin) diaqnozu xüsusi klinik əlamətlərin qiymətləndirilməsi əsasında həyata keçirilir. İynə ilə vurulduqda, tükləri çıxardıqda, yanmış səthə spirt dəsmal ilə toxunduqda ağrılı reaksiyanın olmaması, barmaqların qısa müddətli təzyiqindən sonra “kapilyarların oynaması”nın yox olması zədənin IIIa dərəcəsindən az olmadığını göstərir. . Quru qaşınma altında trombozlaşmış subkutan damarların bir nümunəsi görünsə, yanıq etibarlı şəkildə dərindir.

Lezyonun sərhədləri kimyəvi yanıqlar adətən aydın, tez-tez yayılması nəticəsində kimyəvi maddə damcılar meydana gəlir - əsas lezyonun periferiyasından uzanan təsirlənmiş dərinin dar zolaqları.

Görünüş Yanğın sahəsi kimyəvi maddənin növündən asılıdır. Kükürd turşusu ilə yanıq zamanı qaşınma qəhvəyi və ya qara, azot turşusu ilə sarı-yaşıl, xlorid turşusu ilə isə açıq sarı rəngdədir.

Ərazini müəyyən etmək üçün Yanıqlar "doqquzların qaydaları" və "xurma" adlanan qaydalardan istifadə edirlər. Birincisinə görə, bir yetkində, ümumi bədən səthinin faizi olaraq, baş 9%, birdir yuxarı ətraf- 9%, bir aşağı ətraf- 18%, bədənin ön və arxa səthi - 18%, cinsiyyət orqanları və perineum - bədənin ümumi səthinin 1% -i.

P"Xurma" qaydası xəstənin xurma sahəsinin bədən sahəsinin 1% -ə bərabər olmasıdır.

Yanma şoku 10%-dən çox olan kütləvi istilik (kimyəvi) toxuma zədələnməsi nəticəsində baş verir. Şokun səbəbləri: ağrı və plazma itkisi. Əsas klinik əlamətlər yanıq şoku: bir neçə saat ərzində qan təzyiqini 100 mm-dən aşağı saxlamaq. RT. Art., davamlı oliquriya (30 ml/saatdan az) və ya hətta anuriya, subnormal bədən istiliyi, davamlı qusma, yanan qoxu ilə qara sidik. IN erkən tarixlər motor həyəcanı qeyd olunur və bir neçə saatdan sonra - dərinin solğunluğu və quruluğu, titrəmə, taxikardiya, bəzən parez inkişaf edir. mədə-bağırsaq traktının. Şüur, bir qayda olaraq, qorunur.

Şok dövrünün müddəti 10-12 saatdan 2-3 günə qədərdir.

1. Yer.Kişinin (qadının) cəsədi yerdə (çarpayıda) arxası (qarın) üstə uzanmış vəziyyətdə, başı pəncərəyə doğru (ayaqları qapıya doğru), qolları bədəni boyuncadır. Şüursuz.

2. Tarix. Tam adı (əgər məlumdursa) bu vəziyyətdə oğlu (qonşu) tərəfindən tapılıb Tam adı saat 00:00. Qohumlar (qonşular) reanimasiya tədbirləri (əgər varsa) aşağıdakı həddə qədər həyata keçirdilər: (nə və nə vaxt sadalayın). Oğlunun (qonşunun) dediyinə görə, əziyyət çəkdi - (siyahı xroniki xəstəliklər). Müalicə olundu - (dərmanları göstərin). Əgər son 7-10 gün ərzində olubsa, tibbi xidmətə son səfərinizin tarixini və vaxtını göstərin.

3. Obyektiv olaraq. Dərisolğun (bozumtul, ölümcül solğun, siyanotik), toxunuşa soyuq (isti). (Üz və əllərin dərisi 1,5-2 saatdan sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə soyuqlaşır. Dərinin paltarla örtülmüş hissələri 6-8 saata qədər isti qalır.)
Dəridə və paltarda çirkin olması. Ağız ətrafındakı dəri qusma (qan) ilə çirklənmişdir.

Kadavra ləkələrisakrum və çiyin bıçaqları sahəsində mərhələdə - hipostaz - basdıqda tamamilə yox olur (2-4 saatdan sonra) və ya diffuziya - solğun olur, lakin tamamilə yox olmur (14-20 saatdan sonra) və ya imbibisiya - edin basdıqda solğunlaşmır (20-24 saatdan sonra)

Sərt ölüm Məsələn, üz əzələlərində zəif ifadə olunur. Digər əzələ qruplarında rigor mortis əlamətləri yoxdur. (Rigor mortis üz və əllərin əzələlərindən başlayaraq 2-4 saatdan sonra inkişaf edir və 2-3 gün davam edir.)

Nəfəs alma hərəkətləri yox. Auskultasiya: nəfəs səsləri dinlənilmir.

Nəbzəsas arteriyalarda yoxdur. Ürək səsləri dinlənilmir.

Şagirdlərgenişlənmiş, işığa cavab vermir. Kornea refleksi yox.
Beloglazovun simptomu(“pişiyin bəbəyi” əlaməti) müsbətdir və ya aşkar edilmir (10-15 dəqiqə bioloji ölümdən müsbət, qeyri-sabit, 50-120 dəqiqədən sonra yox olur.)
Larche ləkələri(Ölümdən 4-5 saat sonra sklerada üfüqi zolaqlar və ya qəhvəyi sahələr əmələ gəlir üçbucaqlı forma gözlərin küncləri sahəsində) ifadə edilmir (tələffüz olunur). Bədəndə görünən zərər aşkar edilməmişdir (aşkar edilmişdir; daha sonra - təsvir).

D.S. . Vətəndaşın (tam adı) ölümü saat 00:00-da təsdiqlənib.
və ya D.S. . Bioloji ölümün müəyyən edilməsi (00 saat 00 dəqiqə).

(İdentifikasiya vaxtı gəliş vaxtından 10-12 dəqiqə fərqlənməlidir).

Ərazi məlumatları N klinikalar, polis idarəsinin adı. Cinayət və ya uşaq ölümü halında, gələn polis əməkdaşının (böyük qrup) adını və rütbəsini göstərməyi unutmayın.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Klinik nümunələr

30 yaşlı kişi həyat əlaməti olmayan, ilgəkdə asılmış vəziyyətdə həyat yoldaşı tərəfindən tapılıb. Mərhumun şalvarının cibindən intihar məktubu tapılıb. Dərhal FHN və polis çağırılıb. Həyat yoldaşının sözlərinə görə, ər narkoloqda qeydiyyatda olub və çoxlu içki qəbul edib. Bir ay spirtli içki içdi, son beş gündə imtina etdi, pis yatdı və ya gecələr heç yatmadı.

Obyektiv olaraq. Kişinin bədəni içəridədir şaquli mövqe, fərdi evdə bir otağın tavanından asılmış, ayaqları (deyil) döşəməyə toxunur. Boyun ətrafında bir ip döngəsi bağlanır, ip dartılır və çilçıraqla bağlanır. Şalvarın qasıq nahiyəsində yaş olur və nəcis iyi gəlir. Şüur yoxdur. Nəfəs alma aşkar edilmir. Ürək səsləri eşidilmir. Karotid arteriyalarda nəbz aşkar edilmir. Şagirdlər genişlənir, müsbət Beloglazov əlaməti müəyyən edilir. Dəri toxunuşa isti olur. Kadavra ləkələri yoxdur (mərhələdə kadavra ləkələri... ərazidə...). Üz siyanotikdir, dəridə və konyunktivada kiçik qansızmalar var. (Boyun dərisində döngə kəsildikdən sonra təxminən 7 mm qalınlığında bir strangulyasiya yivi var.) Rigor mortis üz əzələlərində ifadə edilmir. Digər xəsarətlər müəyyən edilməyib.
Ds. Ölümün müəyyən edilməsi (müəyyən edilmə vaxtı) (T71)

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Qadın 84 yaşında. Təcili yardım qızıma zəng vurdu. Təxminən saat 6.00 radələrində vətəndaş İvanova M.İ. qızı tərəfindən aşkar edilib. Heç bir reanimasiya tədbirləri görülməyib. Qızının sözlərinə görə, ana əziyyət çəkib xərçəng: qaraciyərə metastaz olan mədə xərçəngi, son iki gün əvvəl müntəzəm olaraq yerli həkim tərəfindən müayinə edildi. Ağrıya görə o, iynə ilə tramadol aldı. Bir həftə huşsuz qaldı. Son 24 saat ərzində 2 dəfə tünd qəhvəyi rəngli qusma və tünd-qəhvəyi qusma ilə nəfəsalma olub. Qızı iki dəfə təcili yardım çağırıb və simptomatik yardım göstərilib.

Obyektiv olaraq. Qadının cəsədi çarpayıda arxası üstə ayaqları pəncərəyə, başı qapıya, qolları bədəninə tərəfdir. Şüursuz. Dəri solğun ikterik rəngdədir və toxunanda soyuqdur. Kaxeksiya. Baş bir az sağa çevrilir. Ağız yarı açıq, dodaqlar və sağ yanaq tünd qəhvəyi qusma ilə çirklənmişdir. Diffuziya mərhələsində torsonun, budların, ayaqların arxa səthində kadavra ləkələri. Rigor mortis üz əzələlərində zəif ifadə edilir. Digər əzələ qruplarında rigor mortis əlamətləri yoxdur. Nəfəs alma hərəkətləri yoxdur. Auskultasiya zamanı tənəffüs eşidilmir. Mərkəzi arteriyalarda nəbz yoxdur. Ürək səsləri eşidilmir. Şagirdlər genişlənir və işığa reaksiya vermir. Kornea refleksi yoxdur. Beloqlazovun simptomu müsbətdir. Larche ləkələri ifadə edilmir. Meyitin üzərində görünən xəsarət aşkar edilməyib.

Ds . Ölümün müəyyənləşdirilməsi (06.30) ( R96.1)

Ölümlə bağlı yerli polis şöbəsinə məlumat verilib.

Həyatımız heyrətamiz və gözlənilməzdir, gələcəyə yüz faiz əmin ola bilmərik, çünki hər şey ola bilər. Axı insan kifayət qədər kövrək bir məxluqdur və bir çox amillər onun ölümünə səbəb ola bilər. Amma bir çox hallarda xüsusiyyətləri bilməklə bunun qarşısını almaq olar klinik şəkil və reanimasiya tədbirlərinin alqoritmi.

Klinik ölüm bioloji ölümdən əvvəlki ara vaxtdır. Beləliklə, bu, bir növ ölüm mərhələsidir. Bununla belə, hər şey patoloji dəyişikliklər orqan və sistemlərdə tamamilə geri çevrilir. Bu müddət 5 dəqiqəyə qədər davam edir və məhz bu intervalda klinik ölüm halında reanimasiya lazımdır. 5 dəqiqədən sonra beyində geri dönməz proseslər başlayır. Əgər reanimasiya uğurlu olarsa, lakin 5 dəqiqədən çox vaxt keçərsə, insanın şüursuz, intellektual və zehni fəaliyyət, reflekslər, lakin eyni zamanda düzgün fəaliyyət göstərir daxili orqanlar.

Klinik ölüm əlamətləri

Ölümün ilkin (ən vacib) və ikincil (əlavə) əlamətləri var. Klinik ölümün əsas əlamətlərinə triada daxildir:

1. Şüurun olmaması.
2. Tənəffüs çatışmazlığı (və ya apne).
3. Ürək fəaliyyətinin olmaması ().

İkinci dərəcəli simptomlar solğun dəri və bütöv refleksləri nəzərə alın.

Vacibdir! Klinik ölümün diaqnozu üçün əsas yalnız əsas əlamətlərdir. Əlavə olanlar köməkçi, qeyri-informativdir və qərar qəbul etmə və səlahiyyətli reanimasiya ilə əlaqəli deyil.

Bir insanın sağ olub olmadığını müstəqil olaraq necə müəyyənləşdirmək olar

Reanimasiya səylərinin müvəffəqiyyəti üçün klinik ölüm diaqnozunun qoyulması üçün 10 saniyəyə qədər vaxt verilir. Fövqəladə vəziyyətdə qəza baş verərsə, ilk növbədə, alınan xəsarətlərin xarakterini, zərərçəkmiş və xilasedicinin təhlükəsizliyini qiymətləndirmək lazımdır. Bundan sonra, şəxsin şüurlu olub olmadığını müəyyən etməlisiniz. Adətən ağrı və ya səs stimullaşdırılmasına reaksiya yoxlanılır. Bunu etmək üçün xəstəni çiyinlərindən yumşaq bir şəkildə silkələyin və onu yüksək səslə çağırın. Cavab yoxdursa - şüur ​​yoxdur, təcili yardım çağırmalı və təcili yardım çağırmalısınız.

Həkim briqadası gəlməmişdən əvvəl qurbanın nəfəs aldığını yoxlamaq lazımdır. Bu barədə sinə baxaraq vizual olaraq öyrənə bilərsiniz. Sinə qəfəsinin görünən tənəffüs yellənməsi (tənəffüs ekskursiyaları) müşahidə edilərsə, tənəffüs yollarının açıqlığını təmin etmək lazımdır. Bunu etmək üçün boynunuzu diqqətlə düzəldin və qurbanın çənəsini qaldırın. Sonra qulağınızı qurbanın ağzına qoyun.

Nəfəs almağı göstərən səsləri (səs kimi) eşitməlisiniz. Bundan əlavə, yanağınızla xəstənin ekshalasiyasını hiss edə bilərsiniz. Nəfəs almanın burun və ya dodaqlara gətirilən bir güzgü, saat diaqramı, şüşə ilə təyin edildiyi "köhnə üsullara" qiymətli vaxt itirməməlisiniz. Bu üsullar, tamamilə informativ deyil, vəziyyətin real vəziyyətini göstərməyəcək, lakin rol oynaya bilər mühüm rol reanimasiya üçün lazım olan qiymətli vaxt resursunu itirmək.

Tənəffüs olmadığından əmin olduqdan sonra qurbanı yoxlamaq lazımdır. Adətən böyük ölçüdə müəyyən edilir əsas gəmilər: yuxu arteriyası, popliteal (popliteal fossada) və qoltuqaltı fossada brakiyal arteriyada. Son iki damar adətən 1 yaşa qədər uşaqlarda pulsasiya üçün yoxlanılır. Çünki hər adam daxil deyil fövqəladə vəziyyət karotid arteriyada nəbzi düzgün hiss edə biləcək, ürək döyüntülərini qeyd etmək kifayətdir; radial arteriya. Bunu etmək üçün 3 barmağınızı biləyinizin altına yan tərəfə qoyun baş barmaqəlin xurma səthi və arteriyanı sümüyə yumşaq bir şəkildə basdırın. Əks təqdirdə, ürək funksiyasının olmadığı qənaətinə gələ bilərik.

Klinik ölüm zamanı reanimasiya tədbirlərinin alqoritmi

Ürək-ağciyər reanimasiyası texnikası 20-ci əsrin 60-cı illərində hazırlanmışdır. Əsas mərhələlər tənəffüs yollarının təmizlənməsi, mexaniki ventilyasiya (süni ventilyasiya) və döş qəfəsinin sıxılmasıdır.

Hazırlıq

həyata keçirilir ilkin reanimasiya kliniki ölüm halında qulluq qaydaları ilə tanış olan şəxs tərəfindən həyata keçirilir tibbi yardım. Əvvəlcə insanın arxası üstə, sərt və düz bir səthdə yatdığından əmin olmalısınız. Bu vacibdir, çünki sonrakı reanimasiya tədbirləri zamanı qurban yan tərəfə keçməməlidir. Ürəyə qan axını artırmaq üçün xəstənin ayaqları bir qədər qaldırılmalıdır (30-45º). Xilasedicinin hərəkətləri aydın və inamlı olmalıdır.

Vacibdir! Bədəndə geri dönməz proseslər nəfəs aldıqdan və ürək dayandıqdan beş dəqiqə sonra başlayacaq.

Kimə tənəffüs yolları sərbəst idi, qurbanın ağzını qan laxtalarından, tüpürcəkdən, qusmadan və s. təmizləmək lazımdır. Xəstənin başı yan yatdığı zaman bunu etməsi daha rahat və təhlükəsizdir. Diliniz batırsa, boynunuzu düzəltməli, onu irəli itələməyə çalışmalısınız. alt çənə və ağzını aç. Bu hərəkətlər yalnız xəstənin zədələnmədiyinə əmin olduqdan sonra həyata keçirilə bilər servikal bölgə onurğa.

“Ağızdan ağıza”, “ağızdan buruna”, “ağızdan ağıza və buruna” üsullarından istifadə edərək nəfəs ala bilərsiniz. "Ağızdan ağıza" nəfəs alarkən, havanın çıxmasının qarşısını almaq üçün qurbanın burnunu sıxmaq lazımdır (passiv ekshalasiya) və ya "ağızdan buruna" tənəffüs texnikasından istifadə olunursa.

Reanimasiya zamanı inhalyasiya eyni vaxtda olmalı, 1 saniyədən çox olmamalı, ekshalasiya da 1 saniyəyə bərabər olmalıdır. Nəfəs alarkən, sinə hərəkətini izlədiyinizə əmin olun: nəfəs alarkən sinə düzəldilir və qalxırsa, bu, texnikanın düzgün aparıldığını göstərir, əgər yoxsa, qurbanın başını bir az geri düzəltməyə çalışın; Eyni zamanda, nəfəs yaxşılaşır və hava ağciyərlərə daha yaxşı daxil olur.

Dolayı ürək masajı texnikası

Bu, reanimasiyanın əsas mərhələsidir. Ürəyi işə salarkən, xilasedici aydın başa düşməlidir ki, bir insanın həyatı onun düzgün yerinə yetirdiyi manipulyasiyalardan asılıdır, əsas məqamları aşağıda təsvir edilmişdir.

1. Əllərinizi sternumun alt yarısının ortasına qoyun. Döş sümüyünün mərkəzini düzgün müəyyən etmək üçün yumruqlara sıxılmış əllərinizi şəxsin sinəsinə qoyun. Hər iki əlin kiçik barmaqları ilə (qarşı tərəfdə) boyun fossasını (bu döş sümüyünün dibində boyuna doğru kiçik bir enişdir) və xiphoid prosesini (qabırğaların olduğu yerdə mədəyə doğru yerləşir) hiss edin. ayrılır və başlayır qarın boşluğu). Kiçik barmaqlarınıza diqqət yetirin və baş barmaqlarınızı döş sümüyünün üstünə qoyun - daha çox reanimasiya sıxılmalarının aparılmalı olduğu bir nöqtə əldə edəcəksiniz.
2. Əllərinizi bir "kilid"ə qoyun və sinənizdən itələməyə başlayın. Bu zaman qollarınız və arxanız düz qalır; Reanimasiyanı düzgün yerinə yetirin: sıxılmaların amplitudası optimal olmalıdır - ən azı 5 sm və 6 sm-dən çox olmamalıdır. sinə tam genişlənir, yəni. dekompressiya mövcud olmalıdır.

Apararkən dolayı masaj uşaqların ürəkləri sinəsinin struktur xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq manipulyasiya edilməlidir.

Uşaqlarda döş qəfəsinin sıxılma xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə sıxılmalar	Uşaqda sıxılmalar
Sıxılma nöqtəsi sternumun aşağı üçdə bir hissəsidir.	Sıxılma nöqtəsi bir yetkininkindən bir qədər yüksək olmalıdır: xipoid prosesinin üstündə 1 eninə barmaq.
Sinənin ölçüsündən asılı olmayaraq, sıxılma amplitüdü 5 ilə 6 sm arasındadır.	Basma amplitüdü sinə eninə ölçüsünün təxminən 1/3 hissəsi olmalıdır, yəni. körpələrdə təxminən 4 sm, bir yaşdan yuxarı uşaqlarda isə təxminən 5 sm.
Sıxılmaların inhalyasiyaya nisbəti 30 sıxılmadan 2 inhalyasiyaya bərabərdir.	Sıxılmaların nəfəslərə nisbəti də 30 sıxılmadan 2 nəfəsə bərabərdir - əgər yalnız bir xilasedici varsa. Və iki xilasedici varsa, 2 nəfəs üçün 15 pres.

Klinik ölüm halında reanimasiya 5 saniyəyə qədər minimal fasilələrlə həyata keçirilir. Amma onlardan çəkinmək məsləhətdir, çünki... insanın “dirçəlişi” anında hər saniyə qiymətlidir.

Klinik ölüm zamanı reanimasiya zamanı bu alqoritmə əməl etməklə, bir insanın həyatını xilas edə bilərsiniz.

Vacibdir! Yetkinlərdə, xilasedicilərin sayından asılı olmayaraq, sıxılmaların nəfəslərə nisbəti həmişə 30: 2-dir.

Qabaqcıl həyat dəstəyi

Bu növ reanimasiya xüsusi avadanlıq və dərmanlardan istifadə edərək təcili yardım həkimləri tərəfindən həyata keçirilir.

Əsas klinik üsullardan biri elektrik defibrilatorunun istifadəsidir. Bu hərəkətlər EKQ aparıldıqdan və defibrilasiyadan istifadənin qadağan olunduğu asistoliya müəyyən edildikdən sonra həyata keçirilir.

Vacibdir! Epilepsiya səbəbiylə huşunu itirdiyiniz halda defibrilatordan istifadə etmək qadağandır.

Traxeyanın intubasiyası reanimasiya zamanı həkimin xəstənin tənəffüs yollarına bir boru daxil etdiyi zaman klinik bir texnikadır, bu, kifayət qədər havanın keçməsini təmin edir, bu da tənəffüs aparatından istifadə edərək ağciyərləri süni şəkildə ventilyasiya etməyə, həmçinin traxeyaya xüsusi dərmanlar daxil etməyə imkan verir. . Sonradan analiz üçün qan götürülən bir damara giriş təmin edilir və dərmanlar da verilir.

Reanimasiya tədbirlərinin müddəti

Klinik ölüm halında ciddi bir alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilən reanimasiya tədbirləri həyati əlamətlər görünənə qədər və ya təcili yardım gələnə qədər davam edir. At düzgün hərəkətlər Xilasedici kardiopulmoner reanimasiyanın effektivliyinin əlamətlərini göstərir:

• əvvəllər genişlənmiş şagirdlərin daralması baş verir;
• siyanoz və solğunluğun azalması;
• böyük arteriyalar pulsasiya etməyə başlayır;
• müstəqil tənəffüs hərəkətləri görünür.

Reanimasiyanın dayandırılması

Klinik ölüm halında reanimasiya tədbirlərinə dair protokolda qeyd olunur ki, tam mənasızlıq olduqda həyat xilasedici manipulyasiyalar dayandırılmalıdır: beyin ölümü təsdiq edildikdə və reanimasiya 30 dəqiqə davam edərsə və heç bir "canlanma" əlamətləri görünməzsə.

Reanimasiya aşağıdakı hallarda aparılmır:

• bioloji ölüm əlamətləri var (rigor mortis,);
• Qurbanın həyatı ilə uyğun gəlməyən xəsarətləri var.

Uğursuzluq və ağırlaşmaların səbəbləri

Təəssüf ki, həyat qurtaran hərəkətlər həmişə olmur müsbət nəticə. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər:

1. Zərərçəkənə vaxtında yardım göstərilməyə başlandı.
2. Ventilyasiya vasitəsilə nəfəsin bərpası qeyri-kafi idi.
3. Sinə sıxılmaları zəif oldu və ürəyi "başlata" bilmədi.
4. Xəstənin uzandığı səth yumşaq idi.
5. Sıxılma nöqtəsi və ya xilasedicinin əlləri düzgün yerləşdirilməmişdir.

Klinik ölüm halında reanimasiya aparıldıqda, baş verə biləcək əsas səhvlərdən biri sıxılma üçün yer seçimi və sıxılmanın qeyri-adekvat dərinliyidir. Bu amillər səbəb ola bilər ağır nəticələr aşağıdakı ağırlaşmalar şəklində:

• qırıq qabırğalar;
• ağciyər toxumasının zibil və qabırğa sümüklərinin parçalanması ilə travmatizasiyası;
• qabırğaların hissələrindən qaraciyərin zədələnməsi, onun qırılmasına qədər;
• qançırlar və ürəyin zədələnməsi və s.

Qurbanı canlandırmaq üçün tədbirlər yalnız klinik ölüm halında reanimasiya üçün üç əsas şərtin tam birləşməsi ilə təsirli olur: kömək etmək istəyi, bunu necə edəcəyini bilmək və bacarıq.

Video

Ölüm ümumiyyətlə hər hansı bir orqanizmin, xüsusən də bir insanın həyatının son nəticəsidir. Ancaq ölümün mərhələləri fərqlidir, çünki klinik və bioloji ölümün fərqli əlamətləri var. Yetkin insan bilməlidir ki, bioloji ölümdən fərqli olaraq klinik ölüm geri dönə bilər. Odur ki, bu fərqləri bilərək, ölüm ayağında olan insanı reanimasiya addımları tətbiq etməklə xilas etmək olar.

Baxmayaraq ki, görünüşü ilə bir adam qalır klinik mərhələölür, onsuz da onsuz görünür aşkar əlamətlər həyat və ilk baxışdan ona kömək etmək olmur, əslində təcili reanimasiya onu bəzən ölümün pəncəsindən qoparmağa qadirdir.

Buna görə də, praktiki olaraq ölü bir insan gördükdə, təslim olmağa tələsməməlisiniz - ölüm mərhələsini tapmaq lazımdır və dirçəliş üçün ən kiçik bir şans varsa, onu xilas etmək lazımdır. Burada klinik ölümlə geri dönməz, bioloji ölüm arasındakı fərqlər haqqında bilik lazımlı olur.

Ölümün mərhələləri

Əgər bu ani ölüm deyil, ölüm prosesidirsə, burada qayda tətbiq olunur - bədən bir anda ölmür, mərhələlərlə sönür. Buna görə də 4 mərhələ var - aqoniyadan əvvəlki mərhələ, aqoniyanın özü, sonra isə sonrakı mərhələlər - klinik və bioloji ölüm.

• Predaqonal faza. Bu funksiyanın inhibe edilməsi ilə xarakterizə olunur sinir sistemi, qan təzyiqinin düşməsi, qan dövranının pozulması; dəri hissəsində - solğunluq, ləkə və ya siyanoz; şüur tərəfindən - qarışıqlıq, geriləmə, varsanılar, çökmə. Preaqonal mərhələnin müddəti zamanla uzadılır və bir çox amillərdən asılıdır;
• Aqoniya mərhələsi. Ölümdən əvvəlki mərhələ, tənəffüs, qan dövranı və ürək funksiyası hələ də zəif və qısa olsa da, orqan və sistemlərin tam balanssızlığı, habelə mərkəzi sinir sistemi tərəfindən həyat proseslərinin tənzimlənməməsi ilə xarakterizə olunur. . Bu, hüceyrələrə və toxumalara oksigen tədarükünün dayandırılmasına səbəb olur, damarlarda təzyiq kəskin şəkildə azalır, ürək donur, nəfəs dayanır - insan klinik ölüm mərhələsinə keçir.
• Klinik ölüm mərhələsi. Bu, bədənin daha da fasiləsiz işləməsi üçün şərait varsa, əvvəlki həyat fəaliyyətlərinə qayıtmağın hələ də mümkün olduğu aydın bir vaxt intervalı olan qısamüddətli bir mərhələdir. Ümumiyyətlə, bu qısa mərhələdə ürək artıq büzülmür, qan donur və hərəkətini dayandırır, beyin fəaliyyəti yoxdur, lakin toxumalar hələ ölmür - onlarda metabolik reaksiyalar ətalətlə, solğunluqla davam edir. Əgər reanimasiya addımlarının köməyi ilə ürək və tənəffüs işə salınarsa, insana həyat bərpa oluna bilər, çünki beyin hüceyrələri - və onlar əvvəlcə ölür - hələ də canlı vəziyyətdə saxlanılır. Normal temperaturda klinik ölüm mərhələsi maksimum 8 dəqiqə davam edir, lakin temperatur aşağı düşdükdə onlarla dəqiqəyə qədər uzana bilər. Pre-aqoniya, aqoniya və klinik ölüm mərhələləri "terminal", yəni insanın həyati varlığının dayandırılmasına səbəb olan son vəziyyət kimi müəyyən edilir.
• Bioloji (son və ya həqiqi) ölümün mərhələsi Hüceyrələrin, toxumaların və orqanların daxilində geri dönməz fizioloji dəyişikliklərlə səciyyələnən , ilk növbədə beyinə qan tədarükünün uzun müddət davam etməməsi nəticəsində yaranır. Tibbdə nano və krio-texnologiyaların inkişafı ilə bu mərhələ, başlanğıcını mümkün qədər gecikdirməyə çalışmaq üçün yaxından öyrənilməyə davam edir.

Unutma! Qəfil ölüm halında, fazaların məcburi xarakteri və ardıcıllığı silinir, lakin xas olan əlamətlər qorunur.

Klinik ölüm əlamətləri

Birmənalı olaraq geri dönən kimi müəyyən edilən klinik ölümün mərhələsi, ürək döyüntülərini və ürək döyüntülərini başlatmaqla ölməkdə olan insana sözün həqiqi mənasında "nəfəs almağa" imkan verir. tənəffüs funksiyası. Buna görə də, bir insanı canlandırmaq şansını əldən verməmək üçün, xüsusən də dəqiqələr sayıldıqda, klinik ölüm mərhələsinə xas olan əlamətləri xatırlamaq vacibdir.

Bu mərhələnin başlanğıcını təyin edən üç əsas əlamət var:

• ürək döyüntüsünün dayandırılması;
• tənəffüsün dayandırılması;
• xitam beyin fəaliyyəti.

Gəlin onlara ətraflı baxaq, onun reallıqda necə göründüyünü və özünü necə göstərdiyini görək.

• Ürək döyüntüsünün dayandırılması həm də kardioqrammanın bioelektrik göstəricilərində göstərildiyi kimi ürək fəaliyyətinin və fəaliyyətinin olmaması mənasını verən “asistol” anlayışına malikdir. Boyun tərəflərindəki hər iki yuxu arteriyasında nəbzin eşidilməməsi ilə özünü göstərir.
• Təbabətdə “apnea” olaraq təyin olunan tənəffüsün dayanması döş qəfəsinin yuxarı və aşağı hərəkətinin dayanması, həmçinin ağız və buruna gətirilən güzgüdə dumanlanma izlərinin görünməməsi ilə tanınır. tənəffüs mövcud olduqda qaçılmaz olaraq görünür.
• Beyin fəaliyyətinin dayandırılması tibbi termin"koma", tipik tam yoxluğuşagirdlərdən gələn işığa şüur ​​və reaksiya, həmçinin hər hansı qıcıqlandırıcılara reflekslər.

Klinik ölüm mərhələsində, işıqlandırmadan asılı olmayaraq, şagirdlər davamlı olaraq genişlənir, dəri solğun, cansız bir rəngə sahibdir, bütün bədəndəki əzələlər rahatlaşır, ən kiçik tonun əlamətləri yoxdur.

Unutma!Ürək döyüntüsü və tənəffüsün dayandırılmasından nə qədər az vaxt keçsə, mərhumu həyata qaytarmaq şansı bir o qədər çox olar - xilasedicinin orta hesabla cəmi 3-5 dəqiqə vaxtı var! Bəzən aşağı temperatur şəraitində bu müddət maksimum 8 dəqiqəyə qədər artır.

Qarşıdan gələn bioloji ölümün əlamətləri

Bioloji insan ölümü, insanın şəxsiyyətinin mövcudluğunun son dayandırılması deməkdir, çünki bu, uzun müddət yoxluğundan qaynaqlanan bədənində geri dönməz dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. bioloji proseslər bədənin daxilində.

Bu mərhələ həqiqi ölümün erkən və sonrakı əlamətləri ilə müəyyən edilir.

Bir insanı 1 saatdan gec olmayaraq ötmüş bioloji ölümü xarakterizə edən erkən, ilkin əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• gözün buynuz qişasının yan tərəfində buludlanma əvvəlcə 15-20 dəqiqə ərzində baş verir, sonra isə quruyur;
• şagirdin tərəfdən - "pişik gözü" effekti.

Praktikada belə görünür. Geri dönməz bioloji ölümün başlamasından sonrakı ilk dəqiqələrdə gözə diqqətlə baxsanız, onun səthində irisin rənginin daha da buludlanmasına çevrilən üzən buz parçasının illüziyasını görə bilərsiniz. nazik pərdə ilə örtülmüşdür.

Sonra "pişik gözü" fenomeni aydın olur, göz almasının yan tərəflərində bir az sıxılma ilə şagird canlı insanda heç vaxt müşahidə olunmayan dar bir yarıq şəklini alır. Həkimlər bu əlaməti "Beloqlazovun simptomu" adlandırırlar. Bu əlamətlərin hər ikisi 1 saatdan gec olmayaraq ölümün son mərhələsinin başlanğıcını göstərir.

Beloglazovun simptomu

TO gec əlamətlər Bir insanın bioloji ölümün tanınması üçün aşağıdakılar daxildir:

• xarici selikli qişaların və dərinin tam quruması;
• ölmüş cəsədin soyudulması və ətrafdakı atmosferin temperaturuna qədər soyudulması;
• yamac yerlərdə kadavra ləkələrinin görünüşü;
• mərhumun cəsədinin sərtliyi;
• kadavranın parçalanması.

Bioloji ölüm növbə ilə orqanlara və sistemlərə təsir edir və buna görə də zamanla uzanır. Əvvəlcə beyin hüceyrələri və onun membranları ölür - bu, sonrakı reanimasiyanı qeyri-mümkün edir, çünki tam həyat Qalan toxumalar hələ də canlı olsa da, bir insanı geri qaytarmaq artıq mümkün olmayacaq.

Ürək bir orqan olaraq bioloji ölüm elan edildiyi andan bir-iki saat ərzində, daxili orqanlar 3-4 saat ərzində, dəri və selikli qişalar 5-6 saat ərzində, sümüklər isə bir neçə gün ərzində tam həyat qabiliyyətini itirir. Bu göstəricilər zədələnmə halında uğurlu transplantasiya və ya bütövlüyün bərpası şərtləri üçün vacibdir.

Müşahidə olunan klinik ölüm halında reanimasiya addımları

Klinik ölümü müşayiət edən üç əsas əlamətin olması - nəbzin, tənəffüsün və şüurun olmaması - təcili reanimasiya tədbirlərinə başlamaq üçün artıq kifayətdir. Paralel olaraq dərhal təcili yardım çağırmağa hazırlaşırlar - süni tənəffüs və ürək masajı.

Düzgün yerinə yetirilən süni tənəffüs aşağıdakı alqoritmlə aparılır.

• Süni tənəffüs üçün hazırlaşarkən, burun boşluğunu və ağız boşluğu hər hansı bir məzmundan, başınızı arxaya əyin ki, boyun və başın arxası arasında kəskin bir bucaq və boyun və çənə arasında kəskin bir bucaq olsun, yalnız bu vəziyyətdə tənəffüs yolları açılacaqdır.
• Ölən şəxsin burun dəliklərini əli ilə, öz ağzı ilə bağladıqdan sonra, dərin nəfəs aldıqdan sonra ağzını salfet və ya dəsmal vasitəsilə möhkəm bağlayın və içinə nəfəs verin. Nəfəs verdikdən sonra əlini ölən şəxsin burnundan çıxarın.
• Sinə hərəkəti görünənə qədər bu addımları hər 4-5 saniyədən bir təkrarlayın.

Unutma! Başınızı çox geri atmamalısınız - çənə ilə boyun arasında düz bir xətt olmadığından, küt bucaqdan əmin olun, əks halda mədə hava ilə daşacaq!

Bu qaydalara riayət etməklə paralel ürək masajını düzgün yerinə yetirmək lazımdır.

• Masaj eksklüziv olaraq həyata keçirilir üfüqi mövqe cəsədlər sərt səthdə.
• Qollar düz, dirsəklərdə əyilmədən.
• Xilasedicinin çiyinləri ölməkdə olan şəxsin sinəsinin tam üstündə yerləşir və onun uzanmış düz qolları ona perpendikulyardır.
• Basıldıqda ovuclar ya üst-üstə, ya da qıfılda yerləşdirilir.
• Təzyiq döş sümüyünün ortasına, məmələrin bir az aşağısına və qabırğaların birləşdiyi xiphoid prosesinin bir qədər yuxarısına, qaldırılmış barmaqlarla ovucun dabanından istifadə edərək, əlləri sinədən qaldırmadan tətbiq edilir.
• Masaj dəqiqədə 100 sıxılma sürəti və təxminən 5 sm dərinlikdə ağız boşluğuna nəfəs vermək üçün fasilə ilə ritmik şəkildə aparılmalıdır.

Unutma! Düzgün reanimasiya hərəkətlərinin mütənasibliyi 30 sıxılma üçün 1 inhalyasiya-ekshalasiyadır.

Bir insanın canlandırılmasının nəticəsi onun belə məcburi ilkin göstəricilərə qayıtması olmalıdır - şagirdin işığa reaksiyası, nəbzin palpasiyası. Budur, bərpa gəlir spontan nəfəs həmişə nail olmaq mümkün deyil - bəzən bir insanın süni ventilyasiyaya müvəqqəti ehtiyacı qalır, lakin bu, onun canlanmasına mane olmur.