Ev Ağıl dişləri Ras inkişaf pozğunluğu. Xüsusi tərcümələr

Ağıl dişləri

Ras inkişaf pozğunluğu. Xüsusi tərcümələr

Ümumiyyətlə ASD-nin nə olduğunun qısa izahatları, L. Wing-in pozğunluqlar triadası, zəif mərkəzi koordinasiya (zəif mərkəzi koherens), ağıl nəzəriyyəsi, proqramlaşdırma və nəzarət funksiyaları (icra funksiyaları) və s.

Autizm spektri pozğunluqları (ASD) hansılardır?
Autizm spektri pozğunluğu termini [klassik] autizm, yüksək funksiyalı autizm və Asperger sindromunu əhatə edən bir sıra inkişaf şərtlərini təsvir edir. Xüsusi diaqnozdan asılı olmayaraq, autizm spektri pozğunluqları sosial qarşılıqlı əlaqə, sosial ünsiyyət və zehni çeviklik ilə bağlı çətinliklərlə xarakterizə olunur. Bu pozğunluqlar triadası adlanır (Lorna Wing, 1996). İordaniyadan (1997) uyğunlaşdırılan "iğtişaşlar üçlüyü"nün aşağıdakı təsviri:

Sosial qarşılıqlı əlaqə - narahatlıq, gecikmə və ya atipiklik sosial inkişaf, xüsusilə şəxsiyyətlərarası münasibətlərin inkişafı. Mürəkkəb sosial münasibətləri formalaşdırmaq, saxlamaq və anlamaqda çətinlik.

Məsələn: təcili ehtiyacları ödəməkdən başqa, sosial qarşılıqlı əlaqədə iştirak edə bilməz; digər uşaqların yanında oynaya bilər, lakin təəssüratlarını bölüşmür; dostluğa can atır, lakin başqalarının istək və hisslərini başa düşməkdə çətinlik çəkir; empatiya az ola bilər və ya heç olmaya bilər.

Nitq və ünsiyyət - pozulmuş və qeyri-adi nitq və ünsiyyət, şifahi və şifahi olmayan. Nitqin qeyri-adi praqmatik və semantik aspektləri, o cümlədən nitqdən istifadə, məna və dil qrammatikası.

Məsələn: nitqi inkişaf etdirə bilməz; dildən yalnız ehtiyacları təsvir etmək üçün istifadə edə bilər; sərbəst danışa bilər, lakin nitqin arxasında duran tam mənası anlamaqda çətinlik çəkir; nitqin təfsirində son dərəcə hərfi ola bilər; başqalarının nitqinin intonasiyasını tanıya bilməz; monoton danışa bilər; söhbətdə hər növ növbə almaqda çətinlik çəkə bilər; jestləri və bədən dilini ünsiyyətin bir hissəsi kimi müəyyən edə bilməz.

Düşüncələr və davranışlar - düşüncə və davranışın sərtliyi və zəif sosial təxəyyül. Ritual davranış, rutinlərdən asılılıq, həddindən artıq gecikmə və ya “rol oyunu”nun olmaması.

Məsələn: rutin və ya mühitdəki hər hansı dəyişikliyə mənfi reaksiya verə bilər; bir sıra ritual nümunələri izləyə bilər; bir şeyin necə görünəcəyinə dair zehni təsəvvürlər yaratmaqda çətinlik çəkə bilər; yaradıcı oyunlar itkin ola bilər; reallıqla uydurmanı ayırd etməkdə çətinlik çəkə bilər; qaydalara əməl edilmədikdə mənfi reaksiya verə bilər.

Autizm spektri pozğunluğu (ASD) olan insanlarda pozğunluqlar triadasına əlavə olaraq, tez-tez digər çətinliklər də olur: yüksək narahatlıq; dəyişməyə müqavimət; bacarıqların bir mühitdən digərinə ötürülməsi; zəiflik; sensor məlumatların emalı; pəhriz və/və ya qidanın yoxsulluğu; koordinasiya; yatmaq; özünüzü qaydaya salmaq; təşkili və planlaşdırması.

[Klassik] autizm, yüksək funksiyalı autizm və Asperger sindromu arasındakı fərq nədir?
Yüksək funksional autizm diaqnozu pozğunluqlar triadası mövcud olduqda qoyulur, lakin idrak gecikmələri yoxdur. Asperger sindromunun diaqnozu pozğunluqlar triadası mövcud olduqda qoyulur, lakin idrak və ya dil gecikməsi yoxdur.

Yüksək funksional autizmi və Asperger sindromu olan insanlar buna görə də orta və ya yuxarıda IQ-ya malikdirlər. Bununla belə, belə fərdlər hələ də sosial münasibətlər, düşüncə və davranış çevikliyi, nitq və ünsiyyət sahələrində həddindən artıq çatışmazlıqlar yaşaya bilərlər.

Asperger sindromu olan insanlarda çatışmazlıqlar triadasına əlavə olaraq aşağıdakılar daxildir: çox dəqiq və ya stereotipli dildən istifadə; məhdud şifahi olmayan ünsiyyət bacarıqları (üz ifadələri, jestlər); sosial həssaslıq; dinləyicinin marağına uyğun gəlməyən xüsusi maraqlar.

Uşağım bəzən qulaqlarını bağlayır/gözlərini qıyır və bəzi qoxuları sevmir.
ASD olan bir çox uşaqda sensor problem var. Bəzi uşaqlar həddindən artıq həssasdır (həddindən artıq həssasdır) və stimullaşdırmanın qarşısını almağa çalışacaqlar. Digərləri hiposensitivdir (aşağı həssaslıq) və stimullaşdırma tələb olunur. Uşaqlar tez-tez bu iki seçim arasında dəyişə bilər.

Ümumi əlamətlərə aşağıdakılar daxildir: barmaqlarınızın ucları ilə yerimək, qulaqlarınızı çimmək, fırlanma, yellənmə, qoxu və dadlara etiraz reaksiyaları, müəyyən materiallara toxunmaqdan çəkinmə, barmaq iyləmə, toxunmağa dözümsüzlük, balanslaşdırıcı fəaliyyətlərdən qaçınma, qaranlıqdan və ya parlaq işıqlar, işığa cazibə, gözlər qarşısında barmaqların və ya əşyaların hərəkəti, vibrasiya sevgisi, isti/soyuq/ağrıya qeyri-kafi və ya həddindən artıq reaksiya, təzyiq sevgisi, dar geyim, əşyaları çeynəmək və yalamaq.

Mərkəzi koordinasiya nədir?
Mərkəzi uyğunluq ilk dəfə Uta Frith tərəfindən təsvir edilən cari psixoloji nəzəriyyədir. Bu, bütün daxil olan stimulların ardıcıl şəkildə təşkil olunduğu və şərh edildiyi prosesdir. Mərkəzi ahəngdarlıq bizə məna çıxarmağa və qəbul edilən məlumat dəstləri arasında əlaqə yaratmağa imkan verir.

ASD olan uşaqlar tez-tez stimulları təcrid olunmuş hissələr kimi qəbul edirlər. Təfərrüatlar ümumi mənadan üstündür. Stimullar mütləq əlaqəli şəkildə işlənmir. Uşaqlar hər şeyi təfsir etmədən və anlamadan qavrayırlar.

Mərkəzi koordinasiyanın zəifliyi bir çox çətinliklərə səbəb ola bilər, məsələn: bir mühitdə öyrənilən bacarıqları digərinə köçürməkdə çətinlik; bir şeyi bütövlükdə birləşdirmək və əlaqələr qurmaqda çətinlik; hadisələri başa düşməkdə çətinlik; qeyri-adi istiqamətdən yaxınlaşarkən tanış ətraf tanınmaya bilər; monotonluqda israr; Müvafiq və uyğun olmayan sensor məlumatı müəyyən etməkdə çətinlik.

Ağıl modeli nədir?
3 və ya 4 yaşa qədər, adətən inkişaf edən uşaqlar başqa insanların özlərindən fərqli düşüncə və hisslərə malik olduğunu öyrənməyə başlayırlar. Bunu bilmək uşaqlara insanların hərəkətlərini dərk edərək dünyanı şərh etməyə imkan verir. Biz digər insanların hərəkətlərini onların inancları, istəkləri, niyyətləri və duyğuları haqqında düşünə bilməklə başa düşürük.

Psixoloji tədqiqatlar göstərir ki, ASD olan bəzi uşaqlar yeniyetməlik dövrünə qədər ZK inkişaf etdirmir, digərlərində ZK tam inkişaf etmir, bəzilərində isə ZQ inkişaf etdirməyə də bilər.

ZK-nın zəif inkişafı qüsurlar triadasının hər bir sahəsində (sosial qarşılıqlı əlaqə, sosial ünsiyyət və zehni çeviklik) çətinliklərə səbəb olur.

Məsələn: başqalarının davranışını təxmin edə bilməmək; başqalarının gələcəklə bağlı planlarını başa düşməmək; başqalarının istəklərini və/və ya niyyətlərini başa düşmək və ya proqnozlaşdırmaq qabiliyyətinin olmaması; öz davranışını və başqalarının davranışını əks etdirməkdə çətinlik; danışarkən cavab verməmək; öz əməliyyatlar ardıcıllığınıza əməl edin.

Proqramlaşdırma və nəzarət funksiyaları hansılardır?
Proqramlaşdırma və nəzarət funksiyaları mürəkkəb koqnitiv tapşırıqları planlaşdırmaq qabiliyyətini təmin edir. Beynin frontal lobları proqramlaşdırma və nəzarət funksiyalarından məsuldur. Bunlara aşağıdakı kimi fəaliyyətlər daxildir: məqsədə çatmaq üçün planlaşdırma; bu məqsədə çatmaq üçün strategiyaya riayət etmək; digər yaxın, lakin yanlış cavablarla diqqətin yayınmaması. Əhəmiyyətli bu halda hadisələrin ardıcıllığı və onların rutini haqqında düşünmək bacarığı, düşüncə və hərəkət çevikliyi və ümumi fikir səbəblər və təsirlər haqqında.

ASD olan uşaqlar tez-tez proqramlaşdırma və idarəetmə funksiyalarında çatışmazlıqlara malikdirlər. Ümumi problemlər aşağıdakılarla əlaqədardır: özünü təşkil etmək və təchizatın təşkili; planlaşdırma; hərəkətlərin ardıcıllığının müəyyən edilməsi (məsələn, geyinmək, yumaq, təmizləmək, yemək hazırlamaq üçün); ardıcıl düşüncə; impulsivlik.

Autizm spektri pozğunluqlarına nə səbəb olur?
Autizm spektrinin pozulmasının dəqiq səbəbləri hələ məlum deyil, lakin tədqiqatlar genetik faktorların əhəmiyyətini göstərir (Gillberg, K. and Coleman, M., 1992). Tək bir autizm geninin aşkar ediləcəyi ehtimalı azdır və ən azı onlarla genin iştirak edə biləcəyi təxmin edilir. Digər amillər hamiləlik/doğuşla əlaqəli ola bilər; bioloji, neyrokimyəvi/beyin kimyası, nevroloji (beyinlə əlaqəli) olmalıdır.

ASD müalicə edilə bilərmi?
ASD - geniş yayılmış inkişaf pozğunluğu; bu o deməkdir ki, o, uşağın inkişafının bütün aspektlərinə təsir edir. Autizm spektrinin pozulması indi ömür boyu davam edən bir vəziyyətdir.

ASD olan insanların hansı üstünlükləri var?
ASD haqqında müsbət bir şəkildə düşünmək fərd üçün bir sıra faydalar verə bilər. Yenə də onlar dəyişəcək və hər bir insanın şəxsiyyətinə görə sındırıla bilər.

Asperger sindromlu insanlar çox vaxt ümumi əhalidən daha yüksək intellektə malikdirlər. ASD olan insanlar tez-tez faktiki məlumat və detallar üçün inkişaf etmiş yaddaşa malikdirlər; konkret və məntiqli düşünənlərdir; açıq-aydın dürüst; əla vizual öyrənənlər; mükəmməllikçilər; üstün mətanət və qətiyyətə malikdirlər, az bir hissəsi isə xüsusi "alim" qabiliyyətlərə malikdir.

Mətn uyğun olaraq tərtib edilir

Autizm spektri pozğunluğu olan uşaq aşağıdakı inkişaf və davranış xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur:

ünsiyyətdə çətinliklər, ətraf aləmin sabitliyini qorumaq və ifadələrin, sözlərin, hərəkətlərin və öz davranışlarının stereotiplərinin (mənasız, monoton təkrarlanması) ehtiyacında özünü göstərir. Uşağın bu stereotipik həyat şəraitini məhv etmək cəhdləri narahatlıq, təcavüz və ya özünə zərər verir;
uşaq yaşına görə normal ünsiyyətə girmir. Vizual diqqət çox vaxt seçici və ya fraqmentar (qismən) olur. Göz təmasına dözümsüzlük ilə xarakterizə olunur - "qaçan baxış". Gözlər düzgün görür, lakin uşaq buna əhəmiyyət vermir, "insanların arasından keçir", "insanların yanından keçir" və onlara onu maraqlandıran fərdi xüsusiyyətlərin cansız daşıyıcısı kimi yanaşır; ətrafda heç kimin fərqinə varmır, suallara cavab vermir, heç nə soruşmur və ya tələb etmir, başqa bir insanın, hətta çox vaxt ananın gözünə baxmaqdan qaçır;
diqqətin konsentrasiyasının (konsentrasiyasının) pozulması və onun sürətlə tükənməsi aşkar edilir. Uşağın vəziyyətdən demək olar ki, tamamilə ayrıldığı zaman aktiv diqqətdə kəskin dalğalanmalar var;
Bütün qavrayış növləri xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur. Erkən uşaqlıqdan belə bir uşaqda sensor və emosional həssaslıq var. Bu həssaslıq ilkin olaraq həyəcanlı vəziyyətə gətirib çıxarır. Gələcəkdə uşağın diqqətini cəlb etmək çətinləşir, istəklərə cavab vermir. Qorxular ətrafımızdakı dünyanın qavranılmasının obyektivliyini təhrif edir və deformasiya edir. Beləliklə, dəyişməz mühiti saxlamaq istəyi;
erkən əqli qüsur məcburi deyil uşaqlıq autizmi. Erkən uşaqlıq autizmi olan bəzi uşaqların intellektual səviyyəsi yüksəkdir. Belə uşaqlar çox vaxt yaxşı intellektual qabiliyyətlərə malik ola bilər və hətta müxtəlif sahələrdə qismən istedadlı ola bilərlər. Bununla belə, onlar üçün intellektual fəaliyyətümumiyyətlə, diqqətin pozulması və konsentrasiyada çətinlik xarakterikdir;
yaxşı inkişaf etmiş mexaniki yaddaş. Onlar böyük şeirləri və hekayələri tez əzbərləyirlər, lakin onların məzmununu zəif başa düşürlər və əzbərlədikləri biliklərdən praktikada istifadə etməyi bilmirlər;
Oyunların məzmunu monoton, onlarda davranış monotondur. Uşaqlar illərlə eyni oyunu oynaya, eyni şəkilləri çəkə, eyni stereotipik hərəkətləri (işığı və ya suyu yandırıb söndürmək və s.) edə bilərlər. Böyüklərin bu hərəkətləri dayandırmaq cəhdləri çox vaxt uğursuz olur. Məktəbəqədər uşaq yaşıdları ilə oynaya bilməz, "yaxınlıqda" oynayır, amma birlikdə deyil. Lakin, eyni zamanda, o, uşaqlarla oynayan zaman birgə oyuna ehtiyac olduğunu göstərir, qaydalara formal şəkildə əməl edir, həmyaşıdlarını qıcıqlandıran rəyləri (həm emosional, həm də süjetli) nəzərə almaqda çətinlik çəkir və bu, öz növbəsində, uşaqlarla oynayan zaman oyun oynamağı artırır. uşağın etibarsızlığı. Oyun funksiyaları olmayan məişət əşyaları (corablar, krujevalar, açarlar, çarxlar, çubuqlar, kağız parçaları və s.) Oynamayan obyektləri manipulyasiya etmək üçün xarakterik bir üstünlük var. Sevimli olanlar qum tökmək və su tökmək kimi monoton manipulyasiyalardır. Uşaq oyunda udulur, yəni. onu monoton oyun hərəkətlərindən yayındırmaq çətindir. Monoton oyunlar onsuz saatlarla davam edə bilər ən kiçik bir işarədir yorğunluq;

artıq həyatın ilk iki ilində nitq pozğunluqları olduqca açıq və spesifikdir. Xüsusilə xarakterik olan zəiflik və ya bir yetkinin nitqinə reaksiya olmamasıdır (zənglərə cavab vermir, baxışlarını danışan böyüklərə dikmir). Fraze nitq 1 ildən 3 ilə qədər yaranır, lakin əsasən şərh xarakteri daşıyır. Səslərin, sözlərin və ifadələrin qeyri-iradi təkrarlanması, mutizm tez-tez rast gəlinir. "Mən" əvəzliyinin olmaması. Özləri haqqında ikinci və üçüncü şəxsdə danışırlar;
motor bacarıqları iddialı hərəkətlərlə xarakterizə olunur (xüsusi sıçrayışlı yeriş, barmaqların ucunda qaçış, qəribə buruşmalar və pozalar). Hərəkətlərdə uşaq plastikliyi yoxdur, yöndəmsiz, bucaqlıdır, ləng, zəif əlaqələndirilir və “taxta” və kukla kimi təəssürat yaradır. Yavaşlıq impulsivliklə birləşir (başqaları üçün gözlənilməz olan xarici motivsiz hərəkətlər: qəflətən çırpınır, qopur və qaçır, məqsədsiz şəkildə əşyaları tutur və atır, qəflətən kimisə dişləyir və ya heç bir səbəb olmadan vurur), üzüntülənməyə meyl, gözlənilməz və özünəməxsus jestlər.

Əgər uşağınızda bu xüsusiyyətlər varsa, o, məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə gedə bilər təhsil müəssisələri kompensasiya tipli (bundan sonra - məktəbəqədər təhsil müəssisəsi) və ya məktəbəqədər təhsil müəssisəsinin inklüziv qrupu, PPMS mərkəzlərindəki qrup, qısamüddətli qalma qrupları.

Autizmli bir uşağın böyüklərin köməyi olmadan həmyaşıdları ilə əlaqə qurması çətindir, ona görə də onu tərbiyəçi (mütəxəssis) ilə müşayiət etmək sosiallaşma prosesində uğura gətirib çıxaracaq ən zəruri komponent olmasa da, əsas ola bilər.

Əziz valideynlər! Uşağınızın yeni vəziyyətə, məktəbəqədər müəssisəyə uyğunlaşmasının çətin olduğunu xatırlamaq lazımdır, tanış, proqnozlaşdırıla bilən bir mühitdə onun üçün daha asandır, buna görə də sinifdə tənəffüsdən daha yaxşı davranacaqdır. Fəaliyyətlərin tempi və məhsuldarlığı çox qeyri-bərabərdir, ona görə də uşaq kurrikulumun fərdiləşdirilməsinə ehtiyac duyur.

Effektiv dərman müalicəsinin seçilməsi və vaxtında müalicə mühüm rol oynayır. Oyun terapiyası üsulları, davranış terapiyası və hipoterapiya kimi terapevtik müdaxilə formalarından istifadə etmək mümkündür. Çox vaxt yalnız psixiatr tərəfindən təyin oluna və həyata keçirilə bilən dərman müalicəsini daxil etmək lazımdır. Simvollar və piktoqramlar şəklində təqdim olunan gündəlik rejimə və sifarişli fən-məkan təhsil mühitinə ciddi şəkildə riayət etmək məsləhətdir.

Belə bir uşağın inkişafı və uyğunlaşması üçün proqnoz obyektiv amillərdən deyil, onun resurs imkanlarından asılıdır, tamamilə xəstəliyin formasından və şiddətindən asılıdır və psixiatr tərəfindən müəyyən edilir. Əlverişli şəraitdə və optimal şəraitdə uşaq orta məktəbi uğurla başa vura bilər.

Uşağınız mağaza, aptek, zoopark, bərbər kimi ictimai yerlərə ekskursiyaya aparılmalıdır. Ekskursiyalar uşağınız üçün vacib olan emosional və duyğusal təcrübələr doğurur.
Emosional rejimin dəstəyi sayəsində vaxtın qeyd edilməsi mümkün olur. Günün hadisələrinin növbələşməsinin qanunauyğunluğu, onların proqnozlaşdırıla bilməsi, keçmişin uşağı ilə birgə təcrübə və gələcəyin birlikdə planlaşdırılması zaman şəbəkəsi yaradır, bunun sayəsində uşaq üçün hər bir güclü təəssürat onun bütün yaşayış sahəsini doldurmur. və zaman, lakin onda müəyyən məhdud sahə tapır. O zaman keçmişdə baş verənləri daha asan yaşaya və gələcəkdə nə olacağını gözləyə bilərsiniz.
Günün təfərrüatları ilə danışarkən, onların təbii növbələşməsi uşağın davranışını qəfil təşkil etmək cəhdlərindən daha uğurla tənzimləməyə imkan verir - məsələn, ananın vaxtı və enerjisi olduqda.

Bir çox autizmli uşaqlar musiqiyə qulaq asmağı sevirlər, onu yaxşı qavrayırlar və başa düşürlər, lakin sadə rəqs hərəkətlərini yerinə yetirə bilmirlər, çünki belə uşaqlar motor fəaliyyətinin təşkilinin bütün səviyyələrində çox böyük çətinliklər yaşayırlar: ton, ritm, hərəkətlərin koordinasiyası, və onların kosmosda paylanması.

Buna görə də, uşağınız xüsusi istifadə edə bilər fərdi proqram sərbəst, oynaq və aydın strukturlaşdırılmış formada iş texnikalarını birləşdirən fiziki və musiqi inkişafı.

İdmanla məşğul olmaq faydalıdır, çünki uşaq baş verənlərin mənasını başa düşmək imkanını əldə edir, məğlubiyyətin və qalibiyyətin nə olduğunu başa düşməyi öyrənir, onları adekvat yaşamağa başlayır və digər uşaqlarla ünsiyyət qurmağı öyrənir.

Uşağın nitqi, xüsusən də kommunikativ funksiyası tez-tez əziyyət çəkir. Təlimin ilkin mərhələlərində nitqin inkişafı üzrə iş nitqin inkişafı üçün ilkin şərtlərin yaradılmasına yönəldilməlidir - ətraf mühitə maraq, obyektiv fəaliyyət, eşitmə diqqəti və qavrayış.

Əgər uşağınız böyüklərin köməyi olmadan diqqəti cəlb etmək, xahiş etmək, inkar etmək, təsdiq etmək, sevindirmək jestlərini bilmirsə, o zaman işarət dilinin formalaşması, onun “mən ”.
Uşaq üçün uşaq bağçası ilə tanış olmaq üçün fəaliyyətlər çox vacibdir. uydurma. Lazım olan bu kitablarda, nağıllarda, hekayələrdə yer alan insanların bədii obrazlarının, onların həyat məntiqinin, insanlar arasındakı münasibətlərin ləng, diqqətli, emosional cəhətdən zəngin inkişafıdır. Bu, özünü və başqalarını dərk etməyə kömək edir, uşağın sosiallaşması və emosional sabitləşməsi üçün vacibdir.
Emosional yüksəliş fonunda nitq fəaliyyətinin stimullaşdırılması. Səs tonunun artması fonunda uşaqla qarşılıqlı əlaqə hecaların, sözlərin və cümlələrin qeyri-ixtiyari tələffüzünün görünüşünü əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıra bilər. Uşaq daha çox fərdi ünsiyələr və nidaları qəbul edir, lakin böyüklər tərəfindən emosional olaraq ifadə edilir. Məsələn, sabun köpüyü üfürərkən - guruldama (glug-glug-glug), işarələr (daha çox, əl çalmaq, uçmaq, tutmaq-tutmaq); su ilə oynayarkən - damcı-damcı, sıçrama; körpə yelləncəkdə yellənəndə - yelləncək-sallananda, yellənən atda - no-oh, boyunduruqda, çapmaqda, dırnaqların tıqqıltısının təsviri və s.

Uşağın səsləndirdiyi sözlər və ya onların fraqmentləri tədricən yeni sözlər əlavə etməklə (amma-oh, at, daha sürətli çapmaq və s.) təkrar etməklə gücləndirilməlidir.

Körpə emosional yüksəliş vəziyyətində olduqda, sussa belə, onun üçün vəziyyətə məna verən sətirlər söyləməlisiniz. Məsələn, həqiqətən bir şey istəyirsə və bunun nə olduğu aydındırsa və sapı düzgün istiqamətə çəkirsə, onun üçün deməlisiniz: "Mənə ver", "Aç"; əlində hansısa əşya və ya oyuncaqla ilhamla anasının yanına qaçırsa: “Ana, bax”; əgər stoldan tullanmaq istəyirsənsə: “Məni tut” və s.
Məlumdur ki, bir uşaqla qarşılıqlı əlaqə qurmağa çalışan bir yetkinin köməkçisi, ilk növbədə, təsirlərin ritmik təşkili ola bilər.
Uşağın emosional tonunu artırmaq üçün xoş duyğu təəssüratlarından, müsbət, güclü təcrübələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün, əlbəttə ki, uşağınızın xüsusi üstünlüklərini, xüsusi maraqlarını, həmçinin onun narazılığına və qorxusuna nəyin səbəb ola biləcəyini yaxşı bilməlisiniz.
Həm də məhsuldar fəaliyyətin inkişafı (rəsm, modelləşdirmə, aplikasiya, dizayn) üzərində iş aparmaq lazımdır. Biz bu fəaliyyət növlərinə marağı, onun prosesinə və nəticəsinə marağı inkişaf etdirməkdən başlamalıyıq. Siz heykəltəraşlıq etməli, rəsm çəkməli, kublardan tikməli, uşağınızın qarşısında aplikasiya etməli, sonra birlikdə, sonra bir modelin ardınca onunla binalar və sənətkarlıq oynamalısınız.
Övladınızda maraq və xüsusi emosional reaksiya doğuran o əşya və oyuncaqlardan rasional istifadə etməyi məsləhət görürük. Vizual materiallarla (boyalar, plastilin, karandaşlar, karandaşlar) tanış olmaq üçün müxtəlif oyunlar və məşqlər aparmaq lazımdır.
Oyuncaqlarla ən sadə hərəkətlərlə oynamağı öyrənməyə başlamaq lazımdır. Uşağınızla oynamalısınız (qaynadın, kukla uşaq arabasında yuvarlayın, qidalandırın, yatağa qoyun və s.). Uşağınızla bu hərəkətləri yerinə yetirərkən onların ardıcıllığına diqqət etməlisiniz. Oyun uşağın ürəyinə çıxışı aça bilər və onu ətrafındakı dünyanı araşdırmaq istəyinə vadar edə bilər.
Yadda saxlayın ki, emosional olaraq gərgin ritmik oyunlar və hərəkətlər tez-tez azalır hərəkət pozğunluqları(şiddətli tullanma, yellənmə və s.). Ancaq oyun vəziyyətinə yeni stimullar daxil etməzdən əvvəl, uşaq üçün nəyin xoşagəlməz olduğunu - açıq və ya parlaq rəngləri və s., aşkar etmək və onu onların təsirindən qorumaq lazımdır; tanış əşyaları və oyuncaqları yenidən nəzərdən keçirmək və onları çıxarmaq lazımdır. mənfi emosional reaksiyaya və ya qorxuya səbəb olan.
Uşağınızla müxtəlif açıq oyunlar oynayın. Bu oyunlarda uşaq özünü ifadə edə bilir (qışqırmaqla, gülməklə). Belə oyunlarda uşaq özü haqqında obyekt vasitəsilə və hərəkətdə olan və zamanla obyektin köməyi ilə öyrənir.
Uşağa özünə qulluq etməyi öyrətmək lazımdır. əsas rol bura sənə məxsusdur. Uşaq tez-tez özünə qulluq bacarıqlarını yerinə yetirmək ardıcıllığını öyrənməkdə çətinlik çəkir, buna görə də uşağın müstəqillik istəyini hər cür dəstəkləmək, ona diqqətlə yemək, geyinmək, soyunmaq, tualetdən istifadə etmək və daşımağı öyrətmək lazımdır. heyvanlara və bitkilərə qulluq üçün fərdi tapşırıqlar verir.
Uşaqdan tez nəticə gözləmək mümkün deyil. Onlar məlumatı uzun müddət mənimsəyirlər. Bəzən işin nəticəsi bir neçə aydan, bəlkə də bir-iki ildən sonra görünə bilər. Unutmayın ki, uşaq hətta xoş təəssüratlardan asanlıqla doyur, çox vaxt həqiqətən vəd olunanı gözləyə bilmir və seçim vəziyyətində acizdir. Bu sizi qorxutmamalıdır.

Hazırda valideynlərdən uşağın “xüsusi” inkişafı ilə bağlı müraciətlərin sayı artıb. Bəzən bunlar artıq diaqnoz qoyulmuş uşaqlardır, lakin çox vaxt valideynlər əsl problemi bilmirlər və ya uşağın autizm spektrinin pozulması faktını qəbul etmək istəmirlər. Psixiatra yox, psixoloq və ya loqopedə müraciət etməyi üstün tuturlar. Uşağın inkişaf anomaliyaları düşüncəsi qorxudur, bəzən çarəsizlik hissi yaradır, bəzən isə mövcud problemi inkar edir.

Televiziya şouları və filmlər autizmli insanlar haqqında bəzi təsəvvürlərimizi formalaşdırır. Məsələn, hamımız "Yağış adamı"nı və "Kub" filmindəki autizmli qəhrəmanı xatırlayırıq, hər ikisi riyaziyyatda istedadlıdır. Yupiterin yüksəlməsi filmindəki autizmli oğlan mürəkkəb kodları deşifrə edə bilirdi. Bu cür insanların özünü qəbul etməsi, ətrafdan uzaqlaşması maraq və hətta heyranlıq doğurur.

Ancaq onlarla işləyən mütəxəssislər tamamilə fərqli bir şey görürlər: acizlik, yaxınlarından asılılıq, sosial qabiliyyətsizlik və uyğun olmayan davranış. Bozukluğun psixoloji mənzərəsini bilmək işin real vəziyyətini görməyə imkan verir.

ASD tez-tez 3 yaşında diaqnoz qoyulur. Məhz bu dövrdə nitq pozğunluğu, məhdud sosial ünsiyyət və təcrid ən aydın şəkildə özünü göstərir.

Bu xəstəliyin simptomlarının çox müxtəlif olmasına və yaşdan asılı olmasına baxmayaraq, autizm spektri pozğunluğu olan bütün uşaqlar üçün ümumi olan müəyyən davranış xüsusiyyətləri var:

sosial əlaqələrin və qarşılıqlı əlaqələrin pozulması;
oyunun məhdud maraqları və xüsusiyyətləri;
təkrarlanan davranışlarla məşğul olmaq meyli stereotiplər);
şifahi ünsiyyət pozğunluqları;
intellektual pozğunluqlar;
özünü qoruma hissi pozulmuş;
yeriş və hərəkətlərin xüsusiyyətləri, hərəkətlərin zəif koordinasiyası,
artan həssaslıq stimulları səsləndirmək.

Sosial əlaqələrin və qarşılıqlı əlaqələrin pozulması I ASD olan uşaqların davranışının əsas xüsusiyyətidir və yüzdə 100-də baş verir. Onlar öz dünyalarında yaşayırlar, ünsiyyət qurmurlar və həmyaşıdlarından fəal şəkildə qaçırlar. Bir anaya qəribə görünə biləcək ilk şey, uşağın praktik olaraq tutulmasını istəməməsidir. Körpələr ətalət və hərəkətsizlik ilə xarakterizə olunur. Onlar yeni oyuncağa digər uşaqlar kimi canlı reaksiya vermirlər. İşığa və səsə zəif reaksiya verirlər və nadir hallarda gülümsəyə bilərlər. Bütün gənc uşaqlara xas olan canlandırma kompleksi ASD olan uşaqlarda yoxdur və ya zəif inkişaf edir. Körpələr öz adlarına cavab vermir, səslərə və tez-tez karlığı təqlid edən digər stimullara cavab vermir. Bir qayda olaraq, bu yaşda valideynlər ilk dəfə audioloqa müraciət edirlər. Uşaq təmas qurmaq cəhdinə fərqli reaksiya verir. Aqressiya hücumları baş verə bilər və qorxular yarana bilər. Autizmin ən məşhur əlamətlərindən biri göz təması olmamasıdır. Lakin bütün uşaqlarda özünü göstərmir, daha ağır formalarda baş verir. Bəzən uşaq sanki bir insanın içindən görünə bilər. ASD olan uşaqlarda emosional fəaliyyət pozulur. Uşaq böyüdükcə öz dünyasına daha da dərinləşə bilir. Diqqəti çəkən ilk şey ailə üzvlərinə müraciət edə bilməməkdir. Uşaq nadir hallarda kömək istəyir və praktiki olaraq "vermək" və ya "almaq" sözlərindən istifadə etmir. O, fiziki təmasda deyil - bu və ya digər əşyadan imtina etmək istənildikdə, onu əlinə vermir, əksinə atır. Beləliklə, o, ətrafındakı insanlarla ünsiyyətini məhdudlaşdırır. Əksər uşaqlar da qucaqlaşmaya və ya digər fiziki təmaslara dözə bilmirlər.
Məhdud maraqlar və oyun xüsusiyyətləri . Əgər uşaq maraq göstərir, onda, bir qayda olaraq, bir oyuncaqda və ya bir kateqoriyada (avtomobil, tikinti oyuncaqları və s.), bir televiziya proqramında, cizgi filmində. Eyni zamanda, uşaqların monoton bir fəaliyyətə cəlb edilməsi həyəcan verici ola bilər, onlar buna marağını itirmir, bəzən uzaqlaşma təəssüratı yaradır. Onları dərslərdən qoparmaq istəyəndə narazılıqlarını bildirirlər.
Fantaziya və təxəyyül tələb edən oyunlar nadir hallarda belə uşaqları cəlb edir. Qızın kuklası varsa, paltarını dəyişməz, onu masaya oturtmaz və başqalarına təqdim etməz. Onun oyunu monoton hərəkətlərlə məhdudlaşacaq, məsələn, bu kuklanın saçını darayacaq. O, bu hərəkəti gündə onlarla dəfə edə bilir. Uşaq öz oyuncağı ilə bir neçə hərəkət etsə belə, həmişə eyni ardıcıllıqla olur. ilə uşaqlar ASD oyunun qaydalarını başa düşməkdə çətinlik çəkir; oynayarkən diqqətlərini oyuncağa deyil, onun ayrı-ayrı hissələrinə cəmləməyə meyllidirlər; zəif inkişaf etdiyi üçün bəzi obyektləri başqaları ilə əvəz etmək və ya oyunda uydurma şəkillərdən istifadə etmək çətindir. mücərrəd düşüncə və təxəyyül bu xəstəliyin əlamətlərindən biridir.

Təkrarlanan hərəkətlərə meyl (stereotiplər) demək olar ki, bütün ASD uşaqlarda müşahidə olunur. Bu zaman həm davranışda, həm də nitqdə stereotiplər müşahidə olunur. Çox vaxt bunlar motor stereotipləridir:

qum, mozaika, taxıl tökmək;
qapı yelləncək;
stereotipik hesab;
işıqları yandırmaq və söndürmək;
sallanma;
əzaların gərginliyi və rahatlaması.

Nitqdə müşahidə olunan stereotiplərə ekolaliya deyilir. Bu səslər, sözlər, ifadələr ilə manipulyasiya ola bilər. Bu zaman uşaqlar valideynlərindən, televiziyadan və ya başqa mənbələrdən eşitdikləri sözləri mənasını dərk etmədən təkrarlayırlar. Məsələn, “Oynayacağıq?” sualına uşaq “Oynayacağıq, oynayacağıq, oynayacağıq” deyə təkrarlayır. Bu təkrarlar huşsuzdur və bəzən yalnız oxşar ifadə ilə uşağın sözünü kəsdikdən sonra dayanır. Məsələn, "Hara gedirik?" Sualına ana "Hara gedirik?" və sonra uşaq dayanır. Yemək, geyim və gəzinti marşrutlarında stereotiplər tez-tez müşahidə olunur. Onlar ritual xarakterini alırlar. Məsələn, uşaq həmişə eyni yolla gedir, eyni yemək və geyimə üstünlük verir. Valideynlər çox vaxt yeni paltar və ayaqqabı alarkən çətinlik çəkirlər, çünki uşaq onları sınamaqdan imtina edir. yeni paltarlar, ayaqqabı və ya hətta mağazaya girmək.

Şifahi ünsiyyət pozğunluqları bu və ya digər dərəcədə autizmin bütün formalarında baş verir. Nitq gecikmiş inkişaf edə bilər və ya ümumiyyətlə inkişaf edə bilməz.
Bəzən hətta mutizm fenomeni də müşahidə edilə bilər (nitqin tam olmaması ). Bir çox valideynlər qeyd edirlər ki, uşaq normal danışmağa başlayandan sonra müəyyən bir müddət susmağa başlayır (bir il və ya daha çox). Bəzən hətta ilkin mərhələdə uşaq onun içində nitqin inkişafı yaşıdlarını qabaqlayır. Sonra reqressiya müşahidə olunur - uşaq başqaları ilə danışmağı dayandırır, eyni zamanda özü ilə və ya yuxuda tam danışır. Erkən uşaqlıqda zümzümə və boşboğazlıq olmaya bilər. Uşaqlar həm də əvəzliklərdən və ünvanlardan səhv istifadə edirlər. Çox vaxt ikinci və ya üçüncü şəxsdə özlərinə müraciət edirlər. Məsələn, “Mən susamışam” əvəzinə uşaq “o susadı” və ya “sən susasan” deyir. O, üçüncü şəxsdə də özünə istinad edir, məsələn, "Vovaya maşın lazımdır". Çox vaxt uşaqlar böyüklərdən və ya televiziyadan eşitdikləri söhbətin parçalarından, xüsusən də reklamlardan istifadə edə bilərlər. Cəmiyyətdə uşaq ümumiyyətlə nitqdən istifadə etməyə və suallara cavab verməyə bilər. Halbuki, özü ilə təkbaşına hərəkətlərini şərh edə, şeir elan edə bilər.
Həmçinin, ASD olan uşaqların nitqi çox vaxt cümlələrin sonunda yüksək tonların üstünlük təşkil etdiyi özünəməxsus intonasiya ilə xarakterizə olunur. Vokal tiklər və fonetik pozğunluqlar tez-tez müşahidə olunur.

İntellektual pozğunluqlar -dən çox müşahidə olunur70% hallarda. Bu, zehni gerilik və ya qeyri-bərabər ola bilər zehni inkişaf. ASD olan bir uşaq konsentrasiyada və məqsədyönlü olmaqda çətinlik çəkir. O da qeyd edir tez itki maraq, diqqət pozğunluğu. Ümumi qəbul edilmiş assosiasiyalar və ümumiləşdirmələr nadir hallarda mövcuddur. Otistik uşaq adətən manipulyasiya və vizual bacarıq testlərində yaxşı çıxış edir. Bununla belə, simvolik tələb edən testlər və mücərrəd düşüncə, eləcə də məntiqin daxil edilməsi zəif yerinə yetirilir. Bəzən uşaqlar müəyyən fənlərə və intellektin müəyyən aspektlərinin formalaşmasına maraq göstərirlər. Uşağın intellekt səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, onun sosial adaptasiyası bir o qədər çətinləşir. İntellektual funksiyaların azalmasına baxmayaraq, bir çox uşaq ilkin məktəb bacarıqlarını özləri öyrənirlər. Onlardan bəziləri müstəqil olaraq oxumağı öyrənir və riyazi bacarıqlara yiyələnirlər. Bir çox insanlar musiqi, mexaniki və riyazi qabiliyyətlərini uzun müddət saxlaya bilirlər.
İntellektual pozğunluqlar nizamsızlıq, yəni dövri yaxşılaşma və pisləşmə ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, situasiya fonundastress , xəstəliklərdə reqressiya epizodları ola bilər.
Özünü qoruma hissi pozulur , özünü avtoaqressiya kimi göstərən, ASD olan uşaqların üçdə birində baş verir. Təcavüz müxtəlif tamamilə əlverişli olmayan həyat münasibətlərinə cavab formalarından biridir. Lakin autizmdə sosial əlaqə yoxdur mənfi enerjiözünə proyeksiya: özünü vurmaq, özünü dişləmək xarakterikdir. Çox vaxt onlar "kənar hissi" yoxdur. Bu, hətta erkən uşaqlıqda, körpə uşaq arabasının yan tərəfində asıldıqda və uşaq meydançasına dırmaşdıqda müşahidə olunur. Yaşlı uşaqlar yola tullanmaq və ya hündürlükdən tullanmaq olar. Onların bir çoxu yıxılma, yanıq və ya kəsildikdən sonra mənfi təcrübələri birləşdirmir. Belə ki, adi uşaq Bir dəfə yıxıldıqdan və ya özünüzü kəsdikdən sonra gələcəkdə bunun qarşısını alacaq. Bu davranışın təbiəti az öyrənilmişdir. Bir çox mütəxəssis bu davranışın ağrı həssaslığının həddinin azalması ilə əlaqədar olduğunu düşünür. Avto-aqressiyadan əlavə, ola bilər aqressiv davranış kiməsə yönəldilib. Bu davranışın səbəbi müdafiə reaksiyası ola bilər. Çox vaxt böyüklər uşağın adi həyat tərzini pozmağa çalışırsa müşahidə olunur.

Yürüş və hərəkətlərin xüsusiyyətləri. ASD olan uşaqlarda tez-tez müəyyən bir yeriş var. Çox vaxt kəpənəyi təqlid edirlər, ayaqların ucunda gəzirlər və əlləri ilə tarazlaşırlar. Bəzi insanlar atlayır və tullanır. Otistik bir uşağın hərəkətlərinin bir xüsusiyyəti müəyyən bir yöndəmsizlik və bucaqdır. Belə uşaqların qaçması gülməli görünə bilər, çünki bu zaman onlar qollarını yelləyir və ayaqlarını geniş yayırlar.

Səs stimullarına artan həssaslıq ASD olan uşaqların əksəriyyətində müşahidə olunur. Hər hansı qeyri-adi səslər və ya yüksək səslər uşaqda narahatlıq və ağlamağa səbəb olur.

Məktəblilər ixtisasca iştirak edə bilərlər təhsil müəssisələri və ümumtəhsil məktəbləri. Əgər uşağın intellektual sferasında heç bir pozuntu yoxdursa və o, öyrənmənin öhdəsindən gəlirsə, o zaman sevimli fənlərinin seçiciliyi müşahidə olunur. Bununla belə, hətta sərhəd və ya orta zəka ilə uşaqlarda diqqət çatışmazlığı var. Tapşırıqlara diqqət yetirməkdə çətinlik çəkirlər, lakin eyni zamanda son dərəcə diqqətlərini dərslərinə yönəldirlər. Oxumaqda çətinliklər çox olur (disleksiya). Eyni zamanda, halların onda birində ASD olan uşaqlar qeyri-adi intellektual qabiliyyətlər nümayiş etdirirlər. Bunlar musiqi, incəsənət və ya unikal yaddaş istedadları ola bilər.

Uşaqda autizm elementlərinə dair ilk şübhə yarandıqda uşaq psixiatrına müraciət edilməlidir. Uşağı sınaqdan keçirməzdən əvvəl mütəxəssis onun davranışını müşahidə edir. Çox vaxt autizm diaqnozu çətin deyil (stereotiplər, ekolaliya var, ətraf mühitlə əlaqə yoxdur ). Eyni zamanda, diaqnoz qoymaq üçün uşağın tibbi tarixinin diqqətlə toplanması tələb olunur. Həkimi uşağın həyatının ilk aylarında necə böyüdüyü və inkişaf etdirdiyi, ananın ilk narahatlıqlarının ortaya çıxdığı və nə ilə əlaqəli olduğu barədə təfərrüatlar cəlb edir.

ASD olan bir uşaq uşaq psixiatrının nəzarəti altında olmalı və lazım olduqda qəbul edilməlidir dərman müalicəsi. Eyni zamanda defektoloq, loqoped, psixoloqla dərslər faydalı olacaq.Təlimin ilkin mərhələsində mütəxəssisin vəzifəsi uşaqla emosional əlaqə qurmaq və uşağa yeni, müsbət rəngli sensor təəssüratlarla təmin etməkdir. Eyni zamanda, belə bir uşaqla dərslərə başlamaq üstünlük təşkil edir psixoloji iş, və yalnız onun inkişafının ümumi psixoloji fonu yaxşılaşdıqdan sonra birbaşa məşqə keçin.

müəyyən bir yerdə, müəyyən bir zamanda,

uşağın görmə sahəsində minimum obyektlərin olması üçün bir yer (masa divara baxır),

müəllimin mövqeyi "yanındadır" və "qarşı" deyil,

ritualların formalaşması və riayət edilməsi,

Dərs uşaq üçün başa düşülən bloklardan ibarətdir, bloklarla xatırlayır, yəni. kiçik həcmdə, fasilə olmalıdır,

vizual işarələri gücləndirmək,

həssas stimullarla həddindən artıq yüklənmənin qarşısını almaq,

həmişə müəyyən bir ardıcıllıq olmalıdır,

uşağın sevdiyi tapşırıqları təhsillə əvəz etmək,

qiymətləndirməyə alışmaq,

şərti "taymer" istifadə edərək (uşaq nə qədər tapşırığın yerinə yetirilməli olduğunu başa düşsün): kartlar, dairələr;

bütün hərəkətlərə şərh verilir və məna verilir.

Dərslər təşkil edərkən, məkan hissini elə təşkil etmək vacibdir ki, oxumağa, yazmağa hazırlaşmaq və həvəsləndirmə metodundan istifadə etmək (uşaq üçün xoş olan hərəkət). İlkin mərhələdə qiymətlər əvəzinə şəkillər və stikerlərdən istifadə edə bilərsiniz. Mücərrəd anlayışları mənimsəyərkən konkret möhkəmləndirmə lazımdır. Bunu unutmayın ASD olan uşaqlar öz səhvlərindən deyil, öyrənirlər düzgün yerinə yetirilən bir hərəkətə görə, cəzaya deyil, tapşırığı yerinə yetirməkdə kömək lazımdır.

Mərkəzimizin mütəxəssislərinin əsas vəzifəsi valideynlərə psixoloji dəstək vermək, məlumatlandırmaq, islah işlərinə cəlb etmək, uşağın yaşadığı və inkişaf etdiyi məkan-zaman mühitinin təşkilinə köməklik göstərmək, həmçinin dərslər üçün xüsusi şərait yaratmaqdır.

Tədricən yeni fəaliyyət növləri ilə tanışlıq.

Öz narahatlığınızla işləmək (I. Mlodik "Uşaq xurmasında möcüzə").

Aydın sxemlər, rituallar.

Vizual material, fotoşəkillər.

Aktivləşdirmə orta siniflər.

Adekvat tələblərin təqdimatı.

Müsbət sosial təcrübələrin genişləndirilməsi.

ASD olan bir uşağın valideynləri üçün uşağını digər uşaqlarla müqayisə etməməyi öyrənmələri vacibdir. Onun inkişafının real səviyyəsini, xüsusiyyətlərini adekvat qiymətləndirmək və yaş normalarına deyil, uşağın nailiyyətlərinin dinamikasına diqqət yetirmək lazımdır.

MAKATON kimi iş üsulları ilə tanışlıq,PECS, ABA terapiyası.

Bu problemlə üzləşənlər üçün E.A.-nın kitabını oxumaq çox faydalı olacaq. Yanuşko "Autizmli uşaqla oyunlar"ölkəmizdə belə uşaqlara yardımın təşkilinin qeyri-qənaətbəxş vəziyyəti haqqında biliklərlə dəstəklənən autizmli uşaqlarla iş təcrübəsinin ümumiləşdirilməsidir. Müəllifin əsas məqsədiautizmli uşaqlarla işləyən hər kəs üçün xüsusi məsləhətlər və tövsiyələrlə kömək edin. Başqa, lakin daha az vacib məqsəddirilk dəfə erkən uşaqlıq autizmi ilə qarşılaşan mütəxəssislərə kömək etmək. Kitabın başqa bir məqsədiməlumat: burada bu məsələ ilə bağlı məlumat mənbələri (ədəbiyyat, internet resursları), eləcə də mütəxəssislərdən məsləhət və yardım almaq mümkün olan bizə məlum olan qurum və təşkilatlar var.

Məqaləni pedaqoq psixoloq E.S. Ermakova.

Autizm Spektr Bozukluğu (ASD)ünsiyyət bacarıqlarının, davranış və motor stereotiplərinin çatışmazlığı ilə inkişaf prosesinin təhrifi ilə xarakterizə olunan psixi xəstəliklər qrupudur. Başlanğıc körpəlikdə və erkən uşaqlıqda baş verir. Simptomlar: şəxsiyyətlərarası qarşılıqlı əlaqəyə başlamaq və davam etdirmək qabiliyyətinin olmaması, məhdud maraqlar, təkrarlanan monoton hərəkətlər. Diaqnoz müşahidə və söhbət yolu ilə aparılır. Müalicə variantlarına davranış terapiyası, xüsusi təlim, davranış və katatonik pozğunluqların dərman korreksiyası daxildir.

ICD-10

F84 Psixoloji inkişafın ümumi pozğunluqları

Ümumi məlumat

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında, 10-cu revizionda (ICD-10) autizm spektrinin pozğunluqları ayrıca kateqoriya kimi müəyyən edilmir, lakin F84 “Ümumi inkişaf pozğunluqları” başlığına daxil edilir. ASD-yə uşaqlıq autizmi, atipik autizm, Asperger sindromu, digər ontogenetik pozğunluqlar, ümumi pozğunluq inkişaf müəyyən edilməmişdir. IN yeni versiya klassifikator (ICD-11), ayrıca "Autizm Spektr Bozukluğu" diaqnostik vahidi təqdim edilmişdir. ASD uşaqlıqda - 5 yaşa qədər özünü göstərir, yeniyetməlik və yetkinlik dövründə də davam edir. Uşaqlarda yayılma 0,6-1% təşkil edir. Son onilliklərin epidemioloji statistikasına görə, bütün dünyada pozğunluqların tezliyi getdikcə artır.

ASD səbəbləri

Autizm spektrinin pozulmasına səbəb ola biləcək amillər genetik və ətraf mühitə bölünür. Ailə tarixindən asılı olaraq, autistik pozğunluqların inkişafı irsiyyətlə müəyyən edilir 64-91%. Xəstəliklərin valideynlərdən uşaqlara keçmə mexanizmi aydın deyil, lakin müəyyən edilmişdir ki, patologiyanın inkişaf riski eyni əkizlərdə ən yüksək, qardaş əkizlərdə bir qədər az, bacı-qardaşlarda isə daha azdır. ASD ilə əlaqəli genlərin əksəriyyətinin fəaliyyətini təyin edir sinir sistemi və genetik məlumatın çoxalmasına təsir edən zülalların fəaliyyəti. Otistik patologiyaların ehtimalını artıran digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

Mərtəbə. Oğlanlar pozğunluqlara daha çox həssasdırlar. Müxtəlif cinslərdən olan uşaqlar arasında epidemioloji nisbət 1:4 təşkil edir.
Metabolik və xromosom xəstəlikləri. ASD-nin mənşəyi kövrək X sindromu, Rett sindromu, Daun sindromu, fenilketonuriya, vərəmli sklerozun genezisi ilə əlaqələndirilir. Ehtimal ki, xəstəliklərin komorbidliyini təyin edən mərkəzi sinir sistemi strukturlarının oxşar zədələri var.
Vaxtından əvvəl doğuş. Mərkəzi sinir sisteminin formalaşmasında böhran dövrlərində əlverişsiz amillərin təsiri autizm pozğunluqlarının inkişafında müəyyən rol oynayır. Buna görə də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr risk altındadır.
Valideynlərin yaşı. Valideynlərin konsepsiya yaşı artdıqca ASD ehtimalı artır. Ən çox bu xəstəliyə atalarının yaşı 50-dən yuxarı, analarının isə 35-40 yaşdan yuxarı olduğu uşaqlar təsir edir. Yeniyetmə analardan doğulan körpələr üçün də yüksək risk var.

Patogenez

Patogenetik mexanizmləri nəzərdən keçirərkən autizm spektrinin pozğunluqları endogen və ekzogen (atipik) bölünür. Birinci qrupa Kanner sindromu və şizofreniya tipli prosessual autizm daxildir. Bu xəstəliklərin özəlliyi zehni, nitq, motor funksiyaları və emosional yetkinlik iyerarxiyasının pozulması ilə özünü göstərən asinxron inkişaf gecikməsi növüdür. Təhrif var təbii proses ibtidai təşkilat formalarının mürəkkəb olanlarla yerdəyişməsi. Başqa bir inkişaf mexanizmi nə zaman müşahidə edilir atipik autizməqli gerilik və kobud nitq pozğunluqları çərçivəsində. Dizontogenezin xüsusiyyətləri xromosom və metabolik patologiyalara xas olan ağır zehni geriliyə yaxındır, asinxroniya əlamətləri yoxdur.

Neyromorfologiya, neyrofiziologiya və beyin biokimyası nöqteyi-nəzərindən autizm xəstəliklərinin patogenezinə dair tədqiqatlar aparılır. Mərkəzi sinir sisteminin ontogenezinə daha mürəkkəb funksiyaların formalaşmasını təmin edən struktur və funksional keyfiyyət dəyişikliklərinin baş verdiyi bir neçə kritik dövr daxildir. Transformasiyaların zirvəsi körpəlikdə və erkən uşaqlıqda baş verir: doğumdan bir yaşa qədər, 1 ildən 3 ilə qədər, 3 ildən 6 ilə qədər. Hər nahiyədə neyronların sayı artır, sinir böyümə faktoruna qarşı otoanticisimlərin sayı artır, EEQ aktivliyinin parametrləri müəyyən şəkildə dəyişir, görmə qabığındakı neyronların lizisi artır. ASD inkişafı kritik dövrlərdə əlverişsiz endo- və ekzogen amillərin təsiri altında baş verir. Güman ki, patogenezin üç mexanizmindən biri var: əhəmiyyətli neyron populyasiyalarının itirilməsi, neyroontogenezin dayandırılması və ya gənc beyin bölgələrinin ehtiyat hüceyrələrinin inaktivasiyası.

Təsnifat

ICD-10-da ASD səkkiz nozoloji vahidi əhatə edir: onlardan beşi bütün mütəxəssislər tərəfindən autizm kimi tanınır, digər üçü, ən nadirləri haqqında müzakirələr aparılır. Təsnifat etiopatogenetik mexanizmlərin xüsusiyyətlərinə və klinik mənzərəyə əsaslanır. Aşağıdakı pozğunluq növləri müəyyən edilir:

Uşaqlıq autizmi. 3 yaşından əvvəl başlayır, lakin daha sonra diaqnoz qoyula bilər. Semptomlar arasında klassik triada fərqlənir: pozulmuş sosial qarşılıqlı əlaqə, stereotiplər, nitq reqresiyası.
Autizmin atipik forması. Bu pozğunluğun əvvəlki formasından daha gec başlaması və/yaxud bütün simptomlar triadasının olmaması ilə fərqlənir. Dərin əqli geriliyi olan insanlar üçün xarakterikdir, ağır pozuntu qəbuledici nitq.
Rett sindromu. Qızlarda diaqnoz qoyulan genetik xəstəlik. Tam və ya qismən nitq itkisi, ataksiya, dərin zehni gerilik, stereotipik dairəvi hərəkətlərəllər. Buna görə də ünsiyyətə maraq nisbətən qorunur bu pozğunluq bütün tədqiqatçılar tərəfindən ASD kimi təsnif edilmir.
Uşaqlıqda parçalanan pozğunluq. Normal ontogenezdən 2 il sonra inkişaf edir. Uşaqlıq autizmi və uşaqlıq şizofreniyasına bənzər davranış. Dörddən ən azı iki reqressiya var: sosial bacarıqlar, dil, motor bacarıqları, bağırsaq və sidik kisəsinə nəzarət. Bu patologiyanın ASD kimi təsnifatı məsələsi açıq qalır.
Oliqofreniya ilə hiperkinetik pozğunluq. Diaqnoz 35 bala qədər İQ ilə dərin zehni gerilik, hiperaktivlik, diqqətin azalması və stereotipik davranış hallarında təsdiqlənir. Bu pozğunluğun ASD qrupuna daxil edilməsi müzakirə mövzusudur.
Asperger xəstəliyi. Nitq və idrak funksiyaları uşaqlıq autizmindən daha yaxşı inkişaf edir. Fərqli xüsusiyyətlər– ekssentriklik, yöndəmsizlik, monoton davranış nümunələri, konkret düşüncə, ironiya və yumoru anlamaqda çətinlik.
Digər ümumi inkişaf pozğunluqları. Stereotiplər, keyfiyyət sapmaları ilə xarakterizə olunan xəstəliklər sosial qarşılıqlı əlaqələr, təkrarlanan maraqlar. Semptomların bulanıqlığı və ya qarışıqlığı səbəbindən birmənalı şəkildə yuxarıda sadalanan xəstəliklərdən hər hansı birinə aid edilə bilməz.
Ontogenez pozğunluğu, təyin olunmamış. O, geniş spektrli idrak və davranış anomaliyalarında, sosial fəaliyyətin pozulmasında özünü göstərir. Digər ASD üçün meyarlara cavab vermir.

ASD simptomları

Autizm spektri pozğunluğu olan xəstələr ünsiyyətdə çətinlik çəkirlər. Onlar dialoqa başlaya və davam etdirə, insanlara yaxınlaşa, rəğbət bəsləyə, empatiya qura, emosiyaları bölüşə və ya başqalarını öz ideyalarına cəlb edə bilmirlər. Ağır hallarda, başqalarının əlaqə qurmaq cəhdlərinə reaksiya tamamilə yoxdur. Düşüncənin xüsusiyyətləri münasibətlərin duyğu və rol təsirlərinin dərk edilməsində problemləri müəyyən edir. Uşaqlar oyun ünsiyyətlərində iştirak etmədən və ya təxəyyüllərini istifadə etmədən dostluq etmir, oynamaqdan imtina etmir və iştirak etmirlər. Asperger sindromunda ünsiyyət funksiyası nisbətən qorunub saxlanılır, lakin xəstələrin təfəkkürünün konkretliyi və mimika və intonasiyaların düzgün başa düşülməməsi dostluq münasibətlərinin, böyüklərdə isə sevgi-romantik münasibətlərin qurulmasını çətinləşdirir.

Başqa xarakterik simptomən çox ASD - şifahi olmayan kommunikativ davranışda sapmalar. Xəstələr vizual təmasdan qaçırlar, bədən dilindən və nitq intonasiyasından istifadə etmirlər, şifahi olmayan ünsiyyət vasitələrini anlamaqda və istifadə etməkdə problemlər yaşayırlar. Xüsusi təlimlə onlar az sayda funksional jestləri öyrənə bilərlər, lakin onların müxtəlifliyi digər insanlara nisbətən daha azdır və istifadənin kortəbiiliyi yoxdur. Bozukluğun ağır formaları göz təmasının, jestlərin və üz ifadələrinin tam olmaması ilə müşayiət olunur.

Xəstələrin maraqları məhdud və sərtdir. Çox vaxt obyektlərə - oyuncaqlara və ya kolleksiyadan olan əşyalara, şəxsi əşyalara, mebellərə, geyimlərə patoloji bağlılıq var. Tez-tez daxil olan sensor siqnallara patoloji reaksiya var - işıq, səs, toxunma, temperaturun dəyişməsi. Cavabın paradoksu ondan ibarətdir ki, xoşagəlməz təsirlər, məsələn, ağrı sakit şəkildə qəbul edilə bilər, lakin neytral olanlar - pıçıltı, səs-küy, alacakaranlıq işıqlandırma - xoşagəlməz hisslərə səbəb olur.

Stereotiplər sadə hərəkətlərdə, nitqdə və mürəkkəb davranışlarda özünü göstərir. Uşaqlar dairələrdə qaçır, oyuncaqları sərt səthlərə döyür və ciddi bir sıra ilə düzülür. Yetkinlər rituallar yerinə yetirirlər, otaqda əşyaların düzülüşü ilə bağlı patoloji pedantikdirlər və dəyişməzliyə və sabitliyə ehtiyac hiss edirlər (əşyaların düzülüşü, gündəlik rejim, gəzinti marşrutu, ciddi menyu). Şifahi stereotiplər şifahi və frasal exolaliya ilə təmsil olunur - sözlərin, son hecaların və ifadələrin sonlarının mənasız təkrarlanması.

Bir çox xəstələrdə intellektual və nitq pozğunluqları var. Hərəkət pozğunluqları tez-tez aşkar edilir - sarsıntılı və ya bucaqlı yeriş, ayaqların ucunda və koordinasiyanın pozulması. Şiddətli simptomlarla, stereotipik bir təbiətin özünə zərər verməsi mövcuddur. Yetkinlər və yeniyetmələr depressiyaya və narahatlığa meyllidirlər. At müxtəlif formalar pozğunluqlar, katatan kimi davranışlar mümkündür. Ən ağır formada katatoniya hərəkət və danışmanın tam olmaması, duruşların uzun müddət saxlanılması və mumlu elastiklik (katalepsiya) kimi özünü göstərir.

Fəsadlar

Xəstələrə xüsusi inkişaf tədbirləri və reabilitasiya lazımdır. Onlar olmadan həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir: xəstələr məktəb kurrikulumini mənimsəmirlər (müntəzəm və ya düzəliş), digər insanlarla ünsiyyət qurmurlar və necə istifadə edəcəyini bilmirlər. sadə sistem jestlər və ya digər ünsiyyət vasitələri, məsələn, PEX kartları ( PECS). Nəticədə, həm böyüklər, həm də uşaqlar daimi qayğıya və dəstəyə ehtiyac duyurlar və hətta təkbaşına gündəlik özünə qulluq rituallarının öhdəsindən gələ bilmirlər. Müalicə olunmamış nevroloji simptomlar, o cümlədən kaktatonik tutmalar, zəif əlaqələndirilmiş yeriş, özünə zərər verən stereotipik hərəkətlər müxtəlif növlər zədələr. Statistikaya görə, xəstələrin 20-40%-i fiziki zədələnir, onların əksəriyyətinin IQ göstəricisi 50-dən aşağıdır.

Diaqnostika

Diaqnoz klinik müayinə məlumatlarına əsasən psixiatr tərəfindən qoyulur. Adətən uşağın davranışını və emosional reaksiyalarını müşahidə etmək, onun əlaqə saxlamaq qabiliyyətini qiymətləndirmək, valideynlərlə söhbət etmək, şikayətləri və ailə tarixini müəyyən etmək kifayətdir. Daha dəqiq almaq üçün və tam məlumat Xüsusi üsullardan istifadə olunur, məsələn, Sosial Ünsiyyət Sorğusu, Uşaqlıq Autizmi Skrininq Testi (M-CHAT) və Autizm Diaqnostik Müşahidə Alqoritmi (ADOS).

Bundan əlavə, zəkanın, sosial, koqnitiv və dil bacarıqlarının inkişaf səviyyəsinin ölçülməsinə yönəlmiş nevroloqun konsultasiyası və müayinəsi və psixoloji testlər təyin olunur. Diferensial diaqnoz ASD-ni selektiv mutizmdən ayırmaq daxildir, nitq pozğunluqları və sosial ünsiyyət pozğunluqları, otistik simptomlar olmadan zehni gerilik, DEHB, stereotipik təkrarlanan hərəkətlər və şizofreniya. Autizm spektrinin pozulması diaqnozu qoymaq üçün bir sıra meyarlar müəyyən edilməlidir:

Ünsiyyət və sosial qarşılıqlı əlaqədə çatışmazlıqlar. Bu sahələrin aşağılığı sabitdir və birbaşa təmasda özünü göstərir. Emosional qarşılıqlılığın olmaması, şifahi olmayan ünsiyyət vasitələrinin yoxsullaşması, münasibətlərin qurulması, saxlanması və anlaşılmasında çətinliklər müəyyən edilir.
Stereotiplər. Davranışın, fəaliyyətin, maraqların strukturunda məhdud və təkrarlanan elementlər üzə çıxır. Aşağıdakı simptomlardan ən azı ikisini müəyyən etmək lazımdır: motor/nitq stereotipləri; davranışın sərtliyi, sabitliyə sadiqlik; məhdud anormal maraqlar; Sensor girişinə təhrif cavablar.
Erkən debüt. Semptomlar mövcud olmalıdır erkən dövr inkişaf. Amma klinik şəkil müvafiq ekoloji tələblər olmadıqda görünmür.
Uyğunlaşmanın pisləşməsi. Xəstəlik gündəlik fəaliyyəti pozur. Ailə, məktəb və peşə münasibətlərində uyğunlaşmanın azalması.
Semptomlar oliqofreniyadan fərqlidir.Ünsiyyət pozğunluqları yalnız intellektual zəifliklə izah edilə bilməz. Ancaq zehni gerilik çox vaxt autistik pozğunluqlarla birləşdirilir.

ASD müalicəsi

Autizm spektri pozğunluqlarının terapiyası həmişə çoxşaxəli xarakter daşıyır, o cümlədən uşaq/böyüklər və ailə üzvləri üçün psixoloji və pedaqoji dəstək, kəskin simptomların dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılması, bərpaedici və reabilitasiya tədbirləri. Müalicənin əsas məqsədi rahat ünsiyyət, gündəlik həyatda və adi mikrososial mühitdə - ailədə müstəqil fəaliyyət göstərmək üçün lazım olan bacarıqları inkişaf etdirməkdir. sinif otağı. ASD klinik təzahürlərdə fərqli olduğundan, terapevtik tədbirlər planı fərdi olaraq tərtib edilir. Bir neçə komponentdən ibarət ola bilər:

Davranış terapiyası. Bütün ünsiyyət formalarını və konstruktiv qarşılıqlı əlaqəni təşviq etməyə əsaslanan intensiv davranış metodlarından istifadə adi haldır. Texnikalardan biri tətbiq olunan davranış təhlilidir (). Kompleks bacarıqların tədricən inkişafına əsaslanır: nitq, yaradıcı oyun, vizual əlaqə qurmaq qabiliyyəti xəstə üçün daha əlçatan olan kiçik hərəkətlərə bölünür. Əməliyyatların mürəkkəbliyi müəllim tərəfindən tədricən artırılır.
Nitqin və dilin korreksiyası. Danışıq terapiyası dərsləri həm səslərin, hecaların, söz və cümlələrin inkişafı ilə klassik formada, həm də xüsusi proqram, məqsədi hər hansı mövcud rabitə vasitələrinə yiyələnməkdir. Xəstələrə işarə dili, şəkil mübadiləsi üsulları və ekranda xəstələrin seçdiyi simvollar əsasında nitq yaradan texniki ünsiyyət cihazlarından istifadə öyrədilir.
Fizioterapiya. Masaj terapevtləri, fizioterapevtlər və məşq terapiyası təlimatçıları xəstələrə motor çatışmazlığını kompensasiya etməyə kömək edən bir müalicə planı hazırlayır və həyata keçirir. Dərslər və sessiyalar stereotipləri məqsədyönlü hərəkətlərlə əvəz etmək, ataksiya və apraksiyanı aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Masaj kursları təyin olunur, terapevtik məşqlər, aşağı tezlikli cərəyanlarla fizioterapiya.
Dərman terapiyası.Şiddətli davranış əlamətləri üçün - rituallar, özünə zərər, təcavüz - atipik antipsikotik dərmanlar. Əhval pozğunluqlarını idarə etmək üçün antidepresanlar, xüsusən də SSRI-lər, həmçinin əhval stabilizatorları (valproat) və yüngül sedativlər göstərilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz baxımından ASD-nin ən əlverişli formaları müşayiət olunmayanlardır əqli gerilik və ağır nitq pozğunluqları. Bu qrupların xəstələri intensiv tibbi, psixoloji və pedaqoji dəstəyin köməyi ilə xəstəliyin əksər əlamətlərini aradan qaldırır, cəmiyyətə nisbətən uğurla uyğunlaşır, bir peşəyə yiyələnir və məşğul olurlar. əmək fəaliyyəti. Bu baxımdan, müsbət nəticələrin ən yüksək faizi Asperger sindromu olan xəstələrdə müəyyən edilir. Autistik pozğunluqların qarşısının alınması inkişaf etdirilməmişdir, çünki aparıcı etioloji rolu genetik amil oynayır və ekzogen səbəblər spekulyativdir. Riskli uşaqlara 9 və 18 aylıq, 2 və 2,5 yaşlarında inkişaf geriliyi üçün müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Saxalin vilayətinin Təhsil Nazirliyi

“Ailə və Uşaqlara Psixoloji və Pedaqoji Yardım Mərkəzi” Dövlət Büdcə Müəssisəsi

Uşaqların psixoloji xüsusiyyətləri

Dad həssaslığı.

Bir çox qidaya qarşı dözümsüzlük. Yenilməz şeylər yemək istəyi. Yemək mümkün olmayan əşyaları, toxumaları əmmək. Ətraf mühiti yalayaraq yoxlamaq.

Qoxu həssaslığı.

Qoxulara qarşı yüksək həssaslıq. İyləmədən istifadə edərək ətrafı yoxlamaq.

Proprioseptiv həssaslıq.

Bədəni, əzaları gərginləşdirmək, qulaqlara vurmaq, əsnəyərkən onları çimdikləmək, başı uşaq arabasının yan tərəfinə, çarpayının başlığına vurmaqla avtostimulyasiyaya meyl. Böyüklərlə oynamaq üçün cazibə, məsələn, fırlanma, fırlanma, fırlanma, yersiz buruşmalar.

İntellektual inkişaf

Həyatın ilk aylarında qeyri-adi ifadəlilik və baxışların mənalılığı təəssüratı. "Axmaqlıq" təəssüratı, anlayışın olmaması sadə təlimatlar. Zəif konsentrasiya, tez doyma. Xaotik miqrasiya ilə "tarla" davranışı, diqqəti cəmləyə bilməməsi, müalicəyə reaksiya olmaması. Diqqətin həddindən artıq seçiciliyi. Müəyyən bir obyektə həddindən artıq konsentrasiya. Əsas gündəlik həyatda çarəsizlik. Özünə xidmət bacarıqlarının formalaşmasında gecikmə, bacarıqların öyrənilməsində çətinliklər, başqalarının hərəkətlərini təqlid etməyə meylin olmaması. Marağın olmaması funksional əhəmiyyəti mövzu. Yaşa görə müəyyən sahələrdə böyük bilik ehtiyatı. Oxumağa qulaq asmaq sevgisi, şeirə cazibə. Bütövlükdə təsvir üzərində forma, rəng, ölçüyə olan marağın üstünlük təşkil etməsi. İşarəyə maraq: kitabın mətni, hərf, rəqəm, digər simvollar. Oyunda konvensiyalar. Təsvir edilən obyektə marağın realdan üstün olması. Üstün maraqlar (müəyyən bilik sahələrinə, təbiətə və s.).

Qeyri-adi eşitmə yaddaşı (şeirləri və digər mətnləri əzbərləmək). Qeyri-adi vizual yaddaş (marşrutları yadda saxlamaq, işarələrin vərəqdəki yeri, qrammofon yazısı, coğrafi xəritələrdə erkən oriyentasiya).

Zaman münasibətlərinin xüsusiyyətləri: keçmiş və indiki təəssüratların bərabər uyğunluğu. Kortəbii və təyin edilmiş fəaliyyətlərdə "ağıllılıq" və intellektual fəaliyyət arasındakı fərq.

Oyun fəaliyyətinin xüsusiyyətləri

Oyun fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə müəyyən edir zehni inkişaf uşaqlığı boyu, xüsusən də məktəbəqədər yaş, süjetli-rol oyunu ön plana çıxdıqda. Autizm əlamətləri olan uşaqlar heç bir yaşda yaşıdları ilə nağıl oyunları oynamır, sosial rolları öz üzərinə götürmür və real həyat münasibətlərini əks etdirən situasiyaları oyunda təkrar istehsal etmirlər: peşəkar, ailə və s. Onların nəsil artırmağa marağı və meyli yoxdur. bu cür münasibət.

Bu uşaqlarda autizmin yaratdığı sosial oriyentasiyanın olmaması təkcə onlara olan maraq olmamasında özünü göstərir rollu oyunlar, həm də şəxsiyyətlərarası münasibətləri əks etdirən filmlərə və televiziya şoularına baxmaq.

Autizmli uşaqda rollu oyunların inkişafı bir sıra xüsusiyyətləri ilə seçilir. Birincisi, belə bir oyun adətən xüsusi təşkilat olmadan yaranmır. Təlim və oyunlar üçün xüsusi şəraitin yaradılması tələb olunur. Lakin, hətta xüsusi təlimdən sonra, çox uzun müddət yalnız məhdud oyun hərəkətləri mövcuddur - burada bir baloncuk ilə mənzil ətrafında qaçan bir uşaq var; ayı görəndə tez burnuna “damcı” qoyur, bu hərəkəti dilə gətirir: “Burnunu basdır” və qaçır; kuklaları “Hovuz - üzmək” sözləri yazılmış su hövzəsinə atır, bundan sonra şüşəyə su tökməyə başlayır.

İkincisi, süjet-rol oyunu çox tədricən inkişaf edir və inkişafında o, bir neçə ardıcıl mərhələdən keçməlidir. Başqa uşaqlarla oynamaq, adətən olduğu kimi, autizmli uşaq üçün əvvəlcə əlçatmazdır. Xüsusi təhsilin ilkin mərhələsində bir yetkin uşaqla oynayır. Və yalnız uzun və əziyyətli işdən sonra uşağı digər uşaqların oyunlarına cəlb edə bilərsiniz. Eyni zamanda, mütəşəkkil qarşılıqlı əlaqə vəziyyəti uşaq üçün mümkün qədər rahat olmalıdır: tanış mühit, tanış uşaqlar.

Məktəbəqədər yaşda rollu oyunlarla yanaşı, digər oyun növləri də autizm əlamətləri olan uşaqlar üçün vacibdir.

1. Hər bir oyun növünün öz əsas vəzifəsi var:

uşağın stereotipik oyunu onunla qarşılıqlı əlaqə üçün əsasdır; uşağın davranışı nəzarətdən çıxarsa, dəyişməyə də imkan verir;
sensor oyunlar yeni sensor məlumat, xoş emosiyalar təcrübəsi verir və uşaqla əlaqə yaratmaq imkanı yaradır;
terapevtik oyunlar rahatlamağa imkan verir daxili gərginlik, sıçrayın mənfi emosiyalar, müəyyən etmək gizli qorxular və ümumiyyətlə, uşağın öz davranışına nəzarət etmək yolunda ilk addımıdır;
psixodrama qorxularla mübarizə aparmaq və onlardan qurtulmaq üsuludur;
Birgə rəsm autizmli uşağa aktiv olmaq və ətraf mühit haqqında fikirlərini inkişaf etdirmək üçün gözəl imkanlar yaradır.

2. Oyunlar müəyyən ardıcıllıqla siniflərə daxil edilir. Otistik uşaqla qarşılıqlı əlaqə qurmaq onun stereotipik oyununa əsaslanır. Sonra sensor oyunlar təqdim olunur. Sensor oyunları prosesində terapevtik oyunlar yaranır ki, bu da psixodramanın oynanması ilə nəticələnə bilər. Uşaqla artıq sıx emosional əlaqə qurulduğu mərhələdə birgə rəsmdən istifadə edə bilərsiniz.

Gələcəkdə müxtəlif siniflərdə müxtəlif növ oyunlar növbə ilə istifadə olunur. Eyni zamanda, oyun seçimi çox vaxt yalnız müəllimin qarşıya qoyduğu məqsədlərdən deyil, həm də dərsin necə getdiyindən və uşağın reaksiyalarından asılıdır. Bu, müxtəlif oyunlardan istifadə etməkdə çeviklik tələb edir.

3. Bütün oyunlar bir-birinə bağlıdır və sərbəst şəkildə bir-birinə “axar”. Oyunlar sıx əlaqədə inkişaf edir. Beləliklə, sensor oyun zamanı müalicəvi oyun yarana bilər. Bu vəziyyətdə, sakit oyun emosiyaların şiddətli partlayışına çevrilir. Eyni şəkildə, əvvəlki sakit kursuna qayıda bilər. Terapevtik oyunda uşağın köhnə, gizli qorxuları üzə çıxır ki, bu da dərhal psixodramanın qüvvəyə minməsi ilə nəticələnə bilər. Digər tərəfdən, terapevtik oyun və ya psixodrama zamanı uşağın həddindən artıq həyəcanlanmasının qarşısını almaq üçün, lazımi anda onu stereotipik oyununun hərəkətlərini təkrarlamağa və ya ən çox sevdiyi sensor oyununu təklif etməyə imkanımız var. Bundan əlavə, eyni oyun süjetini inkişaf etdirmək mümkündür fərqli növlər oyunlar.

4. Oyunların bütün növləri ümumi nümunələri ilə xarakterizə olunur:

təkrarlanma qabiliyyəti;
"uşaqdan" yol: uşağa oyun məcbur etmək yolverilməzdir, faydasız və hətta zərərlidir;
oyun yalnız uşağın özü oynamaq istəsə məqsədinə çatacaq;
Hər bir oyun öz daxilində inkişaf tələb edir - yeni süjet elementləri və personajlarının tətbiqi, müxtəlif texnika və üsullardan istifadə.

Təhsil fəaliyyəti

Qarşıya qoyulmuş məqsədə uyğun olaraq hər hansı könüllü fəaliyyət uşaqların davranışını zəif tənzimləyir. Onların diqqətini ani təəssüratlardan, obyektlərin müsbət və mənfi “valentliyindən” yayındırmaq çətindir, yəni. onları uşaq üçün cəlbedici edən və ya xoşagəlməz edən şeylər. Bundan əlavə, RDA olan bir uşağın autistik münasibətləri və qorxuları onun bütün ayrılmaz komponentlərində təhsil fəaliyyətinin formalaşmasına mane olan ikinci səbəbdir.

Bozukluğun şiddətindən asılı olaraq, RDA olan bir uşaq ya fərdi təhsil proqramında, ya da kütləvi məktəb proqramında təhsil ala bilər. Məktəbdə hələ də cəmiyyətdən təcrid olunur, bu uşaqlar ünsiyyət qurmağı bilmirlər və dostları yoxdur. Onlar əhval dəyişikliyi və artıq məktəblə əlaqəli yeni qorxuların olması ilə xarakterizə olunur. Məktəb fəaliyyəti böyük çətinliklərə səbəb olur, müəllimlər dərslərdə passivliyi və diqqətsizliyi qeyd edirlər. Evdə uşaqlar yalnız valideynlərinin nəzarəti altında tapşırıqları yerinə yetirirlər, toxluq tez baş verir və mövzuya maraq itirilir. Məktəb yaşında bu uşaqlar "yaradıcılıq" istəyinin artması ilə xarakterizə olunur. Qəhrəman olduqları şeirlər, hekayələr yazır, hekayələr bəstələyirlər. Onları dinləyən və fantaziyalarına mane olmayan böyüklər üçün seçici bir bağlılıq görünür. Çox vaxt bunlar təsadüfi, tanımadığı insanlardır. Ancaq böyüklərlə birlikdə aktiv həyata, onlarla məhsuldar ünsiyyətə hələ də ehtiyac yoxdur. Məktəbdə oxumaq aparıcı təhsil fəaliyyətinə çevrilmir. Hər halda, xüsusi islah işləri autizmli uşağın öyrənmə davranışının formalaşması, bir növ "öyrənmə stereotipinin" inkişafı.

İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

Karvasarskaya E. Şüurlu autizm, yoxsa məndə azadlıq yoxdur / E. Karvasarskaya. – M.: Nəşriyyat: Yaradılış, 2010.
Epifantseva T. B. Müəllim-defektoloq üçün təlimat / T. B. Epifantseva - Rostov n/D: Phoenix, 2007
Nikolskaya O.S. Otistik uşaq. Kömək yolları / O.S.Nikolskaya, E.R.Baenskaya, M.M. Liebling. – M.: Nəşriyyatçı: Terevinf, 2005.
Nikolskaya O.S. Autizmli uşaqlar və yeniyetmələr. Psixoloji dəstək /O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, I.A. Kostin, M.Yu. Vedenina, A.V. Arshatsky, O. S. Arshatskaya - M.: Nəşriyyat: Terevinf, 2005
Mamaichuk I.I. Autizmli uşaqlar üçün psixoloqdan kömək. – Sankt-Peterburq: Çıxış, 2007
Xüsusi psixologiyanın əsasları / red. Kuznetsova L.V., Moskva, Akademiya, 2005