Ümumi qan testini necə aparmaq olar və bunun üçün nə lazımdır?

Bu sınaqla bağlı mürəkkəb, ciddi qaydalar yoxdur, lakin bəzi qaydalar var:

• Bu müayinə üçün barmaqdan alınan kapilyar qan istifadə olunur. Daha az hallarda, həkimin göstərişlərinə əsasən, bir damardan qan istifadə edilə bilər.
• Analiz səhər saatlarında aparılır. Xəstəyə qan nümunəsi götürməzdən 4 saat əvvəl qida və ya su istehlak etmək qadağandır.
• Qan çəkmək üçün istifadə olunan əsas tibbi ləvazimatlar skarifikator, pambıq yun və spirtdir.

Kapilyar qanın toplanması alqoritmi aşağıdakı kimidir:

• Qanın alınması planlaşdırılan barmaq spirtlə müalicə olunur. Daha yaxşı qan nümunəsi almaq üçün barmağınıza daha yaxşı qan axını təmin etmək üçün onu əvvəlcədən sürtmək faydalıdır.
• Barmağın dərisini deşmək üçün skarifikator istifadə olunur.
• Qan kiçik bir pipet istifadə edərək toplanır. Nümunə steril bir boruya yerləşdirilir.

Ümumi qan testi nə göstərir - bir uşaq və böyüklər üçün ümumi qan testinin dekodlanması, cədvəllərdəki normalar və normalardan sapmaların səbəbləri.

Hər kəs həyatında barmaqdan qan vermək kimi ağrısız bir prosedurdan keçmişdir. Ancaq çoxları üçün əldə edilən nəticə yalnız kağız üzərində yazılmış nömrələr toplusu olaraq qalır. Bu analizin izahı hər bir xəstəyə qanda aşkar edilmiş sapmaları və onlara səbəb olan səbəbləri müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Ümumi qan testi - qanda hemoglobin tərkibi.

Qanın bu komponenti zülaldır, onun vasitəsilə hamıya oksigen verilir daxili orqanlar/sistem. Bu komponentin miqdarı 1 litr qanda olan qramla hesablanır.

• Uşaqların və böyüklərin qanında hemoglobin miqdarının normaları.

Bu göstərici xəstənin yaşından və cinsindən asılı olacaq:

• Artan səbəblər və aşağı səviyyə uşaqlarda və böyüklərdə hemoglobin.

Artan hemoglobin səviyyəsi aşağıdakılarla müşahidə olunur:

1. Ürək xəstəliyinin diaqnozu.
2. Böyrək xəstəlikləri.
3. Xəstədə hematopoez ilə əlaqəli patologiyalar var.

Aşağı hemoglobin səviyyəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

1. Vitamin / dəmir çatışmazlığı.
2. Əhəmiyyətli qan itkisi.
3. Qan xərçəngi.
4. Anemiya.
5. Tükənməyə səbəb olan ciddi bir pəhriz.

Ümumi qan testində qırmızı qan hüceyrələri.

Sözügedən komponentlər hemoglobin ehtiva edir. Qırmızı qan hüceyrələrinin əsas məqsədi oksigeni daxili orqanlara çatdırmaqdır. Tez-tez cədvəldə qırmızı qan hüceyrələrinin ölçü vahidi əvəzinə RBC abbreviaturasını görə bilərsiniz.

• Uşaqların və böyüklərin qanında qırmızı qan hüceyrələrinin normal səviyyəsi.

Verilən rəqəm 1012-yə vurulmalıdır. Nəticə 1 litrdə olan qırmızı qan hüceyrələrinin sayına bərabər olacaqdır. qan:

• Yenidoğulmuşlarda həyatın 1-ci günündə: 4,3-dən az deyil, 7,6-dan çox deyil.
• Bir aya qədər olan körpələrdə bu rəqəm azalır: 3,8-5,6.
• 1-6 ay: 3,5-dən 4,8-ə qədər.
• 1 ilə qədər: 4,9-dan yuxarı olmayan, 3,6-dan aşağı olmayan.
• 1 ildən 6 ilədək: 3,5 ildən 4,5-ə qədər.
• Yaş aralığında 7-12 yaş, aşağı həddi icazə verilən norma 4,7-ə qədər yüksəlir.
• IN yeniyetməlik(15 yaşa qədər): 3.6-5.1.
• 16 yaşdan (kişilər): 5.1-dən yuxarı, 4-dən aşağı olmamalıdır.
• 16 yaşdan (qadınlar): 3,7-dən 4,7-yə qədər.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artması və azalmasının səbəbləri.

Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasına/azalmasına səbəb olan amillər hemoglobinin artması/azalmasına səbəb olan amillərə bənzəyir.

Ümumi qan testində qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi.

Bu parametr birbaşa eritrositlərin ölçüsündən asılıdır: əgər götürülmüş qan nümunəsində müxtəlif ölçülü çoxlu sayda eritrosit aşkar edilərsə, eritrositlərin yüksək paylanma genişliyindən danışa bilərik.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda eritrositlərin paylanmasının norma eni.

Bu göstərici uşaqlar və böyüklər üçün eynidir və 11,5 ilə 14,5% arasında dəyişə bilər.

• Uşaqlarda və böyüklərdə eritrositlərin paylanma genişliyinin artması və azalmasının səbəbləri.

Sözügedən göstəricinin normasından sapma pis qidalanma, anemiya və susuzlaşdırma fonunda baş verə bilər.

Ümumi qan testində qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi.

Bu qan parametri qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü haqqında məlumat əldə etməyə kömək edir. Femtolitr/mikrometrlə ölçülür. Bu həcm sadə bir düsturla hesablanır, bunun üçün hematokritin faizini və qırmızı qan hüceyrələrinin sayını bilmək lazımdır.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi normaldır.

Xəstənin yaşından və cinsindən asılı olmayaraq, adətən sözügedən qan parametri (MCV) 95 fL-dən çox və 80 fL-dən aşağı olmamalıdır.

• Artan səbəblər və aşağı performans eritrositlərin paylanma genişliyi.

Normanın aşağı salınması tez-tez dəmir çatışmazlığı səbəbindən baş verir.

Göstərici artımı MCV müəyyən mikroelementlərin çatışmazlığını göstərir.

Qırmızı qan hüceyrəsində orta hemoglobin tərkibi - ümumi qan testi, normalar və sapmalar.

Nəticə göstəricisi (MCH) bir qırmızı qan hüceyrəsində olan hemoglobinin miqdarını göstərir. Hemoqlobin + qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarını bilmək lazım olan xüsusi bir formula ilə hesablanır. Göstərilən parametr pikoqramlarla ölçülür. MCH dərəcəsi kişilər, qadınlar və uşaqlar üçün eynidir: 24-33 pg.

Normanın aşağı salınması nəticəsində tez-tez baş verir dəmir çatışmazlığı anemiyası.

Göstərici artımı MCH çatışmazlığı nəticəsində yaranır fol turşusu/vitamin B12.

Qırmızı qan hüceyrəsində orta hemoglobin konsentrasiyası - ümumi qan testi, normalar və sapmalar.

Sözügedən parametr (MCHC) hemoglobin + hematokritdən istifadə edərək riyazi hesablamalarla əldə edilir. Ölçü vahidi %-dir. Qırmızı qan hüceyrəsindəki hemoglobin miqdarının norması 30-38% arasında dəyişir.

Göstərilən normaya nisbətən göstəricinin azalmasına səbəb ola biləcək bir neçə amil var:

1. Qan xəstəlikləri.
2. Dəmir çatışmazlığı.

Sözügedən göstəricinin artması ehtimalı cüzidir.

Ümumi qan testində eritrositlərin çökmə dərəcəsi.

Bu göstərici (ESR) götürülən qan nümunəsinin yerləşdirilməsi ilə əldə edilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və forması ilə müəyyən edilir, mm/saat ilə ölçülür. Sözügedən proses plazmadakı zülalların miqdarından da təsirlənir.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda normal eritrositlərin çökmə dərəcəsi.

Bu parametr yaşla əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmır, lakin fərqlər var:

• Həyatın 1-ci günü: 2-4.
• Bir aya qədər olan körpələrdə: 4-dən 8-ə qədər.
• 6 aya qədər müddətə. ESR norması 4-10 təşkil edir.
• 1 ildən 12 yaşa qədər: 12-dən çox olmayan, 4-dən aşağı olmayan.
• 13 ildən 15 yaşa qədər normalın aşağı həddi 15-ə qədər artır.
• 16 yaşdan (kişilər): 1-10.
• 16 yaşdan (qadınlar): 2-15.

• Uşaqlarda və böyüklərdə eritrositlərin çökmə sürətinin artması və azalmasının səbəbləri.

Normadan yuxarıya doğru sapma aşağıdakı hadisələrin nəticəsidir:

• Bədənin infeksiyası.
• Hamiləlik.
• Anemiya.

ESR-də azalma qan xəstəliklərinin nəticəsidir.

Ümumi qan testində lökositlər.

Bunlar limfa düyünlərində və sümük iliyində əmələ gələn və nəzarət funksiyasını yerinə yetirən orqanizmin canlı hüceyrələridir. Nəzərə alınan qan komponentlərinin bir neçə növü var: neytrofillər, monositlər, eozinofillər, limfositlər, bazofillər.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda lökositlərin norması.

Alınan nəticə normal olaraq 1 litr qanda olan leykositlərin faizinə uyğun olacaq:

• Həyatın 1-ci günündə: 8,5-dən 24,5-ə qədər.
• 1 aya qədər olan körpələrdə: 6,6-dan 13,8-ə qədər.
• İlk altı ayda norma 12,5-dən çox olmamalıdır və 5,5-dən az olmamalıdır.
• Yaş aralığında 1 aydan. 1 ilə qədər: hər litr qan üçün 6-dan 12% -ə qədər.
• 1 ildən 6 ilədək: 12-dən çox, 5-dən aşağı olmamalıdır.
• 7-12 yaşda: 4,4-dən 10-a qədər.
• Yeniyetməlik dövründə (15 yaşdan sonra): 9,5-dən çox deyil, 4,4-dən aşağı olmamalıdır.
• 16 yaşdan (kişilər/qadınlar): 4-dən 9-a qədər.

• Uşaqlarda və böyüklərdə leykositlərin səviyyəsinin artması və azalmasının səbəbləri.

Normada artım bir neçə amilin təsiri ilə baş verə bilər:

• Bədəndə iltihablı hadisələr. Bura daxildir əməliyyatdan sonrakı dövr, KBB xəstəlikləri, aşağı xəstəliklər tənəffüs sistemi, ziyan dəri zədə/yanıq nəticəsində. Xərçəng halında, ümumi qan testi də lökositlərin yüksək səviyyəsini göstərəcəkdir.
• Hamiləlik.
• Menstruasiya.
• Peyvənd.

Leykositlərin səviyyəsi belə hadisələrin təsiri altında azala bilər:

• B12 vitamini çatışmazlığı.
• Qan xəstəlikləri.
• Müəyyən bir qrup yoluxucu xəstəliklər: malyariya, viral hepatit, tifo qızdırması.
• Radiasiyanın təsiri.
• Sistemik lupus eritematosus.
• Müəyyən dərmanların qəbulu.
• İmmun çatışmazlığının baş verdiyi şərtlər.

Ümumi qan testində trombositlər.

Bunlar qanın laxtalanmasını təmin edən, içərisində mikroelementləri olan kiçik, anuklu hüceyrələrdir.

• Uşaqların və böyüklərin qanında normal trombosit sayı.

Verilmiş rəqəm 109-a vurulmalıdır. Alınan nəticə normal olaraq 1 litr qanda olan hüceyrələrin sayına uyğun olacaq:

• Doğuşdan sonra 1-ci gün: 180-490.
• 1 aydan uşaqlarda. 1 ilə qədər: 400-dən çox olmayan, 180-dən aşağı olmayan.
• 1 ildən 6 ilə qədər: 160-390.
• 7-12 yaş aralığında: 380-dən yuxarı, 160-dan aşağı olmamalıdır.
• Yeniyetməlik dövründə (15 yaşa qədər): 160-dan 360-a qədər.
• 16 yaşdan (kişilər/qadınlar): 180-dən 320-yə qədər.

• Uşaqlarda və böyüklərdə trombositlərin yüksək və aşağı olmasının səbəbləri.

Normada artım bir neçə hadisənin təsiri altında baş verə bilər:

• İltihabi reaksiyalar (əməliyyatdan sonrakı dövr daxil olmaqla).
• Onkoloji xəstəliklər.
• Əhəmiyyətli qan itkisi.
• Qan xəstəlikləri.

Aşağı trombosit səviyyəsi aşağıdakı patologiyaların fonunda müşahidə olunur:

• İşdəki qüsurlar sümük iliyi.
• Qaraciyər sirozu.
• Qanköçürmə.
• İmmunitet sisteminin işləməsi ilə əlaqəli pozğunluqlar.
• Qan xəstəlikləri.

Ümumi qan testində hematokrit.

Bu parametr qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini qanın həcmi ilə müqayisə edir. Hematokritin vahidi faizdir.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda hematokrit və onun norması.

Yaşla bu parametr müəyyən dəyişikliklərə məruz qalır:

• Doğuşdan sonra 1-ci gündə: 40-66%.
• Bir aya qədər olan körpələrdə: 34% -dən 55% -ə qədər.
• 1-6 aylıq yaş aralığında olan körpələrdə: 32-43%.
• 1 ildən 9 yaşa qədər: 34-41%.
• 9 ildən 15 yaşa qədər: 34-45%.
• 16 yaşdan (qadınlar): 45%-dən çox olmayan, 35%-dən aşağı olmayan.
• 16 yaşdan (kişilər): 39-49%.

• Uşaqlarda və böyüklərdə hematokritin azalması və artması.

Sözügedən qan parametrində artım aşağıdakı hallarda baş verir:

• Ürək/ağciyər çatışmazlığı.
• Dehidrasiya.
• Bəzi qan xəstəlikləri.

Hematokritdə azalma aşağıdakı hadisələri göstərə bilər:

• Hamiləliyin III-IV trimestri.
• Anemiya.
• Böyrək çatışmazlığı.

Ümumi qan testində qranulositlər.

Bu qan parametri bir neçə hüceyrə qrupu ilə təmsil olunur: bazofillər, neytrofillər, eozinofillər. Bu qranul gövdələr infeksiyalara və mikroblara qarşı mübarizənin əvəzsiz iştirakçılarıdır.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda qranulositlərin norması.

Bu qan parametrini təmsil etmək üçün iki seçim var:

• Mütləq göstərici. Qan testi nəticələrinin cədvəllərində GRA# kimi göstəriləcəkdir. Bu kontekstdə qranulositlərin norması 1 litr üçün 1,2 ilə 6,8 * 109 hüceyrə arasında dəyişə bilər.
• Qranulositlərin leykositlərə nisbəti. Təyin olunmuş GRA%. Norm 72%-dən çox, 47%-dən az olmamalıdır.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda qranulositlərin artması və azalmasının səbəbləri.

Bədəndə iltihablı hadisələr zamanı qanda qranulositlərin artması baş verir.

Qanda sözügedən elementlərin sayında azalma bir neçə səbəbə görə baş verə bilər:

1. Qan hüceyrələrinin istehsalı ilə əlaqəli sümük iliyində nasazlıqlar.
2. Xəstəyə sistemik lupus eritematosus diaqnozu qoyulur.
3. Müəyyən dərmanların qəbulu.

Ümumi qan testində monositlər.

İmmunitet sisteminin vacib komponentləri. Onların vəzifələrinə bədən üçün təhlükəli olan mikroorqanizmlərin tanınması və iltihab ocaqları ilə mübarizə daxildir. Onların sayı məhduddur.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda monositlərin norması.

Bu göstərici (MON%) leykositlərin ümumi sayında monositlərin faizini əks etdirir:

• 1 yaşa qədər körpələr daxil olmaqla: 2-12%.
• 1 ildən 15 ilədək: 10%-dən çox olmayan, 2%-dən aşağı olmayan.
• 16 yaşdan (qadınlar/kişilər): 2 ilə 9% arasında.

• Uşaqlarda və böyüklərdə qanda monositlərin artması və azalmasının səbəbləri.

Normanın artması bir neçə amillə bağlı ola bilər:

Monositlərin azalması aşağıdakı hadisələrin fonunda baş verir:

• Doğuş.
• Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya.
• Antitümör dərmanlarının qəbulu.
• İltihabi və irinli hadisələr.

Ümumi qan testində neytrofillər.

Bu hüceyrələr orqanizmə infeksiyaların öhdəsindən gəlməyə və öz sönmüş mikrohissəciklərini aradan qaldırmağa kömək edir. Quruluşlarına görə iki qrupa bölünürlər: yetkin, yetişməmiş.

• Uşaqların və böyüklərin qanında neytrofillərin norması.

Baxılan göstərici leykositlərin ümumi sayında band və seqmentli neytrovillərin faizini əks etdirir. Uşaqların və böyüklərin qanında bant hüceyrələrinin normasını nəzərdən keçirək:

• Doğuşdan sonra 1-ci gündə: 1-17%.
• 1 aydan uşaqlar üçün. 1 ilə qədər: 0,5% -dən 4% -ə qədər.
• 1-12 yaş qrupu: 0,5-5%.
• 13 ildən 15 yaşa qədər: 6%-dən çox olmayan, 0,5-dən aşağı olmayan.
• 16 yaşdan (qadınlar/kişilər): 1-6%.

Qandakı seqmentli hüceyrələrin normal səviyyələri aşağıdakılardır:

• Yenidoğulmuşlarda həyatın 1-3-cü günlərində: 75-80% -dən çox deyil, 45% -dən aşağı olmamalıdır.
• 1 aylıqdan körpələr 1 ilə qədər: 15% -dən 45% -ə qədər.
• Yaş qrupu 1-6 yaş: 25-60%.
• 7 ildən 12 yaşa qədər: 66%-dən çox olmayan, 34%-dən aşağı olmayan.
• Yeniyetməlik dövründə (15 yaşa qədər): 40-65%.
• 16 yaş (qadınlar/kişilər): 47-72%.

• Uşaqlarda və böyüklərdə neytrofillərin artması və azalmasının səbəbləri.

Neytrofillərin sayının artması aşağıdakı hadisələrə səbəb ola bilər:

• Bədənin infeksiyası.
• Onkoloji xəstəliklər.
• Peyvənd.
• İltihabi hadisələr.

Qanda neytrofillərin azalması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

1. Xərçəngin aradan qaldırılmasına yönəlmiş müalicə: kemoterapi, dərman. Bədənin müdafiəsini maneə törədən digər dərmanların qəbulu.
2. Sümük iliyinin işində səhvlər.
3. Şüalanma.
4. "Uşaqlar" yoluxucu xəstəliklər(məxmərək, qızılca və s.).
5. Qalxanabənzər vəz tərəfindən istehsal olunan hormonların həddindən artıq olması.

Ümumi qan testində eozinofillər.

Bu göstərici leykositlərin ümumi sayında eozinofillərin faizini əks etdirir:

• Körpənin həyatının 1-ci günündə: 0,5-6%.
• 1 ay - 12 yaş aralığında: 7% -dən çox olmayan, 0,5% -dən aşağı olmayan.
• 13-15 yaş qrupu: 6%-dən çox olmayan, 0,5%-dən aşağı olmayan.
• 16 yaşdan (qadınlar/kişilər): 0-dan 5%-ə qədər.

• Uşaqlarda və böyüklərdə eozinofillərin artması və azalmasının səbəbləri.

Bu hüceyrələrin sayının artması fonunda baş verə bilər:

Eozinofillərin azalmasına səbəb ola bilər:

• Doğuş.
• Bədənin infeksiyası (əməliyyatdan sonrakı dövr daxil olmaqla).
• Kimyəvi zəhərlənmə.

Ümumi qan testində bazofillər.

Qan testi zamanı bu hüceyrələr aşkar edilə bilməz: immunitet sisteminin ən az elementləri. Onlar meydana gəlməsinə səbəb olan mikrohissəciklərdən ibarətdir iltihablı hadisələr toxumalarda.

• Uşaqların və böyüklərin qanında bazofillərin norması.

Leykositlərin ümumi sayında eozinofillərin faizini göstərir. Hər yaşda olan uşaqlar, kişi/qadın xəstələr üçün eozinofillərin sayı 0-1% olmalıdır.

• Uşaqlarda və böyüklərdə bazofillərin artması və azalmasının səbəbləri.

Sözügedən qan komponentində artım aşağıdakı hallarda baş verir:

• Allergik vəziyyətlər.
• Hormonların olmaması: işdə səhvlər qalxanvarı vəzi, hormonal dərmanlar qəbul etmək.
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi.
• Limfa sisteminin patologiyaları.

Bazofillərin azalmasına səbəb ola bilər:

• Hamiləlik/ovulyasiya.
• Hormonların sayında artım.
• Stress.

Cədvəllərdə uşaqlar və böyüklər üçün ümumi qan testinin bütün normaları

Cədvəl 1: Uşaqların klinik qan analizi üçün standartlar müxtəlif yaşlar

Kimi

Qırmızı qan hüceyrələrinin anizositozu (RDW) qırmızı qan hüceyrələrinin böyüklüyünə əsaslanan paylanma indeksidir. Bu parametr qan testində normal dəyərdən kənara çıxan müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin sayını qiymətləndirir. Qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyinin faizlə vizuallaşdırılmasıdır.

Yetkinlərdə bu göstərici normal olaraq 11,5-14,5% aralığında olur.

Mikrositlər 6,7 mikrondan kiçik qırmızı qan hüceyrələri hesab olunur. Makrositlərin ölçüsü 8 mikrondan böyükdür. Bu göstəricinin öyrənilməsi anemiya növünün müəyyən edilməsində informativdir. Təhlildə mikrositoz dəmir çatışmazlığı anemiyasının mövcudluğunu, mikrosferositozun, talasemiyanın, sideroblastik anemiyanın inkişafını göstərir. Makrositoz xarakterikdir çatışmazlığı anemiyaları(fol turşusu çatışmazlığı) və toksik lezyonlar qaraciyər. Makrositar anemiya, dəmir çatışmazlığı anemiyası, sümük iliyinin zədələnməsi, miyelodisplastik sindrom və hemolitik anemiya zamanı anizositozun ümumi artması müşahidə olunur.

Yenidoğulmuşlarda həyatın iki aya qədər davam edən fizioloji makrositoz müşahidə olunur. Anizositoz indeksi ilə paralel olaraq, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünü nəzərə alan MCV-ni öyrənmək lazımdır, onların orta həcm, onların hemoglobin tərkibi.

Qan testlərinə hazırlıq üçün ümumi qaydalar

Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün analiz boş bir mədədə aparılmalıdır. Qan nümunəsi ilə son yemək arasındakı interval ən azı on iki saat olmalıdır. İçməli suya icazə verilir.

Üç gün ərzində istisna etmək tövsiyə olunur: spirtli içkilər, hisə verilmiş qidalar, qızardılmış və yağlı qidalar. Testdən bir neçə saat əvvəl siqaret çəkmək və ya ifa etmək məsləhət görülmür fiziki məşğələ. Mümkünsə, qəbul etməkdən çəkinməlisiniz dərmanlar qan nümunəsinin götürülməsindən bir həftə əvvəl (terapiyanın monitorinqi istisna olmaqla). Fizioterapevtik prosedurlardan, masajdan sonra testlər aparılmır, ultrasəs diaqnostikası, rektal müayinə və rentgenoqrafiya.

Eritrosit anizositozunun artması və azalması

Dəmir çatışmazlığı anemiyası eritrositlərin paylanma indeksində dəyişikliklərin ən çox yayılmış səbəbi hesab olunur.

Bu, dəmir çatışmazlığı nəticəsində yaranan və hemin sintezinin pozulması ilə müşayiət olunan, anemiyaya səbəb olan xəstəlikdir. müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq.

Bu qan patologiyası olduqca yaygındır və bütün anemiyaların təxminən 80% -ni təşkil edir. Çox vaxt qadınlarda, uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur.

Təsnifat

1. Yuvenil - zamanı dəmir mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır hormonal balanssızlıq, intensiv artım və formalaşması menstrual dövrü qızlarda.
2. Kəskin posthemorragik forma qısa müddət ərzində çoxlu qan itkisi ilə əlaqələndirilir.
3. Xroniki posthemorragik dəmir çatışmazlığı anemiyası uzun müddət qan itkisi ilə baş verir ( ağır menstruasiya, hemoroid, tez-tez burun qanamaları, müalicə olunmamış mədə xoraları, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, divertikulit).

Ağırlıq dərəcəsinə görə onlar yüngül (Hb 100-110 q/l daxilində), orta (Hb 80 q/l-dən az olmayan), ağır (Hb 75 q/l-dən aşağı) olmaqla bölünürlər. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının baş verməsi üçün risk qrupuna daxildir: bir ildən çox ana südü ilə qidalanan, dördüncü və ya daha çox uşağı daşıyan qadınlar, xroniki qan itkisi olan xəstələr, donorlar, vegetarianlar.

İnkişaf bu xəstəlikdən bir neçə mərhələdə baş verir. Əvvəlcə prelatent və gizli çatışmazlıqlar orqanlarda və toxumalarda tükənməsi ilə müşayiət olunan dəmir. Klinik simptomlar hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan hem tərkibli piqmentlərdə dəmirin azalması mərhələsində görünür.

Klinik şəkil

Manifest qeyri-spesifikdir anemiya sindromu, dərinin və selikli qişaların solğunluğu, yuxululuq, zəiflik və performansın azalması ilə özünü göstərir.

Sonra dırnaqların distrofik lezyonları gəlir (onların quruluşunun delaminasiyası, qaşıq forması, daha yavaş böyümə). Xəstələr daimi ağız quruluğundan, quru yeməyi udmaqda çətinlik çəkməsindən, pozulmuş dad üstünlüklərinin (təbaşir, çiy ət, torpaq yemək istəyi) görünüşündən və qoxu duyğusunun dəyişməsindən şikayətlənirlər. Ən xarakterik təzahürlər hesab olunur: ağızın künclərində tıxacların görünüşü və dilin relyefinin hamarlanması (papillaların yox olması).

Obyektiv müayinə zamanı üzün sarımtıl-boz rənginə, dərinin qurumasına və qabıqlanmasına, skleranın mavi rəngə boyanmasına diqqət yetirilir.

Diaqnostika

Diaqnozun qoyulması üçün əsas xarakterik şikayətlərdir və klinik simptomlar, KLA-da hipoxrom mikrositar anemiya.

Eritrositlərin rəng indeksi və hemoglobinin doyma səviyyəsi də normadan aşağıdır. Şiddətli anemiya açıq şəkildə anizositoz (eritrositlərin paylanması indeksinin mikrositoza doğru sürüşməsi) və poikilositozun inkişafı ilə xarakterizə olunur. Sümük iliyinin bərpaedici parametrləri pozulmur. Retikulositlərin sayında azalma yoxdur.

Göstərici ferritin səviyyəsi və transferrin doyma əmsalıdır (azaldılmışdır).

Xüsusi parametrlərin qiymətləndirilməsi

Dəmir çatışmazlığı anemiyası eritrositlərin orta diametrinin və həcminin azalması və orta RDW dəyərinin artması ilə xarakterizə olunur.

Fərqli bir xüsusiyyət dəmir ehtiva edən qırmızı qan hüceyrələrinin (siderositlərin) azalmasıdır.

Qurğuşun intoksikasiyası ilə differensial diaqnostika aparmaq üçün eritrositlərin bazofil punktuasiyası (zəhərlənmə zamanı - daha kobud) və sərbəst bazofil protoporfirinin səviyyəsi (artım, qurğuşun intoksikasiyası zamanı 9,0 µmol/l-dən çox) qiymətləndirilir.

Dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin müalicəsi

Prioritet xroniki qan itkisi ilə müşayiət olunan fon xəstəliklərini aradan qaldırmaq, həmçinin qidalanmanı normallaşdırmaqdır.

Dəmir çatışmazlığının dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılması ilə eyni vaxtda artan miqdarda dəmir və C vitamini olan bir pəhriz təyin edilir və süd məhsullarının istehlakı məhdudlaşdırılır.

kimi dərman müalicəsiƏn təsirli olanlar divalent formalardır (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Terapiyanın effektivliyi və hemoglobin səviyyəsinin artması hər həftə qiymətləndirilir. Hamilə qadınlarda terapiyaya fol turşusunun əlavə edilməsi məqsədəuyğundur (qan testində onun səviyyəsi normal olsa belə).

Bunu yadda saxlamaq vacibdir profilaktik tədbirlər uşaqlarda dəmir çatışmazlığı şərtlərinin qarşısını almaq üçün antenatal dövrdə başlamaq lazımdır. Hamiləliyin ikinci trimestrindən etibarən bütün qadınlara dəmir preparatlarının saxlanma dozası təyin edilməlidir. Postnatal dövrdə, qəbul edən uşaqlarda süni qidalanma və çoxlu hamiləlikdən doğulanlara profilaktik kurslar keçirilir.

Folat çatışmazlığı anemiyası

İnsan orqanizmində fol turşusu çatışmazlığı inkişaf edir.

Xəstəlik ən çox uşaqlarda, gənc və orta yaşlı insanlarda, hamilə qadınlarda baş verir. Həmçinin, risk qrupuna çölyak enteropatiyası, Crohn xəstəliyi və qeyri-spesifik xəstələr daxildir. xoralı kolit, onkoloji xəstəliklər bağırsaqlar.

Klinik şəkil

Xəstələr zəiflik, dispepsiya, yeməkdən ikrah, dilin ağrısı və yanması, qlossitdən şikayət edirlər.

Obyektiv qiymətləndirilir: dərinin və subicerial skleranın solğunluğu, hamarlanmış relyefli qırmızı dil. Ürəyin auskultasiyası zamanı aritmiyalar, ekstrasistollar, zirvədə sistolik səs-küy aşkar edilir.

Diaqnostika

Klinik qan testində anemiya, makrositoz və eritrositlərin paylanma indeksində artım aşkar edilmişdir. Fol turşusunun səviyyəsi ümumiyyətlə normal dəmir və B12 vitamin səviyyələri ilə normadan aşağıdır.

Serum və eritrosit folat səviyyələri qiymətləndirilir.

Müalicə

Xəstələrin böyük əksəriyyətində fol turşusu 1-5 mq dozada fol turşusu çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün kifayətdir. Bağırsaq xəstəlikləri üçün doza gündə 15 mq-a qədər artırılır.

Müəyyən edilmiş terapiyanın minimum müddəti bir aydır. Müalicə iki həftədən bir nəzarət edilir.

Aşağıdakı hemoqramma göstəriciləri qiymətləndirilir:

• qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsi;
• qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma indeksi;
• retikulositlərin sayının artması.

Enteropatiyaların olması halında, fol turşusu preparatlarının müntəzəm profilaktik kurslarını təyin etmək lazımdır.

Bədxassəli bağırsaq xəstəlikləri

Şiddətli posthemorragik dəmir çatışmazlığı və fol turşusu çatışmazlığı anemiyası ilə müşayiət olunur, eritrositlərin paylanma indeksində nəzərəçarpacaq artım müşahidə olunur.

Bu göstəricilərin klinik simptomlarla birlikdə dəyişməsi xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə və xəstənin sağ qalma və daha da tam həyata qayıtma şansını artırmağa imkan verir.

İlkin təzahürlər qeyri-spesifikdir və bütün neoplazmalar üçün xarakterikdir: ümumi intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, titrəmə, qızdırma, əzələ və oynaqlarda ağrı, yeməkdən imtina), mütərəqqi kilo itkisi müşahidə olunur. Sonra dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma), şişkinlik, meteorizm, ishal əlavə olunur və düz bağırsaq zədələnirsə, defekasiya üçün yalançı bir çağırış yaranır. Bəzən xəstələr nəcisdə qan zolaqlarına diqqət yetirirlər.

Şişin böyüməsi zamanı ümumi simptomlar bağırsaq xərçəngi üçün xarakterik olan spesifik dəyişikliklərə. Nəcisdə qan miqdarı artır və nəcisin tam boyanması mümkündür. Bu, xəstədə əhəmiyyətli anemiyaya gətirib çıxarır, həmçinin uzun müddətli (10 günə qədər) qəbizlik və ishal, bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və daimi narahatlıq hissi var. natamam boşalma, bəlkə də bir hissdir yad cisim bağırsaqda. Nəcisin kəskin, pis qoxusu, yüksək miqdarda selik, irin zolaqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur, pis qoxu ağızdan. Qadınlarda şiş vajinaya daxil ola bilər, ardınca irin, selik və nəcis ifraz olunur.

Diaqnostika

Əlavə tədqiqata aşağıdakılar daxildir:

1. Rəqəmsal müayinə (rektumun zədələnməsi üçün məlumatlandırıcı).
2. İrriqoskopiya (kontrast, X-ray müayinəsi bağırsaqlar) və kolonoskopiya (bağırsaqların şübhəli onkoloji lezyonları üçün qızıl standart müayinə, şişin yerini müəyyən etməyə və ölçüsünü qiymətləndirməyə və məqsədyönlü biopsiya aparmağa imkan verir).
3. Şiş biopsiyası ilə fiberkolonoskopiya.
4. Sigmoidoskopiya (düz bağırsağı və sigmoid kolonu vizuallaşdırır);
5. Kompüter tomoqrafiyası, rentgenoqrafiya, maqnit rezonans görüntüləmə orqanlar, ultrasəs, EKQ, Echo-CG.
6. Qadınlarda vaginal müayinə tələb olunur (şişin təzyiqi nəticəsində vaginal çəngəl ola bilər).
7. Nəcisdə gizli qan testi.

Bağırsaq xərçəngi üçün ümumi qan testində anemiya, trombositlərin sayının azalması, leykositoz və kəskin artan ESR(eritrositlərin çökmə sürəti).

IN biokimyəvi analizüre və kreatinin səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksələcək. Haptohemoglobin səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir, ümumi protein, kalium və natrium ionlarının səviyyəsi azalır.

Müalicə proqnozu

Terapiyanın seçimi və effektivliyi birbaşa xəstəliyin mərhələsindən, şişin yerindən və metastazların mövcudluğundan asılıdır. Vaxtında müalicə ilə sağ qalma nisbəti (1-ci mərhələ) 95% -ə qədərdir.

Əsas müalicə üsulları

İzolyasiya edilmiş kemoterapinin istifadəsi və radiasiya üsulları Kolon xərçənginin müalicəsi təsirli deyil.

1. 1-ci mərhələdə şişin kəsilməsi və lazım olduqda, şişdən təsirlənən bağırsağın sahəsinin rezeksiyası tövsiyə olunur. Onkoloqun nəzarəti.
2. Mərhələ 2 terapiya rezeksiyadan, sonra isə anastomozun formalaşmasından ibarətdir. Radiasiya (kimyaterapevtik) üsulların cərrahiyyə ilə birləşməsi.
3. 3-cü mərhələdə kombinə edilmiş kimya-radioterapiya tələb olunur.
4. Mərhələ 4 müalicəsi adətən təsirli deyil. Palliativ şiş rezeksiyası kombinasiya terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur.

Bağırsaq xərçənginin qarşısının alınması siqaretdən imtina, qidalanmanın normallaşdırılması (bitki lifi ilə zəngin qidaların, təzə meyvə və tərəvəzlərin kifayət qədər istehlakı), sağlam çəkinin, aktiv həyat tərzinin saxlanması və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən ibarətdir.

RDW indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyini əks etdirir, qırmızı qan hüceyrəsi populyasiyasının həcminə görə oxşarlığının ölçüsüdür və qırmızı qan hüceyrələrinin həcmindəki dəyişiklikləri göstərir. Əmsal anemiyanın diaqnostikası üçün köməkçi meyar kimi istifadə olunur.

RDW SD və RDW CV: dekodlaşdırma, norma, fərqlər

Qan testində RDW-nin dekodlanması ilə vəziyyət bir az daha aydın oldu, lakin bu, aysberqin yalnız görünən hissəsidir. İki RDW tədbiri var. Bunlar RDW-CV və RDW-SD-dir - hər ikisi qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə dəyişkənliyi müəyyən edir.

Birinci indeks qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanmasının nisbi genişliyi (dəyişmə əmsalı) kimi deşifr edilir. Bir qan testində RDW-CV, təsvir olunan göstəricinin artması tendensiyası olacağı dalğalanmalarla MCV-dən təsirlənir. Daha aydın olmaq üçün hesablama düsturuna baxın:

RDW-CV=SD/MCV×100

Burada SD eritrosit həcminin orta saydan standart orta kvadrat sapması kimi çıxış edir. RDW-CV indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta göstəricidən nə qədər fərqləndiyini göstərir. Faizlə ölçülür, adətən bu məbləğə bərabərdir 11,5%-14,5% , bu, homojen bir hüceyrə populyasiyasının (normo-, mikro və ya makrositlər) mövcudluğunu göstərir.

Qan testində eritrosit əmsalı RDW-SD eritrositlərin həcminə görə paylanmasının nisbi genişliyi kimi deşifr edilir ( standart sapma). Bu hüceyrələrin ölçü və həcm baxımından nə qədər fərqli olduğunu, yəni kiçik qırmızı qan hüceyrəsi ilə çox böyük bir hüceyrə arasındakı fərqin nə olduğunu göstərir. The hesablanmış göstərici MCV-yə tabe deyil, femtolitrlə (fl) ölçülür. Onun normasıdır 42±5 fl.

RDW-nin bu iki versiyasındakı fərqləri nəzərə alsaq, demək lazımdır ki, RDW-SD kiçik bir populyasiyada makrositlər (diametri 7,9 mikrondan çox olan qırmızı qan hüceyrələri) və ya mikrositlər olduqda daha dəqiq bir göstərici hesab olunur. (Diametr< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

Qan testində RDW artır

RDW-nin 15% -dən çox artması heterojen həcmli hüceyrələrin (mikro-, normo-, makro- və şizositlər) mövcudluğunu göstərir. Hesab nə qədər yüksək olarsa, qırmızı hüceyrələrin ölçüsündə uyğunsuzluq bir o qədər çox olar. Bu fenomen anizositoz adlanır. Qırmızı qan hüceyrələrinin normaldan yuxarı paylanmasının genişliyi bir çox səbəbin nəticəsi ola bilər, bunlara daxildir:

• mikrositik anemiya;
• qan köçürmələri;
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
• sümük iliyinə metastaz olan onkopatologiyalar;
• fol turşusu çatışmazlığı;
• alkoqolizm;
• miyelodisplastik sindrom.

Eritrositlərin artan paylanma genişliyi qaraciyərin xroniki zədələnməsi (normal MCV fonunda), qurğuşun zəhərlənməsi, Alzheimer xəstəliyi, mikrosferositoz, hemoglobinopatiyalar, sümük iliyinin metaplaziyası, həmçinin ürək-damar xəstəliklərində də müşahidə olunur.

Qan testində RDW azalır

Təhlildə qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi normadan aşağıdırsa, bu fakt testlərin yenidən aparılmasının zəruriliyini göstərir. Çünki analizator ya çox qiymətləndirilmiş göstərici göstərir, ya da normal dəyər. Prinsipcə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni azaldıla bilməz və belə bir nəticə diaqnostik cəhətdən dəyərli deyil.

Ümid edirəm məqaləm bu olduqca mürəkkəb mövzu haqqında bir az başa düşməyə kömək etdi və indi qan testində RDW-nin deşifrə edilməsi haqqında bir şey bilirsiniz. Yol boyu yaddaşınızdakı qırmızı qan hüceyrələri haqqında məlumatları yeniləyə bilərsiniz. Əgər onların norması ilə maraqlanırsınızsa, buyurun. Qırmızı qan hüceyrələri haqqında oxumaq da yaxşı olardı.

Ən əlçatan və yüksək effektiv diaqnostik üsul müasir tibb sayır klinik analiz qan. Belə bir araşdırma bir insanın müraciət etdiyi demək olar ki, bütün hallarda təyin edilir tibbi yardım müxtəlif xəstəliklər üçün. Qan tərkibindəki hər hansı bir dəyişiklik mütəxəssisin inkişafından şübhələnməyə imkan verir müxtəlif xəstəliklər hələ də davam edir erkən mərhələ onların inkişafı. Bundan əlavə, təhlilin köməyi ilə bu və ya digər simptomun görünüşünün səbəblərini müəyyən etmək mümkündür. Qan testi zamanı laboratoriya, bu gün 20-dən çox olan tamamilə bütün qan elementlərinin parametrlərini qiymətləndirir, qan testində vacib bir RDW göstəricisidir. qırmızı qan hüceyrəsi indeksi. Qısaltma "qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" deməkdir.

Qan testində RDW göstəricisi

Qırmızı qan hüceyrələri qana qırmızı rəng verən qırmızı qan hüceyrələridir. Bu hüceyrələr orqanizmin orqan və toxumalarını oksigenlə təmin edir. olan insanlarda can sağlığı bu hüceyrələr forma, rəng və həcm baxımından fərqlənmir. Bilmək lazımdır ki, qan hüceyrələrinin düzgün işləməsi onların ölçüsündən deyil, həcmindən asılıdır. Yaşla birlikdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi bir qədər azalaraq hüceyrələr arasında fərqlərin yaranmasına səbəb olur. Həm də fərqlər bəziləri ilə görünə bilər patoloji proseslər və ya anemiya ilə. İnsan bədənində müxtəlif qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilərsə, mütəxəssislər bu vəziyyəti "eritrosit anizositozu" adlandırırlar.

Qırmızı qan hüceyrələrinin anizositozu və onun dərəcəsi RDW analizi ilə araşdırılır ki, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə heterojenlik dərəcəsini göstərir.

Belə ki, əgər eritrositlərin paylanma genişliyi normal dəyərlərdən artıq olarsa, bu vəziyyət eritrositlərin ölçüsünün xeyli artdığını və onların həyat dövrü azalır. Belə bir vəziyyətdə normal məzmun insan qanında qırmızı qan hüceyrələri pozulur. RDW-cv aşağı salınarsa, xəstədə qan əmələ gəlməsinin gözlənildiyindən daha yavaş baş verdiyi bir vəziyyətdən, yəni hər hansı bir dərəcədə anemiyadan (anemiya) şübhələnmək üçün əsas var.

RDW-cv indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta göstəricidən fərqini göstərir.

RDW-sd indeksi hüceyrənin həcmdə nə qədər dəyişdiyini göstərir (nisbi paylanma genişliyi).

Təhlil

RDW-cv üçün analiz klinik (ümumi) qan testi zamanı aparılır. Bir qayda olaraq, belə bir analiz müalicəyə qəbul edildikdə təyin edilir stasionar şərait, ümumi praktikantı ziyarət edərkən, eləcə də müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu zamanı.

Ən çox mühüm rol Bu cür tədqiqatlar xəstəni hər cür cərrahi müdaxiləyə hazırlamaqda rol oynayır.

Təhlil üçün hazırlıq

Qan vermədən əvvəl analizin həqiqətən dəqiq nəticələr göstərməsi üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

• qan yalnız səhər verilir;
• Qan verməzdən əvvəl xəstəyə hər hansı qida və maye qəbul etmək qadağandır (mineral qazsız su istisna olmaqla);
• Analizdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq lazımdır;
• Hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, əvvəlcədən mütəxəssisinizə məlumat verin.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

IN Son vaxtlar qan xüsusi istifadə edərək yoxlanılır tibbi avadanlıq, bu özünü çox yaxşı sübut etdi. Ancaq bu cür "maşınların" nasazlığı nadirdir. Buna görə də, tədqiqatın düzgünlüyündə həmişə səhv riski var. Ən yaxşı və etibarlı analiz üsulu qan elementlərini saymaq və göstəriciləri əl ilə deşifrə etməkdir. Ancaq bunu nəzərə alaraq bu üsuləmək tutumludur və əksər laboratoriyalarda çoxdan tərk edilmişdir.

RDW-cv analizinin nəticəsi normal deyilsə, bir qayda olaraq, təkrar tədqiqat sifariş edilir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyinə dair təhlil nəticələrinin təhrif edilməsi, qan nümunəsi üçün hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi ilə təsirlənə bilər.

Belə ki, məsələn, əgər xəstə, xüsusən də uşaq qan verməzdən əvvəl əsəbi və ya fiziki aktiv idisə, o zaman göstəricilərdə qeyri-dəqiqlik ehtimalı var.

Necə həyata keçirilir?

RDW-ni qan testində öyrənmək üçün (cv və SD) aparılır. Xəstələrdə uşaqlıq Damardan qan almaq mümkün deyilsə, kapilyar qan götürün - barmaqdan. Qan götürmə proseduru nisbətən ağrısızdır, lakin prosedurdan sonra bəzi insanlar dərinin iynə ilə deşildiyi yerdə kiçik bir hematoma meydana gəldiyini qeyd edirlər. Bu təzahür hemoglobin və ya şəkər səviyyəsinin artmasına işarə edə bilər.

Norm

Həm kişilər, həm də qadınlar üçün norma 11-15% arasında dəyişir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi hər hansı bir istiqamətdə ən azı 1% saparsa, belə bir sapma patoloji hesab olunur.

Xəstələrdə daha gənc yaş"Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" göstəricisi üçün norma yaşa görə dəyişir:

• 0-6 ay - 15-19%;
• 6 ay-3 il - 12-15%;
• 3 yaşdan yuxarı - 11-15%.

Təhlil məlumatlarının deşifr edilməsi yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Artan dəyərlər

Genişlənmiş hüceyrələrin daha aşağı bir həyat dövrü var, bu da bu qan hüceyrələrinin ümumi sayına mənfi təsir göstərir.

Bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə çox miqdarda dəmir və bilirubinin meydana gəlməsi başlayır. Sonuncu emal üçün qaraciyərə daxil olur və onun böyük həcmi hematopoetik sistemdə əhəmiyyətli bir yükə səbəb olur.

Bundan əlavə, RDW-cv/sd-nin artması bəzən dalağın ölçüsünün artmasına, həmçinin qonşu daxili orqanlara yüklənməyə səbəb olur (genişlənmiş dalaq həzm sisteminin orqanlarına təzyiq göstərir).

Norm RDW-cv adətən bir neçə səbəbə görə aşılır, bunlardan:

• xroniki qaraciyər patologiyaları;
• B12 vitamini çatışmazlığı;
• onkoloji xəstəliklər, bədxassəli neoplazmalar.

Patoloji ilə əlaqəli olmayan səbəblər arasında, vurğulayın:

• alkoqolizm;
• həddindən artıq duz qəbulu;
• piylənmə;
• intoksikasiya.

Azaldılmış dəyərlər

RDW-cv/sd çox nadirdir.

Qan testinin dekodlanması qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyinin müəyyən edilmiş normadan aşağı olduğunu göstərdisə, xəstə mütləq yenidən qan verməlidir. Təkrarlanan test RDW-nin azaldığını göstərirsə, müalicə həkim bu vəziyyətin hansı səbəbdən yarandığını müəyyən etməlidir:

• geniş qan itkisi;
• xəstənin bədənində dəmir çatışmazlığı;
• avitaminoz;
• qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi;
• lösemi, miyeloma;
• bədxassəli neoplazmalar;
• hemoliz.

Normal sağlamlığı qorumaq üçün hər bir insan rəhbərlik etməlidir sağlam görüntü yaşayın və bədəninizə qulaq asın. Hər hansı bir işarə üçün özünü pis hiss edir həkimə müraciət etməlisiniz.

Hər hansı bir xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasının sürətli sağalma şansını artırdığını xatırlamaq lazımdır.

avqust 24

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi artır - bu nədir?

İcarəyə verilir ümumi təhlil Klinikalarda qan, insanlar təxminən bilirlər ki, laborantlar araşdırma prosesində müayinə edilən şəxsin bədənindəki müəyyən hüceyrə və ya qan hüceyrələrinin sayını təyin edirlər. Daha dəqiq desək, qanın 50-60%-ni maye plazma təşkil edir və trombositlər, eritrositlər və leykositlər dayandırılır. formalı elementlər, müvafiq olaraq 40-dan 50%-ə qədərini təşkil edir ümumi tərkibi qan.

Qırmızı qan hüceyrələrinə gəldikdə, bu qırmızı qan hüceyrələri bunlardır:

• turşu-əsas balansını tənzimləyir;
• plazmadan lipidləri və amin turşularını adsorbsiya edir;
• izotoni saxlamaq;
• oksigeni ağciyərlərdən toxumalara daşıyır və karbon qazını toxumalardan ağciyərlərə qaytarır.

Buna görə də aydındır ki, qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının pozulması insanlarda müxtəlif növ xəstəliklərə səbəb olur.

Qırmızı qan hüceyrəsinin əsas komponenti xüsusi tənəffüs piqmenti olan hemoglobindir.

Ümumi qan analizi

Beləliklə, xəstədən ümumi qan testi alındıqda, başqa şeylər arasında yoxlanılır. ümumi qırmızı qan hüceyrələri və hemoglobin konsentrasiyası.

• Qırmızı qan hüceyrələrinin artan tərkibi kapilyarların tıxanmasına səbəb olur;
• Qırmızı hüceyrələrin sayının az olması oksigen aclığına səbəb olacaq.

Bu vəziyyətdə aşağıdakı eritrosit indekslərini ayırmaq adətdir:

• Eritrositlərin orta həcmi—MCV;
• Bir qırmızı qan hüceyrəsindəki orta hemoglobin miqdarı MCH-dir;
• Orta hemoglobin konsentrasiyası - MCHC.

Bu parametrlər xüsusi bir cihaz - hematoloji analizator tərəfindən müəyyən edilir. O, həmçinin başqa bir qan parametrini - qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyini - RDW-ni göstərir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni faizlə ölçülür və norma 11,5 ilə 14,5 arasında hesab olunur.

RDW haqqında daha çox

Beləliklə, eritrositlərin paylanmasının eni artır və ya əksinə, demək olar ki, sıfır olur. Bu o deməkdir ki, qanda mövcud olan qırmızı qan hüceyrələri ölçü baxımından bir-birindən çox fərqlidir və sıfır variantda onlar demək olar ki, eynidirlər. Birinci halda, yeri gəlmişkən, müstəqil bir xarakter daşımayan anizositoz var, yəni. mütləq hansısa səbəbdən yaranır. Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün azalması qan meydana gəlməsinin yavaş bir prosesi və degenerativ qırmızı hüceyrələrin görünüşüdür. Ölçünün artması onların artan istehsalının göstəricisi ilə özünü göstərir. Və beləliklə, qanda çoxlu mikro və makroelektrositlər olduqda, bədən həyəcan təbili çalır.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Çox vaxt həkim belə bir xəstəyə anemiya diaqnozu qoyur. Bu zaman mikroanizositoz hipoxrom anemiyaya görə, makroanizositoz isə hipoxrom anemiyaya görə meydana çıxır. zərərli anemiya. Amma hər iki halda qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi artır. Və hər iki variant da uzunmüddətli müalicə tələb edir, bunun nəticəsində yeni, normal qan hüceyrələri əmələ gəlir. Yeri gəlmişkən, anizositozun müşahidə olunduğu bir sıra digər xəstəliklər də var. Bu mikrositozdursa, aşağıdakılar mümkündür:

• Talassemiya;
• Qurğuşun zəhərlənməsi;
• Mikrosferositoz.

Əgər bu makrositozdursa, aşağıdakıları istisna etmək olmaz:

• Qaraciyərin diffuz zədələnməsi;
• Alkoqolizm;
• Folat çatışmazlığı anemiyası.

Hər halda, son, yalnız düzgün diaqnoz bir mütəxəssis tərəfindən aparılacaq və buna görə də həkimə baş çəkmək sadəcə zəruridir. Çünki səlahiyyətli həkim analizlər əsasında düzgün nəticə çıxara bilər. Dəfələrlə biz gənc ananın əllərində test nəticələri ilə vahimə içində dəhlizdə qaçdığını və uşağın qan testlərində bəzi parametrlərin böyüklərinkindən daha yüksək olduğuna belə şübhə etmədən ağladığını izlədik.

Maraqlıdır ki, yeni doğulmuş uşaqların qırmızı qan hüceyrələri valideynlərininkindən daha böyükdür.