Ev Ağız boşluğu Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı haqqında hər şey. Diz oynağının medial meniskinin arxa buynuzunun cırılması müalicəsi əməliyyatsız menisküsün arxa buynuzunun cırılması

Ağız boşluğu

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı haqqında hər şey. Diz oynağının medial meniskinin arxa buynuzunun cırılması müalicəsi əməliyyatsız menisküsün arxa buynuzunun cırılması

Dorsal buynuz yırtığı medial menisküs Bu ən təhlükəli diz zədələrindən biridir. Onun simptomları yalnız ağrı deyil, həm də təsirlənmiş ərazidə hərəkətliliyin itirilməsidir. Menisküs ya degenerativ proseslərə görə yavaş-yavaş, ya da stress səbəbindən sürətlə qopan bilər. Müalicə şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Bir çox hallarda onsuz etmək mümkün deyil cərrahiyyə.

[Gizlət]

Fasilələrin növləri

Meniskus bir hissədir diz birgə, qoruyan sümük toxuması sürtünmədən və birləşmənin içəridən bərkidilməsindən. Menisküslər dizin sümük epifizləri arasında yerləşir və vəziyyətini sabitləşdirir.

Menisküsün buynuzları diz ekleminin formasını təmin edən birləşdirici toxuma uzantılarıdır. Sümüklərin bir-birinə nisbətən mövqeyinin dəyişməsinin qarşısını alırlar. Buynuzlar arasında, menisküsün ən xarici hissələri, daha sıx yerlər var - bu qığırdaqın gövdəsidir.

Menisküs yırtıqları bütün diz zədələrinin 5 hadisəsindən 4-nü təşkil edir. Əksər hallarda onlar həddindən artıq stress və ya ani hərəkətlər səbəbindən baş verir.

Bəzən oynağın qığırdaq toxumasında degenerativ proseslər müşayiət olunan risk faktoruna çevrilir. Diz osteoartriti travmatik zədələnmə ehtimalını artırır. Bu da daxildir artıq çəki, yüklərə ligamentlərin vərdişinin olmaması.

Çox stress, şok və yıxılma səbəbindən qırılma həmişə dərhal baş vermir. Bəzən uzun müddət ərzində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə simptomlar ola bilər və ya olmaya da bilər. Ancaq qığırdaq qovşağı müalicə olunmazsa, gec-tez onun kənarları qopacaq.

Arxa buynuzun zədələnməsi

Yaralanma növləri:

Ön buynuz zədələri

Ön buynuzun zədələnməsi ümumiyyətlə arxadakı ilə eyni şəkildə inkişaf edir:

Xəstə tez-tez hərəkət etmək qabiliyyətini itirir.
Ağrı pirsinqdir, ayağınızı əymək və düzəltməyə mane olur.
Əzələlər zəifləyir və sarsılır.

Anterior buynuz arxadan daha tez-tez qırılır, çünki bir qədər az qalındır. Əksər hallarda zərər uzunlamasına olur. Bundan əlavə, gözyaşları daha güclüdür və daha tez-tez qığırdaq toxumasının flaplarını meydana gətirir.

İşarələr

Menisküs yırtığının əsas əlaməti diz ekleminde şiddətli ağrıdır. Posterior buynuz yırtıldıqda, ağrı əsasən popliteal bölgədə lokallaşdırılır. Dizinizə nəzərəçarpacaq təzyiqlə toxunarsanız, ağrı kəskin şəkildə artır. Ağrı səbəbindən hərəkət etmək praktiki olaraq mümkün deyil.

Yırtılmanın baş verdiyini başa düşməyin ən asan yolu hərəkət etməyə çalışmaqdır. Ən şiddətli ağrı, qurbanın aşağı ətrafını düzəltməyə və ya alt ayağı ilə başqa hərəkətlər etməyə çalışdığı təqdirdə baş verir.

Yaralanmadan sonra simptomlar nə qədər vaxt keçdiyinə görə dəyişir. İlk ay yarım ağrı olduqca şiddətlidir. Xəstə yerimə qabiliyyətini itirməmişsə, ən kiçik bir səylə ağrı daha da güclənəcəkdir. Bundan əlavə, hətta normal gəzinti də müşayiət olunacaq xoşagəlməz səslər, menisküs çatlayacaq.

Diz eklemi şişəcək və qeyri-sabit olacaq. Bu səbəbdən, həkimlər, hətta qurbanın fiziki cəhətdən bunu edə bildiyi halda ayağa qalxmamağı tövsiyə edə bilər.

Yırtılma travmatik deyil, degenerativ xarakter daşıyırsa, simptomlar xroniki olur. Burada ağrı daha az ifadə edilir və əsasən gərginlik zamanı görünür. Bəzən ağrı dərhal inkişaf etmir və xəstə uzun müddət həkimə müraciət etmir. Bu, birləşmənin bütövlüyünün kəskin travmatik pozulmasına səbəb ola bilər.

Bir zədə diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz aşağıdakı spesifik simptomlardan istifadə edə bilər:

deşir kəskin ağrı, alt ayağı düzəldərkən dizin ön hissəsinə basarsanız;
zədələnmiş aşağı ətraf adi haldan daha çox düzəldə bilər;
dəri diz və yuxarı ayaqda daha həssas olur;
pilləkənlərə qalxmaq istəyərkən diz eklemi "sıxılır" və işləməyi dayandırır.

Dərəcələr

Stollerə görə diz qığırdaqlarının vəziyyətinin təsnifatı:

Müalicə

Üçüncü dərəcəli şiddətin əlamətləri açıqdırsa, təmin etməlisiniz ilk yardım və təcili yardım çağırın. Həkimlər gələnə qədər qurbanın hərəkətinə icazə verilməməlidir. Ağrıları aradan qaldırmaq və şiddətli şişkinlikdən qaçmaq üçün buz tətbiq edin.

Təcili yardım mütəxəssisləri gələndə sizə ağrıkəsici iynə vuracaqlar. Bundan sonra qurbana işgəncə vermədən müvəqqəti şin tətbiq etmək mümkün olacaq.

Bu, diz eklemini hərəkətsizləşdirmək və zərərin daha da pisləşməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. Ola bilsin ki, oynaq boşluğundan maye və qanın boşaldılması lazımdır. Prosedur olduqca ağrılıdır, lakin zəruridir.

Müalicə üsulu yırtığın gücündən və yerindən asılıdır. Həkimin əsas vəzifəsi bunlardan birini seçməkdir konservativ terapiya və cərrahi.

Seçimlər

Qığırdağın kənarları yırtılırsa və qapaqlar hərəkətə mane olarsa, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Sümüklərin bir-birinə nisbətən mövqeyi pozulursa və ya menisküs əzilirsə, onsuz da edə bilməzsiniz.

Cərrah aşağıdakı müdaxilələri həyata keçirə bilər:

qığırdaq qapaqlarını tikmək;
bütün birgə və ya posterior buynuz çıxarın;
bioinert materiallardan hazırlanmış fiksasiya hissələri ilə qığırdaqların təhlükəsiz hissələri;
oynağın bu hissəsini köçürmək;
diz ekleminin formasını və mövqeyini bərpa edin.

Əməliyyat zamanı dəridə kəsik aparılır. Onun vasitəsilə drenaj borusu, işıq mənbəyi və endoskopik lens daxil edilir. Bu cihazlar əməliyyatı daha az travmatik etməyə kömək edir.

Video “Cırılmış menisküsün müalicəsi”

Bu video diz ekleminin zədələrini müalicə etmək üçün hansı üsullardan istifadə edilə biləcəyini izah edir.

Yanal menisküsün və ya onun ön tərəfindəki arxa buynuzunun yırtığı travma nəticəsində baş verir. Bu, aşağıdakı risk qruplarında olan insanlarda olur:

peşəkar idmançılar (xüsusilə futbolçular);
çox aktiv həyat tərzi keçirən və müxtəlif ekstremal idman növləri ilə məşğul olan insanlar;
müxtəlif növ artroz və oxşar xəstəliklərdən əziyyət çəkən yaşlı kişilər və qadınlar.

Ön və ya arxa buynuzun zədələnməsi nədir? daxili menisküs? Bunu etmək üçün ən azı lazımdır ümumi kontur menisküsün özünün nə olduğunu bilmək. Ümumiyyətlə, liflərdən ibarət xüsusi qığırdaqlı quruluşdur. Diz oynaqlarında şokun udulması üçün lazımdır. Bənzər qığırdaqlı strukturlar insan bədəninin digər yerlərində də mövcuddur - insan bədəninin yuxarı və aşağı ətrafların əyilməsi və uzadılması üçün cavabdeh olan bütün hissələri onlarla təchiz edilmişdir. Ancaq yan menisküsün arxa və ya ön buynuzunun zədələnməsi ən təhlükəli və ən çox hesab olunur tez-tez zədə, bu da vaxtında müalicə olunmasa, müxtəlif fəsadlara gətirib çıxara və insanı əlil edə bilər.

Menisküsün qısa anatomik təsviri

Diz birgə sağlam bədən aşağıdakı qığırdaqlı inleyləri ehtiva edir:

xarici (yanal);
daxili (medial).

Bu strukturların hər ikisi aypara şəklindədir. Birinci menisküsün sıxlığı posterior qığırdaq quruluşundan daha yüksəkdir. Buna görə də, yanal hissə zədələrə daha az həssasdır. Daxili (medial) menisküs sərtdir və ən çox zədələndikdə zədə baş verir.

Bu orqanın quruluşu özü bir neçə elementdən ibarətdir:

menisküsün qığırdaqlı bədəni;
ön buynuz;
onun arxa tərəfdarı.

Qığırdaq toxumasının əsas hissəsi qırmızı zona adlandırılan kapilyar damarlar şəbəkəsi ilə əhatə olunur və nüfuz edir. Bütün bu sahənin sıxlığı artıb və diz ekleminin kənarında yerləşir. Orta hissə menisküsün ən incə hissəsini ehtiva edir. İçərisində heç bir damar yoxdur və ona ağ zona deyilir. İlkin olaraq bir zədə diaqnozu qoyularkən, menisküsün hansı sahəsinin zədələndiyini və yırtıldığını dəqiq müəyyən etmək vacibdir. Əvvəllər, daxili təbəqənin arxa buynuzunun zədələnməsi diaqnozu qoyularsa, menisküsü tamamilə çıxarmaq adət idi ki, bu da xəstəni ağırlaşmalardan və problemlərdən azad etməyə kömək etdi.

Ancaq tibbin hazırkı inkişaf səviyyəsində, daxili və xarici menisküsün çox təsirli olduğu dəqiq müəyyən edildikdə. mühüm funksiyalar diz ekleminin sümükləri və qığırdaqları üçün həkimlər əməliyyata müraciət etmədən zədəni müalicə etməyə çalışırlar. Menisküs amortizator rolunu oynadığından və oynağı qoruduğundan, onun çıxarılması artrozun və digər ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər, müalicəsi əlavə vaxt və pul tələb edəcəkdir. Menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi nadir hallarda baş verir, çünki onun strukturu artan sıxlığa malikdir və müxtəlif yüklərə daha yaxşı müqavimət göstərir.

Belə yaralanmalar üçün, adətən, lateral menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi diz ekleminde qan yığılmasına səbəb olarsa, konservativ müalicə və ya cərrahiyyə təyin edilir.

Qığırdaq toxumasının qırılmasının səbəbləri

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi ən çox kəskin travma nəticəsində baş verir, çünki diz oynağına güclü təsir həmişə bu bölgənin şokun udulmasından məsul olan qığırdaq toxumasının yırtılmasına səbəb olmur. Həkimlər qığırdaqların qırılmasına kömək edən bir sıra amilləri müəyyən edirlər:

həddindən artıq aktiv atlama və ya kobud ərazi üzərində qaçış;
ayaq səthdən çıxmadıqda bir insanın bədəninin bir ayağına bükülməsi;
tez-tez və uzun müddət çömbəlmək və ya güclü gəzinti;
müəyyən xəstəliklərdə diz ekleminin degenerasiyasının inkişafı və bu vəziyyətdə əzaların zədələnməsi;
mövcudluğu anadangəlmə patologiya, ligamentlərin və oynaqların zəif inkişafının olduğu.

Menisküs zədələnməsinin müxtəlif dərəcələri var. Müxtəlif klinikalarda onların təsnifatı fərqlidir, lakin əsas odur ki, onların hamısı aşağıda müzakirə ediləcək ümumi qəbul edilmiş meyarlarla müəyyən edilir.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin simptomları

Medial menisküsün belə zədələnməsinin əlamətləri aşağıdakılardır:

Zədələndikdə kəskin, kəskin ağrı meydana gəlir. 3-5 dəqiqə ərzində hiss oluna bilər. Bundan əvvəl bir klik səsi eşidilir. Ağrı yox olduqdan sonra insan hərəkət edə biləcək. Ancaq bu, yeni ağrı hücumlarına səbəb olacaq. 10-12 saatdan sonra xəstə dizdə kəskin yanma hissi hiss edəcək, sanki oraya iti bir şey daxil olub. Diz ekleminin əyilməsi və düzəldilməsi zamanı ağrı güclənir və qısa bir istirahətdən sonra azalır;
diz tıxanması ("sıxma") daxili menisküsün qığırdaq toxuması yırtıldıqda baş verir. Bu, menisküsün cırılmış bir parçası tibia və bud sümüyü arasında sıxıldıqda baş verə bilər. Bu hərəkət edə bilməməsinə gətirib çıxarır. Bu əlamətlər diz ekleminin bağları zədələndikdə də bir insanı narahat edir, buna görə də ağrı sindromunun dəqiq səbəbi yalnız klinikada diaqnoz qoyulduqda aşkar edilə bilər;
Qan birgə içəriyə daxil olduqda, travmatik hemartroz baş verə bilər. Bu, qırmızı zonada menisküs yırtığı meydana gəldiyi zaman, qan damarları zədələndikdə baş verir;
zədə anından bir neçə saat sonra diz ekleminin şişməsi görünə bilər.

Həmçinin oxuyun: Vərəm artriti: bu nədir və necə özünü göstərir?

2-ci dərəcəli medial menisküsün arxa buynuzunun xroniki zədələnməsini kəskin zədədən aydın şəkildə ayırmaq lazımdır. Bu, bu gün diz ekleminde qığırdaq toxumasının və mayenin vəziyyətini diqqətlə araşdırmağa imkan verən aparat diaqnostikasından istifadə etməklə mümkündür. 3-cü dərəcəli menisküs yırtığı, dizin daxili hissələrində qan yığılmasına səbəb olur. Bu halda, uçurumun kənarları hamar olur və nə vaxt xroniki xəstəlik liflər səpələnir, yaxınlıqdakı qığırdaqların zədələnməsi və bu yerə nüfuz etməsi və orada sinovial mayenin yığılması nəticəsində yaranan şişlik var.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin müalicəsi

Diz oynağının toxumalarının yırtılması zədədən dərhal sonra müalicə edilməlidir, çünki zaman keçdikcə xəstəlik kəskin mərhələ gedə bilər xroniki xəstəlik. Müalicə vaxtında başlamazsa, meniskopatiya inkişaf edə bilər. Bu, diz ekleminin strukturunda dəyişikliklərə və sümüklərin səthlərində qığırdaq toxumasının deqradasiyasına səbəb olacaqdır. Bu vəziyyət müxtəlif səbəblərdən xəstəliyi irəliləyən və həkimə gec müraciət edən xəstələrdə daxili menisküsün arxa buynuzunun qopması hallarının yarısında müşahidə olunur.

Yırtılmanın müalicəsi aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

konservativ üsul;
cərrahi müdaxilə.

Həkimlər dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra, terapevtik kursun köməyi ilə menisküsün buynuzunun ilkin yırtığını aradan qaldırırlar. Əksər hallarda konservativ müalicə yaxşı nəticələr verir, baxmayaraq ki, belə yaralanmaların təxminən üçdə birində cərrahi müdaxilə lazımdır.

Mühafizəkar üsullarla müalicə bir neçə, kifayət qədər təsirli mərhələdən ibarətdir (əgər zədə irəliləməmişsə):

manuel terapiya və müxtəlif avadanlıqların köməyi ilə dartma, yerləşdirməyə yönəlmiş, yəni blokada inkişaf etdikdə diz ekleminin yenidən düzəldilməsi;
diz şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün həkimlərin xəstəyə təyin etdiyi antiinflamatuar dərmanların istifadəsi;
terapevtik, bərpaedici gimnastika, fizioterapiya üsulları və masajdan istifadə etməklə müalicənin aparıldığı reabilitasiya kursu;
xondroprotektorlar və hialuron turşusu ilə müalicənin aparıldığı xəstəyə bir kurs təyin etmək. Bu uzun proses bir neçə il ərzində 3 aydan 6 aya qədər davam edə bilər, lakin menisküs strukturunun bərpası üçün vacibdir;
Menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi şiddətli ağrı ilə müşayiət olunduğundan həkimlər ağrıkəsicilərdən istifadə edərək müalicəni davam etdirirlər. Bu məqsədlə adətən analjeziklər istifadə olunur, məsələn, Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diklofenak və digər dərmanlar. Onlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, terapiya kursu ilə müəyyən edilmiş dozada istifadə edilə bilər.

Diz ekleminin quruluşu yalnız dizin sabitləşməsini və ya yüklər altında şokun udulmasını deyil, həm də hərəkətliliyini müəyyən edir. Pozulma normal funksiyalar mexaniki zədə və ya degenerativ dəyişikliklər səbəbiylə diz, oynaqda sərtliyə və fleksiyon-uzatma hərəkətlərinin normal amplitüdünün itirilməsinə səbəb olur.

Diz ekleminin anatomiyası aşağıdakı funksional elementləri fərqləndirir:

Dörd başlı femoris əzələsinin vətərlərində yerləşən patella və ya diz qapağı hərəkətlidir və oynaq üçün tibialın yanal yerdəyişməsindən xarici müdafiə rolunu oynayır. bud sümüyü;

Daxili və xarici girov bağları bud və tibianın fiksasiyasını təmin edir;

Anterior və posterior çarpaz bağlar, eləcə də girov bağları fiksasiya üçün nəzərdə tutulmuşdur;

Tibia və bud sümüyünün oynaqda birləşdiyinə əlavə olaraq, diz fərqlənir fibula, ayağın fırlanma (fırlanma hərəkətləri) həyata keçirməsinə xidmət edən;

Meniscus, oynağın yastıqlanması və sabitləşməsi üçün nəzərdə tutulmuş aypara şəklində qığırdaq lövhəsidir, sinir uclarının olması diz ekleminin mövqeyi haqqında beyinə bir siqnal kimi işləməyə imkan verir; Xarici (yanal) və daxili (medial) var. menisk.

Menisküsün quruluşu

Menisküs qığırdaqlı bir quruluşa malikdir, təchiz olunub qan damarları qidalanmaya imkan verir, həmçinin sinir ucları şəbəkəsi.

Öz formalarına görə menisklər aypara, bəzən isə disk şəklində olan lövhələrə bənzəyirlər, bunlarda arxa və menisküsün ön buynuz, eləcə də onun bədəni.

Yanal menisküs, xarici (xarici) olaraq da adlandırılır, sərt fiksasiya olmaması səbəbindən daha mobildir, bu vəziyyət mexaniki zədələr zamanı zədələnmənin qarşısını alır.

Yan tərəfdən fərqli olaraq medial menisküs bağlara bağlanaraq daha sərt bir fiksasiyaya malikdir, buna görə də zədə halında daha tez-tez zədələnir, əksər hallarda da daxili menisküsün zədələnməsi birləşmiş xarakter daşıyır, yəni diz oynağının digər elementlərinin, əksər hallarda birbaşa zədələrlə əlaqəli yanal və çarpaz bağların zədələnməsi ilə birləşir. menisküsün arxa buynuzu.

moskva-doktor.rf

Menisküsün məqsədi

Əza eklemi mürəkkəb bir quruluşa aiddir, burada hər bir element müəyyən bir vəzifəni həll edir. Hər bir diz oynaq boşluğunu ikiyə bölən və aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirən menisk ilə təchiz edilmişdir:

sabitləşdirici. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət zamanı artikulyar səthlər istənilən istiqamətdə dəyişir;
amortizator rolunu oynayır, qaçış, atlama və gəzinti zamanı zərbələri və zərbələri yumşaldır.

Şok uducu elementlərin zədələnməsi müxtəlif altında baş verir birgə zədə, məhz bu birgə hissələrin götürdüyü yükə görə. Hər dizdə qığırdaq toxumasından ibarət iki menisküs var:

yanal (xarici);
medial (daxili).

Hər bir amortizator növü gövdə və buynuzlardan (arxa və ön) əmələ gəlir. Zərbə uducu elementlər fiziki fəaliyyət zamanı sərbəst hərəkət edir.

Əsas zədə daxili menisküsün arxa buynuzunda baş verir.

Niyə zədə baş verir?

Qığırdaq plitəsinin ümumi zədələnməsi tam və ya natamam bir yırtıqdır. İxtisasları yüksək yükləri əhatə edən peşəkar idmançılar və rəqqaslar tez-tez zədələnirlər. Yaralanmalar yaşlılarda və diz nahiyəsində təsadüfi, gözlənilməz stress nəticəsində baş verir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun gövdəsinin zədələnməsi aşağıdakı əsas səbəblərə görə baş verir:

artan idman yükləri (kobud ərazi üzərində qaçış, atlama);
aktiv gəzinti, uzun müddət çömbəlmə mövqeyi;
diz bölgəsinin iltihabının inkişaf etdiyi xroniki artikulyar patologiyalar;
anadangəlmə artikulyar patologiya.

Sadalanan səbəblər müxtəlif şiddətdə menisküsün zədələnməsinə səbəb olur.

Təsnifat

Qığırdaq elementlərinin zədələnməsinin simptomları qığırdaq toxumasının zədələnməsinin şiddətindən asılıdır. Daxili menisküsün zədələnməsinin aşağıdakı mərhələləri var:

Mərhələ 1 (yüngül). Zədələnmiş əzanın hərəkəti normaldır. Ağrı yumşaqdır və çömbəlmə və ya sıçrayış zamanı daha güclü olur. Diz qapağının üstündə yüngül şişlik ola bilər;
2-ci dərəcə zədə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Əzanı hətta kənar yardımla düzəltmək çətindir. Siz axsayarkən hərəkət edə bilərsiniz, ancaq oynaq hər an bloklana bilər. Şişkinlik tədricən güclənir və dəri rəngini dəyişir;
medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi 3 dərəcə o qədər şiddətli ağrı sindromları ilə müşayiət olunur ki, dözmək mümkün deyil. Ən çox diz qapağının yerində ağrıyır. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət mümkün deyil. Diz ölçüsündə böyüyür və dəri sağlam rəngini bənövşəyi və ya mavi rəngə dəyişir.

Medial menisküs zədələnirsə, aşağıdakı simptomlar mövcuddur:

diz qapağını içəridən basarsanız və eyni zamanda əzanızı düzəltsəniz ağrı güclənir (Bajov manevri);
diz bölgəsinin dərisi həddindən artıq həssas olur (Turner simptomu);
xəstə yatarkən xurma zədələnmiş dizin altından problemsiz keçir (Torpaq əlaməti).

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim hansı müalicə metodundan istifadə edəcəyinə qərar verir.

Üfüqi boşluq

Zədələnmiş sahənin yerindən və zədənin ümumi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq medial menisküsün zədələnməsi növləri fərqləndirilir:

gəzmək;
əyri;
keçmək;
üfüqi;
patologiyanın xroniki forması.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi zədələnməsinin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

daxili amortizator plitəsinin bu cür yırtığı ilə birgə kapsula yönəldilmiş zədə baş verir;
Birgə boşluq sahəsində şişkinlik meydana gəlir. Patologiyanın bu inkişafı var ümumi əlamətlər xarici qığırdaqın ön meniskinin buynuzunun zədələnməsi ilə, diaqnoz qoyarkən xüsusi diqqət tələb olunur.

Üfüqi, qismən zədələnmə ilə, boşluq artıq sinovial maye yığmağa başlayır. Patoloji ultrasəs ilə diaqnoz edilə bilər.

İlk simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra hər bir xəstə üçün xüsusi gimnastika məşqləri hazırlanır. Fizioterapiya və masaj seansları təyin edilir.

Əgər ənənəvi üsullar müalicə müsbət nəticə vermir, sonra cərrahi müdaxilə göstərilir.

Medial menisküsün zədələnməsi səbəbindən sinovit

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi səbəbindən sinovit başlaya bilər. Bu patoloji zədələndikdə toxumalarda meydana gələn struktur qığırdaqlı dəyişikliklər səbəbindən inkişaf edir. Bir qırılma meydana gəldikdə, sinovial maye böyük həcmdə istehsal olunmağa başlayır və birgə boşluğu doldurur.

Sinovit (maye yığılması) inkişaf etdikcə, hərəkətləri yerinə yetirmək getdikcə çətinləşir. Patologiyanın degenerativ kursuna keçid varsa, o zaman diz daim əyilmiş vəziyyətdədir. Nəticədə əzələ spazmı inkişaf edir.

Sinovitin inkişaf etmiş formaları artritin inkişafına səbəb olur. Buna görə diaqnoz zamanı menisküsün yırtılmasının simptomları xroniki artritə bənzəyir.

Sinovit vaxtında müalicə olunmazsa, qığırdaq səthi tamamilə məhv olacaq. Birgə artıq qidalanma almayacaq, bu da daha çox əlilliyə səbəb olacaq.

Müalicə üsulları

Hər hansı bir oynaq zədəsi üçün müalicəyə vaxtında, gecikmədən başlamaq lazımdır. Əgər klinikaya getməyi gecikdirsəniz, travma xroniki olur. Xroniki kurs patoloji oynaqların toxuma strukturunda dəyişikliklərə və zədələnmiş əzanın daha da deformasiyasına səbəb olur.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Bu cür xəsarətləri müalicə edərkən, ənənəvi üsullar tez-tez istifadə olunur.

Daxili menisküsün zədələnməsi üçün kompleks, ənənəvi terapiya aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

birgə blokada xüsusi istifadə edərək həyata keçirilir tibbi ləvazimatlar, bundan sonra birləşmənin motor qabiliyyəti qismən bərpa olunur;
şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir;
xüsusi gimnastika məşqləri, fizioterapiya və masaj seansları daxil olmaqla bərpa dövrü;
Sonra xondoprotektorların (qığırdaq quruluşunu bərpa etməyə kömək edən dərmanlar) istifadəsi gəlir. Kondoprotektorların aktiv komponentləri arasında hialuron turşusu var. Müalicə kursu altı aya qədər davam edə bilər.

Bütün müalicə kursu boyunca ağrı kəsiciləri istifadə olunur, çünki ligament zədələnməsi daimi ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün Ibuprofen, Diklofenak, Parasetamol kimi dərmanlar təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə

Menisküsün zədələnməsi halında aşağıdakı məqamlar cərrahi manipulyasiya üçün göstərişlərdir:

ağır yaralanmalar;
qığırdaq əzildikdə və toxuma bərpa edilə bilməz;
menisküs buynuzlarına ciddi xəsarətlər;
arxa buynuz yırtığı;
artikulyar kist.

Amortizator qığırdaqlı lövhənin arxa buynuzunun zədələnməsi zamanı aşağıdakı növ cərrahi əməliyyatlar aparılır:

rezeksiyası cırılmış elementlər və ya menisküs. Bu cür manipulyasiya natamam və ya tam yırtılma ilə həyata keçirilir;
bərpa məhv edilmiş toxumalar;
əvəz implantlar tərəfindən məhv edilmiş toxuma;
tikiş menisk. Belə cərrahi müdaxilə təzə yaralanma halında həyata keçirilir və dərhal tibbi yardım tələb olunur.

Diz yaralanmaları üçün cərrahi müalicə növlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Artrotomiya

Artrotomiyanın mahiyyəti zədələnmiş menisküsün tam rezeksiyasına qədər enir. Bu əməliyyat nadir hallarda artikulyar toxumaların, o cümlədən qan damarlarının tamamilə zədələndiyi və bərpa edilə bilməyəcəyi hallarda həyata keçirilir.

Müasir cərrahlar və ortopedlər bu texnikanı təsirsiz hesab etdilər və praktiki olaraq heç bir yerdə istifadə edilmir.

Qismən meniskektomiya

Menisküsü bərpa edərkən, zədələnmiş kənarlar hamar bir səth olması üçün kəsilir.

Endoprotezlər

Zədələnmiş menisküsün yerinə donor orqanı köçürülür. Bu cür cərrahi müdaxilə tez-tez həyata keçirilmir, çünki donor materialının rədd edilməsi mümkündür.

Zədələnmiş toxumaların tikilməsi

Bu tip cərrahi müalicə məhv edilmiş qığırdaq toxumasını bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu cür cərrahi müdaxilə əgər zədə menisküsün ən qalın hissəsinə təsir edibsə və zədələnmiş səthin sağalma ehtimalı varsa müsbət nəticə verir.

Dikiş yalnız təzə zədə üçün həyata keçirilir.

Artroskopiya

Artroskopik texnikadan istifadə edərək cərrahi müdaxilə ən müasir və hesab olunur təsirli üsul müalicə. Bütün üstünlükləri ilə əməliyyat zamanı travma praktiki olaraq aradan qaldırılır.

Əməliyyatı yerinə yetirmək üçün artikulyar boşluqda bir neçə kiçik kəsiklər edilir, bunun vasitəsilə alətlər kamera ilə birlikdə daxil edilir. Müdaxilə zamanı kəsiklər vasitəsilə şoran məhlulu verilir.

Artroskopiya texnikası yalnız onun həyata keçirilməsi zamanı aşağı səviyyədə travma ilə deyil, həm də zədələnmiş əzanın əsl vəziyyətini eyni vaxtda görə bildiyiniz üçün diqqətəlayiqdir. Artroskopiyadan biri olaraq da istifadə olunur diaqnostik üsullar diz ekleminin menisküsünün zədələnməsindən sonra diaqnoz qoyarkən.

sustavec.ru

Menisküs zədələri

Menisküsün quruluşuna menisküsün gövdəsi və iki buynuz daxildir - ön və arxa. Qığırdaq özü liflidir, qan tədarükü ondan gəlir birgə kapsul, buna görə də qan dövranı kifayət qədər intensivdir.

Menisküs zədəsi diz ekleminde ən çox görülən zədədir. Dizlərin özləri - zəif nöqtə insan skeletində, çünki onlara olan gündəlik yük, uşağın gəzməyə başladığı andan başlayır. Çox vaxt menisküsün zədələnməsi açıq oyunlar zamanı, təmas idmanı zamanı, çox qəfil hərəkətlər zamanı və ya yıxılma zamanı baş verir. Menisküs yırtıqlarının digər səbəbi yol qəzalarında alınan diz zədələridir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığının müalicəsi cərrahi və ya konservativ ola bilər.

Konservativ müalicə

Konservativ müalicə adekvat ağrı kəsilməsindən ibarətdir. Oynaq boşluğunda qan toplanırsa, deşilir və qan pompalanır. Bir zədədən sonra birgə blokada baş verərsə, aradan qaldırılır. Menisküs yırtığı baş verərsə, digər diz zədələri ilə birlikdə, ayağın tam istirahətini təmin etmək üçün bir gips şin tətbiq edilir. Bu vəziyyətdə reabilitasiya bir aydan çox çəkir. Diz funksiyasını bərpa etmək üçün yumşaq fiziki terapiya təyin edilir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun təcrid olunmuş bir yırtığı ilə bərpa müddəti daha qısadır. Bu hallarda, gips tətbiq edilmir, çünki birləşməni tamamilə hərəkətsizləşdirmək lazım deyil - bu, birləşmənin sərtliyinə səbəb ola bilər.

Cərrahi müalicə

Əgər konservativ müalicə kömək etmirsə, oynaqda efüzyon davam edirsə, o zaman sual yaranır: cərrahi müalicə. Həmçinin, cərrahi müalicə üçün göstərişlər mexaniki simptomların meydana gəlməsidir: dizdə kliklər, ağrı, məhdud hərəkət diapazonu ilə birgə blokadaların meydana gəlməsi.

Hazırda aşağıdakı əməliyyat növləri həyata keçirilir:

Artroskopik cərrahiyyə.

Əməliyyat artroskopun daxil olduğu iki çox kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı menisküsün ayrılmış kiçik hissəsi çıxarılır. Menisküs bədəndəki funksiyaları çox vacib olduğu üçün tamamilə çıxarılmır;

Menisküsün artroskopik tikişi.

Boşluq əhəmiyyətlidirsə, artroskopik tikiş texnikasından istifadə olunur. Bu texnika zədələnmiş qığırdaqları bərpa etməyə imkan verir. Bir tikişdən istifadə edərək, menisküsün arxa buynuzunun natamam ayrılmış hissəsi menisküsün gövdəsinə tikilir. Bu metodun dezavantajı yalnız zədədən sonra ilk bir neçə saat ərzində həyata keçirilə bilməsidir.

Menisküs transplantasiyası.

Menisküsün donorla dəyişdirilməsi menisküsün qığırdaqları tamamilə məhv edildikdə həyata keçirilir. Lakin bu cür əməliyyatlar olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki elmi ictimaiyyət hələ də bu əməliyyatın mümkünlüyü ilə bağlı konsensusa malik deyil.

Reabilitasiya

Müalicədən sonra həm konservativ, həm də cərrahi olaraq, tam reabilitasiya kursundan keçmək lazımdır: dizini inkişaf etdirin, ayağın gücünü artırın, zədələnmiş dizini sabitləşdirmək üçün quadriseps femoris əzələsini məşq edin.

www.kakprosto.ru

Bir qayda olaraq, cırılmış menisküs futbolçulara, rəqqasələrə və həyatı idmanla bağlı olan digər insanlara təsir göstərir. Ancaq bu cür bir xəstəliyin sizi keçə biləcəyinə hazır olmalısınız, buna görə simptomları və müalicə üsullarını bilmək vacibdir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması təkcə idmançılar tərəfindən deyil, həm də həddindən artıq yüklə davam edə bilən zədənin nəticəsidir. aktiv şəxsiyyətlər, həm də eyni vaxtda digər xəstəliklərdən, məsələn, artrozdan əziyyət çəkən yaşlı insanlar.

Beləliklə, cırıq menisküs nədir? Bunu başa düşmək üçün, ümumiyyətlə, menisküsün nə olduğunu bilmək lazımdır. Bu termin birləşmədə şokun udulmasından məsul olan xüsusi lifli qığırdaq toxumasına aiddir. Bu cür qığırdaqlara diz oynağından əlavə insan bədəninin oynaqlarında da rast gəlinir. Bununla belə, fəsadlar və ciddi nəticələrlə təhdid edən ən çox yayılmış və təhlükəli zədə hesab edilən menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsidir.

Menisküs haqqında bir az

Sağlam bir diz ekleminde iki qığırdaqlı əlavə var, müvafiq olaraq xarici və daxili, yan və medial. Bu nişanların hər ikisi aypara şəklindədir. Yanal menisküs sıx və kifayət qədər mobildir, bu da onun təhlükəsizliyini təmin edir, yəni xarici menisküsün zədələnmə ehtimalı azdır. Daxili menisksə gəldikdə, o, sərtdir. Beləliklə, medial menisküsün zədələnməsi ən çox yayılmış zədədir.

Menisküs özü sadə deyil və üç elementdən ibarətdir: bədən, arxa və ön buynuz. Bu qığırdaqın bir hissəsi qırmızı zonanı meydana gətirən bir kapilyar şəbəkə ilə nüfuz edir. Bu sahəən sıxdır və kənarında yerləşir. Ortada menisküsün ən incə hissəsi, qan damarlarından tamamilə məhrum olan ağ zona adlanır. Yaralanmadan sonra menisküsün hansı hissəsinin yırtıldığını düzgün müəyyən etmək vacibdir. Daha yaxşı bərpa qığırdaqların yaşayış zonasına tabedir.

Vaxt var idi ki, mütəxəssislər zədələnmiş menisküsün tamamilə çıxarılması nəticəsində xəstənin zədə ilə bağlı bütün problemlərdən xilas olacağına inanırdılar. Ancaq bu gün həm xarici, həm də daxili menisküsün oynaq qığırdaq və sümüklər üçün çox vacib funksiyaları olduğu sübut edilmişdir. Menisküs oynağı yastıqlayır və qoruyur və onun tam çıxarılması artroza səbəb olacaqdır.

Bu gün mütəxəssislər belə bir zədənin yalnız bir açıq səbəbi haqqında danışırlar: medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması. Bu səbəb nəzərə alınır kəskin zədə, çünki diz oynağına heç bir aqressiv təsir oynaqların şokun udulmasından məsul olan qığırdaqın zədələnməsinə səbəb ola bilməz.

Tibbdə qığırdaq zədələnməsinə səbəb olan bir neçə amil var:

qeyri-bərabər bir səthdə güclü atlama və ya qaçış;

əzanı səthdən qaldırmadan bir ayaq üzərində bükülmək;

kifayət qədər aktiv gəzinti və ya uzun çömbəlmə;

degenerativ birgə xəstəliklərin mövcudluğunda davamlı zədə;

oynaqların və bağların zəifliyi şəklində anadangəlmə patologiya.

Simptomlar

Tipik olaraq, diz ekleminin medial menisküsünün zədələnməsi, zədənin baş verdiyi müəyyən bir anda oynağın hissələrinin qeyri-təbii mövqeyi nəticəsində baş verir. Və ya qopma tibial və arasında menisküsün sıxılması səbəbindən baş verir bud sümüyü. Yırtılma tez-tez digər diz xəsarətləri ilə müşayiət olunur, belə ki diferensial diaqnoz bəzən çətin ola bilər.

Həkimlər risk altında olan insanlara menisküsün yırtığını göstərən simptomları bilməyi və onlara diqqət etməyi məsləhət görür. Daxili menisküsün zədələnməsinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

zədə zamanı çox kəskin olan və bir neçə dəqiqə davam edən ağrı. Ağrı başlamazdan əvvəl bir klik səsi eşidə bilərsiniz. Bir müddət sonra kəskin ağrılar azala bilər və siz yeriyə biləcəksiniz, baxmayaraq ki, ağrıdan bunu etmək çətin olacaq. Ertəsi gün səhər dizinizdə ağrı hiss edəcəksiniz, sanki oraya dırnaq ilişib, dizinizi əymək və ya düzəltmək istəyəndə ağrı daha da güclənəcək. İstirahətdən sonra ağrı tədricən azalacaq;

diz ekleminin tıxanması və ya başqa sözlə tıxanması. Bu simptom daxili menisküsün qırılması üçün çox xarakterikdir. Menisküs tıxanması menisküsün cırıq hissəsi sümüklər arasında sıxıldığı zaman meydana gəlir, nəticədə oynağın motor funksiyası pozulur. Bu simptom həm də ligament zədələnməsi üçün xarakterikdir, buna görə də yalnız diz diaqnozundan sonra ağrının əsl səbəbini öyrənə bilərsiniz;

hemartroz. Bu termin oynaqda qan varlığını ifadə edir. Bu, qırılma qırmızı zonada, yəni kapilyarların nüfuz etdiyi zonada baş verdikdə baş verir;

diz ekleminin şişməsi. Bir qayda olaraq, diz yaralanmasından dərhal sonra şişlik görünmür.

Hal-hazırda tibb medial menisküsün kəskin yırtığını xroniki olandan ayırmağı öyrənmişdir. Bu, hardware diaqnostikası ilə bağlı ola bilər. Artroskopiya qığırdaq və mayenin vəziyyətini araşdırır. Daxili menisküsün son yırtığı hamar kənarlara və oynaqda qan yığılmasına malikdir. ikən xroniki zədə Qığırdaq toxuması çox liflidir, sinovial mayenin yığılmasından şişlik var və tez-tez yaxınlıqdakı qığırdaq da zədələnir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı zədədən dərhal sonra müalicə edilməlidir, çünki zaman keçdikcə müalicə olunmayan zədə xroniki hala gələcəkdir.

Müalicə vaxtında aparılmazsa, meniskopatiya inkişaf edir, bu, tez-tez, demək olar ki, yarısında, oynağın strukturunda dəyişikliklərə və nəticədə, sümüyün qığırdaq səthinin deqradasiyasına səbəb olur. Bu da öz növbəsində qaçılmaz olaraq diz ekleminin artrozuna (qonartroz) gətirib çıxaracaq.

Konservativ müalicə

Menisküsün arxa buynuzunun ilkin yırtığı müalicə edilməlidir terapevtik üsullar. Təbii ki, zədələr xəstənin təcili əməliyyata ehtiyacı olduqda baş verir, lakin əksər hallarda konservativ müalicə kifayətdir. Terapevtik tədbirlər bu növ zərər üçün, bir qayda olaraq, bir neçə çox təsirli mərhələni əhatə edir (əlbəttə ki, xəstəlik inkişaf etməmişdirsə!):

yenidən yerləşdirmə, yəni blokada zamanı diz ekleminin yenidən qurulması. Manual terapiya çox kömək edir, eləcə də aparat dartma;

birgə şişkinliyin aradan qaldırılması. Bunun üçün mütəxəssislər xəstəyə antiinflamatuar dərmanlar təyin edirlər;

məşq terapiyası, masaj, fizioterapiya kimi reabilitasiya fəaliyyəti;

Ən uzun, lakin eyni zamanda ən vacib proses menisküsün bərpasıdır. Adətən xəstəyə xondroprotektorlar və kurslar təyin edilir hialuron turşusu, ildə 3-6 ay sərf edən;

Ağrı kəsiciləri unutma, çünki menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi adətən şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bu məqsədlər üçün istifadə edilən bir çox analjeziklər var. Onların arasında, məsələn, ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometazin və bir çox digər dərmanlar, dozaj

Sağlam olun!

subscribe.ru

Fasilələrin növləri

Meniskus, sümük toxumasını sürtünmədən qoruyan və oynağı içəridən təmin edən diz ekleminin bir hissəsidir. Menisküslər dizin sümük epifizləri arasında yerləşir və vəziyyətini sabitləşdirir.

Medial menisküs sümük üzərində buynuzlarla sabitlənir; Yan tərəfi xarici hissədə yerləşir. Yanal menisküs hərəkətlilikdən böyük dərəcədə məsuldur. Buna görə də onun zədələnməsi daha az baş verir. Ancaq medial olan birləşməni sabitləşdirir və həmişə gərginliyə tab gətirmir.
Menisküs yırtıqları bütün diz zədələrinin 5 hadisəsindən 4-nü təşkil edir. Əksər hallarda onlar həddindən artıq stress və ya ani hərəkətlər səbəbindən baş verir.

Bəzən oynağın qığırdaq toxumasında degenerativ proseslər müşayiət olunan risk faktoruna çevrilir. Diz osteoartriti travmatik zədələnmə ehtimalını artırır. Buraya artıq çəki, yüklərə ligamentlərin vərdişinin olmaması da daxildir.