Как да се лекува лекарствен ринит при деца. Симптоми и лечение на медикаментозен ринит при възрастни

Вазомоторният лекарствен ринит е заболяване, причинено от химическо увреждане на носната лигавица при продължителна употреба. вазоконстрикторни капки(деконгенерати).

Лечението изглежда изключително трудна задача; една малка грешка задейства механизма на заболяването: пациентът продължава да използва вазоконстрикторни капкии след приключване на лечението.

Причината за заболяването е дългосрочното неконтролирано използване на вазоконстриктори. За да се появят признаци на увреждане на носната лигавица, е достатъчно капките да се използват повече от 2 седмици.

През това време съдовете на черупките губят способността да се стесняват сами. Те се разширяват, пълнят се с кръв, лигавицата на черупките набъбва, което води до разширяване на черупките и запушване на носните проходи.

Само нова порция вазоконстрикторни капки може да принуди капилярите да се стеснят.

Запушеният нос ви кара да се будите през нощта и нарушава съня ви.

Промени се наблюдават и в лигавицата на носната раковина:

• отбелязва се плоскоклетъчна метаплазия– заместване на цилиндричния ресничест епител от лигавицата с многослоен плосък епител;
• функционирането на лигавичните жлези е нарушено, количеството произведена слуз се увеличава;
• капилярната пропускливост се увеличава, което причинява хроничен оток на носната лигавица.

Лекарства, съдържащи:

• нафазолин– Нафтизин, Санорин;
• оксиметазолин– Називин, Назол;
• фенилефрин– Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бебе;
• ксилометазолин– Длинос, Отривин, Ксилин, Галазолин, Ринорм, Риномарис.

Ефектът от използването на тези лекарства се постига почти мигновено, но продължителността на действие е кратка и след като лекарството спре да действа, носът на пациента става по-запушен, отколкото преди използването на капките.

Симптоми

В допълнение към назалната конгестия и затрудненото дишане през носа, симптомите на пристрастяване към нафтизин включват:

• главоболие;
• нарушено обоняние;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• повишено кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• появата на симптомен комплекс на вегетативно-съдова дистония;
• дискомфорт в сърдечната област - стягане, парене, тахикардия.

Секрецията от носа при медикаментозен ринит често е незначителна, в някои случаи може дори да липсва.

Лигавицата набъбва, напълно блокира носните проходи, което прави невъзможно дишането през носа; симптомите на лекарствения ринит се влошават вечер, когато активността на човек намалява, притока на кръв намалява и съдовият тонус намалява.

Тези явления водят до стагнация на течност и подуване на носната лигавица. Настанявайки се на дивана вечер, заемайки легнало или полуседнало положение на стол, човек е принуден да постави до себе си бутилка вазоконстрикторни капки.

Капките за нос, съдържащи деконгестанти, водят до пристрастяване честа употреба – кръвоносни съдовеНосните конхи губят способността си да се стесняват сами. Най-често се наблюдава зависимост от нафтизин.

Пристрастяването към нафтизин може да продължи години, известни са случаи на 20-годишни систематично приложениедеконгенти, интервалите между инстилациите се намаляват с времето. Има случаи, когато такъв пациент е принуден да използва пълна бутилка лекарство на ден, за да прочисти носните проходи и да може да диша през носа.

Диагностика

В допълнение към събирането на анамнеза и общ преглед, на пациента се предписва кръвен тест и се провеждат допълнителни изследвания:

• радиография на синусите;
• ендоскопия на назофаринкса, носната кухина;
• анализ на секрети от носа.

Лечение

Основната цел на лечението на лекарствения ринит е да се премахне вазоконстрикторното лекарство и да се възстановят функциите на носната лигавица. По най-добрия начинлечението е пълен отказ от вазоконстрикторни лекарства.

Ако това не може да се направи, се предписва лекарствено лечение:

• кортикостероидни лекарства— Флутиказон, Назонекс, Фликсоназа, Авамис. По време на бременност и кърмене тези лекарства не се предписват;
• антихистамини– Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
• изплакване на носа антисептици - разтвор на фурацилин, физиологичен разтвор;
• изплакване на носалекарства Dolphin, Sterimar, Aqualor.

Лекарствата Декспантенол и Деринат имат доказана ефективност при лечението на медикаментозен ринит.

Лекарството Ipratropium bromide облекчава признаците на ринит, намалява производството на секрети от субмукозните жлези, почти не се абсорбира и не засяга тялото като цяло.

При спиране на лекарството симптомите на ринит не се повтарят.

Според прегледите на пациенти с пристрастяване към нафтизин, преминаването към Sinupret, Tafen помага, а използването на кортикостероидни капки дава добри резултати. Те не действат толкова бързо, колкото вазоконстрикторните лекарства, но ви позволяват бързо да се отървете от пристрастяването и да възстановите функциите на независима регулация на кръвоносните съдове.

Важно условие за излекуване е пълното въздържание от деконгестанти. Неефективност лекарствена терапияпринуждава човек да прибегне до операция.

хирургия

Хирургията премахва симптомите на заболяването, но не може да излекува причината за медикаментозния ринит. Ако след операцията отново прибягвате до вливане на вазоконстрикторни капки, болестта ще се върне.

Използват се следните хирургични интервенции:

• субмукозна вазотомия;
• радиочестотно разпадане на черупки;
• лазерно унищожаване.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са ефективна помощ при лечението на медикаментозен ринит:

• ултравиолетово облъчване;
• електрофореза;
• фонофореза;
• изплакване на синусите;
• вдишване.

Как да откажем вазоконстрикторни капки

Според хора, които са успели да се справят със зависимостта от вазоконстрикторни капки, достатъчно е да издържите 2-3 дни без да използвате деконгестанти, за да се отървете от това заболяване на 100%.

По-лесно е да се отървете от лекарствения ринит, ако прибягвате до няколко трика:

• масажирайте външните черупки, това улеснява дишането през носа;
• вземете гореща вана за крака с горчица на прах, кръвта тече към краката, кръвоснабдяването на съдовете на носната раковина намалява и дишането се подобрява;
• изпълни дихателни упражнения- поемете дълбоко въздух през носа и издишайте рязко през устата.

Народни методи за борба с лекарствения ринит

Традиционни методи на лечение, както и методи народна медицина, са насочени към възстановяване на функциите на носното дишане и избягване на употребата на вазоконстрикторни капки.

За да надхитрят тялото, пациентите използват различни методи:

• През нощта пийте диуретик и сложете мумио в носа си.
• Използването на аромалампа с 5 капки евкалипт, градински чай или майорана през нощта помага.
• Поставете отвара от дъбова кора в носа си.
• Изплакнете носа си с разтвор на морска сол, водна инфузия на невен, лайка и градински чай.
• Включете овлажнител през нощта.
• Изплакнете носа си ежедневно с Aqualor.
• Погребвайте Аквамарис.
• Изплакнете носа си с топла воден разтвортрапезна сол, взета в количество една чаена лъжичка на чаша вода.
• Поставете смес от сок от алое и масло от морски зърнастец в носа си.

Усложнение

Дългосрочната употреба на вазоконстрикторни капки причинява трайно повишаване на кръвното налягане, увеличава риска от инфекция на фронталните и назалните синуси и появата на,. Дори повече опасни последициХроничното нарушение на носното дишане е сърдечно заболяване, ендокринни заболявания.

При дългосрочно лечениелекарства, съдържащи кортикостероиди, има дисфункция на надбъбречните жлези, хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Локално приложение хормонални лекарствапри лечение на медикаментозно индуциран ринит може да причини сухи лигавици, кървене от носа, изгаряния или подуване на лигавицата на носните носни раковини.

Предотвратяване

• Използвайте деконгестанти и вазоконстриктори за не повече от 3-5 дни;
• Препоръчваме водна аеробика, плуване в басейн, закаляване на тялото, разходки сред природата, балнеолечение.

Прогноза

Заболяването е излекувано, обонянието и назалното дишане са напълно възстановени.

Видео за вазомоторния ринит

След хипотермия често се развива хрема. Повечето хора не смятат това заболяване за сериозен проблем и се опитват да се справят с него без помощта на лекари. Често се случва така самолечениесе състои в използване на вазоконстрикторни капки, които значително облекчават състоянието. Но с течение на времето ситуацията се влошава донякъде и трябва да започне лечение на лекарствения ринит.

При продължителна и неконтролирана употреба на капки с вазоконстрикторни свойства първо се развива ефект като тахифилаксия. Това, което хората погрешно наричат ​​пристрастяване. На фона на факта, че дозата на лекарството трябва постоянно да се увеличава, лигавицата се наранява и възпалява, развива се хрема, което е основният симптом на лекарствения ринит.

Причината за тази патология са страничните ефекти на тези много вазоконстрикторни капки, тъй като кръвоносните съдове не могат да се стесняват по свой начин по желание. При спиране на приема на капките съдовете се препълват с кръв, което води до подуване и атрофия на лигавицата и затруднено дишане. Също така се нарушава секрецията на слуз в носа.

Развитието на лекарствен ринит може да настъпи още на третата седмица от неконтролираната употреба на вазоконстриктивни капки. Често се случва човек просто да не забележи началото на заболяването, като същевременно елиминира назалната конгестия, като използва капки за нос, които вече са му доста познати, като постепенно увеличава дозата. Малко хора се замислят, че трябва да посетят УНГ специалист.

Най-често срещаните вещества, които могат да причинят лекарствен ринит при дете или възрастен, са:

• ксиметазолин;
• оксиметазолин;
• фенилефрин;
• Нафазолин и др.

Тези вещества са много ефективни, но продължителността на ефекта е много кратка, което принуждава пациента да ги използва отново.

Клинична картина

Това заболяване е хроничен вазомоторен процес, така че лекарственият ринит и неговите симптоми притесняват пациента за дълъг период от време. Най-често срещаните от тях са:

• Подуване на носната лигавица, което затруднява назалното дишане;
• Болезнено и постоянно лигавично отделяне от носа;
• Намалено обоняние;
• Дифузно натискащо главоболие;
• Артериална хипертония и тахикардия;
• Нарушения на съня повишена раздразнителности възбудимост;
• Неприятни усещания в областта на сърцето;
• Зависимост от приема на вазоконстрикторни капки.

Определящият симптом при диагностицирането на лекарствения ринит е последният, когато пациентът използва вазоконстриктор на подсъзнателно ниво. Той също така определя, че лекарственият ринит и неговото лечение са продължителни. Терапията на тази патология може да отнеме много време - до няколко месеца с правилното предписване на лекарства.

Медикаментозният ринит по време на бременност също е доста неприятен проблем, поради факта че клинична картинапровокира хипоксия женско тялои плодове. Това може да има много неблагоприятен ефект върху здравето на бебето и да доведе до изключително нежелани последствия.

Лечение

Най-често лекарственият ринит се лекува с различни лекарствапод формата на спрейове за нос. Как да се лекува лекарствен ринит трябва да се определя изключително от специалист въз основа на стадия на заболяването и индивидуални характеристикитяло.

Лечението с лекарства за това заболяване включва приемането на няколко групи лекарства:

• Местни глюкокортикостероиди;
• антихистамини;

Местни глюкокортикостероиди

Тези лекарства съдържат хормони, извлечени от надбъбречната кора. Най-известните сред тях са Nasonex, Flixonase,. Приемът на тези лекарства се състои от инжектиране на лекарството два пъти дневно във всяка ноздра в продължение на поне един месец. Дексаметазон и дипроспан се използват малко по-различно: дексаметазон не може да се използва повече от една седмица, два пъти на ден, а дипроспан се използва веднъж дневно за не повече от 10 дни.

Антихистамини

Антихистамините блокират рецепторите в тялото, които са чувствителни към възпалителния медиатор хистамин. Благодарение на това се намалява подуването на носната лигавица. Техният режим на дозиране е много прост - една таблетка от лекарството веднъж дневно. Най-известните лекарства от тази група са: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine и др.

Изплакване на носа

В допълнение към стандартните методи за лечение на лекарствен ринит много често се предписва промиване на носа. За тази цел се използват разтвори на следните лекарства: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol и др.

Също така е възможно да се поставят мехлеми в носните проходи. Най-често се използват мехлеми с еритромицин и хидрокортизон.

Традиционни методи

Как да се отървете от лекарствения ринит може да бъде предложено от различни народни рецептии продукти, които не изискват употреба лекарстваи имат доста нежни свойства.

Лечението с народни средства също включва измиване и смазване на носната лигавица. За тази цел д-р Комаровски препоръчва морска соли запарка от лайка, както и зехтинили масло от чаено дърво.

Възможно е също така да се поставят турунди в носните проходи, които преди това са били третирани с бороментолов мехлем или разтвор от мед и лимонов сок.

Традиционната медицина помага за лечение на вазомоторния ринит чрез вливане на сок от алое в носните проходи с добавяне на хлорамфеникол и дифенхидрамин. За същата цел можете да използвате зехтин и камфорово масло, прополис и други лечебни инфузии.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники също могат да помогнат за лечение на индуциран от лекарства ринит. Най-често използваните:

• Електрофореза;
• акупунктура;
• Фонофореза.

Борба със зависимостта

Много е важно да спрете навреме да използвате вазоконстрикторни лекарства. За да се отървете от пристрастяването, е необходимо постепенно да намалите дозата им, като същевременно започнете да приемате по-нежни лекарства, като Vibrocil. Можете да използвате плацебо ефекта, на който децата реагират много добре - използвайте вместо обичайните капки солни разтвори, а също така заменете дозите за възрастни с дозите за деца.

Хирургично лечение

Ако ефектът от консервативната терапия не настъпи, тогава пациентът се подлага на операция. Най-често използваните методи са:

• Лазерна каутеризация;
• Деструкция на носната лигавица - вазотомия;
• Конихотомията е операция, при която се отстранява лигавицата;
• Възстановяване на носната преграда – септопластика.

Предпазни мерки

Тъй като лекарственият ринит и неговото лечение е доста дълъг и труден процес, по-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. При правилна профилактикаНяма да има въпроси: "как да се излекува тази болест?"

За да се предотврати патологията, човек трябва да се занимава с цялостното здраве на тялото и да укрепи защитните му сили. За това са подходящи следните мерки:

• Ежедневни разходки;
• Посещение на баня и басейн;
• Арома и спелеотерапия;
• Прием на ентеросорбенти за най-малкия знакнастинки.

Най-ефективният превантивна мяркаЩе приемате вазоконстрикторни капки стриктно според предписанията на Вашия лекар. Имайте предвид, че максималният срок за приема им е една седмица. Обикновено това време е достатъчно, за да изчезнат симптомите на настинка. Ако състоянието на пациента продължава да е нездравословно, трябва да се консултирате с УНГ специалист.

338 22.10.2019 г. 9 мин.

Медикаментозният ринит възниква в резултат на физиологичната и психологическата адаптация на организма към вазоконстрикторите, използвани за лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. При провеждане на комплексна терапия на респираторни заболявания, за да се улесни назалното дишане, да се намали подуването на лигавиците и да се почистят носните проходи, лекарят предписва спрейове или капки за нос. Но превишаването на дозата или препоръчителната продължителност на курса води до появата на хроничен възпалителен процес върху лигавиците на носа.

Трябва да се отбележи, че появата на хроничен ринит може да бъде причинена от:

• индивидуална алергична реакция на тялото към компонентите на лекарството;
• бъда страничен ефект, което възниква при употреба на антихипертензивни лекарства, хормонални контрацептиви, транквиланти, противовъзпалителни нестероидни лекарства или антипсихотици.

В резултат на това пациентът изпитва затруднено дишане през носа, което при липса на своевременно лечениеводи до невъзможност за вдишване без използване на вазоконстрикторни лекарства. Когато се появят първите симптоми на патология, трябва да се свържете с квалифициран специалист медицински грижи, по време на който отоларингологът, след като прегледа пациента и получи резултатите от теста, ще избере оптималния режим на лечение.

Описание на заболяването и код по ICD-10

Стабилна зависимост се формира от неконтролираната употреба на такива назални лекарства като Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin. Експертите приписват патологията на заболявания от вазомоторния тип, характерни особеностикоето е хронична назална конгестия, провокирана от възпаление на лигавиците и пароксизмално освобождаване на големи количества слуз от носните проходи, причинено от промяна в тонуса на кръвоносните съдове.

Трудност при избора ефективни средстваза лечение на лекарствен ринит е, че в допълнение към индивидуалните характеристики на тялото на пациента, лекарят не може да предпише лекарства, използвани при лечението на обикновен ринит. Заболяването има благоприятна прогноза за възстановяване при навременно търсене на медицинска помощ и цялостна оценка на резултатите лабораторни пробии симптоми на патология. В повечето случаи са необходими поне 1-2 месеца, за да се елиминира заболяването, при условие че предписаният курс се следва едновременно лекарствена терапия, като се използват физиотерапевтични методи, препоръчителна физическа активност или се използват народни рецепти.

Прочетете как да лекувате хиперпластичен ринит.

Според наблюденията на отоларинголозите най-често нарушението се открива като следствие от самопредписване и приемане на капки.

причини

Обикновено тялото има способността да регулира степента на стесняване на кавернозните тела на епитела в зависимост от температурата на околната среда. Използването на вазоконстрикторни капки за ARVI, които провокират принудителна вазоконстрикция, нарушава този алгоритъм, в резултат на което нервната система на пациента не разпознава условията заобикаляща среда, което води до увеличаване на диаметъра на кръвоносните съдове.

В зависимост от формата на респираторното заболяване и индивидуалните характеристики на тялото, лекарят предписва лечение със спрей или капки за 3-5 дни.

Ако този период на употреба на лекарството за стесняване на кръвоносните съдове бъде превишен, повърхностите на носната лигавица привикват към лекарството и назалното дишане става зависимо от лекарството. В резултат на това пациентът стига до заключението, че е необходимо да се използва спрей за улесняване на назалното дишане, което води до хронифициране на заболяването.

Характерна особеност на лекарствения ринит е необходимостта от увеличаване на дозата на допинг лекарството, използвано за улесняване на дишането през носа.

Сред по-рядко срещаните причини за възпаление на назофаринкса експертите посочват продължителната употреба (повече от 2-3 месеца) на лекарства, предписани за лечение на надбъбречна дисфункция и хипертония, принадлежащи към следните класове:

1. централни адреномиметици (метилдопа, клонидин);
2. α-блокери (доксазонин, празонин);
3. симпатиколитици (Аделфан).

Пациентите, страдащи от вегетативно-съдова дистония, се считат за най-податливи на развитие на лекарствен ринит. Това се обяснява с повишената вероятност от неправилно функциониране на нервната им система и хормонален дисбаланс.

Симптоми и признаци

Характерна особеност на заболяването е загубата на обоняние и дори в началния стадий на заболяването от носа се отделя обилно количество слуз. Употребата на лекарства води до изчезване на симптомите за няколко часа, след което отново се появяват признаци на патология.

Прочетете как да лекувате вазомоторния ринит на невровегетативната форма.

Ако се появи един от горните симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да се подложи на преглед и да предпише адекватно лечение.

Сред най-честите прояви на заболяването отоларинголозите включват:

• хронична конгестия на синусите;
• появата на сърбеж и парене в ноздрите и синусите;
• нарушение на режима на сън, хъркане по време на сън;
• появата на назален глас при говорене;
• частична или пълна загуба на миризма;
• увеличаване на честотата на настинки и възпалителни патологии, причинени от локално намаляване на имунната функция на синусите;
• прогресиране на други форми, като хиперпластичен, атрофичен или хипертрофичен ринит;
• увреждане на слуха;
• главоболие от мигренозен характер;
• болка в сърдечната област, имаща натискащ характер.

Прочетете за лечението на вирусен ринит.

Въпреки това, само в резултат на привикване към вазоконстрикторните лекарства се появява обратният ефект, чиято същност е, че след известно време има разширяване на кръвоносните съдове, което от своя страна води до подуване на лигавицата и появата на оток.

Усложнения

Невниманието към сигналите за нарушение, дадени от тялото, може да доведе до усложнения на заболяването, най-честите от които експертите включват:

• Намалена способност за концентрация, влошаване на вниманието и паметта.
• Хипоксия, която се развива в резултат на недостиг на кислород до мозъка.
• Появата на хронично главоболие.

• Изчезване на способността за самостоятелно назално дишане.
• Намален имунитет и свързаното с това увеличаване на вероятността от други заболявания.

Ако пациентът пренебрегне симптомите на заболяването и не потърси медицинска помощ в продължение на 1-2 години, има голяма вероятност патологията да се развие във форма, в която се счита за потенциално нелечимо заболяване.

Диагностика

При посещение на отоларинголог лекарят изслушва и записва симптомите на заболяването, след което провежда преглед, който при наличие на заболяване може да разкрие:

• повишена пропускливост на лимфните и кръвоносните съдове;
• трансформация на ресничести епителни тъкани в плоски;
• признаци на хиперемия на кожата;
• повишено производство на секрети, секретирани от лигавичните жлези;
• повишено подуване с признаци на кръвоизлив;
• намаляване на дебелината и признаци на капилярна дистрофия.

След прегледа лекарят предписва лабораторни изследвания (намазка) на секретираната слуз за провеждане на бактериологичен анализ на секрета. Освен това на пациента може да бъде предписано:

1. Провеждане на диференциална диагностика за определяне на причината за патологията.
2. Извършване на дерматологични изследвания за определяне на вида на причинителя на алергичната реакция.
3. Изследване с помощта на ЯМР, предписано след откриване доброкачествени образуванияразвиващи се на фона хронична конгестиянос
4. Извършване на риноскопия за откриване патологични промени.
5. рентгеново изследване.

Информацията, получена по време на диагностиката, ще послужи като основа за избор на правилната терапевтична стратегия.

Лечение

Мерките, препоръчани от лекаря, зависят от стадия на заболяването, така че в случай на нестабилна зависимост добър ефектможе да доведе до внезапно спиране на капките, приемани в продължение на 4 или повече дни. През това време капилярите могат да възвърнат първоначалния си размер и да възвърнат регулаторните си функции. Експертите отбелязват, че при използването на този метод пълно възстановяванеКапилярното изпълнение е възможно след 14 дни. По-мекият метод включва постепенен отказ от приема на лекарството, постигнат чрез разреждане на обикновен спрей с физиологичен разтвор 50/50 или увеличаване на интервала от време между приема на капки.

Как да се лекува с лекарства

Ако няма резултат от опитите за самостоятелно спиране на вазоконстрикторите, отоларингологът предлага схема фармакологично лечениевъз основа на приема различни видовекортикостероиди, които имат противоположен ефект.

Силно се препоръчва да посетите вашия медицински специалист, преди да започнете да приемате някое от тези лекарства или други лекарства.

Назонекс

Лекарство под формата на спрей, чиято основа е мометазон, който има хормонална основа и се предписва за облекчаване на алергични реакции. Не се препоръчва за употреба при пациенти с инфекциозни лезии на носната кухина или пресни наранявания по повърхността на носната лигавица. Дозировката се предписва индивидуално, използването на спрея включва капкане на 1-2 капки във всяка ноздра 1-2 пъти през деня.

Цената на опаковката варира от 480 до 550 рубли / бутилка.

Флутиказон

Назален спрей на базата на глюкокортикостероиди се предписва за облекчаване на възпалителни процеси в носната кухина, лечение на сезонен и сезонен ринит. алергичен характер. Дневна нормалекарството се определя от лекаря. Активното вещество на лекарството, флутиказон фуроат, е включено в много други лекарства.

Авамис

Активната съставка на спрея за нос, която осигурява хидратация на лигавицата и има противовъзпалителен ефект, е флутиказон. Лекарството принадлежи към групата на хормоналните лекарства и се препоръчва за употреба по лекарско предписание. В острата фаза дозировката включва впръскване на 2 дози спрей във всяка ноздра, извършвани веднъж дневно и след отстраняване остри симптомипатология, употребата на продукта включва вкапване на 1 капка във всяка ноздра до постигане на необходимия терапевтичен ефект.

Цената на една бутилка варира от 620 до 680 рубли.

Фликсоназа

Средната цена на лекарството варира от 60-420 рубли / 45 ml.

Хирургически

Ако се откаже да се използват вазоконстрикторни лекарства, фармакологичната терапия е недостатъчно ефективна или ако пациентът потърси медицинска помощ в напреднал стадий на патологията, се препоръчва хирургична интервенция при липса на противопоказания.

Конхотомия

Това е хирургична интервенция, която се извършва за нормализиране на носното дишане. Процедурата включва пълна или частична резекция на носните раковини.Недостатъците на процедурата включват невъзможността да се извърши при наличие на инфекциозен или възпалителен процес в тялото, по време на бременност и по време на кърмене.

Лазерна каутеризация на лигавиците

В резултат на въздействието на лазерния лъч върху патологичната структура, водата се изпарява от съдовата мрежа, съдържаща патогенни микроорганизми. Процедурата се отлага за жени по време на менструация и пациенти с патологии на кръвосъсирването.

Криотерапия

Експертите са скептични относно ефективността на този метод, който се основава на унищожаването на патологични клетки, което се случва, когато зоната на разстройството се третира със свръхниски температури, като течен азот. Въпреки че процедурата се извършва с локална анестезия, тя е много популярна като хирургичен методза премахване на подуване на лигавиците и хронична назална конгестия.

Процедурата се предписва за премахване на дългосрочна дисфункция на назалното дишане, причинена от алергични реакции или възпалителни процеси.

Вазотомия

Процедурата включва оперативна интервенция с продължителност 5-7 минути. Същността на процедурата е да се извърши дисекция на съдовите структури, разположени между периосталната повърхност на носните раковини и лигавиците на носната кухина.

При избора на един от методите за хирургична терапия е необходимо да се вземе предвид комбинацията му с други методи, използвани за елиминиране на лекарствения ринит.

Физиотерапия при хрема и загуба на обоняние

Физиологичните процедури се предписват както след операция, така и за възстановяване на тъканите по време на рехабилитация.

Уралски федерален окръг

Третирането на засегнатата област на лигавиците с ултравиолетово лъчение премахва възпалителните процеси и унищожава патогенна микрофлора, ускоряване на процесите на регенерация на увредените тъкани.

При извършване на процедурата кварцова лампа се нагрява до определена температура, след което се прилага върху засегнатата област.

UHF помага ли?

Загряването на увредените зони с UHF устройство облекчава симптомите на подуване и възпалителни процеси, активира имунната система и ускорява процесите на регенерация на тъканите. Устройството се състои от пластина с електроди, които действат върху засегнатата област за известно време.

Фонофореза, така че ринитът да изчезне бързо

Сред методите, които използват фонофореза с хидрокортизон за елиминиране на патологичната микрофлора, тя става все по-широко разпространена. Използват се антиалергични и противовъзпалителни лекарства, които действат съвместно с ултразвук.

Тази процедура подобрява кръвоснабдяването и пропускливостта на кожата.

Електрофореза за хрема

Дозираната доставка на лекарства до източника на увреждане премахва отока, намалява интензивността на възпалителните процеси, активира процесите на регенерация и укрепва имунната система на пациента. Лекарствата под въздействието на електрически ток влизат в засегнатата област под формата на йони активно веществои проникнете в лимфна течности кръв, което гарантира висока ефективност на метода.

Народни средства и рецепти у дома за възпаление на назофаринкса

Прилагане на средства народна медицинакогато елиминира патологията, той демонстрира достатъчна ефективност само когато се комбинира с други терапевтични мерки. Въпреки това сред ефективни лекарства, използван в хода на цялостното елиминиране на патологията, експертите наричат ​​инфузия на базата на лайка, масло от лук, цвекло, капки на основата на мед,.

Използване на средства алтернативна медицинаможе да бъде много ефективен, когато се използва от пациенти, които практикуват пълно или частично въздържание от прием на вазоконстрикторни лекарства.

Профилактика на ринит при възрастни

Като основна мярка за предотвратяване на появата на патология, отоларинголозите наричат ​​ограничаване на максималната продължителност на приема на вазоконстрикторни лекарства до 3 дни.

Видео

Това видео говори за характеристиките на лекарствения ринит.

заключения

Обобщавайки предоставената информация, можем да направим следните изводи:

1. Не трябва да се приема за лечение на респираторни заболявания повече от 3-5 дни.
2. Ако почувствате дискомфорт или признаци на лекарствен ринит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
3. Основата на комплексната терапия на заболяването са лекарства на основата на глюкокортикостероиди, които осигуряват обратен ефект на този, причинен от употребата на вазоконстрикторни лекарства.
4. Ефективното лечение на патологията е възможно с помощта комплексно лечениеотклонения.

В извън сезона и студения сезон проблемът с назалната конгестия става особено важен. Какво прави обикновеният човек, когато открие, че има хрема? Точно така, отива в аптеката за съдосвиващи капки. Така се провокира често срещано заболяване – медикаментозен ринит. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на заболяването.

Медикаментозният (или лекарственият) ринит е възпалителен процесвърху носната лигавица, причинени от отрицателни химическо излаганевазоконстрикторни капки. Заболяването може да възникне и поради алергия към компонентите на лекарството. Заболяването възниква след продължителна употреба на капки за нос. В резултат на това чувствителността към лекарството намалява и изчезва напълно с времето.

В редки случаи заболяването възниква поради употребата на хормони, орални контрацептиви, успокоителни, антихипертензивни лекарстваи други вещества.

Медикаментозният ринит е еднакво вероятно да се появи при дете, както и при възрастен. Децата обаче са по-малко податливи на това заболяване, тъй като техните лекарства се контролират от възрастен.

причини

Основната причина за заболяването е дългосрочната употреба на вазоконстрикторни капки или спрейове в доза, надвишаваща средната дневна доза.

важно! За развитието на болестта са достатъчни 14 дни ежедневна употреба на лекарства.

Освен това чувствителността на носната лигавица към хормоните намалява. По-конкретно, към норепинефрин, секретиран от бъбреците. Неговата задача е да регулира съдовия тонус. Поради продължително излагане на това вещество, рецепторите в носа губят чувствителност към него и спират да реагират, оставайки постоянно разширени.

Ако заболяването се появи в резултат на употребата на лекарства, които имат системен ефект (хормони, транквиланти и др.), Тогава хроничната вазодилатация се обяснява със страничните ефекти на тези лекарства.

Постоянният, продължителен контакт с химикали и токсични вещества също може да доведе до развитие на медикаментозен ринит. Най-застрашени са работещите във фармацевтичното и химическото производство.

Симптоми

На ранен етап появата на заболяването може да се предвиди чрез намаляване на чувствителността на тялото към капки/спрей. Обичайната доза на лекарството не предизвиква обичайния ефект, хремата преминава в хроничен стадий, дозата постепенно се увеличава.

На следващия етап чувствителността към лекарството изчезва напълно. Поради повишената резистентност към лекарството, съдовете остават разширени въпреки лечението. Характерен симптом– постоянна хрема.

На последния етап пациентът развива зависимост от вазоконстрикторното лекарство, което изисква специално внимание от лекаря и професионално лечение.

Други прояви:

• постоянна назална конгестия;
• главоболие;
• световъртеж;
• намалена чувствителност към миризми;
• парене в носа, сърбеж;
• хъркане.

Също така, лекарственият ринит причинява по-малко забележими локални симптоми: атрофия на епителните реснички в носа, подуване, отслабване защитни функции съдова стенаи т.н.

Това заболяване може да засегне тялото системно, така че се появяват следните общи прояви: промени артериално налягане, появява се тахикардия, дискомфортв сърдечната област, нестабилност на емоционалното състояние.

Усложнения

В хода на заболяването могат да се развият различни усложнения:

1. Появата на полипи и корички в носната кухина. Запълвайки дихателния проход, те го стесняват, което затруднява дишането. За да компенсира липсата на кислород, пациентът започва да диша по-често, причинявайки дразнене на носната лигавица и повишена секреция на слуз.
2. Атрофични патологии, водещи до намалена активност ресничест епител, което може да доведе до смърт на лигавицата.
3. Съдова дистония в носа.

важно! За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите прояви на заболяването. Общопрактикуващ лекар или отоларинголог лекува предизвикания от лекарства ринит.

Диагностика на заболяването

Започва със снемане на анамнеза от лекуващия лекар. На този етап е важно пациентът да е възможно най-честен и да предостави пълна, надеждна информация на лекаря. В противен случай могат да възникнат трудности при диагностицирането и грешки при предписването на лекарства. Лекарят трябва да опише продължителността и интензивността на симптомите и да посочи лекарството, което е използвано за лечение.

Следващият етап от диагностиката е визуална проверка. Лекарят изследва носната лигавица: нейния цвят, структура; събира слуз за по-нататък бактериологично изследване. След събиране и обработка на данните лекарят поставя диагноза лекарствен ринит, определя степента и тежестта на заболяването, наличието на усложнения и въз основа на получената информация предписва терапия.

Лечение на ринит

Как да се отървем от лекарствения ринит? За тази цел се провежда комплексно лечение, което едновременно е насочено както към облекчаване на симптомите, така и към облекчаване на състоянието на пациента и премахване на причината за заболяването. За постигане на висока ефективност на терапията могат да се използват различни методи.

Медикаментозно лечение

Как да лекуваме лекарствения ринит? С помощта на два вида лекарства: глюкокортикостероиди и антихистамини. Първите са група хормони, секретирани от надбъбречните жлези. Те имат противовъзпалителен ефект и помагат за извеждане на токсичните вещества от тялото. Обикновено се предписват Avamis, Nazofan, Nazonex.

Втората група лекарства помага да се справите с неприятните симптоми, които затрудняват дишането (подуване, сърбеж, парене). Курсът на лечение варира от седмица до 10 дни. Лекарства: Зиртек, Зестра, Инстарил.

Основна роля в лечението е използването на местни средствапод формата на разтвори за изплакване на носа (Aquamaris, Sterimar) и мехлеми, поставени в носния проход (Lorizan).

хирургия

Лечението на лекарствения ринит се прилага незабавно при тежки случаи на заболяването или появата на усложнения под формата на полипи и корички. хирургияПрепоръчва се и при ниска ефективност на лекарствената терапия. Основната задача хирургични процедури– разширяване на дихателния проход, отстраняване на тумори, възстановяване дихателна функция. С помощта на тази техника може да се лекува лекарствено-индуциран ринит по време на бременност, тъй като се избягва отрицателно въздействиелекарства за ембриона.

За лечение на медикаментозен ринит се използват следните хирургични интервенции:

1. Лазерна терапия. За лечение се използва лазер с въглероден диоксид, който засяга лигавицата. Този метод ви позволява да постигнете добри резултати, без да разрушавате структурата и функцията на тъканите. Под въздействието на лазер те се подобряват метаболитни процеси, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.
2. Конхотомията е частично или пълно премахваненосната лигавица. Процедурата се извършва и с лазер, продължителността на операцията не надвишава 3 часа.
3. Турбинопластика или септопластика е хирургични методикорекция на носната раковина. Може да се направи с помощта на различни методи: радиочестотни, лазерни, ендоскопски и др.

Не се страхувайте, ако сте планирани за операция. Мнозинство съвременни методи, използвани за лечение на медикаментозен ринит, не оставят големи белези и не изискват дълъг болничен престой. Тези техники са безопасни и много ефективни.

Физиотерапия

Как да се излекува болестта с други методи? За да се повиши ефективността на двата метода на лечение, описани по-горе, отоларингологът може да насочи пациента към физиотерапевтични процедури.

1. Акупунктура. Като действа локално върху засегнатата област, акупунктурата облекчава симптоми като затруднено дишане и разширява носния проход.
2. UHF терапията включва въздействие върху тялото на пациента електрическо полевисока честота, която се доставя на тъканите с помощта на специални пластини, нанесени върху кожата или лигавиците.
3. Фонофорезата е процедура, която съчетава въздействието лекарствени разтвории ултразвуково лъчение. В носа на пациента се поставят памучни тампони с разтвор и към тях са прикрепени апликатори, които провеждат ултразвук.
4. Електрофорезата се основава на въвеждането на лекарства в тялото през лигавиците или кожата с помощта на постоянен електрически ток.
5. Инхалации. Извършва се с помощта на лечебни билкии пара. IN в такъв случайДобре известният метод на „баба“ за вдишване на изпарения от варени картофи под одеяло работи добре. Тук можете да прибягвате до лечение с народни средства и да приготвяте стада на базата на риган, жълт кантарион и морски зърнастец.

Предотвратяване

1. Погрижете се за здравето си, своевременно посещение на лекар и добросъвестно лечение.
2. Използвайте вазоконстриктори не повече от 10 дни подред.
3. Лечение на хрема и настинкипод наблюдението на лекар.
4. Избягване на хипотермия, избор на дрехи според времето.
5. Насърчаване на здравето с лесно физическа дейност: джогинг сутрин, плуване, йога, фитнес и др.
6. Редовна употреба витаминни комплексив извън сезона.
7. Ограничете присъствието си на обществени места по време на епидемии от грип и други настинки.

Спазването на правилата за превенция ще бъде от полза както за здрави хора, които искат да избегнат заболяване, така и за тези, които се лекуват, за да ускорят процеса на възстановяване.

Заключение

Тази статия обсъди заболяването медикаментозен ринит и неговото лечение, както и възможни усложнения. Отбелязахме причините и симптомите на заболяването, за да можете да разпознаете болестта навреме. Не забравяйте, че ако се консултирате с лекар навреме, усложненията могат да бъдат избегнати. Също така представен Главна информацияотносно методите за лечение на ринит. При никакви обстоятелства не трябва да си предписвате терапия сами, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Можете да навредите на здравето си!

Медикаментозен ринит – хроничен възпалително заболяваненазална лигавица, поради продължителна употреба или алергия към компонентите им. Това е специална патология, която възниква по време на развитието специфична реакцияорган за редовен прием на носната кухинавазоконстриктори. Чувствителността на носа към лекарството първо намалява и след това изчезва напълно.

Хроничната хрема е страничен ефект от различни лекарства: контрацептиви, антипсихотици, транквиланти, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС лекарства, вазоконстрикторни капки в носа.

Капките и спрейовете за нос са неизменна част от комплексното лечение на всяка респираторна инфекция. В началото на терапията такива лекарства бързо елиминират основния симптом на патологията -. Вазоконстрикторните лекарства почистват носните проходи, намаляват отока на лигавицата и значително улесняват носното дишане. Първите симптоми на заболяването се елиминират и настъпва постоянна, неконтролирана вазодилатация - разширяване на кръвоносните и лимфните съдове. С течение на времето техният тонус намалява, носната лигавица набъбва и след това атрофира. Такива промени водят до развитие. Всякакви лекарствотрябва да се приема стриктно според инструкциите и под наблюдението на лекар.Капките и спрейовете за нос не са изключение. Ако се лекувате сами, без медицински съвет, резултатът от терапията може да бъде катастрофален.

Злоупотребата с наркотици прави лечението неефективно. Лигавицата престава да функционира правилно, което води до хронифициране на процеса и зависимост на пациента от лекарството. Подуването и хиперемията на лигавицата е специална реакция на тялото към неконтролирана употреба на лекарства.При пациентите върху сухата лигавица се появяват безболезнени образувания - полипи, които затрудняват носното дишане и напълно запушват носа. Отстраняването им е придружено остра болкаи появата на кръв. Постепенно вътрешността на носа се превръща в голяма и кървяща рана. Заболяването продължава години или дори десетилетия при повечето пациенти. Да се ​​отървете от такъв проблем е доста трудно.

Опитни отоларинголози лекуват медикаментозен ринит.Те провеждат консервативно или хирургично лечение. Медикаментозният ринит при деца протича по същия начин, както при възрастните, но се лекува много по-трудно. Детето не разбира защо не може да използва лекарство, което носи облекчение и му позволява да диша свободно. По-добре е да предотвратите появата на този проблем: втвърдете детско тяло, често ходят по свеж въздух, укрепване на имунната система.

Етиология

Основната причина за лекарствения ринит е продължителната употреба на вазоконстрикторни назални лекарства, които елиминират неприятни симптоми, или алергична реакция към техните компоненти. Тяхната честа и неконтролирана употреба първо води до атрофия и дисфункция на носната лигавица и завършва с развитие на ринит с лекарствен произход.

Много хора смятат, че хремата не е болест, а леко неразположение, което лесно се лекува с всеки спрей за нос. Пациентите не бързат да посетят лекар и отиват в най-близката аптека. Използването на вазоконстриктивни капки ден след ден води до развитие на зависимост и патологични промени в носната кухина. Заболяването се основава на „симптом на отскок“, чието значение е следното: кръвоносните съдове вече не се стесняват, а започват да се разширяват, причинявайки оток и подуване на лигавицата. С течение на времето симптомите на заболяването стават очевидни. Човек не може без любимата си бутилка капки за нос и да се справи с хронична патология. Капките за нос потискат производството на собствено вазоконстрикторно вещество, норепинефрин, и тялото престава самостоятелно да поддържа тонуса на носните съдове. Времето се губи и болестта прогресира.

Медикаментозният ринит може да се счита за една от разновидностите на алергичен или вазомоторен ринит. Лигавицата реагира по специален начин на продължителна употреба на определени лекарства. Важно е своевременното идентифициране и своевременно лечение на алергиите.

Симптоми

Назалната конгестия и ринореята са основните симптоми на лекарствения ринит. Назалното дишане първо става трудно, а след това невъзможно без използването на вазоконстриктивни капки.

Болестта също се проявява:

• Болка, подобна на мигрена
• Намаляване на обонятелните усещания
• Появата на обилно воднисто изпускане,
• Гъделичкане и
• Сухота и изтръпване на лигавиците,
• Безсъние,
• Появата на хъркане
• затруднено дишане,
• подуване на носа,
• Зачервяване или посиняване на кожата на носа,
• Сълзене и кихане,
• раздразнителност,
• Хипертония,
• тахикардия,
• Притискаща болка в сърцето.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Клинични признацивлошава се вечер, когато намалява физическа дейност, а тонусът на капилярите и артериолите рефлекторно намалява.

При преглед на носната кухина УНГ лекарят отбелязва хиперемия и подуване на лигавицата със забележими кръвоизливи, трансформация на ресничестия епител в плосък епител, свръхпроизводство на секрети на лигавиците и повишена пропускливост на кръвоносните и лимфните съдове. Капилярите стават чупливи, а лигавицата изтънява и атрофира.

Когато приемате лекарства за дълго време, важно е да не пропускате първото предупредителни знацизаболявания.

Усложнения на лекарствения ринит:

1. Повишено кръвно налягане,
2. сърдечно-съдови заболявания,
3. Ендокринни патологии,

Диагностика и лечение

Диагностиката и лечението на заболяването се извършват от отоларинголози. Те изслушват оплакванията на пациентите, извършват задълбочен преглед на носната кухина, насочват изтичането на носа и фаринкса към микробиологична лабораторияза извършване на бактериологични изследвания. Диференциална диагнозаизвършва се с алергичен и вазомоторен ринит. За това те използват инструментални методи - рентгенографско, томографско, ендоскопско, микроскопско изследване на назофаринкса.

Лечението на лекарствения ринит е комплексно, включващо консервативна терапия, общи стимулиращи и санитарни процедури, физиотерапевтични методи и, ако е необходимо, хирургична интервенцияи използването на народни средства. Това е дълъг и сложен процес, който изисква време и търпение. Първото нещо, което специалистът ще препоръча, е напълно да спрете да използвате капки. Това не е лесно да се направи, защото те улесняват дишането и подобряват състоянието веднага след употреба. В особено тежки случаи дозата може да се намали постепенно. Приемът на антихистамини ще улесни процеса на отказване от лекарството.

Специалистите препоръчват лечението на лекарствения ринит да започне с втвърдяване на тялото и укрепване на имунната система. В някои случаи това може да е достатъчно за отстраняване на проблема. На пациентите се показват:

1. балнеолечение,
2. Излети в планината
3. плуване,
4. Ежедневни дълги разходки на чист въздух.

Това ще помогне да се повиши общата устойчивост на тялото и да се подобри регенеративната способност на носната лигавица.

Преди да започнете лекарствена терапия за ринит, трябва да спрете да използвате вазоконстрикторни лекарства. Ако пациентите издържат 2-3 седмици без капки или ги заменят с по-щадящи, зависимостта и симптомите на патологията изчезват и назалното дишане се възстановява напълно.

Експертите съветват постепенно да намалите дозата или да замените вашите капки с по-меки - "Vibrocil", капки, базирани на морска вода: "Аквамарис". Капките за възрастни могат да бъдат заменени с капки за деца, например "Otrivin Baby". Активни компонентиТези лекарства не дразнят лигавицата, тонизират кръвоносните съдове и правят лечението по-ефективно.

Фармакологично лечение

Лекарствената терапия включва:

"Avamys" е най-популярното глюкокортикостероидно лекарство, произведено под формата на спрей. Има мощен противовъзпалителен ефект, като постепенно подобрява носното дишане. "Avamys" има ясно изразен терапевтичен ефектна фона на рядко възникващи странични ефекти.

Продължителността на лечението с ендоназални стероиди е 1 месец. Ако консервативна терапиясе оказват неефективни, се преминава към оперативно лечение.

Физиотерапия

1. UHF терапия,
2. акупунктура,
3. фонофореза,
4. електрофореза,
5. лазерна терапия,
6. ултразвук,
7. Инхалации.

Изброените методи, в комбинация с постепенното изоставяне на вазоконстрикторните лекарства, водят до пълно възстановяванетърпелив. За да се ускори лечебният процес, пациентите се съветват ежедневно да изпълняват различни дихателни упражнения.

хирургия

Медикаментозният ринит вече може да се лекува хирургично. Хирургията се използва в случаите, когато консервативно лечениесе оказа неефективен. Ако има необратими промени в носната лигавица, операцията ще помогне на пациента да възвърне здравето и лесното назално дишане.

Основни видове операции:

1. лазерна каутеризация,
2. Вазотомия на самобръсначка,
3. Конхотомия,
4. криотерапия,
5. Септопластика и турбинопластика,
6. Традиционна вазотомия.

Хирургическата интервенция е насочена към отстраняване на кръвоносните плексуси в субмукозния слой, възстановяване на назалното дишане и освобождаване на пациента от ринит. Радиовълнова и лазерна вазотомия- най-популярните и щадящи операции. По време на дисекцията на тъканите се получава коагулация на кръвоносните съдове, което значително намалява риска от кървене в следоперативния период.

Палиативно лечение на медикаментозен ринитсе състои в увеличаване на диаметъра на носните проходи чрез намаляване на обема на носните хребети или раковини. Тази малка операция подобрява назалното дишане. Извършва се различни методи: използване на ултразвук, лазер, механично или електрическо въздействие.

Алтернативна терапия

Традиционните лекарства се справят добре със симптомите на ринит. Те не дразнят лигавицата и не предизвикват усложнения. Народни средстваможе да се използва самостоятелно, без употребата на каквито и да е лекарства, или като допълнение към основното лечение на заболяването.

Народни средства, които премахват възпалението в носа:

За да се отървете от болестта бързо и без последствия, е необходимо да следвате препоръките на лекарите и да съгласувате с тях рецептите на традиционната медицина. Самолечението може да доведе до обостряне на заболяването.

Видео: лекар за лекарствения ринит