Хемограма

Хемограма(гръцки haima кръв + gramma нотация) – клиничен кръвен тест. Включва данни за броя на всички профилирани елементикръв, техните морфологични характеристики, ESR, съдържание на хемоглобин, цветен индекс, хематокритно число, съотношение различни видовелевкоцити и др.

Кръв за изследване се взема 1 час след убождане на белия дроб от пръст (ушна мида или пета при новородени и малки деца). Мястото на пункцията се третира с памучен тампон, навлажнен със 70% етилов алкохол. Кожата се продупчва със стандартен скарификатор за еднократна употреба. Кръвта трябва да тече свободно. Можете да използвате кръв, взета от вена.

При сгъстяване на кръвта концентрацията на хемоглобин може да се повиши; с увеличаване на обема на кръвната плазма може да настъпи намаление.

Определянето на броя на кръвните клетки се извършва в камерата за преброяване на Горяев. Височината на камерата, площта на решетката и нейните разделения и разреждането на кръвта, взета за изследване, позволяват да се определи броят на формираните елементи в определен обем кръв. Камерата на Goryaev може да бъде заменена с автоматични броячи. Принципът на тяхното действие се основава на различната електропроводимост на суспендираните частици в течност.

Нормален брой червени кръвни клетки в 1 литър кръв

	4,0–5,0×10 12
	3,7–4,7×10 12

Намаляването на броя на червените кръвни клетки (еритроцитопения) е характерно за анемията: увеличение се наблюдава при хипоксия, вродени сърдечни дефекти, сърдечно-съдова недостатъчност, еритремия и др.

Броят на тромбоцитите се преброява с различни методи (в кръвни натривки, в камерата на Goryaev, с помощта на автоматични броячи). При възрастни броят на тромбоцитите е 180,0–320,0×10 9 /л.Увеличаване на броя на тромбоцитите се наблюдава при злокачествени новообразувания, хронична миелоидна левкемия, остеомиелофиброза и др. Намалено съдържаниеБроят на тромбоцитите може да бъде симптом на различни заболявания, като тромбоцитопенична пурпура. Имунната тромбоцитопения се среща най-често в клиничната практика. Броят на ретикулоцитите се отчита в кръвни натривки или в камерата на Goryaev. При възрастните съдържанието им е 2–10 ‰.

Нормалният брой бели кръвни клетки при възрастни варира от 4,0 преди 9,0×10 9 /л. При децата е малко по-голям. Броят на левкоцитите е по-нисък 4,0×10 9 /лсе обозначава с термина “левкопения”, повече 10,0×10 9 /л– терминът „левкоцитоза“. Брой бели кръвни клетки здрав човекне е постоянен и може да варира значително през деня (циркадни биоритми). Амплитудата на колебанията зависи от възрастта, пола, конституционните характеристики, условията на живот, физическата активност и др. Развитието на левкопения се причинява от няколко механизма, например намаляване на производството на левкоцити от костния мозък, което се случва при хипопластични и желязодефицитна анемия. Левкоцитозата обикновено се свързва с увеличаване на броя на неутрофилите, по-често поради увеличаване на производството на левкоцити или тяхното преразпределение в съдово легло; наблюдавани при много състояния на тялото, например при емоционален или физически стрес, при редица инфекциозни заболявания, интоксикации и др. Обикновено левкоцитите в кръвта на възрастен са представени различни форми, които се разпределят в цветни препарати в следните съотношения:

Определянето на количественото съотношение между отделните форми на левкоцитите (левкоцитна формула) е от клинично значение. Най-често се наблюдава така нареченото изместване на левкоцитната формула вляво. Характеризира се с появата на незрели форми на левкоцити (лентови клетки, метамиелоцити, миелоцити, бласти и др.). Наблюдава се при възпалителни процесис различна етиология, левкемия.

Морфологичната картина на формираните елементи се изследва в оцветени кръвни натривки под микроскоп. Има няколко начина за оцветяване на кръвни натривки въз основа на химическия афинитет на клетъчните елементи към определени анилинови багрила. Така цитоплазмените включвания се оцветяват метахроматично с органичното багрило лазурно в ярко лилав цвят (азурофилия). В оцветени кръвни натривки размерът на левкоцитите, лимфоцитите, еритроцитите (микроцити, макроцити и мегалоцити), тяхната форма, цвят, например наситеността на еритроцитите с хемоглобин (цветен индикатор), цветът на цитоплазмата на левкоцитите, лимфоцитите , се определят. Нисък цветен индекс показва хипохромия, наблюдава се при анемия, причинена от дефицит на желязо в еритроцитите или неизползване за синтеза на хемоглобин. Високият цветен индекс показва хиперхромия при анемия, причинена от дефицит на витамини IN 12 и (или) фолиева киселина, хемолиза.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се определя по метода на Панченков, който се основава на свойството на червените кръвни клетки да се утаяват при поставяне на некоагулирана кръв във вертикална пипета. ESR зависи от броя на червените кръвни клетки и техния размер. Обемът и способността за образуване на агломерати, от температурата на околната среда, количеството на кръвните плазмени протеини и съотношението на техните фракции. Повишена СУЕ може да възникне при инфекциозни, имунопатологични, възпалителни, некротични и туморни процеси. Най-голямото увеличение на ESR се наблюдава по време на синтеза на патологичен протеин, който е типичен за миелома, макроглобулинемия на Waldenström, болест на леката и тежката верига, както и хиперфибриногенемия. Трябва да се има предвид, че намаляването на съдържанието на фибриноген в кръвта може да компенсира промяната в съотношението на албумин и глобулини, в резултат на което ESR остава нормална или се забавя. При остри инфекциозни заболявания (например грип, възпалено гърло) най-много високо ESRвъзможно по време на период на понижена телесна температура, с обратното развитие на процеса. Бавната СУЕ е много по-рядко срещана, например при еритремия, вторична еритроцитоза, повишена концентрация на жлъчни киселини и жлъчни пигменти в кръвта, хемолиза, кървене и др.

Числото хематокрит - обемното съотношение на образуваните елементи на кръвта и плазмата - дава представа за общия обем на червените кръвни клетки.

Нормален хематокрит

Определя се с хематокрит, който представлява две къси стъклени градуирани капиляри в специална дюза. Хематокритното число зависи от обема на червените кръвни клетки в кръвния поток, вискозитета на кръвта, скоростта на кръвния поток и други фактори. Увеличава се при дехидратация, тиреотоксикоза, захарен диабет, чревна непроходимост, бременност и др. Ниско хематокритно число се наблюдава при кървене, сърдечна и бъбречна недостатъчност, гладуване, сепсис.

Индикаторите на хемограмата обикновено позволяват да се ориентирате в особеностите на патологичния процес. По този начин е възможна лека неутрофилна левкоцитоза при лек ход на инфекциозни заболявания и гнойни процеси; влошаването се показва от неутрофилна хиперлевкоцитоза. Тези хемограми се използват за проследяване на ефекта от определени лекарства. По този начин е необходимо редовно определяне на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, за да се установи режим на приемане на добавки с желязо при пациенти с желязодефицитна анемия и броя на левкоцитите и тромбоцитите при лечение на левкемия с цитостатични лекарства.

Структура и функции на хемоглобина

Хемоглобин– основен компонентеритроцитите и основният респираторен пигмент осигуряват преноса на кислород ( ОТНОСНО 2 ) от белите дробове до тъканите и въглеродния диоксид ( CO 2 ) от тъканите към белите дробове. Освен това играе важна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Изчислено е, че една червена кръвна клетка съдържа ~340 000 000 молекули хемоглобин, всяка от които се състои от приблизително 103 атома. Средно човешката кръв съдържа ~750 g хемоглобин.

Хемоглобинът е сложен протеин, принадлежащ към групата на хемопротеините, чийто протеинов компонент е представен от глобин, а непротеиновият компонент от четири идентични железни порфиринови съединения, наречени хеми. Атомът на желязото (II), разположен в центъра на хема, придава характерния червен цвят на кръвта ( виж фиг. 1). Най-характерното свойство на хемоглобина е обратимото присъединяване на газове ОТНОСНО 2 , CO 2 и т.н.

Ориз. 1. Структура на хемоглобина

Установено е, че хемът придобива способността да се транспортира ОТНОСНО 2 само ако е заобиколен и защитен от специфичен протеин - глобин (самият хем не свързва кислород). Обикновено при свързване ОТНОСНО 2 с желязо ( Fe) един или повече електрони се прехвърлят необратимо от атомите Feкъм атомите ОТНОСНО 2 . С други думи, възниква химическа реакция. Експериментално е доказано, че миоглобинът и хемоглобинът имат уникална способност да се свързват обратимо О 2 без окисление на хема Fe 2+ във Fe 3+ .

Така процесът на дишане, който на пръв поглед изглежда толкова прост, всъщност се осъществява чрез взаимодействието на много видове атоми в гигантски молекули с изключителна сложност.

В кръвта хемоглобинът съществува най-малко в четири форми: оксихемоглобин, дезоксихемоглобин, карбоксихемоглобин и метхемоглобин. В еритроцитите молекулярните форми на хемоглобина са способни на взаимно преобразуване, тяхното съотношение се определя индивидуални характеристикитяло.

Както всеки друг протеин, хемоглобинът има определен набор от характеристики, по които може да бъде разграничен от други протеинови и непротеинови вещества в разтвор. Тези характеристики включват молекулно тегло, аминокиселинен състав, електрически заряд, Химични свойства.

На практика най-често се използват електролитните свойства на хемоглобина (на това се основават проводимите методи за неговото изследване) и способността на хема да свързва различни химични групи, водещи до промяна на валентността Feи оцветяване на разтвора (калориметрични методи). Многобройни проучвания обаче показват, че резултатът от проводимите методи за определяне на хемоглобина зависи от електролитния състав на кръвта, което затруднява използването на такова изследване в спешната медицина.

Структура и функции на костния мозък

Костен мозък(medulla ossium) е централният орган на хемопоезата, разположен в гъбестото вещество на костите и кухините на костния мозък. Той също така изпълнява функциите на биологична защита на тялото и образуване на кости.

При човека костният мозък (КМ) се появява за първи път през 2-ия месец от ембриогенезата в ключицата, през 3-ия месец - в лопатките, ребрата, гръдната кост, прешлените и др. През 5-ия месец от ембриогенезата костният мозък функционира като основен хемопоетичен орган, осигуряващ диференцирана костно-мозъчна хематопоеза с елементи от гранулоцитната, еритроцитната и мегакарциоцитната серия.

В тялото на възрастен човек се прави разлика между червената BM, представена от активна хемопоетична тъкан, и жълтата, състояща се от мастни клетки. Червеният CM запълва празнините между костните напречни греди на гъбестото вещество на плоските кости и епифизите тръбести кости. Има тъмночервен цвят и полутечна консистенция, състои се от строма и клетки от хемопоетична тъкан. Стромата се образува от ретикуларна тъкан, представена е от фибробласти и ендотелни клетки; съдържа голям брой кръвоносни съдове, главно широки тънкостенни синусоидални капиляри. Стромата участва в развитието и функционирането на костта. В пространствата между структурите на стромата има клетки, участващи в процесите на хематопоеза: стволови клетки, прогениторни клетки, еритробласти, миелобласти, монобласти, мегакариобласти, промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити, мегакариоцити, макрофаги и зрели кръвни клетки.

Образуващите се кръвни клетки в червената BM са подредени под формата на острови. В този случай еритробластите обграждат макрофага, който съдържа желязо, което е необходимо за изграждането на хеминовата част на хемоглобина. По време на процеса на узряване гранулираните левкоцити (гранулоцити) се отлагат в червената BM, така че тяхното съдържание е 3 пъти по-високо от еритрокариоцитите. Мегакариоцитите са тясно свързани със синусоидалните капиляри; част от цитоплазмата им прониква в лумена на кръвоносния съд. Отделените фрагменти от цитоплазма под формата на тромбоцити преминават в кръвния поток. Образуващите се лимфоцити плътно обграждат кръвоносните съдове. Лимфоцитните прекурсори и В-лимфоцитите се развиват в червения костен мозък. Обикновено само зрели кръвни клетки проникват през стената на кръвоносните съдове на костния мозък, така че появата на незрели форми в кръвния поток показва промяна във функцията или увреждане на бариерата на костния мозък. СМ заема едно от първите места в организма по репродуктивни свойства. Средно човек произвежда:

В детството (след 4 години) червеният BM постепенно се заменя с мастни клетки. До 25-годишна възраст диафизите на тръбните кости са напълно запълнени с жълт костен мозък, в плоските кости той заема около 50% от обема на костния мозък. Жълтият CM обикновено не изпълнява хемопоетична функция, но при големи загуби на кръв в него се появяват огнища на хемопоеза. С възрастта обемът и масата на BM се променят. Ако при новородени то представлява приблизително 1,4% от телесното тегло, то при възрастен е 4,6%.

Костният мозък също участва в разрушаването на червените кръвни клетки, повторното използване на желязото, синтеза на хемоглобин и служи като място за натрупване на резервни липиди. Тъй като съдържа лимфоцити и мононуклеарни фагоцити, той участва в имунния отговор.

Дейността на CM като саморегулираща се система се контролира от принципа на обратната връзка (брой зрели клеткикръв влияе върху интензивността на образуването им). Тази регулация се осигурява от сложен набор от междуклетъчни и хуморални (поетини, лимфокини и монокини) влияния. Приема се, че основният фактор, регулиращ клетъчната хомеостаза, е броят на кръвните клетки. Обикновено, когато клетките стареят, те се отстраняват и други заемат тяхното място. При екстремни условия (например кървене, хемолиза) концентрацията на клетките се променя и се задейства обратна връзка; в бъдеще процесът зависи от динамичната стабилност на системата и силата на влиянието на вредните фактори.

Под въздействието на ендогенни и екзогенни фактори се нарушава хемопоетичната функция на BM. Често патологичните промени, настъпващи в BM, особено в началото на заболяването, не засягат показателите, характеризиращи състоянието на кръвта. Възможно е намаляване на броя на клетъчните елементи на BM (хипоплазия) или увеличаване (хиперплазия). При хипоплазия на BM броят на миелокариоцитите намалява, отбелязва се цитопения и често мастната тъкан преобладава над миелоидната тъкан. Хипоплазията на хемопоезата може да бъде самостоятелно заболяване (например апластична анемия). В редки случаи придружава заболявания като хроничен хепатит, злокачествени новообразувания, среща се при някои форми на миелофиброза, мраморна болест и автоимунни заболявания. При някои заболявания броят на клетките от една серия, например червени (частична аплазия на червените кръвни клетки) или клетки от гранулоцитната серия (агранулоцитоза), намалява. При редица патологични състояния, в допълнение към хипоплазията на хемопоезата, е възможна неефективна хемопоеза, която се характеризира с нарушено узряване и освобождаване на хемопоетични клетки в кръвта и тяхната интрамедуларна смърт.

CM хиперплазия се среща при различни левкемии. Да, кога остра левкемияпоявяват се незрели (бластни) клетки; при хронична левкемия броят на морфологично зрелите клетки се увеличава, например лимфоцити при лимфоцитна левкемия, еритроцити при еритремия, гранулоцити при хронична миелоидна левкемия. Хиперплазията на еритроцитните клетки също е характерна за хемолитични анемии,IN 12 -дефицитна анемия.

Критично ниво на хемоглобина: какво ниво се счита за фатално

При определяне на причината за много заболявания основният показател е хемоглобинът - протеин, съдържащ желязо, отговорен за осигуряването на тъканите с кислород. Недостатъчното количество показва скрито кървене, онкология, хемопоетични заболявания и засяга благосъстоянието, енергичността и апетита. Ако нивото му достигне критичния минимум, човекът умира от усложнения и тежка анемия.

Развитие на анемия при жените

Хемоглобинът е протеин, открит в червените кръвни клетки. Основната му функция е да доставя кислородни молекули до тъканите и вътрешните органи, да премахва въглеродния диоксид и токсичните съединения. Индикатор от 117-120 g / l при жени на средна възраст се счита за нормален за поддържане на живота. Но на различни причиниИма нарушение на здравословните нива:

• заболявания на отделителната система;
• скрито кървене;
• злокачествени новообразувания;
• строги диети или гладуване;
• месечна менструация;
• загуба на кръв поради нараняване;
• патология костен мозък.

Анемията при жените възниква поради проблеми с хематопоезата и нарушена желязосвързваща способност на кръвта. Хемоглобинът пада по време на бременност, след раждане или голяма операция. В зависимост от тежестта на заболяването има няколко етапа:

1. лесно. Характеризира се със спад до 90 g/l, не изисква хоспитализация и лесно се коригира чрез промяна на диетата.
2. Средно аритметично. Хемоглобинът пада до 70 g/l, наблюдават се здравословни проблеми и обостряне на хронични заболявания.
3. тежък. Показателят пада под 70 g/l, трябва на пациента лечение с лекарствав болницата.

Основните признаци на анемия при жените, които изискват допълнителна диагностика:

• хронична умора, раздразнителност, мускулна слабост;
• субфебрилна температура не по-висока от 37,3 ° C за дълго време;
• тахикардия;
• чести ARVI;
• световъртеж;
• промени в налягането.

Колкото по-ниско е нивото на хемоглобина, толкова по-тежки са симптомите. При хронична анемияЖените изпитват бледа и синкава кожа, задух при ходене или изкачване на стълби. При 90% от пациентите намалява артериално налягане, храносмилателни проблеми.

По време на менструация нивото на хемоглобина може да спадне рязко с 30 единици. Но при правилно хранене и липса хронични болестивъзстановява се за 7–10 дни без последствия.

Опасно ли е превишаването на нормата?

При някои патологии тялото започва интензивно да произвежда хемоглобин. Ако нормата е значително превишена, съставът на кръвта се променя и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Това е изпълнено със запушване на вените, нарушено кръвообращение в крайниците и често причинява сърдечна исхемия или церебрален инсулт. Възможните причини включват:

• диабет;
• патология щитовидната жлеза;
• чревна непроходимост.

За жените нивото на хемоглобина над 150 g/l се счита за опасно. Можете да заподозрете нарушение чрез характерни симптоми: високо налягане, бледа кожа на върха на пръстите, често уриниране, болки в ставите.

При носенето на дете тялото на жената претърпява хормонални промени и общият обем на кръвта се увеличава. Лекарите изчислиха какво ниво на хемоглобина се счита за критично за бъдещата майка:

• лека анемия с показания от 90 до 110 g/l;
• средно при 80–90 g/l;
• тежки – под 80 г/л.

В риск са жени с многоплодна бременност, пациенти с тежка токсикоза или бъбречно заболяване. Интервалът между предишни раждания и зачеване под 2 години повишава риска от анемия.

Основната опасност от критично нисък хемоглобин по време на бременност е нарушаването на развитието на ембриона. Мозъкът и нервната система на детето изпитват кислороден глад, липса хранителни вещества. Съществува риск от вродени патологии и аномалии, дете церебрална парализа. Затова гинеколозите не препоръчват отказ от редовни тестове, предлагат те витаминни комплекси, забранете строгите диети, освен ако не е необходимо.

Отклонения от нормата при мъжете

Сред представителите на силния пол критичен хемоглобинв кръвта започва от 70 g/l. За да поддържа здравето и благосъстоянието, мъжът трябва да го поддържа на ниво от 130 g/l. Отклонение от нормата е възможно в няколко ситуации:

• пушене;
• настаняване в планински райони;
• хронични болести;
• онкология;
• тежък физически труд;
• приемане на стероиди, докато спортувате.

Нарушенията на индикатора понякога се диагностицират при работа в замърсени условия или постоянен контакт с химикали или багрила. При мъжете след 50-годишна възраст хемоглобинът намалява поради намален метаболизъм и намалено производство на червени кръвни клетки поради стареенето на тялото.

Според наблюденията на лекарите при някои мъже над 30 години хемоглобинът рязко спада по време на сън. След събуждане се връща към нормалното в рамките на 1-2 часа, но този факт трябва да се вземе предвид при вземането на тестове.

Критично нивохемоглобинът в кръвта на детето често се диагностицира по време на юношеството. На възраст 11-13 години започва активно преструктуриране и резки скокове на хормоните, засягащи основните жизнени процеси. Втората причина е лошото хранене на подрастващите: за родителите е трудно да контролират училищните закуски и обеди; децата консумират прекомерно бързо хранене и закуски, отказват супи и зеленчуци.

Първият кръвен тест за нивото на хемоглобина се прави на бебето след раждането. Лекарите се опитват да контролират индикатора, за да предотвратят кислородно гладуванеоргани и системи. Обикновено тя е 150–190 g/l през първите 2 седмици, като бързо намалява до параметрите на възрастен. Анемията при деца възниква поради следните причини:

• вродени патологиихематопоетични системи;
• ненавременно въвеждане на допълващи храни;
• вегетарианска диета по желание на родителите;
• анемия на майката по време на бременност.

Какво ниво се счита за смъртоносно?

Експертите смятат, че смъртоносното ниво на хемоглобина за възрастен е под 70 g/l. Всъщност пациентът умира не от липса на протеин, а от развитието на усложнения, дължащи се на кислороден глад:

• метаболитно заболяване;
• спад в имунната защита;
• обостряне на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, чревния тракт;
• тежка аритмия или тахикардия.

При остра и масивна кръвозагуба и спад на хемоглобина под 38 g/l пациентът умира от церебрална хипоксия. Но при бавно намаляване на протеина, съдържащ желязо, симптомите се появяват постепенно, тялото се адаптира към промените. Следователно в медицинска практикаИма много случаи, когато човек с анемия на ниво 40-50 g / l работи продуктивно и води относително активен начин на живот. Това се дължи на индивидуалните особености на сърдечно-съдовата и нервна системапациента, неговата възраст и здравословно състояние.

Прочетете също

Предотвратяване на анемия

Необходимо е да се следи нивото на хемоглобина постоянно и във всяка възраст. Благосъстоянието и работата на човек зависи от стойността на индикатора, така че опасността от патология не трябва да се подценява. За да избегнете анемия, е важно да запомните правилата за превенция:

• правилно и балансирано хранене;
• намаляване на порциите кафе и алкохол;
• физическа дейност;
• спазване на режима на пиене.

За да се усвои напълно желязото от храната, е необходимо да се консумират месни продукти едновременно със зеленчуци и зеленчуци. Голямо количество от полезния елемент се съдържа в черния дроб, свинското месо и гъбите, бобовите растения, овесените ядки и царевичния зърно и вътрешностите. Вместо сладкиши е по-добре да заложите на сушени плодове и кашу, лешници и пресни боровинки. Фолиевата киселина и витамините от група В засилват свързването в молекулата и стимулират производството на хемоглобин.

По време на бременност, диета или токсикоза е необходимо да се вземат комплексни витамини. Те трябва да бъдат избрани от специалист въз основа на тестове и след преглед на пациента. Лекарите не препоръчват повишаване на хемоглобина с лекарства с високо съдържание на желязо без медицински показания. При правилно хранене индикаторът се повишава за 20-25 дни до нормални нива.

За да се предотврати анемията, храненето трябва да бъде разнообразно през цялото време. Например, по време на пост или вегетарианска диета, месото се заменя със сушени гъби и бобови растения, приготвят се десерти от мед с ядки и салати от цвекло.

Критичното ниво на хемоглобина често се развива постепенно и без тежки симптоми. В този случай настъпват необратими нарушения във функционирането на органи и системи, които трябва да се лекуват в болница. дълго време. Ето защо е необходимо своевременно да се идентифицира и отстрани причината, а не да се пренебрегват превантивните мерки и препоръките на лекаря.

Индикатори за критични нива на хемоглобина в кръвта, колко опасно е и кога да звучи аларма?

Всеки е запознат с понятието хемоглобин. При вземане на кръвни тестове винаги се определя неговият показател, чиито норми се различават при мъжете, жените и децата. Леко намаление може успешно да се коригира чрез хранителна корекция, лекарства. Но има праг, чиито граници са смъртоносно опасни за човешкия живот.

Критичен хемоглобин в кръвта - какво е това? Нека се опитаме да го разберем в статията при какво ниво на хемоглобин умира човек?

Какво е хемоглобин

От училищен курс по биология знаем, че хемоглобинът е съставна част на кръвните клетки - червените кръвни клетки. Неговата функция е доставянето на кислород до клетките на органите и системите на тялото.

Структура на хемоглобина

Ниското ниво на протеин показва развитието на анемия и други състояния, които представляват заплаха за човешкия живот. За да разберете от какъв хемоглобин умират хората, трябва да проучите характеристиките на мъжкото и женското тяло различни периодиразвитие.

Развитие на анемия при жените

Нормалните стойности на хемоглобина при жените са 120-160 g/l. Критичното ниво на хемоглобина в кръвта на жените е показател, който не надвишава долната граница на нормата.

Спадът на хемоглобина под 50 g/l води до фатален изходпоради сърдечна недостатъчност. На заден план развиваща се анемияХипоксията на тялото възниква с инхибиране на функциите.

Нивото на протеина се променя през целия месец: по време на менструация жената губи до 30 mg желязо поради загуба на кръв. Нивата на хемоглобина варират в зависимост от възрастта, наличието на хронични заболявания и условията на живот. В напреднала възраст нуждите на организма от желязо намаляват: необходимият минимум е 117-138 g/l.

Симптомокомплекс за анемия при жените

Опасно ли е превишаването на нормата?

Излишният хемоглобин е не по-малко опасен, тъй като увеличава вероятността от запушване на капиляри. Високите нива на веществото сгъстяват кръвта, нарушават движението й през съдовете, насърчавайки образуването на кръвни съсиреци.

Честите причини за състоянието са вродени патологии на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, чревна обструкция, белодробна обструкция.

Нормализирането на протеиновите нива настъпва след елиминиране на причината, която е причинила промяната. Симптоматичната терапия е насочена към облекчаване на състоянието на пациента.
Симптоми, за които трябва да внимавате:

• обща слабост;
• бърза умора;
• промени в настроението;
• отслабване;
• кардиопалмус;
• ниска чувствителност към инфекции;
• главоболие.

Желязодефицитна анемия по време на бременност

Бременност – специално условие, по време на кое женско тялопретърпява промени и не винаги се справя с натоварването. С развитието и растежа на плода обемът на циркулиращата кръв също се увеличава. Той естествено изтънява, за да нормализира кръвообращението, което води до намаляване на нивата на хемоглобина.

Има концепция за анемия при бременни жени. За да се предотврати патологията, нивата на желязо се наблюдават през цялата бременност. Определят се три степени на тежест желязодефицитна анемия:

• лека – ниво на хемоглобина 90-110 g/l;
• средно – 80-90 g/l;
• смъртоносен - показателят пада под 80 г/л.

Лабораторните данни се потвърждават клинично от следните симптоми:

• слабост;
• световъртеж;
• храносмилателни нарушения;
• изразена бледност.

Помня: ниско нивонивата на хемоглобина са особено опасни по време на бременност!

Какво ниво на хемоглобина се счита за критично по време на бременност? През целия период детето получава необходимите хранителни вещества от тялото на майката. Трябва да се има предвид, че за пълноценно развитие е необходимо да се консумират повишени количества витамини и минерали, тъй като отклоненията от нормата представляват опасност за развитието на бебето.

Друга причина за развитието на патологията са усложненията по време на раждането, водещи до значителна загуба на кръв.

В тежки случаи, за да се увеличи шансът на плода да оцелее, критичният хемоглобин се коригира по всички възможни начини.

Елиминиране на патологията

За да се предотврати анемията, е необходимо да се храните добре по време на бременност. Голямо значениеиграе фолиева киселина, витамини от група В, мед, цинк. Именно техният дефицит влияе върху усвояването на желязото от тялото на жената. Не забравяйте за активните и здравословен начинживот.

Отклонения от нормата при мъжете

При представителите на силния пол нормалната концентрация на хемоглобин в кръвта е 13,5-18 g/l. Критичното ниво на хемоглобина в кръвта на мъжете е 70 g/l. Допускат се отклонения в зависимост от конституцията и здравословното състояние.

Човек, който системно преживява прекомерно физическа дейност, поради повишена умора, е застрашен от сериозно заболяване. На фона на стреса и отклоненията в ежедневието общата устойчивост на организма намалява.

Ключова роля в възстановяването принадлежи на правилна организациясън и будност, трябва да се избягва хронична умора и незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ.

Нисък хемоглобин в детството

Наблюдава се спад на хемоглобина до опасни нива при юношествотопоради хормонални промени. На второ място сред причините за анемията са хранителните разстройства. Диетата на детето трябва да съдържа месо, богати на витамини зеленчуци и зърнени храни за нормализиране на чревната подвижност.

Новородените често имат ниски нива на хемоглобин, ако не са получили достатъчно хемоглобин в утробата. полезни вещества. Ако няма заплаха за живота на бебето, количеството на веществото се увеличава до нормални нива чрез коригиране на храненето на майката и детето.

Чрез коригиране на диетата нивото на хемоглобина се стабилизира при деца и възрастни

Предотвратяване на анемия

Ако имате един или повече симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да следите здравословното си състояние. Ако вероятността от заболяване е висока, лекарят ще предпише терапия с добавки с желязо. Дозата и продължителността на курса се определят индивидуално. За по-добро усвояване на желязото се предписва маса без брашно, мазни и млечни продукти.

Ако се открие смъртоносно ниво на хемоглобина, на пациента се предписва стационарни условиятрансфузия на червени кръвни клетки. Не подценявайте сериозността на патологията, като отлагате посещението при лекар. Само специалист ще постави правилната диагноза и ще предпише индивидуално лечение.

Съдържание на хемоглобин в кръвта на жените: норма и причини за отклонения

Недостигът на хемоглобин в кръвта може да възникне при жени, чиято диета е небалансирана.

Дневната нужда на възрастен от желязо е приблизително 12 mg. Използването на хематоген в допълнение към балансирана диетаможе да помогне за поддръжка нормално нивохемоглобин.

Недостигът на желязо в организма може да причини развитие на желязодефицитна анемия, характеризираща се с намаляване на количеството хемоглобин в кръвта.

Жените, диагностицирани с желязодефицитна анемия, като правило се нуждаят не само от правилно хранене, но и от прием на добавки с желязо.

Приемането на хранителни добавки може да се превърне в допълнителен източник на желязо.

Разберете цената.

Хемоглобинът е съществен елементкръв, желязосъдържащ протеин и основният компонент на червените кръвни клетки. Има свойството да улавя кислород и да го транспортира до органите. Без хемоглобин нормалното насищане на тъканите с кислород би било невъзможно. Въпреки това, както дефицитът, така и излишъкът на този протеин са опасни.

Защо нивата на хемоглобина са по-ниски при жените, отколкото при мъжете?

Нивото на хемоглобина е променлива стойност. Тя варира в зависимост от възрастта, навиците и начина на живот, както и здравословното състояние. Бебетата имат много високи нива на хемоглобин през първите дни от живота си, но те бързо намаляват преди навършване на една година. След една година до 18-20-годишна възраст нивото на хемоглобина постепенно се повишава. По време на бременност и след 70-75 години хемоглобинът може леко да намалее и това е нормално.

Невъзможно е да се определи нивото на хемоглобина на око. Разбира се, има определени признаци, които позволяват да се подозира повишена и намалена концентрация на хемоглобин при жените (ще говорим за тях по-късно), но само кръвен тест може да даде точна информация. За анализ се взема капилярна или венозна кръв.

Кръвта се дарява за хемоглобин сутрин, на празен стомах, в спокойно и спокойно състояние (физическият и емоционален стрес влияе върху съдържанието на този протеин в кръвта). В деня преди теста не трябва да посещавате баня или сауна, да вземете гореща вана, да правите упражнения, да ядете мазни или пикантни храни, да правите рентгенови лъчи или да се подлагате на каквато и да е физическа терапия. Един час преди изследването не трябва да пушите, да пиете кафе или чай.

Нормално ниво на хемоглобина при жените

Както вече споменахме, границите на нормата се изместват в зависимост от възрастта и състоянието на жената. Нормата на хемоглобина в кръвта на жените е 120-140 g / l. При подрастващите до 18 години границите са по-широки – от 112 до 153 г/л. За пушещи жении професионалните спортисти, горната граница на нормата е по-висока - съответно 150 и 160 g/l.

Нивото на хемоглобина може да се промени по време на бременност - нормата на хемоглобина в кръвта на бременните жени е 105–120 g/l. Такива промени се дължат на факта, че голямо количество хемоглобин се изразходва за растежа на плацентата и плода, а общият обем на кръвта се увеличава значително.

След навършване на 70 години нормата отново се променя и е 117–160 g/l.

Малки колебания в нормалните граници са приемливи, но ако количеството на хемоглобина е много по-малко или повече от нормалното, трябва да се притеснявате. Ниска или висок хемоглобинпри жените може да се говори за патологични процесикоито изискват незабавна медицинска намеса.

Причини за високи нива на хемоглобина в кръвта на жените

За висок хемоглобин може да се говори, когато количеството му е с 20–30 g/l по-високо горен лимитнорми, въпреки че тази ситуация в повечето случаи все още не се счита за опасна. Ако съдържанието на този протеин е 180–190 g/l, тогава говорим за сериозно нарушение.

Такъв висок хемоглобин при жените води до факта, че кръвта става по-гъста, движи се по-бавно и снабдява клетките с кислород по-слабо. Ако не се вземат мерки, ситуацията може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и други опасни последици. Високият хемоглобин е характерен за редица заболявания, по-специално захарен диабет, чревна непроходимост, някои сърдечни и белодробни заболявания. Хемоглобинът също се повишава при изгаряния и дехидратация, но в този случай нивото му се възстановява след излекуване или прием на достатъчно течности в тялото.

Косвените признаци на повишен хемоглобин са намалена работоспособност, влошаване на паметта, зрението и концентрацията, студени и посинели върховете на пръстите на ръцете и краката, сънливост, раздразнителност и загуба на апетит. Ако всички тези симптоми са ви познати, не отлагайте посещението при терапевт или общопрактикуващ лекар.

Как да намалим нивото до нормално

Високият хемоглобин при жените почти винаги е признак на някакво заболяване, така че трябва да започнете с идентифицирането и лечението на основното заболяване. Съществува обаче и симптоматична терапия, предназначена да понижи нивото на хемоглобина.

Диета . Ако имате висок хемоглобин, трябва да избягвате храни, богати на желязо - това са червени меса, черен дроб и други вътрешности, ябълки, круши, касис, цвекло, яйца, извара. Месото трябва да се замени с боб или тофу.

лекарства . Ако хемоглобинът е висок, се предписват разредители на кръвта - антиагреганти. Тези лекарства намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Но не можете да ги приемате безконтролно - високият хемоглобин може да бъде причинен от заболяване, за което такива лекарства са строго противопоказани.

Степени на понижени нива на хемоглобина в кръвта

Ниските нива на хемоглобина в кръвта на жените са по-чести от високите. Това състояние се нарича анемия. Има няколко степени на анемия:

• Лека степен- нивото на хемоглобина пада до 90 g/l. Леката анемия често се диагностицира случайно по време на кръвен тест, тъй като симптомите на този етап са леки. Понякога пациентите се оплакват от слабост и умора, загуба на апетит, изпотяване.
• Средна степен - нивото на хемоглобина е 70–90 g/l. В допълнение към признаците, характерни за лека степен, отбелязват пациентите често замайване. Кожата става суха и груба, в ъглите на устните се появяват пукнатини и язви, започват проблеми с храносмилането (натрупване на газове, запек, диария) и тахикардия.
• Тежка степен - ниво на хемоглобина 70 g/l и по-ниско. Към всички гореизброени симптоми се добавят припадък и тежък световъртеж, които са придружени от мигащи петна пред очите, анорексия и спиране на менструацията. При тежка анемия кожата става бледа, косата и ноктите стават чупливи и матови. Характерно е изтръпване на крайниците, ръцете и краката са винаги студени, развива се стоматит и зъбите започват да се развалят. Човек се уморява дори след най-малкото усилие, например изкачването на стълби може да изисква пълноценна половинчасова почивка.

Причини за нисък хемоглобин при жените

В някои случаи виновникът за анемията е заболяване вътрешни органи, при други - неправилен начин на живот и небалансирано хранене. Ето най-честите рискови фактори:

Прекомерен емоционален стрес . Стресът често е придружен от загуба на апетит, в резултат на което човек не получава достатъчно хранителни вещества, включително желязо.

Строги диети . Много диети са изключително вредни за здравето, особено монодиетите. Диета, базирана на прием на един продукт, не съдържа достатъчно витамини и минерали за тялото. Междувременно за предотвратяване на анемия е необходимо не само желязо, но и вещества, които насърчават неговото усвояване - витамини В12 и С, както и фолиева киселина. Страстта към вегетарианството и веганството също може да доведе до анемия. Основните източници на желязо са месото и вътрешностите. Желязото, което се съдържа в зеленчуците и плодовете, се усвоява много по-зле. Понякога причината за анемията е пристрастяване към храни, които влошават усвояването на желязото - човек може да си набави достатъчно от него чрез храната, но тялото вече не е в състояние да използва желязото. Тези продукти включват шоколад, чай и кафе.

Загуба на кръв . Анемията е често срещано последствие хирургични операции, раждане, кървене от маткатаИ обилна менструация. Кървенето обаче може да не е толкова очевидно. Кървенето от пептични язви и хемороиди също може да доведе до анемия.

Болести на щитовидната жлеза . Хормоните на щитовидната жлеза регулират много процеси в тялото, включително усвояването на желязо.

Стомашно-чревни заболявания , по-специално - гастрит, пептична язвастомаха и червата. Те засягат лигавицата на органите стомашно-чревния тракт, а това също пречи на усвояването на желязото.

Хемопоетични нарушения . Много инфекциозни и автоимунни заболявания причиняват ранна смърт на червените кръвни клетки и в резултат на това водят до стабилно намаляване на нивата на хемоглобина.

Методи за профилактика и лечение на анемия с различна степен

Първата стъпка в лечението на анемията е диагностицирането и лечението на заболяването, причиняващо състоянието. Паралелно с курса на терапия трябва да се проведе симптоматично лечение.

Диета . Ако нивото на хемоглобина ви е ниско, препоръчително е да ядете повече червени меса и органични меса, яйца, сушени плодове (особено полезни са смокини, стафиди, сини сливи и сушени кайсии), боб и ястия от елда, зелени ябълки, зеленолистни зеленчуци като напр. спанак и рукола. Предпочитаните напитки са ябълка и сок от нар, отвара от шипки, а кафето и чаят трябва да бъдат напълно изоставени.

Витаминна терапия и хранителни добавки . Често една промяна в диетата не е достатъчна; трябва допълнително да приемате добавки с желязо в комбинация с витамин С и фолиева киселина. Като превантивна мярка е показан прием на хематоген - сладка плочка, наподобяваща ирис с високо съдържание на желязо и албумин. Хематогенът може да се използва за заместване на шоколада, който е противопоказан при анемия. Въпреки това, преди да вземете такива лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Нивото на хемоглобина е един от най-важните показатели за здравето и трябва да го наблюдавате, като редовно правите кръвни изследвания. Това се отнася за всички, но е особено важно да се следи концентрацията на хемоглобин за бъдещи майки и възрастни жени.

Съвети за повишаване на хемоглобина при лека анемия

„Лекото понижение на нивата на хемоглобина и леката анемия са много чести“, казва експерт от Фармстандарт. - По правило това е безобидно състояние, но спадът на хемоглобина не може да бъде пренебрегнат. Диета, богата на храни, съдържащи желязо, е най-лесният начин да повишите нивата на хемоглобина. Хората обаче трудно се променят хранителни навици, а начинът ви на живот не винаги ви позволява да се придържате към идеално балансирана диета. В такива случаи лекарят може да препоръча приема на Hematogen, изпитано във времето средство за поддържане на нивата на хемоглобина. В този случай трябва да изберете правилния хематоген. Някои марки произвеждат продукт под това име, който не носи никаква полза - дори са регистрирани като сладкарски продукт, а не като хранителна добавка. В такива сладки блокчета се добавят ядки, шоколад, аромати и захаросани плодове, без да се притеснявате за съдържанието на желязо и витамини.

Опитайте "Ferrohematogen" - той е биологичен активна добавкас високо съдържание на желязо и витамини, необходими за усвояването му. “Ферохематоген” е допълнително обогатен с витамини С и В12, фолиева киселина и мед. Той не съдържа никакви странични добавки, това е здравословен продукт, подходящ за правилно хранене, отличен източник на желязо и накрая, вкусно лакомство.

Основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират кислород до тъканните клетки. Повечето важна роляОрганичният пигмент играе роля в този процес; той придава аления цвят на червените кръвни клетки. Хемоглобинът се отличава с високата си активност на свързване на молекулите на желязото с молекулите на кислорода. Благодарение на това кислородът се пренася в тъканите. Хемоглобинът се произвежда от клетките на костния мозък. Клетките в черния дроб, които са изпълнили функциите си, се разрушават, превръщайки се в пигмента билирубин и се изхвърлят с изпражненията през червата.

Понякога, когато тежки заболяванияи отравяне, мембраната на червените кръвни клетки може да бъде унищожена, хемоглобинът се смесва с кръвната плазма. В този случай кръвта напълно губи своята функция и човекът умира.

Но твърде високото ниво на хемоглобин в кръвта също е лошо. В този случай има причина да се замислим съпътстващи заболявания– захарен диабет, сърдечно-белодробна недостатъчност, сърдечни пороци, понякога това е признак онкологични заболявания. Но това не важи за жителите на високопланински райони, спортисти, пилоти и катерачи, тъй като по този начин тялото се адаптира към повишена физическа активност.

Лекарят трябва да разгледа всички фактори заедно и въз основа на това да предпише подходящо лечение. При желязодефицитна анемия се предписват препарати с желязо, а когато се установи причината за повишаване на нивата на хемоглобина, се предписва лечение на основното заболяване.

Как да нормализираме нивата на хемоглобина

Ако хемоглобинът ви е нисък, трябва да ядете повече. За да направите това, въведете повече протеини в диетата - месо, особено телешко, риба, телешки черен дроб. Големи количества протеини се съдържат в бобовите, зърнените и зърнените храни. Но не е нужно да ядете само вегетарианска храна, трябва да присъства протеин. Соковете са много полезни след обилен месен обяд, тъй като ускоряват разграждането на протеините. Тъмният мед от елда стимулира добре производството на хемоглобин, но трябва да се намали консумацията на чай и кафе, те понижават хемоглобина. По-добре е да ги замените със сок или компоти.

При повишен хемоглобин вискозитетът на кръвта често се увеличава; лекарят трябва да предпише лекарства за неговото разреждане. Самолечението в такива случаи е опасно.

Лечение по-високо нивонива на хемоглобина с помощта на подходяща диета също е възможно. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазни месни храни, яжте повече рибаи морски дарове.

Хемоглобинът е част от групата протеини хемопротеини, които сами по себе си са подвид на хромопротеините и се разделят на неензимнипротеини (хемоглобин, миоглобин) и ензими (цитохроми, каталаза, пероксидаза). Тяхната небелтъчна част е хемът – структура, която включва порфиринов пръстен (състоящ се от 4 пиролови пръстена) и Fe 2+ йон. Желязото се свързва с порфириновия пръстен с две координационни и две ковалентни връзки.

Структурата на хемоглобина

Структурата на хемоглобин А

Хемоглобинът е протеин, състоящ се от 4 протеинови субединици, съдържащи хем. Протомерите са свързани помежду си чрез хидрофобни, йонни и водородни връзки и не си взаимодействат произволно, а чрез определена област – контактната повърхност. Този процес е много специфичен, контактът се осъществява едновременно в десетки точки според принципа на взаимното допълване. Взаимодействието се осъществява от противоположно заредени групи, хидрофобни области и неравности по повърхността на протеина.

Протеинови субединици в нормален хемоглобинмогат да бъдат представени различни видовеполипептидни вериги: α, β, γ, δ, ε, ξ (съответно гръцки - алфа, бета, гама, делта, епсилон, xi). Молекулата на хемоглобина съдържа: двевериги дверазлични видове.

Хемът се свързва с протеиновата субединица, първо, чрез остатъка хистидинкоординационна връзка на желязото, второ, чрез хидрофобни връзкипиролови пръстени и хидрофобни аминокиселини. Хемът се намира, така да се каже, "в джоб" на неговата верига и се образува протомер, съдържащ хем.

Нормални форми на хемоглобин

Има няколко нормални варианта на хемоглобина:

• HbР ( примитивен) – примитивен хемоглобин, съдържа 2ξ- и 2ε-вериги, среща се в ембриона между 7-12 седмица от живота,
• HbF ( фетален) – фетален хемоглобин, съдържа 2α- и 2γ-вериги, появява се след 12 седмици вътрематочно развитиеи е основен след 3 месеца,
• HbA ( възрастен) – хемоглобин при възрастни, съотношението е 98%, съдържа 2α- и 2β-вериги, появява се в плода след 3 месеца от живота и при раждането съставлява 80% от целия хемоглобин,
• HbA 2 – хемоглобин на възрастни, делът е 2%, съдържа 2α- и 2δ-вериги,
• HbO 2 - оксихемоглобин, се образува, когато кислородът се свързва в белите дробове, в белодробните вени е 94-98% от общото количество хемоглобин,
• HbCO 2 - карбохемоглобин, образува се при свързване на въглероден диоксид в тъканите, във венозната кръв съставлява 15-20% от общото количество хемоглобин.

Патологични форми на хемоглобина

HbS – сърповидноклетъчен хемоглобин.

MetHb – метхемоглобин, форма на хемоглобин, която включва железен йон вместо железен. Тази форма се образува спонтанно, по време на взаимодействието на O 2 молекула и хем Fe 2+, но обикновено ензимната сила на клетката е достатъчна, за да я възстанови. При използване на сулфонамиди, натриев нитрит и нитрати хранителни продукти, с недостатъчност на аскорбинова киселина, преходът на Fe 2+ към Fe 3+ се ускорява. Нововъзникващи metHbне е в състояние да свърже кислорода и настъпва тъканна хипоксия. За възстановяване на Fe 3+ до Fe 2+ в клиниката, която използват аскорбинова киселинаи метиленово синьо.

Hb-CO – карбоксихемоглобин, образуван в присъствието на CO ( въглероден окис) във вдишания въздух. Постоянно присъства в кръвта в малки концентрации, но съотношението му може да варира в зависимост от условията и начина на живот.

Той е основният компонент на червените кръвни клетки и им придава характерния червен цвят. Това е един от най-важните компоненти на кръвта, тъй като основната функция на хемоглобина е да транспортира кислород от алвеолите на белите дробове до клетките на цялото тяло, както и въглероден диоксид в обратна посока (към белите дробове).

Една червена кръвна клетка съдържа приблизително 400 000 000 молекули хемоглобин.

Формулата на молекулата на хемоглобина е C 2954 H 4516 N 780 O 806 S 12 Fe 4.

Молекулното тегло на хемоглобина е 66 800 g/mol (66,8 kDa).

Структурата на хемоглобина

Структурата на хемоглобина в човешкия еритроцит

Структурата на молекулата на хемоглобина е проста - съдържа само 2 компонента:

1. Глобин

Хем

Хемът е естествен пигмент, който съдържа съединение от порфирин и желязо. Общият дял на хема в структурата на хемоглобина е само 4%. Желязото, което е част от хемоглобина, има валентност Fe2+.

Структура на хема: порфиринова молекула и Fe2+

Общата формула на хема е C 34 H 32 O 4 N 4.

Молекулното тегло на хема е 616,5 g/mol.

Наличието на силни окислители (свободни радикали) в кръвта води до окисление на двувалентното желязо до тривалентно желязо (Fe3+). Хемът в този случай се превръща в хематин, а самият хемоглобин в метхемоглобин. Само двувалентното желязо е способно да свързва кислород и да го транспортира от алвеолите на белите дробове до тъканите на тялото, следователно окисляването на желязото в хема и образуването на метхемоглобин има много отрицателен ефект върху способността на червените кръвни клетки да транспортират кислород, което води до хипоксия.

Антиоксидантите (витамини С, А, Е, селен и др.) предотвратяват образуването на метхемоглобин чрез инактивиране на свободните радикали. Но вече образуваният хематин може да се превърне обратно в хем само от специални ензими - NADH и NADPH метхемоглобин редуктаза. Именно тези ензими редуцират Fe3+ в метхемоглобина до Fe2+ хемоглобин.

Глобин

Глобинът е албуминов протеин, който съставлява 96% от масата на хемоглобина и се състои от 4 вериги - 2 α и 2 β.

Структурата на глобиновия протеин - алфа и бета вериги

Всяка алфа верига на глобина се състои от 141 аминокиселини, а бета веригата се състои от 146 аминокиселини. Общо в молекулата на хемоглобина има 574 аминокиселинни остатъка.

Човешкият глобин, за разлика от животинския, не съдържа аминокиселините левцин и цистин.

Молекулното тегло на глобина е 64 400 g/mol (64,4 kDa).

Алфа и бета веригите на глобина образуват 4 хидрофобни джоба, в които са разположени 4 хема. Това е хидрофобният джоб на глобиновия протеин, който позволява на хем желязото да прикрепи кислород без да се окислява, т.е. без преход към Fe3+. Три аминокиселинни остатъка са от особено значение при образуването на хидрофобния джоб: проксимален хистидин, дистален хистидин и валин.