Главен гинеколог? Това е специалист, който се занимава с много женски проблеми не само по време на срещи, но и на обществено ниво. След като прочетете тази статия, ще научите какви са спецификите на работата на главния гинеколог.
Ако е необходимо, главният гинеколог може да извърши следните видове операции:
1. Хирургично отстраняване фалопиевите тръби. Тази хирургична интервенция е причинена от запушване на тръбите, което е резултат от появата на сраствания;
2. Отстраняване на яйчника. Ако лекарите са открили киста или раков тумор в яйчника на пациента;
3. Хирургични интервенциивърху матката. Елиминиране на доброкачествени тумори. Частично или пълно премахванематочна шийка. Тази операция е задължителна, ако има злокачествени тумори.
Ако консервативни методине може да се справи с болестта, лекарят решава да използва оперативни методитерапия. Има два вида операции – спешни и планови. Извършват се спешни операции при заболявания, които застрашават живота на жената или детето. Преди планирана операцияпациентът трябва да премине подходящи изследвания, да се подложи допълнителни прегледиза да може лекарят да планира в детайли оперативния процес.
Работа на главния гинеколог в обществения сектор
Главният гинеколог, заедно с представители на Министерството на здравеопазването, се бори за предоставянето на безплатни гинекологични услуги на всички слоеве на обществото. Не е тайна, че преди да получите качество медицински грижипърво трябва да платите. Но според законодателството на нашата държава всички жени имат право на напълно безплатни гинекологични грижи. Това важи особено за родилните домове.
Сфери на работа на главния гинеколог
В неговия медицинска практикаработи главен гинеколог следните указания:
· Предотвратяване. Навременна профилактика на повечето женски болестие обезпечение здрава нация. Превантивни действияизвършва както локално, така и държавно ниво;
· Консултиране. Лекарят може да посъветва пациента си по различни въпроси. Но преди всичко той трябва да я запознае с информация за полово предаваните инфекции, избора на контрацепция и проблемите, свързани с планирането на бременността.
Помощ от допълнителни специалисти
В своята практика главният гинеколог може да изпрати пациента при лекари, които работят в друга област. Гинекологът може да назначи консултация с лекари като:
· Уролог. Специалист, който се занимава с диагностика и лечение на органи пикочна система;
· Онколог. Работата на този лекар е насочена към бърза диагностикаи лечение на доброкачествени и злокачествени тумори в тялото;
· Хирург. Те се насочват към този лекар, ако са идентифицирали остро заболяванеоргани коремна кухина;
Съвместната работа на гинеколога с горните специалисти дава на пациента надежда за бързо възстановяване.
Работата на главния гинеколог, подобно на обикновен специалист, е насочена предимно към оказване на помощ на женската половина от населението. Той може също така да проведе рутинни прегледи, да предпише лечение на пациентката и да я води до пълно възстановяване.
„Държах ръката на пациента два дни“
Правила на живот на главния акушер-гинеколог на страната
Анастасия Гнединская
Работният ден на главния акушер-гинеколог на Русия Лейла Адамян започва в седем сутринта. В асансьора тя сваля часовника си, звъни и облича хирургическа пижама, докато върви. След десет минути - операция. Така озаглавените жени в Руска медицинамалцина. Лейла Адамян е академик, заслужил деятел на науката, носител на орден „За заслуги към отечеството“ IV, III и II степен. Но всеки ден, както преди четиридесет години, тя извършва няколко сложни операции.
Двадесети януари е годишнината на Лейла Владимировна. Кореспондент на РИА Новости прекара един ден с тази невероятна жена.
"Отговорност за два живота"
Лейла Адамян насрочва интервюто за девет сутринта. До този момент тя е била на крака от четири часа. За да е в крак с всичко, става в пет. „Спя четири до пет часа, не повече. Не мога да си позволя да си губя ценното време. Но аз нямам проблеми със съня, щом главата ми докосне възглавницата, припадам“, докато се разхождаме по коридорите на Националния медицински научен център по акушерство, гинекология и перинатология на името на акад. В. И. Кулаков, разказва Лейла Владимировна по абстрактни теми. Предстоят няколко напрегнати часа - спешно я извикаха жена с тежка форма на миома на матката.
Хирургът сменя обувките с висок ток за сабо с високи клинове само на входа на операционната зала. Тя вярва, че дори и в най-трудната работа жената трябва да остане елегантна. Той ще излезе само след час и половина. Тя ще облече бяла престилка и ще отлети обратно към чакалнята, където вече я чакат пациенти...
За разлика от повечето известни лекари, Лейла Адамян е родена в семейство, което не е свързано с медицината. Баща му е главен инженер във фабрика, майка му е начална учителка.
Отглеждайки две момичета, те не можеха да си представят, че и двете по-късно ще облекат бели палта. Съседите избрали професията за сестрите. По-точно дори не съседите - двора. В Тбилиси семейството живее в къща, обединена от типичен двор-кладенец. Общо имаше 17 „клетки на обществото“, сгушени там и във всяка голяма сумабаби, дядовци, лели. Не е изненадващо, че линейката ги посещаваше с тревожна редовност.
„Винаги бягах да се срещам с лекари. Докато слушаха пациента, правеха му инжекции, тя стоеше наблизо и наблюдаваше“, спомня си Лейла Владимировна в интервю за РИА Новости. „За мен хората в бели престилки бяха истински ангели, които идваха при болен и си тръгваха от здрав. С времето лекарите толкова свикнаха с мен, че ме помолиха да запиша нещо на картата, да преброя пулса си и да ми помогна да превържа раната. И го направих с голямо удоволствие.”
До единадесетгодишна възраст Лейла ясно знаеше кои симптоми изискват инжекция с магнезий и кои се нуждаят от горчица.
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
Така се случи, че от трети клас тя и сестра й бяха отгледани само от майка си. „Ясно се съгласихме с нея: тя работи, аз уча. И много се стараех. Достатъчно е да кажа, че в училище бях единственият медалист за четири абитуриентски клас“, отбелязва акушер-гинекологът.
Второто хоби на Лейла Адамян беше спортът: въпреки ниския си ръст, тя беше капитан на младежкия женски отбор по волейбол.
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
„Още тогава свикнах с екипната работа, с факта, че успехът на играта до голяма степен зависи от моите решения и от сплотеността в отбора. Поех отговорност и получих стимул от това. При избора на професия това беше една от решаващи фактори. Имах нужда от работа, където няма да съм встрани, където съдбата на човек ще зависи от мен. Акушерството е толкова съдбовна специалност. Освен това тук рискът се умножава наполовина, защото поемате отговорност за два живота наведнъж - на жена и на неродено бебе. Или, което също е много важно, вие давате възможност да изпитат усещането за майчинство на тези, които са били лишени от това поради различни заболявания.“
Лейла Адамян е приета в медицинското училище с резултат от един изпит - като медалист. И това не продължи дълго.
„Спомням си, че дори не исках да излизам от офиса, чаках да ми задават още въпроси. Озвучените изглеждаха твърде лесни“, спомня си събеседникът на агенцията.
Лейла Адамян постъпва на работа в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков преди 47 години
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
Първоначално не искаше да бъде гинеколог - виждаше себе си като хирург. Но съпругът ми беше категорично против. „По това време той вече работеше като хирург в института Вишневски. Но двама лекари-оператори в едно семейство са твърде много“, обяснява Лейла Владимировна. „Послушах и отидох на гинеколог.“ И тогава, както се случи, все пак избрах операция.
„Не се отделих от пациента два дни“
Лейла Адамян дойде в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков преди 47 години - през 1971 г. Отначало бях подчинен, после резидент. Сутрин заедно със сестрите лично вземах кръв на всички пациенти. Веднъж седмично си назначавах дежурство в родилната зала. „Поех всичко. Смятам, че истинският лекар и особено акушер-гинекологът трябва да може да роди дете и да спре кървенето.
След нощни смени бързах да се прибера вкъщи при двете си дъщери, които родих, докато учех в 1-ви Московски медицински институт на името на И. М. Сеченов. Едната - през зимната ваканция, втората - през лятната ваканция.
„Между другото имаме феноменално семейство: баща ми, аз и дъщеря ми сме родени на 20 януари по едно и също време“, цитира интересен факт събеседникът.
Лейла Адамян никога няма да забрави една от нощните си смени. Тя беше извикана спешно в операционната: родилка на име Марина кървеше. Както се оказа, жената скри от лекарите, че има сериозно заболяване, при които кръвта не се съсирва. „Когато ме извикаха в операционната, тя вече беше загубила два литра. През следващите два дни - още 23. Само си помислете: 25 литра кръв. Един възрастен има само пет от тях. Преляхме й кръв, но я загуби...”, обяснява лекарят.
Дарители за Марина бяха кадети от полицейското училище срещу болницата - те се наредиха на опашка, за да дарят кръв за умиращата млада майка.
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
В продължение на два дни Лейла Владимировна не се отдели от пациента: тя я държеше за ръка. Дори й донесоха обяд в стаята интензивни грижи. „Трябваше да се направи нещо, защото нещата не можеха да продължават така. И се обадих на съпруга си. След това ръководи отдела за превръзки, конци и полимерни материали в Института по хирургия на А. В. Вишневски, където току-що започнаха да извършват първите емболизации (т.е. „блокиране“ на артерии с помощта на минимално инвазивен метод. - Ред.). Вярно, преди този случай технологията се е използвала предимно при мозъчни кръвоизливи или при мозъчни операции.
Спомням си как се молих в телефона: „Имам жена, която умира в ръцете ми, направете нещо, защото тя няма да оцелее при друга операция!“ Попита дали пациентът е транспортируем. И ние поехме отговорността за транспорта върху себе си.
Това беше първата емболизация в акушерството и гинекологията в Съветския съюз. Кръвта била спряна и Марина оцеляла. „Когато дадохме материал за тази операция на вестник „Известия“, журналистите дори решиха да коригират обема на загубата на кръв: вместо 25,5 литра те написаха 2,55. Никой не можеше да повярва, че човек може да загуби толкова много кръв и да остане жив“, отбелязва Адамян.
Статия в Известия, посветена на спасяването на Марина
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
Изминаха 34 години. Марина периодично се обажда на Лейла Владимировна. И наскоро тя доведе сина си и каза, че е дошла за внуците си.
„Ще се моля за нея“
Четиридесет и шест поредни години професор Адамян е домакин в четвъртък. Но в други дни има опашка пред офиса й. В коридора на отделението по оперативна гинекология, което тя ръководи, посетител в цветна роба и шал се втурва към Лейла Владимировна. „Всеки ден ще се моля за теб да не откажеш“, благодари тя на лекаря на развален руски.
Тя моли да не я снимат и да не споменават името й. В таджикския град Худжанд, откъдето са дошли, никой не знае, че дъщеря й има доста рядък гинекологичен проблем— момичето е родено с неразвита матка и вагина. Тази патология се нарича аплазия.
„Ако някой в нашия град чуе за това, няма да се ожени за мен. Но тя ми е пето дете, хубава е“, едва не плаче майката.
Той обяснява, че през годините е обиколил десетки лекари в Таджикистан, но никой не можел да помогне. „Всички казват, че това е вроден дефект, не се лекува, трябва да живеете така. Как така? Тя трябва да се омъжи..."
Един от лекарите ме посъветва да отида в Москва, при Лейла Адамян. „Прочетох интернет и намерих всичко за нея. Тя е лекар от Бога. Тя ми каза: „Не плачи, сама ще си направя операцията, всичко ще бъде наред. Сега моето момиче вече е подготвено, след два часа Лейла Владимировна ще я вземе.
В кабинета акушер-гинекологът изяснява, че такъв дефект в развитието женско тялоизобщо не е уникален. Диагностицира се при три процента от момичетата. И именно Лейла Владимировна разработи оригиналния метод за отстраняване на този дефект. Освен това в Националния медицински изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков са извършени повече такива операции, отколкото в целия свят. „Ние създаваме вагина от перитонеума и правим всичко, така че пациентът да стане пълноценна жена“, обяснява лекарят.
Едно от приоритетните направления за подобряване на здравната система традиционно е майчиното и детското здравеопазване. По този начин в столичния регион работата в тази посока винаги се е извършвала, но особено забележима структурни променив тази област са се случили през последните няколко години.
Главният акушер-гинеколог на Московския департамент по здравеопазване, професор от катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски институт говори за това как е протекъл този процес и какви промени очакват московската акушерска и гинекологична служба в близко бъдеще. медицински университеттях. Н. И. Пирогова Александър КОНОПЛЯНИКОВ.
– Александър Георгиевич, вие ръководите работата на столичната акушер-гинекологична служба повече от 4 години, така че всички промени, които се случват в тази област, се случват с вашето пряко участие. Какви са те и какви цели преследват?
– Ако се върнем назад в историята, промените започнаха преди близо 4,5 години. Първото нещо, което направихме като част от модернизацията на нашата услуга, беше да обединим отделно майчинствос многопрофилни болници. По това време самата структура на предоставяне на акушерска и гинекологична помощ в града е проектирана по такъв начин, че само част от родилните болници са разположени в структурата на многопрофилните болници. Други съществуваха отделно, нямаха всички възможности на болница с мощни интензивни отделения, хирургични, съдови, терапевтични отделения, клонове функционална диагностика, който столични властипрез последните 5 години са оборудвани с най-модерно оборудване.
Ако възникна някаква ситуация, свързана с усложнения и патологии, тогава специализиран екип - реанимационен, съдов и др. - отиде да помогне на този родилен дом. След всичко акушерски болнициоказаха се административно прикрепени към многопрофилните болници; в случай на критична ситуация всички служби на многопрофилната болница помагат на родилния дом. Изгуби своята актуалност необходимостта от предварително сформирани мобилни специализирани екипи. Следователно услугата е преназначена за изпълнение на други задачи.
Сега за всяка бременна жена, която постъпва в родилния дом, отговаря не само заместник-главният лекар по акушерство, но и главен лекар. Предоставянето на медицинска помощ на бременни жени е лакмус за наличието на медицинска помощ като цяло. Главният лекар е този, който трябва да осигури правилната организация на медицинското обслужване в институцията под негова юрисдикция. Съответно се повишава мотивацията му за повишаване на квалификацията на персонала и въвеждане на нови технологии.
В резултат на това се повишава безопасността както за пациента, така и за плода. Успешното изпълнение на първия етап от реформата на системата за акушерство и гинекологична помощ в Москва позволи качествено да се подобри нивото на медицинска помощ както за бременни жени, така и за пациенти с гинекологични заболявания като цяло.
Успяхме да подобрим ситуацията с усложнения като масивен акушерски кръвоизлив по време на раждане, което все още е една от основните причини за майчината смъртност в Русия. Благодарение на изпълнението медицина, основана на доказателстваизползвайки само модерни технологии(например рентгенова хирургия), използването на ефективни лекарстваи оборудване (например, всеки родилен дом в Москва има клетъчни спестявания, които позволяват минимизиране на използването дарена кръвпоради използването на собствените) през цялото време последните годиниВ медицинските организации в Москва нито една майка не е починала от кървене...
– Как се приеха тези промени от професионалната общност?
- Малко предпазлив в началото. Медицинската общност е доста консервативна, така че всякакви иновации, които напълно променят обичайния модел на работа, срещат известна опозиция. Не по-малко важно е, че по-рано във всяка родилен домимаше главен лекар, който в новата схема стана заместник-главен лекар на болницата по акушерство и гинекология - тоест функционалните му възможности намаляха.
От друга страна, след като започнаха работа в системата на многопрофилните болници, както ръководството, така и персоналът на родилните болници осъзнаха, че сега пред тях се отварят принципно нови възможности. Сега те имат един вид „по-голям брат“, който ще се притече на помощ на тази институция във всяка ситуация. Например, ако пациентът изисква по-нататъшно наблюдение, диагностика и вътре в родилния дом, за да ги получите по някакъв повод обективни причинине може (например няма възможност за провеждане на CT или MRI), тогава многопрофилната болница разполага с всичко. Тоест, ако е необходимо, пациентът може да бъде транспортиран до болницата за по-нататъшно изследване и лечение. Така всички разбраха ползите от иновацията: и лекари, и пациенти.
– Това лято започна процесът на сливане на многопрофилни болници с предродилни консултации...
- Абсолютно прав. Освен това пилотен проект в тази насока преди това беше тестван в столичния Център за семейно планиране и репродукция, към който бяха прикрепени 9 предродилни клиники. В Москва имаше 131 предродилни клиники, където за първи път идваха бременни жени или пациенти с оплаквания от някакво заболяване или усложнения.
Но първите хора, които приемат пациенти, са лекарите в извънболничната помощ. Това е най-важният момент: първа среща с пациента, компетентно снемане на анамнеза, идентифициране на рисковете и решаване на въпроси, свързани с наблюдението и лечението на бременни жени и пациенти с гинекологични заболявания. Ето защо беше толкова важно не само да се решат организационни и административни въпроси, но и да се повиши професионалното ниво на персонала на предродилните клиники.
Поставяйки тази цел, ние създадохме Московското училище по акушерство-гинеколог преди 3 години. Поканих те там извънболничните лекари, да повишат образователното си ниво и да водят еднакво всички пациенти и да лекуват еднакво всички форми на заболяването.
През юни тази година беше подписана заповед на столичното Министерство на здравеопазването за сливане на многопрофилни болници, които имат акушерски отделения, с предродилни клиники. На териториален принцип сме анексирали предродилни клиникикъм 17 многопрофилни болници. Прилагането на този подход ще осигури предоставянето на медицинска помощ на нашите пациенти - от контакта с предродилната консултация до предоставянето на специализирани грижи както по време на бременност и раждане, така и по време на гинекологични заболявания. При необходимост се лекувайте в едно медицинска организация: от диагностика на заболяването до рехабилитация след хирургично лечение. Една медицинска организация ще отговаря за това, а не няколко.
Важно е да се отбележи, че нищо не се променя за пациентите: те все още се обръщат към жилищния комплекс по местоживеене (териториално всичко остава на мястото си). При лекарите се сменя само работодателят: сега те са служители на една или друга болница, но физически се връщат към предишното работно място.
Процесът на обединение ще приключи през септември тази година.
„Работата по този модел поставя съвсем различни изисквания към професионалната подготовка на лекарите, участващи в него. Как ще се осигури този процес?
- ВЪВ съвременни условияпредставителите на нашата професия трябва да станат истински генералисти, способни еднакво високо нивооказват помощ както в амбулаторните условия, така и в гинекологичния стационар, както и в процеса на придружаване на бременността и раждането.
В дипломите и на лекарите в предродилни консултации, и на лекарите в болницата пише една специалност - акушер-гинеколог. За съжаление, ние постепенно загубихме нашата универсалност, като се разделихме на базата на това къде работим. Кога всички тези лекари ще станат лекари? структурни подразделениямногопрофилни болници градът ще разполага с основно АГ отделение, включващо амбулатория, болница и родилен дом. Такава структура ще осигури постоянна професионална комуникация между лекарите, обмяна на опит и създаване на условия, при които един лекар, например амбулаторно, да може да отиде както в родилното, така и в гинекологичното отделение и да види дали хоспитализацията е оправдана за конкретен пациент. Същото важи и за колегите му от родилния дом или болницата. В момента ние, заедно с Министерството на здравеопазването на Москва, решаваме въпроса да гарантираме, че след приключване на процеса на обединение всички акушер-гинеколози работят по едни и същи клинични протоколи.
– При положение, че новият модел на организация на медицинската помощ ще включва всички „звена“ – от женската консултация до специализираното отделение на болницата – ще има ли риск пациентът на определен етап да поиска да отиде в друга лечебна организация? Всъщност в този случай ще бъде възможно да забравите за поддържането на приемственост в лечението...
– На системно ниво ръководството на една медицинска организация ще бъде заинтересовано да гарантира, че пациентите получават медицинска помощ в тази конкретна структура – от първото посещение в предродилната клиника и завършвайки с раждането или получаването на специализирана помощ. Няма други лостове освен създаване на комфортни условия за пациента, привличане на най-квалифициран персонал и повишаване на ефективността на институцията. Пациентите, съгласно действащото законодателство, имат право да избират медицинска организация. Как ще бъде организирана тази работа и колко ефективна ще бъде тя също е показател за професионализма на ръководителя на медицинската организация.
Между другото, ако вече споменахме финансовата тема, заслужава да се отбележи, че нивото заплати медицински персоналпредродилните консултации няма да се сменят при смяна на работодател. Да предоставя това състояниеВ момента се разглежда въпросът за увеличаване на тарифите за водене на бременност в предродилни клиники, за да се осигури фондът за заплати. Има всички основания да се смята, че този въпрос ще бъде решен положително.
– Освен организационни промени, столичната АГ служба отбеляза, така да се каже, качествен скок в технологиите. Можете ли да ни кажете повече за това?
– Един от най-забележимите положителни резултатимодернизацията на акушерската и гинекологичната помощ е създаването на мрежа от перинатални кабинети. Именно работата на специалистите в тези кабинети направи възможно поставянето на диагнозата по време на бременност. Семейна двойка след предоставяне на информация за възможността за корекция на това заболяваневзема самостоятелно решение относно възможността за продължаване на бременността. Все по-малко са неприятните ситуации, когато се поставя някаква диагноза на бебето след раждането, когато за родителите това е като „гръм сред ясно небе».
Когато се обсъждаше въпросът за създаването на тази мрежа, аз се застъпих за това, че трябва да има поне една от тях на район - тоест поне 11 в Москва, като се има предвид, че всеки административен район– това всъщност е град с едномилионно население. В резултат на това по инициатива на главните районни акушер-гинеколози, на принципа на териториалната достъпност, бяха създадени общо 37 такива кабинета. Изградена е ясна служба за пренатална диагностика.
Всички предродилни клиники насочват бременни жени към стаи за пренатална диагностика на 11-14 седмици, както и на 18-21 седмици, за да преминат пренатален скрининг, за да не само идентифицират малформации в плода, но и да предскажат риска от забавяне на растежа на плода, развитието на такива страховити усложнения на бременността като прееклампсия. По време на първия пренатален скрининг (11-14 седмици) се извършва не само ултразвуково изследване, но и биохимичен, тъй като изследването на тези маркери (PAPP-a и -hCG) позволява по-точно изчисляване на индивидуалния риск развитие не само на фетална патология, но и на фетоплацентарна недостатъчност.
Сега всички зали за пренатална диагностика са обединени в единна информационна мрежа. При откриване на аномалии бременните жени се изпращат за медико-генетична консултация, където след експертен преглед ултразвуково изследванесе взема решение за необходимостта от инвазивна диагностика.
Стаите за пренатална диагностика се обслужват от акушер-гинеколози, които имат не само медицинско свидетелство ултразвукова диагностика, но и международен сертификат. Също така лекарите на KPD преминават ежемесечни одити (коректността на ултразвуковите изследвания).
Преди това отнемаха 2 седмици от вземането на теста до получаването на резултата. Сега благодарение на тази система – 2 дни. Това е много важен показател, тъй като сме ограничени от строги времеви рамки за вземане на решение за прекъсване на бременност, ако се открият малформации в плода.
– Как оценявате решението за въвеждане на статута „Московски лекар“ по отношение на акушер-гинеколозите?
– Моята лична позиция по въпроса как и на кого може да бъде даден статут на „Московски лекар“ може да предизвика известно недоволство сред моите колеги. Въпреки това принципно вярвам, че този статус не трябва да става широко разпространен и не трябва да бъде достъпен за всички. То трябва да е престижно и да представлява истински професионалното отличие на даден специалист и да се присъжда не „по заслуги“, а по обективни критерии.
Акушер-гинеколог със статут на „Московски лекар“ не трябва да бъде тесен специалист в нито една област. Той трябва да владее еднакво добре не само своите, но и близките специалности – както по съпровождането на бременност и раждане, така и по лечение на гинекологична патология, урогинекология, онкогинекология и др. Ето защо, когато разработвахме материали за полагане на изпита за получаване на този статут, ние изхождахме от факта, че те трябва да бъдат общи и универсални за всички области на акушерството и гинекологията. Освен това, според мен, тестови задачизаедно с верните отговори в задължителентрябва да бъде публично достояние, независимо дали лекарят реши да отиде на преглед, знанията, получени от запознаването с билетите, няма да са излишни.
Вторият етап на изпита включва използването на симулационни технологии: кандидатът трябва да роди дете, да извърши вакуумна екстракция, да демонстрира познания по лапроскопски хирургични техники и способност да провежда и интерпретира ултразвукови резултати на бременни жени и др. Повтарям, всичко това е независимо от действителното място на работа и длъжност. „Московският лекар“ трябва да може всичко...
И накрая, по време на третия етап кандидатът ще бъде помолен да реши ситуационен проблем, по време на който той трябва да демонстрира не само професионални умения, но и способността да действа в нестандартна ситуация. Много важен момент: На изпита трябва да присъства главният лекар на медицинската организация. В крайна сметка той е този, който в крайна сметка трябва да разбере нивото на компетентност на своя служител - поне за да разбере неговия потенциал.
Като цяло, ако говорим за моята визия за професията, тя се състои в това, че един лекар не трябва да ограничава професионалните си задължения до работа само в амбулаторна клиника или в гинекологично отделение. Имаме диплома за акушер-гинеколог. Това предполага, че един специалист, ако е необходимо, трябва да бъде еднакво ефективен както в областта на гинекологията, така и в областта на акушерството. Той трябва да е общ специалист, който може да дойде на среща, да роди бебе и да извърши операция в гинекологичния отдел. Тогава той ще бъде пълноценен акушер-гинеколог и към това трябва да се стремим...
Академик на Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки, професор
Заслужил учен на Руската федерация, лауреат на наградата на правителството на Руската федерация,
Член на Президиума на Международната федерация по гинекологична ендоскопия,
Член на Американската асоциация на гинекологичните лапароскописти,
Президентът Руска асоциацияендометриоза,
Вицепрезидент на Националната асоциация на гинеколозите и ендоскопистите на Русия.
Главен специалист по акушерство и гинекология на министерството
здраве и социално развитие RF.
График
През 1972 г. завършва MMI на името на. И. М. Сеченов. През 1977 г. защитава докторска дисертация на тема: „ Репродуктивна функцияпри пациенти с ендометриоидни кисти на яйчниците преди и след лечение"; през 1985 г. - докторска дисертация на тема: "Състоянието репродуктивна системаболен доброкачествени туморивътрешни полови органи и принципите на възстановяването им след реконструктивна пластична хирургия." От април 1989 г. до днес Л. В. Адамян е ръководител на отделението по оперативна гинекология Научен центъракушерство, гинекология и перинатология на името на академик V.I. Кулакова. От 2002 г. L.V. Адамян – началник катедра репродуктивна медицинаи хирургия FPDO MGMSU..
През 1993 г. Л.В. Адамян е удостоен с научното звание професор. През 1999 г. е избрана за член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, през 2004 г. - за редовен член на Руската академия на медицинските науки; член на клоновото бюро клинична медицина RAMS. През 2002 г. L.V. Adamyan е удостоен със званието „Заслужил учен на Руската федерация“ и е удостоен с наградата на правителството на Русия в областта на науката и технологиите за въвеждането на ендоскопска технология в гинекологията.
Адамян Л.В. – един от водещите акушер-гинеколози в страната, чийто кръг от научни и практически интереси обхваща всички аспекти репродуктивно здравеот ембриогенезата до постменопаузата. Тя извърши фундаментални Научно изследванеразлични аспекти на патогенезата патологични процеси V репродуктивни органичовек. Перфектно владеене на традиционни и модерни техники хирургични техники, Л.В. Адамян ръководи и координира научните изследвания за подобряване на техниката на реконструктивната пластична хирургия в акушерството и гинекологията, активно развива посоката на минимално инвазивната хирургия и използването на нови технологии в оперативната гинекология. Л. В. Адамян има 19 авторски свидетелства за различни изобретения в областта на оперативната гинекология, разработила е собствени хирургични техники, които многократно е демонстрирала на международни конгреси в Италия, САЩ, Великобритания и Белгия. Адамян Л.В. води голяма терапевтична работа, предоставя консултации и медицинска помощв различни лечебни заведенияМосква и други градове, пътува до сложни случаи, участва в консултации.
резултати научна дейностЛ.В. Адамян са представени в 968 публикации в местни и чуждестранни издания, включително 14 монографии и ръководства, 5 атласа, 11 глави. Л.В. Адамян създаде научна и клинична школа по гинеколози, призната през 2006 г. за водеща школа по специалността в рамките на федералната целева научно-техническа програма „Изследвания и разработки в приоритетни области на развитие на науката и технологиите“, чиито представители ръководи катедрите на медицинските университети, лечебни заведенияи клиничните отделения на болниците и медицински центровекакто в Русия, така и в страни от близката и далечната чужбина. Под ръководството на L.V. Adamyan са завършени 48 кандидатски и докторски дисертации, изпълняват се 21 работи. Л.В. Адамян извършва обширна научна и организационна работа като член на Академичния съвет на MGMSU, NC AGiP, Москва медицинска академия, член на Проблемната комисия на Научния съвет на Руската академия на медицинските науки и Министерството на здравеопазването и социалното развитие по акушерство и гинекология. Под ръководството на Л. В. Адамян се провеждат съвместни научни изследвания с университетите в Оксфорд (Великобритания) и Льовен (Белгия).
Л.В. Адамян е президент на Дружеството по репродуктивна медицина и хирургия и Руската асоциация по ендометриоза, вицепрезидент на Националната асоциация на гинеколозите и ендоскопистите на Русия. Под нейно ръководство през последните 16 години тези асоциации са организирали и провели 20 международни курса, семинари и конгреси по различни аспекти на гинекологията на базата на Научния център по гинекология, а през 2006 г. - първият международен конгреспо репродуктивна медицина.
