Нервни тикове при деца. Вокални тикове при дете симптоми Вокални тикове при деца

Вокалните тикове при децата са неволно произнасяне на различни звуци, прости или сложни по природа. Тиковете могат да бъдат провокирани от респираторни инфекции, след боледуване с бронхит, тонзилит, ринит. Психическото претоварване и травмата на главата са допълнителни външни фактори, водещи до появата на тикове. Важно е да се изключи възможността от съпътстващи заболявания, като се свържете с психотерапевт и невролог за точна диагноза.

Основните причини за вокални тикове при деца са чисто психогенетични по природа:

• Наследственост - заболяването е по-вероятно да се появи при деца, чиито родители също са податливи на тикове или "обсесивно-компулсивни неврози". Симптомите могат да се появят на по-ранна възраст, отколкото при родителите.
• Проблемна среда (вкъщи, училище, детска градина) - конфликтни родители, непоносими изисквания, забрани или пълна липса на контрол, липса на внимание, механично отношение: измий, нахрани, спи.
• Силен стрес – причината за тиковете може да бъде страх, емоционална травма, свързана с насилие, или новина за смъртта на роднина.

Тиковете могат да имат и физиологични причини, напр. тежки заболявания, липса на магнезий в организма, нарушение на централната нервна система в резултат на:

• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• наранявания на главата;
• предишен менингит;
• интракраниална хипертония.

Ако децата страдат от депресия, рискът от развитие на тикове е голям.

Симптоми

Простите вокални тикове включват сумтене, кашлица, свирене, шумно дишане и сумтене. Детето издава продължителни звуци „ай“, „е-и“, „оо-оо“. Други звуци като писък или свистене са малко по-рядко срещани.

Симптомите се проявяват индивидуално, серийно и могат да бъдат свързани със състоянието. Ако денят е бил емоционален, пациентът е бил преуморен, а вечер симптомите са се засилили. Простите тикове при ¼ от пациентите се проявяват с двигателни тикове в ниски и високи тонове:

• При ниски нива пациентът кашля, прочиства гърлото си, сумти и подсмърча.
• При високи нива звуците вече са по-дефинирани, някои гласни букви. Високите тонове се съчетават с тръпки.

Децата също се диагностицират със сложни вокални тикове, чиито симптоми включват:

• произношение на думи, включително обидни - копролалия;
• постоянно повтаряне на думата -;
• бърза, неравна, неразбираема реч - палилалия;
• повтаряне на думи, мърморене - синдром на Турет (вижте видео).

Такива прояви създават много проблеми, тъй като децата не могат да посещават училище нормално поради изблици на неконтролиран поток от псувни и други говорни нарушения.

Лечение

Лечението на вокални тикове при дете се извършва амбулаторно, така че хоспитализацията да не увеличи тревожното състояние, което ще влоши заболяването. Детето трябва да бъде наблюдавано от детски невролог. При 40% от децата тиковете изчезват сами, останалите трябва да се лекуват дълго и старателно. Той много ефективно провежда разговори с психолог, който организира терапия за детето и неговите родители. Разбирането на родителите за непреодолимия характер на болестта само ще ускори възстановяването.

Опитите за потискане на тиковете чрез усилие на волята обикновено водят до влошаване на тревожността на детето, предизвиквайки нова, още по-изразена вълна от симптоми. Затова да го дърпаш назад, да му напомняш да се сдържа, още по-малко да го наказваш, е жестоко и недопустимо.

Ако тиковете на детето са причинени от психологически причини, ще бъде достатъчно да се нормализира семейната среда, да се създаде приятелска, благоприятна атмосфера, която ще осигури най-ефективното лечение.

• Препоръчваме да прочетете:

Премахнете прекомерните емоционални стимули от средата на вашето дете. Няма значение дали са положителни или отрицателни – това е стрес. Дори опитът да се отвлече вниманието на детето от проблема чрез уговорки с подаръци и пътуване е сериозно бреме за централната нервна система. По-добре е да организирате нежно ежедневие и спокойна атмосфера в къщата.

• Да вземат под внимание:

Анализирайте кой е „тригерът“, който провокира вокалните тикове у вашето дете. След като откриете източника на дразнене, отстранете го.

Често източникът е гледане на телевизионни предавания, особено ако светлините са изключени. Мигащата светлина на телевизионния екран се променя биоелектрична активностдетски мозък. Затова, докато трае лечението, „комуникацията” с телевизор и компютър трябва да се сведе до минимум.

За да ускорите процеса на оздравяване, „забравете“ за болестта. Не обръщайте внимание на тиковете. Ако проявят загриженост за болестта, обяснете, че тези проблеми са временни и скоро ще преминат. Децата, страдащи от тикове, стават много уязвими. Трябва да им се помогне да се почувстват защитени, за да бъдат уверени в способностите си.

Освободете се от стреса с релаксиращ масаж, вани с борови екстракти, етерични масла, морска сол. Провеждане на сеанси по физиотерапия и ароматерапия за деца.

• Актуална информация:

Лечението с лекарства е последният вариант за решаване на проблема с хиперкинезата при деца. Трябва да се прилага, когато предишните методи са били безсилни.

Но когато се взема решение за лечение с лекарства, самолечението е изключено. Дори и да кажат, че е помогнало на нечие дете с такъв проблем, това не означава, че ще помогне на всички.

За лечение на наркотици се използват две групи лекарства: антидепресанти (, Paxil) и антипсихотици или невролептици (тиапридал, терален); минимизират симптомите на движение – това е основното лечение. Но може да има допълнителни лекарства. Те са предназначени да подобрят метаболитните процеси в мозъка и да осигурят допълнителни необходими витамини.

Усложнения

Тики– светкавични неволеви контракции на мускулите, най-често на лицето и крайниците (мигане, повдигане на вежди, потрепване на бузата, ъгъла на устата, свиване на рамене, потръпване и др.). По честота тиковезаемат едно от водещите места сред неврологични заболяваниядетство. Тиковете се срещат при 11% от момичетата и 13% от момчетата. Под 10 години тиковесе срещат при 20% от децата (т.е. всяко пето бебе). Тиковете се появяват при деца на възраст от 2 до 18 години, но има 2 пика - 3 години и 7-11 години. Отличителна черта на тиковете от конвулсивни мускулни контракции при други заболявания: детемогат да се възпроизвеждат и частично контролират тикове; тиковене възникват, когато произволни движения(например, когато вземете чаша и пиете от нея). Тежестта на тиковете може да варира в зависимост от времето на годината, деня, настроението и естеството на дейностите. Тяхната локализация също се променя (например в бебебеше отбелязано неволно мигане, което след известно време беше заменено от неволно свиване на рамене), и това не показва ново заболяване, а рецидив (повторение) на съществуващо разстройство. Обикновено тиковете се влошават, когато детегледа телевизия, остава в една позиция за дълго време (например седи в клас или в обществения транспорт). Тиковете отслабват и дори изчезват напълно по време на игра или при изпълнение на интересна задача, която изисква пълна концентрация (например четене на вълнуваща история). Възможно най-скоро детегуби интерес към дейността си, тиковесе появяват отново с нарастваща сила. Детето може да потиска тиковеза кратко, но това изисква голямо самообладание и последващо освобождаване.

Психологически децата с тикове се характеризират с:

• нарушения на вниманието;
• нарушение на възприятието;
• Децата с тежки тикове показват нарушено пространствено възприятие.
• При деца с тикове развитието на двигателните умения и координираните движения е затруднено, плавността на движенията е нарушена, а изпълнението на двигателните действия се забавя.

Класификация на кърлежите:

• мотор тикове (мигане, потрепване на бузите, свиване на рамене, напрегнат нос и т.н.)
• вокал тикове (кашляне, хъркане, сумтене, подсмърчане)
• ритуали(ходене в кръг)
• генерализирани форми на тикове(когато един бебеняма една отметка, а няколко).

Освен това има просто тикове , включващи само мускулите на клепачите или ръцете или краката, и комплекс тикове - движенията се извършват едновременно в различни мускулни групи.

Тик поток

• Заболяването може да продължи от няколко часа до много години.
• Тежестта на тиковете варира от почти незабележими до тежки (водещи до невъзможност за излизане навън).
• Честотата на тиковете варира през деня.
• Ефективност на лечението: от пълно излекуване до неефективност.
• Свързаните поведенчески смущения могат да бъдат фини или тежки.

Причини за тикове

Сред родителите и учителите е разпространено мнението, че „нервните“ деца страдат от тикове. Известно е обаче, че всички деца са „нервни“, особено в периоди на така наречената криза (периоди на активна борба за независимост), например 3-годишни и 6-7-годишни, и тиковесе появяват само при някои деца. Тиковете често се комбинират с хиперактивно поведение и разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), лошо настроение (депресия), тревожност, ритуално и обсесивно поведение (скубане на коса или увиване около пръста, гризане на нокти и др.). Освен това, детес тикове обикновено не понасят транспорта и задушните стаи, уморяват се бързо, уморяват се от гледки и занимания, спят неспокойно или имат проблеми със заспиването. Ролята на наследствеността Тиковете се появяват при деца с наследствена предразположеност: Родителите или роднините на деца с тикове може сами да страдат от натрапчиви движения или мисли. Научно е доказано, че тикове:

• се провокират по-лесно при мъжете;
• момчетата страдат от тикове по-тежко от момичетата;
• при деца тиковесе появяват в по-ранна възраст от родителите си;
• ако бебе тикове, често се открива, че неговите роднини от мъжки пол също страдат от тикове, а роднините му от женски пол страдат от обсесивно-компулсивно разстройство.

Родителско поведение Въпреки важна ролянаследственост, характеристики на развитието и емоционални и личностни черти бебе, се формира неговия характер и способност да устои на влиянието на външния свят в рамките на семейството. Неблагоприятното съотношение на вербална (речева) и невербална (неречева) комуникация в семейството допринася за развитието на аномалии в поведението и характера. Например постоянните викове и безбройните коментари водят до инхибиране на свободната физиологична активност бебе(и тя е различна за всяко дете и зависи от темперамента), която може да бъде заменена от патологична форма под формата на тикове и обсесии. В същото време деца от майки, отглеждащи бебев атмосфера на всепозволеност те остават инфантилни, което ги предразполага към поява на тикове. Провокиращи тикове: психологически стрес Ако детес наследствено предразположение и неблагоприятен тип възпитание внезапно се сблъсква с проблем, който е твърде тежък за него (психотравматичен фактор), развиват тикове. Като правило околните бебевъзрастните не знаят какво е отключило появата на тикове. Тоест за всички, освен за себе си бебе, външната ситуация изглежда нормална. По правило той не говори за преживяванията си. Но в моменти като тези детестава по-взискателен към близките, търси близък контакт с тях и изисква постоянно внимание. Активират се невербални видове комуникация: жестове и изражения на лицето. Зачестява ларингеалната кашлица, която е подобна на звуци като сумтене, пляскане, подсмърчане и др., които се появяват при замисленост или смущение. Ларингеалната кашлица винаги се засилва при тревожност или опасност. Възникват или се засилват движенията на ръцете - бъркане през гънките на дрехите, въртене на косата на пръста. Тези движения са неволни и несъзнателни (човек може искрено да не си спомня какво е направил току-що), засилват се с вълнение и напрежение, което ясно отразява емоционалното състояние. Скърцането със зъби може да се появи и по време на сън, често съчетано с нощно напикаване и кошмари. Всички тези движения, възникнали веднъж, могат постепенно да изчезнат сами. Но ако детене намира подкрепа от другите, те се фиксират под формата на патологичен навик и след това се трансформират в тикове. Родителите често казват, че например след тежко възпалено гърло, техните детестана нервен, капризен, не искаше да играе сам и чак тогава се появи тикове. Често появата на тикове се предшества от остри вирусни инфекции или други сериозни заболявания. В частност, възпалителни заболяванияочите често се усложняват от последващи тикове под формата на мигане; Дългосрочните УНГ заболявания допринасят за появата на обсесивна кашлица, хъркане и сумтене. По този начин, за да се появят тикове, е необходимо съвпадението на 3 фактора:

1. Наследствена предразположеност
2. Грешно възпитание (наличие на вътрешносемеен конфликт; повишени изисквания и контрол (свръхпротекция); повишена привързаност към принципите, непримирими родители; формално отношение към да хлапе(хипопопечителство), комуникационен дефицит)
3. Остър стрес, който отключва тикове

Механизмът на развитие на тикове

Ако бебеВинаги има вътрешно безпокойство, или както казват хората „неспокойствие в душата“, стресът става хроничен. Самата тревожност е необходим защитен механизъм, който ви позволява да се подготвите за нея преди опасно събитие, да ускорите рефлексната активност, да увеличите скоростта на реакцията и остротата на сетивата и да използвате всички резерви на тялото, за да оцелеете в екстремни условия. U бебеЧесто изпитвайки стрес, мозъкът е постоянно в състояние на тревожност и очакване на опасност. Способността за доброволно потискане (инхибиране) на ненужната активност на мозъчните клетки се губи. мозък бебене почива; Дори в съня си той е преследван от ужасни образи и кошмари. В резултат на това адаптационните системи на организма към стреса постепенно се изчерпват. Появяват се раздразнителност и агресивност, академичната успеваемост намалява. А при деца, които имат първоначално предразположение към дефицит на инхибиране на патологични реакции в мозъка, вредните психотравматични фактори причиняват развитието на тикове.

Тикове и поведенчески разстройства

Децата с тикове винаги изпитват невротични разстройства под формата на лошо настроение, вътрешно безпокойство и склонност към вътрешно „самоизследване“. Характеризира се с раздразнителност, умора, затруднена концентрация и нарушения на съня, което изисква консултация с квалифициран психиатър. Трябва да се отбележи, че в някои случаи тиковеса първият симптом на по-тежко неврологично и психично заболяване, което може да се развие с течение на времето. Ето защо детес тикове трябва да бъдат внимателно прегледани от невролог и психолог.

Диагностика на тикове

Диагнозата се установява въз основа на преглед от невролог. В този случай видеозаснемането у дома е полезно, тъй като... детесе опитва да потисне или скрие своето съществуване тиковепри общуване с лекар. Психологическият преглед е задължителен бебеда идентифицира неговите емоционални и личностни характеристики, съпътстващи нарушения на вниманието, паметта, контрола на импулсивното поведение с цел диагностика тиковевариант на хода на тикове; идентифициране на провокиращи фактори; както и по-нататъшна психологическа и медицинска корекция. В някои случаи неврологът предписва редица допълнителни изследвания (електроенцефалография, ядрено-магнитен резонанс) въз основа на разговор с родителите и клиничната картина на заболяването и консултация с психиатър. Медицински диагнози Преходно (преходно) тиково разстройствохарактеризиращ се с прости или сложни двигателни тикове, кратки, повтарящи се, трудни за контролиране движения и маниери. Тиковете възникват в бебедневно в продължение на 4 седмици, но по-малко от 1 година. Хронично тиково разстройствохарактеризиращ се с бързи, повтарящи се неконтролирани движения или вокализации (но не и двете), случващи се почти ежедневно в продължение на повече от 1 година.

Лечение на тикове

1. За коригиране на тиковете се препоръчва преди всичко изключете провокиращи фактори . Разбира се, необходимо е да се спазва режим на сън и хранене, адекватна физическа активност. 2. Семейна психотерапия ефективен в случаите, когато анализът на вътрешносемейните отношения разкрива хронична травматична ситуация. Психотерапията е полезна дори при хармонични отношения в семейството, тъй като позволява да хлапеи родителите да променят негативното си отношение към тиковете. Освен това родителите трябва да помнят, че навременната дума на обич, докосване или съвместна дейност (например печене на сладки или разходка в парка) помага да хлапесправят се с натрупаното неразрешени проблеми, премахване на тревожността и напрежението. 3. Психологическа корекция .

• Може да се извърши индивидуално– за развитие на области на умствена дейност, които са забавени в развитието си (внимание, памет, самоконтрол) и намаляване на вътрешната тревожност, като същевременно се работи върху самочувствието (използване на игри, разговори, рисунки и други психологически техники).
• Може да се извърши под формата на групови заниманияс други деца (които имат тиковеили други поведенчески характеристики) - за развиване на сферата на общуване и възможна игра конфликтни ситуации. По същото време, бебестава възможно да се избере най-оптималното поведение в конфликт („репетирайте“ го предварително), което намалява вероятността от обостряне на тиковете. 4. Медикаментозно лечение Тиковете трябва да започнат, когато възможностите на предишните методи вече са изчерпани. лекарствасе предписват от невролог в зависимост от клиничната картина и данните от допълнителния преглед.
  • Основна терапиятиковете включват 2 групи лекарства: имащи анти-тревожно действие (антидепресанти) - ФЕНИБУТ, ЗОЛОФТ, ПАКСИЛи др.; намаляване на тежестта на двигателните явления – ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕНи т.н.
  • Към основната терапия, като допълнителна терапия, лекарства, които подобряват метаболитни процесив мозъка (ноотропни лекарства), съдови лекарства, витамини.
  Продължителността на лекарствената терапия след пълното изчезване на тиковете е 6 месеца, след което можете бавно да намалите дозата на лекарството до пълно оттегляне. Прогнозаза деца, които имат тиковепоявиха се на възраст 6-8 години благоприятни (т.е. тиковепреминава без следа). Ранното начало на тиковете (3-6 години) е характерно за тяхното дълго протичане до юношеството, Кога тиковепостепенно намалява Ако тиковесе появят преди 3-годишна възраст, те обикновено са симптом на някои сериозно заболяване(например шизофрения, аутизъм, мозъчен тумор и др.) В тези случаи е необходим обстоен преглед бебе.

  Вижте статията „Хиперактивен дете“, бр.9, 2004г

  Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване, което използва електроди, поставени на главата, за да регистрират електрическите потенциали на мозъка и да открият съответните промени.

  Магнитен резонанс (MRI) е един от най-информативните диагностични методи тикове(не е свързано с рентгеново лъчение), което позволява да се получи послойно изображение на органи в различни равнини и да се изгради триизмерна реконструкция на изследваната област. Тя се основава на способността на някои атомни ядракогато са поставени в магнитно поле, абсорбират енергия в радиочестотния диапазон и я излъчват след прекратяване на въздействието на радиочестотния импулс.

Единственото нещо, което родителите получават, е рецепта за психотропно лекарство, което адекватните родители изобщо не искат да хранят детето си. В тази статия ще ви помогнем да разберете с какво са свързани невротичните тикове, какви са причините за неврозите и как да помогнете на детето си без тежки лекарства.

Какво е?

Под понятието "невроза" се крие цяла група психогенни разстройства. Лошата новина за майките и татковците е, че всички неврози са склонни да бъдат много продължителни, хроничен ход. Хубавото е, че неврозите са обратими и в повечето случаи детето успява напълно да се отърве от подобни състояния.

Поради факта, че децата не винаги могат да кажат с думи какво ги тревожи или притеснява, постоянното нервно напрежение се трансформира в невротично състояние, при което се наблюдават смущения както на психическо, така и на физическо ниво. Поведението на детето се променя, умственото развитие може да се забави, може да се появи склонност към истерия, умствената дейност може да пострада. Понякога вътрешното напрежение намира своеобразен отдушник на физическо ниво – така възникват нервните тикове. Те не са независими разстройства и винаги се появяват на фона на невроза или неврозоподобно състояние. Въпреки това, самата невроза може да се появи без тикове. Тук много зависи от личността на детето, неговия характер, темперамент, характеристики на възпитанието, състоянието на нервната система и други фактори.

Неврозите практически не се срещат при кърмачета, но след това честотата на такива разстройства при децата започва да расте бързо и в детската градина около 30% от децата имат неврози в една или друга степен, а в средната училищна възраст броят на невротиците нараства до 55%. Почти 70% от юношите имат неврози.

Нервните тикове в по-голямата си част са проблем изключително за децата. Малко са възрастните в света, които внезапно под въздействието на стрес са започнали да страдат от тикове. Но има възрастни, които са пренесли невротичните тикове от детството си, тъй като най-често разстройството започва в детството.

Тики най различни видовенай-често се срещат при деца на възраст от 5 до 12 години. Около една четвърт от всички невротични деца страдат от някаква форма на тикове. Момичетата имат физически прояви нервни състоянияса 2 пъти по-редки, отколкото при момчетата на същата възраст. Специалистите обясняват този факт с факта, че психиката на момичетата е по-лабилна, тя понася по-бързо. промени, свързани с възрасттаи преминава през период на формиране.

Неврозите и тиковете са нарушения на висшата нервна дейност. Съвременна медицинасмята, че тези условия допринасят за появата на различни заболявания и патологии. Дори се появи цяла посока - психосоматика, която изучава възможните връзки между психологическите и психични състоянияс развитието на определени заболявания.

Така се смята, че проблеми със слуха най-често се появяват при деца, чиито родители са били твърде авторитарни и са потискали децата си, а бъбречните заболявания са характерни за деца, чиито майки и бащи често влизат в конфликт помежду си и често малтретират детето си вербално и физически. Тъй като неврозите са обратими състояния, задачата на родителите е да започнат процеса на обратното развитие възможно най-скоро, като за това е необходимо да се намери причината за състоянието на детето и да се посветят всичките си усилия на отстраняването му.

причини

Откриването на причините за неврозата при дете винаги е много трудна задача. Но ако погледнете проблема от медицинска гледна точка, областта на търсене се стеснява значително. Неврозите и следователно невротичните тикове винаги са свързани с развитието на конфликт - вътрешен и външен. Крехката детска психика може с голяма трудност да издържи на много обстоятелства, които не изглеждат необичайни за възрастните. Но за децата подобни обстоятелства могат да бъдат много трудни, причинявайки психологическа травма, стрес, интелектуален, психически и емоционална сфера.

Учените и лекарите все още спорят как точно се реализира механизмът на развитие на разстройство на нервната дейност. Трудността при изучаването на този въпрос се дължи преди всичко на факта, че механизмите са доста индивидуални, уникални за всяко дете, защото детето е индивидуална личност със свои страхове, привързаности и способност да устои на стреса.

Повечето често срещани причинипоявата на неврози и неврозоподобни състояния се считат:

• неблагоприятна семейна ситуация (скандали, кавги, развод на родителите);
• тотални грешки при отглеждането на дете (прекомерна защита, дефицит на внимание, всепозволеност или прекомерна строгост и взискателност на родителите по отношение на бебето);
• характеристики на темперамента на детето (холеричните и меланхоличните хора са по-податливи на развитие на неврози, отколкото сангвиничните и флегматичните хора);
• страхове и фобии на детето, с които поради възрастта си не може да се справи;
• преумора и пренапрежение (ако детето не спи достатъчно, посещава няколко секции и две училища едновременно, тогава неговата психика работи „за износване“);

• психологическа травма, стрес (говорим за специфични травматични ситуации - смърт обичан, принудително отделяне от един от родителите или от двамата, физическо или психическо насилие, конфликт, силен страх);
• съмнения и страхове за безопасност в бъдеще (след преместване на ново място на пребиваване, след преместване на детето в нова детска градинаили в ново училище);
• възрастови „кризи” (в периоди на активно преконфигуриране на нервната система и психиката - на 1 година, на 3-4 години, на 6-7 години, по време на пубертета - рисковете от развитие на неврози се увеличават десетократно).

Нервните тикове се развиват при приблизително 60% от невротиците в предучилищна възраст и при 30% от учениците. При подрастващите тиковете се появяват на фона на невроза само в 10% от случаите.

Причините за развитието на неволни мускулни контракции поради погрешна команда от мозъка също могат да бъдат различни:

• минало заболяване (след тежък бронхит рефлексната кашлица може да се превърне в тик, а след конюнктивит навикът да мига често и бързо може да продължи като тик);
• психически шок, силен страх, ситуация, причинила огромна психологическа травма (не говорим за дългосрочно излагане на стресови фактори, а за конкретна еднократна ситуация, при която нервната система и психиката на детето не са имали време да „компенсират“ ” за щетите, тъй като въздействието на стреса се оказа в пъти по-силно) ;
• желание за имитация (ако детето наблюдава тикове в някой от своите роднини или други деца в детска градина или училище, той може да започне просто да ги копира и постепенно тези движения ще станат рефлексивни);
• влошаване на проявите на невроза (ако негативният фактор, причинил неврозата, не само не изчезва, но и засилва въздействието си).

Истинските причини може да останат неизвестни, тъй като областта на човешката психика все още не е достатъчно проучена и лекарите не могат да обяснят всички нарушения в поведението на детето от научна гледна точка.

Класификация

Всички детски неврози, въпреки липсата на научни данни за причините и механизмите на развитие, имат строга класификация, описана в Международната класификация на болестите (МКБ-10):

• неврози на обсесивни състояния или мисли (характеризиращи се с повишена тревожност, безпокойство, конфликт на нужди и норми на поведение);
• страхови неврози или фобийни неврози (свързани със силен и неконтролируем страх от нещо, например страх от паяци или тъмнина);
• истерични неврози (дестабилизиране на емоционалната сфера на детето, при което поведенчески разстройства, истерични атаки, двигателни и сензорни нарушения, които възникват в детето в отговор на ситуации, които детето смята за безнадеждни);
• неврастения (най-често срещаният вид заболяване в детството, при което детето изпитва остър конфликт между изискванията към себе си и действителната невъзможност да отговори на тези изисквания);
• обсесивна двигателна невроза (състояние, при което детето неконтролируемо извършва определени циклични движения с досадна методичност);
• хранителна невроза (нервотична булимия или анорексия - преяждане, постоянно чувство на глад или отказ от ядене на фона на нервно отхвърляне);
• пристъпи на паника (разстройства, характеризиращи се с пристъпи на силен страх, които детето не може да контролира и обясни);
• соматоформни неврози (състояния, при които активността на вътрешни органии системи - невроза на сърцето, невроза на стомаха и др.);
• невроза на вината (нарушения във функционирането на психиката и нервната система, които се развиват на фона на болезнено и в повечето случаи неоправдано чувство за вина).

Нервните преходни тикове, които могат да се развият на фона на всякакъв вид невроза, също имат своя собствена класификация.

• Мимически – с неволно многократно свиване на лицевите мускули. Това включва тикове на лицето, очите, устните и носа.
• Гласов – със спонтанно нервно свиване на гласовата мускулатура. Звуковият тик може да се прояви като заекване или натрапчиво повтаряне на определен звук, кашляне. Гласовите тикове са много чести сред децата, особено в предучилищна възраст.
• Двигателна - при свиване на мускулите на крайниците. Това са потрепвания на ръце и крака, махове и пръски с ръце, които се повтарят често и нямат логично обяснение.

Лечение на звукови и вокални тикове в Саратов, Русия

Кога се появяват моторни и вокални тикове?

IN последните години, според Sarklinik, честотата на поява на тикове сред населението е започнала непрекъснато да нараства и в детството варира от 1,4 до 7,7% (в различни възрастови групи). Тиковете са по-чести при деца и юноши. Обикновено първите признаци и симптоми на тикове се появяват на възраст между 3 и 9 години. При липса на подходящо лечение те остават в по-напреднала възраст и тогава лекарите ги класифицират като тикове при възрастни.

Видове кърлежи

Всички тикове са разделени на двигателни (моторни) и вокални (звукови), прости и сложни. При прости двигателни тикове, като правило, една мускулна група участва в тик-подобен акт, а при сложни двигателни тикове участват няколко мускулни групи. В зависимост от стадия на заболяването, състоянието на нервната система, времето на годината, психическия стрес и тежестта на заболяването, един и същи пациент може да изпита различни видоветикове, различни по сила и честота. Участват различни мускулни групи. Ако една мускулна група участва в тикове, тогава такива тикове ще бъдат изолирани. Ако в двигателен актУчастват няколко мускулни групи, тогава такива тикове ще бъдат генерализирани. Преходните тикове продължават от 4 до 12 месеца. Хроничните тикове обикновено продължават повече от една година.

Прости вокални тикове

Какво представляват простите вокални тикове? Това е произношението на прости звуци. Свирене, сумтене, кашлица, писък, задавяне, щракане с език, кашляне, сумтене, грачене, кашляне, тананикане, свирене - това е далеч от пълен списъкнастроики. По-често това са кратки звуци и могат да бъдат придружени от моторни тикове.

Сложни вокални тикове

Сложните вокални тикове включват произношението на прости думи, фрази, фрази и изречения. Тяхната продължителност е по-голяма от тази на простите. Пример за това е ехолалията, при която човек повтаря преди това чути думи или фрази. Копролалията е придружена от викове или произнасяне на псувни или фрази. Думите се повтарят спонтанно без причинно-следствена връзка с дадени събития.

Защо възникват?

Основните причини за тиковете са наследствени фактори, автоимунни процеси, нарушения на метаболизма на допамин в мозъка, органични лезии на мозъка, стрес, тревожност, семейни проблеми, детска невроза, тревожност, главоболие, умора, игра на смартфон, травми на главата или мозъка, вътрематочна хипоксия, голямо натоварване в училище, неблагоприятни условия на околната среда. Наследственият фактор е много важен, но по наследство се предава предразположението към тикове, а не самите тикове. И първата клиника се появява под въздействието на провокиращи фактори. Например постоянното седене на компютър, смартфон, лаптоп, таблет може да провокира развитието на тикови движения. Или стресът, радостта или промяната на средата могат да допринесат за появата на вокализми.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза между такива видове тикове като синдром на Gilles de La Tourette, нервни тикове, миоклонус (миоклонус), орофациална дискинезия, бализъм, атетоза, блефароспазъм, хорея, болест на Паркинсон, тремор, ригидност, дистония, хиперкинезия ( дискинезия), епилепсия, болест на Hallervorden-Spatz, шизофрения, торсионна дистония, пароксизмална дискинезия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), невроаканцитоза, синдром на неспокойните крака.

Слухови, вокални, двигателни, двигателни тикове и синдром на Gilles de la Tourette

По-често при синдрома на Турет, който има второ име - болестта на Турет, клиниката започва с двигателни тикове (мигане на окото, набръчкване на челото, трепване, подушване на носа, тик на бузата, стискане на устните, врата, рамото, хвърляне главата, огъване на пръстите, по-късно цялото тяло, обръщане, копропраксия, „походка на Майкъл Джексън“, ходене назад, скачане, люлеене, поклон), следователно поставянето на правилна диагноза в началния етап може да бъде трудно. След няколко месеца или дори години се появяват звукови тикове. IN медицинска практикаСарклиник наблюдава и клинични случаи, при които децата имат вокални тикове, но двигателните практически не се виждат или са слабо изразени. Вокалните тикове при синдрома на Турет са разнообразни. Може да има свирене и свирене, подсмърчане, кашляне и кашляне, подсмърчане, сумтене и сумтене, болки в гърлото и задавяне, звуци от задушаване, писък и писък, цвилене и цвилене, подсмърчане, грачене и грачене, кучешки лай, писък, всякакви отделни звуци. С напредването на болестта на Турет се появяват викове на думи, фрази, ехолалия, копролалия, скотолалия, появяват се социално неадаптирани движения и действия, нанасят се силни удари на себе си и на околните. Засилват се двигателните и звуковите тикови движения, появяват се автоагресия и палилалия (повтаряне на последната дума, изречена от самия пациент). Ситуацията става катастрофална. Какво да правя? Къде да се свържете? Къде и как да се лекува?

Лечение на двигателни и вокални тикове в Саратов

Лечението на тиковете трябва да бъде изчерпателно. Необходимо е да се вземат предвид видовете тикове, стадият на заболяването, индивидуални характеристикинервната система на пациента, социалната ситуация в семейството. Задължителни са оптимизирането на дневния режим, психологическата корекция и обучение, лекарствената терапия. Доктор Сарклиник от много години успешно използва апаратни и нехардуерни методи за лечение на тикове. Провежда се лечение

Звукови кърлежи в Саратов;

Дистонични, тонично-клонични тикове;

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Нервен тик. Причини, прояви, лечение на патологията.

Сайтът предоставя обща информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Характеристики на структурата и физиологията на нервната система: предпоставки за възникване на нервни тикове

• регулиране на тонуса на скелетната мускулатура;
• регулиране приятелски движениямускули (когато мускулите от едната страна на тялото повтарят симетрично движения от другата);
• поддържане на стойката на тялото;
• участие в процесите на познание и мотивация.

Всички видове нервни тикове са свързани главно с нарушение на екстрапирамидната система.

Причини за нервни тикове

• първичен (други имена: идиопатичен, неврогенен, психогенен);
• вторичен (симптоматичен);
• наследствени (възникват в резултат на наследствени заболявания, водещи до увреждане на нервната система).

Причини за първични нервни тикове

• Психо-емоционална травма. Тя може да бъде остра - например силна физическа болка, уплашено куче на улицата и т.н. Също така психо-емоционалната травма може да бъде хронична. В този случай тя се развива за дълъг период от време, например, когато родителите систематично се карат на детето или не му отделят достатъчно време. Нервната система на децата не е зряла, така че механизмите за регулиране на движенията са все още несъвършени. В резултат на това реакцията на негативни събития може да доведе до нервни тикове. Понякога те продължават да съществуват при възрастни.
• Повишена тревожност.
• Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). В нервната система на такива деца има най-голям дисбаланс на функциите.
• Детски неврози. Нервните тикове в детството могат да се считат за вид обсесивно движение.
• Обсесивни страхове (фобии).

Причини за първични нервни тикове при възрастни:

• Чести тежки стресове, изтощение на нервната система.
• Хронична умора.

Първичните нервни тикове имат доброкачествен ход. В крайна сметка те почти винаги изчезват, често без употребата на каквито и да било лекарства.

Причини за вторични нервни тикове

• Инфекциозни заболявания на мозъка - енцефалит.
• Отравяне с въглероден окис.
• Прием на определени лекарства: психотропни, антиконвулсанти и др.
• Болести на мозъка, свързани с увреждане на кръвоносните му съдове (нарушение мозъчно кръвообращение, атеросклероза, инсулт).
• Психични заболявания: аутизъм, шизофрения и др.
• Болести на вътрешните органи - диабет, увреждане на черния дроб и бъбреците. В същото време съдържанието на токсични метаболитни продукти в кръвта се увеличава, което засяга нервната система.
• Мозъчни тумори.
• Травми при раждане.
• Движения, които пациентът е бил принуден да прави, но по-късно са се фиксирали под формата на тикове. Например, дете с възпалено гърло е принудено постоянно да преглъща слюнка, като същевременно силно напряга мускулите на гърлото и шията, за да избегне болка. След възстановяване такова преглъщане може да продължи като тикове.
• Невралгия тригеминален нерв. В този случай възникват така наречените болкови тикове.
• Вегето-съдова дистония. Това е заболяване, характеризиращо се с несъответствие във функционирането на части от нервната система, които са отговорни за регулирането на функциите на вътрешните органи, кръвоносните съдове и жлезите.

Причини за наследствени тикове

• неблагоприятна среда;
• автоимунни състояния;
• бактериални инфекции (има хипотеза, че заболяването може да бъде провокирано от стрептококова инфекция, но това все още не е доказано);
• липса на магнезий и витамин В6 в организма;
• стрес, психо-емоционално напрежение.

Признаци и симптоми на нервни тикове

• Мимически - засяга мускулите на лицето. Това е най-честата форма на тикове.
• Моторно – засяга ръцете, краката и другите скелетни мускули.
• Вокална (гласова) - въздейства на гласовите мускули. Проявява се под формата на писъци и силни въздишки.
• Сензорна. Те се проявяват като усещане за студ, тежест в една или друга част на тялото. Те могат да доведат до движения, които наподобяват обикновени тикове.

Видове нервни тикове в зависимост от разпространението:

• Местен. Засяга само една мускулна група.
• Генерализиран. Покриват почти цялото тяло. Тикът може да започне от лицето и след това да се разпространи към врата, раменете, ръцете, гърдите, гърба, стомаха и краката.

Видове отметки в зависимост от трудността:

• просто. Възникват най-простите движения от същия тип.
• Комплекс. Те представляват сложни комплексни движения, включващи различни групимускули.

Тиковете са неволни движения. Тоест те се случват против волята на дадено лице. Но понякога преди тик може да възникне специфично усещане, сякаш неустоимо желание да се направи движение. В същото време човекът мисли, че прави това сам, по собствена воля.

Прояви на първични тикове

• Този тип тикове се срещат по-често при момчетата (2 до 3 пъти по-често, отколкото при момичетата).
• Неволните движения са локални. Те възникват в мускулите на лицето и раменния пояс, не се разпространяват в други мускулни групи.
• Най-често първичните нервни тикове възникват и се засилват в стресови ситуации.
• Заболяването може да продължи от няколко седмици до няколко години, като понякога персистира при възрастни.
• Най-честите движения при първични нервни тикове: мигане с едното или двете очи, повдигане на рамене, различни гримаси, скърцане със зъби, потрепвания и люлеене на ръце и крака, ходене в кръг, скубане на коса, увиване на коса около пръст, писъци, неволни звуци, сумтене, шумно дишане.

Нарушения, които могат да придружават първичните нервни тикове:

• повишена тревожност;
• нарушена концентрация;
• депресия;
• депресия;
• постоянна тревожност;
• безпокойство;
• повишена активност;
• проблеми с усвояването на училищния материал;
• повишена умора;
• затруднено заспиване, неспокоен сън, чести събужданияпрез нощта;
• забавяне на движенията;
• нарушение на плавността и координацията на движенията;
• лошо здраве в задушни помещения и по време на шофиране.

Симптоми на вторични тикове

Симптоми на наследствени тикове

• Моторни тикове: мигане на очи, кашлица, гримаса.
• Копролалия: крещи нецензурни думи.
• Сензорни тикове. Пациентът изпитва непреодолимо желание да направи движение, което наподобява желанието за кихане или прозявка. Тикът се появява „полуволно“: пациентът вярва, че прави движението, за да облекчи нарастващото напрежение. Това може да бъде сърбеж по кожата и очите, напрежение в раменете, дращене в гърлото и др.

Комбинацията от симптоми, характерна за болестта на Турет:

• Генерализирани тикове. Те започват от лицето и шията и след това се разпространяват към всички други мускули. Постепенно тиковете могат да се увеличат, да станат по-сложни и да наподобяват различни съзнателни движения. С напредване на възрастта те, напротив, често стават по-слаби.
• Обсесивни страхове - фобии.
• Натрапчиви мисли и движения. Те възникват против волята на пациента, а самият той ги възприема като чужди, неестествени и изпитва страдание от тях. Мислите често са богохулни, богохулни и това допълнително създава дискомфорт за пациента.

• Ехолалията е повтаряне на думи, изречени от друго лице.
• Палилалия е постоянното повторение на една и съща дума.
• Копропраксия – жестове с неприличен характер.

Диагностика на тикове

• Назначаването на лекаря започва с проучване. Специалистът установява кога са се появили нервните тикове, колко дълго продължават, как се проявяват, колко често се повтарят атаките и какви други заболявания и наранявания е претърпял пациентът.
• След това се извършва стандартен неврологичен преглед. Лекарят оценява състоянието на нервната система.
• На среща неврологът не винаги може да види тикове при пациент. Ето защо много лекари ви молят да запишете предварително видео у дома по време на атака.

Диагнозата се установява доста лесно. Важни въпроси, на което специалист трябва да отговори:

• Има ли нервен тик в този случай? Или е друго заболяване на нервната система?
• Какви са причините за нервните тикове? Първична ли е, вторична или наследствена?

Тестове, които лекарят може да предпише за нервни тикове:

Защо се появяват гласови тикове?

Вокалните тикове при възрастни и деца са неврологично заболяване, което се проявява под формата на неволни звуци или неволно произнасяне на думи. Това е една от проявите на системна невроза. Вокалните тикове при децата водят до нарушаване на учебния процес и често са пречка за социализацията сред връстниците. Тази патология се лекува от невролог.

Прояви на вокални тикове

Гласовият тик при дете е симптом на сложно невротично разстройство. Проявява се в неволно произнасяне на звуци, кашляне, подсмърчане и подсмърчане. Често това разстройство се комбинира с нарушение на вниманието и други прояви на невроза. Детето е в състояние да контролира поведението си за известно време, но това води до повишено напрежение в нервната система.

Вокален тик при дете, чиито симптоми могат да варират, може да се прояви в следното:

1. Копролалия: детето неволно произнася нецензурни и обидни думи.
2. Ехолалия е повторение на една и съща дума.
3. Палилалия е неразбираема, объркана, бърза реч.
4. Неясна реч през зъбите при синдром на Турет (виж Екстрапирамидни разстройства).

Най-често вокалните тикове се наблюдават при деца в предучилищна или начална училищна възраст. Те обаче се срещат и при юноши и дори при възрастни.

Обикновено пристъпите им се предшестват от нервно напрежение или умствена преумора. Въпреки че понякога, за да спрете тиковете, трябва само да разсеете детето с някакво забавление, игра или задача. Разстройството може сериозно да увреди отношенията със съученици в училище или връстници в детската градина.

Заедно с говорни нарушения, възможни нервни тикове, заекване, безпокойство в клас, енуреза, разстройство с дефицит на вниманието, мускулни тремори (фасцикулации). Заболяването затруднява концентрацията в училище. Проявите могат да включват кашлица, подсмърчане и проверка на гласа ви. Освен това децата могат да гризат ноктите и косата си. Симптомите обикновено се влошават към края на деня.

Разберете как да излекувате заекването при възрастни и деца.

Защо се развива астенична невроза: причини, прояви, лечение.

причини

Вокалните тикове при деца и възрастни са свързани с неврологична патология. Основните причини за тези нарушения:

1. Невротични състояния.
2. Травматични мозъчни наранявания.
3. Травми при раждане.
4. Болести на мозъка (синдром на Турет, екстрапирамидни разстройства - хиперкинези: хорея, атетоза).
5. Дефицит на витамини и микроелементи, заедно със злоупотреба с лекарства, съдържащи глутамат.

Травматични мозъчни и родови наранявания могат да увредят центровете на мозъка, свързани с производството на реч. Вокалните тикове също могат да бъдат един от симптомите на органично увреждане на мозъка при екстрапирамидни разстройства, епилепсия и множествена склероза. Понякога това е проява на интоксикация. В този случай предаването на нервните импулси се нарушава и кората на главния мозък се превъзбужда.

Неврозите, причинени от бурна среда у дома или в училище, също могат да причинят разстройства на нервната система, които водят до вокални тикове. Скандалите в семейството, лошите отношения със съученици или съученици могат да провокират объркана реч и произнасяне на нежелани звуци.

Често тези нарушения се появяват на фона на нервно изтощение: неврастенични разстройства или психологическа травма. Понякога състоянието се предхожда от смърт на близки роднини или преживяване на силен стрес: остър или хроничен.

Възможно разстройство с дефицит важни микроелементикоето води до увреждане на нервната система. Дефицитът на витамини от група В, особено В6, В1, В12, магнезий, калций и калий, допринася за нарушаване на нервните импулси.

Диагностика и лечение на вокални тикове

При откриване на вокални тикове е необходимо да посетите невролог. Инструментални изследваниявключват MRI на мозъка или ултразвук, електроенцефалограма за изключване на органични патологии. Чрез подушване и регулиране на гласа се изключват заболявания на УНГ органи.

При невротични състояния е необходимо да се структурира ежедневието на пациента по такъв начин, че да се осигури добър сън. Не трябва да се допуска нервно напрежение и психическо претоварване, като по този начин се предотвратяват вокалните тикове при децата, чието лечение е сложен проблем. Също така е необходимо да се избягват храни, които провокират свръхстимулация на нервната система: шоколад, чай и кафе, какао.

При вокалните тикове при децата образователното натоварване се смекчава и стресовите фактори в учебния процес се елиминират максимално. Класният ръководител или учителят в детската градина трябва да бъдат предупредени за сериозността на нервно разстройствоДетето има. Ако има такава възможност, ученикът може да бъде преместен в домашно обучение. Ако имате вокални тикове, трябва да вземете успокояващи вани с ароматни масла: лавандула, бор. На възрастните се препоръчва да си вземат почивка и да се отпуснат в санаториум.

Какво представлява деменцията с телата на Леви и как се проявява патологията?

Лекарствена терапия

Освен това се предписват витамини и минерали, съдържащи витамини В1, В6, В12, както и калций, магнезий и калий. Те помагат за подобряване на функционирането на нервната система и премахване на нейното превъзбуждане.

За да се успокои излишната активност, се използват лекарства като Glycine и Biotredin. Те съдържат инхибиторни медиатори на нервната система, намалявайки нейното превъзбуждане. Phenibut и Picamilon въздействат върху рецепторите за гама-аминомаслена киселина, което успокоява психиката и подобрява заспиването и нормализира съня.

Масажът на тялото и акупунктурата намаляват стреса и се провеждат вечер, за предпочитане преди лягане. Терапевтичните упражнения през деня ще помогнат за изхвърляне на потиснатите емоции, като по този начин ще намалят напрежението.

Заключение

Разстройствата на говора могат да бъдат коригирани и да изчезнат сами с напредване на възрастта, но във всеки случай трябва да се осигури психологическа и медикаментозна помощ. Гледайте видеоклипа, за да видите как се проявяват вокалните тикове при синдрома на Турет.

Вокални тикове при деца

Вокалните тикове при децата са неволно произнасяне на различни звуци, прости или сложни по природа.

причини

Основните причини за вокални тикове при деца са чисто психогенетични по природа:

• Наследственост - заболяването е по-вероятно да се появи при деца, чиито родители също са податливи на тикове или "обсесивно-компулсивни неврози". Симптомите могат да се появят на по-ранна възраст, отколкото при родителите.
• Проблемна среда (вкъщи, училище, детска градина) - конфликтни родители, непоносими изисквания, забрани или пълна липса на контрол, липса на внимание, механично отношение: измий, нахрани, спи.
• Силен стрес – причината за тиковете може да бъде страх, емоционална травма, свързана с насилие, или новина за смъртта на роднина.

Също така вокалните тикове могат да имат физиологични причини, например сериозни заболявания, липса на магнезий в организма, дисфункция на централната нервна система в резултат на:

• наранявания при раждане;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• наранявания на главата;
• предишен менингит;
• интракраниална хипертония.

Ако децата страдат от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност или депресия, тогава рискът от развитие на тикове при такива деца е висок.

Респираторните инфекции могат да провокират тикове, след боледуване с бронхит, тонзилит, ринит. Психическото претоварване и травмата на главата са допълнителни външни фактори, водещи до появата на тикове. Важно е да се изключи възможността от съпътстващи заболявания, като се свържете с психотерапевт и невролог за точна диагноза.

Симптоми

Простите вокални тикове включват сумтене, кашлица, свирене, шумно дишане, сумтене и продължителни звуци като „ай“, „ееее“ и „ооо“. Други звуци като писък или свистене са малко по-рядко срещани.

Симптомите се проявяват индивидуално, серийно и могат да бъдат свързани със състоянието. Ако денят е бил емоционален, пациентът е бил преуморен, а вечер симптомите са се засилили. Простите вокални тикове при ¼ от пациентите се появяват с моторни тикове в ниски и високи тонове:

• При ниски нива пациентът кашля, прочиства гърлото си, сумти и подсмърча.
• При високи нива звуците вече са по-дефинирани, някои гласни букви. Високите тонове се съчетават с тръпки.

Децата също се диагностицират със сложни вокални тикове, чиито симптоми включват:

• произношение на думи, включително обидни - копролалия;
• постоянно повтаряне на дума - ехолалия;
• бърза, неравна, неразбираема реч - палилалия;
• повтаряне на думи, мърморене - синдром на Турет.

Такива прояви създават много проблеми, тъй като децата не могат да посещават училище нормално поради изблици на неконтролиран поток от псувни и други говорни нарушения.

Лечение

Лечението на вокални тикове при дете се извършва амбулаторно, така че хоспитализацията да не увеличи тревожното състояние, което ще влоши заболяването. Детето трябва да бъде наблюдавано от детски невролог. При 40% от децата тиковете изчезват сами, останалите трябва да се лекуват дълго и старателно. Той много ефективно провежда разговори с психолог, който организира терапия за детето и неговите родители. Разбирането на родителите за непреодолимия характер на болестта само ще ускори възстановяването.

Опитите за потискане на тиковете чрез усилие на волята обикновено водят до влошаване на тревожността на детето, предизвиквайки нова, още по-изразена вълна от симптоми. Затова да го дърпаш назад, да му напомняш да се сдържа, още по-малко да го наказваш, е жестоко и недопустимо.

Ако вокалните тикове при дете са причинени от психологически причини, ще бъде достатъчно да се нормализира семейната среда, да се създаде приятелска, благоприятна атмосфера, която ще осигури най-ефективното лечение:

Премахнете прекомерните емоционални стимули от средата на вашето дете. Няма значение дали са положителни или отрицателни – това е стрес. Дори опитът да се отвлече вниманието на детето от проблема чрез уговорки с подаръци и пътуване е сериозно бреме за централната нервна система. По-добре е да организирате нежно ежедневие и спокойна атмосфера в къщата.

Анализирайте кой е „тригерът“, който провокира вокалните тикове у вашето дете. След като откриете източника на дразнене, отстранете го.

Често източникът е гледане на телевизионни предавания, особено ако светлините са изключени. Трептенето на светлината на телевизионния екран променя биоелектричната активност на мозъка на детето. Затова, докато трае лечението, „комуникацията” с телевизор и компютър трябва да се сведе до минимум.

За да ускорите процеса на оздравяване, „забравете“ за болестта. Не обръщайте внимание на тиковете сами и не фокусирайте вниманието на децата си върху тях. Ако проявят загриженост за болестта, обяснете, че тези проблеми са временни и скоро ще преминат. Децата, страдащи от тикове, стават много уязвими. Трябва да им се помогне да се почувстват защитени, за да бъдат уверени в способностите си.

Освободете напрежението с релаксиращ масаж, вани с борови екстракти, етерични масла и морска сол. Провеждане на сеанси по физиотерапия и ароматерапия за деца.

Лечението с лекарства е последният вариант за решаване на проблема с хиперкинезата при деца. Трябва да се прилага, когато предишните методи са били безсилни.

Но когато се взема решение за лечение с лекарства, самолечението е изключено. Дори и да кажат, че е помогнало на нечие дете с такъв проблем, това не означава, че ще помогне на всички.

За лечение на наркотици се използват две групи лекарства: антидепресанти (фенибут, паксил) и антипсихотици или невролептици (тиапридал, терален); те минимизират двигателните симптоми. Това е основно лечение. Но може да има допълнителни лекарства. Те са предназначени да подобрят метаболитните процеси в мозъка и да осигурят допълнителни необходими витамини.

Усложнения

Ако хиперкинезата е изчезнала поради лечението с лекарства, не е необходимо да ги спирате. Трябва да продължите да ги приемате през следващите шест месеца. След това можете постепенно да намалите дозата на една доза, докато дозата се намали до нула.

Това заболяване преминава бързо при децата, ако се появи на възраст между 6 и 8 години. Ако по-рано, на възраст между 3 и 6 години, тогава процесът на възстановяване може да се проточи до юношеството. Появата на признаци на тик преди тригодишна възраст трябва да бъде внимателно проверена от лекар, тъй като причината може да е по-сериозна, може би шизофрения, аутизъм или мозъчен тумор.

Симптоми на вокален тик при дете

Нервни тикове при деца

Нервните тикове при деца са неврологично заболяване, което се изразява в потрепване на окото, бузите, раменете или други части на тялото, което самото дете не забелязва. Родител, наблюдаващ „странен навик“ отстрани, често изпада в паника. Въпреки това, този синдром обикновено не е сериозен проблем и може да бъде лекуван.

Външни прояви

Синдромът на потрепващото око най-често се среща при деца на възраст между 7 и 10 години. По-рядко се наблюдава в преходния период от 11 до 13, а понякога и от 3 до 6 години.

Проявите на нервни тикове при деца могат да бъдат от двигателен или вокален характер. Сред моторните тикове най-чести са потрепванията на очите. В други случаи детето проявява други симптоми:

ритмично поклащане на главата

повдигане на рамото

потрепване на бузите

треперене на устните

често мигане или повдигане на вежди

безпричинно треперене.

Вокалните признаци на нервен тик включват следните прояви:

детето изсумтя неволно

подсмърча

хъркане през цялото време

издава други, постоянно повтарящи се звуци.

Симптомите, както моторни, така и гласови, се засилват, когато детето е възбудено. Често нервен тик се появява, когато има повишено внимание към него. Например, когато в къщата има много гости и непознатипомолете детето да рецитира стихотворението.

Децата в такива ситуации изпитват силно смущение, което може да провокира непрекъснато смъркане на носа или неконтролируемо потрепване на очите. Но веднага щом детето може да бъде успокоено, нервният тик изчезва сам и не изисква лечение.

Това, което отличава синдрома от по-сериозно нервно разстройство е, че пристъпите не продължават дълго и симптомите никога не се появяват през нощта. Ако детето спи спокойно, с отпуснати лицеви мускули и не издава повтарящи се звуци, тогава причините за нервен тик, който се случва през деня, са повърхностни и напълно отстраними.

причини

Лечението на нервен тик започва с установяване на причините за възникването му. Те могат да бъдат:

психологически

физиологичен

наследствена.

Ако родителите са имали подобен синдром в детството, тогава е вероятно децата да са наследили своята чувствителност и склонност към нервни разстройства.

Физиологичните причини могат да включват следните фактори:

Ако детето е прекарало някакво вирусно заболяване (варицела, жълтеница и дори обикновен грип), не само имунитетът му намалява, но и нормалните процеси във вегетативната нервна система също могат да бъдат нарушени.

Дългосрочното излагане на токсини може да причини неврологични патологии. Това се случва след продължително лечение с антибиотици или други мощни лекарства. Замърсеният въздух в мястото на пребиваване на детето, както и общият климат на околната среда също оказват значително влияние. И понякога самите родители създават неблагоприятни условия, например, като си позволяват да пушат на закрито. Тютюнев дим, което детето вдишва, причинява постоянно потрепване на окото или много бързо мигане.

Една от честите причини за нервни тикове при деца е недостатъчното количество микроелементи в организма, като калий и особено магнезий. Недостигът на тези вещества възниква след възпалителни процеси, продължителни инфекциозни заболявания, интоксикация или поради лошо усвояване на витамини и минерали от детето.

Психологичните причини за синдрома включват следните фактори:

Докато детето се развива, то се сблъсква с нови преживявания всеки ден, среща нови хора и се научава да се адаптира към нови обстоятелства. Чувствителните деца понякога стават твърде емоционални относно преместването в друго училище или преместването. Да не говорим за обичайните проблеми и конфликти: кавги със съученици, страх от тестове и т.н. Ако детето не изразява емоциите открито, то се опитва да ги скрие, вътрешен стреснатрупва се и се проявява под формата на потрепване на очите, трепване и др.

Това е една от най-честите причини за тикове при децата. Детето може да се уплаши от силна гръмотевична буря, лош сън, страшен филм и др.

Тикове под формата на потрепване на окото често се появяват поради преумора. Нервната система на децата може да бъде изтощена от стрес извън възрастта им, особено психически. Ако след училище детето отново седне на бюрото си, за да си напише домашното, а след това все пак отиде на учител, тогава не е изненадващо, че ще развие синдром на нервен тик.

1. Липса на внимание или прекомерна грижа.

Потрепване на очите често се случва при деца, чиито родители са или много строги, или, обратно, обръщат малко внимание на детето. И в двата случая децата се тревожат твърде много за дреболии, защото се страхуват от наказание или защото се стремят да спечелят любов.

Нервен тик при дете: лечение

Лечението на нервен тик, както вече беше отбелязано, зависи от причината:

Ако детето изпитва липса на внимание от родителите си, достатъчно е просто да отделите време да поговорите с него поне половин час преди лягане:

попитайте как е минал денят (провокирайте детето да изрази всички страхове, съмнения и разочарования, натрупани през деня)

успокойте детето, като го уверите, че такива неприятности могат да се случат на всеки и че бързо преминават и се забравят

напомнете им за вашата любов (за децата не винаги е очевидно от факта, че се грижите за тях, храните ги и ги обличате; те имат нужда да чуват думи на любов и подкрепа от вас).

1. Успокояващи процедури.

За успокояване на нервната система е полезно преди лягане да се пият отвари от мента или корен от валериана, да се вземат вани с етерични масла и да се прави релаксиращ масаж.

Ако детето е претърпяло инфекциозно заболяване, трябва да се внимава да се попълнят витамините и минералите в тялото. Можете незабавно да помолите Вашия лекар да Ви предпише комплекс, съдържащ витамини от група В или включващ елементи като калий и магнезий.

Или можете да обмислите менюто по такъв начин, че да съдържа много боб, грах, елда и овесени ядки, касис и череши, ядки. Тези продукти съдържат достатъчно необходими микроелементи за възстановяване на нервната система на детето.

Ако наистина има нужда от допълнителни часове с преподаватели, разпределете графика по такъв начин, че психическият стрес да се редува с физическа активност. Гимнастиката и плуването са много полезни при нервни тикове. Не принуждавайте детето си да сяда за домашното веднага след училище. Оставете го да се разходи по улицата или да отиде на танци (ако това му носи удоволствие). И не забравяйте да се уверите, че детето ви ляга навреме. В крайна сметка здравето е много по-важно от един ненаучен урок.

Лечението на нервни тикове често включва изброените действия. Но ако потрепването на очите или други симптоми все още не изчезнат, свържете се с невролог. Той ще избере подходящи седативни лекарства и, ако е необходимо, ще предпише сесии с психотерапевт, за да помогне на детето да се отърве от натрапчивите страхове и да излекува тикове.

Класификация, причини и лечение на хиперкинеза

Тикът е внезапно, рязко, повтарящо се движение, което включва отделни мускулни групи. Този симптом може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Нервните тикове при децата заемат водещо място сред детските заболявания, диагностицирани при 13% от момчетата и 11% от момичетата. Според статистиката в Русия всяко пето дете на възраст под 10 години има този симптом.

Има два „кризисни“ периода от 3 години и години, през тези възрастови интервали се случват „скокове“ в съзряването на кората на главния мозък и появата на първия пристъп на тик. Нервният тик се проявява под формата на свиване на определена мускулна група или един мускул в резултат на рефлексното му възбуждане.

Необходимо е да се разграничат тиковете от конвулсивни контракции на скелетните мускули, които се появяват в резултат на всякакви остри и хронични заболявания (с тази патология човек може да възпроизвежда и частично да контролира мускулната контракция).

Произходът на тиковете се основава на дисбаланс между процесите на възбуждане и инхибиране в подкоровите области на мозъка.

причини

Нервни тикове при деца - лечение

Въпреки факта, че симптомите на нервни тикове при деца са много плашещи за родителите, лечението на това заболяване е успешно в 90% от случаите. Тази паника е оправдана, защото натрапчивите неволни мускулни контракции, които се появяват със светкавична скорост, изкривяват лицето на детето до неузнаваемост, принуждавайки ръка или крак да правят абсурдни движения. Докато тийнейджърите все още могат да контролират тиковете (макар и за кратко), двегодишните не могат да направят това.

Има три вида кърлежи:

гласови (смъркане, сумтене, подсмърчане, кашляне и др.)

двигател (детето мига често, свива рамене, бузите му потрепват)

ритуал (специфично ходене, люлеене от една страна на друга, движение в кръг).

Всеки от тези видове може да се прояви в проста форма, когато тик засяга един мускул, сложен (в група от мускули) и генерализиран (комбинация от няколко вида тикове). Често децата не забелязват странности в собственото си поведение и благополучие, но това веднага се вижда от околните. По-чувствителните деца могат да усетят, че определен мускул ще започне да потрепва, така че могат да преодолеят тика на подсъзнателно ниво. А някои деца, очаквайки атака, изпадат в паника и стават нервни, което води до повишени мускулни контракции. Струва си да се отбележи, че това заболяване винаги е придружено от намалено внимание, влошаване на паметта и ефективността. Детето става неспокойно, капризно, може да изпадне в депресия.

Защо се появяват тиковете при децата? Отминават ли сами? Само лекар може да даде точен отговор, тъй като всеки случай е индивидуален. Но често срещани причинивсе още съществува. Те се делят на психогенни (първични) и симптоматични (вторични). Първите включват:

емоционално въздействие

психологическа травма

самота

липса на любов и внимание.

Симптоматичните причини могат да бъдат както наследствени, така и придобити в резултат на заболявания:

нараняване при раждане

мозъчен тумор

мозъчна хипоксия

инфекция.

За да се излекуват тикове при дете, както показва практиката, е необходимо точно да се определи тяхната причина. Често е достатъчно да създадете приятелска и спокойна среда около бебето. Консултацията с психотерапевт също не би навредила. Освен това и родителите!

Как да лекуваме тикове при емоционални деца, склонни към превъзбуда? Повечето лекари са склонни да използват хомеопатични лекарства. Факт е, че дългосрочната употреба на класически седативни успокоителни може да влоши ситуацията. А лечението с хомеопатия на тикове при деца е абсолютно безвредно. В този случай обаче е необходима консултация с опитен хомеопат, защото има десетки подобни лекарства!

Нервен тик при дете: лечение, причини

Нервните тикове обикновено се наричат ​​неволни, внезапни и повтарящи се мускулни контракции. Това заболяване е познато на много хора, но най-често засяга деца под десетгодишна възраст. Родителите не забелязват веднага нервен тик при детето си и поради това лечението се забавя. С течение на времето честото мигане или кашлица предупреждава възрастните и бебето се отвежда на специалист. Тъй като обикновено всички показатели са нормални, той съветва да се свържете с невролог. Едва тогава родителите започват да се справят с проблема. Диагностицирането на заболяването отнема много време, така че не се колебайте. По-добре е да потърсите помощ веднага щом се появят тревожни симптоми.

Как се проявява тикът и кога се появява?

Контракциите често са най-забележими по лицето и шията. Те могат да се проявят чрез мигане, подсмърчане, движения на главата или раменете, потрепване на устните и носа. Понякога детето има няколко симптома.

Невролозите казват, че най-опасната възраст, когато е най-вероятно да се появи заболяването, е 7-8 години. Това се обяснява с особеностите на развитието на тялото: на тази възраст децата се сблъскват с различни кризи и преминават към нови етапи от живота.

Симптоми

Не е лесно да се идентифицира това нарушение, тъй като дълго време нито детето, нито родителите осъзнават, че движенията са неволеви. Най-важният критерий, който трябва да ви предупреди, е невъзможността да контролирате мускулните контракции. Когато се наблюдава нервен тик, очите на детето могат да мигат и да потрепват бързо. Това е един от най-честите симптоми.

Видове нервни тикове

В зависимост от продължителността на заболяването тиковете обикновено се класифицират, както следва:

Транзистор. В този случай симптомите се появяват за по-малко от година.

Хронична. Продължава повече от година.

Синдром на Gilles de la Tourette. Диагнозата се поставя, когато детето има обширни двигателни тикове и поне един вокален тик.

Ако се открие нервен тик при дете, лечението ще зависи от това кои мускулни групи са включени. Следователно заболяването обикновено се разделя на видове:

Локално (една мускулна група)

Често срещани (няколко групи)

Генерализиран (почти всички мускули се свиват).

Защо възниква това разстройство?

Когато се появят нервни тикове при деца, причините за това явление са много тревожни за техните родители. За да бъде картината по-ясна, експертите препоръчват да си припомним какви събития са предшествали тези прояви. По правило заболяването се причинява от комплекс от причини.

Наследствен фактор

Невролозите казват, че това е от първостепенно значение. Но има редица уговорки.

Ако един от родителите страда от това състояние, не е необходимо детето също да бъде диагностицирано с тикове. Това показва предразположеност, но не гарантира това разстройство.

От външни фактори е невъзможно да се определи дали е налице генетично предразположение. Може би родителите са имали психологически проблеми, които чрез възпитанието са били предадени на детето чрез неконтролирани емоции. В този случай си струва да говорим за метода на реакция, а не за гените.

Преживявания и стрес

Родителите са много притеснени, когато се открие нервен тик при дете. Те започват лечение веднага, но понякога е необходимо първо да се помисли за провокиращите фактори и да се премахнат. Ако специалист каже, че причината може да е стресът, родителите са скептични. Но си струва да запомните, че при възрастни и деца причините за безпокойство могат да бъдат напълно различни. Освен това дори положителните емоции, ако са особено ярки, могат да възбудят нервната система на впечатлително дете.

телевизори и компютри

Детската неврология засяга много деца, така че родителите трябва да вземат навременни мерки. Продължителното гледане на телевизия носи големи проблеми. Това се дължи на факта, че мигащата светлина влияе върху интензивността на нервните клетки на мозъка. Когато това се случва много често, естественият ритъм, който е отговорен за спокойствието, се нарушава.

Недостатъчна физическа активност

Родителите трябва да разберат как да се отърват от нервните тикове, защото те засягат душевно здраведете и с времето може да премине от един тип в друг и да расте. Основната им грешка е, че отдават голямо значение на психическия стрес на детето и напълно забравят за физическия. Децата също имат нужда от нея, за да може енергията им да намери изход. В противен случай може да възникнат рефлексни мускулни контракции.

Грешки в образованието

Детската неврология може да бъде повлияна от личностни черти на родителите, върху които те нямат контрол. Води до това разстройствомогат да съществуват следните фактори.

Безпокойството на мама. Децата интуитивно усещат нейното настроение и вътрешни преживявания, дори ако външно тя е спокойна. Това води до това, че детето губи чувството си за сигурност и е в постоянна тревожност.

Сдържаност в проявата на емоции. Липсата на обич и топлина може да се прояви в неволни движения.

Пълен контрол. Много майки обичат действията на детето им и събитията около него да са под техен пълен контрол. Само тогава могат да бъдат спокойни.

Прекомерни изисквания. Всеки родител иска детето му да е най-умното. Често те го даряват с качества, които то не притежава, така че бебето не оправдава очакванията им. Дълго време детето живее в постоянен страх да не разочарова мама и татко, така че тиковете могат да възникнат като реакция на преживяванията.

Психогенни и симптоматични тикове

За да разберете как да се отървете от нервните тикове, трябва да знаете, че те са първични (психогенни) и вторични (симптоматични). Първите възникват най-често между пет и седем години, тъй като този период е най-критичен за детето. Причините за възникването им могат да бъдат стрес и психологическа травма, които се делят на остри и хронични.

Симптоматичните нарушения са причинени от раждане, тумори и метаболитни нарушения на мозъка. Понякога причината е вирусна инфекция, която причинява краткотрайна хипоксия.

Как да лекуваме разстройството?

Родителите, които са идентифицирали нервен тик при детето си, не трябва да отлагат лечението. На първо място, трябва да се свържете с невролог, а след това с психолог. Ако тиковете продължават доста дълго време, бебето ще бъде предписано лечение с лекарства, но за да получите добри резултати, не можете да го направите само с хапчета. Необходимо е да се коригират всички фактори, които могат да причинят разстройството.

Родителите трябва:

Намалете времето, прекарано в гледане на телевизия

Осигурете физическа активност

Разработете оптимален дневен режим и се придържайте към него

Минимизирайте тревогите и стреса

Ако е възможно, провеждайте пясъчна терапия или скулптурни сесии

Правете упражнения за напрежение и отпускане на мускулите на лицето

Не фокусирайте вниманието на детето върху проблема, за да не се опита да контролира контракциите.

Не се отчайвайте, ако детето ви е диагностицирано с нервен тик. Причините и лечението могат да варират във всеки отделен случай, но трябва да знаете общите правила. Не се препоръчва да давате на бебето силни лекарства, тъй като има голяма вероятност от странични ефекти. Ако разстройството е следствие от друго заболяване, тогава е необходимо комплексно лечение.

Предотвратяване

Когато се появи нервен тик при деца, симптомите могат да бъдат както изразени, така и напълно невидими. Но е по-добре да не чакате, докато болестта започне да прогресира и да вземете превантивни мерки. Бебето трябва да си почива достатъчно, да се разхожда свеж въздух, а също така е много важно да го обградите с грижа и любов, да му осигурите удобна и спокойна среда.

– внезапни, повтарящи се движения, които възникват поради неволно свиване на различни мускулни групи. Те се проявяват чрез натрапчиви лицеви, двигателни и гласови действия: мигане, затваряне на очи, потрепване на носа, устата, раменете, пръстите, ръцете, въртене на главата, клякания, подскачане, треперене, кашляне, шумно дишане, произнасяне на звуци и думи. Комплексна диагностикавключва преглед от невролог, консултация с психиатър и психодиагностичен преглед. Лечението се основава на спазване на дневен режим, психотерапия, психокорекция и медикаменти.

Главна информация

Синоними на тиковете са тикова хиперкинеза, нервни тикове. Разпространението е 13% при момчетата, 11% при момичетата. Тиковете при децата се появяват на възраст между 2 и 18 години. Пиковите периоди са 3 години и 7-10 години, епидемиологичният показател достига 20%. Началото на заболяването е най-малко вероятно след 15-годишна възраст, най-висок риск от развитие се наблюдава при първокласниците - седемгодишната криза и началото на училище стават провокиращи фактори за "първосептемврийски тикове". При момчетата заболяването е по-тежко и по-слабо се поддава на лечение. Значителна част от пациентите изпитват сезонни и ежедневни обостряния на симптомите, хиперкинезата се засилва вечер, есента и зимата.

Причини за тикове при деца

Хиперкинезата се развива в резултат на комплексното въздействие на биологични и външни фактори. От раждането детето има определена предразположеност (биологична основа) към тази патология, която се реализира под въздействието на болести, стрес и други негативни влияния. Причините за хиперкинеза при деца могат да бъдат разделени на следните групи:

• Нарушения на вътрематочното развитие.Резултатът от хипоксия, инфекция и родова травма е дисбаланс на кортикално-подкоровите връзки. При излагане на неблагоприятни фактори се проявява като тикове.
• Обременена наследственост.Заболяването се предава по автозомно-доминантен начин. Тъй като момчетата боледуват по-често, се предполага зависимост от пола на пациентите.
• Стресови ситуации.Провокиращ фактор може да бъде училищна дезадаптация, повишено учебно натоварване, страст към компютърни игри, семейни конфликти, развод на родителите, хоспитализация. Заболеваемостта нараства по време на възрастови кризи.
• Травматични мозъчни наранявания.Тиковете могат да бъдат дълготрайни последици от травматично увреждане на централната нервна система. Най-характерни са хиперкинезите от двигателен тип.
• Някои заболявания.Често до образуването на тикове водят продължителни заболявания със симптоми, включващи двигателен компонент. Например след респираторни инфекции се наблюдават кашлица, подсмърчане и гърлени звуци.
• Психоневрологични патологии.Тикове се развиват при деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, церебрален синдром и тревожни разстройства. Хиперкинезата дебютира на фона на обостряне на основното заболяване.

Патогенеза

Патогенетичната основа на тиковете продължава да се изследва. Централно място се отделя на функциите на базалните ганглии. Основните от тях са опашното ядро, глобус палидус, субталамичното ядро ​​и субстанция нигра. Обикновено те са в тясно взаимодействие с фронтални дяловемозъчна кора, лимбични структури, зрителен таламус и ретикуларна формация. Връзката между подкоровите ядра и фронталните области, отговорни за контрола на действията, се осигурява от допаминергичната система. Намаляването на нивото на допамина и нарушенията на нервната трансмисия в подкоровите ядра се проявяват чрез дефицит на активно внимание, недостатъчна саморегулация на двигателните актове и нарушение на волевите двигателни умения. Функционирането на допаминергичната система е нарушено в резултат на вътрематочно увреждане на централната нервна система, наследствени промени в метаболизма на допамин, стрес и нараняване на главата.

Класификация

Тиковете при деца се класифицират въз основа на няколко фактора. Според етиологията хиперкинезата се разделя на първична (наследствена), вторична (органична) и криптогенна (възникваща при здрави деца). Според симптомите - локални, разпространени, гласни, генерализирани. В зависимост от тежестта на заболяването се разграничават единични и серийни тикове и тиков статус. В съответствие с Международната класификация на болестите според естеството на протичането им се разграничават:

• Преходни тикове.Те имат характер на локална и разпространена хиперкинеза. Проявява се като намигвания, потрепвания на лицето. Изчезват напълно в рамките на една година.
• Хронични тикове.Представено от моторна хиперкинеза. Те се разделят на три подвида: ремитираща - екзацербациите се заменят с пълна регресия или локални единични тикове по време на физическо натоварване; стационарна - персистираща хиперкинеза за 2-4 години; прогресивно – липса на ремисии, формиране на тиков статус.
• Синдром на Турет.Друго име е комбинирани вокални и множество моторни тикове. Заболяването започва в детството, а тежестта на симптомите намалява към края на юношеството. IN лека форматиковете продължават и при възрастни.

Симптоми на тикове при деца

Локалните (лицеви) тикове са хиперкинези, които включват една мускулна група. Сред проявите честото мигане се наблюдава в 69% от случаите. По-рядко срещани са кривогледството, потрепването на рамото, крилата на носа, ъглите на устата и накланянето на главата. Мигането е упорито и периодично се комбинира с други лицеви тикове. При кривогледството преобладава дистоничният компонент (тонус). Отличителна черта на лицевите тикове е, че те практически не се забелязват от децата и не пречат на ежедневните им дейности. Според тежестта на клиничната картина локалните тикове често се изолират.

При широко разпространена хиперкинеза патологичното движение включва няколко мускулни групи: лицето, мускулите на главата и шията, раменния пояс, горните крайници, корема, гърба. Обикновено тиковете дебютират с мигане, по-късно последвано от отваряне на погледа, потрепване на устата, затваряне на очи, накланяне и завъртане на главата и повдигане на раменете. Протичането и тежестта на симптомите варират – от единични преходни до хронични с развитие на тиков статус в екзацербация. Децата изпитват трудности при изпълнение на задачи, които изискват повишена концентрация и предизвикват емоционален стрес (тревожност, страх). Проблеми възникват при писане, сглобяване на малки части от конструктор или продължително четене.

Простите вокални тикове често включват кашлица, подсмърчане или шумно вдишване и издишване. По-рядко се срещат писъци, свирене и произнасяне на прости високи звуци - "a", "u", "ay". По време на периоди на обостряне на нервните тикове гласовите симптоми могат да се променят, което погрешно се счита за нов дебют. Пример: детето кашляше, в ремисия вокални симптомине се наблюдава, по-късно се появи шумно дишане. Сложни вокализми се срещат при 6% от пациентите с болестта на Турет. Представляват неволното произношение на отделни думи.

Изричането на ругатни се нарича копролалия. Непрекъснатото повторение на цели думи и фрагменти се нарича ехолалия. Вокализмите се проявяват като единични, серийни и статусни тикове. Те се засилват при умора, след емоционален и психически стрес и влияят негативно на социалната адаптация на детето - произнасяне на думи, които не отговарят на ситуацията, псувни, ограничават активността в общуването и възпрепятстват установяването на нови контакти. В тежки случаи пациентът не може да посещава училище или обществени места.

При болестта на Турет клиничната картина се определя от възрастта на детето. Заболяването дебютира на възраст между 3 и 7 години. Основно се появяват лицеви тикове и потрепване на раменете. Хиперкинезата се простира до горната и долните крайници, има завъртания и накланяне на главата, удължаване/сгъване на ръцете и пръстите, тонични контракции на мускулите на гърба, корема, клякания и подскоци. След 1-2 години се присъединяват вокализми. Рядко вокалните тикове предхождат моторните. Пикът на симптомите се наблюдава от 8 до 11 години. Развива се серийна статусна хиперкинеза. По време на обостряне децата не могат да ходят на училище и се нуждаят от помощ, потребителски услуги. До 12-15-годишна възраст заболяването преминава в остатъчен стадий с локални и широко разпространени тикове.

Усложнения

Водят до усложнения тежки формихиперкинези - серийни тикове, тиков статус, хронично прогресиращо протичане. Децата развиват перцептивни смущения, намаляване на функциите на произволното внимание, затруднена координация на движенията и развиване на двигателни умения. Развива се неуспех в училище - пациентите трудно овладяват писането и не възприемат добре нов материал, имат проблеми със запомнянето. Образователното изоставане се допълва от социална дезадаптация - мускулни потрепвания, неволни движения, гласове стават причина за подигравки и откъсване от връстниците.

Диагностика

Диагностиката на тиковете при деца се извършва от група специалисти - невролог, психиатър, психолог. Сила на звука диагностични меркиопределя се индивидуално при първата лекарска консултация. Получените данни се използват за диференциална диагноза, прогнозиране на хода на заболяването и избор на най-ефективните методи за лечение. Цялостен прегледвключва:

• Разпит, преглед от невролог.Лекарят изяснява медицинската история (усложнения на бременността, раждането, наследствена обремененост), разпитва за началото на заболяването, прогресията, честотата, тежестта на симптомите и наличието на съпътстващи неврологични патологии. По време на прегледа оценява общо състояние, двигателни функции, рефлекси, чувствителност.
• Разговор с психиатър.Специалистът се фокусира върху умственото развитие и психологическите характеристики на детето. Определя връзката между появата на хиперкинеза и стресова ситуация, прекомерен емоционален стрес, образователни методи и семейни конфликти.
• Психодиагностично изследване.Психологът провежда изследване на емоционалната, личностната и когнитивната сфера на детето с помощта на проективни методи (тестове за рисуване), въпросници, тестове за интелигентност, внимание, памет и мислене. Резултатите ни позволяват да прогнозираме хода на заболяването и да идентифицираме провокиращите фактори.
• Инструментални изследвания.Освен това неврологът може да предпише ЕЕГ и ЯМР на мозъка. Получените данни са необходими за диференциална диагноза.

Експертите разграничават тиковете от дискинезии, стереотипи и компулсивни действия. Отличителни признаци на тикова хиперкинеза: детето е в състояние да повтаря, частично контролира движенията, симптомите рядко се появяват при доброволно, целенасочено действие, тежестта им се засилва вечер, с умора, изтощение, емоционален стрес. Когато пациентът е ангажиран, тиковете почти напълно изчезват.

Лечение на тикове при деца

Терапията на хиперкинезата се провежда в рамките на комплексен диференциален подход. Изборът на методи за лечение се определя от формата на заболяването, тежестта на симптомите и възрастта на пациента. Основните цели са намаляване на честотата и тежестта на симптомите, подобряване на социалната адаптация на детето и коригиране на когнитивните функции. Използват се следните методи:

• Поддържане на дневен режим.Осигурява профилактика на глад, умора, психическо и емоционално изтощение, физическа и интелектуална активност, спазване на графика на хранене, лягане и събуждане. време за гледане на телевизия, компютърни игрисе свежда до минимум.
• Семейна психотерапия.Причината за тиковете може да е хронична травматична ситуация или стил на родителство. Психотерапевтичните сесии включват анализ на семейните отношения и изработване на негативни нагласи към тиковете. Участниците се обучават на методи за справяне с безпокойството, напрежението и детските проблеми.
• Индивидуална и групова психотерапия.Насаме с психотерапевта пациентът разказва за своите преживявания, страхове и отношение към болестта. С помощта на методите на когнитивно-поведенческата терапия се разработват комплекси, усвояват се методи за релаксация и саморегулация, което позволява частично да се контролира хиперкинезата. На групови срещи се тренират умения за комуникация и разрешаване на конфликти.
• Психокорекция.насочени към развитие на изоставащите когнитивни функции. Извършват се упражнения за коригиране на пространственото възприятие, вниманието, паметта и самоконтрола. В резултат на това детето изпитва по-малко трудности в училище.
• Медикаментозно лечение.Лекарствата се предписват от невролог. Изборът на средства, продължителността на лечението, дозировката се определят индивидуално. Основната терапия се основава на употребата на анти-тревожни лекарства (анксиолитици, антидепресанти) и лекарства, които намаляват тежестта на двигателните симптоми (антипсихотици). Освен това са показани ноотропи, съдови лекарства и витамини.
• Физиотерапия.Сеансите имат успокояващ ефект, нормализират процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система, намаляват симптомите на заболяването. Използват се електросън, галванизация на сегментни зони, терапевтичен масаж, електрофореза на зоната на яката, нанасяне на озокерит на зоната на шийката на матката, аерофитотерапия и борови бани.
• Терапия с биофийдбек.Методът на биофийдбек е представен от набор от процедури, които позволяват на пациента да усети и овладее контрола на определена физиологична функция. При хиперкинеза детето получава информация за състоянието на мускулите чрез компютърна програма и по време на тренировъчния процес овладява доброволно отпускане и свиване.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на тиковете се определя от тежестта на заболяването и възрастта на началото. Благоприятният изход е по-вероятен при деца, които се разболяват на 6-8 години, при правилно лечение хиперкинезата изчезва в рамките на 1 година. Характерно за протичането на патологията до края на юношеството е ранното начало с първите симптоми на 3-6 години. Превенцията се състои в организиране на правилния режим, редуване на почивка и работа, намаляване на времето, прекарано в игра на компютъра, гледане на филми и телевизионни предавания. Важно е да се предотвратят ситуации на стрес, да се лекуват своевременно соматични заболявания, като се предотврати хронифицирането им.

Детските неврози плашат и озадачават родителите, особено ако такива психични състояния са свързани с проявата на тикове. В търсене на причини и отговори на въпросите си възрастните посещават десетки лекари, но често не успяват да изяснят ситуацията. Единственото нещо, което родителите получават, е рецепта за психотропно лекарство, което адекватните родители изобщо не искат да хранят детето си. В тази статия ще ви помогнем да разберете с какво са свързани невротичните тикове, какви са причините за неврозите и как да помогнете на детето си без тежки лекарства.

Какво е?

Понятието "невроза" крие цяла група психогенни разстройства. Лошата новина за майките и татковците е, че всички неврози са склонни да имат много продължителен, хроничен ход. Хубавото е, че неврозите са обратими и в повечето случаи детето успява напълно да се отърве от подобни състояния.

Поради факта, че децата не винаги могат да кажат с думи какво ги тревожи или притеснява, постоянното нервно напрежение се трансформира в невротично състояние, при което се наблюдават смущения както на психическо, така и на физическо ниво. Поведението на детето се променя, умственото развитие може да се забави, може да се появи склонност към истерия, умствената дейност може да пострада. Понякога вътрешното напрежение намира своеобразен отдушник на физическо ниво – така възникват нервните тикове. Те не са независими разстройства и винаги се появяват на фона на невроза или неврозоподобно състояние. Въпреки това, самата невроза може да се появи без тикове. Тук много зависи от личността на детето, неговия характер, темперамент, характеристики на възпитанието, състоянието на нервната система и други фактори.

Неврозите практически не се срещат при кърмачета, но след това честотата на такива разстройства при децата започва да расте бързо и в детската градина около 30% от децата имат неврози в една или друга степен, а в средната училищна възраст броят на невротиците нараства до 55%. Почти 70% от юношите имат неврози.

Нервните тикове в по-голямата си част са проблем изключително за децата. Малко са възрастните в света, които внезапно под въздействието на стрес са започнали да страдат от тикове. Но има възрастни, които са пренесли невротичните тикове от детството си, тъй като най-често разстройството започва в детството.

Тикове от различни видове най-често се срещат при деца на възраст от 5 до 12 години. Около една четвърт от всички невротични деца страдат от някаква форма на тикове. При момичетата физическите прояви на нервни състояния са 2 пъти по-редки, отколкото при момчетата на същата възраст. Специалистите обясняват този факт с факта, че психиката на момичетата е по-лабилна, по-бързо претърпява възрастови промени и преминава през период на формиране.

Неврозите и тиковете са нарушения на висшата нервна дейност.Съвременната медицина смята, че тези състояния допринасят за появата на голямо разнообразие от заболявания и патологии. Дори се появи цяло направление - психосоматика, която изучава възможните връзки на психологическите и психически състояния с развитието на определени заболявания.

Така се смята, че проблеми със слуха най-често се появяват при деца, чиито родители са били твърде авторитарни и са потискали децата си, а бъбречните заболявания са характерни за деца, чиито майки и бащи често влизат в конфликт помежду си и често малтретират детето си вербално и физически. Тъй като неврозите са обратими състояния, задачата на родителите е да започнат процеса на обратното развитие възможно най-скоро, като за това е необходимо да се намери причината за състоянието на детето и да се посветят всичките си усилия на отстраняването му.

причини

Откриването на причините за неврозата при дете винаги е много трудна задача. Но ако погледнете проблема от медицинска гледна точка, областта на търсене се стеснява значително. Неврозите и следователно невротичните тикове винаги са свързани с развитието на конфликт - вътрешен и външен. Крехката детска психика може с голяма трудност да издържи на много обстоятелства, които не изглеждат необичайни за възрастните. Но за децата такива обстоятелства могат да бъдат много трудни, причинявайки психологическа травма, стрес и пренапрежение на интелектуалната, умствената и емоционалната сфера.

Учените и лекарите все още спорят как точно се реализира механизмът на развитие на разстройство на нервната дейност. Трудността при изучаването на този въпрос се дължи преди всичко на факта, че механизмите са доста индивидуални, уникални за всяко дете, защото детето е индивидуална личност със свои страхове, привързаности и способност да устои на стреса.

Най-честите причини за неврози и неврозоподобни състояния са:

• неблагоприятна семейна ситуация (скандали, кавги, развод на родителите);
• тотални грешки при отглеждането на дете (прекомерна защита, дефицит на внимание, всепозволеност или прекомерна строгост и взискателност на родителите по отношение на бебето);
• характеристики на темперамента на детето (холеричните и меланхоличните хора са по-податливи на развитие на неврози, отколкото сангвиничните и флегматичните хора);
• страхове и фобии на детето, с които поради възрастта си не може да се справи;
• преумора и пренапрежение (ако детето не спи достатъчно, посещава няколко секции и две училища едновременно, тогава неговата психика работи „за износване“);

• психологическа травма, стрес (става дума за специфични травматични ситуации - смърт на близък, принудителна раздяла с един от родителите или и двамата, физическо или психическо насилие, конфликт, силен страх);
• съмнения и страхове за безопасността в бъдеще (след преместване на ново място на пребиваване, след прехвърляне на дете в нова детска градина или в ново училище);
• възрастови „кризи” (в периоди на активно преконфигуриране на нервната система и психиката - на 1 година, на 3-4 години, на 6-7 години, по време на пубертета - рисковете от развитие на неврози се увеличават десетократно).

Нервните тикове се развиват при приблизително 60% от невротиците в предучилищна възраст и при 30% от учениците. При подрастващите тиковете се появяват на фона на невроза само в 10% от случаите.

Причините за развитието на неволни мускулни контракции поради погрешна команда от мозъка също могат да бъдат различни:

• минало заболяване(след тежък бронхит рефлексната кашлица може да се превърне в тик, а след конюнктивит навикът да мигате често и бързо може да продължи като тик);
• психически шок, силен страх, ситуация, причинила огромна психологическа травма (не говорим за дългосрочно излагане на стресови фактори, а за конкретна еднократна ситуация, при която нервната система и психиката на детето не са имали време да „компенсират“ щетите, тъй като въздействието на стреса се оказа в пъти по-силно);
• желание за подражание(ако детето наблюдава тикове в някой от роднините си или други деца в детска градина или училище, той може да започне просто да ги копира и постепенно тези движения ще станат рефлексивни);
• влошаване на проявите на невроза(ако негативният фактор, причинил неврозата, не само не изчезне, но и засили своето въздействие).

Истинските причини може да останат неизвестни, тъй като областта на човешката психика все още не е достатъчно проучена и лекарите не могат да обяснят всички нарушения в поведението на детето от научна гледна точка.

Класификация

Всички детски неврози, въпреки липсата на научни данни за причините и механизмите на развитие, имат строга класификация, посочени в международната класификация на болестите (ICD-10):

• неврози на обсесивни състояния или мисли(характеризира се с повишена тревожност, безпокойство, конфликт на нужди и норми на поведение);
• страхови неврози или фобийни неврози(свързан със силен и неконтролируем страх от нещо, например страх от паяци или тъмнина);
• истерични неврози(дестабилизиране на емоционалната сфера на детето, при което се наблюдават поведенчески разстройства, истерични атаки, двигателни и сензорни нарушения, които възникват в детето в отговор на ситуации, които детето смята за безнадеждни);
• неврастения(най-често срещаният тип заболяване в детството, при което детето изпитва остър конфликт между изискванията към себе си и действителната невъзможност да отговори на тези изисквания);
• невроза на обсесивното движение(състояние, при което детето неконтролируемо прави определени циклични движения с досадна методичност);
• хранителна невроза(нервна булимия или анорексия - преяждане, постоянно чувство на глад или отказ от хранене на фона на нервно отхвърляне);
• паническа атака(разстройства, характеризиращи се с пристъпи на силен страх, които детето не може да контролира и обясни);
• соматоформни неврози(състояния, при които е нарушена дейността на вътрешните органи и системи - сърдечна невроза, стомашна невроза и др.);
• невроза на чувството за вина(нарушения във функционирането на психиката и нервната система, развили се на фона на болезнено и в повечето случаи неоправдано чувство за вина).

Нервните преходни тикове, които могат да се развият на фона на всякакъв вид невроза, също имат своя собствена класификация.

Те са:

• Мимически– с неволно многократно свиване на лицевите мускули. Това включва тикове на лицето, очите, устните и носа.
• Вокал– със спонтанно нервно съкращение на гласовата мускулатура. Звуковият тик може да се прояви като заекване или натрапчиво повтаряне на определен звук, кашляне. Гласовите тикове са много чести сред децата, особено в предучилищна възраст.
• Мотор- при свиване на мускулите на крайниците. Това са потрепвания на ръце и крака, махове и пръски с ръце, които се повтарят често и нямат логично обяснение.

Всички тикове се делят на локални (когато участва един мускул) и генерализирани (когато цяла група мускули или няколко групи работят едновременно по време на движение). Също така тиковете могат да бъдат прости (за елементарни движения) и сложни (за по-сложни движения). Обикновено децата развиват първични тикове в резултат на силен стрес или други психогенни причини. Лекарите говорят за вторични симптоми само ако тиковете придружават мозъчни патологии (енцефалит, травма).

Доста рядко, но все пак има наследствени тикове, те се наричат ​​​​синдром на Турет.

Не е трудно да се определи какъв тип тикове има детето, много по-трудно е да се открие истинската причина, включително връзката с неврозата. И без това пълното лечение е невъзможно.

История на изследването

Неврозата е описана за първи път през 18 век от шотландския лекар Кълън. До 19 век хората с невротични и неврозоподобни тикове се считат за обладани. Те се изправиха срещу мракобесието по различно време известни хора. Зигмунд Фройд обяснява неврозите като конфликт между истинските нужди на тялото и личността и социалните и морални норми, които са внушени на детето от детството. Той посвети цял научен труд на тази теория.

Академик Павлов, не без помощта на своите известни кучета, стигна до заключението, че неврозата е разстройство на висшата нервна дейност, което е свързано с нарушения на нервните импулси в кората на главния мозък. Обществото прие двусмислено информацията, че неврозата е характерна не само за хората, но и за животните. Американският психолог Карън Хорни заключава през 20 век, че детската невроза не е нищо повече от защитна реакция от негативното въздействие на този свят. Тя предложи да се разделят всички невротици на три групи - тези, които се стремят към хората, патологично се нуждаят от любов, комуникация, участие, тези, които се опитват да се дистанцират от обществото и тези, които действат в противоречие с това общество, чието поведение и действия имат за цел да докажат на всички че могат много и са по-успешни от всички останали.

Невролозите и психиатрите на нашето време имат различни гледни точки. Но те са единодушни в едно - неврозата не е болест, а по-скоро специално състояние и следователно нейното коригиране е както желателно, така и възможно във всички случаи.

Симптоми и признаци

Неврозите при деца и възможните придружаващи тикове имат различни симптоми, които зависят от вида и вида на нарушението. Въпреки това всеки невротични състоянияхарактеризиращ се с група признаци, които могат да се видят при всички невротични деца.

Психични прояви

Неврозата по никакъв начин не може да се счита за психично разстройство, тъй като разстройствата възникват под влияние на външни обстоятелства, докато повечето истински психични заболявания са свързани с вътрешни фактори. Повечето психични заболявания нямат признаци на обратимост и са хронични, а неврозата може да бъде преодоляна и забравена за нея.

При истински психични заболявания детето проявява нарастващи признаци на деменция, разрушителна промяналичност, изостаналост. При неврозата няма такива признаци. Психичното заболяване не предизвиква отхвърляне у човек, пациентът го възприема като част от себе си и не е способен на самокритика. При неврозата детето разбира, че прави нещо нередно, неправилно и това не му дава мира. Неврозата причинява неудобство не само на родителите, но и на себе си, с изключение на някои видове тикове, които бебето просто не контролира и следователно не счита за значими.

Можете да подозирате невроза при дете въз основа на следните промени:

• Настроението на вашето дете се променя често, неочаквано и без обективни причини. Сълзите могат да се превърнат в смях за няколко минути и добро настроениеза секунди преминават в депресия, агресия или др.
• Почти всички видове неврози при деца се характеризират с изразени нерешителност.За едно дете е много трудно да вземе само дори и елементарно решение – коя тениска да облече или коя закуска да избере.
• Всички деца с невротични промени изпитват определени трудности в комуникацията.Някои трудно установяват контакти, други изпитват патологична привързаност към хората, с които общуват, трети не могат да поддържат комуникация дълго време, страхуват се да кажат или направят нещо нередно.
• Самочувствието на децата с невроза не е адекватно.Или се надценява и това не може да остане незабелязано, или се подценява и детето искрено не се смята за способно, талантливо, успешно.
• Без изключение, всички деца с неврози изпитват от време на време пристъпи на страх и безпокойство.Освен това няма обективни причини за тревога. Този симптом може да бъде слабо изразен - само от време на време детето изразява загриженост или се държи предпазливо. Случва се и пристъпите да са тежки, дори панически атаки.
• Дете с невроза не може да вземе решение за ценностна система,понятията „добро и лошо“ са малко размити за него. Неговите желания и предпочитания често си противоречат. Често дете, дори и в предучилищна възрастпроявява признаци на цинизъм.

• Децата с определени видове неврози често имат раздразнителен.Това важи особено за неврастениците. Раздразнителността и дори гневът могат да се проявят в най-простите житейски ситуации - не сте успели да нарисувате нещо от първия път, връзките на обувките ви са се разкопчали, играчката ви се е счупила.
• Невротичните деца имат почти няма устойчивост на стрес.Всеки малък стрес ги кара да изпитват пристъпи на дълбоко отчаяние или тежка немотивирана агресия.
• Може да се говори за невроза прекомерна сълзливост,повишена чувствителност и уязвимост. Това поведение не трябва да се отдава на характера на детето, обикновено тези качества са балансирани и не се забелязват. При невроза те хипертрофират.
• Често дете се фиксира върху ситуацията, която го е травматизирала.Ако неврозата и тиковете са причинени от атака на съседско куче, бебето често преживява тази ситуация отново и отново, страхът расте и се превръща в страх от всички кучета като цяло.
• Работоспособността на дете с невроза е намалена.Бързо се уморява, не може да концентрира паметта си дълго време и бързо забравя научения материал.
• Невротични деца трудно понасят силни шумове,внезапни шумове, ярки светлини и температурни промени.
• При неврози от всички видове има проблеми със съня- за детето може да бъде много трудно да заспи, дори и да е уморено, сънят често е неспокоен, повърхностен, бебето често се събужда и не спи достатъчно.

Физически прояви

Тъй като има връзка между неврозата и работата на вътрешните органи и системи, разстройството не може да бъде придружено от признаци на физическо естество.

Те могат да бъдат много различни, но най-често невролозите и детските психиатри отбелязват следните симптоми:

• Детето често се оплаква от главоболие,изтръпване на сърцето, сърцебиене, задух и болка с неясен произход в коремната област. В същото време медицинските прегледи за заболявания на тези органи и области не разкриват никакви патологии, изследванията на детето също са в нормални граници.
• Децата с неврози често са летаргични, сънливи,нямат сили да предприемат каквото и да било.
• Децата с неврози имат нестабилно кръвно налягане.То се издига или спада и има пристъпи на замайване и гадене. Лекарите често поставят диагноза вегетативно-съдова дистония.
• При някои форми на невроза при деца се наблюдават вестибуларни нарушениясвързани с трудности при поддържане на равновесие.

• Проблеми с апетитахарактерни за по-голямата част от невротиците. Децата могат да бъдат недохранени, преяли, да изпитват почти постоянно чувство на глад или, обратно, почти никога да не изпитват силен глад.
• При деца с невротични разстройства нестабилен стол- запекът се заменя с диария, често се появява повръщане без особена причина и доста често се появява лошо храносмилане.
• Невротиците са много изпотяванеи по-често от другите деца тичат до тоалетната за дребни нужди.
• Често се придружават неврози идиопатична кашлицабез основателна причина, при липса на патологии от страна на дихателната система.
• При невроза може да се наблюдава енуреза.

Освен това децата с неврози са по-податливи на остри вирусни инфекции, настинки, имат по-слаб имунитет. За да се направи заключение дали детето има невроза или какви са предпоставките за нейното развитие, трябва да се оценят не един или два отделни симптома, а голям списък от признаци както на физическото, така и на психологически свойствазаедно.

Ако повече от 60% от изброените по-горе симптоми съвпадат, определено трябва да си уговорите среща с лекар.

Прояви на тикове

Нервните тикове се виждат с просто око. При първичните тикове всички неволеви движения имат локален характер. Те рядко се разпространяват в големи мускулни групи. Най-често засягат лицето и раменете на детето (мигане, потрепване на устните, разширяване на крилата на носа, свиване на рамене).

Тиковете не се забелязват в покой и се засилват само когато детето е в стресова ситуация.

Най-честите първични нарушения се проявяват като:

• мигане;
• ходене в затворен кръг или в права линия напред-назад;
• скърцане със зъби;
• пръски по ръцете или странни движения на ръцете;
• увиване на кичури коса около пръста ви или издърпване на косата;
• странни звуци.

Наследствените и вторичните тикове обикновено се появяват при дете по-близо до 5-6-годишна възраст.Почти винаги са генерализирани (включващи мускулни групи). Те се проявяват чрез мигане и гримасничене, неконтролирано извикване на ругатни и нецензурни изрази, както и постоянно повтаряне на една и съща дума, включително тази, която се чува от събеседника.

Диагностика

При диагностицирането на неврозите има голям проблем – свръхдиагностиката. Понякога е по-лесно неврологът да постави такава диагноза на дете, отколкото да търси истинската причина за нарушенията. Ето защо статистиката показва бързо нарастване на броя на невротичните деца през последните няколко десетилетия.

Дете с лош апетит, нарушения на съня или промени в настроението не винаги е невротично. Но родителите изискват помощ от специалист и лекарят няма друг избор, освен да постави диагноза и да предпише лечение. В крайна сметка е изключително трудно да се опровергае диагнозата „невроза“ и затова никой не може да обвини лекаря в некомпетентност.

Ако има подозрение за невроза при дете, не е достатъчно родителите да посетят местния невролог сами. Ще се наложи детето да бъде показано на още двама специалисти - детски психиатър и психотерапевт. Психотерапевтът ще се опита да разбере колкото е възможно повече психологическата ситуация, в която живее детето, за деца в средна и средна училищна възраст може да се използва методът на хипнотичния сън. Този специалист обръща специално внимание на отношенията между родителите, между родителите и детето, между детето и неговите връстници. Ако е необходимо, ще бъдат проведени поредица от поведенчески тестове, анализ на рисунките на бебето и изследване на реакциите му по време на игра.

Психиатърът ще прегледа детето за връзка между неврозата и нарушенията на мозъчната функция, за тази цел ще се използват специфични тестове, може да се предпише ЯМР на мозъка. Неврологът е специалист, при който трябва да започне прегледът и след това той да бъде завършен.

Той обобщава данните, получени от психиатъра и психотерапевта, анализира техните заключения и препоръки и предписва:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• радиография и компютърна томографиямозък;
• електроенцефалография.

Наличието на невроза като такава може да се прецени в случаите, когато:

• детето не е имало патологии на мозъка или импулсна проводимост;
• детето няма психични заболявания;
• детето няма и не е имало черепно-мозъчна травма в близкото минало;
• бебето е соматично здраво;
• невротичните прояви се повтарят в продължение на шест месеца или повече.

Лечение

Лечението на невроза винаги започва не с приемане на хапчета, а с коригиране на отношенията в семейството, където живее и се отглежда бебето. В това помагат психолози и психотерапевти. Родителите трябва да променят отношението си към детето си, да премахнат или коригират грешките си в обучението и да се опитат да предпазят детето си от силен стрес, плашещи и травматични ситуации. Много полезни са съвместните занимания – четене, творчество, разходки, спорт, както и последващо подробно обсъждане на всичко направено, видяно или прочетено заедно.

Ако детето се научи да формулира своите чувства и емоции в конкретна ситуация, ще му бъде по-лесно да се отърве от травматичните спомени.

Един брак, който се пука по шевовете, не трябва да се спасява заради дете, което е развило невроза от него. Родителите трябва внимателно да преценят как ще е по-добре - без или с някой от родителите, който е скандален, пие, упражнява насилие.

Все пак трябва да се помни, че един родител, който е спокоен, уверен в себе си, който обича и цени бебето, е по-добър за детето от двама обезумели и страдащи родители.

Голяма част от лечението на неврозата пада върху плещите на семейството. Без нейното участие лекарят няма да може да направи нищо, а хапчетата и инжекциите няма да доведат до никакви резултати. Поради това лечението с лекарства не се счита за основен вид терапия за неврози. Невролог, психолог и психотерапевт, които имат интересни методи за подпомагане на невротични деца, са готови да помогнат на родителите в тяхната трудна задача.

Видове терапия

В арсенала на психотерапевт и детски психологима такива методи за коригиране на състоянието на бебето, като:

• творческа терапия(специалист извайва, рисува и издълбава заедно с бебето, като същевременно разговаря с него и му помага да разбере сложен вътрешен конфликт);
• терапия с домашни любимци(лечение чрез общуване и взаимодействие с домашни любимци);
• играйте на психотерапия(класове, използващи специални техники, по време на които специалист внимателно ще наблюдава и оценява поведенческите и психологическите реакции на детето към стрес, провал, вълнение и др.);
• приказна терапия(разбираем и забавен метод за психокорекция за деца, позволяващ на детето да приеме модели на правилно поведение, да определи приоритети и да вземе решение за лични ценности);
• автотренинг(метод за релаксация на физическото и умствени нива, чудесно за тийнейджъри и деца в гимназия);
• хипнотерапия(метод за коригиране на психиката и поведението чрез създаване на нови настройки при потапяне в транс. Подходящ само за по-големи деца и юноши);
• групови сесии с психотерапевт(позволяват ви да коригирате неврози, свързани с трудности в комуникацията и адаптиране към нови условия).

Добри резултати дават часовете, в които децата присъстват заедно с родителите си. В края на краищата, основният вид терапия за невроза, която няма равна ефективност, е любовта, доверието, взаимното разбирателство между детето и членовете на неговото семейство.

Лекарства

Обикновено не се изискват лекарства за лечение на прости и неусложнени видове неврози. Лекарят може да препоръча билкови препаратикоито имат успокояващ ефект: "Persen", фармацевтична колекция от motherwort.Детето може да се дава като помощно средство чай с маточина, мента, motherwort, правете вани с отвари от тези билки.

В някои случаи лекарят предписва ноотропни лекарства "Пантогам", "Глицин".Те изискват системна и продължителна употреба, тъй като имат кумулативен ефект. За подобряване на мозъчното кръвообращение се предписва "Цинаризин"във възрастова доза. Ако лабораторните изследвания покажат липса на калций или магнезий в организма на детето, което също допринася за неврологични разстройства, лекарят предписва съответно "Калциев глюконат"или негови аналози, както и "Магнезий В6"или други магнезиеви препарати.

Списъкът с лекарства, които могат да бъдат предписани за нервни тикове, е много по-обширен. Може да включва антипсихотици и психотропни лекарства. Задължително условиеЗа да се предписват такива мощни и сериозни лекарства, тиковете трябва да са вторични, тоест свързани с нарушения на мозъка и централната нервна система.

В зависимост от естеството на тиковете и други поведенчески характеристики (агресия, истерия или апатия), те могат да бъдат предписани "Халоперидол", "Левомепромазин", "Фенибут", "Тазепам", "Сонапакс". При тежки конвулсивни тикове лекарят може да препоръча ботокс и ботулинов токсин. Те ви позволяват да „изключите“ определен мускул от патологичната верига от нервни импулси за време, през което тази връзка може да престане да бъде рефлекс. Всяко лекарство за сериозни невротични разстройства трябва да бъде предписано и одобрено от лекар, самолечението е неподходящо.

Повечето невротични деца се подпомагат от лекарства, които помагат за установяване на нормален, здрав сън. Само след няколко седмици детето става по-спокойно, по-адекватно и дружелюбно. Лекарите не съветват да използвате силни сънотворни, когато детска невроза. Леки лекарства или хомеопатични лекарства като капки ще бъдат достатъчни “Баю-Бай”, “Дормикинд”, “Малкото зайче”.

Физиотерапия и масаж

Всички деца с неврози имат полза от масажа. Не е необходимо да се обръщате към скъпите услуги на специалисти, тъй като терапевтичният масаж не е показан при такива нарушения. Ще бъде достатъчен релаксиращ масаж, който всяка майка може да направи сама у дома. Основното условие е да не се правят тонизиращи техники, които имат обратен ефект – стимулиращ и ободряващ.Масажът трябва да е релаксиращ. Когато извършвате такова въздействие, трябва да избягвате натискане, прищипване и дълбоко месене.

Релаксиращ ефект се постига с нежно поглаждане, кръгови движения на ръцете без усилие и леко разтриване на кожата.

Ако има първични нервни тикове, можете да добавите допълнителни техники за масаж към зоната, засегната от неволно свиване на мускулите. Масажът на лицето, ръцете и раменния пояс също трябва да бъде релаксиращ, неагресивен, премерен. Достатъчно е да масажирате веднъж на ден, вечер, преди плуване. За децата е важно масажът да им доставя удоволствие, затова е препоръчително да се извършва в игрива форма.

При вторични тикове е необходим професионален лечебен масаж. По-добре е да се свържете добър специалист, които след няколко сесии ще обучат мама или татко на всички необходими техники, за да могат след това сами да проведат курса на лечение на детето. Сред физиотерапевтичните методи доста често и доста успешно се практикува акупунктурата. Методът няма възрастови ограничения, но при условие, че детето е соматично здраво.

Ефектът от физиотерапията не бива да се подценява. Деца на възраст 2-3 години вече могат да посещават такива класове с родителите си. При изготвянето на план за урок за конкретно дете специалистът ще вземе предвид всички двигателни прояви на невроза и ще преподава специални упражнения, които ще ви позволят да отпуснете и напрегнете необходимите мускулни групи, за да спасите детето от развитие на тикове.

Дете с невроза и тикове ще се възползва от плуването. Във вода всички мускулни групи се отпускат при дете и стрес от упражнениявърху тях при движение е равномерен. Не е необходимо да записвате детето си в професионална спортна секция, достатъчно е да посещавате басейна веднъж седмично, а за децата да плувате в голяма домашна вана.

За информация какво лечение препоръчва д-р Комаровски за този вид разстройство, вижте следното видео.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на неврози при дете, мерки, които максимизират подгответе психиката на детето за възможни стресови ситуации:

• Адекватно образование.Детето не трябва да расте в оранжерийни условия, за да не израсне като слабохарактерен и неуверен неврастеник. Въпреки това, прекомерната строгост и дори родителската жестокост също могат да обезобразят личността на детето до неузнаваемост. Не трябва да прибягвате до изнудване, манипулация или физическо наказание. Най-добрата тактика е сътрудничество и постоянен диалог с детето от най-ранна възраст.
• Семейно благополучие.Не е толкова важно дали бебето расте в пълно или самотно семейство. По-голямо значение има микроклиматът, който цари у дома. Скандали, пиянство, тирания и деспотизъм, физическо и морално насилие, псувни, крясъци - всичко това дава благодатна почва за развитието не само на неврози, но и на по-сложни психични проблеми.

• Дневен режим и хранене.Поддръжниците на свободния режим са по-склонни да се сблъскат с невротични разстройства при децата си, отколкото родители, които са научили детето си да следва определена дневна рутина от раждането. Режимът е особено важен за децата в начална училищна възраст, които вече са в състояние на силен стрес – тръгването на училище изисква от тях издръжливост и търпение. Храненето на децата трябва да бъде балансирано, богато на витамини и всички необходими микроелементи. Бързото хранене трябва да бъде безмилостно ограничено.

• Навременна психологическа помощ.Няма да е възможно напълно да защитите детето от стрес и негативни ефекти върху психиката, колкото и да се опитват родителите. Те обаче трябва да са достатъчно чувствителни, за да забележат и най-малките промени в поведението и настроението на детето си, за да реагират навреме и да помогнат на бебето да разбере какво се е случило. Ако вашите собствени сили и знания не са достатъчни за това, трябва да се свържете с психолог. Днес такива специалисти има във всяка детска градина, във всяко училище и тяхната задача е да помогнат на детето, независимо от възрастта му, да преодолее трудна ситуация, да намери правилното решение и да направи адекватен и информиран избор.
• Хармонично развитие.Едно дете трябва да се развива в няколко посоки, за да стане пълноценна личност. Децата, чиито родители изискват от тях само спортни рекорди или отлично представяне в училище, са по-склонни да станат невротични. Добре е детето да комбинира спорт с четене на книги и музика. В същото време родителите не трябва да преувеличават изискванията си и да тормозят детето си с високите си очаквания. Тогава неуспехите ще се възприемат като временно изпитание и чувствата на детето за това няма да надделеят над компенсаторните способности на неговата психика.