Пневмония при новородени и недоносени деца: симптоми, прогноза, причини, лечение. Пневмония при новородени Следродилна пневмония при новородени

Нововъзникнала пневмония родено дете– доста често срещано инфекциозно заболяване на перинаталния период. Може да се класифицира като особено опасна патология, особено когато става въпрос за двустранно възпаление. Днешната статистика не е особено успокояваща, възпалението се диагностицира при 1% от доносените и 15% от недоносените бебета (т.е. родените преди 37-та гестационна седмица).

Струва си да се има предвид, че децата в периода на новороденото са особено податливи на различни вируси и бактерии. Признаците на пневмония могат да се различават в зависимост от това кога е възникнала инфекцията (пренатален период, раждане, неонатален период). Случаи на проявление вътрематочна пневмонияне може да се нарече рядък. В такъв случай признаците ще бъдат забележими веднага след раждането. Сред основните фактори, провокиращи възпаление белодробна тъкан, на първо място са острите респираторни инфекции, прекарани от бременна жена по време на бременност (гестация).

Въпреки това, не всяка настинка води до образуване на вътрематочна пневмония, така че не се паникьосвайте. Но не трябва да оставяте хода на болестта да поеме своя курс.

Сред причинителите на пневмония при деца най-често срещаните са стафилококите и стрептококите. Трябва да се има предвид, че въз основа на анатомичните особености белите дробове на роденото дете предсрочно, са по-слабо развити и съответно той е по-податлив на появата на това заболяване.

Сред основните предразполагащи фактори, които провокират пневмония, заслужава да се посочи:

• тежки или хронични заболявания на майката, появили се по време на бременност;
• намален имунитет;
• анемия;
• наличието на огнища на инфекция в тялото на бременната жена и др.

Трябва да се помни, че пневмонията е изключително опасна за децата. Хоспитализацията е задължителна. Провеждането на амбулаторно лечение е опасно, малък пациент, заедно с майка си, трябва да бъде под постоянно наблюдение на специалисти.

Причинни фактори

Развитието на заболяването при новородени, както и при по-големи деца, се провокира от различни вируси, гъбички, микроби, протозои и бактерии.

Сред причините, които увеличават риска от пневмония, са:

1. анатомични и физически особености на структурата на дихателните пътища в детството;
2. недоразвитие на дихателните пътища, особено изразено при недоносени деца;
3. кървене при майката по време на бременност;
4. прояви на хронични заболявания на майката по време на бременност;
5. претърпени от майката остри заболяваниявирусен характер;
6. изхвърляне на амниотична течност предсрочно, т.е. дълъг период без вода (със спукан пикочен мехур).

Заключение - рискът от пневмония при новородено дете се увеличава под въздействието на различни неблагоприятни фактори.

Струва си да се има предвид, че рискът от пневмония при недоносени бебета се увеличава няколко пъти.

Пневмонията при новородени е изключително опасно заболяване, при липса на своевременно лечениеможе да причини смърт поради остра недостатъчностдишане. Сред причините, които провокират появата на пневмония при бебета в периода на новороденото, са:

• Инфекцията се разпространява от майката към плода през плацентата.
• Инфекцията навлиза в белите дробове на плода от амниотичната течност.
• Инфекцията навлиза в тялото на бебето при преминаването му през родовия канал.
• Бебето се заразява след раждането.

Опасността от пневмония в ранна възраст е, че патологията може да доведе до много усложнения. За да предотвратите подобни последствия, ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да покажете бебето на лекаря.

Продължителността на лечението се определя в зависимост от стадия патологичен процес. Ето защо, колкото по-рано се консултирате със специалист, толкова по-бързо бебето може да бъде излекувано.

Симптоми при кърмачета

Както е известно, пневмонията се характеризира с увреждане на стените на алвеолите под въздействието на инфекциозен процес, протичащ в тъканите на белите дробове. Симптомите на пневмония при кърмачета могат да се различават в зависимост от вида на патогена, който е влязъл в тялото на бебето, метода на инфекция и общата устойчивост на тялото.

При вътрематочна форма на инфекция бебетата се раждат с патологични процеси, които вече се появяват в белите дробове. Вероятността от тази форма се увеличава значително, ако майката също се е разболяла от пневмония, особено вирусна пневмония, по време на бременност.

Диагностицирането на наличието на пневмония при бебето не е лесно. Сред характерните черти са:

• намален мускулен тонус;
• бледа кожа;
• затруднено дишане;
• чревни спазми;
• загуба на апетит;
• слушане на хрипове при вдишване и издишване;
• цианоза на ноктите на ръцете и краката;
• отказ от течности;
• честа регургитация, повръщане;
• значително повишаване на телесната температура.

Неонатолозите ще забележат прояви на възпаление при бебето след раждането, дори преди майката и детето да бъдат изписани от болницата (родилния дом). Ако има признаци на пневмония при дете под една година, трябва незабавно да отидете в болницата и да се подложите на преглед, тъй като възпалението е особено опасно не само през първия месец от живота на детето, но и през първите три години.

Ако телесната температура на вашето бебе се повиши бързо, трябва да се обадите на спешна кола.

Кашлицата в началото на заболяването може да не е изразена, но трябва да се обърне внимание на този симптом. Секрецията от носа и затрудненото дишане също трябва да предупреждават майката. Задухът води до синкави крайници поради липса на кислород в тялото.

Диагностични характеристики

Слагам точна диагнозавъз основа на изследване на новороденото и радиологични данни е по-лесно, отколкото само на базата на обективен преглед на детето. За да се потвърди наличието на инфекция, трябва да се проведат серия от тестове лабораторни изследванияза доказване наличието на инфекция. Във всеки случай, дете, дори със съмнение за пневмония, трябва да бъде хоспитализирано незабавно. Важно е да запомните, че рискът от смърт е твърде висок.

Диагнозата на това заболяване при малки деца трябва да включва следните мерки:

1. анализ на клиничните прояви на заболяването;
2. снемане на анамнеза;
3. преглед на детето;
4. рентгеново изследване;
5. изследване на лабораторни параметри.

Трябва да се обърне специално внимание рентгеново изследване. В много случаи родителите търсят начини да откажат това събитие, но това не е вярно. Само радиографията ще помогне на лекарите да идентифицират наличието на огнища на възпаление в белите дробове на новородено и да помогнат за премахване на възможността вродени аномалиибелите дробове и бронхите, влошавайки хода на възпалението.

Рентгеновото изследване не може да се счита за полезна процедура за бебе, но при съмнение за пневмония е неразумно да се откаже тази дейност.

На този етап от развитието на медицината, по-нежни и точни методиВ педиатричната практика няма диагноза пневмония. Първото нещо, за което родителите трябва да помислят, са възможните последици в случай на късно откриване на болестта.

Правилното лечение е ключът към успешното възстановяване

Ранното диагностициране на пневмония при бебе е изключително важно за успешното възстановяване. Ако проявите на пневмония станат забележими при новородено още в родилния дом, той се поставя в специален инкубатор за поддържане и постоянно наблюдение на дишането и температурата.

Лечението на пневмония включва активна тактика. Невъзможно е да се излекува пневмония при дете в първите дни от живота без употребата на антибиотици. В зависимост от състоянието се предписва употребата на лекарство, чиято активна съставка е пеницилин или цефалоспорин (в някои случаи могат да се използват други активни съставки). Възможно е орално, интрамускулно и интравенозно приложение. Целесъобразността на използването на една или друга форма на лекарството се определя от лекаря. Показана е комплексна витаминна терапия, тялото на детето трябва да получи всички витамини, необходими за нормалното развитие.

Някои бактерии и вируси са резистентни към пеницилин, затова се препоръчва прилагането на лекарства от други групи.

Характеристиките на терапията се определят въз основа на тежестта на заболяването и индивидуални характеристикитялото на бебето. Въпреки това, приемането на антибактериални лекарства е показано за всички форми на заболяването. Температурата в първите дни на патологичния процес почти не спада, пада само след като антибиотикът "убие" повечето от инфекциозните агенти. Тялото на бебето започва да се възстановява след понижаване на телесната температура - апетитът на детето се връща, дишането му постепенно се нормализира.

Опасни последици

Ако лечението на заболяването започне своевременно, рискът от усложнения е нисък. Ако първоначално терапията е избрана правилно, след острия стадий на заболяването неизразените симптоми на пневмония могат да продължат да съществуват за известно време. Етапът на възстановяване продължава няколко месеца. По това време бебето може да е летаргично и да откаже да яде. В някои случаи тежката пневмония провокира изоставане в развитието.

Забавянето на лечението е изпълнено с прехода на пневмония към хроничен стадий. В такъв случай периодите на обостряне често се повтарят. Също така, възпалителният процес може да поеме и здрави зонибели дробове и бронхи. Тежките усложнения включват плеврит и разрушаване на белодробната тъкан.

Важно е да запомните, че в случай благоприятен изходзаболяване, всяка настинка в рамките на няколко месеца след възстановяването е опасна с потенциално усложнение под формата на пневмония.

Пневмонията (а именно, тя се обозначава с думата „пневмония“) винаги се свързва сред родителите с доста сериозно заболяване на детето им, което предизвиква разбираемо безпокойство и недоумение - как може това да се случи с бебето? Как би могло да се избегне това?

Кърмачетата са специални пациенти. Бебетата са най-податливи на инфекции. И на първо място това се отнася за инфекции на дихателните пътища. Именно в ранна възраст се наблюдава висока заболеваемост от остри респираторни заболявания. Факт е, че децата имат някои физиологични характеристики, които допринасят за по-голям риск от респираторни заболявания. По този начин при кърмачетата носните проходи, лумените на ларинкса, трахеята и бронхите са доста тесни, а лигавицата, покриваща дихателните пътища отвътре, е склонна към бързо подуване и набъбва лесно. Отстраняването на слуз от дихателните пътища не е толкова ефективно, колкото в по-напреднала възраст. Дишането на бебетата, дори и нормално, не е дълбоко, повърхностно, така че възможността за аерация (влизане на въздух през дихателните пътища в белите дробове и излизане отново) е намалена. Белодробната тъкан е по-конгестирана и по-малко еластична, отколкото при възрастни. По този начин затрудненото дишане при такива деца може да се появи по-лесно и техните прояви са по-изразени, отколкото при по-възрастните пациенти.

Пневмонията при бебета може да се появи независимо, без предишно заболяване, но като правило пневмонията при кърмачета най-често се появява на фона на остро респираторно заболяване, което вече е прекарано от детето, или пневмонията може да бъде усложнение на специфична инфекция, като напр. грип, морбили или магарешка кашлица.

Слабите деца са изложени на особен риск от пневмония. Чести респираторни заболявания, по-сериозни патологии, които детето вече има (напр. вродена патологиябели дробове, сърце), рахит, дистрофия (при която децата се раждат с поднормено тегло или не наддават достатъчно). Фактор като хипотермия на бебето също допринася за появата на остри респираторни заболявания (и следователно пневмония).

Симптоми на пневмония

Тъй като в повечето случаи пневмонията възниква на фона на остро респираторно заболяване, детето има затруднено дишане през носа (отбелязва се така наречената „назална конгестия“), възниква или продължава да се поддържа висока температура. На фона на пневмония температурата на бебето остава над 38 ° C. Дишането на бебето става често, "пъшкащо", появява се задух. Самите родители често отбелязват, че бебето „диша трудно“. Ако детето е имало кашлица преди, тогава, противно на очакванията, кашлицата може да не изчезне, но да стане „по-дълбока“ и по-честа. Понякога в резултат на това се получава повръщане. Може да се наблюдават нестабилни изпражнения. Бебето изглежда бледо и може да има цианоза (син или сив цвят) на назолабиалния триъгълник (това е областта около устата и носа), която се влошава при тревожност, кашлица и хранене. Поради влошено здравословно състояние детето отказва да яде и често да пие. Няма наддаване на тегло. Сънят на бебето е неспокоен, прекъсван от пристъпи на кашлица. По време на периоди на будност бебето често е капризно и плаче.

Трябва да се отбележи, че състоянието на бебетата с пневмония може да се влоши много бързо.

Какво се случва в тялото на бебето?

Възпалителният процес може да засегне малка част от белия дроб, в този случай пневмонията се нарича фокална. Ако във възпалението е включен цял дял на белия дроб, пневмонията се нарича лобарна пневмония и тежестта на заболяването обикновено е по-значима.

Възпалителните промени в белодробната тъкан водят до факта, че белите дробове не могат да изпълняват присъщата си функция на обмен на газ. Обикновено белите дробове на човек са отговорни за навлизането на кислород в тялото (по-точно в кръвния поток) като част от вдишвания въздух и отстраняването на въглеродния диоксид. Нарушаването на този процес води до това, че детето страда от кислороден дефицит, който е необходим за функционирането на всички органи и тъкани. Тежестта на проявите и съответно степента на дискомфорт на бебето ще зависи от зоната на възпалението. Но в някои случаи може да бъде трудно да се прецени степента на увреждане на белите дробове въз основа на проявите на заболяването.

В допълнение, процесът на възпаление предполага възможността за интоксикация. Вредни продуктиЖизнената активност на бактериите и вирусите отравя тялото на детето. Оттук и слабостта главоболие, липса на апетит, плач без причина и др.

Тялото реагира на възпалението и започва да се бори. Едно от средствата за контрол е повишаването на телесната температура (хипертермия). До определена граница хипертермията има защитен характер - вирусите и бактериите започват да умират. Те се състоят от протеини, които не могат да издържат на топлина. Но ако температурата остане на високи нива за дълго време, тогава това става вредно за тялото, тъй като в този случай метаболитните процеси в органите и тъканите, включително мозъка, се променят и могат да възникнат усложнения - така наречените фебрилни гърчове. В тази връзка трябва да се намали високата температура. Ползите от такава хипертермия ще бъдат по-малко от вредата, която може да причини на детето.

Как възниква пневмонията?

Възпалението на белодробната тъкан може да бъде причинено от различни видовепатогени. Може да са бактерии, вируси. гъбички и някои други микроорганизми. Защо е важно да знаем причината за заболяването? факт е, че подозираната или точно установена причина за заболяването позволява да се предпише оптимално лечение на детето. В крайна сметка има лекарства, които убиват бактериите и нямат абсолютно никакъв ефект върху вирусите и обратното. И не всички антимикробни агенти са еднакво добри срещу определен патоген. Освен това, в зависимост от това дали в белите дробове се развива вирусен или бактериален процес, до известна степен може да се предвиди хода на заболяването.

Трябва да се отбележи, че вирусно-бактериалните асоциации се срещат по-често; вирусно заболяване може да послужи като спусък за развитието на микробно (бактериално) възпаление.

За съжаление способността за точно диагностициране на причинния фактор е доста ограничена. По този начин нито клиничната картина на заболяването при дете, нито рентгеновата снимка на белите дробове могат да отговорят на въпроса какво е причинило пневмонията.

Важно е!
Трябва да се помни, че всичко, което звучи неразбираемо за родителите в определението на болестта или в тактиката на лечение, трябва да бъде обяснено от лекар. Не се страхувайте да питате! Знанието на родителите за всичко, което се случва с детето им, допринася за повече бързо възстановяванебебе.

Като се има предвид, че установяването на характера на пневмонията (бактериална или вирусна) при клинична практикаизключително трудно (истинският причинител почти никога не е известен), а също и като се има предвид честото добавяне на бактериална инфекция към първоначалния вирусен характер на заболяването, необходимостта от възможно най-ранно предписване на антибактериална терапия за кърмачета става оправдана.

Антибиотиците не действат на вируси - те са активни само срещу бактериални инфекции, но поради тези причини. които вече бяха обсъдени по-горе, ранното приложение на антибиотици при съмнение за пневмония при деца е стандарт съвременно лечениена това заболяване.

Какво е необходимо за потвърждаване на диагнозата?

Тъй като кърмачетата със съмнение за пневмония трябва да се лекуват в болница, прегледът ще се извършва в болнични условия. Бебетата по правило се хоспитализират с майките си или майката има възможност да остане в клиниката през деня, оставяйки бебето само през нощта. Дори ако преди хоспитализацията на детето е предписано и е направено в клиниката, то в бъдеще същото изследване ще се повтори в болницата. Освен това бебето трябва да направи рентгенова снимка на белите дробове. В болница, като правило, те не се ограничават до този минимум. Необходимо е да се знае как функционират други органи и системи. Затова взимат кръв от вена на бебето и го правят и ако има показания, го правят допълнителен преглед(например електрокардиография - ЕКГ).

Характеристики на храненето на болно дете

Апетитът на болното дете обикновено е намален, така че е необходимо да го храните с храната, която харесва. Храната трябва да се дава на малки порции. Важно е да не храните бебето насила. Това може да накара бебето да повръща и да има постоянна негативна реакция към храненето.

Бебетата със съмнение за пневмония трябва да бъдат лекувани в болница.

Ако бебето е на кърма или смесено хранене, важно е то да продължи да получава кърма. В този случай то ще получи защитни протеини, произведени от майката - антитела. Това могат да бъдат или антитела срещу патогена, който е причинил заболяването при бебето, ако майката вече е срещала този патоген, или неспецифични антитела, които помагат на бебето да се справи с инфекцията като цяло. В допълнение, често с намален или липса на апетит бебеотказва друга храна. Свикнал да суче, той се задоволява само с майчиното мляко. Често в ръцете на майка си то се успокоява и спира да капризничи.

В педиатрията има правило, според което детето не трябва да се запознава с нови видове допълващи храни по време на заболяване. Детето трябва да получава позната за него храна.

Лечение на пневмония

Възможни усложнения

Ако лечението започне своевременно, пневмонията не причинява значителни смущения. общо състояние, но при дете. не е получено адекватно лечение, след отзвучаване на тежестта на процеса може да се наблюдава дълъг период на астения. В този случай бебето остава летаргично, бързо се уморява, има нужда от повече време за почивка и апетитът му може да бъде намален.

При отслабени деца или при късно започване на антибактериална терапия пневмонията може да стане продължителна. Освен това съществува риск от хроничен процес с периодични обостряния. Въпреки това, при правилна организация на лечението, заплахата от преминаване на остра пневмония в хронична практически липсва.

В някои случаи, въпреки лечението (и без него това е дори по-вероятно), възпалението се разпространява в здрави области на белия дроб. Огнищата на възпаление могат да се слеят един с друг, като в крайна сметка заемат доста голяма площ. Анатомични особеностиСтруктурата на белите дробове при малки деца определя риска от бързо развитие на белодробен оток и образуване на белодробна недостатъчност.

В допълнение към самата белодробна тъкан, плеврата ("лигавицата" на белите дробове) може да бъде включена в процеса; развива се плеврит, който допълнително усложнява дишането на детето и причинява болка в гърдите.

В особено тежки случаи настъпва разрушаване на тъканите на мястото на възпалителната област в белите дробове - разрушаването им с образуването на кухини в белите дробове.

Как да предотвратим появата на пневмония?

Всички съвети са добре известни.

Децата, които приемат кърма, имат по-малък риск от развитие на респираторно заболяване (важно е да се поддържа лактацията, дори ако детето получава няколко капки на ден!). За деца на изкуствено хранене е необходимо да се получи достатъчен обем адаптирани смеси. Дете с поднормено тегло е по-вероятно да се разболее!

Поддържането на дневен режим също е много важно. Бебето трябва да спи достатъчно и да прекарва достатъчно време на открито. Лишаването на детето от разходки увеличава риска от анемия и респираторни заболявания.

Детето не трябва да се преохлажда. Но елементите на втвърдяване по отношение на здрави деца са напълно приемливи. Можете да правите например въздушни бани или обливане с по-хладна вода, докато къпете бебето.

Ако детето все още е много малко, тогава не трябва да го повивате плътно, тъй като тясното повиване увеличава риска от хипотермия на бебето и е по-вероятно да се появи пневмония.

Средата на детето трябва да бъде здрави хора. Ако е възможно, бебето трябва да бъде изолирано от роднини, които имат симптоми на остра респираторна инфекция.

Не забравяйте за здравословния начин на живот. Редовното мокро почистване на домашните помещения и ежедневното проветряване ще бъдат от полза не само за бебето, но и за цялото семейство. И накрая, семействата трябва да помнят колко опасно може да бъде пасивното пушене за детето. Може би раждането на бебе и желанието да го видите здраво е идеалният стимул за татковците и майките пушачи да се променят малко? Освен това не само детето ще се възползва!

Прогресивната пневмония при кърмачета и новородени е придружена от тежки симптомиувреждане на белия дроб, има изключително неприятни последициза добро здраве. Ето защо комплексно лечениетрябва да бъде навременна, хоспитализацията на пациента е необходима и употребата на антибактериални лекарства е задължителна. Пневмонията при бебе може да се развие от първите дни на живота, недоносените бебета и новородените с наранявания при раждане са изложени на риск.

Какво е пневмония при новородени

Това е инфекциозно заболяване, придружено от възпалителен процес на белодробния паренхим и бронхиалните стени. Заболяване с възпалителни огнища може да се определи след извършване на ултразвук и радиография. Рецидивът прогресира вътреутробно или се развива на фона на инфекция на белите дробове през първите дни след раждането на бебето. Вторичната пневмония е вече придобито заболяване, което се превръща в усложнение на основното заболяване. За да избегнете интоксикация на тялото, трябва да започнете ефективно лечение навреме.

Симптоми на пневмония при кърмачета

Заболяването прогресира спонтанно, възниква по време на остър вътрематочни инфекции. Обширните патологии, дължащи се на вътрематочна инфекция, са очевидни от първите дни на живота; общите прояви на остра пневмония в тялото на новородено са представени подробно по-долу, което прави детето нервно и раздразнително:

• периодично дишане, хрипове;
• висока телесна температура;
• подуване на долните крайници;
• пълна липса на апетит;
• тежки признаци на диспепсия, придружени от подуване на корема;
• симптоми на обща интоксикация на тялото;
• лошо храносмилане;
• силно оригване, пристъпи на повръщане;
• честа регургитация, пристъпи на повръщане.

Знаци

С повишена активност бактериални инфекциипневмония се развива в тъканите на белите дробове и бронхите. По време на пренаталния период едностранното или двустранно увреждане прогресира, лекарите не изключват хипоксия на плода. Първите признаци на пневмония се появяват по време на раждането, тъй като новороденото се характеризира с цианоза на кожата, устните и лигавиците. Други прояви, в допълнение към цианозата на кожата, са представени по-долу:

• слаб вик на бебето при раждане;
• отслабване на безусловните рефлекси;
• поднормено тегло на новороденото;
• увеличен черен дроб и далак;
• ниско кръвно налягане;
• заглушени сърдечни звуци при слушане;
• прогресивни конвулсии.

причини

Двустранната или едностранна пневмония се проявява от първите дни на живота и може да бъде независимо заболяване или усложнение на друго хронично заболяване. Протича в усложнена форма, провокирана от повишена активност на вируси, бактерии, гъбички, микоплазма, хламидия. В борбата срещу вредните патогени на пневмония е необходимо да се намали жизнеспособността на стрептококови и стафилококови микроорганизми. Патогенните фактори, предшестващи остър пристъп при новородено, са представени по-долу:

• недостатъчно снабдяване на клетките с кислород;
• асфиксия по време на раждане;
• наранявания при раждане;
• недохранване;
• имунодефицитни състояния;
• хипо-, авитаминоза;
• вродени дефекти на белите дробове и миокарда.

Вътрематочна пневмония при новородени

Прогресивната пневмония е следствие от вътрематочна асфиксия, когато детето страда от кислороден глад, а бъдещата майка страда от късна токсикоза, гестоза. След раждането бебето се характеризира не само с обширни проблеми с дишането, но и с опасни вътрешни патологии. Вродената пневмония може да бъде провокирана от други патогенни фактори:

• незрялост на белодробната тъкан, недоразвитие на дихателните пътища;
• остри вирусни заболявания, претърпени по време на бременност;
• анатомични и физически особености на структурата на дихателните пътища;
• тежко кървене по време на бременност;
• хронични заболявания на майката по време на бременност;
• ранно изпускане на амниотична течност, изтичане;
• генетичен фактор.

Етапи

от клинично изпитванебелите дробове, е възможно да се определи преобладаващият стадий на патологичния процес, тъй като характерните признаци на пневмония при бебе са различни всеки път и се променят при липса на навременна терапия. Ето установената класификация на характерното заболяване:

1. Леката форма е придружена от задух, периодично и тежко дишане, умерена ацидоза и цианоза.
2. Патологията с умерена тежест се характеризира с генерализирана цианоза, тахикардия, кислородно гладуване, тахипнея, появява се задух с хрипове.
3. Тежката форма на заболяването се характеризира с опасно респираторни нарушения, обширно увреждане на централната нервна система, конвулсии, трудно отделяне на храчки, детето развива плеврит.

Форми

Признаците на пневмония при кърмачета се определят от продължителността на инфекцията и естеството на преобладаващите симптоми. Лекарите идентифицират следните форми на характерно заболяване и дават диференциална диагноза:

1. Вродена пневмония. Преобладава ниска степен на адаптация, намалена честота на дишане и увеличен черен дроб. Тъй като вирусът прониква през плацентарната бариера, той заразява вътрешни органи.
2. Пневмония при новородено след цезарово сечение. Патологията се причинява от наранявания при раждане, има голяма вероятност от отравяне на кръвта, увреждане през целия живот и допринася за подуване на мозъка.
3. Аспирационна пневмония. Причинява се от дълъг безводен период, преминаващ през бременност с най-неочаквани последици за здравето на детето.
4. Постнатална пневмония. На начална фазасимптомите не са характерни за характерното заболяване и се считат за нетипични. Това са признаци на диспепсия, висока температура и нестабилност на централната нервна система.

Усложнения

При липса на интензивно лечение пневмонията при новородени е изпълнена с опасни последици за здравето и е възможна смърт. В тази клинична картина новородените изпитват една от двете форми на усложнения:

1. белодробна. Това са плеврит, пневмоторакс, дихателна недостатъчност, бронхопулмонална дисплазия.
2. Извънбелодробни последици. Синузит, отит, мастоидит, сърдечна недостатъчност.

Диагностика

За да се избегнат опасни последици от сепсис, е необходимо своевременно да се диагностицира. Рентгеновото изображение показва обширни огнища на патология, етап на прогресиращ патологичен процес. Това са уплътнени участъци от тъкан в структурата на засегнатия бял дроб. Допълнителен диагностични меркиза пневмония са представени по-долу:

• общо и биохимичен анализкръв;
• култура на храчки;
• общ анализ на урината;
• ехокардиография;
• CT и MRI.

Лечение

присъствие нозокомиални инфекциипомага за навременно започване на интензивна терапия с инжекционни антибиотици. При придобита в обществото форма на патогенна флора възрастните не бързат при лекаря, опитвайки се сами да лекуват бебето, което влошава клиничния резултат. Общите препоръки от специалисти, ако се диагностицира пневмония при недоносени новородени, са описани по-долу:

• детето трябва да бъде хоспитализирано, да се осигури редовно проветряване на болничната стая и хигиена на кожата;
• контрол температурен режимтяло, характеристики на честотата на дишане на новороденото;
• осигурете на бебето пълен период на кърмене за развитието и формирането на имунитета на децата;
• използвайте антибактериални лекарства от пеницилиновата група, а не само за продуктивно унищожаване на патогенна флора;
• Задължително е провеждането на детоксикираща терапия, витаминна и кислородна терапия за новородено в болнична обстановка или хоспитализация.

Ето необходимите лекарства по време на предхоспитализацията, за да ускорите значително процеса на естествено възстановяване при прогресираща пневмония:

1. Глюкоза. Съставът трябва да се прилага интравенозно за поддържане естествени процесижизнената дейност на новородения организъм.
2. Солени разтвори. Предназначен за интравенозно приложение в тялото на новороденото. Необходим за укрепване на имунната система и отстраняване на токсичните вещества.

лекарства

Основната цел на консервативното лечение е унищожаване на патогенната флора, възстановяване на структурата на белодробната тъкан и нормализиране на дихателната честота, укрепване на имунната система с предписани витамини. Пневмонията може да бъде излекувана от представители на следните: фармакологични групии техни видни представители:

• имуностимуланти: използвайте антистафилококови, противогрипни, антипсевдомонадни имуноглобулини;
• симптоматични лекарства: муколитици, антипиретици, антитусиви, противовъзпалителни средства;
• пробитици: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• диуретици за отстраняване на излишната течност;
• физиологичен разтвор за предотвратяване на дехидратация на новороденото.

Антибактериални лекарства

За лечение на пневмония лекарите препоръчват пеницилинови антибиотици на новородени. Това са лекарства Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin перорално. Микоплазмената пневмония се лекува успешно с макролиди: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Ето какво се знае за предлаганата антибактериална терапия и нейните видни представители:

1. Аугментин. Произведен под формата на прах за приготвяне на суспензия, той е разрешен за употреба от деца през първата година от живота. Курсът на лечение е 7-10 дни, допълнително се използват пробиотици. Дневна доза – 125 mg/31,25 mg в доза равна на 2,5 до 20 ml.
2. Flemoxin Solutab (125 mg). Таблетки за перорално приложение, които действат системно. Малко дете трябва да приема до 3 хапчета на ден в продължение на 7-10 дни, единична доза– 1 таблетка.

Последствия

Пневмонията е опасна болест, което може да бъде фатално за новородено. Дори и детето да оцелее, последиците за здравето не са от най-благоприятните. Това:

• дихателна недостатъчност;
• дисплазия на белодробната тъкан;
• риск от повторен рецидив на тежки бронхопулмонални заболявания.

Прогноза за вътрематочна пневмония при новородени

Прогнозата при новородени с аспирация на мекониум е придружена от риск от вродена вътрематочна пневмония, неврологични разстройствапоради церебрална хипоксия. Една трета от тези деца имат забавено физическо и психо-емоционално развитие. При други клинични картини, при своевременно повлияване на здравословен проблем, изходът е благоприятен.

Предотвратяване

Родителите трябва да спазват санитарните и епидемиологичните стандарти, за да намалят риска от проникване на патогенна инфекция в тялото на новороденото. Между другите предпазни меркиЗа пневмония лекарите разграничават:

• планирана бременност;
• навременно укрепване на имунитета;
• предотвратяване на инфекциозни заболявания;
• провеждане здрав образживот;
• липса на контакт с носители на вируси, бактерии и други патогенни микроорганизми.

Видео

Раждането на дете е радостно събитие. Но понякога може да бъде засенчен от усложнения и вродени заболявания, по-специално вътрематочна или придобита пневмония. Пневмонията е патология, която се превръща в изпитание както за новороденото, така и за неговите родители. Навременна диагнозаи лечението ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

Характеристики на заболяването при новородени

Пневмонията е заболяване, което причинява сериозни усложнения и последици за здравето. При новородени пневмонията може да се появи като самостоятелно заболяване или като усложнение след, например, остра респираторна вирусна инфекция.

Пневмонията е 10 пъти по-вероятно да засегне недоносените бебета

Най-податливи на пневмония са недоносените бебета.При тях пневмонията се среща в 10-15% от случаите, докато сред децата, родени на термин, патологията се диагностицира само при едно дете от сто. Това се дължи на недостатъчното развитие на дихателната мускулатура, недостатъчната регулация на механизмите на дишане и газообмен, незрялостта на белодробната тъкан.

Видове пневмония

Всички случаи на пневмония могат да бъдат разделени на:

• вродени (вътрематочни);
• придобити (постнатални).

Те се различават по начина на заразяване, симптомите, тежестта на заболяването и възможните последствия за детето.

Вродена пневмония

Този вид пневмония се развива в утробата и представлява приблизително 10% от всички пневмонии при новородени. Болестта се усеща още в първите минути или дни от живота на бебето. Инфекцията може да възникне по различни начини:

• трансплацентарно, т.е. причинителят на заболяването е проникнал в тялото на детето през плацентата. Рядко се среща;
• антенатално - чрез околоплодна течност;
• интрапартално или по време на раждане.

Най-често вродената пневмония възниква поради инфекция по време на раждане. патогенна микрофлора, разположени в родовия канал на майката, или чрез инфектирана амниотична течност. Трансплацентарният метод е рядък.

Придобити

Ако заболяването се появи след раждането през първия месец от живота на бебето, то се нарича придобито. Този вид пневмония може да бъде:

• извънболнично - детето се разболява в домашни условия;
• болница - заболяването, развило се в болнични условия в родилен дом, интензивно отделение, отделение по неонатална патология и др.

причини

Има много фактори, които допринасят за развитието на пневмония при новородени. Те представляват особена опасност за недоносените бебета. Често няколко от тях могат да доведат до заболяване едновременно:

• заболявания, претърпени от жена по време на бременност;
• употреба на стероиди от бъдещата майка;
• кислороден глад и задушаване на плода;
• усложнения по време на раждане;
• Цезарово сечение;
• интракраниално или гръбначно увреждане;
• вътрематочно увреждане на мозъка;
• генетични заболявания на белите дробове и други вътрешни органи;
• неблагоприятна среда за отглеждане на дете;
• неправилна грижа за бебето.

Обикновено бебето има малко количество течност в белите дробове, което се изхвърля по време на естественото раждане. По време на цезарово сечение органите нямат време да се адаптират към новите условия на живот и в тях остава фетална течност. Това допринася за развитието на така наречения синдром на задържане на течности в плода, което представлява риск от развитие на респираторна патология при детето, по-специално пневмония.

При недоносено бебе цезаровото сечение може да провокира развитието на респираторен дистрес синдром, при който се наблюдава бързо, неравномерно дишане и се увеличава рискът от развитие на пневмония. Такива новородени изискват внимателно наблюдение, преглед и лечение.

Отделно трябва да се спомене аспирационната пневмония. Причината за него често е нарушение на режима на хранене на детето, при което мляко, формула, вода или повръщане могат да попаднат в белите дробове. Този вид пневмония се развива особено често при недоносени деца поради предразположеността им към регургитация.

Патогени на пневмония

Пневмонията се причинява от вируси, бактерии или гъбички, които могат да навлязат в белите дробове по два начина:

• хематогенно - вътреутробно чрез кръв;
• бронхогенен - ​​през белите дробове.

1. Най-честите причинители на заболяването са следните бактерии:
   • стрептокок;
     

     Стрептококите от група В са най-честата причина за заболеваемост и смъртност при новородени от менингит, сепсис и стрептококова пневмония в развитите страни.

   • стафилококи;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • листерия;
   • грам-отрицателни пръчици от семейството на чревни бактерии;
   • Klebsiella (бацил на Friedlander) и други микроорганизми.
2. Вирусната пневмония може да бъде причинена от различни видове херпесен вирус, по-специално цитомегаловирус, както и грипен вирус, аденовирус и други.
3. Гъбичната пневмония е по-честа при деца, които дълго времебяха на изкуствена вентилация, особено за недоносени бебета. Причинителите на заболяването могат да бъдат гъбички от рода Candida, по-рядко - Aspergillus, pneumocystis (средно между протозои и гъбички).
   

   Пневмоцистната пневмония или пневмоцистната пневмония се среща главно при недоносени деца. Заразяването с този микроорганизъм може да стане при контакт с носител у дома или в родилния дом. Характерна особеност на този вид заболяване е липсата на хрипове в белите дробове, така че диагнозата се поставя въз основа на рентгенова снимка.

Пневмонията при новородени в 65-80% от случаите е със смесен характер, например, когато бактериална инфекция се добави към вирусно или гъбично възпаление на белите дробове.

1. Интраутеринната пневмония най-често се причинява от стрептококи от група В и грам-отрицателни бактерии - колии Klebsiella (бацил на Friedlander), по-рядко - стафилококи и листерии. Заболяването може да се развие поради инфекция с цитомегаловирус, вирус херпес симплекси гъбички от рода Candida.
2. Най-честите патогени на придобитата пневмония са вируси (респираторно-синцитиален, параинфлуенца и други), грам-отрицателна чревна микрофлора и стафилококи. По-рядко придобитата в обществото пневмония се причинява от Moraxella (представител нормална микрофлорагорни дихателни пътища) и коклюшен бацил. Рядко се изолират пневмококи и грип или бацил на Pfeiffer от новородени.

Симптоми и характеристики на различни видове заболявания

Симптомите и характеристиките на заболяването зависят от това дали бебето е родено доносено или не, както и от вида на пневмонията.

Вътрематочната пневмония се появява веднага след раждането на дете

Симптоми на вътрематочна пневмония

1. Ако заболяването се е развило в утробата, тогава симптомите му се виждат веднага след раждането на детето:
   • намален мускулен тонус;
   • липса на рефлекси за преглъщане и сукане;
   • нарушено кръвообращение;
   • подуване на краката (понякога);
   • голяма загуба на телесно тегло на детето - 15–30%, както и бавното му възстановяване.
2. Инфекцията по време на раждане се появява 1-2 дни след раждането. В същото време симптомите на интрапартална пневмония се различават от симптомите на други видове вътрематочна пневмония.

Характеристики на симптомите в зависимост от начина на заразяване - табл

Разнообразие вътрематочна пневмония(по начин на заразяване)	Симптоми
Трансплацентарно и антенатално (развитие на заболяването в утробата)	синкав цвят на кожата; първият вик е много слаб или изобщо липсва; хрипове в ларинкса; повишаване на телесната температура (при недоносени бебета - понижаване на телесната температура).
Интрапартална пневмония (придобита по време на раждане)	слабост, лош апетит; регургитация и лошо храносмилане; син цвят на устните и областта около носа; бледа кожа; шумно и прекъсващо дишане (при недоносени бебета - слабост на дишането).

Симптоми на придобита пневмония

Придобитата пневмония по своите симптоми прилича на ARVI. Отбелязват се следните признаци:

• респираторни нарушения;
• хрема;
• безпокойство на детето;
• летаргия;
• нарушения на съня, режим на хранене;
• повишаване на телесната температура.

Симптомите и хода на заболяването зависят от патогена:

1. Пневмонията, причинена от респираторна синцитиална инфекция, се характеризира със затруднено дишане.
2. При заразяване с аденовирус се появяват тежки хрипове, конюнктивит, хрема и мокра кашлица.
3. Болен от грип нервна система.
4. При херпетична инфекция се наблюдава кървене, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, изразяваща се в уголемяване на черния дроб и обща интоксикация на тялото.
5. При заразяване със стафилококи се появяват абсцеси (язви) на белите дробове, пустуларни кожни лезии, пъпна рана, остеомиелит.
6. Когато са засегнати от Klebsiella, се отбелязват ентерит, менингит и пиелонефрит.

Диагностика

Рентгеновите лъчи са важни за диагностицирането на пневмония.

За да диагностицира пневмония при новородено, лекарят извършва следните мерки:

1. Събиране на анамнеза и анализ на симптомите (чрез интервюиране на родители).
2. Общ преглед, по време на който специалистът идентифицира:
   • бледност и цианоза на кожата;
   • трудно дишане - вдишването е равно по продължителност на издишването, хрипове и др.
3. Лабораторни изследвания:
   • общ анализ на кръвта и урината, както и биохимичен кръвен тест;
   • култури от слуз и храчки от гърлото (за определяне на патогена).
4. Инструментални изследвания:
   • рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка);
   • ехокардиография;
   • CT (компютърна томография).

Доктор Комаровски за методите за диагностициране на пневмония - видео

Лечението и времето му

Лечението на пневмония при новородени се извършва само в болнични условия. Той включва редица мерки:

Важна задача на майката по време на заболяването на детето е да поддържа кърменето. Кърмаукрепва имунната система и съдържа всички необходими вещества, които допринасят за възстановяването на бебето.

Продължителност и прогноза на лечението

Продължителността на лечението и прогнозата за възстановяване зависят от причинителя на заболяването, тежестта на състоянието на бебето и съпътстващите заболявания. В повечето случаи пневмонията се лекува лесно.При правилна и навременна медицинска помощ подобрението се наблюдава в рамките на 2-3 седмици след заболяването. Характеризира се с намаляване на признаците на дихателна недостатъчност, възстановяване на апетита и нормализиране на нервната система.

Лечението на възпаление на белите дробове, причинено от пневмоциста, отнема повече време. Неговата инкубационен периодварира от 8 дни до 1 месец. Общата продължителност на заболяването е 7–8 седмици, но само при недоносени бебета остър периодпродължава 4-6 седмици.

Но в някои случаи заболяването може да причини опасни усложненияи последствия.

Опасни усложнения и последствия за новородените

Нивото на съвременната медицина е толкова високо, че ни позволява да спасяваме бебета, които са били диагностицирани с вътрематочна или придобита пневмония. Последствията от заболяването обаче понякога са много сериозни. Те се делят на:

Усложненията на пневмонията при новородени засягат целия организъм като цяло и всеки орган и система поотделно.

Децата, които са имали пневмония, са много по-податливи на бронхопулмонални заболявания. Сраствания и белези, наречени алектаза, могат да останат върху тъканта на белите дробове или бронхите. Говорейки за последствията за здравето на бебето, трябва да споменем повишен рискразвитие на анемия и рахит при недоносени деца, които са имали ранна пневмониядеца.

Профилактика на заболявания преди и след раждане

Мерките за предотвратяване на пневмония при дете трябва да се вземат както преди, така и след раждането на бебето.Бременната жена трябва да се грижи за здравето си, а именно:

• редовно посещавайте клиниката и вземете всички необходими тестове;
• хранете се правилно и балансирано;
• предавам се лоши навици;
• водят здравословен начин на живот;
• Избягвайте ARVI, грип и други инфекции по време на бременност.

По време на раждането трябва да се вземат всички мерки за избягване на асфиксия на плода. След раждането на бебето трябва да организирате подходяща грижа за него, да избягвате хипотермия и контакт с болни роднини. Важна роляКърменето помага за предотвратяване на пневмония и други заболявания. Подобрява имунитета на детето и повишава устойчивостта към болести.

Въпреки че пневмонията при новородени е много сериозно и опасно заболяване, нивото на съвременната медицина ни позволява да се надяваме на положителен резултат и пълно възстановяване. Грижата за здравето на детето трябва да започне не след раждането, а от момента на зачеването.

Вътрематочната пневмония при новородени, чиито последици могат да бъдат много тежки, е много често срещана патология. Това е инфекциозно заболяване, което се развива в първите дни от живота на детето.

Причината за този тип пневмония е поглъщането на инфектирана амниотична течност от детето по време на раждането или хематогенно проникване на патогена от болна майка.

Диагностика на вътрематочна пневмония

Основни диагностични критерии за вътрематочна пневмония:

1. Признаците на пневмония се появяват между 1 и 3 дни от живота.
2. При рентгеново изследване на 3-ия ден от живота на детето се откриват фокални или инфилтративни сенки.
3. При посяване на микрофлора в майката и детето през първите дни от живота се наблюдават идентични анализи.
4. При фатален изходПри новородено на 4-ия ден се открива възпалителен процес в белите дробове.

Спомагателни диагностични критерии:

1. Хистологичното изследване на плацентата може да разкрие възпалителния процес дори в утробата.
2. Когато черният дроб и далакът са увеличени, се определя патология в тялото на бебето.
3. Кръвните изследвания разкриват наличието на възпаление.

Симптоми на вътрематочна пневмония

Симптомите се появяват на втория или третия ден след раждането. Още по време на раждането се забелязва, че детето е летаргично, слабо и кожата е синкава. Възможно е да липсват рефлекси за преглъщане и сукане и мускулна хипотония.

Други симптоми включват:

• суха кожа, придружена от хеморагичен обрив;
• подути крайници;
• при доносени бебета температурата се повишава, при недоносени, напротив, намалява до 34-35 градуса;
• затруднено дишане, придружено от недостиг на въздух;
• на 2-3-ия ден се чуват хрипове;
• регургитация и повръщане;
• липса на телесно тегло;
• възможно развитие на сърдечна недостатъчност;
• асфиксия;
• уголемяване на черния дроб.

Най-често пневмонията може да се развие поради стрептококова инфекция в утробата.

С развитието на дихателна недостатъчност се разграничават три фази на нейното формиране:

1. 1-ва степен – не е силна бързо дишане, ретракцията на междуребрените пространства е слабо изразена, цианозата е слабо изразена в спокойно състояние.
2. 2-ра степен - по време на дишането участват спомагателни мускули, цианозата е по-изразена.
3. 3-та степен – учестено дишане, аритмия, апнея, движение на главата и допълнителни мускули по време на дишане. Цианозата е постоянна както по време на възбуда, така и в спокойно състояние.

Последици от вътрематочна пневмония при новородено и тяхното лечение

Лечението на вродена пневмония не винаги може да даде благоприятен резултат. Последствията дори от навременното лечение са чести. Те включват образуването на ателектаза, която се характеризира с участъци от адхезивна белодробна тъкан и образуване на съединителна тъкан в засегнатите области на белите дробове. В бъдеще с такива патологии белите дробове не могат да изпълняват напълно функциите си, което води до емфизем. При това заболяване детето развива токсикоза, която е трудна за лечение.

Основни терапевтични мерки при пневмония и нейните последствия:

1. Премахване на периферното кръвообращение и неговото блокиране. Тази процедура се провежда, за да се елиминира централизацията на кръвния поток и да се намали активността на мозъка, който също участва в този процес.
2. Детоксикация на организма. Държани тази терапияза отстраняване на натрупаните в тялото токсини, коригиране на водно-електролитния и алкално-киселинния баланс и насищане на вътрешните органи с добро кръвоснабдяване.
3. Премахване на сърдечна недостатъчност.
4. Предотвратяване на дисеминираната съдова коагулация, а ако се появи, качествено лечение.
5. Премахване на симптомите на пневмония.

Последици от пневмония при деца със забавена диуреза.

Най-често последствията от това заболяване се проявяват чрез затруднено уриниране. Забавената диуреза се лекува с диуретици, които трябва да бъдат предписани от лекар. Често се налага помощта на катетър, който се поставя в пикочния мехур.

Форсираната диуреза се извършва в три посоки, като:

1. Премахване на дехидратацията на тялото.
2. Установяване на водно-солевия метаболизъм.
3. Избягване на повишени нива на течности в тялото.

Основно лечение

Ако има съмнение за пневмония, детето се изолира от майката и се прехвърля в неонатологичното отделение. Там той се поставя в инкубатор, където се подава овлажнен кислород. На малко дете се предписва курс на антибиотици. Ако състоянието се влоши, се използва изкуствена вентилация, този процес най-често се извършва в отделението за интензивно лечение, където се прехвърля тежко болно бебе. Ако лечението не е проведено напълно правилно, тогава пневмонията може да премине в хроничен стадий.

Причини за вътрематочна пневмония

Най-често причинителите на заболяването са стрептококи от група В, както и грипни и параинфлуенца вируси, аденовируси и микоплазма. Инфекцията на плода може да възникне, ако бременна жена в последните етапи на бременността се разболее от грип или ARVI.

Други причини за инфекция при дете включват:

• хронични инфекции на майката;
• употреба на стероиди по време на бременност;
• хипоксия на плода в утробата;
• генетични заболявания на белите дробове и други вътрешни органи.

Дете може да получи инфекция, която води до пневмония по два основни начина:

1. Бронхогенен, когато инфекцията навлиза през белите дробове.
2. Хематогенен, когато инфекцията става вътреутробно чрез заразената кръв на майката.

Друг път на инфекция може да бъде, когато детето преминава през родовия канал и поглъща заразена околоплодна течност. Има случаи на инфекция след раждането на бебето.

Профилактика на пневмония при новородени

Превантивните мерки за това заболяване включват защита на тялото на бременна жена, за да се предотврати заразяването й с грип или остри респираторни заболявания, особено през втората половина на бременността.

Други превантивни мерки за бременна жена включват следното:

1. Навременно откриване на сметка, редовни посещения в клиниката и преминаване на всички необходими тестове.
2. Диетата на бъдещата майка трябва да бъде разнообразна и балансирана, богата на витамини и минерали.
3. Значителна роля играе отказът от лоши навици и воденето на здравословен начин на живот.

По време на раждането лекарите трябва да вземат всички мерки, за да избегнат асфиксия на плода. След раждането на детето не позволявайте инфекцията да влезе в стаята, където се намира. Много е важно да не преохлаждате бебето през този период. Значението на майчиното мляко за укрепване на имунната система на детето също е отдавна доказано.

За пневмония при новородено

Характеристики на бронхопулмоналната система при плода и новороденото.

В утробата белите дробове на плода не съдържат въздух. Но дихателни движениязапочва да се проявява още в 23 седмица от бременността. Преди този период обаче все още не може да се случи газообмен в белите дробове на плода поради анатомична и функционална незрялост.

При раждането белите дробове на бебето са пълни с амниотична течност. Когато доносеното бебе поеме първата си глътка въздух, обемът на вдишване е приблизително 70 ml, като почти всички алвеоли се отварят. Амниотичната течност бързо се абсорбира в кръвта и междуалвеоларното пространство. При недоносените бебетата поемането на първата глътка въздух е по-трудно, тъй като освен незрялост, дихателната систематяхната нервна сърдечно-съдова система и много метаболитни процеси са несъвършени.

Дишането на новороденото е накъсано и неравномерно. Има паузи, при доносени бебета те са с продължителност 1-6 секунди, при недоносени бебета - 5-12 секунди.

Причини, поради които новородените са податливи на пневмония:

• незрялост на белодробните елементи, малко мускулни влакна в стените на дихателните пътища;
• гъста мрежа от капиляри и лимфни съдове, рехава съединителна тъкан между тях;
• ресничестият епител все още функционира слабо, рефлексът на кашлицата е намален;
• дихателните пътища са тесни по цялата си дължина, което затруднява преминаването на въздуха;
• ребрата са разположени хоризонтално, междуребрените мускули са слабо развити, така че екскурзията на гръдния кош е намалена;
• незрялостта на нервната система влошава недостатъчността на дихателната система.

Тези характеристики, както и особената реакция на имунната система, правят новородените особено уязвими към пневмония. Уязвимостта на бебетата съществува, дори ако бременността е протекла добре, раждането не е било сложно и няма наследствена патология.

Причини за пневмония при новородени

Пневмонията при новородени се лекува от неонатолози. Те определят това заболяване като инфекциозно, въпреки че понякога може да се развие в резултат на аспирация, но рано или късно инфекцията все пак се прикрепя.

Пневмонията при новородени е остро инфекциозно белодробно заболяване, което може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение. Доста е трудно. Смъртността от заболяването при деца на 1 месец е 30-40%. Процентът на заболеваемост при доносени бебета варира от 0,5-1%, при недоносени - до 10%.

Пневмонията при новородени се класифицира в следните форми:

• фокална;
• сегментен;
• интерстициален.

По причинен фактор:

• болница;
• извънболнично.

В зависимост от обстоятелствата на инфекцията се разграничават следните видове пневмония:

• вродена пневмония (инфекцията се предава от майката през плацентата);
• вътрематочно (когато заразената амниотична течност навлезе в белите дробове);
• интрапартално (бактериите навлизат по време на раждането от гениталния тракт на майката);
• постнатален (заболяването се развива след раждането в родилния дом или у дома).

Причини за пневмония при новородено бебе:

• бактерии;
• вируси;
• гъби;
• пневмоцистоза;
• микоплазма;
• хламидия.

В повечето случаи се наблюдава смесена пневмония, например бактериално-вирусна. По честота сред вирусите преобладават аденовирусите, грипните и парагрипните вируси. Бактериите включват Staphylococcus aureus, пневмокок и алфа-хемолитичен стрептокок. Делът на Klebsiella, чревни бактерии и Proteus в структурата на патогените се е увеличил значително.

Симптоми на пневмония при новородено

Пневмонията при новородени ще се прояви по различен начин в зависимост от патогена и условията на инфекция.

Вродената пневмония се характеризира с развитие на задушаване при раждането. Детето се ражда със синкав оттенък на кожата, не крещи веднага, крещи слабо или изобщо не крещи, малко движи ръцете и краката си и има слаби рефлекси. При хранене такива деца изпитват обилна регургитация. Дишането е отслабено, при издишване се чува стон, понякога се появява подобие на кашлица. В допълнение към дихателната система, сърдечно-съдовата и храносмилателната система на детето (подуване на корема, коремна болка, увеличен далак) също са засегнати. Телесната температура е нормална или понижена. Доносените бебета могат да имат треска от втория ден на заболяването. Симптомите продължават около 3-4 седмици. Този тип възпаление се характеризира с тежко протичане и висока смъртност.

Пневмонията, която се развива в първите дни от живота на детето, има дълъг латентен период. Първите признаци могат да се наблюдават едва на 5-ия ден от живота и по-късно. Тежестта на курса зависи от инфекцията, която е причинила заболяването.

Диагнозата вирусна пневмония е трудна за поставяне, тъй като бързо се свързва с микробна инфекция.Грипната пневмония при новородено има неочаквано начало. Телесната температура се повишава до 39 ° C и по-висока, появяват се конвулсии, тревожност, отказ от храна и менингеални симптоми. Възможен е и нетипичен курс с температура до 38 ° C и без силни признаци на интоксикация. Характеристика на този вид белодробно възпаление е увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизливи във всички органи на детето. Такива деца могат да имат последствия под формата на енцефалит, менингит, кръвоизливи в жизненоважни органи, отит и пиелонефрит.

Паралелно с възпалението на фаринкса се развива пневмония, причинена от параинфлуенца вируса. Клинично протича по-леко от грипа, интоксикацията е по-слабо изразена, температурата се повишава леко. Но все още има слабост, намалени рефлекси и бледност на крайниците.

Стафилококова пневмония при деца може да бъде усложнение на сепсиса или да се появи като самостоятелно заболяване. Протича тежко с висока температура, тежка токсикоза, кръвоизливи и плеврит. Сърцето, нервната система и бъбреците също са засегнати.

Хламидиалната и микоплазмената пневмония най-често възникват вътреутробно. Те са не само трудни, но и трудни за лечение. Тези пневмонии се характеризират с кашлица, подуване и понякога обрив. Тези заболявания често са фатални.

Какви са разликите в протичането на пневмонията при доносени и недоносени деца? При недоносени новородени:

• преобладават симптоми като задух, цианоза на кожата, учестено дишане;
• треска е рядка;
• по-чести са усложненията както от белите дробове, така и от други органи;
• от устата излиза пенлива течност;
• Пневмонията често е последвана от сепсис;
• болестта продължава дълго време и оставя след себе си необратими последици.

Лечение на пневмония при новородени

Основното при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Най-често причинителят на инфекцията все още не е известен към момента на предписване на антибиотика, така че лекарят прави свои предположения. Ако лекарството е избрано правилно, състоянието ще се подобри в рамките на 2-3 дни. В противен случай лекарствата трябва да бъдат сменени с други.

При новородени се използват три групи антибиотици: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Защитените пеницилини (амоксиклав, аугментин, флемоклав, уназин) се считат за най-ефективни за начална терапия. Ако има съмнение за хламидия или микоплазма, тогава изборът пада върху макролидите (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорините се използват като алтернативни лекарства. Детето се лекува с антибиотици поне 10-14 дни.

Ако се установи патоген, към антибиотичната терапия може да се добави лечение със специфични имуноглобулини (антистафилококови, противогрипни, антипсевдомонадни и др.).

Инхалациите са неразделна част от лечението на белодробни заболявания. Кислородът се вдишва през водни разтвори, натриев бикарбонат, физиологичен разтвор, ацетилцистеин, лазолван, трипсин, химотрипсин. Кислородът намалява дихателната недостатъчност, а муколитиците разреждат храчките.

Позицията на детето също има значение. Ако пневмонията е едностранна, тогава бебето се поставя на здравата страна, а ако е двустранна, страната се сменя на всеки 2 часа. Препоръчително е майката или медицински екипнаправи на детето масаж на гърдите чрез потупване. Това също ще направи слузта по-лесна за изчистване. При физикална терапия в острата фаза е разрешена само микровълнова терапия в областта на гърдите.

Какви са последствията от пневмония при дете?

Времето има жизненоважно значение. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за детето.Ако лечението започне в първия ден, тогава пневмонията може да бъде излекувана без следа. Но ако антибиотичната терапия започне късно, последствията могат да бъдат много различни. Инфекцията може да се разпространи в здрави области на белите дробове, в плеврата, след което се развива плеврит. Сепсисът е доста често срещано и сериозно усложнение. При продължително разрушаване на тъканите се образуват кухини в белите дробове. Характеристиките на белодробната тъкан на бебетата причиняват бързо развитие на белодробен оток и дихателна недостатъчност.

Дългосрочните последствия се развиват месеци и години след заболяването. Това могат да бъдат: преход към хронична форма, сраствания между белите дробове и плеврата, нарушение нормална функциябелите дробове, чести болки в зряла възраст.

Как се появява пневмония при новородени?

Пневмонията при новородени е доста често срещано заболяване, с което бебето може да се зарази, докато е в утробата или директно по време на раждането.

Само преди няколко десетилетия тази диагноза застрашаваше не само здравето, но и живота на детето, но днес ситуацията се промени радикално. Разбира се, бебето ще трябва да се подложи на сложно лечение, но шансовете за оцеляването му ще бъдат много по-високи.

Как да диагностицираме пневмония?

По правило пневмонията при новородени се диагностицира в стените на медицинска институция и след това е под контрола на медицински работници. Ако болестта се почувства, когато бебето вече е у дома, родителите просто няма как да не забележат проблема! Детето става капризно, телесната му температура се повишава значително, придружена от силна кашлица. Категорично не се препоръчва да се опитвате да се справите сами с болестта, тъй като в по-голямата част от случаите това води само до влошаване на състоянието на бебето.

Сред най-честите пътища на заразяване са:

1. Трансплацентарно. В този случай нероденото дете се заразява чрез проникване на патогена през плацентата на майката. За да се избегне такъв изход, жената трябва да бъде изключително внимателна, като избягва многолюдни места, особено в периоди на влошаване на епидемии от инфекциозни заболявания.
2. Антенатална. Патогенните бактерии попадат в дихателните пътища на детето от околоплодните води и причиняват бързо инфектиране. Лечението на неродено бебе е доста сложен процес, така че при липса на ясни индикации лекарите изчакват то да се роди.
3. Интрапартално. В този случай инфекцията на бебетата става директно по време на процеса на раждане, особено ако раждащата жена претърпява цезарово сечение. Причината за това не е непременно инфекция в родовия канал на майката. Може и невидимо да присъства в околната среда.
4. Постнатален. Този път предполага, че инфекцията засяга вече родено бебе, както в родилното отделение, така и в домашни условия. Въпреки това, родителите са силно обезсърчени да губят време в опити да разберат кой е виновен. Основната им задача е да подбират квалифициран лекаркойто може да предпише висококачествено и ефективно лечение на бебето.

Без значение колко опасна и плашеща може да бъде вътрематочната пневмония за родителите, тя не трябва да поставя родителите в състояние на ступор. Проблемът може и трябва да се реши! Това обаче ще отнеме време.

Как се лекува пневмония?

Веднага щом се диагностицира пневмония при новородени деца, лекарят незабавно ги настанява в лечебно заведение, където ще приемат квалифицирана помощ. Да се ​​опитвате да оспорите решението на лекаря и да го убедите, че най-добрите грижи ще бъдат осигурени у дома, ще бъде непростима грешка! Чуплив детско тялое в етап на развитие и просто не може да се справи със силна инфекция. Той определено трябва да получи помощ, но само при условие, че лечението с лекарства не уврежда други системи на тялото.

В този случай правилно предписаният курс на антибиотици играе ключова роля в този въпрос, което позволява нормализиране на температурата и спиране на прогресивното възпаление. Този курс се предписва на деца безпроблемно, независимо от формата на заболяването и неговата тежест. В същото време детето ще приема мощна витаминна терапия, за да подкрепи тялото и да му даде сили да се бори сам с болестта.

По правило видимите признаци на пневмония изчезват в рамките на една седмица, докато пълното възстановяване отнема няколко седмици. Малък пациент може да бъде изписан у дома за по-нататъшна рехабилитация след около 10 дни. Това обаче изобщо не означава, че у дома, в случай на пневмония при новородени, родителите ще трябва да дават на бебето си само лекарства!

Методите също могат да осигурят значителна помощ народна медицина, като се оценява като алтернативно лечение. Един от тях са горчични мазилки, добре познати на мнозина, които, съгласувани с педиатъра, могат да се поставят и на кърмачета. Въпреки това, родителите трябва да бъдат изключително внимателни по този въпрос, така че след употребата им да не останат изгаряния по деликатната кожа на бебето.

Медът, чиито лечебни свойства са известни на почти всеки човек, също може да помогне в борбата с пневмонията. Трябва да се смеси с брезови пъпки и да се вари 10 минути. Тази смес трябва да се дава на детето непосредствено преди лягане. Хубавото на сместа от мед и брезови пъпки е, че не предизвиква алергии и може да се използва не само при лечение на пневмония, но и при всякакви други инфекциозни заболявания. Преди употреба обаче консултацията с педиатър е задължителна процедура!

Профилактика на пневмония при деца

Развитието на вътрематочна пневмония при новородени по никакъв начин не зависи от бебето и пада изцяло върху съвестта на родителите. Бъдещата майка трябва да бъде изключително внимателна и да не провокира отново развитието на заболявания. В лош ден или по време на прогресиране на инфекциите е препоръчително да се въздържате от контакт с голям брой хора! В крайна сметка често това са причините за инфекцията. Това, което е наистина важно за една жена по време на бременност, е здравето на нейното дете. Всички други желания могат да почакат.

Ако родителите страдат от инфекциозно заболяване, те трябва да сведат до минимум контакта с детето и задължително да носят марля на лицето си!

Такава на пръв поглед, прости методизащитите позволяват да се изключи наличието на заболяване при дете като вътрематочна пневмония, което категорично не се препоръчва в такава крехка възраст!

На здравето на новороденото дете трябва да се обърне нужното внимание, тъй като на тази възраст са възможни много изненади. Ако симптомите на пневмония вече са се усетили, не се отчайвайте! В крайна сметка, навременното посещение на лекар със сигурност ще реши всички проблеми и ще даде на бебето здраво и щастливо детство.

Пневмония при новородени

Пневмония при новородени - инфекциозно възпалениебелодробна тъкан - е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Опасно е за всяко бебе, особено когато става въпрос за двустранна пневмонияпри новородени. За съжаление статистиката днес е следната: пневмония при новородени се диагностицира при 1% от доносените и 10-15% от недоносените бебета.

Видове и причини за пневмония при новородени

В медицината се разграничават следните видове пневмония в зависимост от причината за заболяването:

• вроден трансплацентарен (патогенът навлиза в бебето през плацентата от майката);
• вътрематочна пренатална, причинена от патогени, проникнали от амниотичната течност в белите дробове на плода;
• intrapartum, възниква, когато бебето преминава през родовия канал на майката, заразен с микроорганизми;
• постнатална пневмония, при която инфекцията възниква след раждането в родилния дом, в отделението по неонатална патология (нозокомеално) или у дома.

Най-честите причини за пневмония при новородени са:

• инфекции на токсоплазмоза, листериоза, рубеола, херпес (с вродена трансплацентарна пневмония при новородени);
• стрептококи от групи B и O, гестални микоплазми, туберкулоза и Haemophilus influenzae (за антенатална и интрапартална пневмония);
• стрептококи от група В, цитомегаловируси, хламидия, гъбички Candida и херпесен вирус тип II (за интрапартална пневмония);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, стафилококи (с нозокомеална аспирационна пневмония при новородени);
• смесени бактериално-бактериални, вирусно-бактериални.

Придобитата домашна пневмония най-често възниква на фона на ARVI (остри респираторни вирусна инфекция), причинени от аденовируси.

Вторичната пневмония, която е проява или усложнение на сепсис, аспирационен синдром, често се причинява при новородени от стрептококи, стафилококи или грам-отрицателна флора.

Симптоми на пневмония при новородени

В случай на вътрематочна инфекция, лекарите ще открият признаци на пневмония при новородено дори преди изписването, тъй като често първите признаци на пневмония започват да се появяват веднага след раждането на детето.

Ако майката и детето са изписани вкъщи, лекарят трябва да дойде в дома им за патронаж през първия месец. Той ще следи състоянието на бебето и трябва да говори за всички тревожни симптоми, например за летаргията на детето, честите регургитации и разхлабени изпражнения, отказ от кърмене и бърза умора при сучене.

Ако температурата на детето ви се повиши, не трябва да чакате следващото посещение на лекаря. Обадете се спешно линейка. Кашлицата при кърмачета може да е лека, но е важно веднага да обърнете внимание на кашлицата. Появата на секрет от носа и недостиг на въздух при дете също трябва да ви предупреди. Недостигът на въздух води до симптоми на посиняване на краката, лицето и ръцете. Болното дете развива обрив от пелени по-бързо.

Не е нужно да се страхувате да пропуснете пневмония при детето си, тъй като признаците на заболяването рядко се появяват без повишаване на температурата. И трябва да се измерва периодично за превантивни цели.

Лекар, който редовно преглежда и слуша дете, лесно може да открие пневмония.

Какво лечение се предписва за пневмония при новородени?

Антибиотиците винаги се използват за лечение на пневмония широк обхватдействия. Детето се нуждае от внимателна грижа, за да избегне хипотермия и прегряване. Важно е да следите хигиената на кожата му, често да променяте позицията на тялото си и да се храните изключително от рог или с помощта на тръба. Лекарите ще позволят кърмене на болно бебе само ако състоянието му е задоволително, а именно, ако интоксикацията и дихателната недостатъчност са изчезнали.

В допълнение към изброените лечения се предписват физиотерапия (микровълнова печка и електрофореза), витамини С, В1, В2, В3, В6, В15, употребата на имуноглобулини, горчица и горещи обвивки два пъти на ден и кръвопреливане на кръвна плазма.

Последици от пневмония при новородени

Децата, които са имали пневмония (особено двойна пневмония при новородени), са предразположени към повтарящи се заболявания. След изписването им се провеждат повторни курсове на витаминотерапия и биорегулатори (екстракт от алое и елеутерокок) в продължение на 3-4 месеца. И 1 година детето ще бъде под лекарско наблюдение.

Всичко е наред, но тогава диагнозата е интраутеринна пневмония!!! това е опасно, какви са последствията?

Отговори:

Олга

ВЪТРЕМАТОЧНАТА ПНЕВМОНИЯ е инфекциозно белодробно заболяване, което възниква по време на вътрематочна инфекция на плода и се проявява в първите часове и дни от живота на новороденото. По-често се наблюдава при недоносени бебета.
Причинители на заболяването най-често са стрептококи от група В, грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, респираторно-синцитиален вирус, микоплазма. Инфекцията на плода възниква, когато бременните жени развият респираторни инфекции. вирусни заболяванияв последните седмици на бременността и малко преди раждането.
Симптомите на заболяването най-често се появяват при раждането или в рамките на 24-48 часа след раждането. Децата се раждат в тежко състояние, летаргични, бледи или цианотични. От първите часове след раждането се наблюдават рязък спадрефлекси (включително смучене и преглъщане), мускулна хипотония. Физиологичният еритем е лек или липсва, често се наблюдава суха кожа, хеморагичен обрив и пиодермия. На долните крайниции в областта на корема много деца развиват подуване на подкожната основа поради нарушение метаболитни процеси, повишавайки пропускливостта на съдовата стена. Телесната температура при доносените се повишава до 37-40 °C, при недоносените се понижава до 34-35 °C. От момента на установяване дишането е учестено и повърхностно, понякога аритмично, стенещо, задухът е придружен от прибиране на гъвкавите части на гръдния кош и пристъпи на спиране на дишането. При новородени често се наблюдава регургитация и повръщане. Физиологичната загуба на телесно тегло надхвърля 15-30%. С увеличаване на тежестта на общото състояние се засилват проявите на дихателна недостатъчност. Дишането става повърхностно и аритмично. Наред с белодробните симптоми, новородените показват признаци на сърдечно-съдови нарушения. Прогностично неблагоприятните симптоми включват промени в границите на сърцето (стесняване или разширяване), появата на систоличен шум, пристъпи на цианоза, признаци на нарушения на периферното кръвообращение (бледност на кожата, акроцианоза, мраморност, хипотермия на крайниците).
По-голямата част от пациентите имат увеличен черен дроб. В кръвта - левкоцитоза или левкопения.
Когато се развие пневмония поради аспирация на заразена околоплодна течност по време на раждане, признаците на заболяването се появяват бързо. Отбелязват се бледност и цианоза на кожата, задух, пристъпи на асфиксия и повишена телесна температура. Пневмонията често се комбинира с ателектатични и едематозно-хеморагични промени в белите дробове.
Протичането на пневмония, причинена от стрептококи от група В, се различава по някои начини. Заразяването става вътреутробно - в резултат на възходяща инфекция или при контакт на плода със заразени тъкани. родовия канал- по време на раждане. Заболяването обикновено прогресира бързо и често завършва фаталенза 1-2 дни.
Разпознава се въз основа на данни от анамнезата, предразполагащи към ранна инфекция на плода (остри и хронични инфекциозни заболявания на майката, кървене от маткатапо време на бременност и др.), ранни фактори клинични признацизаболявания, резултати от рентгенови, бактериологични, вирусологични изследвания на съдържанието на дихателните пътища, откриване на патогенна флора в амниотичната течност.
Пневмония на новородени.
Прогноза. Резултатът от вътрематочна пневмония зависи от степента на зрялост и реактивност на тялото на новороденото, както и от вида на патогена и навременността на прилагането на терапевтични мерки.

Фрея

Защо не зададете този въпрос ВЕДНАГА на Вашия лекар?? ? В търсачката има много информация. Лечимо е, не е фатално.

Колко време отнема лечението на пневмония при новородено? Високи ли са шансовете за възстановяване? Какви могат да бъдат последствията?

Отговори:

Лиза Лиза

Очевидно бебето е в болница, т.е. под постоянно наблюдение на лекари, така че бъдете търпеливи и в никакъв случай не се съмнявайте в възстановяването му.
Като цяло, пневмонията се лекува в рамките на 21 дни, курсът на лечение включва антибиотици. Не бързайте да ви изписват у дома. След изписването ще започне периодът на възстановяване. Намерете добър педиатър и гастроентеролог (дисбактериозата обикновено се появява след антибиотици).
Олга, ВСИЧКО ЩЕ БЪДЕ НАРЕД!!!

Галина Чернявская

Много е неприятно, когато едно дете е болно и дори в такава ранна възраст дъщеря ми на 3 години имаше левостранна пневмония и беше лекувана 21 дни. 4 дни не са достатъчни, изчакайте и не се разстройвайте, надявайте се на най-доброто, молете се за добри неща, отидете на църква, запалете свещ за себе си и бебето си, ако не можете сами, близките ви ще го направят то за теб. Надявам се на най-доброто!

Оля шефе

антибиотици и време, ако един антибиотик не е достатъчен, добавете втори и отново дарете кръв за ESR

Фея крилата

Дъщеря ми също беше с едностранна пневмония, лекуваха я още в родилния дом 18 дни, първо й инжектираха един антибиотик за 7 дни, после втори по-силен. Единственият страничен ефект, който имахме, беше дисбактериоза, която бързо се излекува. Там, в родилния дом, разговарях с майки на деца, които също имаха пневмония (някои имаха едностранна, други двустранна), всички бяха излекувани и изписани, но като цяло, разбира се, не знам статистиката за пневмонията. 4 дни не са много, всичко ще е наред, нека бебето се оправи.

Просто ЛАНА

Първо, много зависи от вашата увереност, че детето ви ще оздравее! Второ, ако бебето е стриктно под наблюдението на лекари и медицински сестри, тогава няма нужда да се тревожите твърде много. Ако детето е родено здраво, няма патологии, тогава шансовете са особено добри. Последици: бебето е регистрирано след това заболяване за определено време, недостатъкът е, че имунната система е силно отслабена. Бързо оздравяване на малката!

Мхлу

Задължително!! ! Разтривайте краката и ръцете си на всеки два часа. Също така трябва да разтривате и масажирате гърба и гърдите 3-4 пъти на ден. С подобряване на състоянието броят на разтривките на краката и ръцете може да се намали до осем.

Сергей Баланенко

Благодаря момичета за отзивите

Интраутеринната пневмония е най-честата причина за смърт при новородени. След раждането белите дробове са най-важният орган, който помага на детето да се адаптира към живота в околната среда. Увреждането на белите дробове нарушава този процес, така че често такива деца от родилна стаянезабавно се допускат до интензивни отделенияза новородени за интензивно лечение и изкуствена вентилация.

Причини за вътрематочна пневмония при новородени

Най-честите причини за вътрематочна пневмония са наличието на вируси и бактерии в тялото на бременна жена, които могат да проникнат през хематоплацентарната бариера на плода и да заразят белите дробове. Може да се предположи вероятността от вътрематочна пневмония, ако бременна жена е претърпяла остра респираторна вирусна инфекция или друго инфекциозно заболяване в края на бременността.

Причината за пневмония при новородени може да бъде аспирация (поглъщане) на амниотична течност по време на продължителен труд, бременност след термин. Особено опасно е попадането на меконий (оригинални изпражнения) в дихателните пътища на новородено. Рискът от фетална пневмония е по-висок при недоносени бебета.

Признаци на вътрематочна пневмония при новородени

Първите признаци на вътрематочна пневмония могат да се появят в първите часове или дни след раждането. Тези симптоми включват:

• недостиг на въздух;
• синкав цвят на кожата;
• стенещи звуци.

Лечение на вътрематочна пневмония при новородени

При съмнение за пневмония при новородено дете, неонатологът трябва да го прехвърли в отделението за новородени, да го постави в инкубатор с постоянно подаване на овлажнен кислород и незабавно да предпише антибактериална терапия. Ако състоянието се влоши и се налага прехвърляне на детето на изкуствена вентилациябелите дробове, детето се прехвърля в интензивното отделение за новородени.

Последици от вътрематочна пневмония

Дори ако навременната медицинска помощ помогне на бебето да оцелее, това може да остави последствия под формата на образуване на ателектаза (участъци от колабирана белодробна тъкан) или заместване на области на възпаление със съединителна тъкан. Променените участъци от белодробната тъкан на такова дете не могат да изпълняват функцията си и впоследствие в такива бели дробове може да се развие емфизем (участъци с повишена въздушност на белодробната тъкан).

Предотвратяването на вътрематочна пневмония е предотвратяването на остри респираторни вирусни инфекции и грип при майката, особено през последните седмици от бременността.