মিথ্যা স্ট্র্যাবিসমাস। শিশুদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাসের কারণ এবং চিকিত্সা

অকুলোমোটর সিস্টেমের প্যাথলজি, যার দৃশ্যমান প্রকাশ সাধারণত স্ট্র্যাবিসমাস (syn.: strabismus, heterotropia), প্রায়শই ঘটে - 1.5% 2.5% শিশুদের মধ্যে। অকুলোমোটর সিস্টেমের প্যাথলজির একটি বিশেষ রূপ হল nystagmus।

একটি অঙ্গরাগ অসুবিধা ছাড়াও, স্ট্র্যাবিসমাস মনোকুলার এবং বাইনোকুলার ফাংশনগুলির একটি গুরুতর ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি স্ট্র্যাবিসমাস রোগীদের চাক্ষুষ কার্যকলাপকে জটিল করে তোলে এবং পেশার পছন্দকে সীমিত করে।
স্ট্র্যাবিসমাসের দুটি প্রধান রূপ রয়েছে - বন্ধুত্বপূর্ণ এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত। এছাড়াও স্ট্র্যাবিসমাসের অ্যাটিপিকাল প্রকার রয়েছে। কাল্পনিক এবং লুকানো স্ট্র্যাবিসমাসকে সত্যিকারের স্ট্র্যাবিসমাস থেকে আলাদা করা উচিত।

কাল্পনিক, বা আপাত, স্ট্র্যাবিসমাস
যেমনটি জানা যায়, চোখের অপটিক্যাল অক্ষ, কর্নিয়ার কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে যাওয়া, চাক্ষুষ অক্ষের সাথে মিলিত হয় না, যা রেটিনার কেন্দ্রীয় ফোভাকে প্রশ্নে থাকা বস্তুর সাথে সংযুক্ত করে (স্থিরকরণ পয়েন্ট)।

তাদের মধ্যে একটি তথাকথিত কোণ y গঠিত হয় - ধনাত্মক বা ঋণাত্মক। প্রথম ক্ষেত্রে, ভিজ্যুয়াল ফিক্সেশনের অক্ষটি কর্নিয়াকে ভিতরের দিকে অতিক্রম করে, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, কেন্দ্র থেকে বাইরের দিকে। একটি বড় কোণে চোখের গোলাগুলির বিচ্যুতির কারণে, স্ট্র্যাবিসমাসের ছাপ তৈরি হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাল্পনিক ভিন্নমুখী স্ট্র্যাবিসমাস ঘটে, একটি ধনাত্মক কোণ y এর সাথে যুক্ত। আপাত স্ট্র্যাবিসমাস সাধারণত প্রতিসম হয়। একটি কাল্পনিক একতরফা বিচ্যুতি শুধুমাত্র সেই বিরল ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যখন একটি বড় কোণ শুধুমাত্র একটি চোখে প্রকাশ করা হয়।

স্ট্র্যাবিসমাসের উপস্থিতির একটি মিথ্যা ছাপ মুখ এবং চোখের সকেটের অসমতা, সেইসাথে একটি প্রশস্ত একতরফা এপিক্যান্থাস দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে।
অসুবিধার ক্ষেত্রে, বাইনোকুলার ভিশনের একটি অধ্যয়ন, যা কাল্পনিক স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে থাকে এবং সত্যিকারের হেটেরোট্রপিয়ার সাথে অনুপস্থিত থাকে, সঠিক নির্ণয় স্থাপনে সহায়তা করে।

লুকানো স্ট্র্যাবিসমাস বা হেটেরোফোরিয়া
উভয় চোখের আদর্শ পেশীর ভারসাম্যকে অর্থোফোরিয়া বলা হয়। অর্থোফোরিয়ার সাথে, চোখ আলাদা করার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, তাদের একটিকে ঢেকে রেখে বা এর উপর ভিত্তি দিয়ে উপরে বা নীচে একটি প্রিজম স্থাপন করে), উভয় চোখের প্রতিসম অবস্থান এবং উল্লম্ব মেরিডিয়ানগুলির উল্লম্ব দিক। কর্নিয়া রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।

অর্থোফোরিয়া সৃষ্টি করে সর্বোত্তম অবস্থাপ্রশ্নে থাকা বস্তুর চিত্রের বাইনোকুলার ফিউশন এবং ভিজ্যুয়াল কাজের সুবিধার জন্য।

অরথোফোরিয়ার চেয়ে অনেক বেশি প্রায়ই, হেটেরোফোরিয়া ঘটে, যেখানে শারীরবৃত্তীয় এবং স্নায়বিক কারণগুলির কারণে অকুলোমোটর পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের অসম বল থাকে (কক্ষপথে চক্ষুগোলকের অবস্থানের বৈশিষ্ট্য, একত্রিত হওয়া এবং অপসারণের প্রবণতা, বাসস্থানের মধ্যে সম্পর্ক এবং কনভারজেন্স, অকুলোমোটর পেশীর স্বন ইত্যাদি)।

ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাফিউশন ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকপেশী ভারসাম্যহীনতা প্রদর্শিত হয় না। যখন চোখ আলাদা করা হয়, তখন যে কোনও পেশীর একটি আপেক্ষিক দুর্বলতা লক্ষ্য করা যায় এবং তাদের মধ্যে একটির ভিজ্যুয়াল লাইন অভ্যন্তরীণ (এসোফোরিয়া), বহির্মুখী (এক্সোফোরিয়া), ঊর্ধ্বমুখী (হাইপারফোরিয়া) বা নিম্নমুখী (হাইপোফোরিয়া) বিচ্যুত হয়; কখনও কখনও কর্নিয়ার উল্লম্ব মেরিডিয়ানের উপরের প্রান্তের ভিতরের দিকে (ইনসাইক্লোফোরিয়া) বা বাইরের দিকে (এক্সসাইক্লোফোরিয়া) বিচ্যুতি দেখা যায়।

হেটেরোফোরিয়ার সাথে, চাক্ষুষ কাজ, বিশেষ করে কাছাকাছি পরিসরে, চোখের একটি বিচ্যুত করার প্রবণতা কাটিয়ে উঠতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি স্নায়বিক উত্তেজনা প্রয়োজন। উচ্চ মাত্রার হেটেরোফোরিয়া (7-8 প্রিজম, ডায়োপ্টার বা আরও বেশি) এবং দুর্বল ফিউশন ক্ষমতা সহ, এটি হতে পারে মাথাব্যথাবমি বমি ভাব, ক্লান্তি, ক্ষণস্থায়ী ডিপ্লোপিয়া।

এই ঘটনাগুলির সংঘটন দ্বারা সুবিধাজনক হয় সাধারণ রোগএবং শরীরের দুর্বলতা, মানসিক অবসাদ, অ্যামেট্রোপিয়া, ঘনিষ্ঠ পরিসরে এবং ছোট বিবরণ সহ দীর্ঘায়িত চাক্ষুষ কাজ।

হেটেরোফোরিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় বাইনোকুলার ভিশনের শর্ত বাদ দিয়ে। আপনি যদি আপনার হাত দিয়ে রোগীর একটি চোখ বন্ধ করেন, তবে এই চোখটি হেটেরোফোরিয়ার ধরন অনুসারে এক দিক বা অন্য দিকে বিচ্যুত হবে এবং ডাক্তার তার হাত সরিয়ে দেওয়ার পরে, চোখটি বিপরীত দিকে একটি সমন্বয় আন্দোলন করবে। একটি যা এটি বিচ্যুত ছিল.

সামান্য বা পর্যায়ক্রমিক বিচ্যুতি সহ সহগামী স্ট্র্যাবিসমাস থেকে হেটেরোফোরিয়াকে আলাদা করার জন্য, বাইনোকুলার দৃষ্টি পরীক্ষা করা প্রয়োজন: প্রথম ক্ষেত্রে এটি উপস্থিত, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে এটি অনুপস্থিত।

হেটেরোফোরিয়া আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য, একটি মেডক্স স্টিক চোখের একটিতে প্রয়োগ করা হয়। হেটেরোফোরিয়ার উপস্থিতিতে, সেই চোখ দ্বারা দেখা আলোর উত্সের চিত্রটি স্থির বিন্দুর বাইরে অবস্থিত হবে। হেটেরোফোরিয়ার ধরন চিত্রের বিচ্যুতির দিক দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং হেটেরোফোরিয়ার ডিগ্রি স্পর্শক স্কেলে বিচ্যুতির মাত্রা বা প্রিজমের শক্তি দ্বারা নির্ধারিত হয় যা চিত্রটিকে ফিক্সেশন পয়েন্টে স্থানান্তর করে।

হেটেরোফোরিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যাথেনোপিক ঘটনার সাথে, চাক্ষুষ কাজের জন্য সর্বোত্তম স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতি তৈরি করা এবং দৈনন্দিন রুটিনকে প্রবাহিত করা সবার আগে প্রয়োজন। যদি অ্যামেট্রোপিয়া উপস্থিত থাকে, তাহলে সংশোধনমূলক চশমা নির্ধারিত হয়। বিপরীতে স্বাভাবিক ফিউশনাল রিজার্ভ পুনরুদ্ধার করতে অর্থোপটিক ব্যায়াম করা হয় (সিনোপটোফোরে বা প্রিজমের সাহায্যে) এই প্রজাতিহেটারোফোরিয়া

7663 0

একজন রোগীর সাথে প্রথম সাক্ষাতে যিনি চোখের বলের অস্থায়ী বা স্থায়ী বিচ্যুতির অভিযোগ করেন, ডাক্তারের উচিত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরনিম্নলিখিত ধরনের স্ট্র্যাবিসমাস: সত্য, লুকানো, কাল্পনিক।

কাল্পনিক স্ট্র্যাবিসমাস- এগুলি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত দৃষ্টি অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য।

যেমনটি জানা যায়, অপটিক্যাল অক্ষ কর্নিয়ার কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে যায় এবং চাক্ষুষ অক্ষের সাথে মিলিত হয় না, যা রেটিনার কেন্দ্রীয় ফোভাকে বস্তুর সাথে সংযুক্ত করে। তাদের মধ্যে একটি কোণ γ (গামা) গঠিত হয় - ধনাত্মক বা ঋণাত্মক। সাধারণত এটি 1-4° হয়। একটি বড় কোণে, একজন স্ট্র্যাবিসমাসের ছাপ পায়। এই ধরনের স্ট্র্যাবিসমাস একটি বিস্তৃত এপিক্যানথাস, মুখের অসাম্যতা ইত্যাদির সাথে লক্ষ্য করা যায়।

বাইনোকুলার ভিশনের একটি অধ্যয়ন সঠিক নির্ণয় করতে সহায়তা করে: সত্যিকারের স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে এটি অনুপস্থিত, কাল্পনিক স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে এটি সনাক্ত করা যায়।

লুকানো স্ট্র্যাবিসমাস।চোখের অবস্থান যেখানে বাইনোকুলার দৃষ্টি দেখা যায় উভয় চোখের সমস্ত 12টি বহির্মুখী পেশীর স্বাভাবিক স্বরের উপর নির্ভর করে। আদর্শ পেশীর ভারসাম্যকে অর্থোফোরিয়া বলা হয়। এটি বাইনোকুলার ইমেজ ফিউশনের জন্য সর্বোত্তম অবস্থা তৈরি করে।

যদি, অর্থোফোরিয়ার সময়, একটি চোখ বন্ধ থাকে বা একটি প্রিজম স্থাপন করা হয়, তাহলে চোখের বলগুলি একটি প্রতিসম অবস্থান বজায় রাখে।

খুবই সাধারণ হেটারোফোরিয়া , যেখানে ওকুলোমোটর পেশীগুলির কর্মের একটি ভিন্ন বল রয়েছে। লুকানো স্ট্র্যাবিসমাস সনাক্ত করতে ডাক্তারের পাম ক্লোজার পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। রোগী একটি চোখ দিয়ে একটি বস্তু স্থির করে, উদাহরণস্বরূপ, একটি কলমের শেষ। এই সময়ে, ডাক্তার রোগীর দ্বিতীয় চোখটি বন্ধ করে এবং খোলেন। স্ট্র্যাবিসমাসের সাহায্যে, আপনি দেখতে পারেন কিভাবে বন্ধ চোখ পেশী ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে তার অবস্থান পরিবর্তন করে, যা হেটেরোফোরিয়া বা লুকানো স্ট্র্যাবিসমাস নির্দেশ করে। এটিকে লুকানো বলা হয় কারণ বাইনোকুলার ভিশনের স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে চোখের বলগুলি একে অপরের সাথে সঠিকভাবে অবস্থান করে। এটি শুধুমাত্র সঠিক ফিউশনাল (ফরাসি ফুসুওন থেকে - মার্জিং) আন্দোলনের সাহায্যে অর্জন করা হয়। বাইনোকুলার দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হলে, একটি চোখ বিচ্যুত হতে শুরু করে।

সহজাত স্ট্র্যাবিসমাস থেকে হেটেরোফোরিয়াকে আলাদা করার জন্য, দৃষ্টিভঙ্গির প্রকৃতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন: হেটেরোফোরিয়ার সাথে এটি বাইনোকুলার।

Heterophoria সবচেয়ে সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে Graefe পদ্ধতি ব্যবহার করে বা ম্যাডক্স স্টিক ব্যবহার করে (চিত্র 1)। রোগীকে অ্যামেট্রোপিয়ার জন্য সংশোধন করা হয় এবং একটি লাঠিতে 30-35 সেন্টিমিটার দূরত্ব থেকে দেখতে বলা হয়, যার কেন্দ্রে রয়েছে কালো দাগ. 10-12 ডায়োপ্টারের শক্তি সহ একটি প্রিজম একটি চোখের সামনে ভিত্তি নীচে বা উপরে স্থাপন করা হয়। প্রিজম কালো দাগের দুটি চিত্র তৈরি করে: একটি উপরে, অন্যটি নীচে। যখন পেশী ভারসাম্য স্বাভাবিক হয়, দাগগুলি একই উল্লম্ব লাইনে একটির উপরে একটি স্থাপন করা হবে। এক্সোফোরিয়া বা এসোফোরিয়ার সাথে, দাগগুলি ডান বা বামে একে অপরের সাথে আপেক্ষিক থাকবে।

ভিজ্যুয়াল কাজ, বিশেষ করে কাছাকাছি পরিসরে, স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধির প্রয়োজন, যা মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব হতে পারে। এই অবস্থাকে বলা হয় decompensated heteriforia। এই ক্ষেত্রে অ্যাথেনোপিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে, চাক্ষুষ স্বাস্থ্যবিধি, দৈনন্দিন রুটিন এবং সাধারণ শক্তিশালীকরণের ব্যবস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রিজম সহ চশমা নির্ধারিত হয় বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়। oculomotor পেশী.

শৈশব স্ট্র্যাবিসমাস সম্পর্কে চারটি ভুল দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে যা শিশুর নিরাময়ে হস্তক্ষেপ করতে পারে: "এটি নিজে থেকেই চলে যাবে"; "আমরা এখনও নিরাময় করব না"; "অস্ত্রোপচারের চেয়ে স্কুইন্ট ভাল"; এবং এছাড়াও "স্কুইন্টের জন্য চশমা চিরকালের জন্য।"

মিথ্যা স্ট্র্যাবিসমাস কি?

সাধারণত, শুধুমাত্র "মিথ্যা" শিশু স্ট্র্যাবিসমাস নিজেই চলে যায়অপরিপক্কতার সাথে যুক্ত স্নায়ুতন্ত্র, যা প্রথম ছয় মাস স্থায়ী হয়। 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের চোখের পর্যায়ক্রমিক বিচ্যুতি স্বাভাবিক। 7ম মাসের পরে, আপনি এটি "নিজে থেকে চলে যাবে" বলে আর আশা করতে পারবেন না। এবং এই প্রাথমিক ফর্মটি একজন ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত: এটি সত্য হতে পারে এবং মিথ্যা নয়।
এছাড়াও আছে দৃষ্টি ভ্রমস্ট্র্যাবিসমাস যদি শিশুর নাকের একটি প্রশস্ত ব্রিজ এবং তির্যক চোখের পাতা থাকে তবে প্রথমে মনে হয় যে সে অনেক ঝাঁকুনি দিচ্ছে। 3 বছর বয়সের মধ্যে, নাক বড় হয়, প্যালপেব্রাল ফিসার বড় হয় এবং এটি দৃষ্টি ভ্রমপাস সাধারণত এই ধরনের ঘটনা একটি সফল ফলাফলের সাথে পরিবারে পুনরাবৃত্তি হয়। কিন্তু তারপরও ডাক্তার দেখালে কষ্ট হবে না।

সত্যিকারের শৈশব স্ট্র্যাবিসমাস কি?

20 টিরও বেশি ধরণের স্ট্র্যাবিসমাস রয়েছে। প্রত্যেকের নিজস্ব বিকল্প এবং চিকিত্সার সময়কাল রয়েছে।
সত্যিকারের স্ট্র্যাবিসমাস সাধারণত 3 থেকে 5 বছরের মধ্যে ঘটে;অভিসারী অপসারণের চেয়ে বেশি সাধারণ। রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল দূরদৃষ্টি এবং দৃষ্টিভঙ্গি, কম প্রায়ই - জন্মগত বা প্রাথমিক মায়োপিয়া।
আমরা ইতিমধ্যেই জানি যে ছয় বছর বয়স পর্যন্ত +3 ডায়োপ্টারের দূরদর্শিতা স্বাভাবিক। কিন্তু যখন এটি তিনটি ডায়োপ্টারের বেশি হয়, তখন শিশুটি তার চোখকে চাপ দেয় যাতে বস্তুর রূপগুলি অস্পষ্ট না হয়। এই উত্তেজনা শৈশব অভিসারী স্ট্র্যাবিসমাস (এক চোখ নাকের দিকে squints) জন্য প্রধান পূর্বশর্ত।
সাধারণভাবে বলতে গেলে, বাইনোকুলার সংযোগ, অন্যান্য চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপের মতো, ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয় এবং তাই শৈশবে সহজেই প্রতিবন্ধী হয়। নির্দিষ্ট পূর্বশর্তের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি শিশুর মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস উস্কে দিতে পারে তাপ, শারীরিক বা মানসিক আঘাত।

কোন জটিলতাগুলি একটি শিশুর স্ট্র্যাবিসমাসকে হুমকি দেয়?

দুর্ভাগ্যবশত, স্ট্র্যাবিসমাস কেবল নান্দনিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ক্ষেত্রেই সমস্যা তৈরি করে না। এটি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস দ্বারা পরিপূর্ণ।
বিশৃঙ্খলা এড়ানোর জন্য, ভিজ্যুয়াল সিস্টেমটি মস্তিষ্কে ইমেজ প্রেরণে বাধা দেয় যা স্কুইন্টিং চোখের দ্বারা অনুভূত হয়। এটি, ঘুরে, চোখের একটি আরও বৃহত্তর বিচ্যুতির দিকে নিয়ে যায় (মস্তিষ্ক এটিকে খেলা থেকে সরিয়ে নেয় বলে মনে হয়)। স্কুইন্টিং চোখের মধ্যে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, অর্থাৎ, অ্যাম্বলিওপিয়া বিকশিত হয়, অব্যবহার থেকে তথাকথিত অন্ধত্ব। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি সম্পূর্ণ সুস্থ শারীরবৃত্তীয় চোখ একটি চিত্র উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না, কারণ এটি এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি হয়নি।
এছাড়াও, স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে, স্টেরিওস্কোপিক, অর্থাৎ, ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি অসম্ভব, যা মহাকাশে অভিযোজনকে বাধা দেয়। সুতরাং, স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সা করা প্রয়োজন, এবং সবচেয়ে সিদ্ধান্তমূলক উপায়ে.

শৈশব স্ট্র্যাবিসমাস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

• স্ট্র্যাবিসমাস নিরাময় করা সম্ভব। কখনও কখনও এটি প্রায় 6 মাস সময় নেয়, এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে 3-4 বছর বা তারও বেশি সময় লাগে।
• যত আগে চিকিত্সা শুরু করা হয়, তত বেশি প্রভাব, যেহেতু শিশুদের ভিজ্যুয়াল সিস্টেম রয়েছে অবিরাম উন্নয়নএবং খুব মোবাইল। প্রতি স্কুল জীবনসর্বোচ্চ পুনর্বাসন অর্জন করতে হবে। এবং তদ্বিপরীত: তুলনায় বড় শিশু, এমনকি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথেও ফলাফল অর্জন করা আরও কঠিন, এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারসমস্যাযুক্ত হয়ে ওঠে।
• স্ট্র্যাবিসমাস সফলভাবে অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে। 97% শিশু চিরতরে এবং একটি ট্রেস ছাড়াই এটি পরিত্রাণ পায়। চিকিত্সা সাধারণত জটিল। যদি দূরদৃষ্টি বা অদূরদর্শিতা থাকে তবে শিশুকে চশমা দেওয়া হয়। কখনও কখনও চশমা সম্পূর্ণরূপে শিশুদের স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধন করে এবং আর প্রয়োজন হয় না। দয়া করে মনে রাখবেন যে চশমা ছাড়াও, হার্ডওয়্যার পদ্ধতি সবসময় ব্যবহার করা হয়।এগুলি অ্যাম্বলিওপিয়া (যদি উপস্থিত থাকে) নিরাময় এবং স্টেরিওস্কোপিক দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে থাকে: শিশুকে একটি একক ভিজ্যুয়াল চিত্রে ডান এবং বাম চোখ থেকে তথ্য একত্রিত করতে শেখানো হয়।
• অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত থাকলে, এটি স্থগিত না করাই ভাল।তাছাড়া, আধুনিক পদ্ধতিচোখের সার্জারি মৃদু: স্ক্যাল্পেল রেডিও তরঙ্গ এবং লেজার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। যদি আগে চোখের পেশী তার সংযুক্তি বিন্দু থেকে কেটে অন্য জায়গায় পুনরায় সংযুক্ত করা হয়, প্রায়শই বিভিন্ন অপারেশনের প্রয়োজন হয়, এখন সবকিছু আলাদা। অপারেশনের পর একই প্রয়োজন হার্ডওয়্যার চিকিত্সাযা চশমা পরা পরিপূরক.

স্ট্র্যাবিসমাস সার্জারির পরে কি জটিলতা সম্ভব?

প্রায়শই এটি একটি স্ট্র্যাবিসমাস ত্রুটির হাইপারকারেকশন - যখন চোখ বিপরীত দিকে বিচ্যুত হয়। এই জটিলতা সাধারণত ঘটে কৈশোর, যদি অপারেশনটি 4-5 বছরের বেশি বয়সী শিশুর উপর সঞ্চালিত হয়। এখানে আরেকটি প্রমাণ রয়েছে যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমস্যাটি সমাধান করা ভাল।

শৈশব স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সার চূড়ান্ত লক্ষ্য হল চশমা ছাড়া উচ্চ দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিসম চোখের অবস্থান এবং ভলিউমেট্রিক স্টেরিওস্কোপিক দৃষ্টি. এবং এটি অর্জনযোগ্য।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস স্থিরকরণের সাধারণ বিন্দু থেকে এক বা দুটি চোখের অক্ষের বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যা পরবর্তীকালে একটি বস্তুর ভিজ্যুয়াল অক্ষের ক্রসিংয়ের অভাবের দিকে পরিচালিত করে। এই প্যাথলজিবলা . একটি মতামত আছে যে এই রোগটি সম্পূর্ণ শৈশব, তবে এটি ভুল, যেহেতু এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও ঘটে, তবে অনেক কম ঘন ঘন।

রোগের বৈশিষ্ট্য

আড়াআড়ি চোখের লোকেরা কেবল বাহ্যিক ত্রুটিতেই নয়, বাইনোকুলার দৃষ্টিশক্তির ক্ষতির কারণেও ভোগে, যা সম্ভাবনাকে দূর করে। সঠিক সংজ্ঞামহাকাশে একটি বস্তুর অবস্থান, এবং উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস বা এর অন্য নাম, হেটেরোট্রপিয়া কী তা বোঝা দরকার।

স্বাভাবিক দৃষ্টির সাথে, চোখগুলি প্রতিসম হয়, তাই প্রতিটি চোখের কেন্দ্রীয় অংশে বস্তুর চিত্র স্থির করা হয়। এর পরে, চিত্রটি দৃষ্টিভঙ্গির প্রতিটি অঙ্গ থেকে পৃথকভাবে মানব মস্তিষ্কে প্রেরণ করা হয়, যেখানে এটি একটি একক বাইনোকুলার ছবিতে একত্রিত হয়। প্যাথলজির বিকাশের সাথে, একটি একক পূর্ণাঙ্গে একীকরণ ঘটে না, তাই, স্নায়ুতন্ত্র, ব্যক্তিকে বিভক্ত হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য, ক্ষতিগ্রস্থ চোখ থেকে ছবিটি বন্ধ করে দেয়, যার ফলে অ্যাম্বলিওপিয়ার বিকাশের জন্য অনুপ্রেরণা দেয় (কর্মক্ষমতা হ্রাস করা) ক্ষতিগ্রস্ত চোখের)। দৃষ্টির অঙ্গগুলির গতিশীলতা তাদের মধ্যে অবস্থিত পেশী দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং মস্তিষ্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা আপনাকে আপনার দৃষ্টিকে এক দিকে ফোকাস করতে দেয়। পেশীগুলির যৌথ কাজের অভাবের ফলস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস বিকশিত হয়। এটি একটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কেমন তা খুঁজে বের করার জন্য, আপনাকে এর প্রকারগুলি বুঝতে হবে।

প্যাথলজির প্রকারের শ্রেণিবিন্যাস

স্ট্র্যাবিসমাস রোগের চেহারা এবং বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত।

প্যাথলজির সংঘটনের সময়কালের উপর নির্ভর করে জাতগুলি:

• স্ট্র্যাবিসমাসের জন্মগত প্রকৃতি;
• প্যাথলজির অর্জিত প্রকৃতি।

প্রকাশের সময়কালের উপর নির্ভর করে জাতগুলি:

• দৃষ্টি অঙ্গগুলির প্রতিসাম্যের অস্থায়ী অভাব;
• চোখের প্রতিসাম্যের ক্রমাগত অভাব।

প্রক্রিয়ায় চোখের সম্পৃক্ততার বিভিন্ন ধরণের:

• একতরফা (এক চোখ squints);
• পর্যায়ক্রমে (দৃষ্টির উভয় অঙ্গে প্যাথলজির প্রকাশ)।

গুরুত্বপূর্ণ ! দুটি চোখের একযোগে স্ট্র্যাবিসমাস থাকতে পারে না, তাদের মধ্যে একটি সর্বদা সঠিক দিকে তাকাবে, তবে প্যাথলজির একটি কাল্পনিক রূপ রয়েছে, যার মধ্যে বাহ্যিক লক্ষণএতে চোখ দুটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বলে মনে হয়। এই ঘটনাটি মানুষের চাক্ষুষ অঙ্গের গঠনের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের কারণে।

রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে জাতগুলি:

• রোগের গোপন প্রকৃতি (এই ধরনের শুধুমাত্র একটি বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে);
• প্যাথলজির ক্ষতিপূরণ প্রকৃতি (পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে);
• স্ট্র্যাবিসমাসের সাব-কম্পেনসেটেড প্রকৃতি (দৃষ্টির স্কুইন্টিং অঙ্গের উপর আংশিক নিয়ন্ত্রণ বোঝায়);
• প্যাথলজির ক্ষয়প্রাপ্ত প্রকৃতি (ক্ষতিগ্রস্ত চোখ নিয়ন্ত্রণ করা যায় না)।

কারণের উপর নির্ভর করে জাতগুলি:

• সহগামী স্ট্র্যাবিসমাস (অভিসারী এবং বৈচিত্র্য অন্তর্ভুক্ত);
• প্যারালাইটিক নন-কনজুগেট স্ট্র্যাবিসমাস (যখন কোনো দম্পতি আক্রান্ত হয় তখন পর্যবেক্ষণ করা হয় করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ুবা তাদের মধ্যে একটি)।

চোখের স্থানচ্যুতির দিকের উপর নির্ভর করে জাতগুলি:

• রোগের রূপান্তরিত রূপ (দৃষ্টির ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গটি নাকের সেতুর দিকে squints);
• প্যাথলজির ভিন্ন রূপ (ক্ষতিগ্রস্ত চোখ মন্দিরের দিকে তাকায়)।

রোগের প্রধান কারণ

রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি প্যাথলজির ইটিওলজির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। রোগের সহগামী রূপ, যেখানে স্ট্র্যাবিসমাস দৃষ্টির উভয় অঙ্গে পর্যায়ক্রমে উপস্থিত হয়, বাসস্থানের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। এসব বিচ্যুতির কারণ হতে পারে সহগামী প্যাথলজিসদৃষ্টি অঙ্গ:

প্যারালাইটিক নন-কনজুগেট স্ট্র্যাবিসমাস দৃষ্টি অঙ্গের এক বা একাধিক পেশীর কর্মহীনতার ফলে ঘটে। চোখের উচ্চতর তির্যক পেশীর পক্ষাঘাতটি ত্রুটির উচ্চতর দিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং চোখের নিকৃষ্ট তির্যক পেশীর পক্ষাঘাত নিকৃষ্ট দিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি হল:

• পেশী বা চোখের কক্ষপথে অর্জিত আঘাত;
• মানুষের মস্তিষ্কের রোগ (স্ট্রোক, মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, বিভিন্ন ধরনেরটিউমার);
• কর্মহীনতা অপটিক স্নায়ুইএনটি অঙ্গ, ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস ইত্যাদির তীব্র সংক্রামক রোগের অগ্রগতির ফলস্বরূপ।

এই ছাড়াও, একটি সংখ্যা আছে সাধারণ কারণযা প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখে:

• গুরুতর চাপ বা ভয়;
• মানসিক আঘাত;
• মশলাদার প্রদাহজনক প্রক্রিয়াশরীর
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ;
• ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত;
• মশলাদার সংক্রামক রোগচোখ

রোগের লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বহিরাগত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে প্যাথলজির উপস্থিতি সনাক্ত করা কঠিন নয়। যাইহোক, যখন বিভিন্ন উপসর্গএছাড়াও ভিন্ন হতে পারে; প্যাথলজির বন্ধুত্বপূর্ণ প্রকৃতির সাথে, চোখটি পাশে কাত হয়ে যায় এবং একটি নির্দিষ্ট বস্তুতে দৃষ্টি অঙ্গের কোন স্থিরও নেই।

সহগামী স্ট্র্যাবিসমাসের লক্ষণ:

1. যে কোনো দিকে চোখের একটি স্থানচ্যুতি।
2. দৃষ্টির ডান বা বাম অঙ্গের বিকল্প স্থানচ্যুতি।
3. উভয় চোখের স্থানচ্যুতির একই কোণ।
4. যেকোনো দিকে চোখের অত্যধিক নড়াচড়া।
5. ত্রিমাত্রিক এবং তুলনামূলক চিত্রের অভাব।
6. একটি squinting চোখের দৃষ্টি মানের হ্রাস.
7. দৃষ্টি অঙ্গের প্রতিসরণের বিভিন্ন প্রকার ও মান।

রোগের পক্ষাঘাতগ্রস্ত প্রকৃতি এক চোখের একটি বিচ্যুতি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেহেতু চোখের তির্যক পেশী তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না।

প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাসের লক্ষণ:

1. সীমিত চোখের গতিশীলতা।
2. বিভিন্ন বিচ্যুতি কোণ।
3. ত্রিমাত্রিক দৃষ্টির অভাব।
4. চিত্রের দ্বৈততা।
5. মাথা ঘোরা।
6. ক্ষতিগ্রস্থ পেশীর দিকে মাথার অনিচ্ছাকৃত বাঁক।
7. স্কুইন্টিং

গুরুত্বপূর্ণ ! এই রোগবিদ্যা সঙ্গে ডবল দৃষ্টি একটি প্রাপ্তবয়স্ক মধ্যে বিশেষভাবে ঘটে, যেহেতু শিশুদের শরীরএই উপসর্গের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে সক্ষম।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

চোখের গঠন এবং তাদের রোগবিদ্যা অধ্যয়ন করার জন্য, ওষুধের একটি শাখা রয়েছে - চক্ষুবিদ্যা। স্ট্র্যাবিসমাস এই বিভাগে ফোকাসের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি। চিকিত্সার প্রয়োজনীয় কোর্স নির্ধারণের জন্য, চক্ষু বিশেষজ্ঞ রোগ নির্ণয় এবং রোগের ধরন প্রতিষ্ঠা করতে রোগীর প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পরিচালনা করেন।

প্রথমত, একজন ব্যক্তির সাক্ষাৎকার নেওয়া হয় প্যাথলজির সূত্রপাতের সময় এবং পূর্ববর্তী আঘাতের সাথে এর সম্ভাব্য সম্পর্ক বা সহজাত রোগ. তারপরে রোগীর একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা করা হয়, যার সময় মুখ এবং চোখের বলের প্রতিসাম্য মূল্যায়ন করা হয়, পাশাপাশি প্যালপেব্রাল ফিসারের অবস্থান এবং মাথার কাত।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, ডাক্তার চোখ বন্ধ করে একটি পরীক্ষা করেন, যেখানে দৃষ্টি অঙ্গটি স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে বিচ্যুত হয়। উপরন্তু, আছে অতিরিক্ত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়

স্ট্র্যাবিসমাস নির্ণয়ের পদ্ধতি:

1. Synoptophore জরিপ। এই পদ্ধতিআপনি একটি একক সমগ্র মধ্যে চিত্র মার্জ চোখের ক্ষমতা নির্ধারণ করতে পারবেন.
2. কম্পিউটার রিফ্র্যাক্টোমেট্রি। যার সাহায্যে ক্লিনিকাল প্রতিসরণ নির্ধারণ করা হয়।
3. বায়োমাইক্রোস্কোপি এবং চক্ষুবিদ্যা। এই পদ্ধতিগুলি আপনাকে রেটিনার অগ্রবর্তী স্তরের অবস্থার মূল্যায়ন করার পাশাপাশি ফান্ডাস পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।
4. পরীক্ষা পদ্ধতিতে পাস করা। এর সাহায্যে, ত্রিমাত্রিক দৃষ্টির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়।

যদি রোগের পক্ষাঘাত প্রকৃতি প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে এটি নির্ধারিত হয় অতিরিক্ত পরামর্শএকজন নিউরোলজিস্ট, এবং রোগীর স্নায়বিক পরীক্ষাগুলি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি এবং ইইজি ব্যবহার করে করা হয়।

সমস্ত প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি বহন করার পরে, ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের ঘোষণা করেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

গুরুত্বপূর্ণ ! স্ট্র্যাবিসমাস নিজে থেকে দূরে যেতে পারে না; এটি বাধ্যতামূলক থেরাপির বিষয়, তাই যত তাড়াতাড়ি এটি শুরু করা হয়, তত দ্রুত আপনি পছন্দসই ফলাফল অর্জন করতে পারেন।

প্যাথলজির জটিল চিকিত্সা

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধনের মধ্যে রয়েছে জটিল থেরাপি পদ্ধতি যা অর্জনের লক্ষ্যে ইতিবাচক ফলাফলথেরাপি শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার একটি প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের পরে স্ট্র্যাবিসমাস কিভাবে সংশোধন করতে পারেন তা নির্ধারণ করতে পারেন।

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য:

• চোখের চাক্ষুষ অক্ষগুলি সারিবদ্ধ করুন;
• তাদের কাজের সিঙ্ক্রোনিসিটি স্বাভাবিক করা;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পুনরুদ্ধার করুন।

থেরাপিউটিক চিকিত্সা পদ্ধতি

1. বিশেষ চশমা ব্যবহার করে দৃষ্টি সংশোধন বা কন্টাক্ট লেন্স. এই চিকিত্সার মাধ্যমে, ডাক্তার সর্বোত্তম প্রিজম্যাটিক চশমা বা লেন্সগুলি নির্বাচন করেন যা অপসারণ করতে সহায়তা করে পেশী টানএবং দৃষ্টির ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার করুন।
2. অর্থোপটিক চিকিত্সা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে squinting চোখ উদ্দীপিত করার জন্য সুস্থ চোখে একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা জড়িত। মূলত, এই ধরনের চিকিত্সার কোর্স প্রায় 3 সপ্তাহ।
3. হার্ডওয়্যার পদ্ধতি। এর ক্রিয়াটি লক্ষ্য করা হয়েছে, প্রথমত, সুস্থ চোখের সক্রিয় কাজকে দমন করা এবং দৃষ্টিশক্তির স্কুইন্টিং অঙ্গকে উদ্দীপিত করা। এই পদ্ধতির সাহায্যে, বিভিন্ন সংশোধনমূলক ডিভাইস ব্যবহার করা হয়: ম্যাসেজ চশমা, জটিল কম্পিউটার প্রোগ্রাম, আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি, ইনফ্রারেড লেজার এক্সপোজার, বৈদ্যুতিক বর্তমান উদ্দীপনা, চৌম্বকীয় থেরাপি।

স্ট্র্যাবিসমাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

প্রায়শই, গুরুতর স্ট্র্যাবিসমাস শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে, তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি প্রথমত, একজন ব্যক্তির মধ্যে একটি প্রসাধনী ত্রুটি দূর করে, তবে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পুনরুদ্ধার করার জন্য জটিল থেরাপি পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিঅ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় এবং 1 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অপারেশনটি চোখের পেশী ফাংশনকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে হতে পারে (এর জন্য এটি ছোট করা হয়) বা পেশীর কার্যকারিতা দুর্বল করা। অপারেশনের উদ্দেশ্য রোগের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির উপর ভিত্তি করে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন হলে, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা সম্ভব।

অপারেশনের পর একই দিনে ব্যক্তি বাড়ি যেতে পারেন। পুনরুদ্ধারের সময়কালসাধারণত 1 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তারপর হার্ডওয়্যার থেরাপি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্ধারিত হয়। এর পরে, একজন ব্যক্তির নতুন সংবেদন এবং চিত্রের উপলব্ধিগুলির সাথে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হওয়া শুরু করতে হবে।

প্রায়ই স্ট্র্যাবিসমাস গুরুতর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় মনস্তাত্ত্বিক আঘাত, বিশেষত একটি ক্রস-চোখযুক্ত মেয়ে একটি বিশাল হীনমন্যতা কমপ্লেক্স বিকাশ করতে পারে, তাই একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে দেখা করা দরকারী হবে যিনি তাকে তার নতুন গুণের প্রতি আস্থা অর্জন করতে সহায়তা করবেন। এবং রোগীর একটি অনুকূল মেজাজ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্যাথলজি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

স্ট্র্যাবিসমাসের বিকাশ রোধ করার জন্য, নিয়মিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, স্ট্র্যাবিসমাস প্রতিরোধে সাধারণ নিয়মগুলি অনুসরণ করা হয় যার জন্য কোনও বিশেষ প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয় না।

সাধারণ নিয়ম:

1. আপনার চোখের স্বাস্থ্য সম্পর্কে মনোযোগী এবং সতর্ক থাকুন এবং আপনার যদি কোন সন্দেহ বা অনুমান থাকে, অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।
2. আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন সর্বোত্তম মোডব্যক্তিগত ক্ষমতা এবং বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে কম্পিউটারে কাজ করুন।
3. পরিধান সানগ্লাসঅপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার এড়াতে সূর্যরশ্মিএবং আঘাত প্রতিরোধ করতে।
4. গাড়ি চালানোর সময় পড়া এড়িয়ে চলুন।
5. স্বাস্থ্যকর খাবারকে অগ্রাধিকার দিয়ে আপনার খাদ্যের ভারসাম্য বজায় রাখুন।
6. আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পর নিয়মিত চোখের ব্যায়াম করুন।
7. কাজ করার সময় সঠিক আলোর ব্যবস্থা করুন।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্যাথলজির চিকিত্সা বেশ কয়েক বছর ধরে চলতে পারে এবং সারা জীবন প্রতিরোধ করতে হবে; শুধুমাত্র এই ব্যবস্থাগুলি রোগের পুনরুত্থানকে সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে।

যদি আপনি স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে বাস করেন তবে আপনার এই সমস্যাটি আরও বাড়িয়ে দেওয়া উচিত নয় অভিজ্ঞ ডাক্তারসে সাহস করবে না। আরও যোগসাজশ হতে পারে অপরিবর্তনীয় পরিণতিএবং দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতির বিষয় হতে পারে.

স্ট্র্যাবিসমাস বা স্ট্র্যাবিসমাস চাক্ষুষ অক্ষগুলির কঠোর সমান্তরালতার লঙ্ঘন। এই রোগের সাথে, চোখের যৌথ কাজ ব্যাহত হয় এবং একটি চাক্ষুষ বস্তুর উপর দৃষ্টির সমন্বিত স্থিরকরণ উল্লেখযোগ্যভাবে কঠিন। প্রধান চিহ্ন- কোণগুলির সাথে সম্পর্কিত চোখের কর্নিয়াগুলির অবস্থানের অপ্রতিসম প্রকৃতি এবং সেই অনুযায়ী, চোখের পাতার প্রান্তগুলি। যৌবনে অর্জিত, স্ট্র্যাবিসমাস প্রায়শই বৈশিষ্ট্যযুক্ত দ্বিগুণ দৃষ্টিভঙ্গির কারণ হয় - মস্তিষ্ক দুটি চিত্র গ্রহণ করে, তবে সেগুলিকে একত্রিত করতে পারে না। বাচ্চাদের মধ্যে এটি অনেক কম সাধারণ: তাদের মস্তিষ্ক দ্রুত খাপ খায়, স্কুইন্টিং চোখের ছবিকে দমন করে। এর দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল হল চোখ শেষ পর্যন্ত অ্যাম্বলিওপিক হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, তিনি সুস্থ চোখের চেয়ে অনেক খারাপ দেখতে পাবেন। এটা অবশ্যই বলা উচিত যে স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সা শৈশবে কার্যকর। এই সময়ের মধ্যে, ভিজ্যুয়াল সিস্টেম এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি। একই সময়ে, এর প্রচুর মজুদ রয়েছে।

আমরা উভয় চোখ দিয়ে একই সাথে আশেপাশের বস্তুর দিকে তাকাই এবং আমাদের মস্তিষ্ক তখন এই দুটি চিত্রকে একত্রিত করে একটি একক চিত্রে পরিণত করে। এটা লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের দৃষ্টি ভলিউমেট্রিক বা বাইনোকুলার। এটি চোখের পেশীগুলির সমন্বিত এবং যৌথ কাজ যা ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি নিশ্চিত করার প্রধান শর্তগুলির মধ্যে একটি।

মানুষের প্রতিটি চোখে ছয়টি পেশী থাকে। একসাথে কাজ করে, তারা আপেলের সম্মিলিত চলাচলের উপর নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। উ সুস্থ ব্যক্তিযখন দৃষ্টির দিক পরিবর্তন হয় তখন তাদের যথাক্রমে একমুখী নড়াচড়া করতে হবে।

স্ট্র্যাবিসমাস এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের নড়াচড়ায় সমন্বয়ের অভাব থাকে। উপরের পেশীগুলির অনুপযুক্ত কার্যকারিতার ফলে এটি ব্যাহত হয়। কথা বলছি সহজ ভাষায়, চাক্ষুষ স্থিরকরণের একক বিন্দু থেকে একটি নির্দিষ্ট চোখের সম্পূর্ণ বা আংশিক বিচ্যুতি আছে। এই কারণেই তির্যক চোখগুলি বিপরীত দিকে "দেখায়": একটি ডান কোণে, দ্বিতীয়টি অন্য দিকে। স্ট্র্যাবিসমাসও ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি অস্বাভাবিকতার একটি কারণ।

মেডিসিন স্ট্র্যাবিসমাসের দুটি শ্রেণীকে আলাদা করে: প্রথমটি বন্ধুত্বপূর্ণ, দ্বিতীয়টি প্যারালাইটিক।

সহজাত স্ট্র্যাবিসমাস প্রায়শই শৈশবে জন্মগ্রহণ করে। এটি মানুষের মস্তিষ্কের অসুস্থতা এবং চরিত্রগত আঘাতের কারণে হতে পারে। এটি একটি শক্তিশালী ভীতির পরে প্রদর্শিত হতে পারে। এটি প্রায়ই সংক্রমণ এবং কিছু অন্যান্য আঘাতের ফলে জটিল অসুস্থতা ভোগ করার পরে ঘটে। প্রায়শই স্ট্র্যাবিসমাসের কারণ দূরদর্শিতা বা অদূরদর্শিতা হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, চোখের পেশীগুলি প্রশ্নের একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে সুনির্দিষ্টভাবে ফোকাস করার জন্য একটি শক্তিশালী উদ্দীপনা পায়।

সহজ ভাষায়, আমরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি - যদি আপনি আপনি উত্তর দিবেন নাযদি দূরদৃষ্টি থাকে, তবে একটি রূপান্তরকারী ধরণের স্ট্র্যাবিসমাস বিকশিত হয়; যদি শিশুটি মায়োপিক হয়, তবে সম্ভবত ভিন্ন স্ট্র্যাবিসমাস বিকাশ লাভ করে।

মনোলেটারাল স্ট্র্যাবিসমাস একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় যেখানে একটি চোখ পাশে যায়, পর্যায়ক্রমে - যখন উভয় চোখ পর্যায়ক্রমে পাশে যায়। স্ট্র্যাবিসমাসকে অস্বাভাবিক চোখের বিচ্যুতির দিক দ্বারাও আলাদা করা হয়।

নাক, ​​মন্দির এবং আরও জটিল স্থানচ্যুতির দিকে বিচ্যুতি রয়েছে।

সহগামী স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে, আপেলের গতিশীলতা সম্পূর্ণরূপে উপস্থিত। এর মানে হল যে রোগী যখন অস্বাভাবিক চোখ দিয়ে একটি বস্তুর দিকে তাকায়, তখন তার অন্য আপেলটি অস্বাভাবিক চোখ যতটা নড়াচড়া করবে।

বন্ধুত্বপূর্ণ ধরনের স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে, কোন দ্বিগুণ বা অন্যান্য অনুরূপ বিকৃতি নেই। শুধু কারণ রোগাক্রান্ত চোখের ছবি মস্তিষ্ক দ্বারা উপেক্ষা করা হয়। সহগামী স্ট্র্যাবিসমাসে, স্কুইন্টিং চোখ মস্তিষ্ক দ্বারা ব্যবহৃত হয় না। এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ ধীরে ধীরে দৃষ্টির স্বচ্ছতা হ্রাস পায়, তারপরে আংশিক বা সম্পূর্ণ অ্যাম্বলিওপিয়া বিকশিত হয়।

বিপরীত অবস্থাও ঘটে- যখন আমার মুখোমুখিএকটি চোখের চাক্ষুষ অক্ষগুলিকে একত্রিত করার সম্ভাবনা নেই, এবং খারাপভাবে দেখা চোখটি কেবল "চলে যায়"। পরবর্তী ক্ষেত্রে, স্ট্র্যাবিসমাস অ্যাম্বলিওপিয়ার কারণ বলে মনে হয় না, তবে এর সরাসরি পরিণতি - এটিও সংশোধন করা প্রয়োজন।

একাধিক বৈশিষ্ট্য স্ট্র্যাবিসমাস নির্দেশ করতে পারে:

- এটিপিকাল মুখের কাত;
- atypical মুখ পালা;
- শক্তিশালী squinting;
- ডবল দৃষ্টি.

পরবর্তী বৈশিষ্ট্যটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যখন স্ট্র্যাবিসমাস প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় বিকাশ লাভ করে।

স্ট্র্যাবিসমাস চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ চক্ষুবিদ্যা বিশ্লেষণের পরে করা যেতে পারে। এতে দৃষ্টি প্রতিসরণ সনাক্তকরণ, সংশোধন, সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞাউল্লিখিত স্ট্র্যাবিসমাসের কোণ, ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি পাওয়ার ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ। পদ্ধতির তালিকা সর্বদা স্বতন্ত্র।

সাধারণত, স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধনের অস্ত্রোপচার 30 থেকে 40 মিনিট স্থায়ী হয়।

চিকিত্সার পছন্দ সরাসরি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। তাদের মধ্যে:

- ব্যক্তির বয়স;
- মূল কারণ যা স্ট্র্যাবিসমাস সৃষ্টি করেছিল;
- স্থানচ্যুতির মাত্রা;
- অ্যাম্বলিওপিয়ার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।

স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা দরকার। অন্যথায়, চোখের অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হতে পারে। স্ট্র্যাবিসমাস চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্যগুলি হল ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা, এছাড়াও লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক চোখের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বৃদ্ধি করা, চাক্ষুষ কৃতিত্ব সঠিক অবস্থানচোখের বল

স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সা প্রায়শই একটি প্রতিসরণকারী সংশোধন পদ্ধতি দিয়ে শুরু হয় - হাইপারমেট্রোপিয়া, মায়োপিয়া এবং দৃষ্টিকোণ দূর করা হয়।

চালু প্রাথমিক পর্যায়ে অপটিক্যাল সংশোধনরোগ সংশোধনের প্রধান পদ্ধতি বলে মনে হয়। স্ট্র্যাবিসমাস বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। pleoptic চিকিত্সার চূড়ান্ত লক্ষ্য একটি squinting চোখের প্রতিসরণ পুনরুদ্ধার করা হয়. ব্যবহার করুন নিম্নলিখিত পদ্ধতি:

- বিদ্যুৎ, আলো, লেজারের সাহায্যে রেটিনার কেন্দ্রীয় এবং অন্যান্য অঞ্চলের উদ্দীপনা;
- ছবি একত্রিত করার ক্ষমতা বিকাশ করতে কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে;
— সুস্থ চোখ চাক্ষুষ প্রক্রিয়া থেকে বিচ্ছিন্ন হয়, যার ফলে অ্যাম্বলিওপিক চোখ আরও কাজ করতে শুরু করে।

উপরে তালিকাভুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিৎসা করতে প্রায় দুই বছর সময় লাগে। যদি চিকিত্সার পরে স্ট্র্যাবিসমাস নির্মূল না হয়, অস্ত্রোপচার করা হয়।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধন করা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিপ্রিস্কুল বয়সে সবচেয়ে কার্যকর।

অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য কাজকে দুর্বল করা শক্তিশালী পেশী. এই দিকেই চোখের সবচেয়ে শক্তিশালী বিচ্যুতি রয়েছে। স্ট্র্যাবিসমাস পেশী সংযুক্তি পয়েন্ট সরানো দ্বারা সংশোধন করা হয়। মন্দা শুধু এই ধরনের কারসাজি বোঝায়।

ইতিমধ্যেই স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ অপারেটিভ সময়কাল. অপারেশন পরে, একটি তথাকথিত orthoptodiplopic সংশোধন সঞ্চালিত হয়। এটি ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করে এবং ভবিষ্যতে এটিকে শক্তিশালী করে। শৈশব স্ট্র্যাবিসমাস যদি একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অপারেশন করা হয় বয়স সময়কাল, তারপর আপনি শুধুমাত্র একটি অঙ্গরাগ প্রভাব পেতে পারেন. মধ্যে ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করুন এক্ষেত্রেরেটিনায় ঘটে যাওয়া অপরিবর্তনীয় রূপান্তরের কারণে অসম্ভব।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে শুধুমাত্র প্রথম দিকে এবং সময়মত রোগ নির্ণয়আপনাকে সবচেয়ে কার্যকরভাবে অ্যাম্বলিওপিয়া এবং স্ট্র্যাবিসমাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে দেয়।

আঘাতের পরে প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস দেখা দিতে পারে। প্রায়শই এটি পেশীগুলির একটির পক্ষাঘাতের পরে প্রদর্শিত হয়। এছাড়াও জন্মগত এবং অর্জিত প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস রয়েছে।

এর কারণগুলির মধ্যে:

- হতাশা এবং স্নায়ুর শেষের আরও ক্ষতি;
- এক বা সমস্ত বহির্মুখী পেশীগুলির ক্ষতি;
- সংক্রমণ বা আঘাতের কারণে রোগীর মস্তিষ্কের ক্ষতি।

প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস আছে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য. এটি প্রভাবিত পেশীর দিকে তির্যক চোখ সরানোর সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষমতা নিয়ে গঠিত। নির্দেশিত দিকে তাকানোর সময়, শক্তিশালী ডবল দৃষ্টি তৈরি হয়।

ইলেক্ট্রোফোরসিস, রিফ্লেক্সোলজি, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং অন্যান্য অ-ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহার করে প্রভাবিত পেশীগুলির উদ্দীপনা ঘটে।

প্রতিসাম্য পুনরুদ্ধার এছাড়াও ব্যবহার করে বাহিত হয় অস্ত্রোপচার অপারেশনবহির্মুখী পেশীর উপর। পেশী ব্যায়ামের সাহায্যে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধন করা হয়। ক্ষতিপূরণহীন ডিপ্লোপিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীকে বিশেষ চশমা দেওয়া হয় - প্রিজম্যাটিক চশমা। তারা আপনাকে প্রয়োজনীয় দিকে চাক্ষুষ অক্ষ স্থানান্তর করার অনুমতি দেয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে স্ট্র্যাবিসমাস শুধুমাত্র একটি নান্দনিক জটিলতা, কিন্তু বাস্তবে সবকিছুই কিছুটা জটিল। এই রোগের বিপদ কি কি? প্রথমত, স্ট্র্যাবিসমাসযুক্ত একজন ব্যক্তি মহাকাশে জিনিসের অবস্থানকে মিথ্যাভাবে মূল্যায়ন করেন, যা সুস্পষ্ট কারণে বিপজ্জনক হতে পারে। দ্বিতীয়ত, সবচেয়ে বেশি বড় বিপদ squinting চোখের দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতি নিয়ে গঠিত.

সর্বোপরি, সময়ের সাথে সাথে, মস্তিষ্ক একটি squinting চোখের দ্বারা প্রাপ্ত ছবি উপলব্ধি করা বন্ধ করে দেয়। এই ক্ষেত্রে, amblyopia প্রদর্শিত হয়।

একটি শিশুর squinting চোখ অবিলম্বে একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে একটি খুব ভাল কারণ. যদিও কিছু বাবা-মা এখনও নিশ্চিত যে একটি শিশুর স্ট্র্যাবিসমাস স্বাভাবিক: এটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি চলে যাবে। অবশ্যই, ছোট বাচ্চাদের চোখ জীবনের প্রথম মাসগুলিতে স্কুইন্ট করতে পারে - স্নায়বিক, পেশী এবং ভিজ্যুয়াল সিস্টেমগুলি সম্পূর্ণরূপে গঠিত না হওয়ার কারণে। তবে এটি অতিরিক্ত করা ভাল মেডিকেল পরীক্ষাকৈশোর বা যৌবনে এই রোগের পরিণতি দূর করার চেয়ে শৈশবে। এই কারণেই রুটিন পরিদর্শন অবশ্যই কঠোরভাবে পালন করা উচিত এবং স্থগিত করা উচিত নয়। পরবর্তীটি বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত শিশুদের জন্য প্রাসঙ্গিক - দুর্বল বংশগতি, অকালতা, স্নায়বিক রোগ এবং পেশী সিস্টেমচোখের আঘাত, জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহপ্রতিসরণ

আরেকটি সাধারণ ভুল ধারণা হল যে শিশুরা স্নায়ুর কারণে কুঁচকে যায়। অবশ্যই, রোগের কারণগুলি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি হতে পারে, তবে তাদের এবং স্ট্র্যাবিসমাসের উপস্থিতির মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ এখনও প্রমাণিত হয়নি। চোখের প্রতিসরণজনিত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস অনেক বেশি দেখা যায়।

আগের স্ট্র্যাবিসমাস প্রদর্শিত হবে, জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি। আজ প্রায় যেকোনো ধরনের স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিৎসা করা যেতে পারে। অল্পবয়সী শিশুরা জীবনের কয়েক মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে। এই কারণে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্ট্র্যাবিসমাস সনাক্ত করা এবং ব্যাপক চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

কেউ কেউ নিশ্চিত যে একটি চোখ দিয়ে squinting অবশ্যই উভয় সঙ্গে squinting চেয়ে অনেক ভাল. এটি একটি বড় ভুল ধারণা। সর্বোপরি, কার্যকরী দৃষ্টি ক্ষতি তখনই ঘটে যখন একটি চোখ কাজ করে না।

ক্ষেত্রে যখন চোখগুলি বিকল্প সূচকগুলির সাথে squint করে, আমরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি যে তারা উভয়ই, এক ডিগ্রী বা অন্য, ভিজ্যুয়াল প্রক্রিয়াতে ব্যবহৃত হয়।

স্ট্র্যাবিসমাস মোকাবেলা করুন, যা চোখের পেশীগুলির প্যাথলজির কারণে জন্মগ্রহণ করে, ছাড়া অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅসম্ভব এটা উল্লেখ করা উচিত যে না লেজার সংশোধনস্ট্র্যাবিসমাস বিদ্যমান নেই। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই রোগ নির্মূল করার জন্য, সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি শুধুমাত্র বহির্মুখী পেশীগুলিতে সঞ্চালিত হয়।

কাল্পনিক স্ট্র্যাবিসমাসের কারণে ঘটতে পারে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যআপেল নিজেই গঠন. এটি প্রদর্শিত হয় যখন অপটিক্যাল অক্ষ এবং ভিজ্যুয়াল লাইনের মধ্যে একটি উচ্চারিত কোণ থাকে। যদি এটি অপেক্ষাকৃত ছোট হয়, তাহলে চোখের অবস্থান সমান্তরাল হবে। কিন্তু অক্ষগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ভিন্নতার সাথে, কর্নিয়ার কেন্দ্রটি একটি নির্দিষ্ট দিকে সরানো যেতে পারে। এই কারণে মনে হতে পারে স্ট্র্যাবিসমাস আছে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, ত্রিমাত্রিক দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত হয়।

মিথ্যা স্ট্র্যাবিসমাস প্রায়ই অসমমিত মুখের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে লক্ষণীয়। কাল্পনিক স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধনের প্রয়োজন নেই।