অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে সিজোফ্রেনিয়া বিকাশ হতে পারে। জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়েছে: এটি কী - বিষণ্নতা বা সিজোফ্রেনিয়া? মানসিক ব্যাধিতে ম্যানিক উপাদানের চিকিত্সা

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের আকস্মিকভাবে বন্ধ করা চিকিত্সা ধীরে ধীরে বন্ধ হওয়ার চেয়ে আগে এবং প্রায়শই আরও গুরুতর রোগের পুনরাবৃত্তি (পর্ব) এর সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক উইথড্রাল সিন্ড্রোম হতে পারে।

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি বিভিন্ন ধরণের অস্বাভাবিক আন্দোলনের সিনড্রোমের কারণ হতে পারে, তবে হঠাৎ বন্ধ হওয়া একই রকম আন্দোলনের সিনড্রোমের প্যারাডক্সিক্যাল বিকাশের সাথেও জড়িত, যেমন প্রত্যাহার ডিস্কিনেসিয়াস, পার্কিনসিয়ান লক্ষণ, ডাইস্টোনিয়াস এবং নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম।

ডোপামাইন-মুক্তি এবং ডোপামিন-অ্যাগোনিস্ট ওষুধগুলি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট কিছু মোটর সিন্ড্রোম (আন্দোলনের ব্যাধি) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের আকস্মিক অবসান বঞ্চনা সিন্ড্রোমের সাথেও যুক্ত হতে পারে। যখন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, লিথিয়াম বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিকনভালসেন্টসবাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, দ্রুত এবং আকস্মিকভাবে এগুলি বন্ধ করলে মেজাজ আরও বেশি অস্থিরতা এবং পুনরুত্থান হতে পারে ম্যানিক অবস্থা. প্রয়োজনে, এন্টিসাইকোটিকস বন্ধ করার বিরূপ প্রভাব কমাতে এই ওষুধগুলিকে ধীরে ধীরে কমিয়ে দেওয়া উচিত। হঠাৎ (হঠাৎ) সাইকোট্রপিক ওষুধ বন্ধ করার সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব সম্পর্কে রোগীদের সচেতন হওয়া উচিত।

আমাদের ক্লিনিকে, আমরা একটি বিশেষ স্কিম অনুযায়ী সাইকোট্রপিক ওষুধ বন্ধ করে দিই, উদ্দেশ্যমূলক সূচক (বায়োমার্কার) ব্যবহার করে অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রত্যাহারের নিরাপত্তা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আমরা ওষুধগুলি নির্ধারণ করে ওষুধগুলি বাতিল করি, যেন রোগীকে সাইকোসিস বা ইফেক্টিভ সিন্ড্রোমের পুনরুত্থান (উত্তীর্ণতা) থেকে বীমা করা, সেইসাথে অ-মাদক চিকিত্সা পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসর ব্যবহার করে (ইনস্ট্রুমেন্টাল সাইকোথেরাপি, ফিজিওথেরাপি, বিকল্প ঔষধ), যার ফলে নিউরোলেপটিক প্রত্যাহার উপসর্গগুলি এড়ানো।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা এখনও ডিস্কিনেসিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বহন করে, যেমন ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়। সুপ্ত ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের পরিচিত ঘটনা রয়েছে, যা এরিপিপ্রাজল গ্রহণ বন্ধ করার পরেই নিজেকে প্রকাশ করে।

যদিও সাহিত্য তামাক, ক্যাফিন, উদ্দীপক এবং অবৈধ ওষুধের প্রত্যাহারের প্রভাব পরীক্ষা করে গবেষণায় পরিপূর্ণ, তবে অ্যান্টিসাইকোটিক প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে তুলনামূলকভাবে কম গবেষণা রয়েছে। বেশিরভাগ শ্রেণীর সাইকোট্রপিক ওষুধের তুলনায় বেনজোডিয়াজেপাইন বন্ধ করার গবেষণার ভিত্তি রয়েছে; উদাহরণস্বরূপ, এসএসআরআই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করা, অ্যান্টিসাইকোটিক্সের উল্লেখ না করা, অনেক কম ঘন ঘন অধ্যয়ন করা হয়েছে।

বিভিন্ন প্রতিবেদন এবং নিয়ন্ত্রিত গবেষণা দেখায় যে কিছু রোগী যারা নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস বা সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সায় বাধা দেয় তাদের এমন লক্ষণগুলি দেখা দেয় যা রোগীদের অন্তর্নিহিত অবস্থা (ইউথিমিয়া) পুনরুদ্ধারের জন্য দায়ী করা যায় না। এই লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, সাইকোট্রপিক ওষুধের চেয়েও বেশি, কিন্তু অনেকগুলি ওষুধ একত্রিত হলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

বঞ্চনা সিন্ড্রোমের জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই, ওষুধের বারবার প্রয়োগ বা তার ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া অনুসারে একটি ভিন্ন ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন ছাড়া। বঞ্চনা সিন্ড্রোম সাধারণত কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়, এমনকি যদি এটি চিকিত্সা না করা হয়। বর্তমান অনুশীলন হল প্যারোক্সেটিন এবং ভেনলাফ্যাক্সিনের মতো সাইকোট্রপিক ওষুধগুলিকে ধীরে ধীরে বন্ধ করে দেওয়া, তবে খুব ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর সাথেও, কিছু রোগী কিছু লক্ষণ দেখাবে বা তাদের ওষুধ পুরোপুরি বন্ধ করতে অক্ষম হবে। কিছু বিশেষজ্ঞ, সাধারণত অ্যান্টি-সাইকিয়াট্রির অনুসারী, বিশ্বাস করেন যে সাইকোট্রপিক ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা সাইকোসিসের তীব্র পুনরুত্থান বন্ধ করা বা পরবর্তীটিকে ধীরে ধীরে এর তীব্রতাকে দুর্বল করার অনুমতি দেওয়ার চেয়ে আরও কঠিন হতে পারে। সম্ভবত বাতিল সমস্যা সমাধানের একটি উপায় ব্যবহার করা হয় প্রশস্ত পরিসরমানসিক রোগের চিকিৎসায় বিশেষায়িত চিকিৎসার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি।

সমস্ত নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলি প্রতিক্রিয়া বা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির সাথে জড়িত, প্যারোক্সেটিন এই প্রসঙ্গে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা হয়েছে। বঞ্চনার প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই মাথা ঘোরা, ক্লান্তি/দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মায়ালজিয়া এবং প্যারেস্থেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির উপস্থিতি ডোজ বা চিকিত্সার সময়কালের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না। লক্ষণগুলি সাধারণত ওষুধ বন্ধ করার 1-4 দিন পরে প্রদর্শিত হয় এবং 25 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সংক্ষেপে, সমস্ত SSRIগুলি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে যা হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে আরও খারাপ হয়ে যায়, তাই প্রতিকূল উপসর্গগুলির সম্ভাবনা কমানোর জন্য এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত। কিছু রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কিছু আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ FDA-কে ওষুধ কোম্পানিগুলিকে সাইকোট্রপিক ওষুধের প্রত্যাহার প্রোফাইল আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বিশ্লেষণ করার জন্য আহ্বান জানিয়েছেন যাতে জনসাধারণ এবং গবেষকরা প্রত্যাহারের ঘটনার একটি পরিষ্কার চিত্র পেতে পারেন।

বেশিরভাগ লোককে মানসিক চিকিৎসা দেওয়া হয় কারণ লক্ষণগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন মানসিক অসুখ. ওষুধ না খাওয়া প্রায়শই একটি বিকল্প নয় - অন্তত যতক্ষণ না লক্ষণগুলি তীব্রতা কমে যায় (যা প্রায়শই কয়েক মাস বা এমনকি বছরও নিতে পারে)। সাইকোথেরাপি এবং ফিজিক্যাল থেরাপিও প্রায়শই শুধুমাত্র মানসিক অসুস্থতার প্রাথমিক উপসর্গগুলিই নয়, ওষুধ বন্ধ করার সময় বঞ্চনার উপসর্গগুলির মোকাবিলা করার ব্যবস্থা হিসাবেও সাহায্য করে। সুতরাং, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত কঠিন এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। একটি খুব ধীর টাইট্রেশন সময়সূচী - সম্ভবত কয়েক মাস ধরে - কখনও কখনও সাহায্য করতে পারে, কিন্তু সবসময় যথেষ্ট নয়। কিছু ক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞ (মনোচিকিৎসক) যিনি অ্যান্টিসাইকোটিক উইথড্রয়াল সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করতে বিশেষজ্ঞ হন রোগীর জন্য সহায়ক হতে পারে।

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

চিকিৎসা সিজোফ্রেনিয়াএটি একটি দীর্ঘ এবং বহু-পর্যায়ের প্রক্রিয়া, যেহেতু এর মূল লক্ষ্য আক্রমণ বন্ধ করা সাইকোসিস(ভ্রম, হ্যালুসিনেশন ইত্যাদি), সেইসাথে নেতিবাচক উপসর্গগুলি দূরীকরণ (প্রতিবন্ধী চিন্তা, বক্তৃতা, মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলক, ইত্যাদি) এবং সর্বাধিক সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারসমাজ ও পরিবারে ফিরে আসা ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থা।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার নীতিগুলি

সিজোফ্রেনিয়া দীর্ঘস্থায়ী মানসিক ব্যাধি, যা নিরাময় করা সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব, তবে একটি দীর্ঘ এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা বেশ সম্ভব, যার সময় একজন ব্যক্তির হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির সাথে সাইকোসিসের পর্ব থাকবে না এবং তিনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে এবং সমাজে থাকতে সক্ষম হবেন। এটি স্থিতিশীল মওকুফের অর্জন এবং সাইকোসিস প্রতিরোধ করা যা সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, তিনটি পর্যায়ে গঠিত:
1. কাপিং থেরাপি , সাইকোসিসের একটি পর্ব নির্মূল এবং উত্পাদনশীল উপসর্গগুলি (বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, ক্যাটাটোনিয়া, হেবেফ্রেনিয়া, ইত্যাদি) দমন করার লক্ষ্যে;
2. স্থিতিশীল থেরাপি , ত্রাণ চিকিত্সার প্রভাব একত্রীকরণ এবং উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার লক্ষ্যে;
3. রক্ষণাবেক্ষণ অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি , পরবর্তী সাইকোসিস প্রতিরোধ বা যথাসময়ে এটি বিলম্বিত করার লক্ষ্যে।

একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রের বিকাশের আগে উপশম চিকিত্সা শুরু করা উচিত, ইতিমধ্যেই যখন সাইকোসিসের পূর্বসূরি উপস্থিত হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে এটি সংক্ষিপ্ত এবং আরও কার্যকর হবে এবং উপরন্তু, নেতিবাচক লক্ষণগুলির পটভূমিতে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের তীব্রতাও হবে। ন্যূনতম হতে হবে, যা ব্যক্তিকে কাজ করতে বা গৃহস্থালির কোনো কাজে নিয়োজিত করার অনুমতি দেবে। একটি হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা শুধুমাত্র আক্রমণ থেকে মুক্তির সময়কালের জন্য প্রয়োজনীয়; থেরাপির অন্যান্য সমস্ত পর্যায়ে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে, অর্থাৎ বাড়িতে করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি দীর্ঘমেয়াদী মওকুফ অর্জন করা সম্ভব হয়, তবে বছরে একবার ব্যক্তিকে এখনও একটি হাসপাতালে পরীক্ষা এবং রক্ষণাবেক্ষণের অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি সংশোধনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের পরে, চিকিত্সা কমপক্ষে এক বছর স্থায়ী হয়, যেহেতু মনোরোগ সম্পূর্ণরূপে উপশম হতে 4 থেকে 10 সপ্তাহ, অর্জিত প্রভাবকে স্থিতিশীল করতে আরও 6 মাস এবং একটি স্থিতিশীল ক্ষমা গঠনে 5 থেকে 8 মাস সময় লাগবে। অতএব, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর প্রিয়জন বা যত্নশীলদের এই ধরনের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত থাকতে হবে, যা একটি স্থিতিশীল ক্ষমা গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। ভবিষ্যতে, রোগীকে অবশ্যই ওষুধ গ্রহণ করতে হবে এবং সাইকোসিসের আক্রমণের পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার লক্ষ্যে চিকিত্সার অন্যান্য কোর্স করতে হবে।

সিজোফ্রেনিয়া - চিকিত্সা পদ্ধতি (চিকিত্সা পদ্ধতি)

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা পদ্ধতির সম্পূর্ণ পরিসর দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:
1. জৈবিক পদ্ধতি , যাতে সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতি, পদ্ধতি এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন:

• অভ্যর্থনা ওষুধগুলো, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে;
• ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি;
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি;
• পাশ্বর্ীয় থেরাপি;
• জোড়া মেরুকরণ থেরাপি;
• ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি;
• ফটোথেরাপি;
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (লোবোটমি, লিউকোটমি);
• ঘুম বঞ্চনা.

2. মনোসামাজিক থেরাপি:

• সাইকোথেরাপি;
• জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি;
• পরিবার থেরাপি.

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় জৈবিক এবং সামাজিক পদ্ধতিগুলি একে অপরের পরিপূরক হওয়া উচিত, যেহেতু পূর্বেরটি কার্যকরভাবে উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি দূর করতে পারে, হতাশা থেকে মুক্তি দিতে পারে এবং চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি, আবেগ এবং ইচ্ছার ব্যাধিগুলিকে সমতল করতে পারে এবং পরবর্তীগুলি একজন ব্যক্তিকে সমাজে ফিরিয়ে দিতে কার্যকর, তাকে ব্যবহারিক জীবনের মৌলিক দক্ষতা শেখানো এবং ইত্যাদি। এ কারণেই উন্নত দেশগুলিতে সাইকোসামাজিক থেরাপি একটি বাধ্যতামূলক প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয় জটিল চিকিত্সাবিভিন্ন জৈবিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সিজোফ্রেনিয়া। এটি দেখানো হয়েছে যে কার্যকর মনোসামাজিক থেরাপি সিজোফ্রেনিক সাইকোসিসের পুনরাবর্তনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, ক্ষমা দীর্ঘায়িত করতে পারে, ওষুধের ডোজ কমাতে পারে, হাসপাতালে থাকার সংক্ষিপ্ত করতে পারে এবং রোগীর যত্নের খরচ কমাতে পারে।

যাইহোক, মনোসামাজিক থেরাপির গুরুত্ব থাকা সত্ত্বেও, জৈবিক পদ্ধতিগুলি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার প্রধান বিষয় হিসাবে রয়ে গেছে, যেহেতু শুধুমাত্র তারাই মনোরোগ বন্ধ করা, চিন্তাভাবনা, আবেগ এবং ইচ্ছার ব্যাঘাত দূর করা এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব করে, যার সময় একজন ব্যক্তি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। আসুন আমরা বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করি, সেইসাথে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহারের নিয়মগুলি, আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে গৃহীত এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশগুলিতে নথিভুক্ত।

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর জৈবিক চিকিৎসা হল ওষুধ (সাইকোফার্মাকোলজি)। অতএব, আমরা তাদের শ্রেণীবিভাগ এবং প্রয়োগের নিয়মগুলি বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করব।

আক্রমণের সময় সিজোফ্রেনিয়ার আধুনিক চিকিৎসা

যখন একজন ব্যক্তি সিজোফ্রেনিয়া (সাইকোসিস) এর আক্রমণ শুরু করেন, তখন আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, যিনি প্রয়োজনীয় ত্রাণ চিকিত্সা শুরু করবেন। বর্তমানে, নিউরোলেপ্টিকস (অ্যান্টিসাইকোটিকস) গ্রুপের বিভিন্ন ওষুধ প্রাথমিকভাবে সাইকোসিস উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

সিজোফ্রেনিক সাইকোসিসের উপশম চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর প্রথম সারির ওষুধগুলি হল অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস, যেহেতু তারা উত্পাদনশীল উপসর্গগুলি (ভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন) দূর করতে সক্ষম এবং একই সময়ে, কথাবার্তা, চিন্তাভাবনা, আবেগ, স্মৃতিশক্তি এবং ইচ্ছাশক্তির ব্যাঘাত কমিয়ে দেয়। , মুখের অভিব্যক্তি এবং আচরণের ধরণ। অর্থাৎ, এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি কেবল সিজোফ্রেনিয়ার উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি বন্ধ করার উপায় নয়, এটি দূর করারও উপায়। নেতিবাচক লক্ষণরোগ, যা একজন ব্যক্তির পুনর্বাসনের জন্য এবং তাকে ক্ষমার অবস্থায় বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি এমন ক্ষেত্রে কার্যকর যেখানে কোনও ব্যক্তি অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সহ্য করতে পারে না বা তাদের প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

মানসিক ব্যাধির চিকিৎসা (ভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং অন্যান্য উত্পাদনশীল লক্ষণ)

সুতরাং, চিকিত্সা মানসিক ব্যাধি(ভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং অন্যান্য ফলপ্রসূ উপসর্গ) অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে সঞ্চালিত হয়, ক্লিনিকাল চিত্রের ধরন বিবেচনা করে যার জন্য প্রতিটি ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর। অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি তখনই নির্ধারিত হয় যখন অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয়।

গ্রুপের সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধ হল ওলানজাপাইন, যা আক্রমণের সময় সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

বিষণ্নতা এবং গুরুতর নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দমনে অ্যামিসুলপ্রাইড এবং রিস্পেরিডোন সবচেয়ে কার্যকর। অতএব, এই ওষুধটি সাইকোসিসের পুনরাবৃত্তি পর্ব থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়।

Quetiapine হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির জন্য নির্ধারিত হয়, কথা বলার ব্যাধি, ম্যানিক আচরণ এবং গুরুতর সাইকোমোটর আন্দোলনের সাথে মিলিত হয়।

Olanzapine, Amisulpride, Risperidone বা Quetiapine যদি অকার্যকর হয়, তাহলে সেগুলিকে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী সাইকোসিসের জন্য কার্যকরী, সেইসাথে খারাপভাবে চিকিত্সাযোগ্য ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক এবং সিজোফ্রেনিয়ার অপরিবর্তিত ফর্মগুলির জন্য কার্যকর।

ম্যাজেপ্টাইল সবচেয়ে বেশি কার্যকর উপায়ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এবং প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ট্রিসিডিল।

যদি ম্যাজেপটিল বা ট্রিসিডিল অকার্যকর হয়, বা ব্যক্তি তাদের সহ্য করতে পারে না, তবে নির্বাচনী ক্রিয়া সহ প্রচলিত নিউরোলেপটিক্স উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার প্রধান প্রতিনিধি হল হ্যালোপেরিডল। হ্যালোপেরিডল বক্তৃতা হ্যালুসিনেশন, স্বয়ংক্রিয়তা এবং সমস্ত ধরণের বিভ্রমকে দমন করে।

Triftazin কারণে unsystematized প্রলাপ জন্য ব্যবহৃত হয় প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া. পদ্ধতিগত প্রলাপের জন্য, Meterazine ব্যবহার করা হয়। গুরুতর নেতিবাচক উপসর্গ (প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, আবেগ, ইচ্ছা, চিন্তাভাবনা) সহ প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য মোডিটিন ব্যবহার করা হয়।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং প্রচলিত নিউরোলেপ্টিকস ছাড়াও, অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপ্টিকগুলি সিজোফ্রেনিয়ায় সাইকোসিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, যা তাদের বৈশিষ্ট্যে ওষুধের প্রথম দুটি নির্দেশিত গ্রুপের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। বর্তমানে, অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির মধ্যে, সর্বাধিক সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত ক্লোজাপাইন এবং পিপোর্টিল, যা প্রায়শই অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকের পরিবর্তে প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

সাইকোসিসের চিকিত্সার জন্য সমস্ত ওষুধ 4 থেকে 8 সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা হয়, যার পরে ব্যক্তিকে একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে স্থানান্তর করা হয় বা ওষুধ প্রতিস্থাপন করা হয়। বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন বন্ধ করে এমন প্রধান ওষুধ ছাড়াও, 1-2টি ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে, যার প্রভাব দমন করার লক্ষ্যে সাইকোমোটর আন্দোলন.

সাইকোমোটর আন্দোলনের চিকিত্সা এবং বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে সম্পর্কিত অভিজ্ঞতার মানসিক তীব্রতা হ্রাস

সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের চিকিত্সা এবং বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে সম্পর্কিত অভিজ্ঞতার মানসিক তীব্রতা হ্রাস করার জন্য ব্যক্তিকে 2 থেকে 3 দিনের জন্য ওষুধ দেওয়া শুরু করা উচিত, ক্লিনিকাল ছবিতে যে প্রকাশগুলি প্রাধান্য রয়েছে তা বিবেচনা করে।

সুতরাং, সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের জন্য, রাগ এবং আক্রমনাত্মকতার সাথে মিলিত, Clopixol বা Clopixol-Acupaz (একটি দীর্ঘ-অভিনয় ফর্ম যারা নিয়মিত ওষুধ খেতে চান না তাদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়) ব্যবহার করা উচিত। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি অ্যালকোহল বা মাদক সেবনকারী ব্যক্তিদের সিজোফ্রেনিক সাইকোসিস থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য সর্বোত্তম, এমনকি যদি তারা প্রত্যাহারের অবস্থায় থাকে। গুরুতর ম্যানিক আন্দোলনের ক্ষেত্রে, Quetiapine ব্যবহার করা উচিত।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস ছাড়াও, এগুলি 2 দিনের জন্য সাইকোমোটর আন্দোলন থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়। শিরায় প্রশাসনউচ্চ মাত্রায় ডায়াজেপাম।

সাইকোমোটর আন্দোলন থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, ক্লোপিক্সল এবং কুয়েটিয়াপাইন বন্ধ করা হয় এবং সাইকোমোটর আন্দোলন দমন করার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব অর্জনের জন্য 10-12 দিনের জন্য একটি উচ্চারিত প্রশান্তিদায়ক প্রভাব সহ প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারিত হয়। সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্রের একজন ব্যক্তির মধ্যে ঠিক কোন ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায় তা বিবেচনা করে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিও নির্ধারিত হয়।

উদ্বেগ এবং বিভ্রান্তির অবস্থার জন্য, একজন ব্যক্তিকে টাইজারসিন এবং রাগ এবং আগ্রাসীতার জন্য নির্ধারিত হয় - আমিনাজিন। যদি একজন ব্যক্তির গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা থাকে বা তার বয়স 60 বছরের বেশি হয় তবে তাকে মেলপেরন, ক্লোরপ্রোথিক্সেন বা প্রোপাজিন নির্ধারিত হয়।

যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি শুধুমাত্র ক্লোপিক্সল বা কুয়েটিয়াপিন অকার্যকর হলেই নির্ধারিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের চিকিত্সায়, মানসিক ব্যাধিগুলির তীব্রতা (বিষণ্নতা, ম্যানিক আচরণ) হ্রাস করে এমন ওষুধগুলি উপরে তালিকাভুক্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত। এটি করার জন্য, মানসিক ব্যাঘাতের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস (থাইমোলেপ্টিক্স এবং থাইমোঅ্যানালেপটিক্স) এবং মুড স্টেবিলাইজার ব্যবহার করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির পটভূমিতে সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের জন্য চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে এই ওষুধগুলি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এগুলি অন্য একটি ব্যাধি দূর করে এবং আপনাকে একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান সর্বাধিক স্বাভাবিক করার অনুমতি দেয়।

মানসিক ব্যাধিতে হতাশাজনক উপাদানের চিকিত্সা

মানসিক ব্যাধিগুলির হতাশাজনক উপাদানকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। প্রথমত, আপনার উচিত ব্যক্তিকে সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন আইক্সেল বা ভেনলাফ্যাক্সিন দেওয়ার চেষ্টা করা উচিত। তদুপরি, বিষণ্নতার একটি বিষন্ন উপাদানের উপস্থিতিতে আইক্সেল পছন্দনীয়, এবং উদ্বেগের ক্ষেত্রে ভেনলাফ্যাক্সিন পছন্দনীয়।

এছাড়াও, সিপ্রেলেক্স, যা বিষন্নতা এবং উদ্বেগ উভয় উপাদানকে দমন করে, একটি প্রথম সারির এন্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে বিবেচিত হতে পারে বিষণ্ণতা সিন্ড্রোমসিজোফ্রেনিয়ায়।

যদি ইক্সেল, ভেনলাফ্যাক্সিন এবং সিপ্রেলেক্স কার্যকর না হয়, তবে বিষণ্নতার চিকিত্সায় দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসাবে হেটেরোসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার একটি আরও শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে, তবে অনেক কম ভাল সহ্য করা হয়। ক্লোমিপ্রামিন হতাশার যেকোনো উপাদানের জন্য কার্যকর - ফোবিয়াস, উদ্বেগ বা বিষাদ। অ্যামিট্রিপটাইলাইন হতাশার উদ্বেগজনক উপাদানের জন্য কার্যকর, মেলিপ্রামিন বিষন্ন উপাদানের জন্য কার্যকর।

মানসিক ব্যাধিতে ম্যানিক উপাদানের চিকিত্সা

মানসিক ব্যাধিতে ম্যানিক উপাদানটির চিকিত্সা একই সাথে অ্যান্টিসাইকোটিকস বা নিউরোলেপটিক্সের সাথে মুড স্টেবিলাইজার দিয়ে করা উচিত। রক্ষণাবেক্ষণ অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির পটভূমিতে ইতিমধ্যে আক্রমণের জন্য চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরেও এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

পছন্দের মুড স্টেবিলাইজার হিসাবে ডেপাকাইন এবং ভালপ্রোকম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ম্যানিক লক্ষণগুলি দ্রুত নির্মূল করে। যদি এই ওষুধগুলি সাহায্য না করে, তবে লিথিয়াম সল্ট ব্যবহার করা হয়, যার সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টিম্যানিক প্রভাব রয়েছে, তবে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে ভালভাবে একত্রিত হয় না। হালকা ম্যানিক লক্ষণগুলির জন্য, ল্যামোট্রিজিন ব্যবহার করা হয়, যা খুব ভালভাবে সহ্য করা হয়।

ড্রাগ-প্রতিরোধী সাইকোসিসের চিকিৎসা

যদি ওষুধগুলি সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণ বন্ধ করতে অকার্যকর হয়, যখন একজন ব্যক্তির তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে (যেমন অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাকটেরিয়া), তারা নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করে:

• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি;
• ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি;
• ক্র্যানিওসেরিব্রাল হাইপোথার্মিয়া;
• পাশ্বর্ীয় থেরাপি;
• ডিটক্সিফিকেশন।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ (ইলেক্ট্রোকনভালসিভ) থেরাপিএটি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ করার সময় সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সার কোর্সটি সংক্ষিপ্ত এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা আসলে একটি অস্ত্রোপচার অপারেশনের পদ্ধতিটিকে সমান করে। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি দুটি সংস্করণে সঞ্চালিত হতে পারে - দ্বিপাক্ষিক বা একতরফা, এবং দ্বিতীয়টি আরও মৃদু, যেহেতু এটি কার্যত জ্ঞানীয় ফাংশন (স্মৃতি, মনোযোগ, তথ্য সংশ্লেষণ এবং বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা) এর ক্ষতি করে না।
ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপিসিজোফ্রেনিয়ার প্যারানয়েড ফর্মের ক্রমাগত বা এপিসোডিক কোর্সে অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে উত্পাদিত হয়। ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি ব্যবহারের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিত হল অসহিষ্ণুতা বা ওষুধের ব্যবহারের অকার্যকরতা। এছাড়াও, সিজোফ্রেনিয়ার প্রতিকূল গতিশীলতার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন সংবেদনশীল প্রলাপ ব্যাখ্যামূলক হয়ে যায়, বা যখন উদ্বেগ, অনুপস্থিত-মানসিকতা এবং উন্মাদনা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পরিবর্তে রাগ এবং সন্দেহ দেখা দেয়।

বর্তমানে, ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি তিনটি পরিবর্তনে করা যেতে পারে:
1. ঐতিহ্যগত পরিবর্তন , যার মধ্যে ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে প্রতিদিন ডোজ বৃদ্ধির মান পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত থাকে যা কোমা সৃষ্টি করবে। পদ্ধতির সবচেয়ে উচ্চারিত প্রভাব আছে।
2. জোরপূর্বক পরিবর্তন , যার মধ্যে সারা দিন একটানা "ড্রপার" আকারে ইনসুলিন পরিচালনা করা জড়িত যাতে কোমা-প্ররোচিত ডোজ একদিনের মধ্যে পৌঁছে যায়। গঠিত ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি সবচেয়ে ভাল সহ্য করা হয়।

3. সম্ভাব্য পরিবর্তন , যার মধ্যে পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপির সাথে ইনসুলিন প্রশাসনের সংমিশ্রণ জড়িত (ত্বকের সেই জায়গাগুলির বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা যার মাধ্যমে স্নায়ুগুলি মস্তিষ্কের বাম এবং ডান গোলার্ধে যায়)। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন উভয় ঐতিহ্যগতভাবে এবং একটি কাঠামোগত নিয়ম অনুযায়ী পরিচালিত হয়। পদ্ধতিটি আপনাকে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের উপর প্রভাব সর্বাধিক করতে দেয় এবং একই সাথে চিকিত্সার কোর্সকে ছোট করতে দেয়।

পাশ্বর্ীয় থেরাপিএটি ইলেক্ট্রোঅ্যানালজেসিয়া ব্যবহার করে বাহিত হয় - মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট এলাকায় উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক প্রবাহের প্রভাব। পদ্ধতিটি আপনাকে সাইকোমোটর আন্দোলন, বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, উদ্বেগ-বিষণ্নতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির ম্যানিক প্রকাশের পাশাপাশি হেবয়েড লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে দেয়।

ডিটক্সিফিকেশনওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে ব্যবহৃত পদ্ধতির একটি গ্রুপ। এর জন্য, যাদের অ্যালার্জি, জটিলতা বা অ্যান্টিসাইকোটিক্সের তীব্র প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে তাদের হেমোসরপশন করা হয়। বেশ কয়েকটি হেমোসোর্পশন পদ্ধতির পরে, ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু হয়, যা একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ ভালভাবে সহ্য করা শুরু করে।

দীর্ঘস্থায়ী সাইকোসিস বা গুরুতর এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডারগুলির ক্ষেত্রে (পারকিনসোনিজম, প্রতিবন্ধী নির্ভুলতা এবং আন্দোলনের সমন্বয় ইত্যাদি) যা প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক্সের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমিতে উদ্ভূত হয়েছে, প্লাজমাফেরেসিস করা হয়। প্লাজমাফেরেসিস চলাকালীন, সমস্ত ওষুধ বন্ধ করা হয় এবং কোর্সের শেষে তারা আবার নির্ধারিত হয়, যদি প্রয়োজন হয়, ওষুধ পরিবর্তন করা বা ডোজ সামঞ্জস্য করা।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য স্থিতিশীল চিকিত্সা

সাইকোসিস থেকে মুক্তি এবং বিভ্রান্তিকর-হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে, স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জনের লক্ষ্যে 3 থেকে 9 মাসের জন্য স্থিতিশীল চিকিত্সা চালানো প্রয়োজন, যা দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে। থেরাপির এই পর্যায়ে, তারা অবশিষ্ট বিভ্রান্তিকর-হ্যালুসিনেটরি লক্ষণ, সাইকোমোটর আন্দোলন, মানসিক ব্যাঘাতের ম্যানিক বা হতাশাজনক উপাদানগুলির সম্পূর্ণ দমন করে এবং আক্রমণের আগে ব্যক্তির চেতনার কার্যকারিতার স্তর পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করে। এটি অর্জনের জন্য, থেরাপিতে সর্বাধিক জোর দেওয়া হয় সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলি (প্রতিবন্ধী চিন্তা, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, উদাসীনতা, লক্ষ্যের অভাব, আকাঙ্ক্ষা এবং আকাঙ্ক্ষা ইত্যাদি) সংশোধন করার উপর।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য, পছন্দের ওষুধগুলি হল কম-ডোজের অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস যেমন রিসপেরিডোন, কুয়েটিপাইন এবং অ্যামিসুলপ্রাইড। যদি কোনো কারণে একজন ব্যক্তি নিয়মিত এবং সঠিকভাবে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে না পারেন, তাহলে দীর্ঘায়িত ডোজ ফর্ম (রিসপোলেপ্ট-কনস্টা, ক্লোপিক্সল-ডিপো, ফ্লুয়ানক্সল-ডিপো) ব্যবহার করা উচিত, যাতে সপ্তাহে একবার ওষুধ দেওয়া যায়।

রিসপোলেপ্ট-কনস্টা অবশিষ্ট হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর লক্ষণগুলির পাশাপাশি বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্লোপিক্সল-ডিপো ম্যানিক এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলির পাশাপাশি সংবেদনশীলতা এবং উত্তেজনা বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত হয়।

Fluanxol-Depot নিউরোসের লক্ষণগুলির জন্য সর্বোত্তম (উদ্বেগ, ফোবিয়াস, ডিপারসোনালাইজেশন, ইত্যাদি)।

যদি এই ওষুধগুলি অকার্যকর হয়, তাহলে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস (Triftazine, Moditene, ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়। ট্রিফটাজিন এপিসোডিক প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কার্যকর, মোডিটেন-ডিপো অবশিষ্ট হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির জন্য কার্যকরী, সেইসাথে গুরুতর নেতিবাচক উপসর্গগুলির (প্রতিবন্ধী চিন্তা, বক্তৃতা, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, ইচ্ছা, আবেগ ইত্যাদি) জন্য কার্যকর। হ্যালোপেরিডল অবশিষ্ট হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির জন্য ব্যবহার করা হয় যখন আক্রমণটি খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং টেকসই ক্ষমা হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। হ্যালোপেরিডল এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার (পার্কিনসনিজম, ইত্যাদি) সৃষ্টি করে, যার জন্য বিশেষ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। পিপোর্টিল ক্যাটাটোনিক বা প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার রক্ষণাবেক্ষণ (এন্টি-রিল্যাপস) চিকিত্সা

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম পর্বের 1 - 2 বছর পরে, দ্বিতীয় পর্বের 5 বছর পরে এবং তৃতীয়টির পরে সারা জীবন চালানো উচিত, যেহেতু আপনি যদি আগে অ্যান্টিসাইকোটিক নেওয়া বন্ধ করেন, 75% ক্ষেত্রে 1 এর পরে পুনরায় সংক্রমণ ঘটে। - ২ বছর. এই অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপিতে খুব কম মাত্রায় অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ গ্রহণ করা জড়িত - আক্রমণের সময় যা ব্যবহৃত হয়েছিল তার 20 - 30% এর বেশি নয়।

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির মূল লক্ষ্য হল পরবর্তী আক্রমণ প্রতিরোধ করা বা এটি সম্ভব না হলে যতটা সম্ভব স্থগিত করা। দীর্ঘ মেয়াদী. এছাড়াও, মওকুফের সময়কালে, চিকিত্সার লক্ষ্য সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলি দূর করা এবং সংশোধন করা, যেমন প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, আবেগের পরিধি এবং গভীরতা হ্রাস, ইচ্ছাশক্তি হ্রাস ইত্যাদি। সংশোধন এই ব্যাধিগুলির প্রয়োজন যাতে একজন ব্যক্তি আবার সামাজিকীকরণ করতে পারে এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে।

ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির জন্য সেরা ওষুধগুলি হল অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস, যেমন রিস্পেরিডোন, কুয়েটিয়াপাইন, অ্যামিসুলপ্রাইড। যদি একজন ব্যক্তি এই ওষুধগুলির প্রতি সংবেদনশীল না হন তবে তাকে সার্টিন্ডোল নির্ধারিত হয়। যদি সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য নিয়মিত ওষুধ খাওয়া নিশ্চিত করা অসম্ভব হয়, দীর্ঘ-অভিনয় ডোজ ফর্মগুলি ব্যবহার করা উচিত, যেমন রিসপোলেন্ট-কনস্টা, ক্লোপিক্সল-ডিপো এবং ফ্লুয়ানক্সল-ডিপো, যা সপ্তাহে একবার পরিচালনা করা যেতে পারে।

যদি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয় তবে অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির জন্য প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি ব্যবহার করা উচিত, যেমন ট্রিফটাজিন, মোডিটেন-ডিপো, হ্যালোপেরিডল ডেকানোয়েট, পিপোর্টিল এল৪।

মওকুফের সময় অলস সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, পুনঃস্থাপন রোধ করতে মেজাজ স্ট্যাবিলাইজারগুলির গ্রুপ থেকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• Depakin এবং Valprocom - প্যানিক আক্রমণ এবং বিষণ্নতা জন্য;
• কার্বামাজেপাইন - ত্বকে কোন স্পর্শ হলে রাগ এবং ব্যথা অনুভূতির জন্য;
• লিথিয়াম লবণ - বিষণ্নতার জন্য;
• Lamotrigine - বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং বিষন্নতার জন্য।

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির অ-ড্রাগ পদ্ধতি

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির অ-ড্রাগ পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

• পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপি;
• পার্শ্বীয় ফটোথেরাপি;
• পেয়ার-পোলারাইজড থেরাপি;
• মস্তিষ্কের ট্রান্সক্রানিয়াল মাইক্রোপোলারাইজেশন;
• ট্রান্সক্রানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা;
• রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ;
• এন্টারোসর্পশন;
• ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট গ্রহণ।

পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপি মস্তিষ্কের ডান এবং বাম গোলার্ধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ শরীরের বিশেষ অঞ্চলগুলির বৈদ্যুতিক প্রবাহ দ্বারা উদ্দীপনা। ওষুধের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য সংক্ষিপ্ত কোর্সে ব্যবহৃত হয়।

পার্শ্বীয় ফটোথেরাপি একটি সক্রিয় বা বিপরীতভাবে, শান্ত ফ্রিকোয়েন্সি সহ আলোর রশ্মি সহ রেটিনার বাম বা ডান অংশের আলোকসজ্জা। পদ্ধতিটি নিউরোসিসের মতো লক্ষণগুলির (ফোবিয়াস, উদ্বেগ, ভয়, সংবেদনশীলতা ব্যাধি, উত্তেজনা ইত্যাদি) এবং সেইসাথে হালকা মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য খুব কার্যকর।

পেয়ার পোলারাইজেশন থেরাপি সেরিব্রাল কর্টেক্সে একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের প্রভাব প্রতিনিধিত্ব করে। পদ্ধতিটি মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য কার্যকর।

মস্তিষ্কের ট্রান্সক্র্যানিয়াল মাইক্রোপোলারাইজেশন এটি নির্দিষ্ট কাঠামোর উপর বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের প্রভাবকেও প্রতিনিধিত্ব করে, যা সিজোফ্রেনিয়া ক্ষমা করার পর্যায়ে সিউডোহ্যালুসিনেশন এবং অবশিষ্ট হ্যালুসিনেশন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা সম্ভব করে তোলে।

ট্রান্সক্রানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা ধ্রুবকের প্রভাব প্রতিনিধিত্ব করে চৌম্বক ক্ষেত্রমস্তিষ্কের কাঠামোর উপর, যা আপনাকে কার্যকরভাবে বিষণ্নতার চিকিত্সা করতে দেয়।

রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ ওষুধের প্রতি একজন ব্যক্তির সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়, যা তাদের ডোজ কমাতে এবং থেরাপির কার্যকারিতা বাড়াতে দেয়, খুব উচ্চ মানের ক্ষমা অর্জন করে।

এন্টারোসর্পশনপলিফেপ্যান, ফিল্ট্রাম, ল্যাক্টোফিল্ট্রাম, পলিসর্ব, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন, স্মেক্টা, এন্টারোজেল ইত্যাদির মতো শরবেন্ট ওষুধের ব্যবহার একটি কোর্স। সরবেন্টগুলি অন্ত্রের লুমেন থেকে বিষাক্ত পদার্থকে আবদ্ধ করে এবং অপসারণ করে, যার কারণে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ডোজ হতে পারে। হ্রাস এবং উচ্চ মানের মওকুফ অর্জিত.

ইমিউনোমোডুলেটর গ্রহণ আপনাকে কাজ স্বাভাবিক করার অনুমতি দেয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাসিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। তদতিরিক্ত, এই ওষুধগুলি নিউরোলেপটিক্সের প্রতি সংবেদনশীলতাও উন্নত করে, যা তাদের ডোজ কমাতে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ-মানের ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব করে তোলে। নিম্নলিখিত ইমিউনোমডুলেটরগুলি বর্তমানে ব্যবহৃত হয়:

• Echinacea এবং Rhodiola rosea নির্যাস;
• থাইমোজেন;
• টিমোলিন;
• এরবিসল;
• সোডিয়াম নিউক্লিনেট;
• স্প্লেনিন;
• ভিলাজন।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য মনোসামাজিক থেরাপি

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য মনোসামাজিক থেরাপির লক্ষ্য হল সাইকোসিসের একটি পর্বে ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তির সর্বাধিক সামাজিক এবং কাজের পুনর্বাসন। এই পদ্ধতিতে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর ব্যক্তিগত সমস্যা সমাধানের জন্য সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি নেতিবাচক লক্ষণগুলির তীব্রতা (প্রতিবন্ধী চিন্তা, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, ইচ্ছা, আবেগ) কমাতে এবং এমন একটি অবস্থা অর্জনের জন্য আত্মসম্মানকে স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয় যা একজন ব্যক্তিকে অবিরাম ভয় ছাড়াই কাজ করতে এবং সমাজে থাকতে দেয়। অন্যান্য. অস্বস্তি. জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

মধ্যে এই পদ্ধতিজ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ তীব্রতা হ্রাস বা জ্ঞানীয় ক্ষমতা (স্মৃতি, ঘনত্ব, ইত্যাদি) সম্পূর্ণরূপে দুর্বলতা দূর করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয়। পদ্ধতির কার্যকারিতা কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন স্ক্যানিং দ্বারা প্রমাণিত হয়েছিল।

পারিবারিক থেরাপিতে প্রিয়জনকে সিজোফ্রেনিয়ার একটি পর্বের পরে আচরণের কিছু প্রয়োজনীয় নিয়ম শেখানো এবং সেইসাথে রোগীকে তার জীবনের জন্য তার নিজের দায়িত্ব প্রদর্শন করা জড়িত। সিজোফ্রেনিয়ার একটি পর্বে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের পারিবারিক থেরাপি হোমে রাখা হয় যেখানে তারা বেশ স্বাধীনভাবে বাস করে, কারণ কর্মীরা তাদের নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার দায়িত্বের মাত্রা ব্যাখ্যা করে, ইত্যাদি। এই ধরনের বাড়ির পরিবেশ বন্ধুত্বপূর্ণ এবং রোগীদের জন্য যতটা সম্ভব উন্মুক্ত। সংক্ষেপে, এই পদ্ধতিটি একটি শান্ত, বন্ধুত্বপূর্ণ, সহনশীল এবং প্রতিরক্ষামূলক পরিবেশের পটভূমিতে সার্বক্ষণিক আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ।

সাইকোথেরাপি বাহিত হয় বিভিন্ন পদ্ধতিএবং একজন ব্যক্তির বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব এবং সমস্যার সমাধান করার লক্ষ্যে যাতে তিনি প্রথমত, বিষণ্নতা এবং স্নায়ুরোগ থেকে মুক্তি পেতে পারেন এবং দ্বিতীয়ত, সমাজের সাথে স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করতে পারেন।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধ

যেসব ওষুধের ক্রিয়া বিশেষভাবে সিজোফ্রেনিয়ার প্রকাশ এবং কার্যকারক কারণগুলিকে লক্ষ্য করে তা হল বিভিন্ন অ্যান্টিসাইকোটিকস (এটিকে অ্যান্টিসাইকোটিকও বলা হয়)। অতএব, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার প্রধান ওষুধ।

বর্তমানে, নিম্নলিখিত ধরণের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি আলাদা করা হয়েছে:

• সেডেটিভ নিউরোলেপটিক্স (প্রধানটি ছাড়াও, তাদের একটি উচ্চারিত শান্ত প্রভাব রয়েছে) - লেভোমেপ্রামাজিন (টিজারসিন), ক্লোরপ্রোমাজিন (অ্যামিনাজিন), প্রোমাজিন (প্রোপাজিন), ক্লোরপ্রোথিক্সেন (ট্রাক্সাল), সুলটোপ্রাইড (বারনেটিল, টপারাল) ইত্যাদি।
• ইনসিসিভ অ্যান্টিসাইকোটিকস (প্রধানটি ছাড়াও, তাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি সক্রিয় প্রভাব রয়েছে) - হ্যালোপেরিডল (সেনর্ম), জুক্লোপেনটিক্সোল (ক্লোপিক্সোল, ক্লোপিক্সোল-ডিপো এবং ক্লোপিক্সোল-আকুফাজ), হাইপোথিয়াজিন, থিওপ্রোপেরজাইন (ম্যাজেপটিল), প্রোক্লোরপাইরাজিন, ট্রাইফ্লুপেরাজিন। , Escazin), Fluphenazine (Mirenil, Moditen) এবং ইত্যাদি।
• বিরক্তিকর অ্যান্টিসাইকোটিকস (পেশীতে একটি নিষ্ক্রিয় প্রভাব রয়েছে) - সালপিরাইড (বিটাম্যাক্স, ভেরো-সালপিরাইড, প্রসুলপিন, এগলেক, এগ্লোনিল), কার্বিডিন।
• অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস - ক্লোজাপাইন (অ্যাজালেপ্রোল, আজালেপ্টিন, লেপোনেক্স), ওলানজাপাইন (জালাস্তা, জাইপ্রেক্সা, ইগোলাঞ্জা), রিসপেরিডোন (নেপিলেপ্ট, লেপ্টিনর্ম), কুয়েটিয়াপিন (কোয়ানটিয়াক্স, কেটিলপ্ট, কুয়েটিটেক্স, কুয়েটিয়াপ, কিউটিপিন, ল্যাকেল, ন্যানথারিনকোয়েল, সেরিকেল, সেররিডন) , আমিসুলপ্রাইড (সোলিয়ান, লিমিপ্রানিল)।
• নতুন অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস - আরিপিপ্রাজল (অ্যাবিলিফাই, আমডোল, জিলাক্সেরা), জিপ্রসিডোন, সার্টিন্ডোল (সারডোলেক্ট), ইপোপেরিডাল, ব্লোনানসারিন ইত্যাদি।

সেডেটিভ, ইনসিসিভ এবং ডিসপ্রেক্টিভ নিউরোলেপটিক্স হল "পুরানো", সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকসের প্রতিনিধি যার শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে, কিন্তু গুরুতর কারণে খারাপভাবে সহ্য করা হয় না। ক্ষতিকর দিক. অ্যাটিপিকাল এবং নতুন অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাধারণের মতো একই প্রভাব রয়েছে, তবে ভালভাবে সহ্য করা হয় কারণ তারা এই ধরনের গুরুতর প্রভাব সৃষ্টি করে না। এই কারণেই বর্তমানে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় অ্যাটিপিকাল এবং নতুন অ্যান্টিসাইকোটিককে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় অ্যান্টিসাইকোটিকস ছাড়াও, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি বিভিন্ন উপসর্গ উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• উদ্বেগ দূর করতে ট্রানকুইলাইজার (ব্রোমাজেপাম, ফেনাজেপাম, ডায়াজেপাম, ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড);
• নরমোটিমিক্সআবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে (কারবামাজেপাইন, লিথিয়াম কার্বনেট);
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস (Amitriptyline, Moclobemide, Pirlindol);
• ন্যুট্রপিক্সজ্ঞানীয় বৈকল্য দূর করতে (স্মৃতি, মনোযোগ, ঘনত্ব, মানসিক উত্পাদনশীলতা) - ডিনল অ্যাসিগ্লুমেট, হোপান্থেনিক অ্যাসিড, প্যান্টোগাম;
• সাইকোস্টিমুল্যান্টস (মেসোকার্ব)।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধ

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধের মধ্যে রয়েছে নতুন প্রজন্মের অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (অ্যারিপিপ্রাজল, জিপ্রাসিডোন, সার্টিন্ডোল, ইপোপেরিডাল এবং ব্লোনানসারিন) এবং প্রথম প্রজন্মের অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকসের কিছু প্রতিনিধি (ওলানজাপাইন, রিস্পেরিডোন, কুয়েটিয়াপাইন)।

এই ওষুধগুলি সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির থেকে প্রভাব শুরু হওয়ার গতিতে, সেইসাথে কর্মের শক্তিতে আলাদা হয় না, তাই এগুলি সিজোফ্রেনিয়ার গুরুতর আক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নতুন ওষুধগুলি (ওলানজাপাইন, রিস্পেরিডোন) সাধারণ পুরানো অ্যান্টিসাইকোটিক্সের তুলনায় বিভ্রান্তিকর-হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলিতে আরও শক্তিশালী প্রভাব ফেলে।

নতুন ওষুধের একটি অনস্বীকার্য সুবিধা হল সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলির তীব্রতা (চিন্তা, ইচ্ছা, আবেগ) এবং সঠিক জ্ঞানীয় দুর্বলতা (স্মৃতি, মনোযোগের ব্যাধি ইত্যাদি) এর তীব্রতা হ্রাস করার ক্ষমতা। এই প্রভাবগুলি একজন ব্যক্তির অক্ষমতা প্রতিরোধ বা উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করা সম্ভব করে, যা তাকে সমাজের সাথে স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করতে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করতে দেয়।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধের আরেকটি সুবিধা হল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল এবং কম খারাপভাবে সহ্য করা হয় এবং অতিরিক্ত থেরাপির প্রয়োজন হয় না।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কিছু বিকল্প চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য

আসুন আমরা সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার কিছু পদ্ধতির সংক্ষিপ্ত বিবরণ বিবেচনা করি, যেগুলো আন্তর্জাতিকভাবে অনুমোদিত মানদণ্ডে অন্তর্ভুক্ত নয়, কিন্তু বিভিন্ন দেশে বেশ সফলভাবে ব্যবহৃত হয়।

সাইটোকাইন দিয়ে চিকিত্সা

সাইটোকাইন দিয়ে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা একটি বিকল্প ঔষুধি চিকিৎসা, তবে, এটি ওষুধ নয় যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, তবে তথাকথিত সাইটোকাইনগুলি ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সাইটোকাইনগুলি হল প্রোটিন অণু যা এক কোষ থেকে অন্য কোষে সংকেত বহন করে, যার ফলে সমগ্র ইমিউন সিস্টেমের ক্রিয়াগুলির সুসংগততা নিশ্চিত করে, সেইসাথে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াগুলি বিভিন্ন অঙ্গমস্তিষ্ক সহ। মস্তিষ্কে সাইটোকাইনগুলির প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, ক্ষতিগ্রস্ত প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া স্নায়ু কোষেরস্বাভাবিক এটি সাইটোকাইনের এই প্রভাব যা সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য তাদের ব্যবহারে শোষিত হয়।

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডি (এন্টি-টিএনএফ-আলফা) বা ইন্টারফেরন-গামা (আইএফএন-গামা-বিরোধী) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। চিকিত্সার কোর্সটি 5 দিন, যার সময় ওষুধগুলি দিনে 2 বার পরিচালিত হয়।

উপরন্তু, সাইটোকাইনের একটি বিশেষ সমাধান ইনহেলেশন আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, 1 শ্বাস নেওয়ার জন্য নেবুলাইজারে 10 মিলি দ্রবণ ঢেলে দিন এবং 3 থেকে 5 দিনের জন্য প্রতি 8 ঘন্টায় পদ্ধতিটি চালান। পরবর্তী 5 - 10 দিনের মধ্যে, ইনহেলেশন দিনে 1 - 2 বার করা হয়। তারপরে, তিন মাস ধরে, প্রতি 2 থেকে 3 দিনে 1টি ইনহেলেশন দেওয়া হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাইটোকাইন থেরাপি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি আরও ভাল এবং আরও টেকসই ক্ষমা প্রদান করে। কৌশলটি ইসরায়েল এবং রাশিয়ার বিশেষ ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়।

স্টেম সেল চিকিত্সা

স্টেম সেল দিয়ে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয় জটিল থেরাপিরোগ পদ্ধতির সারমর্ম হল মস্তিষ্কের একটি বিশেষ কাঠামো (হিপ্পোক্যাম্পাস) মধ্যে স্টেম কোষের প্রবর্তন, যা ত্রুটিপূর্ণ এবং মৃতদের প্রতিস্থাপন করে। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনের ফলে, হিপ্পোক্যাম্পাস স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং সিজোফ্রেনিয়া নিরাময় হয়, কারণ এটি মূলত এই বিশেষ মস্তিষ্কের কাঠামোর কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণে। স্টেম সেলের প্রবর্তন শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিয়া থেকে মুক্তির পর্যায়ে বাহিত হয় যখন সাইকোসিসের পর্বটি নিউরোলেপটিক্সের সাথে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। স্টেম সেল ব্যবহার দীর্ঘমেয়াদী এবং উচ্চ মানের ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব করে তোলে।

সিজোফ্রেনিয়া - যোগাযোগ চিকিত্সা

যোগাযোগের মাধ্যমে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা হল সাইকোথেরাপির বিভিন্ন পদ্ধতি, যার সাহায্যে রোগীর সাথে ভাল যোগাযোগ অর্জন করা হয় এবং তাকে সঠিক সামাজিক আচরণ এবং মিথস্ক্রিয়া করার জন্য নির্দেশিকা দেওয়া হয়, যা ব্যক্তিকে সমাজে স্বাভাবিক বোধ করতে এবং ভাল নেতৃত্ব দিতে দেয়। সম্পূর্ন জীবন.

যোগাযোগের চিকিত্সা শুধুমাত্র প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষমার সময়কালে করা যেতে পারে, যে সময় ব্যক্তিত্বের কোনও উচ্চারিত সমতলতা নেই এবং তীব্র পতনমানসিক দক্ষতা. যদি একজন ব্যক্তির সাইকোসিসের আক্রমণ হয় তবে তাকে প্রথমে অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে এটি বন্ধ করতে হবে এবং তার পরেই একজন অভিজ্ঞ সাইকোথেরাপিস্ট বা সাইকিয়াট্রিস্টের নির্দেশনায় যোগাযোগের চিকিত্সা শুরু করতে হবে।

সম্মোহন চিকিৎসা

সম্মোহন সহ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা যোগাযোগ থেরাপির একটি বৈকল্পিক। এর সারমর্মটি এই সত্যের মধ্যে নিহিত যে একটি সম্মোহন সেশনের সময়, যখন একজন ব্যক্তি সবচেয়ে সহজে প্রস্তাবিত হয়, তখন সাইকোথেরাপিস্ট তাকে আচরণগত দক্ষতা দেয় যা রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে। হিপনোসিস মওকুফের জন্য হালকা প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাইকোড্রামা এবং আর্ট থেরাপি

বাড়িতে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

বর্তমানে, বেশিরভাগ সময়, সিজোফ্রেনিয়া বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়, এবং শুধুমাত্র আক্রমণের সময় 4 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। মনস্তাত্ত্বিক পর্বটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, ব্যক্তিকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে, শর্ত থাকে যে তার কাছের লোক রয়েছে যারা তার যত্ন নিতে পারে এবং ডাক্তারের আদেশের বাস্তবায়ন পর্যবেক্ষণ করতে পারে। বাড়িতে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের মাধ্যমে বাহিত হয়। একই সময়ে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই এমন একজনের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে যিনি তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রদান করবেন।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির অবস্থা রেকর্ড করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি একজন তত্ত্বাবধায়ক দেখেন যে তিনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন, তাহলে তাকে মৃদুভাবে এবং মৃদুভাবে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে রাজি করানো উচিত, যিনি দীর্ঘ-অভিনয় ফর্মগুলি সুপারিশ করতে পারেন যেগুলি সপ্তাহে মাত্র একবার নেওয়া প্রয়োজন।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করার সময়, তাকে উত্তেজিত করতে পারে এমন কিছু করবেন না। শান্তভাবে কথা বলুন, আপনার কণ্ঠস্বর বাড়াবেন না, কমান্ডিং টোনেশন ব্যবহার করবেন না, ব্যক্তিকে স্পর্শ করবেন না ইত্যাদি। দয়ালু, ভদ্র, ধৈর্যশীল, সহনশীল এবং বন্ধুত্বপূর্ণ হন। একজন সিজোফ্রেনিকের সম্পর্কে যত বেশি উষ্ণতা থাকবে, সে তত বেশি প্রভাবিত হবে।

যদি একজন ব্যক্তি খিটখিটে হয়ে ওঠে এবং অস্বাভাবিক আচরণ করতে শুরু করে, তবে এটি নির্দেশ করতে পারে প্রাথমিক অবস্থাআক্রমণের বিকাশ। এই পরিস্থিতিতে, রোগীর সাথে যোগাযোগ করার সময় বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করা প্রয়োজন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন। তাই, আক্রমণের সময় বা এর বিকাশের শুরুতে, সিজোফ্রেনিকের সাথে যোগাযোগের জন্য নিম্নলিখিত নিয়মগুলি পালন করা উচিত:
1. ভয় দেখাবেন না, ভয় দেখাবেন না এবং এমন কোনো বাক্যাংশ এড়িয়ে যাবেন যা কোনো প্রতিকূল পরিণতির ইঙ্গিত দেয় যদি ব্যক্তি আপনি যা করতে চান তা না করেন (উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি না খান, আপনার খারাপ লাগবে, ইত্যাদি ।);
2. চিৎকার করবেন না, আপনার কণ্ঠ বাড়াবেন না বা আপনার বক্তৃতায় কোনো স্বর যোগ করবেন না। সমানভাবে, আবেগহীনভাবে, পরিমাপ করে এবং শান্তভাবে কথা বলুন;
3. সমালোচনা করবেন না;
4. কি করা দরকার তা নিয়ে কাছাকাছি বসবাসকারী অন্য লোকেদের সাথে তর্ক করবেন না;
5. একটি সিজোফ্রেনিক জ্বালাতন করবেন না;
6. দাঁড়াবেন না যাতে আপনি রোগীর চেয়ে লম্বা হন। যদি তিনি বসে থাকেন, তবে আপনাকেও বসতে হবে যাতে আপনার চোখ একই স্তরে থাকে;
7. ব্যক্তিকে স্পর্শ করবেন না;
8. ক্রমাগত রোগীর চোখের দিকে তাকানোর চেষ্টা করবেন না;
9. একজন ব্যক্তির যেকোনো অনুরোধ মেনে চলুন, যদি তারা তার এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক না হয়;
10. কোনো ব্যক্তিকে রুমে আটকে রাখবেন না।

প্যারানয়েড, অলস, পশমের মতো এবং সাধারণ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

এই সমস্ত ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য থেরাপি উপরে বর্ণিতগুলির ভিত্তিতে করা হয় সাধারণ নীতি. চিকিত্সার মধ্যে একমাত্র পার্থক্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ হতে পারে, যা বিদ্যমান লক্ষণগুলির প্রকৃতি বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। উপরন্তু, রোগের তীব্রতা এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, নন-ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়া কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায় - ভিডিও

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য কম্পিউটার প্রোগ্রাম - ভিডিও

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সাও অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দিয়ে করা হয়, এবং ক্ষমার সময়কালে, অ-মাদক পদ্ধতিগুলি অগত্যা ব্যবহার করা হয় যার উদ্দেশ্য স্বাভাবিক জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বজায় রাখা এবং চিন্তাভাবনা, আবেগ এবং ইচ্ছার ব্যাধি দূর করা, যাতে শিশু শিখতে এবং যোগাযোগ করতে পারে। সমাজের সাথে। এ কারণেই শিশুদের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায়, যে পদ্ধতিগুলি সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলিকে দূর করে, যেমন চিন্তাভাবনা, কথাবার্তা, আবেগ এবং ইচ্ছাশক্তির ব্যাঘাত, একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে। অন্যথায়, রোগের থেরাপির নীতিগুলি শৈশবপ্রাপ্তবয়স্কদের মত একই।

চিকিত্সার পূর্বাভাস

20 বছর ধরে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পূর্বাভাস নিম্নরূপ:

• 25% ক্ষেত্রেহচ্ছে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত মওকুফের মধ্যে বাস করেন এবং সাইকোসিসের পর্বগুলি কখনই পুনরাবৃত্তি হয় না।
• 30% ক্ষেত্রেরাষ্ট্রের একটি উন্নতি রয়েছে যেখানে একজন ব্যক্তি স্বাধীনভাবে নিজের যত্ন নিতে এবং সাধারণ ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তি পর্যায়ক্রমে সাইকোসিসের পুনরাবৃত্তি অনুভব করে।
• 20% ক্ষেত্রেএকজন ব্যক্তি অসহায় হয়ে পড়ে এবং তার যত্ন ও অভিভাবকত্ব প্রয়োজন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আক্রমণগুলি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয় এবং মোটামুটি দীর্ঘ সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের প্রায় অর্ধেকই আত্মহত্যার চেষ্টা করে, যার মধ্যে প্রায় 10-15% ব্যক্তির মৃত্যু হয়।

সাধারণভাবে, সিজোফ্রেনিয়ার পূর্বাভাস আরও অনুকূল হয় পরবর্তী জীবনে রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে। তদতিরিক্ত, আক্রমণের সময় আবেগগত অভিজ্ঞতা যত উজ্জ্বল হয়, এটি তত খাটো এবং তীক্ষ্ণ হয় এবং এটি থেরাপিতে আরও ভাল সাড়া দেয় এবং সেই অনুযায়ী, সম্পূর্ণ এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া হল একটি জটিল মনস্তাত্ত্বিক প্যাথলজি যেখানে জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের রিগ্রেসিভ প্রক্রিয়াগুলি খুব কমই বিকাশ লাভ করে। এর অর্থ হ'ল রোগীর বুদ্ধিমত্তা প্রায় কখনই ক্ষতিগ্রস্থ হয় না এবং আক্রমণের পরেও অক্ষত থাকে। মূল জিনিসটি হ'ল আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়তে পারে এবং এই মুহুর্তে অসুস্থ ব্যক্তির অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। ক্রমবর্ধমান সময়ে রোগীকে সরাসরি সাহায্য করার জন্য, সাইকিয়াট্রি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ওষুধের একটি তালিকা দেয়। রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে, প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি সময়মত সহায়তা প্রদান করবে। কিছু ক্ষেত্রে, তারা এমনকি রোগীর নিজের বা তার প্রিয়জনদের জীবন বাঁচাতে সহায়তা করবে (যদি আক্রমণের সময় মানসিক অবস্থা ব্যক্তিকে নিজের এবং অন্যদের জন্য অনিয়ন্ত্রিত এবং বিপজ্জনক করে তোলে)।

সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় এবং কোর্সের বৈশিষ্ট্য

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানসিক রোগ নির্ণয়গুলি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়: যদি কেউ অতীতের প্রজন্মে তাদের দ্বারা ভোগেন, তবে একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে যে তাদের বংশধররা শীঘ্রই কম বা বেশি উচ্চারিত লক্ষণ দেখাবে। কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়া অর্জিত হতে পারে। মানসিক বিচ্যুতিদীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান এবং প্রলাপ সম্পর্কিত পর্বের কারণে রোগীর বিরুদ্ধে সহিংস আচরণের অভিজ্ঞতা, আঘাতমূলক পরিস্থিতির ফলস্বরূপ বিকাশ হতে পারে। সাইকেডেলিক ওষুধ গ্রহণের ফলে মানসিক রোগের বিকাশও হতে পারে।

বেশিরভাগ রোগীই সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের প্রকাশকে উপেক্ষা করে এবং ইতিমধ্যেই সাহায্য চায় দেরী পর্যায়যখন আপনাকে কাজ করার ক্ষমতা হারানোর কারণে অক্ষমতার জন্য নিবন্ধন করতে হবে। আপনি যদি ট্যাবলেট দিয়ে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা করেন প্রাথমিক পর্যায়েতাহলে অক্ষমতা এড়ানো যায়। এটি করার জন্য, সঠিক নির্ণয়ের জন্য আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ট্যাবলেট, সঠিকভাবে নির্বাচিত হলে, রোগের গুরুতর জটিলতাগুলিকে বিলম্বিত বা সম্পূর্ণরূপে এড়াতে সাহায্য করবে। অবশ্যই, আপনাকে আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে: এটিও থেরাপির একটি প্রয়োজনীয় অংশ।

বড়ি দিয়ে সিজোফ্রেনিয়া নিরাময় করা সম্পূর্ণ অসম্ভব। একবার আপনি এই রোগ নির্ণয় পেয়ে গেলে, আপনাকে সারা জীবন এর সাথে থাকতে হবে। যাইহোক, ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, রোগী একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে এবং এমনকি দায়িত্বশীল পদে কাজ করতে পারে। ব্যতিক্রম একটি ক্রমাগত প্রবাহিত ফর্ম যেখানে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে তার মায়াময় জগতে নিমজ্জিত এবং এমনকি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য বড়ির সাহায্যেও এটি থেকে বেরিয়ে আসতে অক্ষম। এই ক্ষেত্রে, তার ক্রমাগত যত্ন প্রয়োজন এবং অক্ষম।

ডিএসএম-ভি অনুসারে ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (নির্ণয়ের পরে, সিজোফ্রেনিয়ার জন্য বড়ি এবং সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি এখনও এক বা অন্যভাবে গ্রহণ করতে হবে, অন্যথায় রোগটি অগ্রসর হবে):

• সামাজিক অসঙ্গতি;
• অসামাজিক আচরণ, বিচ্ছিন্নতা এবং ব্যথা যখন অভ্যন্তরীণ জগত আক্রমণ করার চেষ্টা করে;
• বাস্তবতা থেকে ক্ষতি - বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন;
• প্রলাপ এবং মানসিক অবস্থা;
• catatonic stupor, stereotypies;
• চিন্তার প্রতিবন্ধী স্বচ্ছতা (এগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল এবং প্রায়শই এই ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়া অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের সাথে থাকে);
• প্রলাপ আক্রমণ, যার সময় একজন ব্যক্তি নিজের এবং অন্যদের জন্য উভয়ই বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।

সিজোফ্রেনিয়ার উপসর্গ ও লক্ষণ: কিসের দিকে নজর দিতে হবে?

রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হবে। ট্যাবলেট দিয়ে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসাও রোগের পর্যায়ে এবং ধরনের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হবে।

1. এ প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ারোগী নিপীড়নমূলক বিভ্রান্তি, শ্রবণ এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন (রোগের পরবর্তী পর্যায়ে) ভোগেন। মানসিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলি রোগের এই ফর্মের জন্য সাধারণ নয়; যদি সেগুলি উপস্থিত থাকে তবে আমরা সহগামী রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে কথা বলতে পারি।
2. হেবেফ্রেনিক ফর্মরোগটি অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একজন অসুস্থ ব্যক্তির অযৌক্তিক এবং অপ্রত্যাশিত আচরণ প্রায়শই তার সহকর্মী এবং আত্মীয়দের জন্য একটি বাস্তব পরীক্ষা হয়ে ওঠে। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, সিজোফ্রেনিয়ার জন্য বড়িগুলি রোগী এবং তার প্রিয়জন উভয়ের জন্য দৃশ্যমান এবং স্পষ্ট স্বস্তি প্রদান করে।
3. ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া দৃশ্যমান শারীরিক আচরণগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একই ধরণের বাহু নাড়ানো, চোখের দিকে বা নাকের দিকে squinting, পা কাঁপানো হতে পারে। এই ধরনের ক্যাটাটোনিক আক্রমণের মধ্যে পার্থক্য হল যে সিজোফ্রেনিয়ার জন্য বড়ি ছাড়া, রোগী প্রায়শই আবেশী আন্দোলনে বাধা দিতে অক্ষম হয়।
4. সিজোফ্রেনিয়ার অবশিষ্ট রূপটি আক্রমণের মধ্যবর্তী ব্যবধানে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি উদাসীনতা, হতাশা, কিছু করতে বা আপনার জীবন পরিবর্তন করতে অনিচ্ছা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগী জড় এবং ডিসফোরিক: সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট বড়ি উদ্ধার করতে আসতে পারে। ওষুধের একটি তালিকা নীচে দেওয়া হল। এগুলি সবই কঠোরভাবে প্রেসক্রিপশন এবং ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে নেওয়া যেতে পারে। নিজে থেকে নেওয়া হলে, একটি নতুন আক্রমণকে উস্কে দেওয়া সহজ, যার কারণে আপনাকে একটি IPA হাসপাতালে একটি নতুন জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে।
5. তথাকথিত সাধারণ সিজোফ্রেনিয়ার কোন অস্বাভাবিক উপসর্গ নেই: রোগটি সাইকিয়াট্রি পাঠ্যপুস্তকের বর্ণনা অনুসারে বিকাশ লাভ করে। রোগী শ্রবণ এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশনে ভুগছেন, যা, যদি আপনি সিজোফ্রেনিয়ার সময় বড়ি না নেন তবে সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

রোগের স্টেজ এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলির তীব্রতা কমাতে এবং রোগীর জন্য এক বা অন্য শ্রেণীর ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। বাস্তব সম্ভাবনানির্ণয় পাওয়ার আগে তিনি যেভাবে বেঁচে ছিলেন সেভাবে বাঁচুন।

আমাদের দেশে, দুর্ভাগ্যবশত, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের বিষয়ে এখনও অনেক স্টেরিওটাইপ রয়েছে। এমনকি ন্যূনতম সাথে তুলনামূলকভাবে নিরীহ এন্টিডিপ্রেসেন্টস ক্ষতিকর দিকলোকেরা এটিকে "বিপজ্জনক এবং ভীতিকর" ওষুধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে। অবশ্যই, যেকোনো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। কিন্তু আমরা যদি সিজোফ্রেনিয়ার মতো রোগের কথা বলি, তাহলে কোনো অবস্থাতেই বিশেষ ওষুধ খেতে অস্বীকার করা উচিত নয়। সময়ের সাথে সাথে, আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন এবং দীর্ঘতর হবে।

যদি রোগীর মদ্যপান বা মাদকাসক্তি প্রবণ হয়, তাহলে সিজোফ্রেনিয়া খুব দ্রুত অগ্রসর হয়। হ্যাংওভারের সময় নির্দোষ অডিটরি হ্যালুসিনেশনগুলি শান্ত অবস্থায়ও পুনরাবৃত্তি হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, রোগী বাস্তবতার বাইরে পড়তে শুরু করে এবং হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি তার কাছে আর মজার এবং প্রফুল্ল বলে মনে হয় না। তিনি বুঝতে পারেন যে তাকে ডাক্তারের কাছে ছুটতে হবে, তবে এটির জন্য প্রায়শই দেরি হয়ে যায়। সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে মানসিক রোগ, এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করার মাধ্যমে, আপনি রোগীকে শুধুমাত্র কয়েক বছর নয়, কখনও কখনও একটি শান্ত এবং অপেক্ষাকৃত স্বাস্থ্যকর জীবনের পুরো দশকগুলিকে "সংরক্ষণ" করতে পারেন।

এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করা উচিত যে সাইকিয়াট্রিস্টের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ফার্মাসিতে সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ট্যাবলেট কেনা অসম্ভব। তাদের প্রায় সব গুরুতর ওষুধ, এবং যদি আপনি তাদের গ্রহণ সুস্থ মানুষ, তারপর তারা খারাপের জন্য তার আচরণ সংশোধন করতে পারেন. এই কারণেই, চিকিত্সা শুরু করার আগে, একজন অভিজ্ঞ মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে একটি উপযুক্ত রোগ নির্ণয় করা খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং কখনও কখনও বেশ কয়েকটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত অধ্যয়ন - মস্তিষ্কের এমআরআই, ঘুম এবং জাগ্রত হওয়ার সময় ইইজি।

নাম সহ ব্যবহৃত সিজোফ্রেনিয়া বড়ির তালিকা

স্ট্যান্ডার্ড ড্রাগ থেরাপির সময় নিম্নলিখিত শ্রেণীর ওষুধগুলি প্রায় সবসময়ই ব্যবহৃত হয়, হয় স্ট্যান্ড-অলোন এজেন্ট হিসাবে বা জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে:

• নিউরোলেপটিক্স (এন্টিসাইকোটিক্স) একটি উচ্চারিত শোধক প্রভাব সহ - "লেভোমেপ্রাজিন" ("টিজারসিন"), "ক্লোরপ্রোমাজিন" ("অ্যামিনাজিন"), "প্রোমাজিন" ("প্রোপাজিন"), "ক্লোরপ্রোথিক্সেন" ("ট্রাক্সাল");
• ইনসিসিভ নিউরোলেপটিক ওষুধ - "হ্যালোপেরিডল", "সেনর্ম", "হাইপোথিয়াজিন", "ক্লোপিক্সল", "ম্যাজেপটিল", "ট্রাইফ্লুওপারাজিন";
• এন্টিসাইকোটিক ওষুধগুলিকে অসংগঠিত করা - "সালপিরাইড", "প্রসুলপিন", "কারবিডিন";
• অ্যাটিপিকাল অ্যাকশনের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ - "ক্লোজাপাইন", "জাইপ্রেক্সা", "রিস্পেরিডোন", "লেপটিনর্ম", "কেটলিপট", "লাকভেল", "সার্ভিটেল", "ভিক্টোয়েল";
• নতুন প্রজন্মের atypical neuroleptics - "Ipoperidal", "Abilify", "Ziprasidone"।

প্রশমক, ক্ষতবিক্ষত এবং অসংগঠিত নিউরোলেপটিক্সের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্র, মানসিকতা এবং একজন ব্যক্তির সাধারণ সুস্থতার জন্য উভয়ই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি মোটামুটি চিত্তাকর্ষক তালিকা রয়েছে। অতএব, এগুলি কেবলমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: যদি তাত্ক্ষণিকভাবে আক্রমণ বন্ধ করা প্রয়োজন হয় বা রোগীর অবস্থা তাকে অসহনীয় বলে মনে করে।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কোন বড়িগুলি গ্রহণ করতে হবে তা হাসপাতালের সেটিংয়ে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করার পরে এবং বিবেচনায় নেওয়ার পরেই উপস্থিত চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নিতে পারেন ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যপ্রতিটি পৃথক রোগী। আপনার নিজের থেকে ওষুধগুলি নির্ধারণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ: এটি অবস্থার অবনতি এবং রোগের দ্রুত অগ্রগতিকে উস্কে দিতে পারে।

সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের জন্য সেডেটিভ অ্যান্টিসাইকোটিকস

এই ওষুধগুলির একটি শক্তিশালী প্রশমক প্রভাব রয়েছে। এগুলি জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে এবং একটি স্বাধীন প্রতিকার হিসাবে প্রায় সমস্ত ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কোন বড়িগুলি প্রায়শই নিরাময়কারী প্রভাব সহ নির্ধারিত হয়? এটি "Levomeprazine", "Promazine" বা এর বিকল্প "Propazine", "Chlorprothixene"। শেষ ওষুধএটি মানসিক আচরণগত ব্যাধিযুক্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্যও নির্ধারিত।

সেডেটিভ নিউরোলেপটিক্স নিয়মিত গ্রহণ করলে একজন ব্যক্তিকে কিছুটা অলস এবং অলস করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের পর্যালোচনাগুলিতে ক্ষুধা বৃদ্ধির মতো একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নোট করে - তারা পূর্ণ বোধ না করেই বারবার খায়। এই কারণে, নিরাময়কারী নিউরোলেপটিক্সের সাথে দীর্ঘ চিকিত্সার সাথে, রোগীরা স্থূলতায় ভুগতে শুরু করে, যার মাত্রা নির্ভর করে ব্যক্তির অতিরিক্ত ওজন বাড়ানোর প্রবণতা এবং তার বিপাকের গতির উপর।

সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ইনসিসিভ অ্যান্টিসাইকোটিকস

এই শ্রেণীর ওষুধটি আগেরটির থেকে আলাদা যে এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর সক্রিয় প্রভাব ফেলে। এই ক্রিয়াটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে যখন ওষুধটি ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয় বা মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন রোগী কেবল খুব শান্ত হয় না, তিনি দক্ষতার সাথে এবং যৌক্তিকভাবে চিন্তা করার ক্ষমতাও হারান না। পুরানো প্রজন্মের ওষুধগুলি বেশ বিষাক্ত।

আজ, সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ইনসিসিভ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি তুলনামূলকভাবে খুব কমই ব্যবহৃত হয়। তারা সাধারণত শুধুমাত্র যখন ব্যবহার করা হয় তীব্র ফর্মএবং উচ্চারিত উভয় ইতিবাচক এবং নেতিবাচক লক্ষণ উপস্থিতিতে. এই শ্রেণীর সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধগুলি হল হ্যালোপেরিডল, হাইপোথিয়াজিন, ক্লোপিক্সল, ট্রাইফ্লুওপেরাজিন। এগুলি একটি প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে বিক্রি হয়, যা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সীলমোহর এবং তার স্বাক্ষর দ্বারা প্রত্যয়িত হয়। incisive antipsychotics এর তুলনামূলকভাবে কম পর্যালোচনা আছে। থিম্যাটিক ফোরামে, লোকেরা এই ওষুধগুলিকে শক্তিশালী হিসাবে বলে।

বিঘ্নকারী অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

এই শ্রেণীর অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি পেশীগুলিতে শিথিল প্রভাব রাখার ক্ষমতা দ্বারা আলাদা করা হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলিকে অব্যবস্থাপনা করা ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া এবং স্টিরিওটাইপিতে কার্যকর হতে পারে যা অবসেসিভ হয়ে যায়।

এগুলি প্রায়শই আক্রমণের মধ্যে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় যদি রোগী রোগের শারীরিক প্রকাশের প্রবণ হয়। এই ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি মোটামুটি চিত্তাকর্ষক তালিকা রয়েছে, বিকাশ পর্যন্ত কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে (বিশেষত যদি প্রস্তাবিত ডোজটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিক্রম করা হয়) ক্রনিক রোগ- রেনাল ব্যর্থতা এবং বিষাক্ত হেপাটাইটিস। অতএব, রোগীর স্বাস্থ্যের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে ডোজ সম্পর্কে একমত হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের জন্য অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস

এই শ্রেণীর ওষুধের নাম ভ্রান্ত বিশ্বাসের কারণে পেয়েছে যে সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমে তাদের প্রভাবের কারণে। কর্মের ভিন্ন নীতি সহ প্রথম সংশ্লেষিত পদার্থগুলি রোগীর মোটর দক্ষতার উপর সামান্য প্রভাব ফেলেছিল। এজন্য তারা "অ্যাটিপিকাল" নাম পেয়েছে।

এই শ্রেণীর ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি চিত্তাকর্ষক তালিকা রয়েছে; নিয়মিত উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হলে, এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজি এবং কর্মহীনতাকে উস্কে দিতে পারে। এছাড়াও, নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, রোগীদের একটি বরং ক্রমাগত নির্ভরতা বিকাশ করে: প্রত্যাহার করার পরে, লক্ষণগুলি প্রতিশোধ নিয়ে ফিরে আসতে পারে।

যাইহোক, যদি আপনি একটি পরিষ্কার সময়সূচী অনুযায়ী মাঝারি মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আসক্তি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়। আধুনিক মনোরোগবিদ্যায়, অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক্স প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যদি রোগীর আক্রমণ বন্ধ করার প্রয়োজন হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস: উপকার বা ক্ষতি?

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার পরামর্শ এখনও মনোরোগ চিকিৎসার জগতে বিতর্কিত। এগুলি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয়, তবে প্রায়শই মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা রোগীর মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার উন্নতি করতে, মেজাজ, ঘুম, ডিসফোরিয়া এবং উদাসীনতার সমস্যা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য আক্রমণের মধ্যে এগুলি লিখে দেন। রোগীদের পর্যালোচনাগুলি নির্দেশ করে যে নিয়মিত ব্যবহারের সাথে এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করা যেতে পারে: মেজাজ সমতল হয়, অনিদ্রা এবং উদাসীনতা চলে যায়।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল: ফ্লুওক্সেটিন, জোলফ্ট, প্রোজাক, সার্ট্রালাইন। বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যালকোহলের সাথে স্পষ্টভাবে বেমানান। অতএব, আপনি নিজের জন্য এগুলি "বিধান" করতে পারবেন না। যদি SSRI এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি দুর্ঘটনাক্রমে বা ইচ্ছাকৃতভাবে অন্যান্য সাইকোট্রপিক্সের সাথে মিশ্রিত হয় তবে মানুষের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য সরাসরি হুমকি হতে পারে। এজন্য আপনি শুধুমাত্র তত্ত্বাবধানে এবং চিকিত্সারত মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সম্মতিতে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতে পারেন।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কি ট্রানকুইলাইজার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়?

রোগীরা প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ঘুমের ওষুধের পরামর্শ চান যখন তারা অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করেন না। এই ক্ষেত্রে, প্রায় সব মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ট্রানকুইলাইজারের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লিখেন। এটা বেশ দুর্বল উপশমকারী(অ্যান্টিসাইকোটিকসের তুলনায়)। যাইহোক, তাদের ক্রিয়া অনিদ্রা এবং উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় Atarax, Adaptol, Phenibut, এবং Phenozepam। এই ওষুধগুলি প্রেসক্রিপশনের সাথে পাওয়া যায়। রোগীদের কাছ থেকে পর্যালোচনাগুলি নির্দেশ করে যে এটি গ্রহণের ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে - তন্দ্রা, ধীর প্রতিক্রিয়ার গতি, হাঁচি, বমি বমি ভাব। কিছু রোগী একটি নতুন ওষুধের প্রতি উদ্বেগ এবং বিরক্তির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। যাইহোক, প্রায়শই, নিয়মিত ব্যবহারের এক সপ্তাহ পরে, এই জাতীয় নেতিবাচক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, ব্যক্তি শান্ত হয়ে যায় এবং ঘুমের সমস্যাগুলি চলে যায়।

ওভার-দ্য-কাউন্টারগুলির মধ্যে, কেউ ফিটোসেডান চা, সেইসাথে ট্যাবলেট আকারে ভ্যালেরিয়ানকে হাইলাইট করতে পারে - এগুলি হালকা প্রতিকার যার একটি ন্যূনতম প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে এবং উপশম করার জন্য ক্ষমা করার সময় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। স্নায়বিক উত্তেজনাএবং ঘুমের সমস্যা থেকে মুক্তি পাবেন।

সিজোফ্রেনিয়া একটি মানসিক ব্যাধি (এবং আধুনিক শ্রেণীবিভাগ ICD-10 - ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ) একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সহ, মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলির ভাঙ্গনকে উস্কে দেয় এবং চিন্তার করার পদ্ধতি. এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তির সামাজিক কার্যকলাপ এবং কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, সাইকোসিস প্রতিরোধ করা এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা ঐতিহ্যগতভাবে তিনটি পর্যায়ে গঠিত:

স্টপিং থেরাপি হল মনোরোগ উপশমের লক্ষ্যে থেরাপি। চিকিত্সার এই পর্যায়ের লক্ষ্য হল সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক লক্ষণগুলিকে দমন করা - বিভ্রম, হেবেফ্রেনিয়া, ক্যাটাটোনিয়া, হ্যালুসিনেশন।

স্থিতিশীল থেরাপি ত্রাণ থেরাপির ফলাফল বজায় রাখার জন্য ব্যবহৃত হয়; এর কাজ শেষ পর্যন্ত সব ধরণের ইতিবাচক লক্ষণগুলি অপসারণ করা।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির লক্ষ্য রোগীর মানসিকতার একটি স্থিতিশীল অবস্থা বজায় রাখা, পুনরুত্থান রোধ করা এবং পরবর্তী সাইকোসিসকে যতটা সম্ভব বিলম্বিত করা।

স্টপিং থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত; সাইকোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন, যেহেতু ইতিমধ্যে বিকাশ হওয়া সাইকোসিস বন্ধ করা অনেক বেশি কঠিন। এছাড়াও, সাইকোসিস ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটাতে পারে যা একজন ব্যক্তির পক্ষে কাজ করা বা স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা অসম্ভব করে তোলে। পরিবর্তনগুলি কম উচ্চারিত হয় এবং রোগী একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, সময়মত আক্রমণ বন্ধ করা প্রয়োজন।

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিক অবস্থার চিকিত্সার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি উন্নত, পরীক্ষিত এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে: সাইকোফার্মাকোলজি, বিভিন্ন ধরনেরশক-কোমাটোজ থেরাপি, উচ্চ প্রযুক্তির স্টেম সেল চিকিত্সা, ঐতিহ্যগত সাইকোথেরাপি, সাইটোকাইন চিকিত্সা এবং শরীরের ডিটক্সিফিকেশন।

আক্রমণ বন্ধ করার পরে মনোরোগের সময় অবিলম্বে ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রয়োজন; স্থিরকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে। একজন রোগী যিনি চিকিত্সার একটি কোর্স সম্পন্ন করেছেন এবং দীর্ঘকাল ধরে অব্যাহতি পেয়েছেন তাকে এখনও বার্ষিক পরীক্ষা করা দরকার এবং সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সংশোধন করার জন্য হাসপাতালে চিকিৎসায় ভর্তি করা দরকার।

প্রকৃতপক্ষে, অন্য সাইকোসিসের পরে সিজোফ্রেনিয়ার সম্পূর্ণ চিকিত্সার সময় এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে। আক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে এবং উত্পাদনশীল উপসর্গগুলিকে দমন করতে 4 থেকে 10 সপ্তাহ সময় লাগে, এর পরে পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে, একটি মোটামুটি স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে এবং সামাজিক কার্যক্রম পরিচালনা করতে ফলাফলগুলিকে স্থিতিশীল করতে ছয় মাসের থেরাপি এবং 5-8 মাস চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। রোগীর পুনর্বাসন।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতি

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতি দুটি গ্রুপে বিভক্ত - জৈবিক পদ্ধতি এবং মনোসামাজিক থেরাপি:

মনোসামাজিক থেরাপির মধ্যে রয়েছে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, সাইকোথেরাপি এবং পারিবারিক থেরাপি। এই পদ্ধতিগুলি, যদিও তারা তাত্ক্ষণিক ফলাফল দেয় না, তবে ক্ষমার সময়কাল বাড়িয়ে তুলতে পারে, জৈবিক পদ্ধতির কার্যকারিতা বাড়াতে পারে এবং একজন ব্যক্তিকে সমাজে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনতে পারে। মনোসামাজিক থেরাপি ওষুধের ডোজ এবং হাসপাতালে থাকার সময়কাল হ্রাস করতে পারে, একজন ব্যক্তিকে স্বাধীনভাবে দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করতে এবং তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম করে, যা পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

জৈবিক চিকিত্সা পদ্ধতি - পার্শ্বীয়, ইনসুলিন কোমাটোজ, প্যারোপোলারাইজেশন, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি, ডিটক্সিফিকেশন, ট্রান্সক্রানিয়াল মাইক্রোপোলারাইজেশন এবং চৌম্বকীয় মস্তিষ্কের উদ্দীপনা, সেইসাথে সাইকোফার্মাকোলজি এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি।

মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর জৈবিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যা উত্পাদনশীল লক্ষণগুলিকে অপসারণ করতে, ব্যক্তিত্বের ধ্বংস, চিন্তাভাবনা, ইচ্ছাশক্তি, স্মৃতিশক্তি এবং আবেগের ব্যাধি রোধ করতে দেয়।

আক্রমণের সময় সিজোফ্রেনিয়ার আধুনিক চিকিৎসা

সাইকোসিস বা সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণের সময়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি বন্ধ করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিকে নিউরোলেপটিক্স হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়; এগুলি আধুনিক ওষুধ যা কেবলমাত্র শ্রবণ বা চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের মতো উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি দূর করে না, তবে বাক, স্মৃতি, আবেগ, ইচ্ছা এবং অন্যান্য মানসিক ক্রিয়াকলাপে সম্ভাব্য ব্যাঘাতও হ্রাস করে, যার ফলে ধ্বংসের ঝুঁকি হ্রাস করে। রোগীর ব্যক্তিত্বের।

এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি কেবলমাত্র মনোরোগের পর্যায়ে রোগীদের জন্যই নির্ধারিত হয় না, তবে পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতেও ব্যবহৃত হয়। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি কার্যকর হয় যখন রোগীর অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক থেকে অ্যালার্জি থাকে।

ত্রাণ থেরাপির কার্যকারিতা নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:

রোগের সময়কাল - তিন বছর পর্যন্ত সময়কাল সহ, রোগীর সফল চিকিত্সার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে দীর্ঘ সময়েরমওকুফ রিলিফ থেরাপি সাইকোসিস দূর করে, এবং সঠিকভাবে স্থিতিশীল এবং অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সার মাধ্যমে রোগের পুনরুত্থান জীবনের শেষ অবধি ঘটতে পারে না। রোগীর সিজোফ্রেনিয়া তিন থেকে দশ পর্যন্ত চলতে থাকলে এবং বছরের চেয়ে দীর্ঘ, তাহলে থেরাপির কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

রোগীর বয়স- পরবর্তী বয়সে সিজোফ্রেনিয়া হলে চিকিৎসা করা সহজ কিশোর সিজোফ্রেনিয়া.

একটি মানসিক ব্যাধির সূত্রপাত এবং কোর্সটি একটি প্রাণবন্ত কোর্সের সাথে রোগের একটি তীব্র আক্রমণ, যা শক্তিশালী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানসিক প্রকাশ, প্রকাশিত প্রভাব (ফোবিয়াস, ম্যানিক, বিষণ্ণতা, উদ্বেগ অবস্থা) চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।

রোগীর ব্যক্তিত্বের ধরন - যদি প্রথম সাইকোসিসের আগে রোগীর একটি সুরেলা এবং ভারসাম্যপূর্ণ ব্যক্তিত্বের ধরন থাকে, তবে সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা শিশুদের তুলনায় বেশি হয়, সিজোফ্রেনিয়া শুরু হওয়ার আগে বুদ্ধির বিকাশ হয় না।

সিজোফ্রেনিয়ার বৃদ্ধির কারণ হল যদি আক্রমণটি বহিরাগত কারণগুলির কারণে ঘটে থাকে (প্রিয়জন হারানোর চাপ বা কর্মক্ষেত্রে অতিরিক্ত চাপ, পরীক্ষা বা প্রতিযোগিতার জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়), তবে চিকিত্সা দ্রুত এবং কার্যকর। যদি কোনও আপাত কারণ ছাড়াই সিজোফ্রেনিয়ার তীব্রতা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, তবে আক্রমণ বন্ধ করা আরও কঠিন।

ব্যাধির প্রকৃতি - রোগের উচ্চারিত নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে, যেমন চিন্তাভাবনায় ব্যাঘাত, মানসিক উপলব্ধি, স্বেচ্ছাচারী গুণাবলী, স্মৃতি এবং একাগ্রতা, চিকিত্সা বেশি সময় নেয়, এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

মানসিক ব্যাধির চিকিৎসা (ভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং অন্যান্য উত্পাদনশীল লক্ষণ)

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলিকে এন্টিসাইকোটিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা দুটি গ্রুপে বিভক্ত - প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক এবং আরও আধুনিক অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস। ওষুধের পছন্দ ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়; প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হয় যদি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয়।

ওলানজাপাইন হল একটি শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিক যা আক্রমণের সময় সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত যে কারো জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

সক্রিয় অ্যান্টিসাইকোটিক রিস্পেরিডোন এবং অ্যামিসুলপ্রাইড সাইকোসিসের জন্য নির্ধারিত হয়, যার সময় পাগল ধারনাএবং হ্যালুসিনেশন নেতিবাচক উপসর্গ এবং বিষণ্নতা সঙ্গে বিকল্প.

সাইকোসিসের সময় একজন রোগী যদি তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলনের সাথে উত্তেজনা, বক্তৃতা বিঘ্নিত, বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন তবে কিউটিয়াপাইন নির্ধারিত হয়।

প্রচলিত বা শাস্ত্রীয় অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সিজোফ্রেনিয়ার জটিল ফর্মগুলির জন্য নির্ধারিত হয় - ক্যাটাটোনিক, আলাদা এবং হেবেফ্রেনিক। যদি উপরের অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে চিকিত্সা ব্যর্থ হয় তবে তারা দীর্ঘস্থায়ী মনোরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, Trisedil নির্ধারিত হয়

ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য, ম্যাজেপটিল ব্যবহার করা হয়

যদি এই ওষুধগুলি অকার্যকর হয়ে যায়, তবে রোগীকে একটি নির্বাচনী প্রভাব সহ অ্যান্টিসাইকোটিকস দেওয়া হয়, এই গ্রুপের প্রথম ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল হ্যালোপেরিডল। এটি সাইকোসিসের উত্পাদনশীল লক্ষণগুলিকে সরিয়ে দেয় - প্রলাপ, নড়াচড়ার স্বয়ংক্রিয়তা, সাইকোমোটর আন্দোলন, মৌখিক হ্যালুসিনেশন। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি স্নায়বিক সিন্ড্রোম, যা পেশীতে কঠোরতা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কাঁপুনি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তাররা সাইক্লোডল বা অন্যান্য সংশোধনকারী ওষুধগুলি লিখে দেন।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা করতে, ব্যবহার করুন:

Meterazine - যদি আক্রমণটি পদ্ধতিগত প্রলাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;

ট্রাইফটাজিন - সাইকোসিসের সময় অব্যবস্থাপিত প্রলাপের জন্য;

মোডিটেন - বক্তৃতা, মানসিক কার্যকলাপ, আবেগ এবং ইচ্ছার ব্যাঘাত সহ উচ্চারিত নেতিবাচক লক্ষণ সহ।

Atypical neuroleptics, যা atypical এবং প্রচলিত ওষুধের বৈশিষ্ট্য একত্রিত করে - Piportil এবং Clozapine।

অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে চিকিত্সা আক্রমণের শুরু থেকে 4-8 সপ্তাহের জন্য ঘটে, তারপরে রোগীকে ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সহ স্থিতিশীল থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয়, বা ওষুধটি হালকা প্রভাব সহ অন্যটিতে পরিবর্তন করা হয়। উপরন্তু, সাইকোমোটর আন্দোলন উপশম করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে যুক্ত অভিজ্ঞতার মানসিক তীব্রতা হ্রাস করা

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি উপসর্গ শুরু হওয়ার দুই থেকে তিন দিনের জন্য দেওয়া হয়, পছন্দটি ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে এবং ডায়াজেপামের শিরায় প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়:

Quetiapine - গুরুতর ম্যানিক আন্দোলন আছে এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত

ক্লোপিকসোন - সাইকোমোটর আন্দোলনের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত, যা রাগ এবং আগ্রাসনের সাথে থাকে; অ্যালকোহল বা মাদক গ্রহণের পরে প্রত্যাহারের অবস্থায় থাকা লোকেদের অ্যালকোহলিক সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

Klopiksone-Acupaz ওষুধের একটি দীর্ঘ-অভিনয় ফর্ম, যদি রোগী নিয়মিত ওষুধ সেবন করতে অক্ষম হয় তাহলে নির্ধারিত হয়।

যদি উপরে বর্ণিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয়, তবে ডাক্তার একটি প্রশমক প্রভাব সহ প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারণ করেন। প্রশাসনের কোর্সটি 10-12 দিন, আক্রমণের পরে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য এই সময়কালটি প্রয়োজনীয়।

প্রথাগত অ্যান্টিসাইকোটিকস সহ প্রশমক প্রভাব রয়েছে:

আমিনাজিন - আক্রমণের সময় আক্রমনাত্মক প্রকাশ এবং ক্রোধের জন্য নির্ধারিত;

Tizercin - যদি ক্লিনিকাল ছবি উদ্বেগ, উদ্বেগ এবং বিভ্রান্তির দ্বারা প্রভাবিত হয়;

মেলপেরন, প্রোপাজিন, ক্লোরপ্রোথিক্সেন - 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত।

নিউরোলেপটিক ওষুধগুলি সাইকোমোটর আন্দোলনের চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয়। ডিগ্রি কমাতে মানসিক অভিজ্ঞতাশ্রবণ দ্বারা সৃষ্ট রোগী, মৌখিক বা চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশনএবং প্রলাপ, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মুড স্টেবিলাইজারগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি রক্ষণাবেক্ষণের অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির অংশ হিসাবে নেওয়া চালিয়ে যাওয়া উচিত, কারণ তারা কেবল উপশম করে না বিষয়গত অবস্থাধৈর্য ধরুন এবং তাকে সংশোধন করুন মানসিক ভারসাম্যহীনতা, কিন্তু তাকে দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে সংহত করার অনুমতি দিন।

মানসিক ব্যাধিতে হতাশাজনক উপাদানের চিকিত্সা

একটি মানসিক পর্বের বিষণ্নতামূলক উপাদান এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাহায্যে অপসারণ করা হয়।

হতাশাজনক উপাদানের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে, সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলির একটি গ্রুপ আলাদা করা হয়। সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হল ভেনলাফ্যাক্সিন এবং আইক্সেল। ভেনলাফ্যাক্সিন উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয় এবং ইক্সেল সফলভাবে বিষণ্নতার বিষন্ন উপাদানের সাথে মোকাবিলা করে। সিপ্রেলেক্স এই উভয় ক্রিয়াকে একত্রিত করে।

হেটেরোসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যখন উপরেরটির কার্যকারিতা কম থাকে। তাদের প্রভাব আরও শক্তিশালী, তবে রোগীর সহনশীলতা আরও খারাপ। অ্যামিট্রিপটাইলাইন উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয়, মেলিপ্রামাইন বিষন্ন উপাদানকে সরিয়ে দেয় এবং ক্লোমিপ্রামাইন বিষণ্নতার যেকোনো প্রকাশের সাথে সফলভাবে মোকাবেলা করে।

মানসিক ব্যাধিতে ম্যানিক উপাদানের চিকিত্সা

ম্যানিক উপাদানটি মানসিক রোগের সময় এবং পরবর্তীকালে অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির সময় মেজাজ স্থিতিশীলকারীর সাথে নিউরোলেপটিক্সের সংমিশ্রণকে অপসারণ করতে সহায়তা করে। এই ক্ষেত্রে পছন্দের ওষুধগুলি হ'ল মুড স্ট্যাবিলাইজার ভালপ্রোকম এবং ডেপাকিন, যা দ্রুত এবং কার্যকরভাবে ম্যানিক প্রকাশগুলি দূর করে। ম্যানিক উপসর্গটি হালকা হলে, ল্যামোট্রিজিন নির্ধারিত হয় - এটির ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

লিথিয়াম লবণ মানসিক ব্যাধিগুলির ম্যানিক উপাদানের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর, তবে তাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে খারাপভাবে যোগাযোগ করে।

ড্রাগ-প্রতিরোধী সাইকোসিসের চিকিৎসা

ফার্মাসিউটিক্যালসসিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের চিকিৎসায় সবসময় কার্যকর হয় না। তারপরে তারা ওষুধের প্রতি মানুষের প্রতিরোধের কথা বলে, ধ্রুবক প্রভাবের অধীনে ব্যাকটেরিয়ায় বিকশিত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের অনুরূপ।

এই ক্ষেত্রে, এটি প্রভাবের নিবিড় পদ্ধতি অবলম্বন করা অবশেষ:

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সে বাহিত হয়, একই সাথে অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের সাথে। ইলেক্ট্রোকনভালশন ব্যবহার করার জন্য, রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, যা প্রক্রিয়াটিকে জটিলতার মতো করে তোলে অস্ত্রোপচার অপারেশন. এই ধরনের চরম চিকিত্সা সাধারণত জ্ঞানীয় ফাংশনে বিভিন্ন ধরনের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে: মনোযোগ, স্মৃতি, সচেতন বিশ্লেষণ এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণ। দ্বিপাক্ষিক ইলেক্ট্রোকনভালশন ব্যবহার করার সময় এই প্রভাবগুলি উপস্থিত থাকে, তবে থেরাপির একটি একতরফা সংস্করণও রয়েছে, যা স্নায়ুতন্ত্রের উপর আরও মৃদু।

ইনসুলিন শক থেরাপি হল একটি তীব্র জৈবিক প্রভাব যা রোগীর শরীরে ইনসুলিনের বিশাল ডোজ দ্বারা প্রয়োগ করা হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সৃষ্টি করে। ওষুধের ব্যবহার থেকে কোনো ফলাফলের অনুপস্থিতিতে নির্ধারিত। অসহিষ্ণুতা ফার্মাসিউটিক্যালসএই পদ্ধতি ব্যবহারের জন্য একটি পরম ইঙ্গিত. এছাড়াও ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি বলা হয়, যা 1933 সালে উদ্ভাবিত হয়েছিল, আজও এপিসোডিক বা ক্রমাগত প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

রোগের প্রতিকূল গতিশীলতা অতিরিক্ত কারণইনসুলিন শক থেরাপি নির্ধারণের জন্য। যখন সংবেদনশীল প্রলাপ ব্যাখ্যামূলক হয়ে ওঠে, এবং উদ্বেগ, উন্মাদনা এবং অনুপস্থিত-মানসিকতা সন্দেহ এবং অনিয়ন্ত্রিত রাগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, ডাক্তার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে আগ্রহী।

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কোর্সে বাধা না দিয়ে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য বর্তমানে ইনসুলিন ব্যবহার করার তিনটি সম্ভাব্য উপায় রয়েছে:

• প্রথাগত - সক্রিয় পদার্থের সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, নিয়মিত (প্রায়ই প্রতিদিন) ডোজ বৃদ্ধির সাথে একটি কোর্সে বাহিত হয় যতক্ষণ না কোমা প্ররোচিত হয়। এই পদ্ধতির কার্যকারিতা সর্বোচ্চ;

  জোরপূর্বক - একটি দৈনিক আধানে সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জনের জন্য ইনসুলিন একটি ড্রপারের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্ররোচিত করার এই পদ্ধতিটি শরীরকে কমপক্ষে ক্ষতিকারক পরিণতি সহ প্রক্রিয়াটি সহ্য করতে দেয়;

  সম্ভাব্য - পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি বহন করা জড়িত, যা সেই জায়গাগুলিতে যেখানে স্নায়ুগুলি সেরিব্রাল গোলার্ধে যায় সেখানে বিদ্যুত দিয়ে ত্বককে উদ্দীপিত করে)। ইনসুলিন প্রশাসন প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় উপায়েই সম্ভব। ফিজিওথেরাপির জন্য ধন্যবাদ, চিকিত্সার কোর্সটি সংক্ষিপ্ত করা এবং হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির প্রকাশের উপর পদ্ধতির প্রভাবকে ফোকাস করা সম্ভব।

ক্র্যানিওসেরিব্রাল হাইপোথার্মিয়া একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি যা টক্সিকোলজি এবং নারকোলজিতে প্রাথমিকভাবে উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয় গুরুতর ফর্ম"প্রত্যাহার" অবস্থা। স্নায়ু কোষে নিউরোপ্রোটেকশন গঠনের জন্য পদ্ধতিতে মস্তিষ্কের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। সিজোফ্রেনিয়ার ক্যাটাটোনিক ফর্মগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে পদ্ধতিটির কার্যকারিতার নিশ্চিতকরণ রয়েছে। ওষুধের এই ধরনের প্যাথলজির মাঝে মাঝে প্রতিরোধের কারণে এটি বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয়।

পার্শ্বীয় থেরাপি হল সাইকোমোটর, হ্যালুসিনোজেনিক, ম্যানিক এবং হতাশাজনক প্রকৃতির আন্দোলনকে কঠোরভাবে বন্ধ করার একটি পদ্ধতি। এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি নির্দিষ্ট এলাকার ইলেক্ট্রোঅ্যানালজেসিয়া পরিচালনা করে। বিদ্যুতের এক্সপোজার "রিবুট" নিউরন, ঠিক যেমন একটি কম্পিউটার বিদ্যুৎ ব্যর্থতার পরে চালু হয়। এইভাবে, পূর্বে গঠিত প্যাথলজিকাল সংযোগগুলি ভেঙে গেছে, যার কারণে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা হয়।

ডিটক্সিফিকেশন একটি মোটামুটি বিরল সিদ্ধান্ত যা অ্যান্টিসাইকোটিকসের মতো ভারী ওষুধ সেবনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষতিপূরণের জন্য নেওয়া হয়। অ্যান্টিসাইকোটিকস, অনুরূপ ওষুধের অ্যালার্জি, প্রতিরোধ ক্ষমতা বা ওষুধের প্রতি দুর্বল সংবেদনশীলতার কারণে প্রায়শই জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়। Detoxification একটি hemosorption পদ্ধতি নিয়ে গঠিত।

সক্রিয় কার্বন বা আয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিন দ্বারা শোষণ করা হয় যা ভারী ওষুধ গ্রহণের পরে রক্তে অবশিষ্ট রাসায়নিক উপাদানগুলিকে বিশেষভাবে শোষণ এবং নিরপেক্ষ করতে পারে। হেমোসোর্পশন বিভিন্ন পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, যার কারণে এই পদ্ধতির পরে নির্ধারিত ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

প্রথাগত অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের ফলে মনোরোগ বা এক্সট্রাপিরামিডাল ডিজঅর্ডার যেমন দীর্ঘায়িত কোর্স থাকে, তাহলে প্লাজমাফেরেসিস নির্ধারিত হয় (রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে এর তরল অংশ অপসারণ করা হয় - ক্ষতিকারক টক্সিন এবং বিপাকযুক্ত প্লাজমা)। . হেমোসোর্পশনের সময় যেমন, পূর্বে নির্ধারিত যেকোন ওষুধ বাতিল করা হয় যাতে প্লাজমাফোরেসিস করার পর কম ডোজ বা ব্যবহৃত ওষুধের আমূল পরিবর্তনের সাথে আবার নরম কোর্স শুরু করা যায়।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য স্থিতিশীল চিকিত্সা

সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণ থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত থেকে 3 থেকে 9 মাসের জন্য রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা প্রয়োজন। প্রথমত, রোগীর স্থিতিশীলতার সময়, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, ম্যানিক এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলির সমাপ্তি অর্জন করা প্রয়োজন। উপরন্তু, চিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন, আক্রমণের আগে তার অবস্থার কাছাকাছি।

স্থিতিশীল চিকিত্সা শুধুমাত্র তখনই সম্পন্ন হয় যখন মওকুফ অর্জিত হয়, তারপরে পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।

পছন্দের ওষুধগুলি প্রধানত অ্যামিসুলপ্রাইড, কুয়েটিয়াপাইন এবং রিস্পেরিডোন। তারা জন্য কম ডোজ ব্যবহার করা হয় নরম সংশোধনসিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ যেমন উদাসীনতা, অ্যানহেডোনিয়া, বক্তৃতা ব্যাধিঅনুপ্রেরণা এবং ইচ্ছার অভাব।

অন্য ওষুধ ব্যবহার করতে হবে যদি একজন ব্যক্তি ক্রমাগত নিজের থেকে অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করতে না পারে এবং তার পরিবার এটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধগুলি সপ্তাহে একবার নেওয়া যেতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে ক্লোমিক্সল-ডিপো, রিসপোলেপ্ট-কনস্টা এবং ফ্লুয়ানক্সল-ডিপো।

ফোবিয়াস এবং বর্ধিত উদ্বেগ সহ নিউরোসিসের মতো লক্ষণগুলির জন্য, Fluanxol-Depot নিন, যখন বর্ধিত সংবেদনশীলতা, বিরক্তি এবং ম্যানিক লক্ষণগুলির জন্য, Clomixol-Depot ভাল সাহায্য করে। রিসপোলেপ্ট-কনস্টা অবশিষ্ট হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি দূর করতে পারে।

প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে নির্ধারিত হয় যদি উপরের সমস্ত ওষুধগুলি কাজটি মোকাবেলা না করে।

চিকিত্সা স্থিতিশীল করতে নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:

হ্যালোপেরিডল ব্যবহার করা হয় যদি আক্রমণটি খারাপভাবে হয় এবং সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হয়; ওষুধটি মওকুফের স্থিতিশীলতা বাড়ানোর জন্য অবশিষ্ট সাইকোটিক প্রভাবগুলি সরিয়ে দেয়। হ্যালোপেরিডল সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, কারণ এটি এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি এবং স্নায়বিক সিন্ড্রোমকে উস্কে দিতে পারে। সংশোধনমূলক ওষুধের সাথে একত্রিত করতে ভুলবেন না।

Triftazan - এপিসোডিক প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়;

মোডিটেন-ডিপো - অবশিষ্ট হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলি সরিয়ে দেয়;

পিপোর্টিল - প্যারানয়েড বা ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার রক্ষণাবেক্ষণ (এন্টি-রিল্যাপস) চিকিত্সা

রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা প্রয়োজন। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে একটি ভাল সংমিশ্রণ সহ, এই ধরনের থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, মওকুফ এবং আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের একটি উল্লেখযোগ্য দীর্ঘস্থায়ী হয়। সামাজিক ফাংশনঅসুস্থ অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সার সময় নির্ধারিত ওষুধগুলি স্মৃতিশক্তি, ইচ্ছাশক্তি, খুব শক্তিশালী মানসিক সংবেদনশীলতা এবং চিন্তা প্রক্রিয়ার ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করতে সক্ষম যা মানসিক ব্যাধির কারণে ঘটে।

সাইকোটিক এপিসোড প্রথমবার দেখা দিলে চিকিত্সার কোর্স সাধারণত দুই বছর হয়। এর পুনরাবৃত্তির পরে, অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি কমপক্ষে পাঁচ বছর স্থায়ী হওয়া উচিত। এটি বিরল, তবে এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যেখানে তৃতীয়বার সাইকোসিস ঘটে। এই ক্ষেত্রে, জীবনের শেষ অবধি চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে, অন্যথায় পুনরায় সংক্রমণ অনিবার্য।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহৃত ওষুধের তালিকা খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য একই অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করে, তবে অনেক কম ডোজে - সাইকোসিসের ঐতিহ্যগত উপশমের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের এক তৃতীয়াংশের বেশি নয়।

ওষুধের সাথে অ-মাদক চিকিত্সা

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে রিস্পেরিডোন, কুয়েটিয়াপাইন, অ্যামিসুলপ্রাইড এবং অন্যান্য অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস। স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা হ্রাস সঙ্গে সক্রিয় উপাদানউপরের ওষুধগুলি ছাড়াও, সার্টিন্ডোল নির্ধারিত হতে পারে।

এমনকি যখন অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিও পছন্দসই প্রভাব আনতে পারে না এবং দীর্ঘায়িত মওকুফের মাধ্যমে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা সম্ভব হয় না, তখন প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: পিপোর্টিল, মোডিটেন-ডিপো, হ্যালোপেরিডল, ট্রিফটাজিন।

দীর্ঘ-অভিনয় (ডিপো) ওষুধের ফর্মগুলি নির্ধারিত হতে পারে যদি রোগী নিয়মিত ওষুধ খেতে অক্ষম হয় এবং তার পরিচর্যাকারীরা এটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে। Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot এবং Rispolent-Consta-এর ডিপোজিশন সপ্তাহে একবার ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন দ্বারা বাহিত হয়।

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপিতে ব্যবহৃত ফার্মাসিউটিক্যালসের আরেকটি গ্রুপ হল মুড স্টেবিলাইজার, যা নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় মোটামুটি উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। প্যানিক অ্যাটাক এবং হতাশাজনক অবস্থার মতো জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির জন্য, ভালপ্রোক এবং ডেপাকাইন নির্ধারিত হয়। লিথিয়াম সল্ট এবং ল্যামোট্রিজিন প্যাসিভ ডিসঅর্ডার - উদ্বেগ এবং বিষণ্ণ মেজাজ থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে এবং কারবামাজেপাইন বিরক্তিকর আচরণ এবং আগ্রাসনের প্রবণতা সহ রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়।

অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির অ-ড্রাগ পদ্ধতি

পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপি ওষুধের চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি মস্তিষ্কের ডান বা বাম গোলার্ধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত ত্বকের অঞ্চলগুলির বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা জড়িত।

পাশ্বর্ীয় ফটোথেরাপি সফলভাবে বিভিন্ন ধরণের ফোবিয়াস, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি বা হ্রাস, উদ্বেগ, প্যারানইয়া এবং নিউরোসিসের অন্যান্য লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ফটোথেরাপি পদ্ধতির সময়, চোখের রেটিনার ডান এবং বাম অংশগুলি পর্যায়ক্রমে হালকা ডালের সংস্পর্শে আসে, যার ফ্রিকোয়েন্সি উদ্দীপক বা শান্ত প্রভাব নির্ধারণ করে।

ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ - একটি বিশেষ লেজার ডিভাইস ব্যবহার করে রক্ত ​​পরিশোধন। এটি ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে, যা তাদের প্রয়োজনীয় ডোজ কমিয়ে দেয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেয়।

পেয়ার পোলারাইজেশন থেরাপি হল সেরিব্রাল কর্টেক্সের পৃষ্ঠে বিদ্যুৎ প্রয়োগের মাধ্যমে মানসিক গোলকের ব্যাঘাত সংশোধন করার একটি পদ্ধতি।

ট্রান্সক্রানিয়াল মাইক্রোপোলারাইজেশন হল একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের মাধ্যমে মস্তিষ্কের গঠনকে বেছে বেছে প্রভাবিত করার একটি পদ্ধতি, যা হ্যালুসিনেশন এবং হ্যালুসিনেশন দূর করতে দেয়। অবশিষ্ট প্রভাবমওকুফের পর্যায়ে।

ট্রান্সক্রানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা - মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর এই ধরনের প্রভাব বিষণ্নতা উপশম করতে পারে; এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের উপর প্রভাব একটি ধ্রুবক চৌম্বক ক্ষেত্রের মাধ্যমে ঘটে;

এন্টারোসর্পশন। ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার ইরেডিয়েশনের মতো, এই ধরণের এক্সপোজারের লক্ষ্য ওষুধের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ানোর লক্ষ্যে তাদের ডোজ কমিয়ে আনার জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব. এটি সক্রিয় কার্বন, এন্টারোজেল, ফিল্ট্রাম, পলিফেপ্যান, স্মেক্টা সহ মৌখিকভাবে নেওয়া শরবেন্ট ওষুধের একটি কোর্স। জৈবভাবে শরীর থেকে অপসারণের জন্য বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থকে আবদ্ধ করার ক্ষমতার কারণে সরবেন্ট পদার্থগুলি ব্যবহার করা হয়।

ইমিউনোমোডুলেটর - শরীরের উপর একটি জটিল প্রভাব ফেলে, যা শুধুমাত্র ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করতে দেয় না, যা আক্রমণের কারণে ক্ষতির পরে একজন ব্যক্তিকে পুনরুত্থিত করতে সাহায্য করে, তবে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতাও বাড়ায়।

জটিল থেরাপিতে, বিভিন্ন ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট ব্যবহার করা হয়:

ইচিনেসিয়া,

রোডিওলা গোলাপ,

5. সোডিয়াম নিউক্লিনেট।

মনোসামাজিক থেরাপি

এই ধরণের পোস্ট-রিমিশন থেরাপি আক্রমণ থেকে সম্পূর্ণ ত্রাণ পাওয়ার পরে পরিচালিত হয় এবং এটি একজন অসুস্থ ব্যক্তির সামাজিক পুনর্বাসনের জন্য, তার জ্ঞানীয় ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং স্বাধীনভাবে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতার প্রশিক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়।

মনোসামাজিক থেরাপির গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি শুধুমাত্র সামাজিক নয়, রোগীর শ্রম পুনর্বাসনও। এই উদ্দেশ্যে, তথাকথিত পারিবারিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়: রোগীর নিকটাত্মীয় বা অভিভাবকদের রোগীর সাথে সতর্ক আচরণের নিয়ম শেখানো হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, তাকে বিনামূল্যে চলাফেরা এবং বসবাসের নিয়মের সাথে বাড়িতে স্থাপন করা সম্ভব, তাকে নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত করা সম্ভব, তবে তার স্বাস্থ্যের জন্য ব্যক্তিগত দায়িত্ব সম্পর্কে বোঝা তৈরি করা সম্ভব। একটি শান্ত এবং বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশে, রোগীদের আক্রমণের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার, তাদের মানসিক অবস্থাস্থিতিশীল করুন এবং স্থিতিশীল মওকুফের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। বন্ধুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সাথে আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ রোগীর সামাজিক কার্যকলাপের পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে।

এছাড়াও, একজন সাইকোথেরাপিস্ট একজন ব্যক্তিকে ব্যক্তিগত সমস্যাগুলি সমাধান করতে, নিউরোসিস এবং হতাশাজনক অবস্থার সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করতে পারেন, যা একটি নতুন আক্রমণ প্রতিরোধ করে।

মনোসামাজিক অভিযোজনের আরেকটি উপাদান হ'ল জ্ঞানীয়-আচরণগত চিকিত্সা, যার সময় একজন ব্যক্তি তার মানসিক ক্ষমতা (স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা) সমাজে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে পুনরুদ্ধার করে।

মনোসামাজিক থেরাপির একটি কোর্সের পরে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের ফলাফলগুলি সিজোফ্রেনিয়ার-পরবর্তী চিকিত্সার জন্য এই কৌশলটির কার্যকারিতা প্রমাণ করে।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধ

নিউরোলেপটিক ওষুধগুলি সরাসরি সেই কারণগুলিকে প্রভাবিত করে যা সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ ঘটায়, তাই তাদের ব্যবহার এত কার্যকর।

চালু এই মুহূর্তেবিদ্যমান অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত:

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস - ক্লোজাপাইন, অ্যামিসুলপ্রাইড, রিস্পেরিডোন, কুয়েটিয়াপাইন ওলানজাপাইন।

নতুন প্রজন্মের নিউরোলেপটিক্স (অ্যাটিপিকাল) - অ্যারিপিপ্রাজল, ইপোপেরিডাল, সার্টিন্ডোল, ব্লোনানসারিন, জিপ্রাসিডোন।

নিরাময়কারী নিউরোলেপটিক ওষুধ যা একটি নিরাময় প্রভাব সহ: ক্লোরপ্রোমাজিন, লেভোমেপ্রাজিন, প্রোপাজিন, ট্রক্সাল, সুলটোপ্রাইড।

ইনসিসিভ নিউরোলেপটিক ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করতে পারে: হাইপোথিয়াজিন, হ্যালোপেরিডল, ক্লোপিক্সল, প্রোক্লোরপাইরাজিন, থিওপ্রোপেরজাইন, ট্রাইফ্লুওপেরাজিন, ফ্লুফেনাজিন।

বিঘ্নকারী নিউরোলেপটিক ওষুধ যার একটি নিষ্ক্রিয় প্রভাব রয়েছে: সালপিরাইড, কার্বিডিন।

অ্যান্টিসাইকোটিকস ছাড়াও, বিভিন্ন উপসর্গের জন্য সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ঔষধ:

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস রোগীর অবস্থা উদ্বেগ, উদ্বেগ এবং ভয় উপশম করে: Amitriptyline, Pierlindol, Moclobemide;

ন্যুট্রপিক্স যা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বাড়াতে এবং স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোযোগ এবং ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে: ডিনল অ্যাসিগ্লুমেট, প্যান্টোগাম, হোপ্যান্টেনিক অ্যাসিড;

উদ্বেগ দূর করতে ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা হয়: ফেনাজেপাম, ব্রোমাজেপাম, ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড, ডায়াজেপাম;

সাইকোস্টিমুল্যান্টস: মেসোকার্ব;

স্বাভাবিককরণের ওষুধগুলি মানসিক প্রকাশের উপর নিয়ন্ত্রণ পেতে সাহায্য করে: কার্বামাজেপাইন।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধ

ক্লাসিকাল নিউরোলেপটিক্স, সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণ বন্ধ করতে এবং আরও স্থিতিশীল এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে তাদের কার্যকারিতা সত্ত্বেও, অনেকগুলি অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই কারণে, তাদের ব্যবহার সীমিত হতে হবে, একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম ডোজ অবশ্যই পালন করা উচিত এবং সেগুলি অবশ্যই সংশোধনমূলক ওষুধের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অসুবিধা:

এক্সট্রাপিরামিডাল ক্ষতি - ডাইস্টোনিয়া, অ্যাকাথিসিয়া, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া, নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম;

সোমাটিক ডিসঅর্ডার - হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, যার ফলস্বরূপ রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা গাইনোকোমাস্টিয়া, ডিসমেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া এবং যৌন কার্যকলাপের ব্যাধিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে;

ড্রাগ-প্ররোচিত বিষণ্নতা;

এলার্জি প্রতিক্রিয়াবিষাক্ত প্রকৃতি।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ক্ষমতা ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির প্রভাবের সাথে তুলনীয়, তবে একই সাথে তাদের প্রভাব শুরু হওয়ার হার অনেক বেশি। এবং কিছু নতুন ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, রিস্পেরিডোন এবং ওলানজাপাইন, প্রথম অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চেয়েও ভাল ভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দূর করে।

Risperidone কার্যকরভাবে বর্ডারলাইন অবস্থার ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় - হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডার, ডিপারসোনালাইজেশন, যা প্রায়ই নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় পরিলক্ষিত হয়। সামাজিক ভীতি এবং অ্যাগ্রোফোবিয়াকে সফলভাবে মোকাবেলা করে, উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয়, যা অবসেশন এবং ফোবিক ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াকে অন্তর্নিহিত করে।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে তোলে, যার ফলে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সায় সর্বাধিক ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদান করে। তারা বেছে বেছে মস্তিষ্কের কাঠামোতে ডোপামিন, সেরোটোনিন এবং অন্যান্য ধরণের রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে, যা কেবল চিকিত্সার সাফল্যই নয়, রোগীর জন্য এর সুরক্ষাও নিশ্চিত করে। এছাড়াও, নতুন অ্যান্টিসাইকোটিকস, বিশেষ করে রিস্পেরিয়ন, বয়স্ক ব্যক্তিদের সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধ, যাদের এক্সট্রাপিরামিডাল ডিজঅর্ডার এবং দুর্বল জ্ঞানীয় কার্যকারিতার কারণে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

নতুন প্রজন্মের ফার্মাসিউটিক্যালস থেকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি এখন সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

আরিপিপ্রাজল;

ব্লোনানসারিন;

ziprasidone;

ইপোপেরিডাল;

সার্টিন্ডোল।

এর মধ্যে রয়েছে অ্যাটিপিকাল প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক, যেমন কুইটিয়াপাইন, রিসপেরিডোন এবং ওলানজাপাইন।

আধুনিক অ্যান্টিসাইকোটিকের একটি বাস্তব সুবিধা হল রোগীর সহনশীলতা, ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওষুধ-প্ররোচিত বিষণ্নতার ঝুঁকি হ্রাস এবং জ্ঞানীয় এবং মোটর ব্যাধি. নতুন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি কেবল ভাল কাজ করে না ... বিভ্রান্তিকর ব্যাধিএবং হ্যালুসিনেশন, তবে নেতিবাচক সিজোফ্রেনিক উপসর্গ যেমন স্মৃতিশক্তি, বক্তৃতা এবং চিন্তাভাবনার ব্যাধিগুলিও দূর করে।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কিছু বিকল্প চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য, বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলি বিভিন্ন সময়ে উন্নত অনেক পদ্ধতি এবং থেরাপিউটিক কৌশল ব্যবহার করে, যা সাধারণ তালিকায় অন্তর্ভুক্ত না হলেও আন্তর্জাতিক মান, কিন্তু প্রায়শই বেশ কার্যকর, মওকুফ দীর্ঘায়িত করে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

সাইটোকাইন দিয়ে চিকিত্সা

এটি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এক ধরণের ওষুধের চিকিত্সা, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ ব্যবহার করে না (যেমন অ্যান্টিসাইকোটিকস), তবে ওষুধগুলি যা ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং শরীরে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে - সাইটোকাইনস।

সাইটোকাইনগুলি ইনজেকশন বা ইনহেলেশনের আকারে ব্যবহৃত হয়, ইনজেকশনগুলির সাথে চিকিত্সার কোর্সটি সাধারণত পাঁচ দিন হয়, ইনহেলেশনগুলি প্রতিদিন দশ দিনের জন্য করা হয়, তারপরে প্রতি তিন দিন 3 মাসের জন্য। জন্য সাইটোকাইনস ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅ্যান্টি-টিএনএফ-আলফা এবং অ্যান্টি-আইএফএন-গামা বলা হয় কার্যকরভাবে মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা পুনরুদ্ধার করে এবং স্থিতিশীল ক্ষমা প্রদান করে।

স্টেম সেল চিকিত্সা

হিপোক্যাম্পাসের প্যাথলজি বা কোষের মৃত্যুর কারণে সিজোফ্রেনিয়া হতে পারে, তাই স্টেম সেল ব্যবহার করে চিকিৎসা করলে রোগের চিকিৎসায় ভালো ফল পাওয়া যায়। স্টেম সেলগুলিকে হিপ্পোক্যাম্পাসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেখানে তারা মৃত কাঠামো প্রতিস্থাপন করে এবং তাদের পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে মওকুফকে দীর্ঘায়িত করতে পারলে আক্রমণের চূড়ান্ত ত্রাণ পাওয়ার পরেই এই জাতীয় চিকিত্সা করা হয়।

যোগাযোগ থেরাপি

একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ ভাল ফলাফল দিতে পারে:

বাড়াতে সামাজিক অভিযোজনরোগী;

তার মধ্যে রোগের সঠিক ধারণা তৈরি করা;

আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে দক্ষতা প্রশিক্ষণ.

এই চিকিত্সাটি দীর্ঘায়িত করার জন্য ক্ষমার সময়কালে ব্যবহৃত হয়। রোগের সময় ব্যক্তিত্বের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন না হলে এবং রোগীর সিজোফ্রেনিক ডিমেনশিয়া না থাকলেই থেরাপি ফলাফল দেয়।

সম্মোহন চিকিৎসা

হিপনোসিস হল এক ধরনের যোগাযোগ থেরাপি। মওকুফের সময়কালে, ডাক্তার রোগীর সাথে কথোপকথন শুরু করেন যখন তিনি সবচেয়ে পরামর্শযোগ্য অবস্থায় থাকেন, বা তাকে এই অবস্থায় কৃত্রিমভাবে পরিচয় করিয়ে দেন, তারপরে তিনি তাকে নির্দেশ দেন, একজন ব্যক্তির স্বাধীনভাবে রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা বিকাশ করেন। .

বাড়িতে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

শুধুমাত্র মানসিক রোগের সময় রোগীর জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন এবং অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে (গড়ে, এটি প্রায় 4-8 সপ্তাহ সময় নেয়)। পর্বটি শেষ হয়ে গেলে, রোগী বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা চালিয়ে যান, তবে শর্ত থাকে যে তার আত্মীয় বা অভিভাবক আছেন যারা ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলছেন তা পর্যবেক্ষণ করবেন।

যদি রোগী ওষুধ খেতে অস্বীকার করে এবং চিকিত্সার পদ্ধতি অনুসরণ করে, খিটখিটে হয়ে ওঠে এবং তার জন্য অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে, তাহলে আপনাকে তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে হবে এবং ওষুধের ফর্মটিকে দীর্ঘস্থায়ীভাবে পরিবর্তন করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, সপ্তাহে মাত্র একবার ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন এবং রোগীর কাছ থেকে নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এটি একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ঘটে।

রোগীর অস্বাভাবিক আচরণ আসন্ন সাইকোসিসের লক্ষণ হতে পারে; আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সাইকোটিক আক্রমণের প্রাক্কালে সিজোফ্রেনিয়া রোগীর সাথে আচরণের নিয়ম:

যোগাযোগ করার সময় একটি কমান্ডিং এবং কমান্ডিং টোন, জ্বালা এবং অভদ্রতা এড়িয়ে চলুন;

রোগীর মধ্যে উত্তেজনা বা একটি শক্তিশালী মানসিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন কারণগুলি হ্রাস করুন;

হুমকি, ব্ল্যাকমেইল এবং প্রতিশ্রুতি এড়িয়ে চলুন খারাপ পরিণতিযদি কোনো ব্যক্তি আপনার কথা না শোনে এবং কোনো আদেশ লঙ্ঘন করে;

বক্তৃতা হওয়া উচিত সমান, আবেগহীন এবং, যদি সম্ভব হয়, শান্ত এবং পরিমাপ করা;

রোগীর আচরণের সমালোচনা করা এবং তার সাথে এবং তার উপস্থিতিতে অন্য লোকেদের সাথে তর্ক করা এড়িয়ে চলুন;

নিজেকে রোগীর বিপরীতে অবস্থান করুন যাতে আপনার মুখ চোখের স্তরে থাকে এবং উচ্চতর না হয়;

সিজোফ্রেনিককে বন্ধ ঘরে রাখবেন না; যদি সম্ভব হয়, তার অনুরোধগুলি মেনে চলুন, যদি তারা তার এবং অন্যদের ক্ষতি না করে।

চিকিত্সার পূর্বাভাস

24% ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা সফল হয় এবং ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, অর্থাৎ, তার বাকি জীবন ক্ষমার মধ্যে থাকে এবং মনোবিকার আর ঘটে না।

চিকিত্সার পরে, 30% রোগী তাদের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে, তারা নিজের যত্ন নিতে পারে, বাড়ির কাজ করতে পারে এবং অপ্রয়োজনীয় মানসিক এবং মানসিক চাপ ছাড়াই সাধারণ ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হতে পারে। রোগের পুনরাবৃত্তি সম্ভব।

20% ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরে কোনও বাস্তব উন্নতি ঘটে না; ব্যক্তি এমনকি আদিম ক্রিয়াকলাপগুলিতেও সক্ষম হয় না এবং আত্মীয় বা ডাক্তারদের কাছ থেকে অবিরাম যত্ন এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়। আক্রমণগুলি পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয় এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

10-15% ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়া একজন ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হয়, যেহেতু সাইকোসিস অবস্থায়, প্রায় 50% মানুষ আত্মহত্যা করার চেষ্টা করে।

সিজোফ্রেনিয়ার অনুকূল চিকিত্সা ডাক্তারের সাথে সময়মত পরামর্শের উপর নির্ভর করে। সিজোফ্রেনিয়া, যার প্রকাশ্য রূপটি দেরী বয়সে ঘটে, এটি সর্বোত্তমভাবে নিরাময় হয়। সংক্ষিপ্ত, প্রাণবন্ত এবং সংবেদনশীল আক্রমণগুলি ভালভাবে সাড়া দেয় ড্রাগ চিকিত্সা, দীর্ঘায়িত মওকুফ একটি উচ্চ সম্ভাবনা সঙ্গে.