নন-হজকিন লিম্ফোমা কী ধরনের রোগ? নন-হজকিন লিম্ফোমা সহ জীবনের পূর্বাভাস

নন-হজকিনের লিম্ফোমা- 30 টিরও বেশি সম্পর্কিত রোগের একটি সম্পূর্ণ গ্রুপ যার মধ্যে হজকিন রোগের বৈশিষ্ট্য নেই। লিম্ফোমা হল এক ধরনের ক্যান্সার যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে লিম্ফ নোড (লিম্ফোসাইটের ছোট বন্ধ সংগ্রহ) থাকে যা ছোট জাহাজের একটি সিস্টেম দ্বারা সংযুক্ত থাকে।

লিম্ফো- এবং রেটিকুলোসারকোমাসের প্রমিত ঘটনার হার পুরুষদের মধ্যে 2-6.9, মহিলাদের মধ্যে 0.9-5।

পুরুষদের নন-হজকিনের লিম্ফোমা মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি হয় এবং রোগ নির্ণয়ের সময় তাদের বয়স ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

নন-হজকিনের লিম্ফোমার ঘটনা

ইটিওলজিনন-হজকিনের লিম্ফোমার উৎপত্তি অজানা। অনুপ্রবেশের কারণ বলে মনে করা হচ্ছে ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণমানবদেহে বা দমনের কারণে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাবিশেষ করে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস সম্ভবত বার্কেটের লিম্ফোমা সৃষ্টি করে, এক ধরনের নন-হজকিন লিম্ফোমা।

রোগের কোর্স নন-হজকিন লিম্ফোমা

নন-হজকিনের লিম্ফোমাস (লিম্ফোসারকোমা) এর রূপগুলি এই অনুসারে প্রতিষ্ঠিত হয় রূপগত শ্রেণীবিভাগ WHO, যা ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য নন-হজকিন লিম্ফোমাসের ইন্টারন্যাশনাল ওয়ার্কিং ফর্মুলেশনে উপস্থাপিত ম্যালিগন্যান্সির গ্রেডের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

নিম্ন-গ্রেড নন-হজকিনের লিম্ফোমা:

• লিম্ফোসাইটিক, ছড়িয়ে থাকা প্রকার;
• prolymphocytic, nodular টাইপ;
• lymphoplasmacytic.

মধ্যবর্তী গ্রেড নন-হজকিনের লিম্ফোমাস:

• প্রোলিম্ফোসাইটিক-লিম্ফোব্লাস্টিক, নোডুলার টাইপ;
• prolymphocytic, ছড়িয়ে টাইপ;
• প্রোলিম্ফোসাইটিক-লিম্ফোব্লাস্টিক, ছড়িয়ে পড়া প্রকার।

উচ্চ-গ্রেড নন-হজকিনের লিম্ফোমাস:

• ইমিউনোব্লাস্টিক, ছড়িয়ে পড়া প্রকার;
• লিম্ফোব্লাস্টিক (ম্যাক্রো-, মাইক্রো-, একটি বাঁকানো এবং আনটুইস্টেড নিউক্লিয়াস সহ), ডিফিউজ টাইপ;
• বার্কিটের টিউমার।

ডাব্লুএইচও শ্রেণীবিভাগের পৃথক বিভাগগুলির মধ্যে রয়েছে মাইকোসিস ফাংগোয়েডস, রেটিকুলোসারকোমাস (আধুনিক ধারণা অনুসারে, পরবর্তী বেশিরভাগটি লিম্ফয়েড টিউমার এবং একটি ছোট অংশ - হিস্টিওসাইটিক বৈকল্পিক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়), প্লাজমাসাইটোমা এবং অশ্রেণীবদ্ধ লিম্ফোমাস।

জন্য নোডুলার লিম্ফোসারকোমাসিউডোফোলিকুলার স্ট্রাকচারের গঠন দ্বারা চিহ্নিত, যা সত্যিকারের ফলিকলগুলির বিপরীতে, লিম্ফ নোডের কর্টিকাল এবং মেডুলা উভয় স্তরেই নির্ধারিত হয়, আকারে বড়, অস্পষ্ট রূপ এবং তুলনামূলকভাবে মনোমরফিক সেলুলার রচনা রয়েছে।

বিস্তৃত ধরনের বৃদ্ধি নন-হজকিন লিম্ফোমার সমস্ত রূপের বৈশিষ্ট্য। ছড়িয়ে পড়া লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোসারকোমাকোষের মোট বিস্তার যেমন ছোট লিম্ফোসাইট দেয়ালে অনুপ্রবেশ করে রক্তনালী, যা লিম্ফ নোডের স্বাভাবিক প্যাটার্ন সম্পূর্ণ মুছে ফেলার দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সিএলএল-এ শনাক্ত হওয়াগুলির মতোই, এবং তাই ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিকাল লক্ষণগুলির একটি জটিল (সময়ের পরামিতি, স্থানীয়করণ) ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্ধারক গুরুত্ব বহন করে। টিউমার প্রক্রিয়া, পেরিফেরাল রক্তের ছবি, অস্থি মজ্জাএবং ইত্যাদি.).

ছড়িয়ে পড়া লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক লিম্ফোসারকোমালিম্ফয়েড এবং রক্তরস কোষের সম্মিলিত বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত; প্লাজমাটাইজড লিম্ফোসাইটও পাওয়া যায়। লিম্ফোসারকোমার এই রূপের পরিবর্তনগুলি ওয়ালডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়াতে পাওয়া ছবির মতোই; রোগটি প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথির সাথে মিলিত হয়।

ডিফিউজ প্রোলিম্ফোসাইটিক লিম্ফোসারকোমা ছোট লিম্ফোসাইটের চেয়ে বড় কোষের বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে বৃত্তাকার বা অনিয়মিত আকারের নিউক্লিয়াস থাকে ("বিচ্ছিন্ন" নিউক্লিয়াস), যেখানে 1-2টি নিউক্লিওলি দৃশ্যমান হয়। নিউক্লিয়াসের ক্রোমাটিন একটি ছোট লিম্ফোসাইটের তুলনায় কম ঘন। যখন প্রক্রিয়াটি সাধারণীকরণ করা হয়, তখন পেরিফেরাল লিম্ফ নোড, লিভার, প্লীহা এবং অস্থি মজ্জা প্রায়শই প্রভাবিত হয় (25-45% ক্ষেত্রে)। পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 63-70%। আধুনিক চিকিত্সা প্রক্রিয়াটির প্রথম পর্যায়ে বেশিরভাগ রোগীর জন্য ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে।

ছড়িয়ে পড়া লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোসারকোমায়, লিম্ফোব্লাস্ট-টাইপ কোষের বিস্তার সনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোজেনারেশন রয়েছে। মস্তিষ্কের মতো (বাঁকানো, আবর্তিত) আকৃতির নিউক্লিয়াস সহ কোষগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে। এগুলি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যখন প্রক্রিয়াটি মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং সাধারণত টি-সেল প্রকৃতির হয়। লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোসারকোমা মাইটোসিস, ক্ষয়প্রাপ্ত কোষের অবস্থায় প্রচুর সংখ্যক কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডিফিউজ ইমিউনোব্লাস্টিক লিম্ফোসারকোমাএকটি বৃহৎ কেন্দ্রে অবস্থিত নিউক্লিওলাস এবং বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজমের প্রচুর জোন সহ বৃহৎ মনো- বা বহু-নিউক্লিয়েটেড কোষের ব্যাপক বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিপুল সংখ্যক মাইটোস এবং মৃত কোষ সনাক্ত করা হয়। ইমিউনোব্লাস্টের পাশাপাশি, উল্লেখযোগ্য সংখ্যক প্লাজমা কোষ পাওয়া যায়। পূর্বাভাস প্রতিকূল, রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 21 থেকে 32% পর্যন্ত।

বার্কিটের লিম্ফোমাএটি হাইপারবাসোফিলিক, প্রায়শই শূন্যতাযুক্ত সংকীর্ণ সাইটোপ্লাজম সহ লিম্ফয়েড ধরণের বিস্ফোরণ কোষের মনোমরফিক বিস্তার দ্বারা আলাদা করা হয়। এই পটভূমির বিপরীতে, একটি সাধারণ, যদিও অ-নির্দিষ্ট, বৈশিষ্ট্য হল বড় ম্যাক্রোফেজের উপস্থিতি, যা একটি "ভ্রমণ করা তালু" এর ছবি তৈরি করে। আংশিকভাবে বিস্ফোরণ-রূপান্তরিত বি লিম্ফোসাইটের সাথে বার্কিট লিম্ফোমা কোষের নৈকট্য সম্পর্কে একটি মতামত রয়েছে। নন-হজকিন লিম্ফোমার অন্যান্য রূপের বিপরীতে, টিউমারটি প্রাথমিকভাবে স্থানীয়করণ করা হয়

এক্সট্রানোডাল

এ রেটিকুলোসারকোমা(হিস্টিওসাইটিক লিম্ফোমা), একটি তুলনামূলকভাবে বিরল টিউমার, ম্যাক্রোফেজের আকারগত এবং কার্যকরী লক্ষণ সহ কোষের বিস্তার প্রকাশ করে, একটি বৃত্তাকার বা প্রসারিত আকারের বড় কোষ, যার চারপাশে 1-2টি নিউক্লিওলি সহ একটি হালকা, মাঝারি আকারের শিমের আকৃতির নিউক্লিয়াস থাকে। দুর্বল বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজমের একটি বরং প্রশস্ত রিম। কিছু কোষ ফ্যাগোসাইটোজ করার ক্ষমতা প্রদর্শন করে। কোষগুলি অনির্দিষ্ট এস্টেরেজের উচ্চ কার্যকলাপ, লাইসোজাইম নিঃসরণ করার ক্ষমতা এবং নির্দিষ্ট মার্কারগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ-পার্থক্যটাইপটি দুর্বলভাবে বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজমের একটি সংকীর্ণ অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত একটি বড়, অনিয়মিত আকৃতির নিউক্লিয়াস সহ তীব্রভাবে অ্যানাপ্লাস্টিক কোষের বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই টিউমারগুলির মধ্যে কিছু লিম্ফয়েড উত্সের।

উপরের শ্রেণীবিভাগের পাশাপাশি, অন্যান্যগুলিও ব্যবহৃত হয়। এইভাবে, কিছু লেখক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে লিম্ফোসারকোমাকে উপবিভক্ত করার প্রস্তাব করেন; "লিম্ফোসাইটোমা" শব্দটি এক্সট্রাম্যারো টিউমারের সৌম্য প্রকৃতির উপর জোর দেয়, যা প্রধানত ছোট লিম্ফোসাইট (বা লিম্ফোসাইট এবং প্রোলিম্ফোসাইট) এর পরিপক্ক ফর্ম নিয়ে গঠিত, যা নোডুলার বৃদ্ধির একটি কাঠামো তৈরি করে। অতএব, তারা নিম্ন-গ্রেডের নন-হজকিন লিম্ফোমা থেকে আলাদা করা হয় লিম্ফয়েড টিউমারের একটি পৃথক গ্রুপে।

নন-হজকিন লিম্ফোমাসের অগ্রগতির সাথে রোগের অঙ্গসংস্থানগত পরিবর্তন, নোডুলার লিম্ফোসারকোমাকে ছড়িয়ে পড়া একটিতে রূপান্তরিত হতে পারে।

নন-হজকিন্স লিম্ফোমার লক্ষণ

নন-হজকিনস লিম্ফোমাসের সমস্ত রূপগত রূপের জন্য, সম্পূর্ণরূপে লিম্ফ নোড এবং তাদের পৃথক গোষ্ঠীর ক্ষতি, ওয়াল্ডেয়ারের লিম্ফয়েড রিং এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সমানভাবে সাধারণ। রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড এবং পেটের গহ্বর, হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির আরও ঘন ঘন প্রাথমিক ক্ষতগুলি লিম্ফোব্লাস্টিক এবং প্লীহা - প্রোলিম্ফোসাইটিক রূপগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। রোগগত প্রক্রিয়া, রোগের রূপগত বৈকল্পিক নির্বিশেষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রথমে লিম্ফ নোডগুলির সংলগ্ন এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। লিম্ফ নোডের সংলগ্ন গোষ্ঠীগুলির ক্ষতি প্রায়শই লিম্ফোব্লাস্টিক বৈকল্পিকের সাথে ঘটে।

প্রারম্ভিক এক্সট্রানোডাল মেটাস্টেসিস, অস্থিমজ্জার মেটাস্টেসিস, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় লিভার এবং প্লীহার জড়িত হওয়া প্রোলিম্ফোসাইটিক বৈকল্পিকের মধ্যে কিছুটা বেশি সাধারণ, এবং বৃত্তাকার এবং বিভক্ত নিউক্লিয়াসযুক্ত কোষের উপস্থিতিতে অস্থি মজ্জার ক্ষতি এবং লিউকেমিয়া বেশি সাধারণ। যাইহোক, বিস্ফোরণের রূপের সাথে, অস্থি মজ্জা জড়িত এবং লিম্ফ নোডের আকার বৃদ্ধি আগে ঘটে।

বেঁচে থাকার মূল্যায়ন করার সময় রূপগত বৈকল্পিকগুলির মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য উল্লেখ করা হয়। একটি বিভক্ত এবং গোলাকার নিউক্লিয়াস সহ ছোট কোষের প্রোলিম্ফোসাইটিক রূপের জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 70 এবং 53%। বিভক্ত নিউক্লিয়াস সহ বৃহৎ কোষের প্রোলিম্ফোসাইটিক-লিম্ফোব্লাস্টিক রূপের সাথে, বেঁচে থাকার হার ব্লাস্ট বৈকল্পিকগুলির কাছাকাছি এবং পরিমাণ 14-21 মাস।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রাথমিক ক্ষতগুলির সাথে উচ্চ মাত্রার ম্যালিগন্যান্সি সহ নন-হজকিন লিম্ফোমাগুলির I-II পর্যায়ে বেঁচে থাকার হার এই রূপগুলি সহ রোগীদের সাধারণ গোষ্ঠীর মধ্যে পর্যবেক্ষণের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

প্লীহার প্রাথমিক নন-হজকিনের লিম্ফোমা- বিরল স্থানীয়করণ (1 এর কম % ), যদিও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় এর জড়িত থাকার বিষয়টি প্রায়শই (40-50%) লিম্ফোসারকোমায় পাওয়া যায়। কিছুটা বেশি প্রায়ই, প্লীহার প্রাথমিক ক্ষতি প্রোলিম্ফোসাইটিক বৈকল্পিকের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। প্রায়শই, স্প্লেনিক লিম্ফোমার সাথে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে অস্থি মজ্জার জড়িত থাকার বিষয়টি উল্লেখ করা হয়। যাইহোক, লিম্ফোব্লাস্টিক বৈকল্পিকের সাথে, প্লীহা থেকে মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই পেটের লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়।

সবচেয়ে সাধারণ ফুসফুসের সম্পৃক্ততা নিম্ন-গ্রেডের নন-হজকিন লিম্ফোমায় পাওয়া যায়। এই প্রাথমিক স্থানীয়করণের জন্য পূর্বাভাস রূপগত বৈকল্পিক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি একটি নিয়ম হিসাবে, অ-হজকিন লিম্ফোমাসের বিস্ফোরণ রূপগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।

নোডুলার ধরনের নন-হজকিন্স লিম্ফোমা, যে কোনো হিস্টোলজিক্যাল টাইপের সীমার মধ্যে, রোগের আরও অনুকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লিম্ফোসাইটিক বৈকল্পিকের সাথে, প্রক্রিয়াটির দ্রুত সাধারণীকরণ সত্ত্বেও, একটি অপেক্ষাকৃত সৌম্য কোর্সও উল্লেখ করা হয়।

বিচ্ছুরিত লিম্ফোসারকোমার নির্দিষ্ট অঙ্গসংস্থানগত রূপের ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিকাল চিত্রের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। হ্যাঁ, জন্য লিম্ফোসাইটিক বৈকল্পিকপ্রক্রিয়াটির বেশ প্রাথমিক সাধারণীকরণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার বিপরীতে, লিম্ফ নোডের বিভিন্ন গ্রুপের জড়িত থাকার এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ক্রমটি প্রায়শই সনাক্ত করা সম্ভব; অস্থি মজ্জার হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা একটি নোডুলার বা নোডুলার-ডিফিউজ ধরণের ক্ষত প্রকাশ করে (প্রসারিত প্রকৃতির বিপরীতে দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় অনুপ্রবেশ)।

প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ গড়ে 3-24 মাসে ঘটে। অস্থি মজ্জার ক্ষতি একটি সাধারণ হিমোগ্রামের মাধ্যমেও সনাক্ত করা যেতে পারে (47% রোগীদের মধ্যে এটি নির্ণয়ের সময় অপরিবর্তিত থাকে); কিছু রোগীর মধ্যে লিম্ফোসাইটোপেনিয়া সনাক্ত করা হয়। প্রক্রিয়ায় অস্থি মজ্জার প্রাথমিক সাধারণীকরণ এবং জড়িত থাকা সত্ত্বেও, এই বৈকল্পিক রোগের পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল (75% পর্যন্ত রোগীরা 5 বছরের বেশি বেঁচে থাকে)।

ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিকাল বিশেষত্বের মধ্যে পার্থক্য লিম্ফোসারকোমার টি-সেল বৈকল্পিক:স্প্লেনোমেগালি, লিম্ফ নোডের সাধারণ আকারে বৃদ্ধি, ফুসফুসে অনুপ্রবেশ, ত্বকের ক্ষত। প্রাথমিক ফোকাস হল লিম্ফ নোডের টি-নির্ভর প্যারাকোর্টিক্যাল অঞ্চল। রক্তে উচ্চ লিম্ফোসাইটোসিস রয়েছে, বেশিরভাগ লিম্ফোসাইটের নিউক্লিয়াস পেঁচানো হয়। গড় সময়কালএকই সময়ে জীবন বিরল সংস্করণসংক্ষিপ্ত - 10 মাস।

একটি বিরল লিম্ফোপ্লাজম্যাসিটিক সাইটোলজিকাল বৈকল্পিক সহ, রোগের ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি টিউমারের অবস্থান, প্রক্রিয়াটির ব্যাপ্তি এবং প্রায়শই রক্তের সিরামে আইজিএমের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রলিম্ফোসাইটিক বৈকল্পিকলিম্ফোসারকোমার সমস্ত ক্ষেত্রে 45-51% পাওয়া যায়। এটি প্রায়শই অক্সিপিটাল, প্যারোটিড, পপলাইটাল এবং লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি প্রকাশ করে। প্রক্রিয়াটির মাঝারি সাধারণীকরণ এবং ঘন ঘন লিউকেমিয়া (25-45%) সত্ত্বেও, এই বিকল্পের সাথে রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 63-70%। প্রোলিম্ফোসাইটিক-লিম্ফোব্লাস্টিক সাবভেরিয়েন্টের সাথে, পূর্বাভাস কম অনুকূল।

লিম্ফোব্লাস্টিক বৈকল্পিকএটির আকারগত (একটি বাঁকানো, অপরিবর্তিত নিউক্লিয়াস, ম্যাক্রো-, মাইক্রোফর্ম সহ) এবং ইমিউনোলজিক্যাল (টি- এবং বি-ফেনোটাইপ) বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে বেশ ভিন্নধর্মী, যা প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। বিভিন্ন অবস্থানের লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয়। এই রোগটি টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধি এবং প্রক্রিয়ায় নতুন শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলগুলির অংশগ্রহণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যান্য লিম্ফোসারকোমার তুলনায় প্রায়শই, হিমোগ্রাম প্রাথমিক সাইটোপেনিয়া এবং লিম্ফোসাইটের একটি টি-সেল ফেনোটাইপ দেখায়।

বি-সেল উৎপত্তির বার্কিটের লিম্ফোমাকে লিম্ফোব্লাস্টিক ধরনের লিম্ফোসারকোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এর ক্লাসিক সংস্করণটি প্রধানত হাড়ের (বিশেষত নীচের চোয়াল), কিডনি, ডিম্বাশয়, রেট্রোপেরিটোনিয়াল অঞ্চলের লিম্ফ নোড, ফুসফুস, প্যারোটিডের ক্ষতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। লালা গ্রন্থি. অস্থি মজ্জা খুব কমই প্রক্রিয়ায় জড়িত। স্থানীয় আকারে, পূর্বাভাস সম্পূর্ণ নিরাময় পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা সহ অনুকূল। টি-লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল "প্রোথাইমোসাইট"। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিডিয়াস্টিনাম প্রভাবিত হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং ফুসফুসে মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয়; 50% ক্ষেত্রে - লিউকেমিয়া। এই রোগটি প্রায়শই জীবনের প্রথম 5 বছরের ছেলেদের এবং 13-16 বছর বয়সী কিশোরদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

ইমিউনোব্লাস্টিক লিম্ফোসারকোমা(প্রধান বি-সেল ফেনোটাইপ) হিসাবে বিকাশ করতে পারে প্রাথমিক টিউমারগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিম্ফ নোড, ওয়াল্ডেয়ারের রিং, ইত্যাদি। সাইটোপেনিয়া প্রায়ই সনাক্ত করা হয়, লিউকেমিয়া - বিরল ক্ষেত্রে। রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 21-32%, তবে, একটি নির্জন টিউমার অপসারণ দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা এবং এমনকি নিরাময়ে অবদান রাখতে পারে। ইমিউনোব্লাস্টিক লিম্ফোসারকোমা একটি গৌণ প্রক্রিয়া হিসাবে একাধিক মায়োলোমা, ওয়ালডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া এবং অন্যান্য লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ রোগে বর্ণনা করা হয়।

মাইকোসিস ছত্রাকএটি একটি ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফয়েড টিউমার, সর্বদা প্রাথমিকভাবে ডার্মিসের উপরের স্তরে উৎপন্ন হয়, যা পলিমরফিক টি-হেল্পার কোষ নিয়ে গঠিত। রোগের প্রথম প্রকাশ অ-নির্দিষ্ট প্রদাহ হতে পারে। হিস্টোলজিক্যাল এবং সাইটোকেমিক্যাল স্টাডিজ অনুযায়ী রোগ নির্ণয় যাচাই করা হয় (লিম্ফয়েড কোষ দেয় ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াঅ্যাসিড ফসফেটেস, বিটা-গ্লুকোরোনিডেস এবং অ্যাসিড নন-স্পেসিফিক এস্টারেজের জন্য)। একটি দৃষ্টিকোণ রয়েছে যে রোগের প্রাথমিক, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে, যখন "লিম্ফোব্লাস্টিক" পর্যায়টি সত্যিকারের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরকে প্রতিনিধিত্ব করে। সেজারি সিন্ড্রোম, মস্তিষ্কের মতো নিউক্লিয়াস সহ লিম্ফয়েড কোষের হিমোগ্রামে উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি মাইকোসিস ফাংগয়েডের লিউকেমিক পর্যায় হিসাবে বিবেচিত হয়।

ম্যালিগন্যান্ট নন-হজকিন লিম্ফোমার হিস্টিওসাইটিক রূপটি খুব বিরল। এর ক্লিনিকাল ছবি বৈচিত্র্যময়। মেটাস্টেসগুলি অনেক অঙ্গে পাওয়া যায়। লিউকেমিয়া এবং অস্থি মজ্জা জড়িত বিরল, এবং সাইটোপেনিয়া সাধারণ।

চিহ্নিত নতুন ফর্মের nosological অধিভুক্তি বিতর্কিত রয়ে গেছে। তাই, স্বাধীন ফর্ম Lennert's lymphoma বিবেচনা করার প্রস্তাব, মূলত epithelioid কোষের উচ্চ উপাদান সহ lymphogranulomatosis এর একটি অস্বাভাবিক রূপ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। সাধারণ বেরেজভস্কি-স্টার্নবার্গ কোষের অনুপস্থিতি, ফাইব্রোসিস, ইমিউনোব্লাস্টের উচ্চ উপাদান, রক্তরস কোষ, লিম্ফোসারকোমায় রূপান্তর এই রোগটিকে লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস থেকে সীমাবদ্ধ করার এবং এটিকে "লেনার্ট লিম্ফোমা" নামে আলাদা করার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে এপিথেলিয়ড হিস্টিওসাইটস, লিম্ফোপিথেলিয়াল লিম্ফোমা, এপিথেলিয়ড সেল লিম্ফোমা)। লেনার্ট লিম্ফোমার ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি বৈশিষ্ট্য হল প্যালাটাইন টনসিল এবং লিম্ফ নোডগুলির ঘন ঘন জড়িত হওয়া, বয়স্ক বয়সরোগীদের, পলিক্লোনাল গ্যামোপ্যাথির উপস্থিতি এবং অ্যালার্জিজনিত ত্বকের ফুসকুড়ির ইতিহাস।

নন-হজকিনের লিম্ফোমাগুলিও এতে বর্ণিত আছে গত বছরগুলো ডিসপ্রোটিনেমিয়া সহ অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি(লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস এক্স)। ক্লিনিক্যালি, এই রোগটি জ্বর, ওজন হ্রাস, ত্বকে ফুসকুড়ি, সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, প্রায়শই হেপাটো- এবং স্প্লেনোমেগালি, ক্রমাগত হাইপারগ্লোবুলিনেমিয়া এবং কখনও কখনও হেমোলাইসিসের লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ পায়। হিস্টোলজিক্যালভাবে, একটি ট্রায়াড বৈশিষ্ট্যযুক্ত: ছোট জাহাজের বিস্তার, ইমিউনোব্লাস্টের বিস্তার, রক্তনালীগুলির দেয়ালে PAS- পজিটিভ নিরাকার গণের জমা। ইওসিনোফিল এবং হিস্টিওসাইটের সংখ্যা পরিবর্তিত হয়, তবে কখনও কখনও পরবর্তীগুলির সংখ্যা লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। দৈত্য কোষ এবং নেক্রোসিস ছোট foci হতে পারে। অনেক গবেষকরা উপরে বর্ণিত পরিবর্তনগুলিকে ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা হিসাবে নয়, কিন্তু প্রতিক্রিয়াশীল হিসাবে বিবেচনা করেন, বি-লিম্ফোসাইট সিস্টেমের ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত।

লিম্ফোসাইটগুলি বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে (প্লীহা, লিম্ফ নোড, পাকস্থলী, ফুসফুস, ত্বক ইত্যাদি)। রোগটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘ সময়ের জন্য, প্লীহা এবং লিম্ফ নোডগুলি কিছুটা বড় হয় স্বাভাবিক মাপবা সামান্য বর্ধিত। রক্তে একটি প্রাধান্য সহ লিউকোসাইটের স্বাভাবিক সংখ্যা বা কাছাকাছি থাকে স্বাভাবিক বিষয়বস্তুপরিপক্ক লিম্ফোসাইট। প্লেটলেটের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, তাদের সংখ্যা 7-10 বছর পরে 1*10 9 /l-1.4*10 9 /l-এ কমে যেতে পারে। প্রায়শই, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাসের দিকে সামান্য প্রবণতা সনাক্ত করা হয়; রেটিকুলোসাইটগুলি 1.5-2% এর মধ্যে ওঠানামা করে। অস্থি মজ্জার বায়োপসি পরিপক্ক লিম্ফোসাইট সমন্বিত বিচ্ছিন্ন প্রলিফারেট প্রকাশ করে; একটি বর্ধিত লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য প্রভাবিত অঙ্গগুলির হিস্টোলজিক্যাল অধ্যয়ন রোগ নির্ণয় যাচাই করতে সহায়তা করে। লিম্ফোসার্কোমা বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় রূপান্তরের সাথে লিম্ফোসাইটোমার ম্যালিগন্যান্সি বাধ্যতামূলক নয় এবং যদি এটি ঘটে তবে এটি প্রায়শই অনেক মাস বা বছর পরে ঘটে।

নন-হজকিন লিম্ফোমা রোগের নির্ণয়

লিম্ফোসারকোমার প্রথম লক্ষণগুলি হল লিম্ফ নোডের এক (49.5%) বা দুটি (15%) গ্রুপ বৃদ্ধি, সাধারণ অ্যাডেনোপ্যাথি (12%), নেশার লক্ষণ, লিউকোসাইটোসিস (7.5%) বা লিউকোসাইটোপেনিয়া (12%) হিমোগ্রামে , লিম্ফোসাইটোসিস (18%), ESR বৃদ্ধি(13.5%)। দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, অ-নির্দিষ্ট লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা উচিত। রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার সময় থেকে প্রায়শই কয়েক মাস সময় লাগে যতক্ষণ না সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয়।

লিম্ফয়েড টিস্যু আছে এমন যেকোনো অঙ্গে প্রাথমিক এক্সট্রানোডাল ক্ষত হতে পারে। বিচ্ছিন্ন লিভারের ক্ষতির মাত্র 15 টি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে, তবে 50% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতি পাওয়া যায়। প্লীহায় প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক স্থানীয়করণ (1% এর কম), স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, ফুসফুস এবং প্লুরা বিরল।

লিম্ফোসারকোমা রোগ নির্ণয় লিম্ফ নোড বা অন্যান্য টিউমার গঠনের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়; তাদের সাইটোলজিক্যাল (ছাপ, punctate), সাইটোকেমিক্যাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল স্টাডিজ বাধ্যতামূলক। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ব্যাপ্তি মূল্যায়ন করার জন্য, অস্থি মজ্জা পাংচার এবং বায়োপসি পরীক্ষা করা হয়।

লিম্ফোসাইটোমাস অনেকক্ষণঅনুকূলভাবে এগিয়ে যান। পেরিফেরাল লিম্ফ নোডগুলি প্রায়শই কিছুটা বড় হয়, প্লীহাটি বড় হয়, রক্তে লিম্ফোসাইটের কম উপাদান এবং অস্থি মজ্জাতে তাদের ফোকাল বিস্তার সনাক্ত করা হয়। টিউমার স্তরটি প্রধানত পরিপক্ক লিম্ফোসাইট (বা লিম্ফোসাইট এবং প্রোলিম্ফোসাইট) নিয়ে গঠিত, একটি নোডুলার বৃদ্ধির কাঠামো গঠন করে। দীর্ঘ সময়ের পরে, লিম্ফোসাইটের লিম্ফোসারকোমা বা ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াতে রূপান্তর সম্ভব।

নন-হজকিনের লিম্ফোমার চিকিৎসা

লিম্ফোসারকোমার জন্য থেরাপিপ্রাথমিকভাবে morphological বৈকল্পিক (ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী), প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া (পর্যায়), টিউমারের আকার এবং অবস্থান, রোগীর বয়স এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি প্রসারের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

নন-হজকিনের লিম্ফোমাসের চিকিত্সার মৌলিক পদ্ধতি হল পলিকেমোথেরাপি, যা ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিকাল রিমিশন, এর একত্রীকরণ এবং অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সার বিকাশ নিশ্চিত করতে পারে। স্থানীয় বিকিরণ থেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে বা টিউমার গঠনের উপশমকারী বিকিরণ হিসাবে ন্যায়সঙ্গত। কিভাবে স্বাধীন পদ্ধতিনন-হজকিনের লিম্ফোমাগুলির জন্য রেডিয়েশন থেরাপি শুধুমাত্র রোগের স্পষ্টভাবে প্রমাণিত পর্যায়ে I ব্যবহার করা যেতে পারে কম ম্যালিগন্যান্সির নন-হজকিনের লিম্ফোমাতে, যখন হাড়গুলি প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে।

স্থানীয় রেডিয়েশন থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের পরে, 5-10 বছরেরও বেশি সময় ধরে অনেক রোগীর সম্পূর্ণ ক্ষমা অব্যাহত থাকে। প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণের সাথে রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়।

নিম্ন-গ্রেডের নন-হজকিন লিম্ফোমা সহ বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি গুরুতর উপস্থিতিতে সহজাত রোগমনোকেমোথেরাপি (ক্লোরবুটিন, প্যাফেনসিল, সাইক্লোফসফামাইড ইত্যাদি) ব্যবহার করা যেতে পারে। প্লীহার প্রাথমিক ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগের রূপগত বৈচিত্র নির্বিশেষে, স্প্লেনেক্টমি সঞ্চালিত হয়, এরপর কেমোথেরাপির একটি কোর্স করা হয়। বিচ্ছিন্ন গ্যাস্ট্রিক ক্ষতি জন্য, প্রোগ্রাম সংমিশ্রণ চিকিত্সাতার ছেদ অন্তর্ভুক্ত. ত্বকের ক্ষতগুলির জন্য, প্রসপিডিন এবং স্পাইরোব্রোমিন সহ কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

আক্রমনাত্মক নন-হজকিন লিম্ফোমা সহ রোগের III-IV পর্যায়ে, পলিকেমোথেরাপির কোর্সের মাধ্যমে মওকুফের প্রবর্তন করা হয় এবং তারপরে চিকিত্সা একীভূত করা হয়। স্থানীয় বিকিরণ থেরাপি সবচেয়ে আক্রমণাত্মক টিউমার বৃদ্ধির ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে; এটি ফ্যারিঞ্জিয়াল রিংয়ের প্রাথমিক লিম্ফোসারকোমার জন্যও কার্যকর। যাইহোক, যেহেতু প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না, তাই কেমোথেরাপির সাথে বিকিরণ চিকিত্সা একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিম্ন-গ্রেডের নন-হজকিন্স লিম্ফোমাসের সাধারণ পর্যায়ের জন্য, TsOP, TsOPP, BATsOP ইত্যাদি প্রোগ্রামগুলি ব্যবহার করা হয়।

ব্লাস্ট ভেরিয়েন্টের সাথে, তরুণদের জন্য তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া এবং নিউরোলিউকেমিয়া প্রতিরোধের জন্য প্রোগ্রামগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নন-হজকিন লিম্ফোমাসের জন্য সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপির ফলাফলগুলি হেমাটোলজিকাল রিসাসিটেশন, ইমিউনোকারেকশন এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির সময়মত ব্যবহারের উপরও নির্ভর করে।

যেহেতু কিছু রোগীর মধ্যে কিছু সময়ের জন্য হেমাটোপয়েসিস অক্ষত থাকে, তাই বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে পলিকেমোথেরাপি পরিচালনা করা সম্ভব, যা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের একটি সুস্পষ্ট সংগঠনের সাথে সহজতর করে। নিরাময় প্রক্রিয়া, রোগীদের অনকোলজিকাল এবং হেমাটোলজিকাল হাসপাতালের গুরুতর মানসিক প্রভাব এড়াতে অনুমতি দেয়।

3 মাসের ব্যবধানে 2 বছরের জন্য ক্লিনিকাল এবং হেমাটোলজিকাল ক্ষমা অর্জনের পরে। অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি বাহিত হয়। স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা হলে, চিকিত্সা বন্ধ করা হয়।

গত 10 বছরে, আক্রমনাত্মক নন-হজকিনস লিম্ফোমাগুলির জন্য বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে যার মধ্যে 5-6টি সাইটোটক্সিক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আধুনিক থেরাপি 70-80% সম্পূর্ণ মওকুফ এবং 65-70% রোগীদের 5 বছরের রোগমুক্ত বেঁচে থাকতে সাহায্য করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি জমছে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতানন-হজকিনের লিম্ফোমাসের জন্য অ্যালোজেনিক এবং অটোলোগাস অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের ব্যবহারে।

লিম্ফোসাইটোমাস দীর্ঘ সময়ের জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তাদের থেরাপিতে, ইঙ্গিত অনুসারে, টিউমারের অস্ত্রোপচার অপসারণ, মনোকেমোথেরাপি (সাইক্লোফসফামাইড, ক্লোরোবুটিন), গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। লিম্ফোসারকোমা বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় রূপান্তরের ক্ষেত্রে, এই রোগগুলির জন্য ব্যবহৃত সংমিশ্রণ সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি প্রোগ্রামগুলি নির্ধারিত হয়।

পূর্বাভাসরোগটি লিম্ফোমার ধরন, রোগের পর্যায়, এর বিস্তার, চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিৎসা পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস বাড়ায়।

নন-হজকিনের লিম্ফোমা প্রতিরোধ

আজ অবধি, এমন কোন জানা পদ্ধতি নেই যার মাধ্যমে নন-হজকিনের লিম্ফোমা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। নন-হজকিন লিম্ফোমা সহ বেশিরভাগ লোক পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলির সংস্পর্শে আসেনি।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে দুর্বল অঙ্গগুলির মধ্যে একটি। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজি হয় প্রাথমিকভাবে সিস্টেমে বিকাশ করতে পারে বা প্রকৃতিতে অর্জিত হতে পারে, অন্যান্য বিভাগ থেকে সেখানে পৌঁছাতে পারে।

অসঙ্গতির প্রধান প্রকাশ হল লিম্ফ নোড সংযোগে একটি উচ্চারিত বৃদ্ধি।

নন-হজকিনস লিম্ফোমা অসাধারণ দৃশ্যম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, সেলুলার গঠনে একে অপরের থেকে আলাদা। সবচেয়ে সাধারণ একটি হল বি-সেল।

রোগের এই ফর্মটি লিম্ফয়েড টিস্যুর কোষে তার গঠন শুরু করে এবং দ্রুত অন্যান্য সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা টিউমার প্রক্রিয়ার আচরণের অনির্দেশ্যতাকে এর অন্যতম অসুবিধা বলে মনে করেন।

এছাড়াও, এই রোগটি মানবদেহের বহিরাগত অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল।

রোগ নির্মূল এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস সরাসরি হিস্টোলজিকাল ফর্ম, ক্যান্সার কোষ দ্বারা শরীরের ক্ষতির মাত্রা, রোগের পর্যায় এবং এর আক্রমণাত্মকতার উপর নির্ভর করে।

এই ধরণের প্রায় সমস্ত অসামঞ্জস্যগুলি একটি সেলুলার গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও তাদের মধ্যে ক্যান্সারজনিত লিম্ফোপ্রোলিফারেটিভ প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

দুটি ধরণের প্যাথলজি রয়েছে:

• সাধারণ- একটি 10 ​​বছরের বেঁচে থাকার সময়কালের জন্য একটি ভাল পূর্বাভাস আছে, ভাল চিকিত্সা করা হয় এবং কার্যত ব্যথাহীন উপসর্গ আছে। তাদের ফলিকুলারও বলা হয়;
• আক্রমণাত্মক- তাদের বিকাশের সময় কম, তাদের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয় এবং শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে। দ্রুত মেটাস্টেসাইজ করে।

লিম্ফোমার এই ফর্মটি ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - এটি সফল থেরাপির পরে এক বা দুই বছর দেখা দেয়। প্যাথলজি উন্নত এবং সক্রিয়ভাবে অগ্রসর হলে এই ধরনের ক্ষেত্রে বিশেষত প্রায়ই পর্যায়ে রেকর্ড করা হয়। অধিকন্তু, যদি টিউমারটিকে একটি সাধারণ প্রকার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তবে বারবার চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যা কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

শ্রেণীবিভাগ

প্রায় সবসময় বি সেল ফর্মস্বাভাবিক পার্থক্যের পর্যায় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় কোষের সাথে তাদের সম্পূর্ণ পরিচয় কপি করে। এই বিন্দু ব্যাপকভাবে তাদের সময়মত নির্ণয়ের জটিল করে তোলে।

এই বিষয়ে, 2000 এর দশকের শুরুতে, প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ সংশোধন করা হয়েছিল। এখন এর দুটি রূপ প্রচলিতভাবে আলাদা করা হয়েছে:

• বি কোষ যা ক্যান্সার-পূর্ব অবস্থায় রয়েছে।এর মধ্যে রয়েছে লিউকেমিয়া, সেইসাথে অনকোলজি, যার বিকাশ একটি জেনেটিক ফ্যাক্টর দ্বারা সৃষ্ট হয়;
• মধ্যে পরিপক্ক- টিউমার।

দ্বিতীয় ফর্মটি আরও বিস্তৃত, যার মধ্যে রয়েছে:

• ছোট কোষের লিউকেমিয়া;
• প্রোলিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া;
• প্লাজমা টিউমার;
• মিউকাস লিম্ফয়েড টিস্যু অস্বাভাবিকতা;
• টিউমারের ফলিকুলার এবং নোডুলার প্রকাশ;
• ছড়িয়ে পড়া বি-সেল লিম্ফোমা;
• গ্রানুলোমাটোসিস;
• এপস্টাইন ভাইরাস;
• intravascular এবং anaplastic;
• বার্কেটের অসঙ্গতি;
• প্যাথলজি শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না, যার বৈশিষ্ট্যগুলি নন-হজকিন বি প্রকাশের অন্যান্য রূপগুলিতে অন্তর্নিহিত।

কারণসমূহ

সারা বিশ্বের বিজ্ঞানীরা এই ধরণের ক্যান্সারের প্রকৃত কারণ সম্পর্কে ধারণা নিয়ে কাজ করছেন। দুর্ভাগ্যবশত, এখনও অবধি এটি কেবলমাত্র পরোক্ষ কারণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে যা, নির্দিষ্ট শর্তে, রোগটিকে উস্কে দিতে পারে:

• আক্রমণাত্মক রাসায়নিক উপাদানের সাথে যোগাযোগ- এটি প্রায়ই বিপজ্জনক শিল্পে ঘটে। একবার শরীরে, ক্ষতিকারক বিষাক্ত যৌগগুলি জমা হতে থাকে এবং ক্যান্সার প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে;
• খারাপ বাস্তুশাস্ত্র- রোগের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক শনাক্ত করা হয় বড় শহরগুলিতে, যেখানে দূষণের মাত্রা আদর্শের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি;
• ভাইরাল প্রকাশ, বিশেষ করে এপস্টাইন সিন্ড্রোম- এই রোগ নির্ণয়গুলি, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী বা চিকিত্সা না করা পর্যায়ে, কোষের রূপান্তরকে উস্কে দিতে পারে এবং অনকোলজির বিকাশ ঘটাতে পারে;
• আয়নাইজিং রশ্মির উচ্চ ঘনত্ব- এই ধরনের এক্সপোজারের বর্ধিত ডোজ আণবিক স্তরে টিস্যুগুলির স্বাভাবিক গঠনকে ধ্বংস করে। কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিত, বিশৃঙ্খল বিভাজন শুরু করে, যার ফলে গঠন হয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার.

পর্যায়

প্যাথলজির বিকাশ এবং আক্রমনাত্মকতার ডিগ্রির উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত চারটি পর্যায়কে আলাদা করা হয়:

• ধাপ 1- রোগটি শুধুমাত্র এককভাবে উপস্থিত হয় - নোডাল সংযোগের একটি পৃথক গ্রুপে। এই পর্যায়টিকে টিউমার গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে বিবেচনা করা হয় এবং এটি শরীরের জন্য অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে না। গঠন অচল, ভাল নিয়ন্ত্রিত এবং চিকিত্সা;
• ধাপ ২- অসঙ্গতি বৃদ্ধি পায়, লিম্ফয়েড টিস্যুর কাঠামোগত বিষয়বস্তু নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, যা ডায়াফ্রামের একপাশে প্রধান অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। এই পর্যায়ে উচ্চ-মানের থেরাপি শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, আগে প্যাথলজি তার প্রাথমিক স্থানচ্যুতির সীমা ছেড়ে মানবদেহের প্রতিবেশী অংশগুলিতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে;
• পর্যায় 3- ক্যান্সার প্রক্রিয়া দ্বারা সবচেয়ে শক্তিশালী বৃদ্ধি এবং সর্বোচ্চ মাত্রার ক্ষতি বক্ষঃ অঞ্চল এবং পেরিটোনিয়াল এলাকায় পরিলক্ষিত হয়। প্রক্রিয়াটি শরীরের প্রায় সমস্ত প্রধান সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, এর আংশিক কর্মহীনতা শুরু হয়;
• পর্যায় 4- অপরিবর্তনীয় মুহূর্তগুলি সম্পূর্ণ জীবের সাথে জড়িত। চিকিত্সা অকার্যকর - চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে সর্বাধিক যেটি দেওয়া হয় তা হল জীবনসীমার সামান্য সম্প্রসারণ এবং রোগের লক্ষণীয় উপশম।

লক্ষণ

এই ধরণের ক্যান্সারের সন্দেহ করার সময় বিশেষজ্ঞরা যে প্রধান লক্ষণটির প্রতি গভীর মনোযোগ দেন তা হল বর্ধিত লিম্ফ নোড। এর সাথে ক্র্যানিয়াল, অসিপিটাল, প্রায়শই মাথা, ঘাড় বা কুঁচকির বগলের অঞ্চলে নিওপ্লাজম যুক্ত হয়।

অস্বাভাবিকতা বাড়ার সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• উল্লেখযোগ্য ভর ঘাটতি- মাত্র কয়েক মাসের মধ্যে হঠাৎ ওজন হ্রাস ঘটে। শরীরে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি শক্তি খরচ বৃদ্ধির কারণে ঘটে যখন এটির উপর দ্বিগুণ লোড পড়ে;
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি- এটি সাধারণ অতিরিক্ত কাজের থেকে আলাদা যে এটি কোনও কিছু দ্বারা প্ররোচিত হয় না এবং জাগ্রত বা যথাযথ বিশ্রামের পরে এই অনুভূতিটি চলে যায় না;
• রাতে ঘাম- এমনকি ঘুমের সময়ও, শরীর রোগটি কাটিয়ে উঠতে চেষ্টা করে এবং এর বেশিরভাগ বিভাগ কাজ চালিয়ে যায়, শক্তি খরচ করে;
• সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি- এই পরিস্থিতিতে, সূচকটি খুব বেশি নয়, তবে এটি বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ দ্বারা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়;
• খাবারের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা- বর্ধিত লোডের সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষম, শরীর স্বতঃস্ফূর্তভাবে খাদ্য হজমের প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত অতিরিক্ত ফাংশন থেকে নিজেকে রক্ষা করে এবং ক্ষুধা তীব্রভাবে হ্রাস পায়।

উপরের লক্ষণগুলি ছাড়াও, রোগের উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে:

• চুলকানিপ্যাথলজিটি ত্বকের বি-সেল টিস্যুতে ঘনীভূত হলে এটি ঘটে;
• অন্ত্রের ব্যাধি- পেরিটোনিয়ামের ক্ষত সহ। প্রায়ই ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী সকলে সমানতীব্রতা
• শ্বাসকষ্ট এবং কাশি- শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কাছাকাছি অবস্থিত নোডগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে;
• সংযোগে ব্যথা- হাড় নন-হজকিন বি-ক্ষতের জন্য।

কারণ নির্ণয়

এই নির্ণয়ের নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, সেইসাথে অসঙ্গতির অগ্রগতির একটি বিশদ ক্লিনিকাল ছবি পেতে, শরীরের নিম্নলিখিত ধরণের পরীক্ষা প্রযোজ্য:

• পরিদর্শন- রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়। প্রায়শই, রোগীর চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং লিম্ফ নোডের প্যালপেশনের পরে ডাক্তার সম্ভবত এই ধরনের টিউমার নির্ণয় করতে পারেন;
• পরবর্তী গবেষণা সহ লিম্ফ নোডের বায়োপসি- একটি টিস্যু খণ্ড সমস্যা এলাকা থেকে নেওয়া হয়, যা পরবর্তীতে গভীরভাবে মাইক্রোস্কোপিক অধ্যয়নের বিষয় হবে। বায়োপসি- বাধ্যতামূলক বিশ্লেষণ, যা ছাড়া অনকোলজির জন্য একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করা যাবে না;
• ল্যাপারোস্কোপি- বোঝায় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিঅসঙ্গতি সনাক্ত করা। ভিতরে একটি বিশেষ ডিভাইস প্রবর্তন করে, আপনি শুধুমাত্র গুণগতভাবে প্যাথলজি পরীক্ষা করতে পারবেন না, তবে বিশ্লেষণের জন্য উপাদানটির একটি অংশও নিতে পারেন। ক্যান্সারের এই ফর্মের জন্য, এই ধরনের একটি গবেষণা প্রায় 100% ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়;
• থোরাকোস্কোপি- শরীরের অংশগুলির অভ্যন্তরীণ পরীক্ষার একটি এন্ডোস্কোপিক সংস্করণ, টিউমারের অবস্থান, এর আকার এবং আকৃতি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে;
• অস্থি মজ্জা খোঁচা- সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি। মস্তিষ্কের কার্যকলাপের সাথে যুক্ত লিম্ফোমাসের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। আপাত জটিলতা সত্ত্বেও, পদ্ধতি, সঠিকভাবে বাহিত হলে, বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় না।

চিকিৎসা

অসঙ্গতি দূর করতে, নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• কেমোথেরাপি- এই পরিস্থিতিতে টিউমারকে প্রভাবিত করার প্রধান উপায়। সাইটোস্ট্যাটিক্স ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। এটি ডোজ, কোর্সে বাহিত হয়। ইতিবাচক গতিশীলতা বাড়ানোর জন্য স্বায়ত্তশাসিত এবং ব্যাপকভাবে নির্ধারিত;
• বিকিরণ থেরাপির- একটি স্বাধীন বিকল্প হিসাবে এটি কদাচিৎ ব্যবহার করা হয় - শুধুমাত্র শিক্ষা গঠনের পর্যায়ে, এবং তারপর শুধুমাত্র শর্তে যে এটি সুনির্দিষ্টভাবে নিশ্চিত করা হয়েছে, অন্যথায় মুহূর্তটি মিস করা হবে এবং সময় নষ্ট হবে। ক্যান্সারের প্রকাশ দূর করার স্থানীয় পদ্ধতি হিসাবে এর ব্যবহার ন্যায্য;
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি- ল্যাবরেটরি অবস্থায় পুনরুত্পাদিত একটি পণ্য। এই উপাদানগুলি ক্যান্সার কোষের কার্যকলাপকে নিরপেক্ষ করতে অনকোলজিতে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। উভয় জটিল প্রভাব এবং কেমোথেরাপি প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত;
• পেরিফেরাল স্টেম সেল প্রতিস্থাপন- পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন, সমস্যাটি দূর করার বিকল্প পদ্ধতির পটভূমির বিপরীতে, পুনরাবৃত্তিমূলক প্রক্রিয়াগুলি দেখা দেয় এবং প্রতিস্থাপন রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র সুযোগ।

পূর্বাভাস

যদি সময়মতো চিকিত্সা করা হয়, তাহলে রোগের পর্যায় বিবেচনা করে 10-বছরের থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করার পূর্বাভাস নিম্নরূপ:

• পর্যায় 1 এ- 93% এর বেশি রোগী;
• 2 এর উপর- 50 পর্যন্ত%;
• 3 দ্বারা- প্রায় 30%;
• 4 দ্বারা- 8% এর কম।

যদি টিউমারের অবস্থাটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপেক্ষা করা হয় এবং সময়মতো রোগ নির্ণয় না করা হয়, তবে পূর্বাভাস খুবই হতাশাজনক - নন-হজকিন বি-সেল লিম্ফোমা রোগীদের মাত্র 4% রোগীকে 10 বছর বেঁচে থাকার সুযোগ দেওয়া হয়।

বি-সেল লিম্ফোমা রোগীদের মধ্যে ক্যান্সার-টেস্টিস জিনের অভিব্যক্তির প্রাগনোস্টিক ভূমিকা এই ভিডিওতে আলোচনা করা হয়েছে:

আপনি যদি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, দয়া করে পাঠ্যের একটি অংশ হাইলাইট করুন এবং ক্লিক করুন৷ Ctrl+Enter.

ক্যান্সার রোগের তীক্ষ্ণ উত্থান বন্ধ করার জন্য অনকোলজিস্ট বিজ্ঞানীদের সমস্ত প্রচেষ্টা বৃথা ছিল - প্রতি বছর টিউমার বিভিন্ন অঙ্গগ্রহের কয়েক হাজার এখনও তরুণ বাসিন্দাদের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হয়ে উঠছে।

ক্যান্সারের একটি সাধারণ প্রকার হল লিম্ফোমা, যার প্রকাশ হল এর নন-হজকিন ফর্ম, আমরা কথা বলতে পারবেনএই অনুচ্ছেদে.

এই ধরনের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলির মধ্যে রয়েছে লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ প্রকৃতির টিউমার গঠন, যা সাধারণ কোষ বিভাজনের ফলে, বিভিন্ন অগ্রগতি পরিস্থিতি এবং থেরাপিউটিক চিকিত্সার বহুমুখী প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই ধরনের অসংগতি একটি উচ্চ স্তরের ম্যালিগন্যান্সি এবং রোগের সম্পূর্ণ নিরাময়ের একটি কম শতাংশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

টিউমারের একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল এর দুর্বল প্রতিক্রিয়া ঔষধহজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসায় ঐতিহ্যগতভাবে কার্যকর।

কারণসমূহ

এই রোগের বিকাশের কারণগুলি বৈজ্ঞানিকভাবে নিশ্চিত করা যায়নি, তবে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে এটি অনুমান করা যেতে পারে যে প্যাথলজিকে উস্কে দেওয়ার কারণগুলি হতে পারে:

• জন্মগত ইমিউন রোগ নির্ণয়উদাহরণস্বরূপ, বার সিন্ড্রোম। ক্যান্সারের উপাদান ধারণকারী একটি জিন এমনকি তার অন্তঃসত্ত্বা গঠনের পর্যায়েও ভ্রূণে প্রেরণ করা যেতে পারে। তারপর, শরীরে প্রবেশ করার পরে, এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি ইনকিউবেশন পিরিয়ড বজায় রাখে, কয়েক দশক ধরে সুপ্ত অবস্থায় থাকে, একদিন এটি নিজেকে প্রকাশ করে;
• এইচআইভি অবস্থা এবং এইডস- এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের লোকেরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে কারণ তাদের ইমিউন সিস্টেমের সাথে গুরুতর সমস্যা রয়েছে এবং যে কোনও রোগগত প্রক্রিয়া এবং শরীরের পরিবর্তনগুলির জন্য সংবেদনশীলতার উচ্চ থ্রেশহোল্ড রয়েছে;
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন- ট্রান্সপ্লান্ট অপারেশন শরীরের প্রতিরক্ষা এবং প্রতিরোধের উপর একটি দমনমূলক প্রভাব ফেলতে পারে;
• উচ্চ বিকিরণ এক্সপোজার- হিসাবে পাওয়া যাবে বহিরাগত পরিবেশ, এবং প্রাথমিক ক্যান্সারের চিকিত্সার সময়;
• ওষুধ এবং রাসায়নিক - আমরা অত্যন্ত বিষাক্ত, কিন্তু কখনও কখনও অত্যাবশ্যক উপাদানগুলির কিছু গোষ্ঠী সম্পর্কে কথা বলছি, যার ব্যবহার ছাড়াই একজন ব্যক্তির মৃত্যুর মুখোমুখি হয়।

প্রকার

নন-হজকিন লিম্ফোমা বিভিন্ন ধরনের অসঙ্গতি বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নির্ভর করে কাঠামোগত কাঠামো, ফর্ম, আক্রমনাত্মকতা ডিগ্রী. আরও সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি পেতে এবং সর্বাধিক বিকাশ করতে কার্যকর পদ্ধতিশিক্ষার উপর থেরাপিউটিক প্রভাব, লিম্ফোমা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয় নিম্নলিখিত মানদণ্ড.

ফর্ম

যদি আমরা প্যাথলজির সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশের দৃষ্টিকোণ থেকে রোগটিকে বিবেচনা করি, তবে আমরা চারটি প্রধান রূপকে আলাদা করতে পারি:

• বড় কোষ অ্যানাপ্লাস্টিক- সাবম্যান্ডিবুলার বা অ্যাক্সিলারি নোডাল সংযোগে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হলে তাদের নির্ণয় করা হয়;
• পরিপক্ক বি কোষ- দুই ডজনেরও বেশি উপ-প্রজাতি আছে। অসঙ্গতিগুলি সঠিক পার্থক্যের পর্যায়গুলি অনুকরণ করে, যখন সেগুলি প্রায় সুস্থ কোষের মতো, যার ফলস্বরূপ তাদের নির্ণয় করা কঠিন। তারা লিম্ফোমাগুলির 6% এর বেশি নয়;
• লিম্ফোব্লাস্টিক বি কোষ- পেরিটোনিয়ামে স্থানীয়করণ। তারা গোপনে বিকাশ করে, শেষ পর্যায়ে উপসর্গগুলি অত্যন্ত অস্পষ্ট। চিহ্নিত 10টির মধ্যে 9টি ক্ষেত্রে, রোগীকে সাহায্য করা আর সম্ভব নয়;
• টি সেল- প্যাথলজিগুলির একটি সেট যা ক্লিনিকাল প্রকাশ, কাঠামোগত বিষয়বস্তু এবং নোসোলজিকাল প্রকারের পূর্বাভাসের মধ্যে পৃথক। রোগের ফলস্বরূপ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্ষতির সাথে টিস্যুর ক্যান্সারজনিত অবক্ষয় ঘটে। একটি মোটামুটি অল্প বয়সী গোষ্ঠীর মধ্যে অসঙ্গতির নির্দিষ্টতা হল গড় বয়সঅসুস্থ মানুষ - 42 বছর বয়সী।

শ্রেণীবিভাগ

মানবদেহের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম লিম্ফোসাইটিক সেলুলার স্ট্রাকচারের তিনটি প্রধান এজেন্টকে প্রতিরোধ করে, অনকোলজিকাল অনুশীলনে "প্রাকৃতিক হত্যাকারী" হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়:

• বি কোষের টিউমার- অত্যন্ত আক্রমনাত্মক আচরণ, উচ্চ স্তরের ক্ষতিকারকতা দ্বারা চিহ্নিত রোগগত প্রক্রিয়াএবং দ্রুত, ক্ষতিকর বিস্তার। অসঙ্গতি নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে থেরাপির ইতিবাচক গতিশীলতা থাকতে পারে;
• টি সেল- সর্বাধিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ আক্রমণাত্মক ফর্মলিম্ফোসারকোমা, আক্রান্ত স্থানটি সাধারণত ত্বকের এপিডার্মাল কাঠামো এবং লিম্ফ নোড পর্যন্ত প্রসারিত হয়। রোগবিদ্যা প্রধানত জনসংখ্যার পুরুষ অর্ধেক নির্ণয় করা হয়;
• এন কে সেলক্যান্সারের সবচেয়ে আক্রমনাত্মক ধরন যা এখন পর্যন্ত অধ্যয়ন করা হয়েছে। নন-হজকিন টিউমারের মোট নির্ণয়ের মধ্যে, এটি প্রায় 12-14% এর জন্য দায়ী। বেঁচে থাকার পরিসংখ্যান অত্যন্ত হতাশাজনক - অনকোলজি সেন্টারে শুধুমাত্র প্রতি তৃতীয় রোগী পাঁচ বছরের চিহ্ন অতিক্রম করে, নিবিড় থেরাপির সাপেক্ষে।

পর্যায়

নন-হজকিন ফর্মগুলির অগ্রগতির নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি রয়েছে, যার প্রতিটি তার লক্ষণ, আক্রমণাত্মকতা এবং ক্ষতিকারক ক্ষমতা দ্বারা আলাদা করা হয়:

• 1 - গঠনের পর্যায়. একক নোডুলার কম্প্যাকশন বা জৈব প্যারেনকাইমাটোসেস দ্বারা চিহ্নিত। এটি গোপনে এগিয়ে যায়, বাহ্যিক লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত;
• 2 – এই পর্যায়ে, লিম্ফ নোডের গ্রুপ ক্ষতি শুরু হয়, প্রায়ই ক্যান্সার কোষ ডায়াফ্রামের একপাশে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পায়। এই রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিতকারী প্রথম লক্ষণীয় লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়;
• 3 - নন-হজকিন লিম্ফোমা ডায়াফ্রামের উভয় পাশে স্থানীয়করণ করা হয়. এটি প্রধানত স্টার্নাম এলাকায় গঠিত হয়, ধীরে ধীরে পেরিটোনিয়ামে বৃদ্ধি পায়। মেটাস্টেসগুলি সক্রিয়ভাবে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, তাদের কোর্সটি কার্যত অনিয়ন্ত্রিত;

4 - টার্মিনাল. প্রাথমিক ক্যান্সারের অবস্থান নির্বিশেষে এটি অত্যন্ত জটিল লক্ষণ এবং বেঁচে থাকার জন্য একটি হতাশাজনক পূর্বাভাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যেহেতু এই রোগটি মানবদেহের প্রায় সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

এই পর্যায়ে চিকিত্সকদের জন্য একমাত্র জিনিসটি রোগীর শারীরিক অবস্থাকে উপশম করা এবং তার জীবনসীমাকে কিছুটা দীর্ঘায়িত করা।

মাইকোসিস ছত্রাকের জন্য, স্টেজিং নিম্নরূপ:

• প্রাথমিক পর্যায়- রোগটির আক্রমনাত্মকতা কম এবং এটি দেখতে তুলনামূলক দীর্ঘস্থায়ী প্রকাশডার্মাটাইটিস;
• টিউমার বৃদ্ধির পর্যায়- রোগের প্রকৃতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, এটি দ্রুত অগ্রসর হয়, অসঙ্গতি বৃদ্ধি পায়, অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি উচ্চারিত হয়, মেটাস্ট্যাটিক প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয়ভাবে কাজ করে। ভিতরে ভিতরের স্তরপ্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত টিস্যু ঘটে কাঠামোগত পরিবর্তনএবং mycosis fungoides অত্যন্ত আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে।

লক্ষণ

অন্যান্য ক্যান্সারের মতো, নন-হজকিন লিম্ফোমা প্রতিটি ক্ষেত্রে ভিন্নভাবে অগ্রসর হয়, তবে রোগের নির্দিষ্ট প্রকাশ এখনও উপস্থিত রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি- একক, এবং এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে নোডাল লিম্ফ্যাটিক গঠনের একাধিক ক্ষত;
• এক্সট্রাডোনাল টিউমার কম্প্যাকশন- অসংগতির অবস্থান নির্ধারণ করুন - যে অঙ্গে অনকোলজি গঠিত হয়েছে। এটি পেট, এপিথেলিয়াল টিস্যু, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র হতে পারে;
• শরীরের সাধারণ দুর্বলতা- ক্যান্সার কোষ, লিম্ফ তরলকে প্রভাবিত করে, শরীরের স্বাভাবিক পরিষ্কারে হস্তক্ষেপ করে, বিষাক্ত পদার্থ এবং টিউমার ক্ষয়কারী পণ্যগুলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার সময় না পাওয়া, যা সাধারণ শারীরিক অসুস্থতার কারণ হয়;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি- বেশিরভাগ ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি লক্ষণ যা মানবদেহে ঘটতে থাকা প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের উপস্থিতি এবং টিউমারের সাথে স্বাধীনভাবে মোকাবেলা করার প্রচেষ্টাকে নির্দেশ করে;
• বর্ধিত প্লীহা- দ্বিতীয় পর্যায় থেকে শুরু হয় এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে লক্ষণটি আরও খারাপ হয়;
• পালমোনারি এবং ব্রঙ্কিয়াল ক্ষত- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গ, এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই চিহ্নটিকে রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ার একটি মৌলিক বিষয় বলে মনে করেন।

এই ধরনের লিম্ফোমা নিম্নলিখিত মানদণ্ডে হজকিনের থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, যা দ্বিতীয় ধরনের নিওপ্লাজমে অনুপস্থিত:

• উচ্চতর ভেনা কাভা চিহ্ন, মিডিয়াস্টিনামের সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে, এটি মুখের ফুলে যাওয়া এবং হাইপারেমিয়াতে নিজেকে প্রকাশ করে;
• থাইমাসের উপর ক্ষতিকর প্রভাব সহশ্বাসনালীতে উল্লেখযোগ্য সংকোচন রয়েছে, যা কাশির আক্রমণ এবং ঘন ঘন শ্বাসকষ্টকে উস্কে দেয়;
• কাছাকাছি লিম্ফ নোড দ্বারা মূত্রনালীতে চাপ দেওয়া হয়, কিডনি কার্যকারিতা সৃষ্টি করেএবং, ফলস্বরূপ, হাইড্রোনফ্রোসিস।

কারণ নির্ণয়

একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার যে কোনো নির্ণয় রোগের কোর্সের সবচেয়ে সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি প্রাপ্ত করার জন্য এবং একটি কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশের জন্য সমস্ত ব্যবস্থার সাথে যুক্ত।

স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা ছাড়াও, এই ধরনের লিম্ফোমার গুণগত নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

প্রথম দিকের লিম্ফ নোড এবং বায়োপসি অপসারণ- এই ধরনের প্রক্রিয়ার কার্যকারিতা খুবই সীমিত। অঙ্গচ্ছেদ শুধুমাত্র একটি একক গঠনের পর্যায়ে ন্যায়সঙ্গত এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যানিপুলেশনের মূল উদ্দেশ্য হল হিস্টোলজির জন্য আরও পরীক্ষাগার অধ্যয়নের জন্য বায়োমেটেরিয়াল নেওয়া।

বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয় এবং প্রক্রিয়াটির ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয়;

• অস্থি মজ্জা খোঁচা- একটি কার্যকর পদ্ধতি যা সময়মতো মেরুদণ্ডের তরল নিঃসরণে ক্যান্সার কোষের টুকরো সনাক্ত করা সম্ভব করে;
• পেটের তরল বিশ্লেষণ- তরলের একটি টুকরো ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা নেওয়া হয় এবং মাইক্রোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে বিষয়বস্তুগুলি তার গুণগত অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা হয়, যা টিউমার গঠনের উপস্থিতিতে একটি নির্দিষ্ট কাঠামোগত বিষয়বস্তু রয়েছে।

চিকিৎসা

ক্যান্সারজনিত ক্ষতগুলির আমূল নির্মূল করার পদ্ধতিগুলির ব্যবহার অত্যন্ত সীমিত এবং শুধুমাত্র একটি বিচ্ছিন্ন প্যাথলজির ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। অন্যান্য পরিস্থিতিতে ন্যায়সঙ্গত নিম্নলিখিত পদ্ধতিচিকিৎসা:

কেমোথেরাপি- সিস্টেমিক থেরাপিতে একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ গ্রহণ করা জড়িত যা লিম্ফোসাইট গঠনের ম্যালিগন্যান্ট কার্যকলাপকে দমন করতে পারে।

প্রধানত নির্ধারিত: Cisplatin, Doxorubicin, Vincristine এবং তাদের ডেরিভেটিভস। ইমিউন মডুলেটরগুলির সাথে সংমিশ্রণে সাইটোস্ট্যাটিক্স গ্রহণ করে সর্বাধিক উচ্চারিত প্রভাব পাওয়া যায়।

শরীরের প্রতিরক্ষার সক্রিয় উদ্দীপনা একটি পূর্বশর্ত সফল থেরাপিনন-হজকিনের ক্যান্সারের রূপ। চিকিত্সার প্রাথমিক কোর্স 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একটি কোর্সের সময়কাল প্রায় 3 সপ্তাহ, যার পরে একটি বিরতি আছে;

• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট- একটি পদ্ধতি যা প্রগতিশীল এবং ঝুঁকিপূর্ণ উভয়ই। এটি সাইটোলজিকাল প্রস্তুতির একটি উচ্চ ডোজ দ্বারা পূর্বে হয়। দাতা কোষ এবং রোগীর সুস্থ কোষ উভয়ই ট্রান্সপ্ল্যান্ট উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি সামান্য কম।

পূর্বাভাস

এই রোগ নির্ণয়ের পূর্বাভাস একটি নির্দিষ্ট স্কেলের সাথে মিলে যায়, যেখানে আয়ু অপ্রীতিকর প্রকাশের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। পয়েন্টগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং এইভাবে পূর্বাভাসটি আউটপুট হয়:

• 0 থেকে 2 পয়েন্ট পর্যন্ত- পরিস্থিতি তুলনামূলকভাবে অনুকূল;
• তিন পয়েন্ট পর্যন্ত- গড়;
• তিনের উপরে- পূর্বাভাস নেতিবাচক।

এই রোগ নির্ণয়ের রোগী কতদিন বাঁচবে তা সরাসরি প্যাথলজির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। সর্বোত্তম সূচক হল পাঁচ বছরের মওকুফ যখন রোগটি তার কোর্সের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। যদি ক্যান্সার উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, তবে নন-হজকিন্স লিম্ফোমায় আক্রান্ত চারজনের মধ্যে একজনের 5 বছর বেঁচে থাকার সুযোগ থাকে।

আপনি যদি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, দয়া করে পাঠ্যের একটি অংশ হাইলাইট করুন এবং ক্লিক করুন৷ Ctrl+Enter.

গত কয়েক দশক ধরে, নন-হজকিন লিম্ফোমা বিশ্বজুড়ে ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ক্রমবর্ধমানভাবে নির্ণয় করা হয়েছে। এই রোগে মৃতের সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে। 1990 এর তুলনায়, অঞ্চলের উপর নির্ভর করে প্রতি বছর প্রায় 4% - 8% বৃদ্ধি। পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হয় এবং বয়সের সাথে সাথে পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই এই রোগের সম্ভাবনা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। রাশিয়ান ফেডারেশনে, প্রতি বছর প্রায় 25 হাজার লোক এই রোগ নির্ণয়ের সাথে নিবন্ধিত হয়, তাই এই রোগটি কী তা নিয়ে প্রশ্নটি প্রায়শই উঠছে।

নন-হজকিন্স লিম্ফোমা (NHL) হল একটি রোগের গ্রুপ যা প্রায় 80 টি ভিন্ন ভিন্ন ক্লিনিকাল কোর্স, সেলুলার রচনা এবং nosological ফর্ম পূর্বাভাস. এই রোগগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্য হল লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি সহ লিম্ফোসাইটের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়, ব্যতীত।

রোগের শ্রেণীবিভাগ

ICD 10 নন-হজকিন লিম্ফোমা রোগটিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করে:

• নোডুলার বা ফলিকুলার
• পেরিফেরাল এবং ত্বকের টি-সেল
• ডিফিউজ নন-হজকিন্স লিম্ফোমা (সাধারণ)
• অপরিশোধিত এবং অন্যান্য ফর্ম

সেলুলার রচনা দ্বারা শ্রেণীবিভাগ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনকোলজিকাল অনুশীলনে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহৃত হয়, যা সেলুলার রচনার উপর ভিত্তি করে। এই শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, লিম্ফোমা দুটি প্রকারে বিভক্ত:

1. . নাম থেকে বোঝা যায়, বি লিম্ফোসাইট, যা অ্যান্টিবডি তৈরির জন্য দায়ী যা হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী, প্রভাবিত হয়।

• , প্রায় 30 বছর বয়সী পুরুষরা প্রায়ই আক্রান্ত হয়। নিরাময়যোগ্যতা 50% পৌঁছেছে।
• MALT - প্রান্তিক অঞ্চলের লিম্ফোমা। এটি পেটকে প্রভাবিত করে, খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু নিরাময় করা কঠিন।
• ছোট কোষ লিম্ফোসাইটিক, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান, কিন্তু চিকিত্সার জন্য খুব সংবেদনশীল নয়।
• বা থাইমিক বড় বি সেল লিম্ফোমা, প্রায়শই 30-40 বছর বয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে। 50% ক্ষেত্রে নিরাময়যোগ্য।
• স্প্লেনিক এবং নোডাল লিম্ফোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
• বৃহৎ কোষ বিকীর্ণ বি সেল লিম্ফোমা, দ্রুত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় আক্রমণাত্মক উন্নয়ন 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের জন্য সাধারণ রোগ।
• ফলিকুলার লিম্ফোমা। প্রায়শই ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তবে দ্রুত বৃদ্ধির সাথে একটি বিচ্ছুরিত আকারে অগ্রসর হতে পারে।
• প্রাথমিক সিএনএস লিম্ফোমা একটি এইডস-সম্পর্কিত রোগ।

1. নন-হজকিন টি - সেল লিম্ফোমা।এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তন এবং টি - লিম্ফোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা থাইমাসে গঠিত হয় এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের বাধা (সেলুলার) অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী।

• টি - সেল লিম্ফোব্লাস্টিক, পূর্ববর্তী কোষ থেকে বিকাশ হয়, 30-40 বছর বয়সী যুবকরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়, 75% ক্ষেত্রে পুরুষরা। অস্থি মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত না হলেই কোর্সটি অনুকূল।
• ঘাতক টি কোষ থেকে গঠিত এক্সট্রানোডাল এনএইচএল যে কোনো বয়সে বিকশিত হতে পারে এবং বিভিন্ন মাত্রার আক্রমনাত্মকতা থাকতে পারে।
• অ্যানাপ্লাস্টিক বড় কোষ। তারা আরও প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়ে তরুণ বয়সেযাইহোক, চিকিত্সা ভাল প্রতিক্রিয়া.
• কিউটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা (সেজারি সিন্ড্রোম), আরেকটি নাম মাইকোসিস ফাংগোয়েডস। 50-60 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে ঘটে; বৃদ্ধির হার এবং পূর্বাভাস প্রায়শই সহগামী এবং ব্যাকগ্রাউন্ড প্যাথলজির উপর নির্ভর করে।
• অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক। এটি একটি খুব আক্রমণাত্মক কোর্স এবং প্রতিকূল পূর্বাভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• এন্টারোপ্যাথি সহ টি-সেল লিম্ফোমা। এটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক এবং একটি দুর্বল পূর্বাভাস আছে। গ্লুটেন অসহিষ্ণুতা রোগীদের মধ্যে ঘটে।
• টি - কোষ নন-হজকিনের লিম্ফোমা, প্রভাবিত করে subcutaneous চর্বি, অন্য নাম প্যানিকুলাইটিস-সদৃশ। কেমোথেরাপির প্রতি দুর্বল সংবেদনশীলতার কারণে খারাপ পূর্বাভাস।

রোগের আক্রমণাত্মকতার দ্বারা শ্রেণিবিন্যাস

এছাড়াও অনকোলজিস্ট এবং রোগী উভয়ের জন্য সুবিধাজনক এবং চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হল প্রক্রিয়াটির আক্রমনাত্মকতা অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস, কারণ এটি পূর্বাভাস, চিকিত্সার কৌশল এবং পর্যবেক্ষণ নির্ধারণ করে। লক্ষণীয় করা:

1. 1. অলস লিম্ফোমা- কম আক্রমনাত্মকতা আছে, ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কখনও কখনও নিজেকে বছরের পর বছর না দেখিয়ে, জীবনের জন্য পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়।
   2. আক্রমনাত্মক NHL ইউনিফর্ম- বৃদ্ধি এবং বিস্তারের উচ্চ হার দ্বারা চিহ্নিত, পূর্বাভাস নির্ভর করে যে পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা হয়েছিল এবং কেমোথেরাপির প্রতি সংবেদনশীলতার উপর।
   3. মধ্যবর্তী ফর্ম- ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, ক্রমাগত নেতিবাচক প্রভাব বাড়ায়।

রোগের সম্ভাব্য কারণ

ওষুধের বিকাশ সত্ত্বেও, লিম্ফোমাসের বিকাশের সঠিক কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। শুধুমাত্র তাদের মধ্যে কিছু ঝুঁকির কারণ এবং অবদানকারী কারণ চিহ্নিত করা হয়, যা রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে, কিন্তু সবসময় কারণ হয় না। অবদানকারী কারণগুলিকে দলে ভাগ করা যায়:

1. সংক্রমণ . উদাহরণস্বরূপ, এপস্টাইন-বার ভাইরাস বার্কিটের লিম্ফোমা, ফলিকুলার বি-সেল লিম্ফোমার বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে। টি-সেল লিউকেমিয়া ভাইরাস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টি-সেল লিম্ফোমার বিকাশকে উস্কে দেয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নামক ব্যাকটেরিয়া, যা পেপটিক আলসার সৃষ্টি করে, তাও পাকস্থলীর MALT লিম্ফোমা সৃষ্টি করতে পারে। লিম্ফোমা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস, মানুষের হারপিস টাইপ 8 এবং এইচআইভি সংক্রমণের কারণেও হতে পারে।
2. রাসায়নিক কার্সিনোজেন এবং মিউটেজেন – কীটনাশক, হার্বিসাইড, বেনজিন।
3. Ionizing বিকিরণ.
4. জেনেটিক রোগ:চেডিয়াক-হিগাশি সিন্ড্রোম, ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম এবং অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া সিন্ড্রোম।
5. ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণ, সহগামী প্যাথলজি সহ।
6. অটোইম্মিউন রোগ, যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি।
7. বার্ধক্য এবং স্থূলতা।

যাইহোক, এটি ঘটে যে নন-হজকিন লিম্ফোমা এই কারণগুলির কোনওটির অনুপস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে।

রোগের লক্ষণ

নন-হজকিন লিম্ফোমা সেলুলার সংমিশ্রণে পরিবর্তিত হওয়ার কারণে এবং বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, তারা সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন উপসর্গ. একটি সাধারণ জিনিস হল লিম্ফ নোড জড়িত, উভয় স্থানীয় এবং ব্যাপক।

লিম্ফোমাসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি।নন-হজকিনের লিম্ফোমা, যার লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, তবে সর্বদা নির্দিষ্ট নয়, সন্দেহ করা হয় যখন নোডগুলি ব্যথাহীনভাবে বড় হয়, নেশার সাধারণ লক্ষণ বা একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্ষতির লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

টি-সেল লিম্ফোসারকোমার জন্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• লিম্ফ নোডের সাধারণ বৃদ্ধি
• বর্ধিত প্লীহা বা স্প্লেনোমেগালি
• ফুসফুস এবং ত্বকের ক্ষতি

কম্প্রেশন সিন্ড্রোমগুলি নন-হজকিন লিম্ফোমাগুলির বৈশিষ্ট্য এবং হজকিন লিম্ফোমায় ঘটে না:

• সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম, মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোডের ক্ষতি সহ, প্রথমে হাইপারমিয়া এবং মুখের ফোলা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
• থাইমাস ক্ষতিগ্রস্ত হলে, শ্বাসনালী সংকুচিত হয়, যা কাশি এবং শ্বাসকষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
• পেলভিক বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড দ্বারা ইউরেটারের সংকোচন, যা হাইড্রোনফ্রোসিস এবং সেকেন্ডারি রেনাল ফেইলিওর হতে পারে।

লিম্ফোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং 2-3 পর্যায়ে পৌঁছানোর পরে, যে কোনো অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দেখা দেয়।

• ক্লান্তি, দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস
• বিরক্তি, মানসিক অক্ষমতা, উদাসীনতা।
• ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস
• রাতে ঘাম বেড়ে যায়
• স্থির নিম্ন-গ্রেড বা জ্বরজনিত তাপমাত্রা
• যখন পেট এবং থোরাসিক গহ্বর প্রভাবিত হয়, প্লুরাল ইফিউশন এবং কাইলাস অ্যাসাইটস বিকশিত হতে পারে।
• অ্যানিমিয়া, প্রাথমিকভাবে NHL রোগীদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে পাওয়া যায়, পরবর্তীতে প্রায় সব ধরনের বিকশিত হয়।

যদি তালিকাভুক্ত উপসর্গ বা তাদের জটিল কোনটি প্রদর্শিত হয়, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করার সময়, রোগের পর্যায় স্থাপন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, একটি পরিবর্তিত শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়, শরীরের মধ্যে প্রক্রিয়ার প্রসারের স্তরের উপর ভিত্তি করে।

রোগের পর্যায়

নন-হজকিন লিম্ফোমার চারটি ধাপ রয়েছে:

1. আমি (প্রথম) পর্যায়।একটি একক লিম্ফ নোডের ক্ষতি বা স্থানীয় প্রকাশ ছাড়াই একটি একক টিউমারের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. II (দ্বিতীয়) পর্যায়।এটি বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোডের ক্ষতি বা ডায়াফ্রামের (হয় পেটের গহ্বর বা বুকে) স্থানীয় উপসর্গ সহ বা ছাড়াই নোডের বাইরে বর্ধনের প্রকাশ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। বি- এবং বৃহৎ কোষ নন-হজকিন লিম্ফোমাসে, এই পর্যায়টি পরিচালনাযোগ্য এবং অকার্যকর আকারে বিভক্ত।
3. III (তৃতীয়) পর্যায়।প্রক্রিয়াটি ডায়াফ্রাম এবং এপিডুরাল ধরণের লিম্ফোমার উভয় পাশেই সাধারণ।
4. IV (চতুর্থ)। নন-হজকিনের লিম্ফোমা পর্যায় 4 সবচেয়ে গুরুতর, শেষ ধাপ, যা অস্থি মজ্জা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং কঙ্কালের ক্ষতি সহ প্রক্রিয়াটির একটি সাধারণ বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রথম পর্যায়ে, লিম্ফোমা সনাক্তকরণের হার অত্যন্ত কম; প্রায়শই, রোগের 2-3 পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ইতিমধ্যেই প্রতিষ্ঠিত হয়।

প্রক্রিয়াটির পর্যায় স্থাপন করা, আক্রমনাত্মকতার ডিগ্রি এবং সেলুলার ফর্ম গুরুত্বপূর্ণ যাতে অ-হজকিন লিম্ফোমার জন্য নির্ধারিত চিকিত্সা যতটা সম্ভব কার্যকর হয়।

নন-হজকিনের লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়

যে কোনো রোগ নির্ণয়ের শুরু হয় রোগীর সাক্ষাৎকার নেওয়ার মাধ্যমে, সনাক্তকরণের জন্য পরিবার এবং পেশাদার সহ অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা। জিনগত প্রবণতাবা রাসায়নিক কার্সিনোজেনের সাথে যোগাযোগ। প্রকাশিত হয় সাধারণ লক্ষণনেশা, যা রোগীর ডাক্তারকে জানাতে হবে। একটি পরীক্ষা করা হয়, যা বর্ধিত লিম্ফ নোড প্রকাশ করতে পারে। বর্ধিত পেরিফেরাল লিম্ফ নোড ছাড়াও, প্রথম সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল রেডিওগ্রাফি দ্বারা প্রকাশিত মিডিয়াস্টিনামের প্রশস্ততা।

রুটিন পরীক্ষার পদ্ধতি ছাড়াও, যেমন রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি, অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফি বুকনিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা প্রয়োজন:

• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড), যা আপনাকে লিভার, প্লীহা, ইন্ট্রা-পেটের লিম্ফ নোড, কিডনি পরীক্ষা করতে দেয়
• মাথা, ঘাড়, বুক, পেটের গহ্বর, শ্রোণীতে টিউমার স্থানীয়করণের জন্য গণনা করা টমোগ্রাফি
• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে টিউমার সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
• বায়োপসি, অর্থাৎ হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি টিউমারের টুকরো অপসারণ। এই পদ্ধতি একটি সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য সুনির্দিষ্ট।
• ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল, আণবিক জেনেটিক, সাইটোজেনেটিক অধ্যয়ন লিম্ফোমার ধরন নির্ধারণের জন্য, যাতে পূর্বাভাস স্পষ্ট করা যায় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• টিউমার প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য খোঁচা বা বায়োপসির মাধ্যমে অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করা।
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে টিউমার কোষ সনাক্ত করতে মেরুদণ্ডের ট্যাপ
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং হাড়ের ক্ষতি নির্ধারণ করতে রেডিওনিউক্লাইড স্ক্যানিং।

একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে, যার মধ্যে উপরের সমস্ত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, রোগের পর্যায় নির্ধারণ করা হয়। যদি নন-হজকিন লিম্ফোমা নির্ণয় করা হয়, তবে জীবনের পূর্বাভাস, নিরাময়ের সম্ভাবনা এবং রোগের অগ্রগতির হার আন্তর্জাতিক প্রগনোস্টিক ইনডেক্স (আইপিআই) দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিত পাঁচটি কারণ রয়েছে: সাধারণ অবস্থারোগী, রোগীর বয়স, রোগের পর্যায়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির উপস্থিতি, রক্তে এলডিএইচের মাত্রা।

অনুকূল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. চিকিত্সার শুরুতে প্রক্রিয়াটির প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে।
2. রোগীর বয়স 60 বছর পর্যন্ত।
3. অক্ষত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ।
4. ভালো সাধারণ স্বাস্থ্য।
5. সাধারণ LDH স্তর।

এবং প্রতিকূল হল:

1. পর্যায় তিন এবং চার।
2. বয়স 60 বছরের বেশি।
3. লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাপক ক্ষতি।
4. রোগী অসুস্থ বোধ করছেন।
5. উচ্চ LDH মাত্রা।

নন-হজকিনস লিম্ফোমা ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারের একটি, যা সারা বিশ্বের শত শত মানুষকে প্রভাবিত করে। একটি রোগকে কীভাবে চিনতে হয় এবং এটির চিকিত্সা করতে হয় তা বোঝার জন্য আপনাকে প্রথমে এটি কী তা বুঝতে হবে।

নন-হজকিন লিম্ফোমা একটি যৌথ ধারণা; এটি ক্যান্সার রোগের একটি সম্পূর্ণ গ্রুপকে বোঝায় যেখানে ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি লিম্ফয়েড টিস্যুকে প্রভাবিত করে। অন্য কথায়, এই বিভাগে হজকিন লিম্ফোমা ব্যতীত সমস্ত ধরণের বিদ্যমান লিম্ফোমা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরেরটির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল আক্রান্ত টিস্যুতে পরিবর্তিত এবং বহুমুখী কোষের উপস্থিতি।

রোগের বৈশিষ্ট্য

প্রায় 80টি নন-হজকন লিম্ফোমা রয়েছে। বিভিন্ন রোগ, যা আক্রমনাত্মকতা এবং স্থানীয়করণে ভিন্ন।

রোগীদের মধ্যে, প্রায় একই সংখ্যক পুরুষ এবং মহিলা রয়েছে, যদিও কিছু ধরণের রোগে এখনও লিঙ্গের উপর নির্ভরশীলতা রয়েছে। বয়স বিভাগের জন্য, বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি একটু বেশি থাকে। এদিকে, এই রোগটি প্রায়ই শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

যেহেতু নন-হজকিন লিম্ফোমা একটি নয়, তবে একটি বৈশিষ্ট্য দ্বারা একত্রিত অনেকগুলি রোগ, একই সাথে একাধিক রূপ এবং জাত বিবেচনা করা উচিত। রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি সরাসরি থেরাপির কোর্সের সময়কাল এবং তীব্রতা, চিকিত্সার পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করবে।

বি সেল ফর্ম

সবচেয়ে সাধারণ ধরনের শ্রেণীবিভাগ হল বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক গৃহীত একটি। এটি অনকোলজির সেলুলার রচনার উপর অবিকল ভিত্তি করে। 2টি বিস্তৃত বিভাগ রয়েছে: বি-সেল এবং টি-সেল লিম্ফোমাস। তাদের প্রতিটি আরো বিস্তারিতভাবে উল্লেখ করা উচিত।

বি-সেল নন-হজকিন লিম্ফোমা কী? এটি লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ যাতে বি লিম্ফোসাইট প্রভাবিত হয়। তাদের প্রধান কাজ হল অ্যান্টিবডি তৈরি করা, তাই তারা হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়াতেও জড়িত। বিভিন্ন ধরণের লিম্ফোমা রয়েছে:

1. নোডাল এবং স্প্লেনিক। এই প্রজাতিগুলি ধীর বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. বার্কিটের লিম্ফোমা। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগের এই ফর্মটি প্রায়শই 30 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের প্রভাবিত করে। চিকিত্সকরা অনুকূল পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করেন না: নন-হজকিন বার্কিট লিম্ফোমা সহ, 5 বছর ধরে রোগীর বেঁচে থাকা মাত্র 50%।
3. ফলিকুলার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ক্যান্সারটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তবে একটি বিচ্ছুরিত আকারে বিকশিত হতে পারে, যা দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. প্রান্তিক অঞ্চল MALT লিম্ফোমা। এই ফর্মটি পেটে ছড়িয়ে পড়ে এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই সব সঙ্গে, এটি চিকিত্সা করা অত্যন্ত কঠিন।
5. প্রাথমিক মিডিয়াস্টিনাল (বা মিডিয়াস্টিনাল)। এই রোগটি প্রায়শই মহিলাদের প্রভাবিত করে; চিকিত্সার পরে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 50%।
6. লিম্ফোসেন্ট্রাল ছোট কোষ। অগ্রগতি ধীর, কিন্তু নিরাময়ের হার বেশ কম।
7. প্রাথমিক সিএনএস লিম্ফোমা।
8. ডিফিউজ বড় কোষ নন-হজকিন লিম্ফোমা। এই ধরনের দ্রুত অগ্রগতি ক্যান্সার বোঝায়।

নন-হজকিন টি-সেল লিম্ফোমার প্রকার

টি-সেল লিম্ফোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ যেখানে টি-লিম্ফোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি ঘটে। তাদের উৎপাদন থাইমাসে ঘটে এবং তারা সেলুলার (বা বাধা) অনাক্রম্যতা সমর্থন করে চামড়াএবং মিউকাস মেমব্রেন।

• লিম্ফোব্লাস্টিক ফর্ম। এই রোগ নির্ণয়ের বেশিরভাগ রোগীই 40 বছরের কম বয়সী যুবক। অস্থি মজ্জা প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত না হলেই একটি অনুকূল চিকিত্সা ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়া হয়।
• অ্যানাপ্লাস্টিক বড় কোষ নন-হজকিন লিম্ফোমা। প্রায়শই, এই রোগটি অল্প বয়স্কদের মধ্যে ঘটে, তবে সময়মত নির্ণয়ের সাথে এটি বেশ চিকিত্সাযোগ্য।
• এক্সট্রানোডাল এনএইচএল। রোগের এই ফর্মটি কিলার টি কোষকে প্রভাবিত করে এবং এর আক্রমনাত্মকতা পরিবর্তিত হতে পারে।
• সেজারির সিন্ড্রোম (বা ত্বকের)। এই ফর্মটিকে প্রায়শই মাইকোসিস ফাংগোয়েডস বলা হয় এবং এটি প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের (50-60 বছর বয়সী) মধ্যে ঘটে।
• এন্টারোপ্যাথি সহ লিম্ফোমা। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে এই ধরনের ক্যান্সার গ্লুটেন অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ। এটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক এবং চিকিত্সা করা কঠিন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
• অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক। এই ধরনেরচিকিত্সা করা কঠিন, এবং তাই ডাক্তাররা জীবনের জন্য অনুকূল পূর্বাভাস দেন না।
• নন-হজকিনের লিম্ফোমা প্যানিকুলাইটিসের মতো। এই ধরনের ক্যান্সার সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যুতে বিকশিত হয়। এই ফর্মের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য কেমোথেরাপির কম সংবেদনশীলতা বলে মনে করা হয়, যা চিকিত্সাকে অকার্যকর করে তোলে।

আক্রমণাত্মকতা দ্বারা প্রকার

নিও-ডিজিকিনের লিম্ফোমা শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য আরেকটি বিকল্প হল প্রক্রিয়াটির আক্রমনাত্মকতা অনুযায়ী বিভাজন। এটি ডাক্তারদের জন্য খুব সুবিধাজনক, কারণ এটি তাদের সর্বোত্তমভাবে চিকিত্সার কোর্স এবং পর্যবেক্ষণ কৌশল নির্বাচন করতে দেয়।

• আক্রমণাত্মক এনএইচএল। এই ধরনের ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে দ্রুত বিকাশ, সক্রিয় বিস্তার এবং কিছু ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির প্রতিরোধ। এখানে চিকিত্সার পূর্বাভাস মূলত অনকোলজির পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা যেতে পারে যেখানে নন-হজকিন লিম্ফোমা সনাক্ত করা হয়েছিল। রোগের এই ফর্মগুলির রিল্যাপস প্রায়শই ঘটে।
• অলস। পূর্ববর্তী ফর্ম থেকে ভিন্ন, অলস লিম্ফোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং মেটাস্টেসাইজ করে। মাঝে মাঝে ক্যান্সারএই ফর্মটি বছরের পর বছর ধরে নিজেকে প্রকাশ নাও করতে পারে (অর্থাৎ, এটি একজন ব্যক্তির মধ্যে ব্যথা বা প্যাথলজির অন্যান্য উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না)। সাধারণভাবে, সঙ্গে সময়মত চিকিত্সানন-হজকিনের লিম্ফোমার জন্য, এখানে পূর্বাভাস বেশ ভাল।
• মধ্যবর্তী। এই ধরনের রোগগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হতে শুরু করে, তবে সময়ের সাথে সাথে তারা গতি বাড়ায়, আক্রমনাত্মক ফর্মগুলির দিকে আরও ঝুঁকে পড়ে।

উন্নয়নের কারণ

এখন অবধি, ডাক্তাররা সঠিকভাবে সনাক্ত করতে সক্ষম হননি যেগুলি কোনও ধরণের নন-হজকিন লিম্ফোমার বিকাশকে উস্কে দেয়। যাইহোক, এখানে নিম্নলিখিত পয়েন্ট বিবেচনা করা উচিত. এর উত্স অনুসারে, রোগটি বিভক্ত:

• প্রাথমিক - অনকোলজি প্রাথমিকভাবে লিম্ফয়েড টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে (একটি স্বাধীন ফোকাস), এবং তারপরে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেস দেয়;
• সেকেন্ডারি - এই ক্ষেত্রে, রোগটি মেটাস্টেসের আকারে প্রদর্শিত হয়, তাই শরীরে ম্যালিগন্যান্ট কোষের উপস্থিতি কারণ হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।

যদি আমরা প্রাথমিক লিম্ফোমার কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলি, তবে ওষুধে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• শরীরে সংক্রমণ। হেপাটাইটিস সি ভাইরাস, এইচআইভি সংক্রমণ বা মানব হারপিস ভাইরাস (টাইপ 8) দ্বারা প্যাথলজিকাল কোষগুলির উপস্থিতি শুরু হতে পারে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস প্রায়ই বার্কিটের লিম্ফোমা বা রোগের ফলিকুলার ফর্মের কারণ হয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (যা পেটে আলসার সৃষ্টি করে) ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের MALT লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
• কিছু জেনেটিক রোগ. তাদের মধ্যে রয়েছে: অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া সিন্ড্রোম, চেডিয়াক-হিগাশি সিন্ড্রোম এবং ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম।
• আয়নিত বিকিরণযেকোনো ডোজ এ।
• বেনজিন, কীটনাশক, হার্বিসাইড এবং অন্যান্য অনেক মিউটাজেন বা রাসায়নিক কার্সিনোজেনের প্রভাব।
• অটোইম্মিউন রোগ. একটি সাধারণ উদাহরণ হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস।
• বিভিন্ন ইমিউনোসপ্রেসেন্টের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
• বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনশরীরের টিস্যু মধ্যে. বয়স বাড়ার সাথে সাথে নন-হজকিনস লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ঝুঁকি কমাতে ডাক্তারের পরামর্শ হল নিয়মিত চিকিৎসা করা মেডিকেল পরীক্ষা. এটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করা এবং সময়মত চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব করবে।
• শরীরের অতিরিক্ত ওজন।

এটি লক্ষণীয়: উপরের তালিকা থেকে এক বা একাধিক কারণের উপস্থিতি অগত্যা ক্যান্সারের বিকাশকে বোঝায় না। তারা শুধুমাত্র এর ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।

লিম্ফোমাসের পর্যায়

একটি অনকোলজিকাল রোগের কোর্সের পুরো সময়কাল সাধারণত 4 টি পর্যায়ে (পর্যায়) বিভক্ত হয় এবং এই ক্ষেত্রে লিম্ফোমাও ব্যতিক্রম নয়।

ধাপ 1. এই পর্যায়ে নন-হজকিন লিম্ফোমা একটি লিম্ফ নোডের ক্ষতি বা একটি স্বাধীন ফোকাসের উপস্থিতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। স্থানীয় প্রকাশ এখনও পরিলক্ষিত হয়নি.

ধাপ ২. এই পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত ম্যালিগন্যান্সি, যা দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং লিম্ফ নোডের বাইরেও প্রসারিত হয়েছে, কিন্তু শুধুমাত্র ডায়াফ্রামের একপাশে স্থানীয়করণ করা হয়েছে। সুতরাং, টিউমারটি শুধুমাত্র পেটের গহ্বরে বা শুধুমাত্র বুকে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

পর্যায় 3. বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে ডায়াফ্রামের উভয় পাশে ক্ষতের উপস্থিতি।

পর্যায় 4। লিম্ফোমা বিকাশের এই পর্যায়টিকে শেষ বলে মনে করা হয়। এই সময়ে, ক্ষত অস্থি মজ্জা, কঙ্কাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে। এটা কিছুর জন্য নয় যে এই পর্যায়টি রোগীর জন্য শেষ এবং সবচেয়ে কঠিন বলে মনে করা হয়। প্রকাশগুলির মধ্যে একটি হল ধ্রুবক তীব্র ব্যথা, যা প্রচলিত ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে উপশম করা যায় না।

ক্লিনিকাল ছবি

নন-হজকিন লিম্ফোমার লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং রোগের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির মারাত্মক ক্ষতগুলির একটি সাধারণ লক্ষণ হল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি (বিস্তৃত বা স্থানীয়) এবং এই এলাকায় ব্যথা। এই অবস্থার সাথে একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্ষতির লক্ষণ বা শরীরের সাধারণ নেশার লক্ষণ রয়েছে।

টি-সেল ফর্মগুলি প্রায়শই নিম্নলিখিত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে:

• বৃদ্ধি;
• প্লীহা বৃদ্ধি এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়;
• ফুসফুস এবং ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

নন-হজকিন লিম্ফোমাগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে, তবে হজকিন লিম্ফোমায় অনুপস্থিত। তাদের মধ্যে:

• মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোডের ক্ষতি (বুকের গহ্বরের স্থান), মুখের ফুলে যাওয়া এবং হাইপারমিয়া পরিলক্ষিত হয় (শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে অত্যধিক রক্ত ​​​​প্রবাহ);
• যদি থাইমাসে ম্যালিগন্যান্ট কোষ তৈরি হয়, ঘন ঘন শ্বাসকষ্ট এবং কাশি দেখা দেয়;
• পেলভিক বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি রেনাল ব্যর্থতা বা হাইড্রোনফ্রোসিস (কিডনির ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফি) উস্কে দেয়।

একই সময়ে, যে কোনও ক্যান্সারের সাথে যে লক্ষণগুলি রয়েছে তা লক্ষ করতে কেউ ব্যর্থ হতে পারে না। নন-হজকিনের লিম্ফোমায়, তারা রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে উপস্থিত হতে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে উজ্জ্বল হয়ে ওঠে:

• একটি ধারালো পতনকর্মক্ষমতা, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি;
• ক্ষুধা অভাব;
• ওজন কমানো;
• বিরক্তি, উদাসীনতার চেহারা;
• স্থায়ী ভারী ঘামপ্রধানত রাতে;
• রক্তাল্পতার লক্ষণ।

লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়

বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি কেবল ক্যান্সারই নয়, মানবদেহে সংক্রমণের উপস্থিতিও নির্দেশ করে। যদি একটি সংক্রামক উপাদান সন্দেহ হয়, রোগীর প্রাদুর্ভাব নির্মূল করার জন্য ডিজাইন করা একটি ড্রাগ নির্ধারিত হয়। কিছু সময় পরে, পরিদর্শন পুনরাবৃত্তি হয়। যদি কোন উন্নতি পরিলক্ষিত না হয়, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং যন্ত্রগত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির একটি সিরিজ নির্ধারিত হয়। ডাক্তার পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে নন-হজকিন লিম্ফোমা চিকিত্সার নীতি এবং পদ্ধতি বেছে নেবেন।

• শরীরের অবস্থা নির্ধারণ এবং প্যাথলজি অনুসন্ধান করার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা।
• বুকের এক্স - রে. এই পদ্ধতির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বুকের লিম্ফ নোডগুলির অবস্থা প্রকাশ করা হয়।
• সিটি স্ক্যান - একটি গণনা করা টমোগ্রাফি স্ক্যান সমস্ত লিম্ফ নোডের অবস্থা এবং অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেসের সম্ভাব্য উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
• এমআরআই। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে, ডাক্তাররা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের বর্তমান অবস্থা এবং তাদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট কোষের সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
• PAT. এই শব্দটি লুকিয়ে থাকে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিপজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, নরম টিস্যুতে সমস্ত ক্যান্সারযুক্ত ফোসি সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য রোগীর শিরাতে একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• গ্যালিয়াম স্ক্যানিং। এই পদ্ধতিটি কার্যকরভাবে PET এর পরিপূরক, কারণ এটি হাড়ের টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট কোষ সনাক্ত করে।
• আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
• বায়োপসি। এই নির্ণয়ের মধ্যে টিউমার কোষ নিষ্কাশন এবং পরীক্ষাগারে তাদের আরও পরীক্ষা জড়িত। একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হতে পারে ভিন্ন পথঅতএব, আছে incisional, excisional, puncture, spinal puncture এবং bone marrow aspiration.

চিকিৎসা

প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, ডায়াগনস্টিক ফলাফলগুলি বিবেচনায় রেখে চিকিত্সার কোর্সটি নির্ধারিত হয়। লিম্ফোমার কিছু ফর্মের জন্য প্রথমে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না (এর মধ্যে ধীরগতির বিকাশ এবং উচ্চারিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি সহ টিউমারের ধরণের অন্তর্ভুক্ত)।

কেমোথেরাপি। নন-হজকিনের লিম্ফোমার জন্য, কেমোথেরাপির বিভিন্ন কোর্স নির্ধারিত হয়। থেরাপিউটিক প্রভাবশক্তিশালী অ্যান্টিটিউমার ওষুধ ব্যবহার করে অর্জন করা হয়, যা প্যাথলজিকাল কোষগুলির বৃদ্ধি এবং প্রজননকে ব্লক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কোর্সের মধ্যে ব্যবধান প্রায় 2 বা 4 সপ্তাহ। ডোজ ফর্ম: শিরায় সমাধানবা ট্যাবলেট।

বিকিরণ থেরাপির. চিকিত্সার সারাংশ মানবদেহে আয়নিত রশ্মির প্রভাবে নেমে আসে, যা ক্যান্সার টিউমারের জন্য ধ্বংসাত্মক। নন-হজকিন্স লিম্ফোমার এই চিকিত্সা কিছু ক্ষেত্রে প্রধান চিকিত্সা, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়।

সার্জারি। লিম্ফোমাসের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যা এর কম কার্যকারিতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। টিউমারের বিস্তার সীমিত এমন ক্ষেত্রেই এর উদ্দেশ্য বোঝা যায়।

ইমিউনোথেরাপি। নন-হজকিনের লিম্ফোমার চিকিত্সা প্রায়শই ইন্টারফেরন, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এবং কেমোথেরাপি ধারণ করে এমন ওষুধ দিয়ে করা হয়। এই প্রভাব সারাংশ যারা পদার্থ সঙ্গে শরীর সরবরাহ করা হয় যে মানুষের শরীরভি স্বাভাবিক অবস্থাস্বাধীনভাবে উত্পাদন করে। এই জাতীয় ওষুধগুলি টিউমারের আকারকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, এর বৃদ্ধিকে ধীর করে এবং নাটকীয়ভাবে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একজন ব্যক্তির অনাক্রম্যতা বাড়ায়।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা ব্যর্থ হলে থেরাপির এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্রতিস্থাপনের আগে, রোগীর বিকিরণ বা উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি করা হয়। পরবর্তী ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন হয় কারণ উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ বা ওষুধের মাত্রা শুধু ক্যান্সার কোষকেই হত্যা করে না। সুস্থ টিস্যু. এটি অস্থি মজ্জা পুনরুদ্ধার করার জন্য যে একটি প্রতিস্থাপন নির্ধারিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! এই রোগ নির্ণয়ের সাথে স্ব-ঔষধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ! কোনো ধরনের এবং প্রকৃতির লিম্ফোমা চিকিত্সা করা যাবে না লোক প্রতিকার, এর জন্য টিউমার নির্মূল করার জন্য একটি পেশাদার পদ্ধতি এবং ব্যবস্থার একটি সেট প্রয়োজন।

পূর্বাভাস

চিকিৎসা পরিসংখ্যান এবং চিকিৎসা পর্যালোচনা দেখায়, নন-হজকিন লিম্ফোমা বিকাশের 1 এবং 2 পর্যায়ে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী 5 বছরে রোগীর বেঁচে থাকা প্রায় 80%। রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে এটি একটি মোটামুটি উচ্চ চিত্র। স্টেজ 3 ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বেঁচে থাকার হার কম, যেহেতু টিউমারটি ক্ষত ছাড়িয়ে অনেক বেশি ছড়িয়ে পড়তে পরিচালনা করে এবং এটি মোকাবেলা করা অনেক বেশি কঠিন। চতুর্থ পর্যায়ে, বেঁচে থাকার হার কম - মাত্র 20%।

চিকিত্সকরা বিশেষভাবে জোর দেন: এমনকি এই ক্ষেত্রে ক্রমাগত উন্নয়ন এবং গবেষণা 100% দক্ষতার সাথে ক্যান্সারের চিকিত্সার অনুমতি দেয় না। এজন্য রোগীর নিজের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। রোগের লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং একটি ক্লিনিকে যোগাযোগ করা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।