রঙ সঞ্চালনের সাথে রেনাল ধমনীগুলির আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি। কোলোরেক্টাল ডোজ সহ কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা রেনাল ভেসেলের আল্ট্রাসাউন্ড

রেনাল জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড হল ধমনী এবং শিরাগুলির অবস্থান, তাদের ব্যাস এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। পদ্ধতি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড(কিডনি জাহাজের USDG) ডপলার প্রভাবের উপর ভিত্তি করে।

কেন এই পদ্ধতির প্রয়োজন?

রেনাল জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে অতিস্বনক তরঙ্গগুলি রক্তে থাকা লাল রক্ত ​​​​কোষ থেকে প্রতিফলিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সর প্রতিফলিত তরঙ্গ সনাক্ত করে, তারপরে তারা বৈদ্যুতিক আবেগে রূপান্তরিত হয়।

ফলাফল হল মনিটরে গ্রাফিকাল আকারে একটি ডিসপ্লে এবং রক্তের প্রবাহকে প্রতিনিধিত্ব করে রঙিন ফটোগ্রাফ সহ রক্তনালী. USDG রেনাল ধমনীআপনাকে রিয়েল টাইমে "ভিতর থেকে" ধমনীগুলি দেখতে দেয়, যাতে আপনি তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। এটি খিঁচুনি, সংকীর্ণ বা থ্রম্বোসিসের কারণে ঘটে।

রেনাল জাহাজের ডপলারগ্রাফি সনাক্ত করতে সাহায্য করে:

• অঙ্গে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ
• ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের গতি
• তাড়াতাড়ি ভাস্কুলার ব্যাধিযা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক সৃষ্টি করে
• ধমনী স্টেনোসিসের উপস্থিতি।

রেনাল ভাস্কুলার পরীক্ষা শুধুমাত্র সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় না রোগগত প্রক্রিয়া, কিন্তু চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে.

যেসব রোগের জন্য পদ্ধতিটি নির্ধারিত হয়

• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা
• রেনাল কোলিক
• শোথ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ
• গর্ভাবস্থায় দেরী টক্সিকোসিস
• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা জিনিটোরিনারি সিস্টেম(এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড সুপারিশ করা যেতে পারে)
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
• প্রস্রাব পরীক্ষায় আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি থাকলে নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণ
• গুরুতর কটিদেশীয় ক্ষত বা আঘাত
• অধ্যয়নের অধীনে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থার বিশ্লেষণ
• একটি অঙ্গ বা টিউমারের ভাস্কুলার প্যাথলজির নির্ণয়।

বাচ্চাদের কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স নির্ধারণ করতে, সেইসাথে জন্মগত অসঙ্গতিগুলি বাদ দিতে সহায়তা করে কিডনি জাহাজ.

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

প্রক্রিয়াটির জন্য সাবধানে প্রস্তুত করা প্রয়োজন, যেহেতু অন্ত্রে জমে থাকা গ্যাসগুলি ভিজ্যুয়ালাইজেশনকে কঠিন করে তোলে। যদি এটি দক্ষতার সাথে বাহিত হয়, এটি পরীক্ষার ফলাফলের নির্ভুলতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

আরও পড়ুন:

অন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের জন্য প্রস্তুতির 9 টি গোপনীয়তা

একটি উচ্চ-মানের চিত্র প্রাপ্ত করার জন্য, নিম্নলিখিত প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থাগুলি পরিকল্পিত অধ্যয়নের বেশ কয়েক দিন আগে সম্পন্ন করতে হবে:

• কাঁচা ফল এবং শাকসবজি, স্যুরক্রট এবং স্টুড বাঁধাকপি, বেকড পণ্য, বিশেষত কালো রুটি, মটরশুটি, জুস, কার্বনেটেড পানীয় এবং দুগ্ধজাত পণ্যের মতো খাবারের খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া। এই ব্যবস্থাগুলি পেট ফাঁপা (গ্যাস জমে) দূর করবে বা ব্যাপকভাবে হ্রাস করবে।
• এছাড়াও, যদি আপনি বর্ধিত গ্যাস গঠনের প্রবণ হন তবে পরীক্ষার কয়েক দিন আগে 2 ক্যাপসুল 1-3 বার এন্টারসোরবেন্ট যেমন এসপুমিজান বা সরবেক্স নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যাইহোক, এই প্রস্তুতিটি এমন রোগগুলির জন্য contraindicated যেগুলির জন্য নিয়মিত ওষুধ এবং খাদ্যের কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, করোনারি হৃদরোগ)।

সকালে (খালি পেটে) কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড করা গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু যদি কোনো কারণে পরীক্ষার দিনের দ্বিতীয়ার্ধে নির্ধারিত হয়, তাহলে সকালে হালকা নাস্তার অনুমতি দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে কমপক্ষে 6 ঘন্টা পদ্ধতি এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে একটি ব্যবধান বজায় রাখতে হবে।

এই অধ্যয়নটি কোলনোস্কোপি এবং ফাইব্রোগাস্ট্রোস্কোপির পরে অবিলম্বে পরিচালনা করার অর্থবোধ করে না। এই পরীক্ষাগুলির সময়, বায়ু অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং উপযুক্ত প্রস্তুতি নেওয়া হলেও ভিজ্যুয়ালাইজেশন কঠিন হবে।

কিভাবে পরীক্ষা বাহিত হয়?

পরীক্ষা একটি বসার বা পার্শ্বীয় মিথ্যা অবস্থানে বাহিত হয়। সোনোলজিস্ট কটিদেশীয় অঞ্চলের ত্বকে প্রয়োগ করবেন বিশেষ জেল, মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ প্রদান চামড়াএবং ডিভাইস সেন্সর। ডাক্তার তারপর একটি মনিটরে ক্রমাগত পরিবর্তন করা ছবি ("স্লাইস") দেখার সময় পরীক্ষা করা এলাকার উপর একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব সরিয়ে নেবেন।

পদ্ধতিটি ব্যথাহীন এবং 30 মিনিটের বেশি সময় নেয় না।পরীক্ষার পরে, আপনি অবিলম্বে আপনার ব্যবসা শুরু করতে পারেন.

ফলাফল এবং স্বাভাবিক সূচকের ব্যাখ্যা

পদ্ধতির পরে, সোনোলজিস্টকে অবশ্যই অধ্যয়নের একটি প্রতিলিপি সহ একটি উপসংহার জারি করতে হবে:

• অঙ্গ শিম আকৃতির হতে হবে
• বাইরের কনট্যুরের মসৃণ এবং পরিষ্কার প্রান্ত রয়েছে
• hyperechoic ক্যাপসুল (1.5 মিমি পর্যন্ত বেধ)
• ক্যালিসিস এবং পেলভিসের সিস্টেমটি কল্পনা করা হয় না; একটি পূর্ণ মূত্রাশয় সহ, এটি অ্যানিকোয়িক হয়ে যায়
• ডান কিডনি বাম থেকে সামান্য কম
• পিরামিডের প্রতিধ্বনি ঘনত্ব প্যারেনকাইমার তুলনায় কম
• কুঁড়িগুলি অবশ্যই একই আকারের হতে হবে বা 2 সেন্টিমিটারের বেশি হবে না
• ইকোডেনসিটি রেনাল সাইনাস এবং পেরিনেফ্রিক টিস্যুর সাথে মিলে যায়
• কিডনির লিভারের মতোই ইকোজেনিসিটি আছে বা এটি কিছুটা কমে গেছে
• রেনাল কর্টেক্সের "আংশিক হাইপারট্রফি" এবং "বার্টিনের কলাম" এর ধারণাগুলি আদর্শের রূপ।
• অঙ্গের পূর্ববর্তী-পিছন দিকের মাত্রার সূচক - 15 মিমি এর বেশি নয়
• শ্বাসের সময় কিডনির গতিশীলতা - 2.5-3 সেমি
• প্রধান ধমনীর প্রতিরোধ সূচক সূচকগুলির ডিকোডিং - হিলুম এলাকায় আনুমানিক 0.7, ইন্টারলোবার ধমনীতে - 0.36 থেকে 0.74 পর্যন্ত।

রেনাল জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড সহ একটি পরীক্ষা, শিরা, ধমনী এবং তাদের ব্যাসের অবস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করার লক্ষ্যে। যেমন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিআপনাকে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি নির্ধারণ করতে দেয়। এটি ডপলার প্রভাবের কাজের কারণে ঘটে, একজন অস্ট্রিয়ান পদার্থবিদ যার নাম একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির নামের ভিত্তি হয়ে ওঠে - রেনাল ভেসেলের ডপলারগ্রাফি।

কিছু ক্ষেত্রে, অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি ছবি পেতে কিডনি জাহাজের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পদ্ধতির সারমর্ম

রেনাল ভেসেলের USDG পদ্ধতি আল্ট্রা ভিত্তিক শব্দ তরঙ্গআহ, যা মানুষের রক্তে উপস্থিত লোহিত রক্তকণিকা থেকে প্রতিফলিত হয়। তাদের প্রতিফলনের পরে, তরঙ্গগুলি প্রধান যন্ত্রের একটি বিশেষ সেন্সর দ্বারা রেকর্ড করা হয় এবং বৈদ্যুতিক আবেগে রূপান্তরিত হয়। এর পরেই ডাক্তার শরীরের অবস্থার সামগ্রিক চিত্র পরীক্ষা করতে পারেন।

সমস্ত রূপান্তরিত ডাল গ্রাফিক বিন্যাস এবং রঙিন ফটোগ্রাফে ডিভাইস মনিটরে প্রদর্শিত হয়। তারা রক্ত ​​প্রবাহের অবস্থা সম্পর্কে বিস্তারিত ধারণা দেয়। প্রধান বৈশিষ্ট্যএই গবেষণা পদ্ধতিটি বাস্তব সময়ে অঙ্গ এবং এর পার্শ্ববর্তী জাহাজের কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে।

রেনাল ধমনীর একটি ডুপ্লেক্স স্ক্যান কি দেখায়?

রেনাল ধমনীর ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড খিঁচুনি, কোনো সংকীর্ণ বা এমনকি থ্রম্বোসিসের সময় রক্ত ​​​​প্রবাহ নিরীক্ষণ করার ক্ষমতা নিশ্চিত করে। একটি সঠিকভাবে পরিচালিত বিশ্লেষণ রোগের সূত্রপাতের সময় সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটি ছবি কম্পাইল করতে সাহায্য করে। এই অধ্যয়নটি বিশেষভাবে উপযোগী হবে যেখানে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ের কারণে বা পর্যায়ক্রমে উপসর্গহীন থেরাপিউটিক ব্যবস্থারোগীর পুনরুদ্ধারের উদীয়মান গতিশীলতা নিশ্চিত করতে। রেনাল ধমনীর ব্যথাহীন ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংও মূল্যায়নে সাহায্য করে:

• সমস্যা এলাকার স্থাপত্যবিদ্যা (আক্রান্ত এলাকার গঠন, ধরন, অবস্থান এবং আয়তন);
• কার্যকারিতা (রক্ত প্রতিরোধের সূচক)।

সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি

প্রধান ইতিবাচক গুণমানডপলার সেন্সর ব্যবহার করে রেনাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা শেষ হওয়ার সাথে সাথে পরীক্ষা পরিচালনাকারী বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে একটি প্রাথমিক প্রতিলিপি সহ ফলাফলটি অবিলম্বে পাওয়া সম্ভব করে তোলে। একই সময়ে, প্রাপ্ত ফলাফল অধ্যয়ন করার পরে এবং আবেদনকারী ব্যক্তির কাছ থেকে আগত অভিযোগের ভিত্তিতে রোগীর চূড়ান্ত নির্ণয় এখনও উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত।

ডপলার নীতি অনুসারে রেনাল ভেসেলের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় না, যা রোগীর জন্য খুবই আরামদায়ক।

ডপলার প্রভাবের উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিতে কোনও ইনজেকশন হস্তক্ষেপ জড়িত নয়, যা এটি রোগীর জন্য আরামদায়ক, যতটা সম্ভব নিরাপদ এবং ব্যথাহীন করে তোলে। উপরন্তু, সমস্যা অধ্যয়ন করার জন্য এই বিকল্পটি সম্ভাব্য রোগের কল্পনা করার প্রেক্ষাপটে অন্যান্য বৈচিত্র্যের তুলনায় মৃত্যুদন্ডের অপেক্ষাকৃত বাজেট সংস্করণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

শরীরের উপর এর প্রভাবের দৃষ্টিকোণ থেকে, কিডনি ডপলারের কোন contraindication নেই, যেহেতু এটি তার কাজে ব্যবহৃত হয় না ionizing বিকিরণ. বিশেষজ্ঞদের মতে, নরম টিস্যুগুলির পরীক্ষা আরও কার্যকরভাবে মোকাবেলা করা সম্ভব হবে না, কারণ এমনকি সবচেয়ে উন্নত এক্স-রে মেশিনও ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের একটি পরিষ্কার চিত্র তৈরি করতে সক্ষম নয়। ডপলারের সাথে অঙ্গের এনজিওগ্রাফি করা অনেক বেশি সুবিধাজনক, যা নিশ্চিত করবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, অথবা কিডনিতে সমস্যার উপস্থিতি অস্বীকার করবে।

গবেষণার জন্য ইঙ্গিত

আল্ট্রাসাউন্ড ডপলারগ্রাফি অসংখ্য সন্দেহের ক্ষেত্রে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেহেতু এটির সাহায্যে সম্প্রতি গঠিত প্যাথলজি এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের একটি সংখ্যা যা একজন ব্যক্তিকে পুরোপুরি অনুভব করতে দেয় না। দীর্ঘ বছর. একটি ডপলার স্ক্যান নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:

• কোলিক;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে অস্বস্তি;
• ফোলা;
• কার্ডিওভাসকুলার এবং এন্ডোক্রাইন এলাকার রোগ;
• শেষ পর্যায়ে গর্ভবতী মহিলাদের টক্সিকোসিস;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা শুধুমাত্র এই অঙ্গের সাথেই যুক্ত নয়, তবে মূত্রাশয়(এটি স্বাভাবিক কিনা তা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত)।

এমনকি যেসব শিশুদের ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স আছে বলে সন্দেহ করা হয় তাদের জন্যও ডায়াগনস্টিক নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি বাবা-মায়ের একজনের কিডনির অংশে সমস্যা থাকে, তবে মা বা বাবার কাছ থেকে জেনেটিক স্তরে সংক্রামিত এই এলাকার সমস্ত সম্ভাব্য অসঙ্গতিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য বাচ্চাদের পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।

প্রাথমিক প্রস্তুতি

রোগী যদি বিশ্লেষণ থেকে সবচেয়ে সঠিক উত্তর পেতে চায়, তবে তাকে অন্ত্রে ক্রমাগত জমে থাকা গ্যাসগুলি থেকে মুক্তি দিয়ে শুরু করে সাবধানতার সাথে প্রস্তুত করতে হবে। তারা কারণ হতে পারে কেন ডপ্লেরগ্রাফি দিয়ে কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড করা সমস্যাটির চাক্ষুষ দিক থেকে কঠিন হবে। এটি এড়াতে, আপনাকে কয়েকটি অনুসরণ করতে হবে সহজ টিপসপ্রস্তুতির উপর:

• টার্গেট তারিখের কয়েক দিন আগে ডায়েট থেকে শাকসবজি এবং ফল, বাঁধাকপি, বেকড পণ্য এবং অন্যান্য বেকড পণ্য, লেবু, জুস, সোডা এবং দুধ বাদ দিন;
• ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে, আপনি এন্টারসোরবেন্ট গ্রুপ থেকে ওষুধ খেতে পারেন, তবে সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের দিকে নজর রেখে যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাসবা উচ্চ রক্তচাপ;
• দিনের প্রথমার্ধের জন্য একটি কিডনি ভাস্কুলার পরীক্ষার সময়সূচী করুন যাতে আপনি খালি পেটে ক্লিনিকে যেতে পারেন।

যদি কোন কারণে সকালে একটি পরীক্ষার সময়সূচী করা সম্ভব না হয় এবং এটি বিকেল পর্যন্ত স্থগিত করা হয়, তবে এটি অনুমোদিত ফুসফুস গ্রহণপ্রাতঃরাশ তবে এক্ষেত্রে খাওয়া এবং সরাসরি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার মধ্যে পার্থক্য কমপক্ষে 6 ঘন্টা হওয়া উচিত। কোলনোস্কোপির পরে চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু অন্ত্রে প্রচুর বাতাস থাকবে, যা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কল্পনা করা কঠিন করে তুলবে।

পদ্ধতি

কিডনি জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যক্তির অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না।

ডপলার দিয়ে রেনাল ভেসেলের আধুনিক পরীক্ষা বিশেষ কঠিন নয়। অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, রোগীকে কোমরের স্তর পর্যন্ত কাপড় খুলতে এবং যে জায়গায় প্রকৃত পরীক্ষা করা হবে সেখানে গয়না সরাতে বলা হবে। এর পরে, ব্যক্তিকে আরামের জন্য সোফায় শুতে বলা হবে।

রেনাল ধমনীগুলি মনিটরে সত্যই দৃশ্যমান হওয়ার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই ত্বক এবং ডিভাইস সেন্সরের মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ নিশ্চিত করতে হবে। এর জন্য, একটি বিশেষ জেল ব্যবহার করা হয় যা কোন বিষাক্ত বিপদ সৃষ্টি করে না। এর পরেই ডায়াগনস্টিশিয়ান প্রকৃত প্রক্রিয়া শুরু করেন, ধীরে ধীরে ত্বক জুড়ে সেন্সরটি সরাতে থাকেন।

ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, একজন ব্যক্তি শুনতে পারেন বিভিন্ন শব্দ, যা ডিভাইসের স্পিকার থেকে আসে। তাদের ভয় পাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি একটি স্বাভাবিক পরিস্থিতি। এইভাবে, শরীর রক্ত ​​​​প্রবাহের সূচকগুলির পরিবর্তনগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়। কিন্তু আপনি যদি ডিভাইসের স্পিকার থেকে শুনতে পান তীক্ষ্ণ শব্দউচ্চ স্বরে, এটি রক্তের পথের বাধা নির্দেশ করতে পারে।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড থেকে প্রাপ্ত তথ্য একটি ইলেকট্রনিক ডাটাবেসে প্রবেশ করানো হয় এবং সাহায্য চাওয়া ব্যক্তিকে একটি অনুলিপি দেওয়া হয় যাতে তিনি এটি উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে প্রেরণ করতে পারেন। অনুরোধের ভিত্তিতে, একজন ব্যক্তিকে তাপীয় কাগজে তৈরি করা ছবি দেওয়া যেতে পারে। তারা সনাক্ত করা বিচ্যুতি এবং সমস্যা ক্ষেত্রগুলি দেখাবে, উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি শিরা বিভাগের আকার মান পূরণ না করে।

সাধারণভাবে, রেনাল ধমনীর ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডে আধা ঘণ্টার বেশি সময় লাগে না। ইভেন্টের শেষে, জেলটি একটি নিয়মিত ন্যাপকিন দিয়ে ত্বক থেকে মুছে ফেলা হয়, এবং ব্যক্তি উত্তর পেতে বাড়িতে, কাজ করতে বা অবিলম্বে একটি বিশেষ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে পারেন। সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়. তিনি কোন অস্বস্তি বোধ করবেন না এবং আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই।

> ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংরেনাল ধমনীর (আল্ট্রাসাউন্ড)

এই তথ্য স্ব-ঔষধের জন্য ব্যবহার করা যাবে না!
একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

রেনাল ধমনীর একটি ডুপ্লেক্স স্ক্যান কি?

ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (ডপলারোগ্রাফি) - একটি প্রকার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, যা আপনাকে কিডনি সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের প্যাথলজি মূল্যায়ন করতে দেয়। সেন্সর থেকে নির্গত অতিস্বনক সংকেত জাহাজে অবস্থিত রক্তের উপাদান থেকে প্রতিফলিত হতে পারে অবিরাম আন্দোলন. একটি কম্পিউটার প্রোগ্রামের জন্য ধন্যবাদ, এই সংকেতটিকে একটি রঙিন ছবিতে রূপান্তরিত করা যেতে পারে যা স্পষ্টভাবে কিডনি সরবরাহকারী জাহাজটিকে কল্পনা করে।

কি ক্ষেত্রে রেনাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়?

রেনাল ধমনীর ডপলারগ্রাফি হয় ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা, থেরাপি, সার্জারি, নেফ্রোলজিতে ব্যবহৃত হয়। এটি কার্ডিওলজি, ইউরোলজি এবং অনকোলজিতে ব্যবহৃত হয়। রেনাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড ক্রমাগত জন্য নির্ধারিত হয় ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, বিশেষ তরুণ বয়সে, উচ্চ মাত্রায় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। একটি ডুপ্লেক্স অধ্যয়ন ব্যবহার করে, রেনাল ধমনীর গঠনে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়: বিকাশগত অসঙ্গতি, স্টেনোস, অ্যানিউরিজম, ফেটে যাওয়া, থ্রম্বোসিস, সেইসাথে বাইরে থেকে ভলিউমেট্রিক গঠন দ্বারা সংকোচন। গবেষণাটি চিকিত্সার জন্য একটি স্ক্রীনিং হিসাবে নির্দেশিত হয় ক্রনিক রোগকিডনি: ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, দীর্ঘস্থায়ী অসুখপটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত কিডনি ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, পদ্ধতি অটোইম্মিউন রোগ. কিডনি অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতিতে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের ভূমিকা মহান।

রেনাল ধমনীর ডপলার সোনোগ্রাফি কোথায় করা যায়?

রেনাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষ চিকিৎসা পরামর্শ কেন্দ্র, ক্লিনিক এবং হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। আধুনিক প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম এবং দক্ষ কর্মীরা সঠিক ফলাফলের চাবিকাঠি।

কিভাবে রেনাল ধমনী একটি আল্ট্রাসাউন্ড জন্য প্রস্তুত?

প্রস্তুতির মধ্যে কিডনি এবং তাদের খাওয়ানো জাহাজগুলির আরও ভাল ধারণার জন্য অন্ত্রে গ্যাসের গঠন হ্রাস করা জড়িত। পদ্ধতির কয়েক দিন আগে, মিষ্টান্ন, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, চর্বিযুক্ত খাবার, তাজা শাকসবজি এবং ফল (বিশেষত বাঁধাকপি, সবুজ মটর) এবং লেগুমের ব্যবহার কমাতে হবে। পেট ফাঁপা হলে, পদ্ধতির আগের দিন আপনাকে একটি শোষণকারী (এন্টারোজেল, স্মেক্টা, সক্রিয় কার্বন) বা এস্পুমিজান। আপনার খালি পেটে পরীক্ষার জন্য আসা উচিত (আল্ট্রাসাউন্ডের 8 ঘন্টা আগে শেষ খাবার)।

রেনাল ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

রোগী সোফায় শুয়ে আছে। সেন্সর এবং ত্বকের মধ্যে সংকেত প্রেরণের সুবিধার্থে উন্মুক্ত কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি জেল প্রয়োগ করা হয়। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনাকে অবস্থান পরিবর্তন করতে বলতে পারেন: ডানদিকে, বাম দিকে, পিঠে, পেটে বা এমনকি দাঁড়ানো। এটা নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যমূত্রতন্ত্রের গঠন। কখনও কখনও ডাক্তার আপনাকে একটি গভীর শ্বাস নিতে এবং কিছুক্ষণের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখতে বলেন। সাধারণভাবে, পদ্ধতিটি অনুষঙ্গী হয় না অপ্রীতিকর sensations, এবং এটি সম্পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে রোগী তার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসে।

রেনাল ধমনীর ডপলারগ্রাফি কখন নিষেধ করা হয়?

পদ্ধতির কোন contraindications আছে। শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের কোন সীমাবদ্ধতা ছাড়াই পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্ট কিভাবে ব্যাখ্যা করা হয়?

উপসংহারে, ডায়াগনস্টিশিয়ান ধমনীগুলির শারীরবৃত্তীয় অবস্থান বর্ণনা করে এবং অতিরিক্ত শাখাগুলির উত্স নির্দেশ করে (বিশেষত যদি রক্ত ​​​​সরবরাহ নেটওয়ার্কের গঠনে বিচ্যুতি থাকে)। তিনি অবস্থা মূল্যায়ন ভাস্কুলার প্রাচীর: ঘন হওয়া, পাতলা হওয়া, ফেটে যাওয়া, অ্যানিউরিজম। যখন ধমনীর লুমেন সংকীর্ণ বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়, তখন এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে যে কোনও অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক এজেন্ট এটি ঘটিয়েছে। অভ্যন্তরীণ এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে থ্রম্বাস, এয়ার এম্বুলাস, এথেরোস্ক্লেরোটিক গঠন এবং ভাস্কুলাইটিসের কারণে জাহাজের প্রাচীরের পরিবর্তন। অধ্যয়নের সময় বহিরাগত সংকোচন (টিউমার, হেমাটোমা, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ, ফ্যাটি টিস্যুতে ফোড়া)ও কল্পনা করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড জাহাজের প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা এবং এতে রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থা নির্ধারণ করে। সাধারণভাবে, অধ্যয়নের লক্ষ্য রেনাল ধমনীর সমালোচনামূলক স্টেনোসিস বাদ দেওয়া, যা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত।

কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড- একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যার সময় উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে কিডনির গঠন, আকার এবং অবস্থান কল্পনা করা হয়। ফলাফল প্রকাশ করে ইউরোলিথিয়াসিস, টিউমার এবং সিস্ট, পিউরুলেন্ট ক্ষত, জোড়াযুক্ত অঙ্গের বিকাশগত অসঙ্গতি। কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড হিসাবে সঞ্চালিত হয় স্বাধীন গবেষণাএবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মূত্রাশয়, রক্তনালীগুলির ডপপ্লেরগ্রাফি (ডুপ্লেক্স এবং ট্রিপ্লেক্স স্ক্যানিং) এর আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একত্রে। খরচ অধ্যয়নের সুযোগ এবং ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে; এটি রক্তনালীগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশন সহ কিডনির আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য সর্বোচ্চ।

প্রস্তুতি

একটি কিডনি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি পদ্ধতির বেশ কয়েক দিন আগে শুরু করা উচিত। সমস্ত নিয়মের সাথে সম্মতি আপনাকে অতিস্বনক তরঙ্গের পথে হস্তক্ষেপের ঝুঁকি হ্রাস করতে, একটি পরিষ্কার চিত্র এবং নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে দেয়। প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম নিম্নলিখিত কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত:

• ডায়েট সংশোধন।পরীক্ষার 3-4 দিন আগে, আপনার এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত যা গ্যাসের গঠন বাড়ায় এমন খাবারের ব্যবহার বাদ দেয়। মশলাদার, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার, মিষ্টান্ন, রূটিবিশেষ, বাঁধাকপি, legumes, দুগ্ধজাত পণ্য.
• ক্ষুধার সময়কাল।আল্ট্রাসাউন্ড একটি খালি পেটে ভাল সঞ্চালিত হয়। খাওয়ার সর্বোত্তম বিরতি 8-12 ঘন্টা। যদি পদ্ধতিটি দিনে বা সন্ধ্যায় করা হয় তবে শুকনো সাদা রুটি, মাছ, মাংস খাওয়ার অনুমতি রয়েছে, উপবাসের সময়কে 5-6 ঘন্টা কমিয়ে।
• Enterosorbents গ্রহণ।শেষ খাবারের 1-1.5 ঘন্টা পরে, একটি এন্টারসোরবেন্ট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় কার্বন। বর্ধিত গ্যাস গঠনের ক্ষেত্রে, এটি কারমিনেটিভ ওষুধ ব্যবহার করে মূল্যবান।
• পানি পান করছি.আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক দিয়ে কিডনি পরীক্ষা করা হলে মূত্রাশয়, তারপর স্ক্যান করার এক ঘন্টা আগে আপনাকে আধা লিটার স্থির জল পান করতে হবে এবং প্রক্রিয়া শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাব করবেন না।

এটা কি দেখায়

কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড অঙ্গের অবস্থান, সংখ্যা, আকৃতি এবং আকার নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। ডায়াগনস্টিশিয়ান কনট্যুরগুলির প্রকৃতি, প্যারেনকাইমার গঠন, নিওপ্লাজম এবং পাথরের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করে। কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি স্ক্যান করার সময়, উপরে বর্ণিত পরামিতিগুলি ছাড়াও, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির গঠন এবং আকার কল্পনা করা হয় এবং হাইপারপ্লাসিয়া, প্রদাহ, হেমাটোমাস এবং টিউমারগুলির উপস্থিতি নির্ণয় করা হয়। কিডনিতে পাথর সন্দেহ হলে মূত্রাশয়ের সাথে কিডনি পরীক্ষা করা হয়: ফলাফল এই অঙ্গগুলির গঠন এবং কার্যকারিতা এবং তাদের মিথস্ক্রিয়া প্রতিফলিত করে। কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একসাথে, কিডনির জাহাজের রক্ত ​​​​প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করে।

উ সুস্থ মানুষকিডনিগুলি মটরশুটির মতো আকৃতির, বাম অঙ্গটি ডানের চেয়ে কিছুটা উঁচুতে অবস্থিত, বাইরের কনট্যুরগুলি মসৃণ এবং পরিষ্কার। প্যারেনকাইমার একটি সমজাতীয় ইকোজেনিসিটি রয়েছে। সাধারণ রক্ত ​​​​প্রবাহ গাঢ় রঙে কল্পনা করা হয়, এর গতি 50-150 সেমি/সেকেন্ড। ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসনিম্নলিখিত প্যাথলজি চিহ্নিত করা হয়:

• ইউরোলিথিয়াসিস রোগ।কিডনি স্টোন রোগের সাথে পাথর তৈরি হয় যা দেখতে ইকো-পজিটিভ ফর্মেশনের মতো। 4 মিমি বা তার বেশি ব্যাস সহ অন্তর্ভুক্তিগুলি স্পষ্টভাবে কল্পনা করা হয়। মূত্রনালী প্রসারিত হয়। microcalculosis সঙ্গে, বালি এবং ছোট পাথর সনাক্ত করা হয়।
• নেফ্রোপটোসিস।কিডনির অত্যধিক গতিশীলতা তাদের স্থানচ্যুতির দিকে পরিচালিত করে - নেফ্রোপটোসিস। ডান অঙ্গের প্রল্যাপস প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, কম প্রায়ই - বাম দিকে, এবং খুব কমই - উভয়ের মধ্যে। যদি দেড়টি কশেরুকার স্থানচ্যুতি হয় তবে রোগের ডিগ্রী I নির্ধারিত হয়, যদি 2টি কশেরুকার স্থানচ্যুতি হয় - ডিগ্রি II, যদি 3টি কশেরুকা বা তার বেশি স্থানচ্যুতি হয় - ডিগ্রি III।
• কিডনির নিওপ্লাজম।সিস্ট, ফোড়া এবং হেমাটোমাস - তরল ভরা নতুন বৃদ্ধিগুলি কম ইকোজেনিসিটি (অন্ধকার) অঞ্চল হিসাবে প্রদর্শিত হয়। টিউমারের ঘনত্ব তাদের প্রকারের দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে সবসময় রেনাল টিস্যুর প্রতিধ্বনি ঘনত্ব থেকে আলাদা।
• পাইলোনেফ্রাইটিস। চারিত্রিক লক্ষণপাইলোনেফ্রাইটিস - বর্ধিত আকার এবং কিডনির সীমিত গতিশীলতা, অসম কনট্যুর, হালকা আভা সহ টিস্যুর সংকোচন।
• ফাংশনের অভাব।সম্পর্কিত রেচনজনিত ব্যর্থতাপ্যারেনকাইমাল টিস্যুর ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি, অসম কনট্যুর এবং রক্ত ​​প্রবাহের বেগ হ্রাস নির্দেশ করে।
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের নির্ণয় কিডনির আকার হ্রাস, টিস্যু ঘনত্ব বৃদ্ধি, হালকা রঙে প্রদর্শিত দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড সহ যেকোন ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নকে বিচ্ছিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা হয় না এবং অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের একমাত্র মানদণ্ড হিসাবে কাজ করতে পারে না। ফলাফলগুলি রোগীর ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার, পরীক্ষা এবং রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার সময় ইউরোলজিস্টের অনুমানকে নিশ্চিত করে।

সুবিধাদি

আল্ট্রাসাউন্ডের সুবিধা হল পদ্ধতির contraindications অনুপস্থিতি, এর ব্যথাহীনতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা। গবেষণাটি শিশু, গর্ভবতী মহিলা, বয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তি এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের উপর করা হয়। রেনাল এমআরআই, সিটি এবং রেডিওগ্রাফির তুলনায়, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্সের দাম কম, এমনকি ব্যাপক পরীক্ষাভাস্কুলার ডপলার সহ। যাইহোক, ডেটার যথার্থতা অপর্যাপ্ত: কিডনির অবস্থান, নিওপ্লাজমের প্রকৃতি বা ছোট অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব নয়।

রেনাল ধমনীগুলির আরও ভাল দৃশ্যায়নের জন্য, সকালে খালি পেটে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি "হস্তক্ষেপ" এড়ায় যা দিনের বেলায় এবং খাবারের পরে গঠিত অন্ত্রের গ্যাস জমে যাওয়ার কারণে হতে পারে।

শেষ খাবারটি পরীক্ষার আগে সন্ধ্যায় হওয়া উচিত। দীর্ঘ দিন উপবাস কারণে সুপারিশ করা হয় না সম্ভাব্য উন্নয়নপেট ফাঁপা

অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, ধূমপান এবং চুইংগাম এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় অল্প পরিমাণে ওষুধের মৌখিক প্রশাসন অনুমোদিত।

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, পিএ পরীক্ষা (বিশেষ করে এটি দূরবর্তী বিভাগবিশেষ প্রশিক্ষণ ছাড়াই সম্ভব। স্থূল রোগীদের পরীক্ষা করার সময় প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়, সেইসাথে যখন বেশিরভাগ PA-তে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং প্রয়োজন হয়। VA এর দুর্বল দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর পেট ফাঁপা সহ), আপনি সর্বাধিক অনুপ্রেরণায় শ্বাস ধরে রেখে রেনাল ধমনী স্ক্যান করার চেষ্টা করতে পারেন। অনেক ক্ষেত্রে, এটি অধ্যয়নের মান উন্নত করে।

PA-এর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং যান্ত্রিক সেক্টর, সেইসাথে ভেক্টর এবং উত্তল সেন্সরগুলি 2.25 থেকে 5.0 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি ইলেকট্রনিক পর্যায়ভুক্ত অ্যারে ব্যবহার করে করা যেতে পারে। 2.5 এবং 4.0 MHz এর মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সি সহ সেন্সর ব্যবহার করে সর্বোত্তম চিত্রগুলি পাওয়া যায়।

ইন্টারকোস্টাল পদ্ধতি থেকে VA অধ্যয়ন করতে, সেন্সর অ্যাপারচার ছোট হওয়া উচিত। নবজাতকের রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ অধ্যয়ন করতে, 7.5 থেকে 10.0 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সি সহ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সেন্সর ব্যবহার করা হয়। স্পন্দিত তরঙ্গ ডপলার মোডে, বর্ণালী বিশ্লেষণের জন্য সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ফ্রিকোয়েন্সি (50 থেকে 100 Hz) সহ ফিল্টার ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা কম গতির উপাদানগুলিকে সরিয়ে দেয় যা প্রতিরোধ ক্ষমতা সূচকের গণনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

জরিপকৃত ভলিউমের আকার পরীক্ষা করা জাহাজের ক্যালিবারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণত এর আকার 2 থেকে 8 মিমি পর্যন্ত হয়। PA এর বৃহৎ গভীরতার কারণে, ডপলার জিজ্ঞাসাবাদ পরিচালনা করার সময়, একটি কম পালস প্রেরণের ফ্রিকোয়েন্সি (1000 থেকে 1500 Hz পর্যন্ত) প্রয়োজন হতে পারে, যার ফলে অ্যালিয়াসিং প্রভাবের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

VA এর প্রধান ট্রাঙ্কের আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

2.রিয়ার অ্যাক্সেস. রোগীকে প্রবণ অবস্থানে পরীক্ষা করা হয়। সেন্সরটি 5-6 সেমি পাশ্বর্ীয় ইনস্টল করা আছে পৃষ্ঠবংশ(চিত্র 16.6a)।

কিডনির একটি ক্রস-সেকশন তার হিলুমের স্তরে কল্পনা করা হয় (চিত্র 16.6বি)।

1. পার্শ্বীয় অ্যাক্সেস।রোগীকে পাশে-শুয়ে থাকা অবস্থায় (ডেকিউবিটাল পজিশন) পরীক্ষা করা হয়। সেন্সরটি অ্যাক্সিলারি লাইন (চিত্র 16.7a) বরাবর ইনস্টল করা আছে এবং এর হিলামের স্তরে কিডনির একটি ক্রস-সেকশনও কল্পনা করা হয়েছে (চিত্র 16.7b দেখুন)।
2. উত্তরোত্তর পন্থা।রোগীকে সুপাইন অবস্থায় পরীক্ষা করা হয়। সেন্সরটি অক্ষরেখা বরাবর ইনস্টল করা হয়েছে (চিত্র 16.8)।

কিডনির একটি ক্রস-সেকশন তার হিলুমের স্তরে কল্পনা করা হয় (চিত্র 16.6বি দেখুন)। আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম ব্যবহার করার সময় ত্বকের নিচের চর্বি একটি দুর্বলভাবে সংজ্ঞায়িত স্তর সঙ্গে রোগীদের সর্বশেষ প্রজন্মপূর্ববর্তী পদ্ধতি (চিত্র 16.7) থেকে পেটের মহাধমনীর অনুদৈর্ঘ্য স্ক্যানিংয়ের সময় উভয় VA-এর মুখটি কল্পনা করা সম্ভব।

রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপে জটিল স্ক্যানিংয়ের বৈশিষ্ট্য

মাল্টি-প্রজেকশন আল্ট্রাসাউন্ড PA করার সম্ভাবনার কারণে পরম contraindicationsএই চালাতে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিকার্যত অস্তিত্বহীন। ব্যতিক্রম হল রোগীর গুরুতর অবস্থা, গুরুতর উপস্থিতি ব্যথা সিন্ড্রোম. এই ধরনের ক্ষেত্রে, সমস্যাটি পৃথকভাবে সমাধান করা হয়। একজন অভিজ্ঞ ডায়াগনস্টিশিয়ান দ্বারা উচ্চ-মানের আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম ব্যবহারের মাধ্যমে পরীক্ষার সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।

একটি পেটের মহাধমনী অ্যানিউরিজমের উপস্থিতিতেএবং/অথবা এর শাখা-প্রশাখা, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎপ্রান্তের পন্থা থেকে VA এর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা হয় এবং শুধুমাত্র যদি প্রয়োজন হয়, এবং যদি সন্দেহ থাকে সম্ভাব্য জটিলতাঅ্যানিউরিজম এবং বৃহৎ অ্যানিউরিজম ব্যাসের জন্য এটি একেবারেই contraindicated। এই অ্যাক্সেস ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন এবং যদি থাকে পেটের গহ্বরএবং অন্যান্য অতিরিক্ত ভলিউম্যাট্রিক স্ট্রাকচারের রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস, বিশেষ করে বড়গুলি - সিস্ট, ফোড়া, টিউমার ইত্যাদি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পোস্টেরোলেটারাল পদ্ধতি সবচেয়ে উপযুক্ত।

রেনাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড উল্লেখযোগ্যভাবে কঠিন, যা অবস্থানের বড় গভীরতা এবং জাহাজের ছোট ব্যাসের সাথে যুক্ত। মুখের এলাকায় VA এর ব্যাস 5-6 মিমি এবং কিডনির দিকে 3-4 মিমি পর্যন্ত কমে যায়।

VA-তে রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করার সময়, বেশ কয়েকটি পদ্ধতিগত অসুবিধা দেখা দেয়:

• অতিস্বনক সংকেতের একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা শব্দ হস্তক্ষেপের দিকে পরিচালিত করে, যা ডপলার ফ্রিকোয়েন্সি শিফট স্পেকট্রাম (DSFS) এ প্রতিফলিত হয়;
• SDSF কনট্যুরের আকৃতি হার্টের ছন্দ এবং স্ট্রোকের ভলিউমের প্রাকৃতিক পরিবর্তনশীলতার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড বিমের ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা VA এর স্থানচ্যুতির উপর, যা কিডনির স্বাভাবিক গতিশীলতার কারণে হয়।

রেনাল আর্টারির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান থেকে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাওয়া নির্ভর করে রোগীর গঠনের বৈশিষ্ট্য, পেট ফাঁপা হওয়ার তীব্রতা, ভাস্কুলার আর্কিটেকচারের ধরন (যে স্তরে রেনাল ধমনী মহাধমনী থেকে চলে যায়, তাদের মধ্যে কোণ, ডিগ্রি জাহাজের tortuosity, এর বিভাজনের বৈশিষ্ট্য)। পিএ অধ্যয়ন করার সময় উপরের পদ্ধতিগত অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠতে, একই রোগীর "পিঠে", "পাকস্থলীতে" এবং অবস্থানে আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরের অবস্থানের একাধিক অনুমান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। "পাশে". গবেষণার ফলাফলগুলি ব্যবহৃত আল্ট্রাসাউন্ড সিস্টেমের ক্লাস এবং গবেষকের অভিজ্ঞতার উপরও নির্ভর করে।

VA এর প্রধান ট্রাঙ্কের দূরবর্তী অংশে ডিএস চালানোর জন্য, পোস্টেরোলেটারাল, পোস্টেরিয়র এবং পাশ্বর্ীয় পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কিডনি ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয় প্রস্থচ্ছেদগেট স্তরে। রেনাল ধমনীর ডিএসের সময় জিজ্ঞাসাবাদ করা ভলিউম তার কনট্যুরের বাইরে কিডনির হিলামে প্রতিষ্ঠিত হয় (চিত্র 16.10)। আপনি যদি কিডনির কনট্যুরের মধ্যে একটি "জরিপ" পরিচালনা করেন, আপনি ভুলবশত ইন্টারলোবার বা আর্কুয়েট ধমনী থেকে অনির্দিষ্ট সংকেত নিবন্ধন করতে পারেন।

মুখ এবং VA এর প্রধান ট্রাঙ্কের প্রক্সিমাল সেগমেন্টে রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করতে, একটি পূর্ববর্তী পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে (পাতলা মানুষ এবং সঙ্গে বিশেষ প্রশিক্ষণবিষয়) সমস্ত ধরণের অ্যাক্সেসের সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সময়, ভিএ-এর বেশিরভাগ প্রধান ট্রাঙ্কের ভিজ্যুয়ালাইজেশন সম্ভব।

PA এর উদ্দিষ্ট আকারের পুরো এলাকাটি কভার করার জন্য, জরিপকৃত আয়তনের আকার অবশ্যই যথেষ্ট বড় হতে হবে (PA এর প্রধান ট্রাঙ্কের ব্যাসের চেয়ে বড়)। জিজ্ঞাসাবাদ করা ভলিউমের ছোট আকার ডিভাইসের স্থানিক রেজোলিউশনকে বাড়িয়ে তুলবে, কিন্তু বিপরীত দিকে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা সংকেতের তীব্রতা হ্রাস করবে। SDSP স্পেকট্রামের একটি উচ্চ-মানের রেকর্ডিং পাওয়ার মুহুর্তে, রোগীকে তার শ্বাস ধরে রাখতে বলা উচিত; এটি একজনকে বেশ কয়েকটি কার্ডিয়াক চক্রের (শ্বাস ধরে রাখার সময়কালের উপর নির্ভর করে) এবং SDSP-এর রেকর্ডিং পেতে দেয়। আরো সঠিকভাবে এটি মূল্যায়ন.

ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং করার সময় PA এর কোর্স এবং আনুমানিক আকার নির্ধারণ করুন এবং সেই অনুযায়ী, সঠিকভাবে ডপলার কোণ পরিমাপ করুন এবং নির্ধারণ করুন সঠিক আকারজরিপ ভলিউম সবসময় সহজ নয়. রঙ প্রবাহ নিয়ন্ত্রণের ব্যবহার সফলভাবে এই সমস্যাগুলি সমাধান করা সম্ভব করে তোলে। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড সিস্টেমে যেগুলি উচ্চ-গতি এবং শক্তি মোডে উচ্চ-রেজোলিউশন সেন্সর ব্যবহার করে, কেবল রেনাল ধমনীর মূল ট্রাঙ্কই নয়, ছোট আর্কুয়েট এবং কর্টিকাল ধমনী সহ এর সমস্ত শাখাগুলিও কল্পনা করা সম্ভব (চিত্র 16.11 এবং 16.12)। এছাড়াও, বিভিন্ন শক্তি মোডে রঙের বিচ্ছুরণ ব্যবহার করার সময় অধ্যয়নের ফলাফলটি কার্যত জাহাজের অক্ষের দিকে আল্ট্রাসাউন্ড বিমের প্রবণতার কোণের উপর নির্ভর করবে না।

স্ক্যান ফলাফল মূল্যায়ন

রেনাল ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের সময় প্রাপ্ত ডিএসএস গুণগত এবং পরিমাণগতভাবে মূল্যায়ন করা হয়।

SDSF এর একটি গুণগত বিশ্লেষণ পরিচালনা করার সময়, বর্ণালীর আকৃতি, কনট্যুর এবং প্রস্থ, SDSF বক্ররেখার অধীনে একটি "সিস্টোলিক উইন্ডো" এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং বর্ণালীর সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উপাদানগুলির অনুপাত মূল্যায়ন করা হয়। রেনাল ধমনীগুলির SDSF সাধারণত উভয় দিকে প্রতিসম হয় এবং একটি উচ্চ দ্রুতগতিতে পতনশীল সিস্টোলিক তরঙ্গ, সেইসাথে একটি ধ্রুবক এবং মোটামুটি উচ্চ ডায়াস্টোলিক উপাদান এবং ফ্রিকোয়েন্সি বর্ণালীর একটি সংকীর্ণ অঞ্চল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, তথাকথিত "সিস্টোলিক উইন্ডো", সিস্টোলিক উপাদানের নীচে অবস্থিত, SDSCH (চিত্র 16.13 a, b, c) এ লক্ষ্য করা যায়। ডায়াস্টোল চলাকালীন, কম ফ্রিকোয়েন্সি সংকেতগুলির একটি মোটামুটি প্রশস্ত অঞ্চল নির্ধারিত হয়।

রেনাল ধমনী DSS এর পরিমাণগত বিশ্লেষণস্পেকট্রাম (পরম সূচক) এবং ডায়গনিস্টিক সূচক (আপেক্ষিক সূচক) এর গতি এবং সময়ের বৈশিষ্ট্যগুলির গণনা অন্তর্ভুক্ত করে। নিখুঁত গতির সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে সর্বাধিক (পিক) সিস্টোলিক বেগ (Vmax), সর্বনিম্ন (Vmin) এবং চূড়ান্ত (Vend) ডায়াস্টোলিক বেগ, সেইসাথে কার্ডিয়াক চক্র (TAMx) প্রতি গড় বেগ (চিত্র 16.14 a, b)। প্রবাহ (T) এর সিস্টোলিক ত্বরণের সময়ও পরিমাপ করা হয়।

বেগ পরিমাপ করার সময়, তাদের মানগুলি অবশ্যই ডপলার কোণ বিবেচনা করে সংশোধন করতে হবে। আপেক্ষিক সূচকগুলি গণনা করার সময়, প্রতিরোধ ক্ষমতা সূচকগুলি ছাড়াও (RI = (Vmax - Vend)/Vmax), স্পন্দন (PI = (Vmax - Vmin/TAMx) এবং সিস্টোল-ডায়াস্টোলিক বেগ অনুপাত (অনুপাত = Vmax/Vmin), রেনাল- মহাধমনীর অনুপাত (RAR) রেনাল ধমনীর প্রধান ট্রাঙ্কে সর্বোচ্চ সিস্টোলিক বেগের অনুপাত (Vmax RA) এবং পেটের মহাধমনীতে সর্বোচ্চ সিস্টোলিক বেগ (Vmax AA)।

রেনাল ধমনী জন্য, গড় স্বাভাবিক মান(বিভিন্ন লেখকদের ডেটা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে) হল: RI = 0.6–0.7; PI = 1.1–1.2; অনুপাত = 2.8; RAR = 3.5। ত্বরণ সূচকটিও গণনা করা হয় - রেনাল ধমনী এবং পেটের মহাধমনীতে ত্বরণ সময়ের অনুপাত।

বেশ কিছু আছে বিভিন্ন ফর্মরেনাল ধমনীর স্বাভাবিক SDSP। তরুণ (20-30 বছর বয়সী) এবং বয়স্ক (40-70 বছর বয়সী) লোকেদের মধ্যে PA-এর প্রধান ট্রাঙ্কের সাধারণ SDS-এর মধ্যে গুণগত এবং পরিমাণগতভাবে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য। 70 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, এসডিএসের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যেহেতু এই বয়সের মধ্যে PA-এর একটি স্বাভাবিক অবস্থার ধারণাটি খুবই শর্তসাপেক্ষ।

অল্পবয়সিদের মধ্যে, SDSCh সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সির কাছাকাছি বেগের ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সিস্টলে বেগের দ্রুত বৃদ্ধি, মোটামুটি উচ্চ পরম মান, বর্ণালীর সিস্টোলিক পর্যায়ের একটি বিন্দুযুক্ত শিখর, প্রায়শই একটি ইনসিসুরা এবং একটি অতিরিক্ত উপস্থিতি। সিস্টোল এবং উচ্চ ডায়াস্টোলিক উপাদান (চিত্র 16.15) এর সর্বোচ্চ বেগের খামের সম্ভাব্য অনিয়মিত কনট্যুর সহ ডায়াস্টোল শুরু হওয়ার আগে দাঁত।

বয়স্ক বয়সের মধ্যে, রেনাল ধমনীর এসডিএসপি একটি নিয়ম হিসাবে, সিস্টোলের গতিতে ধীরগতির বৃদ্ধি এবং এর কম খাড়া পতন, অতিরিক্ত চূড়া এবং ইনসিসারের অনুপস্থিতি, এনভেলপ বক্ররেখার একটি সর্বদা মসৃণ কনট্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সর্বোচ্চ বেগ এবং সর্বত্র বেগের নিম্ন পরম মান কার্ডিয়াক চক্রতাদের সিস্টোল-ডায়াস্টোলিক অনুপাত বজায় রাখার সময় (আগের বয়সের মতো) (চিত্র 16.16)।

পরিচালনা করার সময় পরিমাণগত বিশ্লেষণ RI, PI, অনুপাত এবং T সূচকগুলির মানগুলির মধ্যে PA এর প্রধান ট্রাঙ্কে এই গ্রুপগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য বিদ্যমান। বয়সের সাথে সাথে এই সমস্ত পরামিতিগুলির মান বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে। শরীরের বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধমনী প্রাচীরের মধ্যে যে প্রাকৃতিক পরিবর্তন ঘটে এবং এর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে তা দ্বারা এই সত্যটি সহজেই ব্যাখ্যা করা যায়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক রেনাল ধমনীর ধারণাটি সাধারণত বেশ শর্তসাপেক্ষ এবং সাধারণত হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্যাথলজির অনুপস্থিতিকে বোঝায়।

কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই পরম মানদ্বারা গতি বয়স গ্রুপ SDSC নিবন্ধনের শর্তগুলির সাথে যুক্ত (প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে PA এর প্রধান ট্রাঙ্কের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে শারীরবৃত্তীয় অবস্থানএবং বিভাজনের বিকল্প), সেইসাথে ধমনী নিজেই কল্পনা করতে অসুবিধা এবং কিছু ক্ষেত্রে, ডপলার কোণ সংশোধন করা।

সাধারণত, কিডনির বিভিন্ন অংশের ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলি VA-এর মূল ট্রাঙ্কের মতো গুণগতভাবে অনুরূপ। তদুপরি, বিভিন্ন অংশের মধ্যে স্পন্দন তরঙ্গের আকারে কোনও পার্থক্য নেই। সেগমেন্টাল PA-তে একটি পরিমাণগত বিশ্লেষণ পরিচালনা করার সময়, পরম বেগের নিম্ন মান প্রকাশ করা হয় এবং PI, RI, অনুপাত এবং T সূচকগুলি PA-এর প্রধান ট্রাঙ্কে SDSP-এর সূচকগুলির থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হয় না। স্থায়ী পার্থক্য PA-এর প্রধান ট্রাঙ্কের SDS এবং এর ইন্ট্রাঅর্গান শাখাগুলির SDS-এর মধ্যে একটি বিশুদ্ধ "সিস্টোলিক জানালার" অনুপস্থিতি হল ইন্ট্রারেনালের ছোট ক্যালিবারের কারণে পরবর্তী ক্ষেত্রে ধমনী জাহাজ(চিত্র 16.17)। সেগমেন্টাল ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং করার সময় আরও নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়ার জন্য, উচ্চ-গতি এবং শক্তি মোডে রঙ সঞ্চালন ব্যবহার করা প্রয়োজন (চিত্র 16.18)।