Mantoux টিকা এবং কেন এটি প্রয়োজন। Mantoux প্রতিক্রিয়া - ইঙ্গিত এবং contraindications, কিভাবে জটিলতা এড়াতে

একটি শিশুর জন্মের সাথে, পরিবারে কেবল আনন্দই আসে না, নতুন সমস্যাও আসে, যার মধ্যে একটি টিকা। টিকা দেওয়ার বিষয়ে অনেক মতবিরোধ রয়েছে এবং বিতর্ক চলছে এবং চলছে, বিশেষ করে যখন এটি একটি শিশুকে মারাত্মক যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করার ক্ষেত্রে আসে। আজ এই রোগের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য বাধা হল ম্যান্টোক্স পরীক্ষা, যা মানবদেহে মাইক্রোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ: বাবা-মায়েরা প্রায়শই বিসিজি টিকা দিয়ে ম্যান্টোক্স পরীক্ষাকে বিভ্রান্ত করে, যা একটি গুরুতর সংক্রমণের বিরুদ্ধে একটি টিকা। যক্ষ্মা পরীক্ষা সম্পূর্ণ নিরাপদ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা, যা যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করে।

বিপজ্জনক ব্যাসিলাসের সাথে যোগাযোগের বিপদ

রোগটি দীর্ঘকাল ধরে পরিচিত ছিল; এটির সাথে সংক্রমণ একটি বেদনাদায়ক মৃত্যুর প্রতিশ্রুতি দেয়, তবে একশ বছরেরও বেশি আগে সংক্রমণের বিরুদ্ধে গণ টিকা চালু করা হয়েছিল। যাইহোক, এখনও রোগটি কাটিয়ে ওঠা সম্ভব নয়, তাই এটি নির্ণয় করা এত প্রয়োজন প্রাথমিক পর্যায়ে. দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট মাইক্রোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা হিসাবে বিবেচিত হয়, 19 শতকে রবার্ট কচ আবিষ্কার করেছিলেন, যিনি টিউবারকুলিন তৈরি করেছিলেন। 20 শতকের শুরুতে, ত্বকের প্রতিক্রিয়া দ্বারা কোচের ব্যাসিলাস প্রবর্তনের জন্য অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার মাত্রা নির্ধারণের জন্য ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষার জন্য ওষুধটি ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল।

যক্ষ্মার সংক্রমণ শুধুমাত্র একটি সুপ্ত আকারের সংক্রমণের ক্ষেত্রে ঘটে, যা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• দীর্ঘায়িত কাশি, থুতুতে রক্তের চিহ্ন;
• দুর্বলতা এবং ক্ষুধা হ্রাস;
• রাতের ঘামের সাথে ঠান্ডা লাগা এবং জ্বর;
• পরিবর্তনের লক্ষণ বুকছবিতে

গুরুত্বপূর্ণ: সুপ্ত সংক্রমণ উপসর্গবিহীন এবং অ-সংক্রামক হতে পারে। যাইহোক, এই পর্যায়টি রোগের একটি সক্রিয় ফর্মের বিকাশের কারণে বিপজ্জনক, যা ফুসফুসের ক্ষতি এবং অন্যদের সংক্রামিত করার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভ্যাকসিনেশন সুনির্দিষ্টভাবে লুকানো হুমকির মাত্রা সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

টিউবারকুলিন কি

এটি যক্ষ্মা ব্যাসিলাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য একটি ডায়গনিস্টিক ড্রাগ। এর প্রশাসন ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে; যদি এটি শরীরে না থাকে তবে অ্যালার্জির কোনও প্রকাশ নেই। টিউবারকুলিন, যা যক্ষ্মা অ্যালার্জেন হিসাবে কাজ করে, এটি একটি বিশুদ্ধ পদার্থ যা অমেধ্য মুক্ত, এটি গরম করার ফলে নিষ্ক্রিয় মাইক্রোব্যাকটেরিয়ার টুকরোগুলির একটি পরিস্রাবণ।

ওষুধটি, একটি অ-লাইভ ভ্যাকসিন, রোগ নির্ণয়ের প্রধান উপায়গুলির অন্তর্গত; ইনজেকশনটি একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে বাহুতে (বাহুর ভিতরের দিকে) স্থাপন করা হয়। পরীক্ষাটি অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করবে না; এটি একটি অতিরিক্ত নির্ণয় হিসাবে করা হয়।

কেন আপনি একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা প্রয়োজন?

শরীরে যক্ষ্মা ব্যাসিলাস সনাক্ত করার জন্য টিকা প্রয়োজন, যদি এটি সেখানে উপস্থিত থাকে। বিপজ্জনক ব্যাসিলির সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণের জন্য ওষুধটি ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়। যক্ষ্মার এই ধরনের ইনজেকশনের ফলে ত্বকে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যার চেহারা দেখে ডাক্তার নির্ধারণ করেন যক্ষ্মার সংক্রমণ আছে কিনা, এমনকি যদি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যকোন রোগ

যদি একজন ব্যক্তি যক্ষ্মা রোগীদের সংস্পর্শে থাকেন, তবে অ্যান্টিবডিগুলি উপস্থিত থাকে যা ইনজেকশন সাইটে প্রচুর লালভাব এবং ত্বকের শক্ত হওয়ার সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যদি কখনও যোগাযোগ না করা হয় তবে মন্টু কোনও প্রতিক্রিয়া দেবে না।

একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা করা হয়:

• সুস্পষ্ট লক্ষণ অনুপস্থিতিতে একটি রোগ নির্ণয়;
• যারা ইতিমধ্যে এক বছর আগে অসুস্থ ছিল তাদের সনাক্ত করুন;
• যারা সংক্রামিত হয়েছে তাদের সনাক্ত করুন;
• পুনঃপ্রতিষ্ঠার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য ইনজেকশন প্রয়োজন।

পরামর্শ: অভিভাবকরা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করেন কেন টিকা নেওয়া হবে, কারণ এটি একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। পদ্ধতির সমস্ত contraindication বিবেচনায় নিয়ে এবং এর বাস্তবায়নের নিয়মগুলি অনুসরণ করে, ভয় পাওয়ার কিছু থাকবে না।

কখন এবং কেন নির্ণয় করা হয়?

প্রথম ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষা এক বছর বয়সে শিশুদের উপর সঞ্চালিত হয়। তারপরে, প্রতি বছর, পূর্ববর্তী পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া নির্বিশেষে, 14 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের শরীরে কোচের ব্যাসিলাসের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক থেকে ইতিবাচক পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, যা বয়স এবং শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হয়।

প্রসূতি হাসপাতালে জীবনের প্রথম সপ্তাহে, শিশুটি যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে একটি BCG টিকা গ্রহণ করে একটি লাইভ, কিন্তু দুর্বল ভ্যাকসিন যার মধ্যে যক্ষ্মা ব্যাসিলাস রয়েছে। শরীরে এর উপস্থিতি যক্ষ্মার বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা গঠনে অবদান রাখে এবং ম্যান্টোক্স পরীক্ষার কাজটি অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী টি-লিম্ফোসাইটের প্রতিক্রিয়া দ্বারা এর প্রতিরোধকে নিয়ন্ত্রণ করা।

Mantoux টিকা কখন প্রয়োজন?

ভিতরে আধুনিক অবস্থাএকটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে যে একজন ব্যক্তি এমনকি এটি না জেনে মাইক্রোব্যাকটেরিয়া যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে। তাদের গঠনের অদ্ভুততার কারণে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য পরীক্ষা করা হয় না। রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, যা একটি ভুল ফলাফল দিতে পারে:

1. চর্মরোগ এবং এলার্জি প্রকাশের জন্য।
2. কখন তীব্র পর্যায়সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা।
3. যদি মৃগী রোগ নির্ণয় করা হয়।
4. মান্টু অন্যান্য টিকার সাথে মিলিত হয় না।

কিভাবে নির্ণয় এবং তার ফলাফল মূল্যায়ন

পরীক্ষার পদ্ধতিটি ক্লিনিক এবং শিশুদের প্রতিষ্ঠানে স্বাস্থ্যকর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়। 12 মাস বয়সী শিশুদের জন্য টিকা একটি বিশেষ ল্যানসেট বা সিরিঞ্জ দিয়ে ভিতরের বাহুতে সঞ্চালিত হয়। ওষুধের সাথে ইনজেকশন দেওয়ার পরে, এর প্রশাসনের জায়গায় এক ধরণের প্রদাহ তৈরি হয়। উপরের স্তরচামড়া (অনুপ্রবেশ), যা প্রায়ই একটি বোতাম বলা হয়। ইনজেকশনের তৃতীয় দিনে ত্বকের প্রতিক্রিয়ার মূল্যায়ন শুরু হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী প্লেকের আকার পরিমাপ করার জন্য একটি স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করেন এবং তারপরে এটি দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করেন। চেহারা.

পরীক্ষার মূল্যায়ন বিকল্প কি?

পরামর্শ: অভিভাবকদের অবিলম্বে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ভয় করা উচিত নয়। পরিস্থিতি সবসময় শিশুদের হুমকি দেয় না; এটি বরং ডাক্তারের কাছে একটি সংকেত যে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন। আপনার বিসিজি টিকা এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফলের তুলনায় বোতামের আকারের তারতম্যকেও বিবেচনা করা উচিত।

একটি নেতিবাচক পরীক্ষা টিউবারকুলিন প্রশাসন, নিবন্ধন একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া বলে মনে করা হয় ইতিবাচক পরীক্ষাআপনাকে ঘুরিয়ে তোলে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস. কিছু ক্ষেত্রে, এর সন্দেহজনক বৈকল্পিক, যা ভয়কে অনুপ্রাণিত করে না, আদর্শের সাথে সমতুল্য। একটি সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া সংক্রমণের হুমকির সংকেত দিতে পারে:

• টিউবারকুলিনের প্রতি বার্ষিক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে;
• বোতামের আকারে হঠাৎ পরিবর্তন সহ;
• যক্ষ্মা সংক্রমণের বর্ধিত হুমকি সহ অঞ্চলে থাকার পরে;
• রোগের খোলা আকারে সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগের পরে;
• পরিবারে রোগীদের নিবন্ধনের ক্ষেত্রে।

ফলাফলের সাধারণভাবে গৃহীত গ্রেডেশন ছাড়াও, ম্যান্টোক্স পরীক্ষা একটি মিথ্যা ইতিবাচক প্রভাব দিতে পারে - কোচের ব্যাসিলাসে সংক্রামিত নয় এমন শিশুদের মধ্যে, পরীক্ষাটি একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই প্রভাবের কারণ শিশুর একটি অ্যালার্জি বা সাম্প্রতিক সংক্রামক রোগ হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: গত বছরের আকারের সাথে তুলনা করলে বোতামের ব্যাস বৃদ্ধি গত বছরের সংক্রমণের সম্ভাবনা নির্দেশ করে। পরীক্ষার জন্য সন্তানের অবস্থা এবং সম্ভাব্য সংক্রমণের মাত্রার একটি মূল্যায়ন প্রয়োজন। এর জন্য টিউবারকুলিনের বারবার ইনজেকশন এবং পুনঃভ্যাকসিনেশন প্রয়োজন।

বাচ্চাদের টিউবারকুলিন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়াকে একটি বিশেষ ধরণের অ্যালার্জি বলা যেতে পারে, তাই শিশুর মধ্যে খাবার বা ওষুধের অ্যালার্জির উপস্থিতি, পূর্বের সংক্রামক রোগ এবং পূর্ববর্তী টিকা যক্ষ্মা পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে। রোগ নির্ণয়ের আগে এটি বিবেচনা করা উচিত।

যদি মান্টু কার্যকর করার পদ্ধতি লঙ্ঘন না করে এবং উচ্চ-মানের প্রস্তুতির সাথে তৈরি করা হয়, তবে এটি ইনস্টলেশনের তিন দিনের মধ্যে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি কার্যকর:

• প্রত্যাখ্যান জল পদ্ধতিপাংচার সাইট সংক্রামিত এড়াতে;
• ক্ষতটি আঁচড়াবেন না বা ঘষবেন না এবং এটিকে ব্যান্ড-এইড দিয়ে ঢেকে দেবেন না;
• পোষা প্রাণীর সাথে যোগাযোগ করবেন না;
• শিশুর খাদ্য থেকে অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী খাবার বাদ দিন।

পরামর্শ: যদি ইনজেকশনের স্থানটি লাল হয়ে যায়, তারপরে ফোলা এবং সম্ভবত একটি ফোড়া হয় তবে এটি ওষুধের অ্যালার্জির প্রভাবের সংকেত। শিশুকে কিছু দিতে হবে এন্টিহিস্টামিনবয়সের জন্য উপযুক্ত ডোজ, কিন্তু বোতামটি একজন ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন না করা পর্যন্ত কিছু দিয়ে ক্ষত চিকিত্সা করবেন না।

বর্তমানে, যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিশেষ করে লুকানো ফর্ম. অতএব, পিতামাতারা, ছোট বাচ্চাদের জন্য এই রোগটি কতটা বিপজ্জনক তা জেনে মান্তা টিউনিংকে দায়িত্বের সাথে গ্রহণ করা উচিত এবং এটি প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। তদুপরি, পদ্ধতিটি যক্ষ্মা সংক্রমণের হুমকি দেয় না, তবে কেবল ঘটনাটি রেকর্ড করে সম্ভাব্য বিপদ. এমনকি সংক্রমণের ক্ষেত্রে, টিকা দেওয়া শিশুর পক্ষে রোগ থেকে বেঁচে থাকা সহজ এবং বিপদ মারাত্মক ফলাফলন্যূনতম

সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মনে আছে কীভাবে স্কুলে তাদের হাতে কিছু পদার্থ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, যার পরে তারা কিছু সময়ের জন্য নিজেকে ধুয়ে ফেলতে পারেনি। তিন দিন. এখন অবধি, অনেক লোক মনে করে যে শিশুটিকে যক্ষ্মা থেকে রক্ষা করার জন্য, অর্থাৎ তাকে টিকা দেওয়ার জন্য এই জাতীয় হেরফের করা হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে, এটি শুধুমাত্র একটি উপায় খুঁজে বের করার জন্য যে ইমিউন সিস্টেম ভ্যাকসিনের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং একজন ব্যক্তি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত কিনা।

মন্টু কেন তৈরি হয়? এই প্রতিক্রিয়ার কোন সূচকগুলিকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং এটির জন্য কোন contraindication আছে কি? একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য একটি শিশুর কেমন আচরণ করা উচিত? চলুন জেনে নেওয়া যাক যক্ষ্মা রোগের এই পরীক্ষা সম্পর্কে।

টিউবারকুলিন পরীক্ষা কি

সব দেশেই যক্ষ্মা রোগের বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। অতএব, সার্বজনীন টিকা দেওয়ার পাশাপাশি, এই সংক্রমণে শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা খুঁজে বের করার জন্য শিশুদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

Mantoux - এটা কি এবং পিতামাতা এবং শিশুদের এই পরীক্ষার ভয় করা উচিত? না, এটি শিশুর শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণের একটি প্রচেষ্টা মাত্র।

Mantoux একটি ভ্যাকসিন বা না? এই প্রশ্নের সম্পূর্ণ উত্তর দেওয়ার জন্য, আপনাকে যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে টিকাদানের সমস্ত স্তর সম্পর্কে কিছুটা মনে রাখতে হবে।

জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে, যদি কোনও contraindication না থাকে তবে শিশুদের বিসিজি দেওয়া হয়। এটি যক্ষ্মার বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন, এর রচনাটি দুর্বল হয়ে গেছে (ঔষধে এগুলিকে অ্যাটেনুয়েটেড বলা হয়) গরু থেকে যক্ষ্মার ব্যাসিলি। শিশুদের 6 বছর পর পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। দুর্বল হলেও জীবন্ত অণুজীবের প্রবর্তনে শরীরের প্রতিক্রিয়া অনির্দেশ্য। অতএব, স্কুলে, শিশুরা টিকা দেওয়ার আগে টিউবারকুলিন পরীক্ষা করে।

Mantoux প্রতিক্রিয়া কি দেখায়? সাধারণত, এর অর্থ শিশুর শরীর যক্ষ্মা রোগের মুখোমুখি হওয়ার জন্য কতটা প্রস্তুত। অর্থাৎ, পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, তারা নির্ধারণ করে যে একটি শিশুর যক্ষ্মা আছে কিনা এবং শিশুর শরীর বাস্তব অবস্থায় এই অণুজীবের সাথে মিলিত হওয়ার জন্য কতটা প্রস্তুত।

Mantoux পরীক্ষা প্রক্রিয়া ভয় পাওয়ার কোন প্রয়োজন নেই। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই দেয় না প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, এবং অসুবিধাগুলি সর্বদা শিশুদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের মধ্যে থাকে। যে কোন বয়সে, তারা সবসময় ইনজেকশন সাইট স্পর্শ প্রতিরোধ করতে পারে না।

Mantoux প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

মাইকোব্যাক্টেরিয়ার নির্যাস (এটি একটি যক্ষ্মা অণুজীব) টিউবারকুলিন বলা হয়। সহজ কথায়, এটি একটি অণুজীবের বর্জ্য পণ্য যাতে জীবিত বা নিহত যক্ষ্মা ব্যাসিলি থাকে না। অতএব, ওষুধটি শিশুর জন্য একেবারে নিরাপদ।তারা সংক্রামিত হতে পারে না বা রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে না। Mantoux এর রচনা দুটি টিউবারকুলিন ইউনিট।

মূলত, মান্টোক্স পরীক্ষা শিশুদের উপর করা হয়, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা অন্যান্য উপলব্ধ পদ্ধতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়:

• একটি বার্ষিক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষা ব্যবহার করে;
• এক্স-রে ধন্যবাদ;
• মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা উপস্থিতির জন্য থুতু পরীক্ষা করুন;
• একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা এছাড়াও সাহায্য করে;
• প্রয়োজন হলে, টমোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়।

কত বয়স পর্যন্ত মন্টু তৈরি হয়? - বাচ্চাদের প্রায়শই 16 বছরের কম বয়সী হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি 18 বছরের আগে করা হয় (তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও কখনও কখনও টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক দেওয়া হয়)। এটি একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রোগের ঘটনা বা Mantoux পরীক্ষায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার কারণে, যখন রিডিংগুলি তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয় (পরীক্ষাটি নেতিবাচক ছিল, কিন্তু ইতিবাচক হয়েছিল)।

আপনি বছরে কতবার Mantoux তৈরি করতে পারেন? একটি নিয়ম হিসাবে, যক্ষ্মা রোগের ঘটনা নির্ধারণের জন্য এটি বছরে একবার করা হয়। কিন্তু যদি টিউবারকুলিন প্রবর্তনের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ঘটে বা যক্ষ্মার প্রকোপের জন্য বিপজ্জনক অঞ্চলে, পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়। এগুলি বছরে সর্বোচ্চ তিনবার করা হয়। কত ঘন ঘন Mantoux একটি শিশুকে দেওয়া যেতে পারে? - সাধারণত, যদি ইনজেকশনের জন্য একটি ইতিবাচক ফলাফল সনাক্ত করা হয়, তবে এটি কয়েক দিন পরে পুনরাবৃত্তি হয়। তারপর, যদি প্রয়োজন হয়, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের একজন phthisiatrician এর সাথে পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়। বিশেষজ্ঞরা অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও গভীর গবেষণা পরিচালনা করেন।

ওষুধটি সামনের অংশে ইন্ট্রাডার্মালিভাবে পরিচালিত হয় শৈশব. ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদেরও টিউবারকুলিন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি সন্দেহভাজন নিউমোনিয়া নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন এবং তার প্রয়োজন হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপালমোনারি যক্ষ্মা সহ। এই ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Mantoux প্রতিক্রিয়ার আদর্শ শিশুদের মধ্যে একই।

একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ সূচক রয়েছে - একটি পালা, যার জন্য ডাক্তাররা রোগ নির্ণয় করতে পারে বা শিশুর কোন গ্রুপের রোগী তা নির্ধারণ করতে পারে। Mantoux পালা এটা কি? - এটি গত বছরের তুলনায় পরীক্ষার ফলাফলে একটি ঊর্ধ্বমুখী পরিবর্তন। প্যাপিউলে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হলে Phthisiatricians শিশুর প্রতি মনোযোগ দেবেন।

Mantoux পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য

আসন্ন ইভেন্টের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের নৈতিক প্রস্তুতি এবং নির্ণয়ের পরে সঠিক আচরণের বিষয়ে শিশুর সাথে যোগাযোগের পাশাপাশি, নির্দিষ্ট প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন নেই। তবে এমন কিছু বিষয় রয়েছে যা মানটক্স পরীক্ষার আগে বিবেচনায় নেওয়া বাঞ্ছনীয়। অভিভাবকদের জন্য বেশ কিছু প্রশ্ন রয়েছে।

কিভাবে Mantoux পরিমাপ এবং সঠিক উপসংহার করতে

একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, আপনাকে কেবল শিশুর বাহুতে 2 টি টিউবারকুলিন ইউনিট ইনজেকশন করতে হবে না - আপনাকে প্রাপ্ত ডেটা সঠিকভাবে "পড়তে" হবে। Mantoux সঠিকভাবে পরিমাপ কিভাবে? এখানে বিশেষ কিছু নেই; পরিমাপটি প্রায়শই একটি কিন্ডারগার্টেন, স্কুল বা ক্লিনিকে একজন নার্স দ্বারা বাহিত হয়। একটি নিয়মিত শাসক নিন, একটি স্বচ্ছ এক আরও উপযুক্ত, এটি ইনজেকশন সাইটে প্রয়োগ করুন এবং প্যাপিউল পরিমাপ করুন। Mantoux সময় একটি papule কি? এটি ত্বকের এই পরিবর্তন যা ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য রয়েছে। এটি একটি ছোট লাল দাগ, অর্থাৎ ইনজেকশনের জায়গায় ফোলাভাব। তারা লালতার পুরো এলাকাটি পরিমাপ করে না (এটি খুব বড় হতে পারে), তবে শুধুমাত্র প্যাপিউল যা কয়েক দিন পরে প্রদর্শিত হয়।

কত দিন পর Mantoux চেক করা হয়? ফলাফল 48-72 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়।এই সময়টি শিশুর শরীরের জন্য প্রশাসিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া করার জন্য যথেষ্ট। প্রতিটি শিশুর জন্য প্রাপ্ত ডেটা রেকর্ড করা হয় এবং পূর্ববর্তী সূচকগুলির ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়।

কিভাবে বুঝবেন পরবর্তী ফলাফল মানে কি?

1. শিশুদের জন্য Mantoux আদর্শ 5 মিমি, কিন্তু যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার 2-3 বছর পরে, প্যাপিউল 12 মিমি এর মধ্যে হতে পারে এবং এটি শিশুর সংক্রমণের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় না; এটি বিসিজিতে শরীরের একটি সক্রিয় প্রতিক্রিয়া। যখন অ্যান্টিবডি তৈরি হয়।
2. 10 মিমি প্যাপিউলের আকার শিশুর সম্ভাব্য সংক্রমণ বা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ নির্দেশ করে।
3. যদি, Mantoux পরীক্ষা করার সময় এবং ফলাফলের মূল্যায়ন করার সময়, ইনজেকশন সাইটে গঠিত শিশুদের বা আলসারগুলিতে 15 মিমি এর বেশি একটি পিণ্ড পাওয়া যায়, এটি যক্ষ্মার সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।

Mantoux এর প্রতিক্রিয়া

কি প্রতিক্রিয়া সম্ভব এবং Mantoux পরীক্ষা করা উচিত? চিকিৎসা সূত্রে আপনি Mantoux পরীক্ষায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার জন্য বিভিন্ন বিকল্পের বর্ণনা পেতে পারেন। প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে।

একজন স্বাস্থ্যকর্মী যখন ফলাফলগুলি পড়েন তখন কীভাবে আচরণ করবেন তা সবসময় পরিষ্কার নয়। অনেক তথ্য কেবল শিশু এবং পিতামাতাকে বিভ্রান্ত করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নেতিবাচক Mantoux প্রতিক্রিয়া খারাপ বা ভাল? একদিকে, এটি ভাল, কারণ শরীর যক্ষ্মায় আক্রান্ত হয় না। অন্যদিকে, যক্ষ্মা সংক্রমণের উপস্থিতি এবং উপস্থিতির প্রতিক্রিয়া জানাতে তার ক্ষমতা নেই এবং এটি খারাপ।

Mantoux সম্পাদন করার পরে কি করবেন না

শরীরে টিকা প্রবর্তনের সাথে সাথে, এখানে এমন নিয়ম রয়েছে যা অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ফলাফলগুলি নষ্ট না হয়।

1. Mantoux পরে হাঁটা সম্ভব? হ্যাঁ, আপনি পারেন, হাঁটা contraindicated হয় না, কিন্তু, বিপরীতভাবে, তারা করা উচিত। টিউবারকুলিন নির্ণয় ইমিউন সিস্টেমের উপর বোঝা নয়, এটি রোগের উপস্থিতির জন্য এক ধরনের পরীক্ষা।
2. মন্তুকে আঁচড় দিলে কি হবে? এটি অবশ্যই করা মূল্যবান নয় - যে কোনও শারীরিক প্রভাবসাইটে ড্রাগ ইনজেকশন একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল হতে হবে. স্ক্র্যাচিং, ঘষা, রুক্ষ জামাকাপড় পরা, যা এই নেতৃত্ব দেয়, contraindicated হয়।
3. Mantoux সঞ্চালনের পরে একটি শিশুর নিজেকে ধোয়া সম্ভব? আর প্রথম দিনে মন্টুকে ভিজিয়ে দিলে কী হবে? আপনি যদি এটি ভিজিয়ে রাখেন তবে সম্ভবত কিছুই হবে না। কিন্তু আপনি যদি আপনার হাত ধুয়ে টিউবারকুলিন ইনজেকশনের জায়গায় ঘষেন, ​​এমনকি সবচেয়ে নরম স্পঞ্জ দিয়েও, চিরুনি দেওয়ার সময়, তাহলে শরীরের প্রতিক্রিয়া আসতে বেশি সময় লাগবে না। এই ক্ষেত্রে, সন্তানের ম্যানটক্স বেড়ে গেলে আপনার অবাক হওয়া উচিত নয়, কারণ তাকে হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করা হয়েছে। আপনি যদি সাবান ব্যবহার করেন বা নদী বা হ্রদের জলে আপনার হাত ভিজিয়ে রাখেন তবে একই ঘটনা ঘটতে পারে - এতে প্রায়শই এমন কণা থাকে যা ত্বককে জ্বালাতন করে এবং ডিটারজেন্টঅ্যালার্জেনিক হতে পারে। অর্থাৎ, ধোয়ার পর প্রতিক্রিয়া সঠিক হওয়ার জন্য অনেক শর্ত পূরণ করতে হবে। অতএব, ডাক্তাররা জল পদ্ধতি এড়ানোর পরামর্শ দেন।
4. আমার কি একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করা উচিত যা নির্দিষ্ট খাবার সীমিত করে? - এমন কোন প্রয়োজন নেই। সব পরে, পণ্য শরীরের যক্ষ্মা উপস্থিতি প্রভাবিত করবে না। একটি বিশেষ খাদ্য সঠিক নির্ণয় করতে সাহায্য করবে না।

শরীর কিভাবে Mantoux পরীক্ষা সহ্য করে

প্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, ওষুধটি যে এলাকায় দেওয়া হয়েছিল সেখানে প্যাপিউলের আকারে, কখনও কখনও শিশুর শরীর ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে Mantoux একটি ভ্যাকসিন নয়।প্রধান প্রতিক্রিয়া যা প্রদর্শিত হওয়া উচিত একটি papule চেহারা।

কিন্তু অন্যান্য প্রতিক্রিয়াও ঘটে।

সন্তানের অবস্থার প্রতি বাবা-মা বা স্বাস্থ্যকর্মীদের অসাবধানতার কারণে অনেক প্রতিক্রিয়া দুর্ঘটনাজনিত। অতএব, যদি কোন শিশু জানায় যে অন্য দিন স্কুলে একটি Mantoux পরীক্ষা করা হচ্ছে, শুধু আপনার সন্তানের দিকে নজর রাখুন।

কী করবেন না?

1. আপনার কখন একটি শিশুকে Mantoux দেওয়া উচিত নয়? যদি টিউবারকুলিন এর আগের প্রশাসন ছিল এলার্জি প্রতিক্রিয়াএমনকি বিস্তৃত ছত্রাকের আকারেও। এই সময় শরীরের প্রতিক্রিয়ার ফলাফল বিপর্যয়কর হতে পারে। গত বছর যা ঘটেছিল তা স্বাস্থ্যকর্মীকে সতর্ক করা প্রয়োজন, কারণ নার্সরা প্রায়শই পরিবর্তিত হয় এবং দুর্ঘটনাক্রমে রেকর্ডগুলি হারিয়ে যেতে পারে।
2. সর্দির জন্য মন্টু তৈরি করা কি সম্ভব? যদি এটি একটি নিয়মিত রোগ নির্ণয় হয়, তাহলে অপেক্ষা করা ভাল সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার, তবে আপনি একেবারেই অস্বীকার করতে পারবেন না, কারণ মান্টোক্স পরীক্ষাটি সন্তানের স্বার্থে করা হয়। ভিতরে জরুরী অবস্থাদীর্ঘস্থায়ী ত্বকের রোগের বৃদ্ধির সময়ও পরীক্ষাটি করা হয়।
3. ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাতাপ, তীব্র অসুস্থতা, exacerbation দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ- এটি Mantoux প্রতিক্রিয়া জন্য একটি অস্থায়ী contraindication.

Mantoux পরীক্ষার পরে সঠিকভাবে আচরণ কিভাবে

জোর করে বারবার পরীক্ষা করা বা টিবি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা একটি ঝড়ের সৃষ্টি করে নেতিবাচক আবেগসন্তান এবং পিতামাতার মধ্যে। তবে আপনার এটিকে ভয় পাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি কেবল রোগ নির্ণয়ের শুরু। আসুন বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এবং কী করা দরকার তা দেখুন।

Mantoux নির্ণয়ের সম্ভাব্য অসুবিধা

অনেক বাবা-মা আশ্চর্য হন যে এই রোগ নির্ণয়টি প্রয়োজনীয় কিনা, কারণ একটি ভাল ফলাফল পেতে অনেক শর্ত পূরণ করতে হবে:

• ভেজা না;
• ঘষা না;
• টিউবারকুলিন ইনজেকশন সাইট স্ক্র্যাচ করবেন না;

Mantoux পরীক্ষার সময়, আপনি ঘনিষ্ঠভাবে সন্তানের নিরীক্ষণ করতে হবে, যা সবসময় সম্ভব হয় না, বিশেষ করে খুব ব্যস্ত পিতামাতার জন্য। উপরন্তু, এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সময়ের সাথে প্রসারিত হয়।

এই সমস্ত অসুবিধাগুলি একটি সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত প্রশ্নের দিকে নিয়ে যায়: একটি শিশুকে কষ্টের মুখোমুখি করা কি প্রয়োজন? হ্যাঁ, আপনি Mantoux পরীক্ষা ছাড়া করতে পারবেন না। Mantoux হল একমাত্র যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় যা শিশুদের জন্য কার্যত নিরাপদ।পর্যাপ্ত এবং দ্রুত সাড়া দেওয়ার জন্য শিশুর শরীর প্রথম যক্ষ্মা রোগের মুখোমুখি হয়েছিল সেই সময়টি পরিষ্কারভাবে জানা প্রয়োজন। যক্ষ্মা দুরারোগ্য; রোগটি শরীরের প্রতিটি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।জটিলতা কখনও কখনও এমনকি চিকিৎসা কর্মীদের ভয় পায়। অতএব, বছরে একবার একটি ছোট ইনজেকশনের তুলনায় কিছুই নয় সম্ভাব্য সংক্রমণ.

Mantoux পরীক্ষা এখনও যক্ষ্মা নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। ডায়াগনস্টিকসের ছোট অসুবিধাগুলি এর আসল যোগ্যতাকে হ্রাস করে না।

ম্যান্টোক্স টেস্ট (এর অন্যান্য নাম হল পিরকেট টেস্ট, টিউবারকুলিন টেস্ট, টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস, টিউবারকুলিন স্কিন-টেস্ট, পিপিডি টেস্ট) ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষাশরীরে যক্ষ্মা সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য।

যক্ষ্মা একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে বেশি সংখ্যক মৃত্যুর কারণ। রোগের কার্যকারক এজেন্ট, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (কোচের ব্যাসিলাস, কোচের ব্যাসিলাস), বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ছড়ায় - হাঁচি, কাশি, কথা বলে। প্রাথমিকভাবে, বিপজ্জনক ব্যাসিলাস ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তবে অন্যান্য অঙ্গগুলিও সংক্রামিত হতে পারে। সংক্রামিত বেশিরভাগ লোকই কখনই যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয় না। এটি শুধুমাত্র দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের (বিশেষ করে এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের) মধ্যে ঘটে যখন ব্যাসিলাস শরীরের সমস্ত প্রতিরক্ষামূলক বাধা অতিক্রম করে, সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং একটি সক্রিয় রোগ সৃষ্টি করে।

শুধুমাত্র যাদের যক্ষ্মা সক্রিয় পর্যায়ে রয়েছে তারাই সংক্রামক। তবে রোগীরা গ্রহণ করছেন পর্যাপ্ত চিকিৎসাযক্ষ্মার বিরুদ্ধে কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আর বিপজ্জনক নয়।

রোগের সক্রিয় পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে:

1. গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী 3 সপ্তাহ বা তার বেশি (যখন ফুসফুসে যক্ষ্মা স্থানীয়করণ করা হয়);
2. বুকে ব্যথা, কাশি উৎপন্নকারী থুতু এবং সম্ভবত রক্ত;
3. দুর্বলতা বা ক্লান্তি;
4. ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা;
5. ঠান্ডা লাগা, জ্বর এবং রাতের ঘাম;
6. অন্যদের মধ্যে রোগের সংক্রমণ সম্ভব (যদি যক্ষ্মা ফুসফুসে স্থানীয় হয়);
7. বুকের এক্স-রে বা ইতিবাচক স্মিয়ার বা কালচার ফলাফলে পরিবর্তন হতে পারে।

আপনি টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হতে পারেন কিন্তু অসুস্থ বা সংক্রামক হতে পারেন না। একে "সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণ" বলা হয়।

সুপ্ত টিবি সংক্রমণ সহ একজন ব্যক্তি:

• কোন উপসর্গ নেই;
• অসুস্থ বোধ করে না;
• অন্য মানুষের মধ্যে রোগ ছড়াতে পারে না;
• স্বাভাবিক ফলাফল আছে এক্স-রে পরীক্ষাবুক এবং থুতনির দাগ।

সুপ্ত সংক্রমণ থেকে রোগের সক্রিয় পর্যায়ে রূপান্তর ঘটলে, ফুসফুস আক্রান্ত হলে ব্যক্তি অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং সংক্রামক হয়ে ওঠে।

কিভাবে পরীক্ষা "কাজ" করে?

Mantoux প্রতিক্রিয়া হল টিউবারকুলিনের ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশনে শরীরের প্রতিক্রিয়া। ওষুধ প্রশাসনের সাইটে, টি-লিম্ফোসাইট জমা হওয়ার কারণে ত্বকে একটি নির্দিষ্ট প্রদাহ দেখা দেয় - এর জন্য দায়ী নির্দিষ্ট রক্তকণিকা। সেলুলার অনাক্রম্যতা. প্রতিক্রিয়াটির সারমর্ম হল যে মাইকোব্যাকটেরিয়ার কণা কাছাকাছি থেকে লিম্ফোসাইটকে আকর্ষণ করে বলে মনে হয় রক্তনালীচামড়া যে সমস্ত লিম্ফোসাইটগুলি ইতিমধ্যেই মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সাথে "পরিচিত" তারা টিউবারকুলিন প্রবর্তনে সাড়া দেয়। যদি রোগের কার্যকারক এজেন্টের সাথে একটি "মিটিং" হয়ে থাকে, তবে আরও বেশি লিম্ফোসাইট থাকবে, প্রদাহ আরও তীব্র হবে এবং পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হবে।

সহজভাবে বলতে গেলে, টিউবারকুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হল এক ধরনের অ্যালার্জি। এখনই একটি রিজার্ভেশন করা যাক: একটি ইতিবাচক Mantoux পরীক্ষা যক্ষ্মা সংক্রমণের শতভাগ প্রমাণ নয়। এই নির্ণয়ের বাদ বা নিশ্চিত করার জন্য, অন্যান্য অধ্যয়নের একটি সংখ্যা প্রয়োজন: টিকাদানের সাথে একটি সংযোগ বাদ দেওয়া; বুকের ফ্লুরোগ্রাফি; থুতনির মাইক্রোবায়োলজিক্যাল কালচার; এলিসা ( সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস), যা যক্ষ্মা রোগের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে; পিসিআর (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন), যা যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করে, ইত্যাদি। প্রায়শই, ম্যান্টোক্স পরীক্ষার একটি ইতিবাচক ফলাফলের সাথে মিলিত হয়, এইগুলি অতিরিক্ত পদ্ধতিনির্ণয় করতে সাহায্য করে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তরোগ নির্ণয় সম্পর্কে।

বিপরীত

Mantoux পরীক্ষা সঞ্চালনের জন্য স্পষ্ট contraindications যে রোগের একটি সংখ্যা আছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ত্বকের রোগসমূহ;
• তীব্র পর্যায়ে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগ (মান্টোক্স পরীক্ষা রোগের সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হওয়ার 1 মাস পরে বা কোয়ারেন্টাইন তুলে নেওয়ার পরপরই করা হয়);
• তীব্র পর্যায়ে অ্যালার্জির অবস্থা;
• মৃগীরোগ

অনাক্রম্যতা পরে প্রতিরোধমূলক টিকাটিউবারকুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতাকেও প্রভাবিত করতে পারে, তাই কোনো টিকা দেওয়ার আগে ম্যানটক্স টেস্টের পরিকল্পনা করা উচিত। এবং যদি আপনার সন্তানের ইতিমধ্যেই Mantoux পরীক্ষা দেওয়া হয়েছে, তাহলে আপনি তাকে টিকা দিতে পারেন - contraindications অনুপস্থিতিতে - পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন করার পরপরই। যদি ম্যানটক্স পরীক্ষা টিকা দেওয়ার আগে নয়, তবে তাদের পরে করা হয়, তবে টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকগুলি টিকা দেওয়ার 4 সপ্তাহের আগে করা উচিত নয়।

কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা

আমাদের দেশে, 12 মাস বয়সে শুরু হওয়া আগের পরীক্ষার ফলাফল নির্বিশেষে, Mantoux পরীক্ষা বছরে একবার করা হয়। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের Mantoux পরীক্ষা দেওয়া হয় না, কারণ ফলাফল অবিশ্বস্ত বা ভুল হবে বয়সের বৈশিষ্ট্যইমিউন সিস্টেমের বিকাশ: প্রতিক্রিয়া মিথ্যা নেতিবাচক হতে পারে।

Mantoux পরীক্ষাটি একটি বিশেষ টিউবারকুলিন সিরিঞ্জের সাথে ইন্ট্রাডার্মালি (বাহুর ভেতরের পৃষ্ঠের মাঝখানে তৃতীয় অংশে) একটি বসার অবস্থানে সঞ্চালিত হয়। টিউবারকুলিন প্রবর্তনের পরে, ত্বকের উপরের স্তরের একটি নির্দিষ্ট স্ফীতি তৈরি হয়, যা "বোতাম" নামে বেশি পরিচিত।

"বোতাম" উজ্জ্বল সবুজ, পারক্সাইড বা ক্রিম দিয়ে smeared করা যাবে না. এটি জল এবং অন্যান্য তরলগুলির সংস্পর্শে আসতে দেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ: এটি টিউবারকুলিন ইনজেকশনের জায়গায় ত্বকের চেহারাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং পরীক্ষার ফলাফল বিকৃত করতে পারে। আপনার আঠালো প্লাস্টার দিয়ে ক্ষতটি ঢেকে দেওয়া উচিত নয়: এর নীচের ত্বক ঘামতে পারে। অতিরিক্ত অ্যালার্জি এড়াতে পিতামাতার উচিত শিশুকে "বোতাম" স্ক্র্যাচ করা থেকে বিরত রাখা। টিউবারকুলিন ইনজেকশন সাইটের অনুপযুক্ত যত্ন পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

ইতিহাস থেকে
1882 সালে, মাইক্রোবায়োলজিস্ট রবার্ট কচ একটি দাগ দেওয়ার পদ্ধতি আবিষ্কার করেছিলেন যা তাকে যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট - মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস বা কোচের ব্যাসিলাস দেখতে, সনাক্ত করতে এবং বর্ণনা করতে দেয়। এর জন্য 1905 সালে কোচ পেয়েছিলেন নোবেল পুরস্কার. 1890 সালে, কোচ টিউবারকুলিন নামক মাইকোব্যাকটেরিয়ার জল-গ্লিসারল নির্যাস উদ্ভাবন করেন, যা প্রাথমিকভাবে যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সার জন্য প্রস্তাব করা হয়েছিল, কিন্তু অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল। তবুও, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার। অস্ট্রিয়ান ক্লেমেন্স পিরকুয়েট 1907 সালে আবিষ্কার করেছিলেন যে যখন একজন রোগী যক্ষ্মা অ্যান্টিজেনের (টিউবারকুলিন) সাথে বারবার সংস্পর্শে আসে, তখন একটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটে। Pirquet যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে টিউবারকুলিন প্রয়োগের প্রস্তাব করেছিলেন (পিরকুয়েট প্রতিক্রিয়া), এবং একটু পরে ফরাসী ডাক্তার চার্লস মান্টোক্স ইনট্রাডার্মালি টিউবারকুলিন ইনজেকশন শুরু করেন। এভাবেই টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট, বা ম্যানটক্স টেস্ট, যা আজও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, উদ্ভাবিত হয়েছিল। Mantoux পরিবর্তন পরীক্ষা 1965 সাল থেকে রাশিয়ায় ব্যবহৃত হচ্ছে।

ফলাফলের মূল্যায়ন

টিউবারকুলিনের প্রশাসনের 2-3 য় দিনে, একটি নির্দিষ্ট ত্বকের ঘনত্ব তৈরি হয় - তথাকথিত প্যাপুল। এটি ত্বকের একটি উত্থিত, সামান্য লালচে, গোলাকার অঞ্চল হিসাবে প্রদর্শিত হয়। প্যাপিউলটি তার সামঞ্জস্যের আশেপাশের ত্বক থেকে আলাদা: টিউবারকুলিন ইনজেকশনের স্থানের চারপাশে কোষীয় অনুপ্রবেশের কারণে এটি ঘন হয়।

72 ঘন্টা পরে, মিলিমিটারে অনুপ্রবেশের আকার ট্রান্সভার্স (বাহুর অক্ষের সাথে সম্পর্কিত) পরিমাপ এবং রেকর্ড করতে একটি স্বচ্ছ শাসক (যাতে অনুপ্রবেশের সর্বাধিক ব্যাস দৃশ্যমান হয়) ব্যবহার করুন। এটি শুধুমাত্র পিণ্ডের আকার পরিমাপ করে - পিণ্ডের চারপাশে লাল হওয়া টিবি বা সংক্রমণের অনাক্রম্যতার লক্ষণ নয়।

প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• নেতিবাচক - অনুপ্রবেশের অনুপস্থিতি (সংকোচন), হাইপারেমিয়া (লালভাব) বা প্রিক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি (0-1 মিমি);
• সন্দেহজনক - অনুপ্রবেশ (প্যাপুল) 2-4 মিমি পরিমাপ বা সংকোচন ছাড়াই যে কোনও আকারের হাইপারেমিয়া;
• ধনাত্মক - উচ্চারিত অনুপ্রবেশ, 5 মিমি বা তার বেশি ব্যাস সহ প্যাপিউল। যেমন একটি প্রতিক্রিয়া দুর্বলভাবে ইতিবাচক হতে পারে (অনুপ্রবেশ 5-9 মিমি); মাঝারি তীব্রতা - 10-14 মিমি; উচ্চারিত −15-16 মিমি বা হাইপারার্জিক (খুব উচ্চারিত)। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া 17 মিমি বা তার বেশি অনুপ্রবেশ ব্যাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 21 মিমি বা তার বেশি, সেইসাথে পুস্টুলস এবং নেক্রোসিস গঠনের সাথে একটি ভেসিকুলোনক্রোটিক প্রতিক্রিয়া।

মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া. পৃথকভাবে, এটি একটি মিথ্যা-ইতিবাচক Mantoux পরীক্ষা সম্পর্কে বলা প্রয়োজন - সেই ক্ষেত্রে যখন রোগীর কোচের ব্যাসিলাস দ্বারা সংক্রামিত হয় না, কিন্তু Mantoux পরীক্ষা একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায়। অন্যতম সাধারণ কারণএই ধরনের প্রতিক্রিয়া নন-যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়ামের সংক্রমণ। অন্যান্য কারণ হতে পারে রোগীর বিদ্যমান অ্যালার্জিজনিত ব্যাধি এবং যেকোনো সংক্রামক রোগের সাম্প্রতিক ইতিহাস। বর্তমানে, যক্ষ্মা এবং অ-যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়ার প্রতিক্রিয়াকে নির্ভরযোগ্যভাবে আলাদা করার কোন উপায় নেই ( বাসস্থানঅ-যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়ার আবাসস্থল - মাটি এবং জল; এই ব্যাকটেরিয়া ত্বক, ফুসফুস এবং জয়েন্টগুলির রোগ সৃষ্টি করে, যার প্রকাশগুলি যক্ষ্মার মতো)। যাইহোক, নিম্নলিখিত কারণগুলি যক্ষ্মা সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে:

• hyperergic (অনুপ্রবেশ 17 মিমি বা তার বেশি) বা গুরুতর প্রতিক্রিয়া;
• একটি দীর্ঘ সময় যা বিসিজি টিকা দেওয়ার পর (7 বছরেরও বেশি সময়) অতিবাহিত হয়েছে;
• যক্ষ্মা রোগের সঞ্চালন বৃদ্ধি সহ একটি অঞ্চলে সাম্প্রতিক অবস্থান (সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত দেশ বা উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্ব এবং নিম্ন জীবনযাত্রার দেশের অঞ্চল);
• যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের বাহকের সাথে পূর্ববর্তী যোগাযোগ;
• রোগীর পরিবারে আত্মীয়দের উপস্থিতি যারা অসুস্থ বা যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত ছিল।

অবস্থান। যদি শিশুটি একটি কিন্ডারগার্টেন বা নার্সারিতে যায়, তাহলে ম্যানটক্স পরীক্ষা করা হয় চিকিৎসা কক্ষশিশুদের প্রতিষ্ঠান। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি পরিকল্পিত ভর টিউবারকুলিন নির্ণয়, যার সময় পিতামাতাকে আগে থেকে অবহিত করা হয়। যদি শিশুটি একটি সংগঠিত গোষ্ঠীতে উপস্থিত না হয়, তবে স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সাথে স্থানীয় শিশুদের ক্লিনিকের চিকিত্সা কক্ষে পরীক্ষা করা হয়।

পরিভাষা সংক্রান্ত সমস্যা. দুটি শর্ত আছে যা পিতামাতার সম্মুখীন হতে পারে যেগুলি স্পষ্ট করা প্রয়োজন। প্রথমত, এটি মান্টোক্স পরীক্ষার তথাকথিত "পালা" - গত বছরের ফলাফলের তুলনায় পরীক্ষার ফলাফলে (প্যাপুলের ব্যাস) একটি পরিবর্তন (বৃদ্ধি)। বাঁক মানদণ্ড হল:

• নেতিবাচক বা সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়ার পরে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার প্রথম উপস্থিতি (প্যাপুল 5 মিমি বা তার বেশি); 6 মিমি বা তার বেশি দ্বারা পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়াকে শক্তিশালী করা;
• হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া (17 মিমি এর বেশি), টিকা দেওয়ার সময়কাল নির্বিশেষে;
• বিসিজি টিকা দেওয়ার 3-4 বছর পরে 12 মিমি-এর বেশি প্রতিক্রিয়া।

72 ঘন্টা পরে, একটি স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করে পিণ্ডের আকার পরিমাপ করুন।

এটি এমন পালা যা ডাক্তারের সময় কী হয়েছিল তা নিয়ে ভাবতে বাধ্য করে গত বছরসংক্রমণ উদাহরণস্বরূপ, যদি গত 3 বছরের প্রতিটির পরীক্ষার ফলাফল 12 মিমি হয় এবং চতুর্থ বছরে ফলাফলটি 17 মিমি হয়, তবে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে আমরা একটি সংক্রমণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি যা ঘটেছে। স্বাভাবিকভাবেই, সমস্ত প্রভাবিতকারী কারণগুলিকে বাদ দিতে হবে: টিউবারকুলিন উপাদানগুলির অ্যালার্জি, অন্যান্য পদার্থের অ্যালার্জি, সাম্প্রতিক সংক্রমণ, বিসিজি বা অন্য ভ্যাকসিনের সাথে সাম্প্রতিক টিকা ইত্যাদি। এক্ষেত্রে চিকিৎসক ও অভিভাবকদের পরবর্তী যৌথ পদক্ষেপ ব্যাপক পরীক্ষাশিশু যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় বাদ দিতে.

Mantoux পরীক্ষার বুস্টার প্রভাব - বুস্টিং প্রভাব (থেকে ইংরেজি শব্দ boost - "লাভ"), যেমন ঘন ঘন (বছরে একবারের বেশি) পরীক্ষার মাধ্যমে প্যাপিউলের ব্যাস বৃদ্ধি (যদি গণ সংক্রমণ সন্দেহ করা হয়, যক্ষ্মা রোগীর সাথে যোগাযোগ করা ইত্যাদি সম্ভব)। প্রভাব টিউবারকুলিনে লিম্ফোসাইটের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। একটি বুস্টার প্রভাব আছে বিপরীত দিকে: যক্ষ্মা ব্যাসিলি দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তিরা বছরের পর বছর ধরে যক্ষ্মার প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং অবশেষে পরীক্ষার ফলাফল মিথ্যা নেতিবাচক হয়ে যায়। শিশুদের মধ্যে, এই প্রভাবটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়, তবে, বছরে একবারের বেশি ম্যানটক্স পরীক্ষা করা অবাঞ্ছিত।

রোগ নাকি টিকা দেওয়ার ফল? একটি ইতিবাচক ফলাফলের পার্থক্য করতে সক্ষম হওয়া অপরিহার্য টিউবারকুলিন পরীক্ষাটিকা পরবর্তী অনাক্রম্যতা এবং যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রকাশের কারণে। একটিকে অন্যটির থেকে আলাদা করার জন্য, আপনাকে জানতে হবে:

• বিসিজি ইমিউনাইজেশনের পরে টিকা পরবর্তী ত্বকের দাগের আকার;
• টিকা বা পুনঃপ্রতিষ্ঠার পর থেকে অতিবাহিত সময়;
• পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফল এবং প্যাপিউলের বর্তমান আকার।

BCG টিকা দেওয়ার পরে যে দাগটি অবশিষ্ট থাকে সেটি বাম কাঁধে, উপরের এবং মধ্য তৃতীয়টির সীমানায় অবস্থিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এটির একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে, এর মাত্রা 2 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত, গড় আকার- 4-6 মিমি। দাগের আকার এবং টিকা পরবর্তী অনাক্রম্যতার সময়কালের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে। এইভাবে, 5-8 মিমি একটি দাগের আকারের সাথে, বেশিরভাগ শিশুদের অনাক্রম্যতার সময়কাল 5-7 বছর, এবং 2-4 মিমি - 3-4 বছর একটি দাগের ব্যাস সহ। একটি দাগের অনুপস্থিতি, যদি Mantoux পরীক্ষার ফলাফল জীবনের প্রথম 2 বছরে 10 মিমি হয়, সংক্রমণের পক্ষে কথা বলে।

এছাড়া, গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন, যা সংক্রমণ থেকে টিকা-পরবর্তী অনাক্রম্যতাকে আলাদা করা সম্ভব করে, তা হল ম্যান্টোক্স পরীক্ষার 1-2 সপ্তাহ পরে পিগমেন্টেশনের উপস্থিতি (যে জায়গায় প্যাপিউল ছিল বাদামী রঙের)। টিকা দেওয়ার পরে যে প্যাপিউলটি দেখা যায় তার সাধারণত স্পষ্ট রূপ থাকে না, এটি ফ্যাকাশে গোলাপী এবং পিগমেন্টেশন ছাড়ে না। পোস্ট-সংক্রামক প্যাপিউল আরও তীব্র রঙের হয়, স্পষ্ট আকৃতি থাকে এবং রঞ্জকতা ত্যাগ করে যা প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ নির্দেশ করে:

• সন্দেহজনক এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার পরে প্রথমে সনাক্ত করা হয়, প্যাপিউলের আকার 5 মিমি বা তার বেশি;
• গত বছরের তুলনায় ফলাফলে 6 মিমি বৃদ্ধি, যদি এটি ইতিবাচক হয় এবং বিসিজি দ্বারা সৃষ্ট হয়;
• অবিরাম (3-5 বছর ধরে) (10 মিমি বা তার বেশি অনুপ্রবেশের সাথে সঞ্চিত প্রতিক্রিয়া;
• হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া, টিকা দেওয়ার সময় নির্বিশেষে;
• টিকা দেওয়ার 3-4 বছর পরে 12 মিটারের বেশি বা তার বেশি অনুপ্রবেশ;
• পূর্বাভাসকারী কারণগুলি: যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত (বা ভুগছেন) এমন ব্যক্তিদের পরিবারে উপস্থিতি, যক্ষ্মায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে পরিবারের অতিরিক্ত যোগাযোগ, স্থানীয় অঞ্চলে থাকা, নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা, নিম্ন স্তরেরপিতামাতার শিক্ষা।

যদি সংক্রমণের সন্দেহ হয়, শিশু বা কিশোরীকে অবিলম্বে একজন phthisiatrician পরামর্শের জন্য রেফার করা হয়।

যদি আপনার ডাক্তার টিকা বা সংক্রমণের কারণে একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল নির্ধারণ করতে অক্ষম হন, তাহলে প্রাথমিক সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় অজানা ইটিওলজিইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল, এবং 6 মাস পরে পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা হয়। যদি, বারবার পরীক্ষা করার পরে, ফলাফলটি আবার ইতিবাচক হয় বা বৃদ্ধি পায়, তবে অতিরিক্ত গবেষণা ছাড়াই সংক্রমণ সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়। যখন প্যাপিউলের আকার হ্রাস পায়, তখন পূর্ববর্তী পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলের টিকা পরবর্তী প্রকৃতি সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়।

ফলাফল ইতিবাচক হলে...

যদি Mantoux পরীক্ষাটি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায় এবং সমস্ত প্রভাবিতকারী কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়: বিসিজি এবং অন্যান্য ভ্যাকসিনগুলির সাথে টিকা, সাম্প্রতিক সংক্রমণ, টিউবারকুলিন উপাদানগুলির অ্যালার্জি, তারপরে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে বুকের এক্স-রে, মাইক্রোবায়োলজিক্যাল স্পুটাম কালচার এবং পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষা।

শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের নতুন করে যক্ষ্মা ধরা পড়েছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ যক্ষ্মা রোগের বিকাশ: এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের 7-10% শিশুর সমস্ত অন্তর্নিহিত উপসর্গ সহ প্রাথমিক যক্ষ্মা হতে পারে। অতএব, এই জাতীয় শিশুরা এক বছরের জন্য যক্ষ্মা বিরোধী ডিসপেনসারিতে পর্যবেক্ষণের বিষয়। তারা 3 মাস ধরে আইসোনিয়াজিড দিয়ে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস সহ্য করে। এই সময়ের শেষে, শিশুটিকে স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে "এক বছরেরও বেশি সময় ধরে সংক্রমিত" হিসাবে স্থানান্তর করা হয়। যদি এক বছর পরে শিশু টিউবারকুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ না দেখায়, তবে তাকে একটি সাধারণ ভিত্তিতে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই ধরনের শিশুদের মধ্যে, বার্ষিক Mantoux পরীক্ষার ফলাফল সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়। 6 মিমি বা তার বেশি প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি সংক্রমণের সক্রিয়তা নির্দেশ করে।

টিউবারকুলিনের একটি হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং 6 মিমি বা তার বেশি প্রতিক্রিয়া সহ এক বছরেরও বেশি সময় ধরে সংক্রামিত শিশুরা টিউবারকুলিন ডিসপেনসারিতে পরিলক্ষিত হয়। তারা 3 মাসের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস সহ্য করে। যদি পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হয়, তবে পূর্ববর্তী পরীক্ষাটি একটি নয়, দুই বা তার বেশি বছর আগে করা হয়েছিল, শিশুটিকে "সীমাবদ্ধতার অজানা সময়ের সাথে সংক্রামিত" হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি 6 মাস পরে পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করার সুপারিশ করা হয়। দ্বিতীয় পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, যক্ষ্মা ক্লিনিক এবং কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য
Mantoux পরীক্ষা প্রায়শই বিসিজি টিকার সাথে যুক্ত থাকে এবং কখনও কখনও পিতামাতারা এই ধারণাগুলিকে বিভ্রান্ত করে। সতর্কতা: বিসিজি ভ্যাকসিন (অন্যান্য অনেক ভ্যাকসিনের বিপরীতে), যদিও শিশুদের মধ্যে 80% পর্যন্ত প্রতিরোধ করতে সক্ষম গুরুতর ফর্মসংক্রমণ যক্ষ্মা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের একটি উপায় নয় কারণ এটি সংক্রমণ প্রতিরোধ করে না। যক্ষ্মা প্রতিরোধ প্রাথমিকভাবে যক্ষ্মা ব্যাসিলাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং তাদের পর্যাপ্ত চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে। বিসিজি ভ্যাকসিন নিজেই (ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন; ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন) হল যক্ষ্মার বিরুদ্ধে একটি টিকা যা দুর্বল জীবন্ত যক্ষ্মা ব্যাসিলাস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম বোভিসের একটি স্ট্রেন থেকে তৈরি করা হয়েছে, যা মানুষের জন্য তার ভাইরাস হারিয়েছে, বিশেষভাবে শৈল্পিক পরিবেশে জন্মানো হয়েছে। . ব্যাসিলি যক্ষ্মা প্রতিরোধে ভ্যাকসিনকে পর্যাপ্তভাবে কার্যকর করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী অ্যান্টিজেনিসিটি (একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া গঠনের ক্ষমতা) ধরে রাখে। বিসিজি প্রশাসনের জন্য আদর্শ ক্যালেন্ডারটি নিম্নরূপ: ভ্যাকসিনের প্রথম ইনজেকশনটি সঞ্চালিত হয় প্রসূতি - হাসপাতাল, জীবনের প্রথম 3-7 দিনে (বিরোধিতা অনুপস্থিতিতে); আরও - 7 বছর বয়সে (মানটক্স পরীক্ষার প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে এবং শর্ত থাকে যে এটি নেতিবাচক) এবং 14 বছর বয়সে (টিকা দেওয়ার আগে ম্যানটক্স পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণ সহ) - যাদের 7 বছর বয়সে টিকা দেওয়া হয়নি তাদের জন্য বয়স ভিতরে জনবহুল এলাকা, যেখানে যক্ষ্মা রোগের মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি প্রতিকূল, সেখানে 6-7, 11-12 এবং 16-17 বছর বয়সে পুনরুদ্ধার করা হয়। শুধুমাত্র টিউবারকুলিনের প্রতি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিরা বিসিজির পুনরুদ্ধার (যথাযথ সময়ে বারবার প্রশাসন) সাপেক্ষে।

রাবিয়াত জাইনিদ্দিনোভা,
নিওনেটোলজিস্ট, পিএইচ.ডি. মধু বিজ্ঞান,
রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, মস্কোর শিশুদের স্বাস্থ্যের জন্য বৈজ্ঞানিক কেন্দ্র

এই পদ্ধতির অর্থহীনতা এই নিয়ে গঠিত। প্রথমত, শিশুদের বিসিজি (একই যক্ষ্মার বিরুদ্ধে!) টিকা দেওয়া হয়, যা (ডাক্তারদের মতে!) এই রোগের বিরুদ্ধে 100% গ্যারান্টি প্রদান করে। প্রশ্ন: ডাক্তাররা কিসের ভয় পান যদি তারা এখনও ম্যানটক্স ব্যবহার করে যক্ষ্মা সনাক্ত করতে চান?

এবং এটি এখনও পরিষ্কার নয় যে কি ধরনের যক্ষ্মার জন্য Mantoux পরীক্ষা ডিজাইন করা হয়েছে? হয়তো হাড় ও জয়েন্টের যক্ষ্মার জন্য? :-)

প্রধান ক্লিনিকাল ফর্মযক্ষ্মা হল:
1.1.1। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মার নেশা
1.1.2। শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা
প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল
ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি যক্ষ্মা
মিলিয়ারি যক্ষ্মা
ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা
অনুপ্রবেশকারী পালমোনারি যক্ষ্মা
কেসিয়াস নিউমোনিয়া
পালমোনারি টিউবারকুলোমা
গুহা পালমোনারি যক্ষ্মা
ফাইব্রাস-ক্যাভারনস পালমোনারি যক্ষ্মা
সিরোটিক পালমোনারি যক্ষ্মা
যক্ষ্মা প্লুরিসি (এমপিইমা সহ)
ব্রঙ্কি, শ্বাসনালী, উপরের শ্বাস নালীর যক্ষ্মা
পেশাগত ধুলো ফুসফুসের রোগের সাথে মিলিত শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা (কনিওটিউবারকুলোসিস)
1.1.3। অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের যক্ষ্মা
যক্ষ্মা মেনিঞ্জেসএবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র
অন্ত্র, পেরিটোনিয়াম এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
হাড় ও জয়েন্টের যক্ষ্মা
মূত্র ও যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা
ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর যক্ষ্মা
পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
চোখের যক্ষ্মা
অন্যান্য অঙ্গের যক্ষ্মা

আরো আছে সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিশরীরে টিউবারকুলিন ব্যাসিলাসের উপস্থিতি/অনুপস্থিতির নির্ণয়, যথা:

1) পিসিআর বিশ্লেষণ (মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার জন্য)
2) ELISA বিশ্লেষণ (মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার জন্য)
3)টিভি-স্পট
4) সুস্লোভের পরীক্ষা (এখন পর্যন্ত শুধুমাত্র কিয়েভে করা হয়েছে!)

এই ধরনের বোতাম পরে, বাচ্চাদের হাত আসলে স্কুলে ব্যাথা করে... আপনি যদি চান তবে এটি নিজেই করুন!

নিবন্ধটি কেন এমন একটি নমুনার রচনা লিখছে না? Mantoux এর রচনা:
1) PHENOL - কয়লা আলকাতরা থেকে প্রাপ্ত একটি অত্যন্ত বিষাক্ত পদার্থ!

2) TWIN-80। Tween-80, ওরফে পলিঅক্সিইথিলিন সরবিটল মনোওলেট, ওরফে
পলিসরবেট-80। একটি সমীক্ষা রিপোর্ট করে যে টুইন 80 (পলিসোরবেট 80) ইস্ট্রোজেনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, একটি মহিলা যৌন হরমোন। এই প্রভাব দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি রাসায়নিক যৌগঅধ্যয়ন করা হয় নি।

"গাইডোভা এট আল দ্বারা পূর্ববর্তী গবেষণা। দেখান যে polysorbate-80 ("Tween-80" নামেও পরিচিত), জন্মের 4-7 দিনে নবজাতক মহিলা ইঁদুরকে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত, ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক যোনিপথ খোলা, এস্ট্রাস দীর্ঘায়িত হওয়া এবং ধ্রুবক এস্ট্রাস। পলিসরবেট-80 ব্যবহার বন্ধ করার কয়েক সপ্তাহ পরে এই প্রভাবগুলির মধ্যে কিছু পরিলক্ষিত হয়েছিল" (গজডোভা এট আল। প্রজনন অঙ্গমহিলা ইঁদুর", ফুড কেম টক্সিকল 31(3):183-90 (1993) ইনস্টিটিউট অফ প্রিভেন্টিভ অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল মেডিসিন, লিম্বোভা, ব্রাতিস্লাভা)।

লোকেরা দীর্ঘকাল ধরে যক্ষ্মা সম্পর্কে জানে, তবে এটি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি তৈরি করা হয়েছিল। চার্লস মান্টোক্সের গবেষণার ফলস্বরূপ, ইন্ট্রাডার্মাল প্রশাসনের জন্য টিউবারকুলিন ব্যবহারের প্রস্তাব করা হয়েছিল। কৌশলটি নিজেকে প্রমাণ করেছে এবং বর্তমানে যক্ষ্মা নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি।

পিতামাতারা প্রায়শই সন্দেহ করেন যে তাদের সন্তানকে ম্যান্টোক্স ভ্যাকসিন দিতে হবে কিনা। এই বিষয়ে, ডাব্লুএইচও বিশেষজ্ঞদের মতামত পরিষ্কার: এই পদ্ধতিটি সেই সমস্ত দেশের জন্য বাধ্যতামূলক যেখানে যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

দুর্ভাগ্যবশত, এর মধ্যে রয়েছে রাশিয়া এবং ইউএসএসআর-এর প্রাক্তন ইউনিয়ন প্রজাতন্ত্র। তদুপরি, অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে অসুস্থ হওয়ার ন্যূনতম সম্ভাবনার সাথে, মান্টোক্স উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

শিশুদের জন্য Mantoux টিকা (পরীক্ষা) ব্যবহার করে, যারা প্রাথমিকভাবে কোচের ব্যাসিলাস পেয়েছেন তাদের সনাক্ত করা সম্ভব। এটি আপনাকে শিশুদের মধ্যে রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয় যারা এক বছরেরও বেশি আগে সংক্রামিত হয়েছিল এবং যাদের হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

পরীক্ষাটি একটি উপসর্গবিহীন রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে বা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। Mantoux এর সাহায্যে, শিশুদের revaccination জন্য নির্বাচন করা হয়.

Mantoux প্রতিক্রিয়া কি?

যখন শিশুদের উপর Mantoux পরীক্ষা করা হয়, ড্রাগ টিউবারকুলিন ব্যবহার করা হয়। এটি একটি শিশুর মধ্যে একটি প্যাথোজেনের উপস্থিতি নির্দেশ করা প্রয়োজন এবং এই প্রতিক্রিয়াটির আরও মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।

টিউবারকুলিন হল মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা থেকে একটি নির্যাস, যা উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে এসে মারা যায়। প্রাথমিকভাবে, AT-তে অনেক অমেধ্য ছিল, যা নমুনা ফলাফলের মূল্যায়নের যথার্থতা কমিয়ে দিয়েছে। আধুনিক ওষুধগুলি অমেধ্য থেকে শুদ্ধ এবং পিপিডি বলা হয়।

Mantoux পরীক্ষা একটি ড্রাগ প্রশাসনের শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া বোঝায়, যা নিজেকে প্রকাশ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, একটি নির্দিষ্ট চরিত্র আছে. আসলে, টি-লিম্ফোসাইটের অনুপ্রবেশের কারণে যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার একটি অনুকরণ ঘটে - সেলুলার অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী রক্তের কোষ।

যখন পৃষ্ঠে অবস্থিত মাইক্রোব্যাকটেরিয়া এবং লিম্ফোসাইটের টুকরোগুলি ইন্টারঅ্যাক্ট করে চামড়া, পারস্পরিক আকর্ষণের একটি প্রক্রিয়া ঘটে। যাইহোক, শুধুমাত্র সেইসব টি-লিম্ফোসাইট যারা রোগের কার্যকারক এজেন্টের সাথে পূর্বে "পরিচিত" ছিল তারা মিথস্ক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে।

এইভাবে, যদি শরীর ইতিমধ্যে একটি মাইক্রোব্যাকটেরিয়ামের সম্মুখীন হয়, তবে তাদের সাথে "পরিচিত" লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বেশি হবে এবং প্রদাহের তীব্রতা বৃদ্ধি পাবে। এটি একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে, যার মানে যক্ষ্মার সংক্রমণ। বোতাম পরিমাপের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্যাথোজেনের অনাক্রম্যতার তীব্রতা মূল্যায়ন করা হয়।

টিকা দেওয়ার সময়সূচী

মধ্যে শিশুদের টিকাদান রাশিয়ান ফেডারেশনশিশুদের জন্য অনুমোদিত Mantoux টিকার সময়সূচী অনুযায়ী ঘটে, যা প্রতিরোধমূলক টিকাদানের সাধারণ ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত।

প্রথমবারের মতো, মান্টোক্স টিকা (প্রতিক্রিয়া) একটি নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষার সময় প্রতি বছর শিশুদের দেওয়া হয়। পরবর্তীকালে, প্রতি 12 মাসে টিকাদানের সময়সূচী অনুযায়ী টিউবারকুলিন দেওয়া হয়। প্রতিক্রিয়াটি সাবধানে পরিমাপ করা হয়, একটি মানচিত্রে প্রবেশ করা হয় এবং পূর্ববর্তী বছরের ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়। এটি প্রয়োজনীয় যাতে আপনি ক্রমাগত কোচ ওয়ান্ডের আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, যেহেতু এটি সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

যখন টিউবারকুলিন পরীক্ষা প্রতিবার বৃদ্ধি পায় বা শিশুর চারপাশে সংক্রামিত লোকের উপস্থিতি দেখা যায়, তখন Mantoux টিকা দেওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বছরে 2-3 বার বৃদ্ধি পায়। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় ল্যাবরেটরি পরীক্ষাএবং প্রতিটি শিশুর জন্য পৃথকভাবে পরীক্ষা।

অভিভাবকরা প্রায়শই টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে ডাক্তারদের যুক্তি বিবেচনা করেন না এবং তাদের সন্তানকে ম্যানটক্স দিতে হবে কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এর ভিত্তি হল জটিলতার সম্ভাবনা ভঙ্গুর জীব. যাই হোক না কেন, যক্ষ্মা বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন, সন্দেহ থাকলে, ইভেন্টটি কয়েক মাসের জন্য স্থগিত করার।

Mantoux পরীক্ষার পদ্ধতি এবং প্রশাসনের স্থান

পরীক্ষা চালানোর জন্য, একটি বিশেষ টিউবারকুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, যার সুইটি বাহুটির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের মধ্যম তৃতীয় অংশের ত্বকে ঢোকানো হয়। ওষুধের ডোজ 0.1 মিলি।

অপারেশন করার সময়, এটি প্রয়োজনীয় যে সুই বেভেলটি উপরের দিকে মুখ করা হয় এবং এর সন্নিবেশের গভীরতা যথেষ্ট। পুরোপুরি ডুবত্বকের মধ্যে এই প্রক্রিয়ার শেষে, ত্বকের একটি বৈশিষ্ট্যগত ফুঁসফুস দেখা দেয়, যাকে সাধারণত বোতাম বলা হয়।

কিভাবে জটিলতা এড়াতে?

টিকা দেওয়ার আগে, জটিলতার ঝুঁকি এড়াতে আপনার শিশুর অবস্থাটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে পরীক্ষা করা উচিত। আসল বিষয়টি হ'ল টিকা শিশুর অনাক্রম্যতার উপর একটি নির্দিষ্ট বোঝা ফেলে, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সে অন্য রোগজীবাণু দ্বারা সংক্রামিত না হয়।

শিশুটি অসুস্থ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে। রোগী অসুস্থ হলে এ বিষয়ে জানাতে হবে চিকিৎসা কর্মী. যে ক্ষেত্রে সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য কোন অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া নেই, পরীক্ষার অনুমতি দেওয়া হয়।

যদি শিশুটি আগে গুরুতর অসুস্থতায় ভুগে থাকে, তবে ডাক্তারের সুপারিশে টিকাদান কিছু সময়ের জন্য স্থগিত করা হয়। এটি এমন ক্ষেত্রেও করা হয় যেখানে পূর্ববর্তী সময়কালে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়েছিল, রোগীর ইমিউন থেরাপির একটি কোর্স করা হয়েছিল, বা তাকে হরমোন দেওয়া হয়েছিল।

টিকা দেওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই শিশুর রোগ সম্পর্কে সচেতন হতে হবে, যা দীর্ঘস্থায়ী। বিশেষ করে, যারা এলার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে তাদের সম্পর্কে। কিছু ক্ষেত্রে, Mantoux contraindicated হতে পারে বা পদ্ধতির সময় সম্পর্কে একটি কলেজগত সিদ্ধান্তের প্রয়োজন হতে পারে।

Mantoux পরে, বোতাম কোন বিশেষ যত্ন প্রয়োজন হয় না। উজ্জ্বল সবুজ বা হাইড্রোজেন পারক্সাইডের মতো অ্যান্টিসেপটিক ব্যবহার করার দরকার নেই। পরীক্ষা নেওয়ার পর প্রধান শর্ত হল তরলের সংস্পর্শে আসা থেকে রোধ করা এবং নিশ্চিত করা যে শিশুটি সেই জায়গাটিতে আঁচড় না দেয়।

টিউবারকুলিন ইনজেকশন সাইটের যত্ন নেওয়ার জন্য এই নিয়মগুলির লঙ্ঘন বিকৃত ফলাফল হতে পারে। যখন ডাক্তার বোতামটি পরীক্ষা করে দেখেন, প্রয়োজনে ক্ষতটির চিকিত্সা করার অনুমতি দেওয়া হয়, যেমনটি কোনও ত্বকের ক্ষতির জন্য প্রথাগত।

Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এটা মনে রাখা উচিত যে অনেকগুলি রোগ রয়েছে যা মানটক্সের সাথে বেমানান। তাদের মধ্যে:

• ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
• ত্বকের রোগসমূহ;
• শ্বাসনালী হাঁপানি;
• তীব্র দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

মনোযোগ! এটি অন্য টিকা সঙ্গে একসঙ্গে Mantoux পরীক্ষা করার অনুমতি দেওয়া হয় না.

টিকা দেওয়ার পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঘটনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটে তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং চুলকানির সাথে শিশুর শরীর টিউবারকুলিনে প্রতিক্রিয়া জানায়। উপরন্তু, অ্যালার্জি, মাথা ঘোরা, জ্বর সম্ভব, এবং কখনও কখনও Mantoux একটি হাঁপানি আক্রমণ হতে পারে।

প্রতিক্রিয়া কি হওয়া উচিত?

কখনও কখনও, বাবা-মা প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নে ভুল করে এবং একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার জন্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া ভুল করে।

এটি বোঝা উচিত যে প্রশাসিত নমুনা সম্পর্কিত একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া ওষুধের বিষয়বস্তুতে লিউকোসাইটের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি হিসাবে বিবেচিত হয়। এর মানে হল যে তারা কোচ ব্যাসিলাস চিনতে পারেনি, এবং যক্ষ্মা হওয়ার কোনও হুমকি নেই। এই ক্ষেত্রে, টিকা দেওয়ার জায়গায় প্রদাহ এবং কম্প্যাকশন দেখা যায় না বা সামান্য প্রতিক্রিয়া হয়।

মনে রাখবেন, ছোটবেলায় সবাইকে দেওয়া হয়েছিল "বোতাম"(অন্যথায় Mantoux পরীক্ষা)? আমি মাঝে মাঝে মনে করি কিভাবে প্রথম শ্রেণীতে, সাদা কোট পরা মেডিকেল আন্টিরা আমাদের কাছে এসেছিলেন, আমাদের হাতা গুটিয়ে নিতে বলেছিলেন এবং আমাদের ছোট ছোট ইনজেকশন দিতেন। কিছু ছেলেরা হাহাকার করতে শুরু করেছে, অন্যরা গর্বিতভাবে তাদের দেখিয়েছে "বোতাম". এবং সবাইকে কঠোরভাবে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল যে এটি ভিজবে না। এবং তিন দিন পরে তারা আবার শাসকদের সাথে ফিরে এসে এই বোতামগুলি পরিমাপ করেছিল। তখন, আমার মনে আছে, আমরা তুলনা করতাম কার কাছে বড় "বোতাম" ছিল।

এই ফিরে ছিল সোভিয়েত সময়, যখন টিকা প্রত্যেকের জন্য বাধ্যতামূলক ছিল এবং সরাসরি কিন্ডারগার্টেন বা স্কুলে করা যেতে পারে। এখন সময় পরিবর্তিত হয়েছে, এবং টিকা নেওয়ার জন্য, বাবা-মাকে প্রথমে একগুচ্ছ কাগজপত্রে স্বাক্ষর করতে বাধ্য করা হয়, তারপরে ক্লিনিকে আসতে হয়, আগে থেকেই সাইন আপ করে। এবং কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে নিজে নিজে এই ভ্যাকসিনটি ফার্মেসিতে কিনতে হবে, যেমন এনসেফালাইটিস ভ্যাকসিন। কিন্তু Mantoux এর সাথে (একই "বোতাম"), সম্ভবত সবকিছু একই থাকে।

Mantoux পরীক্ষা কি?

কিছু লোক ভুল করে Mantoux কে একটি ভ্যাকসিন বলে। ঘুস- এটি শরীরে ভাইরাসের দুর্বল স্ট্রেনগুলির প্রবর্তন যাতে এটি একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য নিজস্ব অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। Mantoux পরীক্ষা একটি টিকা নয়। এটি শুধুমাত্র একটি পরীক্ষা যা যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট - কোচের ব্যাসিলাসের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করে।

দুর্ভাগ্যবশত, যক্ষ্মা কেবল আমাদের জীবন থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়নি, শুরুও হয়েছিল "রাগাতে"শহর এবং গ্রামে। আমাদের বাচ্চাদের ইমিউন সিস্টেম এতে কেমন প্রতিক্রিয়া দেখায় তা পরীক্ষা করা আপনার এবং আমার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ বিপজ্জনক রোগ.


আমি আপনাকে যে মনে করিয়ে দিন যক্ষ্মা- এটা খুব বিপজ্জনক রোগ, যা মাইক্রোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় (বিশেষ করে কোচের ব্যাসিলাস)। এটি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়। যক্ষ্মা রোগের একটি বন্ধ ফর্ম এবং যক্ষ্মা একটি খোলা ফর্ম আছে। বদ্ধ আকারে, যক্ষ্মা প্রায় কোন লক্ষণ ছাড়াই ঘটে, তাই এটি অনেক বেশি বিপজ্জনক। কারণ এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একজন ব্যক্তির ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং যখন একজন ব্যক্তি এই রোগ সম্পর্কে জানতে পারে, তখন এটি নিরাময় করা প্রায়শই কঠিন হয়। অতএব, সমস্ত লোককে বছরে একবার ফ্লুরোগ্রাফি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা কোচের ব্যাসিলাসের উপস্থিতি এবং বিস্তার সনাক্ত করতে পারে।

এ খোলা ফর্মযক্ষ্মা, ফুসফুসের টিস্যু মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রচুর সংক্রামক থুতনি নির্গত হয় এবং কাশিসঙ্গে রক্তাক্ত স্রাব. যক্ষ্মার খোলা আকারে, রোগী অন্যদের জন্য খুব বিপজ্জনক কারণ সে যে কাউকে সংক্রমিত করতে পারে। একটি বন্ধ ফর্ম সঙ্গে, যক্ষ্মা সঙ্গে একটি রোগীর সংক্রামক হয় না।

কেন Mantoux পরীক্ষা করা হয়?

মানুষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ায় যক্ষ্মা সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়ছে।

এটি করার জন্য, তারা একটি মান্টু পরীক্ষা নিয়ে এসেছিল, যা দেখায় যে কোচের ব্যাসিলাস উপস্থিত হলে আপনার শরীর বা আপনার সন্তানের শরীর কীভাবে আচরণ করবে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানদের মান্টোক্স পরীক্ষা করা থেকে নিষেধ করেন। এটি খুব খারাপ, কারণ রাশিয়ায় এখন সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা অনেক, এবং কেউই এই রোগ থেকে অনাক্রম্য নয়।

Mantoux টিকা: ইঙ্গিত এবং contraindications

Mantoux পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া প্রথমবার পরীক্ষা করা হয় এক বছরের বাচ্চা. এক বছর বয়সের আগে ম্যানটক্স পরীক্ষা করার কোন মানে নেই। এই কারণে যে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের অনাক্রম্যতা এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি। অতএব, 1 বছরে প্রথম Mantoux পরীক্ষাটি সর্বোত্তম বলে মনে করা হয় এবং ফলাফলগুলি সঠিক। সাধারণত, এক বছর বয়স থেকে, Mantoux পরীক্ষা বছরে একবার করা হয়। Mantoux প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হলে, এটি চার থেকে ছয় মাস পরে পুনরাবৃত্তি হয়। এটিও করা হয় যখন শিশুর প্রিয়জনের একজন যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয়।

শিশুদের মধ্যে Mantoux থেকে contraindications

যদি শিশুর অ্যালার্জি, কোনো ধরনের ত্বক বা সংক্রামক রোগ, হাঁপানি, বাত, বা অন্য কোনো রোগ থাকে তাহলে Mantoux টিকা স্থগিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী অসুখবা exacerbation. এটি করা হয়েছে কারণ এই সময়ে ইমিউন সিস্টেমটি ব্যাপকভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে এবং কোচের ছড়িতে ম্যানটক্সের প্রতিক্রিয়া নির্ভরযোগ্য হবে না।

Mantoux পরীক্ষা কিভাবে কাজ করে?

মান্টোক্স পরীক্ষা - সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া
শিশুটিকে টিউবারকুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা কোচ ব্যাসিলি থেকে প্রস্তুত করা হয়। টিউবারকুলিননিজেই সম্পূর্ণ নিরীহ, কারণ এতে শুধুমাত্র টিউবারকল ব্যাসিলির নির্যাস রয়েছে (কোনও গুরুত্বপূর্ণ কোচ ব্যাসিলি নেই)। কিন্তু অবিলম্বে শরীর আবশ্যক "দৃষ্টিতে শত্রুকে চিনুন". যখন টিউবারকুলিন রক্তে প্রবেশ করে এবং এর সাথে পরিচালিত হয় ভিতরেএকটি সিরিঞ্জের সাহায্যে বাহু, লিম্ফোসাইট, যা ইতিমধ্যে এটি সনাক্ত করেছিল, এটির প্রতি আকৃষ্ট হতে শুরু করে। অতএব, Mantoux টিকাদানের স্থানে একটি উত্তল লাল দাগ (papule) দেখা যায়। এটি Mantoux টিকাদানের একটি প্রতিক্রিয়া।

কয়েক দিন পর, Mantoux নমুনার আকার পরীক্ষা করা হয়। পরিমাপ করতে, একটি স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করুন, কারণ সমস্ত শিশুদের প্রতিক্রিয়া ভিন্ন। ম্যান্টোক্স গ্রাফ্টের চারপাশে একটি বড় লালচে দাগ তৈরি হতে পারে এবং সামান্য ফোলা বা ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। এবং ডাক্তারকে সঠিকভাবে Mantoux গ্রাফ্ট নিজেই (papules) এর ব্যাস পরিমাপ করতে হবে।

Mantoux টিকা দেওয়ার পরে প্যাপিউলের আকার শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে। 1 বছর বয়সে Mantoux পরীক্ষা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া 1 মিলিমিটারের বেশি হতে পারে না - এটি স্বাভাবিক আকারমান্টোক্স। যদি Mantoux পরীক্ষার ব্যাস দুই থেকে চার মিলিমিটার হয়, তাহলে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া সন্দেহজনক বলে মনে করা হয়। যখন আকার "বোতাম"পাঁচ থেকে ষোল মিলিমিটার পর্যন্ত মানটক্স প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক, এবং যদি 17 মিলিমিটারের বেশি হয়, এর মানে হল যক্ষ্মা সংক্রমণ ইতিমধ্যে ঘটেছে।

একটি মিথ্যা ইতিবাচক বা মিথ্যা নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া একটি ধারণা আছে। একটি মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে সুস্থ শিশু, এবং একটি রোগীর একটি মিথ্যা নেতিবাচক Mantoux টিকা। এটি ঘটে যখন টিউবারকুলিন হয় সংরক্ষণ করা হয় বা ভুলভাবে পরিবহন করা হয়, যদি প্রয়োজন অনুযায়ী টিকা দেওয়া না হয়, যদি শিশুর হয় ক্যান্সার, অথবা তিনি হেমোডায়ালাইসিস করেছেন।

Mantoux প্রতিক্রিয়ার ফলাফল সবসময় সন্তানের চার্টে প্রবেশ করা হয় এবং প্রতি বছর থেকে বছরে তুলনা করা হয়। ডাক্তার কয়েক বছর ধরে Mantoux টিকা প্রতিক্রিয়ার গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। যদি প্যাপিউলটি 6 মিলিমিটারের বেশি পরিবর্তিত হয় তবে এটি শিশুর শরীরে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক কোচ ব্যাসিলির উপস্থিতির লক্ষণ।

শিশুদের মধ্যে Mantoux টিকা দেওয়ার পরে, অবস্থা সাধারণত পরিবর্তন হয় না। মাঝে মাঝে তাপমাত্রা সামান্য বাড়তে পারে; এটি টিউবারকুলিনের প্রতি ইমিউন সিস্টেমের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। তাকে শুধু জ্বর কমানোর যন্ত্র দিন। খুব কমই, মাথাব্যথা দেখা দিতে পারে এবং লিম্ফ নোডগুলি বড় হতে পারে।

মন্তুকে ভিজতে পারো না কেন?

এটি একটি নিয়ম যা শিশুর Mantoux ভ্যাকসিন পাওয়ার পরে অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত। নিয়ম শুধু তিন দিন মেনে চলতে হবে। এটি করা হয় যাতে Mantoux টিকা প্রতিক্রিয়ার ফলাফল সঠিক হয়। এই সময়ে, আপনার ম্যানটক্স গ্রাফ্টটিকে জল দিয়ে ভিজানো, স্পর্শ বা চিরুনি, উজ্জ্বল সবুজ, আয়োডিন বা অন্যান্য উপায়ে দাগ দেওয়া উচিত নয়, বা প্লাস্টার দিয়ে ম্যানটক্স গ্রাফ্টের স্থানটি ঢেকে দেওয়া উচিত নয়। ভিতরে তিনের মধ্যেদিন এটা করা কঠিন নয়.

পূরণ করা সবচেয়ে কঠিন শর্ত হল Mantoux গ্রাফ্ট ভেজা না। ছোট বাচ্চারা পুরো তিন দিন গোসল না করলে তাদের কী করা উচিত? Mantoux ভ্যাকসিন সীলমোহর করাও অসম্ভব। দেখা যাচ্ছে যে প্রথম আটচল্লিশ ঘন্টা শুধু জল দিয়ে কলম না ভেজানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। আর যদি পানি লেগে যায় "বোতাম", শুধু একটি শুকনো তোয়ালে দিয়ে মুছুন এবং আতঙ্কিত হবেন না। আপনি Mantoux পরীক্ষা ভিজিয়েছেন প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করার সময়, আপনার ডাক্তার বলুন.

যদিও বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ Komarovsky দাবি করেছেন যে Mantoux পরীক্ষা ভেজা সম্ভব। এবং সত্য যে জল প্রবেশ একটি ভুল ফলাফল হতে পারে শুধুমাত্র একটি পুরানো পৌরাণিক কাহিনী।

Mantoux পরীক্ষা - ডাঃ কমরভস্কির স্কুল (ভিডিও):

Mantoux পরীক্ষাটি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া ভাল। এই সময়ে, আপনার শিশুকে অ্যালার্জি সৃষ্টি করে এমন খাবার না দেওয়ার চেষ্টা করুন - সাইট্রাস ফল, চকোলেট, লাল ফল এবং শাকসবজি। আপনার শিশুকে তিন দিনের জন্য প্রাণীদের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করুন। এই ক্ষেত্রে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া Mantoux পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া রিডিং পরিবর্তন করতে সক্ষম হবে না।

Mantoux পরীক্ষা ইতিবাচক হলে কি করবেন?

প্রধান জিনিস প্যানিক না! একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জন্য প্রায়ই বিভিন্ন কারণ আছে. এবং সব একটি শিশুর যক্ষ্মা চেহারা সঙ্গে যুক্ত করা হয় না। এই:

- ম্যান্টোক্সের প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তে একটি অ্যালার্জি দেখা দেয়,

- নিজেই টিউবারকুলিনের গুণমান, ভুল শর্তস্টোরেজ এবং পরিবহন,

- ভুল পরিমাপ,

- বিসিজি ভ্যাকসিন (যক্ষ্মা প্রতিরোধের টিকা) গত দুই বছরের মধ্যে চালু করা হয়েছে,

- শিশুর শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে (যখন প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন খাওয়া হয় বা বংশগত কারণে)।

এই সমস্ত বিকল্পগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, Mantoux পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা হয়, ফ্লোরোগ্রাফি এবং পরীক্ষার সাথে পরীক্ষার পরিপূরক। পরিবারের সকল সদস্যদের একই সময়ে পরীক্ষা করা হয়।

কিভাবে Mantoux পরীক্ষা অন্যান্য টিকা সঙ্গে একত্রিত হয়?

ক্যালেন্ডারের রেফারেন্স ছাড়াই Mantoux পরীক্ষা করা হয়। চিকিত্সকরা সর্বদা ক্যালেন্ডারের টিকাগুলিতে চিহ্নিত করেন যা কেবল এই বছরই নয়, ভবিষ্যতেও দেওয়া উচিত। সাধারণত, Mantoux পরীক্ষা করা হয় যখন জীবিত ব্যাকটেরিয়া দিয়ে টিকা দেওয়ার ছয় সপ্তাহ এবং নিষ্ক্রিয় ব্যাকটেরিয়া দিয়ে টিকা দেওয়ার চার সপ্তাহ আগে। এছাড়াও, Mantoux পরীক্ষার মতো একই দিনে অন্য কোনও টিকা দেওয়া হয় না এবং ফলাফল পরিমাপের পরে (তিন দিন পরে), সমস্ত টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

Mantoux পরীক্ষা- এটি আপনার জীবনে এবং শিশুর জীবনে উভয়ই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত। কোন অবস্থাতেই এটা করতে অস্বীকার করবেন না। অন্য কোন পদ্ধতি প্রাথমিক পর্যায়ে এই বিপজ্জনক রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে না। Mantoux পরীক্ষা প্রতি বছর একবার করা আবশ্যক। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে ডাক্তার টিউবারকুলিনে শরীরের প্রতিক্রিয়ার গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এবং, বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কোমারভস্কি বলেছেন, মানটক্স পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া যদি ইতিবাচক হয় তবে আতঙ্কিত হবেন না। এমন অনেক কারণ রয়েছে যা প্যাপিউলের বৃদ্ধিকে উস্কে দিতে পারে।

মাত্র তিনটি উপসর্গ যক্ষ্মা রোগের সংক্রমণ নির্দেশ করে। এটি প্যাপিউলের আকার 17 মিলিমিটারের বেশি বৃদ্ধি, টিউবারকুলিন পরীক্ষায় একটি পরিবর্তন - বিসিজি টিকা ছাড়াই মান্টোক্স পরীক্ষা নেতিবাচক থেকে ইতিবাচক হয়ে যায় এবং চার বছরে ম্যানটক্স পরীক্ষা 12 মিলিমিটারের বেশি বৃদ্ধি পায়। . মনে রাখবেন, একটি Mantoux এর স্বাভাবিক আকার এক মিলিমিটারের বেশি নয়।

যাই হোক না কেন, ডাক্তাররা সর্বদা আপনার সন্তান এবং আপনার পুরো পরিবারের একটি অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।