অগ্ন্যাশয়ের পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির এক্স-রে পরীক্ষা। শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি

Duodenostasis হল একটি শারীরিক বা যান্ত্রিক প্রকৃতির duodenal বাধার বিকাশ। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়দেয় ইতিবাচক ফলাফলচিকিত্সা উন্নত ফর্মগুলি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনের দিকে পরিচালিত করে। প্রাপ্তবয়স্করা এই রোগের জন্য সংবেদনশীল তরুণ(20-40 বছর), প্রায়শই মহিলারা।

রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বেদনাদায়ক sensationsভি বিভিন্ন বিভাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, বমি বমি ভাব বমি. অন্ত্রে স্থবিরতা শরীরের নেশার দিকে পরিচালিত করে, যা প্রকাশ করা হয় ক্লান্তি, জ্বালা, ওজন হ্রাস.

ডুওডেনোস্ট্যাসিসের প্রধান কারণ

মানুষের জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি খাদ্য থেকে আসে। ডুডেনাম (ডুওডেনাম) খাদ্য হজম করার প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়, যেখান থেকে দরকারী সবকিছু রক্তে প্রবেশ করে। অন্ত্রের এই বিভাগটি সর্বদা সক্রিয় অবস্থায় থাকে (বড় বা কম পরিমাণে)। যদি কোনো কারণে খাদ্যের পিণ্ডটি ডুওডেনামে থাকে, তবে ডুওডেনোস্ট্যাসিস তৈরি হয়।

রোগটি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. প্রাথমিক - প্যাথলজি অন্যান্য সমস্যার সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি নিজেই উদ্ভূত হয়েছিল।
2. মাধ্যমিক অন্যদের কারণ অভ্যন্তরীণ পরিবর্তনএবং প্যাথলজিকাল অবস্থা যা ডুডেনামে স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে।

duodenostasis কারণ বিভিন্ন হয়। তারা বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

কার্যকরী ব্যাধি

কাজের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত নিম্নলিখিত সিস্টেমশরীর:

• স্নায়বিক ফাংশন সঙ্গে সমস্যা;
• অন্তঃস্রাবী কার্যকারিতা ব্যাহত;
• পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত।

অভ্যন্তরীণ রোগ

কিছু রোগের সংঘটন ডুডেনামের কাজের অসঙ্গতিপূর্ণ ব্যবস্থাপনার দিকে পরিচালিত করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• গলব্লাডারের প্রদাহ;
• পেট আলসার;
• অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ;
• গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত;
• duodenitis;
• গ্যাস্ট্রাইটিস

যান্ত্রিক বাধা

ডুওডেনামের মাধ্যমে খাদ্যের উত্তরণ বাধা দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়, যার ফলস্বরূপ ডুওডেনোস্টেসিস বিকশিত হয়। তারা বিভক্ত:

• বাহ্যিক - ডুডেনাম বিভিন্ন গঠন দ্বারা সংকুচিত হয় পেটের গহ্বর;
• অভ্যন্তরীণ - ডুডেনামের লুমেন ভিতর থেকে আটকে থাকে।

বাহ্যিক বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অন্ত্রে বা কাছাকাছি অবস্থিত অঙ্গগুলিতে টিউমার তৈরি হয়;
• আঠালো রোগের ফলে সংযোজক গঠন;
• তাদের অ্যাটিপিকাল অবস্থান সহ জাহাজ দ্বারা মেসেন্টারির সংকোচন;
• অস্ত্রোপচারের ফলাফল;
• duodenum এর বাঁক;
• গর্ভাবস্থায় ডুডেনামের অস্বাভাবিক বিকাশ।

অভ্যন্তরীণ বাধা:

• পিত্তথলিথিয়াসিসের কারণে ডুওডেনামের প্রাথমিক অংশে প্রবেশ করেছে এমন পাথর;
• কৃমি বল মধ্যে পাকানো আপ.

রোগের বিকাশ

রোগের তিনটি পর্যায় রয়েছে:

1. ক্ষতিপূরণ - অন্ত্রের সংকোচনশীল কাজগুলি অল্প সময়ের জন্য পরিবর্তিত হয়। অসংলগ্ন খিঁচুনি এবং পৃথক অঞ্চলের শিথিলতা ঘটে, ফলস্বরূপ, অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাহত হয় এবং ডুওডেনাল বাল্বের মধ্যে বিষয়বস্তুর পিছনে প্রবাহ ঘটে।
2. সাব-কমপেনসেশন - পরিবর্তন স্থায়ী হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়া ভালভ ডিভাইস জড়িত এবং নিচের অংশপেট. দারোয়ান ফাংশনগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে না (উন্মুক্ত থাকে, যদিও এটি এমন হওয়া উচিত নয়), যার কারণে duodenogastric রিফ্লাক্স(খাদ্য ভরের অংশ পেটে আবার নিক্ষেপ করা হয়)।
3. ক্ষয়প্রাপ্তি - ডুওডেনামের পেরিস্টালসিস ক্রমাগত প্রতিবন্ধী হয়, নীচের অংশটি প্রসারিত হয়। পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয় স্ফীত হয়। পেটে অন্ত্রের বিষয়বস্তু প্রত্যাবর্তন এর শ্লেষ্মা প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। বৃত্তটি বন্ধ হয়ে যায়।

পাচনতন্ত্রের একটি রোগ ডুওডেনোস্ট্যাসিসের বিকাশে অবদান রাখে, এর প্রকাশ বৃদ্ধির ফলে অবস্থার অবনতি হয় এবং অন্যান্য প্যাথলজির উপস্থিতি ঘটে।

চারিত্রিক লক্ষণ

থেকে প্রাথমিক লক্ষণরোগটি পচনশীল পর্যায়ে পৌঁছাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। বিরল ক্ষেত্রে, রোগীরা বহু বছর ধরে চিকিত্সা না করা প্যাথলজি নিয়ে বেঁচে থাকে। তবে ডুডেনাম যত বেশি সময় পরিবর্তিত অবস্থায় থাকে, পরবর্তীকালে প্যাথলজির চিকিত্সা করা তত বেশি কঠিন হয়।

ডুওডেনোস্ট্যাসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

• ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত;
• নেশা - শরীরের বিষক্রিয়ার কারণে স্বাস্থ্যের অবনতি।

ডিসপেপটিক লক্ষণ

লক্ষণ:

• পেট ব্যথা;
• বমি বমি ভাব
• বমি প্রকাশ;
• regurgitation;
• গ্যাস জমে অস্বস্তি।

ব্যথার প্রকৃতির বর্ণনা:

• খাওয়ার পরে উপস্থিত হয় (আধ ঘন্টা বা একটু বেশি);
• আক্রমণ, খিঁচুনি, যখন তারা সাময়িকভাবে থামে, তখন ব্যক্তি স্বস্তি লক্ষ্য করে;
• সঙ্গে hypochondrium মধ্যে অনুভূত হয় ডান পাশ, পেটের গর্তে;
• প্রথম পর্যায়ে বমির আক্রমণের পরে ব্যথা বন্ধ হয়ে যায়, পরে এটি ঘটে না।

বমি বমি ভাবের প্রকৃতির বর্ণনা:

• একটি ধ্রুবক ক্লান্তিকর প্রকাশ আছে, বিশেষ করে তৃতীয় পর্যায়ে;
• ভি প্রাথমিক সময়কালবমি করার পরে দুর্বল হয়ে যায়, যখন পরিস্থিতি আরও খারাপ হয় তখন এটি আর ঘটে না;
• ক্ষুধা হ্রাস করে, রোগীর ওজন হ্রাস পায়।

বমির প্রকৃতির বর্ণনা:

• খাবার খাওয়া একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স উস্কে দেয়;
• অসুস্থতার শুরুতে এটি পচনশীলতার সময় সহজ হয়ে যায়, বমি হওয়ার পরে ব্যথা এবং বমি হয় না;
• পিত্ত মিশ্রিত বমি।

Regurgitation বমি একটি হালকা সংস্করণ. ভবিষ্যতে, প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে প্রথম লক্ষণটি অবশ্যই দ্বিতীয়টিতে বিকাশ করবে।

নেশার লক্ষণ

শরীরের বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি এই সত্যের সাথে যুক্ত যে খাবারের ধ্বংসাবশেষ প্রত্যাশার চেয়ে বেশি সময় ধরে ডুডেনামে থাকে, গাঁজন ঘটে এবং বিষাক্ত পণ্য রক্তে প্রবেশ করে। এটি নিম্নরূপ প্রকাশ করা হয়:

• হালকা কাজের সময় ক্লান্তি দ্রুত সেট করে;
• রোগী বিরক্ত হয় বা উদাসীন অবস্থায় পড়ে যায়;
• খাদ্যের প্রতি ঘৃণা এবং ক্লান্তি দেখা দেয়।

যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু না করা হয়, তাহলে নেশা হার্ট, কিডনির ক্ষতি এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়

নির্দিষ্ট রোগীর অভিযোগ লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যা দ্রুত এবং সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না। বেশিরভাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে। রোগ নির্ধারণ করার সময়, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সার্জন এবং এন্ডোস্কোপিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

আবেদন করুন নিম্নলিখিত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়:

1. Esophagogastroduodenoscopy একটি গ্যাপিং ভালভ ডিভাইস প্রকাশ করতে পারে, পেটে ডুওডেনাল বিষয়বস্তু প্রত্যাবর্তন, অন্ত্রের বিস্তৃতি এবং সংকোচনশীল কাজ করার অক্ষমতা।
2. এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি অন্ত্রের ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে, যা পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তোলে।
3. বেরিয়াম প্যাসেজ এক্স-রে অন্ত্রের এলাকা চিহ্নিত করে যার মাধ্যমে বিষয়বস্তু চলাচল কঠিন। 40 সেকেন্ডের বেশি বিলম্বকে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বলে মনে করা হয়।
4. শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি: অ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাহায্যে, ডুডেনামকে হাইপোটোনিক অবস্থায় আনা হয় এবং মাতাল বেরিয়াম ব্যবহার করে এর ক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়।
5. অ্যান্ট্রোডিওডেনাল ম্যানোমেট্রি ডুডেনামের কার্যকলাপ এবং প্রসারণ হ্রাস নিশ্চিত করে।
6. ডুওডেনাল সাউন্ডিং ডিগ্রী প্রকাশ করে স্থবিরতাঅন্ত্রে
7. ডুডেনামের বিষয়বস্তুর অধ্যয়ন শরীরের নেশার ডিগ্রি নির্ধারণ করে।
8. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা উপস্থিতি প্রকাশ করে যান্ত্রিক কারণপ্যাথলজি
9. মেসেন্টেরিকোগ্রাফি আপনাকে টিউমার, ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা, আঠালো এবং পাথর সনাক্ত করতে দেয়। চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

রোগের একটি সাধারণ চিত্র সংকলন করতে, পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা অনুযায়ী, রোগবিদ্যা ESR এবং leukocytosis বৃদ্ধি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়;
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ শরীরে বিষক্রিয়ার মাত্রা প্রকাশ করে এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার পরিবর্তনের মাধ্যমে কিডনির ক্ষতি হয়, আপেক্ষিক গুরুত্বপ্রস্রাব

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস আপনাকে নিম্নলিখিত রোগগুলিকে ডুওডেনোস্টেসিস থেকে আলাদা করতে দেয়:

• মধ্যে গ্যাস্ট্রাইটিস তীব্র ফর্মএবং তীব্র ক্রনিক পর্যায়;
• তীব্র এবং ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী duodenitis;
• পেট আলসার;
• গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত;
• পেটের গহ্বর মধ্যে adhesions.

ডুওডেনোস্ট্যাসিসের চিকিত্সা

এই প্যাথলজির চিকিত্সা ব্যবহার করে শুরু হয় রক্ষণশীল পদ্ধতিরোগটি যে পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়েছিল তা নির্বিশেষে। ক্ষতির ক্ষেত্রে, এই ধরনের একটি পদ্ধতি রোগীর জন্য প্রস্তুত করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ(অন্ত্রের অবস্থার উন্নতি করে, এমন পদার্থগুলি সরিয়ে দেয় যা শরীরের বিষক্রিয়ায় অবদান রাখে)।

ওষুধের

এ ঔষুধি চিকিৎসালিখুন

• prokinetics - অন্ত্রের গতিশীলতা পরিবর্তন করে এমন ওষুধ (Itomed, Motilium, Domidon);
• ত্রাণ জন্য antispasmodics ব্যথা সিন্ড্রোমদীর্ঘস্থায়ী ডুওডেনাল বাধার জন্য ("ড্রোটাভেরাইন", "নো-শপা");
• অম্লতা কমাতে ওষুধ (Maalox) এবং ক্ষরণ কমাতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের("Ranitidine");
• একটি ক্ষয়প্রাপ্ত শরীরকে সমর্থন করার জন্য ভিটামিন।

ছাড়া ওষুধগুলো, নিয়োগ:

1. ডায়েট - দিনে অন্তত 5 বার ছোট অংশ খান। খাদ্য পুষ্টিকর, শক্তিশালী হওয়া উচিত, তবে ন্যূনতম পরিমাণে ফাইবারযুক্ত।
2. থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস - সম্ভাব্য শরীর চর্চাপেশী শক্তিশালী করুন, যা অন্ত্রের স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
3. পেটের স্ব-ম্যাসেজ অন্ত্রের দেয়ালের সংকোচন এবং ডুওডেনামের মধ্য দিয়ে কাইমের চলাচল বাড়ায়।
4. অন্ত্রের ল্যাভেজ শরীরের বিষক্রিয়া থেকে মুক্তি দেয় এবং সংকোচনের কার্যকারিতা উন্নত করে। দুটি চ্যানেল আছে এমন একটি প্রোব ব্যবহার করে, 300-350 মিলি মিনারেল ওয়াটার ডুডেনামে প্রবেশ করানো হয় এবং একই সাথে অপসারণ করা হয়।

লোক প্রতিকার

সু্যোগ - সুবিধা ঐতিহ্যগত ঔষধশুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে ব্যবহার করুন। এই বৈশিষ্ট্য আছে যে ভেষজ ব্যবহার করুন.

ডুডেনাম হল এক্স-রে পরীক্ষায় অ্যাক্সেসযোগ্য অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, তাই নিয়মিত এক্স-রে কনট্রাস্ট পরীক্ষার সময় এই অঙ্গের অনেক রোগ সনাক্ত করা যেতে পারে।

এই গবেষণা কি প্রকাশ করে?

যেহেতু পিত্ততন্ত্রের (পিত্তথলির ট্র্যাক্ট) সাথে ডুডেনামের টপোগ্রাফিক-শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক বিশেষভাবে ঘনিষ্ঠ, তাই এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে কাঠামোর মধ্যে বিকাশমান প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করাও সম্ভব:

• বড় duodenal papilla;
• অগ্ন্যাশয়;
• সাধারণ পিত্ত নালীর টার্মিনাল বিভাগ;
• গলব্লাডার

তবে সনাতনের সময় এক্স-রে পরীক্ষাবেরিয়াম সাসপেনশন ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার এলাকা, এতে অগ্ন্যাশয়ের চূড়ান্ত অংশ এবং সাধারণ পিত্ত নালীগুলি খোলা থাকে, পদ্ধতিটি সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞের দৃষ্টিভঙ্গির মধ্যে পড়ে না।

এই ধরনের অধ্যয়নটি বাইরে থেকে চাপ দেওয়া দেয়ালের চাপের কারণে ডুডেনামের পরিবর্তনগুলিও প্রকাশ করে না, গলব্লাডারবা অগ্ন্যাশয়ের একটি বর্ধিত মাথা।

উপরে উল্লিখিত অসুবিধা যা পড়াশুনা করা কঠিন করে তোলে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য duodenum, এটি মাধ্যমে একটি radiopaque পদার্থ খুব দ্রুত উত্তরণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়.

1955 সালে রেডিওলজিতে একটি বাস্তব অগ্রগতি আর্জেন্টাইন সার্জন লিওট্টা করেছিলেন, যিনি অ্যান্টিকোলিনার্জিক (তথাকথিত) প্রশাসনের দ্বারা সৃষ্ট এই অঙ্গটির যুগপত হাইপোটেনশনের সাথে ডুডেনামে বেরিয়াম সাসপেনশনের সরবরাহ (একটি অনুসন্ধানের মাধ্যমে) একত্রিত করার প্রস্তাব করেছিলেন। পদার্থ যা স্নায়ু আবেগের পরিবাহনে হস্তক্ষেপ করে) ওষুধ।

এই পদ্ধতিটিকে কৃত্রিম হাইপোটেনশন (শিথিলকরণ) বা হাইপোটোনিক (শিথিলকরণ) ডুওডেনোগ্রাফির শর্তে ডুডেনামের এক্স-রে পরীক্ষা বলা হয়।

শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফির সাহায্যে, রেডিওলজিস্টরা করতে পারেন:

• গ্রহণযোগ্যতা যাচাই টিউমার প্রক্রিয়াভ্যাটারের প্যাপিলা এবং অগ্ন্যাশয়ের মাথার কাঠামোতে, যার ফলে উন্নত জন্ডিসের যান্ত্রিক ইটিওলজি নিশ্চিত হয়।
• বিলিওডুওডেনালের উপস্থিতি নির্ণয় করুন।
• অস্ত্রোপচার করা রোগীদের মধ্যে গঠিত বিলিওডুওডেনাল অ্যানাস্টোমোসের কাজ সম্পর্কে একটি উপসংহার টানতে পিত্তথলি. আবিষ্কারের জন্য ধন্যবাদ রোগগত প্রক্রিয়া, হেপাটোবাইল নালীর টিস্যু এবং লুমেনে ঘটছে, ডাক্তাররা যন্ত্রণার পুনরাবৃত্তির কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে সক্ষম।
• প্রকাশ করা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস.

ইঙ্গিত

শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যদি:

• ডুডেনামের কোনো রোগের ক্লিনিকাল সন্দেহ;
• রক্তাল্পতা ( রোগগত অবস্থা, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত) অজানা ইটিওলজির;
• প্যানক্রিয়াস, লিভার এবং ডায়াফ্রামের প্যাথলজিস;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর-উচ্ছেদ ফাংশনের ব্যাধি;
• (অনুপ্রবেশকারী আকারে ঘটছে) এর সন্দেহ এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে, অ্যানামেনেসিসে প্রতিফলিত হয়;
• অজানা উত্সের জন্ডিস;
• সম্পর্কে সন্দেহ

Duodenography এছাড়াও ভুগছেন রোগীদের গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য অনুমতি দেয় জৈব রোগ duodenum

বিপরীত

পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে contraindicated হয়:

• গুরুতর অবস্থায় রোগীদের;
• এ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যা নির্ধারিত অধ্যয়নের কিছুক্ষণ আগে খোলা হয়েছিল;
• গুরুতর বমির উপস্থিতিতে।

প্রস্তুতি

নির্ধারিত পদ্ধতির প্রাক্কালে রোগীর সাথে পরামর্শ করার সময়, উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই তাকে ব্যাখ্যা করতে হবে:

1. অধ্যয়নের উদ্দেশ্য।
2. কোথায় এবং কার দ্বারা এটি অনুষ্ঠিত হবে।
3. আসন্ন এর ক্রম এবং সারাংশ চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন. রোগীকে অবশ্যই সচেতন হতে হবে যে অধ্যয়নের সময়, একটি বিশেষ ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ (বেরিয়াম সালফেট দ্রবণ) এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বাতাস তার শরীরে প্রবেশ করা হবে।
4. অধ্যয়নের অধীনে অন্ত্রের লুমেনে বাতাসের প্রবেশের সাথে সাথে হতে পারে বেদনাদায়ক sensations. এই ক্ষেত্রে, ব্যথা উপশম করার জন্য, রোগীকে ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে হবে, যেহেতু এই ধরনের শ্বাস প্রশ্বাস অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির সর্বাধিক শিথিলতাকে উত্সাহিত করবে।
5. ঘটনা ঘটার সম্ভাব্যতা ক্ষতিকর দিকএকটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগ বা গ্লুকাগনের প্রশাসনের দ্বারা সৃষ্ট। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সংস্পর্শে গুরুতর তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, অস্থায়ী দৃষ্টিশক্তি, টাকাইকার্ডিয়া এবং প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ হতে পারে। গ্লুকাগন বমি বমি ভাব, বমি, মুখের ফ্লাশিং (লালভাব) হতে পারে এবং চামড়া ফুসকুড়ি(ছত্রাকের মত)
6. প্রয়োজনীয়তা:

• কোনও পরিচিত বা আত্মীয়ের উপস্থিতি যারা প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, রোগীর বাড়িতে যেতে পারে;
• নির্ধারিত অধ্যয়নের আগের রাতের সময়গুলিতে কোনও খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন (একটি হালকা রাতের খাবার 19:00 এর আগে হওয়া উচিত);
• পদ্ধতির আগে মলত্যাগ;
• অধ্যয়নের দিনে তরল, খাবার এবং ধূমপান থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা (অন্যথায় পদ্ধতিটি পক্ষপাতদুষ্ট ফলাফল দেবে)।

ডুডেনোগ্রাফি করার আগে, রোগীকে একটি প্রাথমিক পরীক্ষা নির্ধারণ করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• চিকিত্সার ইতিহাসের যত্ন সহকারে সংগ্রহ (কোনও অপারেশন সম্পর্কে তথ্য বিশেষ মূল্যবান);
• বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ (প্রাথমিকভাবে অনকোলজিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট);
• esophagogastroduodenoscopy সঞ্চালন;
• পরীক্ষা নেওয়া: রক্ত ​​(সাধারণ, জৈব রাসায়নিক এবং টিউমার চিহ্নিতকারী) এবং প্রস্রাব (সাধারণ)।

কিভাবে duodenography সঞ্চালিত হয়?

পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, রোগীকে তার চুল থেকে ধাতব চুলের ক্লিপ এবং হেয়ারপিন, তার মুখ থেকে দাঁতের টুকরো এবং আলংকারিক ধাতব উপাদান সহ গয়না, চশমা এবং পোশাক সরাতে বলা হবে।

ডুওডেনোগ্রাফি পদ্ধতি দুটি সংস্করণে সঞ্চালিত হতে পারে: ডুওডেনাল প্রোবের ব্যবহার সহ এবং ছাড়া। অধ্যয়নের প্রথম সংস্করণটি নিম্নরূপ বাহিত হয়:

• রোগীকে বসিয়ে এবং এক্স-রে মেশিন মনিটর ব্যবহার করে ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করার পরে, শেষে একটি ধাতব জলপাই সহ একটি পাতলা প্রোব তার পেটে একটি অনুনাসিক প্যাসেজের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় (কিছু ক্লিনিকে তারা জলপাই ব্যবহার না করতে পছন্দ করে, বিশ্বাস করা যে এটি ছাড়া প্রোবের পক্ষে পাইলোরাসের মধ্য দিয়ে যাওয়া সহজ)।
• রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে এবং ট্রান্সলুসেন্ট স্ক্রীনের নিয়ন্ত্রণে কাজ করতে থাকে, প্রোবটি ডুওডেনামের উল্লম্ব (অবরোহী) শাখায় অগ্রসর হয়।
• অধ্যয়নের অধীনে অন্ত্রকে শিথিল করার জন্য, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলি এর মোটর কার্যকলাপ কমাতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়: রোগীকে 0.1% অ্যাট্রোপিন দ্রবণের 1-2 মিলি বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে 0.1% মেটাসিনের 3-5 মিলি দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। শরীরের ওজন বিবেচনা করে ডোজ গণনা করা হয়)।
• বিশ মিনিট পরে, ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নোভোকেনের 2% দ্রবণ দিয়ে সেচ করা হয় (10-15 মিলি প্রয়োজন)।
• দশ মিনিট পরে, রোগীকে এক্স-রে টেবিলে রাখা হয় এবং, সামান্য চাপে একটি জ্যানেট সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, একটি প্রোব ব্যবহার করে, ঘরের তাপমাত্রায় একটি তরল বেরিয়াম সাসপেনশন (250-300 মিলি) ডুডেনামে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি সাসপেনশন প্রবর্তন তার সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর অন্ত্রের টাইট এবং অভিন্ন ভরাট অর্জন করতে সাহায্য করে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে।
• পরীক্ষার সময়, রোগীকে তার পিছনে, পেটে, বাম এবং ডান দিকে রাখা হয়, রেডিওগ্রাফের একটি সিরিজ নেওয়া হয়। ব্যবহৃত ফিল্ম, যার পরামিতি রয়েছে 24x30 সেমি, আপনাকে কেবল পরীক্ষা করা অন্ত্রই নয়, এর পাশে অবস্থিত অঙ্গগুলিও ক্যাপচার করতে দেয়।
• ডুওডেনামের দেয়ালের অবস্থা পরীক্ষা করার পরে, ডুওডেনাল টিউব (300-350 সেমি 3) এর মাধ্যমে বায়ু প্রবাহিত হয়। এই ম্যানিপুলেশনের জন্য ধন্যবাদ, বৈপরীত্য ভর জেজুনামের লুমেনে চলে যায় এবং রেডিওলজিস্ট রেডিওগ্রাফিক চিত্রগুলির আরেকটি সিরিজ নেয় যা অধ্যয়নের অধীনে অঙ্গটির নিউমোরিলিফ সম্পর্কে ধারণা পেতে সাহায্য করে, যা বিদ্যমান সনাক্ত করতে সহায়তা করে রোগগত পরিবর্তনঅন্ত্রের দেয়ালের কাঠামোতে।
• অধ্যয়ন শেষ করার পরে, সাবধানে প্রোবটি সরিয়ে ফেলুন। নোভোকেইন এবং মেটাসিনের সাহায্যে কৃত্রিমভাবে তৈরি করা ডুডেনামের শিথিলতা ত্রিশ থেকে চল্লিশ মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়, তারপরে এর মোটর ফাংশন সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রোধ করার জন্য, রেডিওলজিস্ট পরীক্ষার সময় তার রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে বাধ্য।

যদি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলি পরীক্ষার অন্ত্রকে শিথিল করার জন্য ব্যবহার করা হয়, চিকিৎসা কর্মীদেরপ্রক্রিয়ার পরে প্রথম ঘন্টার মধ্যে রোগীর প্রস্রাব করা নিশ্চিত করতে হবে।

যে সমস্ত বহিরাগত রোগীরা ক্লিনিকে সঙ্গী ছাড়াই আসেন, সম্ভব হলে অন্তত দুই ঘণ্টা সময় কাটাতে হবে। জরুরী কক্ষ: যতক্ষণ না তাদের দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হয়।

একজন রোগী যিনি ডুওডেনোগ্রাফি করেছেন তিনি যতটা সম্ভব তরল পান করার জন্য একটি সুপারিশ পান (অবশ্যই, যদি কোনও contraindication না থাকে), যা শরীর থেকে বেরিয়াম অপসারণকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করবে। কিছু রোগীর ডুওডেনোগ্রাফির পরে জোলাপ প্রয়োজন হবে।

রোগীর এক্স-রে রুম থেকে বেরিয়ে যাওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই তাকে পেট ফাঁপা এবং বেলচিং বাতাসের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করতে হবে, সেইসাথে বিবর্ণ মলের অনিবার্য মুক্তি, যার ধারাবাহিকতা 24-72 ঘন্টা চুনের মতো হবে।

রোগীকে তার মলের ধারাবাহিকতা এবং রঙের দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এই সময়ের পরে এর চরিত্র পরিবর্তন না হয় (এটি ইঙ্গিত দেয় যে বেরিয়াম অন্ত্রে থেকে যায়), রোগীকে অবশ্যই তার ডাক্তারকে এ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

একটি প্রোব ব্যবহার না করেই ডুওডেনাল হাইপোটেনশন তৈরি করা যেতে পারে: এটি এক বা দুটি অ্যারন ট্যাবলেট গ্রহণ করা এবং জিহ্বার নীচে রাখা যথেষ্ট।

কিছু ক্ষেত্রে, এরন যোগ করা যেতে পারে জল সমাধানবেরিয়াম সালফেট। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে উপরোক্ত ওষুধ গ্রহণের পর পনের থেকে বিশ মিনিটের মধ্যে ডুডেনামের পর্যাপ্ত অ্যাটোনি ঘটে।

ডুওডেনোগ্রাফির সমস্যাহীন সংস্করণ, অবশ্যই, রোগীদের দ্বারা সহ্য করা অনেক সহজ, তবে পরীক্ষার সাহায্যে অর্জিত অন্ত্রের শিথিলতা আরও স্থিতিশীল এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ।

উপরন্তু, এটি আপনাকে রেডিওপ্যাক পদার্থের প্রবর্তনের হার এবং এর আয়তন নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়, সেইসাথে অন্ত্রের লুমেনে বায়ু পাম্প করার সম্ভাবনা, যা এক্স-রে ছবিতে আরও বেশি অভিব্যক্তি দেয়।

ডিকোডিং নিয়ম এবং বিচ্যুতি

ফলস্বরূপ রেডিওগ্রাফের স্বাভাবিক সূচকটিকে বিবেচনা করা হয়:

• অন্ত্রের ভি-আকৃতির বা ইউ-আকৃতির আকৃতি অধ্যয়নের অধীনে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের ক্রিয়াকলাপের কারণে যা এর মোটর কার্যকলাপের অস্থায়ী বন্ধে অবদান রাখে;
• হাইপোটোনিক ডুওডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অভিন্নতা এবং মসৃণতা, যার দেয়ালগুলি বায়ু এবং বেরিয়াম সালফেট দ্রবণ প্রবর্তনের কারণে প্রসারিত হয়েছিল;
• বৃত্তাকারভাবে অবস্থিত শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির জ্যাগড রূপরেখার উপস্থিতি;
• অগ্ন্যাশয়ের মাথার চারপাশে অন্ত্রের দেয়ালের কনট্যুরগুলির মসৃণতা, যার কোনও রোগগত পরিবর্তনের লক্ষণ নেই;
• ডুডেনামের ব্যাস 50-60 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ পরিষ্কার করার মাধ্যমে গঠিত অভিন্ন ট্রান্সভার্স কীবোর্ড স্ট্রিয়েশনের উপস্থিতি।

প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলা শুধুমাত্র 30% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

এক্স-রেতে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পরীক্ষিত অন্ত্রের দেয়ালের অনিয়মিত রূপরেখা, নোডুলস এবং প্রোট্রুশনের উপস্থিতি দ্বারা বিকৃত। এই রেডিওলজিক্যাল সাইনদীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, অগ্ন্যাশয়ের মাথার একটি টিউমার বা হেপাটোপ্যানক্রিয়েটিক অ্যাম্পুলার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
• অগ্ন্যাশয় রোগের সম্ভাবনা নির্দেশ করে এমন কয়েকটি লক্ষণ:
  • অন্ত্রের লুপ উদ্ঘাটন;
  • অন্ত্রের নিচের অংশের মধ্যবর্তী কনট্যুরে বিষণ্নতার উপস্থিতি পরীক্ষা করা হচ্ছে;
  • অন্ত্রের দেয়ালের ডাবল সার্কিটরি (যাকে "ব্যাকস্টেজ উপসর্গ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়);
  • অভ্যন্তরীণ কনট্যুরগুলির নির্দিষ্ট বিকৃতি (তথাকথিত "উল্টানো ফ্রস্টবার্গ ট্রিপল" উপসর্গ);
  • অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত রিফ্লাক্সের উপস্থিতি;
  • শোথ বা টিউমারের উপস্থিতির কারণে প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার ছায়া বৃদ্ধি।

নিশ্চিত হতে হবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এটা অতিরিক্ত একটি সংখ্যা বহন করা প্রয়োজন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিএবং পরীক্ষাগার গবেষণা, উদাহরণ স্বরূপ:

• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড cholangiopancreatography (ERCP);
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা(আল্ট্রাসাউন্ড) অগ্ন্যাশয়;
• প্রস্রাব এবং রক্তের সিরামে অ্যামাইলেজ কার্যকলাপ নির্ধারণের লক্ষ্যে একটি বিশ্লেষণ।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

কয়েক দশকের ব্যবহারিক ব্যবহার প্রমাণ করেছে যে শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি পদ্ধতি জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং কিছু নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতির কারণে সতর্কতা প্রয়োজন হতে পারে।

• অ্যান্টিকোলিনার্জিক (কোলিনোলাইটিক) ওষুধের প্রশাসন গ্লুকোমা এবং হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির গুরুতর রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
• অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণের রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকাগনের ব্যবহার একেবারেই বিরোধী। ডায়াবেটিস মেলিটাস, এবং টাইপ I ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি পদ্ধতিটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্টেনোসের জন্য একেবারে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, হয় একটি বৃহৎ এবং বিশাল নিওপ্লাজম দ্বারা বা আলসারের উপস্থিতি দ্বারা প্ররোচিত হয়।

শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি পদ্ধতি বয়স্ক রোগীদের এবং গুরুতর প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

আপনি যদি নির্ধারিত পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা আগে খাবার খাওয়ার নিষেধাজ্ঞা উপেক্ষা করেন তবে গবেষণার ফলাফলগুলি অবিশ্বস্ত হতে পারে।

ডুওডেনামের সংকীর্ণতার প্রকৃতি (কার্যকরী বা যান্ত্রিক) স্পষ্ট করার জন্য, অধ্যয়নের 30 মিনিট আগে অ্যাট্রোপিন সালফেটের 0.1% দ্রবণের 1.0 মিলি বা মেটাসিনের 0.1% দ্রবণের 4 মিলি দ্রবণ ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।

এটি ফলাফলের ব্যাখ্যায় ত্রুটির সম্ভাবনা হ্রাস করেছে।

গবেষণার প্রথম পর্যায়ে, অঙ্গগুলির ফ্লুরোস্কোপি সঞ্চালিত হয়েছিল বুক. একই সময়ে, ডায়াফ্রামের গম্বুজগুলির উচ্চতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল, সাবডায়াফ্রাম্যাটিক স্পেসগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং পেটের অঙ্গগুলির একটি জরিপ ফ্লুরোস্কোপি সঞ্চালিত হয়েছিল। অন্ত্রের লুপগুলিতে তরলের মাত্রা এবং খালি পেটে পেটে মুক্ত তরল উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল।

যদি কোনও রোগীর খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক আউটলেটের স্টেনোসিসের লক্ষণ প্রকাশ না করে, তবে আমরা তার আকার বৃদ্ধি এবং খালি পেটে লুমেনে তরল এবং প্রচুর পরিমাণে পিত্তর উপস্থিতিকে যান্ত্রিক বাধার অন্যতম লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করি। duodenum মধ্যে. যদি পেটে প্রচুর পরিমাণে তরল থাকে তবে কনট্রাস্ট সাসপেনশন নেওয়ার আগে এটি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং তরলটি সরিয়ে নেওয়া হয়েছিল।

তারপরে, একটি ইলেক্ট্রন-অপটিক্যাল কনভার্টারের নিয়ন্ত্রণে, রোগী 50-100 মিলি বেরিয়াম সাসপেনশন গ্রহণ করেন, যখন খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে বৈপরীত্যের উত্তরণ এবং পাকস্থলীতে এর প্রবেশ লক্ষ্য করা যায় এবং শ্লেষ্মার প্যাটার্নে পরিবর্তন দেখা যায়। ঝিল্লি উল্লেখ করা হয়েছে। এর পরে, রোগী বেরিয়াম সালফেটের একটি তরল সাসপেনশন 300 মিলি পান করেন।

অধ্যয়নটি সরাসরি এবং পার্শ্বীয় সমতলগুলিতে করা হয়েছিল। প্রায়ই ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশন জন্য বিভিন্ন বিভাগআমরা ডুডেনামের পলিপজিশনাল ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করেছি, যা জরিপ এবং লক্ষ্যযুক্ত রেডিওগ্রাফির সাথে সম্পূরক ছিল। প্রয়োজনে, ডোজযুক্ত সংকোচন পূর্ববর্তী অংশে সঞ্চালিত হয়েছিল উদর প্রাচীর.

ডুডেনামের পোস্টবুলবার বিভাগ এবং জেজুনামে তার স্থানান্তরের স্থান অধ্যয়ন করার জন্য, রোগীকে ডান তির্যক অবস্থানে পরিণত করা হয়েছিল, যেহেতু সরাসরি অভিক্ষেপে এই বিভাগগুলি প্রায়শই বিপরীত পেটের ছায়া দ্বারা আবৃত থাকে।

প্রয়োজনে, ডুডেনো-জেজুনাল জংশনের ক্ষেত্রটি পরীক্ষা করার জন্য, পেটটি উপরের দিকে স্থানান্তরিত হওয়ার সময় পূর্বের পেটের প্রাচীরে মাঝারি কম্প্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ অধ্যয়ন করার জন্য, ডুডেনামের উপর একটি লুফাহ স্থাপন করা হয়েছিল।

অধ্যয়নের সময়, আমরা ধারাবাহিকভাবে মনোযোগ দিয়েছি: গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের উপস্থিতি, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্যাটার্ন, এর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা, বিশেষত এন্ট্রামে, শুরু হওয়ার সময় এবং এটি থেকে বৈপরীত্য এজেন্ট বের করার ধরণ, উপস্থিতি
ডুওডেনোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স, আকার, আকৃতি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্যাটার্ন, ডুওডেনামের লুমেনের প্রসারণের ডিগ্রি, ছোট অন্ত্রে বৈপরীত্য উচ্ছেদ শুরুর সময়ের পরিবর্তন।

সাধারণত, ডুওডেনামের ব্যাস 1-2 সেন্টিমিটার ছিল এমনকি শিথিল অবস্থার মধ্যেও, বেরিয়াম সাসপেনশনটি অংশে ডুওডেনাল বাল্বে প্রবেশ করে এবং দ্রুত তার সমস্ত অংশ দিয়ে জেজুনামের প্রথম লুপে চলে যায়। একই সময়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির মধ্যে ডুডেনামের লুমেনে অল্প পরিমাণে বৈপরীত্য এজেন্ট থেকে যায়, এটি একটি পালকীয় প্যাটার্ন দেয়। ছোট অন্ত্রের মধ্যে বৈপরীত্যের উচ্ছেদ সাধারণত 30 সেকেন্ডে শুরু হয়।

পাইলোরাসের স্বরে পরিবর্তনটি তার বন্ধ করার ফাংশন লঙ্ঘন করে প্রকাশ করা হয়েছিল, যা ডুওডেনাল বিষয়বস্তুর রিফ্লাক্সের দিকে পরিচালিত করেছিল antrumপেট.

ডুডেনামের প্লাস্টিকের স্বরে পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে তিন প্রকার: হাইপারটোনিক, হাইপোটোনিক এবং অ্যাটোনিক।

এক্স-রে অনুযায়ী ডুডেনামের স্বরের পরিবর্তনের লক্ষণ হাইপারটেনসিভ টাইপঘন ঘন অ্যান্টিপেরিস্টালটিক তরঙ্গের সাথে পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি পেয়েছিল, যখন অন্ত্রের ব্যাস স্বাভাবিক ছিল (2 সেমি পর্যন্ত)।

হাইপোটোনিক টাইপটি ডুডেনামের সমস্ত অংশের মধ্য দিয়ে বেরিয়াম সাসপেনশনের ধীর গতিতে প্রবেশ করে, এর লুমেনের 2 থেকে 3 সেমি পর্যন্ত প্রসারণ এবং জেজুনামের বিপরীতে ধীর গতিতে স্থানান্তরিত হয়।

অ্যাটোনি সহ, ডুডেনামের লুমেন 5 সেন্টিমিটারের বেশি প্রসারিত হয়েছিল, কিছু ক্ষেত্রে 6-10 সেমি ব্যাস পর্যন্ত পৌঁছেছিল। পেরিস্টালসিস ডুওডেনাল প্রাচীরের বিরল এবং অনিয়মিত সংকোচনের একটি ছোট প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।

যান্ত্রিক CDN এর সাহায্যে পরিলক্ষিত ডুওডেনাল প্রাচীরের পেশী স্তর এবং স্নায়ু প্লেক্সাসে প্রদাহ এবং অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন মিউকাস মেমব্রেনের প্যাটার্নে পরিবর্তন ঘটায়। একই সময়ে, কম্প্রেশন এলাকায়

শ্লেষ্মা ঝিল্লি ভাঁজ গ্রহণ অনুদৈর্ঘ্য দিকঅথবা শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্যাটার্ন সম্পূর্ণ অনুপস্থিত ছিল। ডুওডেনাল মিউকোসার ভাঁজগুলো ফোলা ও প্রসারিত দেখাচ্ছিল।

গ্রীক গ্রাফো লিখুন, চিত্রিত করুন; lat শিথিলকরণ শিথিলকরণ, হ্রাস)

কৃত্রিম হাইপোটেনশনের শর্তে ডুডেনামের এক্স-রে কনট্রাস্ট পরীক্ষা। ডুডেনাম এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় (অগ্ন্যাশয়ের মাথা, টার্মিনাল বিভাগসাধারণ পিত্তনালীতে). গবেষণাটি খালি পেটে করা হয়। ফ্লুরোস্কোপি নিয়ন্ত্রণের অধীনে বিষয় উপরের অংশএকটি প্রোব ডুডেনামের মধ্যে ঢোকানো হয়। তারপর (কমানোর জন্য পেশী স্বন) অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের একটি দেওয়া হয় (1-2 মিলি 1-10 সালে 0.1% অ্যাট্রোপাইন দ্রবণ মিলি 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণ শিরায়, 3-6 মিলি 0.1% মেটাসিন দ্রবণ বা 1-2 মিলি% aprofen দ্রবণ subcutaneously বা intramuscularly)। 10-15 পরে মিনিটরোগীকে শুইয়ে দেওয়া হয় এবং বেরিয়াম সালফেট (50) এর উষ্ণ সাসপেনশন দিয়ে একটি প্রোবের মাধ্যমে ডুডেনাম পূর্ণ করা হয় জিবেরিয়াম সালফেট 150 এ মিলিজল)। ছবি সরাসরি এবং তির্যক অনুমানে তোলা হয় ( চাল .) তারপর প্রোব স্ফীত হয় এবং চিত্রগুলি দ্বিগুণ বৈসাদৃশ্য অবস্থার অধীনে পুনরাবৃত্তি হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রুটিন এক্স-রে পরীক্ষার সময় রিলাক্সেশন ডুওডেনোগ্রাফি একটি প্রোবলেস পদ্ধতি ব্যবহার করেও করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলী পরীক্ষা করার পরে, বিষয়টিকে একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগ দেওয়া হয় এবং একটি অতিরিক্ত অংশ (150-200) গিলে ফেলার অনুমতি দেওয়া হয়। মিলি) বেরিয়াম সাসপেনশন।

D. r এর সাথে জটিলতা। উল্লেখ্য না লক্ষ্য করা যেতে পারে বিরূপ প্রতিক্রিয়াঅ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের প্রশাসনের সাথে যুক্ত (শুষ্ক মুখ, প্রতিবন্ধী বাসস্থান), যা 30-60 এর পরে নিজেরাই চলে যায় মিনিট. করোনারি সঞ্চালন ব্যাধি বা গ্লুকোমা রোগীদের জন্য এট্রোপিন এবং এপ্রোফেন ব্যবহার নির্দেশিত নয়।

কৃত্রিম হাইপোটেনশনের পরিস্থিতিতে ডুডেনামের এক্স-রে: ভ্যাটারের প্যাপিলার ক্যান্সারের জন্য; তীরটি অন্ত্রের নিচের অংশে কন্দের বৈসাদৃশ্য নির্দেশ করে">

ভাত। খ)। কৃত্রিম হাইপোটেনশনের পরিস্থিতিতে ডুডেনামের এক্স-রে: ভ্যাটারের প্যাপিলার ক্যান্সারের জন্য; তীরটি অন্ত্রের নিচের অংশে একটি টিউবারাস কনট্রাস্ট ত্রুটি নির্দেশ করে।

1. ছোট চিকিৎসা বিশ্বকোষ। - এম.: মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া. 1991-96 2. প্রথম স্বাস্থ্য পরিচর্যা. - এম.: গ্রেট রাশিয়ান এনসাইক্লোপিডিয়া। 1994 3. বিশ্বকোষীয় অভিধান চিকিৎসা শর্তাবলী. - এম.: সোভিয়েত বিশ্বকোষ. - 1982-1984.

অন্যান্য অভিধানে "রিলাক্সেশন ডুওডেনোগ্রাফি" কী তা দেখুন:

- (syn. D. hypotonic) D., অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কৃত্রিম অন্ত্রের হাইপোটেনশনের অবস্থার অধীনে পরিচালিত হয় ... বড় চিকিৎসা অভিধান

রিলাক্সেশন ডুওডেনোগ্রাফি দেখুন... বড় চিকিৎসা অভিধান

- (ডুডেনাম) প্রাথমিক বিভাগ ক্ষুদ্রান্ত্রপেট এবং মধ্যে অবস্থিত জেজুনাম. ডি কে সামনে তারা পেট ঢেকে রাখে, ডান লোবলিভার এবং ট্রান্সভার্স মেসেন্টারি কোলন, এটি নিজেই অগ্ন্যাশয়ের মাথা ঢেকে রাখে। নবজাতকদের মধ্যে ডি... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের দীর্ঘ-বিদ্যমান প্যাসেজ যার মাধ্যমে পিত্তথলি, পিত্ত নালী থেকে পিত্ত প্রবাহিত হয় (বাহ্যিক ফিস্টুলাস) বা সংলগ্ন ফাঁপা অঙ্গগুলিতে - পাকস্থলী, অন্ত্র এবং অন্যান্য (অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলাস)। জে. এস. ফলে গঠিত হয়...... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

আমি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি (গ্রীক গ্যাস্টার পেট + এন্টারন ইনটেস্টাইন + লোগো শিক্ষা) অভ্যন্তরীণ রোগের বিভাগ ( অভ্যন্তরীণ অসুস্থতা), এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং অধ্যয়ন করা ক্লিনিকাল প্রকাশপাচনতন্ত্রের রোগ এবং তাদের জন্য পদ্ধতি উন্নয়নশীল... ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

- (Duodeno + গ্রীক graphō লিখুন, চিত্রিত করুন; syn. duodenoradiography) ডুওডেনামের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা এতে একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের পরে। হাইপোটোনিক ডুওডেনোগ্রাফি দেখুন রিলাক্সেশন ডুওডেনোগ্রাফি... ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, গ্রীক প্যানক্রিয়াস, প্যানক্রিয়াটোস প্যানক্রিয়াস + আইটিস) অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস আছে। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসতীব্র মধ্যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস অস্ত্রোপচার রোগঅঙ্গ...... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া- মধু জন্ডিসের লক্ষণ বিভিন্ন রোগ: রং করা হলুদশ্লেষ্মা ঝিল্লি, স্ক্লেরা এবং ত্বক, তাদের মধ্যে পিত্ত রঙ্গক জমা হওয়ার কারণে। প্যাথোফিজিওলজি সমস্ত ধরণের জন্ডিস একটি উপসর্গ দ্বারা একত্রিত হয় - হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, যা থেকে ... ... রোগের ডিরেক্টরি

যান্ত্রিক জন্ডিস- মধু অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস হল একটি প্যাথলজিকাল সিনড্রোম যা থেকে পিত্তের প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহের কারণে ঘটে পিত্তনালি. ফ্রিকোয়েন্সি। অধিকাংশ সাধারণ কারণকোলেলিথিয়াসিস (29.2% ক্ষেত্রে), ম্যালিগন্যান্ট টিউমার(67.3% ক্ষেত্রে)। 30 পর্যন্ত রোগীদের একটি গ্রুপে...... রোগের ডিরেক্টরি