Movalis ili ketorol što je bolje. Što je bolje, ketorol ili diklofenak za artrozu?

prosječna ocjena

Na osnovu 0 recenzija

Diclofenac acos ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Kada se koristi spolja, djeluje na bolna područja, uklanja upalu i bol. Osim toga, povećava aktivnost i smanjuje poteškoće u kretanju, posebno nakon spavanja, te vraća pokretljivost zglobova.

Proizvođač

Rusija JSC Sintez

Oblici izdavanja i sastav

Dostupan u obliku masti i rastvora za injekcije.Rastvor diklofenaka je providnog izgleda, slabog alkoholnog mirisa. Otopina za injekciju sadrži aktivnu tvar diklofenak natrij. Manje komponente su benzil alkohol i voda.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Prosječna cijena injekcija u Ruskoj Federaciji je 46 rubalja.

Diklofenak akos u obliku masti ima prilično specifičan miris, ujednačenu konzistenciju i bjelkastu boju. Njegova aktivna tvar je diklofenak natrij. Pomoćne komponente - nipazol, dimeksid, nipagin. U prosjeku, krema se prodaje u Ruskoj Federaciji po cijeni od 17 do 49 rubalja, ali postoje ljekarnički lanci u kojima cijena može biti nešto viša.

Verzije diklofenaka

Takođe, u apotekama u vašem gradu možete pronaći Diklofenak u tabletama, supozitorijama, gelu i kapima za oči.

Doziranje, režim primjene

Mast se koristi ne više od dva do tri puta dnevno. Nanesite tanku traku na zahvaćena područja i utrljajte bez pritiskanja.

Diklofenak acos rastvor za injekciju se primenjuje jednom u početnoj fazi lečenja.

Nakon toga, po pravilu, drugi koriste dozni oblici ovog alata.

Indikacije

Diklofenak acos mast je namijenjena za ublažavanje upala, reumatizma, modrica, uganuća, artralgije i mijalgije, kao i kod teških opterećenja.

Injekcioni rastvor se koristi za akutne bolove, reumatizam, artritis, artrozu, bubrežne i jetrene kolike.

Kontraindikacije

• Bolesti želuca i crijevnog trakta;
• Period trudnoće i dojenja;
• Djeca i adolescenti mlađi od osamnaest godina, za internu upotrebu;
• Djeca mlađa od jedne godine kada koriste mast;
• Promjene u krvi.

U slučajevima kakve boli lijek neće pomoći?

Lijek će pokazati manje rezultata ili može izostati u potpunosti, kada se liječenje započne u kasnijim fazama, u uznapredovalim slučajevima.

Kada su ukočenost u pokretima, težina i oštri rezni bolovi sistematski.

specialne instrukcije

Ovaj rastvor se mora koristiti pod nadzorom lekara za bolesti bubrega i jetre, bolesti srca i hipertenziju. I za ljude koji pate bronhijalna astma, rinitis i druga respiratorna oboljenja.

Nijanse upotrebe za trudnice, tokom dojenja, djecu i starije osobe

Ovaj lijek, kako u obliku masti tako i u obliku otopine, ne preporučuje se ženama za vrijeme trudnoće i dojenja. Takođe je bolje da se deca mlađa od šest godina uzdrže od upotrebe. Izuzetak je mast za vanjsku upotrebu, ali je mora propisati liječnik i strogo pratiti cijeli proces liječenja.

Za starije osobe, posebno one koji imaju problema s jetrom, bubrezima, povišenim krvnim tlakom ili pate od srčane insuficijencije, lijek je kontraindiciran ili liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom specijaliste.

Predoziranje

U slučaju predoziranja rastvorom za injekciju, primećuju se sledeći simptomi:

• jake glavobolje;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćati;
• bol u trbuhu, osjećaj nelagode;
• u teškim slučajevima može doći do promjena u radu jetre i bubrega, unutrašnjeg krvarenja i napadaja.

U pravilu, kada prestanete uzimati supstancu i uz simptomatsku terapiju, ubrzo dolazi do olakšanja.

Nuspojave

Priroda takvih radnji zavisi od ličnih karakteristika svake osobe, o količini upotrijebljenog lijeka. U pravilu se mogu uočiti sljedeće pojave:

• mučnina, povraćanje, probavne smetnje ili, obrnuto, zatvor;
• brza zamornost, glavobolja, vrtoglavica, pretjerana razdražljivost, nesanica;
• otežano disanje;
• povišen krvni pritisak;
• oteklina;

Prilikom upotrebe masti javljaju se sljedeće nuspojave:

• osip;
• iritacija;
• osećaj peckanja i nelagodnosti na mestu upotrebe.

Interakcija s drugim lijekovima

Zabranjeno je koristiti diklofenak u kombinaciji s lijekovima koji sadrže ciklosporin, jer se povećava toksični učinak na bubrege.

Ako uzimate antikoagulanse, onda vam diklofenak nije zabranjen. Samo trebate sistematski pratiti obrazac zgrušavanja krvi.

U kombinaciji sa hipoglikemijskim lijekom potrebno je pratiti nivo šećera u krvi.

Upotreba diklofenaka akosa zajedno sa diureticima i antihipertenzivima smanjuje njihovu korist za organizam.

Interakcija sa alkoholom

Otopina za injekciju se ne smije koristiti u alkoholiziranom stanju, jer Negativne posljedice nepredvidivo. Diklofenak akos mast ne preporučuje se upotreba za vrijeme pijenja alkoholnih pića.

Skladištenje. Otpuštanje iz apoteka

Lijek se mora čuvati na hladnom i tamnom mjestu.

Diklofenak acos rastvor je dostupan na recept.

Diklofenak akos mast se može kupiti bez recepta.

Analogi

• Naklof je dostupan u obliku kapsula i tableta. Prosječna cijena u Ruskoj Federaciji je 90 rubalja. Aktivna tvar je diklofenak, pa proizvod ima sličnu akciju, kao akos.
• Diklomelan je još jedan analog diklofenaka akosa. Aktivna tvar diklofenak, koja pomaže u uklanjanju jake boli, vraća pokretljivost zglobova. Koristi se i u oftalmologiji. Prosječna cijena je 230 rubalja.
• Dostupan u obliku tableta, supozitorija, gelova, flastera i rastvora. Radi se o multifunkcionalnom lijeku. Aktivni sastojak je isti kao i prethodni. U prosjeku možete kupiti lijek za 320 rubalja.
• Ortafen je prilično efikasan analog diklofenaka, koji možete pronaći u ljekarni u obliku masti, gela, otopine za injekcije i tableta. Njegova cijena je nešto niža od svih gore navedenih i u prosjeku iznosi 90 rubalja.
• Aktivni sastojak: Kerotolac. Zemlja porijekla: Indija. Dostupan u obliku injekcijskih ampula, gela, tableta. Prosječna cijena lijeka je 150 rubalja. Ima efekat sličan Diklofenak akos.

Često postavljano pitanje

Ketorol ili diklofenak akos, što je bolje?

Kerotol je također dobar lijek za ublažavanje jakih bolova. Ali vrijedi napomenuti da ovaj lijek nije namijenjen liječenju; u pravilu se koristi ako je potrebno brzo i učinkovito ukloniti sindrom bola.

Zauzvrat, diklofenak ne samo da može ublažiti bol, već ima i pozitivan učinak i aktivno sudjelovati u rješavanju liste bolesti.

Recenzije

U potrazi za odgovorom na vaše pitanje o djelotvornosti proizvoda, vjerovatno ste već pogledali World Wide Web. Recenzije o ovom lijeku su različite. Mnogi tvrde da je upravo zahvaljujući Diklofenaku Akos uspio da se riješi reume, artritisa, artroze, povrati pokretljivost zglobova i, naravno, zaboravi na bol i stalnu nelagodu.

Ali nije neuobičajeno pronaći manje laskave kritike o proizvodu.

Neki to tvrde željeni rezultat nikada to nije postigao. Ponekad se to desi. Kao i svaki lijek, Akos je efikasan u 97% slučajeva, zbog čega ima i negativnih kritika.

Ako se obratite specijalistima i posavjetujete se s doktorima, onda će vam svi, bez izuzetka, to odgovoriti Učinak diklofenaka na zglobove i modrice je zaista pozitivan. Ispostavilo se da ima analgetski i zagrijavajući učinak, čime se povećava aktivnost zglobova i ubrzano zacjeljuje ozlijeđeno područje.

Diclofenac acos efikasan lek, koji vas može osloboditi ne samo jakih bolova, težine i ukočenosti u zglobovima, već i izliječiti mnoge bolesti reumatske i traumatske prirode. Naravno, proizvod ima neke kontraindikacije, a postoje slučajevi kada se mora koristiti pod nadzorom stručnjaka. No, imajte na umu da je u svakom slučaju potrebno proučiti upute za upotrebu koje dolaze uz lijek.
Obavezno pogledajte sljedeći video na ovu temu

Napominjemo i da Vam pravovremena konsultacija sa ljekarom i prepoznavanje bolesti u ranoj fazi garantuje brz oporavak!

Ostavite svoju recenziju

Za citat: Shavlovskaya O.A. Nesteroidni protuupalni lijek Ketorol u liječenju sindroma boli // Rak dojke. 2013. br. 21. P. 1063

Glavni mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) je inhibicija sinteze prostaglandina i tromboksana blokiranjem enzima ciklooksigenaze (COX) u metabolizmu arahidonske kiseline. Postoje 2 COX izoenzima koji su inhibirani NSAID-ima: COX-1 kontroliše proizvodnju prostaglandina, reguliše integritet gastrointestinalne (GIT) sluznice, funkciju trombocita i bubrežni protok krvi; COX-2 je uključen u sintezu prostaglandina tokom upale. Pretpostavlja se da je protuupalni učinak NSAIL-a posljedica inhibicije COX-2, a njihove nuspojave zbog inhibicije COX-1. Smatra se da je inhibicija COX-2 jedan od glavnih mehanizama antiinflamatorne aktivnosti NSAIL. Odnos aktivnosti NSAIL-a prema stepenu blokiranja COX-1/COX-2 omogućava nam da procenimo njihovu potencijalnu toksičnost.

Lijek sa mehanizmom djelovanja koji potiskuje aktivnost oba oblika COX (COX-1 i COX-2) je ketorolak (međunarodni nevlasnički naziv), trgovačkog naziva - Ketorol® (Dr. REDDY"S Laboratoris Ltd.). aktivna supstanca lijeka je ketorolak trometamin, koji je racemska smjesa (-)S- i (+)R-enantiomera, dok je analgetsko djelovanje posljedica (-)S-forme.Ljek se brzo apsorbira, ima visoka bioraspoloživost (80-100%), vezuje se za proteine ​​plazme 90-99%, podvrgava se metabolizmu u jetri, izlučuje se bubrezima (90%) i crijevima (6%).Nakon oralne primjene 10 mg, efekat se razvija u roku od 10- 60 minuta, nakon intramuskularne primjene 30 mg - nakon 15 minuta. Trajanje djelovanja lijeka je 6-10 sati. Međutim, zbog visokog rizika od komplikacija tipičnih za NSAIL, period njegove preporučene primjene je ograničen na 5 dana U ovom režimu, kako su studije pokazale, intenzitet sindroma bola do 3. dana lečenja je smanjen za 66%, za 5-mu - za 82%.
Terapeutski potencijal ketorolaka dokazan je za sva područja urgentne analgezije, pa je u monoterapiji njegovo djelovanje usporedivo s malim dozama “tvrdih” opioida. Što se tiče analgezije, superioran je u odnosu na druge NSAIL i među lijekovima prve linije za kratkotrajno liječenje jakog bola. Lijek ne djeluje na opioidne receptore, stoga ne uzrokuje nuspojave centralnog nervnog sistema, respiratornu depresiju i parezu glatkih mišića, ovisnost o lijeku, te nema sedativno ili anksiolitičko djelovanje. Ističe se značajan analgetski efekat ketorolaka, uporediv sa dejstvom narkotičnih analgetika, sa značajno manjom incidencom ozbiljnih neželjenih reakcija na lek, što zajedno značajno smanjuje troškove farmakoterapije.
Oblici oslobađanja: 1) tablete za oralnu primenu od 10 mg, 2) rastvor za parenteralnu primenu u ampulama od 30 mg/1 ml, 3) 2% Ketorol gel za lokalnu upotrebu (sadrži 20 mg aktivne supstance). Indikacija za upotrebu je bol teške i umjerene jačine (namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjenje intenziteta bola i upale u trenutku upotrebe; ne utiče na progresiju bolesti) različitog porijekla i lokalizacije: trauma, zubobolja, bol u postporođajnom i postoperativnom periodu, sindrom bola kod onkološke bolesti, mijalgija, artralgija, neuralgija, radikulitis, iščašenja, uganuća, reumatska oboljenja. Kada se primjenjuje lokalno, Ketorol gel uzrokuje slabljenje ili nestanak boli na mjestu primjene, uklj. bol u zglobovima u mirovanju i tokom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova. Lijek Ketorol gel treba s oprezom propisivati ​​starijim osobama i trudnicama (I i II trimestar).
Studije primjene
ketorolac za hitna stanja
Rezultati prospektivne multicentrične studije sprovedene u 49 klinika u 8 evropskih zemalja pokazali su da je ketorolak veoma efikasan u ublažavanju akutnih bolnih sindroma nakon operacija (ortopedskih, abdominalnih, ginekoloških, uroloških, plastična operacija). Komparativna analiza efikasnost i sigurnost ketorolaka sa diklofenakom i ketoprofenom obuhvaćeni su rezultati liječenja 11.245 pacijenata. Utvrđeno je da se učestalost nuspojava pri uzimanju ketorolaka (90 mg/dan 2 dana parenteralno, zatim 40 mg/dan 7 dana) nije razlikovala u odnosu na primjenu diklofenaka (150 mg/dan 2 dana). parenteralno, zatim 150 mg/dan 7 dana). mg/dan 7 dana) ili ketoprofen (200 mg/dan 2 dana parenteralno, zatim 200 mg/dan 7 dana). Istovremeno, rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja i alergijskih reakcija bio je značajno manji kod pacijenata koji su uzimali ketorolak u odnosu na grupu poređenja (diklofenak, ketoprofen).
Odjel za kirurgiju pri Univerzitetskoj bolnici Britanske Kolumbije (Vancouver, Kanada) proveo je multicentričnu, dvostruko slijepu, randomiziranu studiju upoređujući stopu i obim analgetičkog efekta i funkcionalni status pacijenta između jedne IV ketorolaka i titracije doze meperidina, kao i kao pojava neželjenih događaja. IN ovu studiju Promatrali smo pacijente u dobi od 18-65 godina s umjerenom ili teškom bubrežnom kolikom. Podijeljeni su u 2 grupe, uporedive po polu i starosti, rasi i drugim parametrima. Pacijenti u grupi meperidina primali su lijek 50 mg IV u nultom trenutku, zatim 25-50 mg svakih 15 minuta. za ublažavanje tekućeg bola. Pacijenti u grupi ketorolaka primali su 30 mg IV u nultom trenutku i placebo injekcije svakih 15 minuta. po potrebi. Nivo boli i neželjenih događaja procjenjivani su svakih 15 minuta, funkcionalni status - nakon 60 minuta. Glavni kriterij djelotvornosti lijeka bio je smanjenje boli na umjerenu ili nestanak nakon 60 minuta. Adekvatno ublažavanje boli iskusilo je 72% pacijenata koji su primali ketorolak i 64% pacijenata koji su primali meperidin; 44% pacijenata koji su primali ketorolak i 10% pacijenata koji su primali meperidin mogli su da nastave sa normalnim aktivnostima nakon 60 minuta. Autori su zaključili da je jednokratna IV primjena ketorolaka u ispitivanim dozama za ublažavanje akutne bubrežne kolike jednako efikasna kao i IV titracija meperidina i uzrokuje manje funkcionalno oštećenje. Stoga se pokazalo da je ketorolak efikasan lijek za liječenje bubrežnih kolika, ne zahtijeva pomno praćenje pacijenata i ne uzrokuje štetnu sedaciju.
Komparativna studija provedena na Odsjeku za hirurgiju glave i vrata u Univerzitetskoj bolnici Loyola (Maywood, SAD) procijenila je efikasnost i sigurnost (rizik od krvarenja) 30 mg IV ketorolaka postoperativno kod pacijenata koji su podvrgnuti primarnoj endoskopskoj operaciji sinusa (plastična operacija nosa). septum), u poređenju sa efektivnošću i bezbednošću 25 mcg fentanila. Nivo postoperativnog bola zabilježen je na 0, 30 i 60 minuta. na vizuelno analognoj skali (VAS). Pacijenti su po potrebi primali fentanil i hidrokodon/acetaminofen (ako bol nije dovoljno ublažena). Upitnici za procjenu postoperativnog krvarenja popunjeni su 1. i 7. postoperativnog dana. Opažena su 34 pacijenta, od kojih je 16 primalo IV ketorolak, 18 je primalo fentanil. Nije bilo značajnih razlika u grupama kod procene pre- i postoperativnog nivoa hemoglobina, pojave krvarenja, jačine bola prema VAS ili broja doza dodatnih analgetika. Tako je ketorolak primijenjen intravenozno bio siguran analgetik tokom endoskopske operacije paranazalnih sinusa, jer Nije bilo povećanog rizika od krvarenja ili akutne posthemoragijske anemije. Analgetski efekat IV primene ketorolaka je uporediv sa učinkom IV primene fentanila.
Druga studija, sprovedena na Odeljenju za urologiju Univerzitetske bolnice Howard (Vašington, SAD), procenila je stepen analgetskog efekta 60 mg ketorolaka primenjenog intravenozno tokom ambulantnog transrektalnog ultrazvučni pregled i izvođenje biopsije prostate. Prospektivna studija je uključivala 24 pacijenta koji su randomizirani u 2 grupe: Grupa 1 je primila 60 mg ketorolaka intravenozno prije zahvata, Grupa 2 (kontrolna) nije primila anesteziju. Broj urađenih biopsija, u kojima su pacijenti izdržali čitavu proceduru, bio je značajno manji u kontrolnoj grupi nego u grupi koja je primala IV ketorolak. Nasuprot tome, nivoi bola kod pacijenata koji su primali IV ketorolak bili su značajno niži nego kod pacijenata bez ublažavanja boli. Dakle, intravenska primjena ketorolaka značajno smanjuje bol tokom bolnog zahvata u potpunosti i omogućava pacijentima da ga lakše podnose.
Primjena ketorola
V hirurška stomatologija
E.A. Bazikian et al. (2005) sproveli su uporednu studiju za procjenu efikasnosti lijeka Ketorol u ublažavanju boli kod 30 pacijenata (15-59 godina). Za ublažavanje bolova Ketorol je propisan 30 minuta unaprijed. prije operacije IM u jednoj dozi od 30 mg. U narednim danima (po potrebi) prepisan je ketorol per os u dozi od 10 mg. Dnevna doza nije prelazila 40 mg. Ukupno trajanje upotrebe Ketorola je određeno potrebom da sami pacijenti ublaže bol i nije prelazilo 2 dana (kod pacijenata koji su podvrgnuti implantaciji, Ketorol je korišten jednom 30 minuta prije operacije). Dakle, studije su pokazale da Ketorol pruža prilično pouzdano i adekvatno ublažavanje boli u postoperativnom periodu. Autori su zaključili da je ketorol bezbedan kada se propisuje u profilaktičke svrhe (tj. prije sindroma bola), promovišući bezbolan tok postoperativnog perioda, te preporučuju uključivanje kao stalnu komponentu premedikacije.
O.A. Egorova (2009) je provela studiju za procjenu efikasnosti ketorola u ublažavanju boli nakon stomatološke operacije u ambulantnoj praksi. Istraživanjem je obuhvaćeno 40 pacijenata (19-50 godina) koji su liječeni u hirurškoj stomatološkoj ordinaciji. Prva doza ketorola (10 mg) bila je odmah nakon operacije (na pozadini djelovanja anestetika). Maksimalni intenzitet sindroma boli zabilježen je 1-2 sata nakon operacije, dok tijekom uzimanja Ketorola nije zabilježeno povećanje intenziteta sindroma boli. U slučaju bolnog sindroma pacijentima je preporučeno da nastave uzimati Ketorol u dozi od 10 mg, ali ne većoj od 40 mg/dan. Prosječna dnevna doza lijeka bila je 20 mg. Tok uzimanja Ketorola među posmatranim nije bio duži od 2 dana. Stoga je ova studija pokazala djelotvornost ketorola kao snažnog analgetika u kratkom toku primjene kod pacijenata nakon stomatološke operacije i pokazala njegovu sigurnost.
AA. Timofeev et al. (2012) daje uporedni opis nenarkotičnih analgetika - ketorolaka i deksketoprofena, koji se koriste u maksilofacijalna hirurgija za ublažavanje postoperativnog bola pacijenata. Pregledano je 155 pacijenata: I grupa (n=72) - nakon maksilofacijalne hirurške intervencije(uklanjanje osteoblastoma i cista vilice); Grupa II (n=40) - sa otvoreni prelomi tijela donje vilice; Grupa III (n=43) - sa upalnim oboljenjima mekih tkiva maksilofacijalne regije i vrata (apscesi i flegmoni kod pacijenata sa narkomanom). 1. dana nakon operacije ketorolak je propisan intramuskularno u dozi od 10-20 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno), 2-3. dana - 10-20 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno). 4-5. dana - 10 mg 2 puta dnevno.
Prvog dana nakon operacije, kod pacijenata I grupe (n=27), jak bol (6-7 bodova) uočen je u 46,8% slučajeva, umjeren bol (4-5 bodova) - u 53,2%; 5. dana postoperativni bol slabog intenziteta zabilježen je u 42,6%, bol je izostao u 57,4% slučajeva.
U grupi II ketorolak je propisivan (n=20) prema sljedećem režimu: prva 2 dana - 10-20 mg p/o ili intramuskularno svakih 8 sati (3 puta dnevno), 3-5 dana - p /o o 10 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno). Nakon 30-45 minuta. nakon prve doze uočeno je značajno smanjenje odgovora na bol.
U grupi III ketorolak je propisan (n=22) prema sljedećoj shemi: u prva 2-3 dana liječenja intramuskularno, od 3.-4. dana - p/o, 4. dana nakon otvaranja gnojno-inflamatornog fokus nije zabeležen bol. Bolesnici koji su uzimali ketorolak imali su izraženije i produženo analgetsko djelovanje u odnosu na deksketoprofen, te najmanji broj nuspojava. Tako se ketorolak može preporučiti za upotrebu u postoperativnom periodu nakon uklanjanja tumorskih i tumorskih formacija vilice, kod prijeloma donje vilice, nakon otvaranja apscesa i flegmona kod pacijenata opterećenih ovisnošću o drogama.
Ketorolak u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema
Osnovni cilj terapije akutnog nespecifičnog bola u lumbosakralnoj kralježnici je, prije svega, ublažavanje boli. Terapija je fokusirana na NSAIL lekove sa najefikasnijim odnosom rizik/korist, od kojih je trenutno posebnu pažnju zaslužuje dosljednu upotrebu Ketorola i Nisea. Predložena je shema za ublažavanje bolova: ako je potrebno produžiti terapiju, prelazak na Nise 200 mg/dan, moguć je 7-10 dana (Sl. 1).
E.A. Galushko et al. (2008) proveli su otvorenu, kontroliranu, randomiziranu komparativnu studiju sa sličnim oblicima diklofenak natrijuma. Urađena je procjena kliničke efikasnosti i podnošljivosti 2 dozna oblika ketorola (tablete i rastvor za injekcije) kod pacijenata sa osteoartritisom (OA) zgloba koljena sa jakim bolom. Studija je obuhvatila 109 pacijenata: glavnu grupu činio je 51 pacijent sa gonartrozom, od kojih je 25 primalo tablete Ketorola (10 mg 2 puta dnevno), 26 je primalo injekcijski oblik (1 ml - 30 mg jednokratno); Kontrolnu grupu činilo je 58 pacijenata koji su primali diklofenak (50 mg 2 puta dnevno ili 3 ml - 75 mg jednokratno). Procjena kratkoročne efikasnosti terapije pokazala je da ketorol ne samo da nije inferioran od diklofenaka u djelotvornosti supresije bola kod OA, već ga i premašuje po težini ublažavanja boli za 25-30%. Dobra efikasnost (prema ljekarima) zabilježena je već u prva 3 dana primjene Ketorola i uočena je kod više od polovine pacijenata, dok je kod primjene diklofenaka - kod 17% onih koji su primali tablete i 36% onih koji su primali injekcije. U 9,8% slučajeva zabilježeni su neželjeni događaji: dispepsija i bol u epigastriju, au 1,9% - alergijska reakcija.
Da bi se procijenila sigurnost lijeka, kod svih pacijenata je određen nivo jetrenih enzima (ALT, AST), kreatinina i hemoglobina u krvi. Procjena indikatora je izvršena na početni pregled i nakon 5 dana od početka uzimanja Ketorola. Nivoi navedenih laboratorijskih parametara nisu se značajno mijenjali i ostali su normalni tokom cijelog ispitivanja, što indirektno ukazuje na odsustvo nuspojava lijeka na funkciju bubrega, jetre i krvi. Prikazani rezultati ukazuju na visoku analgetsku efikasnost Ketorola za gonartrozu.
Prema podacima A. Garkavi et al. (2009), kod ublažavanja akutnog bola kod pacijenata sa patologijom mišićno-koštanog sistema u ranom posttraumatskom i postoperativnom periodu, efikasnost ketorola prvog dana nije niža od efikasnosti tramadola, koji je praćen manjim brojem nuspojava. . NA. Szostak et al. (2006) daju podatke da je primjena ketorola pacijentima s različitim patologijama u Klinici interne medicine omogućila potpuno ublažavanje boli kod 20% pacijenata, značajno smanjenje jačine boli u 55% i smanjenje jačine boli. u 25%. Na osnovu dobijenih podataka, autori su klasifikovali Ketorol kao efikasan i sigurnim sredstvima, koji se koristi u kompleksnoj terapiji bolesti unutrašnjih organa (pleuropneumonija, hronični ne-kalkulozni holecistitis, bolest urolitijaze itd.), komplikovano sindromom bola.
Prema podacima navedenim u članku V.V. Skvortsova et al. (2011), nakon intramuskularne primjene ketorolaka, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže nakon 15-60 minuta. . Lijek se primjenjuje u dozi od 10-30 mg svakih 4-6 sati, ovisno o jačini sindroma boli. Ketorolac treba propisati na minimum efektivna doza. Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente mlađe od 65 godina ne smije prelaziti 90 mg, za pacijente starije od 65 godina ili s oštećenom funkcijom bubrega - 60 mg. Maksimalno trajanje parenteralne primjene lijeka je 5 dana. Prilikom prelaska pacijenta s parenteralne na oralnu primjenu, ukupna dnevna doza ketorolaka u oba dozna oblika na dan transfera ne smije prelaziti 90 mg za pacijente mlađe od 65 godina i 60 mg za pacijente starije od 65 godina ili sa poremećena funkcija bubrega. U tom slučaju, doza lijeka u tabletama na dan prijelaza ne smije biti veća od 30 mg. Oralno se propisuje 10 mg svakih 4-6 sati (ne više od 4 tablete dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg).
Ketorolac u ambulanti
praksa
G.I. Bragina i dr. (2006) u ambulantnoj praksi proučavana je efikasnost i sigurnost primjene ketorola kod pacijenata sa sindromom akutne boli. različitog porijekla. Istraživanje je sprovedeno u klinikama br. 37, 56, 102 Moskovskog Ministarstva zdravlja i na klinici br. 3 Centralne kliničke bolnice Ruska akademija Sci. Opservirano je 95 pacijenata ( prosečne starosti- 54,6±10,6 godina). Bolni sindrom kod pacijenata uzrokovan je artropatijama, dorzopatijama, spondilopatijama, lezijama mekih tkiva, povredama mišićno-koštanog sistema itd. odsutan ili beznačajan. Pacijenti su podijeljeni u 2 grupe: grupa I (n=52) primala je ketorol, grupa II (n=43) - ketoprofen. Trajanje terapije je 5 dana. Urađena je komparativna procena intenziteta bola prema VAS (0-100) tokom uzimanja lekova: pre tretmana, posle 15, 30 minuta, 2, 6 sati.Tokom studije dobijena je promena intenziteta bola pri uzimanju Ketorola - 83,8 ± 11,6 bodova (prije tretmana) naspram 39,8±20,8 bodova (nakon 6 sati), ketoprofen - 81,0±10,8 bodova (prije tretmana) naspram 46,7±14,0 bodova (nakon 6 sati). U narednih 5 dana zabilježena je regresija sindroma boli, a primjenom ketorola pozitivan učinak postiže se dinamički opadajućom dnevnom dozom. lekovita supstanca. Prilikom uzimanja Ketorola, u 7,5% slučajeva zabilježene su neželjene nuspojave: nelagoda i bol u epigastričnoj regiji, vrtoglavica, otežano mokrenje. Tako je dokazana klinička efikasnost i sigurnost ketorola u dozi od 30 mg/dan u liječenju pacijenata sa sindromom akutne boli u trajanju od 5 dana, što nam omogućava da ovaj lijek preporučimo za široka primena u ambulantnoj praksi kod pacijenata sa akutnim bolnim sindromom.
U studiji A.L. Vertkina i dr. (2004) procijenili su komparativnu analgetsku efikasnost i sigurnost ketorolaka i metamizol natrijuma za sindrom boli u prehospitalnoj fazi. Studija je obuhvatila 445 pacijenata (prosječne starosti 51±4,9 godina), koji su bili podijeljeni u 2 grupe: ketorolac (n=220) i metamizol natrijum (n=225). Ozbiljnost bola je procijenjena pomoću VAS (0-100); pacijenti su također primijetili nivo intenziteta bola nakon 20 minuta. nakon jedne intramuskularne injekcije ketorolaka u dozi od 30 mg.
Tokom istraživanja dobijeni su sledeći rezultati: 1) analgetska efikasnost ketorolaka (prema VAS) je 2,6 puta veća od metamizol natrijum; 2) bol je potpuno nestao u 12,7% slučajeva nakon uzimanja ketorolaka i samo u 2% nakon uzimanja metamizol natrijum; 3) primena ketorolaka je bila efikasna u svim slučajevima, u grupi koja je primala metamizol natrijum nije bilo efekta u 5,3%.
Incidenca nuspojava (najčešće dispeptičkih simptoma) pri upotrebi ketorolaka iznosila je 2,7%. Dakle, ketorolak pruža visoku efikasnost, brzo i dugotrajno ublažavanje bolova i nizak rizik od nuspojava. Iako nije registrovani lijek, ketorolak se može preporučiti za upotrebu kao analgetik prve linije u prehospitalnoj fazi hitne medicinske pomoći.
A.L. Vertkin et al. (2006), u okviru programa Nacionalnog naučnog i praktičnog društva za urgentnu medicinu, prva komparativna otvorena multicentrično kontrolisana klinička studija o efikasnosti i bezbednosti parenteralne primene NSAIL (metamizol natrijum, diklofenak natrijum, ketorolak i lornoksikam) u prehospitalnoj fazi za bolne sindrome različitog porekla. Istraživanjem je obuhvaćeno 1011 pacijenata (srednja starost - 54,1±0,46 godina). U prehospitalnom stadijumu primenjeno im je 2 ml 50% rastvora metamizol natrijum IM (n=240), 3 ml 75 mg IM diklofenaka (n=153) ili 30 mg/1 ml IM ketorolaka (n=318). ) ili 8 mg/2 ml lornoksikama IM (n=95). Od onih koji su učestvovali u istraživanju, 54,7% je zatražilo hitnu pomoć zbog mišićno-koštanog bola, 24,1% zbog traume, a 21,2% zbog bubrežne kolike.
Po vašim kriterijumima bolja efikasnost posjedovao lornoksikam i ketorolak, prema rezultatima procjene dinamike sindroma boli, ketorolak je bio 1,3 puta bolji od metamizol natrijuma. Studija je pokazala: 1) prema broju ponovljenih poziva, lekovi su rangirani na sledeći način: metamizol > diklofenak > ketorolak = lornoksikam; 2) metamizol je značajno smanjio bol nakon 26,9±0,47 minuta, diklofenak - 20,0±0,5 minuta, ketorolak - 12,4±0,33 minuta, lornoksikam - 12,3±0,6 min; 3) prema brzini pojave izrazitog analgetskog efekta, lekovi su raspoređeni na sledeći način: lornoksikam = ketorolak > diklofenak > metamizol; 4) prema jačini analgetičkog dejstva u slučaju povrede, ispitivani lekovi se mogu rasporediti na sledeći način: ketorolak > lornoksikam > diklofenak = metamizol. Prosečna razlika u intenzitetu bola nastalog usled povrede pre i posle tretmana prema VAS-u, u grupi koja je primala metamizol iznosila je 58,9±3,0 poena, diklofenak - 60,0±4,6 poena, ketorolak - 77,8±1,9 poena, lornoksikam - 68,0±4,7 poena. . Prema ovom pokazatelju, ketorolak je bio superiorniji u analgetskom djelovanju od lornoksikama i drugih analgetika. Među nuspojavama pri upotrebi ketorolaka, dispepsija je zabilježena u 9,4% slučajeva, a urtikarija u 2,9% slučajeva. Dakle, ovi rezultati ukazuju na preporučljivost primjene ketorolaka u prehospitalnoj fazi liječenja akutnog bola, dok je ovaj lijek najefikasniji kod traume i akutnog mišićno-koštanog bola u odnosu na druge analgetike i NSAIL.
A.L. Vertkin et al. (2011) procijenili su efikasnost i sigurnost upotrebe NSAIL za ublažavanje bolova u praksi dežurnog ljekara u multidisciplinarnoj bolnici. Istraživanjem je obuhvaćeno 627 pacijenata (prosječne starosti - 56,7±6,3 godine) sa bolnim sindromom koji su hospitalizirani u multidisciplinarnoj bolnici (terapijski odjel, opšta hirurgija, neurologija) hitne medicinske pomoći. Metamizol natrijum + pitofenon + fenpiverinij bromid je propisan u dozi od 5,0 ml IM, diklofenak - 75 mg IM, ketorolak - 10 mg IM, paracetamol - 500 mg IV kap. Prilikom procjene efikasnosti smanjenja boli, ketorolak se pokazao najefikasnijim kod pacijenata na terapijskim odjeljenjima i hirurškoj praksi. Procjenjujući analgetski potencijal lijekova u svim odjelima, autori primjećuju najveću efikasnost ketorolaka. Najbrži efekat ublažavanja bolova osetili su pacijenti kojima je prepisan ketorolak (48,7 minuta). Nakon 12 sati, pacijenti su ocijenili kvalitetu ublažavanja boli na skali od 5 tačaka i označili je kao „odlično ublažavanje boli“ – prosječna ocjena 4,6. Dakle, zaključeno je da prema subjektivnoj proceni efikasnost ublažavanja bola prema VAS najbolja droga za hitno ublažavanje bolova koristi se ketorolak. U pogledu omjera efikasnost/sigurnost, ketorolac također ima prednost pri odabiru lijeka protiv bolova u praksi dežurnog ljekara u multidisciplinarnoj bolnici. Osim toga, adekvatno ublažavanje boli ketorolakom važan je dodatni faktor u stabilizaciji krvnog tlaka kod pacijenata s hipertenzivnom krizom.
Upotreba ketorolaka u liječenju cervikogene glavobolje
Efikasna terapija za cervikogenu glavobolju (CHH) je moguća sa integrisani pristup I zajednička upotreba farmakološki i metode koje se ne koriste lekovima, uključujući blokade s lokalnim anesteticima. Terapijske blokade s lokalnim anesteticima privremeno smanjuju intenzitet boli i značajno povećavaju učinak terapije lijekovima. Lijekovi koji se koriste u liječenju CDH razne grupe: NSAIL, mišićni relaksanti, antidepresivi, antikonvulzivi. U ovom slučaju, prema mišljenju većine stručnjaka, poželjnija je upotreba NSAIL (ketorolak, diklofenak, nimesulid). Primjena NSAIL-a moguća je kako za ublažavanje akutne boli, tako i kao dio kompleksne terapije kronične CHB. Preporučljivo je propisati lijekove s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom, uzimajući u obzir popratnu somatsku patologiju. U neurološkoj praksi, u liječenju CDH, preporučuje se primjena ketorolaka ne duže od 5 dana u obliku intramuskularnih injekcija u dozi do 90 mg/dan ili u obliku tableta od 20-40 mg/dan.
Zaključak
Istraživanja su pokazala kliničku efikasnost i sigurnost lijeka ketorolak u obliku intramuskularnih injekcija u dozi do 90 mg/dan ili u obliku tableta od 20-40 mg/dan (prosječno 30 mg/dan) u trajanju ne dužem od 5 dana pri liječenju pacijenata sa sindromom akutne boli. Prema uputama za nova forma upotreba lijeka, Ketorol gel se primjenjuje 3-4 puta dnevno (ne više), trajanje upotrebe je do 10 dana. Analgetska aktivnost ketorolaka je veća od ostalih analgetika. Sigurnost lijeka je potvrđena na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja.
Tako se ukazuje na potrebu široke upotrebe ketorolaka (Ketorola) u ambulantnoj praksi kod pacijenata sa akutnim bolnim sindromom, u prehospitalnoj fazi u hitnoj medicinskoj pomoći kao analgetika prve linije, te u pružanju hitne medicinske pomoći u hitnim stanjima. .

Književnost
1. Aleksejev V.V. Stepenasta terapija NSAIL za akutnu bol u lumbosakralnoj regiji // Efikasna farmakoterapija u neurologiji i psihijatriji. 2010. br. 4. str. 22-28.
2. Erokhin A.I., Voronkova V.V., Kuzin A.V. Učinkovitost ketorola za sindrom boli na ambulantnom pregledu kod stomatologa. URL: http://www.ketorol.ru.
3. Ketorolac: uputstvo za upotrebu. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1720.htm.
4. Ketorol: uputstvo za upotrebu. URL: http://www.ketorol.ru.
5. Shostak N.A., Pravdyuk N.G., Egorova V.A. Bol u leđima u starijih osoba - pristupi dijagnostici i liječenju // Kliničar. 2011. br. 3. str. 72-77.
6. Timofejev A.A., Uško N.A., Dakal A.V. i sl. Uporedne karakteristike nenarkotični analgetici koji se koriste u maksilofacijalnoj kirurgiji // Stomatolog-praktičar. 2012. br. 2. str. 48-51.
7. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. i dr. Mjesto ketorolaka u liječenju akutnih bolnih sindroma u prehospitalnoj fazi // Doktor hitne pomoći. 2006. br. 6. str. 1-6.
8. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. i dr. Mjesto ketorolaka u liječenju akutnih bolnih sindroma u prehospitalnoj fazi // Consilium medicum. 2006. T. 8. br. 2. str. 86-90.
9. Jelinek G.A. Ketorolak u odnosu na morfij za jake bolove. Ketorolac je efikasniji, jeftiniji i ima manje nuspojava // Br Med J. 2000. Vol. 321. R. 1236-1237.
10. Forrest J.B., Camu F., Greer I.A. et al. Ketorolak, diklofenak i ketoprofen podjednako su sigurni za ublažavanje bolova nakon velikih operacija // Br J Anaesth. 2002. Vol. 88(2). R. 227-233.
11. Wood V.M., Christenson J.M., Innes G.D. et al. Ispitivanje NARC (nesteroidni protuupalni lijek kod bubrežnih kolika). Intravenski ketorolak u jednoj dozi u odnosu na titriran intravenski meperidin kod akutne bubrežne kolike: randomizirano kliničko ispitivanje // CJEM. 2000. Vol. 2 (2). R. 83-89.
12. Moeller C., Pawlowski J., Pappas A.L. et al. Sigurnost i djelotvornost intravenoznog ketorolaka kod pacijenata koji su podvrgnuti primarnoj endoskopskoj operaciji sinusa: randomizirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje // Int Forum Allergy Rhinol. 2012. Vol. 2 (4). R. 342-347.
13. Mireku-Boateng A.O. Intravenski ketorolak značajno smanjuje bol kod ordinacije transrektalnog ultrazvuka i biopsije prostate // Urol Int. 2004. Vol. 73(2). R. 123-124.
14. Bazikjan E.A., Ignatovič V.V. Procjena djelotvornosti ketorola i nisa u kliničkoj praksi hirurške stomatologije // Stomatologija. 2005. T. 84. br. 3. str. 49-50.
15. Egorova O.A. Učinkovitost i sigurnost ketorola za bolni sindrom u ambulantnoj hirurškoj stomatologiji // Stomatologija. 2009. br. 6. str. 53-54.
16. Galuško E.A., Zotkin E.G., Salikhov I.G. i dr. Klinička efikasnost i podnošljivost različitih NSAIL za osteoartritis sa jakim bolom // Liječnik. 2008. br. 4. str. 82-84.
17. Garkavi A., Silin L., Semevsky A. Ublažavanje sindroma akutne boli kod pacijenata sa patologijom mišićno-koštanog sistema u ranom posttraumatskom i postoperativnom periodu // Doktor. 2006. br. 13. str. 40-44.
18. Skvorcov V.V., Tumarenko A.V., Odintsov V.V. i sl. Tekuća pitanja dijagnoza i liječenje glenohumeralnog periartritisa // Poliklinika. 2011. br. 2. str. 56-58.
19. Bragina G.I., Vinogradova L.A., Gorshkova Yu.M. i dr. Bolni sindrom u ambulantnoj praksi: Ketorol // Bilten porodične medicine. 2006. br. 2. str. 44-47.
20. Vertkin A.L., Prokhorovich E.A., Goruleva E.A. i dr. Djelotvornost i sigurnost primjene ketorola za ublažavanje bolova u prehospitalnoj fazi // Hitna terapija. 2004. br. 1-2. str. 16-17.
21. Vertkin A.L., Šamuilova M.M., Naumov A.V. Procjena učinkovitosti i sigurnosti primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova u praksi dežurnog liječnika u multidisciplinarnoj bolnici // Snabdijevanje lijekovima i farmakoekonomija. 2011. br. 5. str. 76-84.
22. Tabeeva G.R. Cervikogena glavobolja: patofiziologija, klinička slika, pristupi terapiji // Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika. 2010. br. 2. str. 19-26.
23. Shavlovskaya O.A. Klinička učinkovitost i podnošljivost ketorolaka u liječenju bolnih sindroma // Consilium medicum. 2013. T. 15. br. 2. str. 34-37.

Prilikom odabira protuupalne terapije za različite patologije mišićno-koštanog sustava, može se postaviti pitanje izbora između lijekova Movalis ili Diclofenac: koji bolje pomaže i koji je poželjniji za upotrebu. Da biste saznali odgovore na ova pitanja, potrebno je proučiti farmakološke karakteristike lijekova i pregledati rezultate kliničkih studija za upoređivanje ovih lijekova.

Liječenje patologija mišićno-koštanog sistema

Protuupalni lijekovi su osnovni u liječenju velikog broja bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući i degenerativne patologije. nesteroidni lijekovi, koji uključuju Movalis i diklofenak, imaju izraženu terapeutski efekat ali imaju i nuspojave. Glavni neželjeni događaj pri upotrebi ovih lijekova je negativan uticaj na organima probavnog sistema. Stoga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne propisuju duže od 10 dana.

Terapeutski efekat diklofenaka i Movalisa

Diklofenak i Movalis su često propisivani lijekovi koji imaju sličan spektar djelovanja, uključujući protuupalno, analgetičko i antipiretičko djelovanje. Ipak, efekti ovih lijekova su različiti.

Diklofenak je neselektivni inhibitor ciklooksigenaze, koji je odgovoran za veći broj mogućih negativnih reakcija. Movalis je selektivni inhibitor ciklooksigenaze tipa 2, te stoga ne postoji negativan uticaj na organima gastrointestinalnog trakta. Ovo je glavna, ali ne i jedina razlika u djelovanju lijekova. Farmakološke karakteristike svakog lijeka pomoći će da se identificiraju sličnosti i razlike između učinaka diklofenaka i Movalisa.

Farmakološke karakteristike lijeka Diklofenak

Diklofenak ima sljedeće efekte:

• protuupalno;
• antipiretik;
• antiagregacija;
• analgetik;
• antireumatski.

Sve ove akcije su moguće zbog inhibicije enzima ciklooksigenaze. Zbog toga postaju nemoguće biohemijske reakcije arahidonske kaskade, što uzrokuje poremećaj u sintezi prostaglandina, leukotriena, tromboksana i prostaciklina. Oslobađanje enzima iz lizosoma je blokirano, a agregacija krvnih pločica je potisnuta.

Kada se lijek koristi interno, dolazi do potpune resorpcije; unos hrane može izazvati smanjenje brzine apsorpcije, ali ne djeluje depresivno na njegovu korisnost. Postizanje maksimalne koncentracije bioaktivne tvari u plazmi može se razlikovati ovisno o obliku doze:

• kada se uzima oralno u obliku tableta kratka gluma Cmax se postiže nakon 1-2 sata;
• kada se uzima oralno u obliku tableta produženog djelovanja - nakon 5 sati;
• za intramuskularnu primjenu - nakon 10-20 minuta;
• za rektalnu primjenu - nakon pola sata.

Diklofenak se gotovo u potpunosti veže za proteine ​​plazme (99%). Bioaktivna tvar ulazi u sinovijalnu tekućinu i tkiva, gdje će porast koncentracije biti nešto sporiji. Kada se primjenjuje lokalno, diklofenak dolazi do mjesta patologije kroz kožu.

Otprilike trećina lijeka se izlučuje fecesom u metaboliziranom obliku, preostale dvije trećine se podvrgavaju biotransformaciji u ćelijama jetre i izlučuju se urinom.

Diklofenak ima izraženije protuupalno djelovanje od acetilsalicilne kiseline, ibuprofena, butadiona i indometacina.

Diklofenak pomaže u smanjenju bolova u mirovanju i tokom kretanja, uklanja ukočenost zglobova ujutro, njihovo oticanje, a djelovanje lijeka usmjereno je na poboljšanje funkcionalnosti zglobova. Za posttraumatsku i postoperativnu upalu, lijek ublažava bol i smanjuje oticanje zahvaćenog područja. U slučaju naravno primjene diklofenaka za poliartritis, koncentracija aktivne tvari u zglobnim i periartikularnim tkivima je veća nego u plazmi.

Lijek se propisuje za liječenje raznih bolesti:

• upalne patologije zglobova (giht, reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis);
• degenerativno-distrofične patologije (osteohondroza, osteoartritis);
• neuralgija, mijalgija, išijas, lumbago;
• patološka stanja periartikularnih tkiva (burzitis, tendovaginitis, reumatske lezije mišićnog tkiva);
• posttraumatski i postoperativni bolni sindromi;
• adneksitis;
• napadi migrene;
• jetrene i bubrežne kolike;
• infektivne i upalne patologije respiratornog sistema.

U oblicima za lokalnu primjenu, Diklofenak se propisuje za korekciju ozljeda mišićnog tkiva, tetiva, ligamenata i zglobova te lokalnih oblika reumatizma. U obliku kapi za oči, lijek se koristi za liječenje neinfektivnog konjunktivitisa i za neke operacije na organima vida.

Kontraindikacije za upotrebu diklofenaka:

• čir na želucu;
• poremećaji hematopoetskih procesa;
• pogoršanje upale crijeva;
• “aspirinska” astma;
• uzrast djeteta do 6 godina;
• period rađanja djeteta (posebno posljednje tromjesečje).

Recept ovog lijeka je ograničen kod dijagnostikovanih poremećaja funkcionalnosti bubrega i jetre, zatajenja srca, porfirije, laktacije i tokom profesionalnih aktivnosti sa visokom koncentracijom pažnje.

Više detalja

Neželjene reakcije na diklofenak:

• probavni poremećaji (povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, nadutost);
• NSAID gastropatija (eritem, erozija, čirevi u antrumu želuca);
• erozije, čirevi u crijevima;
• krvarenje;
• pankreatitis;
• disfunkcija jetre (hepatitis izazvan lijekovima);
• oštećena bubrežna funkcija (nefritis, rijetko - zatajenje);
• glavobolje i vrtoglavica, razdražljivost, pretjerani umor;
• lokalne manifestacije alergija: egzantem, eritem, erozije, čirevi;
• sistemska anafilaksa;
• poremećaji hematopoetskih organa (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
• povišen krvni pritisak;
• konvulzivna stanja;
• kada intramuskularna injekcija- formiranje apscesa, nekrotičnih promjena u masnom tkivu;
• u slučaju rektalne primjene - sluzavo-krvavi iscjedak iz rektuma, bolna defekacija.

Da smanjite rizik nuspojave, kada koristite diklofenak, treba redovno davati krv za opšta analiza za određivanje formule i za biohemijsku analizu za procjenu funkcionalnog stanja jetre i analizu stolice na skrivenu krv.

Farmakološke karakteristike lijeka Movalis

Spektar farmakoloških efekata Movalisa:

• protuupalno;
• antipiretik;
• analgetik.

Strukturno, Movalis je derivat enolne kiseline. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na selektivnoj inhibiciji ciklooksigenaze tipa 2. Zbog selektivnosti djelovanja na različite oblike enzima, ozbiljnost neželjene reakcije iz probavnog sistema.

Kada se daje intramuskularno, dolazi do potpune apsorpcije aktivne tvari. Maksimalna koncentracija meloksikama u plazmi je jedan sat nakon ulaska u organizam.

Bioraspoloživost lijeka kada se uzima oralno u obliku tableta doseže 89%. Maksimalna koncentracija u plazmi kada se uzima oralno javlja se nakon 5-6 sati. Unos hrane ne utiče na apsorpciju leka.

U slučaju upotrebe rektalne supozitorije maksimalna koncentracija bioaktivne supstance u plazmi se javlja nakon 5 sati. Stoga su čepići bioekvivalentni obliku tableta lijeka.

Movalis može ući u sinovijalnu tekućinu, lokalna koncentracija je oko 50% sadržaja u plazmi.

Lijek se izlučuje iz tijela izmetom i urinom u metaboliziranom obliku; manje od 5% se izlučuje u nepromijenjenom obliku.

Movalis se propisuje u sljedećim slučajevima:

• za reumatoidni artritis;
• sa ankilozirajućim spondilitisom;
• za osteoartritis i druge degenerativne patologije.

Kontraindikacije za upotrebu:

• preosjetljivost na bioaktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka;
• povijest bronhijalne astme, kožne manifestacije preosjetljivosti ili angioedema tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• čir na želucu;
• ulcerozni kolitis;
• oštećena funkcija jetre;
• oštećena funkcija bubrega;
• patologije sistema koagulacije krvi;
• Otkazivanje Srca;
• periodi rađanja i dojenja;
• otopina za injekcije se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina;
• Rektalne supozitorije i tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina.

Spisak neželjenih reakcija:

• poremećaj hematopoetskih procesa (manifestira se u obliku anemije, leukopenije, trombocitopenije);
• anafilaktičke reakcije;
• glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja, promjene raspoloženja;
• ezofagitis, gastritis, kolitis, čir na želucu i dvanaesniku;
• oštećena funkcija jetre, hepatitis;
• dermatitis, fotosenzibilnost, eritem, osip, svrab;
• bronhijalna “aspirinska” astma;
• zatajenje bubrega, nefritis;
• oštećenje funkcije vida, konjuktivitis.

U slučaju kursa Movalisa, da bi se nuspojave svele na minimum, potrebno je pratiti funkcionalno stanje hematopoetskog sistema, jetre i organa probavnog sistema.

Istovremena upotreba diklofenaka i Movalisa

Budući da Diklofenak i Movalis pripadaju istoj farmakološkoj skupini lijekova - nesteroidnih protuupalnih lijekova, njihova kombinirana primjena je neracionalna, jer može izazvati izraženije nuspojave nego kada se koristi sama.

Pacijenti postavljaju pitanje: što je bolje - Movalis ili Diclofenac? U ovoj situaciji odgovor je sasvim jasan.

Rezultati kliničkih studija o efikasnosti Movalisa i Diklofenaka

Da bi se identifikovao preferirani lek, sprovedene su studije o efikasnosti diklofenaka i Movalisa i upoređivali terapijske rezultate i nuspojave. Godine 2001. N. A. Shostak i D. A. Shemetov objavili su rezultate studije o djelovanju lijekova na pacijente s osteohondrozo lumbosakralne kralježnice, komplikovanom jakim bolom.

Liječenje zglobova Pročitajte više >>

Efikasnost diklofenaka je proučavana u liječenju 24 pacijenta, Movalis - 30. Studija je otkrila da Movalis i diklofenak imaju sličnu stopu postizanja analgetskog efekta i uporedivu ukupnu efikasnost. Međutim, prednost Movalisa je njegova veća sigurnost u pogledu vjerovatnoće nuspojava od strane probavnog sistema.

Movalis je jednako efikasan, ali sigurniji od diklofenaka, nesteroidnog protuupalnog lijeka, pa se stoga može preporučiti kao dobar lijek za liječenje pacijenata sa patologijama mišićno-koštanog sistema.

Poređenje troškova lijekova

Pitanje cijene lijekova u nizu situacija je odlučujuće u pitanju izbora lijeka. Približna cijena za različite oblike Diklofenaka i Movalisa prikazana je u tabeli.

Naravno, cijena različitih oblika diklofenaka je nekoliko puta manja od cijene sličnih oblika Movalisa, zbog čega ga pacijenti češće kupuju. Međutim, ako je liječnik propisao Movalis, to znači da je u određenoj kliničkoj situaciji prikladnije koristiti ovaj lijek.

Prilikom odgovora na pitanje: Movalis ili Diclofenac - što je bolje, recenzije ne bi trebale biti odlučujuće u donošenju određene odluke. Samo specijalista koji liječi pacijenta može odabrati pravi lijek. Samopropisivanje određenog lijeka može pogoršati stanje zbog razvoja nuspojava iz mnogih organskih sistema, stoga treba biti posebno oprezan i pridržavati se svih medicinskih preporuka.

Recenzije o lijeku diklofenak od pacijenata i liječnika

Diklofenak je možda jedan od najpoznatijih i najraširenijih predstavnika brojnih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Recenzije o lijeku su različite. Glavno područje njegove primjene su bolesti osteoartikularnog sistema.

Preparati na bazi diklofenaka dostupni su u različitim oblicima: gelovi, kreme, tablete, rastvori za injekcije, rektalne supozitorije itd. Lijek je namijenjen za liječenje akutnih patologija osteoartikularnog sistema i egzacerbacija bolesti hronični tok. Diklofenak uklanja znakove upale, pruža analgetski učinak, a također eliminira povišenu tjelesnu temperaturu.

Razmotrimo recenzije pacijenata koji su koristili lijek za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema i mišljenja liječnika o diklofenaku koji ga propisuju.

Recenzije pacijenata

“Koristio sam tablete diklofenaka oko 6 godina za bolove povezane s artrozom zglobova koljena. U početku je dobro pomagalo, ali sada je učinak sve slabiji. Imam problema sa stomakom, ali ne mogu da odustanem od diklofenaka.”

Valentina

« Povremeno morate proći kurs liječenja diklofenakom. Najčešće se to dešava u proljeće i jesen. Vrijedi napomenuti da su injekcije diklofenaka mnogo jače od tableta ili masti. Stoga kod kuće imam gotovo sve njegove oblike za oslobađanje namijenjene zglobovima. Za blage bolove dovoljan je samo jedan gel nekoliko puta dnevno lokalno lokalno, a za intenzivnije napade mogu vas spasiti samo injekcije, ponekad u kombinaciji s tabletama.”

“Moj muž treba 1% diklofenak mast za bolove u koljenu (stara sportska povreda). Mama koristi samo 5% gela, jer joj slabiji ne pomaže. Imam nekoliko ampula diklofenaka na zalihama. Lijek je veoma efikasan i svestran. Glavna stvar je ne zanositi se time i ne prekoračiti dozvoljene doze.”

“Diclofenac me već dugo nije spasio. Već 6 godina bolujem od gihtnog artritisa. U početku mi se činilo da mi diklofenak pomaže čak iu obliku tableta. Onda sam prešao na injekcije, jer me je stomak počeo boljeti, a efekat je došao ranije. Sada, tokom egzacerbacija, moram da koristim potpuno druge lekove, jer mi je ovaj već preslab.”

Anatolij

“Diclofenac pomaže samo kao injekcija. Svi drugi oblici oslobađanja lijeka su apsolutno beskorisni. Postoji mnogo nuspojava, ali ako imate jake bolove u zglobovima, ne razmišljajte o tome.”

„Imao sam kurs diklofenaka u trajanju od 10 dana. Prvih pet dana bile su injekcije, pa tablete.

Ovako sam liječio svoj radikulitis. Na kraju tretmana bolovi u stomaku postali su nepodnošljivi, a nekoliko puta je povratila krv. Nakon pregleda otkriven je čir na želucu. Doktori to povezuju sa uzimanjem diklofenaka. Sad ne znam kako da liječim leđa i čime da ne uništim stomak do kraja.”

“Uzeo sam diklofenak u obliku tableta kada sam dobio modricu na laktu (jako sam udario lakat). Injekcije definitivno nisu za mene. Ne podnosim bolnice, a još više ne podnosim injekcije. Tablete su dobro ublažile bol, iako samo na nekoliko sati. Nakon 3-4 dana tretmana počeo sam da primjećujem periodične mučnine i slabost. Nekoliko dana kasnije mi je pozlilo na stomak. Doktor mi je prepisao omeprazol za stomak, a diklofenak je ostavljen samo za spoljnu upotrebu. Polako je postajalo lakše.”

Konstantin

“Koristila sam diklofenak za liječenje osteohondroze. Zadovoljan sam učinkom, bol je vrlo brzo prošao. Nisam primijetio nikakve nuspojave lijeka. Preporučujem ga svima za ublažavanje bolova i upala.”

Angelina

“Razvio sam osip od diklofenak masti. U početku je bilo peckanja, a zatim su se pojavile male crvene bubuljice. Očigledno, lijek nije pogodan za sve.”

« Ranije sam koristio samo diklofenak za bolove u leđima. Sada više volim njegov analog - ibuprofen. Mislim da mi to bolje pomaže. Možda tijelo jednostavno zahtijeva promjenu lijeka.”

Veronica

“Doktor mi je prepisao diklofenak za liječenje pogoršanja mog artritisa. Prije mi je to dobro pomagalo, ali ovaj put se pokazalo praktički beskorisnim. Bol nestaje u najboljem slučaju samo nekoliko sati. “Moje tijelo vjerovatno više ne reaguje na to kao prije.”

Vasilisa

„Dobro i jeftina droga za bolove u zglobovima. Prvi put sam se susreo kada sam primio teška modrica kolena kada igrate fudbal. Bol je bio divlji. Doktor je prepisao injekcije diklofenaka tri dana, a zatim tablete. Nakon 10 dana koleno mi nije smetalo. Sada me povremeno boli koljeno kada dođe do nagle promjene vremena. Diklofenak mast dolazi u pomoć.”

Recenzije lekara

"Diclofenac je vjerni asistent doktor u liječenju pacijenata sa bolovima i upalama različite etiologije u zglobovima i kralježnici. Lijek je pristupačan i prilično efikasan.

Međutim, želio bih napomenuti da ako se ne poštuju doza i pravila uzimanja ovog lijeka, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Prije svega, ovi poremećaji utiču na zdravlje gastrointestinalnog trakta.”

“Diclofenac se, nažalost, često propisuje pacijentima. Lijek ima masu nuspojave, međutim, u nekim slučajevima ne možete bez njega. Volio bih da se pacijenti manje samoliječe ovim lijekom. Budući da takve situacije dovode do nekontrolisane upotrebe lijeka, što znači da se razvoj nuspojava ne može izbjeći.”

“Ne sviđa mi se ovaj lijek. Možda je nekada bio u prvom planu pri odabiru lijekova za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema, ali sada postoje sigurniji i efikasniji lijekovi.”

“Lijekovi na bazi diklofenaka imaju dobar protuupalni i analgetski učinak. Takvi lijekovi pomažu brzo i pouzdano eliminirati upalni proces. Naravno, osim propisivanja NSAIL, mogu biti potrebni i drugi lijekovi i fizioterapeutska sredstva, ali u akutnim situacijama bez njih se ne može.

Svetlana

« Diklofenak je jedan od najpopularnijih lijekova među pacijentima. Naravno, to nije spas ni od najintenzivnijeg bola, ali često upravo ova supstanca spašava pacijente tokom pogoršanja kroničnih bolesti mišićno-koštanog sistema.”

Vladimir

“Ja svojim pacijentima prepisujem diklofenak u obliku tableta i injekcija. Što se tiče proizvoda za vanjsku upotrebu, bolje je izabrati ih više savremeni analozi. Diklofenak gel može biti efikasan za blage, bolne bolove. Oblici lijeka u obliku tableta i ampula daju vrlo dobre rezultate u liječenju patologija mišićno-koštanog sistema.”

“Diclofenac je neophodan kod pogoršanja patologija kičme i zglobova. Dostupnost lijeka i njegova učinkovitost ostali su nepromijenjeni dugi niz godina. Međutim, važno je zapamtiti da diklofenak, kao i svaki drugi lijek, ima mnogo nuspojava i prilično opsežna lista kontraindikacije koje ne treba zanemariti. Važno je shvatiti da svako tijelo različito reagira na svaki lijek, što znači da će i njegova efikasnost biti individualna.”

“Dobar lijek, međutim, za uznapredovale oblike bolesti osteoartikularnog sistema je nedjelotvoran. Sada se na njegovoj osnovi proizvodi dosta lijekova koji su sigurniji i efikasniji od svojih prethodnika.”

“Ljek je dobar za liječenje zglobova, ali izaziva ozbiljne komplikacije na probavnim organima. U mojoj praksi bilo je nekoliko slučajeva kada je ishod liječenja diklofenakom bilo krvarenje iz čira.

Ako moram da prepisujem diklofenak svojim pacijentima, pokušavam da preporučim injekcijski oblik leka. Samo u ovom slučaju možete dobiti maksimalnu korist od diklofenaka uz minimalan uticaj na gastrointestinalni trakt.”

Vyacheslav

“Ljek je odavno zastario. Prepisujem modernije lijekove, kao i fizioterapiju za bolesti osteoartikularnog sistema. Diklofenak više nije isti.”

“Učinak lijeka odgovara njegovoj cijeni. Uklanja umjerenu bol, ali samo na nekoliko sati. Pod njegovim utjecajem upalni proces počinje jenjavati tek trećeg dana. Postoje efikasniji lijekovi za liječenje patologija mišićno-koštanog sistema.”

Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!

Nabavite knjigu besplatno" Plan korak po korak vraćanje pokretljivosti koljena i zglobovi kuka za artrozu” i počnite da se oporavljate bez skupih tretmana i operacija!

Uzmi knjigu

Mnoge pacijente zanima šta je bolje - ketoprofen ili diklofenak, koja je razlika između njih. Oba lijeka su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sastav i svojstva lijekova

Djelovanje ovih lijekova temelji se na smanjenju stvaranja posebnih enzima - ciklooksigenaze, što dovodi do reakcije tijela na patološke procese:

• sindrom boli;
• grozničavo stanje;
• upalni proces.

Ketoprofen je dostupan farmaceutska industrija u obliku tableta, gela, rastvora za injekcije, kapsula, supozitorija. Diklofenak se također proizvodi u obliku masti i kapi, ali nije dostupan u obliku supozitorija. Glavni aktivni sastojak ketoprofena je ketoprofen, proizveden iz propionska kiselina, au Diklofenak je to diklofenak natrijum, proizveden iz feniloctene kiseline.

Ketoprofen tablete sadrže 100 mg ili 150 mg ketoprofena. Sadržaj ketoprofena u 2,5% gelu je 25 mg, au 5% - 50 mg. Sadržaj 30 ili 50 g aluminijumske tube sa 2,5% gela je providan, bezbojan, blago svetlucav, sa 5% može imati blago žućkastu nijansu. Kapsule sadrže 50 mg ketoprofena. Supozitorije sadrže 100 mg ketoprofena. Otopina za injekciju sadrži 100 mg ketoprofena.

Diklofenak tablete sadrže 25 mg, 50 mg ili 100 mg diklofenak natrijuma. Sadržaj diklofenak natrijuma u gelovima od 1% i 5% iznosi 10 mg, odnosno 50 mg.

0,1% kapi sadrže 1 mg diklofenak natrijuma. Supozitorije sadrže 50 mg ili 100 mg diklofenak natrijuma. Otopina za injekciju sadrži 75 mg diklofenak natrijuma. 1% masti sadrži 10 mg diklofenak natrijuma.

Indikacije za njihovu upotrebu

Ketoprofen u tabletama, čepićima i rastvorima za injekcije se koristi za inflamatorne bolesti mišićno-koštani sistem:

• artritis;
• burzitis;
• osteoartritis;
• spondiloartritis.

Tablete i čepići su propisani da se riješite:

• bol u mišićima;
• razne vrste neuralgije;
• ozljede kičme;
• sa istegnutim ligamentima;
• dislokacije;
• modrice;
• rupture tetiva;
• ORL bolesti.

Injekcioni rastvor se koristi kao dodatni tretman za suzbijanje bola kod:

• neuralgija;
• radikulitis;
• otitis;
• zubobolja i glavobolja.

Ketoprofen u obliku gela pomaže kod osteohondroze, radikulitisa i artritisa.

Diklofenak u obliku otopine za injekciju koristi se za sljedeće patologije:

• neuralgija;
• artritis;
• spondiloartritis;
• osteoartritis;
• reumatizam;
• postoperativni bol.

Diklofenak supozitorije i tablete se koriste za sljedeće bolesti:

• artritis;
• osteoartritis;
• burzitis;
• migrena;
• onkološke bolesti;
• zubobolja;
• neuralgija;
• radikulitis;
• ORL bolesti.

Gel ili mast se koristi:

• za bolove u mišićima;
• sa dislokacijama;
• sa modricama;
• za povrede ligamenata.

Kapi se propisuju za operaciju katarakte, upalne procese organa vida, konjuktivitis i erozije.

Supozitorije se koriste za suzbijanje groznice koja se javlja tokom ARVI ili gripe.

Dakle, u osnovi se ketoprofen i diklofenak koriste za gotovo iste bolesti, uz neke izuzetke.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Ketoprofen i Diklofenak, ovisno o oblicima doziranja, imaju određenu dozu i način primjene. Međutim, u svakom slučaju, to određuje liječnik ovisno o bolesti i dobi. Upute za upotrebu ketoprofena i diklofenaka, koje se nalaze u paketima zajedno s lijekovima, sadrže sljedeće preporuke:

ketoprofen:

1. Gel se koristi lokalno do 3 puta dnevno, utrljava se u upaljeno područje tijela ne duže od 10 dana.
2. Ketoprofen tablete se uzimaju oralno bez obzira na unos hrane.
3. Ketoprofen čepići se koriste po 1 komad 1 ili 2 puta dnevno.
4. Ketoprofen u ampulama se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (uglavnom u bolnici). Dozvoljeno je koristiti zajedno s morfijumom, otapanjem smjese fiziološkim rastvorom. Dobijeni proizvod se mora koristiti u intervalima od 8 sati.

diklofenak:

1. Otopina za injekciju za intramuskularnu primjenu koristi se 2 dana.
2. Tablete se uzimaju radi brzog efekta prije jela, a uglavnom za vrijeme obroka ili neposredno nakon njega, gutajući i ispirući sa dovoljnom količinom vode sobne temperature.
3. Supozitorije se daju tokom dana u dozi ne većoj od 100 mg.
4. Gel i mast se koriste lokalno, utrljavanjem u bolno područje tri puta dnevno za odrasle i dva puta dnevno za djecu.
5. Kapi se koriste i prije i poslije operacije.

Ograničenja i neželjene reakcije

Oba lijeka imaju nuspojave i kontraindikacije za upotrebu. Istraživanja su otkrila prilično dugu listu nuspojava uzimanja oba lijeka, koje se javljaju u gotovo svim glavnim ljudskim organima:

• mučnina;
• žgaravica;
• povraćati;
• bol i krvarenje u želucu;
• zatvor;
• dijareja;
• glavobolja;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• pojava tinitusa;
• moguće oštećenje govora;
• anemija;
• konjunktivitis;
• osip;

Diklofenak se može dodatno manifestirati:

• čirevi;
• krvavi iscjedak u stolici;
• hepatitis;
• nekroza ili ciroza jetre;
• aseptični meningitis;
• ekcem;
• dermatitis;
• upala pluća;
• kašalj;
• srčani udar

Što se tiče kontraindikacija zbog kojih je upotreba ovih lijekova strogo zabranjena, to su:

• individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka kod pacijenta;
• prisutnost preosjetljivosti na nesteroidne lijekove;
• trudnoća;
• period laktacije;
• bronhijalna astma;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• želučano krvarenje;
• hemofilija;
• zatajenje srca, jetre i bubrega;
• starije dobi.

Za rastvor za injekcije - djetinjstvo do 18 godina, za gel - 6 godina, za tablete - 15 godina.

Koji lijek odabrati

Indikacije i kontraindikacije za korištenje ovih lijekova su gotovo iste. Hajde da saznamo koji lijek ima jače djelovanje i sigurniji je za upotrebu.

Odmah se može primijetiti da je djelotvornost primjene dokazana za oba lijeka, međutim, ketoprofen ima izraženije analgetsko djelovanje, a diklofenak ima protuupalno djelovanje, stoga ketoprofen treba koristiti za trenutno ublažavanje bolova, a diklofenak treba koristiti za smanjenje upalnog procesa.

Ketoprofen je i dalje sigurniji od diklofenaka, jer se drugi lijek s oprezom propisuje starijim pacijentima zbog njegove slabe podnošljivosti i prisustva ozbiljnih nuspojava od strane kardiovaskularnog sistema.

Druga razlika između ovih lijekova je njihova cijena: diklofenak je pristupačniji lijek od ketoprofena. Međutim, ovdje ne treba zaboraviti na prilično veliki broj proizvođača ovih lijekova, jer će neki poznati proizvođači koštati diklofenak čak i više od ketoprofena.

Oba lijeka imaju brojne kontraindikacije za upotrebu i nuspojave, tako da samo specijalista treba propisati određeni lijek za upotrebu.

Ketorol i diklofenak su lijekovi koji se koriste za liječenje sindroma bola i bolesti mišićno-koštanog sistema. Lekove treba uzimati tek nakon prethodne konsultacije sa svojim lekarom: lekar će vam pomoći da odaberete odgovarajuću dozu i odlučite se o izboru leka.

Djelovanje ketorola

Ovaj lijek je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), dostupan u 2 različite forme: u obliku tableta i ampula, koje se daju intramuskularno.

Lijek pomaže u uklanjanju upalnog procesa, smanjenju boli i uklanjanju groznice.

Djelovanje diklofenaka

Ovaj lijek je također protuupalni nesteroidni lijekovi, dostupan je u obliku tableta, gelova, masti, supozitorija i rastvora. Smanjuje intenzitet boli, otklanja oticanje zglobova i suzbija upalni proces. Takođe se uzima za smanjenje jutarnje ukočenosti.

Koja je razlika između ketorola i diklofenaka?

Ketorol se smatra efikasnijim lijekom. Kod bolova u leđima i kralježnici pomaže brže i ekonomičnija je opcija. Efekat injekcije će biti posebno jak: terapeutski efekat traje 2 puta duže nego kod diklofenaka.

Indikacije za istovremenu upotrebu

Uzimanje oba lijeka odjednom može uzrokovati nuspojave.

Ovi lijekovi se propisuju kod osteohondroze, bolova u mišićima i leđima te nakon ozljeda. Može se koristiti za ublažavanje simptoma bolesti štitnjače; u ovom slučaju, lijekovi se daju intramuskularno.

Kombinovani efekat ketorola i diklofenaka

Uz istovremenu primjenu smanjuje se upala i smanjuje bol. Ovo povećava rizik od neželjenih efekata. To uključuje bolesti želuca.

Kontraindikacije za upotrebu ketorola i diklofenaka

Ketorol je zabranjen za egzacerbacije peptičkih ulkusa, gastritisa, osobama sa nazalnim polipima, pacijentima sa bronhijalnom astmom, zatajenje bubrega, osobe sa sklonošću krvarenju. Ne treba ga koristiti u slučaju alergijske reakcije ili individualne netolerancije.

Kontraindikacije za upotrebu diklofenaka su bolesti jetre i bubrega, 3. trimestar trudnoće, individualna netolerancija, peptički ulkus, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Kako koristiti

Režim doziranja propisuje ljekar u zavisnosti od intenziteta bola. Za slabe senzacije propisuju se masti i gelovi. Za intenzivnije bolove koriste se tablete. Ako je bol posebno jak, potrebne su injekcije. Doziranje i trajanje terapije odabiru se pojedinačno.

Bol u zglobovima se može javiti u bilo kom trenutku, a može biti povezan sa mnogim faktorima - povredama, degenerativnim oboljenjima, upalnim lezijama zglobnih komponenti. Bez obzira na razlog, niko nema želju da trpi bol. U takvoj situaciji svaka osoba traži efikasno i jednostavno rješenje za trenutni problem, a to je melem za bolove u zglobovima. Ovo je najjednostavniji, najpristupačniji i najsigurniji način ublažavanja vaše patnje.

Ne bi bilo zlurad napomenuti da lokalno liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema ima dugu povijest, uspješno se koristilo čak i kada niko nije sumnjao na pilule i injekcije. Masti protiv bolova pripremale su se na bazi životinjskih masti, lekovitog bilja, pčelinjeg i zmijskog otrova i drugih prirodnih sastojaka. Danas nema potrebe da sami pripremate anestetičku mast, jer moderno farmaceutsko tržište nudi širok spektar takve lekove. U ovom članku ćemo pokušati otkriti koje vrste masti i kada ih koristiti.

Glavne grupe lijekova za lokalno liječenje zglobova

Sve masti za ublažavanje bolova i drugi lokalni oblici doziranja za zglobove mogu se podijeliti u nekoliko grupa prema sastavu, principu djelovanja i djelotvornosti:

1. Lokalni lijekovi na bazi nesteroidnih protuupalnih tvari. Ovo je najpopularnija i, treba napomenuti, efikasna i brzodjelujuća grupa, koja se široko koristi za sve vrste oštećenja zglobova. Ovi lijekovi pripadaju grupi bez recepta i mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.
2. Hondroprotektori za lokalnu upotrebu, čije su aktivne komponente hondroitin i glukozamin (glavne komponente zglobne hrskavice), stoga se njihova upotreba preporučuje kod degenerativno-distrofičnih oboljenja mišićno-koštanog sistema.
3. Lokalno iritirajuće i zagrevajuće masti, koje se prave na bazi kapsaicina (ekstrakt ljute crvene paprike), otrova pčela i zmija, te raznih eteričnih ulja. Moraju se pažljivo koristiti.
4. Mast za bolove u zglobovima na bazi salicilne kiseline i njenih derivata (Efkamon, Ben-Gay, Viprosal).
5. Grupa dodatnih lokalnih lijekova za liječenje zglobova, koji uključuju dimexide, homeopatski lijekovi, red kombinovani lekovi, masti na bazi glukokortikoida (Tsel T, Traumeel S, Badyaga Forte, Sophia krema).

Svaka grupa lokalnih lijekova protiv bolova ima svoje indikacije i zabrane upotrebe, karakteristike upotrebe i trajanje upotrebe, o čemu će biti riječi u nastavku.

Masti iz grupe NSAID

Najpopularniji i najefikasniji predstavnici:

• Diklofenak;
• Voltaren Emulgel;
• Ortofen;
• Diklak;
• Bystrumgel;
• Fastum gel;
• Indometacin mast;
• Cream Dolgit;
• Nise Gel;
• Ketonal gel;
• Deep relief gel;
• Finalgon.

Osnova svih ovih lijekova je nesteroidna protuupalna supstanca - diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometacin, nimesulid + dodatne komponente ovisno o proizvođaču. Najefikasnije protuupalno i analgetsko djelovanje imaju lijekovi na bazi diklofenaka.

Sve ove masti treba nanositi na ovaj način. Iscijediti 2-4 cm proizvoda iz tube i nanijeti ga u tankom sloju na kožu preko zahvaćenih zglobova, ne trljati. Na vrh možete pričvrstiti zavoj i napraviti zavoj. Lijek treba koristiti 2-4 puta dnevno dok se bol ne smiri, ali ne duže od 2 sedmice.

Važno je zapamtiti! Uprkos lokalna upotreba NSAIL, od kojih se određena količina, apsorbiraju u krv i ispoljavaju svoje sistemsko djelovanje, što može uzrokovati razvoj komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Stoga se morate striktno pridržavati svih preporuka navedenih u uputama.

Masti iz grupe hondroprotektora

Trenutno je ova grupa lijekova vrlo česta i široko reklamirana. Odmah se mora reći da je njihova cijena visoka, a na učinak ublažavanja bolova morate čekati jako dugo. Činjenica je da ovi lijekovi nisu namijenjeni ublažavanju boli, tako da nema smisla koristiti ih tokom egzacerbacije. Ali dugotrajna upotreba (6-7 mjeseci) i kao dio kompleksne terapije može imati pozitivan učinak na obnavljanje tkiva hrskavice u zglobu s artrozom i smanjenje količine egzacerbacije.

Najpopularniji predstavnik je Chondroxide. Inače, ovaj hondroprotektor sadrži i Dimexide, tako da mast ima neki protuupalni potencijal, ali to je zbog dodatne supstance, a ne glavne.

Zagrijavajuće i lokalno iritirajuće masti

Učinak lokalnih iritirajućih i zagrijavajućih masti osiguravaju različite tvari, uglavnom prirodnog (životinjskog ili biljnog porijekla):

• Apizartron - na bazi pčelinjeg otrova i metil salicilata;
• Capsicam - na bazi kapsaicina - ekstrakt crvene ljute paprike;
• Bom-Benge - na bazi mentola i metil salicilata;
• Viprosal - na bazi zmijskog otrova, kamfora, terpentina i salicilne kiseline;
• Gevkamen - na bazi ulja mentola, kamfora, karanfilića i eukaliptusa.

Ali potrebno je zapamtiti određena pravila za primjenu takvog tretmana:

• prvo morate napraviti alergijski test, jer takvi lijekovi nisu visoko pročišćeni i sadrže mnogo prirodnih alergena;
• Ne možete koristiti lijekove za aktivnu upalu, jer oni šire krvne žile i doprinose povećanju žarišta upale i otoka, mogu se koristiti samo u odsustvu upalnog procesa;
• Ne preporučuju se za upotrebu kod djece, jer lijekovi mogu izazvati prilično jak osjećaj pečenja;
• ne dozvolite da kompozicija dođe u kontakt sa sluzokožom.

Problemi pri korištenju masti i načini njihovog rješavanja

Unatoč postojećim pozitivnim recenzijama o ovom ili onom lokalnom lijeku, postoje i vrlo negativne kritike o njihovoj neučinkovitosti. Cijela stvar je u tome da upotreba masti i gela mora biti ispravna i racionalna: nije dovoljno samo razmazati bolno mesto– potrebno je da to uradite kako treba.

Glavni problem s upotrebom lokalnih lijekova protiv bolova je niska propusnost kože. To dovodi do činjenice da vrlo mala količina aktivne tvari stigne na svoje odredište. I što je zglob veći, to je ta količina manja (ovo objašnjava veću efikasnost lokalnog tretmana mali zglob na primjer, ruke, za razliku od koljena i skočnog zgloba). Ali ako se zglob nalazi duboko i odozgo zaštićen mišićnim okvirom, na primjer, rame i kuk, tada je takav tretman potpuno neučinkovit.

Da biste se u to uvjerili, morate znati činjenicu da prilikom nanošenja gela na kožu zgloba, samo 5-7% upotrijebljene količine prodire unutra. Ljudska koža nije kriva za to - one su dizajnirane tako da nas štite od svakog “neovlaštenog” pristupa izvana.

Ali postoje tehnike koje pomažu zaobići ovu zaštitu i isporučiti potrebnu količinu lijeka na odredište. Prvo, većina lokalnih lijekova sadrži posebne provodne supstance koje omogućavaju prolaz velikim molekulima lijeka do „otvorenih kanala“ unutar kože. To uključuje dimeksid, koji sam po sebi djeluje protuupalno i antiseptička svojstva, dakle samo poboljšava formulu lijeka. Ako proizvođač nije dodao takve tvari u sastav svog lijeka, onda se to može učiniti samostalno miješanjem potrebne količine masti s Dimexidom.

Takođe čak i više efikasan metod Prevladavanje kožne barijere je uvođenje lijekova uz pomoć ultrazvuka (fonoforeza) ili električne struje (elektroforeza). Takve fizioterapeutske procedure s gelovima za ublažavanje bolova vrlo su učinkovite i popularne, omogućujući vam da se riješite bolova čak i u velikim zglobovima.

Kada je lokalno liječenje kontraindicirano

Uprkos sigurnosti upotrebe, masti za zglobove imaju i kontraindikacije:

• pustularne lezije kože na mjestu primjene pripravka;
• alergija na bilo koju komponentu masti;
• znakovi teške upale zglobova;
• povezane ozbiljne bolesti, kod kojih upotreba određene masti može biti kontraindikovana.

U zaključku, mora se reći da vas ni jedna mast ne može izliječiti od bolesti zglobova. Oni će samo nakratko olakšati stanje. Da biste se potpuno riješili problema, potrebno je potražiti liječničku pomoć za izradu individualnog i sveobuhvatnog terapijskog programa.

Komentari

Sofija - 25.05.2015 - 16:58

Veraoka - 21.08.2015 - 03:59

Vladimir - 07.09.2015. - 09:57

Natalija - 13.04.2016 - 01:41

Olga Komarova - 01/12/2017 - 18:32

Gulsum - 29.04.2017 - 05:22

Ana - 05/10/2017 - 12:10

Marina - 15.10.2017 - 18:33

Valya - 30.01.2018 - 17:41

Inna - 16.04.2018 - 14:10

Nina - 23.05.2018 - 16:18

Anonimno - 25.05.2018 - 12:58

Dodajte komentar

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz link na ovu stranicu.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj stranici služe samo za referencu ili popularne informacije. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje istorije bolesti i pregled od strane ljekara. Stoga vam toplo preporučujemo da se u vezi liječenja i dijagnoze posavjetujete s liječnikom, a ne samoliječite. Korisnički ugovorAdvertisers

Masti protiv bolova u zglobovima koljena: šta primijeniti kada vas bole koljena (kreme, gelovi)

Većina bolesti zglobova je prilično teško liječiti. Štoviše, uvijek su uzrokovane bolom, s tim u vezi, važno je razumjeti koje masti se mogu koristiti za bolove u zglobovima i što danas nude lijekovi i recepti tradicionalne medicine.

Masti se mogu koristiti za bolesti kao što su reaktivni ili reumatoidni artritis, giht, artroza. Svaka od ovih bolesti se javlja sa različitim stepenom boli.

Pogledajmo u ovom članku listu lokalnih lijekova koji se mogu koristiti za smanjenje boli kao pomoćno sredstvo u kompleksnom liječenju problema sa zglobovima.

Apotekarske masti i gelovi

Jedna od najčešćih masti koje se koriste u liječenju bolova u zglobovima koljena, šake i drugih je diklofenak mast.

Zaista, treba napomenuti da je diklofenak izuzetno efikasan protuupalni lijek prve generacije.

Gel sadrži nekoliko aktivnih komponenti, kao što su:

• Voltaren,
• Ortofen,
• Diclonak-P.

Štoviše, u odnosu na diklofenak, ovaj lijek se proizvodi ne samo u obliku masti, već iu obliku tableta, rektalnih supozitorija, kao i otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

1. kod jakih bolova u zglobovima 2-4 grama masti se nanosi u tankom sloju na područje zahvaćenog zgloba,
2. Zatim morate pažljivo i nježno utrljati gel u zahvaćeni zglob.
3. Postupak možete ponoviti dva do tri puta dnevno.

Međutim, potrebno je osigurati da dnevna doza diklofenaka ne prelazi 8 grama.

Bitan! Čak i nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je diklofenak i dalje imaju svoje kontraindikacije, pa se moraju koristiti točno onako kako je navedeno u uputama za upotrebu.

Bystrumgel je još jedna efikasna mast za bolove u zglobovima. Ovaj gel se preporučuje za upotrebu kod upalnih procesa u zglobovima, ligamentima i mišićima.

Vrlo često se koristi za sljedeće probleme:

• artritis,
• deformirajući osteoartritis,
• burzitis,
• Brojne dislokacije,
• Uganuća,
• Modrice kolena.

Gel se koristi na uobičajen način - nekoliko centimetara se istisne i pažljivo rasporedi po cijeloj površini kože preko bolnih zglobova.

Da bi gel uspješno nahranio kožu, prvo morate masirati mjesto nanošenja. Proizvode možete koristiti nekoliko puta dnevno.

Nemoguće je zamisliti simptomatsko liječenje bolova u zglobovima bez Fastum Gela, vjerovatno najpoznatijeg i najpopularnijeg lijeka.

Fastum gel se koristi za veliki iznos najrazličitiji bolovi u zglobovima zbog raznih bolesti i ozljeda, uklještenja živaca, neuralgija, modrica, iščašenja, uganuća.

Indometacin mast je nesteroidni protuupalni lijek. Nanošenje indometacin masti na problematične zglobove preporučuje se kod upalnih procesa koji su praćeni jakim bolom, kao i oticanjem zglobova, a to može biti:

1. osteoartritis,
2. reumatoidni artritis,
3. psorijatični artritis,
4. ankilozantni spondilitis,
5. giht

Gel nije ništa manje efikasan kod bolova u mišićima kada su uzrokovani neuralgijom i neuritisom, osteohondrozom ili lumbagom.

Naši čitatelji uspješno koriste Artreid za liječenje zglobova. Vidjevši koliko je ovaj proizvod popularan, odlučili smo da vam skrenemo pažnju na njega.

Indometacin mast se nanosi na isti način kao i drugi lijekovi, na površinu kože zahvaćenog zgloba.

Međutim, ovdje vrijedi reći da se ne smije nanositi na otvorenu ranu, a također treba biti oprezan ako imate čir na želucu.

Osim toga, upotreba Dolgit kreme omogućava sveobuhvatan tretman problema sa zglobovima, čime se smanjuje ukočenost zgloba i povećava raspon motoričkih funkcija.

• giht,
• išijas,
• deformirajući osteoartritis,
• reumatoidni artritis.

Dolgit krema se koristi isključivo za vanjsku upotrebu, nanosi se 3-4 puta dnevno.

Tok tretmana može trajati do mjesec dana, ako za to vrijeme ne dođe do poboljšanja stanja, potrebno je prekinuti liječenje i obratiti se ortopedu.

Proizvod ima svoje kontraindikacije i ne smije se koristiti:

1. trudnice,
2. Ne primjenjivati ​​tokom dojenja,
3. zabranjeno za korištenje djeci mlađoj od 14 godina,
4. ne treba koristiti kod kožnih oboljenja, posebno ekcema,
5. ako ste alergični na ibuprofen.

Ketonal gel je proizvod sa vrlo jakim analgetskim djelovanjem, koji je savršen za jake bolove u koljenu, posebno ako drugi lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći.To se često dešava kod dijagnoze obostrane gonartroze.

Ketonal gel je indiciran za sljedeće probleme:

• ankilozantni spondilitis,
• reaktivni artritis,
• psorijatični artritis,
• deformirajuća artroza i artritis,
• Reiterov sindrom,
• sve vrste povreda i modrica,
• radikulitis.

Poseduje tako jako lekovita svojstva, lek se ne preporučuje primenjivati ​​više od 2 puta dnevno, a bez konsultacije sa lekarom proizvod se ne može koristiti duže od 2 nedelje.

Lijek ima mnoge kontraindikacije, pa se Ketonal gel ne može koristiti za:

• teška oboljenja jetre i bubrega,
• srca,
• at peptički ulkusi stomak,
• i bronhijalna astma,
• za kožne bolesti,
• kao i trudnice i djeca do 15 godina.

Masti i kreme na bazi tradicionalne medicine

Uz farmaceutske proizvode postoji prilično veliki broj različitih masti i krema čiji su sastojci potpuno prirodni, prirodnog porijekla.

Liječenje takvim sredstvima ne može biti glavno, međutim, kao dodatna pomoć u kompleksnoj terapiji, narodni lijekovi pomažu u liječenju i smanjenju bolova u koljenu i kuku, laktu i drugim zglobovima, kao i kod upale meniskusa.

Jajetno sirćetna mast

Prvi recept za stvaranje masti uključuje korištenje kokošjeg jajeta, suncokretovog ili biljno ulje i sirćetne esencije.

Tehnologija kuhanja je sljedeća: jedan jaje se razbije u malu posudu, tu se doda školjka, zatim se sipa u posudu sirćetna esencija tako da pokrije jaje i ljusku, zatim se posuda stavi na tamno mjesto 5 dana.

Tokom ovih 5 dana, sirćetna esencija bi trebala potpuno otopiti ljusku. Sada možete dodati 200 ml biljnog ili suncokretovog ulja.

1. Preporučljivo je nanijeti mast uveče prije spavanja.
2. Tanak sloj masti utrljava se u kožu zahvaćenog zgloba.
3. Nakon toga spoj treba umotati u topli vuneni šal ili šal i ostaviti tamo preko noći.

Zanimljivo je da mast od jajeta ne samo da pomaže u smanjenju bolova u predjelu koljena, na primjer, već je i efikasna preventiva protiv osteoporoze.

Mast na bazi gline

Recept za ovu mast uključuje korištenje najčešće ljekovite gline, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Glina se mora pomiješati sa 50 ml suncokretovog ulja.

Glina i ulje moraju se dobro izmiješati i nanijeti tanak sloj na kožu zahvaćenog zgloba. Nakon toga se mast ostavi sat i pol, nakon 90 minuta glina se ispere, spoj se izolira vunenim šalom ili šalom.

Potrebno je zahvaćeni zglob držati u mirovanju još najmanje sat vremena, ako je ovo koleno najbolje da se ne miče. Tretman glinom se preporučuje svaki dan tokom tri sedmice.

Ljekovita mast na pupoljcima breze

Recept za mast na pupoljcima breze uključuje upotrebu 800 grama običnog putera i svježih pupoljaka breze.

1. U emajliranu posudu stavite sloj ulja debljine 1-2 centimetra,
2. brezovi pupoljci se također sipaju na vrh u sloj od 1-2 centimetra,
3. pa puter i opet bubrezi, dobije se neka vrsta "slojnog kolača",
4. onda će sve morati da se pomeša,
5. posuđe se stavlja u rernu na minimalnu temperaturu i mora se držati na laganoj vatri 24 sata,
6. Nakon jednog dana posuđe se ohladi, ulje se odvoji od brezovih pupoljaka i filtrira. Brezi pupoljci više nisu potrebni, a u dobivenu tekućinu dodaje se 10 grama kamfora i miješa.

U zaključku, naglašavamo da je liječenje narodnim lijekovima isto kao i korištenje lijekovi za lokalnu primjenu za zglobove koljena, zglobova ruku i ramena, nije glavni tretman, već dodatni, i dio je skupa mjera za uklanjanje simptomatskih manifestacija bolesti i uzroka koji dovode do problema.

Liječnici preporučuju korištenje masti za herniju kičme za ublažavanje bolova i ublažavanje upale. Može se koristiti i kao dio mono i kombinovane terapije bolesti. Razmotrimo koje vrste neurolozi propisuju kada liječe prolaps diskova hrskavice.

Klasifikacija lokalnih lijekova protiv kile

Lokalni proizvodi namijenjeni su samo za vanjsku upotrebu. Nanose se na kožu u području boli ili su dio ljekovitih otopina.

Medicinska klasifikacija masti:

• Nesteroidni protuupalni gelovi su najčešći kod intervertebralne hernije. Mehanizam njihovog djelovanja je blokada medijatora upale (supstanci koje pokreću upalne reakcije). Imaju i antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Indikacije za primjenu NSAID-a za prolaps intervertebralnog diska: stalna bolna bol, lumbago (lumbago). Fastum gel, ketonal, voltaren, nurofen, nise gel su najčešći predstavnici grupe.

• Kombinirani proizvodi sadrže nekoliko aktivnih sastojaka. Uz protuupalno i analgetsko djelovanje, imaju zacjeljivanje rana, trombolitičko i upijajuće djelovanje. Među predstavnicima grupe treba istaknuti doloben i dekspantenol, koji brzo uklanjaju oticanje i stvaranje ugrušaka u krvi;

• Iritirajući lijekovi (apizartron, nicoflex, analgos, capsicam) ublažavaju stanje intervertebralne kile stimulirajući receptore, što dovodi do lokalnog širenja krvnih žila. Ovi lijekovi su indicirani za bolove u leđima koji se javljaju nakon dizanja utega, jak mišićni tonus;
• Hondroprotektori (hondroitin sulfat, artrocin krema, hondroksid) obnavljaju oštećeno tkivo intervertebralne hrskavice i normaliziraju njihovu ravnotežu vode i soli. Povećanjem količine tečnosti u nucleus pulposus spinalnog diska, hondroprotektori ublažavaju bol sprečavajući aktivaciju nervnih receptora;
• Homeopatski lijekovi (Zel T, Traumeel C) uključuju mikrodoze raznih biljnih sastojaka u kombinaciji s mineralima. Zbog svog jedinstvenog sastava pružaju antiedematozno, analgetsko i imunostimulirajuće djelovanje. Proizvodi također stimuliraju dotok krvi u kožu na mjestu nanošenja, što ubrzava proces zacjeljivanja. Koriste se kod lumbaga, mijalgije i radikulitisa u kombinaciji s drugim metodama njihovog liječenja;
• Balzami za masažu se prave na bazi fitoterapeutskih sredstava (Dikul balzam, Sophia krema, mast od gaveza). Spadaju u kategoriju ljekovite kozmetike, pa se često prodaju u kozmetičkim salonima. Efikasnost ovih masti je maksimalna ako se nanesu na kožu prije postupka masaže.

Prema mehanizmu djelovanja, masti se dijele na:

• zagrijavanje;
• Hlađenje.

Iritirajući i rashladni gelovi

U narodnoj medicini široko se koriste gelovi na bazi otrova pčela i zmija. Njihovo dejstvo naučnici nisu razjasnili, ali se pretpostavlja da je efekat posledica iritacije određenih refleksogenih zona biološki aktivnim supstancama.

Među ovim lijekovima za kilu kralježaka možemo preporučiti:

• Vipratox - sadrži otrove nekoliko vrsta zmija u kombinaciji s kamforom i metil salicilatom. Mast se utrlja u bolna područja u količini od 5-10 grama 2 puta dnevno;
• Viprosal - sadrži otrov poskoka u kombinaciji sa uljem jele, kamforom, glicerinom i salicilna kiselina. Način primjene je sličan vipratoxu;
• Virapin – pročišćeni pčelinji otrov za utrljavanje 2 puta dnevno;
• Apisatron - sadrži eterična ulja i ulja gorušice pomiješana sa pčelinjim otrovom. Koristi se za svakodnevno trljanje u dozi od 2-5 grama.

Zbog opasnosti po organizam aktivnih komponenti ovih lijekova, ne preporučuje se prekoračenje naznačenih doza. Takođe, masti na bazi zmijskog i pčelinjeg otrova su kontraindicirane kod tuberkuloze, bolesti jetre, kardiovaskularnih bolesti i trudnoće.

Pčelinji i zmijski otrovi često se dodaju mastima za zagrijavanje zajedno s biberom i metil salicilatom. Takvi agensi uvelike proširuju periferne žile na mjestu djelovanja, čime se povećava prijenos topline. Istovremeno se povećava i stopa metaboličkih reakcija u tijelu, što ubrzava vrijeme da se riješi patologija.

Neposredno nakon povrede kralježnice ne treba koristiti lokalna rashladna sredstva, već samo rashladna. Obično sadrže antikoagulans, analgetik, eterično ulje i mentol, koji umiruju i anesteziraju oštećeno područje.

Ako je povreda svježa, rashladna sredstva ne treba trljati u kožu. Samo ih trebate nanijeti i pričekati da se tvar sama apsorbira. U ove svrhe je bolje koristiti gelove koji se brzo upijaju i time pružaju aktivan učinak.

O liječenju kičmenih kila mastima

Masti za kilu pršljenova nisu panaceja. Da bi aktivna tvar prodrla u kralježnicu potrebna je visoka koncentracija. Duž puta difuzije postoji nekoliko vrsta tkiva na koje djeluje i aktivni sastojak (koža, masno tkivo, mišićni sloj).

Stimulacija nervnih receptora u koži dovodi do vazodilatacije (nadražujuće dejstvo). Za ovaj efekat, "vijetnamska zvijezda" se smatra jednim od najefikasnijih lijekova.

Da biste pojačali njegov učinak, prije upotrebe masti potrebno je dobro oprati kožu sapunom. Nakon utrljavanja proizvoda u kožu, potrebno ga je umotati u vuneni šal - tako će aktivna tvar brže prodrijeti u duboke soli.

Pošto su neki gelovi iz intervertebralna kila imaju neprijatan miris, bolje je nanositi aplikacije noću, a kožu mazati njima samo tokom dana.

sumirajući:

1. U osnovi, sve masti, gelovi i kreme koje se koriste za intervertebralnu kilu imaju analgetski i protuupalni učinak. Ovi efekti su najrelevantniji pri konstanti bolan bol kada ih je nemoguće brzo eliminirati lijekovima;
2. Prema mehanizmu, svi lokalni lijekovi protiv prolapsa hrskavičnih diskova kralježnice dijele se na hlađenje i zagrijavanje. Potonji tip je opasan u slučaju predoziranja, jer sadrži zmijski i pčelinji otrov;
3. Upotreba balzama za zagrijavanje preporučuje se kod svježih ozljeda kičme. Ne mogu se utrljati u kožu, već ih je potrebno samo nanijeti na oštećeno područje i pričekati da se proizvod sam upije;
4. Teško je očekivati ​​potpuno izlječenje disk hernije samo pomoću masti, ali u sklopu kombinirane terapije one pomažu ubrzavanju zacjeljivanja oštećenih područja kičmenog stuba.

Uživajte za svoje zdravlje!

Izvor: zdor.lechenie-sustavy.ru