Dom Umnjaci Upala žučne kese - znakovi, liječenje i dijeta. Aktuelni problemi u liječenju kroničnog ne-kalkuloznog holecistitisa Upotreba koleretskih lijekova

Upala žučne kese - znakovi, liječenje i dijeta. Aktuelni problemi u liječenju kroničnog ne-kalkuloznog holecistitisa Upotreba koleretskih lijekova

Kolecistitis- upalna bolest žučne kese.

Akutni holecistitis razvija se tokom nekoliko sati ili dana. Najčešći uzrok akutnog holecistitisa je začepljenje cističnog kanala (kanala kroz koji teče žuč iz žučne kese) žučnim kamencem.

Postoje kataralni i destruktivni (gnojni) oblici akutnog kolecistitisa. Destruktivni oblici uključuju flegmonozni, flegmonozni ulcerozni, difterični i gangrenozni holecistitis.

Hronični holecistitis može se pojaviti nezavisno ili biti rezultat akutnog događaja. Ovisno o karakteristikama morfološke slike, može biti kataralna i gnojna.

Hronični kataralni holecistitis

Kod kroničnog kataralnog kolecistitisa zid žučne kese je gust, atrofija sluznice i hipertrofija mišićnog sloja. Mikroskopski se ispod epitela otkrivaju brojni makrofagi koji sadrže holesterol, kao i limfoplazmacitni infiltrati u sklerotičnoj stromi. Egzacerbacije su praćene vaskularnom kongestijom, oticanjem zida žučne kese i infiltracijom polimorfonuklearnih leukocita. U nekim slučajevima primjećuju se zadebljanje i polipoidne promjene u naborima sluznice i difuzna infiltracija zida lipidima; epitel je odsutan u nekim područjima, dok u drugim raste uz stvaranje malih polipa. U stromi i submukoznom sloju nalazi se veliki broj ksantomskih ćelija.

Hronični gnojni holecistitis

Kod hroničnog gnojnog kolecistitisa upalni proces zahvata sve slojeve zida žučne kese, što dovodi do njene skleroze. Pseudodivertikule i mikroapscesi se formiraju u debljini zida, uzrokujući egzacerbacije procesa. Sluzokoža je atrofirana, zadebljana, sa ulceracijama, ispod kojih se otkrivaju upalni infiltrati između niti fibroznog tkiva i hipertrofiranih mišićnih vlakana. Postepeno se žučna kesa deformiše, što dovodi do stvaranja adhezija sa susjednim organima (periholecistitis). Serozna membrana na mjestima bez adhezija ima izgled glazure. U udaljenim slučajevima, mjehurić je sklerotična deformirana vrećica ispunjena kamenjem i gnojem, gubi svoje funkcije, pretvarajući se u žarište kronične infekcije.

Uzroci holecistitisa

Uzročnici bolesti u većini slučajeva su mikrobi (Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, stafilokoki) koji iz crijeva kroz žučne kanale ulaze u žučnu kesu. Nastanak i razvoj bolesti olakšavaju: gastritis (smanjuje se sekretorna aktivnost želuca), kolelitijaza (poremećen je odliv žuči), diskinezija (poremećena motorička aktivnost žučne kese i žučnih puteva) itd.

Do prodiranja mikrobne flore u žučnu kesu dolazi enterogenim, hematogenim ili limfogenim putevima. Predisponirajući faktor za nastanak holecistitisa je stagnacija žuči u žučnoj kesi, koja može biti uzrokovana žučnim kamencima, kompresijom i pregibima žučnih puteva, diskinezijom žučne kese i žučnih puteva, poremećajima tonusa i motoričke funkcije bilijarnog trakta. pod uticajem različitih emocionalnih stresova, endokrinih i autonomnih poremećaja, refleksa patološki izmenjenih organa probavnog sistema.

Stagnaciju žuči u žučnoj kesi olakšavaju i prolaps iznutrica, trudnoća, sjedilački način života, rijetki obroci itd. Direktan poticaj za izbijanje upalnog procesa u žučnoj kesi često je prejedanje, posebno unos vrlo masnih i začinjena hrana, uzimanje alkoholnih pića i akutni upalni proces u drugom organu (angina, upala pluća, adneksitis itd.). Kronični holecistitis može nastati nakon akutnog kolecistitisa, ali češće se razvija samostalno i postupno, na pozadini kolelitijaze, gastritisa sa sekretornom insuficijencijom, kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti probavnog sustava, pretilosti.

Simptomi holecistitisa

Karakterizira ga tup, bolan bol u desnom hipohondrijumu koji je konstantan ili se javlja 1-3 sata nakon uzimanja obilnog i posebno masnog i prženog obroka. Bol se širi prema gore, u predjelu desnog ramena i vrata, desne lopatice.

Povremeno se može javiti oštar bol nalik žučnim kolikama. Česti su simptomi dispepsije: osjećaj gorčine i metalnog okusa u ustima, podrigivanje, mučnina, nadimanje, poremećaji defekacije (često naizmjenični zatvor i proljev), kao i razdražljivost i nesanica. Žutica nije tipična.

Prilikom palpacije abdomena u pravilu se utvrđuje osjetljivost i ponekad jaka bol u projekciji žučne kese na prednji trbušni zid i blagi mišićni otpor trbušnog zida (otpor). Jetra je nešto uvećana sa gustim i bolnim rubom pri palpaciji zbog komplikacija kroničnog holecistitisa ( hronični hepatitis, holangitis).

Prevencija hroničnog holecistitisa

Prevencija kroničnog holecistitisa sastoji se od pridržavanja dijete, bavljenja sportom, fizičkog vaspitanja, prevencije gojaznosti i liječenja žarišnih infekcija.

Liječenje holecistitisa

Za vrijeme egzacerbacije kroničnog holecistitisa pacijenti se hospitaliziraju u hirurškim ili terapijskim bolnicama i liječe se kao za akutni holecistitis. Ako konzervativno liječenje ne uspije i česte su egzacerbacije, operacija hronični holecistitis (obično holecistektomija).

U lakšim slučajevima

Moguće je ambulantno liječenje. Odmor u krevetu je propisan dijetalna hrana(dijeta br. 5a), uz obroke 4-6 puta dnevno, antibiotici (oletetrin, eritromicin, hloramfenikol, ampicilin oralno ili glikociklin, monomicin i dr. parenteralno). Propisuju se i sulfonamidni lijekovi (sulfadimezin, sudfapiridazin itd.).

Za uklanjanje bilijarne diskinezije

Za otklanjanje bilijarne diskinezije, spastičnog bola i poboljšanja odliva žuči propisuju se antispazmolitici i antiholinergici (papaverin hidrohlorid, no-spa, atropin sulfat, platifilin hidrotartarat i dr.), a u slučaju blažih egzacerbacija i tokom perioda smirivanja inflamatorne pojave duodenalna intubacija (nakon 1-2 dana, tokom 8-12 procedura) ili tzv. slijepe, ili bez sonde, epruvete sa magnezijum sulfatom ili toplom mineralnom vodom (Essentuki br. 17 itd.).

Za jake upalne bolove

Koriste se amidopirin ili analgin IM, koriste se perinefrične novokainske blokade, aplicira se novokain - 30-50 ml 0,25-0,5% otopine intradermalno preko područja maksimalne boli ili se u ovo područje propisuje elektroforeza s novokainom. U periodu smirivanja upalnog procesa mogu se propisati termičke fizioterapeutske procedure za područje desnog hipohondrija (dijatermija, UHF, induktotermija itd.).

Za poboljšanje protoka žuči

Za poboljšanje odliva žuči iz žučne kese, kako tokom egzacerbacija, tako i tokom remisije, široko se propisuju koleretici: alohol (2 tablete 3 puta dnevno), holenzim (1 tableta 3 puta dnevno), dekocija (10:250) cvjetovi pješčanog smilja (1/2 šolje 2-3 puta dnevno prije jela); odvar ili infuzija kukuruzne svile (10:200, 1-3 supene kašike 3 puta dnevno) ili njihov tečni ekstrakt (30-40 kapi 3 puta dnevno); koleretički čaj (jednu supenu kašiku skuvati sa 2 šolje ključale vode, proceđenu infuziju uzimati po 1/2 šolje 3 puta dnevno 30 minuta pre jela); ciklon, nikodin i dr., kao i olimetin, rovahol, enatin (0,5-1 g u kapsulama 3-5 puta dnevno) i holagol (5 kapi za šećer 30 minuta prije jela 3 puta dnevno). Ovi lijekovi imaju antispazmodičko, koleretsko, nespecifično protuupalno i diuretičko djelovanje. Za blagi napad žučnih kolika, Cholagol se propisuje 20 kapi po dozi.

Tretman mineralnom vodom

Hronični holecistitis se liječi mineralnom vodom (Essentuki br. 4 i br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novo-Izhevskaya, itd.), kao i magnezijum sulfatom (1 supena kašika 25% rastvora 2 puta dnevno) ili Karlovy Vary sol (1 kašičica u čaši tople vode 3 puta dnevno). Nakon što se pogoršanje kolecistitisa smiri i za prevenciju kasnijih egzacerbacija (po mogućnosti jednom godišnje), indicirano je sanatorijsko-odmaralište (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin i drugi sanatoriji, uključujući lokalne, namijenjeni liječenju kolecistitisa).

Kolecistitis se odnosi na upalni proces koji zahvaća žučnu kesu. Ovo je jedna od najtežih gastrointestinalnih bolesti. U ovom članku ćemo odgovoriti na pitanje kako se holecistitis liječi antibioticima i drugim lijekovima.

Klasifikacija holecistitisa

Savremeni liječnici znaju za 6 klasifikacija ove bolesti. U skladu s njima, svi kolecistitisi se dijele na nekomplicirane i komplicirane.

Kolecistitis koji pripada prvoj grupi često završava potpunim oporavkom pacijenta. Razvoj komplikovanih oblika često zahteva doživotno praćenje od strane lekara. Glavne vrste holecistitisa prikazane su u tabeli.

Tabela 1. Klasifikacija holecistitisa:

Pogled Opis
Pojavljuje se rijetko. Gotovo uvijek se javlja u nekompliciranom obliku. U rijetkim slučajevima prelazi u kronični oblik.
Napreduje postepeno. Bolest obično počinje u adolescenciji.
Kamenje se pojavljuje u žučnoj kesi.
Nema kamenca u žučnoj kesi.
Jedna od vrsta ne-kalkuloznog kolecistitisa. Karakterizira ga jak bol u desnom hipohondrijumu. Manifestuje se u napadima.
Više opasan izgled ne-kalkulozni holecistitis. Na zidovima žučne kese nalazi se gnojni eksudat.
Faza 3 akutnog holecistitisa. Uglavnom se javlja kod starijih ljudi.

Moguće komplikacije

U nedostatku blagovremenog medicinsku njegu, holecistitis može biti komplikovan:

  • holangioholecistitis (holangitis);
  • pankreoholecistitis;
  • hepatoholecistitis;
  • periholecistitis;
  • peritonitis;
  • pankreatitis.

Bilješka! Komplikacije se razvijaju na pozadini agresivnog razvoja kroničnog oblika bolesti. Gotovo svi zahtijevaju operaciju.

Razlozi razvoja

Kolecistitis se razvija u pozadini infekcije koja ulazi u tijelo. U žučnu kesu ulazi na sljedeće načine:

  • iz crijeva (uzlazni put);
  • kroz limfu;
  • kroz krv.

Primarni izvori infekcije

Na pločici su navedeni primarni izvori infekcije.

Ovi faktori pomažu u stvaranju uslova za razvoj upalnog procesa. Takođe pripremaju teren za prodor mikrobne flore.

Tabela 3. Dodatni faktori:

Ostali faktori

Drugi uzroci holecistitisa žučne kese prikazani su na dijagramu.

Kako se bolest manifestuje?

Simptomi upale žučne kese s kolecistitisom prikazani su u tabeli.

Tabela 4. Glavne manifestacije bolesti:

Vrsta patologije Simptomi
Pojavljuje se varijabilni bolni sindrom. Pojačava se, a zatim nestaje. Ovaj simptom prati mučnina, koja prelazi u povraćanje. Tjelesna temperatura se povećava na 38-39 stepeni. Osoba može imati groznicu, koža postaje žuta i javlja se blagi svrab.
Osim bolova, javlja se i nadutost u desnom hipohondrijumu. Proljev se javlja 2-3 sata nakon uzimanja masne ili nekvalitetne hrane.
Znakovi kalkuloznog kolecistitisa su svjetliji od manifestacija akutnog oblika.

Bolni sindrom nastaje kada kamenje uđe u kanal žučne kese. Kada se tamo zaglave, izazivaju grčeve.

Bol se širi u lopaticu, rame, vrat ili donji dio leđa. Pacijent je zabrinut često povraćanje, što ne donosi olakšanje. Opća temperatura povećava se na 37-38 stepeni. Napad holecistitisa traje od nekoliko sati do 2-3 dana.
Bol je veoma jak, klinička slika je jasnija. Sindrom boli se pojačava na pozadini promjene položaja tijela, kada se smijete, kašljate. Osoba stalno osjeća mučninu i ponekad povraća. Pojavljuju se simptomi tahikardije. Povećana žučna kesa se lako opipava i boli kada se pritisne.
Postoje simptomi teške intoksikacije. Tjelesna temperatura raste do 40 stepeni. Postoji ubrzano plitko disanje. Javlja se nadutost i iritacija peritoneuma. Crijevna peristaltika može biti odsutna ili jako potisnuta.

Simptomi komplikacija

U tabeli su prikazani glavni simptomi komplikacija holecistitisa.

Tabela 5. Simptomi komplikacija holecistitisa.

Patologija Simptomi Terapija
Ovo je istovremena upala žučne kese i jetre. Ima akutne i hronične oblike.

Pacijent se žali na nelagodu u jetri i hipohondrijumu na desnoj strani. Javlja se osjećaj težine i punoće. U ustima se javlja specifičan gorak ukus. Osoba se osjeća mučnina i ponekad povraća. Dolazi do promjena u stolici.

Liječenje hepatoholecistitisa ovisi o težini simptoma.

Obično se pacijentu propisuju antibiotici i koleretici, antispazmodici i analgetici. Ako je neefikasna terapija lijekovima doktor odlučuje da uradi holecistektomiju.

Postoji jak bol na desnoj strani. Zrači u leđa. Liječenje pankreatiholecistitisa propisuje se nakon proučavanja simptoma i uzroka.

Propisuje se konzervativno liječenje. Pacijentu se propisuju antispazmodici i enzimski preparati.

Šta je periholecistitis i kako se ova bolest manifestuje?

Ovu bolest karakterizira upala peritoneuma koji prekriva žučnu kesu.

Glavni simptom je pojačan bol pri pokušaju promjene položaja tijela. Pregledom se otkriva napetost mišića u hipohondrijumu s desne strane. Ovaj simptom signalizira početak procesa stvaranja adhezija.

Liječenje periholecistitisa propisuje se nakon proučavanja simptoma i utvrđivanja temeljnog uzroka.

Pacijentu se propisuju koleretici i protuupalni lijekovi. Pacijent se takođe obavezuje da će se pridržavati posebne dijete.

Šta je holangioholecistitis i kako se ova bolest manifestuje?

Kolangitis se odnosi na upalni proces koji zahvaća žučne kanale.

Razvija se naglo i brzo. Postoji jak bol u desnom hipohondrijumu. Prate ga simptomi intoksikacije i nagli pad krvnog tlaka.

Često se donosi odluka da se podvrgne operaciji. Evakuacija žuči se vrši laparoskopski.

Kod žena i muškaraca

Upalni proces u žučnoj kesi u lijepoj polovici čovječanstva razvija se 4 puta češće nego kod muškaraca.

Znakovi i simptomi holecistitisa kod žena razlikuju se od manifestacija ove bolesti kod muškaraca po svom intenzitetu. Specifični znakovi javljaju samo tokom trudnoće. Buduća majka se može žaliti na jako peckanje ispod desne lopatice.

Bilješka! Ova manifestacija se naziva Zakharyin-Ged zona kožne hiperestezije. Ne predstavlja opasnost po život žene i njenog fetusa.

Liječenje kolecistitisa kod žena počinje proučavanjem svih simptoma. Simptomi holecistitisa kod muškaraca karakteriziraju manji intenzitet.

Nisu uočeni nikakvi specifični znaci. Jedan od glavnih početnih simptoma je žutilo kože ili bjeloočnica.

Postavljanje dijagnoze

Kada se pojave prvi znakovi, trebate potražiti pomoć od gastroenterologa.

Nakon pregleda, doktor upućuje pacijenta na detaljniju dijagnozu holecistitisa, koja uključuje:

  • podvrgavanje ultrazvučnom pregledu;
  • opći i biohemijski test krvi;
  • analiza žuči sa kulturom;
  • rendgenski snimak žučne kese;
  • Rendgen bilijarnog trakta.

Znak ukazuje na znakove kolecistitisa otkrivene nakon ultrazvučnog skeniranja.

Tabela 6. Ultrazvuk i eho znaci.

Žene su dodatno potrebne konsultacije sa ginekologom, muškarci sa hirurgom i kardiologom. Ako se otkriju žučni kamenci bez kolecistitisa, dijagnosticira se nespecificirana holecistolitijaza.

Kako možete pomoći?

Kako se riješiti holecistitisa? Nakon uspostavljanja tačna dijagnoza drzati antibakterijska terapija. Izbor lijeka i režim liječenja zavise od toga koliko se propisani lijekovi mogu koncentrirati u žuči.

Antibakterijska terapija

U tabeli su prikazani najefikasniji antibiotski lijekovi.

Pacijentu se propisuju i lijekovi čiji je aktivni sastojak levofloksacin.

Pomoć kod gangrenoznog oblika

Kod gangrenoznog oblika, koji se razvija 3-4 dana nakon početka upalnog procesa, postoji opasnost od perforacije žučne kese. Bolesniku s gangrenoznim holecistitisom indikovana je hitna hirurška intervencija. Uključuje uklanjanje zahvaćenog organa.

Danas postoje 2 vrste operacija: laparotomija i laparoskopija. Druga vrsta operacije, koja ne uključuje velike rezove skalpelom, smatra se nježnijom metodom.

Bilješka! Nakon operacije, pacijentu se moraju propisati antibiotici širokog spektra.

Tabela 8. Antibiotici za gangrenozni oblik.

Najbolji lijek u ovoj grupi je eritromicin.

Pomoć oko oblika bez kamena

Za liječenje akalkuloznog kolecistitisa koriste se lijekovi, pomaže u stimulaciji lučenja i odljeva žuči.

Tabela 9. Liječenje ne-kalkuloznog holecistitisa lijekovima.

Najefikasniji i najsigurniji lijek u ovoj grupi je Hofitol.

Pomozite oko obrasca za kalkulaciju

Liječenje kalkuloznog kolecistitisa moguće je bez operacije. Obično se pacijentu propisuju antispazmodici. Preporučeni lijekovi su predstavljeni u tabletama.

Tabela 10. Liječenje kalkuloznog holecistitisa lijekovima.

Najbolji antispazmodik je Papaverin.

Kako zaustaviti napad?

Simptomi kao što su bol i jaka mučnina. Mogu ukazivati ​​na početak napada holecistitisa.

Šta učiniti tokom napada holecistitisa? Uputstva izgledaju ovako:

  1. Postavite pacijenta u horizontalni položaj.
  2. Stavite hladan oblog na stomak. Najbolje je umotati nekoliko kockica leda u peškir. Ovo će pomoći u ublažavanju bolova.
  3. Kako ublažiti napad holecistitisa? Preporučuje se pacijentu dati 1 tabletu Baralgina, Papaverina ili No-shpa.
  4. Ako pacijent ima mučninu, možete mu dati 1 čašu negazirane mineralne vode ili 1 šolju toplog čaja od nane.
  5. Prilikom povraćanja važno je izbjeći povlačenje jezika. Nakon što povraćanje prođe, pacijentu treba dati i 1 čašu mineralne vode bez plina. Vodu treba piti u malim gutljajima.

Prvu pomoć za napad holecistitisa treba pružiti prije dolaska hitne pomoći.

Bilješka! Nemojte pacijentu davati analgetike niti stavljati grijač na želudac. Ovo može zamagliti kliničku sliku.

Prevencija holecistitisa uključuje:

  • pridržavanje dijete;
  • redovna upotreba hepatoprotektora;
  • poštivanje režima pijenja;
  • izvođenje gimnastičkih vježbi;
  • pravovremeno liječenje osnovnih patologija.

Zaključak

Pacijentu se također propisuje niskokalorična dijeta. Akcenat je na konzumaciji mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Videozapis u ovom članku će vam reći više o tome kako izliječiti žučnu kesu od kolecistitisa.

Ciprolet je jedinstven lijek jer patogeni vrlo rijetko razvijaju otpornost na njega. To mu omogućava da se koristi za liječenje akutnih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih ovim mikroorganizmima. Pogledajmo bliže karakteristike njegovog djelovanja.

Ciprolet je antimikrobni lijek sintetičkog porijekla fluorokinolona, koji imaju sljedeća svojstva:

  • Efikasan protiv velikog broja mikroba.
  • Lako prodire u različite ćelije i tkiva.
  • Patogeni mikroorganizmi, čak i uz dugotrajnu primjenu lijeka, ne naviknu se na to.
  • Oni su ravnodušni prema korisnim bakterijama koje pomažu ljudskom tijelu u borbi protiv štetne mikroflore.

Ciprolet takođe ima ove kvalitete. Jednom u bakterijskoj ćeliji, ovaj lijek sprječava stvaranje enzima koji učestvuju u reprodukciji infektivnih agenasa, eliminišući ih. Trenutno ga liječnici aktivno propisuju za liječenje raznih bolesti, jer je vrlo malo bakterija koje su otporne na njega.

Uglavnom, liječnici ovaj antibiotik prepisuju na samom početku bolesti ili kada se drugi lijekovi pokažu nedjelotvornim.

Do danas su objavljene četiri generacije fluorokinolona. Ciprolet pripada drugoj generaciji. Savršeno uništava štetne mikroorganizme poput stafilokoka, streptokoka i E. coli.

Ovaj lijek se prvo apsorbira u crijevima, zatim ulazi u krv i tkiva, gdje se nalazi izvor upale?. Izlučuje se iz organizma zajedno sa urinom.

Zbog niske cijene i uspješnosti liječenja veliki krug bolesti, mnogi sami propisuju ovaj lijek. Međutim, vrijedi zapamtiti da uzročnik bolesti može biti neosjetljiv na ovaj lijek. Osim toga, postoje bolesti za koje se koristi antibiotik Tsiprolet zabranjeno ili zahtijeva oprez.

Antibiotik Ciprolet ne može se prihvatiti u sljedećim slučajevima:

Ovaj antibakterijski lijek vrlo rijetko daje nuspojave, ali su sve moguće nevolje i dalje navedene u uputama.

Farmaceutska industrija proizvodi antibiotik Ciprolet u sljedećim oblicima:

U kojim slučajevima injekcije su indicirane:

Ako je upala blage ili umjerene težine, Tsiprolet se propisuje u obliku tableta. To može biti:

  • Akutni bronhitis.
  • Prostatitis, uretritis, cistitis.
  • Akutni traheitis.
  • Salmoneloza, dizenterija, trbušni tifus.
  • Sinusitis i lezije larinksa.
  • Akutni reumatoidni artritis i artroza.
  • Lezije genitalija i larinksa kao rezultat gonoreje.
  • Komplikovani karijes i parodontitis.
  • Pogoršanje kroničnog holecistitisa, bulbitisa, holangitisa i duodenitisa.

Preporučljivo je uzimati Tsiprolet u obliku tableta nakon jela za postizanje većeg efekta.

Kapi za oči se propisuju za oštećenje sluznice očnih kapaka i očiju. To mogu biti bolesti kao što su blefaritis i konjuktivitis. Osim toga, ove kapi se koriste i nakon hirurške operacije ispred očiju, kako bi se spriječile komplikacije. Tsiprolet kapi se propisuju i za povrede mekih tkiva oka i sluzokože.

Infektivni agensi koji uzrokuju bolesti gornjih disajnih puteva su osjetljivi na Tsiprolet. To mogu biti stafilokoki, streptokoki i drugi štetni mikroorganizmi. Doprinose razvoju upale grla, različite forme faringitis, laringitis, sinusitis, pogoršavaju hronični tonzilitis.

Prije propisivanja lijeka Tsiprolet, provjerava se osjetljivost biološkog materijala na ovaj lijek. Za izliječenje ovih bolesti dovoljno je uzimati antibiotske tablete u sedmici.

Za akutni i kronični bronhitis, koji se javlja u blagom obliku, Tsiprolet se također koristi u obliku tableta, ali doza u ovom slučaju treba biti veća.

Da bi terapijski učinak bio bolji, antibiotik se mora uzimati na prazan želudac bez žvakanja. Nije preporučljivo uz njega uzimati lijek koji smanjuje kiselost. želudačni sok. Trebate uzeti tabletu sa dosta vode.

Za teške bolesti kao što su pleuritis, pneumonija, bronhiektazija i apsces pluća, Tsiprolet se koristi kao injekcija, koja se daje polako intravenozno dva puta dnevno. Koliko će trajati liječenje i doza lijeka zavise od težine bolesti i stanja pacijenta.

Tsiprolet savršeno liječi bolesti genitourinarnih organa koje su zarazne i upalne prirode, kao i njihova pogoršanja. Ove bolesti uključuju upalu bubrega i urinarnog trakta, materica i njeni dodaci, prostata, testisi, apscesi karličnih organa. Infekcija koja ih uzrokuje je osjetljiva na ovaj antibiotik.

Iako je ovaj antibakterijski lijek veoma efikasan u ovom slučaju doktori i dalje testiraju biološki materijal na osjetljivost na njega, a tek nakon toga propisuju lijek. Za ove bolesti, Tsiprolet se uzima u obliku tableta, međutim, u teškim stanjima se primjenjuje intravenozno.

Infekcije ženskih genitalnih organa izazivaju gonokoki, Pseudomonas aeruginosa i druge bakterije koje su vrlo osjetljive na ovaj antibiotik, zbog čega se propisuje za liječenje ovih bolesti.

Venerične bolesti i spolno prenosive infekcije izvanredno se liječe Ciproletom. Nije efikasan samo za sifilis i trihomonijazu.

Analozi Tsiproleta su: alcipro, quintor, microflox, oftocipro, tsiprobay, tsiprinol i drugi lijekovi. Proizvode ih domaće i strane farmaceutske kompanije. U ovim analozima, aktivni sastojak je ciprofloksacin, antibiotik iz grupe fluorokinolona. Od Tsiproleta se razlikuju po cijeni, koji ima prilično širok raspon.

Analizirajući brojne kritike o ovom lijeku, možemo doći do zaključka da se radi o vrlo efikasnom i pouzdanom antibiotiku, koji pomaže čak i kod teških bolesti. Medicinska praksa pokazuje da je veliki broj mikroorganizama osjetljiv na ovaj antibakterijski lijek, dok se otpornost razvija vrlo sporo kada se previše dugotrajno liječenje i kršenje propisa. Ciprolet je efikasan tamo gde su drugi antibiotici nemoćni.

Ali ne zaboravite da je ovo prilično ozbiljan lijek koji ima niz kontraindikacija. Ne treba se samoliječiti. Neophodno je konsultovati lekara kako biste izbegli tužne posledice.

izvor

U ovom članku ćemo se osvrnuti na antibiotike za upalu žučne kese.

Akutni holecistitis je patologija koja se javlja iznenada i prati je upalna lezija u žučnoj kesi, intenzivan bol u abdominalnom dijelu (bol se pojačava palpacijom desnog hipohondrija), zimica i groznica, povraćanje sa žučnim nečistoćama, pojava laboratorijskih markera nespecifičnih upalnih reakcija i znakova patologije žučne kese na ultrazvuku.

Glavnu ulogu u nastanku ovog patološkog stanja imaju bilijarna hipertenzija (poremećeni odliv žuči povezan sa začepljenjem kanala žučne kese kamencem, detritusom, sluzi, Giardia) i infekcija žučne tečnosti. Unošenje infekcije u šupljinu ovog organa može biti enterogeno, limfogeno ili hematogeno.

Osnova liječenja lijekovima u akutnom periodu je primjena raznih antispazmodika, antibiotika za upalu žučne kese, NSAIL, kristaloidnih infuzijskih otopina.

Antibiotska terapija za upalu žučne kese je obavezna i pomaže u smanjenju vjerojatnosti razvoja određenih komplikacija, uključujući i septičke. Antibiotici za kronični holecistitis propisuju se u akutnoj fazi, odnosno kada dođe do akutnog napada bolesti. U periodu remisije patološkog procesa, antibakterijski tretman se ne provodi.

U većini slučajeva, kolecistitis je u početku povezan s kršenjem odljeva žuči i njegovom naknadnom infekcijom. Treba napomenuti da se bakterijski element upale može pojaviti čak i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa. To se objašnjava činjenicom da je poremećaj odljeva žuči praćen povećanjem koncentracije lizolecitina, koji oštećuje sluznicu žučne kese. S tim u vezi, antibiotici za upalu ovog organa propisuju se pacijentima u obavezno.

Specijalist odabire antibiotike za liječenje kolecistitisa uzimajući u obzir glavne infektivne agense upalnog procesa. Stoga bi trebali djelovati na Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, itd.

Pogledajmo antibiotike za upalu žučne kese.

  • beta-laktami (cefalosporini i inhibitori zaštićeni penicilini; u teškim slučajevima bolesti mogu se koristiti karbapenemi);
  • makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin");
  • fluorokinoloni ("Ciprofloksacin");
  • tetraciklini ("doksiciklin");
  • linkozamini („klindamicin”);
  • derivati ​​nitroimidazola („Ornidazol“, „Metronidazol“).

Nazivi antibiotika za upalu žučne kese mnogima su poznati.

Lijek "Metronidazol" za akutni kolecistitis propisuje se u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Ovaj lijek, kao i Ornidazol, se ne propisuje posebno. Nitroimidazoli se koriste za mješovite infekcije. Propisuju se kao dodatak glavnom antibiotiku (cefalosporini, fluorokinoloni, itd.), što omogućava da se maksimizira raspon djelovanja lijeka.

Lijek "Amoxicillin" za kolecistitis također se propisuje u verziji zaštićenoj inhibitorima (s klavulanskom kiselinom). Upotreba ovog antibiotika kao monoterapije se ne preporučuje zbog visokog rizika od rezistencije infektivnog patogena.

Za teški akutni kolecistitis s velikom vjerojatnošću septičkih komplikacija koriste se karbapenemi, na primjer, Ertapenem. Za umjerenu upalu žučne kese preporučuje se primjena drugih beta-laktamskih antibiotika: cefalosporina, inhibitora zaštićenih penicilina, aminopenicilina („Ampicilin“).

Antibakterijski lijek "Ciprofloksacin" za holecistitis propisuje se pacijentima koji ne podnose beta-laktamske antibiotike.

Među cefalosporinskim antibakterijskim lijekovima najčešće se propisuju sljedeći:

Ne preporučuje se upotreba lijeka "Ceftriaxone" tijekom holecistitisa, jer takvo liječenje može izazvati stagnaciju žuči i stvaranje kamenca u žučnoj kesi.

Pacijenti žele znati koji antibiotik je najefikasniji za upalu žučne kese.

Za akutni kolecistitis, antibakterijska terapija se propisuje, u pravilu, pet do sedam dana. U kroničnom obliku ove bolesti (u akutnom stadijumu) ili kod komplikovane upale akutne prirode ovi lijekovi se mogu koristiti duže - sedam do deset dana. Ispod je kratka recenzija droge.

Ovaj antibiotik za upalu žučne kese spada u kategoriju polusintetičkih aminopenicilina. Lijek je vrlo efikasan kod holecistitisa uzrokovanog Escherichia coli, Proteusom, Enterococcus, Streptococcus i Staphylococcus.

U visokim koncentracijama, ovaj lijek se akumulira u žuči, čak i kod teške kolestaze. Nedostatak ovog antibiotika je što ga uništavaju enzimi beta-laktamaze patogenih bakterija, stoga, ako se pretpostavi da su upalu provocirali sojevi koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se korištenje inhibitorno zaštićene opcije liječenja: Ampicilin + sulbaktam. Ovaj antibakterijski lijek se propisuje 0,5-1 gram intramuskularno svakih 6 sati. U slučaju teške bolesti, dnevna doza se može povećati na 6 grama, za 4-6 injekcija.

To potvrđuje i uputstvo za antibiotik za upalu žučne kese.

IN djetinjstvo nakon 6 godina lijek se propisuje u dozi od 100 mg/kg dnevno. Dnevna doza je također podijeljena na 4-6 injekcija. Za pacijente s bubrežnom disfunkcijom, doza se prilagođava uzimajući u obzir brzinu glomerularne filtracije. Ovaj antibiotik je kontraindiciran kod pacijenata s mononukleozom, teškim oboljenjima bubrega i jetre, limfoproliferativnim patologijama i netolerancijom na beta-laktam. Međutim, može se koristiti u liječenju holecistitisa kod trudnica. Ako je potrebno koristiti ovaj lijek u periodu laktacije, dojenje se mora privremeno prekinuti.

Vaš lekar će vam reći koje antibiotike da uzimate za upalu žučne kese.

Za holecistitis stafilokoknog porijekla, a posebno za teške oblike izazvane sojevima koji stvaraju penicilinazu, koristi se kombinacija tvari - ampicilin i oksacilin. Potonje se odnosi na grupa penicilina, ali za razliku od ampicilina, ne uništava ga bakterijski enzimi. Popis kontraindikacija za upotrebu takvog antibiotika uključuje limfocitnu leukemiju, visoku osjetljivost i infektivnu mononukleozu. U detinjstvu ovo medicinski proizvod može se koristiti nakon 3 godine života, tokom trudnoće - nakon procene ravnoteže koristi i rizika, tokom dojenja - prekinuti hranjenje. Za djecu stariju od 14 godina i odrasle, Oksamp se propisuje 500-1000 mg 4 puta dnevno. Djeca starija od 7 godina - u dozi od 50 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Koji drugi antibiotik se može koristiti za upalu žučne kese?

Ovaj antibakterijski lijek spada u kategoriju cefalosporinskih antibiotika prve generacije. Ovaj lijek je vrlo aktivan protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama, uključujući sve glavne uzročnike upale žučne kese.

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama na beta-laktame i kod djece mlađe od 1 mjeseca. Tokom trudnoće, antibiotik se može propisati samo kada je očekivana korist veća mogući rizik.

Za odrasle pacijente s kolecistitisom, lijek Cefazolin se propisuje 500-1000 mg dva puta dnevno. Ako je bolest teška, antibiotik se može propisati u većim dozama, ali odluku o tome donosi samo ljekar. U djetinjstvu se lijek propisuje u dozi od 25-50 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 3-4 injekcije. U teškim slučajevima patologije, dnevna količina lijeka može se povećati na 100 mg po kilogramu težine.

Antibiotici za upalu žučne kese i kanala mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Ovaj antibiotik spada u kategoriju fluorokinolona i predstavlja lijek sa najširim spektrom antibakterijskog djelovanja. U visokim koncentracijama je u stanju da se akumulira u žuči i utiče na sve najčešće patogene tokom upalnog procesa ovog organa.

"Ciprofloksacin" tokom razvoja kolecistitisa se ne koristi ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za upotrebu beta-laktamskih antibiotika. Doziranje za odrasle pacijente je 0,5 – 0,75 g dva puta dnevno.

Kao i drugi fluorokinoloni, ciprofloksacin se ne koristi u liječenju djece mlađe od 18 godina, kao ni tokom trudnoće i dojenja. Osim toga, ovaj lijek je kontraindiciran kod pacijenata s nedostatkom glukoza-šest-fosfat dehidrogenaze, teškim funkcionalnim patologijama bubrega i jetre, upalom tetiva i netolerancijom na fluorokinolonske antibakterijske agense. Uz izuzetan oprez, lijek se može prepisivati ​​osobama sa patologijama centralnog nervnog sistema, mentalnim poremećajima, cerebralnom cirkulacijom i starijim pacijentima.

Važno je unaprijed saznati koje antibiotike uzimati kod upale žučne kese.

Ovaj antibiotik spada u kategoriju derivata nitroimidazola, a dodatno se propisuje uz glavnu antibakterijsku terapiju ako se sumnja na kombinovanu aerobno-anaerobnu infekciju.

Ovaj lijek se ne prepisuje ženama u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima sa patologijama centralnog nervnog sistema, teškim oštećenjem jetre ili bolestima krvi. U drugom i trećem tromjesečju, lijek se može propisati samo kada je to apsolutno neophodno. Dojenje se prekida za vrijeme trajanja terapije. Za bilo koju vrstu kolecistitisa propisuje se farmakološki antibakterijski agens Metronidazol u dozi od 0,5 g intravenozno svakih 6 sati. Za djecu se ovaj antibiotik propisuje u dozi od 7,5 mg po kilogramu s istom učestalošću primjene intravenozno.

Liječenje upale žučne kese antibioticima treba biti sveobuhvatno i pravovremeno.

Doksiciklin je antibakterijski lijek širokog spektra koji djeluje protiv mnogih bakterija koje mogu uzrokovati kolecistitis. Propisuje se ne samostalno, već uz složeni antibakterijski tretman.

Ovaj lijek ima vrlo opsežnu listu kontraindikacija, koja uključuje patologije poput porfirije, leukopenije, teškog zatajenja jetre, preosjetljivosti na tetraciklin, dojenja, trudnoće i starosti do 8 godina. Osim toga, lijek može izazvati mnoge nuspojave: mučninu, bol u trbuhu, povraćanje, vrtoglavicu, anoreksiju, edem, osip na koži, znojenje, eozinofiliju, fotosenzitivnost, trombocitopeniju, neutropeniju, hemolitičku anemiju, razvoj crijevne discolor terusbioze, .

Kolecistitis uključuje uzimanje ovog antibiotika u dozi od 200 mg, nakon čega slijedi smanjenje doze na 10 mg dnevno tokom 10-14 dana.

Svako treba da zna koje antibiotike treba uzimati kod upale žučne kese.

Ovaj lijek je antibiotik širokog spektra, proizveden u različitim oblicima doziranja za liječenje infektivnih patologija, uključujući holecistitis. Lijek se široko koristi u pedijatriji. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su preosjetljivost, oštećena funkcija jetre ili bubrega, mijastenija gravis, bronhijalna astma, ulcerozni kolitis. Doziranje za odrasle je 150-450 mg - 10 dana. Pedijatrijsku dozu izračunava lekar pojedinačno.

Tako piše u uputstvu za upotrebu antibiotika za upalu žučne kese. Takva terapija za holecistitis ima za cilj postizanje sljedećih učinaka:

  • normalizacija odliva žuči;
  • smanjenje težine upalnih reakcija;
  • eliminacija zarazne komponente;
  • detoksikaciju.

Na forumima na Internetu možete pronaći mnoge kritike o taktici liječenja upale žučne kese. Glavni smjer liječenja, prema pacijentima koji su patili od ove bolesti, je upotreba antibakterijskih lijekova. Odabir režima liječenja provodi specijalist. Istovremeno, prema pacijentima, liječnik uzima u obzir cijeli niz laboratorijskih testova kako bi identificirao uzroke razvoja patološkog procesa, uzima u obzir vrstu infektivnog patogena itd. Antibiotici se u većini slučajeva propisuju u kombinacija, ali ponekad se može propisati samo jedan od njih. To zavisi od stadijuma bolesti, njenih karakteristika i težine.

Najčešće, sudeći prema informacijama iz recenzija, pacijentima su propisani antibiotici za upalu žučne kese i jetre, poput cefalosporina i penicilina. Mnogi pacijenti su ove lijekove dobro podnosili, ali postoje naznake nekih nuspojava. Na primjer, većina pacijenata je iskusila vrtoglavicu, dispeptične poremećaje i smetnje crijeva u obliku zatvora ili dijareje. Lijekovi su prekinuti samo u slučajevima teških nuspojava i kada su se pojavile alergijske pojave.

Pogledali smo koji se antibiotici prepisuju kod upale žučne kese.

izvor

Akutni holecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upalno oštećenje žučne kese;
  • intenzivan bol u abdomenu, koji se pojačava tokom palpacije desnog hipohondrija;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje pomešano sa žuči;
  • pojava laboratorijskih markera nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučne kese na ultrazvuku.

Vodeću ulogu u nastanku upale žučne kese ima bilijarna hipertenzija (poremećeni odliv žuči povezan sa opstrukcijom kanala žučne kese kamenjem, sluzi, detritusom, Giardia) i infekcija žuči. Unošenje infekcije u žučnu kesu može biti hematogeno, limfogeno ili enterogeno.

Osnova terapije lijekovima u akutnom periodu bit će upotreba antispazmodika (normalizacija odljeva žuči), antibiotika (za eliminaciju infektivne komponente), nesteroidnih protuupalnih lijekova (smanjenje težine upalne reakcije, smanjenje otoka i ublažavanje boli) i infuzije kristaloidni rastvori.

Liječenje upale žučne kese antibioticima je obavezno i ​​pomaže u smanjenju rizika od razvoja septičkih komplikacija.

Antibiotici za hronični holecistitis propisuju se u periodu egzacerbacije, odnosno tokom akutnog napada. U fazi remisije bolesti, antibakterijska terapija se ne provodi.

  • akutni i kronični;
  • komplikovano i nekomplicirano;
  • kalkulozna i nekalkulozna.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s kršenjem odljeva žuči i njenom infekcijom. Treba napomenuti da se bakterijska komponenta upale javlja čak i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina, koji oštećuje sluznicu žučne kese. Zbog toga su antibiotici za upalu žučne kese obavezni.

Antibiotici za kolecistitis odabiru se uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. Odnosno, moraju djelovati na E. coli, Klebsiellu, pseudomonas, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Glavne grupe lijekova koji su najefikasniji za holecistitis bit će:

  • beta-laktami (penicilini i cefalosporini zaštićeni inhibitorima; u teškim slučajevima mogu se koristiti karbapenemi);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin®);
  • makrolidi (klaritromicin ®, eritromicin ®);
  • linkozamini (klindamicin ®);
  • tetraciklini (doksiciklin ®);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol®, ornidazol®).

Metronidazol ® za akutni holecistitis se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Ovaj lijek, kao i ornidazol ®, se ne propisuje posebno. Nitroimidazoli se koriste za mješovite infekcije. Prepisivanjem glavnog antibiotika (fluorokinolona ®, cefalosporina ® itd.) možete maksimalno povećati spektar djelovanja lijeka.

Amoksicilin ® za holecistitis se također koristi u verziji zaštićenoj inhibitorima (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku se ne preporučuje zbog visokog rizika stabilnost patogena.

Kod teškog akutnog kolecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koriste se karbapenemi - ertapenem. Za umjerenu upalu žučne kese preporučuje se primjena drugih beta-laktamskih antibiotika: inhibitorima zaštićenih penicilina, aminopenicilina (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporina.

Ciprofloksacin ® za holecistitis se propisuje pacijentima sa intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Sljedeći cefalosporinski lijekovi su indicirani za upotrebu:

Ceftriakson ® se ne preporučuje za upotrebu kod kolecistitisa, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenca u žučnoj kesi.

Za akutni holecistitis obično se propisuje antibakterijska terapija pet do sedam dana.

Antibiotici za hronični holecistitis (u akutnom stadijumu) ili za komplikovanu akutnu upalu mogu se prepisivati ​​na sedam do deset dana.

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amycillin® je visoko efikasan protiv holecistitisa uzrokovanog Escherichia coli, Enterococcus, Proteusom, stafilokokom i streptokokom. Lijek se akumulira u žuči u visokim koncentracijama, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da ga u potpunosti uništavaju bakterijski enzimi beta-laktamaze, pa se, ako se sumnja da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisivanje inhibitorno zaštićene verzije: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin ® se propisuje intramuskularno u dozi od 0,5-1 gram svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljeno u 4-6 injekcija.

Za djecu stariju od 6 godina, lijek se propisuje u dozi od 100 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4-6 injekcija.

Za pacijente s bubrežnom disfunkcijom, doza se prilagođava u skladu sa brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran kod pacijenata s mononukleozom, limfoproliferativnim oboljenjima, teškom disfunkcijom bubrega i jetre i netolerancijom na beta-laktam.

Ampicilin se može prepisivati ​​trudnicama. Ako je neophodno koristiti proizvod tokom dojenja, dojenje treba privremeno prekinuti.

Za teški stafilokokni kolecistitis uzrokovan sojevima koji stvaraju penicilinazu, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oxacillin ® također pripada seriji penicilina, ali ga za razliku od ampicilina ne uništavaju bakterijski enzimi.

Za odrasle i djecu stariju od 14 godina, Oxamp ® se propisuje 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Pacijentima starijim od sedam godina prepisuje se 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za primjenu antibiotika slične su onima za primjenu ampicilina.

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin ® je visoko aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama, uključujući sve glavne uzročnike holecistitisa.

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji su alergični na beta-laktame i kod pacijenata mlađih od 1 mjeseca života. Antibiotik se može propisati trudnicama ako je očekivana korist veća mogući rizik.

Za odrasle, Cefazolin® se propisuje 500-1000 miligrama dva puta dnevno. U težim slučajevima, antibiotik se može koristiti po jedan gram tri puta dnevno.

Djeci se prepisuje 25-50 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u tri do četiri primjene. U teškim slučajevima bolesti dnevna doza se može povećati na sto miligrama po kilogramu.

Fluorokinolonski antibiotik sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se akumulira u visokim koncentracijama u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučne kese.

Ciprofloxacin® za kolecistitis se koristi ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za primjenu beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin® se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinoloni, ciprofloksacin ® se ne prepisuje djeci mlađoj od 18 godina, ženama koje nose dijete ili doje, pacijentima s nedostatkom glukoza-šest-fosfat dehidrogenaze, teškom disfunkcijom bubrega i jetre, kao i netolerancijom na fluorokinolone u antibioticima mm povezana s istorijom uzimanja ovih lijekova.

Uz izuzetan oprez, lijek se može prepisivati ​​pacijentima s patologijama centralnog nervnog sistema i mentalnim poremećajima, cerebrovaskularnim infarktom (cerebrovaskularni akcident) i starijim pacijentima.

Derivati ​​nitroimidazola se propisuju kao dodatak glavnom antibiotiku ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima s oboljenjima centralnog nervnog sistema, krvi ili teškim oštećenjem jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidazol ® se može koristiti ako je apsolutno neophodno. Prirodno hranjenje se prekida za vrijeme trajanja liječenja.

Za holecistitis, metronidazol ® se propisuje 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu se propisuju antibiotici u dozi od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Predstavljamo vam odličan video TV emisije sa E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, na područje desnog hipohondrija stavlja se paket leda. Strogo je zabranjena upotreba jastučića za grijanje. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivnog oštećenja žučne kese.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija odliva žuči (upotreba antiholinergika i antispazmodika);
  • smanjenje težine upalne reakcije (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuziona terapija).

Prema indikacijama, mogu se koristiti antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminijum koji imaju za cilj vezivanje žučne kiseline.

Za smanjenje zgušnjavanja žuči vrlo je efikasna upotreba ursodeoksiholne kiseline.

Indikacije za hiruršku intervenciju kod akutnog ne-kalkuloznog kolecistitisa su razvoj komplikacija ili teški tok u nedostatku učinka terapije lijekovima.

izvor

Kao što znate, većinu bolesti uzrokuju bakterije. Danas je nemoguće bez upotrebe antibakterijskih sredstava - antibiotika i antimikrobnih sredstava.

"Tsiprolet" je veoma popularan među lekarima, koji se propisuje za borbu protiv raznih infekcija. Međutim, pacijenti često imaju pitanje da li je Tsiprolet antibiotik ili ne. Zabuna proizlazi iz činjenice da različiti izvori to različito definiraju. Pa hajde da to shvatimo.

U stvari, ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Još uvijek postoje kontroverze oko toga u koju grupu lijekova treba svrstati fluorokinolone. Njihovo djelovanje usmjereno je na narušavanje sinteze DNK mikroorganizma i njegovu daljnju smrt. Štoviše, ove tvari su aktivne protiv mikroorganizama koji su i u mirovanju i u fazi razmnožavanja. Njihov spektar djelovanja usmjeren je na uništavanje gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, što im omogućava da se koriste za razne zarazne bolesti. Ovo je glavna sličnost između fluorokinolona i antibiotika.

Međutim, obje se tvari međusobno razlikuju po hemijskoj strukturi i porijeklu. Za razliku od antibiotika, koji su proizvod prirodnog porijekla ili njihov sintetički analog, fluorokinoloni nemaju analoga u prirodi. Stoga je pitanje da li je "Tsiprolet" antibiotik ili nije vrlo kontroverzno.

"Tsiprolet", kao što je gore spomenuto, je antibakterijski agens vještačkog porijekla. Aktivni sastojak je ciprofloksacin iz grupe fluorokinolona koji imaju sljedeća svojstva:

  • imaju štetan učinak na većinu mikroba;
  • lako prodiru u ćelije i tkiva tijela;
  • uz dugotrajnu upotrebu ne uzrokuje ovisnost o patogenim organizmima;
  • ne izazivaju kvalitativno ili kvantitativno oštećenje vaginalne i crijevne mikroflore.

Sve ove osobine su karakteristične za Ciprolet. Kada lijek uđe u bakterijsku ćeliju, sprječava stvaranje enzima koji sudjeluju u reprodukciji infektivnih patogena, nakon čega mikrobne stanice umiru. Danas se lijek propisuje za liječenje mnogih bolesti, jer ima širok spektar djelovanja i samo neke bakterije pokazuju otpornost na njega. U osnovi, "Tsiprolet" se koristi u početnoj fazi bolesti ili u slučajevima kada su se drugi lijekovi pokazali neučinkovitima.

Danas postoje 4 generacije fluorokinolona. "Tsiprolet" (antibiotik) pripada 2. generaciji. Efikasno se bori protiv štetnih bakterija kao što su E. coli, stafilokoki i streptokoki. Lijek se dobro i brzo apsorbira u crijevima, nakon čega ulazi u krv, zajedno s kojom ulazi u tkiva, organe i kosti. Iz tijela izlazi uglavnom s urinom, a ostatak sa izmetom i žuči.

Zbog pristupačne cijene i visoke efikasnosti, mnogi pacijenti sami propisuju antibiotike. Ali ovdje je važno razumjeti da patogen možda nije uvijek osjetljiv na njega. Osim toga, Tsiprolet ima svoje kontraindikacije, pa ga treba uzimati s oprezom kod određenih bolesti.

"Tsiprolet" (antibiotik) namijenjen je liječenju različitih infektivnih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na aktivnu tvar (ciprofloksacin).

  • Lijek se propisuje za akutne respiratorne infekcije, odnosno kronični bronhitis, apsces, upalu pluća, empiem i infektivni pleuritis.
  • Koristi se i za liječenje upalnih bolesti bubrega i Bešika. Male doze lijeka mogu se riješiti cistitisa i eliminirati upalni proces u bubrezima.
  • Često se koristi za suzbijanje infekcija koje uzrokuju ginekološka i urološka oboljenja, uključujući infekcije koje se prenose seksualnim kontaktom.
  • "Tsiprolet" (pregledali smo sastav lijeka) omogućava efikasnu terapiju u području hirurgije. Stoga se široko koristi u liječenju apscesa, karbunula, čireva, mastitisa i drugih zaraznih bolesti kože i mekih tkiva.
  • Antibiotik je također indiciran za uklanjanje infekcija ORL organa.
  • Koristi se i kod upalnih procesa u trbušnoj šupljini (peritonitis, apsces).
  • Za infekcije kostiju i zglobova (akutni i kronični osteomijelitis, gnojni artritis).
  • Za infektivne bolesti oka kao što su keratitis, konjuktivitis, blefaritis i dr. IN u ovom slučaju koristite Tsiprolet kapi.
  • Kako bi se spriječile gnojne infekcije, lijek se propisuje nakon operativnih zahvata.

"Tsiprolet" (antibiotik), kao i svaki lijek, ima kontraindikacije.

Zabranjena je upotreba za žene tokom trudnoće i dojenja. Takođe, deca mlađa od 18 godina ne bi trebalo da uzimaju Tsiprolet. Zabrana se objašnjava činjenicom da se u tom periodu njihov kostur aktivno formira. U ekstremnim slučajevima, Tsiprolet se može prepisati djeci starijoj od 15 godina, ali je u tom slučaju neophodan stalni medicinski nadzor.

Pacijenti koji imaju poremećaje cirkulacije, cerebralnu aterosklerozu, epilepsiju i psihičke smetnje uzimaju lijek samo nakon pregleda.

Nije preporučljivo uzimati Tsiprolet osobama sa patologijama bubrega i jetre.

Apsolutno svi antibiotici imaju nuspojave, a Tsiprolet nije izuzetak. Sve moguće Negativne posljedice opisani su u uputama za lijek. Glavni su:

  • nesvjestica i depresivno stanje, migrena, vrtoglavica, umor, nesanica, pojačano znojenje, ustajanje intrakranijalnog pritiska, drhtanje udova, halucinacije;
  • gastrointestinalna iritacija, koja je praćena gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u trbuhu;
  • alergijske reakcije;
  • razvoj anemije, leukocitoze, tahikardije, kršenja otkucaja srca, pad krvnog pritiska;
  • kod pacijenata sa teškim oboljenjima centralnog nervnog sistema, lek može izazvati poremećenu koordinaciju pokreta i smanjiti psihomotorne reakcije.

Farmaceutska industrija predstavlja “Ciprolet” (antibiotik) u tri oblika:

At upala pluća i umjerene težine, lijek "Tsiprolet" se propisuje u tabletama. Uputstva za tabletu preporučuju uzimanje ako akutni bronhitis, cistitis, uretritis, prostatitis i genitalne infekcije.

Također, uzimanje lijeka u ovom obliku provodi se za akutni traheitis, sinusitis i lezije larinksa.

Antibiotske tablete liječe reumatoidni artritis i artrozu u akutnoj fazi. Osim toga, upute za lijek "Tsiprolet" preporučuju upotrebu tablete kao lijeka za slučajeve dizenterije, salmoneloze i tifusne groznice, kao i za pogoršanje kroničnog kolecistitisa, duodenitisa i kolangitisa.

Lijek se uzima u obliku tableta za liječenje komplikovanog karijesa i parodontitisa.

Doziranje se određuje ovisno o vrsti infekcije, složenosti bolesti, dobi, težini i zdravstvenom stanju pacijenta.

Dakle, za infektivne bolesti bubrega, urinarnog i respiratornog trakta umjerene težine uzimajte 250 mg antibiotika dva puta dnevno. U složenijim slučajevima, doza lijeka je 500 mg dva puta dnevno.

Gonoreja se liječi jednom dozom Ciproleta u dozi od mg.

Ginekološke bolesti, enteritis i kolitis sa visokom temperaturom i teškim tokom, prostatitis, osteomijelitis zahtijevaju dvostruku dozu od 500 mg dnevno.

Za postizanje maksimalnog efekta preporučuje se uzimanje tableta antibiotika prije jela sa dovoljnom količinom vode. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti. Važno je napomenuti da se lijek mora uzimati najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma. Kurs liječenja u pravilu traje 7-10 dana.

Forma za injekciju lijek se propisuje u težim slučajevima. "Tsiprolet" u injekcijama se koristi za adneksitis, abdominalne apscese, sepsu, pijelonefritis i glomerulonefritis, teške infekcije gornjih dišnih puteva.

Injekcije se koriste samo u bolničkim uslovima. Potrebne doze odabire liječnik uzimajući u obzir težinu, dob, težinu bolesti i prateće bolesti.

Uputa za lijek opisuje ga kao lijek koji se propisuje za infektivne i upalne procese koji utječu na organe vida. To uključuje: konjuktivitis, keratitis, blefaritis.

Osim toga, upute preporučuju korištenje "Tsiproleta" (kapi) kao profilaksu nakon operacije oka, što pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija.

Također, antibiotik u obliku kapi koristi se za sprječavanje sekundarne infekcije u slučaju ozljede oka ili gutanja stranog tijela.

Liječenje ovisi o težini upalnog procesa. Kod umjerenih infekcija preporučuje se primjena 2 kapi svaka 4 sata. Teži slučajevi zahtijevaju instilaciju na sat. Trajanje terapije je od 4 do 14 dana.

Mnoge ljude zanima pitanje da li je moguće kombinirati antibiotik s alkoholom. Kao što znate, alkoholna pića, posebno u velikim dozama, su sama po sebi opasan otrov koji može izazvati ozbiljna oštećenja jetre. U uputama za lijek stoji da ponekad "Tsiprolet" može uzrokovati hepatitis kao nuspojavu. To se objašnjava činjenicom da antibiotik ima hepatotoksični učinak. Stoga je sasvim prirodno da su "Tsiprolet" i alkohol nekompatibilni, jer će jetra patiti dvostruko. A to, zauzvrat, može rezultirati prilično teškim bolestima organa. Osim toga, pod utjecajem alkohola, lijek djeluje manje učinkovito, zbog čega mikrobi koje je Tsiprolet dužan uništiti nastavljaju živjeti i ne dolazi do oporavka.

Drugi razlog za izbjegavanje istovremenog uzimanja antibiotika i alkohola je taj što obje supstance, kada se kombinuju, negativno utiču na koordinaciju pokreta i depresiraju centralni nervni sistem, izazivajući mogući nastanak kome.

Koje analoge ima Tsiprolet? Postoje mnogi zamjenski lijekovi za antibiotike, koje proizvode domaće i strane farmakološke kompanije. Kao i "Tsiprolet", analozi sadrže i aktivnu supstancu ciprofloksacin, koji je član grupe fluorokinolona. Danas slično djelovanje imaju sljedeći lijekovi: Ciprofloxacin, Ciprobay, Tsiprinol, Quintor, Microflox, Alcipro, Oftocipro i drugi. Njihova razlika leži u cijeni koja varira u prilično širokom rasponu.

Na osnovu brojnih recenzija lijeka, možemo zaključiti da je to prilično pouzdan i efikasan lijek koji može pomoći čak iu najtežim slučajevima. Kao što je prikazano medicinska praksa, mnogi mikroorganizmi su osjetljivi na ciprolet. Lijek djeluje tamo gdje drugi antibiotici ne uspiju. Međutim, ne smijemo zaboraviti da, kao i svi antibiotici, Tsiprolet ima neke kontraindikacije. Stoga, kako ne biste nanijeli ozbiljnu štetu zdravlju, bolje je ne samoliječiti, već se obratiti liječniku.

Je li lijek Ciprolet antibiotik ili nije? Farmakološke karakteristike i uputstva za upotrebu

Malo ljudi shvaća da je impresivan broj modernih bolesti uzrokovan raznim mikroorganizmima.

Teško je zamisliti modernu medicinu bez antibakterijskih lijekova – antibiotika i umjetnih antimikrobnih lijekova.

Danas se pitanje smatra relevantnim: da li je Tsiprolet, tražen u liječenju svih vrsta zaraznih bolesti, antibiotik ili ne? Odgovor možete pronaći u ovom članku.

Poznati su od početka prošlog veka, kada je penicilin prvi put otkriven i prilično uspešno primenjen u praksi.

Od tog trenutka počela se razvijati čitava ogromna industrija za proizvodnju antibiotskih lijekova.

Sredinom dvadesetog stoljeća stvoreni su sintetički antimikrobni lijekovi u kategoriji kinolona. Pored visokog stepena efikasnosti, imali su i veliki broj nuspojava.

Nešto kasnije, oko sredine osamdesetih godina prošlog stoljeća, u formulu lijeka je dodat fluor kako bi se smanjio veliki broj neželjenih efekata od njihove upotrebe i povećao raspon efekata. Tako su dobijeni fluorokinoloni u koje se svrstava Ciprolet.

Važno je znati razlikovati takve različiti koncepti, poput antibiotika i antibakterijskih jedinjenja. Potonji je generalizirani naziv za grupu lijekova koji imaju antimikrobno djelovanje, što također uključuje antibiotike i antimikrobne lijekove.

Ali što se tiče tvari koje inhibiraju rast živih organizama, one su isključivo prirodnog porijekla (poput dobro poznatog Penicilina). Lijekovi koji se koriste za borbu protiv mikroba sintetizirani su umjetno iz određenih spojeva i nemaju analoga u prirodi (na primjer, fluorokinoloni).

Spada u drugu generaciju fluorokinolona. Također ima niz specifičnih kvaliteta koje ga omogućavaju za liječenje velikog broja zaraznih bolesti različite vrste.

Ciprolet ima sljedeće farmakološke karakteristike:

  1. ima snažno baktericidno djelovanje i blokira sintezu DNK mnogih mikroorganizama. Ovaj mehanizam djelovanja može se nazvati jedinstvenim, jer su bakterije potpuno lišene sposobnosti da razviju otpornost na njega. Rezistencija na fluorokinolone je izuzetno rijetka;
  2. aktivni sastojak lijeka ima snažan učinak na veliki broj gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, kao i na intracelularne patogene;
  3. nekoliko sati nakon primjene mogu se primijetiti prve pozitivne promjene u stanju tijela. Najveće koncentracije lijeka primjećuju se otprilike sat i pol nakon uzimanja. Potpuno se eliminira za tačno šest sati;
  4. sadržaj aktivnog sastojka ovog lijeka, koji je neophodan za eliminaciju svih patogenih bakterija koje su ušle u tijelo, održava se dvanaest sati. Iz tog razloga se preporučuje da se koristi dva puta dnevno;
  5. za razliku od drugih antibiotika, ovaj lijek ne izaziva pojavu bolesti poput crijevne ili vaginalne disbioze;
  6. ima povećanu efikasnost protiv određenih infekcija, čiji su patogeni otporni na druge bakterijske lijekove.

Ciprolet 500 – antibiotik ili ne? Budući da lijek nije antibiotik, njegovu upotrebu treba shvatiti ozbiljno. Važno je napomenuti da ga može propisati samo ljekar.

Prepisuje ga ljekar koji prisustvuje pacijentu ako postoji preosjetljivost uzročnik određene infekcije, kao i empirijska monoterapija. Praktični oblik oslobađanja u obliku tableta i suspenzije za injekcije omogućava korištenje u uvjetima medicinska ustanova i tokom tretmana kod kuće.

Veoma je efikasan protiv zaraznih bolesti kao što su:

  • bronhitis, traheitis i upala pluća;
  • bolesti urinarnog sistema;
  • sinusitis, upala grla;
  • holangitis, holecistitis;
  • bolesti povezane s infekcijama u zglobovima i kostima;
  • bolesti koje utiču na kožu.

Propisuje se injekcijom za opasnim oblicima razne zarazne bolesti.

U oftalmološkoj praksi, Tsiprolet se koristi kao kapi za oči. Prepisuje se za određene upalne bolesti povezane s očnim jabučicama, kao i za pripremu za buduću operaciju.

Lista kontraindikacija uključuje: trudnoću, dojenje, djetinjstvo i adolescenciju.

S posebnim oprezom treba ga koristiti i bolesnim starijim osobama, kao i osobama koje pate od epilepsije i napadaja, srčanih i vaskularnih bolesti i oštećenja mozga zbog opasnosti od nuspojava od strane centralnog nervnog sistema.

Za vrijeme liječenja lijekom neophodna je odgovarajuća hidratacija kako bi se spriječila moguća kristalurija.

Ovaj lijek u tabletama treba uzimati samo oralno i ne smije se žvakati ni na koji način. usnoj šupljini. Svaku tabletu treba dobro isprati pročišćenom vodom. Može se piti bez obzira na konzumaciju hrane. Upotreba na prazan želudac garantuje najveću efikasnost, jer se aktivna supstanca na taj način bolje apsorbuje.

Upute za upotrebu uz antibiotik Tsiprolet navode sljedeće približne doze:

  1. za nekomplikovane infekcije genitourinarnog sistema primijeniti približno 90 mg dva puta dnevno;
  2. za komplikovane zarazne bolesti (ovisno o težini) - 190 mg dva puta dnevno;
  3. druge bolesti mg dva puta dnevno;
  4. akutna gonoreja i nekomplicirani cistitis - pojedinačna doza od 180 mg intravenozno;
  5. za infektivne bolesti urinarnog trakta, uključujući akutnu nekompliciranu gonoreju, ovaj lijek se preporučuje za intravensku primjenu u dozi od 90 mg dva puta dnevno;
  6. za bolesti respiratornog trakta koje su uzrokovane raznim mikroorganizmima, potrebno je davati 400 mg dva puta dnevno;
  7. za druge infekcije - pomg dva puta dnevno.

Ovisno o težini bolesti, treba razmotriti mogućnost oralnog uzimanja lijeka u obliku tableta.

Preporučljivo je ne prekidati liječenje tri dana nakon što se tjelesna temperatura normalizira ili svi izraženi znaci potpuno nestanu. Tok liječenja ovim lijekom je otprilike dvije sedmice.

U određenim slučajevima primjećuju se sljedeće neželjene reakcije organizma:

  • tahikardija, migrena i nesvjestica;
  • mučnina, povraćanje, dijareja, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, nepodnošljivi bol u abdomenu, nadutost, nedostatak apetita;
  • vrtoglavica, glavobolja, nesanica, nedostatak sna, znojenje, nedostatak koordinacije, konvulzije, uporni osjećaj straha, noćne more, depresija, halucinacije, smetnje vida i tinitus;
  • trombocitopenija, izuzetno rijetko - leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija;
  • kožni osip, svrab, anafilaktički šok, nefritis, hepatitis.

U slučaju posebno akutnih reakcija tijela na aktivnu tvar lijeka, trebali biste prestati uzimati. Ako to ne učinite, možete se suočiti s opasnijim i nepredviđenim posljedicama.

U ovom trenutku, specifičan antidot nije poznat. Preporučuju se osnovne mjere prve pomoći, kao i hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Istodobna primjena Tsiproleta i lijekova koji utječu na kiselost želučanog soka smanjuje apsorpciju aktivne tvari. To je zbog ovoga lijek treba uzeti nekoliko sati prije jela ili četiri sata poslije.

Na to se može odgovoriti nedvosmisleno - u medicinskoj literaturi se često naziva takvim, što je potpuno netačno.

Unatoč činjenici da lijek ima visoku antibakterijsku aktivnost i često se koristi za liječenje različitih bolesti zarazne prirode, nije antibiotik.

Trenutno je poznato da Tsiprolet nema analoga prirodnog porijekla. To je glavni razlog zašto ga je netačno nazivati ​​antibiotikom. Tačnije, Ciprolet je snažan antimikrobni lijek.

Cijena antibiotika Tsiprolet je rubalja, ako govorimo o tabletama od 250 mg, za kapi i otopinu za infuziju cijena je ista. Ali cijena antibiotika Tsiprolet 500 je oko rubalja.

Ne treba se samoliječiti i uzimati ga sami, jer ga prepisuje samo Vaš ljekar. U suprotnom možete naići na neugodne posljedice koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koje su recenzije o antibiotiku Tsiprolet? Odgovor u videu:

Budući da grupa antibiotika Tsiprolet ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava, njihovu upotrebu treba shvatiti ozbiljno. Ciprolet nije antibiotik, ali se može nositi s njim razne bolesti zarazne prirode, što ga čini univerzalnim i jedinstvenim u svojoj vrsti.

Tokom liječenja Tsiproletom ne morate brinuti o pojavi crijevne disbioze i kandidijaze, jer nije uključen u kategoriju antibiotskih lijekova i, shodno tome, ne predstavlja nikakvu opasnost za mikrofloru sluznice ljudski genitourinarni sistem.

Kolecistitis je upalna bolest žučne kese.

Akutni holecistitis se razvija tokom nekoliko sati ili dana. Najčešći uzrok akutnog holecistitisa je začepljenje cističnog kanala (kanala kroz koji teče žuč iz žučne kese) žučnim kamencem.

Postoje kataralni i destruktivni (gnojni) oblici akutnog kolecistitisa. Destruktivni oblici uključuju flegmonozni, flegmonozni ulcerozni, difterični i gangrenozni holecistitis.

Hronični kolecistitis može nastati samostalno ili nastati kao rezultat akutnog kolecistitisa. Ovisno o karakteristikama morfološke slike, može biti kataralna i gnojna.

Kod kroničnog kataralnog kolecistitisa zid žučne kese je gust, atrofija sluznice i hipertrofija mišićnog sloja. Mikroskopski se ispod epitela otkrivaju brojni makrofagi koji sadrže holesterol, kao i limfoplazmacitni infiltrati u sklerotičnoj stromi. Egzacerbacije su praćene vaskularnom kongestijom, oticanjem zida žučne kese i infiltracijom polimorfonuklearnih leukocita. U nekim slučajevima primjećuju se zadebljanje i polipoidne promjene u naborima sluznice i difuzna infiltracija zida lipidima; epitel je odsutan u nekim područjima, dok u drugim raste uz stvaranje malih polipa. U stromi i submukoznom sloju nalazi se veliki broj ksantomskih ćelija.

Kod hroničnog gnojnog kolecistitisa upalni proces zahvata sve slojeve zida žučne kese, što dovodi do njene skleroze. Pseudodivertikule i mikroapscesi se formiraju u debljini zida, uzrokujući egzacerbacije procesa. Sluzokoža je atrofirana, zadebljana, sa ulceracijama, ispod kojih se otkrivaju upalni infiltrati između niti fibroznog tkiva i hipertrofiranih mišićnih vlakana. Postepeno se žučna kesa deformiše, što dovodi do stvaranja adhezija sa susjednim organima (periholecistitis). Serozna membrana na mjestima bez adhezija ima izgled glazure. U udaljenim slučajevima, mjehurić je sklerotična deformirana vrećica ispunjena kamenjem i gnojem, gubi svoje funkcije, pretvarajući se u žarište kronične infekcije.

Uzročnici bolesti u većini slučajeva su mikrobi (Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, stafilokoki) koji iz crijeva kroz žučne kanale ulaze u žučnu kesu. Nastanak i razvoj bolesti olakšavaju: gastritis (smanjuje se sekretorna aktivnost želuca), kolelitijaza (poremećen je odliv žuči), diskinezija (poremećena motorička aktivnost žučne kese i žučnih puteva) itd.

Do prodiranja mikrobne flore u žučnu kesu dolazi enterogenim, hematogenim ili limfogenim putevima. Predisponirajući faktor za nastanak holecistitisa je stagnacija žuči u žučnoj kesi, koja može biti uzrokovana žučnim kamencima, kompresijom i pregibima žučnih puteva, diskinezijom žučne kese i žučnih puteva, poremećajima tonusa i motoričke funkcije bilijarnog trakta. pod uticajem različitih emocionalnih stresova, endokrinih i autonomnih poremećaja, refleksa patološki izmenjenih organa probavnog sistema.

Stagnaciju žuči u žučnoj kesi olakšavaju i prolaps iznutrica, trudnoća, sjedilački način života, rijetki obroci itd. Direktan poticaj za izbijanje upalnog procesa u žučnoj kesi često je prejedanje, posebno unos vrlo masnih i začinjena hrana, uzimanje alkoholnih pića i akutni upalni proces u drugom organu (angina, upala pluća, adneksitis itd.). Kronični holecistitis može nastati nakon akutnog kolecistitisa, ali češće se razvija samostalno i postupno, na pozadini kolelitijaze, gastritisa sa sekretornom insuficijencijom, kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti probavnog sustava, pretilosti.

Karakterizira ga tup, bolan bol u desnom hipohondrijumu koji je konstantan ili se javlja 1-3 sata nakon uzimanja obilnog i posebno masnog i prženog obroka. Bol se širi prema gore, u predjelu desnog ramena i vrata, desne lopatice.

Povremeno se može javiti oštar bol nalik žučnim kolikama. Česti su simptomi dispepsije: osjećaj gorčine i metalnog okusa u ustima, podrigivanje, mučnina, nadimanje, poremećaji defekacije (često naizmjenični zatvor i proljev), kao i razdražljivost i nesanica. Žutica nije tipična.

Prilikom palpacije abdomena u pravilu se utvrđuje osjetljivost i ponekad jaka bol u projekciji žučne kese na prednji trbušni zid i blagi mišićni otpor trbušnog zida (otpor). Jetra je nešto uvećana sa gustim i bolnim rubom pri palpaciji zbog komplikacija kroničnog holecistitisa (hronični hepatitis, holangitis).

Prevencija kroničnog holecistitisa sastoji se od pridržavanja dijete, bavljenja sportom, fizičkog vaspitanja, prevencije gojaznosti i liječenja žarišnih infekcija.

Za vrijeme egzacerbacije kroničnog holecistitisa pacijenti se hospitaliziraju u hirurškim ili terapijskim bolnicama i liječe se kao za akutni holecistitis. Ako konzervativno liječenje ne uspije i dolazi do čestih egzacerbacija, provodi se kirurško liječenje kroničnog kolecistitisa (obično kolecistektomija).

Moguće je ambulantno liječenje. Propisati mirovanje u krevetu, dijetnu ishranu (dijeta br. 5a), uz obroke 4-6 puta dnevno, antibiotike (oletetrin, eritromicin, hloramfenikol, ampicilin oralno ili glikociklin, monomicin i dr. parenteralno). Propisuju se i sulfonamidni lijekovi (sulfadimezin, sudfapiridazin itd.).

Za uklanjanje bilijarne diskinezije

Za otklanjanje bilijarne diskinezije, spastičnog bola, poboljšanja odliva žuči, propisuju se antispazmodični i antiholinergični lijekovi (papaverin hidrohlorid, no-spa, atropin sulfat, platifilin hidrotartarat i dr.), a u slučaju blažih egzacerbacija i u periodu smirivanja upale fenomena, duodenalna intubacija (nakon 1-2 dana, 8-12 procedura po kursu) ili tzv. slijepe, ili bez sonde, epruvete sa magnezijum sulfatom ili toplom mineralnom vodom (Essentuki br. 17, itd.).

Za jake upalne bolove

Amidopirin ili analgin se primjenjuje intramuskularno, perinefrične novokainske blokade, novokain ml 0,25-0,5% otopine se ubrizgava intradermalno preko područja maksimalne boli ili se u ovo područje propisuje elektroforeza s novokainom. U periodu smirivanja upalnog procesa mogu se propisati termičke fizioterapeutske procedure za područje desnog hipohondrija (dijatermija, UHF, induktotermija itd.).

Za poboljšanje protoka žuči

Za poboljšanje odliva žuči iz žučne kese, kako tokom egzacerbacija, tako i tokom remisije, široko se propisuju koleretici: alohol (2 tablete 3 puta dnevno), holenzim (1 tableta 3 puta dnevno), dekocija (10:250) cvjetovi pješčanog smilja (1/2 šolje 2-3 puta dnevno prije jela); odvar ili infuzija kukuruzne svile (10:200, 1-3 supene kašike 3 puta dnevno) ili njihov tečni ekstrakt (kapi 3 puta dnevno); koleretički čaj (jednu supenu kašiku skuvati sa 2 šolje ključale vode, proceđenu infuziju uzimati po 1/2 šolje 3 puta dnevno 30 minuta pre jela); ciklon, nikodin i dr., kao i olimetin, rovahol, enatin (0,5-1 g u kapsulama 3-5 puta dnevno) i holagol (5 kapi za šećer 30 minuta prije jela 3 puta dnevno). Ovi lijekovi imaju antispazmodičko, koleretsko, nespecifično protuupalno i diuretičko djelovanje. Za blagi napad žučnih kolika, Cholagol se propisuje 20 kapi po dozi.

Tretman mineralnom vodom

Hronični holecistitis se liječi mineralnom vodom (Essentuki br. 4 i br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novo-Izhevskaya, itd.), kao i magnezijum sulfatom (1 supena kašika 25% rastvora 2 puta dnevno) ili Karlovy Vary sol (1 kašičica u čaši tople vode 3 puta dnevno). Nakon što se pogoršanje kolecistitisa smiri i za prevenciju kasnijih egzacerbacija (po mogućnosti jednom godišnje), indicirano je sanatorijsko-odmaralište (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin i drugi sanatoriji, uključujući lokalne, namijenjeni liječenju kolecistitisa).

Hronični holecistitis je upalna bolest žučne kese. Liječenje propisuje gastroenterolog. Preporučljivo je slijediti nestrogu dijetu.

Kolecistitis je akutna i hronična upalažučne kese. Simptomi holecistitisa - iznenadni oštra bol u predjelu jetre, zrači na desnu polovicu leđa i intenzivirajući se nadahnućem. Zbirke ljekovitih biljaka koje se koriste za liječenje holecistitisa u tradicionalnoj medicini imaju koleretska svojstva.

Hronični holecistitis je upalna bolest koja traje duže od 6 mjeseci, a zahvata zidove žučne kese uglavnom u cervikalnom području, a najčešće se javlja uz poremećenu cirkulaciju žuči.

Svi materijali predstavljeni na stranici su samo u informativne i informativne svrhe i ne mogu se smatrati vodičem za liječenje ili izborom određenih tretmana.

Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se lekaru, samo lekar je nadležan da dijagnostikuje bolest i ima pravo da prepisuje lekove.

Antibiotici za holecistitis su važan dio kompleksna terapija upala žučne kese. Simptomatski, holecistitis se manifestuje bolovima u stomaku, mučninom, povraćanjem i temperaturom. Za zaustavljanje infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi. Uz liječenje antibioticima i simptomatsku terapiju (na primjer, bilijarni lijekovi), preporučuje se pridržavanje tekuće dijete s niskim udjelom masti. U ovom članku ćemo pogledati simptome i liječenje i antibiotike tijekom holecistitisa.

Kolecistitis je najčešće posljedica uznapredovale kolelitijaze (GSD) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu. Tako 20% pacijenata sa žučnim kolikama koji zanemare liječenje razvijaju akutni oblik upalne bolesti. Ako se ne liječi akutni oblik, holecistitis postepeno postaje kroničan i komplikuje se upalom susjednih organa: holangitisom, pankreatitisom, holangiohepatitisom i dr.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa je rezultat blokade žučnim kamencem.

Za potvrdu dijagnoze koristite ultrasonografija(ultrazvuk) trbušnih organa, mogu se propisati i dodatne laboratorijske pretrage.

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • gojaznost;
  • dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
  • bolesti jetre.

Bez odsustva blagovremeno liječenje holecistitis postaje hroničan. Liječenje holecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti potreban boravak u bolnici, pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za direktnu borbu protiv infekcije. Samo liječnik može odabrati efikasan lijek na osnovu kliničke slike i laboratorijskih podataka.

Kolecistitis nastaje kada se zid žučne kese inficira. Zbog toga se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučne kese sami po sebi ne mogu izliječiti holecistitis, nemoguće je u potpunosti izbjeći njihovu upotrebu. Nijedna narodna metoda ne može suzbiti izvor infekcije u žučnoj kesi, maksimalno je stimulirati odljev žuči, ali ne liječiti infekciju. Štaviše, bez antibiotika postoji rizik da se infekcija proširi na susjedne organe - ući će u žučnih puteva, jetra, pankreas. Upala može napredovati do tačke kada lekari moraju da uklone žučnu kesu.

Antibakterijska terapija se propisuje u periodu egzacerbacije kolelitijaze, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika holecistitisa. Lijekovi širokog spektra se koriste kako bi se što više suzbila infekcija i spriječile komplikacije.

Sve kontraindikacije za primenu antibiotika u toku holecistitisa i žučnokamenske bolesti su relativne, što znači da ukoliko pacijent ima kontraindikacije, lekar mora izabrati najprikladniju alternativnu opciju lečenja.

Revizija termina je potrebna u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje grupe;
  • Infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim fazama;
  • period laktacije;
  • povijest alergijske reakcije na bilo koji lijek;
  • teško dekompenzirano stanje pacijenta.

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja koje antibiotike je najbolje odabrati. Ne postoji jedna „čarobna“ pilula za liječenje holecistitisa. Svaki lijek ima svoj spektar djelovanja i karakteristike njegove primjene, stoga liječnik mora odabrati antibiotik za liječenje na osnovu simptoma i obavljenog pregleda. Postoje standardni protokoli za liječenje holecistitisa koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome možete saznati u nastavku u članku.

Upala žučne kese je ozbiljna bolest, a samoliječenje holecistitisa nije samo neprihvatljivo, već je čak i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza i odabrao režim liječenja, mogu se propisati dodatni testovi: ultrazvuk, kulturološki pregled uzoraka (koji se naziva i kultura), opći, biohemijski testovi krvi. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibakterijske terapije neće doći do oporavka.

Najčešće, kolecistitis izazivaju Escherichia coli E. coli i patogeni bakteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoka i pseudomonas. Uzimajući u obzir posebnosti tijeka ovih infekcija, propisuju se one grupe antibiotika koje imaju najveći antimikrobni učinak. Stoga su razvijeni standardni režimi liječenja akutnog kolecistitisa i egzacerbacije kroničnog kolecistitisa.

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • imepenem + cilastin (Prepenem).

Drugi efikasan režim liječenja uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije sa metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Cefalosporini koji se najčešće koriste su:

  • cefotaksim (Cefantral, Loraxime);
  • ceftriakson (Auroxone, Belcef, Loraxone, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef);
  • cefiksim (Loprax, Sorcef, Suprax, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena, pod kojim su pušteni, nisu jedini. U nekim slučajevima, lekar može propisati druge režime na osnovu rezultata testova.

Lijekovi drugog izbora su gentamicin, hloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su, pored holecistitisa, žučni kanali upaljeni (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, može se istovremeno koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina sa fluorokinolonima - najčešće ampicilina sa ciprofloksacinom. Ili ampicilin sa oksacilinom (Ampiox).

Doze lijekova ovise o težini infekcije i odabiru se pojedinačno. U težim slučajevima preporučuju se injekcije antibakterijskih lijekova, u blažim slučajevima mogu se uzimati oralni oblici.

Za liječenje holecistitisa kod trudnica koriste se one grupe antibiotika koje su odobrene za upotrebu u trudnoći. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima koriste se i makrolidi. Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazine), ceftriakson (Auroxone, Belcef, Loraxone, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomycin). Navedeni antibiotici su relativno bezbedni za fetus i dozvoljeni su za upotrebu u trudnoći ako je očekivana korist veća moguća šteta sa njihovog prijema.

Ali dojenje će morati da se prekine tokom lečenja kako dete ne bi dobilo deo antibiotika zajedno sa mlekom. Posljedice je vrlo teško predvidjeti, pa je vrijedno prekinuti dojenje dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kom slučaju ne smijete se samoliječiti uzimajući bilo kakve lijekove bez konsultacije sa ljekarom. Neki antibiotici mogu uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu, pa liječenje tijekom trudnoće i dojenja može propisati samo liječnik.

Tokom liječenja trebali biste se potpuno suzdržati od alkohola, pridržavajući se dijete za holecistitis: isključivanje masne hrane, prekomjerne konzumacije šećera, mahunarki, kiselog voća i bobičastog voća, konzervirane hrane, dimljene hrane, začinjene hrane, jake kafe.

Važno je u potpunosti se pridržavati režima liječenja, ne mijenjati dozu, ne propustiti dozu ili prekinuti tečaj, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. U suprotnom, infekcija može razviti rezistenciju na antibiotik i brzi recidiv bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava. Više detalja o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U recenzijama korisnika možete pronaći razne nuspojave, ali najčešće su:

  • disbakterioza, koja dovodi do poremećaja u gastrointestinalnom traktu;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • kandidijaza usne šupljine i drugih sluznica (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije ako postoji individualna osjetljivost na komponente lijeka (ovi se znakovi ne mogu zanemariti).

Da biste spriječili nuspojave, morate se striktno pridržavati uputa i preporuka vašeg liječnika. Nakon dugotrajne upotrebe preporučuje se uzimanje probiotika za obnavljanje zdrave crijevne mikroflore.

Kolecistitis, uzroci, oblici, simptomi, metode dijagnoze i liječenja.

Ovo je lijek koji uništava ili usporava aktivnost mnogih vrsta bakterija. Na biohemijskom nivou, Tsiprolet ometa aktivnost posebnog enzima koji je uključen u proces reprodukcije bakterijske DNK. Kao rezultat toga, bakterije se ne mogu razmnožavati. Dakle, lijek djeluje na stafilokoke, streptokoke, klamidiju, E. coli, gardnerelu i mnoge druge mikroorganizme.

Upute za upotrebu Tsiproleta sadrže detaljan popis svih mikroorganizama na koje ovaj lijek utiče. Bakterije se prilagođavaju ovom uticaju, izmišljajući nove metode razmnožavanja, izuzetno sporo.

Ciprolet uništava ili usporava aktivnost mnogih vrsta bakterija

Ovaj lijek dobro prodire u krv, ostajući tamo 60-80% u aktivnom obliku, što mu omogućava štetan učinak na bakterije. Njegova najveća koncentracija u krvi se postiže unutar 1-1,5 sati nakon primjene.

Nakon još jednog minuta, završava u drugim organima i tkivima tijela, uključujući koštano tkivo. Potreban nivo za inhibiciju proliferacije mikroorganizama održava se 12 sati. Shodno tome, za liječenje je dovoljno koristiti ga 2 puta dnevno.

Glavna količina ciproleta se izlučuje iz organizma putem bubrega. Svaka bolest bubrega povezana s kršenjem njihove funkcije izlučivanja dovodi do sporijeg uklanjanja antibiotika iz tijela. Stoga, upotreba ovog antibiotika kod nekih bubrežnih patologija može biti kontraindicirana. Ciprolet se također modificira i izlučuje kroz jetru sa žučom i kroz rektum sa izmetom.

Ciprolet ima efikasan terapeutski učinak za bilo koju bolest uzrokovanu štetnih efekata na tijelu bakterija osjetljivih na ovaj lijek. Upute za upotrebu Tsiproleta pomoći će da se točno utvrdi hoće li lijek biti učinkovit za svaku pojedinačnu vrstu mikroorganizma.

  • Infektivne lezije respiratornog trakta.
  • Infektivni procesi u području uha, nosa i grla: upale srednjeg uha, upale sinusa i druge bolesti.
  • Urogenitalne infekcije, uključujući cistitis, pijelonefritis, gonoreju, prostatitis.
  • Ginekološki zarazne bolesti, uključujući upalu jajnika ili jajovoda.
  • Bolesti probavnog trakta uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek. To su holecistitis i holangitis, kao i dijareja i tifusna groznica.
  • Upalni procesi u trbušnoj šupljini - apscesi, peritonitis.
  • Infektivne bolesti kože, uključujući rane i opekotine.
  • Infektivne bolesti kostiju i zglobova - ostimijelitis, gnojni artritis.
  • Očne infektivne bolesti. U ovom slučaju koriste se kapi Tsiprolet.

Ovaj lijek se također koristi za liječenje uobičajenih teških infektivnih procesa – bakterijemije i septikemije. Efikasan je kada se koristi kod pacijenata sa smanjenim imunitetom.

Tsiprolet postoji u obliku tableta, rastvora za infuziju i kapi za oči. U kojem obliku je najbolje koristiti lijek ovisi o vrsti bolesti, njenom stadiju i prisutnosti popratnih patologija. Otopina za infuziju koristi se za teške infektivne procese, na primjer, peritonitis, jer intravenska primjena osigurava trenutno oslobađanje lijeka u krv.

Otopina se koristi i za intramuskularnu primjenu kod mnogih bolesti, jer to omogućava preciznije doziranje lijeka. Tsiprolet tablete su najpogodniji oblik za upotrebu. Tsiprolet kapi za oči se koriste za liječenje raznih očnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik.

Preporučuje se da se ukapaju kod povreda oka. Tsiprolet kapi za oči se koriste i za pripremu za razne oftalmološke operacije i za sprečavanje postoperativnih komplikacija. Takve kapi se mogu koristiti i za liječenje djece, jer vrlo mala količina lijeka ulazi u krv.

Tsiprolet tablete su dostupne u dozama od 250 ili 500 mg. Doziranje zavisi od vrste i težine bolesti i treba je odabrati lekar. Obično se za nekomplicirane bolesti preporučuje piti 250 mg 2 puta dnevno, a za teže bolesti - 500 mg.

Za liječenje gonoreje dovoljno je popiti 500 mg jednom. ciproleta. Za bolest bubrega, standardna preporučena doza je prepolovljena. Tretman obično traje oko nedelju dana.

Ciprolet se obično dobro podnosi. Prilikom upotrebe povremeno su moguće alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, dijareja, kao i poremećaji ukusa i mirisa. Mogu se javiti različite komplikacije iz izlučnog sistema bubrega, od kojih su najčešće pojava krvi ili kristala u mokraći, smanjenje ili pojačano mokrenje.

Moguće su i komplikacije na kardiovaskularnom, hematopoetskom i nervnom sistemu. Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji mogu biti povezani sa uzimanjem lijeka, odmah se obratite ljekaru.

S obzirom na nisku cijenu Ciproleta i njegovu efikasnost u liječenju širokog spektra bolesti, mnogi se odlučuju da se sami liječe kupovinom Tsiprolet tableta. Ali infektivni agens koji je izazvao patološki proces može biti neosjetljiv na ovaj antibiotik.

Osim toga, postoji niz bolesti kod kojih se Ciprolet mora koristiti s velikim oprezom.

To su, na primjer, epilepsija, vaskularne bolesti mozga. Stoga bi ljekar trebao propisati ovaj lijek. Cijena za Tsiprolet ovisi o proizvođaču, dostupna je svima.

Ovaj antibiotik je kontraindiciran u slučajevima povećane osjetljivosti na njega, tijekom trudnoće i dojenja. Kontraindikacija je i uzrast do 15 godina, za kapi – do 12 godina. Da bi se osigurao proces normalnog izlučivanja ciproleta iz organizma, potrebno je piti dovoljnu količinu vode.

Nuspojave lijeka mogu uključivati ​​različite poremećaje nervnog i vaskularnog sistema. Stoga, tokom perioda liječenja, morate biti posebno oprezni u vožnji automobila i drugim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

Pacijent: Ciprolet - koliko je efikasan u liječenju upale jajnika i postoji li u obliku injekcija

Doktor: Ciprolet je prilično efikasan u liječenju upalnih bolesti karličnih organa, uključujući i jajnike. Dostupan u obliku injekcija

Pacijentica: Zdravo, dijagnosticiran mi je cistitis, ali nemam nikakve simptome! Uzeli su bris i ništa nije pronađeno, prepisali su supozitorije. Da li su doktori mogli pogriješiti? Uostalom, kada su radili ultrazvuk karlice, ništa nisu rekli?

Doktor: Dijagnoza cistitisa se ne postavlja naizmjence - moraju biti promjene u urinu i promjene na ultrazvuku su moguće, ali nisu obavezne. Ako nemate nikakvih pritužbi, zamolite svog liječnika da ponovo pažljivo provjeri rezultate testova ili ih ponovo uradi u nezavisnoj laboratoriji.

Zdravo. Posjetila sam urologa, uradili su kulturološki test i pronašli 2 bakterije enterokoka i stafilokok 3 stepena. Prepisao sam Ciprolet 250 mg, 2 tablete, 2 puta dnevno 7 dana, to je antibiotik na koji su ove bakterije osetljive. Nakon procitanja uputstva ima toliko polica i stranica. Oprezna sam jer se bojim da pijem. Čak je naznačeno da je u rijetkim slučajevima moguć čak i anafilaktički šok.Šta da radim?Mogu li provjeriti alergiju na lijek?

Zdravo. Ako ste alergični, onda ima smisla uzimati tablete antihistaminika, na primjer, suprastin, zajedno s lijekom. Ako nemate izraženu alergiju na hranu, možete je uzimati mirno u dozi koju Vam je preporučio Vaš ljekar. Ostavljanje infekcije urinarnog trakta neliječenom je vrlo opasno.

Nisam se susreo sa alergijama, da sam imao alergiju, očigledno bih znao za to, da. Samo citam sa oprezom i plasim se da pijem nuspojave, kazu da je preporucljivo popiti nesto sa antibioticima za poboljsanje mikroflore da ne bi bilo disbakterioze.?Hteo bih da znam da li je lek dobar? Treba li da se plašim da ga uzmem? Ili to različito utiče na svaki organizam?Zaista želim da se rešim cistitisa, ali jednostavno ne mogu da se kontrolišem i počnem da pijem. Moja prijateljica je dobila Ciprolet čak i tokom trudnoće, ali bojim se.

Kako biste bili sigurni, izbjegavajte prepisivanje lijekova za sebe. Konsultujte se sa svojim lekarom)

Poštovani, uzimala sam Ciprolet 5 dana. Da li je moguće planirati trudnoću tokom ovog ciklusa?

Pozdrav) Otišla sam kod doktora, rekli su mi upala privjesaka, prepisali su mi Ciprolet, Terzhinan supozitorije, Trichopolum za vrijeme menstruacije, uradila sam sve kako je doktorka rekla, nakon menstruacije, otprilike 3 dana kasnije, ponovo me boli stomak i bilo je sluzi u vagini sta bi to moglo biti jer su lijekovi koje sam uzimao jaki antibiotici

Antibiotici (antibakterijski lijekovi) su lijekovi koji uništavaju bakterije koje najčešće uzrokuju upalu. Antibiotici se propisuju u gotovo svim slučajevima. Bez njih je nemoguće pobijediti upalu i blokirati širenje infekcije. Antibakterijski agensi suzbijaju rast i razmnožavanje mikroorganizama i brzo ublažavaju neugodne simptome. Takva terapija se koristi i za vrijeme i nakon relapsa.

Kada su potrebni antibiotici?

Upotreba ove grupe lijekova za holecistitis je obavezna, inače je aktivnost mikroorganizama teško zaustaviti. Njihova nekažnjivost dovodi do apscesa, čija je posljedica često smrt. Antibiotici su neophodni ako su prisutni opasni simptomi:

  • intenzivan sve veći bol lokaliziran u trbušnoj šupljini, desnom hipohondrijumu;
  • indikatori temperature koji su prelazili 38-39°C;
  • probavne smetnje, izražene u mučnini, povraćanju, nadimanju ili dijareji koja traje duže od jednog dana;
  • očigledni znakovi intoksikacije - bljedilo, slabost, umor, apatija.

Odluka o preporučljivosti propisivanja određenog lijeka je prerogativ ljekara. Samo on određuje vrstu antibiotika, dozu i trajanje kursa. Samoliječenje često dovodi do negativnih posljedica.

Najefikasniji antibakterijski lijekovi za holecistitis

Samopropisivanje lijekova je zločin protiv vlastitog tijela. Doktori prvo utvrde odgovarajućih lijekova zavisno od oblika holecistitisa. Važan aspekt je identifikacija osjetljivosti bakterija na određeni antibiotik. Pogrešno odabran lijek je nemoćan protiv bakterijske infekcije, napredovat će dalje.

Eritromicin

Lijek nazvan po aktivnoj tvari. Ovo je "pionir" klase makrolida, prvi put izolovan 1952. godine. Eritromicin efikasno uništava brucele, korinebakterije, mikoplazma infekcije, streptokoke, stafilokoke, ureaplazmu, klamidiju. Koristi se kod upale respiratornog i.

Ovaj antibiotik je kontraindiciran ako se otkrije preosjetljivost, bolest bubrega ili žutica. Trudnoća i dojenje su stanja u kojima se o mogućnosti uzimanja za holecistitis razgovara sa ljekarom. Analozi eritromicina: jozamicin, klaritromicin, rulid.

Levomicetin

Hloramfenikol je aktivni sastojak ovog lijeka, koji pripada grupi hloramfenikola. Ometa sintezu proteina bakterija, uključujući Escherichia coli i Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, spirohete i klamidiju. Antibiotici se propisuju kod upale žučne kese i kanala - holecistitis,.

Levomicetin je kontraindiciran kod trudnica, dojilja, djece mlađe od 2 godine, sa porfirijom, supresijom hematopoeze koštane srži, zatajenjem jetre i bubrega i netolerancijom na glavnu komponentu. U ovoj grupi nema drugih lijekova.

Furazolidon

Tablete su dobile naziv po svojoj aktivnoj komponenti, derivatu nitrofurana. Imaju destruktivni učinak na enzimske sisteme mikroorganizama. Dokazana je njihova efikasnost protiv enterobakterija, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, stafilokoka i streptokoka. Furazolidon se propisuje za uretritis, cistitis, toksičnost trovanje hranom, dijareja.

Tablete se ne mogu uzimati ako ste netolerantni na nitrofurane, dojenje, trudnoća ili do godinu dana. Patologije nervnog sistema i hronična bubrežna insuficijencija razlog su mogućeg odbijanja terapije furazolidonom.

Azitromicin

Aktivna komponenta je istoimena tvar, prvi azalid, polusintetski derivat eritromicina. Tablete su efikasne protiv Haemophilus influenzae, gram-pozitivnih koka, mikoplazme, toksoplazme, treponema, klamidije i ureaplazme. Azitromicin se koristi za liječenje patologija respiratornog sistema, urogenitalnog sistema i tokom pogoršanja holecistitisa.



Lijek je kontraindiciran kod teških patologija jetre, bubrega, kao i kod pacijenata mlađih od 18 godina. Ne preporučuje se liječenje bolesnika s aritmijom, bradikardijom, nedostatkom kalija i magnezija u krvi i zatajenjem srca. Čak i male doze alkohola zabranjene su u liječenju holecistitisa.

Analozi - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

ampicilin

Biti aktivna komponenta ampicilin je takođe azalid. On potiskuje ćelijsku sintezu mikroba - Escherichia coli, meningokoka, salmonele, stafilokoka, streptokoka i enterokoka. Antibiotik je namenjen za lečenje infekcija gastrointestinalnog trakta (gastroenteritis, salmoneloza), bilijarnog trakta (holecistitis), genitourinarnog sistema, endokarditisa, meningitisa.

Tablete su zabranjene ako pacijent ima zatajenje bubrega ili jetre, kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika, mononukleozu ili je mlađi od mjesec dana. O mogućnosti liječenja tokom dojenja, trudnoće i bronhijalne astme razgovara se sa ljekarom.

Cefazolin

Supstanca cefazolin pripada cefalosporinima, prvoj generaciji ove grupe. Prodaje se samo u prahu dozni oblik, od kojih se prave rastvori za injekcije. Antibiotik potiskuje sintezu ćelijskih zidova mikroorganizama, efikasan je protiv E. coli, stafilokoka i streptokoka, Klebsiele, Proteusa, Treponema i uzročnika gonoreje. Cefazolin se propisuje za razne infekcije žučnih puteva.

Liječenje holecistitisa ovim antibioticima je nemoguće ako pacijent ne podnosi lijekove iz grupe cefalosporina, enterokolitis, hepatičan ili zatajenje bubrega. Nije propisano za trudnice i bebe mlađe od mesec dana.

Oxamp

Kapsule sa kombinacijom dvije aktivne komponente: ampicilina i oksacilina, koje pripadaju istoj grupi azalida. Kombinacija garantuje dvostruki efekat: veću efikasnost protiv većine bakterija i zaštitu ampicilina. Ovo obezbeđuje oksacilin. Indikacije su tonzilitis, bronhitis, infekcije novorođenčadi, pijelonefritis, holecistitis, holangitis, cistitis.



Oxamp je kontraindiciran ako je osoba ranije imala alergijske reakcije na penicilin, zatajenje bubrega, astmu, enterokolitis zbog antibakterijskog liječenja, limfocitnu leukemiju, infektivnu mononukleozu. Analog - Oksamp-natrijum (prah).

Ciprofloksacin

Antibiotik pripada grupi fluorokinolona druge generacije. Ciprofloksacin sprječava rast i diobu mikroorganizama, aktivan je protiv gotovo svih vrsta bakterija, stoga se koristi i kod infektivnih bolesti bilijarnog trakta. Ciprofloksacin se propisuje za liječenje pacijenata koji uzimaju imunosupresive.

Lijek se ne liječi tokom trudnoće, dojenja, mlađih od 18 godina, za kolitis uzrokovan antibioticima, ako postoji intolerancija na fluorokinolone. Za pacijente sa mentalnim poremećajima, zatajenjem bubrega ili jetre, ili aterosklerozom, njegova doza se pažljivo bira.

Analogi - Tsiprolet, Tsifran.

Amoksiklav

Za holecistitis i holangitis možete uzimati ovaj antibiotik koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, koja je istovremeno i antibakterijski i imunostimulans. Amoksiklav je efikasan protiv Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteusa i streptokoka.



Kontraindikacije - povećana osjetljivost na komponente, mononukleoza, limfocitna leukemija, zatajenje jetre i ozbiljno oštećenje bubrega.

Analogi - Augmentin, Ecoclave (prašak, tablete).

Trichopolum

Metronidazol, koji je aktivna komponenta lijeka, namijenjen je liječenju vaginoze, vaginitisa, crijevnih infekcija, trihomonijaze, čira na želucu i svih vrsta amebijaze, uključujući i hepatičnu. Ovi antibiotici su pogodni i za liječenje holecistitisa, posebno hroničnog oblika.

Lijek je zabranjen do 3 godine starosti, u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema, prethodne leukopenije, u prvom trimestru trudnoće. Zatajenje jetre ili bubrega zahtijeva pažljivu upotrebu. Analozi - Klion, Metrogil, Metronidazol.

Antibiotici za liječenje trudnica

Tokom trudnoće, mnogi lijekovi su zabranjeni. Zanimljiva situacija je razlog da pitate svog doktora koji antibiotici za holecistitis ne spadaju u ovu grupu. Liječnici su krajnje nevoljni da trudnicama propisuju antibakterijske lijekove, jer mnoge tvari iz tableta ulaze u krv fetusa. U najtežim slučajevima nema drugog izbora. Kao izuzetak, dozvoljeno je samo nekoliko:

  • makrolidi: Azitromicin, Sumamed, Eritromicin;
  • penicilini: amoksicilin, ampicilin, oksacilin;
  • cefalosporini: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Bilo koji od ovih lijekova za holecistitis mora biti odobren od strane liječnika, jer mnogo ovisi o tromjesečju i istoriji bolesti.

Pravila primjene

Nebezbedni lekovi zahtevaju oprez. Liječenje će biti uspješno ako:

  • antibiotike za holecistitis prepisao je ljekar;
  • propisan je paralelni unos probiotika (na primjer, Linex);
  • trajanje liječenja jednim lijekom ne prelazi 10 dana;
  • Uzimaju se u obzir i starost pacijenta i njegove prateće bolesti.


Ne preporučuje se samoprekidanje kursa. Izuzetak su komplikacije uzrokovane lijekovima. Važan uslov za oporavak je potpuna apstinencija od alkoholnih pića.

Koji lijekovi se propisuju u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima?

Holecistitis je ozbiljna bolest koja zahteva integrisani pristup, stoga se koriste i druge grupe lijekova:

  • analgetici, antispazmodici: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • : Allohol, Odeston, Hofitol;
  • : Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzimi: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • : Galstena, Karsil, Legalon.

Pored ovih lekova, često se kombinuju 2-3 antibiotika radi veće efikasnosti. Na primjer, Metronidazol se kombinuje sa najnovijim cefalosporinima, čija je efikasnost u teškim oblicima holecistitisa nedovoljna. Njihova kombinacija sa penicilinima garantuje odsustvo nuspojava.

Komplikacije nakon antibakterijskog tretmana

Antimikrobni lijekovi mogu izazvati negativnu reakciju tijela:

  • nedostatak vitamina, hipovitaminoza;
  • bronhospazam;
  • disbakterioza;
  • imunodeficijencija;
  • lokalni ili opći znaci alergije.

Da biste izbjegli tužne posljedice, morate striktno slijediti preporuke liječnika. Pojava neugodnih simptoma dovoljan je razlog za odlazak u kliniku.

Kako zamijeniti antibiotike ako su kontraindicirani

Zbog različitih okolnosti, antibakterijska terapija je kontraindicirana. Biljni lijekovi ne mogu se nositi s rastućom kolonijom bakterija. U ovom slučaju, propisivanje sulfonamida je opravdano. Nisu toliko efikasni, ali imaju nekoliko prednosti:

  • nizak nivo toksičnosti;
  • nema kontraindikacija za djecu;
  • niska cijena.

U ovu grupu spadaju Sulfadimezin, Sulfadimetoksin, Ftalazol. Sulfonamidi se propisuju za liječenje infekcija žučne kese i patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.


Književnost

  • Čerenkov, V. G. Klinička onkologija: udžbenik. priručnik za postdiplomski sistem. obrazovanje doktora / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. i dodatne – M.: MK, 2010. – 434 str.: ilustr., tabela.
  • Ilchenko A.A. Bolesti žučne kese i žučnih puteva: Vodič za ljekare. - 2. izd., revidirano. i dodatne - M.: Medicinska izdavačka kuća LLC informativna agencija“, 2011. - 880 str.: ilustr.
  • Tukhtaeva N. S. Biohemija bilijarnog mulja: Disertacija za konkurs naučni stepen Kandidat medicinskih nauka / Institut za gastroenterologiju Akademije nauka Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Holelitijaza, holecistitis i neke bolesti povezane s njima (pitanja patogeneze, dijagnoze, liječenja) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Sankt Peterburg: SpetsLit, 2019. - 358 str.
  • Dijetetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. – Sankt Peterburg: Petar, 2017. - 1104 str.: ilustr. - (Serija "Doktorov pratilac")
  • Podymova, S.D. Bolesti jetre: Vodič za doktore / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidirano i dodatne - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 str.: ilustr.
  • Schiff, Eugene R. Uvod u hepatologiju / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; lane sa engleskog uređeno od V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 str. – (Serija „Bolesti jetre po Schiffu”).
  • Radchenko, V.G. Osnove kliničke hepatologije. Bolesti jetre i žučnog sistema. – Sankt Peterburg: „Izdavačka kuća dijalekta“; M.: “Izdavačka kuća BINOM”, – 2005. – 864 str.: ilustr.
  • Gastroenterologija: Priručnik / Ed. A.Yu. Baranovsky. – Sankt Peterburg: Petar, 2011. – 512 str.: ilustr. – (Serija Nacionalne medicinske biblioteke).
  • Lutai, A.V. Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sistema: Udžbenik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 str.
  • Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: Vodič za doktore. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 str.
  • Unutrašnje bolesti: gastroenterologija: Udžbenik za rad u učionici studenata 6. godine specijalnosti 060101 - opšta medicina / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: tip. KrasSMU, 2010. – 175 str.
  • radiologija ( radiološka dijagnostika I terapija zračenjem). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Knjiga-plus, 2013. – 744 str.
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Savremene metode fizioterapija: Vodič za liječnike opće prakse (obiteljske ljekare). – M.: OJSC „Izdavačka kuća „Medicina”, 2007. – 176 str.: ilustr.
  • Schiff, Eugene R. Alkohol, droga, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. sa engleskog uređeno od N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 str. – (Serija „Bolesti jetre po Schiffu”).
  • Schiff, Eugene R. Ciroza jetre i njene komplikacije. Transplantacija jetre / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. sa engleskog uređeno od V.T. Ivaškina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 str. – (Serija „Bolesti jetre po Schiffu”).
  • Patološka fiziologija: Udžbenik za studente medicine. univerziteti / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko i Yu.V. Bytsya. – 3. izd., prerađeno. i dodatne – K.: “Logos”, 1996. – 644 str.; Ill. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patološka fiziologija. – M.: OJSC Izdavačka kuća “Ekonomija”, 1999. – 616 str.
  • Mihailov, V.V. Osnove patološke fiziologije: Vodič za doktore. – M.: Medicina, 2001. – 704 str.
  • Interna medicina: Udžbenik u 3 toma - Tom 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva i drugi; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicina, 2008. – 1064 str. + 10 s. boja on
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija probavnog sistema (struktura, opskrba krvlju, inervacija, limfna drenaža). Tutorial. – Sankt Peterburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 str.
  • Hirurške bolesti: Udžbenik. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 str.
  • Hirurške bolesti. Vodič za pregled pacijenta: Udžbenik / Chernousov A.F. i drugi - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodna istorija alkoholnog hepatitisa. 2. Dugoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Holestatska hepatoza u trudnica: patogeneza, klinička slika, liječenje // Zh. i supruge bolest 2003. br. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i prevalencija žučnih kamenaca: studija slučaj-kontrola // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Bolest žučnih kamenaca: na putu do dijagnoze ranim fazama// Ross. časopis gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, br. 4. – Str. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugacija bilirubina ubrzava koprecipitaciju kolesterola, masnih kiselina i mucina u ljudskoj žuči – in vitro studiji // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Bolesti jetre i bilijarnog trakta: Trans. sa engleskog / Ed. Z.G. Aprošina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicina, 1999. – 860 str.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Šulutko A.M., Prudkov M.I. Holelitijaza. – M.: Izdavačka kuća. Kuća “Vidar-M”, 2000. – 150 str.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolesti jetre: dijagnoza i liječenje // Rus. med. zhur. – 2003. – T. 11. – br. 5. – Str. 291.
  • Sadov, Alexey Čišćenje jetre i bubrega. Moderne i tradicionalne metode. – Sankt Peterburg: Petar, 2012. – 160 str.: ilustr.
  • Nikitin I.G., Kuznjecov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dugoročni rezultati terapije interferonom za akutni HCV hepatitis. // Ross. časopis gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. – 1999, tom IX, broj 1. – str. 50-53.

Predlažemo da pročitate članak na temu: “Liječenje holecistitisa antibioticima” na našoj web stranici posvećenoj liječenju jetre.

Akutni holecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upalno oštećenje žučne kese;
  • intenzivan bol u abdomenu, koji se pojačava tokom palpacije desnog hipohondrija;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje pomešano sa žuči;
  • pojava laboratorijskih markera nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučne kese na ultrazvuku.

Vodeću ulogu u nastanku upale žučne kese ima bilijarna hipertenzija (poremećeni odliv žuči povezan sa opstrukcijom kanala žučne kese kamenjem, sluzi, detritusom, Giardia) i infekcija žuči. Unošenje infekcije u žučnu kesu može biti hematogeno, limfogeno ili enterogeno.

Osnova terapije lijekovima u akutnom periodu bit će upotreba antispazmodika (normalizacija odljeva žuči), antibiotika (za eliminaciju infektivne komponente), nesteroidnih protuupalnih lijekova (smanjenje težine upalne reakcije, smanjenje otoka i ublažavanje boli) i infuzije kristaloidni rastvori.

Liječenje upale žučne kese antibioticima je obavezno i ​​pomaže u smanjenju rizika od razvoja septičkih komplikacija.

Antibiotici za hronični holecistitis propisuju se u periodu egzacerbacije, odnosno tokom akutnog napada. U fazi remisije bolesti, antibakterijska terapija se ne provodi.

  • akutni i kronični;
  • komplikovano i nekomplicirano;
  • kalkulozna i nekalkulozna.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s kršenjem odljeva žuči i njenom infekcijom. Treba napomenuti da se bakterijska komponenta upale javlja čak i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina, koji oštećuje sluznicu žučne kese. Zbog toga su antibiotici za upalu žučne kese obavezni.

Antibiotici za kolecistitis odabiru se uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. Odnosno, moraju djelovati na E. coli, Klebsiellu, pseudomonas, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za holecistitis

Glavne grupe lijekova koji su najefikasniji za holecistitis bit će:

  • beta-laktami (penicilini i cefalosporini zaštićeni inhibitorima; u teškim slučajevima mogu se koristiti karbapenemi);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkozamini (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Metronidazol za akutni holecistitis se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Ovaj lijek, kao i ornidazol, se ne propisuje zasebno. Nitroimidazoli se koriste za mješovite infekcije. Prepisivanjem glavnog antibiotika (fluorokinolona, ​​cefalosporina itd.) Omogućuje vam da maksimalno povećate spektar djelovanja lijeka.

Amoksicilin za holecistitis se također koristi u verziji zaštićenoj inhibitorima (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku se ne preporučuje zbog visokog rizika od rezistencije patogena.

Kod teškog akutnog kolecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koriste se karbapenemi - ertapenem. Za umjerenu upalu žučne kese preporučuje se primjena drugih beta-laktamskih antibiotika: inhibitorima zaštićenih penicilina, aminopenicilina (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporina.

Ciprofloksacin za holecistitis se propisuje pacijentima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Sljedeći cefalosporinski lijekovi su indicirani za upotrebu:

  • Cefazolin;
  • Cefuroksim;
  • Cefotaksim.

Ceftriakson se ne preporučuje za upotrebu kod kolecistitisa, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenca u žučnoj kesi.

Za akutni holecistitis obično se propisuje antibakterijska terapija pet do sedam dana.

Antibiotici za hronični holecistitis (u akutnom stadijumu) ili za komplikovanu akutnu upalu mogu se prepisivati ​​na sedam do deset dana.

Kratak pregled glavnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo efikasan kod holecistitisa uzrokovanog Escherichia coli, Enterococcus, Proteusom, stafilokokom i streptokokom. Lijek se akumulira u žuči u visokim koncentracijama, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da ga u potpunosti uništavaju bakterijski enzimi beta-laktamaze, pa se, ako se sumnja da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisivanje inhibitorno zaštićene verzije: ampicilin + sulbaktam.

Fotografija ampicilina

Ampicilin se propisuje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljeno u 4-6 injekcija.

Za djecu stariju od 6 godina, lijek se propisuje u dozi od 100 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4-6 injekcija.

Za pacijente s bubrežnom disfunkcijom, doza se prilagođava u skladu sa brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran kod pacijenata s mononukleozom, limfoproliferativnim oboljenjima, teškom disfunkcijom bubrega i jetre i netolerancijom na beta-laktam.

Ampicilin se može prepisivati ​​trudnicama. Ako je neophodno koristiti proizvod tokom dojenja, dojenje treba privremeno prekinuti.

Oxamp

Za teški stafilokokni kolecistitis uzrokovan sojevima koji stvaraju penicilinazu, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali ga za razliku od ampicilina ne uništavaju bakterijski enzimi.

Za odrasle i djecu stariju od 14 godina, Oxamp se propisuje 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Pacijentima starijim od sedam godina prepisuje se 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za primjenu antibiotika slične su onima za primjenu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama, uključujući sve glavne uzročnike kolecistitisa.

Cefazolin

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji su alergični na beta-laktame i kod pacijenata mlađih od 1 mjeseca života. Antibiotik se može propisati trudnicama ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika.

Za odrasle, Cefazolin se propisuje 500-1000 miligrama dva puta dnevno. U težim slučajevima, antibiotik se može koristiti po jedan gram tri puta dnevno.

Djeci se prepisuje 25-50 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u tri do četiri primjene. U teškim slučajevima bolesti dnevna doza se može povećati na sto miligrama po kilogramu.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se akumulira u visokim koncentracijama u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučne kese.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis se koristi ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za primjenu beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinoloni, ciprofloksacin se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina, ženama koje nose dijete ili doje, pacijentima s nedostatkom glukoza-šest-fosfat dehidrogenaze, teškom disfunkcijom bubrega i jetre, kao i netolerancijom na fluorokinolonske antibiotike ili tetive povezane s uzimanjem ovih lijekova u anamnezi.

Uz izuzetan oprez, lijek se može prepisivati ​​pacijentima s patologijama centralnog nervnog sistema i mentalnim poremećajima, cerebrovaskularnim infarktom (cerebrovaskularni akcident) i starijim pacijentima.

Metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola se propisuju kao dodatak glavnom antibiotiku ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Metronidazol

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima s oboljenjima centralnog nervnog sistema, krvi ili teškim oštećenjem jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidazol se može koristiti ako je apsolutno neophodno. Prirodno hranjenje se prekida za vrijeme trajanja liječenja.

Za holecistitis, metronidazol se propisuje 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu se propisuju antibiotici u dozi od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Osnove terapije lijekovima za holecistitis

Predstavljamo vam odličan video TV emisije sa E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, na područje desnog hipohondrija stavlja se paket leda. Strogo je zabranjena upotreba jastučića za grijanje. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivnog oštećenja žučne kese.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija odliva žuči (upotreba antiholinergika i antispazmodika);
  • smanjenje težine upalne reakcije (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuziona terapija).

Prema indikacijama, mogu se koristiti antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminijum koji imaju za cilj vezivanje žučnih kiselina.

Za smanjenje zgušnjavanja žuči vrlo je efikasna upotreba ursodeoksiholne kiseline.

Indikacije za hiruršku intervenciju kod akutnog ne-kalkuloznog kolecistitisa su razvoj komplikacija ili teški tok u nedostatku učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
Lekar zarazne bolesti A. L. Černenko

Poverite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg doktora u vašem gradu odmah!

Dobar doktor je specijalista opšte medicine koji će na osnovu vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Na našem portalu možete izabrati doktora iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanju i drugim ruskim gradovima i ostvariti popust do 65% na vaš termin.

Pronađite doktora u vašoj blizini

* Klikom na dugme vodite se na posebnu stranicu na sajtu sa formularom za pretragu i zakazanim terminom kod stručnjaka profila koji vas zanima.

Prema svojoj lokaciji, anatomskim i funkcionalnim vezama, upala iz crijeva, jetre i želuca kontaktom se širi na žučnu kesu. Moguće je unošenje infekcije iz udaljenih žarišta krvlju kod kroničnog tonzilitisa, karijesnih zuba i sinusitisa. Uzročnik kolecistitisa najčešće su bakterije, rjeđe gljivice i virusi. Posebnu pažnju zaslužuje aktivacija uslovno patogene flore.

Antibiotici za holecistitis uključeni su u obavezni režim liječenja. Lijekove ove grupe propisuje liječnik ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti stanja pacijenta. Mogućnost komplikacija i prelaska upalnog procesa iz akutnog u kronični ovisi o tome koja se antibakterijska sredstva koriste u liječenju.

S kojim patogenima će se "boriti" antibiotici?

Studije sadržaja žučne kese kod pacijenata sa kliničke manifestacije holecistitis pokazuju prisustvo rasta bakterijske mikroflore kod 1/3 pacijenata prvog dana bolesti ili egzacerbacije, a tri dana kasnije - kod 80%.

Najčešći uzročnici holecistitisa kada se inficiraju iz crijeva su:

  • enterokok;
  • coli.

Ako postoji udaljeno hronično žarište, onda iz njega kroz limfu i krvotok u žučnu kesu ulaze:

  • stafilokoki;
  • streptokoke;
  • Klebsiella

Manje uobičajeno:

  • bacteroides;
  • klostridija.

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • bacil tifusa i paratifusa;
  • Candida gljivice.

Kod 1/10 pacijenata, hronični holecistitis je uzrokovan virusima hepatitisa B i C tokom ili nakon aktivni proces u jetri. Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir da je za nekalkulant hronični tok Upala žučne kese često otkriva miješanu floru.

Oni prodiru u žučne kanale i mjehur, uzrokujući stagnaciju žuči u kanalima jetre s naknadnom reaktivnom upalom.

Giardia se trenutno smatra sredstvom napada:

  • 5 puta povećava zarazna svojstva E. coli;
  • smanjuje imunitet;
  • uzrokujući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali ne smatraju se uzročnicima kolecistitisa, jer:

  • Giardia ne mogu dugo živjeti u mjehuru, umiru u žuči;
  • vrlo je vjerovatno da dolaze iz duodenuma;
  • nisu dobijeni morfološki rezultati koji bi dokazali penetraciju u zid žučne kese.

Uloga Giardia je da podrži upalu

  • maksimalno osjetljiv na identificiranu floru;
  • pri ulasku u organizam, u stanju je da prodre u bešiku i akumulira se u žuči.

Za koji holecistitis nisu indicirani antibiotici?

Pri prepoznavanju uzroka upale žučne kese mora se uzeti u obzir stanje pankreasa. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa poremećaj proizvodnje enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja Oddijevog sfinktera i povećanja pritiska u duodenumu.

U takvim uslovima nastaje duodenobilijarni refluks (refluks sadržaja duodenuma u žučnu kesu). Aktivirani enzimi pankreasa uzrokuju nebakterijsku upalu, "enzimski kolecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obaveznu terapiju antibiotikom.

Mehanizam refluksa mora se uzeti u obzir kao uzrok stagnacije žuči, čime se povećava mogućnost infekcije

Kako se određuju indikacije za antibiotike?

Indikacije za upotrebu antibiotika se razjašnjavaju počevši od ispitivanja i pregleda pacijenta. Obično je pacijent zabrinut zbog:

  • povremeni, ali prilično intenzivan bol u hipohondrijumu s desne strane;
  • kolike duž crijeva;
  • česte tečne stolice;
  • mučnina, moguće povraćanje;
  • temperatura porasla na više od 38 stepeni.

Nakon pregleda, doktor otkriva bol u desnom hipohondrijumu, a ponekad i palpira uvećanu žučnu kesu.

Krvni testovi otkrivaju:

  • leukocitoza s pomakom formule ulijevo;
  • povećanje ESR.

Odluku o preporučljivosti upotrebe antibiotika, izboru doziranja i načina primjene lijeka donosi isključivo ljekar. Skrećemo pažnju na veliku štetu samoliječenja.

Pravila za liječenje antibioticima

U svom izboru ljekar se rukovodi određenim zahtjevima za liječenje antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirani uzročnik kolecistitisa. Ako nema vremena ili prilike za čekanje rezultata, rezervoar. analizu, koristiti antibiotike širokog spektra, zatim, po prijemu zaključka i neefikasnosti prethodne terapije, zamijeniti drugom.
  2. Doza se izračunava na osnovu težine pacijentovog stanja, starosti i težine.
  3. Poželjan je intravenski i intramuskularni način primjene. Ne biste trebali uzimati tablete u pozadini povraćanja i dispepsije.
  4. Tok tretmana treba da traje najmanje 7-10 dana. Prekid i produženje su podjednako štetni i prijete razvojem rezistentnih oblika patogena.
  5. Tokom terapije antibioticima, neophodno je prepisivanje vitamina (grupe B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biohemijskim procesima u tijelu, ovi agensi imaju potporni protuupalni učinak.
  6. U prisustvu miješane flore i pratećih kroničnih bolesti moguće je prepisivanje kombinacije antibiotika sa drugim lijekovima. U tom slučaju treba uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost.

Prije početka terapije antibioticima, neophodno je uraditi intradermalni test kako bi se otkrila povećana osjetljivost tijela.

Koji antibiotici su potrebni za holecistitis?

Sljedeći lijekovi su najefikasniji za holecistitis. Eritromicin je farmakološka grupa makrolida, po svom djelovanju je blisko penicilinima, usporava proliferaciju streptokoka i stafilokoka.

Daje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz grupe (oleandomicin), pojačanu tetraciklinima. Nedostatak je što se proizvodi samo u obliku tableta, pacijenti ih piju samo kada blagi oblik upala.

Ampicilin - iz grupe polusintetičkih penicilina, ubija bakterije uništavajući njihovu ćelijsku membranu. Djelotvoran protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele i E. coli. Brzo prodire u žučnu kesu i crijeva. Pogodan za intravensku i intramuskularnu primjenu. Kada se koristi zajedno, poboljšava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

Levomicetin je antibiotik širokog spektra, ali za holecistitis ima smisla propisivati ​​samo ako je patogen identificiran (bacil tifusa i paratifusa, salmonela, bakterije dizenterije). Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa i Pseudomonas aeruginosa. Koristi se u tabletama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamidi;
  • citostatici;
  • antikoagulansi;
  • barbiturati (pilule za spavanje).

Zajednička upotreba pojačava inhibitorni učinak na hematopoezu.

Amoksiklav - kao penicilinski lijek, pojačan je klavulanskom kiselinom, stoga ima širok spektar djelovanja. Koristi se čak i kada se identifikuju sojevi otporni na ampicilin. Uništava bakterije vezujući receptorski aparat ćelije i blokirajući enzime.

Dostupan u obliku tableta i suspenzija za internu upotrebu. Ne može se koristiti zajedno sa tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, sa sulfonamidima zbog smanjenja efikasnosti lijeka.

Grupa "zaštićenih" penicilina (klavulanska kiselina i tazobaktam, koji inhibiraju enzime mikroorganizama) uključuje:

  • Timentin (tikarcilin + klavulanska kiselina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampiox je kombinovani tip antibiotika, dostupan u kapsulama i rastvoru za injekcije, te je tečna mešavina soli ampicilina i oksacilina u omjeru 2:1. Pogodan za intravenozno davanje. Brzo ulazi u žučnu kesu. Učinkovito kod širokog spektra infekcija.

Gentamicin - pripada grupi aminoglikozida, uništava patogene mikroorganizme uništavajući sintezu proteina, efikasan je u slučajevima etiologije holecistitisa uzrokovanih:

  • coli;
  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • klebsiella;
  • Shigella i drugi.

Lijek se slabo apsorbira kroz crijeva, glavna upotreba je u obliku injekcije

Ne stvara dovoljnu koncentraciju u žuči, pa se koristi u kombinacijama. Ima negativan uticaj na bubrege i nervni sistem. Svi antibiotici su kontraindicirani:

  • tokom trudnoće i dojenja;
  • u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
  • zahtijevati oprez u slučaju bolesti krvi.

Upotreba kombinovanog tretmana

Čak i moderni lijekovi klase cefalosporina II i III generacije nisu uvijek dovoljno efikasni za teški holecistitis. Opasnost od nastanka empijema (čira) u žučnoj kesi, peritonitisa s prodorom u trbušnu šupljinu zahtijeva primjenu kombinacije antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različite grupe.

Dakle, cefalosporini formiraju aktivne kombinacije s metronidazolom:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksim;
  • Cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Druga opcija: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi intramuskularno. Umjesto gentamicina koristi se sizomicin, jer bolnički sojevi mikroorganizama pružaju do 90% otpornosti na gentamicin.

Da bi se eliminisale nuspojave aminoglikozida, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije i najnovijih penicilina:

  • Ceftazidim (može se zamijeniti sa Fortumom ili Tasicefom) + Flucloxacillin.
  • Cefipim (pripada IV generaciji cefalosporina) može se zamijeniti Maximimom i koristiti u kombinaciji s Metronidazolom.

Na koje komplikacije trebam biti oprezan kada se liječim antibioticima?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i karakteristike apsorpcije lijeka, koje se ne mogu unaprijed predvidjeti. Na pozadini primjene potrebne doze antibiotici i nakon tretmana mogu se javiti sljedeće neželjene komplikacije:

  • alergijske manifestacije različite težine, od urtikarije (osipa na koži) do anafilaktičkog šoka;
  • napadi bronhospazma sa gušenjem;
  • značajno smanjenje imuniteta;
  • dodatak gljivične infekcije;
  • crijevna disbioza, koja se manifestira nestabilnom stolicom, konstantno nadimanje stomak.

Alergijska reakcija opšti tip- jedna od mogućih komplikacija

Kako bi spriječili moguće negativne posljedice, pacijenti se trebaju pridržavati preporuka liječnika. Ako se pojave neobični simptomi, obavezno obavijestite svog ljekara. Ni pod kojim okolnostima se takve pojave ne smiju tolerisati.

Nistatin pomaže da se riješite gljivica. Ponekad se propisuje paralelno sa antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu u obnavljanju crijevne flore nakon što se eliminiraju akutni simptomi holecistitisa.

Antibiotska terapija podliježe pažljivom upoređivanju indikacija i mehanizma djelovanja lijekova. Stoga je potrebno posebno znanje i iskustvo. Samostalna upotreba ne samo da je neefikasan, već i nanosi značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Antibiotici za holecistitis propisuju se za ublažavanje upale. Utječe na zidove organa. Upala je obično zarazna. Za borbu protiv patogena i ublažavanje glavnih simptoma propisuju se antibiotici. Kao prvi od njih, čovječanstvo je koristilo penicilin iz prirodne plijesni. Moderne droge su često sintetičke. Bez obzira na porijeklo lijeka, on inhibira protozojske stanice, zaustavljajući njihov rast i reprodukciju.

U kojim slučajevima se propisuju antibiotici za holecistitis?

Kolecistitis je povezan s upalnim procesom koji se javlja u žučnoj kesi zbog djelovanja patogenih mikroorganizama (gljivica, stafilokoka, streptokoka) na zidove organa. Stoga se liječenje bolesti temelji na uzimanju antibakterijskih lijekova.

Bakterije se u pravilu razmnožavaju zbog stagnacije žuči i ulaska helminta u mjehur.

Kolecistitis se ne može izliječiti narodnim lijekovima. Biljke ublažavaju upale i stimulišu protok žuči. Međutim, bez antibiotika, infekcija će se ponovo širiti kako patogeni prežive.

Antibiotici za upalu žučne kese su obavezni u slučajevima kada pacijent:

  • često se javljaju kolike;
  • pojavila se dijareja;
  • uporna mučnina ili povraćanje;
  • temperatura raste;
  • bol se javlja desno ispod rebara.

Antibiotici su indicirani kako u periodima pogoršanja upale tako i tokom hroničnih, kalkulozni holecistitis. Ponekad je propisivanje lijekova impulsivno. Statistike pokazuju da doktori češće propisuju antibiotike onima koji to traže i jako su zabrinuti na pregledu. Ako je pacijent protiv lijekova koji inhibiraju mikrofloru, oni se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, kada je druga terapija neizbježna.

Nazivi propisanih lijekova

Koji se antibiotici obično propisuju tokom liječenja holecistitisa? Ne postoji lijek koji se može nositi sa bilo kojom vrstom bolesti. Svaki lijek ima specifičan spektar djelovanja. Stoga, prilikom propisivanja, ljekar obraća pažnju na simptome i opšte stanje organizma. Izbor lijeka ovisi o njima.

Glavna imena koja lekar može prepisati su:

  1. ampicilin. Bolesnicima s kolecistitisom se propisuje kada se otkriju stafilokoki, streptokoki, enterokoki, Escherichia coli i Proteus. Ampicilin se može akumulirati u žuči čak iu slučajevima komplikovane kolestaze, međutim, uništavaju ga beta-laktamaze. Ako testovi pokažu da je bolest uzrokovana ovim određenim sojem bakterija, koristi se Sulbactam. Primjenjuje se intramuskularno. Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju, trudnoću, dojenje, mononukleozu, teške patologije jetre i bubrega.
  2. Oxamp. Ovo je ampicilin zajedno sa oksacilinom. Propisuje se ako je holecistitis uzrokovan stofilokokom.
  3. Cephalexin. Ima širok spektar delovanja. Cefaleksin se ne koristi u liječenju holecistitisa kod novorođenčadi i pacijenata koji ne podnose lijek. Tokom trudnoće, lijek se propisuje u izuzetnim slučajevima.
  4. Ciprofloksacin. Sposoban da se akumulira u žuči, ima širok spektar djelovanja. Ciprofloksacin se obično preporučuje za holecistitis kod pacijenata koji ne podnose beta-laktamske antibiotike. Kontraindikacije uključuju dob ispod 18 godina, trudnoću, dojenje, teške patologije jetre i bubrega. Ciprofloksacin se s oprezom propisuje osobama sa mentalnim poremećajima, cerebralnom cirkulacijom i poremećajima centralnog nervnog sistema.
  5. Metronidazol. Za holecistitis se propisuje kao dodatni lijek uz glavni antibakterijski lijek. Imenovanje je relevantno ako se otkrije infekcija miješanog tipa. Metronidazol se ne koristi kod oboljenja jetre, centralnog nervnog sistema, krvi i tokom trudnoće do 12 nedelja.
  6. Furazolidon. Odnosi se na nitrofurate. Za holecistitis, Furazolidon se ne prepisuje alergičarima, trudnicama, dojiljama, djeci mlađoj od 3 godine i pacijentima sa zatajenjem bubrega ili jetre.
  7. Levomicetin. Djelotvoran u liječenju holecistitisa uzrokovanog streptokokom, stafilokokom i Escherichia coli. Kontraindikacije su patologije bubrega i jetre, kožne i respiratorne bolesti, trudnoća, dojenje i starost.
  8. Eritromicin. Odnosi se na makrolide. Kontraindikacije mogu uključivati ​​netoleranciju na lijek, teška kršenja u funkciji jetre i žutici.
  9. Amoksiklav. Pripada grupi penicilina. Amoksiklav sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Unatoč širokom spektru djelovanja i uporednoj sigurnosti, antibiotik se ne koristi za liječenje pacijenata s individualnom netolerancijom na komponente lijeka i s teškim oštećenjem jetre.
  10. Tetraciklin. Dozu odabire ljekar. Tetraciklin spada u bakteriostatsku grupu. Ne propisuje se tokom terapije za decu mlađu od 8 godina, u drugoj polovini trudnoće, tokom dojenja, u slučaju individualne netolerancije i leukopenije.

Najteže je liječiti holecistitis kod žena tokom trudnoće ili dojenja. Iz liste je jasno da su standardni antibiotici zabranjeni. Doktori moraju odabrati lijekove male snage, ali relativno sigurne. To uključuje: Azitromicin, Sumamed, Ceftriakson ili Ampicilin zajedno sa Sulbactamom.

Tokom dojenja, žena treba da prestane sa dojenjem tokom perioda lečenja. Komponente antibiotika mogu proći u majčino mlijeko. Nemoguće je predvidjeti učinak lijekova na djetetov organizam.

Trudnicama i dojiljama lijekove smije prepisivati ​​samo ljekar. Mnogi antibiotici mogu pomoći Negativan uticaj o stanju djeteta.

Kod liječenja holecistitisa kod pacijenata sa smanjenim imunitetom ili starijih osoba, liječnik će dodatno propisati termin antifungalnih lijekova. Suzbijanje svih mikroorganizama omogućava gljivama da slobodno prodiru u organe.

Nuspojave antibiotika za holecistitis

Propisani antibiotici za liječenje holecistitisa, liječnik se rukovodi određenim pravilima:

  1. Za svaku dobnu kategoriju pacijenata prikladni su različiti antibakterijski lijekovi.
  2. Glavni simptom koji zahtijeva početak terapije antibioticima je prisustvo boli.
  3. Postoji nekoliko načina primjene lijeka (oralno, intravenozno ili intramuskularno). U većini slučajeva koristi se penetracija injekcijom. Na taj način lijek brže stiže do mjesta upale.
  4. Prosječno trajanje upotrebe antibiotika je 5 do 7 dana. Ako se u tom periodu ne primijeti poboljšanje stanja pacijenta, preporučljivo je propisati drugi lijek.
  5. Ako se isti antibiotik često koristi, tijelo se može naviknuti na njega. U tom slučaju lijek neće moći u potpunosti djelovati na uzročnika bolesti.

Važno je to zapamtiti loše navike a loša ishrana može uticati na dejstvo lekova i usporiti proces zarastanja.

Kao i kod drugih lijekova, antibiotici mogu uzrokovati nuspojave koje se javljaju pri dugotrajnoj primjeni lijekova.

To uključuje:

  • postupno prilagođavanje tijela lijeku, što smanjuje njegovu učinkovitost, ali nema štetan učinak na korisnu mikrofloru;
  • pojava alergijskih reakcija, izraženih u oticanju larinksa ili osipu na koži;
  • uništavanje korisne crijevne mikroflore i razvoj disbioze;
  • krvarenje desni;
  • dijareja;
  • razvoj kandidijaze u usnoj šupljini ili vagini;
  • smanjen imunitet;
  • anafilaktički šok;
  • krvarenje iz nosa;
  • razvoj nedostatka vitamina;
  • bronhospazam.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, važno je striktno pridržavati se doze koju preporučuje liječnik. Ako osjetite bilo kakve neugodne simptome povezane s uzimanjem antibiotika, trebate se obratiti ljekaru. On će prilagoditi dozu lijeka ili ga zamijeniti drugom.

Antibiotici za holecistitis u svjetlu teorije Robina Chatkana

Nažalost, antibakterijska terapija često uzrokuje razvoj različitih zdravstvenih problema kod pacijenata. Američka gastroenterologinja Robin Chatkan napisala je cijelu knjigu o tome, u kojoj je dokazala da je česta antibakterijska terapija holecistitisa i drugih patologija štetna za organizam.

Mikrobi uče da se odupiru napadima droga. Vremenom, lekovi prestaju da deluju. U međuvremenu, nekontrolisana upotreba antibiotika dovodi do pojave hronične infekcije. Drugim riječima, „iskorenjivanjem“ jedne bolesti stvarate druge.

Antibakterijski lijekovi koji se uzimaju u velikim dozama neizbježno dovode do pojave disbakterioze. Ovo je inhibicija crijevne mikroflore. Patogeni mikroorganizmi počinju istiskivati ​​korisne mikroorganizme. Dijagnosticiranje disbioze je teško. Stoga se rijetko razmatra veza između bolesti i upotrebe antibakterijskih lijekova.

Budući da su pacijentima s dijagnozom holecistitisa potrebni antibiotici, dr. Chatkan preporučuje pridržavanje brojnih pravila koja će pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija antibakterijske terapije:

  1. U toku lečenja i još neko vreme nakon njegovog završetka uzimajte probiotike. Oni "presađuju" izgubljene korisne bakterije u crijeva.
  2. Odaberite lijek sa uskim spektrom djelovanja.
  3. Tokom tretmana jedite više hrane bogate vlaknima i odustanite od škroba i šećera. Kvasci se njima hrane. Antibiotici mogu dovesti do povećanja njihovog broja. Zbog toga tokom lečenja treba jesti više namirnica koje imaju antifungalni efekat (beli luk, luk, semenke bundeve, alge).
  4. Za zaštitu probavnog sistema preporučuje se piti čaj od đumbira.
  5. Da biste zaštitili jetru od štetnog djelovanja antibakterijskih lijekova, morate jesti više zelenog povrća i odreći se alkohola.

Kolecistitis je uvijek praćen neugodnim simptomima, koji se mogu eliminirati upotrebom antibakterijskih lijekova. Pošto njihovo uzimanje ima negativne posljedice (disbakterioza, stres na jetri i sl.), lijekove može propisati samo ljekar.

Antibiotici za holecistitis su skupni pojam koji označava nekoliko grupa lijekova.

Koriste se za liječenje upalnih procesa u području žučne kese i hepatobilijarnog sistema, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima provodi se u različitim fazama razvoja patologije. Antibiotici se koriste za liječenje akutne upale žučne kese ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika se smatra preporučljivim u liječenju određenih procesa kod kalkuloznog holecistitisa.

Lijekovi iz ove grupe mogu se prepisivati ​​nakon hirurška intervencija, što je rezultiralo ekstrakcijom kamena, resekcijom ili kolecistektomijom.

Vrste holecistitisa i medicinski recepti

Kolecistitis je upala žučne kese, multifaktorska pojava uzrokovana različitim uzrocima.

Akutni holecistitis zauzima vodeće mjesto među svim razlozima za posjetu abdominalnom hirurgu.

Čest razvoj upalnog procesa uzrokovan je specifičnostima njegovih funkcija i karakteristikama anatomske strukture.

Prirodni rezervoar je prirodan za skladištenje žuči koja je dizajnirana da učestvuje u procesu varenja.

Specifična sekretorna tečnost dolazi iz jetre i oslobađa se, ako je potrebno, u tanko crevo. Oštećenje žučne kese pod uticajem negativnih faktora dovodi do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči direktno iz rezervoara.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, određen lokacijom organa u posebnom subkliničkom slučaju i prirodom upale žučne kese.

Postoji protokol liječenja prema kojem se propisuju posebne grupe lijekova. Odlučivanje o tome koji antibiotici su potrebni ovisi o tome kakva je bolest žučne kese prisutna kod određenog pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljeg organa uzrokovanih različitim endogenim i egzogenim uzrocima:

  • akutni i kronični su nazivi oblika toka (akutni se brzo razvija i zahtijeva hitno liječenje, kronični je oblik koji bolest poprima nakon nekoliko akutnih napada koji nisu bili pravovremeno liječeni;
  • kalkulozni i akalkulozni (ne-kalkulozni) - način razlikovanja upalnog procesa u onaj koji se javlja u prisustvu kamenaca u šupljem organu ili njihovom odsustvu (ali postoji i opstruktivni oblik koji se javlja kada je kanal blokiran veliki kamen);
  • kronični kolecistitis može biti u fazi egzacerbacije ili remisije, kada se negativni znakovi praktički ne pojavljuju, a tijekom razdoblja egzacerbacije simptomi su vrlo slični toku akutnog oblika;
  • kod akutnog kolecistitisa preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo za otklanjanje kataralnog oblika, pa čak ni tada ne u svim slučajevima; flegmonozni, gnojni i gangrenozni slučajevi zahtijevaju kiruršku eksciziju ili resekciju (potrebno je 5 dati antibiotsko liječenje kako bi se otklonile moguće posljedice.

Za pravilno liječenje kolecistitisa, antibiotici su gotovo uvijek potrebni, ali postoji određena gradacija koja vam omogućava da odredite potrebu za korištenjem odvojenih grupa.

Antibiotici za holecistitis u periodu egzacerbacije razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardijazu.

Koje antibiotike treba uzimati određuje se potrebom da se eliminira negativna pojava, općim stanjem pacijentovog organizma i otpornošću pridružene infekcije na određene skupine lijekova.

Glavne grupe antibiotika i njihova specijalizacija

IN moderne medicine Antibiotici se široko koriste, jer su ovi lijekovi razvijeni za suzbijanje aktivnosti mikroorganizama, sprječavanje njihove reprodukcije i stoga otklanjanje mogućih posljedica.

U liječenju holecistitisa antibiotici se također koriste u različitim grupama, jer patogeni agensi u atmosferi koja okružuje osobu velika količina, a već su razvili otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po porijeklu (sintetičke i prirodne antimikrobne supstance), njihova hemijska struktura određuje individualne karakteristike djelovanja i mehanizme djelovanja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike za kronični holecistitis, tijekom egzacerbacija, ali se koriste različite grupe, jer su potrebne individualne kvalitete svake od njih.

A izbor odgovarajućeg u svakom pojedinačnom subkliničkom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I poenta ovdje nije toliko u porijeklu (iz kolonija gljivica, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, hemijska reakcija), te u svojstvima lijekova.

Prikladnost upotrebe i izbor antibiotika koji se propisuju za holecistitis zavise od porijekla, hemijske formule i aktivne supstance:

  1. Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidni učinak zbog svoje sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suzbijanjem formiranja njihovog ćelijskog zida. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u ćelije ljudskog tijela, fokusirajući se na otpornost određene vrste bakterija na grupu penicilina. Ovo je uobičajena opcija, dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktično nema štetnih učinaka na ljudsko tijelo. Polusintetski penicilini su razvijeni kasnije i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog porijekla. Ova grupa ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergijske reakcije i brzo se eliminiraju iz organizma.
  2. Cefalosporini (takođe beta-laktami) postoje već nekoliko generacija. Ovi antibiotici su u stanju suzbiti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni, a aktivni su protiv šireg spektra patogena. Ali imaju sličnu strukturu i mogu uzrokovati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu liječiti teške infekcije koje su otporne na prethodne peniciline i cefalosporine.
  3. Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, razlikuju se od beta-laktamskih grupa po svojoj sposobnosti da utiču na bakterije koje nemaju ćelijski zid. Takođe mogu ući unutra ljudske ćelije i potiskuju sintezu proteina mikroba, sprečavajući ih da se razmnožavaju i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, koriste čak i tijekom trudnoće i dojenja, propisuju se djeci i alergičarima, mogu se koristiti u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju.
  4. Tetraciklini su takođe bakteriostatski, ali su višestruki nuspojave i mogu uticati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su efikasni.
  5. Aminoglikozidi su toksični, pa se koriste za peritonitis i sepsu, masovno širenje infekcije. 5dati liječenje holecistitisa antibioticima ove grupe može se koristiti za akutni holecistitis u završnim fazama, ali ni u kom slučaju u trudnoći.
  6. Levomicetin i antifungalni antibiotici trenutno se praktično ne koriste, posebno kod upale žučne kese, zbog slabe efikasnosti i velikog broja komplikacija, iako su svojevremeno spasili mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju grupama sa različitim mehanizmima djelovanja i djeluju na patogene promjenjive etiologije.

Propisivanje taktike za bolesti žučne kese je promišljen i uravnotežen proces.

Indikacije za upotrebu uzimaju se u obzir tek nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnog provocirajućeg faktora.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različite etiologije, pa se može indicirati liječenje bilo koje od uobičajenih grupa.

Ali čak i pri odabiru pojedinačnog predstavnika svakako se uzimaju u obzir njegove osobitosti djelovanja i moguće komplikacije.

Indikacije za upotrebu u akutnom periodu

Liječenje holecistitisa antibioticima, prikladnost propisivanja ovisi o prirodi procesa koji je u toku i njegovoj raznolikosti.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju egzacerbacije su neophodni: akutni proces koji se razvija brzim i kratkim tijekom obično je uzrokovan infekcijom koja se javlja u pozadini kršenja normalnog odljeva žuči.

Kod kolelitijaze, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala kamenom, liječenje holecistitisa lijekovima provodi se koleretskim lijekovima (ako testovi ukazuju na mogućnost konzervativne terapije i kamen može proći sam, a nije stigao veličina pri kojoj je to nemoguće).

Liječenje upale je neophodno čak i ako se formacija uspješno izbaci i normalizuje proces oslobađanja žuči, jer u tom periodu patogena mikroflora svejedno se pridružuje.

Jednostavno je potrebno provesti istraživanje koje će odrediti njegov karakter. U akutnom toku holecistitisa, antibiotici su od vitalnog značaja, makar i za sprečavanje razvoja gnojnog procesa.

Inače konzervativna terapija biće nemoćni, te će se javiti potreba za resekcijom ili kolecistektomijom u fazi gnojnog, flegmonoznog ili gangrenoznog procesa koji je rezultat akutne faze.

Uobičajena praksa je propisivanje lijekova. sposoban destruktivno djelovati na glavne patogene uključene u upalni proces.

No, holecistitis je neophodno liječiti antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna i kada je dijagnosticiran aseptični proces.

Jednostavno se pridruži kasnije, kada počne oštećenje sluznice žučne kese uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

  • Ampiox, Gentamicin i cefalosporini imaju širok spektar djelovanja, može se koristiti furazolidon, poznat kao sredstvo ekstenzivnog antimikrobnog djelovanja;
  • eritromicini su izuzetni po svojoj sposobnosti da se akumuliraju u izlučevinama žuči, odnosno idu direktno na svoje odredište (roksitromicin, azitromicin i spiramicid se stalno koriste u akutnim procesima;
  • tetraciklini i penicilini se također nakupljaju u žuči i propisuju se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije kod holecistitisa su streptokoki, enterokoki i Escherichia coli, a protiv njih su djelotvorni antibiotici ovih grupa;
  • amoksicilin za holecistitis se smatra jednim od svjetskih standarda liječenja, pod uvjetom da se kombinira sa klavulanskom kiselinom - u ovom sastavu se proizvode Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge povezane komplikacije je upotreba višekomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom - Ampiox, ili penicilini s fluorokinolonima. Klasičan primjer je ampicilin sa ciprofloksacinom, ampicilin sa sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici zavisi od individualnih faktora, urađene dijagnostike, biohemijskih pretraga krvi i ultrazvuka.

Da bi se izliječio akutni holecistitis, simptomi i liječenje kod odraslih, neophodni su antibiotici.

Upalni proces se ne može eliminisati bez terapije antibioticima, neće proći sam od sebe i neće se povući.

Mora se liječiti i tokom dojenja i trudnoće. Da biste to učinili, odabiru se lijekovi koji su relativno sigurni za fetus i nemaju teratogeni učinak, a dojenje se prekida za vrijeme trajanja upotrebe.

Liječenje hroničnog oblika

Antibiotici se ne koriste za kronični holecistitis u remisiji. Ne treba započinjati samostalno davanje ovih lijekova, čak i ako postoje izraženi znaci intenziviranja bolesti i njenog prelaska u akutni stadijum.

Simptomatsko liječenje ne može se provoditi gutanjem bilo kojeg lijeka koji spada u antibiotike, makar samo zato što terapija mora biti kompleksna.

Za kronični kolecistitis propisuju se protuupalni i koleretici te stroga dijeta.

Antibiotska terapija se primenjuje u skladu sa potrebnom dozom i dužinom primene, uzimajući u obzir mehanizam delovanja i težinu stanja, i kao sastavni deo celokupnog kompleksnog lečenja.

Spontano propisivanje recepta i neovlaštena upotreba možda neće dati nikakve rezultate ako osoba nema potrebno medicinsko znanje.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje neupućeni možda ni ne shvaćaju:

  • Furazolidon se nikada ne propisuje za bubrežne patologije ako ih ima u anamnezi;
  • u slučaju teške egzacerbacije koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo se provodi masivna terapija intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a tek onda se koriste tablete;
  • Djeci i odraslima su potrebni različiti lijekovi;
  • doza navedena u uputama nije uvijek tačna i efikasna, dobra je u prosječnim slučajevima, a liječnik se vodi testovima i zasebnom subkliničkom slikom;
  • medicinske priručnike ne treba koristiti kao


Novo na sajtu

>

Najpopularniji