Liječenje pneumonije. Prvi znaci upale pluća

No, neki građani ne staju na tome: kada obole od prehlade na nogama, dobiju razne komplikacije. Jedna od njih je zastrašujuća i strašna, koja se koristi za plašenje ljudi od djetinjstva: upala pluća (također poznata kao upala pluća).

Kako se ne biste uplašili, upoznali "neprijatelja u lice" i spriječili upalu pluća, pročitajte tekst našeg redovnog autora Vladimir Jašin, doktor opšta praksa, nastavnik na Moskovskoj medicinskoj školi br. 13.

Svi znamo šta je prehlada i gde ide: nelečena i nošena na nogama, „puzi“ dole. Patološki proces sa vrha respiratornog trakta(nazofarinks, larinks, dušnik) širi se sve niže i može dovesti do bronhitisa (upale bronhijalne sluznice). Ali često to nije kraj stvari. Nakon bronha, infekcija direktno zahvaća plućno tkivo i uzrokuje upalu pluća.

Vrste i tipovi

Doktori razlikuju upalu pluća stečenu u zajednici i bolničku upalu pluća. Prvi je obično uzrokovan pneumokokom. Uzročnici bolničke pneumonije mogu biti Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Staphylococcus aureus i drugi predstavnici mikroflore.

U pluća ulaze na različite načine: bronhogeno (preko bronhija), hematogeno i limfogeno (iz krvi i limfe). Hematogeni ulazak se dešava tokom sepse (trovanja krvi) i opštih zaraznih bolesti, a limfogeni u toku rana. prsa. Ali takve nevolje rijetko pogađaju nas civile: najčešći put infekcije je kroz bronhije.

Kako ćemo biti tretirani?

Mora biti sveobuhvatan i najčešće se izvodi u bolnici. Međutim, kada blagi oblik Moguće je i ambulantno liječenje. Istovremeno, kako bi se izbjegle komplikacije, kao što je tranzicija akutna pneumonija V hronični oblik, pacijent treba da se striktno pridržava uputa lekara, a posebno da se pridržava kreveta tokom čitavog perioda groznice i intoksikacije.

Od lijekovi Antibakterijski lijekovi imaju vodeću ulogu u liječenju. Štaviše, doktor, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijent bira najaktivniji i niskotoksični lijek i određuje kako ga uvesti u tijelo.

Na primjer, kod blagog oblika bolesti, pacijentu se propisuje antibakterijski lijek za oralnu primjenu. Ako je bolest pacijenta teška, intramuskularna ili intravenske injekcije propisan antibiotik.

Pored lekova...

IN kompleksna terapija također primijeniti metode koje se ne koriste lekovima: senf oblozi, ultraljubičasto zračenje grudnog koša, elektroforeza i drugi fizikalni tretmani, kao i vježbe disanja. IN medicinska praksa Koriste se i fitoterapeutske preporuke. Na primjer, infuzija korijena bijelog sljeza pomaže kod kašlja: 3 žličice suhe sirovine sipajte u čašu kipuće vode, ostavite 20-30 minuta i uzimajte po jednu žlicu svaka 2 sata.

Važna je ishrana koja sadrži dovoljne količine proteina, masti, ugljenih hidrata i vitamina. Pacijentu sa upalom pluća savjetuje se da pije dosta tekućine - do 2,5-3 litre tekućine dnevno. Veoma su korisni sokovi od voća, povrća, bobičastog voća i vitaminski čajevi, kao i voćni napici od brusnice, ribizle i ogrozda. Za regulaciju rada crijeva, bolesniku se moraju dati suhe šljive, kompoti od rabarbare, kuhana cvekla sa biljno ulje, kefir.

Medicinsko-ruski rječnik

Krupozni oblik pneumonije- ako je vama ili vašem rođaku ovo dijagnosticirano, to znači da je zahvaćen režanj ili čak cijelo plućno krilo - a pleura (sluzokoža koja pokriva pluća) pati od upalnog procesa. do 39-40 stepeni i pojava bola u grudima pri disanju.

Kasnije ove simptome prati kašalj, prvo suv, a zatim oskudan ispljuvak prošaran krvlju. Opšte stanje pacijenta je ozbiljno. Žali se na bol u grudima, zimicu, slabost, kašalj i otežano disanje.

Fokalni oblik pneumonije- obično mu prethodi infekcija gornjih disajnih puteva, kao što je ARVI ili gripa. Virusi koji uzrokuju ove bolesti oštećuju obrambene mehanizme respiratornog trakta (posebno stanice koje proizvode sluz) i otvaraju put bakterijama koje uzrokuju upalu pluća.

Nakon nekog vremena, kada se pacijent osjeća bolje i osjeća da je prehlada nestala, temperatura mu se naglo ponovo povećava, kašalj se pojačava i pojavljuje se bol u boku. Ovo su sigurni znaci upale pluća.

Pneumonija je bolest koju karakterizira oštećenje plućnog tkiva kao posljedica upale. Čak i sada, s pojavom raznih antibakterijskih lijekova, postoje slučajevi toga fatalni ishod. Stoga je toliko važno na vrijeme odrediti kako liječiti upalu pluća.

Karakteristike liječenja bolesti

Samoliječenje upale pluća je isključeno. Sve lijekove odabire liječnik u zavisnosti od uzroka i težine bolesti, starosti i stanja osobe, te prisutnosti drugih kroničnih patoloških procesa.

Uspješno liječenje moguće je samo ako se koristi kompleks lijekova različitih vrsta, fizioterapeutskih postupaka i organizacije. pravilnu njegu za pacijenta. Najčešće je potrebna hospitalizacija pacijenta. Nakon oporavka potrebno je neko vrijeme da se povrati snaga i ojača ljudski imunološki sistem.

Liječenje lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

1. Usmjeren na suzbijanje uzročnika bolesti. Među lijekovima za upalu pluća, antibiotici su od primarnog značaja. Često je potrebno koristiti nekoliko lijekova ili ih zamijeniti tokom terapije, jer patogeni postaju otporni na djelovanje lijeka. Antibiotici se kombinuju sa specifičnim antivirusnim ili antifungalnih lijekova, ako je bolest uzrokovana adenovirusima, rinovirusima i patogenima gripe odnosno gljivicama.
2. Anti-inflamatorno. Preporučuje se snižavanje temperature ako naraste iznad 38,5˚C. Da biste to učinili, koristite paracetamol, aspirin ili ibuprofen.
3. Simptomatično. Oni razrjeđuju sluz, olakšavajući njeno uklanjanje i vraćaju normalno funkcioniranje respiratornog trakta. Među mukoliticima najčešće se koriste ambroksol, ACC, bromheksin i sirup od korijena sladića. Njihova upotreba je obavezna jer nakupljanje sluzi u plućima može izazvati ozbiljne komplikacije. Djelotvorne su i inhalacije na bazi lijekova ili eteričnih ulja.
4. Za liječenje komplikacija. Terapija je usmjerena na detoksikaciju organizma. U ovoj situaciji koristite antihistaminici(dimidrol, tavegil), a pročišćavanje krvi se vrši pomoću posebne opreme. Za jačanje imunološkog sistema, pacijentu se propisuje viferon, groprinosin i tinktura eleuterokoka. Ako komplikacije utiču kardiovaskularnog sistema, tada se pacijentu propisuju kardiotonični lijekovi.

Antibakterijska terapija

Antibiotici su obavezni u liječenju upale pluća. Najčešće se propisuje kombinacija više lijekova, koja se može prilagoditi tokom liječenja. Kada razmišlja o tome kako liječiti upalu pluća, liječnik uzima u obzir simptome i opšte stanje pacijent. On odabire najmanje otrovan lijek i određuje način uzimanja: u blagom obliku - oralno, u teškom obliku - kroz kapaljke i injekcije.

Da bi se identificirao uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike, vrši se analiza sputuma. Ali rast kolonija bakterija traje oko dvije sedmice, a liječnici su primorani početi liječenje lijekovima širok raspon djelovanje (cefalosporini) prije dobijanja rezultata testa, kako bi se spriječile komplikacije upale pluća.

U zavisnosti od starosti pacijenta i stepena razvoja upale pluća, za lečenje se preporučuju sledeće grupe antibiotika:

• makrolidi ili penicilini - ako je pacijent mlađi od 60 godina i nema pridružene bolesti;
• cefalosporini ili aminopenicilini - ako je pacijent stariji od 60 godina, ima prateću bolest i pati od umjerene upale pluća;
• fluorokinoloni – pacijent ima teški oblik bolesti ili ima komplikacije. Obavezna hospitalizacija i bakteriološka analiza sputum.

Važno je da se pridržavate uputstava Vašeg lekara u vezi sa dozom i dužinom upotrebe leka. Antibiotik treba uzimati najmanje nedelju dana i još 3-4 dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Više precizne preporuke koje daje ljekar na osnovu rendgenskih podataka i klinička ispitivanja. Smanjenje koncentracije lijeka je također neprihvatljivo, jer postaje neučinkovito.

Ne možete sami prestati da uzimate antibiotike čak ni nakon što vam se stanje poboljša i temperatura normalizuje. Spoljašnje odsustvo simptoma ne znači oporavak, jer je potrebno mnogo više vremena za obnavljanje plućnog tkiva i disajnih puteva. Ako se prestanu uzimati antibakterijski lijekovi, mikroorganizmi mogu ponovo izazvati razvoj bolesti i pogoršati stanje. To je ispunjeno komplikacijama i kroničnom upalom u plućima.

Preostala manifestacija nekih simptoma upale pluća nakon liječenja ne ukazuje uvijek na njenu grešku ili potrebu za daljnjom primjenom antibakterijskih lijekova. IN u ovom slučaju treba sprovesti dodatni testovi on prateće bolesti sa slični simptomi. Ljekar može prilagoditi propisani režim liječenja u sljedećim slučajevima:

• 3-4 dana nakon početka terapije uočena je klinička neefikasnost antibiotika;
• postoji mogućnost ozbiljnog nuspojave lijek;
• visoka toksičnost antibakterijskog sredstva.

Nakon što je utvrdio uzročnika upale pluća, liječnik propisuje antibiotik u skladu s razvijenim preporukama. Liječenje antibakterijskim lijekovima usmjereno je na suzbijanje sljedećih mikroorganizama:

1. Streptococcus pneumoniae. Pneumokokna infekcija tretirani amino- i benzilpenicilinima. Efikasan lijek je amoksicilin. Također je moguće koristiti cefalosporine treće generacije (ceftriakson) i makrolide.
2. Staphylococcus aureus. Protiv Staphylococcus aureus Koriste se zaštićeni aminopenicilini, cefalosporini prve i druge generacije i oksacilin.
3. Haemofilus influenzae. U borbi protiv Haemophilus influenzae koriste se zaštićeni aminopenicilini (ampicilin/sulbaktam, amoksicilin/klavulanska kiselina) i fluorokinoli.
4. Legionella pneumophila. Upala pluća uzrokovana legionelom liječi se eritromicinom, rifampicinom u kombinaciji sa makrolidima, kao i lijekovima iz grupe fluorokinolona.
5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Efikasni lekovi u liječenju pneumonije uzrokovane mikoplazmom i klamidijom koriste se tetraciklini (doksiciklin) i makrolidi (sumamed). Koriste se i fluorokinoli (levofloksacin).
6. Enterobacteriaceae spp. Bakterije ove porodice ( coli, Friedlanderov bacil) su osjetljivi na cefalosporine treće generacije.

Tretmani bez lijekova

As istovremeni tretman za upalu pluća propisuju se elektroforeza, magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje grudnog koša, blato i parafin. Ovi postupci ubrzavaju oporavak plućnog tkiva.

Nakon što temperatura padne, možete raditi senfne obloge i vježbe disanja. Među općim restauratorskim procedurama, učinkovite su akupresura grudi i akupunktura.

Nakon oporavka, osoba prolazi kroz više dug period oporavak. On treba dobra ishrana, odmor i čist vazduh. Bit će korisno posjetiti sanatorijum u ekološki prihvatljivom području.

Prehrana za upalu pluća

Tokom upale pluća, ishrana treba da bude što je moguće zdravija i lakša. Pacijentovom tijelu je potrebna raznovrsna prehrana, uključujući proteine, ugljikohidrate, masti i vitamine. Na početku bolesti, pacijent obično nema apetit. Ovih dana mu se nude čorbe, fermentisani mlečni proizvodi, voće i sokovi. Kasnije se ishrana proširuje.
Obavezno osigurajte pacijentu dovoljnu količinu tekućine - do 2 litre dnevno. To mogu biti kompoti, sokovi, obični i biljni čajevi, infuzija bijelog sljeza ili korijena šipka, mineralna voda. Napitci vraćaju gubitak tečnosti i podstiču detoksikaciju organizma.

Za normalan rad crijeva jedite suhe šljive, kefir i kompot od rabarbare. Ponekad se propisuju laksativi i klistiri za čišćenje. Da biste spriječili sekundarnu infekciju, trebate isprati nakon jela. usnoj šupljini. Kod teško bolesnih pacijenata obriše se 1% otopinom vodikovog peroksida.

Upala pluća - kako je liječiti kod kuće

Ponekad se pacijent s upalom pluća ne može hospitalizirati i liječi se kod kuće. U tom slučaju treba da bude pod stalnim nadzorom porodice ili medicinskog osoblja. medicinske sestre, a tretman vodi kompetentan ljekar. Karakteristike kućne terapije za upalu pluća:

1. Održavajte odmor u krevetu i pravilnu prehranu.
2. Evidentiranje svih promjena stanja pacijenta i prijavljivanje ljekaru.
3. Redovno merenje krvni pritisak. U periodu poboljšanja i normalizacije temperature pritisak može naglo pasti, što će uzrokovati vaskularni kolaps.
4. Bolesnikova soba se mora provjetravati nekoliko puta dnevno. Ako je napolju hladno, osobu treba pokriti i ostaviti samo lice.
5. Mentalna uznemirenost i poremećaj sna su znakovi intoksikacije. Potrebno je izvršiti hitan pregled stanja mozga i prilagoditi liječenje.
6. Kućna terapija traje duže. Ako se stanje pacijenta pogorša, treba ga odmah hospitalizirati.
7. Neophodno je striktno pridržavati se preporuka ljekara o propisanom kursu lijekova.

Kod kuće je moguće koristiti i fizioterapeutske metode: terapiju kisikom, flastere i senfne flastere, tople obloge, vježbe disanja.

Vjerojatnost uspješnog ishoda upale pluća povećava se s pravovremenim otkrivanjem bolesti, identifikacijom uzročnika i odabirom sveobuhvatan program tretman.

Pneumonija (pneumonija) je upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu. Postoji nekoliko vrsta i oblika ove bolesti, a liječnici upalu pluća svrstavaju u akutnu zaraznu bolest.

Klasifikacija pneumonije

U medicini postoji razlika između nekoliko glavnih vrsta razmatranih upalni proces, koji su pak podijeljeni u nekoliko podvrsta:

1. Upala pluća stečena kod kuće (u zajednici)

• tipično – razvija se kod ljudi sa normalnim imunološkim sistemom;
• atipični - pacijenti imaju teške poremećaje imunološkog sistema (na primjer, postoji dijagnosticiran virus ljudske imunodeficijencije);
• aspiraciona pneumonija – nastaje kada strani predmeti ili supstance uđu u pluća. Često se razvija kod osoba sa teškim pijanstvo oni u komi ili pod uticajem droga;
• uzrokovano mikoplazmama, klamidijom i legionelom - karakterizirano dodavanjem atipičnih simptoma: povraćanje, mučnina, dijareja i drugi znakovi probavnih smetnji.

1. Bolnička/nozokomijalna pneumonija:

• razvija se nakon što je pacijent bio u bolnici više od 2 dana za redom;
• javlja kod pacijenata koji su na umjetna ventilacija pluća (pneumonija povezana sa ventilacijom);
• dijagnosticiran kod pacijenata sa poremećajima imunološkog sistema - na primjer, nakon transplantacije organa.

1. Vezano za prvu pomoć:

• lica koja stalno borave u staračkim domovima;
• pacijenti koji su na dugotrajnoj dijalizi (hardversko pročišćavanje krvi);
• pacijenata sa površinama rana.

Osim toga, predmetna akutna zarazna bolest klasificira se prema težini njenog toka:

• blagi tok;
• umjeren kurs;
• težak tok.

Bitan: težinu upale pluća može odrediti samo specijalista - zaključak će se temeljiti na težini simptoma i stupnju oštećenja plućnog tkiva.

Uzroci

Upalni proces u plućnom tkivu može se razviti zbog ulaska patogenog mikroorganizma u tijelo. Ali da bi ovaj mikroorganizam počeo "raditi" u plućnom tkivu, moraju biti prisutni određeni faktori:

• hipotermija;
• konzumiranje alkoholnih pića;
• dugotrajni odmor u krevetu;
• infekcija virusne etiologije;
• hirurške intervencije izvedene u nedavnoj prošlosti;
• prisutnost patološkog fokusa u tijelu - na primjer, hronične bolesti pluća, kardiovaskularni sistem, bronhi;
• starost.

Glavni uzročnici se smatraju akutnim infekciona zaraza prepoznat:

• virusi;
• coli;
• pneumokok - smatra se najčešćim patogenom;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocistis - mogu biti prisutni samo kod virusa ljudske imunodeficijencije;
• klamidija/mikoplazma – spadaju u atipične patogene;
• enterobakterije.

Simptomi i znaci upale pluća

Simptomi upale pluća kod odraslih se postepeno povećavaju, tj rana dijagnoza dešava veoma retko. Dotična akutna zarazna bolest uvijek počinje sa naglo povećanje groznica i drhtavica. U ovom slučaju jasno su izraženi simptomi opće intoksikacije tijela:

• slabost u cijelom tijelu;
• smanjenje (u nekim slučajevima, gubitak) performansi;
• gubitak apetita, sve do potpunog odbijanja hrane;
• pojačano znojenje - najčešće se ovaj simptom manifestira noću;
• bolovi u mišićima i zglobovima – „uvrtanja, lomovi“;
• blaga, ali uporna glavobolja.

Tada počinju plućne manifestacije bolesti:

• jak kašalj - prvih nekoliko dana je suh, a zatim postaje mokar;
• otežano disanje - na početku bolesti javlja se samo tijekom fizičkog napora (na primjer, nakon hodanja ili penjanja stepenicama), zatim se bilježi u potpunom mirovanju;
• – simptom se ne pojavljuje nužno u svakom slučaju upale pluća, on je više karakterističan za bolest kada se javlja upala u pleuri.

Osim gore opisanih simptoma, u nekim slučajevima mogu postojati i drugi simptomi upale pluća:

• gastrointestinalni poremećaji (proljev, mučnina i povraćanje, crijevne kolike) – karakteristični su samo za upalu pluća čiji je uzročnik Escherichia coli;
• herpes na zahvaćenoj strani karakterističan je za upalu pluća virusne etiologije.

Metode za dijagnosticiranje upale pluća

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati predmetnu akutnu zaraznu bolest isključivo po simptomima – oni mogu ukazivati ​​na druge bolesti respiratornog trakta. Doktor, nakon pregleda i intervjua pacijenta, obično provodi sljedeće dijagnostičke mjere:

Bilješka:u rijetkim slučajevima, kada terapeut sumnja u dijagnozu ili identificira kompliciran tok bolesti, na konsultacije se poziva pulmolog.

Liječenje pneumonije

Terapija koja ima za cilj uklanjanje upalnog procesa u plućnom tkivu mora biti sveobuhvatna - liječnici propisuju lijekove, upućuju pacijenta na fizioterapiju i odobravaju neke metode iz kategorije „tradicionalne medicine“.

Liječenje pneumonije lijekovima

U liječenju predmetne akutne zarazne bolesti ljekari koriste nekoliko vrsta lijekova:

1. Antibakterijski (antibiotici) su potrebni, ali izbor se vrši individualno i ovisi o tome koji je patogen izazvao razvoj upale pluća.

1. Ekspektoransi - propisani za mokri kašalj, prisustvo viskoznog sputuma, kada je njegov izlazak iz organizma otežan.
2. Detoksikacija - propisana samo za tešku upalu pluća.
3. Glukokortikosteroidi su usmjereni na eliminaciju infektivno-toksičnog šoka tijekom komplicirane upale plućnog tkiva.
4. Antipiretici - propisuju se samo na temperaturama iznad 38 stepeni.
5. Kardiovaskularni - neophodan za tešku otežano disanje i teško gladovanje kiseonikom.

Tokom perioda oporavka, pacijentu se propisuju imunomodulatori i multivitaminski kompleksi - to će značajno povećati i ojačati imunološki sistem tijelo.

Fizioterapija

U slučaju upale pluća vrlo je važno olakšati stanje pacijenta - tokom razvoja dotičnog upalnog procesa pacijent otežano diše, osjeća se strah od smrti tokom kratkog daha. Stoga je preporučljivo:

• terapija kiseonikom - vazduh sa visokim sadržajem kiseonika se dovodi do pacijenta preko posebne maske. Izvrsno pomaže u rješavanju respiratorne insuficijencije i pomaže u suočavanju s volumetrijskim oštećenjem pluća;
• umjetna ventilacija – indicirana za teške bolesti.

Hirurško liječenje upale pluća provodi se u posebno teškim slučajevima kada postoji nakupljanje gnojnog sadržaja u organima.

Liječenje upale pluća narodnim lijekovima

Liječenje pneumonije narodni lekovi ni u kom slučaju to ne treba smatrati jedino tačnom - svakako se morate konsultovati sa lekarom i kombinovati narodne recepte sa recepcijom lijekovi.

Većina efikasne metode podrška tijelu tokom upale pluća su:

1. Med sa brezovim pupoljcima. Potrebno je uzeti 750 g meda (heljde) i 100 g brezovih pupoljaka, sve pomiješati i kuhati 10 minuta u vodenom kupatilu (zagrijati). Zatim procijedite med i uzimajte po kašičicu tri puta dnevno 20 minuta prije jela.

Dijeta za upalu pluća

Dijeta tokom akutni tok pneumonije i tokom perioda oporavka je vrlo važno - pravilno odabrana prehrana pomaže u smanjenju opterećenja na tijelu, posebno na gastrointestinalnog trakta, što će dati snagu za borbu protiv infekcije.

Za oboljelog od upale pluća veoma je važno da u ishranu uvede mlijeko i sve mliječne/fermentisane mliječne proizvode - svježi sir, kefir, kajmak, jogurt. Na primjer, tokom perioda pogoršanja upale pluća, jelovnik za jedan dan može biti sljedeći:

• doručak – čaša griz kaše sa mlekom i čaša mleka (sve toplo);
• 2. doručak – žele od voća ili bobica (1 čaša) ili uvarak od šipka (1 čaša) sa medom;
• ručak - 200 ml supe od bisernog ječma pileća čorba, oko 100 g pire krompira sa puterom i mlekom (krema), 100 g kuvane/parene ribe, 200 g lubenice ili bilo kog svežeg voća;
• popodnevna užina – 200 g bilo kojeg voća ili bobičastog voća (jabuka, brusnica ili malina);
• večera – 100 g svježeg sira sa medom i grožđicama, 100 g crne čokolade;
• druga večera - čaša mlijeka sa medom, suvi kolačići.

Naravno, predstavljeni jelovnik je vrlo približan, ali jasno pokazuje da prehranu pacijenta s upalom pluća na vrhuncu bolesti karakterizira mala količina samih proizvoda, ali visok sadržaj kalorija - to je potrebno za popunu energije u telu.

Preporučljivo je jesti male porcije, ali često. Ako pacijent nema dovoljno hrane, tada se njegova količina može sigurno povećati - općenito, upalu pluća karakterizira smanjenje apetita, pa treba zadovoljiti i najmanju želju za užinom.

Tokom perioda oporavka možete uvesti bogatiju hranu - na primjer, povećati količinu kruha i peciva, staviti više mesa ili ribe po porciji, koristiti ghee u kuvanju umjesto običnog putera. Ali morate pažljivo pratiti stanje pacijenta - oslabljeno tijelo može odbiti uzimanje teške hrane. Stoga, ako dođe do mučnine ili povraćanja, prestanite sa uvođenjem zasićene, visokokalorične hrane i nastavite se pridržavati prehrane preporučene u fazi razvoja bolesti.

Nakon oporavka, pacijentima se ne preporučuje da odmah uzimaju masnu i „tešku“ hranu, već poznatu hranu treba uvoditi u prehranu postepeno i u malim dozama.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešće primećeno potpuni oporavak bez ikakvih ozbiljnih posljedica ili komplikacija, ali u nekim slučajevima može doći do stvaranja lokalne pneumoskleroze - ovo je proliferacija vezivno tkivo i zbijanje pluća. Lekari mogu obratiti pažnju na takve promene samo kada rendgenski pregled pluća, pneumoskleroza nema nikakvog uticaja na funkcionalnost pluća.

Moguće komplikacije:

• upala pleure - pleuritis;
• apsces pluća - stvaranje šupljine s gnojnim sadržajem zbog topljenja lokaliziranog područja upalnog procesa;
• Gangrena pluća - propadanje plućnog tkiva;
• bronho-opstruktivni sindrom - pacijent osjeća kratak dah, nedostatak kisika;
• akutna respiratorna insuficijencija– pluća nisu u stanju da obezbede organizmu potrebnu količinu kiseonika.

Osim isključivo plućne komplikacije, mogu se pojaviti i drugi:

• infektivno-toksični šok - patogeni mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi (toksini) ulaze u krv;
• miokarditis - upalni proces u srčanom mišiću;
• endokarditis je upalni proces na unutrašnjoj sluznici srca;
• – upalni proces u moždanim ovojnicama;
• encefalitis - upalni proces mozga;
• mentalni poremećaji - javljaju se izuzetno rijetko i samo kod ljudi starost ili zloupotreba alkohola, droga;
• anemija.

Prevencija upale pluća

Efikasna prevencija razvoja dotične akutne zarazne bolesti je vakcinacija. Izvodi se , pneumokokna vakcina, kao i protiv Pseudomonas aeruginosa. Preporučuje se imunizacija u oktobru-novembru - periodu kada se najčešće bilježe epidemije akutnih respiratornih virusnih bolesti i gripa.

Da biste izbjegli razvoj upale pluća, potrebno je pravovremeno liječiti akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade, gripu - ako dajete prednost "bolestima u pokretu" (odnosno, nemojte slijediti preporuke za odmor u krevetu i uzimanje određenih lijekova) , tada raste osjetljivost tijela na bakterije i viruse koji mogu izazvati upalu pluća.

Upala pluća se ne računa opasna bolest za ljudski život, ali je neophodna pravovremena medicinska pomoć kako bi se izbjegao razvoj moguće komplikacije. Nakon tretmana preporučljivo je proći rehabilitacijski tečaj kod specijaliziranih lječilišne ustanove- ovo će pomoći ne samo da se obnovi rad respiratornog sistema, ali i jačaju imuni sistem.

Više detaljne informacije O znakovima upale pluća, metodama liječenja upale pluća i mogućim komplikacijama saznat ćete gledajući video pregled:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.

Terapijske taktike za akutnu upalu pluća mijenjale su se kako znanje, iskustvo i ideje o ulozi pojedinih uzročnika ove bolesti, reaktivnosti organizma, djelotvornosti kemoterapije i razne metode tretman. Zahtjev da se osigura adekvatna njega i praćenje pacijenata sa upalom pluća ostao je nepromijenjen. Nažalost, trenutno se nedovoljno pažnje posvećuje zbrinjavanju pacijenata sa upalom pluća. Možda je to zbog činjenice da se smatra glavnim antibakterijski tretman, a sve druge metode terapije smatraju se zastarjelim i izgubile su na značaju. Ova zabluda je prilično raširena čak i među medicinskim radnicima.

Bolesnike sa upalom pluća treba liječiti u bolnici. Ovo je posebno važno za terapiju lobarna pneumonija i teških oblika fokalna pneumonija. U bolničkom okruženju možete koristiti cijeli arsenal moderne dijagnostike i medicinski proizvodi i postići brzi oporavak bez komplikacija.

U slučajevima kada je liječenje upale pluća iz ovih ili onih razloga nemoguće u bolnici i provodi se kod kuće, provodi ga liječnik koji propisuje neophodnu terapiju, vodeći se tokom bolesti i promjenama koje se javljaju na pacijentovom tijelu. stanje kao rezultat upotrebe antibakterijskih lijekova, simptomatskih lijekova i drugih metoda terapijskog utjecaja.

Pacijent s upalom pluća mora slijediti blagi režim, čak i ako je bolest relativno blaga. Blagi režim tokom antibakterijske terapije je važan uslov za uspješno liječenje upala pluća i prevencija komplikacija. Proširenje režima se provodi odmah nakon što se temperatura snizi i poboljša sastav periferne krvi.

Za liječenje upale pluća koriste se snažni antimikrobni lijekovi, antibiotici i sulfonamidi. Njihova upotreba zahtijeva poštivanje određenih pravila vezanih za karakteristike antimikrobnog djelovanja ovih lijekova. Ako se započne liječenje jednim ili drugim antibiotikom, tada je potrebno završiti tečaj u potpunosti i tačno u dozama koje je propisao liječnik. Ponekad pacijenti, nakon sniženja temperature i poboljšanja svog stanja, imaju tendenciju da prekinu liječenje, jer njihova slabost nestaje, kašalj se smanjuje i smatraju se oporavljenim.

Doista, antibakterijski lijekovi prilično brzo zaustavljaju reprodukciju i razvoj mikroba, smanjuju se pojave intoksikacije tijela, a samim tim se poboljšava stanje i dobrobit pacijenata, ali to ne znači da se pacijent oporavio. Anatomske promjene koje se javljaju u plućima kao rezultat upalnog procesa prolaze obrnuti razvoj mnogo sporije od poboljšanja dobrobiti. Pacijent se osjeća dobro, ali upala pluća još nije gotova. Stoga je važno imati na umu da je nakon pada temperature i poboljšanja stanja potrebno nastaviti liječenje antibioticima ili sulfonamidnim lijekovima još 2-3 dana, ovisno o uputama ljekara, odnosno potpuno završiti liječenje prema režim koji je propisao lekar. Kada se bez odobrenja prekine davanje lijekova, baktericidno i bakteriostatsko djelovanje antibiotika ili sulfonamida prerano se smanjuje kada upala pluća još nije prošla, a patogeni mikroorganizmi ponovo imaju priliku rasti i razvijati se.

Bolestan plućnog tkivačini se vrlo osjetljivim na daljnja oštećenja. Tako nastaju razne komplikacije, a posebno bolest može biti dugotrajna ili hronični tok. Stoga se liječenje pneumonije antibioticima i sulfonamidnim lijekovima mora nastaviti nakon normalizacije temperature nekoliko dana (2-3 ili više, ovisno o uputama liječnika).

Ne smije se dozvoliti proizvoljno smanjenje doze lijeka. Pri liječenju upale pluća antibiotici i sulfonamidni lijekovi se propisuju u dozama koje osiguravaju potrebnu koncentraciju antibakterijskih tvari na mjestu infekcije. Bez toga do oporavka možda neće doći. Liječenje pneumonije sulfonamidima i antibioticima propisuje i modifikuje ljekar u zavisnosti od potrebe. stanje pacijenta i tok bolesti. Ali opšti princip ostaje nepromijenjen: efikasan tretman može biti samo pod uslovom da ima dovoljno sadržaja antibakterijski lijek u tijelu pacijenta, odnosno prilikom stvaranja terapeutske koncentracije.

Ponekad pacijenti, a češće i njihovi rođaci, pokazuju neopravdanu opreznost i čak negativan stav da propisuju lijekove u tako velikim, po njihovom mišljenju, dozama. Spolja se slažem sa medicinsko osoblje kada je potreban tijek terapije, oni zatim samostalno smanjuju dozu, čime pacijentu ne donose korist, već ozbiljnu štetu: to posebno vrijedi za lijekove koji se daju injekcijom. Jasno je da injekcije ne donose zadovoljstvo pacijentu, ali je neophodno lekovita mera, bez koje je još uvijek nemoguće u liječenju upale pluća.

Pri liječenju upale pluća kod kuće, pored toga, strogo se pridržavajte terapija lijekovima, veoma je važno organizovati odgovarajuću negu pacijenta. Prije svega, ovo se tiče stvaranja neophodni uslovi, slični bolničkim. Odmor u krevetu je važan, posebno u prvim danima bolesti. Medicinskoj sestri, rođaci i prijatelji koji brinu o pacijentu treba da prate i najmanje promjene u pacijentovom stanju, prijavljujući sve ljekaru kada sljedeća posjeta. Ukoliko dođe do jasnog pogoršanja stanja pacijenta, potrebno je hitno potražiti pomoć. medicinsku njegu. Posebno morate biti na oprezu u periodu pada temperature, kada je moguć nagli pad krvnog pritiska i razvoj vaskularnog kolapsa. U ovim slučajevima hitno terapijska pomoć. Ako se pojavi mentalna agitacija ili delirij, pacijent mora biti pod nadzorom rođaka 24 sata dnevno i hitno pozvati liječnika.

Čist vazduh u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent sa upalom pluća važan uslov uspješno liječenje, stoga je potrebno provjetravati prostoriju nekoliko puta dnevno, čak i sa visoke temperature kod pacijenta. Prilikom ventilacije potrebno je dobro pokriti pacijenta, posebno glavu, ostavljajući otvoreno samo lice.

Prehrana bolesnika s upalom pluća treba biti raznolika, lako probavljiva, kalorična, ali ne opterećujuća. U prvim danima bolesti, kada je apetit obično smanjen, ne treba posebno insistirati na jelu. Ako nema apetita, dajte jake čorbe, kisele mliječne proizvode, voće ili voćne sokove. Ako imate apetit, možete proširiti svoju ishranu. Veoma je važno pacijentu dati tečnost (do 2 litre dnevno, ako nema zastoja cirkulacije), jer febrilni bolesnik gubi mnogo tečnosti znojenjem. Osim toga, obilna primjena tekućine pomaže pacijentu da se oslobodi toksičnih metaboličkih proizvoda koji truju tijelo. To mogu biti sirupi, voćni napici, voćni uvarci, sokovi itd. U slučajevima kada pacijent uzima sulfa lijekove, potrebne su i alkalne tekućine - Borzhom, soda voda itd. Oni doprinose boljem rastvaranju ovih lijekova i pružaju bolje njihovo potpuno uklanjanje iz organizma. Korisni su topli napici: mleko sa sodom, čaj sa malinama, jer, prema većini lekara, obilno znojenje smanjuje intoksikaciju i time pospješuje brži oporavak.

Neophodno je pratiti usnu šupljinu kako bi se izbjegla sekundarna infekcija (ispiranje nakon jela, a kod teško oboljelih, brisanje usne šupljine tamponom navlaženim u slabom 1% otopini vodikovog peroksida). Normalna funkcija crijeva se reguliše dijetom (šljive, kuhana cvekla sa biljnim uljem na prazan želudac, jogurt, kefir) ili propisivanjem odgovarajućih lijekovi i procedure (uzimanje laksativa, vazelinskog ulja, klistir za čišćenje).

Ako je san poremećen, potrebno je osigurati njegovu normalizaciju uz pomoć sedativa i hipnotika.

Među simptomatskim lijekovima za upalu pluća, antitusici, ekspektoransi, antipiretici, analgetici, srčani i vaskularni agensi, koje propisuje ljekar u zavisnosti od indikacija.

Upotreba kisika nesumnjivo doprinosi uspješnijem liječenju upale pluća. Kod kuće, pacijent može koristiti kisikove jastuke udisanjem kisika kroz nazalne katetere (gumene cijevi malog promjera) umetnute u nosne prolaze.

Fizioterapeutske metode liječenja kod kuće uključuju korištenje flastera i senfnih flastera na zahvaćenoj strani. Vrlo je dobro zagrijati bolnu polovinu grudnog koša suhim grijaćim oblogama ili vunenom krpom.

Pacijenti u teškom stanju zahtijevaju najpažljiviju njegu. Pri visokim temperaturama posebno je važna njega usne šupljine, brisanje kože alkoholom, umivanje lica mlakom vodom, klistir za čišćenje.

Ako pacijent ne može da proguta tablete, treba ih zdrobiti, pomešati u vodi i dati dovoljnu količinu tečnosti da popije. Ako odbijete da uzimate lijekove, morate biti uporni i dobiti ih. medicinski proizvod. Ni u kom slučaju ne smijete otkazati propisane lijekove, čak ni jednom, bez dozvole ljekara.

Dakle, pri liječenju bolesnika sa upalom pluća, pored uobičajene opšte higijenske njege bolesnika, praćenja njegove ishrane i sl., potrebno je ispuniti i sljedeće zahtjeve: 1) strogo se pridržavati vremena uzimanja propisanih lijekova i doza koju je propisao ljekar; 2) kombinovati davanje sulfonamida sa davanjem dosta tečnosti, posebno alkalnih tečnosti; 3) pažljivo pratiti pacijenta kako ne bi propustio pojavu mogućih komplikacija, uključujući i uzimanje lijekova; Ako dođe do bilo kakvih promjena u stanju pacijenta, odmah o tome obavijestite liječnika kako bi se poduzele potrebne mjere za otklanjanje nastalih komplikacija.

Zahvaljujući modernim visoko efikasnim metodama liječenja, upala pluća u velikoj većini slučajeva završava oporavkom. Međutim, ponekad bolest može biti praćena raznim komplikacijama, kako direktno iz pluća i pleure, tako i iz drugih organa. Komplikacije iz respiratornog sistema uključuju: produženu upalu pluća, efuzivni pleuritis, plućna supuracija (apsces), proliferacija vezivnog tkiva u plućima (pneumoskleroza), prelazak u hroničnu upalu pluća itd.

Upala pluća može biti praćena oštećenjem najviše razni sistemi i organa, kao što su upale meninge(meningitis), oštećenje bubrega (nefritis), jetre (hepatitis), upala srčanih membrana (endokarditis, perikarditis) itd. Komplikacije upale pluća su ponekad toliko teške da dovode do invaliditeta, čak i potpunog gubitka sposobnosti za rad. . Ovo ukazuje na potrebu za blagovremenim i pravilan tretman Za brz oporavak pacijent bez ikakvih komplikacija. Organiziranje dobre njege pacijenata jedan je od važnih dijelova kompleksan tretman upala pluća.

Ne smatra se svaka vrsta kašlja bezopasnom. Ponekad se krije iza opasna bolest, što se naziva "pneumonija". Kako liječiti upalu pluća bez komplikacija i da li je moguće spriječiti njen nastanak?

Vrste pneumonije kod odraslih

Bolest koja pogađa alveole pluća je infektivne prirode. Izazivaju ga gljivice, kao i virusi ili bakterije. Vazdušne vrećice kojima je upareni organ obdaren su neophodne za razmjenu kisika i ugljika. Kada dođe do upale, u alveolama se nakuplja tekućina ili gnoj, što uzrokuje povišena temperatura, kašalj, slabost i problemi s disanjem.

Pneumonija može biti jednostrana (desnostrana ili lijeva pneumonija) i bilateralna. Tok bolesti varira od blagog do opasnog po život. Najopasniji je za djecu i odrasle sa hroničnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sistemom.

Razlikovanje pneumonije pomaže u preciznom propisivanju liječenja za brzi oporavak. Prema prihvaćenoj klasifikaciji, dijeli se na dvije vrste prema količini zahvaćenog materijala i širini širenja infekcije.

Fokalna lezija se lako prepoznaje dok se sluša fonendoskopom ili je uočljiva rendgenski snimak. Utiče na donje dijelove pluća. Obično se javlja kao komplikacija nakon gripe ili prehlade. U pratnji groznice i jak kašalj, sa sluzi ili gnojem. Total pokriva cijelu površinu, teži je i ima izuzetno ozbiljne posljedice. Glavni uzročnik lobarne pneumonije je bakterija Streptococcus pneumoniae, koja zahvaća režanj pluća.

Prema porijeklu, pneumonija se dijeli na sljedeće vrste:

- bakterijski;

- gljivične;

- virusna;

- zarazna;

- mješovito.

Uzroci upale pluća kod odraslih

Šta uzrokuje upalu pluća? Upalu pluća je prilično lako dobiti jer je uzrokuju mnogi mikrobi. Najčešći je stečen u zajednici, stečen izvan medicinska ustanova. Uzrokuju ga bakterije i gljivice koje ulaze u pluća prilikom disanja. Organizmi slični bakterijama također mogu uzrokovati lagana forma upala pluća. Virusi gripa i prehlade mogu izazvati bolest.

Kako možete dobiti upalu pluća tokom bolničkog liječenja? Bolnička pneumonija je posebno opasno jer se pacijenti inficiraju u oslabljenom tijelu. Pacijenti koji primaju dugotrajnu medicinsku njegu, kao što je hemodijaliza bubrega, su u većem riziku.

Aspiracijski oblik upale pluća nastaje nakon udisanja hrane, tekućine ili pljuvačke. Najteža se smatra kazeozom, s akutnom, brzo napredujućom tuberkulozom. Veća opasnost Podložni su oboljevanju pacijenti sa oslabljenim imunitetom, srčanim i respiratornim oboljenjima, kao i pušači.

Simptomi

Nažalost, pneumonija nema jedan ili više jasno definiranih simptoma. Prvi simptomi upale pluća kod odraslih koji bi vas trebali upozoriti su groznica i mokar kašalj.

Ozbiljnost toka karakteriziraju tri faze:

- blaga, koja prolazi bez intoksikacije organizma. Groznica - ne više od 38,5 stepeni, broj otkucaja srca - 90 ili manje otkucaja u minuti. Lezija zauzima malo područje.