Domov Pulpitida Imunoterapie v míře přežití plicní onkologie. Imunoterapie rakoviny plic: co pacient potřebuje vědět

Pulpitida

Imunoterapie v míře přežití plicní onkologie. Imunoterapie rakoviny plic: co pacient potřebuje vědět

Také známý jako biologická terapie, může poskytnout neocenitelné výhody lidem, kteří bojují s určitými typy rakoviny plic.

Tato léčebná metoda je založena na použití vysoce selektivních léků, které stimulují imunitní systém k efektivní boj s rakovinou.

Během několika desetiletí dokázala imunoterapie změnit pohled na léčbu mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny plic, prsu a kolorektálního karcinomu.

V tomto článku se podíváme, jak to funguje imunoterapie, jak biologická léčiva pomáhají lidem s rakovinou plic a jaké mohou být vedlejší účinky.

Co je imunoterapie rakoviny plic

Imunoterapie je relativně novou možností léčby rakoviny. Ona se doplňuje standardních metod terapie, která pomáhá imunitnímu systému rozpoznat a napadnout rakovinné buňky. Toho je dosaženo „trénováním“ lymfocytů nebo ovlivněním určitých kontrolních genů v imunitní systém.

Existuje několik typů imunoterapie v boji proti nádorům plic:

adaptivní imunoterapie T-buněk
imunitní inhibitory kontrolní body
terapeutické vakcíny

Každý typ imunoterapie má své výhody, nevýhody a aplikační vlastnosti. Stále je potřeba dalšího výzkumu, protože medicína teprve začíná objevovat tuto oblast a využívat úžasné schopnosti imunitní buňky.

Jak funguje imunoterapie?

Všechny typy imunoterapie fungují odlišně. Pojďme na to přijít.

Adaptivní imunoterapie T-buněk

Adaptivní T-buněčná imunoterapie je založena na odstranění T-lymfocytů z těla pacienta, jejich následném přeprogramování a zavedení zpět do krve. V laboratorních podmínkách jsou buňky „vycvičeny“ k útoku na nádor.

Metoda je poměrně složitá a drahá. Adaptivní terapie T-buňkami vyžaduje moderní laboratorní vybavení a speciálně vyškolené specialisty, proto není dostupná ve všech onkologických centrech.

Tato metoda vykazuje slibné výsledky, ale vyžaduje další výzkum, než bude moci být široce používána k léčbě rakoviny plic.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu

Lidský imunitní systém neustále zkoumá tělo na přítomnost cizích částic a zmutovaných buněk, okamžitě je rozpoznává a odstraňuje. Imunitní buňky nesou určité kontrolní molekuly, které brání imunitnímu systému v poškození normální tkáně. Nicméně rakovinné buňky používají stejné kontrolní body, aby se vyhnuly útoku imunitního systému.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu zabraňují tomu, aby se za tyto molekuly skrývaly rakovinné buňky. Inhibicí kontrolních bodů tyto léky pomáhají lymfocytům zacílit a zničit nádory.

Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) již schválil několik inhibitorů imunitního kontrolního bodu pro léčbu rakoviny plic.

Tyto léky jsou rozděleny do dvou kategorií:

1. Inhibitory PD1 a PD-L1

Blokují schopnost maligních buněk používat kontrolní body na T lymfocytech. Hlídkují u těla a hledají potenciální hrozby. Inhibicí PD1 a PD-L1 v podstatě dáváme imunitnímu systému volnou ruku a umožňujeme T buňkám zacílit a napadnout rakovinu.

Příklady inhibitorů PD1 a PD-L1 (mezinárodní generické názvy):

Nivolumab (nivolumab)
durvalumab (durvalumab)
atezolizumab (atezolizumab)
pembrolizumab (pembrozulimab)
avelumab (avelumab)

2. Inhibitory CTLA-4

Tyto léky se poněkud liší od předchozí skupiny. Inhibitory CTLA-4 způsobují, že T buňky aktivně vyhledávají a ničí rakovinné buňky. V současné době není k dispozici mnoho možností CTLA-4. Ve skutečnosti byl schválen pouze jeden lék, ipilimumab, který se také úspěšně používá při léčbě melanomu.

Terapeutické vakcíny

Terapeutické vakcíny učí imunitní systém reagovat na antigenní proteiny charakteristické pro maligní buňky. Vakcíny proti rakovině plic se zaměřují na antigeny MAGE-3 a NY-SEO-1, ale vědci v současné době testují vakcíny proti jiným nádorovým antigenům.

Kdo potřebuje imunoterapii

Typickými kandidáty pro imunoterapii jsou pacienti s určitými podtypy nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Imunoterapie se často doporučuje u pacientů, kterým se rakovina vrátila po předchozí léčbě. Někdy jsou první a hlavní terapeutickou možností léky na imunoterapii, obvykle v kombinaci s chemoterapeutiky.

Bohužel lékaři zatím nedokážou plně využít možnosti imunoterapie. Je nutné provést další výzkum zjistit, proč někteří pacienti reagují velmi dobře a jiní nereagují vůbec. Vědcům s tím pomohou znalosti o receptorech rakovinných buněk.

Výhody, rizika a vedlejší účinky

Lidé, kteří dobře reagují na imunoterapii, zažívají méně vedlejší efekty než ze standardní chemoterapie s cytostatiky. Pokud je odpověď na imunoterapii dobrá, může zastavit progresi onemocnění, zabránit vzniku metastáz a významně prodloužit život pacientů i v pozdějších stadiích rakoviny plic.

Mezi nejčastější a mírné nežádoucí účinky: bolesti kloubů, únava, ztráta chuti k jídlu, kašel, průjem a zácpa, nevolnost, vyrážka a svědění.

Bohužel někteří pacienti užívající imunoterapeutické léky riskují nadměrnou aktivaci svého imunitního systému. V těchto vzácných případech začnou lymfocyty napadat zdravou tkáň a vnitřní orgány, rozvíjí se autoimunitní proces.

Poté musí být léčba ukončena, aby nedošlo k dalšímu poškození nemocného těla. více škody. Pacienti se mohou spolehnout pouze na alternativní léčbu rakoviny plic - chirurgické odstranění nádory, chemoterapie, ozařování.

Výzkum a budoucnost imunoterapie

Zahraniční vědci jsou ohledně imunoterapie a její budoucnosti v léčbě rakoviny plic optimističtí, ale uznávají v ní dostatečný počet mezer moderní znalosti. Počet dokončených klinické testy Imunoterapeutických léků a vakcín je málo, ale farmaceutické společnosti v tomto směru aktivně pracují.

Dostupné výsledky ukazují, že léky pro imunoterapii mohou poskytnout obrovské možnosti v léčbě rakoviny plic a dalších druhů rakoviny.

Hlavním zaměřením vědy je „personalizovaná medicína“, tedy hledání kritérií pro výběr imunoterapie pro léčbu konkrétního pacienta. Je známo, že léky na imunoterapii nezabírají na každého a lékaři musí vědět, proč tomu tak je.

Zavedením nového laboratorní testy bylo by možné předpovědět odpověď na imunoterapii a přesněji předpovědět progresi onemocnění.

: Master of Pharmacy a profesionální lékařský překladatel

Imunoterapie je nejnovější a účinná metoda, který se používá při léčbě mnoha forem rakoviny. Je zaměřen na to, aby se tělo naučilo bojovat s rakovinnými buňkami samo.

Jak se imunoterapie rakoviny používá v různých fázích?

Proveditelnost imunoterapie spočívá v boji proti zhoubné novotvary a také onkohematologická onemocnění. Léčí rakovinu v jakékoli fázi, včetně té nejpokročilejší. A tradiční metody v onkologii jsou schopni nemoc porazit pouze v raných stádiích.

Podívejme se, jak se imunoterapie používá pro onkologii v různých fázích:

V první fázi se onemocnění skládá pouze z výskytu maligních buněk ve druhém se tvoří lokalizovaný nádor. Nejčastěji používané chirurgická operace, radio a chemoterapie. Jako doplňková léčba je předepsána imunoterapie.
Hospic pro onkologické pacienty je místem, kde pobývají beznadějní pacienti, kterým se prodlužuje život, kdykoli je to možné, a to i pomocí imunoterapie.
Ve třetí fázi rakoviny dochází k metastázám. Poslední nebo čtvrté stadium onemocnění se projevuje recidivami. Nemoc v těchto stádiích je již obtížně léčitelná tradiční způsoby Proto se jako hlavní léčebná metoda používá imunoterapie.

Imunoterapie rakoviny je slibným a mladým směrem v léčbě rakoviny. Vzhledem k mládí této metody má mnoho odpůrců.

Mají rozumné argumenty a fakta získaná jako výsledek rozvoje imunologie jako vědy.

Jako každá nová metoda není imunologie dosud plně prozkoumána. Je teprve na začátku své cesty, ale snad se brzy stane hlavní metodou léčby většiny nemocí, protože hlavní není tělu škodit, ale pomáhat nemocí překonat.

Metody imunoterapie v léčbě onkologie

Výsledek mnoha onemocnění závisí na stavu lidského imunitního systému. K poražení nemoci je nutné zajistit, aby se tělo stalo aktivnějším. Pomocí vlastních ochranných prostředků bude bojovat s nádorem.

Co je imunoterapie? Do těla se zavádějí biologické léky s protinádorovou aktivitou. Tak jim říkají... protinádorová činidla.

Tyto léky obsahují určité množství následujících účinných látek:

cytokiny;
monoklonální protilátky.

Když se dostanou do těla, začnou ničit maligní buňky a současně je odříznut nutriční systém nádoru.

Růst nádoru se zastaví, maligní proces je zablokován. To znamená, že rakovina je skutečně vyléčena. Metastázy se v tomto případě nevyskytují.

Produkce protinádoru biologické léky se vyrábí pro každého nemocného individuálně. To je založeno na použití biologického materiálu, který obsahuje buňky samotného nádoru. Léčba rakoviny musí být používána v kombinaci.

Navíc může být vakcína vytvořena na základě buněčného materiálu od dárců, tedy lidí, kteří mají úplně stejný typ rakoviny. Výsledná látka je zpracována speciálním způsobem, poté je zavedena do těla pacienta injekcí. Vakcína začne působit okamžitě.

Imunoterapie rakoviny je navzdory tomu dlouhý proces, protože od okamžiku, kdy vakcína vstoupí do těla, až do úplného zničení nádoru, uplyne několik měsíců.

Lékaři po celou tuto dobu věnují pacientovi velkou pozornost. Specialisté sledují dynamiku stavu pacienta.

Jak se jeho šance zvyšují? K vyléčení rakoviny u pacientů léčených imunoterapií dochází s pravděpodobností 60 až 80 %. To je dost vysoké číslo.

Imunoterapie, ozařování pro onkologii: důsledky

Tělo se je díky imunoterapii naučí rozpoznávat a ničit. Léky používané v tomto případě nejsou toxické. Neexistují tedy žádné vedlejší účinky jako takové, jako je například chemoterapie nebo ozařování na onkologii. Následky jsou dost nepříjemné. Objevují se následující příznaky:

nevolnost a zvracení;
průjem;
kožní problém;
úplná ztráta vlasů;
slabost.

Ale v malém počtu případů může tělo reagovat na imunoterapii následujícími příznaky:

Zánět sliznic.
Nevolnost.
Vyrážka nebo jiné alergické reakce.
Nízký tlak.

Existují nějaké kontraindikace pro imunoterapii?

Nežádoucí účinky, jak je uvedeno výše, se při imunostimulaci obvykle nevyskytují. Koneckonců, neexistuje žádný toxický účinek na tělo nemocného člověka. Vzhledem k tomu, že formy jsou nespecifické, může dojít k určité reakci těla v podobě mírného zvýšení tělesné teploty. Ale nelze vyloučit alergii spojenou s individuální nesnášenlivostí.

Imunoterapie pro onkologii je doplněna přírodními metodami. Ochranu pacientů s rakovinou můžete zvýšit následujícími opatřeními:

Vitamínová terapie. Vitamínové komplexy, které jsou obsaženy ve stravě, urychlují metabolické procesy, upravit imunitní odolnost a zabránit genetická mutace. Vitamíny na všechny formy rakoviny lze užívat v tabletách, stejně jako s ovocem a zeleninou, protože je obsahují.
Bylinková medicína. Některé druhy rostlin přispívají ke smrti rakovinné buňky. Například kořen lékořice má výrazný protirakovinný účinek. To potvrzují četné recenze od odborníků. Onkologický růst je pozastaven, produkován díky této rostlině.
Aeroterapie. Pacient s rakovinou je vystaven přísně dávkovanému kyslíku. Úspěch terapeutické působení podporovat pravidelné procházky na čerstvém vzduchu nebo inhalaci čistý kyslík pomocí speciálního přístroje. Jedná se o doplňkovou protirakovinnou techniku, která je vysoce účinná v onkologii. Navíc je to jedna z možností rehabilitace operovaného pacienta.

Imunoterapie rakoviny by měla být založena na obojím tradičními prostředky a o metodách netradiční stimulace imunitního systému.

Zajímavý výzkum imunity a onkologie

Každý člověk je každý den vystaven riziku, že se nakazí různými typy rakoviny. To potvrdil i nový Vědecký výzkum. Každý rok onemocní rakovinou 15 milionů lidí na naší planetě. Toto číslo je docela působivé. Není ale třeba panikařit. K tomuto tématu je potřeba získat co nejvíce informací. Léčba rakoviny se neustále zdokonaluje.

Z jakých důvodů se u některých lidí rozvine rakovina, zatímco jiní mohou žít celý život a nikdy neonemocní?

Tajemství spočívá ve vlastních ochranných zdrojích těla. Imunita je zaměřena na ochranu před různými viry, infekcemi a také rakovinou. Tu zajišťují speciální buňky – cytotoxické T-lymfocyty. Rozpoznají atypické buňky, stejně jako jejich proteiny, které se v těle objevují mutací. Poté je neutralizují a zabraňují rozvoji nádoru. Do zdravého těla Externí protinádorová činidla nejsou nutná.

To vše nám umožňuje vyvodit následující tři závěry:

Onkologická onemocnění jsou nejčastěji diagnostikována u starších lidí, protože jejich imunitní obrana je již oslabena. Není již schopen rozpoznat abnormální buňky.
U dětí a lidí do 25 let není imunitní obrana ještě plně funkční – u těchto lidí je rakovina nejzávažnější.
Abychom se vyhnuli rakovině a léčili se, je nutné neustále zvyšovat obranyschopnost organismu.

Imunoterapie (recenze to potvrzují) je založena na posledním uvedeném závěru. Jedná se o nové odvětví onkologie, které se vyvíjí velmi rychlým tempem a prokazuje svou účinnost. Úroveň imunoterapie v onkologii v zahraničí je vysoká. Speciálních léků je velké množství, neustále se v tomto směru provádí výzkum, vyvíjejí a hledají se nové léky. v onkologii se nejlépe používají v Izraeli. Tam kliniky zaujímají přední místa v léčbě rakoviny (např. rakovina žaludku se vyléčí v 80 % případů).

Co je dnes nového v imunoterapii?

Imunoterapie může být kombinována s jinými způsoby léčby rakoviny, aby se zvýšil její účinek na rakovinné buňky.

Pomocí radioimunoterapie bojují například s rakovinou. Radioaktivní izotop je fixován na monoklonální protilátky nebo T-helper buňky jsou aktivovány radiomagnetickými částicemi. Izraelský Weizmannův institut vytvořil první vakcínu pro léčbu leukémie (rakoviny krve). Jeho testy byly úspěšné, a tak byl zařazen do výroby. Patent patří západním farmaceutickým společnostem.

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak se nazývá test na rakovinné buňky. Často se nazývá testování nádorových markerů. Laboratorní specialista hodnotí některé z nich podle jejich přítomnosti, lze posoudit fungování vnitřních orgánů.

Nový výzkum potvrdil, že rakovinu mohou zničit některé patogenní mikroorganismy. Tyto zahrnují:

viry;
klostridie;
různé bakterie;
kvasnice atd.

Na jejich základě vznikají vektorové protinádorové vakcíny. Pokud jsou tyto mikroorganismy určitým způsobem laboratorně ošetřeny, tělo neonemocní. Ale dojde k prudké produkci imunitních těl. Tato imunitní těla jsou mimo jiné protinádorová.

Výhody imunitních léků v onkologii

Imunitní léky, které se používají v zahraniční kliniky pro léčbu onkologie, jsou rozděleny do několika skupin, které obsahují určité množství:

Cytokiny – provádějí přenos informací mezi imunitní buňky.
Gama interferony - podílejí se na ničení nádorových buněk.
Interleukiny (interleukin-2) – jsou zodpovědné za přenos informací o rakovinných buňkách.
Monoklonální protilátky – detekují a ničí rakovinné buňky.
Pomocné T buňky jsou vysoce aktivní imunitní těla používaná pro buněčnou terapii.
Dendritické buňky – získané z krevních prekurzorových buněk, po smíchání s nimi neutralizují maligní buňky.
TIL buňky - laboratorní podmínky pomáhají získat tyto buňky z nádorové tkáně nebo metastáz, poté jsou pěstovány a zpracovávány podle určitého principu.
Protinádorové vakcíny – poskytuje je stávající nádor pacienta. Použije se buď samotná rakovinná buňka zbavená schopnosti reprodukce, nebo nádorový antigen, který po zavedení do těla stimuluje tvorbu protinádorových protilátek. Nejpoužívanější vakcínou je v současnosti ta, která léčí rakovinu děložního čípku.

Tím výčet drog nekončí, existují i jiné, ale jsou méně časté. Lze je vzájemně kombinovat, stejně jako kombinovat s chemoterapií a radioterapií.

Po nich budou atypické buňky oslabené, takže se budou snáze neutralizovat. Tímto způsobem můžete zcela porazit rakovinu. Metastázy se nerozšíří po celém těle.

V důsledku toho může být snížena dávka toxických chemoterapeutických léků. A imunoterapeutické přípravky nejsou toxické, takže nemohou žádné způsobit vedlejší efekty na rozdíl od chemoterapie. Nemají žádné kontraindikace.

Využití imunoterapie u různých typů rakoviny

Jak již bylo zmíněno, imunoterapii lze použít pro jakékoli formy a stadia.

Radioterapie a chemoterapie způsobují mnoho vedlejších účinků a jsou obtížně tolerovatelné. To však není pozorováno u imunoterapie. Vědci neustále vyvíjejí nové léky, které jsou rozděleny do skupin. Podívejme se, jaké léky lze předepsat na různé druhy rakoviny:

Na rakovina plic- Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
Na rakovinu ledvin - lék MPDL3280A, lék CT-011, Nivolumab.
Na rakovinu prostaty - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, vakcína GVAX, ProstAtak.
Na rakovinu žaludku - lék SU11248. Rakovina žaludku zvláště dobře reaguje na imunoterapii.

Kde se mohu léčit imunoterapií?

Imunoterapie je ve světě stále běžnější. Lékaři se přiklánějí k využití stimulace imunity při léčbě velkého množství onkologických onemocnění.

Tato metoda je však v léčbě rakoviny zcela nová. Nejaktivněji se využívá až v posledních deseti letech. Imunoterapie rakoviny kůže se osvědčila.

Protokoly pro léčbu pacientů s rakovinou imunoterapií jsou dostupné ve všech moderní kliniky Celosvětově. Nejčastěji se však stále jedná pouze o udržovací terapii. Radiační a imunoterapie jsou předepsány v kombinaci.

Imunitní buňky provádějí zesílený boj proti rakovině.

Tato metoda je unikátní, tzn nejlepší kliniky Snaží se ho stále častěji využívat při léčbě rakoviny. Tato praxe je běžná i u nás. Hlavní město je lídrem ve využití imunoterapie u rakoviny. Existuje hospic pro pacienty s rakovinou.

Použití imunoterapie v Izraeli

Mnoho lidí chce jít na izraelské kliniky, aby se vyléčili z rakoviny. Je to dáno vysokým počtem vymožeností. Nové metody včetně imunoterapie to umožňují.

Izraelští vědci vyvíjejí nové léky a zahraniční kolegové jim pomáhají.

Nejoblíbenější z nich jsou následující:

TIL buňky.
Různé vakcíny proti rakovině. Lze je použít i k prevenci.
Zabijácké buňky.

Vakcíny prokázaly svou účinnost, zejména:

Rakovina prostaty se léčí.
Léčba metastatické rakoviny.
Rakovina děložního čípku se léčí a předchází.

Izraelské kliniky mají vše skladem imunitní léky- jak vlastní výroby, tak zahraniční. Dostupné pro každého, výběr se provádí individuálně, ale s podmínkou, že je to nejlepší volba pro pacienta.

Melanom se zde léčí velmi dobře, protože se kombinuje s léky. Navíc i metastatická forma melanomu je léčitelná. Zároveň se tělo čistí od toxinů a zavádějí se cytokiny. Rakovina prostaty a očkování jdou také dobře dohromady. Nejprve se chirurgicky odstraní nádor, poté se aplikuje vakcína.

Nové léky jsou neustále zařazovány do klinických studií, jak se uvádí v médiích.

Kolik stojí imunoterapie rakoviny? Imunoterapie rakovinných nádorů je nákladná léčebná metoda, protože získání biologických léků je poměrně obtížné.

Také vývoj genetické inženýrství a molekulární chemie se používají v imunoterapii. Velký počet těch, kteří se nejvíce podílejí na léčbě různé drogy z arzenálu onkologie. Vybírají se jednotlivě.

Kolik stojí kurz imunoterapie? Cena terapeutického kurzu přímo závisí na použitých lécích a jejich nákladech. To je také ovlivněno následujícími charakteristikami onemocnění:

typ nádoru;
stadium nádoru;
prevalence;
stupeň malignity.

Pouze ve vztahu ke konkrétní osobě lze určit cenu imunoterapie rakoviny.

Léčba rakoviny je poměrně složitý proces, který vyžaduje energii i peníze. Je to náročné fyzicky, morálně i finančně. V boji proti této hrozné nemoci musíte být trpěliví.

Všechny životně důležité procesy v lidském těle jsou neustále řízeny imunitním systémem. Průnik cizích tkání, bakterií nebo virů do těla vyvolává odpověď v podobě tvorby specifických protilátek, které infekci zničí.

Z neznámých důvodů imunitní systém na rakovinné buňky nereaguje a ty se mohou nerušeně dělit a vyvíjet. pomáhá tělu rozpoznat zmutované tkáně a začít bojovat s nádorem.

Léčba rakoviny imunoterapií je inovativní způsob boje proti rakovině aktivací imunitního systému, zejména zvýšením koncentrace protilátek v krvi člověka s rakovinou.

Imunoterapie pro onkologii: účinnost a pozitivní výsledky léčby

Tento typ terapie zahrnuje tři hlavní protirakovinné oblasti:

Očkování proti zhoubnému novotvaru:

V lékařská praxe Vakcíny jsou považovány za prevenci vzniku nebo recidivy nádoru. Dnes je široce používán, který se provádí na mladých ženách. Podstatou této techniky je vpravit do těla anti-lidský papilomavirus ( Člověk Papilomavirus, HPV) specifického kmene. Mechanismus protirakovinné ochrany je založen na vědecky prokázané karcinogenní aktivitě herpetické infekce.

Inovativní metody takového očkování jsou založeny na aktivaci části imunitního systému v boji proti tkáním, ve kterých jsou přítomny. Farmaceutický účinek léku je navržen tak, aby zajistil, že po injekci vakcíny pacientovi s rakovinou, počáteční fáze, tělo začne selektivně ničit mutované buňky.

Zejména izraelská společnost Vaxil testuje lék, který v preklinické fázi testování úspěšně působí. V Nedávno tento lék se také začal testovat na rakovinu mléčných žláz. Vedení společnosti doufá, že vakcína vstoupí na farmaceutický trh před koncem příští dekády.

Nespecifická imunoterapie:

Tento typ terapie má za cíl zvýšit aktivitu imunitních buněk pomocí chemických a fyzikálních činidel.

Ochranné schopnosti těla se zvyšují dvěma mechanismy:

Aktivní imunoterapie. Nespecifická imunita se vytváří v důsledku zavedení provokujících faktorů do těla ve formě.
Pasivní imunoterapie. V takových případech jsou pacientovi zavedeny hotové protilátky v séru.

Přední onkologové dnes upozorňují na nutnost kromě lokální protinádorové terapie působit i systémově na imunitní systém onkologického pacienta. Současně jsou imunostimulační činidla schopna působit téměř ve všech fázích maligního procesu. Nespecifické ochranné vlastnosti těla se tedy projevují jak během proliferace mutovaných buněk, tak ve fázi šíření metastáz.

Aby se zabránilo alergické reakce a další vedlejší efekty imunomodulátor, lékaři provádějí testy na pacientovi před předepsáním terapeutického kurzu léku. Při absenci projevů hypersenzibilizace je povolena další systémová léčba.

obecné působení má také blahodárný vliv na pohodu vážně nemocné pacienty v pozdějších fázích onkologie. Zároveň zaznamenali mírné zlepšení celkového stavu.

Léčba monoklonálními protilátkami:

Tyto léky zahrnují uměle klonované proteiny molekul imunitního systému. V souladu s tím mají monoklonální protilátky selektivní účinek proti specifickému typu nádoru. Podle mechanismu terapeutického účinku jsou to:

Konjugované protilátky jsou léčiv, které se podávají systémově a působí na všechny orgány a systémy. První takové léky byly syntetizovány ze zvířecího materiálu, a proto měly vysoké riziko tkáňové inkompatibility. Následně se vědcům podařilo vymyslet technologii výroby protilátek v blízkosti lidských struktur, která minimalizovala riziko nežádoucích účinků.
Nekonjugované protilátky. Podstatou této techniky je to, že se klonované částice přichytí a označí nádorovou tkáň pro imunitní systém. V moderní onkologické praxi se tento typ imunoterapie využívá nejčastěji. Například lék „Campath“ se váže na mutované lymfocyty a vyvolává aktivní imunologickou reakci těla.
Další skupina nekonjugovaných protilátek blokuje specifické faktory. V každé tkáni lidského těla jsou signální proteiny, které stimulují reprodukci buněk. Neutralizace těchto látek přispívá ke stabilizaci a rozpadu maligního novotvaru.
Vliv protilátek na tvorbu nových cévy v místě léze. Během procesu buněčného růstu a reprodukce rakovinný nádor stále více potřebují potravu a kyslík. Zdroj živin uvnitř nádoru je nově vytvořená cévní síť. Užívání tohoto typu protilátek blokuje signál pro stavbu nových cév nebo ničí stávající patologické tepny.
Kombinování konjugovaných protilátek s radioaktivními částicemi nebo chemoterapeutickými činidly. Tato technika vám umožňuje přesně určit lék na rakovinný nádor. Tímto způsobem lékaři snižují nežádoucí kontakt se zdravými tělesnými tkáněmi.
Bispecifické protilátky. Tato metoda umožňuje současnou vazbu několika antigenů, což významně rozšiřuje spektrum účinku léčiva.

Dobrá zpráva pro pacienty s diagnózou „“: lék na imunoterapii Keytruda, která se původně používala k léčbě melanomu, byla mnohem účinnější než chemoterapie. Podle výsledků studie se u některých pacientů s metastatickým karcinomem plic nádor výrazně zmenšil, u některých zcela zmizel.

Klinické studie se zúčastnilo více než 300 pacientů po celém světě, včetně Izraele. Výsledky studie byly zveřejněny v vědecký časopis New England Medicine a prezentovány na mezinárodním kongresu věnovaném onkologii, který se konal minulý týden. Účastníci studie byli rozděleni do dvou skupin, z nichž jedna dostávala léčbu podle standardního protokolu chemoterapie a druhá - lék Keytruda.

Podle lékařů byla léčba Keytrudou tak účinná, že FDA léky) rozhodl o převodu všech účastníků klinické hodnocení na nový lék a přestat používat chemoterapii.

Profesor Nir Peled. Foto: Yeshua Yosef

Klinickou studii léku v Izraeli provedli dva přední odborníci na léčbu rakoviny plic: profesor a lékař.

Droga« Keytruda»

Profesor Nir Peled poznamenává: „Pozitivní dynamika léčby rakoviny plic pomocí Keytrudy byla pozorována u 45 % pacientů ve srovnání s 28 % pacientů podstupujících chemoterapii. Na konci prvního roku léčby přežilo 70 % pacientů léčených Keytrudou a 54 % pacientů léčených chemoterapií. Mezi pacienty první skupiny byli i ti, kteří se úplně zbavili zhoubný nádor».

Lékař, primář onkologického oddělení největší nemocnice v Izraeli, uvádí: „Studie ukázala, že určité procento pacientů s metastatickým karcinomem plic reaguje lépe na imunoterapii než na standardní chemoterapii. Pro tyto pacienty nepochybně tenhle typ léčba je revoluční. Ale neměli bychom zapomínat, že ne všichni pacienti reagují na imunoterapii pozitivně.“

Dnes je „“ v Izraeli zařazen do dotovaného koše léků pro pacienty trpící metastatickým melanomem. Na základě výsledků nejnovější studie byl lék předložen k posouzení speciální komisi, která rozhodne o zařazení léku do seznamu dotovaných léků pro rok 2017.

Drogu "Keytruda" vyrábí Američan farmaceutická společnost Merck, a je považován za jeden z nejrevolučnějších léků na světě pro léčbu rakoviny. Jedná se o imunoterapeutický lék, který mobilizuje lidský imunitní systém k boji se zhoubným nádorem, v důsledku čehož dochází k jeho poklesu, u některých pacientů i úplnému vymizení. Keytruda se podává intravenózně každé tři týdny, délka kurzu závisí na tom, jak nádor reaguje na lék. Dnes je Keytruda jednou z nejvíce drahé léky pro , měsíční náklady na lék pro pacienta mohou být více než 40 000 šekelů.

Imunoterapie - moderním způsobem boj proti rakovině, jehož působení je založeno na stimulaci přirozené vnitřní obranyschopnosti organismu.

Imunoterapeutické léky podporují a zlepšují fungování imunitního systému s minimálními vedlejšími účinky na organismus. Imunoterapie rakoviny zahrnuje mobilizaci všech sil imunitního systému v boji proti rakovinným buňkám. Jedna verze metody spočívá v léčivém účinku zaměřeném na aktivaci a modulaci obranyschopnosti organismu a nazývá se aktivní imunoterapie. Existuje také pasivní imunoterapie, při které se do těla pacienta zavádějí analogy prvků imunitního systému, které již plní ochrannou funkci a bojují proti nádoru a metastázám. Metoda je účinná u různých typů rakoviny a různé fáze jeho vývoj. U rakoviny prsu a plic je možná imunoterapie, jejíž léky budou mnohem šetrnější než léky používané k chemoterapii.

Role imunitního systému v lidském těle

Každý den prochází lidské tělo obnovou buněčná struktura a spolu se zdravými buňkami vznikají i atypické, které se při nepříznivém vývoji událostí mohou změnit ve zhoubný nádor. Ale zdravý člověk normálně fungující imunitní systém zničí takové buňky dříve, než mohou vzniknout nádory. A přesto onkologie existuje.

Z jakých důvodů nebo vlivem jakých faktorů imunitní systém nezvládá své úkoly? V pozadí vzniku zhoubných nádorů bývá oslabený imunitní systém, ke kterému dochází v důsledku chronických onemocnění, stresu, špatné životosprávy, nebo imunitní nedostatečnosti jako forma abnormality a případně vrozená, geneticky podmíněná.

Statistiky říkají, že asi 85 % případů rakovinová onemocnění se vysvětlují vlivem faktorů životní prostředí, včetně onkogenních virů, plísní, karcinogenních a jiných chemikálií. Normálně vlastní mutantní buňky, stejně jako buňky ovlivněné vnější vliv, jsou potlačeny lymfocyty, makrofágy a protilátkami. Příliš mnoho a agresivní tvorba atypických buněk vede k onemocnění, které dále oslabuje tělo a jeho ochranné funkce. Imunitní systém začíná pracovat s chybami, zaměňuje maligní buňky za zdravé, a proto k nim projevuje nebezpečnou toleranci.

Principy imunoterapie

Léčba rakoviny imunoterapií je konzervativní metoda, které mohou doplňovat další vlivy nebo být použity samostatně. Je zvláště účinný po chirurgický zákrok odstranit nádor, aby se eliminovala pravděpodobnost relapsů. Na pozdní fáze onemocnění, u stavů, kdy jiné metody nepomohly, se k zastavení růstu metastáz používá i imunoterapie.

Například pro léčbu inoperabilního nebo pokročilého melanomu se v první fázi doporučují inhibitory kontrolních bodů a tzv. BRAF-cílená terapie, pokud má pacient mutaci genu BRAF. Ve druhé fázi se s přihlédnutím ke stavu pacienta předepisuje buď optimální adjuvantní terapie, nebo různé inhibitory. Jedná se o léky:

Opdivo s účinnou látkou Nivolumab pro boj proti metastatickému melanomu,
KEYTRUDA s účinná látka pembrolizumab je lék, který blokuje protein PD-1
Yervoy s léčivou látkou Ipilimumab,
umělý protein, který zvyšuje aktivitu imunitního systému,
Intron A® s interferonem alfa-2b, určený k adjuvantní léčbě,
IL-2 (interleukin 2), který se používá k vyloučení relapsů.

Náklady na imunoterapii rakoviny jsou poměrně vysoké, ale její účinnost ospravedlňuje náklady pro ty, kteří si chtějí prodloužit život. Během imunoterapie jsou do krve pacienta zaváděny cytokiny a monoklonální protilátky. Zabraňují rozvoji maligních buněk, což vede ke zničení nádoru. Metoda je použitelná pro pacienty od 5 do 60 let. V počátečních fázích detekce nádoru se taková léčba používá v kombinaci se základními metodami - chirurgickou, radiologickou a chemoterapií. Pokud se pacient obrátí na lékaře příliš pozdě, ve stadiu III nebo dokonce IV, může být účinek na imunitní systém jediný možný způsob zastavit nemoc a zvýšit průměrnou délku života.

Důležitým rozdílem mezi imunoterapií a ostatními metodami je její zaměření. Zatímco ničí nemocné buňky, nepoškozuje zdravé tkáně, což je důležité pro jakýkoli typ onemocnění. Například imunoterapie rakoviny prsu umožňuje maximální zachování nepostižené tkáně. Léčba je pacientem poměrně snadno tolerována, nevede ke komplikacím a v mnoha případech umožňuje pozitivní prognózy, protože imunitní systém pacienta se „zapne“ a rozpozná nádorové buňky a ničí je. Tímto způsobem lze dosáhnout dlouhodobé remise.

Akce a vedlejší účinky

Imunoterapie rakoviny, jejíž klady a zápory jsou aktivně diskutovány světovou lékařskou komunitou, se stala průlomem v léčbě onkologická onemocnění. Sledování pozitivní výsledky Během klinických zkoušek léků vědci potvrzují jejich aktivitu v boji proti zhoubné útvary pozitivní dynamiku a zastavení progrese onemocnění u mnoha pacientů. Díky nim je možné prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu.

Lék předepsaný ošetřujícím onkologem se podává nitrožilně pod kapačkou. Stav pacienta je sledován lékařem, ale většinou se zákrok obejde bez komplikací. Účinná látka začíná svou práci ihned po podání, někdy způsobuje mírné vedlejší účinky, které jsou nesrovnatelné s reakcemi těla na jiné způsoby ovlivnění nádoru.

Účinnost léčby je sledována po několika sezeních, po kterých lékař rozhodne o prodloužení nebo přerušení léčby. Například imunoterapie rakoviny vaječníků sestává ze dvou fází: vakcinace dendritickými buňkami a terapie T-buňkami. Tento léčebný režim vykazoval vynikající výsledky: u 1 z 8 pacientů nebyly žádné známky onemocnění po dobu 3,5 roku, u zbytku se onemocnění stabilizovalo. Přitom samotný zákrok i rehabilitační proces jsou pacienty velmi dobře snášeny. Vedlejší účinky jsou přítomny, ale závisí na individuální vlastnosti organismu a vlastnosti užívané drogy. Obecně to může zahrnovat slabost, mírnou nevolnost, která není srovnatelná s rekonvalescencí po chemoterapii, menší zažívací potíže a další abnormality, které mírně snižují životní úroveň a po ukončení léčby rychle mizí.

Imunitní léky

Imunoterapie u rakoviny, na kterou se lék vybírá podle typu onemocnění, funguje jinak. Většina léků zachycuje signály z rakovinných buněk a říká imunitnímu systému, že jsou to „jedny z našich vlastních“ – zdravé buňky. Výsledkem je, že systém zjistí problém a opraví jej. V tomto směru probíhá aktivní práce, léky “ nová éra» jsou ve fázi testování a schválení regulačními orgány, některé z nich jsou stále dostupné pouze v některých zemích. Některá schválená řešení řada států neumožňuje masově používat kvůli přítomnosti bakterií v nich, jejichž reakce je při velkém použití nepředvídatelná, nebo nedostatečné testování konkrétního léku neumožňuje předvídat výsledek léčby. Ale pacientů s rakovinou přibývá.

Imunoterapie metastatického karcinomu rekta, jeden z nejčastějších typů, zachraňuje statisíce lidí. Ročně je celosvětově zaznamenáno asi 600 000 případů rakoviny střev, které nemají vždy závažné příznaky, takže pacienti končí s pokročilou, neoperovatelnou formou. Jediná cesta ven je kontaktovat ochranné funkce tělo.
Hlavní skupiny účinné látky klasifikovány podle způsobu účinku:

cytokiny přenášejí informace mezi imunitními buňkami nezbytné pro plné fungování systému;
interleukiny informují systém o tvorbě rakovinných buněk;
gama interferony specificky ničí postižené buňky;
Monoklonální protilátky jsou vybaveny multifunkčností. Detekují rakovinné buňky a ničí je;
protinádorové vakcíny, které se získávají z materiálu zhoubného nádoru, nutí tělo pacienta produkovat více protilátek s protinádorovým účinkem.

Imunoterapie rakoviny plic, jejíž recenze jsou povzbudivé pro miliony lidí po celém světě, nám umožňuje vyřešit problém šíření metastáz a potřebu působit na všechny prvky nádoru najednou. Pouze léčba drogami poskytuje rozsáhlé a zároveň cílené působení. Imunoterapie je účinná u rakoviny kůže, včetně melanomu.

Typy rakoviny a imunoterapie

Je známo, že pacienti s komplexními formami rakoviny mohou žít v průměru 4 měsíce po chemoterapii a 9 měsíců po imunoterapii s mírnými vedlejšími účinky a prakticky bez následků. Indikátor se může lišit v závislosti na postiženém orgánu. Například imunoterapie rakoviny ledvin, jejíž recenze jsou také velmi přesvědčivé, u 40 % pacientů pozdní fáze onemocnění kombinací léků nivolumab a ipilimumab vede nejen k zastavení růstu zhoubného nádoru, ale i k jeho výrazné redukci. A to každý desátý imunoterapie rakoviny ledvin vedly k úplnému vymizení příznaků rakoviny. Zatímco standardní léčba snižuje velikost nádoru pouze u 5 % pacientů.

Dnes se imunoterapie používá:

pro rakovinu plic;
pro rakovinu hrtanu;
pro rakovinu děložního čípku;
pro rakovinu slinivky;
pro rakovinu žaludku;
pro rakovinu prostaty;
pro rakovinu konečníku;
na rakovinu Měchýř;
na rakovinu prostaty a další formy onemocnění.

Geografie imunoterapie rakoviny

Imunoterapie rakoviny se nejaktivněji rozvíjí v Izraeli. Zde nabízejí inovativní metody, přijímají beznadějné pacienty a dosahují úžasných výsledků, které poskytuje imunoterapie rakoviny, jsou nejpozitivnější; Moskva nemůže nabídnout plnohodnotnou léčbu rakoviny imunoterapií z toho důvodu nejnovější drogy neprošly regulačním schválením vládní agentury a nelze je použít v rámci země. A zároveň se v Moskvě a Petrohradě stejně jako v jiných městech Ruska provádí imunoterapie rakoviny na vysoká úroveň za použití schválených účinných látek. Metoda je poměrně nákladná a pro většinu pacientů bohužel zůstává nedostupná. Existují ale experimentální programy, do kterých se můžete zapojit a získat šanci prodloužit si život zdarma. V roce 2013 Novosibirsk oznámil vytvoření vakcíny proti rakovině ve Výzkumném ústavu klinické imunologie Ruská akademie Sci. Vakcína je vytvořena na základě biomateriálu odebraného pacientovi, do kterého jsou zavedeny antigeny rakovinných buněk, čímž vzniká látka s cíleným účinkem právě proti těm rakovinným buňkám, které se množí v těle konkrétního pacienta.

Imunoterapie se neustále zdokonaluje. Provádí se četné studie, které mají pochopit, proč někteří pacienti reagují na léčbu lépe než jiní. Rozvíjení možností tato metoda léčby všech typů rakoviny, zvýšit účinnost již používaných metod, kombinovat různé drogy. Snaží se dosáhnout minimálních vedlejších účinků a maximální doby trvání výsledného výsledku: zastavení růstu maligních buněk, zmenšení nádoru nebo dokonce jeho vymizení. Imunoterapie rakoviny je budoucnost!