První příznaky klíšťové encefalitidy u lidí. Klíšťová encefalitida - příznaky, léčba, prevence

virová infekce , přírodního původu, objevující se na jaře, v létě a začátkem podzimu.

K infekci dochází při vstřebání do kůže a sání krve z lidského těla (v prvních minutách přisátí) klíštětem infikovaným virem encefalitidy.

Studie ukázaly, že doba sání krve z lidského těla je asi několik dní a tělesná hmotnost hmyzu se přitom mnohonásobně zvyšuje.

Touto infekcí je také možné se nakazit konzumací syrového mléka, které je kontaminováno infekcí, nebo vedlejších produktů vyrobených z kontaminované přísady (mléka).

Přítomnost viru v lidské mozkové tkáni se stanovuje několik dní po kousnutí (údaje z klinické studie) a pozoruje se maximálně 4. den.

Inkubační doba klíšťové encefalitidy závisí na způsobu nákazy (při kousnutí 7-20 dní, potravou 4-7 dní). Ne každý kousnutý klíštětem onemocní. Vše závisí na imunitním systému těla.

Jak a kdy k onemocnění dochází?

Lidé, jejichž činnost je vykonávána v lesních oblastech (dělníci dřevařského průmyslu, geologové, turisté, lovci), jsou náchylní k infekci klíšťovou encefalitidou; obyvatelé měst, kteří navštěvují rekreační parky, zalesněné oblasti a chaty (zahrady a zeleninové pozemky), jsou méně náchylní , ale stále v ohrožení.

K infekci mohou být vhodné i větve rostlin přivezené do domu z lesa, parků nebo chat.

Klíšťata jsou považována za přenašečežijící v lesních prostorách a postižený infekcí. Klinické studie provedené na zvířatech prokázaly, že postižené zvíře (kousnutím klíštěte) pociťovalo malátnost a letargii.

A asi po 5 dnech byly virem poškozeny všechny tkáně orgánů. Akumulace viru byla pozorována v genitálním traktu, střevech a slinných žlázách.

Patogeneze

Liší se ve dvou reprodukce:

1. Virus při kousnutí klíštěte proniká do krvinek. V nich (uvnitř) dochází k jejímu vývoji a po úplném zformování se pohybuje směrem k buněčné membráně a následně ji opouští.
2. Postiženy jsou lymfatické uzliny, jaterní buňky a slezina a poté virus vstoupí do motorických neuronů míchy, měkký krunýř mozkových a cerebelárních buněk.

Typy onemocnění

V moderní lékařské literatuře je u domácích autorů v závislosti na období a formě onemocnění a počtu úmrtí přípustné dělit infekční viry na následující typy podle nebezpečí:

• Západ;
• Sibiřský;
• Dálný východ.

Obecné příznaky onemocnění

Po přechodu do oblasti, kde dominuje velké množství listnatých stromů a vegetace, lze mít podezření na první příznaky klíšťové encefalitidy. vzhled:

Příznaky klíšťové encefalitidy v lidí:

• vzhled slabosti v končetinách;
• výskyt záchvatů, necitlivost obličejových kloubů a krku;
• ochrnutí jednotlivých částí svalů, poté úplně končetin.

Vývoj onemocnění je ostrý charakter s výraznými znamení:

• zimnice a horečka trvající od 2 do 10 dnů;
• celková nevolnost pacienta;
• zmatek;
• různá stádia hluchoty (různé stupně).

Jak se infekce šíří do těla, objevují se následující příznaky přenášené klíšťaty: encefalitida:

• silné bolesti hlavy doprovázené ztrátou vědomí a zvracením;
• záněty sliznic těla ( ústní dutina, oko (rozvíjí se konjunktivitida));
• rozvoj komatózní stav se ztrátou časového intervalu a prostoru.

Zároveň pacienti pozorováno:

• objevují se poruchy ve fungování srdečního systému, kardiovaskulární selhání a arytmie;
• narušení fungování trávicího traktu, je pozorována retence stolice, kterou lze zjistit při vnitřním vyšetření orgánů;
• zvýšení velikosti jater a sleziny.

Navíc během vývoje infekčního období má pacient zvýšenou teplotu do 40 stupňů.

Navzdory hrozným následkům tohoto onemocnění Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v mírná forma vyznačující se nízkou horečkou.

Klinické formy onemocnění

Odborníci rozlišují několik forem onemocnění v závislosti na jeho závažnosti příznaky:

• febrilní;
• meningeální;
• meningoencefalické;
• obrna;
• polyradikuloneuritické.

Příznaky v závislosti na formě onemocnění

Příznaky infekce jsou charakterizovány vzhled:

• horečka;
• intoxikace mozku (poškození jeho šedé hmoty), následně rozvoj encefalitidy;
• poškození mozku a míchy, zejména jejích membrán, vedoucí k rozvoji onemocnění meningitidy a meningoencefalitidy.

Uvedené nemoci jsou nebezpečné, protože pokud nejsou včas léčeny, vedou ke komplikacím neurologického a psychiatrického charakteru, stejně jako fatální výsledek(smrti).

Každá forma onemocnění má své specifické první příznaky klíšťové encefalitidy.

Horečná forma

Vzhledem k mírnému průběhu onemocnění a rychlému zotavení. Známky infekce jsou:

• bolest hlavy, slabost, nevolnost;
• přítomnost horečky, která se pohybuje mezi 3-5 dny.

Meningeální forma

Běžná forma onemocnění. Febrilní stav se vyskytuje se zvýšenými příznaky (uvedenými níže) a trvá od 7 do 14 dny:

• bolest hlavy (při sebemenším pohybu), závratě;
• nevolnost s jednorázovým nebo opakovaným zvracením;
• bolest v očích;
• je pozorována letargie a letargie.

Meningoencefalitická forma

Často se vyskytuje v části Dálného východu země. Vytéká a je vážná. U pacientů pozorováno:

• bludný stav s halucinacemi;
• ztráta orientace v čase a místě.

zameškaná léčba tohoto typu onemocnění, vede k:

• poškození mozku s odkazem na dýchací reflexy tělo;
• necitlivost obličejové svaly a svaly jazyka;
• epileptické záchvaty(možný);
• krvácení do žaludku s krvavé zvracení(ve vzácných případech).

Jak se liší od nemoci u dospělých? Speciální příznaky a metody léčby patologie u kojenců.

Alkoholická polyneuropatie je těžké a těžké onemocnění, jehož léčba musí být zahájena včas, jinak.

Forma poliomyelitidy

Je pozorován u třetiny pacientů. Začíná celkovou letargií celého těla, pozorovanou během 1-2 dnů. Doprovázeno:

• slabost v končetinách, která může následně vést k necitlivosti;
• Charakteristická bolest v oblasti krku.

Následně s rychlými, narůstajícími poruchami motorických funkcí těla. Výsledkem je svalová atrofie.

Polyradikuloneuritická forma

Nastává porážka nervový systém nemocný. Rozvíjí se obrna, která začíná od nohou a následně se rozšiřuje na celý trup, včetně paží postiženého.

Diagnostika

Provádí se metodami popsanými v lékařské literatuře a referenčních knihách tituly:

Encefalitida jako onemocnění se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých, vyskytuje se na pozadí infekčních onemocnění a může se objevit jako komplikace po očkování.

Mezi hlavní příznaky a příznaky klíšťové encefalitidy u dětí patří:

• prvním příznakem klíšťové encefalitidy je bolest hlavy, vyjádřená zvýšením tělesné teploty;
• poruchy spánku;
• poruchy oční bulvy;
• poruchy vestibulárního aparátu.

Léčba onemocnění

V praxi neexistuje žádná specifická léčba klíšťové encefalitidy u lidí. Použitelný medikamentózní terapie , ve kterém se předepisují antivirotika.

V případě poškození nervového systému, s rozvojem meningitidy nebo encefalitidy by měl být pacient naléhavě hospitalizován.

V léčbě tohoto onemocnění můžeme rozlišovat dvě cesty:

• samoléčba klíšťové encefalitidy;
• odborná pomoc.

Svépomocí

Provádí se prostřednictvím tradiční medicíny.

Když je na těle nalezeno klíště (vypadá jako tmavě zbarvená boule s látkou vyčnívající z pod kůží (zadní část těla hmyzu)), tradiční léčitelé Doporučují na to dát kapku rostlinný olej nebo jakýkoli alkohol a nechte 15-20 minut.

Umístěte nit ve tvaru smyčky pod tlapky trčící nad kůží osoby a snažte se ji vytáhnout plynulými, pomalými, švihovými pohyby. Nit lze nahradit pinzetou.

Extrahované klíště musí být umístěno do jakékoli nádoby a převezeno na lékařskou kliniku, aby se zjistilo, zda obsahuje infekci nebo ne.

Nejlépe po odstranění hmyzu z kůže, kontaktujte specialistu ve stejné nemocnici podstoupit testy na přítomnost infekce ve vašem těle. Specialisté na infekční onemocnění doporučují, i když není zjištěna žádná infekce, být pozorován lékařem inkubační doba.

Když zvýšená teplota, vyrážka, svědění, je nutná naléhavá konzultace s odborníkem.

Pomoc specialisty

Pokud však kvůli kousnutí klíštěte byl pokus o odstranění hmyzu neúspěšný pozitivní výsledek nebo tam byl strach, že uděláte něco špatného akce, je nutná pomoc specialisty.

V nemocnici bude klíště odstraněno z kůže pacienta a pacientovi bude aplikována intramuskulárně injekce proti rozvoji onemocnění.

Imunoglobulin je drahý lék kvůli obsahu protilátek získaných z krve dárců, dříve očkovaných proti klíšťové encefalitidě. kromě tohoto léku, existuje řada dalších antivirotika, které může předepsat lékař pro preventivní a léčebné účely.

• léková terapie;
• klid na lůžku;
• racionální strava.

Předpověď

Údaje jsou založeny na 100 lidí – 100 %:

1. Ze sta infikovaných pacientů se komplikace (neurologické a psychiatrické) rozvinou u 10-20 lidí.
2. Smrt nastává u evropského typu: 1-2 osoby, u typu Dálného východu: 20-25 osob. Smrt zpravidla nastává po vzhledu neurologické příznaky na 5-7 dní.

Preventivní opatření

1. Přípravný proces probíhá ve dvou fázích. První je na podzim, druhý - v zimě.
2. V náhlých (extrémních) případech i ve dvou fázích, s přestávkami dva týdny. Imunita podle obrázku klinické výzkumy, se vyvíjí 14-20 dní po očkování. Po 9-12 měsících by měla být podána 3. injekce.

Každý, za účelem prevence (profylaxe) potřebuje Pamatuj si:

Klíšťová encefalitida dnes není neléčitelná a při včasném odhalení nezpůsobuje organismu výraznější poškození.

Klíč je v tomto případě přesně včasné odhalení klíšťat a proto byste měli po návštěvě lesních oblastí zvlášť pečlivě prohlížet povrch kůže (zejména u dětí).

Je třeba také připomenout, že klíšťová encefalitida se nepřenáší z jednoho pacienta na druhého, není nebezpečná, jako virové onemocnění, pro ostatní.

Video: Co dělat, pokud jste prodělali klíšťovou encefalitidu

Neurolog mluví o tom, co dělat dál, když vás kousne klíště a pacient prodělal klíšťovou encefalitidu. Velmi užitečná doporučení od lékaře.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Klíšťová encefalitida - jedná se o akutní a chronické přirozené ohnisko infekce, způsobené virem klíšťové encefalitidy, které vede k akutnímu horečnatému stavu, poškození různých částí nervového systému ve formě ochablých paréz a paralýz. Zpravidla je přenosný, tedy přenášený hmyzem sajícím krev.

Etiologie

Virus klíšťové encefalitidy poprvé izoloval v roce 1937 L. Zilber.

Skupina - arboviry

Rodina - togaviry

Rod - Flavivirus (skupina B)

Jedná se o virus klíšťové encefalitidy, který se dělí do šesti genotypů (nejvýznamnější jsou Dálný východ, Ural-sibiřský a Západní).

Klíšťová encefalitida je RNA virus, který je lokalizován v nervové tkáni. Má kulovitý tvar o průměru 40-50 nm. Obsahuje nukleokapsid obklopený vnějším lipoproteinovým obalem s vestavěnými glykoproteinovými trny (schopnými slepit červené krvinky).

Na nízké teploty je dobře konzervovaný, odolný proti vysychání (při nízkých teplotách), v mléce (i v lednici) vydrží až dva týdny, v másle a zakysané smetaně až dva měsíce, při pokojové teplotě se inaktivuje do 10 dnů, kdy vařený do dvou minut odumírá, při teplotě 60°C ztrácí své vlastnosti po 20 minutách. K jeho rychlé smrti vedou také domácí dezinfekční prostředky a ultrafialové záření. Antibiotika nemají žádný účinek.

Epidemiologie

Přirozené ohniskové onemocnění. Oblast rozšíření pokrývá Sibiř, Dálný východ, Ural, evropskou část Ruska a také Evropu.

Hlavním rezervoárem infekce jsou klíšťata ixodida Ixodes persulcatus (klíšťata tajgy) a Ixodes ricinus (klíšťata psí), někdy i další zástupci klíšťat ixodidů.

Sekundárním rezervoárem viru v přírodě jsou teplokrevní savci (zajíci, veverky, chipmunkové, myši, lišky, vlci, kozy a další) a ptáci (drozd, hýl, tererev a další).

Samice klíšťat jsou schopny přenášet získané virové patogeny na své potomky, což zajišťuje konstantní úroveň infekčnosti těchto členovců a cirkulaci patogenu.

Jedno klíště může obsahovat až 10 10 virových částic a vstup pouhých 1:1 000 000 do lidského těla může vést k rozvoji onemocnění. Čím lépe je klíště živené, tím větší je koncentrace viru v něm.

Hlavní okruh cirkulace viru: klíšťata - krmítka (zvířata a ptáci) - klíšťata. Když je člověk infikován, cyklus se přeruší, protože poté, co virus vstoupí do lidského těla, přestane se šířit (biologická slepá ulička).

Onemocnění je charakterizováno sezónností podzim-léto-jaro ve středním pásmu, způsobené vrcholy aktivity klíšťat v závislosti na přírodních a klimatických podmínkách. Někdy jsou případy aktivace klíšťat a nemocí zaznamenány v zimě během tání.

Biotopy klíšťat jsou listnaté a smíšené listnaté a jehličnaté lesy s výrazným keřovým a travnatým porostem a také cesty zvířat, která klíšťata krmí.

K infekci dochází, když klíšťata napadnou lidi v příměstských oblastech, polích, lesích, letní chaty při odpočinku, sbírání lesních darů. Často jsou případy infekce zaznamenány v samotných městech: v oblastech parků, travnatých ploch. Je možný mechanický přenos klíšťat na oblečení, věci, výrobky a jejich lézt na lidi, kteří nikdy nenavštívili přírodu.

Přenosové mechanismy:

Při nálezu podobné příznaky poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu - je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky klíšťové encefalitidy

Klinický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na sérotypu viru: zpravidla jsou závažnější varianty Dálného východu a Sibiře; průběh onemocnění v evropské části Ruské federace a Evropy je poznamenán mírnějším a příznivějším průběhem.

Inkubační doba je od 1 do 35 dnů (v průměru 2-3 týdny), není jednoznačná souvislost mezi závažností onemocnění a inkubační dobou.

Schématicky lze průběh onemocnění v akutním období rozdělit do šesti fází:

• infekce;
• inkubační doba;
• prodromální období (vzhled prekurzorů onemocnění);
• horečnaté období;
• časná rekonvalescence (zotavení);
• období zotavení.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v latentní nebo mírné formě, projevuje se mírný nárůst tělesná teplota, mírná bolest hlavy bez jasné lokalizace, celková malátnost a poruchy spánku (až 90 % všech případů).

Někdy, v případech výraznějšího průběhu, onemocnění začíná prodromálními jevy ve formě zimnice, slabosti, tíhy v hlavě a difuzních bolestí hlavy nízké intenzity po dobu 1-2 dnů. Pak se nemoc projeví prudký nárůst tělesná teplota do 38-39°C, silná zimnice, pocení, silné praskavé bolesti hlavy, často doprovázené nevolností, zvracením a ztrátou koordinace. Pacient je inhibovaný, apatický a pomalu reaguje na vnější podněty. Jeho obličej, krk a hrudník jsou hyperemické. Bolest se může objevit v různých částech těla, svalů a kloubů, někdy se objeví fascikulární záškuby. Následně narůstá slabost, zvýšené pocení, kolísání (labilita) krevního tlaku, parestézie (znecitlivění) některých částí těla bez narušených pohybových funkcí. Objevují se příznaky poškození mozkových blan, jako je ztuhlost týlní svaly Kernigovy a Brudzinského symptomy.

V případě nutriční infekce (prostřednictvím jídla), bolesti břicha, průjem a vzhled hustého bílý plak na jazyku, stejně jako dvouvlnná febrilní reakce:

• krátká první vlna horečky po dobu 2-3 dnů;
• druhé zvýšení teploty po týdenní „pauze“ (obvykle závažnější a delší).

Při příznivém průběhu tyto znaky postupně ustupují, někdy zanechávají reziduální (reziduální) jevy různé závažnosti a trvání.

V některých případech se příznaky zvyšují a projevují se ve formě těžké toxikózy, výskytu fokálních příznaků, paréz, poruch vědomí, dýchání a aktivity kardiovaskulárního systému. Prognóza v takových případech je vážná.

Na chronický průběh nemocí Je možný široký polymorfismus klinických projevů, ale častěji jsou pozorovány následující příznaky:

Patogeneze klíšťové encefalitidy

Vstupními branami jsou kůže poškozená klíšťaty, sliznice střev, žaludek, vzácně spojivka oka (při potření klíštěte a nemytí rukou).

Virémie – vstup viru do krve a jeho šíření v těle – prochází dvěma stádii.

Hematogenní cestou se virus dostává do mozku, kde se aktivně množí a cestou pomalejším pohybem lymfatickým traktem senzibilizuje (zvyšuje citlivost) segmentové oblasti tkáně – často jsou v těchto místech detekovány výraznější neurologické změny.

Po fázi reprodukce v nervové tkáni se virus opět dostává do krve a způsobuje opětovnou senzibilizaci dříve senzibilizovaných tkání. To vede ke konkrétnímu alergická reakce, úprava (funkční poškození) nervové buňky a poruchy mikrocirkulace. V různá oddělení nervové soustavy, vznikají ložiska mikronekróz, podpořená generalizovanými zánětlivý proces v nervové tkáni (s převažujícím postižením centrálních částí), což určuje závažnost příznaků onemocnění.

Vlivem cytopatického účinku viru klíšťové encefalitidy (degenerativní změna) dochází k útlumu tvorby a poklesu obsahu cirkulujících T-lymfocytů a také ke zpožděné reakci proliferace B-lymfocytů (někdy jen o tři měsíců), tj. rozvíjí se stav imunodeficience, který podporuje vývoj patologické změny mozek. Vyvíjející se imunitní odpověď deaktivuje virové částice nejprve v mezibuněčném prostoru, poté, když se komplementový systém připojí, zničí infikované buňky.

V některých případech virus spouští mechanismy k vyhnutí se imunitní odpovědi (vlastnosti jednotlivých kmenů viru, antigenní drift, individuální vlastnosti lidská imunologická reaktivita a další), což mu umožňuje setrvávat v těle po dlouhou dobu a vytvářet chronické formy.

Po infekci s uzdravením zůstává přetrvávající (možná doživotní) imunita.

Klasifikace a stadia vývoje klíšťové encefalitidy

Podle klinické formy:

1. Akutní klíšťová encefalitida:
2. Inaparentní (skrytá) forma - identifikace specifických markerů infekce v krvi při absenci nebo minimální závažnosti klinických projevů.
3. Horečná forma - náhlý vzestup tělesná teplota do 38-39°C, nevolnost, někdy zvracení, zvýšený tonus šíjového svalstva beze změn ve složení mozkomíšního moku (meningismus), celková slabost, pocení trvající asi týden. Zpravidla končí příznivě, poté je to možné průměrné trvání astenovegetativní syndrom.
4. Meningeální forma (nejčastější manifestní forma) - výskyt všech projevů febrilní formy s přídavkem patologické příznaky podráždění mozkových blan, těžká toxikóza. Někdy se s přidáním přechodných difuzních neurologických příznaků objevují změny šlachových reflexů, anisoreflexie (nerovnost reflexů), asymetrie obličeje atd. Změny v mozkomíšním moku jsou charakterizovány zvýšením intrakraniálního tlaku na 300 mm H2O. Art., lymfocytární pleocytóza je detekována do 300-900 buněk v 1 μl, hladina bílkovin se zvyšuje na 0,6 g/l, obsah cukru se nemění. Obecně je doba trvání onemocnění asi 20 dní, nejčastěji je průběh příznivý, možný zbytkové efekty tak jako intrakraniální hypertenze, bolesti hlavy, nízká horečka po dobu až 2-3 měsíců.
5. Meningoencefalitická (fokální a difuzní) forma je závažná, život ohrožující forma onemocnění. Při difuzním poškození se do popředí dostávají toxické a mozkové příznaky, rozvoj záchvatů a poruchy vědomí různé závažnosti, někdy až do kómatu. Při fokálním poškození se motorické poruchy vyvíjejí na pozadí obecných cerebrálních a toxických příznaků - centrální paréza(obvykle zcela reverzibilní).
6. Polioencefalitická forma - poruchy polykání, pití, řeči, různé poruchy vidění, někdy záškuby jazyka, při pokusu o napití se voda vylévá nosem, možná paréza měkkého patra. Charakteristickými projevy jsou poruchy centrálního dýchání, cévní kolaps a srdeční obrna, která vede ke smrti. Při příznivém průběhu je charakteristický dlouhodobý (někdy i více než rok) astenický syndrom.
7. Polioencefalomyelická forma - extrémně těžký průběh, charakterizovaný poškozením lebeční nervy, obrna srdce a dýchání s úmrtností až 30 %. V ostatních případech je vysoká pravděpodobnost paralýzy a onemocnění se stane chronickým.
8. Forma poliomyelitidy - ochablá paralýza krční svaly, ramenního pletence A horní končetiny, periodické poruchy citlivosti těchto oblastí, atonie. Takzvaný syndrom „pokleslé hlavy“, kdy pacient neudrží hlavu nahoře vertikální poloze. Někdy kvůli poškození bránice trpí dýchání, což je docela nebezpečné. Průběh této formy je dlouhý, k obnovení funkce postižených částí nedochází vždy v plném rozsahu.
9. Dvouvlnný průběh udávající tvar druhé vlny - první vlna horečky po dobu jednoho týdne s komplexem mozkových a intoxikačních poruch, poté menstruace imaginární pohodu trvající 1-2 týdny, a nástupem druhé vlny zvýšené tělesné teploty, doprovázené rozvojem meningeálních a ložiskových příznaků, obvykle bez vážných následků.
10. Chronická klíšťová encefalitida:
11. Hyperkinetická forma - Kozhevnikovova epilepsie, myoklonová epilepsie, hyperkinetický syndrom.
12. Amyotrofická forma - poliomyelitida a syndrom encefalopoly, dále roztroušená encefalomyelitida a syndrom amyotrofické laterální sklerózy.
13. Vzácně se vyskytující syndromy.

Jak nemoc postupuje, dochází k:

• akutní - 1-2 měsíce;
• akutní vleklé (progresivní) - až 6 měsíců;
• chronické - více než 6 měsíců,

Chronická klíšťová encefalitida je způsobena dlouhodobou přítomností viru klíšťové encefalitidy v těle. Častěji se rozvíjí v dětství a mladé dospělosti. Existují čtyři formy:

• počáteční - pokračování akutního procesu;
• brzy - během prvního roku;
• pozdě - po roce od akutní formy;
• spontánní - bez akutní periody.

Závažnost klíšťové encefalitidy:

Komplikace klíšťové encefalitidy

Klíšťová encefalitida sama o sobě je vážná nemoc která někdy vede k lidské smrti. Nicméně, jak postupuje, jsou možné další komplikace, které významně zhoršují prognózu:

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Laboratorní diagnostika:

Diferenciální diagnostika:

Léčba klíšťové encefalitidy

Při rozvoji onemocnění neexistuje specifická vysoce účinná etiotropní léčba.

V akutním období je indikován přísný klid na lůžku, detoxikační terapie, vyvážená výživa, užívání vitamínů a prostředky ke zlepšení. cerebrální cirkulace, hormonální terapie. V případě potřeby může být pacient převezen na oddělení intenzivní péče, předepište užívání antispasmodických a relaxačních léků.

Někdy se v praxi používají imunoterapeutická činidla, specifické imunoglobuliny, gamaglobuliny - jejich použití může do určité míry snížit závažnost projevů klíšťové encefalitidy a závažnost dlouhodobých následků, ale tyto léky nemohou radikálně ovlivnit výsledek onemocnění. nemoc.

V chronické fázi onemocnění je možné využít vitamínovou a imunostimulační terapii, použití antihypoxantů a adaptogenů.

U těch, kteří se z nemoci vyléčili, bez ohledu na závažnost nemoci, je stanoveno dispenzární pozorování po dobu max. tři roky s periodickým vyšetřením u neurologa a vyšetřeními (dle indikace).

Předpověď. Prevence

U inparantních lehkých forem onemocnění je prognóza obvykle příznivá. S rozvojem závažnějších forem onemocnění je možné, že se mohou vytvořit dosti dlouhodobé, někdy i celoživotní reziduální projevy provázené astenoneurotickými projevy, bolestmi hlavy různé intenzity a sníženou psychickou a fyzickou výkonností. U těžkých forem je prognóza nepříznivá.

Očkování je nejúčinnější preventivní opatření aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Provádí se pomocí jakékoli registrované vakcíny proti klíšťové encefalitidě. Zpravidla se provádí nejprve na podzim, poté na jaře, další jaro o rok později, poté je indikováno následné přeočkování každé tři roky (lze stanovit hladinu ochranné protilátky a oprava rozvrhu). Toto schéma poskytuje prakticky zaručenou ochranu proti rozvoji onemocnění během infekce. Existují nouzové očkovací režimy, ale jejich účinnost je nižší než u hlavních.

Když neočkovaného člověka kousne infikované klíště, v Rusku se uchýlí k podání imunoglobulinu, ale o jeho účinnosti a bezpečnosti se pochybuje.

Opatření nespecifická prevence podobně jako prevence klíšťové boreliózy:

• Při návštěvě zalesněné oblasti byste měli nosit ochranný silný oděv a také používat repelenty, které odpuzují klíšťata;
• pravidelně kontrolovat kůže a oblečení (každé dvě hodiny);
• provádět centralizované ošetření lesů a parků prostředky na hubení klíšťat.

Pokud najdete přisáté klíště, musíte okamžitě kontaktovat traumatologické oddělení, aby klíště vytáhlo a poslalo na vyšetření. Je také nutné konzultovat specialistu na infekční onemocnění pro pozorování, vyšetření a doporučení pro preventivní terapii.

Šošina Věra Nikolajevna

Terapeut, vzdělání: Sever lékařská univerzita. Pracovní zkušenosti 10 let.

Napsané články

Zvláště znepokojující je ohnisková forma, která je nejnepříznivější. Následky kousnutí mohou být nevratné. Smrt na klíšťovou encefalitidu je tedy pozorována ve 30 případech ze 100. I když člověk dostal včasnou a kvalitní léčbu, může se u něj následně vyskytnout křečový syndrom, přetrvávající paralýza svalů rukou a nohou a také jako pokles intelektových schopností.

Preventivní opatření pro děti i dospělé

Jak víte, každé nemoci lze předcházet a následně ji neléčit. Toto tvrzení lze plně aplikovat na klíšťovou encefalitidu.

Existují určitá preventivní opatření, která lze dodržovat, aby se do těla nedostalo kousnutí hmyzem a infekce. Prevence klíšťové encefalitidy zahrnuje především organizační opatření. Populace žijící v oblastech náchylných k nemocem by měla být informována o pravidlech pro návštěvu lesních oblastí, parků a dalších míst, kde mohou klíšťata žít. V období aktivity hmyzu je potřeba taková místa navštěvovat s vhodnou obuví a oblečením, které by mělo pokrývat většinu těla. Vyžaduje se pokrývka hlavy (čepice, panama, šátek), pod kterou se schovávají vlasy.

Pokud jste kousnuti, měli byste okamžitě kontaktovat léčebný ústav v následujících situacích zdravotnický pracovník odstranil hmyz. Pokud není možné jít do nemocnice, klíště je odstraněno nezávisle a poté převezeno do laboratoře k vyšetření.

Nezbytným preventivním opatřením je očkování, které může být všeobecné i nouzové. Obecný postup se provádí podle následujícího schématu: na podzim, v zimě, poté po 6-12 měsících, to znamená třikrát. Nouzové očkování zahrnuje dvě, které se podávají postupně s intervalem 14 dnů. Používá se v případech, kdy člověk naléhavě potřebuje navštívit znevýhodněný region. Platí 1 sezónu.

Specifická prevence spočívá v podání imunoglobulinu při přisátí klíštěte. To je nezbytné, aby se v krvi mohly tvořit protilátky (imunoglobuliny) proti viru klíšťové encefalitidy. Jedinci, kteří byli očkováni, mají výrazně snížené riziko rozvoje onemocnění.

Encefalitida je skupina onemocnění, která se vyznačují zánětem mozku. V území Ruská Federace Klíšťová encefalitida je rozšířené virové infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Tato virová infekce postihuje mozkové buňky a nervová zakončení a při absenci nezbytné prevence nebo léčby může být smrtelná. Jak zabránit infekci, jsme diskutovali v předchozím článku „Prevence: jak se chránit před kousnutím klíštěte“. Jak podezřívat klíšťovou encefalitidu a co dělat, když si myslíte, že tomu tak skutečně je? O tom se dozvíte z níže uvedeného materiálu.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Klíšťová encefalitida (alternativní názvy: jaro-léto nebo tajga encefalitida) je akutní virová patologie, která patří do skupiny přirozených ohniskových onemocnění. Přenášejí ho klíšťata ixodidů, ale člověk se může nakazit od volně žijících či domácích zvířat a ptáků a také po konzumaci syrového kravského (kozího) mléka.

Inkubační doba virové encefalitidy se pohybuje od 10 do 30 dnů. Vývoj onemocnění začíná bezprostředně po vstupu patogenu do krve. Navíc stačí jen malé množství, které se nese se slinami, i když se klíště na krátkou dobu přisalo na kůži.

Rozvoj encefalitidy je doprovázen silná bolest ve svalech, bolesti hlavy, zvýšená tělesná teplota až 40 stupňů Celsia, poruchy spánku, nevolnost a zvracení. Zmíněné příznaky mohou trvat týden až dva, poté (pokud se neléčí) dochází k závažnějším následkům.

Klinický obraz závisí na formách patologií. Existují následující typy:

1. Horečnatý. Nejméně nebezpečný typ patologie. Projevuje se ve formě mírné horečky, po které je pacient vyléčen bez újmy na zdraví.
2. Meningeální. Poměrně častá forma, projevuje se bolestí hlavy a ztuhlostí svalů v zadní části šíje. Patologie je doprovázena Kernigovým příznakem (noha pacienta ležící na zádech se pasivně ohýbá pod úhlem 90° v kyčelních a kolenních kloubech (první fáze studie), načež se vyšetřující pokusí toto narovnat noha dovnitř kolenní kloub(druhá fáze). Pokud má pacient meningeální syndrom, není možné narovnat nohu v kolenním kloubu kvůli reflexnímu zvýšení tonusu svalů flexorů nohou; s meningitidou je tento příznak stejně pozitivní na obou stranách) Tato forma trvá od 6 do 14 dnů, poté dochází k remisi.
3. Meningoencefalické. Je to nebezpečné, protože ve 20 % případů vede ke smrti pacienta. Kromě výše uvedených příznaků je doprovázena halucinacemi a bludy, psychomotorickým neklidem a svalovými záškuby.
4. Poliomyelitida. Příznaky jsou jasné z názvu a jsou podobné klinické projevy obrna. Pacient trpí horečkou a svaly na krku a pažích jsou ochrnuté.
5. Polyradikuloneurické. Velmi vzácná forma infekce. jsou ovlivněny ganglia, což se projevuje necitlivostí a brněním končetin.

Pro přesnou diagnostiku onemocnění je nutné provést krevní test. Onemocnění se pozná podle přítomnosti protilátek produkovaných lidským imunitním systémem.

Léčba klíšťové encefalitidy

Nemoc se léčí výhradně v nemocničním prostředí. Pacient musí být umístěn na infekčním oddělení. K léčbě se používají imunoglobulin, antibakteriální léky, stimulanty a vitamíny skupiny B.

Po potlačení viru během období zotavení jsou pacientovi podávány neuroprotektory a předepsána léčba fyzikální terapie a/nebo masáž. Po dokončení terapie jsou možné reziduální účinky způsobené encefalitidou - atrofie ramenního pletence, plně rozvinuté epileptické záchvaty se svalovými záškuby.

Preventivní opatření

Nejlepší způsob, jak se vyhnout infekci a dlouhodobá léčba proti klíšťové encefalitidě – jde o preventivní opatření. Obvykle se k ochraně těla používá očkování, které se provádí předem.

V současnosti však existuje další účinný lék– jodantipyrin. Tato droga prošla klinické testy v Sibiřském státním lékařském institutu, kde prokázal účinnost více než 99 %: ze 460 lidí užívajících jodantipyrin se virus vyvinul pouze u 3.

Prevence před kousnutím klíštěte pomocí jodantipyrinu se provádí podle následujícího schématu:

• 2 tablety 1x denně po celé období jaro-léto, kdy hrozí přisátí klíštěte a virová infekce;

• 2 tablety 3x denně 2 dny před návštěvou oblasti, kde mohou klíšťata žít.

Pokud se klíště již přichytilo na kůži, musí být odstraněno pinzetou nebo nití a poté absolvovat léčbu jodantipyrinem podle následujícího schématu:

• 3 tablety 3krát denně po dobu 2 dnů;
• 2 tablety 3krát denně po dobu následujících 2 dnů;
• 1 tableta 3x denně po dobu následujících 5 dnů

Po absolvování kurzu byste měli znovu darovat krev na analýzu.

Mnozí však zanedbávají preventivní opatření a začnou uvažovat o možné infekci ne hned, ale až po nějaké době, kdy už se stejné klíště nenajde a na prevenci je již pozdě (účinná je pouze v prvních 3- 4 dny po kousnutí).

V tomto případě zbývá jediná možnost - sledovat stav zraněného a při prvních příznacích onemocnění jet do nemocnice a zahájit léčbu. Po přisátí klíštěte encefalitidou je v případě infekce těla inkubační doba klíšťové encefalitidy u člověka několik dní - v tuto chvíli nelze z vnějších příznaků poznat, zda se onemocnění v těle rozvíjí, resp. ne. A jen první charakteristické příznaky obvykle jasně naznačují, že nemoc začala. Nebo, pokud obvyklá inkubační doba uplynula a nejsou žádné známky onemocnění, můžete si být jisti, že k infekci nedošlo.

Jak dlouho musí oběť kousnutí pečlivě sledovat svůj stav a jaké nuance je důležité vzít v úvahu, bude diskutováno níže...

Délka inkubační doby klíšťové encefalitidy

Je třeba mít na paměti, že délka inkubační doby klíšťové encefalitidy není konstantní hodnotou - je u každého individuální a závisí na následujících faktorech:

• Počet virových částic, které vstupují do těla během kousnutí;
• Stav imunitního systému v době infekce;
• Počet klíšťat, která kousla člověka.

Byly zaznamenány případy, kdy se encefalitida projevila do tří dnů po přisátí, ale existují i ​​důkazy o rozvoji onemocnění 21 dní po napadení klíštětem. Inkubační doba klíšťové encefalitidy trvá v průměru 10–12 dní a po této době se výrazně snižuje pravděpodobnost onemocnění.

Zvláště pečlivě by se měli hlídat lidé s oslabeným imunitním systémem – po přisátí klíštěte častěji onemocní. U lidí se silnou imunitou je i infekce, která se do těla ve většině případů dostala, imunitním systémem potlačena a nemoc se nerozvine.

Na poznámku

Ohroženi jsou také lidé, kteří se nedávno dostali do oblasti, kde je endemická klíšťová encefalitida. Starci v takových oblastech si možná vyvinuli imunitu přirozeně- se vzácným kousnutím klíštětem a malým množstvím viru pronikajícího do těla. Nově příchozí takovou ochranu nemají a při kousnutí je pravděpodobnost nákazy mnohem vyšší.

Roli hraje i věk, i když ne primární. Podle statistik jsou na klíšťovou encefalitidu nejvíce náchylné děti – v některých oblastech tvoří více než 60 % případů. Může za to nedokonalá imunita dětské tělo ve srovnání s dospělými as banální skutečností, že se dítě častěji dostává do podmínek možná infekce(při hrách s vrstevníky) a není tak opatrný na vlastní ochranu před kousnutím klíštěte.

Žádný však neexistuje věková skupina, jejíž představitele by klíšťová encefalitida vůbec nepostihla.

Výsledkem je, že po přisátí klíštěte musí být každý postižený po dobu tří týdnů sledován. Pokud se během této doby příznaky klíšťové encefalitidy nerozvinou, můžete si být jisti, že nebezpečí onemocnění pominulo.

Na poznámku

Existuje i jiný způsob nákazy encefalitidou – syrovým mlékem infikovaných koz a krav nebo odpovídajícími mléčnými výrobky. Navíc pokud při infekci virem TBE onemocní samotné kozy, pak se u krav množí v těle naprosto asymptomaticky.

Při konzumaci infikovaného mléka probíhá inkubace viru v průměru rychleji a onemocnění se projeví zhruba po týdnu.

Nyní se podívejme, co se děje s virem bezprostředně po vstupu do lidského těla a jak se vyvíjí během inkubační doby...

Průnik viru TBE do těla a počáteční stadium poškození tkáně

Jakmile jsou virové částice v ráně (ve skutečnosti jde o molekuly RNA v proteinovém obalu) pronikají přímo z mezibuněčného prostoru do hostitelských buněk. Obvykle se jedná o buňky podkožní tkáně a přilehlých svalů (i když při infekci mléčnými výrobky to může být také gastrointestinální trakt).

Při vstupu do buňky virová částice ztratí svůj obal a uvnitř hostitelské buňky se objeví pouze RNA. Dostane se do genetického aparátu v jádře, integruje se do něj a v budoucnu bude buňka neustále produkovat spolu se svými složkami proteiny a RNA viru.

Když infikovaná buňka produkuje dostatek infekčních částic, nemůže již normálně plnit své funkce a fungovat. Buňky doslova naplněné virovými částicemi jsou zničeny – v důsledku toho se velké množství virionů dostane do mezibuněčného prostoru a šíří se do dalších buněk a produkty rozpadu mrtvé buňky (a částečně i antigeny virových částic) způsobí zánět. Během inkubační doby počet virových částic v lidských tkáních neustále a velmi rychle roste.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadají částice viru klíšťové encefalitidy pod mikroskopem:

Pokud je imunitní systém infikované osoby dostatečně silný, rychle identifikuje virové antigeny jako nebezpečné a začne produkovat protilátky, které vážou virové částice a brání jim v infikování nových buněk. V tomto případě se žádné příznaky onemocnění neobjeví – postupně dojde k úplnému potlačení infekce. Pokud se ale protilátky nevytvářejí (například imunitní systém neidentifikuje virus jako pro tělo nebezpečnou strukturu), nebo jich není dostatek, pak viry přecházejí do krevního oběhu a spolu s ním se šíří po celém těle.

Zpočátku klíšťová encefalitida postihuje a ničí tzv. retikuloendoteliální buňky, které ochrannou funkci. Avšak pouhé tři dny po infekci je virus schopen proniknout do centrálního nervového systému.

Nejvíce je to mozek příznivé místo aby se virus rozmnožil – a tady to funguje stejně, ničí buňky a infikuje nové. Ale pokud podkoží Při poškození se rychle obnoví, ale nervové buňky jsou o tuto schopnost zbaveny. Poškození mozku je proto nebezpečné pro jakýkoli organismus – buňky mozku a mozkových blan se dlouho neobnovují a jejich poškození vede k trvalým zdravotním problémům.

Navzdory tomu, že v klasickém případě encefalitida začíná zcela náhle a nečekaně, někdy již v inkubační době nastanou změny v blahobytu – tzv. prodromální příznaky. Patří mezi ně zvýšená únava, slabost, ospalost, nechutenství, všeobecná nevolnost. To jsou první signály, že došlo k infekci.

Na poznámku

Infekce v naprosté většině případů zůstává neodhalena a nemoc nabývá vymazané asymptomatické formy. Infekci lze odhadnout pouze podle přítomnosti protilátek v krvi zdánlivě zdravého člověka.

Když množství množícího se viru začne zřetelně narušovat normální fungování organismu, objeví se první příznaky onemocnění. Pokud klíšťová encefalitida odpovídá podtypu Dálného východu, dochází poměrně rychle k vážnému poškození nervového systému. V důsledku degradace nervových buněk může dojít k epileptickým záchvatům, svalové slabosti a atrofii a paralýze.

Úmrtnost u pacientů s Dálný východ poměrně vysoká - to je čtvrtina všech případů onemocnění. V Evropě je pravděpodobnost úmrtí na encefalitidu mnohem nižší – umírá pouze 1–2 % pacientů.

Je člověk v inkubační době nakažlivý?

Dnes jsou známy pouze dva možné způsoby infekce klíšťovou encefalitidou - kousnutím infikovanými klíšťaty a také mlékem a mléčnými výrobky infikovaných koz a krav. Pokud člověk onemocní klíšťovou encefalitidou, pak není nakažlivý pro ostatní. To platí jak pro inkubační dobu, tak pro dobu nejtěžších projevů. Onemocnění se nepřenáší komunikací (vzdušnými kapkami), dotykem nebo přes sliznice.

Totéž platí pro domácí mazlíčky - od nemocného psa, který se nakazil klíštětem, se majitel nemůže nakazit (je vhodné mít na paměti, že psi se ve většině případů nenakazí od klíšťat encefalitidou, ale piroplazmózou).

Nemusíte se tedy obávat nebezpečí kousnutí člověka klíštětem pro ostatní - přenos TBE z člověka na člověka je prostě nemožný. I když je infikován, nebude člověk nebezpečný pro své blízké, můžete s ním komunikovat, zůstat ve stejné místnosti a starat se o něj - virus se nebude přenášet ani vzdušnými kapkami, ani kontaktem.

První příznaky onemocnění, kterým byste měli věnovat pozornost

Při sledování stavu dospělého nebo dítěte přisátého klíštětem byste měli věnovat pozornost i mírnému zhoršení pohody. Zvýšená únava během několika dnů inkubační doby se již může stát jedním z prvních prodromálních příznaků onemocnění.

Na poznámku

Klíšťová encefalitida zpravidla začíná náhle. Často pacienti dokážou pojmenovat i konkrétní čas, kdy se cítili špatně. Klasické první příznaky onemocnění:

• Teplota prudce stoupá;
• Jsou pozorovány progresivní bolesti hlavy;
• Objevuje se otok obličeje;
• Někdy se objeví silná nevolnost a zvracení.

Takové primární příznaky jsou charakteristické pro relativně mírný evropský podtyp encefalitidy. Pro těžší dálněvýchodní variantu je kromě výše uvedených projevů již na počátku onemocnění charakteristické dvojité vidění, potíže s mluvením a polykáním a potíže s močením. Patologie nervového systému mohou být okamžitě pozorovány - například zhoršení pohyblivosti krčních svalů. Pacienti jsou velmi apatičtí a letargičtí, jakákoliv komunikace zvyšuje jejich bolest hlavy a způsobuje ještě větší nepohodlí. V budoucnu se takové příznaky pouze zesílí, zejména bez včasné léčby.

Zvláště nebezpečné je, pokud se okamžitě začnou objevovat známky poškození mozku. Potíže s pohybem, záchvaty a křeče mohou naznačovat těžkou formu onemocnění, která vyžaduje urgentní hospitalizaci. Stejně tak by však každý progresivní příznak měl být signálem k okamžitému odchodu do nemocnice.

Neméně důležitá je pomoc lékaře u relativně „mírné“ verze klíšťové encefalitidy (evropské). To absolutně není nemoc, u které se můžete spolehnout jen na sílu svého těla. vitamíny, cvičební stres a čerstvý vzduch jsou samozřejmě užitečné, ale klíšťovou encefalitidu rozhodně nevyléčí. Samoléčba a zpoždění jsou pro tuto nemoc absolutně nepřijatelné.

Někdy nastávají situace, kdy je okamžité dodání osoby do zdravotnického zařízení nemožné. V takových případech musíte umístit lůžko pacienta do tmavé, ale dobře větrané místnosti. Doporučuje se mu podávat dostatek vody. Jídlo by mělo být homogenní, aby žvýkáním nezpůsobovalo zbytečné bolesti hlavy. Na naléhavá potřeba Mohou být použity léky proti bolesti. Jak na samém počátku onemocnění, tak i později je nutné poskytnout nemocnému maximální fyzický, duševní i duchovní klid.

Na poznámku

Při převozu do nemocnice je důležité pohodlnou polohu osoby v autě, aby se omezilo otřesy. V tomto případě by auto mělo jet nízkou rychlostí a vyhýbat se ostrým zatáčkám. Je třeba si uvědomit, že čím více času uplyne od propuknutí nemoci, tím hůře pacient snáší jakýkoli pohyb. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se co nejrychleji poradit s lékařem.

Další vývoj klíšťové encefalitidy a její možné následky

Vysoká teplota, se kterou onemocnění obvykle začíná, trvá asi týden od konce inkubační doby. Toto období však může dosáhnout až 14 dnů.

Ve vrcholu onemocnění se příznaky encefalitidy mohou velmi lišit v závislosti na její formě. Na druhé straně, čím závažnější forma bude, tím více se virus množí v nervových buňkách.

U nejlehčí formy – febrilní – nejsou příznaky poškození mozku vůbec žádné a jsou pozorovány pouze standardní příznaky. infekční projevy. Proto může být tato forma encefalitidy někdy zaměněna s chřipkou.

Nejběžnější forma CE, meningeální, je svými příznaky podobná meningitidě. Pacienti trpí silnými bolestmi hlavy, zvýšeným intrakraniálním tlakem a světloplachostí. Tím se mění složení mozkomíšního moku. Meningeální forma je však přes veškerou svou nebezpečnost také léčitelná.

Onemocnění je zvláště závažné u meningoencefalické formy, která má vysokou úmrtnost. V mozku se nachází mnohočetná malá krvácení, odumírá šedá hmota, pozorují se křeče a záchvaty. Obnova je možná, ale může trvat roky a úplné uzdravení je velmi vzácné. V důsledku nekrózy mozkové tkáně se může vyvinout pokles inteligence, což vede k invaliditě a rozvoji duševních poruch.

Existují další formy klíšťové encefalitidy – poliomyelitida a polyradikuloneuritida. V tomto případě je virus lokalizován hlavně v mícha, což způsobuje komplex motorických poruch. Může to být mravenčení nebo necitlivost svalů, pocit „naběhající husí kůže“, slabost končetin. Pokud je výsledek nepříznivý, onemocnění může skončit ochrnutím a smrtí.

Statistiky ukazují, že zhruba třetině pacientů, kteří měli příznaky vážného poškození nervového systému, se zcela obnoví zdraví. Mluvíme o všech výše uvedených formách encefalitidy. Přitom úmrtnost pro těžké formy onemocnění se pohybuje od 20 do 44 % v závislosti na regionu. Samostatnou skupinu pacientů (od 23 do 47 %) tvoří lidé s výraznými následky po nemoci, včetně invalidů.

Níže uvedená fotografie ukazuje důsledky klíšťové encefalitidy (atrofie svalů ramenního pletence na pozadí obrny formy TBE):

S ohledem na to je zcela zřejmé, že pro všechny zřejmé známky zdravotní problémy v inkubační době klíšťové encefalitidy, je nutné oběť přisátí klíštěte co nejdříve dopravit k lékaři k objasnění situace a zahájení léčby. Čím dříve léčba začne (pokud je nutná), tím výrazně nižší je možné riziko těžké následky CE.

Léčba klíšťové encefalitidy

Hlavní metodou léčby onemocnění je průběh injekcí specifického gamaglobulinu proti encefalitidě. Tato látka je protein ze třídy protilátek, který neutralizuje částice viru klíšťové encefalitidy v těle a zabraňuje jim infikovat nové buňky. Stejný imunoglobulin se také používá k nouzové prevenci onemocnění.

Při léčbě se často používá ribonukleáza - speciální enzym, který „řeže“ vlákno RNA (a to je dědičný materiál viru) a blokuje jeho reprodukci. V případě potřeby může být pacientovi předepsán interferon, speciální protein, který zvyšuje vlastní ochranu buněk před poškozením virovými částicemi.

Obvykle není potřeba užívat všechny tři léky najednou, ale taková potřeba může nastat, pokud se rozvine těžká forma onemocnění.

Přes závažnost symptomů je u všech pacientů s klíšťovou encefalitidou indikován přísný klid na lůžku. Jak více lidí se pohybuje, zejména v počáteční období onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací. Jakákoli zvýšená intelektuální aktivita v akutní období nemoci jsou také zakázány. Zároveň je důležité prodloužit dobu spánku, jíst pestrá a dostatečně kalorická jídla.

Normálně musí být pacient léčen v nemocnici po dobu 14 až 30 dnů. Minimální doba léčby CE je nutná u nejlehčí (febrilní) formy onemocnění, maximum u meningeální formy je od 21 do 30 dnů.

Po této době se pacienti obvykle plně zotaví a mohou se vrátit do normálního života. Dva měsíce po uzdravení byste však měli pro sebe zvolit ten nejšetrnější denní režim a nepřetěžovat se. Tělo na to ještě potřebuje čas plné zotavení.

U těžších forem klíšťové encefalitidy se doba strávená v nemocnici pohybuje mezi 35–50 dny. Pacient se může buď zcela vyléčit, nebo utrpí vážné komplikace v podobě poruchy motorických funkcí, svalové necitlivosti a duševních poruch.

Obnovení pohody v takových případech může trvat šest měsíců až několik let a někdy následky encefalitidy zůstávají u člověka po celý život.

Je důležité vědět

Trvalá pozitivní dynamika v prvních dnech léčby nezaručuje zotavení. Existuje dvouvlnná forma encefalitidy, kdy po týdnu pomyslného zlepšení nastupuje nové akutní horečnaté období. Proto během léčby musíte přísně dodržovat doporučení lékaře, abyste se vyhnuli relapsu. Při správném jednání pacienta je ve většině případů pozorováno úplné uzdravení, ale proto je důležité co nejzodpovědněji léčit interakci s lékařem.

Inkubační doba jiných infekcí přenášených klíšťaty

Obecně platí, že nejnebezpečnějším obdobím po přisátí klíštěte jsou dva týdny. S přihlédnutím k možnému kolísání délky inkubační doby by bylo optimální stav postiženého sledovat po dobu 21 dnů po odstranění klíštěte. Samozřejmě existovaly precedenty pro pozdější projevy onemocnění po kousnutí, ale tyto případy jsou velmi vzácné. Pokud tedy od útoku klíštěte uplynuly tři týdny a vše je v pořádku, můžeme s jistotou říci, že nedošlo k žádné infekci.

Navzdory nebezpečí klíšťové encefalitidy a nutnosti sledovat svůj stav po přisátí klíštěte stojí za zvážení, že k infekci naštěstí dochází poměrně zřídka. Ne všechna klíšťata přenášejí encefalitidu, a to ani v oblastech, kde je toto onemocnění endemické. Například na Sibiři a na Dálném východě je virem infikováno pouze 6 % klíšťat.

Nejčastěji se nakazí ti, kteří byli silně pokousáni. Mezi takové rizikové skupiny patří turisté, lesníci, myslivci – tito lidé ze sebe dokážou pravidelně odstranit 5-10 klíšťat. Pokud člověka kousne jedno klíště, pak je riziko onemocnění minimální. S velkou pravděpodobností se po takovém kousnutí nestane nic hrozného, ​​takže není třeba panikařit. Je však nezbytné sledovat vaši pohodu, stejně jako se musíte poradit s lékařem, pokud se během standardní inkubační doby objeví zjevné příznaky onemocnění.

Užitečné video: jak včas rozpoznat klíšťovou encefalitidu a co je důležité o této nemoci vědět

Příklady následků klíšťové encefalitidy