Nemoci trávicího traktu se vyznačují rozmanitostí svých klinických a morfologické znaky. Patří mezi ně nezávislé primární onemocnění, kterým se zabývá věda zvaná gastroenterologie, ale i další, sekundární, které jsou projevem řady onemocnění infekčního i neinfekčního původu, získaného nebo dědičného původu. Tato onemocnění mohou být založena na různých obecných patologických procesech, jako jsou alterace, záněty, hyper- a dysplastické procesy, autoimunitní poruchy a konečně nádory.
ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ ŽALUDKU
Zánětlivé procesy v žaludku, určené zánět žaludku(z řečtiny gaster- žaludek), stejně jako v jiných orgánech, může být po proudu akutní a chronické. Patogeneze chronická gastritida komplex. Až donedávna se věřilo, že u jedné z forem chronické gastritidy - typu A, jsou pozorovány autoimunitní reakce a u druhé formy (neimunitní gastritida typu B) dochází k zánětu v důsledku dlouhodobého vystavení různým nespecifickým dráždivým látkám. , jako jsou exogenní (například horké nápoje nebo akutní koření) nebo endogenní (například reflux žluči). Nyní bylo prokázáno, že chronická gastritida typu B je odpovědí na bakteriální infekce. Gastritida, která se vyvíjí v důsledku refluxu žluči, je z této skupiny vyloučena.
AKUTNÍ GASTRITIDA
Akutní gastritida se nejčastěji vyvíjí po vystavení různým faktorům:
1. chemické substance (alkohol, nekvalitní potravinářské výrobky);
2. nějaký léčivé látky (nesteroidní protizánětlivé látky obsahující aspirin).
3. jíst kořeněná, studená nebo teplá jídla.
5. jiné infekce(salmonela, stafylokok atd.).
6. toxické produkty endogenního původu(s urémií).
Na základě oblasti poškození se rozlišují:
ü akutní difuzní gastritida;
ü akutní fokální gastritida (fundická, antrální, pyloroantrální a pyloroduodenální).
V závislosti na závažnosti léze se změny na sliznici liší od vazodilatace a edému lamina propria k erozím a krvácením. Eroze je oblast sliznice s částečným narušením epitelu, zatímco u vředu dochází k narušení svalové vrstvy sliznice. Eroze u akutní gastritidy jsou obvykle mnohočetné, takže krvácení z nich může být velmi nebezpečné. Obvykle však dochází k rychlému hojení (během 24-48 hodin) prostřednictvím regenerace. Na časté recidivy Akutní gastritida se může vyvinout v chronickou gastritidu.
CHRONICKÁ GASTRITIDA
V současné době se rozlišují následující formy chronické gastritidy:
q autoimunitní chronická gastritida;
q Helicobacter- přidružená chronická gastritida;
q chemická refluxní gastritida;
q jiné formy gastritidy.
stůl 1
Typy chronické gastritidy
|
Etiologie |
Patogenetický mechanismus |
Histologické změny |
Související klinické změny |
|
Autoimunitní |
Protilátky proti parietálním buňkám a receptorům vnější faktor Kastla. |
Atrofie žláz v těle žaludku. Střevní metaplazie. |
Perniciózní anémie. |
|
Bakteriální infekce |
Cytotoxiny. |
Aktivní chronický zánět. |
Peptické vředy. |
|
Chemické poškození |
Přímé poškození. |
Hyperplazie důlkového epitelu. |
Peptické vředy. |
Jiné formy gastritidy
Samostatně se rozlišují následující typy chronické gastritidy:
v lymfocytární;
v eozinofilní;
v granulomatózní.
Na lymfocytární gastritida Hlavním histologickým projevem je přítomnost četných zralých lymfocytů v povrchových vrstvách epitelu. Tato forma se někdy vyskytuje u pacientů se specifickými erozemi probíhajícími podél zvětšených záhybů sliznice. Etiologie a vztah s Helicobacter- přidružená gastritida nebyla prokázána.
Eozinofilní gastritida charakterizovaný otokem sliznice a přítomností četných eozinofilů v zánětlivém infiltrátu. Předpokládá se, že eozinofilní gastritida je alergická reakce na potravinový antigen, na který je pacient senzibilizován.
Granulomatózní gastritida je vzácná forma gastritidy, při které se tvoří granulomy epiteloidních buněk. Tyto granulomy mohou být projevem Crohnovy choroby nebo sarkoidózy, i když ve vzácných případech je kryptogenní.
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku
Peptické ulcerace - jedná se o narušení integrity epiteliálního krytu a spodních tkání trávicího traktu v důsledku jejich poškození kyselinou a pepsinem. Vředy se podle klinického průběhu dělí na akutní a chronické.
Akutní vředy
Důvody pro vývoj:
- Těžký průběh akutní gastritidy.
- Silný stres (velké trauma, operace).
- Výrazné zvýšení kyselosti.
- Otrava.
- Sepse.
- Mnohočetné selhání orgánů.
Morfologie. Mnohočetné, často kombinované s chronickými vředy. Průměr nepřesahuje 1 cm, ale nacházejí se i obří vředy. Makroskopicky oválný, zaoblený tvar, jehož dno je pokryto šedožlutými nekrotickými hmotami, při odmítnutí má jejich defekt šedočervenou barvu s aromatickými krevními cévami. Okraje vředu jsou měkké. Po zhojení akutního vředu zůstává plochá, hvězdicová, reepitelizovaná jizva.
Chronické vředy
Příčinou rozvoje chronických vředů může být:
- Infekce Helicobacter pylori.
- Chemické vlivy vč steroidní léky a nesteroidní protizánětlivé léky.
- Syndrom chronické tísně.
Chronické peptické vředy se nejčastěji tvoří na křižovatce různé typy sliznice. Například v žaludku jsou pozorovány vředy na křižovatce těla do antrum, v duodenu - v proximální oblasti na hranici s pylorem, v jícnu - ve vícevrstvém epitelu před esofagogastrickou junkcí jsou pooperační vředy lokalizovány ve stomii (v anastomóze). to znamená, vředy se objevují v oblastech, kde se kyselina a pepsin dostávají do kontaktu s nechráněnými sliznicemi.
Patogeneze. Hlavním faktorem vzniku vředů není kyselost, ale poměr faktorů agrese a faktorů obranyschopnosti sliznic. Předpokládá se, že v genezi duodenálního vředu hlavní role Roli hraje nárůst agresivních faktorů a při vzniku žaludečního vředu je na prvním místě pokles ochranných faktorů. S poklesem posledně jmenovaného se mohou vyvinout vředy i při nízké kyselosti.
Žaludeční vřed. Ulcerace vzniká buď v důsledku narušení a destrukce slizniční bariéry, nebo narušení celistvosti epitelu. V důsledku refluxu žluči je slizniční bariéra snadno zničena jejími složkami. Kyselina a žluč společně ničí povrchový epitel, zvyšují propustnost a zranitelnost sliznice. To vede k přetížení a otoku lamina propria který je pozorován u refluxní gastritidy.
Epiteliální bariéra může být také narušena při použití NSAID, protože narušují syntézu prostaglandinů, které normálně chrání epitel. Také při destrukci epitelu významná role infekce hraje Helicobacter pylori, ve kterém mají destruktivní účinek jak cytotoxiny a amonné ionty, tak i zánětlivá reakce.
Duodenální vřed. Faktory, které poškozují protikyselou obranu v žaludku, obvykle neovlivňují dvanáctník: Helicobacter pylori neosidluje sliznici dvanáctníku, sliznice je odolná vůči působení žluči a alkalických iontů pankreatické šťávy, léky se před vstupem do střev výrazně ředí a vstřebávají. nicméně Helicobacter pylori ovlivňuje ulceraci, protože infekce podporuje žaludeční hypersekreci, která způsobuje rozvoj žaludeční metaplazie v duodenu a následně dochází ke kolonizaci metaplastického epitelu Helicobacter pylori, což vede k rozvoji chronického zánětu, který také vyvolává ulceraci.
Morfologické změny.
Makroskopicky Chronické vředy mají obvykle kulatý nebo oválný tvar. Jejich velikosti zpravidla nepřesahují 2 cm v průměru, ale byly popsány případy, kdy vředy dosáhly průměru 10 cm nebo více. Hloubka vředu je různá, někdy zasahuje až k serózní membráně. Okraje vředu jsou čisté, husté a vystupují nad normální povrch, pylorický okraj vředu je plochý (terasovitý) a srdeční okraj je podkopaný.
Během období exacerbace mikroskopicky Ve spodní části vředu jsou čtyři zóny:
- Exsudace
- Fibrinoidní nekróza
- Granulační tkáň
- Vláknitá tkáň (v cévách jsou často pozorovány fibrinoidní změny a výrazné zúžení cévy v důsledku proliferace intimy a sklerózy).
Během období remise se na okrajích vředu nachází jizva. Sliznice je zesílená a na okrajích hyperplastická.
Komplikace.
Ulcerózní-destruktivní:
- 1. perforace stěny žaludku nebo dvanáctníku, zatímco obsah trávicího traktu se vylévá do břišní dutiny, což vede k rozvoji zánětu pobřišnice.
- penetrace - vřed perforuje do blízkých orgánů, například slinivky břišní nebo jater.
- krvácející , který může být smrtelný.
zánětlivé:
- 1. gastritida, perigastritida.
- 2. duodenitida, periduodenitida.
Ulcerózní jizvy:
- 1. stenózy.
- 2. deformace .
Malignita žaludečního vředu (duodenální vředy jsou velmi vzácně zhoubné).
Kombinované komplikace.
APENDICITIDA
Apendicitida - primární zánět červovité slepé střevo slepé střevo se zvláštním klinický syndrom. Ne každý zánět apendixu je tedy třeba klinicky a anatomicky považovat za apendicitidu (např. při šíření zánětlivého procesu z blízkých orgánů, při postižení tuberkulózou apod.)
Existují dvě klinické a anatomické formy apendicitidy: akutní a chronická.
Akutní apendicitida je nejčastější příčinou urgentních operací v chirurgii. Nachází se ve všech věkové skupiny, nejčastěji však u adolescentů.
Nejčastěji důvody akutní apendicitida jsou obstrukce slepého střeva koprolit nebo zvětšená submukózní membrána v důsledku lymfoidní hyperplazie, stejně jako při ohnutí apendixu. Zároveň v distálním segmentu dochází ke zvýšené proliferaci mikroorganismů, jako je kupř Escherichia coli, Streptococcus faecalis a anaerobní bakterie. Tyto bakterie pak pronikají do výstelky a dalších výstelek slepého střeva a způsobují akutní zánět.
Patomorfologické změny. Je obvyklé rozlišovat následující hlavní morfologické formy akutní apendicitidy:
1) jednoduchý;
2) povrchní;
3) destruktivní (který se zase dělí na flegmonózní, apostematózní, flegmonózní-ulcerativní, gangrenózní).
Všechny tyto formy jsou v podstatě morfologickým odrazem fází akutního zánětlivého procesu v apendixu, který nakonec končí nekrózou. Doba trvání tohoto procesu je 2-4 dny.
Pro akutní jednoduchá apendicitida charakterizované přítomností stáze v kapilárách a venulách, edémy, hemoragiemi, marginálním postavením leukocytů, leukodiapedézou nejčastěji v distální sekce slepé střevo. Zevně vypadá slepé střevo normálně, nicméně diagnóza je potvrzena histologickým vyšetřením.
Akutní povrchová apendicitida charakterizované přítomností exsudativního ložiska v distálním úseku hnisavý zánět ve sliznici, označované jako primární vliv. Změny charakteristické pro jednoduchou nebo povrchovou apendicitidu mohou být reverzibilní. Zpravidla však postupují a vyvíjejí se destruktivní zánět slepého střeva.
Na konci prvního dne se leukocytární infiltrát (převládají neutrofily) rozšíří na celou tloušťku stěny apendixu (flegmonózní apendicitida). Makroskopicky se zanícené apendix jeví oteklé a červené, jeho povrch je často pokryt fibrinózně-hnisavým exsudátem. Někdy jsou na tomto pozadí detekovány malé mnohočetné vředy, v tomto případě je taková apendicitida označena jako apostematózní. Akutní zánět sliznice vede ke vzniku vředů a zánětu svalové vrstvy - to je flegmonózní-ulcerózní apendicitida. Hnisavě-destruktivní změny končí s vývojem gangrenózní apendicitida . Proces v této formě je zahuštěný, jeho stěna je šedo-špinavé barvy, bez struktur s páchnoucím zápachem, hnis se uvolňuje z lumen. Mikroskopicky jsou v cévách rozsáhlá ložiska nekrózy s koloniemi mikrobů, krvácení a krevní sraženiny. Sliznice je téměř celá deskvamovaná.
Komplikace.
"apendikulární infiltrát"
zánět pobřišnice
vzdálené abscesy (například v rektovezikálních a subfrenických prostorech)
tromboflebitida portální žíla s tvorbou mnohočetných pyleflebitických jaterních abscesů.
Chronická apendicitida charakterizované přítomností sklerotických a atrofických procesů, na jejichž pozadí lze identifikovat známky zánětlivých-destruktivních změn. Dochází ke srůstům s okolními tkáněmi. Při jizevnaté obliteraci proximální části se může serózní tekutina hromadit v lumen apendixu a může se vytvořit cysta - vodnatelnost slepého střeva. Pokud je obsahem cysty hlen, označuje se tato komplikace tzv mukokéla. Pokud taková cysta praskne a obsah se dostane do dutiny břišní, je možná implantace buněk do pobřišnice a vznik útvarů připomínajících nádor - pseudomyxom pobřišnice.
NESPECIFICKÁ ULCERATIVNÍ KOLITIDA
UC je nespecifické zánětlivé onemocnění tlustého střeva, které se obvykle vyvíjí v konečníku a poté se šíří proximálně.
Etiologie. Předpokládá se, že existuje jasno genetická predispozice na ulcerózní kolitidu; tato genetická vada může ovlivnit jak imunitní odpověď, tak strukturu střevní sliznice. U ulcerózní kolitidy tedy hrají důležitou roli geny HLA-DR2 a některé cytokiny. Dochází ke zvýšení syntézy IgG2 ve srovnání s IgG1. Zjišťuje se zvýšení propustnosti sliznice a změna složení slizových glykoproteinů.
Nyní existuje důkaz, že UC se vyvíjí v důsledku autoimunitních procesů a k poškození sliznice dochází neadekvátní aktivací T buněk a zprostředkovaným poškozením cytokiny, proteázami a kyslíkovými radikály syntetizovanými makrofágy a neutrofily.
V dobré kondici imunitní systém sliznice je tolerantní k vnějším antigenům lokalizovaným v lumen střeva; tato tolerance je udržována interakcí střevního epitelu a T-supresorových buněk. Změna stavu epitelové buňky, vedoucí k získanému zvýšení syntézy molekul MHC třídy II (HLA-DR), aktivuje T-helper buňky, což vede k rozvoji kaskádových imunitních a biochemických reakcí pod vlivem cytokinů. Nejpravděpodobnějším antigenem nebo spouštěcím faktorem jsou mikroorganismy, které osídlují střeva. Spuštění tohoto procesu může významně ovlivnit stres, zánět střevní sliznice a kouření.
Bez ohledu na příčinu bylo prokázáno, že k poškození sliznice u UC dochází v důsledku akumulace polymorfonukleárních leukocytů ve sliznici, které vylučují proteázy, oxid dusnatý a volné radikály.
Morfologie. V UC je konzistentní a průběžný typ porážky. Obvykle se léze zpočátku vyskytuje v konečníku, kde je pozorována maximální závažnost změn, a poté se šíří do sigmatu a dvojtečka(Obr. 1).
Rýže. 1. Patologické změny pro nespecifickou ulcerózní kolitidu
Vředy mají nerovné okraje a mohou splývat, šíří se horizontálně do dosud nepoškozených oblastí a tvoří rozsáhlé ostrůvky poškození. Obvykle jsou vředy povrchové, postihují sliznice a podslizniční membrány, ale v těžkých případech mohou být poškozeny všechny vrstvy střeva až k perforaci. V neporušené sliznici je detekována těžká hyperémie a často dochází ke krvácení z vředů.
Mikroskopicky je stanovena infiltrace sliznice buňkami akutního a chronického zánětu. Polymorfonukleární leukocyty se nacházejí v intersticiu, v některých kryptách však tvoří agregáty (abscesy krypt). Rozvíjejí se rozsáhlé degenerativní změny jak v povrchových epiteliálních buňkách, tak v kryptách a syntéza mucinů prudce klesá. V akutní období může dojít k úplnému zničení krypt. Poté začíná jejich regenerace, nově vzniklé krypty se vyznačují výrazným rozšířením a často mají spojení se sousedními kryptami. Biopsie rekta tedy odhalí atrofii a významnou expanzi krypt, ve kterých jsou někdy nalezeny známky epiteliální metaplazie. UC je prekancerózní onemocnění, proto se v některých oblastech vyskytuje epiteliální dysplazie.
tabulka 2
Komplikace ulcerózní kolitidy
|
Komplikace |
Tato onemocnění mohou být způsobena různými důvody souvisejícími se životním stylem psa, jeho stravou nebo porušením hygienických norem pro držení psa.
Zánět žaludku
Gastritida může být způsobena různými důvody souvisejícími s nesprávnou výživou zvířete. Krmivo, které pes dostává, by nemělo být příliš horké ani studené. Zvířeti je nutné podávat kvalitní, lehce stravitelné krmivo. Krmení by mělo probíhat pravidelně a pro psa bude zdravější, když ho budete krmit po troškách, ale často.
Gastritida může být způsobena také konzumací trávy a různých nepoživatelných předmětů (papír, guma, plasty a odpadky). To vše způsobuje podráždění žaludeční sliznice. Hlavním vnějším projevem onemocnění je zvracení. Na akutní forma Onemocnění je dlouhodobé a těžké. Chcete-li zjistit přesnou příčinu onemocnění a předepsat léčbu, musíte se poradit s veterinářem.
Zvíře by nemělo být krmeno po dobu 1 dne. Pokud má váš pes žízeň, je nejlepší ho nechat olizovat kostky ledu. K zastavení zvracení se používají léky, které však musí předepsat lékař. Často se používá peptobismol, který se předepisuje v dávce 2 ml na 1 kg tělesné hmotnosti psa. Lék se podává 4krát denně, dokud zvracení neustane.
Zvíře byste měli začít krmit velmi opatrně, po malých dávkách a podávat lehce stravitelné krmivo. Můžete podávat vařenou rýži nebo ovesné vločky s kousky libového vařeného masa (kuřecí nebo hovězí), nízkotučný tvaroh, štěňatům lze podávat dětskou výživu. Poté je pes postupně převeden na svou obvyklou stravu.
Gastritida se však může objevit nejen v akutní, ale i v chronická forma. V tomto případě se projeví příznaky onemocnění a následně vyblednou. Pes pociťuje zhoršení chuti k jídlu a postupný úbytek hmotnosti, zvíře se stává letargickým, jeho srst zmatní a čas od času se znovu objeví zvracení.
Chronický zánět žaludku vzniká, pokud se akutní forma tohoto onemocnění neléčí, dále pod vlivem léků dráždících žaludeční sliznice, z nedostatku vitamínů a jako doprovodné onemocnění s některými dalšími onemocněními.
Při chronické gastritidě dochází k fungování trávicích žláz. Buď začnou produkovat nadměrné množství trávicí šťávy, nebo se jejich funkce prudce sníží. Potrava není správně trávena a při vstupu do střev vyvolává hnilobné procesy. Toxiny uvolněné během tohoto procesu se vstřebávají do krve a otravují tělo zvířete. Objevují se příznaky jako zvýšená tělesná teplota, zrychlený srdeční tep, zvracení, říhání a průjem. Dotyk na břicho psovi způsobuje silnou bolest. Srst se stává matnou a viditelnou na jazyku psa. bílý povlak a z úst vychází nepříjemný hnilobný zápach.
Existují chronické gastritida s vysokou a nízkou kyselostí. Se zvýšenou kyselostí jsou pozorovány žluté zvratky a v ústech zvířete se neustále hromadí sliny. Při nízké kyselosti začíná zvracení po jídle, zvratky obsahují částice nestrávené potravy. Sliny psů s nízkou kyselostí žaludku se stávají hustými a viskózními.
Léčba chronické gastritidy bude trvat dlouho a bude vyžadovat pozornost a trpělivost majitele psa vůči jeho mazlíčkovi. Psa musíte krmit pouze lehkým, kvalitním krmivem.
Nemocnému zvířeti by neměly být podávány konzervy, příliš suché krmivo, horké nebo velmi studené jídlo. Maso musí být nakrájeno na malé kousky. V malém množství lze psům s nízkou kyselostí žaludku podávat směs čerstvě připravené šťávy z řepy a zelí, při vysoké kyselosti je dobré použít směs šťávy z mrkve a brambor. Chcete-li zlepšit celkovou pohodu vašeho psa, musíte ho brát na každodenní procházky. Určitě byste se také měli poradit se svým lékařem.
Kolitida
Zánět tlustého střeva, který se vyznačuje následujícími příznaky: hromadění plynů ve střevech, bolestivé pocity při pohybech střev a také uvolňování stolice v malém množství, někdy smíchané s krví.
Nemoci trávicího systému zaujímají u dospělé populace druhé místo v celkové struktuře nemocnosti. Jsou charakterizovány chronický průběh náchylné k častým recidivám.
Hlavními rekreačními faktory užívanými k léčbě těchto nemocí jsou pití minerálních vod, bahenní terapie včetně rašelinové terapie, vnější použití minerálních vod; má pozitivní dopad příznivé klima, vhodná léčebná výživa atd.
Jak je známo, ve vývoji většiny nemocí gastrointestinální trakt je porušením motorických a sekrečně-motorických funkcí trávicích orgánů, voj zánětlivé jevy trofické poruchy, dysfunkce hlavních trávicích žláz, různé typy výměna, funkční poruchy centrální a vegetativní nervový systém.
Dosud nashromážděná data klinické testy ukazují, že resortní faktory mají velký vliv na hlavní vazby podílející se na vzniku a průběhu onemocnění trávicího traktu a mají vyšší terapeutický účinek než medikamentózní terapie.
Pacienti s onemocněním trávicího ústrojí jsou odesíláni především do středisek s minerálními vodami pro pitná kúra(Arzni, Borjomi, Jermuk, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Pjatigorsk, Truskavec atd.). Většina těchto středisek má také zdroje bahna.
Zobrazeno Pro lázeňská léčba chronická gastritida, peptický vředžaludku a dvanáctníku, onemocnění operovaná pro žaludeční vředy (nejdříve 2 měsíce po operaci), chronická zánětlivá onemocnění střev - enteritida a enterokolitida, chronická onemocnění jater a Žlučových cest- hepatitida, cholecystitida, angiocholitida, chronická onemocnění slinivky břišní, funkční onemocnění žaludku, střev, žlučníku (pro tyto pacienty je vhodnější odesílání do klimatických přímořských letovisek, jejichž účelem léčby je příznivě ovlivnit stav nervové soustavy a funkční stav trávicí orgány).
Pacienti trpící gastritidou s vysokou kyselostí, pokud existuje průvodní onemocnění předepisují se játra, žlučník, střeva, bahenní terapie, vodoléčba a minerální koupele a také teplé koupele odlišné typy: radon, oxid uhličitý, chlorovodík-alkalický, jehličnatý. Radonové nebo solno-alkalické koupele jsou častěji předepsány pro metabolické poruchy, oxid uhličitý - pro průvodní onemocnění kardiovaskulárního systému(myokardiální dystrofie, iniciální kardioskleróza).
Mezi fyzikální metody léčby patří diatermie cervikálních sympatických uzlin nebo epigastrické oblasti, galvanizace solar plexu atd.
Celkový režim by měl být aktivní, protože pomáhá nastolit regulační funkci centrálního nervového systému. Zahrnuje vycházky, ranní hygienická cvičení, neunavující hry a exkurze, které nenarušují celkový režim a stravu. Posledně jmenovaný je velmi důležitý při léčbě pacientů s gastritidou. Vzduchové lázně jsou považovány za dobrý postup pro chronickou gastritidu s vysokou kyselostí. Opalování, vzhledem k tomu, že zvyšuje dráždivost centrálního nervového systému a tvorbu histaminu podobných látek v kůži, stimulujících neuroglandulární aparát žaludku, není těmto pacientům předepisováno.
Pacientům trpícím chronickou gastritidou se sekreční nedostatečností, včetně nízké kyselosti, za přítomnosti souběžných onemocnění jater, žlučníku, střev atd. je předepsána léčba bahnem. Podává se jim přírodní žaludeční šťáva popř kyselina chlorovodíková během jídla, zejména při obědě, další množství vitamínů ve formě přírodních šťáv nebo ve formě přípravků ( kyselina askorbová, kyselina nikotinová riboflavin, thiaminbromid nebo chlorid), protože u kyselé gastritidy je možná hypovitaminóza.
Obecný režim pro pacienty s kyselou gastritidou s fenoménem zvýšené dráždivosti nervového systému, na rozdíl od gastritidy s vysokou kyselostí, je obvykle jemný, s prvky malého tréninku (krátké procházky, lehká gymnastika, který nezpůsobuje zvýšení nitrobřišního tlaku apod.). Ultrafialové ozařování je užitečné pro pacienty s anacidní gastritidou, protože stimuluje funkci žaludku.
Při léčbě gastritidy Speciální pozornostřeší stav dutiny ústní a hltanu (stav zubů, dásní, nosohltanu), neboť onemocnění v této oblasti mohou zhoršit průběh gastritidy, odstraňuje zlozvyk rychle jíst a špatně žvýkat. Je nutné vyloučit kouření, konzumaci jakýchkoli alkoholických nápojů, které dráždí žaludeční sliznici, koření (hořčice, pepř atd.).
Při výběru střediska pro pacienty s chronickou gastritidou se berou v úvahu následující:
Stav nervózní a endokrinní systémy s přihlédnutím k ročnímu období, kdy se ošetření provádí.
Možnosti pití (povaha vod letoviska) a možnosti léčby bahnem, povaha klimatu a krajiny.
Po příjezdu z resortu musí pacient s gastritidou nutně přijít na kliniku (stejně jako u jiných onemocnění) k dalšímu lékařskému pozorování.
Pro konsolidaci lázeňské léčby musí pacient:
Eliminujte podpůrný kauzální faktor (včetně průmyslových rizik).
Dodržujte svůj jídelníček. Postupně přejděte ke smíšenému, rozmanitému stolu.
Způsoby léčby peptických vředů v resortu se do značné míry shodují s metodami léčby chronické gastritidy s vysokou kyselostí.
Základní principy lázeňské léčby žaludečních vředů:
Včasné doporučení do střediska je možné, ale ne během období exacerbace.
Protože žaludeční vředy způsobují poruchy centrálního nervového systému, velká důležitost dáno generálovi režim sanatoria. Dieta, specifická dieta, balneologická a fyzikální metody léčby také ovlivňují nejen místní proces, ale také funkce nervového systému pro regulaci činnosti žaludku.
Pozornost je věnována stavu jiných částí gastrointestinálního traktu a pokud existují nějaké porušení. například v oblasti střev nebo žlučových cest jsou přijímána opatření k vyhlazení chorobných procesů, které se v nich nacházejí.
Po protivředové léčbě v resortu musí pacient doma dodržovat předepsaný režim a být pod dohledem lékaře kliniky.
Aby se ušetřila nervová soustava pacienta s peptickým vředem, není léčba zahájena ihned po příjezdu do resortu, ale až poté, co si pacient trochu odpočine a aklimatizuje se. Žaludeční vředy se léčí v Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Borjomi, Truskavets, Jermuk, Berezovsky Mineral Waters. Léčba se úspěšně provádí i ve specializovaných sanatoriích pro žaludeční pacienty, která nemají přirozené pitné zdroje ani bahno. Léčba v těchto sanatoriích vede k dobrým výsledkům pomocí individualizovaného terapeutická výživa, fyzioterapeutická léčba, užívání balených minerálních vod a léků.
Kontraindikace pro doporučení do středisek pro ty, kteří trpí nemocemi trávicího systému:
Všechna onemocnění jsou v akutní fázi.
Jizvovité zúžení jícnu a střev s obstrukcí průchodnosti.
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo s opakovaným masivním krvácením v posledních měsících, penetrující vřed, perforující vřed, stenóza pyloru, podezření na maligní degeneraci žaludečního vředu.
Polypóza žaludku.
Ulcerózní enterokolitida.
Onemocnění žlučových kamenů s častými a dlouhotrvajícími těžkými atakami a přítomností aktivní infekce v žlučník a žlučových cest.
Cirhóza jater s ascitem nebo žloutenkou a všemi formami žloutenky.
Chronická gastritida, difúzní a fokální se zvýšenou, sníženou a normální sekrecí a motoricky evakuační funkcí žaludku mimo akutní fázi - léčba v sanatoriu v letoviscích: s vodami pitné léčby - Arzni, Berezovsky minerální vody. Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževské minerální vody, Karáčí, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavec, Feodosia, Khilovo, Pärnu. Funkční onemocnění žaludku se zhoršenou sekreční a motorickou funkcí bez příznaků výrazné gastritidy - léčba sanatoria v letoviscích: Anapa, skupina klimatických středisek Absheronsk, rekreační oblast Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Krymské Primorye, rekreační oblast Leningrad, Nový Athos, Palanga, Pärnu, Sudak, Suchumi, Feodosia. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku ve stádiu remise nebo odeznívající exacerbace (při absenci motorické insuficience žaludku, sklonu ke krvácení, průniku a podezření na možnost maligní degenerace), stejně jako onemocnění operovaného žaludku v důsledku na vředy, pooperační gastritidy, nehojící se vředy, onemocnění anastomózy (nejdříve 2 měsíce po operaci se zesílenou pooperační jizvou a vyhovující celkový stav) - léčba sanatoria v letoviscích: minerální vody Berezovskij, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Parnu, Pyatigorsk, Taškentské minerální vody, Truskavec. Chronická zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva: enteritida, enterokolitida, tyflitida, sigmoiditida, kolitida - sanatoria v lázních s minerálními vodami, pitná kúra jako při gastritidě. Funkční onemocnění střeva s poruchami jeho motoricko-evakuační funkce - léčebny a sanatoria jako při léčbě žaludečních vředů. Chronická onemocnění játra a žlučové cesty různé etiologie - letoviska: Arzni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževské minerální vody, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Pkayatigorsk, Pkayatigorsk , Yumatovo. Cholelitiáza, s výjimkou forem komplikovaných infekcí a častými exacerbacemi a také vyžadujících chirurgický zákrok; dyskineze žlučových cest a žlučníku, chronická pankreatitida– sanatoriová léčba v letoviscích s pitnou vodou: Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jáva, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževské minerální vody, Pjatigorsk, Moršin, Taškentské minerální vody, Truskavec, Uchum, Shira, Pärnu. Důsledky zánětlivé procesy PROTI břišní dutina(perivisceritida) - léčba v bahenních sanatoriích: minerální vody Anapa, Angara, Baldone, Berezovsky, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky. Slavjansk; střediska s termálními nízkominerálními vodami, stejně jako Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.
22.09.2014 09:11
Dostat do těla správné množství živin je nejdůležitějším faktorem zajištění normálního lidského života. Přijímací řízení potřebné pro tělo vitamíny a minerály jsou poskytovány trávicími orgány. Nemoci zažívací ústrojí, narušují normální přísun živin do těla a v důsledku toho je narušeno fungování doslova všech systémů a orgánů. To je důvod, proč léčba nemocí, které postihují trávicí systém, musí být rychle diagnostikována a léčena.
Jak jsou trávicí orgány strukturovány?
Nemoci trávicího systému mohou ovlivnit různé orgány, kterou anatomie rozděluje do několika sekcí. Proces trávení začíná předběžným zpracováním potravy, které se provádí v ústní dutina. Odtud jde potrava do hltanu, pak do jícnu a nakonec do hlavního trávicí orgán- žaludek.
Žaludek, sestávající ze svalů, má ve své vnitřní dutině mnoho žláz, které produkují žaludeční šťávu a kyselinu chlorovodíkovou. Potrava rozložená výše uvedenými tekutinami se začíná přesouvat do dvanáctníku, což je počáteční úsek střeva. Zde je natrávené jídlo vystaveno žluči a pankreatické šťávě.
Na nejrůznějších neduzích se samozřejmě podílí velké množství orgánů – onemocnění trávicího ústrojí jsou četná, bolestivá a mohou výrazně snížit kvalitu života.
Nejdelší úsek trávicí soustavy je tenké střevo. V něm se jídlo zcela rozloží a živiny bezpečně proniknou do krve. V tlustém střevě je dokončen proces trávení – dostávají se do něj nestrávené zbytky potravy, které se pohybem tlustého střeva vyloučí z těla ven.
Nemoci trávicího systému mohou postihnout i orgány, jako jsou játra a slinivka břišní. Právě díky těmto dvěma důležitým orgánům, stejně jako slinným a mikroskopickým žlázám, dochází k procesu trávení. Játra jsou zodpovědná za produkci žluči a slinivka břišní je zodpovědná za inzulín a enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin, tuků a sacharidů. Na slinné žlázy zodpovědný za změkčení konzumovaného jídla.
Pouze koordinované a přesné fungování trávicího systému nám umožňuje mluvit o normálním stavu těla, sebemenší poruchy a selhání tohoto složitého biologického mechanismu vyvolávají určitá onemocnění trávicího systému. Musíme přiznat, že dnes jsou poruchy fungování trávicího traktu velmi častým jevem. Špatná výživa, stres, nezdravé jídlo, chronická onemocnění – všechny tyto faktory zvyšují riziko zařazení do řad pacientů trpících gastrointestinálními chorobami. Nejčastějšími onemocněními trávicího systému jsou především gastritida, dysbakterióza, duodenitida, peptický vřed dvanáctníku a žaludku, refluxní ezofagitida, erozivní bulbitida, otrava jídlem střevní obstrukce a mnoho dalších onemocnění. Každá z výše uvedených nemocí by měla být léčena správně a včas. Ignorováním onemocnění trávicího ústrojí pacient v důsledku narušení zásobování krví živinami ohrožuje zdraví celého organismu.
Příčiny onemocnění trávicího systému
Onemocnění trávicího systému závisí na mnoha specifických faktorech. Lékaři klasifikují všechny existující příčiny, které vyvolávají daná onemocnění, do dvou kategorií - vnitřní a vnější. Zásadní roli ovlivňující výskyt konkrétního onemocnění trávicího systému bezesporu hraje vnější důvody:
. konzumace nezdravých a nekvalitních potravin;
. konzumace tekutin škodlivých pro tělo;
. nesprávné užívání nebo zneužívání léků.
Často jsou důsledkem onemocnění trávicího systému nevyvážená strava. Projevuje se zejména nadměrnou nebo naopak nedostatečnou konzumací bílkovin, tuků a sacharidů. Nemoci trávicího systému jsou často výsledkem nedbalosti a frivolního přístupu ke stravě a zdraví obecně, mluvíme především o následujícím:
. dlouhodobé zanedbávání pravidelné výživy;
. nadměrná konzumace kořeněných, slaných a velmi horkých jídel;
. přítomnost konzervačních látek v denně konzumovaných potravinách.
Proto jsou nemoci trávicího systému tak závislé na stravě, stravě a kvalitě konzumovaných potravin. Množství škodlivých potravin ve stravě by mělo být omezeno na minimum, nebo ještě lépe na nulu. Při prvních příznacích naznačujících konkrétní onemocnění trávicího systému byste měli okamžitě přezkoumat svou stravu a vyloučit z ní všechny potraviny, které jsou pro tělo nežádoucí.
Bezmyšlenkovitá konzumace v podstatě škodlivých tekutin - alkoholu a jeho náhražek, sody a dalších nápojů s konzervačními látkami a barvivy - nezpůsobuje menší škody trávicímu systému.
Dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku jakéhokoli onemocnění trávicího systému, je kouření. Stres a úzkost jsou také velmi častými provokatéry dotyčných neduhů.
Mezi vnitřní důvody Nemoci trávicího systému lze rozlišit:
. neřesti nitroděložní vývoj;
. dědičné faktory;
. autoimunitní procesy.
Hlavním příznakem doprovázejícím onemocnění trávicího systému je bolest, která se vyskytuje v trávicím traktu. Intenzita bolesti je různá a závisí na konkrétním onemocnění.
1. Cholecystitida. Toto onemocnění trávicího systému je doprovázeno bolestí šířící se podél hypochondria - vpravo nebo vlevo.
2. Pankreatitida. Je doprovázena bolestí pletence neznámé lokalizace. Často bolest vyzařuje mezi lopatkami nebo do oblasti srdce.
3. Žaludeční vřed. Perforace žaludečního vředu způsobuje ostrou, intenzivní bolest.
Bolest může být ostrá a bolestivá, slabá a intenzivní, může také záviset na konzumovaném jídle. Například pacienti s pankreatitidou a cholecystitidou, kteří jedli tučná jídla, pociťovat nepříjemnou bolest. A se žaludečním vředem se bolest začíná zvyšovat, pokud člověk dlouho nejí. Ale bolest s překyselenou gastritidou lze zmírnit pitím mléka.
Při prvním podezření na přítomnost gastrointestinálních onemocnění lékař, který provádí důkladné vyšetření, používá následující metody diagnostika:
. palpace;
. vyšetření poslechem;
. poklep.
Při provádění diagnózy se lékař také podrobně zajímá o pacientovy stížnosti a studuje anamnézu.
Nemoci trávicího systému obvykle vyžadují všechny druhy laboratorní testy:
. obecná analýza krev;
. biochemická analýza krev;
. analýza stolice;
. Analýza moči.
Pro diagnostiku lze také použít následující metody výzkumu:
. radiální;
. Ultrazvuk břišní dutiny;
. fluoroskopie s kontrastními látkami;
. radiografie;
. MRI a CT. 
Některá onemocnění trávicího systému mohou navíc vyžadovat postupy k vyhodnocení stavu. vnitřní orgány a současně získávání materiálu pro biopsii. Mluvíme o následujících postupech:
. kolonoskopie;
. sigmoidoskopie;
. esofagogastroduodenoskopie;
. laparoskopie.
K podrobnému vyšetření žaludku lze pomocí funkčních testů získat informace o jeho motorické funkci a sekreci kyseliny. Kromě toho testy umožňují zkoumat stav tenké střevo a slinivka břišní.
Léčba onemocnění trávicího systému
Plán léčby závisí na konkrétním onemocnění diagnostikovaném u pacienta. Nemoci trávicího systému, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, vyžadují včasnou a kompetentní léčbu, aby se zabránilo zaprvé komplikacím a zadruhé přechodu akutní stadium do chronické formy.
Po utracení nezbytný výzkum, lékař na základě získaných výsledků sestaví léčebný režim. Nejdůležitějším krokem v léčbě naprosté většiny gastrointestinálních onemocnění je bezesporu speciální dieta. U akutní formy onemocnění lze pacientovi na určitou dobu předepsat parenterální výživu – zajišťuje přísun všech užitečné látky rovnou do krve. Poté je zotavujícímu se předepsána normální strava, ale potraviny, které mohou vyvolat návrat příznaků onemocnění, jsou z jídelníčku vyloučeny.
Nemoci trávicího systému se často léčí ve fázích. Např, akutní gastritida zacházet následovně:
. normalizovat vylučovací funkce gastrointestinálního traktu;
. léčit pacienta antibiotiky;
. Předepište léky, které umožňují buňkám žaludeční sliznice obnovit a normalizovat metabolismus.
Gastrointestinální onemocnění jsou často vyléčena během několika týdnů, někdy však trvá roky, než se vyléčí. Rychlost léčby je zpravidla ovlivněna včasností diagnózy. Zejména je tedy nesmírně důležité diagnostikovat onemocnění trávicího systému u dětí včas - to umožňuje minimalizovat dobu léčby.
Často, když jsou zjištěny gastrointestinální onemocnění, jsou pacienti předepsáni komplexní léčba- zpravidla přináší maximální účinek. Například u žaludečního vředu se pacientovi nejprve doporučuje odstranit příčiny, které vyvolávají vývoj onemocnění. Poté lékař předepíše průběh léčby léky a dietou. Současně lze předepisovat léčebné metody jako je fyzioterapie, magnetoterapie, laseroterapie a další.
Aby byla léčba úspěšná, musí si pacient sám uvědomit důležitost prevence onemocnění trávicího traktu. Potřebuje především změnit svůj životní styl – správně jíst, zbavit se špatné návyky, dodržujte plán spánku.
Dnes jsou onemocnění často diagnostikována bez jakýchkoli příznaků. klinické příznaky. Hovoříme o chronické ischemické chorobě trávicích orgánů – je provokována poškozením viscerálních tepen břišní aorty. Toto onemocnění způsobuje neprůchodnost výše zmíněných tepen. Podrobná diagnostika je zde nesmírně důležitá, jinak léčba nebude účinná. Pacientům s tímto problémem je ukázána speciální dieta (zákaz potravin způsobujících plynatost; pacient by měl jíst málo, ale často). Léčba se provádí pomocí antispasmodických léků, stejně jako léků, které normalizují krevní oběh.
Žádný účinek, když konzervativní terapie nutí lékaře, aby se uchýlili chirurgický zákrok. Operace jsou dvě možnosti – nízkotraumatické a břišní.
Prevence gastrointestinálních onemocnění
Nemoci trávicího systému vyžadují povinná preventivní opatření, která spočívají především v organizaci správná výživa a dodržování zdravý obrazživot. Abyste předešli onemocněním trávicího traktu, musíte denně cvičit fyzická aktivita, aktivně relaxujte a dopřejte si dostatek spánku.
Samostatný preventivní opatření je pravidelná preventivní prohlídky, které jsou potřeba i při absenci jakýchkoliv varovných příznaků. Bylo by užitečné vědět, že lidé, kteří překročili hranici čtyřiceti let, by měli každoročně podstupovat ultrazvuk břicha.
Problematika výživy je velmi důležitá v prevenci gastrointestinálních onemocnění. Výživa hraje téměř klíčovou roli v rozvoji příslušných onemocnění. Proto je tak důležité jíst správně – pravidelně, vyváženě a pestře. Příjem potravy by měl být mírný - přejídání je nepřijatelné. Nemůžete jíst, dokud se necítíte sytí. Měli byste vstát od stolu lehce hladoví.
Pro hladké a hladké fungování trávicího systému musí být ve stravě každý den přítomna syrová zelenina a ovoce. Potraviny musí být výhradně čerstvé. Musíte ho jíst pomalu a důkladně rozžvýkat. Musíte jíst 4-5krát denně, podle jídelníčku. Dieta by neměla být naplněna příliš teplými a studenými potravinami. Postupem času byste měli přestat jíst všechny rafinované sacharidy a omezit příjem soli.
