Obliba plastických operací na mléčné žláze neustále roste. Operace prsou je navíc žádaná nejen kvůli jejich zvětšení nebo změně tvaru. Roste počet operací zvedání ptózy mléčné žlázy a její redukce, tzn. zmenšení velikosti prsou.
S rostoucím počtem plastických operací na mléčné žláze přibývají případy
nekvalitní provedení samotného chirurgického zákroku pro kosmetický lifting, zvětšení či zmenšení prsou. Jde zde spíše o statistický nárůst objemu provedených mamoplastických operací, než o nekompetentnost plastických chirurgů a kosmetologů. Nicméně to stojí za zvážení možné problémy a komplikace, které se u některých pacientek mohou objevit po mamoplastice.
Problémy a komplikace při chirurgickém zvětšení prsou.
Z komplikací po plastické operaci na mléčné žláze je nejčastější fibróza mléčných žláz nebo fibrózní kapsulární kontraktura, tedy fibrózní zhutnění, jako na fotografii níže:
Tvorba takových těsnění je způsobena odmítavou reakcí těla na cizí těleso, jako je prsní implantát. Tato komplikace není lékařská chyba a ne neschopnost chirurga, to je normální reakce těla s zdravá imunita. Fibrózní kapsulární kontraktura se vyskytuje v časném a středním pooperačním období, obvykle šest měsíců až rok po mamoplastice. Vláknité zhutnění se může objevit na jedné mléčné žláze nebo na obou najednou. Fibróza může vést k těžké a rozsáhlé deformaci prsu, ztrátě jeho přirozeného tvaru a symetrie. Bulky na hrudi s vazivovým růstem mohou být velmi bolestivé a mohou bez nich vymizet syndrom bolesti. Fibrózní kapsulární kontraktura se bohužel sama od sebe nevyřeší a takové komplikace po mamoplastice je nutné řešit opakovanou operací. V tomto ohledu vyvstává otázka použití pouze vysoce kvalitních implantátů mléčné žlázy, jako na následující fotografii:
Při použití správných implantátů se výrazně snižuje riziko fibrotických komplikací, i když nezmizí úplně. Někdy pacientka není spokojena s estetickým výsledkem operace prsu – mléčné žlázy nevypadají symetricky, mají různé velikosti a tvary, v takových případech je potřeba implantáty vyjmout. Kromě toho si někdy pacient stěžuje na změnu (snížení nebo zvýšení) citlivosti dvorce a bradavky. Někdy se kolostrum uvolní, ale tyto komplikace po nějaké době samy odezní, obvykle po několika měsících a bez další léčby.
Problémy a komplikace s zvedáním prsou.
Při odstraňování ptózy prsu a kosmetických liftech nebývá implantace umělých endoprotéz problém. Proto je riziko fibrózy prsní tkáně při takových operacích zanedbatelné. Ale stejně jako u jiných typů mamoplastiky vždy existuje riziko pooperačních hematomů. V důsledku tkáňového krvácení se v místech sousedících s řezy vyskytuje pooperační hematom (prostě modřiny v oblasti operace). Obvykle hematomy nejsou příliš velké a odcházejí samy o sobě nebo jsou eliminovány léky. I když v poměrně vzácných případech jsou cyanóza a otok vyjádřeny ve velkém objemu a na velké ploše. Pokud velké hematomy po dlouhou dobu nevymizí, může být nutná opakovaná operace s novou excizí prsní tkáně, aby se odstranily krevní sraženiny a odstranilo se krvácení, které hematomy pohání.
Na fotografii výše pacientka před a po liftingu prsou.
Zcela vzácně se po mamoplastice mohou objevit zánětlivé procesy v mléčné žláze, nejčastěji k tomu dochází v prvním týdnu po operaci. Někdy, stejně jako vzácně, se zánětlivé procesy mohou aktivovat mnohem později.Riziko zánětu přetrvává po celý zbytek života. Zánětlivé procesy v mléčných žlázách, jako každý zánět, jsou doprovázeny výrazným zvýšením teploty, objeví se bolest a otok v místě zánětu. Problém léčby zánětlivých komplikací se obvykle řeší pomocí antibiotik. A kdy plastická chirurgie pro zvětšení mléčné žlázy se problém zánětu řeší dočasným odstraněním prsní implantát po dobu šesti měsíců. Volba mezi antibiotickou léčbou a odstraněním protézy závisí na stavu pacienta a nebezpečnosti situace pro jeho zdraví.
Vlastnosti a důsledky operace zmenšení prsou?
Následující fotografie ukazuje pacientku před a po operaci zmenšení prsou:
Mnoho žen sní velká prsa. Jiným způsobují masivní mléčné žlázy smutek a potíže s držením těla a zdravím zad a páteře. Rozhodně, velká prsa- u žen nepříliš častý problém. Problém však existuje a někdy účinek těžkých prsou na zdraví ženy nebo některé estetické problémy vyžadují chirurgický zákrok plastického chirurga.
Zmenšení prsou je považováno za nejnáročnější v mamoplastice a vyžaduje vysokou profesionalitu, zkušenosti a zručnost chirurga. Prakticky nemá žádné zvláštní komplikace. Všechny komplikace a problémy jsou stejné jako u jiných typů mamoplastiky. I když se mezi pacienty stále objevuje nespokojenost s operacemi, je spojena s kosmetickými problémy. Faktem je, že mnoho žen je po zmenšení prsou nespokojeno s tím, že jsou chirurgové nuceni dělat stehy na dost viditelných místech. Kdežto při zvětšení prsou a u většiny liftingů se nechávají na méně viditelných místech, tedy pod prsy. Svislé švy se bohužel při chůzi dřou o oblečení a mimovolně připomínají operaci. Pokud se necítíte složitě nebo se nerozčilujete, pak během šesti měsíců až roku nebudou stehy citlivé a znatelné.
O správném mytí vlasů a vlasů před a po mytí vlasů.
Operace zvětšení prsou patří k nejoblíbenějším. Takový zásah totiž řeší nejen estetický, ale i psychické problémy, často se zbavující komplexů. Ale mamoplastika může také způsobit komplikace. Existují problémy různé povahy a existuje mnoho důvodů pro jejich vzhled.
Přečtěte si v tomto článku
Možné problémy
Mamoplastika je závažný chirurgický zákrok prováděný pod Celková anestezie. Při operaci se poškodí živá tkáň, která se pak musí zahojit. To vše nevylučuje vznik problémů, které jsou každému vlastní chirurgická manipulace. Jejich výskyt není vůbec nutný, ale možný. Komplikace lze rozdělit na obecné a specifické.
Chirurgický
Ke komplikacím Všeobecné zahrnout následující:
- Rozvoj infekční proces . Problém se odhalí několik dní, méně často týdnů po operaci. Bolest charakteristická pro toto období neustupuje, jak by měla, ale zesiluje. Zvyšuje se také otok a zarudnutí kůže a ze stehů se uvolňuje hnisavá tekutina. Pokud narazíte na komplikaci počáteční fáze, lze ji odstranit užíváním antibiotik. V ostatních případech musíte implantát vyjmout, provést ošetření a teprve poté znovu provést mamoplastiku.
A - nekróza kůže; B - mezera stehů; C – tuková nekróza; D — nekróza bradavkové-areolární zóny Ponechat problém bez dozoru je nebezpečné. Infekce se může rozvinout až do toxického šoku, který se projevuje náhlým zvýšením teploty, zvracením, průjmem, kožními vyrážkami a ztrátou vědomí. To je smrtelný stav.
- Hematom a seroma. Jsou to nahromadění krve a serózní tekutiny. Hematom se může vytvořit v důsledku úniku z cévy poškozené během zásahu. Někdy jsou jeho stěny poraněné pooperační období. Seroma se vyskytuje v podobném vzoru, ale obsahuje serózní tekutinu. Malé útvary zmizí bez zásahu.
Hematom Ale pokud do nich stále proudí tekutina, čímž se problém zvětšuje na významnou velikost, je nutné odvodnit formaci a sešít nádobu. V opačném případě mohou komplikace vést k infekci a složitějším stavům.
- Tvorba hrubých jizev. Normálně by zahojené stehy měly být sotva patrné. Ale pokud má tělo tendenci k hypertrofickému srůstu tkání nebo vzniku keloidních jizev, nastane problém. Když je mamoplastika prvním chirurgickým zákrokem, nelze tuto vlastnost předvídat. Ale pokud je to známo před operací, lepší operace ne dělat, ale korigovat prsa jinými způsoby.
Hypertrofická jizva Hypertrofický steh se však může vytvořit v důsledku obtížného hojení způsobeného nesprávnou péčí a hnisáním. V každém případě bude zapotřebí další léčba, aby se problém zbavil.
- Změny citlivosti bradavek a dvorců a mléčných žláz obecně. Komplikace má dva projevy – bolest nebo necitlivost v této oblasti.
První je odůvodněna poškozením tkáně. Pokud jsou však nervy poraněné nebo skřípnuté, neexistuje žádná svoboda svalové kontrakce, bolest bude přítomna ještě značnou dobu po operaci. To už je potřeba ošetřit. Poškozené nervy mohou vést ke ztrátě citlivosti, což je také potřeba řešit.
- Zvýšená tělesná teplota. Pokud je mírně vyšší než normální, příznak je považován za přirozenou reakci na chirurgický zákrok. Ale příčinou zvýšení teploty může být i rozvinutý zánět. Zde budete muset užívat antibiotika, přičemž v prvním případě stačí jednoduché pozorování.
Charakteristický
Komplikace po mamoplastice mohou být také speciální povahy, přímo související s poškozením tkáně mléčné žlázy a zavedením implantátů do této oblasti:
- Kapsulární kontraktura. Endoprotéza musí během procesu hojení získat obal z vazivové tkáně. Ale pokud je příliš tlustý a hustý, způsobuje nepohodlí. Hrudník ztvrdne, bolí a cítí se plný. A implantát je stlačen, což může způsobit poškození, posunutí a protruzi přes kůži. To vyžaduje zásah k odstranění endoprotézy, odstranění kontraktury a následné instalaci nové. Nikdo ale nezaručí, že se komplikace nebude opakovat.
- Prasknutí obalu implantátu. Pokud je slané, prso okamžitě změní svůj tvar a stane se vrásčitým. Když silikonová endoprotéza praskne, problém není vždy zřejmý. Je detekován při kontrole hardwaru. Ale tato komplikace bude v každém případě vyžadovat výměnu implantátu.
- Asymetrie prsou. Častěji se vyskytuje na pozadí posunutí implantátu. Problém je také způsoben defekty v přihojení, i když je ve správné poloze. Vaše vlastní tkáně se mohou chovat nepředvídatelně kvůli individuálním vlastnostem. Komplikaci lze odstranit opakovaným chirurgickým zákrokem.
Posun implantátu - Deformace prsou. Vnější defekt v zóně mléčné žlázy může být vyjádřen nejen jejich asymetrií. Existuje například taková nevýhoda jako . Jedná se o další hemisféry těsně pod mléčnými žlázami. Problém nastává, když implantáty sklouznou krátce po operaci nebo po roce a půl.
Další vadou je symmastia, kdy se mléčné žlázy jeví srostlé. Oba problémy se řeší chirurgicky, tedy opakovanou mamoplastikou.
Symmastia - Alergie na implantát. Jedná se o vzácnou komplikaci, typickou pro ty, kteří v zásadě nesnášejí mnoho látek a materiálů. Projevuje se otokem prsou, kožní vyrážkou a zarudnutím. Pokud to nepomůže konzervativní léčba, budete muset implantát vyjmout.
- Kalcifikace. Pod vlivem přítomnosti cizího předmětu v tloušťce živé tkáně se mohou tvořit ostrůvky zhutnění. Jedná se o ložisko vápenatých solí, které, ač není běžné, způsobuje problémy. Pokud je komplikace rozsáhlá, je nutné implantáty vyjmout.
- Nekróza prsní tkáně. Oblasti kolem implantátu jsou vystaveny smrti. Zde vytvořená zjizvená tkáň je tlakem endoprotéz zbavena normálního krevního zásobení. Častěji pokožka trpí kvůli zvláštnostem jejich instalace.
- Atrofie prsní tkáně. Objevuje se časem po dlouhodobém umístění implantátů do mléčných žláz nebo jejich odstranění bez náhrady za nové. Tkáně se ztenčují, ňadra dostávají neestetický vzhled, nerovnosti, povislá.
- Nemožnost laktace po narození dítěte. Chirurgové tvrdí, že kvalitní zásah nemá vliv na schopnost kojit. Ale podle statistik 67% žen s implantáty nemá laktaci, i přes zachování mlékovody. Mezi matkami, které neprodělaly mamoplastiku, je toto číslo 7 %.
Ostatní
Mamoplastika způsobuje komplikace po operaci, které se zdají být přímo nesouvisející s přítomností implantátů:
- Patologie pojivové tkáně. Statisticky vliv endoprotéz na výskyt autoimunitní onemocnění neprokázané. Ale nelze popřít, že operace a adaptace tkání na přítomnost cizí těleso jsou nuceni imunitní systém tvrdě pracovat. To ji oslabuje, což může poskytnout šanci na systémové onemocnění.
- Zhoubné nádory mléčných žláz. Je známo, že přítomnost implantátu neovlivňuje jejich vzhled. Ale po instalaci je mamografické vyšetření prsu, které je při diagnostice rakoviny nejinformativnější, obtížné. A nepozorovaně včas benigní nádor má čas se znovuzrodit.
- Zhoršení sexuálního života. Ztráta citlivosti prsou, která u některých přetrvává na dlouhou dobu, připravuje ženu o obvyklé vjemy při milování. A tato oblast by od přírody měla být erotogenní zónou.
Chcete-li se dozvědět o nejčastějších komplikacích po mamoplastice, podívejte se na toto video:
Faktory, které ovlivní výsledek
Možnost vzniku komplikace po operaci mamoplastiky není vůbec předem daná. Co rozhoduje o úspěšném výsledku operace a bezproblémovém životě s implantáty:
- Výběr operačního lékaře a kliniky. Mnoho komplikací vzniká v důsledku nesprávné instalace implantátu, porušení sterility během operace a neopatrné manipulace s chirurgickými nástroji. Jedná se o infekce, nekrózy, hematomy, seromy, poškození oblastí, které by měly zůstat během zákroku nedotčeny.
Na výsledek má vliv i pooperační péče poskytovaná v nemocnici. Neméně důležité je, aby lékař vzal v úvahu vlastnosti těla pacienta ve fázi přípravy na mamoplastiku.
- Příprava na operaci a rehabilitaci. Výsledky testů provedených k identifikaci kontraindikací nelze ignorovat. Je důležité vynaložit úsilí připravit na to tělo a usnadnit zotavení po. Je zakázáno pít alkohol, kouřit a užívat léky na ředění krve.
Je povinné nosit kompresní prádlo a zároveň se vyhýbat působení tepla. Důležitá je pečlivá péče o stehy a včasná konzultace s lékařem, pokud je něco alarmující.
Mamoplastika dává šanci napravit to, co příroda udělala špatně nebo co udělal nemilosrdný čas. Ale požaduje víc pozorný postoj ke zdraví, práci na sobě, hodně peněz, neustálou kontrolu. Pokud svá prsa korigujete implantáty a vyhnete se komplikacím, stále musíte být připraveni je vyměnit za 5 až 15 let.
Obvykle mnoho pacientek plastických chirurgů téma komplikací po operaci na korekci tvaru a objemu prsou pilně ignoruje, aby se nerozčilovaly. Samotní plastičtí chirurgové také nespěchají mluvit o možných nepříznivých důsledcích a omezují se pouze na konstatování, že pozitivní přístup pomáhá přežít operaci a rehabilitační obdobížádný problém.
Pozitivní přístup je vlastně skvělý. Je ale lepší, když se spojí s poznatky o tom, jaké problémy mohou s operovaným prsem vzniknout a co lze udělat pro odstranění těchto problémů.
Komplikace mohou nastat po jakékoli operaci prsu, ale nejčastěji se jedná o operaci zvětšení prsou pomocí implantátů, protože takových pacientek je většina těch, kteří operaci prsu podstoupí.
Obvykle lze všechny komplikace rozdělit na ty, které se rozvinou bezprostředně po operaci, a ty, které se objeví po 1-2 měsících nebo dokonce později.
Otok prsou
Stává se to každému bez výjimky. Souvisí s traumatem tkáně během operace. Otoky se stávají problémem, když neustupují déle než 2 týdny.
Typickou příčinou přetrvávajícího otoku je:
- předčasné odmítnutí kompresního prádla;
- tepelné procedury a jakékoli vystavení teplu, dokonce i v lázních, na pláži nebo ve vaně;
- předčasná fyzická aktivita.
Pokud se tedy budete řídit doporučeními lékaře, nebudou žádné problémy s ústupem otoků.
Fotografie ukazuje vývoj seromu na jedné straně.
Seroma je nahromadění serózní (mezibuněčné) tekutiny v dutině kolem implantátu. Současně se výrazně zvětšuje velikost mléčné žlázy.
Pokud se vyvine sérom, je tekutina z dutiny odstraněna injekční stříkačkou pod ultrazvukovým vedením.
Krvácející
Foto: hematom kolem implantátu Stává se, že chirurg krvácející cévu nevidí a nemusí ji sešít. Ale to je kazuistika. Stává se, že poškozená céva, ve které se srazila krev, začne po skončení operace z řady důvodů znovu krvácet. V obou případech se v dutině kolem implantátu vytvoří hematom.
Projevuje se jako změna tvaru a symetrie mléčných žláz. Část hrudníku, ve které se nachází, se zvětšuje, někdy je nahromadění krve viditelné okem jako hnědá sraženina na kůži.
Bolest není in v tomto případě indikátor, protože po operaci jsou předepsány silné léky proti bolesti.
Krev, i když krvácení ustalo, se sama nevyřeší, takže jediný způsob, jak ji odstranit, je udělat punkci nebo řez a vypustit pooperační kapsu pro protézu.
Video: Možné následky operace zvětšení prsou
Ztráta elasticity kůže a mastoptóza
Obvykle se mastotóza rozvíjí rychleji, když je protéza umístěna pod mléčnou žlázu než pod sval. Před operací je obtížné předvídat rychlost jejího vývoje. Ale ptóza se rychle rozvíjí u těch, kteří měli první známky povislých prsou ještě před operací.
Foto: mastoptóza Konturování implantátu pod kůži
Stává se to u velmi štíhlých dívek, jejichž kůže je prakticky bez podkožního tuku, u dívek, jejichž vlastní mléčné žlázy nemají dostatečnou vrstvu tukové tkáně k pokrytí protézy, u těch, které se po operaci rozhodnou zhubnout.
Řešením problému je zavedení výplní nebo lipofillingu prsu.
Jakýkoli implantát migruje dříve, než je pevně fixován ve tkáních. Stupeň jeho posunutí je ale malý a obvykle se řídí používáním kompresního prádla, omezením fyzické aktivity a spánkem na boku a na zádech.
Implantáty mohou migrovat symetricky, v tomto případě prs ztratí požadovaný tvar v důsledku toho, že se část prsu nad bradavkou propadne a část pod bradavkou se neúměrně zvětší.
Může se také stát, že implantáty jsou posunuty asymetricky, což se stává závažnou kosmetickou vadou a vyžaduje opakovanou operaci.
Nepřirozený vzhled prsou
Málokdo přemýšlí nad tvarem svých prsou, když souhlasí s operací. Jediné, co nás zaměstnává, je, jak si vybrat dobrého chirurga a kde vzít peníze na operaci. Na fotografii jsou hvězdy, jejichž nové formy vypadají nepřirozeně.
Foto: Janet Jackson 
Foto: Victoria Beckham 
Foto: Tara Reid 
Foto: Tila Tequila 
Foto: Heidi Montag 
Foto: Pamela Anderson Kvalita výsledku tím trpí. Zvětšená ňadra jsou snadno rozpoznatelná jak na dotek, tak i vizuálně.
Většina hlavní rys umělý prs je velká vzdálenost mezi mléčnými žlázami. Největší problém moderní ženy, to je gigantománie– touha udělat více, bez zohlednění množství vlastní tkáně k uzavření implantátu, následné pohodlí v Každodenní život velikost prsou 3-4-5.
Foto: Sheila Hershey Pro pojmutí velkého objemu jsou chirurgové nuceni používat „vysoké“ protézy, tzn. takové, u nichž je průměr roven nebo menší než průměr mléčné žlázy a výška je mnohem větší, než co žena skutečně potřebuje. Výsledkem je nadměrně vystouplý hrudník, který působí nepřirozeně.
Foto: Implantát Soft Touch Druhým problémem je preference výšky prsou, která neodpovídá věku. V důsledku toho volí velmi vysoké umístění implantátů, které vypadá dobře na dívce 18-20 let, ale nepřirozeně na ženě 30 let a starší.
No a třetím problémem je strach z měkkých a elastických prsou, která bez opory podprsenky netrčí dopředu jako záď lodi.
Přirozená ňadra bez podpory spodního prádla ve většině případů nemají stejný tvar jako v podprsence. Stejného efektu dosahují implantáty Soft Touch, které mají stejnou hustotu jako prsní tkáň.
Častěji ale pacienti plastických chirurgů volí něco tvrdšího. Proto je tolik odpůrců silikonová prsa mezi muži a existuje tolik kritiky zvětšení prsou ze strany žen.
Hnisání po mamoplastice
Důvodů, proč se hnisání vyvíjí, může být několik. Mezi hlavní patří odmítnutí implantátu tělem ženy a rozvoj hnisavého procesu, když patogenní bakterie vstoupí do rány.
Vše začíná zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí, kterou prášky proti bolesti dokážou jen utlumit, ale málokdy ulevit. Pokožka nad oblastí zánětu ostře zčervená a na dotek je horká. Někdy může být zarudnutí a bolest po celé mléčné žláze.
Taktika léčby pro rozvoj hnisání je následující:
- nejprve se v oblasti hnisání instalují drenážní trubice, provádějí se výplachy a intenzivní antibakteriální terapie (podávají se velké dávky antibiotik);
- pokud je drenáž neúčinná, implantát se odstraní.
Pokud drenáž pomůže, mohou se z dlouhodobého hlediska vyvinout komplikace, jako je těžká fibróza a asymetrie prsů.
Jizvy
To, jak budou pooperační jizvy vypadat, do značné míry závisí na tendenci těla vytvářet keloidní a hypertrofické jizvy a také na důkladnosti péče o oblast chirurgických řezů.
Ještě předtím, než začnete, musíte souhlasit s tím, že tenké jizvy zůstanou, protože v nikom nezmizí beze stopy. Ale také by neměly být příliš nápadné.
Nejdůležitějším pravidlem péče je minimalizace napětí tkání na obou stranách jizvy. K tomu budou dobré papírové proužky (adhezivní proužky, které zabraňují roztažení okrajů rány), silikonové nálepky na švech a nošení kompresního prádla po celou dobu, dokud se jizvy úplně nevytvoří.
Jizvy také příliš nemasírujte, intenzivně do nich vtírejte případné masti a krémy nebo začněte používat krém Contractubex příliš brzy.
Foto: keloidní jizva Jakékoli vstřebatelné léky lze použít až po vyzrání pojivové tkáně v oblasti jizvy. Než to uděláte, budete jen škodit.
Pokud tedy nejste spokojeni se vzhledem jizev, můžete se opět obrátit na kosmetičku, aby vám jizvy „vyleštila“ laserem nebo je zmírnila jiným způsobem.
S takovou vlastností těla, jako je tvorba konvexních širokých jizev, se nedá nic dělat.
Pokud se již v minulosti vytvořily keloidní jizvy, tak z jakékoliv operace, která se neprovádí dle nouzové indikace, je lepší odmítnout.
Po operaci prsu může žena pociťovat poměrně silné nepohodlí, napětí kůže v místě otoku a dokonce i středně silnou bolest. Podrobnosti v článku -.
Chcete vědět o hormonálních pilulkách, které pomáhají zvětšit velikost ženských prsou? Tobě .
Myslíte, že je možné zvětšit prsa pomocí jódu? Přečtěte si o tom.
Ztráta citlivosti kůže
Ztráta citlivosti je způsobena tím, že během operace jsou poškozeny nervy, které jdou do kůže. Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje při řezu kolem bradavky. Může k tomu ale dojít i při operaci z axilárního nebo inframamárního přístupu.
Citlivost zřídka zmizí navždy. Ve většině případů se zotaví během 2-6 měsíců po operaci.
Praskliny a ruptury implantátů
Implantáty třetí generace od renomovaných výrobců jsou bezpečné. Patří mezi ně McGan, Mentor, Silimed. Kvalitní prsní protézy jsou obvykle vyrobeny z nestékavého, lepivého silikonu, který se nerozteče ani při prasknutí implantátu a při vymáčknutí z pouzdra (např. při těžkém poranění hrudníku) zůstává v dutině, která byla chirurgicky vytvořena pro protézu. Plášť moderních implantátů je dvouvrstvý. Vnitřní vrstva silikon, vnější zabraňuje úniku gelu z dutiny implantátu.
Důvodem ruptur protéz předchozích generací bylo opotřebení stěn neustálým ohýbáním a extenzi pod vlivem dýchací pohyby hruď.
Proto se takové implantáty musely každých pět let měnit. Moderní implantáty třetí generace jsou navrženy na 300 let pravidelné flexe a extenze při dýchání, proto je vyloučeno spontánní prasknutí protézy třetí generace.
Pokud pod vlivem mechanickému poranění Pokud prsní implantát praskne, je nutné jej podle plánu odstranit nebo vyměnit.
Stále ale existují případy, kdy se na trh dostanou nekvalitní implantáty a způsobí vážné komplikace, když prasknou, vytvoří se praskliny nebo když gel prosakuje skořápkou.
Příkladem takových implantátů byly produkty francouzské firmy PolyImplantProsthesis (PIP), které byly plněny technickým silikonem, který by mohl migrovat a působit toxicky na tělo, a jednovrstvým obalem, který nebránil prosakování gelu z implantát do tkáně.
Pokud se silikonový gel dostane do tkáně, může migrovat pod kůží hrudníku a břicha a vytvářet nádorová těsnění – silikony. Gel může také migrovat dolů mezisvalovými kanály na paži. Gel se také může hromadit v lymfatických uzlinách.
Jakékoli takové šíření silikonového gelu vyžaduje rozsáhlý chirurgický zákrok k odstranění implantátu a tkáně poškozené silikonem.
Video: Výměna implantátu PIP-1
Video ukazuje proces výměny implantátu, přes jehož plášť prosakuje gel. Toto video ukazuje proces odstranění prasklého implantátu. Gel namočil blízké lymfatické uzliny.
Video: Odstranění implantátu PiP-2
Na fotografii je výsledek neoperované ruptury implantátu: obsah implantátu se uvolňuje spolu s hnisem kožní píštělí (otvor v kůži, který se tvoří samostatně při hnisavém procesu). Poslední fotografie ukazuje plášť implantátu.
Pokud plánujete podstoupit zvětšení prsou na seriózní klinice, která nakupuje protetiku od seriózních výrobců, nemáte se čeho bát.
Pokud si myslíte, že zubní protézy nejsou to hlavní a můžete na nich ušetřit tím, že si sami koupíte levnější implantáty (a na mnoha místech dnes pořídíte pár implantátů velmi levně), pak se připravte na jakýkoli výsledek svého rozhodnutí.
Kapsulární kontraktura
K vývoji pojivové tkáně dochází kolem jakéhokoli cizího tělesa v těle. Prsní implantát není výjimkou. Fibrózní pouzdro se stává problémem, když se začne kolem implantátu smršťovat a deformovat.
Až dosud nejsou známy důvody vzniku kontraktury. Bylo navrženo, že k jeho rozvoji může přispět infekce, pravidelná fyzická aktivita, sklon k tvorbě hypertrofických jizev nebo nesprávná příprava implantátu před operací. Ale nikdo stále nemůže předvídat reakci těla.
Aby bylo možné rozlišit mezi normálními a patologickými případy tvorby vláknitých tobolek, byla vytvořena Bakerova klasifikace:
- 1. stupeň– ňadra vypadají přirozeně a jsou hebká na dotek;
- 2. stupeň– prsa vypadají přirozeně, implantáty nemění tvar, ale působí na dotek pevně;
- 3. stupeň– je patrná změna tvaru prsou, prsa jsou na dotek pevná;
- 4. stupeň– prs je zdeformovaný, těžký a velmi hustý, někdy bolestivý.
Pro první a druhý stupeň není nutná žádná korekce. Ve třetím stupni se pouzdro chirurgicky vyřízne (provede se kapsulektomie).
Pokud dojde k rozvoji kapsulární kontraktury čtvrtého stupně, je nutné implantát vyměnit nebo zcela odstranit. Pravděpodobnost opětovného rozvoje kontraktury je velmi vysoká.
Aby se zabránilo rozvoji kapsulární kontraktury, používají se implantáty s texturovaným povrchem, provádějí se kurzy masáže prsou, provádějí se procedury ultrazvukové terapie a doporučuje se příjem vitaminu E.
Zvlnění kůže obvykle není statické. Může se objevit nebo zmizet v závislosti na změnách polohy těla nebo pohybu. Může mít různé míry expresivita. Vlny mohou být patrné na kůži bez oblečení, nebo jsou pouze cítit.
Vzhled kožních vlnek může být ovlivněn: 
- stav kůže pacienta, její elasticita, dostatečná vrstva podkožního tuku;
- tvar a velikost implantátu;
- technika operace.
Nejčastěji se „efekt lavičky“ projevuje u hubených žen s malým objemem vlastních prsou. Jak větší velikost protézy, tím pravděpodobnější bude výskyt „vln“, zvláště pokud je šířka protézy větší než šířka vašeho vlastního prsu.
Projev vlnění kůže umocňují solné implantáty, které jsou speciálně přeplněné, aby nedocházelo k rozstřikování a válení tekutiny uvnitř protézy. Měkké gelové protézy vytvoří méně vlnek.
Implantáty s texturovaným povrchem vytvářejí více vlnek než hladké, protože jsou pevněji drženy na místě tkání.
Riziko vzniku „vln“ je nižší, když je implantát instalován částečně nebo úplně pod sval.
Chcete-li odstranit zvlnění pokožky, můžete: 
- přidat objem kolem implantátu pomocí podavačů, jako je Macroline nebo Alloderm;
- provést lipofilling prsu kolem implantátu;
- nahrazení fyziologického implantátu gelovým;
- transplantace implantátu pod sval, pokud byl dříve umístěn mezi sval a mléčnou žlázu;
- výměna implantátu za menší.
Ve skutečnosti ne každý souhlasí s opakováním operace, zejména s výměnou implantátu za menší, protože zvlnění kůže se ve většině případů nestává vážným kosmetickým problémem.
Poškození kanálků a prsní tkáně
To se nestane po každé operaci. Ti, kteří:
- udělat řez kolem bradavky;
- Implantát se umístí pod žlázovou část mléčné žlázy.
Pokud žena již nebude kojit své děti, nebude jí to dělat velké potíže. Pokud je těhotenství plánované nebo očekávané, dítě bude muset být okamžitě převedeno na umělou výživu.
Pokud jsou kanály nebo tkáň žlázy poškozeny, pak již nebude možné obnovit integritu a průchodnost.
Jako každá chirurgická intervence má i operace zvětšení prsou svá rizika a komplikace, které závisí jak na kvalifikaci chirurga, tak na individuálních vlastnostech těla pacientky a na kombinaci různých okolností.
Seroma
Jednou z komplikací, která nastává po augmentační mamoplastice, je hromadění tekutiny v okolí implantátu.
Existují dva typy tekutin, které se mohou hromadit: serózní a lymfatická.
Seroma je vodná složka krve a je to serózní tekutina obsahující kromě vody proteiny krevní plazmy a určité množství krvinek.
Přítomnost červených krvinek může dát seromu červený odstín různé intenzity. Nejčastěji však seroma má žlutá a konzistencí podobnou želé.
K akumulaci kapaliny dochází zpravidla v „zóně mrtvého prostoru“, tzn. v místě, které zůstane po sešití rány. Během augmentace prsou je oblíbeným místem hromadění serózní tekutiny Spodní část mléčné žlázy mezi měkkými tkáněmi a implantátem.
Důvody vzniku síry ohmy
1. Dutina je pro implantát bez drenáže příliš velká
2. Porušení pooperačního režimu pacientem
3. Raná fyzická aktivita
4. Vyhýbejte se kompresním oděvům
5. Zanedbání instalace odtoků
K tvorbě seromu dochází v důsledku reakce měkkých tkání na chirurgické trauma a cizí těleso, tzn. implantát Tvorba serózní tekutiny začíná nadměrným aseptickým zánětem, který se projevuje prudkou reakcí tkání obklopujících implantát. Jako výsledek, měkké tkaniny obklopující implantát uvolňuje velké množství tekutiny, která se hromadí kolem implantátu a není odstraněna kvůli nedostatku drenážních hadiček.
Složení seromu zahrnuje leukocyty, erytrocyty, makrofágy, žírné buňky, krevní sérum z poškozených žilních a lymfatických kapilár.
Klinické příznaky seromu se obvykle objevují 2-3 dny po operaci ve formě tvorby nádorovitého otoku, kolísání a horečky. Pacienti mohou pociťovat menší diskomfort popř bolestivé pocity. K potvrzení diagnózy akumulace tekutin je nutné ultrazvukové vyšetření.
Je nutné vědět, že reakce na zranění nebo cizí těleso, vyjádřená v nahromadění malého množství tekutiny, je úplná normální výskyt a nepovažuje se za komplikaci. Komplikací se stává pouze tehdy, když je reakce závažná.
Z tohoto důvodu musí být implantační kapsa 1-2 dny drénována speciálními drenážními hadičkami. Díky nim je serózní tekutina odstraněna a nezpůsobuje další podráždění okolních tkání.
Pokud je diagnóza seromu potvrzena ultrazvukem, pak nejvíce nejlepší léčba To znamená nainstalovat malou drenáž a předepisovat protizánětlivé léky. V 90 % případů může být šedá vyléčena během 5-7 dnů, někdy i rychleji.
Prevence tvorby seromu
1. Opatrné sešití okrajů rány tak, aby se nevytvořily žádné dutiny
2. Použití různé typy vakuová drenáž
3. Oblékání kompresního prádla ihned po operaci
4. Během operace přísně dodržujte asepse
5. Použití antibiotik a protizánětlivých léků pro profylaktické účely v časném pooperačním období.
Hematom po zvětšení já prsa
Hematom je omezené nahromadění krve v důsledku krvácení z cévy poškozené během operace.
Při operaci zvětšení prsou se hematom hromadí v implantační kapse v prostoru mezi implantátem a měkkou tkání.Hematomy nemají nic společného s běžnými povrchovými modřinami. To je vysvětleno skutečností, že komplikace, které vznikají po hematomu, mohou být velmi vážné a nemohou zmizet samy. Obyčejné modřiny se vyřeší samy bez následků, ale hematom by měl být vždy odstraněn.
Příčiny rozvoje hematomu
Příčinou vývoje hematomu je vždy trauma cévy který je nevyhnutelný při jakémkoli chirurgickém zákroku. K zastavení krvácení používají chirurgové kauterizaci krvácejících cév, avšak v časném pooperačním období, různé důvody krvácení se může obnovit.
Léčba hematomy
Léčba hematomu po augmentaci prsou je pouze chirurgická, protože velké nahromadění krve v blízkosti implantátu jistě po určité době povede ke komplikacím. Čím dříve se hematom odstraní a krvácení se zastaví, tím lépe.
Operace se provádí v celkové anestezii popř lokální anestezie v závislosti na objemu a umístění hematomu. Pokud chirurg odstraní hematom včas, riziko komplikací se sníží na nulu. Estetický výsledek s správné ošetření nebude poškozen.
Lymfostáza prsu
Příčinou lymforey je poranění středních a velkých lymfatických cév během operace.
Lymfa se na rozdíl od krve nesráží, což vede ke vzniku lymforey, tzn. konstantní expirace lymfy. U každého pacienta je lokalizace lymfatických cév jiná a velmi variabilní, což někdy vede k jejich poškození.
Lymfa má průhlednou, mírně nažloutlou barvu, díky čemuž je v operační ráně neviditelná. Proud lymfy není intenzivní, a proto často zůstává bez povšimnutí.
Lymforea se projevuje nahromaděním lymfatické tekutiny v okolí implantátu podobně jako sérom, ale s tím rozdílem, že se nejedná o reakci okolních tkání na implantát, ale o důsledek poškození lymfatické cévy.
V tomto případě je nutné implantační kapsu vypustit a provést léčba drogami. Nejčastěji se lymforea zastaví během několika dnů. Je extrémně vzácné odstranit implantát a kauterizovat poškozenou lymfatickou cévu.
Aby se zabránilo vzniku pooperační lymforey, musí operatér provést operaci především velmi pečlivě. Pečlivé oddělení měkké prsní tkáně, pečlivá hemostáza a instalace implantátu přiměřeného objemu pro pacientku zaručují absenci takových komplikací po operaci.
Kapsulární kontraktura
Kolem jakéhokoli cizího tělesa, které se dostane do lidského těla, a tenká kapsle z pojivové tkáně - to je normální biologický proces, jehož účelem je izolovat cizí předmět z těla.
To samé, tzn. Kolem prsního implantátu dochází k vytvoření pouzdra pojivové tkáně, které přetrvává několik měsíců po operaci.
Kapsulární kontraktura je ztvrdlá a ztluštělá vazivová tkáň pouzdra, která stlačuje implantát a způsobuje deformaci mléčných žláz.
Důvody rozvoje
Za hlavní důvod způsobující kapsulární kontrakturu je považována nadměrná reakce organismu na přítomnost cizího tělesa, tzn. implantát. V určitém okamžiku se normální proces tvorby pojivové tkáně kolem implantátu vymkne kontrole a začíná intenzivní tvorba pojivové tkáně. V důsledku toho kapsle, která by normálně měla mít tloušťku 0,3 mm, zesílí na 5-7 mm
1) Důvody způsobené operací
Tyto zahrnují:
- tvorba hematomu
- hromadění serózní tekutiny kolem implantátu
- nedostatečná velikost vytvořené kapsy
- hrubé zacházení s tkání ze strany chirurga
- infekce dutiny implantační kapsy
2) Důvody způsobené implantáty
3) Důvody související s pacienty
Individuální znak spojený s nadměrnou reakcí na materiál, ze kterého je implantát vyroben
4) Příčiny způsobené exogenními (vnějšími) faktory
poranění v časném nebo pozdním pooperačním období, která mohou být okamžitá (nárazová) nebo chronická, například nošení nepohodlného kompresního prádla
přítomnost chronické intoxikace spojené s chronickým zdrojem infekce, například sinusitida, tonzilitida, které podléhají pravidelným exacerbacím.
Jak ukazují zkušenosti chirurgů, nejčastější příčinou vzniku kapsulární kontraktury je nadměrná reakce těla na implantát. K vývoji mohou přispívat i jiné důvody nebo působit společně, ale hlavním důvodem je stále hyperreakce na materiál, ze kterého jsou implantáty vyrobeny.
Léčba kapsulární kontraktury
Léčba tato komplikace lze provést jak konzervativními metodami, tak chirurgicky. Zároveň musíme okamžitě učinit výhradu, že konzervativní léčbu dnes chirurgové prakticky nepoužívají.
Konzervativní metoda
NA konzervativní metoda se týká kapsulotomie, která zahrnuje mačkání žlázy rukama, dokud pouzdro nepraskne. V důsledku těchto akcí prsa změknou. U většiny chirurgů však metoda nebyla schválena kvůli vysokému traumatu, riziku prasknutí implantátu, tvorbě hematomu a migraci gelu do okolních tkání.
Chirurgická metoda
Chirurgická léčebná metoda je nejúčinnější a spočívá v operaci, při které je implantát odstraněn, pouzdro je vyříznuto (vyjmuto) a instalován nový implantát. Tohle je nejvíc účinná metoda boj s kapsulární kontrakturou.
Infekce po mamoplastice
Jednou z komplikací, která se může vyvinout po operaci zvětšení prsou, je infekce. Operace je doprovázena nevyhnutelným porušením integrity kůže které jsou přirozenou bariérou infekce.
Navzdory všem opatřením používaným v chirurgii existuje malá pravděpodobnost infekce přes operační ránu.
Kromě toho se v těle velmi často vyskytují chronické zdroje infekce, například chronická tonzilitida, chronická sinusitida, který se po operaci může stát „dárcem“ infekce. V tomto případě se infekce šíří krví nebo lymfou.
Chirurgická infekce je infekce rány způsobená vstupem patogenních mikroorganismů do operační rány. Vyskytuje se v časném pooperačním období. Nejčastěji je příčinou vstup mikroorganismů zvenčí během operace.
Typy infekcí
V současné době existují dva typy infekcí:
1. Primární chirurgická infekce, ke které dochází krátce po operaci.
2. Sekundární infekce, která se objeví později dlouho po operaci a zpravidla přímo nesouvisející s operací.
Důvody pro rozvoj infekce
1. Porušení pravidel asepse
2. Krvácení uvnitř rány
3. Prodloužené séroma atd.
Léčba infekce po augmentaci prsou
Infekce je závažnou komplikací, neléčená může způsobit hnisání implantační kapsy, což následně povede k nutnosti vyjmutí implantátu.
Existují dva způsoby léčby infekční komplikace
Konzervativní metoda
Na počáteční období rozvoj zánětu, léčba je zaměřena na boj s mikroflórou a ovlivnění zánětlivý proces pomocí speciálních prostředků:
- předepisování pravidelných obvazů s antibakteriálními mastmi rozpustnými ve vodě
- jmenování antibakteriální terapie
- použití antiseptik
- protizánětlivé a dekongestantní léky
- podávání infuzní terapie
- jmenování fyzioterapie
Účinnost konzervativních opatření by se neměla přeceňovat. Mohou pomoci s lokálním zánětem v oblasti rány, ale pokud se hnisání rozšíří do oblasti implantační kapsy, pak tato opatření nepovedou k úspěchu a implantát bude muset být dříve nebo později odstraněn.
Operační metoda
V případech, kdy léčba drogami nevede ke zlepšení a nezpůsobuje zotavení, se uchýlí k chirurgické intervenci. Během operace se implantát odstraní a implantační kapsa se promyje roztoky antiseptik a antibiotik. Operační rána zůstává několik dní nesešitá, provádí se pravidelné mytí a převazy. Jakmile je rána čistá, můžete ji zašít. V tomto případě lze implantát znovu nainstalovat šest měsíců nebo rok po odstranění.
Ztráta citlivosti a necitlivost bradavek
Ztráta citlivosti a necitlivost bradavek nebo jiných oblastí kůže mléčných žláz je poměrně častou komplikací.
Senzorické postižení po operaci augmentace prsou se vyskytuje v 21 % případů.
Příčiny ztráty citlivosti prsou
- Příčinou citlivosti a necitlivosti v hrudníku je zpravidla poškození malých nervových vláken. Natažením větví hmatových nervů, které jdou do kůže, je může chirurg poranit při vytváření kapsy pro implantát.
- Poškození větví čtvrtého mezižeberního nervu
Jak je známo, větev čtvrtého mezižeberního nervu je zodpovědná za citlivost bradavky a dvorce.
K úplnému a částečnému poškození anterolaterální nebo anteromediální větve tohoto nervu dochází při nesprávné instalaci implantátu, nesprávném výběru velikosti implantátu a je doprovázeno bodavé bolesti v bradavce.
- Velká velikost implantátu
Instalace příliš velkého implantátu může také ovlivnit citlivost kůže mléčných žláz nebo komplex bradavka-areolární. Důvodem je v tomto případě silné natažení nervových vláken, což je v podstatě stejné poranění. V tomto případě k obnovení citlivosti určitě dojde, jen to chce čas.
- Umístění implantátu
Podle pozorování chirurgů se ukázalo, že při instalaci implantátu pod velký prsní sval, riziko citlivosti a necitlivosti je menší než u instalace pod mléčnou žlázu.
Nervová zakončení, která se připojují k bradavce, jsou velmi malá a tenká a velmi často je chirurg během operace, aniž by si toho všiml, protahuje nebo kauterizuje.
Pokud byla nervová vlákna během operace natažena, jejich citlivost se obnoví poměrně rychle. Pokud dojde k jejich kauterizaci, bude trvat delší dobu, než se zotaví, v závislosti na stupni jejich poškození.
Návrat citlivosti
K obnovení citlivosti zpravidla dochází během několika měsíců po operaci. Ale někdy, když je stupeň poškození nervových vláken dostatečně vysoký, může trvat docela dlouho, než se zotaví. dlouhé obdobíčas.
V některých případech může být snížení citlivosti trvalé a nedojde k úplnému zotavení. Praxe ukazuje, že se to stává velmi zřídka, ale i v případech, kdy je pokles citlivosti trvalý, nepřináší pacientům výrazné nepohodlí.
Před operací zvětšení prsou musí chirurg nejen pacientce vysvětlit, jaká rizika to přináší chirurgická operace ale také zajistit, aby její očekávání ohledně estetického výsledku byla přiměřená. Lékař poté provede lineární měření, aby určil počáteční velikost prsou.
Moderní předoperační technologie 3D modelování umožňuje přesněji změřit objem prsou, určit umístění žlázy a posoudit projekci a symetrii prsu. Pomocí laserových paprsků je prs rozdělen do více oblastí, z jejichž parametrů je následně vytvořen trojrozměrný obraz umožňující modelaci budoucího prsu s přihlédnutím k implantaci protéz různých velikostí a konfigurací.
3D modelování také pomáhá předem předvídat pozici, kterou implantáty zaujmou po instalaci. Četné studie například prokázaly, že objem prsou, kterého lze dosáhnout pomocí implantátů s vysokou projekcí, je o 20–23 % nižší, než uvádějí reklamní materiály. S přihlédnutím k těmto údajům vám 3D modelovací systémy umožňují individuálně vybrat tvar a velikost prsou. Navíc díky takovým snímkům pacientky předem vědí, jak budou jejich prsa po operaci vypadat.
Během operace
K umístění implantátu do prsu a jeho narovnání musí chirurg provést řez, a to v místě, kde bude budoucí jizva nejméně nápadná. Velikost řezu závisí na typu implantátu a jeho umístění. Například v USA je nejoblíbenější submamární přístup, jizva se skrývá v záhybu pod prsy.
Při instalaci implantátů mnoho chirurgů preferuje submamární nebo periareolární přístup. V prvním případě však existuje možnost, že prso nebude dostatečně velké, aby skrylo jizvu pod ním. Podle výsledků jedné studie navíc pacientky s implantáty instalovanými řezem pod prsy častěji než ostatní podstoupí opakovanou operaci za účelem úpravy asymetrie, ptózy nebo výměnu protéz. Metoda periareolární instalace má také své nevýhody, například pravděpodobnost vytvoření znatelné jizvy, více vysoké riziko kapsulární kontraktura a snížená citlivost bradavky. Omezení použití této metody může spočívat v tom, že areola je příliš malá na to, aby vyhovovala umístění implantátu.
Pacienti často žádají chirurgy o instalaci implantátů přes axilární přístup, tedy skrz podpaží, protože v tomto případě je jizva méně nápadná. I přes svou atraktivitu z estetického hlediska však tento způsob instalace neumožňuje vždy umístit implantáty s požadovanou přesností, což ohrožuje zvýšené riziko kapsulární kontraktura a poškození okolních tkání.
Pro minimalizaci délky řezu a usnadnění umístění implantátu byl Kellerův trychtýř™ vyvinut pro bezkontaktní umístění prsních protéz.
Prsní implantáty se obvykle umísťují pod prsní sval nebo prsa. Při instalaci implantátů pod sval se snižuje riziko kapsulární kontraktury, ale u pacientek s výraznou ptózou prsu je vysoká pravděpodobnost vzniku tzv. efektu „double bubble“ neboli double fold. Navíc kvůli přirozený proces kontrakce prsního svalu může způsobit uvolnění implantátu. Všechny tyto účinky jsou vyloučeny při instalaci implantátu pod mléčnou žlázu. Pokud je však pacientova vlastní tkáň nedostatečná, protéza umístěná pod žlázou bude s největší pravděpodobností snadno hmatatelná nebo dokonce vizuálně patrná. Stabilita polohy implantátu při tomto způsobu umístění navíc není příliš žádoucí: může se otáčet nebo spadnout pod záhyb pod prsy. Umístění implantátu pod fascii prsního svalu snižuje riziko deformace, posunutí, konturování a tvorby viditelných vln na povrchu prsu. Tento přístup však vyžaduje značné dovednosti chirurga.
Někteří chirurgové také praktikují kombinovanou metodu instalace implantátu, ve které nejlepší část Protéza je umístěna pod prsním svalem a spodní je umístěna pod žlázou. Mezi výhody tohoto přístupu patří nízké riziko kapsulární kontraktury, nehmatnost implantátu a další přirozený tvar prsa Někteří odborníci se domnívají, že kombinovaný přístup zvyšuje pravděpodobnost deformace implantátu a viditelné stažení prsního svalu. Tento způsob umístění prsních implantátů je však stále oblíbenější.
Komplikace
- Seromy a hematomy
Odběry krve a serózní tekutiny jsou běžnými komplikacemi po chirurgických zákrocích zahrnujících tvorbu kavity. Séromy i hematomy mohou způsobit otoky a citlivost. Hematomy se tvoří v 0,9–3 % případů a jejich tvorba nezávisí na věku pacienta, typu implantátu nebo použitém operačním přístupu. Seroma se ve většině případů vyřeší sama, ale někdy je nutná drenáž řízená ultrazvukem. - Infekce
Nejvyšší riziko infekce představuje zvětšení prsou přes podpaží. To je způsobeno mnoha manipulacemi nutnými k instalaci implantátu. Kromě bolesti a selhání implantátu může i středně závažná infekce způsobit kapsulární kontrakturu. Co se týče užívání systémových antibiotik, výsledky různé studie a zprávy o účinnosti antibiotické terapie před operací jsou velmi rozporuplné. Proto neexistuje jednoznačný názor na důležitost antibakteriální terapie pro bezpečnost augmentace prsou.
- Kapsulární kontraktura
Jedná se o stažení vazivové membrány kolem implantátu, které vede k bolestivé, hmatatelné a viditelné deformaci prsu. Kapsulární kontraktura je jednou z nejčastějších komplikací po augmentaci prsou pomocí implantátů. Existuje několik způsobů, jak zabránit vzniku kapsulární kontraktury, včetně irigace chirurgická kapsa roztok antibiotika a umístění implantátu pod prsní sval. K odstranění kapsulární kontraktury se také používají různé metody: odstranění implantátu, kapsulotomie, natažení pouzdra, rekonstrukční chirurgie pomocí acelulární dermální matrice. Nechirurgické metody redukce projevů kapsulární kontraktury – tobolková masáž, ultrazvuk a terapie rázovou vlnou – nejsou ve všech případech účinné. - Systémová onemocnění
Jak je známo, ve Spojených státech platilo v letech 1992 až 2006 moratorium na používání silikonových prsních implantátů, jehož důvodem bylo podezření, že posledně jmenované zvyšují riziko vzniku systémových onemocnění. V průběhu mnoha studií nebyli vědci schopni stanovit vztah mezi instalací silikonových implantátů a výskytem příznaků systémových onemocnění. Odborníci identifikovali prozánětlivé proteiny, které po připojení k povrchu silikonového implantátu stimulují tvorbu fibrózy pouzdra a mohou také způsobit autoimunitní onemocnění u pacientů k nim predisponovaných. Přesný vztah mezi takovými prozánětlivými proteiny a systémová onemocnění ještě není nainstalováno. - Ztráta citlivosti bradavek
Častým důsledkem zvětšení prsou je snížená citlivost nebo bolestivost bradavky a dvorce. Umístění chirurgického řezu je podle odborníků klíčovým rizikovým faktorem pro vznik parestezie bradavicko-areolárního komplexu, jehož pravděpodobnost se při instalaci implantátu řezem do dvorce trojnásobně zvyšuje. Navzdory tomu zůstává tato metoda mezi pacienty nejoblíbenější. - Laktace
Mnoho žen, které se rozhodly pro operaci zvětšení prsou, se obává, jak instalované implantáty ovlivní jejich schopnost kojit v budoucnu. Možný chirurgické operace k eliminaci komplikací, jako je infekce nebo kapsulární kontraktura, přináší další rizika poškození prsu. Nicméně, i když zkušený chirurg může minimalizovat všechny možné komplikace Po augmentaci prsou zvyšuje instalace implantátů pravděpodobnost hypolaktace o 10 %. Co se týče bezpečnosti mateřského mléka, implantáty nijak neovlivňují jeho kvalitu.
Spokojenost pacientů
Četné studie zjistily, že v průměru 99 % pacientek 1 měsíc po operaci augmentace prsou je s jejími výsledky nadmíru spokojeno. Po 6 letech je toto číslo 95 %. Míra spokojenosti pacientky zahrnuje posouzení její vlastní přitažlivosti, psychický stav a sexuální život.
Ale i přes tyto vysoké míry spokojenosti pacientů četné studie ukázaly, že míra sebevražd u žen, které podstoupily zvětšení prsou, je téměř třikrát vyšší než u žen s přirozenými prsy. Rizika jsou zvláště vysoká věková skupina nad 40 let věku bezprostředně po operaci nebo dlouhou dobu po ní. Mezi pravděpodobné příčiny Odborně tento vztah nazývají přítomnost výrazných psychických problémů před operací, nepřiměřená očekávání od jejích výsledků a psychické potíže v případě pooperačních komplikací.
