dura mater, je lesklá, bělavá skořápka z husté vláknité tkáně s velkým množstvím elastických vláken. Jeho vnější drsný povrch směřuje k vnitřnímu povrchu páteřního kanálu a lebečních kostí; svým vnitřním hladkým lesklým povrchem, pokrytým plochými epiteloidními buňkami, směřuje k arachnoidální membráně.
Dura mater míchy
Rýže. 956. Pochvy míchy, meninges medullae spinalis; pohled shora. (Příčný řez meziobratlovou chrupavkou.)
Dura mater spinalis(obr. 955, 956), tvoří široký, válcovitý vak shora dolů protáhlý. Horní limit Tato skořápka se nachází na úrovni foramen magnum, podél jehož vnitřního povrchu, stejně jako spodní I krční obratel srůstá s jejich periostem. Navíc je pevně spojena s integumentární membránou a se zadní atlantookcipitální membránou, kde je proražena vertebrální tepnou. Krátké provazce pojivové tkáně připevňují membránu k zadní části podélný vaz páteř. Směrem dolů se dura vak poněkud rozšiřuje a po dosažení II–III bederního obratle, tedy pod úrovní míchy, přechází do vlákna (dura) míchy, filum terminale externum, které je připojeno k periostu kostrče.
Kořeny, uzliny a nervy vycházející z míchy jsou obaleny tvrdou skořápkou ve formě pochev, rozšiřujících se směrem k meziobratlovým otvorům a podílejících se na fixaci skořápky.
Dura mater míchy je inervována větvemi mozkových blan míšní nervy; dodávat krev do větví vertebrálních tepen a větví parietálních tepen hrudní a břišní části aorty; žilní krev se shromažďuje v vertebrálních žilních pleteních.
Dura mater mozku
Rýže. 958. Nervy dura mater mozku (foto. Preparáty B. Perlin). (Oblasti zcela zabarvené tvrdé pleny dura mater.)
Dura mater encephali(obr. 957, 958), je silný útvar pojivové tkáně, ve kterém se rozlišují vnější a vnitřní ploténky. Vnější deska, lamina externa, má drsný povrch, bohatý na cévy, a přiléhá přímo ke kostem lebky, což je jejich vnitřní periost. Proniká do otvorů lebky, kterými vycházejí nervy, a obaluje je ve formě pochvy.
Tvrdá skořápka mozku je s výjimkou míst, kudy procházejí lebeční švy, slabě spojena s kostmi lebeční klenby a na spodině lebeční je pevně srostlá s kostmi.
U dětí před srůstem fontanel podle jejich umístění dura mater mozku těsně srůstá s membranózní lebkou a je těsně spojena s kostmi lebeční klenby.
Vnitřní ploténka, lamina interna, tvrdé pleny je hladká, lesklá a pokrytá endotelem.
Tvrdá plena mozku tvoří procesy, které se nacházejí mezi částmi mozku a oddělují je.
Podél linií uchycení procesů dura mater mozku se v něm vytvářejí prostory, které mají průřez hranolového nebo trojúhelníkového tvaru - dutiny tvrdé pleny, což jsou sběrače, kterými se sbírá žilní krev ze žil mozku, očí, tvrdé pleny a lebečních kostí do systému vnitřních jugulárních žil. Tyto prostory - sinusy - mají pevně napnuté stěny, při řezání se nehroutí a nejsou v nich žádné ventily. Vysílací žíly ústí do dutiny řady dutin, kterými dutiny komunikují kanály v kostech lebky s žilami pokožky hlavy.
Tvrdá plena mozku je inervována meningeálními větvemi trigeminálního a vagusového nervu, sympatickými nervy z periarteriálních plexů (střední meningeální tepna, vertebrální tepna a kavernózní plexus), větvemi většího petrosálního nervu a aurikulárním ganglionem; Někdy v tloušťce některých nervů jsou intrakmenové nervové buňky. Většina nervových větví mozkových blan sleduje průběh cév této membrány, s výjimkou tentoria cerebellum, kde je na rozdíl od jiných částí dura mater mozku málo cév a kde je většina nervové větve následují nezávisle na cévách.
První větev trojklaného nervu – zrakový nerv posílá kmeny do dura mater mozku v oblasti přední jámy lebeční, přední a zadní části lebeční klenby, jakož i do falx cerebri, zasahující do sinus sagitalis inferior a do tentorium cerebellum (větev tentorium). Druhá a třetí větev n. trigeminus, n. maxillaris a n. mandibularis, vysílají střední větev meninges do membrány střední lebeční jamky, tentorium cerebellum a falx cerebri. Tyto větve jsou také distribuovány ve stěnách blízkých žilních dutin.
Do dura mater mozku v oblasti zadní jámy lebeční, až po tentorium cerebellum a na stěny příčných a týlních dutin vysílá tenká větev mozkových blan. nervus vagus. Kromě toho se na inervaci dura mater mozku mohou v různé míře podílet trochleární, glosofaryngeální, akcesorní a hypoglosální nervy.
Tvrdá plena mozku je zásobována krví větvemi pocházejícími z maxilární tepna(střední meningeální tepna); z vertebrální tepny (větve do mozkových blan); z okcipitální tepny (meningeální větev a mastoidní větev); z oční tepny (přední ethmoidální tepna - přední meningeální tepna). Venózní krev se shromažďuje v blízkých dutinách dura mater mozku.
Rozlišují se následující procesy dura mater mozku (viz obr. 954, 957).
- Falx cerebri, falx cerebri, se nachází v sagitální rovině mezi oběma hemisférami velkého mozku a je zvláště hluboce uložen v jeho přední části. Počínaje před hřebenem ethmoidní kosti je falx cerebri svým konvexním okrajem připojen k postranním žebrům žlábku horního sagitálního sinu lebeční klenby a dosahuje vnitřního týlního výběžku, kde přechází do horní plochy. tohotorium cerebellum.
- Falx cerebellum, falx cerebelli, navazuje na vnitřní týlní výběžek, probíhá podél vnitřního týlního hřebene a dosahuje k zadní hraně foramen magnum, kde přechází ve dva záhyby, které omezují foramen posteriorně. Mozečkový falx leží mezi mozečkovými hemisférami v oblasti jeho zadního zářezu.
- Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, je protaženo přes zadní jámu lebeční, mezi horními okraji pyramid spánkových kostí a rýhami příčných sinusů týlní kosti a odděluje týlní laloky velkého mozku od mozečku. Vypadá jako vodorovná deska, jejíž střední část je vytažena nahoru. Jeho přední volný okraj je konkávní a tvoří zářez tentoria, incisura tentorii, vymezující otvor tentoria. Právě tudy prochází mozkový kmen.
- Bránice sella, diaphragma sellae, je natažena přes sella turcica, tvořící jakoby její střechu. Pod ním leží hypofýza. Uprostřed bránice sella je otvor, kterým prochází trychtýř, na kterém visí hypofýza.
V oblasti trigeminální deprese, na vrcholu pyramidy spánková kost se dura mater mozku rozdělí na dvě vrstvy. Tyto listy tvoří trojklannou dutinu, cavum trigeminale, ve které leží trigeminální ganglion.
Sinusy dura mater mozku
Rýže. 959. Žíly mozkové, vv. cerebri. (Většina tvrdé pleny mozkové pravé mozkové hemisféry byla odstraněna, část dřeně v oblasti laterální jamky velkého mozku byla odstraněna, sinus sagitální a transversální, stejně jako drenáž mozočku. sinusy, byly otevřeny; část temporálního laloku byla vyříznuta a byly zobrazeny žíly a tepny insula.)
Rozlišují se následující dutiny dura mater mozku (obr. 959; viz obr. 957).
1. Sinus sagitalis superior, sinus sagittalis superior, se nachází na konvexní straně horního okraje falx cerebri. Vychází z hřebene kohoutku, jde posteriorně podél střední čáry, postupně se zvětšuje a u vnitřního týlního výběžku v oblasti křížového výběžku přechází do transverzálního sinu.
Po stranách horního sagitálního sinusu, mezi pláty tvrdé pleny mozku, jsou četné různě velké štěrbiny - laterální lakuny, lacunae laterales, do kterých jsou invaginovány granulace.
2. Sagitální sinus inferior, sinus sagittalis inferior, leží podél spodního okraje falx cerebri a vlévá se do přímého sinu.
3. Příčný sinus, sinus transversus, se nachází ve stejnojmenné rýze v týlní kosti. Je největší ze všech dutin. Zaokrouhlení úhlu mastoidey temenní kost, pokračuje v sigmoidní sinus, sinus sigmoideus. Ten sestupuje podél stejnojmenné rýhy do jugulárního otvoru a přechází do horního bulbu vnitřního krční žíly.
Do sinusu ústí dvě emisární žíly, které jsou spojeny s extrakraniálními žilami. Jeden z nich je v díře mastoidní proces, druhý je na dně kondylární jamky týlní kosti, v nestabilním, často asymetrickém kondylárním kanálu.
4. Přímý sinus, sinus rectus, se nachází podél linie spojení falx cerebellum s tentorium cerebellum. Spolu s horním sagitálním sinem proudí do transverzálního sinu.
5. Cavernózní sinus, sinus cavernosus, dostal své jméno díky četným přepážkám, které dávají sinusu vzhled kavernózní struktury. Sinus se nachází po stranách sella turcica. V příčném řezu má tvar trojúhelníku, jsou zde tři stěny: horní, vnější a vnitřní. Horní stěna perforuje okulomotorický nerv. O něco nižší, v tl vnější stěna sinus, projít trochleární nerv a první větví trojklaného nervu je oční nerv. Nervus abducens leží mezi trochleárním a očním nervem.
Uvnitř sinusu je vnitřní krční tepny s jeho sympatickým nervovým plexem. Horní oční žíla proudí do sinusové dutiny. Pravý a levý kavernózní sinus spolu komunikují v přední a zadní části selární bránice přes mezikavernózní sinus, sinus intercavernosi. Takto vytvořený velký sinus obklopuje ze všech stran hypofýzu ležící v sella turcica.
6. Sfenoparietální sinus, sinus sphenoparietalis, párový, následuje mediálním směrem podél zadního okraje menšího křídla sfenoidální kosti a vlévá se do kavernózního sinu.
7. Sinus petrosal superior, sinus petrosus superior, je také přítokem kavernózního sinu. Nachází se podél horního okraje pyramidy spánkové kosti a spojuje kavernózní sinus s příčným sinem.
8. Sinus petrosus inferior, sinus petrosus inferior, vystupuje z kavernózního sinu a leží mezi klivem týlní kosti a pyramidou spánkové kosti v žlábku sinus petrosalis inferior. Odtéká do horního bulbu vnitřní jugulární žíly. Přibližují se k němu žíly labyrintu.
9. Bazilární plexus, plexus basilaris, se nachází na bazilární části těla týlní kosti. Vzniká splynutím několika spojovacích žilních větví mezi oběma dolními sinusy petrosální.
10. Týlní dutina, sinus occipitalis, leží podél vnitřního týlního hřebene. Vychází z příčného sinusu, dělí se na dvě větve, které pokrývají laterální okraje foramen magnum a spojují si sigmoidní sinus. Okcipitální sinus anastomózuje s vnitřními vertebrálními žilními pleteněmi. V místě, kde se spojují sinus transversus, superior sagittal, přímý a týlní, a žilní dilatace, nazývaný sinusový drén, confluens sinuum. Toto rozšíření odpovídá křížové eminenci na týlní kosti.
Tvrdá plena mozku je oddělena od spodní arachnoidální membrány subdurálním prostorem, spatium subdurale, což je kapilární štěrbina obsahující malé množství mozkomíšního moku.
Dura mater spinalis et encephali (obr. 510) vystýlá vnitřní povrch lebky a míšního kanálu.
Tvrdá skořápka se skládá ze dvou vrstev – vnější a vnitřní. V lebce funguje jako okostice a přes většinu se snadno odlupuje od kostí.
Je pevně připojen ke kosti podél okrajů otvorů spodiny lební, na crista galli, na zadním okraji menších křídel kosti klínové, na okrajích sella turcica, na těle sfenoidální a týlní kosti (clivus) a na povrchu pyramid spánkové kosti. Ve vnější vrstvě dura mater, stejně jako v rýhách kosti, doprovázejí arteriální kmen nervy, tepny a dvě žíly.
Vnitřní vrstva Tvrdá plena je hladká, lesklá a volně spojená s arachnoideou, tvořící subdurální prostor.
Dura mater obklopující míchu je prodloužením tvrdé pleny mozkové. Začíná od okraje foramen magnum a dosahuje úrovně třetího bederního obratle, kde slepě končí.
Tvrdá skořápka míchy se skládá z hustých vnějších a vnitřních plátů sestávajících z kolagenových a elastických vláken. Zevní ploténka tvoří periost a perichondrium míšního kanálu (endorachis). Mezi vnější a vnitřní deskou je vrstva volnosti pojivové tkáně- epidurální prostor (cavum epidurale), ve kterém se nacházejí žilní pleteně.
Vnitřní ploténka tvrdé pleny je fixována na míšních kořenech v meziobratlových otvorech.V dutině lebeční tvoří dura mater srpkovité výběžky v štěrbinách mozku.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je velmi elastická ploténka umístěná vertikálně v sagitální rovině, prostupující do mezery mezi hemisférami mozku. Vpředu je srp připevněn ke slepému otvoru přední kosti a kohoutímu hřebenu ethmoidální kosti, jeho konvexní okraj je po celé délce srostlý se sagitální rýhou lebeční a končí na vnitřním týlním výběžku (eminentia occipitalis interna) (viz.
rýže. 510). Vnitřní okraj falx cerebri je konkávní a zesílený, protože obsahuje sagitální sinus inferior a visí nad corpus callosum. Zadní část falx cerebri je srostlá s příčně umístěným výběžkem - tentorium cerebellum.
510. Vnitřní spodina lebeční s procházejícími hlavovými nervy.
1 - n. optika; 2 - a.
Procesy dura mater mozku
carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - soutokové sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius
2. Tentorium (tentorium cerebelli) je umístěno horizontálně ve frontální rovině mezi spodní plochou týlní laloky a horní povrch cerebellum.
Zadní okraj cerebelárního stanu je srostlý s falx cerebri, vnitřní eminence, příčná rýha týlní kosti, horní okraj pyramida spánkové kosti a zadní sfenoidální výběžek sfenoidální kosti.
Přední volný okraj omezuje zářez cerebelárního stanu, kterým procházejí mozkové stopky do zadní lebeční jamky.
3. Mozečková falx (falx cerebelli) se nachází v zadní lebeční jámě svisle podél sagitální roviny.
Začíná od vnitřní eminence týlní kosti a dosahuje k zadnímu okraji foramen magnum. Proniká mezi cerebelární hemisféry.
4. Bránice sella turcica (diaphragma sellae) omezuje jamku pro hypofýzu.
5. Dutina trojklaného nervu (cavum trigeminale) je parní komora, která se nachází na vrcholu pyramidy spánkové kosti, kde se nachází ganglion trojklaného nervu.
Tvrdý obal tvoří žilní dutiny (sinus durae matris).
Jsou vrstvenou tvrdou skořápkou nad rýhami lebečních kostí (viz obr. 509). Elastickou stěnu dutin tvoří kolagenní a elastická vlákna. Vnitřní povrch dutin je vystlán endotelem.
Žilní dutiny jsou sběrače, které sbírají žilní krev z kostí lebky, tvrdé pleny a měkkých mozkových blan a mozku.
Uvnitř lebky je 12 žilních dutin (viz).
Vlastnosti mozkových blan související s věkem. Tvrdá plena mozková u novorozenců a dětí má stejnou strukturu jako u dospělých, ale u dětí je tloušťka tvrdé pleny a její plocha menší než u dospělých. Žilní dutiny jsou relativně širší než u dospělých. U dětí jsou zaznamenány zvláštnosti fúze dura mater s lebkou. Do 2 let je silný, zejména v oblasti fontanel a rýh, a poté dochází ke splynutí s kostí jako u dospělého.
Arachnoidální membrána mozku ve věku do 3 let má dvě vrstvy oddělené prostorem.
Granulace arachnoidální membrány vyvíjejí pouze asi 10 let. U dětí je zvláště široký subarachnoidální prostor a cisterna cerebellomedullaris.
V měkký krunýř po 4-5 letech jsou detekovány pigmentové buňky.
Množství mozkomíšního moku se také zvyšuje s věkem: u novorozenců je to 30-35 ml, ve věku 6 let - 60 ml, ve věku 50 let - 150-200 ml, ve věku 70 let - 120 ml.
Sinus dura mater (sinus durae matris) plní funkce žil a podílejí se také na výměně mozkomíšního moku. Jejich struktura se výrazně liší od žil.
Vnitřní povrch sinusů je vystlán endotelem, který se nachází na pojivové tkáni dura mater. V oblasti drážek na vnitřním povrchu lebky se dura mater rozdvojuje a připojuje se ke kostem podél okrajů rýh.
V příčném řezu mají sinusy trojúhelníkový tvar (obr. 509). Při řezání se nezhroutí, v jejich lumenu nejsou žádné chlopně.
Venózní krev z mozku, oběžné dráhy a oční bulvy, vnitřní ucho, lebeční kosti, mozkové blány vstupuje do žilních dutin. Žilní krev ze všech dutin proudí převážně do vnitřní jugulární žíly, která vzniká v oblasti jugulárního otvoru lebky.
Rozlišují se následující žilní dutiny (obr. 416).
1.
Sinus sagitalis superior (sinus sagittalis superior) je nepárový, vytvořený na zevním okraji srpkovitého výrůstku tvrdé pleny a sagitální rýhy. Sine začíná od for. céka a podél sulcus sagittalis lebeční klenby dosahuje vnitřní eminence týlní kosti. Žíly mozkových hemisfér a lebečních kostí proudí do horního sagitálního sinu.
2. Sagitální sinus inferior (sinus sagittalis inferior) je jednoduchý, nachází se na spodním okraji dura mater falx.
Začíná před corpus callosum a končí na křižovatce velké mozkové žíly a rektálního sinu. Toto místo se nachází v příčném žlábku mozku v blízkosti quadrigeminu, kde se setkává falx cerebrum a tentorium dura mater mozečku.
3. Přímý sinus (sinus rectus) je nepárový, nachází se na přechodu falciformního výběžku a tentorium cerebellum. Přijímá velká žíla mozek a sagitální sinus inferior. Končí na soutoku příčných a horních sagitálních sinusů, nazývaných sinusová drenáž (confluens sinuum).
4.
Příčný sinus (sinus transversus) je párový, umístěný ve frontální rovině ve stejnojmenné drážce v týlní kosti. Sahá od vnitřní eminence kosti týlní k esovité rýze spánkové kosti.
5. Sinus sigmoideus (sinus sigmoideus) začíná v zadním dolním rohu temenní kosti a končí v oblasti jugulárního otvoru na spodině lební.
6.
Týlní dutina (sinus occipitalis), často párová, se nachází ve falciformním výběžku mozečku, spojuje drenáž dutin (confluens sinuum), probíhá paralelně s vnitřním týlním hřebenem, dosahuje až do foramen magnum, kde se spojuje s sigmoid sinus, vnitřní jugulární žíla a vnitřní žilní plexus páteře.
7.
Cavernózní sinus (sinus cavernosus) je párový, nachází se po stranách sella turcica.
Kalcifikace tvrdé pleny
Tímto sinusem prochází vnitřní krční tepna a v její vnější stěně se nachází okulomotorický, trochleární, abducens a oční nerv. Pulzace vnitřní krční tepny v kavernózním sinu podporuje vypuzení krve z ní, protože stěny sinusu nejsou příliš pružné.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) je párový, nachází se před a za sella turcica. Spojuje kavernózní dutiny a přijímá žíly očnice a krev z plexus basilaris (plexus basilaris), který se nachází na svahu lebky a spojuje sinus interkavernózní zadní, sinus petrosalis inferior a vnitřní vertebrální žilní plexus.
9.
Sinus petrosus superior (sinus petrosus superior) spojuje kavernózní a sigmoidní sinus. Nachází se na horní kamenité rýze pyramidy spánkové kosti.
10. Kamenný sinus inferior (sinus petrosus inferior) je párový, zakládá anastomózu mezi kavernózním sinem a bulbem vnitřní jugulární žíly. Tento sinus odpovídá sulcus petrosalis inferior a má větší průměr než sinus petrosalis superior.
11.
Sfénoidní sinus (sinus clinoideus) se nachází na zadním okraji menších křídel sfenoidální kosti a navazuje na sinus cavernosus.
12. Sinusová drenáž (confluens sinuum) - rozšíření sinusů na přechodu sinusů příčných, horních podélných, týlních a přímých.
Toto prodloužení se nachází na vnitřním okcipitálním výběžku.
Sinusy dura mater
Rýže. 813. Sinus dura mater, sinus durae matris; správný pohled.
Důležité funkce tvrdé pleny
(Byla odstraněna pravá a částečně levá část lebeční klenby; sagitálním řezem byla odstraněna pravá polovina mozku a části tvrdé pleny mozkové.)
Sinus dura mater, sinus durae matris (obr.
813; viz obr. 810, 815), jsou zvláštní žilní cévy, jejichž stěny jsou tvořeny pláty tvrdé pleny mozkové. Sinusy a žilní cévy mají společné to, že jak vnitřní povrch žil, tak vnitřní povrch dutin jsou vystlány endotelem. Rozdíl spočívá především ve struktuře stěn. Stěna žil je elastická, skládá se ze tří vrstev, jejich průsvit se při řezu bortí, přičemž stěny dutin jsou pevně napnuté, tvořené hustým vazivovým vazivem s příměsí elastických vláken, průsvit dutin se při řezu rozevírá .
Kromě, žilní cévy mají chlopně a v dutině sinusových je řada vazivových příček a neúplných přepážek pokrytých endotelem, šířících se od jedné stěny ke druhé a dosahujících výrazného rozvoje v některých sinusech. Stěny dutin, na rozdíl od stěn žil, neobsahují svalové prvky.
- Horní sagitální sinus, sinus sagittalis superior, má lumen trojúhelníkový tvar a probíhá podél horního okraje falx cerebri (proces dura mater mozku) od hřebenu kohoutku k vnitřnímu týlnímu výběžku.
Nejčastěji ústí do pravého sinus transversus, sinus transversus dexter. Podél průběhu sinus sagitalis superior vystupují malé divertikly - lateral lacunae, lacunae laterales.
- Podél celého spodního okraje falx cerebri se táhne dolní sagitální sinus, sinus sagittalis inferior. Na spodním okraji falxu ústí do přímého sinu, sinus rectus.
- Přímý sinus, sinus rectus, se nachází podél spojení falx cerebellum s tentorium cerebellum.
Má tvar čtyřúhelníku. Tvořeno pláty tvrdé pleny tentorium cerebellum. Přímý sinus probíhá od zadního okraje sinus sagitalis inferior k vnitřnímu okcipitálnímu výběžku, kde se vlévá do sinus transversus, sinus transversus.
- Příčný sinus, sinus transversus, párový, leží v příčném žlábku lebečních kostí podél zadního okraje tentoria cerebellum.
Z oblasti vnitřního okcipitálního výběžku, kde oba sinusy navzájem široce komunikují, směřují ven, do oblasti mastoidního úhlu parietální kosti. Zde každý z nich přechází do sinus sigmoideus, sinus sigmoideus, který se nachází v drážce sinus sigmoideus spánkové kosti a přes jugulární foramen přechází do horního bulbu vnitřní jugulární žíly.
- Týlní dutina, sinus occipitalis, probíhá hluboko v okraji falxu cerebellum podél vnitřního týlního hřebene, od vnitřního týlního výběžku k foramen magnum.
Zde se rozděluje na marginální sinusy, které obcházejí foramen magnum vlevo a vpravo a proudí do sigmoidního sinu, méně často - přímo do horního bulbu vnitřní jugulární žíly.
Sinusový drén, confluens sinuum, se nachází v oblasti vnitřního okcipitálního výběžku. Pouze ve třetině případů jsou zde spojeny tyto sinusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
- Cavernózní sinus, sinus cavernosus, je párový, leží na bočních plochách těla sfénoidní kosti.
Jeho lumen má tvar nepravidelného trojúhelníku.
Název sinus „kavernózní“ je způsoben velkým počtem septa pojivové tkáně, které pronikají do jeho dutiny. V dutině kavernózního sinu leží vnitřní krkavice, a.
carotis interna, s okolním sympatickým plexem a n. abducens, n. n. abducens. Ve vnější horní stěně sinusu prochází okulomotorický nerv, n. oculomotorius a trochlear, n. trochlearis; ve zevní boční stěně – zrakový nerv, n.
ophthalmicus (první větev trojklaného nervu).
- Sinus petrosalis superior, sinus petrosus superior, je párový, leží v horním petrosálním žlábku spánkové kosti a vybíhá z kavernózního sinu a svým zadním okrajem dosahuje sigmoidálního sinu.
- Dolní kamenitý sinus, sinus petrosus inferior, párový, leží ve spodní kamenité rýze týlních a spánkových kostí.
Sinus probíhá od zadního okraje kavernózního sinu k hornímu bulbu vnitřní jugulární žíly.
- Basilární plexus, plexus basilaris, leží v oblasti sklonu sfenoidních a týlních kostí. Vypadá jako síť, která spojuje obě kavernózní sinusy a obě sinus petrosalis inferior a pod ní se spojuje s vnitřním vertebrálním žilním plexem, plexus venosus vertebralis internus.
Mezikavernózní dutiny, sinus intercavernosi, se nacházejí kolem sella turcica a hypofýzy. Tyto dutiny spojují obě kavernózní dutiny a tvoří s nimi uzavřený žilní prstenec.
Sfenoparietální sinus, sinus sphenoparietalis, párový, se nachází podél malých křídel sfénoidní kosti; odtéká do kavernózního sinu.
Dural sinus přijímají následující žíly: žíly očnice a oční bulvy, žíly vnitřního ucha, diploické žíly a žíly dura mater, žíly mozečku a mozečku.
V osteopatii existují dva protichůdné modely biomechaniky falx cerebri současně a rovnocenně.
Falx cerebri, neboli falx cerebri a také falx cerebri.
Osteopatie je známá jako exaktní věda. A jako v každé exaktní věda, v osteopatii existují současně a stejně platné dva protichůdné modely biomechaniky falx cerebri. Zkusme porozumět obojímu.
Srpkovitý model mobility č. 1
Toto je dosti mechanistický a velmi logický model a skládá se z následujících.
Falx cerebri, mozečkový stan a další prvky tvrdé pleny(dura mater, pachymeninx) jsou soustavou membrán vzájemného napětí, popř tensegrity systém(tensegrity). Někdy se v raných překladech cizích osteopatických textů tyto prvky nazývají dura mater reciproční membrány.
Trochu teorie o tensegrity. Systém vzájemného tahu tensegrity využívá volné spojení tuhých prvků. Při vystavení takovému systému (v našem případě je to gravitace, PDM) struktura změní tvar. V tomto případě je napětí přerozděleno rovnoměrně napříč všemi prvky systému. To zajišťuje pevnost konstrukce a systém je adaptivní i odolný.
Při změně postavení lebečních kostí během flekční a extenzní fáze kraniosakrálního rytmu zaujmou vzájemné napínací membrány takovou polohu, že napětí je rovnoměrně redistribuováno v celém systému tvrdé pleny. Napětí uvnitř samotných membrán se nemění. To znamená, že falx cerebellum a cerebelární stan fungují jako neroztažitelná a elastická membrána.
Falx cerebri nemá v tomto modelu žádnou vlastní pohyblivost. Kosti lebky se posunují v kraniosakrálním rytmu a pohybují falx cerebri a mozečkový stan. Směr a tvar posunu membrány jsou určeny osami a vektory kraniosakrální pohyblivosti kostí, ke kterým jsou tyto membrány připojeny.
SRP MOZKU
(falx cerebri, pna, bna, jna; syn. falciformní proces velký) proces dura mater mozku, umístěný ve střední rovině a vyčnívající do podélné štěrbiny mezi mozkovými hemisférami.
Lékařské termíny. 2012
Viz také výklady, synonyma, významy slova a co je SRP VELKÉHO MOZKU v ruštině ve slovnících, encyklopediích a příručkách:
- SRP
BATTLE - sečná zbraň se studenou čepelí, přeměněná ze zemědělského srpu. Zpočátku se používal k řezání nohou koní. Skládá se z řízků... - SRP
(Socialistická židovská dělnická strana, "Seimovtsy"), maloburžoazní nacionalistická organizace v Rusku. Vznikla v dubnu 1906 sloučením literární skupiny „Renesance“ (vznikla ... - SRP PROTI Encyklopedický slovník Brockhaus a Euphron:
ruční nástroj používaný ke sklizni obilí a některých dalších kulturních rostlin - k jejich řezání (sklízecí nůž). Liší se od copu... - SRP v Encyklopedickém slovníku:
, -a, m. 1. Ruční nástroj - jemně zoubkovaný nůž zahnutý do půlkruhu k odřezávání obilnin z kořene. Sklízejte se srpem. 2. ... - MOZEK ve Velkém ruském encyklopedickém slovníku:
BRAIN INSTITUTE, organizovaný v roce 1928, od roku 1954 v systému Akademie lékařských věd SSSR v Moskvě. Od roku 1981 - Výzkumný ústav mozku jako součást... - SRP v encyklopedii Brockhaus a Efron:
? ruční nástroj používaný ke sklizni obilí a některých dalších kulturních rostlin? k jejich řezání (žací nůž). Z copu... - SRP v úplném akcentovaném paradigmatu podle Zaliznyaka:
se"rp, srpy", serpa", serpo"in, serpu", serpa"m, se"rp, srpy", serpo"m, serpa"mi, serpe", ... - SRP ve Slovníku pro řešení a skládání skenovaných slov:
Pistole na vlajce... - SRP ve slovníku ruských synonym:
nůž, nástroj... - SRP v Novém výkladovém slovníku ruského jazyka od Efremové:
- SRP v Lopatinově slovníku ruského jazyka:
srp,... - SRP plný pravopisný slovník Ruský jazyk:
srp,... - SRP ve slovníku pravopisu:
srp,... - SRP v Ožegovově slovníku ruského jazyka:
ruční nástroj - jemně zoubkovaný nůž zahnutý do půlkruhu pro řezání obilnin od kořene Sklizeň srpem. S. a kladivo (emblém práce ... - SICKLE v Dahlově slovníku:
manžel. zoubkovaný, zahnutý nůž na krájení nebo vymačkávání chleba z kořene. Srpy jsou zaseknuté na chodbě, pod stropem. Měsíc je srpovitý, úzký... - SRP PROTI Výkladový slovník ruský jazyk Ushakov:
srp, m. Ruční nástroj k odřezávání chleba z kořene, což je dlouhý zahnutý nůž s vroubkovanou čepelí. A zazářil v... - SRP v Ephraimově vysvětlujícím slovníku:
m. 1) Ruční nástroj k řezání obilnin z kořene, což je dlouhý zahnutý, jemně zoubkovaný nůž. 2) To, co má... - SRP v Novém slovníku ruského jazyka od Efremové:
- SRP ve Velkém moderním výkladovém slovníku ruského jazyka:
m. 1. Ruční nástroj k řezání obilnin z kořene, což je dlouhý zahnutý, jemně zoubkovaný nůž. 2. To, co má... - KLADIVO A SRP v Seznamu kraslic a kódů pro hry:
Chcete-li aktivovat konzolu, najděte soubor s3autoexec.cfg ve složce cfg. Otevřete jej pomocí programu Poznámkový blok, vyhledejte řádek \wirbelwind... - ZHRANĚNÍ PÁCHY v lékařském slovníku:
- MOZKOVÝ KONUZE v lékařském slovníku:
Kontuze mozku - TBI, charakterizovaná fokálním makrostrukturním poškozením mozkové substance různé míry gravitace. Diagnostikováno v případech, kdy cerebrální... - MOZKOVÝ EDÉM v lékařském slovníku:
- NÁDORY MÍCHY v lékařském slovníku:
- NÁDORY MOZKU v lékařském slovníku:
- ZHRANĚNÍ PÁCHY
Kontuze míchy je varianta poranění míchy, charakterizovaná výskytem reverzibilních (funkčních) i nevratných (organických) změn v míše ... - MOZKOVÝ EDÉM ve Velkém lékařském slovníku:
Cerebrální edém (CED) je nadměrné hromadění tekutiny v mozkové tkáni, klinicky se projevuje syndromem zvýšeného ICP; není to nozologická jednotka, ale... - NÁDORY MÍCHY ve Velkém lékařském slovníku:
Nádory míchy jsou nádory vyvíjející se z parenchymu míchy, jejích kořenů, membrán nebo obratlů; dělíme na extra- a subdurální... - NÁDORY MOZKU ve Velkém lékařském slovníku:
Nádory mozku jsou nádory, které se vyvíjejí z hmoty mozku, jeho kořenů, membrán a také metastatického původu. Frekvence. Nádory mozku... - KHARKIV STAVEBNA MOTORŮ KLADIVO A SRP ve velkém Sovětská encyklopedie, TSB:
motorový závod "Srp a kladivo", jeden z nejstarších zemědělských podniků. strojírenství SSSR, od roku 1975 - hlavní podnik výroby motorů v Charkově ... - MOSKVA HUTNÍ ZÁVOD KLADIVO A SRP ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
metalurgický závod "Sickle and Molot", podnik železné metalurgie SSSR. Vyrábí válcované výrobky středního a malého průřezu, válcovaný drát, kalibrovanou ocel, drát tažený za studena, válcované za tepla… - MOZEK v Encyklopedickém slovníku Brockhause a Euphrona.
- MOZEK v Encyklopedii Brockhause a Efrona.
- LIDSKÝ MOZEK: STUDIE MOZKU v Collierově slovníku:
K článku LIDSKÝ MOZEK Výzkum mozku je obtížný ze dvou hlavních důvodů. Za prvé, není možný přímý přístup do mozku, který je spolehlivě chráněn lebkou... - JIZHUALSKÝ v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
(čínský - srp v podobě kohoutích drápů) - čínský bojový srp s rukojetí dlouhou 500 mm. Hrot se dvěma čepelemi... - CAOLIAN v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
(čínsky - srp na sekání trávy) - čínský bitevní srp. Délka rukojeti 500-650 mm, délka čepele 180-190 ... - ROKUSHAKUKAMA v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
(japonsky - srp dlouhý 6 shaku) - japonský bitevní srp dlouhý 1820 ... - TODAIJI v encyklopedii Japonsko od A do Z:
- Velký východní chrám. Byl postaven v letech 710 až 784 na příkaz císaře Shomu. Velký východní chrám byl koncipován jako hlavní... - OTEVŘENO 14
Otevřít ortodoxní encyklopedii "STRM". Bible. Nový zákon. Zjevení Jana Teologa. Kapitola 14 Kapitoly: 1 2 3 4 … - MK 4 ve stromu ortodoxní encyklopedie:
Otevřít ortodoxní encyklopedii "STRM". Bible. Nový zákon. Markovo evangelium. Kapitola 4 Kapitoly: 1 2 3 4 … - PORANĚNÍ MOZKU v lékařském slovníku:
- v lékařském slovníku:
- PORANĚNÍ MOZKU ve Velkém lékařském slovníku:
LEBEČNÍ PORANĚNÍ Traumatické poranění mozku (TBI) je poškození způsobené mechanickou energií na lebce a intrakraniálním obsahu (mozek, mozkové pleny, cévy, hlavové nervy). ... - PORANĚNÍ PÁTEŘE ve Velkém lékařském slovníku:
Poranění míchy je poškození způsobené mechanickou energií páteře a míchy. Způsobuje změny jak v samotné míše, tak v... - SYNDROMY
(Řecký syndromos - společný běh, syndrom - kombinace příznaků nemoci). Systém chorobných symptomů vzájemně propojených v patogenezi. Nozologická diagnostika je možná... - DEMENCE ve Vysvětlujícím slovníku psychiatrických pojmů:
(lat. decession, popření něčeho, mens, mentis - mysl, rozum). Formy získané demence. Trvalé, nevratné snížení úrovně duševní, ... - MICHAILOV v Literární encyklopedii:
Nikolaj Alexandrovič proletářský spisovatel, šokující pracovník. Člen Všesvazové komunistické strany (bolševiků) od roku 1929. Narozen v Moskvě v rodině řemeslného ševce. Studoval jsem na sedmileté škole (ne... - CENTRÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
nervový systém, hlavní část nervový systém zvířat a lidí, skládající se ze shluku nervové buňky(neurony) a jejich procesy; prezentováno na... - FRANCIE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB.
- FYZIOLOGIE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
(z řeckého fysis v příroda a...logie) zvířata a lidé, nauka o životní činnosti organismů, jejich jednotlivé systémy, orgány a...
Dura mater spinalis et encephali (obr. 510) vystýlá vnitřní povrch lebky a míšního kanálu.
Tvrdá skořápka se skládá ze dvou vrstev – vnější a vnitřní. V lebce funguje jako okostice a přes většinu se snadno odlupuje od kostí. Je pevně připojen ke kosti podél okrajů otvorů spodiny lební, na crista galli, na zadním okraji menších křídel kosti klínové, na okrajích sella turcica, na těle sfenoidální a týlní kosti (clivus) a na povrchu pyramid spánkové kosti. Ve vnější vrstvě dura mater, stejně jako v rýhách kosti, doprovázejí arteriální kmen nervy, tepny a dvě žíly. Vnitřní vrstva tvrdé pleny je hladká, lesklá a volně spojená s arachnoideou, tvořící subdurální prostor.
Dura mater obklopující míchu je prodloužením tvrdé pleny mozkové. Začíná od okraje foramen magnum a dosahuje úrovně třetího bederního obratle, kde slepě končí. Tvrdá skořápka míchy se skládá z hustých vnějších a vnitřních plátů sestávajících z kolagenových a elastických vláken. Zevní ploténka tvoří periost a perichondrium míšního kanálu (endorachis). Mezi vnější a vnitřní ploténkou je vrstva volné pojivové tkáně - epidurální prostor (cavum epidurale), ve kterém se nacházejí žilní pleteně. Vnitřní ploténka tvrdé pleny je fixována na míšních kořenech v meziobratlových otvorech.V dutině lebeční tvoří dura mater srpkovité výběžky v štěrbinách mozku.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je velmi elastická ploténka umístěná vertikálně v sagitální rovině, prostupující do mezery mezi hemisférami mozku. Vpředu je srp připevněn ke slepému otvoru přední kosti a kohoutímu hřebenu ethmoidální kosti, jeho konvexní okraj je po celé délce srostlý se sagitální rýhou lebeční a končí na vnitřním týlním výběžku (eminentia occipitalis interna) (viz obr. 510). Vnitřní okraj falx cerebri je konkávní a zesílený, protože obsahuje sagitální sinus inferior a přesahuje corpus callosum. Zadní část falx cerebri je srostlá s příčně umístěným výběžkem - tentorium cerebellum.
510. Vnitřní spodina lebeční s procházejícími hlavovými nervy.
1 - n. optika; 2 - a. carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - soutokové sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius
2. Tentorium (tentorium cerebelli) se nachází horizontálně ve frontální rovině mezi spodní plochou týlních laloků a horní plochou mozečku. Zadní okraj cerebelárního stanu je srostlý s falx cerebrum, vnitřní eminence, příčný sulcus týlní kosti, horní okraj pyramidy spánkové kosti a zadní sfénoidní výběžek sfenoidální kosti. Přední volný okraj omezuje zářez cerebelárního stanu, kterým procházejí mozkové stopky do zadní lebeční jamky.
3. Mozečková falx (falx cerebelli) se nachází v zadní lebeční jámě svisle podél sagitální roviny. Začíná od vnitřní eminence týlní kosti a dosahuje k zadnímu okraji foramen magnum. Proniká mezi cerebelární hemisféry.
4. Bránice sella turcica (diaphragma sellae) omezuje jamku pro hypofýzu.
5. Dutina trojklaného nervu (cavum trigeminale) je parní komora, která se nachází na vrcholu pyramidy spánkové kosti, kde se nachází ganglion trojklaného nervu.
Tvrdý obal tvoří žilní dutiny (sinus durae matris). Jsou vrstvenou tvrdou skořápkou nad rýhami lebečních kostí (viz obr. 509). Elastickou stěnu dutin tvoří kolagenní a elastická vlákna. Vnitřní povrch dutin je vystlán endotelem.
Žilní dutiny jsou sběrače, které sbírají žilní krev z kostí lebky, tvrdé pleny a měkkých mozkových blan a mozku. Uvnitř lebky je 12 žilních dutin (viz).
Vlastnosti mozkových blan související s věkem. Tvrdá plena mozková u novorozenců a dětí má stejnou strukturu jako u dospělých, ale u dětí je tloušťka tvrdé pleny a její plocha menší než u dospělých. Žilní dutiny jsou relativně širší než u dospělých. U dětí jsou zaznamenány zvláštnosti fúze dura mater s lebkou. Do 2 let je silný, zejména v oblasti fontanel a rýh, a poté dochází ke splynutí s kostí jako u dospělého.
Arachnoidální membrána mozku ve věku do 3 let má dvě vrstvy oddělené prostorem. Arachnoidální granulace se vyvíjejí pouze asi 10 let. U dětí je zvláště široký subarachnoidální prostor a cisterna cerebellomedullaris. V měkké skořápce jsou po 4-5 letech detekovány pigmentové buňky.
Množství mozkomíšního moku se také zvyšuje s věkem: u novorozenců je to 30-35 ml, ve věku 6 let - 60 ml, ve věku 50 let - 150-200 ml, ve věku 70 let - 120 ml.
