Hogar Muelas del juicio Sensibilidad sensible. ¿Cómo se trata la mayor sensibilidad de la cabeza?

Sensibilidad sensible. ¿Cómo se trata la mayor sensibilidad de la cabeza?

Sensibilidad I

la capacidad del cuerpo para percibir diversas irritaciones que emanan del exterior y ambiente interno y reaccionar ante ellos.

Ch. se basa en los procesos de recepción, significado biológico que consiste en la percepción de los estímulos que actúan sobre ellos, su transformación en procesos de excitación (Excitación) , siendo fuente de sensaciones correspondientes (dolor, temperatura, luminosa, auditiva, etc.). Experimentado subjetivamente aparece tras la estimulación umbral de ciertos receptores (Receptores) . En los casos en que los receptores entrantes en el sistema nervioso central. por debajo del umbral de sensación, no provoca tal o cual sensación, pero puede provocar determinadas reacciones reflejas del cuerpo (vegetativo-vascular, etc.).

Para comprender los mecanismos fisiológicos de Ch., las enseñanzas de I.P. Pavlova sobre analizadores (Analizadores) . Como resultado de la actividad de todas las partes del analizador, se lleva a cabo la sutil y síntesis de estímulos que actúan sobre los estímulos. En este caso, no solo se produce la transmisión de impulsos desde los receptores al analizador central, sino también un complejo proceso de inversa. Regulación (eferente) de la percepción sensible (ver Autorregulación de funciones fisiológicas) . La excitabilidad del aparato receptor está determinada tanto por la intensidad absoluta de la estimulación como por el número de receptores estimulados simultáneamente o la calidad de su estimulación repetida: la ley de suma de la estimulación del receptor. La excitabilidad del receptor depende de la influencia del sistema nervioso central. Y inervación simpática.

Los impulsos sensoriales del aparato receptor periférico llegan a la corteza cerebral a lo largo de vías de conducción específicas y a través de sistemas de conducción inespecíficos de la formación reticular (formación reticular). Los impulsos aferentes inespecíficos pasan a lo largo de la vía espinorreticular, que a nivel del tronco del encéfalo (tronco del encéfalo). Tiene conexiones con las células de la formación reticular. Los sistemas activadores e inhibidores de la formación reticular (ver Sistemas funcionales) regulan los impulsos aferentes y participan en la selección de información que viene de la periferia a las partes superiores del sistema humano, pasando algunos impulsos y bloqueando otros.

Se hace una distinción entre nervios generales y especiales. Los nervios generales se dividen en exteroceptivos, propioceptivos e interoceptivos. Exteroceptivo (superficial, cutáneo) incluye dolor, temperatura (calor y frío) y dolor táctil () con sus variedades (por ejemplo, electrodérmico: sensaciones causadas por varios tipos de corriente eléctrica; sensación de humedad: higrestesia). , se basa en una combinación de sensación táctil y temperatura; sensación de picazón - una variante del cap. táctil, etc.).

Cap. propioceptivo (profundo): la batiestesia incluye el cap. muscular-articular (sentido de la posición del cuerpo y sus partes en el espacio), vibración (), sensación de presión (). El tipo interoceptivo (vegetativo-visceral) incluye cap., que está asociado con el aparato receptor en los órganos internos y los vasos sanguíneos. También distinguido especies complejas sensibilidad: sentido espacial bidimensional, localización, discriminación Ch., estereognosis, etc.

El neurólogo inglés N. Head propuso dividir la sensibilidad general en protopática y epicrítica. El Ch. protopático es filogenéticamente más antiguo, está asociado con el tálamo visual, sirve para la percepción de irritaciones nociceptivas que amenazan al cuerpo con la destrucción de los tejidos o incluso la muerte (por ejemplo, irritaciones dolorosas severas, efectos repentinos de temperatura, etc.). Epicritic Ch., filogenéticamente más joven, no está asociado con la percepción de influencias dañinas. Permite que el cuerpo navegue. ambiente, perciben irritaciones débiles a las que el cuerpo puede responder con una reacción de elección (acto motor voluntario). El dolor epicrítico incluye fluctuaciones táctiles, bajas temperaturas (de 27 a 35°), irritación, su diferencia (discriminación) y sensación de las articulaciones de los músculos. Una disminución de la función del pulso epicrítico conduce a una desinhibición de la función del sistema de pulso protopático y hace que la percepción de la estimulación nociceptiva sea inusualmente fuerte. Al mismo tiempo, el dolor y las irritaciones por temperatura se perciben como especialmente desagradables, se vuelven más difusos, difusos y no se pueden localizar con precisión, lo que se denota con el término "".

Special Ch. está asociado con la función de los órganos sensoriales. Esto incluye Visión , Audiencia , Oler , Gusto , El equilibrio del cuerpo . El cloro gustativo está asociado con receptores de contacto, mientras que otros tipos están asociados con receptores distantes.

La diferenciación de Ch. está asociada con las características estructurales y fisiológicas de la neurona sensorial periférica: su receptor y dendrita. Normal a las 1 cm2 En promedio, la piel tiene 100-200 receptores de dolor, 20-25 táctiles, 12-15 de frío y 1-2 de calor. Las fibras nerviosas sensoriales periféricas (dendritas de las células del ganglio espinal, ganglio trigémino, ganglio yugular, etc.) conducen impulsos de excitación con a diferentes velocidades dependiendo del espesor de su capa de mielina. Las fibras del grupo A, cubiertas por una gruesa capa de mielina, conducen impulsos a una velocidad de 12-120 EM; Las fibras del grupo B, que tienen una fina capa de mielina, conducen impulsos a una velocidad de 3-14 EM; Fibras del grupo C - amielínicas (tienen solo una) - a una velocidad de 1-2 EM. Las fibras del grupo A sirven para conducir pulsos táctiles y profundos; sin embargo, también pueden conducir estímulos dolorosos. Las fibras del grupo B conducen el dolor y la estimulación táctil. Las fibras del grupo C son principalmente conductoras de estímulos dolorosos.

Los cuerpos de las primeras neuronas de todo tipo de neuronas se encuentran en los ganglios espinales ( arroz. 1 ) y en nodos sensibles nervios craneales(Nervios craneales) . Los axones de estas neuronas forman parte de las raíces dorsales. nervios espinales y las raíces sensoriales de los nervios craneales correspondientes ingresan al tronco del encéfalo, formando dos grupos de fibras. Las fibras cortas terminan en sinapsis en las células del asta dorsal. médula espinal(su análogo en el tronco del encéfalo es el tracto espinal descendente del nervio trigémino), que son la segunda neurona sensorial. Los axones de la mayoría de estas neuronas, habiendo ascendido en 2-3 segmentos, pasan a través de la comisura blanca anterior en el lado opuesto de la médula espinal y ascienden como parte del tracto espinotalámico lateral, terminando con una sinapsis en las células de ventrolateral específica. núcleos del tálamo. Estas fibras transportan impulsos de dolor y temperatura. La otra parte de las fibras. tracto espinotalámico pasando la mayoria tipos simples La sensibilidad táctil (sensibilidad del cabello, etc.), se sitúa en la médula anterior de la médula espinal y conforma el tracto espinotalámico anterior, que también llega al tálamo. Las células de los núcleos talámicos (terceras neuronas sensoriales), los axones, que forman el tercio posterior del muslo posterior de la cápsula interna, alcanzan neuronas sensoriales corteza cerebral (corteza cerebral) (posterior central y parietal).

Un grupo de fibras largas de la raíz dorsal discurre de forma ininterrumpida en la misma dirección formando haces delgados y en forma de cuña. Como parte de estos haces, los axones, sin cruzarse, ascienden a Medula oblonga, donde terminan en los núcleos del mismo nombre, en núcleos delgados y en forma de cuña. Delgadas (Gaull) contienen fibras que conducen la sangre desde la mitad inferior del cuerpo, en forma de cuña (Burdacha), desde la mitad superior del cuerpo. Los axones de las células de los núcleos delgados y en forma de cuña pasan al nivel del bulbo raquídeo hacia el lado opuesto: los bucles mediales sensoriales superiores. Después de esta decusación en el rafe, las fibras del lemnisco medial suben a la parte posterior (tegmento) de la protuberancia y del mesencéfalo y, junto con las fibras del tracto espinotalámico, se acercan al núcleo ventrolateral del tálamo. Las fibras del núcleo gracilis se acercan a las células ubicadas lateralmente y desde el núcleo esfenoides a grupos de células más mediales. Aquí también encajan los axones de las células sensoriales de los núcleos del nervio trigémino. Neuronas de los núcleos talámicos, los axones pasan a través del tercio posterior del muslo posterior de la cápsula interna y, terminando en las células de la corteza de la circunvolución poscentral (campos 1, 2, 3), el lóbulo parietal superior (campos 5 y 7) de los hemisferios cerebrales. Estas fibras largas realizan sensaciones músculo-articulares, vibraciones, tipos complejos de sensaciones táctiles, bidimensionales-espaciales, discriminatorias, sentidos de presión y estereognosis, desde los receptores de la misma mitad del cuerpo hasta el bulbo raquídeo. Por encima del bulbo raquídeo, se conectan nuevamente con los conductores de sensibilidad al dolor y a la temperatura del lado correspondiente del cuerpo.

Métodos de búsqueda Las sensibilidades se dividen en subjetivas y objetivas. Los métodos subjetivos se basan en el estudio psicofisiológico de la sensación (umbrales absolutos y diferenciales de Cap.). Estudio clínico Cap. (ver Examen del paciente , examen neurológico) debe realizarse en una habitación cálida y tranquila. Para concentrarse mejor en la percepción y el análisis de las sensaciones, conviene acostarse con los ojos cerrados. Los resultados del estudio de Ch. dependen de la reacción del paciente, su atención, preservación de la conciencia, etc.

La sensibilidad al dolor se examina pinchando un alfiler u otro objeto punzante; la sensibilidad a la temperatura se examina tocando la piel con tubos de ensayo llenos de agua fría (a no más de 25°) y caliente (40-50°). Más precisamente, el dolor por temperatura se puede examinar con un termoestesiómetro y el dolor con un algesímetro Rudzit. Las características umbral de dolor y sensibilidad táctil se pueden obtener examinando cerdas y pelos graduados utilizando el método de Frey. El número táctil se examina tocando ligeramente la piel con un cepillo, trozos de algodón, papel suave, etc. El número discriminatorio se examina con una brújula Weber. Normalmente se perciben dos irritaciones separadas en la superficie palmar de los dedos cuando se separa una de la otra 2 milímetros, en la superficie palmar de la mano esta distancia alcanza 6-10 milímetros, en el antebrazo y dorso del pie - 40 milímetros, y en la espalda y las caderas - 65-67 milímetros.

La sensación músculo-articular se examina con el paciente acostado, siempre con los ojos cerrados. produce pasivación desenfocada en articulaciones individuales pequeñas o grandes: extensión, aducción, etc. El sujeto debe determinar la dirección, volumen y volumen de estos movimientos. Puedes utilizar un cinestesiómetro. Con una violación pronunciada del sentido músculo-articular, aparece sensibilidad (ataxia). .

La sensación de presión se determina distinguiendo la presión del tacto ligero, así como detectando la diferencia en el grado de presión aplicada. El estudio se realiza utilizando un estesiómetro, un aparato de resorte con una escala de intensidad de presión expresada en gramos. Normalmente, distingue entre un aumento o una disminución de la presión en la mano entre 1/10 y 1/20 de la presión inicial.

La vibración cap. se examina con un diapasón 64-128 Hz. La pata del diapasón sonoro se coloca sobre las protuberancias (tobillos, antebrazos, cresta ilíaca, etc.). Normalmente, la vibración en los tobillos dura de 8 a 10 minutos. Con, en el antebrazo - 11-12 Con.

La capacidad de reconocer estímulos bidimensionales se examina pidiendo al paciente que identifique, con los ojos cerrados, números, letras y figuras que se dibujan con un lápiz o con la punta roma de un alfiler sobre la piel de la persona examinada.

El sentido estereognóstico viene determinado por la capacidad de reconocer monedas, un lápiz, una llave, etc. al sentirlos con los ojos cerrados. El sujeto evalúa la forma, consistencia, temperatura, superficies, masa aproximada y otras cualidades del objeto. El complejo acto de estereognosis está asociado con la actividad asociativa del cerebro. En caso de derrota tipos comunes sensibilidad esto es imposible - secundario (pseudoastereognosis). La primaria ocurre con un trastorno de las funciones cerebrales (corticales) superiores: gnosis (ver Agnosia) .

Trastornos sensoriales a menudo observado con varias enfermedades sistema nervioso y, por regla general, se utilizan para aclarar el diagnóstico tónico, así como para controlar la dinámica. proceso patologico influenciado por el tratamiento del paciente. Hay violaciones cuantitativas y cualitativas de Ch. Cuantitativas: una disminución en la intensidad de la sensación, o una pérdida completa de Ch. Esto se aplica a todos los tipos de dolor, analgesia - disminución o ausencia del dolor, termoanestesia - disminución o ausencia de la temperatura, dolor, topohipestesia, topanestesia - disminución o pérdida de la irritación localizada, etc. Un aumento del dolor se asocia con una Disminución del umbral para la percepción de una irritación particular. A violaciones cualitativas El cap. se refiere a una distorsión de la percepción de estímulos externos, por ejemplo: la aparición de una sensación de dolor durante la estimulación con frío o calor -, la sensación de un mayor tamaño del objeto palpado - macroestesia, la sensación de muchos objetos en lugar de uno - poliestesia, sensación de dolor en una zona diferente en relación al lugar de la inyección - sinalgia, sensación de irritación no en el lugar de su aplicación - aloestesia, sensación de irritación en una zona simétrica del otro lado -, percepción inadecuada de irritaciones diversas -. forma especial Ch. representa un cambio cualitativo: una especie de percepción dolorosa de diversas irritaciones agudas. Con la hiperpatía, aumenta la excitabilidad (las irritaciones leves se perciben en la zona hiperpática con menos claridad de lo normal, y las irritaciones intensas son muy dolorosas, extremadamente desagradables, dolorosas), el paciente localiza mal las irritaciones y duran mucho tiempo.

Los trastornos de Ch. incluyen parestesia, no asociada con ningún influencia externa diversas sensaciones: piel de gallina, entumecimiento, hormigueo, rigidez de las áreas de la piel, dolor en las raíces del cabello (tricalgia), sensación de humedad en la piel, gotas de líquido sobre ella (). Especialmente a menudo se observan diversas parestesias con tabes dorsalis (Tabes dorsalis) , mielosis funicular (mielosis funicular) y otras enfermedades del sistema nervioso en las que los cordones posteriores de la médula espinal y las raíces dorsales están involucrados en el proceso.

Dependiendo de la localización del proceso patológico en el sistema nervioso, Varios tipos trastornos Cap. Cuando el aparato receptor está dañado, se observa local debido a una disminución en el número de puntos receptores, así como cambios en las características del umbral. diferentes tipos Ch. (aumentando o disminuyendo el umbral del dolor, táctil y otros tipos de Ch.).

Cuando se daña un nervio sensorial, se detectan dos zonas de alteración: anestesia en la zona de inervación autónoma de este nervio e hipoestesia con hiperpatía en la zona de inervación mixta (zonas de inervación superpuestas con otro nervio). Existe una discrepancia entre las zonas de alteración de los diferentes tipos de dolor: la superficie más grande está ocupada por el área con una violación de la temperatura, luego la táctil, y la menor, el área de alteración del dolor dolor Cuando se restablece la función del nervio dañado, hay una cierta secuencia de retorno de la sensibilidad: primero, se restablece el dolor protopático, la discriminación se vuelve relativamente posible. alta temperatura(por encima de 37°) y baja (por debajo de 20°), las inyecciones se perciben como sensaciones extremadamente desagradables, difusas y duraderas. Posteriormente (después de aproximadamente 1 año), se restablece la sensibilidad táctil, la capacidad de distinguir temperaturas de 26 a 37°, al mismo tiempo desaparecen los errores de localización y una mayor sensibilidad a los estímulos dolorosos (ley de Goed-Sherren). En caso de derrota nervio periférico todos los tipos de sensibilidad están alterados (ver Neuritis) . Para múltiples lesiones simétricas de los nervios periféricos de las extremidades (ver Polineuropatías) una violación de todos los tipos de Ch es característica del tipo polineurítico o distal, en forma de guantes en las manos y medias (calcetines) en las piernas (. arroz. 2 ).

Cuando se ven afectadas las raíces dorsales, los trastornos de todos los tipos de Ch. se localizan en el dermatoma correspondiente (. arroz. 3 ). En infección viral ganglio espinal y raíz sensorial, parestesia e hipoestesia se combinan con erupciones herpéticas en el mismo dermatoma (ver Ganglionitis) .

Cuando se afecta todo el diámetro de la médula espinal, se desarrolla una conducción de todo tipo con un borde superior, que indica el nivel de la médula espinal ( arroz. 4 ). Cuando el foco patológico se localiza por encima del engrosamiento cervical de la médula espinal, ocurre en las extremidades superiores e inferiores y en el torso. Esto se combina con tetraparesia central, disfunción. órganos pélvicos(ver Médula espinal) . El foco patológico a nivel de los segmentos torácicos superiores se manifiesta por anestesia en las extremidades inferiores, paraparesia central inferior y disfunción de los órganos pélvicos. Cuando los segmentos lumbares de la médula espinal se ven afectados, se hace cargo de la anestesia de conducción. miembros inferiores y zona anogenital.

La patología del tálamo causa Dejerine-Roussy, en la que todos los tipos de h en la mitad del cuerpo opuesta a la lesión disminuyen o desaparecen, se desarrolla sensible y moderada en las mismas extremidades, hemianopsia contralateral. . La característica de las lesiones del tálamo es la hiperpatía y la hipoestesia central en toda la mitad del cuerpo. El dolor talámico es siempre muy intenso, difuso, urente y resistente a los analgésicos.

Cuando se afecta la parte posterior del muslo de la cápsula interna, la llamada cápsula capsular se desarrolla en la mitad del cuerpo opuesta a la lesión. Se caracteriza por trastornos más pronunciados del cap. secciones distales extremidades, especialmente la mano.

Un foco patológico en la corona radiada o corteza cerebral (poscentral) provoca monoanestesia en la cara o solo en el brazo, o solo en la pierna (dependiendo de la ubicación de la lesión y de acuerdo con la representación somatotópica de la sensibilidad). con focos patológicos corticales, es más pronunciado en las partes distales de la extremidad, y el sentido músculo-articular y el pulso de vibración están más alterados que el pulso superficial.

Cuando el proceso patológico se localiza en la región parasagital, ambos lóbulos paracentrales se ven afectados simultáneamente y la sensibilidad en ambos pies se ve afectada.

La irritación de la zona sensible de la corteza cerebral (durante adherencias cicatriciales, etc.) conduce a convulsiones sensitivas jacksonianas (ver epilepsia jacksoniana) : parestesia en la cara, brazo o pierna, que dura desde varios segundos hasta minutos sin cambios en la conciencia. En caso de derrota lobulo parietal Se desarrollan tipos más complejos de trastornos cronológicos que debilitan la capacidad de discriminar, la cognición espacial bidimensional, la estereognosis y la determinación de relaciones espaciales (topognosia).

Bibliografía: Krol MB y Fedorova E.A. Síndromes neuropatológicos básicos, M,. 1966; Skoromets A.A. Enfermedades del sistema nervioso, L., 1989.

Arroz. 4. Esquema de conducción de la paraanestesia espinal con el límite superior en Th X.

Arroz. 1. Diagrama de conductores de sensibilidad superficial (A) y profunda (B): 1 - celda ganglio dorsal; 2 - célula del asta posterior de la médula espinal; 3 - tracto espinotalámico; 4 - ; 5 - circunvolución poscentral (área de la pierna); 6 - célula del ganglio dorsal; 7 - viga de Gaulle; 8 - núcleo de la viga de Gaulle; 9 - tracto bulbotalámico ().

II Sensibilidad (sensibilitas)

la capacidad del cuerpo para percibir irritaciones provenientes del medio ambiente o de sus propios tejidos y órganos.

sensibilidad visceral(s. visceralis) - Cap. a irritaciones que actúan sobre los órganos internos.

Sensibilidad gustativa(s. gustatoria) - Cap. a un efecto químico, realizado por la aparición de una sensación de sabor de la sustancia activa.

La sensibilidad es profunda.(s. profunda) - ver Sensibilidad propioceptiva.

Sensibilidad direccional- Cap. a algunas propiedades del entorno, realizadas por orientación espacial, destacando una determinada dirección en el mismo.

Sensibilidad discriminatoria(s. discriminativa) - H., que consiste en la capacidad de distinguir entre dos irritaciones idénticas simultáneas varias localizaciones, por ejemplo en diversas áreas.

Sensibilidad diferencial(s. diferencialis; Ch. diferencia) - un tipo de Ch., que consiste en la capacidad de percibir cambios en la intensidad de la estimulación.

Sensibilidad interoceptiva(s. interoceptiva) - Cap. a irritaciones que emanan de los ambientes internos de tejidos y órganos.

Sensibilidad de la piel(s. cutanea) - Cap. para irritar varios receptores de la piel (táctiles, de temperatura, de dolor).

Sensibilidad nociceptiva(s. nociceptiva) - ver Sensibilidad al dolor.

Sensibilidad olfativa(s. olfactoria) - Cap. a un efecto químico, realizado por la aparición del olor de la sustancia activa.

Sensibilidad superficial(s. superficialis) - ver Sensibilidad exteroceptiva.

Sensibilidad propioceptiva(s. propioceptiva; sinónimo: sensibilidad profunda) - Cap. a irritación de músculos, tendones, ligamentos y otros elementos de las articulaciones.

Sensibilidad protopática(s. protopathica; griego prōtos primero, sentimiento primario + pathos, sufrimiento) - cap. filogenéticamente antiguo, caracterizado por discapacidades diferenciación de irritaciones según su modalidad, intensidad y localización.

diferencia de sensibilidad- ver Sensibilidad diferencial.

Sensibilidad a la luz(s. visualis) - Cap. a la exposición a radiación visible.

La sensibilidad es compleja.(s. composita) - Ch., basado en la integración de las actividades de receptores de diversas modalidades.

Sensibilidad auditiva(s. auditiva) - Cap. a los efectos del sonido.

Sensibilidad a la temperatura(s. thermoaesthetica) - Cap. a los cambios de temperatura ambiente.

Sensibilidad exteroceptiva(s. exteroceptiva; sinónimo Ch. superficial) - Ch. a irritaciones provenientes del medio ambiente.

Sensibilidad electrodérmica(s. electrocutanea) - un tipo de Ch. cutáneo, que consiste en la capacidad de percibir

La sensibilidad es la capacidad de un organismo vivo para responder a diversos tipos de irritaciones que emanan del entorno externo o interno. El estudio de la sensibilidad juega un papel importante en la determinación del estado del sistema nervioso del cuerpo. Al mismo tiempo, el problema de la sensibilidad tiene una enorme importancia teórica y filosófica y está relacionado con la teoría del conocimiento. A través de las sensaciones subyacentes que surgen como resultado de la exposición a diversos estímulos en el cuerpo, se produce el conocimiento del mundo circundante, que fue formulado en las brillantes declaraciones de V. I. Lenin, quien enfatizó que “... la sensación es verdaderamente una conexión directa de la conciencia con el mundo exterior, es la transformación de la energía de la estimulación externa en un hecho de conciencia”. (V.I. Lenin, Obras completas, ed. 5, vol. 18, p. 46.)

Para comprender los mecanismos fisiológicos de la sensibilidad, la doctrina del analizador (ver), que distingue entre sección periférica- aparato receptor, conductor y regiones del cerebro, básicamente el extremo cortical del analizador. La sensibilidad se basa en la interacción dinámica de varias partes del sistema de un analizador en particular. En su órgano terminal periférico, el llamado receptor (ver), se genera un impulso que se propaga al sistema nervioso central.

El principal significado biológico de los dispositivos receptores es que son capaces de responder a la aparición de excitación bajo la acción de estímulos, siendo fuente de las sensaciones correspondientes: dolor, tacto, temperatura, etc. Para que surja una sensación, es necesario que el Los estímulos aplicados al receptor tienen suficiente intensidad. La fuerza mínima de estimulación que puede provocar una sensación se llama fuerza umbral, umbral. Cuanto mayor es la intensidad y mayor es la duración de la irritación, más rápido se supera el umbral y más intensa es la sensación. La excitabilidad del receptor está determinada no solo por la intensidad absoluta de la estimulación, sino también por el número de receptores estimulados simultáneamente o la calidad de su estimulación repetida: la ley de suma de la estimulación del receptor. Por otro lado, la excitabilidad del receptor y su umbral dependen de la influencia del sistema nervioso central, así como de la inervación simpática. Normalmente, la altura del umbral de diferentes receptores no es la misma.

Para el análisis correcto y objetivo de la irritación sensible, incluida aquella parte de la misma que no tiene equivalente en forma de sensación, la posibilidad de registrar es de gran importancia. potenciales electricos, acompañando la aparición de impulsos en el aparato receptor en relación con la irritación correspondiente.

Dependiendo de su ubicación, los receptores se dividen en somatorreceptores y viscerorreceptores. Los primeros incluyen exteroceptores, que se dividen en receptores a distancia, que perciben la irritación a distancia (por ejemplo, visual, auditiva, etc.), receptores de contacto, que perciben la irritación en contacto directo con objeto externo y ubicado en la piel y las membranas mucosas, y propioceptores, en tejidos profundos (músculos, tendones, articulaciones), así como en los laberintos del oído. Los visceroceptores son los dispositivos sensoriales finales de varios órganos viscerales, vasos, etc. Los estudios histológicos muestran la originalidad y complejidad de la estructura del aparato sensorial final. Estas características del aparato receptor periférico sirvieron como punto de partida para clasificación clínica sensibilidad.

En la base de esta clasificación, la mayoría de los autores señalan la calidad y naturaleza de la irritación (punción, calor, tacto, etc.) asociada a esta irritación. sentimientos subjetivos(dolor, etc.), zona de influencia de la irritación (piel, músculos, etc.). En consecuencia, se distinguen tipos separados 4.1. Sensibilidad superficial cutánea o exteroceptiva: dolor, tacto, temperatura (calor y frío). Variedades de estos tipos de sensibilidad: electrodérmica: sensaciones causadas por varios tipos de corriente eléctrica; la picazón es un tipo de sensibilidad táctil; sensación de humedad - higrestesia (se basa en una combinación de sensación táctil y temperatura). 2. Sensibilidad propioceptiva, profunda - batiestesia. Estos incluyen la sensibilidad de las articulaciones de los músculos o la sensibilidad de la posición del cuerpo en el espacio; vibración - palestesia; sensación de presión - barestesia. 3. Interoceptivo, vegetativo-visceral, que cubre la sensibilidad de los órganos internos, vasos sanguíneos, etc. Por separado, se distinguen tipos complejos de sensibilidad, donde predominan procesos analíticos más complejos: estereognosis discriminatoria, bidimensional-espacial. Según la clasificación de Ged (ver Zonas de Ged), toda sensibilidad debe dividirse en protopática, asociada con el tálamo visual (más primitiva, antigua y epicrítica), más nueva, más compleja, determinada por la corteza cerebral. Las disposiciones de Guesde no están confirmadas por datos modernos, aunque estos términos se utilizan en la clínica.

La diferenciación específica de la sensibilidad está asociada con las características estructurales y fisiológicas de la fibra nerviosa periférica. Los impulsos sensibles que surgen en el aparato receptor son llevados a cabo por fibras de diferentes estructuras a diferentes velocidades dependiendo de la gravedad de la capa de mielina y diferentes frecuencias las fluctuaciones observadas en los potenciales eléctricos. Las diferencias estructurales y fisiológicas también reflejan diferentes valor funcional fibras nerviosas. Así, las fibras del grupo A con una gruesa vaina de mielina, que transportan impulsos rápidos, conducen una sensibilidad táctil profunda. Fibras del grupo B con una fina vaina de mielina, con impulsos más lentos, conducen el dolor, la temperatura y la sensibilidad táctil, y las fibras C amielínicas, conducen los impulsos lentamente, dolor difuso no localizado.

Todos los impulsos que surgen en el aparato periférico de sensibilidad general ingresan principalmente a través de las raíces dorsales de la médula espinal al sistema nervioso central, donde surgen las sensaciones. La aparición de cualquier sensación está determinada por el proceso de aferencia, la propagación de un impulso específico desde el receptor correspondiente a lo largo de determinadas vías. En respuesta a tal o cual irritación, se activan todas las secciones del analizador correspondiente y la sensación habitual, según el tipo de sensibilidad, es siempre el resultado de una interacción compleja de varios mecanismos, hasta los corticales, que, según I. P. Pavlov, determina el análisis y síntesis de los impulsos entrantes. Gran importancia Para una correcta comprensión de los mecanismos centrales de la sensibilidad, es necesario tener en cuenta sus diversas interacciones con la formación reticular, este peculiar sistema ascendente y activador, llamado sistema inespecífico del cerebro. Es importante que la formación reticular también tenga influencias reguladoras descendentes sobre el aparato receptor periférico y el proceso de aferenciación en las vías sensoriales. Así, la sensibilidad, que antes se consideraba sólo como resultado de la aferencia unilateral, la conducción pasiva de la excitación del receptor en la dirección central, actúa como un sistema complejo con conexiones dobles, con una influencia activa en el flujo de los impulsos sensoriales y una regulación constante de la Nivel de excitabilidad de varios enlaces localizados de sensibilidad a través de influencia facilitadora e inhibidora. Todos estos datos crean ciertos requisitos previos para la evaluación correcta de las relaciones cortical-subcorticales en el mecanismo de sensibilidad.

La sensibilidad es una propiedad de un organismo vivo, expresada en la percepción de estímulos de ambiente externo y de sus propios tejidos y órganos. Existen sensibilidad exteroceptiva (superficial), sensibilidad propioceptiva (profunda) y sensibilidad interoceptiva o vegetativo-visceral (de órganos internos, vasos sanguíneos, etc.). También existen tipos complejos de sensibilidad (estereognosis, etc.). La percepción de irritaciones en humanos existe sólo bajo la condición de una conexión inextricable entre el receptor, es decir, la parte periférica del analizador sensible (ver), con su sección cortical. La conexión entre estas secciones del analizador pasa por una cadena de neuronas de tres eslabones.

Dependiendo de en qué neurona se produzca el trastorno, se observará clínicamente uno u otro tipo de trastorno de sensibilidad, en función de en qué naturaleza se base el diagnóstico de daño. Para tal determinación, es necesario conocer el curso anatómico de las vías sensoriales y la distribución de las neuronas periféricas.

Cada segmento de la médula espinal está conectado a través de las raíces dorsales con un segmento de piel estrictamente correspondiente. Las irritaciones de los segmentos de la piel viajan a lo largo de diferentes nervios periféricos (por ejemplo, los plexos cervicobraquial y lumbosacro), por lo tanto, cuando se dañan las raíces dorsales, el patrón de pérdida de sensibilidad difiere de la pérdida de sensibilidad observada con el daño a los nervios periféricos (Fig. ). Esto nos da derecho a hablar de un trastorno de la sensibilidad de tipo periférico y radicular, es decir, un bloqueo de los impulsos nerviosos en el tronco de un nervio periférico o en una u otra raíz dorsal de la médula espinal, que se observa en la neuritis. La pérdida de sensibilidad de tipo radicular también coincide geográficamente con la pérdida de sensibilidad de tipo segmentaria cuando se daña el asta posterior de cualquier segmento de la médula espinal. Sin embargo, son cualitativamente diferentes, ya que con el tipo segmentario se pierde la sensibilidad del tipo disociado, es decir, solo se conserva la sensibilidad al dolor y la temperatura, y se conserva la sensibilidad profunda. Esto se explica por el hecho de que las fibras de la raíz dorsal están separadas en la entrada. Fibras que transmiten impulsos desde músculos y articulaciones sin entrar en el asta dorsal, junto con pilares traseros suben para pasar a la segunda neurona a nivel del bulbo raquídeo, que hace la transición hacia el lado opuesto y llega al tálamo óptico, desde donde la tercera neurona lleva el impulso a las circunvoluciones centrales anterior y posterior de los hemisferios cerebrales. . Así, la sensibilidad profunda se transmite a lo largo de las columnas posteriores del mismo lado. Las fibras de la raíz dorsal, a través de las cuales se transmite el dolor y la sensibilidad a la temperatura, ingresan a la sustancia rolándica gelatinosa del asta dorsal del mismo segmento de la médula espinal, donde cambian a la segunda neurona, que, elevándose hacia arriba, pasa por delante de la canal central de la médula espinal hacia el lado opuesto y corre a lo largo de la columna lateral de la médula espinal, el cerebro, formando el tracto espinotalámico, llega al tálamo visual y luego, como parte de la tercera neurona, los impulsos llegan a la circunvolución central posterior , es decir, la parte cortical del analizador de piel. Por lo tanto, el tipo de trastorno de sensibilidad segmentario, o de otro modo el tipo de trastorno de sensibilidad del asta posterior, se detectará en los casos en que el paciente pierde la sensibilidad al dolor y a la temperatura en ciertos segmentos de la piel, pero la sensibilidad profunda no se ve afectada. Así, por ejemplo, en (ver) estas zonas de pérdida de sensibilidad en forma de chaqueta o media chaqueta son bien conocidas, y los pacientes en estas zonas del cuerpo a menudo presentan rastros de quemaduras que antes eran indoloras.

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Alta sensibilidad en muchos casos resulta ser una desventaja. Una característica como la susceptibilidad de la cabeza del pene a los irritantes no representa en sí misma ningún peligro ni amenaza la salud. Sin embargo, esta propiedad suele afectar a la duración y calidad de las relaciones sexuales, lo que conlleva grandes problemas psicológicos.

¿A qué se asocian las sensaciones?

La capacidad de tener relaciones sexuales prolongadas para un hombre en la mayoría de los casos es una virtud. Pero en cierto modo depende de la sensibilidad general del órgano. Cuanto más rápido y más fuerte reaccionan las terminaciones nerviosas, y cuanto más hay, más rápido, lamentablemente, se produce la eyaculación.

La fuerte sensibilidad del glande puede ser congénita o adquirida. La forma congénita se caracteriza por la persistencia de los síntomas durante un largo tiempo, por lo que la duración de las relaciones sexuales sigue siendo corta, tanto en adolescencia, y en uno mucho más maduro, porque fondo hormonal No importa aquí. Pero todos los medios que conducen al embotamiento de la sensibilidad (ungüentos, condones) son extremadamente efectivos.

Si los cambios se produjeron debido a enfermedad pasada, los signos pueden diferir: dependen de la naturaleza de la enfermedad.

La prostatitis “asegura” la eyaculación síntomas de dolor, hasta el punto de que el hombre pierde la capacidad de disfrutar del orgasmo. Y con la fimosis, la eyaculación puede ocurrir antes de la relación sexual y sin ningún estímulo previo.

La forma congénita de sensibilidad es muy difícil de corregir. Sin embargo, el uso de condones y ungüentos especiales resuelve este problema, pero deben usarse constantemente. La forma adquirida está en un grado u otro asociada con enfermedad primaria. A veces es necesaria la cirugía para tratarlo.

Causas de mayor sensibilidad de la cabeza.

Como ya se mencionó, existen 2 tipos de hipersensibilidad: congénita y adquirida. Congénito es causado por un mayor número de terminaciones nerviosas. Esta condición no puede llamarse enfermedad o patología, realmente lo es; característica individual, con lo que un hombre tendrá que aceptar.

Adquirido aparece como resultado de enfermedades:

  • La fimosis puede ser congénita o adquirida. En este caso, la cabeza del pene siempre está cerrada o semicerrada, ya que debido al frenillo corto no se libera del prepucio. Como resultado, la piel de la cabeza es demasiado sensible. En la forma adquirida, la causa de la exposición incompleta de la cabeza es la cicatrización del tejido del prepucio. El resultado es el mismo: hipersensibilidad e incapacidad para tener relaciones sexuales prolongadas.
  • La balanopostitis es una inflamación causada por una infección en en este caso estafilococos. Esta condición exacerba la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y, como resultado, la reacción a los estímulos resulta demasiado violenta.
  • La prostatitis afecta indirectamente el "trabajo" del pene, pero en la mayoría de los casos hace que la eyaculación sea un proceso doloroso.
  • Estrés: la excitación nerviosa asegura una erección constante, a veces bastante dolorosa. En este caso, la sensibilidad de la cabeza aumenta considerablemente, pero en tales circunstancias, la desaparición del estrés vuelve todo a la normalidad.
  • El desequilibrio hormonal es la causa más común de adolescencia. Durante el período de hipersexualidad, la excitación constante da como resultado relaciones sexuales breves. Sin embargo, con el tiempo, esta hipersensibilidad desaparece por sí sola, debido a la igualación de los niveles hormonales.

Alta sensibilidad y sobreestimulación.

Esta característica debe distinguirse de la simple excitación excesiva, que ocurre naturalmente después de una abstinencia prolongada o a una edad temprana.

Los signos de hipersensibilidad del glande son:

  • las relaciones sexuales son siempre breves, tanto en la juventud como en la edad más madura;
  • la duración no depende del número de repeticiones, es decir, tanto el segundo como el tercer acto de la noche resultan igualmente cortos. En condiciones normales de sobreexcitación, el segundo acto siempre será más largo;
  • cuando se utiliza condón y lubricante, la duración aumenta, ya que la cabeza del pene está protegida de los irritantes y no provoca una reacción tan violenta. En este caso, los espermatozoides se liberan sólo cuando el pene todavía está en la vagina de la pareja. Nuevamente, con la sobreexcitación normal, la presencia o ausencia de un estímulo excesivo juega un papel mucho menor;
  • Al beber alcohol, la duración de las relaciones sexuales aumenta, lo que nunca ocurre con la sobreestimulación. Esta reacción paradójica se debe a que el alcohol embota la sensibilidad de los receptores nerviosos;
  • con el uso de prolongadores también aumenta el tiempo de las relaciones sexuales;
  • un aerosol especial con lidocaína es un medio para prolongar las relaciones sexuales. El mecanismo de acción es el mismo: la lidocaína reduce la sensibilidad.

Distinguir entre estos 2 conceptos es importante para comprender la esencia del problema. La sobreexcitación normal es un fenómeno temporal y no requiere ningún tratamiento. En caso de hipersensibilidad se deben tomar ciertas medidas, ya que este problema no se puede solucionar por sí solo.

¿Cómo reducir?

Las capacidades sexuales de los hombres se actúan como puramente objetivas, externas y factores internos–estrés, frío, enfermedad y subjetivo –experiencias, exigencias hipertrofiadas, etc. En realidad, el tratamiento, o más bien la corrección, de una deficiencia como la sensibilidad de la cabeza también es posible utilizando varios métodos, incluida la autohipnosis.

Medicamentos

Esta categoría incluye: medicamentos y medicamentos para Uso externo, e incluso dispositivos:

  • Un condón con paredes gruesas de látex es una forma sencilla y eficaz de prolongar la erección, ya que el material reduce significativamente la sensibilidad. Muchos hombres se quejan de esta característica del condón, pero en este caso la densidad de la película se convierte en una ventaja.
  • Accesorios adicionales: este dispositivo se puede encontrar en un sex shop. La boquilla se fija en el lugar del frenillo y hasta cierto punto protege la cabeza de un "contacto demasiado cercano".
  • Ungüentos anestésicos: spray de lidocaína, ungüento de heparina, crema SS, catajel, etc. Los ungüentos reducen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas, lo que resuelve automáticamente el problema.
  • Medicamentos: se utilizan medicamentos que reducen la excitabilidad general del sistema nervioso: diprofeno, papaverina. Además, los medicamentos diseñados para controlar la eyaculación, como Cialis o incluso Viagra, tienen el mismo efecto.
  • Tónico - generalmente origen vegetal. Las drogas afectan tono muscular, lo que ayuda a reducir la sensibilidad.
  • Sedantes – para casos relativamente leves excitación nerviosa Una infusión regular de agripalma o valeriana puede ayudar. El bromuro de potasio o sodio actúa de la misma manera.
  • Antidepresivos, en particular, supresores selectivos de la recaptación de serotonina, Paxil, fluoxetina. Se quitan las drogas tension nerviosa y aliviar los estados obsesivos.
  • Los tranquilizantes: elenium, meprotan, se utilizan para la excitabilidad excesiva general y algunos trastornos mentales.

Todo medicamentos, de hecho, están dirigidos a tratamiento sintomático, es decir, eliminar la sensibilidad durante las relaciones sexuales. Problemas fisiológicos sanar más fácilmente. Pero solucionar los problemas psicológicos que provocaron este síndrome requiere tiempo y esfuerzo.

Métodos tradicionales

La sensibilidad excesiva de la cabeza del pene no es un problema hoy en día. etnociencia ofrece sus propios métodos de curación.

Algunos de ellos son bastante racionales y aplicables en casa:

  • El jugo de menta tiene una especie de efecto "refrescante", que reduce la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. Antes de las relaciones sexuales, se recomienda lubricar el pene con jugo.
  • La tintura de aciano tiene un ligero efecto sedante y reduce la excitabilidad, lo que también ayuda a prolongar las relaciones sexuales.
  • Una tintura de 5 g de lúpulo y 15 g de agripalma: verter 800 ml de agua hirviendo e insistir durante la noche reduce la excitabilidad general. El medicamento debe tomarse tres veces al día, 150 ml durante 1 mes.
  • Una colección de partes iguales de hojas de escaramujo, viburnum, serbal y ortiga también tiene un efecto tónico. Todos los componentes enumerados se vierten en 1 taza de agua hirviendo y se dejan en un termo durante 30 minutos. Luego, el caldo se filtra y se bebe dos veces al día antes de las comidas, 1 cucharada.
  • El té con bígaro también ayuda. Se vierten 20 g de la mezcla seca con agua, se hierven durante al menos 10 minutos y luego se toman 10 gotas dos veces al día durante 5 días. Este curso se repite nuevamente después de 3 días.

Beber alcohol también reduce la sensibilidad. Sin embargo, el uso de este remedio conlleva complicaciones mucho más graves que la eyaculación precoz.

Autocontrol

Existen ciertas técnicas que pueden reducir la sensibilidad y prolongar las relaciones sexuales. Incluso con una característica como una cabeza sensible.

Sin embargo, dominarlos requiere un cierto nivel de autocontrol:

  • Start-stop: con algo de entrenamiento, un hombre aprende a predecir el momento antes del inicio del orgasmo. Para evitar una eyaculación demasiado rápida, en este momento se retira el pene de la vagina y se pellizca en la base de la cabeza. Después de un par de segundos, la hiperexcitación cede y se pueden continuar las relaciones sexuales. Esta técnica se puede repetir varias veces.

Es importante prevenir la eyaculación, no detenerla. Si la eyaculación ya ha comenzado, pellizcarse puede provocar eyaculación inversa y otros problemas.

  • Detener la fricción y respirar lenta y profundamente funciona de la misma manera. En este caso, la pérdida de erección alcanza el 20-30%, suficiente para prolongar las relaciones sexuales. La técnica se puede repetir, pero para ello, por supuesto, es necesario tener cierto autocontrol.
  • Ejercicios de Kegel: Kegel sugirió que la eyaculación demasiado rápida se debía a alteraciones en la inervación. Propuso resolver este problema con la ayuda de ejercicios especiales que involucran los órganos pélvicos. Esto no afectará en modo alguno a la sensibilidad de la cabeza, pero permitirá al hombre tener un mayor control sobre su propia erección y prevenir conscientemente la eyaculación precoz.

El ejercicio más sencillo de este tipo es la tensión y relajación específica del músculo pubococcígeo, que se produce al intentar detener o retrasar la micción. Este ciclo es de contracción-relajación, realizado 15 veces 2-3 veces al día. La carga se puede aumentar contrayendo los músculos hasta 50 veces. Esta práctica ayuda a evitar que el orgasmo ocurra demasiado rápido.

Otra forma de reducir la sensibilidad es intentar distraerse durante las relaciones sexuales: pensar en algo desagradable o al menos enumerar mentalmente los párrafos de la próxima ley adoptada por el gobierno.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico está indicado únicamente en la fimosis, cuando la cabeza no queda completamente expuesta. En este caso, simplemente se corta el prepucio y, después de un tiempo, el proceso vuelve a la normalidad.

Si la cabeza es demasiado sensible, la cirugía no ayudará. Hace algún tiempo se propuso la intersección neuroquirúrgica de los nervios responsables de la sensibilidad de la cabeza, pero tal intervención conlleva una pérdida casi total de la sensibilidad del pene y, por tanto, un debilitamiento de la erección. Hoy en día, el método se reconoce como paralizante y no se practica.

Una cabeza del pene sensible no es una enfermedad, sino en la mayoría de los casos una característica del cuerpo. No es necesario tratar esta característica si el problema no está causado por algún tipo de enfermedad, y debe solucionarse mediante métodos conservadores.
En el vídeo sobre las causas y métodos para tratar la sensibilidad en la cabeza:

EN sociedad moderna La sensibilidad de una persona se ve más a menudo como un rasgo de carácter negativo. Esto se debe a que muchas personas no saben exactamente qué significa realmente esta palabra. Como regla general, a las personas sensibles se les atribuye nerviosismo, debilidad e incapacidad para afrontar los problemas. En fisiología y psicología, el término "sensibilidad" se define de manera diferente.

La sensibilidad en fisiología es la capacidad de percibir irritaciones del entorno externo y de los propios tejidos. La piel humana reacciona a la irritación provocada por la activación de ciertos receptores. Los principales tipos de sensibilidad: táctil, dolor, temperatura, músculo-articular, vibración. Dependiendo de las sensaciones, el cerebro recibe la información necesaria sobre el mundo que nos rodea.

Los psicólogos equiparan la sensibilidad humana con la capacidad de sentir y expresar las emociones. Cuanto más sensible es una persona, más vívidas son las impresiones que experimenta.

Desarrollo de la sensibilidad

La sensibilidad se manifiesta al comunicarse con las personas. Los psicólogos dicen que una cierta sensibilidad innata también es característica de los bebés: sienten hambre, frío, humedad y reaccionan ante la soledad. Sin embargo, estas sensaciones en los bebés no se pueden comparar con la sensibilidad de los adultos. Con el tiempo, una persona adquiere experiencia que le permite comprender y percibir. el mundo. De esta manera se puede desarrollar la sensibilidad.

¿Por qué deberías ser una persona sensible?

La sensibilidad no es sólo una mayor vulnerabilidad. Una persona lo necesita para su desarrollo personal, adquirir experiencia, etc.

Siéntete

El hombre moderno a menudo no comprende lo que realmente quiere. Se ve obligado a adaptarse constantemente a circunstancias y condiciones de vida cambiantes (a menudo ambas no tienen nada que ver con sus verdaderas necesidades). Solo puede haber una salida a esta situación: debes comprenderte a ti mismo. Quizás entonces una persona a menudo no hará lo que los demás esperan de él, sino lo que él mismo quiere.

Siente a los que te rodean

EN La vida cotidiana la gente llora, ríe, muestra ternura hacia los demás, se pelea, se siente triste, se alegra, etc. La expresión de las emociones tiene un significado tanto biológico como social. Las relaciones humanas y las conexiones sociales se basan en gran medida en las emociones. Cada uno de nosotros tiene la fuerza. varias razones A veces hay que comunicarse con personas desagradables; esa comunicación no trae alegría. El placer proviene sólo de una comunicación sincera. Una persona sensible es más capaz de tener relaciones sinceras. Siempre es un placer comunicarse con una persona así.

El deseo de ser sensible es muy popular hoy en día. Las personas a menudo se esfuerzan por volverse sensibles para comunicarse más fácilmente y tener más amigos. Para los psicoterapeutas, especialistas en dinámica de grupos y otras áreas de la psicoterapia, la sensibilidad es el objetivo de su terapia. El entrenamiento de sensibilidad es componente formación de directivos. EN países occidentales varias instituciones financiadas por especialistas en problemas vida familiar y la educación, promovió la sensibilidad como vía para resolver muchos problemas y conflictos familiares. Algunas sectas atraen a las personas con promesas de que unirse a esta organización religiosa les ayudará a ser más sensibles y comprenderse mejor a sí mismos y a los demás.

Hoy en día el concepto de "sensibilidad" está muy de moda en el mundo occidental. Esto sugiere que muchas personas sienten una mayor necesidad de comunicación y respeto por parte de los demás, intentan comprender mejor los sentimientos y necesidades de sus seres queridos y prestan más atención a la naturaleza y el medio ambiente. Mucha gente necesita aprender a ser sensible.

Si eres una persona demasiado sensible y crédula, entonces puedes convertirte en víctima de "simpatizantes" que pueden aprovechar tu credulidad y tu necesidad de calidez y participación humanas. Así que ten cuidado y no confíes en tus sentimientos. extraños que muchas veces sólo necesitan tu dinero.



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