Dos úlceras duodenales. Causas, signos y tratamiento de las úlceras duodenales.

El cuerpo humano es susceptible. varias enfermedades. Las enfermedades pueden afectar cualquier órgano interno. El duodeno no es una excepción. La dolencia más conocida de esta parte del sistema digestivo es la úlcera péptica. Mucha gente lo asocia con el estómago, pero en realidad se asocia con mucho más que eso. El duodeno suele estar involucrado en el proceso patológico. ¿Qué es esta enfermedad? ¿Qué otras enfermedades pueden afectar al duodeno? Antes de buscar respuestas a estas preguntas, vale la pena considerar la estructura de la sección mencionada del sistema digestivo.

Estructura del duodeno

Humano sistema digestivo dispuestos de forma compleja. Uno de sus componentes es el duodeno. Se considera la sección inicial del intestino delgado. El duodeno se origina y termina en el ángulo duodenoyeyunal, que pasa a la siguiente sección. intestino delgado(en el yeyuno).

El duodeno contiene varios componentes:

• la parte superior, cuya longitud es de 5 a 6 cm;
• la parte descendente, que mide entre 7 y 12 cm de largo;
• parte horizontal, que mide entre 6 y 8 cm de largo;
• la parte ascendente, igual en longitud a 4-5 cm.

Funciones del duodeno

El duodeno realiza varias funciones importantes:

1. El proceso comienza aquí. Los alimentos provenientes del estómago se llevan aquí a un pH alcalino, que no irrita otras partes del intestino.
2. El duodeno regula la producción de bilis y enzimas pancreáticas dependiendo de la composición química y la acidez de los alimentos provenientes del estómago.
3. El inicial también realiza una función de remolque. Desde allí, las gachas que salen del estómago se envían a otras partes del intestino.

Algunas enfermedades que pueden estar asociadas con el duodeno.

Una de las enfermedades que se presenta en el duodeno es la duodenitis. Este término se refiere a cambios inflamatorios-distróficos en la membrana mucosa. Surgen debido a los efectos en el cuerpo. factores nocivos: intoxicación alimentaria, sustancias tóxicas que provocan intoxicación si entran en el sistema digestivo, comidas picantes, bebidas alcohólicas, cuerpos extraños. Con la duodenitis, se siente dolor en la región epigástrica, náuseas, vómitos, debilidad y aumento de la temperatura corporal.

Enfermedades 12- duodeno También incluyen la obstrucción duodenal crónica. Este es un proceso que conduce a la interrupción del paso a través del duodeno, es decir, se altera la actividad motora y de evacuación en esta parte del sistema digestivo. La enfermedad se presenta de muchas maneras. varias razones(por ejemplo, la presencia de tumores, anomalías congénitas y etc.). Los signos dependen de las razones que causaron la obstrucción duodenal crónica, del estadio de la enfermedad y de cuánto tiempo ha estado afectado el duodeno. Las personas enfermas experimentan síntomas como malestar y pesadez en la región epigástrica, acidez de estómago, pérdida de apetito, estreñimiento, gorgoteos y transfusiones en los intestinos.

Tratamiento de la duodenitis y la obstrucción duodenal crónica.

El tratamiento de las enfermedades debe ser prescrito por un médico. Para que el duodeno restablezca sus funciones durante la duodenitis, es posible que se requieran las siguientes medidas:

• ayunar durante 1 o 2 días;
• lavado gástrico;
• prescripción de una dieta especial (No. 1, 1a, 1b);
• prescripción de agentes astringentes, envolventes, antiácidos, antiespasmódicos, anticolinérgicos, bloqueadores de ganglios, vitaminas;
• en algunos casos, se requiere cirugía y terapia con antibióticos.

En caso de obstrucción duodenal crónica, el tratamiento del duodeno requiere un enfoque individual. Si la enfermedad es causada por un obstáculo mecánico, se realiza una intervención quirúrgica. En otros casos, se pueden prescribir procinéticos. Estos medicamentos tienen un efecto estimulante sobre los músculos del tracto gastrointestinal, aumentan la actividad contráctil, el tono gástrico y duodeno, acelera la evacuación del contenido gástrico.

¿Qué se entiende por úlcera péptica?

Considerando las enfermedades del duodeno, Atención especial vale la pena tu tiempo úlcera péptica. Este término significa Enfermedad seria, que se presenta de forma crónica con períodos alternos de remisión y exacerbación. La etiología de esta enfermedad no se comprende bien. Anteriormente se creía que las úlceras pépticas eran causadas por sustancias como la pepsina y el ácido clorhídrico, que se producían en el sistema digestivo. Sin embargo, los estudios han demostrado que los microorganismos Helicobacter pylori desempeñan un papel importante.

Las estadísticas indican que la prevalencia oscila entre el 6 y el 15%. No se puede decir que un representante de un determinado género se enferme con menos o más frecuencia. Hombres y mujeres son igualmente susceptibles a esta enfermedad.

Características de las úlceras duodenales.

Las úlceras son lesiones del duodeno. Se pueden comparar con erosiones. Sin embargo, existen diferencias significativas entre estos dos tipos de daños. La erosión afecta sólo a la membrana mucosa que recubre el duodeno. La úlcera penetra en las capas submucosa y muscular.

Las investigaciones muestran que las úlceras se encuentran en la parte superior en la mayoría de los casos. Están localizados cerca del píloro del estómago. El diámetro del daño varía. Muy a menudo se encuentran úlceras en las que este parámetro no supera 1 cm. En algunos casos se encuentran úlceras grandes. Los médicos en su práctica encontraron lesiones en el duodeno que alcanzaron entre 3 y 6 cm de diámetro.

Manifestaciones clínicas de la úlcera péptica.

En algunas personas, la enfermedad pasa desapercibida, mientras que en otras la úlcera duodenal se manifiesta con signos sospechosos. Los síntomas más comúnmente observados son:

• dolor recurrente localizado en la parte superior del abdomen;
• desordenes digestivos;
• deterioro del apetito y pérdida de peso de una persona enferma;
• heces alquitranadas;
• sangrado que se produce debido a que el jugo gástrico corroe las paredes de los vasos sanguíneos;
• dolor en la espalda (ocurren debido al crecimiento de una úlcera en el páncreas);
• dolor abdominal intenso (se observan cuando se perfora una úlcera o se desarrolla peritonitis).

De signos enumerados el más común es el dolor. Puede ser de naturaleza diferente: agudo, ardiente, doloroso, vago, sordo. El dolor suele aparecer con el estómago vacío (por la mañana, después de despertarse). También pueden aparecer después de comer en aproximadamente 1,5 a 3 horas. Las sensaciones desagradables se pueden aliviar con medicamentos antiácidos, alimentos e incluso un vaso de leche o agua tibia. El hecho es que cuando los alimentos y bebidas ingresan al cuerpo, neutralizan parcialmente los efectos del ácido clorhídrico. Sin embargo, después de un corto período de tiempo, el dolor vuelve a aparecer.

Procedimientos de diagnóstico para la enfermedad de úlcera péptica.

El diagnóstico de "úlcera duodenal" no se puede realizar basándose únicamente en los síntomas y el examen externo de una persona enferma, porque los signos anteriores son característicos de una amplia gama de enfermedades. Los síntomas enumerados pueden ocultar no solo una úlcera duodenal, sino también colelitiasis, pancreatitis, tumores benignos, etc.

Un método adecuado y fiable para diagnosticar la úlcera péptica es la fibrogastroduodenoscopia. Durante esta prueba, se inserta un instrumento especial con una fuente de luz y una cámara a través de la boca hasta el estómago para examinar el revestimiento del sistema digestivo. La imagen se forma en el monitor. El médico evalúa el estómago y el duodeno. Las enfermedades se diagnostican por notable. cambios patologicos. Si es necesario, el especialista toma una muestra de la mucosa para examinar la presencia de microorganismos que provocan la aparición de úlceras pépticas.

Tratamiento farmacológico de las úlceras duodenales.

La úlcera péptica se puede tratar con medicamentos o quirúrgicamente. En el primer método, los médicos prescriben a los enfermos medicamentos que neutralizan el ácido clorhídrico. Se llaman antiácidos. Los medicamentos que ayudan a suprimir la producción de ácido clorhídrico en el cuerpo también ayudan con las enfermedades. cuerpo humano. Por ejemplo, se puede recetar omeprazol.

Si el diagnóstico revela microorganismos Helicobacter pylori, se puede prescribir una terapia de tres componentes. Omeprazol o ranitidina se prescriben en combinación con antibióticos (amoxicilina y claritromicina).

Cirugía para la enfermedad de úlcera péptica.

Cuando el diagnóstico de úlcera duodenal se realiza demasiado tarde, se prescribe tratamiento quirúrgico. Se lleva a cabo para determinadas indicaciones:

• con perforación de la úlcera o sangrado abundante;
• exacerbaciones frecuentes de la enfermedad que ocurren a pesar del tratamiento farmacológico;
• estrechamiento de la salida del estómago, que surgió debido a la deformación de la cicatriz del duodeno;
• Inflamación crónica que no responde a la terapia con medicamentos.

La esencia del tratamiento quirúrgico es extirpar. Durante la operación, se extirpa esa parte. órgano interno, que es responsable de la secreción de gastrina en el cuerpo. Esta sustancia estimula la producción de ácido clorhídrico.

En conclusión, vale la pena señalar que si aparecen síntomas sospechosos característicos de las enfermedades del duodeno, debe buscar ayuda de especialistas en la clínica. La automedicación para dolencias es inapropiada porque la terapia con medicamentos incorrecta, su ausencia o innecesaria remedios caseros Puede causar graves daños a su organismo y empeorar su bienestar.

La úlcera duodenal (DU) es una enfermedad crónica y se caracteriza por la formación de un defecto ulcerativo en la membrana mucosa del órgano. El curso de la enfermedad es ondulado con períodos de remisión, cuando prácticamente no hay síntomas, y períodos de exacerbación. Muy a menudo, la úlcera duodenal se diagnostica simultáneamente con una úlcera gástrica; en este caso estamos hablando de una patología combinada.

Clasificación

En medicina, se acostumbra clasificar las úlceras duodenales en varios tipos. Todos ellos tienen características propias y deben ser objeto de un tratamiento seleccionado individualmente.

Por frecuencia de exacerbaciones:

• Úlcera duodenal con exacerbaciones raras: una manifestación síntomas agudos no ocurre más de una vez cada dos años;
• Úlcera duodenal con manifestaciones frecuentes: la exacerbación ocurre al menos una vez al año.

Según la cantidad de úlceras formadas en la mucosa duodenal:

• soltero;
• múltiple.

Según la localización de la formación defectuosa:

• en la parte expandida del duodeno, la sección bulbosa;
• en la sección posterior a la bombilla.

Según la profundidad del daño a la pared duodenal:

• úlceras profundas;
• superficial.

Según el estado de la propia formación defectuosa:

• etapa de exacerbación activa;
• etapa de remisión;
• etapa de cicatrización.

También existen diferencias en los tipos de úlcera duodenal, según la causa de la patología:

• Úlceras hormonales: la enfermedad desarrollada debido al uso prolongado medicamentos;
• úlceras de choque: se produjo una formación defectuosa en el contexto de hematomas, quemaduras y cualquier lesión;
• Úlceras por estrés: se desarrollan en un contexto de estrés, depresión y fuertes experiencias psicoemocionales.

Causas del desarrollo de úlcera duodenal.

La principal causa del desarrollo de la enfermedad en cuestión es Helicobacter pylori, patógenos que provocan el desarrollo de úlceras de estómago. Cuando una úlcera de estómago dura mucho tiempo, las bacterias inevitablemente llegan a la mucosa del duodeno y allí comienza a formarse una úlcera. Hay varios factores que con mayor frecuencia provocan la aparición de úlcera duodenal, aunque esto no es necesario. Éstas incluyen:

• fatiga crónica, estrés, irritación constante, depresión, alteraciones del fondo psicoemocional;
• predisposición a nivel genético;
• aumento de la acidez del jugo gástrico: ingresa al duodeno e irrita la membrana mucosa;
• proceso inflamatorio en el duodeno, que es de naturaleza crónica: duodenitis;
• una disminución significativa de la inmunidad en el contexto de cualquier otra patología;
• uso prolongado de ciertos medicamentos, por ejemplo, agentes antiinflamatorios esteroideos/antiinflamatorios no esteroides, antibacterianos;
• violación de la dieta.

Síntomas de úlcera duodenal.

Si la enfermedad está en remisión, nada molesta al paciente, lleva su estilo de vida habitual. En caso de exacerbación de la úlcera duodenal, se pueden esperar los siguientes síntomas:

1. . Este es el signo más llamativo y constante de la enfermedad en cuestión. El dolor se localiza ligeramente por encima del ombligo y puede irradiarse a la escápula y al área del corazón, lo que conduce a un diagnóstico falso. El dolor es intermitente y aparece con mayor frecuencia por la tarde o por la noche: el llamado dolor de "hambre". El tiempo para que aparezca el dolor es de 2 a 3 horas después de comer. La mayor intensidad del síndrome de dolor se manifiesta cuando se viola la dieta, se toman medicamentos o se bebe alcohol.
2. Acidez de estómago y eructos. No serán demasiado intensos; muchos pacientes no prestan atención a estos síntomas en absoluto.
3. Hinchazón y náuseas. El paciente se queja de demasiada plenitud en el abdomen, cuando ni siquiera los fármacos más potentes reducen la flatulencia. Las náuseas no están presentes todo el tiempo, sino sólo después de comer.
4. Vomitar. Inmediatamente brinda alivio al paciente: la sensación de hinchazón desaparece y el dolor desaparece. Algunos pacientes inducen voluntariamente el vómito.
5. Trastornos del sistema digestivo. Estamos hablando de estreñimiento: el acto de defecar puede estar ausente durante bastante tiempo, hasta una semana. A menudo se encuentra en las heces una mezcla de sangre y moco espeso.
6. Trastornos psicoemocionales– la persona se vuelve irritable y le molesta el insomnio.
7. Pérdida de peso. Este síntoma está presente en cualquier caso, a pesar del excelente apetito del paciente.

La úlcera duodenal se caracteriza por una estacionalidad precisa: en verano y meses de invierno No hay ninguna manifestación de esta patología, pero el pico de visitas al médico por los síntomas anteriores se produce en primavera y otoño.

Diagnóstico de úlceras duodenales.

A pesar de la gravedad de los síntomas, el diagnóstico de la enfermedad en cuestión debe realizarlo un médico. Como parte de las medidas de diagnóstico, se llevan a cabo los siguientes procedimientos:

1. Historia de la enfermedad. Se descubre al paciente con qué frecuencia ocurre el dolor, con qué puede estar asociado (por ejemplo, comida o actividad física), lo que ayuda a aliviar el dolor.
2. Anamnesis de la vida. Es imperativo averiguar qué patologías se diagnosticaron anteriormente, si alguno de los familiares padeció úlcera duodenal y si el paciente tiene duodenitis.
3. Investigación de laboratorio:
   • análisis generales de sangre y orina;
   • análisis de las heces;
   • química de la sangre;
   • análisis del jugo gástrico: se determina el nivel de acidez.
4. Estudios instrumentales:
   • el paciente debe someterse a FEGDS; esto ayuda al médico a ver el estado de la membrana mucosa del duodeno y el estómago, a tomar un pequeño fragmento de la membrana mucosa para estudiarlo desde un punto de vista histológico (se determina la naturaleza de la formación defectuosa - maligno/benigno);
   • Examen de ultrasonido de los órganos abdominales.

Tratamiento de la úlcera duodenal.

El tratamiento de la enfermedad en cuestión será a largo plazo y el paciente deberá seguir una dieta suave durante toda su vida. Aunque no todo es tan triste, los médicos advierten sobre la posibilidad de crear una dieta en zigzag: durante los períodos de exacerbación, la nutrición se limita tanto como sea posible y representa la dieta más suave, y durante la remisión prolongada se permite comer incluso alimentos nocivos. alimentos.

Dieta para las úlceras duodenales.

Si tienes una úlcera duodenal diagnosticada, debes saber qué alimentos aumentan la concentración de ácido clorhídrico en el estómago:

• bebidas carbonatadas y alcohólicas;
• condimentos picantes, especias y cualquier salsa, incluso bastante picante;
• comida frita (incluso verduras y pescado);
• café y té fuerte;
• sopas de carne, pescado y champiñones con caldo primario (ricas);
• pan negro y bollería.

Los productos enumerados deben eliminarse de la dieta no solo durante los períodos de exacerbación, sino incluso durante la remisión a largo plazo. Se debe dar preferencia a:

• sopas de leche y verduras;
• carnes hervidas y pescados magros;
• pan blanco duro;
• gachas de cereales.

La membrana mucosa tanto del estómago como del duodeno se irrita con verduras con fibra no digerible: repollo blanco, rábanos, rábanos, espárragos, frijoles, guisantes, maíz. Los cartílagos de la carne, las frutas con piel dura y pulpa demasiado densa y los productos horneados elaborados con harina integral pueden causar un gran daño.

Los pacientes diagnosticados con úlcera duodenal deben recordar varias reglas dietéticas importantes:

En caso de exacerbación de la úlcera duodenal, los médicos prescriben la dieta más suave posible: la dieta incluye únicamente gachas molidas, soufflés de carne, albóndigas/chuletas al vapor y pescado al vapor. Durante este período, se excluyen las verduras y frutas, y es mejor beber una decocción de rosa mosqueta como bebida.

Úlcera duodenal: tratamiento con medicamentos.

Los pacientes con úlcera duodenal suelen tomar medicamentos durante los períodos de exacerbación. Los medicamentos incluyen:

La duración del tratamiento para la exacerbación de la úlcera duodenal es de 2 a 5 semanas, la mayoría de las veces durante este tiempo los pacientes están en el hospital. Si el paciente se queja de dolor intenso, se le pueden recetar antiespasmódicos (por ejemplo, no-spa) y, en caso de estreñimiento prolongado, laxantes o un enema.

Tratamiento tradicional de la úlcera duodenal.

La medicina tradicional tiene varias recetas que alivian significativamente la condición del paciente incluso durante los períodos de exacerbación de la úlcera duodenal. Pero es importante comprender que no son una panacea y no pueden garantizar que la patología entre en remisión o se recupere por completo.

Importante:Antes de utilizar cualquier medicamento tradicional, debes consultar a tu médico.

Medicina tradicional utilizada en el tratamiento de las úlceras duodenales:

Posibles complicaciones

Por lo general, el pronóstico para el desarrollo de la úlcera duodenal es favorable: no solo puede entrar en remisión a largo plazo, sino que también puede llegar a la etapa de cicatrización. Si no se brindó atención médica para la enfermedad en cuestión, esto tiene graves consecuencias:

• sangrado del duodeno, caracterizado por vómitos " granos de café", heces muy oscuras y alquitranadas, pérdida del conocimiento;
• perforación de una úlcera (rotura de la pared del duodeno en el lugar de la úlcera), caracterizada por dolor agudo en forma de daga, náuseas, vómitos y tensión de los músculos abdominales;
• peritonitis – inflamación del peritoneo como resultado de la perforación de una úlcera;
• desarrollo de duodenitis crónica (proceso inflamatorio en el duodeno);
• estrechamiento cicatricial del duodeno;
• malignidad: el crecimiento de un tumor maligno en el intestino.

La úlcera duodenal se considera una enfermedad diagnosticada con bastante frecuencia. La patología requiere extrema. actitud atenta a ti mismo, porque incluso perturbación a corto plazo Las dietas, e incluso durante períodos de exacerbación, pueden conducir al rápido desarrollo de complicaciones. Pero la perforación de una úlcera, el crecimiento de un tumor maligno y la hemorragia del duodeno pueden provocar la muerte.

La úlcera duodenal es una enfermedad crónica de curso recurrente, que afecta a la mucosa del duodeno, en forma de defecto (úlcera), con educación avanzada cicatriz. Muy a menudo, la úlcera duodenal es el resultado de una inflamación crónica de su mucosa (duodenitis crónica). La enfermedad se caracteriza por períodos alternos de exacerbación (primavera u otoño) y períodos de remisión (los síntomas desaparecen).

El aumento de la secreción de ácido clorhídrico o la infección por Helicobacter pylori son igualmente agresivos tanto para la mucosa duodenal como para la mucosa gástrica, por lo que las úlceras duodenales a menudo se asocian con úlceras gástricas.

Según las estadísticas, las úlceras duodenales ocurren en el 5% de la población; las personas jóvenes y de mediana edad tienen más probabilidades de enfermarse. En los hombres de entre 25 y 50 años, la enfermedad ocurre entre 6 y 7 veces más a menudo que en las mujeres, quizás esto se deba al consumo de alcohol, el tabaquismo y el estrés neuroemocional. En la vejez, la enfermedad se presenta por igual en ambos sexos. Además, la úlcera duodenal ocurre en infancia, con una prevalencia de alrededor del 1%.

Anatomía y fisiología del duodeno.

El duodeno es la sección inicial del intestino delgado, que comienza en el píloro del estómago y termina en la unión con el yeyuno. Recibió el nombre de “duodeno” debido a su longitud, ya que tiene alrededor de 12 diámetros de dedos. Su longitud es de unos 30 cm, el diámetro de la parte más ancha (ampolla) es de unos 4,7 cm. El duodeno tiene forma de herradura y cubre el páncreas, por lo que tiene varias partes: la parte superior, la parte descendente y la horizontal. parte y la parte ascendente (tramo terminal). Parte superior, forma la ampolla del duodeno, es la sección inicial y parte del píloro del estómago, va hacia la derecha y hacia atrás, en relación al estómago, forma una curva y pasa a la siguiente sección del intestino. La parte descendente, ubicada a la derecha de la columna vertebral, desciende hasta el nivel de la tercera vértebra lumbar, se forma la siguiente curva, dirigiendo el intestino hacia la izquierda y formando la parte horizontal del intestino. La parte horizontal, después de cruzar la vena cava inferior y la aorta abdominal, forma una curva, elevándose hasta el nivel de la 2ª vértebra lumbar, esta parte se llama parte ascendente del duodeno;

La pared del duodeno contiene 3 membranas:

• serosa, es la membrana externa, es una continuación de la membrana serosa del estómago;
• muscular, es la capa media, consta de haces de músculos ubicados en dos direcciones, por lo que está representada por 2 capas: capa exterior- capa longitudinal e interna - circular;
• Membrana mucosa, es la capa interna. En la parte superior del duodeno, la mucosa forma pliegues longitudinales, y en la parte horizontal y descendente, pliegues circulares. El pliegue longitudinal en la parte descendente termina con un tubérculo, que se llama papila duodenal mayor (papila de Vater), y en su vértice el común conducto biliar y conducto pancreático. El flujo de bilis o jugo pancreático a través del pezón de Vater hacia el duodeno está regulado por el esfínter de Oddi. Además, la membrana mucosa del duodeno forma excrecencias cilíndricas, que se llaman vellosidades intestinales. Cada vellosidad, en su parte central, contiene vasos sanguíneos y vasos linfáticos, que intervienen en la función de succión. En la base de las vellosidades se abren las glándulas intestinales que producen jugo duodenal (contiene las enzimas necesarias para la digestión) y hormonas (secretina, gastrina, colecistoquinina).

Funciones del duodeno

• función secretora consiste en la secreción de jugo intestinal por las glándulas intestinales, que contiene enzimas (enterocinasa, peptidasa alcalina y otras) y hormonas (secretina, gastrina, colecistoquinina) implicadas en la digestión;
• Función motora, llevado a cabo mediante la contracción de la capa muscular del intestino, como resultado de lo cual el quimo se mezcla con el jugo digestivo (jugo intestinal, bilis, jugo pancreático), contiene todo lo necesario para la digestión final de las grasas y los carbohidratos recibidos de los alimentos;
• función de remolque, Consiste en la evacuación (promoción) del contenido intestinal hacia las siguientes secciones del intestino.

Causas de la formación de úlcera duodenal.

El desarrollo de una úlcera (defecto) de la mucosa duodenal se produce mediante 2 mecanismos principales:

• Acción agresiva del ácido clorhídrico sobre la membrana mucosa, lo que resulta en un aumento de la acidez. La entrada de contenido gástrico ácido en el duodeno provoca la inflamación de áreas de su mucosa y la formación de un defecto en forma de úlcera;
• factor infeccioso (Helicobacter Pylori), una bacteria con afinidad por el epitelio del sistema digestivo (estómago, duodeno). Las infecciones por Helicobacter Pylori que ingresan al tracto digestivo pueden permanecer durante muchos años, adhiriéndose a la pared mucosa con sus flagelos, sin causar ninguna manifestación clínica. A medida que la bacteria se multiplica, libera sustancias nocivas, que provocan la muerte de las células de la mucosa duodenal, seguida del desarrollo de un defecto. Además, Helicobacter Pylori aumenta la acidez al liberar amoníaco.

Factores de riesgo para desarrollar úlceras duodenales.

1. Factores que conducen a una mayor acidez del contenido gástrico:

• Abuso de café fuerte;
• Dieta alterada con largos descansos entre comidas;
• Abuso de alimentos que aumentan la acidez (alimentos picantes, ahumados, salinidad, fermentación y otros);
• Presencia de condición preulcerosa (gastritis crónica);
• Estrés nervioso-emocional;
• Predisposición genética al aumento de la secreción de jugo gástrico.

1. Factores que tienen un efecto destructivo sobre las células de la mucosa duodenal que no dependen de la acidez:

• La bacteria Helicobacter Pylori, que se transmite a través de la saliva de una persona infectada;
• Uso frecuente de ciertos grupos de medicamentos: antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno y otros), glucocorticoides (prednisolona) y otros.

Síntomas de úlcera duodenal.

Los síntomas de la úlcera péptica aparecen con mayor frecuencia durante un período de exacerbación (con mayor frecuencia en primavera u otoño).

• Dolor de naturaleza punzante y cortante en la parte superior del abdomen, que se irradia al hipocondrio derecho, a la espalda. El desarrollo de dolor está asociado con la ingesta de alimentos; la mayoría de las veces aparece entre 1,5 y 2 horas después de comer. La aparición de dolor se asocia con el efecto irritante del contenido gástrico ácido sobre la membrana mucosa dañada del duodeno. También son característicos los dolores nocturnos que aparecen como consecuencia del aumento de la secreción de ácido clorhídrico después de la cena. Algunos pacientes pueden experimentar dolores de hambre que se desarrollan como resultado del ayuno prolongado y disminuyen unos minutos después de comer; Para aliviar el dolor, es necesario tomar antiácidos (Almagel, Maalox, Reni);
• Los trastornos dispépticos en las úlceras duodenales ocurren con menos frecuencia en comparación con las úlceras gástricas. Estos incluyen: náuseas, vómitos, hinchazón, acidez de estómago, eructos y estreñimiento, que se desarrollan como resultado de una mayor acidez y una mala digestión;
• Falta de apetito, debido a dolores intensos y síndrome dispéptico, por lo que los pacientes comienzan a perder peso y adelgazar.

En algunos pacientes, la úlcera duodenal puede manifestarse sólo en forma de trastornos dispépticos, no hay dolor.

Complicaciones de la úlcera duodenal.

Todas las complicaciones de la úlcera duodenal son graves y ponen en peligro la vida del paciente, conducen al desarrollo de un abdomen agudo y, por lo tanto, requieren una intervención quirúrgica urgente:

• Perforación de la úlcera, a través de todas las paredes del intestino, y comunicación de la superficie ulcerosa con la cavidad abdominal. Esta complicación se acompaña del desarrollo de peritonitis, cuya principal manifestación es un dolor agudo en forma de puñal en la cavidad abdominal;
• Sangrado de una úlcera, se desarrolla como resultado de la erosión de la pared del vaso duodenal al nivel de la superficie ulcerosa. La principal manifestación de esta complicación es la melena (sangre en las heces);
• Penetración de úlceras, penetración de la úlcera a través de la pared del duodeno hasta el páncreas, acompañada de pancreatitis aguda;
• estenosis duodenal, se desarrolla como resultado de la formación de cicatrices. tallas grandes, lo que impide un mayor movimiento del quimo hacia los intestinos. Una de las principales manifestaciones es el vómito con la boca llena;
• periduodenitis, se desarrolla como resultado de alcanzar la zona de inflamación alrededor de la úlcera, la membrana serosa del duodeno;
• Úlcera maligna, en raras ocasiones, se produce malignidad de las células de la mucosa en el área de la superficie ulcerosa, seguida del desarrollo de un tumor maligno.

Diagnóstico de úlcera duodenal.

El diagnóstico de úlcera duodenal se realiza mediante una cuidadosa anamnesis (naturaleza del dolor, localización, antecedentes de gastritis crónica o duodenitis, predisposición hereditaria, manifestación de la enfermedad asociada con la estacionalidad).

Un examen objetivo del paciente, mediante palpación del abdomen, confirma la presencia proceso patologico a nivel del duodeno.

La confirmación precisa del diagnóstico se lleva a cabo utilizando lo siguiente métodos instrumentales investigación:

1. Determinación de anticuerpos contraHelicobacter pylori en la sangre del paciente;
2. pH - metría (determinación de la acidez del jugo gástrico), determina una de las principales razones del desarrollo de úlceras, que es el aumento de la secreción de ácido clorhídrico;
3. Examen de rayos X del duodeno, revela los siguientes signos característicos:

• síntoma de nicho: se manifiesta en forma de retención del agente de contraste en el área del defecto en la mucosa duodenal;
• síntoma del dedo índice, caracterizado por retracción de la mucosa duodenal en el lado opuesto a la úlcera;
• eje de la úlcera: característico del área de inflamación alrededor de la úlcera;
• deformación cicatrizal-ulcerosa de la pared del duodeno, caracterizada por la dirección de los pliegues de la mucosa alrededor de la úlcera, en forma de estrella;
• evacuación acelerada y retrasada del agente de contraste del duodeno;
• Detecta la presencia de posibles complicaciones (perforación de úlcera, penetración, estenosis duodenal).

1. Examen endoscópico (fibrogastroduodenoscopia), Este método consiste en examinar la mucosa del duodeno mediante un fibrogastroduodenoscopio. Con este método de investigación, es posible determinar la ubicación de la úlcera, su tamaño exacto y las posibles complicaciones (incluido el sangrado de la úlcera).
2. Examinación microscópica biopsia de la membrana mucosa del duodeno, tomada durante la fibrogastroduodenoscopia, para detectar la presencia de Helicobacter Pylori.

Tratamiento de las úlceras duodenales.

Ante la primera sospecha de úlcera duodenal, se debe buscar ayuda médica para que lo examine y tratamiento necesario, para prevenir posibles complicaciones peligrosas, de rápido desarrollo y mucho más difíciles de curar. Para el tratamiento de las úlceras duodenales, se han desarrollado regímenes de tratamiento especiales de 3 o 4 componentes que previenen la progresión de la enfermedad. El médico tratante selecciona un régimen de tratamiento para cada paciente individualmente, según la causa de la enfermedad y los resultados del estudio. Los medicamentos de tratamiento se pueden tomar en forma de tabletas y mediante inyección. Por lo general, el curso del tratamiento dura 14 días.

Tratamiento farmacológico de las úlceras duodenales.

Grupos de medicamentos que se utilizan para tratar las úlceras duodenales:

1. Los antibióticos se utilizan para erradicar (destruir) la infección por Helicobacter pylori.:

• Macrólidos (eritromicina, claritromicina). Las tabletas de claritromicina se utilizan 500 mg, por la mañana y por la noche, después de las comidas;
• Penicilinas: Ampiox se prescribe 500 mg 4 veces al día, después de las comidas;
• Nitroimidazoles: Metronidazol, prescrito 500 mg 3 veces al día, después de las comidas.

1. Para eliminar el dolor reduciendo la secreción de ácido clorhídrico. aplicar:

• Las preparaciones de bismuto (De-nol) tienen un mecanismo astringente para la mucosa gástrica y un efecto bactericida contra Helicobacter Pylori. De-nol, prescrito 120 mg 4 veces al día, 30 minutos antes de las comidas.

• Inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, prescrito 20 mg 2 veces al día, antes de las comidas;

• Inhibidores del receptor H2: Ranitidina, prescrita 150 mg 2 veces al día, antes de las comidas.

1. Medicamentos que alivian el dolor formando una película protectora sobre la mucosa duodenal:

• Antiácidos (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Se prescribe Almagel para beber 1 cucharada 30 minutos antes de las comidas.

Cirugía úlcera duodenal

Se realiza en raras ocasiones o por complicaciones ulcerosas. Consiste en extirpar la zona afectada del intestino o atravesar las ramas nerviosas nervio vago, reduciendo así secreción gástrica y reducir el nivel de ácido clorhídrico.

Dieta para la úlcera duodenal.

Todos los pacientes con úlcera péptica deben seguir estrictamente una dieta, seguir una dieta, eliminar el estrés nervioso si es posible y dejar de beber alcohol y fumar. Los alimentos para pacientes con úlcera péptica deben estar finamente molidos (no gruesos), tibios (ni calientes ni fríos), no salados, no grasosos ni picantes. El paciente debe comer unas 5 veces al día, en pequeñas porciones, el contenido calórico total diario debe ser de unas 2000 kcal. La comida se debe hervir o cocer al vapor. Es bueno tomar como bebida aguas hidrocarbonadas y tés calmantes, estos incluyen: Borjomi, Essentuki No. 4, té de menta o melisa y otros.

Alimentos y platos que se pueden consumir para las úlceras pépticas:

• Productos lácteos (leche, requesón bajo en grasa, crema agria baja en grasa, kéfir);
• Pescado magro o platos elaborados con él (lucioperca, perca y otros);
• Carnes bajas en grasas (conejo, pollo, ternera);
• Diferentes tipos gachas de avena (trigo sarraceno, avena, arroz y otros);
• Galletas saladas y pan seco;
• Verduras y frutas, frescas o hervidas (remolacha, patatas, zanahorias, calabacines);
• Platos elaborados con aceites vegetales (oliva, espino amarillo y otros);
• Sopas ligeras de verduras;

Si tienes úlcera péptica no debes consumir:

• Comida frita;
• Comida salada;
• Platos picantes;
• Frutas que aumentan la acidez del estómago (cítricos, tomates y otros);
• Carnes ahumadas;
• Diversos alimentos enlatados;
• Carnes y pescados grasos (cerdo);
• Decapado ( Chucrut, tomates pepinos);
• Pan de centeno y productos de panadería elaborados con masa de mantequilla.

Prevención de las úlceras duodenales.

La prevención de la úlcera duodenal tiene 2 objetivos: prevenir el aumento de la secreción de ácido clorhídrico y prevenir la infección por Helicobacter pylori. Para prevenir un aumento del ácido clorhídrico, es necesario dejar de beber bebidas alcohólicas y fumar, eliminar el estrés neuroemocional, mientras come, excluir de su dieta los alimentos que aumentan la acidez (picantes, salados, fritos). Para prevenir la infección por Helicobacter pylori es necesario utilizar utensilios limpios (no beber de una taza después de otra persona, no usar la cuchara o el tenedor de otra persona, ni siquiera con su familia), ya que esta infección se transmite a través de la saliva de una persona infectada. En la presencia de gastritis crónica y/o duodenitis, su tratamiento farmacológico oportuno y dietoterapia.

¿Qué es una úlcera duodenal perforada, signos y síntomas?

Úlcera duodenal llamado daño erosivo a la membrana mucosa de la parte inicial del intestino delgado. Duodeno(Latín - Duodeno) es la primera y más cercana al estómago la sección del intestino delgado, en forma de herradura, que rodea el páncreas. Esta sección del tracto gastrointestinal juega un papel muy importante en el proceso de digestión, ya que los alimentos parcialmente digeridos ingresan aquí inmediatamente después de pasar por el estómago, y también es por donde se abren los conductos de la vesícula biliar y el páncreas. Una acumulación tan grande de diversas secreciones necesarias para el proceso de digestión y asimilación de los alimentos contribuye al hecho de que a menudo se forman defectos ulcerativos en esta área.

Entre los síntomas de una úlcera duodenal, el principal, sin duda, es síndrome de dolor, cuya naturaleza, localización y frecuencia pueden convertirse en un apoyo en el diagnóstico de esta enfermedad. En esta enfermedad, el dolor se localiza en la región epigástrica, es decir, encima del ombligo. Es de naturaleza aguda y aparece, por regla general, entre 1,5 y 3 horas después de la última comida, cuando los alimentos pasan del estómago al duodeno. Una característica distintiva de esta enfermedad es también el "dolor de hambre", es decir, el dolor que se produce durante una pausa prolongada en la nutrición y desaparece inmediatamente después de comer.

Perforado (o perforado) Se llama úlcera si su profundidad aumenta tanto que en un momento determinado atraviesa todo el espesor de la pared del duodeno, formando un defecto pasante por donde sale el contenido del tracto digestivo hacia el cavidad abdominal, provocando graves complicaciones. La perforación de una úlcera se considera uno de los defectos más peligrosos que ocurren con la úlcera péptica.

Perforación de la úlcera Se caracteriza por un fuerte deterioro del bienestar del paciente y se acompaña de dolor agudo insoportable, vómitos, abdomen duro debido a la contracción muscular, taquicardia y respiración superficial. Si se produce peritonitis causada por el contenido del tracto gastrointestinal que ingresa a la cavidad abdominal, pueden aparecer signos de intoxicación aguda del cuerpo, como confusión, fiebre, sudor frío, escalofríos, presión arterial baja. Esta condición se considera potencialmente mortal y requiere atención inmediata. atención médica.

¿Qué tipos de tratamiento para las úlceras duodenales existen?

Existen 4 tipos de tratamiento para las úlceras duodenales: no medicinales, con la ayuda de medicamentos, endoscópicos y quirúrgicos.

Hacia un tratamiento no farmacológico Esto incluye la dietoterapia, así como la eliminación de todos los factores que debilitan las defensas del organismo y provocan la aparición de úlceras. Estos factores son el tabaquismo, el consumo de alcohol, el uso incorrecto e irracional de antiinflamatorios no esteroideos u otros medicamentos, el estrés constante y el esfuerzo excesivo, así como un estilo de vida y una nutrición deficientes. Sin eliminar los factores enumerados, así como sin una dieta bien elegida, ningún otro tipo de tratamiento dará los resultados deseados. La alimentación y un estilo de vida saludable son factores clave en el proceso de recuperación de esta enfermedad.

Tratamiento endoscópico Consiste en un impacto local sobre el defecto ulcerativo mediante un endoscopio. Este método de tratamiento es local y se lleva a cabo en el contexto de una terapia compleja con y sin medicamentos. Durante el tratamiento endoscópico, se extraen trozos de tejido muerto de la úlcera, se administran antibióticos y se utilizan medicamentos que pueden acelerar el proceso de curación y restaurar la viabilidad del tejido. Si el paciente se queja de dolor intenso, el tratamiento endoscópico consiste en bloquear las terminaciones nerviosas, lo que ayuda a aliviar el estado del paciente.

Cirugía indicado si otros tipos de terapia han fracasado, así como en presencia de complicaciones graves, como perforación de la úlcera o sangrado abundante. Este método de tratamiento se considera radical y consiste en extirpar la zona afectada del tracto digestivo junto con parte de los tejidos que producen ácido clorhídrico, además de eliminar las complicaciones que acompañan a la úlcera péptica.

Medicamentos para las úlceras pépticas, son recetados por un médico y cumplen con los principios de seguridad, tolerabilidad, efectividad del tratamiento, así como simplicidad de los regímenes farmacológicos y costo razonable del tratamiento. Para las úlceras duodenales, se recomienda la terapia combinada con medicamentos, es decir, el régimen de tratamiento incluye varios medicamentos a la vez, cuya combinación da el resultado más positivo.

El régimen de tratamiento más común para la enfermedad de úlcera péptica es triple terapia o una combinación de tres medicamentos:

	Droga número 1	Droga número 2	Preparación número 3
Nombre grupo farmacológico	Inhibidores de la bomba de protones (IBP)	macrólidos	penicilinas	Derivados de nitroimidazol
Breve descripción	Este grupo pertenece a los fármacos antisecretores, ya que su función principal es reducir la producción de ácido clorhídrico, que es uno de los factores agresores más potentes que provocan la formación de úlceras. Este grupo es el más utilizado en el tratamiento de enfermedades del tracto digestivo.		Las penicilinas son un grupo de antibióticos con un espectro de acción bastante amplio. Sin embargo, debido al hecho de que este grupo de drogas a menudo provoca reacciones alérgicas, y también debido a la frecuente resistencia de las bacterias a los medicamentos de este grupo, la amoxicilina a menudo se reemplaza por metronidazol en la terapia triple para las úlceras.	Si está contraindicado tomar amoxicilina, el tercer fármaco de este régimen de tratamiento es el metronidazol. Este es uno de los fármacos antimicrobianos más importantes que afecta principalmente a las bacterias anaeróbicas.
Representantes del grupo apto para el tratamiento de úlceras.	Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, etc.	claritromicina	amoxicilina	metronidazol
Modo de aplicación	La triple terapia implica tomar uno de los medicamentos IBP. Los representantes de este grupo se toman 2 veces al día, la dosis depende del medicamento: omeprazol - 20 mg, pantoprazol y esomeprazol - 40 mg, lansoprazol - 30 mg. La duración del tratamiento es, en promedio, de 7 a 14 días.	Este medicamento se toma 2 veces al día, 500 mg. La duración del tratamiento es de 7 a 14 días.	Este medicamento se toma 2 veces al día, en una dosis de 1000 mg. El curso del tratamiento es de 7 a 14 días.	Este medicamento debe tomarse 2 veces al día, 500 mg. La duración del tratamiento es de 7 a 14 días.

Según los estudios, la triple terapia demuestra eficacia en el 70% de los casos. La presencia de antimicrobianos y antibióticos en este régimen de tratamiento se explica por el hecho de que la aparición de úlceras pépticas a menudo es causada por la presencia de una infección por Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal, que es uno de los factores que provoca la formación de úlceras. Si el paciente tiene una infección resistente a los antibióticos, el régimen de tratamiento triple se divide en 2 etapas y se llama Terapia "escalonada" o "secuencial". Esta división en etapas aumenta algo la eficacia de la triple terapia. Su esencia radica en tomar los mismos fármacos que se incluyen en la triple terapia, pero no simultáneamente, sino en 2 etapas:

• La primera etapa: durante 5 a 7 días, es necesario tomar la dosis recomendada de uno de los IBP (por ejemplo, omeprazol) 2 veces al día, así como el antibiótico amoxicilina, en una dosis de 2000 mg por día. dividido en 2-4 dosis;
• La segunda etapa: durante 5 a 7 días, se toma uno de los IBP en la misma dosis, 2 veces al día, junto con claritromicina, 500 mg 2 veces al día, y metronidazol, 500 mg, 2-3 veces al día.

En el caso de que la triple terapia no produzca el resultado deseado, así como en presencia de alta resistencia de los microorganismos a los fármacos de la triple terapia, existe un régimen alternativo llamado "terapia cuádruple". Este régimen de tratamiento se considera la táctica más eficaz para el tratamiento farmacológico de las úlceras duodenales.

Una droga	Efecto de la droga	Modo de aplicación
	Disminución de la producción de ácido clorhídrico en el estómago.	2 veces al día 20-40 mg
De-Nol (dicitrato tripotásico de bismuto)	Efecto antibacteriano, efecto antiinflamatorio, que aumenta la resistencia de la membrana mucosa a la acción del ácido clorhídrico, acelera el proceso de curación de las úlceras.	240 mg 2 veces al día
tetraciclina	Medicamento antibacteriano con un amplio espectro de acción.	500 mg 4 veces al día
metronidazol	Acción antimicrobiana	3 veces al día 500 mg

La duración total de la toma de medicamentos durante la terapia cuádruple es de 10 días.

¿Cuál es la dieta durante una exacerbación de una úlcera duodenal?

El cumplimiento estricto de una dieta en presencia de úlcera duodenal es requisito previo Terapia y la clave para una rápida recuperación. En el tratamiento de esta enfermedad se ha generalizado la dieta “antiulcerosa” de Pevzner, también llamada Dieta nº 1. Esta dieta incluye varios subtipos, cada uno de los cuales se prescribe en una determinada etapa de la enfermedad y, según el curso de la enfermedad, un subtipo de dieta pasa suavemente a otro. Durante una exacerbación de la úlcera péptica, la dieta debe ser más suave y ligera, mientras que la etapa de remisión no requiere procesamiento mecánico adicional de los alimentos. Por tanto, la opción dietética prescrita en periodos agudos enfermedad, se denominó Dieta N° 1A o dieta “suave”, y la opción nutricional para la etapa de remisión o durante la etapa de recuperación se denominó Dieta N° 1 o dieta “puré”. La etapa de transición de un subtipo de dieta a otro se llama Dieta No. 1B.

Al elaborar estas dietas, se tuvieron en cuenta las necesidades de nutrientes del cuerpo, el cumplimiento de un cierto ritmo de ingesta de alimentos, así como la necesidad de preservación mecánica, térmica y química de la membrana mucosa del estómago y el duodeno. La conservación mecánica consiste tanto en un cuidadoso procesamiento culinario de los alimentos como en una combinación equilibrada de productos y platos. El ahorro térmico implica controlar la temperatura de los alimentos ingeridos, que no debe ser inferior a 15°C ni superior a 55°C, ya que los alimentos muy calientes o muy fríos tienen un efecto irritante sobre la mucosa del tracto digestivo y reducen su resistencia a Factores agresores. Valor más alto tiene el principio de ahorro de químicos, que incluye un procesamiento cuidadoso y una combinación de productos que no causan una formación excesiva de jugo gástrico y pasan rápidamente a través del tracto digestivo.

El cumplimiento de la dieta terapéutica nº 1 implica comer porciones pequeñas, 4-5 veces al día. Las comidas se distribuyen uniformemente a lo largo del día y el tamaño de las porciones debe aumentar desde la primera comida hasta el almuerzo y disminuir desde el almuerzo hasta la última comida. No se recomienda comer porciones demasiado grandes a la vez y no debe tomar la última comida justo antes de acostarse. El líquido consumido durante el día también juega un papel importante. Debe estar a una temperatura cálida, rica en sales minerales que reducen la acidez del jugo gástrico (por ejemplo, carbonatos), y su volumen debe ser de al menos 1,5 litros por día.

¿Qué alimentos elegir para las úlceras duodenales?

Durante mucho tiempo se ha creído que el estrés y la mala alimentación provocan úlceras. Sin embargo, ya se ha demostrado fehacientemente que la mayoría de las úlceras son causadas por la infección bacteriana H. pylori. De esto se desprende que no hay alimentos que provoquen úlceras; los alimentos sólo crean un ambiente favorable o favorable; ambiente desfavorable para que las bacterias se multipliquen. Nutrición apropiada tiene como objetivo reducir la acidez del estómago, ayudando así a reducir los síntomas de la enfermedad y acelerar el proceso de curación de la úlcera.

El enfoque moderno de la dieta para las úlceras duodenales es que NO existe una ÚNICA dieta estricta, todo es muy individual. Sin embargo, se deben seguir algunos principios, a saber, no comer alimentos que aumenten la acidez del estómago ni alimentos que le hagan sentir incómodo.

Principios:

• Se deben evitar las bebidas alcohólicas.
• Limite el consumo de bebidas que contengan cafeína como café, té, cacao y cola.
• No consuma grandes cantidades de leche, ya que esto provoca un aumento de la acidez del estómago. No más de 1-2 tazas de leche al día.
• El uso de condimentos y especias no afecta el proceso de curación de la úlcera. Sin embargo, su uso puede provocar acidez de estómago y otras molestias. Debe evitar consumir grandes cantidades de especias como pimienta negra, ají, pimiento rojo, cebolla, ajo, si le causan malestar.
• Comer comidas pequeñas y frecuentes ayuda a algunas personas.
• Lo más importante que debes recordar es que sólo tú puedes juzgar lo que toleras y lo que no. Escuche a su cuerpo y apéguese a la media dorada.

Ofrecemos los productos más adecuados para esta enfermedad, pero recuerda que la elección es siempre tuya.

Sopas y cereales líquidos puede convertirse en la base de tu alimentación cuando sigues una dieta antiulcerosa. Las gachas de avena deben ser hechas puré y espeso; se debe dar preferencia al arroz, al trigo sarraceno y a los cereales de sémola. Se preparan con leche o con la adición de nata. En esta dieta también se permiten fideos hervidos en leche. Se recomienda preparar las sopas de esta dieta, así como las papillas, añadiendo leche, nata o mantequilla. De esta forma se vuelven más viscosos o “viscosos”, representando uno de los platos más suaves para el tracto digestivo. Las sopas no deben prepararse con caldo de carne o pescado, pero se pueden agregar verduras en puré o picadas al cambiar de la dieta No. 1A a la dieta No. 1B. La base de las sopas para esta dieta suele ser el arroz o la avena, además de pequeños fideos o fideos picados.

Carne y pescado Si sigues esta dieta, conviene consumirla en pequeñas cantidades, tras un cuidadoso tratamiento mecánico y térmico, dando preferencia a hervir o cocer al vapor, eliminando toda grasa, piel y venas de la carne. Se deben excluir estrictamente las carnes y pescados grasos, así como cualquier plato con carne o pescado crudo o a medio cocer. Si sigues una versión más estricta de la dieta (dieta nº 1A), no debes incluir trozos enteros de carne en el menú; son mucho más preferibles los soufflés, chuletas, albóndigas, etc.

Vegetales y frutas, al igual que la carne, deben someterse a un procesamiento mecánico, deben consumirse en forma de puré, al vapor, al horno o hervidos. Se permiten verduras como remolacha, zanahoria y calabacín. También puede agregar al plato calabaza, manzanas dulces, peras y otras variedades dulces de frutas y bayas. Las frutas y verduras ácidas deben excluirse del menú, ya que aumentan la acidez del jugo gástrico. En la etapa de exacerbación de la enfermedad, se deben abandonar por completo las verduras y frutas.

lácteos y huevos

Se ha comprobado que la leche aumenta la acidez del estómago, lo que aumenta la exacerbación y ralentiza el proceso de curación de las úlceras. En este sentido, se recomienda limitar la ingesta de leche y productos lácteos. De productos lácteos fermentados Conviene abstenerse, y tampoco se recomienda comer huevos duros fritos, prefiriendo los huevos pasados ​​por agua. Las tortillas deben prepararse con productos lácteos o mantequilla.

Usar productos horneados y dulces deben ser limitados, se pueden incluir en la dieta al pasar de la dieta más estricta No. 1A a la dieta No. 1. Los productos horneados frescos no deben incluirse en el menú, pero se permiten pan seco, bizcochos o galletas en cantidades limitadas. Debes abstenerte de comer pan negro, muffins y bollos. En el caso de los dulces, se da preferencia a los postres ligeros y bajos en grasas, como gelatinas, mermeladas y malvaviscos. Queda excluido de esta dieta cualquier postre a base de galleta o con añadido de nata.

¿Cuál es un menú aproximado para una úlcera duodenal?

Primera comida Debe ser el más ligero, pero no obstante nutritivo y equilibrado. La opción de desayuno más exitosa son las gachas de trigo sarraceno o arroz con leche, huevos pasados ​​​​por agua o tortilla al vapor, puré de requesón con leche o crema, así como una cazuela ligera de requesón. Se recomienda beber té suave con leche o crema, pero se debe evitar el café mientras se esté a dieta.

Almuerzo también debería ser fácil y útil. Para esta tecnica Como comida, puede elegir puré de requesón, una manzana al horno, un vaso de leche entera o decocciones a base de frutas y bayas dulces.

Cena es la comida principal del día en esta dieta y contiene la más voluminosa y rica; nutrientes platos. El almuerzo debe constar de tres platos: sopa, plato principal y postre.

Opciones de sopa	Opciones de platos principales	Opciones de postre
Sopa de leche con puré de arroz	Albóndigas al vapor con puré de verduras	Jalea de frutas
Sopa viscosa de sémola	Soufflé de carne con puré de patatas	Decocción de frutas
Sopa de leche con pequeños fideos hervidos	chuletas de pescado con trigo sarraceno rallado	Mermelada de frutos rojos dulces
Sopa de leche con puré de trigo sarraceno	Pescado hervido con puré gachas de arroz	Mermelada

Bocadillo de la tarde Incluye los mismos platos que el segundo desayuno. Debe ser ligero y las porciones pequeñas. Una buena opción para la merienda son las galletas saladas o secas con compota de frutas, puré de requesón, una manzana al horno o simplemente un vaso de leche.

Cena es la última comida, debe incluirse en la rutina diaria a más tardar 2 horas antes de acostarse. Un plato adecuado para la cena podría ser pescado hervido, carne en forma de chuletas, albóndigas o zraz, soufflé de carne y albóndigas perezosas. Una buena guarnición puede ser puré de verduras, gachas en puré con leche o fideos picados hervidos.

Durante el día No te olvides del líquido. Cálido agua mineral, se puede beber té con leche, decocción de rosa mosqueta y compota de frutas durante todo el día. También se recomienda beber un vaso de leche por la noche.

Menú de muestra En un dia
	250 gramos de hojuelas integrales; 150 ml de leche desnatada; 1 taza de infusión de hierbas.
	6 galletas integrales 50 gramos de queso bajo en grasa
	80-10 gramos de pavo con espinacas; 2 rebanadas de pan integral; 1 pera (sin piel); Té de frambuesa.
	1-2 cucharaditas de mantequilla de maní; 1 rebanada de pan integral; 1 manzana (preferiblemente sin piel, no agria).
	120-170 gramos de salmón al horno; 1-2 patatas al horno o 100-150 gramos de arroz integral; 1 rebanada de pan integral;

Recuerde siempre que cada cuerpo es muy individual y lo que le conviene a uno puede no serlo para otro. Examina tu cuerpo, escúchalo y asegúrate de consultar con tu médico.

¿Es posible beber alcohol si se tiene úlcera duodenal?

El alcohol es uno de los factores agresores que provoca graves daños al tracto gastrointestinal. Altera la integridad de la capa protectora de moco del estómago y el duodeno, daña la membrana mucosa del tracto digestivo, reduce la capacidad de recuperación de los tejidos y también altera el funcionamiento de los factores protectores locales. Además del efecto directo sobre el sistema digestivo, el alcohol tiene un efecto negativo en el cuerpo en su conjunto, reduciendo su inmunidad, alterando el equilibrio de vitaminas y microelementos, provocando alteraciones en el funcionamiento de los sistemas nervioso, hormonal y otros.

Según algunos estudios, existe una relación directa entre el consumo sistemático de alcohol y la incidencia de enfermedades del tracto digestivo. El alcohol contribuye a la aparición de gastritis, úlceras pépticas, cirrosis hepática y otras enfermedades. Si tiene úlcera péptica, incluso una pequeña porción de alcohol puede provocar una exacerbación de la enfermedad y la aparición de complicaciones graves. Por lo tanto, está estrictamente contraindicado beber cualquier bebida alcohólica para las úlceras duodenales.

Algunos científicos afirman que beber vino tinto en pequeñas cantidades puede tener un efecto beneficioso en el tratamiento de las úlceras pépticas, pero aún no se ha encontrado evidencia sólida que respalde tales afirmaciones. Además del impacto negativo directo sobre las úlceras pépticas, el vino tinto puede reducir la eficacia de los medicamentos que se toman para tratar esta enfermedad. Por lo tanto, la mayoría de los médicos todavía se adhieren al principio de excluir cualquier bebida alcohólica en el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal.

¿El caqui es bueno para las úlceras duodenales?

El caqui se considera un producto valioso, rico en nutrientes, vitaminas y microelementos. Esta fruta también tiene cierto efecto bactericida, lo que constituye su ventaja sobre otras frutas. El caqui contiene muchas vitaminas A, C y P, caroteno, yodo, magnesio, potasio y hierro.

La dieta número 1A, indicada en la etapa de exacerbación de la enfermedad, excluye el consumo de verduras y frutas, ya que pueden tener un efecto irritante sobre la membrana mucosa del estómago y el duodeno. Por lo tanto, incluir caqui en la dieta cuando curso agudo No se recomiendan enfermedades. Sin embargo, en la etapa de remisión y durante el proceso de recuperación, cuando la dieta No. 1A fluye suavemente hacia la dieta No. 1, se puede incluir caqui en la dieta en pequeñas cantidades. Tiene un leve efecto antibacteriano y analgésico y también tiene un efecto positivo sobre el funcionamiento del tracto digestivo y la microflora intestinal. El rico contenido de vitaminas y microelementos en los caquis contribuye a más recuperación rápida Tejidos dañados y recuperación.

Hay que recordar que en caso de úlcera duodenal, el caqui debe estar absolutamente maduro, la fruta debe ser suave y dulce y se debe comer en puré, en pequeñas cantidades. En la presencia de diabetes mellitus, estreñimiento crónico o enfermedad renal crónica y Vejiga en la etapa aguda, debes abstenerte de comer caqui.

¿El aceite de espino amarillo es útil para las úlceras duodenales?

El aceite de espino amarillo es conocido por su propiedades beneficiosas y alto contenido en vitaminas y minerales. Contiene gran cantidad de vitamina A, B, C y E, calcio, magnesio, ácidos grasos y frutales, carotenoides, etc. Encontré este aceite aplicación amplia en el campo de la cosmetología y la medicina. Ayuda a mejorar la inmunidad, curación rápida heridas, tiene un efecto antiinflamatorio, mejora la circulación sanguínea, mejora la visión, restablece el equilibrio de hormonas y microelementos en el cuerpo y también reduce los niveles de azúcar y colesterol en sangre.

Para las úlceras pépticas, se recomienda tomar aceite de espino amarillo 30 minutos antes de las comidas, en pequeñas cantidades, una cucharadita. Se puede comenzar con dos veces al día, aumentando progresivamente la frecuencia de administración, siempre que sea bien tolerado. El aceite de espino amarillo participa en la regulación de la acidez del estómago, crea una película protectora sobre la membrana mucosa del tracto digestivo, reduciendo el impacto de los factores irritantes, mejora el suministro de sangre a los tejidos y acelera el proceso de recuperación y regeneración. El aceite de espino amarillo también tiene un efecto antiinflamatorio, favoreciendo así la transición de la enfermedad de la fase aguda a la fase de remisión. Si padece enfermedades del páncreas, el hígado o la vesícula biliar, debe consultar a su médico antes de consumir aceite de espino amarillo.

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La inflamación del duodeno es una enfermedad que afecta la parte inicial del intestino y se llama. Definitivamente necesita ser tratado: bloqueado procesos inflamatorios y restaurar las membranas mucosas dañadas. De lo contrario, el sistema digestivo humano no podrá funcionar normalmente, el paciente sufrirá síntomas desagradables, su calidad de vida disminuirá significativamente. Esta es una enfermedad común, pero la duodenitis ocurre con mayor frecuencia en la población masculina, pero también se puede diagnosticar en mujeres y niños.

Causas

La inflamación del duodeno puede ser primaria o secundaria. Si se trata de duodenitis primaria, se desarrolla debido al hecho de que el paciente por mucho tiempo No comía bien: comía mucha comida salada, le encantaba todo lo frito y grasoso, prefería las comidas ácidas y picantes, que irritaban los órganos digestivos. La razón también puede ser la dieta de una persona a base de alimentos secos. Esta enfermedad también puede ocurrir en bebedores y fumadores empedernidos.

Existen otros factores que contribuyen a la aparición de inflamación en los pacientes:

• estrés constante;
• la persona trabaja demasiado;
• no duerme ni descansa lo suficiente;
• si el paciente tomó ciertos medicamentos durante mucho tiempo y en grandes cantidades.

Además de la duodenitis primaria, también existe la duodenitis secundaria, que se desarrolla en el contexto de otras enfermedades:

1. Gastritis causada por bacterias.
2. Úlcera de estómago con alta acidez.
3. , por lo que con el tiempo se desarrolla duodenostasis, lo que conduce a un deterioro del suministro de sangre a la pared intestinal.
4. Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis), por las que cambia la síntesis de ácidos biliares en los pacientes.
5. Si los productos químicos han entrado en el tracto digestivo y han provocado una quemadura en la mucosa del paciente. O el paciente tuvo una intoxicación alimentaria o una infección tóxica.
6. Hay un cuerpo extraño en los intestinos del paciente.

Existen otros motivos que provocan inflamación del duodeno en pacientes, por ejemplo, la enfermedad de Crohn o la aparición de neoplasias en el tracto gastrointestinal.

Signos de la enfermedad

Los síntomas de inflamación del duodeno en pacientes pueden ser diferentes, a veces están completamente ausentes. La duodenitis se caracteriza por estos síntomas:

• El síntoma principal de la enfermedad es el dolor en la región epigástrica o cerca del ombligo. En la forma aguda de la enfermedad, el dolor es intenso y agudo. Aparece en el paciente pocas horas después de comer o por la noche;
• un paciente con duodenitis tiene falta de apetito;
• después de comer experimenta malestar abdominal y sensación de pesadez;
• el paciente sufre eructos, flatulencias, diarrea, estreñimiento;
  el paciente experimenta náuseas y vómitos;
• se hace sentir debilidad, mareos, el paciente puede volverse irritable;
• Si los conductos biliares y pancreáticos se dañan durante la duodenitis, el paciente puede experimentar dolor en la cintura, bilis en el vómito y la piel y la esclerótica del paciente se vuelven amarillas.

La duodenitis puede ser aguda, cuando todos los síntomas son particularmente pronunciados, y crónica. La enfermedad se vuelve crónica si el paciente vuelve a presentar duodenitis aguda o si esta enfermedad no se puede curar a tiempo.

Para crónico enfermedad inflamatoria el dolor se vuelve constante, pero no es severo, sino más bien doloroso o “chupador”. El paciente también experimenta acidez de estómago intensa, náuseas y, a veces, vómitos.

¿Por qué es peligrosa la inflamación del duodeno?

Si el paciente no quiere tratar la duodenitis, la inflamación dura lo suficiente, esto puede provocar atrofia, que no puede dejar de afectar la digestión del paciente: empeorará la descomposición de los alimentos, la producción de enzimas y la absorción de sustancias. Debido a esto, con el tiempo, el paciente puede desarrollar anemia, falta de vitaminas o microelementos, lo que afectará su bienestar.

Y eso no es todo. Algunos pacientes pueden experimentar las siguientes complicaciones duodenitis:

1. Sangrado intestinal.
2. Una úlcera en la que sufren tanto el duodeno como el estómago del paciente.
3. Estenosis del píloro del estómago. Con esta patología, el paso entre el duodeno del paciente y el estómago se estrecha mucho, lo que puede provocar incluso una obstrucción intestinal.
4. Tumor maligno del intestino del paciente.
5. Inflamación purulenta de los tejidos que rodean el duodeno (flemonosis) del paciente.

Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas desagradables, es aconsejable que los pacientes consulten inmediatamente a un médico, se sometan a un examen y comiencen el tratamiento hasta que la duodenitis avance sin complicaciones.

Diagnóstico

Si tienes duodenitis, debes consultar a un gastroenterólogo. Definitivamente le hará preguntas, descubrirá qué es exactamente lo que le molesta y también le palpará el abdomen. Si aparece dolor en la zona epigástrica, esto puede indicar duodenitis.

El médico tratante realizará un diagnóstico preciso después del examen. El más informativo de ellos es la esofagogastroduodenoscopia o la endoscopia. Se inserta una sonda en la boca del paciente y se le coloca una cámara. Gracias a este dispositivo, el médico puede examinar todo el tracto gastrointestinal y determinar qué tipo de enfermedad tiene el paciente, examinar la mucosa intestinal y diagnosticar la duodenitis.

Al paciente se le pueden prescribir otros exámenes:

1. Radiografía.
2. Determinación del nivel de acidez.
3. Una prueba que muestra la presencia de la bacteria Helicobacter pylori.
4. Análisis de sangre y heces.

Tratamiento

Si el examen confirma que el paciente tiene inflamación del duodeno, los síntomas y el tratamiento serán los mismos que para la mayoría de las enfermedades gastrointestinales. Si esto forma aguda enfermedades, luego los médicos lavan los intestinos y eliminan los restos de comida. Luego se recetan medicamentos. Al principio, es mejor que el paciente se abstenga de comer, luego debe seguir una dieta especial. Durante las exacerbaciones de la forma crónica de duodenitis, al paciente se le prescribe un régimen suave y una camilla de tratamiento.

Dieta

Una dieta para la inflamación es obligatoria; una nutrición adecuada y lo más suave posible ayudará a restaurar rápidamente el tracto gastrointestinal del paciente. El paciente debe comer al menos 5-6 veces al día, en pequeñas porciones. Es aconsejable hervir o cocinar al vapor todos los platos para la duodenitis; son útiles los alimentos líquidos o semilíquidos. El paciente sólo puede comer alimentos calientes.

Para los pacientes con duodenitis, es mejor dejar el alcohol y no se permiten alimentos fritos, ácidos, salados, picantes ni ahumados;

Si se trata de una forma aguda de la enfermedad, es necesaria una dieta, pero no por mucho tiempo, en promedio de 10 a 12 días. El médico tratante debe decidir exactamente cuánto tiempo estar a dieta para la duodenitis aguda y también selecciona la dieta más adecuada para el paciente. Si la duodenitis se ha vuelto crónica, tendrá que seguir la dieta por el resto de su vida. Para las exacerbaciones de la duodenitis, especialmente si se trata de una versión ulcerosa de la enfermedad, se recomiendan las tablas No. 1a y 1b, luego la No. 1. Si la duodenitis ocurre en el contexto de gastritis con baja acidez, entonces la dieta número 2. A veces, los pacientes presentan simultáneamente patologías de la vesícula biliar o del hígado, o pancreatitis. Luego le recetan la dieta número 5.

¿Qué puedes comer si tienes inflamación del duodeno?

A pesar de dieta adecuada Sólo un médico puede elegir, y depende del estado del tracto gastrointestinal, existen listas de productos recomendados para la inflamación del duodeno.

Puedes comer:

1. Sopas, especialmente sopas en puré, en las que todos los ingredientes están hechos puré. Para la duodenitis, puede preparar sopas de leche, caldos de verduras o caldo de carne bajo en grasa.
2. El pan es blanco y seco, puedes comprar galletas saladas.
3. Carne – en forma de platos picados, carne picada. A partir de él se preparan albóndigas y chuletas al vapor.
4. Las gachas de avena también son útiles. Para la duodenitis, es mejor elegir los siguientes cereales: avena, sémola, arroz, trigo sarraceno. Agrega un poco de aceite a la papilla.
5. Al paciente se le permiten pastas pequeñas, así como guisos, pudines y tortillas (al vapor).
6. Los pacientes pueden comer algunas verduras, pero en caso de inflamación intestinal sólo se sirven hervidas, en forma de puré. Se trata de patatas, zanahorias, coliflor y calabacín, brócoli.
7. También es mejor hervir u hornear frutas, por ejemplo, para preparar compotas con ellas. Pero el paciente puede comer bayas o frutas dulces si están blandas.
8. Al paciente se le permite comer requesón fresco y crema agria, quesos suaves.
9. Si padece duodenitis, puede beber leche y bebidas lácteas fermentadas, compotas, gelatinas y bebidas de rosa mosqueta. También se permiten jugos de verduras, pero se diluyen con agua. También puedes tomar té, pero solo débil.

Que no comer con duodenitis

Si un paciente tiene inflamación del duodeno, muchos alimentos están contraindicados para él. Esta lista puede ampliarse o, por el contrario, contraerse, dependiendo del bienestar del paciente.

No puedes comer:

• Para duodenitis, carnes o pescados grasos, está prohibido todo lo frito o ahumado;
• tendrás que olvidarte de las conservas, adobos, encurtidos, condimentos y salsas picantes;
• para la inflamación intestinal, las papillas elaboradas con cereales secundarios, como el mijo o la cebada perlada, y todas las legumbres son dañinas;
• con duodenitis, no se deben comer huevos duros ni fritos, quesos grasos o picantes;
• tampoco se recomienda la pasta, si es grande;
• Para los pacientes, muchos dulces y helados están prohibidos;
• No beba leche entera, café, té fuerte, bebidas carbonatadas ni alcohol.

Medicamentos

La dieta es muy importante para el tratamiento de la duodenitis, pero no puede prescindir de los medicamentos. El médico decide qué comprimidos prescribir al paciente en cada caso concreto. El paciente puede tomar los siguientes medicamentos:

1. Medicamentos para el dolor, es decir, antiespasmódicos (No-shpa, papaverina).
2. Los antiácidos que ayudan a neutralizar el ácido clorhídrico, protegen la membrana mucosa (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox) y contribuyen a la rápida restauración de las paredes del duodeno.
3. Inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores H2 (ranitidina, omeprazol), que reducen la producción de ácido clorhídrico.
4. Fármacos envolventes (De-Nol).
5. Si se detecta Helicobacter Pylori, se prescriben antibióticos.
6. Para hacer frente a la duodenostasis y estimular la motilidad intestinal, se prescriben medicamentos especiales (Domperidona).
7. Si se trata de una enfermedad crónica, se prescriben medicamentos antiinflamatorios que favorecen la curación de la mucosa intestinal (metiluracilo, extracto de aloe).
8. Medicamentos que ayudan a afrontar las náuseas y los vómitos (Reglan, Cerucal).
9. Sedantes que ayudan a calmar a las personas sometidas a estrés severo (Valeriana, Motherwort).

La inflamación de la parte inicial del intestino o duodenitis a menudo ocurre debido a una mala nutrición, pero también puede desarrollarse en el contexto de otras enfermedades. Si comienza el tratamiento de inmediato, puede deshacerse por completo de la duodenitis, la forma crónica es más difícil de curar y luego los períodos de remisión serán reemplazados por períodos de exacerbación. Pero incluso en este caso, es importante someterse a un tratamiento, incluso si el dolor y otros síntomas no son muy perturbadores, ya que debido a una duodenitis insuficientemente tratada, el proceso digestivo puede verse alterado y pueden surgir complicaciones.

La incidencia de enfermedades duodenales es alta: más del 10% de todos los habitantes del planeta padecen únicamente lesiones ulcerosas.

En este departamento pasan cosas importantes procesos digestivos: alcalinización del bolo alimentario ácido procedente del estómago, entrada en él de bilis y enzimas pancreáticas, regulación humoral de la acidez del jugo gástrico. Los anatomistas distinguen 7 tipos de forma y posición de esta sección. La complejidad y precisión de los procesos en curso determina la calidad de la digestión y la probabilidad de que se produzcan diversos fallos es alta.

Signos característicos que son motivo de preocupación durante una enfermedad aguda o una exacerbación de un proceso crónico:

En el caso de la forma crónica de la enfermedad, se suman los trastornos digestivos persistentes, que provocan pérdida de peso corporal, piel pálida y seca, debilidad, fatiga constante, cambios en el recuento sanguíneo y disminución del rendimiento.

Las enfermedades del duodeno afectan a personas en edad laboral, pero rara vez causan discapacidad. Se considera que el principal factor provocador es la predisposición hereditaria, ya que casi todo el mundo tiene errores en la nutrición, pero las enfermedades no.

Enfermedades del duodeno.

duodenitis

Se trata de una inflamación simple que puede desarrollarse por sí sola (primaria) y complicar el curso de otras enfermedades del canal digestivo (secundaria). La duodenitis suele ser secundaria a enfermedades de la vesícula biliar y del páncreas. En este caso, se desarrolla un espasmo constante que regula el flujo de bilis y jugo pancreático. Al mismo tiempo, las paredes intestinales se engrosan y, en estadios avanzados, puede provocar atrofia de la mucosa.

Señales:

• constante dolor contundente, “quejidos” en la región epigástrica;
• síndrome emético o náuseas intercaladas con vómitos;
• pesadez en el estómago después de comer;
• debilidad debido a la disminución del apetito.

Erosión

Se trata de un defecto de la mucosa interna que no llega a la capa muscular. La erosión se diferencia de una úlcera en que sana sin formar cicatriz.

El peligro de erosión es la posibilidad de sangrado si se ve afectado un vaso que pasa a la membrana mucosa. La causa puede ser no sólo una inflamación prolongada y profunda, sino también una hepatitis activa o cirrosis, un trastorno crónico. ritmo cardiaco, en el que cambian todos los parámetros circulatorios, así como enfermedades renales que alteran todo tipo de metabolismo. La erosión es una consecuencia común del estrés y del uso incontrolado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Los síntomas de la erosión que se produce sin sangrado prácticamente no son diferentes de los de la duodenitis.

bulbito

El bulbo es una lesión del bulbo duodenal, que puede ser catarral (superficial, simple) o erosiva.

Los síntomas de la bulbitis son complejos y van desde manifestaciones agudas A apenas perceptible y borrado. Una persona puede estar preocupada por:

• dolor agudo en la región epigástrica con náuseas severas y vómitos repetidos de bilis;
• ligera molestia molesta en la misma zona;
• Amargor en boca disminuyendo y aumentando.

Las manifestaciones de bulbitis a menudo se desarrollan después del uso de medicamentos o de una intoxicación alimentaria leve. En forma erosiva Acompañado de sangrado, puede producirse anemia o anemia.

Duodenostasis

Esta es una violación de la función de evacuación motora del duodeno, que también tiene otro nombre:. Por una razón desconocida, se interrumpe el empuje del bolo alimenticio. Las mujeres jóvenes tienen más probabilidades de enfermarse. Los alimentos se estancan en el intestino, lo que hace que se expanda y los órganos vecinos (el estómago, el hígado y el páncreas) sufren. Síntomas:

• dispepsia o una combinación de dolor espástico con náuseas, eructos, vómitos, a menudo bilis;
• intoxicación en forma de irritabilidad, fatiga, dolor de cabeza, debilidad.

El diagnóstico presenta ciertas dificultades; se requiere un examen exhaustivo.

Úlcera péptica

Las lesiones ulcerosas son una de las más comúnmente diagnosticadas. Las úlceras se desarrollan después de la inflamación o inmediatamente. El proceso continúa continuamente y, si no se detiene, todo el proceso capa muscular. A medida que la úlcera se profundiza, puede provocar una perforación o penetración del intestino con liberación de su contenido hacia la cavidad abdominal.

La úlcera péptica tiene un curso predominantemente crónico con exacerbaciones estacionales que ocurren en primavera y otoño.

Manifestaciones:

• dolor rítmico intenso que aparece 2-3 horas después de comer y que luego desaparece espontáneamente;
• dolores de hambre que desaparecen inmediatamente después de comer;
• acidez de estómago severa y frecuente;
• eructos de sabor amargo;
• náuseas y vómitos periódicos;
• constipación;
• intoxicación por incapacidad para vaciar el intestino;
• Pérdida de peso debido a la disminución del apetito.

Otras enfermedades

Otras enfermedades del duodeno son raras, entre ellas:

Diagnóstico

Abordar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades duodenales. gastroenterólogo. En las zonas rurales, el diagnóstico primario (bastante aproximado) lo puede realizar un médico de cabecera o de familia, pero con una consulta obligatoria, al menos una vez, con un gastroenterólogo.

Fibrogastroduodenoscopia

- el método más informativo en el que se examina la superficie interna mediante un endoscopio insertado por la boca. El fibrogastroscopio está equipado con una cámara de video que permite tomar fotografías, un instrumento de biopsia y una sonda a través de la cual se puede inyectar el medicamento directamente en la lesión. El dispositivo también le permite aplicar clips hemostáticos.

El procedimiento es desagradable, pero inofensivo y en muchos casos permite evitar la cirugía.

Biopsia

Escisión de un pequeño trozo de tejido vivo para su uso posterior. Se estudia la composición celular, fluidos de tejidos, formaciones patológicas. Le permite distinguir de manera confiable entre inflamación aguda e inflamación crónica, un tumor benigno de uno maligno y una anomalía del desarrollo de una cicatriz.

Análisis de Helicobacter

Se considera el principal factor etiológico de las úlceras pépticas y del cáncer gástrico. Esta es la única bacteria que puede vivir en el ácido clorhídrico producido por el estómago. El estudio es ensayo inmunoabsorbente vinculado o ELISA para anticuerpos contra Helicobacter, se requiere una muestra de sangre venosa.

Algunos laboratorios examinan las heces o el aliento exhalado.

análisis de sangre generales

La gravedad de la inflamación, la presencia de anemia y otros indicadores clínicos generales que reflejan nivel general salud.

prueba de sangre oculta

Se examinan las heces, en las que se pueden detectar glóbulos rojos alterados. Le permite detectar sangrado oculto del canal digestivo. La farmacia tiene la suya.

Ultrasonido

La ecografía del duodeno revela un engrosamiento de las paredes intestinales o un defecto ulcerativo que se encuentra en forma de cráter. Los límites de la inflamación y el lugar de transición al tejido sano, así como los tumores, si los hay, son claramente visibles.

resonancia magnética y tomografía computarizada

Y se detectan lipomas (tumores del tejido adiposo) y leiomiomas (del tejido muscular). Estos tumores son benignos. El cáncer de duodeno o adenocarcinoma es un caso raro, pero también es visible en estos estudios.

Tratamiento

Depende del tipo de enfermedad, gravedad, presencia de complicaciones, enfermedades concomitantes y edad del paciente.

Cirugía

Se requiere cirugía inmediata en caso de rotura de la úlcera y sangrado que no se puede detener por otros medios. Volumen Intervención quirúrgica Incluye la escisión de la úlcera seguida de sutura de la herida, manteniendo la permeabilidad intestinal.

La cirugía también es necesaria para la estenosis cicatricial (estrechamiento), si los alimentos no pueden pasar por sí solos. Se extirpa el sitio de la estenosis y se sutura el intestino de un extremo a otro.

Tratamiento farmacológico

Prescrito individualmente utilizando los siguientes grupos de medicamentos:

• antibióticos;
• agentes que inhiben Helicobacter;
• analgésicos;
• Ayudas digestivas.

Comida dietetica

Una parte integral del tratamiento, sin la cual la recuperación es imposible. La nutrición terapéutica consiste en platos hervidos en puré que contienen mucha mucosidad: agua de arroz, gelatina, carne al vapor. La dieta crea las condiciones para la curación de erosiones y úlceras y el cese de la inflamación.

Prevención

Puede ser primario y secundario. Primario – medidas destinadas a no enfermarse, secundario – prevenir las exacerbaciones en quienes ya están enfermos.

Si existe una predisposición hereditaria, se debe prestar especial atención a la nutrición. Los alimentos deben ser frescos, hervidos, horneados o al vapor. Nada de comida rápida u otros alimentos de calidad sospechosa, snacks u otros alimentos llenos de potenciadores del sabor y conservantes. Si es posible, conviene evitar el estrés.

La prevención secundaria es el tratamiento oportuno y de alta calidad de las exacerbaciones estacionales, preferiblemente en un hospital. Es recomendable utilizar un certificado de incapacidad temporal para darle al cuerpo la oportunidad de hacer frente a una exacerbación. Útil durante momentos de tranquilidad tratamiento de sanatorio, especialmente aguas minerales alcalinas.