hemograma

hemograma(sangre griega haima + notación gramatical) – análisis de sangre clínico. Incluye datos sobre el número de todos. elementos con forma sangre, sus características morfológicas, VSG, contenido de hemoglobina, índice de color, número de hematocrito, proporción varios tipos leucocitos, etc.

La sangre para la investigación se extrae 1 hora después de una punción pulmonar con un dedo (lóbulo de la oreja o talón en recién nacidos y niños pequeños). El lugar de la punción se trata con un hisopo de algodón humedecido con alcohol etílico al 70%. La piel se perfora con una lanza escarificadora desechable estándar. La sangre debe fluir libremente. Puede utilizar sangre extraída de una vena.

Con el espesamiento de la sangre, las concentraciones de hemoglobina pueden aumentar; con un aumento en el volumen de plasma sanguíneo, puede ocurrir una disminución.

La determinación del número de células sanguíneas se lleva a cabo en la cámara de conteo de Goryaev. La altura de la cámara, el área de la rejilla y sus divisiones y la dilución de la sangre extraída para la prueba permiten determinar la cantidad de elementos formados en un cierto volumen de sangre. La cámara de Goryaev puede ser reemplazada por contadores automáticos. El principio de su funcionamiento se basa en la diferente conductividad eléctrica de las partículas suspendidas en un líquido.

Número normal de glóbulos rojos en 1 litro de sangre.

	4,0–5,0×10 12
	3,7–4,7×10 12

Una disminución en el número de glóbulos rojos (eritrocitopenia) es característica de la anemia: se observa un aumento con hipoxia, defectos cardíacos congénitos, insuficiencia cardiovascular, eritremia, etc.

El número de plaquetas se cuenta mediante varios métodos (en frotis de sangre, en la cámara de Goryaev, mediante contadores automáticos). En los adultos, el recuento de plaquetas es 180,0–320,0×10 9 /l. Se observa un aumento del número de plaquetas en neoplasias malignas, leucemia mieloide crónica, osteomielofibrosis, etc. Contenido reducido El recuento de plaquetas puede ser un síntoma de diversas enfermedades, como la púrpura trombocitopénica. La trombocitopenia inmunitaria ocurre con mayor frecuencia en la práctica clínica. El número de reticulocitos se cuenta en frotis de sangre o en la cámara de Goryaev. En los adultos, su contenido es 2–10 ‰.

Los recuentos normales de glóbulos blancos en adultos oscilan entre 4,0 antes 9.0×10 9 /l. En los niños es un poco más grande. El recuento de leucocitos es menor. 4.0×10 9 /l se designa con el término “leucopenia”, más 10.0×10 9 /l– el término “leucocitosis”. recuento de glóbulos blancos persona saludable no es constante y puede fluctuar significativamente durante el día (biorritmos circadianos). La amplitud de las fluctuaciones depende de la edad, el sexo, las características constitucionales, las condiciones de vida, la actividad física, etc. El desarrollo de la leucopenia es causado por varios mecanismos, por ejemplo, una disminución en la producción de leucocitos por la médula ósea, que ocurre en pacientes hipoplásicos. y anemia por deficiencia de hierro. La leucocitosis generalmente se asocia con un aumento en la cantidad de neutrófilos, más a menudo debido a un aumento en la producción de leucocitos o su redistribución en lecho vascular; observado en muchas condiciones del cuerpo, por ejemplo, con estrés emocional o físico, con una serie de enfermedades infecciosas, intoxicaciones, etc. Normalmente, los leucocitos en la sangre de un adulto están representados diversas formas, que se distribuyen en preparaciones coloreadas en las siguientes proporciones:

La determinación de la relación cuantitativa entre las formas individuales de leucocitos (fórmula de leucocitos) es de importancia clínica. Con mayor frecuencia se observa el llamado desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda. Se caracteriza por la aparición de formas inmaduras de leucocitos (células en banda, metamielocitos, mielocitos, blastos, etc.). Observado cuando procesos inflamatorios de diversas etiologías, leucemia.

La imagen morfológica de los elementos formados se examina en frotis de sangre teñidos bajo un microscopio. Hay varias formas de teñir frotis de sangre, según la afinidad química de los elementos celulares por ciertos tintes de anilina. Así, las inclusiones citoplasmáticas se tiñen metacromáticamente con el colorante orgánico azul de un color púrpura brillante (azurofilia). En frotis de sangre teñidos, el tamaño de los leucocitos, linfocitos, eritrocitos (microcitos, macrocitos y megalocitos), su forma, color, por ejemplo, la saturación de un eritrocito con hemoglobina (indicador de color), el color del citoplasma de leucocitos, linfocitos. , están determinadas. Un índice de color bajo indica hipocromía, se observa en la anemia causada por la deficiencia de hierro en los eritrocitos o su falta de uso para la síntesis de hemoglobina. Un índice de color alto indica hipercromía en la anemia causada por deficiencia de vitaminas. EN 12 y (o) ácido fólico, hemólisis.

La velocidad de sedimentación globular (VSG) se determina mediante el método de Panchenkov, que se basa en la propiedad de los glóbulos rojos de sedimentarse cuando se coloca sangre no coagulada en una pipeta vertical. La VSG depende de la cantidad de glóbulos rojos y de su tamaño. El volumen y la capacidad de formar aglomerados, de la temperatura ambiente, de la cantidad de proteínas del plasma sanguíneo y de la proporción de sus fracciones. El aumento de la VSG puede ocurrir durante procesos infecciosos, inmunopatológicos, inflamatorios, necróticos y tumorales. El mayor aumento de la VSG se observa durante la síntesis de proteínas patológicas, que es típica del mieloma, la macroglobulinemia de Waldenström, la enfermedad de las cadenas ligeras y pesadas, así como la hiperfibrinogenemia. Debe tenerse en cuenta que una disminución en el contenido de fibrinógeno en la sangre puede compensar un cambio en la proporción de albúmina y globulinas, como resultado de lo cual la VSG permanece normal o disminuye. En enfermedades infecciosas agudas (por ejemplo, influenza, dolor de garganta), la mayoría ESR alta posible durante un período de disminución de la temperatura corporal, con el desarrollo inverso del proceso. La VSG lenta es mucho menos común, por ejemplo, con eritremia, eritrocitosis secundaria, aumento de la concentración de ácidos biliares y pigmentos biliares en la sangre, hemólisis, sangrado, etc.

El número de hematocrito, la proporción volumétrica de los elementos formados de sangre y plasma, da una idea del volumen total de glóbulos rojos.

Número de hematocrito normal

Se determina mediante hematocrito, que son dos capilares cortos graduados de vidrio en una boquilla especial. El número de hematocrito depende del volumen de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo, la viscosidad de la sangre, la velocidad del flujo sanguíneo y otros factores. Aumenta con deshidratación, tirotoxicosis, diabetes mellitus, obstrucción intestinal, embarazo, etc. Se observa un número bajo de hematocrito durante el sangrado, el corazón y insuficiencia renal, hambre, sepsis.

Los indicadores del hemograma suelen permitir navegar por las peculiaridades del proceso patológico. Por tanto, es posible una ligera leucocitosis neutrofílica en un curso leve de enfermedades infecciosas y procesos purulentos; el agravamiento está indicado por hiperleucocitosis neutrofílica. Estos hemogramas se utilizan para controlar el efecto de ciertos medicamentos. Por tanto, es necesaria una determinación regular del contenido de hemoglobina de los eritrocitos para establecer un régimen de ingesta de suplementos de hierro en pacientes con anemia ferropénica y del número de leucocitos y plaquetas en el tratamiento de la leucemia con fármacos citostáticos.

Estructura y funciones de la hemoglobina.

Hemoglobina– componente principal eritrocitos y principal pigmento respiratorio, asegura la transferencia de oxígeno ( ACERCA DE 2 ) de los pulmones al tejido y al dióxido de carbono ( CO 2 ) desde los tejidos hasta los pulmones. Además, juega un papel importante en el mantenimiento del equilibrio ácido-base de la sangre. Se estima que un glóbulo rojo contiene aproximadamente 340.000.000 de moléculas de hemoglobina, cada una de las cuales consta de aproximadamente 103 átomos. En promedio, la sangre humana contiene ~750 g de hemoglobina.

La hemoglobina es una proteína compleja que pertenece al grupo de las hemoproteínas, cuyo componente proteico está representado por la globina y el componente no proteico por cuatro compuestos idénticos de porfirina de hierro llamados hemo. El átomo de hierro (II) ubicado en el centro del hemo le da a la sangre su característico color rojo ( ver figura 1). La propiedad más característica de la hemoglobina es la adición reversible de gases. ACERCA DE 2 , CO 2 y etc.

Arroz. 1. Estructura de la hemoglobina

Se encontró que el hemo adquiere la capacidad de transportar ACERCA DE 2 solo si está rodeado y protegido por una proteína específica: la globina (el hemo en sí no se une al oxígeno). Generalmente al conectar ACERCA DE 2 con hierro ( fe) uno o más electrones se transfieren irreversiblemente desde los átomos fe a los átomos ACERCA DE 2 . En otras palabras, se produce una reacción química. Se ha demostrado experimentalmente que la mioglobina y la hemoglobina tienen una capacidad única para unirse de forma reversible. oh 2 sin oxidación hemo fe 2+ en fe 3+ .

Así, el proceso de respiración, que a primera vista parece tan sencillo, en realidad se lleva a cabo mediante la interacción de muchos tipos de átomos en moléculas gigantes de extrema complejidad.

En la sangre, la hemoglobina existe al menos en cuatro formas: oxihemoglobina, desoxihemoglobina, carboxihemoglobina y metahemoglobina. En los eritrocitos, las formas moleculares de la hemoglobina son capaces de interconversión, su proporción está determinada. características individuales cuerpo.

Como cualquier otra proteína, la hemoglobina tiene un cierto conjunto de características por las que se puede distinguir de otras sustancias proteicas y no proteicas en solución. Estas características incluyen el peso molecular, la composición de aminoácidos, carga eléctrica, Propiedades químicas.

En la práctica, las propiedades electrolíticas de la hemoglobina se utilizan con mayor frecuencia (en esto se basan los métodos conductores para su estudio) y la capacidad del hemo para unir varios grupos químicos, lo que conduce a un cambio en la valencia. fe y coloración en solución (métodos calorimétricos). Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que el resultado de los métodos conductivos para determinar la hemoglobina depende de la composición de electrolitos de la sangre, lo que dificulta el uso de dicho estudio en medicina de emergencia.

Estructura y funciones de la médula ósea.

Médula ósea(médulla ossium) es el órgano central de la hematopoyesis, ubicado en la sustancia esponjosa de los huesos y las cavidades de la médula ósea. También realiza las funciones de protección biológica del organismo y formación de huesos.

En los seres humanos, la médula ósea (MO) aparece por primera vez en el segundo mes de embriogénesis en la clavícula, en el tercer mes, en los omóplatos, costillas, esternón, vértebras, etc. En el quinto mes de embriogénesis, la médula ósea funciona como órgano hematopoyético principal, que proporciona hematopoyesis diferenciada de la médula ósea con elementos de las series granulocítica, eritrocitaria y megacarciocítica.

En el cuerpo humano adulto, se hace una distinción entre la MO roja, representada por tejido hematopoyético activo, y la amarilla, formada por células grasas. El CM rojo llena los espacios entre los travesaños óseos de la sustancia esponjosa de los huesos planos y las epífisis. huesos tubulares. Tiene un color rojo oscuro y consistencia semilíquida, está formado por estroma y células de tejido hematopoyético. El estroma está formado por tejido reticular, está representado por fibroblastos y células endoteliales; Contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos, principalmente capilares sinusoidales anchos y de paredes delgadas. El estroma participa en el desarrollo y funcionamiento del hueso. En los espacios entre las estructuras del estroma se encuentran células involucradas en los procesos de hematopoyesis: células madre, células progenitoras, eritroblastos, mieloblastos, monoblastos, megacarioblastos, promielocitos, mielocitos, metamielocitos, megacariocitos, macrófagos y células sanguíneas maduras.

Los glóbulos que se forman en la MO roja están dispuestos en forma de islas. En este caso, los eritroblastos rodean el macrófago, que contiene hierro, necesario para la construcción de la parte hemina de la hemoglobina. Durante el proceso de maduración, los leucocitos granulares (granulocitos) se depositan en la MO roja, por lo que su contenido es 3 veces mayor que el de los eritrocariocitos. Los megacariocitos están estrechamente asociados con los capilares sinusoidales; parte de su citoplasma penetra la luz del vaso sanguíneo. Los fragmentos separados de citoplasma en forma de plaquetas pasan al torrente sanguíneo. Los linfocitos en formación rodean estrechamente los vasos sanguíneos. En la médula ósea roja se desarrollan precursores de linfocitos y linfocitos B. Normalmente, sólo las células sanguíneas maduras penetran la pared de los vasos sanguíneos de la médula ósea, por lo que la aparición de formas inmaduras en el torrente sanguíneo indica un cambio en la función o daño a la barrera de la médula ósea. CM ocupa uno de los primeros lugares del cuerpo en cuanto a sus propiedades reproductivas. En promedio, una persona produce:

En la infancia (después de los 4 años), la MO roja es reemplazada gradualmente por células grasas. A la edad de 25 años, las diáfisis de los huesos tubulares están completamente llenas de médula amarilla; en los huesos planos ocupa aproximadamente el 50% del volumen de la MO. El CM amarillo normalmente no realiza una función hematopoyética, pero con grandes pérdidas de sangre, aparecen focos de hematopoyesis en él. Con la edad, el volumen y la masa de la MO cambian. Si en los recién nacidos representa aproximadamente el 1,4% del peso corporal, en un adulto es el 4,6%.

La médula ósea también participa en la destrucción de los glóbulos rojos, la reutilización del hierro, la síntesis de hemoglobina y sirve como lugar para la acumulación de lípidos de reserva. Al contener linfocitos y fagocitos mononucleares, participa en la respuesta inmunitaria.

La actividad de CM como sistema autorregulador está controlada por el principio de retroalimentación (número células maduras la sangre afecta la intensidad de su formación). Esta regulación está garantizada por un conjunto complejo de influencias intercelulares y humorales (poetinas, linfocinas y monocinas). Se supone que el principal factor que regula la homeostasis celular es el número de células sanguíneas. Normalmente, a medida que las células envejecen, se eliminan y otras ocupan su lugar. En condiciones extremas (por ejemplo, sangrado, hemólisis), la concentración de células cambia y se desencadena la retroalimentación; en el futuro, el proceso depende de la estabilidad dinámica del sistema y de la fuerza de la influencia de factores dañinos.

Bajo la influencia de factores endógenos y exógenos, se altera la función hematopoyética de la MO. A menudo, los cambios patológicos que ocurren en la MO, especialmente al inicio de una enfermedad, no afectan los indicadores que caracterizan el estado de la sangre. Es posible una disminución del número de elementos celulares de la MO (hipoplasia) o un aumento (hiperplasia). Con la hipoplasia de MO, la cantidad de mielocariocitos disminuye, se observa citopenia y, a menudo, el tejido adiposo predomina sobre el tejido mieloide. La hipoplasia de la hematopoyesis puede ser una enfermedad independiente (por ejemplo, anemia aplásica). En casos raros, acompaña a enfermedades como la hepatitis crónica, las neoplasias malignas y se presenta en algunas formas de mielofibrosis, enfermedad de mármol y enfermedades autoinmunes. En algunas enfermedades, disminuye el número de células de una serie, por ejemplo rojas (aplasia parcial de glóbulos rojos) o células de la serie granulocítica (agranulocitosis). En una serie de condiciones patológicas, además de la hipoplasia de la hematopoyesis, es posible una hematopoyesis ineficaz, que se caracteriza por una maduración deficiente y la liberación de células hematopoyéticas en la sangre y su muerte intramedular.

La hiperplasia CM ocurre en varias leucemias. Si, cuando leucemia aguda aparecen células inmaduras (blastos); en la leucemia crónica, aumenta el número de células morfológicamente maduras, por ejemplo, linfocitos en la leucemia linfocítica, eritrocitos en la eritremia, granulocitos en la leucemia mieloide crónica. La hiperplasia de los eritrocitos también es característica de anemias hemolíticas,EN 12 -anemia por deficiencia.

Nivel crítico de hemoglobina: qué nivel se considera fatal

Al determinar la causa de muchas enfermedades, el indicador principal es la hemoglobina, una proteína que contiene hierro y responsable de proporcionar oxígeno a los tejidos. Una cantidad insuficiente indica hemorragia latente, oncología, enfermedades hematopoyéticas y afecta el bienestar, el vigor y el apetito. Si su nivel alcanza un mínimo crítico, la persona muere por complicaciones y anemia grave.

Desarrollo de anemia en mujeres.

La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos. Su función principal es entregar moléculas de oxígeno a los tejidos y órganos internos, eliminar dióxido de carbono y compuestos tóxicos. Un valor de 117 a 120 g/l en mujeres de mediana edad se considera normal para el mantenimiento de la vida. pero en varias razones Hay una violación de los niveles saludables:

• enfermedades del sistema urinario;
• sangrado oculto;
• neoplasmas malignos;
• dietas estrictas o ayunos;
• menstruación mensual;
• pérdida de sangre debido a una lesión;
• patología médula ósea.

La anemia en las mujeres se produce debido a problemas con la hematopoyesis y a una alteración de la capacidad de la sangre para unir hierro. La hemoglobina disminuye durante el embarazo, después del parto o de una cirugía mayor. Dependiendo de la gravedad, se distinguen varias etapas de la enfermedad:

1. Fácil. Se caracteriza por un descenso hasta los 90 g/l, no requiere hospitalización y se corrige fácilmente cambiando la dieta.
2. Promedio. La hemoglobina desciende a 70 g/l, se observan problemas de salud y exacerbación de enfermedades crónicas.
3. Pesado. El indicador cae por debajo de 70 g/l, el paciente necesita tratamiento de drogas en el hospital.

Los principales signos de anemia en mujeres que requieren diagnósticos adicionales:

• fatiga crónica, irritabilidad, debilidad muscular;
• fiebre leve no superior a 37,3° C durante mucho tiempo;
• taquicardia;
• ARVI frecuentes;
• mareo;
• cambios de presión.

Cuanto más bajo sea el nivel de hemoglobina, más graves serán los síntomas. En anemia crónica Las mujeres experimentan piel pálida y azulada, dificultad para respirar al caminar o subir escaleras. En el 90% de los pacientes, disminuyó presion arterial, problemas digestivos.

Durante la menstruación, los niveles de hemoglobina pueden caer bruscamente en 30 unidades. Pero con una nutrición adecuada y la falta. enfermedades crónicas se recupera en 7 a 10 días sin consecuencias.

¿Es peligroso exceder la norma?

En algunas patologías, el cuerpo comienza a producir hemoglobina de forma intensiva. Si se excede significativamente la norma, la composición de la sangre cambia y aumenta el riesgo de formación de coágulos. Esto está plagado de obstrucción de las venas, alteración de la circulación en las extremidades y, a menudo, causa isquemia cardíaca o accidente cerebrovascular. Las posibles razones incluyen:

• diabetes;
• patología glándula tiroides;
• obstrucción intestinal.

Para las mujeres, un nivel de hemoglobina superior a 150 g/l se considera peligroso. Puede sospechar una infracción por síntomas característicos: alta presión, piel pálida en las yemas de los dedos, micción frecuente, dolor en las articulaciones.

Al tener un hijo, el cuerpo de la mujer sufre cambios hormonales y aumenta el volumen sanguíneo total. Los médicos calcularon qué nivel de hemoglobina se considera crítico para la futura madre:

• anemia leve con una lectura de 90 a 110 g/l;
• promedio de 80 a 90 g/l;
• pesado: por debajo de 80 g/l.

Están en riesgo las mujeres con embarazos múltiples, pacientes con toxicosis grave o enfermedad renal. El intervalo entre nacimientos anteriores y la concepción de menos de 2 años aumenta el riesgo de anemia.

El principal peligro de una hemoglobina críticamente baja durante el embarazo es la interrupción del desarrollo embrionario. El cerebro y el sistema nervioso del niño experimentan falta de oxígeno, falta de nutrientes. Existe riesgo de patologías y anomalías congénitas, infancia. parálisis cerebral. Por lo tanto, los ginecólogos no recomiendan rechazar las pruebas periódicas, sugieren complejos vitamínicos, prohíben dietas estrictas a menos que sea necesario.

Desviaciones de la norma en los hombres.

Entre los representantes del sexo más fuerte. hemoglobina crítica en la sangre comienza en 70 g/l. Para mantener la salud y el bienestar, un hombre necesita mantenerlo en un nivel de 130 g/l. La desviación de la norma es posible en varias situaciones:

• de fumar;
• alojamiento en zonas montañosas;
• enfermedades crónicas;
• oncología;
• trabajo físico duro;
• tomar esteroides mientras practica deportes.

Las violaciones del indicador a veces se diagnostican cuando se trabaja en condiciones de contaminación o en contacto constante con productos químicos o tintes. En los hombres después de los 50 años, la hemoglobina disminuye debido a la disminución del metabolismo y la disminución de la producción de glóbulos rojos debido al envejecimiento del cuerpo.

Según las observaciones de los médicos, algunos hombres mayores de 30 años experimentan una fuerte caída de la hemoglobina durante el sueño. Después de despertarse, vuelve a la normalidad en 1 o 2 horas, pero este hecho debe tenerse en cuenta al realizar las pruebas.

Nivel crítico La hemoglobina en la sangre de un niño a menudo se diagnostica durante la adolescencia. A la edad de 11 a 13 años, comienzan la reestructuración activa y los fuertes aumentos hormonales que afectan los procesos básicos de la vida. La segunda razón es la mala nutrición de los adolescentes: a los padres les resulta difícil controlar las meriendas y los almuerzos escolares; los niños consumen excesivamente comida rápida y snacks y rechazan sopas y verduras.

El primer análisis de sangre para determinar el nivel de hemoglobina se le realiza al bebé después del nacimiento. Los médicos intentan controlar el indicador para prevenir. falta de oxígenoórganos y sistemas. Normalmente es de 150 a 190 g/l en las 2 primeras semanas, disminuyendo rápidamente hasta los parámetros de un adulto. La anemia en los niños ocurre por las siguientes razones:

• patologías congénitas sistemas hematopoyéticos;
• introducción inoportuna de alimentos complementarios;
• dieta vegetariana a petición de los padres;
• Anemia materna durante el embarazo.

¿Qué nivel se considera letal?

Los expertos creen que el nivel letal de hemoglobina para un adulto es inferior a 70 g/l. De hecho, el paciente no muere por falta de proteínas, sino por el desarrollo de complicaciones debidas a la falta de oxígeno:

• Enfermedad metabólica;
• caída de la defensa inmune;
• exacerbación de enfermedades crónicas de los riñones, hígado, tracto intestinal;
• arritmia severa o taquicardia.

Con una pérdida de sangre aguda y masiva y una caída de la hemoglobina por debajo de 38 g/l, el paciente muere por hipoxia cerebral. Pero con una disminución lenta de las proteínas que contienen hierro, los síntomas aparecen gradualmente y el cuerpo se adapta a los cambios. Por lo tanto en práctica médica Hay muchos casos en los que una persona con un nivel de anemia de 40 a 50 g/l trabaja productivamente y lleva un estilo de vida relativamente activo. Esto se debe a las características individuales de los sistemas cardiovascular y sistema nervioso el paciente, su edad y su salud.

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Prevención de la anemia

Es necesario controlar los niveles de hemoglobina constantemente y a cualquier edad. El bienestar y el rendimiento de una persona dependen del valor del indicador, por lo que no se debe subestimar el peligro de patología. Para evitar la anemia, es importante recordar las reglas de prevención:

• nutrición adecuada y equilibrada;
• reducir las porciones de café y alcohol;
• actividad física;
• Cumplimiento del régimen de bebida.

Para absorber completamente el hierro de los alimentos, es necesario consumir productos cárnicos al mismo tiempo que verduras y hortalizas. Una gran cantidad del elemento beneficioso se encuentra en el hígado, la carne de cerdo y los champiñones, las legumbres, la avena y la sémola de maíz y los despojos. En lugar de dulces, es mejor apoyarse en frutos secos y anacardos, avellanas y arándanos frescos. El ácido fólico y las vitaminas B fortalecen la unión de la molécula y estimulan la producción de hemoglobina.

Durante el embarazo, la dieta o la toxicosis, es necesario tomar vitaminas complejas. Deben ser seleccionados por un especialista basándose en pruebas y después de examinar al paciente. Los médicos no recomiendan aumentar la hemoglobina con medicamentos que contengan un alto contenido de hierro sin indicaciones médicas. Con una nutrición adecuada, el indicador aumenta a niveles normales en 20 a 25 días.

Para prevenir la anemia la nutrición debe ser variada en todo momento. Por ejemplo, durante el ayuno o una dieta vegetariana, la carne se reemplaza con champiñones y legumbres secas, los postres se preparan con miel con nueces y ensaladas de remolacha.

Un nivel crítico de hemoglobina a menudo se desarrolla gradualmente y sin síntomas severos. En este caso, se producen alteraciones irreversibles en el funcionamiento de órganos y sistemas, que deben ser tratados en un hospital. largo tiempo. Por lo tanto, es necesario identificar y eliminar rápidamente la causa, y no descuidar las medidas preventivas y las recomendaciones del médico.

Indicadores de niveles críticos de hemoglobina en sangre, ¿qué tan peligroso es y cuándo hacer sonar la alarma?

Todo el mundo está familiarizado con el concepto de hemoglobina. Al realizar análisis de sangre, siempre se determina su indicador, cuyas normas difieren en hombres, mujeres y niños. Una ligera disminución se puede corregir con éxito mediante una corrección nutricional, medicamentos. Pero hay un umbral cuyos límites son mortalmente peligrosos para la vida humana.

Hemoglobina crítica en la sangre: ¿qué es? Intentemos averiguar en el artículo ¿a qué nivel de hemoglobina muere una persona?

¿Qué es la hemoglobina?

Por un curso de biología escolar sabemos que la hemoglobina es un componente de las células sanguíneas: los glóbulos rojos. Su función es el suministro de oxígeno a las células de órganos y sistemas corporales.

estructura de la hemoglobina

Un nivel bajo de proteínas indica el desarrollo de anemia y otras afecciones que representan una amenaza para la vida humana. Para comprender con qué hemoglobina mueren las personas, es necesario estudiar las características del cuerpo masculino y femenino en diferentes periodos desarrollo.

Desarrollo de anemia en mujeres.

Los niveles normales de hemoglobina en las mujeres son de 120 a 160 g/l. El nivel crítico de hemoglobina en la sangre de las mujeres es un indicador que no excede el límite inferior de lo normal.

Una caída de la hemoglobina por debajo de 50 g/l provoca desenlace fatal debido a insuficiencia cardiaca. En el fondo desarrollar anemia La hipoxia del cuerpo ocurre con la inhibición de funciones.

El nivel de proteínas cambia a lo largo del mes: durante la menstruación, una mujer pierde hasta 30 mg de hierro debido a la pérdida de sangre. Los niveles de hemoglobina varían según la edad, la presencia de enfermedades crónicas y las condiciones de vida. En la vejez, la necesidad de hierro del organismo disminuye: el mínimo requerido es de 117-138 g/l.

Complejo de síntomas de anemia en mujeres.

¿Es peligroso exceder la norma?

El exceso de hemoglobina no es menos peligroso, ya que aumenta la probabilidad de obstrucción capilar. Los niveles elevados de la sustancia espesan la sangre, interrumpiendo su movimiento a través de los vasos y favoreciendo la formación de coágulos sanguíneos.

Las causas comunes de la afección son patologías congénitas. del sistema cardiovascular, diabetes mellitus, obstrucción intestinal, obstrucción pulmonar.

La normalización de los niveles de proteínas se produce después de eliminar la causa que provocó el cambio. La terapia sintomática tiene como objetivo aliviar la condición del paciente.
Síntomas a tener en cuenta:

• Debilidad general;
• fatigabilidad rápida;
• cambios de humor;
• pérdida de peso;
• cardiopalmo;
• baja susceptibilidad a las infecciones;
• dolor de cabeza.

Anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

El embarazo - condición especial, durante el cual Cuerpo de mujer sufre cambios y no siempre hace frente a la carga. A medida que el feto se desarrolla y crece, también aumenta el volumen de sangre circulante. Naturalmente se diluye para normalizar la circulación, lo que resulta en una disminución de los niveles de hemoglobina.

Existe un concepto de anemia en mujeres embarazadas. Para prevenir patologías, se controlan los niveles de hierro durante todo el embarazo. Se determinan tres grados de gravedad. La anemia por deficiencia de hierro:

• leve – nivel de hemoglobina 90-110 g/l;
• media – 80-90 g/l;
• mortal: el indicador cae por debajo de 80 g/l.

Los datos de laboratorio se confirman clínicamente por los siguientes síntomas:

• debilidad;
• mareo;
• desordenes digestivos;
• palidez pronunciada.

Recordar: nivel bajo¡Los niveles de hemoglobina son especialmente peligrosos durante el embarazo!

¿Qué nivel de hemoglobina se considera crítico durante el embarazo? Durante todo el período, el niño recibe los nutrientes necesarios del cuerpo de la madre. Hay que tener en cuenta que para un desarrollo completo es necesario consumir una mayor cantidad de vitaminas y minerales, ya que las desviaciones de la norma representan un peligro para el desarrollo del bebé.

Otra razón para el desarrollo de la patología son las complicaciones durante el parto, que provocan una pérdida significativa de sangre.

En casos graves, para aumentar las posibilidades de supervivencia del feto, la hemoglobina crítica se ajusta de todas las formas posibles.

Eliminación de patología.

Para prevenir la anemia es necesario alimentarse bien durante el embarazo. Gran importancia Juega ácido fólico, vitaminas B, cobre, zinc. Es su deficiencia la que afecta la absorción de hierro por parte del cuerpo de una mujer. No te olvides de activo y forma saludable vida.

Desviaciones de la norma en los hombres.

En el sexo más fuerte, la concentración normal de hemoglobina en la sangre es de 13,5 a 18 g/l. El nivel crítico de hemoglobina en la sangre de los hombres es de 70 g/l. Se permiten desviaciones dependiendo de la constitución y el estado de salud.

Un hombre que sistemáticamente experimenta exceso actividad física, debido al aumento de la fatiga, corre el riesgo de sufrir una enfermedad grave. En un contexto de estrés y desviaciones en la rutina diaria, la resistencia general del cuerpo disminuye.

Un papel clave en la recuperación pertenece a organización adecuada Se debe evitar el sueño y la vigilia, la fatiga crónica y consultar de inmediato a un médico para obtener ayuda médica.

Hemoglobina baja en la infancia.

Se observa una disminución de la hemoglobina a niveles peligrosos en adolescencia debido a cambios hormonales. El segundo lugar entre las causas de la anemia son los trastornos nutricionales. La dieta del niño debe contener carne, verduras ricas en vitaminas y cereales para normalizar la motilidad intestinal.

Los recién nacidos suelen tener niveles bajos de hemoglobina si no recibieron suficiente hemoglobina en el útero. sustancias útiles. Si no hay amenaza para la vida del bebé, la cantidad de sustancia aumenta a niveles normales corrigiendo la nutrición de la madre y el niño.

Al corregir la dieta se estabilizan los niveles de hemoglobina en niños y adultos.

Prevención de la anemia

Si tiene uno o más síntomas, debe consultar a un médico. Es necesario controlar su estado de salud una vez cada seis meses. Si la probabilidad de enfermedad es alta, el médico prescribirá una terapia con suplementos de hierro. La dosis y la duración del curso se determinan individualmente. Para una mejor absorción del hierro, se prescribe una comida sin harinas, grasas ni productos lácteos.

Si se detecta un nivel letal de hemoglobina, se prescribe al paciente. condiciones de internación transfusión de glóbulos rojos. No subestimes la gravedad de la patología posponiendo una visita al médico. Sólo un especialista pondrá el diagnóstico correcto y prescribirá un tratamiento individual.

Contenido de hemoglobina en la sangre de las mujeres: norma y causas de desviaciones.

Una deficiencia de hemoglobina en la sangre puede ocurrir en mujeres cuya dieta está desequilibrada.

El requerimiento diario de hierro de un adulto es de aproximadamente 12 mg. Uso de hematógeno además de dieta equilibrada puede ayudar a apoyar nivel normal hemoglobina.

La deficiencia de hierro en el cuerpo puede provocar el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro, caracterizada por una disminución de la cantidad de hemoglobina en la sangre.

Las mujeres diagnosticadas con anemia por deficiencia de hierro, por regla general, no solo necesitan una nutrición adecuada, sino también suplementos de hierro.

La ingesta de complementos dietéticos puede convertirse en una fuente adicional de hierro.

Descubra el costo.

La hemoglobina es elemento esencial sangre, proteínas que contienen hierro y el componente principal de los glóbulos rojos. Tiene la propiedad de captar oxígeno y transportarlo a los órganos. Sin hemoglobina, la saturación normal de oxígeno de los tejidos sería imposible. Sin embargo, tanto la deficiencia como el exceso de esta proteína son peligrosos.

¿Por qué los niveles de hemoglobina son más bajos en las mujeres que en los hombres?

El nivel de hemoglobina es un valor variable. Varía según la edad, los hábitos y estilos de vida y el estado de salud. Los bebés tienen niveles de hemoglobina muy altos en los primeros días de vida, pero disminuyen rápidamente antes del año de edad. Después de un año, hasta los 18-20 años, los niveles de hemoglobina aumentan gradualmente. Durante el embarazo y después de los 70 a 75 años, la hemoglobina puede disminuir ligeramente, lo cual es normal.

Es imposible determinar el nivel de hemoglobina a simple vista. Por supuesto, existen ciertos signos que permiten sospechar un aumento o disminución de la concentración de hemoglobina en las mujeres (de ellos hablaremos más adelante), pero solo un análisis de sangre puede proporcionar información precisa. Para el análisis se extrae sangre capilar o venosa.

La sangre para la hemoglobina se dona por la mañana, en ayunas, en un estado de calma y relajación (el estrés físico y emocional afecta el contenido de esta proteína en la sangre). El día anterior a la prueba, no debe visitar una casa de baños o sauna, tomar un baño caliente, hacer ejercicio, comer alimentos grasos o picantes, tomar radiografías ni someterse a fisioterapia de ningún tipo. Una hora antes de la prueba no se debe fumar, tomar café ni té.

Nivel normal de hemoglobina en mujeres.

Como ya se mencionó, los límites de la norma cambian según la edad y la condición de la mujer. La norma de hemoglobina en la sangre de las mujeres es de 120 a 140 g/l. En los adolescentes menores de 18 años los límites son más amplios: de 112 a 153 g/l. Para mujeres fumadoras y los atletas profesionales, el límite superior de la norma es mayor: 150 y 160 g/l, respectivamente.

El nivel de hemoglobina puede cambiar durante el embarazo: la norma de hemoglobina en la sangre de una mujer embarazada es de 105 a 120 g/l. Tales cambios se deben al hecho de que se gasta una gran cantidad de hemoglobina en el crecimiento de la placenta y el feto, y el volumen sanguíneo total aumenta significativamente.

Al llegar a los 70 años, la norma vuelve a cambiar y es de 117 a 160 g/l.

Se aceptan pequeñas fluctuaciones dentro del rango normal, pero si la cantidad de hemoglobina es mucho menor o mayor de lo normal, debería preocuparse. Bajo o hemoglobina alta en las mujeres puede hablar de procesos patológicos que requieren intervención médica inmediata.

Causas de niveles altos de hemoglobina en la sangre de las mujeres.

Podemos hablar de hemoglobina alta cuando su cantidad es 20-30 g/l superior limite superior normas, aunque esta situación en la mayoría de los casos aún no se considera peligrosa. Si el contenido de esta proteína es de 180-190 g/l, entonces estamos hablando de una infracción grave.

Una hemoglobina tan alta en las mujeres conduce al hecho de que la sangre se vuelve más espesa, se mueve más lentamente y suministra menos oxígeno a las células. Si no se toman medidas, la situación puede provocar la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos y otros consecuencias peligrosas. La hemoglobina alta es característica de una serie de enfermedades, en particular diabetes mellitus, obstrucción intestinal, algunas enfermedades cardíacas y enfermedades pulmonares. La hemoglobina también aumenta con quemaduras y deshidratación, pero en este caso su nivel se restablece después de la curación o de la ingesta suficiente de líquido en el cuerpo.

Los signos indirectos de aumento de hemoglobina son disminución del rendimiento, deterioro de la memoria, la visión y la concentración, puntas frías y azules de los dedos de manos y pies, somnolencia, irritabilidad y pérdida de apetito. Si todos estos síntomas le resultan familiares, no dude en visitar a un terapeuta o médico de cabecera.

Cómo reducir el nivel a la normalidad.

La hemoglobina alta en las mujeres casi siempre es un signo de alguna enfermedad, por lo que es necesario comenzar por identificar y tratar la enfermedad subyacente. Sin embargo, también existe una terapia sintomática diseñada para reducir los niveles de hemoglobina.

Dieta . Si tiene hemoglobina alta, debe evitar los alimentos ricos en hierro, como carnes rojas, hígado y otros despojos, manzanas, peras, grosellas negras, remolachas, huevos y requesón. La carne se debe sustituir por frijoles o tofu.

Medicamentos . Si la hemoglobina es alta, se recetan anticoagulantes (agentes antiplaquetarios). Estos medicamentos reducen el riesgo de coágulos de sangre. Pero no se pueden tomar sin control: la hemoglobina alta puede ser causada por una enfermedad para la cual dichos medicamentos están estrictamente contraindicados.

Grados de disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre.

Los niveles bajos de hemoglobina en la sangre de las mujeres son más comunes que los altos. Esta condición se llama anemia. Hay varios grados de anemia:

• grado leve- el nivel de hemoglobina baja a 90 g/l. La anemia leve a menudo se diagnostica accidentalmente durante un análisis de sangre, ya que los síntomas en esta etapa son leves. A veces los pacientes se quejan de debilidad y fatiga, pérdida de apetito, sudoración.
• Grado moderado: el nivel de hemoglobina es de 70 a 90 g/l. Además de los signos característicos de grado leve, los pacientes notan mareos frecuentes. La piel se vuelve seca y áspera, aparecen grietas y úlceras en las comisuras de los labios, comienzan problemas digestivos (acumulación de gases, estreñimiento, diarrea) y taquicardias.
• Grado severo: nivel de hemoglobina de 70 g/ly menos. A todos los síntomas anteriores se suman desmayos y mareos severos, que se acompañan de manchas parpadeantes ante los ojos, anorexia y cese de la menstruación. Con anemia severa, la piel se vuelve pálida, el cabello y las uñas se vuelven quebradizas y opacas. El entumecimiento de las extremidades es típico, las manos y los pies siempre están fríos, se desarrolla estomatitis y los dientes comienzan a deteriorarse. Una persona se cansa incluso después del menor esfuerzo; por ejemplo, subir escaleras puede requerir un descanso completo de media hora.

Causas de hemoglobina baja en mujeres.

En algunos casos, la causa de la anemia son las enfermedades. órganos internos, en otros, un estilo de vida inadecuado y una dieta desequilibrada. Estos son los factores de riesgo más comunes:

Estrés emocional excesivo . El estrés suele ir acompañado de pérdida de apetito, como resultado de lo cual una persona no recibe suficientes nutrientes, incluido el hierro.

Dietas estrictas . Muchas dietas son extremadamente perjudiciales para la salud, especialmente las monodietas. Una dieta basada en la ingesta de un solo producto no contiene suficientes vitaminas y minerales para el organismo. Mientras tanto, para prevenir la anemia no solo se necesita hierro, sino también sustancias que favorecen su absorción: las vitaminas B12 y C, así como el ácido fólico. La pasión por el vegetarianismo y el veganismo también puede provocar anemia. Las principales fuentes de hierro son la carne y los despojos. El hierro, que se encuentra en las verduras y frutas, se absorbe mucho peor. A veces, la causa de la anemia es la adicción a alimentos que alteran la absorción de hierro: una persona puede obtener una cantidad suficiente de los alimentos, pero el cuerpo ya no puede utilizar el hierro. Estos productos incluyen chocolate, té y café.

Pérdida de sangre . La anemia es una consecuencia común. operaciones quirúrgicas, parto, sangrado uterino Y menstruación abundante. Sin embargo, es posible que el sangrado no sea tan evidente. El sangrado de úlceras pépticas y hemorroides también puede provocar anemia.

Enfermedades de la tiroides . Las hormonas tiroideas regulan muchos procesos del cuerpo, incluida la absorción de hierro.

Enfermedades gastrointestinales , en particular - gastritis, úlcera péptica estómago e intestinos. Afectan la membrana mucosa de los órganos. tracto gastrointestinal, y esto también interfiere con la absorción de hierro.

Trastornos hematopoyéticos . Muchas enfermedades infecciosas y autoinmunes provocan la muerte prematura de los glóbulos rojos y, como resultado, conducen a una disminución estable de los niveles de hemoglobina.

Métodos para la prevención y tratamiento de la anemia de diversos grados.

El primer paso en el tratamiento de la anemia es diagnosticar y tratar la enfermedad que la causa. Paralelamente al curso de la terapia, se debe realizar un tratamiento sintomático.

Dieta . Si su nivel de hemoglobina es bajo, se recomienda comer más carnes rojas y vísceras, huevos, frutas secas (los higos, pasas, ciruelas pasas y orejones son especialmente útiles), platos de frijoles y trigo sarraceno, manzanas verdes, verduras de hojas verdes como espinacas y rúcula. Las bebidas preferidas son la manzana y jugo de granada, la decocción de rosa mosqueta y el café y el té deben abandonarse por completo.

Terapia vitamínica y suplementos dietéticos. . A menudo, un cambio en la dieta no es suficiente; además es necesario tomar suplementos de hierro en combinación con vitamina C y ácido fólico. Como medida preventiva, está indicado tomar hematógeno, una teja dulce que se asemeja a un iris y que tiene un alto contenido de hierro y albúmina. Se puede utilizar hematógeno para reemplazar el chocolate, que está contraindicado en la anemia. Sin embargo, antes de tomar dichos medicamentos, debe consultar a su médico.

El nivel de hemoglobina es uno de los indicadores de salud más importantes y es necesario controlarlo mediante análisis de sangre periódicos. Esto se aplica a todos, pero es especialmente importante controlar la concentración de hemoglobina en mujeres embarazadas y mujeres mayores.

Consejos para aumentar la hemoglobina con anemia menor.

“Son muy habituales una ligera disminución de los niveles de hemoglobina y una anemia leve”, afirma un experto de Pharmstandard. - Como regla general, esta es una condición inofensiva, pero no se puede ignorar una disminución de la hemoglobina. Una dieta rica en alimentos que contienen hierro es la forma más sencilla de aumentar los niveles de hemoglobina. Sin embargo, a las personas les resulta difícil cambiar. hábitos alimenticios Y su estilo de vida no siempre le permite seguir una dieta perfectamente equilibrada. En tales casos, el médico puede recomendar tomar Hematogen, un remedio probado para mantener los niveles de hemoglobina. En este caso, es necesario elegir el hematógeno adecuado. Algunas marcas producen un producto con este nombre que no aporta ningún beneficio; incluso están registrados como producto de confitería y no como suplemento dietético. A estas barras dulces se les añaden nueces, chocolate, aromas y frutas confitadas, sin preocuparse por el contenido de hierro y vitaminas.

Pruebe el "ferrohematógeno": es biológico aditivo activo con un alto contenido en hierro y vitaminas necesarias para su absorción. "Ferrohematógeno" además está enriquecido con vitaminas C y B12, ácido fólico y cobre. No contiene aditivos extraños, es un producto saludable, apto para una nutrición adecuada, una excelente fuente de hierro y, en definitiva, una delicia”.

La función principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno a las células de los tejidos. Mayoría papel importante En este proceso interviene el pigmento orgánico que da a los glóbulos rojos su color escarlata. La hemoglobina se distingue por su alta actividad al combinar moléculas de hierro con moléculas de oxígeno. Gracias a esto, el oxígeno se transfiere a los tejidos. La hemoglobina es producida por las células de la médula ósea. Las células del hígado que han cumplido sus funciones se destruyen, se convierten en el pigmento bilirrubina y se excretan en las heces a través del intestino.

A veces cuando enfermedades graves En caso de intoxicación, la membrana de los glóbulos rojos puede destruirse y la hemoglobina se mezcla con el plasma sanguíneo. En este caso, la sangre pierde completamente su función y la persona muere.

Pero un nivel demasiado alto de hemoglobina en la sangre también es malo. En este caso, hay razones para pensar en enfermedades concomitantes– diabetes mellitus, insuficiencia cardiopulmonar, defectos cardíacos, a veces esto es un signo enfermedades oncológicas. Pero esto no se aplica a los habitantes de zonas de alta montaña, deportistas, pilotos y escaladores, ya que de esta forma el cuerpo se adapta al aumento de la actividad física.

El médico debe considerar todos los factores juntos y prescribir el tratamiento adecuado en función de ellos. Para la anemia por deficiencia de hierro, se prescriben suplementos de hierro y, cuando se determina la causa del aumento de los niveles de hemoglobina, se prescribe un tratamiento para la enfermedad subyacente.

Cómo normalizar los niveles de hemoglobina.

Si su hemoglobina es baja, necesita comer más. Para ello, introduzca más proteínas en la dieta: carne, especialmente ternera, pescado, hígado de res. Grandes cantidades de proteínas se encuentran en legumbres, cereales y cereales. Pero no es necesario comer sólo comida vegetariana; las proteínas deben estar presentes. Los jugos son muy útiles después de un almuerzo abundante con carne, ya que aceleran la descomposición de las proteínas. La miel de trigo sarraceno oscura estimula bien la producción de hemoglobina, pero se debe reducir el consumo de té y café, ya que reducen la hemoglobina. Es mejor sustituirlos por jugo o compotas.

Con el aumento de la hemoglobina, la viscosidad de la sangre a menudo aumenta; el médico también debe recetar medicamentos para diluirla. La automedicación en tales casos es peligrosa.

Tratamiento nivel más alto También es posible reducir los niveles de hemoglobina con la ayuda de una dieta adecuada. Es necesario limitar el consumo de alimentos cárnicos grasos, comer mas pescado y mariscos.

La hemoglobina es parte del grupo de proteínas hemoproteínas, que a su vez son un subtipo de cromoproteínas y se dividen en no enzimático proteínas (hemoglobina, mioglobina) y enzimas (citocromos, catalasa, peroxidasa). Su parte no proteica es el hemo, una estructura que incluye un anillo de porfirina (que consta de 4 anillos de pirrol) y un ion Fe 2+. El hierro se une al anillo de porfirina con dos enlaces de coordinación y dos enlaces covalentes.

La estructura de la hemoglobina.

La estructura de la hemoglobina A.

La hemoglobina es una proteína que consta de 4 subunidades proteicas que contienen hemo. Los protómeros están conectados entre sí mediante enlaces hidrofóbicos, iónicos y de hidrógeno, y no interactúan de forma arbitraria, sino a través de un área específica: la superficie de contacto. Este proceso es muy específico, el contacto se produce simultáneamente en decenas de puntos. según el principio de complementariedad. La interacción se lleva a cabo mediante grupos con cargas opuestas, regiones hidrofóbicas e irregularidades en la superficie de la proteína.

Subunidades de proteínas en hemoglobina normal puede ser presentado varios tipos cadenas polipeptídicas: α, β, γ, δ, ε, ξ (respectivamente, griego: alfa, beta, gamma, delta, épsilon, xi). La molécula de hemoglobina contiene: dos cadenas dos diferentes tipos.

El hemo se une a la subunidad proteica, en primer lugar, a través del residuo. histidina enlace de coordinación del hierro, en segundo lugar, a través de enlaces hidrófobos anillos de pirrol y aminoácidos hidrofóbicos. El hemo se encuentra, por así decirlo, "en un bolsillo" de su cadena y se forma un protómero que contiene hemo.

Formas normales de hemoglobina.

Existen varias variantes normales de hemoglobina:

• HbР ( primitivo) – hemoglobina primitiva, contiene cadenas 2ξ y 2ε, se produce en el embrión entre las 7 y 12 semanas de vida,
• HbF ( fetal) – hemoglobina fetal, contiene cadenas 2α y 2γ, aparece después de 12 semanas desarrollo intrauterino y es básico después de 3 meses,
• HbA ( adulto) – hemoglobina adulta, la proporción es del 98%, contiene cadenas 2α y 2β, aparece en el feto después de 3 meses de vida y al nacer constituye el 80% de toda la hemoglobina,
• HbA 2 – hemoglobina de adultos, la proporción es del 2%, contiene cadenas 2α y 2δ,
• HbO 2 - oxihemoglobina, se forma cuando el oxígeno se une a los pulmones; en las venas pulmonares representa el 94-98% de la cantidad total de hemoglobina.
• La HbCO 2 – carbohemoglobina, se forma por la unión del dióxido de carbono en los tejidos; en la sangre venosa constituye entre el 15 y el 20 % de la cantidad total de hemoglobina.

Formas patológicas de hemoglobina.

HbS: hemoglobina falciforme.

MetHb – metahemoglobina, una forma de hemoglobina que incluye un ion férrico en lugar de uno ferroso. Esta forma se forma espontáneamente durante la interacción de una molécula de O 2 y un hemo Fe 2+, pero normalmente el poder enzimático de la célula es suficiente para restaurarla. Cuando se utilizan sulfonamidas, nitrito de sodio y nitratos. productos alimenticios, con insuficiencia de ácido ascórbico, se acelera la transición de Fe 2+ a Fe 3+. emergente metHb es incapaz de unirse al oxígeno y se produce hipoxia tisular. Para restaurar Fe 3+ a Fe 2+ en la clínica que utilizan ácido ascórbico y azul de metileno.

Hb-CO – carboxihemoglobina, formada en presencia de CO ( monóxido de carbono) en el aire inhalado. Está constantemente presente en la sangre en pequeñas concentraciones, pero su proporción puede variar según las condiciones y el estilo de vida.

Es el componente principal de los glóbulos rojos y les confiere su característico color rojo. Este es uno de los componentes más importantes de la sangre, ya que la función principal de la hemoglobina es transportar oxígeno desde los alvéolos de los pulmones a las células de todo el cuerpo, así como dióxido de carbono en dirección opuesta (a los pulmones).

Un glóbulo rojo contiene aproximadamente 400.000.000 de moléculas de hemoglobina.

La fórmula de la molécula de hemoglobina es C 2954 H 4516 N 780 O 806 S 12 Fe 4.

El peso molecular de la hemoglobina es 66.800 g/mol (66,8 kDa).

La estructura de la hemoglobina.

La estructura de la hemoglobina en un eritrocito humano.

La estructura de la molécula de hemoglobina es simple: contiene solo 2 componentes:

1. globina

hemo

El hemo es un pigmento natural que contiene un compuesto de porfirina y hierro. La proporción total de hemo en la estructura de la hemoglobina es sólo del 4%. El hierro, que forma parte de la hemoglobina, tiene una valencia de Fe2+.

Estructura del hemo: molécula de porfirina y Fe2+.

La fórmula general del hemo es C 34 H 32 O 4 N 4.

El peso molecular del hemo es 616,5 g/mol.

La presencia de fuertes agentes oxidantes (radicales libres) en la sangre provoca la oxidación del hierro divalente a hierro férrico (Fe3+). En este caso, el hemo se convierte en hematina y la propia hemoglobina en metahemoglobina. Solo el hierro divalente es capaz de unir oxígeno y transportarlo desde los alvéolos pulmonares a los tejidos del cuerpo, por lo que la oxidación del hierro en el hemo y la formación de metahemoglobina tiene un efecto muy negativo sobre la capacidad de transporte de los glóbulos rojos. oxígeno, lo que conduce a la hipoxia.

Los antioxidantes (vitaminas C, A, E, selenio, etc.) previenen la formación de metahemoglobina inactivando los radicales libres. Pero la hematina ya formada puede volver a convertirse en hemo solo mediante enzimas especiales: la metahemoglobina reductasa NADH y NADPH. Son estas enzimas las que reducen el Fe3+ de la metahemoglobina a hemoglobina Fe2+.

globina

La globina es una proteína albúmina que constituye el 96% de la masa de hemoglobina y consta de 4 cadenas: 2 α y 2 β.

La estructura de la proteína globina: cadenas alfa y beta.

Cada cadena alfa de globina consta de 141 aminoácidos y la cadena beta consta de 146 aminoácidos. En total, hay 574 residuos de aminoácidos en la molécula de hemoglobina.

La globina humana, a diferencia de la globina animal, no contiene los aminoácidos leucina y cistina.

El peso molecular de la globina es 64.400 g/mol (64,4 kDa).

Las cadenas alfa y beta de la globina forman 4 bolsas hidrofóbicas, en las que se encuentran 4 hemos. Es la bolsa hidrofóbica de la proteína globina la que permite que el hierro hemo se una al oxígeno sin oxidarse, es decir. sin transición a Fe3+. Tres residuos de aminoácidos son de particular importancia en la formación de la bolsa hidrofóbica: histidina proximal, histidina distal y valina.