Masaje para un paciente encamado para los pulmones. Masaje fortalecedor y rehabilitador.

Hoy en día el masaje es como método efectivo La terapia funcional se utiliza ampliamente en una amplia variedad de disciplinas clínicas. Se utiliza en todas las etapas. rehabilitación medica enfermo. En este sentido, los cuidadores deben familiarizarse con los requisitos básicos del masaje en casa, así como con sus técnicas más sencillas. Se pueden dominar técnicas más complejas en cursos de masaje y literatura especializada.

1. Durante el masaje, todo el cuerpo, especialmente los músculos y articulaciones que se masajean, debe estar lo más relajado posible. La relajación más completa de músculos y articulaciones se produce en una posición en la que las articulaciones de las extremidades están dobladas en un cierto ángulo (posición fisiológica promedio).

Al masajear la espalda, la persona que recibe el masaje se acuesta boca abajo, los brazos se ubican a lo largo del cuerpo y ligeramente doblados en las articulaciones del codo, la cara se gira hacia el masajista y se coloca un cojín debajo de las espinillas. Todo esto te permite relajar aún más los músculos del torso.

Al masajear la superficie frontal del cuerpo, se coloca una pequeña almohada debajo de la cabeza de la persona que recibe el masaje y un cojín debajo de las articulaciones de las rodillas.

2. Las manos del masajista deben estar calientes, limpias y sin asperezas. No se permiten uñas largas.

3. La habitación para el masaje debe ser cálida (no inferior a +20 °C) y preventilada.

4. El masaje se realiza antes de comer o entre 1,5 y 2 horas después de comer.

5. El masaje no debe causar dolor.

6. El masaje a última hora (después de 18-19 horas) es inaceptable.

8. Los movimientos de masaje se realizan principalmente a lo largo del flujo linfático hasta el más cercano. ganglios linfáticos. En las extremidades superiores, esta es la dirección desde la mano hasta el codo y los ganglios axilares; en las extremidades inferiores, desde el pie hasta el poplíteo y ganglios inguinales; en el pecho, desde el esternón en ambas direcciones hasta los ganglios axilares; en la espalda, desde la columna en ambas direcciones. Al masajear las partes superior y media del cuerpo, los movimientos se dirigen a los ganglios axilares, al masajear las áreas lumbar y sacra, a los ganglios inguinales; en el cuello y la cabeza, los movimientos conducen de arriba a abajo hasta los ganglios subclavios.

9. Las primeras sesiones de masaje deben ser cortas y no intensas. El tiempo y la intensidad del masaje se aumentan gradualmente. La duración del masaje también depende de la zona a masajear (masaje de brazos - 5 minutos, espalda - 20 minutos). Duración masaje general aumenta de 15-20 a 40-50 minutos.

En cuanto a la intensidad, el procedimiento de masaje debe estructurarse de la siguiente manera: min-max-min. Primero se realizan caricias, luego un ligero frotamiento, amasado, vibración, tecnicas de golpe. El procedimiento de masaje siempre finaliza con un alisado.

10. El masaje se realiza basándose en el conocimiento de los principales grupos musculares.

11. La intensidad y duración del masaje depende de la edad, sexo, físico y condición del paciente.

12. Antes del masaje, el paciente debe ducharse o secarse con una toalla húmeda.

13. Después del procedimiento de masaje, el paciente necesita descansar durante 15 a 30 minutos.

Contraindicaciones del masaje.

Todo cuidador debe conocer las principales contraindicaciones del masaje. Se dividen en absolutos (el masaje está completamente contraindicado), temporales y locales (es decir, el masaje está contraindicado en determinadas zonas del cuerpo).

Contraindicaciones absolutas del masaje:

• tumores malignos (antes de su tratamiento radical);
• gangrena;
• trombosis;
• forma activa de tuberculosis;
• enfermedades venéreas agudas;
• osteomielitis aguda y crónica;
• síndrome causal después de un trauma nervios periféricos;
• insuficiencia circulatoria e insuficiencia cardíaca de tercer grado;
• angiítis (enfermedad de las arterias);
• enfermedades con cambios mentales pronunciados;
• aneurismas de vasos sanguíneos, aorta;
• escorbuto;
• Infección por VIH;
• enfermedades de la sangre, tendencia a sangrar;
• aterosclerosis vasos periféricos, tromboangitis en combinación con aterosclerosis de los vasos cerebrales.

Contraindicaciones temporales del masaje:

• condiciones febriles agudas;
• picante proceso inflamatorio;
• sangrado;
• procesos purulentos e infecciosos (furunculosis, etc.);
• linfadenitis, linfangitis;
• crisis: hipertensiva, hipotónica y cerebral;
• múltiples erupciones cutáneas alérgicas, así como hemorragias e hinchazón;
• náuseas, vómitos, dolor abdominal;
• Intoxicación alcohólica;
• dolor agudo que requiere analgésicos narcóticos;
• insuficiencia cardiovascular, renal aguda.

Contraindicaciones locales:

• masaje de áreas del cuerpo afectadas por hongos, virus y otros patógenos: verrugas, herpes, fisuras, eczema, etc.;
• masaje corporal en la zona tumor benigno, el masaje de otras partes del cuerpo se realiza mediante una técnica suave (solo caricias);
• masaje corporal en áreas adyacentes al sitio de escisión tumor maligno;
• masaje de superficie frontal pecho para mastopatía;
• masaje de la región lumbar, abdomen, muslos para quistes ováricos, fibromas, fibromas, adenomas (en hombres);
• masajear cerca de lunares que sobresalen;
• masaje en lugares venas varicosas venas;
• masaje abdominal para hernia, embarazo, menstruación, piedras vesícula biliar y riñones; el masaje de la región lumbar se realiza con una técnica suave;
• masaje del pecho, área de la ingle, pezones;
• Masaje de ganglios linfáticos.

Técnicas básicas de masaje.

Técnica para realizar la técnica de “caricias”.

Esta técnica se realiza con toda la superficie palmar de la mano si el músculo es grande (en la espalda, pecho, brazo, pierna), y con los dedos si el músculo es pequeño (en falanges, dedos de los pies).

Al realizar esta técnica, el cepillo del masajista debe estar lo más relajado posible y deslizarse fácilmente sobre la piel sin moverla hacia pliegues profundos. Las caricias pueden ser superficiales (la palma toca ligeramente la piel) y profundas. Con esta técnica comenzamos y finalizamos el masaje y alternamos otras técnicas.

A pesar de la simplicidad de su implementación, tiene un enorme efecto positivo en todo el cuerpo, teniendo un efecto analgésico y calmante. El ritmo de las caricias es lento y rítmico. La trayectoria del movimiento de la mano puede ser diferente: rectangular, en zigzag, en espiral. Esta técnica se realiza con una o dos manos.

Si realiza caricias profundas, tendrá un efecto tónico en los músculos y el cuerpo. Al acariciar determinadas zonas del cuerpo, también proporcionamos efecto terapéutico al organismo con el que está asociado este sitio. Por ejemplo, acariciar la zona interescapular tiene un efecto beneficioso sobre el corazón. Gracias a esta técnica, el paciente, además, se adapta a las manos del masajista.

Con la ayuda de las caricias, exfoliamos la capa muerta superior de la epidermis de la piel, eliminamos el sudor y la grasa residuales y, por tanto, mejoramos la respiración, la circulación sanguínea y linfática en las capas superficiales de la piel.

Sin embargo, incluso al hacer esto truco sencillo Se debe observar la dosis para no provocar irritación en el paciente. Incluso si acaricias a un gato, al principio ronronea de placer y, cuando se cansa, es posible que se rasque.

Técnica para realizar la técnica del “frotamiento”

Esta técnica implica desplazar y estirar la piel y los tejidos subyacentes. La mano del masajista no se desliza, sino que desplaza la piel formando pliegues. La ejecución vigorosa de esta técnica ayuda a calentar todos los tejidos. Al mismo tiempo, la piel se enrojece ligeramente, se vuelve más elástica y flexible. Frotar ayuda a aumentar el flujo sanguíneo a los tejidos y mejora su nutrición. Como resultado, aumenta la movilidad de los tejidos, se suavizan las cicatrices, las adherencias y los depósitos patológicos. La trayectoria del movimiento de las manos puede ser diferente, pero en caso de edema, a lo largo del flujo linfático hasta los ganglios linfáticos más cercanos.

Esta técnica debe realizarse con la palma de la palma o las yemas de los dedos, utilizando una o dos manos. También puedes apretar la mano en un puño y frotar la piel. parte trasera dedos o las crestas de un puño, realizando movimientos que recuerdan a cepillar, sombrear y aserrar. Las direcciones de movimiento pueden ser rectilíneas (hacia adelante, en zigzag), circulares y en espiral.

Frotar con las yemas de 4 dedos. La técnica se realiza con las yemas de 4 dedos cerrados y ligeramente flexionados, apoyados sobre el pulgar y la base de la mano. Los dedos se pueden separar ligeramente, haciendo movimientos en espiral, en círculo o progresivamente, hacia adelante y hacia atrás.

Frotando con la yema del pulgar. Esta técnica se realiza con la yema del pulgar descansando sobre los 4 dedos restantes lo más extendidos posible hacia un lado. El movimiento del pulgar puede ser recto, espiral o circular.

Frotando con la base y bordes de la palma. Al realizar esta técnica, la mano se extiende ligeramente, 4 dedos se doblan ligeramente y se levantan por encima de la piel. Los movimientos de la mano son traslacionales: de ida y vuelta, en espiral o circulares.

También se puede frotar con el borde cubital de la mano, con movimientos circulares y en espiral.

Aserradura realizado con el borde cubital de las manos, ubicados paralelos entre sí a una distancia de 2 cm y moviéndose en direcciones opuestas. Las telas suaves se deben limpiar entre las palmas.

Cruce utilizado en superficies redondeadas (cuello, nalgas, superficies laterales del cuerpo). Se realiza con los bordes radiales de las manos en máxima abducción del primer dedo. Los cepillos son paralelos y se mueven en direcciones opuestas.

Frotando con las falanges de 4 dedos. Esta técnica se realiza con el dorso de las falanges medias de los 4 dedos, ligeramente cerrados formando un puño. Con un efecto tan duro sobre el músculo, parece estar presionado contra el hueso. El pulgar se apoya en la zona masajeada, ayuda a fijar la mano y a hacerla avanzar. Los movimientos del cepillo pueden ser progresivos: arriba y abajo, en espiral o circulares.

Técnica para realizar la técnica del “amasado”

Esta técnica promueve la gimnasia pasiva de vasos sanguíneos y músculos. Al amasar, el músculo masajeado se agarra, se levanta y se tira, se aprieta y, por así decirlo, se exprime. Y si las técnicas anteriores tenían un efecto sobre la piel (caricias), la capa de grasa subcutánea y la capa superficial de los músculos (frotar), entonces el amasado afecta el estado de las capas profundas de los músculos. Al amasar, aumenta el tono de los músculos, se vuelven fuertes y elásticos, y mejora significativamente el suministro de sangre no solo al área masajeada, sino también a las cercanas. Esta técnica también mejora la contractilidad muscular.

El amasado se realiza en diferentes direcciones con una o dos manos:

a) en superficies pequeñas: con la superficie palmar de las falanges ungueales del primer y segundo dedo (es decir, como con las yemas de los dedos);

b) en músculos grandes, con todos los dedos.

amasado simple realizado con una mano. Después de apretar firmemente el músculo masajeado con la palma (el pulgar se encuentra en un lado del músculo y todos los demás en el otro), se levanta, aprieta entre los dedos y realiza movimientos de traslación hacia adelante o hacia el dedo meñique. Al desgarrar y apretar un músculo, no debe haber ningún espacio entre la superficie palmar de la mano y la piel del músculo. El primer movimiento se parece al de exprimir una esponja. En el segundo caso, el músculo parece ser arrancado del lecho óseo, comprimido, girado hacia el dedo meñique y así avanza en espiral. El movimiento se realiza a lo largo del músculo, por eso también se le llama longitudinal.

Amasar con las dos manos(“doble anular” o transversal) se realiza de la siguiente manera. El masajista sujeta firmemente el músculo masajeado con ambas manos de modo que queden en el mismo plano en un ángulo de 45° con respecto a la superficie del cuerpo del paciente. Todos los dedos cubren la superficie masajeada, pero una mano tira y aprieta el tejido lejos de sí misma y la otra lo tira hacia sí. Luego se invierte la dirección del movimiento de la mano. Los movimientos de masaje deben ser suaves, sin sacudidas y un poco como amasar.

Esta técnica se realiza de forma lenta y suave, no debe haber torsión muscular ni dolor. El amasado siempre se alterna con las caricias y se realiza a lo largo del flujo linfático.

amasado con pinzas se realiza por un lado con el pulgar y por el otro con los dedos restantes (toman forma de pinzas); se agarra el músculo, se tira hacia arriba y luego se amasa entre los dedos. 2-3 dedos trabajan en músculos pequeños (dedos de manos y pies). La técnica es la misma que para el amasado longitudinal y transversal.

Revolcarse por Se utiliza en las extremidades, principalmente para reducir el tono muscular en caso de hipertonicidad. Con las palmas paralelas, cubren firmemente la extremidad y realizan movimientos en direcciones opuestas.

Presión Se utiliza para aumentar el tono muscular en caso de hipotensión. El masajista presiona firmemente la palma de la mano contra la piel y aumenta gradualmente la presión con un retraso de hasta 3-5 s en el punto final. Luego también reduce gradualmente la fuerza de presión. La presión se puede aplicar con más fuerza. La técnica se realiza con las yemas de los dedos, el dorso de la mano o el puño plano.

cambio Se realiza con los pulgares de un lado y todos los dedos del otro. El tejido subyacente se levanta y se atrapa en un pliegue para formar un rollo muscular, que luego se enrolla en cualquier dirección.

Hormigueo Se realiza con el pulgar y el índice (o pulgar y todos los demás) de una o ambas manos. Músculo al mismo tiempo es capturado y arrastrado hacia arriba. El movimiento se realiza enérgicamente y ayuda a aumentar el tono muscular durante la hipotensión.

Técnica para realizar la técnica de “vibración”.

La vibración es la transmisión de movimientos oscilatorios a la zona del cuerpo masajeada, producidos de manera uniforme, pero con diferentes velocidades y amplitudes. Se realiza en la superficie palmar, las falanges ungueales de un dedo, pulgar e índice o índice, medio y anular, pulgar y otros dedos. Los movimientos oscilatorios realizados con gran amplitud y frecuencia de oscilaciones aumentarán hasta 120 movimientos por minuto. tono muscular, y con una frecuencia superior a 120 y con una amplitud pequeña, reduce el tono muscular. En otras palabras, una vibración débil aumenta el tono muscular y una vibración fuerte lo disminuye. La vibración tiene un efecto fuerte y variado sobre los tejidos profundos. Los movimientos de las manos del masajista deben ser suaves, suaves e indoloros.

Vibración lábil hecho con un pincel. Realiza movimientos oscilatorios, moviéndose en cualquier dirección sobre la zona masajeada. Si la vibración continúa durante al menos 10 segundos, se llama continua. Si el tiempo de exposición es inferior a 10 segundos y las manos se retiran periódicamente del cuerpo, se producirá una vibración intermitente. La vibración continua incluye las técnicas de sacudir, sacudir y sacudir (para reducir el tono muscular), intermitente: cortar, dar palmaditas, acolchar, perforar (para aumentar el tono muscular).

La dirección de los movimientos durante las oscilaciones es principalmente de derecha a izquierda y solo en el estómago, al masajear ciertos órganos, de arriba a abajo (empujar).

Vibración estable Se realiza in situ con la yema de uno o varios dedos ligeramente doblados (vibración puntual).

Agitar. El masajista agarra el músculo por el abdomen (medio) con los dedos, lo tira ligeramente y lo sacude con el cepillo con la frecuencia requerida. La técnica se utiliza para masajear las extremidades.

Sacudida. Esta técnica también se realiza en las extremidades y músculos grandes (como el dorsal ancho). El músculo se agarra entre el primer y quinto dedo, los otros tres dedos se encuentran por encima de la piel. La mano realiza movimientos oscilatorios de lado a lado de un extremo del músculo al otro (de la sección inferior a la superior).

Sacudida. El masajista toma la mano o el pie del paciente con ambas manos y realiza movimientos oscilatorios de todo el brazo o la pierna de arriba a abajo o de derecha a izquierda.

El cortar. Se realiza con los bordes cubitales de las manos colocados paralelos, a una distancia de 2-3 cm entre sí en un ángulo de 20-30°. Las manos están relajadas. 4 dedos ligeramente separados y doblados. Los movimientos de las manos se producen en direcciones opuestas a una velocidad de 80 a 120 latidos por minuto. El corte se realiza a lo largo de las fibras musculares.

Palmadita. Si la técnica se realiza correctamente, se debería escuchar un sonido sordo. Las palmaditas se realizan con la superficie palmar de la mano (se presiona el pulgar) con los dedos ligeramente doblados. El cepillo toma la forma de una caja. La técnica se realiza con una o dos manos alternativamente en direcciones opuestas.

Effleurage. Se realiza con el puño plano y en zonas pequeñas (en la mano, en el dorso del pie) con las yemas de los dedos.

Perforación(para personas mayores). Se realiza con las yemas de los dedos medio doblados moviéndose alternativamente, como los movimientos de un mecanógrafo.

Acolchado. Se realiza con la superficie palmar de las manos moviéndose tangencialmente hacia arriba y hacia abajo.

Masaje para derrame cerebral

Desde un punto de vista médico, un accidente cerebrovascular es una lesión vascular grave y peligrosa del sistema central. sistema nervioso. Y si antes el ictus afectaba a las personas mayores, ahora últimos años De repente se volvió más joven. En el primer mes después de un derrame cerebral, comienzan las medidas de rehabilitación. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más resultado más favorable enfermedades! El éxito de la recuperación está determinado en gran medida por el estado de ánimo del propio paciente, así como del de sus seres queridos. El optimismo, el deseo de alcanzar un objetivo determinado, la diversidad de intereses y una actitud activa ante la vida ayudan a vencer la enfermedad incluso en mayor medida que los medicamentos. Está claro que el tratamiento del ictus en una unidad especializada en ictus mejora el resultado clínico. En dichos departamentos se utilizan programas especialmente desarrollados de procedimientos de restauración y trabajan especialistas de diversos perfiles, incluidos masajistas experimentados e instructores de fisioterapia especializados específicamente en esta enfermedad. Pero una vez que el paciente es dado de alta del hospital, es necesario continuar haciendo ejercicios terapéuticos y masajes durante muchos meses y, a veces, años.

Desafortunadamente, hoy en día, debido a la difícil situación financiera de la mayoría de las personas, no todos los parientes cercanos pueden permitir que el paciente utilice los servicios de dichos especialistas. En este sentido, era necesario familiarizar a quienes atienden a esta categoría de pacientes con los conceptos básicos de la gimnasia de rehabilitación y el masaje.

Antes de comenzar a realizar estos procedimientos, debe averiguar con el médico tratante si el paciente tiene alguna contraindicación para realizarlos y también aclarar (pedir que le muestren) qué músculos de su paciente están relajados y cuáles tensos. También es necesario definir objetivos específicos, p.e. tareas de masaje y ejercicios terapéuticos :

• aumentar la circulación sanguínea y linfática en las extremidades paralizadas y en todo el cuerpo;
• mejorar la nutrición de todos los tejidos;
• contribuir a la restauración de la función motora en las extremidades afectadas;
• contrarrestar la formación de contracturas;
• reducir el tono muscular en los músculos espásticos y reducir la gravedad de los movimientos conyugales;
• reducir o aliviar el dolor;
• aumentar el tono emocional (estado de ánimo) del paciente;
• prevenir la neumonía congestiva en los ancianos;
• prevenir la formación de escaras.

En los primeros meses después de un accidente cerebrovascular, solo se permiten masajes locales, que involucran las extremidades paralizadas o paréticas, la espalda y la región lumbar y el tórax (en el lado afectado). El masaje general está permitido sólo en las últimas horas. periodo de rehabilitación, ya que la exposición prolongada puede provocar un exceso de trabajo del paciente, lo cual es inaceptable.

Durante el masaje, cada técnica se repite 3-4 veces. Durante los primeros procedimientos en fechas tempranas después de un derrame cerebral, el área de influencia es pequeña, solo se masajean el hombro y el muslo, sin poner al paciente boca abajo. En el cuarto y quinto procedimiento, dependiendo del estado del paciente, se agrega masaje en el pecho, antebrazo, mano, parte inferior de la pierna y pie. A partir del 6º al 8º procedimiento, se cubre la espalda y la región lumbar con el paciente acostado sobre el lado sano. La posición boca abajo se utiliza en una fecha posterior y solo en ausencia de contraindicaciones por enfermedad cardíaca.

En las primeras etapas del reposo en cama, solo se utilizan técnicas de caricia para los músculos espásticos y caricias y frotamientos para los músculos con tono reducido.

Para aumentar la eficacia del masaje y los ejercicios terapéuticos, es aconsejable precalentar las extremidades paralizadas. Para ello, puede utilizar una almohadilla térmica de solución salina reutilizable.

Es necesario enfatizar una vez más que el aumento en la intensidad de la exposición es estrictamente individual y depende del estado del paciente. Después de un derrame cerebral, en ausencia de contraindicaciones, se prescribe masaje para personas sin complicaciones. variante isquémica- del segundo al cuarto día, y en caso de hemorragia, del sexto al octavo día. La duración del masaje aumenta gradualmente de 10 a 20 minutos. Durante el reposo estricto en cama, el masaje sólo debe ser realizado por un masajista altamente cualificado y bajo la supervisión de un médico. El cuidador de un paciente de este tipo puede realizar masajes solo en el último período de recuperación y rehabilitación, cuando la condición del paciente ha mejorado significativamente y es dado de alta del hospital. Pero también hay circunstancias imprevistas y es posible que se necesite la ayuda de un cuidador en las primeras etapas. Cabe señalar que el masaje es método adicional tratamiento, mientras que los principales incluyen tratamiento posicional (peinado especial) y ejercicios terapéuticos.

Tratamiento por puesto

Principios de tratamiento Consistir en dar miembros paralizados. posicion correcta durante el tiempo que el paciente está en cama. Actualmente se cree que el desarrollo de la contractura hemipléjica con la formación de la postura de Wernicke-Mann (la mano se presiona contra el cuerpo, los dedos se aprietan en un puño, la pierna se gira hacia afuera, se endereza, el pie cuelga y se gira hacia adentro) puede estar asociado con una permanencia prolongada de las extremidades paralizadas en el mismo lugar, en la misma posición en el período inicial de la enfermedad. Existir varias opciones Estilo de extremidades paréticas.

Acostado en posición supina. El brazo paralizado se coloca sobre una almohada de modo que quede al mismo nivel en un plano horizontal. Luego, el brazo se abduce hacia un lado en un ángulo de 90° (para el dolor, comience con un ángulo de abducción más pequeño, incrementándolo gradualmente hasta 90°), se endereza y se gira hacia afuera. La mano con los dedos extendidos y separados se fija con una férula y el antebrazo con una bolsa de arena o sal que pesa aproximadamente 0,5 kg (como férula se puede utilizar algún material ligero: madera contrachapada, metal ligero, cubierto con una gasa). Se coloca un rollo de algodón cubierto con hule en la cavidad del antebrazo y se vendan los dedos, la mano y el antebrazo en la férula.

La pierna paralizada se dobla entre 15 y 20° por la articulación de la rodilla y se coloca un cojín debajo. El pie se dobla en ángulo recto y se mantiene en esta posición funcionalmente ventajosa mediante una caja de madera (“estuche para pies”). La planta de la pierna dolorida debe descansar contra una de sus paredes. Para una fijación más fiable, el estuche se ata a la cabecera. El paciente debe permanecer en esta posición durante 1,5 a 2 horas, durante el día se puede repetir un procedimiento similar 2 a 3 veces.

Colocar al paciente en posición sobre el lado sano.. Con esta colocación, las extremidades paralizadas se colocan en una posición doblada. El brazo se dobla a la altura de las articulaciones del hombro y el codo y se coloca sobre una almohada, la pierna se dobla a la altura de las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo y se coloca sobre otra almohada. Si el tono muscular no ha aumentado, la posición en la espalda y el lado sano se cambia cada 1,5-2 horas. En casos de aumento temprano y pronunciado del tono, el tratamiento en la espalda dura 1,5-2 horas, y en el lado sano - 30 -50 min.

Secuencia de masaje

El procedimiento comienza con un masaje de la superficie anterior de la pierna afectada, ya que con la hemiparesia los miembros inferiores se ven menos afectados que los superiores. Luego se masajean secuencialmente el músculo pectoral mayor, el brazo, la parte posterior de la pierna y la espalda. El masaje de piernas se realiza de acuerdo con un patrón determinado: primero se masajea el muslo, luego la parte inferior de la pierna y el pie. En miembro superior- hombro, antebrazo, mano, dedos. La dirección del movimiento es a lo largo del flujo linfático.

Las técnicas de masaje incluyen varios tipos de caricias superficiales, frotamientos ligeros y vibraciones ligeras y continuas (sacudidas, sacudidas) para los músculos espásticos. El estado espástico se distingue por:

• músculos de la superficie interna (frontal) del hombro, antebrazo y superficie palmar de la mano;
• músculo pectoral del lado afectado;
• músculos que extienden la rodilla (cuádriceps) y rotan externamente el muslo;
• músculos de la superficie posterior de la pierna (gastrocnemio, tibial posterior, flexor largo y primer dedo);
• músculos ubicados en la planta del pie.

Al masajear estos grupos de músculos, utilice técnicas pulmonares acariciar y, algo después, frotar. La vibración ligera es adecuada para algunos músculos.

En otras áreas (la superficie posterior (exterior) del brazo, la superficie frontal de la espinilla y la parte posterior del pie), los músculos no son espásticos. Por eso, aquí podrás realizar caricias profundas, frotamientos más intensos, así como ligeros amasados.

Están contraindicadas las técnicas de impacto: palmaditas, picadas, golpes, etc.

Posición del paciente durante el masaje.

El paciente se acuesta boca arriba, se coloca una almohada debajo de las rodillas y una almohada debajo de la cabeza. En casos de sincinesia (movimientos cooperativos), la extremidad no masajeada se fija con sacos de arena. El masaje de la superficie exterior de la pierna se puede realizar con el paciente colocado sobre el lado sano. Se masajea la superficie posterior de la pierna con el paciente acostado boca abajo, se coloca una pequeña almohada debajo del estómago, debajo articulaciones del tobillo- rodillo; debajo de la cabeza - una pequeña almohada. En caso de problemas cardíacos, el paciente recibe masajes de costado. Para conservar el calor, se cubre con una manta y durante el masaje solo queda expuesta la zona masajeada.

Con la parálisis espástica, el paciente no tiene movimientos voluntarios, el tono muscular aumenta, todos los reflejos tendinosos se intensifican y se producen movimientos amistosos involuntarios. Entonces, cuando un miembro sano se mueve, uno parético reproduce exactamente el mismo movimiento y viceversa. A veces, el miembro inferior afectado sigue el movimiento del miembro superior, por ejemplo, doblar el brazo hace que la pierna se doble. También debemos recordar que la ansiedad, el estrés físico, el cansancio y el frío perjudican la capacidad de movimiento.

Por lo tanto, antes de comenzar a realizar técnicas de masaje, es necesario lograr reducción máxima tono muscular, es decir, relajación muscular. Para ello se utilizan ejercicios especiales de relajación, primero en la mano sana y luego en la afectada. Para comprobar la capacidad de relajar los músculos, el masajista levanta la extremidad sana del paciente y la suelta; la extremidad debe caer libremente. El masajista protege su mano de lesiones.

ejercicios de mano

1. El cuidador sostiene el codo del paciente con una mano y la mano con la otra. Sube y baja la mano con movimientos temblorosos. Frota el área alrededor del codo.

2. El cuidador produce movimientos circulares hacia afuera en la articulación del hombro con presión simultánea en la cabeza húmero. El rango de movimiento debe ser pequeño. Los ejercicios se realizan de forma muy lenta, suave y cuidadosa. El paciente no debe estar demasiado fatigado, por lo que la cantidad de ejercicios al principio debe ser mínima (1-2 veces). Sin embargo, si durante los ejercicios surgen movimientos amistosos, entonces se debe presionar la otra extremidad contra el cuerpo.

Después de los ejercicios descritos para las manos, comienzan a realizar las técnicas de acariciar y sacudir los grandes. músculo pectoral en el lado de la paresia. Luego comienza el masaje de manos.

ejercicios de piernas

1. El cuidador, sosteniendo el pie, levanta lentamente la pierna con movimientos temblorosos y la balancea suavemente hacia los lados. Antes del ejercicio, el paciente inhala y durante los movimientos exhala.

2. Luego se realiza una ligera conmoción cerebral de los músculos del muslo.

3. El cuidador, apoyando la pierna debajo de la articulación de la rodilla con una mano, la dobla y flexiona con la otra, sin llevarla a su máxima extensión.

4. Para relajar los músculos del pie, agite suavemente el músculo de la pantorrilla en la parte posterior de la pierna. La pierna debe estar doblada a la altura de la articulación de la rodilla.

5. Se explica al paciente la esencia de la relajación muscular y se nombran los signos que indican su aparición (sensación de pesadez de la extremidad enferma). A continuación, el cuidador se muestra cuál es el estado de los músculos en reposo, durante la tensión y la relajación.

Técnica de masaje

Masaje de pies

Masaje de muslos. Se masajean las superficies anterior e interna del muslo con el paciente acostado boca arriba. Primero, se realizan ligeras caricias superficiales en la superficie interna, media (frontal) y externa del muslo. Los movimientos van desde la articulación de la rodilla hasta la zona de la ingle. Luego agregue trazos ligeros y lentos en espiral y en zigzag. El criterio para una ejecución correcta es una ligera relajación de los músculos espásticos. En el futuro, a estas técnicas se añade un ligero roce con las yemas de los 4 dedos y la base de la palma. Todas estas técnicas se combinan con caricias. Cada técnica se realiza 3-4 veces.

El masaje de la parte posterior del muslo se realiza con el paciente acostado boca abajo o de costado. En la parte posterior del muslo se encuentran los músculos glúteo mayor, bíceps, semitendinoso y semimembranoso. Todos estos músculos intervienen en la extensión de la cadera y, dado su estado espástico, se deben utilizar técnicas suaves: caricias y ligeros roces. Los movimientos se realizan desde la fosa poplítea hasta el pliegue glúteo. Se acaricia la nalga desde la superficie posterior, el sacro hasta el trocánter mayor (sobresale en la superficie exterior superior del muslo y se puede palpar fácilmente durante la palpación).

Masaje de espinillas. En la superficie frontal de la parte inferior de la pierna hay extensores del pie; suelen ser menos espásticos. Por lo tanto, aquí se permiten técnicas más intensivas: primero caricias superficiales y luego profundas, técnicas de frotamiento más enérgicas, así como amasamiento transversal y longitudinal. El masaje se realiza con todos los dedos y la palma. Los movimientos van desde el tobillo hasta la articulación de la rodilla.

Los músculos gastrocnemio y sóleo se extienden sobre la superficie posterior de la parte inferior de la pierna, que flexiona la parte inferior de la pierna en la articulación de la rodilla y el pie. Son muy espásticos y por ello hay que masajearlos con un método suave. Los movimientos van desde el tubérculo del talón hasta la fosa poplítea.

Masaje de pies. En la parte posterior del pie hay músculos: extensores de los dedos con espasticidad leve. Por ello, aquí se utilizan las técnicas de acariciar, frotar y amasar. El cuidador fija el pie con una mano (coloca el talón del paciente en la palma, de modo que los dedos apunten hacia arriba), y con los dedos II-IV de la otra, masajea su superficie dorsal desde la punta de los dedos hasta la espinilla. Luego uso mi dedo para acariciar y frotar los espacios interóseos. Si separas los dedos de los pies, los espacios interóseos resaltarán claramente en forma de hendiduras en el dorso del pie.

En el lado plantar del pie hay músculos con tono aumentado y masajéalas con una técnica suave. La dirección del movimiento es desde los dedos hasta el talón.

Masaje del músculo pectoral mayor del lado afectado.

En la hemiparesia, este músculo tiene un tono muy alto, por lo que el masaje aquí debe ser muy suave. Aplicar caricias superficiales, frotaciones muy ligeras con las yemas de 4 dedos y ligera vibración en forma de sacudida o ligero sacudimiento. La agitación se puede realizar con los dedos I-II, o colocando toda la mano sobre el pecho y moviéndola a lo largo del área masajeada en dirección desde el esternón hasta la axila.

Masaje de manos

El masaje de manos se realiza con el paciente acostado boca arriba y, al final del reposo en cama, en posición sentada (la mano del paciente está sobre una mesa cercana y el cuidador está sentado frente a él).

Masaje de hombros. El masaje comienza con los músculos trapecio y deltoides. Su tono no aumenta, por lo que utilizan las técnicas de caricias profundas, frotamientos intensos y ligeros amasados. La dirección del movimiento es desde las vértebras cervicales VI-VII (si inclinas la cabeza, la VII vértebra sobresaldrá más que las demás) hasta el final del músculo deltoides. Se debe frotar y estirar bien el músculo deltoides.

A continuación, se masajea el músculo tríceps, que es un extensor del antebrazo. El tono de este músculo no es tan alto, por lo que en caso de hemiplejía es recomendable iniciar el masaje con este músculo. Aplicar las técnicas de caricias superficiales y profundas, frotaciones vigorosas y ligeros amasados. Los movimientos provienen de articulación del codo a lo largo de la superficie exterior posterior del hombro hasta la articulación del hombro.

Luego se pasa a masajear el músculo bíceps, que es flexor del antebrazo y del hombro. Ella es muy espástica, por lo que aquí solo se utilizan caricias y frotaciones suaves. Los movimientos se realizan desde la fosa cubital a lo largo de la superficie anterior interna del hombro hasta la axila. La arteria, las venas y los nervios braquiales pasan a lo largo de la superficie interna del hombro (en el surco interno). Por ello, a la hora de realizar un masaje hay que tener especial cuidado y en ningún caso aplicar ningún tipo de presión sobre esta superficie.

Masaje de antebrazo. Los músculos de la superficie posterior (exterior) del antebrazo, los extensores de la mano y el antebrazo, están demasiado estirados, por lo que es aconsejable empezar a masajear el antebrazo con ellos. Realizar técnicas de caricias, frotamientos y amasamientos profundos y superficiales. Los movimientos van desde la articulación de la muñeca a lo largo de la parte posterior del antebrazo hasta el olécranon.

Los músculos de la superficie anterior (interior) del antebrazo (los flexores de la mano y el antebrazo) son espásticos durante la hemiparesia, por lo que se acarician y frotan fácilmente en la dirección desde la articulación de la muñeca hasta la fosa cubital.

Masaje de la mano y los dedos. Los músculos del dorso de la mano están demasiado estirados. Por lo tanto, el masaje comienza con el dorso de los dedos y luego avanza hacia el dorso de la mano. Aquí realizan técnicas enérgicas: caricias profundas, frotamientos, amasamientos.

El tono muscular de la superficie palmar de la mano es muy alto, por lo que el masaje se realiza con una técnica suave, solo con caricias superficiales.

Masaje de espalda

El paciente se acuesta boca abajo o sobre su lado sano, con una almohada debajo de la cabeza. A la hora de masajear la espalda se utilizan todas las técnicas, pero deben ser suaves y delicadas para que no aumente el tono muscular y mejore la nutrición de los tejidos. La dirección del movimiento se describió en secciones anteriores.

Ejercicios terapéuticos y masajes para personas mayores.

Numerosos ejemplos de los efectos beneficiosos de los ejercicios terapéuticos y los masajes ligeros en el cuerpo de las personas mayores dejan fuera de toda duda la viabilidad de su uso. Incluso hace veinte años, el lema de las personas mayores era: "Podemos llegar a los cien años sin envejecer". En las pistas de atletismo de nuestros estadios se podían ver cada día numerosos grupos de personas de más de 60, 70 e incluso 80 años. Hoy vemos una imagen completamente diferente. En las clínicas médicas y de educación física y en los centros especializados sólo se pueden encontrar pequeños grupos de 3 a 4 personas que hayan sufrido accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y otras enfermedades o lesiones. Esto sugiere que en nuestros tiempos difíciles, las personas mayores no tienen atención ni fondos, y a veces se sienten inútiles y necesitan urgentemente el cuidado y la ayuda de sus seres queridos.

Podemos brindar dicha ayuda haciendo ejercicios cortos con ellos, realizando manipulaciones simples de masaje en áreas limitadas del cuerpo. La técnica del masaje y ejercicios terapéuticos, al igual que ocurre con las enfermedades, es diferente en cada caso concreto.

Fisioterapia

Al elaborar un plan de lección de gimnasia terapéutica, es necesario tener en cuenta:

• edad;
• enfermedades acompañantes;
• condición humana: presión arterial, pulso, tono muscular, bienestar general;
• contraindicaciones (ver antes).

Los ejercicios terapéuticos para personas mayores deben realizarse en días alternos o 2 o 3 veces por semana. La carga debe ser mínima, el tiempo de entrenamiento debe ser de 10 a 30 minutos, los ejercicios deben realizarse en posiciones iniciales ligeras: sentado, acostado. Para asegurarse de que está haciendo todo correctamente, puede llevar un diario en el que deberá anotar los siguientes indicadores:

• ánimo;
• fatiga;
• sentimiento de alegría;
• actuación;
• dolor de cabeza;
• disnea;
• dolor y malestar en el área del corazón u otros lugares;
• apetito;
• legumbres;
• presion arterial;
• actividad del tracto gastrointestinal.

Hay que intentar hacer estas observaciones de forma discreta, sin llamar especialmente la atención de las personas mayores, ya que entre ellos hay una categoría a la que le gusta ahondar en sus sentimientos y agravar su condición.

Poco a poco, debe asegurarse de que sus pupilas se mantengan solas todos los días, durante 5 a 10 minutos. hizo ejercicios, realizó diariamente tarea. Entonces tendrán un aliciente en la vida y muchas “llagas” desaparecerán por sí solas.

Masaje

El masaje para personas mayores se realiza principalmente sentado. Realice ligeras caricias en la zona del cuello, es decir, desde el cuero cabelludo hasta el cuello y los hombros. Puede acariciar y frotar fácilmente las manos, desde los dedos hasta las articulaciones de los hombros. Es aceptable una ligera sacudida. Se excluyen las técnicas de amasado y golpeo. Puedes masajear ligeramente los dedos de los pies, los pies y las piernas hasta las rodillas y luego los muslos de abajo hacia arriba. El masaje de brazos y piernas se realiza mejor acostado boca arriba, medio sentado.

Un complejo aproximado de ejercicios terapéuticos.

1. Brazos extendidos delante del pecho. A la cuenta de "uno - dos", extienda los brazos hacia los lados e inhale. A la cuenta de "tres - cuatro", regrese a la posición inicial (i.p.).

3. Coloque las manos sobre las rodillas, levante los hombros contando "uno" y bájelos contando "dos". (Puedes levantar los hombros al mismo tiempo o alternativamente).

4. Realizar giros del cuerpo en una dirección u otra.

5. A la cuenta de "uno", extiende los brazos a los lados e inhala, a la cuenta de "dos", envuélvete con los brazos y exhala.

6. A la cuenta de “uno”, inclina el torso hacia adelante y estira el pecho hacia las rodillas, a la cuenta de “dos” toma la posición.

7. A la cuenta de "uno", estire una pierna, a la cuenta de "dos" - la segunda, a la cuenta de "tres" regrese una pierna al IP, a la cuenta de "cuatro" - la otra. Este ejercicio se puede combinar con movimientos de brazos. Excepto actividad física Los ejercicios desarrollarán la atención y la coordinación de movimientos. Los brazos se pueden estirar de la misma forma que las piernas, o pueden estar opuestos. A la cuenta de "uno", estire la pierna derecha y el brazo izquierdo, a la cuenta de "dos" - pierna izquierda y la mano derecha, a la cuenta de “tres” doble la pierna derecha y colóquela sobre la rodilla, a la cuenta de “cuatro” regrese la pierna izquierda y la mano derecha a la posición i.p.

8. En i.p. mientras está sentado, baje los brazos a lo largo del cuerpo. A la cuenta de "uno - dos", incline lentamente el torso hacia la derecha, mano izquierda se desliza a lo largo del cuerpo hasta la axila, y el derecho llega hasta el suelo. A la cuenta de "tres - cuatro", regrese a IP. Luego repite todo en la otra dirección.

9. A la cuenta de “uno”, lleve una rodilla hacia el pecho y abrácela con los brazos. A la cuenta de "dos", tome el i.p. A la cuenta de “tres - cuatro”, levante la otra rodilla y regrese a la posición I.P.

10. A la cuenta de "uno - dos", levante los brazos a los costados e inhale, a la cuenta de "tres - cuatro", baje los brazos a los costados y exhale.

Realice cada ejercicio 3-4 veces. También puedes incluir ejercicios con masajeadores. Periódicamente haga rodar el rodillo con las manos y los pies, y también frótese los dedos y las manos, puede frotarse ligeramente las orejas.

La recuperación después de un derrame cerebral incluye masajes especiales y ejercicios terapéuticos. El masaje después de un derrame cerebral es importante para la rehabilitación. Muy a menudo, después de pasar 2 o 3 semanas en el hospital, los pacientes permanecen en casa durante años sin terapia reconstituyente.

Hay 2 vasos poderosos que pasan por el cuello y llevan sangre a la cabeza. En un lugar determinado, los vasos se ramifican como un racimo de uvas y suministran sangre a nuestro cerebro. De repente la sangre deja de fluir al cerebro, las células nerviosas dejan de recibir su porción de sangre y mueren. Este es el lugar de los muertos células nerviosas en la cabeza y se llama derrame cerebral.

Masaje de manos

El masaje de la mano después de un derrame cerebral y del antebrazo se realiza durante 15 minutos. Como cualquier masaje, debes comenzar acariciando desde las yemas de los dedos hasta el comienzo de la mano. Acariciar la mano paralizada debe realizarse con toda la parte de la palma.

¿Cómo masajear? Para la parálisis mano derecha Se realizan suaves movimientos de compresión. El masaje después de un derrame cerebral en casa alivia las condiciones inflamatorias del sistema nervioso. Los movimientos de masaje del masajista finalizan con una caricia, tras lo cual comienza la segunda etapa del masaje de manos: frotar.

En casos de parálisis de las extremidades, es recomendable frotar no solo longitudinalmente el hueso, sino también a lo ancho.

Masaje de pies

Después de un ataque severo, algunos pacientes ni siquiera pueden levantar la cabeza, sin embargo, después de varios ciclos de masajes y ejercicios físicos adecuados, la fuerza vuelve a los músculos y las piernas comienzan a obedecer, incluida la pierna del lado afectado.

Los pacientes pueden darse cuenta de la gravedad de la situación: sus piernas no obedecen, el cuerpo está paralizado por completo o de un lado, las funciones de las extremidades han desaparecido, puede parecerles que todo ha terminado. Sin embargo, las técnicas de rehabilitación adecuadas pueden hacer que una persona se recupere, haciendo que incluso las extremidades del lado afectado funcionen tan bien como antes del ataque.

Los masajistas profesionales pueden influir en las terminaciones nerviosas de los pies de tal manera que las extremidades recuperan la fuerza anterior. Los pacientes pueden recordar todas las técnicas del masajista y luego masajearse los pies ellos mismos para deshacerse de todas las consecuencias de un derrame cerebral, incluso en el lado afectado del cuerpo.

gimnasia para la cara

Al restaurar una cara papel importante juega el músculo orbicular de la boca, mientras nervio facial restaurado de arriba a abajo. Muy a menudo, después de un derrame cerebral, las funciones del habla se ven afectadas. La parte inferior del rostro tarda mucho en recuperarse después de un derrame cerebral.

Puede comenzar a restaurar su rostro después de un derrame cerebral hemorrágico no antes de 3 semanas después del ataque. ¿Es posible hacer gimnasia facial, en su caso? lesiones abiertas¿Cráneos, fracturas, heridas? Por supuesto que no.

Antes de iniciar un masaje facial, se calientan los músculos faciales con un ligero frotamiento. A continuación, debes sentir tus labios por fuera y por dentro con los dedos. Calentar la parte inferior de la cara ayuda a relajar el músculo orbicular en el centro y tensar la comisura caída de la boca en el borde.

Los ejercicios faciales cosméticos se pueden realizar durante un tiempo ilimitado.

Reglas generales

Si no hay un especialista cerca, los familiares pueden realizar caricias en casa: desde la punta de los dedos hasta el comienzo de la mano, desde la punta de los dedos del pie hasta el comienzo de la pierna. No se recomiendan otros tipos de masajes, para no dañar a los pacientes es mejor llamar a un especialista.

Tan pronto como un familiar ingresa en el hospital, es necesario observar a los trabajadores de salud sobre cómo girar adecuadamente a los pacientes. También es necesario fijarse en cómo cambiar el pañal correctamente, este conocimiento te será de gran utilidad cuando llegues a casa y te quedes solo con el paciente.

Mientras esté en el hospital desde los primeros días, es necesario intentar prevenir varias complicaciones graves. La primera complicación son las úlceras por decúbito; se forman rápidamente y tardan mucho en sanar, especialmente en pacientes con diabetes.

Cómo prevenir las escaras:

• es necesario voltear al paciente cada 2 horas;
• Se colocan bolsas de mijo debajo de las áreas problemáticas. La primera zona problemática es el coxis, luego los omóplatos, los codos, la parte posterior de las espinillas y los talones.

La segunda complicación grave es neumonía adquirida en el hospital. Cuando una persona permanece inmóvil, sus pulmones están mal ventilados. ¿Qué hacer en este caso? Debes tomar un vaso y verter en él 2/3 de su volumen de agua. Se inserta una pajita de jugo en el vaso y es necesario expulsar el aire.

Varias veces al día estos ejercicios mejoran la función pulmonar. Además, girar de un lado a otro cada 2 horas también ventila los pulmones. Todas las innovaciones deben utilizarse únicamente con el permiso del médico tratante.

La tercera complicación grave es el estreñimiento. Es necesario defecar una vez cada 3 días. Hay muchas tabletas, hierbas, gotas y también es necesario intentarlo todo lo posible para facilitar la dieta del paciente.

Nutrición para un paciente encamado.

Debes seguir la dieta número 10. Evite los alimentos picantes, salados, grasos, fritos y ahumados. Es necesario dar agua al paciente con frecuencia, a razón de 20-30 ml por kilogramo de peso. Si el paciente pesa 75 kg, es necesario multiplicar por al menos 20 ml y obtener 1,5 litros de agua pura sin gas. Esta cantidad de agua ayudará a que los intestinos funcionen correctamente.

No debemos olvidarnos de enfermedades concomitantes, sus riñones pueden estar enfermos o usted puede tener problemas cardíacos. En estos casos, es necesario regular el contenido de agua del organismo y consultar a un médico.

No se debe dar a los pacientes pan blanco fresco ni otros productos horneados. Se debe dar pan gris y pan de ayer, el pan con salvado tiene un efecto positivo sobre la función intestinal.

Solo se debe dar carne dietética: al vapor, hervida, al horno. Las carnes incluyen pollo, pavo y ternera. Los médicos recomiendan consumir pescado al menos un par de veces por semana. Variedades de pescado recomendadas: salmón, trucha, caballa.

Las patatas y la pasta se dan mínimamente, es necesario sustituirlas por papilla. También es necesario cocinar sopas con gachas, es mejor excluir el borscht. Las sopas no sólo se cocinan con caldo, también se utilizan sopas vacías con una cucharada de aceite de oliva o vegetal.

Se deben utilizar verduras familiares y de temporada. También debes recordar el kéfir; los médicos recomiendan beber todo el paquete de una vez, sin dejar un paquete de kéfir abierto para más tarde, ya que durante el almacenamiento bacterias beneficiosas están empezando a morir. Las biobacterias en el kéfir fresco ayudarán a regular los intestinos; 12 horas después de almacenar un paquete abierto de kéfir, habrá un 50% de biobacterias en el paquete, y después de 24 horas no quedará ninguna bacteria y el efecto será el opuesto al lo que se esperaba, es decir, arreglar.

No se pueden sacar productos lácteos del mercado, ya que son muy grasos para los pacientes con accidente cerebrovascular. Se tumban, no se mueven y necesitan poca energía. Los productos lácteos deben adquirirse en la tienda. Contenido de grasa en kéfir 1,5-2%, crema agria 10-15%, requesón 5-9%. También debe prestar atención a los alimentos lácteos fermentados y a las mezclas de frutas y verduras para niños. Puedes cocinar compotas de frutas ricas en vitaminas.

Sin embargo, debe recordarse que todas las compotas, tés y kéfirs no están incluidos en los 1,5 litros de agua iniciales destinados a pacientes encamados.

después de un ataque

Necesitamos intentar activar las células que rodean el tejido cerebral muerto. Los ejercicios especiales de fisioterapia para brazos, piernas y lengua ayudan a despertar las células y enseñarles aquellos movimientos que han desaparecido por completo o se han debilitado.

Entrenar nuevas células para el funcionamiento de las extremidades se puede comparar con la siguiente situación cotidiana: a menudo encendemos la luz automáticamente, sin importar dónde esté el interruptor, pero después de la reparación, el interruptor estará en un lugar nuevo y necesitamos desarrollar un Vuelva a acostumbrarse al hábito automático y acostúmbrese a la nueva ubicación del interruptor. Durante algún tiempo una persona entra e intenta encender el interruptor en el lugar antiguo, pero un día la persona entra deliberadamente y lo enciende en un lugar nuevo. Esto sugiere que se ha formado una zona en la cabeza que ya sabe dirigir los músculos y encender la luz en un lugar nuevo.

La fisioterapia de brazos y piernas es el conocimiento del músculo, lo que debe hacer, que aparece con la ayuda de ejercicios terapéuticos especiales. Mientras una persona está acostada, sus músculos se debilitan y el masaje ayudará a fortalecerlos durante un derrame cerebral.

Este masaje se diferencia del reparador o de curación general. Después del masaje, se agrega fuerza a los músculos, y después de la gimnasia, se agrega conocimiento a los músculos, las técnicas combinadas darán movimiento, que luego debe llevarse al automatismo: así es como funciona la rehabilitación.

Es mejor confiar los ejercicios con masajes a especialistas; es mucho más efectivo y seguro. La técnica del masaje consta de técnicas que ayudan a reducir la presión arterial.

También funcionó bien acupresión y acupuntura para el ictus, acupuntura después del ictus, acupuntura, acupuntura, acupuntura. La acupresión puede causar algo de dolor, sin embargo, una vez finalizada, los pacientes sienten una oleada de energía en los músculos.

Varias reglas de rehabilitación.

Cada hospital neurológico cuenta con un metodólogo-rehabilitador que muestra lo que ejercicio físico La terapia con ejercicios se puede realizar para miembros inferiores y manos Después de llegar a casa, comienzan la gimnasia con 15-20 minutos de ejercicio, y es necesario respiración correcta.

Después de completar un ejercicio, puede esperar unos segundos antes de realizar el siguiente ejercicio; esto le permitirá mantener una respiración adecuada. Durante este período, es necesario inhalar y exhalar para que los vasos sanguíneos y los músculos descansen.

La inhalación se realiza por la nariz, debe ser tranquila y profunda. Exhala por la boca, forma un tubo con tus labios y, mientras exhalas, puedes decir: "Uf". Todos los movimientos de tensión deben realizarse mientras exhala. Para no pensar en cómo respirar correctamente, puedes contar en voz alta durante los ejercicios, ya que hablamos mientras exhalamos, y esta es una exhalación forzada.

A los pacientes que se ven obligados a estar constantemente en posición supina se les prescriben necesariamente procedimientos de masaje. Los pacientes con reposo en cama estricto y normal también entran en esta categoría. El masaje para pacientes encamados le permite normalizar la circulación sanguínea estable de tejidos y órganos y aumentar el flujo sanguíneo a áreas vulnerables propensas a la formación de escaras. Además, tiene un efecto positivo sobre los tejidos articulares, que se atrofian con la inmovilidad prolongada. Los procedimientos regulares no permiten que las articulaciones permanezcan inmóviles durante mucho tiempo, lo que excluye por completo el desarrollo de contracturas o rigidez.
Los estudios a largo plazo muestran que el uso de terapia de masaje en pacientes encamados reduce la mortalidad en un 60% y la gran mayoría de estos pacientes mejoran después del primer año. estado fisico, las complicaciones ocurren con menos frecuencia. Pero al realizar manipulaciones, se debe prestar atención a todas las características del masaje para pacientes encamados.

Zonas de masaje

Un hecho común en pacientes encamados es la compresión de los tejidos blandos por su propio peso. En este caso, hay una violación de la circulación sanguínea, lo que conduce al agotamiento de las células, su deshidratación y su muerte con la formación de escaras. El masaje de estas zonas previene el estancamiento de la sangre y otros líquidos en los tejidos y reduce significativamente el riesgo de complicaciones.

Las áreas con mayor riesgo de muerte regresiva son:

• omóplatos;
• nuca;
• caderas;
• rodillas.

Cuanto más grave sea el estado del paciente (inmovilidad e inconsciencia, incapacidad para alimentarse de forma independiente, etc.), más a menudo será necesario masajear las zonas vulnerables. Por ejemplo, después de cada giro del paciente y ante cualquier cambio de posición corporal.

Además de los tejidos blandos, es necesario masajear el aparato articular. Durante una sesión de masaje para un paciente encamado, además de frotar y golpear, también se utiliza gimnasia pasiva, en la que un especialista dobla y flexiona cada articulación del cuerpo del paciente sin esfuerzo físico por parte del paciente. Si no realiza gimnasia pasiva, el masaje de la zona de la articulación no tendrá un efecto positivo significativo.

Masaje como prevención de escaras.

Todos los pacientes encamados tienen un alto riesgo de desarrollar úlceras por decúbito y el masaje puede reducir significativamente el riesgo de que ocurran. Esto tiene un efecto positivo en la condición de una persona y aumenta su esperanza de vida. Es importante señalar que el masaje es sólo una parte de la terapia y en caso de escaras no debe sustituir el tratamiento principal.

El procedimiento se realiza únicamente sobre la piel limpia cerca de las áreas de riesgo dentro de un radio de al menos 5 cm desde la protuberancia ósea. Se recomienda el uso de productos auxiliares (aceites, cremas, purés diversos), ya que potencian y prolongan el efecto del procedimiento.

El masaje debe realizarse cada vez que se cambia la posición del cuerpo para aumentar el flujo sanguíneo y dispersar toda la congestión en los tejidos. Los movimientos de la mano no deben ser demasiado rápidos; la presión sobre la piel y los músculos debe aumentarse gradualmente. La duración de la sesión es de al menos 5 minutos. El procedimiento puede considerarse eficaz si la piel del paciente ha adquirido un tinte rosado o rojo (es importante no exagerar). Esto significa que una cantidad suficiente de sangre con sustancias útiles y gases ha ingresado a los tejidos y se ha activado. Procesos metabólicos.

Reglas básicas para realizar masajes a pacientes encamados.

Se considera sesión de masaje completamente completada aquella en la que se utilizan caricias, golpecitos, frotamientos, estiramientos y apretones. En este caso, no sólo quedan expuestas la piel y la grasa subcutánea, sino también músculos y tendones. Este procedimiento tendrá el efecto más positivo. Para comprender cuánto ha aumentado la circulación sanguínea en el área afectada, debe observar el enrojecimiento de la piel y la disminución. Es importante entender y saber dar masajes a pacientes encamados. Después de todo, se trata de una categoría especial de pacientes que requiere un enfoque, conocimientos y habilidades especiales.

Para pacientes con enfermedades del sistema nervioso o después de operaciones o lesiones graves, es importante tener un efecto competente sobre las terminaciones nerviosas. Mediante los procedimientos se mejora la conductividad de las fibras nerviosas (inervación de los órganos) y se normaliza el funcionamiento del sistema nervioso humano en su conjunto.

Un curso de terapia de masaje para pacientes inmóviles se prescribe individualmente, según la gravedad de las lesiones recibidas o el estado del paciente, la presencia patologías acompañantes y complicaciones. Por tanto, el número de sesiones y su duración pueden variar mucho entre pacientes con un mismo diagnóstico y tener características propias para cada paciente encamado. La duración de las primeras lecciones no debe ser larga (de 5 a 15 minutos). Entonces la cantidad de tiempo aumenta y se vuelve constante. Es incorrecto finalizar el curso con la aparición de un efecto positivo; debe continuarse hasta recuperación completa enfermo.

Se pueden utilizar equipos especiales tanto en el hospital como en casa. Lo principal que todo especialista necesita es una cama multifuncional que brinde acceso a la zona deseada del cuerpo sin causar molestias al paciente. Con este tipo de equipamiento, las sesiones son más efectivas y cómodas tanto para el especialista como para el cliente.

Contraindicaciones para el masaje.

En algunos casos, se puede prohibir un tratamiento de masaje, ya que la condición del paciente puede empeorar. Una de las principales contraindicaciones es la presencia. proceso infeccioso en el cuerpo, ya que las sesiones de masaje aumentan la circulación sanguínea, los procesos metabólicos en las células y tejidos, lo que aumenta significativamente el riesgo de que la infección se propague por todo el cuerpo y, como resultado, el deterioro del bienestar del paciente.

Además de los pacientes con enfermedades infecciosas, personas con enfermedades de la piel (hongos, heridas abiertas, forúnculos, dermatitis, úlceras, quemaduras, erupciones). a aquellos que sufren formulario abierto Los pacientes con tuberculosis tampoco dan masajes, ya que suponen un peligro para los demás. A los pacientes restantes se les permite someterse a una terapia de masaje y pueden someterse a la cantidad requerida de cursos hasta su completa recuperación, pero solo después de consultar con el médico tratante.

Características del masaje reparador para pacientes encamados.

Este tipo de terapia es necesaria para la recuperación de pacientes con lesiones graves, fracturas, cortes y parálisis. Está incluido en el complejo de tratamiento para enfermedades vasculares. El masaje reparador reduce síndrome de dolor, alivia los espasmos musculares, promueve la regeneración de tejidos y reduce la hinchazón, y establece un suministro normal de sangre a las áreas dañadas.

En la mayoría de los casos, el masaje reparador para un paciente encamado no es el único tipo de terapia, sino que forma parte de una amplia gama de actividades, que incluyen fisioterapia, fisioterapia y tratamiento básico con medicamentos. Cómo especies independientes El masaje curativo y reparador rara vez se utiliza y está dirigido a un área dañada específica del cuerpo.

Momento de realizar masajes en el cuidado de un paciente encamado.

La peculiaridad de la condición de los pacientes encamados es la aparición. estancamiento en la circulación pulmonar y el sistema respiratorio, aparición de edemas, formación de contracturas y escaras. Para evitar estas dolencias asociadas es necesario al menos cada dos horas. Con cada cambio de posición del cuerpo, es importante calentar la zona sobre la que estaba acostada la persona.

Para aumentar el efecto aplicar varios medios, aumentando el suministro de sangre al área afectada. Este puede ser alcanfor o alcohol común, cremas especiales y que se empapan en la mezcla. sustancias útiles con la adición de irritantes suaves.

El masaje para pacientes encamados debe realizarse al menos cuatro veces al día para garantizar un suministro normal de sangre a los tejidos y órganos. Por ejemplo, después del baño matutino y antes del almuerzo, después de limpiarse diariamente con un paño húmedo o antes de acostarse. El efecto positivo más fuerte se consigue después de la gimnasia, el ejercicio físico o cualquier otra actividad física.

Existen cursos especiales de corta duración que le enseñarán cómo masajear a un paciente postrado en cama en casa.

Técnicas básicas de masaje para pacientes encamados.

Se ha desarrollado una secuencia específica de técnicas que deben utilizarse en cada sesión de masoterapia. Si se viola el orden de las manipulaciones, pueden producirse espasmos musculares y otras acciones causará dolor al paciente.

1. Acariciando. Esta es la primera técnica que se realiza al inicio de cada procedimiento. Acariciar prepara el área para una mayor exposición y aumenta el suministro de sangre al tejido. La presión de la mano no debe ser significativa.
2. Frotamiento. La presión aplicada sobre la zona tratada aumenta significativamente. En esta etapa, es posible utilizar masajeadores y cremas especiales para evitar la irritación de la piel.
   
3. Sacudida. Con esta técnica, solo se utilizan los dedos, que deben agarrar el músculo y tirar ligeramente hacia usted. Los movimientos se producen a lo largo de las fibras musculares. No deben ser demasiado intensos, ya que esto puede provocar tensión muscular y dolor en el paciente.
   
4. Vibración. Se realiza con la palma o el puño abiertos, pero también es posible utilizar masajeadores. La intensidad debe aumentarse gradualmente y no permitirse dolor.
   5. Amasado. Esta técnica debe realizarse después de relajar los músculos para que se pueda llegar lo más fácilmente posible a los músculos y tejidos más profundos.
   

tiempo de espera varias técnicas masaje:

acariciando	Trituración	Sacudida	Vibración	Amasadura
2-3 minutos	4-5 minutos	2-3 minutos	5-6 minutos	20-30 minutos

El masaje juega un papel importante en el cuidado de los pacientes encamados. Este procedimiento simple y que requiere mucho tiempo reduce significativamente el riesgo de escaras y otras complicaciones, aumenta el tono muscular y Estado general enfermo.

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Durante rehabilitación tardía y recuperación, el masaje después de un derrame cerebral prescrito a un paciente puede mejorar significativamente su bienestar y prevenir la aparición de nuevas complicaciones. El procedimiento debe realizarse sólo después de que el neurólogo tratante confirme la ausencia de contraindicaciones.

¿Es posible recibir un masaje después de un derrame cerebral?

Puedes hacer un masaje después de un derrame cerebral ya el segundo día después del ataque, pero solo si bienestar paciente. El procedimiento tiene un efecto beneficioso sobre los centros y vías motores dañados y también ayuda a eliminar consecuencias desagradables Lesiones isquémicas o hemorrágicas:

1. Aumento del tono muscular.
2. Movimientos involuntarios de las extremidades.
3. Reflejos tendinosos patológicos.
4. Alteraciones de movilidad: paresia y parálisis.
5. Dolor durante los movimientos causado por espasmos musculares.
6. Síntomas de movimientos amistosos.

Los procedimientos comienzan inmediatamente después de que la condición del paciente haya vuelto a la normalidad. Después del alta, el masaje post-ictus continúa en casa.

Las primeras manipulaciones son realizadas exclusivamente por un especialista hospitalario calificado, luego continúa los procedimientos en el domicilio de la víctima. A medida que mejora la salud, el masaje en casa lo siguen realizando familiares cercanos o el propio paciente.

El masaje es una parte integral de la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular, pero todas las manipulaciones deben ser realizadas exclusivamente por un especialista. Una manipulación manual incorrecta puede provocar un deterioro del bienestar del paciente.

¿Con qué frecuencia se debe recibir un masaje después de un derrame cerebral?

Inmediatamente después de estabilizar el estado del paciente, se toma una decisión sobre si es necesario realizar masajes y qué zonas deben tratarse manualmente. Los primeros procedimientos no deben durar más de 5 a 10 minutos. Con el tiempo, es posible aumentar la sesión a 20-30 minutos.

Está prohibido exceder el tiempo y la intensidad del masaje. La consecuencia de una sesión excesiva es la fatiga del tejido muscular y del propio cuerpo, lo que puede provocar un deterioro del bienestar.

El masaje de rehabilitación para el accidente cerebrovascular hemorrágico se prescribe durante 6 a 8 días, para el daño cerebral isquémico, de 2 a 4 días. El área de influencia en las primeras etapas después de un derrame cerebral es pequeña. La terapia se limita al masaje del hombro y la cadera inmovilizados, y no se permite que el paciente se dé vuelta boca abajo.

Con el tiempo, la técnica del masaje cambia, el procedimiento se extiende a la espalda y la región lumbar. El curso del tratamiento consta de 20 a 30 procedimientos diarios. La frecuencia del masaje depende del estado del paciente. La pausa entre cursos es de al menos 1,5-2 meses.

Características del masaje para el accidente cerebrovascular.

El masaje reparador de las extremidades superiores e inferiores tiene varios objetivos principales:

En los primeros meses después de un ictus se realiza un masaje exclusivamente localizado de las extremidades paralizadas. El efecto se produce en varias etapas. Sólo se masajea la parte dañada. Después de un derrame cerebral en el lado derecho, se gira al paciente sobre su lado izquierdo y se masajea el hombro y la cadera lesionados.

Está prohibido poner al paciente boca abajo durante el curso de la terapia durante todo el período de rehabilitación temprana. Si violaciones actividad cerebral Acompañado de enfermedades cardiovasculares, las manipulaciones se realizan solo en posición supina. El masaje durante la rehabilitación de un accidente cerebrovascular del lado izquierdo se realiza después de girar al paciente hacia el lado derecho.

Contraindicaciones para el masaje después de un derrame cerebral.

El masaje para un derrame cerebral en el lado derecho o izquierdo es la norma durante los procedimientos de rehabilitación. Pero la terapia manual está contraindicada en condiciones peligrosas que amenazan la salud y la vida del paciente. De particular peligro es el masaje de un paciente encamado con parálisis parcial o completa de las extremidades.

Se consideran contraindicaciones las siguientes:

1. Aumento de la temperatura corporal.
2. Hipertensión.
3. Dolor en el corazón o la cabeza.
4. Disfunción del sistema respiratorio.

Las reglas para el masaje de las extremidades después de un derrame cerebral requieren que se abstenga de realizar cualquier procedimiento manual durante todo el período de exacerbación. Durante este período, el automasaje también está estrictamente prohibido.

¿Qué masaje hacer después de un derrame cerebral?

La técnica del masaje prescribe procedimientos suaves. Los movimientos agresivos están estrictamente prohibidos. Dependiendo de los deseos del paciente, se le puede prescribir masaje tradicional y de acupresión, terapia manual etc.

Los métodos convencionales de influencia se llevan a cabo de la siguiente manera:

Se recomienda que los primeros procedimientos los realice un reanimador especialista. Después del alta del hospital, el masajista continuará realizando los procedimientos en casa.

Acupresión después de un accidente cerebrovascular

Además del masaje estándar, después de un accidente cerebrovascular se recurre cada vez más a métodos de terapia oriental. El método de restauración según la práctica tibetana es popular. Este masaje reflejo se basa en la activación e irritación de determinados puntos biológicamente activos. Al mismo tiempo, el efecto beneficioso no sólo se produce en sistema muscular, pero también el trabajo de los órganos internos.

La acupresión según la práctica tibetana puede mejorar significativamente la condición del paciente. Las ventajas incluyen la absoluta seguridad, eficacia y accesibilidad de este método. La terapia de masaje con reflexología a domicilio la realiza exclusivamente un especialista cualificado. ¡Una manipulación inadecuada puede provocar un fuerte deterioro del bienestar!

Masaje con masajeadores eléctricos.

Un masajeador vibratorio de alta calidad se puede utilizar eficazmente en la etapa de restauración casi completa de las funciones motoras de una persona. Con su ayuda, el paciente puede realizar un automasaje.

La desventaja del masajeador es la incapacidad de controlar completamente la intensidad del efecto manual. El masajeador vibratorio debe utilizarse con precaución. Si se produce dolor e irritación muscular, es necesario reducir la intensidad del ejercicio.

Productos utilizados en masaje.

En este momento Existen varias opciones de productos especialmente desarrollados que reducen la irritación de la piel por la fricción durante la terapia manual.

No se debe utilizar ungüento de masaje si se desarrolla algún tipo de dermatitis del pañal o úlceras por decúbito. El medicamento se selecciona según las indicaciones clínicas y la salud del paciente.

Si es necesario proporcionar un efecto descongestionante, utilice la pomada de heparina Lazonil. En caso de suministro de sangre insuficiente, se utilizan agentes que provocan hiperemia tisular.

Con extrema precaución, masajee las extremidades después de un derrame cerebral con ungüentos. Los efectos de algunas drogas tienen un impacto negativo en ritmo cardiaco, provocando disturbios.

El masaje regular y reflejo es una medida necesaria para la recuperación del paciente y, por lo tanto, está incluido en la lista de medidas de rehabilitación obligatorias.

En el cuidado de pacientes encamados, el masaje regular merece una atención especial, en ausencia de contraindicaciones por parte de los médicos. Las personas confinadas en cama se enfrentan al problema del deterioro de la calidad de los tejidos, la piel y los músculos. Estos cambios pueden causar dolor. e influir en el funcionamiento normal de los órganos internos. Además, con una posición horizontal constante, pueden comenzar a desarrollarse escaras.

Indicaciones de masaje: antecedentes de accidente cerebrovascular o cirugía, exacerbaciones de condiciones de salud que requieren reposo constante en cama, cáncer, algunos tipos de enfermedades crónicas: insuficiencia cardíaca, alteraciones en el funcionamiento del estómago y otros órganos internos. Estos pacientes son aceptados en la región de Moscú.

Precios por el servicio.

Efecto del masaje

Los masajes regulares para un paciente encamado no solo mejoran el estado de los tejidos en el área masajeada, sino que también tienen un efecto beneficioso en todo el cuerpo humano.

Después del masaje podrás notar los siguientes efectos positivos:

• Aumenta el tono muscular;
• Mejora el funcionamiento del tracto gastrointestinal, sistema urinario, corazón, etc.
• La hinchazón disminuye significativamente o desaparece por completo;
• Mejora el suministro de sangre y los órganos internos reciben más oxígeno;
• El proceso de curación se acorta significativamente.

El masaje es muy necesario en los casos en los que el paciente tiene esperanzas de volver a un estilo de vida normal y recuperarse. El uso de una terapia compleja en este caso ayudará a acortar significativamente el proceso de recuperación y lograr rápidamente el resultado deseado.

Técnicas de masaje

Para cada paciente encamado, dependiendo de la causa de su enfermedad, se selecciona individualmente el conjunto necesario de procedimientos de masaje.

Por ejemplo: un paciente que ha tenido un derrame cerebral, al principio es necesario masajear solo en la zona de las extremidades paralizadas. Tales acciones mejoran el flujo linfático. El uso de masaje general sólo es posible en la etapa de recuperación tardía. Además, junto con los masajes, se utiliza una forma pasiva de ejercicios terapéuticos.

Para pacientes después de la cirugía., la mayoría de las veces utilizan ligeras caricias y frotamientos, sin recurrir a una exposición intensa. En fases iniciales El masaje de recuperación se realiza cerca de la sutura, con el tiempo se pueden agregar masajes a otras áreas para normalizar las funciones de todos los sistemas del cuerpo.

Para la prevención de escaras En pacientes encamados, es necesario masajear la columna y los omóplatos. Estas sesiones se recomiendan para casi todos los pacientes encamados.

Atención a pacientes postrados en cama en la pensión Eden de Moscú