Hogar Ortopedía ¿Cuánto dura la fiebre después de la histerectomía? Extirpación del útero: ¿qué pasa después? ¿Qué se debe hacer durante la rehabilitación tardía?

¿Cuánto dura la fiebre después de la histerectomía? Extirpación del útero: ¿qué pasa después? ¿Qué se debe hacer durante la rehabilitación tardía?

El cáncer de útero y de su cuello uterino es uno de los más comunes neoplasias malignas en mujeres. Diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento puede salvar no solo la salud, sino también la vida de una mujer. El riesgo de muerte es muchas veces mayor que el riesgo de complicaciones postoperatorias.

Diagnóstico y tratamiento de la patología del cáncer de útero.

La patología en las primeras etapas no se manifiesta clínicamente y solo puede detectarse mediante los resultados de las pruebas de laboratorio. un indicador indirecto es la displasia (la presencia de células epiteliales atípicas, perceptibles visualmente); Es necesario tener cuidado si hay abundante leucorrea acuosa, manchas en el contexto de displasia, dificultad para defecar, contracción de la parte inferior del abdomen, la zona lumbar o una interrupción del ciclo menstrual. En etapas avanzadas, cuando se asocia una infección bacteriana, pueden estar turbios y tener un olor desagradable. También pueden formarse fístulas (vesicovaginales, rectovaginales), metástasis en los ganglios linfáticos, hinchazón de las piernas y adherencias en la pelvis.

El cáncer de cuello uterino se desarrolla debido al virus del papiloma humano (subtipos oncogénicos 16, 18). Se considera que el método de diagnóstico básico es el examen citológico de la prueba de Papanicolaou, la prueba del ADN de la célula afectada, es decir, el análisis histológico de muestras del tejido afectado. La secreción moderada después de una biopsia de cuello uterino no debería asustar a la mujer, si no síntomas acompañantes(ausencia de menstruación, fuertes molestias en la parte inferior del abdomen), no hay de qué preocuparse. La escisión del cuello uterino (conización) es eficaz sólo en la etapa de precanceroso (etapa precancerosa).

Procedimientos básicos de diagnóstico ante sospecha de cáncer de útero y cuello uterino:

  • examen ginecológico, rectovaginal, análisis del ciclo menstrual;
  • colposcopia (el médico evalúa el estado del epitelio de la membrana mucosa del cuello uterino con un microscopio especial), si es necesario, histeroscopia;
  • biopsia (tomar una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio);
  • Ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada de la pelvis, cavidad abdominal;
  • radiografía de tórax;
  • análisis de sangre (bioquímico, general, coagulograma - evaluación de la coagulación), orina;

El médico también puede prescribir investigación adicional: histeroscopia (examen del útero con un instrumento especial: un histeroscopio), radiografía de huesos, citoscopia, es decir, examen óptico vejiga, consulta con otros especialistas, por ejemplo, un terapeuta, un endocrinólogo. Esto ayudará a identificar patologías que impiden la cirugía (por ejemplo, diseminación masiva del tumor al cuello uterino, metástasis a distancia, crecimiento hacia el interior de la vejiga, recto) y aquellas que pueden reducir su efectividad. La histeroscopia también se utiliza para determinar las causas del sangrado uterino, la ausencia de menstruación, la extirpación de fibromas y la evaluación de adherencias.

Los médicos siempre se centran en las operaciones para preservar los órganos, pero a veces sólo la amputación del útero puede salvar la salud o la vida de la paciente.

Indicaciones para la extirpación de órganos:

  1. Un tumor benigno (fibroma) de gran tamaño. Se puede combinar con neoplasias en los ovarios. La amputación uterina por fibromas ocurre en aproximadamente el 44% de los casos.
  2. Atención médica de emergencia.

La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de útero en etapas 1 y 2 es de hasta el 94%.

Consejo: La radioterapia no puede ser método independiente tratamiento. Es difícil planificar correctamente debido a los frecuentes errores al determinar el estadio clínico. Pero tiene sentido rechazarlo sólo si el riesgo supera el riesgo de muerte por progresión del cáncer. El seguimiento después de la cirugía es importante porque incluso en las clínicas más importantes del mundo, el porcentaje de recaída de la enfermedad después de la radioterapia es del 10 al 15%.


Estado del cuerpo en el postoperatorio.

La extirpación (extirpación) del útero se realiza de forma "abierta", es decir, a través de una incisión en la pared abdominal media, o mediante tecnología laparoscópica, con instrumentos especiales a través de pequeñas incisiones de no más de 5 a 10 mm, o a través de acceso vaginal. Pero para elegir esta última técnica, la paciente debe cumplir ciertos parámetros: tamaño pequeño del órgano, paredes vaginales elásticas.

Dependiendo del diagnóstico, la etapa del cáncer y las enfermedades concomitantes, los médicos deciden el alcance de la intervención: amputación solo del útero o de un órgano junto con los apéndices (trompas de Falopio, ovarios). Si el tumor ha alcanzado un tamaño de más de 2 cm, la probabilidad de metástasis en órganos vecinos y distantes aumenta considerablemente y la parte inferior del abdomen duele mucho. Para reducir este riesgo, es posible que se extirpen los ganglios linfáticos cercanos durante la cirugía. En particular, cuando el tumor se disemina al cuello uterino o hay metástasis en los ovarios, se extirpan los ganglios linfáticos pélvicos y lumbares (linfadenectomía). Aunque después de ellos también se desarrollan complicaciones, la mayoría de las veces quistes linfáticos y adherencias en los intestinos.

Las cirugías mínimamente invasivas que implican un mínimo traumatismo tisular se consideran las más seguras y requieren un corto período de recuperación. Por ejemplo, después de una histerectomía (extirpación) laparoscópica del útero, una mujer pasa de 2 a 3 días en el hospital y la intervención en sí dura aproximadamente media hora. Pero con la cirugía abdominal, tomará al menos de 7 a 10 días, después quedarán cicatrices y la probabilidad de que se formen adherencias es mucho mayor.

Muy a menudo, las complicaciones tempranas después de la extirpación del útero se manifiestan en aumento de temperatura y supuración de las heridas. Después de ser dadas de alta, muchas mujeres sienten sofocos, sudores nocturnos, dolor sistémico en la parte inferior del abdomen (se explican por disfunción ovárica, presencia de adherencias después de la intervención), manifestaciones de menopausia, hinchazón de las piernas.

El alta después de la histerectomía puede ser sanguinolenta. Estos síntomas se explican por la deficiencia de estrógenos. Para eliminarlos, el médico debe prescribir una terapia de reemplazo hormonal adecuada. En la mayoría de los casos se recomienda 3 años después del tratamiento. Para reducir los sofocos, se prescriben progestágenos y fármacos no hormonales. A veces se necesita una operación separada para eliminar las adherencias.

Síndrome posthisterectomía

Las estadísticas muestran que en el 91,2% de los casos después de la extirpación del útero con apéndices y en el 70,7% después de la extirpación sin ellos, las mujeres experimentaron el síndrome post-histerectomía. Se expresa en acción compleja. síntomas característicos: en las esferas psicoemocional, sexual, vascular, hormonal, urogenital, neurovegetativa:

  • dolor de cabeza, escalofríos, fiebre;
  • hipertensión (aumento sistémico presión arterial);
  • alteración del ritmo cardíaco;
  • sofocos, aumento de la sudoración;
  • irritabilidad, llanto, ansiedad;
  • depresión;
  • somnolencia, debilidad;
  • insomnio.

El desarrollo del síndrome se basa en una deficiencia aguda de la hormona sexual femenina, el estrógeno, que provoca trastornos circulatorios, debilitamiento de la funcionalidad de los ovarios e hinchazón de las piernas. Puede aparecer:

  • en el postoperatorio temprano, en aproximadamente el 32-79% de los casos;
  • en una etapa posterior, 1-12 meses después de la intervención.

Las manifestaciones de los síntomas de la histerectomía son más pronunciadas en aquellas pacientes a las que se les ha extirpado el útero y los apéndices. Las mujeres son las que más padecen trastornos neurovegetativos. Si se conservan los apéndices, los trastornos metabólicos y psicoemocionales se manifiestan en menor medida y es menos probable que se formen adherencias. Según las estadísticas, sólo alrededor del 8% de los pacientes no presentan quejas características del síndrome posthisterectomía.

Cambios en el cuerpo después de la intervención: complicaciones.

El útero es un órgano importante. cuerpo femenino a cualquier edad. Si para las mujeres jóvenes su función básica es la reproductiva, para las pacientes mayores el componente hormonal juega un papel importante. Por supuesto, tras su eliminación, todos los sistemas siguen funcionando. Si se conservan los ovarios, la producción de hormonas femeninas continúa (pero no habrá menstruación). De lo contrario, el médico selecciona individualmente los métodos para corregir los niveles hormonales. La mujer no tendrá períodos después de la operación y la menopausia precoz puede ocurrir antes. La secreción abundante después de la extirpación del útero se explica por la influencia de las hormonas en el cuello uterino restante.

¡Atención! La información contenida en el sitio es presentada por especialistas, pero tiene únicamente fines informativos y no puede utilizarse para un tratamiento independiente. ¡Asegúrese de consultar a su médico!

La cirugía laparoscópica es una excelente alternativa a la cirugía abierta. Los especiales utilizados en este caso. productos medicos permiten realizar procedimientos terapéuticos y diagnósticos en la cavidad pélvica y el peritoneo sin incisiones en la pared de este último. Este método es ampliamente utilizado en cirugia abdominal, endocrinología, urología y ginecología.

¿Por qué aumenta la temperatura corporal después de la laparoscopia?

Hay varias explicaciones para este fenómeno. En primer lugar, la razón de su aumento se debe a factores fisiológicos Como resultado de la laparoscopia, al igual que otras intervenciones quirúrgicas, se forma una herida que resulta estresante para el cuerpo. ¿Por qué fiebre después de la laparoscopia? Independientemente del origen, el proceso de la herida tiene un curso correspondiente, que se divide en varias fases:

  • El primero tarda aproximadamente una semana. Durante este período predominan los procesos energéticos y algunos individuos pierden ligeramente peso. Es durante este período que se observa un aumento de temperatura, y este fenómeno se considera una reacción adecuada del organismo.
  • En segundo lugar, en esta fase aumenta la concentración en sangre. sustancias hormonales, los procesos de recuperación se vuelven más activos, el equilibrio electrolítico y los procesos metabólicos, así como la temperatura, vuelven a la normalidad.
  • En tercer lugar, el individuo recupera el peso perdido y el cuerpo se recupera por completo.

¿Cuánto dura la temperatura después de la laparoscopia? En la mayoría de los casos, vuelve a la normalidad una semana después de la operación. Cabe señalar que con este tipo de intervención quirúrgica la temperatura rara vez supera los 38 grados. Por ejemplo, después de extirpar un quiste ovárico, una vesícula biliar o una apendicitis, la temperatura corporal puede alcanzar los 37,5 grados en las horas de la noche. Este momento depende directamente de la gravedad y escala de la intervención quirúrgica. Esto se explica por el curso del proceso de la herida. Si al individuo se le ha instalado drenaje, luego de la laparoscopia la temperatura permanece a 37 grados o más durante más de una semana. Este fenómeno tampoco se considera anormal, sino que es una respuesta del cuerpo. La temperatura vuelve a la normalidad después de retirar el drenaje. Sin embargo, hay situaciones en las que surgen complicaciones graves, a pesar de todos los esfuerzos del personal médico.

¿Cuándo deberías hacer sonar la alarma?

Las complicaciones después de las intervenciones quirúrgicas son causadas por daños a los órganos internos, tejido nervioso, vasos sanguíneos, infecciones y otros factores. Deberías contactar institución medica en los siguientes casos:

  • Después de la laparoscopia, la temperatura subió y no bajó durante más de una semana.
  • Aumento de la sudoración, escalofríos.
  • Náuseas, vómitos.
  • De la herida rezuma pus, sus bordes son rojizos y densos.
  • Intenso en la zona de punción. sensaciones dolorosas.
  • El individuo ha desarrollado síntomas que recuerdan el desarrollo de un proceso infeccioso, por ejemplo, neumonía: sibilancias en el pecho, tos o signos de intoxicación: pulso rápido, sequedad de boca y signos de peritonitis.

Período de recuperación después de la laparoscopia.

El período de rehabilitación después de la cirugía debe ser supervisado por profesionales médicos que controlen el proceso de recuperación y, si es necesario, programen las citas necesarias en forma de exámenes adicionales y corrección de la farmacoterapia en curso, incluida la evaluación de la conveniencia de utilizar medicamentos antipiréticos y analgésicos. ¿Cuánto dura la temperatura después de la laparoscopia? ¿Es posible tomar medicamentos para reducirla? Esta pregunta interesa a muchos pacientes que han sido sometidos a cirugía. En ausencia de complicaciones postoperatorias. temperatura elevada el paciente se registra en el plazo de una semana. La decisión de tomar antipiréticos la decide el personal médico de forma individual, dependiendo de la condición del individuo. En la práctica, se utilizan principalmente fármacos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides que, además de antipiréticos, tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos.

Medidas preventivas

Cualquier complicación, incluida la temperatura constante (durante un mes después de la laparoscopia), es más fácil de prevenir que de tratar. Esto se puede lograr sujeto a ciertas condiciones:

  • Estancia hospitalaria mínima, tanto antes como después de la cirugía.
  • Prevención Cumplimiento estricto de los requisitos sanitarios y epidemiológicos.
  • Detección y tratamiento oportuno de diversos procesos infecciosos en un individuo antes de la cirugía.
  • Prescripción obligatoria para el paciente. agentes antibacterianos para prevenir posibles complicaciones infecciosas.
  • Aplicación de la calidad consumibles y productos médicos, incluido material de sutura.
  • La identificación más rápida posible de las consecuencias postoperatorias adversas y la adopción de medidas para eliminarlas.
  • Inicio temprano de actividad física bajo la supervisión de un instructor de ejercicio terapéutico.

Laparoscopia de quiste ovárico.

Este método de intervención quirúrgica en la práctica ginecológica se utiliza con bastante frecuencia y se lleva a cabo tanto en diagnóstico como en fines medicinales. No es posible curar un quiste con medicamentos. La laparoscopia es la forma más suave de acceder al órgano afectado. Antes de la operación, el individuo recibe anestesia general. En la pared peritoneal se realizan no más de tres incisiones, a través de las cuales se realizan todos los procedimientos quirúrgicos. El peritoneo se llena de aire. Durante la operación, se corta el quiste junto con el ovario o se extrae líquido. Se colocan suturas solo en dos incisiones y se inserta un drenaje en la tercera. La intervención quirúrgica no dura más de una hora. Para reducir el riesgo de complicaciones posoperatorias, que incluyen un aumento de la temperatura después de la laparoscopia de un quiste ovárico, primero se identifican las contraindicaciones. La operación no se realiza si:

  • problemas respiratorios;
  • exacerbación del asma bronquial;
  • sobrepeso;
  • problemas con la coagulación sanguínea;
  • patologías sistema cardiovascular;
  • enfermedades de naturaleza infecciosa.

Hipertensión, las adherencias en la cavidad abdominal y algunos otros factores se consideran contraindicaciones relativas a la cirugía. En estos casos, el médico toma una decisión individual.

Periodo de recuperación

A veces, las mujeres son dadas de alta del hospital dos días después de la cirugía. Sin embargo, si se detectan complicaciones, la duración de la estancia en el hospital aumenta. Durante el período de rehabilitación, después de la laparoscopia ovárica, se puede registrar una temperatura dentro de los 37 grados durante varios días, generalmente no más de cinco. Durante este período, el cuerpo activa todas sus fuerzas para curar heridas y restaurar sistema reproductivo. Al cuarto o quinto día se retira el drenaje y se retiran las suturas. Los procesos patológicos están indicados por un fuerte aumento de la temperatura a 38-39 grados o fiebre prolongada durante el período de rehabilitación.

Posibles consecuencias negativas después de la extirpación de un quiste ovárico.

Complicaciones y fenómenos como temperatura alta, después de la laparoscopia, aparecen quistes ováricos en practica medica bastante raro y afecta aproximadamente al dos por ciento de las mujeres. Debido al debilitamiento del cuerpo, aumenta el riesgo de infección. Las consecuencias graves, como adherencias que provocan infertilidad, daños a los grandes vasos y a los órganos cercanos, suelen estar asociadas con errores cometidos durante la cirugía. personal medico.

Es necesaria una visita urgente al médico si, después de la laparoscopia, aparecen quistes:

  • la temperatura sube a 38 grados o más, o hay saltos bruscos, es decir, es inestable;
  • hay enrojecimiento en el área de sutura;
  • sangrado abundante;
  • debilidad creciente;
  • flujo vaginal de color marrón o amarillo verdoso.

En algunos casos, aparecen nuevas formaciones en el sitio del quiste extirpado. Para prevenirlos, los médicos recomiendan la terapia hormonal. La recepción de agentes antibacterianos reduce significativamente el riesgo de complicaciones infecciosas. Para restaurar el cuerpo están indicados. complejos vitamínicos y preparaciones a partir de materiales vegetales.

Causas de fiebre después de la histerectomía.

Después de la laparoscopia del útero, la temperatura puede permanecer elevada durante varios días después de la intervención. Durante este período, la mujer se encuentra en el hospital. Dependiendo del estado del paciente, los médicos prescriben el tratamiento necesario. Una temperatura dentro del rango subfebril se considera una reacción normal del cuerpo y no requiere medidas urgentes. En este caso no están indicados los antipiréticos. Si se registran cifras mayores, se requiere atención médica, ya que este es uno de los síntomas de procesos anormales que surgieron en el postoperatorio. Para prevenir tal situación, se prescribe un tratamiento obligatorio con antibióticos después de la cirugía, lo que reduce el riesgo. reacciones inflamatorias en el cuerpo del individuo y, en consecuencia, la temperatura. Además, las razones de su aumento son:

  • Infección o infección en la herida. microflora patógena.
  • Incumplimiento de determinadas normas recomendadas por el médico a la hora de utilizar productos de higiene. Por ejemplo, después de la extirpación del útero, está prohibido el uso de tampones, ya que a través de ellos es fácil introducir microorganismos en la vagina y provocar un proceso inflamatorio.
  • La inflamación también se desarrolla en un contexto de baja inmunidad.

Por tanto, existen varias razones para el aumento de temperatura, pero este fenómeno no siempre es peligroso. Si la temperatura no ha vuelto a la normalidad durante mucho tiempo, es decir, más de una semana, debe visitar a su médico.

Consecuencias de la cirugía para extirpar la apendicitis.

Un aumento de temperatura después de una laparoscopia de apendicitis en una etapa temprana se considera un proceso normal e indica la reacción natural del cuerpo al estrés asociado con la cirugía. Las razones de este fenómeno radican en lo siguiente:

  • formación de productos tóxicos de degradación de tejidos;
  • pérdida de líquido debido a sangrado;
  • drenaje para mejorar la salida de secreciones de la herida;
  • Disminución de las defensas en respuesta al estrés causado por el daño tisular causado por los instrumentos médicos.

Por lo tanto, si después de la laparoscopia la temperatura es de 37 grados, esto indica la resistencia natural del cuerpo del individuo. La temperatura se normaliza por sí sola en una semana, ya que este es aproximadamente el tiempo que tarda la herida en sanar.

Una señal peligrosa es una fiebre que dura un período prolongado en el contexto de síntomas como:

  • constipación;
  • dolor en el área abdominal;
  • disbacteriosis;
  • transpiración;
  • ataques de pérdida del conocimiento;
  • vomitar.

Además, se observa hipertermia prolongada o aumento de temperatura una semana después de la laparoscopia en las siguientes situaciones:

  • En procesos inflamatorios y sepsis, la temperatura aumenta bruscamente unos días después de la cirugía. En estos casos, a veces se recurre a una nueva cirugía y también se prescriben medicamentos antibacterianos y de otro tipo.
  • Durante el postoperatorio, el individuo tiene baja inmunidad. Las infecciones y los virus penetran fácilmente en un cuerpo insuficientemente protegido, provocando el desarrollo de un proceso patológico que se acompaña de un aumento de temperatura.
  • Después de la laparoscopia, se observa una temperatura de 37 grados o más en presencia de drenaje que se instaló para el paciente durante la operación. Cuando se elimina, la temperatura vuelve a la normalidad; en este caso, los antipiréticos se prescriben con bastante poca frecuencia.

Es importante recordar que una temperatura elevada después del alta del hospital es un motivo para contactar a un centro de atención médica.

extirpación de la vesícula biliar

La aparición de consecuencias después de la cirugía, incluido un aumento de temperatura, depende del método de realización de la operación para extirpar la vesícula biliar. Se conocen los siguientes métodos de colecistectomía:

  • transgástrico o transvaginal;
  • abierto mínimamente invasivo;
  • abierto tradicional;
  • laparoscópico.

Veamos esto último con más detalle. La laparoscopia es reconocida como la mejor manera de extirpar la vesícula biliar. Es seguro y operación efectiva. Se lleva a cabo para complicaciones de la colelitiasis, procesos inflamatorios en la vesícula biliar y algunas otras afecciones patológicas. Antes de la cirugía, se administra anestesia general. A continuación, se realizan varios pequeños pinchazos en la pared del peritoneo, a través de los cuales se insertan tubos especiales, y a través de uno de ellos se inserta directamente el propio laparoscopio. Dispone de una cámara en miniatura con la que se muestra la imagen en el monitor. Además, se bombea dióxido de carbono a la cavidad abdominal. Después de la operación, que dura aproximadamente una hora, se suturan los pinchazos. El período de rehabilitación dura varios días.

La temperatura después de la laparoscopia de la vesícula biliar se debe a varias razones:

  • complicaciones postoperatorias;
  • Procesos anormales de naturaleza inflamatoria.

Fiebre después de la extirpación de la vesícula biliar.

Un aumento de temperatura a 38 grados en los primeros seis días después de la cirugía no es motivo de preocupación. Además, en algunos casos, incluso 39 grados se consideran dentro de los límites normales para el postoperatorio temprano. Este fenómeno es causado por la reacción del sistema inmunológico del individuo a la intervención. Así es como el cuerpo responde al daño tisular y se protege de microorganismos dañinos cuando las sustancias tóxicas de la herida se absorben en el torrente sanguíneo. Las complicaciones después de la extirpación de la vesícula biliar son posibles con cualquier método de intervención quirúrgica. Sin embargo, el riesgo más bajo de que ocurran es después de utilizar el método de laparoscopia. La temperatura después de la extirpación de la vesícula biliar sirve como un indicador de las consecuencias postoperatorias. Si la temperatura dura más de seis días, aumenta constantemente o aparece ocasionalmente sin ningún motivo en particular, lo más probable es que se esté desarrollando un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Razones del aumento de temperatura

Las causas más comunes de complicaciones posoperatorias con fiebre son infecciones, neumonía y diarrea. Este último después de la extirpación de la vesícula biliar se asocia con infección intestinal, cuya manifestación se debe a la proliferación activa de microflora patógena en el contexto de un sistema inmunológico debilitado.

La neumonía puede ser causada por una microflora atípica. Sus signos incluyen fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolor en la zona del pecho y tos seca. La infección con fiebre después de la laparoscopia de la vesícula biliar ocurre directamente en la herida y la cavidad abdominal. En el primer caso, la causa es la contaminación de la superficie de la herida con microorganismos patógenos de la dermis, que se debe a errores en la preparación del campo quirúrgico o al cuidado deficiente de la herida después de la cirugía. Las bacterias patógenas también pueden introducirse a través de productos médicos mal procesados. Además, la razón puede ser un sistema inmunológico debilitado del individuo, mala limpieza de las salas, unidad operativa, etc. Un proceso infeccioso en el peritoneo (por ejemplo, peritonitis, absceso) es causado por el incumplimiento de las reglas asépticas, daño a los intestinos durante la cirugía y la entrada de bilis y sangre al peritoneo. Por lo general, la temperatura después de la laparoscopia en estos casos supera los 38 grados. Además de esto, las exhibiciones individuales:

  • Hinchazón de los bordes de la herida, a la palpación, liberación de su contenido, dolor, enrojecimiento. Estos síntomas son inherentes a la infección de la herida posoperatoria.
  • Dolor abdominal, estreñimiento, hinchazón, picor intenso de la dermis, ictericia, poliuria o retención urinaria, deterioro del estado de salud general. Estos fenómenos son característicos de un proceso infeccioso en el peritoneo.

El riesgo de complicaciones acompañadas de fiebre después de la laparoscopia de la vesícula biliar aumenta si no se cumplen las siguientes condiciones:

  • el correcto período preparatorio, que consiste en tratar las enfermedades existentes patologías acompañantes, ayuno, lavado intestinal, toma de medicamentos para prevenir la hinchazón y las flatulencias, higiene procedimientos de agua antes de la cirugía;
  • debe haber indicaciones convincentes para la intervención quirúrgica;
  • Cumplimiento de la dieta recomendada por el médico después de la cirugía laparoscópica.

¿Qué hacer si se detectan complicaciones después de la extirpación de la vesícula biliar?

Si se detecta una complicación postoperatoria, debe comunicarse inmediatamente con su médico. Realizará los tipos de exámenes necesarios y prescribirá la terapia adecuada. No es necesario que intente afrontar la situación usted mismo ni recurra al consejo y la ayuda de amigos y familiares. Si tiene fiebre después de la laparoscopia, los médicos suelen recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroides como terapia sintomática:

  • "Diclofenaco";
  • "Voltaren";
  • "Ibuprofeno";
  • "Brufen".

Los medicamentos anteriores tienen nivel bajo toxicidad y hacer frente bien no solo a la fiebre, sino que también reduce los procesos inflamatorios y dolorosos. Es importante recordar que un aumento de temperatura en el postoperatorio no siempre es una complicación. Según las observaciones de los médicos, después de la laparoscopia la temperatura sube a 39 grados y dura aproximadamente siete días, después de lo cual el individuo está completamente recuperado y listo para comenzar a trabajar.

Las principales razones del aumento de temperatura.

Cualquier interferencia es percibida por el cuerpo como algo antinatural y extraño, experimenta un estrés severo y sus funciones protectoras disminuyen. El aumento de temperatura es una de las posibles reacciones del cuerpo a tales influencias externas. Las principales causas de la fiebre son:

  • absorción de productos de descomposición formados después de una lesión tisular;
  • Disminución del nivel de líquido en el torrente sanguíneo.

En curso favorable postoperatorio, un ligero aumento de la temperatura vuelve a la normalidad al cabo de unos días. De lo contrario, la temperatura después de la laparoscopia es consecuencia de todo tipo de complicaciones que tienen diferentes síntomas, incluida la hipertermia. ¿Qué hacer si el cuerpo reaccionó de esta manera ante la intervención? En tales casos, conviene centrarse en la naturaleza del aumento:

  • Si no hay otros signos y la temperatura aumenta inmediatamente después de la operación, entonces no se deben tomar medidas, ni siquiera tomar medicamentos que la reduzcan. Este proceso natural, y la temperatura vuelve a la normalidad en unos pocos días.
  • Si, además de la temperatura alta, se observan otros signos, por ejemplo, dolor, se requiere consulta con un especialista. Evaluará todos los riesgos e identificará posibles procesos patológicos para prescribir el tratamiento adecuado en el futuro.

Si la temperatura aumenta después de la laparoscopia, es absolutamente natural. Sin embargo, este punto no excluye el control sobre sus valores.

¿Cómo medir la temperatura correctamente?

Medir la temperatura es un procedimiento absolutamente sencillo, lo principal es seguir algunas reglas. Uno de los errores más comunes es medirlo incorrectamente. Para valorar correctamente las lecturas se deben considerar los siguientes puntos:

  • la temperatura ambiente no debe ser inferior a 18 ni superior a 25 grados;
  • No se debe permitir que entre aire en la axila;
  • la temperatura en la cavidad bucal es medio grado más alta que en la axila;
  • No puede medirse la temperatura después de comer, fumar o tomar bebidas calientes;
  • No es aconsejable bañarse con agua caliente, practicar deportes y ejercicios físicos inmediatamente antes de la medición;
  • El termómetro se saca con un movimiento suave;
  • la dermis de la axila debe estar seca;
  • No se recomienda medir la temperatura varias veces para asegurarse de que el termómetro funcione correctamente.

El tiempo promedio para tomar lecturas con un dispositivo de medición es de aproximadamente seis minutos, para un termómetro de mercurio, diez, para uno electrónico, tres. Durante la enfermedad, la temperatura se mide al menos dos veces, por la mañana y por la tarde. Si es posible, es mejor hacerlo al mismo tiempo para seguir la dinámica.

Si la temperatura alta no disminuye durante un largo período de tiempo después de la cirugía, debe consultar inmediatamente a un médico. Esto ayudará a identificar la patología de manera oportuna y comenzar la terapia adecuada. No debes automedicarte, ya que esto es peligroso y puede perjudicar tu salud.

Conclusión

Por tanto, la temperatura después de la laparoscopia es tanto un signo de un proceso fisiológico normal como un síntoma de una condición patológica. El período de recuperación, realizado bajo la supervisión de profesionales médicos, reduce el riesgo de consecuencias adversas y, si ocurren, permite eliminarlas lo más rápido posible.

Hoy en día, la extirpación del útero o histerectomía es una operación muy común. Puede haber muchas indicaciones médicas, desde la esterilización voluntaria hasta todo tipo de oncología. Pero, independientemente de los factores que provocaron la extirpación del útero, pregunta principal que ocurre en una mujer que se prepara para una histerectomía es: “¿Cuáles son las consecuencias de esta operación? Las consecuencias de una intervención tan radical en el cuerpo femenino pueden ser graves. Y pueden aparecer tanto inmediatamente después de la cirugía como a largo plazo.

Periodo postoperatorio

Abarca el tiempo desde la finalización de la operación hasta el restablecimiento total de la funcionalidad. En medicina, este período se divide en dos partes: temprana y tardía. El período inicial es el momento en que el paciente está en el hospital. período tardío— desde el momento del alta hospitalaria hasta la finalización de la rehabilitación.

¡Importante! Durante este período, siga estrictamente las recomendaciones de su médico. Si su salud empeora o presenta molestias, debe notificarlo inmediatamente a su médico.

Complicaciones primarias

Los días más difíciles después de la histerectomía son los primeros días. Las principales consecuencias de la operación en este momento serán un dolor intenso en el interior del abdomen y en la zona donde se colocan los puntos. Para aliviar el dolor, a los pacientes se les recetan analgésicos. La sensibilidad dolorosa en la zona abdominal persiste en la mujer operada durante 3 a 10 días.

Entre las complicaciones del postoperatorio cabe destacar:

  • Secreción sanguinolenta y hemorragia interna.
  • Problemas para orinar.
  • Inflamación de las suturas.
  • Embolia pulmonar.
  • Peritonitis.

El sangrado puede ser interno o en forma de secreción. Esto indica una hemostasia insuficiente en los pacientes (la función corporal responsable de la coagulación de la sangre). La secreción es de naturaleza "similar a una mancha" y es un síntoma postoperatorio típico. Estas secreciones acompañan el proceso de curación de las cicatrices en la parte superior de la vagina.

Pero si esta secreción tiene un olor pútrido y repulsivo y el color varía de marrón rojizo a marrón oscuro, entonces debe consultar urgentemente a un médico. Estos síntomas pueden indicar inflamación. costuras internas.

¡Información importante! Si tiene problemas con los puntos, ¡no puede esperar a ver a un médico! La inflamación de las suturas puede provocar el desarrollo de complicaciones peligrosas como peritonitis y sepsis.


La inflamación de las cicatrices externas se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, supuración, dehiscencia de las suturas y temperatura elevada. Esto puede ser consecuencia de una infección del sitio de la incisión durante o después de la cirugía. Como tratamiento se utilizan antibióticos y tratamiento de suturas inflamadas. El fármaco para el tratamiento externo es la curiosina, que favorece la curación suave de la sutura sin la formación de cicatrices queloides.

Bloqueo de la arteria pulmonar o sus ramas (tromboembolismo pulmonar). Otra complicación grave que puede encontrar una paciente después de una histerectomía. La tromboembolia puede provocar hipertensión pulmonar (aumento de la presión arterial en los pulmones), neumonía e incluso provocar la muerte. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, disminución de la presión arterial y, en casos graves, el tromboembolismo puede ir acompañado de pérdida del conocimiento.

La peritonitis es otra complicación postoperatoria muy peligrosa. Se trata de una inflamación del peritoneo, que puede extenderse peligrosamente a otros órganos con el desarrollo de sepsis. Muy a menudo, la peritonitis acompaña a la histerectomía realizada de emergencia. razones medicas, por ejemplo, necrosis de un nódulo tumoral en los fibromas.

Los signos de peritonitis son:

  • Un fuerte aumento de la temperatura corporal, hasta 40 grados.
  • Deterioro de la salud, acompañado de debilidad general.
  • Localización pronunciada del dolor en la zona del proceso inflamatorio.

Con tales síntomas, son necesarias medidas médicas de emergencia debido a alto riesgo sepsis y muerte.

La inflamación se controla con una terapia antibiótica masiva. También se utiliza la infusión intravenosa de soluciones coloidales. si la eficiencia tratamiento conservador es mínimo, hay que someterse a una nueva intervención quirúrgica. Se lava el peritoneo, se retiran los restos inflamados del útero y se instalan drenajes.

Para prevenir las complicaciones enumeradas anteriormente, a una mujer después de la cirugía para extirpar el útero se le prescribe un curso de tratamiento postoperatorio. Los antibióticos se recetan con fines preventivos. En promedio, este curso dura una semana si el proceso de rehabilitación avanza con normalidad. Para prevenir el desarrollo tromboembolismo pulmonar A los pacientes se les recetan anticoagulantes. Estos medicamentos diluyen la sangre y minimizan la aparición de coágulos sanguíneos. En los primeros días, se infunden al paciente soluciones fisiológicas para restaurar el volumen sanguíneo. Esto se debe a las grandes pérdidas de sangre durante la cirugía de histerectomía.

Complicaciones secundarias

La extirpación del útero a largo plazo conlleva lo siguiente: consecuencias negativas:

  1. Menopausia precoz.
  2. Trastornos del sistema endocrino.
  3. Desarrollo de la osteoporosis.
  4. Cambio repentino en el peso corporal.
  5. Dolor crónico en la parte inferior del abdomen.
  6. Incontinencia urinaria.
  7. Prolapso vaginal.

Los trastornos hormonales, expresados ​​​​en el inicio temprano de la menopausia y otras alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino, solo son posibles si se extirpan los ovarios junto con el útero. Entonces los cambios relacionados con el desequilibrio hormonal son realmente posibles. Esto se manifiesta en problemas de visión, desarrollo de obesidad o, por el contrario, delgadez excesiva.

Pueden producirse fluctuaciones en la presión arterial y desarrollarse osteoporosis (huesos frágiles). Como resultado, después de la amputación de los ovarios, la mujer requiere una estrecha supervisión por parte de un endocrinólogo y, si es necesario, se le prescribe un tratamiento con estrógenos.

Con los apéndices uterinos y los ovarios preservados, los temores de las mujeres sobre los cambios hormonales son infundados. Por lo tanto, en esta situación no tienen sentido todo tipo de “historias de terror”, como el envejecimiento prematuro, la voz áspera y baja o la aparición de vello facial.
Además, algunos científicos han observado una menopausia prematura en mujeres con ovarios conservados. Con toda probabilidad, esto se debe a un deterioro del suministro de sangre a los ovarios después de la resección del útero, por lo que pierden prematuramente sus funciones. Lo mismo se puede decir del deseo sexual: dado que se conservan las glándulas sexuales (ovarios), se conserva la libido femenina. En algunos casos, incluso se produce un aumento debido a la desaparición de la fuente del dolor habitual durante las relaciones sexuales.

Además, después de la extirpación del útero, desaparece un "problema" femenino como la menstruación. Es cierto que si se conservan los ovarios, durante la ovulación es posible que se produzca una pequeña secreción de naturaleza "manchado".

Otro problema a largo plazo pueden ser las adherencias. Esta complicación afecta hasta al 90% de todas las pacientes que se han sometido a una histerectomía. Este proceso se caracteriza por la formación de adherencias entre la pared interna del peritoneo y órganos internos. El proceso adhesivo puede ir acompañado de incontinencia urinaria progresiva y flatulencia. Para prevenir la formación de adherencias, se prescribe terapia con antibióticos y anticoagulantes ya en los primeros días postoperatorios. También se muestra un pequeño actividad motora a partir del primer día postoperatorio.

Pero la principal “complicación”, si se le puede llamar así, a largo plazo es la incapacidad de la mujer de tener hijos. Para las mujeres mayores o para aquellas que ya tienen hijos, esto puede no ser tan crítico, pero para las niñas que no han dado a luz, esto se convierte en una tragedia para el resto de sus vidas. Por lo tanto, las pacientes jóvenes se someten a resección uterina sólo por indicaciones médicas graves.

Rehabilitación de pacientes después de histerectomía.

En el período inicial de rehabilitación, se recomienda a las mujeres que usen un vendaje para evitar tensiones innecesarias en los músculos abdominales inferiores. No está permitido levantar pesas de más de tres kg ni realizar otros trabajos pesados; de lo contrario, las suturas pueden romperse y el período de rehabilitación será más difícil y prolongado. Por el mismo motivo, durante la rehabilitación la vida sexual está completamente prohibida.

El período de rehabilitación postoperatoria dura de uno a dos meses. También se emite un certificado de baja por enfermedad para el mismo período después de la cirugía para extirpar el útero.

Una vez finalizada la rehabilitación, se recomienda realizar ejercicios especiales que fortalezcan los músculos de la vagina y el suelo pélvico. Para ello necesitarás un simulador especial. Entrenar los músculos íntimos después del período de rehabilitación ayudará a la mujer en el futuro a evitar consecuencias en forma de prolapso vaginal o incontinencia. Tres meses después de la operación, se recomiendan ejercicios ligeros de modelado, baile y yoga ligero.

Nutrición después de la cirugía de histerectomía.

La dieta y la nutrición después de la histerectomía tienen como objetivo la rápida curación de las suturas internas y externas. Para reducir la carga sobre los intestinos, los médicos recomiendan consumir alimentos líquidos y semilíquidos durante la rehabilitación. Se recomienda comer pescado de mar. Su saturación ácidos grasos Promueve la rápida curación de las heridas postoperatorias. nueces y el trigo sarraceno en la dieta restablece el nivel de hemoglobina en la sangre.

¡Importante! Durante el postoperatorio está contraindicado el consumo de alimentos que contribuyan al estreñimiento y las flatulencias, ya que esto puede provocar dehiscencia de la sutura.

El sexo del paciente después de completar el período de rehabilitación no es diferente del sexo antes de la operación. Sin embargo, si quedan cicatrices postoperatorias en la vagina, la paciente puede experimentar molestias y, en ocasiones, dolor durante las relaciones sexuales. Esto es típico de la primera relación sexual después de la cirugía, pero con el tiempo el dolor desaparece.

Conclusiones finales

Como se desprende de lo anterior, la cirugía para extirpar el útero es un paso complejo y responsable, que se lleva a cabo sólo en casos de extrema necesidad. Pero incluso si le han practicado una histerectomía, esto no es motivo de depresión ni miedo. La vida de la mayoría de los pacientes que se han sometido a esta operación no es diferente de la vida de otras mujeres. Lo principal es estar atento a tu salud y seguir estrictamente todas las recomendaciones de tu médico.


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Este artículo es una continuación del artículo: Extirpación del útero (histerectomía).

Dolor después de la cirugía

¿Cuándo les darán el alta del hospital?

Sutura después de la histerectomía

Extirpación del útero y menopausia.

Si durante la operación solo se extirpó el útero, pero quedaron los ovarios, entonces la única diferencia que notará después de la operación es la ausencia de la menstruación. Al mismo tiempo, se producirán hormonas en los ovarios, lo que significa que no habrá otros síntomas de la menopausia. Sin embargo, se ha observado que incluso si los ovarios permanecen, la extirpación del útero “acelera” la aparición de la menopausia: en muchas mujeres, los primeros síntomas de la menopausia (sofocos, sudoración, cambios de humor, etc.) aparecen dentro de los primeros 5 años después de la histerectomía.

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La esencia del problema emergente.

La cirugía para extirpar el útero o la histerectomía se considera un método de tratamiento quirúrgico bastante desarrollado y extendido para algunas patologías graves que amenazan con problemas graves para la salud de la mujer.

Las estadísticas de la medicina mundial afirman que casi 1/3 de todas las mujeres después de los 40 años se ven obligadas a someterse a este procedimiento.

Cualquier intervención quirúrgica provoca lesiones de diversa gravedad asociadas con daños en diversos vasos y tejidos. Después de la cirugía para extirpar el útero, también persisten los daños característicos y la restauración completa del tejido requiere algún tiempo. La duración y el esquema de las medidas de rehabilitación dependen de las características individuales del cuerpo femenino, la gravedad de la enfermedad, el tipo de operación y el grado de intervención quirúrgica, las circunstancias agravantes y las complicaciones postoperatorias.

  • Para poder extirpar el útero ¿qué indicaciones son necesarias? Se destacan las siguientes razones:
  • sangrado uterino intenso y prolongado;
  • ganglios miomatosos;
  • metroendometritis que no se puede tratar;
  • enfermedades oncológicas;
  • endometriosis;

prolapso uterino.


  • Dependiendo de la gravedad de la patología, se pueden realizar los siguientes tipos de operaciones:
  • extirpación únicamente del cuerpo uterino (amputación subtotal);
  • extirpación del útero y del cuello uterino (estirpación total); extirpación del útero con apéndices y alrededores ganglios linfáticos

El grado de traumatización depende no solo del tipo de operación, sino también del método de realización. Se considera que la más radical es la tecnología abdominal asociada a la apertura del acceso cortando la pared peritoneal. Otra opción es el método vaginal, donde se realiza una incisión en la vagina. El método menos peligroso es extirpar el útero mediante el método laparoscópico, que utiliza un laparoscopio especial que permite realizar una incisión mínima. Cuando se realiza una histerectomía laparoscópica, las consecuencias son menos peligrosas.

Principios generales de rehabilitación postoperatoria.

El período de recuperación postoperatoria incluye todo el período desde la intervención quirúrgica hasta la restauración total del rendimiento, incluidas las relaciones sexuales después de la extirpación del útero. Como ocurre con cualquier tratamiento quirúrgico, completar rehabilitación postoperatoria Se divide en 2 etapas: etapa temprana y etapa tardía.

La etapa inicial de recuperación se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico. La duración de esta etapa depende de las consecuencias de la extirpación del útero después de la cirugía.

En promedio, con una operación abdominal exitosa, el período inicial es de aproximadamente 9 a 12 días, después de lo cual se retiran las suturas y el paciente es dado de alta del hospital. La intervención laparoscópica reduce el tiempo de rehabilitación temprana a 3,5-4 días. Las principales tareas de la etapa inicial: eliminar el sangrado, el dolor y otros síntomas, eliminar la infección del área afectada y la disfunción de los órganos internos, asegurando la cicatrización primaria del tejido.


La última etapa de rehabilitación se lleva a cabo en casa según lo prescrito y en consulta con un médico. En caso impacto operativo sin complicaciones, esta etapa dura en promedio 28-32 días, y con una operación compleja se extiende a 42-46 días. En esta etapa, restauración completa del tejido, mejora. condición general y fortaleciendo el sistema inmunológico, normalizando estado psicológico, restauración total de la funcionalidad.

¿Qué medidas se toman inmediatamente después de la cirugía?

Durante las primeras 24 horas después de la extirpación del útero, se deben tomar todas las medidas para excluir la aparición de complicaciones, pérdida de sangre por hemorragia interna, la aparición de procesos inflamatorios, la penetración de infecciones y la eliminación de síntomas dolorosos. Este período es el más importante en las primeras etapas de la rehabilitación.

Las principales actividades incluyen los siguientes impactos:

  1. Anestesia. Después de la operación, la mujer siente un dolor natural en la parte inferior del abdomen, en el interior. Se utilizan medicamentos fuertes para aliviar el dolor.
  2. Activación de funciones de órganos. Se están tomando medidas para normalizar la circulación sanguínea y estimular los intestinos. Si es necesario, Proserpine se administra mediante inyección para activar las funciones intestinales.
  3. Proporcionar dieta. Es importante restaurar la motilidad intestinal normal. El menú está dominado por caldos, purés y bebidas. Si la defecación independiente ocurre al final del primer día, entonces las medidas se llevaron a cabo correctamente.

La terapia con medicamentos inmediatamente después de la cirugía incluye lo siguiente:

  • antibióticos para excluir infección (curso – 5-8 días);
  • anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos (administrados durante 2-3 días);
  • influencia de la infusión a través de goteos intravenosos para normalizar la circulación sanguínea y restaurar el volumen sanguíneo.


Principales problemas durante la rehabilitación temprana

En la primera etapa de rehabilitación después de la extirpación del útero, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

  1. Inflamación del sitio de disección del tejido. Este fenómeno, cuando ocurre, se caracteriza por signos como enrojecimiento, hinchazón y exudado purulento. Posible divergencia de costura.
  2. Interrupción del proceso urinario. Manifestaciones principales: dolor y dolor al orinar. Por lo general, se produce una complicación cuando la membrana mucosa del canal urinario se daña durante la cirugía.
  3. Sangrado interno y externo. Su intensidad depende de la correcta realización de la hemostasia durante la cirugía. Externo sangría puede tener un tinte marrón escarlata o rojo oscuro y se pueden liberar coágulos de sangre.
  4. Embolia pulmonar. Una de las complicaciones más peligrosas que puede provocar un coágulo de sangre en una arteria o sus ramas. El desarrollo de patología puede provocar neumonía e hipertensión pulmonar.
  5. Peritonitis. Si hay violaciones durante el procedimiento quirúrgico, es posible que se produzcan daños que pueden causar una reacción inflamatoria en el peritoneo. El peligro de la peritonitis es la rápida propagación a otros órganos internos y el desarrollo de sepsis.
  6. Hematomas. En el área de cicatrización del tejido dañado, a menudo se producen hematomas debido al daño a los vasos sanguíneos pequeños.
  7. Síndrome de dolor. A menudo se convierte en el resultado de un proceso adhesivo. Para tal dolor, se administran agentes enzimáticos: tripsina, quimotripsina, longidaza, lidaza, ronidaza.
  8. Formación de fístulas. Este problema ocurre cuando las suturas son de mala calidad y se produce infección. A menudo es necesario realizar una cirugía adicional para extirpar la fístula.

Una medida postoperatoria temprana importante es excluir la infección durante los primeros 1 a 3 días. La penetración de la infección está indicada por un aumento de temperatura a 38,5 0 C. Para eliminar el riesgo de infección, se administran antibióticos y se realiza un tratamiento antiséptico de la zona de sutura. El primer cambio de apósito y tratamiento de la herida se realiza al día siguiente de la exposición. Curiosin proporciona un efecto antibacteriano y acelera la formación de tejido cicatricial, por lo que se utiliza a menudo para tratar las suturas.


Luchando contra la peritonitis

Al realizar total y operaciones radicales, especialmente en casos urgentes, existe una alta probabilidad de desarrollar peritonitis. Esta patología se expresa por los siguientes síntomas obvios:

  • un fuerte deterioro de la salud general;
  • aumento de temperatura a 40,5 0 C;
  • dolor intenso;
  • irritación peritoneal.

El tratamiento incluye la administración activa de varios tipos de antibióticos. Se introducen soluciones salinas. Si la efectividad de la terapia es baja, se repite la operación para extraer el muñón uterino, se lava la cavidad abdominal con medicamentos antisépticos y se instala un sistema de drenaje.

¿Qué se debe hacer durante la rehabilitación tardía?

Después del alta de la clínica, una mujer no debe suspender los procedimientos de restauración. La rehabilitación en etapa avanzada ayuda al cuerpo a recuperarse completamente después de la cirugía. Se recomiendan las siguientes actividades:

  1. Llevando un vendaje. Un corsé de apoyo ayuda a los músculos abdominales debilitados durante el período postoperatorio. Al elegir un vendaje, se debe cumplir con la condición de que su ancho exceda la longitud de la cicatriz de la herida en 12-15 mm desde abajo y desde arriba.
  2. Evite levantar cargas superiores a 2,5 kg y limite la actividad física. Se debe evitar el contacto sexual durante 1,5 a 2 meses después de la cirugía.
  3. Ejercicios gimnásticos y fisioterapia. Se recomiendan los ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos de la vagina y el suelo pélvico utilizando una máquina de ejercicio especial llamada entrenador perineal. Las actividades deportivas serias solo son posibles 2,5 meses después de la cirugía.
  4. Las saunas, baños de vapor y baños calientes están prohibidos durante todo el período de rehabilitación tardía. La natación en aguas abiertas debería limitarse significativamente.
  5. Organización de una nutrición adecuada. Dieta suave - elemento importante etapa de recuperación. Se deben tomar medidas dietéticas para prevenir el estreñimiento y la flatulencia. Se recomienda incluir fibra y líquidos (verduras, frutas, pan grueso) en el menú. Deben excluirse las bebidas alcohólicas y el café fuerte. Es necesario aumentar la ingesta de vitaminas.


Para qué debes estar preparado

La extirpación del útero conlleva una serie de consecuencias inevitables para las que conviene estar psicológicamente preparada. Como regla general, después de una operación de este tipo, se produce una menopausia prematura. Dado que la mayoría de las veces, cuando se extirpa el útero, los apéndices también sufren, incl. ovarios, la menopausia ocurre inmediatamente después del tratamiento quirúrgico. Esta menopausia artificial detiene el funcionamiento del ciclo menstrual. Sin embargo, no debes preocuparte por tu desempeño sexual. Después de la extirpación del útero, se permiten las relaciones sexuales 2-3 meses después de la operación. Naturalmente, cuando se pierde el útero, también se pierden las capacidades reproductivas. Debido a la eliminación de la cavidad para el desarrollo fetal, el embarazo es imposible.

La extirpación del útero se realiza sólo cuando es absolutamente necesario, especialmente en mujeres en edad reproductiva. La tecnología moderna de dicho tratamiento quirúrgico está suficientemente desarrollada y numerosas revisiones indican un pronóstico positivo para la recuperación completa del cuerpo después de la cirugía. Para ello, es importante seguir todas las medidas necesarias de rehabilitación temprana y tardía.

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Periodo postoperatorio

Como es sabido, el período de tiempo que va desde la fecha de la intervención quirúrgica hasta el restablecimiento de la capacidad de trabajo y bienestar, se llama período postoperatorio. La histerectomía no es una excepción. El período posterior a la cirugía se divide en 2 “subperíodos”:

  • temprano
  • postoperatorios tardíos

Durante el postoperatorio temprano, el paciente permanece en el hospital bajo la supervisión de médicos. Su duración depende del abordaje quirúrgico y del estado general del paciente tras la cirugía.

  • Después de la cirugía para extirpar el útero y/o los apéndices, que se realizó por vía vaginal o a través de una incisión en la pared abdominal anterior, la paciente se encuentra en departamento de ginecologia 8 – 10 días, es al final del plazo acordado cuando se retiran los puntos.
  • Después de la histerectomía laparoscópica, la paciente es dada de alta después de 3 a 5 días.

El primer día después de la cirugía.

Los primeros días postoperatorios son especialmente difíciles.

Dolor: durante este período, la mujer siente un dolor significativo tanto dentro del abdomen como en el área de las suturas, lo cual no es sorprendente, ya que hay una herida tanto por fuera como por dentro (solo recuerda lo doloroso que es cuando accidentalmente cortas tu dedo). Para aliviar el dolor, se prescriben analgésicos narcóticos y no narcóticos.

Las extremidades inferiores permanecen, como antes de la operación, en medias de compresión o vendadas con vendas elásticas (prevención de tromboflebitis).

Actividad: los cirujanos siguen un tratamiento activo del paciente después de la cirugía, lo que significa levantarse temprano de la cama (después de la laparoscopia, en unas horas, después de la laparotomía, en un día). La actividad física “acelera la sangre” y estimula la función intestinal.

Dieta: el primer día después de la histerectomía, se prescribe una dieta suave, que contiene caldos, alimentos en puré y líquidos (té suave, sin gas). agua mineral, bebidas de frutas). Una camilla de tratamiento de este tipo estimula suavemente la motilidad intestinal y promueve la evacuación intestinal espontánea temprana (1 a 2 días). Las heces independientes indican la normalización de la función intestinal, lo que requiere una transición a una alimentación regular.

El abdomen después de la extirpación del útero permanece doloroso o sensible durante 3 a 10 días, lo que depende del umbral de sensibilidad al dolor de la paciente. Cabe señalar que cuanto más activa se comporta la paciente después de la cirugía, más rápido se recupera su condición y menor es el riesgo de posibles complicaciones.

Tratamiento después de la cirugía

  • Antibióticos: por lo general, la terapia antibacteriana se prescribe con fines profilácticos, ya que los órganos internos del paciente durante la operación entraron en contacto con el aire y, por lo tanto, con diversos agentes infecciosos. El tratamiento con antibióticos dura un promedio de 7 días.
  • Anticoagulantes: también en los primeros 2 a 3 días, se prescriben anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes), que están diseñados para proteger contra la trombosis y el desarrollo de tromboflebitis.
  • Infusiones intravenosas: administradas en las primeras 24 horas después de una histerectomía terapia de infusión(infusión intravenosa de soluciones por goteo) para reponer el volumen de sangre circulante, ya que la operación casi siempre va acompañada de una pérdida de sangre significativa (el volumen de pérdida de sangre durante una histerectomía sin complicaciones es de 400 a 500 ml).

El curso del postoperatorio temprano se considera tranquilo si no hay complicaciones.

Las complicaciones postoperatorias tempranas incluyen:

  • inflamación de la cicatriz postoperatoria en la piel (enrojecimiento, hinchazón, secreción purulenta de la herida e incluso dehiscencia de la sutura);
  • problemas al orinar (dolor o dolor al orinar) causados ​​por uretritis traumática (daño a la membrana mucosa de la uretra);
  • sangrado de intensidad variable, tanto externo (del tracto genital) como interno, lo que indica una hemostasia insuficientemente realizada durante la cirugía (la secreción puede ser oscura o escarlata, hay coágulos de sangre);
  • La embolia pulmonar es una complicación peligrosa que conduce a la obstrucción de las ramas o de la propia arteria pulmonar, lo que está plagado de hipertensión pulmonar en el futuro, el desarrollo de neumonía e incluso la muerte;
  • peritonitis: inflamación del peritoneo, que se propaga a otros órganos internos, peligrosa para el desarrollo de sepsis;
  • hematomas (hematomas) en la zona de las suturas.

Siempre se observa secreción sanguinolenta después de la extirpación del útero, como una “mancha”, especialmente en los primeros 10 a 14 días después de la operación. Este síntoma se explica por la cicatrización de las suturas en la zona del muñón uterino o en la zona vaginal. Si el patrón de alta de una mujer cambia después de la cirugía:

  • acompañado de un olor desagradable y pútrido
  • el color se parece a los restos de carne

Debe consultar a un médico inmediatamente. Es posible que se haya producido una inflamación de las suturas en la vagina (después de una histerectomía o una histerectomía vaginal), lo que está plagado de desarrollo de peritonitis y sepsis. El sangrado del tracto genital después de la cirugía es una señal muy alarmante y requiere repetir la laparotomía.

Infección de sutura

En caso de infección de una sutura postoperatoria, el temperatura general cuerpo, generalmente no más de 38 grados. La condición del paciente, por regla general, no se ve afectada. Los antibióticos recetados y el tratamiento con suturas son suficientes para aliviar esta complicación. La primera vez que se cambia el apósito postoperatorio y se trata la herida al día siguiente de la operación, luego el apósito se realiza cada dos días. Es recomendable tratar las suturas con una solución de Curiosin (10 ml, 350-500 rublos), que asegura una curación suave y previene la formación de una cicatriz queloide.

Peritonitis

El desarrollo de peritonitis ocurre con mayor frecuencia después de una histerectomía realizada por razones de emergencia, por ejemplo, necrosis de un ganglio miomatoso.

  • La condición del paciente se deteriora drásticamente.
  • La temperatura “salta” a 39 – 40 grados
  • Síndrome de dolor pronunciado
  • Los signos de irritación peritoneal son positivos.
  • En esta situación se realiza terapia antibiótica masiva (prescripción de 2-3 fármacos) e infusión de soluciones salinas y coloides.
  • Si el tratamiento conservador no produce ningún efecto, los cirujanos realizan una relaparotomía, extraen el muñón uterino (en caso de amputación uterina), lavan la cavidad abdominal con soluciones antisépticas e instalan drenajes.

La histerectomía cambia ligeramente el estilo de vida habitual de la paciente. Para una recuperación rápida y exitosa después de la cirugía, los médicos brindan a los pacientes una serie de recomendaciones específicas. Si el postoperatorio temprano transcurrió sin problemas, una vez finalizada la estancia en el hospital, la mujer debe cuidar inmediatamente su salud y prevenir consecuencias a largo plazo.

  • Vendaje

Una buena ayuda en el postoperatorio tardío es llevar un vendaje. Está especialmente recomendado para mujeres premenopáusicas que han tenido antecedentes de partos múltiples o para pacientes con músculos abdominales debilitados. Hay varios modelos de corsé de apoyo; debe elegir aquel en el que la mujer no sienta molestias. La condición principal al elegir un vendaje es que su ancho debe exceder la cicatriz en al menos 1 cm arriba y abajo (si se realizó una laparotomía inferomedial).

El alta después de la cirugía continúa durante 4 a 6 semanas. Durante un mes y medio, y preferiblemente dos meses después de una histerectomía, la mujer no debe levantar pesas que superen los 3 kg ni realizar trabajos pesados. trabajo fisico De lo contrario, existe el riesgo de divergencia de las suturas internas y hemorragia abdominal. También está prohibida la actividad sexual durante el período especificado.

  • Ejercicios y deportes especiales.

Para fortalecer los músculos vaginales y pélvicos, se recomienda realizar ejercicios especiales utilizando un simulador adecuado (medidor perineal). Es el simulador el que crea resistencia y garantiza la eficacia de una gimnasia tan íntima.

Los ejercicios descritos (ejercicios de Kegel) deben su nombre a un ginecólogo y desarrollador de gimnasia íntima. Debes realizar al menos 300 ejercicios por día. Un buen tono de los músculos de la vagina y del suelo pélvico previene el prolapso de las paredes vaginales, el prolapso del muñón uterino en el futuro, así como la aparición de una condición tan desagradable como la incontinencia urinaria, que enfrentan casi todas las mujeres en la menopausia.

Los deportes después de una histerectomía son una actividad física sencilla en forma de yoga, Bodyflex, Pilates, modelado, baile y natación. Puedes comenzar las clases solo 3 meses después de la operación (si fue exitosa, sin complicaciones). Es importante que la educación física durante el período de recuperación sea placentera y no agote a la mujer.

  • Sobre baños, saunas y el uso de tampones.

Durante 1,5 meses después de la cirugía, está prohibido bañarse, visitar saunas, baños de vapor y nadar en aguas abiertas. Mientras haya manchado, debes usar toallas sanitarias, pero no tampones.

  • nutrición, dieta

Una nutrición adecuada es de gran importancia en el postoperatorio. Para prevenir el estreñimiento y la formación de gases conviene consumir más líquido y fibra (verduras, frutas en cualquier forma, pan integral). Se recomienda abandonar el café y el té fuerte y, por supuesto, el alcohol. Los alimentos no sólo deben estar enriquecidos, sino que también deben contener la cantidad necesaria de proteínas, grasas y carbohidratos. Una mujer debe consumir la mayor parte de sus calorías en la primera mitad del día. Tendrás que renunciar a tus alimentos fritos, grasos y ahumados favoritos.

  • Baja por enfermedad

El período total de incapacidad laboral (contando el tiempo de estancia en el hospital) oscila entre 30 y 45 días. Si surge alguna complicación, la baja por enfermedad se prorroga naturalmente.

Histerectomía: ¿y luego qué?

En la mayoría de los casos, las mujeres después de la cirugía enfrentan problemas psicoemocionales. Esto se debe al estereotipo existente: no hay útero, lo que significa que no existe un rasgo distintivo femenino principal y, en consecuencia, no soy una mujer.

En realidad, este no es el caso. Después de todo, no es sólo la presencia del útero lo que determina la esencia de una mujer. Para prevenir el desarrollo de depresión después de la cirugía, debe estudiar el tema de la histerectomía y la vida después de ella con el mayor cuidado posible. Después de la operación, el marido puede brindar un apoyo significativo, porque exteriormente la mujer no ha cambiado.

Miedos respecto a los cambios de apariencia:

  • aumento del crecimiento del vello facial
  • disminución del deseo sexual
  • aumento de peso
  • cambiar el timbre de la voz, etc.

son inverosímiles y, por tanto, fáciles de superar.

Sexo después de la histerectomía

Las relaciones sexuales le darán a la mujer los mismos placeres que antes, ya que todas las zonas sensibles no se encuentran en el útero, sino en la vagina y los genitales externos. Si se conservan los ovarios, siguen funcionando como antes, es decir, secretan las hormonas necesarias, especialmente testosterona, que es la responsable del deseo sexual.

En algunos casos, las mujeres incluso notan un aumento de la libido, lo que se ve facilitado por el alivio del dolor y otros problemas asociados con el útero, así como por un momento psicológico: desaparece el miedo a un embarazo no deseado. El orgasmo no desaparece después de la amputación del útero y algunas pacientes lo experimentan de forma más vívida. Pero no se puede descartar la aparición de molestias e incluso dolor durante las relaciones sexuales.

Este punto se aplica a aquellas mujeres que se han sometido a una histerectomía (una cicatriz en la vagina) o una histerectomía radical (operación de Wertheim), en la que se extirpa parte de la vagina. Pero este problema tiene solución y depende del grado de confianza y comprensión mutua de los socios.

Uno de los aspectos positivos de la operación es la ausencia de menstruación: sin útero, sin endometrio, sin menstruación. Esto significa adiós a los días críticos y los problemas asociados a ellos. Pero vale la pena mencionar que es raro que las mujeres que se han sometido a una amputación uterina conservando los ovarios puedan experimentar un ligero sangrado durante la menstruación. Este hecho se explica de forma sencilla: tras la amputación queda un muñón uterino y, por tanto, un poco de endometrio. Por lo tanto, no debes tener miedo de tales descargas.

Pérdida de fertilidad

La cuestión de la pérdida de la función reproductiva merece una atención especial. Naturalmente, como no hay útero, el lugar del feto, el embarazo es imposible. Muchas mujeres consideran este hecho como una ventaja de someterse a una histerectomía, pero si la mujer es joven, definitivamente es una desventaja. Antes de proponer la extirpación del útero, los médicos evalúan cuidadosamente todos los factores de riesgo, estudian la historia clínica (en particular la presencia de niños) y, si es posible, intentan preservar el órgano.

Si la situación lo permite, a la mujer se le extirpan los ganglios miomatosos ( miomectomía conservadora) o dejar los ovarios. Incluso sin útero, pero con ovarios conservados, una mujer puede convertirse en madre. FIV y gestación subrogada – manera real resolviendo el problema.

Sutura después de la histerectomía

La sutura en la pared abdominal anterior preocupa a las mujeres no menos que otros problemas asociados con la histerectomía. La cirugía laparoscópica o una incisión transversal en la parte inferior del abdomen ayudarán a evitar este defecto cosmético.

Proceso adhesivo

Cualquier intervención quirúrgica en la cavidad abdominal va acompañada de la formación de adherencias. Las adherencias son cordones de tejido conectivo que se forman entre el peritoneo y los órganos internos, o entre órganos. Casi el 90% de las mujeres sufren de enfermedad adhesiva después de una histerectomía.

La penetración forzada en la cavidad abdominal se acompaña de daño (disección del peritoneo), que tiene actividad fibrinolítica y asegura la lisis del exudado fibrinoso, pegando los bordes del peritoneo disecado.

Un intento de cerrar el área de la herida peritoneal (sutura) interrumpe el proceso de fusión de los depósitos fibrinosos tempranos y promueve un aumento de las adherencias. El proceso de formación de adherencias después de la cirugía depende de muchos factores:

  • duración de la operación;
  • volumen de intervención quirúrgica (cuanto más traumática es la operación, mayor es el riesgo de adherencias);
  • pérdida de sangre;
  • hemorragia interna, incluso pérdida de sangre después de la cirugía (la reabsorción de sangre provoca adherencias);
  • infección (desarrollo de complicaciones infecciosas en el postoperatorio);
  • predisposición genética (cuanto más se produce la enzima N-acetiltransferasa determinada genéticamente, que disuelve los depósitos de fibrina, menor es el riesgo de enfermedad adhesiva);
  • físico asténico.

Las adherencias aparecen después de la cirugía:

  • dolor (dolor constante o periódico en la parte inferior del abdomen)
  • trastornos de la micción y la defecación
  • flatulencia, síntomas dispépticos.

Para prevenir la formación de adherencias en el postoperatorio temprano, se prescriben los siguientes:

  • antibióticos (suprimen las reacciones inflamatorias en la cavidad abdominal)
  • anticoagulantes (adelgazan la sangre y previenen la formación de adherencias)
  • actividad motora ya el primer día (girando de lado)
  • inicio temprano de fisioterapia (ultrasonido o electroforesis con enzimas: Lidaza, Hialuronidasa, Longidasa y otras).

La rehabilitación realizada correctamente después de una histerectomía evitará no solo la formación de adherencias, sino también otras consecuencias de la operación.

Menopausia después de la histerectomía

Una de las consecuencias a largo plazo de la cirugía de histerectomía es la menopausia. Aunque, por supuesto, cualquier mujer tarde o temprano se acerca a este hito. Si durante la operación solo se extirpó el útero, pero se conservaron los apéndices (tubos con ovarios), entonces la aparición de la menopausia se producirá de forma natural, es decir, a la edad para la cual el cuerpo de la mujer está "programado" genéticamente.

Sin embargo, muchos médicos opinan que después de la menopausia quirúrgica, los síntomas de la menopausia se desarrollan en promedio 5 años antes de lo esperado. Aún no existen explicaciones exactas para este fenómeno; se cree que el suministro de sangre a los ovarios después de una histerectomía se deteriora un poco, lo que afecta su función hormonal.

De hecho, si recordamos la anatomía del sistema reproductor femenino, los ovarios reciben principalmente sangre de los vasos uterinos (y, como saben, a través del útero pasan vasos bastante grandes: las arterias uterinas).

Para comprender los problemas de la menopausia después de la cirugía, conviene definir los términos médicos:

  • menopausia natural: cese de la menstruación debido a la disminución gradual de la función hormonal de las gónadas (ver menopausia en mujeres)
  • menopausia artificial - cese de la menstruación (quirúrgico - extirpación del útero, medicación - supresión de la función ovárica con fármacos hormonales, radiación)
  • menopausia quirúrgica: extirpación del útero y los ovarios

Las mujeres soportan la menopausia quirúrgica de manera más severa que la menopausia natural, esto se debe a que al inicio de la menopausia natural, los ovarios no dejan de producir hormonas inmediatamente, su producción disminuye gradualmente a lo largo de varios años y finalmente se detiene;

Después de la extirpación del útero y los apéndices, el cuerpo sufre un cambio hormonal brusco, ya que la síntesis de hormonas sexuales se detiene repentinamente. Por tanto, la menopausia quirúrgica es mucho más difícil, especialmente si la mujer está en edad fértil.

Los síntomas de la menopausia quirúrgica aparecen entre 2 y 3 semanas después de la cirugía y no son muy diferentes de los signos de la menopausia natural. Las mujeres están preocupadas por los primeros signos de la menopausia:

  • sofocos (vea cómo deshacerse de los sofocos durante la menopausia)
  • sudoración (causas de sudoración excesiva)
  • labilidad emocional
  • A menudo ocurren estados depresivos (ver antidepresivos y sedantes)
  • Posteriormente se produce sequedad y envejecimiento de la piel.
  • cabello y uñas quebradizas (causas de la caída del cabello)
  • Incontinencia urinaria al toser o reír (tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres)
  • Sequedad vaginal y problemas sexuales relacionados.
  • disminución del deseo sexual

En caso de extirpación tanto del útero como de los ovarios, es necesaria la terapia de reemplazo hormonal, especialmente en mujeres menores de 50 años. Para ello se utilizan tanto estrógenos como gestágenos, así como testosterona, que se produce principalmente en los ovarios y una disminución de su nivel provoca un debilitamiento de la libido.

Si se extirparon el útero y los apéndices debido a grandes ganglios miomatosos, se prescribe lo siguiente:

  • monoterapia continua con estrógenos, utilizada en forma de comprimidos orales (Ovestin, Livial, Proginova y otros),
  • productos en forma de supositorios y ungüentos para el tratamiento de la colpitis atrófica (Ovestin),
  • así como preparaciones para uso externo (Estrogel, Divigel).

Si se realizó una histerectomía con anexos por endometriosis interna:

  • tratamiento con estrógenos (Kliane, Progynova)
  • junto con gestágenos (supresión de la actividad de focos latentes de endometriosis)

La terapia de reemplazo hormonal debe iniciarse lo antes posible, 1 o 2 meses después de la histerectomía. El tratamiento con hormonas reduce significativamente el riesgo. enfermedades cardiovasculares, osteoporosis y enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, es posible que la terapia de reemplazo hormonal no se prescriba en todos los casos.

Las contraindicaciones al tratamiento con hormonas son:

  • cáncer de mama;
  • cirugía para el cáncer de útero;
  • patología de las venas de las extremidades inferiores (tromboflebitis, tromboembolismo);
  • patología grave del hígado y los riñones;
  • meningioma.

La duración del tratamiento oscila entre 2 y 5 o más años. No se debe esperar una mejoría inmediata y la desaparición de los síntomas de la menopausia inmediatamente después de iniciar el tratamiento. Cuanto más se realiza la terapia de reemplazo hormonal, menos pronunciadas son las manifestaciones clínicas.

Otras consecuencias a largo plazo

Una de las consecuencias a largo plazo de la histerovariectomía es el desarrollo de osteoporosis. Los hombres también son susceptibles a esta enfermedad, pero el sexo más justo la padece con más frecuencia (ver síntomas, causas de la osteoporosis). Esta patología se asocia con una disminución en la producción de estrógenos, por lo que en las mujeres la osteoporosis se diagnostica con mayor frecuencia durante los períodos pre y posmenopáusico (ver medicamentos para la menopausia).

La osteoporosis es una enfermedad crónica propensa a progresar y está causada por un trastorno metabólico del esqueleto, como la lixiviación de calcio de los huesos. Como resultado, los huesos se vuelven más delgados y quebradizos, lo que aumenta el riesgo de fracturas. La osteoporosis es una enfermedad muy insidiosa, mucho tiempo procede de forma oculta y se detecta en estado avanzado.

Las fracturas más comunes ocurren en los cuerpos vertebrales. Además, si se daña una vértebra, no hay dolor como tal; el dolor intenso es típico de las fracturas simultáneas de varias vértebras. La compresión de la columna y el aumento de la fragilidad ósea provocan curvatura de la columna, cambios de postura y disminución de la altura. Las mujeres con osteoporosis son susceptibles a sufrir fracturas traumáticas.

La enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar (ver tratamiento moderno de la osteoporosis), por lo que después de la amputación del útero y los ovarios se prescribe una terapia de reemplazo hormonal, que inhibe la lixiviación de sales de calcio de los huesos.

Nutrición y ejercicio

También es necesario seguir una dieta determinada. La dieta debe contener:

  • productos lácteos fermentados
  • todas las variedades de repollo, nueces, frutos secos (orejones, ciruelas pasas)
  • legumbres, verduras y frutas frescas, verduras
  • Se debe limitar el consumo de sal (favorece la excreción de calcio por los riñones), cafeína (café, Coca-Cola, té fuerte) y evitar bebidas alcohólicas.

Para prevenir la osteoporosis es útil hacer ejercicio. El ejercicio físico mejora el tono muscular y aumenta la movilidad articular, lo que reduce el riesgo de fracturas. La vitamina D juega un papel importante en la prevención de la osteoporosis. Su consumo ayudará a compensar su deficiencia. aceite de pescado y la irradiación ultravioleta. El uso de calcio-D3 Nycomed en ciclos de 4 a 6 semanas compensa la falta de calcio y vitamina D3 y aumenta la densidad ósea.

prolapso vaginal

Otra consecuencia a largo plazo de la histerectomía es el prolapso de la vagina.

  • En primer lugar, el prolapso se asocia con un traumatismo en el tejido pélvico y el aparato de soporte (ligamento) del útero. Además, cuanto más amplio sea el alcance de la operación, mayor será el riesgo de prolapso de las paredes vaginales.
  • En segundo lugar, el prolapso del canal vaginal es causado por el prolapso de órganos vecinos hacia la pelvis liberada, lo que conduce a cistocele (prolapso de la vejiga) y rectocele (prolapso del recto).

Para prevenir esta complicación, se recomienda a las mujeres que realicen ejercicios de Kegel y limiten el levantamiento de objetos pesados, especialmente en los primeros 2 meses después de la histerectomía. En casos avanzados se realiza cirugía (vaginoplastia y su fijación en la pelvis mediante fortalecimiento del aparato ligamentoso).

Pronóstico

La histerectomía no sólo no afecta la esperanza de vida, sino que incluso mejora su calidad. Al deshacerse de los problemas asociados con las enfermedades del útero y/o de los apéndices, olvidándose para siempre de los problemas de la anticoncepción, muchas mujeres literalmente florecen. Más de la mitad de los pacientes notan liberación y aumento de la libido.

No se concede la invalidez después de la extirpación del útero, ya que la operación no reduce la capacidad de la mujer para trabajar. Un grupo de discapacidad se asigna sólo en casos de patología uterina grave, cuando la histerectomía implica radiación o quimioterapia, lo que afectó significativamente no solo la capacidad de trabajar, sino también la salud de la paciente.

Obstetra-ginecóloga Anna Sozinova

zdorovie.pigulka.ru

Indicaciones

La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) se prescribe en presencia de enfermedades:

  • neoplasia maligna en los órganos reproductores femeninos;
  • fibromas grandes en el útero;
  • desarrollo de endometriosis;
  • prolapso uterino.

Al diagnosticar la progresión de un tumor canceroso en el útero, el cuello uterino y los ovarios con crecimiento de metástasis, en la mayoría de los casos se prescribe una cirugía para extirpar el útero. La histerectomía oportuna brinda la oportunidad de prolongar la vida. Si rechazas la operación. muerte ocurre principalmente en seis a diez meses.

Cuando se forman fibromas en la cavidad uterina, el ginecólogo tratante realiza un tratamiento para detener el crecimiento del tumor. Si la neoplasia se desarrolla lentamente y su tamaño es inferior a 6 cm, no hay motivo para temer por su vida. Si el fibroma crece rápidamente y excede los tamaños seguros, tumor benigno Se recomienda eliminarlo.

Con inflamación e infecciones frecuentes, la endometriosis puede comenzar a desarrollarse. La patología es la proliferación del tejido conectivo del útero más allá del órgano. Si no se trata la endometriosis, el proceso se desarrolla y se propaga a otros órganos femeninos.

Tipos de tratamiento quirúrgico

Dependiendo del grado de daño a la cavidad uterina, se prescriben operaciones de histerectomía:

  • Total (extirpación del útero junto con el cuello uterino);
  • Subtotal (extirpación del útero);
  • Histerosalpingooforectomía (extirpación del útero y apéndices);
  • Radical (extirpación de todos los órganos reproductores femeninos).

Según el método de realización de una histerectomía, existen:

  • Cirugía abdominal;
  • Laparoscopia.

Durante la cirugía abdominal, el médico corta el peritoneo para exponer el útero. La operación dura de una hora y media a dos horas y media. Después de extirpar el útero, se sutura la incisión y se aplica un vendaje estéril.

Las desventajas de la histerectomía abdominal son una rehabilitación más prolongada para las mujeres después de la extirpación del útero; Gran cicatriz antiestética en el abdomen. Pero los pronósticos del tratamiento son en su mayoría positivos; Cuando se elimina todo el crecimiento, la enfermedad ya no aparece.

Las consecuencias de la laparoscopia son la ausencia de grandes cicatrices visibles después de la cirugía. El útero se extirpa haciendo pequeñas incisiones en el abdomen.

Al comienzo de la operación, se bombea un gas que no es peligroso para la salud a través del orificio mediante un tubo especial hasta la cavidad abdominal. Se infla el abdomen, lo que proporciona libre acceso al órgano enfermo.

Se insertan una pequeña bombilla e instrumentos quirúrgicos especiales a través de otros orificios del abdomen. Después de la extirpación del útero, se suturan todas las incisiones y se aplica un vendaje estéril. La duración de la operación es de 2,5 a 3,5 horas.

El lado positivo del método de extirpación de órganos es un período de recuperación rápido, la ausencia de cicatrices grandes y ásperas en el abdomen. Una desventaja importante de la laparoscopia es que los tumores no siempre se extirpan por completo; El proceso patológico se reanuda y se requiere una nueva operación.

La histerectomía laparoscópica no está indicada para todas las mujeres. El método de extirpación del útero está contraindicado en pacientes:

  • aquellos que padecen obesidad de grado 3 – 4;
  • ataques frecuentes de asma bronquial;
  • sufrió una enfermedad infecciosa un mes antes de la cirugía;
  • aquellos que han sufrido un shock hemorrágico;
  • sufre de hipertensión arterial;
  • enfermedades graves del sistema cardiovascular, órganos respiratorios;
  • tener una hernia del diafragma, pared abdominal anterior;
  • pacientes con hemofilia;
  • con insuficiencia hepática;
  • peritonitis purulenta;
  • en los últimos meses del embarazo.

Preparándose para la cirugía

Al decidir sobre una intervención quirúrgica para extirpar el útero, la mujer se somete a repetidos diagnósticos para confirmar el diagnóstico. Métodos de examen:

  • radiología;
  • examen por un ginecólogo;
  • biopsia del material tomado;
  • tomando pruebas.

Algunos médicos prescriben un tratamiento con antibióticos un mes antes de una histerectomía para prevenir enfermedades infecciosas durante el período postoperatorio. Otros expertos cuestionan dicha prevención.

El ginecólogo tratante recoge anamnesis durante todo el período; llega a una conclusión basada en los resultados del análisis. Si se confirma la necesidad de una cirugía para extirpar el útero, la deriva al hospital.

El hospital se está preparando para la operación. Dos días antes de la cirugía, se transfiere al paciente a alimentos líquidos molidos. El médico tratante coloca un catéter en la vejiga. Unas horas antes de la operación, se realiza un enema para vaciar completamente los intestinos.

Si una mujer está muy nerviosa o preocupada, se recomienda darle un sedante. Antes de la cirugía, el anestesiólogo conversa con el paciente e identifica una posible intolerancia a un determinado tipo de fármaco. Esto es necesario para elegir la anestesia menos severa, elegir dosis correcta medicamentos seleccionados.

Primeros días después de la cirugía.

Desde las primeras horas y días después de la extirpación del útero, el personal médico del hospital vigila el bienestar de la paciente. Se controla la función de los riñones y se mide la orina que fluye desde el catéter. Se están tomando medidas para reducir los síntomas del dolor.

Prescrito:

  • administración intravenosa de medicamentos desintoxicantes para anestesia;
  • prescribir vías intravenosas con medicamentos para restaurar el volumen sanguíneo;
  • tomando analgésicos,
  • inyecciones de antibióticos para prevenir infecciones;
  • vitaminas;
  • preparaciones de hierro.

En los primeros días después de una histerectomía, puede experimentar dolor en la parte inferior del abdomen, dolor o picazón en las áreas donde se aplicaron las suturas. Desde el primer día comienza el sangrado vaginal.

Si no hay contraindicaciones, el catéter se retira al segundo día después de la cirugía. Durante la laparoscopia, se recomienda ponerse de pie después de que desaparezca el efecto de la anestesia; para histerectomía abdominal - el segundo día.

En las primeras horas después de una histerectomía, es posible que sienta náuseas y mareos, como efectos de la anestesia. Después de dos horas puedes beber agua sin gas; comer en un día. Se permiten alimentos líquidos: sopas magras, kéfir.

Cada plato nuevo se introduce en la dieta cada dos días. Es recomendable comer más miel, granadas y orejones remojados para reponer fuerzas rápidamente.

En los primeros días no se recomienda ingerir alimentos que provoquen fermentación en los intestinos: repollo, legumbres, repostería. Al cabo de un mes, la mujer vuelve a su dieta habitual. Quedan prohibidos: alimentos ricos en grasas, fritos, productos de confitería y bebidas alcohólicas.

Durante la laparoscopia del útero, en ausencia de complicaciones, el alta se realiza al día siguiente, cada dos días. Para cirugía abdominal – en una semana.

Rehabilitación posterior

En ausencia de complicaciones, la rehabilitación después de la histerectomía laparoscópica continúa durante 2 a 4 semanas; Cirugía abdominal para extirpar el útero: 3 a 4 semanas.

Durante este período, puede persistir una temperatura corporal elevada (alrededor de 37 grados). No se pueden levantar pesas hasta dos meses después de la operación, ya que los músculos de la pared abdominal anterior están debilitados. Se permite el sexo después de un mes; para operaciones complejas, después de seis meses.

El flujo vaginal continúa. La norma es cuando son de color rosa, rojizo, marrón claro, marrón oscuro. Puede tener un ligero olor específico. La intensidad de la secreción depende del estilo de vida de la mujer: al caminar activamente y con gran movilidad, la secreción es más fuerte.

En el último período de rehabilitación, el cuerpo todavía está debilitado y la vagina no está protegida del desarrollo del proceso inflamatorio. Si la secreción ha adquirido un olor desagradable pronunciado y la temperatura se mantiene por encima de los 37 grados, debes consultar a tu ginecólogo.

También debe consultar a un médico si experimenta un sangrado intenso. Causa probable- rotura de arteria. Sin ayuda médica, no se puede diagnosticar el sangrado.

En las primeras semanas después de la cirugía se produce la menopausia artificial. Si se extirpan los ovarios junto con el útero, se manifiesta claramente. Aumento de la sudoración, se producen sofocos, la temperatura corporal puede aumentar a 37, cambios bruscos estados de ánimo.

Para aliviar los síntomas conviene consultar a un médico. Por lo general, se prescribe un ciclo de terapia hormonal. Están contraindicados si a la mujer le diagnosticaron cáncer de órganos femeninos antes de la cirugía.

Si se amputa el útero y se dejan los ovarios, los síntomas de la menopausia son los mismos que en una mujer sana. Un signo de menopausia es la ausencia de menstruación. Los ovarios restantes continúan produciendo hormonas femeninas. Las manifestaciones de la menopausia aparecen cinco años después de la cirugía.

Actividad fisica

Hasta el final del período de rehabilitación, la actividad física está contraindicada. Después de dos meses desde la fecha de la histerectomía, se recomiendan los ejercicios de Kegel.

Así se fortalecen:

  • grupos de músculos intermedios responsables del funcionamiento normal del tracto digestivo;
  • se fortalecen los músculos vaginales, lo que mejora las relaciones sexuales, el sexo se vuelve indoloro;
  • Se fortalecen los músculos pélvicos, lo que previene la incontinencia urinaria.

Las clases se llevan a cabo en una posición cómoda para la mujer. Comience con un ejercicio y agregue uno nuevo cada día. Después de un mes, con un aumento gradual de la carga, todo el complejo de Kegel se realiza fácilmente. Es recomendable hacer gimnasia durante toda la vida.

Posibles complicaciones después de una histerectomía.

Las complicaciones de una histerectomía pueden ocurrir en las primeras semanas o años después de la extirpación del útero. El deterioro del estado general se produce como resultado de:

  • prolapso de las paredes vaginales;
  • la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen;
  • incontinencia urinaria;
  • formación de un trayecto fistuloso;
  • Manifestaciones del síndrome postovariectomía.

En casos de prolapso de las paredes vaginales o formación de una fístula, se requiere cirugía repetida. Se forma una fístula debido al fallo de las suturas y a la pudrición de la cicatriz. Se desinfecta la vagina y luego se sutura el trayecto de la fístula.

El dolor en la parte inferior del abdomen a menudo persiste hasta el final del último período de rehabilitación. Luego pasan y no surgen en toda la vida. Para algunas mujeres, se vuelven crónicos y debilitantes.

La razón es la formación de adherencias en los tejidos blandos y, con menos frecuencia, el fallo de las suturas. Si se extirpó el útero para eliminar tumores malignos, la causa del dolor puede ser el regreso de la enfermedad.

Las preparaciones enzimáticas son suficientes para resolver las adherencias. En otros casos, se requiere repetir la operación de diagnóstico.

Si se extirpan el útero y los ovarios durante la cirugía, se detiene la producción de la hormona estrógeno. El resultado es el debilitamiento de las paredes de la vejiga y la incontinencia urinaria.

Para eliminar el problema, se prescriben medicamentos hormonales tópicos u orales. Para fortalecer las paredes de la vejiga se recomiendan ejercicios físicos para los músculos pélvicos y abdominales.

El síndrome de posovariectomía es el resultado de la extirpación del útero junto con los ovarios. Los síntomas se parecen a los de la menopausia, pero son más pronunciados. Posibles palpitaciones, sequedad de las mucosas, disminución de la libido, dolores cardíacos y de cabeza, alteraciones del sueño.

Desde los primeros días después de la cirugía, algunas mujeres se consideran inferiores. Aparecen depresión y mal humor. Es recomendable someterse a tiempo a un curso de rehabilitación mental con un psicoterapeuta.

En los años siguientes, los sentimientos de inferioridad pueden provocar el desarrollo de depresión crónica. El aislamiento y la actitud pasiva empeoran la calidad de vida.

Si no tiene planes de tener un hijo, la vida después de la histerectomía sigue siendo interesante. Para las mujeres nulíparas, los médicos intentan dejar al menos un ovario y un cuello uterino para poder concebir un niño sano en el futuro y tener un embarazo exitoso.

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Dolor después de la cirugía

¿Cuándo les darán el alta del hospital?

  • ¿Qué tan extensa fue la cirugía?
  • Motivos por los que se realizó la operación.
  • El bienestar del paciente.
  • Ausencia o presencia de complicaciones.

Secreción vaginal marrón después de la histerectomía.

  • Un aumento en la cantidad de secreción con el tiempo;
  • La aparición de abundante secreción de color rojo brillante (si las toallas sanitarias deben cambiarse más de una vez cada hora y media);
  • La presencia de coágulos demasiado grandes puede indicar una hemorragia interna a gran escala;
  • La aparición de pus en la secreción y olor desagradable.

Extirpación del útero y menopausia.

  • Enfermedades oncológicas;
  • Enfermedades renales y hepáticas;
  • meningioma;
  • Patologías de las venas de las piernas (tromboembolismo, tromboflebitis).

¿Qué complicaciones son posibles después de la extirpación del útero?

  1. Inflamación de la herida. Se manifiesta como hinchazón, enrojecimiento, dolor intenso y pulsaciones de la piel en la zona de la herida. La temperatura puede subir hasta 38 °C o más. También se registran a menudo deterioro del bienestar, dolores de cabeza y náuseas.
  2. Sangría. La apertura de algunos vasos después de la cirugía puede provocar un sangrado abundante de la vagina. La sangre suele ser roja y puede haber coágulos.
  3. Inflamación de la vejiga y/o uretra.. Ocurre debido a daño mecánico a las membranas mucosas durante la inserción del catéter. Después de su eliminación, persiste el dolor, que suele desaparecer al cabo de 4-5 días. Si el dolor no desaparece o empeora, se debe consultar a un médico.
  4. Obstrucción de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre o tromboembolismo.. Esta complicación ocurre con mayor frecuencia en pacientes que se mueven poco, por lo que los médicos recomiendan intentar levantarse y caminar lo más temprano posible.

  • Los síntomas posvariectomía o menopausia prematura ocurren después de una histerectomía con extirpación de los ovarios. Se caracterizan por todos los síntomas de la menopausia. Para el tratamiento se recomienda fisioterapia, ejercicio y terapia. drogas hormonales.
  • El prolapso de las paredes vaginales es una de las complicaciones más comunes. El uso de un anillo vaginal y los ejercicios de Kegel pueden prevenirlo en parte. en la mayoría situaciones difíciles se requiere cirugía.
  • La incontinencia urinaria tiene dos causas principales: el debilitamiento del aparato ligamentoso y una disminución del nivel de estrógeno en la sangre en caso de extirpación de los ovarios. Se elimina con la ayuda de ejercicios especiales y fármacos hormonales. No se requiere reoperación.
  • El dolor debido al desarrollo de adherencias requiere el uso de preparaciones enzimáticas. También es necesario un diagnóstico exhaustivo, ya que puede producirse dolor debido a suturas incompetentes.
  • La formación de una fístula a veces ocurre cuando las suturas fallan y se produce una infección. Puedes resolver el problema usando operación adicional para saneamiento y sutura del tracto.

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Extirpación del útero (histerectomía): ¿qué pasa después de la operación?

Si la histerectomía se realizó bajo anestesia general, luego en las primeras horas después de la cirugía puede sentir náuseas. Podrá beber agua entre 1 y 2 horas después de la cirugía y comer después de 3 a 4 horas o cuando las náuseas hayan pasado.

Durante 1 o 2 días más después de la cirugía, es posible que tenga un catéter en la vejiga que drenará la orina en un recipiente hermético.

¿Cuándo será posible levantarse de la cama?

Es recomendable levantarse de la cama lo antes posible. Si durante la operación se realizó una gran incisión en la piel del abdomen, será posible levantarse el segundo día después de la operación. Si la operación se realizó mediante laparoscopia, podrá levantarse de la cama el día de la operación, al final de la tarde. Cuanto antes pueda levantarse y caminar, más rápida será su recuperación de la cirugía y menor será su riesgo de complicaciones en el futuro.

Dolor después de la cirugía

Después de una histerectomía, el dolor puede ser bastante intenso. Esto se debe al proceso inflamatorio, que es la primera etapa de la cicatrización de heridas. El dolor se puede sentir tanto en el área de la sutura como en el interior.

Le recetarán analgésicos para reducir el dolor. En muy dolor severo Es posible que se requieran analgésicos narcóticos.

Algunas mujeres informan hormigueo o dolor en el abdomen durante varios meses después de la cirugía. Esto es normal y está asociado con daño a las terminaciones nerviosas, sin las cuales no se puede realizar ninguna intervención quirúrgica. Por lo general, todos estos síntomas desaparecen gradualmente.

¿Cuándo les darán el alta del hospital?

El tiempo que tendrá que permanecer en el hospital después de la cirugía depende del tipo de cirugía. Después de una histerectomía laparoscópica, es posible que le den el alta del hospital al día siguiente. Si la operación se realizó a través de una gran incisión en la piel, se le dará el alta del hospital 2 o 3 días después de la operación. La duración de la hospitalización también depende de su diagnóstico (motivo de la histerectomía), su bienestar y la presencia o ausencia de complicaciones.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una histerectomía?

La recuperación de la cirugía puede tardar varias semanas:

  • después de la histerectomía abdominal: 4-6 semanas
  • después histerectomía vaginal: 3-4 semanas
  • después de la histerectomía laparoscópica: 2-4 semanas

Puede salir de la ciudad no antes de 3 semanas después de la cirugía si no tiene un punto abdominal grande, o no antes de 6 semanas después de una histerectomía abdominal (si tiene un punto abdominal grande). Lo mismo se aplica a los viajes aéreos.

¿Cuánto tiempo no se debe levantar pesas después de una histerectomía?

No debes levantar nada pesado durante al menos otras 6 semanas, ya que esto puede provocar dolor abdominal, sangrado vaginal o incluso una hernia que habrá que operar nuevamente.

¿Cuánto tiempo no se pueden tener relaciones sexuales después de una histerectomía?

Tendrá que abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos otras 6 semanas después de la cirugía.

¿Cuánto tiempo no se puede nadar después de una histerectomía?

Dieta después de la cirugía de histerectomía.

Puede volver a su dieta normal inmediatamente después de salir del hospital. Pero trate de evitar al principio los alimentos que provocan hinchazón (formación de gases en los intestinos).

Sutura después de la histerectomía

Después de una histerectomía abdominal, la incisión en la piel del abdomen puede ser bastante grande. Es necesario cuidarlo con cuidado hasta que sane por completo.

Si material de sutura no se resuelve por sí solo, deberá regresar al hospital al cabo de unos días: su cirujano le informará el día después de la operación que le podrán quitar los puntos. Si se supone que los puntos se disuelven solos (su cirujano se lo dirá), generalmente se disolverán dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía.

En los primeros días después de la cirugía, será necesario tratar adicionalmente la sutura para reducir el riesgo de inflamación. Para ello es adecuado Betadine, que se puede conseguir en la farmacia.

Puedes ducharte o bañarte sin miedo: la piel de la zona de la costura se puede lavar suavemente con gel de ducha y luego enjuagar con agua.

La piel alrededor de la incisión puede picar debido al estiramiento: para aliviar la picazón, aplique loción o crema sobre la piel con movimientos suaves.

Algunas mujeres informan que la piel alrededor de la incisión "quema" o, por el contrario, se adormece. Todos estos fenómenos también son normales y suelen desaparecer a los pocos meses de la cirugía.

Secreción vaginal marrón después de la histerectomía.

Después de una histerectomía, casi siempre se observa flujo vaginal con sangre: puede ser de color marrón oscuro, rojizo, marrón claro o rosado. Todo esto es normal.

La secreción suele persistir durante varias semanas después de la cirugía: de 4 a 6 semanas. En las primeras 2 semanas, la secreción será más notoria y luego será cada vez más escasa. La cantidad de secreción varía de persona a persona, pero casi siempre depende de la actividad física: cuanto más te mueves, más secreción.

La secreción puede tener un olor específico y esto también es normal. Pero si la secreción aún huele desagradable, entonces debes contactar a un ginecólogo. Después de la extirpación del útero, la inmunidad vaginal local puede verse reducida, lo que va acompañado de un riesgo ligeramente mayor de inflamación. Una secreción maloliente será la primera señal de que algo anda mal.

Si la secreción es abundante, como durante la menstruación normal, o sale con coágulos de sangre, también debes consultar a un médico. Este síntoma puede indicar que uno de los vasos está sangrando y el sangrado no se detiene sin la ayuda de un ginecólogo.

Temperatura después de la histerectomía.

En los primeros días después de la cirugía, su temperatura corporal puede estar ligeramente elevada. Durante este tiempo, seguirá bajo supervisión médica y se le recetarán antibióticos si es necesario.

Después de que le den el alta a casa, también puede notar que su temperatura corporal se mantiene alrededor de 37 ° C o aumenta a 37 ° C al final de la tarde. Y eso está bien. Debe consultar a un médico si su temperatura corporal es superior a 37,5 ° C.

Extirpación del útero y menopausia.

Si durante una histerectomía no solo se extirpó el útero, sino también los ovarios, ya en las primeras semanas después de la operación se pueden notar síntomas de la menopausia: sofocos, cambios de humor, sudoración excesiva, insomnio, etc. Esto se debe a una disminución repentina del nivel de hormonas sexuales femeninas en la sangre: antes eran producidas por los ovarios, pero ahora no hay ovarios. Esta condición se llama menopausia quirúrgica o artificial.

La menopausia quirúrgica no es diferente de la menopausia natural (cuando la menopausia ocurre por sí sola) y, sin embargo, después de la cirugía, los síntomas de la menopausia pueden ser más pronunciados. Si no puede hacer frente a los síntomas de la menopausia por su cuenta, consulte a un ginecólogo. Su médico puede recetarle un tratamiento de reemplazo hormonal, que le ayudará a hacer una transición más fluida a la menopausia (la única excepción son las mujeres a las que se les ha extirpado el útero debido a cáncer, en cuyo caso las hormonas están contraindicadas).

Si durante la operación solo se extirpó el útero, pero quedaron los ovarios, entonces la única diferencia que notará después de la operación es la ausencia de la menstruación. Al mismo tiempo, se producirán hormonas en los ovarios, lo que significa que no habrá otros síntomas de la menopausia. Sin embargo, se ha observado que incluso si los ovarios permanecen, la extirpación del útero “acelera” la aparición de la menopausia: en muchas mujeres, los primeros síntomas de la menopausia (sofocos, sudoración, cambios de humor, etc.) aparecen dentro de los primeros 5 años después de la histerectomía.

En nuestra web hay un apartado completo dedicado a los problemas de la menopausia: Ginecología 45+

¿Qué complicaciones son posibles después de la extirpación del útero?

Las complicaciones de una histerectomía son poco comunes, pero es necesario conocerlas para poder buscar ayuda médica de inmediato.

En las primeras semanas o meses después de la cirugía, son posibles las siguientes complicaciones:

  • Inflamación de la herida: la piel alrededor de la sutura se enrojece, se hincha, es muy dolorosa o palpitante, la temperatura corporal aumenta a 38 ° C o más, se observa mala salud, dolores de cabeza y náuseas.
  • Sangrado: Después de la cirugía, algunos vasos sanguíneos pueden abrirse nuevamente y comenzar a perder sangre. En este caso, aparece un sangrado abundante de la vagina. La sangre suele ser de color rojo o rojo oscuro y puede salir con coágulos.
  • Inflamación de la uretra o la vejiga: algunas mujeres experimentan dolor o escozor al orinar después de retirar el catéter. Esto se debe al daño mecánico a las membranas mucosas causado por el catéter urinario. Generalmente, después de 4-5 días el dolor desaparece. Si los síntomas no desaparecen y se intensifican, es necesario consultar nuevamente a un médico.
  • Tromboembolismo: se trata de una obstrucción de los vasos sanguíneos con coágulos de sangre o coágulos de sangre. Para prevenir esta complicación, se recomienda levantarse de la cama y empezar a moverse lo antes posible después de la cirugía.

En los siguientes meses o años después de la cirugía, son posibles las siguientes complicaciones:

  • El inicio de la menopausia: incluso si los ovarios no fueron extirpados junto con el útero, la menopausia puede ocurrir después de la operación. Ver Histerectomía y menopausia.
  • Prolapso de las paredes vaginales: se manifiesta por sensación de cuerpo extraño en la vagina, incontinencia urinaria o fecal. Hay un artículo separado en nuestro sitio web dedicado al prolapso vaginal.
  • Incontinencia urinaria: consecuencia desagradable histerectomía, que se asocia con mayor frecuencia con prolapso de la pared vaginal anterior. Hay un artículo aparte en nuestro sitio web dedicado a la incontinencia urinaria.
  • Dolor crónico: esta es una complicación poco común que puede desarrollarse después de cualquier cirugía. El dolor crónico puede durar años y afectar la calidad de vida. Para tratar este problema, es necesario consultar a un médico especializado en el tratamiento del dolor.

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La intervención quirúrgica en el cuerpo humano, incluso a pesar de su necesidad, le provoca shocks de estrés bastante graves. Además, la operación en cualquier caso debe realizarse en condiciones de estricta esterilidad, pero incluso entonces la adaptación del paciente puede ser demasiado larga.

En particular, la temperatura alta o elevada después de la cirugía es bastante fenómeno normal. En principio, los médicos creen unánimemente que un aumento de la temperatura después de la cirugía para eliminar un problema específico es una reacción común que se acompaña de sudoración profusa Y posibles escalofríos. En general, si un paciente tiene fiebre después de la cirugía, esto puede indicar resistencia corporal. posible infección, pero también es consecuencia de procesos inflamatorios en los riñones o el hígado.

¿Después de qué operaciones es posible aumentar la temperatura?

Muy a menudo, la fiebre es posible después de la cirugía si se realizó una intervención quirúrgica directamente en los órganos genitales femeninos. Por ejemplo, la realización de diversos procedimientos relacionados con el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, en cualquier caso, irá acompañada de un aumento de la temperatura a 39 grados. Los cirujanos en el campo de la ginecología clasifican este fenómeno como normal, siempre que con el tiempo la temperatura corporal descienda a la norma aceptada. También es muy posible tener fiebre después de la cirugía de apendicitis, especialmente si hablamos de una de sus variedades: la variante flemonosa. En este caso, se puede considerar normal un aumento de temperatura a 39 grados y su normalización en tres días. Un grado corporal alto también puede ser bastante común si casi cualquier cirugia abdominal. Al mismo tiempo, la laparoscopia, que suele realizarse de forma rápida y con consecuencias mínimas, implica la ausencia de un fenómeno como fiebre después de la cirugía.

¿Qué hacer en caso de fiebre?

Por supuesto, en cualquier caso, el paciente debe escuchar al cirujano, quien está obligado a inspeccionar la sutura durante todo el tiempo que el paciente postoperatorio se encuentre dentro de las paredes de la institución médica. Si el médico nota alguna anomalía durante el período de recuperación, entre las que, por cierto, puede haber temperatura después de la cirugía, tomará inmediatamente las medidas adecuadas. Al examinar una sutura, siempre se puede detectar la presencia de procesos inflamatorios, lo mismo se puede ver en un análisis de sangre, que se realiza un tiempo determinado después de la cirugía. Ningún profesional médico cualificado tiene derecho a dar de alta a un paciente después de una cirugía (independientemente de su tipo) si tiene fiebre. Si la temperatura corporal elevada dura más de cuatro o cinco días, el médico tomará medidas de emergencia hasta intervenciones quirúrgicas repetidas con el fin de inspeccionar visualmente el proceso de curación desde el interior. Además de las pruebas, una forma de determinar los problemas de curación puede ser

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La histerectomía es una cirugía parcial o eliminación completaútero, que se lleva a cabo si la salud de la mujer está en riesgo, por ejemplo, en caso de cáncer, sangrado abundante o dolor crónico en la parte inferior del abdomen. A menudo, esta intervención quirúrgica va acompañada de complicaciones graves.

Características de la aparición de la temperatura.

Después de una histerectomía, es posible que experimente fiebre alta. La mayoría de las veces dura varios días. Todos estos días el paciente ha estado en el hospital. Dependiendo de cómo se sienta el paciente operado, varios medicamentos. Los pacientes que ya han sido dados de alta pueden experimentar un ligero aumento de temperatura.

si la temperatura está en el nivel de 37,5 grados, entonces esto se considera una condición normal después de la extirpación del útero. Si las lecturas son mucho más altas de lo normal, debe informar inmediatamente a su médico.

Esto puede ser evidencia de que la mujer ha desarrollado procesos patológicos después de la extirpación del útero, que se manifiestan en forma de fiebre alta. Para evitar que ocurra esta afección, a la mujer se le administran antibióticos durante su estadía en el hospital. Liberan al cuerpo del paciente de cualquier reacción inflamatoria en la cavidad peritoneal. Esto significa que la temperatura también se reduce.

Sutura postoperatoria

Una histerectomía abdominal es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el útero a través de una incisión en el abdomen. La costura en este caso tiene gran tamaño. Una vez realizada la operación, se debe cuidar cuidadosamente la cicatriz resultante.

Hay situaciones en las que el material utilizado durante la aplicación se disuelve muy lentamente. Por tanto, para poder retirarlo, la paciente debe acudir al centro médico exactamente el día que le fue asignado. Si no se hace esto, puede producirse una temperatura alta.

En cuanto a aquellas suturas que se disuelven solas, no es necesario retirarlas. Desaparecerán después de aproximadamente 1,5 meses. Para prevenir la inflamación en el cuerpo de una mujer después de la extirpación del útero, el área donde se ubicó la incisión debe tratarse con una solución antiséptica especial.

Para prevenir la fiebre, después de una histerectomía es necesario cuidar cuidadosamente la sutura. Sin embargo, esto debe hacerse con mucho cuidado; puedes ir a la ducha y enjabonar la costura. Puede producirse picazón intensa en la piel cerca de la incisión; para eliminarla, es necesario aplicar una crema o loción con efecto refrescante en el área cercana a la sutura de cicatrización.

Necesita ser monitoreado cuidadosamente para garantizar que los gérmenes no entren en contacto con la cicatriz postoperatoria. De lo contrario, puede infectarse y desarrollar fiebre alta.

Enfermedad adhesiva

Con cualquier intervención quirúrgica, pueden producirse adherencias. Las adherencias son cordones que conectan los tejidos entre sí. Aparecen entre órganos internos y tejido peritoneal, así como entre órganos vecinos. Se produce un proceso adhesivo en casi el 80% de las pacientes sometidas a histerectomía.

Cualquier disección del peritoneo va acompañada de daño tisular. Posteriormente aparece la actividad fibrinolítica, lo que conduce a la liberación de exudado fibrinoso, que sirve para pegar los bordes de los tejidos abdominales donde se realizó la incisión.

Cuando los médicos cierran el sitio de una herida perinatal, esto tiene un efecto perjudicial sobre la fusión de los depósitos fibrinosos. Como resultado, se produce un proceso adhesivo. La aparición de tal condición dependerá de varios factores.

  • Duración de la intervención quirúrgica.
  • Volumen de la operación. En este caso, se aplica la regla: cuanto más dure la extirpación del útero, mayor será el riesgo de que se produzca un proceso adhesivo en el cuerpo de la paciente.
  • Pérdida de sangre en gran volumen en el lugar donde los médicos realizaron la incisión.
  • Sangrado interno.
  • La aparición de complicaciones infecciosas después de la extirpación del útero (esto conduce inmediatamente a la aparición de temperatura alta).
  • De predisposición genética. El riesgo de adherencias después de la cirugía dependerá de la cantidad en la que el cuerpo de la mujer produzca una enzima determinista que disuelve los depósitos de fibrina.
  • Tipo de cuerpo asténico.

Esta condición en el postoperatorio se manifestará no solo nivel aumentado temperatura, pero también dolor en la parte inferior del abdomen, que es periódico o constante. Además, pueden producirse trastornos de la defecación y la micción, así como síntomas dispépticos y flatulencias.

Después de la cirugía, se utilizan anticoagulantes para prevenir adherencias y diluir la sangre. Los expertos recomiendan que la mujer se ponga de lado durante el primer día después de la histerectomía. Esta actividad física evitará que se produzcan adherencias. Además, los médicos definitivamente prescribirán fisioterapia. Esto incluye electroforesis con enzimas: Longidasa, Hialuronidasa o Lidasa, así como ultrasonido. Si se lleva a cabo una rehabilitación adecuada en una institución médica, no aparecerán adherencias.

secreción sangrienta

Después de la cirugía para extirpar el útero, la mujer experimenta sangrado. No debes tener miedo de esto, ya que esta situación es la norma. Pueden tener diferentes colores (escarlata, rojo oscuro). Esta descarga continuará durante aproximadamente las primeras 6 semanas después de la histerectomía. Cada día siguiente no saldrán en tal volumen. Después de esto desaparecerán por completo. La cantidad en la que se liberarán depende de la actividad del paciente después de la cirugía.

las mujeres deben saber¡Que después de la extirpación del útero está estrictamente contraindicado el uso de tampones!

Sin embargo, si el paciente viola esta prohibición, puede aparecer una temperatura alta después de la operación, que no se detendrá durante mucho tiempo. En este caso, la temperatura puede aparecer debido a la penetración de bacterias en la vagina a través de un tampón y al desarrollo de un proceso inflamatorio. Por tanto, para evitar la aparición de fiebre, es necesario utilizar toallas sanitarias después de la extirpación del útero.

A menudo, la secreción va acompañada de un olor desagradable. Si al paciente le parece demasiado específico y anormal, es necesario consultar a un médico. La aparición de un olor desagradable puede indicar la presencia de una infección en el cuerpo del paciente operado y, por tanto, la aparición de temperatura.

La inflamación en la vagina también puede ocurrir debido al hecho de que la inmunidad de la mujer ha disminuido después de la cirugía.

La aparición de secreción sanguinolenta de olor desagradable indica que la mujer tiene inflamación. Puede ir acompañado de fiebre alta.

También se requiere una visita urgente a un centro médico cuando se libera sangre con coágulos de la vagina. Esto puede ser evidencia de que algún vaso sanguíneo del cuerpo de la mujer está dañado. Si la infección se introduce en el tracto genital, puede aparecer fiebre.

Recuperación y consecuencias a largo plazo de la cirugía.

El período de recuperación después de la cirugía para extirpar el útero se desarrolla de acuerdo con el siguiente esquema:

  • después de la histerectomía abdominal – de 1 a 1,5 meses;
  • la histerectomía laparoscópica requiere curación en medio mes o un mes;
  • histerectomía, que se realizó por vía vaginal (a través de la vagina) durante 3 a 4 semanas.

Las pacientes después de la extirpación del útero no deben realizar ningún viaje en avión durante tres semanas, a menos que la sutura sea demasiado grande. Si se realizó una histerectomía abdominal, llevará mucho más tiempo (a partir de seis semanas).

Una consecuencia común de la cirugía para extirpar el útero puede ser la aparición de una enfermedad desagradable: la osteoporosis. Esta condición se produce debido a que después de una histerectomía se produce una menopausia artificial (menopausia quirúrgica). La osteoporosis se acompaña de una disminución de la producción de estrógenos y esto, a su vez, afecta el tejido óseo.

La osteoporosis es una enfermedad que tiene un carácter crónico y, además, es propensa a progresar. Esta enfermedad aparece debido a la lixiviación de calcio de los huesos, es decir, trastornos metabólicos del esqueleto. La enfermedad provoca adelgazamiento de los huesos y su fragilidad. Esto puede aumentar el riesgo de fracturas en las mujeres.

Se recomienda a quienes se hayan sometido a una histerectomía que se olviden de la actividad sexual durante 8 semanas a partir de la fecha de la cirugía. Durante este tiempo, el cuerpo de la mujer se recuperará por completo. Para que los músculos vaginales estirados vuelvan a la normalidad, es necesario realizar ejercicios especiales de Kegel. Ayudarán a prevenir problemas urinarios, estreñimiento y prolapso vaginal.

Definitivamente debes tomar medicamentos a base de calcio para prevenir la osteoporosis. La nutrición postoperatoria también requiere una atención especial. Para que el cuerpo se recupere lo más rápido posible después de la extirpación del útero, se debe seguir una dieta suave. Un médico de un centro médico informará al paciente sobre qué productos deben incluirse en el mismo.

debería ser abandonado de alimentos grasos y dulces, que pueden provocar aumento de peso. caminando aire fresco. En cuanto a los ejercicios, es mejor no realizarlos en la primera etapa de recuperación. Debe consultar a su médico acerca de cuándo exactamente se puede hacer esto.

Debe recordarse que después de dicha operación es necesario controlar cuidadosamente su salud. Si, después de que la paciente haya sido dada de alta a su domicilio, presenta fiebre, se deben tomar medidas. Después de todo, esta condición es consecuencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo; es necesario contactar urgentemente a una institución médica, donde el paciente recibirá asistencia calificada.

Para evitar que aparezca fiebre después de la cirugía, debe controlar cuidadosamente la costura y tratarla con especial antisépticos. Esto evitará que las bacterias entren en la incisión quirúrgica.

Cabe recordar que el estricto cumplimiento de las instrucciones del médico después de la extirpación del útero es la clave para una buena salud en el futuro.



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