بعد از هیسترکتومی چه باید کرد برداشتن رحم

برداشتن رحم به صورت جراحیهیسترکتومی نامیده می شود. این یکی فرق داره جراحی زنانبه نام برداشتن یا قطع رحم. توانبخشی بعد از این مداخله جراحیبا استفاده از چندین تکنیک انجام می شود.

اندیکاسیون های جراحی و انواع مداخلات

این روش درمانی برای شرایط زیر استفاده می شود:

• تومورهای بدخیم در تخمدان ها، دهانه رحم یا بدن رحم؛
• فیبروئید رحم اندازه های بزرگیا به طور فعال در حال رشد، و همچنین فیبروم های متعدد.
• اندومتریوز؛
• خون ریزی؛
• پرولاپس رحم؛
• درد مزمن لگن؛
• تغییر جنسیت با جراحی (در ترکیب با عمل جراحی برای تغییر سینه ها و اندام های تناسلی).

این عمل به سه روش لاپاراسکوپی، لاپاراتومی و ترانس واژینال انجام می شود.

انواع مختلفی از هیسترکتومی وجود دارد:

• قطع عضو سوپرواژنال با این دستکاری دهانه رحم و زائده ها حفظ می شوند.
• هیسترکتومی برداشتن رحم و دهانه رحم است که ممکن است با قطع زائده ها همراه باشد.

مزایای قطع فوق واژینال رحم با حفظ دهانه رحم:

• اختلالات ارولوژیک پس از جراحی کمتر ایجاد می شود.
• تقریبا رعایت نشده اختلال عملکرد جنسیپس از عمل؛
• حفظ دستگاه رباط رحم.

انتخاب یک دسترسی خاص و میزان مداخله جراحی به چند پارامتر بستگی دارد:

• بیماری زمینه ای (دلیل جراحی)؛
• سن بیمار؛
• نتایج معاینه برای وجود سلول های بدخیم.

عوارض عمل

حین جراحی و دوره بعد از عملعوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

• ناراحتی روانی و ایجاد افسردگی؛
• نقض عملکردهای جنسی و ادراری؛
• خون ریزی؛
• هماتوم در ناحیه دستکاری؛
• عفونت در ناحیه بخیه، پریتونیت؛
• واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی؛
• ایست قلبی ناگهانی (عوارض بیهوشی)؛
• آسیب حین عمل به اندام ها، بافت ها، عروق و اعصاب اطراف؛
• ناباروری؛
• هنگام برداشتن تخمدان ها - یائسگی جراحی؛
• فلبیت و ترومبوفلبیت.

پس از درمان جراحی (هیسترکتومی کامل)، در 50 تا 80 درصد موارد، به اصطلاح سندرم پس از اختگی رخ می دهد که شامل ترکیبی از اختلالات زیر است:

• عصب روانی: ضعف، اشک ریختن، عصبی بودن، تحریک پذیری، اختلال حافظه، اختلالات خواب.
• رویشی - عروقی: احساس گرما، عرق کردن، درد در سر و قلب، قرمزی صورت، سرگیجه، تظاهرات ترس و کمبود هوا.
• متابولیک - غدد درون ریز

توانبخشی

به عنوان یک قاعده، پس از هیسترکتومی، بیماران پس از 48 ساعت از بیمارستان مرخص می شوند و با جراحی طولانی، چند روز بعد.

پس از جراحی لاپاراتومی با دسترسی باز از طریق دیواره قدامی شکم، زنان پس از 6-8 هفته زندگی عادی خود را از سر می گیرند.

پس از روش لاپاراسکوپی، بیماران در عرض چند هفته به فعالیت های عادی باز می گردند.

به مدت 6 هفته پس از جراحی نمی توانید:

• بلند کردن وزن بیش از 4.5 کیلوگرم؛
• حمام کنید و در حوضچه ها شنا کنید.
• درگیر شدن در روابط جنسی؛
• خیلی باحال.

اقدامات توانبخشی شامل رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات، فیزیوتراپی، فیزیوتراپی و طب سوزنی است. روش های بازیابی ذکر شده را می توان تکمیل کرد.

موارد مصرف فیزیوتراپی

نشانه های درمان عوامل فیزیکیهستند:

• سندرم پس از اختگی؛
• ادم اندام های تحتانی;
• فیبروز بافتی؛
• افت فشار خون و آتونی مثانه.

برای تسهیل روند سندرم پس از اختگی و انطباق با سبک زندگی جدید، از خواب الکتریکی استفاده می شود. مطالعات انجام شده این را ثابت می کند این نوعدرمان می تواند به طور قابل توجهی از شدت اختلالات عصبی و نباتی - عروقی بکاهد.

موارد منع مصرف الکتروخواب درمانی:

• علائم کانونی؛
• نئوپلاسم در ناحیه سر؛
• درجه بالای نزدیک بینی؛
• انحرافات روانی؛
• نقض گردش مایع نخاعی.

اگر ادرار به دلیل ایجاد آتونی مثانه مختل شود، از تحریک عصبی عضلانی با جریان های مدوله شده سینوسی با پارامترهای خاص استفاده می شود.

برای بهبود جریان خون و بازسازی بافت استفاده می شود مغناطیس درمانی با فرکانس پایینکه همچنین به تسریع جذب ادم و نفوذهای التهابی کمک می کند.

هنگامی که تورم اندام تحتانی ایجاد می شود، از آن استفاده می شود، علاوه بر این بیماران انتخاب می شوند جوراب بافی فشردهیک چگالی خاص

درمان سخت افزاری فیزیوتراپی با ماساژ اندام های متورم تکمیل می شود.

موارد منع مصرف فیزیوتراپی

اقدامات فیزیوتراپی در صورتی که بیمار دارای اختلالات زیر باشد منع مصرف دارد:

• خونریزی و تمایل به آن؛
• بیماری های خونی؛
• وجود نئوپلاسم؛
• وضعیت عمومی وخیم بیماران؛
• کاشکسی شدید؛
• اختلالات روانی؛
• بیماری های التهابی حاد؛
• جبران آسیب های مزمن؛
• برای تخلیه لنفاوی و ماساژ: آسیب شدید به بستر عروقی.
• فلبیت و ترومبوفلبیت تا 6 ماهگی.

فیزیوتراپی

تمرینات فیزیوتراپی به تقویت عضلات و بازگشت به زندگی عادی پس از جراحی کمک می کند.

پس از برداشتن رحم، اغلب به دلیل جابجایی اندام های داخلی، مشکلاتی در دفع ادرار و اجابت مزاج رخ می دهد. بهبود عملکرد طبیعیتمرینات کگل باید انجام شود.

برای جلوگیری از ظهور چسبندگی در لگن، آنها تجویز می شوند مجتمع های ویژه فیزیوتراپی.

تغییر در کیفیت زندگی

پس از جراحی، زندگی یک زن تغییر می کند سمت بهتر. بسته به بیماری زمینه ای، این موارد:

• از شر سندرم درد مزمن، نئوپلاسم بدخیم یا خوش خیم خلاص می شود.
• می تواند یک زندگی جنسی عادی داشته باشد؛
• افزایش قدرت و بهبود رفاه را احساس می کند.

بسیاری از زنان در سنین باروری متوجه رهایی در زندگی جنسی خود می شوند که پس از عمل رخ می دهد و همراه با ناپدید شدن ترس از بارداری ناخواستهو همچنین عدم وجود دردی که بیماران را قبل از جراحی آزار می داد.

6-8 هفته بعد از جراحی، پس از دریافت مجوز از متخصص زنان، می توانید ادامه دهید زندگی جنسی. در ابتدا ممکن است یک زن از خشکی واژن و درد در حین مقاربت آزاردهنده باشد. در این صورت توجه و حساسیت شریک جنسی ضروری است. ارزش آن را دارد که زمان بیشتری را برای پیش بازی برای برانگیختگی صرف کنید، سپس مخاط واژن روان کننده بیشتری ترشح می کند. اگر این کافی نیست، می توانید از روان کننده ها یا روغن های مخصوص صمیمی استفاده کنید (یک واکنش آلرژیک ممکن است).

به عنوان یک قاعده، این علائم پس از مدتی ناپدید می شوند، اما باید به خاطر داشت که ناراحتی شدید دلیلی برای معاینه توسط متخصص زنان است.

هنگامی که تخمدان ها در حین جراحی برداشته می شوند، یک زن یائسگی جراحی را تجربه می کند که ممکن است همراه با آن باشد علائم حاد: گرگرفتگی، نوسانات خلقی، افزایش فشار و بی ثباتی نبض. با چنین علائمی، درمان جایگزینی هورمونی برای بهبود رفاه بیمار تجویز می شود.

روش های مدرن تشخیص، درمان و توانبخشی به تشخیص به موقع بیماری، درمان آن با موثرترین و کم تهاجمی ترین ابزار و بازیابی عملکردهای از دست رفته کمک می کند و به شما امکان می دهد به سرعت به ریتم معمول زندگی بازگردید.

در صورتی که هیسترکتومی تحت بیهوشی عمومی، سپس در اولین ساعات پس از عمل ممکن است حالت تهوع داشته باشید. شما می توانید ظرف 1-2 ساعت پس از جراحی آب بنوشید و بعد از 3-4 ساعت یا زمانی که حالت تهوع از بین رفته است غذا بخورید.

برای 1-2 روز دیگر پس از جراحی، ممکن است یک کاتتر در مثانه خود داشته باشید که ادرار را به یک ظرف دربسته تخلیه می کند.

چه زمانی می توان از رختخواب خارج شد؟

توصیه می شود هر چه زودتر از رختخواب بلند شوید. اگر در حین عمل برش بزرگی در پوست شکم ایجاد شده باشد، در روز دوم بعد از عمل امکان بالا آمدن وجود دارد. اگر عمل با استفاده از لاپاراسکوپی انجام شده باشد، می توانید در روز عمل، در اواخر بعد از ظهر از رختخواب خارج شوید. هر چه زودتر از جای خود بلند شوید و راه بروید، بهبودی شما پس از جراحی سریعتر خواهد بود و خطر عوارض در آینده کاهش می یابد.

درد بعد از جراحی

پس از هیسترکتومی، درد می تواند بسیار شدید باشد. این به دلیل فرآیند التهابی است که اولین مرحله بهبود زخم است. درد هم در ناحیه بخیه و هم در داخل احساس می شود.

برای کاهش درد برای شما مسکن تجویز می شود. برای درد بسیار شدید، ممکن است به مسکن های مخدر نیاز باشد.

برخی از زنان گزارش می دهند که گزگز یا درد دردناکدر شکم تا چند ماه پس از جراحی. این طبیعی است و با آسیب به پایانه های عصبی همراه است که بدون آن هیچ مداخله جراحی نمی توان انجام داد. معمولا تمام این علائم به تدریج ناپدید می شوند.

چه زمانی از بیمارستان مرخص می شوند؟

مدت زمانی که بعد از جراحی باید در بیمارستان بمانید به نوع جراحی بستگی دارد. پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی، ممکن است روز بعد از بیمارستان مرخص شوید. اگر عمل از طریق یک برش بزرگ روی پوست انجام شده باشد، 2 تا 3 روز پس از عمل از بیمارستان مرخص خواهید شد. مدت بستری شدن در بیمارستان نیز به تشخیص شما (دلیل هیسترکتومی)، وضعیت سلامتی شما و وجود یا عدم وجود عوارض بستگی دارد.

چه مدت طول می کشد تا بعد از هیسترکتومی بهبودی حاصل شود؟

بهبودی پس از جراحی ممکن است چند هفته طول بکشد:

• بعد از هیسترکتومی شکمی: 4-6 هفته
• بعد از هیسترکتومی واژینال: 3-4 هفته
• بعد از هیسترکتومی لاپاراسکوپی: 2-4 هفته

اگر بخیه بزرگی در معده خود ندارید، یا زودتر از 6 هفته پس از هیسترکتومی شکم (اگر بخیه بزرگی در شکم دارید، می توانید شهر را زودتر از 3 هفته پس از جراحی ترک کنید). همین امر در مورد سفرهای هوایی نیز صدق می کند.

بعد از هیسترکتومی تا چه زمانی نباید وزنه برداری کرد؟

حداقل تا 6 هفته دیگر نباید چیز سنگین بلند کنید، زیرا ممکن است منجر به درد شکم، لکه بینی از واژن یا حتی فتق شود که باید دوباره جراحی شود.

بعد از هیسترکتومی چه مدت نمی توان رابطه جنسی داشت؟

حداقل 6 هفته بعد از جراحی باید از رابطه جنسی خودداری کنید.

بعد از هیسترکتومی تا چه مدت نمی توان شنا کرد؟

رژیم غذایی بعد از جراحی هیسترکتومی

شما می توانید بلافاصله پس از خروج از بیمارستان به رژیم غذایی عادی خود بازگردید. اما سعی کنید در ابتدا از غذاهایی که باعث نفخ (تشکیل گاز در روده) می شوند، خودداری کنید.

بخیه بعد از هیسترکتومی

پس از هیسترکتومی شکمی، برش در پوست شکم ممکن است بسیار بزرگ باشد. باید به دقت از آن مراقبت شود تا زمانی که به طور کامل بهبود یابد.

اگر مواد بخیهبه خودی خود برطرف نمی شود، پس باید چند روز دیگر به بیمارستان برگردید: جراح به شما اطلاع می دهد که چه روزی پس از عمل می توان بخیه ها را برداشت. اگر قرار باشد بخیه ها خود به خود حل شوند (جراح شما این را به شما می گوید)، معمولاً ظرف 6 هفته پس از جراحی حل می شوند.

در روزهای اول پس از جراحی، برای کاهش خطر التهاب باید بخیه را درمان کنید. بتادین که در داروخانه یافت می شود برای این کار مناسب است.

می توانید بدون ترس دوش یا حمام کنید: پوست ناحیه درز را می توان به آرامی با ژل دوش شست و سپس با آب شستشو داد.

پوست اطراف برش ممکن است به دلیل کشش خارش داشته باشد: برای کاهش خارش، لوسیون یا کرم را با حرکات ملایم روی پوست بمالید.

برخی از زنان گزارش می دهند که پوست اطراف برش "سوخته" یا برعکس، بی حس می شود. همه این پدیده ها نیز طبیعی هستند و معمولاً چند ماه پس از جراحی ناپدید می شوند.

ترشحات قهوه ای واژن بعد از هیسترکتومی

پس از هیسترکتومی، آنها تقریبا همیشه مشاهده می شوند مسائل خونیناز واژن: ممکن است قهوه ای تیره، قرمز، قهوه ای روشن یا صورتی باشند. این همه طبیعی است.

ترشح معمولاً چند هفته پس از جراحی باقی می ماند: 4 تا 6 هفته. در 2 هفته اول، ترشح بیشتر قابل توجه خواهد بود و سپس به طور فزاینده ای کمیاب می شود. مقدار ترشح به صورت جداگانه متفاوت است، اما تقریباً همیشه به این بستگی دارد فعالیت بدنی: هر چه بیشتر حرکت کنید ترشحات بیشتری می کنید.

ترشحات ممکن است بوی خاصی داشته باشد و این نیز طبیعی است. اما اگر ترشحات هنوز بوی نامطبوعی دارد، باید با متخصص زنان تماس بگیرید. پس از برداشتن رحم، ایمنی موضعی واژن ممکن است کاهش یابد که با چندین مورد همراه است خطر افزایش یافتهالتهاب ترشحات از بوی بداولین نشانه ای خواهد بود که چیزی اشتباه پیش می رود.

اگر ترشحات مانند دوره های معمولی سنگین است یا با لخته شدن خون خارج می شود، باید با پزشک نیز مشورت کنید. این علامت ممکن است نشان دهنده این باشد که یکی از رگ ها خونریزی می کند و بدون کمک متخصص زنان خونریزی متوقف نمی شود.

درجه حرارت بعد از هیسترکتومی

در روزهای اول پس از جراحی، دمای بدن شما ممکن است کمی افزایش یابد. در این مدت همچنان تحت نظر پزشک خواهید بود و در صورت لزوم آنتی بیوتیک برای شما تجویز خواهد شد.

پس از مرخص شدن از خانه، ممکن است متوجه شوید که دمای بدن شما در حدود 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند یا در اواخر بعد از ظهر به 37 درجه می رسد. و این اشکالی ندارد. اگر دمای بدن شما بالای 37.5 درجه سانتیگراد است باید با پزشک مشورت کنید.

برداشتن رحم و یائسگی

اگر در طول هیسترکتومی نه تنها رحم، بلکه تخمدان ها نیز برداشته شدند، در همان هفته های اول پس از عمل ممکن است علائم یائسگی را مشاهده کنید: گرگرفتگی، نوسانات خلقی، تعریق بیش از حد، بی خوابی و غیره. این به دلیل کاهش ناگهانی سطح هورمون های جنسی زنانه در خون است: قبلاً آنها توسط تخمدان ها تولید می شدند، اما اکنون تخمدانی وجود ندارد. به این حالت یائسگی جراحی یا مصنوعی می گویند.

یائسگی جراحی با یائسگی طبیعی تفاوتی ندارد (زمانی که یائسگی به خودی خود رخ می دهد) و با این وجود، پس از جراحی، علائم یائسگی ممکن است بارزتر باشد. اگر نمی توانید به تنهایی با علائم یائسگی کنار بیایید، با متخصص زنان خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است یک دوره جایگزینی برای شما تجویز کند هورمون درمانی، که به شما کمک می کند راحت تر به یائسگی منتقل شوید (تنها استثنا زنانی هستند که رحم خود را به دلیل سرطان برداشته اند - در این شرایط هورمون ها منع مصرف دارند).

اگر در حین عمل فقط رحم برداشته شد، اما تخمدان ها باقی ماندند، تنها تفاوتی که بعد از عمل متوجه خواهید شد عدم قاعدگی است. در همان زمان، هورمون‌ها در تخمدان‌ها تولید می‌شوند، به این معنی که هیچ علائم دیگری از یائسگی وجود نخواهد داشت. با این حال، اشاره شده است که حتی اگر تخمدان ها باقی بمانند، برداشتن رحم شروع یائسگی را "تسریع" می کند: در بسیاری از زنان، اولین علائم یائسگی (تعریق، نوسانات خلقی و غیره) در 5 سال اول پس از آن ظاهر می شود. هیسترکتومی

وب سایت ما دارای یک بخش کامل به مشکلات یائسگی است:

چه عوارضی بعد از برداشتن رحم ممکن است؟

عوارض هیسترکتومی نادر است، اما شما باید از آنها آگاه باشید تا بتوانید به سرعت به دنبال کمک پزشکی باشید.

در هفته ها یا ماه های اول پس از جراحی، عوارض زیر ممکن است:

• التهاب زخم: پوست اطراف بخیه قرمز، متورم، بسیار دردناک یا ضربان دار می شود، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر می رسد. احساس بد، سردرد، حالت تهوع.
• خونریزی: پس از جراحی، برخی از رگ های خونی ممکن است دوباره باز شوند و شروع به نشت خون کنند. در این حالت خونریزی شدید از واژن ظاهر می شود. خون معمولاً قرمز یا قرمز تیره است و ممکن است همراه با لخته خارج شود.
• التهاب مجرای ادرار یا مثانه: برخی از زنان پس از برداشتن کاتتر هنگام ادرار کردن دچار درد یا سوزش می شوند. این به دلیل آسیب مکانیکی غشاهای مخاطی توسط کاتتر ادراری است. معمولا بعد از 4-5 روز درد از بین می رود. اگر علائم از بین نرفت و تشدید نشد، باید دوباره با پزشک مشورت کنید.
• ترومبوآمبولی: این انسداد رگ های خونی با لخته شدن خون یا لخته شدن خون است. برای جلوگیری از این عارضه توصیه می شود پس از جراحی در اسرع وقت از رختخواب خارج شده و حرکت کنید.

در ماه‌ها یا سال‌های بعد از جراحی، عوارض زیر ممکن است:

• شروع یائسگی: حتی اگر تخمدان ها همراه با رحم خارج نشده باشند، ممکن است بعد از عمل یائسگی رخ دهد. هیسترکتومی و یائسگی را ببینید.
• افتادگی دیواره های واژن: با احساس ظاهر می شود جسم خارجیدر واژن، بی اختیاری ادرار یا مدفوع. در وب سایت ما موجود است.
• بی اختیاری ادرار: نتیجه ناخوشایندهیسترکتومی که اغلب با افتادگی دیواره قدامی واژن همراه است. در وب سایت ما موجود است.
• درد مزمن: این یک عارضه نادر است که ممکن است بعد از هر جراحی ایجاد شود. درد مزمن می تواند سال ها طول بکشد و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. برای مقابله با این مشکل، باید به پزشک معالج درد مراجعه کنید.

محتوا

برداشتن رحم (هیسترکتومی) - به شدت رویه ناخوشایندبرای هر زنی نه تنها روند مداخله جراحی خود ترسناک است، بلکه دوره بهبودی بعدی نیز ترسناک است. یک افسانه بسیار رایج این است که این عمل باعث محرومیت بیمار از زندگی کامل، از آنجایی که پس از برداشتن رحم بدن به سرعت شروع به پیر شدن می کند، میل جنسی کاملاً از بین می رود و غیره - یک توهم است. با توانبخشی مناسب، با رعایت تمام توصیه های لازم، بدن به طور کامل ترمیم می شود و زن هیچ ناراحتی قابل توجهی احساس نمی کند.

ویژگی های هیسترکتومی

امروزه هیسترکتومی تنها در موارد بسیار ضروری انجام می شود. به عنوان مثال، برای دختران نخست زا، همه روش های ممکندرمان محافظه کارانه به منظور حفظ عملکرد تولید مثل، و هیسترکتومی تنها در موارد شدید انجام می شود.

شایع ترین دلیل هیسترکتومی امروزه است بیماری های انکولوژیکدر حفره رحم، دهانه رحم یا زائده های آن. یکی دیگر از محتمل ترین عوامل برای تجویز جراحی افتادگی اندام های تناسلی داخلی است. برای برخی از آسیب شناسی های شدید یا خونریزی، هیسترکتومی تنها گزینه است راه ممکننه تنها سلامتی، بلکه زندگی بیمار را نیز نجات دهید.

دوره نقاهت اولیه

هیسترکتومی به شدت در شرایط بستری، زیر بیهوشی عمومی. پس از بهبودی پس از بیهوشی، بیمار از اتاق عمل به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود و بعد از آن وارد بخش می‌شود. درمان اصلی بلافاصله پس از جراحی برای برداشتن رحم با هدف از بین بردن درد، جلوگیری از خونریزی و جلوگیری از تشکیل لخته خون است. و همچنین متخصصان به دقت نظارت می کنند که فرآیندهای التهابی ظاهر نمی شوند و همچنین علائم مسمومیت شدید ناشی از استفاده از بیهوشی عمومی.

به منظور جلوگیری از ایجاد ترومبوفلبیتبه بیماران توصیه می شود از داروهای ضد انعقاد استفاده کنند. این داروها از رکود خون جلوگیری کرده و روند رقیق شدن خون را تسریع می کنند.

• در ساعات اول فقط مجاز به نوشیدن آب تمیز و ساکن هستید.
• پس از مدتی غذای مایع مانند ماست طبیعی، آبگوشت کم چرب، کفیر مجاز است.
• در روزهای بعدی مجاز به تغییر به وعده های غذایی کسریدر بخش های کوچک 5-6 بار در روز. غذا نباید خیلی سفت، خشک یا چرب باشد.
• محصولات باید طبیعی و مغذی انتخاب شوند، بدون گنجاندن افزودنی های معطر و طعم دهنده.
• شما باید از غذاهایی که می توانند باعث نفخ شکم شوند اجتناب کنید.

دوره توانبخشی بستری پس از برداشتن رحم انجام شده به روش لاپاراسکوپی در روز دوم یا سوم به پایان می رسد و پس از آن بیمار مرخص می شود. پس از لاپاراتومی، مدت اقامت اجباری در بیمارستان تحت نظارت پزشکان 5 تا 10 روز است.

عوارض احتمالی در دوره اولیه توانبخشی

• خفه کردن اسکار و التهاب داخلی.
• خون ریزی.
• درزها از هم جدا می شوند.
• سپسیس و پریتونیت.
• ترومبوز
• ظهور هماتوم.
• ترومبوآمبولی در شریان های ریوی.
• مشکلات ادراری همراه با درد شدید.

برای جلوگیری از ایجاد این عوارض و سایر عوارض، باید تمام توصیه های متخصص را به دقت دنبال کنید و استفاده کنید. دارودرمانی. برای جلوگیری از لخته شدن خون و خونریزی، داروهای تنظیم کننده لخته شدن خون تجویز می شود. با داروهای پنی سیلین از فرآیندهای التهابی جلوگیری می شود.

برای جلوگیری از رکود خونتوصیه می شود هر چه زودتر فعالیت بدنی را شروع کنید.

طی چند ساعت پس از بیرون آمدن از بیهوشی، به بیمار توصیه می شود با احتیاط از رختخواب خارج شود و روز بعد شروع به راه رفتن کند.

دوره توانبخشی عمومی

روند بهبودی کامل پس از برداشتن رحم در چند مرحله اصلی انجام می شود. طی چند روز پس از عمل، توانبخشی با هدف از بین بردن خونریزی احتمالی، جلوگیری از ترومبوز، عفونت و عوارض باکتریایی انجام می شود.

در آینده، اقدامات توانبخشی برای ترمیم کامل بدن و بازگشت زن به سبک زندگی معمول خود ضروری است. برای انجام این کار، شما باید چندین ماه به یک رژیم غذایی خاص پایبند باشید، دوره ای از روش های فیزیوتراپی را انجام دهید و از درمان دارویی حمایتی استفاده کنید.

اگر برداشتن نه تنها رحم، بلکه تخمدان ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد، یک دوره طولانی درمان جایگزینی هورمون تجویز می شود که مدت آن می تواند به 5-10 سال برسد.

در ماه اول پس از برداشتن رحم، به بیماران توصیه می شود که قوانین خاصی را در رژیم غذایی و رژیم غذایی خود رعایت کنند. دوره توانبخشی در خانه تا چهار هفته پس از لاپاراسکوپی و حدود شش هفته پس از برداشتن رحم توسط لاپاراتومی طول می کشد.

اغلب زنان در این دوره عوارض زیر را تجربه می کنند:

• درد مداوم در زیر شکم؛
• بی اختیاری ادرار؛
• احساس احساس در دیواره های واژن؛
• ترومبوفلبیت؛
• اختلالات عاطفی؛
• ترشحات طولانی مدت واژن

بدون شک روش معمول زندگی بعد از برداشتن رحمبه شیوه ای خاص تغییر می کند. برای اینکه این تغییرات هر چه سریعتر و بدون دردسر اتفاق بیفتد، به بیماران توصیه می شود که تمام دستورالعمل های پزشک معالج را رعایت کنند.

عوارض در این مرحله از بهبودی تا حد زیادی به این بستگی دارد شرایط عمومیسلامت زن، ایمنی او، سن و وجود بیماری های همزمان.در این دوره، به همه بیماران توصیه می شود از افزایش فعالیت بدنی خودداری کنند و از آن خودداری کنند موقعیت های استرس زاو از کار زیاد خودداری کنید. فعالیت جنسی نباید زودتر از 4-6 هفته پس از برداشتن رحم شروع شود. بازدید از مکان هایی مانند حمام و سونا، استخر توصیه نمی شود و حمام آب گرم باید با دوش گرفتن روزانه جایگزین شود.

علاوه بر رعایت دقیق درمان داروییو به طور منظم به یک متخصص مراجعه کنید، به زنان توصیه می شود که به آن پایبند باشند تغذیه مناسبو برخی از فعالیت های فیزیوتراپی را در برنامه روزانه خود قرار دهید.

تغذیه باید بر اساس غذاهای غنی از آهن باشد که به جلوگیری از علائم کم خونی و بهبود از دست دادن خون قابل توجه کمک می کند. چنین غذایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گوشت قرمز؛
• سیب؛
• شکلات و کاکائو؛
• میوه های خشک شده؛
• انار؛
• جوشانده گل رز.

منو باید به گونه ای انتخاب شود که شامل تمام ویتامین ها، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های لازم روزانه برای بدن باشد. برای جلوگیری از یبوست پس از هیسترکتومی، همچنین لازم است غذاهای غنی از فیبر را در رژیم غذایی خود بگنجانید. اما بهتر است حبوبات، گوشت دودی، غذاهای پر نمک و محصولات پخته را به طور کامل حذف کنید. نوشیدنی های الکلی و گازدار نیز ممنوع است.

مراقبت از اسکار بعد از جراحی

بسته به اینکه رحم دقیقا چگونه برداشته شده است، جای زخم ممکن است بسیار کوچک یا بسیار بزرگ باشد. در هر صورت، توصیه می شود مراقبت از ناحیه درز را به موقع انجام دهید و به طور دوره ای به متخصص مراجعه کنید.

اگر در ناحیه اسکار وجود داردتورم، قرمزی، افزایش دمای موضعی، چروک یا خونریزی - باید فوراً به متخصص مراجعه کنید.

اگر از مواد قابل جذب برای بستن برش استفاده شود، نیازی به برداشتن بخیه نیست. در غیر این صورت، 10 تا 15 روز پس از برداشتن رحم، پزشک نخ‌ها را در بیمارستان برمی‌دارد. در هفته اول، درز با داروهای ضد عفونی کننده مخصوص درمان می شود تا از ایجاد عفونت جلوگیری شود.در آینده، بیمار می تواند به تنهایی از جای زخم مراقبت کند و آن را با ید یا سایر داروهای تجویز شده درمان کند. توصیه می شود روزانه درز را با گرم شستشو دهید آب لوله کشیو صابون پس از بهبودی، درمان محل بخیه توصیه می شود ژل های مخصوص، که به تسریع روند جذب بافت اسکار کمک می کند.

برای جلوگیری از ترومبوفلبیت، در ابتدا زنان باید از لباس مخصوص استفاده کنند لباس زیر فشرده سازی. اقدامات فیزیوتراپی مختلف در طول دوره بهبودی بدن به شدت توصیه می شود. یک محصول ویژه به تسریع گردش خون، تقویت عضلات کف لگن و جلوگیری از ایجاد چسبندگی کمک می کند. فیزیوتراپیکه نباید زودتر از 2 ماه پس از جراحی انجام شود.

دوره پس از عمل پس از برداشتن رحم مرحله مهمی در درمان یک زن است که با عوارض متعددی همراه است و بنابراین نیاز به یک رویکرد دقیق و حرفه ای دارد.

به طور طبیعی وقتی هیسترکتومی انجام می شود، عواقب آن به نوع عمل و عوامل زیادی بستگی دارد. می توانید ویدیوهایی در مورد نحوه انجام هیسترکتومی در وب سایت های رسمی کلینیک های تخصصی مشاهده کنید. به طور کلی، هنگامی که هیسترکتومی با کیفیت بالا انجام می شود، عواقب و بررسی ها هیچ دلیلی برای شک و تردید ایجاد نمی کند نتیجه مثبت. حتی اگر یک کلینیک خوب پیچیده ترین برداشتن رحم را برای فیبروم انجام دهد، عواقب و بررسی ها به ما امکان می دهد پیش آگهی بسیار خوش بینانه ای داشته باشیم.

ماهیت مشکل در حال ظهور

عمل جراحی برای برداشتن رحم یا هیسترکتومی یک روش نسبتاً توسعه یافته و گسترده برای درمان جراحی برای برخی از آسیب شناسی های جدی است که مشکلات جدی را برای آنها تهدید می کند. تندرستی بانوان. آمارهای پزشکی جهان ادعا می کنند که تقریباً 1/3 زنان پس از 40 سالگی مجبور به انجام چنین روشی هستند.

هر مداخله جراحی باعث آسیب می شود درجات مختلفشدت مرتبط با آسیب به عروق و بافت های مختلف. پس از جراحی برای برداشتن رحم، آسیب مشخصه نیز باقی می ماند و ترمیم کامل بافت به مدتی نیاز دارد. مدت و طرح اقدامات توانبخشی بستگی به این دارد ویژگیهای فردی بدن زن، شدت بیماری، نوع عمل و میزان مداخله جراحی، شرایط تشدید کننده و عوارض بعد از عمل.

برای برداشتن رحم چه علائمی لازم است؟ دلایل زیر برجسته شده است:

• خونریزی شدید و طولانی رحم؛
• گره های میوماتوز؛
• متروآندومتریت که قابل درمان نیست.
• بیماری های انکولوژیک؛
• اندومتریوز؛
• پرولاپس رحم.

بسته به شدت آسیب شناسی، انواع عملیات زیر را می توان انجام داد:

• فقط برداشتن بدن رحم (قطع عضو ساب کل)؛
• برداشتن رحم و دهانه رحم (استرپاسیون کامل)؛
• برداشتن رحم با زائده ها و نزدیک گره های لنفاوی(پان هیسترکتومی رادیکال).

درجه آسیب نه تنها به نوع عمل، بلکه به روش اجرای آن نیز بستگی دارد. رادیکال ترین فناوری شکم مرتبط با باز کردن دسترسی با برش دیواره صفاق در نظر گرفته می شود. گزینه دیگر روش واژینال است که در آن برشی در واژن ایجاد می شود. کمترین راه خطرناک- برداشتن رحم با استفاده از روش لاپاراسکوپی، در صورت استفاده از لاپاراسکوپ مخصوص که امکان ایجاد حداقل برش را فراهم می کند. هنگامی که هیسترکتومی لاپاراسکوپی انجام می شود، عواقب آن کمتر خطرناک است.

اصول کلی توانبخشی بعد از عمل

دوره نقاهت بعد از عمل شامل کل دوره زمانی از مداخله جراحی تا بازیابی کامل عملکرد، از جمله رابطه جنسی پس از برداشتن رحم است. مانند هر درمان جراحی، پر شده توانبخشی بعد از عملبه 2 مرحله تقسیم می شود: مرحله اولیه و اواخر.

مراحل اولیه بهبودی در بیمارستان و تحت نظر پزشک انجام می شود. طول مدت این مرحله بستگی به این دارد که چه عواقبی پس از برداشتن رحم پس از جراحی رخ داده است.

به طور متوسط، با انجام موفقیت آمیز عمل شکم دوره اولیهحدود 9-12 روز است که پس از آن بخیه ها برداشته شده و بیمار از بیمارستان مرخص می شود. مداخله لاپاراسکوپی زمان توانبخشی اولیه را به 3.5-4 روز کاهش می دهد. وظایف اصلی مرحله اولیه: از بین بردن خونریزی، درد و سایر علائم، از بین بردن عفونت ناحیه آسیب دیده و اختلال در عملکرد اندام های داخلی، اطمینان از اسکار اولیه بافت.

مرحله آخر توانبخشی طبق تجویز پزشک و با مشورت پزشک در خانه انجام می شود. چه زمانی تاثیر عملیاتیبدون عارضه، این مرحله به طور متوسط ​​28-32 روز طول می کشد و با یک عمل پیچیده به 42-46 روز افزایش می یابد. در این مرحله اطمینان حاصل می شود بهبودی کاملبافت ها، بهبود وضعیت عمومی و تقویت سیستم ایمنی، عادی سازی وضعیت روانی، بازیابی کامل عملکرد.

بلافاصله پس از جراحی چه اقداماتی انجام می شود؟

در 24 ساعت اول پس از برداشتن رحم، تمام اقدامات لازم برای جلوگیری از بروز عوارض، از دست دادن خون در اثر خونریزی داخلی و فرآیندهای التهابی، نفوذ عفونت ها و رفع علائم دردناک. این دوره مهمترین دوره در مراحل اولیه توانبخشی است.

فعالیت های اصلی شامل اثرات زیر است:

1. بیهوشی. پس از عمل، زن احساس درد طبیعی در قسمت تحتانی شکم، داخل آن می کند. برای تسکین درد از داروهای قوی استفاده می شود.
2. فعال سازی عملکرد اندام ها اقداماتی برای عادی سازی گردش خون و تحریک روده ها انجام می شود. در صورت لزوم، پروزرپین از طریق تزریق برای فعال کردن عملکرد روده تجویز می شود.
3. ارائه رژیم غذایی بازگرداندن حرکت طبیعی روده مهم است. منو تحت سلطه آبگوشت، غذاهای پوره شده و نوشیدنی است. اگر در پایان روز اول اجابت مزاج مستقل رخ دهد، اقدامات به درستی انجام شده است.

درمان دارویی بلافاصله پس از جراحی شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک برای حذف عفونت (دوره - 5-8 روز).
• داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون رگ های خونی(در عرض 2-3 روز تجویز می شود)؛
• اثر تزریق توسط قطره های داخل وریدیبرای عادی سازی گردش خون و بازیابی حجم خون.

مشکلات اصلی در دوران توانبخشی اولیه

در مرحله اول توانبخشی پس از برداشتن رحم، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

1. التهاب محل تشریح بافت. این پدیده هنگامی که رخ می دهد با علائمی مانند قرمزی، تورم و ترشح چرکی مشخص می شود. واگرایی احتمالی درز.
2. اختلال در روند ادرار. تظاهرات اصلی: سندرم دردو درد هنگام ادرار کردن یک عارضه معمولاً زمانی رخ می دهد که غشای مخاطی مجرای ادرار در حین جراحی آسیب ببیند.
3. خونریزی داخلی و خارجی. شدت آنها به عملکرد صحیح هموستاز در حین جراحی بستگی دارد. خارجی خون ریزیممکن است رنگ مایل به قرمز یا قرمز تیره، قهوه ای داشته باشد، لخته های خون ممکن است آزاد شوند.
4. ترومبوآمبولی شریان ریوی. یکی از خیلی عوارض خطرناککه می تواند باعث لخته شدن خون در شریان یا شاخه های آن شود. توسعه آسیب شناسی می تواند منجر به پنومونی و فشار خون ریوی شود.
5. پریتونیت در صورت تخلف در هنگام ضربه عملیاتی، ممکن است آسیبی رخ دهد که می تواند ایجاد کند واکنش التهابیدر صفاق خطر پریتونیت در آن نهفته است گسترش سریعبه دیگران اعضای داخلیو ایجاد سپسیس
6. هماتوم. در ناحیه اسکار بافت آسیب دیده، هماتوم اغلب به دلیل آسیب به عروق خونی کوچک رخ می دهد.
7. سندرم درد اغلب نتیجه یک فرآیند چسبندگی می شود. برای چنین دردهایی، عوامل آنزیمی تجویز می شود: تریپسین، کیموتریپسین، لونگیدازا، لیدازا، رونیدازا.
8. تشکیل فیستول. این مشکل زمانی رخ می دهد که بخیه ها بی کیفیت باشند و عفونت ایجاد شود. اغلب برای برداشتن فیستول نیاز به جراحی اضافی است.

یک اقدام مهم بعد از عمل، حذف عفونت در طی 1-3 روز اول است. نفوذ عفونت با افزایش دما تا 38.5 0 C نشان داده می شود. برای از بین بردن خطر عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می شود و درمان ضد عفونی کننده ناحیه بخیه انجام می شود. اولین تعویض پانسمان و درمان زخم روز بعد پس از قرار گرفتن در معرض آن انجام می شود. Curiosin اثر ضد باکتریایی ایجاد می کند و تشکیل بافت اسکار را تسریع می کند، بنابراین اغلب برای درمان بخیه ها استفاده می شود.

مبارزه با پریتونیت

هنگام انجام کل و عملیات رادیکالبه خصوص در موارد اورژانسی، احتمال ابتلا به پریتونیت زیاد است. این آسیب شناسی با علائم آشکار زیر بیان می شود:

• بدتر شدن شدید سلامت عمومی؛
• افزایش دما به 40.5 0 C؛
• درد شدید؛
• تحریک صفاقی

درمان شامل تجویز فعال چندین نوع آنتی بیوتیک است. محلول های نمکی معرفی می شوند. اگر اثربخشی درمان کم باشد، یک عمل تکراری برای برداشتن کنده رحم انجام می شود و حفره شکمی با داروهای ضد عفونی کننده شسته می شود و یک سیستم زهکشی نصب می شود.

در طول توانبخشی دیررس چه باید کرد

پس از ترخیص از کلینیک، یک زن نباید اقدامات ترمیمی را متوقف کند. توانبخشی برای مرحله آخربه بهبودی کامل بدن پس از جراحی کمک می کند. فعالیت های زیر توصیه می شود:

1. پوشیدن بانداژ. کرست حمایتی به ضعیف شدن عضلات شکم در طول دوره بعد از عمل کمک می کند. هنگام انتخاب باند، باید به این شرط پایبند باشید که عرض آن از 12-15 میلی متر از زیر و از بالا بیشتر از طول زخم زخم باشد.
2. حذف بارهای بیش از 2.5 کیلوگرم و محدودیت فعالیت بدنی. تا 2-1.5 ماه پس از جراحی باید از تماس جنسی خودداری شود.
3. تمرینات ژیمناستیک و ورزش درمانی. تمرینات کگل برای تقویت عضلات واژن و کف لگن با استفاده از دستگاه ورزشی مخصوص به نام مربی پرینه توصیه می شود. فعالیت های ورزشی جدی تنها پس از 2.5 ماه پس از جراحی امکان پذیر است.
4. سونا، حمام بخار و حمام آب گرم برای تمام مدت ممنوع است توانبخشی دیرهنگام. شنا در آب های آزاد باید به میزان قابل توجهی محدود شود.
5. سازماندهی تغذیه مناسب. رژیم غذایی ملایم - عنصر مهم مرحله بهبودی. برای جلوگیری از یبوست و نفخ شکم باید تدابیر غذایی اتخاذ شود. توصیه می شود فیبر و مایعات (سبزیجات، میوه ها، نان درشت) را در منو قرار دهید. نوشیدنی های الکلی و قهوه قوی باید حذف شوند. افزایش مصرف ویتامین ها ضروری است.

بهبودی پس از هیسترکتومی یک فرآیند طولانی توانبخشی فیزیکی و روانی است. به دلیل تصور نادرست از پیچیدگی عمل، اغلب تصمیم گیری برای انجام عمل جراحی برای یک زن دشوار است. اما خونریزی، به ویژه پس از زایمان، انحطاط فیبروم به سرطان، درد شدیددر صورت اندومتریوز، اینها عواقب امتناع از جراحی است که گاهی با زندگی ناسازگار است.

هیسترکتومی. دلایل، انواع و دسترسی

هیسترکتومی جراحی برای برداشتن رحم است. این یک مداخله جراحی رایج است که معمولاً بدون عارضه و در موارد اندیکاسیون اورژانسی یا زمانی ضروری است درمان محافظه کارانهکمکی نمی کند.

نشانه های اصلی جراحی:

• خونریزی طولانی مدت یا شدید؛
• گره های میوماتوز در رحم؛
• متروآندومتریت که قابل درمان نیست.
• فرآیند انکولوژیک اندام های تناسلی داخلی؛
• اندومتریوز؛
• پرولاپس رحم.

موضوع برداشتن رحم به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن وضعیت بدن زن تصمیم گیری می شود.

راه های مختلفی وجود دارد مداخله جراحیبرای برداشتن رحم بسته به تشخیص، شدت علائم و عوارض احتمالی:

• هیسترکتومی ساب توتال یا قطع عضو - برداشتن بدن رحم.
• هیسترکتومی کامل یا اکسترپاسیون - دهانه رحم همراه با بدن رحم برداشته می شود.
• هیسترکتومی رادیکال یا پانهیسترکتومی - رحم، زائده ها و غدد لنفاوی در معرض برداشتن هستند.

این عمل بیشترین محافظت از رحم را فراهم می‌کند و پانهیسترکتومی تنها در موارد شدید انجام می‌شود که اندام‌های اطراف درگیر فرآیند هستند یا حفظ رحم ممکن است زندگی را تهدید کند.

چندین رویکرد برای عملیات وجود دارد. در صورت آسیب قابل توجه، از روش شکمی از طریق لاپاراتومی استفاده می شود - یک برش در قدامی. دیواره شکم. گاهی هیسترکتومی از طریق یک برش در واژن - مسیر واژن - انجام می شود. اگر اندام های آسیب دیده کوچک باشند، این عمل اغلب به روش لاپاروسکوپی - از طریق سه برش کوچک انجام می شود. گاهی اوقات استفاده می شود هیسترکتومی واژینالبا کمک لاپاراسکوپی: دستگاه رباط رحم با لاپاراسکوپ عبور داده می شود، عروق بسته می شوند و گاهی اوقات تخمدان ها و لوله های فالوپ خارج می شوند.

روش های مدرن دسترسی، دوره نقاهت پس از هیسترکتومی را کاهش می دهد. با برداشتن رحم با لاپاراسکوپی، توانبخشی کاهش می یابد: اگر پس از لاپاراتومی یک زن حدود 7 روز در بیمارستان باشد، پس از لاپاراسکوپی 3-4 روز پس از جراحی مرخص می شود. و در عین حال عوارض و مشکلات زیبایی کمتر است و درد در حین لاپاراسکوپی کمتر است.

توانبخشی اولیه

دوره پس از عمل شامل دو مرحله اولیه و دیررس است که با هدف جلوگیری از عوارض و بازگرداندن اجزای جسمی و روانی زندگی یک زن انجام می شود.
در ساعات اول، درمان پس از برداشتن رحم برای از بین بردن درد، عادی سازی عملکرد بدن، جلوگیری از خونریزی، کم خونی انجام می شود. بیماری های التهابیو عوارض ترومبوآمبولی پزشک وضعیت حرکت روده، بهبود بخیه و ترشحات دستگاه تناسلی را کنترل می کند.

تغذیه زن پس از جراحی باید با هدف بازگرداندن حرکت روده باشد. بلافاصله پس از بهبودی از بیهوشی، می توانید فقط آب ساکن بنوشید. از روز دوم، دکتر اجازه می دهد ماست و آبگوشت مایع کم چرب.

غذاهای جدید به تدریج، 2 عدد در روز به غذا اضافه می شود. مقدار مایعات نباید بیش از 1.5 لیتر در روز باشد، در غیر این صورت ممکن است تورم ایجاد شود. وعده های غذایی پس از جراحی برای برداشتن رحم تقسیم می شود - 5-6 بار در روز، در بخش های کوچک. غذا باید بدون نمک، کم چرب و بدون افزودنی های شیمیایی باشد، اما میزان ویتامین ها و مواد معدنی آن کافی باشد. رژیم غذایی در دوران یائسگی باید یکسان باشد.

برای بهبودی بهتر پس از هیسترکتومی، نباید از غذاهایی که منجر به یبوست و نفخ می شود استفاده کنید: کلم، حبوبات، ذرت، قهوه، شکلات، نان سفید، چوب سگ. اساس رژیم غذایی فرنی، مرغ آب پز، سیب پخته شده، هویج آب پز، چغندر یا پوره خواهد بود.

درمان پس از جراحی یا پیشگیری از علائم کم خونی، علاوه بر تجویز مکمل های آهن، غذاهایی که هموگلوبین را افزایش می دهند شامل انار، زردآلو خشک، عسل است.
برای جلوگیری از چسبندگی و بازگرداندن گردش خون طبیعی، باید در روز دوم پس از عمل از جای خود بلند شوید و حرکت کنید.

داروهای بعد از هیسترکتومی

درمان بعد از هیسترکتومی مانند تمام مداخلات اندام است حفره شکمی. تزریق قطره ای داخل وریدی بلافاصله پس از جراحی تجویز می شود داروها: مسکن، آنتی بیوتیک، محلول های نمکیعوامل سم زدایی، داروهای بازگرداندن حجم خون، ویتامین ها با کنترل مایع تزریقی و دفعی (2 روز اول پس از انجام هیسترکتومی) کاتتر ادراری). در صورت لزوم، داروی پروسرین به صورت عضلانی برای "شروع" روده ها تزریق می شود.

توانبخشی دیرهنگام بعد از جراحی

دومین دوره نقاهت پس از هیسترکتومی پس از ترخیص شروع می شود. پس از جراحی، مرخصی استعلاجی 45 روز است، پس از یک عمل بدون عارضه انجام شده به روش لاپاراسکوپی - 30 روز.

ماه های اول پس از جراحی برای برداشتن رحم، نباید عضلات دیواره قدامی شکم و کف لگن را بارگیری کنید. فعالیت جنسی فقط بعد از یک ماه و بدون ترشح یا درد مجاز است، اما گاهی اوقات استراحت جنسی تا شش ماه بسته به وسعت عمل نشان داده می شود.

تغذیه باید متعادل و سالم باشد. غذاهای بعد از جراحی نباید تند مصرف شوند، غذاهای چرب. مصرف الکل، شیرینی و مواد غذایی حاوی رنگ ممنوع است. گذار به تغذیه طبیعی پس از جراحی با معرفی تدریجی غذاهای جدید اتفاق می افتد.

دوره توانبخشی دیرهنگام پس از عمل شامل اقداماتی برای جلوگیری از عوارض و بهبودی پس از هیسترکتومی است وضعیت روانیزنان و بازگشت به زندگی عادی

داروهای بعد از هیسترکتومی با توجه به وسعت عمل توسط پزشک تجویز می شود. اینها عوامل هورمونی، آنزیمی و ترمیمی هستند که از علائم یائسگی زودرس جلوگیری می کنند.

عوارض پس از هیسترکتومی، درمان

علائم عوارض ممکن است بلافاصله یا در طول زمان ظاهر شوند. پس از هیسترکتومی، وضعیت بیمار بهبود می یابد، اما گاهی اوقات عوارض برداشتن رحم ممکن است:

• افتادگی دیواره های واژن؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• بی اختیاری ادرار؛
• ترشح از دستگاه تناسلی؛
• علائم یائسگی یا سندرم پس از واریکتومی؛
• تشکیل یک دستگاه فیستول؛
• اختلالات عصبی

همه عواقب قابل قبول است درمان محافظه کارانه، اما گاهی اوقات نیاز به تکرار عملیات است.

علائم پس از واریکتومی پس از هیسترکتومی با برداشتن تخمدان ها رخ می دهد. آنها با اختلالات مشخصه یائسگی مشخص می شوند: سردرد، درد قلب، اختلالات خواب، تپش قلب، کاهش میل جنسی، خشکی غشاهای مخاطی، پوکی استخوان و غیره. اما این عواقب همیشه پس از جراحی ظاهر نمی شوند.

تظاهرات بارز یائسگی به واکنش بدن به کاهش عملکرد تخمدان بستگی دارد. درمان یائسگی زودرس در نتیجه هیسترکتومی شامل فیزیوتراپی، فیزیوتراپی و داروهای هورمونی(استروژن و پروژسترون) به منظور درمان جایگزینی هورمون. با انتخاب صحیح وجوه، توانبخشی پس از جراحی بدون انجام می شود علائم شدید، و زن از علائم یائسگی رنج نمی برد.

افتادگی دیواره واژن یک عارضه شایع حتی با هیسترکتومی ساب توتال است. مفید تمرینات درمانیبرای تقویت عضلات کف لگن یا پوشیدن حلقه واژن. اما در صورت نیاز، جراحی لازم است.

بی اختیاری ادرار با ضعیف شدن دستگاه لیگامانی یا عدم تولید استروژن پس از برداشتن تخمدان ها همراه است. با تجویز تمرینات بدنی خاص از بین می رود و داروهای هورمونی: شیاف، پماد و اشکال قرص؛ در این موارد نیازی به جراحی مکرر نیست.

ترشحات ممکن است خونی یا غلیظ همراه با مخاط باشد. در برخی موارد، ممکن است در هفته اول پس از جراحی نیز خونریزی رخ دهد. علت ترشح پس از معاینه مشخص می شود و درمان تجویز می شود.

درد بعد از برداشتن رحم از علائم چسبندگی است. نشان داده شده آماده سازی آنزیمی: لیداز، تریپسین، کیموتریپسین، لانگیداز، رونیداز. گاهی اوقات درد با بخیه های ناکارآمد همراه است و نیاز به جراحی تشخیصی لاپاراسکوپی است.

هنگامی که بخیه ها از کار می افتند یا زمانی که عفونت با وجود ترشح همراه باشد، دستگاه فیستول تشکیل می شود. نیاز عملیات اضافیدر مورد بهداشت و بخیه زدن مجرای فیستول.

زن گاهی به دلیل نبود رحم احساس حقارت می کند و از شروع زودرس یائسگی می ترسد. اما اغلب در حین عمل سعی می کنند تخمدان را برای تولید هورمون و بخشی از رحم را برای قاعدگی ترک کنند. کیفیت زندگی تغییر نمی کند: چرخه قاعدگیمختل نمی شود، سطح هورمونی طبیعی است، میل جنسی از بین نمی رود، زندگی جنسینیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری ندارد. و بدون رحم، زن احساس حقارت نخواهد کرد.

یک مکالمه محرمانه به آماده سازی زن برای جراحی و آشنا کردن او با قوانین رفتاری پس از ترخیص از بیمارستان کمک می کند. زندگی صمیمیرنج نخواهد برد و از نظر جسمی زن می تواند احساس سلامتی و تحرک داشته باشد، اما، البته، عملکرد تولید مثل از بین خواهد رفت.