سیتومگالوویروس (CMV) از خانواده ویروس های تبخال است و برای بدن انسان خطرناک است. به خصوص آلوده کردن کودکان خردسال به آن نامطلوب است. عفونت در هر لحظه ممکن است رخ دهد و حتی ممکن است فرد از آن آگاه نباشد.

بدون واکسن یا درمان علیه سیتومگالوویروس در این لحظهوجود ندارد. هنگامی که وارد بدن می شود، برای همیشه در آنجا باقی می ماند. بنابراین، انجام آزمایش و در صورت مثبت بودن نتیجه، سرکوب فعالیت ویروس در اسرع وقت بسیار مهم است.

سیتومگالوویروس: آنچه مهم است بدانید

سیتومگالوویروس، با ورود به بدن انسان، تنها پس از دو ماه می تواند خود را با موارد زیر نشان دهد:

این مرحله فعال آن است. این اتفاق می افتد که سیستم ایمنی به سرعت واکنش نشان می دهد و سیتومگالوویروس را سرکوب می کند، اما فرد ناقل آن باقی می ماند، بدون اینکه ناراحتی یا بیماری را تجربه کند، و آن را ترشح می کند:

• با بزاق؛
• با ادرار؛
• با اسپرم؛
• با شیر مادر؛
• با ترشحات واژن

عفونت ممکن است رخ دهد:

• از طریق رابطه جنسی؛
• از طریق بوسه؛
• از طریق دست های کثیف؛
• توسط قطرات هوا؛
• از طریق ظروف غذاخوری؛
• از طریق اقلام بهداشتی عمومی؛
• از طریق جفت؛
• از طریق خون در هنگام زایمان؛
• در طول پیوند عضو؛
• در هنگام انتقال خون؛
• هنگامی که هر ماده زیستی از یک فرد بیمار با غشاهای مخاطی یا مناطق آسیب دیده بدن یک فرد سالم تماس پیدا کند.

CMV در بدن کودک و در بزرگسالان ضعیف شایع تر خواهد بود. به ویژه برای جنین در رحم و نوزادان خطرناک است. سیتومگالوویروس می تواند باعث ناشنوایی دوران کودکی، نابینایی، اختلال در سیستم عصبی مرکزی و حتی مرگ شود.

هنگامی که با یک ویروس مواجه می شود، بدن انسان انرژی زیادی را صرف آن می کند و آنتی بادی ها - ایمونوگلوبولین ها را تولید می کند و آن را به خاطر می آورد. با وجود یا عدم وجود ایمونوگلوبولین ها، می توان در مورد اولیه یا عود کننده بودن عفونت قضاوت کرد.

آزمایشات برای تعیین CMV در بدن انسان

گذاشتن تشخیص دقیقو تشخیص CMV در بدن، باید آزمایش شوید. فقط نتایج آزمایشات آزمایشگاهی می تواند وجود یا عدم وجود ویروس را به طور دقیق نشان دهد.

چه کسانی باید برای CMV آزمایش شوند؟

هر کسی می تواند برای CMV در آزمایشگاه آزمایش شود یا می تواند توسط پزشک معالج تجویز شود.

آزمایشات برای CMV ضروری است:

• همه کسانی که قصد باردار شدن دارند؛
• زنان باردار در هر مرحله (بهترین در هفته های 11-12)؛
• افراد با سیستم ایمنی ضعیف؛
• اگر نوزادان در معرض خطر هستند (مادر در دوران بارداری آلوده شده یا ویروس در این دوره فعال شده است).
• اهداکنندگان و گیرندگان؛
• افرادی که علائمی دارند که نشان دهنده عفونت با سیتومگالوویروس است.

انواع آزمایشات برای تعیین CMV

CMV را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد.

1. سیتولوژیک.یعنی سلولی. به سوال در مورد وجود یا عدم وجود ویروس پاسخ می دهد. محتوای اطلاعات کم
2. ویروس شناسیبیومواد جمع آوری شده در محیطی مساعد قرار می گیرد که در آن کلنی های میکروارگانیسم ها رشد می کنند. پس از این آنها شناسایی می شوند. این یک روش طولانی است.
3. ایمونولوژیک.روش الایزا مواد بیولوژیکی زیر میکروسکوپ برای ردپای فعالیت حیاتی ویروس مورد مطالعه قرار می گیرد.
4. بیولوژیکی مولکولیمحبوب ترین، سریع ترین و آموزنده ترین روش تحقیق. این تجزیه و تحلیل PCR - واکنش زنجیره ای پلیمراز نامیده می شود.

شرح رویه

خون از ورید برای تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی گرفته می شود. هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. هدف از این مطالعه شناسایی یا رد وجود ImG و ImM در بیومتریال است.

Im ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی) هستند که بدن در نتیجه واکنش به یک جسم خارجی - یک ویروس تولید می کند. یعنی نتیجه سیستم ایمنی است. که در در این مورد- آنتی بادی های G و M. علاوه بر این، M در اولین واکنش بدن ایمونوگلوبولین هستند و G تنها بعداً به عنوان ایمنی ایجاد می شود. معلوم می شود: M مستقیماً با عفونت مبارزه می کند و G از بدن در صورت عود محافظت می کند.

نتایج آزمایش بر حسب تیتر آورده شده است. تیتر غلظت ImG و ImM در سرم خون حداکثر رقیق شده است. مفهوم هنجار وجود ندارد. یا ایمونوگلوبولین ها وجود دارند که نشان دهنده وجود CMV است یا خیر. نتیجه منفی نشان می دهد که بدن با CMV مواجه نشده است. با این حال، غلظت آنتی بادی ها می تواند نشان دهنده فعالیت ویروس یا عود بیماری باشد.

تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل IgM برای سیتومگالوویروس

سیتومگالوویروس یک میکروارگانیسم از نوع تبخالی است که فرصت طلب است و به طور نهفته در بدن 90 درصد افراد زندگی می کند. هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، شروع به تکثیر فعال می کند و منجر به ایجاد عفونت می شود. برای تشخیص بیماری، عمدتاً از یک روش ایمونواسی آنزیمی برای سیتومگالوویروس IgM استفاده می شود - تعیین وجود آنتی بادی برای عامل عفونی در خون.

نشانه هایی برای مطالعه

به عنوان یک قاعده، سیتومگالوویروس برای فردی با ایمنی طبیعی خطری ندارد و بدون علامت است. گاهی اوقات علائم خفیف مسمومیت عمومی بدن ظاهر می شود که منجر به ایجاد عوارض نمی شود. با این حال، برای زنان باردار و افراد مبتلا به نقص ایمنی، عفونت حاد می تواند خطرناک باشد.

در صورت مشاهده علائم زیر، یک آنزیم ایمونواسی برای آنتی بادی های CMV انجام می شود:

• افزایش دمای بدن؛
• رینیت؛
• گلو درد؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• التهاب و تورم غدد بزاقی، که در آن ویروس متمرکز شده است.
• التهاب اندام های تناسلی.

در اغلب موارد، تشخیص سیتومگالوویروس از یک بیماری شایع حاد تنفسی دشوار است. شایان ذکر است که تظاهرات واضح علائم نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی است، بنابراین در این مورد باید علاوه بر این، نقص ایمنی را بررسی کنید.

ساده ترین راه برای تشخیص سیتومگالوویروس از سرماخوردگی، زمان بندی بیماری است. علائم عفونت های حاد تنفسی در عرض یک هفته ناپدید می شوند، عفونت تبخال می تواند در آن باقی بماند فرم حادبرای 1-1.5 ماه.

بنابراین، نشانه های تجویز آنالیز به شرح زیر است:

1. بارداری.
2. نقص ایمنی (ناشی از عفونت HIV، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا مادرزادی).
3. وجود علائم فوق در یک فرد با ایمنی طبیعی (این بیماری ابتدا باید از ویروس اپشتین بار افتراق داده شود).
4. مشکوک بودن CMV در یک نوزاد تازه متولد شده.

با توجه به دوره احتمالی بدون علامت بیماری، در دوران بارداری آزمایش نه تنها در صورت وجود علائم، بلکه برای غربالگری نیز باید انجام شود.

تفاوت بین تست های IgM و IgG

سیستم ایمنی ابتدا با تولید آنتی بادی به ورود هر گونه میکروارگانیسم خارجی به خون پاسخ می دهد. آنتی بادی ها ایمونوگلوبولین ها، بزرگ هستند مولکول های پروتئینبا ساختار پیچیده ای که قادر به اتصال به پروتئین هایی هستند که پوسته ویروس ها و باکتری ها را تشکیل می دهند (آنها آنتی ژن نامیده می شوند). همه ایمونوگلوبولین ها به چندین کلاس (IgA، IgM، IgG و غیره) تقسیم می شوند که هر کدام عملکرد خاص خود را در سیستم دفاعی طبیعی بدن انجام می دهند.

ایمونوگلوبولین ها کلاس IgM- اینها آنتی بادی هایی هستند که اولین سد محافظتی در برابر هرگونه عفونت هستند. وقتی وارد بدن می شوند فورا تولید می شوند. ویروس CMV، مشخصات ندارند و طول عمر کوتاهی دارند - تا 5-4 ماه (اگرچه پروتئین های باقیمانده که ضریب اتصال پایینی به آنتی ژن دارند ممکن است 1-2 سال پس از عفونت باقی بمانند).

بنابراین، تجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین های IgM به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• عفونت اولیه با سیتومگالوویروس (در این مورد، غلظت آنتی بادی ها در خون حداکثر است).
• تشدید بیماری - غلظت IgM در پاسخ به افزایش می یابد افزایش شدیدتعداد میکروارگانیسم های ویروسی؛
• عفونت مجدد - عفونت با یک سویه جدید ویروس.

بر اساس بقایای مولکول های IgM، با گذشت زمان، ایمونوگلوبولین های IgG تشکیل می شوند که دارای مشخصات هستند - آنها ساختار یک ویروس خاص را "به یاد می آورند"، در طول زندگی باقی می مانند و اجازه نمی دهند عفونت ایجاد شود مگر اینکه قدرت کلی سیستم ایمنی بدن ایجاد شود. سیستم کاهش می یابد. برخلاف IgM، آنتی بادی های IgG در برابر ویروس های مختلف تفاوت های واضحی دارند، بنابراین تجزیه و تحلیل برای آنها نتیجه دقیق تری به دست می دهد - می توان از آنها برای تعیین اینکه کدام ویروس بدن را آلوده کرده است استفاده کرد، در حالی که تجزیه و تحلیل برای IgM فقط تأیید وجود عفونت را به طور کلی ارائه می دهد. احساس، مفهوم.

آنتی بادی های IgG در مبارزه با سیتومگالوویروس بسیار مهم هستند، زیرا نمی توان آن را به طور کامل با کمک دارو از بین برد. پس از پایان تشدید عفونت، تعداد کمی از میکروارگانیسم ها در غدد بزاقی، روی غشاهای مخاطی و اندام های داخلی باقی می مانند، به همین دلیل است که می توان آنها را در نمونه های مایعات بیولوژیکی با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) شناسایی کرد. جمعیت ویروس دقیقاً توسط ایمونوگلوبولین های IgG کنترل می شود که از حاد شدن سیتومگالی جلوگیری می کند.

رمزگشایی نتایج

بنابراین، ایمونواسی آنزیمی امکان تعیین دقیق نه تنها وجود سیتومگالوویروس، بلکه دوره سپری شده از زمان عفونت را نیز ممکن می سازد. ارزیابی وجود هر دو نوع عمده ایمونوگلوبولین مهم است، بنابراین آنتی بادی های IgM و IgG با هم در نظر گرفته می شوند.

نتایج مطالعه به شرح زیر تفسیر می شود:

توجه ویژه باید به نتیجه مثبت آنتی بادی IgM در زنان باردار شود. اگر ایمونوگلوبولین های IgG وجود داشته باشد، جای نگرانی نیست. عفونت حاد خطری برای رشد جنین است. عوارض در این مورد در 75 درصد موارد رخ می دهد.

علاوه بر حضور واقعی آنتی بادی ها، ایمونواسی آنزیمی ضریب علاقه پروتئین ها را ارزیابی می کند - توانایی آنها برای اتصال به آنتی ژن ها، که با از بین رفتن آنها کاهش می یابد.

نتایج مطالعه aviity به شرح زیر رمزگشایی می شود:

• > 60٪ - ایمنی در برابر سیتومگالوویروس ایجاد شده است، عوامل عفونی در بدن وجود دارد، یعنی بیماری به شکل مزمن رخ می دهد.
• 30-60٪ - عود بیماری، پاسخ ایمنی به فعال شدن ویروسی که قبلاً به شکل نهفته بود.

برای زنانی که قصد بارداری دارند یا در حال حاضر فرزندی دارند، بسیار مهم است که در مورد عفونت قبلی با سیتومگالوویروس بدانند، زیرا این امر می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. یک روش ایمونواسی آنزیمی برای آنتی بادی ها با این کار کمک می کند.

نتایج آزمایش در دوران بارداری متفاوت ارزیابی می شود. ایمن ترین گزینه IgG مثبت و IgM منفی است - جای نگرانی نیست، زیرا زن در برابر ویروس مصونیت دارد که به کودک منتقل می شود و هیچ عارضه ای وجود نخواهد داشت. در صورت تشخیص IgM مثبت، خطر نیز کم است - این نشان دهنده عفونت ثانویه است که بدن قادر به مبارزه با آن است و هیچ عارضه جدی برای جنین وجود نخواهد داشت.

اگر آنتی بادی های هر یک از کلاس ها شناسایی نشد، خانم باردار باید بسیار مراقب باشد. رعایت اقدامات برای جلوگیری از عفونت با سیتومگالوویروس بسیار مهم است:

• اجتناب از مقاربت جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری؛
• از اشتراک بزاق دهان با افراد دیگر خودداری کنید - نبوسید، ظروف، مسواک و غیره را به اشتراک نگذارید.
• رعایت بهداشت، به ویژه هنگام بازی با کودکان، که اگر به سیتومگالوویروس آلوده شوند، تقریبا همیشه ناقل ویروس هستند، زیرا ایمنی آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته است.
• به پزشک مراجعه کنید و آزمایش IgM را برای هرگونه تظاهرات سیتومگالوویروس انجام دهید.

مهم است که به خاطر داشته باشید که به دلیل اینکه ایمنی زن به طور طبیعی در دوران بارداری ضعیف می شود، آلوده شدن به ویروس در دوران بارداری بسیار آسان تر است. این یک مکانیسم محافظت در برابر رد جنین توسط بدن است. مانند سایر ویروس های نهفته، سیتومگالوویروس قدیمی می تواند در دوران بارداری فعال شود. با این حال، تنها در 2٪ موارد منجر به عفونت جنین می شود.

اگر نتیجه آنتی بادی های IgM مثبت و برای آنتی بادی های IgG منفی باشد، وضعیت در دوران بارداری خطرناک ترین است. ویروس می تواند وارد جنین شده و آن را آلوده کند، پس از آن ممکن است توسعه عفونت بسته به ویژگی های فردی کودک متفاوت باشد. گاهی اوقات این بیماری بدون علامت است و ایمنی دائمی در برابر CMV پس از تولد ایجاد می شود. در 10٪ موارد عارضه آسیب شناسی های مختلف توسعه سیستم عصبی یا دفع است.

عفونت با سیتومگالوویروس در دوران بارداری کمتر از 12 هفته بسیار خطرناک است - یک جنین توسعه نیافته نمی تواند در برابر این بیماری مقاومت کند که در 15٪ موارد منجر به سقط جنین می شود.

آزمایش آنتی بادی IgM تنها به تعیین وجود بیماری کمک می کند. خطر برای کودک با استفاده از ارزیابی می شود تست های اضافی. بر اساس تعدادی از عوامل، تاکتیک های مدیریت بارداری مناسب برای کمک به به حداقل رساندن احتمال عوارض و نقائص هنگام تولدکودک دارد.

نتیجه مثبت در کودک

جنین می تواند به روش های مختلفی با سیتومگالوویروس آلوده شود:

• از طریق اسپرم در طول لقاح تخمک؛
• از طریق جفت؛
• از طریق غشای آمنیوتیک؛
• در طول زایمان

اگر مادر دارای آنتی بادی های IgG باشد، کودک نیز تا حدود 1 سالگی آنها را خواهد داشت - در ابتدا آنها وجود دارند، زیرا در دوران بارداری جنین یک سیستم گردش خون مشترک با مادر دارد، سپس با شیر مادر تامین می شود. با توقف شیردهی، سیستم ایمنی ضعیف می شود و کودک مستعد ابتلا به عفونت بزرگسالان می شود.

مثبت بودن IgM در نوزاد نشان می دهد که کودک پس از تولد مبتلا شده است، اما مادر آنتی بادی برای عفونت ندارد. اگر مشکوک به CVM باشد، نه تنها یک سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم، بلکه PCR نیز انجام می شود.

اگر سیستم دفاعی بدن کودک برای مبارزه با عفونت کافی نباشد، ممکن است عوارض ایجاد شود:

• کند شدن رشد فیزیکی؛
• زردی؛
• هیپرتروفی اعضای داخلی;
• التهاب های مختلف (پنومونی، هپاتیت)؛
• ضایعات سیستم عصبی مرکزی - عقب ماندگی ذهنی، هیدروسفالی، آنسفالیت، مشکلات شنوایی و بینایی.

بنابراین، اگر آنتی بادی های IgM در غیاب ایمونوگلوبولین های IgG به ارث رسیده از مادر تشخیص داده شود، کودک باید تحت درمان قرار گیرد. در غیر این صورت، بدن یک نوزاد تازه متولد شده با ایمنی طبیعی به تنهایی با عفونت مقابله می کند. استثناها کودکان مبتلا به بیماری های انکولوژیک یا ایمونولوژیک جدی هستند که دوره آن ممکن است بر عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارد.

در صورت مثبت بودن نتیجه چه باید کرد؟

بدن انسان با ایمنی سالمبه تنهایی قادر به مقابله با عفونت است، بنابراین، اگر پاسخ ایمنی به عفونت سیتومگالوویروس تشخیص داده شود، نمی توان کاری انجام داد. درمان ویروسی که به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد تنها به تضعیف سیستم ایمنی بدن منجر می شود. داروها فقط در صورتی تجویز می شوند که عامل عفونی به دلیل واکنش ناکافی بدن شروع به رشد فعال کرده باشد.

در صورت وجود آنتی بادی IgG در دوران بارداری نیز نیازی به درمان نیست. اگر فقط آزمایش IgM مثبت باشد، دارو ضروری است، اما در نظر گرفته شده است که حاوی آن باشد عفونت حادو انتقال سیتومگالوویروس به شکل نهفته. لازم به یادآوری است که داروهای CMV نیز برای بدن ناامن هستند، بنابراین فقط در صورت تجویز پزشک می توان از آنها استفاده کرد - خود درمانی منجر به عواقب نامطلوب مختلفی می شود.

بنابراین، IgM مثبت نشان دهنده مرحله فعال عفونت CMV است. باید همراه با سایر نتایج آزمایش در نظر گرفته شود. توجه ویژه به نشانه های آزمایش باید به زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند معطوف شود.

سیتومگالوویروس IgM منفی IgG مثبت: این به چه معناست؟

سیتومگالوویروس (CMV) یک ویروس هرپس نوع 5 است. عفونت CMV در اکثریت جمعیت جهان وجود دارد. برای مدت طولانیسیتومگالوویروس، مانند سایر ویروس های هرپس، می تواند به شکل نهفته وجود داشته باشد. تنها زمانی ظاهر می شود که سیستم ایمنی ضعیف شده باشد. این ممکن است به دلیل بیماری گذشتهیا تعلق فرد به یک گروه خطر که شامل:

• آلوده به HIV؛
• زنان باردار (عفونت داخل رحمی جنین به ویژه خطرناک است)؛
• بیماران لوسمی؛
• تحت پیوند عضو قرار گرفته اند.

روش های ابتلا به عفونت CMV

• از طریق تماس خانگی (از طریق تماس با بزاق آلوده: از طریق ظروف یا با بوسیدن)؛
• جنسی (از طریق تماس با مایع منی یا ترشحات واژن آلوده)؛
• از طریق عفونت داخل رحمی (مسیر ترانس جفت) یا در حین زایمان.
• از طریق شیر مادر

تظاهرات بالینی سیتومگالوویروس

دوره تشدید بیماری از 2 تا 6 هفته طول می کشد و به صورت ضعف عمومی، درد عضلانی، لرز، سردرد و بازسازی سیستم ایمنی در بدن بیان می شود.

عفونت CMV نیز می تواند خود را نشان دهد.

• به عنوان یک عفونت ویروسی حاد تنفسی (ARVI)؛
• به عنوان یک التهاب مزمن غیر اختصاصی اندام های تناسلی و اندام های سیستم ادراری؛
• به شکل عمومی (که با آسیب به اندام های داخلی، همراه با برونشیت و ذات الریه، که به سختی به آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهند، مشخص می شود؛ التهاب مفاصل، بزرگ شدن غدد بزاقی).

علاوه بر این، سیتومگالوویروس می تواند باعث اختلالات بارداری، آسیب شناسی جنین و نوزاد شود. عفونت CMV یکی از دلایل اصلی سقط جنین است.

سیتومگالوویروس: IgM منفی IgG مثبت

تشخیص سیتومگالوویروس عمدتاً انجام می شود روش PCRیا الایزا ایمونواسی آنزیمی مبتنی بر تعیین وجود آنتی بادی در خون - تعیین پاسخ سیستم ایمنی به عفونت است. نتیجه مثبت IgG نشان می دهد که عفونت اولیه با CMV بیش از سه هفته پیش بوده است (در 90 درصد افراد مشاهده شده است). مطلوب است که زنی که قصد بارداری در آینده نزدیک دارد نتیجه مشابهی داشته باشد. با این حال، افزایش هنجار IgG به میزان 4 برابر یا بیشتر به معنای شروع دوره فعال شدن سیتومگالوویروس است و نیاز به مداخله متخصص دارد.

معمولاً غلظت ایمونوگلوبولین IgM تعیین می شود. نتیجه IgM (-)، IgG (+) نشان دهنده مطلوب ترین وضعیت برای بارداری است، زمانی که ایمنی ایجاد شده باشد و خطر عفونت اولیه وجود نداشته باشد. سیتومگالوویروس قابل انجام اقدامات پیشگیرانه است و خطری برای جنین ندارد.

وقتی واقعا منتظر ما هستند، حتی از دنیای دیگر برمی گردیم

سیتومگالوویروس: Igg مثبت - معنی آن چیست؟

امروزه سیتومگالوویروس یک عفونت بسیار شایع است که تقریباً 70 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. افراد مبتلا حتی ممکن است تا سال‌ها از بیماری خود آگاه نباشند تا زمانی که علائم مشخصه ظاهر شوند یا در طول آزمایش آزمایشگاهی مواد بیولوژیکیآنتی بادی های مربوطه شناسایی نمی شوند. عفونت با سیتومگالوویروس می تواند از طریق هر تماس با بیمار رخ دهد:

• در طول رابطه جنسی؛
• هنگام بوسیدن؛
• در هنگام انتقال خون؛
• در طول پیوند عضو؛
• در طول رشد داخل رحمی (از مادر به جنین، از طریق جفت)؛
• در صورت هرگونه تماس با مواد بیولوژیکی بیمار مبتلا به سیتومگالوویروس.

آنتی بادی های CMV

هنگام انجام یک مطالعه آزمایشگاهی از مواد بیولوژیکی یک بیمار مشکوک به سیتومگالوویروس، ممکن است آنتی بادی هایی شناسایی شود که نشان دهنده وجود این عفونت در بدن او باشد. آنها مولکول های پروتئینی محکم تا شده ای هستند که اندازه بزرگی دارند. توسط ظاهراین مولکول ها شبیه توپ هستند زیرا شکل یکسانی دارند. وظیفه اصلی آنتی بادی ها از بین بردن ذرات نوع خاصی از ویروس است که وارد بدن انسان می شود.

خطر عفونت CMV و ویژگی های آن

سیتومگالوویروس نوع خاصی از ویروس است که پس از عفونت در سلول‌های بدن انسان زندگی می‌کند، فرقی نمی‌کند به چه رده سنی تعلق داشته باشند. اگر فردی به CMV مبتلا باشد تا آخر عمر این عفونت را در بدن خود خواهد داشت.

اگر ایمنی افراد آلوده به طور کامل وظایف محول شده خود را انجام دهد، ویروس تحت کنترل خواهد بود، بنابراین سلول های آن تکثیر نمی شوند. در غیر این صورت، سیتومگالوویروس تحت تأثیر هر یک عامل خارجیفعال می شود و خیلی سریع تکثیر می شود. با نفوذ به سلول های بدن انسان، ویروس شروع به پیشرفت می کند، در پس زمینه آن به سرعت شروع به افزایش اندازه می کند.

پس از ورود سیتومگالوویروس به بدن انسان، شروع به ورود می کند دوره نفهتگی، که مدت آن می تواند به 60 روز برسد. پس از این، عفونت می تواند تظاهرات فعال خود را همراه با علائم مشخصه آغاز کند.

افراد آلوده به سیتومگالوویروس در بیشتر موارد احساس ضعف عمومی می کنند، ممکن است تب و تمام علائم بیماری تنفسی داشته باشند. با گذشت زمان، این دسته از بیماران شروع به التهاب می کنند. غدد لنفاوی، سندرم درد در مفاصل ظاهر می شود، مشاهده شده است بثورات پوستیو غیره.

سیتومگالوویروس می تواند عواقب و عوارض جدی ایجاد کند، بنابراین شروع سریع درمان دارویی جامع بسیار مهم است.

نشانه هایی برای آزمایش

سیتومگالوویروس برای دسته‌بندی‌های زیر از شهروندان (آنهایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند) خطر بزرگی دارد:

• برای باردار؛
• برای افرادی که پیوند انجام داده اند؛
• برای بیماران مبتلا به HIV؛
• برای افراد مبتلا به سرطان

در طول انتصاب هر بیمار، متخصص یک گزارش از بیماری جمع آوری می کند. در بیشتر موارد، معاینه آزمایشگاهی برای ایجاد تشخیص صحیح تجویز می شود. نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس عوامل زیر است:

• شرایط تب؛
• بیماری های نئوپلاستیک؛
• بیمار داروهایی مصرف می کند که بخشی از گروه سیتواستاتیک هستند.
• برنامه ریزی بارداری (هر زنی، حتی قبل از بچه دار شدن، باید آن را با شریک زندگی خود طی کند معاینه جامعبرای از بین بردن هرگونه مشکل در آینده)
• علائم عفونت جنین از طریق جفت؛
• پنومونی که دوره آن غیر استاندارد است.
• سقط جنین خود به خود در هر مرحله از بارداری؛
• قرار گرفتن در معرض بیماری های تنفسی و غیره

آماده شدن برای مطالعه

قبل از انجام معاینه آزمایشگاهی که هدف آن تشخیص سیتومگالوویروس در خون است، بیمار باید آماده سازی شود. اولا، این تجزیه و تحلیل از زنان در طول دوره گرفته نمی شود چرخه قاعدگی. ثانیا، مردانی که قصد دارند مواد بیولوژیکی از مجرای ادرار را اهدا کنند، نباید چندین ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ادرار کنند. ارجاع به آزمایشگاه توسط متخصص زنان یا اورولوژیست صادر می شود که باید تمام توصیه های لازم را به بیمار بدهد.

آنتی بادی Igg شناسایی شد - این به چه معناست؟

اگر آنتی بادی های Igg در طول معاینه آزمایشگاهی بیمار شناسایی شد، به این معنی است که بدن انسان مدت هاست با سیتومگالوویروس آلوده شده است. پس از اینکه فرد مبتلا به سیتومگالوویروس شد، بدن او آنتی بادی تولید می کند که نشان دهنده ایمنی پایدار و مادام العمر است. این نتیجه برای همه دسته از بیماران مبتلا به سیتومگالوویروس مطلوب در نظر گرفته خواهد شد، به استثنای افراد مبتلا به نقص ایمنی.

اشتیاق آنتی بادی های igg به ویروس

تمایل آنتی بادی های igg به سیتومگالوویروس در طول آزمایش آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی بیمار تعیین می شود. این شاخص (همراه با ایمونوگلوبولین ها) به متخصصان اجازه می دهد تا درجه عفونت بدن انسان را تعیین کنند. بر اساس نتایج یک آزمایش آزمایشگاهی، شاخص های زیر را می توان به دست آورد:

انواع تست CMV

در حال حاضر هنگام انجام معاینه آزمایشگاهی بیماران (خون و ادرار گرفته می شود، اسمیر تهیه می شود و غیره) عفونت سیتومگالوویروستوسط متخصصان استفاده می شود تکنیک های مختلفتشخیص این ویروس:

1. ایمونولوژیک. این روش (ELISA) بررسی آزمایشگاهی با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود که به لطف آن می توان آثار سیتومگالوویروس را در مواد بیولوژیکی بررسی کرد.
2. زیست شناسی مولکولی. تشخیص PCR شامل جستجوی عامل عفونت سیتومگالوویروس در DNA ویروس است. اعتقاد بر این است که این روش تشخیصی به فرد اجازه می دهد تا دقیق ترین نتایج موجود را تنها چند روز پس از بررسی آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی بیمار تعیین کند.
3. سیتولوژیک. این تکنیک در مواردی استفاده می شود که باید به سرعت نتیجه بگیرید: آیا ویروس وجود دارد یا نه. عیب اصلی آن محتوای کم اطلاعات آن است.
4. ویروس شناسی. این روش شامل گرفتن مواد بیولوژیکی از بیمار و قرار دادن آن در یک محیط مساعد است. هنگامی که یک کلنی از میکروارگانیسم ها رشد کردند، شناسایی آنها امکان پذیر خواهد بود.

سطح آنتی بادی در خون

متخصصان از استانداردهای عمومی پذیرفته شده آنتی بادی برای تعیین اینکه عفونت سیتومگالوویروس در چه مرحله ای است استفاده می کنند.

Igg مثبت: به چه معناست؟

اگر بیماری سیتومگالوویروس Igg مثبت تشخیص داده شود، این عفونت در بدن او وجود دارد. نتیجه آزمایش آزمایشگاهی نشانگر تیتر زیر را خواهد داشت: 0.5 lgM و بالاتر.

Igg منفی: به چه معناست؟

اگر بیماری سیتومگالوویروس Igg منفی (تیتر کمتر از 0.5 lgM) تشخیص داده شود، نتیجه ممکن است نشان دهد که بدن او به این نوع ویروس آلوده نشده است. برای اینکه سیستم ایمنی بدن انسان بتواند به مقابله با عفونت سیتومگالوویروس ادامه دهد، توصیه می شود که بهداشت را رعایت کرده و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهد.

هنجارهای آنتی بادی igg در دوران بارداری

در دوران بارداری، زنان باید به طور منظم تحت آزمایش های آزمایشگاهی قرار گیرند. انجام این کار برای آن دسته از مادران باردار که مبتلا به سیتومگالوویروس تشخیص داده شده اند بسیار مهم است. تیتر Igg مثبت در این مورد نشان می دهد که جنین به این ویروس آلوده شده است. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی یک زن باردار توسط پزشک معالج او به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد و پس از آن او می تواند ایمن ترین و موثرترین روش درمانی را انتخاب کند. در طول 12 هفته اول، پزشک باید تمام اقدامات لازم را برای ریشه کنی عفونت سیتومگالوویروس انجام دهد. این به این دلیل است که در این مرحله خطر اثرات تراتوژنیک ویروس بر روی جنین در حال رشد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در زمان بهبودی، احتمال عفونت جنین از مادر از طریق جفت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

هنجارهای آنتی بادی igg در کودکان

هنگام انجام معاینه آزمایشگاهی کودکان خردسال، متخصصان می توانند شاخص های زیر را به دست آورند:

هنجارهای آنتی بادی در افراد مبتلا به نقص ایمنی (HIV)

برای افراد مبتلا به نقص ایمنی، تشخیص IgG سیتومگالوویروس مثبت در مواد بیولوژیکی (تعیین شده در مرحله حاد) خطر جدی را به دنبال دارد. این دسته از بیماران ممکن است با عوارض عمده ای روبرو شوند:

• ایجاد ذات الریه، که اغلب کشنده است.
• التهاب دستگاه گوارش؛
• توسعه هپاتیت؛
• مشکلات با اندام های بینایی؛
• بیماری های سیستم عصبی، به ویژه آنسفالیت و غیره.

تفسیر آزمایشات برای CMV

نتایج معاینه آزمایشگاهی بیمار	رمزگشایی
Anti-CMV IgM- IgG ضد CMV -	طی معاینه آزمایشگاهی، هیچ گونه عفونت سیتومگالوویروسی در بدن بیمار مشاهده نشد. چنین نتیجه تجزیه و تحلیلی همچنین می تواند در موردی به دست آید که جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تحقیق چندین روز پس از عفونت انجام شود.
Anti-CMV IgM+	نتیجه آزمایش آزمایشگاهی با این شاخص را می توان در دسته ای به دست آورد که دارای عفونت اولیه سیتومگالوویروس است. آن دسته از افراد آلوده که دچار اختلال در عملکرد سیستم ایمنی هستند باید به سلامت خود توجه کنند.
Anti-CMV IgM+	این نتیجه یک معاینه آزمایشگاهی ممکن است در بیمارانی رخ دهد که قبلاً نسبت به عفونت سیتومگالوویروس ایمنی ایجاد کرده اند.
Anti-CMV IgM-	با داشتن چنین نتیجه تجزیه و تحلیل، بیماران نیازی به نگرانی در مورد پیشرفت عفونت سیتومگالوویروس ندارند. عود تنها در صورتی اتفاق می افتد که اختلالات جدی در عملکرد سیستم ایمنی ایجاد شود.

بیماران از خود می‌پرسند که آیا آنتی‌بادی‌ها با سیتومگالوویروس igg شناسایی می‌شوند، این به چه معناست؟ امروزه تعدادی از بیماری ها وجود دارند که به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و وجود آنها در بدن تنها با روش های آزمایشگاهی و گاه کاملاً تصادفی تشخیص داده می شود. یکی از این عفونت ها سیتومگالوویروس است. اگر آنتی بادی سیتومگالوویروس iG شناسایی شود به چه معناست؟

آنتی بادی های سیتومگالوویروس چیست؟

آزمایش آنتی بادی های IgG برای سیتومگالوویروس به فرد امکان می دهد تا وجود این عفونت را تشخیص دهد.

سیتومگالوویروس (به اختصار CMV) یکی از اعضای خانواده هرپس ویروس است که باعث سیتومگالی در انسان می شود. سیتومگالی است بیماری ویروسی، که از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. مشخصه آن این است که ویروس به سلول های سالم بافت های انسانی متصل می شود و آنها را تغییر می دهد ساختار داخلیدر نتیجه سلول های عظیمی به نام سیتومگال در بافت ها تشکیل می شود.

این ویروس توانایی زنده ماندن برای سالهای بسیار طولانی را دارد بدن انسانو به هیچ وجه خود را نشان ندهید. هنگامی که تعادل ایمنی در بدن به هم می خورد، ویروس فعال می شود و بیماری خیلی سریع شروع به پیشرفت می کند. به عنوان یک قاعده، سیتومگالوویروس در غدد بزاقی موضعی است، زیرا ساختار آن به این نوع بافت نزدیک است.

در بدن انسان به طور مستقل دفع می شوند. طبق داده های رسمی، آنتی بادی های این ویروس در کودکان نوجوان در 10-15٪ موارد و در بزرگسالان در 40٪ یافت می شود.

سیتومگالوویروس منتشر می شود:

• توسط قطرات معلق در هوا، به عنوان مثال، از طریق بزاق؛
• ترانس جفتی، یعنی از مادر به جنین از طریق جفت، و همچنین در هنگام عبور کودک از کانال تولد.
• تغذیه ای، یعنی از طریق دهان هنگام خوردن یا آشامیدن، و همچنین از طریق دست های کثیف.
• از نظر جنسی - در تماس، به عنوان مثال، با غشای مخاطی واژن، تماس غشاهای مخاطی با اسپرم.
• در هنگام انتقال خون؛
• در دوران شیردهی از طریق شیر مادر.

دوره کمون CMV از 20 تا 60 روز طول می کشد، دوره حاد بیماری در عرض 2-6 هفته می گذرد. در مرحله حاد بیماری، فرد تظاهرات زیر را تجربه می کند:

پس از گذراندن مرحله حاد بیماری، سیستم ایمنی فعال می شود و آنتی بادی تولید می شود. اگر سیستم ایمنی بدن به دلیل بیماری های قبلی و شیوه زندگی نامناسب ضعیف باشد، بیماری ایجاد می شود مرحله مزمنو بافت ها و اغلب اندام های داخلی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

به عنوان مثال، CMV باعث ایجاد دژنراسیون ماکولا مرطوب می شود، به عنوان مثال، بیماری سلول های چشمی که مسئول انتقال تکانه های عصبی از اندام بینایی به مغز هستند.

این بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:

• ARVI، در برخی موارد پنومونی؛
• شکل عمومی، یعنی آسیب به اندام های داخلی، به عنوان مثال، التهاب کبد، لوزالمعده و سایر غدد، و همچنین بافت دیواره های روده.
• مشکلات مربوط به اندام های دستگاه تناسلی ادراری که به شکل التهاب مکرر ظاهر می شود.

اگر یک زن باردار به سیتومگالوویروس آلوده شود، باید به ویژه نگران باشید. در این مورد، آسیب شناسی جنین زمانی ایجاد می شود که ویروس های موجود در خون مادر از طریق جفت به آن منتقل می شود. بارداری به سقط جنین ختم می شود یا مغز کودک آسیب می بیند و در نتیجه او از بیماری هایی با ماهیت جسمی و روحی رنج می برد.

لازم به پرداخت است توجه بزرگتشخیص بیماری داخل رحمی به ویژه مهم است که مشخص شود زن باردار چگونه آلوده شده است. اگر بدن قبل از لقاح از یک بیماری رنج برده باشد و عفونت مجدد در دوران بارداری اتفاق بیفتد، این واقعیت به معنای شانس بیشتر تولد است. بچه سالم. سیتومگالوویروس باعث تحریک بیماری هایی می شود که دارند ریسک بالاعوارض شدید برای زندگی

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟ روش های مورد استفاده در تشخیص CMV به شرح زیر است:

• روش ایمونوفلورسانس برای تشخیص ویروس در مایعات بیولوژیکیبدن؛
• روش ایمونواسی نورتابی شیمیایی (CHLA)، بر اساس یک روش ایمونواسی.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) یک روش زیست شناسی مولکولی است که به شما امکان می دهد DNA ویروسی را در مایعات بیولوژیکی انسان تشخیص دهید.
• بذر کشت سلولی؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA)، که تعیین می کند آیا آنتی بادی برای CMV در خون وجود دارد یا خیر.

اگر Anti-CMV IgG تشخیص داده شود به چه معناست؟

انواع تست های ذکر شده با هدف شناسایی آنتی بادی های خاصی به نام ایمونوگلوبولین ها انجام می شود. این به نوبه خود این امکان را فراهم می کند تا مشخص شود که بیماری در چه مرحله ای از پیشرفت است. موثرترین و پرکاربردترین آنها تست های الایزا و CLLA است.

2 دسته ایمونوگلوبولین وجود دارد که در CMV ظاهر می شود. تجزیه و تحلیل شاخص کمی آنها را نشان می دهد، که فراتر از مقادیر مرجع است، یعنی از هنجار فراتر می رود.

ایمونوگلوبولین های M که به سرعت پاسخ می دهند عفونت های ویروسی. این آنتی بادی ها دارای مخفف بین المللی ANTI-CMV IgM هستند که مخفف آنتی بادی های تولید شده علیه سیتومگالوویروس کلاس M است.

این آنتی بادی ها حافظه ایمنی ایجاد نمی کنند و در عرض شش ماه در بدن از بین می روند.

با افزایش مقدار سیتومگالوویروس IgM، مرحله حاد بیماری تشخیص داده می شود.

ایمونوگلوبولین های G که در طول زندگی تشکیل می شوند و پس از سرکوب عفونت فعال می شوند. ANTI-CMV IgG نام اختصاری این آنتی بادی ها است، طبق طبقه بندی بین المللی، به این معنی که آنتی بادی های کلاس G به سیتومگالوویروس نشان می دهد که ویروس در بدن در حال توسعه است. تحقیقات آزمایشگاهیقادر به تعیین زمان تقریبی عفونت است. این با شاخصی به نام تیتر نشان داده می شود. به عنوان مثال، تیتر سیتومگالوویروس igg 250 نشان می دهد که عفونت طی چند ماه وارد بدن شده است. هرچه این شاخص کمتر باشد، مدت زمان عفونت بیشتر می شود.

هنگام ارزیابی احتمال عفونت، تجزیه و تحلیل نسبت آنتی بادی های کلاس IgG و کلاس IgM استفاده می شود. تعبیر رابطه این است:

انجام این مطالعات در زنان در سنین باروری بسیار مهم است. اگر یک نتیجه مثبت برای IgG سیتومگالوویروس با IgM منفی قبل از لقاح به دست آید، به این معنی است که در دوران بارداری عفونت اولیه (خطرناک ترین برای جنین) وجود نخواهد داشت.

اگر IgM مثبت باشد، بارداری باید به تعویق بیفتد و با پزشک خود مشورت کنید. و اگر نتیجه سیتومگالوویروس IgG و IgM منفی باشد، هیچ ویروسی در بدن وجود ندارد و احتمال عفونت اولیه وجود دارد.

در صورت مثبت بودن تست آنتی بادی IgG چه کاری باید انجام دهم؟

درمان CMV معمولاً با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن به منظور تبدیل سیتومگالوویروس به شکل نهفته قابل کنترل است. سیستم ایمنیشخص

درمان نیز مبتنی بر مصرف داروهای ضد ویروسی با اثر ضد تبخال است. بیماری های همراهکه همراه با CMV ایجاد می شوند، با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند.

برای جلوگیری از CMV، واکسن ویژه ای ساخته شده است که هدف اصلی آن محافظت از زنان باردار است. طبق مطالعات انجام شده، این واکسن در حال حاضر دارای میزان اثربخشی تقریباً 50 درصدی است.

نتایج حاکی از مثبت بودن iGG سیتومگالوویروس نباید به عنوان حکم اعدام تلقی شود. ویروس CMV در بدن اکثریت قریب به اتفاق افراد وجود دارد. تجزیه و تحلیل به موقع، پیشگیری و درمان کافیبه شما اجازه می دهد تا خطرات بیماری ناشی از این عفونت را به حداقل برسانید.

سیتومگالوویروس نوعی عفونت تبخالی است که در یک کودک یا بزرگسال با آزمایش خون برای آنتی بادی های igg و igm تشخیص داده می شود. ناقلین این عفونت 90 درصد از جمعیت جهان هستند. این خود را با کاهش قابل توجهی در ایمنی نشان می دهد و برای رشد داخل رحمی خطرناک است. علائم سیتومگالی چیست و چه زمانی درمان دارویی ضروری است؟

عفونت سیتومگالوویروس چیست؟

عفونت سیتومگالوویروس یک ویروس از نوع هرپس است. هپر نوع 6 یا CMV نامیده می شود. بیماری ناشی از این ویروس سیتومگالی نام دارد.با آن، سلول های آلوده توانایی تقسیم شدن را از دست می دهند و اندازه آنها به شدت افزایش می یابد. التهاب در اطراف سلول های عفونی ایجاد می شود.

این بیماری می تواند در هر اندامی - سینوس ها (رینیت)، برونش ها (برونشیت) موضعی شود. مثانه(سیستیت)، واژن یا مجرای ادرار (واژینیت یا اورتریت). با این حال، ویروس CMV اغلب سیستم تناسلی ادراری را انتخاب می کند، اگرچه وجود آن در هر رسانه مایع بدن تشخیص داده می شود. بزاق، ترشحات واژن، خون، عرق).

شرایط عفونت و حمل مزمن

مانند سایر عفونت های تبخال، سیتومگالوویروس است ویروس مزمن. یک بار (معمولاً در دوران کودکی) وارد بدن می شود و تا آخر عمر در آنجا ذخیره می شود. شکل ذخیره‌سازی ویروس حامل نامیده می‌شود، در حالی که ویروس به شکل نهفته و غیرفعال است (در گانگلیون‌های نخاع ذخیره می‌شود). بیشتر مردم تا زمانی که سیستم ایمنی بدنشان از کار بیفتد متوجه نمی شوند که حامل CMV هستند. سپس ویروس خفته تکثیر می شود و علائم قابل مشاهده ای ایجاد می کند.

به کاهش قابل توجه ایمنی در افراد سالمآنها موقعیت های غیرعادی را ذکر می کنند: عملیات پیوند اعضا (همراه با مصرف داروهایی که به طور هدفمند ایمنی را کاهش می دهند - این امر از رد عضو خارجی پیوند شده جلوگیری می کند)، پرتو درمانی و شیمی درمانی (در درمان سرطان شناسی)، استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی (داروهای ضد بارداری)، الکل

حقیقت جالب:وجود عفونت سیتومگالوویروس در 92 درصد افراد معاینه شده تشخیص داده می شود. کالسکه - فرم مزمنویروس.

ویروس چگونه منتقل می شود

فقط 10 سال پیش، عفونت های سیتومگالوویروس از راه جنسی منتقل می شد. CMV نامیده شد بیماری بوسیدن"، با اعتقاد به اینکه بیماری از طریق بوسه منتقل می شود. تحقیقات مدرن این را ثابت کرده است سیتومگالوویروس در موقعیت های مختلف خانگی منتقل می شود- استفاده از ظروف مشترک، حوله و دست دادن (در صورت وجود ترک، ساییدگی یا بریدگی روی پوست دست).

همان مطالعات پزشکی نشان داده است که کودکان اغلب به سیتومگالوویروس آلوده می شوند. ایمنی آنها در مرحله تشکیل است، بنابراین ویروس ها به داخل نفوذ می کنند بدن کودکان، باعث بیماری یا ایجاد حالت ناقل می شود.

عفونت های تبخال در کودکان تنها با ایمنی کم علائم قابل مشاهده را نشان می دهند. در بیماری های مکرر، کمبود ویتامین، مشکلات جدی ایمنی). با ایمنی طبیعی، قرار گرفتن در معرض ویروس CMV بدون علامت است. کودک مبتلا می شود، اما هیچ علامتی (تب، التهاب، آبریزش بینی، بثورات پوستی) به دنبال ندارد. سیستم ایمنی بدون افزایش دما با تهاجم خارجی مقابله می کند (آنتی بادی ها را تشکیل می دهد و برنامه تولید آنها را به خاطر می آورد).

سیتومگالوویروس: تظاهرات و علائم

تشخیص تظاهرات خارجی CMV از عفونت های حاد تنفسی معمولی دشوار است. درجه حرارت بالا می رود، آبریزش بینی ظاهر می شود و گلو درد می کند.غدد لنفاوی ممکن است بزرگ شوند. مجموعه این علائم سندرم مونونوکلئوز نامیده می شود. همراه با بسیاری از بیماری های عفونی است.

CMV را می توان با طولانی شدن مدت بیماری از عفونت تنفسی تشخیص داد. اگر سرماخوردگی در 5-7 روز از بین برود، سیتومگالی طولانی تر - تا 1.5 ماه - طول می کشد.

علائم خاصی از عفونت سیتومگالوویروس وجود دارد (آنها به ندرت با عفونت های معمولی تنفسی همراه هستند):

• التهاب غدد بزاقی(در آنها ویروس CMV به طور فعال بیشتر تکثیر می شود).
• در بزرگسالان - التهاب اندام های تناسلی(به همین دلیل، CMV برای مدت طولانی به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته می شود) - التهاب بیضه ها و مجرای ادرار در مردان، رحم یا تخمدان ها در زنان.

جالب است بدانید:سیتومگالوویروس در مردان اغلب بدون علائم قابل مشاهده ظاهر می شود اگر ویروس در دستگاه تناسلی ادراری موضعی داشته باشد.

CMV دوره نهفتگی طولانی دارد.در صورت ابتلا به عفونت تبخال نوع 6 ( سیتومگالوویروس) علائم بیماری 60-40 روز پس از ورود ویروس ظاهر می شود.

سیتومگالی در نوزادان

خطر سیتومگالی برای کودکان با وضعیت ایمنی آنها و وجود شیردهی تعیین می شود. بلافاصله پس از تولد، کودک توسط آنتی‌بادی‌های مادر از عفونت‌های مختلف محافظت می‌شود (آنها در طول رشد داخل رحمی وارد خون او می‌شوند و در طول دوره نیز به این کار ادامه می‌دهند. شیر دادن). بنابراین، در شش ماه یا یک سال اول (زمان شیردهی عمدتاً با شیر مادر)، کودک توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شود. سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال به دلیل وجود آنتی بادی های مادر هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

عفونت کودک زمانی امکان پذیر می شود که تعداد شیر دادنو آنتی بادی های ورودی منبع عفونت نزدیک ترین اقوام می شود (با بوسیدن، حمام کردن، مراقبت عمومی- یادآوری می کنیم که اکثریت جمعیت بزرگسال به این ویروس مبتلا هستند). واکنش به عفونت اولیه می تواند قوی یا نامرئی باشد (بسته به وضعیت ایمنی). بنابراین، در سال دوم یا سوم زندگی، بسیاری از کودکان آنتی بادی های خود را در برابر این بیماری تولید می کنند.

آیا سیتومگالوویروس در نوزاد خطرناک است؟

با ایمنی طبیعی - خیر. با پاسخ ایمنی ضعیف و ناکافی - بله. می تواند باعث التهاب طولانی مدت شود.

در مورد ارتباطات علائم CMVو مصونیت، دکتر کوماروفسکی نیز می گوید: اگر سیستم ایمنی طبیعی باشد، سیتومگالوویروس در کودکان تهدیدی ایجاد نمی کند. استثنا از گروه کلی کودکان با تشخیص های خاص - ایدز، شیمی درمانی، تومورها هستند».

اگر کودک ضعیف به دنیا آمده باشد، اگر با مصرف آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهای قوی ایمنی بدن او مختل شود، عفونت با سیتومگالوویروس باعث حاد شدن آن می شود. بیماری عفونی - سیتومگالی(علائم آن شبیه به عفونت های تنفسی حاد طولانی مدت است).

سیتومگالی در زنان باردار

بارداری با کاهش ایمنی مادر همراه است. این یک واکنش طبیعی بدن زن است که از رد جنین به عنوان یک ارگانیسم خارجی جلوگیری می کند. ردیف فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی و تغییرات هورمونیهدف آنها کاهش پاسخ ایمنی و محدود کردن عملکرد نیروهای ایمنی است. بنابراین، در دوران بارداری است که ویروس های خفته می توانند فعال شوند و باعث عود بیماری های عفونی شوند. بنابراین، اگر سیتومگالوویروس به هیچ وجه قبل از بارداری خود را نشان نداد، در دوران بارداری می تواند دما را افزایش دهد و التهاب ایجاد کند.

سیتومگالوویروس در یک زن باردار می تواند نتیجه یک عفونت اولیه یا یک عود ثانویه باشد. عفونت اولیه بیشترین خطر را برای جنین در حال رشد ایجاد می کند.(بدن زمان لازم برای پاسخ مناسب را ندارد و ویروس CMV به جفت به کودک نفوذ می کند).

عود عفونت در دوران بارداری در 98 درصد موارد خطرناک نیست.

سیتومگالی: خطر و عواقب

مانند هر عفونت تبخالی، ویروس CMV برای یک زن باردار (یا بهتر است بگوییم، برای کودک در رحم او) فقط در هنگام عفونت اولیه خطرناک است. عفونت اولیه ناهنجاری‌ها، بدشکلی‌ها یا نقص‌های مغزی و آسیب‌شناسی سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می‌دهد.

اگر عفونت با ویروس CMV یا بیماری‌زای هرپسی دیگر مدت‌ها قبل از بارداری اتفاق افتاده باشد (در دوران کودکی یا بلوغ) پس این وضعیت برای کودک در رحم وحشتناک نیست و حتی مفید است. در طول عفونت اولیه، بدن مقدار مشخصی آنتی بادی تولید می کند که در خون ذخیره می شود. علاوه بر این، یک برنامه واکنش محافظتی به این ویروس توسعه یافته است. بنابراین، عود ویروس بسیار سریعتر تحت کنترل قرار می گیرد. برای یک زن باردار بهترین گزینه- در دوران کودکی به CMV مبتلا می شوند و مکانیسم های خاصی را برای مبارزه با عفونت ایجاد می کنند.

خطرناک ترین وضعیت برای کودک، بدن استریل زن قبل از لقاح است. شما می توانید در هر جایی به عفونت مبتلا شوید (بیش از 90 درصد جمعیت جهان ناقل ویروس های تبخال هستند). در عین حال، عفونت در دوران بارداری باعث ایجاد یکسری اختلالات در رشد جنین می شود و عفونت در دوران کودکی بدون عواقب جدی می گذرد.

سیتومگالی و رشد رحم

ویروس CMV بزرگترین خطر را برای کودک در رحم ایجاد می کند. سیتومگالوویروس چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟

عفونت جنین در هنگام مواجهه اولیه با ویروس در دوران بارداری امکان پذیر است. اگر عفونت قبل از 12 هفته رخ دهد، در 15 درصد موارد سقط جنین رخ می دهد.

اگر عفونت بعد از 12 هفته رخ دهد، سقط جنین اتفاق نمی افتد، اما کودک علائم بیماری را نشان می دهد (این اتفاق در 75٪ موارد رخ می دهد). 25 درصد از کودکانی که مادرانشان برای اولین بار در دوران بارداری به این ویروس مبتلا می شوند، کاملا سالم به دنیا می آیند.

سیتومگالوویروس در کودک: علائم

از چه علائمی می توان برای مشکوک شدن به سیتومگالی مادرزادی در کودک استفاده کرد:

• تاخیر در رشد فیزیکی
• زردی شدید.
• بزرگ شدن اندام های داخلی
• کانون های التهاب ( پنومونی مادرزادی، هپاتیت).

خطرناک ترین تظاهرات سیتومگالی در نوزادان آسیب به سیستم عصبی، هیدروسفالی، عقب ماندگی ذهنی، از دست دادن بینایی، شنوایی.

تجزیه و تحلیل و رمزگشایی

این ویروس در هر مایع بدن - خون، بزاق، مخاط، ادرار در کودکان و بزرگسالان یافت می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل برای تعیین عفونت CMV را می توان از خون، بزاق، مایع منی و همچنین به صورت اسمیر از واژن و حلق گرفت. در نمونه های گرفته شده، آنها به دنبال سلول های تحت تاثیر ویروس می گردند (آنها متفاوت هستند اندازه های بزرگ، آنها را "سلول های عظیم" می نامند).

یکی دیگر از روش های تشخیصی، خون را برای وجود آنتی بادی های ویروس بررسی می کند. اگر ایمونوگلوبولین های خاصی وجود داشته باشد که در نتیجه مبارزه با ویروس ایجاد می شود، به این معنی است که عفونت وجود داشته است و ویروس در بدن وجود دارد. نوع ایمونوگلوبولین ها و مقدار آنها می تواند نشان دهد که آیا این یک عفونت اولیه است یا عود عفونتی که قبلا بلعیده شده است.

این آزمایش خون، آنزیم ایمونواسی (به اختصار ELISA) نامیده می شود. علاوه بر این تجزیه و تحلیل، آزمایش PCR برای سیتومگالوویروس نیز وجود دارد. این به شما امکان می دهد به طور قابل اعتماد وجود عفونت را تعیین کنید. برای تجزیه و تحلیل PCR، یک اسمیر واژینال یا نمونه مایع آمنیوتیک گرفته می شود. اگر نتیجه وجود عفونت را نشان دهد، روند حاد است. اگر PCR ویروس را در مخاط یا سایر ترشحات تشخیص ندهد، در حال حاضر عفونت (یا عود عفونت) وجود ندارد.

تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس: Igg یا igm؟

بدن انسان دو گروه آنتی بادی تولید می کند:

• اولیه (آنها M یا igm هستند)؛
• ثانویه (به آنها G یا igg می گویند).

آنتی بادی های اولیه برای سیتومگالوویروس M زمانی تشکیل می شوند که CMV برای اولین بار وارد بدن انسان می شود.روند تشکیل آنها به شدت علائم مربوط نیست. عفونت ممکن است بدون علامت باشد، اما آنتی بادی igm در خون وجود دارد. علاوه بر عفونت اولیه، آنتی بادی های نوع G در طول عود تشکیل می شوندزمانی که عفونت از کنترل خارج شد و ویروس به طور فعال شروع به تکثیر کرد. آنتی بادی های ثانویه برای کنترل ویروس خفته ذخیره شده در گانگلیون های نخاع تولید می شوند.

یکی دیگر از شاخص های مرحله شکل گیری عفونت، علاقه است. بلوغ آنتی بادی ها و اولویت عفونت را تشخیص می دهد. بلوغ کم (اشتیاق کم - تا 30 مورد٪) مربوط به عفونت اولیه است. اگر تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس نشان دهنده اشتیاق بالا باشد ( بیش از 60%، سپس این نشانه حمل مزمن، مرحله نهفته بیماری است. شاخص های متوسط ​​( از 30 تا 60 درصد) - مربوط به عود عفونت، فعال شدن یک ویروس قبلا خفته است.

توجه: رمزگشایی آزمایش خون برای سیتومگالوویروس تعداد آنتی بادی ها و نوع آنها را در نظر می گیرد. این داده ها نتیجه گیری در مورد ماهیت اولیه یا ثانویه عفونت و همچنین در مورد سطح پاسخ ایمنی بدن را ممکن می سازد.

خون برای سیتومگالوویروس: تفسیر نتایج

آزمایش اصلی برای تعیین وجود عفونت CMV، آزمایش آنتی بادی خون (ELISA) است. تقریباً همه زنان در دوران بارداری برای سیتومگالوویروس آزمایش می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل مانند لیستی از انواع آنتی بادی ها و مقادیر آنها است:

• سیتومگالوویروس igg igm - "-" (منفی)- این بدان معنی است که هرگز با عفونت تماس نداشته است.
• "Igg+، igm-"- این نتیجه در اکثر زنان هنگامی که هنگام برنامه ریزی بارداری معاینه می شوند به دست می آید. از آنجایی که حمل CMV تقریباً جهانی است، وجود آنتی بادی های گروه G نشان دهنده آشنایی با ویروس و حضور آن در بدن به صورت خفته است. "Igg+، igm-" - شاخص های عادی ، که به شما امکان می دهد در هنگام حمل نوزاد نگران عفونت احتمالی با ویروس نباشید.
• "Igg-، igm+" - وجود حاد بیماری اولیه (igg وجود ندارد، به این معنی که بدن برای اولین بار با عفونت مواجه شده است).
• "Igg+، igm+" - وجود عود حاد(در پس زمینه igm igg وجود دارد که نشان دهنده آشنایی قبلی با بیماری است). سیتومگالوویروس G و M نشانه عود بیماری و وجود کاهش ایمنی هستند.

بدترین نتیجه برای یک زن باردار است سیتومگالوویروس igmمثبت در دوران بارداری، وجود آنتی بادی های گروه M نشان دهنده یک فرآیند حاد، عفونت اولیه یا عود عفونت با تظاهر علائم (التهاب، آبریزش بینی، تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی) است. حتی بدتر است اگر، در برابر پس‌زمینه igm+، سیتومنالوویروس igg "-" داشته باشد. یعنی این عفونت برای اولین بار وارد بدن شده است. این ناراحت کننده ترین تشخیص برای یک مادر باردار است. اگرچه احتمال بروز عوارض در جنین تنها 75 درصد است.

رمزگشایی آنالیز الایزا در کودکان

سیتومگالوویروس Igg در کودکان معمولاً در سال اول زندگی تشخیص داده می شود، به ویژه در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند. این بدان معنا نیست که کودک از مادر به CMV آلوده شده است. این بدان معنی است که همراه با شیر، بدن های ایمنی مادر وارد بدن او می شود که از تظاهرات حاد عفونت محافظت می کند. Igg سیتومگالوویروس در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود یک هنجار است، نه یک آسیب شناسی.

آیا برای درمان سیتومگالوویروس ضروری است؟

ایمنی سالم خود میزان CMV و فعالیت آن را کنترل می کند. اگر هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد، درمان سیتومگالوویروس ضروری نیست. اقدامات درمانیهنگامی که نقص ایمنی رخ می دهد و ویروس فعال می شود ضروری است.

سیتومگالوویروس مزمن در دوران بارداری با وجود آنتی بادی های نوع G مشخص می شود. اگر سیتومگالوویروس igg شناسایی شد، درمان لازم نیست. درمان در مرحله حاد بیماری زمانی که علائم قابل مشاهده ظاهر می شود ضروری است. در عین حال درک این موضوع مهم است درمان کاملویروس CMV غیرممکن است. اقدامات درمانی با هدف محدود کردن فعالیت ویروس، انتقال آن به شکل خفته انجام می شود.

تیتر آنتی بادی گروه G با گذشت زمان کاهش می یابد. به عنوان مثال، اگر عفونت در چند ماه گذشته رخ داده باشد، سیتومگالوویروس igg 250 شناسایی می شود. تیتر پایین به این معنی است که عفونت اولیه مدت ها قبل رخ داده است.

مهم: تیتر بالاتجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین g سیتومگالوویروس نشان دهنده عفونت نسبتاً اخیر با این بیماری است.

از دیدگاه صنعت داروسازیدرمان هر فردی که دارای آنتی بادی علیه CMV است (از هر نوع و تیتری) ضروری است. پس از همه، این در درجه اول سود است. از دیدگاه زن و فرزندش در رحم، درمان عفونت خفته در حضور آنتی بادی های igg مفید نیست و احتمالاً مضر است. داروهای تقویت کننده ایمنی حاوی اینترفرون هستند که استفاده از آن در دوران بارداری بدون نشانه های خاص توصیه نمی شود. داروهای ضد ویروسی نیز سمی هستند.

نحوه درمان سیتومگالوویروس در دوران بارداری

درمان سیتومگالوویروس در دو جهت انجام می شود:

• وسیله ای برای تقویت ایمنی عمومی (محرک های ایمنی، تعدیل کننده ها) - داروهای دارای اینترفرون (Viferon، Genferon).
• داروهای ضد ویروسی خاص (عمل آنها به طور خاص علیه ویروس هرپس نوع 6 - CMV انجام می شود) - فاسکارنت، گانسیکلوویر.
• ویتامین ها (تزریق ویتامین های B)، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی نیز نشان داده شده است.

چگونه سیتومگالوویروس را در کودکان درمان کنیم؟ از همان داروها استفاده می شود (محرک های ایمنی و ضد ویروس ها، اما در دوزهای کاهش یافته است.

نحوه درمان سیتومگالوویروس با داروهای مردمی

برای درمان هر نوع ویروسی، طب سنتی از عوامل ضد میکروبی طبیعی استفاده می کند:

• سیر، پیاز؛
• بره موم (تنتورهای الکلی و روغنی)؛
• آب نقره؛
• ادویه های تند
• درمان گیاهی - سبزی سیر، برگ تمشک، افسنطین، اکیناسه و گل بنفشه، ریزوم جینسینگ، رودیولا.

(CMV) یکی از عوامل ایجاد کننده عفونت تبخال است. تشخیص ایمونوگلوبولین ها (Ig) در خون به ما امکان می دهد مرحله توسعه بیماری، شدت فرآیند عفونی و وضعیت ایمنی را تعیین کنیم. کلاس ایمونوگلوبولین های G نشان دهنده حافظه ایمونولوژیک است - نفوذ سیتومگالوویروس به بدن، حمل عفونت، تشکیل ایمنی پایدار. برای تشخیص صحیحبیماری ها به موازات غلظت Ig M خون و شاخص avidity انجام می شود. در مرحله بعد، ما به طور مفصل به معنای این موضوع خواهیم بود - سیتومگالوویروس Ig G مثبت.

هنگامی که عوامل عفونی، از جمله عوامل ویروسی، وارد بدن می شوند، سیستم ایمنی مواد پروتئینی محافظ - آنتی بادی ها یا ایمونوگلوبولین ها را تولید می کند. آنها به عوامل بیماری زا متصل می شوند، تولید مثل آنها را مسدود می کنند، باعث مرگ می شوند و از بدن خارج می شوند. برای هر باکتری یا ویروس، ایمونوگلوبولین‌های خاصی ساخته می‌شوند که فقط علیه این عوامل عفونی فعال هستند. هنگامی که CMV وارد بدن می شود، به سلول های سیستم عصبی و ایمنی، سلول های غدد بزاقی نفوذ کرده و به صورت نهفته در آنها باقی می ماند. این مرحله ناقل ویروس است. با کاهش قابل توجه ایمنی، تشدید عفونت رخ می دهد.

آنتی بادی وجود دارد کلاس های مختلف: A, M, D, E, G. هنگام تشخیص عفونت سیتومگالوویروس ارزش تشخیصیدارای ایمونوگلوبولین های کلاس M و G (Ig M، Ig G).

آنتی بادی ها در کلاس های مختلفی قرار می گیرند: A، M، D، E، G. هنگام تشخیص عفونت سیتومگالوویروس، ایمونوگلوبولین های کلاس M و G (Ig M، Ig G) اهمیت تشخیصی دارند. ایمونوگلوبولین های M از روزهای اول عفونت در بدن و در هنگام تشدید بیماری تولید می شوند. Ig M دارای مولکول های پروتئینی بزرگ است، ویروس ها را خنثی می کند و منجر به بهبودی می شود. Ig G از نظر اندازه کوچکتر است، 7 تا 14 روز پس از شروع بیماری سنتز می شود و در طول زندگی فرد به مقدار کم تولید می شود. این آنتی بادی ها نشانگر حافظه ایمونولوژیک به CMV هستند و ویروس را تحت کنترل نگه می دارند و از تکثیر آن و عفونت سلول های میزبان جدید جلوگیری می کنند. در صورت عفونت مجدد یا تشدید عفونت، در خنثی سازی سریع ویروس ها شرکت می کنند.

ارزیابی نتایج یک تجزیه و تحلیل برای تشخیص ایمونوگلوبولین G

آنتی بادی ها در خون با استفاده از ایمونولوژی تشخیص داده می شوند تشخیص آزمایشگاهی- ایمونواسی آنزیمی (ELISA). برای تعیین مرحله بیماری و سطح ایمنی در برابر سیتومگالوویروس، وجود Ig G، Ig M در خون یا سایر مایعات بیولوژیکی ارزیابی می شود. تجزیه و تحلیل فقط برای محتوای ایمونوگلوبولین های کلاس G ارزش تشخیصی کافی ندارد و به طور جداگانه تجویز نمی شود.

ساختار مولکول ایمونوگلوبولین G (Ig G).

نتایج احتمالی ELISA برای تعیین آنتی بادی های CMV.

1. Ig M - منفی، Ig G - منفی. این بدان معناست که بدن هرگز با آن مواجه نشده است، ایمنی پایداری وجود ندارد، احتمال عفونت با CMV زیاد است.
2. Ig M - مثبت، Ig G - منفی. این بدان معنی است که نفوذ اولیه عفونت به بدن، مرحله حاد بیماری، ایمنی پایدار هنوز ایجاد نشده است.
3. Ig M - مثبت، Ig G - مثبت. این به معنای تشدید بیماری در پس زمینه است دوره مزمنیا کالسکه، که با سرکوب شدید دفاعی بدن همراه است.
4. Ig M - منفی، Ig G - مثبت. این بدان معنی است که مرحله بهبودی پس از عفونت اولیه یا تشدید بیماری، دوره سیر مزمن بیماری، حمل و ایمنی پایدار نسبت به CMV ایجاد شده است.

برای تفسیر صحیح مرحله بیماری، حضور Ig G و Ig M در خون همراه با تعیین مقدار شاخص Ig G avidity - توانایی آنتی بادی ها برای اتصال به ویروس انجام می شود. در ابتدای بیماری، این شاخص کم است، همانطور که روند عفونی ایجاد می شود، شاخص aviity افزایش می یابد.

ارزیابی نتایج شاخص شوق Ig G.

1. شاخص avidity کمتر از 50٪ به معنای توانایی اتصال کم ایمونوگلوبولین های کلاس G به سیتومگالوویروس، مرحله اولیه دوره حاد بیماری است.
2. شاخص avidity 50-60٪ یک نتیجه مشکوک است که تجزیه و تحلیل باید بعد از 10-14 روز تکرار شود.
3. شاخص علاقه بیش از 60 درصد - توانایی اتصال بالای ایمونوگلوبولین های کلاس G به ویروس، فاز دیررسدوره حاد، بهبودی، حمل، شکل مزمن بیماری.
4. شاخص آویدیتی 0% - عفونت سیتومگالوویروس در بدن وجود ندارد.

هنگام تعیین Ig G در خون یا سایر مایعات بیولوژیکی، شاخص avidity نمی تواند برابر با 0٪ باشد.

نقش تعیین ایمونوگلوبولین های G

عفونت اولیه و حمل CMV در سطح نرمالایمنی بدون علامت و بدون آسیب قابل توجه به سلامت است. گاهی اوقات، زمانی که عفونت و تشدید عفونت رخ می دهد، سندرم مونونوکلئوز رخ می دهد. علائم بالینیکه شبیه علائم سرماخوردگی است: ضعف، سردرد, تب با درجه پایین(37-37.6)، گلودرد، بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای. در بیشتر موارد، عفونت سیتومگالوویروس تشخیص داده نمی شود و آزمایش های تشخیصی برای آنتی بادی ها انجام نمی شود.

برای گروهی از افرادی که در معرض خطر ابتلا به اشکال شدید بیماری هستند، تشخیص Ig G در خون اهمیت زیادی دارد. در چنین بیمارانی، CMV بر مغز (مننگوآنسفالیت)، کبد (هپاتیت)، کلیه ها (نفریت)، اندام بینایی (رتینیت)، ریه ها (ذات الریه) تأثیر می گذارد که می تواند باعث شود. نتیجه کشنده. در دوران بارداری، عفونت یا تشدید عفونت منجر به مرگ داخل رحمی جنین، ایجاد ناهنجاری ها و عفونت سیتومگالوویروس قبل از تولد می شود. ارزیابی سطح آنتی بادی های کلاس G برای تجویز درمان ضد ویروسی و تعیین پیش آگهی بیماری انجام می شود.

گروه های در معرض خطر:

• نقص ایمنی مادرزادی؛
• نقص ایمنی اکتسابی؛
• نقص ایمنی مصنوعی (مصرف گلوکوکورتیکوئیدها، شیمی درمانی، پرتودرمانی)؛
• پیوند اعضای داخلی؛
• بیماری های مزمن شدید؛
• رشد داخل رحمی جنین

تجزیه و تحلیل برای تعیین Ig G و Ig M در خون یا سایر مایعات بیولوژیکی به طور منظم برای تشخیص زود هنگامعفونت اولیه و تشدید بیماری.

گروه خطر - بیماران مبتلا به شرایط نقص ایمنی

کاهش شدید دفاع بدن در طول نقص ایمنی منجر به کاهش سنتز ایمونوگلوبولین های کلاس G می شود که به طور مداوم پس از عفونت اولیه با CMV رخ می دهد. در مقابل این پس زمینه، ویروس از حالت نهفته ("خواب") به مرحله فعال زندگی می رسد - سلول های غدد بزاقی، سیستم عصبی و ایمنی را از بین می برد، تکثیر می شود و بافت های مغز و اندام های داخلی را آلوده می کند. هنگامی که سیستم ایمنی سرکوب می شود، آنها رشد می کنند اشکال شدیدبیماری ها

برای نظارت بر فعالیت سیتومگالوویروس در بدن، بیماران مبتلا به شرایط نقص ایمنی آزمایشات معمولی برای سطوح خونی Ig G، شاخص علاقه Ig G، Ig M تجویز می‌شوند. بیمارانی که درمان سرکوب‌کننده ایمنی دریافت می‌کنند - درمان سرطان بیماری های خود ایمنی، پس از پیوند اعضا، تشخیص ایمونولوژیک برای تجویز به موقع داروهای ضد ویروسی و جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام می شود.

گروه خطر - جنین در طول رشد داخل رحمی

در مرحله برنامه ریزی بارداری، در نیمه اول و دوم بارداری، یک زن باید آزمایش خون بدهد تا آنتی بادی های CMV را بررسی کند. ارزیابی حافظه ایمونولوژیک برای عفونت سیتومگالوویروس، خطرات عفونت داخل رحمی و مرگ جنین را تعیین می کند.

گروه خطر اصلی افراد مبتلا به شرایط نقص ایمنی (HIV، ایدز، عواقب شیمی درمانی) هستند.

1. Ig G - مثبت، شاخص avidity بیش از 60٪، Ig M - منفی. یعنی که . بدن مادر نسبت به عفونت سیتومگالوویروس ایمنی ایجاد کرده است. تشدید بیماری بعید است، در بیشتر موارد برای جنین بی خطر است.
2. Ig G - منفی، شاخص avidity 0٪، Ig M - منفی. این بدان معناست که بدن مادر نسبت به CMV مصونیت ندارد. خطر عفونت اولیه با عفونت سیتومگولوویروس در دوران بارداری وجود دارد. یک زن باید رعایت کند اقدامات پیشگیرانهبرای جلوگیری از عفونت و اهدای خون برای آنتی بادی به CMV.
3. Ig G - مثبت، شاخص avidity بیش از 60٪، Ig M - مثبت. این بدان معنی است که در پس زمینه کاهش ایمنی، تشدید عفونت رخ داده است. نظارت بر پیشرفت بیماری و وضعیت جنین ضروری است. در بیشتر موارد، رشد داخل رحمی کودک به طور طبیعی پیش می رود، زیرا مادر حافظه ایمونولوژیکی از سیتومگالوویروس دارد.
4. Ig G - منفی، شاخص avidity کمتر از 50٪، Ig M - مثبت. نتیجه آزمایش به معنای خطر بالای عفونت داخل رحمی جنین و عدم ایمنی در مادر است. هنگامی که در 12 هفته اول بارداری آلوده می شود، ناهنجاری هایی ایجاد می شود یا مرگ داخل رحمی کودک رخ می دهد. در نیمه دوم بارداری، عفونت سیتومگالوویروس قبل از تولد جنین ایجاد می شود. بسته به شدت عفونت، مشاهده، درمان ضد ویروسی، سقط دارویی یا زایمان زودرس تجویز می شود.

نتایج تشخیصی برای تشخیص آنتی بادی های CMV توسط پزشک ارزیابی می شود. هنگام تعیین شدت بیماری و تجویز درمان، عوامل زیر در نظر گرفته می شود: تصویر بالینی، سابقه پزشکی، وجود پاتولوژی همزمان، نتایج سایر روش های تشخیصی.

وجود ایمونوگلوبولین های کلاس G در خون و سایر مایعات بیولوژیکی نشان دهنده عفونت قبلی سیتومگالوویروس و تشکیل ایمنی پایدار است. در افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند، این نشانگر محافظت در برابر است عفونت مجددو تشدید بیماری.

بیشتر در مورد این موضوع: