سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک سفالوسپورینی نسل سوم با طیف اثر گسترده است. از تشکیل غشای سلولی سلول های باکتریایی جلوگیری می کند. سفتریاکسون به سد خونی مغزی، جفت نفوذ کرده و تا حدی وارد شیر می شود.

درمان بیماری های عفونی با سفتریاکسون

سفتریاکسون برای (باید به خاطر داشت که برای بیماری های ناشی از ویروس ها، آنتی بیوتیک ها بی فایده هستند) تجویز می شود. دستگاه تنفسی(برونکوپنفریت)، اندام‌های گوش و حلق و بینی (سینوزیت)، سیستم ادراری (پیلونفریت، پارانفریت)، اندام‌های تناسلی (آدنکسیت، سوزاک)، پوست (اریسیپل)، اندام‌ها حفره شکمی(پریتونیت)، سپسیس و غیره.

نحوه رقیق کردن سفتریاکسون برای تزریق

سفتریاکسون به صورت عضلانی - نحوه رقیق کردن

سفتریاکسون برای تزریق عضلانی با محلول لیدوکائین 1٪ در حجم 2-3 میلی لیتر رقیق می شود. یا محلول لیدوکائین 2% و آب تزریقی به نسبت 1:1. پودر دارو به سرعت بدون ایجاد رسوب یا کدر حل می شود. اگر پوسته پوسته شدن، خرد شدن یا کدر شد، از محلول استفاده نکنید. دوز مصرفی بزرگسالان به طور متوسط ​​1-2 گرم در روز است. این دارو یک بار تجویز می شود (بعضی از متخصصان تزریق بیش از 1 گرم از دارو را به یک عضله گلوتئال توصیه نمی کنند). کودکان بالای 12 سال دریافت می کنند دوز بزرگسالانو برای کودکان کوچکتر دوز باید بر اساس وزن محاسبه شود: 20-80 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک. دوز توسط پزشک هنگام معاینه کودک و ارزیابی شدت بیماری زمینه ای و خطر عوارض تعیین می شود.

سفتریاکسون به صورت داخل وریدی - نحوه رقیق کردن

برای تجویز داخل وریدیاز لیدوکائین استفاده نکنید، زیرا بر عملکرد قلب تأثیر می گذارد. 0.9% نمک نمک کلرید سدیم یا آب برای تزریق مناسب است. دارو باید بسیار آهسته تجویز شود، بهترین گزینه- این تزریق قطره ای است.

مهم به خاطر سپردن:

- محلول باید بلافاصله قبل از تجویز آماده شود.
- محلول باقیمانده روز بعد استفاده نمی شود، زیرا عقیمی را از دست می دهد.
- دارو باید در عمق عضله تزریق شود، بنابراین برای بزرگسالان سرنگ 2-3 میلی لیتری. مناسب نخواهد بود فقط سرنگ های 5 میلی لیتری قابل قبول هستند.
- لیدوکائین برای رقیق کردن دارو برای تزریق داخل وریدی استفاده نمی شود.
- تجویز داخل وریدی باید بسیار آهسته انجام شود، بهترین گزینه انفوزیون قطره ای است.
- از سایر آنتی بیوتیک ها و داروهای حاوی کلسیم همراه با سفتریاکسون استفاده نکنید (به خصوص پودر را با محلول های حاوی کلسیم رقیق نکنید).
- مانند سایر آنتی بیوتیک ها، باید به میکرو فلور روده توجه کنید: مصرف Linex، Lactobacterin یا خوردن سیستماتیک بیوکفیر مناسب است.
- در محل تزریق ممکن است به دلیل تجویز محلول های سرد آب بندی ایجاد شود. گرمای موضعی (به عنوان مثال، یک پد گرم کننده) جریان خون را در عضله افزایش می دهد و جذب دارو را افزایش می دهد.
- بروز درد شدید در محل تزریق افزایش شدیددرجه حرارت، ظاهر نرم شدن در مرکز تراکم سیگنالی برای مشورت با پزشک است.

آنتی بیوتیک قوی طیف گسترده ایسفتریاکسون نماینده نسل سوم سفالوسپورین ها است. در صورت تزریق تزریقی اثر بهینه دارد، اما تزریق عضلانی این دارو دردناک است و نیاز به استفاده از داروهای بی حس کننده دارد.

سفتریاکسون و لیدوکائین بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا این ترکیب بهترین اثر را ارائه می دهد.

اثر سفتریاکسون

این دارو در برابر بسیاری از پاتوژن های گرم مثبت و گرم منفی متعلق به هر دو گروه بی هوازی و هوازی، از جمله استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیا کلی، پاتوژن های سوزاک و مننژیت، اثر آنتی بیوتیکی نشان می دهد. فعالیت ضد باکتریایی آن بر اساس سرکوب سنتز مورئین است که مهمترین جزء غشای سلولی یک میکروارگانیسم است که قدرت آن را مختل می کند و منجر به مرگ فرد می شود.

سفتریاکسون متفاوت است سطح بالافراهمی زیستی (100٪ 2 ساعت پس از تزریق عضلانی) و اثر طولانی مدت.

به راحتی به بافت ها و مایعات مختلف از جمله مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند.

لیدوکائین در چه مواردی کمک می کند؟

لیدوکائین به عنوان یک داروی بیهوشی نسل دوم، زمانی استفاده می شود که بی حسی موضعی در چشم پزشکی، جراحی، در حین اعمال دندانپزشکی، برای مسدود کردن تزریق در حین ضروری باشد. درد شدیدو اجرای یک سریال اقدامات تشخیصی. همچنین برای از بین بردن آریتمی تجویز می شود و به عنوان حلال برای آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین استفاده می شود. این دارو سریعتر، طولانی تر و موثرتر از Novocaine عمل می کند، اما یک ترکیب سمی تر است. می توانید در مورد این دارو بیشتر بدانید.

موارد مصرف همزمان سفتریاکسون و لیدوکائین

اگر سفتریاکسون به صورت عضلانی تجویز شود، یک واکنش درد شدید به صورت موضعی رخ می دهد. برای از بین بردن احساسات دردناک، از لیدوکائین استفاده کنید. با تزریق داخل وریدی، درد نیز ممکن است رخ دهد و در امتداد ورید گسترش یابد. با این حال، در این مورد، دارو نباید با بیهوشی مخلوط شود، زیرا لیدوکائین اثر قوی بر فعالیت قلبی دارد.

سفتریاکسون برای بیماری هایی استفاده می شود که ایجاد آنها توسط پاتوژن های حساس به عمل آن ایجاد می شود. موارد مصرف:

• سپسیس
• مننژیت؛
• سالمونلوز؛
• شکست سیستم تنفسیاز جمله آبسه؛
• پریتونیت، التهاب در دستگاه گوارش و كيسه صفرا;
• عفونت ها دستگاه ادراریو اندام تناسلی؛
• بیماری های استخوانی و پوستی؛
• عفونت بافت های نرم، زخم ها، آسیب های سوختگی.

آنتی بیوتیک ها نیز برای درمان بیماران مبتلا به ایمنی ضعیفو برای پیشگیری از عفونت بیماران در دوره بعد از عمل.

موارد منع مصرف

لیدوکائین نباید برای افت فشار خون، بیماری شدید کلیوی و کبدی یا آلرژی به دارو استفاده شود. در صورت وجود مشکلاتی در خونسازی و همچنین هنگام تجویز داروی بی حس کننده برای زنان باردار، مادران شیرده، سالمندان و بیماران ناتوان باید احتیاط کرد.

یک منع شدید برای استفاده از سفتریاکسون عدم تحمل فردی به دارو، آنالوگ های آن، پنی سیلین یا آنتی بیوتیک های کارباپنم است.

در صورت انتصاب از این دارونوزادان با علائم زردی، نوزادان نارس، زنان در دوران بارداری یا شیردهی، بیماران مبتلا به ناهنجاری های کلیوی-کبدی باید وضعیت خود را به دقت بررسی کنند.

نحوه مصرف سفتریاکسون و لیدوکائین

سفتریاکسون به شکل پودر موجود است. برای تهیه محلول تزریقی، می توان آن را با آب نمک در آمپول یا ظروف بافر، با آب برای تزریق یا با یک ماده بی حس کننده مخلوط کرد. WHO لیدوکائین را به عنوان رقیق کننده آنتی بیوتیک های سفالوسپورین از جمله سفتریاکسون توصیه می کند. محلول لیدوکائین فقط برای استفاده عضلانی.

نحوه رقیق کردن سفتریاکسون با لیدوکائین

هنگام تهیه یک مخلوط دارویی برای تجویز عضلانی، نسبت های زیر مشاهده می شود. در صورت استفاده از ویال سفتریاکسون 500 میلی گرم، محتویات آن با 1 آمپول لیدوکائین (2 میلی لیتر) مخلوط می شود. بر این اساس، 2 آمپول بی حس کننده برای 1 گرم آنتی بیوتیک مصرف می شود. شما باید یک جزء بی حس کننده 1٪ خریداری کنید. هنگام استفاده از لیدوکائین 2% آب به نسبت 1:1 به آن اضافه می شود.

نحوه خراش دادن

تزریق در مرکز ربع بیرونی بالایی باسن انجام می شود. محلول باید تازه استفاده شود و آن را به عمق کافی تزریق کنید. دارو به آرامی تجویز می شود. تزریق بیش از 1 گرم سفتریاکسون به یک باسن توصیه نمی شود.

دوز روزانه و مدت دوره درمان باید توسط پزشک تعیین شود.

در کودکان، دوز به سن و وزن بدن بستگی دارد. از سن 12 سالگی و با وزن بالای 50 کیلوگرم، کودک مانند بزرگسالان تجویز می شود.

عوارض جانبی داروها

لیدوکائین اغلب باعث ایجاد واکنش های آلرژیک معمولی می شود و شوک آنافیلاکتیک ممکن است. سایر عوارض جانبی نیز مشاهده می شود:

• افزایش ضربان قلب؛
• کاهش فشار خون؛
• سردرد؛
• افزایش حساسیت به نور؛
• خواب آلودگی

Catad_pgroup آنتی بیوتیک ها سفالوسپورین ها

سفتریاکسون - دستورالعمل استفاده

شماره ثبت

نام تجاری دارو:سفتریاکسون

نام غیر اختصاصی بین المللی:

سفتریاکسون

نام شیمیایی:]-7-[[(2-آمینو-4-تیازولیل)(متوکسی ایمینو)استیل]آمینو]-8-اکسو-3-[[(1،2،5،6-تتراهیدرو-2-متیل-5،6- اسید دیوکسو-1،2،4-تریازین-3-ایل) تیو] متیل]-5-تیا-1-آزابی سیکلوکت-2-ان-2-کربوکسیلیک (به عنوان نمک دی سدیم).

ترکیب:

یک بطری حاوی 1.0 گرم نمک سدیم سفتریاکسون است.

توضیحات:
پودر کریستالی تقریبا سفید یا زرد.

گروه فارماکوتراپی:

آنتی بیوتیک، سفالوسپورین

کد ATX.

خواص دارویی
سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل سوم برای استفاده تزریقی است، دارای اثر باکتری کش است، سنتز را مهار می کند. غشای سلولی، در شرایط آزمایشگاهی رشد اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی را مهار می کند. سفتریاکسون به آنزیم های بتالاکتاماز (هر دو پنی سیلیناز و سفالوسپوریناز که توسط اکثر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی تولید می شوند) مقاوم است. در شرایط آزمایشگاهی و تحت شرایط عمل بالینیسفتریاکسون معمولا بر روی میکروارگانیسم های زیر موثر است:
گرم مثبت:
استافیلوکوک اورئوس، استافیلوکوک اپیدرمیدیس، استرپتوکوک پنومونیه، استرپتوکوک A (Str. pyogenes)، استرپتوکوک V (Str. agalactiae)، استرپتوکوک ویریدانس، استرپتوکوک بوویس.
توجه:استافیلوکوکوس، مقاوم به متی سیلین، به سفالوسپورین ها از جمله سفتریاکسون نیز مقاوم است. بیشتر سویه های انتروکوک (مانند استرپتوکوکوس فکالیس) نیز به سفتریاکسون مقاوم هستند.
گرم منفی:
Aeromonas spp.، Alcaligenes spp.، Branhamella catarrhalis، Citrobacter spp.، Enterobacter spp. (برخی از سویه ها مقاوم هستند)، اشریشیا کلی، هموفیلوس دوکرئی، هموفیلوس آنفولانزا، هموفیلوس پاراآنفلوانزا، کلبسیلا گونه. (شامل Kl. pneumoniae)، Moraxella spp.، Morganella morganii، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitidis، Plesiomonas shigelloides، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Providencia spp.، Pseudomonas sp. aeruginos. (از جمله S. typhi)، Serratia spp. (از جمله S. marcescens)، Shigella spp.، Vibrio spp. (از جمله V. cholerae)، Yersinia spp. (از جمله Y. enterocolitica)
توجه:بسیاری از سویه های میکروارگانیسم های ذکر شده که به طور پیوسته در حضور سایر آنتی بیوتیک ها تکثیر می شوند، به عنوان مثال، پنی سیلین ها، سفالوسپورین های نسل اول و آمینوگلیکوزیدها، به سفتریاکسون حساس هستند. ترپونما پالیدوم هم در آزمایشگاه و هم در آزمایشات حیوانی به سفتریاکسون حساس است. بر اساس اطلاعات بالینی، سفتریاکسون در سیفلیس اولیه و ثانویه اثربخشی خوبی دارد.
پاتوژن های بی هوازی:
Bacteroides spp. (از جمله برخی از سویه های B. fragilis)، Clostridium spp. (از جمله CI. difficile)، Fusobacterium spp. (به جز F. mostiferum. F. varium)، Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.
توجه:برخی از سویه های بسیاری از گونه های باکتریایی. (به عنوان مثال B. fragilis) که تولید بتالاکتاماز می کنند به سفتریاکسون مقاوم هستند. برای تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها، استفاده از دیسک های حاوی سفتریاکسون ضروری است، زیرا نشان داده شده است که در شرایط آزمایشگاهی سویه های خاصی از پاتوژن ها می توانند به سفالوسپورین های کلاسیک مقاوم باشند.

فارماکوکینتیک:
هنگامی که سفتریاکسون به صورت تزریقی تجویز می شود، به خوبی به بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کند. در افراد بالغ سالم، سفتریاکسون نیمه عمر طولانی حدود 8 ساعت دارد. نواحی زیر منحنی غلظت-زمان در سرم خون پس از تزریق وریدی و عضلانی یکسان است. این بدان معنی است که فراهمی زیستی سفتریاکسون در صورت تزریق عضلانی 100٪ است. هنگامی که سفتریاکسون به صورت داخل وریدی تجویز می شود، به سرعت در مایع بینابینی منتشر می شود، جایی که اثر باکتری کشی خود را در برابر پاتوژن های حساس به آن به مدت 24 ساعت حفظ می کند.
نیمه عمر در افراد بالغ سالم تقریباً 8 ساعت است. در نوزادان تا 8 روز و در افراد مسن بالای 75 سال، میانگین نیمه عمر تقریباً دو برابر بیشتر است. در بزرگسالان، 50-60٪ سفتریاکسون بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود و 40-50٪ نیز بدون تغییر از طریق صفرا دفع می شود. تحت تأثیر فلور روده، سفتریاکسون به یک متابولیت غیر فعال تبدیل می شود. در نوزادان، تقریباً 70٪ از دوز تجویز شده توسط کلیه ها دفع می شود. در صورت نارسایی کلیه یا آسیب شناسی کبد در بزرگسالان، فارماکوکینتیک سفتریاکسون تقریباً بدون تغییر باقی می ماند، نیمه عمر حذف کمی افزایش می یابد. اگر عملکرد کلیه مختل شود، دفع آن در صفرا افزایش می یابد و اگر آسیب شناسی کبدی رخ دهد، دفع سفتریاکسون توسط کلیه ها افزایش می یابد.
سفتریاکسون به طور برگشت پذیر به آلبومین متصل می شود و این اتصال با غلظت آن نسبت معکوس دارد: به عنوان مثال، در غلظت دارو در سرم خون کمتر از 100 میلی گرم در لیتر، اتصال پروتئین سفتریاکسون 95٪ و در غلظت 300 میلی گرم است. /l فقط 85٪ است. به دلیل محتوای آلبومین کمتر در مایع بینابینی، غلظت سفتریاکسون در آن بیشتر از سرم خون است.
نفوذ به مایع مغزی نخاعی: در نوزادان و کودکان مبتلا به التهاب مننژهاسفتریاکسون به مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند و در مورد مننژیت باکتریایی به طور متوسط ​​17 درصد از غلظت دارو در سرم خون به مایع مغزی نخاعی منتشر می شود که تقریباً 4 برابر بیشتر از مننژیت آسپتیک است. 24 ساعت پس از تجویز داخل وریدی سفتریاکسون با دوز 100-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، غلظت در مایع مغزی نخاعی از 4/1 میلی گرم در لیتر فراتر می رود. در بیماران بالغ مبتلا به مننژیت، 25-2 ساعت پس از تجویز سفتریاکسون با دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، غلظت سفتریاکسون چندین برابر از حداقل دوز مهاری لازم برای سرکوب پاتوژن هایی که اغلب باعث مننژیت می شوند، بیشتر شد.

موارد مصرف:

عفونت های ناشی از پاتوژن های حساس به سفتریاکسون: سپسیس، مننژیت، عفونت های شکمی (پریتونیت، بیماری های التهابی). دستگاه گوارش، مجاری صفراوی)، عفونت استخوان، مفاصل، بافت همبند، پوست، عفونت در بیماران با کاهش عملکرد سیستم ایمنی، عفونت های کلیه و مجاری ادراری، عفونت های دستگاه تنفسی به ویژه ذات الریه و همچنین عفونت های گوش و حلق و بینی و عفونت های دستگاه تناسلی از جمله سوزاک. پیشگیری از عفونت در دوره بعد از عمل.

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال:میانگین دوز روزانه 1-2 گرم سفتریاکسون یک بار در روز (هر 24 ساعت) است. در موارد شدید یا در موارد عفونت ناشی از خفیف پاتوژن های حساس، یک دوز روزانه را می توان تا 4 گرم افزایش داد.
برای نوزادان، نوزادان و کودکان زیر 12 سال:برای یک دوز روزانه، توصیه می شود نمودار بعدی:
برای نوزادان (تا سن دو هفته): 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز (به دلیل نابالغ بودن سیستم آنزیمی نوزادان مجاز به تجاوز از دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن نیست).
برای نوزادان و کودکان زیر 12 سال:دوز روزانه 20-75 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. در کودکان با وزن 50 کیلوگرم یا بیشتر، دوز مصرفی بزرگسالان باید رعایت شود. دوزهای بیشتر از 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن باید به صورت انفوزیون داخل وریدی حداقل 30 دقیقه تجویز شود.
مدت درمان:بستگی به سیر بیماری دارد.
درمان ترکیبی:
آزمایش‌ها ثابت کرده‌اند که بین سفتریاکسون و آمینوگلیکوزیدها در اثر آن‌ها بر بسیاری از باکتری‌های گرم منفی هم‌افزایی وجود دارد. اگرچه نمی توان اثر تقویت شده چنین ترکیباتی را از قبل پیش بینی کرد، اما در موارد شدید و تهدید کننده زندگیعفونت (به عنوان مثال، ناشی از سودوموناس آئروژینوزا)، تجویز مشترک آنها موجه است.
به دلیل ناسازگاری فیزیکی سفتریاکسون و آمینوگلیکوزیدها، باید جداگانه در دوزهای توصیه شده تجویز شوند!
مننژیت:
برای مننژیت باکتریایی در نوزادان و کودکان، دوز اولیه 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز (حداکثر 4 گرم) است. هنگامی که میکروارگانیسم بیماری زا جدا شد و حساسیت آن مشخص شد، دوز باید متناسب با آن کاهش یابد. بهترین نتایج با دوره های درمانی زیر به دست آمد:
سوزاک:
برای درمان سوزاک ناشی از هر دو سویه تشکیل دهنده پنی سیلیناز و غیر تشکیل دهنده پنی سیلیناز، دوز توصیه شده 250 میلی گرم یک بار عضلانی است.
پیشگیری در دوره قبل و بعد از عمل:
قبل از اعمال جراحی آلوده یا مشکوک به عفونت، برای جلوگیری از عفونت های بعد از عمل، بسته به خطر عفونت، یک بار مصرف سفتریاکسون در دوز 1-2 گرم 30-90 دقیقه قبل از جراحی توصیه می شود.
نارسایی عملکرد کلیه و کبد:
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ارائه می شود عملکرد عادیکبد، نیازی به کاهش دوز سفتریاکسون نیست. فقط در موارد نارسایی پیش از پایان کلیه (کلیرانس کراتینین زیر 10 میلی لیتر در دقیقه) لازم است که دوز روزانه سفتریاکسون از 2 گرم تجاوز نکند.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، به شرط حفظ عملکرد کلیه، نیازی به کاهش دوز سفتریاکسون نیز نیست.
در صورت وجود همزمان آسیب شناسی شدید کبد و کلیه، غلظت سفتریاکسون در سرم خون باید به طور مرتب کنترل شود. در بیمارانی که تحت همودیالیز قرار می گیرند، پس از این روش نیازی به تغییر دوز دارو نیست.
تجویز عضلانی:
برای تجویز عضلانی، 1 گرم از دارو باید در 3.5 میلی لیتر محلول لیدوکائین 1٪ رقیق شود و به عمق عضله گلوتئال تزریق شود، توصیه می شود بیش از 1 گرم از دارو را به یک باسن تزریق نکنید. محلول لیدوکائین هرگز نباید به صورت داخل وریدی تجویز شود!
تجویز داخل وریدی:
برای تزریق داخل وریدی 1 گرم از دارو باید در 10 میلی لیتر آب مقطر استریل رقیق شود و به آرامی و طی 4-2 دقیقه به صورت داخل وریدی تجویز شود.
انفوزیون داخل وریدی:
مدت انفوزیون وریدی حداقل 30 دقیقه است. برای انفوزیون داخل وریدی، 2 گرم پودر باید در حدود 40 میلی لیتر محلول بدون کلسیم رقیق شود، به عنوان مثال: محلول کلرید سدیم 0.9٪، محلول گلوکز 5٪، محلول گلوکز 10٪، محلول لوولوز 5٪.

عوارض جانبی:
سیستم عوارض جانبی:
از دستگاه گوارش (حدود 2٪ از بیماران): اسهال، تهوع، استفراغ، استوماتیت و گلوسیت.
تغییرات در تصویر خون (حدود 2٪ از بیماران) به شکل ائوزینوفیلی، لکوپنی، گرانولوسیتوپنی، آنمی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی.
واکنش های پوستی (حدود 1٪ از بیماران) به شکل اگزانتما، درماتیت آلرژیک، کهیر، ادم، اریتم مولتی فرم.
سایر عوارض جانبی نادر: سردرد، سرگیجه، افزایش آنزیم های کبدی، ازدحامدر کیسه صفرا، الیگوری، افزایش کراتینین سرم، میکوز در ناحیه تناسلی، لرز، آنافیلاکسی یا واکنش های آنافیلاکسی. انتروکولیت کاذب غشایی و اختلالات لخته شدن خون بسیار نادر است.
عوارض موضعی:
پس از تزریق داخل وریدی، در برخی موارد فلبیت مشاهده شد. با تجویز آهسته (بیش از 4-2 دقیقه) دارو می توان از این پدیده جلوگیری کرد. عوارض جانبی توصیف شده معمولاً پس از قطع درمان ناپدید می شوند.

موارد منع مصرف:

حساسیت به سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها. سه ماهه اول بارداری.

تداخلات دارویی:
در یک بطری تزریق یا در همان سرنگ با آنتی بیوتیک دیگری مخلوط نکنید (ناسازگاری شیمیایی).

مصرف بیش از حد:

غلظت بیش از حد بالای پلاسمایی سفتریاکسون را نمی توان با همودیالیز یا دیالیز صفاقی کاهش داد. اقدامات علامتی برای درمان موارد مصرف بیش از حد توصیه می شود.

دستورالعمل های ویژه:

علیرغم گرفتن شرح حال دقیق، که برای سایر آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نیز قاعده است، امکان ایجاد آن وجود دارد شوک آنافیلاکتیک، که نیاز به درمان فوری دارد - ابتدا آدرنالین به صورت داخل وریدی و سپس گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود.
گاهی اوقات وقتی معاینه سونوگرافیکیسه صفرا، سایه ای مشاهده می شود که نشان دهنده رسوب است. این علامت پس از اتمام یا قطع موقت درمان با سفتریاکسون ناپدید می شود. حتی اگر وجود داشته باشد سندرم دردچنین مواردی نیازی ندارد مداخله جراحی، کافی است درمان محافظه کارانه.
مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که مانند سایر آنتی بیوتیک های سفالوسپورینی، سفتریاکسون می تواند بیلی روبین متصل به آلبومین سرم را جابجا کند. بنابراین، در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی و به ویژه در نوزادان نارس، استفاده از سفتریاکسون نیاز به احتیاط بیشتری دارد. از آنجایی که دارو به داخل نفوذ می کند شیر مادر، در طول درمان با سفتریاکسون نباید به شیردهی ادامه دهید.
با استفاده طولانی مدت، نظارت دوره ای بر شمارش خون ضروری است. سفتریاکسون فقط در بیمارستان ها استفاده می شود

فرم انتشار
پودر برای تهیه محلول تزریقی، 1.0 گرم در بطری های شیشه ای، هر بطری در بسته بندی شده است. جعبه مقواییبا دستورالعمل برای استفاده پزشکی.

شرایط نگهداری
در مکانی محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ
2 سال.
پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه پزشک صادر می شود.

سازنده:

"صادرات ورتکس"، هند.

نظرات

(فقط برای متخصصان تایید شده توسط تیم تحریریه MEDI RU قابل مشاهده است)

سفتریاکسون - قیمت، در دسترس بودن در داروخانه ها

قیمتی که می توانید سفتریاکسون را در مسکو بخرید نشان داده شده است. پس از تغییر به سرویس سفارش آنلاین دارو، قیمت دقیق را در شهر خود دریافت خواهید کرد.

روش مصرف نیز توضیح داده شده است. اگر ما در مورد بیماری های خفیف صحبت می کنیم که در خانه درمان می شوند، سفتریاکسون به صورت عضلانی تجویز می شود. این کار را می‌تواند یا توسط خود مادر انجام دهد، اگر مهارت و تمایل لازم را داشته باشد یا توسط پرستاری که به خانه می‌آید.

تزریق داخل وریدی اغلب در بیمارستان ها انجام می شود. این به دلیل این واقعیت است که بیمار با چنین درمانی اغلب در شرایط جدی قرار دارد. بنابراین، علاوه بر تزریق، ممکن است به اقدامات و مطالعات دیگری نیاز داشته باشد که فقط در یک موسسه پزشکی قابل انجام است.

"سفتریاکسون"، چگونه آن را به درستی رقیق کنیم؟

اگر نیاز به تجویز داخل وریدی یا عضلانی آنتی بیوتیک وجود دارد، دانستن نحوه رقیق کردن سفتریاکسون بسیار مهم است. خود دارو به شکل پودر در بطری های با اندازه های مختلف موجود است. علاوه بر آنتی بیوتیک، به آب استریل برای تزریق و یک بی حس کننده - نووکائین یا لیدوکائین نیاز دارید.

مهم است که به یاد داشته باشید که سفتریاکسون، نووکائین و لیدوکائین ممکن است شدید ایجاد کند واکنش آلرژیک ، پس حتما داروها را از نظر حساسیت بررسی کنید. برای این کار خراش های کوچکی در قسمت داخلی ساعد ایجاد کنید و هر کدام را به طور جداگانه مقدار کمی دارو روی آنها بمالید. اگر بعد از 5-10 دقیقه قرمزی رخ ندهد، حساسیت بیش از حد تشخیص داده نمی شود.

رقت سفتریاکسون برای تجویز عضلانی

آب استریل برای تزریق و یک بطری سفتریاکسون مصرف کنید. سپس برای هر 0.5 گرم دارو به 2 میلی لیتر حلال نیاز دارید، 1 گرم آنتی بیوتیک در 3.5 میلی لیتر حل می شود. دارو به قسمت بیرونی فوقانی (ربع) باسن تزریق می شود. برای جلوگیری از درد ناشی از تزریق، یک تزریق اضافی نووکائین یا لیدوکائین انجام می شود.

روش ارائه شده برای تجویز سفتریاکسون در کودکان به دلیل نیاز به دو تزریق عملاً استفاده نمی شود. بنابراین، روش دیگری استفاده می شود - بخشی از آب را برای تزریق می گیرند، پودر را در آن حل می کنند و سپس لیدوکائین را در دوز مورد نیاز اضافه می کنند (به عنوان مثال، از 5 میلی لیتر، 3 میلی لیتر برای آب برای تزریق، 2 میلی لیتر برای آب اختصاص داده می شود. بیهوشی). سپس یک تزریق همانطور که در بالا توضیح داده شد انجام می شود.

هوم.. من به خودم آمپول زدم، اما قطعا از بچه ها می ترسم. چه نوع بیماری های "غیر شدید" در مقاله پوشش داده شده است؟ من آن را سه بار خواندم و چیزی در مورد آن متوجه نشدم.

من خودم خطر رقیق کردن هیچ آنتی بیوتیکی را ندارم، به نوعی برای من اینها داروهای جدی هستند که پزشکان باید تزریق کنند.

به هر حال، مثلاً پرستاران این کار را انجام می دهند، بنابراین این اطلاعات برای من غیر ضروری است.

من هم در مورد این دارو چیزی نشنیده ام، امیدوارم به درد نخورد!

من همیشه از واکنش آلرژیک به داروها می ترسیدم.

آیا اغلب از آن استفاده می کنید؟ یا چی؟ حتما در نظر می گیرم، ممنون!

مام، چرا باید؟ اگر با هم برخورد کنیم، حتماً دکتر به شما می گوید که چه چیزی و چگونه

من هرگز با این دارو برخورد نکرده ام، اما اکنون می دانم که چگونه از آن استفاده کنم.

من هرگز در مورد چنین دارویی نشنیده ام، اما اکنون که اطلاعات را خواندم، آن را در نظر خواهم گرفت!

نحوه رقیق کردن سفتریاکسون با نووکائین

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع از گروه سفالوسپورین های نسل سوم است. اثر باکتری کشی دارد یعنی می کشد فلور بیماری زا. در درمان عفونت ها استفاده می شود سیستم های مختلفاندام ها:

• در ریه در درمان برونکوپنومونی؛
• در جراحی عمومی برای درمان اریسیپلاسپوست؛
• در درماتوونرولوژی برای مبارزه با سوزاک؛
• در اورولوژی و نفرولوژی برای پیلونفریت.

سفتریاکسون باید طبق قوانین خاصی با نووکائین رقیق شود.

فرم انتشار و محلول هایی برای رقیق کردن آنتی بیوتیک

مانند اکثر آنتی بیوتیک ها، ماده فعالداروی سفتریاکسون نه به صورت محلول آماده، بلکه به صورت پودر کریستالی که کمی متمایل به زرد یا زرد است عرضه می شود. سفید. در بطری می آید شیشه شفافزیر یک درپوش لاستیکی و یک درب آلومینیومی. این به دلایل حفظ فعالیت ماده فعال - سفتریاکسون انجام شد. پودر به راحتی در آب حل می شود (زمان انحلال طبق استاندارد نباید بیش از 2 دقیقه باشد)، بسیار کمی در اتانول حل می شود. رنگ ماده حاصل از زرد روشن تا کهربایی بسته به زمان ماندگاری، نوع حلال مورد استفاده و غلظت دارو متفاوت است.

این دارو از داروخانه ها در بطری های 0.25، 0.5، 1 یا 2 گرمی به شکل نمک سدیم استریل سفتریاکسون توزیع می شود. رایج ترین دوز 1 گرم است. دستورالعمل استفاده پزشکی از دارو می گوید که این دارو می تواند منحصراً به صورت تزریقی تجویز شود: داخل وریدی یا عضلانی. هنگامی که در بدن با استفاده از یکی از این روش ها، دارو به طور کامل جذب می شود و فراهمی زیستی 100٪ است. پودر را می توان با آب برای تزریق یا بیهوشی (Lidocaine، Novocaine) رقیق کرد. اینها مایعات رایج برای رقیق کردن آنتی بیوتیک ها هستند. انتخاب محلول بستگی به مسیر ورود دارو به بدن دارد. اگر پزشک نسخه ای برای سفتریاکسون برای تجویز عضلانی بنویسد، استفاده از هر یک از این محلول ها مجاز است. اگر دارو باید به صورت داخل وریدی تجویز شود، تنها مایع مجاز آب برای تزریق است. لیدوکائین و نووکائین برای این منظور اکیدا ممنوع هستند.

ویژگی های تزریق سفتریاکسون

مراحل آماده سازی دارو ساده است. با آگاهی از اقدامات احتیاطی و جنبه های مهم در فناوری رقیق سازی و استفاده از آنتی بیوتیک، می توانید ترکیب غلظت مورد نیاز را به درستی تهیه کنید.

خبر خوب این است که هم سفتریاکسون و هم رقیق کننده استریل آن را می توان به راحتی در یک داروخانه معمولی با تجویز پزشک خریداری کرد.

تقریباً همه بیماران توجه دارند که تزریق سفتریاکسون بسیار ناخوشایند و دردناک است، به ویژه هنگامی که در آب برای تزریق حل شود. علاوه بر این، احساسات منفی هر دو روند تجویز دارو را همراهی می کند و مدتی پس از دستکاری باقی می ماند. بنابراین، برای سهولت تحمل تزریق، بهتر است دارو را با مسکن رقیق کنید.

یکی از حلال های مجاز محلول 0.5% نووکائین است. همچنین می توانید از محلول لیدوکائین 1 یا 2 درصد استفاده کنید. پزشکان هنوز در مورد بهترین مبنای دارو متفاوت هستند. لازم به ذکر است که طبق برخی از داده های علمی، نووکائین ممکن است کمی شدت اثر سفتریاکسون را کاهش دهد و خطر ابتلا به شوک آنافیلاکتیک را در بیمار افزایش دهد. اما با این حال، درد را در هنگام تزریق به خوبی در مقایسه با آن تسکین می دهد آب سادهبرای تزریق

قبل از تجویز دوز کامل دارو، ارزش انجام تست تحمل سفتریاکسون و بیهوشی مورد استفاده را دارد. برای این کار باید چند خراش کوچک روی پوست قسمت داخلی ساعد ایجاد کنید و چند قطره سفتریاکسون و نووکائین را جداگانه روی آن ها بمالید. اگر فردی داشته باشد حساسیت بالابرای یک یا هر دو جزء، پوست در محل مصرف دارو پس از 5 تا 10 دقیقه بسیار قرمز می شود، ممکن است تورم و خارش موضعی ایجاد شود. اگر همه چیز خوب است و هیچ واکنش آلرژیک به هیچ یک از داروهای موجود در محلول وجود ندارد، سپس به روش ادامه دهید.

قوانین کلی برای تهیه و تجویز محلول تزریقی سفتریاکسون

رقیق کردن سفتریاکسون اساساً با ساخت محلول های دیگر آنتی بیوتیک ها تفاوتی ندارد. الزامات استاندارد برای تهیه محلول برای تزریق به شرح زیر است:

• این ماده بلافاصله قبل از استفاده آماده می شود.
• مقدار مورد نیاز دارو را به صورت پودر و حجم کافی حلال مصرف کنید.
• هنگام انجام تزریق باید شرایط زیر رعایت شود: بیش از 1 گرم آنتی بیوتیک نباید به یک باسن تزریق شود.
• این دارو به صورت عمیق عضلانی (تقریباً در تمام طول سوزن سرنگ 5 میلی لیتری) به ربع بیرونی بالایی باسن تزریق می شود.
• سفتریاکسون در طول تزریق بسیار آهسته تزریق می شود.
• محلول آماده شده منحصراً برای یک تزریق استفاده می شود، اگر فقط بخشی از محتویات بطری برای تزریق استفاده شود، باقیمانده همیشه دور ریخته می شود.
• محلول دارویی از نظر فیزیکی و پایدار باقی می ماند خواص شیمیاییبه مدت 6 ساعت در دمای اتاق، پس از این مدت دارو باید دور ریخته شود.

نسبت کمی پودر سفتریاکسون و نووکائین طبق دستور به غلظت محلول نهایی بستگی دارد.

برای تجویز عضلانی می توان از 0.25، 0.5 یا 1 گرم آنتی بیوتیک در محلول تهیه شده استفاده کرد. دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود. در این مورد، پزشک در نظر می گیرد عوامل زیر: نوع و شدت آسیب شناسی، سن بیمار، مدت زمان بیماری.

برای دریافت 1 گرم از داروی نهایی، باید 5 میلی لیتر نووکائین 0.5٪ را از یک آمپول به یک بطری با 1 گرم پودر سفتریاکسون اضافه کنید. اگر حجم داروی بیهوشی را کاهش دهید، این خطر وجود دارد که آنتی بیوتیک نتواند به طور کامل حل شود و ذرات بزرگ دارو در مجرای سوزن گیر کند.

مراحل تهیه محلول نووکائین سفتریاکسون

مراحل لازم برای دستیابی به راه حل:

• ابتدا باید همه چیزهایی را که نیاز دارید آماده کنید: لیوفیلیزه سفتریاکسون در یک بطری شیشه ای 1 گرم یا 1000 میلی گرم، آمپول هایی با محلول 0.5٪ نووکائین (1 آمپول 5 میلی لیتر است)، یک سرنگ 5 میلی لیتری، توپ ها و دستکش های استریل، الکل پزشکی.
• دست های خود را با صابون بشویید، خشک کنید و دستکش های پزشکی بپوشید.
• بسته سرنگ را باز کنید، قسمت بالای شیشه آمپول را با نووکائین بشکنید، "پنجره" آلومینیومی را در قسمت مرکزی درب بطری با آنتی بیوتیک خم کنید.
• درپوش لاستیکی ویال سفتریاکسون را با یک توپ پنبه ای حاوی الکل پاک کنید.
• 5 میلی لیتر نووکائین را داخل سرنگ بکشید.
• سوزن را از درب رد کنید و محلول بی حس کننده را به آرامی داخل بطری بریزید.
• کافی است بطری را به شدت تکان دهید تا پودر کاملا از بین برود.
• مقدار لازم از محلول آماده شده را داخل سرنگ بکشید.

بنابراین محلولی با غلظت 1 گرم یا 1000 میلی گرم سفتریاکسون به دست می آید.

• برای تهیه 0.5 گرم یا 500 میلی گرم از ماده، 0.5 گرم پودر و 5 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.
• برای به دست آوردن 0.25 گرم یا 250 میلی گرم، به 0.5 گرم پودر و 10 میلی لیتر نووکائین نیاز دارید، سپس نیمی (5 میلی لیتر) از محلول حاصل را در یک سرنگ بریزید.

استفاده از دارو در کودکان

برای استفاده عضلانی در کودکان، دارو اغلب رقیق می شود آب استریلبرای تزریق، زیرا استفاده از سفتریاکسون با نووکائین می تواند منجر به ایجاد بیماری شدید شود واکنش آنافیلاکتیک. استفاده محدود از مسکن ها در بیماران اطفال مستلزم تجویز بسیار آهسته و دقیق آنتی بیوتیک برای به حداقل رساندن درد در طول عمل است.

جدول رقت سفتریاکسون برای تزریق عضلانی

غلظت سفتریاکسون در ویال، میلی گرم

دوز مورد نیاز محلول نهایی، میلی گرم

مقدار 0.5٪ نووکائین، میلی لیتر

داخل سرنگ بکشید، میلی لیتر

به منظور مبارزه با عفونت های باکتریاییپزشکان اغلب تجویز می کنند داروی ضد باکتریسفتریاکسون نحوه صحیح رقیق کردن آن و در چه محلول هایی به وجود واکنش های آلرژیک در فرد و روش تجویز بستگی دارد. همه اینها توسط پزشک تعیین می شود. رعایت دقیق توصیه های او بسیار مهم است. اگر دارو به صورت تزریق عضلانی تجویز شود، درد ناشی از تزریق را می توان با استفاده از یک بی حس کننده، به ویژه نووکائین کاهش داد.

باور نکردنی... سیستیت مزمن برای همیشه قابل درمان است!

آیا سیستیت دارید؟ آیا درمان های زیادی را امتحان کرده اید و هیچ کمکی نکرده اید؟

• بدون مصرف آنتی بیوتیک!
• در یک هفته!
• با خیال راحت!

ما بهترین روندهای صنعت را جمع آوری می کنیم و آنها را با مشترکین خود به اشتراک می گذاریم! مطلع باشید! مشترک شوید

آنتی بیوتیک سفتریاکسون: هدف، استفاده، نحوه رقیق کردن مناسب در خانه

اگر نسخه های پزشکان را با هم مقایسه کنیم، داروی سفتریاکسون در بین آنتی بیوتیک ها برای مصرف تزریقی پیشرو است. به دلیل تطبیق پذیری آن، اغلب برای درمان انواع مختلف تجویز می شود فرآیندهای التهابیتنظیمات سرپایی و بستری

داروی سفتریاکسون نه تنها برای کارکنان بهداشتی، بلکه برای بیماران عادی که اغلب از بیماری های تنفسی رنج می برند نیز شناخته شده است. سفتریاکسون به گروه سفالوسپورین های نسل سوم تعلق دارد و یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است. مهار ترانس پپتیداز، بیوسنتز موکوپپتید دیواره سلولی باکتری را متوقف می کند.

اثر دارو برای بسیاری از میکروارگانیسم ها اعمال می شود: برخی از هوازی های گرم مثبت و گرم منفی، میکروارگانیسم های بی هوازی.

تجویز سفتریاکسون

نسخه فعال سفتریاکسون در لیست بخش های زیر مشاهده می شود: درمان، جراحی، اورولوژی، اطفال و حتی ونرولوژی. چه زمانی سفتریاکسون استفاده می شود؟ شایع ترین بیماری هایی که سفتریاکسون برای آنها استفاده می شود:

• فرآیندهای التهابی اندام های گوش و حلق و بینی؛
• بیماری های مکرر سیستم تنفسی (برونشیت در شرایط حاد و مزمن، نای، پنومونی).
• عفونت ها پوستو بافت های نرم؛
• بیماری های التهابی سیستم تناسلی ادراریبزرگسالان و کودکان (سیستیت حاد و مزمن، پیلونفریت، گلومرولونفریت، پروستاتیت، سوزاک بدون عارضه، بیماری های زنان و زایمان)؛
• فرآیندهای عفونی دستگاه گوارش (پریتونیت، شرایط پس از عمل در اندام های گوارشی).
• برای استئومیلیت (ضایعات عفونی استخوان)؛
• هنگام حمل سالمونلا و بیماری های ناشی از فعالیت آن؛
• درمان سیفلیس (شانکر نرم)؛
• برای عفونی بیماری های عصبی(مننژیت، بیماری لایم)؛
• برای جلوگیری از توسعه فرآیندهای عفونیپس از مداخلات جراحی مختلف

چرا سفتریاکسون رقیق می شود؟

از آنجایی که سفتریاکسون به شکل پودر در دسترس است، باید قبل از تجویز آن را حل کرد. داروی حل نشده فقط به صورت پودر برای زخم بستر، ضایعات زخمی پوستی و طولانی مدت استفاده می شود. زخم های التیام نیافته. چرا سفتریاکسون در بیماران رقیق می شود؟ این فقط در موارد درمان خانگی اتفاق می افتد. گاهی اوقات افراد بیمار امتناع می کنند مراقبت های پزشکیو با کمک اقوام یا نزدیکان خود تزریق عضلانی انجام دهند.

برای رقیق کردن دارو در خانه، اول از همه باید شرایط آسپتیک داشته باشید. همچنین باید داروهای ضد عفونی کننده تهیه کنید و از پزشک خود بپرسید که چگونه سفتریاکسون را خودتان رقیق کنید. تجویز داخل عضلانی آنتی بیوتیک ها یک روش نسبتاً دردناک است، بنابراین از محلول 1٪ لیدوکائین یا 50٪ نووکائین برای رقیق کردن آنها استفاده می شود. این داروها به طور قابل توجهی درد تزریق را کاهش می دهند، اما گاهی اوقات باعث واکنش های آلرژیک پیچیده می شوند.

بنابراین، قبل از تجویز، باید از نظر واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک و مسکن تست کنید. برای این کار استفاده کنید سرنگ انسولینحداقل دوز دارو را با آب تزریقی رقیق شده روی مچ دست اعمال کنید. اگر بعد از 20 دقیقه هیچ تغییری در محل تزریق ظاهر نشد، می توان دارو را تجویز کرد.

رقیق کردن سفتریاکسون برای استفاده عضلانی

به شرطی که بیمار واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک یا حلال نداشته باشد، می توان دارو را تجویز کرد. اگر لیدوکائین برای کاهش درد انتخاب شده است، باید 2 میلی لیتر از محلول 2٪ را در یک سرنگ (معمولا یک آمپول کامل) بکشید و 3 میلی لیتر آب برای تزریق اضافه کنید. این کار برای رقیق کردن کامل سفتریاکسون انجام می شود، زیرا لیدوکائین یک حلال ضعیف و یک بی حس کننده موضعی نسبتاً قوی است. با استفاده از قیچی، درب فلزی روی بطری را باز کنید. محلول الکلقبل از وارد کردن سوزن، درپوش لاستیکی را درمان کنید. بطری را کاملا تکان دهید تا کاملا حل شود. محلول آماده شده سفتریاکسون برای استفاده عضلانی دوباره به داخل سرنگ کشیده می شود.

جدول رقت سفتریاکسون با لیدوکائین 2% برای تزریق عضلانی

برای انجام تزریق عضلانیمحلول سفتریاکسون باید در یک سرنگ با دو سوزن یا 2 سرنگ استفاده شود. قبل از انجام دستکاری، سوزن باید با یک سوزن جدید جایگزین شود. پس از سوراخ کردن لاستیک، لاستیک قدیمی به طور قابل توجهی کدر شده است و این می تواند باعث درد و کبودی اضافی شود. برای کودکان زیر 1 سال، سفتریاکسون فقط با آب تزریقی یا محلول کلرید سدیم رقیق می شود.

سفتریاکسون به صورت عضلانی آهسته و عمیق تجویز می شود. آنتی بیوتیک را فقط می توان در ربع خارجی فوقانی (عضله گلوتئوس) تزریق کرد. ممکن است توده هایی در محل تزریق ایجاد شود. برای جلوگیری از آنها می توانید یک شبکه ید درست کنید.

رقیق کردن سفتریاکسون برای استفاده داخل وریدی

اغلب، هنگام رقیق کردن سفتریاکسون برای تجویز داخل وریدی، از محلول کلرید سدیم 0.09 استفاده می شود. اگر دوز از 1 گرم تجاوز نکند، دارو به آرامی در یک جریان تجویز می شود. در موارد دیگر، محلول توسط قطره چکان در مدت 30 دقیقه با استفاده از 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم تجویز می شود.

سفتریاکسون به صورت داخل وریدی فقط در یک مطب پزشکی تجویز می شود. اگر بیمار اصرار به درمان در خانه داشته باشد، کمک یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط لازم است. محلول سفتریاکسون برای استفاده داخل وریدیباید بلافاصله پس از رقیق سازی استفاده شود. دارویی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود بسیار سریعتر وارد جریان خون می شود و بر این اساس اثربخشی آن بسیار بالاتر است. علاوه بر این، بیماران احساس درد ناخوشایند کمتری را تجربه می کنند.

موارد منع مصرف و عدم تحمل فردی سفتریاکسون

در بیشتر موارد، سفتریاکسون بدون تحمل است پیامدهای منفی. در برخی موارد، واکنش های نادر رخ می دهد. تقریباً همیشه می توان از واکنش های آلرژیک اجتناب کرد زیرا قبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی آزمایش حساسیت انجام می شود.

1. حساسیت به آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین (اگر بیمار به داروها واکنش نشان داده باشد. گروه پنی سیلینسپس احتمال واکنش متقاطع آلرژیک به سفتریاکسون افزایش می یابد).
2. کودکان نارس (قبل از تجویز دارو، پزشک اطفال با محاسبه سن حاملگی و سن پس از تولد، نیاز به چنین درمانی را در نظر می گیرد).
3. افزایش سطح بیلی روبین در خون در نوزادان نارس و تازه متولد شده. این به دلیل خاصیت سفتریاکسون برای جابجایی مولکول بیلی روبین از اتصال آن با آلبومین پلاسمای خون است. این وضعیت می تواند باعث ایجاد انسفالوپاتی شود.
4. درمان با سفتریاکسون در سه ماهه اول بارداری ممنوع است زیرا در این دوره است که بیشترین خطر جهش وجود دارد.
5. دوره شیردهی- از آنجایی که دارو به شیر مادر نفوذ می کند. در این مدت تغذیه باید تا پایان درمان به تعویق بیفتد.
6. نارسایی کبدی-کلیوی منع مصرف درمان با سفتریاکسون است. اگر به دلایل پزشکی، پزشک مجبور به تجویز این دارو شد، باید شاخص ها را کنترل کنید حالت عملکردیکلیه ها و کبد.

اگر بیمار تحت همودیالیز است، غلظت سفتریاکسون در پلاسما باید به طور منظم تعیین شود. عدم تحمل سفتریاکسون ممکن است به دلیل ویژگی های بدن رخ دهد. اغلب علت، ویژگی های ژنتیکی یا طولانی مدت است درمان آنتی باکتریالدر سرگذشت

آیا از سفتریاکسون استفاده کرده اید یا با داروهای دیگر مدیریت کرده اید؟

چگونه آنتی بیوتیک سفتریاکسون را به درستی رقیق کنیم؟ از چه حلال هایی (نووکائین، لیدوکائین، آب تزریقی) برای کاهش درد استفاده شود و چه مقدار برای به دست آوردن دوز 1000 میلی گرم، 500 میلی گرم و 250 میلی گرم برای بزرگسالان و کودکان مورد نیاز است.

در این مقاله در مورد رقیق کردن آنتی بیوتیک سفتریاکسون با محلول لیدوکائین 1% و 2% یا آب تزریقی برای بزرگسالان و کودکان صحبت خواهیم کرد تا دوز اولیه محلول دارویی نهایی 1000 میلی گرم، 500 میلی گرم یا 250 میلی گرم را بدست آوریم. همچنین بررسی خواهیم کرد که چه چیزی برای رقیق کردن آنتی بیوتیک بهتر است - لیدوکائین، نووکائین یا آب تزریقی و چه چیزی بهتر به تسکین درد در هنگام تزریق محلول سفتریاکسون تهیه شده کمک می کند.

این سوالات رایج ترین هستند، بنابراین اکنون پیوندی به این مقاله وجود خواهد داشت تا تکرار نشود. همه چیز با نمونه هایی از استفاده خواهد بود.

در تمام دستورالعمل‌های سفتریاکسون (از جمله داروهایی با نام متفاوت، اما با ترکیب یکسان)، لیدوکائین 1% به عنوان حلال توصیه می‌شود.

1٪ لیدوکائین در حال حاضر به عنوان یک حلال در بسته های داروهایی مانند Rosin، Rocephin و دیگران موجود است (ماده فعال سفتریاکسون است).

مزایای سفتریاکسون با حلال در بسته بندی:

• نیازی به خرید یک حلال جداگانه نیست (ببینید کدام یک)؛
• دوز مورد نیاز حلال قبلاً در آمپول حلال اندازه گیری شده است که به جلوگیری از اشتباه در هنگام کشیدن مقدار مورد نیاز به داخل سرنگ کمک می کند (نیازی به تعیین دقیق مقدار حلال نیست).
• در آمپول با حلال یک محلول آماده از لیدوکائین 1٪ وجود دارد - نیازی به رقیق کردن 2٪ لیدوکائین به 1٪ نیست (پیدا کردن دقیقا 1٪ در داروخانه ها دشوار است، شما باید آن را علاوه بر رقیق کنید. آب برای تزریق).

معایب سفتریاکسون با حلال در بسته بندی:

• یک آنتی بیوتیک همراه با یک حلال گران تر است (آنچه را که برای شما مهم تر است انتخاب کنید - راحتی یا هزینه).

نحوه رقیق کردن و تزریق سفتریاکسون

برای تزریق عضلانی، 500 میلی گرم (0.5 گرم) از دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) محلول 1٪ لیدوکائین (یا برای 1000 میلی گرم (1 گرم) دارو - 3.5 میلی لیتر محلول لیدوکائین (معمولاً) حل شود. 4 میلی لیتر استفاده می شود، زیرا این مقدار معادل 2 آمپول لیدوکائین 2 میلی لیتر است)). تزریق بیش از 1 گرم محلول به یک عضله گلوتئال توصیه نمی شود.

دوز 250 میلی گرم (0.25 گرم) به همان روش 500 میلی گرم رقیق می شود (آمپول های 250 میلی گرمی در زمان نوشتن این دستورالعمل وجود نداشت). یعنی 500 میلی گرم (0.5 گرم) از دارو را باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) محلول 1 درصد لیدوکائین حل کنید و سپس نیمی از محلول تمام شده را در دو سرنگ مختلف بکشید.

پس بیایید خلاصه کنیم:

1. 250 میلی گرم (0.25 گرم) از محلول نهایی را به شرح زیر بدست می آوریم:

500 میلی گرم (0.5 گرم) از دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) محلول 1 درصد لیدوکائین حل شود و محلول حاصل را در دو سرنگ مختلف (هر کدام نصف محلول تمام شده) کشیده شود.

2. 500 میلی گرم (0.5 گرم) از محلول نهایی را به شرح زیر بدست می آوریم:

500 میلی گرم (0.5 گرم) از دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) محلول 1 درصد لیدوکائین حل شود و محلول حاصل را در 1 سرنگ بکشید.

3. 1000 میلی گرم (1 گرم) از محلول نهایی را به شرح زیر بدست می آوریم:

1000 میلی گرم (1 گرم) از دارو باید در 4 میلی لیتر (2 آمپول) محلول 1 درصد لیدوکائین حل شود و محلول حاصل را در 1 سرنگ بکشید.

نحوه رقیق کردن سفتریاکسون با محلول لیدوکائین 2٪

در زیر صفحه ای با طرح های رقیق سازی آنتی بیوتیک سفتریاکسون با محلول 2% لیدوکائین آورده شده است (محلول 2% در داروخانه ها بیشتر از محلول 1% یافت می شود؛ روش رقت سازی که قبلاً در بالا توضیح داده ایم):

اختصارات در جدول: CEF - سفتریاکسون، R-l - حلال، تزریق V - آب برای تزریق. در زیر مثال ها و توضیحات ارائه شده است.

برای کودک یک دوره تزریق سفتریاکسون دو بار در روز، 500 میلی گرم (0.5 گرم) به مدت 5 روز تجویز شد. برای کل دوره درمان به چند ویال سفتریاکسون، آمپول با حلال و سرنگ نیاز است؟

اگر سفتریاکسون 500 میلی گرم (0.5 گرم) (مناسب ترین گزینه) و لیدوکائین 2٪ را در داروخانه خریداری کرده اید، به موارد زیر نیاز دارید:

• 10 ویال سفتریاکسون؛
• 10 آمپول لیدوکائین 2%؛
• 10 آمپول آب برای تزریق؛
• 20 سرنگ، هر کدام 2 میلی لیتر (2 سرنگ برای هر تزریق - حلال را با یکی اضافه کنید، بکشید و با دوم تزریق کنید).

اگر سفتریاکسون 1000 میلی گرم (1.0 گرم) را از داروخانه خریداری کرده اید (سفتریاکسون 0.5 گرمی را پیدا نکردید) و لیدوکائین 2٪، به موارد زیر نیاز دارید:

• 5 ویال سفتریاکسون؛
• 5 آمپول لیدوکائین 2%
• 5 آمپول آب تزریقی
• 5 سرنگ 5 میلی لیتری و 10 سرنگ 2 میلی لیتری (3 سرنگ برای تهیه 2 تزریق - حلال را با یکی اضافه کنید، با دوم و سوم حجم لازم را بکشید، دومی را بلافاصله تزریق کنید، سومی را در یخچال بگذارید و بعد از 12 تزریق کنید. ساعت).

روش قابل قبول است به شرطی که محلول برای 2 تزریق در یک بار تهیه شود و سرنگ همراه با محلول در یخچال نگهداری شود (محلول های تازه تهیه شده سفتریاکسون از نظر فیزیکی و شیمیایی به مدت 6 ساعت در دمای اتاق و به مدت 24 ساعت در هنگام نگهداری در یخچال پایدار هستند. یخچال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد).

معایب این روش: تزریق یک آنتی بیوتیک پس از نگهداری در یخچال ممکن است در طول نگهداری دردناک تر باشد، محلول ممکن است تغییر رنگ دهد که نشان دهنده ناپایداری آن است.

همان دوز سفتریاکسون 1000 میلی گرم و لیدوکائین 2٪، اگرچه رژیم گران تر است، اما دردناک تر و ایمن تر است:

• 10 ویال سفتریاکسون؛
• 10 آمپول لیدوکائین 2%؛
• 10 آمپول آب برای تزریق؛
• 10 سرنگ 5 میلی لیتری و 10 سرنگ 2 میلی لیتری (2 سرنگ برای هر تزریق - یکی (5 میلی لیتر) حلال را اضافه می کنیم، دومی (2 میلی لیتر) را می کشیم و تزریق می کنیم. نیمی از محلول به دست آمده به داخل سرنگ کشیده می شود، بقیه دور ریخته می شود.

مضرات: درمان گران تر است، اما محلول های تازه تهیه شده موثرتر و کمتر دردناک هستند.

اکنون پرسش ها و پاسخ های رایج به آنها.

چرا از لیدوکائین، نووکائین برای رقیق کردن سفتریاکسون استفاده کنید و چرا نمی توانید از آب برای تزریق استفاده کنید؟

برای رقیق کردن سفتریاکسون به غلظت های مورد نیاز، می توانید از آب برای تزریق نیز استفاده کنید، هیچ محدودیتی وجود ندارد، اما باید بدانید که تزریق عضلانی آنتی بیوتیک بسیار دردناک است و اگر این کار در آب انجام شود (این همان کاری است که معمولا در آب انجام می شود. بیمارستان ها)، پس از آن به اندازه زمانی که دارو تزریق می شود و مدتی پس از آن آسیب می بیند. بنابراین بهتر است از محلول بیهوشی به عنوان وسیله ای برای رقیق سازی استفاده شود و در هنگام رقیق سازی لیدوکائین 2 درصد فقط از آب برای تزریق به عنوان محلول کمکی استفاده شود.

همچنین یک نکته وجود دارد که به دلیل ایجاد واکنش های آلرژیک به این محلول ها، امکان استفاده از لیدوکائین و نووکائین وجود ندارد. سپس گزینه استفاده از آب برای تزریق برای رقیق سازی تنها گزینه ممکن باقی می ماند. در اینجا باید درد را تحمل کنید، زیرا احتمال واقعی مرگ در اثر شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه یا یک واکنش آلرژیک شدید (همان کهیر) وجود دارد.

همچنین، لیدوکائین را نمی توان برای تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک استفاده کرد، فقط به طور اکید داخل عضلانی. برای استفاده داخل وریدیلازم است آنتی بیوتیک را در آب برای تزریق رقیق کنید.

برای رقیق کردن آنتی بیوتیک چه چیزی بهتر است از نووکائین یا لیدوکائین استفاده کنیم؟

نووکائین نباید برای رقیق کردن سفتریاکسون استفاده شود. این به این دلیل است که Novocain فعالیت آنتی بیوتیک را کاهش می دهد و علاوه بر این، خطر ابتلا به بیماری کشنده را افزایش می دهد. عارضه خطرناک- شوک آنافیلاکتیک

علاوه بر این، با توجه به مشاهدات خود بیماران می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد حین تجویز سفتریاکسون با لیدوکائین بهتر از نووکائین تسکین می یابد.
• درد در حین مصرف ممکن است پس از تجویز محلول های تازه آماده نشده سفتریاکسون با نووکائین تشدید شود (طبق دستورالعمل دارو، محلول آماده شده سفتریاکسون به مدت 6 ساعت پایدار است - برخی از بیماران چندین دوز از محلول سفتریاکسون + نووکائین را در یک بار برای صرفه جویی در آنتی بیوتیک و حلال (مثلاً محلول های 250 میلی گرم سفتریاکسون از پودر 500 میلی گرم)، در غیر این صورت باقیمانده باید دور ریخته شود و برای تزریق بعدی از محلول یا پودر آمپول های جدید استفاده کنید.

آیا می توان آنتی بیوتیک های مختلف از جمله سفتریاکسون را در یک سرنگ مخلوط کرد؟

به هیچ عنوان محلول سفتریاکسون را با محلول های آنتی بیوتیک های دیگر مخلوط نکنید، زیرا ممکن است متبلور شود یا خطر ابتلای بیمار به واکنش های آلرژیک را افزایش دهد.

چگونه درد را هنگام تجویز سفتریاکسون کاهش دهیم؟

از موارد فوق منطقی است - شما باید دارو را با لیدوکائین رقیق کنید. علاوه بر این، مهارت تجویز داروی نهایی نیز نقش مهمی دارد (شما باید آن را به آرامی مصرف کنید، سپس احساسات دردناککوچک خواهد بود).

آیا می توانم خودم بدون مشورت با پزشک آنتی بیوتیک تجویز کنم؟

اگر با اصل اصلی پزشکی هدایت می شوید - آسیبی نرسانید، پاسخ واضح است - نه!

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که نمی توان آنها را بدون مشورت با متخصص دوز یا تجویز کرد. از آنجایی که آنتی بیوتیک را بر اساس توصیه دوستان یا در اینترنت انتخاب می کنیم، به این ترتیب حوزه فعالیت را برای پزشکانی که می توانند عواقب یا عوارض بیماری شما را درمان کنند، محدود می کنیم. یعنی آنتی بیوتیک کار نکرد (تزریق شده یا رقیق شده، اشتباه گرفته شده) اما خوب بوده و از آنجایی که باکتری ها از قبل به آن عادت کرده اند، در نتیجه طرح اشتباهدرمان، سپس باید یک آنتی بیوتیک پشتیبان گران‌تر تجویز کنید، که پس از درمان نادرست قبلی، همچنین مشخص نیست که آیا کمک می‌کند یا خیر. بنابراین وضعیت روشن است - شما باید برای تجویز و قرار ملاقات به پزشک بروید.

همچنین به افراد مبتلا به آلرژی (در حالت ایده آل، مجدداً، همه بیمارانی که برای اولین بار از این دارو استفاده می کنند) نیز توصیه می شود برای تعیین واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک های تجویز شده، آزمایش های خراش تجویز کنند.

همچنین، در حالت ایده آل، بذر لازم است مایعات بیولوژیکیو بافت های انسانی با تعیین حساسیت باکتری های کشت شده به آنتی بیوتیک ها، به طوری که تجویز داروی خاصی موجه باشد.

من می خواهم باور کنم که پس از ظاهر شدن این مقاله در دایرکتوری، سوالات کمتری در مورد روش ها و طرح های رقیق سازی آنتی بیوتیک سفتریاکسون وجود خواهد داشت، زیرا من نکات و طرح های اصلی را در اینجا تجزیه و تحلیل کرده ام، تنها چیزی که باقی می ماند مطالعه دقیق است. .

لیدوکائین را می توان به صورت محلول 1% و 2% مصرف کرد. اگر 2٪ باشد، باز هم باید با آب برای تزریق 1: 1 رقیق شود و سپس آنتی بیوتیک باید با محلول حاصل رقیق شود.

لیدوکائین! حرام است! به صورت داخل وریدی، فقط به شدت عضلانی تجویز شود

در صورت وجود آلرژی به لیدوکائین یا تزریق داخل وریدی آنتی بیوتیک، آب تزریقی باید رقیق شود.

5 میلی گرم سفتریاکسون را در 2 میلی لیتر (یک آمپول) محلول لیدوکائین 1 درصد حل کنید. اگر دوز آنتی بیوتیک بیشتر باشد، بر این اساس، 1 گرم سفتریاکسون در هر 4 میلی لیتر (2 آمپول) لیدوکائین مصرف می شود.

اگر به طور ناگهانی داروخانه لیدوکائین 1٪ نداشت، می توانید از 2٪ به علاوه آب برای تزریق استفاده کنید. آن ها 50 میلی گرم سفتریاکسون - در هر 1 میلی لیتر محلول لیدوکائین 2 درصد و 1 میلی لیتر آب تزریقی

* از نووکائین استفاده نکنید! علیرغم این واقعیت که یک مسکن عالی نیز هست، در ترکیب با یک آنتی بیوتیک می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند.

* البته توصیه می شود قبل از تهیه محلول آزمایش لیدوکائین انجام شود

* محلول سفتریاکسون با لیدوکائین فقط به صورت عضلانی قابل استفاده است!

* آنتی بیوتیک رقیق شده برای جذب بهتر و عواقب کمتر دردناک تزریق باید به آرامی تجویز شود.

* داروی رقیق شده نباید بیش از 6 ساعت نگهداری شود

http://online-otvet.net/questions/4163-chem-razvodit-ceftriakson.html

• آب مقطر؛
• کلرید سدیم؛
• لیدوکائین؛
• نووکائین.

دوزهای صحیح

• درد شکم؛
• اسهال مکرر;
• حالت تهوع و استفراغ

دستورالعمل استفاده از سفتریاکسون، نحوه رقیق کردن برای تزریق

هدف و ویژگی های استفاده از دارو

دستورالعمل استفاده از این دارو می گوید: هنگامی که آنتی بیوتیک به صورت عضلانی تجویز می شود، ناراحتی بسیار شدید دردناکی وجود دارد. برای کاهش درد و ناراحتی ماده داروییتوصیه می شود با یک ماده بی حس کننده رقیق شود.

سفتریاکسون یک پودر کریستالی سفید است که گاهی اوقات به رنگ زرد است.

همانطور که تمرین نشان می دهد، به لطف تزریق، تغییرات مثبت در وضعیت بیمار در روز دوم یا سوم مشاهده می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که هر بیمار نسبت به آنتی بیوتیک و روشی که باید در آن حل شود واکنش متفاوتی نشان می دهد. تزریق باید فقط پس از آن انجام شود آزمون ویژه، که نشان می دهد محلول تهیه شده برای بیمار مناسب است یا خیر.

چه چیزی برای رقیق کردن دارو بهتر است؟

لازم است این سؤال را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که به چه معناست و چرا پزشکان رقیق کردن آنتی بیوتیک را توصیه می کنند.

همانطور که قبلا ذکر شد، می توانید ماده دارویی را حل کنید:

• آب مقطر؛
• کلرید سدیم؛
• لیدوکائین؛
• نووکائین.

قبل از تزریق سفتریاکسون بهتر است از متخصص بپرسید که کدام حلال برای درمان بهتر است. در مورد بسیاری از تفاوت های ظریف که ممکن است ایجاد شود را فراموش نکنید.

به عنوان مثال، اگر یک آنتی بیوتیک برای تزریق عضلانی (IM) به کودک تجویز شود، رقیق کردن ماده بی حس کننده با آب یا کلرید سدیم نشان داده می شود. نسبت دارو به مایع مقطر یا محلول نمکی 1:1 است.

آب برای تزریق تنها گزینه برای آن دسته از بیمارانی خواهد بود که واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی دارند.

دوزهای صحیح

چگونه سفتریاکسون را قبل از تزریق بعدی رقیق کنیم؟ در برخی بیماران، تجویز آنتی بیوتیک حل شده در لیدوکائین ممکن است باعث پاسخ ایمنی ناخواسته شود.

دستورالعمل های پیوست شده برای استفاده از آنتی بیوتیک، حل کردن سفتریاکسون با لیدوکائین 1٪ را توصیه می کند.

هنگام رقیق کردن ماده پودری نباید مشکلی ایجاد شود، زیرا به راحتی حل می شود. پزشکان هشدار می دهند: در صورت رقیق شدن دارو و ایجاد کدورت یا هر گونه ناخالصی خارجی، از مصرف محلول خودداری کنید.

متأسفانه همیشه نمی توان لیدوکائین 1 درصد را دریافت کرد. معمولا 2% داروی بیهوشی در داروخانه ها فروخته می شود. در این صورت برای دستیابی به بهترین اثر، باید با مقدار کمی آب رقیق شود.

همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است، در صورت نیاز به رقیق کردن سفتریاکسون به مقدار 0.5 گرم، باید 1 میلی لیتر لیدوکائین و آب تهیه کنید.

بیماران بزرگسال مجاز به استفاده بیش از دو گرم از ماده رقیق شده در روز هستند، در حالی که حداکثر 1 گرم دارو را می توان به یک باسن تزریق کرد.

مخلوط رقیق شده باید بلافاصله استفاده شود. اگر بلافاصله پس از آماده سازی محلول ها را تجویز کنید، می توانید نتایج مطلوب را بسیار سریعتر به دست آورید.

مقدار مصرف برای کودکان، در دوران بارداری و شیردهی

آیا امکان استفاده از سفتریاکسون وجود دارد؟ دوران کودکیو چگونه آن را به درستی انجام دهیم؟ سفتریاکسون را می توان از بدو تولد به صورت عضلانی تجویز کرد.

در صورت نیاز به استفاده از داروی رقیق شده در دوز بیشتر از حد مجاز، به جای تزریق از قطره چکان استفاده می شود. کودکان از سن 12 سالگی به همان اندازه بزرگسالان تجویز می شوند.

با وجود استانداردهای پذیرفته شده دارو، هنگام تهیه یک دوره درمانی، دوز به صورت فردی انتخاب می شود. متخصص باید در نظر بگیرد تظاهرات بالینیبیماری، شدت آن و ویژگی های بدن کودک.

موارد منع مصرف و عوارض احتمالی

نادیده گرفتن آنها و رعایت نکردن دوزها به خصوص با تزریق داخل وریدی می تواند باعث شود عواقب خطرناکهم در بزرگسالان و هم در کودکان

اگر بیمار به دوز تجویز شده پایبند نباشد یا شروع به استفاده از محلولی کند که بیشتر از زمان تجویز شده ذخیره شده است، وقوع دیس باکتریوز را نمی توان رد کرد. این دارو خاصیت سرکوب فعالیت میکروب ها را دارد. در صورت استفاده نادرست از دارو، میکروارگانیسم های مفید همراه با میکروارگانیسم های بیماری زا از بین می روند.

نقض با علائمی مانند:

• درد شکم؛
• اسهال مکرر؛
• حالت تهوع و استفراغ

به دلیل دیس باکتریوز، ایجاد عفونت قارچی امکان پذیر است.

http://pochki2.ru/tsistit/lekarstva/tseftriaksont-lidokainom-vodoj.html