همانژیوم کاورنو در کودکان چگونه است؟ درمان همانژیوم در کودکان

علائم اصلی:

• نئوپلاسم هنگام فشار دادن رنگ پریده می شود
• تشکیل تومور مانند روی پوست به رنگ آبی-بنفش
• افزایش دما در ناحیه آسیب دیده

همانژیوم در کودکان یک نئوپلاسم عروقی است که عمدتاً ماهیتی غیر بدخیم دارد و روی پوست و غشاهای مخاطی قرار دارد. گاهی اوقات این تومور می تواند در داخل اندام ها ایجاد شود و در این صورت تشخیص آن دشوار است، زیرا تا زمان معینی تومور هیچ تظاهری ندارد. همانژیوم اغلب در نوزادان رخ می دهد - تظاهرات آن را می توان بلافاصله پس از تولد یا پس از چند هفته یا چند ماه مشاهده کرد. با این حال، این تومور می تواند در موارد بیشتری ظاهر شود اواخر سنو همچنین در نوجوانی (در پس زمینه تغییرات هورمونی در بدن).

تومور در دختران بیشتر از پسران ایجاد می شود. عمدتاً روی صورت (از جمله لب، پیشانی و غیره)، پوست سر و پشت موضعی است. مکان های همانژیوم در نوزادان نیز عبارتند از:

• اندام؛
• فاق;
• اندام تناسلی

توجه داشته باشید که اگر همانژیوم بلافاصله پس از تولد در یک نوزاد تازه متولد شده رخ دهد، آنها از یک آسیب شناسی مادرزادی صحبت می کنند. اگر تومور در ماه ها یا حتی سال های بعدی زندگی ایجاد شود، اکتسابی است. اگرچه کودکان در هر دو مورد استعداد مادرزادی برای آسیب شناسی دارند.

علل

دلایل ایجاد همانژیوم در کودکان به طور کامل شناخته نشده است. آسیب شناسی ماهیت مادرزادی دارد، زیرا شروع به رشد در جنین در رحم می کند. ممکن است بلافاصله پس از تولد یا پس از چند ماه ظاهر شود. تومور در جنین حتی در زمان تشکیل آن ایجاد می شود. سیستم عروقی، در سه ماهه اول چه اتفاقی می افتد و اگر در این دوره عوامل نامطلوب روی مادر و کودک در رحم او تأثیر بگذارد، ممکن است یک تومور عروقی ظاهر شود.

در عین حال، عواملی وجود دارد که می تواند ظاهر چنین آسیب شناسی را در یک نوزاد تحریک کند. این عوامل عبارتند از:

• بیماری های ویروسی زنان در مراحل اولیه بارداری؛
• گرفتن توسط یک زن در حالی که یک نوزاد را حمل می کند داروها;
• سن مادر بالای 40 سال؛
• حاملگی چند قلو؛
• تند بیماری های غدد درون ریز، که در هنگام حاملگی یک زن ظاهر شد یا بدتر شد.

اکولوژی نامطلوب در منطقه ای که یک زن باردار زندگی می کند نیز می تواند باعث ایجاد همانژیوم در نوزاد تازه متولد شده شود. علاوه بر این، همانژیوم در کودکان روی سر، لب، پلک ها یا حتی اندام های داخلی زمانی ظاهر می شود که حاملگی یک زن با عوارضی رخ می دهد، به عنوان مثال، در مواردی که ایجاد می شود یا تشخیص داده می شود.

در نوجوانان، دلایل ایجاد چنین تومور عروقی نه تنها در تغییرات هورمونی نهفته است - همانژیوم در صورت، سر یا بدن نیز می تواند به دلیل بیماری کبد ظاهر شود، که توسط تحقیقات تایید شده است.

علائم

درک اینکه همانژیوم در نوزاد تازه متولد شده ظاهر شده است اصلاً دشوار نیست، زیرا این نئوپلاسم عروقی ویژگی های مشخصه. به ویژه، دارای لبه های مشخص، رنگ قهوه ای روشن، قرمز یا خاکستری-قرمز و تمایل به رشد است.

همانژیوم در کودکان اغلب در نواحی زیر از بدن قرار دارد:

• روی لب، در دهان، روی اندام تناسلی؛
• روی پاها و بازوها، پشت و شکم؛
• روی اندام های داخلی؛
• روی صورت؛
• روی سر (در پشت سر، پشت گوش، روی پوست سر)؛
• داخل استخوان ها

علائم همانژیوم نوزادی به محل نئوپلاسم بستگی دارد. معمولا تومور با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و تنها علامت آن نقص بینایی است. اگر همانژیوم کودک در نزدیکی اندام های مهم قرار داشته باشد و به سرعت رشد کند، ممکن است عملکرد آن اندام ها مختل شود، به عنوان مثال، کاهش بینایی و غیره.

محل تومور در اندام های داخلی برای سال ها مشخص نیست، بنابراین والدین کودکان از این مشکل آگاه نیستند. چنین همانژیوم در یک نوزاد یا یک کودک بزرگتر می تواند به طور تصادفی در طول معاینه اولتراسوند و معاینات برای شناسایی تشخیص داده شود. بیماری های مختلف. علائم با رشد تشکیل ظاهر می شود - ممکن است احساسات دردناکبه دلیل فشار بر اندام های مجاور یا فشرده شدن انتهای عصبی.

ظاهر همانژیوم نوزاد معمولی است - این یک نئوپلاسم مسطح یا ندولار است که روی بینی، لب، سر و سایر نواحی قرار دارد. بالای سطح پوست بیرون زده یا هم سطح با آن می شود، سطح صافی دارد.

اغلب، همانژیوم نوزادان دارای رنگ قهوه ای روشن است - هنگامی که فشار روی نئوپلاسم اعمال می شود، رنگ پریده می شود و سپس رنگ اصلی خود را به دست می آورد. در عین حال، محل تومور نه روی سطح، بلکه در ضخامت بافت، ممکن است باعث شود رنگ تومور به سختی با رنگ متفاوت باشد. پوستیا رنگ مایل به آبی پیدا کند. در این مورد، همانژیوم واقع بر روی پوست یک نوزاد تازه متولد شده یا یک کودک بزرگتر از نظر دما متفاوت خواهد بود - دمای ناحیه دارای تومور بالاتر از دمای بقیه پوست (سالم) خواهد بود.

باید گفت که همانژیوم در نوزادان و کودکان بزرگتر می تواند به طور خود به خود ناپدید شود - در 70٪ موارد، تا 5-6. عصر تابستانچنین نئوپلاسم هایی روشن شده و کاملاً ناپدید می شوند. اگر پسرفت تومور قبل از 4 سالگی اتفاق بیفتد، هیچ زخمی روی پوست باقی نمی‌ماند، اما اگر در سن 7 سالگی یا بیشتر کودک پسرفت کند، ممکن است اسکار در محل تومور قبلی ایجاد شود.

طبقه بندی

همانژیوم که در یک نوزاد تازه متولد شده یا بزرگتر ایجاد می شود ممکن است داشته باشد محلی سازی متفاوتو نه از نظر موقعیت روی صورت، لب یا پشت، بلکه از نظر قرار گرفتن در سطح یا داخل لایه های داخلیپوست.

بسته به این، 4 نوع نئوپلاسم عروقی وجود دارد:

• ساده یا مویرگی؛
• غاردار
• ترکیب شده؛
• مختلط

همانژیوم ساده نوجوانان و نوزادان از مویرگ های پوست تشکیل شده است. چنین نئوپلاسمی ممکن است کند، متوسط ​​یا رشد سریع. اگر تومور رشد کند، درمان جراحی مورد نیاز است که شامل برداشتن تومور با یکی از موارد موجود است عمل پزشکیراه ها.

همانژیوم حفره ای در نوزادان شکل گیری متشکل از چندین حفره عروقی است که در یک کل واحد ترکیب شده اند. چنین تومورهایی با پوست پوشیده شده اند، بنابراین رنگ آنها از تومورهای مویرگی کم رنگ تر است.

هنگامی که آنها در مورد همانژیوم ترکیبی در نوزادان و نوزادان صحبت می کنند، منظور آنها ترکیبی از دو شکل توصیف شده در بالا است. شکل مخلوط به این معنی است که نئوپلاسم نه تنها شامل بافت های عروقی، بلکه سایر بافت ها نیز می شود - معمولاً چنین همانژیوم در نوزادان و کودکان زمانی رخ می دهد که تومور روی اندام های داخلی قرار دارد.

تشخیص و درمان

همانژیوم در نوزادان بر اساس معاینه بینایی تشخیص داده می شود. پزشک نوزاد را معاینه و احساس می کند و کودکان بزرگتر تحت معاینه اولتراسوند قرار می گیرند. سونوگرافی همچنین در مواردی که مشکوک به وجود تومور در اندام های داخلی یا داخل ستون فقرات باشد (به منظور روشن شدن محل تومور) تجویز می شود. گاهی اوقات همانژیوم در نوزادان و کودکان بزرگتر در طی MRI یا CT و همچنین در طی درماتوسکوپی و آنژیوگرافی تشخیص داده می شود.

قبل از تجویز درمان همانژیوم در نوزاد یا کودک بزرگتر، پزشک باید مرحله رشد را تعیین کند و به دقت تمایل به افزایش یا کاهش تومور را مشاهده کند. اگر رشد سریع مشاهده شود، برداشتن تومور نشان داده می شود؛ اگر تومور رشد نکند یا خیلی کند رشد کند، مشاهده کودک نشان داده می شود.

امروزه ملایم ترین روش که در اکثر موارد مناسب است، حذف همانژیوم با لیزر در کودکان است، زیرا این روش بدون درد است و به شما این امکان را می دهد که بدون برجای گذاشتن اسکار روی صورت، سر و بدن کودک از شر تومور خلاص شوید. البته، در مواردی که همانژیوم اندام های داخلی در نوزادان تشخیص داده می شود، نمی توان از چنین حذفی استفاده کرد - در این مورد، آنها به درمان دارویی یا جراحی باز متوسل می شوند (زمانی که تومور سلامتی را تهدید می کند یا باعث درد کودکان می شود).

یکی دیگر از درمان های جراحی برای آسیب شناسی مانند همانژیوم در نوزادان و کودکان بزرگتر عبارت است از:

• cryodestruction;
• اسکلروز؛
• دیاترموکاگولاسیون (درمان شوک الکتریکی)؛
• عمل جراحی برای برداشتن.

نشانه های برداشتن تومور روی لب، سر، صورت و اندام تناسلی ممکن است عفونت یا خود زخمی شدن تومور باشد. همچنین در برخی موارد، با همانژیوم نوزادان، اندیکاسیون دارد درمان دارویی. برای این منظور استفاده می کنند داروهای هورمونیکه توسط پزشک انتخاب می شوند یا دارویی مانند پروپرانولول. درمان با آنتی بیوتیک برای این آسیب شناسی موثر نیست، اما می توانید سعی کنید تومور را درمان کنید روش های سنتیبه عنوان مثال، کومبوچا، محلول مومیو، و غیره. درست است، اثربخشی چنین روش هایی ثابت نشده است، اگرچه تأثیری برای همانژیوم های کوچک نوزادان وجود دارد که تمایل به پسرفت دارند.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

همانژیوم در کودکان یک تشکیل روی پوست به شکل یک لکه قرمز است که در هر قسمت از بدن (معمولاً در پوست سر و روی صورت) قرار دارد. تومور روی پوست مجموعه ای از رگ های خونی و سلول های اندوتلیال است. در طول فرآیند همجوشی، عروق یک نقطه بنفش برجسته تشکیل می دهند. همانژیوم - آسیب شناسی مادرزادی، اما همچنین می تواند در سال اول زندگی کودک ظاهر شود.نئوپلاسم توانایی ظاهر شدن، رشد و ناپدید شدن مستقل را دارد.

همانژیوم را می توان در هر صدم نوزاد مشاهده کرد. طبق آمار، در 97 درصد موارد این بیماری در نوزادان تازه متولد شده یا در 3 ماه اول ظاهر می شود. دختران بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند (به ازای هر 1 پسر 7 دختر وجود دارد).

• کد طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) برای همانژیوم و لنفانژیوم در هر مکانی: D18

همانژیوم شایع ترین نوع تومور در نظر گرفته می شود طبیعت خوش خیمهمانژیوم پوست کودک زیر یک سال به دو دسته تقسیم می شود: مویرگی (سطحی). غار (غار)؛ مخلوط یا ترکیبی

مویرگی

رایج ترین و نمای سادهتومور است همانژیوم مویرگیکه در 96 درصد موارد در نوزادان و کودکان زیر یک سال رخ می دهد. تومور دارای مرزهای واضح و رنگ قرمز برجسته است، گاهی اوقات با رنگ مایل به آبی، و هم سطح با پوست قرار دارد. انواع مختلفی از تومورهای پوستی مویرگی وجود دارد. اغلب روی صورت در ناحیه چشم، پلک، لب، زبان، پیشانی و پوست سر در پشت سر ایجاد می شود.

سطح نئوپلاسم مسطح با عروق خونی کوچک از ساختار لوبولار به شکل مویرگ است. با فشار دادن، ناحیه لکه رنگ پریده می شود.

غاردار

تومور غاردار شبیه یک رشد خونی و گرد محدب است. این لکه در نتیجه رگ های خونی شل ایجاد می شود. فضای خالی بین آنها پر از خون و حفره است. همانژیوم حفره ای پوست می تواند اندازه های مختلفی داشته باشد و اغلب در صورت (لب، پلک و غیره) قرار دارد. همانژیوم حفره ای که در ناحیه پلک قرار دارد، تأثیر مخربی بر چشم نوزاد دارد.

مختلط

با انواع مختلط همانژیوم، توسعه بیماری نه تنها عروق دارای مویرگ ها، بلکه سایر بافت های بدن (همبند، لنفاوی، عصبی) را نیز درگیر می کند. ناحیه آسیب دیده در قسمت بالایی اپیدرم و به لایه های زیر جلدی گسترش می یابد.ظهور چنین تشکل هایی به بافت های درگیر در روند بیماری بستگی دارد. لکه ها می توانند اشکال مختلفی داشته باشند که از نظر اندازه و تعداد مناطق آسیب دیده پوست متفاوت است.

علل

علل تومور در صورت و پشت سر - اغلب آسیب شناسی مادرزادی. بر اساس مشاهدات متخصصان، تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند بر شکل گیری همانژیوم تأثیر بگذارد، اگرچه دلایل عینیهنوز شناسایی نشده اند. از آنجایی که این بیماری مادرزادی است، پس علت احتمالی، وقوع به عنوان نقض سیستم گردش خون در طول دوره جنینی در نظر گرفته می شود. این بیماری فقط در سال اول کودک ظاهر می شود.

عوامل دیگری وجود دارد که می تواند منجر به اختلال در سیستم عروقی نوزاد شود:

• تولد زودرس؛
• شرایط محیطی نامطلوب؛
• مصرف دارو در دوران بارداری؛
• عفونت حاد تنفسی مادر در طول تشکیل سیستم عروقی جنین؛
• اختلالات هورمونی در کودک

به گفته متخصصان، علل همانژیوم در نوزادان، اختلالات داخل رحمی سیستم عروقی جنین است. بنابراین، اغلب یک کودک به همانژیوم مادرزادی مبتلا می شود. اگر کودک پس از تولد دچار همانژیوم شود، این بدان معنا نیست که علت آن عوامل خارجی بوده است.

علائم

علائم همانژیوم در یک کودک علائم بصری صرفا خارجی است. لکه ها ضرری ندارند احساسات دردناک، اما ممکن است با رشد کودک افزایش یابد.اکثر رشد فشردهلکه ها قبل از 6 ایجاد می شوند یک ماههعزیزم. نئوپلاسم معمولاً در همان سطح پوست قرار دارد، در موارد نادری بیرون زده است. اگر آسیب ببیند، لکه ها می توانند به زخم تبدیل شوند و خونریزی کنند.آسیب به ویژه هنگامی رخ می دهد که تومور در پشت سر قرار گیرد.

اغلب لکه های بنفش در کودکان روی پوست سر، پشت سر یا هر قسمت از صورت (پلک، لب، پیشانی، گونه، گوش، پل بینی، نوک بینی، زبان و غیره). خیلی کمتر، همانژیوم در پشت، بازو یا گردن نوزاد تازه متولد شده قرار دارد. مواردی وجود دارد که بیماری حفره دهان یا دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد.

در 75 درصد موارد، تومور خود به خود از بین می رود، اما پزشکان نادیده گرفتن این بیماری را توصیه نمی کنند. یک تومور خوش خیم در سطح پوست می تواند در طول زمان در داخل پوست رشد کند.

فرآیند جوانه زنی می تواند عملکرد اندام های حیاتی را مختل کند.به خصوص اگر همانژیوم در نوزادان در ناحیه سر قرار داشته باشد. پیامدهای توسعه تومور می تواند نابینایی، کاهش شنوایی و سایر فرآیندهای غیرقابل برگشت باشد.

ناپدید شدن لکه به طور خود به خود و غیرقابل پیش بینی رخ می دهد. پسرفت می تواند از سال اول زندگی شروع شود. درمان همانژیوم ضروری نیست، معمولاً تومور تا سن 7 سالگی از بین می رود.ناپدید شدن با ظهور لکه های نوری در قسمت مرکزی شروع می شود که به تدریج به کل منطقه آسیب دیده گسترش می یابد. رگرسیون گاهی اوقات به سرعت رخ می دهد، اما می تواند چندین سال طول بکشد.

رفتار

همانژیوم در مواردی که تومور با فعالیت های عادی زندگی تداخل می کند یا ظاهر زیبایی شناختی صورت را خراب می کند، نیاز به درمان دارد. درمان و حذف همانژیوم فردی است.

قبل از درمان تومور، باید نظارت دقیق و منظم بر رشد تومور (افزایش، ناپدید شدن، تغییر رنگ و غیره) انجام شود.

طب مدرن دارای غیر ضربه ای و به روش های موثررفتار.با این حال، برداشتن از طریق جراحی می تواند برای کودک زیر یک سال استرس ایجاد کند. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند اقدامات اساسی را در موارد شدید و تنها پس از تایید رشد تومور فعال انجام دهند.

• این تشکیل روی پلک قرار دارد و می تواند به بینایی آسیب برساند یا باعث سندرم تنبلی چشم شود.
• تومور در ناحیه است دستگاه تنفسیو ممکن است باعث خفگی شود.
• تومور روی لب خطر آسیب در هنگام تغذیه را به همراه دارد.
• تومور در ناحیه گوش می تواند با درک طبیعی صدا تداخل ایجاد کند.
• همانژیوم روی پیشانی به دلیل احتمال آسیب ناشی از هدگیر باید برداشته شود.
• تشکیلات روی بدن در مکان های اصطکاک ثابت با لباس فوراً برداشته می شود (روی پا، مچ دست، گردن و غیره).

همانژیوم حفره ای روی سر یا صورت خطرناک است و باید درمان شود. اگر رشد لکه می تواند به کودک آسیب برساند، برداشتن همانژیوم غار اجباری است.

در مواردی که تومور حفره ای در پشت، شکم و سایر نقاطی که تحت فشار مکانیکی قرار نمی گیرند، قرار دارد، درمان می تواند دارویی باشد. در چنین مواردی، نباید به مداخله مکانیکی متوسل شوید؛ بهتر است خود را به مشاهده منظم محدود کنید.

عمل

کودک هر کدام را دارد مداخله جراحیممکن است نقص بارزتری نسبت به خود تومور روی پوست باقی بگذارد. در 70٪ موارد، بیماری بدون نیاز به حذف، بدون اثری از بین می رود. اگر هیچ نشانه حیاتی برای از بین بردن لکه وجود نداشته باشد، مداخله جراحی باید با یک درمان ملایم تر جایگزین شود.

اسکلروزیس

برای روش اسکلروتراپی از الکل 70 درصد یا سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده می شود. اسکلروتراپی برای تومورهای عروق عمقی استفاده نمی شود اندازه های بزرگبا محلی سازی دشوار درمان با اسکلروتراپی برای نواحی در ناحیه صورت (لب، بینی و غیره) اندیکاسیون دارد.

Cryodestruction

Cryodestruction شامل سوزاندن ناحیه آسیب دیده پوست است. حذف با نیتروژن مایع برای تشکیلات با اندازه های کوچک اعمال می شود. کوتریزاسیون را می توان در نوزادان تازه متولد شده انجام داد، این روش بدون درد است و باعث خونریزی نمی شود. Cryodestruction یک حباب در محل تومور ایجاد می کند که نیاز به مراقبت مناسب دارد.با درمان مناسب، زخم به سرعت بدون برجای گذاشتن اثر بهبود می یابد.

سلامت نوزاد همیشه یک نگرانی اولیه است، بنابراین جای تعجب نیست که هیچ تغییری داشته باشد ظاهریا سلامتی کودک باعث نگرانی و ترس والدین می شود. هر دهم مادر نوزاد با همانژیوم روبرو می شود و شروع به نگرانی می کند که آیا به درمان فوری نیاز است یا خیر، آیا چنین شکل گیری برای کودک خطرناک است و چه باید کرد.

همانژیوم می تواند نه تنها در سر، بلکه در سایر قسمت های بدن نوزاد نیز ظاهر شود

این چیه؟

همانژیوم نامیده می شود نئوپلاسم خوش خیم ، که ساختار آن توسط سلول های اندوتلیال عروقی نشان داده شده است.

چه شکلی است؟

بیشتر همانژیوم ها روی پوست قرار دارند و به صورت یک لکه قرمز ظاهر می شوند. چنین نقطه ای می تواند رنگ بورگوندی کم رنگ یا روشن باشد. با فشار دادن معمولاً رنگ پریده می شود و با برداشتن انگشتان بلافاصله رنگ اولیه و اندازه و شکل خود را باز می گرداند. مرزهای نقطه را می توان هم مشخص و هم محو کرد.

همانژیوم پوست سر

همانژیوم روی لب

همانژیوم روی ران

علل

پزشکان هنوز دلایل دقیق همانژیوم در نوزادان را مشخص نکرده اند. آنچه به طور قطع مشخص است این است که چنین تومورهایی ارثی نیستند. علاوه بر این، متخصصان دریافته اند که همانژیوم اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

• U مادر بارداراکلامپسی یا مشکلات جفت وجود داشت.
• کودک نارس به دنیا آمد.
• در دوران بارداری تضاد Rh وجود داشت.
• در دوران بارداری، مادر سیگار می‌کشید، دارو مصرف می‌کرد، ARVI داشت یا الکل می‌نوشید.
• مادر بالای 35 سال سن دارد.

اغلب همانژیوم در نوزادانی که پس از بارداری پیچیده مادر متولد می شوند ظاهر می شود.

انواع

با توجه به ساختار شکل گیری و سطح محل همانژیوم، چنین توموری رخ می دهد:

1. غاردار.چنین ساختاری که معمولاً در لمس نرم است، از حفره ها و عروق گشاد شده تشکیل شده است که در داخل آنها وریدی یا رگ وجود دارد. خون شریانی. اغلب این نوع همانژیوم به صورت سطحی در پوست قرار می گیرد، بنابراین به طور موثر با روش های موضعی درمان می شود. همچنین، چنین تومورهایی مشخصه اندام هایی هستند که خون زیادی دریافت می کنند - طحال، کبد، مغز، ریه ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها.
2. مویرگی.این یک تومور ساده است که از رگ های خونی درم ایجاد می شود. این توسط مویرگ های در هم تنیده نشان داده می شود، می تواند کمی بالای پوست بیرون بزند، اغلب قطر آن تا 1 سانتی متر است و به ندرت شروع به خونریزی می کند. این همانژیوم بیشتر از انواع دیگر رخ می دهد (تقریباً در 95٪ از همه تشکیلات).
3. ترکیب شده.این نوع تومور از دو قسمت تشکیل شده است - قسمت مویرگی از بیرون قابل مشاهده است و قسمت غار در زیر آن پنهان است.
4. مختلط. در چنین توموری، علاوه بر سلول های عروقی، بافت های دیگری نیز وجود دارد، به عنوان مثال، همبند، چربی، عصبی یا لنفاوی.

آیا همانژیوم خطرناک است؟

اگر همانژیوم بزرگ باشد، ممکن است لخته های خون در داخل تومور ایجاد شود. این تعداد پلاکت ها را در جریان خون کاهش می دهد و باعث بدتر شدن لخته شدن خون می شود.

هنگامی که همانژیوم در گوش قرار گیرد، می تواند باعث مشکلات شنوایی شود، تومور در ناحیه چشم می تواند بینایی را مختل کند، و تشکیل روی غشای مخاطی بینی یا دستگاه تنفسی می تواند منجر به مشکلات تنفسی شود.

همانژیوم حفره ای می تواند به دلیل ترومای بلانت با تشکیل خونریزی غیرقابل توقف آسیب ببیند که در بدترین حالت منجر به نتیجه کشنده. چنین تشکل هایی در مغز (در صورت پاره شدن، خونریزی می تواند منجر به کما یا مرگ شود) و در طحال (به دلیل فراوانی عروق، خونریزی فراوان با از دست دادن خون زیاد) خطرناک نیست.

با حق و درمان به موقعهمانژیوم اغلب قابل درمان است

محلی سازی مکرر

اغلب (در حدود 80٪ موارد)، همانژیوم روی سر و صورت نوزاد، به عنوان مثال، روی پیشانی، پشت سر یا روی لب قرار دارد. حدود 1 درصد همانژیوم ها روی پلک ها دیده می شوند. تقریباً 5٪ از تشکیلات روی بدن کودک تشخیص داده می شود، به عنوان مثال، در پشت، پا، گردن، بازو. تا 1٪ از چنین تشکیلات عروقی در کبد و سایر اندام های داخلی قرار دارند.

همانژیوم کبد

این تومور نادر است و اغلب از نوع غاری است. وجود آن در بدن کودک تعیین می کند خطر بزرگبرای زندگی چون ریسک بالاآسیب به چنین همانژیوم به دلیل ترومای بلانت. در 60 تا 80 درصد موارد پارگی همانژیوم کاورنو که در کبد قرار دارد، بیمار می میرد.

معمولا تومور منفرد است و اندازه آن از 3-4 سانتی متر بیشتر نمی شود.در بسیاری از موارد نه کودک و نه والدین از چنین آسیب شناسی آگاه نیستند مگر اینکه به قطر 5-6 سانتی متر یا بیشتر رشد کند. هنگامی که اندازه بزرگ باشد، چنین همانژیوم خود را به صورت درد در هیپوکندری سمت راست یا ظاهر یرقان نشان می دهد.

برای تشخیص چنین تومور کبدی، اغلب از آن استفاده می شود سونوگرافی، اما توموگرافی و آنژیوگرافی کم هدف نیستند. اگر سازند کوچک است، آن را لمس نکنید، بلکه فقط وضعیت آن را کنترل کنید. اگر اندازه چنین همانژیوم بزرگ باشد یا تومور در حال رشد باشد، برای برداشتن آن جراحی برای کودک تجویز می شود یا از روش های دیگر درمانی استفاده می شود.

یکی از روش های تشخیص همانژیوم کبد، سونوگرافی است.

مراحل بیماری

سه مرحله رشد همانژیوم در کودک وجود دارد:

1. مرحله رشد شدید، که در طی آن همانژیوم افزایش می یابد.
2. مرحله توقف رشدزمانی که تومور تغییر نمی کند.
3. مرحله انحلال،که در طی آن تشکیل خوش خیم کاهش می یابد.

رشد غالباً چه زمانی به پایان می رسد و فروکش شروع می شود؟

در بیشتر نوزادان همانژیوم در اولین روزها یا هفته های زندگی شکل می گیرد. فعال ترین رشد تومور قبل از 6 ماهگی مشاهده می شود.

اغلب در سن یک سالگی رشد آن کامل شده و پس از 12 ماه تحلیل و توسعه معکوس همانژیوم آغاز می شود. هر دومین همانژیوم که در دوران نوزادی ظاهر می شود تا سن پنج سالگی کاملاً برطرف می شود. حدود 70 درصد همانژیوم ها در سن 7 سالگی ناپدید می شوند و تا 12 سالگی تقریباً همه آنها درگیر شده اند.

تشخیص

اغلب همانژیوم در معاینه کودک تشخیص داده می شود. در این مورد، پزشک باید چنین تشکیل خوش خیم را از ناهنجاری های عروقی، خال ها، سرطان سلول سنگ‌فرشیو سایر آسیب شناسی ها

برای تشخیص های افتراقیانجام درماتوسکوپی، سونوگرافی، آنژیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری.

نظر کوماروفسکی

یک پزشک معروف اطفال همانژیوم را شایع ترین می نامد تومورهای خوش خیم. او این را تایید می کند اغلب، چنین نئوپلاسم هایی در دختران ظاهر می شوند و در صورت یا گردن موضعی می شوند. Komarovsky به والدینی که نگران ظاهر همانژیوم در کودک خود هستند توصیه می کند که هر روز با متخصصانی که با این آسیب شناسی سروکار دارند (جراحان اطفال) تماس بگیرند. یک پزشک محبوب تصمیم گیری در مورد درمان همانژیوم را با پزشکی که به ندرت چنین تومورهایی را می بیند، توصیه نمی کند.

به گفته کوماروفسکی، اکثر همانژیوم ها در سن 5-10 سالگی بدون هیچ اثری ناپدید می شوند، بنابراین متخصص اطفال محبوب از تاکتیک های عدم مداخله فعال حمایت می کند و تأکید می کند که توصیه می شود همانژیوم را لمس نکنید، اما باید دائماً تحت نظر باشد.

کوماروفسکی تشکیلات همانژیوم هشدار دهنده را بر روی غشاهای مخاطی نزدیک منافذ فیزیولوژیکی (حفره دهان، ناحیه مقعد یا تناسلی، خارجی) می نامد. کانال گوش، ناحیه چشم) و همانژیوم پوستی که به سمت داخل رشد می کند. چنین تومورهایی به جای مشاهده نیاز به درمان دارند. کوماروفسکی همچنین بر نیاز به مشورت با پزشک تمرکز می کند اگر همانژیوم دائماً آسیب می بیند، رشد آن تا سال کاهش نمی یابد یا شکل گیری از نظر ظاهری تغییر می کند (شروع به خونریزی، رشد فعال، زخم شدن می کند).

برای اطلاعات بیشتر در این مورد، برنامه دکتر کوماروفسکی را ببینید.

روش های مدرن درمان

بسته به سرعت رشد تومور، محل آن و سایر تفاوت های ظریف، ممکن است کودک محافظه کارانه یا محافظه کارانه تجویز شود. درمان جراحی. اغلب، در صورت نشان دادن، همانژیوم در سن 1-3 سالگی از بین می رود.

جراحی

در طول عملیات تحت کلی یا بی حسی موضعیتومور به طور جزئی یا کامل با چاقوی جراحی بریده می شود.

چنین درمانی در ماه اول زندگی انجام نمی شود و اغلب زمانی تجویز می شود که همانژیوم به سرعت در حال بزرگ شدن است یا در یک مکان نامطلوب قرار دارد. در این مورد، عمل نباید باعث اختلال در عملکرد اندام ها شود یا باعث نقص جدی زیبایی شود.

اسکلروز کننده

این درمان به از بین بردن همانژیوم کاورنو کمک می کند. ماده‌ای به تومور تزریق می‌شود و به دلیل "بستن" عروق از داخل باعث مرگ آن می‌شود.

عیب این درمان درد است. علاوه بر این، اسکلروز همانژیوم های بزرگ با تعداد عروق زیاد یک فرآیند طولانی است (2-4 هفته طول می کشد).

لیزر

تومور برداشته می شود پرتو لیزر. از مزایای این نوع انعقاد می توان به بی درد بودن و ناپدید شدن سازند بدون اثری (هیچ اسکار یا اثر دیگری باقی نماند) اشاره کرد.

از معایب آن می توان به هزینه نسبتاً بالا و نیاز در برخی موارد به تکرار روش اشاره کرد.

شعاعی

این گزینه درمانی برای همانژیوم مسطح استفاده می شود سایز بزرگو تشکیلات زیر جلدی غار. همچنین پرتو درمانیبرای از بین بردن همانژیوم در مغز یا ناحیه چشم استفاده می شود.

کودک بزرگتر از 6 ماه چندین بار تحت تابش قرار می گیرد و جلسات را با مکث دو هفته تا شش ماه انجام می دهد.

سرما درمانی

درمان مشابهی برای همانژیوم های کوچک سطحی که روی صورت قرار ندارند تجویز می شود.

بافت تومور در معرض نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن قرار می گیرد. در نتیجه سرمازدگی و تورم ایجاد می شود و پس از آن پوست جدید در محل همانژیوم شروع به تشکیل می کند که در ابتدا با پوسته پوشیده شده است. گاهی اوقات کرایوتراپی یک اسکار کوچک بر جای می گذارد.

که در اخیرابیشتر و بیشتر، والدین جوان باید با مفهوم همانژیوم در کودکان دست و پنجه نرم کنند. پس آن چیست - همانژیوم؟ و این چه معنایی برای همانژیوم برای فرزندان ما دارد؟

همانژیوم- خوش خیم تشکیل عروقیکه نتیجه اختلال در رشد عروقی در طول دوره جنینی است.

همانژیوم در کودکان دارای ویژگی های زیر است:

• بیشتر همانژیوم در کودکان در دو تا سه هفته اول زندگی رخ می دهد و در سال اول زندگی کودک ظاهر می شود؛ موارد همانژیوم مادرزادی مکرر شده است.

• این نئوپلاسم ها رگ های خونیممکن است به سرعت پیشرفت کند. ناپدید شدن خودبخودی همانژیوم در کودک نیز ممکن است رخ دهد.

بسته به محل همانژیوم، انواع زیر متمایز می شود:

• همانژیوم مسطح؛

• همانژیوم مسطح غده ای؛

• همانژیوم ندولر توبروس؛

• همانژیوم غاری

همچنین اشکال مختلط همانژیوم در کودکان وجود دارد. شدت رنگ همانژیوم در کودکان متفاوت است - از صورتی تا قرمز، از گیلاس تا بورگوندی تیره. رنگ همانژیوم به عمق گسترش آن و اندازه لومن عروق آسیب دیده بستگی دارد.

آیا همانژیوم بدون درمان از بین می رود؟

بسیاری از همانژیوم ها در کودکان می توانند به طور خودبه خود دچار رگرسیون شوند.

با ناپدید شدن خود به خود همانژیوم، سه مرحله غالب است: تا پایان سال اول زندگی. از یک تا پنج سال (انقلاب اولیه)؛ تا پایان بلوغ (انقلون دیررس).

ظهور نواحی پوست سفید رنگ در مرکز همانژیوم نشان دهنده آغاز روند بهبودی است.

علاوه بر این، روشن شدن از مرکز به لبه های همانژیوم گسترش می یابد. مناطق سفید رنگ نیز می توانند در حاشیه ظاهر شوند، آنها می توانند به طور آشفته قرار گیرند، اما با گذشت زمان گسترش یافته و ادغام می شوند. این روند می تواند سال ها طول بکشد. در 30٪ موارد، توسعه معکوس به طور کامل با نتیجه موفقیت آمیز کامل نمی شود و نیاز به دستکاری های اضافی در آینده دارد. ناپدید شدن خود به خودی نتایج زیبایی عالی را تضمین نمی کند. بازیابی می تواند به روش های مختلف انجام شود:

• تغییر رنگ همانژیوم ها به رنگ روشن تر (دپیگمانتاسیون).

• صاف شدن همانژیوم؛

• اسکار همانژیوم

بیشترین شانس بهبودی با اثر زیبایی خوب در همانژیوم مسطح است. باید در نظر داشت که اگر بهبودی قبل از زخم همانژیوم باشد، ممکن است جای زخم ها ظاهر شود.

همانژیوم اغلب در کودکان کجا قرار دارد؟

ناحیه سر از نظر بروز همانژیوم در رتبه اول قرار دارد. اساسا همانژیوم روی پلک ها، ناحیه پیشانی تا پوست سر، نزدیک ریشه یا نوک بینی، روی گونه ها، از جمله ناحیه گونه ها از داخل دهان، روی غشای مخاطی قرار دارد. چشمها. دومین مکان در فراوانی آسیب ناحیه تناسلی است. آلودگی این مکان ها با ادرار و مدفوع، اصطکاک با پوشک یا لباس می تواند منجر به زخم و خونریزی همانژیوم و همچنین عفونت در این مکان ها شود.

اغلب همانژیوم در قسمت بالایی بدن، در بازوها و پاهای کودک دیده می شود. همانژیوم همچنین می تواند در مکان هایی که برای چشم نامرئی است قرار گیرد: اندام های داخلی، بافت های نرمو استخوان ها همچنین مواردی از همانژیوم های متعدد در نقاط مختلف وجود دارد.

آیا درمان همانژیوم در کودکان ضروری است؟

حداقل 10 درصد همانژیوم می تواند منجر به انواع مختلفعوارض عوارضی که رخ می دهند به عنوان یک سیگنال فوری برای درمان همانژیوم عمل می کنند. این می تواند نه تنها زخم همراه با عفونت، بلکه اختلال در عملکرد اندام، کم خونی شدید به دلیل خونریزی، رشد قوی همانژیوم با اختلال در بافت های مجاور باشد.

برای نشانه هایی برای درمان همانژیوم نیز وجود دارد وضعیت روانیپدر و مادر و فرزند مشخص شده است که رشد معکوس همانژیوم می تواند سال ها طول بکشد و اگر همانژیوم در نواحی باز قرار داشته باشد، می تواند باعث ناراحتی بیمار شود. نمی توان مشکلات، ترس ها و اضطراب های به وجود آمده، تنهایی و انزوای احتمالی و درگیری های خانوادگی را دست کم گرفت. به عنوان مثال، خال فلامئوس هیچ عارضه ای ندارد، اما فقط می توان حدس زد که چقدر برای بستگان و خود بیمار دشوار است (در آلمانیاین به عنوان ترجمه می شود علامت مادرزادییا لکه شرم آور):

• اغلب مادران خود را برای چنین بیماری هایی در کودکان سرزنش می کنند.

• اغلب ترس از خونریزی در نتیجه جراحات و خراش وجود دارد که بیماران و عزیزان آنها نمی توانند آن را متوقف کنند.

• شروع با مهد کودکممکن است مشکلاتی با کودکان دیگر ایجاد شود، اغلب همبازی ها شروع به مسخره کردن یا حتی حذف کودک بیمار از بازی می کنند.

• از نظر روانشناسی، کودکان می توانند به همه اینها با پرخاشگری، افسردگی، ترس یا کاهش توجه واکنش نشان دهند.

این بیانیه که همانژیوم در کودکاننیاز به درمان از اولین مرحله تشخیص یا وقوع قطعی نیست. تاکنون، تاکتیک‌های انتظار و دید در میان پزشکان غالب است، بر اساس این واقعیت که همانژیوم ممکن است دچار توسعه معکوس شود. نیاز به درمان تنها در صورت وجود عوارض تشخیص داده می شود. در نتیجه این تاخیر در درمان درمانی، زمان زیادی از دست می رود مرحله اولیهبیماری ها

اخیرا توسعه لیزر درمانیبه طور قابل توجهی رویکرد قبلی به درمان انتظاری همانژیوم را تغییر داد. اکنون پزشکان یک روش موثر برای درمان زودهنگام در یک محیط سرپایی دارند.

درمان همانژیوم در کودکان

امروزه پزشکان در درمان همانژیوم در کودکان به رویکردهای زیر پایبند هستند:

همانژیوم در صورت و لب ها و مقعد یک اورژانس زیبایی محسوب می شود و نیاز به درمان در عرض سه روز دارد.
همانژیوم با تمایل واضح به رشد (دوبرابر شدن سطح توزیع در یک هفته) باید بلافاصله و با افزایش متفاوت - در عرض یک هفته درمان شود.
همانژیوم در دهان و داخل گونه ها نیز در نظر گرفته می شود اضطراریو قبل از نیاز به جراحی باید لیزر شود.
با توجه به سادگی روش لیزر برای از بین بردن همانژیوم، لیست عوارض همانژیوم که لیزر درمانی برای آنها مشخص شده است را می توان به طور قابل توجهی گسترش داد.

با در نظر گرفتن توصیه های گروه متخصص “Hemangiomas in دوران کودکی"، می توانید به آن پایبند باشید مراحل بعدی. اگر همانژیوم روی صورت یا ناحیه آنوژنیتال باشد، طبق توصیه های ذکر شده، اورژانسی محسوب می شود و بلافاصله پس از تشخیص، لیزر درمانی مناسب شروع می شود. اگر همانژیوم در قسمت دیگری از بدن قرار داشته باشد، می توان آن را بیشتر مشاهده کرد و در صورت تمایل شدید به رشد، می توان آن را تحت تأثیر قرار داد. حذف لیزر. اگر برعکس، توقف رشد مشاهده شد، توصیه می شود فقط در صورت بروز عوارض، منتظر بمانید و از لیزر درمانی استفاده کنید. اگر همانژیوم خودبه‌خودی ناپدید می‌شود، آثاری از خود بر جای می‌گذارد، برای دستیابی به یک نتیجه زیبایی خوب، باید تحت لیزر درمانی قرار گیرند.

برای هر نوع همانژیوم، لازم است شرایط اولیه و تظاهرات آن به صورت عکاسی ثبت شود تا در آینده امکان نظارت بر گسترش همانژیوم و پیشرفت درمان وجود داشته باشد.

گزینه های درمانی قبلی برای همانژیوم در کودکان

تمام روش های درمان همانژیوم قبل از ظهور روش های لیزریدر مقایسه با احتمال ناپدید شدن خودبخودی همانژیوم، درصد بسیار بالایی از عوارض را به همراه داشت.

پرتودرمانی همانژیوم در کودکان

امروزه یکی از روش های منسوخ برای درمان همانژیوم است. از بین بردن کامل همانژیوم با استفاده از دوزهای مناسب پرتو عملاً دست نیافتنی است. در حال ظهور اثرات جانبی(اختلالات رشد، اختلالات پوستی) این روش را توجیه نمی کند.

اسکلروتراپی همانژیوم در کودکان

با کمک عوامل اسکلروز کننده که به رگ ها تزریق می شود، می توان به صاف شدن همانژیوم دست یافت. اثرات جانبی: هایپرپیگمانتاسیون، نکروز بافتی و آسیب های دیگر.

کرایوتراپی همانژیوم در کودکان

از آنجایی که کرایوتراپی فقط به صورت سطحی عمل می کند، برای اشکال پوستی همانژیوم استفاده می شود. پس از درمان های مکرر، پوست رنگ پریده می شود و به عنوان یک قاعده، اسکارهای آتروفیک خشن ایجاد می شود که نیاز به روش های زیبایی و قابل جذب اضافی دارد.

کورتیزون (هورمونی) درمان همانژیوم در کودکان.

احتمالاً با استفاده طولانی مدت از کورتیزون، گیرنده های مسئول رشد بدن مسدود می شوند. پس از قطع کورتیزون، رشد دوباره از سر گرفته می شود. این احتمال وجود دارد که همه همانژیوم ها با این گیرنده ها همراه نباشند، زیرا در 30٪ موارد این درمان هیچ تاثیری ندارد. علاوه بر مصرف داخلی کورتیزون، می توان از پمادهای موضعی نیز استفاده کرد، اما ممکن است عوارض متعددی (از موضعی تا عمومی) ایجاد کند. منطقی است که از چنین درمانی به عنوان یک درمان اضافی استفاده کنید تهدیدات زندگیایالت ها.

پر کردن منیزیم همانژیوم در کودکان

قطعات سیم منیزیم خالص به طور مکرر در همانژیوم کاشته می شود. این رشد همانژیوم را متوقف می کند. فقط همانژیوم بزرگ با روش پر کردن قابل درمان است. کاربرد درمان زودهنگامبا این روش غیر ممکن است

درمان جراحی همانژیوم در کودکان

برداشتن قسمت هایی از بافت که همانژیوم در آن قرار دارد با جراحی استفاده می شود. خطر درمان جراحیبسیار بالا به دلیل خونریزی شدیددر طول عملیات، که اغلب منجر به عوارض مختلف می شود. به خاطر همین حذف کاملبرای مثال روی صورت عملاً دست نیافتنی است. علاوه بر این، ممکن است اثرات مخرب جراحی یا آسیب به اعصاب صورت وجود داشته باشد.

حذف همانژیوم با لیزر در کودکان

امروزه لیزر درمانی جایگزین قابل توجهی برای روش های قبلی است. مهمترین مزیت آن این است که با کمک لیزر می توان انواع آسیب شناسی های عروقی و در هر مرحله از بیماری را درمان کرد. علاوه بر این، درمان را می توان به مراحل جداگانه تقسیم کرد که می تواند با الزامات زیبایی شناسی هماهنگ شود. لیزر درمانی عملا بدون درد است، اما در صورت تمایل بیمار می توان از مسکن های موضعی به شکل کرم و پماد استفاده کرد. پس از لیزر درمانی، باید 2 تا 6 هفته صبر کنید تا کاملا از بین برود. واکنش التهابی. قبل از هر جلسه لیزر درمانی بعدی، نتیجه گیری در مورد نتیجه به دست آمده در جلسات قبلی انجام می شود. گاهی اوقات یک بار لیزر درمانی برای برداشتن همانژیوم کافی است، در موارد دیگر نیاز به جلسات بیشتری است. اگر پس از قرار گرفتن در معرض لیزر علائمی از بهبود همانژیوم مشاهده شد، می توانید یک نگرش منتظر بمانید و از دستکاری خودداری کنید. مانند هر روش درمانی، میزان شکست نیز وجود دارد، اما نسبت به هر روش دیگری بسیار کمتر است، گاهی اوقات ممکن است جای زخم ایجاد شود یا همانژیوم ممکن است به لیزر پاسخ ندهد. این هم به صحت لیزر انتخابی، هم به صلاحیت پزشک و هم بستگی دارد ویژگیهای فردیپوست، مانند همانژیوم.

همانژیوم در کودکان یک نئوپلاسم است نوع خوش خیم، که تقریباً در 2٪ از نوزادان رخ می دهد ، در کودکان سال اول زندگی آسیب شناسی تا حدودی بیشتر مشاهده می شود (تقریباً در هر دهمین کودک).

دختران بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند (آسیب شناسی در آنها 2-3 برابر بیشتر از پسران رخ می دهد).

با وجود این واقعیت که همانژیوم سیر خوش خیم دارد، نئوپلاسم مستعد است سرعت بالاتکثیر می تواند بافت های عمیق تر پوست را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین، بیماری نیاز به درمان به موقع دارد.

برای تشخیص، روش های متعددی برای تشخیص سخت افزاری استفاده می شود؛ روش های درمان همانژیوم در کودکان نیز می تواند متفاوت باشد.

چرا هیپوسپادیاس در نوزادان پسر ایجاد می شود؟ همین الان پیدا کن

اطلاعات کلی

همانژیوم در کودکان - عکس:

همانژیوم یک نئوپلاسم است که پوست کودک را درگیر می کند و دوره ای خوش خیم دارد. از نظر خارجی، آسیب شناسی مانند یک خال مادرزادی به نظر می رسدکه می تواند صاف یا کمی بالاتر از سطح پوست باشد.

همانژیوم می تواند رنگ متفاوتی داشته باشد (قرمز، قهوه ای، مایل به آبی) و از بافت عروقی بدن تشکیل شده است.

این بیماری می تواند مادرزادی باشد (در این مورد، یک نقطه مشخص بلافاصله پس از تولد در کودک ظاهر می شود)، یا اکتسابی (زمانی که آسیب شناسی در سال اول زندگی نوزاد شکل می گیرد).

معمولی ترین مکانلکه های صورت (از جمله ناحیه لب) در نظر گرفته می شوند. قسمت پر موسر، پشت، اما آسیب شناسی همچنین می تواند خود را در اندام ها و ناحیه کشاله ران نشان دهد.

ماهیت وقوع

دلیل اصلی ایجاد همانژیوم ناهنجاری در رشد سیستم عروقی در کودک در نظر گرفته می شود. شکل گیری آن آغاز می شود در حین رشد داخل رحمی نوزاد در سه ماهه اول بارداری

وجود دارد تعدادی از عوامل نامطلوب،که می تواند منجر به ایجاد چنین انحرافاتی شود. این شامل:

1. ویروسی و بیماری های عفونیکه مادر باردار در همان ابتدای بارداری از آن رنج می برد.
2. مصرف برخی داروها کمی قبل از بارداری و در مراحل اولیه آن.
3. سن بالغ یک زن باردار.
4. حاملگی پیچیده، از جمله حاملگی های چند قلو.
5. بیماری ها سیستم غدد درون ریزمادر باردار (حاد یا مزمن در طول تشدید).
6. وضعیت بد محیطی در منطقه ای که زن باردار در آن زندگی می کند.
7. آسیب شناسی رشد کبد در کودک.
8. کمبود اکسیژن، هیپوکسی جنین.

چگونه هیدرونفروز مادرزادی در کودکان را درمان کنیم؟ در این مورد از ما مطلع شوید.

طبقه بندی آسیب شناسی

همانژیوم در کودک در چند مرحله ایجاد می شود:

این دوره از بیماری طبیعی در نظر گرفته می شود، با این حال، موارد شدیدتر نیز شناخته می شود زمانی که رشد و توسعه تومور متوقف نمی شود، همانژیوم به طور فعال به رشد خود ادامه می دهد و بافت های مجاور را از بین می برد.

در برخی موارد، ناحیه آسیب دیده نیز درگیر می شود اعضای داخلی(به ویژه، اگر همانژیوم در نزدیکی چشم قرار داشته باشد، رشد آن می تواند تحریک شود).

4 نوع همانژیوم وجود دارد:

• مویرگی. متشکل از کوچکترین رگ های خونی - مویرگ ها، بر ناحیه لایه بالایی پوست تأثیر می گذارد. در 95٪ موارد تشخیص داده شده است.
• غاردار. بر لایه بافت چربی زیر جلدی تأثیر می گذارد، از تعداد معینی تشکیل شده است حفره های کوچکپر از محتویات خونی؛
• ترکیب شده. هم لایه های بالایی پوست و هم لایه چربی زیر پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. از هر دو حفره و بافت مویرگی عروقی تشکیل شده است.
• مختلط. این پیچیده ترین در نظر گرفته می شود، ساختار ناهمواری دارد و نه تنها از بافت عروقی، بلکه از بافت لنفاوی، همبند و عصبی نیز تشکیل شده است.

چرا همانژیوم کبد خطرناک است؟

همانژیوم می تواند نه تنها بر ناحیه پوست، بلکه همچنین تأثیر بگذارد اعضای داخلی، به ویژه کبد.

این وضعیت برای زندگی و سلامت کودک بسیار خطرناک است، زیرا عواقب ناخوشایندی در پی دارد.

اول از همه، نئوپلاسم به طور مستقیم بر عملکرد کبد تأثیر منفی می گذارد و می تواند توسعه را تحریک کند نارسایی کبد، سیروز

علاوه بر این، رشد فعال تومور سایر اندام های داخلی کودک را نیز تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیه و قلب و اختلال در عملکرد این اندام ها شود.

یک پدیده خطرناک پارگی همانژیوم است که باعث خونریزی داخلی می شود.

همانژیوم کبدی یک تشکیل خوش خیم در نظر گرفته می شود، با این حال، تمایل به انحطاط دارد تومور بدخیم

چگونه و چه زمانی اتفاق می افتد؟

در بیشتر موارد، آسیب شناسی در کودک رخ می دهد بدون کمک دیگریوقتی به سن دبستان می رسد.

اگر تومور قبل از 4 سالگی ناپدید شود، هیچ اثری روی بدن بیمار کوچک باقی نمی ماند، اما اگر این اتفاق دیرتر (در 6-8 سالگی) رخ دهد، ممکن است یک اسکار کوچک باقی بماند که هیچ خطری ندارد.

همانطور که قبلا ذکر شد، همانژیوم در چندین مرحله، تقریباً ایجاد می شود تا 1 سال رشد تومور متوقف می شود، سپس در طی چندین سال اندازه آن کاهش می یابد و پس از آن همانژیوم به طور کامل ناپدید می شود.

رنگ نئوپلاسم نیز تغییر می کند: اگر در زمان ظهور آن روشن و تیره بود، با گذشت زمان همانژیوم سایه روشن تری به دست می آورد و کمتر قابل توجه می شود.

عوارض و عواقب

همانژیوم می تواند نه تنها پوست را تحت تاثیر قرار دهد، آسیب شناسی تمایل به رشد و توسعه دارد، و ممکن است در اعماق بافت ها رشد می کنند.

در این مورد، بیماری دیگر به عنوان در نظر گرفته نمی شود نقص آرایشی،برای کودک خطرناک می شود، زیرا می تواند بر اندام های داخلی (اغلب کبد) تأثیر بگذارد و بر عملکرد آنها تأثیر منفی بگذارد.

و این به نوبه خود منجر به ایجاد بیماری های تهدید کننده زندگی می شود. علاوه بر این، همانژیوم بزرگ بر فرآیندهای گردش خون تأثیر منفی می گذارد، آنها را کاهش می دهد، که به نوبه خود منجر به گرسنگی اکسیژن اعضای داخلی.

تشخیص

در بیشتر موارد، معاینه بصری یک بیمار کوچک برای تشخیص پزشک کافی است، اما در برخی موارد ممکن است لازم باشد. آزمایشات آزمایشگاهی و سخت افزاری اضافی،مانند:

• درماتوسکوپی؛
• سونوگرافی (اگر شک وجود دارد که تومور به ناحیه اندام های داخلی گسترش یافته است).
• سی تی، ام آر آی، اشعه ایکس.

روش های درمانی

امروزه روش های متعددی برای توقف رشد همانژیوم و ناپدید شدن آن شناخته شده است.

روش های پرکاربرد هستند اسکلروتراپی(تزریق دارویی که عروق خونی در ناحیه آسیب دیده را از بین می برد) لیزر درمانی، ویژه داروها (هم به صورت قرص و هم به صورت عوامل موضعی).

در برخی موارد، برداشتن تومور با جراحی برای کودک تجویز می شود.

دارو

فقط پزشک باید داروها و دوز آنها را پس از تشخیص و تعیین تجویز کند انواع همانژیوم.

یک برنامه درمانی برای هر کودک به صورت جداگانه تهیه می شود، زیرا باید مرحله رشد نئوپلاسم، نوع آن، سن کودک و ویژگی های بدن او را در نظر گرفت.

رایج ترین داروهای تجویز شده عبارتند از:

• تیمولول- ژلی که روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. این محصول باعث تخریب بافت نئوپلاسم می شود، روند بازسازی پوست را تسریع می کند، فرآیندهای تغذیه را در سطح سلولی عادی می کند.
• پروپرانول- دارای اثر ضد فشار خون و ضد آنژینال است، جریان خون طبیعی را در بدن بازیابی می کند، عملکرد قلب را عادی می کند.
• آناپریلین- به تقویت دیواره رگ های خونی، افزایش تون آنها و عادی سازی عملکرد عضله قلب کمک می کند.

مردم

در زرادخانه طب سنتینیز وجود دارد وسیله موثربرای درمان همانژیوم، با این حال، آنها باید با احتیاط، پس از مشورت با پزشک خود استفاده شوند.

چنین وجوهی عبارتند از:

1. کمپرس از کامبوچا . یک تکه کامبوچا روی ناحیه آسیب دیده پوست اعمال می شود و ثابت می شود. کمپرس باید چند ساعت پوشیده شود و این روش باید روزانه به مدت 3-4 هفته تکرار شود.
2. محلول سولفات مس(1 قاشق غذاخوری در هر 0.5 قاشق غذاخوری آب) یک پد پنبه ای را مرطوب کرده و ناحیه همانژیوم را پاک کنید. این روش 2 بار در روز به مدت 10 روز انجام می شود. پس از این، استفاده از کمپرس پیاز (همچنین به مدت 10 روز) توصیه می شود. پیاز را به قوام خمیر خرد می کنیم، روی ناحیه آسیب دیده اعمال می کنیم، با یک باند گاز ثابت می کنیم و 2-3 ساعت می گذاریم.

متخصص اطفال برای درمان دیاتز هموراژیکدر وب سایت ما پیدا خواهید کرد.

عمل جراحی برای برداشتن

در برخی موارد، بیمار نیاز به جراحی فوری دارد.

این در مواردی ضروری است که:

1. همانژیوم غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد(به عنوان مثال، در حنجره، چشم). رشد تومور در این مورد می تواند منجر به چنین شود پیامدهای منفیمانند از دست دادن بینایی، مشکل در تنفس (تا انسداد کامل راه های هوایی).
2. نئوپلاسم واقع شده است در مجاورت دهانه های فیزیولوژیکیکودک (مقعد، اندام تناسلی، چشم، مجرای بینی). در این حالت، رشد فعال همانژیوم می تواند منجر به مسدود شدن این سوراخ ها شود که مملو از نامطلوب ترین عواقب برای کودک است.
3. همانژیوم واقع شده است در مکان های مستعد افزایش ترومابه عنوان مثال، در ناحیه شکم، جایی که تومور در معرض اصطکاک مداوم با لباس است. ضربه زدن به یک نئوپلاسم می تواند منجر به انحطاط آن به یک تومور بدخیم شود.
4. رشد فعالهمانژیوم پس از رسیدن کودک به 2 سالگی، و همچنین اگر آسیب شناسی تا 10 سال از بین نرود.

جراحی برای برداشتن تومور کاملاً آسیب زا در نظر گرفته می شود و روش دردناکدرمان، بنابراین تنها در موارد شدید که سایر اقدامات درمانی اثر مورد انتظار را نداشته باشند، تجویز می شود.

حذف تحت انجام می شود بیهوشی عمومی، در این حالت نه تنها بافت نئوپلاسم برداشته می شود، بلکه مناطقی از پوست که در نزدیکی آن قرار دارند نیز برداشته می شود.

روش جراحی بی اثر در نظر گرفته می شود، زیرا همانژیوم اغلب پس از جراحی دوباره ظاهر می شود. بنابراین امروزه بیشتر از مدرن و روش های موثردرمان هایی مانند:

دوره بعد از عمل

برداشتن همانژیوم با جراحی یک فرآیند بسیار دردناک است که نیاز به آن دارد دوره نقاهت طولانی.

در نتیجه چنین درمانی، زخمی روی بدن کودک باقی می‌ماند که می‌تواند به محل ورود عفونت تبدیل شود.

بنابراین پرداخت آن مهم است توجه ویژه درمان آنتی باکتریالبرای کودک آنتی بیوتیک تجویز می شود. استفاده از آن نیز ضروری است داروهای محلی، به تسریع روند بازسازی پوست و بهبود بافت کمک می کند.

پیش بینی ها

اغلب، پیش آگهی مطلوب است؛ در بیشتر موارد همانژیوم (به ویژه موارد ساده) ناپدید می شود. بدون کمک دیگری.

اگر این اتفاق نیفتد، پیش آگهی به میزان به موقع و صحیح درمان بستگی دارد. در برخی موارد، در غیاب درمان، ایجاد همانژیوم می تواند منجر شود نتیجه کشنده.

علیرغم این واقعیت که همانژیوم یک شکل گیری خوش خیم است و در بیشتر موارد خود به خود از بین می رود، آسیب شناسی نیاز به نظارت پزشکی دارد.

درمان بیماری می تواند متفاوت باشد؛ در برخی موارد، بیمار برای برداشتن همانژیوم با جراحی نشان داده می شود. پیش آگهی بستگی داردنه تنها در مورد ویژگی های آسیب شناسی و بدن کودک، بلکه همچنین در مورد اینکه اقدامات لازم به موقع انجام شده است.

در مورد بیماری هموراژیک نوزادان در وب سایت ما بخوانید.

دکتر کوماروفسکی در مورد همانژیوم در کودکان در این ویدیو:

از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید!